時(shí)間：2022-11-10 20:09:06
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
論文的完成，意味著我大學(xué)本科四年的生活行將停止，也象征著我將開(kāi)始新的生活。四年時(shí)間，在我還不來(lái)得及好好珍愛(ài)之前轉(zhuǎn)瞬即逝。XX的一草一木，一情一景都將成為我永遠(yuǎn)的記憶：曾經(jīng)的老五大、新建的二號(hào)樓、拆掉的藏書(shū)樓，還有親熱的老師，可惡的同學(xué)，太多太多。仍然記得那年燥熱的玄月，我提著厚重的行李一口吻跑上X棟的七樓，從此開(kāi)端走過(guò)一個(gè)個(gè)酷熱的夏、涼快的秋、嚴(yán)寒的冬和暖和的春。四年前那個(gè)稚氣未脫的中學(xué)生，也收成了沉甸甸的知識(shí)與思維，將要大學(xué)畢業(yè)了。當(dāng)年那個(gè)逃了一節(jié)又一節(jié)的解剖課、有機(jī)化學(xué)重修補(bǔ)考、整日徘徊迷茫的大一新生，也匆匆開(kāi)始認(rèn)真聽(tīng)課、參加科研和專業(yè)實(shí)際、在文藝晚會(huì)上展示自我。所幸的是，在收成的節(jié)令里，原野里也看到了金色的麥浪。當(dāng)我捧著這大學(xué)里的最后一次功課，回想想來(lái)，悲喜交集，一次次的歡笑與淚水，一次次的跌倒與爬起，要感謝的人切實(shí)太多太多。
首先，我要感激我的指點(diǎn)老師XX老師，她從研討設(shè)計(jì)、實(shí)行發(fā)展到論文撰寫(xiě)過(guò)程中給予我悉心的關(guān)心和耐煩的領(lǐng)導(dǎo)，然而，感謝的不僅如是。去年9月份，我剛轉(zhuǎn)入衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)專業(yè)班學(xué)習(xí)，那時(shí)正在籌備考研，也面臨抉擇哪個(gè)學(xué)校哪個(gè)導(dǎo)師的迷惑，她幫我當(dāng)真剖析，給了很多懇切的看法。在隨后的學(xué)習(xí)中，我不論碰到什么問(wèn)題，她老是熱情地給我輔助和解答，向我先容了諸如缺失數(shù)據(jù)的處置、多程度模型等課堂上學(xué)不到的常識(shí)，在這次畢業(yè)論文的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程中，幫我指出很多學(xué)習(xí)上的過(guò)錯(cuò)，讓我意識(shí)本人還差得很遠(yuǎn)。當(dāng)我斷定被輸送之后，她又針對(duì)我當(dāng)前的學(xué)習(xí)和生涯給了良多倡議。我有幸加入了她組織的探討組，有幸意識(shí)到許多優(yōu)良的同窗和友人，同時(shí)我也逐步認(rèn)識(shí)跟愛(ài)好上了流行病學(xué)這門極具魅力的學(xué)科和藝術(shù)，懂得到一些古代風(fēng)行病學(xué)實(shí)踐和方式。從她身上我學(xué)到了太多做人、做事的情理，都將畢生難忘，她廣博的學(xué)識(shí)、寬闊的視線、靈敏的思維和迷信的立場(chǎng)令我深深折服。
感謝XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師、XX老師以及流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系所有的老師們給予我所有的熱心贊助和指導(dǎo)，后期轉(zhuǎn)化之后的這一年，是我大學(xué)里播種最多的一年。只管因?yàn)楦鲗I(yè)保送名額的限度，我未能留在這里持續(xù)學(xué)習(xí)，我覺(jué)得十分遺憾，但是無(wú)論今后我從事什么樣的工作，什么樣的研究，我都保持以為：統(tǒng)計(jì)學(xué)是世界上最巨大的學(xué)科之一。感謝你們讓我認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)！
感謝環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的XX老師，她使我第一次真正接觸科研，在她的試驗(yàn)室里我斷斷續(xù)續(xù)地介入了兩年的科研，她教會(huì)我如何查找文獻(xiàn)、瀏覽文獻(xiàn)，教會(huì)我基礎(chǔ)的科研思維和辦法，手把手地帶我做實(shí)驗(yàn)，讓我清楚科研并不簡(jiǎn)略，堅(jiān)固的基本知識(shí)是做好科研的主要保障。我永遠(yuǎn)記切當(dāng)時(shí)運(yùn)老師做實(shí)驗(yàn)記載，就連空調(diào)何時(shí)開(kāi)關(guān)都具體記載，她告知我假如你酷愛(ài)你的工作，你就應(yīng)該盡自己所才能求完善，科學(xué)實(shí)驗(yàn)亦然。她對(duì)工作的熱愛(ài)和勤奮貢獻(xiàn)的精力，讓我近間隔地領(lǐng)會(huì)到科學(xué)工作者的可敬可恨，給了我學(xué)習(xí)的模范。她多少年來(lái)對(duì)我學(xué)習(xí)和生活上的時(shí)刻關(guān)心，既讓我激動(dòng)，也催我前進(jìn)。
感謝我的輔導(dǎo)員XX老師，五年里她就象慈母一樣在生活和學(xué)習(xí)上給予我無(wú)數(shù)的信賴、幫助與關(guān)懷。我那次生病的時(shí)候，她親手做的八寶粥和榨菜肉絲，是我在武漢五年所吃到的最可口的飯菜。
感謝XX師姐、XX師姐、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師妹、XX師弟、XX師弟在本次考察中給予的熱心幫助！在這個(gè)炎熱的夏天，他們不辭酷暑為我供給忘我的幫助，沒(méi)有他們的幫助就沒(méi)有這篇論文的順利完成。
我要特殊感謝我的家人：父親、母親和姐姐，他們是最愛(ài)我的人，也是我虧欠最多的人。父親是一個(gè)一般人員，母親是一個(gè)普通工人，在很多人眼里，他們都是普通得不能在普通的人，但是在我的心中，他們永遠(yuǎn)都是最偉大的人。他們把我撫養(yǎng)成人，為我發(fā)明各種學(xué)習(xí)的機(jī)遇和前提。我在外求學(xué)，并不是非常想家，平時(shí)仿佛把他們遺忘了，但是他們時(shí)刻都在掛念著我，母親曾經(jīng)跟我說(shuō)，只有我有長(zhǎng)進(jìn)，我就算是到月球去她都舍得。這句話幾回想起，都熱淚盈眶。可以誕生在這個(gè)家庭，今生與你們相伴，可能得到你們無(wú)時(shí)無(wú)處不在的關(guān)心、愛(ài)惜，支撐和激勵(lì)，是我最大的幸福。
感謝百年XX，給了我知識(shí)，給了我思惟，給了我成長(zhǎng)，也給了我舞臺(tái)。“同生同志同舟楫，濟(jì)人濟(jì)己濟(jì)天下”，XX的百年是XX人的自豪和光榮，更是XX人的義務(wù)和使命。愿XX的來(lái)日更加美好！
混亂的記憶變作紛亂的文字，要感謝的人還有很多很多，感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的朋友們，感謝愛(ài)我的人和我愛(ài)的人！人生的每個(gè)階段都值得好好愛(ài)護(hù)，這段青蔥歲月，由于有你們的關(guān)心和幫助，我很幸福。我會(huì)更加勤懇學(xué)習(xí)、認(rèn)真研究，我會(huì)盡力做得更好，我想這也是我能給你們的最好的回報(bào)吧。把最美妙的祝愿獻(xiàn)給你們，愿永遠(yuǎn)健康、快活！
“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)桑田”，這是我最喜歡的詩(shī)句。以此作為結(jié)尾，與所有要感謝的人共勉，信任自己，追趕最初的幻想，永不廢棄！
醫(yī)學(xué)碩士論文致謝詞（參考）
下文是醫(yī)學(xué)碩士論文致謝詞
致謝的篇幅
一般致謝寫(xiě)半頁(yè)多的的word就行。上面的只有2句話，未免太過(guò)簡(jiǎn)短。
致謝要寫(xiě)什么?
首先是在學(xué)習(xí)階段的工作總結(jié)，然后是感謝有哪些老師，哪些同學(xué)幫助過(guò)你，你在他們的幫助下受到了什么樣的啟發(fā)和成長(zhǎng)。最后希望你們寫(xiě)上自己的父母、親友。沒(méi)有別人的幫助，沒(méi)有你的親身父母是沒(méi)有今天的成就的。
論文致謝的用詞
用自己的話，不要抄，就是最好的致謝語(yǔ)。
大家都有種感受，如果別人真心跟你談話，雖然用詞不是那么精美，但是能有種很實(shí)在的感覺(jué)。對(duì)，我們的致謝也需要這么寫(xiě)。
范文展示
在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師XX主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫(xiě)過(guò)程中對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助。他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師XX老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會(huì)牢記終生，它將一直激勵(lì)著我將來(lái)更好的開(kāi)展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過(guò)程中，得到了XX省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。特別感謝XX省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的XX所長(zhǎng)、XX所長(zhǎng)給我的大力支持和無(wú)私的幫助。同時(shí)，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過(guò)程中，得到了本教研室XX老師、XX老師、XX老師、XX老師的熱忱指導(dǎo)和無(wú)私幫助，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠(chéng)摯的感謝。
感謝XX同學(xué)、XX同學(xué)、XX同學(xué)、XX同學(xué)給我的無(wú)私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠(chéng)的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
1教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)的建置
依據(jù)國(guó)家職業(yè)教育指導(dǎo)思想、學(xué)校特色與定位、產(chǎn)業(yè)發(fā)展及職場(chǎng)需求、家長(zhǎng)與校友期望、學(xué)生個(gè)人能力與發(fā)展等，確立了三級(jí)(校級(jí)、院級(jí)、專業(yè))教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)，即學(xué)習(xí)成果的確立。制訂的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教育目標(biāo)為:面向畜牧獸醫(yī)行業(yè)，培養(yǎng)具有創(chuàng)業(yè)能力和較高敬業(yè)精神，具有信息處理、有效溝通和終身學(xué)習(xí)能力，從事動(dòng)物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)的獸醫(yī)技術(shù)人員。核心能力從協(xié)作力、學(xué)習(xí)力、責(zé)任力、執(zhí)行力、專業(yè)力、發(fā)展力六個(gè)方面進(jìn)行制訂，每項(xiàng)核心能力指標(biāo)具體包含兩個(gè)方面。一是溝通整合(協(xié)作力)，具備與他人、動(dòng)物有效溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力;具備跨畜牧、獸醫(yī)等專業(yè)合作的能力。二是學(xué)習(xí)創(chuàng)新(學(xué)習(xí)力)，具備學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)及信息處理的能力;具備創(chuàng)新思維及創(chuàng)業(yè)的能力。三是責(zé)任關(guān)懷(責(zé)任力)，具備承擔(dān)責(zé)任、關(guān)懷社會(huì)、關(guān)愛(ài)動(dòng)物的精神;具備人文、藝術(shù)的基本涵養(yǎng)。四是問(wèn)題解決(執(zhí)行力)，具備發(fā)現(xiàn)、研究動(dòng)物疾病問(wèn)題的能力;具備制訂、實(shí)施動(dòng)物疾病防控或診療方案，處理動(dòng)物疾病的能力。五是專業(yè)技能(專業(yè)力)，具備運(yùn)用診斷、治療、預(yù)防、控制和檢驗(yàn)動(dòng)物疾病技術(shù)、技能的能力;具備管理動(dòng)物診療企業(yè)崗位的能力。六是職業(yè)素養(yǎng)(發(fā)展力)，具備愛(ài)崗敬業(yè)、遵守規(guī)范、安全生產(chǎn)、保護(hù)環(huán)境的職業(yè)操守;具備適應(yīng)崗位、心理調(diào)適、自我提升的能力。
2課程的調(diào)整
在教育目標(biāo)、核心能力及能力指標(biāo)的導(dǎo)引下進(jìn)行課程調(diào)整，將原來(lái)的基礎(chǔ)課+專業(yè)課調(diào)為素質(zhì)通知課程、專業(yè)統(tǒng)整課程、專業(yè)核心課程和專業(yè)選修學(xué)程，增加體現(xiàn)學(xué)生協(xié)作力、責(zé)任力及發(fā)展力的課程，以便達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。素質(zhì)通知課程開(kāi)設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃、思想道德與法律基礎(chǔ)、語(yǔ)文閱讀與表達(dá)、形勢(shì)與政策、大學(xué)生心理健康、辦公設(shè)備與軟件應(yīng)用、專業(yè)英語(yǔ)、體育、就業(yè)指導(dǎo)等;專業(yè)統(tǒng)整課程開(kāi)設(shè)實(shí)用化學(xué)、動(dòng)物解剖生理、動(dòng)物微生物及免疫等;專業(yè)核心課程開(kāi)設(shè)動(dòng)物病理診斷、動(dòng)物臨床診斷、動(dòng)物藥物應(yīng)用、動(dòng)物外科手術(shù)、動(dòng)物防疫檢疫、中獸醫(yī)、獸醫(yī)法規(guī)等。在專業(yè)選修課程中設(shè)置動(dòng)物疾病模組課程和寵物疾病模組課程，學(xué)生可根據(jù)就業(yè)方向進(jìn)行選修，也可全修。動(dòng)物疾病模組課程有牛羊病防治、豬病防治、禽病防治、寵物病防治、特種動(dòng)物病防治;寵物疾病模組課程有寵物內(nèi)科病防治、寵物外產(chǎn)科病防治、寵物傳染病防制、寵物寄生蟲(chóng)病防制等。
3課程的設(shè)計(jì)
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)計(jì)時(shí)采用工作過(guò)程導(dǎo)向的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程體系，按照獸醫(yī)行業(yè)“診治防控檢”工作過(guò)程開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)領(lǐng)域，突出動(dòng)物疾病診治能力、疫病防控能力和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)。通過(guò)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)、動(dòng)物醫(yī)院等企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，對(duì)崗位職業(yè)能力進(jìn)行分析，確定動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要的就業(yè)崗位是動(dòng)物疾病診斷、治療、預(yù)防、控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)等。通過(guò)對(duì)崗位工作任務(wù)的收集，整理出疾病調(diào)查、病原檢驗(yàn)、病理剖檢、臨床檢查、藥物治療、外科手術(shù)治療、疫病預(yù)防與撲滅等典型工作任務(wù)，根據(jù)能力復(fù)雜程度整合典型工作任務(wù)，歸納出動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的行動(dòng)領(lǐng)域是動(dòng)物疾病診斷、動(dòng)物疾病治療、動(dòng)物疫病預(yù)防、動(dòng)物疾病控制和動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)認(rèn)知及職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律將遞進(jìn)重構(gòu)行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為學(xué)習(xí)領(lǐng)域。與企業(yè)行業(yè)合作，參照獸醫(yī)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)獸醫(yī)臨床工作特點(diǎn)，以診療過(guò)程和典型工作任務(wù)為導(dǎo)向，進(jìn)行成果導(dǎo)向課程大綱及單元教學(xué)設(shè)計(jì)的開(kāi)發(fā)。
4課程的實(shí)施
在單元教學(xué)中設(shè)計(jì)真實(shí)或模擬的情境，采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，在學(xué)習(xí)情境實(shí)施過(guò)程中，按準(zhǔn)備活動(dòng)、發(fā)展活動(dòng)、整合活動(dòng)開(kāi)展教學(xué)，為學(xué)生提供信息資料單、工作任務(wù)書(shū)、評(píng)量表等材料，指導(dǎo)學(xué)生按項(xiàng)目式教學(xué)為主的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)完成工作任務(wù)。在工作過(guò)程的背景下實(shí)施行動(dòng)導(dǎo)向?qū)W習(xí)，學(xué)生親自經(jīng)歷完整的工作過(guò)程，學(xué)生是學(xué)習(xí)過(guò)程的中心和主體，教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者與協(xié)調(diào)人。
5學(xué)生學(xué)習(xí)成效的評(píng)量
教學(xué)評(píng)量緊扣核心能力或能力指標(biāo)，并力求多元。評(píng)量方式包括筆試、實(shí)作評(píng)量(表演、實(shí)作、作業(yè)、鑒賞、實(shí)踐)、檔案評(píng)量(資料收集整理、書(shū)面報(bào)告)、口語(yǔ)評(píng)量(口試、口頭報(bào)告、面談)、軼事記錄等。評(píng)量時(shí)注意三項(xiàng)原則:教育性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)協(xié)助、回饋、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí);道德性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)公平、透明，不應(yīng)因其性別、性向、種族、宗教、信仰、年齡或殘疾有差別待遇;規(guī)則性，即評(píng)量過(guò)程應(yīng)符合學(xué)校期望、學(xué)校的規(guī)則、政策、步驟及指導(dǎo)。教學(xué)評(píng)量結(jié)果的呈現(xiàn)由以數(shù)字、文字為主的方式向更加人性化、更能體現(xiàn)學(xué)生變化與成長(zhǎng)的方式轉(zhuǎn)變，如將學(xué)生的每門課程評(píng)量結(jié)果納入雷達(dá)圖，以呈現(xiàn)學(xué)生多向度知識(shí)或能力的變化或成長(zhǎng)。
作者:孫洪梅 孫英杰 王麗艷 鄒繼新 楊井坤 劉廣文 侯繼勇 單位:黑龍江職業(yè)學(xué)院
關(guān)鍵詞：全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程
三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2013》記載，2012年我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見(jiàn)專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實(shí)施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進(jìn)行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報(bào)告如下。
1改革背景
為順應(yīng)人民健康需求增長(zhǎng)和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國(guó)于2009年啟動(dòng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機(jī)構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)逐步從過(guò)去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時(shí)具備開(kāi)展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。目前，我國(guó)大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對(duì)重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研，以評(píng)價(jià)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實(shí)際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒(méi)有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強(qiáng)，開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識(shí)和技能，難以獨(dú)立開(kāi)展和全面承擔(dān)相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。同時(shí)，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》[2~4]等的相繼出臺(tái)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的核心。
2改革措施
根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”的目標(biāo)任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強(qiáng)化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對(duì)具體工作崗位能力需求進(jìn)行必要的建設(shè)與改革。在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目與內(nèi)容進(jìn)行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對(duì)臨床類學(xué)生編寫(xiě)了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫(xiě)過(guò)程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識(shí)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機(jī)融合，并編寫(xiě)配套的實(shí)訓(xùn)教材，使實(shí)訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，并聘請(qǐng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線人員擔(dān)任兼職教師進(jìn)行教學(xué)和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開(kāi)發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進(jìn)行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時(shí)，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)中，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專科臨床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開(kāi)展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。
3討論
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時(shí)具備開(kāi)展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實(shí)際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻(xiàn)資料、專家研討等方法，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生開(kāi)發(fā)的基層實(shí)用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對(duì)其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進(jìn)行編寫(xiě)，并配套相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對(duì)性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時(shí)，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力；同時(shí)在臨床見(jiàn)習(xí)與頂崗實(shí)習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)，并在教學(xué)過(guò)程中結(jié)合國(guó)家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實(shí)際崗位工作任務(wù)。2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)及能力均較以前的學(xué)生有所增強(qiáng)，崗位勝任力有所提高。
綜上所述，我校自主開(kāi)發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，但因?yàn)槭且婚T新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實(shí)際崗位需求，尚待進(jìn)一步研究。
作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校
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5.對(duì)氟作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查的分析
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36.基于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的維和二級(jí)醫(yī)院職業(yè)防護(hù)
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38.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討
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41.南昌市疾病預(yù)防控制中心學(xué)科人才建設(shè)實(shí)踐與思考
42.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)考試反映出的問(wèn)題初探
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44.任務(wù)教學(xué)法在軍隊(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐
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46.關(guān)于多重耐藥菌患者感染現(xiàn)狀及預(yù)防控制措施
47.某酒店客房層空調(diào)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
48.啟發(fā)式教學(xué)在衛(wèi)生學(xué)課程中的應(yīng)用
49.做好疾病預(yù)防控制檔案開(kāi)發(fā)利用工作的三個(gè)基礎(chǔ)
50.衛(wèi)生學(xué)預(yù)評(píng)價(jià)在某醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中的應(yīng)用分析
51.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)核心期刊互引分析
52.針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)的思考
53.構(gòu)建預(yù)防醫(yī)學(xué)與放射衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)新體系的探討
54.校園暴力和公共衛(wèi)生學(xué)預(yù)防
55.2006年-2010年中國(guó)部分地區(qū)高校預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)二級(jí)學(xué)科科技論文統(tǒng)計(jì)分析
56.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革與思考
57.省級(jí)精品課程《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》建設(shè)對(duì)提高預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的作用
58.從期刊的文獻(xiàn)計(jì)量指標(biāo)變化看預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)期刊的進(jìn)步
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71.用循證醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)教學(xué)
72.2007年版中國(guó)科技期刊引證報(bào)告“預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)類期刊總被引頻次和影響因子排序表”
73.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)
74.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督信息管理與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)可視化系統(tǒng)的研制
75.南昌市建設(shè)項(xiàng)目集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)分析
76.預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)類核心期刊《中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志》被引量分析
77.大連市某大型超市集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)竣工驗(yàn)收預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)
78.啟發(fā)式教學(xué)在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生學(xué)中的應(yīng)用及其效果評(píng)價(jià)
79.公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生審核及衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)要點(diǎn)分析
80.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志》編輯部與《疾病預(yù)防控制通報(bào)》雜志編輯部合作交流
81.預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)專利申請(qǐng)報(bào)導(dǎo)
82.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐技能考核指標(biāo)設(shè)計(jì)
83.關(guān)于預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的探討
84.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)進(jìn)展
85.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)改革的實(shí)踐和探索
86.聯(lián)黎臨時(shí)部隊(duì)衛(wèi)生學(xué)和野戰(zhàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織和實(shí)施
87.分析兒童少年衛(wèi)生學(xué)在學(xué)校常見(jiàn)病預(yù)防中的重要性
88.預(yù)防醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置的調(diào)查研究
89.預(yù)防醫(yī)學(xué)本科《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
90.談如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》的興趣
91.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)效果的調(diào)查報(bào)告
92.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)需求與課程設(shè)置的調(diào)查研究
93.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)選修課教學(xué)及課程優(yōu)化研究
94.公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)審查的政策環(huán)境分析
95.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)方法的探討
96.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》專業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
97.軌道交通公共場(chǎng)所預(yù)防性衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)相關(guān)技術(shù)的研究
98.我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)期刊引用網(wǎng)絡(luò)分析
一、學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重要性的認(rèn)識(shí)
為加強(qiáng)專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)的了解，充分認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的重要性，在新生進(jìn)校的專業(yè)介紹中，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案作了專題講解；進(jìn)入第8學(xué)期，多種形式介紹了畢業(yè)論文工作的重要性；第10學(xué)期畢業(yè)論文過(guò)程中，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與畢業(yè)論文的積極性和主動(dòng)性，使其真正從畢業(yè)論文工作中得到鍛煉和培養(yǎng)。完成畢業(yè)論文后的調(diào)查結(jié)果顯示，97.92%學(xué)生認(rèn)為非常有必要開(kāi)展畢業(yè)論文教學(xué)，認(rèn)為畢業(yè)論文環(huán)節(jié)可鞏固知識(shí)、培養(yǎng)能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文能鞏固專業(yè)知識(shí)、提高信息獲取能力、強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)、提高寫(xiě)作能力、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、鍛煉表達(dá)能力和培養(yǎng)協(xié)作精神的分別達(dá)到9167%、85.4觀、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；對(duì)于專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃中畢業(yè)論文教學(xué)環(huán)節(jié)知曉情況，學(xué)生于第1234學(xué)年知道的分別為27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，還有6.20%的學(xué)生到第5學(xué)年才知道畢業(yè)論文環(huán)節(jié)。
二、學(xué)生開(kāi)展畢業(yè)論文的知識(shí)能力
畢業(yè)論文工作也是一次基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、信息獲取能力、統(tǒng)計(jì)軟件與計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、寫(xiě)作能力的大檢驗(yàn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均選修了文獻(xiàn)檢索課程，但開(kāi)展畢業(yè)論文工作前，33.33%的學(xué)生從未進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，62.5%學(xué)生僅偶爾開(kāi)展文獻(xiàn)檢索，僅4.17%的學(xué)生經(jīng)常運(yùn)用學(xué)校提供的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行文獻(xiàn)檢索工作。畢業(yè)論文工作中，文獻(xiàn)檢索知識(shí)和能力主要來(lái)源于指導(dǎo)老師和學(xué)生的輔導(dǎo)與幫助，分別占85.42%和58.33%，檢索方式主要為圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)，占91.67%；認(rèn)為文獻(xiàn)檢索可幫助選題、開(kāi)題報(bào)告和論文撰寫(xiě)的分別為35.4觀、43.75%和79.17%。
在論文過(guò)程中，僅14.58%的學(xué)生認(rèn)為能熟練翻譯與文題相關(guān)的外文資料，79.17%學(xué)生認(rèn)為外文翻譯困難特別是較難準(zhǔn)確表達(dá)專業(yè)含義，即使是己通過(guò)了六級(jí)測(cè)試的學(xué)生也尚不能自如完成翻譯工作。
通過(guò)專題講座和指導(dǎo)老師幫助，學(xué)生基本掌握了開(kāi)題報(bào)告書(shū)寫(xiě)格式和要求，其中的立題依據(jù)、研宄內(nèi)容、預(yù)期成果、技術(shù)路線等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)正確率分別為87.50%87.50%和54.17%。
在畢業(yè)論文資料收集整理前，85.42%的學(xué)生基本掌握了統(tǒng)計(jì)圖表的使用，但在論文工作中，初次使用統(tǒng)計(jì)圖表時(shí)，仍出現(xiàn)較多的應(yīng)用錯(cuò)誤，其中表題圖題、表目設(shè)置、表線、有效數(shù)字和單位、圖形圖標(biāo)錯(cuò)誤率分別達(dá)21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有關(guān)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的正確選用調(diào)查結(jié)果顯示，有20.83%的學(xué)生在資料分析中不能正確選用統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)。
畢業(yè)論文過(guò)程中，87.50%的學(xué)生采用了統(tǒng)計(jì)軟件，12.5%的學(xué)生因?yàn)樵假Y料的限制，僅用了描述性統(tǒng)計(jì)分析，采用的統(tǒng)計(jì)軟件類型主要是SPSS和Excel，雖在論文工作前，77.0極的學(xué)生己經(jīng)學(xué)習(xí)運(yùn)用過(guò)某種統(tǒng)計(jì)軟件，但實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，只有14.58%的學(xué)生能熟練運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件，而85.42%的學(xué)生不太熟練甚至生疏。
通過(guò)學(xué)習(xí)和練習(xí)論文寫(xiě)作，掌握和基本掌握論文書(shū)寫(xiě)格式的學(xué)生分別占43.75%、56.25%，論文撰寫(xiě)知識(shí)主要來(lái)源于指導(dǎo)老師（占93.75%）論文撰寫(xiě)的難點(diǎn)主要為討論、英文文摘和結(jié)論，分別占66.67%、41.67%和27.08%。
三、學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文工作的評(píng)價(jià)與建議
調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文管理過(guò)程、自己和指導(dǎo)教師在畢業(yè)論文中精力投入、影響畢業(yè)論文工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)及對(duì)畢業(yè)論文工作環(huán)節(jié)的具體建議，結(jié)果顯示，認(rèn)為畢業(yè)論文管理好、一般和差的學(xué)生分別為37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的學(xué)生認(rèn)為自己在論文撰寫(xiě)過(guò)程中能全身心投入，通過(guò)查閱資料、整理資料、及時(shí)與指導(dǎo)老師溝通，保證畢業(yè)論文進(jìn)度和質(zhì)量，27.0%的學(xué)生則認(rèn)為自己精力投入一般；關(guān)于“指導(dǎo)老師在畢業(yè)論文工作中投入的精力程度”評(píng)價(jià)，60.42%學(xué)生認(rèn)為帶教老師非常投入，35.42%的學(xué)生認(rèn)為老師一般投入，另有4.16%的學(xué)生人認(rèn)為帶教老師完全未投入。
通過(guò)挖掘資源、過(guò)程管理以及充分發(fā)揮教師主導(dǎo)和學(xué)生主體作用，畢業(yè)論文質(zhì)量得到基本保證，并逐年提高，2004屆、2005屆、2006屆畢業(yè)論文優(yōu)良率分別為85%、87%、94%，但由于各種主客觀因素的存在，畢業(yè)論文質(zhì)量影響因素絲毫不能忽視，專業(yè)學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文的因素包括學(xué)生時(shí)間保障和重視程度、指導(dǎo)老師的能力和投入、工作條件、考研求職壓力影響和過(guò)程管理等，回答率分別占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
親歷畢業(yè)論文工作后，學(xué)生感慨良多，提出了很多保證畢業(yè)論文質(zhì)量的建議，調(diào)查結(jié)果顯示，58.40%學(xué)生建議應(yīng)于第9學(xué)期開(kāi)始布置這項(xiàng)工作；關(guān)于文獻(xiàn)檢索課程開(kāi)設(shè)時(shí)間，54.17%的學(xué)生認(rèn)為3-4學(xué)年學(xué)習(xí)較合適，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，因?yàn)榫W(wǎng)速慢、圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)不全和學(xué)生文獻(xiàn)檢索方法的欠缺，影響了文獻(xiàn)檢索的質(zhì)量，建議今后信息獲取條件能得以改善。另外，在“你對(duì)畢業(yè)論文工作的改善還有何建議？”的開(kāi)放式問(wèn)卷中，不少學(xué)生提出增加工作時(shí)間、加強(qiáng)論文前期課程理論結(jié)合實(shí)際教學(xué)、學(xué)生自主選擇題目和指導(dǎo)老師、增加工作經(jīng)費(fèi)、嚴(yán)格過(guò)程管理等方面的建議。
四、結(jié)語(yǔ)
實(shí)踐證明，學(xué)生通過(guò)親自參與畢業(yè)論文工作，掌握了在書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)和技能，并真正體會(huì)到畢業(yè)論文工作的重要性和必要性通過(guò)選題，可以啟發(fā)學(xué)生科研聯(lián)想和發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作急待解決問(wèn)題，通過(guò)資料檢索和閱讀，可以提高學(xué)生信息獲取能力和專業(yè)知識(shí)面，通過(guò)資料整理分析，可以鞏固統(tǒng)計(jì)軟件和計(jì)算機(jī)知識(shí)和能力，通過(guò)論文的修改和寫(xiě)作，可以培養(yǎng)學(xué)生寫(xiě)作能力和邏輯分析能力，通過(guò)論文答辯過(guò)程，可以鍛煉學(xué)生表達(dá)能力和應(yīng)變能力，總之，畢業(yè)論文為學(xué)生搭建了鞏固知識(shí)、培養(yǎng)能力的平臺(tái)正如教育部辦公廳在2004年下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作的通知》中指出的“畢業(yè)論文在培養(yǎng)大學(xué)生探求真理、強(qiáng)化社會(huì)意識(shí)、進(jìn)行科學(xué)研宄基本訓(xùn)練、提高綜合實(shí)踐能力與素質(zhì)等方面，具有不可替代的作用，是培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)業(yè)精神的重要實(shí)踐環(huán)節(jié)”。
【關(guān)鍵詞】 研究生培養(yǎng)；臨床醫(yī)學(xué)；研究生
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[1]，為了更好地適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高級(jí)人才的需求，特別是對(duì)高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才的需求， 1998年我國(guó)開(kāi)始試行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育的一項(xiàng)重大改革，它將有效改變臨床醫(yī)學(xué)研究生臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較差的狀況，開(kāi)辟了一條培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的新途徑。但經(jīng)過(guò)多年的探索和改革，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中暴露出一些問(wèn)題，因此我們必須采取了一些措施來(lái)提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及問(wèn)題
1.1現(xiàn)行有關(guān)制度不利于完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)
1999年實(shí)行的《職業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)屆本科生沒(méi)有資格參加職業(yè)醫(yī)師資格考試，而附屬醫(yī)院因顧忌醫(yī)療糾紛、責(zé)任、利益等多種原因，限制了臨床研究生在臨床工作中的行為，因此他們就無(wú)緣納入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)類型。衛(wèi)生部出臺(tái)的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、專科醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)等制度，也缺少對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的通盤考慮，難免出現(xiàn)與專業(yè)學(xué)位制度間的不銜接[2]，導(dǎo)致在醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)，由人事處負(fù)責(zé)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與研究生院負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2對(duì)專業(yè)學(xué)位的認(rèn)識(shí)不到位
盡管臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試點(diǎn)工作已開(kāi)展了數(shù)年，但部分導(dǎo)師和研究生在認(rèn)識(shí)上還存在一些差距。一些導(dǎo)師和研究生堅(jiān)持“重科研、輕臨床”的思想，而另外一些導(dǎo)師和研究生堅(jiān)持“重臨床、輕科研”的思想，二者偏廢一方，都會(huì)影響研究生的質(zhì)量。
1.3缺乏客觀有效的臨床能力訓(xùn)練考核指標(biāo)體系
臨床能力是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的核心，如何客觀有效地對(duì)研究生的臨床能力進(jìn)行考核是保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予質(zhì)量的關(guān)鍵。目前國(guó)家缺乏一套對(duì)臨床能力評(píng)價(jià)系統(tǒng)量化的指標(biāo)體系。雖然各單位根據(jù)自身特點(diǎn)制定了種類繁多的考核指標(biāo)體系，但其水平參差不齊，造成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位畢業(yè)研究生的臨床能力良莠不一，而國(guó)家也缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制。
1.4臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)目標(biāo)與學(xué)位條例不和諧
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位重在考核研究生的臨床能力，而他們的學(xué)術(shù)論文也是按照科學(xué)學(xué)位論文要求進(jìn)行評(píng)審，研究生害怕難以過(guò)關(guān)，故加大其科研難度，使其不能全心投入臨床輪轉(zhuǎn)。臨床專業(yè)學(xué)位研究生在畢業(yè)前不僅要進(jìn)行學(xué)位論文答辯，而且必須通過(guò)統(tǒng)一的臨床能力考核，學(xué)生的工作量大大增加，且在培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)上加重了專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān)。
1.5 導(dǎo)師負(fù)責(zé)制與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的開(kāi)展不協(xié)調(diào)
研究生的培養(yǎng)實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)后，很多時(shí)間都不在導(dǎo)師所在的科室，這樣不利于導(dǎo)師對(duì)研究生的管理和監(jiān)督。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的革新策略
2.1踐行循證醫(yī)學(xué)
循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)遵循和應(yīng)用最好的科學(xué)證據(jù)來(lái)解決臨床問(wèn)題，其形成和發(fā)展對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)學(xué)信息研究等產(chǎn)生了巨大和深遠(yuǎn)的影響。在專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，不僅要學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，更需要在臨床實(shí)踐中貫徹執(zhí)行，關(guān)注疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后，以及疾病的研究進(jìn)展，進(jìn)一步提高治療的可行性。
2.2充分發(fā)揮導(dǎo)師主觀能動(dòng)性，確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量
導(dǎo)師的自身素質(zhì)是對(duì)研究生實(shí)施素質(zhì)教育的決定性因素，優(yōu)秀的導(dǎo)師不僅予以研究生學(xué)術(shù)研究上的指導(dǎo)而且還從科學(xué)探索精神治學(xué)態(tài)度和作風(fēng)等諸多方面影響著研究生[3]。研究生培養(yǎng)是從學(xué)習(xí)到創(chuàng)造的一個(gè)過(guò)程，從課程學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)查閱、文獻(xiàn)綜述、選題、開(kāi)題、研究論文寫(xiě)作到答辯每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要導(dǎo)師悉心指導(dǎo)培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力需要導(dǎo)師傾注大量的心血。
2.3注重學(xué)生多方面能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強(qiáng)，我們?cè)谂囵B(yǎng)研究生時(shí)僅僅讓學(xué)生掌握專業(yè)相關(guān)知識(shí)是不夠的，還必須提高他們各個(gè)方面能力，包括信息處理能力、創(chuàng)造能力、應(yīng)變能力、控制能力、決策能力、捕捉最新信息的能力等。這些能力不是與生俱來(lái)的，也不是老師可以完全傳授的。臨床老師需要通過(guò)各種方法為研究生創(chuàng)造條件，為各方面能力的培養(yǎng)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
2.4明確學(xué)科特點(diǎn)，科研與臨床并重
臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，學(xué)生培養(yǎng)階段不僅要側(cè)重于提高臨床技能，同時(shí)要提高科研能力。在導(dǎo)師對(duì)學(xué)生開(kāi)展專業(yè)相關(guān)研究指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索專業(yè)基礎(chǔ)研究對(duì)臨床工作的影響，并將基礎(chǔ)研究應(yīng)用于臨床，為臨床診斷與治療提供理論依據(jù)。
醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科，各專業(yè)都會(huì)在臨床實(shí)踐和科技進(jìn)步中不斷完善和改進(jìn)，臨床專業(yè)型研究生在實(shí)際臨床工作遇到的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育中必須引起高度重視。根據(jù)目前存在的問(wèn)題，我們需要在學(xué)生掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)傳授、引導(dǎo)及自學(xué)等各種方式提高他們對(duì)專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，并且注重臨床和科研能力的鍛煉，以培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程；調(diào)查；師資建設(shè)
中圖分類號(hào)：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2013）15-0242-01
一、研究背景
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)藥人才的需求標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越高，越來(lái)越強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的重要性。《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》規(guī)定，大學(xué)生在完成基礎(chǔ)階段英語(yǔ)課程學(xué)習(xí)后，應(yīng)進(jìn)入應(yīng)用提高階段，結(jié)合各自專業(yè)進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)。近年來(lái)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)有了明顯進(jìn)步，但是，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)還存在多種不足，遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)對(duì)它的需求。因此，我們對(duì)本科階段醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行了一次問(wèn)卷調(diào)查。
二、調(diào)查方法
設(shè)計(jì)了一份內(nèi)容包括師資安排、課程設(shè)置、教學(xué)效果等方面調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象為本校2011級(jí)26名本科階段學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)碩士研究生，來(lái)自省內(nèi)外不同醫(yī)學(xué)院校，具有一定的代表性。問(wèn)卷回收率為100%。結(jié)果用SPSS軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
三、調(diào)查結(jié)果
（一）教學(xué)師資
本科階段的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)由外語(yǔ)專業(yè)教師（11人，42.3%）和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師（14人，53.8%）承擔(dān)，極少學(xué)校由英語(yǔ)專業(yè)教師和醫(yī)學(xué)專業(yè)教師合作承擔(dān)（1人，3.8%）。
（二）授課語(yǔ)言
授課教師的授課語(yǔ)言，文章講解以英語(yǔ)為主，專業(yè)知識(shí)以漢語(yǔ)為主（20人，76.9%），以漢語(yǔ)為主（3人，11.5%）和英語(yǔ)為主（3人，11.5%）的情形較少。
（三）授課重點(diǎn)
課程授課重點(diǎn)為醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯拓展（9人，34.6%）和醫(yī)學(xué)文本理解和翻譯（15人，57.7%）為主，較少?gòu)?qiáng)調(diào)實(shí)用醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)寫(xiě)作（1人，3.8%）和聽(tīng)說(shuō)（1人，3.8%）。
（四）開(kāi)課時(shí)間和跨度
絕大部分研究生認(rèn)為本科階段比較合適的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程開(kāi)課時(shí)間為大二第一學(xué)期（8人，30.8%）或大三第一學(xué)期（12人，46.2%）；整個(gè)課程時(shí)間跨度應(yīng)為一年（12人，46.2%）或兩年（13人，50%）。
（五）學(xué)習(xí)收獲
通過(guò)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)，主要收獲為“學(xué)到了一些醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯”（15人，57.7%）和“可以閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)文章并了解相關(guān)專業(yè)知識(shí)”（9人，34.6%），很少有人“掌握了一些醫(yī)用翻譯與寫(xiě)作方法”（2人，7.7%），沒(méi)有人“提高了自己醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的聽(tīng)說(shuō)能力”。
（六）教學(xué)評(píng)價(jià)
大部分研究生認(rèn)為在本科階段學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)還是有收獲的（18人，68.2%），但也有近三分之一的人認(rèn)為是費(fèi)時(shí)低效（7人，26.9%），甚至是浪費(fèi)時(shí)間（1人，3.8%）。
四、分析討論
（一）加強(qiáng)師資建設(shè)
一方面，各醫(yī)學(xué)院校為廣大大學(xué)英語(yǔ)教師創(chuàng)造條件， 鼓勵(lì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，如開(kāi)辦醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)班，或攻讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的第二學(xué)位等。另一方面， 對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師，鼓勵(lì)他們到英語(yǔ)國(guó)家深造， 或到外語(yǔ)學(xué)院參加英語(yǔ)語(yǔ)言培訓(xùn)，提高英語(yǔ)應(yīng)用水平。這樣基本上就能解決師資短缺問(wèn)題。
（二）優(yōu)化課程設(shè)置
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程主管部門應(yīng)對(duì)教學(xué)對(duì)象、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)內(nèi)容等方面作出科學(xué)合理的安排。如，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)與醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)相銜接，把常見(jiàn)的一個(gè)學(xué)期的教學(xué)擴(kuò)展為一個(gè)學(xué)年或兩個(gè)學(xué)年，課時(shí)數(shù)應(yīng)從現(xiàn)在常見(jiàn)的的36課時(shí)增加到72課時(shí)或更多。只有這樣，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)才能循序漸進(jìn)，科學(xué)開(kāi)展，盡量滿足廣大醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
（三）豐富課程種類和授課方式
醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)豐富課型，不僅開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)綜合教程，還應(yīng)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)學(xué)、論文閱讀、論文翻譯與寫(xiě)作等課程。將傳統(tǒng)的“老師講、學(xué)生聽(tīng)”的傳統(tǒng)授課模式變?yōu)椤皩W(xué)生分組主講、老師課前輔導(dǎo)、課上點(diǎn)評(píng)補(bǔ)充”的模式，這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性， 又培養(yǎng)了自學(xué)能力，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，而且鍛煉了公共場(chǎng)合的演講發(fā)言能力。
總之，醫(yī)學(xué)專業(yè)院校只有通過(guò)加強(qiáng)師資建設(shè)、優(yōu)化課程設(shè)置、豐富課程種類和授課方式等方法來(lái)努力提高醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程的教學(xué)效果，才能適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要和學(xué)生學(xué)習(xí)需求，培養(yǎng)既具有專業(yè)知識(shí)又具備國(guó)際視野的復(fù)合型高端醫(yī)學(xué)人才。
基金項(xiàng)目：2011年河北省高等院校英語(yǔ)教改項(xiàng)目（HB11Y0055）。
動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)專業(yè)思想學(xué)習(xí)態(tài)度教師隊(duì)伍我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)。近年來(lái)，“三農(nóng)”問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020年）》已經(jīng)明確指出 “把科技進(jìn)步作為解決‘三農(nóng)’問(wèn)題的一項(xiàng)根本措施”。農(nóng)村要發(fā)展，農(nóng)業(yè)要進(jìn)步，歸根到底是“人”的發(fā)展問(wèn)題。因此，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)離不開(kāi)高素質(zhì)人才，人才培養(yǎng)至關(guān)重要。本科教育是高等農(nóng)業(yè)人才培養(yǎng)的重點(diǎn)，是今后新農(nóng)村建設(shè)人才的主要來(lái)源。近年來(lái)，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生人數(shù)基本平穩(wěn)，在10個(gè)招生人數(shù)最多的涉農(nóng)專業(yè)中，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)一直穩(wěn)居第三位。但在招生人數(shù)基本平穩(wěn)的現(xiàn)象下，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)和管理遇到了諸如專業(yè)思想淡薄，學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性差，動(dòng)手實(shí)踐能力弱，專業(yè)課教師素質(zhì)參差不齊等問(wèn)題。
一、動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題
1.專業(yè)思想淡薄
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)產(chǎn)品的超低價(jià)格，導(dǎo)致了農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)者的貧困，以及涉農(nóng)行業(yè)人員的社會(huì)地位之憂。收入低，社會(huì)地位低，嚴(yán)重影響了涉農(nóng)人員從業(yè)的職業(yè)積極性。傳統(tǒng)觀念中，人們多把動(dòng)物醫(yī)學(xué)理解為是為畜牧學(xué)服務(wù)的，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后也面臨著所處的工作環(huán)境差、收入低以及社會(huì)地位低的情況。這導(dǎo)致相當(dāng)比例的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)自己所學(xué)專業(yè)存在偏見(jiàn)。在很多開(kāi)設(shè)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校中，多數(shù)學(xué)生選擇理、工等專業(yè)。在從事動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的學(xué)生中，有些學(xué)生是報(bào)考非動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)失利后轉(zhuǎn)學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)。以上原因?qū)е略S多學(xué)生對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)缺乏熱情，進(jìn)一步加劇了專業(yè)思想淡薄的現(xiàn)狀。
2.學(xué)習(xí)不刻苦
部分學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，在平時(shí)的理論課程和實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過(guò)程中不能進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。也有部分學(xué)生學(xué)習(xí)往往是為了完成作業(yè)或應(yīng)付考試，所學(xué)知識(shí)的內(nèi)容不豐富，從而不能將有關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通，直接導(dǎo)致基礎(chǔ)知識(shí)的把握不牢、理解不透，所學(xué)的內(nèi)容不能與實(shí)踐緊密聯(lián)系。還有一部分學(xué)生以考研究生或考公務(wù)員為目標(biāo)，只學(xué)習(xí)與考研究生相關(guān)的課程或只學(xué)習(xí)與公務(wù)員錄取有關(guān)的知識(shí)。在實(shí)踐環(huán)節(jié)中部分學(xué)生缺乏主動(dòng)性思考，表現(xiàn)為缺課、落課，機(jī)械執(zhí)行實(shí)踐內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)報(bào)告中，討論內(nèi)容不深刻，討論內(nèi)容較少。
3.教師知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力不夠完善，影響學(xué)生綜合素質(zhì)
教師隊(duì)伍存在學(xué)歷參差不齊的問(wèn)題。部分授課教師對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)不夠重視，甚至教師也缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中，教師在題目選擇、論文撰寫(xiě)方面的指導(dǎo)能力逐漸顯露出差別。這直接影響學(xué)位論文的質(zhì)量。
二、對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考
1.加強(qiáng)專業(yè)思想教育
專業(yè)教育應(yīng)貫穿于整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)階段。在大一新生入學(xué)時(shí)進(jìn)行專業(yè)導(dǎo)論選修課，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)專業(yè)。在大學(xué)期間的理論、實(shí)踐課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)一步進(jìn)行專業(yè)教育。在執(zhí)行專業(yè)教育的過(guò)程中，應(yīng)深刻挖掘資源，創(chuàng)新教育方法，從而吸引學(xué)生的注意力。避免學(xué)生對(duì)專業(yè)教育產(chǎn)生抵觸情緒。學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員、班主任和任課老師應(yīng)相互分工與協(xié)作，根據(jù)專業(yè)思想教育的長(zhǎng)期性與多方法的原則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，激發(fā)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的學(xué)習(xí)熱情。根據(jù)不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生特點(diǎn)，合理選擇教學(xué)方法。鼓勵(lì)學(xué)生從事本專業(yè)工作。通過(guò)專業(yè)思想教育，使畜牧獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的專業(yè)在養(yǎng)防第一線有巨大的發(fā)展空間，從而正確樹(shù)立擇業(yè)觀。
2.激發(fā)學(xué)習(xí)熱情
教學(xué)、實(shí)踐內(nèi)容應(yīng)緊密聯(lián)獸醫(yī)、動(dòng)物檢疫檢驗(yàn)工作的實(shí)際內(nèi)容，使學(xué)生學(xué)有所用。拓寬知識(shí)領(lǐng)域，可以使學(xué)生開(kāi)闊視野，增加學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)方法靈活多樣，使學(xué)生樂(lè)于接受。以學(xué)生為主體，在教學(xué)的整個(gè)過(guò)程加強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)。嚴(yán)格考試紀(jì)律，適當(dāng)增加試題難度，保障學(xué)習(xí)熱情。通過(guò)增加學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，使其主動(dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而保證教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
3.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
教師隊(duì)伍應(yīng)轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀，并落實(shí)到教學(xué)工作中。從政策和制度上，加強(qiáng)高層次人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化教師隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)。培養(yǎng)各學(xué)科帶頭人，建立合理學(xué)術(shù)梯隊(duì)，形成傳、幫、帶的良好局面。從教師年齡、學(xué)歷、學(xué)緣結(jié)構(gòu)等顯方面優(yōu)化教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。建立教師隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從而鼓勵(lì)創(chuàng)新人才脫穎而出。進(jìn)一步完善教師培訓(xùn)制度，提高教師隊(duì)伍的學(xué)術(shù)水平。
綜上所述，要根據(jù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的實(shí)際特點(diǎn)，從專業(yè)思想教育、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、強(qiáng)化教師隊(duì)伍建設(shè)等方面著手，牢固動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生專業(yè)思想，提升專業(yè)素質(zhì)與綜合能力，才能提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的整體水平。
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1 改革背景
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)模式順應(yīng)了社會(huì)對(duì)高層次臨床應(yīng)用型人才的要求，有利于扭轉(zhuǎn)醫(yī)學(xué)研究生臨床能力不足，實(shí)際臨床工作能力與取得的學(xué)位不相稱的局面，但由于臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式試行時(shí)間較短，尚不能很好地解決臨床專業(yè)學(xué)位研究生“臨床能力”培養(yǎng)的問(wèn)題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統(tǒng)觀念有待轉(zhuǎn)變。由于受到醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響，許多導(dǎo)師對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)尚未形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，往往對(duì)學(xué)生臨床輪訓(xùn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，學(xué)位論文要求相對(duì)偏低表示不理解，擔(dān)心影響研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。因此培養(yǎng)過(guò)程往往為了追求畢業(yè)論文的科研份量，從臨床輪訓(xùn)時(shí)間中抽出過(guò)多時(shí)間去做實(shí)驗(yàn)、準(zhǔn)備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養(yǎng)，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學(xué)位課程設(shè)置沒(méi)有很好地突出臨床能力培養(yǎng)的特點(diǎn)。目前為研究生開(kāi)設(shè)的學(xué)位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養(yǎng)，缺乏針對(duì)臨床型研究生培養(yǎng)需要所開(kāi)設(shè)的臨床基礎(chǔ)課和臨床技能課，不利于臨床專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來(lái)難度。研究生來(lái)自不同的地區(qū)和不同學(xué)校，學(xué)習(xí)經(jīng)歷和工作經(jīng)歷各有不同，因此，對(duì)臨床基本知識(shí)和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統(tǒng)一的培養(yǎng)方式進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)不到個(gè)性化培養(yǎng)的目的，也會(huì)給科室臨床帶教帶來(lái)困難。
(4) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未成熟。醫(yī)學(xué)臨床學(xué)位的核心是臨床能力的培養(yǎng)，客觀有效的評(píng)價(jià)方法是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證，如何評(píng)價(jià)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問(wèn)題。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)質(zhì)量尚未形成一套完整、客觀公正的評(píng)價(jià)方法。
以上是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中存在的問(wèn)題，阻礙了臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的質(zhì)量，實(shí)施相應(yīng)改革勢(shì)在必行。
2 改革實(shí)踐
研究生培養(yǎng)方案是整個(gè)研究生培養(yǎng)過(guò)程的指導(dǎo)性文件，是制定研究生個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃、進(jìn)行培養(yǎng)工作的主要依據(jù)。制定科學(xué)、合理、規(guī)范的培養(yǎng)方案，是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要保證。培養(yǎng)方案包括培養(yǎng)目標(biāo)、研究方向、學(xué)習(xí)年限、培養(yǎng)方式、課程學(xué)習(xí)要求、學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。為了規(guī)范研究生的培養(yǎng)行為，我院在制定出臺(tái)〈〈廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)方案》的基礎(chǔ)上，實(shí)施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)，我院壓縮了原來(lái)的4門研究生學(xué)位課程（政治、外語(yǔ)、DME、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)）的學(xué)習(xí)，把原來(lái)1個(gè)學(xué)期完成的課程，壓縮到10周內(nèi)完成，騰出的時(shí)間增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，目的是在研究生進(jìn)入臨床之前對(duì)其臨床基本操作技能進(jìn)行全面地訓(xùn)練，為進(jìn)入臨床作準(zhǔn)備。臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課內(nèi)容包括：基礎(chǔ)教育、護(hù)理技能訓(xùn)練、醫(yī)技技能訓(xùn)練、藥學(xué)技能訓(xùn)練、中醫(yī)傳統(tǒng)技能訓(xùn)練、基本診療技能訓(xùn)練、術(shù)科診療技能訓(xùn)練等7個(gè)方面，時(shí)間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓(xùn)練等多種形式相結(jié)合。
臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課的開(kāi)設(shè)填補(bǔ)了目前研究生臨床學(xué)位課程的空白，為臨床型研究生進(jìn)入輪訓(xùn)以及專科培養(yǎng)做好準(zhǔn)備。
2.2實(shí)施個(gè)性化培養(yǎng)
針對(duì)臨床專業(yè)研究生入學(xué)前臨床水平參差不齊這一特點(diǎn)，我院對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生輪訓(xùn)計(jì)劃作了相應(yīng)的調(diào)整，使臨床型研究生的培養(yǎng)更切合實(shí)際。
(1) 入學(xué)前曾從事本專業(yè)臨床工作并已取得〈〈中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》中第一或第二階段培訓(xùn)證書(shū)的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、教研室審核后、可直接進(jìn)入專科培養(yǎng)。
(2) 應(yīng)屆或入學(xué)前未從事本專業(yè)臨床工作的研究生，經(jīng)二級(jí)學(xué)科臨床培養(yǎng)、考核合格后，才能進(jìn)入專科培養(yǎng)。
(3) 進(jìn)入專科培養(yǎng)并已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的研究生，經(jīng)導(dǎo)師同意、科室考核、醫(yī)教部批準(zhǔn)后，可以參加一線獨(dú)立值班。
2.3增設(shè)臨床前期訓(xùn)練的內(nèi)容
臨床輪訓(xùn)是臨床專業(yè)研究生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓(xùn)練的目的是讓研究生早曰了解醫(yī)院運(yùn)作模式、醫(yī)院文化氛圍、以及本專科診療常規(guī)，為進(jìn)入科室輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)做前期準(zhǔn)備。
2.4明確臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)許多導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的標(biāo)準(zhǔn)不明確的情況，我們?cè)谧龊眯麄骱徒忉尮?/p>
作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多方論證，確定了臨床專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的選題范圍和形式：①利用現(xiàn)有臨床資料分析總結(jié)；②設(shè)計(jì)新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結(jié)。③臨床個(gè)案總結(jié)。論文標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，減輕了臨床專業(yè)學(xué)位研究生的負(fù)擔(dān)，從而可以專心進(jìn)行臨床輪訓(xùn)和專科培養(yǎng)。
2.5加強(qiáng)臨床能力考核
臨床能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的核心任務(wù)，也是臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，為了切實(shí)提高我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力，保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我院加強(qiáng)了臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進(jìn)行，必考項(xiàng)目（占總分70%)共15個(gè)項(xiàng)目，內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病歷書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療法規(guī)、傳染病防治、臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目、無(wú)菌操作、X光教學(xué)讀片、中藥臨床應(yīng)用、西藥臨床應(yīng)用、針灸基本技能、問(wèn)診、專科體格檢査、常用診療技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)和臨床醫(yī)技學(xué)等內(nèi)容，考核分理論和和實(shí)踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項(xiàng)目（占總分的30%)，共8個(gè)項(xiàng)目，研究生可根據(jù)專業(yè)方向的培養(yǎng)需要，在8個(gè)選考項(xiàng)目中任選4項(xiàng)，任選項(xiàng)目的考核以實(shí)踐操作為主。取各項(xiàng)操作的平均分為選考項(xiàng)目的總分。
(2) 加強(qiáng)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質(zhì)量的保證，只有嚴(yán)把各科室的臨床質(zhì)量，才能提高整個(gè)臨床輪訓(xùn)的質(zhì)量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪訓(xùn)出科考核規(guī)范》，在原來(lái)出科考核的基礎(chǔ)上，重新明確了臨床專業(yè)學(xué)位研究生出科考核的內(nèi)容和方法，嚴(yán)格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時(shí)情況（根據(jù)〈〈臨床輪訓(xùn)考核表》的內(nèi)容進(jìn)行考察）、現(xiàn)場(chǎng)考核（臨床技能、理論知識(shí)、病歷檢査等）及醫(yī)德評(píng)價(jià)，采取口試與筆試相結(jié)合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業(yè)前臨床考核標(biāo)準(zhǔn)。 畢業(yè)前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專家?guī)欤磳I(yè)不同隨機(jī)抽取成立各個(gè)考核小組，并且聘請(qǐng)校外、院外專家參加研究生畢業(yè)前臨床考核，考核以國(guó)家中管局頒發(fā)的〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系〉〉〈〈臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位中西醫(yī)部分臨床能力考核指標(biāo)體系》為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)在于考核研究生是否掌握規(guī)范的臨床操作、是否具備獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問(wèn)卷調(diào)査的方法考察了臨床專業(yè)學(xué)位研究生改革方案的實(shí)施效果，向?qū)嵤└母锏?004級(jí)臨床型研究生80名同學(xué)下發(fā)問(wèn)卷，回收71份，有效問(wèn)卷68份，調(diào)査結(jié)果如下??
(1)對(duì)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課開(kāi)課情況看法，見(jiàn)表1。
從以上調(diào)査結(jié)果顯示?絕大多數(shù)學(xué)生贊同增設(shè)臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課，并且有98.48%的學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)該門課程是有必要的；89.39%的學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課程的學(xué)習(xí)收獲較大；學(xué)生對(duì)講課內(nèi)容、講課質(zhì)量、考試方式的設(shè)計(jì)也比較滿意，有92.42%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)鞏固理論知識(shí)的學(xué)習(xí)有幫助；80.30%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)強(qiáng)化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為課程對(duì)樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有幫助。
(2)對(duì)臨床前期訓(xùn)練的看法，見(jiàn)表2。
從以上調(diào)査顯示?學(xué)生對(duì)開(kāi)展“臨床前期訓(xùn)練表示充分肯定。有98.48%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”對(duì)熟悉診療常規(guī)是有幫助的；有90.91%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”縮短了從理論到實(shí)踐過(guò)渡的磨合期；有78.79%認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”增強(qiáng)了進(jìn)入正式臨床輪訓(xùn)的信心；有81.82%的學(xué)生認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于及早了解自身專業(yè)特點(diǎn)；認(rèn)為“臨床前期訓(xùn)練”有助于熟悉臨床的運(yùn)作規(guī)律的學(xué)生有84.85%。
(3) 學(xué)生對(duì)根據(jù)術(shù)科、非術(shù)科的特點(diǎn)安排輪訓(xùn)計(jì)劃的看法。認(rèn)為合理的有86.39%，認(rèn)為不合理的有12.12%。
(4) 對(duì)整個(gè)改革方案的看法，見(jiàn)表3。
學(xué)生對(duì)整個(gè)改革方案持肯定的態(tài)度。有60.61%的學(xué)生認(rèn)為改革方案要比傳統(tǒng)的培養(yǎng)方案好；有74.24%的學(xué)生認(rèn)為改革方案對(duì)臨床型研究生綜合能力培養(yǎng)有好處；有72.73%的學(xué)生認(rèn)為改革方案強(qiáng)化了臨床能力的培養(yǎng)，對(duì)促進(jìn)臨床研究生培養(yǎng)質(zhì)量很有幫助；54.55%的學(xué)生認(rèn)為改革加強(qiáng)臨床技能訓(xùn)練，有利于査漏補(bǔ)缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學(xué)生認(rèn)為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調(diào)査結(jié)果顯示，改革方案得到絕大多數(shù)同學(xué)的認(rèn)可，表現(xiàn)在更加符合臨床專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的目標(biāo)，突出了臨床思維能力和診療技能的培養(yǎng)，從課程設(shè)置、授課方式、考試方式、輪訓(xùn)安排各環(huán)節(jié)都體現(xiàn)了以上特點(diǎn)，切實(shí)地提高了臨床研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
同時(shí)改革方案突出了研究生培養(yǎng)的個(gè)性化特點(diǎn)，有利于高級(jí)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。在整個(gè)培養(yǎng)方案改革中，我們一方面堅(jiān)持質(zhì)量第一的宗旨，另一方面突出了學(xué)生個(gè)性培養(yǎng)的特點(diǎn)。根據(jù)術(shù)科和非術(shù)科以及入學(xué)前的知識(shí)結(jié)構(gòu)的個(gè)別差異，安排臨床專業(yè)學(xué)位研究生的臨床輪訓(xùn)工作，絕大多數(shù)的學(xué)生表示贊同。
另外，改革方案實(shí)施過(guò)程還注意了對(duì)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者基本的思想素質(zhì)，本方案通過(guò)增設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)院文化教育，有效地促進(jìn)了研究生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成，為研究生盡快地融入醫(yī)院文化作了充分準(zhǔn)備。
4改革思路的進(jìn)一步完善
(1) 學(xué)位課程時(shí)間的調(diào)整。改革方案中，學(xué)位課程在時(shí)間上作了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，但從調(diào)査的結(jié)果來(lái)看，學(xué)生對(duì)目前學(xué)位課程安排的時(shí)間感到過(guò)緊，學(xué)習(xí)壓力較大。根據(jù)以上情況，我院將爭(zhēng)取學(xué)校研究生處的支持，進(jìn)一步壓縮原來(lái)4門研究生課程的學(xué)時(shí)，把臨床醫(yī)技與技能訓(xùn)練課往前移，讓學(xué)生有消化知識(shí)的時(shí)間。
(2) 加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。培養(yǎng)方案的實(shí)施成功與否取決于導(dǎo)師的配合程度，高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵，從各方面提高導(dǎo)師的政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的保證。我們將在推行本方案的同時(shí)，加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)，以達(dá)到統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的目的。
1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀
1．1學(xué)術(shù)氛圍不夠活躍，缺乏交流合作部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏對(duì)外交流，很少與國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院進(jìn)行交流合作，信息溝通體制不暢，不能充分了解醫(yī)療前沿知識(shí)，不能掌握最新醫(yī)療手段，不能夠?qū)⒆钚箩t(yī)療技術(shù)應(yīng)用到臨床。長(zhǎng)久以往，使研究生只能按照導(dǎo)師要求，按部就班地完成導(dǎo)師布置的科研及臨床任務(wù)，簡(jiǎn)單機(jī)械的完成并不是很前沿的課題研究和臨床治療，所做課題與臨床治療方法明顯與前沿脫節(jié)，缺乏新意。
1．2過(guò)于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究，操作能力得不到鍛煉作為培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的單位，主要應(yīng)通過(guò)訓(xùn)練研究生的技能操作達(dá)到提高其臨床能力的目的，進(jìn)而為醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才。但在導(dǎo)師考核體系中，導(dǎo)師發(fā)表的論文數(shù)量是考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，數(shù)量不足將會(huì)影響導(dǎo)師的招生。為了完成論文方面的要求，很多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在結(jié)束理論課程學(xué)習(xí)之后，就被導(dǎo)師送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基礎(chǔ)方面的研究，以期能夠發(fā)表一定數(shù)量的論文，幫助導(dǎo)師完成考核。由于大部分精力放到了基礎(chǔ)研究上，剩余可以進(jìn)行臨床操作的時(shí)間寥寥無(wú)幾，研究生的臨床操作能力很難得到鍛煉和提高。
2特色培養(yǎng)模式的構(gòu)建研究
2．1調(diào)整課程設(shè)置，開(kāi)展愛(ài)心教育醫(yī)學(xué)院學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的核心是培養(yǎng)研究生的“仁愛(ài)”精神。作為一名醫(yī)生，如果缺乏愛(ài)心，就不能稱之為一名合格的醫(yī)生。在醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)人文方面的相關(guān)課程，既可以通過(guò)人文知識(shí)的積累和道德內(nèi)化的修煉，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和仁愛(ài)精神，又可以直接或間接地提升研究生自身的道德倫理、敏銳觀察、明辨是非及人際溝通能力，從而有助于研究生培養(yǎng)水平的提高。
2．2構(gòu)建新型培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)創(chuàng)新研究學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院共同營(yíng)造良好的創(chuàng)新環(huán)境，構(gòu)建新型培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)研究生進(jìn)行創(chuàng)新，提高創(chuàng)新能力。學(xué)校聯(lián)合醫(yī)院建立良好的體制和環(huán)境，為研究生建立能夠進(jìn)行創(chuàng)新研究的科研平臺(tái)，使研究生擁有良好的創(chuàng)新環(huán)境和氛圍，鼓勵(lì)研究生進(jìn)行創(chuàng)新研究，為今后較好地從事臨床工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)；其次，放寬研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的條件，提供較好的實(shí)驗(yàn)條件及儀器設(shè)備支持，為研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)創(chuàng)造各種條件；最后，學(xué)校、醫(yī)院、導(dǎo)師對(duì)于有創(chuàng)新意識(shí)的研究生應(yīng)給予支持，在保證安全的前提下開(kāi)展疾病診治的新方法、新手段的實(shí)踐，鼓勵(lì)在臨床上開(kāi)展一定數(shù)量的創(chuàng)新研究。
2．3開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院及導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)研究生積極參加學(xué)術(shù)活動(dòng)，并為研究生營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍。廣泛開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，一方面可以開(kāi)闊研究生的眼界、激發(fā)靈感與創(chuàng)新思維，使研究生了解本領(lǐng)域的前沿工作，從而提高科研能力及臨床水平；另一方面可以通過(guò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議、邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座等方式進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，使研究生有機(jī)會(huì)與著名專家探討和交流學(xué)術(shù)問(wèn)題，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、開(kāi)闊思路、擴(kuò)展視野，為今后的科研及臨床工作創(chuàng)新打下良好的基礎(chǔ)。
2．4適當(dāng)降低基礎(chǔ)研究，真正提高操作能力無(wú)論是科學(xué)學(xué)位還是專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，科研能力及創(chuàng)新意識(shí)均是培養(yǎng)的重要內(nèi)容。但在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)過(guò)程中，在強(qiáng)調(diào)科研能力的同時(shí)更應(yīng)強(qiáng)化臨床操作能力的培養(yǎng)，適當(dāng)降低基礎(chǔ)研究科研工作所占比重，把培養(yǎng)重點(diǎn)放回臨床，鼓勵(lì)研究臨床工作中所遇到的實(shí)際問(wèn)題，從自身興趣出發(fā)，進(jìn)行相關(guān)科研，以臨床工作帶動(dòng)科研工作的進(jìn)行，真正做到臨床、科研相互促進(jìn)的良性循環(huán)。
3結(jié)語(yǔ)
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)是多因素影響下的復(fù)雜過(guò)程，面臨的各種問(wèn)題亦不是一朝一夕能夠解決的。“愛(ài)心－創(chuàng)新－臨床能力”三位一體培養(yǎng)模式的構(gòu)建，在很大程度上為解決臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中的問(wèn)題提供了幫助，不僅能夠解決臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中愛(ài)心缺失的問(wèn)題，還可充分激發(fā)研究生的創(chuàng)新意識(shí)，提高研究生的臨床能力，最終為培養(yǎng)高水平醫(yī)療人才工作服務(wù)。
作者：王洪恩吉峰潘興麗徐靜李玉銘單位：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院研究生處濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
1科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的核心
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的專業(yè)人才立足于醫(yī)學(xué)，以科研為手段，運(yùn)用科學(xué)方法，解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)中明確指出該專業(yè)將培養(yǎng)學(xué)生具有寬厚的科學(xué)基礎(chǔ)和扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，并且富有創(chuàng)新思維，是具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)潛質(zhì)和科學(xué)研究實(shí)踐能力，具備開(kāi)展醫(yī)學(xué)教學(xué)和科學(xué)研究獨(dú)立工作能力的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。由此可見(jiàn)，科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的核心。科研素養(yǎng)以科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，科研能力為架構(gòu)，科學(xué)精神和創(chuàng)新意識(shí)為內(nèi)涵，科研道德為保障。培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)是專業(yè)的需求，也是本科教育的重要內(nèi)容，只有學(xué)生個(gè)體具備良好的科研素養(yǎng)，才能適應(yīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷的變革與突破，甚至成為推動(dòng)學(xué)科發(fā)展的棟梁之材。
2科研素養(yǎng)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀訴求
2015年1月，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院在2014級(jí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)新生中開(kāi)展關(guān)于本科生科研基礎(chǔ)的問(wèn)卷調(diào)查，并選取與該專業(yè)相同學(xué)制，一年級(jí)合并授課的法醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行比照。調(diào)查提示基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)科研素養(yǎng)的培養(yǎng)有更強(qiáng)烈的主觀訴求。
2．1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)于學(xué)位有更高的要求，而科研能力正是醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的核心
根據(jù)入學(xué)后第一學(xué)期末在2014級(jí)大一新生中的調(diào)查，關(guān)于個(gè)人的學(xué)位規(guī)劃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生中僅有3%選擇學(xué)士，有16%的學(xué)生選擇碩士，高達(dá)53%的學(xué)生選擇博士，另有28%的學(xué)生尚未能做出決定，但就此問(wèn)題尚未考慮的學(xué)生數(shù)為零。而在法醫(yī)學(xué)專業(yè)中，選擇學(xué)位規(guī)劃為學(xué)士、碩士或博士的同為17%，38%的學(xué)生未能做出決定，另有11%的學(xué)生尚未考慮此問(wèn)題。相比可見(jiàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生自入學(xué)之初就在學(xué)位上有很高要求，明確希望進(jìn)入研究生階段學(xué)習(xí)的近70%。
2．2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)科研的熱情是培養(yǎng)科研
素養(yǎng)最有效的動(dòng)力與保障在調(diào)查中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有53%的學(xué)生已經(jīng)參與過(guò)各類科研講座，而同期法醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生僅有39%的參與率。同時(shí)，不論哪個(gè)專業(yè)的學(xué)生聽(tīng)講座后都表示有所收獲，選擇沒(méi)有收獲或其他選項(xiàng)者為零。SCI論文是國(guó)際公認(rèn)的進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)與科學(xué)評(píng)價(jià)的主要檢索工具。在調(diào)查中，53%的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示對(duì)此有所了解，在法醫(yī)學(xué)專業(yè)中，該比率為33%。此外，兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于各類本科生科創(chuàng)項(xiàng)目的知曉率都為94%。
2．3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生良好的科研理解能力是提升科研素養(yǎng)的前提
本次調(diào)查的對(duì)象都是大一新生，并且第一學(xué)期的課程設(shè)置除通識(shí)教育外，其余課程集中在高數(shù)、物理和化學(xué)，并無(wú)專業(yè)的文獻(xiàn)檢索與閱讀課程。但在嘗試過(guò)閱讀SCI科研論文的學(xué)生中有55%的學(xué)生表示能部分理解文章內(nèi)容。對(duì)于閱讀中文科研論文，75%的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生表示有過(guò)經(jīng)歷，其中高達(dá)88%的學(xué)生表示能部分甚至基本理解文獻(xiàn)內(nèi)容。
3科研素養(yǎng)培養(yǎng)方案因?qū)ο笠螂A段而異
科研素養(yǎng)的培養(yǎng)不可能一蹴而就。隨著學(xué)生入學(xué)后專業(yè)知識(shí)的不斷積累，根據(jù)年級(jí)不同，學(xué)生特點(diǎn)和能力不同，培養(yǎng)方案在不同階段也有不同的目標(biāo)和內(nèi)容。
3．1自入學(xué)伊始，敞開(kāi)科研大門，感受學(xué)術(shù)熏陶
依托復(fù)旦大學(xué)豐富的學(xué)術(shù)資源，每學(xué)年都有來(lái)自各領(lǐng)域的專家、教授來(lái)校開(kāi)展多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，而調(diào)查也證實(shí)在入學(xué)的第一個(gè)學(xué)期，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)有半數(shù)學(xué)生參加了各種講座。尤其各國(guó)院士和學(xué)術(shù)大師，其講座除涵蓋專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)外，更注重科研思維的培養(yǎng)和構(gòu)建。這些成功者的經(jīng)驗(yàn)分享對(duì)于初學(xué)者而言雖未必能體味其中的深刻，但在開(kāi)拓視野，接觸世界頂尖學(xué)術(shù)成果同時(shí)潛移默化的熏陶卻必然影響著這些選擇基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為專業(yè)，以成為醫(yī)學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究雙重人才為培養(yǎng)目標(biāo)的學(xué)生，有助于學(xué)生形成與之相適應(yīng)的科研思維方式。
3．2從低年級(jí)開(kāi)始，設(shè)置相關(guān)課程，展開(kāi)系統(tǒng)培養(yǎng)
第一學(xué)年開(kāi)設(shè)現(xiàn)代生物科學(xué)導(dǎo)論，使學(xué)生直面科學(xué)最前沿，在科研與學(xué)生個(gè)體間建起橋梁;第二學(xué)年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用等課程，系統(tǒng)教授科研實(shí)踐所需的思維方式和基本技能;第三、四學(xué)年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研思維訓(xùn)練與科研實(shí)踐系列課程，使學(xué)生在已有一定專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，理論聯(lián)系實(shí)際，認(rèn)識(shí)并理解做好科研既需要有扎實(shí)的知識(shí)、活躍的思維、樂(lè)觀的態(tài)度，也離不開(kāi)辛苦的實(shí)踐，枯燥的重復(fù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶剿鳌４送猓瑥?fù)旦大學(xué)在一年級(jí)新生中全面推進(jìn)的通識(shí)教育和本科生培養(yǎng)中的書(shū)院模式都更利于培養(yǎng)學(xué)生具有開(kāi)闊的視野、獨(dú)立的思考和豐富的想象力，而這些也都是科研素養(yǎng)的重要內(nèi)涵。通過(guò)課程的系統(tǒng)培養(yǎng)與課堂內(nèi)外的各種熏陶，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在本科階段早期即可樹(shù)立起科研意識(shí)，形成良好的科研習(xí)慣，為日后獲得較高的科研成就打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3．3二年級(jí)起，配備科研導(dǎo)師，體驗(yàn)課題實(shí)施過(guò)程
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入校以后，復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院即根據(jù)學(xué)生不同階段，配備各類導(dǎo)師。自二年級(jí)起，學(xué)院按每三名學(xué)生為一小組，配備一位科研導(dǎo)師，組織學(xué)生開(kāi)展多種學(xué)術(shù)活動(dòng)，包括有主題的文獻(xiàn)檢索、閱讀和匯報(bào);通過(guò)組會(huì)活動(dòng)，介紹學(xué)術(shù)進(jìn)展，組織學(xué)生開(kāi)展學(xué)術(shù)討論;指導(dǎo)學(xué)生參與科研導(dǎo)師所在的課題組活動(dòng)，與研究生一起，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，嘗試實(shí)驗(yàn)操作，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，體驗(yàn)課題實(shí)施過(guò)程。科研導(dǎo)師本身都是具有博士學(xué)位，負(fù)責(zé)各級(jí)科研項(xiàng)目的教授、副教授、研究員、副研究員或高年資講師，而所在的課題組往往是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的組成部分。學(xué)院還制定了《導(dǎo)師組活動(dòng)記錄手冊(cè)》，使導(dǎo)師組活動(dòng)規(guī)范化，也利于反饋和評(píng)估。通過(guò)嚴(yán)格的導(dǎo)師組活動(dòng)，幫助學(xué)生熟悉并學(xué)會(huì)科研論文的查閱，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維方式，使學(xué)生了解基本的科研項(xiàng)目運(yùn)行模式，自然而然地參與科研項(xiàng)目的多個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，學(xué)生間自發(fā)的交流又便于其了解不同領(lǐng)域、不同課題組的運(yùn)行，一方面避免了日后選擇科研方向時(shí)的茫然或沖動(dòng)，另一方面，學(xué)科交叉也是當(dāng)今科學(xué)前沿發(fā)展的方向。
3．4水到渠成，設(shè)立科創(chuàng)項(xiàng)目，實(shí)踐所學(xué)所想
大學(xué)生的科創(chuàng)能力是衡量學(xué)生綜合素質(zhì)的重要標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)內(nèi)各高校、學(xué)院對(duì)此都格外重視。以復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為例，其可申報(bào)的科創(chuàng)項(xiàng)目就有復(fù)旦大學(xué)設(shè)立的君正、望道和曦源項(xiàng)目以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院設(shè)立的正誼學(xué)者等本科生科創(chuàng)活動(dòng)。這些項(xiàng)目鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立申報(bào)課題，申請(qǐng)參加同一項(xiàng)目的學(xué)生可來(lái)自不同院系。為保證教師有足夠時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行科研指導(dǎo)，學(xué)校或?qū)W院都明確一位教師一次只能擔(dān)任一個(gè)項(xiàng)目的指導(dǎo)。項(xiàng)目由學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下自報(bào)課題，通過(guò)競(jìng)標(biāo)獲得立項(xiàng)資格和獲取科研經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)直接撥入學(xué)生賬號(hào)，由學(xué)生全權(quán)支配使用。此外，學(xué)院在課題實(shí)施過(guò)程中組織中期考核，課題結(jié)束時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，并由專家進(jìn)行評(píng)估，這些也是項(xiàng)目能提高學(xué)生科研相關(guān)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)項(xiàng)目設(shè)立和實(shí)施全過(guò)程中有的放矢的指導(dǎo)，幫助學(xué)生在課題實(shí)施中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、面對(duì)問(wèn)題、解決問(wèn)題，通過(guò)實(shí)踐不斷培養(yǎng)科研能力，提升科研素養(yǎng)。以學(xué)生為主導(dǎo)的科創(chuàng)項(xiàng)目的創(chuàng)立和實(shí)施極大地激發(fā)了學(xué)生的科研熱情，而項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程更提供了學(xué)生從提出假設(shè)、爭(zhēng)取課題到實(shí)施、匯報(bào)、小結(jié)的各方面實(shí)踐機(jī)會(huì)，使學(xué)生的科研素養(yǎng)在實(shí)踐中大幅度加強(qiáng)和提升。
4展望
研究生教學(xué)不同于本科生教學(xué)，其目的是培養(yǎng)具有科研精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)、高層次人才。因此，研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式以此為指導(dǎo)方針，結(jié)合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，從而開(kāi)展相應(yīng)的教學(xué)。研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課堂應(yīng)該是“研究生為主體，教師為主導(dǎo)。”
一研究生英語(yǔ)教學(xué)大綱要求
根據(jù)《碩士博士學(xué)位研究生英語(yǔ)教學(xué)大綱》（以下簡(jiǎn)稱《教學(xué)大綱》）的相關(guān)規(guī)定，“（非英語(yǔ)專業(yè)）研究生英語(yǔ)教學(xué)的宗旨是為了使學(xué)生掌握英語(yǔ)這門工具，進(jìn)行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國(guó)際交流，為我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)。在教學(xué)中要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、學(xué)以致用的原則，培養(yǎng)和提高研究生運(yùn)用英語(yǔ)的能力。”據(jù)此可以了解到，研究生英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該以英語(yǔ)為工具，以實(shí)用性為原則。換句話說(shuō)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)最終是為專業(yè)服務(wù)，是輔助碩士生文獻(xiàn)閱讀和論文撰寫(xiě)所用。
按照個(gè)人多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生進(jìn)行基礎(chǔ)研究或臨床實(shí)踐的實(shí)際情況，筆者了解到，碩士研究生面臨的主要任務(wù)是文獻(xiàn)閱讀和翻譯。這部分認(rèn)為主要取決于專業(yè)特色和導(dǎo)師的要求。以河北醫(yī)科大學(xué)為例，碩士研究生需要在研究生一年級(jí)的第一學(xué)期完成校內(nèi)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，其中包括醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。第二學(xué)期臨床專業(yè)學(xué)生將下院實(shí)習(xí)，基礎(chǔ)專業(yè)學(xué)生也會(huì)跟導(dǎo)師做實(shí)驗(yàn)或?qū)W習(xí)。這期間，導(dǎo)師會(huì)給學(xué)生布置文獻(xiàn)閱讀任務(wù)，之后逐步步入翻譯和寫(xiě)作實(shí)踐。可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)壓力主要來(lái)自于導(dǎo)師及工作和實(shí)習(xí)環(huán)境。
寫(xiě)作是對(duì)碩士研究生的另一項(xiàng)要求，但依據(jù)河北省碩士研究生的實(shí)際英語(yǔ)水平和實(shí)踐，多數(shù)碩士研究生無(wú)法達(dá)到直接用英語(yǔ)撰寫(xiě)摘要或綜述的水平，而是經(jīng)歷了“英譯漢”以及“漢譯英”兩個(gè)過(guò)程。也就是說(shuō)，文獻(xiàn)閱讀、文獻(xiàn)翻譯和論文撰寫(xiě)可以概括為閱讀和翻譯兩項(xiàng)主要技能。
二 研究生學(xué)習(xí)需求分析
需求分析指通過(guò)內(nèi)省、訪談、觀察和問(wèn)卷等手段對(duì)需求進(jìn)行研究的技術(shù)和方法。基于需求分析的外語(yǔ)教學(xué)研究開(kāi)始于30多年前的國(guó)外，其中，歐洲委員會(huì)將需求分析應(yīng)用于專門用途英語(yǔ)中，這一點(diǎn)非常符合高等醫(yī)學(xué)院校的特征-ESP中的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。陳朝暉等人對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生ESP學(xué)習(xí)需求調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，尤其是專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)很強(qiáng)，并且對(duì)聽(tīng)說(shuō)、閱讀寫(xiě)作、翻譯等技能都很重視。本課題組成員根據(jù)個(gè)人教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和觀察，發(fā)現(xiàn)研究生對(duì)于閱讀、翻譯、寫(xiě)作三項(xiàng)需求最大。分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，有助于我們制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃和目標(biāo)，也有利于教師自我提高。
三教師因素分析
就基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)而言，研究生已經(jīng)具備了一定的語(yǔ)法基礎(chǔ)和詞匯基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)研究生入學(xué)考試，研究生也積累了一定的文獻(xiàn)閱讀能力和信息檢索能力。但是就專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)而言，碩士研究生積累并不多。研究生在入學(xué)之前基本上沒(méi)有接觸過(guò)足夠的專業(yè)文獻(xiàn)，而對(duì)論文的撰寫(xiě)要求幾乎一無(wú)所知。這一切都需要專業(yè)英語(yǔ)教師加以指導(dǎo)。教師是課堂的組織者和指導(dǎo)者，是專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的引路人。基于研究生教學(xué)大綱的要求和研究生自身的學(xué)習(xí)需求，我們可以推斷出研究生學(xué)術(shù)教學(xué)中教師發(fā)揮了主導(dǎo)性作用。
1教師的教學(xué)理念
教師是英語(yǔ)教學(xué)的指導(dǎo)者和實(shí)施者，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的教學(xué)理念直接影響到本課程的教學(xué)效果。
第一，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師要時(shí)刻關(guān)心學(xué)生的進(jìn)步和發(fā)展，要牢固確立學(xué)生的主體地位，鼓勵(lì)學(xué)生全面發(fā)展。第二，教師要對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)思路、教學(xué)方法、教學(xué)實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)有充分的了解和認(rèn)識(shí)，并且有個(gè)人獨(dú)到的見(jiàn)解。教師是傳統(tǒng)教學(xué)方法的傳承者和革新者，教學(xué)目標(biāo)盡可能明確和具體，教學(xué)方法盡量做到靈活、高效。第三，教師要具有反思意識(shí)，不斷反思、反饋個(gè)人的日常教學(xué)行為，尋找有效的教學(xué)方式。第四，策略性知識(shí)的掌握。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師不能把自己游離在專業(yè)知識(shí)之外，不能抱著僥幸心理，覺(jué)得只要能給學(xué)生分析清楚語(yǔ)法就可以了。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師要有更高的定位，要在自己了解專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上給學(xué)生講解并擴(kuò)充，以此增進(jìn)對(duì)于所教授知識(shí)的理解，并且能夠融會(huì)貫通，而不是沿襲傳統(tǒng)過(guò)時(shí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式，僅僅做一個(gè)翻譯文章的“工具”。
2教師的知識(shí)儲(chǔ)備
《教學(xué)大綱》規(guī)定，研究生應(yīng)該掌握本學(xué)科所需的常用專業(yè)詞及詞組，并能順利閱讀本專業(yè)的英文資料。這一目標(biāo)要求醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師具有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯基礎(chǔ)。就學(xué)生的實(shí)際情況而言，一部分學(xué)生在本科開(kāi)設(shè)過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，對(duì)醫(yī)學(xué)詞匯的學(xué)習(xí)有一定的了解。也有一部分學(xué)生從未接觸過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，沒(méi)有初步的概念。所以備課、授課中，要求教師要有足夠的心理準(zhǔn)備和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師對(duì)于雙棲詞匯、專業(yè)詞匯的認(rèn)知要講究技巧和方法，教給學(xué)生最簡(jiǎn)便的醫(yī)學(xué)詞匯認(rèn)知方法，做到“授人以漁”，然后舉一反三。
《教學(xué)大綱》對(duì)于研究生的翻譯能力進(jìn)行了如下要求：“能借助詞典將本專業(yè)的資料進(jìn)行漢英互譯，英譯漢速度每小時(shí)不低于350個(gè)英文詞，要求理解正確，譯文通順；漢譯英一般難度的材料，速度每小時(shí)為250個(gè)左右漢字。要求正確表達(dá)思想，無(wú)重大語(yǔ)法錯(cuò)誤。”這一要求有一定的難度，需要醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師加以正確的引導(dǎo)和積極的鼓勵(lì)。作為教師，要熟悉英漢雙語(yǔ)的語(yǔ)法特征和用詞特征，要了解英譯漢和漢譯英的基本規(guī)律和方法，并能夠利用例句來(lái)闡釋說(shuō)明。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師要對(duì)“英語(yǔ)多靜態(tài)、漢語(yǔ)多動(dòng)態(tài)”、“英語(yǔ)多被動(dòng)、漢語(yǔ)多主動(dòng)”等原則內(nèi)化于心，并能夠靈活應(yīng)用。教師提高了個(gè)人的翻譯和欣賞水平，才能更好地指導(dǎo)學(xué)生。
《教學(xué)大綱》在寫(xiě)作方面的規(guī)定為：“能用英文書(shū)寫(xiě)論文摘要，正確表達(dá)原意，無(wú)重大語(yǔ)法錯(cuò)誤。在碩士生階段，用英文寫(xiě)出10篇左右的英文摘要、綜述等。”這對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師提出了更大的挑戰(zhàn)。文獻(xiàn)閱讀能力可以借助原版文獻(xiàn)來(lái)逐步提高，而寫(xiě)作能力則綜合了閱讀和寫(xiě)作水平兩部分，要求更高。但就實(shí)際情況而言，碩士研究生一般無(wú)法達(dá)到直接使用英語(yǔ)撰寫(xiě)論文或摘要的水平，需要將閱讀到的原版文獻(xiàn)翻譯為漢語(yǔ)，再借助漢語(yǔ)文字撰寫(xiě)漢語(yǔ)論文，之后將漢語(yǔ)論文反過(guò)來(lái)翻譯成英語(yǔ)。這個(gè)過(guò)程對(duì)英漢雙語(yǔ)的語(yǔ)言基礎(chǔ)要求都比較高。這一過(guò)程需要教師的指導(dǎo)和點(diǎn)撥，否則學(xué)生無(wú)法靈活地利用翻譯方法來(lái)實(shí)現(xiàn)“達(dá)意而不走形”的目的。另外，寫(xiě)作本身的要求是需要教師提前掌握的，比如時(shí)態(tài)要求、語(yǔ)態(tài)要求、選詞精煉等句法特征。
3教師的科研水平
研究生的學(xué)術(shù)水平一定程度上取決于教師的學(xué)術(shù)水平和科研水平。盡管專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)不是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)教學(xué)，但對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師同樣提出了較高的要求。
為了滿足學(xué)生日益增長(zhǎng)的學(xué)術(shù)水平，教師要不斷學(xué)習(xí)、不斷反思和總結(jié)。教師的學(xué)術(shù)、科研態(tài)度直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和努力程度。多數(shù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師是沒(méi)有醫(yī)學(xué)教育背景的，而醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀和翻譯要涉及到醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的方方面面，作為英語(yǔ)的“行家”而專業(yè)的“門外漢”，是萬(wàn)萬(wàn)不能勝任教學(xué)工作的。
多數(shù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師具有英語(yǔ)專業(yè)的扎實(shí)基本功，這為醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的閱讀奠定了良好的語(yǔ)法基礎(chǔ)。但是，這不足以完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)任務(wù)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀、翻譯的教學(xué)目標(biāo)。在此情況下，要求醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師在醫(yī)學(xué)專業(yè)上要尋求多種途徑填補(bǔ)自己醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的空白，同樣在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)這一領(lǐng)域也要大量開(kāi)展學(xué)習(xí)和研究，逐漸摸索出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的相關(guān)規(guī)律，從而做到課堂上閱讀、翻譯講解的游刃有余。
4教師的教學(xué)態(tài)度
教師的教學(xué)行為方式取決于教師的教學(xué)態(tài)度。而教師的教學(xué)態(tài)度體現(xiàn)在對(duì)待教課內(nèi)容和對(duì)待學(xué)生兩個(gè)方面。
研究生課程設(shè)置中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)所占比重不是很大，這就要求醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師在有限的時(shí)間內(nèi)幫助研究生完成從本科的過(guò)渡。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)該客觀、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待所教授課程的內(nèi)容，充分利用各種資源和途徑彌補(bǔ)個(gè)人專業(yè)知識(shí)方面的缺陷，認(rèn)真對(duì)待每一課的授課內(nèi)容，“打有準(zhǔn)備之仗”。教師的非專業(yè)缺陷完全可以憑借認(rèn)真、積極的學(xué)習(xí)和教學(xué)態(tài)度來(lái)逐漸加以彌補(bǔ)，但僅僅有態(tài)度還不夠。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師要時(shí)刻提醒自己學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，豐富自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平和眼界，在教學(xué)相長(zhǎng)中迅速提升個(gè)人素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
