醫(yī)務(wù)人員剖析材料

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)務(wù)人員剖析材料，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

關(guān)鍵詞：病案質(zhì)量；醫(yī)療糾紛；防范；重視；做法

醫(yī)療糾紛已成為當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，病案作為醫(yī)療訴訟中的法律文書被提升到重要的地位，法律對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書要求越來(lái)越高[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，公民法制意識(shí)的不斷加強(qiáng)，特別是《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》的實(shí)施，需要法律部門解決的醫(yī)療糾紛呈不斷上升趨勢(shì)，而無(wú)論發(fā)生何種糾紛，其病案都會(huì)立即成為用以查明事實(shí)和追究有關(guān)責(zé)任的依據(jù)，甚至成為法律上的物證。筆者結(jié)合實(shí)際工作，談?wù)勎以旱木唧w做法及體會(huì)。

1 增強(qiáng)法制意識(shí)，重視病案書寫

醫(yī)療文書是醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)，做為醫(yī)務(wù)人員要要規(guī)范病案書寫，并嚴(yán)格遵守認(rèn)真嚴(yán)肅、一絲不茍書寫病案的態(tài)度。對(duì)即將上崗的醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師等要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守國(guó)家衛(wèi)生部2010年的《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范》并深刻理解掌握，做到內(nèi)容真實(shí)完整、重點(diǎn)突出、條理清楚、邏輯性強(qiáng)、使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，認(rèn)真、及時(shí)又準(zhǔn)確地書寫病案，確保病案的質(zhì)量[2]。同時(shí)還可以規(guī)定時(shí)間組織有關(guān)病案管理中存在不足之處的討論會(huì)、交流會(huì)，關(guān)于病案書寫規(guī)范的小組討論等，從中選出病案質(zhì)量較好的范本進(jìn)行展示，鼓勵(lì)并促進(jìn)各個(gè)科室有關(guān)成員對(duì)病案質(zhì)量的嚴(yán)格要求，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并實(shí)施獎(jiǎng)罰分明制度，提高相關(guān)人員的積極性[3]。

2 嚴(yán)格審核患者基本信息，正確對(duì)待病歷模板問(wèn)題

我院作為全軍創(chuàng)傷骨科中心，外傷患者比較多，為此我們實(shí)行"患者基本信息確認(rèn)表"，由患者簽字確認(rèn)，此表要求住院3d內(nèi)完成，隨病歷一同歸檔，今后不得更改。患者基本信息錯(cuò)誤，很多問(wèn)題都是由病歷模板復(fù)制后，沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、仔細(xì)的修改，從而導(dǎo)致出現(xiàn)很多錯(cuò)誤。針對(duì)此種情況有的醫(yī)生建議不再使用病例模板，而對(duì)于這種建議我們應(yīng)采取正確的引導(dǎo)措施，并不能完全否定。病例模板也有其自身的好處，它能夠幫助醫(yī)護(hù)人員減輕工作量，提高工作效率。通過(guò)反復(fù)宣傳后，由于復(fù)制模板而產(chǎn)生的錯(cuò)誤明顯減少。事實(shí)證明：認(rèn)真填寫病案首頁(yè)與病歷資料記錄中患者的基本信息，是減少醫(yī)療糾紛的有效途徑之一[4]。

3 完善談話簽字制度

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)患雙方一般都把手術(shù)協(xié)議視為合同。院方認(rèn)為，一旦患方簽字，則表明患方認(rèn)可和應(yīng)該認(rèn)可協(xié)議書中列舉的有關(guān)手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，如若發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，由于協(xié)議書的合同性質(zhì)，風(fēng)險(xiǎn)完全要由患者承擔(dān)；患方則以醫(yī)院未履行告知義務(wù)而院方。由于上述習(xí)慣看法，出現(xiàn)了越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛，同時(shí)有不斷擴(kuò)大協(xié)議書風(fēng)險(xiǎn)范圍的趨勢(shì)。《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。明確了醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有告知義務(wù)。作為患者有知情權(quán)，而醫(yī)生也有告知義務(wù)。談話簽字制度就是為了讓患者及其家屬明白可能出現(xiàn)的情況，這是對(duì)患者負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)。

4 建立三級(jí)病案質(zhì)量監(jiān)控體系

病案質(zhì)控組人員定期或不定期對(duì)各病區(qū)的運(yùn)行電子病歷病歷進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床科室，并立即糾正；各科室質(zhì)控員應(yīng)高度負(fù)責(zé)，對(duì)每份病歷在形成過(guò)程中進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)務(wù)人員審查、修改的權(quán)限和時(shí)限保存歷次修改痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的修改時(shí)間和修改人信息[5]。在將出院病案送交病案室之前，必須對(duì)每份病案進(jìn)行認(rèn)真地檢查，直至達(dá)到甲級(jí)病案才送出；病案質(zhì)控人員應(yīng)對(duì)送交的每一份出院病案進(jìn)行仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題填寫"病案質(zhì)控意見(jiàn)"反饋臨床科室，問(wèn)責(zé)各科質(zhì)控人員及主管醫(yī)師，與科室效益掛鉤。建議以運(yùn)行病歷質(zhì)控作為重點(diǎn)。

5 從根源切斷醫(yī)患矛盾的發(fā)生

隨著人們對(duì)醫(yī)療技術(shù)和水平有了更高的要求，并且對(duì)治療效果給予厚望，所以一旦出現(xiàn)差錯(cuò)便難以接受。針對(duì)此種情況，醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)做好和患者之間的有效溝通交流，親切熱情，讓患者及其家屬感受到家一般的溫暖，增進(jìn)彼此之間的信任和理解，給予患者優(yōu)質(zhì)、全面、周到的服務(wù)，把醫(yī)患矛盾扼殺在搖籃中。我院采取醫(yī)療助理員每周重點(diǎn)檢查一級(jí)護(hù)理病歷和隨機(jī)抽查普通病歷的方法，便于隨時(shí)準(zhǔn)確地掌握材料，理解材料，找出有價(jià)值的東西；根據(jù)病案書寫規(guī)范，進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，將檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)質(zhì)控辦，杜絕不合理病歷。

6 對(duì)病歷資料的查閱、復(fù)制等情況嚴(yán)格要求

病案是醫(yī)生為患者診療過(guò)程中記錄的原始信息，醫(yī)生具有著作權(quán)，醫(yī)院有權(quán)對(duì)病案在建立、保管、使用過(guò)程中的使用人員、使用途徑、使用范圍、使用結(jié)果等作出具體規(guī)定并認(rèn)真執(zhí)行。患者有權(quán)知道疾病狀況，未經(jīng)患者本人同意，任何人（包括其近親屬）無(wú)權(quán)要求復(fù)印患者的病歷中任何內(nèi)容。因此在受理復(fù)印病歷申請(qǐng)時(shí)，要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部2013版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。因科研需要使用病案時(shí)，應(yīng)自覺(jué)維護(hù)患者的隱私權(quán)，不公開患者的有關(guān)信息，以保障患者的隱私不受非法泄露。發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病程記錄、死亡討論記錄、手術(shù)記錄、疑難病例討論記錄、查房記錄、會(huì)診記錄等病案資料應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和患者雙方在場(chǎng)的情況下共同封存，尊重患方，注意自我保護(hù)[6]。

總之，重視病案管理，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和病案管理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，強(qiáng)化法制觀念，禮貌待人，服務(wù)熱情周到，把病案質(zhì)量管理提高到一個(gè)新水平，是防范醫(yī)療糾紛的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]董凡秀.從法律角度完善病案管理[J].中國(guó)病案，2012，13（3）：17-18.

[2]鄧奕羿.醫(yī)師履行告知義務(wù)的判定標(biāo)準(zhǔn)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（10A）：64-66.

[3]張華麗，曲虹.基于社會(huì)發(fā)生新形勢(shì)剖析醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因及防范經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（30）.

[4]程洪海.某醫(yī)院65起醫(yī)療糾紛成因分析及防范對(duì)策探討[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015（07）：562-564.

第2篇

按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。

一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。

二項(xiàng)任務(wù)：

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。

（二）建立和完善行風(fēng)。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實(shí)

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，為副組長(zhǎng)，為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽取各獨(dú)立督察組的督察意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。

1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)[2]

質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。本文來(lái)自

6、完善醫(yī)療信息公開制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書、知情同意書、手術(shù)及麻醉同意書和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開展自查自糾。各科室要根據(jù)本“三合理”和要求，采取各種方式深入開展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、

科公開，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開藥，開大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見(jiàn)于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

第3篇

【摘要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理機(jī)制的建立越來(lái)越顯得重要。特別是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施，為進(jìn)一步建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高檢驗(yàn)質(zhì)量提供了制度保證。但是，在實(shí)際工作中，由于工作人員觀念更新不及時(shí)，工作態(tài)度不端正，或者管理技術(shù)有欠缺，致使臨床檢驗(yàn)科的工作不能順利開展，更不能適應(yīng)市場(chǎng)的需求。因此，臨床檢驗(yàn)科的管理者要及時(shí)更新觀念，建立健全儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量保證機(jī)制，做好臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的評(píng)價(jià)工作，建立培訓(xùn)制度，提高工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平。對(duì)此，筆者根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了管理機(jī)制建立中應(yīng)該注意的問(wèn)題，現(xiàn)闡述如下，與同仁商榷。

【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)科；科學(xué)管理；管理機(jī)制；建立問(wèn)題

我們知道，檢驗(yàn)中心下設(shè)的檢驗(yàn)科室很多，如何科學(xué)管理，保證檢驗(yàn)質(zhì)量，是提高檢驗(yàn)水平，服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的重要前提。例如血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，檢驗(yàn)儀器設(shè)備的提高，應(yīng)該說(shuō)所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目能夠達(dá)到相當(dāng)高的精準(zhǔn)度。但是，我們?cè)趯?shí)際工作中卻發(fā)現(xiàn)，有相當(dāng)多的檢驗(yàn)項(xiàng)目的精準(zhǔn)度不高，不能很好地為醫(yī)務(wù)人員提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，甚至由此還引發(fā)了一些醫(yī)患糾紛。由此可見(jiàn)，認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》精神，強(qiáng)化臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理，建立健全管理機(jī)制，是目前最為緊迫的任務(wù)。

一 建立技術(shù)人員管理機(jī)制要注意的問(wèn)題

臨床檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的高低取決于工作人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平的高低。要取得高水平的檢驗(yàn)質(zhì)量，就要求工作人員必須具有較高的檢驗(yàn)技術(shù)水平，具備廣博的理論基礎(chǔ)知識(shí)，和高尚的，一心為患者著想的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。在業(yè)務(wù)技術(shù)上，要充分注意提升工作人員的技術(shù)水平，加強(qiáng)培訓(xùn)工作的經(jīng)常化和制度化建設(shè)，制定崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，考試上崗制度；建立學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)的規(guī)劃；建立培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的目標(biāo)。對(duì)開展新項(xiàng)目人員要進(jìn)行準(zhǔn)入性論證或考察，以保證檢驗(yàn)人員在技術(shù)是合格的，并要加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高檢驗(yàn)人員的基礎(chǔ)知識(shí)和質(zhì)量控制理論水平，強(qiáng)化工作人員的質(zhì)量意識(shí)。在醫(yī)風(fēng)醫(yī)德上，要注意日常工作流程的規(guī)范化培養(yǎng)，要求工作人員樹立良好的職業(yè)道德，以“一切為患者服務(wù)”的奉獻(xiàn)精神全身心地投入到工作之中。同時(shí)建立嚴(yán)格的交接班制度，把檢驗(yàn)質(zhì)量落實(shí)在每個(gè)崗位的工作人員身上，以促進(jìn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)快速形成。

二 建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度要注意的問(wèn)題

在建立臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理制度時(shí)，一要注意制定質(zhì)量保證基本措施，如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等質(zhì)量管理制度的建立；二要制定檢驗(yàn)科質(zhì)量控制，如室內(nèi)質(zhì)控(IRC)和室間質(zhì)評(píng)(EQA)的標(biāo)準(zhǔn)，三要注意質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法、記錄、樣品等管理的規(guī)范化制度化建設(shè)。要加強(qiáng)以上管理制度的建立，可以從以下幾方面著手。

建立質(zhì)量保障機(jī)制。建立以科室領(lǐng)導(dǎo)或技術(shù)骨干任組長(zhǎng)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為成員的質(zhì)量保障部門。同時(shí)制定各種管理措施，并且制度化，程序化。如程序標(biāo)準(zhǔn)、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等質(zhì)量管理制度，并以此為工作總則，檢查質(zhì)量情況，糾正不規(guī)范的操作行為。還要建立操作者、專業(yè)組長(zhǎng)、主管技師、科主任等“四級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)查找原因，必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)，以保證檢驗(yàn)報(bào)告的真實(shí)性和科學(xué)性。

制定標(biāo)本采集及送檢制度和IRC檢查制度。建立標(biāo)本拒收制度，以確保檢驗(yàn)科工作的有效性和可靠性。為此要建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)單，對(duì)拒收的標(biāo)本要認(rèn)真做好拒收記錄，注明拒收原因。

同時(shí)要建立臨床檢驗(yàn)重要分析“報(bào)警”范圍標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果提示存在報(bào)警范圍時(shí)，檢驗(yàn)科須重復(fù)標(biāo)本，并立即回報(bào)臨床，與臨床診斷不符合情況時(shí)，須重復(fù)測(cè)定并及時(shí)與臨床聯(lián)系。同時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)記錄，包括日期、時(shí)間、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的工作人員，通知人員和實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

對(duì)所使用的試劑、儀器，在使用前進(jìn)行比對(duì)，或用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì)，然后按操作標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行檢驗(yàn)操作。與此同時(shí)，要建立IRC檢查制度，努力搞好EQA。我們知道，IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。要建立EQA檢查制度，嚴(yán)格按制度對(duì)專業(yè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查，以保障IRC達(dá)標(biāo)。

三 建立儀器設(shè)備管理制度要注意的問(wèn)題

臨床檢驗(yàn)的儀器設(shè)備均為先進(jìn)的高科技產(chǎn)品，其檢驗(yàn)高自動(dòng)化和精準(zhǔn)化，是以儀器設(shè)備的正常運(yùn)行為前提的，因此，要建立儀器設(shè)備管理的相關(guān)制度，以保證儀器設(shè)備的完好和正常運(yùn)行。

1 建立儀器設(shè)備檔案如儀器設(shè)備的注冊(cè)證、合格證、銷售證、操作規(guī)程(實(shí)驗(yàn)室的法規(guī))、維護(hù)及使用記錄(儀器狀態(tài)的證明)、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄(準(zhǔn)確性和精密度的證明)、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄等，都要收集形成檔案材料，以備在儀器設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題或檢驗(yàn)結(jié)果有問(wèn)題時(shí)查驗(yàn)，尋找問(wèn)題產(chǎn)生的原因。

2 建立儀器性能評(píng)價(jià)檔案要對(duì)使用的儀器設(shè)備進(jìn)行主要性能參數(shù)比對(duì)評(píng)價(jià)，如精密度、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等，并要記錄入檔，一方面保證設(shè)備正常使用，同時(shí)也為保證實(shí)驗(yàn)室報(bào)告一致性提供比對(duì)依據(jù)，另一方面，為儀器維護(hù)、保養(yǎng)、校正，以及日后購(gòu)買儀器設(shè)備提供依據(jù)。

臨床檢驗(yàn)科的科學(xué)管理是建立在科學(xué)發(fā)展和創(chuàng)新發(fā)展的基礎(chǔ)之上的，要具備服務(wù)意識(shí)。臨床檢驗(yàn)是為患者和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的，只要有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的質(zhì)量意識(shí)，細(xì)致入微的工作態(tài)度，就能把工作做好。

參考文獻(xiàn)

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第4篇

一、評(píng)議活動(dòng)開展情況

（一）成立組織，下發(fā)方案。6月17日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風(fēng)辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對(duì)衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立縣衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的通知》。領(lǐng)導(dǎo)小組由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)和縣監(jiān)察局分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局和縣紀(jì)委、縣監(jiān)察局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員，具體負(fù)責(zé)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作。各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長(zhǎng)（主任）為組長(zhǎng)的評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實(shí)施意見(jiàn)》中明確了評(píng)議范圍為縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，并根據(jù)上級(jí)布置明確了評(píng)議內(nèi)容、評(píng)議方法和步驟，整個(gè)評(píng)議從6月中旬開始到11月底結(jié)束。

（二）開展動(dòng)員，明確要求。6月20日，縣紀(jì)委、監(jiān)察局、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)人，縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人參加了省政府糾風(fēng)辦、省衛(wèi)生廳召開的全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)電視電話會(huì)議。6月25日，縣衛(wèi)生局召開了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)民主評(píng)議行風(fēng)工作進(jìn)行了專門的布置和動(dòng)員。會(huì)議深刻分析了我縣衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)存在的突出問(wèn)題，對(duì)全系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作提出了四點(diǎn)要求：一是評(píng)議方案規(guī)定的步驟程序要到位。把宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改、組織評(píng)議及總結(jié)三個(gè)步驟按時(shí)間要求分階段開展，認(rèn)真落實(shí)到位。二是要查糾突出問(wèn)題。在評(píng)議過(guò)程中要主動(dòng)查糾自身存在的突出問(wèn)題，同時(shí)要向患者、向行風(fēng)監(jiān)督員征求意見(jiàn)建議，然后疏理各自存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)整改措施。三是要落實(shí)惠民措施。根據(jù)當(dāng)前群眾反映最為強(qiáng)烈的看病難、看病貴問(wèn)題落實(shí)相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對(duì)工作的檢驗(yàn)，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點(diǎn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動(dòng)員大會(huì)。

（三）開展督促檢查，推進(jìn)工作平衡

7月18日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)的預(yù)備通知》（安衛(wèi)辦〔〕13號(hào)），要求各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位抓緊做好宣傳發(fā)動(dòng)、檢查整改階段的各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定任務(wù)，并寫出階段性工作小結(jié)，準(zhǔn)備交流匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括：宣傳發(fā)動(dòng)情況，公開評(píng)議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見(jiàn)情況，目前已征集的意見(jiàn)、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動(dòng)起來(lái)，查漏補(bǔ)缺，使各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)更加扎實(shí)地予以推進(jìn)。在此基礎(chǔ)上，7月28日上午縣衛(wèi)生局召開了衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議階段性工作匯報(bào)會(huì)，聽取了各單位前一階段工作情況的匯報(bào)，并就下一階段工作進(jìn)行了布置安排：要求各單位寫出《民主評(píng)議意見(jiàn)匯總及整改措施》，在9月中旬開好評(píng)議大會(huì)。我們還及時(shí)下發(fā)了《全省衛(wèi)生行業(yè)民主評(píng)議行風(fēng)檢查表》，要求各單位進(jìn)行對(duì)照檢查和填報(bào)，到7月26日各單位均已填報(bào)完畢。8月28日接受了省糾風(fēng)辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。9月26日接受了市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風(fēng)明查暗訪。

（四）積極征求意見(jiàn)，明確整改目標(biāo)

各評(píng)議對(duì)象都及時(shí)公布評(píng)議內(nèi)容，投訴電話，并采取多種形式開展征求意見(jiàn)。整個(gè)行風(fēng)評(píng)議過(guò)程中，各單位聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員56名，累計(jì)組織明查暗訪25次，召開各類座談會(huì)47次，舉行各種公開評(píng)議活動(dòng)55次。梳理評(píng)議意見(jiàn)84條，其中反映體制機(jī)制問(wèn)題12條，反映服務(wù)流程問(wèn)題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫(yī)院各科室在原來(lái)每月召開一次工作座談會(huì)征求病友及家屬意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院確定7月份座談會(huì)的主題為以民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)七項(xiàng)內(nèi)容作為座談的重點(diǎn)，征求病人的意見(jiàn)，目前全院14個(gè)病區(qū)均已召開座談會(huì)，并將座談會(huì)內(nèi)容詳細(xì)記錄在統(tǒng)一的座談會(huì)登記本上，各科整理后上報(bào)院辦，院辦收集后梳理匯總。7月24日下午，縣人民醫(yī)院邀請(qǐng)了本院13位社會(huì)監(jiān)督員來(lái)院，傾聽他們對(duì)行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見(jiàn)到的、感受到的行風(fēng)問(wèn)題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查150余份,征求他們對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)。縣中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各50份，主動(dòng)聽取患者的意見(jiàn)，找出醫(yī)療服務(wù)中還存在的一些簿弱環(huán)節(jié)，認(rèn)真剖析原因。在進(jìn)行認(rèn)真梳理和匯總后，及時(shí)將存在的問(wèn)題及患者提出的意見(jiàn)、建議以書面形式反饋到相關(guān)部門和科室，有針對(duì)性地提出整改措施和解決辦法。根據(jù)患者提出較多的有關(guān)食堂飯菜問(wèn)題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問(wèn)題，該院認(rèn)真制定了各項(xiàng)措施加以改進(jìn)和完善。如投入10多萬(wàn)元對(duì)食堂進(jìn)行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對(duì)周圍環(huán)境進(jìn)行清理的同時(shí)定時(shí)進(jìn)行滅蚊噴殺，實(shí)施了門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)管理等。梅溪分院根據(jù)自身的實(shí)際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人（家屬）座談會(huì)、單位職工民主生活會(huì)等座談會(huì)，深入了解病員和職工對(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)建議。每月向服務(wù)對(duì)象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，廣泛聽取他們的意見(jiàn)和建議。還主動(dòng)走出去，深入到工廠、企業(yè)等單位聽取他們對(duì)本單位行風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)和建議。安吉三院通過(guò)電話回訪、當(dāng)面詢問(wèn)、會(huì)議討論等方式，征詢意見(jiàn)212次，征得意見(jiàn)11條，其中服務(wù)態(tài)度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了200份社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查表，80份臨

床對(duì)后勤滿意度情況調(diào)查表。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織服務(wù)對(duì)象填寫《安吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評(píng)議行風(fēng)工作問(wèn)卷調(diào)查表》,采取不定期組織暗訪組對(duì)各科室的行風(fēng)情況進(jìn)行跟蹤檢查暗訪,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題做好記錄。所班子成員還于7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見(jiàn)。

各單位在前階段征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上梳理出社會(huì)各界對(duì)本單位的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地提出整改措施并認(rèn)真落實(shí)。8月20日前各單位都寫出了《民主評(píng)議意見(jiàn)匯總及整改措施初稿》上報(bào)局里。同時(shí)，各單位還將《民主評(píng)議意見(jiàn)匯總及整改措施初稿》下發(fā)到各科室征求意見(jiàn)，并請(qǐng)各科室寫出《科室存在的問(wèn)題及整改措施》，開好科室全體會(huì)議進(jìn)行整改動(dòng)員。

（五）召開評(píng)議大會(huì)，落實(shí)整改措施

在自查自糾的基礎(chǔ)上，各單位邀請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)本單位形成書面評(píng)議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風(fēng)評(píng)議大會(huì)，在行風(fēng)評(píng)議大會(huì)上各單位主要領(lǐng)導(dǎo)向員工公布了《民主評(píng)議意見(jiàn)匯總及整改措施》；請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行面對(duì)面的評(píng)議，并形成了書面評(píng)議材料；還請(qǐng)縣政府糾風(fēng)辦領(lǐng)導(dǎo)和局領(lǐng)導(dǎo)作了重要講話。根據(jù)評(píng)議大會(huì)評(píng)議意見(jiàn)，各單位進(jìn)一步完善了《民主評(píng)議意見(jiàn)匯總及整改措施》，均已上報(bào)局里。根據(jù)民主評(píng)議中提出來(lái)的整改措施，各單位認(rèn)真抓好落實(shí)，于9月中旬和10月上旬分別上報(bào)《整改措施落實(shí)情況報(bào)告》給局里，以檢驗(yàn)成效。同時(shí)各單位布置各科室寫出整改情況報(bào)告。

二、查找梳理出的主要問(wèn)題

在各單位民主評(píng)議中查找問(wèn)題的同時(shí)，局班子成員深入醫(yī)院座談，征求醫(yī)務(wù)人員和患者意見(jiàn)，并請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員進(jìn)行明查暗訪。現(xiàn)將對(duì)縣級(jí)醫(yī)療單位的意見(jiàn)梳理匯總?cè)缦拢?/p>

（一）醫(yī)院思想政治工作有待加強(qiáng)。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員思想混亂，正氣不足，道德素質(zhì)有待提高。要增強(qiáng)責(zé)任心，更加愛(ài)崗敬業(yè)，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫(yī)護(hù)人員思想素質(zhì)的提高。淡泊名利，勤奮敬業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（二）防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的意識(shí)要切實(shí)強(qiáng)化。對(duì)局里一再通報(bào)的糾紛教訓(xùn)、案例沒(méi)有深入探討，教訓(xùn)記取不夠，有些差錯(cuò)一犯再犯。

（三）完善科室設(shè)置更加方便群眾就醫(yī)。建議醫(yī)院設(shè)立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復(fù)科開設(shè)項(xiàng)目少，病人等候時(shí)間長(zhǎng)。

（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過(guò)多。切實(shí)把患者的利益放在首位。

（五）加強(qiáng)名醫(yī)名科建設(shè)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。

（六）各醫(yī)院都要不斷提高急診搶救水平。

（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對(duì)病人與家屬的宣教要加強(qiáng)。

（八）窗口科室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。存在著言語(yǔ)生硬，不夠熱情，對(duì)病人提出的問(wèn)題解釋不夠耐心，有時(shí)工作不專心，小差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。

（九）加強(qiáng)病房探視人員的管理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。特別是icu，要給病人營(yíng)造安靜的環(huán)境。

（十）病區(qū)健康教育形式單一，內(nèi)容不豐富。

（十一）住院病人第一天費(fèi)用太高，清單中化驗(yàn)項(xiàng)目過(guò)細(xì)，病人易誤解，認(rèn)為亂檢查、亂收費(fèi)。

（十二）患者欠款后，工作人員催款態(tài)度令人反感。

（十三）醫(yī)患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認(rèn)為治療方案告知不清。

（十四）優(yōu)化服務(wù)流程，減少排隊(duì)次數(shù)，方便群眾就診。b超檢查等候時(shí)間長(zhǎng)，且秩序亂。

（十五）醫(yī)保審批手續(xù)麻煩，地方難找。

（十六）化驗(yàn)報(bào)告單集中在一個(gè)時(shí)間提取，人多且亂，容易搞錯(cuò)。

（十七）實(shí)施電子病歷，減輕醫(yī)護(hù)工作量，將時(shí)間還給病人。

（十八）醫(yī)療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結(jié)看不清、看不懂，建議電腦打印。

（十九）、輸液室經(jīng)常排長(zhǎng)隊(duì)，病人意見(jiàn)較大。

（二十）加快人民醫(yī)院病房科教大樓建設(shè)，改善住院環(huán)境。老住院樓沒(méi)有獨(dú)立衛(wèi)生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒(méi)有洗澡設(shè)施和晾衣處。安吉三院規(guī)模小，發(fā)展空間狹，門診樓陳舊落后，病房嚴(yán)重不足，院內(nèi)停車場(chǎng)太小。

（二十一）空調(diào)關(guān)閉太早，后半夜悶熱。

（二十二）食堂飯菜貴，沒(méi)有訂營(yíng)養(yǎng)餐服務(wù)。

（二十三）、病房電梯口前沒(méi)有座椅，電梯繁忙，等候時(shí)間長(zhǎng)。

（二十四）檢驗(yàn)窗口設(shè)置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫(yī)患交流

（二十五）開拓創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。安于現(xiàn)狀，對(duì)新技術(shù)的開展和應(yīng)用不夠，沒(méi)有真正地站在病人的角度思考問(wèn)題。

（二十六）環(huán)境衛(wèi)生工作需要加強(qiáng)，特別是輸液廳、院內(nèi)公共廁所、病區(qū)等場(chǎng)所還存在著臟亂差臭的問(wèn)題。

（二十七）120急救管理流程問(wèn)題、資源整合問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真研究。

（二十八）科室間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神不夠。缺少對(duì)疑難雜癥的多學(xué)科專家會(huì)診，少數(shù)醫(yī)生自以為是，不注重學(xué)習(xí)和請(qǐng)教。

（二十九）后勤服務(wù)能力水平有待提高。為臨床一線服務(wù)的思想還需進(jìn)一步強(qiáng)化，特別是水、電、醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)效率不高。

三、初步成效

近年來(lái)，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，先后開展了樹立衛(wèi)生系統(tǒng)新形象主題活動(dòng)，治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，改善醫(yī)患關(guān)系、防范醫(yī)療糾紛專題研討等一系列活動(dòng)，今年又集中精力開展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)。在這些行風(fēng)建設(shè)的扎實(shí)工作中，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風(fēng)建設(shè)得到了顯著加強(qiáng)。在本次行風(fēng)評(píng)議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關(guān)制度15項(xiàng)，建立長(zhǎng)效機(jī)制10項(xiàng)。主要成效如下：

（一）“以病人為中心”的服務(wù)理念逐步樹立。總體上，我們的醫(yī)院是全心全意為人民服務(wù)的，我們的醫(yī)護(hù)人員是盡心盡責(zé)的。在今年的行風(fēng)評(píng)議過(guò)程中，“以病人為中心”的服務(wù)理念進(jìn)一步得到了強(qiáng)化。

（二）服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫(yī)院的，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)也是滿意的。多次的問(wèn)卷調(diào)查表明，患者對(duì)醫(yī)院的滿意度都在97%以上。

（三）衛(wèi)生法制意識(shí)、依法行醫(yī)意識(shí)明顯增強(qiáng)。醫(yī)患關(guān)系總體較好，醫(yī)療糾紛尚在可控范圍。尤其是今年以來(lái)，我縣醫(yī)療糾紛得到了及時(shí)處置，群體性醫(yī)鬧事件明顯減少。

（四）醫(yī)院管理制度逐步建立和完善。大多數(shù)管理制度是完善和有效的，也是認(rèn)真執(zhí)行到位的。

（五）醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂蔓延的勢(shì)頭得到了有效遏制。現(xiàn)在這方面的反映逐步淡化，醫(yī)護(hù)人員的自我防御能力不斷增強(qiáng)。22種詢價(jià)招標(biāo)的抗生素在各醫(yī)院得到了普遍運(yùn)用，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。

（六）物價(jià)管理不斷規(guī)范。醫(yī)療單位違反價(jià)格管理規(guī)定的事件沒(méi)有發(fā)生。醫(yī)保管理得到加強(qiáng)。

（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災(zāi)、含三聚氰胺奶粉事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰(zhàn)，作出了重大貢獻(xiàn)，無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)。

（八）就診流程得到優(yōu)化。縣中醫(yī)院8月份建成了醫(yī)生工作站，實(shí)施了門診電子處方，患者就醫(yī)排隊(duì)次數(shù)明顯減少。縣人民醫(yī)院8月份建成了в超叫號(hào)系統(tǒng)，9月份建立了醫(yī)生工作站，并正在進(jìn)行門診叫號(hào)系統(tǒng)建設(shè)。

（九）后勤管理得到加強(qiáng)。5家醫(yī)院的食堂進(jìn)行了全面的規(guī)范化改造，實(shí)行量化分級(jí)管理。病人的滿期意度不斷提高。

四、下一步整改措施

行風(fēng)評(píng)議工作，提高全體員工的思想認(rèn)識(shí)是整個(gè)評(píng)議工作的前提條件，只有思想認(rèn)識(shí)到位，整改才有動(dòng)力；找出自身存在的突出問(wèn)題是行風(fēng)評(píng)議工作的重點(diǎn)任務(wù)，只有找準(zhǔn)問(wèn)題，整改才有方向目標(biāo)；搞好整改落實(shí)是行風(fēng)評(píng)議的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，只有認(rèn)真整改，才能不斷自我完善；人民群眾滿意是行風(fēng)評(píng)議的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，只有群眾滿意，我們的各項(xiàng)工作才算真正有效。評(píng)議大會(huì)的結(jié)束意味著整改工作的全面開始，我們必須真心誠(chéng)意、扎扎實(shí)實(shí)地做好下一步的整改工作：

（一）要認(rèn)識(shí)問(wèn)題，端正認(rèn)識(shí)。要看到這些問(wèn)題的存在，要看到這些問(wèn)題老百姓不滿意，要看到這些問(wèn)題解決了對(duì)我們自己來(lái)說(shuō)是有利的。只有端正認(rèn)識(shí)，整改才有動(dòng)力。:

（二）要堅(jiān)定決心，逐個(gè)整改。問(wèn)題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問(wèn)題還會(huì)不斷出現(xiàn)。這就需要我們發(fā)揚(yáng)螞蟻啃骨頭的精神，問(wèn)題一個(gè)一個(gè)解決，困難一個(gè)一個(gè)克服。不要把問(wèn)題積累起來(lái)。有些問(wèn)題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，告知不到位問(wèn)題，病歷、出院記錄字跡潦草問(wèn)題，環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，這些問(wèn)題只要有決心都不難整改，難的是我們沒(méi)有決心。

（三）要加強(qiáng)教育，形成氛圍。特別要加強(qiáng)問(wèn)題剖析的教育。有些問(wèn)題之所以發(fā)生，是因?yàn)槲覀円恍┩静涣私庾约捍嬖谥鴨?wèn)題。沒(méi)有教育的氛圍，輿論的氛圍，對(duì)問(wèn)題的存在就會(huì)視若無(wú)睹。

（四）要區(qū)分層次，逐級(jí)整改。醫(yī)院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員也要有整改措施。每個(gè)層次都把自己的問(wèn)題解決好了，整個(gè)醫(yī)院才會(huì)讓老百姓滿意。

（五）要建章立制，規(guī)范整改。行風(fēng)建設(shè)中的問(wèn)題有些需要通過(guò)制度加以規(guī)范。制度的制訂需要有針對(duì)性，針對(duì)某些問(wèn)題制訂制度才能提高管理水平。

第5篇

關(guān)鍵詞：成本核算 績(jī)效評(píng)價(jià) 獎(jiǎng)金分配 改革

隨著新醫(yī)改的啟動(dòng)，如何實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院績(jī)效考核一直是醫(yī)院管理者思考和研究的問(wèn)題。建立一套科學(xué)、系統(tǒng)、合理的績(jī)效獎(jiǎng)金分配體系，對(duì)于落實(shí)新醫(yī)改的績(jī)效考核制度，準(zhǔn)確反映醫(yī)院管理水平和工作績(jī)效，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、當(dāng)前公立醫(yī)院普遍采用的績(jī)效考核獎(jiǎng)金分配模式及其利弊

（一）以經(jīng)濟(jì)效益為考核指標(biāo)的績(jī)效獎(jiǎng)金分配模式

該模式是按醫(yī)院科室收支結(jié)余乘以一定比例來(lái)進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金分配。這種方法可以促進(jìn)各科室提高增收節(jié)支的意識(shí)，在一定程度上保證了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的逐年增長(zhǎng)，但也存在的弊端是增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；不能準(zhǔn)確反映科室工作量及其對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)；無(wú)法體現(xiàn)不同崗位醫(yī)護(hù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。

（二）以工作效率為考核指標(biāo)的績(jī)效獎(jiǎng)金分配模式

該模式的績(jī)效獎(jiǎng)金=工作量×績(jī)效獎(jiǎng)金定額±其他調(diào)節(jié)。將工作量細(xì)分為：門急診量、出院人次、診療床位數(shù)、病床使用率、手術(shù)例數(shù)、麻醉次數(shù)等等，并按照不同的風(fēng)險(xiǎn)程度和技術(shù)級(jí)別進(jìn)行獎(jiǎng)金系數(shù)的調(diào)節(jié)。這種模式避免了績(jī)效獎(jiǎng)金與收入直接掛鉤，有效地杜絕了醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象，通過(guò)工作量直觀地反映醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院工作量貢獻(xiàn)的大小，體現(xiàn)了按勞分配的原則。但其弊端是依然難以反映各科室不同崗位勞動(dòng)價(jià)值的差異；由于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，很多醫(yī)護(hù)工作無(wú)法量化，例如知識(shí)、技能等指標(biāo)往往沒(méi)有參考標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)務(wù)人員過(guò)度關(guān)注工作量，有時(shí)會(huì)淡化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，弱化成本控制，造成不必要的浪費(fèi)。

二、新醫(yī)改下績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案的探索

衛(wèi)生部在《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門管理職能、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》中提出：“醫(yī)院要以收支結(jié)余為基礎(chǔ)，通過(guò)服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等指標(biāo)，科學(xué)合理地考核科室工作績(jī)效并核算科室獎(jiǎng)金，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑莫?jiǎng)金分配體制。”并且在《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中要求：“建立醫(yī)院獎(jiǎng)金分配綜合目標(biāo)考核制度，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與科室經(jīng)濟(jì)利益直接掛鉤。”為此，筆者認(rèn)為公立醫(yī)院應(yīng)采取將成本核算與績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方式，建立新的績(jī)效獎(jiǎng)金分配模式，無(wú)疑是科學(xué)合理的解決方案。

（一）主要思路

成本核算是反映醫(yī)院收支結(jié)余的有效手段，醫(yī)院的收支結(jié)余是績(jī)效獎(jiǎng)金的主要來(lái)源，因此成本核算是新績(jī)效獎(jiǎng)金分配的重要基礎(chǔ)，拋開效益談績(jī)效考核與分配是缺乏說(shuō)服力與科學(xué)依據(jù)的。績(jī)效評(píng)價(jià)為績(jī)效考核與分配提供了依據(jù)與尺度，是科室工作質(zhì)量的量化，將社會(huì)責(zé)任、工作效率、服務(wù)質(zhì)量等要素納入考核體系，激勵(lì)各部門人員不斷提高執(zhí)行能力與工作業(yè)績(jī)，更好地服務(wù)社會(huì)，充分體現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益。因此將成本核算與績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合的績(jī)效考核方式，兼顧了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

（二）具體方法

在醫(yī)院各科室目前成本核算，結(jié)余分配的基礎(chǔ)上，按一定比重提取部分獎(jiǎng)金作為各科室的成本效益獎(jiǎng)，各科室原有獎(jiǎng)金的剩余部分將統(tǒng)一由醫(yī)院根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)的考核情況進(jìn)行科室之間再分配，再分配的部分作為各科室的績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)。因此，科室的績(jī)效獎(jiǎng)金將由成本效益獎(jiǎng)和績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)兩部分組成。

1、成本效益獎(jiǎng)

成本效益獎(jiǎng)=【（科室收入-科室支出）×獎(jiǎng)金比例】×分配權(quán)重

科室收入：包括科室直接收入和間接收入（不含藥品收入），直接收入分為診察收入、床位收入、護(hù)理收入、治療收入、化驗(yàn)收入、檢查收入、放射收入等等，將直接收入全額計(jì)入科室收入。間接收入是由于科室之間的協(xié)作關(guān)系產(chǎn)生的收入，按比例分別計(jì)入相關(guān)科室。

科室支出：包括科室直接成本和間接成本，直接成本包括工資、材料、水電費(fèi)、折舊費(fèi)、消毒費(fèi)、洗滌費(fèi)等等，于發(fā)生時(shí)計(jì)入相關(guān)科室，間接成本先進(jìn)行歸集整理，采用不同的辦法分配后計(jì)入。

各個(gè)科室根據(jù)工作內(nèi)容、性質(zhì)的不同，獎(jiǎng)金比例也有所不同。

由于醫(yī)院各科室分工、崗位性質(zhì)不同，科室的成本費(fèi)用、科室占用面積、人員及設(shè)備配備情況各有不同，在績(jī)效考核中應(yīng)考慮到這些成本差異，分析成本差異的原因，進(jìn)行無(wú)差異調(diào)整后，合理確定各科室成本。例如：由于科室專業(yè)特點(diǎn)，造成科室配置醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的差異，醫(yī)院負(fù)擔(dān)多出人員的成本；由于有的科室設(shè)備簡(jiǎn)單要求不高，而有的科室非高精尖的設(shè)備就不能運(yùn)轉(zhuǎn)，造成科室間資產(chǎn)配置的差異，醫(yī)院免去其多占用設(shè)備科室的固定資產(chǎn)的折舊，其他管理費(fèi)用等費(fèi)用；由于醫(yī)院重點(diǎn)、薄弱學(xué)科在建設(shè)中用于科研立項(xiàng)、設(shè)備投入、人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流等成本費(fèi)用高，醫(yī)院給予扶植期間，減免相關(guān)科室的核算成本。綜上，在無(wú)差異的情況下，計(jì)算出各科室相同工作強(qiáng)度下的成本數(shù)據(jù)，既做到獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)勢(shì)科室，又激勵(lì)弱勢(shì)科室。

2、績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)

績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)=（科室綜合分值×科室人數(shù)）/∑（科室綜合分值×科室人數(shù)）×（全院獎(jiǎng)金總額-∑成本效益獎(jiǎng)）

科室綜合分值是指按照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系考核科室的得分總和。

科室綜合分值的計(jì)算是按照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院考核部門經(jīng)過(guò)測(cè)評(píng)得到各科室的考評(píng)指標(biāo)實(shí)際值，再運(yùn)用公式計(jì)算指標(biāo)考核得分，最后匯總得到該科室綜合分值。

在上面公式中增加“科室人數(shù)”的因子，主要是考慮醫(yī)院各科室規(guī)模不一，科室管理的復(fù)雜程度不同。為此，“（科室綜合分值×科室人數(shù)）/∑（科室綜合分值×科室人數(shù)）”的設(shè)計(jì)是為了更加科學(xué)合理的對(duì)各科室在全院績(jī)效評(píng)價(jià)中得分比重進(jìn)行再調(diào)整。

醫(yī)院可以根據(jù)整體戰(zhàn)略和管理目標(biāo)，結(jié)合各個(gè)科室自身的特點(diǎn)，依據(jù)科室間不同的工作崗位、內(nèi)容、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)與勞動(dòng)強(qiáng)度的差異，將社會(huì)責(zé)任、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、發(fā)展?jié)摿凸芾硭降燃{入績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)考核體系，定義出符合各個(gè)科室的不同的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，客觀、全面地反映醫(yī)院各個(gè)部門的工作情況，作為科室績(jī)效評(píng)價(jià)的尺度，真正體現(xiàn)按崗取酬。

績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)考核包括醫(yī)療工作量考核、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核、經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)考核、綜合指標(biāo)考核等。

醫(yī)療工作量指標(biāo)包括：門診量、門診人次、出院人數(shù)、實(shí)際占用床日、平均住院日、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率、手術(shù)分級(jí)、手術(shù)例數(shù)等。其中病房使用率是最主要的考核指標(biāo)，應(yīng)加大其權(quán)重比例。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)包括：醫(yī)療安全、醫(yī)療制度管理、醫(yī)療糾紛、患者滿意度處方合格率、住院病案甲級(jí)率、抗生素使用等。其中醫(yī)療糾紛、患者滿意度是重要的考核指標(biāo)。

經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)包括：藥品收入占總收入比例、檢查檢驗(yàn)費(fèi)比例、治療費(fèi)比例等。

綜合指標(biāo)包括：教學(xué)任務(wù)、科技項(xiàng)目與成果、新技術(shù)、創(chuàng)新能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等。

各績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)根據(jù)權(quán)重采取百分制打分，所有指標(biāo)的權(quán)重之和應(yīng)為100%，各指標(biāo)權(quán)重比例應(yīng)該呈現(xiàn)明顯差異，有所側(cè)重，另外權(quán)重應(yīng)根據(jù)實(shí)際變化而變化，要考慮醫(yī)院在不同階段的發(fā)展重點(diǎn)做出相應(yīng)的調(diào)整。

3、確定成本核算與績(jī)效評(píng)價(jià)之間的權(quán)重

成本核算與績(jī)效評(píng)價(jià)考核權(quán)重在成本效益獎(jiǎng)和績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)之間呈現(xiàn)此消彼長(zhǎng)的關(guān)系。其設(shè)計(jì)必須與醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際相適應(yīng)，醫(yī)院可以根據(jù)不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重。如果某時(shí)期醫(yī)院不需要在各科室之間拉開績(jī)效獎(jiǎng)金的檔次，促進(jìn)科室間經(jīng)濟(jì)效益的提升，則可以加大反映成本效益獎(jiǎng)的權(quán)重，相反如果要縮小科室之間績(jī)效獎(jiǎng)金的差距，注重提升醫(yī)院的社會(huì)效益，則可以加大績(jī)效指標(biāo)考核獎(jiǎng)的權(quán)重。

綜上，成本核算與績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合的績(jī)效考核獎(jiǎng)金分配模式，有助于控制科室運(yùn)行成本，抑止片面追求效益，提高工作質(zhì)量和服務(wù)效率，體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值和多勞多得，鼓勵(lì)科研教學(xué)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)院各科室和職工從單純重視經(jīng)濟(jì)收入向追求綜合業(yè)績(jī)轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長(zhǎng)，走上一條全面快速可持續(xù)發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇

了一定的成績(jī)，為完成今年的總體規(guī)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、全鄉(xiāng)基本情況

二、防疫工作

防疫工作是整個(gè)衛(wèi)生工作的重要組成部分，是一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略性任務(wù)，為確保我鄉(xiāng)的防疫工作健康有序地開展，并取得實(shí)效，我們始終堅(jiān)持以預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，實(shí)行分類管理，分工負(fù)責(zé)制，監(jiān)督與監(jiān)制相結(jié)合，緊緊圍繞項(xiàng)目工作指標(biāo)，積極有序地進(jìn)行全面展開工作。

1、免疫規(guī)劃工作：

2、強(qiáng)化免疫工作：

根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門的要求，按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案，實(shí)行分片、包干負(fù)責(zé)，采取巡回與定點(diǎn)接種相結(jié)合進(jìn)行接種。于12月5—8日，進(jìn)行小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫接種，應(yīng)種634人，實(shí)種608人，接種率為95.89%。

4、加強(qiáng)免疫工作：

嚴(yán)格按照接種程序，對(duì)已完成基礎(chǔ)免疫的兒童進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種，接種率為95%。

5、結(jié)核項(xiàng)目工作：全年共有1例結(jié)核病人，管理1人（其中1人在昆明上學(xué)）。報(bào)告率和轉(zhuǎn)診率100%，尚未發(fā)現(xiàn)新涂陽(yáng)病人。

6、afp監(jiān)測(cè)情況：嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)預(yù)案進(jìn)行監(jiān)測(cè)，上半年未發(fā)現(xiàn)afp病例。

7、入托入學(xué)查驗(yàn)接種證工作情況：未做

8、疫情管理工作：

我院設(shè)有一個(gè)防保科，有1名專職疫情管理人員、一名臨床科室兼職疫情報(bào)告員；設(shè)有門診及住院登記表。嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，根據(jù)上級(jí)主管部門要求，對(duì)甲、乙類傳染病及重大傳染病執(zhí)行“0”報(bào)告制度，按時(shí)上報(bào)各類傳染病。上半年傳染病報(bào)告0例。近3年來(lái)我鄉(xiāng)共報(bào)告甲類傳染病0例，乙類傳染病例，平均發(fā)病率為%。

三、婦幼保健工作

婦幼保健工作是一項(xiàng)功在當(dāng)今，利在千秋的長(zhǎng)期性任務(wù)，是保障婦女、兒童身心健康的重要舉措。為確保我鄉(xiāng)婦幼保健工作取得實(shí)效，我們始終堅(jiān)持以項(xiàng)目為根本，以兩系統(tǒng)管理為中心，以降低兩個(gè)死亡率為目的進(jìn)行開展工作。

3、兒童保健情況：全鄉(xiāng)7歲以下兒童905人，保健管理

四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，做好農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是新時(shí)期農(nóng)村工作的重要內(nèi)容，是黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨體現(xiàn)，是解決農(nóng)民看病就醫(yī)，因病致貧，因病返

五、醫(yī)療衛(wèi)生工作

六、財(cái)務(wù)工作

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程的規(guī)范記錄，通過(guò)健康檔案的建立，以居民健康為核心，貫穿整個(gè)生命過(guò)程，是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具。根據(jù)相關(guān)文件及會(huì)議精神，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)全職工和各村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并向目標(biāo)人群（老窩村試點(diǎn)）進(jìn)行了建立健康檔案好處及相關(guān)疾病的防治知識(shí)等的宣教，現(xiàn)已建立健康檔案748份，并將各類慢性病患者（高血壓8人、糖尿病3人）納入個(gè)案管理，完成率100%。

八、基礎(chǔ)建設(shè)工作

提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和加強(qiáng)院容院貌是醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)，為此，我院積極鼓勵(lì)學(xué)歷再教育，（現(xiàn)就讀本科的有5人、專科的有2人），加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，上半年，對(duì)全院職工及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了2期培訓(xùn)，內(nèi)容主要有:處方病例的正確書寫、手足口病的診治、社區(qū)服務(wù)的相關(guān)知識(shí)等；同時(shí)在資金困難的情況下，聘請(qǐng)臨時(shí)醫(yī)務(wù)技術(shù)人員8人，并加強(qiáng)了院內(nèi)環(huán)境的整治工作。上半年，我院自籌資金約1.5萬(wàn)元，對(duì)我院門診樓進(jìn)行了修繕（水管、電路、診室），修建了垃圾坑、廁所，增置了垃圾箱，大大改善了衛(wèi)生院人員的上班和患者住院環(huán)境，方便了人民群眾的看病就醫(yī)，得到了廣大人民群眾的一致好評(píng)，被評(píng)為瀘水縣文明單位。

九、組織學(xué)習(xí)工作

為加強(qiáng)隊(duì)伍自身素質(zhì)建設(shè)，多次組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《處方管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核辦法》等法律法規(guī)知識(shí)。同時(shí)，我院還多次組織技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書的學(xué)習(xí)，并建立相應(yīng)的制度及管理措施，使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量不斷提高。通過(guò)學(xué)習(xí)，職工的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯提高，整個(gè)醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)可喜勢(shì)頭。

十、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

我院在上級(jí)主管局的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作力度，制定了《加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的實(shí)施方案》，制訂了詳細(xì)的活動(dòng)安排表，包括學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、要求及督導(dǎo)責(zé)任人，加強(qiáng)學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)范性文件，如《醫(yī)德規(guī)范》衛(wèi)生部頒布的“八不準(zhǔn)”《醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則》等，同時(shí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)好《反對(duì)自由主義》、《為人民服務(wù)》、《紀(jì)念白求恩》及同志《切實(shí)做好構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的各項(xiàng)工作》等文章。科室、個(gè)人進(jìn)行深刻地自查自糾活動(dòng)，職工與職工之間、職工與干部、職工與領(lǐng)導(dǎo)之間進(jìn)行深刻的交心談心，對(duì)各自進(jìn)行深刻的剖析、總結(jié)、使各自的思想素質(zhì)得到大幅度提高，通過(guò)近階段的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動(dòng)，職工素質(zhì)有明顯提高，在忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)精神上，出現(xiàn)不少先進(jìn)分子，醫(yī)院在患者心目中的形象大有改觀。

十一、存在問(wèn)題

1、衛(wèi)生院技術(shù)人員嚴(yán)重不足，難以維持正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)力開展中醫(yī)科和相關(guān)輔助科室及普外科手術(shù)，臨時(shí)聘用職工多，難以承擔(dān)支出。

2、衛(wèi)生院受條件限制，無(wú)力設(shè)置傳染科，無(wú)法按時(shí)接診傳染科病人。

3、防疫保健工作經(jīng)費(fèi)不足，各項(xiàng)工作進(jìn)度緩慢。

4、衛(wèi)生院整體醫(yī)護(hù)質(zhì)量和診療技術(shù)操作水平有待于再提高，無(wú)法滿足人民群眾日益增多的健康需求。

5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)短缺，宣傳投入不夠，缺乏大眾宣傳工具。

6、病人伙房缺乏，住院病人生活上極大不便。

7、衛(wèi)生院職工住房缺乏（現(xiàn)有住房房頂漏雨，因資金缺乏，無(wú)力修繕）、福利待遇低，難以留住技術(shù)人才。

以上存在困難和問(wèn)題，在今后的工作中，力爭(zhēng)得到各級(jí)黨委、政府的政策傾

斜和上級(jí)主管部門經(jīng)費(fèi)上的支持，充分調(diào)動(dòng)各種積極因素，增強(qiáng)工作中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，克服困難，逐步加以解決和完善。

十二、2012年下半年工作計(jì)劃

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)州縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神，嚴(yán)格按照工作安排意見(jiàn)，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，亟需加強(qiáng)管理和疫情分析，對(duì)重大突發(fā)事件做到及時(shí)、有效，努力把疫情和損失控制在最小范圍內(nèi)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作管理，鞏固結(jié)核項(xiàng)目、瘧疾項(xiàng)目和中—英性病、艾滋病防治項(xiàng)目所取得的成果。

4、鞏固vi、vii項(xiàng)目及將消項(xiàng)目所取得的成果，繼續(xù)加大孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作，努力把兩個(gè)死亡率控制在指標(biāo)內(nèi)。

5、積極主動(dòng)地完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)指令性任務(wù)，按時(shí)參加各種會(huì)議，定時(shí)、按質(zhì)上報(bào)各類報(bào)表、材料。

6、繼續(xù)積極推進(jìn)衛(wèi)生體制改革，完善鄉(xiāng)村一體化管理和各種相關(guān)制度。

7、繼續(xù)加大醫(yī)療管理力度，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和整體防治功能，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全。

8、進(jìn)一步規(guī)范診療護(hù)理文書，加大季度監(jiān)查力度。

9、繼續(xù)推行人才培養(yǎng)計(jì)劃。加大技能進(jìn)修、培訓(xùn)和鼓勵(lì)學(xué)歷教育。

10、繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，嚴(yán)格按照《瀘水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《瀘水縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助管理辦法》規(guī)定開展工作，確保該項(xiàng)工作穩(wěn)步持續(xù)進(jìn)行，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

11、積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理進(jìn)程，按時(shí)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議和定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督。

12、積極爭(zhēng)取項(xiàng)目支持，著力改善全鄉(xiāng)的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件、解決職工住房和病人伙房問(wèn)題及分水嶺分院建設(shè)問(wèn)題。

第7篇

同志們：

這幾天，巨匠辛勞了！俄然發(fā)生的疫情使巨匠的工作量比日常平常增添了幾倍。經(jīng)由巨匠的全力，縣甲型流感批示部擬定的病人治療、居家隔離、媒體應(yīng)對(duì)、社會(huì)不變等各項(xiàng)法子獲得了有用落實(shí)，終于使我縣甲型流感患者迅速增添的勢(shì)頭獲得遏制，防治流感工作取得了階段性勝利。

在這幾天的防治工作中，教育、衛(wèi)生等部門的同志們奮戰(zhàn)在抗擊流感的第一線，舍小家，為巨匠，不怕艱辛，勇挑重?fù)?dān)，支出了艱辛的全力。縣二院在黃和平同志率領(lǐng)下，顧全年夜局，不講前提，在最短的時(shí)刻內(nèi)將全數(shù)病房騰空，用于收治發(fā)燒病人；縣中病院不等不靠，迅速步履，為收治發(fā)燒病人騰出了年夜量的病房；縣人平易近病院闡揚(yáng)優(yōu)勢(shì)，日夜奮戰(zhàn)，在第一時(shí)刻收治了年夜量簡(jiǎn)直診病例。尤其是以城管應(yīng)急病院院長(zhǎng)盧多哲同志為首的一幫同志，充實(shí)發(fā)揚(yáng)出格能吃苦，出格能戰(zhàn)斗的精采作風(fēng)，僅用了33個(gè)小時(shí)，就將水電欠亨、垃圾遍地的的原神經(jīng)病院刷新成了行動(dòng)措施齊全、具備收治前提的應(yīng)急病院。鐵門鎮(zhèn)的牛志偉書記、郭建偉鎮(zhèn)長(zhǎng)和平易近政局的同志一道，配合防治工作需要，實(shí)時(shí)將鐵門敬老院入住人員轉(zhuǎn)出，在最短的時(shí)刻內(nèi)完成了對(duì)該院的該造，使我縣又多了一家應(yīng)急病院。

縣培植局、房管局、計(jì)生委、公安局、廣電局、市政局、旅游局、組織部等單元積極配合防治工作，戰(zhàn)勝各種堅(jiān)苦，協(xié)助縣二院和中病院在最快時(shí)刻內(nèi)完成了通俗病人的轉(zhuǎn)診工作,當(dāng)真落實(shí)了承擔(dān)的居家隔離人員分包使命；王軍同志率領(lǐng)衛(wèi)生局和疾控中心的同志們，夜以繼日地奮戰(zhàn)在抗擊流感的第一線。以高琳同志為首的縣防治工作批示部各個(gè)工作組，夜以繼日，忘我工作，在最短的時(shí)刻內(nèi)，成立起了一整套完整的工作軌制，使全縣的防治工作走上了軌制化、規(guī)范化的道路。

城關(guān)鎮(zhèn)郭華同志率領(lǐng)鎮(zhèn)、村機(jī)關(guān)干部，戰(zhàn)勝轄區(qū)內(nèi)三高學(xué)生多、隔離壓力年夜等重重堅(jiān)苦，積極自動(dòng)開展工作，保證了各項(xiàng)隔離法子的圓滿落實(shí)；石寺、正村、南李村等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實(shí)時(shí)追查慎密親密接觸者，嚴(yán)酷落實(shí)防治法子，為實(shí)現(xiàn)疫情不擴(kuò)散、不伸展的方針做出了積極的進(jìn)獻(xiàn)。分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縣四買辦子率領(lǐng)深切鄉(xiāng)鎮(zhèn)，盡心全力組織指導(dǎo)救治工作，在全縣形成了全黨帶動(dòng)、群防群治的杰進(jìn)場(chǎng)所排場(chǎng)。

在必定成就的同時(shí)，我們也要清醒地熟悉到，跟著這幾天，住院病人的陸續(xù)出院，出院的人多了，入院的人少了，一些持續(xù)作戰(zhàn)的同志放松了警戒，起頭呈現(xiàn)麻木思惟和僥幸心理；個(gè)體鄉(xiāng)鎮(zhèn)不能嚴(yán)酷落實(shí)居家隔離的包戶法子，仍有隔離對(duì)象外出勾當(dāng)?shù)默F(xiàn)象發(fā)生；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門不能按時(shí)上報(bào)防治信息，存在信息報(bào)送不實(shí)時(shí)、禁絕確等問(wèn)題；一些醫(yī)務(wù)工作人員、介入防治的縣、鄉(xiāng)、村干部缺乏防護(hù)意識(shí)，不能嚴(yán)酷按要求做好小我防護(hù)工作。針對(duì)這些問(wèn)題，我們務(wù)必不才步的工作中當(dāng)真加以解決。

針對(duì)防治工作的最新進(jìn)展情形，昨天晚上，縣四買辦子召開會(huì)議，剖析形勢(shì)，查擺問(wèn)題，抉擇召開今天的會(huì)議。會(huì)議的首要目的是：進(jìn)一步統(tǒng)一思惟，強(qiáng)化熟悉，確保思惟熟悉不放松、工作勁頭不減退、工作人員不撤離，發(fā)揚(yáng)出格能吃苦的精神，持續(xù)作戰(zhàn)，務(wù)實(shí)苦干，果斷把各項(xiàng)防治法子落實(shí)到位，全力篡奪防治甲型流感戰(zhàn)爭(zhēng)的周全勝利。下面，我先講以下幾點(diǎn)定見(jiàn)：

一、謹(jǐn)防死守，確保黌舍防治萬(wàn)無(wú)一失蹤

（一）要不折不扣地落實(shí)好已經(jīng)開學(xué)的四所高中的防治工作。教育局對(duì)四個(gè)黌舍要派專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)酷落實(shí)晨檢、午檢軌制，并實(shí)時(shí)把黌舍每日兩次的體溫測(cè)試功效掛號(hào)造冊(cè)，上報(bào)縣批示部。

1、要以甲型h1n1流感防治常識(shí)的宣傳教育為重點(diǎn)，增強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)和能力。出格要教育學(xué)生盡量避免外出，學(xué)生、教師一律住校。

2、黌舍天天必需按照要求，開展晨檢和午檢，天天每次記實(shí)到人，并將檢測(cè)情形具體記實(shí)，掛號(hào)造冊(cè)，上報(bào)縣教育局。一旦發(fā)現(xiàn)流感樣癥狀的學(xué)生或教職工，要當(dāng)即按甲型流感防治規(guī)程措置。

3、要指定專人每日負(fù)責(zé)學(xué)生和教人員工因病缺勤掛號(hào)和隨訪工作，實(shí)時(shí)體味缺勤原因，如與甲型h1n1流感有關(guān)，應(yīng)在第一時(shí)刻向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門陳述。

4、學(xué)生和教職工一旦呈現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀，應(yīng)實(shí)時(shí)在采納防護(hù)法子的情形下到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。黌舍應(yīng)供給需要前提，對(duì)該學(xué)生和其慎密親密接觸者采納隔離醫(yī)學(xué)不雅察觀點(diǎn)子。

（二）要切實(shí)做好其他黌舍、托幼機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測(cè)和防治工作。

1、要把甲型h1n1流感等呼吸道流行癥的防治常識(shí)作為開學(xué)教育的第一堂課，增強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)意識(shí)和能力。

2、要嚴(yán)酷按照混名冊(cè)做好開學(xué)一周前學(xué)生和教職工每日體溫的統(tǒng)計(jì)造冊(cè)工作，并實(shí)時(shí)查詢拜訪開學(xué)前一周內(nèi)學(xué)生有無(wú)呈現(xiàn)流感樣癥狀（如發(fā)燒、咳嗽、咽痛等），有無(wú)與流感樣病人接觸史以及外出旅行史等相關(guān)情形，采納響應(yīng)防護(hù)法子。

3、實(shí)時(shí)通知并指導(dǎo)學(xué)生，做好返校途中的小我衛(wèi)生防護(hù)。

4、避免舉辦年夜型會(huì)議勾當(dāng)，尤其是室內(nèi)年夜型聚積性勾當(dāng)。

（三）要科學(xué)擬定三高復(fù)課打算。提前做好各類籌備工作，促使三高具備復(fù)課開學(xué)前提。

（四）增強(qiáng)對(duì)教職工的防治工作。各黌舍、托幼機(jī)構(gòu)都應(yīng)積極開展對(duì)教職工，尤其是校醫(yī)的甲型流感防治能力培訓(xùn)，增強(qiáng)其對(duì)甲型h1n1流感的認(rèn)知、發(fā)現(xiàn)、陳述和姑且措置等能力。

（五）增強(qiáng)黌舍、托幼機(jī)構(gòu)情形衛(wèi)生打點(diǎn)。尤其應(yīng)增強(qiáng)并指定專人負(fù)責(zé)教室、宿舍、藏書樓、食堂等進(jìn)修糊口場(chǎng)所防治法子的落實(shí)工作。積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行為，消弭衛(wèi)死活角，提防甲型h1n1流感和季節(jié)性流感等流行癥在校園內(nèi)的傳布與伸展。

二、科學(xué)救治，全力醫(yī)治每位病人

1、要增強(qiáng)手藝培訓(xùn)，嚴(yán)酷規(guī)范操作。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)護(hù)人員的營(yíng)業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范操作軌范，嚴(yán)酷按照衛(wèi)生部《甲型h1n1流感病院傳染節(jié)制手藝指南（試行）》要求，開展救治工作。嚴(yán)酷遵守消毒隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、醫(yī)療廢料措置等方面劃定，全力避免二次傳染、交叉?zhèn)魅尽?/p>

2、要實(shí)施分類打點(diǎn)，實(shí)時(shí)組織治療。對(duì)通俗發(fā)燒病人，在預(yù)檢分診點(diǎn)初篩后，合適傳染性疾病特征的患者，指導(dǎo)其到發(fā)燒門診就診。對(duì)合適甲型流感癥狀者放置到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。凡是三高返鄉(xiāng)居家隔離不雅察看的學(xué)生，一發(fā)現(xiàn)有甲型流感癥狀的，一律由縣派救護(hù)車接診，防止疫情經(jīng)由過(guò)程其它交通工具和人群傳布。

3、要強(qiáng)化隔離法子，增強(qiáng)動(dòng)態(tài)打點(diǎn)。對(duì)所有簡(jiǎn)直診病人、疑似病人和慎密親密接觸者，四家病人收治病院和居家隔離人員要嚴(yán)酷執(zhí)行隔離尺度，實(shí)施封鎖打點(diǎn)，做到與外界徹底隔離。

4、要關(guān)注重癥病人，實(shí)時(shí)開展救治。在救治工作中，要增強(qiáng)對(duì)發(fā)燒病人病情的監(jiān)控，出格是持續(xù)發(fā)燒39度以上病人、6歲以下的兒童和60歲以上的白叟，要予以重點(diǎn)關(guān)注，呈現(xiàn)情形實(shí)時(shí)向?qū)＜医M陳述，需要時(shí)當(dāng)即轉(zhuǎn)送至市級(jí)流行癥專科病院治療。

三、死看硬守，確保疫情不伸展

1、排查好，徹底澄清底數(shù)。會(huì)議之后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各黌舍要當(dāng)即組織一次拉網(wǎng)是式排查，對(duì)每個(gè)與三高學(xué)生有慎密親密解除的人員，查明根基情形，迅速上報(bào)批示部綜合組，果斷做到不漏失蹤一戶，不錯(cuò)過(guò)一人。同時(shí)，要進(jìn)一步排查各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的外出人員和近期返村夫員，隨時(shí)關(guān)注他們的健康狀況，果斷杜絕呈現(xiàn)新的傳染源。

2、分包好，責(zé)任真正到位。嚴(yán)酷按照《甲型流感慎密親密接觸者居家不雅察看規(guī)范》，進(jìn)一步落實(shí)好三級(jí)聯(lián)包監(jiān)控責(zé)任制，扎扎實(shí)實(shí)做好防治工作，確保居家隔離有人包、當(dāng)天體溫按時(shí)測(cè)、糊口用品有人送、異常情形有人管。要高度正視被隔離人的出發(fā)糊口，給被隔離人員人道化關(guān)切。

3、隔離好，強(qiáng)化醫(yī)療法子。按照事態(tài)成長(zhǎng)，凡是疑似病人所接觸的人及其家眷均被確定為隔離不雅察看對(duì)象，要實(shí)時(shí)采納隔離法子，阻斷病原傳布。隔離工作要做到嚴(yán)之又嚴(yán)，細(xì)之又細(xì)，當(dāng)真扎實(shí)，落實(shí)到位。

4、各包戶責(zé)任人要每日按時(shí)掛號(hào)隔離人員體溫測(cè)試功效，實(shí)時(shí)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)在天天上午8點(diǎn)、晚上8點(diǎn)兩次向縣公共衛(wèi)鬧事務(wù)防治應(yīng)急工作率領(lǐng)小組批示部農(nóng)村組陳述。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)隔離人員的情形必然要把握到戶，把握到人，把握到天。

5、不得讓慎密親密接觸者外出勾當(dāng)，棲身最好一人一個(gè)房間，勾當(dāng)區(qū)域相對(duì)固定。近距離接觸其他家庭成員，應(yīng)戴口罩。對(duì)慎密親密接觸者接觸和使用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒措置。

6、居家隔離不雅察看時(shí)代，若是慎密親密接觸者呈現(xiàn)急性發(fā)燒或呼吸道癥狀，地址鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府理當(dāng)即向縣公共衛(wèi)鬧事務(wù)防治應(yīng)急工作率領(lǐng)小組批示部防治組陳述。

7、隔離刻日從最后一次接觸之日起順延至第7天竣事。隔離期滿，如無(wú)異常情形應(yīng)實(shí)時(shí)解除隔離。解除隔離應(yīng)由分包責(zé)任人在其體溫掛號(hào)冊(cè)上簽名，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，最后經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核準(zhǔn)。若是私行解除隔離，將嚴(yán)厲究查相關(guān)人員的責(zé)任。

四、要管控好痊愈的出院人員

增強(qiáng)對(duì)出院人員的打點(diǎn)。凡合適出院尺度的甲型流感患者可按劃定軌范出院，地址病院應(yīng)提前半天報(bào)批示部防治組，由批示部農(nóng)村組通知患者棲身地鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好響應(yīng)籌備。

病人出院后，批示部農(nóng)村組要通知病人地址地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)其繼續(xù)實(shí)施7天居家隔離不雅察看，仍由一名村子年夜夫、一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和一名黨員負(fù)責(zé)看管，每日做好體溫檢測(cè)和不雅察看掛號(hào)。隔離期滿后，如無(wú)發(fā)燒或呈現(xiàn)呼吸道癥狀，可按劃定軌范解除隔離。

患者出院后，地址地鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)于每全國(guó)午8時(shí)前，向縣防治應(yīng)急批示部農(nóng)村組陳述居家隔離醫(yī)學(xué)不雅察看情形，對(duì)這些人的體溫掛號(hào)和不雅察看情形應(yīng)另行造冊(cè)。

五、多策并舉，確保人員密集場(chǎng)所防治到位

1、增強(qiáng)人員密集場(chǎng)所的防治法子。重點(diǎn)是飯館、市場(chǎng)、商鋪、黌舍、機(jī)關(guān)、車站、網(wǎng)吧、幼兒園、個(gè)體診所、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及其他人員密集場(chǎng)所。要確保這些場(chǎng)所實(shí)時(shí)通風(fēng)換氣，落實(shí)消毒法子，黌舍及幼兒園按劃定延遲開學(xué)，衛(wèi)生院及個(gè)體診所按劃定措置發(fā)燒病人，各類營(yíng)業(yè)場(chǎng)所按劃定落實(shí)防治法子。要加年夜防治法子和健康常識(shí)的宣傳教育，增強(qiáng)人員密集場(chǎng)所的防控搜檢，確保各項(xiàng)防治法子按劃定落實(shí)到位。

2、強(qiáng)化防治常識(shí)的宣傳教育法子。縣內(nèi)媒體要闡揚(yáng)正確的輿論導(dǎo)向浸染，綜合運(yùn)用廣播電視、收集、宣傳彩頁(yè)、板報(bào)專欄、告家長(zhǎng)書等體例，鼎力倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生行為，宣傳甲型流感防治常識(shí)，增強(qiáng)正面指導(dǎo)，消弭焦炙心理，增強(qiáng)群眾抉擇信念，提高群眾防護(hù)意識(shí)。

3、強(qiáng)化重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒法子。疫點(diǎn)消毒由縣疾控機(jī)構(gòu)放置專人實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增強(qiáng)對(duì)甲型流感臨床診斷病例、疑似病例和留院不雅察看病例及其污染的場(chǎng)所與物品、輸送病人的救護(hù)車的消毒，消毒應(yīng)由經(jīng)由培訓(xùn)的專職人員實(shí)施。按照疫情防治形勢(shì)，各部門、各單元應(yīng)在疾控部門指導(dǎo)下，對(duì)交通工具、賓館飯館、公共娛樂(lè)場(chǎng)所、人群聚積場(chǎng)所等公共場(chǎng)所實(shí)施預(yù)防性消毒。

4、強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所的督查法子。批示部的兩個(gè)督查組，要進(jìn)一步增強(qiáng)對(duì)防治工作的督促搜檢，縣直督查組負(fù)責(zé)縣城新、老城區(qū)的督查工作，農(nóng)村督查組負(fù)責(zé)11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及兩個(gè)園區(qū)的督查工作。對(duì)督查組發(fā)現(xiàn)的隱患問(wèn)題，各責(zé)任單元要當(dāng)即整改。對(duì)工作不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門，縣防治應(yīng)急批示部將予以傳遞攻訐，并嚴(yán)厲究查相關(guān)人員的責(zé)任。

六、嚴(yán)密監(jiān)控，規(guī)范統(tǒng)計(jì)信息報(bào)送

1、要高度正視。各單元要高度正視防治信息上報(bào)工作，落實(shí)專人具體負(fù)責(zé)，對(duì)本單元轄區(qū)內(nèi)確診病例的最新情形、新增發(fā)燒病例的就醫(yī)情形、隔離對(duì)象的分布及轉(zhuǎn)變情形、隔離法子的落實(shí)情形、包村包戶責(zé)任人的工作開展情形，人、財(cái)、物的投入情形、慎密親密接觸者的進(jìn)一步排查情形以及批示部要求統(tǒng)計(jì)的其他信息，要嚴(yán)酷按照劃定軌范報(bào)送。

2、要規(guī)范報(bào)送。各單元信息上報(bào)的時(shí)刻為每日上午8：00和每晚8：00前。上報(bào)的信息應(yīng)實(shí)時(shí)、周全、切確，不得呈現(xiàn)漏失蹤、瞞報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象。對(duì)因工作不力造成負(fù)面影響的，批示部將當(dāng)即啟動(dòng)責(zé)任究查機(jī)制，嚴(yán)厲措置相關(guān)責(zé)任人。遇有緊迫信息時(shí)，可經(jīng)由過(guò)程電話或口頭在第一時(shí)刻直接陳述，但書面信息必需在規(guī)按時(shí)刻內(nèi)實(shí)時(shí)補(bǔ)報(bào)。各類信息和統(tǒng)計(jì)資料均應(yīng)報(bào)送至批示部辦公室統(tǒng)計(jì)組。

3、要實(shí)時(shí)剖析。對(duì)監(jiān)測(cè)到的疫情轉(zhuǎn)變情形，要增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)剖析，實(shí)步履態(tài)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要第一時(shí)刻抓緊措置。天天上午10時(shí)前，由批示部辦公室主任負(fù)責(zé)，將頭天全縣防治及治療情形匯總清算，分袂報(bào)市委、市政府值班室。

七、注重檔案，為客不美觀評(píng)估供給依據(jù)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單元、批示部的各個(gè)工作小組都應(yīng)該高度正視數(shù)據(jù)資料的收集、清算、歸檔工作。要腳結(jié)壯地地成立工作臺(tái)帳，工作日志，保留好各類文件、會(huì)議記實(shí)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等反映救治工作的各類資料，切實(shí)做到有案可稽，有資料可查，萬(wàn)萬(wàn)不成馬輕率虎，應(yīng)付了事。每個(gè)階段防治工作竣事后，各單元都要寫出書面總結(jié)。防治工作竣事后，縣委、縣政府也將對(duì)此次防治工作進(jìn)行當(dāng)真總結(jié)。上級(jí)部門隨時(shí)經(jīng)可能進(jìn)行搜檢、查詢拜訪，我們必需提前做好各項(xiàng)籌備工作。

八、營(yíng)造輿論，自動(dòng)應(yīng)對(duì)新聞媒體

要進(jìn)一步闡揚(yáng)新聞?shì)浾摰男麄髦笇?dǎo)浸染，積極自動(dòng)地和新聞媒體交流、溝通，增添信賴和理解。積極做好上級(jí)媒體接待、聯(lián)絡(luò)、后勤保障工作，當(dāng)令召開新聞會(huì)，向新聞?dòng)浾吖┙o事務(wù)措置最新情形，積極爭(zhēng)奪省、市主流媒體的鼎力撐持。增強(qiáng)收集輿情監(jiān)控，時(shí)刻關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)輿情動(dòng)向，實(shí)時(shí)向批示部宣傳組陳述請(qǐng)示情形。

九、確保不變，積極化解社會(huì)矛盾

第8篇

[關(guān)鍵詞] 企業(yè)醫(yī)院社會(huì)化;醫(yī)療體制改革;病床工作效率評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)]R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)08(c)-134-02

烏魯木齊鐵路局哈密醫(yī)院于2004年1月1日起,實(shí)施職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革;2004年7月1日,醫(yī)院正式移交地方政府管理,同年更名為“哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院”。兩項(xiàng)重大變革相繼運(yùn)行,打破了過(guò)去醫(yī)療衛(wèi)生條塊分割的局面,將醫(yī)院推向激烈的競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng),使醫(yī)院的工作狀況發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。由此,醫(yī)院的管理模式也隨之發(fā)生相應(yīng)的改變,現(xiàn)就醫(yī)院運(yùn)行4年多來(lái)的狀況進(jìn)行分析探討,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料

統(tǒng)計(jì)室年度報(bào)表。

1.2 方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)圖、表分析醫(yī)療改革前后的變化狀況。

2 結(jié)果

2.1 2003～2008年病床使用率動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)

見(jiàn)表1。

2.2 各年度住院患者治愈率、好轉(zhuǎn)率、有效率

見(jiàn)圖1。

2.3 各年度患者平均住院日比較

見(jiàn)圖2。

3 討論

3.1病床使用率下降的原因

醫(yī)保制度改革后的2004年病床使用率較改革前的2003年明顯下降,其主要原因是:鐵路醫(yī)保制度改革的實(shí)施,使原本享受公費(fèi)醫(yī)療就醫(yī)的鐵路職工,轉(zhuǎn)變?yōu)橛蓚€(gè)人承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用,門診就醫(yī)則個(gè)人承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用;獨(dú)生子女住院由基本全免(由鐵路局承擔(dān))轉(zhuǎn)為承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。由此,醫(yī)療服務(wù)總需求不斷減小,導(dǎo)致醫(yī)院病床使用率直接下降。

醫(yī)保制度改革后,醫(yī)保患者就醫(yī)選擇的自由度增大,鐵路醫(yī)保病患者不僅可向本地有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力的大醫(yī)院就診,還可以直接轉(zhuǎn)入新疆醫(yī)學(xué)院、腫瘤醫(yī)院等技術(shù)力量雄厚的自治區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。鐵路病源的流失也成為病床使用率下降的一個(gè)原因。見(jiàn)圖3。

3.2提高工作效率的措施

針對(duì)上述情況,院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院工作人員主動(dòng)改變心智模式,要求大家解放思想,更新觀念,樹立憂患意識(shí)、機(jī)遇意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、市場(chǎng)意識(shí)和責(zé)任意識(shí),改進(jìn)工作方法,擴(kuò)展全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),創(chuàng)造各種條件促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。根據(jù)本地區(qū)病種情況,采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的方式(請(qǐng)知名專家來(lái)我院講學(xué)、坐診,指導(dǎo)手術(shù),并定期選派醫(yī)院骨干到自治區(qū)和國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí))積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),為醫(yī)院創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍;同時(shí)發(fā)展專科建設(shè),成立了腔鏡、腫瘤外科、血液凈化等科室;并要求科室主任重視危重患者、疑難患者的管理,加強(qiáng)全員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,將醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié),使醫(yī)院管理更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

大力作好宣傳工作,擴(kuò)大醫(yī)院知名度。醫(yī)院制訂了長(zhǎng)期的形象宣傳方案,重點(diǎn)向社會(huì)宣傳醫(yī)院的特色科室,新科室、學(xué)科帶頭人以及醫(yī)院一系列為病患者服務(wù)的舉措,先后通過(guò)電視臺(tái)、報(bào)紙、公交車站牌廣告、市繁華地段形象廣告、印發(fā)宣傳材料等形式向市民宣傳醫(yī)院新形象,做到報(bào)紙有文章,電視有圖像。同時(shí)制訂了《哈密地區(qū)第二人民醫(yī)院濟(jì)困方案》,設(shè)立了濟(jì)困病房,對(duì)下崗職工、低保戶等特困病患者來(lái)院就醫(yī)實(shí)行優(yōu)惠政策。并選派醫(yī)療骨干醫(yī)生到邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展醫(yī)療下鄉(xiāng)服務(wù),不僅解決了邊遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)牧區(qū)病患者就醫(yī)難的問(wèn)題,也擴(kuò)大了醫(yī)院在哈密地區(qū)的知名度。

拓展領(lǐng)域、貼近群眾、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。根據(jù)醫(yī)院和轄區(qū)居民的實(shí)際情況,對(duì)社區(qū)服務(wù)站的開設(shè)做出了相應(yīng)的調(diào)整,增加了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,滿足了社區(qū)醫(yī)療的需要,方便了小區(qū)居民的就醫(yī)問(wèn)題。見(jiàn)圖4。

圖4 提高工作效率因素分析圖

有了正確的指導(dǎo)方向,有了全院職工的共同努力,醫(yī)院得以迅速發(fā)展,醫(yī)院移交屬地管理后,病床使用率逐年上升,以2004年為基數(shù),5年來(lái),病床使用率年平均發(fā)展速度為106.61%,年平均增長(zhǎng)速度為6.61%。住院患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)無(wú)較大波動(dòng),患者評(píng)價(jià)住院日逐步下降,表明醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定,醫(yī)院已逐漸走出發(fā)展的低谷,步入良性發(fā)展的好勢(shì)頭。

4 小結(jié)

醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和企業(yè)醫(yī)院社會(huì)化,為鐵路職工及家屬就醫(yī)廣開門戶,擴(kuò)大了病患者選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利。

鐵路醫(yī)院移交地方政府管理,由企業(yè)向事業(yè)轉(zhuǎn)型,醫(yī)院的管理形式也相應(yīng)發(fā)生了根本性質(zhì)的變化。主要表現(xiàn)在原企業(yè)單位時(shí),工資100%由鐵路局支付,一些大中型醫(yī)療設(shè)備按計(jì)劃撥入醫(yī)院;移交后,鐵路3年內(nèi)逐年遞減撥付工資,其余資金全靠醫(yī)院自身盈余,3年后納入地區(qū)財(cái)政,房建及醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置由醫(yī)院自行解決。這些擺在領(lǐng)導(dǎo)和干部職工面前的現(xiàn)實(shí)性問(wèn)題,無(wú)形中加大了醫(yī)務(wù)人員及院方的壓力,從而或多或少地滋生出一些不利于患者的因素,對(duì)社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。因此,應(yīng)考慮支付全額工資,以減輕醫(yī)療人員的后顧之憂,使之全部身心投入到醫(yī)療工作之中,從醫(yī)德到醫(yī)技同時(shí)過(guò)硬。

鐵路醫(yī)院移交地方政府管理,把企業(yè)醫(yī)院在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下,推向了競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng),對(duì)醫(yī)療部門及地方政府都是較大的考驗(yàn)。它迫使醫(yī)院迅速轉(zhuǎn)變,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)醫(yī)院管理,促使合理檢查、合理治療,合理用藥,用過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)贏得良好的口碑,用對(duì)患者勝似對(duì)親人的良好服務(wù)態(tài)度,贏得患者的信任。同時(shí)加大了地區(qū)間醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橫向聯(lián)系,對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療進(jìn)步起到積極的推動(dòng)作用,促進(jìn)了地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展,也逐漸使移交后的醫(yī)院走向正規(guī)發(fā)展之路。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì).醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)實(shí)用手冊(cè) [S].2001:10.

[4]全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì).病案信息技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:1.

第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 全面成本核算 應(yīng)用

醫(yī)院醫(yī)療成本核算是財(cái)務(wù)管理中最關(guān)鍵的內(nèi)容，也是進(jìn)行財(cái)務(wù)管理最主要的手段，對(duì)于醫(yī)院管理以及經(jīng)營(yíng)都有著十分重要的意義。如何選擇科學(xué)合理的成本核算理論、方式，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，以達(dá)到降低醫(yī)療成本，全面提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益一直是廣大醫(yī)院努力探尋的問(wèn)題。全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用，很大程度上提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平，降低了醫(yī)院管理的成本。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算的意義

（一）全面成本核算是發(fā)揮成本核算功效以及實(shí)現(xiàn)成本控制的有效手段

醫(yī)院醫(yī)療成本取決于醫(yī)療收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，是衡量醫(yī)院耗費(fèi)以及補(bǔ)償?shù)臉?biāo)尺，并且能反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的綜合水平。以往醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，對(duì)于成本的核算主要是對(duì)于責(zé)任成本的核算，雖然進(jìn)行責(zé)任成本核算能夠增加收支，并且起到了一定的激勵(lì)作用，但是由于對(duì)成本核算的不全面性，導(dǎo)致了其不能有效的反映醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中所有的成本，不能充當(dāng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的依據(jù)。

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算，可以將醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中所有的資金消耗以及消耗都包括在內(nèi)，包括了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所有的間接成本以及直接成本。這種核算方式，從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實(shí)際出發(fā)，并在會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)上，用會(huì)計(jì)核算的結(jié)果，將各項(xiàng)費(fèi)用支出以及分配進(jìn)行合理的歸類，保證了全面成本核算與會(huì)計(jì)核算結(jié)果的一致性，這樣就真正的發(fā)揮了成本核算的作用，即為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理提供依據(jù)，降低成本，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。另外，采用全面成本核算，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院進(jìn)行成本管理的作用。

（二）實(shí)行全面成本核算是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的完善

與傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中成本核算方式相比，全面成本核算具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)：通過(guò)對(duì)醫(yī)院全面成本核算，可以剖析醫(yī)院各個(gè)科室的成本狀況，對(duì)科室的盈虧項(xiàng)目以及原因，然后根據(jù)此核算的結(jié)果可以做出相應(yīng)的調(diào)整，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展；以往醫(yī)院各個(gè)科室的經(jīng)營(yíng)決策一般都是醫(yī)院高層進(jìn)行事后控制的方式，這種被動(dòng)的現(xiàn)象對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有很大的負(fù)面影響。通過(guò)全面成本核算，可以對(duì)各個(gè)科室的成本、醫(yī)療用量以及盈利等情況進(jìn)行掌握，并指導(dǎo)其經(jīng)營(yíng)決策，這樣能夠加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)成本的控制，從而提升醫(yī)院整體的成本控制。通過(guò)全面成本核算中對(duì)于成本項(xiàng)目以及成本結(jié)構(gòu)的分析，可以分析成本結(jié)構(gòu)與項(xiàng)目對(duì)醫(yī)院成本的關(guān)系，很容易就能找出控制醫(yī)院成本的關(guān)鍵點(diǎn)，并能根據(jù)實(shí)際的情況采取有效的措施進(jìn)行解決。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用全面成本核算，可以加強(qiáng)成本核算系統(tǒng)，將其工作延伸到經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的成本以及考核控制，加強(qiáng)了醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。全面成本核算模式下建立了完善的體系，對(duì)于數(shù)據(jù)、指標(biāo)的獲取方面更加有優(yōu)勢(shì)，這樣就能對(duì)醫(yī)院成本收益、平均工作量指標(biāo)進(jìn)行完善。

二、全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用

醫(yī)院全面成本核算是基于各個(gè)科室的成本核算基礎(chǔ)上的，只有在各個(gè)科室實(shí)現(xiàn)全成本的核算后，才可以有效的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院中各個(gè)項(xiàng)目以及病種的成本核算。由于對(duì)各個(gè)科室的成本核算工作涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中各個(gè)方面，所以必須保證成本核算的相關(guān)數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。所以在進(jìn)行全面成本核算之前，需要做以下幾點(diǎn)準(zhǔn)備工作：要將成本核算的口徑進(jìn)行統(tǒng)一，主要是指將成本核算與會(huì)計(jì)核算的相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源進(jìn)行統(tǒng)一，保證數(shù)據(jù)來(lái)源一致，這樣才能保證全面成本核算的準(zhǔn)確性；對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行清查，對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)來(lái)說(shuō)，可以按照不同的類別進(jìn)行分類，并利用折舊的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立明細(xì)賬，對(duì)各個(gè)科室都建立明細(xì)賬，并保證明細(xì)賬完整、賬與賬之間保持一致。確保會(huì)計(jì)核算工作與成本核算同時(shí)進(jìn)行；加強(qiáng)醫(yī)院工作單位、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)械的工作量管理，強(qiáng)化量化管理水品；在每一月的月末，實(shí)行對(duì)賬，有醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門以及會(huì)計(jì)部門一同對(duì)成本進(jìn)行核算，保證賬目數(shù)據(jù)的一致性以及準(zhǔn)確性；對(duì)醫(yī)療成本的界線要進(jìn)行嚴(yán)格的劃分，保證成本核算的真實(shí)性；對(duì)于內(nèi)部服務(wù)價(jià)以及消耗定額等指標(biāo)，需要制定相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。上訴都是全面成本核算的準(zhǔn)確工作，只有規(guī)范財(cái)務(wù)工作，才能為醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)范化管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院管理的發(fā)展，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益做出更大的貢獻(xiàn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院全成本可以有效的反映醫(yī)院整體管理水品以及服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)全面成本核算，可以對(duì)醫(yī)院勞動(dòng)效率、藥品材料節(jié)約程度、醫(yī)療水平、醫(yī)療安排合理性等進(jìn)行反映，為醫(yī)院改革提供有力的數(shù)據(jù)支持，在推動(dòng)醫(yī)院管理發(fā)展方面發(fā)揮出了巨大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李秀艷，路閩.全面成本核算在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用[J].遼寧經(jīng)濟(jì).2009

第10篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 成本控制 績(jī)效考評(píng)

課題項(xiàng)目：濰坊市社會(huì)科學(xué)學(xué)術(shù)委員會(huì)會(huì)計(jì)專項(xiàng)研究課題―基于績(jī)效的醫(yī)院成本控制研究

根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》已于2011年7月1日在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市試行，2012年1月1日在全國(guó)執(zhí)行。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的實(shí)行對(duì)醫(yī)院的管理尤其是財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，特別是成本管理方面，新制度提出醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。但是成本的核算與管理是以前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度所沒(méi)有涉及的理論及內(nèi)容，這給我們財(cái)務(wù)管理人員提出了新的挑戰(zhàn)，需要我們醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員更新成本管理的方法，創(chuàng)新成本控制措施，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

一、醫(yī)院成本控制的現(xiàn)狀

首先醫(yī)院成本管控制度建設(shè)不全面，醫(yī)院成本控制起步較晚，新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施前，舊的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)成本核算和管理沒(méi)有要求，所以醫(yī)院缺少成本管理方面的制度。其次，醫(yī)院的成本核算和成本管理剛剛起步，大多數(shù)的公立醫(yī)院也沒(méi)有成熟的成本管理經(jīng)驗(yàn)，欠缺適合醫(yī)院的成本管理的方法和手段以及措施，更沒(méi)有形成完整成熟的管理體系；第三，醫(yī)院管理人員成本管理意識(shí)薄弱，成本控制的動(dòng)力缺乏，成本控制的效果不很理想；第四是政府部門對(duì)藥品、耗材定價(jià)機(jī)制不完善，管控缺失，市場(chǎng)環(huán)境影響，藥品成本、醫(yī)用耗材促成了醫(yī)療成本居高不下，產(chǎn)供銷各個(gè)環(huán)節(jié)的利益鏈條受種種因素影響想要打破困難重重；第五，醫(yī)療活動(dòng)的復(fù)雜性多樣性使得標(biāo)準(zhǔn)成本很難預(yù)測(cè)，成本管理比任何企業(yè)成本管控都難。

二、醫(yī)院成本控制的意義

醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)最大的沖擊是藥品加成逐步取消，“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式受到空前的挑戰(zhàn)，但醫(yī)療收費(fèi)又受醫(yī)保、物價(jià)等醫(yī)院不可控因素的影響，收入增長(zhǎng)有限；而且，目前政府醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制尚不完善，財(cái)政撥款對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是杯水車薪，同時(shí)政策成本、質(zhì)量管理成本日益加大，醫(yī)院想要在維持正常的業(yè)務(wù)活動(dòng)的同時(shí)發(fā)展壯大，成本控制成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的首要任務(wù)。

2011年7月施行的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中首次增加“成本控制”的理論，并且提出了醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)成本形成過(guò)程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制。所以，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的首要任務(wù)之一是建立健全成本定額管理制度、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。醫(yī)院要在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的情況下，生存并且健康發(fā)展，就必須加強(qiáng)內(nèi)部管理，強(qiáng)化成本控制，追求合理的結(jié)余；成本控制已經(jīng)成為醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

三、建立基于績(jī)效的醫(yī)院成本控制體系

成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。

（一）完善醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院成本核算系統(tǒng)

成本核算是醫(yī)院加強(qiáng)成本管控的基礎(chǔ)和前提，最快捷有效的辦法是將醫(yī)院成本核算嵌入到醫(yī)院的信息化系統(tǒng)當(dāng)中，與醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)銜接，便于提取原始數(shù)據(jù)和信息，生成各核算單元乃至每個(gè)診療環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用，監(jiān)督各種費(fèi)用特別是消耗性可控成本。同時(shí)便于編制各種成本報(bào)表，分析異常的成本數(shù)據(jù)波動(dòng)，達(dá)到控制各項(xiàng)成本的目的。要達(dá)到以上目的，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，保障成本核算的真實(shí)、準(zhǔn)確以及覆蓋到醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，同時(shí)保障成本監(jiān)控視野到核算單元的最末級(jí)，并保證監(jiān)控的時(shí)效性。

（二）醫(yī)院成本管理方法

醫(yī)院成本控制的方法有多種多樣，主要有以下幾種：利用新技術(shù)提高工作效率；增加業(yè)務(wù)量降低單位固定成本；降低物流、倉(cāng)儲(chǔ)成本；審計(jì)控制；資源整合；合理配置醫(yī)療設(shè)備；健全招標(biāo)體系，規(guī)范招標(biāo)管理；制定并實(shí)施消耗定額管理；健全建立內(nèi)部控制體系；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等。以上控制方法應(yīng)用，需要我們管理人員，準(zhǔn)確判斷與成本費(fèi)用相關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)活動(dòng)的特點(diǎn)，管控工作流程，并考慮成本與效益等方面，劃分不同的責(zé)任中心包含臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助、行政后勤等，把醫(yī)院辦公費(fèi)用、安全保潔費(fèi)用、能源消耗，設(shè)備維護(hù)成本、藥品及醫(yī)用耗材、醫(yī)保超支費(fèi)用、醫(yī)療賠付費(fèi)用等區(qū)分不同情況，應(yīng)用不同的方法和手段，達(dá)到優(yōu)化成本管控的流程，從多層次、多角度控制成本項(xiàng)目的目的。

（三）成本控制的措施

醫(yī)院日常成本控制的措施有很多，主要有加強(qiáng)物資購(gòu)入、領(lǐng)用、消耗管理；大型醫(yī)療設(shè)備的單機(jī)核算；醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)保超支費(fèi)用等多種費(fèi)用的定額管理等；對(duì)醫(yī)療輔助科室開展成本核算等。控制措施的靈活科學(xué)的運(yùn)用成本我們財(cái)務(wù)管理人員的研究課題之一。

1、 改革人事分配制度，實(shí)現(xiàn)減員增效

隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大以及群眾的服務(wù)需求，所需人力資源也日益增多，像三級(jí)公立醫(yī)院人員支出占到了醫(yī)院總支出的30%左右，基層醫(yī)院比例更高，人員費(fèi)用并且成為醫(yī)院的剛性支出。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)臃腫、科室人才梯隊(duì)不合理、人員渙散、辦事效率低等弊端仍普遍存在。醫(yī)院的用人制度改革勢(shì)在必行，針對(duì)機(jī)構(gòu)臃腫、人員渙散的狀況，實(shí)行機(jī)構(gòu)歸并，人員精減，特別是后勤及管理人員，積極推行后勤社會(huì)化，管理職業(yè)化，同時(shí)臨床及醫(yī)療輔助科室根據(jù)工作量定崗定編制，合理規(guī)劃人才梯隊(duì)，推行全員聘任制。同時(shí)改革分配制度，一崗一薪，易崗易薪，充分調(diào)動(dòng)職工積極性，提高工作效率。

2、 實(shí)行成本費(fèi)用定額管理

根據(jù)科室的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，科學(xué)篩選科室的可控成本，作為科室成本管控的重點(diǎn)，能起到事半功倍的作用。措施之一是制定可控成本的動(dòng)態(tài)控制定額。動(dòng)態(tài)定額的制定可以用以上三年的實(shí)際發(fā)生數(shù)作為當(dāng)年的成本控制依據(jù)，并根據(jù)實(shí)際情況做適當(dāng)調(diào)整，確定本年度的目標(biāo)成本，同時(shí)必須考慮科室收入結(jié)構(gòu)的差異，以及成本結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，制定定額成本必須建立在先進(jìn)的基礎(chǔ)上，一般要求達(dá)到平均先進(jìn)的基礎(chǔ)，同時(shí)開要考慮一政策因素。制定合理的成本項(xiàng)目費(fèi)用定額其中建立健全成本定額管理制度，成為控制費(fèi)用的重要手段。定額的管理應(yīng)用廣泛，醫(yī)院管理部門的辦公用品、交通、通訊、培訓(xùn)、差旅等開支；醫(yī)輔部門的材料消耗、水電能源，業(yè)務(wù)科室的病種成本等等都可以采取定額管理。

下面以科教項(xiàng)目為例介紹費(fèi)用的定額管理。醫(yī)院的科教項(xiàng)目一般分為：學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)、教學(xué)經(jīng)費(fèi)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)等。學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)的定額管理：學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)是指醫(yī)務(wù)人員用在學(xué)術(shù)交流方面的會(huì)務(wù)費(fèi)、資料費(fèi)以及交通費(fèi)等方面的開支。學(xué)術(shù)經(jīng)費(fèi)按業(yè)務(wù)人員的職稱正高、副高、中級(jí)等分級(jí)定額分配，按科室核算。正高600元，副高500元，中級(jí)400元，初級(jí)300元，市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的科室在此基礎(chǔ)上，增加25%，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科增加50%，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科增加75%。科研經(jīng)費(fèi)：科研經(jīng)費(fèi)是指立項(xiàng)課題的研發(fā)、查新、以及鑒定、推廣等投入的費(fèi)用。每項(xiàng)地市級(jí)的課題費(fèi)用定額5000元（含財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)）；省級(jí)課題按定額在5萬(wàn)元或者按1：2比例配經(jīng)費(fèi)（財(cái)經(jīng)補(bǔ)助1醫(yī)院配套2）。國(guó)家級(jí)課題100萬(wàn)元或按1：3配套。醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)：地市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科定額費(fèi)用每年12萬(wàn)元，省級(jí)20萬(wàn)元，國(guó)家級(jí)1000萬(wàn)元。進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)的帶教經(jīng)費(fèi)均實(shí)行費(fèi)用包干。帶教經(jīng)費(fèi)也是按帶教學(xué)生數(shù)量經(jīng)費(fèi)定額包干，每個(gè)學(xué)生100元。

3、利用信息化系統(tǒng)的預(yù)警平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)事前、事中的成本管理控制

科學(xué)設(shè)置成本控制指標(biāo)，根據(jù)成本不同性質(zhì)和內(nèi)容設(shè)置警戒線，實(shí)時(shí)監(jiān)控科室成本控制情況，系統(tǒng)自動(dòng)、及時(shí)提醒科室成本支出中的異常情況。同時(shí)，便于管理部門對(duì)相關(guān)科室成本控制情況進(jìn)行檢查與督導(dǎo)，及時(shí)分析科室成本管理中存在的問(wèn)題。

四、結(jié)束語(yǔ)

成本管理與控制是醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，能促進(jìn)醫(yī)院用較低的消耗換取較大的社會(huì)效益、技術(shù)效益、經(jīng)濟(jì)效益，保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。有利于解決當(dāng)前群眾看病貴的社會(huì)難題，達(dá)到為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的改革目標(biāo)。

第11篇

關(guān)鍵詞：低價(jià)藥；價(jià)格監(jiān)測(cè)；預(yù)警機(jī)制；國(guó)際價(jià)格

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2015）23025102

藥品價(jià)格的市場(chǎng)化改革的穩(wěn)健推進(jìn)離不開成熟的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制做支撐，有效的監(jiān)測(cè)機(jī)制是形成科學(xué)合理藥品價(jià)格的研究重點(diǎn)之一。2014年4月，國(guó)家《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕14號(hào)），明確取消低價(jià)藥品最高零售價(jià)，制定日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，讓低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)能夠根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格。而目前我國(guó)低價(jià)藥價(jià)格體系剛剛建立但尚不完善，受多方面因素影響，低價(jià)藥價(jià)格在政策初期可能出現(xiàn)了一系列波動(dòng)，如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)低價(jià)藥價(jià)格的不合理變動(dòng)并進(jìn)行有效處理，成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。本文正是從這點(diǎn)出發(fā)，在明確監(jiān)測(cè)預(yù)警體系內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，對(duì)影響低價(jià)藥價(jià)格波動(dòng)的影響因素進(jìn)行全面分析，并通過(guò)國(guó)際參考價(jià)格機(jī)制實(shí)現(xiàn)低價(jià)藥價(jià)格警情評(píng)估，初步提出價(jià)格應(yīng)急預(yù)案。

1 低價(jià)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警的制度現(xiàn)狀與內(nèi)涵

1.1 制度現(xiàn)狀

除《價(jià)格監(jiān)測(cè)規(guī)定》、《價(jià)格異常波動(dòng)監(jiān)測(cè)預(yù)警制度》等適用于所有商品的規(guī)定外，還包括各省專門針對(duì)藥品制定的監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。例如，2014年《福建省物價(jià)局關(guān)于建立藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的通知》設(shè)立低價(jià)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)品種目錄，對(duì)公立醫(yī)院和零售藥店的銷售價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)。同年，《江西省價(jià)格鑒定監(jiān)測(cè)管理局關(guān)于加強(qiáng)對(duì)非處方藥品市場(chǎng)價(jià)格監(jiān)測(cè)的通知》重點(diǎn)監(jiān)測(cè)放開的非處方藥品價(jià)格上下浮動(dòng)超過(guò)10%的品規(guī)。以上作為低價(jià)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警的制度依據(jù)，推進(jìn)了價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警的規(guī)范化。但另一方面也反映出各省藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)大同小異，多停滯于定點(diǎn)調(diào)查分析價(jià)格走勢(shì)上，且各省對(duì)于價(jià)格異常波動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)不一，難以實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)的橫向?qū)Ρ龋虼诉€應(yīng)建立系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)流程。

1.2 系統(tǒng)內(nèi)涵

所謂對(duì)低價(jià)藥價(jià)格進(jìn)行預(yù)警，就是為了建立藥品異常變動(dòng)的識(shí)別機(jī)制及異常預(yù)警處置機(jī)制，提高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)水平。因此，我們可借助經(jīng)濟(jì)預(yù)警的相關(guān)理論，建立一套藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，具體流程如圖1。

2 低價(jià)藥價(jià)格波動(dòng)警源與預(yù)警機(jī)制分析

按照預(yù)警流程，首先要分析影響低價(jià)藥價(jià)格波動(dòng)的重要因素，為剖析價(jià)格預(yù)警機(jī)制實(shí)現(xiàn)價(jià)格監(jiān)測(cè)做好鋪墊。

2.1 警源分析

警源是藥品價(jià)格產(chǎn)生異常波動(dòng)警情的根源，警源分析就是要對(duì)影響低價(jià)藥價(jià)格的成本狀況、供求關(guān)系、國(guó)家政策等因素進(jìn)行闡述。

（1）生產(chǎn)成本。隨著質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升和原材料、人工等價(jià)格上漲、生產(chǎn)線要求提高，企業(yè)生產(chǎn)成本逐年上升，使低價(jià)藥的利潤(rùn)空間不斷被壓縮，多數(shù)臨床常用的優(yōu)質(zhì)傳統(tǒng)藥物的價(jià)格，停留在多年前的水平，企業(yè)無(wú)法應(yīng)對(duì)增加的生產(chǎn)成本，最終因面臨虧損而停產(chǎn)或減產(chǎn)，造成低價(jià)藥品短缺。因此，取消最高零售價(jià)后，生產(chǎn)成本變化對(duì)低價(jià)藥價(jià)格的影響將會(huì)明顯顯現(xiàn)出。

（2）供求關(guān)系。低價(jià)藥價(jià)格改革前，部分低價(jià)藥的生產(chǎn)原料有多重用途，既可用于低價(jià)藥生產(chǎn)，也可以用于其他商品的生產(chǎn)。由于低價(jià)藥市價(jià)較低，而其他需要使用此類多用途原料的商品價(jià)格較高，原料就會(huì)流向利潤(rùn)率更高的商品，加劇低價(jià)藥的短缺。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)低價(jià)藥品的使用偏好較低，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式下，高價(jià)藥先于低價(jià)藥銷售，表現(xiàn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)低價(jià)藥的需求不高。價(jià)格改革后，生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)空間增大可以促使低價(jià)藥的生產(chǎn)原料回流；而醫(yī)務(wù)人員低價(jià)藥的使用量與薪酬掛鉤的激勵(lì)政策也促進(jìn)了低價(jià)藥的使用，即供求關(guān)系發(fā)生了變化，相應(yīng)的也將影響低價(jià)藥的價(jià)格變動(dòng)。

（3）國(guó)家政策。對(duì)利潤(rùn)較低的低價(jià)藥，國(guó)家進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)將會(huì)緩解藥品的短缺和價(jià)格；而不同采購(gòu)方式也將對(duì)價(jià)格產(chǎn)生不同影響，雙信封制度下的低價(jià)藥價(jià)格可能會(huì)低于直接掛網(wǎng)議價(jià)方式下的價(jià)格，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見(jiàn)》提出各省市采用掛網(wǎng)方式，因而也會(huì)使得藥品價(jià)格有所上升。

（4）其他因素。此外，突發(fā)的自然災(zāi)害或疾病暴發(fā)、國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格、投機(jī)因素等也將影響低價(jià)藥價(jià)格。

2.2 以國(guó)際價(jià)格為警兆指標(biāo)的預(yù)警機(jī)制分析

為保證價(jià)格預(yù)警的科學(xué)性、動(dòng)態(tài)性和可操作性，必須要確定合理的價(jià)格預(yù)警指標(biāo)，本文以國(guó)際價(jià)格為指標(biāo)，對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)進(jìn)行定量分析。一方面考慮到國(guó)際價(jià)格在境外藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)中較常用，例如日本利用國(guó)際平均價(jià)格調(diào)整新藥價(jià)格，當(dāng)新藥與國(guó)際價(jià)格差距在0.75～1.5倍時(shí)，進(jìn)行提/降價(jià)調(diào)整；另一方面，改革后低價(jià)藥的價(jià)格應(yīng)更接近于市場(chǎng)化相對(duì)更成熟的國(guó)際藥品價(jià)格水平。

2.2.1 預(yù)警線的計(jì)算

（1）參考國(guó)家的遴選。以國(guó)際價(jià)格為警兆指標(biāo)，首先需要選定合適的參考國(guó)家。為了保證數(shù)據(jù)信息計(jì)算出的參考價(jià)格的參考價(jià)值更高，在盡量滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)、藥品價(jià)格市場(chǎng)化程度較高等遴選要求的基礎(chǔ)上，結(jié)合對(duì)各國(guó)官方價(jià)格數(shù)據(jù)查詢及對(duì)藥品政策的掌握，在此選擇的參考國(guó)家（地區(qū)）分別為：韓國(guó)、臺(tái)灣、巴西、香港、法國(guó)、英國(guó)、美國(guó)。

（2）各國(guó)藥品價(jià)格查詢與標(biāo)準(zhǔn)化處理。通過(guò)官方數(shù)據(jù)查詢獲取參考國(guó)家的價(jià)格信息后，需要進(jìn)一步做標(biāo)準(zhǔn)化處理，依次進(jìn)行規(guī)格間調(diào)整、單位價(jià)格折算、無(wú)稅化處理（剔除各國(guó)藥品增值稅）、貨幣轉(zhuǎn)化、按我國(guó)稅收調(diào)整參比價(jià)格等，然后計(jì)算各藥品的預(yù)警線。

（3）計(jì)算方法的篩選。常用的國(guó)際價(jià)格計(jì)算方法包括最小值、算術(shù)平均值、中位數(shù)、調(diào)和平均值和四分位數(shù)等方法，考慮到最小值、調(diào)和平均數(shù)易受到一組數(shù)據(jù)中最小數(shù)值的影響，算術(shù)平均值易受到極端數(shù)值影響代表性差等因素，本文選取各國(guó)家（地區(qū)）藥品價(jià)格的中位數(shù)作為預(yù)警線。

2.2.2 價(jià)格預(yù)警定量模型設(shè)計(jì)

本文采用指標(biāo)預(yù)警模型，根據(jù)調(diào)控指標(biāo)變動(dòng)范圍的大小來(lái)發(fā)出不同程度的調(diào)控信號(hào)，這里的調(diào)控指標(biāo)是指國(guó)際比價(jià)指數(shù)。因此，需要先計(jì)算出各藥品的比價(jià)指數(shù)，而后根據(jù)計(jì)算結(jié)果確定適宜的報(bào)警閾值。

（1）計(jì)算國(guó)際比價(jià)指數(shù)。為使價(jià)格預(yù)警指標(biāo)有更好的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，將最小單體（片、粒、支）低價(jià)藥在改革前的最高零售價(jià)與預(yù)警線（即國(guó)際中位價(jià)）進(jìn)行比較。其中，最小單體的價(jià)格參照我國(guó)《藥品差比價(jià)規(guī)則》計(jì)算。考慮到數(shù)據(jù)量大的原因，隨機(jī)選擇國(guó)家低價(jià)藥清單中的20種藥品（見(jiàn)表1），分別統(tǒng)計(jì)同通用名、同劑型的藥品在七個(gè)國(guó)家（地區(qū)）的價(jià)格。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化處理，取最小單體國(guó)際中位價(jià)（MID）與我國(guó)最高零售價(jià)（MAX）的比值，作為國(guó)際比價(jià)指數(shù)λ，即：λ=MIDMAX。

（2）預(yù)警閾值劃分及警情級(jí)別界定。根據(jù)表1列出的國(guó)際比價(jià)指數(shù)可以看出，指數(shù)λ大于20的有3種藥品，占總數(shù)15%；介于10和20之間的有2種藥品，占總數(shù)10%；介于5和10之間的有2種藥品，占總數(shù)10%；介于1和5之間的有11種藥品，占總數(shù)55%；小于1的有2種藥品，占總數(shù)10%。本文設(shè)定四個(gè)預(yù)警閾值，即監(jiān)測(cè)界限，以高于（低于）境內(nèi)最高零售價(jià)的1倍、5倍、10倍、20倍描述不同預(yù)警區(qū)間，并設(shè)置“綠燈、黃燈、單紅燈、雙紅燈、三紅燈”五種信號(hào)燈，分別表示低價(jià)藥價(jià)格運(yùn)行狀態(tài)處于“正常狀態(tài)、亞風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)、風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)、危機(jī)狀態(tài)、重度危機(jī)狀態(tài)”（見(jiàn)表2）。每當(dāng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化超出某一監(jiān)測(cè)界限時(shí)，信號(hào)系統(tǒng)就會(huì)亮出相應(yīng)的信號(hào)燈。

對(duì)于λ指數(shù)越大的藥品，說(shuō)明國(guó)際價(jià)格與我國(guó)藥品價(jià)格差距水平越大，尤其是與藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的美國(guó)相比。我國(guó)低價(jià)藥在設(shè)定的日均費(fèi)用前提下，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)這只“無(wú)形的手”的作用，低價(jià)藥價(jià)格最終要趨向于市場(chǎng)化的國(guó)際價(jià)格。因此λ指數(shù)越大，價(jià)格差距越大，說(shuō)明未來(lái)價(jià)格波動(dòng)的幅度可能越大，越需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。相反，λ指數(shù)越趨近于1，說(shuō)明國(guó)內(nèi)外價(jià)格越相近，需投入的監(jiān)測(cè)力度越小。

3 價(jià)格應(yīng)急預(yù)案的制定

價(jià)格應(yīng)急預(yù)案制定的原則是在堅(jiān)持最大限度發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用的前提下，強(qiáng)調(diào)價(jià)格水平調(diào)控和價(jià)格行為監(jiān)管并重，在健全法制的同時(shí)實(shí)行微觀價(jià)格干預(yù)與

宏觀價(jià)格管控，力爭(zhēng)將價(jià)格異常影響控制在最小范圍內(nèi)。

微觀應(yīng)急預(yù)案包括進(jìn)行市場(chǎng)可競(jìng)爭(zhēng)性調(diào)查、約談和價(jià)格干預(yù)等緊急措施。（1）市場(chǎng)可競(jìng)爭(zhēng)性是市場(chǎng)能夠被潛在競(jìng)爭(zhēng)者自由進(jìn)入的程度，自由進(jìn)入指沒(méi)有任何影響企業(yè)進(jìn)入的壁壘。當(dāng)某種藥品的價(jià)格，長(zhǎng)期處于某一非正常狀態(tài)且警情嚴(yán)重時(shí)，可以考慮對(duì)于該類藥品市場(chǎng)的可競(jìng)爭(zhēng)性進(jìn)行調(diào)查分析，了解該低價(jià)藥市場(chǎng)的進(jìn)入壁壘以及是否形成了壟斷現(xiàn)象。（2）約談是針對(duì)部分獨(dú)家品種，由于其壟斷性及價(jià)格上的強(qiáng)勢(shì)話語(yǔ)權(quán)，其價(jià)格短期上漲可能性極大，為防止獨(dú)家品種的價(jià)格上浮，政府部門可采取企業(yè)約談的形式，通過(guò)抓住有市場(chǎng)定價(jià)權(quán)的龍頭醫(yī)藥企業(yè)，以有限的成本付出換來(lái)整個(gè)市場(chǎng)的價(jià)格穩(wěn)定。此外，對(duì)價(jià)格異常波動(dòng)時(shí)期的囤積居奇、哄抬藥價(jià)的行為及時(shí)制止，通過(guò)對(duì)漲價(jià)藥品的主要生產(chǎn)企業(yè)告誡、勸阻，引導(dǎo)形成規(guī)范合理的市場(chǎng)價(jià)格。（3）特殊情況下還可采取部分或者全面凍結(jié)藥品價(jià)格的緊急措施。

宏觀應(yīng)急預(yù)案包括政府補(bǔ)貼和區(qū)域調(diào)劑等措施。對(duì)確因原材料漲價(jià)影響企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的，按照價(jià)格管理權(quán)限合理疏導(dǎo)價(jià)格或由地方政府給予必要補(bǔ)貼，使過(guò)度上漲的價(jià)格降低下來(lái)。此外，各省供銷部門可對(duì)重要藥品因分配不均導(dǎo)致的局部?jī)r(jià)格暴漲警情通過(guò)區(qū)域調(diào)劑或緊急調(diào)運(yùn)合理疏導(dǎo)價(jià)格。

4 結(jié)語(yǔ)

低價(jià)藥的價(jià)格監(jiān)測(cè)是保證低價(jià)藥價(jià)格市場(chǎng)化改革的關(guān)鍵，有利于低價(jià)藥市場(chǎng)形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，引導(dǎo)形成科學(xué)合理的藥品價(jià)格。在放開最高零售價(jià)管制的同時(shí)，必須要結(jié)合經(jīng)濟(jì)預(yù)警理論和實(shí)際工作需要，建立一套科學(xué)完備的價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，維護(hù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)秩序。本文在明確低價(jià)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)制度現(xiàn)狀的基礎(chǔ)之上，按照分析警源、確定警兆、啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的思路進(jìn)行系統(tǒng)化研究，以期為現(xiàn)階段低價(jià)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)工作提供參考。當(dāng)然，本文還存在一定的不足。因隨機(jī)選擇的低價(jià)藥品種類有限，得到的國(guó)際比價(jià)指數(shù)并不全面，相信隨著樣本量的增加，預(yù)警閾值將得到進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

[1]常峰，孫潔.我國(guó)進(jìn)口專利藥和原研藥價(jià)格水平比較研究[J].價(jià)格理論與實(shí)踐，2014，（06）：5153.

[2]趙予新.糧食價(jià)格預(yù)警模型與風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制研究[J].經(jīng)濟(jì)經(jīng)緯，2007，（01）：125128.

[3]徐明霞.完善上海價(jià)格異常波動(dòng)應(yīng)急管理機(jī)制的思路和建議[J].科學(xué)發(fā)展，2012，（3）：97105.

第12篇

回顧一年來(lái)的工作情況，我們?cè)趯W(xué)習(xí)和工作方面都取得了新的進(jìn)步。在這年末的日子里，我們對(duì)一年的工作情況進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，展望未來(lái)。以下是小編為大家準(zhǔn)備了最新個(gè)人年終工作總結(jié)2021通用模板，歡迎參閱。

個(gè)人年終工作總結(jié)一20_年彈指間已過(guò)。總結(jié)我這一年來(lái)的工作，只能說(shuō)是忙碌而充實(shí)。一年來(lái)在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下，在同事們的幫助和親切配合下，我的工作取得了一定進(jìn)步，為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，更好地前行，現(xiàn)將我這一年的工作總結(jié)如下：

一、端正態(tài)度，熱愛(ài)本職工作

態(tài)度決定一切，不能用正確的態(tài)度對(duì)待工作，就不能在工作中盡職盡責(zé)。既然改變不了環(huán)境，那就改變自己，盡到自己本份，盡力完成應(yīng)該做的事情。

只有熱愛(ài)自己的本職工作，才能把工作做好，最重要的是保持一種積極的態(tài)度，本著對(duì)工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，踏實(shí)的干好本職工作。

二、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，端正合作態(tài)度

在工作中，每個(gè)人都有自己的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)。培養(yǎng)自己的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作態(tài)度，互相協(xié)作，互補(bǔ)不足。工作才能更順利的進(jìn)行。僅靠個(gè)人的力量是不夠得，我們所處的環(huán)境就需要大家心往一處想，勁往一處使，不計(jì)較個(gè)人得失，這樣才能把工作圓滿完成。

三、存在不足

工作有成績(jī)，也存在不足。主要是加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)和克服自身的缺點(diǎn)，今后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足，把工作干好。

(一)強(qiáng)化自制力

工作中無(wú)論你做什么事，都要對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，要加強(qiáng)自我克制和容忍，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，理智的處理問(wèn)題，不給大家和談對(duì)造成麻煩，培養(yǎng)大局意識(shí)

(二)加強(qiáng)溝通

同事之間要坦誠(chéng)、寬容、溝通和信任。我能做到坦誠(chéng)、寬容和信任，就欠缺溝通，有效溝通可以消除誤會(huì)，增進(jìn)了解融洽關(guān)系，保證工作質(zhì)量，提高工作效率，工作中有些問(wèn)題往往就是因?yàn)闆](méi)有及時(shí)溝通引起的，以后工作中要與領(lǐng)導(dǎo)與同事加強(qiáng)溝通。

(三)加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)

積累工作經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作方法，向周圍同志學(xué)習(xí)，注重別人優(yōu)點(diǎn)，學(xué)習(xí)他們處理問(wèn)題的方法，查找不足，提高自己。

最后還是感謝，感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和幫助，我深知自己還存在很多缺點(diǎn)和不足，工作方式不夠成熟,業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面等等，在今后的工作中，我要積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，努力克服缺點(diǎn)，在工作中磨練自己，盡職盡責(zé)的做好各項(xiàng)工作!

個(gè)人年終工作總結(jié)二20_年很快過(guò)去了，迎新之際，我們總結(jié)過(guò)去的20_年。展望充滿希望的20_年，入職以來(lái)我在新的工作中得到了一些體會(huì)，在工作中心態(tài)很重要，工作要有激情，保持陽(yáng)光的微笑，可以拉近人與人之間的距離。積極的思想，平和的心態(tài)和充足的干勁才能促進(jìn)工作進(jìn)步和工作的順利。

為使自己在工作上在新的一年有一個(gè)新的起點(diǎn)，我不斷的總結(jié)和學(xué)習(xí)!過(guò)去的一年，基本上每天基本上是在現(xiàn)場(chǎng)顛簸，樓層之間忙碌的奔走度過(guò)的，雖然辛苦，但回想起來(lái)卻是很充實(shí)。

首先對(duì)自己以及各位同事在這一年的工作說(shuō)聲：辛苦了!對(duì)這一年里取得成功和失敗說(shuō)聲：謝謝!感謝我在成功中獲得喜悅，珍惜失敗中得到的啟迪。我很感謝領(lǐng)導(dǎo)的信任，一年來(lái)，我在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和批評(píng)指導(dǎo)下配合各項(xiàng)工作，在自己的工長(zhǎng)崗位忠實(shí)的履行了自己的職責(zé)，辛勞和淚水并存，也使我看到了自己的不足。同時(shí)也使我轉(zhuǎn)變了很多，思考了很多。這些轉(zhuǎn)變都是不知不覺(jué)中積累出來(lái)的。過(guò)去的那些工作日子里充滿了激情，也飽含了淚光，甚至也有過(guò)掙扎。在老員工的指引下和同事們的幫助下，學(xué)會(huì)了如何做好本職的那些工作。

20_年即將遠(yuǎn)去，面對(duì)20_年的工作，在這里，我從個(gè)人的角度談?wù)勛约阂獮楣ぷ鞯呐Γ壕礃I(yè)者要認(rèn)真地、虔誠(chéng)地、全身心地投入到自己的工作當(dāng)中，在我的老師盧師傅身上我深刻的識(shí)到這一點(diǎn)。他永遠(yuǎn)是那么的有精神有熱情的投入到工作中，盡職盡責(zé)，堅(jiān)持自己的工作理念，不管嚴(yán)寒酷暑，那么一大把年紀(jì)，始終堅(jiān)守自己的質(zhì)檢崗位，從不放松，從不疏忽大意;在質(zhì)量控制方面，總是不厭其煩苦口婆心的對(duì)一批批工人做技術(shù)交底，送走一批又來(lái)一批，就這樣一直下去，每次我都頗受感觸。

從他身上我看到了自己的不足，也是一種提高。任何改變對(duì)于一個(gè)人都是艱難的，從盧師傅身上對(duì)比我自己的態(tài)度和思想改變了很多。工作方式上有些時(shí)候我已試圖按照老同事對(duì)自己提出和建議的新的工作路徑去改變一些態(tài)度方式或思路。例如：與各個(gè)部門，同事間的工作配合，工作流程，方法的采納等!首先提醒自己認(rèn)識(shí)問(wèn)題的第一步，其次就是行動(dòng)，在行動(dòng)中時(shí)刻提醒自己在做什么，問(wèn)問(wèn)自己做的對(duì)不對(duì)，做的是否到位，怎樣才能做的更好，這是一項(xiàng)持續(xù)性的工作，同樣也容不得絲毫怠慢。

通過(guò)這一年來(lái)我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量和自我的不足，我想改變自己身上一些原有的工作方式，要求自己在團(tuán)隊(duì)的協(xié)助中達(dá)到最佳的狀態(tài)。有時(shí)候我在默默的注視著自己的一言一行，又像個(gè)旁觀者在監(jiān)督著自己。這些在我以往的工作經(jīng)歷中都是沒(méi)有的。

工作中我有很多優(yōu)點(diǎn)但還得改進(jìn)。比如：我溝通能力比較強(qiáng)!人和人交往最大的是真誠(chéng)，相互理解和平時(shí)的溝通，善意的表達(dá)自己的想法，關(guān)鍵是你能不能用真誠(chéng)去打動(dòng)對(duì)方讓對(duì)方接納。我相信這句話是沒(méi)錯(cuò)的。在以前也認(rèn)為憑著親和力和真實(shí)誠(chéng)意便可以與同事順暢交流，至于同事心態(tài)的多樣化卻沒(méi)有認(rèn)真的想過(guò)。

在經(jīng)歷了一年工作中，才發(fā)覺(jué)同事的心理具有很大的不確定性，尤其是在工作中出現(xiàn)分歧對(duì)自己的想法也會(huì)存在猶豫，這個(gè)時(shí)候就需要溝通，達(dá)到相互理解和支持。而我在這個(gè)方面是做得不夠到位的，我的溝通方式比較直接，我想這與我從事這個(gè)職業(yè)經(jīng)歷太淺，個(gè)人性格有關(guān)，我個(gè)人偏向比較直率的溝通方式，不善于迂回地表達(dá)自己的意愿和工作想法，在日后的工作中，我想要加強(qiáng)自己溝通技巧，適當(dāng)表達(dá)自己的想法也讓對(duì)方愉悅接受，適時(shí)運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆绞礁玫兀錾赝瓿勺约旱墓ぷ?

我在20_年經(jīng)歷了很多，最后，我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì)，讓我敞開心懷說(shuō)說(shuō)心里話，同時(shí)給予我厚望，我在新的一年里會(huì)更加激情，更加負(fù)責(zé)的在工作中表現(xiàn)自己，去溫暖別人，帶動(dòng)別人，也讓別人關(guān)注自己，這是一件很幸福的事……感謝所有幫助支持我的每一位同事讓我一步一步的走到了今天!

個(gè)人年終工作總結(jié)三作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，我不辭艱辛，執(zhí)著追求。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作是預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的樞紐，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要服務(wù)載體。從_年至_年至今，三年來(lái)的的實(shí)踐工作，我對(duì)自己工作有很多的思考和感受，在這里我作一下簡(jiǎn)單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)

在實(shí)踐的工作中，把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，我認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。并根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問(wèn)題。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

二、恪盡職守，踏實(shí)工作

當(dāng)我們步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)候起，我就謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓過(guò)：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛(ài)祖國(guó)，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。今天，我不斷的努力著。基層醫(yī)療工作，更使用我深深的體會(huì)到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的重任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。只有把位置任準(zhǔn)，把職責(zé)搞清，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，才能完成好本職工作，做好我作為一名基層醫(yī)療報(bào)務(wù)工作者的本職工作。

(一)、在門診，往院的診療工作中，我隨時(shí)肩負(fù)著_鄉(xiāng)_戶，共_千多口人及處來(lái)人口的健康。360天，天天隨診。那怕是節(jié)假日，休息日，時(shí)時(shí)應(yīng)診。不管是在任何時(shí)候，不耽誤病人治療，不推諉病人，理智診療。平等待人，不欺貧愛(ài)富，關(guān)心，體貼，同情每一位就診的患者。做到合理檢查、合理治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展門診，往院的診療工作。

(二)、相關(guān)政策宣傳及居民健康教育方面，從_年新合醫(yī)在我鄉(xiāng)開展以來(lái)，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及相關(guān)新型農(nóng)村合醫(yī)療會(huì)議精神與新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療制度，組織村醫(yī)生及本院職工進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并利用趕集、到衛(wèi)生室督導(dǎo)檢查和下村體驗(yàn)時(shí)間及平時(shí)診療工作中，以發(fā)放宣傳資料等方式宣傳新合醫(yī)工作。以電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢及發(fā)放資料等方式，開展居民健康教育工作。

(三)、安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理、新型農(nóng)村合醫(yī)療管理。創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，是日常工作正常開展的前提，_年的本院的安全生產(chǎn)維穩(wěn)管理，本人通過(guò)職工的會(huì)議培訓(xùn)，使全院職工安全意識(shí)有明顯提高，通過(guò)組織安全生產(chǎn)隱患排查，使我院的事故發(fā)生率全年為零，保證了我院日常工作正學(xué)開展。在日常的工作中注意搜集、匯總、反饋及時(shí)上報(bào)各新型農(nóng)村合醫(yī)療管理方面的意見(jiàn)和材料，為院領(lǐng)導(dǎo)班子更好地決策，并協(xié)助管理我院及我鄉(xiāng)的新合醫(yī)及鄉(xiāng)村一體化工作。

(四)科室管理。_年本人自負(fù)責(zé)醫(yī)療科工作以來(lái)，按照分工，擺正位置，做到不越位，不離任、不超位，嚴(yán)格遵守職責(zé)，搞清職責(zé)，團(tuán)結(jié)同志、誠(chéng)懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作。在院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，在本科室全體工作人員的支持和協(xié)助下，各項(xiàng)工作落實(shí)到位并扎實(shí)推進(jìn)，輔助科室相互協(xié)作，使科室醫(yī)療服務(wù)工作有條不紊的開展著。通過(guò)派人進(jìn)修、自我學(xué)習(xí)，集體培訓(xùn)等方式，使全體醫(yī)務(wù)人員的診療知識(shí)、診療技能及業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。增強(qiáng)了我院的診療報(bào)務(wù)水平。

三、存在問(wèn)題

三年來(lái)，我自己努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問(wèn)題，在自己主觀思想上希望多深入多了解和全面掌握情況，在工作中也努力爭(zhēng)取去做，在某種程度上給自己和工作造成了不利的影響，在今后需要也必須注意和克服;在工作方法上還需要更加扎實(shí)，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來(lái)，提高工作質(zhì)量;。在工作中，我時(shí)常感到能力和知識(shí)的欠缺，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;有時(shí)工作方法欠妥當(dāng)，考慮欠周到，在這里我向領(lǐng)導(dǎo)和同志們道個(gè)歉，希望有不到之處給予原諒。三年來(lái)，我認(rèn)為自己從思想認(rèn)識(shí)上、業(yè)務(wù)及理論知識(shí)上有了明顯提高，這些進(jìn)步是全局新老同志們對(duì)我極大的支持和幫助的結(jié)果，從老同志身上我學(xué)到了吃苦耐勞的敬業(yè)精神，從充滿活力的新同志身上也增添了我積極努力、奮發(fā)向上、勤奮工作的信心和力量。

個(gè)人年終工作總結(jié)四轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間已從指間流逝，不得不感慨光陰似箭。回首這一年來(lái)所發(fā)生的一切，有喜悅，也有遇到困難和挫折時(shí)的惆悵。更多的，是折騰。但結(jié)果還是好的，總算折騰到一個(gè)對(duì)的地方了。從工作表現(xiàn)與工作態(tài)度上，由于把自己放到正確的位置上了，所以，較往年還是有相當(dāng)大的改觀的。不過(guò)仍然還會(huì)有些不足的地方，自己主觀情緒總是會(huì)不由自主的支配自己的神經(jīng)系統(tǒng)，會(huì)偶爾表現(xiàn)在工作上面，對(duì)于這一點(diǎn)，我已深刻認(rèn)識(shí)到自己的不足，我會(huì)認(rèn)真努力的克制，力求做到更好!現(xiàn)就本年度重要工作情況總結(jié)如下：

一、主要經(jīng)驗(yàn)和收獲

在經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，完成了一些工作，取得了一定成績(jī)，總結(jié)起來(lái)有以下幾個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)和收獲：

1.只有擺正自己的位置，下功夫熟悉基本知識(shí)并鉆研，才能更好的與客戶溝通。

2.只有主動(dòng)融入集體，處理好各方面的關(guān)系，才能在新的環(huán)境中保持好的工作狀態(tài)。

3.只有堅(jiān)持原則落實(shí)制度，才能得到自己一直想要達(dá)到的目標(biāo)。

4.只有樹立服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，才能把分內(nèi)的工作做好。

5.要加強(qiáng)與同事的交流，與大家一起解決工作上的情緒問(wèn)題，多進(jìn)行思想交流。

二、加強(qiáng)檢查，及時(shí)整改，在工作中正確認(rèn)識(shí)自己

1.要定期進(jìn)行自我審視。

以改正自己的缺點(diǎn)，并加強(qiáng)專業(yè)技能。

2.經(jīng)過(guò)這樣緊張有序的一年，我感覺(jué)自己工作技能上了一個(gè)新臺(tái)階，做每一項(xiàng)工作都有了明確的計(jì)劃和步驟，行動(dòng)有了方向，工作有了目標(biāo)，心中真正有了底!但是還沒(méi)有做到“忙而不亂，緊而不散，條理清楚，事事分明，”這些。

但是確實(shí)擺脫了剛參加工作時(shí)只顧埋頭苦干，不知總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)象。在工作的同時(shí)，我比過(guò)往明白了更多為人處事的道理，也明白了，一個(gè)良好的心態(tài)、一份對(duì)工作的熱誠(chéng)及其相形之下的責(zé)任心是如何重要。

3.總結(jié)下來(lái)：在這一年的工作中接觸到了許多新事物、產(chǎn)生了許多新問(wèn)題，也學(xué)習(xí)到了許多新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，使自己在思想認(rèn)識(shí)和工作能力上有了新的提高和進(jìn)一步的完善。

在日常的工作中，我時(shí)刻要求自己從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力求做到業(yè)務(wù)素質(zhì)和道德素質(zhì)雙提高。行動(dòng)力上再多以實(shí)現(xiàn)就更好了。

三、存在的不足

總的來(lái)看，還存在不足的地方，還存在一些等待我解決的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.對(duì)新的東西學(xué)習(xí)不夠，工作上往往憑經(jīng)驗(yàn)辦事，憑以往的工作套路處理問(wèn)題，表現(xiàn)出工作上的大膽創(chuàng)新不夠。

2.本部有個(gè)別員工，驕傲情緒較高，工作上我行我素，自已為是，公司的制度公開不遵守，這些情況不利于同事之間的團(tuán)結(jié)，要從思想上加以處罰，為企業(yè)創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和形象。

四、下步的打算

針對(duì)20_存在的不足，為了做好新一年的工作，突出做好以下幾個(gè)方面：

1.進(jìn)一步積極搞好與同事的關(guān)系;

2.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)提高，創(chuàng)新工作方法，提高工作效益。

3.提高自己的行動(dòng)力，在研究員的帶領(lǐng)下，我也要享受研究員的待遇。

在今后的工作中不斷創(chuàng)新，及時(shí)與領(lǐng)導(dǎo)，同事進(jìn)行溝通，嚴(yán)格要求自己，為同事們做好模范帶頭作用。在明年的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力，多向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)自己再工作中的思想和感受，及時(shí)糾正和彌補(bǔ)自身的不足和缺陷。我們的工作團(tuán)結(jié)才有力量，要合作才會(huì)成功，才能把我們的工作推向前進(jìn)!我相信：在上級(jí)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，__部的明天更美好!

個(gè)人年終工作總結(jié)五緊急的20_年過(guò)去了，從前的一年可以說(shuō)是不屈庸的一年，作為車間的一名技能職員，我在車間率領(lǐng)和同道們的關(guān)懷和支持下，議定勤奮做事，為企業(yè)做出了應(yīng)有的進(jìn)貢。在從前的一年中，我在做事和生存中高準(zhǔn)繩要求自己，做了許多做事，現(xiàn)將一年來(lái)的做事總結(jié)如下：

一、增強(qiáng)政治表面和技能知識(shí)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步自己的政治文化品質(zhì)和業(yè)務(wù)程度

二、做事中發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)合營(yíng)精力，努務(wù)完成車間的生產(chǎn)職責(zé)

1、在通常的做事中，結(jié)果做好平日做事，我與車間其他技能員既有分工又有合營(yíng)，堅(jiān)持通常和其他技能員實(shí)行做事調(diào)換，充沛發(fā)揚(yáng)民主，杜絕獨(dú)斷專行，團(tuán)結(jié)思維團(tuán)結(jié)程序，從而圓滿完成車間的各項(xiàng)生產(chǎn)職責(zé)。

20_年合作其他技能員按照車間可紡性_小修機(jī)臺(tái)和換噴頭機(jī)臺(tái)，累計(jì)改紡__臺(tái)，十幾個(gè)品種。

2、按照行業(yè)協(xié)會(huì)的精力，20_年_月份公司要求_車間北區(qū)停車，我合作其他技能員做好停車時(shí)期的工藝治理和諧時(shí)的串堿做事，并把在做事中境遇的題目準(zhǔn)時(shí)向車間率領(lǐng)報(bào)告，安頓相干職員管理。

_月份北區(qū)開車，做好開車前期的預(yù)備做事，做好工藝治理，提前將各項(xiàng)工藝參數(shù)調(diào)劑到位，確保開車勝利，擔(dān)保產(chǎn)物格量。

3、由于_車間恒久紡木槳，導(dǎo)絲輪廢絲多，可紡性差，我通常和原液車間的技能員相同，反應(yīng)車間的可紡性境況，并與職能處室的技能員多關(guān)聯(lián)相同，期望不妨改革槳粕的配最近進(jìn)步可紡性，本年公司采納了操縱多種槳粕混用的想法，大猛進(jìn)步了可紡性。

滿筒率由原來(lái)的不敷80%上升到了現(xiàn)的85%左右。

4、每月將車間的生產(chǎn)境況實(shí)行一次總結(jié)，準(zhǔn)時(shí)將總結(jié)上交到技能處;

將車間的主材花費(fèi)實(shí)行總結(jié)，準(zhǔn)時(shí)上交謀劃處。做好統(tǒng)計(jì)技能剖析做事，將車間生產(chǎn)中出現(xiàn)的反常境況，實(shí)行剖析采納改正方法，寫出改正方法匯報(bào)。

三、完成第_車間作業(yè)指導(dǎo)書的編寫和印刷做事

20_年按照企管處的安頓，要求各個(gè)車間完成作業(yè)指導(dǎo)書的換版做事，新的作業(yè)要求依照三合一體系的要求編寫，我和其他技能員精確分工，使新的作業(yè)指導(dǎo)書蘊(yùn)涵情況和職業(yè)強(qiáng)壯方面的內(nèi)容，更實(shí)用于現(xiàn)實(shí)操縱。_月份將作業(yè)指導(dǎo)書準(zhǔn)時(shí)發(fā)放到了職工手中，圓滿完成了作業(yè)指導(dǎo)書的換版做事。

四、認(rèn)真安頓好職工培訓(xùn)做事進(jìn)步職工的表面水安寧操縱程度

搞好職工培訓(xùn)做事是我們車間一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的做事，為此我們車間出眾制定了培訓(xùn)制度，要求每個(gè)班組每月至少組織兩次職工培訓(xùn)，開展樣式多樣的職工培訓(xùn)，看待新工轉(zhuǎn)崗工要求有師帶徒左券，由技能員判斷及格后方可獨(dú)立上崗。本年_月份組織職工做三合一體系知識(shí)答卷，增強(qiáng)了職工對(duì)三合一體系知識(shí)的知道。又使用業(yè)余時(shí)間組織職工實(shí)行三合一體系知識(shí)的學(xué)習(xí)，使職工對(duì)公司的主意對(duì)象有更好明白等，為公司內(nèi)審和外審打下優(yōu)異根基。合作各工段班組搞好青工技能角逐，進(jìn)步職工現(xiàn)實(shí)操縱技藝。增強(qiáng)新版作業(yè)指導(dǎo)書的學(xué)習(xí)，本年_月份，組織我車間全體職工全部實(shí)行了表面知識(shí)測(cè)驗(yàn)。

進(jìn)步了職工表面知識(shí)。四班職工堅(jiān)持第二個(gè)早班學(xué)習(xí)，由于四班紡絲工是控制車間產(chǎn)物格量的要害崗?fù)ぁＭǔ：茏⒅丶徑z工工藝知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)影響產(chǎn)物格量的主要工藝要讓職工領(lǐng)會(huì)，幾次的給職工講，尤其是六月份總司理走訪客戶后，帶返來(lái)的脆斷絲筒子，讓職工親身感觸脆斷絲給用戶帶來(lái)虧損，讓職工在做事中怎樣制止脆斷絲的發(fā)生，始終給職工敲響警鐘，增強(qiáng)職工在做事中的責(zé)任感。

五、依照三合一體系的要求搞好車間的認(rèn)證做事，推進(jìn)三合一體系在車間的有用運(yùn)行

在從前的一年中主動(dòng)推進(jìn)三個(gè)別系在本部分的有用運(yùn)行，認(rèn)真學(xué)習(xí)相干的治理和技能知識(shí)，增強(qiáng)《步驟文件》和《治理手冊(cè)》的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)瞄準(zhǔn)繩的明白，依照《內(nèi)部查核步驟》的要求，體例本部分的年度查核謀劃，并依照謀劃組織部分的內(nèi)審做事，本年_月份，組織車間相關(guān)職員對(duì)車間的危急源和情況因素實(shí)行了重新辨識(shí)和完好，對(duì)車間的執(zhí)法法則清單等相干文件實(shí)行更新，楷模各樣報(bào)表記實(shí)。_月份約請(qǐng)其他兄弟部分和相干職能處室內(nèi)審員對(duì)本部分實(shí)行內(nèi)部查核，對(duì)查核中別人提議的題目，提議改革的議建和倡議，推進(jìn)三合一治理體系在本部分的連續(xù)完好和改革，來(lái)歡迎公司一年一度的內(nèi)審和外審做事。與認(rèn)證辦的同道多關(guān)聯(lián)、多相同、發(fā)揮橋梁和紐帶作用，對(duì)我車間的職工和來(lái)我們車間觀光的相干職員，轉(zhuǎn)達(dá)、注解、貫徹公司的治理主意和公司在質(zhì)量/情況/職業(yè)強(qiáng)壯安好治理方面的相關(guān)要求。并對(duì)公司的對(duì)象、指標(biāo)實(shí)行分化，制定本部分的對(duì)象、指標(biāo)和治理方案，并準(zhǔn)時(shí)向職工轉(zhuǎn)達(dá)。

20_年做事謀劃：新的一年對(duì)自己要有新的對(duì)象和要求在以后的做事中，我會(huì)越發(fā)勤奮，不辜負(fù)率領(lǐng)對(duì)我的相信。

1、增強(qiáng)政治表面學(xué)習(xí)不減少，勤奮進(jìn)步自己的政治表面程度。

連續(xù)的進(jìn)步自身的綜合品質(zhì)，更好的合適做事必要，更優(yōu)秀的完成各項(xiàng)職責(zé)。

2、勤奮學(xué)習(xí)技能，連續(xù)的充裕自己管理生產(chǎn)中境遇的題目，更好的完成公司和車間交給的各項(xiàng)做事職責(zé)。

3、增強(qiáng)車間錠位治理做事，確保機(jī)臺(tái)錠位工藝的一律，嚴(yán)厲工藝上車、楷模操縱，保質(zhì)保量的完成公司、車間下達(dá)的各項(xiàng)生產(chǎn)職責(zé)。

4、_公司下達(dá)的改紡、試紡做事，新產(chǎn)物的開墾實(shí)踐做事。

5、增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)技能的推廣和應(yīng)用，做到有目標(biāo)的指導(dǎo)生產(chǎn)。

6、認(rèn)真組織推廣_攻關(guān)運(yùn)動(dòng)，準(zhǔn)時(shí)針對(duì)生產(chǎn)中出現(xiàn)的題目，有對(duì)象的開展攻關(guān)運(yùn)動(dòng)。

7、增強(qiáng)工藝的治理和預(yù)防方法，進(jìn)步可預(yù)見(jiàn)性防備。

做好不足格品的控制，采納改正方法。

8、制定越發(fā)具體的職工培訓(xùn)謀劃和內(nèi)容，使職工不妨真正的不妨進(jìn)步自身品質(zhì)。

9、增強(qiáng)職工培訓(xùn)的監(jiān)視，對(duì)擔(dān)心時(shí)組織學(xué)習(xí)的工段班組實(shí)行審核。

10、堅(jiān)持落實(shí)三合一治理體系的每周檢驗(yàn)制度。

11、認(rèn)真編寫_年內(nèi)部查核謀劃，在做事中連續(xù)查找不敷，分歧適三合一相關(guān)要求的準(zhǔn)時(shí)采納改正預(yù)防方法，連續(xù)的接連改革，使_年的認(rèn)證做事再上新臺(tái)階。