時間：2022-11-06 03:00:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士護理畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
新畢業(yè)護士基礎(chǔ)護理技術(shù)操作中存在操作欠規(guī)范、心中只有操作而忽視患者、護理程序應(yīng)用不熟練、忽視對患者的指導(dǎo)、應(yīng)急能力欠缺、整體觀念欠缺、法律意識淡薄、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識缺乏的問題。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的護士畢業(yè)論文致謝信，歡迎閱讀！
經(jīng)過了兩個多月的學(xué)習(xí)和工作，我終于完成了《###》的論文。從開始接到論文題目到系統(tǒng)的實現(xiàn)，再到論文文章的完成，每走一步對我來說都是新的嘗試與挑戰(zhàn)，這也是我在大學(xué)期間獨立完成的最大的項目。在這段時間里，我學(xué)到了很多知識也有很多感受。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。
關(guān)鍵詞：護理；護士；畢業(yè)設(shè)計；指導(dǎo)
反思性教學(xué)是20世紀(jì)80年代以來，在歐美教育界興起的一種教師培訓(xùn)理論。我國學(xué)者熊川武采擷眾家之長，將反思性教學(xué)定義為：教學(xué)主體借助行動不斷研究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題，將“學(xué)會學(xué)習(xí)”與“學(xué)會教學(xué)”統(tǒng)一起來，努力提升教學(xué)實踐的合理性而使自己成為學(xué)者型教師的過程[1]。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生撰寫這個畢業(yè)設(shè)計論文時，非常艱難。所有的指導(dǎo)老師感覺特別辛苦，畢業(yè)設(shè)計的內(nèi)容學(xué)生在校都學(xué)過，為什么會出現(xiàn)這樣的狀況？我們應(yīng)該反思教學(xué)中存在的問題。
一、發(fā)現(xiàn)問題，是“反思性教學(xué)”的首要任務(wù)
2014年湖南省教育廳下文，對高職院校123級學(xué)生畢業(yè)之前要求撰寫畢業(yè)論文。護理學(xué)院護士班學(xué)生畢業(yè)設(shè)計的論文題目是“護理程序在護理患者中的應(yīng)用”。護理程序是指護理人員以滿足護理對象的身心需要、促進和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護理對象的健康問題，有計劃地為護理對象提供系統(tǒng)、全面、整體護理的一種護理工作方法[2]。護理程序分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。通過指導(dǎo)123級大專護理班學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計論文中，發(fā)現(xiàn)90%的學(xué)生對“護理程序”的概念不明白，步驟不清楚，為什么會出現(xiàn)這樣的問題？老師們應(yīng)該要反思。2012年學(xué)生入學(xué)的第一學(xué)期，學(xué)生開設(shè)了《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課程，課時為26節(jié)，其中“護理程序”這一章課時為6節(jié)課，而“護理程序”的內(nèi)容都是有關(guān)患者病例的具體臨床表現(xiàn)、反應(yīng)及護理。因此存在的問題是：①對于沒有醫(yī)學(xué)、護理和臨床基礎(chǔ)知識的新生，開設(shè)這門與臨床相關(guān)的科目，為時過早，給師生雙方都帶來了一定的難度，而且課后學(xué)生沒有實踐和撰寫，所以她們也很難記住護理程序的內(nèi)容。②護理學(xué)生于2014年4月-2015年1月下到各臨床醫(yī)院實習(xí)，據(jù)學(xué)生反饋醫(yī)院里的帶教老師沒有按照“護理程序”的工作方法和步驟指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，學(xué)生在醫(yī)院里也沒有系統(tǒng)的實踐過“護理程序”的工作模式，所以她們對“護理程序”的概念還是很茫然。
二、嘗試改進，促進教學(xué)目標(biāo)的達成
對學(xué)校老師和臨床帶教老師而言，經(jīng)常進行教學(xué)反思才能從根本上提高教學(xué)質(zhì)量和效果。2015級學(xué)生馬上就要入學(xué)，新的教學(xué)又要開始，如何改變這種狀況，共同反思。教師個體反思更多的是個人對解決問題的假設(shè)，如果能與同事進行磋商，共享反思，教師之間便能相互促進，共同提高[3]。嘗試改進是在搞清了教學(xué)的問題所在后，教師對自己教學(xué)中存在的問題所進行的主動尋求原因，并嘗試改進、糾正和調(diào)節(jié)的過程。這一過程主要表現(xiàn)在教師對教學(xué)各環(huán)節(jié)的用心體會，根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題尋求問題出現(xiàn)的原因，并據(jù)此有針對性地及時調(diào)整自己的教學(xué)活動，嘗試使用新的教學(xué)方法或補救措施，使課堂教學(xué)達到最佳效果。我們要求在上每一節(jié)課時，對自己要講什么內(nèi)容、為什么要講這些內(nèi)容、沿著何種思路進行講授這些內(nèi)容等都要有清醒的認(rèn)識。這種認(rèn)識不僅表現(xiàn)在教學(xué)過程的組織與管理中，還表現(xiàn)在課堂教學(xué)之前的計劃與準(zhǔn)備以及教學(xué)結(jié)束后的回顧。例如，“護理程序”中的“護理診斷”是教學(xué)中的難點，每一個患者疾病的癥狀、反應(yīng)不同，護士提出來的“護理診斷”就不同，怎樣解決這個問題?①調(diào)整教學(xué)計劃和時間安排?！蹲o理學(xué)導(dǎo)論》這個科目原本屬于《基礎(chǔ)護理學(xué)》的前部篇幅，但因為牽涉理論的部分太多，所以將其分為兩本書編寫和開課，但其中“護理程序”這一部分內(nèi)容屬于臨床學(xué)科知識，學(xué)校可否考慮延遲到第二學(xué)期開《護理學(xué)導(dǎo)論》這門課，待新生接觸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識后再來學(xué)就容易學(xué)懂，學(xué)習(xí)這一章的內(nèi)容課時計劃適當(dāng)調(diào)整增加。②教師悉心與學(xué)生溝通。例如，學(xué)完這一章后要求學(xué)生寫一個完整病歷的護理計劃，規(guī)定時間上交，作為平時成績計算，批閱完學(xué)生的作業(yè)后再反饋教學(xué)目標(biāo)是否明確、是否從學(xué)生實際出發(fā)、教學(xué)方法是否得當(dāng)?shù)确矫孢M行分析，與學(xué)生多交流和溝通，從而提高理論教學(xué)的效果。我們也可以通過當(dāng)堂提問、隨堂學(xué)習(xí)以及通過角色扮演來理解“護理程序”的概念和步驟。③學(xué)生進入臨床醫(yī)院實習(xí)，在實綱里面提出要求：醫(yī)院帶教老師按照“護理程序”的工作模式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，通過對患者的全程親身護理學(xué)生才能理解“護理程序”的概念，才能真正懂得評估病人從哪方面開始，護理診斷怎樣提合適，護理計劃怎樣制定合理，護理評價什么時候開始，護理記錄那些內(nèi)容，學(xué)生只有將理論知識融合到實踐當(dāng)中去才能真正的掌握?？傊?，通過理論和實踐教學(xué)的多方位反思，加強教學(xué)的改革，讓學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)設(shè)計的重要性，從根本上減輕學(xué)生的論文撰寫難度和老師的艱辛，提高教學(xué)的效果，促進教學(xué)目標(biāo)的達成.
作者:龍亞香 單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻：
[1]熊川武.反思性教學(xué).上海：華東師范大學(xué)出版社.華東師范大學(xué)1999,10.
【關(guān)鍵詞】 心理護理；兒科
隨著生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進,護理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。在護理工作中既要重視疾病,又要重視心理。兒童是祖國的未來,也是家中的小皇帝,當(dāng)其生病住院時,父母格外緊張焦慮,往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求。而小兒由于疾病本身及不同年齡階段的原因心理特點各不相同,又會表現(xiàn)出不同的心理反應(yīng)。護士既要配合醫(yī)生治療小兒疾病,又要考慮小兒的心理需求,并要顧及家長的情感需求,給予恰當(dāng)?shù)男睦碜o理。在兒科護理中,堅持做好心理護理,不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護理內(nèi)涵的需要,也是樹立良好形象、促進醫(yī)院發(fā)展的保證?，F(xiàn)根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,淺談心理護理在兒科中的應(yīng)用體會。
1 根據(jù)兒童心理特點設(shè)置病房環(huán)境
兒童病房盡量多擺放植物和鮮花,使用防滑地板,墻上懸掛各種壁畫,以自然景色和卡通人物為主,使人心情愉快。被褥以溫馨的天藍色為主,消除兒童的恐懼心理。放置便捷的傳呼系統(tǒng),使患兒隨時得到護士的幫助。
2 倡導(dǎo)符合患兒心理特點的服務(wù)模式
對患兒來講,護士扮演多種角色:母親、姐姐、老師、朋友等。護士的一言一行、一舉一動,都會對患兒及家屬造成深刻的心理影響。護士要注意儀表和風(fēng)度,堅持文明禮貌用語、態(tài)度熱情和藹,取得患兒及家屬的信賴。對嬰幼兒可撫摸、摟抱，用玩具逗其開心;對比較懂事的患兒可通過講道理、講故事、玩游戲,詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求,調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神心理狀態(tài),盡快消除陌生感和恐懼感。
3 結(jié)合患兒心理特點,按照護理程序提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)
提高護理操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以減輕患兒對打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦。
適時安慰鼓勵患兒。運用形象易懂的語言解釋住院的原因,告知積極配合治療早日恢復(fù)健康就可以不用打針,使患兒確信住院是為了治病而并非懲罰。診療操作完成后,鼓勵患兒勇敢堅強、漂亮干凈等,并表示堅信他會越來越棒的。這樣,多數(shù)患兒能順從地接受治療。
4 做好患兒家長的心理護理
護理高職教育是高等院校護理教育中十分重要的組成部分，隨著我國高等職業(yè)護理專業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)學(xué)科的持續(xù)變化，21世紀(jì)的護理高職生必然要承擔(dān)起更富有挑戰(zhàn)的重要使命，從而促進高職護理學(xué)科得到新的發(fā)展，進而提升與強化護理專業(yè)的地位。當(dāng)前，我國高等職業(yè)教育更加注重提升人的全而素質(zhì)以及綜合能力。在護理高職教育中，十分有必要借鑒西方國家的先進經(jīng)驗，積極推進以核心能力教育為主體的教育模式。自從 2003年國際護士會提出了護士核心能力的框架之后，美國、加拿大以及澳大利亞等國都建立了適合本國國情的護士核心能力體系，并全而貫穿高等教育的全過程，通過有效培養(yǎng)高職護理專業(yè)學(xué)生從事該行業(yè)一定要具備的核心能力，有效推進本國護士總體能力的提高。有鑒于此，要更加深入地探討我國高職護理專業(yè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有的核心能力以及這一理念所帶來的啟示，從而更加有的放矢地培養(yǎng)高素質(zhì)護理專業(yè)人才。
一、核心能力理論闡述
在如今的高職教育發(fā)展改革進程中，高職課程建設(shè)和課程改革是教育模式的中心內(nèi)容，各不相同的高職教育模式必然體現(xiàn)課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實有效地遵循高等教育的規(guī)律，是不是能夠貫徹國家的高等職業(yè)教育方針，而且又能符合高職教育之特點，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀(jì)80年代末加拿大國際開發(fā)署(CIDA)資助的中加高中后職業(yè)教育項目第一次把能力本位教育引入我國。其后，能力本位高職思想成為了學(xué)術(shù)界的共識。同時，核心能力理論在商業(yè)領(lǐng)域的極大成功更是讓全球職教界高度關(guān)注，英、美、德、澳等國均提出要將培養(yǎng)人才的核心能力作為本國職業(yè)教育的重要目標(biāo)之一。
二、護理高職教育中核心能力分析
具體到護理教育領(lǐng)域，全球多個國家對護士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實施了相應(yīng)研究。其中，美國對于護士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國的護理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評價護士。近些年來美國科羅拉多護理學(xué)院的Loring教授對護理核心能力進行了深入研究，提出護理核心能力主要應(yīng)當(dāng)包括八個不同方面的能力:一是評估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內(nèi)外進行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護士核心能力理念的研究，為護理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國對于護士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點，但是也有一些是各國共同認(rèn)可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運用調(diào)查問卷對131名高職護理專業(yè)的管理者進行了調(diào)查，得出了護理高職畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備的最為重要的能力，主要有:健康促進方面的能力，人際交往方面的能力，直接護理的能力，計算機應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護理高職學(xué)生的核心能力主要可以運用文獻查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護理專業(yè)人才應(yīng)當(dāng)具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實踐操作動手能力，創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)力，解決實際問題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護理高職生作為護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認(rèn)為護理專業(yè)學(xué)生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識技能，評判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進信息素質(zhì)能力等四個不同方面實施。
三、護理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點啟示
1.核心能力課程開發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護理專業(yè)學(xué)生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)有針對性地制定培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程。核心能力課程開發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學(xué)習(xí)的目標(biāo)，也就是課程目標(biāo)。這一課程目標(biāo)作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準(zhǔn)則。我國護理教育研究者朱海利等提出要把護理學(xué)這一學(xué)科劃分為一級學(xué)科，其培養(yǎng)的目標(biāo)是以社會需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當(dāng)圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學(xué)及管理等能力，設(shè)計富有個性化的課程，并且強化國際間合作，申請相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護理專家隊伍的步伐，從而健全完善護理高職教育及其用人機制。高職護理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程。基礎(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學(xué)習(xí)者入學(xué)后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護理理論、護理專業(yè)角色以及護理論文寫作等，而選修課則可安排心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當(dāng)結(jié)合高職生的教學(xué)計劃，各項具體知識可以在實踐場景中學(xué)習(xí)，比如，臨床實習(xí)需要掌握的相應(yīng)知識等。各學(xué)科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當(dāng)在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護理專業(yè)文獻資料閱讀，從而彌補當(dāng)前高職護理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學(xué)生可以在導(dǎo)師的認(rèn)真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。
2.教育教學(xué)方法的啟示。積極有效的教育教學(xué)方法是實施核心能力教育的一個重要環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，完全可以通過實施合作學(xué)習(xí)、互動教學(xué)、情境模擬教學(xué)以及案例教學(xué)等諸多先進的教育教學(xué)方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對高職護理專業(yè)學(xué)生進行培養(yǎng)的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個階段加以實施。第一階段是成立發(fā)展委員會，通過日常討論、文獻回顧以及實證研究等實施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準(zhǔn)備、情境模擬、考核結(jié)果評價等。第二階段則運用團體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習(xí)，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護理學(xué)院的研究者Lenburg則設(shè)計了能力效果與績效評價模型，其建立的護理課程模式倡導(dǎo)運用各類先進的教育教學(xué)手段，主要有合作學(xué)習(xí)法、互動學(xué)習(xí)法、情境模擬教學(xué)法以及案例教學(xué)等。這些教育教學(xué)方法的實施可依據(jù)以下步驟開展。一是要明確教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標(biāo)確定教學(xué)的目標(biāo)。二是要明確教學(xué)計劃。要依據(jù)護理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學(xué)生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學(xué)計劃。三是要認(rèn)真實施好教學(xué)計劃。四是要對教學(xué)效果實施調(diào)查研究。
3.評價方法的啟示。系統(tǒng)化、可操作的評價方法，是實施有效評價的關(guān)鍵內(nèi)容。研究者Lenburg的能力效果以及績效評價模型所設(shè)計的組織架構(gòu)盡管較為簡單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學(xué)者和其他開發(fā)計劃負責(zé)人對于五個基本問題實施具有實際合作性的全而分析:現(xiàn)實實踐中最為基本的能力是什么;其表現(xiàn)力是什么;如何定義這些能力;學(xué)習(xí)以上能力最具成效的途徑是什么;證明學(xué)習(xí)者已經(jīng)達到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國護理教育研究者樊落對護士職業(yè)核心能力的評價方法加以總結(jié)。假如依據(jù)評價主體進行分類可劃分成自我評價與他人評價，依據(jù)評價形式進行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床測試等。評價的內(nèi)容主要有以下四個方面。一是專業(yè)知識。專業(yè)基礎(chǔ)知識應(yīng)當(dāng)作為護理高職人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)能力的重中之重。作為護理專業(yè)高職生，首先要掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識，并通過理論考核、臨床能力考核、提交課題報告等多種形式綜合考察其專業(yè)知識的掌握情況。當(dāng)然，通過以上形式還可更好地鞏固其自身所學(xué)專業(yè)知識，讓學(xué)習(xí)形式更加多樣化，增強學(xué)習(xí)效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質(zhì)等。應(yīng)分別采用平時考核、階段考核等方式進行，主要可采用筆試、臨床實踐操作等兩種考核形式。三是科研能力?？蒲心芰ψ鳛楦呗毴瞬排囵B(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的考核評價。
4.師資隊伍建設(shè)的啟示。高水平的護理高職教育一定要以高質(zhì)量的師資隊伍為基礎(chǔ)。所以，需要建設(shè)高素質(zhì)的師資人才體系，培養(yǎng)一支具有較高學(xué)術(shù)能力，年齡結(jié)構(gòu)較為合理的高職護理專業(yè)導(dǎo)師隊伍。美國護理聯(lián)盟將護理專業(yè)教師的核心能力確定為:能夠促進學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)能力的提升，能夠促進學(xué)習(xí)者的發(fā)展與社會化能力，能夠有效評估與評價，能夠參與護理課程設(shè)置以及評價，具有履行改革與領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)之能力，具備參與護理專業(yè)學(xué)術(shù)活動之能力等。借鑒以上內(nèi)容，我國護理高職教育師資隊伍的核心能力可以從以下五個方面加以完善。一是要實施更加嚴(yán)格的導(dǎo)師篩選機制。建立高職教育導(dǎo)師資格體系，依據(jù)該體系對護理高職生的導(dǎo)師實施更為嚴(yán)格的篩選，從而提升護理專業(yè)導(dǎo)師的總體質(zhì)量。二是要實施嚴(yán)格的導(dǎo)師認(rèn)定機制。對于現(xiàn)有的高職護理專業(yè)導(dǎo)師實施重新考核評價，在重新認(rèn)定時應(yīng)當(dāng)注重結(jié)果的有效性以及真實性，盡可能地避免形式主義。三是要建立嚴(yán)格的導(dǎo)師輔導(dǎo)機制。比如，要成立臨床導(dǎo)師與原導(dǎo)師指導(dǎo)相互結(jié)合的雙師隊伍，從而強化導(dǎo)師對高職生的指導(dǎo)，切實發(fā)揮導(dǎo)師對于學(xué)生各個方面能力的發(fā)展與促進作用。四是要提升導(dǎo)師輔導(dǎo)的質(zhì)量。要從核心能力上加以考察，落實評價與反饋工作。五是要在對護理教師實施能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強化與國外同類院校的交流合作，從而更加全而吸收國外的先進做法與經(jīng)驗。
綜上所述，如今的護理高等教育側(cè)重人才素質(zhì)的全而提升及其綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。所以，在護理高職教育中應(yīng)當(dāng)積極借鑒西方國家的先進經(jīng)驗，積極推行以核心能力教育理念為指導(dǎo)的新型高職教育模式，高度重視護理高職生核心能力之培養(yǎng)，進而提升護理高職生群體的職業(yè)勝任能力。
關(guān)鍵詞： 臨時心臟起搏器 護理
臨時心臟起搏術(shù)在心搏驟停、有癥狀性心動過緩治療中有著重要作用，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛。本文擬就其護理體會介紹如下。
1 資料與方法
2 護理體會
2.1 術(shù)前護理 向患者交代病情，說明手術(shù)的必要性以及術(shù)中有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外情況，要求患者及家屬簽字。做好心理護理，解除其緊張、焦慮情緒配合手術(shù)。行雙側(cè)腹股溝備皮。備好氧氣、吸引器、心電監(jiān)護儀和除顫器等一切必要的搶救設(shè)備和急救藥品。
2.2 術(shù)中監(jiān)測心電圖 觀察并描記術(shù)前、術(shù)后心電圖變化，出現(xiàn)室早或室速時，立即報告術(shù)者，調(diào)整電極位置，及時杜絕更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生（如室顫）。導(dǎo)管插到位后測試起搏閾值，調(diào)整起搏頻率及電壓，觀察導(dǎo)管頭端在心腔內(nèi)的張力，如起搏閾值、頻率、電壓及張力均滿意，撤出鞘管，固定電極，進行無菌包扎。
2.3 術(shù)后護理
2.3.1 術(shù)后監(jiān)測 術(shù)后持續(xù)床邊監(jiān)護直至臨時心臟起搏器拔除,密切觀察心率、心律、起搏情況,觀察患者胸悶、胸痛等不適,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。觀察患者有無氣短、胸悶等肺栓塞癥狀，觀察下肢皮膚溫度及顏色，如有異常，首先考慮有深靜脈血栓發(fā)生，要立即報告醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。
2.3.2 心理護理 由于患者術(shù)后長時間絕對臥床，容易煩躁，因此要精心護理，及時與患者交流溝通，消除焦慮情緒，做好全方位護理。
2.3.3 切口護理 觀察穿刺口有無滲血或血腫形成,術(shù)后每日更換穿刺口敷料,預(yù)防感染,術(shù)后常規(guī)使用抗生素。
2.3.4 術(shù)后活動 囑患者平臥,適當(dāng)限制術(shù)側(cè)肢體活動及身體大翻動,以免電極移位脫落,禁止術(shù)側(cè)臥位。囑患者術(shù)側(cè)下肢勿屈曲呈伸展位，保持穿刺處干燥，防止大小便時污染傷口敷料，發(fā)生漏電、感染現(xiàn)象。保持床鋪清潔、干燥、平整無碎屑，做好皮膚護理及心理護理，防止褥瘡發(fā)生。
2.3.5 防止留置管內(nèi)血栓的形成 防止留置管內(nèi)血栓的形成，可以采用緩緩?fù)谱⒎夤芊霸诿看屋斠汉髲母嗡孛碧幘徛谱⒏嗡鼗蛏睇}水，盡可能少從留置管內(nèi)抽血。
關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；護生；情景；教學(xué)；素質(zhì)
由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，自然社會科學(xué)的飛速發(fā)展，護理學(xué)已成為一門為人類健康服務(wù)的獨立性應(yīng)用性學(xué)科。同時隨著人們生活水平和知識水平的提高，人們的健康意識在不斷深化，對護理人員素質(zhì)提出了新的要求。21世紀(jì)護士從事護理工作的基本條件包括良好的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、體態(tài)素質(zhì)和健全的心理素質(zhì)[1]?！蹲o理學(xué)基礎(chǔ)》作為護理專業(yè)的核心主干課程，是各?？谱o理的基礎(chǔ)，對本課程的學(xué)習(xí)在護生向護士角色轉(zhuǎn)換過程中的意義十分重大。在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐中，我們通過創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情景，利用多種教學(xué)手段和設(shè)施，模擬醫(yī)療護理服務(wù)活動各個環(huán)節(jié)，將護理專業(yè)素質(zhì)教育融于教學(xué)過程。教師的言傳身教、師生間的互動、與患者及家屬的直接交往等系列影響使護生不但掌握基本理論、基本知識和技能，順利適應(yīng)社會和護理工作，又能充分體現(xiàn)護生個人價值和創(chuàng)造力。
1教學(xué)方法
1.1結(jié)合緒論和基本概念的學(xué)習(xí)，形成正確的護理哲理《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護生接觸的第一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，之前由于社會環(huán)境和偏見的影響，很多護生對護理專業(yè)和護士自身價值的認(rèn)識不足，黃戈冰、許樂[2]研究表明：51.6%護生喜歡護理專業(yè)，46.8%護生對護理專業(yè)發(fā)展前途感到迷茫，半數(shù)以上護生不愿終身從事護理工作。而《護理學(xué)基礎(chǔ)》“論”是引導(dǎo)護生學(xué)習(xí)專業(yè)課程的第一課，“護理學(xué)四個基本概念”能提高護生對護理專業(yè)的認(rèn)識水平，形成正確的價值觀和專業(yè)信念。為此我們精心設(shè)計開篇課，以幫助護生對專業(yè)建立良好的第一印象，激發(fā)學(xué)習(xí)動機和興趣。
護理本科在大三開設(shè)《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，經(jīng)過兩年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，護生往往對專業(yè)課充滿著好奇與期待。我們要求教師每堂課都做到儀表文雅大方，待人熱情誠懇，授課內(nèi)容和方法富于趣味性和吸引力，讓護生感受到教師和護士的雙重職業(yè)美，真正起到言傳身教的作用。在講授“緒論-現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展歷程”時，突出南丁格爾對護理發(fā)展的貢獻。通過查閱大量文獻資料，收集南丁格爾各個時期的照片，制成圖文并茂的多媒體課件，輔以詳細、生動的講授，向護生展示一位出身名門望族的貴族小姐如何沖破世俗禁錮而從事身心付出巨大的護理工作，以及在克里米亞戰(zhàn)爭中一位民族英雄的光輝形象，使護生了解護理鼻祖南丁格爾對護理事業(yè)的嘔心瀝血和才智傾盡；并介紹了“國際護士節(jié)”和“弗羅倫斯·南丁格爾獎?wù)隆钡南嚓P(guān)內(nèi)容，促使護生內(nèi)心深處產(chǎn)生對護理專業(yè)的熱愛。講授“中國現(xiàn)代護理”時，展示了中國的南丁格爾-王秀瑛、林菊英、葉欣等護理前輩的照片，詳細介紹其感人事跡，以及我國現(xiàn)代護理發(fā)展現(xiàn)狀和前景，讓護生了解護理專業(yè)發(fā)展道路的艱辛，產(chǎn)生職業(yè)榮譽感和責(zé)任感，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和榜樣。通過學(xué)習(xí)“護理學(xué)四個基本概念”，使護生更好的理解患者特征，樹立新型的健康觀，進一步認(rèn)識護理專業(yè)，從而增強專業(yè)信心，促進自身不斷發(fā)展。
1.2滲透護理情感教育，培養(yǎng)高度職業(yè)道德感護理職業(yè)道德表現(xiàn)在熱愛護理專業(yè)、愛護護理對象、嚴(yán)守規(guī)章制度、鉆研護理業(yè)務(wù)、保守患者秘密等方面，這些寶貴品質(zhì)不是自然產(chǎn)生的，而是需要精心培育的[3]。護理情感教育是培養(yǎng)職業(yè)道德感的主要途徑，借助現(xiàn)實生活中先進人物事跡渲染、到醫(yī)院參加臨床見習(xí)、角色模擬等系列教育活動增加護生對職業(yè)道德的感性認(rèn)識，注重培養(yǎng)護生的愛心、耐心、細心、同情心和責(zé)任心。
廣大護理人員在2003年“非典”這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭中表現(xiàn)出的臨危不懼、頑強拼搏、舍生忘死、奮力搶救的精神以及2008年抗震救災(zāi)中表現(xiàn)出的不怕犧牲、持久奮戰(zhàn)、堅忍不拔的毅力，發(fā)揚了救死扶傷的大無畏精神，捍衛(wèi)了白衣天使的神圣職責(zé)，對在校護生來說無疑是最生動的一課。根據(jù)護生需求，在授課過程中穿插臨床見習(xí)，每學(xué)完一個單元內(nèi)容后即有一次見習(xí)機會，使護生能眼見為實，臨床護士在工作中認(rèn)真、細致、嚴(yán)謹(jǐn)、周密、慎獨的工作作風(fēng)和精神，以及患者的身心痛苦表現(xiàn)，都給護生職業(yè)道德的培養(yǎng)帶來潛移默化的影響。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點設(shè)計特定情境，讓護生自編、自導(dǎo)、自演，變理論教學(xué)為具體活動過程。如講授“特殊情況下的溝通技巧”時，創(chuàng)設(shè)病室情景，護生分別扮演憤怒患者、抑郁患者、新入院患者和責(zé)任護士角色，通過情景表演來探討相應(yīng)的溝通技巧；在講到“臨終護理”內(nèi)容時，針對臨終患者的心理變化特點，設(shè)計情景，護生分別扮演患者、家屬和護士，使其能在富于戲劇性的情節(jié)變化中掌握理論授課內(nèi)容。在各章節(jié)的教學(xué)中，我們盡可能地引導(dǎo)護生去創(chuàng)設(shè)情景，進行角色扮演，使他們能夠設(shè)身處地地站在患者及家屬角度去理解問題、分析問題和解決問題。
1.3規(guī)范日常言行舉止，樹立良好職業(yè)形象南丁格爾曾說：“護理既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)”。護士不但要幫助其行其貌給人美感，有助于幫助患者恢復(fù)促進健康。這種良好職業(yè)形象的形成，是通過長久訓(xùn)練后內(nèi)在氣質(zhì)的外化，需要護生下意識地去塑造，并使其成為習(xí)慣。為此我們將技能練習(xí)室模擬治療室和病室環(huán)境，使護生有身臨其境之感。在技能練習(xí)課和臨床見習(xí)課時，要求護生進入練習(xí)室和病室必須穿統(tǒng)一的護士服，戴護士帽，不穿高跟鞋，不留長指甲，不戴首飾，進入練習(xí)室就如進入病室，一言一行都嚴(yán)格遵循護士行為規(guī)范要求。技能練習(xí)室采用開放式管理模式，反復(fù)強化各種技能操作練習(xí)，最終做到操作嫻熟、手法輕巧、膽大心細，以培養(yǎng)護生的技術(shù)嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美[4]。
1.4貫穿臨床案例教學(xué)，塑造整體專業(yè)素質(zhì)《護理學(xué)基礎(chǔ)》是護理專業(yè)的一門橋梁課，護生沒有接觸過臨床，加之本課程約有1/4內(nèi)容屬護理理論，如果教師只是照本宣科，沒有生動具體的臨床案例，則不利于護生對理論內(nèi)容的理解，在學(xué)習(xí)時也會感到枯燥乏味。授課時我們要求盡可能結(jié)合臨床實踐，通過具體案例情景加強護生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。如在講述“醫(yī)療事故及處理”內(nèi)容時，通過具體案例分析將抽象理論形象化、簡單化，針對問題護生暢所欲言，進一步領(lǐng)悟和運用所學(xué)理論，同時又提高了護生的分析問題能力和應(yīng)變溝通能力。再如講授“給藥原則”時，以身邊有血有肉的慘痛教訓(xùn)為例，加深護生對“三查七對”原則的理解，又能從中學(xué)到一絲不茍、忠于職守、誠實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳鳘毿摒B(yǎng)。
1.5鼓勵評判性思維，挖掘科研能力評判性思維是現(xiàn)代護理人員必須具備的基本能力之一，要求能夠綜合運用所學(xué)知識，對各種復(fù)雜臨床現(xiàn)象合理質(zhì)疑，獨立思考，做出更好的決策。在護理操作教學(xué)中，我們改變護理工作過分強調(diào)程序和規(guī)則、盲目服從的傳統(tǒng)做法，在教師規(guī)范示教后護生展開練習(xí)的過程中，要求護生視自己為一名真正的護士，能全身心投入到模擬操作情景中，不斷發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，能帶著問題去學(xué)習(xí)、思考，能夠有所創(chuàng)新和改造，并給出科研新信息，引導(dǎo)查閱相關(guān)文獻期刊，了解最新研究進展。如護生能夠了解頭尾床單打結(jié)鋪床法，血壓計零點位置、著衣測量和測量部位對血壓值的不同影響；簡化青霉素皮試液配置方法以及能有效減輕患者痛覺的青霉素過敏試驗部位選擇等最新研究成果，與教材標(biāo)準(zhǔn)、教師示教相比較，激發(fā)護生產(chǎn)生科研興趣。在講授“鼻導(dǎo)管給氧法”內(nèi)容時，設(shè)疑“鼻飼及胃腸減壓伴吸氧的患者，采用何種氧療方法最好?”，護生通過查閱文獻發(fā)現(xiàn)，采用胃管對側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法，氧療效果不受影響。但是患者雙側(cè)鼻腔同時插入導(dǎo)管，如何解決由此帶來的諸多不適和不便呢?在我們的教育引導(dǎo)之下，參閱其他資料，護生自己設(shè)計了一套鼻飼及胃腸減壓吸氧裝置--吸氧套管，并書寫成文有待發(fā)表。在教學(xué)的每一個環(huán)節(jié)中，我們都注重創(chuàng)設(shè)情景，引發(fā)護生去思考問題、查閱文獻和解決問題，大大提高了護生的科研能力，為畢業(yè)論文撰寫和就業(yè)后自身發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。新晨
2教學(xué)反饋及體會
在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中我們綜合運用各種情景教學(xué)，不僅拓寬了護生的知識視野，而且也注重培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)，使護生在人際交往、語言表達、應(yīng)變能力、審美觀點等方面均有了很大提高，為臨床實習(xí)、考研、就業(yè)打下堅實的鋪墊。近幾年來，我校80%護生能在省內(nèi)、外找到理想的實習(xí)、就業(yè)單位，在工作中體現(xiàn)出完美的職業(yè)風(fēng)貌，有的護生畢業(yè)后短時間內(nèi)即承擔(dān)了領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，考取研究生的護生也得到深造學(xué)校教師的肯定和賞識，收到了良好的信息反饋。
我們體會到，講授《護理學(xué)基礎(chǔ)》課程，不單單是傳授給護生基本理論、基本知識和基本技能，更重要的是培養(yǎng)護生如何做人，如何更好地塑造自我而符合護士的基本素質(zhì)要求，把“授業(yè)”和“傳道”有機結(jié)合起來，利用各種教學(xué)情景，促進護生綜合素質(zhì)的提高。
參考文獻
[1]殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ)人民衛(wèi)生出版社，2003：10.
[2]黃戈冰，許樂.護理專業(yè)學(xué)生人文教育需求狀況的調(diào)查分析.中國實用護理雜志，2006，22(10)：61.
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性青光眼；自我效能；生活質(zhì)量
【中圖分類號】R77 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
隨著祖國經(jīng)濟騰飛及國民健康意識的提升，大家對眼睛和視覺質(zhì)量的關(guān)注也日益密切。青光眼是當(dāng)今世界范圍內(nèi)不可逆盲的主要病因，同時也是導(dǎo)致視力喪失的主要原因之一。青光眼的癥狀、視功能的損害以及各種對癥的治療方式、不良反應(yīng)使患者的日常生活、社會活動受到不同程度的影響和限制，使患者的心理、社會及經(jīng)濟等各方面受到影響，極大地影響患者的健康【1】 。
青光眼是一種公認(rèn)的最重要的眼科心身疾病【2】。
原發(fā)性青光眼是指主要由風(fēng)、火、痰、郁、虛及肝之陰陽失調(diào)，引起氣血失常，經(jīng)脈不利，目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行而致【3】，一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，致盲率已排列為第二位，其致盲過程具有隱蔽性和不可逆性的特點。有相當(dāng)一部分患者雖然眼壓得到了有效控制，視功能的損害仍然不斷進展，發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。另有一部分正常眼壓性青光眼患者的眼壓雖然在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮和視野缺損。這表明了眼壓升高并不是青光眼發(fā)病的唯一致病因素。缺血學(xué)說越來越受到關(guān)注。原發(fā)性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循環(huán)障礙，其血粘度水平升高可能是原發(fā)性青光眼視神經(jīng)損害的潛在性危險因素【4】。原發(fā)性青光眼與“血瘀”關(guān)系密切，“血瘀”癥候出現(xiàn)頻率由高到低依次為球結(jié)膜血管擴張，視網(wǎng)膜靜脈迂曲及動脈變細，視盤蒼白，脈弦澀或結(jié)代、舌質(zhì)紫暗或舌體有瘀斑、球結(jié)膜下出血， 伴高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動脈阻塞、糖尿病者【5】。動、靜脈小血管功能障礙，特別是靜脈血管功能障礙，導(dǎo)致微循環(huán)功能受損，是各型原發(fā)性青光眼病發(fā)病的共同基礎(chǔ)【6】。血流變學(xué)與原發(fā)性青光眼的聯(lián)系日漸明確 ，它在原發(fā)性青光眼的病因?qū)W、治療學(xué)中有重要的意義【7】。
社會心理因素與原發(fā)性青光眼有明確的聯(lián)系，青光眼患者主要表現(xiàn)為A型性格，患者的精神性和神經(jīng)質(zhì)傾向人格特征與閉角型青光眼發(fā)病密切相關(guān)【8】。
1.2 研究意義
青光眼是一種常見的眼科心身疾病，因患者發(fā)病前經(jīng)歷的負性生活事件產(chǎn)生情緒應(yīng)激是導(dǎo)致原發(fā)性青光眼患者發(fā)病重要原因之一，青光眼的發(fā)病及復(fù)發(fā)與精神、情緒等有關(guān)，反過來心理因素的變化又影響了青光眼的治療【9】。原發(fā)性青光眼是指與可以認(rèn)識的眼病、先天及遺傳疾病沒有確切聯(lián)系的一類青光眼。心理護理及健康指導(dǎo)相對于此類患者的意義不言而喻。
1.3 綜述
自1857年至今，世界各國學(xué)者已有多種不同的青光眼分類方法，1952年Sugar將青光眼分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，青光眼的分類過程也正是人們對青光眼認(rèn)識不斷加深的過程【10】。原發(fā)性非先天性青光眼患者在應(yīng)對方式、社會支持、生活質(zhì)量、自我效能等各方面可干預(yù)性較強、預(yù)后可改善空間較大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上眼壓控制方面的大體預(yù)后。
1.4.2 觀察影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點因素。
1.4.3 探索原發(fā)性青光眼患者群體在應(yīng)對方式方面是否普遍存在較大的可提升空間。
1.4.4 分析原發(fā)性青光眼患者的心理護理及健康指導(dǎo)應(yīng)著重側(cè)重的焦點問題。
1.4.5 總結(jié)原發(fā)性青光眼患者在自我效能及生活質(zhì)量方面是否會隨應(yīng)對方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 觀察原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的關(guān)鍵因素。
2 方法
2.1 研究對象
本課題以三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科在1996年至2012年期間確診的原發(fā)性青光眼患者群體中隨機抽取的50位原發(fā)性青光眼患者為研究對象。
2.2 抽樣方法
采用隨機抽樣的方法。
2.3 研究工具
主要應(yīng)用電話回訪問卷調(diào)查法對研究對象的情緒狀態(tài)、眼壓狀況、生活質(zhì)量、事件應(yīng)對方式及社會支持狀態(tài)等各方面進行深層次的匯總及探討。
2.3.1 人口學(xué)資料
包括年齡、性別、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、醫(yī)保類型、性格類型、情緒穩(wěn)定性、睡眠質(zhì)量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼壓測量值、遠視力檢測結(jié)果、眼壓是否穩(wěn)定、原發(fā)性青光眼發(fā)生部位、病史、治療方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大小便、使用廁所、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯十個項目組成。每項均設(shè)完全獨立、需要部分幫助、需要極大幫助、完全依賴四個選項。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6個方面，采用1～10級評分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF問卷
由27個問答項目組成，用以簡要了解研究對象的生活質(zhì)量。
2.3.6 社會支持量表
共9項，用以了解研究對象來自家人、親朋、單位等的支持情況。
2.3.7 應(yīng)對方式問卷
由20個項目組成，每項分別有不采取、偶爾采取、有時采取、經(jīng)常采取4個選項。
2.4 資料收集
2012年12月，與三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科病案室微機中心工作人員聯(lián)系，調(diào)取自1996年至2012年確診為原發(fā)性青光眼的全部患者信息簡表，從中隨機抽取50名，進行電話回訪問卷調(diào)查，向回訪對象說明研究目的及其匿名性，取得受訪者的同意，溝通過程中及時準(zhǔn)確記錄，隨后及時總結(jié)匯總。
2.5 統(tǒng)計分析
將所有問卷調(diào)查結(jié)果輸入計算機建立Excel表格，采用均數(shù)、百分比、相關(guān)性分析等探索影響原發(fā)性青光眼患者自我效能及生活質(zhì)量的焦點因素等。
3 結(jié)果
3.1 基本資料
三級甲等醫(yī)院專業(yè)眼科確診為原發(fā)性青光眼的患者群體中隨機抽樣電話回訪問卷調(diào)查，共50人，年齡10歲至85歲；性別構(gòu)成為男士23名，女士27名；已婚人員46名，未婚人員4名；高中及中專學(xué)歷者30人，大專及本科學(xué)歷者2人，初中及以下學(xué)歷者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼壓穩(wěn)定且正常者49人，波動不穩(wěn)定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 討論
4.1 隨機抽樣的50位原發(fā)性青光眼患者的生活現(xiàn)狀大致可分以下三類：
4.1.1 在家人的相互理解、幫助和引導(dǎo)下，自身的應(yīng)對方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛圍更加和睦溫馨，自我效能及生活質(zhì)量也在不斷提高；
4.1.2 家人能夠互相理解，但不能夠做到相互引導(dǎo)、相互幫助，或許是由于溝通能力有限，或許是源于自身太過強勢，總之，自我效能、生活質(zhì)量及家庭氛圍一如既往，沒有改變；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互詆毀，更無法做到相互幫助與引導(dǎo)，以致互相埋怨、敵對、冷戰(zhàn)，最終導(dǎo)致家庭關(guān)系淡漠，自我效能及生活質(zhì)量持續(xù)低下。
4.2 隨機抽樣中的50位原發(fā)性青光眼患者眼壓控制現(xiàn)狀，大體可分為以下兩類：
4.2.1 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上，眼壓能夠保持穩(wěn)定且正常的隨機抽樣中的樣本量為49例；
4.2.2 在接受臨床藥物治療、手術(shù)治療或藥物加手術(shù)同時治療的基礎(chǔ)上，眼壓即使曾經(jīng)保持穩(wěn)定且正常，但隨脾氣性格的劇烈波動而不穩(wěn)定的隨機抽樣中的樣本量為1例。
4.3 發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面存在較大的可提升空間：
原發(fā)性青光眼患者對生活事件多采取消極應(yīng)對方式【11】 ，人格特征異于正常人群【12】， 患者在心理評定量表中的多項因子與正常人有顯著差異【13】，近年來國內(nèi)外專家公認(rèn)青光眼是眼科的心身疾病，與青光眼有關(guān)的心理社會因素也日益引起國內(nèi)外研究者們的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理評定量表中的多項因子與正常人有明顯差異，其特征性心理因素包括焦慮、想法固執(zhí)，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行為的核心主題可概括為生活調(diào)適、加強養(yǎng)生保健和疾病之醫(yī)療管理，青光眼患者自我管理行為有其特殊之處，眼科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)開展針對該人群自我管理行為的護理干預(yù)，未來的研究應(yīng)著重于如何將自我管理整合至青光眼患者常規(guī)護理模式之中【16】。護理干預(yù)能有效減輕青光眼患者的負性情緒，并能改善、提高患者的生活質(zhì)量【17】。原發(fā)性青光眼患者能獲得相應(yīng)的社會支持，有利于患者獲得健全的人格，提高他們的應(yīng)對能力【18】。 社會高支持組生活質(zhì)量評分均顯著高于社會低支持組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
總之，原發(fā)性青光眼患者在應(yīng)對方式方面普遍存在較大的可提升空間。
5 結(jié)論
本研究得出以下結(jié)論：
5.1 原發(fā)性青光眼患者的心理護理及健康指導(dǎo)可著重側(cè)重其應(yīng)對方式方面的溝通及引導(dǎo)。
5.2 自我效能及生活質(zhì)量會隨原發(fā)性青光眼患者應(yīng)對方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格與平和的心態(tài)是原發(fā)性青光眼患者維持眼壓穩(wěn)定所不容忽視的焦點因素。
附錄 原發(fā)性青光眼相關(guān)調(diào)查問卷
一、基本情況
（一）疾病基本信息
1. 眼壓測量值： OD OS
2. 遠視力檢查結(jié)果： OD OS
3. 眼壓是否穩(wěn)定：①穩(wěn)定 ②不穩(wěn)定 ③不確定
4. 原發(fā)性青光眼發(fā)生部位： ①左眼 ②右眼 ③雙眼
5. 病史 年
6. 治療方式： ①手術(shù)為主 ②藥物為主 ③未處理
7. 有無其他疾病： ①無 ②有
（二）人口學(xué)資料
1. 年齡：________ 歲
2. 性別：①男； ②女
3. 婚姻狀況：①已婚； ②未婚； ③離婚； ④喪偶；
4. 職業(yè)：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中專；③大專及本科；④研究生及以上
6. 家庭經(jīng)濟狀況：①收支平衡； ②收支節(jié)余； ③入不敷出；
7. 醫(yī)保類型： ①公費醫(yī)療； ②城市醫(yī)療保險； ③新農(nóng)合； ④自費；
8. 性格類型：①偏外向； ②偏內(nèi)向；
9. 情緒穩(wěn)定性：①穩(wěn)定； ②一般； ③不穩(wěn)定；
10. 睡眠質(zhì)量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：請根據(jù)自己的實際情況，選擇相應(yīng)的得分情況
三、自我效能量表：請選擇對應(yīng)的數(shù)字以顯示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表：請您根據(jù)近兩周來的經(jīng)歷和感覺填寫
五、社會支持量表
下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據(jù)您的實際情況填寫，感謝您的合作！
六、應(yīng)對方式問卷：請您在每項最符合自己情況的數(shù)字上打勾
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作者信息：
謝 華，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，1980年6月生人，女，本科，門診部護士長，主管護師，護理學(xué)。
胡兵，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護師。
孫志毅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護師。
劉翠紅，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，主管護師。
路琦，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院，副主任護師。
報名時間
1.新生注冊報名時間：2018年3月5日-3月13日。受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦，名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
2.在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2018年1月22日-3月16日。凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生。網(wǎng)上報考課程的名稱、指定教材、考試時間等，按照“黑龍江省招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試課程開考計劃》要求執(zhí)行。
3.實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2018年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行?？忌缧枳稍兛芍苯优c有關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系，如在網(wǎng)上查詢成績可于2018年5月15日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
報名及報考條件
本次包括本科二學(xué)歷考試等所有統(tǒng)考課程均由各地市招考辦負責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理，各地市招考辦及各有關(guān)高校需按要求做好考生報名及報考組織管理工作。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
報名流程
報名條件
本次考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期間，先到所在縣市區(qū)招考辦報名領(lǐng)取準(zhǔn)考證號，然后與在籍考生一樣，在2018年3月16日之前登陸該網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，均需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息(須持二代身份證)注冊報名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號。
新生報名時“考生聯(lián)系電話”一欄應(yīng)留取考生本人現(xiàn)使用的移動電話或固定電話不得留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話。
報考?？茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列專科(或?qū)？埔陨?學(xué)歷層次的畢業(yè)證書(憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.我省自考?？莆蹇埔陨虾细癯煽兊脑诩忌?憑我省自考成績單辦理資格審查)。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生(憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告” 辦理資格審查)。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號，并由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，但以后一直沒有參加過考試的考生，按新生報名。
3.從2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸由所屬市地招考辦受理,并由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試?？忌鷳?yīng)按所在高校通知要求報名報考，市地招考辦不受理本科二學(xué)歷考生個人報名。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生(在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可)，可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.受理護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部教高[2002]10號《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》精神，從2017年起，護理學(xué)專業(yè)(專、本科)新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委(或原衛(wèi)生部)頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》(一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份)，市地招考辦長期保留備案。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，也須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得一個新的準(zhǔn)考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
對上網(wǎng)有困難或不具備獨自網(wǎng)報條件的考生，可在報名所在地招考辦申請網(wǎng)上報考。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。信息存盤之前打印出的“考生報名確認(rèn)單”，須由本人核實、簽字負責(zé)。
(二)哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)的安排
哈工大將從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，現(xiàn)對哈工大主考的自考專業(yè)做出相應(yīng)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求，均已停止受理新生報名，均自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)(050313)，自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計(020204)專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
4.哈工大主考的會計(獨立本科段020204)專業(yè)，自2017年下半年起改由哈爾濱工程大學(xué)主考。自2017年下半年報考的新生由哈工程大學(xué)承擔(dān)課程實踐考核、畢業(yè)論文答辯、畢業(yè)證書驗印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得畢業(yè)資格及證書的考生，可在2019年后繼續(xù)參加考試取得哈工程大學(xué)驗印的畢業(yè)證書。
(三)網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費。從2018年起網(wǎng)上繳費已由原來只能通過農(nóng)行網(wǎng)銀支付，改為支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡均可實現(xiàn)網(wǎng)上繳費?？忌傻卿浘W(wǎng)上銀行，辦理“證書客戶支付”業(yè)務(wù)，繳付報考考務(wù)費。報考費每生每科45元。
【論文摘要】建立能夠滿足本科護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)數(shù)量和質(zhì)量要求的臨床實習(xí)基地，保證臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的應(yīng)用型高級護理專門人才。方法：通過調(diào)查研究、建立臨床實習(xí)方案、確立臨床實習(xí)醫(yī)院關(guān)系、實施協(xié)議、加強建設(shè)，最后進行總結(jié)，以便提高實習(xí)醫(yī)院的帶教水平。結(jié)果：探討出與教學(xué)基地建設(shè)相關(guān)的方法、條件、措施等。結(jié)論：建立起"三結(jié)合一穩(wěn)定"的護理學(xué)專業(yè)（本科）臨床教學(xué)基地。
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，社會對護理專業(yè)學(xué)生的要求也在不斷的提高。而對于以高素質(zhì)、高技能、應(yīng)用型人才為主要培養(yǎng)目標(biāo)的高等護理教育來說,校外實訓(xùn)條件的優(yōu)劣直接影響到教學(xué)過程的實施和人才培養(yǎng)質(zhì)量的高低。受國家醫(yī)療體制改革的影響，醫(yī)院護理隊伍規(guī)模越來越大,覆蓋面積越來越廣,但是不可忽視的是許多高校缺乏必備的校外實訓(xùn)場所，沒有布局合理資質(zhì)良好的校外實習(xí)基地,疏于對實習(xí)基地的管理和考核評價,導(dǎo)致辦學(xué)水平的低下和人才規(guī)格的"縮水"。如何選擇與建立良好的校外實訓(xùn)基地,是護理專業(yè)提升教學(xué)質(zhì)量,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要保證。我院經(jīng)過調(diào)查研究，現(xiàn)將體會介紹如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通過調(diào)查研究，對現(xiàn)有承擔(dān)護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)的臨床教學(xué)基地和可能建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進行相關(guān)研究資料調(diào)查、核查、補充、完善。對擬建立臨床教學(xué)基地關(guān)系的醫(yī)院進行相關(guān)內(nèi)容的聯(lián)系、溝通、磋商與談判，對形成共識的提出建立方案。建立教學(xué)基地關(guān)系的協(xié)議（合同）文本，簽定協(xié)議，明確關(guān)系。必要時，可在醫(yī)院加掛"北華大學(xué)護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地"牌匾。選派適合、適量學(xué)生進駐接受臨床教育教學(xué)實踐。在教學(xué)方面,臨床帶教老師按教學(xué)計劃認(rèn)真?zhèn)湔n,明確重點、難點,熟練掌握操作規(guī)程,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。實行護士長管理,專職老師負責(zé),以一對一的帶教方式,落實每位護生的實習(xí)計劃,安排每周1次講課,1次護理查房,做到理論聯(lián)系實際[1]。對與臨床護理教學(xué)相關(guān)的要素進行必要的建設(shè)，適時檢查指導(dǎo)，使其適應(yīng)、符合、達到、提高臨床教學(xué)階段的質(zhì)量要求。對每一輪臨床教學(xué)的中期和結(jié)束時，都要進行總結(jié)，提出發(fā)展和改進的具體意見，為下一輪教學(xué)提供借鑒和保障，以便得到鞏固和提高。
2、護理專業(yè)校外實習(xí)基地建設(shè)中存在的問題
2.1類型單一,,與學(xué)生的個性發(fā)展不協(xié)調(diào)
許多院校在選擇校外實習(xí)基地的過程中,只關(guān)注醫(yī)院的地理位置，沒有充分地考慮到醫(yī)院的層次和級別，就會不可避免地出現(xiàn)各種各樣的問題。如學(xué)生所接觸到的病例過少，動手能力差。不利于拓展學(xué)生的就業(yè)渠道和職業(yè)發(fā)展。
2.2部分老師缺乏帶教意識，不能很好的指導(dǎo)學(xué)生。
有的帶教老師業(yè)務(wù)能力較差，不能指導(dǎo)學(xué)生掌握全面的護理知識。有的老師只分派學(xué)生完成具體工作,不講為什么做、怎樣做好,以致護生感到,"知其然,不知其所以然"。還有的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)方法單一,師生溝通欠缺,教學(xué)評價不全面。影響實習(xí)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平
2.3實習(xí)基地過少，與護理專業(yè)的發(fā)展不匹配
問卷調(diào)查中有的護生反映動手操作的機會少。原來實習(xí)醫(yī)院只有12家，各科室加床多,重癥多,周轉(zhuǎn)快,臨床護士人力資源相對不足。在"以病人為中心"的服務(wù)理念下,臨床帶教老師既要很好地完成本職工作,保證病人需求,又必須以臨床病人為實習(xí)對象來指導(dǎo)護生練習(xí)各項操作,病人自我保護意識增強,拒絕護生操作,造成教學(xué)與臨床工作的現(xiàn)實矛盾。
3、校外實習(xí)基地的選擇策略
3.1結(jié)合就業(yè)建立多元化實習(xí)模式
實習(xí)加就業(yè)是中國高等教育發(fā)展的必由之路,也是被實踐證明了的正確的道路。經(jīng)過近幾年的理論和實踐探索,我校在實習(xí)與用人合作方面取得了一定的經(jīng)驗,創(chuàng)出了一些具有中國特色的實習(xí)促就業(yè)的模式,如"訂單式",并取得了一定成效,在"訂單式"人才培養(yǎng)模式中,醫(yī)院與學(xué)校簽訂人才培養(yǎng)協(xié)議,共同制定人才培養(yǎng)計劃,共同組織教學(xué),學(xué)生畢業(yè)后直接在實習(xí)醫(yī)院就業(yè)。充分利用了學(xué)校和醫(yī)院雙方資源,是很好的實習(xí)形式。
3.2實習(xí)醫(yī)院的合理性選擇
實習(xí)醫(yī)院的層次是保證學(xué)生將理論很好地應(yīng)用實踐最重要的因素。有關(guān)資料顯示，目前以北京、上海、廣東為中心的區(qū)域板塊是中國經(jīng)濟最為發(fā)達,醫(yī)院技術(shù)能力最為先進的地區(qū),也是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平最高的地區(qū)。護理專業(yè)在選擇校外實訓(xùn)基地的過程中,除考慮服務(wù)于區(qū)域經(jīng)濟的因素外,還應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展主流相適應(yīng),校外實訓(xùn)基地的區(qū)位應(yīng)當(dāng)布局合理。對其實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量起著重要的保障作用。合理的區(qū)位分布對學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展提供更為廣闊的空間,隨著高校招生范圍的不斷擴大,生源已不局限于某個省份,在實習(xí)就業(yè)的選擇中必然會出現(xiàn)多區(qū)域選擇的趨勢。因而高校在實習(xí)基地的選擇和布局中應(yīng)當(dāng)從學(xué)生多樣化、個性化的角度出發(fā),兼顧不同區(qū)域?qū)W生未來職業(yè)發(fā)展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外實訓(xùn)基地區(qū)位分布過于集中的情況。
3.3運行機制的選擇
專業(yè)實習(xí)是一個系統(tǒng)化過程,有效的運行機制是校外實訓(xùn)基地得以正常運轉(zhuǎn)、實現(xiàn)共贏的保障。學(xué)生到崗實習(xí)并不意味著學(xué)校完成了教學(xué)任務(wù),它代表著新的管理階段的開始。為避免實習(xí)過程中矛盾的產(chǎn)生建立，全方位多角度的運行保障機制尤為重要。應(yīng)增加實習(xí)醫(yī)院之間的聯(lián)系[2]，成立由校方和醫(yī)院方共同組成的實訓(xùn)管理機構(gòu)或產(chǎn)學(xué)合作項目教學(xué)負責(zé)機構(gòu),對基地的選擇、教學(xué)計劃的制定、教學(xué)安排、師資培養(yǎng)、基地考核全面負責(zé)。同時,選派業(yè)務(wù)能力和責(zé)任心強的校方和醫(yī)院方實習(xí)指導(dǎo)老師,對學(xué)生在實習(xí)過程中的思想動態(tài)、崗位工作情況、畢業(yè)論文等進行指導(dǎo),提高實習(xí)質(zhì)量。加強實習(xí)過程性控制與評估,建立學(xué)校、行業(yè)、用人單位三位一體的實習(xí)質(zhì)量評估體系。建立動態(tài)的對醫(yī)院方的考評機制,提高醫(yī)院對實習(xí)工作的重視和管理,促進雙方合作關(guān)系穩(wěn)定與和諧地發(fā)展。
4、實踐成果
4.1建立了穩(wěn)定的實習(xí)基地
通過上述方法與基地建設(shè)選擇策略，我們的實習(xí)基地逐年擴充，由原來的12所，增加到20所，取締3所，并且相對穩(wěn)定，拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)視野。
4.2建立完善了實習(xí)管理制度
成立臨床護理教學(xué)指導(dǎo)小組,制定臨床護理教學(xué)程序、護理教學(xué)質(zhì)量控制辦法等對全院的臨床護理帶教給予檢查、指導(dǎo)與評價。并舉辦臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的教學(xué)技能。同時注意組織學(xué)生自學(xué)討論,發(fā)揮其主觀能動性,促進自學(xué);應(yīng)用角色扮演、情景模擬教學(xué)等形式，以更好的掌握知識[3]。
4.3提高了就業(yè)率
該研究成果于2006年開始應(yīng)用于北華大學(xué)護理學(xué)院護理本科生的實踐教學(xué)，學(xué)生的綜合操作成績明顯提高，對臨床實習(xí)的態(tài)度積極，實習(xí)單位評價反饋，學(xué)生具有很好的臨床思維能力，對知識的綜合運用能力好，進入臨床角色快。學(xué)生的就業(yè)率由原86%上升至99%。
總之，通過研究，建立能集臨床實踐帶教教學(xué)與臨床相關(guān)理論知識教學(xué)相結(jié)合、與提供生活服務(wù)相結(jié)合、與就業(yè)相結(jié)合的，相對穩(wěn)定的"三結(jié)合一穩(wěn)定"型護理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)基地。取得了豐碩的成果。
【參考文獻】
［1］商臨萍.臨床護理教學(xué)研究新進展[J]護理研究,2004,18(3):388-391.
關(guān)于2019年10月高等教育自學(xué)考試報名報考的通知
一、考試時間
2019年下半年自學(xué)考試全國統(tǒng)考時間：10月19日-20日
科目考試時間:上午9:00-11:30，下午14:30-17:00
二、開考專業(yè)及課程
開考專業(yè)及課程詳見“黑龍江招生考試信息港”網(wǎng)站。
三、考區(qū)設(shè)置
全省共設(shè)自學(xué)考試考區(qū)9個，即哈爾濱市、齊齊哈爾市、牡丹江市、佳木斯市、大慶市、綏化市、黑河市、七臺河市、雞西市。大興安嶺地區(qū)及所屬縣區(qū)考生并入齊齊哈爾市考區(qū)；鶴崗市、雙鴨山市及所屬縣區(qū)考生并入佳木斯市考區(qū)；伊春市及所屬縣區(qū)考生并入綏化市考區(qū)。大興安嶺地區(qū)、鶴崗市、雙鴨山市、伊春市及所屬縣區(qū)考生到并入考區(qū)參加考試。
四、報名、報考時間
（一）新生注冊報名時間：2019年8月26日－9月6日。
（二）在籍考生網(wǎng)上報考課程時間:2019年7月30日－9月13日(凡新生注冊報名獲得準(zhǔn)考證號的考生即為在籍考生)。
（三）受理新生報名點：各市地及縣市區(qū)招考辦。名稱、地址、聯(lián)系電話詳見附件。
（四）實踐環(huán)節(jié)報名及考試：按照“黑龍江招生考試信息港自考頻道”網(wǎng)上的《黑龍江省2019年自學(xué)考試實踐環(huán)節(jié)考核和技能課考試開考計劃》要求執(zhí)行。各主考學(xué)校務(wù)于9月30日前完成實踐環(huán)節(jié)考試，并將成績及《筆跡識別卡》上傳上報省招生考試院自學(xué)考試處?？忌缧枳稍兛芍苯优c相關(guān)主考學(xué)校成教院自考辦聯(lián)系。
（五）查詢成績可于2019年11月13日后，登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”查詢。
五、報名及報考條件
所有開考課程包括本科二學(xué)歷考試均由各地市招考辦負責(zé)統(tǒng)一受理報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一考務(wù)管理。護理學(xué)專業(yè)新生報名須交驗執(zhí)業(yè)證書。
（一）報名、報考條件及方法
考試實行網(wǎng)上報考和網(wǎng)上繳費，網(wǎng)站為黑龍江招生考試信息港自考頻道（lzk.hl.cn/zk）。
1.新生首次報名。首次報名參加自學(xué)考試的考生，要在2019年8月26日—9月6日期間，需本人到考生所在地的市縣區(qū)招考辦現(xiàn)場采集自然信息（須持二代身份證）注冊報名，獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號，然后與在籍考生一樣，在2019年9月13日之前登陸網(wǎng)站查詢信息、報考課程、在線繳費。
新生報名時不得在“考生聯(lián)系電話”一欄留取助學(xué)單位等非本人聯(lián)系電話，應(yīng)予當(dāng)場驗證后辦理報名手續(xù)。
報考?？茖哟蔚目忌涩F(xiàn)場獲得準(zhǔn)考證號并按規(guī)定時間直接進行網(wǎng)上課程報考。報考本科層次的考生須符合以下三個條件之一方可報考：A.持有國家承認(rèn)的國民教育系列專科（或?qū)？埔陨希W(xué)歷層次的畢業(yè)證書（憑畢業(yè)證書原件辦理資格審查)。B.參加我省自學(xué)考試專科專業(yè)考試且有五科以上合格成績的在籍考生。C.普通高校、成人高校在讀學(xué)生（憑有效驗證期內(nèi)的“教育部學(xué)籍在線驗證報告”辦理資格審查）。資格審查通過后方可發(fā)放準(zhǔn)考證號，由考生上網(wǎng)進行課程報考(具體工作由各市地招考辦安排)。資格審查表由受理報名招考辦專人負責(zé)，簽字長期存檔。
2.在籍考生報考。在籍考生是指已獲得自學(xué)考試準(zhǔn)考證號的考生，可直接通過網(wǎng)上報考課程。其中2004年下半年考試前已取得一科及以上合格科目，以后再沒有參加過考試的考生按新生報名。
3.自2015年起，我省自考本科二學(xué)歷新生信息采集報名工作全部歸所屬市地招考辦受理,由市地招考辦受理各主考學(xué)校組織的集體報名、統(tǒng)一安排考點考場、統(tǒng)一組織管理考試。
網(wǎng)上報考省統(tǒng)考課程系統(tǒng)已專門為本科二學(xué)歷考生開設(shè)單獨報考窗口，凡報考省統(tǒng)考課程的本科二學(xué)歷考生（在籍老考生持原準(zhǔn)考證號碼即可），可由高校決定組織集體或由考生個人通過網(wǎng)上選課繳費報考。
4.護理學(xué)專業(yè)新生報名辦法：根據(jù)教育部、衛(wèi)生部《關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干意見》（教高〔2002〕10號）精神，從2017年上半年開始，護理學(xué)專業(yè)（專、本科）新生報名時，必須持有由國家衛(wèi)計委（或原衛(wèi)生部）頒發(fā)的《護士執(zhí)業(yè)證書》。須持《護士執(zhí)業(yè)證書》原件、復(fù)印件，到首次報名招考辦交驗備案，同時本人簽署《〈護士執(zhí)業(yè)證書〉真實有效承諾書》（一式兩份，市地招考辦、考生本人各執(zhí)一份）。
5.助學(xué)單位集體報名、報考。受理經(jīng)省招考辦備案的助學(xué)單位組織的考生集體報名時，須由考生本人簽字確認(rèn)報名信息，并留存助學(xué)單位聯(lián)系人能夠及時聯(lián)系到的電話。
6.跨考區(qū)報名的考生按新生報名程序重新注冊，獲得新的準(zhǔn)考證號，如報本科專業(yè)須重新審查本科資格。取得一科合格成績后即可在規(guī)定時間內(nèi)辦理合檔。
7.報名時采集的自然信息也是自學(xué)考試畢業(yè)證書上的畢業(yè)信息，一經(jīng)確認(rèn)不予更改。要在信息提交前打印出“考生報名確認(rèn)單”，且必須由本人核實、簽字負責(zé)。
（二）網(wǎng)上繳費辦法
報考自學(xué)考試的考生需在網(wǎng)上報考課程的同時通過網(wǎng)上繳費,網(wǎng)上繳費支持中國農(nóng)業(yè)銀行賬戶或其它具有銀聯(lián)標(biāo)識的銀行卡。報考費每生每科45元。
六、打印準(zhǔn)考證
考試由考生本人（新報名考生和原在籍考生）登錄“黑龍江招生考試信息港自考頻道”，打印統(tǒng)一格式的準(zhǔn)考證。準(zhǔn)考證信息含：考生基本信息，本次考試的時間、課程、地點、考場、座位，以及提醒考生注意事項等。
考生可于2019年10月10日起上網(wǎng)打印準(zhǔn)考證?？忌仨殧y帶二代身份證和網(wǎng)上打印的準(zhǔn)考證（兩證）參加考試。
七、資格審查及考籍工作
報名資格審查工作由市地招考辦負責(zé)，省招生考試院審定。新生報名期間，不辦理課程免考。
1.資格審查。首次報名參加本科自學(xué)考試的考生須交驗相關(guān)證書證明等材料，資格審查合格方可發(fā)放準(zhǔn)考證號。
2.省際間轉(zhuǎn)考、合檔和省內(nèi)市（地）間轉(zhuǎn)考、合檔。省際間轉(zhuǎn)考：由受理報名的招考辦辦理考生轉(zhuǎn)往外省考籍檔案事宜，并同時辦理外省轉(zhuǎn)入我省考籍檔案的合檔事宜。
市（地）招考辦受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)出的時間截止到2019年9月5日，受理考生辦理省際間轉(zhuǎn)入合檔的時間截止到2019年9月28日。該時間是根據(jù)國家電子轉(zhuǎn)考平臺管理確定的。
3.網(wǎng)上申請畢業(yè)時間。2019年下半年網(wǎng)上申請畢業(yè)的具體時間，以及辦理畢業(yè)證書具體安排，將在下半年考試公布成績的同時通知。證書驗印工作結(jié)束后10個工作日內(nèi)，由受理報名的市、縣（區(qū)）招考辦負責(zé)向考生本人發(fā)放自學(xué)考試畢業(yè)證書。
八、哈爾濱工業(yè)大學(xué)主考的專業(yè)安排
哈工大從2018年起暫停學(xué)歷繼續(xù)教育招生，自2020年起停止自學(xué)考試主考學(xué)校工作。為此，對哈工大主考的自考專業(yè)安排如下：
1.哈工大主考的現(xiàn)已?？嫉膶I(yè)，按省招生考試院通知要求停止受理新生報名，自2018年起停止考試，自2019年起停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
2.哈工大主考的廣播電視編導(dǎo)專業(yè)（050313），自2017年下半年起暫時停止受理新生報名，從2019年起暫時停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
3.哈工大主考的會計（020204）專業(yè)本科二學(xué)歷，自2017年下半年起停止受理新生報名，自2020年起停止考試且停止頒發(fā)其專業(yè)畢業(yè)證書。
根據(jù)省電大《關(guān)于開展“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”2003年春季教學(xué)檢查的通知》（甘電大字［2003］048號）文件精神，依據(jù)文件所列自查提綱對本學(xué)期教學(xué)工作進行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 試點隊伍建設(shè)方面
教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的靈魂所在，而教學(xué)質(zhì)量的保證依靠于高素質(zhì)、高質(zhì)量的教師。我校一貫重視教師的培養(yǎng)和外聘教師的選用、培訓(xùn)，不斷規(guī)范兼職教師的聘用和管理，努力提高專兼職教師應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段的能力。采取多種措施繼續(xù)加強教師隊伍建設(shè)與教師的在職培訓(xùn)。
1、試點專業(yè)專、兼職教師隊伍配置情況
試點專業(yè)姓名性別學(xué)歷職稱專業(yè)學(xué)科電大教齡電話呼機年齡專兼職分級備案
省電大分校
英語解曉裕女大學(xué)高講英語8676888236兼無備
王東升男大專講師英語2676648038專無備
李海芳女大學(xué)講師英語41399377900527專無備
計算機張東明男大學(xué)講師計算機8676485932專備備
劉順志男大專講師計算機5676485925專備備
孫發(fā)強男大專助講計算機6676843730專備備
周紅燕女大專助講計算機6676485928專備備
法律金發(fā)琰男大專助講法律51399379098129專備備
文彬男大學(xué)律師法律7676443740兼無備
周詩文男大學(xué)律師法律3 兼無備
工商管理劉國輝男大學(xué)會計師會計4676831229兼無備
杜瑞軍男大學(xué)會計金融 2 26兼無備
周忠林男大學(xué)會計工商管理2 26兼無備
高級護理邱勇玉男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 37兼無備
何喜軍男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 38兼無備
趙寧國男大學(xué)醫(yī)療副主任醫(yī)師3 58兼無備
陸仁杰男大學(xué)普外主任醫(yī)師3 59兼無備
公共課教師田軍男大學(xué)講師電氣10676831237專備備
張繼東男大學(xué)講師數(shù)學(xué)10676699935專備備
王志國男大學(xué)講師中文5676410234兼無備
李奮武男大學(xué)講師物理6676605336專備備
宋小軍男大學(xué)講師英語4676453528兼無備
丁軍霞女大學(xué)講師工商管理4676485941專無無
2、試點教學(xué)管理、技術(shù)和科研隊伍配置情況
姓 名職務(wù)學(xué)歷職 稱年齡專業(yè)學(xué)科電大工作年限分級備案備 注
省電大分校
教學(xué)管理人員程東暉校長大學(xué)高級工程師56鑄造16備備
李 飛副校長大專講師38機械16備備
張繼東教務(wù)科長大學(xué)高級講師35數(shù)學(xué)11備備
李發(fā)華教務(wù)干事大專講師40理工師資13備備
岳玉玲考務(wù)干事高中政工師48 5備備
技術(shù)和科研人員劉順志 大專教員24計算機5備備
張東明 大學(xué)講師31計算機8備備
李奮武 大學(xué)講師34物理8備備
孫發(fā)強 大專助理講師28計算機6 備備
周紅燕 大專助理講師28計算機6備備
3、試點人員接受試點相關(guān)培訓(xùn)的情況
我校在校教職工23人（其中服務(wù)人員4人，行政及教學(xué)管理人員8人），“試點”教學(xué)外聘教師13人。自99年以來，校領(lǐng)導(dǎo)3人8次參加省校統(tǒng)一組織的試點教學(xué)培訓(xùn)會、教師2人4次參加省校統(tǒng)一組織的試點教育技術(shù)培訓(xùn)會及1人1次參加中央電大課程的集訓(xùn)、教務(wù)管理人員2人6次參加省校統(tǒng)一組織的教務(wù)管理軟件培訓(xùn)會。這些培訓(xùn)對我校的試點教育起到基石的作用，使得我校試點教育能夠穩(wěn)步前進。
校領(lǐng)導(dǎo)們非常重視教師的培訓(xùn)工作，要求先培訓(xùn)后上崗。在試點教育中期檢查之前曾作了大量扎實的培訓(xùn)工作，使得我校試點工作在中期評估中得到較好評價。中期評估之后，每學(xué)期組織相關(guān)人員通過集中組織學(xué)習(xí)有關(guān)試點教育的文件資料、討論各課程教學(xué)安排和教學(xué)改革、總結(jié)交流各課程教學(xué)特點及教學(xué)經(jīng)驗等三至四次，教職工可隨時通過校局域網(wǎng)或登錄電大在線學(xué)習(xí)有關(guān)試點教育及教學(xué)的知識，保證教育觀念、教學(xué)技術(shù)的不斷更新。
對外聘教師，每學(xué)期開學(xué)伊始專門召開外聘教師工作會議，闡述試點教育的特點、技術(shù)支持、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式等，要求外聘教師不定期到學(xué)校計算機室通過上網(wǎng)學(xué)習(xí)試點教育的相關(guān)知識、下載所承擔(dān)課程的有關(guān)資料，要求掌握基本的計算機基礎(chǔ)知識以達到能夠勝任試點教學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
總之，我校試點教育的培訓(xùn)工作比較到位，通過培訓(xùn)使教師及教學(xué)管理人員基本勝任試點教育與教學(xué)工作，保證了我校試點工作的順利開展。
4、試點人員接受培訓(xùn)的效果
在職教師通過培訓(xùn)，在試點教育中期評估之后已掌握開放教育的教學(xué)方式，改變了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，能夠勝任試點開放教育的教學(xué)。
兼職教師在上崗前皆進行了一定的培訓(xùn)，通過培訓(xùn)逐步了解、認(rèn)識電大開放試點教育教與學(xué)的特點，認(rèn)識到課程輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師的職責(zé)，掌握開放教育的教學(xué)方式，改變傳統(tǒng)教學(xué)的觀念。通過培訓(xùn)使得所聘兼職教師基本能夠勝任試點教育的責(zé)任教師
分校領(lǐng)導(dǎo)均具備網(wǎng)上瀏覽、下載所需的教學(xué)信息的能力。具備收發(fā)電子郵件和使用教務(wù)管理軟件導(dǎo)入和導(dǎo)出管理信息。能夠使用電子演示文稿的應(yīng)用，BBS網(wǎng)上討論。
二、多種媒體教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用
我校自2000年秋季開辦“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”以來，已經(jīng)走過了三年的歷程。遠程開放教育應(yīng)當(dāng)適應(yīng)學(xué)生個體化自主學(xué)習(xí)的要求，應(yīng)是學(xué)生利用多種媒體自學(xué)為主，教師以輔助為主的教學(xué)形式，逐步加強學(xué)生的自學(xué)能力，那么多種媒體教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用就顯得由為重要。
1、試點必修課程提供多種媒體教學(xué)資源的品種和數(shù)量
三年來我校開辦了開放教育試點5個專業(yè)，已開出的40多門統(tǒng)設(shè)必修課中，除每門課所配套的文字主教材和輔導(dǎo)教材以外，含有實驗課還配有實驗教材，錄像教材26種，錄音教材7種，VCD光盤10鐘，并利用中央電大網(wǎng)上教學(xué)平臺所提供的IP課程課件、CIA課件和中央電視臺教育頻道播放直播課堂等多種媒體教學(xué)資源對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行支持服務(wù)，并充分利用開放教育網(wǎng)上教學(xué)指導(dǎo)信息，教學(xué)輔導(dǎo)以及作業(yè)、答疑、試題等動態(tài)資源。對所開設(shè)的必修課程還進行了網(wǎng)上討論或答疑，對部分課程還開展了網(wǎng)上視頻答疑，所以現(xiàn)在進行的“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”的教學(xué)，基本上改變了過去“文字教材加面授教學(xué)“的局面，學(xué)生利用多種媒體進行自學(xué)，通過直播課堂和網(wǎng)上輔導(dǎo)、答疑、再給必要的小組活動和面授討論，學(xué)習(xí)效果有了明顯提高。
2、自開課堂多種媒體教學(xué)資源自建和共建共享的情況
我校二OOO級《英語》專業(yè)選修課為《大學(xué)語言》、《英美文學(xué)導(dǎo)論》；二OOO級計算機科學(xué)技術(shù)專業(yè)選修課為《管理住處系統(tǒng)》《通信原理概論》，法學(xué)專業(yè)選修課為《法律思想史》《房地產(chǎn)法》《消費者權(quán)益保護法》《環(huán)境法學(xué)》《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》；2001級和2002級工商企業(yè)管理專業(yè)選修課為《國際企業(yè)管理》〈〈經(jīng)濟數(shù)學(xué)〉〉〈〈現(xiàn)代管理專題〉〉。2001〈〈婦產(chǎn)科護理學(xué)〉〉《健康教育》五個專業(yè)所選的選修課都是根據(jù)學(xué)生的實際情況，實際工作的需要，由學(xué)生自己選定，并由專業(yè)教師討論審定通過的，對學(xué)生的實際工作是有促進作用。對于自開課的多種媒體教學(xué)資源應(yīng)用，我們針對不同的課程，選用不同的多媒體教學(xué)資源。
如：《大學(xué)語文》《英美文學(xué)導(dǎo)論》《國際企業(yè)管理》《現(xiàn)代管理專題》這幾門課程主要是利用中央電大網(wǎng)上提供的信息、輔導(dǎo)、作業(yè)和輔導(dǎo)教師答疑來進行學(xué)習(xí)。《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》《管理信息系統(tǒng)》《通信原理概論》這幾門計算機類課程利用自做幻燈片和電子教案授課等方式進行輔導(dǎo)教學(xué)?！斗伤枷胧贰贰斗康禺a(chǎn)法》〈〈消費者權(quán)益保護法〉〉〈〈環(huán)境法〉〉〈〈婦產(chǎn)科護理學(xué)〉〉可利用醫(yī)院、政法部門一些事例以及在實際工作的經(jīng)驗指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。
3、加強多種媒體教學(xué)資源綜合應(yīng)用采取的措施及效果
我校為了充分利用多種媒體教學(xué)資源，專門設(shè)置了主管教材、音像等多種媒體的主管人，并有專人及時錄制中央教育臺頻道播放的開放教育有關(guān)的輔導(dǎo)課、直播課堂和相關(guān)的內(nèi)容。主管教學(xué)的人員根據(jù)各專業(yè)的教學(xué)計劃及時訂購本學(xué)期錄象帶、錄音帶和VCD教學(xué)光盤。各課程的責(zé)任教師和各班的班主任及時了解開放教育網(wǎng)上的教學(xué)信息、重點難點輔導(dǎo)、列題解析、答疑討論和作業(yè)評判等內(nèi)容，及時和學(xué)生進行溝通給學(xué)生提供相關(guān)的信息，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供良好支持服務(wù)。以上這些措施的實施有利于教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生之間交互式學(xué)習(xí)，便于教師對教學(xué)過程的指導(dǎo)，創(chuàng)設(shè)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的環(huán)境。
三、入學(xué)測試與課程補修
1、 入學(xué)測試情況及學(xué)生基礎(chǔ)狀況分析
根據(jù)省校的要求，對每季招收的學(xué)員，分校能按省校統(tǒng)一安排的時間，精心組織入學(xué)水平測試考試，并按時將試卷送交省電大，試點學(xué)員參加測試率達100%。
我校共招收專升本學(xué)員四個專業(yè)五個班，大專（高護專業(yè)）一個班，從入學(xué)摸底情況看，入學(xué)以前所學(xué)專業(yè)及目前從事工作（見下表）相同或相近的占大多數(shù)，反映出學(xué)員專業(yè)基礎(chǔ)較好，但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，學(xué)員普遍感到英語基礎(chǔ)較差，對學(xué)好英語缺乏信心。
年級專業(yè)層次人數(shù)原學(xué)歷與本專業(yè)
相同的人數(shù)從事工作與本專業(yè)
相同的人數(shù)
00秋計算機科學(xué)與技術(shù)本科17178
00秋法學(xué)本科121110
00秋英語本科444
01春工商管理本科22516
01秋高護專科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科試點專業(yè)補修課程的組織和考核。
我校2000級計算機科學(xué)與技術(shù)、2000級英語、2001級高級護理專業(yè)的學(xué)員所學(xué)專業(yè)均是本專業(yè)，因此這三個專業(yè)的學(xué)員不需要補修課程。2000級法律、2001級工商管理、2002級工商管理專業(yè)的個別學(xué)員是非本專業(yè)?？粕?。對于這部分學(xué)員，我們根據(jù)教學(xué)計劃要求他們根據(jù)專業(yè)要求及本人實際情況補修相關(guān)課程。要求學(xué)員每學(xué)期開學(xué)根據(jù)自己實際情況申報補修課程名稱，學(xué)員根據(jù)實際情況選擇補修課程的學(xué)習(xí)方法，學(xué)小于每學(xué)期末對補修課程進行測驗檢查。
四、教學(xué)模式改革與實施
1、試點教學(xué)文件的完備程度，結(jié)合實際和改革創(chuàng)新的特點
專業(yè)教學(xué)計劃名稱課程教學(xué)大綱課程教學(xué)實施方案專業(yè)教學(xué)實施方案 教學(xué)文件
2000級英語專業(yè)英語專業(yè)（本科）教學(xué)計劃教學(xué)法（下）有有甘肅電大本科開放教育《英語》專業(yè)教學(xué)實施意見1、甘肅電大教學(xué)通訊
2、甘肅廣播電視大學(xué)2000（2001）級教學(xué)計劃（教育試點專業(yè)
集中實踐無有
2000級法律專業(yè)法學(xué)專業(yè)（本科）教學(xué)計劃法律文書有有甘肅電大本科開放教育《法律》專業(yè)教學(xué)實施意見
集中實踐有有
2000級計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)計算機科學(xué)與技術(shù)專業(yè)（本科）教學(xué)計劃集中實踐無有甘肅廣播電視大學(xué)本科開放教育《計算機科學(xué)與技術(shù)》專業(yè)教學(xué)實施意見
2001級工商管理專業(yè)工商管理專業(yè)（本科）教學(xué)計劃公司概論有有甘肅電大本科開放教育《工商管理》專業(yè)教學(xué)實施意見
流通概論有有
資本經(jīng)營有有
國際企業(yè)管理有有
2001級高級護理專業(yè)高級護理專業(yè)（專科）教學(xué)計劃醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)有有甘肅電大?？崎_放教育《護理》專業(yè)教學(xué)實施意見
診斷學(xué)基礎(chǔ)有有
內(nèi)科護理學(xué)（上）有有
外科護理學(xué)（上）有有
我校本學(xué)期教學(xué)文件統(tǒng)計如上標(biāo)表，各專業(yè)各門課程教學(xué)大綱、教學(xué)實施意見等文件都俱全，同時根據(jù)我校實際情況制定了《關(guān)于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學(xué)實施安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育計算機科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設(shè)計的安排意見》等文件以便指導(dǎo)集中實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)工作。
2、教學(xué)方式方法和教學(xué)組織形式的改革與探索
（1）、確定班級負責(zé)人，加強管理。我校對試點專業(yè)每班配備一位責(zé)任性強，具有進取性的教師作為班級負責(zé)人。班組負責(zé)人行使班主任職能，對學(xué)員全面負責(zé)，保證學(xué)員、責(zé)任教師、學(xué)校之間的溝通交流暢通。負責(zé)將學(xué)習(xí)信息及時傳達給學(xué)員。通過半年的嘗試，確定班級負責(zé)人保證了學(xué)員與學(xué)校之間的正常交流，能為學(xué)員及時排憂解難。
（2）、以課程為單位，確定教學(xué)方式，在教學(xué)方式上大膽改革、探索。根據(jù)課程、學(xué)員的實際情況確定教學(xué)方式：對比較容易理解，需要多練習(xí)、記憶的課程，以自學(xué)為主，讓學(xué)員具有充足時間進行學(xué)習(xí)，責(zé)任教師負責(zé)個別答疑及批改作業(yè)。對理解困難，自學(xué)費時費功的課程，輔導(dǎo)教師以面授方式集中重點講解，解答疑難點（有錄像帶的集中播放錄像）。對于介于前兩者之間的課程，責(zé)任教師按章節(jié)為單位，不定期對學(xué)員答疑，解決疑難問題。
（3）、以學(xué)員為中心，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)水平。每門課程都配備責(zé)任教師，責(zé)任教師負責(zé)從中央電大網(wǎng)站及省電大網(wǎng)站下載有關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容，并及時下發(fā)給學(xué)員。責(zé)任教師負責(zé)向?qū)W員答疑解難。學(xué)校各科室，所有管理人員辦事協(xié)調(diào)高效，力所能及地利用所有資源，保證服務(wù)質(zhì)量，為教學(xué)提供便利條件。
（4）、在具體教學(xué)過程中，學(xué)員根據(jù)自己實際情況采取自愿的方式進行學(xué)習(xí)。我校依據(jù)開放教育試點及學(xué)員個性特點因材施教。責(zé)任教師根據(jù)課程確定教學(xué)計劃及集中授課的地點、時間，但不強求學(xué)員，讓學(xué)員自己決定是否參加聽講。這樣更有效地培養(yǎng)學(xué)員的自學(xué)能力，同時學(xué)員在學(xué)習(xí)時能夠自我決斷，自我管理。
3、學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的措施及效果
1）重入學(xué)教育，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。
2）幫助學(xué)生掌握利用多種媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和信心。學(xué)生入學(xué)后，我校專門安排了對學(xué)員的計算機上網(wǎng)培訓(xùn)，由計算機老師帶領(lǐng)學(xué)生在微機房集中學(xué)習(xí)，邊講解，邊操作，使大多數(shù)同學(xué)盡快掌握網(wǎng)上瀏覽，收發(fā)電子郵件，下載教學(xué)內(nèi)容和信息。同時，對全校各專業(yè)上網(wǎng)時間由教務(wù)科作出統(tǒng)一安排，保證學(xué)員每周有2——3小時上網(wǎng)時間。
3）發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。指導(dǎo)教師提供三方面的服務(wù)：一是指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己實際制訂個人學(xué)習(xí)計劃；二是配合輔導(dǎo)教師輔導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，提供心理咨詢；三是給學(xué)生指點學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)，以利用完成形成性考核和期末考試任務(wù)。在我校，各開放式教育教學(xué)班的班主任就充當(dāng)了指導(dǎo)教師的角色。
4）組織好學(xué)習(xí)小組活動，相互探討，促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)。我校把各專業(yè)教學(xué)班按行業(yè)相近，單位相同，學(xué)習(xí)地點就近，并以自愿為原則組建幾個學(xué)習(xí)小組，選定組長，負責(zé)召集工作，一般2——3周開展一次小組學(xué)習(xí)活動，在小組活動中，通過學(xué)習(xí)交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學(xué)互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動參與，分校專門制定了“平時作業(yè)及平時成績考核管理辦法”，嚴(yán)格按各門課程的教學(xué)要求和教學(xué)進度布置，并由責(zé)任教師認(rèn)真批改，給出成績，作好記載。
6）提供周到的服務(wù)，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。為了解決網(wǎng)絡(luò)速度慢影響學(xué)習(xí)的問題，我校專門指派一名教師負責(zé)將有關(guān)的學(xué)習(xí)資料從網(wǎng)上下載后復(fù)制到校園局域網(wǎng)上，便于學(xué)生學(xué)習(xí)之用；對有困難不能按時上網(wǎng)的學(xué)生，班主任還通過軟盤拷貝資料下發(fā)，這些作法都受到學(xué)生的歡迎。
4、素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合，并貫穿在課堂教學(xué)過程的情況。
1） 以素質(zhì)教育為主線，在專業(yè)教育中突出實踐環(huán)節(jié)。
電大教育是專業(yè)知識技能的教育，同時其教育目標(biāo)是培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用人才。因此，本校在專業(yè)知識教育體系中，突出課堂實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，開拓學(xué)員視野，強調(diào)理性知識向感性知識的轉(zhuǎn)化，積極為學(xué)員進行素質(zhì)培養(yǎng)創(chuàng)造條件。本?，F(xiàn)有5個專業(yè)的教學(xué)班，其中高護專業(yè)在課程教學(xué)中要利用實驗實習(xí)基地的設(shè)施，開展各課程的教學(xué)和實習(xí)，一些臨床課程的考核采用定期、定點的辦法進行，從質(zhì)量上保證專業(yè)知識教學(xué)的效果，促進各學(xué)員專業(yè)素質(zhì)的提高。計算機專業(yè)的實踐教學(xué)，一是通過各學(xué)員與教師的互動教學(xué)完成，二是不定期的采用技能競賽、比賽的形式，檢驗和督促學(xué)員的學(xué)習(xí)，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)則采用課堂形式的的小組討論、案例模擬、實踐調(diào)查來學(xué)習(xí)和鞏固各課程知識，強調(diào)動口、動手、動腦來完成專業(yè)、課程學(xué)習(xí)。
2） 以專業(yè)教育為重點，強化教與學(xué)的各環(huán)節(jié)，努力提高素質(zhì)教育的質(zhì)量。
專業(yè)教學(xué)是電大教育中的日常教學(xué)工作，針對教與學(xué)的各個環(huán)節(jié)進行細致的研究，不斷的改進教與學(xué)的方法，從而促進素質(zhì)教育的開展，高護專業(yè)、計算機專業(yè)的課程教學(xué)中，對于不同的專業(yè)課程采用不同的教法，如高護專業(yè)的藥理學(xué)采用實踐法與研討法進行教學(xué)，計算機專業(yè)的面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計主要采用實驗法進行教學(xué)。對于不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)員采用不同的授課形式，如開設(shè)小班上課，建立學(xué)員與教師定期聯(lián)系制度等促學(xué)措施，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)的教學(xué)突出實際應(yīng)用性，對于理論知識的理解主要滲透于問題的解決，案例分析、情學(xué)模擬是教師和學(xué)員檢驗課堂教與學(xué)效果的主要形式，學(xué)員在課后還要閱讀許多背學(xué)材料，考察和研究本專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)動態(tài)，提高專業(yè)知識的應(yīng)用能力。
5、適應(yīng)現(xiàn)代遠程教育的特點，培育良好的校園文化的情況。
近幾年來，我校根據(jù)兩級黨委的安排，始終把文明學(xué)校的創(chuàng)建工作作為學(xué)校的重要工作來抓，具體作法：一是加強領(lǐng)導(dǎo)班子與支部建設(shè)，努力提高黨員干部隊伍的素質(zhì)；二是強化思想教育，搞好校風(fēng)建設(shè)；三是加強校園環(huán)境建設(shè)，優(yōu)化育人環(huán)境；四是發(fā)揮工青婦群眾組織作用，搞好社會治安綜合治理工作。幾年來，學(xué)校年年被評為綜合治理優(yōu)秀單位，2001年學(xué)校被授予“文明學(xué)校”，校園被評為“安全文明校園”。
五、實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)
1、 校內(nèi)外實踐基地的建設(shè)和使用情況
實驗、實習(xí)場所承擔(dān)實驗（實習(xí)）項目容納學(xué)生人數(shù)備注
本校計算機實驗室教學(xué)計劃所列計算機類各課程實驗、實習(xí)27正在使用
本校電子實驗室計算機專業(yè)《計算機組成原理》課程各實驗20使用
礦區(qū)一中英語專業(yè)教育實習(xí)4使用
礦區(qū)法院 法律專業(yè)教育實習(xí)12使用
礦區(qū)財稅局工商管理專業(yè)實習(xí)。20待協(xié)商落實
礦區(qū)人民醫(yī)院高護專業(yè)各課程試驗、實習(xí)22使用
2、試點課程實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的完成情況
我校現(xiàn)有專業(yè)及人數(shù)如下表：
專業(yè)計算機與科學(xué)技術(shù)英語法律工商經(jīng)營管理 高護
級別2000級秋2000級秋2000級秋2000級春2002春2001秋
人數(shù)1941122823
我
校實踐教育基地及開設(shè)專業(yè)如上表所示，計算機與科學(xué)技術(shù)專業(yè)各課程實驗項目都能按時開出，其實習(xí)在本校可完成。英語、法律專業(yè)所開《計算機應(yīng)用基礎(chǔ)》課程各實驗在本校計算機實驗室按時開出；英語專業(yè)4名學(xué)員均來自礦區(qū)二中英語教師，故其教育實習(xí)在本單位可完成；法律專業(yè)11名學(xué)員中7名來自礦區(qū)法院、公安局，我校決定以礦區(qū)法院為法律專業(yè)實習(xí)基地。工商管理專業(yè)22名中18名來自四四廠（礦區(qū)）各二級單位的管理崗位，其社會調(diào)查在本單位可完成，我校決定以礦區(qū)財稅局為工商管理專業(yè)實習(xí)基地——待協(xié)商落實。
為了加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)我們還添置了TEC-2000試驗箱，對護理學(xué)專科我校和廠職工醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)，基本都是職工醫(yī)院的護士，其中一部分實驗在職工醫(yī)院進行。化學(xué)方面的實驗我們和廠工業(yè)學(xué)校試驗點上進行。
本學(xué)期實踐教學(xué)主要是2001級高護專業(yè)《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》課程實驗，該課程實驗均在礦區(qū)人民醫(yī)院職業(yè)病科進行，其實驗課都能按時進行。
3、集中實踐環(huán)節(jié)的落實情況
2000級英語、法律、計算機與科學(xué)技術(shù)三個專業(yè)的畢業(yè)集中實踐環(huán)節(jié)按照省校要求已經(jīng)落實。為了更好地落實省校精神，我校制定了《關(guān)于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學(xué)實施安排意見》、《關(guān)于二???級開放教育計算機科學(xué)與技術(shù)本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設(shè)計的安排意見》等文件以便指導(dǎo)集中實踐環(huán)節(jié)的教學(xué)工作，使集中實踐環(huán)節(jié)得以有序進行。
六、學(xué)習(xí)支持服務(wù)
1、為學(xué)生提供助學(xué)服務(wù)的措施和效果
（1）為各門課程聘請輔導(dǎo)教師，嚴(yán)格執(zhí)行實施性教學(xué)計劃，一心一意為學(xué)員提供助學(xué)服務(wù)。主要通過定時組織面授輔導(dǎo)、觀看錄象帶、收聽錄音帶、上網(wǎng)等措施為學(xué)員學(xué)好課程提供方便。要求班主任及時掌握各門課程學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，便于和輔導(dǎo)教師、學(xué)校溝通。
（2）教學(xué)班以班為單位進行組織，內(nèi)部建立若干學(xué)習(xí)小組。采取開學(xué)注冊，開班會，進行學(xué)期教育，通報每學(xué)期的教學(xué)計劃及所開設(shè)的課程，介紹輔導(dǎo)教師情況、學(xué)校教學(xué)資源情況、重要信息等方式對學(xué)生進行管理。
（3）自愿結(jié)成學(xué)習(xí)小組，小組內(nèi)學(xué)員經(jīng)常集中在一起學(xué)習(xí)、討論、上網(wǎng)、看教學(xué)錄象帶、聽錄音帶、電話答疑等。
（4）向?qū)W生公布每個開放教育專業(yè)的教學(xué)信息網(wǎng)頁，以及課程負責(zé)人的電子郵件地址和電話答疑號碼等，給學(xué)生提供免費的電子郵箱，學(xué)生可以在家中或任何方便的地方，通過電話或計算機網(wǎng)絡(luò)向教師提問，并得到教師的電話答疑或網(wǎng)上輔導(dǎo)。
（5）為學(xué)員翻制光盤、錄象帶、錄音帶，復(fù)印各種學(xué)習(xí)資料等。
具體支持如下表：
網(wǎng)上服務(wù)輔導(dǎo)形式自學(xué)小組學(xué)習(xí)服務(wù)學(xué)習(xí)方法
內(nèi)容網(wǎng)上輔導(dǎo)、CAI課件、直播課堂、VBI廣播、電子郵件專業(yè)教師輔導(dǎo)、答疑批改作業(yè)、實驗室、圖書室、錄象材料教室、計算機室自學(xué)、看錄像聽課、筆記、作業(yè)、做實驗、復(fù)習(xí)
及時程度優(yōu)一般一般一般
滿意程度好一般一般一般
效果：學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高，學(xué)習(xí)成績顯著提高。既學(xué)到知識，又增進了友誼，求知欲望旺盛。實施后，學(xué)生普遍感到對前途充滿信心，對所學(xué)課程心中有數(shù)。對各種教學(xué)支持服務(wù)感到滿意。
2、為教師提供助學(xué)服務(wù)的措施和效果
（1）提供文字主輔教材、錄音帶.、錄象帶、直播課堂等資料。
（2）可在圖書館學(xué)習(xí)和借閱資料,
（3）可在計算機室上網(wǎng)學(xué)習(xí)和下載相關(guān)資料
（4）為每個教師辦公室配備計算機一臺，為教師工作和學(xué)習(xí)提供方便
（5）對于所授課程在期末考試中成績好的教師進行一次性獎勵資金一百
（6）對于撰寫論文的教師進行獎勵50--100元
（7）給外聘教師提高課時費（我校所負課時費是本地區(qū)最高額）
通過以上措施，較好地調(diào)動了教師工作的積極性，也增強了外聘教師的責(zé)任心，為試點教育的健康發(fā)展起到積極作用。
3、教學(xué)資源的發(fā)送、接受和使用情況
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡(luò)教室，多媒體教室和各科室都能通過服務(wù)器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學(xué)校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責(zé)接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學(xué)信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導(dǎo)教師及學(xué)員手中。另為每星期讓學(xué)生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學(xué)信息的暢通。
4、輔導(dǎo)教師與學(xué)生比例，學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的渠道及實際效果
本學(xué)期輔導(dǎo)教師與學(xué)生比例如下表：
專業(yè)班級課程門數(shù)學(xué)生數(shù)教師數(shù)教師與學(xué)生比例
00及計算機1門（集中實踐）1731：6
00級法律2（1門為集中實踐）1241：3
00級英語2（1門為集中實踐）431：1
01級工商管理4門2241：5
01級高護5門2031：7
合計1475171：5
學(xué)生學(xué)習(xí)反饋的渠道及實際效果方面
（1）學(xué)員通過電話或其它方式向班級負責(zé)人反映有關(guān)學(xué)習(xí)情況。
（2）學(xué)員可通過電話或其它方式向課程輔導(dǎo)教師反映課程學(xué)習(xí)情況
（3）學(xué)員可通過電話或其它方式向教務(wù)科教學(xué)管理人員或校領(lǐng)導(dǎo)反映有關(guān)情況
（4）教師通過學(xué)生作業(yè)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況
(5)教師通過小測驗及中期考試掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況
(6)教師及班級負責(zé)人通過電話、談話了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況
通過以上反饋渠道，教師比較了解學(xué)員學(xué)習(xí)的是情況，這對及時調(diào)整教學(xué)方式方法、提高教學(xué)效率起到積極作用。在日常教學(xué)中教師和學(xué)員相互交流、溝通，使教師的教學(xué)更具有針對性，使學(xué)員的學(xué)習(xí)減少盲目性，使教與學(xué)相互促進、相互提高，提高教與學(xué)的效益。
七、課程考核與考試工作
1、課程形成性考核的實施及檢查，平時作業(yè)批改情況。
（1）抓好組織管理工作，保證形成性考核工作的落實。
a、精心選聘各課程責(zé)任教師，保證試點教育的教學(xué)質(zhì)量。
教師是教育教學(xué)的靈魂，是教學(xué)各環(huán)節(jié)工作的基石，也是我們能否做好試點教育形成性考核工作的前提。因此，我們非常重視試點教育各課程責(zé)任教師的選配，做到精挑細選，盡可能地選聘學(xué)識淵博、責(zé)任心強、能吃苦耐勞、熱愛教育事業(yè)的有才之士承擔(dān)責(zé)任教師。我校的責(zé)任教師有本校的、外聘的高級講師、講師、主任醫(yī)師、醫(yī)師、律師、會計師等。
b、加強管理，從嚴(yán)要求，切實落實省電大及我校關(guān)于形成性考核工作的規(guī)章制度。我校在開學(xué)初特別召開關(guān)于形成性考核工作的會議，要求各責(zé)任教師各盡其責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行我?！对圏c教育形成考核辦法》，督促學(xué)員認(rèn)真按時完成各項作業(yè)、實驗；要求各班主任、各責(zé)任教師與學(xué)校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各項任務(wù)，嚴(yán)防相互推諉扯皮；要求各責(zé)任教師對形成性考核成績的考核要客觀公正，嚴(yán)防徇私舞弊，從而達到促進學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性。
c、對每門課程選定責(zé)任教師，負責(zé)該課程的答疑、輔導(dǎo)、批閱作業(yè)、布置和收繳作業(yè)。督促學(xué)員按學(xué)習(xí)計劃有步驟地學(xué)習(xí)。
d、專門組織各責(zé)任教師學(xué)習(xí)《甘肅電大開放教育試點課程形成性考核實施意見》（甘電大字［2002］125號）文件精神，以便加強對行性考核工作的認(rèn)識，按照文件要求做好本職工作。
（2）做好形成性考核工作的檢查，督促學(xué)員按時完成作業(yè)、實驗等項目。
a、定期對形成性考核工作進行檢查，督促責(zé)任教師努力做好形成性考核工作。我校每月初對形成性考核工作進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題要求限期改正或完成，保證此項工作順利有序的進行。
b、定期召開形成性考核工作會議，了解各專業(yè)各課程作業(yè)布置及完成收繳情況，及時解決問題，對下一階段的工作提出要求。
c、認(rèn)真組織安排中期考試，保證考試客觀真實。通過中期考試了解學(xué)員學(xué)習(xí)情況，總結(jié)經(jīng)驗，從而有針對性地做好下一階段的教學(xué)工作。
d、按照各課程實施方案認(rèn)真落實并督促檢查實驗及社會調(diào)查等實踐性作業(yè)，保證實踐性作業(yè)保質(zhì)保量地完成。
e、定期檢查作業(yè)完成情況，規(guī)定每月上交一次作業(yè)（實驗），督促學(xué)生按時完成作業(yè)。而且定期檢查教師批閱作業(yè)（實驗），通過這些措施責(zé)任教師都能及時批閱作業(yè)（實驗），能夠及時為學(xué)員答疑輔導(dǎo)、能及時全面地為學(xué)員提供學(xué)習(xí)資料或信息。
2、嚴(yán)肅考風(fēng)考紀(jì)的措施，對違紀(jì)學(xué)生處理情況。
學(xué)校進行期中、期末考試之前都要及時召開監(jiān)考人員會議，使每位監(jiān)考人員明確監(jiān)考人員職責(zé)、考場紀(jì)律、考場設(shè)置，作到：
（1） 每個考場配備二個監(jiān)考人員。教學(xué)班輔導(dǎo)教師，班主任不得擔(dān)任教學(xué)班考生所在考場的監(jiān)考。監(jiān)考中如遇到有自己親屬參加考試時必須回避。
（2） 監(jiān)考工作應(yīng)有政治思想覺悟轎高、工作負責(zé)、作風(fēng)正派敢于堅持原則，能模范遵守考試工作紀(jì)律、熟悉考試工作的同志擔(dān)任。
（3） 監(jiān)考人員在監(jiān)考期間必須佩帶“監(jiān)考“標(biāo)志，認(rèn)真履行監(jiān)考人員職責(zé)。
（4） 監(jiān)考人員嚴(yán)重不負責(zé)任或違犯工作紀(jì)律，徇私舞弊，取消監(jiān)考資格，并追究其責(zé)任，給予嚴(yán)重處理。
（5） 對違紀(jì)學(xué)生的處理，嚴(yán)格執(zhí)行我?！秾`紀(jì)考生處理辦法》的有關(guān)文件。對考試期間左顧右盼、交頭接耳、偷看他人答卷，監(jiān)考教師警告，繼續(xù)不改者，抄襲偷看夾帶等試卷一律按作廢處理。由于以上措施的實施我校一直保持良好的考風(fēng)考紀(jì)，我校被省電大授于信的過的考點。
3、自開課命題，考試的組織和管理。
對于我校自開課考試的組織和其他所開的統(tǒng)設(shè)課考試要求是一直的有期中期末考試。對自開課命題做到：
（1） 命題必須以教學(xué)大綱和教材為依據(jù)，試題的內(nèi)容與范圍，深度與廣度不得超出教學(xué)大綱的要求。
（2） 試題內(nèi)容準(zhǔn)確、條件充分、題意明確、語言簡練，不能偏難或偏簡單。
（3） 試題結(jié)構(gòu)要合理，要難易適度。命題人員必須是責(zé)任性強，嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，不得以任何方式泄露試題內(nèi)容。
4、對自開課程考核和考試質(zhì)量的分析
對于自開課的考核是每一門課學(xué)完以后，馬上進行結(jié)業(yè)考試，考試結(jié)束以后要及時進行試卷分析和召開教學(xué)質(zhì)量分析會，大家對在教學(xué)上有什么設(shè)想，改進措施，存在什么問題等都可以提出來,大家可以在一起探討，共同解決互相處進。最后填寫出試卷分析表，分析內(nèi)容主要是看試卷考分是否符合正態(tài)分布，試卷的深度、廣度、難度、信度等是否合理，以及學(xué)生學(xué)習(xí)情況分析，最后要提出主要改進措施。調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，進一步提高教學(xué)質(zhì)量。.
八、教學(xué)管理模式的改革、教學(xué)點的設(shè)置與管理
1、 根據(jù)試點要求和特點，新制定和修訂教學(xué)管理規(guī)章制度情況
名稱執(zhí)行情況修訂時間備注
試點教育形成性成績考核辦法（試行）試行中，較良好2000.10
專兼職教師責(zé)任制試行中，較良好2000.10
外聘教師管理辦法試行中，較良好2000.10
圖書管理員崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
教研室工作暫行規(guī)定試行中，較良好2000.10
教學(xué)干事崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
考務(wù)干事崗位責(zé)任制試行中，較良好2000.10
2、教學(xué)管理信息的暢通和時效性
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡(luò)教室，，多媒體教室和各科室都能通過服務(wù)器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學(xué)校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責(zé)接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學(xué)信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導(dǎo)教師及學(xué)員手中。另為每星期讓學(xué)生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學(xué)信息的暢通。
3、審批、設(shè)立教學(xué)點情況，教學(xué)點師資、教學(xué)設(shè)施配置情況
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班。
4、保證試點教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控措施
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班
5、對不合格教學(xué)點的整改措施。
我校沒有其他教學(xué)點，所有教學(xué)班均為直屬教學(xué)班
九、自我評價
（一）試點工作中取得的突出成績和主要進展。
2000年秋季我校開始試點開辦開放教育,當(dāng)年招生計算機科學(xué)與技術(shù)、英語、法律三個專升本專業(yè)。計劃招生75人，實際注冊錄取66人，目前這三個專業(yè)在校注冊39人，陸續(xù)淘汰25人，流失率37.8%。今年預(yù)計畢業(yè)31人,預(yù)計畢業(yè)率46.9%。2001年春季我校招收工商管理專業(yè)（專升本）計劃招生40人，實際錄取注冊48人，超計劃20％，目前在校注冊21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高護專業(yè)（開放?？疲┯媱澱猩?0人，實際錄取注冊34人，超計劃13.3%，目前在校注冊20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理專業(yè)(開放本科), 計劃招生20人，實際注冊錄取12人，目前在校注冊8人,淘汰4人，流失率33.3%。這幾年考試及格率維持在80％左右（這個及格率是在淘汰以后剩余考生中統(tǒng)計出來的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季預(yù)計招生機電和會計（會統(tǒng)方向）開放本科兩個專業(yè)。
開辦開放試點近三年來,在省電大的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在廠上級主管部門的關(guān)心和支持下,經(jīng)過全校教職員工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成績，現(xiàn)將主要做法匯報如下：
1、統(tǒng)一思想認(rèn)識，確保開放試點辦學(xué)的工作地位
現(xiàn)代遠程教育是隨著信息技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教育形式，是構(gòu)筑知識經(jīng)濟時代人們終身學(xué)習(xí)體系的主要手段，從這層意義上說是人才培養(yǎng)模式的改革。遠程教育是指學(xué)生和教師、學(xué)生和教育機構(gòu)之間主要采用計算機網(wǎng)絡(luò)以及多種媒體手段進行通信聯(lián)系和系統(tǒng)教學(xué)的教育形式。
電大“人才培養(yǎng)模式改革和開放試點”教育為我們提供了難得的發(fā)展機遇。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子及時統(tǒng)一思想認(rèn)識，確定了今后幾年學(xué)校要以開放教育試點辦學(xué)為重點的思路，爭取實現(xiàn)到2005年全面開放所有專升本專業(yè)，使在校生達200余人的規(guī)模。試點工作地位的確定，為我校開放教育試點的開辦奠定了基礎(chǔ)。
2、盡快建立一支適應(yīng)遠程開放教育的教師隊伍
現(xiàn)代遠程開放教育對教師提出新的要求，因此對教師的培訓(xùn)必須提到議事日程。我們的具體做法是：一是加強學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念。根據(jù)輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師過去接受的是傳統(tǒng)教學(xué)方法，現(xiàn)在還是運用傳統(tǒng)教學(xué)方法的實際情況，組織輔導(dǎo)教師、責(zé)任教師看錄像、聽錄音、學(xué)習(xí)有關(guān)文件以及遠程教育的文章，展開討論，轉(zhuǎn)變觀念，逐步形成了“以學(xué)生為中心”，“以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主”，“為學(xué)生服務(wù)”的思想，注重培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和能力。二是鼓勵在職教師學(xué)習(xí)，以提高學(xué)歷層次和進修專業(yè)知識。現(xiàn)在學(xué)校有9人通過不同方式正在進修本科（其中6人參加電大開放本科教育）；我們根據(jù)開放專業(yè)的特點外聘一些學(xué)歷高，實踐經(jīng)驗豐富的兼職教師。三是所有專兼職教師和學(xué)校管理人員針對開放教育特點進行計算機應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)過培訓(xùn)學(xué)習(xí)都基本掌握了利用現(xiàn)代計算機多媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)。
3．注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識和能力，以實現(xiàn)學(xué)生自主化學(xué)習(xí)
“老師講，學(xué)生聽”傳統(tǒng)的教學(xué)方式給了學(xué)生太深的烙印，這深刻說明培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識和能力是建立以學(xué)生為中心的教學(xué)模式的關(guān)鍵。我們的具體做法是：一是注重入學(xué)教育，調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。在新生開學(xué)典禮上，在指導(dǎo)教師的第一次指導(dǎo)活動和輔導(dǎo)教師的第一次教學(xué)活動中，反復(fù)給學(xué)生講解“試點”的學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)支持服務(wù)系統(tǒng)，教學(xué)管理方式，使學(xué)生了解什么是開放教育，明確開放教育與傳統(tǒng)教育、函授教育的不同特點，從而為學(xué)員入學(xué)后轉(zhuǎn)變觀念打下基礎(chǔ)。同時對學(xué)員進行專業(yè)及課程介紹，使學(xué)員對所開課程有清醒的認(rèn)識，能夠自主地、科學(xué)地、合理地選擇課程。二是幫助學(xué)生掌握利用多種媒體學(xué)習(xí)的技術(shù)，增強學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識和信心。當(dāng)學(xué)生掌握和利用現(xiàn)代化多媒體學(xué)習(xí)技術(shù)，能夠得心應(yīng)手熟練使用計算機、使用網(wǎng)絡(luò)及各種媒體資源之后，自主學(xué)習(xí)將成為他們自覺行動。新生入學(xué)后，我校專門安排了對學(xué)生的計算機上網(wǎng)培訓(xùn)，使大多數(shù)同學(xué)盡快掌握網(wǎng)上瀏覽、收發(fā)電子郵件、下載教學(xué)內(nèi)容和信息。另外學(xué)員還可以通過其它網(wǎng)站索取一些學(xué)習(xí)信息和其它信息，增加了學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，效果較好。三是發(fā)揮指導(dǎo)教師的作用，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。我們選派了學(xué)歷層次高，責(zé)任心強的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師。要求指導(dǎo)教師必須熟悉教學(xué)計劃，了解各門課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，了解學(xué)員的個體情況，溝通學(xué)員與任課教師的聯(lián)系，有的放矢的指導(dǎo)學(xué)員自主學(xué)習(xí)。指導(dǎo)教師指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自己實際制定個人學(xué)習(xí)計劃；配合輔導(dǎo)教師不斷改進學(xué)習(xí)方法；要學(xué)生明確學(xué)習(xí)評價系統(tǒng)，以利于完成形成性考核和期末考試任務(wù)。四是變“教學(xué)”為“導(dǎo)學(xué)”，輔導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)教師使用多種教學(xué)媒體，提供學(xué)習(xí)資源，講重點，解難點，釋疑點，講評作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法。要求指導(dǎo)教師必須深入鉆研教材，編寫相關(guān)的輔導(dǎo)材料，與學(xué)員建立電話及其它聯(lián)系方式，指導(dǎo)作業(yè)及小組學(xué)習(xí)等。五是組織好學(xué)習(xí)小組，相互探討，促進自主學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學(xué)助學(xué)和共同提高的效果。
4、落實實踐教學(xué)、重視形成性考核
開放式教育試點把安排適量的平時作業(yè)作為重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并將作業(yè)按一定比例計入期末總成績，應(yīng)該說是一項非常有效的監(jiān)督教學(xué)，控制管理的舉措。為此我校對開放式各專業(yè)專門制定了“平時作業(yè)及平時成績的管理辦法”，嚴(yán)格按各門課程的教學(xué)要求和教學(xué)進度布置，并由責(zé)任教師認(rèn)真批改，給出成績，做好記載。由于形成性考核成績以作業(yè)為主，因此學(xué)員都比較重視。但目前也存在一些問題，有些科目作業(yè)量太大，學(xué)員難以承受；有些作業(yè)下發(fā)不及時學(xué)員只能趕抄作業(yè)，失去了平時作業(yè)的意義。期中考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)進度和檢驗平時學(xué)習(xí)效果另一個重要措施我校能堅持定期進行，并作為平時成績的考核的重要組成部分。為了提高學(xué)員的綜合素質(zhì)，除了抓好平時考核以外，還要根據(jù)課程自身的特點，落實實踐教學(xué)。例如計算機專業(yè)的部分課程的教學(xué)可搬到機房，采用邊講邊練，精講多練的方法。法律專業(yè)的課程實用性較強，教師收集一些案例，供學(xué)生在輔導(dǎo)課上或者小組學(xué)習(xí)中討論，鍛煉學(xué)生解決實際問題的能力，培養(yǎng)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)和參與意識。
5、重視教學(xué)支持服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)，
學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)針對教學(xué)資金缺乏，教學(xué)設(shè)施落后，教師隊伍知識老化等困難，提出必須盡快改進現(xiàn)有設(shè)備先后投入資金對閉路電視兩條線路進行了改造，安裝衛(wèi)星接收系統(tǒng)、及時訂購了開放教育教學(xué)錄象帶、錄音帶、給圖書館配置電腦，圖書管理人員將學(xué)校開放教育教學(xué)資料輸入電腦，并與校園局域網(wǎng)相連。學(xué)校還專門編輯了《評估知識問答》小冊子對全校教職工進行了培訓(xùn)，并要求各責(zé)任教師、輔導(dǎo)教師能獨立運用各種教學(xué)輔助手段，盡快學(xué)會制作CAI課件，豐富自己的知識，為學(xué)生解惑答疑，提供良好的支持服務(wù)。二是通過座談會，發(fā)放教師、學(xué)生、管理人員調(diào)查表征求學(xué)生及教師的意見。經(jīng)過整理后及時處理。教師對學(xué)生的意見及時反饋給學(xué)生，督促改進；學(xué)生對教學(xué)管理及輔導(dǎo)教師的意見，也能及時反饋給有關(guān)方面。這樣做暢通了教學(xué)相互溝通渠道，保證了教學(xué)的順利進行。
6、嚴(yán)把考試關(guān)口
我們知道開放式教育的期末考試采取的是同一試題、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)的方式，考試是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要途徑，放松考場紀(jì)律就等于放棄了教學(xué)質(zhì)量，絕不能用放松考場紀(jì)律來穩(wěn)定短期的生源，這必將導(dǎo)致最終喪失辦學(xué)的競爭力。所以，每次考試前都先要對全校教職工進行學(xué)習(xí)省電大有關(guān)考試紀(jì)律要求的文件，進行培訓(xùn)；各班利用班會進行考前教育，促進良好學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、考風(fēng)的形成。
我們從各專業(yè)考試及格率、淘汰率、和預(yù)計畢業(yè)率中可以得到答案，考試是嚴(yán)格的，質(zhì)量是可靠的。
（二）試點工作存在的主要問題和不足
（1）教師隊伍建設(shè)的問題：主要表現(xiàn)在從事開放教育的專職教師數(shù)量不足，以及由于各方面的原因駕馭開放教育的教學(xué)能力不高；個別專業(yè)兼職教師難聘，還存在責(zé)任心不高的現(xiàn)象。對開設(shè)的所有專業(yè)不能保證學(xué)歷和職稱及數(shù)量全部達標(biāo)的專(兼)職教師隊伍。
（2）學(xué)校在開放教育的管理方面還有不到位或落實不到位的地方。比如對學(xué)生的聽課、上網(wǎng)、平時作業(yè)、自學(xué)的要求上，對兼職教師管理方面,也都存在著漏洞。
（3）對學(xué)生教學(xué)支持服務(wù)方面也還是有不隨學(xué)生實際情況的地方，還不能做到全方位的教學(xué)支持服務(wù)。在教學(xué)輔導(dǎo)、督促自學(xué)和經(jīng)常性的下載，瀏覽網(wǎng)上資源、以及和責(zé)任教師的聯(lián)系和溝通上還存在問題,渠道上還不夠暢通。
（4）學(xué)校的硬件建設(shè)還不能滿足開放教育辦學(xué)進一步發(fā)展的需要，網(wǎng)速慢、機子數(shù)量不足、多媒體教學(xué)手段配合使用 等方面都制約了開放教育的發(fā)展。
（5）教師駕馭開放教育教學(xué)手段的能力也要進一步加強，在教學(xué)研究上還有差距和不足，充分利用多媒體教學(xué)手段的能力還沒完全掌握。在制作多媒體課件以及對學(xué)生有針對性的輔導(dǎo)方面還有差距。
（6）對學(xué)生的平時環(huán)節(jié)抓的不夠緊也不夠細，尤其是指導(dǎo)學(xué)生按計劃的自學(xué)，督促學(xué)生平時作業(yè)保質(zhì)保量獨立完成方面還有差距，特別是對期中成績的考核與平時成績的核定還不夠嚴(yán)密。
（7）我校招生工作雖然取得了一些成績，但從長遠來看，還有很大差距。如生源不足，開設(shè)專業(yè)較少，有些專業(yè)招生人數(shù)過少，給組班教學(xué)帶來了許多困難等等。
（三）整改措施和建議
1、要進一步加大投入、改善硬件條件。盡快適應(yīng)開放教育對硬件的要求，滿足學(xué)生在教學(xué)方面的需求，要加大現(xiàn)代教育手段的投資力度。
2、盡快培訓(xùn)教師對伍，加強教師隊伍建設(shè)。學(xué)校要創(chuàng)造條件采取各種辦法使老師盡快適應(yīng)開放教育教學(xué)的要求。
3、我們要進一步轉(zhuǎn)變觀念，開拓思路，圍繞企業(yè)的深化改革，確定學(xué)校的發(fā)展方向。精心調(diào)研，從廠內(nèi)實際出發(fā)，作好招生各項工作，力爭達到合理的專業(yè)設(shè)置、學(xué)歷層次和招生人數(shù)。
4、加大管理力度，改革不適應(yīng)開放教育的規(guī)章制度，管理上要深入細致，對開放學(xué)生的管理、責(zé)任教師的管理要更具針對性，更切合實際。
5、注重對學(xué)生平時的管理，指導(dǎo)他們有計劃自學(xué)，有計劃上網(wǎng)查學(xué)資料，保質(zhì)保量完成平時作業(yè)，重視平時考核。幫助學(xué)生建立兩級電大責(zé)任教師的溝通和咨詢。
6、加強對平時成績的考核力度，準(zhǔn)確評價學(xué)生的平時成績，加大對兼職教師的考核力度，增強他們的責(zé)任心。
