時間：2022-02-19 19:23:00
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】單方成藥；分子中藥學；組合中藥學
文章編號：1004-7484（2013）-02-0885-02
隨著中藥的不斷發展，目前，很多天然藥物活性及其成分都可以進行系統研究，從傳統中藥，到現代制藥的過渡和發展，為中藥現代化提供了理論基礎，從而有利于新研究方法的提出。在探索中藥現代化時，不能忽視不同方面的作用，要確保不同形態的中藥可以在市場中并存。
1 原始的單方成藥——傳承和保留
單方成藥是對生藥直接使用，并在煎制方法、處方和服用方面，保留最原始的方法。由于其在多年歷史中積累了許多成功與失敗經驗，且明晰了每味中藥的具體藥性，在中醫理論基礎下，有大量的資料可以進行處方。在這方面，因為中藥材品種較多且雜，質量不一，會對其藥效產生一定的影響，因此可以通過中藥的定點栽培和品種認定、質量標準的制定等，來確保其療效的穩定，以充分發揮中藥效力，為中藥現代化發展提供一定的基礎。
在中藥應用的發展中，曾有人提出，在保留中藥成分下，利用現代制藥的方法，對其所有成分進行提取，并制備成中藥現代劑型，處方上跟生藥當量。這種中藥質量具有可控性，且服用方便。其不僅能夠保留傳統中藥的特性，且通過現代制藥方法，使其質量得到了提升，從而逐漸發展為現代藥物。在單方顆粒中藥方面，如三九顆粒沖劑便是其中一種，其推廣應用目前已經產生了巨大的效益。因為這種方法下，中藥成分可能在煎煮中發生一定的改變，對療效產生影響，但是其畢竟是仿中藥的制法，療效上還是基本相似的。因此，仿中藥成了傳統中藥與現代中藥之間的過渡。
2 分子中藥學——問題的簡化
中藥現代化，需要對生藥成分及作用進行更為深入的探討，只有這樣，才能在利用各種現代化科技進行中藥研究時，更好地保留像單方成藥這樣的傳統，同時，還需要用發展的眼光看待國內外市場對中藥的需求，研制出更多的新型藥物，進一步提高藥物質量和療效。目前單方成藥及顆粒狀中藥都可以向國內外市場推廣，但是為了使西方人更容易接受中藥，需在現論的思想下，進行中藥研發，明確中藥成分及其藥效之間的關系。因為中藥成分多，具有活性成分，也有非活性成分，因此，如果從分子水平上看待該問題，則可以將其簡化。分子中藥學是從分子水平對中藥進行研究，并根據其活性和化學結構歸類，區分出活性及非活性的成分。活性成分包括皂苷、黃酮、生物堿及萜類等化合物，這些物質決定著藥物的特異療效，而非活性成分則是鞣質、多糖及蛋白質等分子量較大的化合物，其結構及組成較為復雜。這樣區分之后，便可以從微觀上認識中藥，使得跟現代科學理念相符合，為中藥研究提供了一種新的思維。但是采用這種分子學的方法研究中藥，不能很好反映中藥特質，因此，后來又發展出了組合中藥學的概念。3 組合中藥學——在探索中繼續發展
組合中藥學，其涵蓋了三個方面的內容，一個是只中藥中的活性組合分子，也就是單味中藥中具有一定代表性的發揮功效的分析，集中了主要的藥效分析。一方面是中藥中的功效分子組合，也就是說，效用相同或者相似的分子結構組合在一起。最后一種是輔助藥效分子的集合，也就是不發揮實際藥效的成分。
組合中藥學對中藥組合原理、功效分子作用機制以及分子組合的基礎等方面。組合中藥的功效系統非常復雜，因此，要認識其作用發揮機制需要從幾個方面入手。第一，應該根據藥物的功效來選擇相應的功效分子族，并對其結構及組成進行探討，明確單味中藥中活性及非活性分析的化學本質以及兩者相互作用的化學本質。第二，應該通過細胞、分子及機體三個水平上加強對單味藥藥效的研究，并明確活性及非活性分子發揮藥效的機制，明確兩者互相作用的機制。第三，應該利用現代的藥理模型，對復方中藥中各種成分相互作用的機制。
在現代配方下，研究組合中藥時，需要從三個環節入手，首先，需要利用藥物篩選受體以及藥理機制等所要達到的特定功效，來確定功效分子族；其次，需要根據目前已明確的功效分子族對新藥劑功效進行預測；最后，需要根據目前已證實的功效分子族間相互產生的作用及性質，條件、作用方式等來對新藥劑進行組合，使其能夠達到預定的療效，并實現對新型復方藥劑配方的定性定量處理。4 討 論
“單方成藥”的理論依據已進行了研究，闡明了單方成藥是保持了中藥傳統特色的新型中藥，為“單方成藥”奠定了理論基礎。盡管如此，目前國內外所進行的有限理論研究。
特別是臨床實踐，都證明，中國醫藥學獨具區別于西醫藥學的特色，蘊藏著巨大的優勢和潛在的能力，同時，中醫藥學又急待科學化、標準化和國際化，“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。”
從“分子中藥學”的角度來看，中藥會對人體帶來各種，只要是因為其從化學分子角度作用于人體各個組織器官，發揮協同作用，從而促進人體生理指標平衡，達到生理適應度，因此，中藥在人體中作用的發揮主要是依靠這些分子效用實現的，在現代技術的支撐下，運用先進的檢測技術，有利于中藥有效分子的發現，同時，還能夠在確定其效用的基礎上，進行中藥成分提取和組合，從而研制出新的藥物，這為現代制藥提供了一定的基礎。
中醫藥現代化是科學技術發展的必然和重大需求，同時科學技術的發展又孕著著一門新學科《組合中藥學》的誕生。在中醫藥故鄉的中國，開展中藥現代化的研究既是科學發展的迫切而重大的需求，又是中醫藥產業多年來緊急而重要的呼喚。這是我們能夠給予世界以最大貢獻的領域之一。而《組合中藥學》作為中藥現代化的切入點是比較恰當的。將傳統和現代關于中藥的理論有機地正合，系統完善地歸納于《組合中藥學》的體系中，形成一個現代化的、科學的、能為全世紀所接受的中醫藥學。這就是中醫藥現代化的重要任務之一。基于中藥系統是一個復雜的“功效系統”，又是一個龐大的“分子庫系統”；運用現代化學、藥理學、細胞生物學和分子生物學的理論和研究方法。從中藥的“功效分子族”、“表征性組合分子”和“非表征性組合分子”入手，進行系統的研究，提出《組合中藥學》這個新的學科，使其系統化。將進一步使中藥理論科學化、現代化、國際化。
實現中藥現代化，是一條漫長的道路，需要科學指導思想的支撐，也需要可操作性較強的研究方法的展開，由于不同中藥產品具有各自的特色，因此，使其并列市場是可行的，也是未來發展的趨勢。
參考文獻
［1］吳鳳鍔.《組合中藥學》 及其理論系統的建立，中國中西醫結合學會中藥專業委員會，全國中藥研究與開發學術研討會［R］.昆明：中國中西醫結合學會中藥專業委員會，2010（12）：119.
［2］吳鳳鍔.《組合中藥學》 及其理論系統的建立［J］.天然產物研究與開發，2011，13（6）：57-62.
【關鍵詞】臨床中藥學；實踐；思考
臨床中藥學作為最近幾年形成的新型學科，是一種臨床藥學[1]。臨床中藥學的目標是在實用和科學的基礎上，讓藥物效用得以充分發揮，讓患者安全性得以有效提升，全部臨床中藥的研究都存在可行性，能對患者病痛進行有效治療[2]。本研究主要分析了臨床中藥學的內容、模式、問題，同時進行了認真思考，現做如下總結。
1臨床中藥學的實踐分析
1.1臨床中藥學的內容分析
臨床中藥學的研究內容主要為在對疾病進行預防和治療時，中藥起到的作用，并對中藥的安全性、合理性和有效性進行分析探討[3]。臨床中藥學的內容主要為藥動學，臨床治療期間的中藥療效、臨床用藥合理性、有無副作用，對疾病治療中的中藥相互配合進行研究，同時開展臨床試驗，并評價藥效的各個方面等。臨床中藥學的意義是在臨床治療中讓中藥的藥效得以充分發揮，同時在中醫理論指導下，對于臨床治療和患者康復具有非常重要的意義[4]。
1.2讓中藥師的綜合素質全面提高
我國的教育明確規定，在中醫藥的高等教育中，應讓學生分兩階段來對藥學和醫學知識進行學習，在對相關醫學知識進行學習時，只能對中藥學的表層知識進行粗略了解，要想讓中藥師綜合素質快速提升，醫療機構常常邀請中醫藥學的專家來培訓中藥師，讓中藥師學習和掌握更多的中藥學知識，在中藥師了解和掌握相關的理論知識后，則會組織開展臨床中藥學實踐。
1.3實施個性化用藥
對于臨床中藥師來講，在對普通患者進行用藥合理性的指導時，還應保證特殊患者的用藥合理性，如婦女、兒童以及老年人群等，除此之外還應對患者進行合理指導，讓患者用藥安全性得以有效保證。不僅需要對一般患者的合理用藥進行指導，同時還需要對特殊患者的合理用藥進行指導。
1.4對臨床常見病和多發病進行了解
對于臨床中藥師來講，在對培訓的中醫藥學理論內容進行熟練掌握的基礎上，還應對日常生活中患者常見的部分疾病，或者在某個季節部分疾病的發生率較高等，中藥師應熟練掌握這些疾病的臨床特征、疾病控制情況以及治療方法等，為結合患者的具體病情提出科學和合理的治療措施，同時還應制定治療的緊急方案。
1.5對教學能力進行掌握
對于臨床中藥師來講，向臨床藥師定期解釋和講解有關臨床中藥學的特點、基本內容、使用方法、使用劑量以及副作用等情況也是其基本任務之一[5]；除此之外還應講解部分藥物聯合西藥應用對疾病的治療效果，藥物在使用過程中的相關注意事項等，避免臨床藥師因為不了解中藥藥性等情況而導致醫療事故，讓臨床藥師的中藥應用能力有效提高。
2臨床中藥學的思考
2.1堅持以病人為中心的觀念
分析現階段的實際情況可以發現，醫療機構的大部分臨床藥師對自己藥物使用情況方面的工作都比較重視，然而去并沒有重視開展這些工作的最終目標是讓患者的疾病得以有效治愈，在醫療活動中患者才是核心，所有工作的開展都應為患者提供服務。因此對于臨床藥師來講，不但需要自己了解和掌握中藥的藥理、藥性，同時還應對患者進行指導，讓其用藥合理性提高，防止部分因為部分臨床醫護人員粗心大意而發生藥物用錯的情況。讓患者來監督醫療工作，能讓醫護人員的工作質量得以有效提高。
2.2創新臨床中藥的模式
要想讓中藥的藥效能得以充分發揮，就需要對臨床中藥模式進行不斷探索，通過科學和合理的臨床中藥學指導，中醫藥人員應加強和西藥學工作人員的交流溝通，積極探尋相關藥性是否能聯合應用來對某種疾病進行治療，怎樣有效控制治療期間的不良反應，在保證治療安全的基礎上，讓藥物的臨床治療效果得以充分發揮。
2.3對中藥學知識進行廣泛宣傳
醫院應定期進行中藥學知識宣傳手冊的發放，積極組織開展科普知識講座，對中藥學的使用方法、使用劑量、配伍禁忌、不良反應和相關注意事項等進行積極宣傳，患者也可以學習宣傳手冊，并參加知識講座，醫院專家可以深入社區進行宣講，向普通老百姓普及中藥學知識。
2.4樹立良好的養生理念
人們應在日常生活中加強疾病的預防，對養生加以關注和重視。中醫學研究結果顯示，通過合理飲食和日常鍛煉能對疾病進行有效預防，通過日常鍛煉能讓機體免疫力顯著提高，人們日常生活中所食用的食物也可以作為中藥來對疾病進行治療。日常飲食中如果人們能合理食用，則能讓身體素質有效增強。
2.5服務多樣化
安排專業人員定期評價處方的價值和合理性，防止出現藥物濫用的現象。醫療機構內部應設置專門的藥物咨詢平臺，為不清楚藥物的患者或者醫生提供藥物咨詢服務，對于臨床藥師來講，在日常工作中應提高工作積極性和主動，對患者服藥后的不良反應發生情況進行了解和詢問，同時結合患者的實際情況提出意見。
3討論
本研究主要對我院的臨床中藥學的實踐情況進行了分析和探討，同時經過分析發現，臨床藥師在日常工作中，應通過提高素質、掌握教學能力、合理用藥、創新模式、多樣化服務和加強宣傳，讓臨床中藥學的效用得以充分發揮，為中藥的臨床應用提供科學依據。
參考文獻
[1]聶晶.PBL教學法在研究生《臨床中藥學》教學中的應用[J].江西中醫藥大學學報，2016，28（4）：105-106.
[2]王路坤.醫院開展臨床中藥學研究的必要性[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，4（16）：134-135.
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[4]劉培.基層中醫院臨床中藥學工作開展現狀及對策分析[J].中國衛生產業，2016，13（5）：190-192.
1．1實習崗位所屬領域行業與常見企事業單位
中藥學專業本科畢業生實習崗位主要集中在傳統中醫藥產業領域與中藥醫藥產業鏈延伸領域，包含九種行業，其常見企事業單位。見表1。
1．2實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱
中藥學專業本科畢業生具體工作實習崗位的名稱多樣，按崗位工作內容的相似度可分為七種類型。實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱如表2。
1．3實習崗位的技能要求
調研結果表明:中藥學專業本科畢業生實習崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實習崗位在主要技能要求的偏重上有所不同，但同一類型的崗位，其主要技能要求基本相同。七種不同類型實習崗位與其對應的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產工藝類:①了解藥品生產中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗方法及分析技術;③正確進行制劑操作和設計;④熟悉藥品生產工藝、制備方法及其主要特點;⑤熟悉制藥設備，了解生產設備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關法規與技術要求;⑦了解原材料的選購途徑與處理方法;⑧熟悉制藥環境的衛生管理;⑨熟悉所產藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗方法和操作技術規范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質量標準的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進行控制性管理;⑥了解藥品質量檔案與收集質量標準建立。
(3)藥品研究與開發類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術;②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學研究技術;③了解新藥申報過程中申報、實施、注冊、跟蹤程序;④獨立開展有一定深度的科研實驗選題與設計，并撰寫實驗報告;⑤掌握常用分析、檢測及實驗儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發的技術要求;⑦掌握藥品生產工藝設計、質量控制標準、穩定性試驗、生物藥劑學等技術。
(4)中藥鑒定、炮制與養護類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護;②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種，能對其進行真、偽、優、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養護的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關法規及驗收標準。
(5)藥品調劑類:①掌握GSP實施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調配及中藥飲片斗譜設計的規定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等，能判斷處方的組成與應用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關知識及國家醫藥相關政策法規;⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調劑規定;⑥熟悉藥房工作規律、醫院藥房的工作性質和內容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規范實施要求;②掌握醫院購銷藥品(材)的規定;③熟悉藥品的批發、零售、市場拓展、終端開發等業務知識;④熟悉藥品流通渠道及商業常規;⑤熟悉產品的區域推廣與反饋客戶產品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調研與分析、營銷策劃與執行的方法。
(7)中藥資源調查研究和開發利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質評價等知識和技能;②掌握道地藥材的形成，新資源的開發與保護;③按標準操作規程對藥用動植物的生產過程進行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養殖技術;⑥了解環境對藥用植物形態結構、化學成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例，掌握中藥材的規范化種養及其質量控制的方法和要求。
1．4實習的考核內容
中藥學專業本科畢業生實習的考核主要是對畢業生在實習崗位實踐過程中所掌握崗位技能的水平與實習生個人品質兩部分內容進行綜合評價。崗位技能考核的具體內容已如上述，個人品質評價的內容通常包含:遵守單位各項規章制度、服從帶教老師管理、關心他人與集體、具有較高職業道德素養、能吃苦耐勞、工作積極主動，有責任心、善于溝通合作、工作效率與質量等方面。
2結論與意義
中藥學專業本科畢業生實習崗位調查研究表明，新時期中藥學本科畢業生實習崗位所在領域與行業分布廣，類型多樣，具體的實習崗位更是眾多。各實習崗位的工作內容有共性也有個性，據此差異可將中藥學專業本科畢業生實習崗位總結歸納為七大類型，每種類型的實習崗位都有與之相對應的崗位技能要求。實習考核與評價包含崗位技能的水平與實習生個人品質兩部分。
1.1明確中藥房藥師職責
1.1.1保障藥品質量中藥房藥師的首要職責便是保證中藥質量，針對飲片的采購驗收及倉儲保管等都要引起注意。在中藥飲片的采購過程中，進貨渠道必須正當，飲片入庫前必須具備質檢報告，防止摻雜摻假，對中藥飲片的產地、生產批號及品質狀況都要登記備案。在中藥飲片倉儲保管過程中，要根據中藥的特性，選擇合適的貯藏環境，在中藥材保管過程中，保持庫房干燥，經常通風晾曬，如發現蟲蛀和霉變等現象，則立即采取烘烤暴曬等措施。對中藥房要定期進行清掃，并做好防鼠工作。對貴重藥材如人參、阿膠、牛黃、烏蛸蛇等密封單獨放置，以防止腐爛變質。
1.1.3規范調劑管理中藥房藥師在調劑配方過程中要嚴格遵守相應規范，并認真審核處方，注意劑量、配伍、禁忌癥等要點信息。按照處方，抓取相應的藥物，注意不同炮制品及不同產地藥物名稱的區分，認真準確地稱量藥物，尤其是對于貴重藥物和有毒藥物，不能出現絲毫差錯。有條理按順序地調劑藥物，以防止混藥事件的發生。將每次服用的藥物單獨成包，叮囑患者藥物的煎服時間、方式及注意事項，必要時幫助患者煎制藥物。
1.1.3促進合理用藥中藥房藥師在促進臨床合理用藥，防止用藥不當引起的藥害事件中也起著至關重要的作用。對醫生開具的處方如有疑問，應立即與醫師進行溝通，并澄清疑慮，以防止不良事件的發生。如證實存在用藥不當，應拒絕調劑，并將處方退回，重新開具。
1.2重視中藥房環境建設
中藥房的環境建設及硬件設施條件也對中藥學服務的開展有一定影響。保持中藥房室內外衛生，并注重對稱量工具、藥斗和炮制設施的保管，防止設備陳舊老化，對廢舊儀器及時上報，保證必要設施的齊全，購買并使用必要的先進設備，如應用電子秤較戥秤而言，能夠更好地控制誤差。
1.3提升人性化服務理念
中藥房藥師在藥品發放過程中，對待患者要周到細心，并耐心回答患者問題及用藥注意，避免態度冷淡和粗心大意。對需長期服藥的患者，有必要建立相應的患者檔案，并跟蹤了解患者服藥后的反應，記錄療效及有無不良反應，并將整理后的結果反饋給中醫師。在中藥房旁設置咨詢坐席，中藥房內藥師輪流坐班，指導患者掌握煎服中藥的時間、方式、火候及注意事項，回答患者疑慮。及時更新宣傳欄內的教育圖片，以提高患者用藥依從性。另外我院還會定期舉辦科普講座，邀請資深的中藥師，用通俗易懂的語言向患者傳遞相關知識，以保證用藥安全。
1.4建立完善的管理制度
完善的中藥房管理制度才能保證藥學服務工作的有序開展，通過建立科學合理的考核制度，調動藥師的積極性，強化自身的服務意識，主動參與到日常服務工作中來，能起到明顯的效果。通過適當的評比，對勤奮肯干，好學吃苦的藥師給予獎金、提升及外出學習機會的獎勵。對于遲到早退、慵懶粗心的藥師要進行嚴厲的懲罰，以提高科室藥師的工作水平。在管理制度制定過程中既要包括工作態度，也要包含操作規范，不偏不倚，而且要求資深藥師及中藥房主任隨時監督檢查。
1.6加強藥師的能力培訓
惟有不斷地加強中藥房藥師工作能力的培訓提升，才能適應社會需要和環境變化。中藥房藥師的能力提升包括業務水平和服務能力兩個方面。在提高業務水平方面，首先要加強學習新的知識，通過訂閱中藥材方面的權威雜志和每周的科室藥師匯報學習來拓展眼界。其次，由于中醫藥的古老性和經驗性，我院通過師徒傳幫帶的方式，提高年輕藥師的業務水平，促進其快速成長進步。為藥師提供外出學習和經驗交流的機會，有助于業務水平的提高。在服務能力提升方面，通過設置意見箱，來了解患者的所思所想，以更好地滿足患者需求。
1.6深入臨床中藥學研究
中藥房在開展臨床中藥學工作中，要深入臨床，多與中醫師進行交流，探討不同患者的病癥及用藥方案，結合藥效學、藥動學等試驗觀察，充分考慮醫、藥兩方面的因素，對藥物的選擇、劑量、不良反應等進行綜合研究，有助于促進中醫師和中藥師的能力互補，更好地服務于患者。根據醫院的實際情況，也可開展中藥鑒定、配伍和炮制等相關試驗，使藥師對中藥材特性有更深入的了解。
2結果
通過對中藥房藥師的各項中藥學服務滿意率進行評估，結果如表1所示，所有中藥學服務內容的滿意率均為100％。
3討論
通過藥學實習，不僅僅學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富了我們的閱歷。下面是小編給大家整理的中藥學實習心得，歡迎大家借鑒與參考，肯定對大家有所幫助。
中藥學實習心得1上學期期末，在藥學院的幾位領導和老師的帶領下，我們中藥專業的同學進行了為期一周的參觀實習。主要是對藥用植物和動物的種植，飼養及加工進行了實地了解，親自采集制作植物標本，同時還參觀了一家藥廠和成都中醫藥大學的博物館。在這次活動中我學到了許多課本上不能學到的知識和經驗，讓我受益匪淺。同時也發現了自己知識和能力上的不足。
在峨眉山，聽有經驗的老師介紹有很多藥用植物都是很有研究和開發價值的。但以我們現有的知識和眼光很難發現真正具研究和開發價值的藥材，因此在以后的學習和工作中更要注重從基層學起，干起，拓展知識面，不要局限在課本知識應多與外界交流。實習剛開始我就意識到無論做什么吃苦耐勞，勤學多問，善于發現問題的重要性。
離開峨眉山，我們又來到綿陽的一家中藥飲片廠，在觀看操作人員操作機器設備的同時，技術人員向我們介紹了藥材加工的工藝過程以及中藥飲片的正確儲存方法，并參觀了中藥庫房，認識到正確儲存藥材的重要性。從中我發現專業知識固然重要，但具體在工作中，積累的經驗也是很重要的。因此在將來實習時，要善于觀察并多向有經驗的老師請教。
在綿陽的三臺縣的麥冬生產基地，我們了解了麥冬的種植，加工，銷售情況，麥冬作為一味中醫常用藥材逐漸向保健品方向擴展，其巨大的市場潛力給我們中藥學工作者提供了發揮空間。在江油，附子的種植，加工，銷售情況使我對中藥材的種植又有了更深的認識。附子除廣泛用于中醫臨床治療外，還用于人們的飲食。作為藥膳已被人們接受并喜愛。它使人們享受美食的同時身體健康，因此附子廣闊的市場前景也是很值的我們倍加關注。在都江堰的梅花鹿飼養基地，老師給我們介紹了梅花鹿和熊的飼養以及鹿角，熊膽的取得過程，還參觀了他們的產品交易市場。
最后一站是成都，先參觀成都中醫藥大學的博物館了解了不少古文化知識認識了許多中藥材。然后來到荷花池中藥市場，接觸到藥材作為一種商品在市場上的銷售情況。中藥材的最終作用是治療疾病保養身體，但要達到這一目的都要經過市場運作，在市場中產生經濟效益，也只有產生了經濟效益才能促進和推動中藥事業的進一步發展。因此對于市場的了解是我們在學習專業之余更應加強的。
6天的實習雖然短暫，但我到的東西卻不少，學好專業知識是很重要的，但到工作地點實踐，學習并積累經驗更為重要。了解專業是必需的，但加強專業外的各種知識，技能的學習，認識社會也是不可乎視的。擇業要根據自身的特點和社會的需要選擇，作一個適應社會的綜合性人才是我的目標。這次實習看到的和領悟到的都讓我收獲頗豐，為以后的實習和工作奠定了基礎積累了經驗。在取得不少收獲的同時我也真誠的感謝各位領導和老師為我們精心安排的一切，感謝他們一直以來給予我們的關心和照顧以及對我們的付出。在炎熱的七月不辭辛苦陪同我們一起實習，并在實習過程中給予我們巨大的幫助。
中藥學實習心得2一、實習目的與任務
1、通過本次實習，是我能較系統地將藥學專業的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。
為我以后的工作和學習奠定初步的知識。
2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。
3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發藥等工作。
4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。
5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。
6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。
二、實習過程及內容(時間、內容)
我從20__年_月_日至20__年_月_日，作為___的一名藥學實習生，我積極參加醫院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活，內心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫院環境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在中大附一院實習成果的總結如下：
第一個科室外科藥房
通過學校對我們實習生的推薦，20__年_月_日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規律，然后拿到醫囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。
第二個科室中藥房
一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規格，在相應的編號位置撿藥，分發到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發藥的老師進行核對。
在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師，它不僅教會了我中醫方面的很多知識，而且教會了我人生的很多道理，這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養。
第三個科室內科藥房
由于剛上醫院的藥房的升級改造，在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后
兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統，少量的發藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發藥，這個系統還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況，遇到不懂的還經常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。
第四個科室靜配中心
靜配中心無菌操作對環境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統一分發到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫院的情況。
第五個科室西藥房
西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突況等。也學會了醫院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法。門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談，將醫院相關制度按條給我們講解，使我們獲益匪淺，總而言之，在門診藥房的一個月，使我對藥師這個職業有了更深入的認識，也使我對藥師有了改觀，心中萌生了無限的憧憬。
三、實習心得與體會
5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行在短暫的實習過程中，我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗。總而言之，實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫藥學事業的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。
中藥學實習心得3經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習，我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中。這段時間發現自己在某些方面存在不足，今后將繼續努力學習。
我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將見習學習情況作一個總結報告。
一，初來咋到，更加嚴格要求自己
第一天，因為沒有過實踐的經驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。
在此期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認真工作。每天負責藥品擺放，清潔整理，標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴格其用法用量。
二，加強制自身學習，提高專業知識水平和認識
通過這兩個星期的學習，不緊學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中。
在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學習，認真的態度。同時工作不僅需要熟練的專業知識和技巧，還要高尚的職業素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學會稱量，單位換算。
當然，要熟悉藥品的分類，如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有;消炎鎮痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補類，醫療器械。還有非藥品區。
當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。
我對這個銷售行業的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業，除了有良好的專業知識外，還要具備優質的服務態度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業素質，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當然還有價錢方面的問題，醫囑很重要，這關系到病人的用藥安全問題。
三，遇到的一些問題與解決方法
現在企事業單位都為自己的員工辦理了醫療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫保卡消磁不能使用。或者給她們結賬時比較慢。這些事情發生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫保卡放置在藥店內，等下次來時再來取，當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。
有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業務水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數是面向縣里的人，所以大多數說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。
通過短短兩個星期的見習，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習，不但鞏固了藥學知識，而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強了團隊協作能力。
中藥學實習心得4自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。
自踏入醫學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，“精醫術，懂人文，有理想，能創新”是新時期下的醫生所應具備的素質。校訓“健康所系，性命相托”時刻提醒我刻苦學習奮發向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫學知識，為日后進入臨床打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫院藥房的不同，醫院藥房的藥師只需憑醫師處方發藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫學生規范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現出基本穩定的形態特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真偽。例如：小品種中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現出：節膨大、有扁節，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥，不能用這種“大撒網”的方式治療。這時顧客會非常滿意的購買任意一種針對性的藥品，而且還會認同這種為顧客著想的做法。
“師傅領進門，修行在個人”，雖然無緣與于老師繼續學習下去因為實習即將結束，但是于老師已經將學習方法和工作技巧教于我，今后我一定能在實踐中成長為一名中藥材鑒定能手。
中藥學實習心得5一、實習目標
根據學校對學生的畢業實習要求，我在山東省華信宏仁堂有限公司實習。頂崗實習是人才培養方案的重要組成部分，是理論聯系實際的重要實踐環節，是職業素質和職業能力提高的重要階段。學生頂崗實習的目標如下：
1.通過頂崗實習，使學生能夠把基礎理論、基本知識、基本技能綜合應用到生產崗位中。
2.通過頂崗實習，使學生進一步了解企業、社會、國情，激勵學生敬業、創業的熱情。
3.通過頂崗實習，使學生熟悉企業的組織結構及整體運作模式。
4.通過頂崗實習，使學生掌握中西藥的銷售等情況，明白基本運程。
5.通過頂崗實習，使學生開闊視野，豐富學生的知識結構，培養良好的職業素質與團隊精神。
6.通過頂崗實習，使學生進一步提高分析問題和解決問題的能力。
7.通過頂崗實習，使學生完成從在校學習到工作崗位的初步過渡，并為以后從事相關行業崗位群的工作奠定堅實的職業基礎。
8.通過頂崗實習，在真實的生產環境下，使學生在藥品銷售、營銷、藥學服務等不同崗位上，接受規范的訓練，畢業后能迅速地適應相關的工作。
二、實習單位
1.單位地址與規模
華信宏仁堂在淄博市共青團路57-19號，成立于2003年6月28日，當時只有五十平方米，藥店只有六人，現在已發展的相當完善，藥店現有三百多人。十五家分店，在高效的運作下，開展高質量，高水平的醫藥零售及服務工作，，增強了藥店的活力，加快了藥店的發展速 。
2.實習單位主要業務
藥店主要從事的是一個服務行業，做的是銷售，我們公司憑著“品種全，價格低，服務好”的理念贏得了每一位顧客的信任，我們有門診，可以對患者進行治療，有中醫大夫，服務好每一位顧客。
讓顧客選擇自己所需要的商品，真正的為每位顧客著想，每月的一號，十五號為會員答謝日，為顧客免費量血壓，中藥還可以免費打粉。
3.實習單位的歷史與發展
華信宏仁堂成立于2003年，有著一定的歷史，現在隨著師資力量的不斷壯大，越來越多的人加入宏仁堂，我們公司將在未來開更多的分店，面積也會越來越大，制度也會越來越完善，員工的待遇也會越來越好。
公司將會和其它的醫藥公司競爭，成為淄博市的龍頭企業。
三、生產任務及完成情況
我所在的門店是一個剛開的藥店，可以學習到很多的東西，一開始接觸西藥的時候，什么都不會，商品上架時，只能看每個品種的說明書，去找把這個藥放在哪個地方，在學習了一個月后，顧客來買藥的時候能夠準確的知道藥的位置，還可以根據病情為顧客拿藥。在老員工的幫助下可以完成自己的任務，銷售靠的是技巧，每天都有一定的任務需要我們去完成。
雖然的是銷售這個行業，但我并不認為像別人說的銷售沒有前途，我覺得前途是自己闖出來的，并不是某個行業所決定。就像我在藥品的銷售中我覺得自己不僅要掌握好所學知識還有有一個愉悅的心情，好的心情是能傳染人的，你微笑顧客能夠感覺到，好的服務是決定這個生意是否成功，同時在這一段時間的鍛煉中，我不僅學會了吃苦耐勞，更重要的是提高了我的溝通能力和交際能力。
四、實習車間班組環境
我們藥店一共有八位，每個人都有自己負責的區域，以及銷售任務，店長管理整個門店，中藥負責中藥的銷售與劃價，搞好自己所在區域的環境衛生，銷售人員完成每天的銷售任務，收銀人員負責好每天的收銀工作，把每天的銷售利潤，PB以及毛利率統計出來，上報給公司的管理層，公司實行兩班倒，交班的為接班的做好工作準備。藥店有新員工也有老員工，新員工可以請教老員工。
在這里，可以運用自己所學的專業知識和銷售技巧，就可以完成自己的任務，有更多的時間去學習。有一個良好的團隊才能把工作做好。同時，中藥還可以免費煎，免費打粉。
溫馨的工作環境造就了我們那種團結互助的精神，剛進的新員工不管什么時候都能受到老員工熱心的幫助。
五、我所掌握的技能
中藥有解表藥，止咳平喘藥，利水滲濕藥，清熱解毒藥，知道了中藥中的配伍禁忌，“十八反”“十九畏”，先煎的藥先煎半小時，在和其它的藥一塊煎，種子類的藥容易揮發，煎藥時用紗布包著，后下的藥在出鍋前五分鐘煎，比如，朱砂是有毒的，有鎮靜安神的作用，不能用手觸摸，三七有活血化瘀的功效，黃芪可以補氣。
中藥治病是一個緩慢的過程，服用的時間比較長。
西藥還是現代人最常用的，它攜帶起來比較方便，吸收的也比較快。有丸劑，膠囊，片，煎膏，含化片，噴劑，鼻貼等，以及功效，注意事項，如：感冒藥與滋補的藥不能同時服用，藿香正氣水含有酒精，開車的人不能服用。許多西藥大多都是中成藥，與中藥有很大的聯系。
六、所學知識與工作崗位的聯系
我們在學校里就學了關于中藥的知識也學了西藥的理論知識，有了一定的專業知識，才能知道顧客來拿藥時推薦那種對癥的藥物，不至于感到什么也不會，什么也不懂，理論知識和實踐是相結合的，清楚的了解才能對癥下藥，銷售也會越來越好。
七、自我感受
在藥店的這段時間里，只有理論知識時遠遠不夠的，要把理論知識與實踐相結合，所以，我要不斷的接受考驗。
顧客來買藥時，問清楚顧客哪個地方不舒服，感冒時可以拿一個感冒的藥，分清是風寒感冒還是風熱感冒或者是暑濕感冒，如果嗓子不舒服，還可以配一個消炎的藥，可以是西藥，也可以是中藥，如果對青霉素過敏，可以拿阿奇或羅紅霉素類的藥物。小兒的藥告訴服用劑量，既可以治病又能讓顧客接受所拿的藥品。顧客進店時要主動打招呼，面帶微笑，語言表達通順連貫，用自己的心去幫助每一位顧客，學會和每一位顧客去談心，去溝通，顧客不懂的要耐心的去為顧客解釋，只有每天堅持鍛煉，銷售就會越來越好。
在藥店接待顧客時，顧客購買所需藥品時候會由于同種藥品產地多，所以，向顧客推薦藥品時，我首先要了解藥品本身的情況，然后做簡單的介紹，以提高顧客對銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現的應口齒清晰，語速均勻，動作熟練，微笑服務等，讓顧客感受到我的服務熱情。
藥店搞活動時，可以根據自己所掌握的去營造一個良好的賣場，幫助每一位員工成長。
藥店時一個衛生行業，要求要做到干凈整潔，商品上無塵土，貨架的陳列，GSP的要求：藥品與非藥品，處方藥與非處方藥，口服與外用等。禁忌藥弄清楚，否則有可能會危及到生命。在藥店可以有更多的學習機會，比如，抄寫說明書就是一個很好的方法，能夠朱雀的了解每種藥的功效。
所以，我要繼續努力的學習，不學習就會被淘汰，堅持不懈，直到成功
八、建議與展望
1.建議
現在，已經從一個銷售行業轉為一個服務行業，越來越多的人會重視自己的身心健康，把銷售轉為愛心，過年過節的時候可以為我們的顧客送去一飛真正的祝福，去幫助那些孤寡老人，給他們更多的優惠政策，這樣我們才會有更多忠實的顧客，中藥也要多加重視，不要忽略，只重視西藥，為顧客表達關愛。讓我們的傳統文化不丟失。
要多學知識，有建議就要提出來，共同成長。多開展一些活動，幫助員工成長，讓員工有更多的休息時間。
2.展望
1開展中藥學服務的條件
1.1明確中藥師職責
作為一名中藥房藥師最基本的職責就是要保證藥品的質量，對于飲片的采購和驗收以及儲存和保管必須給予高度的重視，采購時，必須保證正規的進貨渠道，在飲片入庫之前必須檢查是否具備相關的質檢報告，避免飲片中摻假，說細記錄中藥飲片的生產批號、產品質量、產地。保管倉庫中的飲片需要注意，必須要根據飲片的特性，選擇貯藏飲片的環境，要保證庫房干燥，平時要多通風和晾曬，一旦出現蟲蛀以及霉變的情況，必須馬上采取烘烤和暴曬的措施，防止腐爛變質的情況發生。同時，要按規定的時間進行清掃，做好防鼠的工作。人參、阿膠、牛黃等貴重藥材必須單獨放置，防止腐爛變質的情況發生。
1.2標準化調劑管理
中藥房藥師進行調劑配方時，必須嚴格遵守規定，仔細嚴格審核處方，注重劑量和配伍以及禁忌癥等重點的信息。依照處方，進行抓藥，主要區分不同產地的藥品，在稱量藥物時一定要細心，對于有毒藥物和貴重藥物不能掉以輕心，任何細小的差錯均不能出現。調配藥物時要有一定的順序，可以有效防止混藥的情況發生。同時，還要將每次服用的劑量單獨裝成包，叮囑患者服用藥物的時間和注意事項以及服藥的方式，在必要時也可以幫助患者煎藥。
1.3促進臨床的合理用藥
為了避免臨床用藥不合理而引發藥害事件的情況發生，如果對藥方有疑問，應立即與醫生進行溝通，向醫生講述存在的疑惑，防止發生不良事件。如果證實處方確實存在問題，必須拒絕調劑，同時退回處方，重新開具。
2重視環境與管理
2.1環境與設備
開展中藥學服務，中藥房環境以及硬件設施方面應該給予一定的重視，必須保證中藥房室內和室外的環境衛生，對于稱量工具以及藥斗等要謹慎的保管，以防止設備陳舊或老化，及時的將廢舊設備情況向相關部門匯報，必要的設備不能存在缺失的情況。
2.2堅持以人為本的服務理念
中藥房藥師在發放藥品時，要做到既周到又細心，對于患者提出的用藥問題要耐心的回答，禁止冷淡的態度和敷衍了事的情況發生，為長期服藥的患者建立服藥檔案，對于患者服藥后的效果以及反應要跟蹤了解，并做好記錄，將記錄整理好后交給中醫師。另外，還可以在中藥房旁設置中藥咨詢處，由中藥房的藥師換班值守，為患者解決中藥一系列相關的問題。醫院宣傳欄內的資料要及時更新，使患者用藥的依從性得到進一步的提升。
2.3構建科學合理的管理制度
為了中藥學服務順利且高效的展開必須要建立科學合理的管理制度，采取績效考核的方式，這樣可以激發中藥師工作的積極性，加強服務意識，使其主動參與服務工作。制定的管理制度不僅要包含工作的態度，還要包含操作，安排資質較深的藥師和主任隨時進行監督和檢查。
2.4提高中藥房藥師綜合能力
為了滿足社會發展對中藥房藥師提出的更多要求，必須不斷加強中藥師的各項能力。提升中藥房藥師能力主要從兩個方面提升，分別是專業能力以及服務能力。專業能力方面必須不斷學習新知識，可以通過閱讀中藥學相關的周刊和雜志拓展眼界。盡量制造中藥師外出學習的機會，通過外出的學習和交流，可以促進業務水平的提升，可以通過設置意見箱去了解患者的想法，滿足其需求。
2.5進一步研究臨床中藥學
中藥房在進行臨床中藥學工作的過程中，要深入臨床，增加和中醫師之間的交流，探討用藥相關的問題，并且結合藥效以及藥動學等試驗和觀察，從醫和藥兩方面考慮，研究藥物的劑量以及不良反應等，這樣對中藥師以及醫師的能力互補有促進作用，以便為患者提供更好的服務。同時還可以結合醫院的實際情況，進行中藥鑒定和炮制以及配伍等實驗，有助于中藥師更加深入的了解藥材的特點。
3結語
（一）以專業為指導，設置個性化的中藥學教學內容
不同專業的中藥學教學，教學內容的設置成為影響教學質量的關鍵因素，中醫院校必須要以專業為指導，設置個性的中藥學教學內容。一方面，教學內容的設置要突出學科的特點。即中藥的基本理論知識、基本技能知識、中藥的性能等，如歸經、毒性、四氣五味等基本理論，中藥的臨床應用和療效等基本技能。另一方面，教學內容的設置要突出專業的特點。如針對中藥類專業學生畢業后可能會從事藥品研發、藥房、藥廠等工作，教學內容要設置與藥物的化學成分、藥物功效等結合；針對醫學類專業學生畢業后可能會從事臨床方向的工作，教學內容的設置既要將藥物的療效和藥理藥效結合，還要注重對學生的基本技能的培養；針對護理專業學生畢業后會從事臨床護理方面的工作，教學內容的設置要注重預防和護理方面的知識，強化中藥的用量、用法、不良反應后的解救措施等知識。
（二）以技術為載體，實施先進的中藥學教學方法
教學方法的革新是中藥學改革和創新的關鍵環節，在新形勢下，計算機技術和網絡資源的日益發展和豐富，教師必須借助這些資源，以技術為載體，改變傳統的教學模式?，F代技術在教學中應用最為廣泛的是多媒體技術，利用多媒體進行中藥學教學，教師能借助多媒體等文本、圖像、語言和視頻等功能將抽象深奧的中醫藥理論具體化、形象化，進而提高教學質量，增強教學效果。教師通過利用多媒體技術能營造輕松的教學氛圍，激發學生的學習興趣，調動學生的學習積極性。教師能利用多媒體技術開展虛擬化的臨床實踐教學，讓學生能在身臨其境中提高自身的臨床操作能力。吳圣華發現利用CAI軟件能綜合處理多種信息，進而使得人體的聽覺和視覺能產生多重刺激，讓人們在短時間內獲得更多的信息資源。這種教學方法有效解決了傳統的以課堂灌輸式教學模式單調、呆板的問題，讓課堂變得更加活躍。雖然在中醫學教學中引入多媒體技術具有傳統教學模式無可比擬的優勢，但是一定要遵守教學內容的設計原則，設計科學的、合理的教學課件，進而最大程度的發揮新型教學方法的作用。此外，在中藥學的實際教學中，教師還可以通過采取合作學習、PBL教學法、比較法、“精講—自學—討論”等教學方法來完善教學方法，提高教學效果，促進中藥學教學改革。
（三）以學生為中心，構建多元化的教學評價體系
教學評價是中藥學教學改革的重要部分，選擇合理的評價方法、設置科學的評價內容是教學改革的重要環節。在新形勢下，中藥學的教學評價必須要以考核形式為主體，構建多元化的教學評價體系。考核是加強對學生在學習過程中指導和管理，檢驗學生學習態度、學習成果等一個重要手段。在構建多元化教學評價體系中，除了中藥學的基本理論知識外，教師還應該將學生的學習態度、學習能力、中藥學知識的應用情況和學生的應用能力、學生的日?？记?、學生的學習進步情況等都列入考核內容中，以全面考察學生的綜合能力，促進學生的全面發展。在評價方式上，教師要將過程性評價和結論性評價、理論性評價和實訓性評價、教師評價和學生自主評價等評價方式有效結合起來，以更好的、全面的對學生的學習過程、學習結果等進行評價。劉立萍等在對中藥學教學中實施的多元化考核方式研究顯示，根據中藥學的學科特點、專業特點、教學內容等，將教學評價和其他很多要素相互融合后，形成了實訓性評價、終結性評價、形成性評價等有效的評價方式，并將其融合與整個中藥學教學的過程中，構造出了一套具有加強理論性、實踐性、適用性的中醫思維模式化的教學評價體系。因此，新形勢下的中藥學教學改革，必須以考核為主體，構建多元化的教學評價體系。
（四）以人才為目標，開展科學化的中藥實踐教學
中藥學教學改革的最終目的是為了培養更多的具有實際應用價值的醫學人才，因此，促進中藥學教學改革必須堅持以人才培養為目標，開展科學化的中藥學實踐教學。實踐教學能讓學生獲得直接的感性認知，擴大學生的知識結構，培養學生嚴謹的、科學的、實事求是的學習態度和工作作風，提高學生的觀察力、分析力和操作力。因此，中藥學想要與時俱進，實現改革和創新，培養合格的現代化中醫藥人才，就必須開展實踐教學，在學生在實踐中提升自我。如教師可以定期帶學生上山采藥或者到當地的藥圃進行實訓，讓學生能親身體會藥用植物的生長習性、生長環境，了解藥用部位，這不僅能增強學生對中藥藥物的理性認識，還能加強學生對已學知識的理解，達到鞏固學習的效果。張彥在對提高中藥學實踐教學效果的研究顯示，教師通過引導和組織學生參觀藥材的原形標本、飲片標本、植物的形態標本和實施炮制實驗課等手段，學生能與中藥藥材全方位接觸，讓學生能初步了解和掌握中藥的真偽鑒別方法，提高了學生對中藥的掌握程度。通過開展這樣一種以培養人才為目標的中藥實踐教學，不僅能幫助學生鞏固中藥學的理論知識，還能提高學生的實踐能力，達到教學目的。
二、結語
培養學生獨立思考問題和運用所學知識解決問題的能力,以及繼續獲得新知識、總結新經驗、發展新理論的思維方法,是對當代教育工作者提出的要求。如何改革傳統的教學模式,加強實踐技能的教學,以適應社會主義市場經濟的發展和對人才的需求,是亟待解決的一個重要問題。筆者現就個人在《中藥學》教學過程中的一些有益探索總結如下,供同道參考。
1 啟發式教學
傳統的教學方法是以教師為中心,而忽視了學生在教學過程中的主體作用。這種傳統的教育思想,只重視傳授書本知識,學生被動聽講、做筆記,形式單一,教學效果較差,培養出來的學生只能是“記憶型”或“再現型”人才,缺乏開拓精神和創新意識。啟發式教學,有利于《中藥學》的教學,有利于培養學生的綜合素質。
增加自學內容,堅持以“學生為主,能力為主”的方針,課前讓學生預習,教師在課堂上采用“以問題為中心”結合重點難點內容講授。由于準備充分,在課堂上學生思考積極,討論熱烈,對問題的理解不斷加深,使原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動、有趣、易于理解和記憶,激發了學生的求知欲和探索潛能,鍛煉了口頭表達能力。
教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節,安排學生自學。教師指定閱讀參考書內容,指出學習要點,結合基礎理論啟發式地提出問題,提供學習思路,讓學生主動去思考和分析問題,進行啟發討論式教學,如消食藥、驅蟲藥、涌吐藥等章節內容,以達到活躍課堂氣氛,調動學生學習的積極性。利用課堂討論,激發創造性思維,引導學生按照嚴密的思維邏輯,循序漸進地掌握知識。
2 精簡教學內容
《中藥學》教學應遵循“突出重點、避免重復、注意銜接”的原則,以“性能-功效-主治”為主線,其他相關內容圍繞其展開,突出學科特點,這也符合《中藥學教學大綱》“講清楚功效的概念,運用中醫藥理論分析功效,以功效聯系主治、用法,有機地將幾方面內容結合起來”的要求。在教學中注意突出重點,解釋難點,做到主次分明,詳略得當,不必面面俱到,切忌泛泛而談。要處理好這一問題,就要把握教學內容,精簡教學內容。
著重講解每一章節中的代表藥,介紹臨床常用藥。如清熱涼血藥,能清熱涼血,治療營血分熱證。這一功用涉及本節的所有藥物,可在概述中詳加交待,并聯系《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》等課程,講深講透。而對具體藥物的講解,應重在同中求異,突出個性。如生地黃清熱涼血之力勝,多用于熱病出血、消渴、真陰虧耗之虛證；玄參苦咸降泄、瀉火解毒之力強,且能軟堅散結,多用于熱毒發斑、咽痛喉痹、瘰疬結核等；牡丹皮長于涼血退蒸、活血散瘀,用于血分實熱、虛熱骨蒸及血滯經閉、跌打損傷；水牛角主清血分實熱,以解毒為優,宜用于熱病高熱不退、血熱毒盛者。如此組織教學,既避免了內容的大量重復,又體現了《中藥學》教學的特色。
在教學內容的安排上,既要突出學科的獨立性,又要注意知識的連貫性,銜接好中醫基礎類與臨床類課程之間的內容。在講述藥物功效時,多聯系所學的中醫知識闡述；在講授主治病證時,應結合臨床各課程內容加以分析,但要突出功效與臨床應用的相對應關系。如車前子有滲濕止瀉的功效,通過利水濕、分清濁而止瀉,主治泄瀉,但以小便不利引起的水瀉為主；若用于脾虛濕盛泄瀉、暑濕泄瀉,則應分別配伍其他藥物應用。
3 強化實驗教學
從理論到理論的傳統教學方法,難以引起學生的學習興趣,《中藥學》課程也不例外。而實驗教學具有直觀性、實踐性、客觀性、綜合性和科研性的特點,有課堂理論課教學不可替代的作用。所以,應充分利用各種教學資源,如掛圖、飲片標本、多媒體課件、實驗課等,把《中藥學》教學內容形象、生動、直觀地再現出來。通過直觀形象性的教學,激發學生的認知興趣,增強學生的理解力,加深印象,增強記憶,提高學習效率。
在《中藥學》教學中增加中藥飲片的內容,安排飲片見習課,要求掌握辨認中藥飲片的一般知識及100味常用中藥飲片,以改變以往學習中藥而不認識中藥飲片的不足。為了更好地培養學生的動手、觀察及創新能力,還開展了《中藥學》實驗教學。由教師指導,學生操作,把書本知識與教學實驗結合起來。如“煎煮時間長短對生附子毒性的影響”、“人參的耐缺氧作用實驗”等,要求學生在實驗過程中,一定要細心觀察、準確記錄,寫出實驗報告。通過實驗,驗證所學知識,使學生懂得中藥知識不僅是經驗的積累,而且有實驗基礎,從而增強學生的求知欲,并從現代科學的角度認識中醫藥學的內涵。
4 突出專業特點
在突出中藥學學科特點的基礎上,要突出專業特點。專業培養目標的不同,對《中藥學》教學要求是不一致的。因此,在教學內容的安排和課時的分配上也應有所區別。
中醫學專業、中西醫臨床專業、針灸推拿專業培養的人才是高級中醫師,學生將來所從事的職業以臨床診療工作為主。應用中藥是治療疾病的主要手段,所以要求學生全面、系統地掌握中藥的基本內容,以便更好地為臨床服務?！吨兴帉W》教學的重點是學生應用能力的培養,即如何將常用中藥較為恰當地用于臨床,治療疾病。
中藥學專業、藥物制劑專業、中草藥栽培與鑒定專業,主要培養的是高級中藥師、農藝師,教學內容應側重在藥而不在醫。這類專業可參照臨床類專業,并結合各自的特點,在教學內容和課時分配上作適當調整。如《中藥學》教材總論中產地與采集、炮制以及各論中每味藥的來源、炮制特點等內容,將在其他專業課中系統學習,故可不講或少講,做到學有專長,教有側重,不能以同一模式來培養不同需求的人才。
5 銜接相關知識
中藥學是一門涉及面較廣的學科,與許多中醫基礎類課程及臨床類課程有著密切的聯系,中藥學的講授應把這些知識點聯系起來,為學生初步建立中醫藥知識結構奠定基礎。
[摘要] 探討中藥學教學形成性成績的評價方案。第一方案為小組討論、互評加自評方案；第二方案采用自學總結的形式；第三方案為提出問題、解決問題方案；第二、三方案由教師評價。評價方案主要從不同角度鍛煉學生獨立思考、分析問題、解決問題能力，相互協同、團結友愛的精神，自學能力及探索未知知識的能力。為《中藥學》教學形成性成績的評價提供借鑒，為其他學科形成性成績的評價提供思路。
[關鍵詞] 高校；中藥學；教學改革；形成性成績；評價方案
[中圖分類號] G807[文獻標識碼] C [文章編號]1673-7210（2011）08（a）-117-03
Exploration on the formative evaluation of Chinese medicine
JIA Yumei, GAO Xinlian
He'nan University of Traditional Chinese Medicine, He'nan Province, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] To discuss the results of the formative evaluation of Chinese medicine program. The first panel uses group discussion with peer assessment and self-assessment method; the second panel uses self-study and summary method; the third panel uses question asking and problems-solving method. The results of the second and third panel are evaluated by teachers. The purpose of this program is to make students think independently, enhance their problem-analysis and problem-solving skills, train coordination and ability of self-learning and exploring the unknown knowledge. And provide reference and ideas for the performance evaluation of Chinese Medicine formative assessment results and other disciplines.
[Key words] University; Chinese medicine; Teaching reform; Formative results; Evaluation program
近年來，全國高校均在進行教學改革，其中，考試方法的改革一直是高校教學改革的重點。我院在教育改革的大背景下，參考全國其他高校教學考試改革的思路，教務處對全學院課程考試進行了深入調查研究，提出了考試由形成性成績與期終卷面考試成績兩部分組成的方案，其中形成性成績為30%，期終卷面考試為70%。筆者結合《中藥學》長期的教學經驗，將《中藥學》形成性成績評價體會，探討如下，以期對《中藥學》及其他學科形成性成績的評價體系的建立有所幫助。
1 形成性成績的評價
1.1 方案
《中藥學》教學形成性成績的評價，應從不同的角度進行，筆者總結、歸納了以下3個可操作性評價方案。
第一次評價方案安排在第八章解表藥結束后，由學生自己選擇外感病案（提前1周告訴學生），以PBL的教學模式，由班委會將全班同學分若干小組進行討論[1]。通過病案討論，使學生加深對中藥解表藥功效及應用的記憶、理解，鍛煉學生的獨立思考問題的能力，分析、解決問題的能力。
第二次評價方案安排在第十五章理氣藥中間進行。首先由教師把理氣藥概述部分講述一下，理氣藥主要入脾、肝、肺經，具有調理脾氣、疏理肝氣、理氣寬胸的功效，根據老師的思路，把理氣藥分類，哪些偏理脾，哪些偏疏肝，哪些偏理胸，以自學的形式把藥物寫出來，當堂完成作業。此時學生對中藥學的體例已經非常熟悉，也是整個《中藥學》教學的中間階段，該評價側重于訓練學生歸納藥物功效的自學能力，閱讀能力及判斷能力（因這一章節藥物較多，在規定的時間內既要正確的分出藥物屬于哪一類，又要做出選擇）。
第三次評價方案是以問題的形式進行，側重于培養學生探索未知知識的能力。在《中藥學》課程結束時進行，由學生談論自己對有毒中藥毒性的認識。
1.2 要求
第一個方案以PBL教學模式進行，分成若干小組（每小組10人左右），以問題的形式進行討論，可以充分交流，發表意見，得出結論，形成性成績由小組成員自評加互評。第二次方案以自學形式完成，當堂交出作業。形成性成績由老師評出。第三次形成性成績的評價，由于需要查找資料在課下完成，由老師評判分數[2]。按規定形成性成績30分，又分為考勤4分，實訓6分，平時作業20分。20分平時作業評價分值按3次分配，前2次評價滿分按6分計算，第3次評價滿分按8分計算，（6×2＋8＝20）。然后再加上考勤4分，實訓6分，總共中藥學教學形成性成績考試30分。
2 形成性成績的具體評價過程
2.1 評價過程
第一次評價過程先由教師對解表藥進行串講，小結歸納，列出治療各種感冒癥狀的不同用藥，治療感冒頭痛的藥物有：羌活、防風、荊芥、白芷、細辛、、薄荷、蔓荊子等；可治感冒鼻塞的藥物有：白芷、細辛、辛夷、蒼耳子等；可治感冒咳嗽的藥物有：麻黃、紫蘇、細辛、生姜、桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻，前四味藥為風寒咳嗽多用，后三味藥為風熱咳嗽多用；可治感冒咽痛的藥物有：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、等；可治感冒身痛的藥物有：羌活、防風、細辛、蔓荊子等。串講結束后進行病例講解，如：王某，女，20歲，因感冒前來就醫。主訴：頭痛，鼻塞1 d?，F癥狀：惡寒、身痛、不發熱、無汗，舌苔薄白，脈浮緊。診斷：風寒感冒。治法：解表散寒止痛，宣通鼻竅。方藥：麻黃9 g、桂枝6 g、白芷9 g、防風9 g、羌活9 g、細辛3 g等。然后讓學生根據講解的病例，按圖索驥。
第二次評價過程在理氣藥中間進行。理氣藥概述講解結束，再將重點藥物陳皮、枳實、木香、香附、烏藥。這些藥物各有不同的理氣范圍，如陳皮偏調理上焦之氣，也可調理脾胃之氣，兼有燥濕化痰作用；枳實可調理三焦之氣，在上理胸，在中調胃，在下通大腸，且作用猛烈；木香偏于調理中焦，香附偏于疏肝理氣，調經止痛，且作用平和；烏藥善調理下元，且溫性突出。根據這樣的方法，要求學生將理氣藥的所有藥物（理氣藥共24味藥，附藥5味）進行分類[6]，并寫出藥物所兼有的功效、應用。另外，藥物歸類可以重復列出。
第三次評價過程是在整個《中藥學》教學結束時進行。讓學生談論對中藥毒性的認識。此時學生已經掌握了中藥學的基本知識，回顧所學內容，該如何理解、應用毒性藥，毒性藥的特點，中藥學中的毒性藥。作業在課下進行，主要是讓學生掌握中藥毒性藥物的應用、使用注意事項等問題。并側重于鍛煉學生查找資料，綜合寫作能力。
2.2 具體方法
第一方案評價方法：①每個小組寫出一個病例，必須是患者患病的真實情況，寫出臨床表現癥狀，診斷及治法，開出藥方及用量。②用PBL的教學模式，小組成員提出問題，充分討論，翻閱教材，學生自由發表見解。③每個小組由小組長組織討論并記錄。④根據小組討論的結果，開出處方，由小組組長代表本小組在全班發言。評分標準：根據發言次數，發言的內容準確度，同學之間是否有交流，是否團結。討論結束后，小組成員進行交叉互評。每位學生先自評，再對小組每位成員進行評分，然后小組成員的分數相加，再進行平均，最后就是這一位同學的最終得分。代表本小組在全班發言的同學可以再加0.5分，本方案評價標準，滿分為6分。以某小組自評和他評為例說明具體操作方法。見表1。
表1 第一方案評價結果（分）
最后，小組成員丁某代表本小組同學在全班發言，該同學再加0.5分，丁某最終得5.9分。以上分數基本符合正態分布的規律，說明該評價方法是可行的。
通過對每一位學生的評價，可評定學生對中藥應用的理解、以及語言表達能力，協調、溝通能力等。老師可參與其中某一組的活動，也可在各小組之間進行巡察，發現問題及時解決。
第二次評價方法：學生當堂完成作業，在規定的時間內列出藥物分類。教師可以根據每一班級的情況而確定時間，不同層次的班級（本科班、?？瓢啵┩瓿勺鳂I的時間是有差別的。最后作業由教師評價。通過該練習，可以鍛煉學生對中藥的理解，也鍛煉了學生獨立思考的能力。另外，因為作業是獨立完成，基本能真實地反應學生掌握理解知識的情況。
第三次評價方法：重點是評判學生的學習態度，對《中藥學》學習是否有熱情。對于一年級學生，不要求其對中藥毒性有多高深認識，學生只要能認真對待作業，查找資料或其他途徑獲得知識，就應該給予鼓勵。這次作業完全由老師掌握評分標準，以激發學生探索知識的熱情。
3 形成性成績評價方案調查
從對學生形成性成績的調查來看，學生是認同形成性成績的評價方法的，而且對形成性成績開放式的考試方法給予了很高的評價。筆者對2009級中藥學專業本科班、2009級針推專業專升本2班、2009級中醫專業仲景班、2009級中西醫結合專業全科醫師5班共計290名學生分別進行調查。結果顯示學生對形成性成績評價的認可度高于傳統考試成績評價。見表2。
表2 形成性考試評價形式與傳統考試評價形式調查問卷（%）
另外有很多學生認為，在教學考試改革實施之前的考試模式是一錘定音，較注重學生的臨考狀態，由于考試所涵蓋的知識點有限，并不能全面反映一個學生的綜合能力；而形成性成績的評價模式，不僅增加了知識點的涵蓋面，也在很大程度上提高了學生的綜合能力，由原先的被動接受，變為現在的主動思考，主動去解決實際問題。同時這種評價模式又可使教師及時了解學生的學習狀態，對提高學生整體素質有很大幫助[3]；學習后及時測評，還有助于鞏固所學專業知識，有助于發現學習中存在的問題并可及時改正，更有助于提高學生自主學習能力和學習的積極性。并可提高學生歸納和總結知識的能力，達到事半功倍的效果。同時通過學生的認真思考和討論，增強了記憶，也增強了學生之間的交流與合作。
4 結語
形成性成績的評價是高校強化學生素質教育的重要措施[4]。通過對學生形成性成績的考核，可以加強教學過程管理，反饋學習信息，改進課程考試方式方法，同時，又是科學測評學生學習效果，促進學生自主學習，提高學生綜合能力的重要選擇。
通過對《中藥學》形成性成績3個方案的實施和反饋，該評價方法具有較強的可操作性，第一評價方案是解表藥用于治療感冒，也可以是清熱藥用于治療熱毒證評價方案。第二次評價方案可以是理氣藥分類，也可以在理氣藥結束后，開展一次PBL教學活動，進行病案分析討論。第三次評價方案是毒性問題，也可是對中藥任何一個問題進行探討的方案。
總之，《中藥學》形成性成績的3次評價方案，從不同角度逐步深入，3個方案用來進行對學生綜合能力的訓練，是能夠調動學生學習《中藥學》積極性的；并能加強教學過程管理，及時反饋學生的學習狀態及知識掌握情況，并對以前的考試方法也是一種很好的補充形式。該形成性成績的評價方案，今后可在本學科教學中逐步完善，使分數的計算更具有可操作性、可行性[5]，并在教學過程中逐步推廣實施，希望能對提高《中藥學》教學考試改革有所幫助，為其他學科形成性成績評價體系的建立提供借鑒[6]。
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1我校中藥學學科歷史發淵源及發展現狀
我校中藥學專業隸屬于吉林農業大學中藥材學院，中藥材學院始建于1958年的吉林特產學院，1978年并入吉林農業大學成立特產系，1992年調整更名為中藥材學院。我校中藥學前身為1958國家中醫藥管理局首創于吉林農業大學的藥用植物和藥用動物2個本科專業[2]。經過50余年的發展建設，已形成依托長白山豐富中藥資源，以道地中藥材規范化種植(養殖)、中藥材加工與質量評價、中藥資源開發利用、野生藥用動植物保護為特色的學科，是國家“中藥現代化科技產業（吉林）基地”建設的主要單位之一，在服務地方經濟建設中，特別是在吉林省中藥現代化科技產業基地建設中，發揮了極其重要的作用。
2我校中藥學學科取得的具體成效
2.1師資建設
質量是高等教育的生命線，而提高辦學質量最關鍵的是師資隊伍的建設，師資隊伍的整體水平是高校教育教學質量的根本保證，標志著一所大學的辦學水平[3]。目前，我校中藥學學科現有教職工78人，其中教授12人、研究員2人、副教授20人、副研究員1人、高級實驗師1人；有國家級突出貢獻專家3人、吉林省高級專家2人、吉林省有突出貢獻的中青年專家2人、吉林省拔尖創新人才3人；博士生導師6人、碩士生導師26人。專任教師中碩士以上學歷44人，占77%，其中，具有博士學位的24人，占42%，在讀博士5人；具有碩士學歷20人，占35%。
2.2課程建設
課程建設是高等教育教學改革的重要任務，是學科建設的基礎，也是培養合格人才的重要保證[4]。中藥學學科通過近5年的努力，課程建設方面取得可喜成績。其中，《中藥學》課程成為省級精品課，同時《藥用植物栽培學》、《中藥化學》、《中藥鑒定學》等四門課程被評為省級優秀課程，專業主干課程已形成省級優秀課程群，學科計劃通過下個五年計劃，在未來努力建成省級精品課程群，1~3門課程建成國家級精品課。
2.3實驗室與科研環境建設
我校中藥學科自2005年搬遷到新的實驗樓，實驗室環境和科研環境大為改善。目前，我中藥學科有吉林省中醫藥管理局藥用植物、藥用動物和中藥化學等3個二級實驗室和1個藥用植物栽培育種重點研究室，中國加拿大合作西洋參GAP實驗室及4個本科教學一級實驗室。本學科具有高效液相色譜，氣相色譜儀、氣譜一電子捕捉器聯機、高效制備色譜、原子吸收分光光度計、紫外光譜儀，電子透射顯微鏡，液閃儀等分析儀器，極大的改善了本學科的科研與實驗環境。
2.4學術水平與科研成果
學科的建設和發展有賴于明確、穩定研究方向下的系列科研課題的研究，中藥學學科以長白山中藥資源寶庫為依托，圍繞我省主要道地中藥，采取學科領域交叉滲透的方式，廣泛開展基礎研究、應用研究和開發研究。近三年來，學院在中藥材規范化栽培、中藥材優良品種選育、中藥天然產物開發、中藥材加工與質量評價、藥用經濟動物養殖與疾病防治、植物資源生態與可持續利用等研究領域取得了一批科研成果，獲省部級科技進步一等獎3項，二等獎4項，三等獎6項，地廳級科技進步獎2項，獲得與申請發明專利12項，科研成果轉讓2項，科研成果被采用5項，獲經濟效益5.4億多元。出版學術專著27部，出版譯著2部，主編國家級規劃教材、面向21世紀教材等17部，參編教材5部。發表學術論文207篇，其中，SCI論文29篇，EI論文4篇。目前，承擔國家科技部項目5項，國家自然科學基金項目6項，省科技廳項目18項，企業橫向課題2項，總計科研經費1800多萬元。為吉林省地方經濟作出了重大貢獻。
2.5學術交流與合作
學院十分重視國際交流與合作，先后與日本、韓國、加拿大、新西蘭、美國、泰國等國家的多所大學建立了友好協作關系。與加拿大北美西洋參總會合作建立了西洋參GAP實驗室，先后邀請韓國、日本、新西蘭、英國等國家的學者和專家來院講學。同時學院先后派出16名教師出國攻讀學位或合作研究。為日本、韓國培養本科生、碩士研究生和博士后。通過合作、交流，提高了學院在國外的知名度，使學院教師的學術水平得到了提高，極大地推動了學院學科專業的建設與發展。
3我校中藥學學科特色建設及主要研究方向
中藥學學科經過近20年的發展積淀，特別是自2000年來，中藥學學科經過兩次改革，確定了以中藥物質基礎，藥理藥性的基本理論及其應用與資源開發研究為總方向，以長白山豐富的中藥資料開發利用和吉林省道地藥材研究為重點，以振興吉林省地方經濟和北藥基地建設的技術需求、創新為目標，在繼承與發展中逐步形成了三個穩定的專業方向。
3.1藥用植物栽培專業
本專業具有博士和碩士學位授予權，設有博士后科研流動站。藥用植物栽培專業始創于1958年，是我校最具特色的學科之一，是我校最早建立的博士學科點和博士后科研流動站。主要研究：①藥用植物引種馴化栽培：主要研究重要藥用植物野生變家植、規范化關鍵栽培技術等；②藥用植物優質高產栽培理論：以現代栽培理論為指導，重點研究光、溫、水、肥等環境要素對藥材質量的影響，建立中藥材優質高產栽培理論體系；③藥用植物育種：對大宗規模生產的中藥材，采用傳統與現代育種技術，開展優良品種系統選育，培育優質高產中藥材品種。
3.2中藥學專業
本專業為國家中醫藥管理局重點學科，具有碩士學位授予權。主要研究：①中藥活性物質與新藥研制：結合中醫中藥基本理論，運用化學原理和現代科學技術，對中藥中具有一定生物活性，能起到治療疾病作用的化學成分進行提取、分離、鑒定、結構定性構效關系及生源途徑等研究；②中藥炮制與加工：結合藥材栽培和產地，深入開展地道藥材的傳統加工炮制工藝、中藥飲片炮制的規范化、新制劑研究，闡明中藥炮制加工增效與減毒機理。
3.3中藥資源與開發專業
本專業的特色是在中醫藥基本理論的指導下、面向中醫藥現代化、培養中藥生產、中藥資源開發利用及中藥質量評價與控制的專門人才。培養具備中藥材栽培、引種馴化、資源開發利用、產地加工、藥材炮制及其質量評價、生物工程等方面的基本理論、基本知識和技能，能在中藥生產、使用和研究、檢驗、中藥材企業經營管理、開發與利用等領域從事中藥材工作的高級專業技術人才與生產管理人才。
4我校中藥學學科發展的幾點建議
4.1師資隊伍建設是學科發展的關鍵
中藥學學科是我校的重點學科，中藥學科應形成合理的老、中、青人才梯隊，才能保證重點學科的可持續發展。目前，中藥學學科隊伍建設出現青黃不接的跡象，需要引起學校的重視，要公開設崗，競爭上崗，定期流動，按照德才兼備的原則有計劃、有目的地引進和培養人才，以改善學術隊伍的年齡、職稱、學歷、專業和學緣結構，在實際工作中根據學科發展目標的需要，創造學術環境和條件，大膽使用青年學術帶頭人，壓擔子、定任務，使他們盡快成長。
4.2改變人才培養思維方式，適應社會快速發展需要
首先，優化本科教育專業方向。重點提高大學生的綜合素質，做到“傳道”與“授業”并舉的高度，認識到在當今社會，一個人立足于社會重要的是綜合總素的提高，這不僅需要重視專業知識與技能，更注重一個人的人品道德。隨著國民素質的整體提高，大學生要改變天子驕子的心態，我們學科建設要本著對本科生教育以“厚積而廣泛”為指導思想，拓展學生視野，科學合理地設置新專業方向，不斷深化教學改革，調整調整專業設置，改造發展前景欠佳的專業，培養應用型復合人才，增強本科專業的社會適應能力和競爭力。同時，突出博士、碩士研究生教育特色，強化學科的應用基礎地位。研究生教育應是重點學科教學工作的主體，研究生教育應充分突出學科建設的特色，注重人才的創新意識[4]。對研究生教育深造，要以“大學科、廣兼融”為指導思想，培養有學識，有深度，有廣度的高級知識人才，為社會輸送各類技術人才。
關鍵詞：中藥學；綜合性大學；教學方法
中藥是在中醫理論指導下認識和應用的藥物，對保障我國人民群眾的身心健康和中華民族的繁衍生息發揮著重要的作用。改革開放以來，在黨和政府的政策扶持與引導下，我國中藥制藥企業得到了迅速發展。中藥飲片、中藥提取物及中成藥等中藥制藥企業發展迅速，已同化學制藥、生物制藥一起成為了我國制藥行業三足鼎立態勢。在制藥行業新格局的形勢下，我國高校制藥工程專業大多開設了中藥制藥方向?！吨兴帉W》是專門研究中藥基礎理論和各種中藥的品種來源、采制、性能、功效、臨床應用、用法用量、使用注意等知識的一門學科，是制藥工程專業開設中藥制藥方向的基本課程。目前，我國大多數高等院校的制藥工程專業都已經開設了《中藥學》課程。綜合性大學開設《中藥學》課程有其先天不足，如中醫藥知識氛圍薄弱，中醫藥基礎教學薄弱，沒有開設《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》等中醫中藥基礎課程，在此學術與教學背景下，如何提高學生學習《中藥學》的興趣和效果一直是橫亙在《中藥學》教學者面前的一項艱巨挑戰。筆者在綜合性大學制藥工程專業從事《中藥學》課程教學十余年，不斷探索與實踐具有綜合性大學特色的《中藥學》課程教學方法理念和方法，取得了一定效果。
一、總論內容講深講透
總論部分系統介紹了中藥的采集炮制、性能、配伍、禁忌、劑量和用法等知識，是指導學生正確運用中藥的理論基礎。對于第一次開始學習中藥學但又無任何中醫藥知識背景的大學生來說，如果老師能講授好總論，將能使學生對《中藥學》全書內容有初步的概括性了解，為余下部分的學習起到良好的鋪墊作用，使學生在以后的各章節學習中能更加事半功倍。該部分教學需要深入、全面的傳達課本相關知識，既要多應用中醫藥的專業術語，又要用通俗易懂的語言詮釋這些術語，還要結合現代科學研究的最新成果，讓學生正確認識中藥在古今防治疾病中的作用，基本理解中醫藥的理論體系結構，了解和尊重中醫藥發展規律，樹立科學發展中醫藥的理念。例如，針對四氣五味，不僅要講授清楚四氣五味是所有中藥的基礎特性，同時還可以將傳統的四氣五味理論與中藥現代研究發現的物質基礎表征形式相結合，闡明中藥的功效是多種活性成分作用于機體的綜合效應。同時也要向學生說明，雖然現代中藥化學成分和藥理研究對中藥功效的物質基礎的闡明有重要意義，但在目前還不能全面指導臨床用藥，仍然必須遵循中醫藥理論體系來認識中藥的治療法則。
二、教學內容有取有舍、有輕有重
由于綜合性大學制藥工程專業的《中藥學》課時往往較少，因此精選教學內容對《中藥學》教學十分必要。綜合性大學制藥工程專業課程設置往往偏重于化學和生物學，醫藥學課程不多，尤其是中醫藥課程就更少，課時數也很少。如果固執的要求在規定的課時內全面講授課本內容，只能是粗略而淺顯的介紹，學生將會感到內容繁多，容易混淆。所以，用課堂上有限的時間里對重點藥味要重點講解，而且力求講深講透。不是重點的藥味則主要通過與重點藥味進行對比學習，引出兩者功效、應用的異同。通過上述教學既能突出重點藥味，又做到了主次分明。同時，部分章節可適當略過，如當前臨床應用價值較小的驅蟲藥章節，就以學生自學為主?？傊?，通過精講中藥藥味與對比教學非重點藥味，學生能夠掌握學習內容的主干，顯著提高學習效果。
三、引導歸納、對比學習中藥的功效和應用
中藥最終是用于治病救人，所以《中藥學》教學的根本任務就是講授中藥的功效和臨床應用。不同中藥的功效、應用的共性和個性，功效類似中藥的各自特點，是學習《中藥學》的重點所在。藥味比較應在課堂教學中重點講解。如麻黃與桂枝均能發散風寒，用治風寒外感表證；但麻黃為“發汗解表第一要藥”，發汗力強，尤適用于外感風寒、惡寒無汗的表實證；桂枝則尤擅溫陽通氣，發汗之力弱于麻黃，表虛、表實證均可使用。再比如黃芩、黃連、黃柏皆有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，治療濕熱或火毒之證。然黃芩偏于清上清濕熱及肺火；黃連善清中焦濕熱及心胃之火，為治濕熱瀉痢之要藥；黃柏善清下焦濕熱，且還可清退虛熱，如此比較后三個藥物的共性與個性就一目了然。另外，辨證論治是中醫藥的精髓所在，同一病癥，證候不同則選藥不同。如麻黃、葶藶子、射干、沉香、蟲草均可治療咳喘證，如何區別其功效特征將對掌握其臨床應用幫助巨大。
四、緊密結合中藥現代化研究成果
綜合性大學現代科學學科門類多，學生接受到大量的現代科學信息，思想上難免會對傳統的中醫藥知識體系產生疑惑，失去學習《中藥學》的興趣和動力。為此筆者尤注意在教學中引入中藥現代化發展的最新成果，對已經研究清楚的中藥化學成分和藥理機制可在課堂上介紹，以培養學生的學習興趣。如屠呦呦從東晉葛洪所著《肘后方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！崩锏玫絾l，成功地從青蒿中提取出了抗瘧的有效成分-青蒿素，被認為是抗瘧史上的一次突破。這一成果使她獲得了2015年諾貝爾生理學或醫學獎。天津天士力制藥的復方丹參滴丸，在美國已經完成Ⅲ三期臨床試驗，有望成為第一個成功被美國FDA批準上市的復方中成藥。這些成果均體現了中藥的有效性和巨大價值。通過中藥現代化研究成果的介紹，架起中醫藥學與現代科學的橋梁，顯著提高了學生的學習興趣和信心。
隨著《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》和《中醫藥發展“十三五”規劃》的頒布，表明國家大力扶持中醫藥發展的強大決心。在制藥工程專業中藥藥劑方向人才的培養方面，中醫藥大學已具備比較完整的基礎課程體系。但對綜合性大學而言，由于學術氛圍、課程體系及師資專業等差異，使其無法全盤照搬中醫藥大學的培養模式。如何在綜合性大學建立科學的制藥工程專業中藥藥劑方向的教學指導思想和模式，培養化學、中醫藥學科交叉背景的制藥工程專業人才，是每個《中藥學》專業教師的職責。積極探索與綜合性大學學術與教學環境相適應的《中藥學》課程教學方法和理念，培養出名副其實的制藥工程專業中藥藥劑方向人才，仍需全體《中藥學》教育工作者不懈的努力和實踐探索。
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筆者根據中藥學專業人才培養的方向，拓展部分方劑講課內容。僅以個別方為例，淺談自己的一些授課經驗以供參考。
1結合化學成分性質分析
處方劑型選擇在方劑緒論中提到中藥最常用的劑型———湯劑?！皽?，蕩也?！睖珓┩鹦Э?，作用突出，因此歷代古方多以湯劑為主，命名亦是多出現“湯”字。例如桂枝湯、小青龍湯、完帶湯等等。但是稍加留意的，有些古方的劑型為散劑，如銀翹散、藿香正氣散、四逆散等。為什么古代醫圣特別選擇散劑？帶著該疑問啟發學生思考：用湯劑合適還是散劑更合適？以銀翹散為例，該方組成藥味有：金銀花、連翹、薄荷、荊芥等。這些藥材氣味芳香，從化學成分上分析則多含有揮發油。采用水煎的方式，一方面不利于揮發油的溶出，另一方面火候大了又容易導致揮發油的耗散。因此我們的先賢則采用最簡易的辦法，直接將芳香性藥材打成粉末直接沖服，或者打粉后（有利于揮發性成分的釋放）再用水速煎?；诖送卣归_來，啟發學生進一步思考：處方中有多味富含揮發油的藥材，這類處方開發成現代中成藥，選擇什么劑型最佳？是滴丸、軟膠囊、丸劑或是片劑等等？
2結合方劑的功效和毒性分析
劑型的選擇丸劑雖是一種常見的劑型，但往往也包含了很多考慮因素在里面。這包括：一般具有補益功效、服用時間相對較長的方藥，例如六味地黃丸，做成丸劑既能保持療效持久，又方便服用；或有毒性的舟車丸，做成丸劑可抑制藥物的毒性效應；或需要控制藥物的釋放速率、減緩藥效強度的桂枝茯苓丸。目前，市面上由古方開發出來的中成藥劑型多樣，可以進一步根據處方的功效啟發學生思考成藥劑型選擇的合理性。例如二陳湯是治療濕痰癥的代表方，做成中成藥劑型一般不宜選擇蜜丸或蜜糖漿，因為蜂蜜具有滋補作用不利于祛痰濕，可以考慮采用口服液、片劑、膠囊劑等。對于左歸丸、人參養榮丸、右歸丸、大補陰丸等之類的補益方，成藥采用蜜丸一般效果可能優于濃縮丸，因為這些處方中既有植物藥又有動物藥，濃縮丸的生產工藝過程可能會使得部分有效成分流失。
3根據功效和毒性分析
處方煎煮方法的選擇大家都明白解表劑一般需要“武火快煎”，例如吳鞠通特別強調煎煮銀翹散時“香氣大出則取服”，這也是避免有效成分過分損耗的原因。但是實際應用中，患者還面臨一個困惑：需不需要翻煎？翻煎后的湯藥療效是否改變？學生則不清楚。這時候需要老師進一步引導：根據揮發油易揮發、易氧化的特點，處方已經經過“武火快煎”，第一煎之后大部分揮發油已經消耗的差不多，再煎則“輕、清”之氣無存而“味厚入中焦”，已無解表功效；因此，含有大量揮發油的藥材處方，一般無翻煎的必要。同樣，對于含辛散藥味比較多的處方，例如理氣劑的方，一般也不建議久煎、翻煎。但是對于味厚藥味較多的處方，例如補益劑、治（內）燥劑、治（內）風劑中的方，一般可以考慮久煎、翻煎以提高藥材利用率。對于含有毒藥味的處方，合適的煎煮方法是降低毒性的關鍵措施。例如細辛有“用不過錢”的說法，并且現代藥典規定細辛用量不宜超過3g。但是張仲景等醫家均廣泛應用細辛于臨床，《傷寒論》中用細辛的方，每方用量均超過3g，怎么沒有史書明確記載仲景方會引起中毒呢？這是由于細辛中含有黃樟醚，這是一種對熱不穩定的有毒成分；在湯劑中煎煮時間超過半個小時以上，基本上湯藥中黃樟醚含量較低不足以引起毒性反應。按照《傷寒論》含細辛方的煎煮方式，一般煎煮時間會超過1小時，所以不顯示毒性亦不奇怪了。細辛“不過錢”的說法這實際是指細辛藥材打成粉末直接口服的劑量不宜“過錢”。同樣，附片、川烏等的有毒成分對熱敏感，久煎能夠有效地降低湯藥毒性成分的含量。
4根據處方藥物成分分析
藥物之間的相互影響目前，中、化學藥聯合用藥已較為普遍。只要聯用得當、合理，可相互為用，取長補短，增強療效，降低毒副反應，然而若配伍不當，則可產生毒副反應。筆者查閱文獻報道，常見的混合藥用禁忌有：1)含有烏梅、山萸肉、陳皮、木瓜、山楂等有機酸成份的處方或中成藥與磺胺類、大環類內酯類、利福平、阿斯匹林等酸性藥物合用，因尿液酸化，可使磺胺類和大環內酯類藥物的溶解度降低，增加磺胺類藥物的腎毒性，引起結晶尿或尿血;增加大環內酯類藥物的肝毒性，甚至引起聽覺障礙;可使利福平和阿斯匹林的排泄減少，加重腎臟的毒副反應。2)有些中西成藥具有較強的藥理作用，合用后藥理作用相互加強產生毒副反應。強心苷有較強的生理效應，過量則會引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強心苷成分的中成藥，不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷K等強心苷類藥物同用。發汗解表類成藥如防風通圣丸、通宣理肺丸等與解熱鎮痛藥阿斯匹林、安乃近等合用，可導致發汗太過，產生虛脫。3)藥效學發生拮抗作用而產生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮質激素樣作用，有水鈉潴留和排鉀效應，還能促進糖原異生，加速蛋白質及脂肪的分解，使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉化成葡萄糖，使血糖升高，從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖藥的藥效。類似相關的中藥復方或成藥在臨床上出現的不良反應報道，需要授課老師指引學生去關注、積累經驗，以便學生在以后的工作中能更好發揮的專業優勢。
二基于中藥學專業培養需要提高
