時間：2022-11-29 22:24:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專科護士培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1．培訓的目的通過4周時間的實習，加深對有關理論的理解，熟悉手術室各級人員的職責和一般規則，以及無菌技術的要求，根據教學大綱完成4周的實習內容。
2． 培訓方法
（1） 由護士長或帶教老師小講課，內容從手術室的制度、環境及要求到各具體操作規范。
（2） 跟隨帶教老師擔任巡回和洗手護士工作，熟悉環境，掌握各項操作規程。
（3） 在老師的指導下參加中、小型手術的配合。
3． 出科理論考試和操作考核
（1） 理論考試由護士長擬定試卷進行無菌概念、消毒滅菌等手術室有關基本理論的考試。
（2） 考核洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、傳遞器械等基本技能。
（3） 理論考試和技能考核時間在實習的最后一周進行，并征求對帶教老師的意見，以便改進教學方法，提高教學水平。
二、新畢業護士的培訓
1．崗位培訓為一年；培訓目的是使新護士在一年的時間內全面提高思想素質、心理素質和業務素質，邊工作邊學習理論。
2．培訓內容一是理論學習，具體學習為業余時間；指定高年資護士為指導老師，負責業務技術全面帶教。二是實踐，主要參加手術配合擔任洗手護士和巡回護士工作。
3．護士長定期檢查完成工作指標情況，如定期考核操作和理論，一年內不少于3次。定期抽查筆記、上臺洗手和巡回手術配合次數，同時抽查每月護理工作總結中扣分情況，以此作為一年來工作表現和各項工作達標的總結，并上報護理部。
三、護士的培訓
1．對護士的培訓要求是畢業后1~5年，她們工作熱情高，接受能力強，應盡快創造條件使其達到晉升上一級職稱的水平。
2．考試和考核每年不少于2次理論考試和操作考核，由護士長制定標準和準備試卷。在晉升護師之前對各項護理基本技能操作考核成績要達標。
四、護師的培訓
1．負責本科人員的業務素質管理并指導和幫助護士學習本科業務知識。
2．負責專科儀器設備的使用及指導。
3．高年資護師負責帶教、指導實習護士的工作。
4．撰寫學術論文，年底向科內寫出專科總結。
五、主管護師的培訓
1．擔任指導老師或教學組長。
2．兼職質控護士工作。
3．撰寫專科論文，并在每年寫出專科總結，包括專科新業務、新技術的開展，新課題的研究。
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培訓隨著診療技術的發展和醫學分科的不斷細化，培養高素質、專業化的護理人才已成為新時期面臨的新課題。借鑒國外經驗，結合我國實際，建立和發展專科護士培訓制度，無疑是提高護理專業技術水平和促進護理專業發展的重要策略和方向。通過各方努力，我國的專科護士培養制度必將從無到有，從ICU、糖尿病等少數領域擴展到較寬的臨床實踐范圍。2002年北京地區開始進行首次專科護士資格認定工作，隨后上海、浙江、江蘇等地開展了專科護士培訓，2008年專科護士培訓工作開始施行。筆者就此淺談基層醫院專科護士培訓存在的問題及改進對策。
1 基層醫院專科護士培訓存在的問題
1.1 對專科護士培訓認識不足 隨著醫療事業的發展，基層醫院規模快速擴大，但是基層醫院專科護理的發展歷史卻很短。醫院領導在認識上存在一個誤區：好的設備、好的醫生是最重要的，而專科護士的培養只要通過上級醫院進修即可解決，忽視了專科護士的繼續教育及系統的理論培訓。
1.2 護士素質參差不齊 據衛生部公布的數據顯示，我國護士數量已超過130萬，但具有大專以上學歷的人員尚不足26%，而且護士知識結構極不合理，基本沒有擺脫生物醫學模式的影響。臨床經驗亦差別很大，以我院專科培訓基地為例，第二期51名學員中進各專科前45.2%沒有臨床工作經驗，45%只有單科工作經驗，只有9.4%具有內、外科工作經驗，臨床經驗不足、知識偏科現象比較嚴重。
1.3 專科培訓師資缺乏 由于基層醫院獲得專科護士資格者為數極少，其培訓師資多由高職稱的醫師和專科工作經驗豐富的高年資護士組成，這就容易導致培訓內容與專科護理理論脫節，而帶教老師同時承擔臨床護理工作導致不能全身心投入教學培訓工作。
1.4 臨床實踐缺乏多樣化 基層醫院專科護士培訓進入臨床實踐后，主要靠老師 “師徒式”的言傳身教，造成學員在臨床實踐中專科護理技術培訓實踐不足。
1.5 缺乏教學資料、教材和專科護理實踐標準 基層醫院由于不是教學醫院，在專科護士培訓中，缺少必要的教學設施，如教學專用模具、專科實驗室等；缺乏統一的專科護理教材及專科護理實踐標準，各自按照自己護理工作標準及流程進行臨床帶教，導致不同培訓基地教學質量不統一，學員臨床實踐標準也各不相同。
2 改進對策
2.1 領導重視與政策支持 基層醫院領導應高度重視，組成由院長為組長的專科護士培訓基地委員會，聘請醫院辦公室、總務科、科教科、財務科、伙食科及一線科室等參與此項工作。院方給予資金、場地、教學用具、生活保障等多方面的支持。
2.2 制定周密的教學計劃 組織教師及基地委員會成員學習貫徹落實新的《中國護理事業發展規劃綱要》，并加強醫院臨床專業化護理骨干的培養，提高專業護理水平，結合衛生廳、《專科護理領域護士培訓大綱》要求，制定《專科護士培訓大綱》、《專業護士技術培訓考核標準》、《專業護士理論考評標準》、《專業護士臨床實踐方案》等計劃及方案，并在教學工作中不斷修改及完善。
【關鍵詞】手術室；專科護士；培訓
隨著現代外科學的不斷發展，外科手術的領域和范圍日趨擴大，新手術方法、 新器械、 新儀器設備不斷推陳出新，對手術室護士的整體素質和專業水平要求越來越高，促使手術室護理人員向高度專業化和一專多能方向發展，手術室護士也應當由隨意全面參與型向專科定人參與型發展。本院是一所綜合性大型三級甲等醫院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術室，共有18個手術間，年手術量達10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動脈瘤切除、關節置換以及各種微創手術，現有護士42名。根據外科專業的特點共分6個專業組：心臟、神經外科、腫瘤、骨科、微創、臟器移植等，現將體會總結如下。
1 人員選擇
本著個人志愿、科室安排、醫生認可三項原則，但是申請專科護士必須工作滿5年、護師以上職稱方可填寫專業志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達能力，具有鉆研業務的精神。
2 職能和作用
提高手術配合質量，利用專業知識和技術為手術患者及醫生提供優質高效的護理服務，指導和幫助本專業護理人員提高護理質量并提供專科領域的信息和建議，率先參與本專業的新業務新技術的發展，并提供手術配合經驗，負責手術常規的編寫，參與質檢小組活動，負責本專業護理質量的考核評價工作。
3 培訓方式
采用院內培訓+院外進修的方式。先由高年資的主管護師進行專科帶教，熟悉本專業的理論知識和常規操作，一對一組合，三個月之后考核，達到標準要求后再送往上級醫院學習半年以上。
4 培訓內容
重點掌握本專業的理論知識、所用特殊器械儀器設備 手術配合要點，另外還有社會學、 管理學、 行為心理學、 護患交流知識等。
5 技術達標
5．1 能熟練準確的做好專科手術前的準備工作和術后處理。
5．2 專科手術擺放合理舒適。
5．3 專科手術器械使用嫻熟。
5．4 掌握專科手術的安全防范與措施。
5．5 熟悉專科手術配合的特殊要求。
5．6 掌握本專科的理論知識。
6 三級管理
實行三級管理制：護士長-專科組長-專科護士。由各專業組長定期召開本專業組成員會議，討論手術配合的質量，本專業的發展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫生的意見，同時對本專業所用器械、設備定期保養并提出申購意見，及時匯總反饋。
體會：通過手術室專科護士的培養，提高了護士配合手術的主動性、準確性和默契性，縮短了手術時間，提高了外科醫生的滿意度，同時也提高了護士參加專業學習、參與科研、參與論文寫作的主動性和積極性，有利于培養出高度專業化和一專多能的現代手術室護士[1]，以適應現代大型綜合性醫院的發展，提高了工作質量和效率，值得推廣。
目的:探討適合ICU低年資護士核心能力培訓模式的構建與實施方法。方法:評估ICU低年資護士核心能力，構建并實施培訓方案，通過理論培訓、全真模仿、臨床實踐進行核心能力培訓，培訓結束后進行理論及操作考核、注冊護士核心能力問卷調查。結果:20名低年資ICU護士通過系統的培訓，較培訓前各種能力均明顯提高(P＜0．05)。結論:通過系統的核心能力的培訓，ICU低年資護士核心能力明顯提升。
【關鍵詞】
低年資護士;ICU;核心能力;培訓模式
ICU病房集中了現代化的監護與急救設備，聚集了全院各科的危重患者，病情復雜、危重，流動性大。而ICU護士既是先進儀器的使用者，又是病情變化最直接的觀察者，也是搶救危重患者的最直接參與者。這就意味著ICU是一個高技術水平、高勞動強度、高風險的醫療場所，ICU護理質量的優劣是ICU救治工作成敗的關鍵之一。目前我院護士進入ICU前的專科培訓欠缺，進入ICU后的培訓也未常規化、系統化。培訓模式仍以師徒帶教為主，缺乏規范化培訓，部分護士參加院內或其他醫院的短期培訓班，內容較ICU護士的專科要求相對偏少。ICU專科考核雖然定期進行，但無統一標準，不能準確、全面、及時的評價ICU護士的專業技能及勝任能力。ICU5年以下低年資護士由于臨床經驗少，進入ICU后改變自己的角色較困難，心理壓力較大，更需要進行系統培訓。近年來，我們針對5年內的低年資護士構建并實施系統化培養，取得滿意效果。現報告如下。
1對象與方法
1.1研究對象ICU低年資護士20名，均為畢業5年內，男5名、女15名，年齡19～25歲;學歷:研究生1名，本科10名，大專8名，中專1名;20名護士均評估定為N1級，其中N1級第一階段15名，N1級第二階段5名。
1.2研究方法
1.2.1理論學習集中授課與小組討論相結合。集中授課由我院優秀高年資ICU副主任醫師、主管護師以上擔任，以PPT形式授課，內容包括ICU專業基礎理論知識、專科操作技能、應急技能、管理知識、教育咨詢技能、溝通技能、專業發展及職業道德等。每月授課3次，其中涉及操作及溝通技能，均在理論學習后進行技能培訓及臨床實踐。每4人組成1個學習小組，由1名高年資護士帶領，進行學習討論，內容涉及理論知識、技能操作、溝通能力及學習方法等，針對每位培訓人員薄弱環節進行強化學習，查漏補缺。所有授課內容均提供學習材料。
1.2.2技能培訓在本院臨床技能培訓中心進行，運用高級仿真模擬系統(ECS)，模擬各種急、危、復雜的情況，讓低年資護士在逼真的模擬環境中進行專門的強化培訓。①模擬場景設置:建立模擬ICU，配備全套ICU設備單元，包括多功能監護儀、呼吸機、除顫儀，搶救車內備氣管插管用品及手動呼吸器、全套注射輸液用品和急診用藥，床頭設電源，供氧、高壓供氣及負壓吸引管道等。搶救床上擺放ECS模擬人并與監護儀連接。②特殊設置:比鄰建立監控室，與模擬搶救室用單向反光玻璃隔開。搶救床上方前后左右設置4部監視鏡頭，監控臺設置4分割畫面監視儀，可以任意選擇監視角度，或者顯示監護儀的生理數據，并可以全程以4分割畫面錄音、錄像備查。監控室與搶救室之間設置對講裝置，工作人員之間另外配備無線對講機。③培訓方法及內容:采用“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的模式進行培訓。具體培訓內容包括:a．有關心肺復蘇新進展及用藥新理念、危重患者氣道處理、急診呼吸支持等課程的簡短講授。b．使用單項操作模擬訓練器進行急診搶救技能標準化練習，重點在氣管插管、心肺復蘇操作、急性心律失常、急診呼吸機應用、監護除顫儀使用調節、深靜脈穿刺置管等。配合軟件程序，模擬呼吸心搏驟停、呼吸衰竭和嚴重心律失常等病情，輸入ECS模擬急診危重患者。c．學員隨機分組(每組3～4名)在ECS身上進行識別、分析、診斷、搶救治療等綜合演練。指導教師現場提示或引導搶救操作。d．組員輪流承擔搶救指揮、循環支持、呼吸支持、輸液注藥等不同任務，從不同角度體會搶救中相互交流配合的方式、方法。e．ECS操控員隨時設置臨時斷電、呼吸機故障、氣管插管脫出、呼吸道堵塞及心搏呼吸驟停等特殊情況，由全體組員利用現場一切資源協作應急處置，鍛煉應付突發意外事件的能力。f．演練過程全程錄像，操作完成后在指導教師的帶領下回放錄像，進行錯誤分析，并再次上機操作改正錯誤，觀察體會正確搶救的結果。
1.2.3臨床實踐由高年資、基礎知識扎實、技能操作熟練的ICU專業護士進行臨床示教。一對二帶教，先演示，再實踐，培訓人員互相監督檢查，指出不規范及錯誤操作方式，并做記錄。每項操作均要求完成一定數量。所遇問題在小組討論中進行。每周對典型ICU護理病例進行1次教學大查房。責任護士匯報病史，進行體格檢查，進行專項技能操作。由查房帶教人員提出存在的護理問題，提出修改意見，并給出預期護理目標，下次查房時進行考核。
1.3效果評價①理論及操作考核:培訓前后分別進行理論知識、技能操作考核。理論考試內容依據培訓內容出題，滿分100分，85以上分及格。技能操作考核在ECS上進行，依據專業操作規范，由護理部組建考核小組進行考核，每人考核6項操作，其中3項必考，3項抽考。滿分100分，單項90分以上合格。②培訓前后分別進行注冊護士核心能力問卷評分，使用注冊護士核心能力量表進行自評與他評(考核組成員隨機抽取)，定量評價ICU護士培訓前后核心能力的變化［1］。共7個維度，58個條目。采用Likert5級計分法，完全無能力到很有能力分別計為0～4分。該量表總體信度Cronbach'sα值0.89，7個維度Cronbach'sα值為0.79～0.86，效標效度γ=0.44［2］。
1.4統計學方法采用SPSS16.0統計軟件進行數據分析。計量資料以x±s表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1培訓前后ICU專科護士理論知識、專科技能考核評分比較見表1。
2.2培訓前后注冊護士核心能力量表自評評分比較見表2。
2.3培訓前后注冊護士核心能力量表他評評分比較見表3。
3討論
護士的核心能力是個人、職業、專業能力結構中最為重要的能力，是核心競爭力，又稱為核心勝任力［3］。對ICU專科護士的要求則是應具備能夠勝任ICU工作崗位要求的一系列知識、技術、能力和心理特質［4］。國內有學者經過詳細研究，初步構建了ICU護士核心勝任力的構成要素理論。包括專業知識(監護理論知識和專業相關知識)，專業技術(專科護理技術和醫療儀器使用)，專業能力(評判性思維、人際交往、管理和職業發展能力)，心理特質(責任心、情緒穩定、服務意識和壓力應對等)四個方面。目前國內針對ICU護士核心能力培養模式沒有統一標準，各個醫院基本是參照ICU專科護士“三基”要求，以及部分省市開始實行的ICU專科護士資格認證制度，結合本科室實際情況，對ICU護士進行專科培訓，以培養能勝任ICU專科工作需要的合格護士。我科為適應醫院整體及ICU專科業務的快速發展，初步構建了一套ICU護士核心能力培養體系。經過為期8個月的培訓，從統計結果中，我們可以看到護理人員每一項素質均得到不同程度的提高，尤其在臨床護理技能、人際關系、教育與咨詢方面提高顯著(P＜0.05)，提高相對較慢的是科研方面，而領導能力方面提高不明顯(P＞0.05)，自評與他評各項均無明顯差異。
首先，臨床護理技能的大幅提高，得益于“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”的國際流行技能培訓模式與高仿真的技能培訓環境相結合的運用。理論講授簡明扼要，運用精簡的語言闡明操作的基本原理及注意事項;分項+綜合技術練習，使得ICU專科大量的技術操作變得系統條理，不雜亂無章;最后通過個人的錄像回放分析，找出需要改進的方面，進一步提高個人技能操作的準確性及熟練度。整個技能培訓過程，流暢、系統，理論講解精練，易于記憶;配合模擬演練，強化理論知識，以理論指導操作，培養獨立分析思考判斷、獨立搶救的能力，使技能操作從一個個獨立的分散練習，變成有機組合的整體技能體系，使得培訓人員能融會貫通所學技能;適時的錄像回放則是進一步精細化操作過程，使技能掌握更加嫻熟、精準。另一個重要因素就是仿真模擬體系的建立，可以在高度還原ICU護理實景的基礎下，不增加護理操作對危重患者造成的二次傷害，培訓人員得以進行反復多次的仿真練習，使培訓人員身臨其境，提高技能操作成功率的可轉移性，使所學技能操作能熟練、高效運用于臨床。其次，人際關系、教育咨詢等溝通能力通過培訓亦得到顯著提高。目前在ICU臨床一線護士普遍年齡偏輕、年資偏低，缺乏臨床經驗，獨立應急能力不足，缺乏良好的溝通技巧，一定程度上阻礙了護理質量的持續進步［5］。因此增加ICU專科護士的培訓工作中關于健康教育咨詢、人際關系、溝通技巧方面的能力亦非常重要。此次培訓中，我們加強了小組溝通討論，相互查漏補缺，相互學習交流促進;在技能培訓中，加強人員之間的相互溝通配合演練，通過錄像回放，反復強調高質量的溝通與配合，所帶來技能操作的高質量及高成功率。并通過臨床實例，講授與患者家屬、與其他醫務人員溝通的技巧與重要性，并親身體會與學習。培訓的結果顯示，從多途徑講授及培養溝通的技巧，能進一步促進對專業理論及專業技能的掌握，培訓人員因此能更多地參與教學過程，使得學員在有限的培訓期間得到更快的提高。
該項培訓模式中，提升相對較弱的是科研與領導能力。一方面由于參與培訓的人員年齡均＜25歲，工作經驗、人生閱歷缺乏;另一方面培訓人員中研究生學歷偏少(1名)，大專及以下學歷所占比重較大(9名)，可能是科研能力提升不顯著的重要原因。本次培訓中，針對科研能力較弱方面做了一定的強化培訓。詳細講授包括怎樣從實際工作中發現問題，找出問題的關鍵，提煉總結方法，如何進行科研論證等的科研思維方法;并進行文獻檢索、醫學統計、論文寫作等科研知識講座。由于科研能力的培養是長期的過程，并需要相關理論知識的積累，因此，通過讀書深造、研讀文獻、多寫多練將有助于提高ICU專科護士評判性思維及科研能力的提升，從而進一步促進核心能力的提高。系統高效的培訓模式，是在有限時間內迅速提高ICU專科護士核心能力的有效途徑。培訓結果經統計分析顯示，通過理論與實踐科學結合的教學模式及高科技仿真模擬系統的運用，培訓人員的綜合素質各方面均得到不同程度的提高，尤其在理論與技術操作方面成績顯著，人際溝通也得到明顯進步。同時也觀察到，科研及領導能力等方面提升不明顯。提示我們在今后的培訓過程中應加強薄弱能力的培養。
一、培訓內容：
1.復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
【關鍵詞】糖尿病;護理工作
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0365-01
糖尿病已成為繼心血管疾病、腫瘤之后威脅人類健康的全球性衛生問題。為應對糖尿病患者群體的日益龐大及由此所產生的經濟和醫療負擔,保證衛生資源的有效合理利用,迫切需要糖尿病專科護士投身于護理實踐。我院有10名糖尿病專科護士,她們在臨床工作中克服困難, 積極探索取得了較好的效果, 得到患者、同行的認可和領導的肯定。現將她們的工作體會介紹如下。
1 糖尿病專科護士專業素質
我院10名糖尿病專科護士經過嚴格的理論考試和面試等層層篩選產生,錄用后接受1年的正規學習, 理論及實踐課程共791學時; 專業課脫產1個月、見習1周,其余課程都利用雙休日時間進行[1], 2005年初已修完全部課程并通過考試。
2 糖尿病專科護理工作的展開
我院10名專科護士將80%的時間用于病區管理, 每周利用1- 2個半天從事專科護理工作, 還經常利用晚上或星期六、日的業余時間備課、培訓等。已開展的專科工作有: 成立聯絡護士小組、開設專科護理門診、全院護理會診、義診及社區健康教育等, 具體內容如下。
2.1 糖尿病護理小組
2.1.1 成立小組:2008年初, 10位糖尿病專科護士牽頭在院內成立了糖尿病護理小組。由于糖尿病人住院遍及全院各個臨床科室, 住在非內分泌科的患者得不到專業的指導而影響護理質量及醫院聲譽。為了提高非專科的護士糖尿病專科知識水平, 擴大及提高糖尿病健康教育范圍和質量, 使住在非糖尿病專科的糖尿病人能得到專科指導, 成立了糖尿病護理小組。入選條件: 大專以上學歷, 從事臨床護理工作3年以上, 護師以上職稱。要求熱衷于糖尿病健康教育, 責任心強, 具有良好的溝通能力。入選程序: 先自愿報名, 經病區護士長、科護士長同意后上報護理部, 最后由護理部領導批準。根據發展需求, 2008年4月又在骨科、整形科、腫瘤科等病區增加了16名護理小組成員,目前我院共有糖尿病護理小組成員40名。
2.1.2 護理小組培訓:護理小組成立后, 于2008年1月中旬開始對小組成員進行糖尿病專科知識培訓。培訓內容: 糖尿病診斷、分型、飲食、運動、用藥、健康教育技巧、胰島素注射, 注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等共12節課。培訓形式: 以多媒體講授理論為主, 配合胰島素筆、微量血糖儀等實物示范。培訓時間:每周1次利用晚上業余時間, 培訓歷時4個多月。培訓老師: 2名糖尿病專科護士、內分泌科主任、主治醫師、資深護士。培訓結果: 第1批20名護理小組護士培訓后對糖尿病相關知識的了解較培訓前大幅度提高。
2.1.3 護理小組工作職責:參與專科知識培訓, 掌握糖尿病相關知識, 為所在病區的糖尿病患者進行專科指導, 定期反饋患者的意見或自己在工作中遇到的困難, 協助專科護士管理糖尿病患者, 參與糖尿病護理科研等。
2.2 開設糖尿病專科護理門診
2.2.1 門診患者來源:門診患者來源主要由內分泌科醫生、糖尿病聯絡護士及其他同事的轉介, 包括出院后的患者、看到宣傳資料自動要求咨詢的患者等。這些患者有的是初診, 有的是病情比較復雜或對自己的病情不太重視, 血糖控制往往不理想, 許多患者已出現慢性并發癥。專科護士需花相當多的時間來說服患者, 以轉變他們對疾病的態度, 配合治療和自我護理。
2.2.2 門診工作的開展:出診方式與醫生相同, 患者可現場掛號或通過醫院統一的預約掛號中心掛號。 針對其存在不足或誤區, 給予個體化的指導,如指導患者飲食、運動、服藥的相關知識; 教會患者或家屬注射胰島素、自測微量血糖及儀器出現故障的排除方法; 教會患者每天檢查足部, 如何平甲緣修剪指甲, 出現潰瘍應如何正確處理等; 為患者解讀各種化驗結果, 經常解答他們提出的各種問題等等。但與醫生不同的是專科護士不能開處方,不能開藥。
2.3 全院護理會診:會診的程序與步驟與醫生會診基本一致: 先聽取病房護士介紹病情, 看閱病歷了解患者基本情況, 然后到床邊診視患者, 與患者或家屬面對面溝通了解具體情況后, 當場給予患者或家屬相關的指導, 再給病區護士一些專科建議。專科護士隔1- 2d電話隨訪, 詢問患者情況, 如問題未解決, 再給予相應的指導或到病房看望患者, 直到問題圓滿解決。會診單由專科護士保存, 半年至1年集中上報護理部。
2.4 義診及社區健康教育:在全院進行專科知識培訓, 共約6次; 參加院內外的專科義診5次, 參加社區、老人院的健康教育4次, 利用本院病友之家的平臺, 為門診患者進行專科知識講座3次。她們深入淺出地講解專科知識, 使不同層次的人員受益匪淺, 專科護理工作深入人心, 影響力也不斷地擴大。
3 工作成效
經過2年多的實踐,10名糖尿病專科護士專科方面開展了形式多樣、卓有成效的專科護理工作, 為所在病房的糖尿病患者提供專科指導, 得到患者、家屬及同行的一致贊揚, 專科護士已被看作是非常有價值的資源[2]; 護理會診也得到同行的認同, 有疑難病例時, 病房護士會想到請專科護士會診; 專科門診的影響力越來越大, 越來越受到患者的歡迎,義診及社區健康教育深受患者的歡迎。
4 體會
糖尿病是一種常見疾病,影響治療的因素較多。病人的情緒、飲食、藥物劑量是控制血糖關鍵。所以,對糖尿病病人的護理要特別仔細與耐心。多與病人溝通,注意隨時調整病人食譜、餐量與餐數,使有利于病人康復,早日出院。總之,在與糖尿病做斗爭的漫長歲月里,患者要與醫護人員密切合作,在醫護人員的指導下,靈活地調整影響血糖的各種因素,防微杜漸,就能達到減少或延緩各種并發癥的發生。
通過我院10名專科護士的積極探索,她們堅信: 先探索出好的工作方法、運作模式, 不斷總結經驗和教訓[3], 不斷豐富自己的專科經驗才能得到患者、同行的認同, 才能得到領導的支持和幫助, 從而更好地發揮自己的專長。專科護士的工作職責和工作模式還有待進一步的探討和研究, 將使專科護士更專注地投入到專科護理工作中, 更好地開展科研, 推動和加速專科護理的發展, 提高專科、專病護理的水平, 以利于患者康復。
參考文獻
[1] 李亞潔,張立穎,彭剛藝,等. 廣東省糖尿病專科護士研究生課程進修班教育的實施[ J]. 中華護理雜志, 2007, 42(6):499-501
關鍵詞:微信;腫瘤專科;理論教學;護理
腫瘤專科培訓是集理論知識與技術操作為一體的一門在職教育課程,是成為腫瘤專科護士必須的途徑[1]。因此,積極探索有效的培訓手段對于腫瘤科專科護士培訓基地而言非常迫切,它能為腫瘤病人提供優質的護理服務。隨著微信在工作中的發展與應用它為護士提供了方便簡捷的交流和學習平臺[2]。借助智能手機這一工具,在腫瘤科專科護士培訓中我院將微信平臺應用于腫瘤專科理論教學中,取得良好效果。
1對象與方法
1.1研究對象
選擇2016年3月—2016年5月在本院腫瘤專科護士培訓基地參加培訓的學員30名(觀察組),均為女生。其中,大專學歷16人,本科學歷1人,年齡28歲~36歲(29.2歲±5.8歲),護師20名主管護師10名。觀察組皆使用智能手機,且均開通微信業務,開通手機上網業務;選擇同期在本院腫瘤專科護士培訓基地參加培訓的學員30名(對照組),大專學歷18人,本科學歷12人;年齡27歲~34歲(29.3歲±3.7歲),護師16名,主管護師14名。兩組學生年齡、文化程度、理論知識、培訓教師比較差異均無統計學意義(均P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1示范法培訓教師每次用120min講解、示范各項理論知識,給學員20min自由探討時間,20學時完成培訓內容。1.2.2微信模式①預習階段。培訓教師在培訓前依據培訓內容和目標,提出腫瘤專科相關護理問題,培訓老師通過微信群,將課程相關信息發到群里利于學生進行自主學習。如化療的適應證、禁忌證和相關注意事項等。②帶教階段。第一步:培訓老師在微信群中先發腫瘤專科學員理論知識相關的視頻,在示范前2d~3d,陸續上傳有關資料,并給出相關問題,以便自行查詢并預習。第二步:培訓老師網絡教學并錄學員互動視頻發至微信群,引導學員發現問題及提出改進措施。第三步:培訓教師按約定時間在群里發起群聊提出復習思考問題要求每人積極發言,并指出自己的收獲和體會。③總結階段。培訓教師對所有小組的材料進行整理,對理論考試成績進行分析并上傳至群里,確保所有學員對專科理論知識都能有深入的理解和掌握,愿意有問題及時提出并大家討論。
1.3觀察指標
①操作考試成績、理論考試成績。兩組學員在同一時間進行關于腫瘤護理知識相關的理論考試,理論考試總分為100分。②培訓滿意度。培訓結束后對60名學員進行問卷調查,通過問卷調查,評估學員對兩種培訓方法的滿意度,包括激發學習興趣與熱情、加深對理論知識的理解、提高溝通與交流能力、綜合處理能力等。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0軟件對數據進行統計處理,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用成組t檢驗;計數資料用例數和百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2討論
對腫瘤科護士而言,如何保證在很短的時間內掌握腫瘤專科的理論,選擇一種高效率的培訓方法顯得尤為重要[3]。參與腫瘤專科培訓的護士普遍認為在理論知識培訓中應用微信平臺,對提高臨床腫瘤護理常見問題及并發癥的觀察和預防能力有很大幫助。微信教學模式易操作、便利可以隨時討論[4],能有效提高腫瘤專科護士理論培訓效果,激發護士學習的興趣,明顯提高腫瘤專科護士觀察和解決化療常見問題和處理并發癥的能力,為專科培訓在較短的時間內取得較好的效果提供了新的思路。傳統的教學模式示教-練習-指導以“技術操作為中心”,只注重培訓教師的傳授[5],忽略了專科護士的實際掌握及積極參與,微信教學模式避免了上述不足,參與度高,可以積極發言,網絡氛圍輕松,培訓將起到事半功倍的作用。傳統的培訓方式把教師放在主體地位,而把專科護士放在被動接受知識的客體地位。與傳統的臨床培訓方法相比,微信教學模式更讓腫瘤專科護士提高了對腫瘤護理的興趣,操作成績明顯提高,培訓老師自身素質及教學技巧有所提高,改變了以往機械呆板的技能訓練狀態。總之,任何一種培訓方法的使用,都是為了更好地完成各項培訓任務,優化培訓效果。微信教學模式應用于腫瘤專科護士理論知識的培訓中,不受時間、空間、人員的限制,參與度高,可以提高專科護士處理實際問題的能力。
參考文獻:
[1]柴翠萍.專科護士規范化培訓方法的探討[J].護理研究,2010,24(11A):30733074.
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[4]袁壘.微信支持下的混合性學習研究[J].中國電化教育,2013,7(306):128132.
培訓方法
通過培訓使學員掌握療養康復專科理論知識和技能，了解學科動態，拓寬專業視野，提高臨床實踐能力，為臨床培養專業素養精深、護理實踐豐富、富有創新能力的實用型專科護士和護理骨干。培訓采取理論與臨床見習(實踐)相結合、基礎知識與專科技能相結合、學科發展與崗位需求相結合的方式。療養骨干培訓班培訓時間為10d，其中理論授課52學時，臨床見習13學時；康復護理培訓時間為2個月，其中理論授課150學時，臨床實踐為160學時。理論授課主要采取課堂講授的方法，授課教員主要安排我院全軍康復醫學中心、信息中心、軟傷組織疾病診療中心、護理培訓中心等專業知識淵博、臨床經驗豐富的學科帶頭人，同時聘請國內、軍內多名知名專家教授進行前沿知識、學科發展等知識授課；臨床實踐主要以模擬操作和臨床跟班形式進行，安排實踐操作能力強、臨床經驗豐富、語言表達清晰、個人作風品質過硬的教員進行帶教[2]。療養機構骨干培訓內容主要包括療養學與療養事業、特勤療養員心理特點及心理干預對策、療養護理咨詢及心理評估方法與技巧、數字化療養院與護理工作、核武器殺傷因素及防護、部隊官兵常見心理問題的早期發現及干預、潛水減壓病的診治護理與預防、亞健康的評估流程、方法與調理等。康復護理培訓內容主要包括療養康復醫學概論、康復護理發展現狀、頸椎康復、腦癱康復以及卒中康復訓練與護理等；并結合護理工作需要，安排了共同科目授課，主要包括療養康復心理護理、專科護士綜合素質、護理科研、學術論文寫作、戰傷救治、溝通技巧以及護理質量管理等內容。
培訓效果評估
嚴密的組織管理和嚴格的考核評價是保障培訓成效的關鍵[3]。根據培訓對象的不同，我們將考核分為三部分：理論考核、專科技能考核和臨床實踐評估。其中療養骨干培訓只進行理論考試，以筆試形式進行。康復護理培訓除進行理論考核外，還進行專科技能考核及臨床實踐評估。修完規定全部課程并通過考試者，頒發《軍隊療養康復專科護士培訓證書》。培訓后進行問卷調查，主要包括對授課老師教授內容、對教學計劃安排、對編寫的教材、對教學及生活服務保障的滿意度以及學習收獲等方面的內容。調查顯示，通過培訓，開闊思路(75%)、提高理論水平(95%)、提高科研工作能力(52%)、提高操作能力(85%)；同時護士對專業相關的新知識、新技能、人際溝通技巧相關法律法規等方面需求很高[4]。康復培訓班結束后組織召開學員座談會，讓學員暢所欲言，談體會，講收獲，提建議，對下一步改進培訓方法，調整課程安排，提高組訓能力和教學質量提供依據。
國家“十一五”護理工作發展規劃綱要提出，在臨床專業性較強的專科護理領域，有計劃地開展專業護士培訓，培養一批臨床護理骨干[5]。現代“預防-保健-治療-康復”四位一體醫學模式以及官兵不斷增長的保健需求要求護士必須具備嫻熟的專業技能和較強的綜合素質，作為全軍療養康復護理培訓基地，我們立足于崗位需求，對學員進行了系統的有針對性的培訓，通過培訓，使學員的專科技能、心理護理、健康教育和康復指導等方面得到了全面提高。同時，來自全軍各醫院、療養院的學員相互學習探討，交流本單位護理特色、經驗總結、專科技術以及服務亮點，達到了信息共享、取長補短、相互借鑒、共同提高的目的。當然，基地還在教學設施、師資隊伍、課程安排等方面存在不足，今后我們進一步加強基地建設，充分發揮基地功能，嚴謹治學，科學培訓，為部隊培養高素質的療養康復專科護士，更好地為部隊廣大官兵提供護理服務和護理支持，為維護和提高部隊戰斗力提供有力保障，為護理事業的蓬勃發展和學科長遠建設提供有力的人才支撐和保證。
本文作者：趙艷工作單位：大連療養院
【關鍵詞】手術室；腔鏡手術；配合能力；培訓；體會
手術室近十年來，腔鏡技術飛速發展，廣泛運用于各個專科和多個病種，取得良好的效果，也深得廣大患者及家屬的接受和好評。在護理方面，由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性，要通過不斷的實踐才能掌握、積累、提高[1]。有文獻指出[2]，我國護理核心能力在理論和實踐層面仍處于發展階段。腔鏡手術的配合能力作為手術室核心能力培訓的一個重要部分，需要各個專科的成員不斷提高腔鏡手術的配合能力。我科自1996年成立腔鏡專科以來，就重視對手術室護士的腔鏡手術配合能力的培訓。但隨著腔鏡手術及儀器設備的增加和更新，各種腔鏡器械的引進，加上護理人員的不斷加入，對培訓工作提出更高的要求。在培訓方面，我們結合以往經驗，有針對性地采用各種不同方法對護理人員進行綜合培訓，取得較好的效果。
1資料與方法
11一般資料護理人員在參加腔鏡手術前，均須經過一年以上開放手術的配合培訓。2010年通過科室考評和自我測評，將科內護理人員38人分為三個級別：① 初級（初學者）：18人，占474%。②二級（基本勝任者）：11人，占289%。③三級（熟練掌握者）：9人，占237%。
12方法與實施
121針對初級者①培訓方法：通科培訓。培訓內容包括腔鏡手術的原理，與開放手術的異同點，基本的儀器設備及用途、操作方法、常見故障的原因和處理方法；應急預案的制定及啟動；常用器械的名稱、用途、裝卸和清洗、保養等。相關資料利用照片、手術錄像通過PPT的方式進行講解。②實物演示：通過錄像模擬手術配合，提高感性認識。選擇典型手術，如腹腔鏡膽囊切除、腹腔鏡直腸癌手術、腹腔鏡子宮手術等錄像，分別介紹其手術、各種儀器設備放置的位置、一般手術過程；洗手護士和巡回護士的配合內容；重點講解需要特別關注的環節（包括可能發生的意外問題）及如何處理好這些環節；與開放手術對比，加深認識。因小組討論能促進學員從被動的接受者轉變為主動的學習者，利于行為轉變[3]。每次演示后，培訓學員先進行對照練習后在小組內進行講述，然后開展小組討論，培訓老師負責對疑問進行解答。所選擇的手術由簡到繁，并注意訓練提高學員對意外情況的處理能力。③實踐培訓：在實物演示的基礎上，選擇合適手術，先由帶教老師帶領實踐操作并在臺上隨時指導，然后根據掌握情況安排其單獨洗手配合，并安排帶教老師巡回該臺手術，方便在臺下及時指導直至完全勝任該類手術的臺上的配合工作。④回顧總結：培訓過程中要求接受培訓者對相關的知識點隨時記錄、總結，做到配合手術前復習，參加手術后再補充完善。
122針對基本勝任者①培訓方法：專科知識的強化和更深層次的操作配合。此層次人員對相關理論知識比較了解，但對各專科的大手術、高難度手術配合較少。針對此層級人員，帶教老師對培訓學員進行集中講解，內容包括各專科重點手術的配合要點、難點、技巧甚至于各手術醫生的偏好等。比如腹腔鏡直腸癌根治手術，需要用到的結扎釘、腔內直線型切割吻合器等；如何協助術者置入這些器械，或幫助其調整方向；具體手術需要取何種、擺放的要領、并發癥的防范等。②實施：入科培訓。以半年為一周期，通過初級考核，合格者進入專科培訓階段。理論考核，了解相關專業知識掌握的情況，針對欠缺的知識點進行補充，并要求在規定時間內達標。根據主客觀的評價，對其配合能力進行測評，在薄弱環節進行加強。例如在某些專科或某些手術，尚未熟悉甚至仍未了解，可以重點安排其強化訓練，以其達到全面提高。③預期培訓結果：此層次人員，除要求能到達熟練配合各類大、難、新手術臺上的器械供給，還要求能完成其臺下的巡回配合工作，包括各重要儀器設備的使用，保養等；達到熟練水平。
13針對已經熟練掌握者主要培訓方法是專科化，目標是培訓各科腔鏡手術的專科負責人，使其能在所在專科進行業務發展，同時培養教學能力，分擔總帶教老師的教學任務，協助在本專科內對一、二級成員進行業務培訓和指導。
2結果
經過兩年多的系統培訓，2012年再次對我科41名護士進行專業測評和自我測評。結果：完成各腔鏡專科護士負責人培訓者有5名，分別負責泌尿科、普外科、婦科、小兒外科及胸科的腔鏡手術的重要手術配合及帶教占122%；基本勝任者，配合能力大幅提高，10名完成培訓任務，達到熟練掌握的級別加上原來4名熟練掌握者，共名，占341%，1名因讀研未參加培訓占24%；初學者18名護士已有15名完成培訓任務達到基本勝任的層次，占366%； 3名因未輪入腔鏡科，將和另外3名新入科護士在下個周期接受培訓，占6%。上述結果顯示：經過兩年的專科培訓，我科在配合腔鏡手術的整體能力得到很大提高，因而受到相關外科醫生的一致好評。各種腔鏡儀器設備也得到充分的使用并獲得良好的管理與保養；器械的損壞率也有很多程度的降低。眾所周知，正確保養和管理是保證器械良好性能、延長器械使用壽命的關鍵[4]，由此也可獲得更好的經濟效益和社會效益。
3體會
由于腔鏡手術的廣泛發展，對手術室護理配合能力提出更高的要求。手術室應因地制宜，積極創造條件，適應形勢的需要，培養更多的專科人才。但是，培訓的方法很多，如果單純采用一帶一的模式來培訓，則效率太低，速度太慢，效果會不盡人意。我們在進行一系列的綜合培訓過程中，得出的結論是：首先，在充分利用多媒體等客觀條件的作用基礎上，重視主觀積極性的作用；其次，根據不同層次，采用不同的培訓方法，要有針對性；最后，培訓者經考核合格后晉級到更高層次的培訓，有利于提高個人的積極性。只有多方面共同參與，綜合運用，才能提高培訓效率，達到理想的效果。
參考文獻
[1]蔡虻，姚莉，孫紅，等新畢業護士規范化培訓方法的探討.中華護理雜志，2003，38（4）：290.
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【關鍵詞】
血糖；護理管理；小組；知識；作用和效果
作者單位：650051昆明市延安醫院
糖尿病是一種復雜的內分泌代謝性疾病，隨著發病率的逐年上升, 其防治和管理工作越來越引起人們的重視，不同形式的糖尿病知識學習班、講座的廣泛開展，使內分泌專科護士的血糖管理知識得到較大提高，但是由于糖尿病的并發癥涉及多個專科，患有各系統慢性并發癥的患者也越來越多地收入全院各個科室［1］，非糖尿病專科護理人員由于專科知識相對缺乏, 使得護理這類患者成為一個難點及盲點,為了管理好每一位糖尿病患者，以及有糖尿病病史或入院血糖篩查異常的患者，為他們提供優質的糖尿病專科護理，普及糖尿病專科知識，提升我院護士的糖尿病護理水平，我院于2009年6月成立“血糖護理管理小組”，負責全院護士血糖管理知識的教育和更新，現將組建小組的作用及效果匯報如下。
1 成立血糖護理管理小組
邀請內分泌科主任及副主任擔任專家顧問，護理部主任擔任組長，內分泌科護士長擔任副組長，小組成員82名，分別來自全院各臨床科室，由各科室護士長，1~2名護理骨干組成。
2 調查臨床護士對“血糖管理相關知識”掌握程度
血糖護理管理小組成立初期，設計“血糖管理相關知識問卷調查表”，調查全院臨床護士對血糖相關知識的掌握情況，調查內容涉及血糖知識來源、空腹血糖值正常范圍、飲食、運動、治療以及糖尿病急慢性并發癥等方面。通過調查發現，部分臨床護士對血糖知識了解比較膚淺或掌握很不夠，分析原因，主要有：①糖尿病研究近年來發展較快，隨著新技術、新項目的不斷涌現，糖尿病知識在教科書里略顯貧乏，僅憑教科書上學到的相關知識已不能滿足臨床護理工作的需要。②護士接受繼續教育的機會較少，即使是為護士舉辦的培訓班也過于強調專科性，客觀上給大家造成一種誤解，普遍認為有效控制血糖，獲取糖尿病新知識屬于專科護士應該掌握的內容，因此重視度不夠。但是糖尿病與多種疾病常常互為因果，其對人體的影響，就像多米諾骨牌一樣，只要血糖一高，全身多個器官會逐漸出現變化，引起各種急慢性并發癥，直接影響疾病的轉歸，所以臨床護士有必要通過“血糖護理管理小組”形式，全面提高血糖管理相關知識，從而提高糖尿病專科護理水平。
3 組織培訓
針對臨床護士對“血糖管理相關知識”掌握程度調查結果，制定培訓計劃，以糖尿病的基礎知識為主，以提高糖尿病小組成員本身的專業素質為目標，將糖尿病的相關知識(如：糖尿病的基本概論、飲食誤區，胰島素的概論、發展、不良反應及初步的調節方法、糖尿病的急慢性并發癥及處理，胰島素筆的正確使用,動態血糖儀的工作原理及如何安裝等)有計劃地傳授給小組成員，使小組成員了解血糖相關知識，了解國內外的專科發展動態；小組成員之間結合專科特點進行糖尿病知識學習，再指導本科內的護士， 以一帶十，發揮以點帶面的作用，在全院范圍內提高提高臨床護士分析及解決問題能力及糖尿病專科護理水平。
4 培訓效果評價
我院自“血糖護理管理小組”成立以來，共進行四次專題理論授課，小組成員到課率達到75％以上，每次授課前后均對小組成員的血糖管理知識水平進行考核，總結分析小組成員對“血糖管理相關知識”掌握程度，并以此為根據確定下次培訓內容。考核結果統計如下。
表1
血糖護理管理小組成員到課率對比
培訓內容培訓人數到課率(100%)
一、院內血糖管理82100
二、院內血糖監測的安全與精準7692.7
三、胰島素注射裝置的臨床應用6579.3
四、胰島素治療新進展7996.3
表2
血糖護理管理小組成員培訓前后考核成績對比
考核內容
培訓前培訓后
答對人次(人)正確率(100%)答對人次(人)正確率(100%)
第一次培訓(82人參加)
1、空腹血糖值正常范圍3947.682100
2、糖尿病的急性并發癥3137.807591.5
3、糖尿病治療的基礎5769.517980.61
4、糖尿病運動鍛煉的首選方式4251.227085.4
5、血糖護理管理與護理安全之間的關系6984.4182100
第二次培訓(76人參加)
1、血糖儀清潔方法2532.8976100
2、血糖儀使用方法及流程3748.687193.42
3、測血糖前皮膚消毒方法6585.5376100
4、糖酵解原理1925.005471.05
5、血糖儀測試避免交叉感染方法2228.956889.47
第三次培訓(65人參加)
1、胰島素儲存方法4467.6965100
2、胰島素注射裝置的測試程序4873.8465100
3、胰島素注射裝置的使用方法及流程3655.385381.54
4、胰島素注射方法5178.4665100
5、胰島素注射部位6295.3865100
第四次培訓(79人參加)
1、胰島素的發展史2227.856886.08
2、胰島素治療的適應證4658.237392.41
3、胰島素的劑型3746.846481.01
4、注射胰島素的好處3240.5179100
5、胰島素類似物的注射方法1620.257797.47
從上表中可看出，小組成員在經過系統的、規范化的培訓后，“血糖管理知識”水平得到大幅的提高。
5 討論
5.1 帶動全院護士學習“血糖專科知識”的熱情
我院自“血糖護理管理小組”成立以來，小組成員努力學習糖尿病防治知識，由于小組成員分布于醫院的每個科室，她們把小組每次活動的所學到的新知識、新技術與大家分享，帶動了科內其他護士主動學習的熱情和積極探討糖尿病患者的最佳護理方案，為其他病房的糖尿病患者提供了與內分泌專科病房一樣的的高質量的護理，即提高了醫院整體的護理水平和護理質量，也提高了患者的滿意度。
5.2 提高了全院護士胰島素相關知識的掌握程度
近年來，胰島素在制劑的改良、治療方案的更新、注射裝置的改善、護理措施的完善等方面都有了長足的進步［2］，內分泌專科護士對此掌握較好，而非內分泌專科護士由于使用胰島素的頻率相對較低，加之缺乏相應的知識更新渠道，因此對胰島素相關知識掌握不足，尤其對一些新型的胰島素注射方式如胰島素筆、胰島素泵缺乏了解。“血糖護理管理小組”成立后，小組成員通過接受“胰島素”相關知識培訓，獲取了當前胰島素使用護理各環節中的最新信息，并將這些信息通過業務講座、操作示教、考核指導等方式傳遞給其他護士，拓寬了全院護士獲取胰島素相關知識的渠道。從表3看出，小組成員經過“胰島素注射裝置的臨床應用”及“胰島素治療新進展”等相關知識培訓后，成績大有提高。
6 小結
隨著人民生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年上升。“血糖護理管理小組”的運行為臨床護士提供了一個學習、交流的平臺，隨著小組活動的深入開展，全院臨床護士的血糖管理知識水平和護理能力得到全面提升，使普及糖尿病教育得到了保障，既改善了護患關系，也提高了醫院的服務質量。
參 考 文 獻
撰寫人：___________
日
期：___________
2021年口腔門診護士工作總結
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在___%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并___理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試，有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次___使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流，有__篇參加__地區學術交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結（二）
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術__例，配合門診牙周手術__臺，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；
2、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平；
3、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛；
4、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，___參加新技術新業務的學習（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量；
5、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力；
6、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境；
7、根據口腔科各專科的護理特色，___有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化；
8、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生；
9、護理教學：共帶教實習口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業特點，對___合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評；
10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學術年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并___編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，___大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔門診護士工作總結（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來！
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【1】
時光飛逝，轉眼間來到XXX工作已半年有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著以病人為中心的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人!在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受白衣天使這個無上光榮的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂!
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好,感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來!
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【2】
2xxx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下,業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了第一屆綜合醫院口腔科護理學術年會，并邀請北京護理會主任、副主任及北京市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，王建榮主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了世界美容大會、全國老年口腔會、修復會和全軍口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的氣槍消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。
管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，組織大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
2017年口腔科護士上半年工作總結以及下半年工作計劃【3】
一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。
六、負責領娶保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
七、經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
崗位工作表準：
1熱愛護理工作，態度和藹，工作積極主動
2熟練掌握護理技術，
崗位任職條件：
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，
