時(shí)間：2024-04-17 15:35:44
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：專科；醫(yī)藥信息技術(shù)；內(nèi)容
中圖分類號(hào)：G642.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-3044(2011)18-4507-01
為科學(xué)合理的制訂專科醫(yī)藥信息技術(shù)教學(xué)大綱，改革傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)課程與醫(yī)藥各專業(yè)結(jié)合不緊密的現(xiàn)狀，課題組對(duì)湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校近三年的畢業(yè)生所在單位進(jìn)行了信息技術(shù)需求情況調(diào)查[1]，又對(duì)2010級(jí)入校新生進(jìn)行了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)調(diào)查[2]，在這兩個(gè)調(diào)查分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，參照國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)教材，針對(duì)專科層次學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)在專科層次開(kāi)設(shè)醫(yī)藥信息技術(shù)課程的內(nèi)容進(jìn)行了深入研究，并制訂出教學(xué)大綱。
1 教學(xué)內(nèi)容整體調(diào)整目標(biāo)
根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)情況和醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位對(duì)信息技術(shù)的需求情況，調(diào)整原有的《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程教學(xué)內(nèi)容，為了突出計(jì)算機(jī)技術(shù)與醫(yī)藥專業(yè)之間的緊密聯(lián)系，將課程名稱修改為《醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)》，根據(jù)課題組的調(diào)查分析來(lái)看，目前學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊，完全摒棄計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和常用軟件的應(yīng)用是行不通的，改革只能循序漸進(jìn)。《醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程最終的目標(biāo)是與中學(xué)階段的《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》區(qū)別開(kāi)來(lái)，重點(diǎn)講解醫(yī)藥信息技術(shù)。
2 各部分的內(nèi)容調(diào)整如下[3-6]
計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)部分：由于學(xué)生基礎(chǔ)存在差異，所以該部分內(nèi)容目前還有必要進(jìn)行講解，但其中的計(jì)算機(jī)的工作原理、特點(diǎn)、分類；計(jì)算機(jī)中信息的表示與存儲(chǔ)；數(shù)制的轉(zhuǎn)換等專業(yè)性較強(qiáng)的內(nèi)容對(duì)醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)意義不是很大，而且有些內(nèi)容中學(xué)信息技術(shù)課程中已經(jīng)介紹，我們決定刪除。增加了家用電腦配置及常見(jiàn)故障處理等實(shí)用的內(nèi)容。學(xué)生通過(guò)該部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對(duì)計(jì)算機(jī)有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)。對(duì)于電腦出現(xiàn)的一般故障能夠自己動(dòng)手解決，提高學(xué)生的實(shí)踐和動(dòng)手能力。
操作系統(tǒng)部分：隨著中學(xué)階段信息技術(shù)的普及，家用電腦和網(wǎng)吧數(shù)量的增多，學(xué)生操作計(jì)算機(jī)的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，對(duì)于文件的復(fù)制移動(dòng)等基本的操作大部分學(xué)生已基本掌握，所以該部分內(nèi)容最終考慮將刪除。但軟件的安裝和卸載，文件屬性的設(shè)置等內(nèi)容大部分學(xué)生操作較少，應(yīng)與重點(diǎn)示范性講解。隨著學(xué)生基礎(chǔ)情況的變化作動(dòng)態(tài)調(diào)整。
Office辦公軟件部分：辦公軟件的操作一直是《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》的核心部分，也是過(guò)級(jí)考試的重點(diǎn)部分，根據(jù)我們調(diào)查的情況來(lái)看，畢業(yè)學(xué)生在工作中應(yīng)用也比較廣泛，這部分內(nèi)容肯定還是要講的，主要是講什么和怎么講的問(wèn)題。Office軟件是一個(gè)很龐大的軟件系統(tǒng)，中學(xué)階段學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)其中一些基本的操作，如Word字體的設(shè)置、段落的設(shè)置、一般表格的制作和圖文排列，Excel的基本的制表功能，一般幻燈片的制作等基礎(chǔ)知識(shí)。作為醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生，我們應(yīng)該圍繞Office這個(gè)辦公軟件在醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用開(kāi)展教學(xué)，中學(xué)階段涉及的我們只要快速的復(fù)習(xí)、熟練一下就行。對(duì)于Word部分，我們重點(diǎn)介紹它的一些高級(jí)操作技術(shù)：樣式、大綱和模板、書(shū)簽、目錄、角注和尾注、批注和交叉引用、公式編輯器的使用。Word在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用技巧（如：電子病歷模板）等內(nèi)容。對(duì)于Excel部分：我們可以重點(diǎn)介紹：它的公式編輯方法和常用統(tǒng)計(jì)函數(shù)、數(shù)據(jù)管理（如：排序、分類匯總、篩選、數(shù)據(jù)透視表）；醫(yī)藥常用類型圖表等操作。對(duì)于Powerpoint部分：主要是教會(huì)學(xué)生如何做一些高技術(shù)含量和漂亮的演示文稿，我們可以介紹它的模板的應(yīng)用，如何從網(wǎng)上下載模板甚至自己做模板，母版的應(yīng)用，Powerpoint軟件如何插入flas等外部對(duì)象這樣一些高級(jí)操作。
網(wǎng)絡(luò)和部分：在《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程中，我們花了大量的時(shí)間介紹網(wǎng)絡(luò)的組成、分類和協(xié)議，這些內(nèi)容過(guò)于抽象而且也不實(shí)用，對(duì)于專科學(xué)生來(lái)說(shuō)難度過(guò)大，這一部分內(nèi)容可以考慮刪除。關(guān)于網(wǎng)絡(luò)部分，重點(diǎn)要介紹Internet的應(yīng)用，如何在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行醫(yī)藥信息檢索，包括搜索引擎檢索和網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索、醫(yī)藥信息交流以及網(wǎng)絡(luò)信息安全。常用殺毒軟件的使用。
醫(yī)藥信息系統(tǒng)部分：醫(yī)藥信息系統(tǒng)是原來(lái)《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》沒(méi)有的，這部分內(nèi)容應(yīng)該成為《醫(yī)藥信息技術(shù)基礎(chǔ)》課程的核心，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、藥品管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、護(hù)理信息學(xué)與護(hù)理信息系統(tǒng)、中醫(yī)藥信息分析與決策支持系統(tǒng)，中醫(yī)專家系統(tǒng)等。這些軟件大部分都涉及到網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)，規(guī)模較大、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般用戶不具備試用條件，不能從醫(yī)院原樣照搬到課堂上來(lái)演示和實(shí)訓(xùn)。我們整理了一些小型的單機(jī)版醫(yī)藥信息系統(tǒng)，如：凌風(fēng)電子病歷系統(tǒng)、博信藥店管理系統(tǒng)、門(mén)診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)單機(jī)版、住院護(hù)士工作站等小型軟件，這些軟件雖然沒(méi)有龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)的功能，但是基本功能卻是一樣，借助這樣一些小型軟件，我們就能夠讓學(xué)生了解醫(yī)藥信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和基本概念，讓學(xué)生能夠快速適應(yīng)未來(lái)崗位對(duì)信息技術(shù)的需求。
3 教學(xué)內(nèi)容改革過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及對(duì)策
對(duì)于醫(yī)藥專業(yè)來(lái)說(shuō)，計(jì)算機(jī)課程不管怎么改都是公共課，課時(shí)量一直都很吃緊，如何合理安排時(shí)間在有限的時(shí)間內(nèi)講授以上內(nèi)容這是一個(gè)擺在課題組成員面前的一個(gè)難題。對(duì)于專科層次來(lái)說(shuō)，學(xué)生在校時(shí)間只有兩年，專業(yè)課很多，要爭(zhēng)取比現(xiàn)在更多的課時(shí)基本沒(méi)有可能，我們只有年年調(diào)查學(xué)生的基礎(chǔ)情況，實(shí)時(shí)刪減中學(xué)信息技術(shù)涉及的內(nèi)容，騰出更多的課時(shí)出來(lái)。
另一個(gè)問(wèn)題是學(xué)生過(guò)級(jí)考試跟本次教改有所沖突，湖南省計(jì)算機(jī)一級(jí)考試涉及到全省所有的高校，并沒(méi)有按專業(yè)劃分考試內(nèi)容，根據(jù)《湖南省普通高等學(xué)校非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平一級(jí)考試大綱》的要求，數(shù)據(jù)庫(kù)部分占的比例很大，為了學(xué)生能夠拿到一個(gè)證書(shū)，我們不得不花大量的時(shí)間來(lái)講解比較抽象的的數(shù)據(jù)庫(kù)。所以如何解決學(xué)生獲取證書(shū)和教改的沖突更是一件很麻煩的事。我們認(rèn)為最好的辦法是讓學(xué)生去參加全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)培訓(xùn)與認(rèn)證管理中心（簡(jiǎn)稱：NMIE）組織的認(rèn)證考試，該考試主要考計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)和醫(yī)藥相關(guān)的信息技術(shù)知識(shí)，跟我們教改的目標(biāo)正好相近，而且所獲證書(shū)全國(guó)有效。
信息技術(shù)知識(shí)日新月異，醫(yī)藥專業(yè)信息技術(shù)教研、教改不能一蹴而就，應(yīng)該常抓不懈、常改常新。動(dòng)態(tài)的調(diào)查學(xué)生基礎(chǔ)情況和跟蹤學(xué)生應(yīng)用情況，實(shí)時(shí)的調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，使我們培養(yǎng)的學(xué)生能夠快速適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)信息技術(shù)的需求。
參考文獻(xiàn)：
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[4] 王平南,吳婭娜.醫(yī)藥文獻(xiàn)信息檢索與利用[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2009.
雖然中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生就業(yè)出口不在臨床一線,但他們所從事的工作又離不開(kāi)臨床,所以他們也需要豐富的臨床用藥知識(shí),而藥學(xué)各專業(yè)課程設(shè)置都沒(méi)有中醫(yī)臨床課,因此《方劑學(xué)》在使得中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生獲得臨床用藥知識(shí)方面就尤為重要。然而,當(dāng)前多數(shù)中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)課時(shí)設(shè)置反而比中醫(yī)專業(yè)少。因此,我們重點(diǎn)研究了如何適當(dāng)調(diào)整中藥學(xué)院的《方劑學(xué)》教學(xué)方法、內(nèi)容及與之適應(yīng)的教學(xué)大綱,使中藥專業(yè)學(xué)生在掌握《方劑學(xué)》基本知識(shí)的同時(shí),兼顧與本專業(yè)特點(diǎn)有關(guān)的《方劑學(xué)》相關(guān)知識(shí),又能拓展與就業(yè)有關(guān)的實(shí)用的知識(shí)面,在應(yīng)用能力上有提升,即保證學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)里獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在保證學(xué)生畢業(yè)時(shí)具有較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,又不缺少持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)知識(shí)和能力方面,充分發(fā)揮《方劑學(xué)》課程應(yīng)有的作用。
2教學(xué)改革需解決的關(guān)鍵問(wèn)題
我們認(rèn)為,中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的重點(diǎn)在于將《方劑學(xué)》核心知識(shí)與中藥學(xué)院學(xué)生的特殊需求有機(jī)的結(jié)合,使學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的課時(shí)內(nèi)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是如何在較少的課時(shí)內(nèi)完成更為豐富的教學(xué)內(nèi)容,在保證核心知識(shí)、基本知識(shí)講授的基礎(chǔ)上適當(dāng)兼顧專業(yè)需求。
3研究方法和研究?jī)?nèi)容
本研究旨在使中藥學(xué)院的學(xué)生通過(guò)《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu),為了既保證在有限的課時(shí)內(nèi)適當(dāng)兼顧就業(yè)市場(chǎng)對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的特殊要求,又保證學(xué)生能系統(tǒng)掌握《方劑學(xué)》的基本知識(shí)、重點(diǎn)掌握核心知識(shí),我們采用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、調(diào)查法、個(gè)案研究法和統(tǒng)計(jì)分析法進(jìn)行了以下內(nèi)容的研究。
3.1教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容
我們認(rèn)為《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí)對(duì)于各專業(yè)是相同的,但是由于各專業(yè)《方劑學(xué)》學(xué)時(shí)設(shè)置不同,學(xué)生將來(lái)要進(jìn)入的行業(yè)也不同,因此對(duì)基本知識(shí)和核心知識(shí)的講授,其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結(jié)論準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn),有必要通過(guò)文獻(xiàn)研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法再次確認(rèn)《方劑學(xué)》教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容。首先,通過(guò)縱向和橫向的比較,提煉出《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí):縱向方面,研究建國(guó)以來(lái)各版《方劑學(xué)》教材,了解《方劑學(xué)》內(nèi)容的變化情況;橫向方面,研究國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué)針對(duì)各專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)大綱,了解各學(xué)校各專業(yè)都重視的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。其次,進(jìn)一步訪問(wèn)教學(xué)管理部門(mén)對(duì)《方劑學(xué)》課程設(shè)置的建議,訪問(wèn)資深的《方劑學(xué)》教師以了解前賢和同仁在《方劑學(xué)》教學(xué)中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。再次,總結(jié)作者個(gè)人多年的經(jīng)驗(yàn)。其對(duì)方劑學(xué)的知識(shí)體系和對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)需求都有切身的體會(huì)。通過(guò)以上方法確定了《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)。
3.2學(xué)生所需知識(shí)的特點(diǎn)以及與《方劑學(xué)》的相關(guān)性
(1)調(diào)查研究中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方案,以及《方劑學(xué)》在各專業(yè)課程設(shè)置中的比重,并調(diào)查中藥學(xué)各專業(yè)在校學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)的需求和教改建議。(2)了解中藥學(xué)院各專業(yè)的就業(yè)出口,調(diào)查已畢業(yè)學(xué)生在各自工作崗位上對(duì)已學(xué)《方劑學(xué)》知識(shí)的應(yīng)用情況及所需補(bǔ)充的相關(guān)知識(shí)。(3)調(diào)查用人單位對(duì)中藥學(xué)各專業(yè)畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的需求,并分析確認(rèn)其中哪些是《方劑學(xué)》教學(xué)能夠給予學(xué)生的。
3.3中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的最佳知識(shí)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的教學(xué)方案
根據(jù)以上研究結(jié)果,將各種研究方法得到的結(jié)論進(jìn)行歸納和總結(jié),將《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)與中藥學(xué)院各專業(yè)學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》的特殊需求有機(jī)地結(jié)合,得到適當(dāng)調(diào)整《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的方案,制定了適合中藥專業(yè)的教學(xué)大綱。
4本研究的結(jié)論
4.1《方劑學(xué)》核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容
比較建國(guó)以來(lái)歷版《方劑學(xué)》教材,發(fā)現(xiàn)各版教材的章節(jié)設(shè)置基本一致。比較我國(guó)比較知名的中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)大綱,發(fā)現(xiàn)基本內(nèi)容一致但是細(xì)節(jié)有差異。結(jié)合總結(jié)個(gè)人《方劑學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的核心是相同的,中藥專業(yè)也不例外。當(dāng)然,中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的課時(shí)較少,而且中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作與中醫(yī)專業(yè)確實(shí)有所不同,因此中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)方法確實(shí)也需要有自己的特色。一般說(shuō)來(lái),《方劑學(xué)》課程的主要內(nèi)容,總論中包括方劑學(xué)發(fā)展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法,各論是經(jīng)典方劑講解。
4.2中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程總論教學(xué)的特點(diǎn)
藥學(xué)生出口不論是藥師,藥品推介還是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)等,都是通過(guò)藥與臨床密切相關(guān),因此任何一專業(yè)和行業(yè)都必須掌握方劑學(xué)基本知識(shí),理法方藥缺一不可,因此總論中方劑的組成變化,也就是組方配伍理論和法度,是方劑學(xué)教學(xué)重點(diǎn),是必保的核心知識(shí)。考慮到中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作特點(diǎn),從劑型與成藥關(guān)系密切角度考慮,總論中除治法和組成變化外,還應(yīng)該重視劑型的講解,應(yīng)把劑型講解提到一個(gè)高度。中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》課程通常在三年級(jí)開(kāi)設(shè),在此前的兩年中,中藥專業(yè)學(xué)生基本都是在學(xué)習(xí)與中藥相關(guān)的課程,如中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制等,因此中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應(yīng)用領(lǐng)域中,中藥的治療作用是以方劑的形式實(shí)現(xiàn)的,所以《方劑學(xué)》總論的教學(xué)中還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中藥和方劑的聯(lián)系與區(qū)別,以理法方藥方劑配伍思路為重點(diǎn),講解其用藥知識(shí),這對(duì)于中藥專業(yè)畢業(yè)生將來(lái)開(kāi)發(fā)新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫(yī)師講解宣傳自己的產(chǎn)品都是很有好處的。
4.3中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課時(shí)相對(duì)較少,各論中所能選擇的經(jīng)典方劑的數(shù)目相對(duì)就少,必須采用少而精的選方原則,主要是注重方劑對(duì)治法的體現(xiàn):“方從法出,法隨證立”,“以法為綱,以綱為目,綱舉目張”。
4.3.1體現(xiàn)法度的方劑
依據(jù)“方從法出,依法統(tǒng)方”的理念,選方和授課時(shí)注重以方表法,重點(diǎn)是能表達(dá)配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑,在課時(shí)有限的情況下并不強(qiáng)調(diào)對(duì)每一張方劑面面俱到。如麻黃湯,麻黃配杏仁,表達(dá)了宣降相因的理肺法度,對(duì)肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開(kāi)發(fā)都具有重要意義。
4.3.2目前臨床常用的中成藥藥方
藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目的不是臨床醫(yī)師,通過(guò)方劑學(xué)學(xué)習(xí)側(cè)重的不是培養(yǎng)其處方能力,而是實(shí)際應(yīng)用能力,中成藥的使用不可忽視,因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經(jīng)具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑,這一特點(diǎn)特別適合于藥店的藥師。
4.3.3近年新開(kāi)發(fā)成功的藥方
近年來(lái),新藥研發(fā)人員將一些經(jīng)典方劑劑型加以改革,成功開(kāi)出新的中成藥,這些成藥成功的走向市場(chǎng),既取得了良好的社會(huì)效益,也為制藥企業(yè)帶來(lái)了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開(kāi)靈就是一個(gè)劑型改革的成功案例;又如逍遙散是疏肝解郁,健脾養(yǎng)血的傳統(tǒng)名方,今人在此基礎(chǔ)上去生姜加香附、丹皮、梔子增強(qiáng)方劑疏肝解郁的作用,又可治療肝郁化熱,成功的開(kāi)發(fā)出中成藥舒肝顆粒,舒肝顆粒療效穩(wěn)定,使用安全,價(jià)格便宜,已納入非處方中成藥目錄。這是一個(gè)方劑配伍改革的成功案例。因此,為培養(yǎng)學(xué)生在藥品開(kāi)發(fā)企業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和長(zhǎng)足發(fā)展的能力,應(yīng)多選對(duì)古方劑型改革獲配伍調(diào)整取得明顯成功的案例,并重點(diǎn)說(shuō)明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)。
近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使人們?nèi)找嬷匾曨A(yù)防醫(yī)學(xué)的作用。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變要求一名合格的醫(yī)生除了可以治愈疾病以外，還能夠從社會(huì)醫(yī)學(xué)及心理學(xué)的角度告訴患者如何預(yù)防疾病及保護(hù)健康。預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的重要內(nèi)容，在中醫(yī)藥院校本科教學(xué)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程目前已成非預(yù)防專業(yè)的基礎(chǔ)必須課程。盡管如此，但在重視程度上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，學(xué)時(shí)數(shù)也極為有限。在這種情況下，要想激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，改善課堂教學(xué)效果，達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，就要盡量避免“滿堂灌”的教學(xué)方式，根據(jù)中醫(yī)藥院校的自身特點(diǎn)，積極探索適應(yīng)中醫(yī)藥院校的教學(xué)模式。本文結(jié)合近年的教學(xué)實(shí)踐情況，擬從預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的重要意義、教學(xué)過(guò)程中存在的常見(jiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的對(duì)策三個(gè)方面淺談對(duì)該課程教學(xué)的認(rèn)識(shí)。
一、明確中醫(yī)藥院校中預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的重要意義1.預(yù)防醫(yī)學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中必不可少的重要組成部分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)按其任務(wù)和研究對(duì)象的不同可以分為預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)三個(gè)核心部分。其中的預(yù)防醫(yī)學(xué)是以個(gè)體和確定的群體為研究對(duì)象，以保護(hù)、促進(jìn)和維護(hù)健康，預(yù)防疾病、失能和早逝為目的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)教育在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。2.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育有利于提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，一名合格的醫(yī)生應(yīng)具備的能力包括：衛(wèi)生保健提倡者、決策者、健康教育者、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)者和衛(wèi)生服務(wù)管理者。而上述能力的形成，要求學(xué)生或未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者除了具備必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能外，預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)也是每一位從業(yè)者所必須掌握的。而未來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，除了要對(duì)臨床個(gè)體開(kāi)展中醫(yī)診斷活動(dòng)外，更需要其應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)與技能從群體角度去觀察、分析并解決中醫(yī)問(wèn)題，這樣才能成為一名合格、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的中醫(yī)人才。3.加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育有利于傳承發(fā)展中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)，可使中醫(yī)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想得到傳承和發(fā)展。“治未病”中的“未病先防、既病防變和病后防復(fù)”理念和預(yù)防醫(yī)學(xué)中的三級(jí)預(yù)防思想有很多共同之處。因此，對(duì)于中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，可以更好地幫助他們理解中醫(yī)的“治未病”理論；同時(shí)，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)中的三級(jí)預(yù)防策略和措施也可以對(duì)中醫(yī)的“治未病”理論進(jìn)行補(bǔ)充和完善。
二、在中醫(yī)藥類院校中預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中存在的常見(jiàn)問(wèn)題1.學(xué)生重視程度不夠、學(xué)習(xí)興趣不高中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生普遍對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程不夠重視，很大一部分學(xué)生學(xué)習(xí)的目的僅僅是為了應(yīng)付考試。產(chǎn)生這種現(xiàn)象最重要的原因是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程為非主干課程，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)該課程的作用和認(rèn)識(shí)不足，很多學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生能治病、治好病即可，而疾病的預(yù)防與醫(yī)生無(wú)關(guān)。2.教學(xué)內(nèi)容與中醫(yī)、中藥專業(yè)脫節(jié)中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的內(nèi)容主要包括衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三部分，此類內(nèi)容與中醫(yī)或中藥專業(yè)之間雖然存在一定的關(guān)聯(lián)，但在具體教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)活動(dòng)與中醫(yī)、中藥專業(yè)之間往往是脫節(jié)的。其原因：一是預(yù)防醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容與中醫(yī)、中藥的聯(lián)系很少；二是中醫(yī)藥院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)教師絕大多數(shù)是畢業(yè)于西醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，對(duì)中醫(yī)、中藥不甚了解，沒(méi)有系統(tǒng)的學(xué)過(guò)中醫(yī)、中藥，如果進(jìn)入中醫(yī)藥院校后不彌補(bǔ)自己的知識(shí)缺陷，不關(guān)心中醫(yī)、中藥的發(fā)展，教學(xué)活動(dòng)自然與中醫(yī)、中藥內(nèi)容脫節(jié)。3.理論與實(shí)際不能緊密聯(lián)系預(yù)防醫(yī)學(xué)本是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門(mén)學(xué)科，如果沒(méi)有實(shí)踐教學(xué)，很多內(nèi)容就會(huì)比較抽象、難以理解和掌握。而我校預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前還沒(méi)有自己的實(shí)驗(yàn)室，而是借用其它教研室的實(shí)驗(yàn)室，因而不能有效、系統(tǒng)的開(kāi)展相關(guān)實(shí)驗(yàn)課，只能開(kāi)展以教師為主體、以課堂為中心的傳統(tǒng)教學(xué)活動(dòng)，在這種方式下，學(xué)生只能被動(dòng)接受，而不能主動(dòng)參與，不利于學(xué)生理論知識(shí)的掌握和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
三、解決的對(duì)策與方法1.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性在授課過(guò)程中可以舉出一些實(shí)例強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科在整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用，如2003年曾經(jīng)威脅全球的“非典”，如果沒(méi)有預(yù)防醫(yī)學(xué)的防控措施，就有可能成演變?yōu)槿祟悮v史上的災(zāi)難性事件，從使學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科重視起來(lái)。此外，要強(qiáng)調(diào)社會(huì)醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科，在就業(yè)方面，除了疾病預(yù)防控制系統(tǒng)外，農(nóng)村基層醫(yī)療單位和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，均急需大量預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。通過(guò)以上教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性。2.尋找預(yù)防醫(yī)學(xué)課程和中醫(yī)藥專業(yè)結(jié)合的切入點(diǎn)在講到人與環(huán)境的關(guān)系是一個(gè)不可分割的整體時(shí)，可以引入中醫(yī)“人與日月相應(yīng)，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對(duì)當(dāng)前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習(xí)慣，可以引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“亥時(shí)養(yǎng)生，三焦通則百病不生”的觀點(diǎn)，說(shuō)明不良的生活習(xí)慣是不順應(yīng)自然規(guī)律的表現(xiàn)，應(yīng)該遵守“日落而息，日出而作”的自然規(guī)律。預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)學(xué)思想的有機(jī)結(jié)合，有利于充分體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的精髓。3.提高案例問(wèn)題式教學(xué)和實(shí)踐式教學(xué)的比重當(dāng)前社會(huì)，由于法制觀念落后，消費(fèi)保護(hù)者自我意識(shí)較差等因素，使各種公共衛(wèi)生問(wèn)題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發(fā)的各類食物中毒事件等，我們可以從網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊和雜志上選取一些生動(dòng)的圖片與學(xué)生進(jìn)行交流、互動(dòng)，同時(shí)，提出相關(guān)的專業(yè)問(wèn)題，從而引入預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。此外，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，可以讓教師制定教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生首先以小組形式進(jìn)行資料收集，課件制作，然后隨機(jī)抽取學(xué)生代表，讓學(xué)生自己走上講臺(tái)，這種教學(xué)形式可以讓學(xué)生投入更高的熱情和積極性。4.增加專業(yè)知識(shí)講座為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深他們對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)，可以嘗試聘請(qǐng)具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的吉林省職業(yè)病防治院的教授給學(xué)生開(kāi)展職業(yè)病的講座，從而使專業(yè)知識(shí)講座成為書(shū)本知識(shí)的有益補(bǔ)充。綜上所述，中醫(yī)藥類院校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)，意義重大。但目前中醫(yī)藥類院校在該課程教學(xué)過(guò)程中還存在諸多問(wèn)題，所以，必須根據(jù)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的具體特點(diǎn)及要求，對(duì)中醫(yī)藥類預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行改革，以提高該課程的教學(xué)質(zhì)量，最終達(dá)到提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。
【摘 要】近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥市場(chǎng)的發(fā)展，中醫(yī)藥人才的需求增大。然而，受一些社會(huì)因素的變化，如高等學(xué)校合并擴(kuò)招、用人單位需求轉(zhuǎn)變等因素的影響，使得中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的不穩(wěn)定性增強(qiáng)。文章旨在通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥畢業(yè)生就業(yè)情況的統(tǒng)計(jì)，了解就業(yè)情況，分析就業(yè)趨勢(shì)，尋求影響就業(yè)原因的主客觀因素，從學(xué)生、學(xué)校、政府、企業(yè)、社會(huì)各角度對(duì)當(dāng)前情況提出解決方案，為大學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃提供指導(dǎo)，為大學(xué)生擇業(yè)觀的改變提供有效建議。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥;就業(yè);調(diào)查;分析
本次研究收集的資料來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)2012至2014屆中醫(yī)及中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，論壇投票等方式共獲取5130人的就業(yè)資料。其中女生占61.02%，男生占38.98%。中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)率在76%，其中醫(yī)療衛(wèi)生單位占48.31%，其次是科研設(shè)計(jì)單位占18.64%。而就業(yè)單位的選擇也是因人而異。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示工作穩(wěn)定是中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生首要的擇業(yè)因素，占總數(shù)的25.42%。中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)范圍的局限性和專業(yè)性，使得工作穩(wěn)定成了擇業(yè)的首要條件。調(diào)查顯示，初次就業(yè)的中醫(yī)藥畢業(yè)生對(duì)于薪酬的期望層次不同。3000元到5000元不等，但對(duì)于3000元以下的可接受的人數(shù)較少。而這一數(shù)字與市場(chǎng)行情對(duì)比有著巨大反差。
不同的地區(qū)環(huán)境，經(jīng)濟(jì)條件、文化背景、工作環(huán)境，個(gè)人因素，主觀和客觀的因素都限制了中醫(yī)藥畢業(yè)生的就業(yè)選擇。而地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間的差異是就業(yè)時(shí)必須面臨和考慮的實(shí)際問(wèn)題。從數(shù)據(jù)中我們可以看出畢業(yè)生去大城市占比例最大，達(dá)到35.59%，家鄉(xiāng)也是理想就業(yè)地，占33.9%。18.64%的調(diào)查對(duì)象選擇了畢業(yè)城市，只有0.85%的調(diào)查者選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村。除了就業(yè)地區(qū)差異大，就業(yè)單位也有著很大差距，20012-2014年山東中醫(yī)藥大學(xué)中藥專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)單位中約40%為企業(yè)單位，20%為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，事業(yè)單位。中藥和中醫(yī)不同，所以中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)單位和中藥專業(yè)畢業(yè)生截然不同。中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)領(lǐng)域多為事業(yè)單位，比例占50%左右，而企業(yè)單位則寥寥無(wú)幾。
通過(guò)調(diào)查，在最有效的找工作的途徑中，比例最大的是現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)，占48.31%。將近一半的畢業(yè)生認(rèn)為現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)是最有效的就業(yè)途徑。其次是親友介紹，占28.81%，網(wǎng)投簡(jiǎn)歷占11.86%。可見(jiàn)畢業(yè)生的就業(yè)離不開(kāi)學(xué)校與政府的參與，政府提供的市場(chǎng)信息，以及學(xué)校給搭建的就業(yè)平臺(tái)是學(xué)生認(rèn)為的最有效的就業(yè)方式。
針對(duì)畢業(yè)生扎堆大城市的現(xiàn)象，我們調(diào)查了大家對(duì)下基層的看法。47.46%人認(rèn)為在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的最大難題是待遇偏低，條件差，34.75%人認(rèn)為在基層提升空間小。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備落后，對(duì)于學(xué)術(shù)研究，個(gè)人發(fā)展確實(shí)有一些影響。政策束縛，崗位萎縮，只占很小的一部分。由此我們可以看出，影響畢業(yè)生下基層的原因主要是待遇條件和個(gè)人發(fā)展受困兩大難題。面對(duì)一邊多余一邊吃不飽的情況，待遇問(wèn)題和自身發(fā)展問(wèn)題就是最好的解決方案。工資多了，自身權(quán)益得到保障，自然都愿意下基層了。
目前，高校畢業(yè)生就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾突出，畢業(yè)生的素質(zhì)、專業(yè)結(jié)構(gòu)與社會(huì)需求不相吻合。所以這需要政府和學(xué)校的通力合作，政府提供有力可靠的參考數(shù)據(jù)，學(xué)校以此為招生計(jì)劃，專業(yè)設(shè)置的指導(dǎo)方案。除此之外，對(duì)于課程的設(shè)置，不僅要符合社會(huì)需求，還要符合學(xué)生實(shí)際狀況。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三分之一的調(diào)查者表示對(duì)于現(xiàn)行的課程設(shè)置并不滿意，很大一部分同學(xué)表明中醫(yī)藥是個(gè)復(fù)雜的學(xué)科，所學(xué)范圍廣，對(duì)中醫(yī)藥基本功的而要求高。而大部分同學(xué)都是考前突擊式的學(xué)習(xí)，僅有一小部分同學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)課較為認(rèn)真。由此可知一部分中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生基礎(chǔ)知識(shí)并不扎實(shí)，這也因此在以后的求職過(guò)程中設(shè)置了障礙，在以后的工作中埋下了隱患。所以我們現(xiàn)行的課程設(shè)置也有其不合理之處，仍需要更具體的調(diào)研，來(lái)進(jìn)行課程方面的改革。
通過(guò)調(diào)查“在校期間哪個(gè)環(huán)節(jié)可以有效提升專業(yè)能力”的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)最有用的課程是專業(yè)實(shí)習(xí)，占總數(shù)的45.76%。在完全真實(shí)的環(huán)境下，完全以主人翁的姿態(tài)來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，這是絕大多數(shù)畢業(yè)生認(rèn)為的最有效的學(xué)習(xí)方式。其次是教學(xué)實(shí)踐課，占總數(shù)的23.73%。實(shí)驗(yàn)課也能夠提高學(xué)生的實(shí)際操作水平，因此學(xué)生對(duì)其認(rèn)可性更高。課程量最多的專業(yè)課程則只排在第三，占22.03%。由此我們可以看出，比起單純的專業(yè)課，學(xué)生們更趨向于喜歡實(shí)踐課，而且實(shí)踐課的接受程度，課程效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在教室上專業(yè)課。所以要培養(yǎng)專業(yè)能力過(guò)硬的畢業(yè)生，除了夯實(shí)基礎(chǔ)，增加專業(yè)主干課學(xué)時(shí)，最重要的還要進(jìn)行實(shí)踐。將知識(shí)理論與實(shí)際經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，使學(xué)生加深對(duì)理論的理解和掌握。對(duì)學(xué)生以后從事醫(yī)療工作提供了經(jīng)驗(yàn)，為找工作更是增添了一份砝碼。
總的來(lái)看，當(dāng)前中醫(yī)藥專業(yè)大學(xué)生就業(yè)的主要問(wèn)題即是對(duì)于自身價(jià)值的估計(jì)與市場(chǎng)不相符合，同時(shí)專業(yè)知識(shí)的掌握不夠扎實(shí)，也為以后就業(yè)留下了隱患。所以中醫(yī)藥大學(xué)生就業(yè)的解決關(guān)鍵，就是要針對(duì)大學(xué)生基層就業(yè)過(guò)程中的主要環(huán)節(jié)，制定出切實(shí)可行的措施與對(duì)策。本文因?yàn)椴牧蠑?shù)據(jù)缺乏，分析不夠透徹，解決問(wèn)題的方案也并不完善。隨著新農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)的深入，相信隨著大環(huán)境的變化，基層的就業(yè)環(huán)境也會(huì)有很大的改變。
作者簡(jiǎn)介：田青亞（1994.08- ），女，漢族，山東臨沂人，研究方向：中藥學(xué)。
時(shí)展和社會(huì)進(jìn)步使高等學(xué)校擔(dān)負(fù)起培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重任。培養(yǎng)創(chuàng)新人才是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)教學(xué)論對(duì)于“教”過(guò)分強(qiáng)調(diào)，而杜威的實(shí)用主義教學(xué)觀及近年來(lái)興起的后現(xiàn)代主義教學(xué)理論則強(qiáng)調(diào)對(duì)“學(xué)”的重視[1]。中醫(yī)藥創(chuàng)新人才培養(yǎng)，則應(yīng)建立在學(xué)生自主進(jìn)行知識(shí)的累積，自主完成專業(yè)信息采集、評(píng)價(jià)，解決專業(yè)問(wèn)題，長(zhǎng)期進(jìn)行專業(yè)學(xué)術(shù)思考的基礎(chǔ)上。
1 中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)中心建設(shè)項(xiàng)目構(gòu)想
中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)中心的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)由項(xiàng)目組搭建資源學(xué)習(xí)中心網(wǎng)頁(yè)，按照中醫(yī)藥專業(yè)自身的學(xué)科體系，進(jìn)行學(xué)習(xí)內(nèi)容的版塊劃分;同時(shí)，組織學(xué)生成立專業(yè)內(nèi)的學(xué)習(xí)小組，探求一種能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的機(jī)制，通過(guò)以學(xué)生為中心的自主式、探究式學(xué)習(xí)的模式，針對(duì)網(wǎng)頁(yè)版塊設(shè)計(jì)，由學(xué)生參與完成信息資源的采集、加工、整合與。研究小組收集學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的疑問(wèn)和觀點(diǎn)，在網(wǎng)頁(yè)上，促進(jìn)學(xué)生形成探討與驗(yàn)證科學(xué)問(wèn)題的習(xí)慣，完成知識(shí)累積和創(chuàng)新思維形成的過(guò)程。所有的過(guò)程記錄將形成極具本專業(yè)特色的館藏資源。中心的形成對(duì)學(xué)生而言，既是信息綜合素質(zhì)的實(shí)踐中心，也是提供密切相關(guān)的專業(yè)信息資源中心。
1.1 基礎(chǔ)網(wǎng)頁(yè)的搭建
基礎(chǔ)網(wǎng)頁(yè)搭建的兩個(gè)關(guān)鍵性問(wèn)題是：用戶認(rèn)證和欄目的設(shè)置。用戶認(rèn)證通過(guò)實(shí)名制，由版主負(fù)責(zé)審核，以對(duì)其發(fā)表內(nèi)容進(jìn)行控制和追源。版塊內(nèi)容初步設(shè)置為館藏專業(yè)分類推薦、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)園地、學(xué)生科研創(chuàng)新園地、各類課程進(jìn)展及參考題、網(wǎng)絡(luò)資源鏈接、專業(yè)教師科研跟蹤與訪談等專欄。所有版塊設(shè)置將在項(xiàng)目啟動(dòng)初期，通過(guò)專家咨詢和學(xué)生提案等方式進(jìn)行確認(rèn)，讀者對(duì)資源的使用情況將決定項(xiàng)目是否存活和持續(xù)。
1.2 以創(chuàng)新人才培養(yǎng)為目標(biāo)，組織學(xué)習(xí)研究小組
成立學(xué)科內(nèi)的專業(yè)研究小組，探索能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，使其根據(jù)網(wǎng)頁(yè)的版塊設(shè)計(jì)，完成信息資源采集與的激勵(lì)機(jī)制。研究小組將負(fù)責(zé)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)累積、自主科研創(chuàng)新、課程進(jìn)展及參考學(xué)習(xí)資料、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源地址、專業(yè)教師的科研跟蹤訪談等信息的采集，經(jīng)小組交流、評(píng)價(jià)后，上傳相應(yīng)專欄版塊的主持人。
1.3 內(nèi)容組織、與審核的長(zhǎng)效機(jī)制建立
項(xiàng)目在進(jìn)行信息素質(zhì)教育實(shí)踐和學(xué)生探究式學(xué)習(xí)的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式研究過(guò)程中，也將形成極具專業(yè)特色的電子資源館藏。作為館藏建設(shè)有其連續(xù)性和長(zhǎng)期更新、維護(hù)的要求，即在項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中，務(wù)必尋求一種能夠便于長(zhǎng)期管理的，保證資源學(xué)習(xí)中心內(nèi)容的組織、與審核全過(guò)程運(yùn)轉(zhuǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
2 中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)中心建設(shè)的意義
2.1 推動(dòng)以學(xué)生為中心教學(xué)模式的發(fā)展
在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中心，欄目的開(kāi)設(shè)和內(nèi)容應(yīng)由學(xué)生根據(jù)興趣與需求自主設(shè)置。學(xué)生的參與不僅僅是普通的上網(wǎng)者，而是以其自主的敏銳專業(yè)信息意識(shí)，在專業(yè)學(xué)習(xí)中，累積網(wǎng)頁(yè)信息資源，進(jìn)而上傳學(xué)習(xí)資源的織網(wǎng)者，成為學(xué)習(xí)中心真正意義上的主人。
2.2 培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，推動(dòng)探究式學(xué)習(xí)模式的形成
資源學(xué)習(xí)中心內(nèi)的實(shí)名信息制度，為學(xué)生在專業(yè)上持有的觀點(diǎn)和推薦的學(xué)習(xí)資源提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，并將永久保存在網(wǎng)頁(yè)中，與現(xiàn)在和將來(lái)的所有校友共享，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)和科研積極性，形成良好的專業(yè)學(xué)習(xí)風(fēng)氣。
2.3 培養(yǎng)學(xué)生科研和創(chuàng)新能力
教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該調(diào)動(dòng)學(xué)生的巨大潛能，要把學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)作為新知識(shí)的生長(zhǎng)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生從原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)中產(chǎn)生新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。科研和創(chuàng)新都是在知識(shí)累積的基礎(chǔ)上。學(xué)生在織網(wǎng)過(guò)程中，的信息往往是在收集信息資源后，通過(guò)加工、整合與評(píng)價(jià)，融入自己頭腦中的已有知識(shí)，在自己思維推動(dòng)下形成具有一定創(chuàng)新性的新資源。只有長(zhǎng)期專業(yè)知識(shí)累積和專業(yè)思維運(yùn)用，才會(huì)形成自己的科研和創(chuàng)新能力。
2.4 在實(shí)踐中提高學(xué)生綜合信息素質(zhì)
參與的學(xué)生在工作中將掌握館藏信息搜集、網(wǎng)絡(luò)信息搜集、實(shí)地信息搜集等多種信息采集方式，具備一定的信息評(píng)價(jià)能力，以及如何整理信息等多項(xiàng)信息素質(zhì)的綜合能力。
2.5 其他
促成圖書(shū)館的信息素質(zhì)教育與專業(yè)教育在實(shí)踐中的結(jié)合，形成具有專業(yè)特色的學(xué)習(xí)資源網(wǎng)頁(yè)，成為圖書(shū)館極具館藏特色的電子資源，長(zhǎng)期為專業(yè)學(xué)生提供服務(wù)。
3 中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)中心建設(shè)與圖書(shū)館的功能實(shí)現(xiàn)
3.1 圖書(shū)館工作的發(fā)展趨勢(shì)
web2.0開(kāi)啟了新的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，使用戶從信息消費(fèi)者變?yōu)樾畔⑸a(chǎn)者。圖書(shū)館2.0的概念借用了web2.0，與其有同樣的理念與概念基礎(chǔ)，這一概念的支持者期待最終的圖書(shū)館2.0服務(wù)將取代過(guò)去數(shù)世紀(jì)以來(lái)過(guò)時(shí)的、單向的服務(wù)[2]。圖書(shū)館的讀者不再僅僅是圖書(shū)館資源利用者，而是可以借助圖書(shū)館提供的平臺(tái)，進(jìn)行自主的資源建設(shè)，這是圖書(shū)館未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
3.2 教育職能是圖書(shū)館的核心價(jià)值之一
網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)，使圖書(shū)館的信息資源中心地位受到前所未有的沖擊，圖書(shū)館界掀起了圖書(shū)館核心價(jià)值研究的熱潮，圖書(shū)館的教育職能得到了凸顯[3]。圖書(shū)館的信息素質(zhì)教育功能則是圖書(shū)館教育職能的集中體現(xiàn)。在專業(yè)的范疇內(nèi)，通過(guò)選定的主題，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生研究小組進(jìn)行專業(yè)信息資源的收集、加工、整合、評(píng)價(jià)和發(fā)表，達(dá)到知識(shí)匯集和產(chǎn)生新知識(shí)點(diǎn)的過(guò)程，是圖書(shū)館信息素質(zhì)教育職能的實(shí)踐和體現(xiàn)。
3.3 圖書(shū)館是學(xué)生開(kāi)展創(chuàng)新型學(xué)習(xí)的最佳場(chǎng)所
圖書(shū)館在技術(shù)設(shè)備、服務(wù)設(shè)施和人力資源上完全具備這種能力，搭建一個(gè)平臺(tái)，通過(guò)調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)熱情，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和形成創(chuàng)新思維，建設(shè)符合自身學(xué)習(xí)需要的資源學(xué)習(xí)中心。
3.3.1 提供專業(yè)信息資源與必備網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
圖書(shū)館有完備的書(shū)刊收藏體系，包括豐富的書(shū)刊資源、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、專業(yè)相關(guān)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)、電子圖書(shū)數(shù)據(jù)庫(kù)、中外專利數(shù)據(jù)庫(kù)、學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)等數(shù)字資源;同時(shí)，圖書(shū)館網(wǎng)站與Internet及Cernet相連，已經(jīng)建立起較完備的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。
3.3.2 信息素質(zhì)教育的師資
圖書(shū)館具備博(碩)士、學(xué)士學(xué)位和高級(jí)職稱的信息專業(yè)人員隊(duì)伍。圖書(shū)館的文獻(xiàn)檢索教學(xué)和參考咨詢服務(wù)的主要任務(wù)就是通過(guò)用戶培訓(xùn)、當(dāng)面咨詢、文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)等多種方式進(jìn)行讀者的信息素質(zhì)教育。
3.3.3 進(jìn)行信息素質(zhì)教育的場(chǎng)所和設(shè)施
包括實(shí)習(xí)和教學(xué)空間及設(shè)備的提供。多數(shù)圖書(shū)館承擔(dān)學(xué)校的文獻(xiàn)檢索教學(xué)任務(wù)，擁有多媒體教室，配備有現(xiàn)代化的教學(xué)管理設(shè)備。圖書(shū)館即使沒(méi)有信息共享空間的設(shè)置，也會(huì)建有多媒體公共閱覽室和讀者研修室，可以進(jìn)行公共網(wǎng)絡(luò)和校內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)信息資源的查詢，為項(xiàng)目的完成提供空間和設(shè)備等物質(zhì)條件。
4 中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)絡(luò)資源學(xué)習(xí)中心建設(shè)與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關(guān)系
創(chuàng)新人才培養(yǎng)的關(guān)鍵是在學(xué)生頭腦中植入創(chuàng)新思維，因?yàn)槿说囊磺袆?chuàng)新都始于思維的創(chuàng)新。人要進(jìn)行創(chuàng)新思維活動(dòng)，離不開(kāi)知識(shí)和思維能力這兩個(gè)內(nèi)在要素。知識(shí)是思維活動(dòng)的原材料，思維能力是加工、處理知識(shí)、信息的能力，這兩者對(duì)人的創(chuàng)新思維都是必不可少的，對(duì)人的創(chuàng)新思維起著極為重要的作用[4]。而開(kāi)創(chuàng)一個(gè)融合知識(shí)和思維能力的平臺(tái)，則是資源學(xué)習(xí)中心與創(chuàng)新人才培養(yǎng)的契合點(diǎn)。
4.1 學(xué)生能圍繞專業(yè)內(nèi)的科學(xué)性問(wèn)題進(jìn)行探究
學(xué)生根據(jù)專業(yè)學(xué)習(xí)提出相關(guān)的科學(xué)概念和問(wèn)題，自主地進(jìn)行探究，利用一切可利用信息資源對(duì)科學(xué)概念或問(wèn)題做出解釋。一個(gè)圍繞教材內(nèi)容有難度但又能引發(fā)學(xué)習(xí)者探究的問(wèn)題，能激發(fā)學(xué)習(xí)者的求知欲，并能引出另一些問(wèn)題，讓他們進(jìn)行更深入、廣泛的學(xué)習(xí)。
4.2 提高學(xué)生自主獲取幫助其解釋和評(píng)價(jià)“問(wèn)題”的信息資源的能力
在織網(wǎng)過(guò)程中，學(xué)習(xí)者也要通過(guò)學(xué)習(xí)、閱讀、實(shí)驗(yàn)，或從老師、教材、網(wǎng)絡(luò)等途徑獲取信息資源，自行設(shè)計(jì)信息獲取策略并實(shí)施，以便對(duì)科學(xué)性問(wèn)題進(jìn)行探究，完成信息素質(zhì)涉及的信息意識(shí)、信息采集、加工、整合、各個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)。
4.3 既是學(xué)生知識(shí)累積的過(guò)程，也是產(chǎn)生新認(rèn)知的過(guò)程
欄目?jī)?nèi)容有的是學(xué)生自已收集的信息資源的累積，有的則是學(xué)生與已有知識(shí)聯(lián)系起來(lái)后形成的新的信息資源。學(xué)生在織網(wǎng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)超越現(xiàn)有知識(shí)，提出新的見(jiàn)解。對(duì)于科學(xué)界，這意味著知識(shí)的增長(zhǎng);對(duì)于學(xué)習(xí)，這意味著對(duì)現(xiàn)有知識(shí)的更新，其結(jié)果就是產(chǎn)生新的認(rèn)知。
4.4 學(xué)生有了對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行交流、驗(yàn)證和評(píng)價(jià)的平臺(tái)
資源學(xué)習(xí)中心的信息資源，為學(xué)習(xí)者的交流提供了方向和主題。交流的過(guò)程也是思考、解決問(wèn)題和提出新問(wèn)題的過(guò)程，是對(duì)自己的觀點(diǎn)和別人的觀點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證的過(guò)程。評(píng)價(jià)，是科學(xué)與其他形式的探究及其解釋相區(qū)別的一個(gè)特征。學(xué)生通過(guò)交流各自的觀點(diǎn)，通過(guò)收集相關(guān)信息資源對(duì)彼此的觀點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證，或把他們的結(jié)果與教師或教材提出的結(jié)果相比較，來(lái)評(píng)價(jià)各種可能的解釋，以達(dá)到探究學(xué)習(xí)的目的。
5 結(jié)語(yǔ)
基于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的專業(yè)資源學(xué)習(xí)中心建設(shè)，既是圖書(shū)館個(gè)性化服務(wù)進(jìn)展的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，也是圖書(shū)館的信息素質(zhì)教育、信息共享空間建設(shè)與學(xué)校專業(yè)教育和創(chuàng)新人才培養(yǎng)的一個(gè)結(jié)合點(diǎn)。在學(xué)生組織和專業(yè)知識(shí)融入的過(guò)程中，需要圖書(shū)館與校內(nèi)各學(xué)科專業(yè)和相關(guān)部門(mén)的溝通與合作，是圖書(shū)館業(yè)務(wù)工作的拓展與挑戰(zhàn)。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥研究生教育；現(xiàn)狀；思考
Abstract：Inthispaper,thewriterreviewedcurrentsituationofChinesemedicinegraduatestudenteducationconnectedpractices,andputforwardsomeeffectiveapproaches.
Keywords：Chinesemedicinegraduatestudenteducation;Currentsituation;Thinking
中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)科技含量極高的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，其完整的學(xué)科體系、博大精深的理論和科學(xué)思想，具有很高的研究和發(fā)展價(jià)值。大力發(fā)展中醫(yī)院校研究生教育，既是時(shí)展的需要，也是促進(jìn)學(xué)校學(xué)科建設(shè)，提高學(xué)校綜合實(shí)力的重要保證。
1中醫(yī)藥研究生教育現(xiàn)狀
1978年首次招收中醫(yī)藥研究生至今已有30年的歷史，研究生教育的發(fā)展非常迅速，已達(dá)到一定規(guī)模，實(shí)現(xiàn)了與國(guó)家學(xué)位制度的接軌，取得了很大的成就。但是，當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)藥研究生教育還存在一些需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，這些問(wèn)題在很大程度上制約和阻礙著我國(guó)中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量的提高。
1.1大學(xué)擴(kuò)招的影響
為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,1999年以來(lái)我國(guó)高校擴(kuò)招規(guī)模不斷“升級(jí)”，研究生教育也以每年20％～30％的速度增長(zhǎng)，這與我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人才需求的數(shù)量多和層次高的現(xiàn)實(shí)國(guó)情有一定的聯(lián)系。但是，教育規(guī)模的過(guò)度擴(kuò)張使得生源質(zhì)量嚴(yán)重下降，同時(shí)由于教育投資機(jī)制不健全、教育資源投入有限，在研究生數(shù)量擴(kuò)大的同時(shí)，其質(zhì)量并未同比提升，研究生培養(yǎng)質(zhì)量的提高幅度不盡如人意，研究生教育質(zhì)量得不到保證。在中醫(yī)藥研究生教育中也不可避免地出現(xiàn)了同樣的問(wèn)題。
1.2生員素質(zhì)的缺陷
目前的中醫(yī)藥研究生中普遍存在著中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)薄弱的問(wèn)題。中醫(yī)藥專業(yè)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，本科學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)、經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)無(wú)法深入，這就使得學(xué)生在中醫(yī)藥學(xué)術(shù)視野、基礎(chǔ)知識(shí)的掌握、西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床基本技能上，都與研究生所應(yīng)具備的基本素質(zhì)相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)受經(jīng)濟(jì)條件、就業(yè)形勢(shì)的影響，很多學(xué)生報(bào)考研究生，繼續(xù)學(xué)習(xí)是一種權(quán)宜之計(jì)，其選擇考研，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的一種功利主義的表現(xiàn)。由于這些短期行為和功利主義思想的存在，根本不可能激發(fā)他們對(duì)中醫(yī)藥深入研究的熱情。
1.3導(dǎo)師素質(zhì)的差異
研究生導(dǎo)師能否按照教育規(guī)定施教，將主要精力有效地注入有潛力的學(xué)生身上，是提高教育質(zhì)量的主要因素。由于目前學(xué)術(shù)界學(xué)風(fēng)浮躁的影響，有些導(dǎo)師急于求成，有些教師則整日忙于兼職或者繁重的行政事務(wù)，同時(shí)研究生的持續(xù)擴(kuò)招導(dǎo)致師生比例不斷擴(kuò)大，許多導(dǎo)師負(fù)擔(dān)過(guò)重，沒(méi)時(shí)間潛心于學(xué)問(wèn)，以致自身的科研能力止步不前［1］。
1.4課程設(shè)置的不合理
我國(guó)現(xiàn)有的中醫(yī)藥研究生課程還存在不少缺點(diǎn)：內(nèi)容落伍，跟不上學(xué)科發(fā)展；課程設(shè)置過(guò)分狹窄，只關(guān)注學(xué)科本身的邏輯和結(jié)構(gòu)，而缺乏了對(duì)人發(fā)展的關(guān)注；和本科內(nèi)容重復(fù)過(guò)多，甚至是本科課程的翻版；對(duì)研究生的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)仍然是考試成績(jī)等等這些根本不可能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更不可能提高學(xué)習(xí)的積極性。
2提高中醫(yī)藥研究生教育的思考與建議
中醫(yī)藥事業(yè)的大力發(fā)展，關(guān)鍵在教育。為了中醫(yī)藥更廣泛地走向世界的需要，中醫(yī)藥研究生教育應(yīng)順應(yīng)目前的形勢(shì)，把握機(jī)遇，培養(yǎng)各種外向型中醫(yī)藥人才，既有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，又具有較高學(xué)術(shù)水平，以便適應(yīng)目前對(duì)中醫(yī)藥人才的需求。這些除了知識(shí)需要長(zhǎng)時(shí)間積淀和融合這一因素之外,我們需要對(duì)中國(guó)的中醫(yī)藥研究生教育體制進(jìn)行一些思考。
2.1提高導(dǎo)師素質(zhì)要想培養(yǎng)研究生具有較高的學(xué)術(shù)水平,首先要有一支治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、學(xué)風(fēng)正派的導(dǎo)師隊(duì)伍。發(fā)揮導(dǎo)師在研究生教育中的主導(dǎo)和核心作用,提高導(dǎo)師隊(duì)伍的總體素質(zhì)和學(xué)術(shù)能力。引入評(píng)估淘汰機(jī)制,嚴(yán)格導(dǎo)師遴選條件,進(jìn)行任期考評(píng),打破導(dǎo)師職務(wù)“終身制”;采取留學(xué)深造、參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流合作,承擔(dān)重大中醫(yī)藥科研項(xiàng)目等形式,不斷提高導(dǎo)師素質(zhì);大力做好中青年導(dǎo)師的培養(yǎng)工作,切實(shí)保證新老導(dǎo)師正常交替;推行集體指導(dǎo)和聯(lián)合指導(dǎo)研究生制度,發(fā)揮每個(gè)導(dǎo)師之長(zhǎng),使具有不同知識(shí)結(jié)構(gòu)的導(dǎo)師共同合作培養(yǎng)研究生;充分發(fā)揮導(dǎo)師的教書(shū)育人作用,使研究生在治學(xué)和為人兩個(gè)方面都達(dá)到中醫(yī)藥人才的要求［2］。
2.2開(kāi)辦七年制本碩連讀教育根據(jù)新的發(fā)展需求，積極進(jìn)行研究生招生和培養(yǎng)等相關(guān)學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，逐步建立和健全中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)位教育與學(xué)科教育體系，為社會(huì)提供更多的智力支持和人才支撐。將傳統(tǒng)碩士研究生教育與本碩連讀的后期實(shí)踐教育融為一體；按照重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)模式改革，加強(qiáng)其產(chǎn)、學(xué)、研協(xié)同培養(yǎng)研究生的探究，搭建研究生實(shí)踐教育的平臺(tái)，與中醫(yī)藥繼續(xù)教育相銜接，培養(yǎng)適應(yīng)性強(qiáng)的專科應(yīng)用型人才。
2.3建立評(píng)估制度為有效地保證我國(guó)研究生教育質(zhì)量，打破學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的終身制，促進(jìn)學(xué)位授予單位不斷加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，鞏固和提高教學(xué)水平，國(guó)家應(yīng)定期開(kāi)展對(duì)研究生授權(quán)點(diǎn)的評(píng)估工作。學(xué)位與研究生教育方面的社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)也應(yīng)對(duì)學(xué)校進(jìn)行的評(píng)估，并且將評(píng)估名次向社會(huì)公布。授權(quán)點(diǎn)應(yīng)經(jīng)常性的開(kāi)展自我評(píng)估工作，每一年或間隔一年評(píng)估一次,把評(píng)估工作作為學(xué)校日常性工作長(zhǎng)抓不懈。在自評(píng)工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題，建立起具有自我完善功能的質(zhì)量保證和監(jiān)控體系，形成良好的質(zhì)量約束體制,以保障研究生教育有序、健康發(fā)展。
2.4調(diào)整課程體系知識(shí)經(jīng)濟(jì)呼喚以培養(yǎng)創(chuàng)新人才為目標(biāo)的創(chuàng)新教育，尤其是大力發(fā)展以培養(yǎng)高層次創(chuàng)新人才為目標(biāo)的研究生創(chuàng)新教育。知識(shí)越豐富，基礎(chǔ)越寬厚，就越有利于創(chuàng)新。因此學(xué)生在掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，掌握本學(xué)科研究領(lǐng)域有關(guān)的相鄰學(xué)科或相關(guān)學(xué)科的理論和先進(jìn)技術(shù)方法，具有堅(jiān)實(shí)的外語(yǔ)基礎(chǔ)和其它科學(xué)文化知識(shí)的前提下，中醫(yī)學(xué)院校要在課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容等方面大膽進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新，將中醫(yī)學(xué)研究生教育辦出特色，辦出水平［3］。
3小結(jié)
中醫(yī)藥研究生教育肩負(fù)著為國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任，我們將不斷研究、不斷實(shí)踐、不斷改革，努力提高中醫(yī)藥研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)更大的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
［1］謝建興，蘇小康.中醫(yī)藥研究生創(chuàng)新教育初探［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2007，13（24）：2059.
1護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知現(xiàn)狀
表1～表3顯示，護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)及專科護(hù)理認(rèn)知平均值不高，說(shuō)明二級(jí)中醫(yī)院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)及護(hù)理知識(shí)掌握程度低，尤其在中醫(yī)病因中藥學(xué)及專科病護(hù)理特色康復(fù)較陌生，相對(duì)護(hù)士對(duì)臨床較常用的中醫(yī)操作項(xiàng)目及應(yīng)用較熟練。
2改進(jìn)措施
2．1實(shí)施護(hù)士分層次中醫(yī)藥知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀（初級(jí)護(hù)理人員約占臨床45％）、參考文獻(xiàn)報(bào)道及護(hù)士管理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理部制訂各類人員培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施護(hù)士分層次培訓(xùn)。即新職護(hù)士（N0級(jí)）強(qiáng)化崗前中醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)35學(xué)時(shí)培訓(xùn)并考核；1年～3年低年資護(hù)士（N1級(jí)～N2級(jí)）院內(nèi)培訓(xùn)或半脫產(chǎn)中醫(yī)藥理論及技能100學(xué)時(shí)培訓(xùn)；3年以上“住院護(hù)士”重點(diǎn)培訓(xùn)專科護(hù)理兼顧基礎(chǔ)培訓(xùn)，分期分批實(shí)施培養(yǎng)計(jì)劃。目的加強(qiáng)住院護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知及辨證施護(hù)應(yīng)用能力，使中醫(yī)護(hù)理元素融入到責(zé)任制護(hù)理中。通過(guò)短期強(qiáng)化培訓(xùn)結(jié)合個(gè)體化訓(xùn)練，結(jié)合院內(nèi)中醫(yī)護(hù)理“掃盲”班突擊培訓(xùn)，每季度護(hù)理部針對(duì)住院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)專病辨證、案例分析及中醫(yī)技能考核，半年度組織中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽及中醫(yī)護(hù)理操作技能大賽活動(dòng)。1年后追蹤護(hù)士對(duì)中醫(yī)藥及專科護(hù)理的認(rèn)知均提升10％以上。
2．2加強(qiáng)中醫(yī)專病護(hù)理與特色康復(fù)指導(dǎo)按照中醫(yī)護(hù)理工作指南及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查標(biāo)準(zhǔn)，建立中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、制訂中醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)，科室擬訂專科專病護(hù)理常規(guī)并征求醫(yī)生意見(jiàn)，護(hù)理部審核校對(duì)形成匯編冊(cè)下發(fā)至各護(hù)理單元。科室根據(jù)專科專病特點(diǎn)實(shí)施開(kāi)展，并探索中醫(yī)專病臨床路徑。針對(duì)中醫(yī)特色康復(fù)宣教這一薄弱環(huán)節(jié)，科室制訂專病宣教手冊(cè)、刻錄光盤(pán)、培訓(xùn)演示及視頻播放等形式，護(hù)士熟悉掌握專病知識(shí)后指導(dǎo)給病人。通過(guò)科內(nèi)自查、護(hù)理部督查及專項(xiàng)培訓(xùn)考核相結(jié)合，對(duì)病人實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)宣教明顯提高，并于2012年10月通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。
2．3從整體觀著手綜合提高中醫(yī)護(hù)理的軟件建設(shè)根據(jù)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審檢查要求，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育的頻度與力度，借鑒他院培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)建立護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)及個(gè)人技術(shù)檔案。護(hù)理部及部門(mén)制訂中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及學(xué)時(shí)，要求每次培訓(xùn)做好記錄并階段考核，個(gè)人技術(shù)檔案輪轉(zhuǎn)科室延續(xù)培訓(xùn)及考核，年末個(gè)人技術(shù)資料匯總到護(hù)理部，使中醫(yī)護(hù)理教育及檔案管理上升一個(gè)臺(tái)階。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)晨間提問(wèn)、病例點(diǎn)評(píng)及查房等，使護(hù)士掌握了專科護(hù)理及專病施護(hù)特點(diǎn)，并運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切等評(píng)估病情及書(shū)寫(xiě)記錄，既鍛煉護(hù)士系統(tǒng)觀察病情和健康評(píng)估能力，也鍛煉了護(hù)士收集、分析及歸納能力。
在護(hù)理管理模式上，有人通過(guò)對(duì)臨床開(kāi)展辨證護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查和分析，提出管理思路與對(duì)策，探求辨證護(hù)理的最佳工作體系，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病及慢性病防治和養(yǎng)生作用。理念上有人應(yīng)用中醫(yī)理論中的經(jīng)典哲學(xué)思想，如整體觀、辨證論治、治未病等指導(dǎo)現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理管理，但二級(jí)醫(yī)院普遍存在中醫(yī)護(hù)士甚少，職后中醫(yī)教育不同于全日制系統(tǒng)全面，所以教學(xué)上加強(qiáng)護(hù)生教育是中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的前提，臨床上注重中醫(yī)護(hù)士繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)，是推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍軟件建設(shè)的根本，才能傳承中醫(yī)文化精髓并推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
作者：張梅玲唐穎單位：上海市浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院
當(dāng)今現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中，藥品的經(jīng)營(yíng)與管理活動(dòng)和一般商品一樣也離不開(kāi)物流。所以，物流的地位和作用更顯重要。醫(yī)藥高校開(kāi)設(shè)現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)的課程是在突出藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)特點(diǎn)的同時(shí)也需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)知識(shí)的培養(yǎng)，這就對(duì)教師提出了更高的要求。本文針對(duì)這些特點(diǎn)，從多個(gè)方面對(duì)醫(yī)藥高等學(xué)校開(kāi)設(shè)現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)的課程教學(xué)進(jìn)行了探索和思考。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)藥高等學(xué)校；藥品經(jīng)營(yíng)與管理；現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)
一順應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展需要，開(kāi)設(shè)現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程
當(dāng)今，中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)，消費(fèi)正在成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新動(dòng)力。藥品的現(xiàn)代物流配送也發(fā)展較快，為促進(jìn)我國(guó)藥品現(xiàn)代物流的發(fā)展，規(guī)范第三方藥品物流或藥品委托儲(chǔ)存、運(yùn)輸、配送等行為，根據(jù)《關(guān)于深化流通體制改革加快流通產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2012〕39號(hào)）和原國(guó)家食品藥品監(jiān)管局《關(guān)于加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理促進(jìn)藥品現(xiàn)代物流發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)食藥監(jiān)市〔2005〕160號(hào)）等要求，國(guó)家鼓勵(lì)開(kāi)展第三方藥品物流配送。支持具備現(xiàn)代物流條件的藥品批發(fā)企業(yè)通過(guò)兼并、重組、聯(lián)合等方式，促進(jìn)規(guī)范化、規(guī)模化、多元化的集約發(fā)展，使醫(yī)藥企業(yè)做大做強(qiáng)。允許具有現(xiàn)代物流基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)條件且管理規(guī)范的藥品批發(fā)企業(yè)為已持有許可證的藥品企業(yè)開(kāi)展藥品委托儲(chǔ)存、配送業(yè)務(wù)。為此，作為藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)專業(yè)基礎(chǔ)課程《現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)》，對(duì)學(xué)生進(jìn)行必需的課程教學(xué)要求也是勢(shì)在必行[1]。
（一）科學(xué)分配教學(xué)學(xué)時(shí)和安排課程內(nèi)容
現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和應(yīng)用性。該課程教學(xué)內(nèi)容的選取應(yīng)以滿足實(shí)際就業(yè)崗位和藥品現(xiàn)代物流配送的需求為出發(fā)點(diǎn)或不斷調(diào)整，本課程總學(xué)時(shí)數(shù)38學(xué)時(shí)。課程學(xué)時(shí)可以作如下分配：理論課時(shí)為26學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)實(shí)踐為12學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課時(shí)占課程總學(xué)時(shí)數(shù)的31.6﹪。該課程共十章內(nèi)容，包括：物流和物流管理概述，物流基本業(yè)務(wù)管理，物流系統(tǒng)與物流技術(shù)設(shè)備管理，物流配送與配送中心，企業(yè)物流，國(guó)際物流，物流信息，物流組織與服務(wù)、成本和質(zhì)量管理，物流企業(yè)與第三方、第四方物流，現(xiàn)代物流與電子商務(wù)。各章的教學(xué)學(xué)時(shí)在實(shí)際教學(xué)中，也還需科學(xué)合理的分配或依據(jù)實(shí)際情況加以調(diào)整，以樹(shù)立和培養(yǎng)學(xué)生為藥品現(xiàn)代物流服務(wù)的思想和能力。
（二）把握現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的輕重點(diǎn)
醫(yī)藥物流，是現(xiàn)代物流領(lǐng)域的一個(gè)特殊分支，具有其自身的特殊性。國(guó)家對(duì)該領(lǐng)域制定有相應(yīng)的藥事法律法規(guī)以加強(qiáng)規(guī)范管理，這就使得醫(yī)藥物流在管理和操作的層面上具有其特殊性。而高校中的藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，是培養(yǎng)既能掌握醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)又具有一些藥品現(xiàn)代物流配送能力，能夠在實(shí)踐工作中靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用型人才。因此，該門(mén)課程的開(kāi)設(shè)，應(yīng)與普通高校的物流管理專業(yè)區(qū)分開(kāi)來(lái)，但又要顯現(xiàn)出“醫(yī)藥物流”與“現(xiàn)代物流”相互交融的部分，即學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)并牢固掌握醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)的知識(shí)，這就需要教師在教學(xué)中依據(jù)課程學(xué)時(shí)數(shù)的分配而科學(xué)適度的把握好現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程教學(xué)的輕重點(diǎn)，使學(xué)生把所學(xué)的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)的知識(shí)相互聯(lián)系在一起，相互交融在一起，做到融會(huì)貫通[2]。
（三）為藥品經(jīng)營(yíng)與管理而服務(wù)
現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程的開(kāi)設(shè)是為藥品經(jīng)營(yíng)與管理專業(yè)而服務(wù)的，這就對(duì)教師的教學(xué)能力及知識(shí)水平提出了新的要求。例如，各類醫(yī)藥商品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、裝卸、搬運(yùn)、包裝、流通加工、配送、信息處理等各個(gè)物流的基本功能方面都有其特殊不同的要求。因此，就要求教師在知識(shí)講授、舉例說(shuō)明、幻燈片的演示方面應(yīng)加強(qiáng)和藥品經(jīng)營(yíng)與管理活動(dòng)相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)藥品現(xiàn)代物流有一個(gè)初步正確的印象。此外，現(xiàn)代物流管理的教學(xué)中也可以使用“系統(tǒng)觀念”等醫(yī)藥學(xué)哲學(xué)思想，幫助學(xué)生更好地理解現(xiàn)代物流管理在醫(yī)藥物流中的應(yīng)用，也可以幫助學(xué)生更理性地分析和解決問(wèn)題。立足于醫(yī)藥商品特色和現(xiàn)代物流發(fā)展特色，培養(yǎng)具有特色的、專業(yè)能力突出的實(shí)用型人才[3]。
二探索現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程教學(xué)的新方法
現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)由于其課程的特殊性，在教學(xué)方面就會(huì)與其他專業(yè)課程有著不同之處，但作為一門(mén)新興的學(xué)科，現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)課程又不能脫離其他專業(yè)課程而獨(dú)立存在。同時(shí)，由于物流產(chǎn)業(yè)在不同地理區(qū)域或經(jīng)濟(jì)區(qū)域發(fā)展水平不一，發(fā)展規(guī)模差異較大，對(duì)學(xué)生畢業(yè)后的實(shí)際技能要求也會(huì)有所不同，如何在現(xiàn)代物流管理教學(xué)中探索出新的方式和方法，才能更好的有助于學(xué)生對(duì)于本專業(yè)課程知識(shí)的掌握是我們面臨探討的新課題。
（一）充分運(yùn)用多媒體等教學(xué)手段
學(xué)校大多已經(jīng)使用了多媒體教學(xué)，教師在授課之前需做好教學(xué)準(zhǔn)備工作。在課堂教學(xué)中，依據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異，注意激發(fā)或培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課程講授與PPT課件，學(xué)生分組討論，微視頻、插圖、實(shí)作演示、崗位操作流程影像等相結(jié)合，多種教學(xué)手段應(yīng)用，變傳統(tǒng)枯燥的教學(xué)為生動(dòng)有趣的教學(xué)，以達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。但也要注意，避免太過(guò)依賴多媒體，避免整個(gè)教學(xué)過(guò)程中過(guò)多的課件演示、視頻播放而帶來(lái)的過(guò)多信息量，使學(xué)生無(wú)法消化理解課堂內(nèi)容[4]。
（二）理論與實(shí)訓(xùn)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法
教學(xué)實(shí)踐證明將理論課程與實(shí)訓(xùn)課程相互交叉進(jìn)行更有利于學(xué)生的理解和強(qiáng)化。高校中的許多專業(yè)課程都開(kāi)設(shè)有理論課程與實(shí)訓(xùn)課程，學(xué)生在課堂教學(xué)中系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了理論知識(shí)之后，實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的繼續(xù)、鞏固和深化，是培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相聯(lián)系、創(chuàng)新思維以及行業(yè)規(guī)范操作的重要手段。依照現(xiàn)代物流的主要環(huán)節(jié)采購(gòu)、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、裝卸與搬運(yùn)、包裝、流通加工、配送與銷售、貨代和船代、報(bào)關(guān)與報(bào)檢、信息處理等內(nèi)容來(lái)設(shè)置實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，讓學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，以鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，達(dá)到將知識(shí)轉(zhuǎn)化成為實(shí)踐技能的目的。
（三）計(jì)虛擬的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)
在教師的布置引導(dǎo)下，由學(xué)生分組成立虛擬物流公司，或購(gòu)置第三方物流核心流程和物流沙盤(pán)的仿真軟件，安裝在實(shí)訓(xùn)室的電腦上，構(gòu)建一個(gè)仿真環(huán)境。在物流仿真實(shí)訓(xùn)室用動(dòng)態(tài)的、可視的，多媒體方式來(lái)推演整個(gè)物流的運(yùn)行，產(chǎn)生信息流、資金流的流程，運(yùn)輸庫(kù)存管理的流程，以及配送的流程。學(xué)生通過(guò)自行分配角色進(jìn)行實(shí)訓(xùn)實(shí)踐的演練，邊學(xué)邊做，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。模擬物流業(yè)務(wù)可涵蓋如下行業(yè)：醫(yī)藥、食品、耗材、連鎖、供應(yīng)鏈等，依據(jù)各行業(yè)業(yè)務(wù)運(yùn)作模式的特點(diǎn)進(jìn)行組合，形成可定制的業(yè)務(wù)流程。流程中還可包括現(xiàn)代物流技術(shù)設(shè)備或信息技術(shù)的應(yīng)用。如自動(dòng)化分揀設(shè)備、裝卸設(shè)備等；在信息技術(shù)中，如EDI、條形碼(商品條形碼與物流條形碼）、EOS(電子自動(dòng)訂貨系統(tǒng)）、藥品電子監(jiān)管碼、POS(銷售時(shí)點(diǎn)系統(tǒng))、RFID(無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù))、GIS(地理信息系統(tǒng))等功能。在實(shí)訓(xùn)中教師可對(duì)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)價(jià)或組織學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)過(guò)程進(jìn)行分析評(píng)判。當(dāng)然僅僅單憑學(xué)校的虛擬實(shí)訓(xùn)顯然是不夠的，在有條件的情況下，還需要借助企業(yè)或相關(guān)行業(yè)的支持進(jìn)行課外直觀的、形象的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)以幫助學(xué)生的理解[5]。
（四）嘗試培養(yǎng)專業(yè)型人才的教學(xué)手段
醫(yī)藥高等學(xué)校還可根據(jù)學(xué)生的興趣，結(jié)合學(xué)校實(shí)際配置情況及就業(yè)前景，探討將學(xué)生培養(yǎng)成醫(yī)藥物流專業(yè)型人才。當(dāng)然這還需要在教學(xué)中更加注重理論與實(shí)際，現(xiàn)代物流與醫(yī)藥物流相結(jié)合。由于現(xiàn)代物流行業(yè)發(fā)展較快，物流學(xué)科本身又是一個(gè)綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，包括有經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)的知識(shí)。因此，要更好地將這些學(xué)科有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，防止簡(jiǎn)單的堆砌，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，了解學(xué)生的需求，更好地貼近學(xué)生，可嘗試將學(xué)生培養(yǎng)為醫(yī)藥物流專業(yè)型人才作為教學(xué)目標(biāo)。
三結(jié)論
物流行業(yè)在我國(guó)的發(fā)展起步較晚，1978年改革開(kāi)放以后我國(guó)才引入物流概念一詞，但物流及藥品現(xiàn)代物流的發(fā)展卻十分迅速。而現(xiàn)代物流管理基礎(chǔ)又是一門(mén)多學(xué)科相互交叉的學(xué)科，具有較強(qiáng)的專業(yè)特點(diǎn)，這就要求教師在教學(xué)中需要不斷創(chuàng)新，不斷運(yùn)用新觀念采用新方法。需要加強(qiáng)任課教師自身在醫(yī)藥與現(xiàn)代物流方面的知識(shí)和能力的擴(kuò)展提高，從而為教學(xué)服務(wù)，同時(shí)對(duì)教師的發(fā)展也有著積極的促進(jìn)作用。
參考文獻(xiàn)
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生物制藥專業(yè)是我校新辦專業(yè)，如何使培養(yǎng)的人才更具有創(chuàng)造性、開(kāi)拓性，使學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)得到有效的綜合提高以適應(yīng)21世紀(jì)創(chuàng)新型醫(yī)藥人才的需求，是目前生物制藥專業(yè)面臨的最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。藥理學(xué)是生物制藥專業(yè)的主干課程之一，是一門(mén)實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，其內(nèi)容豐富、作用機(jī)制抽象，不良反應(yīng)眾多，廣泛涉及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科知識(shí)，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)困難，知識(shí)容易混淆，難以記憶[1]。在傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)中，注重的是教師課堂理論知識(shí)的滿堂灌，學(xué)生知識(shí)的被動(dòng)接受，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的驗(yàn)證性，忽視了能力培養(yǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)已不能完全適應(yīng)培養(yǎng)21世紀(jì)創(chuàng)新型生物制藥專業(yè)人才的需求。因此，我們?cè)谏镏扑帉I(yè)藥理教學(xué)中積極探索，勇于改革，嘗試開(kāi)展了一種比較科學(xué)有效的教學(xué)方法—研究型教學(xué)法。研究型教學(xué)是指在課程教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)將所授知識(shí)設(shè)定為案例或情景的途徑或形式，讓學(xué)生主動(dòng)的去探索、研究、分析，從而對(duì)所得信息進(jìn)行綜合判斷、理解和掌握新的知識(shí)的研究型教學(xué)方法。這種教學(xué)方法可以使學(xué)生的認(rèn)知更深入，更高效，更利于教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的提高，從達(dá)到溫故而知新的學(xué)習(xí)效果[2]。實(shí)踐中，主要從以下幾方面著手：
1開(kāi)展以“問(wèn)題為中心”的研究型理論教學(xué)
疑問(wèn)是思維的動(dòng)力和發(fā)現(xiàn)的鑰匙。心理學(xué)研究表明，保持問(wèn)題意識(shí)是產(chǎn)生創(chuàng)新思維的條件，探究意識(shí)強(qiáng)，大腦就會(huì)處于高度敏感狀態(tài)。這種狀態(tài)有利于思維能力的發(fā)展。在課堂教學(xué)中，有意創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生思考，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)觀察、分析，開(kāi)辟新思路，使傳統(tǒng)知識(shí)傳授過(guò)程為“解決問(wèn)題”的探究過(guò)程。在教學(xué)實(shí)踐中問(wèn)題的創(chuàng)設(shè)提出主要通過(guò)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施。（1）新課開(kāi)始的“問(wèn)題式導(dǎo)課”法。常說(shuō):良好的開(kāi)端是成功的一半。在藥理學(xué)教學(xué)中新一章節(jié)內(nèi)容講授的開(kāi)始通過(guò)巧妙的設(shè)問(wèn)，使學(xué)生在想象和探求問(wèn)題答案的求知欲狀態(tài)下進(jìn)入新內(nèi)容的學(xué)習(xí)。例如在講解抗癲癇藥時(shí)，一開(kāi)課就設(shè)問(wèn)：“大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)民間所說(shuō)的羊癲瘋嗎？醫(yī)學(xué)上羊癲瘋又稱為什么病？有誰(shuí)見(jiàn)過(guò)其發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)？又有誰(shuí)知道羊癲瘋是什么原因引起？”通過(guò)這樣的提問(wèn)，學(xué)生會(huì)積極展開(kāi)思考和探求，在無(wú)知或一知半解的情況下帶著聯(lián)想和渴望，專心致志、聚精會(huì)神地期待著問(wèn)題答案的揭曉而進(jìn)入到新內(nèi)容學(xué)習(xí)中。通過(guò)這樣的導(dǎo)課，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促使學(xué)生保持最佳的學(xué)習(xí)狀態(tài)。（2）重難點(diǎn)“設(shè)問(wèn)式突破法”。我們?cè)诮虒W(xué)中都存在重難點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)這些難點(diǎn)，教師在講解中往往較難講清楚，學(xué)生也較難理解或?qū)@些知識(shí)內(nèi)容產(chǎn)生混亂從而產(chǎn)生畏難情緒。因此，在教學(xué)中，在啟發(fā)式引導(dǎo)講解下，通過(guò)設(shè)問(wèn)引導(dǎo)，將難點(diǎn)突破。如抗心力衰竭藥，強(qiáng)心苷的毒性是難點(diǎn)也是重點(diǎn)，為了讓學(xué)生更好地理解強(qiáng)心苷中毒的原因、表現(xiàn)及中毒機(jī)制和防治措施，講解時(shí)提出了心肌細(xì)胞Na-K-ATP酶有何作用？心肌細(xì)胞缺鉀有什么表現(xiàn)？讓學(xué)生帶著這些問(wèn)題回顧所學(xué)的病理和生理知識(shí)，聯(lián)想相關(guān)藥理學(xué)內(nèi)容，在老師的引導(dǎo)下逐一把這一重難點(diǎn)攻克。（3）知識(shí)小結(jié)的“問(wèn)題回顧法”。教學(xué)中，教師常常對(duì)一節(jié)課的開(kāi)頭比較重視，精心設(shè)計(jì)、巧妙安排，而對(duì)課堂小結(jié)，則草草了事，甚至干脆忽略。小結(jié)是對(duì)一堂課知識(shí)點(diǎn)的概括，幫助學(xué)生復(fù)習(xí)知識(shí)，突出教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，為學(xué)生亡羊補(bǔ)牢。小結(jié)占用的時(shí)間少，很多老師在小結(jié)時(shí)都是對(duì)所講的知識(shí)采取綱領(lǐng)式回顧，這樣不利于學(xué)生知識(shí)的鞏固和學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。因此，在教學(xué)中，通過(guò)一定的設(shè)問(wèn)、思考、答問(wèn)，使學(xué)生在課堂結(jié)束的幾分鐘內(nèi)把整節(jié)課的重點(diǎn)知識(shí)掌握好，同時(shí)也達(dá)到溫故知新的效果。如講解膽堿受體阻斷藥阿托品時(shí)，采用讓學(xué)生回顧：阿托品對(duì)什么受體的作用？引出：M受體的分布及效應(yīng)？采用縱橫聯(lián)比方法引導(dǎo)學(xué)生從受體-作用-用途-不良反應(yīng)逐一聯(lián)系進(jìn)行復(fù)習(xí)，這樣的問(wèn)題引導(dǎo)復(fù)習(xí)，使在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)生對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)思路清晰，掌握得更牢固，同時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究和解決問(wèn)題的能力得到不斷的提高。
2開(kāi)展以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的研究型課堂教學(xué)
研究型教學(xué)法特點(diǎn)在于教學(xué)過(guò)程中，不僅提供有關(guān)知識(shí)，最重要的是確立學(xué)生的主體地位,培養(yǎng)學(xué)生的主體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從傳統(tǒng)的知識(shí)接受者變?yōu)橹R(shí)的探究者，激活創(chuàng)新思維。因此在課堂上采用精講、略講或創(chuàng)設(shè)一些問(wèn)題情境，采取講思路、講方法、講要點(diǎn),具體的問(wèn)題留給學(xué)生自己解決的方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，大大提高教學(xué)效果。如講解酚妥拉明過(guò)量引起的性低血壓,首先提出：為什么只能用去甲腎上腺素解救,而不能用腎上腺素解救？通過(guò)提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)回顧前面章節(jié)所學(xué)的腎上腺素翻轉(zhuǎn)用的知識(shí)，不僅解決了為什么的問(wèn)題,而且還收到承前啟后,溫故知新的效果。適當(dāng)?shù)脑O(shè)疑,教師給學(xué)生以一定的方法與策略的指導(dǎo)，摒棄了傳統(tǒng)的教師“一言堂”的教學(xué)方式,有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維，更好的體現(xiàn)出教與學(xué)的交互性,使學(xué)生真正成為教與學(xué)的主體，變被動(dòng)為主動(dòng)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)積極性，鍛煉了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
3開(kāi)展以注重“創(chuàng)新意識(shí)和能力培養(yǎng)”的研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)課程，是整個(gè)藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中重要的組成部分。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容大多數(shù)是理論驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)和規(guī)范化操作練習(xí)。這種模式存在著壓制學(xué)生想象力和主動(dòng)參與意識(shí)，學(xué)生只懂得生搬硬套、缺乏創(chuàng)新意識(shí)，不利于綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。以此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，合理運(yùn)用各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，認(rèn)真安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組，在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、技能和驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，增加些趣味性、且在專業(yè)性中實(shí)用性強(qiáng)的綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，以小組為單位，運(yùn)用學(xué)過(guò)的知識(shí)，通過(guò)查閱資料，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，利用現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)條件開(kāi)展一些難度適中和具有一定動(dòng)手能力的實(shí)驗(yàn)。這樣形式的教學(xué)，凸顯了學(xué)生的主體性。由于實(shí)驗(yàn)有一定難度，聯(lián)系知識(shí)面廣，綜合性強(qiáng)，對(duì)學(xué)生的自學(xué)能力、創(chuàng)新精神及觀察、思考、分析和解決問(wèn)題的能力的培養(yǎng)起到較好的促進(jìn)作用。
總之，研究型教學(xué)這種新型的學(xué)習(xí)模式真正引入到我們的教學(xué)中來(lái)，是21世紀(jì)學(xué)校人才培養(yǎng)的必然趨勢(shì)。在藥理學(xué)教學(xué)中開(kāi)展研究型學(xué)習(xí)，對(duì)促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性、實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)21世紀(jì)創(chuàng)新型生物制藥專業(yè)人才具有重要的意義。
為深入開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層防治常見(jiàn)病多發(fā)病中的優(yōu)勢(shì)和作用，全面提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，決定委托我區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地舉辦2020年基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特制定本實(shí)施方案。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)，全面提升我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)水平，切實(shí)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在基層的作用，讓廣大基層人民群眾能方便享受到“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉、安全有效”的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、培訓(xùn)方式
前期以集中理論培訓(xùn)與臨床實(shí)踐培訓(xùn)為主，后期以基層中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)為主。集中理論培訓(xùn)時(shí)間2天，臨床實(shí)踐培訓(xùn)時(shí)間2天，基層中醫(yī)藥指導(dǎo)每個(gè)鎮(zhèn)至少1天。
三、培訓(xùn)內(nèi)容
（一）中醫(yī)適宜技術(shù)
以中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、中醫(yī)臨床各科常見(jiàn)病診療指南等為主。
1.刃針療法
2.穴位貼敷技術(shù)
3.牽引技術(shù)
4.艾灸療法
5.刮痧技術(shù)
6.拔罐（留罐、閃罐、走罐）技術(shù)
7.中藥塌漬療法
（二）中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)
以中醫(yī)理論基礎(chǔ)為指導(dǎo)，運(yùn)用調(diào)攝情志、娛樂(lè)、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等多種方法的臨床常見(jiàn)中醫(yī)康復(fù)知識(shí)和技術(shù)。
1.室內(nèi)簡(jiǎn)單康復(fù)方法介紹
2．腦癱兒童的日常生活能力訓(xùn)練
3．腰椎病的康復(fù)治療
（三）中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)
傳授中醫(yī)中藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)。
四、培訓(xùn)安排
（一）培訓(xùn)時(shí)間：8:00-18:00
（二）培訓(xùn)地點(diǎn)：區(qū)中醫(yī)醫(yī)院大會(huì)議室
（三）基層中醫(yī)藥指導(dǎo)：由區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)落實(shí)，時(shí)間安排在2020年8月-12月。
五、培訓(xùn)對(duì)象
（一）各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事針灸、推拿、理療、中醫(yī)內(nèi)科等專業(yè)中醫(yī)人員。
（二）各村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少選派1名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)。
六、相關(guān)要求
（一）培訓(xùn)師資由參加過(guò)“全省基層中醫(yī)藥人員技術(shù)培訓(xùn)講師團(tuán)項(xiàng)目”、“XX省中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施推廣技術(shù)培訓(xùn)班”、“基層常見(jiàn)病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目專題培訓(xùn)班”等培訓(xùn)的縣級(jí)師資承擔(dān)。
（中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)師資隊(duì)伍見(jiàn)附件2）
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)人員掌握不少于6類中醫(yī)藥適宜技術(shù)，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員掌握不少于4類中醫(yī)適宜技術(shù)。
實(shí)踐培訓(xùn)結(jié)束，我局將托區(qū)中醫(yī)醫(yī)院組織對(duì)所有參訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行考核，考核分為理論綜合考試和技能操作兩部分，理論綜合考試采用閉卷考試方式，技能考核采用現(xiàn)場(chǎng)操作方式進(jìn)行，兩項(xiàng)均采用百分制，成績(jī)均在80分以上者為合格，并發(fā)放培訓(xùn)合格證書(shū)。區(qū)中醫(yī)醫(yī)院做好各項(xiàng)資料的收集、存檔。
（三）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好所學(xué)中醫(yī)藥技術(shù)的推廣應(yīng)用與規(guī)范化操作，并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)及考核，區(qū)衛(wèi)健局將不定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，并將各單位臨床診療技術(shù)開(kāi)展情況及培訓(xùn)情況納入年度績(jī)效考核。
Abstract： Pharmaceutics of Chinese Medicine is one of main courses for students majoring in Chinese Medicine. The traditional teaching model can't meet the demands of students， and digital informatization teaching method is supplement to the traditional one. The application of digital informatization teaching method can improve the students' interest and learning enthusiasm on this subject， cultivating the students' innovation consciousness and independent learning ability.
關(guān)鍵詞： 數(shù)字信息化；中藥藥劑；教學(xué)手段
Key words： digital informatization；Pharmaceutics of Chinese Medicine；teaching means
中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）26-0178-02
0 引言
中藥藥劑是高職院校中藥專業(yè)的專業(yè)核心課程之一，是一門(mén)實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用面廣、多學(xué)科交叉的應(yīng)用型技術(shù)學(xué)科[1]。通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)不僅要求學(xué)生掌握中藥藥劑的基本理論、生產(chǎn)工藝技術(shù)及質(zhì)量控制的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及實(shí)習(xí)，讓學(xué)生掌握中藥制劑的操作技能以及解決制劑質(zhì)量問(wèn)題的能力。然而，傳統(tǒng)的教學(xué)模式在中藥藥劑的教學(xué)中正面臨著諸多的難題和挑戰(zhàn)：第一、有效的實(shí)驗(yàn)儀器數(shù)量嚴(yán)重不足且比較陳舊，與國(guó)家GMP要求規(guī)定的藥品現(xiàn)代化大生產(chǎn)相脫節(jié)，不適應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求也不能達(dá)到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)效果；第二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容大多以基礎(chǔ)性、單項(xiàng)驗(yàn)證性試驗(yàn)為主，不能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)及科研設(shè)計(jì)能力。因此，全日制高職中藥藥劑的教學(xué)急需一種全新的教學(xué)手段來(lái)輔助傳統(tǒng)的教學(xué)模式。
在《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確提出要加快教育信息化進(jìn)程，蘇教高〔2012〕16號(hào)《江蘇省教育廳江蘇省財(cái)政廳關(guān)于開(kāi)展“十二五”高等學(xué)校重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)工作的通知》也要提倡信息化教學(xué)資源建設(shè)，以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，開(kāi)發(fā)虛擬工廠、虛擬車間、虛擬工藝等[2]。數(shù)字信息化校園建設(shè)為中藥藥劑教學(xué)注入了新的活力，數(shù)字信息化在中藥藥劑教學(xué)中的應(yīng)用將極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)能動(dòng)性，讓學(xué)生掌握與適應(yīng)藥廠發(fā)展需要的操作技能，增強(qiáng)了學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
1 理論教學(xué)，形象生動(dòng)
利用數(shù)字信息配以圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻等不同的表現(xiàn)形式將藥品生產(chǎn)工藝流程、制劑設(shè)備的工作原理直觀、生動(dòng)、形象地展示出來(lái)[3]，提高學(xué)生對(duì)技術(shù)原理的理解力，進(jìn)而為實(shí)踐操作打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。例如，在介紹中藥片劑章節(jié)，我們利用數(shù)字信息化技術(shù)，向?qū)W生展示旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的三維立體圖，讓學(xué)生在課堂上就能對(duì)這個(gè)“龐然大物”有感性認(rèn)識(shí)，然后給學(xué)生展示旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)壓片過(guò)程原理的Flas，最后給學(xué)生看一段旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)壓片的視頻錄像，如此操作，使學(xué)生循序漸近，由淺入深地理解和掌握了抽象、死板的旋轉(zhuǎn)壓片機(jī)工作原理。另外，針對(duì)中藥片劑章節(jié)中的教學(xué)難點(diǎn)——如何解決中藥壓片中容易出現(xiàn)的問(wèn)題，我們采用在實(shí)訓(xùn)車間，現(xiàn)場(chǎng)演示的方式，對(duì)裂片、松片、粘沖等現(xiàn)象加以展現(xiàn)，讓學(xué)生邊看動(dòng)畫(huà)邊思考“如何避免這些現(xiàn)象的發(fā)生？”，使學(xué)生在輕松愉悅的教學(xué)氛圍中理解全部的教學(xué)重點(diǎn)。
2 緊貼生產(chǎn)，重組內(nèi)容
《中藥藥劑》的實(shí)踐教學(xué)最終要服務(wù)于大生產(chǎn)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)使用的教材明顯滯后，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)中心的設(shè)備陳舊落后、衛(wèi)生條件也達(dá)不到GMP要求，也不太可能每年更新設(shè)備。在這種情況下，教師可以借助數(shù)字信息化，邊講解邊上網(wǎng)，把最前沿的內(nèi)容傳授給學(xué)生，讓學(xué)生緊緊跟上中藥藥劑發(fā)展的步伐，開(kāi)拓學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，增加課堂知識(shí)容量。
利用數(shù)字信息化技術(shù)，在課余時(shí)間，學(xué)生也可以利用手機(jī)或電腦通過(guò)wi-fi上網(wǎng)，瀏覽中藥藥劑精品課程網(wǎng)站或多媒體資源庫(kù)，隨時(shí)隨地溫習(xí)上課內(nèi)容或做課后練習(xí)題，也可以在中藥藥劑的論壇中發(fā)貼跟老師探討學(xué)習(xí)問(wèn)題，與同學(xué)交流學(xué)習(xí)心得。
3 模擬實(shí)訓(xùn)，身臨其境
藥品生產(chǎn)必需符合《國(guó)家藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）》。全日制中藥專業(yè)的學(xué)生應(yīng)掌握GMP管理的基本流程和崗位的規(guī)范操作（SOP），但學(xué)校的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室不可能建設(shè)成符合GMP要求的藥品生產(chǎn)車間，也不可能將教學(xué)實(shí)驗(yàn)放到正式的藥品生產(chǎn)車間進(jìn)行，如果我們應(yīng)用數(shù)字信息化技術(shù)，將各種設(shè)備和工藝流程與軟件結(jié)合起來(lái)，開(kāi)發(fā)模擬工廠、模擬車間、模擬工藝、模擬實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生在學(xué)校就能在模擬環(huán)境下進(jìn)行模擬生產(chǎn)。如中國(guó)藥科大學(xué)研制的《藥物制劑實(shí)訓(xùn)仿真系統(tǒng)》，有逼真的虛擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境，學(xué)生可以采用單項(xiàng)練習(xí)、綜合練習(xí)和對(duì)比練習(xí)三種操作方式，具備高度仿真度，滿足了高職院樣的教學(xué)要求，實(shí)現(xiàn)了與藥品生產(chǎn)企業(yè)零距離接軌。
僅管數(shù)字信息化為中藥藥劑的教學(xué)帶來(lái)了極大的便利，但它只是傳統(tǒng)教學(xué)模式的一種補(bǔ)充，因?yàn)閿?shù)字信息化教學(xué)信息量大，教師在教學(xué)內(nèi)容選擇上，一定要將重難點(diǎn)放在與實(shí)際生產(chǎn)聯(lián)系緊密的環(huán)節(jié)上，使學(xué)生在掌握重難點(diǎn)的同時(shí)再拓展一些內(nèi)容。要實(shí)現(xiàn)高職中藥專業(yè)學(xué)生的 “零距離”就業(yè)，主要應(yīng)該在實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)教學(xué)上花大力氣，只有不斷地實(shí)際操作才能讓學(xué)生具有過(guò)硬的生產(chǎn)技術(shù)能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在這一過(guò)程中，數(shù)字化信息教學(xué)只是輔助手段，對(duì)它的作用不能夸大。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡文主.職業(yè)院校中藥藥劑學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)改革的探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（7）：55-56.
【關(guān)鍵詞】基于工作過(guò)程 中藥化學(xué)技術(shù)課程 教學(xué)改革
【基金項(xiàng)目】本文為山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校教學(xué)研究課題“基于工作過(guò)程的《中藥化學(xué)技術(shù)》課程教學(xué)改革研究”（編號(hào)JY2010 16）的研究成果。
【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）08-0224-02
基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程開(kāi)發(fā)理念源自德國(guó)的“雙元制”職業(yè)教育，目前已成為我國(guó)高等職業(yè)教育課程改革的主流模式，其內(nèi)涵為：在廣泛的行業(yè)企業(yè)調(diào)研基礎(chǔ)上，以職業(yè)崗位的具體工作過(guò)程和典型工作任務(wù)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程，合理運(yùn)用“教學(xué)做”一體化等行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式，突出學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)，體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的職教特色。山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校《中藥化學(xué)技術(shù)》課程組經(jīng)過(guò)多年的探索與實(shí)踐，實(shí)施了基于工作過(guò)程導(dǎo)向的課程改革研究，并逐步深化和不斷完善，建設(shè)成效顯著，2012年被評(píng)為校級(jí)優(yōu)質(zhì)專業(yè)核心課程，2013年被評(píng)為山東省省級(jí)精品課程。
一、課程設(shè)置
（一）課程性質(zhì)與作用
《中藥化學(xué)技術(shù)》是研究中藥中主要類型化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)，并根據(jù)成分性質(zhì)選擇合適提取、分離與鑒別方法的一門(mén)技術(shù)性課程，是中藥專業(yè)的核心課程。本課程的實(shí)踐性、應(yīng)用性較強(qiáng)，是培養(yǎng)制藥企業(yè)或行業(yè)所需中藥提取分離與檢驗(yàn)專門(mén)人才的一個(gè)必備環(huán)節(jié)。通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，能使學(xué)生熟練掌握中藥中香豆素、蒽醌、黃酮、揮發(fā)油、生物堿等各類化學(xué)成分的提取、分離、檢驗(yàn)技能和知識(shí)，提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)對(duì)高端技術(shù)技能型人才的需求。
（二）課程設(shè)計(jì)的理念與思路
根據(jù)中藥專業(yè)職業(yè)崗位從業(yè)人員所必需具備的綜合能力要求，校企合作共同進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，課程設(shè)計(jì)理念是：以能力培養(yǎng)為目標(biāo)設(shè)置課程標(biāo)準(zhǔn);以工作過(guò)程為導(dǎo)向重構(gòu)課程內(nèi)容;以認(rèn)知規(guī)律為原則安排教學(xué)過(guò)程;以行動(dòng)導(dǎo)向?yàn)槟Ｊ浇M織教學(xué)實(shí)施。
行業(yè)企業(yè)專家與校內(nèi)骨干教師組成的的《中藥化學(xué)技術(shù)》課程開(kāi)發(fā)與建設(shè)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行廣泛的行業(yè)企業(yè)調(diào)研，對(duì)中藥提取分離和質(zhì)量檢驗(yàn)崗位進(jìn)行能力需求分析，圍繞重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，校企共同開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)課程，將原有按照學(xué)科體系劃分的課程內(nèi)容，進(jìn)行解構(gòu)、重構(gòu)，轉(zhuǎn)變?yōu)榘凑枕?xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)，以項(xiàng)目、任務(wù)為載體，同時(shí)引入企業(yè)新技術(shù)、新工藝，形成以能力為本位的《中藥化學(xué)技術(shù)》課程，體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的技能性、技術(shù)性和系統(tǒng)性。
二、教學(xué)內(nèi)容的選取
（一）教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性與適用性
課程組通過(guò)校企合作，社會(huì)調(diào)研，崗位分析，圍繞中藥提取分離和質(zhì)量檢驗(yàn)崗位工作必需掌握的知識(shí)、技能與素養(yǎng)，兼顧執(zhí)業(yè)藥師和中藥檢驗(yàn)工、中藥固體制劑工、中藥液體制劑工等等國(guó)家職業(yè)資格考試要求，以制藥企業(yè)中的真實(shí)的中藥生產(chǎn)任務(wù)及其工作過(guò)程為依據(jù)，將課程內(nèi)容設(shè)置了3個(gè)模塊（中藥化學(xué)基本操作、中藥各類化學(xué)成分的提取分離和鑒別、綜合實(shí)訓(xùn)），設(shè)計(jì)了13個(gè)學(xué)習(xí)情境，分解為18個(gè)工作任務(wù)，見(jiàn)表1。將理論知識(shí)有機(jī)融入到完成具體工作任務(wù)的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容由“知識(shí)型”向“任務(wù)型”的轉(zhuǎn)換。學(xué)生在獲得必備的基本理論知識(shí)和掌握相應(yīng)的操作技術(shù)過(guò)程中，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，并將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為職業(yè)能力，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
表1 《中藥化學(xué)技術(shù)》教學(xué)項(xiàng)目設(shè)置表
（二）教學(xué)內(nèi)容的組織與安排
教學(xué)內(nèi)容的組織根據(jù)認(rèn)知規(guī)律，遵循由淺入深、層層遞進(jìn)的原則。
教學(xué)模塊一：設(shè)置了提取技術(shù)、濃縮技術(shù)、分離與鑒別技術(shù)3個(gè)學(xué)習(xí)情境，分解為7個(gè)工作任務(wù)，旨在讓學(xué)生掌握扎實(shí)的中藥化學(xué)基本技能，熟練進(jìn)行煎煮、回流、連續(xù)回流、水蒸氣蒸餾、超聲等提取操作和萃取、結(jié)晶、沉淀等分離技術(shù)。教學(xué)模塊二：依據(jù)化學(xué)成分類型不同，設(shè)置了8個(gè)學(xué)習(xí)情境，每個(gè)情境各選取1味代表性中藥有效成分的提取分離及鑒別工藝設(shè)置工作任務(wù);通過(guò)模塊二的學(xué)習(xí)，能讓學(xué)生掌握各類化學(xué)成分的提取分離和檢驗(yàn)技能，熟悉主要化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)類型與理化性質(zhì)。教學(xué)模塊三：為綜合性實(shí)訓(xùn)，設(shè)有中藥的質(zhì)量檢驗(yàn)和中藥制劑的生產(chǎn)與檢驗(yàn)2個(gè)學(xué)習(xí)情境，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要包括：中藥材的鑒定、中藥成分的提取分離、中藥制劑半成品與成品的檢驗(yàn)等;模塊三既是系統(tǒng)的綜合性實(shí)訓(xùn)，又是真崗實(shí)干，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程的深度對(duì)接與融合，進(jìn)一步提高了學(xué)生的職業(yè)能力。
三、教學(xué)模式
課程整體采用“教學(xué)做”一體化的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教育理念。每個(gè)工作任務(wù)總體運(yùn)用“六步教學(xué)法”進(jìn)行組織教學(xué)，即資訊計(jì)劃決策實(shí)施檢查評(píng)價(jià)六個(gè)步驟。學(xué)生以小組為單位，收集、查閱相關(guān)資料，共同研究、討論解決問(wèn)題的辦法，制定完成任務(wù)的方案，然后在教師的指導(dǎo)下，師生共同對(duì)不同的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行比較評(píng)估，選出最佳方案，再分組完成工作任務(wù)，最后進(jìn)行師生點(diǎn)評(píng)總結(jié)。通過(guò)這種“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”等教學(xué)做一體化教學(xué)，使學(xué)生在完成任務(wù)的過(guò)程中，獲得必需的基礎(chǔ)知識(shí)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)培養(yǎng)了創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
四、結(jié)語(yǔ)
課程組經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐與創(chuàng)新，基于工作過(guò)程導(dǎo)向重構(gòu)了課程教學(xué)內(nèi)容，基于行動(dòng)導(dǎo)向改革了教學(xué)模式，以項(xiàng)目為引領(lǐng)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，采用教學(xué)做一體化教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了“情境”化教學(xué)，教育教學(xué)改革效果明顯，學(xué)生的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)得到了全面提升。隨著制藥企業(yè)行業(yè)的不斷發(fā)展和新知識(shí)、新技術(shù)、新工藝、新標(biāo)準(zhǔn)的不斷出現(xiàn)，課程組將在行業(yè)企業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，融入國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，吸納具體崗位操作中的經(jīng)驗(yàn)和技巧，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)，不斷增強(qiáng)課程的適用性、實(shí)用性和先進(jìn)性。
參考文獻(xiàn)：
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