時間：2022-10-10 01:39:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)畢業(yè)生總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);專科畢業(yè)生;就業(yè)狀況
0引言
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導(dǎo)向，加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)情況進行分析，把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來，根據(jù)崗位要求的變化，及時調(diào)整專業(yè)方向，通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實訓(xùn)實習(xí)項目，提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護理高等專科學(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生為調(diào)查對象，就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名，統(tǒng)計時間截止到9月底為止，綜合就業(yè)人數(shù)59，綜合就業(yè)率67.81%，靈活就業(yè)率8%，實際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業(yè)率中，面向三級醫(yī)院比例為3.4%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%，未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示，暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進修一年，等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因為其獨特的專業(yè)特性，導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足，進一步加重了其就業(yè)困境。
2應(yīng)對策略
如何面對越來越沉重的畢業(yè)生就業(yè)壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學(xué)校面前的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應(yīng)思考的問題。
首先，加強就業(yè)工作的指導(dǎo)和服務(wù)力度，扭轉(zhuǎn)畢業(yè)生的擇業(yè)觀念，打開面向基層就業(yè)的廣闊空間和重要渠道。就全國醫(yī)療衛(wèi)生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎(chǔ)人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫(yī)療機構(gòu)對基礎(chǔ)人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及邊疆地區(qū)對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的需求依然巨大。隨著我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生的巨大潛力。黑龍江護理高等專科學(xué)校在促進畢業(yè)生面向基層就業(yè)方面做出了一些有益的嘗試，并構(gòu)建了以面向基層就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式。作為一所高職高專醫(yī)學(xué)院校，從每年新生入校的第一堂就業(yè)指導(dǎo)課開始就為學(xué)生樹立面向基層就業(yè)的思想，強調(diào)服務(wù)基層、服務(wù)鄉(xiāng)村的醫(yī)療理念。針對三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在見習(xí)和實習(xí)階段，打破原有班級結(jié)構(gòu)，以地域和學(xué)生自主報名為基礎(chǔ)，設(shè)置多個臨床見習(xí)、實習(xí)基地，使學(xué)生的實習(xí)醫(yī)院和自身擬就業(yè)的場景靠近，有利于畢業(yè)生就近了解擬就業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)特點。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級的管理上，設(shè)置專業(yè)輔導(dǎo)員作為負責(zé)人，在學(xué)生入學(xué)到畢業(yè)的三年中一直負責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)督促和就業(yè)指導(dǎo)，并將就業(yè)指導(dǎo)落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生自我定位和確立正確的擇業(yè)觀。
其次，幫助畢業(yè)生參加并順利通過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，合法上崗，提高用人單位使用醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生的積極性。全面優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，提高培育精度，針對執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試對學(xué)生進行專門培訓(xùn)，提高參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試通過率。學(xué)校擬行在畢業(yè)生畢業(yè)后開設(shè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)課程，協(xié)助學(xué)生考取助理醫(yī)師及醫(yī)師資格，為學(xué)生的高質(zhì)量擇業(yè)再盡綿力。同時在課程體系建設(shè)中，以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案。以應(yīng)對實踐技能考試和綜合筆試為目標(biāo)，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，從綜合復(fù)習(xí)和臨場應(yīng)對中總結(jié)經(jīng)驗，將第一手的應(yīng)考經(jīng)歷融合在執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前輔導(dǎo)教學(xué)中;再將輔導(dǎo)教學(xué)中總結(jié)提煉的歷年考點和知識點融匯在常規(guī)教學(xué)中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，從而從根本上提高臨床專業(yè)專科畢業(yè)生的綜合能力，在就業(yè)和以后的臨床工作中具有更好的適應(yīng)性。
再之，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生輔修或者參加特色專業(yè)課程培訓(xùn)，開設(shè)兒科、婦幼衛(wèi)生、急診急救等專業(yè)方向課程學(xué)習(xí)，有針對性地滿足農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認(rèn)識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫(yī)院對應(yīng)聘畢業(yè)生的學(xué)歷要求越來越高，專科生的就業(yè)形勢越來越嚴(yán)峻，但是基層醫(yī)院在專長型人才方面始終都有相當(dāng)穩(wěn)定的需求。也就是說在人才培養(yǎng)方向上，不僅是要培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)療人才，還要讓培養(yǎng)的學(xué)生具有特色，在自己喜愛的特殊學(xué)科上，在專業(yè)老師的引導(dǎo)下，課堂學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，形成自己的專長，提高就業(yè)競爭力。同時，加強人文素質(zhì)教育，拓展學(xué)生的綜合素質(zhì)。提高畢業(yè)生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的把握方面得到加強。
3結(jié)語
綜上所述，引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)指導(dǎo)思路，將三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與面向基層醫(yī)療機構(gòu)就業(yè)的崗位設(shè)置相結(jié)合，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的專業(yè)人才培養(yǎng)模式，通過用人單位和畢業(yè)生反饋，征求基層醫(yī)療一線專家意見，調(diào)整專業(yè)人才培養(yǎng)模式，進而增強畢業(yè)生的就業(yè)競爭力，為社會培養(yǎng)合格的、學(xué)有所長的專業(yè)型醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻:
［1］李皓，肖愛平．關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考［J］．醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(6):741－743．
自2019年1月接手臨床醫(yī)學(xué)系實習(xí)就業(yè)工作以來，在系領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的支持幫助下，臨床醫(yī)學(xué)系實習(xí)就業(yè)工作得以順利開展，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)如下：
一、實習(xí)工作
2019年上半年，完成了2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及2016級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)共10個班共計446人實習(xí)工作，其中有1人被醫(yī)院提前終止實習(xí)，遣返學(xué)校，后自行聯(lián)系就業(yè)單位完成實習(xí)。完成了2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、2017級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、2017級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)及2015級五年制康復(fù)技術(shù)專業(yè)共計11個班506人的實習(xí)安排工作。其中，統(tǒng)一安排實習(xí)生人數(shù)434人，實習(xí)基地36所；另有71名學(xué)生，因個人需求，自行聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院，共計61所。
二、就業(yè)工作
2019年上半年，在推進應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)工作方面，為應(yīng)屆畢業(yè)生提供大量就業(yè)招聘信息，于5月27日成功舉辦醫(yī)學(xué)專場招聘會1次，本次招聘會共有13家招聘單位到會，提供超過200個就業(yè)崗位，并根據(jù)我系2018屆畢業(yè)生及20畢業(yè)生上報的就業(yè)情況將信息錄入就業(yè)系統(tǒng)。在畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補貼方面，為我系149名應(yīng)屆畢業(yè)生完成畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補貼申報工作。在在校生方面，組織我系2017級及2018級學(xué)生完成學(xué)院求職簡歷大賽及職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，在比賽中獲得2個二等獎、4個優(yōu)秀獎的好成績。
三、見習(xí)工作
2019年上半年，與黔東南州人民醫(yī)院聯(lián)系對接后，安排我系2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共計293名學(xué)生到該院各臨床科室完成臨床見習(xí)，共計120學(xué)時；與貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院對接后，安排我系2017級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)共計47名學(xué)生到該院影像科級超聲科完成臨床見習(xí)，共計24學(xué)時；與黔東南州民族醫(yī)藥研究所對接后，安排我系2017級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)共計105名學(xué)生到該院治未病課完成苗侗傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)見習(xí)，共計12學(xué)時。
2019年上半年，臨床醫(yī)學(xué)系實習(xí)就業(yè)工作開展過程中，因本人工作經(jīng)驗不足，仍存在很多問題，比如工作安排較慢，與實習(xí)醫(yī)院對接不及時，實習(xí)管理工作不到位等。在下半年的工作中，希望在系領(lǐng)導(dǎo)及全系老師不辭辛苦的幫助、指導(dǎo)下，系內(nèi)實習(xí)就業(yè)工作能夠開展的更好。
（南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院海南海口571101）
摘要：對畢業(yè)生開展自我評價調(diào)查，為學(xué)校調(diào)整學(xué)生培養(yǎng)計劃提供依據(jù)。方法：采用自行設(shè)計問卷對156名畢業(yè)生進行自我評價調(diào)查。結(jié)果：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自認(rèn)管理能力、競爭意識不足，英語水平、創(chuàng)新能力、表達能力欠缺，學(xué)校教學(xué)方法和課程設(shè)置對個人職業(yè)存在影響。結(jié)論：通過完善課程設(shè)置體系、強化就業(yè)指導(dǎo)能力建設(shè)、增加人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等有助于全面提升醫(yī)學(xué)生素質(zhì)。
關(guān)鍵詞 ：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生；自我評價；分析；建議
中圖分類號：G455文獻標(biāo)識碼：Adoi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．07．0034
大學(xué)畢業(yè)生是國家寶貴的人才資源，其發(fā)展問題關(guān)系到國家經(jīng)濟建設(shè)和人民群眾的根本利益，關(guān)系到高等教育的持續(xù)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。通過畢業(yè)生自我評價，探尋影響畢業(yè)生的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，并提出有針對性的改良措施，為學(xué)校人才培養(yǎng)提供決策依據(jù)，同時也是“以學(xué)生為本”的管理理念在實踐中的“著陸點”。
1調(diào)查目的、方法和對象
1．1調(diào)查目的
為了學(xué)院更好的發(fā)展，完成學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，創(chuàng)新教育服務(wù)體系建設(shè)，本著“以學(xué)生為本”的管理理念，不斷調(diào)整人才培養(yǎng)理念，始終與社會的需要保持一致。
1．2調(diào)查方法
采用調(diào)查問卷的方式，內(nèi)容包括畢業(yè)生的工作現(xiàn)狀、自我評價、業(yè)務(wù)能力、英語水平、自我發(fā)展的影響因素、課程設(shè)計對實際工作的影響等內(nèi)容。
1．3調(diào)查對象
海南醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院2011－2013的畢業(yè)生，本次調(diào)查采取網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，共邀請到156位畢業(yè)生參與，有效問卷156份，回收率為100％。
1．4統(tǒng)計方法
對回收的問卷，采用雙人雙機錄入，通過excel 2007建立數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計分析和整理。
2調(diào)查結(jié)果
2．1畢業(yè)生基本情況
本次調(diào)查共有156人參與，其中男生占46．15％（72／156）、女生占53．85％（84／156），調(diào)查對象涉及到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)138人，占總調(diào)查對象的88．46％（138／156）；醫(yī)學(xué)影像學(xué)占8．97％（14／156）；康復(fù)醫(yī)學(xué)占2．56％（4／156）。學(xué)生收入在2 000以下的有54人，占34．62％（54／156）；2 000－4 000元的有76人，占48．72％（76／156）；4 000元以上的有26人，占16．67％（26／156）。
2．2畢業(yè)生自我能力評價
畢業(yè)生自我評價主要反映個人能力在工作中的表現(xiàn)。調(diào)查顯示，在工作中能完全勝任的人有122人，占78．21％，不能完全勝任工作的有34人，占21．79％，完全不能勝任的為0人。因此，選取了思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神等9個指標(biāo)對畢業(yè)生進行了全方位評價，統(tǒng)計結(jié)果如表1。
統(tǒng)計結(jié)果表明，畢業(yè)生在思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、責(zé)任意識、協(xié)作精神等方面自我評價較高，均在90％以上；84．62％的畢業(yè)生認(rèn)為自己工作能力較強。學(xué)生自認(rèn)為在競爭意識和管理能力方面稍顯不足，均在70％以下。因此，畢業(yè)生要加強管理能力的學(xué)習(xí)、競爭意識的培養(yǎng)，學(xué)校各級部門應(yīng)重視學(xué)生在這二方面能力建設(shè)。
2．3畢業(yè)生就業(yè)能力評價
大學(xué)生就業(yè)能力是指大學(xué)生個人綜合素質(zhì)所表現(xiàn)出來的一種“人職匹配”的能力。畢業(yè)生就業(yè)能力是大學(xué)生就業(yè)能力的延續(xù)。因此，畢業(yè)生就業(yè)能力包括專業(yè)能力和非專業(yè)能力兩個層次，它是大學(xué)生成功獲得工作、保持工作以及轉(zhuǎn)換工作時所具有的能力，是一種與職業(yè)密切相關(guān)的綜合能力（見表2）。
畢業(yè)生工作后，認(rèn)為自己分析能力、專業(yè)能力和動手能力較強，分別占調(diào)查對象的81．41％、80．64％、76．89％；而認(rèn)為自己在英語水平欠缺的占54．49％，其次是創(chuàng)新能力和表達能力，分別占到了45．51％、30．77％。
2．4影響畢業(yè)生發(fā)展的評價
畢業(yè)生走上工崗位后，突顯自身能力不足，個人職業(yè)發(fā)展受限。通常來講，影響學(xué)生職業(yè)發(fā)展的二大因素，一是在校期間能力的培養(yǎng)，二是工作環(huán)境的熏陶（見表3）。
通過調(diào)查，畢業(yè)生認(rèn)為影響自我發(fā)展的因素中，個人繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力對自己職業(yè)影響最大，高達82．05％（128／156），其次是個人專業(yè)理論水平占所學(xué)專業(yè)對口情況，分別占80．77％（126／156）、75．64％（118／156）。畢業(yè)生認(rèn)為學(xué)校的教學(xué)方法對自己工作后職業(yè)生涯的影響存在，但不是最重要的，僅占45．51％（71／156）。
2．5畢業(yè)生對在校期間課程設(shè)置的評價
大學(xué)生在大學(xué)期間所受的教育，特別是專業(yè)知識、教育理念將直接影響學(xué)生畢業(yè)后的發(fā)展，因此，大學(xué)課程設(shè)置（教育計劃）對大學(xué)生畢業(yè)后影響深遠（見圖1）。
統(tǒng)計結(jié)果顯示，大學(xué)期間的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課對自己工作影響最大，分別占到85．26％（133／156）、83．97％（131／156），英語和思想政治教育類對個人工作也有較大的影響，分別占61．54％（96／156）和44．23％（69／156）。計算機類課程和公選課對個人也產(chǎn)生一定的影響。
3相應(yīng)建議
3．1完善大學(xué)課程設(shè)置，實現(xiàn)學(xué)校教育與社會實踐接軌
學(xué)校是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)人力資源的主要陣地，社會的需要應(yīng)該成為大學(xué)專業(yè)設(shè)置的導(dǎo)向。而專業(yè)課程（教育計劃）設(shè)置同樣也需要根據(jù)社會需要來開設(shè)，學(xué)校應(yīng)不斷革新教學(xué)形式和內(nèi)容，才能使高等學(xué)校更好地履行社會服務(wù)職能。倡導(dǎo)“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，為了一切學(xué)生”的服務(wù)理念，踐行“以學(xué)生為本”的原則，就要真正地圍繞學(xué)生的需求開展教育教學(xué)工作，不斷調(diào)整課程設(shè)計，以最大限度與社會接軌為目標(biāo)，全方位提升學(xué)生能力。
3．2強化英語、計算機在教學(xué)中的教學(xué)效果
“英語、統(tǒng)計學(xué)、計算機”被視為現(xiàn)代大學(xué)生的三項基本技能。英語不止作為一門語言和交流工具，而是被提升到了必備技能的范疇，社會生活的信息化和經(jīng)濟的全球化，使英語的重要性日益突出。查閱專業(yè)文獻、進行國際學(xué)術(shù)交流、撰寫高水平科研論文等都離不開英語。因此，學(xué)校應(yīng)加強學(xué)生英文專業(yè)文獻檢索、英文論文撰寫、英語口語等內(nèi)容教學(xué)，突出教學(xué)效果，提高學(xué)生英文水平。此外，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）由信息化向智能化邁進，要求醫(yī)生有較高的計算機操作能力和數(shù)據(jù)處理能力，因此，對醫(yī)學(xué)生教育要增加醫(yī)院大數(shù)據(jù)處理、HIS等內(nèi)容的講授。
3．3提高就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)水平，增強就業(yè)能力
就業(yè)能力應(yīng)包括大學(xué)生就業(yè)能力和畢業(yè)后就業(yè)能力。高校應(yīng)高度重視大學(xué)生就業(yè)能力的提升，針對不同年級大學(xué)生進行有針對性的培養(yǎng)，就業(yè)指導(dǎo)要形成完整體系，有專門的師資隊伍，培訓(xùn)不能流于形式。特別是對大學(xué)生的表達能力、分析能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，通過就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)，幫助大學(xué)生獲得能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需求、在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領(lǐng)。構(gòu)建就業(yè)指導(dǎo)“一次培訓(xùn)，終身受益”的就業(yè)指導(dǎo)觀。學(xué)生在大學(xué)期間接受較為系統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃，這不僅體現(xiàn)在大學(xué)生畢業(yè)時的就業(yè)，更應(yīng)考慮著力提升學(xué)生畢業(yè)后職業(yè)規(guī)劃理念的培養(yǎng)。
3．4夯實第二課堂，全面提升學(xué)生能力
專業(yè)課堂培養(yǎng)學(xué)生的“智商”，而第二課堂更多的則是提升學(xué)生的“情商”。針對學(xué)生“表達能力”、“創(chuàng)新能力”欠缺問題，學(xué)校各級管理機構(gòu)應(yīng)鼓勵學(xué)生加入各種社團，并有序引導(dǎo)社團開展工作，著重提升學(xué)生交際能力、組織協(xié)調(diào)能力、表達能力、解決問題等多種能力。此外，科研部門、教務(wù)部門為學(xué)生提供科研項目資助，鼓勵教師為學(xué)生提供更多參與課題研究的機會，全面提高學(xué)生科研能力和創(chuàng)新思維。
3．5加大醫(yī)學(xué)人文教育，提升人文素養(yǎng)水平
醫(yī)學(xué)人文是既重視科學(xué)研究方法，又看重人性的適應(yīng)和發(fā)展。大多醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生擁有理工科底子，邏輯思維能力較強，對哲學(xué)社會科學(xué)類的學(xué)習(xí)“上心”不夠。針對目前醫(yī)院工作現(xiàn)狀，結(jié)合學(xué)生管理能力不夠、表達能力欠缺等問題，增加學(xué)生醫(yī)患關(guān)系學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等模塊的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，增加醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)院環(huán)境適應(yīng)能力。
參考文獻
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一、醫(yī)學(xué)生壓力源結(jié)構(gòu)分析
國內(nèi)學(xué)者對大學(xué)生心理壓力來源提出不同的見解，朱逢九（2001）指出，當(dāng)今大學(xué)生的心理壓力主要有三種：大學(xué)生活壓力、個人成長壓力和社會大環(huán)境壓力。其中生活壓力包括適應(yīng)的壓力、學(xué)業(yè)的壓力和集體生活的壓力；個人成長壓力包括人際成長的壓力、自我完善的壓力、與性和愛情有關(guān)的成長壓力；社會大環(huán)境壓力包括就業(yè)壓力、社會對人才的高要求壓力和經(jīng)濟壓力。李虹等（2002）的研究識別出15種主要的校園壓力源，順序為：學(xué)習(xí)、就業(yè)、人際關(guān)系、生活、戀愛關(guān)系、經(jīng)濟、社會、考試、家庭、生活及學(xué)習(xí)環(huán)境、未來、能力、人（成長、外表、自信）、健康、競爭[5]。相對于醫(yī)學(xué)生而言，以就業(yè)壓力、學(xué)習(xí)壓力和經(jīng)濟壓力三方面尤為突出。
（一）學(xué)習(xí)壓力
學(xué)習(xí)壓力一直是國內(nèi)學(xué)生的主要壓力源之一，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力尤為突出，普遍把學(xué)習(xí)壓力放在諸多壓力源的首位。醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力主要表現(xiàn)為客觀和主觀兩個方面，客觀方面包括課程多、科目難度大、要求掌握和識記的內(nèi)容多、學(xué)制長等，在人才培養(yǎng)方案中對于授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)較非醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)從基本培育要求、學(xué)制、學(xué)時、學(xué)分、畢業(yè)條件等都提出了更高的要求。如，廣州醫(yī)科大學(xué)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)學(xué)制為五年，必修課和限選課的門數(shù)為45-50門，學(xué)時3081-3554，學(xué)分181-210分，授予非醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位的專業(yè)學(xué)制為四年，必修課和限選課的門數(shù)為39-43門，學(xué)時2493-2772學(xué)時，學(xué)分233-261分。為了通過相應(yīng)科目的考試，以達到畢業(yè)條件，爭取優(yōu)異的成績，為就業(yè)增加砝碼，實現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)，醫(yī)學(xué)生要花更多的時間和精力在學(xué)習(xí)上，在學(xué)業(yè)上面臨更大的壓力。壓力的主觀方面表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)生為了保持自己在學(xué)習(xí)中處于不敗之地的一種緊張心態(tài)，他們一方面害怕掛科，另一方面又害怕因為成績不好而找不到理想的工作，辜負父母的期望，更害怕不能牢固掌握專業(yè)知識而為以后的工作埋下禍根。
在性別方面，醫(yī)學(xué)院校女學(xué)生在學(xué)習(xí)上的壓力要高于男生，從傳統(tǒng)的角度分析，可能由于醫(yī)學(xué)院校大部分專業(yè)均屬于理科，男生在理科的學(xué)習(xí)上有相對的優(yōu)勢；獨生子女方面，非獨生子女由于家庭經(jīng)濟負擔(dān)會導(dǎo)致比獨生子女有更高的學(xué)業(yè)壓力；生源地方面，來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生同樣可能由于經(jīng)濟以及自卑等原因，比來自城鎮(zhèn)學(xué)生付出更大的努力來爭取獎學(xué)金等，心中難免感受到更多學(xué)習(xí)上帶來的壓力。
（二）就業(yè)壓力
就業(yè)問題也是醫(yī)學(xué)生壓力的一個重要來源，主要由于區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡與醫(yī)學(xué)生扎堆就業(yè)而引起的區(qū)域性矛盾，醫(yī)學(xué)生就業(yè)期望值與用人單位實際需求不相適應(yīng)，造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)競爭激烈，從而給醫(yī)學(xué)生的就業(yè)帶來較大的壓力。現(xiàn)階段不斷出現(xiàn)“醫(yī)鬧”事件、醫(yī)患關(guān)系緊張等對整個社會的沖擊，醫(yī)學(xué)生在選擇就業(yè)的時候心理不僅僅承受競爭帶來的壓力，身心也受到外界輿論的壓力。
在2013年4月對廣州醫(yī)科大學(xué)2013年醫(yī)學(xué)類應(yīng)屆畢業(yè)生進行就業(yè)意向調(diào)查，隨機抽查了428名學(xué)生，調(diào)查結(jié)果顯示65%的畢業(yè)生希望留在珠三角地區(qū)的三甲醫(yī)院工作；25%的畢業(yè)生希望在珠三角地區(qū)以外的三甲醫(yī)院工作；只有10%的畢業(yè)生愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。大部分的醫(yī)學(xué)生希望到大城市或沿海發(fā)達城市工作，希望到條件好、待遇高的地方工作，希望到經(jīng)濟效益好的單位去工作；即使待業(yè)也不愿意到國家需要的基層、艱苦地區(qū)就業(yè)。與他們大部分人的意愿相矛盾的現(xiàn)實是，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)人才需求旺盛，就業(yè)渠道通暢，就業(yè)環(huán)境好，吸引了很多高素質(zhì)的人才，國家部屬重點院校和‘211工程’院校的畢業(yè)生、高學(xué)歷畢業(yè)生、“海龜”都涌入經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)就業(yè)，且經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，人才市場趨于飽和，本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在該地區(qū)就業(yè)時處于劣勢。2013年12月對2013屆廣州醫(yī)科大學(xué)1084名醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生的就業(yè)去向進行跟蹤調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示30.63%的畢業(yè)生在三甲醫(yī)院就業(yè)，7.10%畢業(yè)生在社區(qū)基層醫(yī)院就業(yè)，19%的畢業(yè)生繼續(xù)深造。社會對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生需求的客觀情況與畢業(yè)生的主觀愿望相矛盾這一實際情況，往往是構(gòu)成醫(yī)學(xué)生心理壓力的又一個重要原因。
（三）經(jīng)濟壓力
目前，我國高等院校中困難學(xué)生約占學(xué)生總數(shù)的 10%-20%不等，其中家庭經(jīng)濟特別困難學(xué)生占 5%-10%。雖然高校建立了完善的資助體系，保證沒有一位學(xué)生因為經(jīng)濟困難而輟學(xué)，但是這并不能完全解決這部分學(xué)生的經(jīng)濟壓力。作為醫(yī)學(xué)生，課程多，任務(wù)重，為了可以順利畢業(yè)，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)時間較其他專業(yè)長，因此，醫(yī)學(xué)生較少時間進行勤工助學(xué)。值得一提的是，醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前需要有長達一年的醫(yī)院實習(xí)經(jīng)歷，在醫(yī)院實習(xí)這段時間中，他們幾乎沒有任何收入，生活支出也比在學(xué)校多，這樣一來讓他們本來就已經(jīng)捉襟見肘的經(jīng)濟壓力更加雪上加霜。大部分三甲醫(yī)院會招收住院醫(yī)師，但是收入較低，這對于來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生來講他們的心理壓力更大，收入很難維持在大城市的基本生活開支，這讓他們在就業(yè)時面臨的挑戰(zhàn)更大。
王道陽（2004）的研究表明，壓力源構(gòu)成成分隨著年級增長有顯著變化，經(jīng)濟壓力增長明顯。醫(yī)學(xué)準(zhǔn)畢業(yè)生經(jīng)濟壓力相對于低年級醫(yī)學(xué)生同樣呈現(xiàn)增加的趨勢。目前，各級政府和高校建立了完善的資助體系，保證沒有一名學(xué)生因為經(jīng)濟困難而輟學(xué)，這雖然解決他們學(xué)習(xí)和生活的基本費用，但是也可能會增加他們的自卑感。所以，經(jīng)濟壓力之于醫(yī)學(xué)生來說是一種不可忽視的壓力源。
除上述討論的幾項突出壓力源，醫(yī)學(xué)生還包括生活方面的壓力，醫(yī)學(xué)專業(yè)作為一個特殊的專業(yè)，它會讓非該專業(yè)的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)生會治所有基本的疾病，如一些臨床專業(yè)的學(xué)生曾經(jīng)和輔導(dǎo)員說他們在與家里通電話時，恰好碰到家里有人生病了，家人問他們應(yīng)該怎樣治，當(dāng)他們建議家人去看醫(yī)生時，往往會受到家人的質(zhì)疑“你是學(xué)醫(yī)的，這些小病應(yīng)該會處理”。這種日常生活的情況屢見不鮮，而且會讓醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生一種內(nèi)疚感和由于家人對自己不理解的憤怒感。醫(yī)學(xué)生還有比較嚴(yán)峻的社交壓力。這種社交壓力的主要表現(xiàn)除了同學(xué)之間或師生之間的交往壓力外，還表現(xiàn)為醫(yī)患之間的溝通交往壓力。醫(yī)學(xué)生在進入醫(yī)院見習(xí)或者實習(xí)的時候，對于患者而言他們就是醫(yī)生，他們每一句話都代表專業(yè)權(quán)威，因此，醫(yī)學(xué)生此時說的每一句話都要慎之又慎。
二、醫(yī)學(xué)生壓力應(yīng)對的教育策略及措施
（一）加強心理健康教育，培養(yǎng)積極的壓力應(yīng)對方式
作為一名醫(yī)學(xué)生，其心理健康水平直接影響到其對醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)態(tài)度，乃至影響對將來工作的態(tài)度以及生活的質(zhì)量。學(xué)校要加強醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，點面結(jié)合，把《大學(xué)生心理健康教育》課程納入醫(yī)學(xué)生的人才培養(yǎng)體系中，通過講授大學(xué)生心理適應(yīng)、心身健康、需要與動機、學(xué)習(xí)心理、人際關(guān)系、自我意識、人格發(fā)展、情緒與情感、性心理、心理危機問題、網(wǎng)絡(luò)心理與行為問題、等內(nèi)容，提高學(xué)生的心理健康意識，增強心理素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生心理調(diào)適、應(yīng)對挫折和環(huán)境壓力的能力。在《大學(xué)生心理健康教育》課程滿足學(xué)生共性需求的基礎(chǔ)上，注重學(xué)生的個體差異，為學(xué)生提供一對一的心理咨詢服務(wù)，幫助學(xué)生解決大學(xué)生活、學(xué)習(xí)、成長中遇到的困惑，疏導(dǎo)不良情緒，改變不合理認(rèn)知，形成積極的壓力應(yīng)對方式，緩解心理壓力，幫助醫(yī)學(xué)生順利地完成學(xué)業(yè)。
（二）加強綜合素質(zhì)培養(yǎng)，提升壓力應(yīng)對的能力
提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是提高就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是提升醫(yī)學(xué)生壓力應(yīng)對能力的有效途徑。學(xué)校應(yīng)加強醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育，引導(dǎo)學(xué)生把人生理想和職業(yè)理想結(jié)合起來，運用科學(xué)的、正確的方法進行自我探索和職業(yè)探索，根據(jù)自身的條件和客觀環(huán)境，理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，找準(zhǔn)就業(yè)方向，根據(jù)崗位要求，夯實基礎(chǔ)知識和專業(yè)知識，參加職業(yè)培訓(xùn)，積極主動參加社會實踐，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、團結(jié)協(xié)作能力和創(chuàng)新精神，塑造優(yōu)良的品德和健康的心理，樹立良好的職業(yè)道德，把自己培養(yǎng)成專業(yè)基礎(chǔ)扎實、知識面廣和能力強的高素質(zhì)人才，提升核心競爭力。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 就業(yè)能力建設(shè) 教學(xué)改革 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，高校畢業(yè)生數(shù)量日趨增多，就業(yè)壓力日趨增大。而當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)模下從業(yè)人員逐漸飽和，使醫(yī)學(xué)人才市場競爭激烈。因此專業(yè)性更強，就業(yè)范圍更窄的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢更加不容樂觀。
一、近年來口腔專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及問題
從以上三表數(shù)據(jù)得出，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)難，主要體現(xiàn)在供求結(jié)構(gòu)性矛盾上：畢業(yè)生過于集中在東部城市、沿海城市和市及市級以上單位，廣大中西部省份城市、農(nóng)村基層、城市社區(qū)卻無人愿意問津。一方面畢業(yè)生抱怨工作不好找，或者有業(yè)不愿低就，另一方面用人單位覺得大學(xué)生就業(yè)能力下強，感嘆招不到滿意，甚至招不到畢業(yè)生。
由上表得出，口腔專業(yè)學(xué)生每年去江浙地區(qū)工作的占到畢業(yè)生總數(shù)的四到五分之一，一方面由于較高的工資收入，另一方面則是較大的發(fā)展空間。但是經(jīng)過一或兩年的時間有近30%的學(xué)生離職。通過調(diào)查問卷顯示，學(xué)生離職的主要原因有：1、認(rèn)為大學(xué)所學(xué)知識在工作單位無法自如應(yīng)用；2、自主動手能力比較差，由于江浙地區(qū)醫(yī)院帶教老師指導(dǎo)不多，動手能力差的問題就突出的表現(xiàn)出來；3、人際溝通交往能力不足。初到陌生環(huán)境，學(xué)生在日常生活交流及與病人溝通建立良好醫(yī)患關(guān)系上均出現(xiàn)困難。
綜上，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)難主要在于：1、供求關(guān)系矛盾，反映了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的就業(yè)思想較為陳舊保守，不適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展；2、畢業(yè)生就業(yè)能力的不足。因此改善大學(xué)生就業(yè)思想，加強大學(xué)生就業(yè)能力建設(shè)勢在必行。
二、工作對策
（一）以就業(yè)能力建設(shè)為抓手促就業(yè)
“就業(yè)能力”是指大學(xué)畢業(yè)生在校期間通過專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會需要并在社會生活中實現(xiàn)自身價值的本領(lǐng)。結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)目標(biāo)培養(yǎng)要求和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查，參照就業(yè)能力構(gòu)成兩大基礎(chǔ)研究理論ASID定義的 l 6項技能和SCANS定義的36項能力，經(jīng)篩選比對提出口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生就業(yè)能力7個核心內(nèi)容：1、規(guī)劃能力；2、學(xué)習(xí)能力；3、實踐能力；4、適應(yīng)能力；5、溝通交流能力；6、職業(yè)道德能力；7、應(yīng)聘能力。因此我們在培養(yǎng)大學(xué)生就業(yè)能力的時候要注重對這七種能力的培養(yǎng)，使口腔專業(yè)學(xué)生在就業(yè)過程中更好的去適應(yīng)社會，適應(yīng)就業(yè)市場。
從圖2得出，08屆到12屆學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造或從事口腔專業(yè)工作的占絕大多數(shù)，說明口腔專業(yè)畢業(yè)生專業(yè)思想穩(wěn)定。08屆畢業(yè)學(xué)生考取研究生和從事口腔相關(guān)專業(yè)工作的學(xué)生占當(dāng)年畢業(yè)生比例60.1%。09屆比例是100%，10屆比例是98.2%，11屆比例是98.3%，12屆比例是96.7%。因此學(xué)生在校期間接受的專業(yè)知識教育對就業(yè)能力的提高顯得尤為重要。
口腔教育工作者不斷探索新方法，總結(jié)經(jīng)驗，并吸取了先進教學(xué)模式，采用以問題為中心的教學(xué)方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性；以仿頭模型為手段，加強操作訓(xùn)練，使學(xué)生的操作更接近臨床實際，增強了教學(xué)直觀性，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果。
1、成立了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃團隊。工作團隊由專業(yè)職規(guī)劃人員和有口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識背景的兼職人組成，加強大學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育，增強大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的自主意識和執(zhí)行力，注重個性化和分階段的職業(yè)生涯跟蹤服務(wù)指導(dǎo)，使職業(yè)規(guī)劃教育融入到整個大學(xué)生活之中。
2、重視實踐技能培訓(xùn)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。打破學(xué)科體系，注意基礎(chǔ)課和專業(yè)課的融合及各專業(yè)課間的聯(lián)系，適當(dāng)介紹學(xué)科新技術(shù)、新進展，增加選修課，給學(xué)生更大的自主選擇余地，使其根據(jù)個人愛好和專業(yè)特點來選修課程。舉辦具有特色的專題講座，豐富學(xué)生的第二課堂。加大實踐課比重，在實習(xí)前對學(xué)生進行技能強化訓(xùn)練。培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和正確、規(guī)范的操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的實踐能力。盡量改善表二中所述的學(xué)生動手能力差的問題
3、盡早接觸臨床和社會。口腔醫(yī)學(xué)教育要求醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)書本知識的同時，多開展社會活動，早接觸臨床和社會。合理安排學(xué)生的見習(xí)，了解口腔科日常工作，以增強學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的興趣。并且可以通過寒暑假實踐活動，安排口腔常見疾病的社區(qū)調(diào)查活動及早期見習(xí)使學(xué)生先對相關(guān)疾病有初步認(rèn)識，這樣再學(xué)習(xí)起來就會更有認(rèn)同感、更形象生動，以達到事半功倍的效果，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)。
4、加強流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等與口腔專業(yè)未來就業(yè)發(fā)展方向知識的學(xué)習(xí)。社區(qū)口腔醫(yī)療是未來口腔醫(yī)療的一大發(fā)展趨勢。因此口腔教育者除了講解口腔臨床醫(yī)學(xué)的知識和技能外，還應(yīng)教育學(xué)生掌握社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識和技能， 加強流行病學(xué)、社區(qū)口腔醫(yī)學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，以利于今后開展相關(guān)疾病的社區(qū)衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防和健康教育等。
5、加強醫(yī)患溝通技巧的學(xué)習(xí)。教師在講述某一疾病的同時，講解該疾病可能引發(fā)醫(yī)患糾紛的一些預(yù)防和處理措施 ，并教會學(xué)生一些常用的醫(yī)患溝通技巧。例如，如何掌握患者心理，與患者交談的語態(tài)，交談過程中的注意事項，如何給患者親切感等。同時注意培養(yǎng)學(xué)生高尚的職業(yè)道德，著力進行親善、友善、首善的教育。
6、加強醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)。開展積極的職業(yè)指導(dǎo)教育鼓勵學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和擇業(yè)觀。培養(yǎng)畢業(yè)生樂觀自信、積極進取、善于合作、勇于創(chuàng)新等積極健康的就業(yè)心理。通過心理咨詢、個別談話、集體座談等多種形式引導(dǎo)大學(xué)生形成健康的就業(yè)求職心理，讓畢業(yè)生正確面對挫折、懂得自我心理調(diào)試、增強自信心，培養(yǎng)堅強的意志，開展形式多樣的求職課程等。使學(xué)生求職不再局限于地理位置上的選擇。
（二）以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)指導(dǎo)為路徑促進學(xué)生學(xué)習(xí)
從圖2我們可以看到絕大部分口腔專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后終究會走上與口腔專業(yè)相關(guān)的崗位，考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證是必然的要求，因此要在學(xué)生在校期間加強學(xué)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力，進一步提升學(xué)生就業(yè)能力。
通過圖3看到，從08屆到12屆口腔專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人數(shù)及比例普遍偏低，從08屆學(xué)生的40人，通過率67%，09屆學(xué)生的32人，通過率52%，10屆的37人，通過率60%，到11屆的23人，通過率38%。說明我們的學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的能力并不強
口腔醫(yī)學(xué)作為一門實踐性很強的學(xué)科，其資格考試有自身特點。將口腔醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)師資格考試接軌，使學(xué)生順利通過考試，可以極大的促進其就業(yè)能力建設(shè)，更好的實現(xiàn)就業(yè)。
1、加強醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)知識及綜合素質(zhì)培養(yǎng)。
完善口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)體系，除發(fā)揮傳統(tǒng)知識傳授的優(yōu)勢外，如專業(yè)知識和技能、職業(yè)道德和學(xué)習(xí)能力等，重點要加大對過去一度重視不夠的隱性知識的傳授，如加大溝通交流能力和應(yīng)聘能力等方面的知識傳授，開設(shè)人文知識課程，完善大學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提高大學(xué)生的自我表現(xiàn)認(rèn)知度；設(shè)計開展相應(yīng)的能力培訓(xùn)實踐活動，舉辦模擬工作情境活動專項訓(xùn)練，開發(fā)能力，增加實踐積累，在實踐中實現(xiàn)能力的提升。
2、提高教師教學(xué)能力。
教師必須不斷加強自身修養(yǎng)，刻苦鉆研，密切關(guān)注本專業(yè)最新進展，將學(xué)科新技術(shù)新進展融入到教學(xué)中去，注重各分支學(xué)科間的交叉聯(lián)系，拓展學(xué)生知識面，為其分析解決問題打下良好基礎(chǔ)。
3、改進教學(xué)評估體系。
首先，完善考試形式和內(nèi)容。要結(jié)合口腔醫(yī)師資格考試要求，確定考試內(nèi)容和形式，既有對學(xué)生知識記憶的考核，也有對學(xué)生判斷處理問題等綜合素質(zhì)的考試，不拘泥于筆試的形式，也可開展相關(guān)實驗操作技能的考試。
其次，完善教師評價指標(biāo)體系。同時對教師的備課、授課情況、業(yè)務(wù)水平、科研能力、職業(yè)道德等也給予綜合評價，實現(xiàn)教考分離。
再次，加強學(xué)生畢業(yè)前臨床綜合技能的考核，以醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向，維護考試的公平性、客觀性，不斷提高教學(xué)水平，促進就業(yè)質(zhì)量。
綜上所述，不斷進行教學(xué)內(nèi)容改革適應(yīng)時展的要求和以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)為導(dǎo)向，加強學(xué)生就業(yè)能力的培訓(xùn)，使大學(xué)生適應(yīng)未來的職場工作做好方向標(biāo)，立下指南針，促進學(xué)生的成功就業(yè)。
參考文獻：
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；大學(xué)生；就業(yè)觀
據(jù)了解，2009年盡管有國際金融危機的不利影響，高校畢業(yè)生初次就業(yè)率還是保持了基本穩(wěn)定，就業(yè)人數(shù)繼續(xù)增長。2010年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模將達630余萬人，而醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生有119萬（依據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計），其就業(yè)情況在這嚴(yán)峻的形勢下依然不容樂觀。就業(yè)觀在就業(yè)過程中起著基礎(chǔ)性和全面性的作用，它是大學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀在擇業(yè)方面的集中體現(xiàn)。本研究試圖以河北省醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為樣本，從就業(yè)觀角度深入分析，從而為正確引導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)提供有益的參考。
一、就業(yè)觀調(diào)查方式
為了更好地了解醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念，本文以河北省某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為調(diào)查對象，對其就業(yè)觀現(xiàn)狀進行調(diào)查分析。本次調(diào)查采用以問卷調(diào)查的方式為主，學(xué)生座談為輔，問卷發(fā)放500份，回收467份，回收率為93.4%。有效問卷435份，有效率為87%。對回收的問卷進行數(shù)理統(tǒng)計得出具體的數(shù)據(jù)結(jié)果，為論文撰寫提供依據(jù)。
二、就業(yè)觀現(xiàn)狀與分析
大學(xué)生就業(yè)觀主要包括就業(yè)理想、就業(yè)動機、就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、就業(yè)取向、就業(yè)途徑五方面因素。這五個方面相互作用、影響形成一個有機整體，它們共同對大學(xué)生的就業(yè)行為產(chǎn)生制約作用。
1.就業(yè)規(guī)劃分析
問卷調(diào)查顯示，只有15.5%的學(xué)生有自己明確詳細的就業(yè)規(guī)劃，43.3%的學(xué)生有自己的就業(yè)規(guī)劃，但不夠科學(xué)、詳細、具體、可行，其余41.2%的學(xué)生都沒有制定過自己的就業(yè)規(guī)劃。通過與學(xué)生談話了解到，隨著考研持續(xù)“升溫”，班級里大多數(shù)學(xué)生選擇畢業(yè)后考研，而相當(dāng)一部分學(xué)生是因為受到周圍的同學(xué)或社會因素的影響而報考，根本不是從自己的實際情況出發(fā)、依據(jù)自己的職業(yè)規(guī)劃做出的選擇。調(diào)查對象中98.7%的學(xué)生曾經(jīng)選修過職業(yè)生涯規(guī)劃課，通過課堂學(xué)習(xí)雖然對一些理論知識有所了解，但很多學(xué)生并沒有根據(jù)自身的特點將理論聯(lián)系實際，對就業(yè)規(guī)劃也沒有引起足夠重視，因而也使其在就業(yè)過程顯得盲目，缺乏計劃性、方向性和針對性，勢必對其自身就業(yè)產(chǎn)生一定的消極影響。此外，這也提醒我們高校的職業(yè)生涯規(guī)劃課的教學(xué)方式方法還有待于進一步改善。
2.就業(yè)動機分析
通過問卷調(diào)查看，把薪酬與福利看做是擇業(yè)時最重要的因素的人數(shù)所占比例最大，占35.2%，有31.5%的學(xué)生認(rèn)為個人發(fā)展是就業(yè)時應(yīng)考慮的重要因素，而只有4.2%的學(xué)生選擇了服務(wù)奉獻。61.6%的學(xué)生對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不太了解或者不了解，且96.7%的學(xué)生表示不會選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。通過與學(xué)生談話了解情況可知，由于專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重、學(xué)制長、培養(yǎng)費用高，學(xué)生們都覺得五年的學(xué)習(xí)和實習(xí)非常辛苦，多年的努力也是為了實現(xiàn)能夠在實力雄厚、病種多的大醫(yī)院工作，這樣既能夠在短時間內(nèi)迅速提高自己的業(yè)務(wù)水平，也能得到較高的薪酬，生活質(zhì)量有一定保證。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除了條件不如大醫(yī)院外，位置偏僻、環(huán)境艱苦，生活也不如大城市方便，所以，大部分學(xué)生不愿意去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。在當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，缺少服務(wù)意識和不怕困難的精神，這樣的就業(yè)動機無疑會嚴(yán)重影響到畢業(yè)生順利就業(yè)。
3.就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分析
問卷調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對第一份工作的月薪酬要求為2500～4000元的比例最大，占51.5%，其次為1500～2500元，占28.6%。首次就業(yè)選擇三級甲等醫(yī)院的占51.9%，二級乙等以上醫(yī)院的占31.8%。醫(yī)學(xué)生都渴望進入中心城市的大醫(yī)院工作，但是目前大部分二甲以上醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量飽和，要想進入比較困難。三級甲等醫(yī)院對應(yīng)聘者的學(xué)歷要求比較高，除了個別崗位和特別優(yōu)秀的人才，醫(yī)院的臨床科室人員基本上都要求具有碩士或博士以上學(xué)歷。談話中一部分學(xué)生表示心理很矛盾，明知道三級甲等醫(yī)院的就業(yè)門檻高又一心想往里擠，所以有些學(xué)生不得不選擇考研，通過提高學(xué)歷來增加就業(yè)勝出的砝碼。然而，隨著研究生的不斷擴招，畢業(yè)人數(shù)不斷增多，各大醫(yī)院醫(yī)生的研究生學(xué)歷基本普及，擁有碩士或博士學(xué)位的應(yīng)屆畢業(yè)生能否順利就業(yè)仍然是個未知數(shù)，因此我們要幫助學(xué)生認(rèn)清楚就業(yè)形勢。
4.就業(yè)取向分析
從就業(yè)區(qū)域選擇取向看，有53.5%的學(xué)生首選天津、廣州、上海、北京這些大城市，而只有7.2%的學(xué)生選擇到國家最需要的（如大西北）地區(qū)去，同時39.3%愿意回到本省的城市或家鄉(xiāng)去。這種“重東部，輕西部”、“重大城市，輕中小城市和農(nóng)村”的想法直接導(dǎo)致了很多大城市的人才需求高度飽和，而一些不發(fā)達地區(qū)需要大量人才卻無法吸引人才，反映出當(dāng)今醫(yī)學(xué)生雖然知道就業(yè)形勢的嚴(yán)峻但依然不成熟地來選擇工作地點，帶有一定的盲從性和不合理性，與政府提倡畢業(yè)生到非國有單位、基層、農(nóng)村、西部等地方就業(yè)的政策不符。另外，在學(xué)生座談中發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生首選回到本省或家鄉(xiāng)去，主要在于家里的親人希望他們留在身邊彼此能互相照應(yīng)，這種觀念的影響也限制了大學(xué)生選擇職業(yè)的靈活性和自主性。從就業(yè)行業(yè)選擇取向看，有77.1%的學(xué)生希望到有正式編制的醫(yī)院工作，9.8%的學(xué)生準(zhǔn)備考公務(wù)員，如此看來，大部分學(xué)生還是比較看重工作的穩(wěn)定性。
5.就業(yè)途徑分析
通過調(diào)查，認(rèn)為當(dāng)前畢業(yè)生求職方式以參加招聘會形式為主的占43.7%，人才招聘會為高校畢業(yè)生提供了一個在用人單位前充分展示自我的機會，是現(xiàn)在和將來大學(xué)生最可信賴的求職渠道。其他的求職方式依次是：依靠親朋好友的關(guān)系占27.5%，各種招聘信息求職占25.2%，自主創(chuàng)業(yè)占3.6%。通過學(xué)生談話我們了解到，一部分學(xué)生心態(tài)比較消極，依賴性較強，他們認(rèn)為要去大醫(yī)院工作就得托父母找關(guān)系，沒有關(guān)系就找不到理想的工作，因此逃避困難，就業(yè)積極性不高。就業(yè)途徑的手段和方法是畢業(yè)生能否順利就業(yè)的重要一環(huán)，有些畢業(yè)生因主動性強，敢于面對困難多方推銷自我，展示自我，在不斷應(yīng)聘的過程中，既增強了社會閱歷和經(jīng)驗，同時也提高了心理抗挫折能力，就業(yè)的幾率較大。而有的學(xué)生想法偏激，不愿或不敢面對困境，致使就業(yè)困難重重，因此我們要做好學(xué)生的思想工作，幫助他們在就業(yè)過程中保持正確的心態(tài)，鼓勵他們增強信心。
三、就業(yè)觀的特點
根據(jù)對河北省醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)觀現(xiàn)狀的調(diào)查分析，對醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀的特點總結(jié)如下：
1.就業(yè)觀的多樣性
在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生愿意留在中心城市的大醫(yī)院，其動機在于追求高薪酬和自身的發(fā)展，還有一部分學(xué)生追求良好的生活環(huán)境、追求實現(xiàn)自身價值等。在與學(xué)生討論關(guān)于就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)時，我們看到一部分學(xué)生的就業(yè)動機和就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是存在矛盾沖突的，這也正說明了當(dāng)代大學(xué)生職業(yè)價值觀的多樣性。
2.就業(yè)觀的現(xiàn)實性
調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，首次就業(yè)選擇在二級醫(yī)院的學(xué)生比例比前幾年有所提高，很多學(xué)生把第一份甚至第二份工作看作是短期過渡的謀生手段，這樣一來可以解決就業(yè)問題，二來可以通過工作期間的實踐和學(xué)習(xí)增長經(jīng)驗，為再次擇業(yè)做好準(zhǔn)備。先就業(yè)再擇業(yè)的職業(yè)發(fā)展模式正在逐漸形成，這也是現(xiàn)實的需要。在競爭激烈的情況下，最現(xiàn)實的就是要找到一份飯碗，先有飯吃，再去想辦法吃多、吃好。
3.就業(yè)觀的功利性
數(shù)據(jù)顯示，僅有3.7%的學(xué)生能夠接受首次就業(yè)月收入在1500元以下，大部分學(xué)生都選擇在2500～4000元，當(dāng)問及如有高薪職業(yè)是否愿意放棄從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)時，73.1%的學(xué)生選擇了“愿意”。同時我們還了解到，一部分學(xué)生即便不能留在大城市工作也不愿意到艱苦的地方去，從而選擇考研，放棄現(xiàn)有的就業(yè)機會。不難看出，隨著市場經(jīng)濟的逐步建立，醫(yī)學(xué)生追求功利的意識在利益驅(qū)動中得到進一步強化，而作為醫(yī)生，如果缺少為社會作貢獻和為人民服務(wù)的意識，不僅制約了個人就業(yè)，也無法保證將來能夠完成祖國人民賦予他們的使命。
4.就業(yè)觀的盲目性
部分學(xué)生認(rèn)為求職過程就是簡單地遞交一份簡歷，然后回答用人單位的幾個問題就萬事大吉。他們不進行市場調(diào)查，不問用人單位的要求，也不了解自已的興趣、愛好與特長，甚至有些學(xué)生選擇實習(xí)單位時，也要先看周圍的同學(xué)去那些醫(yī)院，不分析自身情況，人云亦云、隨波逐流。這些學(xué)生從不主動分析個人情況而盲目的跟隨他人的選擇，在就業(yè)過程中表現(xiàn)的極為被動。
總之，解決就業(yè)問題，是一個系統(tǒng)工程，需要社會、學(xué)校和家庭等各方面的相互作用和共同努力才能取得應(yīng)有的效果。正確的就業(yè)觀念無論對調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，還是對于職業(yè)選擇無疑是具有積極意義的。然而從調(diào)查情況看，目前醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念還存在著很多不容忽視的問題，因而學(xué)校必須加大就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作的力度，鼓勵學(xué)生到祖國最需要的地方去，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，幫助畢業(yè)生順利就業(yè)，使醫(yī)學(xué)院校就業(yè)工作再創(chuàng)佳績。
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一、資料和方法
1.調(diào)查對象:我們選擇了57一65年，76一80年，82一83年這三個時期的畢業(yè)生作為調(diào)查對象，其中76一80年畢業(yè)生教育受動亂影響很大。2.調(diào)查方法:采用通訊調(diào)查和現(xiàn)踢調(diào)l一:相結(jié)合的方法，以通訊調(diào)查為主。對以上三個時期的衛(wèi)生系畢業(yè)生進行全面調(diào)查。被調(diào)查者按填表要求認(rèn)真填寫，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審閱加蓋公章后寄回學(xué)校。我們又分別在黑龍江省哈爾濱市、綏化縣，遼寧省沈陽市畢業(yè)生比較集中并有代表性的幾個單位(如:省、市衛(wèi)生防疫部門、科研部門等)召開了畢業(yè)生座談會，向畢業(yè)生所在單位領(lǐng)導(dǎo)和畢業(yè)生本人直接聽取意見。3.回收率及可信程度:本次調(diào)查共發(fā)調(diào)查表1030份，實際回收500份，回收率為49%。從調(diào)查表的回收率來看有些偏低，但從調(diào)查結(jié)果來箱，確能反映目前工作在衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)、科研工作崗位上的畢業(yè)生的大部分情況。再者，象這樣大量系統(tǒng)的調(diào)查資料，報道得很少，因此，本材料還是很寶貴而且是有一定價值的。認(rèn)真分析這些材料，從中找出一定的規(guī)律，對今后衛(wèi)生專業(yè)本科的教學(xué)改革具有重要意義。
二、結(jié)果與分析
(一)畢業(yè)生現(xiàn)狀1.工作單位分布:500名畢業(yè)生遍布全國23個省、市、自治區(qū)的5個地區(qū)、55個市、24個縣。其中，從事本專業(yè)工作的占84另，從事其它專業(yè)工作的占16%。詳見表二從表三可以看出近80%的人是由于安排不合理或缺乏工作條件造成的。而這部分畢業(yè)生絕大多數(shù)是被分配到縣級衛(wèi)生防疫站工作以后又改行的。是不是衛(wèi)‘級衛(wèi)生防疫站真的不需要本科畢業(yè)生呢?回答是否定的。廣大農(nóng)村需要開展大量的衛(wèi)生防疫工作，當(dāng)然也就需要本科畢業(yè)生到那里去。但是，當(dāng)前存在著在縣衛(wèi)生防疫站工作的本科畢業(yè)生數(shù)量很少這一突出向題，解決此問題，涉及到合理使用人才，創(chuàng)造工作條件，明確縣衛(wèi)生防疫站工作的職責(zé)以及衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)如何適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作需要等問題。今后，應(yīng)有計劃地給縣級衛(wèi)生防疫站充實衛(wèi)生專業(yè)本科畢業(yè)生的力量，使他們在那里做一些開拓性的工作。2.專業(yè)分布:’從畢業(yè)生從事專業(yè)構(gòu)成來看，主要為流行病、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、地方病。見表四3。職務(wù)和職稱57~’65年畢業(yè)生擔(dān)任業(yè)務(wù)科主任以上領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的占同期調(diào)查人數(shù)的49%，副處級以上職務(wù)的占87%，分別擔(dān)任各級衛(wèi)生防疫站站長、縣醫(yī)院院長、省衛(wèi)生廳副廳長及自治區(qū)科委主任等職務(wù)。57~“年畢業(yè)生36腸已晉升為主管醫(yī)師或相當(dāng)于主管醫(yī)師，51寫晉升為副•主任醫(yī)師。他們中有30名獲不同級別的科研成果獎，115名受行政獎勵。4.進修教育:從140名從事防疫工作的畢業(yè)生進修情況看，50%左右的人進修與自己從事專業(yè)相同的學(xué)科，進修外語的人數(shù)次之，還有少部分人進修在校時沒有學(xué)習(xí)過的專業(yè)，如:環(huán)境毒理、流行病數(shù)學(xué)模型等。這說明隨著時代的發(fā)展，在校期間所學(xué)的專業(yè)知識在很大程度上滿足不了現(xiàn)實工作的需要，追切需要知識更新。
(二)對畢業(yè)生質(zhì)量的評價從各級領(lǐng)導(dǎo)對畢業(yè)生的情況反映來看，不論是從政治素質(zhì)上還是業(yè)務(wù)水平上都是比較好的，工作能力比較強，多數(shù)人工作積極肯千，做出了‘定成績，受到了J]J人單位的好評。
(三)對畢業(yè)生能力的評價1.獨立工作能力:絕大多數(shù)畢業(yè)生能夠勝任本職工作，不能勝任的只是極少數(shù)，占3.4%。65年以前的畢業(yè)生，一年半內(nèi)全部能獨立工作。76一80年的畢業(yè)生，有43%的人畢業(yè)后即可獨立工作。82一83年的畢業(yè)生，畢業(yè)后即可獨立工作的只占29.4緯，表五后兩個時期的畢業(yè)生，畢業(yè)后即可獨立工作的比例比較低，尤其近年畢業(yè)生獨立工作能力明顯下降。這說明:現(xiàn)行的教學(xué)內(nèi)容和方法存在著一定I’ed題，也反映出教學(xué)與實際工作需要之間存在著差距。所以，如何增強適應(yīng)性，使畢業(yè)生能盡快獨立工作，是今后教學(xué)改革的任務(wù)之一。2.理論水平:大多數(shù)畢業(yè)生的理論知識都比較豐富。唯有79~80年畢業(yè)生差一些。其原因是由于縮短學(xué)制，大量削減基礎(chǔ)理論以及學(xué)生本人的文化水平較差所致。3.實驗室技能:畢業(yè)生對實驗室技能掌握較差者約占40%左右。甚至對于一些爹本的實驗方法和常規(guī)實驗室技術(shù)也不能獨立掌握，與其它兄弟院校的畢業(yè)生有一定差距。今后，要盡量使學(xué)生在校期間，就能掌握實驗室的基本技能和方法。4.應(yīng)用知識解決問題與自我知識更新能力:57~65年畢業(yè)生高于79~80及52~55•年畢業(yè)生，能力較強者占94%。后兩個時期的畢業(yè)生只‘工可60腸。5.組織工作能力:衛(wèi)生防疫工作很需要組織工作能力，如何培養(yǎng)學(xué)生的組織工作能力，這是衛(wèi)生專業(yè)值得注意并應(yīng)加以研究和解決的l’ed題。57~65年畢業(yè)生較強，82~83年畢業(yè)生較差。6.文字表達能力:57~65年畢業(yè)生高于后兩個時期的畢業(yè)生。過去學(xué)校不大重視文科知識，而實際工作又很需要，從評價中可以看出，有近30%的畢業(yè)生文字表達能力差，使工作受到一定影響。見表六7.外語水平:80%左右的畢業(yè)生可借助字典閱讀專業(yè)資科，但達到順利閱讀的還不到10%。這說明畢業(yè)生的外語程度還比較低。其原因分析主要是:①大學(xué)錄取時外語水平比較低。②外語教學(xué)沒有貫穿整個教學(xué)的始終，系統(tǒng)性差。只在基礎(chǔ)課階段講授，進入專業(yè)課時就中斷了，學(xué)校又沒有及時安排學(xué)習(xí)和輔導(dǎo)，影響了外語的鞏固和提高，今后，要加強基礎(chǔ)外語和專業(yè)外語的教學(xué)。外語是學(xué)習(xí)和提高專業(yè)知識的工具，尤其近兒年知識更新速度快，國際交往多，兢更需要學(xué)生在校期間能達到順利閱讀的程度。綜合1:述各級領(lǐng)導(dǎo)對畢業(yè)生的評價分析可以看出:65年以前畢業(yè)生政治素質(zhì)好，思想作風(fēng)樸實，能服從組織分配，有按強的事業(yè)心，肯鉆研業(yè)務(wù)，自學(xué)能刀強。理論基礎(chǔ)比較雄厚，這一時期畢業(yè)生不足之處是所學(xué)知識老化，知識亞待更新。76一80年的畢業(yè)生政治素質(zhì)較好，有一定的組織能力，做業(yè)務(wù)行政工作的比較多。但這期畢業(yè)生由于處千文節(jié)時期，學(xué)制二年，理論幕礎(chǔ)較羊，外語水平也比較低。雖然多數(shù)目前已基木能勝任工作，但仍需進一步充實理論基礎(chǔ)知識。82~83年的畢業(yè)生新技術(shù)、新理論的基礎(chǔ)較好，一些新學(xué)科的知識比較豐官，外語水平也比其他兩個時期的畢業(yè)生有明顯的提高。他們的不足之處是思想作風(fēng)不夠踏實，理論聯(lián)系實際的能力差，文字表達能力差，工作適應(yīng)性不強，動手能力差。
(四)對衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)的希望和要求
1.培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方式:我國醫(yī)學(xué)教育計劃雖然規(guī)定了培養(yǎng)目標(biāo)，但還不夠明確。衛(wèi)生專業(yè)本科的具體培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是具有廣泛的醫(yī)學(xué)知識和豐富的實踐經(jīng)驗，能夠掌握衛(wèi)生專業(yè)理論知識和實際工作技能，并具有一定獨立工作能力及教學(xué)、科研能力和科學(xué)思維方法的各級防疫部門衛(wèi)生醫(yī)師和教學(xué)、科研人員。可根據(jù)我國的實際情況，采取多種形式，多層次的培養(yǎng)方式。如:培養(yǎng)研究生、本科生、專科生，以適應(yīng)各級衛(wèi)生防疫部門及教學(xué)、科研單位的需要。
2.教學(xué)計劃:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)階段的教學(xué)安排基本合適，但也存在一些問題。有些課程可以壓縮或刪減，要結(jié)合衛(wèi)生專業(yè)的特點，安排相應(yīng)的課程。專業(yè)教學(xué)的安排不夠合適，主要是時間短。僅在一年零八周的時問內(nèi)學(xué)完全部專業(yè)課內(nèi)容，還要進行生產(chǎn)實習(xí)，難以收到較好的教學(xué)效果。多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為衛(wèi)生專業(yè)教學(xué)的內(nèi)容少、知識面窄、深度也不夠，僅從這點也可以說明專業(yè)教學(xué)的安排存在向題，應(yīng)加以改革。
3.教學(xué)內(nèi)客和課程俊置:畢亞生替通認(rèn)為所學(xué)的專業(yè)課內(nèi)容基本有用，但都應(yīng)有不同程度的加張。尤其要加強衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)講授內(nèi)容。從調(diào)查中可以看出，無論從事何種專業(yè)，也無論在哪一級衛(wèi)生防疫站工作，這兩門知識都是很需要的。畢業(yè)生還認(rèn)為應(yīng)增設(shè)一些課程，以適應(yīng)工作的需要。首先應(yīng)增設(shè)微型電子計算機的應(yīng)用.依次為實驗設(shè)計、專業(yè)外語等等。詳見表九。
4.教學(xué)方法:畢業(yè)生認(rèn)為應(yīng)打破以往那種課堂填鴨式教學(xué)，要注重對學(xué)生的智力開發(fā)與能力的培養(yǎng)。教學(xué)工作要與衛(wèi)生防疫工作緊密相聯(lián)，注意理論聯(lián)系實際。要克服重視理論教學(xué)，輕視實驗教學(xué).忽視生產(chǎn)實習(xí)的不良傾向。
三、討論與建議
現(xiàn)就本次調(diào)查中反映的問題，進行討論并提出我們的幾點看法和建議:
(一)人才合理使用向題:1.嚴(yán)格遵守專業(yè)對!〕的分配原則，堅決杜絕分配不合理現(xiàn)象。其次，各級領(lǐng)導(dǎo)要為衛(wèi)生專業(yè)人員積極創(chuàng)造必要的工作條件，使他們能在那里充分發(fā)揮作川，為我國的衛(wèi)生事業(yè)貢獻力量。2.要加強對畢業(yè)生的思想教育，使他們真正認(rèn)識到衛(wèi)生防疫工作的重要性，鞏固專業(yè)思想。這樣也可以防止畢業(yè)生改行，使人才使用逐步趨向合理化。
1臨床實踐與醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合
促使學(xué)生做好相關(guān)內(nèi)容的預(yù)習(xí)。這種模式調(diào)動了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學(xué)生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。開展以學(xué)生為主體的臨床病例討論,并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學(xué)生預(yù)先準(zhǔn)備,再以學(xué)生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學(xué)生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結(jié), 以加強學(xué)生對臨床病例的認(rèn)識。這種轉(zhuǎn)換是學(xué)生由被動性學(xué)習(xí)向主動性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,從機械性學(xué)習(xí)向思考性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變,有助于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學(xué)生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學(xué)中,學(xué)生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動,重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學(xué)生主動建立臨床動態(tài)思維,對學(xué)生醫(yī)學(xué)實踐有重要的指導(dǎo)意義。加強實踐基地建設(shè)保障臨床教學(xué)質(zhì)量甘肅中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見習(xí)與實習(xí)的需求,為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學(xué)培訓(xùn)基地,為本專業(yè)的臨床實踐教學(xué)提供了有效支撐。使學(xué)生快速地把理論知識與臨床實踐結(jié)合起來, 有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和對學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2臨床實踐教學(xué)與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合
在臨床實踐教學(xué)過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導(dǎo),逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合在臨床實踐過程中積極鼓勵學(xué)生開展科研實踐活動,以培養(yǎng)學(xué)生的科研思維為目標(biāo),讓學(xué)生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學(xué)性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓(xùn)練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學(xué)生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫(yī)學(xué)生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學(xué)思想
在學(xué)生進入臨床前夕,邀請知名醫(yī)學(xué)專家相繼開展“如何做一名合格實習(xí)醫(yī)生”的教育活動,讓學(xué)生了解自身的責(zé)任和義務(wù);通過開展醫(yī)、患溝通模擬,讓學(xué)生進行“醫(yī)”、“患”角色的扮演,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德,引導(dǎo)學(xué)生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學(xué)教育培養(yǎng)本專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程,學(xué)會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學(xué)的意義,學(xué)會承擔(dān)自己的人生責(zé)任和社會責(zé)任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量自2010年起,在畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核,參照中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式,對2010~2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業(yè)生專升本學(xué)生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學(xué)工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學(xué)生帶來了一定的壓力,也增加了學(xué)習(xí)的動力,一定程度上達到了以考促學(xué),提高臨床教學(xué)質(zhì)量的目的。
1、按教學(xué)進程，如期完成本月各脫產(chǎn)、業(yè)余班的教學(xué)和考試工作。
2、順利完成400余名成教專升本學(xué)生參加全省學(xué)位英語統(tǒng)考的報名工作。
3、按時報送了xx年成教學(xué)生有關(guān)信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護士、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)班的結(jié)束工作，進行了理論測試及相關(guān)材料的收集整理工作。
5、根據(jù)學(xué)校要求，完成了對老校區(qū)成教脫產(chǎn)學(xué)生的宿舍調(diào)整工作和欠住宿費學(xué)生的催繳工作。主動協(xié)助后勤處對老校區(qū)進行二次學(xué)生宿舍的安全衛(wèi)生檢查，收效良好。
不足之處：
部分班級的學(xué)生工作座談會未來得及在本月完成，安排在下個月繼續(xù)進行。
1、組織完成xx級臨床醫(yī)學(xué)、護理及麻醉學(xué)業(yè)余專科班和XX級臨床醫(yī)學(xué)業(yè)余專升本班的教學(xué)工作。
2、認(rèn)真核對xx屆春季畢業(yè)生有關(guān)信息，嚴(yán)格審核畢業(yè)生學(xué)籍、成績及繳費情況，確定畢業(yè)生名單。
3、根據(jù)省教育招生考試院有關(guān)要求，布置并認(rèn)真做好2011級新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級畢業(yè)生(含校外教學(xué)點)的畢業(yè)考試工作。
5、充分調(diào)動班主任的工作積極性，組織安排一次班主任集體活動。
6、繼續(xù)協(xié)助后勤處、物業(yè)管理中心做好學(xué)生宿舍安全衛(wèi)生工作。
摘要：2009年，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作正式開始，文章結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求，探索構(gòu)建一套有決策機構(gòu)、制度保障、監(jiān)督過程、信息反饋、整改調(diào)控等科學(xué)完整的地方醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證；高校；教學(xué)質(zhì)量；質(zhì)量監(jiān)控
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的要求
在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》的第二部分本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的“教育評價”內(nèi)容中明確指出：醫(yī)學(xué)院校必須建立教育評價體系，使領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師和學(xué)生能夠積極參與教育評價活動，形成有效的教育質(zhì)量監(jiān)控運行機制，以確保課程計劃的實施及各個教學(xué)環(huán)節(jié)的正常運行，并能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題；教育評價必須覆蓋各個教學(xué)環(huán)節(jié)，其重點是對教育計劃、教育過程及教育結(jié)果狀況的檢測[3]。地方醫(yī)學(xué)院校必須按照此要求進行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建。
二、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系
（一）教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建
成立教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心，設(shè)立學(xué)校教學(xué)委員會、校級教學(xué)督導(dǎo)委員會與二級院系教學(xué)督導(dǎo)組；制定教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控制度，領(lǐng)導(dǎo)干部、行政管理人員、教師、學(xué)生、教學(xué)督導(dǎo)專家積極參與評教、評學(xué)、評管等教育評價活動，對教學(xué)各環(huán)節(jié)進行監(jiān)控[4]。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系見圖1。學(xué)校教學(xué)委員會負責(zé)審議教學(xué)工作中重要的事項，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負責(zé)組織實施全校性教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控、檢查、信息采集處理等工作；二級院系教學(xué)督導(dǎo)組負責(zé)二級院系的教學(xué)檢查、督導(dǎo)工作；教研室負責(zé)本教研室教學(xué)質(zhì)量的管理工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師、學(xué)生等積極參與教育評價[5]，形成多層次評價體系，發(fā)揮約束、監(jiān)督、評估、反饋、激勵作用。
（二）教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的運行
1.領(lǐng)導(dǎo)干部參與評教。制定聽課制度，要求學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)單位及教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)干部聽課，并規(guī)定聽課學(xué)時。每位領(lǐng)導(dǎo)干部通過聽課掌握教學(xué)情況，及時發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)工作出現(xiàn)的問題，并由教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控部門將相關(guān)問題及時反饋到相關(guān)部門，整改改進教學(xué)工作。2.行政管理人員參與評教。通過開展期初、期中、期末教學(xué)工作檢查，由校領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心、教務(wù)處、后勤管理處、學(xué)生工作處等行政部門領(lǐng)導(dǎo)深入教學(xué)單位檢查各二級院系、各教研室執(zhí)行學(xué)校的教學(xué)管理制度摘要：2009年，我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作正式開始，文章結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的要求，探索構(gòu)建一套有決策機構(gòu)、制度保圖1教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系落實情況、教學(xué)計劃執(zhí)行情況、任課教師課件教案編寫情況、教學(xué)條件保障情況、教研活動開展情況等等。3.教師參與評教評學(xué)。開展教師互評工作，通過教師互評，幫助任課教師更好地改進教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。開展教師評學(xué)，通過任課教師對授課班級的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)效果進行評價，評價結(jié)果為學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)及管理、優(yōu)秀班級及優(yōu)秀班干等評選提供參考依據(jù)。4.學(xué)生參與評教。制訂教師課堂教學(xué)質(zhì)量多元綜合評價表，從教師課堂教學(xué)的內(nèi)容框架、講授水準(zhǔn)、教書育人、方法運用、手段使用、教學(xué)素質(zhì)等方面進行評價。學(xué)生依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，采用紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)評教相結(jié)合的方式進行評教，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時收集、匯總教學(xué)質(zhì)量評價信息，將評價結(jié)果和評價意見反饋到相關(guān)職能部門及二級院系，再以適當(dāng)?shù)姆绞椒答伣o教研室或教師本人，并督促其進行整改。5.教學(xué)督導(dǎo)專家參與評教。成立校院兩級教學(xué)督導(dǎo)專家，督導(dǎo)專家圍繞學(xué)校教學(xué)重點工作，開展督教、督管和督學(xué)工作。在課程上，加強對臨床見習(xí)課、實驗課的督導(dǎo)；在督導(dǎo)對象上，以督導(dǎo)中青年教師、新進教師為主；在場所上，主要對教室、實驗室、臨床教學(xué)基地等進行檢查；在評價內(nèi)容上，主要針對教師的教學(xué)內(nèi)容、方法、教學(xué)素質(zhì)等情況進行評價。督導(dǎo)專家定期召開督導(dǎo)工作例會，匯總信息、討論解決辦法、提出整改意見，并通過會議、簡報、教學(xué)督導(dǎo)反饋表等多種形式和渠道，及時、有效地向相關(guān)部門和人員反饋，督促整改。6.校外各利益方參與評教。一是政府主管部門參與：學(xué)校先后接受了教育部、自治區(qū)教育廳等上級有關(guān)行政管理部門對學(xué)校的特色專業(yè)、精品課程、教學(xué)團隊、實驗教學(xué)示范中心、重點實驗室、碩士學(xué)位點、重點學(xué)科、臨床教學(xué)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地等各方面進行評估與檢查。二是用人單位及學(xué)生家長參與：教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心將用人單位、學(xué)生家長、校外教育教學(xué)專家等參與教育評價納入日常教育評價工作，每年選定10-20所用人單位參與教育評價工作，召開學(xué)生家長座談會并參與課堂評教，邀請校外教育教學(xué)專家參與教育評價，指導(dǎo)我校教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。7.教學(xué)各環(huán)節(jié)的評價。制定《教學(xué)主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，實施對教學(xué)各環(huán)節(jié)特別是教育計劃、教育過程及教育結(jié)果狀況的評價和監(jiān)控。教學(xué)主要環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括理論教學(xué)（課堂教學(xué)）、實踐教學(xué)（實驗、見習(xí)、實習(xí)、畢業(yè)論文設(shè)計等）；教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括專業(yè)評估、課程評估、教材選用和考試管理規(guī)定等內(nèi)容。教學(xué)活動必須按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行操作，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負責(zé)組織對教學(xué)各環(huán)節(jié)進行檢查、監(jiān)督、評價以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。（1）教育計劃評價。為規(guī)范教育計劃實施，教務(wù)處組織實施對教育計劃的整體評價，為修訂教育計劃提供重要的參考依據(jù)。如學(xué)校根據(jù)國家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試分析結(jié)果和學(xué)校實際，先后修訂各專業(yè)教育計劃（人才培養(yǎng)方案）、理論課和實踐課教學(xué)大綱。修訂過程廣泛聽取專家、教師、用人單位、家長、學(xué)生和校友等利益方的評價和建議，經(jīng)過多次研討論證，最后形成比較科學(xué)合理的教育計劃。（2）教育過程評價。主要包括教師教學(xué)過程評價和學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價。教師教學(xué)過程評價包括課程評價、實驗室評價、學(xué)生評價、教師評價和教學(xué)基地評價等多方面內(nèi)容。學(xué)校制定一系列制度和措施并由相應(yīng)的評價機構(gòu)組織實施，保證教學(xué)全過程的評價。如制訂教師相關(guān)制度，對教師崗前培訓(xùn)、教師資格申請認(rèn)定、擬聘教師職務(wù)、任課教師職責(zé)、備課和授課標(biāo)準(zhǔn)、教師職業(yè)道德等方面作出規(guī)定，授課老師必須具有教師資格證書，開課教師必須要試講等；教務(wù)處每學(xué)期對開課教研室進行命題類型、成績構(gòu)成、改卷情況、考試分析、考試總結(jié)的情況進行檢查，反饋所發(fā)現(xiàn)問題，督促教研室進行整改。學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價主要按照《學(xué)生綜合測評細則》規(guī)定，對入學(xué)滿一學(xué)年的全日制學(xué)生（不含外國留學(xué)生）每年進行一次綜合測評，對學(xué)生德、智、體及社會實踐等方面進行量化考核評價，作為評定獎學(xué)金、三好學(xué)生、優(yōu)秀畢業(yè)生等主要依據(jù)；在校期間的綜合測評總成績，作為畢業(yè)就業(yè)時向用人單位推薦的依據(jù)；按照《教師評學(xué)辦法》規(guī)定，授課教師要對授課班級的學(xué)生開展評學(xué)活動，評學(xué)結(jié)果作為學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)評價、優(yōu)秀班級及優(yōu)秀班干等評選的重要依據(jù)。（3）教育結(jié)果評價。對教育結(jié)果的評價主要針對畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后的學(xué)生和往屆畢業(yè)生進行，評價的內(nèi)容包括畢業(yè)實習(xí)結(jié)束后畢業(yè)前進行的專業(yè)理論綜合筆試和實踐綜合（技能）考核和畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查等。學(xué)校重視畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查工作，制定《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查制度》，保障就業(yè)跟蹤工作的進行。通過收集、分析政府主管部門和用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量提出的意見和建議，為學(xué)校專業(yè)設(shè)置、人才培養(yǎng)方案修訂、課程設(shè)置、教學(xué)管理等方面工作的改進提供科學(xué)依據(jù)。8.建立多渠道的信息反饋機制。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心負責(zé)對全校教學(xué)和教學(xué)管理各環(huán)節(jié)的運行進行檢查、監(jiān)督、評價以及信息的收集、整理、分析、反饋、督促整改等工作。教務(wù)處等職能部門、各二級院系建立各自信息反饋系統(tǒng)和途徑，收集各種教學(xué)管理信息，促進教學(xué)和教學(xué)管理工作的改進。（1）教學(xué)督導(dǎo)反饋。教學(xué)督導(dǎo)通過隨堂聽課和課后評議、教師訪談，填寫《授課質(zhì)量評價表》，形成聽課情況小結(jié)，及時反饋給二級院系教學(xué)管理部門和教師本人。（2）學(xué)生教學(xué)信息員反饋。學(xué)校聘請學(xué)生教學(xué)信息員，通過教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心部門網(wǎng)頁的“網(wǎng)上質(zhì)控”、青果教務(wù)系統(tǒng)教學(xué)信息反饋板塊、教學(xué)信息反饋箱等方式反饋教師教學(xué)、學(xué)校管理、學(xué)生學(xué)習(xí)等方面存在的問題，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時通過專題反饋會、座談會、書面、面談等方式將信息反饋到各相關(guān)部門，并責(zé)成整改。（3）教師座談會反饋。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常到教學(xué)部門進行調(diào)研，與教師座談，就學(xué)校教育教學(xué)發(fā)展等各項工作聽取教師意見和建議；教務(wù)處、二級院系不定期召開教師座談會，就培養(yǎng)方案的制定、授課計劃的審議、教學(xué)改革等與教師進行溝通交流。（4）學(xué)生座談會反饋。通過召開校內(nèi)學(xué)生座談會了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，以及對教學(xué)、管理、生活、學(xué)習(xí)等各方面建議和需求；教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心及時將信息反饋到各相關(guān)部門和教師本人。（5）教學(xué)工作例會反饋。每學(xué)期召開3-4次教學(xué)工作例會，參加的對象是主管教學(xué)的校領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)管理部門領(lǐng)導(dǎo)、各二級院系教學(xué)負責(zé)人和教學(xué)科研科科長、教學(xué)督導(dǎo)專家等。教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評估中心將獲得的信息進行分析，在會上將結(jié)果反饋給各相關(guān)部門和教師。9.實施教學(xué)獎懲制度。學(xué)校相繼制定系列規(guī)章制度，對教師的教學(xué)、教學(xué)改革、學(xué)歷提升等方面給以激勵，對在教學(xué)工作中出現(xiàn)教學(xué)差錯或教學(xué)事故的教師嚴(yán)格按照文件規(guī)定程序進行處理。10.堅持畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查制度。制定《畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查制度》，招生就業(yè)處通過組織相關(guān)部門深入用人單位調(diào)研收集學(xué)校畢業(yè)生的有關(guān)信息，包括畢業(yè)生的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)素質(zhì)及就業(yè)情況等方面，以及用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量提出的意見和建議。學(xué)校根據(jù)畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查結(jié)果，修訂人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程體系；針對收集到的關(guān)于增強學(xué)生溝通能力，拓展學(xué)生批判性思維，強化學(xué)生臨床技能培養(yǎng)等反饋意見，學(xué)校進一步強化《醫(yī)患溝通學(xué)》、《循證醫(yī)學(xué)》、《臨床技能學(xué)》和《臨床思維》等課程教學(xué)，提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量。
三、結(jié)束語
地方醫(yī)學(xué)院校要重視教育評價，建立健全教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控機制，制定教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)控制度，對教學(xué)全過程進行監(jiān)控；領(lǐng)導(dǎo)干部、行政管理人員、教師、學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)專家積極參與評教、評學(xué)、評管等教育評價活動；充分考慮政府主管部門、用人單位、畢業(yè)生及學(xué)生家長對學(xué)校教學(xué)工作的意見和建議；建立教學(xué)督導(dǎo)反饋、學(xué)生教學(xué)信息員反饋、教師座談會反饋、學(xué)生座談會反饋、教學(xué)工作例會反饋等多渠道的信息反饋機制，做好畢業(yè)生質(zhì)量調(diào)查，形成有決策機構(gòu)、制度保障、監(jiān)督過程、信息反饋、整改調(diào)控等一套科學(xué)完整的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)[4]。通過校內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系建設(shè)及有效運行，我校人才培養(yǎng)質(zhì)量顯著提升。2015年順利通過教育部對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)證，取得6年的認(rèn)證有效期。近年來，學(xué)生參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率均高于全國平均水平10%以上；護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率連續(xù)五年99%以上，其中三年達100%；2014-2016年年底就業(yè)率分別為：98.00%、96.98%、97.65%，2015年被評為“全國畢業(yè)生就業(yè)典型經(jīng)驗高校”。
[關(guān)鍵詞] 高校；畢業(yè)生；文明離校
【中圖分類號】 G641 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1007-4244（2013）11-112-1
每年六月，是高校畢業(yè)生離開大學(xué)校園、走向工作崗位的時節(jié)，伴隨著離別的傷感，不少畢業(yè)生選擇在這個鳳凰花開的季節(jié)演繹 “最后的瘋狂”：“散伙飯”、“畢業(yè)喊”、“畢業(yè)砸”，甚至上演“畢業(yè)照”、“ 爬樹跳湖畢業(yè)照”、“火災(zāi)畢業(yè)照”等不當(dāng)之舉，引起社會的強烈關(guān)注和思考。
一、畢業(yè)生離校不文明現(xiàn)象成因分析
（一）社會因素
1.社會不良現(xiàn)象的影響。我國正處于計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期，人們的價值觀、道德、倫理觀以及思想意識不可避免地發(fā)生改變。社會的浮躁導(dǎo)致人們的價值準(zhǔn)則和行為規(guī)范處于重新選擇、重新定位的狀態(tài)，從而引發(fā)一些不文明現(xiàn)象。大學(xué)生人格趨于成熟而未完全成熟，缺乏對社會生活的正確認(rèn)識和甄別能力，一些不文明現(xiàn)象可能被他們所接受，經(jīng)由學(xué)習(xí)、模仿內(nèi)化為他們的行為機制的一部分。
2.嚴(yán)峻的就業(yè)競爭的影響。隨著中國高等教育大眾化發(fā)展戰(zhàn)略的實施，連年大幅遞增的畢業(yè)生人數(shù)，代表了因高校師資力量不足導(dǎo)致人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然下降，同時也更加劇了他們未來就業(yè)競爭的激烈程度。如今的崗位提供者對求職者的要求不僅僅看重學(xué)歷，而是更加注重求職者的自身素質(zhì)、能力及相關(guān)經(jīng)歷。面對激烈的就業(yè)競爭，許多大學(xué)畢業(yè)生找不到合適的工作，對未來前途的擔(dān)憂引發(fā)心理失衡。再加上不完善的就業(yè)機制，就業(yè)環(huán)節(jié)中存在著社會不正之風(fēng)，就業(yè)過程中非規(guī)范的社會行為與畢業(yè)生的理想模式發(fā)生沖突，更促使畢業(yè)生的不滿情緒一觸即發(fā)，在畢業(yè)離校前易演化為非理智的破壞。
（二）學(xué)校因素
學(xué)校的教學(xué)管理服務(wù)體系不完善。學(xué)校硬件及軟件條件的缺失，學(xué)生在校期間總會有不滿情緒。部分學(xué)校的教育管理觀念陳舊，“偏重罰而忽視說服引導(dǎo)，無形中加劇了學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)校之間的對立情緒。作為自發(fā)的反抗，破壞紀(jì)律、暴力攻擊等行為成為部分學(xué)生發(fā)泄不滿情緒的手段，從而誘發(fā)了畢業(yè)離校前的遷怒性破壞行為的產(chǎn)生。”
（三）個體因素
今天的大學(xué)畢業(yè)生生活在物資豐富的年代，生活中備受寵愛，自律意識和承受挫折的能力較低。由于個體的社會閱歷和人生經(jīng)驗存在欠缺，遇到挫折在所難免。畢業(yè)生離校前，大學(xué)生活中遇到的挫折所產(chǎn)生的心理壓力夾雜著離校期間的復(fù)雜情緒，促使部分畢業(yè)生借助非理性的行為進行宣泄，酗酒、“畢業(yè)喊”、“畢業(yè)砸”成為了他們的選擇。
二、畢業(yè)生文明離校工作策略
做好畢業(yè)生文明離校工作，筆者認(rèn)為應(yīng)堅持以“就業(yè)為導(dǎo)向”，以提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目的，加強畢業(yè)生思想教育和就業(yè)指導(dǎo)工作，營造健康向上的畢業(yè)生文明離校環(huán)境，從而引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的畢業(yè)文化觀。
（一）加強思想政治教育與心理健康教育
思想政治教育是開展一切工作的生命線。成功的教育方法絕非是單純的強制管理，而是靠預(yù)防和正確的疏導(dǎo)。高校思想政治教育工作者要將文明教育、感恩教育、人格教育、誠信教育等貫穿在平時的班會及活動中，做到 “春風(fēng)化雨”。針對離校前這一特殊時期，要分析畢業(yè)生的思想動態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生無須作青春最后的告白，大好的青春年華即將在畢業(yè)后的拼搏和奮斗中開始，將壓力轉(zhuǎn)化成動力，勇敢迎接挑戰(zhàn)，才是最有意義的個性表達。
思想政治教育與心理健康教育相結(jié)合，加強畢業(yè)生心理健康教育。高校應(yīng)對畢業(yè)前學(xué)生可能出現(xiàn)的心理、思想問題進行科學(xué)的引導(dǎo)，可開設(shè)畢業(yè)生求職心理輔導(dǎo)講座，舉辦求職經(jīng)驗交流會等。針對在畢業(yè)生在擇業(yè)過程中形成的挫折、自卑、煩躁、焦慮等不良情緒，通過面對面交流、在線交流等形式進行及時、有效的疏導(dǎo)，指導(dǎo)他們進行正確的心理調(diào)試，化解心理壓力。
（二）以“就業(yè)為導(dǎo)向” 堅持做好職業(yè)指導(dǎo)工作
將職業(yè)指導(dǎo)工作當(dāng)做是一項長期的、系統(tǒng)的工作，貫穿于長期的教育工作中。構(gòu)建適合社會發(fā)展和大學(xué)生發(fā)展需要的就業(yè)指導(dǎo)理論體系。針對畢業(yè)前夕學(xué)生的思想特點和關(guān)注的熱點及時做好就業(yè)指導(dǎo)工作。
（三）以營造和諧文化氛圍為己任開展系列有效活動
畢業(yè)生精力旺盛，無所事事的生活狀態(tài)極易為墮落生活提供溫床，此時應(yīng)在畢業(yè)生中開展以“情系母校，快樂啟航”為主題的系列活動，使畢業(yè)生進一步感受母校的溫暖，引領(lǐng)他們明確奮斗目標(biāo)，加快角色轉(zhuǎn)變，以飽滿的精神面貌和積極的人生態(tài)度順利步入社會。
如召開“總結(jié)過去、展望末來”主題教育活動，引導(dǎo)畢業(yè)生及時全面總結(jié)過去，思考未來。向全校畢業(yè)生發(fā)出“文明離校倡議書”，使他們自覺約束自己的行為。組織畢業(yè)典禮、畢業(yè)生文藝匯演等豐富多彩的歡送活動，讓畢業(yè)生充分的感受到畢業(yè)光榮與喜悅，強化學(xué)生的母校情結(jié)。組織畢業(yè)生看望慰問教師，感謝老師的教誨，與老師話別，共憶師生情，給畢業(yè)生提供抒感的渠道。
“畢業(yè)生文明離校”不能靜態(tài)的對待，要倡導(dǎo)理性而有內(nèi)涵的畢業(yè)文化成為校園傳統(tǒng)文化，關(guān)鍵還在于學(xué)校四年來對學(xué)生潛移默化的教育，學(xué)生從內(nèi)心感受到學(xué)校的關(guān)懷與支持，必然對母校產(chǎn)生感情，文明離校問題就順其自然地成為一種美好感情的外在表達。
參考文獻：
[1]陳于清.大學(xué)生畢業(yè)離校前破壞的成因及對策[J].思想政治教育研究，2010，（3）.
論文摘要：大專院校畢業(yè)生的就業(yè)問題是社會關(guān)注的熱點問題，也是關(guān)系到學(xué)校生存和發(fā)展的重大問題。學(xué)科教師應(yīng)樹立適應(yīng)社會需求、推動學(xué)生就業(yè)的理念，把就業(yè)導(dǎo)向引入學(xué)科教學(xué)，積極進行教學(xué)改革，探索適應(yīng)新形勢需求的教學(xué)方法，以促進高等教育全面協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
我國于20世紀(jì)末實行招生就業(yè)制度改革以來，大中專院校畢業(yè)生的就業(yè)問題就成了國家、社會、用人單位、學(xué)生家長和畢業(yè)生本人高度關(guān)心的熱點問題。“雙向選擇”的就業(yè)方式帶來的就業(yè)競爭，給學(xué)校和畢業(yè)生造成了極大的壓力。由此而形成的“瓶頸”式小出口，嚴(yán)重制約了學(xué)校的發(fā)展；特別是教育部作出將各校畢業(yè)生就業(yè)率作為學(xué)校評估的主要核心指標(biāo)，納入制定學(xué)校招生規(guī)模參考指標(biāo)體系的規(guī)定以來，畢業(yè)生就業(yè)率的高低就直接影響到了學(xué)校的生存問題。因此，各校都把提高畢業(yè)生就業(yè)率提到了相當(dāng)?shù)母叨取ｏ@而易見的是，畢業(yè)生就業(yè)率的高低，與畢業(yè)生在就業(yè)市場上的競爭能力直接相關(guān)；而要提高畢業(yè)生競爭能力，關(guān)鍵在于加強畢業(yè)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。作為學(xué)科教師，應(yīng)主動將教學(xué)工作與提高學(xué)生綜合素質(zhì)結(jié)合起來．以適應(yīng)社會需求、推進畢業(yè)生就業(yè)為導(dǎo)向，積極開展教育教學(xué)改革，為提高畢業(yè)生就業(yè)率、學(xué)校的生存和發(fā)展而盡力。近年來，筆者結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后可能就業(yè)的去向，在教學(xué)中大膽引入就業(yè)導(dǎo)向，進行了一系列的嘗試和探索。
1更新觀念，深刻領(lǐng)會以就業(yè)為導(dǎo)向進行教學(xué)改革的重大意義
多年來，我國的大中專畢業(yè)生都是實行畢業(yè)分配制度。從事職業(yè)教育工作的教師已適應(yīng)了這種就業(yè)制度對教學(xué)的要求。雖然他們深知教師的職責(zé)是“教書育人”，但由于國家實行的畢業(yè)分配制度使得學(xué)習(xí)成績在培養(yǎng)目標(biāo)中占據(jù)了重要地位，教師自然也將職責(zé)重心放到了“教書”上；在“育人”上更多的是通過教師自身的言行潛移默化地影響學(xué)生，很少涉及其它方面。這種長期沿襲下來的傳統(tǒng)制度，使教師形成了“以教好書為己任”而不過多考慮其它的理念。當(dāng)然，在教書的同時，教師堅定正確的政治方向、誨人不倦的崇高師德、不計名利的奉獻精神、刻苦鉆研的敬業(yè)意識等優(yōu)秀品質(zhì)，對學(xué)生的健康成長，對學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，無疑會起到極大的促進作用。多年來，在國家建設(shè)中起著重要作用的大批優(yōu)秀人才，正是教師“教書育人”豐碩成果的最好證明。但是，這種傳統(tǒng)的育人方式與21世紀(jì)的社會發(fā)展所要求的人才培養(yǎng)目標(biāo)之間已有了較大的差距。在招生就業(yè)制度改革后的今天，畢業(yè)生就業(yè)方式中引入的雙向選擇機制無疑對畢業(yè)生的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，要求他們不僅具有良好的專業(yè)素質(zhì)，還應(yīng)具備良好的非專業(yè)素養(yǎng)，能適應(yīng)現(xiàn)代社會的激烈競爭和變革，適應(yīng)市場經(jīng)濟社會對人才的要求[31。如今，我國的高等教育已進入大眾化階段．畢業(yè)生人數(shù)的激增給就業(yè)市場帶來了巨大的壓力，使畢業(yè)生就業(yè)工作中出現(xiàn)了“有業(yè)不就”和“無業(yè)可就”并存的現(xiàn)象，形成了畢業(yè)生就業(yè)難的局面。深化以就業(yè)和社會需求為導(dǎo)向的高等教育改革，加強學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，已成為促進高等教育可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。作為學(xué)科教師，應(yīng)該對自己的工作有所思考。不能簡單地把學(xué)科教師的職責(zé)局限在教好專業(yè)知識上。也不能簡單地把就業(yè)教育視為純粹的政治思想工作，與學(xué)科教師無關(guān)。應(yīng)該清醒地認(rèn)識到，就業(yè)教育是貫穿于學(xué)生整個在校期間的一項龐大工程，既包含了培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，端正就業(yè)態(tài)度，樹立正確的就業(yè)理念的政治思想教育；也包含了向?qū)W生傳授必要的專業(yè)知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生具備從事職業(yè)生涯所必需的專業(yè)素質(zhì)，幫助學(xué)生建立擇業(yè)、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)自信心的學(xué)業(yè)教育。因此，學(xué)科教師應(yīng)該更新觀念，深刻領(lǐng)會以就業(yè)為導(dǎo)向進行高等教育改革的重大意義，將學(xué)科教學(xué)與適應(yīng)就業(yè)和社會需求有機地結(jié)合起來。在教學(xué)中根據(jù)學(xué)生有可能涉及的就業(yè)方向，有意識地將學(xué)科知識及其在該領(lǐng)域中的實際應(yīng)用介紹給學(xué)生，讓學(xué)生理解自己所學(xué)的知識有什么實際用途、可以在哪些方面用、應(yīng)該如何使用等，從而增強學(xué)生在擇業(yè)、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)時的自信心，最終順利就業(yè)。
2積極實踐。努力探索以就業(yè)為導(dǎo)向的生化教學(xué)改革
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生化是一門基礎(chǔ)課程，似乎與“就業(yè)”沾不上邊，其實不然。由于科技水平的高速發(fā)展，人類的素質(zhì)水平和知識結(jié)構(gòu)層次有了極大提高。隨著生化產(chǎn)品(如藥品、保健品、化妝品、食品等)不斷問世并在日常生活中廣泛使用，使人們了解生化知識的愿望越來越迫切，越來越深入。生化知識已不再是學(xué)校教育的“專利”，它正逐漸走向大眾、走向社會、走向生活。醫(yī)學(xué)高職所培養(yǎng)的學(xué)生除一部分可進入醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)外，更多地會進入社區(qū)、深入基層；他們不僅可能從事醫(yī)療工作，也有可能從事預(yù)防、保健、宣教、康復(fù)、計劃生育，甚至家庭服務(wù)等職業(yè)。在學(xué)校學(xué)到的生化知識不僅可以成為幫助他們理解疾病機理、設(shè)計治療方案的理論基礎(chǔ)，而且可以與日常工作和生活結(jié)合起來．成為看得見、摸得著、用得上的具有實際意義的技巧。利用生化知識預(yù)防疾病、保障健康、改善生活質(zhì)量、提高服務(wù)水平，應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)高職生的一項職業(yè)能力，也是生化教學(xué)應(yīng)該達到的教學(xué)目標(biāo)之一。為達成此教學(xué)目標(biāo)，筆者進行了以下嘗試和探索。
2．1主要知識的傳投以適用、夠用為度
高職的基本目標(biāo)是培養(yǎng)有專業(yè)特色的高級技術(shù)應(yīng)用型人才。就醫(yī)學(xué)高職的專業(yè)特色而言，畢業(yè)生就業(yè)的方向主要還是衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)。在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住這個特點，結(jié)合各專業(yè)知識結(jié)構(gòu)的要求，將學(xué)習(xí)專業(yè)課程所必需的基礎(chǔ)知識作為教學(xué)重點，尤其是生化知識與臨床應(yīng)用之間的關(guān)系一定要講深、講透，為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程奠定必要的基礎(chǔ)。例如有關(guān)蛋白質(zhì)變性在消毒滅菌中的意義，脂類代謝與高血脂癥、脂肪肝及心血管疾病之間的關(guān)系，糖尿病與能量代謝紊亂，氨性昏迷的氨中毒機理。膽色素代謝與黃疸產(chǎn)生機制等等，均應(yīng)作為教學(xué)重點。另一方面。要牢記高職以培養(yǎng)高素質(zhì)勞動者為目標(biāo)的基本宗旨，在教學(xué)中注意掌握理論知識的深度和廣度，把教學(xué)重點側(cè)重于實際應(yīng)用方面，理論知識的教學(xué)則以適用、夠用為標(biāo)準(zhǔn)，做到適可而止。
2．2適當(dāng)增加實用性知識
生化教學(xué)歷來都是醫(yī)學(xué)教學(xué)的難點，學(xué)生一貫認(rèn)為它高深莫測，加上傳統(tǒng)的生化教學(xué)著眼于“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”方面，注重強調(diào)生化與醫(yī)學(xué)的關(guān)系而很少涉及其它，使學(xué)生片面地認(rèn)為生化知識除了用來幫助理解疾病機理外，沒有其它用處。這種認(rèn)識使學(xué)生對生化教學(xué)產(chǎn)生了很深的神秘感，并由此衍生出畏懼、厭學(xué)心理，增加了生化教學(xué)的難度。如果在教學(xué)中對理論知識進行適度篩選，結(jié)合學(xué)生今后可能就業(yè)的方向，將生化知識在實際工作和生活中的具體應(yīng)用有選擇地引入生化教學(xué)，可以揭開生化教學(xué)神秘的面紗，幫助學(xué)生克服畏懼心理，更好地學(xué)習(xí)、理解和應(yīng)用生化知識。我院為畢業(yè)生聯(lián)系的數(shù)十家用人單位，不僅有醫(yī)療機構(gòu)，還涉及了預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、制藥、家政服務(wù)等相關(guān)機構(gòu)。學(xué)生如果具備一定的專業(yè)知識和技能再進入這些機構(gòu)就業(yè)，必然會大大提高服務(wù)質(zhì)量，得到用人單位的認(rèn)可。結(jié)合學(xué)生今后就業(yè)的需要，筆者在教學(xué)中利用高職對理論知識不作過高要求的特點，淡化學(xué)科教學(xué)系統(tǒng)化、規(guī)范化、完整化意識，有選擇地增加生化知識在工作和生活中的實際應(yīng)用內(nèi)容。例如結(jié)合蛋白質(zhì)變性講解為什么高蛋白食物要加工成熟才能食用；結(jié)合維生素來源講解蔬菜烹調(diào)技巧；結(jié)合酶學(xué)知識講解磺胺類藥物的作用機制和正確使用方法；結(jié)合生物氧化講解能源食物的合理搭配及能量過剩與肥胖的關(guān)系；結(jié)合脂類代謝講解大豆類食品的保健作用；結(jié)合蛋白質(zhì)合成的調(diào)控講解抗生素的合理應(yīng)用原則；結(jié)合氨的代謝講解肝病患者的蛋白質(zhì)攝入原則及肝硬化便秘患者灌腸的基本要求；結(jié)合膽汁酸代謝講解合理攝入早餐的重要性；結(jié)合膽色素代謝講解新生兒黃疸的護理；結(jié)合活性維生素D的作用講解小兒佝僂病的預(yù)防；結(jié)合水鹽代謝講解飲用水的適宜種類及微量元素的補充原則等等。這些知識既豐富了教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生理解了生化知識與實際應(yīng)用的關(guān)系；又為學(xué)生畢業(yè)后從事預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、制藥、家政服務(wù)等職業(yè)莫定了一定的基礎(chǔ)。
2．3合理篩選實驗內(nèi)容，加強基礎(chǔ)技能訓(xùn)練
按照現(xiàn)階段基層醫(yī)療機構(gòu)的狀況，學(xué)生畢業(yè)后如果到基層單位工作或者自主創(chuàng)業(yè)，一些必要的檢測操作免不了要自己動手；若進入制藥行業(yè)更需要熟練的操作技巧。實踐教學(xué)可以通過合理選擇實驗內(nèi)容、加強基礎(chǔ)技能訓(xùn)練幫助學(xué)生獲得這種能力。實驗內(nèi)容的選擇以簡單易行、有助于疾病診斷或操作性比較強的項目為主，例如血漿蛋白質(zhì)的分段鹽析、血漿蛋白質(zhì)電泳、尿糖定性、尿酮定性、尿蛋白定性、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定、膽紅素測定、尿素氮測定、二氧化碳結(jié)合力測定等等。實驗操作則以加強基礎(chǔ)技能訓(xùn)練為主，關(guān)鍵在于教會學(xué)生掌握正確的操作方法，讓學(xué)生在需要時能夠獨立進行檢測和操作，這也是學(xué)生今后在就業(yè)崗位或創(chuàng)業(yè)道路上站住腳的重要條件之一。
2．4及時收集教學(xué)反饋信息
筆者進行教學(xué)改革嘗試時，廣泛收集了學(xué)生對教學(xué)的反映。
2．4．1三年制學(xué)生的看法我院三年制高職生來源于對口招生(招收中職畢業(yè)生)或普通高考招生(招收高中畢業(yè)生)。對口招收的學(xué)生具有一定的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，對這種教學(xué)方法普遍持肯定態(tài)度。他們認(rèn)為，過去學(xué)科教學(xué)過分強調(diào)系統(tǒng)、規(guī)范、完整，雖然學(xué)了較多的理論知識，但感覺這些知識離生活太遙遠，看不見．摸不著，非常神秘，也不明白有什么用處。改進后的教學(xué)方法廣泛采用了橫向聯(lián)系，而且與實際生活中的具體問題結(jié)合起來，使一些過去覺得很不理解的問題變得簡單清晰，易于理解，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，學(xué)到了更多有用的知識，還培養(yǎng)了將理論知識應(yīng)用于臨床實踐和生活實際的能力。普通高考招收的學(xué)生沒有醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，由于是高中畢業(yè)生，文化基礎(chǔ)較好，理解和接受能力較強。他們雖是首次接觸生化教學(xué)，由于教學(xué)中引入了一些與實際生活有關(guān)的內(nèi)容，故學(xué)習(xí)興趣較高，學(xué)習(xí)效果較好，只是對于聯(lián)系到臨床應(yīng)用的部分顯得有些囫圇吞棗的感覺，但總體反饋信息表現(xiàn)為對此教學(xué)方法基本認(rèn)可。
2．4．2五年制學(xué)生的看法我院五年制學(xué)生來源于中考招生。均為初中畢業(yè)生。由于年齡偏小，文化基礎(chǔ)較薄弱，理解和接受能力高低不一，學(xué)習(xí)目的和態(tài)度有所差異，故對此教學(xué)方法的看法也不盡相同。約45％的學(xué)生表示愿意接受，認(rèn)為這種方法不僅學(xué)到了一定的生化知識，還懂得了生活中某些現(xiàn)象產(chǎn)生的機理(如米飯越嚼越甜是由于唾液淀粉酶的作用所致。有些人吃了魚蝦后發(fā)生腹痛是因為蛋白質(zhì)過敏的原因等等)。有利于提高學(xué)習(xí)興趣。約32％的學(xué)生覺得無所謂，認(rèn)為如何教學(xué)是教師的事，他們只要能學(xué)到知識就行，教師怎么教都可以。約15％的學(xué)生覺得此法不夠理想，因為生化知識的應(yīng)用涉及到一些臨床課知識(如酮血癥、酸中毒、佝僂病、新生兒黃疸等等)，他們不能理解。還有大約8％的學(xué)生表示反對，他們覺得生化知識太神秘，學(xué)不懂，怎么教對學(xué)習(xí)都不會有幫助。
3總結(jié)改進。逐步完善就業(yè)導(dǎo)向在生化教學(xué)中的指導(dǎo)作用
在教改探索中，筆者既體會到了收益，也發(fā)現(xiàn)了問題和不足，并就如何改進和完善進行了思考。
3．1收益
進行以就業(yè)導(dǎo)向為指導(dǎo)的教學(xué)改革，是新世紀(jì)教育發(fā)展的客觀要求。(1)這是關(guān)系到培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)，提高畢業(yè)生就業(yè)率，確保學(xué)校生存和發(fā)展的重要舉措。(2)這種教學(xué)改革不僅有助于學(xué)生將所學(xué)知識具體化、實用化，同時也揭開了學(xué)科教學(xué)神秘的面紗，使原來覺得不可捉摸的知識變成了生活中實實在在的內(nèi)容，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)將理論知識與生活實際結(jié)合起來，使教學(xué)變得有了人情味，學(xué)生感覺與教師之間的距離縮小了，師生之間相處更融拾，溝通更容易，反過來促進了學(xué)科教學(xué)的順利進行。(4)教師在教改過程中需要不斷了解學(xué)科的新發(fā)展、新知識和新技能，了解社會和行業(yè)對畢業(yè)生的新要求，了解畢業(yè)生就業(yè)市場的新動向，以便及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，把學(xué)生就業(yè)所需要的知識和技能融入教學(xué)之中。這對教師來說，是一種繼續(xù)學(xué)習(xí)、自我完善的途徑和動力，能促進教師調(diào)整自己的知識結(jié)構(gòu)以適應(yīng)時代的需要，有利于教師提高自身素養(yǎng)，做到與時俱進，因而教師自身也從中受益。
3．2不足
生化是一門基礎(chǔ)課程，在專業(yè)課程之前開出。在進行生化教學(xué)時，學(xué)生并不具備專業(yè)課知識(高中畢業(yè)生和五年制學(xué)生)。或只具有很粗淺的專業(yè)知識(中職畢業(yè)生)。但由于教師本人已具備各專業(yè)學(xué)科知識基礎(chǔ)，在教學(xué)中總會自然而然地將生化知識與臨床聯(lián)系起來，加上許多生化知識的實際應(yīng)用也是與臨床密不可分的，這就給學(xué)生的學(xué)習(xí)造成了一定的困難，不易收到預(yù)期效果。而且有的學(xué)生對畢業(yè)后的就業(yè)形勢不了解，認(rèn)為學(xué)什么專業(yè)就從事什么職業(yè)，只要學(xué)好本專業(yè)知識就行了，沒有必要分心旁騖。因而他們不理解教學(xué)中為什么涉及一些看上去與本專業(yè)沒有明顯聯(lián)系的內(nèi)容，故表現(xiàn)出對實用性知識缺乏學(xué)習(xí)積極性。
3．3改造構(gòu)想
教學(xué)中存在的不足，有可能通過以下方法得到改進。
3．3．1因材施教教師在準(zhǔn)備教學(xué)時，應(yīng)該對教學(xué)對象有充分了解，根據(jù)學(xué)生的不同情況和知識構(gòu)成采取不同的教學(xué)方式。中職生和初、高中畢業(yè)生在知識構(gòu)成上有明顯不同，教學(xué)中應(yīng)區(qū)別對待。中職生具有一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)，涉及臨床應(yīng)用部分困難不會很大，并且還可以培養(yǎng)他們應(yīng)用理論知識解決實際問題的能力，故可以適當(dāng)加強生化知識在臨床應(yīng)用方面的內(nèi)容。初、高中畢業(yè)生尚未接觸臨床課程，對專業(yè)知識是一片空白，更談不上生化知識與臨床的聯(lián)系，教學(xué)中可以將生化知識的應(yīng)用偏重于實際生活；對于涉及到臨床應(yīng)用方面的內(nèi)容，應(yīng)該用比較通俗易懂的語言向?qū)W生解釋相關(guān)的臨床知識。力求學(xué)生能夠?qū)W有所得。
3．3．2換位思考教師準(zhǔn)備教學(xué)時要充分考慮到自己的知識構(gòu)成與學(xué)生之間的差距，不能以自己的理解能力來衡量學(xué)生。教學(xué)中多站在學(xué)生的角度想想，對學(xué)生沒有學(xué)習(xí)過的或可能不理解的術(shù)語及實例，或避而不用，或改換表達方式，盡可能用學(xué)生聽得懂的語言和內(nèi)容進行教學(xué)，力求學(xué)生能理解。
