時間：2022-09-07 18:20:54
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士畢業(yè)實(shí)習(xí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天，護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費(fèi)處，核磁共振室以及放射科和ct室；二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗(yàn)處；三層是各科的門診，心電圖室等；四層和五層也是門診，病案室等；七層是護(hù)理部院長室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實(shí)習(xí)生活了。
我實(shí)習(xí)的第一科就是服務(wù)臺，原本以為可以進(jìn)科室的，結(jié)果有那么一點(diǎn)失望，沒想到在服務(wù)臺的這一個月中，對接下來的實(shí)習(xí)有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實(shí)服務(wù)臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進(jìn)病房，走進(jìn)科室，對此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r候護(hù)士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)邮郑瑤Ы汤蠋煹呢S富經(jīng)驗(yàn)，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉，實(shí)習(xí)生活也逐漸進(jìn)入正軌，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的很重要的收獲，學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴(yán)重，要給病人口護(hù)，翻身，導(dǎo)尿等等;我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個方面的知識，了解各種護(hù)理技術(shù)，練習(xí)各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學(xué)到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護(hù)理知識以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識，也有了進(jìn)一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口輕護(hù)理，這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如；洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。
努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德；通過這幾個月的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高；
我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強(qiáng)，懂得依法維護(hù)自身合法權(quán)益，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識，可以使護(hù)理人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護(hù)士長常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當(dāng)護(hù)士怎么就這么委屈呢？但是經(jīng)過幾個科室的學(xué)習(xí)，感覺就是不一樣了，忙了，充實(shí)了，也學(xué)了不少東西，也明白了怎樣處理護(hù)患關(guān)系。
在這在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退, 踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃, 有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
又結(jié)束了一個科室的實(shí)習(xí)，但這一個月也是令人難忘的。
在手術(shù)室里不是太忙，只是近距離地站在手術(shù)臺上看醫(yī)生操作，還好本人對血不敏感，也不暈臺，而是把更多的新奇放在焦點(diǎn)上。在這個月的中旬，因?yàn)樵簯c即將來臨，我們科室要出個節(jié)目，并和外一科的人員聯(lián)合編出一個節(jié)目。我們科的護(hù)士長真為我們著想，特意請了位舞蹈老師來教我們，第一天去面試了下，我拉著本組的一個丫頭一起去試試，都選上了。就等待著第二天下午老師來，當(dāng)他說：姑娘們要學(xué)跳苗族舞蹈。哇，真有挑戰(zhàn)，不試試怎么行？
開始排練了，程老師想的很周到，干脆地把我們拉進(jìn)狀態(tài)中，很快由10個人組成的舞蹈團(tuán)隊(duì)呈現(xiàn)了，大家明確‘分工’，他將一個接著一個的四排的動作教給我們。哎，連續(xù)動作能很好地記住就很不錯了，想到輕松掌握還需下點(diǎn)功夫。好的開端就是成功的一半嘛，我想大家都準(zhǔn)備好了！到了第二天，繼續(xù)排練，唉...有些動作不記得了，跳著跳著記不住下個動作，程老師耐心給大家指導(dǎo)，(*^__^*) 嘻嘻……就是這次，我幸運(yùn)地選為領(lǐng)舞同學(xué)，我試著去學(xué)習(xí)分內(nèi)的新動作，還好老師一教我就會了，模仿的像模像樣，只是動作的連續(xù)性不好，得記記。當(dāng)時心情即使歡喜又是愁的，要是帶不好大家，便沒有資格當(dāng)主跳，膽大心細(xì)慢慢來。
這一期間我沒有壓力，該做的我能完成，自然而然地成了焦點(diǎn)，在醫(yī)院的兩次彩排讓其他老師認(rèn)識了我們，我們雖不是專業(yè)，但也要重視，可不能搞砸。
令人期待的一天終于來了，10月19日，市醫(yī)院50周年院慶，好熱鬧。就在這天來到的前一天，那天氣真是太好了，暖暖的太陽，愉快的心情，讓我們組的彩排很好地呈現(xiàn)給臺下領(lǐng)導(dǎo)?？上?，熱鬧當(dāng)天的天氣就不怎么樣了，何況當(dāng)時還穿著服裝，冷得我頭好痛。還不是要堅持到表演完才能放松，這一早上大家都忙忙碌碌，為這一刻我們可是準(zhǔn)備了20天整--辛苦而充實(shí)著。輪到我們上場了，心里緊張而又興奮著，這樣的場面確實(shí)很少接觸，記憶猶新。姐妹們帶著微笑的表情，熟練的舞蹈動作，卡住了音樂，跟上了節(jié)奏...彼此默契地度過了短暫5分鐘的表演，迎來觀眾的掌聲。這感覺真的很不一樣，為此我提前邀請龍叔叔來看我們的節(jié)目，成功的演出讓他很滿意。 嘻嘻……，趕緊把好消息給在凱里丹寨苗族村的程老師匯報下，分享喜悅。
我想經(jīng)過這次，發(fā)現(xiàn)我與曾經(jīng)我的劃出了明顯的距離，潛力需要激發(fā)，只要有動力我都能做得很好。就像舞蹈一樣，只有演員凝聚暉神，都能演繹精彩！
感謝為此活動忙碌的老師，大家的成功離不開你們的付出與支持！
【關(guān)鍵詞】 中職畢業(yè)護(hù)生；護(hù)士核心能力
核心能力，是20世紀(jì)90年代美歐企業(yè)理論界興起的一種企業(yè)戰(zhàn)略新理論，被認(rèn)為是企業(yè)戰(zhàn)略理論在90年代最新發(fā)展[1]。現(xiàn)今階段，在分析職業(yè)能力時，有些發(fā)達(dá)國家特別注意職業(yè)的“基礎(chǔ)能力”、“關(guān)鍵能力”和“核心能力”的分析[2]。美國護(hù)理領(lǐng)域中很早就用到“核心能力”，用以教育和評價護(hù)士。
1 護(hù)士核心能力的概念及內(nèi)涵
護(hù)士核心能力，是指護(hù)理教育應(yīng)著重培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)人員必須具備的最主要的能力[3]，也是核心競爭力。護(hù)士核心能力的界定包括兩部分內(nèi)容，首先是明確所需的能力，然后以與實(shí)踐相聯(lián)系的能力目標(biāo)將其表述出來。概括的說護(hù)士的核心能力包括8項(xiàng)能力[4]：評估能力和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識綜合能力。其次是根據(jù)學(xué)生所受的教育層次來看，因教育層次不同，某些護(hù)士核心能力涵蓋的具體技能會因具體工作不同而不盡相同，護(hù)士核心能力的具體目標(biāo)也就不同。
2 護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀
2.1 美國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 美國對護(hù)士核心能力的關(guān)注和研究較早。美國護(hù)理學(xué)院學(xué)會（American Association of Colleges of Nursing，AACN）于1986年制訂了“護(hù)理專業(yè)本科教育標(biāo)準(zhǔn)”，其中對護(hù)士核心能力有明確的規(guī)定和描述。護(hù)士核心能力為護(hù)理教育和課程設(shè)置提供了方向。核心能力也隨著社會及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展而不斷修訂和完善。[5]
2.2 我國護(hù)士核心能力研究現(xiàn)狀 現(xiàn)如今，隨著護(hù)理專業(yè)的快速發(fā)展、護(hù)理功能的不斷擴(kuò)展。對護(hù)士的能力要求越來越高，護(hù)士的素質(zhì)教育受到高度重視。因此，對護(hù)士能力的研究在我國也日益增多，但只有對本科畢業(yè)的護(hù)生“核心能力”評價標(biāo)準(zhǔn)，高職畢業(yè)的護(hù)生護(hù)士核心能力一般依據(jù)的是本科生評價標(biāo)準(zhǔn)，對中職畢業(yè)的護(hù)生少有這方面的研究。
3 中職畢業(yè)護(hù)生“核心能力”調(diào)查分析
3.1 護(hù)士8項(xiàng)核心能力（美國科羅拉多護(hù)理學(xué)院），見下表：
3.2 通過臨床路徑，采取問卷調(diào)查分析 對正在臨床實(shí)習(xí)的2009年畢業(yè)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。主要針對10所醫(yī)院中的60名有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師及100名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。依據(jù)護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”進(jìn)行制表，表Ⅰ“臨床帶教老師評價中職護(hù)生的核心能力”；表Ⅱ“臨床帶教老師評價中職護(hù)生應(yīng)掌握的核心能力”；表Ⅲ“實(shí)習(xí)護(hù)生自我評價和期望掌握的核心能力”，來進(jìn)行分析整理，在能力需要方面主要分：非常需要；一般需要；不需要。在現(xiàn)有能力掌握情況方面主要分：勝任；一般；不能勝任。通過分析（未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理）臨床帶教老師95%以上認(rèn)為：中職畢業(yè)的護(hù)生動手能力較強(qiáng)，而交流和溝通能力差，表現(xiàn)為綜合素質(zhì)不高；學(xué)生自我評價：80%以上認(rèn)為在臨床工作中護(hù)理技能掌握較快，而交流溝通能力差，對病人實(shí)施護(hù)理時主動干預(yù)能力較差等。
通過分析整理，將護(hù)士“8項(xiàng)核心能力”按中職畢業(yè)護(hù)生實(shí)際需求排序：
臨床帶教老師認(rèn)為：
非常需要：人際交往能力；評估和干預(yù)能力；知識綜合能力和交流能力。
一般需要：評判思維能力；管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
中職畢業(yè)的護(hù)生認(rèn)為：
非常需要：知識綜合能力；人際交往能力；評估和干預(yù)能力
一般需要：交流能力和評判思維能力。
不需要（因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為做不到）：管理能力和領(lǐng)導(dǎo)才能。
4 結(jié) 論
在醫(yī)療體制正處于轉(zhuǎn)型和變革這一時期，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往偏重于對學(xué)生知識的灌輸和技能的培訓(xùn)而忽視了實(shí)際工作對護(hù)理人員能力的要求。然而病人對護(hù)理服務(wù)形勢的多樣化以及對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，作為教育工作者我們研究和探索出以實(shí)際工作所需能力為導(dǎo)向，教學(xué)中注重能力目標(biāo)的設(shè)定和多種先進(jìn)教學(xué)方法的應(yīng)用，找到適合中職畢業(yè)護(hù)生職業(yè)行為發(fā)展的“核心能力”，是學(xué)校教育教學(xué)理念，教學(xué)目標(biāo)設(shè)定，教學(xué)課程改革，教學(xué)模式設(shè)計的有力依據(jù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 唐榮平，柯銀斌.核心能力論在中國的應(yīng)用.科研管理，1999，20（5）：1-5.
[2] 畢忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國職業(yè)教育技術(shù)教育，2003（1）：15-17.
[3] 沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革研究報告[M].北京高等教育出版社，2003：11-12.
【關(guān)鍵詞】臨床帶教實(shí)習(xí)護(hù)士
護(hù)士實(shí)習(xí)階段是從理論培養(yǎng)到臨床獨(dú)立工作的一個過渡時期，是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，高等院校和普通三年制及（3+2）式
的護(hù)士都必須實(shí)習(xí)一年。由于我們是基層縣級醫(yī)院，來到我院實(shí)習(xí)的護(hù)士都是后面兩種情況的護(hù)士，隨著教育體制改革，這些護(hù)士
都是自費(fèi)學(xué)習(xí)護(hù)士，其中一部分根本不愛好護(hù)理專業(yè)，而是父母希望子女有一技之長，迫使子女就讀該專業(yè)，因?yàn)槭亲再M(fèi)，那么
進(jìn)校門檻就低，就潛在基礎(chǔ)文化差的問題，以及受現(xiàn)代社會主流的影響---上網(wǎng)，一部分學(xué)生基本理論學(xué)得不理想，為把她們帶教
好，使她們畢業(yè)后能獨(dú)當(dāng)一面地工作，就給帶教老師提出很大的挑戰(zhàn)。盡管如此，通過我若干年的臨床帶教工作，還是取得了滿意
的成績，現(xiàn)將帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：
一： 崗前教育 實(shí)習(xí)護(hù)士到達(dá)醫(yī)院的大環(huán)境時，醫(yī)教科會給她們進(jìn)行崗前教育，同樣實(shí)習(xí)護(hù)士到達(dá)臨床科室的小環(huán)境時，也要
進(jìn)行崗前教育，因?yàn)槊恳粋€臨床科室都有它固有的?？铺攸c(diǎn)，告訴她們本科收治病人的范圍，讓她們加強(qiáng)本科疾病譜的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律，必須遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
二： 環(huán)境介紹 不同病區(qū)布局是不同的，所以當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士 到達(dá)各個臨床科室時，帶教老師要親自把實(shí)習(xí)護(hù)士帶去本科室所管轄的范圍，
認(rèn)真介紹環(huán)境，內(nèi)容包括科室工作人員結(jié)構(gòu)，病房分配，病床安排，物品放置地點(diǎn)等，讓實(shí)習(xí)護(hù)士盡快從陌生中走出來，盡快熟悉環(huán)境，
用輕松愉快的心情去工作。
三： 樹立好形象，做好榜樣 作為一名臨床帶教實(shí)習(xí)護(hù)士的老師 ，樹好形象，做好榜樣是很生要的，它能讓你所帶教的學(xué)生得到潛移默化那么怎樣做呢？
1： 著裝整潔 工作衣、帽、鞋、褲清潔，淡裝上崗，不帶裝飾品，衣著大方得體，不留長指甲，不濃裝艷抹。
2：舉此文明說話要講究溝通交流技巧，不論與同事說話，還是與病人交流，都要用文明語言，尊重對方的人格，把“良言一句三冬曖，惡語傷人六月寒”牢記心間，不能出言不遜，要有知識分子的風(fēng)范，病房說話，音調(diào)要低，對不同病人用適當(dāng)?shù)姆Q呼，切忌直呼老年患者的名字，讓病人承認(rèn)你是有休養(yǎng)的護(hù)士，同樣學(xué)生也會覺得你是有休養(yǎng)的老師，用自己的行為去感染她們。
3： 遵守勞動紀(jì)律，遵守醫(yī)院規(guī)章制度 剛實(shí)習(xí)的護(hù)士就好比一塊璞玉，總是在觀其言，看其行，所以?自己按時上下班，不遲到，不早退，更不能曠工，有事先請假，絕不請霸王假，工作兢兢業(yè)業(yè)，任勞任愿，只有這樣，才能產(chǎn)生積極影響，起到表率作用。
4： 服務(wù)態(tài)度好對病人動作輕揉，態(tài)度和藹，操作熟練，病人提出的問題耐心解釋，病人存在的問題細(xì)心解決，對病人不分貧窮富貴，要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更要有慎獨(dú)精神，時刻想到自己是白衣戰(zhàn)士 ，是病人生命的守護(hù)神。
四： 專業(yè)指導(dǎo) 這是一個重要的、復(fù)雜的、循序漸進(jìn)的過程，臨床帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士都要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待，雙方都要嚴(yán)格要求自己，尤其是剛踏入臨床實(shí)習(xí)的時候，帶教老師更要謹(jǐn)小慎微，既要教，又要鼓勵，還要用過去的例子去提示她們，使維護(hù)醫(yī)療安全的警鐘長鳴不休。
姓名： 劉潔
性別： 女
民族： 漢族
政治面貌： 團(tuán)員
出生日期： XX20xx年6月
戶口： 安徽省
婚姻狀況： 未婚
學(xué)歷： 大專
畢業(yè)院校： 安徽省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時間： 20xx年07月
所學(xué)專業(yè)： 護(hù)理
外語水平： 英語 (PETS-3)
電腦水平： 熟練
工作年限： 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型： 全職
單位性質(zhì)： 不限
期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位： 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員
工作地點(diǎn)： 不限
期望月薪： 面議
教育經(jīng)歷
XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中
XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識:基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。
工作經(jīng)驗(yàn)
XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).
XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.
自我評價
本人工作積極認(rèn)真，有上進(jìn)心，能吃苦耐勞，好學(xué)，能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)個人簡歷
姓名：XXXX
出生年月：XXXX年10月
畢業(yè)院校：鄂州職業(yè)大學(xué)
學(xué) 歷：大專
聯(lián)系電話：
性別：女
政治面貌：團(tuán)員
專業(yè)：護(hù)理學(xué)
手 機(jī)：
電子郵件：
教育經(jīng)歷
20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)
在校獎勵情況
xx年獲勵志獎學(xué)金
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見習(xí): 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實(shí)習(xí).
技能水平
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握專科護(hù)理基本技能.
自我評價
1.個性開朗樂觀，勤奮好學(xué)，腳踏實(shí)地，積極向上，待人熱情、真誠，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，能吃苦耐勞，適應(yīng)力強(qiáng)，勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī)，有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動手能力。
3.有較強(qiáng)的分析和解決問題的能力，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、實(shí)際動手、人際溝通能和團(tuán)體協(xié)作精神，做事有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格律己的原則
【關(guān)鍵詞】心理健康 五年制高職護(hù)生 癥狀自評量表 調(diào)查
【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0253-02
我校招收的高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生是初中畢業(yè)入校五年制的護(hù)生，在校完成四年的理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，從理論到實(shí)踐，高職護(hù)生的心理狀況往往會發(fā)生變化。目前，在讀大學(xué)生的心理健康狀況較差[1]，存在心理障礙的比例高達(dá)30-40，更何況是初中畢業(yè)入校的高職學(xué)生，而高職護(hù)生又是學(xué)校向醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)輸送的實(shí)用型護(hù)理人才。臨床實(shí)習(xí)對于臨床教學(xué)老師和高職護(hù)生而言是一個特殊而重要的階段，護(hù)生能否按要求完成實(shí)習(xí)關(guān)系到護(hù)理事業(yè)的未來，而護(hù)生有良好的心理健康狀態(tài)是圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的前提。
1.調(diào)查對象與方法
1.1 調(diào)查對象
選擇我校2008年-2009年在各綜合醫(yī)院實(shí)習(xí)的五年制高職護(hù)生（全部為女性）280名，平均年齡在20歲左右，均無精神異常史，有效問卷回收率為95.8。
1.2 方法
1.2.1采用SCL-90癥狀自評量表[2]與自行設(shè)計的情況調(diào)查量表（包括年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、飲食、休息、最關(guān)心的事情、最大困難等問題）進(jìn)行問卷調(diào)查 調(diào)查護(hù)生均經(jīng)過指導(dǎo)培訓(xùn)，受試者根據(jù)自身情況認(rèn)真獨(dú)立完成所有問卷，所有調(diào)查結(jié)果統(tǒng)一回收、測評和分析。
1.2.2對測試結(jié)果進(jìn)行組間比較與組內(nèi)比較 組間比較是實(shí)習(xí)期護(hù)生與國內(nèi)常模對照；組內(nèi)比較是根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況等進(jìn)行比較分析。
1.2.3數(shù)據(jù)處理 調(diào)查數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計處理。
2.結(jié)果
2.1 SCL-90檢測結(jié)果
2.1.1實(shí)習(xí)期護(hù)生與國內(nèi)常模青年組[3]比較 表1顯示，實(shí)習(xí)期護(hù)生的軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子分?jǐn)?shù)與陽性項(xiàng)目數(shù)明顯高于常模組，統(tǒng)計檢驗(yàn)具有顯著性意義。
注：P
2.1.2 不同家庭經(jīng)濟(jì)水平的實(shí)習(xí)護(hù)生的SCL-90檢測
表2顯示，五年制高職護(hù)生家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同，其部分因子分也存在顯著性差異。
不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況
2.1.3五年制高職護(hù)生四年級（實(shí)習(xí)前）SCL-90檢測結(jié)果無明顯差異 與常模相比，在校期間的四年級高職護(hù)生接觸的人還是同學(xué)與老師，為此SCL-90檢測結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2自行設(shè)計量表檢測結(jié)果 五年制高職護(hù)生實(shí)習(xí)期存在的共同問題主要包括：社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標(biāo)之間的沖突（50.4%）；希望提高護(hù)士地位，得到社會公眾的廣泛認(rèn)可（87.8%）；希望畢業(yè)后找到理想的醫(yī)院從事護(hù)理工作（76.8%）；希望畢業(yè)后做到經(jīng)濟(jì)上自力更生，并能夠依靠自己的收入緩解家庭壓力（43.1%）。對自己所學(xué)專業(yè)不感興趣，準(zhǔn)備改行（20.3%）。除此之外，家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對優(yōu)越的五年制高職護(hù)生在實(shí)習(xí)期為未來的擔(dān)憂相對較少（45.4%），而家庭經(jīng)濟(jì)情況較差的五年制高職護(hù)生在實(shí)習(xí)期對未來擔(dān)憂的比例相對增高（66.1%）；家庭經(jīng)濟(jì)狀況相對優(yōu)越的五年制高職護(hù)生選擇繼續(xù)深造或改行的比例較高（50.7%）；而家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的五年制高職護(hù)生選擇畢業(yè)后先參加工作的比例較高（69.2%）。
3.討論
五年制高職護(hù)生實(shí)習(xí)期的SCL―90總分與部分各因子分與全國常模青年組相比，存在顯著性差異，以軀體化、強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對等因子尤為明顯，這表明五年制高職護(hù)生實(shí)習(xí)期的心理狀況已經(jīng)存在問題。究其原因，可能與以下因素有關(guān)：實(shí)習(xí)是每一個護(hù)生成為正式護(hù)士之前必經(jīng)的過渡階段，護(hù)生開始承擔(dān)一個護(hù)士所需面對的責(zé)任與風(fēng)險；實(shí)習(xí)中耳聞目睹臨床一線護(hù)理人員的工作付出與勞動回報不成比例。社會低期望值與職業(yè)高發(fā)展目標(biāo)之間的沖突，社會低期望值是指社會上的人們因受傳統(tǒng)習(xí)俗，社會偏見等影響，對現(xiàn)代護(hù)士職能做出較低的評價；職業(yè)高發(fā)展目標(biāo)是指學(xué)生當(dāng)被選擇進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)，對護(hù)理專業(yè)充滿憧憬，希望通過自己的努力，提高護(hù)士地位，改善護(hù)士形象，特別希望得到社會公眾的廣泛認(rèn)同，當(dāng)受到社會較低期望影響時，則更易對職業(yè)發(fā)展目標(biāo)失去自信，因而，更易對自己做出不恰當(dāng)?shù)脑u價和認(rèn)知，而表現(xiàn)出對護(hù)理職業(yè)不感興趣。對前景發(fā)生困惑或動搖，產(chǎn)生職業(yè)自卑感、失落感等，以至于部分護(hù)生不愿從事護(hù)理工作，而出現(xiàn)畢業(yè)后改行現(xiàn)象。[4]
總體來說，我校五年制高職護(hù)生因?yàn)槿胄槌踔挟厴I(yè)生，年齡較小，雖然在校四年的醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，但文化素質(zhì)普遍較低，在看待一些社會問題中，會出現(xiàn)一些認(rèn)知偏差，容易出現(xiàn)不同程度的心理問題，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視，也應(yīng)給予及時適當(dāng)?shù)母深A(yù)。為此，在學(xué)校教育階段，可適當(dāng)調(diào)整課程設(shè)置以適應(yīng)五年制高職護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，如在一年級時就對護(hù)生開展讀書活動報告會等多種形式的活動，以此來訓(xùn)練護(hù)生的語言表達(dá)能力、寫作能力、收集和處理信息等能力，為以后的健康教育實(shí)踐活動提供基礎(chǔ)能力的訓(xùn)練，為護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)踐活動樹立信心。另外，二、三年級時要定期舉辦心理健康教育主題班會，再通過開展各種講座與應(yīng)對方式教育，進(jìn)行挫折與戶外心理拓展訓(xùn)練，引導(dǎo)五年制高職護(hù)生正確運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，激勵她們勇敢、自信地面對生活和工作。四年級的護(hù)生可以安排一定的時間到醫(yī)院見習(xí)門診各科的護(hù)理工作，了解常見病的健康教育等，關(guān)鍵是把心理健康教育工作落到實(shí)處。五年級時在臨床實(shí)習(xí)階段，臨床帶教老師要言傳身教，培養(yǎng)她們運(yùn)用學(xué)校所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力，幫助她們健康成長，平時要從工作、學(xué)習(xí)、生活等多方面關(guān)心和愛護(hù)她們，減輕她們的心理壓力，使其改變對護(hù)理工作不恰當(dāng)?shù)脑u價與認(rèn)知，重塑自我及對職業(yè)的認(rèn)同感。實(shí)現(xiàn)學(xué)校教學(xué)與臨床護(hù)理工作“零”距離的對接，以適應(yīng)當(dāng)今職業(yè)化教育的需要。
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[3]金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL-90評定結(jié)果的初步分析[J]；中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12⑸：260-262
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1 存在問題
1.1 社會因素。
1.1.1 從事護(hù)理職業(yè)的社會認(rèn)可程度較低 傳統(tǒng)觀念對護(hù)理人員缺乏理解和尊重,認(rèn)為疾病的治療與康復(fù)醫(yī)生是關(guān)鍵,是決定因素,而護(hù)理人員從事的是簡單、機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑。包括病人家屬,對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度使護(hù)生產(chǎn)生不平衡心理,認(rèn)為護(hù)理工作無出路、沒有頭,被人瞧不起,挫傷護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。
1.1.2 新的醫(yī)療環(huán)境 在校護(hù)生生理上日趨發(fā)育成熟,而心理成熟明顯滯后。對新的生活和工作學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)能力較差,特別是對醫(yī)院的工作特點(diǎn)知道少。
1.1.3 護(hù)理模式改變帶來的新問題隨著醫(yī)療改革及《護(hù)士條例》的頒布,為保護(hù)患者的醫(yī)療安全,在條例里規(guī)定了要具備護(hù)士資格,取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員,才能從事臨床技術(shù)操作規(guī)范中規(guī)定的護(hù)理活動。醫(yī)院及帶教老師當(dāng)然不敢放手實(shí)習(xí)生在病人身上從事技術(shù)操作,其結(jié)果必然是護(hù)生成為臨床護(hù)理活動的參觀者,其學(xué)習(xí)積極性受到挫折,臨床教學(xué)實(shí)踐效果不甚理想。
1.1.4 來自患者方面的壓力隨著社會的進(jìn)步,患者的知識水平及其對服務(wù)質(zhì)量要求也隨之提高,看到年紀(jì)輕的護(hù)士心理產(chǎn)生不信任,拒絕其為自己服務(wù).特別是靜脈輸液、肌肉注射、插各種導(dǎo)管等技術(shù)性操作,有的病人直接拒絕護(hù)生,給護(hù)生造成了一定的心理壓力。
1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生因素。
1.2.1 畢業(yè)后擇業(yè)問題的影響。由于近年來招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,畢業(yè)護(hù)生人數(shù)逐年增多,就業(yè)壓力越來越大,部分護(hù)生實(shí)習(xí)目的不明確,認(rèn)為學(xué)習(xí)再好,再努力,畢業(yè)后不一定能找到好單位,導(dǎo)致了一些護(hù)生在實(shí)習(xí)中不刻苦、不努力、動力不足,在行動上表現(xiàn)出消積,惰性的成分比較多。
1.2.2 恐懼心理。護(hù)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),陌生的環(huán)境產(chǎn)生緊張、害怕,特別是一、二次操作失敗后,往往產(chǎn)生自卑和恐懼心理,實(shí)習(xí)的積極性也隨之降低,如果此時帶教老師未能積極的引導(dǎo),護(hù)生的消極情緒可轉(zhuǎn)變成對實(shí)習(xí)的厭倦。
1.2.3 80后護(hù)生的特性因素?，F(xiàn)在的實(shí)習(xí)護(hù)生絕大多數(shù)為獨(dú)生子女,有點(diǎn)嬌生慣養(yǎng),肯做、肯吃苦的精神欠佳,獨(dú)生子女護(hù)生對待基礎(chǔ)護(hù)理的態(tài)度消極,她們總體上缺乏勤奮,吃苦耐勞的精神。在實(shí)習(xí)過程中,面對真實(shí)的工作環(huán)境,會表現(xiàn)出心里不平衡,對生活護(hù)理厭煩,缺乏主動為患者服務(wù)的意識。
1.2.4 交流與溝通能力不足由于受年齡知識環(huán)境的限制,護(hù)生的心理素質(zhì)極差,因此人際關(guān)系的溝通也是薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和與病人溝通交流的技巧。甚至不敢說話,面對不同文化層次,經(jīng)濟(jì),家庭,社會地位,信仰背景的病人,在溝通時不能簡單通俗地向病人作相關(guān)知識宣教,存在著拘謹(jǐn)、生硬、少言寡語情況。
1.2.5 職業(yè)素質(zhì)欠佳有些護(hù)士本身并不熱愛護(hù)理工作,因而不能安心學(xué)習(xí)工作,缺乏職業(yè)所必備的責(zé)任和無私奉獻(xiàn)精神。
1.3 帶教老師因素。
1.3.1 帶教老師自身素質(zhì)因素隨著社會的不斷發(fā)展,護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生甚至本科生,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率也有所增加,許多護(hù)士在臨床崗位任職時間短,缺少臨床經(jīng)驗(yàn),加上學(xué)歷相對偏低等因素。隨著科學(xué)的進(jìn)步,學(xué)科不斷更新,如不提高自身素質(zhì)很難滿足護(hù)生的要求,且無法適應(yīng)時代的需要。
1.3.2 忽略非帶教護(hù)士對護(hù)生的影響非帶教護(hù)士在工作中的言語、舉止、服務(wù)態(tài)度也同樣會影響護(hù)生對護(hù)理工作的看法及學(xué)習(xí)的積極性,如學(xué)生操作時違反無菌原則,非帶教護(hù)士看到應(yīng)給予指出。
1.3.3 缺乏對現(xiàn)代護(hù)理教育觀的理解 現(xiàn)代教育的本質(zhì)是以人的發(fā)展為目的,促進(jìn)人的身心和諧發(fā)展的活動,目前帶教老師對護(hù)生實(shí)踐技能比較重視,實(shí)習(xí)生具體操作多,相對講解較少,缺乏對學(xué)生觀察能力、判斷能力、管理能力和科研能力的鍛煉和培養(yǎng),阻礙了護(hù)生綜合素質(zhì)的發(fā)展。
2 對策
2.1 選拔優(yōu)秀帶教老師。
2.1.1 對帶教老師嚴(yán)格把關(guān) 選擇具有良好職業(yè)道德和高度責(zé)任感,大專以上學(xué)歷主管護(hù)師職稱;臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,操作技能嫻熟;熱心教學(xué)、有相關(guān)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以較高水平教學(xué)能力的護(hù)理人員擔(dān)任總帶教老師。
2.1.2 培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)護(hù)士不但肩負(fù)著導(dǎo)師的專職,同時有著自身的職責(zé),故應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心,帶教老師不僅是知識的傳授者,而且是護(hù)生的道德榜樣,教師的一言一行都會對護(hù)生起到潛移默化的作用,對護(hù)生以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響,這就要求教師不可沾染生活惡習(xí),對是非原則堅定不移,對教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),實(shí)事求是,為護(hù)生樹立好的榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)高素質(zhì)的人才。
2.1.3 培養(yǎng)護(hù)生工作學(xué)習(xí)的主動性由于護(hù)生獨(dú)生子女占絕大多數(shù),工作和學(xué)習(xí)不主動,帶教老師要善于引導(dǎo)。講解臨床工作的事例,使護(hù)生主動巡視患者,與患者進(jìn)行溝通,是問題得以解決,使護(hù)生獲得滿足感,從而激發(fā)護(hù)生工作和學(xué)習(xí)的熱情。
2.2 加強(qiáng)護(hù)生管理。
2.2.1 加強(qiáng)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)做好職業(yè)防護(hù)的培養(yǎng),實(shí)習(xí)護(hù)生操作不熟練,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自我防護(hù)知識,在實(shí)習(xí)期間針刺傷的發(fā)生率高達(dá)93.3%.。要求帶教老師嚴(yán)格按照操作流程帶教,讓護(hù)生在實(shí)習(xí)工作中掌握規(guī)范的操作技術(shù),以實(shí)踐為中心,注重提問式為主,灌輸式為輔,示范性為主,理論為輔,帶教教老師盡量多引導(dǎo),啟發(fā)護(hù)生在眼看、口問、手做上下功夫,提高護(hù)生的認(rèn)識能力,觀察能力。
2.2.2 對護(hù)生的素質(zhì)教育 具體包括:醫(yī)院的總體概況及各種規(guī)章制度,實(shí)習(xí)護(hù)生的組織紀(jì)律、職業(yè)道德、儀表禮儀、語言行為規(guī)范和實(shí)習(xí)中的注意事項(xiàng)等整體要求進(jìn)行綜合培訓(xùn)為順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。
2.2.3 增強(qiáng)安全和法律意識通過對臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析,進(jìn)行相關(guān)法律知識培訓(xùn),提高護(hù)生法律意識,用法律觀念規(guī)范護(hù)理行為。使護(hù)生明確護(hù)理工作中的法律責(zé)任,時刻以患者安全為重,并能發(fā)現(xiàn)和解除安全隱患,保護(hù)患者的安全,同時樹立護(hù)生的自我防護(hù)意識。
2.2.4 關(guān)心護(hù)生成長進(jìn)步 在帶教過程中,對護(hù)生存在的問題及時進(jìn)行糾正指導(dǎo),最好要做到因人施教。發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)生和護(hù)理工作中好的做法時,要及時表揚(yáng),能過各種方式鼓勵護(hù)生在實(shí)際工作中不斷進(jìn)步。同時發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解護(hù)生對臨床教學(xué)的意見和建議,也作為評選優(yōu)秀帶教教師的依據(jù)。
綜上所述,臨床帶教的難點(diǎn)主要包括實(shí)習(xí)生就業(yè)壓力,社會上對護(hù)理職業(yè)的低認(rèn)可程度,病人拒絕護(hù)生操作的壓力,醫(yī)療法規(guī)的限制,實(shí)習(xí)護(hù)生的難處及帶教老師的因素。并提出相應(yīng)的對策,希望促進(jìn)臨床帶教質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 王麗,唐萍芬 臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀[J]、現(xiàn)代護(hù)理,2001,7(5):41
1．1教育體制不合理隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，取得巨大成就的同時也出現(xiàn)了一些不容忽視的問題，其中護(hù)理教育體制的問題較為明顯，如護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不能滿足需求，專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置不合理，實(shí)踐應(yīng)用能力弱影響畢業(yè)生就業(yè)等。高職高專院校擴(kuò)招對醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)影響最大，不是體現(xiàn)在學(xué)生數(shù)量上，而是體現(xiàn)在學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量上，由于盲目擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的師資力量無法保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時，高職高專院校沒有隨社會發(fā)展進(jìn)行人才定位的調(diào)整，導(dǎo)致人才培養(yǎng)與社會需求嚴(yán)重脫節(jié)。目前的教育體制對學(xué)習(xí)生活以及未來就業(yè)都有很大影響，但學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)投入更為關(guān)鍵［1］。
1．2實(shí)習(xí)態(tài)度不端正高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出了實(shí)習(xí)態(tài)度不夠端正，集中表現(xiàn)為工作積極性及吃苦奉獻(xiàn)精神較差，安全意識淡漠，處理不好實(shí)習(xí)工作與生活之間的關(guān)系，夜班不注意休息，白班無精打采，上班期間聊天，不主動巡視病房，不虛心學(xué)習(xí)，不努力工作。有的護(hù)生重治療輕護(hù)理，對治療工作爭著干，對生活護(hù)理工作怕臟、怕累，對患者的人文關(guān)懷、健康教育比較欠缺。
1．3理論向臨床實(shí)踐轉(zhuǎn)化能力差雖然近幾年來高職高專的護(hù)理教育一直在改革，但是傳統(tǒng)的講授教學(xué)法仍占主導(dǎo)地位，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識是非常被動的，往往是僅學(xué)到了老師教的內(nèi)容，壓制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性。同時，學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)以后，不能將所學(xué)的知識主動、靈活地運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，理論無法轉(zhuǎn)化為實(shí)踐。
1．4學(xué)習(xí)上的壓力過重護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不僅要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)剖學(xué)、生理學(xué)等自然科學(xué)知識，還要了解心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、法律等社會及人文科學(xué)知識，繁重的課業(yè)負(fù)擔(dān)帶來了巨大的學(xué)習(xí)壓力，致使少部分學(xué)生因沒有信心完成艱巨的學(xué)習(xí)任務(wù)而選擇中途退學(xué)或轉(zhuǎn)學(xué)。即使能夠完成學(xué)習(xí)的學(xué)生，也普遍感覺壓力較大。
1．5因求職影響實(shí)習(xí)隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理執(zhí)業(yè)資格制度的規(guī)范管理，醫(yī)院對剛畢業(yè)的護(hù)生需求量不大，為增加就業(yè)機(jī)會，一些護(hù)生選擇提前擇業(yè)，在實(shí)習(xí)后期經(jīng)常請假參加各種招聘會，影響了正常的教學(xué)計劃，使正常的實(shí)習(xí)受到了求職的干擾。
2原因分析
2．1家庭因素近5年的高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為獨(dú)生子女，不愿意相互配合。實(shí)習(xí)生的這些不良心態(tài)與她們的成長背景有關(guān)，她們大都是80后的獨(dú)生子女，擁有優(yōu)裕的生活條件和良好的學(xué)習(xí)條件，重養(yǎng)輕教，造成她們以自我為中心，不接受上級醫(yī)生的批評，不愿意與他人合作。少數(shù)實(shí)習(xí)護(hù)士缺乏吃苦耐勞的精神，對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識不足。有的護(hù)生對上班抱著無所謂的態(tài)度。到了實(shí)習(xí)中后期，掌握了一定的護(hù)理技巧，能應(yīng)付日常護(hù)理工作，開始沾沾自喜，學(xué)習(xí)積極性下降，容易產(chǎn)生驕傲的情緒。經(jīng)過前期實(shí)習(xí)，少數(shù)高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生不能適應(yīng)護(hù)理行為的嚴(yán)格和正規(guī)化管理，覺得與最初的職業(yè)認(rèn)知不相符，加上就業(yè)形勢嚴(yán)峻，對專業(yè)選擇產(chǎn)生動搖，不安心工作甚至放棄實(shí)習(xí)。
2．2文化基礎(chǔ)差目前高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)入學(xué)的學(xué)生大部分在中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績不佳，學(xué)習(xí)動力不足，自信心不足，缺乏學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)能力有所欠缺，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對薄弱。另外，年齡偏小，理解能力較差，高職高專醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)方法和教學(xué)模式也與中學(xué)階段有很大差別，學(xué)生一時很難適應(yīng)，要求她們在短時間內(nèi)完全轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念有一定難度。
2．3護(hù)士人才流失嚴(yán)重隨著社會的發(fā)展，人們對自身的健康狀態(tài)越來越關(guān)注，社會對醫(yī)務(wù)人員的需求量增大，為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作多層次、全方位的需要，高職護(hù)理教育在很多地方開展，大專層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生將成為2l世紀(jì)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍。但我國目前護(hù)理行業(yè)的現(xiàn)狀是一方面護(hù)士短缺，另一方面很大一批護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生卻放棄臨床護(hù)理工作，選擇和從事其他行業(yè)或相關(guān)行業(yè)，造成護(hù)理專業(yè)人才的嚴(yán)重流失。
2．4就業(yè)壓力大隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，護(hù)理本、?？频恼猩?guī)模不斷擴(kuò)大，就業(yè)壓力也不斷加大，不同學(xué)歷的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生在就業(yè)時面臨著不同的困惑，加之少數(shù)用人單位的“學(xué)歷歧視”，影響學(xué)生就業(yè)。造成就業(yè)壓力大的主要原因:第一，隨著市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行，人才的培養(yǎng)不再是計劃模式，能否順利就業(yè)需要學(xué)生接受市場的考驗(yàn)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的后面帶來的是職業(yè)、職位、崗位的變化，供給與需求錯位在一定程度上造成了學(xué)生就業(yè)難的主要原因之一。第二，由于教育事業(yè)的發(fā)展受制于教育經(jīng)費(fèi)的投入，受制于教育規(guī)模的發(fā)展，許多企事業(yè)單位的用人需求往往由于不能列入計劃，而處于求供隔斷的局面。第三，由于醫(yī)學(xué)院校不斷擴(kuò)招，導(dǎo)致人才結(jié)構(gòu)失衡，供求矛盾加大。醫(yī)院的床位規(guī)模有限，實(shí)習(xí)生人均床位相對不足，也極大地影響了實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3對策
3．1調(diào)整護(hù)理專業(yè)教育規(guī)模根據(jù)發(fā)達(dá)國家辦高教事業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，各級各類院校實(shí)現(xiàn)招生規(guī)范化，各自發(fā)揮自身優(yōu)勢，辦出各自的特色。同時，高校應(yīng)減少中專生護(hù)生的招生規(guī)模，通過聯(lián)合、合并等途徑將一部分基礎(chǔ)好的中專學(xué)校升格為大專高職院校，以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和用人單位對人才的需求。
3．2加強(qiáng)對護(hù)生的崗前培訓(xùn)
3．2．1注意角色轉(zhuǎn)換從實(shí)習(xí)開始要從學(xué)校單純學(xué)習(xí)理論為主的學(xué)生角色逐漸向一個臨床實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)換。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的延伸和深化，是理論聯(lián)系實(shí)踐提高臨床綜合能力的重要學(xué)習(xí)階段，在這階段中，能否迅速完成由學(xué)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系和影響到實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。培訓(xùn)內(nèi)容重點(diǎn)為醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、著裝、儀表、勞動紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技能考核等具體要求，使學(xué)生心中有數(shù)，自覺遵守，檢查學(xué)生在崗前教育聽課筆記，了解學(xué)生聽講情況，收集學(xué)生對崗前教育反饋意見，了解崗前教育效果，這種先入為主的開導(dǎo)，能幫助學(xué)生調(diào)整心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)換角色。事實(shí)上實(shí)習(xí)生臨床角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變受到諸多內(nèi)部因素和外部因素的影響。為了進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)幫助實(shí)習(xí)生加快角色的適應(yīng)與轉(zhuǎn)變。
3．2．2對高職護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)專業(yè)思想教育端正學(xué)習(xí)動機(jī)，培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)非?，F(xiàn)實(shí)，普遍認(rèn)為學(xué)護(hù)理容易找到工作，但是因?yàn)槿狈W(xué)習(xí)動力，一旦進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)才發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的辛苦，工作也不像想象中的好找，就會產(chǎn)生動搖的念頭，放棄求學(xué)。部分學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想，沒有樹立正確的人生觀，學(xué)習(xí)動機(jī)不明確，有一定的被動性和盲目性。學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，原因是多方面的，主要是專業(yè)志向的選擇不夠慎重。教師應(yīng)增強(qiáng)對護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德教育，引導(dǎo)其認(rèn)清自身價值，形成良好的職業(yè)態(tài)度，使其在實(shí)習(xí)過程中獲得滿足感和成就感，在職業(yè)角色化過程中充分發(fā)揮主觀能動性。針對已經(jīng)簽約的學(xué)生，同樣也需要加強(qiáng)教育，避免出現(xiàn)工作主動性和學(xué)習(xí)自覺性下降、甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯的現(xiàn)象［2］。
3．2．3在學(xué)習(xí)上幫助學(xué)生樹立信心教師應(yīng)正確評估學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。教師要采用靈活、生動、活潑的教學(xué)方式，努力營造輕松的課堂氛圍，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，幫助學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的信心。另外，護(hù)理專業(yè)的教師應(yīng)關(guān)注護(hù)理技術(shù)的發(fā)展與變化，還可以到病房進(jìn)修，避免理論教學(xué)與實(shí)踐的脫節(jié)。還應(yīng)在護(hù)理學(xué)生入校后多做相關(guān)知識的介紹，如護(hù)理事業(yè)的現(xiàn)狀、發(fā)展、前景等，使學(xué)生們增加對專業(yè)的了解并提高學(xué)習(xí)興趣。
3．2．4培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力在護(hù)理過程中，由于醫(yī)護(hù)人員在對患者的解釋中欠詳細(xì)、欠妥當(dāng)而造成一些不必要的醫(yī)患糾紛。所以，培養(yǎng)學(xué)生良好的人際溝通能力勢在必行。良好的人際溝通，可建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)患糾紛明顯下降。要取得良好的溝通效果，護(hù)理人員的溝通意識和溝通技巧是關(guān)鍵，所以要求學(xué)生利用課余時間學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)等有關(guān)知識，并在與患者交流中，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用這些知識。護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一個重要環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患溝通可以使護(hù)士了解更多有關(guān)患者的情況，滿足患者心理、生理、精神等多方面的需要，促進(jìn)患者康復(fù)［3］。
3．2．5改革護(hù)理教學(xué)課程設(shè)置提高高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)職業(yè)道德教育，注重提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，課程設(shè)置上加強(qiáng)了思想品德、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)生美學(xué)、護(hù)士禮儀等社會科學(xué)方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生自身修養(yǎng)和以人為本的護(hù)理理念，為學(xué)生今后從事臨床護(hù)理工作，做一名合格的護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。學(xué)?？筛鶕?jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)增加一些實(shí)用性強(qiáng)的選修課程，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要選擇一些對將來就業(yè)有幫助的課程。
3．3加強(qiáng)學(xué)生自身素質(zhì)的培養(yǎng)嚴(yán)格實(shí)習(xí)生管理。對一些學(xué)生存在勞動紀(jì)律差的問題，帶教老師應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，必須嚴(yán)格要求學(xué)生執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，制定嚴(yán)格的請假制度，并嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律。同時，強(qiáng)化工作制度的落實(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，樹立敬業(yè)愛崗的精神，具有良好的職業(yè)道德，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師嚴(yán)格要求，使護(hù)理學(xué)生自身素質(zhì)得到提高，能夠掌握從事本專業(yè)工作必需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本知識;掌握從事整體護(hù)理必需的護(hù)理學(xué)的基本理論和知識;具有規(guī)范的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理的操作技能;掌握一定的人文社會科學(xué)知識、預(yù)防醫(yī)學(xué)知識;了解急、難、重癥病人護(hù)理的基本原則;具有初步的分析和解決護(hù)理實(shí)踐中一般問題的能力;具有初步的閱讀英語書籍的能力、計算機(jī)操作能力和不斷學(xué)習(xí)新知識的素質(zhì)［4～6］。
【摘要】 目的: 針對護(hù)生在實(shí)習(xí)中主要存在的心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)和幫助她們盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，從而縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期并很好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。方法:在臨床教學(xué)中實(shí)施多元化溝通模式。結(jié)果: 經(jīng)成組T檢驗(yàn)，兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)綜合成績有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，t=3.31,p
【關(guān)鍵詞】多元化溝通 臨床實(shí)習(xí)
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，護(hù)生的畢業(yè)前實(shí)習(xí)是把在校所學(xué)到的理論與實(shí)踐相結(jié)合運(yùn)用的過程，是實(shí)現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的重要階段［1］。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從課堂走向社會的第一步，也是其適應(yīng)角色多元化轉(zhuǎn)變的開始［2］，護(hù)生初入臨床科室，害怕難與帶教老師建立良好關(guān)系，擔(dān)心與患者難以溝通，對周圍的事物和環(huán)境不熟悉，操作不熟練，并表現(xiàn)出不自信的表情和行為［3］，造成實(shí)習(xí)計劃不能完成，實(shí)習(xí)達(dá)不到預(yù)期效果。就這一現(xiàn)象，我院自2008年4月始，對護(hù)生實(shí)施多元化溝通模式，如崗前教育、入科教育、出科反饋、師生交流會等，使護(hù)生調(diào)整良好的心理狀態(tài)，縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期，樹立工作和學(xué)習(xí)的自覺性，培養(yǎng)良好的護(hù)士素質(zhì)，較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，收到了滿意的效果。
1 對象與方法
1.1 對象
1.1.1 實(shí)驗(yàn)組2008、2009屆實(shí)習(xí)護(hù)生260名，女性，年齡19-23 (21.85±1.86) 歲。其中中專護(hù)生96人，大專護(hù)生142，本科護(hù)生24人。
1.1.2 對照組2006、2007屆實(shí)習(xí)護(hù)生226名，女性，年齡20-24( 21.56±2.14)歲。其中中專護(hù)生128人，大專護(hù)生89，本科護(hù)生9人。
1.1.3 兩組護(hù)生的年齡、學(xué)歷、在校理論及操作考核成績等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性。實(shí)習(xí)時間均為10個月，帶較老師配比無差異。
1.2 方法
1.2.1 師生間多元化溝通實(shí)施情況見表1。
1.2.2 實(shí)施步驟（實(shí)驗(yàn)組）
1.2.2.1 崗前教育：護(hù)生下臨床的第一天，由護(hù)理部主任對護(hù)生集中進(jìn)行崗前教育，內(nèi)容包括醫(yī)院簡介、院內(nèi)感染知識及防護(hù)知識、各科室實(shí)習(xí)安排、班次說明、考勤制度、儀表規(guī)范、院級理論及操作授課安排、實(shí)習(xí)時的重要注意事項(xiàng)、相關(guān)法律法規(guī)講解、典型護(hù)理事故解說及生活提醒等。要求護(hù)生隨身攜帶筆記本，作到隨時記錄。并同時公開護(hù)理部電話、教學(xué)主任電話、各院校實(shí)電話，便于及時溝通。
1.2.2.1 入科教育：護(hù)生入科第一天的上午，由護(hù)士長或帶教干事集中對本組護(hù)生進(jìn)行入科教育，內(nèi)容包括環(huán)境介紹、專科特色介紹、本科室的護(hù)理常規(guī)、各個班次及各崗位的工作程序、本科室理論授課及操作考核、教學(xué)查房安排、常見消毒隔離知識、自我防護(hù)、物品放置、進(jìn)行?？撇僮鞯囊?guī)范示教、分配和介紹帶教老師及專業(yè)特長等。并公開護(hù)士長電話，便于突況及時溝通。使護(hù)生緩解緊張、焦慮心理，較快融入到科室的大環(huán)境中，適應(yīng)護(hù)士角色。對順利完成本科室實(shí)習(xí)起著引導(dǎo)作用。
1.2.2.3 固定帶教老師：護(hù)生自入科始，便安排一名有資質(zhì)的老師全程帶教，護(hù)生跟隨老師上一樣的班次，當(dāng)醫(yī)院召開各種“護(hù)患溝通座談會” “溝通技巧專題討論會” 等交流會時護(hù)生也隨同老師一起參加，從而也能獲取相關(guān)的溝通技巧。通過工作和生活上的接觸，縮短了師生間的距離，使師生關(guān)系更為融洽，授業(yè)解惑更為方便輕松。
1.2.2.4 出科反饋：護(hù)生每科室實(shí)習(xí)的最后一周，集中進(jìn)行理論考核結(jié)束后，由護(hù)士長或帶教干事主持進(jìn)行出科反饋，師生交流教學(xué)心得、收集意見和建議，并作記錄，便于持續(xù)改進(jìn)帶教工作。
1.2.2.5 中秋座談會：每年中秋節(jié)，恰是臨床實(shí)習(xí)的中期，加上部分外地護(hù)生不能回家度中秋，護(hù)理部便召開中秋師生座談會。在活動廳布置好圓桌小組，擺放月餅、水果、零食。每科室派護(hù)士長、帶教干事及3-5位護(hù)生代表參加，安排有專長的師生表演歌舞、小品、朗誦、情景溝通等節(jié)目，并進(jìn)行自由發(fā)言，一方面緩解了護(hù)生的思鄉(xiāng)之情，另一方面提供了師生溝通的機(jī)會，解答疑問，拉近距離，消除隔閡，使護(hù)生完全適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，真正融入護(hù)士生活。
1.2.2.6 師生交流會：實(shí)習(xí)結(jié)束時，由護(hù)理部主任召集全體護(hù)生召開師生交流會，采取自由發(fā)言的形式，要求每個實(shí)習(xí)小組派代表發(fā)言，暢談實(shí)習(xí)感受和建議，并發(fā)放無記名問卷調(diào)查表，提供一個無記名的溝通平臺，利于護(hù)生表達(dá)真實(shí)情感。會后，根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，再召開帶教干事會議，提出改進(jìn)措施，布置下一年度教學(xué)工作。
2 實(shí)習(xí)效果評價
2.1 評價方式：實(shí)習(xí)結(jié)束后,將兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)綜和考核成績、出勤率、患者對護(hù)生工作的滿意率、護(hù)士職業(yè)資格考試合格率進(jìn)行比較。
2.2 統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 11．0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比表示，計量資料用均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。
2.3評價結(jié)果見表2
經(jīng)成組T檢驗(yàn)，兩組護(hù)生綜合考核成績有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，t=3.31,p
2.3 反饋
2.3.1 護(hù)生方面 ：給實(shí)驗(yàn)組護(hù)生發(fā)放調(diào)查表246張，收回246張。護(hù)生普遍反映我院采取的多元化溝通方式和教學(xué)安排極為人性化，使她們能提前做好準(zhǔn)備和預(yù)習(xí)，作到有的放矢，從而在工作中信心增加，上手時間縮短，應(yīng)變能力增強(qiáng)，易被患者接納，與其他方式帶教的學(xué)生相比，具備一定的競爭能力，能適應(yīng)當(dāng)前的擇業(yè)模式。
2.3.2帶教老師方面 ：臨床帶教老師則認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生能很快適應(yīng)實(shí)習(xí)環(huán)境，無故缺勤和被投訴者大為減少，工作和學(xué)習(xí)的自覺性較強(qiáng)，老師稍加指點(diǎn)即能上手，大部分患者認(rèn)可護(hù)生的工作，使臨床帶教更為輕松。同時通過加強(qiáng)師生間的溝通，能及時了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，發(fā)現(xiàn)教學(xué)工作中的不足，聽取她們的建議，做到持續(xù)改進(jìn)。
2.3.3 學(xué)校方面：學(xué)校反映，在我院實(shí)習(xí)的實(shí)驗(yàn)組畢業(yè)生動手能力較強(qiáng)，能較快勝任臨床護(hù)理工作，比前幾屆畢業(yè)生更具備就業(yè)競爭力,易被用人單位采用。
3 討論
臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)生由學(xué)校走向工作崗位的過渡時期，也是護(hù)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程［1］。臨床實(shí)習(xí)的最終目的是使護(hù)生掌握規(guī)范的護(hù)理技術(shù)、工作程序和溝通技巧，從而保證臨床護(hù)理質(zhì)量。長期以來，我國臨床護(hù)理帶教主要采用以教師為主的單向教學(xué)法，學(xué)生在教學(xué)過程中常處于相對被動的地位，不利于理解護(hù)理理論和進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐［4］。我院為護(hù)生實(shí)施多元化的溝通模式，幫助護(hù)生縮短生疏的時間，實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，激發(fā)她們的學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)她們對知識的渴求及應(yīng)用，培養(yǎng)了臨床實(shí)用人材。使護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后走向臨床能盡快勝任臨床護(hù)理工作，縮短了臨床適用的時間［2］。
參考文獻(xiàn)
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［3］ 何紅英等.影響護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果的因素分析及對策［J］護(hù)理研究，2002，16（4）：237-238.
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杭州市下沙醫(yī)院精神衛(wèi)生科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】隨著精神病?？漆t(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大以及綜合醫(yī)院精神病房的開設(shè)，精神科專科護(hù)士的需求也越來越大，而這個缺口卻越來越大，所以加強(qiáng)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育尤為重要，使她們喜愛上精神科護(hù)理崗位，做好精神科專科護(hù)理的人員儲備，我科使用PDCA 模式教育方法，得到了很多護(hù)理實(shí)習(xí)生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護(hù)理工作。
關(guān)鍵詞 PDCA 循環(huán)；護(hù)理實(shí)習(xí)生；教育
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們承受的各方面壓力與日俱增，壞境污染也日益嚴(yán)重，以及遺傳因素等原因，越來越多的人出現(xiàn)了各種心理問題，如焦慮、抑郁等，甚至出現(xiàn)消極厭世的想法，許多人出現(xiàn)幻聽，被害妄想等精神病癥狀，需要到?？凭癫》拷邮苷?guī)治療。精神病專科醫(yī)院規(guī)模不斷在擴(kuò)大，很多綜合醫(yī)院開始了精神科病房，精神科?？谱o(hù)士的需求也越來越大，但由于精神科病房護(hù)士承受的壓力大，被傷害的風(fēng)險高，專科技能要求高，很多護(hù)士不愿從事精神科護(hù)理，因此做好精神科護(hù)理人員的儲備及培養(yǎng)很重要，所以加強(qiáng)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育尤為關(guān)鍵，使她們喜歡上精神科護(hù)理崗位，畢業(yè)后自信、安全的從事精神科護(hù)理工作。我科使用PDCA 循環(huán)進(jìn)行護(hù)理實(shí)習(xí)生教育，得到了很多護(hù)理實(shí)習(xí)生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護(hù)理工作。
PDCA 循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出來的，也稱戴明環(huán)，其含義是：P（Plan）-- 計劃；D（Do)-- 執(zhí)行；C（Check)--檢查；A（Action)-- 總結(jié)、再優(yōu)化。對總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化。失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題放到下一個PDCA循環(huán)里。此方法不僅使用予企業(yè)管理，提高產(chǎn)品質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益，同樣使用于護(hù)理人才的培養(yǎng)，進(jìn)行精神科病房護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育。
PDCA 包括P（Plan）-- 計劃、D（Do)--執(zhí)行、C（Check)-- 檢查、A（Action)-- 總結(jié)再優(yōu)化四個階段，這四個階段是環(huán)環(huán)相扣的，這個周期是周而復(fù)始的。護(hù)理實(shí)習(xí)生的教育工作也由此展開，具體如下：
1 P：計劃階段
（1）首先評估護(hù)理實(shí)習(xí)生的情況，包括實(shí)習(xí)生的性格特征，是內(nèi)向、外向、溫和或是急躁等等；實(shí)習(xí)生的技能掌握情況，是否去過內(nèi)科、外科、急診室等等，是否進(jìn)行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護(hù)理操作；之前與患者的交流溝通能力如何；對精神科的印象或概念是如何的，以及來到精神科實(shí)習(xí)的需求，如希望學(xué)到哪些技能，是否打算從事護(hù)理工作等。
（2）選擇合適的有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為這些護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教老師，從實(shí)習(xí)生的性格、需求等各方面選擇合適的護(hù)士老師，在實(shí)習(xí)期間都由同一位老師帶教。
（3）制定實(shí)習(xí)計劃，以周為單位，設(shè)置周目標(biāo)教學(xué)，第一周以熟悉病房環(huán)境、相關(guān)人員及科室規(guī)則制定為主，使護(hù)士有歸屬感及親切感；接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)?？萍膊≈R，逐漸參與病人管理，使護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中遇到問題及時有老師指導(dǎo)，同時獲得個人的價值實(shí)現(xiàn)的滿足感。
2 D：實(shí)施階段
（1）實(shí)習(xí)生整個實(shí)習(xí)期間由同一位護(hù)士老師負(fù)責(zé)帶教，對于所教學(xué)的知識具有連貫性，而且可以培養(yǎng)很好的教學(xué)關(guān)系，甚至是朋友關(guān)系，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步。首先進(jìn)入病房時帶教老師同實(shí)習(xí)生一起向患者問好，接著會向患者介紹實(shí)習(xí)生，一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實(shí)習(xí)生教育活動根據(jù)制定好的實(shí)習(xí)生每周計劃實(shí)施，第一周熟悉病房環(huán)境，知道病房的設(shè)置及床位號的識別，知道安全通道，萬一發(fā)生火災(zāi)時病人的疏散通道及滅火器的位置等，科室的規(guī)則制度，如開展安全檢查等，患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
（2）經(jīng)過一周的熟悉過程后，實(shí)習(xí)生在護(hù)士老師的指導(dǎo)下進(jìn)行一些護(hù)理操作，確保操作規(guī)范及安全，與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的思想動態(tài)及給予合適的指導(dǎo)。通過帶教老師的言傳身教以及醫(yī)生查房時的學(xué)習(xí)，護(hù)理實(shí)習(xí)生會逐漸掌握交流技巧，不再害怕精神病患者，能理解他們的痛苦，樂于給予幫助及安全護(hù)理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實(shí)習(xí)生管理，加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的主動性，帶教老師放手不放眼。
（3）前兩周帶教護(hù)士會選擇典型案例，臨床護(hù)士給護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行講課，具體講解患者疾病表現(xiàn)及風(fēng)險，護(hù)理重要關(guān)注點(diǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施，使實(shí)習(xí)生將理論真正聯(lián)系實(shí)際；后幾周帶教護(hù)士會選擇案例指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行講課，使實(shí)習(xí)生主動去查找資料，認(rèn)真準(zhǔn)備與同學(xué)及?？谱o(hù)士分享，鍛煉了膽量也真正主動學(xué)習(xí)，使知識引用到實(shí)際工作中，實(shí)習(xí)生講課結(jié)束后分享感受及點(diǎn)評指導(dǎo)。
3 C：檢查階段
（1）每周將實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況與周目標(biāo)進(jìn)行對比，查看實(shí)習(xí)生的完成情況，與實(shí)習(xí)生一起討論教學(xué)情況，判斷周目標(biāo)制定的是否符合實(shí)際學(xué)習(xí)情況，是否合理。
（2）每周負(fù)責(zé)教育的護(hù)士共同討論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，及進(jìn)行周目標(biāo)落實(shí)反饋及意見，目標(biāo)制定的是否太難，實(shí)習(xí)生無法完成或是計劃太簡單，不能滿足實(shí)習(xí)生的需求等。
4 A：總結(jié)、再優(yōu)化階段
您好!
感謝您能在繁忙 工作中閱覽我的材料。
姓名:宋思 性別:女年齡:21歲 民族:漢 籍貫:湖北天門人
政治面貌:團(tuán)員
畢業(yè)學(xué)校:石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校冀聯(lián)校區(qū)
專業(yè):高級護(hù)理
在大學(xué),我孜孜以求,圓滿地完成了學(xué)業(yè),各科成績優(yōu)異,同時也獲得過工作積極分子,在學(xué)好專業(yè)課的同時,也努力掌握各項(xiàng)專業(yè)技能,并考得了各項(xiàng)技能證書。積極參加社會實(shí)踐活動。
主要社會工作:
三下鄉(xiāng)為鄉(xiāng)親義診,普及醫(yī)學(xué)常識;
加入紅十字會,義務(wù)獻(xiàn)血;
加入志愿者協(xié)會,為災(zāi)區(qū)人民捐衣捐物;
去敬老院奉獻(xiàn)愛心;
性格及特長:
熱情開朗 誠實(shí)守信 認(rèn)真負(fù)責(zé)溝通和協(xié)調(diào)能力
繪畫,音樂,影視設(shè)計,刮痧,文學(xué)
個人榮譽(yù):
中醫(yī)刮痧畢業(yè)證和職業(yè)資格證書;
計算機(jī)一級優(yōu)秀證書;
英語A級證書等。
消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會800字(一)
光陰似水，悄悄流逝。從畢業(yè)到現(xiàn)在，我實(shí)習(xí)工作也有一段時間了。這段時間我所學(xué)到的見到的其實(shí)遠(yuǎn)比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位，不同職責(zé)，全都見證了我的成長，也豐富了我的護(hù)理歷程。
小時候，總感覺護(hù)士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂，頭頂燕尾帽，優(yōu)雅的在病房穿梭?？偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞?wù)。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了，自己也成為了一名護(hù)士，才真的發(fā)現(xiàn)了其實(shí)護(hù)士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護(hù)士，她必須擁有很強(qiáng)的責(zé)任意識，在我看來，責(zé)任心是一個護(hù)士做好本職工作的前提。作為一名護(hù)士，上班就應(yīng)該全身心的投入到自己的工作中去，因?yàn)樽o(hù)士的工作對象是人，是生了病的患者，是需要用嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹(jǐn)記一點(diǎn)的是差之毫厘，失之千里，歪打是不會正著的。有時候一點(diǎn)點(diǎn)的小失誤，帶給病人及家屬甚至于醫(yī)務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我覺得護(hù)士還得勤勞肯干。有時候其實(shí)不止一個病人會叫你，病人家屬當(dāng)然希望有需要找護(hù)士時，護(hù)士能隨叫隨到，甚至一點(diǎn)都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用，因此我們要經(jīng)常巡視病房，盡量滿足病人的需求。當(dāng)然，我們也要學(xué)會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認(rèn)為，護(hù)士工作看上去容易，其實(shí)真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療，七分護(hù)理。在我看來，干凈整潔的治療緩解，舒心愉快的護(hù)患溝通，安全放心的護(hù)理治療，當(dāng)然是大大有益于患者病情的。因此護(hù)士要懂得用自己的愛心，耐心，細(xì)心去幫助患者，去解除他們的痛苦。
其三，我覺得護(hù)士必須有堅實(shí)的專業(yè)知識做基礎(chǔ)。這樣才能準(zhǔn)確地觀察病人的病情，做出準(zhǔn)確的判斷，進(jìn)行正確的宣教。學(xué)海無涯，學(xué)無止境，選擇了護(hù)理工作就是選擇了一項(xiàng)需要終身學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步的事業(yè)。
另外，我覺得溝通也是很重要的，有時候同樣一句話，不同的人，不同的時間，不同的地點(diǎn)講出來，差別都是很大的。一張會說話的嘴在護(hù)患關(guān)系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人，還有家屬，她們關(guān)心自己的親人，甚至很緊張護(hù)士操作會不會給病人帶來痛苦，這時候就需要我們跟家屬好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合，操作才能順利進(jìn)行。其實(shí)也許只要我們經(jīng)常的換位思考，也許我們的護(hù)患溝通就更加有效的進(jìn)行吧。
其實(shí)工作幾個月了，再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景，仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護(hù)理這份事業(yè)，也很感激三院接納了我。初入職場，也許會迷茫，也許會不知所措，但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂?shù)脑捑褪?，今天我以三院為榮，明天三院將以我為榮，讓我們拭目以待吧。
消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會800字(二)
在實(shí)習(xí)的旅途中，我來到了我的第二個站消化科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實(shí)證明我的預(yù)想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹(jǐn)慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴(yán)格要求自己，不能因?yàn)槊β刀鋈魏尾铄e事故。
消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結(jié)腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補(bǔ)液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結(jié)果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應(yīng)排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應(yīng)盡早應(yīng)用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學(xué)查房，對于便秘和結(jié)腸癌的護(hù)理，了解得更多，也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學(xué)習(xí)也漸漸進(jìn)入正軌，在各個科室的實(shí)習(xí)中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護(hù)理的基礎(chǔ)操作。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間最主要的是病人入院后，能夠根據(jù)病史資料初步想到是哪一個系統(tǒng)的疾病，之后再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑒別，最后給出治療原則。這些是實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容，其次就是積極的去做一些臨床操作，提高各種護(hù)理操作技能的能力，再次多發(fā)現(xiàn)問題，不懂的就問，科室里的每個醫(yī)務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習(xí)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作的能力。在老師負(fù)責(zé)的態(tài)度下，并鼓勵我們每項(xiàng)操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機(jī)會和能力，如床上擦浴、口腔護(hù)理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。在實(shí)習(xí)過程中，每天堅持吃苦、吃虧、吃批評的原則，吃苦鍛煉我慢慢長大;吃虧讓我學(xué)到了更多的知識;吃批評提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收獲充實(shí)的心情。護(hù)理工作是非常繁重與雜亂的，盡管在沒有臨床實(shí)習(xí)之前也有所感悟，但真正進(jìn)入病房之后，感觸又更深了一步。的確護(hù)理工作很零碎，也很雜亂，病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應(yīng)該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護(hù)士，不僅要學(xué)會基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，也要學(xué)會導(dǎo)尿、鼻飼等很多得東西。護(hù)士這個職業(yè)很平凡卻很偉大，一個好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，還要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護(hù)士長經(jīng)常教導(dǎo)我們，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來說，我的實(shí)習(xí)過程還是順利的。 通過社會實(shí)踐的磨練，我深深地認(rèn)識到社會實(shí)踐是一筆財富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書本中學(xué)不到的知識，它讓你開闊視野、了解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認(rèn)識了很多朋友。在今后的生活中，我會朝著自己的目標(biāo)，不斷努力學(xué)習(xí)，為自己的理想而奮斗!
消化科護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會800字(三)
作為一名高級責(zé)任護(hù)士，如何適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)以疾病為中心到以病人為中心再到以人的健康為中心三個階段，及時轉(zhuǎn)變和更新思想觀念，是長期值得思考的問題。隨著人們生活水平的提高，人們對健康的要求越來越高。病人來醫(yī)院治病，對我們的治療護(hù)理的要求也越來越高。
作為一名高級責(zé)任護(hù)士，必須具有高度的責(zé)任心，全面掌握病人病情、護(hù)理和治療。病人的一些細(xì)小微妙的變化，反映著某種疾病的發(fā)展趨勢，責(zé)任護(hù)士必須深入病房密切接觸病人，仔細(xì)連續(xù)地觀察病人癥狀和體征，及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病情的變化，為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。隨著APN排班的實(shí)施及點(diǎn)式記錄的全面推廣，責(zé)任護(hù)士起著領(lǐng)頭羊的作用，做好交接班，寫好護(hù)理記錄，充分體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵，需要不斷的總結(jié)和磨練。
護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，作為責(zé)任護(hù)士必須熟練地掌握各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，在減輕病人痛苦的同時，也獲得病人的信任，給病人以安全感。護(hù)士的熟練操作技術(shù)是一種綜合性的非語言交流，是維系護(hù)患關(guān)系建立護(hù)患和諧的橋梁。護(hù)士的工作辛苦又瑣碎，要想做好護(hù)理工作，滿足病人的每一個合理要求，就必須有愛心、耐心和細(xì)心。病人來醫(yī)院治療，他們需要醫(yī)護(hù)人員的同情和關(guān)愛，作為責(zé)任護(hù)士，對病人要有同情心，關(guān)心體貼愛護(hù)他們，說話溫和，表情親切，耐心聽病人講解病情，細(xì)心觀察病人病情的變化，為醫(yī)生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，讓病人體會到護(hù)士無微不至的關(guān)心，消除他們的各種恐懼感。
作為一名高級責(zé)任護(hù)士應(yīng)有良好的溝通能力。與病人交流溝通，才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時解決病人存在的問題，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。
在病人入院的第一天，責(zé)任護(hù)士必須熟悉掌握自己所管病人的病情。與病人的第一次溝通，要做完整的自我介紹，給為病人留下美好的第一印象，及時做好病人的入院宣教。作為一名責(zé)任護(hù)士，需要經(jīng)常深入病房，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。同時認(rèn)真觀察病情，及時將患者的病情反饋給醫(yī)生，多跑、多講、多看、多微笑，做醫(yī)患間的橋梁。
在病人離院時，責(zé)任護(hù)士最好送送病人。告知病人回家后注意的事項(xiàng)，囑病人遇到不懂的問題及時打電話詢問，提醒病人定期復(fù)查等。出院禮貌相送，給病人留下美好的回憶，增加醫(yī)患之間的和諧。
責(zé)任護(hù)士對自己所管的病人要認(rèn)真負(fù)責(zé)，根據(jù)病人具體病情，提出護(hù)理計劃，制定護(hù)理措施等，單憑在學(xué)校掌握的知識是不夠的，不找資料，不學(xué)習(xí)，是很難制定出明確完整的護(hù)理計劃，這就促使責(zé)任護(hù)士帶著問題學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)。
高級責(zé)任護(hù)士肩上的擔(dān)子很重。比如說，一位病人發(fā)生壓瘡，護(hù)士長首先找的是責(zé)任護(hù)士，看責(zé)任護(hù)士是否評估壓瘡危險因素，是否建立翻身卡，是否檢查夜班護(hù)士工作落實(shí)與否。而工作二三年的護(hù)士，只要努力工作，任勞任怨，關(guān)心病人就是一位好護(hù)士。但她們擔(dān)當(dāng)不起病人的整個護(hù)理，特別是重病人的整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生一樣，病人的點(diǎn)滴變化，都需要掌握，配合醫(yī)生做好病人的治療和康復(fù)。年輕的護(hù)士工作熱情很高，她們中有很多優(yōu)秀的，但她們?nèi)狈εR床經(jīng)驗(yàn)，她們是很好的后備軍。
好的責(zé)任護(hù)士應(yīng)該不但是醫(yī)生的幫手，是醫(yī)生的合作者，對病人出現(xiàn)的疑難問題，責(zé)任護(hù)士要主動去思考，幫助醫(yī)生分析解決問題。一個好的責(zé)任護(hù)士，首先是一名出色的護(hù)士。做一般護(hù)士，只要出色完成本班的工作，為一班做好準(zhǔn)備，交接班仔細(xì)就可以輕松的下班。但是，責(zé)任護(hù)士卻不同，除了全面掌握分管病人的病情，關(guān)心他們的心理感受，做好健康教育等工作，下班后還會牽掛著病人的病情及治療護(hù)理情況。五學(xué)會：學(xué)會觀察，學(xué)會分析，學(xué)會交流，學(xué)會處理，學(xué)會書寫。
