時間：2022-06-04 03:37:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專科護(hù)士培訓(xùn)個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的?？?/a>化發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)士全而不精的通科模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進(jìn)儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點(diǎn)。因而對手術(shù)室護(hù)士的配合工作提出更高要求。結(jié)合我院實(shí)際情況，建立和發(fā)展了手術(shù)室護(hù)理?？平M，提高了手術(shù)室護(hù)理專業(yè)技術(shù)，使手術(shù)配合能力大大提高，得到了?？漆t(yī)生的認(rèn)可，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:我院手術(shù)室共有護(hù)理人員31人。根據(jù)我院外科手術(shù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，將護(hù)理人員分設(shè)為神經(jīng)外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。
1.2 手術(shù)室?？谱o(hù)士標(biāo)準(zhǔn):手術(shù)室專科護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格篩選，在成為專科護(hù)士之前，需進(jìn)行相應(yīng)的?？浦R的強(qiáng)化培訓(xùn)及考核，使其達(dá)到具有實(shí)踐、教育、協(xié)調(diào)和研究等方面的能力，具備有6～10年手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)，職稱為主管護(hù)師或業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的護(hù)師。熱愛護(hù)理事業(yè)，有敏銳的觀察能力和解決問題的能力，具有一定的科研能力和管理協(xié)調(diào)能力
1.3 手術(shù)室?？谱o(hù)士的職能和作用
1.3.1 ?？谱o(hù)士要有高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極參加?？剖中g(shù)的護(hù)理配合，提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用豐富的專業(yè)知識和技術(shù)專長為病人和手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的、高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本?？谱o(hù)士提高護(hù)理配合質(zhì)量。
1.3.2 專科護(hù)士應(yīng)積極參加本專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，向新護(hù)士傳授手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，知曉?？剖中g(shù)發(fā)展特點(diǎn)及思路，根據(jù)手術(shù)發(fā)展特點(diǎn)開闊思路，帶動其他成員一起完成本專科手術(shù)配合工作，利用專業(yè)知識和工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)?？频牟粩喟l(fā)展。
1.3.3 ?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)制訂和實(shí)施?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，并對教學(xué)計(jì)劃的組織、落實(shí)、協(xié)調(diào)和管理起著重要的作用，與護(hù)士長一起負(fù)責(zé)本?？谱o(hù)理質(zhì)量的考核。
1.3.4 專科護(hù)士負(fù)責(zé)定期與?？漆t(yī)生溝通，請各?？频氖中g(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；請麻醉科醫(yī)生講解?？剖中g(shù)麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對?？谱o(hù)士工作能力和工作態(tài)度的評價(jià)，以及對儀器設(shè)備的要求，與手術(shù)室工程師一起及時發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)備的問題，及時維修，以免因?yàn)閮x器設(shè)備出現(xiàn)的問題而影響手術(shù)的進(jìn)行。
2 專科護(hù)士的培訓(xùn)
2.1 由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)人和護(hù)士長一起制定?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，并且對培訓(xùn)計(jì)劃的組織、落實(shí)、實(shí)施和管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時進(jìn)行培訓(xùn)效果的評價(jià)。
2.2 培訓(xùn)中采取理論授課、教學(xué)錄象、實(shí)踐操作相結(jié)合的方法，指導(dǎo)她們善于發(fā)現(xiàn)?？剖中g(shù)中配合的要點(diǎn)，鼓勵她們參與思考、實(shí)踐，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷促進(jìn)專科護(hù)理的進(jìn)步和發(fā)展。
2.3 培訓(xùn)方法是由?？谱o(hù)士骨干以一帶一法進(jìn)行跟班帶教，一段時間后根據(jù)個人情況而定是否能獨(dú)立配合專科手術(shù)，培訓(xùn)期內(nèi)要掌握?？剖中g(shù)配合，專科儀器、設(shè)備的使用及維護(hù)，了解該?？漆t(yī)生個人的手術(shù)習(xí)慣。培訓(xùn)期結(jié)束后被培訓(xùn)護(hù)士要做個人總結(jié)，?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)人要對她們進(jìn)行考核,考試方法可采用筆試、口試、實(shí)際操作等方法，考試成績要?dú)w檔保存。
3 體會
[關(guān)鍵詞]ICU；新護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)
[中圖分類號]R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-159-02
綜合ICU收治的患者來自于醫(yī)院的各個科室，患者均存在2個以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。存在儀器操作復(fù)雜、工作量大、突發(fā)事件多等特點(diǎn)。對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技能都有著極高的要求。如何有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及正規(guī)指導(dǎo)的護(hù)士盡快地掌握危重癥的監(jiān)護(hù)技能。實(shí)現(xiàn)從無經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士成為合格ICU護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。關(guān)系到ICU護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量的高低。如何找到一個合理實(shí)用的規(guī)范化培訓(xùn)方法是臨床護(hù)理管理者面臨的課題。現(xiàn)將我院ICU 2010年新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法介紹如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院ICU原有護(hù)士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴(kuò)展，新招聘護(hù)士15名，均為女性，其中4名已有工作經(jīng)歷，其余11名均為應(yīng)屆畢業(yè)生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學(xué)歷。
1.2方法
1.2.1制訂培訓(xùn)計(jì)劃
根據(jù)我院ICU收治患者的特點(diǎn)以及ICU?？谱o(hù)士所應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)和技能要求，詳細(xì)了解新入科護(hù)士的基本情況，制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施分階段、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。
1.2.2編寫培訓(xùn)教程
以《危重癥護(hù)理學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)教程》以及《ICU?？谱o(hù)士資格認(rèn)證培訓(xùn)教程》為理論基礎(chǔ)，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護(hù)士培訓(xùn)教程》，內(nèi)容主要包括以下幾個部分：①ICU相關(guān)的理論體系；②ICU護(hù)士工作制度與各班工作職責(zé)；③ICU基本監(jiān)護(hù)技術(shù)以及常用儀器設(shè)備的使用；④常用護(hù)理操作流程；⑤各系統(tǒng)常見危重癥的護(hù)理；⑥各類護(hù)理文書的書寫規(guī)范；⑦監(jiān)護(hù)室突發(fā)事件的應(yīng)對。
1.2.3成立培訓(xùn)小組
由護(hù)士長負(fù)責(zé)，成立理論授課小組和護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)小組。
1.2.4實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃
培訓(xùn)時間共5個月。
1.2.4.1崗前培訓(xùn)(3 d)新護(hù)士人科后，首先由護(hù)士長進(jìn)行環(huán)境介紹，詳細(xì)講解ICU病房的各項(xiàng)管理規(guī)定，ICU護(hù)士的職責(zé)，以及人科后的培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、目標(biāo)等。并對新護(hù)士提出培訓(xùn)要求。
1.2.4.2理論授課培訓(xùn)每周進(jìn)行2次集中理論授課，由護(hù)士長、理論培訓(xùn)小組成員實(shí)施，結(jié)合臨床實(shí)例，利用多媒體手段，針對需求，強(qiáng)化重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)理論，并突出專科特點(diǎn)，使新護(hù)士在理論方面加深認(rèn)識，以便于理論指導(dǎo)臨床實(shí)踐的順利進(jìn)行。
1.2.4.3護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)與跟班實(shí)踐指導(dǎo)培養(yǎng)科內(nèi)1～2名示教護(hù)士，新護(hù)士人科后統(tǒng)一操作示教，主要培訓(xùn)ICU護(hù)理工作中常用護(hù)理技術(shù)操作以及常用儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用。包括心肺復(fù)蘇術(shù)、無菌吸痰技術(shù)、氣道管理、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等的使用，并集中進(jìn)行統(tǒng)一模擬練習(xí)，提高其技能水平。
1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現(xiàn)報(bào)警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學(xué)習(xí)，方便護(hù)士使用。并將在使用中遇到的實(shí)際問題作為實(shí)例進(jìn)行學(xué)習(xí)和總結(jié)，提高其掌握和使用各種儀器設(shè)備的能力。
1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)常用儀器設(shè)備操作及基本理論培訓(xùn)階段結(jié)束后，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行“一對一”跟班帶教，完成新護(hù)士進(jìn)入臨床工作前的培訓(xùn)工作，使其能夠順利承擔(dān)起ICU常規(guī)護(hù)理任務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)從護(hù)生到ICU護(hù)士的轉(zhuǎn)變。要求帶教老師在培訓(xùn)中做到放手不放眼，避免差錯的發(fā)生。
1.2.5考核內(nèi)容及方法
理論考核：從各位老師授課內(nèi)容中以及我科培訓(xùn)題庫中選擇相應(yīng)的題目進(jìn)行理論測試。臨床實(shí)踐能力考核：包括各類儀器設(shè)備的使用，專科護(hù)理操作規(guī)范的掌握程度，以及突發(fā)事件的應(yīng)對等。綜合素質(zhì)考評主要包括：帶教期間的表現(xiàn)，主動認(rèn)真學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)護(hù)患溝通能力等幾方面。
1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
經(jīng)過5個月的理論與實(shí)踐操作的培訓(xùn)，有1名護(hù)士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護(hù)士因個人原因辭職，未完成培訓(xùn)計(jì)劃，其余11名均順利通過培訓(xùn)。
新護(hù)士在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)后，理論知識較培訓(xùn)前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓(xùn)前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3討論
對比國內(nèi)外的ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)現(xiàn)狀，國外的臨床護(hù)士2011年8月第8卷第23期需要經(jīng)過半年以上的專業(yè)培訓(xùn)方可進(jìn)人ICU工作。而國內(nèi)，有調(diào)查顯示，87％的ICU護(hù)士沒有接受過任何?？婆嘤?xùn)。我院ICU 2010年床位擴(kuò)展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護(hù)士配置，新人科護(hù)士中有11例無任何護(hù)理臨床工作經(jīng)驗(yàn)。為了在短時間內(nèi)完成新護(hù)士的ICU上崗培訓(xùn)。筆者選擇適宜的培訓(xùn)教程與培訓(xùn)方式以保證培訓(xùn)質(zhì)量。
新護(hù)士入科培訓(xùn)前問卷調(diào)查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU專科知識完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護(hù)士工作強(qiáng)度高，新入科護(hù)士沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。但是新護(hù)士學(xué)習(xí)熱情非常高。學(xué)習(xí)態(tài)度積極，這是科內(nèi)工作3年以上護(hù)士所欠缺的。經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后，新護(hù)士的理論、操作技能都有了很大提高。再進(jìn)入臨床工作，縮短了新護(hù)士的適應(yīng)時間，增加了她們到ICU工作的信心。
新護(hù)士中4名有工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在培訓(xùn)過程中并未表現(xiàn)出絕對優(yōu)勢，培訓(xùn)后考核并未名列前茅。這說明沒有工作經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士在經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后一樣可以勝任ICIJ繁雜的臨床工作。
中圖分類號：R473.6
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B
文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。?？谱o(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士。?？谱o(hù)士最早在美國提出并實(shí)施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護(hù)理協(xié)會成立了?？谱o(hù)士認(rèn)定委員會。到目前為止，我國對?？谱o(hù)士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展?？谱o(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點(diǎn)?？剖鄠€，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)?？疲晔中g(shù)量達(dá)一萬兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人，其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。
1.2方法
1.2.1?？平M的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有?？谱o(hù)士組長、?？谱o(hù)士組員，組長組員相對固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于專科分組的相對穩(wěn)定性，以適應(yīng)?？剖中g(shù)的發(fā)展。
1.2.2專科設(shè)置的目的 ?？谱o(hù)士組長，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長：掌握所屬?？瓢l(fā)展的最新動向，承擔(dān)本?？频墓芾?，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的?？茙Ы坦ぷ?，并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬?？频膬?yōu)秀護(hù)理人才。
1.2.3?？平M長的職責(zé)范圍 在科室護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？瞥蓡T，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬?？频淖o(hù)理工作，跟上?？剖中g(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識學(xué)習(xí)；提高?？剖中g(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時認(rèn)真；對于所屬?？剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對專科高損耗品進(jìn)行登記并及時檢查和補(bǔ)充，確保手術(shù)順利進(jìn)行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃，專科理論知識與實(shí)踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結(jié)。
1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強(qiáng)，要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時記錄所屬?？剖中g(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知?？剖中g(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任?？剖中g(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.5專科學(xué)習(xí)計(jì)劃及考核 及時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請?？破餍档墓?yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識及各項(xiàng)操作技能的考核；每季度進(jìn)行一次各?？漆t(yī)師對本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
通過實(shí)施?？谱o(hù)士的相對固定，手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障、及時維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。
【關(guān)鍵詞】放療科護(hù)士 理論培訓(xùn) 操作培訓(xùn)
為了促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會頒布的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010）》中明確提出了優(yōu)先發(fā)展包括腫瘤護(hù)理在內(nèi)的專科護(hù)理領(lǐng)域，發(fā)展護(hù)理的?？苹桥R床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和方向{3}。提升腫瘤?？频淖o(hù)理水平，需要有一個長遠(yuǎn)的計(jì)劃及配套措施來培訓(xùn)放療科護(hù)士。而作為腫瘤放療科護(hù)士，必須具有較強(qiáng)的專業(yè)知識和專業(yè)操作技能，不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，不同的疾病所需要的護(hù)理是不相同的，為了給這種患有專科性很強(qiáng)的疾病的患者提供高質(zhì)量的護(hù)理，護(hù)士應(yīng)該具有系統(tǒng)化的?？萍膊±碚摵筒僮骷寄?，為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以期取得患者滿意，社會滿意，護(hù)士滿意。
1一般資料：2011年7月來，我院開始對放療科100余名護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)
培訓(xùn)內(nèi)容
1.1熟悉放療知識：放射源的輻射種類，放射源的基本照射方式，放療種類，放療的適應(yīng)癥、禁忌癥，放射性的生物效應(yīng)，放療技術(shù)，常規(guī)分割放療，超分割放療加速超分割放療，三維適形放療，調(diào)強(qiáng)適形放療，X（r）刀立體定向放療，粒子刀，重粒子治療近距離放療，熱療聯(lián)合放療。
1.2熟悉常用的放療設(shè)備：X線治療機(jī)和60Co遠(yuǎn)距離治療機(jī)加速器，模擬定位機(jī)近距離后裝治療機(jī)，放療計(jì)劃系統(tǒng)，放療計(jì)劃及設(shè)計(jì)，治療及固定技術(shù)，放療防護(hù)，放療配合。
1.3掌握放療護(hù)理：鼻咽癌放療知識及護(hù)理常規(guī)，顱內(nèi)放療知識及護(hù)理常規(guī)，口腔癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，喉癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，肺癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，乳腺癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，食管癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)，惡性淋巴瘤放療的知識和護(hù)理常規(guī)，縱膈腫瘤放療的知識和護(hù)理常規(guī)，宮頸癌放療的知識和護(hù)理常規(guī)。
1.4掌握腫瘤并發(fā)癥及護(hù)理：皮膚放療性反應(yīng)與損傷，口腔放射反應(yīng)與損傷，食管放射反應(yīng)與損傷，胃腸系統(tǒng)放射反應(yīng)與損傷，放射性肺炎或肺纖維化，中樞神經(jīng)系統(tǒng)放射性損傷，骨髓抑制，免疫功能抑制。
另外包括護(hù)理腫瘤另外包括腫瘤護(hù)理理論，護(hù)理基本操作，護(hù)理法律，人文知識，教學(xué)科研及護(hù)理管理，臨床實(shí)踐培訓(xùn)腫瘤學(xué)基本知識，腫瘤護(hù)理概述，；腫瘤化療護(hù)理，腫瘤外科護(hù)理，腫瘤心理護(hù)理，腫瘤康復(fù)護(hù)理等。課程要求與我國高等護(hù)理教育的發(fā)展同步，采取集體授課和個人自學(xué)相結(jié)合的方式，筆試和口試考核?！?/p>
1.5護(hù)理操作。操作培訓(xùn)包括PICC穿刺及維護(hù)、輸液泵使用、呼吸機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀使用、心肺復(fù)蘇、動靜脈灌注，心電監(jiān)護(hù)儀使用，血?dú)夥治觯担瑲夤芮虚_套管護(hù)理，放射性皮炎換藥，鼻腔沖洗等。
2培訓(xùn)形式
包括專題講座、護(hù)理疑難病例討論、示范操作、護(hù)理查房、護(hù)理會診、?？七M(jìn)修、論文撰寫等。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)以本?？茷橹?，輔以與本專業(yè)關(guān)系密切的學(xué)科及必要的輔助檢查技能、知識，以熟悉和掌握本學(xué)科疾病知識、?？圃\療護(hù)理技術(shù)等
3培養(yǎng)目標(biāo)
通過培訓(xùn)，要求培訓(xùn)對象達(dá)到：3.1熟悉腫瘤學(xué)基本理論知識，3.2熟練掌握腫瘤患者護(hù)理技術(shù)，3.3熟練掌握腫瘤放療科護(hù)理知識，掌握各系統(tǒng)腫瘤患者護(hù)理要點(diǎn)，3.4掌握腫瘤急診、急救技能；3.5熟練掌握臨床常用50項(xiàng)操作，3.6具備一定的護(hù)理科研及教學(xué)能力。
2 討論
國外的專科護(hù)理開展較早，發(fā)展快，據(jù)悉，美國已經(jīng)在200多個?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)了10萬余名?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用{2}。目前國外確定的主要專科護(hù)理中就包括腫瘤護(hù)理和癌癥疼痛護(hù)理。改革開放以來我國護(hù)理專業(yè)在教育、實(shí)踐、管理、科研等層面都有較大的發(fā)展，但我國?？谱o(hù)理水平相對落后，護(hù)理教育階段理論架構(gòu)上的不完整，造成護(hù)士專業(yè)知識不系統(tǒng)，護(hù)理教育培訓(xùn)不完善，護(hù)士學(xué)習(xí)新知、新技術(shù)的機(jī)會較少，以及護(hù)理管理者對腫瘤?？谱o(hù)士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，腫瘤?？谱o(hù)士的培養(yǎng)和使用還處于初級階段{4}。兩年來，我們通過對放療科護(hù)士培訓(xùn)，探討放療科護(hù)士工作能力的培養(yǎng)，使放療科護(hù)士盡快適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新形勢及現(xiàn)代護(hù)理的需要，強(qiáng)調(diào)高素質(zhì)的放療科護(hù)士，實(shí)現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化，科學(xué)化管理，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，真正體現(xiàn)“以病人為中心”，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。
參考文獻(xiàn)
1徐志晶，夏海鷗，徐筱萍，等.建立上海市護(hù)理人員分級和能力標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（7）：581.
2孟萌，姜安麗 臨床護(hù)理專家的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢，護(hù)理研究，2007，21 （3）571-574
3羅金風(fēng)，熊斌.腫瘤?？谱o(hù)士培訓(xùn)模式探討[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2008，15（2）：20—22
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃1
20xx年是深入醫(yī)療體質(zhì)改革重要的一年，是我院加入公共衛(wèi)生事業(yè)單位的第一年，也是十二規(guī)劃實(shí)施的第一年機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我科將抓住這一契機(jī)繼續(xù)堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，狠抓質(zhì)量，安全，教育。是我科護(hù)理工作質(zhì)量又上一個新的臺階。根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃制定了我科具體工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
一制度建設(shè)繼續(xù)加強(qiáng)核心制度貫徹落實(shí)執(zhí)行情況的檢查，重點(diǎn)是護(hù)理值班交班制度，查對制度，安全管理制度，危重病人搶救制度，分級護(hù)理制度，特別加強(qiáng)對低年資招聘護(hù)士及工作責(zé)任心不強(qiáng)護(hù)理人員的再培訓(xùn)及檢查考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，達(dá)到人人自覺遵守，加強(qiáng)勞動組織紀(jì)律檢查，特別是中班，吊班等薄弱關(guān)口，以保證護(hù)理工作安全加強(qiáng)崗位職責(zé)完成情況檢查，特別是加強(qiáng)專業(yè)組長工作完成的檢查考核，實(shí)行層層管理責(zé)任制，以確保工作質(zhì)量。對部分高年資招聘護(hù)理人員進(jìn)行合理分工，讓大家能夠各司其職，人盡其能，責(zé)任明確，確保護(hù)理工作的順利展開。
二加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)士長帶領(lǐng)下的科室護(hù)理質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)制，定期不定期對科室環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)，監(jiān)督檢查，考核。發(fā)現(xiàn)問題及時采取行之有效的解決方案并進(jìn)行評價(jià)，要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的管理作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)今年環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查的重點(diǎn)仍然是①基礎(chǔ)護(hù)理工作：繼續(xù)貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念及管理模式，基礎(chǔ)護(hù)理工作達(dá)到“三化一體”②精神科急危狀態(tài)護(hù)理：特別將強(qiáng)年輕招聘護(hù)士的培訓(xùn)及檢查指導(dǎo)，切實(shí)提高危機(jī)狀態(tài)是的應(yīng)急處理工作，保證病人安全③安全管理：加強(qiáng)新入病員探視人員危險(xiǎn)品檢查急晨晚間護(hù)理安全檢查，特別加強(qiáng)火源急吸倒床煙管理，做好病員及家屬的宣傳教育工作。加強(qiáng)設(shè)施的常規(guī)檢查異世，平時加強(qiáng)對性能及安全行的檢查，幾十發(fā)現(xiàn)問題幾十維修，保證設(shè)備的完好。
三加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)安護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能與考核工作。
1重點(diǎn)加強(qiáng)對新聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：加強(qiáng)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核，每年組織考試，理論考試進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)規(guī)定基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。
4更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理水平。組織學(xué)習(xí)專科知識，如開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，空調(diào)通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)識水平。
四深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語及提高護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)士長加強(qiáng)與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出整改措施，同時對護(hù)士工作給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五繼續(xù)加強(qiáng)病人健康教育及康復(fù)指導(dǎo)工作加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育及康復(fù)知識培訓(xùn)，根據(jù)我科收治病人的特點(diǎn)采取切實(shí)可行康復(fù)訓(xùn)練措施，加強(qiáng)個別心里治療，使病人心里得到康復(fù)，盡快回歸社會，重建美好生活，減輕社會負(fù)擔(dān)，發(fā)揮工作衛(wèi)生事業(yè)單位的公共職能。
六做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)行生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及帶教水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)做好實(shí)行生的崗前培訓(xùn)工作，不定期檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
七加強(qiáng)院感和傳染病管理定期對科室護(hù)理人員進(jìn)行院感和傳染病知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)對科室各類醫(yī)療廢物管理，對病區(qū)各種物品、物表、空氣嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度，重視對工作人員及病員的手消毒，在每月院感監(jiān)測中必須達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)一次性醫(yī)療物品管理。發(fā)現(xiàn)傳染病必須按照要求幾十進(jìn)行上報(bào)，力爭無醫(yī)院感染發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃2
周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品
周二 護(hù)理文書、大查醫(yī)囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎(chǔ)護(hù)理
周五 大查醫(yī)囑
周六 物品檢查
進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評，各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：
一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎(chǔ)護(hù)理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、技術(shù)操作：有5名護(hù)士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離：對7個班次進(jìn)行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。
五、護(hù)理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。
整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強(qiáng)責(zé)任心，每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強(qiáng)化，主管護(hù)士要及時評價(jià)，持續(xù)改進(jìn)。
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃3
作為一名護(hù)理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護(hù)理工作中我部得到了病人的認(rèn)可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。在接下來的工作中，我準(zhǔn)備將我詳細(xì)的護(hù)士長工作計(jì)劃范文這樣規(guī)劃：
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的"三基"及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)利用"5.12"護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二：加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)士長工作計(jì)劃，提高護(hù)士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽
取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
1現(xiàn)場模擬
首先由帶教老師做情景模擬的病例報(bào)告，情景引入后，模擬開始。先由護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人(模擬人)意識喪失，判斷是否心臟驟停，立即啟動EMSS:呼救、胸外心臟按壓，另兩名護(hù)士分別維持呼吸(開放氣道、給予簡易呼吸器輔助呼吸、隨后氣管插管)和心電監(jiān)護(hù)，開放靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥、除顫、腦保護(hù)等。各搶救護(hù)士根據(jù)心肺腦復(fù)蘇搶救程序與搶救人員標(biāo)準(zhǔn)站立方位，進(jìn)行模擬演練，完成各自的角色任務(wù)。協(xié)調(diào)護(hù)士主動與家屬進(jìn)行溝通，給予耐心解釋和安慰。在第一次模擬訓(xùn)練時，可由老師擔(dān)任搶救指揮、現(xiàn)場提示。以后的幾場演練，由協(xié)調(diào)溝通護(hù)士擔(dān)任現(xiàn)場搶救指揮，各組員通過角色輪換，從不同角度體驗(yàn)急診搶救中相互配合的方法。現(xiàn)場模擬急救時，老師隨時設(shè)置臨時斷電、呼吸機(jī)故障、氣管導(dǎo)管脫出、呼吸道堵塞等特殊狀況，由組員利用現(xiàn)場資源協(xié)作應(yīng)急處置，鍛煉急救現(xiàn)場控制能力和應(yīng)付突發(fā)意外事件的能力［2］。每場模擬結(jié)束，由演習(xí)人員自述感受、互評不足，帶教老師分析啟發(fā)、總結(jié)評價(jià)。
2考核方法
由帶教老師、國家級?？谱o(hù)士以及市內(nèi)資深護(hù)理專家共同組成考核組，在培訓(xùn)前后對57名培訓(xùn)對象分別進(jìn)行理論筆試、CPR單項(xiàng)技能操作、急救綜合能力等3個環(huán)節(jié)的考核。評分標(biāo)準(zhǔn)參照東南大學(xué)出版的《急診科建設(shè)規(guī)范指南》、《實(shí)用臨床護(hù)理三基操作篇》以及?？谱o(hù)士培訓(xùn)教材《急診護(hù)理學(xué)》為依據(jù)進(jìn)行打分，滿分100分，合格分為90分。其中17名無錫市急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)基地的首批臨床實(shí)踐學(xué)員，還參加了培訓(xùn)后的現(xiàn)場答辯考核環(huán)節(jié)。此外，對全體培訓(xùn)對象發(fā)放了反饋調(diào)查問卷，以統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)對象對情景模擬應(yīng)用于急診護(hù)士心肺腦復(fù)蘇技能培訓(xùn)的教學(xué)評價(jià)。采用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，培訓(xùn)前后急診護(hù)士單項(xiàng)技能考核成績、急救綜合能力考核成績比較采用自身對照t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0．05。
3結(jié)果
培訓(xùn)前后筆試合格率均為100%。培訓(xùn)后，單項(xiàng)技能考核中，心外按壓、EC手法開放氣道、簡易呼吸器應(yīng)用、心電監(jiān)護(hù)等四項(xiàng)技能的一次通過率為100%;氣管插管、電除顫的一次通過率分別為94．9%，96．4%;以小組為單位的綜合模擬現(xiàn)場，搶救配合的一次通過率為93．5%，答辯通過率為94．1%。共發(fā)放調(diào)查問卷57份，收回57份，回收有效率100%。所有參加培訓(xùn)對象均認(rèn)為情景模擬作為急診護(hù)士心肺腦復(fù)蘇培訓(xùn)的主要方式收獲大、效果好、實(shí)用性強(qiáng)。
4討論
心肺腦復(fù)蘇是針對各種病因引起病人呼吸、心跳驟停而采用的一整套搶救措施，是急診醫(yī)學(xué)的核心技術(shù)之一，也是急診科護(hù)士的必備?？萍夹g(shù)。目前，關(guān)于心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)與臨床教學(xué)方法各異，效果不同。傳統(tǒng)的理論講解和單個項(xiàng)目操作示范的教學(xué)培訓(xùn)模式相對單調(diào)、枯燥、缺乏實(shí)用性，不能滿足急診護(hù)理人才的需求，也無法調(diào)動專科護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性。情景模擬培訓(xùn)是一種全新的體驗(yàn)［3］，是一種符合培養(yǎng)現(xiàn)代化護(hù)理人才的培訓(xùn)模式［4］。培訓(xùn)時采用了技術(shù)要點(diǎn)復(fù)習(xí)(理論講解與分項(xiàng)技術(shù)練習(xí))、建立模擬現(xiàn)場、情景設(shè)計(jì)、角色分配、現(xiàn)場模擬與總結(jié)的綜合模式進(jìn)行臨床帶教，實(shí)用性強(qiáng)，增強(qiáng)了專業(yè)培訓(xùn)的吸引力，激發(fā)了急診護(hù)士技術(shù)練習(xí)的積極性，加深了理論知識的理解和記憶，提升了護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)意識和專業(yè)綜合能力。心肺腦復(fù)蘇是一項(xiàng)既緊張又繁重的急救工作，在情景模擬教學(xué)培訓(xùn)中，通過演習(xí)，護(hù)士們切身體會到團(tuán)隊(duì)精神在急診工作中的重要性，救護(hù)病人單靠個人的力量是無法勝任的，整個搶救過程需要團(tuán)隊(duì)每一個成員默契配合，齊心協(xié)力，才能在最短的時間內(nèi)達(dá)到最高的效率［5］。情景教學(xué)注重現(xiàn)場氛圍，充分模擬真實(shí)臨床情景，在訓(xùn)練中充分體現(xiàn)合理分工與團(tuán)隊(duì)配合的同時，對護(hù)理人員的臨床思維、技術(shù)操作、應(yīng)急能力、應(yīng)變能力、信息傳遞能力、溝通能力、心理適應(yīng)能力、情緒控制能力、綜合協(xié)調(diào)能力等也在訓(xùn)練中得到鍛煉和提高。如心臟按壓、開放氣道、除顫、氣管插管等，能確保在搶救過程中動作到位、正確有效。場上突發(fā)事件和緊急事件發(fā)生后，護(hù)士能保持頭腦清醒、處事冷靜，明確自己應(yīng)先做什么、后做什么，要和哪些部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，需要使用哪些急救器材等。同時，醫(yī)護(hù)人員要主動與家屬進(jìn)行交流溝通，耐心解答家屬的疑問，取得家屬的配合、理解與信任。
作者：榮曉旭 屠蘇
1 CNS的角色功能
CNS是指在護(hù)理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐達(dá)到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護(hù)理知識和技能、豐富的臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的專家型臨床護(hù)理人員。CNS通常有5個傳統(tǒng)角色：臨床專家、教育者、顧問、研究者、管理者或臨床領(lǐng)導(dǎo)者。Scott對724名不同領(lǐng)域的CNS進(jìn)行了問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：CNS的工作時間分配具有廣泛不統(tǒng)一性。用于臨床護(hù)理的時間占29～91% ，教育占24～89%，作顧問的時間占18～96%，研究占15～93%，管理占34～85%。
1.1 臨床專家角色：CNS參與病人的直接護(hù)理。他們的活動包括評估、診斷病人對當(dāng)前或潛在的健康問題的反映，并通過正確有效的護(hù)理措施取得最佳的護(hù)理結(jié)果；為需要高技能和知識的病人提供護(hù)理；為有復(fù)雜的、多學(xué)科交叉問題的病人與家庭提供直接的護(hù)理；安排實(shí)驗(yàn)室和診斷檢查；在臨床上對注冊護(hù)士進(jìn)行輔導(dǎo)等。
1.2 教育者角色：作為教育者，CNS的具體實(shí)踐包括向?qū)W生提供教育，向其他護(hù)理同行、技術(shù)人員、醫(yī)生助手提供教育；評估病人和家庭的教育資源；提供社區(qū)教育計(jì)劃等。
1.3 顧問角色：Scott的研究表明，CNS顧問角色的活動包括為護(hù)理程序規(guī)范、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)等提供指導(dǎo)；與護(hù)理管理者協(xié)調(diào)，共同處理臨件；促進(jìn)護(hù)理人員的職業(yè)發(fā)展等。
1.4 研究者角色：CNS研究提高護(hù)理質(zhì)量的對策，對護(hù)理實(shí)踐中的問題進(jìn)行研究。由于護(hù)理與許多不同學(xué)科有交叉，CNS也注重邊緣問題的研究和探索，指導(dǎo)護(hù)理革新，同時CNS有責(zé)任推廣和運(yùn)用研究結(jié)果，在研究與臨床之間架起橋梁。
1.5 管理者角色：管理者的職責(zé)包括對護(hù)理結(jié)果和護(hù)理質(zhì)量給予評估；財(cái)政計(jì)劃；年度預(yù)算；監(jiān)督護(hù)理工作的執(zhí)行和護(hù)理研究的進(jìn)行情況；協(xié)助病房的護(hù)理管理，協(xié)調(diào)與其他部門及醫(yī)院管理層之間的工作等。此外，CNS的工作場所不僅限于臨床，也在門診、社區(qū)廣泛開展工作。
2 CNS的教育、培養(yǎng)及資格認(rèn)證
2.1 CNS的學(xué)歷及課程設(shè)置：CNS課程有廣泛的基礎(chǔ)專業(yè)課程軟件，理論核心和研究課程，為CNS的多種作用提供基礎(chǔ)。就日本的?？谱o(hù)士所接受護(hù)理教育課程來說，分為精神病護(hù)理、感染護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、小兒護(hù)理等共10門。
2.2 CNS的培養(yǎng)領(lǐng)域及培養(yǎng)制度：CNS以?？苹?qū)I(yè)作為培養(yǎng)領(lǐng)域，CNS培養(yǎng)擴(kuò)展到臨床的許多專業(yè)，包括ICU護(hù)理、急救護(hù)理、糖尿病護(hù)理、瘺口護(hù)理、癌癥護(hù)理、臨終護(hù)理、感染控制、感染管理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理等多個護(hù)理專科領(lǐng)域培養(yǎng)的?？谱o(hù)士。
2.3 CNS的資格認(rèn)定：CNS的認(rèn)定，是指對特定護(hù)理領(lǐng)域中從業(yè)人員個人資格的認(rèn)定。為確保這種資格認(rèn)定的質(zhì)量，必須首先對從業(yè)個體所接受的護(hù)理教育課程做出認(rèn)定。日本護(hù)理協(xié)會已與護(hù)理教育專門機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議：關(guān)于為?？谱o(hù)士教育開設(shè)課程的門類以及接受教育資格的認(rèn)定由護(hù)理教育專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；而專業(yè)領(lǐng)域的設(shè)置以及個人資格的認(rèn)定由護(hù)理協(xié)會負(fù)責(zé)。受教育者達(dá)到認(rèn)定基本條件并通過專科護(hù)士資格認(rèn)定考試，再提出申請，經(jīng)評審委員會評審合格后即可得到資格認(rèn)定證書。?？谱o(hù)士認(rèn)定的考核程序，一是資格審查，二是口試及筆試，每年舉行一次。得到資格認(rèn)定的?？谱o(hù)士，以后每五年須接受一次資格的再審，包括資格審查以及五年內(nèi)在實(shí)踐、教育、咨詢、協(xié)調(diào)以及研究等方面做出的成績。經(jīng)重新認(rèn)定不合格者，則取消其認(rèn)定資格，以確保認(rèn)定質(zhì)量。美國護(hù)士協(xié)會要求CNS的資格認(rèn)定是必須是注冊護(hù)士，并具備以下條件：①通過碩士、博士學(xué)位學(xué)習(xí)獲得與某個護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)的科學(xué)知識和高級臨床實(shí)踐訓(xùn)練，具有分析復(fù)雜的臨床問題的能力，具有廣博的理論知識并能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用，并能預(yù)見護(hù)理措施的短期和長期效果；②以病人/顧客/家庭為專業(yè)服務(wù)對象；③獲得專業(yè)資格和證書。
3 我國CNS發(fā)展現(xiàn)狀
我國由于歷史和社會的原因，護(hù)理大學(xué)本科教育停滯了近30年，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重阻礙。我國CNS的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段。目前，CNS學(xué)歷層次參差不齊。教育課程以短期在職培訓(xùn)為主。近兩年，北京、江蘇、廣東等地已經(jīng)開始在ICU護(hù)理，糖尿病護(hù)理，造口護(hù)理等領(lǐng)域開展?？谱o(hù)士的培訓(xùn)。CNS培訓(xùn)與資格認(rèn)定僅在ICU、造口專業(yè)開始起步。2003年初，為最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全，克服醫(yī)院用人的隨意性，北京市衛(wèi)生局參照國際ICU?？谱o(hù)士資格準(zhǔn)入制度，開展北京市ICU專科護(hù)士資格的認(rèn)證工作，以期規(guī)范ICU護(hù)士的資格管理。其培訓(xùn)課程包括ICU相關(guān)疾病生理、病理改變及監(jiān)護(hù)技術(shù)。通過ICU專科護(hù)士培訓(xùn)，臨床技能與理論考核均合格者，將獲得北京市衛(wèi)生局和ICU資格認(rèn)證委員會共同簽章的《ICU?？谱o(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書》。
4 CNS面臨的問題與展望
實(shí)踐表明，CNS在衛(wèi)生保健系統(tǒng)中的角色和地位的形成不是一帆風(fēng)順的，CNS的成長和成熟需要時間并得到廣泛的支持，CNS專長的形成需要大量的臨床實(shí)踐加上專業(yè)教育。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)1
20xx年的時光已經(jīng)是度過了，在這一年里有很多的付出，也有很多的不舍，都讓我的生活非常的充實(shí)與滿足。在這一年的時間里，我逐漸地找尋到對于生活的渴望，更是為自己接下來的生活有了更為明確的目標(biāo)。
一、負(fù)責(zé)的工作
在這一年里我主要的工作還是包括了在病人開診之前的準(zhǔn)備工作，將每一項(xiàng)器具都擺放好，更是保證其的干凈、整潔度。在醫(yī)生進(jìn)行診斷，開始手術(shù)等過程中進(jìn)行協(xié)助。同時更需要時刻保證科室的安靜，以及各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。每天的工作看似非常的簡單，但是一切的運(yùn)作起來都還是非常的不容易，更多的還是需要以自己的真心去面對，擺放好自己的工作態(tài)度，認(rèn)認(rèn)真真地完成好每一項(xiàng)工作。
二、工作上的不足
工作期間，我每天都是以百分百的努力在面對，更是隨時都保持著小心謹(jǐn)慎，但還是在工作中會出現(xiàn)一些不好的事情發(fā)生，甚至?xí)屪约悍赶滦┰S的錯誤。在工作的展開過程中，自己的一些檢查得不夠仔細(xì)，甚至一些小小的馬虎都是會讓我的工作的進(jìn)行產(chǎn)生錯誤，而我更是在這樣會的情況之下慢慢的`改變自己，努力地讓自己可以更好地面對每天的改變。當(dāng)然有很多的錯誤也是由于我個人能力的不足所造成的，更是因?yàn)槲覜]有辦法真正的控制住這樣的情況，沒有辦法將這些都做到完好。
三、下一年的努力
即將展開的20xx年的工作，我便是會加倍地讓自己在其中去成長，在領(lǐng)導(dǎo)與醫(yī)生的安排指導(dǎo)下學(xué)習(xí)到更多的東西，提升個人的能力。同時我還需要在自己的時間中去下功夫，更多的去了解與口腔科相關(guān)聯(lián)的資料與能力。要在各方面去付出更多的努力讓自己在生活中去成長，去更好的完成各項(xiàng)的事情，這樣才能夠真正的得到更好的收獲。對于下一年的生活，我更是會抱著更大的期待去面對，以自己最強(qiáng)的信心來引導(dǎo)生活的進(jìn)行，這樣便是真正的讓生活變得更加的美好與幸福，更是有前進(jìn)的動力。
為了讓下一年的自己有更為明確的目標(biāo)，我也是為自己制定了下一年的計(jì)劃，努力地提升個人的能力，盡可能地讓自己能夠有更棒的成長，將全部的心血都用于工作上。當(dāng)然那些個人的小毛病也是需要盡可能的去控制，減少犯錯的可能性，這樣才能真正的將這份工作做好，更是要為每一位病人考慮，給他們更好的照顧與陪伴，讓他們感受到我的真心。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)2
20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例?？剖壹哟笃餍迪竟?yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強(qiáng)?？评碚摵筒僮骷夹g(shù)的學(xué)習(xí)，請專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的?？浦R，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。
五、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理?？茖２」ぷ髁鞒?，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實(shí)習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對實(shí)習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的?？浦R和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xxx口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請xxx會主任、副主任及xx市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xxx主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了xx大會、xxx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的槍消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，組織大家學(xué)習(xí)?？评碚摵退氖植僮髋浜霞夹g(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年的最后一個月即將從我眼前溜走，這意味著醫(yī)院的工作即將迎來年終清算，而我身為口腔科的一名護(hù)士，自然也少不了寫一份年終總結(jié)。在這一年里，我對自己的工作有著頗多的心得，因?yàn)樵陬I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得到了不小的成長，同時我的專業(yè)知識和技能也有了大幅度的提高，這得感謝大家對我的幫助，也得感謝自己這一年來的辛勤工作。趁著新年來臨之際，我對自己這一年的工作總結(jié)如下：
在護(hù)理方面，我認(rèn)真向護(hù)士長以及前輩們請教相關(guān)的護(hù)理知識，每天我都會拿著小本子跟在前輩們后面，看他們是如何處理病患的需求，每當(dāng)我看到一些重點(diǎn)知識時，我就會把此事詳細(xì)的記到本子上，然后在空閑的時候，我會重復(fù)的回味一下這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。時間一長后，我對于自己的護(hù)理工作是越來越得心應(yīng)手了。
我在醫(yī)院的職責(zé)就是負(fù)責(zé)我所在區(qū)域的每一位病患，來到這里看病的人，都是口腔出了問題，例如口腔發(fā)炎，口腔內(nèi)部受到意外傷害等等，很多情況下都是不能正常交談的，所以我為了能更好的照顧病患，我時常耐心主動去詢問他們是否需要我的幫助，對于一些病情嚴(yán)重的患者，我每過一段時間就會來看望，爭取避免問題的發(fā)生。
本年度里，我多次參加了醫(yī)院組織的護(hù)士培訓(xùn)，也參加了不少次名醫(yī)的講座，這讓我的思想乃至個人素養(yǎng)都得到了不小的提升。護(hù)士的任務(wù)就是關(guān)照好每一位病患，為他們提供最專業(yè)最貼心的的服務(wù)，這樣才能讓大家感受到咱們醫(yī)院的溫暖。所以，我時刻都在提醒自己要把專業(yè)知識掌握好，并把服務(wù)態(tài)度提上去，不能太任性了，面對困難和麻煩時要勇于挑戰(zhàn)自我。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。
3、開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士 層級管理 護(hù)理效果
中圖分類號：R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）06-0169-02
當(dāng)前醫(yī)學(xué)層級管理中，各施其職的作用越來越重要，對于護(hù)理人員來說，建立護(hù)理人員的層級管理制度顯得十分必要，其一方面可以根據(jù)護(hù)理人員的能力等級設(shè)定不同的管理層，另一方面，也可以使護(hù)理人員能夠享受不同的工作權(quán)限和待遇，可以更好的履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù),滿足手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)病人的需要,確保護(hù)理質(zhì)量。
對手術(shù)室護(hù)士實(shí)施層級管理，是提高手術(shù)室工作效率的重要途徑，一方面，可以讓手術(shù)室的工作落實(shí)到人，讓每個人都明確自己相應(yīng)的職責(zé)， 這樣一來，在手術(shù)中，我們就可以使每例手術(shù)能夠安全、快捷、有序的進(jìn)行，同時，也可以讓患者接受安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，那么，針對于現(xiàn)在的狀況，如何對手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行分工才可以更好的達(dá)到預(yù)期的效果呢，我們做出了以下的分析。
1 運(yùn)作小組的組成
手術(shù)室護(hù)理專業(yè)護(hù)士層由護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士組成。
2 組成員的作用
2.1 護(hù)士長 。
在層級管理中，作為手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)的核心人，是整個手術(shù)室工作能否正常運(yùn)行的組織者和安排者，一方面要提出手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)職能，提供資源，促進(jìn)全員參與，另一方面，作為護(hù)理工作管理者，還應(yīng)親自檢查績效，組織實(shí)施與改進(jìn)，落實(shí)工作，用自身的領(lǐng)導(dǎo)作用帶動護(hù)理工作的有序進(jìn)行。同時努力的創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境，確保護(hù)理質(zhì)量管理體系的有效運(yùn)行。
2.2 高級責(zé)任護(hù)士。
高級責(zé)任護(hù)士作為工作中的領(lǐng)頭人物，通常由資歷高且工作經(jīng)驗(yàn)豐富，業(yè)績出色、熟悉醫(yī)院管理狀況的人員擔(dān)任。高級責(zé)任護(hù)士在一個組織內(nèi)對質(zhì)量體系的正常運(yùn)行和改進(jìn)起著重要作用。一般來說，作為高年資的護(hù)理人員來說，其在工作中一般都起著領(lǐng)導(dǎo)的作用，主要表現(xiàn)在對手術(shù)室工作的運(yùn)行起監(jiān)督作用；對手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)起參謀作用。同時，在質(zhì)量管理方面起溝通領(lǐng)導(dǎo)和群眾之間的渠道和紐帶作用；起內(nèi)外接口的作用；在質(zhì)量體系的有效實(shí)施方面起事實(shí)作用。
2.3 初級責(zé)任護(hù)士。
作為手術(shù)室專科護(hù)士層中資歷最低的一層，是手術(shù)護(hù)理?？频男〗M成員。需要高級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)以加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，服從組織機(jī)構(gòu)分工，從基礎(chǔ)做起，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)專業(yè)理論知識和操作技能，輪轉(zhuǎn)期間按階段由淺到深參與專科小組的日常手術(shù)配合，并參與術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作，處理護(hù)患關(guān)系，互相監(jiān)督小組成員工作等。并且在高級責(zé)任護(hù)士和護(hù)士長的協(xié)同安排下完成崗位職責(zé)。
3 實(shí)施效果
通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層管理，有效的實(shí)施護(hù)士層級管理模式以后，醫(yī)院的手術(shù)室工作效率明顯提高，護(hù)理質(zhì)量包括手術(shù)物品準(zhǔn)備、術(shù)中配合、感染控制、急救技術(shù)、病歷書寫等質(zhì)量考核也得到了全面的提高，在工作質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)了極高的跨度，以此帶來的病人滿意度也得到了全面的提升。
通過對手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行分層管理，使得工作更加的具有系統(tǒng)性。護(hù)士長把握護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展的方向，制定專科護(hù)理工作目標(biāo)，革新護(hù)理服務(wù)理念，重點(diǎn)加強(qiáng)對高級責(zé)任護(hù)士的管理，充分挖掘高級責(zé)任護(hù)士的主觀能動性。高級責(zé)任護(hù)士作為手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的中堅(jiān)力量，對科室管理鏈起上傳下達(dá)的重要作用，對手術(shù)醫(yī)生提出的建議及需求能及時解決，參與制定各種手術(shù)配合流程指引，設(shè)置培訓(xùn)計(jì)劃，掌握下層級護(hù)士的專業(yè)成長狀況，根據(jù)每一位小組成員的專業(yè)能力給予不同的系統(tǒng)培訓(xùn)及指導(dǎo)。初級責(zé)任護(hù)士在上級護(hù)士的帶動下接受系統(tǒng)的手術(shù)室?？婆嘤?xùn)。掌握扎實(shí)的臨床實(shí)踐技能，了解手術(shù)患者的生理和心理狀態(tài)，提供系統(tǒng)的、人性化的護(hù)理服務(wù)，確保手術(shù)患者的安全，保證護(hù)理工作的連續(xù)性、系統(tǒng)性以及護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。同時，手術(shù)室護(hù)理分工明確又相互協(xié)作，實(shí)施護(hù)士分層管理，可以讓其按級別上崗、責(zé)任到人，使每一名護(hù)士均能在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮重要的作用，充分體現(xiàn)護(hù)理工作的成就感。
4 總結(jié)
總之，通過對手術(shù)室護(hù)士的分層級管理的實(shí)踐和探索可以看出，通過一系列措施后，在手術(shù)室護(hù)理管理上已經(jīng)小有所成，一方面是較大程度的提高了工作效率及?？漆t(yī)生的滿意度，讓手術(shù)室?？谱o(hù)士在層級管理中的作用得到明顯的體現(xiàn)，發(fā)揮每一個護(hù)士在護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的作用，激發(fā)了努力工作的熱情，同時也轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，將以前的對待病人被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，在很大的程度上提高了服務(wù)水平，提高了病人的滿意程度；而對于一些資歷較高的護(hù)士來說，通過這樣的分工，更加強(qiáng)了他們的責(zé)任心，從而擔(dān)負(fù)起帶領(lǐng)及指導(dǎo)初級護(hù)士的作用，充分發(fā)揮了其工作的潛能，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富和護(hù)理專業(yè)知識全面，也讓他們在工作中充分的加強(qiáng)人際溝通能力，提高解決問題的能力，能更好的去解決問題，對工作充滿成就感的同時，也為年輕的護(hù)士起到帶動的作用，并創(chuàng)造更加安全規(guī)范和輕松的工作環(huán)境，確保其護(hù)理的質(zhì)量。而對于護(hù)士長來說，作為手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，作為手術(shù)室護(hù)理工作的指導(dǎo)者和手術(shù)室管理的核心人物，起著帶動全局，影響全局的作用，是手術(shù)團(tuán)隊(duì)能夠正常有序運(yùn)行的關(guān)鍵。由此，這也就對當(dāng)前手術(shù)室各層級護(hù)士提出了更高的要求，要求每個崗位各施其職，根據(jù)實(shí)際情況制定計(jì)劃，安排每周工作重點(diǎn)，鍛煉思維及提高總結(jié)能力。同時，在日常工作中，也應(yīng)當(dāng)注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力的培養(yǎng)，不斷吸取新理論、新知識、新技能。要善于積累工作經(jīng)驗(yàn)，在危、重癥病人及特殊病例的護(hù)理實(shí)踐和對下級護(hù)士的指導(dǎo)中獲得鍛煉及成長，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士層級管理的積極作用，努力提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，讓患者滿意、讓整個手術(shù)團(tuán)隊(duì)滿意。
參考文獻(xiàn)
[1] 湯秀云，湯銀惠，許志軍.層級管理在手術(shù)室的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,下半月刊（外科護(hù)理）,2010,16,9,100―101.
[2] 林巖,潘麗芬,譚淑芳,彭剛藝.手術(shù)室專業(yè)護(hù)士分層級核心能力培訓(xùn)階段性效果評價(jià)[J].護(hù)士學(xué)報(bào),2010,17,03：044.
[3] 葉靈芝.層級培訓(xùn)在手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].全科護(hù)理,2010,08,13：323.
xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展?？?rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅(jiān)守在工作崗位上，并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量：急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二 、 加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、 強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四 、 急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃1
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基矗
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1～2項(xiàng)。
(五)計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃2
在這20__年的新時刻，我就擔(dān)任內(nèi)科護(hù)士長，做如下計(jì)劃：
1、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
2、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
6、及時傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護(hù)理工作的要求。
8、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
10、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確填寫和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對工作中發(fā)生的重大問題，應(yīng)及時分析、鑒定、總結(jié)，提出有效的防范措施。
醫(yī)院護(hù)士長個人計(jì)劃3
光陰似箭 ! 一晃眼，從我加入xx醫(yī)院——救死扶傷的護(hù)士，工作差不多快二年了。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心”臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名德智體全面護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。順利完成了 20xx 年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：
一、積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心，我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。
三、在生活方面：養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神, 加強(qiáng)個人世界觀的改造, 努力克服自己存在的問題, 做到:
( 1 )扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí), 保持政治上的堅(jiān)定性。
( 2 )在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下, 順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù), 認(rèn)真履行職責(zé), 愛崗敬業(yè)。
( 3 )以科室為家，工作積極主動, 對待病員熱情、耐心, 滿足病人的需求。護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
20xx 年工作計(jì)劃：
