時間：2022-07-12 18:34:40
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)務(wù)申報(bào)材料，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、工作目標(biāo)
年，市縣兩級衛(wèi)生行政部門和市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部創(chuàng)建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，且至少50%的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2011年實(shí)現(xiàn)全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的目標(biāo)。“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建”納入衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理與精神文明建設(shè)的考核內(nèi)容。
二、組織機(jī)構(gòu)
市衛(wèi)生局成立創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評審等工作。
市疾控中心（市健康教育所）具體負(fù)責(zé)該項(xiàng)活動的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)收集、復(fù)核、上報(bào)以及各級衛(wèi)生行政部門、市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的初審工作，并將初審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料報(bào)市創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和抽查工作。各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)創(chuàng)建活動工作辦公室，負(fù)責(zé)對所轄各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初審，并將初審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)材料報(bào)市創(chuàng)建活動工作辦公室。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作，制訂創(chuàng)建計(jì)劃、建立組織網(wǎng)絡(luò)、明確職責(zé)分工，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境，開展健康教育，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
三、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)
(一)成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本單位發(fā)展規(guī)劃；
(二)建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度；
(三)所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙；
(四)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員；
(五)開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>
(六)明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)；
(七)鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；
(八)所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品；
(九)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)；
(十)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。
四、申報(bào)、評審程序
（一）申報(bào)
各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局及市衛(wèi)生局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第89醫(yī)院根據(jù)《年市各縣市區(qū)參加創(chuàng)建無煙醫(yī)療單位數(shù)量一覽表》規(guī)定數(shù)量，將年申報(bào)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的單位于月日前報(bào)市疾控中心（市健康教育所）（聯(lián)系人：，電話：8224747，13153680589，郵箱：wfjjs@）。
（二）初審
市疾控中心（市健康教育所）對上報(bào)的無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審，初審采取聽匯報(bào)、看資料、實(shí)地檢查等方式，對各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況進(jìn)行檢查；初審符合標(biāo)準(zhǔn)的單位，報(bào)市創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組復(fù)審。
（三）復(fù)審、評估
市衛(wèi)生局創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組對市疾控中心（市健康教育所）上報(bào)的無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)材料進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審合格后材料上報(bào)省“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建活動工作小組辦公室備案。省創(chuàng)建工作組每年將組織督導(dǎo)評估一次。
五、創(chuàng)建工作安排及要求
（一）創(chuàng)建工作安排
1、申報(bào)：每年4月15日前為“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”申報(bào)時間，各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位向轄區(qū)衛(wèi)生局提出申請，局直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第醫(yī)院直接向市疾控中心（市健康教育所）提出申請，并做好創(chuàng)建的準(zhǔn)備工作。
2、檢查驗(yàn)收：每年下半年，市衛(wèi)生局無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組對創(chuàng)建申報(bào)單位組織檢查、評審。
（二）工作要求
1、開展創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)活動，以醫(yī)務(wù)工作人員帶頭戒煙的行動促進(jìn)全社會煙民自覺戒煙，是履行《公約》、落實(shí)無煙單位創(chuàng)建，保護(hù)人民身體健康的有效途徑。各單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)予以高度重視，成立以主管領(lǐng)導(dǎo)任組長、科室負(fù)責(zé)人為成員的創(chuàng)建無煙單位領(lǐng)導(dǎo)小組，確定辦公地點(diǎn)、聯(lián)系人和聯(lián)系電話。
2、各單位要建立無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級網(wǎng)絡(luò)，指定控?zé)煴O(jiān)督員，監(jiān)督員要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)檢查巡視，及時制止吸煙行為。
自從70年代末,80年代初,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(con-tinuingmedicaledcuation、CME)概念引入我國后,我國開始了對衛(wèi)生技術(shù)人員CME進(jìn)行規(guī)范化和制度化的探索。1991年衛(wèi)生部制定了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》正式頒布,標(biāo)志著我國CME工作向正規(guī)化、制度化方向發(fā)展。通過十幾年不斷實(shí)踐,我國正逐步建立和健全較為完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系。使終身教育的新觀念深入人心得以體現(xiàn),繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作也從醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的邊緣逐步成為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一。現(xiàn)結(jié)合市衛(wèi)生局開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作談?wù)剮c(diǎn)看法。
1健全組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分,是對在職人員的知識更新與補(bǔ)充。拓展創(chuàng)新能力,完善知識結(jié)構(gòu),建立自身學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的重要舉措,是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程。領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。應(yīng)做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,業(yè)務(wù)科室具體承擔(dān)的工作機(jī)制,健全組織機(jī)構(gòu)。分工明確責(zé)任到人。為此,安慶市衛(wèi)生局、人事局成立了以楊金奎局長為主任、卞宜心副局長、人事局紀(jì)檢組長汪久芳為副主任、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織管理和質(zhì)量監(jiān)控工作。同時還成立了以卞宜心副局長為主任的安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會項(xiàng)目評審委員會,負(fù)責(zé)全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評審的領(lǐng)導(dǎo)工作。
2加強(qiáng)管理完善各種規(guī)章制度
開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作涉及面廣,工作任務(wù)重,要高效、有序地開展好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,并針對具體實(shí)際,按上級的有關(guān)文件,制訂詳細(xì)的規(guī)章制度和實(shí)施方案。市繼教辦制訂了《安慶市市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施意見》、《關(guān)于開展全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評估工作的通知》等文件。
3精心組織繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的實(shí)施
3.1抓好項(xiàng)目申報(bào)工作
加大宣傳力度,積極申報(bào)項(xiàng)目,促進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展,為此市衛(wèi)生局根據(jù)《安徽省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理試行辦法》制定了《安慶市市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)/認(rèn)可辦法》和《安慶市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施意見》,上報(bào)的項(xiàng)目必須以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識和新辦法為主要內(nèi)容,具有新穎性、實(shí)用性、先進(jìn)性、針對性,申報(bào)時應(yīng)填寫相關(guān)表格。組織專家認(rèn)真編寫教材或講義,在申報(bào)過程中,責(zé)任科室應(yīng)組織有關(guān)專家從教材的內(nèi)容,根據(jù)項(xiàng)目確定的授課時間以及教材質(zhì)量上入手,嚴(yán)格把關(guān),保證申報(bào)材料的質(zhì)量,以使申報(bào)材料得到評審專家的認(rèn)可。
3.2項(xiàng)目的實(shí)施
3.2.1統(tǒng)籌安排、有計(jì)劃實(shí)施項(xiàng)目自項(xiàng)目批準(zhǔn)通知下達(dá)后,應(yīng)組織召開專題會議,精心組織項(xiàng)目的實(shí)施,做到全面掌握、顧及全局、統(tǒng)籌安排、落實(shí)到人;做到心中有數(shù),有條不紊,有充分的時間準(zhǔn)備教材,妥善安排講課人員、場所。
3.2.2力求規(guī)范、提高效率辦班前20天項(xiàng)目負(fù)責(zé)人必須對教材內(nèi)容不足的項(xiàng)目及時提出補(bǔ)充內(nèi)容,杜絕應(yīng)付。為了保證應(yīng)有授課時數(shù)和質(zhì)量,防止壓縮課時和刪繁從簡,盡量利用雙休日時間進(jìn)行考核和安排觀摩學(xué)習(xí),以解決工學(xué)矛盾,為了提高講課效率,可以采取多種形式的講課方式如:幻燈、投影、多媒體和現(xiàn)場操作演示等。
3.2.3嚴(yán)肅課堂紀(jì)律學(xué)員報(bào)到以及在會議開幕式上,項(xiàng)目組織者應(yīng)將注意事項(xiàng)和上課紀(jì)律告知每位學(xué)員。上課前簽到、管理人員在生活上關(guān)心學(xué)員,老師們在學(xué)習(xí)上要指導(dǎo)學(xué)員,隨時解答學(xué)員提出的問題,項(xiàng)目結(jié)束前舉行考試,根據(jù)上課情況,考試成績授予學(xué)分,對所有學(xué)員應(yīng)照章辦事,一視同仁,為提高授課人員的責(zé)任心和授課質(zhì)量,項(xiàng)目舉辦結(jié)束時學(xué)員應(yīng)對授課老師做出評價(jià)。
3.2.4征求意見、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)在每期辦班過程中通過口頭和書面的方法,征求學(xué)員的反饋意見。針對學(xué)員的反映和意見,作出辦班總結(jié),對今后辦班及時間安排、后勤保障及教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法加以改進(jìn),從而使學(xué)習(xí)班越辦越好。
4加強(qiáng)學(xué)分證的登記管理工作
4.1加強(qiáng)宣傳、人人知曉
2004年以前我省的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取的是考試制度。因此,這項(xiàng)工作是一項(xiàng)全新工作,在轉(zhuǎn)軌階段,需要組織者做好宣傳,市衛(wèi)生局于2005年12月24~25日舉辦了全市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部培訓(xùn)班。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理干部將衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神宣傳到每個醫(yī)務(wù)工作者,讓每個醫(yī)務(wù)工作者熟悉各項(xiàng)政策和制度。
4.2建立學(xué)分登記檔案
每個人都應(yīng)建立專門檔案并按科室歸類,便于查找,便于核對和校驗(yàn)。對單位內(nèi)部和科室內(nèi)部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座、病例討論,應(yīng)制定相應(yīng)的管理制度,并整理好材料備查,切實(shí)高效地開展院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
規(guī)范行政審批行為，強(qiáng)化行政效能建設(shè)
近年來，市衛(wèi)生局曾經(jīng)出現(xiàn)主要領(lǐng)導(dǎo)濫用權(quán)力，等違法違紀(jì)問題，部門作風(fēng)渙散、效能低下、行政審批不規(guī)范，群眾意見很大。新任局領(lǐng)導(dǎo)班子從規(guī)范行政審批行為入手，推行陽光審批制度。
為規(guī)范行政審批行為，市衛(wèi)生局在市政務(wù)服務(wù)中心單位窗口推行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，不僅嚴(yán)格實(shí)行審批事項(xiàng)“八公開”和一條龍服務(wù)、一站式服務(wù)，將審批關(guān)口前移，下放權(quán)力，大力推行衛(wèi)生審批“即辦件”制度，簡化審批環(huán)節(jié)，有效地縮短了審批時限，提高了行政許可審批效率；而且真正做到了實(shí)現(xiàn)兩個100%。即是做到市衛(wèi)生局所有審批項(xiàng)目（14項(xiàng)）100%授權(quán)窗口，所有的行政收費(fèi)項(xiàng)目100%在市政務(wù)服務(wù)中心指定銀行收繳，為市民和來欽的投資者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。今年1至6月份，該局共受理審批事項(xiàng)959件，辦結(jié)911件，其中當(dāng)天辦結(jié)的有360件，平均辦結(jié)天數(shù)為3天,比承諾辦結(jié)時限14天提前了11天。
在規(guī)范行政審批行為的同時，市衛(wèi)生局注重從思想和制度上深化機(jī)關(guān)行政效能建設(shè)活動，不斷強(qiáng)化機(jī)關(guān)服務(wù)意識和提高服務(wù)水平，真正把“立黨為公，執(zhí)政為民”的理念貫徹落實(shí)到行政許可工作之中。廣西國創(chuàng)道路材料有限公司于今年3月13日向市衛(wèi)生局服務(wù)窗口咨詢辦理衛(wèi)生許可證事項(xiàng)，服務(wù)窗口當(dāng)日即派出2名衛(wèi)監(jiān)人員深入該企業(yè)食堂的加工場所對其功能設(shè)置，設(shè)備、設(shè)施改建進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，并指定一名衛(wèi)監(jiān)人員幫助該公司準(zhǔn)備衛(wèi)生許可證的申報(bào)材料。3月14日該公司正式向市衛(wèi)生局服務(wù)窗口提出衛(wèi)生許可證申請，由于該食堂在衛(wèi)監(jiān)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行整改后，條件符合衛(wèi)生要求，申報(bào)材料齊全，符合法律程序，當(dāng)天申請當(dāng)天發(fā)給衛(wèi)生許可證。
落實(shí)行風(fēng)考評措施，重塑白衣天使形象
隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，我市醫(yī)院管理中趨利行為時有發(fā)生，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正現(xiàn)象仍然存在，市衛(wèi)生局通過落實(shí)行風(fēng)考評、宣傳教育、推進(jìn)政務(wù)、院務(wù)公開等措施，重塑白衣天使形象，有效化解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正的問題。
一是把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)干部考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)之中，全面實(shí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度，建立與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)直接掛鉤的激勵機(jī)制,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅(jiān)決查處違紀(jì)違法行為。二是加大正面宣傳教育和警示教育力度，樹立行風(fēng)新風(fēng)氣、新風(fēng)尚。三是全面推行政務(wù)、院務(wù)公開工作，加強(qiáng)民主管理和社會監(jiān)督。四是把糾風(fēng)工作和醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)患關(guān)系。五是關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。六是進(jìn)一步完善衛(wèi)生法規(guī)的執(zhí)行制度，緊密結(jié)合治理商業(yè)賄賂、機(jī)關(guān)效能建設(shè)以及醫(yī)院管理年三項(xiàng)活動，采取切實(shí)可行的措施，積極推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作深入開展，全面提高服務(wù)質(zhì)量，重塑白衣天使形象。
加大集中整治力度，整治市場混亂問題
今年以來，市衛(wèi)生局依法積極開展了衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)整治活動，加大對餐飲消費(fèi)安全、餐具消毒、農(nóng)村食品、旅游景區(qū)食品、職業(yè)衛(wèi)生安全等10大項(xiàng)目專項(xiàng)整治的力度，確保監(jiān)督無死角，促使餐飲業(yè)和公共場所的衛(wèi)生水平有明顯提高，保護(hù)了人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。
此外，為凈化我市醫(yī)療服務(wù)市場，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，市衛(wèi)生局依法加大打擊非法行醫(yī)力度。重點(diǎn)打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市共查處案件81起，其中，超范圍開展診療活動22起，聘用非衛(wèi)技人員21起，無證行醫(yī)28起，違反醫(yī)療廢物管理1起，責(zé)令整改39戶，罰款人民幣11.556萬元。
積極實(shí)施惠民工程，解決群眾看病問題
“看病難、看病貴”一直是困擾群眾的民生問題。局領(lǐng)導(dǎo)班子密切關(guān)注社會民生問題，多次深入各縣區(qū)鄉(xiāng)村走訪調(diào)查，召開座談會廣泛集賢納諫，努力尋求解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
今年以來，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展惠民醫(yī)療活動，為困難群眾開設(shè)惠民病房床，發(fā)送住院優(yōu)惠證2萬多本，對惠民對象全免住院期間的血、尿、大便常規(guī)檢查費(fèi)及其他檢查共14個項(xiàng)目的費(fèi)用。同時開展“百名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”活動，從市、縣條件較好的醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調(diào)精干的醫(yī)務(wù)人員到缺醫(yī)少藥、貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)、衛(wèi)生所建設(shè)比較薄弱的鄉(xiāng)村開展診療活動，共為7500多名困難群眾提供免費(fèi)治療和防病知識咨詢，使農(nóng)民就近得到最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)小病不出村的目標(biāo)。
健全應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，嚴(yán)防重大疫情發(fā)生
為提高我市重大疾病防控和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力，市衛(wèi)生局建立健全疫情信息網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急處理機(jī)制，制定了應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)疫情報(bào)告制度，確保了我市廣大人民群眾的生命安全。
職稱是醫(yī)院評定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專業(yè)技能的重要標(biāo)準(zhǔn)，是反映專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、工作能力及工作成就的標(biāo)志。做為知識型、技術(shù)型密集的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每一位醫(yī)、護(hù)、技、藥等專業(yè)技術(shù)人員都十分看重職稱晉升，以體現(xiàn)自身的專業(yè)實(shí)踐能力。因此，職稱晉升成為醫(yī)院人事部門的重要工作之一。
近年來，為了滿足患者的就醫(yī)需求，諸多大型醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需求量增加，由于現(xiàn)有事業(yè)單位人員編制的限制，編制外聘用人員逐年增多。尤其是一些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)增設(shè)了分支醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這一情況就更加明顯。北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部作為北大口腔分支機(jī)構(gòu)，自1995年成立以來，編制外人員從1995年占職工總數(shù)的43%，上升到2010年的72%。據(jù)2010年統(tǒng)計(jì)，第一門診部衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占職工總數(shù)的85.6%，其中編制外衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員占72.9%。由此可見，編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已逐步成為醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)發(fā)展不可或缺的力量，在醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理全面發(fā)展工作中起到舉足輕重的作用。如何考核、任用計(jì)劃外編制的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，特別是解決他們的職稱晉升問題，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平的提高，關(guān)系到員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也直接影響著醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點(diǎn)體會
1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛(wèi)生部在2000年印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》(人發(fā)［2000］114號)中明確指出“要堅(jiān)持按需設(shè)崗、按崗聘任、平等競爭、擇優(yōu)上崗，逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價(jià)、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關(guān)于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發(fā)［2003］49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務(wù)領(lǐng)域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)術(shù)技術(shù)、管理水平和能力業(yè)績得到公正評價(jià)和社會認(rèn)可，擬在職稱評審中推行個人自主申報(bào)、社會統(tǒng)一評價(jià)的社會化評審方式。”在國家宏觀政策的指導(dǎo)下，依據(jù)上級部門文件要求，第一門診部經(jīng)過多年實(shí)踐摸索，制定并完善聘用制人員專業(yè)技術(shù)職稱評審聘任規(guī)定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)資格限制，實(shí)行考評相結(jié)合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業(yè)技術(shù)水平，努力去爭取獲得更高一級的專業(yè)技術(shù)職稱［1］，并堅(jiān)持北京大學(xué)的學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持學(xué)術(shù)水平第一的原則，堅(jiān)持總量控制及結(jié)構(gòu)比例控制原則。嚴(yán)格落實(shí)“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、全面考核、總量控制、擇優(yōu)晉升、按崗聘任”的方針，強(qiáng)化按需設(shè)崗，按崗聘任原則，嚴(yán)格掌握任職條件，優(yōu)中選優(yōu)，保證評審質(zhì)量。根據(jù)崗位設(shè)置和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格及工作業(yè)績，做好考核、評聘工作。實(shí)踐證明，建立編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱管理體系是可行和有效的。
1．2明確流程，協(xié)助編制外人員完成申報(bào)醫(yī)院編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱申報(bào)工作已步入社會化，中初級職稱晉升與國家政策一致，實(shí)行以考代評的方式。按照《初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報(bào)名條件》，每年在網(wǎng)上直接報(bào)名，參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員還需要參加職稱外語及計(jì)算機(jī)能力統(tǒng)一考試。高級專業(yè)技術(shù)資格評審中實(shí)行考試、答辯與評審結(jié)合的評價(jià)方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)1年或到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計(jì)工作服務(wù)8個月，以及每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)提供對口支援不少于15天的服務(wù)。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門，需要及時了解、掌握職稱晉升相關(guān)政策，制定職稱評審流程及時間表，組織、指導(dǎo)、協(xié)助編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真準(zhǔn)確的完成申報(bào)工作。同時還要與醫(yī)務(wù)、教育、科研、護(hù)理等職能部門提前作好協(xié)調(diào)溝通工作，妥善安排下基層服務(wù)、繼續(xù)教育及傳染病防治知識培訓(xùn)等。
1．3量化指標(biāo)，客觀評判編制外人員專業(yè)技術(shù)水平對于申請晉升高一級職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對應(yīng)的實(shí)踐能力、工作業(yè)績、管理能力、創(chuàng)新能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)水準(zhǔn)乃至個人的心理素質(zhì)等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標(biāo)［3］。人事部門對編制外申報(bào)晉升人員要進(jìn)行晉升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格量化考核，考核項(xiàng)目包括基本情況、論文水平、本專業(yè)工作經(jīng)歷、本專業(yè)工作業(yè)績、教育及科研等。考核要素及評分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化并明確每項(xiàng)考核項(xiàng)目，有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見，對申報(bào)人查房能力、會診能力、教學(xué)能力、科研能力、操作能力等進(jìn)行綜合評議。繼續(xù)教育考核是根據(jù)學(xué)分卡從網(wǎng)上查尋審核學(xué)時學(xué)分情況。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考察需要從相關(guān)部門獲取服務(wù)考核情況，包括規(guī)范化、服務(wù)問卷調(diào)查、廉潔行醫(yī)、來信來訪、糾紛處理、服務(wù)管理等指標(biāo)。量化指標(biāo)無疑能更科學(xué)地、客觀地評判與認(rèn)定每一位編制外申報(bào)晉升人員的水平。
1．4嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真執(zhí)行編制外職稱管理規(guī)定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬，對符合條件的編制外人員不設(shè)置具體的崗位指標(biāo)，不因崗位指標(biāo)而限制有條件、有能力的職工進(jìn)行申報(bào)［4］，激發(fā)了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的積極性。但是，人事部門在申報(bào)材料過程中必須按照北京市考評中心的要求，執(zhí)行國家規(guī)定的能力、業(yè)績、學(xué)歷、資歷等任職條件，保證評審質(zhì)量，嚴(yán)格審核、批準(zhǔn)申報(bào)人員的報(bào)送材料。單位審核小組通過后，人事部門將申報(bào)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數(shù)、承擔(dān)的技術(shù)工作與工作量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、論文、到農(nóng)村或社區(qū)基層服務(wù)的時間和地點(diǎn)及繼續(xù)教育情況等進(jìn)行一周以上的公示，確保申報(bào)工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構(gòu)建了良好平臺，極大的促進(jìn)了他們不斷學(xué)習(xí)，更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，真正調(diào)動了他們的競爭力，使其充分發(fā)揮自己的技術(shù)才能，從而推進(jìn)醫(yī)院分支機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績，對醫(yī)院發(fā)展，人員穩(wěn)定，吸引人才起到了關(guān)鍵作用。2002～2010年，第一門診部編外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共有18名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱，見表1。
2編制外專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升評審工作中亟需解決的問題晉升初、中級職稱人員參加社會化統(tǒng)考，單位未設(shè)評審，實(shí)行單一的以考代評方式，只要外語、計(jì)算機(jī)及專業(yè)技術(shù)考試合格者均聘任。職稱認(rèn)定過程存在局限性，不能真實(shí)的檢驗(yàn)和反映晉升人員的業(yè)務(wù)能力及素質(zhì)。晉升高級職稱人員對下基層服務(wù)和對口支援工作普遍不夠重視;晉升前有突擊發(fā)表學(xué)術(shù)論文現(xiàn)象;在填報(bào)主持危急重癥搶救或解決疑難病例和關(guān)鍵、重大技術(shù)(科研)問題的實(shí)例時存在無實(shí)際依據(jù)現(xiàn)象等。
3針對存在問題采取的解決措施單位需要進(jìn)一步加強(qiáng)初、中級職稱晉升規(guī)范化管理，實(shí)行社會統(tǒng)一考試與單位評審、聘任相結(jié)合的方式，以成績作為評審重要依據(jù)，全面量化指標(biāo)，科學(xué)、客觀的認(rèn)定編制外初、中級職稱晉升人員。應(yīng)加強(qiáng)下基層服務(wù)和對口支援工作的過程管理及監(jiān)督，促使需晉升人員認(rèn)真完成包括門診、會診、帶教、健康咨詢、健康教育等基層服務(wù)任務(wù)。對申報(bào)人員的論文必須嚴(yán)格把關(guān)，不能在評審中放寬標(biāo)準(zhǔn)，同時在申報(bào)前要做好政策解釋工作，希望得到大家理解與支持。要求申報(bào)人員提供疑難病例的原始記錄，由科室負(fù)責(zé)人及主管醫(yī)療的負(fù)責(zé)人認(rèn)可，避免資料的不真實(shí)性，強(qiáng)化管理的透明度。
經(jīng)過多年的不斷實(shí)踐，北京大學(xué)口腔醫(yī)院第一門診部編外人員職稱晉升和管理工作體系從無到有，一步步不斷完善，取得較大成績，但同時也發(fā)現(xiàn)至今仍存在需要進(jìn)一步解決的問題。由于醫(yī)院編制內(nèi)與編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員評審不是同一體系，各項(xiàng)規(guī)定及程序也存在著一定差異。目前上級單位只對編外人員中級及以下職稱給予認(rèn)可，高級職稱尚未正式認(rèn)可，由分支機(jī)構(gòu)內(nèi)部聘任。為淡化編制外衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員身份，促進(jìn)高級人才的發(fā)展，營造和諧的培養(yǎng)環(huán)境，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，希望盡早建立并規(guī)范與編制內(nèi)專業(yè)技術(shù)職務(wù)評審聘任相一致的編制外職稱管理體系。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)無償獻(xiàn)血工作。
第三條市人民政府設(shè)立市無償獻(xiàn)血獎。
第四條市無償獻(xiàn)血獎分為奉獻(xiàn)獎、促進(jìn)獎、先進(jìn)區(qū)（縣）獎、先進(jìn)單位獎、先進(jìn)部隊(duì)獎五個獎項(xiàng)。
第五條**市無償獻(xiàn)血表彰、獎勵的種類：
（一）設(shè)立以“亞心”命名的無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎：
公民自愿無償獻(xiàn)血累計(jì)達(dá)4000毫升者為亞心金獎；公民自愿無償獻(xiàn)血累計(jì)達(dá)3000毫升者為亞心銀獎；公民自愿無償獻(xiàn)血累計(jì)達(dá)2000毫升者為亞心銅獎。
（二）**市無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎：
1.單位對無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣30萬元以上或捐贈采供血設(shè)備價(jià)值為30萬元以上的為一等獎；單位對無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣20萬元以上或捐贈采供血設(shè)備價(jià)值為20萬元以上的為二等獎；單位對無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣10萬元以上或捐贈采供血設(shè)備價(jià)值為10萬元以上的為三等獎；
2.個人為無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣5萬元以上或捐贈采供血設(shè)備價(jià)值為5萬元以上的為一等獎；個人為無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣3萬元以上或捐贈采供血設(shè)備價(jià)值為3萬元以上的為二等獎；個人為無償獻(xiàn)血事業(yè)捐贈人民幣1萬元以上或在推動無償獻(xiàn)血事業(yè)中作出突出貢獻(xiàn)的為三等獎；
3.市屬社區(qū)（村）無償獻(xiàn)血志愿工作者，為推動無償獻(xiàn)血事業(yè)作出較大貢獻(xiàn)的可授予“無償獻(xiàn)血貢獻(xiàn)獎”、“無償獻(xiàn)血先進(jìn)工作者”榮譽(yù)稱號。
（三）**市無償獻(xiàn)血先進(jìn)區(qū)（縣）獎：
區(qū)（縣）人民政府衛(wèi)生行政部門在獻(xiàn)血組織、監(jiān)督、管理工作中成績突出，且完成年獻(xiàn)血計(jì)劃指標(biāo)的。
（四）**市無償獻(xiàn)血先進(jìn)單位獎：
1.市屬各單位、自治區(qū)、中央及外地駐烏單位和社會團(tuán)體（不含兵團(tuán)）、積極推動獻(xiàn)血事業(yè)事跡突出（不含高額補(bǔ)貼、長休假等現(xiàn)象）的單位；
2.醫(yī)療單位在較大突發(fā)事件中為挽救危重病人主動組織醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血成績突出的；
3.新聞媒體在獻(xiàn)血的社會公益性宣傳中做出顯著成績的（獻(xiàn)血公益性宣傳報(bào)刊每年登載50篇以上、電臺電視臺每年播出在200次以上）。
（五）**市無償獻(xiàn)血先進(jìn)部隊(duì)獎（以團(tuán)、支隊(duì)為單位）：
官兵自愿參加無償獻(xiàn)血占部隊(duì)總?cè)藬?shù)10%以上或在市血液中心臨床供血緊張時、較大突發(fā)事件中主動組織廣大官兵獻(xiàn)血，成績突出的。
第六條表彰、獎勵審批程序：
（一）由市屬區(qū)（縣）衛(wèi)生局、紅十字會、獻(xiàn)血辦公室等有關(guān)部門成立區(qū)（縣）無償獻(xiàn)血表彰評審小組，對轄區(qū)內(nèi)各單位所報(bào)評獎材料進(jìn)行初審提出評定意見后，向市無償獻(xiàn)血表彰獎勵評定組推薦；市獻(xiàn)血辦對自愿無償獻(xiàn)血的個人申報(bào)材料進(jìn)行初審，向市無償獻(xiàn)血表彰獎勵評定組推薦。
經(jīng)市無償獻(xiàn)血獎勵評定組對被推薦單位、個人材料進(jìn)行綜合評定后，上報(bào)市無償獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，由市人民政府和市紅十字會予以表彰、獎勵；
（二）國家設(shè)定的“無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎”（金、銀、銅獎）、“無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎”、“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”和“無償獻(xiàn)血先進(jìn)部隊(duì)”由市表彰獎勵組評定后逐級呈報(bào)國家衛(wèi)生部和中國紅十字會。“無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎（金獎）”、“無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎”和“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”、“無償獻(xiàn)血先進(jìn)部隊(duì)”一并由國家衛(wèi)生部、中國紅十字總會予以表彰獎勵。
第七條各區(qū)（縣）衛(wèi)生局、紅十字會、獻(xiàn)血辦及有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)各單位、個人無償獻(xiàn)血完成情況建立相應(yīng)資料登記管理制度。
一、標(biāo)準(zhǔn)全覆蓋――實(shí)現(xiàn)“所有服務(wù)窗口、所有辦事流程、所有工作人員”三個100%覆蓋
2012年，南通市政務(wù)中心遷入新址，辦事大廳由3400平方米增至35000 平方米，年業(yè)務(wù)辦理量達(dá)到500萬件。環(huán)境改善推動硬件提升后，服務(wù)軟件如何與之適應(yīng)、共振，江蘇省南通市從標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)入手破題，尋找答案。
――服務(wù)窗口全覆蓋。試點(diǎn)項(xiàng)目不能搞成“項(xiàng)目中再試點(diǎn)”，看準(zhǔn)的事情就要“一張藍(lán)圖干到底”。江蘇省南通市將1個主中心、4個分中心、65個進(jìn)駐部門，包括市級范圍內(nèi)建設(shè)、交通、水利、港口等工程建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)、土地招拍掛、政府采購、醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑、產(chǎn)權(quán)交易、機(jī)電設(shè)備等9大類納入公共資源交易平臺的交易事項(xiàng)以及物業(yè)管理、配套服務(wù)等全面納入標(biāo)準(zhǔn)化管理范疇，按照通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、保障標(biāo)準(zhǔn)體系、提供標(biāo)準(zhǔn)體系三個方面，制訂標(biāo)準(zhǔn)771項(xiàng)，形成了覆蓋全部政務(wù)服務(wù)內(nèi)涵的標(biāo)準(zhǔn)體系。
――辦事流程全覆蓋。標(biāo)準(zhǔn)化具有可共同使用、重復(fù)使用的特性，在同一辦事標(biāo)準(zhǔn)的衡量下，流程輸出、服務(wù)成效就有了檢驗(yàn)的“標(biāo)尺”。江蘇省南通市對經(jīng)政府公布保留的508項(xiàng)行政許可、非許可行政審批和行政服務(wù)事項(xiàng)，全部按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求實(shí)施化繁就簡、流程再造，將項(xiàng)目名稱、辦事依據(jù)、申報(bào)條件、申報(bào)材料、辦事程序、承諾期限、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等用標(biāo)準(zhǔn)文本編制、標(biāo)準(zhǔn)語言表述，高度提煉，只留“干貨”，逐步實(shí)現(xiàn)了由“工作流程”向“工作標(biāo)準(zhǔn)”的轉(zhuǎn)換，“制度觀念”向“標(biāo)準(zhǔn)理念”的轉(zhuǎn)變。
――工作人員全覆蓋。“徒法不足以自行”，標(biāo)準(zhǔn)制訂實(shí)施了，并不自動發(fā)揮作用，必須靠每個人去自覺踐行。為了有效提升全員標(biāo)準(zhǔn)意識，江蘇省南通市做到一套標(biāo)準(zhǔn)，前后臺一同遵守，上下級一體執(zhí)行。一方面，練好內(nèi)功，抓好全員學(xué)習(xí)，制訂月度培訓(xùn)計(jì)劃，扎實(shí)搞好專、兼職標(biāo)準(zhǔn)化員的內(nèi)訓(xùn)，打好基礎(chǔ)。同時充分利用同濟(jì)大學(xué)、上海市質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)化研究院等高校、科研院所資源，開展聯(lián)合攻關(guān)，注重境界拔高。另一方面，營造情景，加大宣傳造勢力度，在服務(wù)大廳大屏、立柱屏等滾動播放宣傳標(biāo)語、張貼宣傳畫，使人人、時時、處處置身于標(biāo)準(zhǔn)化氛圍內(nèi)、在潛移默化中。
二、管理全規(guī)范――做到“人有工作標(biāo)準(zhǔn)，事有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，物有管理標(biāo)準(zhǔn)”
標(biāo)準(zhǔn)化的要求延伸到每一項(xiàng)工作、每一個崗位，事無巨細(xì)、事無遺漏、分門別類、一一對應(yīng)，使標(biāo)準(zhǔn)化成為提升服務(wù)效能的“推進(jìn)器”，促進(jìn)服務(wù)規(guī)范的“監(jiān)控儀”，實(shí)現(xiàn)了便民利民聚民心，提速增效促發(fā)展。
――列好“工作、責(zé)任、權(quán)力”三項(xiàng)清單。要做什么？怎么做？有什么要求？做到什么程度？江蘇省南通市將工作標(biāo)準(zhǔn)、履職要求明確到每一個部門、事項(xiàng)、崗位、人員，制訂出臺了環(huán)境、能源、安全應(yīng)急、職業(yè)健康、信息安全、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備設(shè)施及用品、人力資源管理、績效考核、合同管理等9個方面的保障標(biāo)準(zhǔn)136項(xiàng)，提供標(biāo)準(zhǔn)597項(xiàng)。在此基礎(chǔ)上，探索推行“合同制管理模式”，將每個進(jìn)中心工作人員的權(quán)力、責(zé)任，分部門負(fù)責(zé)人、窗口辦事人員兩個層面，簽訂工作合同；制訂印發(fā)了《南通市政務(wù)中心政務(wù)服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化公約》，要求中心各處室、各進(jìn)駐單位（窗口）、分中心公開承諾，進(jìn)一步強(qiáng)化了服務(wù)意識、履職意識。
――公共資源交易管理實(shí)現(xiàn)“五個統(tǒng)一”。組織對9大類24項(xiàng)交易流程進(jìn)行全面梳理和深度優(yōu)化，排查出594個監(jiān)察點(diǎn)，經(jīng)過分析評估，起草了公共資源交易運(yùn)行、監(jiān)管、隊(duì)伍建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)三類35項(xiàng)，形成了較為完善的公共資源交易活動管理標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)了市級范圍內(nèi)各類公共資源交易活動統(tǒng)一進(jìn)場交易、統(tǒng)一信息、統(tǒng)一規(guī)范流程、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一監(jiān)督管理“五個統(tǒng)一”。其中，在全省率先創(chuàng)立了現(xiàn)場綜合監(jiān)管、行業(yè)部門監(jiān)管、行政監(jiān)察、社會監(jiān)督“四位一體”公共資源交易監(jiān)管工作標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范了公共資源交易市場行為，促進(jìn)了公平競爭、陽光透明。
――并聯(lián)審批實(shí)現(xiàn)“減、簡、放”。對基本建設(shè)項(xiàng)目、工商企業(yè)注冊登記、建設(shè)項(xiàng)目聯(lián)合竣工驗(yàn)收三類并聯(lián)審批業(yè)務(wù)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，以標(biāo)準(zhǔn)形式固化內(nèi)部管理成效，增強(qiáng)履職承諾剛性，促進(jìn)流程減少、申報(bào)簡潔、簡政放權(quán)，努力實(shí)現(xiàn)并聯(lián)審批新常態(tài)。在標(biāo)準(zhǔn)化工作的有力促進(jìn)下，目前，江蘇省南通市基本建設(shè)項(xiàng)目并聯(lián)審批總承諾期限由50個工作日縮短至最短22個工作日內(nèi)完成，提速56%；設(shè)立“企業(yè)注冊登記并聯(lián)審批專區(qū)”，探索推行“一窗受理、四證聯(lián)發(fā)”的注冊登記新模式，對外承諾期限縮減為3個工作日內(nèi)，較法定承諾期限壓縮了95%；積極推動建設(shè)項(xiàng)目竣工聯(lián)合驗(yàn)收工作，開發(fā)建成全省首個“房屋建筑聯(lián)合竣工驗(yàn)收信息系統(tǒng)”，驗(yàn)收時間由3個月縮短至20個工作日左右。
三、服務(wù)全方位――有諾必踐、有求必應(yīng)、有難必幫，不斷擦亮“民生政務(wù)、百姓之家”金字招牌
強(qiáng)化品牌意識，深入開展“民生政務(wù)、百姓之家”服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，讓辦事群眾進(jìn)入中心的第一時間就感受到“熱情、周到、便民、高效”的服務(wù)宗旨，“和諧統(tǒng)一，莊重大方，溫馨舒適”的現(xiàn)代化政務(wù)服務(wù)氛圍。
――優(yōu)化需求，在平面布局上下足功夫。江蘇省南通市政務(wù)服務(wù)整體布局規(guī)整、大廳開闊通透、視覺導(dǎo)向明確、信息化程度高。在服務(wù)窗口設(shè)置上，采用島型回廊式布局，設(shè)立8個主干服務(wù)區(qū)，按照“業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)、辦件均衡、組網(wǎng)合理、留有余量”的原則，科學(xué)合理地安排了所有進(jìn)駐部門；窗口柜臺設(shè)置改變傳統(tǒng)模式，電腦采取嵌入式，工作人員與服務(wù)對象無障礙平等對視，不僅從形式上，更是從理念上體現(xiàn)了對辦事群眾的尊重友愛。在便民設(shè)施上，配置了總服務(wù)臺、導(dǎo)服員、自助查詢機(jī)、排隊(duì)叫號系統(tǒng)和自助上網(wǎng)、銀行、照相、售賣機(jī)及商務(wù)中心、醫(yī)務(wù)室、超市、餐廳等便民設(shè)施，達(dá)到了省內(nèi)一流、國內(nèi)領(lǐng)先的水平。目前，江蘇省南通市制訂的《政務(wù)服務(wù)大廳建設(shè)規(guī)范》，正積極申報(bào)江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)。
――智慧服務(wù)，在信息建設(shè)上系統(tǒng)構(gòu)建。高技術(shù)含量的信息化運(yùn)用，為工作生活帶來了便利。在政務(wù)服務(wù)大廳，設(shè)置各類電子引導(dǎo)系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、交互評價(jià)系統(tǒng)、信息查詢系統(tǒng)、自助申報(bào)系統(tǒng)、取證打印系統(tǒng)近400臺套。為確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，建設(shè)了數(shù)據(jù)交換、網(wǎng)上審批、電子監(jiān)察一體化，條塊有機(jī)結(jié)合的政務(wù)服務(wù)電子信息共享平臺。開發(fā)建設(shè)行政審批管理系統(tǒng)，有效解決了13個部門專網(wǎng)、近50個應(yīng)用系統(tǒng)異構(gòu)數(shù)據(jù)的整合、共享問題。為了嚴(yán)格內(nèi)部管理，加強(qiáng)科技監(jiān)管能力，中心服務(wù)大廳布設(shè)324個高清攝像頭，每1分半鐘輪巡1次。同時，還建成集IC卡、面部識別、指紋掃描三合一的新型智能考勤系統(tǒng)。
――機(jī)制創(chuàng)新，在特色亮點(diǎn)上力求突破。著力推行上門服務(wù)、先時服務(wù)、延時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)，鼓勵倡導(dǎo)所有窗口形成個性化的特色服務(wù)。在力推“民生政務(wù)、百姓之家”服務(wù)品牌的基礎(chǔ)上，持續(xù)開展服務(wù)品牌創(chuàng)建、星級服務(wù)品牌評選等系列活動。先后推出了高峰辦件應(yīng)急制、“保姆式”、“地毯式”、“客服團(tuán)隊(duì)”、統(tǒng)一、菜單式等便民服務(wù)舉措，進(jìn)駐單位、窗口共推出個性化、特色化服務(wù)品牌60多個，逐步形成較為系統(tǒng)的共品牌集群。今年2月份，全國政協(xié)副主席盧展工來中心視察時稱贊：“南通市政務(wù)中心便民服務(wù)‘無午休、無雙休’全日制服務(wù)百姓和企業(yè)，形成的‘部門圍著窗口轉(zhuǎn)、窗口圍著群眾轉(zhuǎn)’等良性機(jī)制值得各地好好總結(jié)。”
四、滿意全過程――引入第三方測評體系，建立“四位一體”滿意度測評機(jī)制
群眾滿意度是政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的價(jià)值追求，也是政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的晴雨表、風(fēng)向標(biāo)。構(gòu)建科學(xué)合理的滿意度測評體系，江蘇省南通市積極創(chuàng)新、細(xì)致籌劃，扎實(shí)推進(jìn)，走出了一條獨(dú)具特色的新路子。
――引入第三方測評體系，提高公正性。引入通信運(yùn)營商作為第三方測評的實(shí)施主體，在測評內(nèi)容上，將窗口與窗口工作人員二者有機(jī)結(jié)合，作為一個整體進(jìn)行測評，從審批行為、辦事效率、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)情況、廉政建設(shè)等五個方面，按照滿意、基本滿意、不滿意三個檔次進(jìn)行。在測評時間上，每月初將上月辦件歸集過濾，保留辦件人員姓名、電話等必要信息，由南通電信公司進(jìn)行隨機(jī)電話回訪。在樣本選定上，對一個窗口調(diào)查母本少于50個的，全部調(diào)查；母本超出50的部分按10%的比例計(jì)入總數(shù)，總數(shù)不超過100個，每月抽樣比例約為總辦件數(shù)的10%，3000件左右。為確保調(diào)查情況的公開透明，將電話回訪全程進(jìn)行錄音，并保存3個月。在結(jié)果運(yùn)用上，根據(jù)《南通市政務(wù)中心綜合績效考核辦法》，將第三方測評結(jié)果直接輸入考核系統(tǒng)，由系統(tǒng)軟件自動生成得分，占總考核得分的20%權(quán)重。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對擴(kuò)大農(nóng)民受益面，促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項(xiàng)目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔*〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見：
一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作
各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余，要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時，也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項(xiàng)資金。
二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式
新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內(nèi)未得到補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在參合農(nóng)民中確定特定人群。
新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進(jìn)行。可以采取常年健康體檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢，也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村（組）提供上門體檢服務(wù)。
三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目
各地確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目時，在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實(shí)用的項(xiàng)目中自主選擇幾項(xiàng)。體檢項(xiàng)目和費(fèi)用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項(xiàng)目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。
四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備（心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項(xiàng)目合理設(shè)置體檢崗位，每個健康體檢項(xiàng)目至少配備1人（其中檢驗(yàn)項(xiàng)目至少配備2人），從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)，要明確管理職責(zé)，確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。
五、新農(nóng)合健康體檢費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式
根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn)，使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)材料，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查，并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項(xiàng)目、體檢費(fèi)用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報(bào)的，方可將健康體檢經(jīng)費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案
承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費(fèi)健康檔案查閱和健康咨詢；要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。
七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作
新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實(shí)施方案，報(bào)同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后，報(bào)上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實(shí)施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程，并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。
【關(guān)鍵詞】虛擬仿真；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)
中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2457（2017）29-0021-002
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等教育信息化建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心建設(shè)的重要內(nèi)容，是學(xué)科專業(yè)與信息技術(shù)深度融合的產(chǎn)物。為貫徹落實(shí)《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》精神，根據(jù)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，國家教育部早在2013年8月就已下發(fā)通知，要求各高校積極開展國家級虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心建設(shè)工作。之后全國各地高校紛紛開始著手此項(xiàng)工作，2014年03月教育部高等教育司對全國各高校申報(bào)材料進(jìn)行遴選后確定了100家普通本科高等學(xué)校和軍隊(duì)高等學(xué)校作為首批“國家級虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心”，其內(nèi)容涵蓋地理信息、醫(yī)藥醫(yī)學(xué)、電力能源、工業(yè)制造、軍事戰(zhàn)場等各個領(lǐng)域，旨在通過這些虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心的示范、引領(lǐng)作用的，持續(xù)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息化建設(shè)，推動高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新[1]。乘著這個東風(fēng)，我們購買了上海夢之路數(shù)字科技有限公司的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺，借助他們強(qiáng)大的技術(shù)力量和支持服務(wù)體系，初步構(gòu)建了可用于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺——《深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心》（網(wǎng)址http：//xnfz.szu.edu.cn/），并逐步在我校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣使用。
1虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的優(yōu)勢
建立“虛實(shí)結(jié)合”實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的方向之一[2]。借助虛擬仿真技術(shù)，我們可以展現(xiàn)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)難以展現(xiàn)的學(xué)科前沿技術(shù)，對受場地、資源、倫理等條件限制較難開設(shè)的醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)和教學(xué)尤其必要。它依托虛擬現(xiàn)實(shí)、多媒體、人機(jī)交互、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)通訊等技術(shù)，構(gòu)建了高度仿真的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境和實(shí)驗(yàn)對象，使學(xué)生可以在虛擬的實(shí)驗(yàn)環(huán)境中體驗(yàn)同樣的實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果，達(dá)到教學(xué)大綱所要求的教學(xué)效果。其突出的優(yōu)勢如下：
1）突破了時間、空間和儀器套數(shù)的限制。虛擬實(shí)驗(yàn)打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的模式，學(xué)生不再受時間、空間的制約，可實(shí)行網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教學(xué)，師生可隨時、隨地進(jìn)入虛擬仿真實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行
虛擬實(shí)驗(yàn)操作，瞬間觀察到一些需要幾十年甚至上百年才能觀察到的變化過程，還可以進(jìn)入大到宇宙宏觀物體，小到原子分子層面內(nèi)部觀察現(xiàn)象[3]，這是電視錄像和多媒體無法達(dá)到的。
2）避免真實(shí)實(shí)驗(yàn)或操作所帶來的各種危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作中，不可避免的涉及到部分對人體有毒有害微生物菌種和，利用虛擬技術(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，可避免人體直接接觸危險(xiǎn)的或?qū)θ梭w健康有害的實(shí)驗(yàn)，還可以降低傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中大量廢棄試劑排放所造成的環(huán)境污染[4]。
3）實(shí)現(xiàn)真實(shí)實(shí)驗(yàn)不具備或難以完成的教學(xué)功能。涉及高危或極端環(huán)境，不可及或不可逆的操作，以及需要高成本、高消耗的大型或綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)可以真實(shí)、全面的展示教學(xué)內(nèi)容，從而提供給學(xué)生更多學(xué)習(xí)實(shí)踐機(jī)會。
4）大幅降低教學(xué)成本。虛擬實(shí)驗(yàn)減少了教學(xué)實(shí)驗(yàn)耗材的實(shí)際使用量，尤其對于醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中需要使用大量的實(shí)驗(yàn)動物和人體標(biāo)本，如能采用虛擬實(shí)驗(yàn)進(jìn)行輔助教學(xué)，可大大減少實(shí)驗(yàn)耗材經(jīng)費(fèi)的支出，大幅降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)的耗材成本。
2虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺的模塊結(jié)構(gòu)：
上海夢之路數(shù)字科技有限公司所開發(fā)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺系統(tǒng)采用了J2EE技術(shù)和B/S構(gòu)架模式，二維和三維技術(shù)，結(jié)合程序控制，實(shí)現(xiàn)虛擬仿真的實(shí)驗(yàn)操作。該教學(xué)平臺分為前臺操作系統(tǒng)和后臺管理系統(tǒng)兩大模塊，前臺操作系統(tǒng)主要包括學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)K和教師教學(xué)模塊，后臺管理系統(tǒng)主要包括學(xué)校管理、實(shí)驗(yàn)管理、考核管理、公告答疑管理、系統(tǒng)管理等模塊，每個模塊下面包括3-4個不同的功能。該平臺具備豐富的題庫系統(tǒng)，提供在線自測自評功能，為學(xué)生的自我鞏固學(xué)習(xí)提供一個良好的平臺。教師可以在本平臺開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動，還可以上傳個人教學(xué)資源、布置批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告、網(wǎng)上考試、答疑等；學(xué)生可通過平臺進(jìn)行成績查詢和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的在線提交和查看批閱情況。這些功能的設(shè)置實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的共享，減少教師們的重復(fù)勞動，促進(jìn)師生的互動交流，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
3虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺建設(shè)的內(nèi)容
虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源建設(shè)主要針對以下三類教學(xué)資源：一是，真實(shí)實(shí)驗(yàn)無法開展或高危實(shí)驗(yàn)；二是，大型綜合的虛擬實(shí)驗(yàn)資源；三是，成本高、資源（包括能源和實(shí)驗(yàn)原材料）消耗大、污染嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源。
我校虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺包括機(jī)能學(xué)、生化與分子生物學(xué)、病原生物學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)六大類共73個虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。其中機(jī)能學(xué)14個、生化與分子生物學(xué)28個、病原生物學(xué)28個（包含微生物學(xué)12、病毒學(xué)3和寄生蟲學(xué)13）和臨床醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)3個虛擬仿真實(shí)驗(yàn)。每個虛擬仿真實(shí)驗(yàn)里包含有實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)視頻、虛擬實(shí)驗(yàn)操作、思考題等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)?zāi)康目墒箤W(xué)生在虛擬實(shí)驗(yàn)前充分了解虛擬實(shí)驗(yàn)操作所需達(dá)到的要求；實(shí)驗(yàn)原理通過文字或動畫形式全面生動的描述；實(shí)驗(yàn)視頻真實(shí)呈現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作全過程；思考題涵蓋實(shí)驗(yàn)中可能會遇到的各類問題；虛擬實(shí)驗(yàn)操作首先進(jìn)入虛擬實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目所需的儀器、設(shè)備和器材頁面，讓學(xué)生對實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有總體概念。通過虛擬的動畫演示和互動操作，依靠虛擬仿真技術(shù)準(zhǔn)確還原真實(shí)實(shí)驗(yàn)的操作步驟，具有實(shí)驗(yàn)操作提示功能。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)流程完全模擬實(shí)驗(yàn)室中的操作過程。實(shí)驗(yàn)可以反復(fù)操作，使學(xué)生有更多的嘗試與實(shí)踐的機(jī)會，減少實(shí)驗(yàn)資源的耗費(fèi)。實(shí)驗(yàn)過程中穿插相關(guān)知識點(diǎn)考核以及操作要點(diǎn)提示。
在虛擬實(shí)驗(yàn)操作環(huán)節(jié)還配備相應(yīng)的知識庫，里面可查到與該實(shí)驗(yàn)相關(guān)的知識點(diǎn)，或者在每一個實(shí)驗(yàn)步驟配有文字提示，選錯了可按提示糾正實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)全過程有語音解說或文字解說，尤其適合學(xué)生實(shí)驗(yàn)前的預(yù)習(xí)或課后的復(fù)習(xí)，比如在《生化與分子生物學(xué)》這門虛擬實(shí)驗(yàn)課程中，醫(yī)學(xué)細(xì)胞培養(yǎng)綜合實(shí)驗(yàn)、移液槍基本操作、電泳基本操作等都是醫(yī)學(xué)生必須掌握的最基本的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生做這些真實(shí)實(shí)驗(yàn)前，隨時可以登陸本平臺進(jìn)行自由學(xué)習(xí)，學(xué)生預(yù)習(xí)中遇到某個實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)不明白的可以反復(fù)重播，反復(fù)操作練習(xí)，直到熟練并完全掌握為止。熟練全部實(shí)驗(yàn)步驟后，再回到實(shí)驗(yàn)課堂開始真實(shí)操作，既可減少課堂中教師的講解和演示實(shí)驗(yàn)時間，又可縮短學(xué)生實(shí)驗(yàn)摸索的時間，大大提高了實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確率和學(xué)習(xí)效果。
4虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺后臺管理：
4.1管理員后臺管理系統(tǒng)的功能：
后臺管理系統(tǒng)分管理員、教師個人和學(xué)生個人三個管理模塊，管理員后臺管理系統(tǒng)包括個人資料管理、公告管理、賬戶管理、課程管理、學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)和系統(tǒng)管理六個模塊，個人資料管理里可以修改用戶個人密碼；公告管理可各類公告通知新聞等；賬戶管理可以導(dǎo)入或刪除教師和學(xué)生用戶，可以對學(xué)生進(jìn)行分班管理等。在課程管理中，既可以對已有的課程進(jìn)行設(shè)置管理，也可以通過“導(dǎo)入課程”新添加用戶所需的課程；可以對每一門課程進(jìn)行個性化的設(shè)置，比如添加課程學(xué)習(xí)課件圖片，知識點(diǎn)，考試題庫，實(shí)驗(yàn)報(bào)告，是否允許學(xué)生加入為助教，是否允許訪客瀏覽等等；通過“用戶管理”，不僅可將已有的用戶添加到這個課程中，還可以對已申請參與課程的用戶進(jìn)行審核。學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)可以查看課程內(nèi)所有學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)成績和時間，并可以通過設(shè)置計(jì)算規(guī)則以學(xué)習(xí)進(jìn)度、成績和時間作為評分依據(jù)來生成每位學(xué)生的最終實(shí)驗(yàn)課成績。
4.2教師用戶系統(tǒng)的功能：
教師用戶系統(tǒng)包括個人信息資料管理、教師個人教學(xué)管理和課程申請三個管理模塊。在人信息資料管理中可以添加或修改個人資料和密碼，在個人資源區(qū)可上傳各類教學(xué)資源，公共資源區(qū)可以查閱系統(tǒng)中其他老師共享的教學(xué)資源，在日程表中可以記錄或標(biāo)記某日的教學(xué)活動（類似備忘錄）；在教學(xué)管理中可以查閱個人課程所有學(xué)生的學(xué)習(xí)詳細(xì)情況，可以給學(xué)生進(jìn)行分組管理，可以上傳實(shí)驗(yàn)作業(yè)和考試卷并在網(wǎng)上進(jìn)行批改，可以進(jìn)行學(xué)生答疑等。在課程申請中教師可以查閱已有的課程和申請?zhí)砑有碌恼n程。
4.3學(xué)生用戶系統(tǒng)的功能：
學(xué)生用戶系統(tǒng)包括個人信息資料管理、學(xué)生個人學(xué)習(xí)管理兩個管理模塊。個人管理部分的功能跟教師的模塊功能相似；在個人學(xué)習(xí)管理模塊中，學(xué)生可以選課學(xué)習(xí)，可以向任何教師提問并查閱老師答疑的回復(fù)，查閱本班或本小組同學(xué)，還可以在系統(tǒng)中完成老師布置的作業(yè)和批改情況，或查閱測驗(yàn)或考試成績等。
5虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺使用反饋
虛擬實(shí)驗(yàn)作為一種新型的信息化教學(xué)方式，它的出現(xiàn)將有效緩解實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)、場地、器材等方面普遍面臨的困難和壓力，能夠突破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)的“時空”限制，無論是學(xué)生還是教師，都可以自由地、隨時隨地登錄。但是我們也要看到虛擬實(shí)驗(yàn)不足的一面。我們曾對14、15級臨床專業(yè)共109名學(xué)生進(jìn)行了一次問卷調(diào)查，結(jié)果顯示學(xué)生們普遍認(rèn)為，虛擬實(shí)驗(yàn)占傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)比例在20-40%左右比較合適，他們認(rèn)為虛擬實(shí)驗(yàn)更多的適用于拓展性實(shí)驗(yàn)而不是教學(xué)大綱（下轉(zhuǎn)第73頁）（上接第22頁）內(nèi)的實(shí)驗(yàn)；超過半數(shù)的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課前預(yù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)考前復(fù)習(xí)更適合使用虛擬實(shí)驗(yàn)，隨時都可以進(jìn)行學(xué)習(xí)，方便省時。盡管學(xué)生普遍反映真實(shí)實(shí)驗(yàn)和虛擬實(shí)驗(yàn)相結(jié)合的模式可以加深他們對實(shí)驗(yàn)原理、步驟、實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)的掌握和理解，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，但他們普遍認(rèn)為虛擬實(shí)驗(yàn)不能替代真實(shí)實(shí)驗(yàn)，“虛擬”不叫實(shí)驗(yàn)，因?yàn)樘摂M實(shí)驗(yàn)無法鍛煉動手能力，沒有實(shí)際操作就無法積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等等。由此可見，虛擬實(shí)驗(yàn)最適宜作為傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課程的輔助和補(bǔ)充，應(yīng)用于學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)；或者用于彌補(bǔ)現(xiàn)實(shí)教學(xué)中內(nèi)容的不足，豐富實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，拓寬學(xué)生學(xué)術(shù)視野。對于很多受現(xiàn)有教學(xué)條件所限無法正常開展的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)（如人體器官的活動、病毒實(shí)驗(yàn)等等），則可借助虛擬實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生親臨其境開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)大了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的覆蓋范圍。
6虛擬仿真實(shí)驗(yàn)的展望
我國虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用剛剛開始，一些理工科院校如清華大學(xué)、華中理工大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高校走在前列。從各地高校在不同學(xué)科開展的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[5]中可以看出，虛擬實(shí)驗(yàn)技術(shù)作為一個新型的教學(xué)媒體，以其自身強(qiáng)大的功能，在醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床技能訓(xùn)練中起著廣泛應(yīng)用，具有傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)無可替代的優(yōu)點(diǎn)，然而虛擬仿真實(shí)驗(yàn)與實(shí)物操作之間仍然存在一定的差異，虛擬實(shí)驗(yàn)的過程是看不到、摸不著實(shí)物的，實(shí)際操作過程中出現(xiàn)的各種復(fù)雜情況也是虛擬實(shí)驗(yàn)中無法完全復(fù)制的，因此虛擬實(shí)驗(yàn)只能作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一種輔助手段，它不能完全取代傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。此外，從技術(shù)上還可以進(jìn)一步開發(fā)個人移動終端版本，讓學(xué)生能隨時隨地應(yīng)用虛擬實(shí)驗(yàn)；在實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)計(jì)方面，還可以增加基于知識點(diǎn)的微視頻、微動畫、微考核，拆分冗繁的實(shí)驗(yàn)過程，設(shè)計(jì)問答式提示以引起學(xué)生對實(shí)驗(yàn)過程的思考和知識點(diǎn)的回顧等。總之，基于網(wǎng)絡(luò)的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)其優(yōu)缺點(diǎn)都是顯而易見的，它對未來醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用，而且隨著技術(shù)的逐漸成熟還能使虛擬技術(shù)進(jìn)一步應(yīng)用于醫(yī)學(xué)其它領(lǐng)域，如遠(yuǎn)程手術(shù)、合作治療、醫(yī)療救護(hù)等緊急醫(yī)務(wù)處理等方面，具有廣闊的發(fā)展和應(yīng)用前景。
作者：陳獻(xiàn)雄等
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