時間：2022-01-27 12:39:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士工作總個人結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
午好！這生機盎然5月，們迎自己節日－護士節．人說，們護士人間天使，溫柔心守護著生命，但更覺得們平凡草．醫院這個集體，如果醫生花，那么們護士就絨絨綠草．草無處不，映綠春天，使鮮花更顯出她美麗．
們每天病床間忙碌，有送病人出院欣喜，有聽病人聲聲真誠道謝時寬慰，有繁忙工作壓力，不被理解委屈．們想給病人更關愛，們愿意給們合作－醫生更關懷更好工作配合．名護士，必須有份陽光心態，個親切笑容，溫柔剛強營造個健康工作氛圍．因此，們關愛們自己，讓們自己心充滿陽光，才能陽光播撒每張病床邊，每個查房醫生身邊．今天，們護士節活動主題就――nursing nurse,關愛護士，讓護士再這份關愛撒遍醫院每個角落．
關于這個話題，相信們**院長定有話家說，們歡迎！
***長講話
*院長講話結束
主持人:感謝葉院長們營造種寬松民主工課件下載作氣氛，想，這最重關愛護士．個優秀團隊總由優秀成員組成，并且，這個優秀團隊不斷培養出優秀成員．面，讓們睹今年優秀護士護士風采．有各位優秀護士場，有何院長、沈書記、王院長、蔡院長、盧院長、黃書記、駱總師臺頒獎．
音樂響起
頒獎結束，領走臺時，主持人即興
*院長做護士節講話
主持人： *院長，您等等，們知道，您直關心護士工作，今天這個特別日子，們家歡迎何院長們說幾句．
何院長講話
主持人：*院長們工作評價，求．院長關愛 nursing nurse 活動重部分，謝謝何院長．
老護士經常說，日復日，剛剛參加工作那份激情漸漸淡去．們又么需這樣激情，給們工作點動力，使們生活更加彩．讓們再回顧當年激情滿懷日子，讓們聽聽們學妹們聲音．看，那邊走剛參加工作年新護士――***，讓們聽聽她怎么說．
新護士江新偉講話------------
主持人：謝謝***，看她，仿佛看當年自己，啊，們什么不能那份激情存留，給自己身邊同事點關愛，給自己工作增加些動力呢．
剛參加工作，護士這個職業人說，個美麗純潔夢．那時，們并不曾理解她真含義，當們體驗過護士工作種種酸甜苦辣，才明白詮釋“天使”含義， 課件下載并非想象這么浪漫．這其，有付出，有收獲，面，讓們采訪本年度優秀護士----**，看看她怎么說．
展示優秀護士風采
優秀護士訪談
主持人：們間有這樣優秀同事而驕傲，工作這樣優秀團隊而自豪．，心工作，就有成長收獲．但，護士工作處處面臨著壓力、無序、忙碌憤怒．當們每天面這樣場景時，們怎樣繼續保持自己微笑，保持自己陽光心態呢？這們所思考討論．面混亂、無序，們該怎樣這樣情境，更好駕馭情境，緩解壓力呢？且看們每天面臨工作場景原生態展現：
家知道，急診急診，特點就個急字，“急”什么程度，急，還有些什么？讓們看看今天急診室演幕吧
急診室品
啊，當面臨這樣場景時，就像天使翅膀受傷，無法優雅．天終于過去，急診室漸漸安靜．那邊，病房護士夜幕，開始漫漫長夜工作，讓們去看看們病房護士們夜班吧
1-8f 夜班變奏曲
笑過，真太熟悉，只過夜班同事，相信這就每天發生．們同事演得如此逼真，就因這樣場景她們說，就每天工作．啊，護士工作，涉及面廣，醫院每個部門，每張病床邊，總有護士親切臉．但，親切換不定親切，看，這里就發生著．看病房里另幕．
主持人品結束：舞臺場景落幕，但，們真實工作，這樣場景每天都發生，現，-----．護士個壓力工作，因職業特質，護士總不斷付出，不斷給病人關愛．因生命打交道，們工作分沉重莊嚴．因所接觸人群復雜性，們總遇這樣那樣壓力，困境，座同事們，想，看以幾個工作場景再現，定勾起種種思考，們怎樣積極面這樣情境 ，當您同事遇這樣情境時，們又怎樣去伸出關愛手呢？座各位談談．
討論主持人：啊，工作壓力每個護士真真切切面臨問題，繁忙、夜班、意發生，這們面，并且積極面．護士需關愛，當心收獲關愛，們才有足夠關愛去給們病人，們同事，否則，們愛就變成枯竭沙漠，無本木，無源水．營造個相互理解，相互幫助工作團隊，課
件下載這程度改善們工作軟環境，緩解工作壓力有效．這樣工作環境，需們每個人，每個人營造．家知道，幾年，們醫院就成立peer support委員．們能感覺peer support成員總默默關注著身邊同事，人有需時，們總遞們溫暖手．讓們覺得們生活個溫暖家庭，這個家庭，嚴厲促成長，需時候給力量．
不久，們***家里出不幸，她當時除背著重精神壓力，還面臨著經濟困難．們peer support委員得知此事，發動家幫助海燕．開始，**，因她覺得這樣，她欠別人，peer support 委員成員不斷告訴她，們醫院護理團隊，當遇困難，不孤獨，有無數人，都幫助，即使只份心意，厚厚溫暖．當走過困境，有能力時，就這愛心接力棒接過去，去幫助別人．們團隊每個成員，都這個愛心工程營造，收益．這樣，們才生活愛芬芳，而不工作冷漠沙漠．接受，她網同事們這份關愛感謝．同時，她提出，這筆捐款部分留，建立個愛心基金，當有別同事有不測事時，只提出申，便以得這里幫助．而她，作這份基金第名收益，有能力，定這里，不斷獻出自己愛心．
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2012年7月～2013年7月在本院各病區門診護士80例作為研究對象， 隨機分為對照組40例和實驗組40例。所有護理人員年齡21～45歲， 平均年齡（30.35±8.35）歲。兩組護理人員年齡、護理經驗上差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規的護理質量管理， 實驗組護士長運用得當管理技巧進行管理， 具體方法如下：①護士長要具有處理突發事件的能力， 當機立斷， 同時還要有過硬的專業技術， 對待患者及家屬要做到和藹， 還要有一定的管理能力， 把心理學和行為學的一些知識運用到工作中去， 用自己的能力來管理護士， 解決工作上遇到的問題。②護士長要考慮提高護理人員的綜合素質， 鼓勵護士施展自己的才華， 多給護士進修的機會。護士長自身應該具有良好的技術， 還要定期開展院內培訓， 訓練護士基本業務和與患者溝通的能力， 增加大家的責任感和使命感， 防止護患糾紛。③要實施人性化的管理， 充分體會護士的艱辛， 給予護士充分的尊重， 要做到理解護士， 主動關心他們， 定期對護士進行心理疏導， 提高護士對工作的熱情。④要在適當的時機給予護士肯定， 使護士保持良好的情緒。要經常與護士進行溝通， 做到相互信任， 使護理工作不再枯燥， 充滿溫情。還要強化護士的整體意識， 合理的制定目標， 使大家互相鼓勵， 向著目標努力。⑤制定一些考察制度， 定期對患者的滿意度進行調查， 對護士工作能力進行評估， 合理的利用護理的資源， 做到才盡其用， 并進行業績考評， 充分調動每個人的積極性。
1. 3 觀察指標 比較兩組護理人員護理質量以及患者及家屬的滿意度?？倽M意率=滿意度概率+非常滿意概率。
1. 4 統計學方法 統計分析時采用SPSS17.0軟件分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 兩組護理人員護理質量的比較 通過兩組護理人員出現的差錯、不良情緒以及造成的護理糾紛， 發現實驗組護理人員護理質量明顯好于對照組人員護理質量， 差異有統計學意義（P
2. 2 兩組護理人員受到患者及家屬的評價 實驗組護理人員受到患者及家屬的總滿意率95.00%明顯高于對照組的總滿意率70.00%， 差異有統計學意義（P
3 討論
本研究結果顯示， 實驗組護理人員受到患者及家屬的總滿意率95.00%明顯高于對照組的總滿意率70.00%， 差異有統計學意義（P
作者單位：830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區人民醫院外科ICU
秦君玫：女，本科，副主任護師，護士長
摘要目的：探討護士個人發展規劃在外科ICU能級培訓中的實施效果。方法：改進傳統培訓模式，按護士層級設計護士個人發展規劃，根據需求實施培訓。結果：護士個人發展規劃培訓模式的應用，給各層級護士樹立了明確的培訓目標，護士及培訓者能有目標、有計劃的進行培訓，培訓效果的滿意度明顯提高。結論：制定護士個人發展規劃，能有效提高能級護士的培訓效果，提高護士的培訓積極性。
關鍵詞 護士發展規劃；能級培訓；實施效果
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060
隨著臨床醫學新理念、新知識及醫療新技術的廣泛應用，護理教育，尤其是護士的在職繼續教育與培訓的內容、方式及評價體系應隨之改變［1］。然而，目前國內針對護士的在職培訓，沒有統一、行之有效的培訓模式［2］。護士因為對職業發展缺乏明確的發展方向和目標，而參加培訓的積極性不高。為此，我們自2011年開始探索實施護士個人發展規劃為目標的培訓模式，取得了良好的培訓效果。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我科共有護理人員68名，工作年限為2～23年。其中漢族49名，回族8名，維吾爾族6名，哈薩克族2名，其他3名。學歷：碩士研究生1名，本科12名，專科26名，中專29名。職稱：副主任護師2名，主管護師2名，護師24名，護士40名。護士能級劃分：二級護士14名，一級護士42名，輔助護士12名。
1.2方法我們根據ICU專業知識需求及我科能級護士現狀，建立了護士個人發展規劃檔案，內容包括護士信息資料、能級護士發展方向及建議、護士個人發展目標及需求、培訓目標階段實施、培訓效果的評估等，由1名總帶教重點負責培訓質量管理。
1.2.1護士信息資料包括護士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級劃分等。
1.2.2能級護士發展方向及建議根據我科收治病種的專業需求，由護士長、帶班組長組成的護理管理組為各能級護士制定了相應的發展方向及建議，能級護士則根據科室設定的發展方向及建議選擇自己的培訓需求，管理者再根據需求制定培訓內容，最后交由科護士長、護理部審核通過。
1.2.2.1專科護士培訓及建議主要有重癥監護專科護士、靜脈治療?？谱o士、傷口造口專科護士、血液凈化專科護士、心血管專科護士、呼吸治療師、PICC資格認證等。
1.2.2.2二級護士發展方向及建議外科重大、疑難、新開展術后監護，心臟外科術后監護，嬰幼兒術后監護，PICCO監測技術，IABP監測技術，危重癥搶救配合技術，醫護患溝通技巧，病情綜合分析判斷能力，護理科研、護理質控、護理教育等。
1.2.2.3一級護士發展方向及建議各外科重癥患者術后監護，多臟器功能不全患者監護，創傷患者術后監護；異常心電圖識別；循環管理；呼吸道管理；消毒隔離管理；監護儀器設備的使用維護；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術；臨床帶教；護患溝通等。
1.2.2.4輔助護士發展方向及建議各外科手術后監護常規；重癥患者基礎護理，各種外科導管的護理；監測、檢驗危急值范圍；護理文書書寫；外科ICU常用儀器操作使用（呼吸機、監護儀、除顫儀、微量泵、血氣分析儀、血糖儀等）；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術，健康教育等。
1.2.3護士個人發展目標及需求年初由每位護士根據能級護士發展方向及建議填寫個人發展目標及需求，負責培訓的總帶教根據各能級護士的共性目標及需求制定本年度各層級護士培訓計劃，包括進修學習、?？谱o士培訓、業務學習、護理查房、疑難病例討論、理論培訓考核、技能培訓考核，護士長結合護士個人發展目標及需求調整各區組間的排班、輪轉等。
1.2.4培訓效果的評估每季度、半年、1年由護士對發展目標的實施情況進行階段小結和年度總結，并于年終由護理管理小組做出評價。
2結果
護士個人發展規劃以?？瓢l展為基礎，以護士個人職業發展為出發點，結合每位護士的工作年限、工作能力、業務專長、興趣等，由護士個人根據擬定的發展方向及建議，設計自己的年度發展目標及需求，從而使管理者制定的培訓計劃符合各能級護士培訓需求，因而護士對培訓方法的認可度、參與度以及對培訓效果的滿意度均明顯提高。
3討論
3.1激發護士自我提升，使自愿培訓成為可能目前國內護士培訓的精細化程度還不夠，常見的是以年資、學歷、職稱等外顯性標準劃界進行分層次培訓，這些標準難以反映不同護士的實際工作能力差異性［3］，能力強的護士覺得參加培訓意義不大，能力偏弱的護士又跟不上培訓進度，這會影響到護士參加培訓的積極性。而護士為自己設定職業發展方向和目標，從內心愿意參加培訓，從而使自愿培訓成為可能。
3.2優化人力資源，促進專業化發展在實際工作當中，尚未能實現按技術、責任、風險、管理等要素來匹配相應能力等級的護士，高年資護士參與培訓機會多卻動力不足，低年資護士更加愿意接受培訓卻缺乏機會，往往會出現“學非所用”的情況［4］，護士長根據護士個人發展規劃的設定目標制定培訓計劃，使培訓的針對性、層次性和實效性效果顯著，并參考護士個人發展規劃的設定目標劃分監護區組，如心外監護組、神外監護組、小兒監護組、普外監護組等，使實際工作與培訓方向一體化同步發展，促進了護士的專業化發展，優化了護理人力資源。
3.3發揮個人專長，調動護士主觀能動性護士培訓教育中，各國在培訓推廣方面都面臨一些障礙［5］，諸如護理人力資源緊張、經費不足、護士工作壓力大、師資不強、時間不充裕，以及對職業缺乏成就感，沒有規劃目標等。結合科室護理質控難點，根據護士個人發展的目標和方向，我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護理文書質控的品管圈，并根據護士發展規劃，培訓了6名呼吸治療師，9名血液凈化護士，9名傷口造口護士，8名靜脈治療護士，53名護士取得重癥?？谱o士資格證。實施護士個人發展規劃，使護士利用培訓所學發揮個人專長，學以致用，融會貫通，充分調動了護士學習與工作的主觀能動性，值得借鑒與推廣。
參考文獻
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［4］葉紅芳，陳湘玉.國內外在職護士培訓需求分析的研究現狀［J］.護理學雜志，2012，27（9）：95-96.
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關鍵詞：績效管理；消毒供應中心；應用
績效管理是指各級管理者和員工為了達到組織目標，共同參與績效計劃的制定、檢查實際工作、衡量工作業績、根據業績進行獎罰和制定未來業績提升計劃的一系列綜合管理活動[1-2]。護理績效管理是醫院體制改革和優質護理的重要研究內容[3-4]。為了提高工作人員的積極性和工作質量，消毒供應中心自2016年1月開始，參照醫院績效分配方案，結合消毒供應中心的工作性質，工作崗位風險性、技術性以及工齡和技術職稱等要點進行反復討論和修訂，形成整套績效管理方案，經過6個月的實施，取得了明顯的效果，現介紹如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
該院是一所三級甲等醫院，開放床位1800張，每天手術量150臺左右。消毒供應中心工作人員共有33名，職稱分別為主任護師2名，主管護師10名，護師5名，護士3名，技術工人3名，普通工人10名。
1.2方法
1.2.1成立績效考核小組確定績效方案績效考核小組由護士長和兩位年資高的護士組成，小組成員負責每月科室工作人員的考核監督工作，根據考核情況計算每位工作人員的績效系數，算出每個人績效。本研究在文獻歸納和專家訪談的基礎上，結合醫院原有傳統績效方案[5]，根據消毒供應中心的工作性質、工作量、崗位風險性、技術性以及工作人員的工齡和技術職稱確定績效分配方案由崗位績效、技術職稱績效、工齡績效及科室基金4項內容，權重依次為47.5%、23.75%、23.75%、5%。1.2.2績效考核方法1.2.2.1崗位績效考核方法分別由工作量30%，工作質量25%，風險程度、技術25%，臨床滿意度10%，護理教學5%，護士培訓5%等要素組成。崗位績效95%～100%的系數為1.0，90%～94%的系數為0.96，85%～89%的系數為0.92，80%～84%的系數為0.88，80%以下的系數為0.80，每月由考核組成員對每位工作人員從這六方面進行考核，月底總結每位工作人員的崗位績效系數。1.2.2.2技術職稱績效考核方法實行按技術職稱定分值與績效考核相結合的分配方法，達到責、權、利相統一[6]。技術職稱分值分別為初級職稱護士、初級技工系數0.92；初級職稱護師、中級技工系0.96；中級職稱主管護師、高級技工系1.0；高級職稱副主任護師1.04；高級職稱主任護師1.08。1.2.2.3工齡績效考核方法5年以下工齡系數為0.94，6～10年工齡系數為0.96，11～15年工齡系數為0.98，16～20年工齡系數為1.0，21～25年工齡系數為1.02，26年以上工齡系數為1.04。1.2.2.4科室基金績效考核方法主要包括獲得省衛計委和醫院的相關比賽獎項、省科技廳和衛計委的課題立項、、申報繼續教育項目及科室承擔組長和質控等相關項目，每個項目都有相應的獎勵標準，績效考核成員每月統計所有的獎勵金額為當月的科室基金，計算每個人當月科室基金獎勵。1.2.3績效計算方法科室總崗位績效=（科室總績效數－科室基金）/2，科室總工齡績效（或科室總技術職稱績效）=（科室總績效數－科室基金）/2，每個人的崗位績效＝（科室總崗位績效/科室總崗位績效系數）×個人崗位績效系數；每個人的工齡績效＝（科室總工齡績效/科室總工齡績效系數）×個人工齡績效系數；每個人的技術職稱績效＝（科室總技術職稱績效/科室總技術職稱績效系數）×個人技術職稱績效系數；個人每月總績效＝每個人的崗位績效＋每個人的工齡績效＋每個人的技術職稱績效＋個人科室基金獎勵。1.2.4質量標準清洗質量、包裝完好率、濕包發生率的質量考評標準必須符合國家衛計委醫院消毒供應中心行業標準WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009的相關要求[7-9]。1.2.5臨床科室滿意度調每人每月負責到自己所分管的臨床科室進行溝通和滿意度調查，及時收集臨床科室提出的意見和建議，針對存在的問題科室質控小組進行分析、討論、提出整改措施，將處理意見和建議反饋給臨床科室。1.2.6統計學方法統計學方法采用SPSS11.5統計軟件包進行統計，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用c2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
績效管理實施前后科室質量比較見績效管理實施前后臨床科室滿意度調查比較。
3討論
3.1績效管理提高消毒供應中心工作效率和工作質量
隨著護理學科的發展和護士崗位管理的要求[10]，護理績效管理更趨向全面、客觀、科學和個體化?？冃Э己斯芾淼哪康氖钦{動護理人員工作的自主性、積極性和創造性，而公平、合理是每個人期望得到的待遇，也是產生凝聚力的前提[11]。在傳統的“吃大鍋飯”薪酬制度下，干多干少一個樣，容易導致工作人員工作效率低，工作不積極主動，工作中經常出現差錯。建立科學的績效管理制度是激發護士積極性的有效手段[12-13]。實施績效考核管理方案后，每位工作人員的崗位績效由工作量、工作質量等決定，這樣能夠充分發揮個人主觀能動性，調動了工作人員的積極性，提高了工作效率，又避免了工作時相互推諉情況的發生。消毒供應中心通過實施績效考核管理，能夠第一時間發現工作中的差錯，針對差錯發生的原因進行分析，提出改進措施，有利于提高工作人員的嚴謹性和器械清洗、包裝質量，降低濕包發生率，有效降低醫院感染的發生率，提高醫療質量。從表1可見，實施績效管理前后器械清洗合格率，包裝的完好率及濕包發生率相比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3.2實施績效管理提高了臨床科室的滿意度
轉變觀念是消毒供應中心發展的關鍵[14]，績效管理方法的實施，打破了傳統的績效平均分配的現象，改變了個別人員工作中懶散、推諉的現象，增強了工作人員的服務意識。工作質量的好壞和工作量的多少直接與績效掛鉤，充分調動了工作人員的積極性和工作嚴謹性，提高了工作人員的主人翁意識，服務模式由被動服務轉變為主動服務，第一時間了解臨床科室的需求，減少了與臨床之間的矛盾和誤會的發生，提高了臨床科室對消毒供應中心的滿意度。從表2可見，臨床滿意度由實施績效管理前的89.6%提高到98.2%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3.3績效管理可明顯提高工作人員的專業知識
消毒供應中心是醫院感染的重點科室，因工作內容與臨床知識相關性盛少，工作人員的專業知識相對缺乏，績效考核方法的實施后，加強了相關基礎知識和崗位技能的培訓，考核小組成員通過每周不定期提問和每月技能及理論考核方式，督促工作人員不斷學習，從而提高專業基礎知識，保障了工作質量。績效管理的核心是價值導向、是激勵與貢獻相對稱，符合價值要求的做法[15]，績效考核管理方法，能夠起到鞭策后進，鼓勵先進的作用，通過多勞多得的薪酬方式，充分調動了工作人員積極性，保障了工作質量，使工作人員充分了解自己的工作職責和工作質量的各項指標，增強責任意識[16]，提高臨床科室滿意度，同時績效管理充分體現同工同酬，優勞優得，兼顧公平，向高風險、高技術崗位傾斜的原則。
參考文獻
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[7]WS310.1-2009醫院消毒供應中心第1部分：管理規范．
[8]WS310.2-2009醫院消毒供應中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范．
[9]WS310.3-2009醫院消毒供應中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準．
[10]吳欣娟.護士崗位管理與培訓實踐探討[J].中國護理管理，2012，12（5）：7-9．
[11]石貞仙，徐建萍，謝仙萍，等.護理人員綜合素質量化管理的研究[J].護理研究，2004，18（8A）：1385．
1.1臨床資料
我院是一所二級甲等醫院，現有病床550張，開放5個手術間，年手術量約6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新護士的培訓資料為對照組，2012年以后入科的5名新護士為觀察組。
1.2方法
對照組采用傳統單一的傳幫帶培訓模式，即新護士進入手術室后，經過護士長1周科室管理制度等培訓，進行崗前理論考核合格后，指定1名熱心帶教、責任心強、業務能力好的主管護師以上職稱人員擔任帶教老師，負責新護士全程帶教，從簡單手術的洗手配合開始培訓，時間為1年。培訓期間由帶教老師每2個月組織一次基礎理論和操作技能考核，培訓結束后由護士長、科內護士、手術醫生對新護士進行滿意度測評，綜合考評合格后擔任獨立值班工作。觀察組采用集中崗前培訓與?？谱o士帶教相結合的培訓模式，培訓時間也為1年，具體方法為:
1.2.1完善帶教體系
科內成立由護士長—總帶教—?？谱o士組成的培訓小組，制定1年培訓計劃、目標，建立新護士培訓項目單。給新護士每人提供1份資料袋，內有科室規章制度手冊、手術室工作流程、1年培訓及考核計劃、?？戚営栍媱澅?、各科手術配合手冊、常規器械卡、新護士技能考核表、護士業務技能評估表。
1.2.2集中崗前培訓
由總帶教集中崗前培訓1個月，第1周:學習科內各項規章制度及工作流程，進行與手術室相關的職業教育;第2周:采用多媒體反復學習外科洗手、無菌操作、留置胃管尿管、手術擺放等基本操作，認識各種手術器械的名稱、拆裝、保養及用途;認識各種引流管、縫線、手術材料的名稱及用途等;第3周:到中心供應室學習清洗、打包手術器械及各種無菌包;第4周:在示教室里情景練習各項基本操作。1個月學習結束后，由護士長和總帶教對她們進行崗前理論及操作考核，2項各占50%，總分100分，成績在80分以上即可進入下階段培訓。
1.2.3?？谱o士帶教
將新護士分散至各個?？菩〗M進行臨床手術配合學習，我院分普外科、神經外科、骨科、婦產科、泌尿外科、肛腸外科6個?？?，根據各個專科手術特點，安排4～12周不等。在專科培訓期間要求新護士每天做手術配合筆記，寫出物品準備、手術步驟、手術、儀器使用注意事項、醫生個人習慣等，做到術前預習，每重復配合一次，就將筆記完善1次，直到詳盡、準確為止，?？谱o士每周批改1次。專科護士每周用PPT進行專科理論授課1次，并與新護士就工作中的困惑進行互動交流。
1.2.4階段性座談會
護士長和培訓小組成員在新護士入科后3個月、6個月、12個月組織座談會，內容有新護士在該階段工作中優點及缺陷，滿意度測評反饋，提出下階段培訓目標，征求新護士對帶教管理及科室工作的建議。
1.2.5帶教過程管理
總帶教定期對?？茙Ы屉A段進行檢查與評估:每天有配合筆記;每周有理論課;?？瞥隹朴谢A理論和操作技能考核;專科學習結束后進行滿意度測評;按技能評估表內容對新護士進行工作能力測評;新護士項目培訓單記錄完整。
1.2.6考核標準
2組新護士均采用統一考核標準。崗前理論考核包括手術室各項規章制度、相關法律法規等內容;基礎理論包括各?？平馄手R及基礎醫學理論，儀器器械使用注意事項，各?？剖中g配合要點等;操作技能考核有手術擺放、儀器操作、無菌技術、實際手術術前、術中、術后配合等。新護士工作滿意度采用自制滿意度量表，包含新護士工作態度、醫護手術配合、科內護士之間配合、學習態度、對患者服務共5個條目的滿意度測評，按滿意、一般、不滿意分別計20、16、10分，總分100分。對新護士的理論(30%)，操作技能(30%)，滿意度測評(20%)，應急能力(20%)進行綜合考評，總分85分以上為合格，即可獨立承擔值班工作。
1.3統計學處理
數據采用SPSS16.0統計軟件處理。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組的崗前理論考核、基礎理論、操作技能成績明顯高于對照組，各項滿意度及綜合考評也明顯高于對照組，2組差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
3.1傳統帶教存在弊端
傳統的一對一傳幫帶方式基本上由護士長一人管理，新護士的臨床手術配合要服從帶教老師的輪班需求，所以培訓缺乏系統性、規范性，并因各個帶教老師的理論和操作水平不等，新護士培訓后出現操作不規范，工作能力參差不齊現象，需相當長時間才能勝任工作，并存在安全隱患。
3.2新帶教模式的優點
關鍵詞：手術室護理管理；績效管理；平衡計分卡模式
0引言
隨著服務理念和模式的變化，護理工作的績效管理從傳統的目標管理向過程管理不斷轉變，為建立更加全面和符合實際的護理績效考核機制，由哈佛大學教授RobertKaplan和諾朗頓研究院DavidNorton提出的平衡記分卡模式被引入護理績效管理工作中，對改進護理績效管理工作具有重要作用。關于平衡記分卡模式的應用，國內多家醫院都進行過探討，盧海濤[1]（2004）通過對785名臨床護士年度績效考核結果分析證明平衡計分卡模式的有效性；王加鳳[2]等人（2016）以實際案例具體研究了平衡記分卡在神經內科護理績效管理中的應用；王雅琳[3]等（2013）采用平衡記分卡模式初步建立了適應其醫院實際的護理績效考核指標體系?；谝陨涎芯?，本文以作者在手術室從事的護理工作為基礎，探索研究適合手術室護理工作的績效管理辦法，為手術室護理績效管理提供參考。為實施多勞多得、優勞多得的薪酬分配制度，調動護理工作人員的積極性，提升護理工作質量，我科室自2017年起使用平衡計分卡管理模式進行績效管理，經過多次調整、改進和完善后，制定出適合手術室工作的績效考核辦法。該辦法將績效考核分為工作數量、工作質量、學習與成長、服務與綜合考評四個維度，其中各維度的權重分別占70%、15%、10%和5%，最后以百分制形式給出每位工作人員的績效考核成績，并于年末對績效考核分數進行匯總、公示，與評先、評優晉升掛鉤。
1各維度評價辦法
1.1工作數量方面
評價指標包括值班情況、完成手術情況和手術難度。其中，每天出勤4分、夜班每班8分；完成手術的時間累積按全月完成手術時間數計算（小時）；手術難度，每做一例四級手術加1分。計算方法為，以最高分者的分數計算折合系數，其中折合系數=70/最高分數，并用此折合系數分別乘以每位工作人員的工作數量分數，最后得到個人工作數量分數。
1.2工作質量方面基礎分15分
（1）科內一級質控護士長檢查發現每違反一次工作標準及規范扣0.5分，質控護士檢查發現一次違反一次工作標準及規范扣0.2分；同一個人第二次違反同一標準及規范加倍扣分；護理部檢查存在問題扣3分，護理部檢查同樣問題于下個月再出現扣6分。（2）器械護士與初洗員進行器械交接，初洗員與供應室護士交接，敷料護士與供應室護士交接，嚴格交接清點并記錄，器械、物品丟失扣5分，并追究責任。（3）接病人時嚴格落實交接班制度，仔細檢查病人皮膚情況。手術時間超過2h的患者認真做好壓瘡風險評估及預防工作，如出現非預期壓瘡，出現例Ⅰ度壓瘡扣巡回護士5分，出現一例Ⅱ度以上的壓瘡扣巡回護士10分，出現嚴重的醫療事故交由醫院處理。
1.3學習與成長方面總占比10%
每月對護理人員應知應會知識、專科知識進行培訓考試；理論考試80分以上加考試分數的5%，80分以下不加分。技術考核每月一項操作，90分以上加分數的5%，90分以下不加分。
1.4服務態度及綜合考評方面基礎分5分
重點指標包括勞動紀律、服務態度、醫德醫風。遲到、早退、著裝不合格等各扣0.5分；引起醫生、患者、家屬對護理工作不滿意一次扣0.5分；出現糾紛根據情節護士承擔主要責任的扣5分。
1.5關于特殊加減分方面
（1）正常工作時間以外加班，如上夜班加班做手術的除手術時間累加外出勤按2h加1分算。（2）代表科室參加醫院組織的各種活動，如演講比賽、理論比賽、操作比賽、講課比賽等加2分，進入決賽加5分，取得一、二、三等獎項加10分。（3）護理部考核提問合格加2分，護理部考核操作合格加2分。（4）為科內培訓講課一次加1分，培訓操作一次加1分，考核操作一次加1分。
2績效考核分數計算與績效工資分配方法
（1）出全勤的護理人員按績效考核分數分配獎金，沒有出全勤者根據出勤天數按比例計算。（2）長期值白班和懷孕7個月以上不參與值夜班的護理工作人員，績效按醫院管理條例規定為績效考核的90%，工作數量為出全勤正常值班工作人員的最低值，另外，無執業證工作人員和哺乳期人員績效考核為80%。（3）每月5日前算出績效考核分數后，將計算過程和最終分數進行公示，并對結果有異議的工作人員給予解答。（4）績效工資計算方法：績效工資分數=績效考核分數×崗位系數；績效工資=績效工資分數×（科室總績效工資/科室全體工作人員總績效工資分數）。自該平衡記分卡績效管理模式實施以來，充分調動了手術室護理人員工作的積極性，護理工作質量和效率得到明顯提升和改善，護理工作質量在全院36個臨床科室的考核排名由2016年的33名提升到2017年度的第9名。手術患者和外科醫生對手術室護理工作滿意度也有了明顯提高，患者對手術室工作滿意度由2016年的89%提升到2017年的99%，外科醫生對手術室護理工作滿意度由2016年的90%提升到2017年的98%，另外，護理人員對該績效管理辦法滿意度為100%。從該績效管理辦法的實施效果可以看出，平衡記分卡績效管理辦法對手術室護理管理工作具有明顯的推動作用，值得應用推廣。
參考文獻
[1]盧海濤.785名臨床護士年度績效考核結果分析與對策[J].中國護理管理,2004,4(2):24-25.
［關鍵詞］手術室;風險意識;護理管理;應用
由于手術室收治的患者情況不一，且多為危急病患者，在手術操作過程中，患者病情都有可能發生各種不同變化，也會由此引起各種突況。面對手術室各種不同突況，手術室護士應該從容面對，及時采取有效的應急措施，避免不良事件的發生。而如何加強對手術室護理管理，是各醫院都在積極探索的一項重要問題。研究中，加強對手術室相關護理人員的風險意識培訓，以探討該方式對于加強手術室護理管理的應用效果情況進行分析。
1資料與方法
1.1一般資料
手術室護士總數為47名，其中男性5名，女性42名;護士的年齡最大的為48歲，年齡最小的護士為21歲，護士的平均年齡為(33.46±9.63)歲。在這47名護士中主任護師1名，副主任護師2名、主管護師11名，護師18名，護士15名。護士學歷情況包括本科及以上學歷12名，大專27名，中專8名。參加工作年限為1年以內3名、1～3年15名、3～5年17名，5年以上12名。
1.2方法
首先根據護士的具體情況，對護士的排班進行充分的調整，將所有護士從整體上分為三組，按照輪班上崗的方式執行作息。對護士的排班要充分體現出“人性化”特點，每周至少保證護士有2天的休息時間。同時保證各時間段時各護理崗位人員充足，可適當補充護士人數，盡量不安排護士加班、換班等，避免在人員變換過程中因交接不到位產生各種潛在隱患。若遇特殊情況需要護士加班時，也應該充分尊重護士的個人意愿，并按規定給予相關加班補償，同時要求對接班護士做好相關交接班工作。然后讓每班護士在每周至少抽出3～5小時參加培訓，培訓每周兩次，各組護士在不影響正常工作情況下參加培訓。培訓內容除了手術室常見護理相關操作技能與專業知識外，還包括對《醫療事故處理條例》的學習以及對相關法律、法規的學習，同時向相關護士詳細講解手術室護士的崗位職責以及醫院對手術室護理管理的相關規章制度，讓護士在不斷提升自身工作能力的同時，也能明確知曉自身的崗位職責，自覺提高手術室護理風險意識。培訓老師主要是院內經驗豐富手術室醫生或護士長擔任，同時也聘請院外一些權威的專家進行相關知識講解。每個月至少對護士的所培訓內容進行一次考核，以了解護士對相關知識的掌握情況，同時將考核成績與護士的年終績效掛鉤，對連續多次考核不合格的護士可適當調整其崗位。
1.3效果評價
通過3個月的培訓后，評價應用效果情況。收集實施相關培訓后接收的患者共500例，同時隨機選取實施培訓前所收治的患者500例進行前后對比分析。觀察指標主要為兩組患者手術室治療期間護理差錯的發生率情況，同時向相關患者發放護理滿意度問卷調查表，調查兩組患者對護理服務的總體滿意度情況，患者對護理服務的滿意情況可分為非常滿意、比較滿意和不滿意三個等級，然后根據公式“總滿意度=(非常滿意例數+比較滿意例數)/總例數×100%”分別計算總滿意度。
1.4統計學方法
首先應用Excel2003應用軟件對兩組患者的護理差錯以及護理滿意情況進行客觀統計，然后分別計算出兩組患者護理差錯發生率以及護理滿意度。然后再將相關數據納入SPSS19.0統計軟件中，進行卡方檢驗，計數資料比較采用χ2比較，以率(%)表示，若檢驗結果顯示P值不足0.05，則表示兩組數據間差異較大，有統計學價值。2結果2.1培訓前后兩組患者護理差錯發生率比較培訓前所選取的500例患者中，護理差錯發生總共31次，其護理差錯發生率為6.2%;培訓后500例患者中，護理差錯總共發生4次，其護理差錯發生率為0.8%。兩組比較χ2=4.3168，P=0.0377(P＜0.05)兩組之間數據差異明顯，有統計學價值。
2.2培訓前后手術室護理服務滿意度比較
培訓后患者及其家屬對護理服務的總滿意度明顯高于培訓前，且(P＜0.05)差異具有統計學意義。
3討論
手術室是醫院一個十分重要的職能部門，所接收的患者大部分都是危、急、重癥患者。同時手術治療方式本身就是一種侵入式治療，需要通過外力對患者體內的相關組織進行修補、切除或植入、置換等操作，是一種風險較高的治療方式。所以在手術室治療過程中，更加容易出現各種突況。在手術治療過程中，需要麻醉、切開、手術操作、縫合等步驟全部一氣呵成，在其中任何步驟實施不好，都會影像整臺手術的手術質量和最終治療效果，甚至會影響患者的生命安全。這就要求在手術室護理人員不僅要具備高超的護理技術、豐富的護理經驗，同時還必須具有手術風險責任意識，能正確認識到自身崗位的重要性，能主動防范相關不良事件的發生，降低護理差錯的發生率。
近年來一些醫院為了追求更高的效益，往往在護理人員的工作安排上不夠重視，大多數手術室護士存在排班不科學、工作量大、過度勞累等現象。這養的工作方式，一方面對護士的身體傷害較大，同時也不利于發揮護士的工作能力。同時，高強度的護理工作，也不能讓護士騰出充足時間進行學習，提高自身能力，更加沒有時間和機會去了解手術室護理的相關法律、法規、崗位管理規范等，導致大多數護士在工作中只為完成護理任務，而不思如何主動提高護理質量降低護理差錯的發生，這樣的情況對手術室護理管理以及醫院整體護理質量的提高都具有不利的影響。對此，研究對手術室所有護士的排班情況進行了優化處理，同時也安排院內、院外的相關專家老師對護士進行了專業知識培訓、操作技能培訓、法律/法規內容培訓、崗位培訓等，有效加強了護理人員風險意識，然后在培訓前后各選取了500名患者進行了對比分析。
結果顯示，通過優化排班，加強各方面培訓后，護理差錯的發生率有了明顯的降低，同時患者對護理服務的滿意度也有顯著提高。由此可見提高手術室護理人員風險意識有助于提高手術室護理管理效果，提高患者對護理服務滿意度，值得在臨床上廣泛推廣應用。
參考文獻
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［3］徐鳴，張瓊，王娟，等.風險意識在手術室護理管理中的應用價值［J］．中國醫藥指南，2016，14(1):219.
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論文關鍵詞：護士；工作滿意度；職業態度；相關性分析
論文摘要：目的探討護士工作滿意度和職業態度的相關性。方法運用滿意度量表(mccloskey mueller satisfaction scale，MMSS)和自行設計的職業態度調查問卷，對391名護士進行調查。結果護士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業態度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度各維度與職業態度各維度均呈正相關(P
工作滿意度是個人所表現出來的對其工作的喜歡程度；職業態度是個人對某種特定職業的評價和比較持久的心理反應傾向。近年來，許多學者致力于護士工作滿意度或職業態度的研究，并不斷深入和拓寬，取得了豐富的理論和實踐經驗。本文在此基礎上，對護士工作滿意度和職業態度的相關性進行探討，以期能為護理管理者在提高護士的工作積極性、穩定護理專業思想方面提供借鑒。
1 對象與方法
1．1對象采用分層隨機抽樣的方法，抽取湖北省某綜合醫院內、外、婦、兒、門急診、綜合科等科室共419名護士進行問卷調查，回收有效問卷391份，有效回收率為93．3。調查對象均為女性，年齡25～55歲，平均(30．8±8．9)歲；工作年限3個月至38年，平均(5．3±2．7)年；婚姻：已婚214名，未婚166名，離異或喪偶11名；學歷：本科183名，大專161名，中專47名；職稱：副高以上4名，主管護師99名，護師100名，護士188名；用工性質：正式編制護士195名，合同制護士196名。
1．2研究方法采用問卷調查的方法。調查問卷共包括3部分：(1)一般情況調查表。(2)工作滿意度量表：由Mueller等[2于1989年編制，后經過Ann等口修訂，本研究根據國內護士工作的特點在此基礎上進行刪改。量表包括工作環境、排班、福利待遇、工作中人際關系、被認可和表揚、工作與家庭間平衡、對工作的支配及參與決策的機會、專業發展與個人發展機會8個維度43個項目；每個項目都按5分制評價：非常滿意5分，滿意4分，中立3分!不滿意2分，非常不滿意1分。(3)職業態度問卷：在閱讀大量國內外文獻的基礎上自行設計，由認知(12個條目)、行為(14個條目)、情感(10個條目)等3個維度36個條目組成，采用5級計分法，部分條目反向計分。取條目總均分進行評分，得分越高表示態度越積極。問卷編制后對79名護士進行試測，測得滿意度問卷Cronbach’Sa為0．96，職業態度問卷Cronbach’Sa為0．896。另外，請5名護理專家對項目編制提出修改意見。根據修改意見及試測中出現的問題對問卷進行了部分的修改。
1．3統計學處理調查數據采用SPSS13．0統計軟件包進行分析，根據數據性質分別采用統計描述、Pearson相關分析和多元逐步回歸分析。
2 結果
2．1工作滿意度與職業態度的關系護士工作滿意度均分為(3．13±0．46)分，職業態度均分為(3．87±0．36)分；工作滿意度和職業態度的相關性，見表1。
2．2 影響職業態度的滿意度因素見表2。
3 討論
3．1工作滿意度和職業態度相互影響，同等重要從前文對工作滿意度和職業態度的定義可以看出，工作滿意度側重于個人比較自己期望獲得與實際獲得的時候產生的一種情感反應，是較狹義的工作態度。而職業態度包含了對工作本身的認知、情感和由此而產生的行為傾向，它的情感反應要比工作滿意度更為穩定和持久。一個人的工作滿意度高，對工作就可能持積極態度；一個人的工作滿意度低，對工作就可能持消極態度H]。反之，一個人對工作總是處于一種不滿意的狀態，也勢必會影響其對職業本身的認知和情感。本研究的結果驗證了此假設，工作滿意度和職業態度之間存在正相關，相關系數為0．134~0．396(見表1)。對滿意度各維度和職業態度的回歸分析也表明，工作滿意度對職業態度存在較強的影響力(見表2)。說明除護士個人特征外，護士在護理活動中是否滿意也是影響其職業態度的重要因素。雖然本次調查對象的職業態度稍高于工作滿意度，但如果護理管理部門不盡快以及科學地從各方面提高護士的工作滿意度，護士就不可避免地會產生消極的職業態度。
3．2影響職業態度的主要因素及對策
3．2．1正面強化在護理管理中必不可少認可與表揚其實是一種有效的正面強化方式，通過這種強化護士可以體驗到對工作表現和工作結果的了解，從而獲得工作成就感。人不是孤立存在于社會中，人的社會屬性決定了每個人都希望得到別人的表揚、認可和理解，特別是自己的上司和同事，希望能最大限度地實現自己的價值。護士得到的認可和表揚越多，工作的熱情就越高，對工作越滿意；如果護士長期得不到正面激勵，就會對自己所從事的職業喪失熱情和信心。目前，由于傳統觀念的根深蒂固，護理工作的社會地位仍較低，護士付出了大量的勞動卻難以得到社會相應的理解和尊重，護理人員對來自他人的理解和認可是非?？释?。所以，醫院護理管理者需要將認可、表揚、鼓勵等正面強化與反饋作為一項普遍的管理手段，設計一套科學的激勵方案，增強護士的工作滿意度，從而培養其積極的職業態度。
關鍵詞：精細化管理；手術室；護理品質管理
護理品質管理的效果直接關系到醫院護理工作的質量及患者接受治療和護理的效果。醫療體制的改革對醫院的護理服務提出了更高的要求。如何提高護理服務的品質，已成為醫院日常管理工作中的重要課題[1]。為此，我院從2014年7月開始，在手術室護理品質管理中引入精細化管理模式，獲得了良好的效果，現將研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文的研究對象為2014年在我院工作的882例護理人員。在這些護理人員中，有主任護師2例，副主任護師9例，主管護師76例，護師281例，護士374例，培訓護士140例；其中有3例護理人員的學歷為研究生，有181例護理人員的學歷為本科，有628例護理人員的學歷為大專，有70例護理人員的學歷為中專。在進行本次研究期間，這些護理人員的崗位均無較大的變動。
1.2方法
014年1月至2014年6月，我院使用常規的管理方法進行手術室品質管理，具體的方法是：根據相關規定，讓護理人員指導患者配合進行手術，定期檢查藥品、醫療器械的數量、質量，定期打掃手術室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精細化管理的方法進行手術室護理品質管理，具體的方法是：1）完善手術室護理工作管理制度。對器械消毒、藥品歸類、定量存放等工作進行綜合性的考核與評價?？偨Y工作中的不足之處，并提出整改的方案。完善相關的管理制度，將相關的操作標準進一步細致化、標準化，做到“有規可依，有據可循”。同時，督促護理人員嚴格按照操作標準進行護理操作[2]。2）控制手術室感染的發生情況。建立感染監控領導小組，促進手術室感染控制工作的規范化開展。小組成員包括科室主任、護士長、護士、維修技師及監控護士等。明確小組成員的責任及任務，做到“明確分工，責任清晰”?？剖抑魅闻c護士長做好護理質量管理和跟蹤調查工作。護士做好醫療器械的滅菌、消毒工作。技師負責維護設備。監控護士負責監測手術室環境的各項指標，并將獲得的信息匯總。3）加強手術室的衛生管理。在手術前和手術后，對手術床、壁柜、燈具及相關器械進行清理和消毒。每周定期清掃手術室，每個月對手術室進行一次大掃除。手術室的清掃工作需在凈化空調系統下進行，清掃方式為濕式清掃。隔周對手術室的空氣質量、溫度、灰塵粒子、濕度等指標進行一次檢測，并將檢測的結果匯總、上報。4）加強對護理人員的管理。定期對護理人員進行業務能力及職業素養的培訓，并通過考核的方式促進其接受新的護理理念、知識，以促使手術室精細化管理的順利進行。
1.3觀察指標
從2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月兩個時間段內在我院進行手術的患者中各選取150例患者協助進行本次研究。讓這些患者填寫我院自制的護理滿意度調查問卷。將患者對手術室護理服務的滿意度分為十分滿意、較為滿意、不滿意三個等級。總滿意率=（十分滿意例數+較為滿意例數）/總例數。統計2014年我院發生的與手術室相關的護理不良事件。
1.4統計學分析
本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS15.0進行處理，計量資料用均數±標準差（sx±）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ²檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩種護理管理模式下患者對護理服務的滿意度
進行精細化管理后，患者對護理服務的總滿意率明顯高于進行精細化管理前患者對護理服務的總滿意率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩種護理管理模式下與手術室相關的護理不良事件的發生情況
進行精細化管理前，我院共有12例患者發生了與手術室相關的護理不良事件，其中有4例患者發生了輸液液體外滲，有3例患者被電刀灼傷，有6例患者發生了壓瘡。進行精細化管理后，我院共有4例患者發生了與手術室相關的護理不良事件，其中有1例患者發生了輸液液體外滲，有1例患者被電刀灼傷，有2例患者發生了壓瘡。進行精細化管理后，我院與手術室相關的護理不良事件的發生率明顯低于進行精細化管理前我院與手術室相關的護理不良事件的發生率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
手術室的護理工作復雜繁瑣，且對工作質量的要求高。使用精細化管理模式進行手術室護理品質管理時，將各項護理工作細致化，明確了進行護理服務的要求和目的，使護理人員的工作更有針對性，使其更有責任意識，規范其思想和行為，促使其進行護理服務時不遺漏每個細節，更重視每個細節[3]。進行精細化管理后，我院對護理流程中存在的缺陷、問題等進行了修正，使相關的手術室護理規章制度更加完善，形成了統一的管理標準，使護理工作更加規范化。此外，使用精細化管理模式進行手術室護理品質管理，明確了每位工作人員的任務與職責，將責任落實到個人，有效地推動了手術室護理工作的順利進行[4]?？傊褂镁毣芾砟Ｊ竭M行手術室護理品質管理可有效地提高護理人員進行護理服務的質量，降低與手術室相關的護理不良事件的發生率，提高患者對護理服務的滿意度。
作者:譚潔 單位:中國人民第一八一醫院康復科
參考文獻:
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[2]陳湘玉,謝瑋偉,，等.精細化管理保障優質護理服務持續改進[J].護理管理雜志,2010,14(09):615-616.
實習護士個人心得體會1
兒科實習已經過去一個月了，因為時間的緊急，一直沒有抽空回顧這段難忘的時光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發，不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻，我只想將內心的感受表達出來，畢竟我努力過、奮進過。
說到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫院兒童中心是由三個病區加上一個重癥監護室組成，包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等，可以說是個很完美的兒童醫院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫技總是讓人敬佩，記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人，要像朋友一樣去對待，但要像敵人一樣去防著”、“醫生是好人，好人永不給壞人一般見識”。出色的醫生又何不是這樣呢?在這個醫患關系惡劣的社會，保護自己是第一位，但超過度了就是害了自己，不要試圖去推卸責任，因為你是把自己往火坑里推，但也不要過于包攬萬事，因為事多必出亂，這就是度!
好了，接下來說說我的老師們吧，第一個當談的是我們二病區的主任了，王金堂主任，嚴厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時，他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的，孩子得這么重的病，還不知道早點來看，拖到現在，來了又不想好好治”是呀，如果你是家長，心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區的三座三甲醫院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請到太和人民老王處，孩子哭鬧送進院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫院老王處和人民醫院老王處，都會停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會跟著他，真的能學到很多東西，最要就是醫技醫德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因為不是很了解，接觸的比較少，所以不會很好的表達，大致講下吧，王主任，記得是給我們進行教學大查房的主任，也是兒科實習唯一一次教學查房，講的很透徹，很仔細，足以說明是一位優秀的教師，跟她一起做過門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說話鏗鏘有力，一針見血，沒有說明轉彎，對待患者疾病能直接道出所以然，說到這里，每個人基本上就能想到白主
任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長都很喜歡。孫主任，曾經接觸過一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切ok，最后聽部分人說，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧，第一個談下李智慧老師，實習圈里公認的好老師，什么東西都給你講，能學到很多東西，可惜我沒有跟他一起，這就沒什么好說了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景，很不錯!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺得一點壓力感都沒有，像沒長大的孩子，卻肩負著照看孩子得重擔，每每查房都由王金堂主任帶領，虛心學習，從來不埋怨什么，真是耐得住醫院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師，我初到科室，她正忙著結婚，所以一周后來科室上班就沒有學生跟她，起初她問丁老師要我，丁老師沒放，結果就是我兩個老師都跟了，那可真叫個累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實在是應付不過來，還好我的同學們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅持下來了，雖然最后付老師沒教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠見到就叫我，說明我的辛苦沒有白費，我還是有價值的，這就夠了，我是實習醫生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來科室我挺失望的，因為他不愛教學生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒有我自己寫的快”，我差點暈倒，但我沒有放棄，經過一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己問首程，寫醫囑，收獲還是蠻大的，越來越覺得他對學生的好是隱藏的，看你自己怎么去發掘，你想學習，沒有人會遠離你的，你記得的!現在出科了，我突然發現我們的關系更好了，我們已經沒有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺得自己真幸，個老師都對我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關系真的達到這種程度，你就不覺得很無聊了!
實習護士個人心得體會2
光陰似水，悄悄流逝。從畢業到現在，我實習工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校里接觸的要多得多。不同崗位，不同職責，全都見證了我的成長，也豐富了我的護理歷程。
小時候，總感覺護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著白大褂，頭頂燕尾帽，優雅的在病房穿梭?？偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞?。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業了，自己也成為了一名護士，才真的發現了其實護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護士，她必須擁有很強的責任意識，在我看來，責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士，上班就應該全身心的投入到自己的工作中去，因為護士的工作對象是人，是生了病的患者，是需要用嚴謹、負責的態度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點的是差之毫厘，失之千里，歪打是不會正著的。有時候一點點的小失誤，帶給病人及家屬甚至于醫務人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我覺得護士還得勤勞肯干。有時候其實不止一個病人會叫你，病人家屬當然希望有需要找護士時，護士能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用，因此我們要經常巡視病房，盡量滿足病人的需求。當然，我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。主任常說三分治療，七分護理。在我看來，干凈整潔的治療緩解，舒心愉快的護患溝通，安全放心的護理治療，當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心，耐心，細心去幫助患者，去解除他們的痛苦。
其三，我覺得護士必須有堅實的專業知識做基礎。這樣才能準確地觀察病人的病情，做出準確的判斷，進行正確的宣教。學海無涯，學無止境，選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習，不斷進步的事業。
另外，我覺得溝通也是很重要的，有時候同樣一句話，不同的人，不同的時間，不同的地點講出來，差別都是很大的。一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用，往往禍從口出就是說話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人，還有家屬，她們關心自己的親人，甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦，這時候就需要我們跟家屬好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合，操作才能順利進行。其實也許只要我們經常的換位思考，也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。
其實工作幾個月了，再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景，仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業，也很感激三院接納了我。初入職場，也許會迷茫，也許會不知所措，但我終究還是跌跌撞撞的成長著的。套用一句俗套透頂的話就是，今天我以三院為榮，明天三院將以我為榮，讓我們拭目以待吧。
實習護士個人心得體會3
時光如流水，一轉眼十個月就過去了，結束了我們的護士實習生活，也即將告別我們的學生時代，在這段時間里，我們收獲了很多，知識、技術、經驗、還有友情；在這段時間里，我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟。
記得進入醫院的第一天，當我們穿上潔白的護士服，那一刻我的心情特別激動?！氨Ｗo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，從今天起我就要正式履行這個職責了。雖然現在我只是一名實習護士，但我會更好的完成我的職責?！碑敃r我這樣對自己說。
實習正式開始了，開始的幾天我們總覺得自己幫不上忙，總是跟著帶教老師的后面，一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實，為什么老師不讓我們上手做呢？內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發現了。老師把我們召集起來開了一次會，老師說：“病人不是道具，不是實驗品，不是不相信大家的專業水平，但是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗，是給大家機會認真學習。”
老師的話干凈利落，就像老師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我，之后的幾天我們跟著老師后面，沒有時間想任何別的，只知道不能放過老師的每一個操作細節，發現了很多操作上的疑問，不懂就問，讓我們在護理操作能力上迅速增長了一大截。
有一天我們還是像往常一樣跟著老師學習，剛好要處理一個外傷的病人，老師說：“張安然，你來處理一下。”我愣了一下，就馬上走過去，一步接一步穩穩的完成任務。老師表揚我說完成得不錯，繼續努力。但是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎！
實習的日子里，我們不僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能；生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系，因為建立良好護患關系是非常重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，還包括心理護理，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性，體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時，用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流，用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助，讓他們充分的信任我們。讓他們暫時忘記這里是醫院，忘記自己是病患，讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。
管理是科學，又是藝術，管理就是管人、理事。理好事，才能管好人，管理的總原則為修路原則。護士長管理同樣是一門藝術，護士長是護理管理工作的主體，提高護士長素質是提高護理管理水平的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段。管理專家認為護士長承擔著10種角色，即領導者、聯系者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者。護士長應該充分運用管理藝術包括合理利用情商的藝術、決策藝術、激勵藝術、授權藝術、協調人際關系的藝術、交談藝術，才能成為合格的護士長。護士長面對各種性格不一，社會文化背景不一的護理人員，服務對象等，實施正確的管理，必須具有良好的管理藝術。
1 合理利用情商的藝術
情商即情緒智商，是指個人對自己情緒的把握和控制，對他人情緒的揣摩與駕馭，對人生的樂觀態度和面臨挫折時的承受能力。護士長要善于控制，把握好自己的情緒，護士長在遇到具體問題時要進行換位思考。護士長不僅是病房內的護理管理人員，還是協調好各方面人際關系的紐帶與橋梁，如與醫護、護患及兄弟科室等和關系處理。在與這些關系接觸中，護士長要嚴格把握好自己情緒，深入地理解和體諒他人心情，協調好各方關系，至于那種專橫，粗暴，一言堂的領導必須認清現代護理發展的新形勢。要善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想，辨明是非，具有敏捷的思維和判斷力，這樣才能使工作處于良性運轉狀態。
2 決策藝術
決策是科學管理的前提，是管理藝術的核心，決策是指為了達到某個特定的目標，借助一定的科學手段和方法，從兩個以上可行方案中，選擇最佳方案并付諸實施的過程。護士長應該領會領導的指示，并結合本科室的實際情況，集全科護士的智慧制定不同的方案，經過考察篩選出最佳方案。實施方案時一定要注意：護理工作的復雜性和多樣性是客觀存在的，護理管理應以嚴格的質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局；具體抓環節質量，重視終末質量，進行質量的反饋控制。要經常組織開展新業務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法，對不同年資護士，進行不同的培訓
3 激勵藝術
激勵是指激發人的行為動機的心理過程，即調動人的積極性，喚起人的內在動力，努力使其朝著組織所期望的目標前進[1]。是護士長調動護理人員積極性的主要手段，方法很多：目標激勵，領導行為激勵，嘉獎激勵和信息激勵，對有突出成績者，給予一定的物質獎勵，但前提是必須公正和公開。對表現好著，經常給予口頭表揚等精神鼓勵，滿足下屬受尊重的 需要，推薦護理人員參選先進工作者，優秀護士。
4 授權藝術
授權是指上級委授給下屬一定的權力，使下屬在一定的監督下行使這些權力以完成任務的過程。管理者事必躬親必然成不了大事，授權是管理成功的關鍵。授權可以減輕護士長的負荷，使其能夠專心進行管理工作；可激勵下屬的責任感，調動其積極性；還可發揮下屬之長，補充護士長之短。但是授權一定要信任被授權者，對他的活動不能隨便干涉，做到放手不放眼。
5 協調人際關系的藝術
學會了溝通、協調，管理就會上臺階。護理工作既辛苦，又瑣碎，護士長應在政治上關心護士，工作上支持護士，生活上照顧護士，同護士交朋友，讓護士與自己在一起工作時感到輕松、愉快、自然。護士長應盡自己最大努力解決護士工作中、生活中的困難，另外，護士長要善于溝通人與人之間、個人與集體之間的關系，包括上級與下屬的關系，巧妙地協調好各種人際關系，也是領導藝術“ 為人”重要之所在。
6 交談藝術
一位富有管理藝術的護士長，善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方也能接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發現問題，做出正確的決策。
護士長切忌不穩定的情緒，不要把不好的情緒帶到工作中。批評也要講究藝術，眾多護士性格各異，思想認識水平也不同，對接受護士長批評所反映出來的態度也不同，因此，護士長應根據問題的性質和護士的性格采取不同的批評方式。護士長要遵循這一信條：不要輕易將護士分為“好的”與“壞的”，要確信每個人身上都有優點和不足，重要的是鼓勵優點，克服缺點。任何時候都不要傷害護士的自尊心，即使有了差錯，也應避免當眾訓斥、責備。
每一天的時間都非常珍貴，回顧這段時間以來，相信你成長了許多，述職報告也應跟上時間的腳步了。那么寫述職報告需要注意哪些問題呢?下面是小編幫大家整理的輸液室護士個人述職報告范文，歡迎閱讀與收藏。
輸液室護士個人述職報告1
尊敬的各位院領導、同事們：
大家好!
20xx年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，共收到病人給予的表揚信9封、錦旗1個、口頭表揚若干，完成了2009年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實門診輸液室護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
三、護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、12月初，護理部對全院護士進行了護理技術操作考核，內容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復蘇、洗胃、無菌操作。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、對新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長講課，提高護士長授課能力。
6、門診輸液室組織2名護士參加全科護士職稱考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、堅持了每月對治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養，對高?？剖蚁募救缣幹檬摇㈤T診換藥室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。
6、門診換藥室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創26例，出診106人次。搶救2人次，急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，送病人到手術室，使病員得到了周到的服務。
七、存在問題：
1、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
2、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
述職人：xxx
年月日
輸液室護士個人述職報告2
尊敬的各位領導：
大家好!
靜脈輸液管理組上半年圍繞安全輸液的工作主題，以加強日常靜脈輸液管理為切入點，重點對治療車物品的合理擺放、輸液流程進行了規范，現將半年工作總結如下：
一、普及安全輸液的工作理念
1、2、3月份在全院各病區進行了靜脈輸液安全管理方面的調查問卷，受訪護士53名，根據初次摸底調查，發現全院護士存在對靜脈輸液安全知識掌握及日常應用存在盲區、對藥品相關知識了解不詳、對選擇合適的靜脈路徑不甚了解、日常操作規范性欠缺等四個方面問題，管理組制定了一些相應的整改措施。
2、2月份出臺了特殊藥品輸注的注意事項，對左氧氟沙星等5種特殊藥品的使用進行了規范，同時對需要避光使用的藥品進行了匯總，以規范臨床對特殊藥品靜脈輸注的使用管理。
3、4月份組織了專題講座《安全輸液》，將靜脈輸液安全輸液涵蓋的層面(藥品安全、配置安全、輸液環節、輸液器具、環境及自我防護等方面)進行了詳細闡述，在全院護士中普及安全輸液的工作理念。
二、加強對日常靜脈輸液的規范化管理
1、上半年進行質控檢查5次，每個科室受檢3次，追蹤檢查4個科室。
2、修訂了質控檢查單，根據完成質量情況賦予不同分值，使賦分更公平合理。
3、重點工作：與手術室、急癥科進行溝通，解決了這兩個科室與病區進行病人交接中，靜脈留置針管理不統一問題。對治療車上下層物品的'合理擺放進行了規范。加強了靜脈輸液規范化標準在日常工作中的落實。
三、存在的不足：
1、輸液安全知識掌握不足：藥品相容性、銳器盒的使用。
2、日常操作自律性欠缺，簡化工作程序：側管用藥未鋪治療巾、不洗手、排氣方法。
3、忽視細節的管理：治療車的清潔、洗手方法、碘伏過期。
四、下半年工作方向：
1、組織一次行政查房。
2、依托配置中心的工作平臺，繼續對藥品合理性、配伍禁忌進行匯總整理下發各科室。
3、加強靜脈輸液的日常管理，將對夜班護士的操作進行檢查，同時將培訓及下發的安全輸液知識在日常工作中進行考核。
述職人：xxx
年月日
輸液室護士個人述職報告3
xx年在醫院和護理部的正確領導下，我科護理工作積極圍繞創三甲和政風行風評議工作，不斷提升服務質量和技術水平，不斷把握困難和不足，發揮優點成績，圓滿完成了全年各項工作目標和任務，現在總結如下：
一、認真組織我科護士學習各種醫療法律法規，文件資料，提高了我科虎護士的職業道德素養。
二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋xx年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無投訴，無差錯事故。
三、xx年是我院工作重點是“創建三級甲等醫院”，在創三甲期間，我科護理人員熱情飽滿積極備戰，迎接評審，各項工作有條不紊，責任到人，沒有一人拖醫院后退。xx年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。
四、加強消毒隔離措施，在醫院感染委員會的領導下，在醫院感染科的指導下，嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染，無醫院感染暴發流行事件發生。
五、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性，變被動服務為主動服務，提高了病人的滿意度，減少了護理糾紛。
