時(shí)間：2022-03-03 03:39:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)務(wù)考察報(bào)告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、國(guó)家公務(wù)員的錄用考試必須貫徹平等競(jìng)爭(zhēng)，以用為考的原則，采取統(tǒng)一組織和分級(jí)實(shí)施相結(jié)合的辦法進(jìn)行．
二、錄用考試分為筆試和面試兩種形式．筆試由省人事廳統(tǒng)一組織(必要時(shí)，也可委托市地組織)，縣以上政府人事部門會(huì)同用人單位負(fù)責(zé)實(shí)施．面試由當(dāng)?shù)卣耸虏块T會(huì)同用人單位組織實(shí)施．
省人事考試中心負(fù)責(zé)筆試的命題，制卷，閱卷，評(píng)分等考務(wù)工作，并對(duì)面試工作實(shí)施指導(dǎo)．
三、錄用考試的對(duì)象：筆試對(duì)象為資格審查合格人員，面試對(duì)象為筆試合格人員．
四、考試內(nèi)容
1、筆試分為公共科目和專業(yè)科目．公共科目為政治、法律、行政管理、公文寫作與處理和行政職業(yè)能力測(cè)試五門，專業(yè)知識(shí)科目根據(jù)各地各部門擬補(bǔ)充職位要求由省人事廳確定。
2、面試主要考察應(yīng)試者的業(yè)務(wù)能力、思維能力、應(yīng)變能力、敬業(yè)精神、交往能力、組織協(xié)調(diào)能力、個(gè)性穩(wěn)定性、語(yǔ)言表達(dá)能力、舉止儀表等。以上各項(xiàng)內(nèi)容在面試中的得分所占比重參照附表．
五、考試方法
l、筆試一般采用閉卷形式。對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)或報(bào)考人數(shù)較少，無(wú)法形成競(jìng)爭(zhēng)的特殊職位考試也可采用開卷形式。
2、面試根據(jù)不同對(duì)象和擬任職位的不同要求，采用普通面談法、情景模擬法、實(shí)際操作法、無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論、心理測(cè)試和文件筐作業(yè)等方法進(jìn)行。
如同時(shí)采用兩種以上面試方法，應(yīng)合理確定各種方法在整個(gè)面試中所占的分?jǐn)?shù)比例．
六、錄用考試的程序
1、筆試
(1)縣以上政府人事部門會(huì)同用人單位根據(jù)上級(jí)批準(zhǔn)下達(dá)的錄用計(jì)劃和資格審查合格人員情況，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作人員，編排試場(chǎng)，確定并培訓(xùn)監(jiān)考人員．
(2)各級(jí)政府人事部門嚴(yán)格按照省制定的考點(diǎn)設(shè)置規(guī)定、試卷傳遞管理辦法、主考職責(zé)，考試紀(jì)律，監(jiān)考守則等規(guī)定組織考試。
(3)省人事考試中心負(fù)責(zé)閱卷、登分和統(tǒng)計(jì)等工作，并在一個(gè)月內(nèi)，將筆試成績(jī)反饋給有關(guān)政府人事部門。
(4)政府人事部門將筆試成績(jī)通知應(yīng)試者本人，并會(huì)同用人單位按照與錄用計(jì)劃1：2至1：3的比例從高分到低分確定筆試合格人員名單，向社會(huì)公布．
2、面試
(1)縣以上政府人事部門會(huì)同用人單位制定面試方案，并報(bào)上級(jí)政府人事部門備案．確定面試工作人員，落實(shí)面試場(chǎng)所。
(2)成立面試工作評(píng)委會(huì)，并根據(jù)面試人數(shù)，組織若干測(cè)評(píng)小組。測(cè)評(píng)小組一般由5-7名考官組成，考官分別由用人單位、政府人事部門和有關(guān)專家參加．面試前人事部門對(duì)考官應(yīng)進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
(3)縣以上人事部門組織命題，擬定答案要點(diǎn)或標(biāo)準(zhǔn)答案。
(4)應(yīng)試者按照抽簽序號(hào)由工作人員引導(dǎo)進(jìn)入面試考場(chǎng)進(jìn)行面試。測(cè)評(píng)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄，并當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行測(cè)評(píng)打分。面試的時(shí)間由各地根據(jù)需要事先確定．
(5)面試結(jié)束后，由工作人員及時(shí)填寫面試測(cè)評(píng)成績(jī)匯總表，并按規(guī)定計(jì)算最終成績(jī)，經(jīng)主考人審核簽名后當(dāng)場(chǎng)公布．
七、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和辦法
1、筆試成績(jī)采用百分制計(jì)分，以分流作業(yè)判分。對(duì)少數(shù)因增加其它內(nèi)容和形式需要計(jì)附加分的科目，必須經(jīng)省人事廳批準(zhǔn)，但附加分?jǐn)?shù)不得超過20分。
2、面試成績(jī)由測(cè)評(píng)人員各自現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)打分后，按照去掉一個(gè)最高分，去掉一個(gè)最低分，把其他測(cè)評(píng)人員的分?jǐn)?shù)相加，再除以有效測(cè)評(píng)人員的總?cè)藬?shù)確定．
八、對(duì)筆試面試考試成績(jī)的評(píng)定，不得在評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)以外以任何理由加分或減分。
九、錄用考試工作必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家公務(wù)員公務(wù)回避制度．
十、錄用考試各類試題和備用試題，試卷及標(biāo)準(zhǔn)答案，均屬絕密材料，有關(guān)試卷的印刷，包裝、傳遞和保管等工作必須按絕密件要求辦理。
十一、各級(jí)政府人事部門和有關(guān)單位要加強(qiáng)對(duì)錄用考試工作的領(lǐng)導(dǎo)，按照保密法的規(guī)定，認(rèn)真做好試卷保密工作，層層落實(shí)保密工作責(zé)任制。對(duì)在考試以前泄漏試題的地區(qū)，要采取果斷措施，防止擴(kuò)散，對(duì)已經(jīng)擴(kuò)散的地區(qū)，要及時(shí)更換試卷，并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員，要嚴(yán)肅追究，依法處理．
十二、錄用考試的試場(chǎng)細(xì)則、監(jiān)考人員守則、考試紀(jì)律等考務(wù)細(xì)則另行規(guī)定．
附件二：
浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢工作細(xì)則
為了保證新錄用的國(guó)家公務(wù)員具有良好的身體素質(zhì)，根據(jù)《浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用實(shí)施辦法》，特制定本細(xì)則。
一、國(guó)家公務(wù)員錄用體檢貫徹公開平等、實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
二、縣以上政府人事部門會(huì)同用人單位共同負(fù)責(zé)體檢的組織”實(shí)施工作．
三，錄用體檢的對(duì)象是錄用考試筆試、面試合格人員．根據(jù)筆試、面試成績(jī)，從高分到低分按照與錄用計(jì)劃1：1的比例確定體檢對(duì)象．體檢有不合格的，依次替補(bǔ)．
四、錄用體檢工作的程序：
1、縣以上政府人事部門研究制定體檢方案，確定體檢工作人員，指定體檢醫(yī)院，并確定體檢時(shí)間．
2、用人單位通知體檢對(duì)象做好體檢準(zhǔn)備，填發(fā)體檢表．
3、在規(guī)定的體檢時(shí)間內(nèi)，由工作人員帶領(lǐng)體檢對(duì)象到指定的體檢醫(yī)院分科接受規(guī)定項(xiàng)目的檢查．
4、體檢醫(yī)生應(yīng)按體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，不得漏檢。
5、體檢完畢，由醫(yī)院按照體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)作出合格或不合格的明確結(jié)論。
6、體檢結(jié)束后，由人事部門通知用人單位體檢結(jié)果。
五、錄用體檢醫(yī)院必須是有比較健全的管理制度、較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和較高技術(shù)水平的縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院．
六、被指定的體檢醫(yī)院應(yīng)組成由有關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員參加的體檢小組，并確定一名具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)的人員擔(dān)任主檢醫(yī)師。主檢醫(yī)師負(fù)責(zé)處理體檢疑難問題，并簽署體檢結(jié)論。
七、體檢醫(yī)生要客觀、公正，并嚴(yán)格按照體檢標(biāo)準(zhǔn)和受檢程序認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行體檢，以高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，做出準(zhǔn)確的體檢結(jié)論．
八、體檢工作人員應(yīng)與體檢醫(yī)生密切配合，認(rèn)真做好受檢人員的驗(yàn)證，科室交接等工作，并協(xié)助醫(yī)院維持體檢秩序。
九、受檢人員必須遵守體檢紀(jì)律，不得、弄虛作假。如發(fā)現(xiàn)有違反紀(jì)律的現(xiàn)象，要認(rèn)真追查，嚴(yán)肅處理。
十、受檢人員對(duì)某個(gè)體檢項(xiàng)目結(jié)論有異議的，可根據(jù)主檢醫(yī)生的意見，經(jīng)用人單位和人事部門同意后，重新復(fù)查一次。
十一、國(guó)家公務(wù)員錄用體檢工作必須嚴(yán)格執(zhí)行公務(wù)員回避制度，對(duì)涉及與受檢人有親屬關(guān)系的人員，必須實(shí)行回避。
十二、本辦法所附《體檢標(biāo)準(zhǔn)，適用于補(bǔ)充國(guó)家行政機(jī)關(guān)普通職位公務(wù)員的體檢。特殊職位需要增加體檢項(xiàng)目的，由縣以上政府人事部門會(huì)同用人單位根據(jù)需要另行確定。附：(浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)》
浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用體檢標(biāo)準(zhǔn)
一、有下列疾病和生理缺陷者，視為不合格：
1、男身高不足1．6米，女不足1．5米。
2、面部畸形具有下列情形之一者：明顯的斜視，唇裂，腭裂，辯頸。
3、嚴(yán)重影響面容的血管痣和色素痣及其他皮膚病、重度腋臭、紋身．
4、嚴(yán)重影響儀表的單純性甲狀腺腫、未治愈的結(jié)核性淋巴結(jié)炎，胸廓明顯畸形，脊椎嚴(yán)重側(cè)彎、前凸或后凹、強(qiáng)直，兩肢均有跛行、“X”形腿或“o”形腿，兩上肢不等長(zhǎng)超過4公分，馬蹄足、足內(nèi)翻或足外翻，肌肉萎縮，肋力僅一、二級(jí)者．
5、肢體有顯著殘廢影響功能者，如斷臂、斷腿、雙手拇指殘缺或雙手拇指健存其他四指殘缺，或者任何一肢體不能運(yùn)用者(包括裝配假肢)。
6、兩眼矯正視力低于1．0者，雙眼有一眼失明者。病理性眼球突出，影響視力的白內(nèi)障，青光眼、視網(wǎng)膜、色素膜疾病等。
7、左右耳聽力均有嚴(yán)重缺陷，耳語(yǔ)聽力一側(cè)不足5米、另一側(cè)不足2米者。
8、嚴(yán)重口吃，一句話中有兩個(gè)字重復(fù)兩次或明顯吐字不清者．
9、有癲癇病史、精神病史，癔病史、遺尿癥、夜游癥、暈闕癥、重度精神官能癥。腦外傷后遺癥或顱內(nèi)異物存留者。
10、各種急慢性傳染病患者，如肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、麻風(fēng)病，慢性細(xì)菌痢疾。
11、器質(zhì)性慢性心臟血管病(風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病，心肌病、頻發(fā)性期前收縮)：嚴(yán)重慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，肺切除超過一葉、肺不張一葉，重慢性胃炎、膽管、膽囊：胰腺疾病，慢性腎炎、腹內(nèi)形隱睪，完全性尿道下裂，各種惡性腫瘤，結(jié)締組織疾病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等)；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(糖尿病、尿崩癥，肢端肥大癥等)，血液疾病等．
二、除上述體檢標(biāo)準(zhǔn)外，如有影響健康和工作的疾病或生理性缺陷者，是否視為體檢合格，由人事部門和衛(wèi)生部門根掘職位的要求研究決定．
三、對(duì)特殊職位的體檢標(biāo)準(zhǔn)由錄用主管機(jī)關(guān)另行規(guī)定。
附件三：
浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用考核工作細(xì)則
為了做好國(guó)家公務(wù)員錄用的考核工作，保證新錄用的國(guó)家公務(wù)員具有較高的政治、文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力，根據(jù)《浙江省國(guó)家公務(wù)員錄用實(shí)施辦法》，特制定本細(xì)則。
一、國(guó)家公務(wù)員錄用考核貫徹實(shí)事求是、客觀公正的的原則，按照德才兼?zhèn)涞臉?biāo)準(zhǔn)，采取領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合的方法進(jìn)行．
二、縣以上政府人事部門負(fù)責(zé)錄用考核的組織。指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)凋工作，各用人單位負(fù)責(zé)錄用考核的具體實(shí)施工作。
為了保證錄用考核工作順利進(jìn)行，各地根據(jù)需要可成立臨時(shí)性的考核工作班子，具體負(fù)責(zé)錄用考核的組織協(xié)調(diào)工作。
三、錄用考核的對(duì)象是經(jīng)考試、體檢合格的人員。
四、錄用考核的內(nèi)容為德、能，勤、績(jī)四個(gè)方面。德，主要指政治思想表現(xiàn)、工作作風(fēng)、職業(yè)道德和品德修養(yǎng)，能，主要指從事本職工作所具備的基本能力和應(yīng)用能力，勤，主要是事業(yè)心、工作態(tài)度和勤奮精神；績(jī)，主要是工作實(shí)績(jī)，包括完成工作的數(shù)量、質(zhì)量，效率
和所產(chǎn)生的效益?？己说闹攸c(diǎn)是被考核人的工作實(shí)績(jī)和與擬補(bǔ)充職位相關(guān)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
考核結(jié)果，分合格和不合格。
五、錄用考核中發(fā)現(xiàn)有下列情況之一者，視為考核不合格：
1、對(duì)黨的路線、方針，政策和國(guó)家的法律有抵觸行為的；
2、受過刑事處分的；
3、受行政處分未解除處分的；受黨內(nèi)警告、嚴(yán)重警告處分未滿?年，受撤銷黨內(nèi)職務(wù)以上處分未滿兩年的；
4、有流氓、盜竊、貪污、賭博、詐騙等不法行為的；
5、組織紀(jì)律松懈，經(jīng)常違反本單位規(guī)章制度的；
6、一年內(nèi)病假累計(jì)超過兩個(gè)月的；
7、超計(jì)劃生育的；
8、有其它不宜到機(jī)關(guān)工作的問題。
六，考核工作程序：
1、組織準(zhǔn)備．有關(guān)政府人事部門會(huì)同用人單位根據(jù)考核任務(wù)，組成考核工作班子，研究制定考核實(shí)施方案，落實(shí)工作人員，組織若干考核小組。考核小組必須有兩名以上人員組成，并須經(jīng)必要的培訓(xùn)。
2、考察．各考核小組分赴有關(guān)單位對(duì)被考核人進(jìn)行考察．考察一般采取查閱檔案，聽取所在單位領(lǐng)導(dǎo)或組織情況介紹，個(gè)別談話、召開座談會(huì)等形式進(jìn)行．考核小組根據(jù)考察情況，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，并寫出考察報(bào)告，提出考察結(jié)果意見．考察報(bào)告要求全面客觀地反映被考核人的情況，并附必要的證明材料．證明材料要求有證明人簽字或加蓋有關(guān)單位公章。
3、審核?？己斯ぷ靼嘤趯徯？己诵〗M提出的考察報(bào)告和考核結(jié)果意見，集體研究后確定考核結(jié)果，并由用人單位負(fù)責(zé)通知被考核者本人，并作為決定是否錄用的重要依據(jù)．
關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；檔案管理；管理制度
在醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)療設(shè)備的主要功能是為了醫(yī)生為患者診療、檢驗(yàn)或者對(duì)實(shí)習(xí)者進(jìn)行教學(xué)等的重要設(shè)備，目前，隨著各種新技術(shù)、新設(shè)備的不斷涌現(xiàn)，各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備也在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用。但是在實(shí)際工作中，我們應(yīng)該對(duì)這些醫(yī)療設(shè)備如何管理與維護(hù)，使其充分發(fā)揮功能呢？本文對(duì)此進(jìn)行全面的分析，從而加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備檔案管理，提高其管理水平。
一、醫(yī)療設(shè)備檔案的主要內(nèi)容
1、對(duì)全醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的所有設(shè)備進(jìn)行全面調(diào)查，相關(guān)工作人員可以與每個(gè)科室的醫(yī)療人員進(jìn)行溝通，了解每種醫(yī)療設(shè)備，通過記錄的方式將醫(yī)療設(shè)備的名稱、型號(hào)、價(jià)格、功能、購(gòu)進(jìn)日期、使用的時(shí)間、購(gòu)進(jìn)經(jīng)費(fèi)來源等，然后進(jìn)行整理并歸類保存。
2、醫(yī)院每年都會(huì)展開一次設(shè)備管理委員會(huì)，相關(guān)工作人員需參與到會(huì)議中，了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)情況、各種設(shè)備的出入庫(kù)登記等各類事項(xiàng)，然后將記錄的信息進(jìn)行整理并保存。
3、在醫(yī)院購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的過程中，相關(guān)工作人員還需要將進(jìn)行的所有程序記錄下來，形成一個(gè)報(bào)告，例如醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)的審批表、對(duì)醫(yī)療設(shè)備的考察報(bào)告、討論會(huì)記錄、醫(yī)療設(shè)備三證并要求供貨單位進(jìn)行蓋章等資料。另外，如果購(gòu)進(jìn)的是進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，那么我們還需要收集并保存其外貿(mào)協(xié)議、海關(guān)報(bào)關(guān)單、貨運(yùn)單等各種證明，從而對(duì)這些資料進(jìn)行整理并保存，以便后期在醫(yī)療使用的過程中作為參考性依據(jù)。
4、當(dāng)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備之后，工作人員還必須要將醫(yī)療設(shè)備的鑒定書、配置配套清單、產(chǎn)品價(jià)格、維修手冊(cè)、使用說明等資料保存下來。
5、為了能夠讓醫(yī)療設(shè)備在使用過程中充分發(fā)揮作用，醫(yī)院必須要根據(jù)其特點(diǎn)以及功能制定相應(yīng)的操作與維修章程，并將其保管下來，已做后期維修所用；另外，我們還需要將醫(yī)療設(shè)備的維修情況進(jìn)行記錄并保存。
6、醫(yī)院每年都需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能與使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，此時(shí)就需要相關(guān)工作人員將這一實(shí)際情況記錄并保存。
7、當(dāng)醫(yī)療設(shè)備改裝之后，也要將其改裝實(shí)際情況進(jìn)行記錄并保存。
二、醫(yī)療設(shè)備檔案的主要作用
1、通過醫(yī)療設(shè)備檔案可以按照醫(yī)院的需求購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備
醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備非常多，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的使用功能我們可以將其分為三大類型：診斷設(shè)備、治療設(shè)備、輔助設(shè)備。在實(shí)際工作中，醫(yī)院可以通過醫(yī)療設(shè)備檔案了解全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的擁有情況，了解哪些設(shè)備是可以購(gòu)進(jìn)的，而又有哪些設(shè)備是必須要采購(gòu)的。醫(yī)院管理者都可以直接通過醫(yī)療設(shè)備檔案了解。因此，為了促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，節(jié)約醫(yī)院的資金投入，我們就必須要對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案進(jìn)行全面的管理，避免在實(shí)際工作中因?yàn)槊つ抠?gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備而導(dǎo)致過多的損失與浪費(fèi)。在整個(gè)過程中，醫(yī)療設(shè)備檔案可以使醫(yī)院根據(jù)自己的發(fā)展需求而購(gòu)進(jìn)合適的設(shè)備，這樣也就可以有效的避免醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購(gòu)進(jìn)，不僅浪費(fèi)了大量的資金，還不利于醫(yī)院正常有序的發(fā)展。
2、通過醫(yī)療設(shè)備檔案可以對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行良好的保養(yǎng)與維修
相關(guān)管理人員需要在實(shí)際工作中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備檔案的管理，保證其完整性，這樣可以間接保證醫(yī)療設(shè)備的正常使用，如果在使用過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障問題，那么可以通過醫(yī)療設(shè)備檔案來對(duì)其進(jìn)行維修，這一維修方案仍然需要?dú)w入到檔案管理工作中。這一整個(gè)過程雖然會(huì)給醫(yī)院的正常運(yùn)行帶來一定的影響，但是這只是暫時(shí)的，并且還能夠使醫(yī)院降低購(gòu)進(jìn)設(shè)備的成本，有效的提高了其經(jīng)濟(jì)利益。在日常工作中，很多科室的醫(yī)療人員由于對(duì)醫(yī)療設(shè)備的長(zhǎng)期使用，而沒有對(duì)其進(jìn)行定期維護(hù)，這就導(dǎo)致設(shè)備磨損較快，又由于缺少相應(yīng)的文件，很難對(duì)其進(jìn)行維修，這就需要醫(yī)療人員再次購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，這就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資本的極大浪費(fèi)，還會(huì)影響到醫(yī)療人員對(duì)患者的診療，極不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。
三、醫(yī)療設(shè)備檔案管理的具體措施
1、強(qiáng)化歸檔意識(shí)，建立健全設(shè)備檔案管理制度
（1）制度化管理。制度建設(shè)是做好檔案工作的有力保障，建立并完善設(shè)備檔案的保管制度，不斷提高管理水平，使設(shè)備檔案處于最佳保管狀態(tài)，便于隨時(shí)開展有效的服務(wù)。建立并完善設(shè)備檔案的借閱與使用權(quán)限制度，嚴(yán)格控制設(shè)備檔案的查閱，嚴(yán)禁非技術(shù)人員未經(jīng)允許查閱設(shè)備檔案，加強(qiáng)設(shè)備檔案的安全性和保密性。
（2）標(biāo)準(zhǔn)化管理。設(shè)備檔案管理正在納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理制度中，從檔案的收集、整理到最后的分類、編號(hào)及案卷目錄、卷內(nèi)目錄的書寫符合檔案局對(duì)設(shè)備檔案要求的規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，做到條理清楚、目標(biāo)明確、保存完整，為今后的提供利用打下良好的基礎(chǔ)。
（3）現(xiàn)代化管理。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，檔案部門需要不斷更新技術(shù)和設(shè)備才能滿足社會(huì)的需要，同時(shí)檔案人員也必須具備現(xiàn)代計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作能力，可以通過多形式、多層次的培訓(xùn)不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)，科學(xué)的管理和保存檔案，逐步提高醫(yī)療設(shè)備檔案的管理水平。通過互聯(lián)網(wǎng)建立統(tǒng)一的醫(yī)療設(shè)備檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)資源整合和共享，便于醫(yī)療設(shè)備使用效益的分析，充分發(fā)揮檔案的潛在價(jià)值，為有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和緊急事件提供信息保障，為醫(yī)療工作提供高效、優(yōu)質(zhì)、快速的服務(wù)。
2、將設(shè)備檔案的管理納入醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理
設(shè)備檔案應(yīng)納入醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)管理，建立健全專職檔案人員目標(biāo)管理體系。要設(shè)立檔案管理委員，由主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，綜合檔案室下設(shè)設(shè)備檔案分室及兼職檔案人員，建立科學(xué)的、完整的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。
3、提高醫(yī)療技術(shù)人員對(duì)設(shè)備檔案知識(shí)的認(rèn)識(shí)
通過對(duì)醫(yī)務(wù)人員宣傳檔案方面的知識(shí)，提高醫(yī)療技術(shù)人員的檔案意識(shí)，進(jìn)一步了解設(shè)備檔案的范圍、類別以及為社會(huì)提供服務(wù)的途徑，在設(shè)備使用過程中，注重檔案資源潛在的知識(shí)價(jià)值，注重原始資料的積累與保存，為今后儀器設(shè)備的良好運(yùn)行提供更好的保障，進(jìn)而發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
2005年8月27日至9月7日，我分會(huì)就科研項(xiàng)目《醫(yī)療保險(xiǎn)籌資與醫(yī)療費(fèi)用宏觀影響因素分析及對(duì)策研究》組團(tuán)赴德國(guó)、匈牙利進(jìn)行考察。先后拜訪了德國(guó)衛(wèi)生和健康保險(xiǎn)部，德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、德國(guó)保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)、AOK保險(xiǎn)公司以及匈牙利衛(wèi)生部，了解了兩國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度現(xiàn)狀，并就我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和支付存在的問題與兩國(guó)進(jìn)行比較和分析。
德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本情況
德國(guó)是世界上第一個(gè)以立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。目前該國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)由法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)兩大運(yùn)行系統(tǒng)組成。絕大部分德國(guó)人都有義務(wù)上保險(xiǎn)，其中小部分人可以在私人或法定保險(xiǎn)中進(jìn)行選擇。這主要是根據(jù)其工作性質(zhì)和收入多少來決定：公職人員及自由職業(yè)者（包括私營(yíng)業(yè)主），以及收入超過一定水平的雇員（2004年稅前月收入超過3862.5歐元）可以在法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)之間進(jìn)行選擇，也可以同時(shí)參加兩種保險(xiǎn)。從目前來看，88%的人口（7200萬(wàn)）參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)，其中有11%的人是在兩種保險(xiǎn)中自由選擇了法定醫(yī)療保險(xiǎn)，另外還有9%的人參加了私人醫(yī)療保險(xiǎn)。
法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)，所有保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的平均繳納數(shù)額大約為收入的14%，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半，但近幾年比例有所改變，實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員的費(fèi)用。繳費(fèi)基數(shù)設(shè)封頂線和保底線，2001年封頂線為3350歐元，2004年調(diào)整為3525歐元，保底線在2001年為325歐元，2004年調(diào)整為640歐元。對(duì)符合條件并參加了法定醫(yī)療保險(xiǎn)的雇員，其家庭成員（包括無(wú)業(yè)的配偶，未成年子女）可以一起享受醫(yī)療保險(xiǎn)的各種待遇。
在德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)管理職權(quán)從兩個(gè)角度劃分: 執(zhí)行者及分級(jí)管理。從執(zhí)行者角度來說，德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由政府部門和自治管理機(jī)構(gòu)共同管理。國(guó)家政府部門為各級(jí)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部門，負(fù)責(zé)制定酬自己提供醫(yī)療服務(wù)的法律法規(guī)，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理進(jìn)行國(guó)家監(jiān)督；自治管理機(jī)構(gòu)為各級(jí)聯(lián)邦共同委員會(huì)、法定保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)、醫(yī)院協(xié)會(huì)、保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)，負(fù)責(zé)具體實(shí)施各項(xiàng)法律規(guī)定，制定和完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，保險(xiǎn)服務(wù)價(jià)格、數(shù)量和質(zhì)量的協(xié)商、監(jiān)管。立法者通常給予自治管理機(jī)構(gòu)在法規(guī)實(shí)施方面較廣闊的自行安排組織的空間，由衛(wèi)生及醫(yī)療保險(xiǎn)部門對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。從分級(jí)管理角度上說，聯(lián)邦、州及區(qū)的政府部門和自治管理機(jī)構(gòu)責(zé)任、權(quán)利也各不相同，國(guó)家級(jí)部門、機(jī)構(gòu)制定政策和目錄；各州也參與決策，并統(tǒng)一執(zhí)行政策和主要管理制度（如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄）。
在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中有很多技術(shù)性問題需要處理，如藥品性能和價(jià)格比較，確定支付標(biāo)準(zhǔn)，審核診療規(guī)范，處理醫(yī)療糾紛等，為此，德國(guó)衛(wèi)生與健康保險(xiǎn)部設(shè)立了一個(gè)專門的研究機(jī)構(gòu)，從事藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的研究，為處理技術(shù)性問題提供學(xué)術(shù)依據(jù)。
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)異常激烈，其數(shù)量由于合并而一直在減少。1989年德國(guó)有超過12000家法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，到2004年只剩下250余家，而且還在不斷減少，預(yù)計(jì)到2015年將剩下不到50家。參加法定保險(xiǎn)的人可在各保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)間進(jìn)行自由選擇。主要在四個(gè)層面：價(jià)格（保險(xiǎn)費(fèi)），質(zhì)量（醫(yī)療服務(wù)），保險(xiǎn)程度（范圍），服務(wù)（熱線、分支機(jī)構(gòu)、便捷程度等）。然而保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院不單獨(dú)簽訂協(xié)議，而是與醫(yī)院協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)認(rèn)證醫(yī)師協(xié)會(huì)簽訂協(xié)議，因此在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上差別不大；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄涵蓋范圍很廣，因此在保險(xiǎn)程度（范圍）上差別也不大。主要是在價(jià)格和服務(wù)上競(jìng)爭(zhēng)。保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)個(gè)人收入進(jìn)行計(jì)算——每個(gè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)都有自己的繳費(fèi)比例。
德國(guó)是世界上唯一一個(gè)把門診和住院嚴(yán)格分開的國(guó)家。門診基本是醫(yī)生自己開設(shè)的診所。醫(yī)院則有國(guó)家、公共福利和私人性質(zhì)的。在德國(guó)無(wú)論是門診還是住院部門都有專科醫(yī)生及專家，被稱之為雙重?？平Y(jié)構(gòu)。比如在德國(guó)既有自己開診所的心臟?？漆t(yī)生，也有在醫(yī)院心臟科工作的心臟科專家，通常在醫(yī)院工作的心臟科專家為被聘用的。目前德國(guó)衛(wèi)生體制也正在進(jìn)行改革，允許開診所的醫(yī)生去醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院的醫(yī)生出門診。醫(yī)生必須在成為醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可醫(yī)師協(xié)會(huì)的成員后，才能夠救治醫(yī)?；颊卟⒌玫交鹬Ц?。
德國(guó)法定醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付
法定醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)由雇主和雇員共同負(fù)擔(dān)，原則上勞資雙方各負(fù)擔(dān)一半，但為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，有益投資環(huán)境，增強(qiáng)企業(yè)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，近幾年負(fù)擔(dān)比例有所改變，實(shí)際上雇主承擔(dān)少于雇員承擔(dān)的費(fèi)用，雇主平均約為6.6%，雇員為7.4%。
醫(yī)保按照總額控制來支付門診費(fèi)用：一個(gè)地區(qū)所有的門診醫(yī)生有一個(gè)總額預(yù)算，但對(duì)每個(gè)診所或醫(yī)生不作具體限制。住院費(fèi)用按照定額辦法支付，每個(gè)醫(yī)院根據(jù)住院病例數(shù)有單獨(dú)的預(yù)算。
最初患者在看病過程中，只要在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄范圍內(nèi)，就不需要掏一分錢。但近年來政策作了調(diào)整，德國(guó)開始嘗試費(fèi)用共擔(dān)機(jī)制。患者每開一種藥品，將會(huì)承擔(dān)不同程度的費(fèi)用。根據(jù)藥品的單價(jià)和數(shù)量，每種藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)在0至10歐元之間。
2004年醫(yī)療保險(xiǎn)支出達(dá)到1311億歐元，其中住院支出占最大比例，達(dá)到36.3%，
（Mrd為十億歐元）
同世界其他發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)同樣面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，由于德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍廣，保障范圍大，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出缺乏控制。同時(shí)，高科技醫(yī)療技術(shù)和新藥品不斷誕生和廣泛使用，人口負(fù)增長(zhǎng)和人口老齡化等，已使各大醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的增長(zhǎng)速度明顯低于醫(yī)療保險(xiǎn)支出的增長(zhǎng)速度。1993年以前，醫(yī)院所有支出都由疾病保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，93年以后，保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)低于支出增長(zhǎng)，限制了醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷的情況，醫(yī)院也開始出現(xiàn)赤字。
為此，德國(guó)衛(wèi)生和醫(yī)療保險(xiǎn)部會(huì)同相關(guān)自治管理機(jī)構(gòu)制定了一系列管理辦法來擴(kuò)展籌資渠道、緊縮基金支出。
退休人員繳費(fèi)。德國(guó)是老齡化問題嚴(yán)重的國(guó)家，老齡人口的醫(yī)療費(fèi)用也占了全部醫(yī)療費(fèi)用的大部分，因此德國(guó)實(shí)行退休人員繳費(fèi)制度。繳費(fèi)比例為14%，基數(shù)為其養(yǎng)老保險(xiǎn)金。費(fèi)用的一半由老年人負(fù)擔(dān)，另外一半直接從養(yǎng)老保險(xiǎn)金中扣除。如果原來享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的無(wú)業(yè)家庭成員，達(dá)到退休年齡后也必須要繳費(fèi)才能夠繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)；
加強(qiáng)對(duì)雇員收入的稽核力度。不僅將工資收入計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)，其他非工資性收入也同時(shí)一并計(jì)入；
適度提高籌資比例。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)支出情況，適度調(diào)整籌資比例，最高時(shí)達(dá)到15.8%，2003年后逐步回落，目前穩(wěn)定在14%；
結(jié)算方式逐步向DRGs過渡，以更科學(xué)、合理的結(jié)算方式控制醫(yī)療費(fèi)用。1996年以前，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按照定額結(jié)算，確定每家醫(yī)院的平均住院床日費(fèi)用；1996年至2006年屬于過渡階段，75%的疾病患者采取定額結(jié)算，25%的疾病按病種付費(fèi)，并輔以特殊補(bǔ)貼（急診或重癥的附加費(fèi)用）。預(yù)計(jì)到2007-2008年將全面實(shí)施DRGs系統(tǒng)按病種付費(fèi)。盡管病例數(shù)量增加，通過合理化改革還是取得了床位的減少和住院治療時(shí)間的縮短。與1990年相比，病例數(shù)增加了27億（18.5%），但平均住院天數(shù)縮短了5.8天（39.5%），床位數(shù)減少了144，000張（21%）；
縮短專利藥品的專利保護(hù)期。把原來的15年專利保護(hù)期縮短為10年，大大降低了藥品費(fèi)用支出。僅一種藥品“利比多”，其節(jié)省的費(fèi)用就高達(dá)近5千萬(wàn)歐元；
經(jīng)過以上措施的實(shí)施，2002年以后，德國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余赤字情況才得以扭轉(zhuǎn)。
德國(guó)的私人醫(yī)療保險(xiǎn)
德國(guó)私人醫(yī)療保險(xiǎn)作為法定醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，發(fā)揮著重要的作用，保障了公職人員、私營(yíng)業(yè)主和高收入人群的醫(yī)療需求。與法定醫(yī)療保險(xiǎn)人人相同的繳費(fèi)比例不同，私人醫(yī)療保險(xiǎn)需要審核確認(rèn)參保個(gè)人的疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而確定繳費(fèi)數(shù)額。而且權(quán)利與義務(wù)對(duì)等，繳一人，保一人。
私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司與法定醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)一樣，通過醫(yī)院協(xié)會(huì)與各家醫(yī)院簽訂協(xié)議。但他們不能直接介入醫(yī)生診斷過程中，為了防止醫(yī)生的過渡醫(yī)療行為，保險(xiǎn)公司行業(yè)協(xié)會(huì)成立了監(jiān)管委員會(huì)，對(duì)簽訂協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療行為進(jìn)行監(jiān)管、抽查，并對(duì)醫(yī)生進(jìn)行信用評(píng)估。
由于私人醫(yī)療保險(xiǎn)公司風(fēng)險(xiǎn)很大，為了能夠在保險(xiǎn)公司之間形成一個(gè)互濟(jì)制度，保險(xiǎn)公司共同成立了一個(gè)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織——RSA，每年每個(gè)私人保險(xiǎn)公司上交全年保費(fèi)的13.8%給RSA作為保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金。如果哪家私人保險(xiǎn)公司出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，RSA將會(huì)動(dòng)用這筆風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金來支援該公司。
匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況
匈牙利在1990年以前實(shí)施基本國(guó)家醫(yī)療補(bǔ)貼，此后開始進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，至今已經(jīng)運(yùn)行15年。
匈牙利實(shí)行法定醫(yī)療保險(xiǎn)。通過法律規(guī)定公民要參加醫(yī)療保險(xiǎn)。1990年起建立社會(huì)保險(xiǎn)基金。1992年，社會(huì)保險(xiǎn)基金明確分為兩部分，即養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用作為一個(gè)特殊稅種，約占工資的11%左右，由稅務(wù)部門進(jìn)行征收，然后劃撥至醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。無(wú)業(yè)人員的醫(yī)療費(fèi)用，由政府預(yù)算另行列支。
參保人主要分三類：
1. 正常繳納保險(xiǎn)稅的居民
2. 除保險(xiǎn)稅外，3. 還要購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)的高收入人群
4. 不5. 繳納保險(xiǎn)稅、由國(guó)家補(bǔ)貼的困難人群
目前，匈牙利醫(yī)療服務(wù)主要有3個(gè)層次，第一層次：全科醫(yī)師與家庭醫(yī)生；第二層次：綜合性門診和?？崎T診；第三層次：住院醫(yī)療。每個(gè)醫(yī)生都在衛(wèi)生部和醫(yī)師協(xié)會(huì)備案。家庭醫(yī)生作為“守門人”的角色，發(fā)揮了重要作用。由家庭醫(yī)生來決定患者是否應(yīng)去門診或住院。醫(yī)院由國(guó)家、地區(qū)、教會(huì)和私人性質(zhì)，醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)醫(yī)院的治療水平，與醫(yī)院簽訂協(xié)議。
醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)這三個(gè)層次的醫(yī)療服務(wù)，有著不同的支付手段。對(duì)于家庭醫(yī)生，按照其負(fù)責(zé)的居民數(shù)量領(lǐng)取費(fèi)用；門診根據(jù)接診量按病種付費(fèi)；住院按病種付費(fèi)，不同疾病有不同的難度系數(shù)，類似于點(diǎn)分制付費(fèi)法。
匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳、支付情況
醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例為15%，單位承擔(dān)11%，個(gè)人承擔(dān)4%，自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險(xiǎn)要個(gè)人全部負(fù)擔(dān)15%的保費(fèi)。目前全匈牙利約有1000萬(wàn)人，基本都享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但只有390萬(wàn)人繳費(fèi)。18歲以下兒童、18歲以上大學(xué)生以及退休人員可以免費(fèi)享受醫(yī)保待遇。無(wú)業(yè)家屬由親屬代替繳費(fèi)。參?；颊甙l(fā)生在醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目范圍之內(nèi)的就醫(yī)行為不需要承擔(dān)費(fèi)用，但按照西方習(xí)俗，需要給醫(yī)務(wù)人員小費(fèi)。除了正常的醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷外，醫(yī)療保險(xiǎn)基金還承擔(dān)以下費(fèi)用：
2. 14歲以下兒童生病，3. 父母有權(quán)利留一位在家照顧，4. 期間工資由基金支付；
5. 婦女懷孕期間，6. 前后半年由保險(xiǎn)補(bǔ)貼個(gè)人收入的70%；
7. 婦女生育時(shí)如果已參保超過6個(gè)月，8. 等孩子兩歲時(shí)可得到保險(xiǎn)支付每月不9. 超過8.3萬(wàn)10. 福林（約合830美元）的兒童養(yǎng)育補(bǔ)貼；
11. 參保人病退又未達(dá)到62歲退休年齡，12. 其參保費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，13. 超過62歲后費(fèi)用由養(yǎng)老保險(xiǎn)部門負(fù)擔(dān)；
由于繳費(fèi)人少，享受人多，每年支出已達(dá)到150億福林（約合1.5億美元），單純的依靠參保人繳費(fèi)已經(jīng)無(wú)法滿足支出的需求。因此匈牙利采取了一些措施來開源節(jié)流。
1. 中央預(yù)算對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行補(bǔ)貼。每年約40億福林，2. 占到醫(yī)療保險(xiǎn)支出的25%以上；
3. 制藥企業(yè)的某一藥品銷售額和銷售量達(dá)到一定程度后，4. 要返還一部分收入給醫(yī)療保險(xiǎn)基金；
建議
醫(yī)療費(fèi)用的控制是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,不僅取決于保險(xiǎn)方、供方、需方內(nèi)部及相互之間的協(xié)調(diào),還需要來自政府的宏觀調(diào)控機(jī)制。
國(guó)內(nèi)在試點(diǎn)和借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，于1998年開始在全國(guó)范圍內(nèi)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度納入國(guó)家宏觀的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制之中，并且制定具體政策付諸實(shí)踐。但就我國(guó)國(guó)情而言，尤其在目前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)由供方壟斷、人口老齡化、經(jīng)濟(jì)水平差距明顯等現(xiàn)實(shí)情況下，上述模式能在多大程度上控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)需要進(jìn)一步研究。每年我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的增長(zhǎng)速度都收入高于增長(zhǎng)速度。這是否是規(guī)律，如果是，那么目前的籌資方式將不能使醫(yī)療保險(xiǎn)做到收支平衡，必須要參考和借鑒國(guó)外的做法。
德國(guó)作為世界上發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家，并有著較為完備的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，匈牙利醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革進(jìn)程與我國(guó)較為接近，取得的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)也有較大的參考價(jià)值。這些無(wú)疑會(huì)對(duì)我們進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展、完善醫(yī)療保險(xiǎn)體制有著重要的借鑒意義：
依法管理。兩國(guó)均通過立法來確立主體醫(yī)療保險(xiǎn)制度，因此在基金征繳、費(fèi)用支付等有法律作為保障，有法可依，擴(kuò)面、征繳力度也較大，能夠真正做到應(yīng)保盡保，應(yīng)收盡收。
退休人員繳費(fèi)。退休人員的人均醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于在職人員，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，生活水平提高，退休人員占全部人口比例越來越大，實(shí)行退休人員繳費(fèi)大大緩解了基金的壓力。
國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼。匈牙利的國(guó)家財(cái)政對(duì)沒有能力參加保險(xiǎn)的困難群體承擔(dān)責(zé)任，同時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出給予補(bǔ)貼。既體現(xiàn)了政府責(zé)任，又保證了醫(yī)療保險(xiǎn)基金持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。
緊縮費(fèi)用支出。如縮短專利藥品保護(hù)期、逐步采取更科學(xué)合理的DRGs結(jié)算辦法等，取得了較好的效果。
專設(shè)機(jī)構(gòu)從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、藥品經(jīng)濟(jì)的理論和技術(shù)研究。通過專門的研究機(jī)構(gòu)評(píng)估藥品性能、價(jià)格，研究征繳和支付等問題，為政府決策部門提供強(qiáng)有力的理論和技術(shù)支持。
充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生“守門人”的作用。充分利用衛(wèi)生資源，兼顧社區(qū)和各級(jí)醫(yī)院，有效分流病人，減少患者盲目就醫(yī)和住院，同時(shí)加強(qiáng)了疾病預(yù)防，有效控制了費(fèi)用。
鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。德國(guó)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)行統(tǒng)一制度，分散管理，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)。無(wú)論是法定醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)，均由投保人自由選擇，促使每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)搞好服務(wù)，提高效率，降低成本，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度良性循環(huán)。
團(tuán)長(zhǎng)：郝春鵬（中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì) 科研培訓(xùn)部副主任）
團(tuán)員：高光明（衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處 副處長(zhǎng)）
謝新兒（江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 副廳長(zhǎng)）
曹慧昌（山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳 助理巡視員）
黃志剛（陜西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處 副處長(zhǎng)）
黃貴權(quán)（深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心 副主任）
徐 瑋（杭州市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心 副主任）
