時(shí)間：2023-12-20 15:18:46
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)士的晉升路徑，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
本刊記者通過(guò)走訪對(duì)比，列出目前較易產(chǎn)生剩男剩女的幾大行業(yè)以供參考。
IT行業(yè)：外來(lái)和尚會(huì)念經(jīng)
易剩指數(shù)：
在IT行業(yè)，許多計(jì)算機(jī)相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生都是從程序員做起。初入職場(chǎng)，從簡(jiǎn)單的編程做起本無(wú)可厚非。但目前非常普遍的現(xiàn)象是，程序員的晉升非常困難。許多重點(diǎn)院校本科生甚至研究生工作十年仍是一線(xiàn)程序員，而且越是老員工越難獲得晉升機(jī)會(huì)，他們總是被空降的“外來(lái)和尚”壓制，甚至剛畢業(yè)的“新和尚”都比“老和尚”的工資多。究其原因，主要是IT行業(yè)技術(shù)更新快，公司對(duì)程序員的職業(yè)發(fā)展關(guān)注程度較低，程序員本人長(zhǎng)期與機(jī)器為伍，對(duì)職場(chǎng)信息不太敏感等等。此外，程序員工作的團(tuán)隊(duì)性也間接減少了每個(gè)人晉升的機(jī)會(huì)，公司往往因?yàn)榭紤]到內(nèi)部的平衡，而有意避開(kāi)老員工，選擇提拔新入職員工。
物流行業(yè)：入門(mén)要基層經(jīng)歷，晉升要學(xué)歷
易剩指數(shù)：
就整體而言，物流領(lǐng)域既是發(fā)展快、升職空間大的一個(gè)行業(yè)，又是極易產(chǎn)生剩人的行業(yè)。主要原因在于國(guó)內(nèi)物流企業(yè)招聘人員，一般都要求從搬運(yùn)工、快遞員等基層工作做起，這在一定程度上造成了具備一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)的物流人才因不甘心從事一線(xiàn)工作而流失。而在選拔物流經(jīng)理時(shí)，企業(yè)一般要求物流相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，并且青睞年輕才俊，要求年齡不超過(guò)30歲。這就造成很多混跡行業(yè)多年的老員工遲遲無(wú)法晉升的局面。
基金行業(yè)： 研究員晉升概率低
易剩指數(shù)：
在基金行業(yè)，最容易被剩的莫過(guò)于基金研究員。他們一方面要關(guān)注研究報(bào)告，一方面要面對(duì)強(qiáng)大的考核壓力，以晉升基金經(jīng)理為終極目標(biāo)。然而事實(shí)上，由研究報(bào)告的高附加值而獲得優(yōu)秀考核并進(jìn)入基金管理崗位的概率在逐漸降低。因此大部分基金研究員也淪為了職場(chǎng)剩人。
傳媒行業(yè)：成才率遠(yuǎn)低于平均值
易剩指數(shù)：
傳媒行業(yè)的高門(mén)檻是眾所周知的。比其他行業(yè)更長(zhǎng)的試用期和更低的試用通過(guò)率，足以表明這一行業(yè)用人之挑剔。不僅如此，在傳媒行業(yè)，無(wú)論中層管理者還是高級(jí)管理者的晉升，都比其他行業(yè)更加嚴(yán)格。據(jù)統(tǒng)計(jì)，媒體行業(yè)中，包括記者、編導(dǎo)、責(zé)編、編輯、播音主持、攝像、后期制作等崗位在內(nèi)的節(jié)目生產(chǎn)人員占總?cè)藬?shù)的比例通常在70%～80%。而行業(yè)內(nèi)大部分具有較高行政職級(jí)的人員均集中在綜合管理職能部門(mén)和業(yè)務(wù)支持、輔助部門(mén)。傳統(tǒng)、單一的行政晉升通道，在很大程度上阻礙了受過(guò)良好教育、注重個(gè)人職業(yè)發(fā)展空間及職業(yè)生涯規(guī)劃的核心專(zhuān)業(yè)人才的上升空間，使這些專(zhuān)業(yè)性人才成為剩人。
醫(yī)療行業(yè)：部分崗位缺乏上升路徑
易剩指數(shù)：
醫(yī)療行業(yè)的高收入、高社會(huì)地位使其成為吸引大量從業(yè)者的熱門(mén)行業(yè)。但實(shí)際上，目前許多大中城市醫(yī)學(xué)類(lèi)人才已趨飽和，并且在醫(yī)療行業(yè)中，很多崗位如護(hù)理、全職醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生等都面臨著收入低、社會(huì)地位低、缺乏職業(yè)發(fā)展前景等挑戰(zhàn)。尤其是目前護(hù)士的職業(yè)發(fā)展前景狹窄。在現(xiàn)行的評(píng)價(jià)體系中，高年資護(hù)士的職稱(chēng)評(píng)聘和分配制度并不完善，很大程度上造成了許多護(hù)理人員長(zhǎng)期從事基層工作，職位得不到提升，成為職場(chǎng)剩人。
財(cái)會(huì)行業(yè)：會(huì)做的替人做，不會(huì)做的請(qǐng)人做
《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：您如何看待當(dāng)前中國(guó)護(hù)理工作發(fā)展面臨的外部環(huán)境？
郭燕紅：在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入“十二五”新的發(fā)展時(shí)期之時(shí)，中國(guó)護(hù)理工作發(fā)展面臨著難得的機(jī)遇。
首先是黨和政府的重視程度達(dá)到了一定高度。去年，中國(guó)社科院做了一個(gè)關(guān)于全國(guó)幸福指數(shù)的調(diào)查報(bào)告，健康是影響幸福非常重要的因素。政府的執(zhí)政理念更為關(guān)注民生事業(yè)，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作、護(hù)理工作發(fā)展和護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)十分重視和支持。
其次，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展拓寬了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵與外延。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、疾病譜的變化和人口老齡化進(jìn)程的加快，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高、更多樣化、多層次的要求。護(hù)理服務(wù)要以人民群眾多樣化、多層次的健康需求為導(dǎo)向，護(hù)理工作要貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
最后，近幾年護(hù)理事業(yè)取得的進(jìn)步，也為護(hù)理工作進(jìn)一步發(fā)展提供了好契機(jī)與好基礎(chǔ)。從實(shí)施《護(hù)士條例》到印發(fā)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》，護(hù)理隊(duì)伍總數(shù)增長(zhǎng)迅速，醫(yī)護(hù)比倒置得到扭轉(zhuǎn)，護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)顯著提升（見(jiàn)表1）。特別是在公立醫(yī)院改革中，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，改革護(hù)理服務(wù)模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，使護(hù)士更加注重運(yùn)用專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)照顧、提供心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。
《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：近幾年護(hù)理事業(yè)取得的進(jìn)步，具體體現(xiàn)在哪些方面？
郭燕紅：實(shí)施《護(hù)士條例》5年來(lái)，全國(guó)護(hù)士總數(shù)從2008年的165萬(wàn)人上升至2012年底的249.7萬(wàn)人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)比例從34%上升至37.4%，每千人口的護(hù)士數(shù)從1.25人上升至現(xiàn)在的1.83人（見(jiàn)表2）。單從護(hù)士總數(shù)而言，現(xiàn)在的護(hù)士總數(shù)比2000年126.6萬(wàn)的護(hù)士總數(shù)約翻了一番。
2010年初啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，有人把優(yōu)質(zhì)護(hù)理理解為洗頭洗腳，我極不贊成這種論調(diào)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理絕不是簡(jiǎn)單的洗頭洗腳，但也絕不是對(duì)不清潔的患者置之不理。專(zhuān)業(yè)的護(hù)理是照顧生命，而生命有從低到高的需求。
數(shù)據(jù)是最具說(shuō)服力的成績(jī)單：以浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院為例，啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，該院2011年l至6月并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)結(jié)果與2010年相比，神經(jīng)內(nèi)科誤吸率下降18%，骨科院外帶入壓瘡治愈率上升86%，ICU導(dǎo)管非計(jì)劃拔管率下降65.7%。2011年上半年，全院各科平均住院日均不同程度下降，這與優(yōu)質(zhì)護(hù)理密切相關(guān)。
2012年，我們對(duì)全國(guó)112家醫(yī)院的4610名患者進(jìn)行電話(huà)回訪，患者整體滿(mǎn)意度為93.12%，比2011年的88.97%上升了4.15%。5項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)意度均高于90分（見(jiàn)表3），說(shuō)明開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)士對(duì)患者的服務(wù)模式發(fā)生變化，人文關(guān)懷和服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)。
此外，我們還對(duì)108家醫(yī)院的5809名護(hù)士進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，整體滿(mǎn)意度為84.20%（見(jiàn)表4）。3項(xiàng)指標(biāo)高于90分，說(shuō)明醫(yī)院在營(yíng)造關(guān)愛(ài)護(hù)士的工作環(huán)境上取得了一定成效，使護(hù)士更有職業(yè)安全感。
《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：中國(guó)護(hù)理隊(duì)伍沉積已久的問(wèn)題仍有待解決，目前哪些問(wèn)題值得重視？
郭燕紅：中國(guó)護(hù)理的很多問(wèn)題可以說(shuō)是根深蒂固。特別是臨床一線(xiàn)護(hù)士的配置仍十分不合理。這幾年護(hù)士的增量可喜，但還需合理配置，使臨床一線(xiàn)吸引護(hù)士，并且使增加的護(hù)士隊(duì)伍能穩(wěn)定在工作崗位上。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)研顯示，臨床護(hù)士配置與患者安全存在直接關(guān)系。科學(xué)的配置需要數(shù)量與結(jié)構(gòu)的合理，根據(jù)患者需要進(jìn)行配置。
再有一個(gè)十分突出的問(wèn)題，就是薪酬待遇問(wèn)題。從我們所做的護(hù)士滿(mǎn)意度調(diào)查中可以看到，護(hù)士對(duì)待遇福利、總工作量和工作收入3項(xiàng)指標(biāo)的滿(mǎn)意度均低于80分，排在22個(gè)指標(biāo)的后6位。近10%的被調(diào)查者表示月收入不足2000元，這說(shuō)明醫(yī)院內(nèi)部的分配和激勵(lì)機(jī)制仍不完善。另外，醫(yī)院按身份進(jìn)行管理，造成護(hù)士同工不同酬的問(wèn)題尤為嚴(yán)峻。在此次滿(mǎn)意度調(diào)查中，56.46%為合同制護(hù)士，其滿(mǎn)意度明顯低于編制內(nèi)護(hù)士。
更值得注意的是，護(hù)理隊(duì)伍缺乏職業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力。滿(mǎn)意度調(diào)查顯示，護(hù)士隊(duì)伍對(duì)職業(yè)發(fā)展的滿(mǎn)意度僅為69.35%，居于所調(diào)查的22個(gè)條目的最后一位。職稱(chēng)晉升倚重考試和論文，與臨床經(jīng)驗(yàn)和工作能力脫節(jié)。護(hù)士對(duì)職業(yè)發(fā)展缺乏信心，這也是影響護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的最重要因素。
《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》：您認(rèn)為改善護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀的有力舉措是什么？
郭燕紅：分析產(chǎn)生這些問(wèn)題的原因，縱然有外部環(huán)境和政策的因素，如人員編制、護(hù)理服務(wù)價(jià)格等，但很多問(wèn)題可以通過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理得以解決。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）05-0026-02
【Abstract】Objective：To make undergraduate nurses realize their professional goal， select the best route， and finally achieve success. Methods：In the first three periods of their career， We provided them with relative professional guidance and training in the fields of personality， work attitude， values， image， professional knowledge and skills，etc. At the same time， 68 junior college and technical school graduated nurses， who had not accepted those professional guidance and training， whose degree of career satisfaction， nursing knowledge and skills， emergency disposal ability and comprehensive ability were accessed.Results：Undergraduate nurses are better than junior college and technical school graduated nurses in those aspects.Conclusion： It is necessary and practical to provide undergraduate nurses with certain career training which can not only help them find out their potential， but also assist them in making career plan， and such benefits as enhance their confidence and make them more satisfied with work.
職業(yè)生涯規(guī)劃是指?jìng)€(gè)人對(duì)未來(lái)發(fā)展的主客觀因素進(jìn)行分析、判斷和測(cè)定，確定自我的事業(yè)奮斗目標(biāo)，并制定實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的工作、教育和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)每一步驟的時(shí)間、順序和方向做出合理的安排，以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過(guò)程[1]。
1 對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象 2010―2012年招進(jìn)的本科護(hù)士49名（培訓(xùn)組）和同期招進(jìn)的大中專(zhuān)護(hù)士68名（對(duì)照組）作為調(diào)查對(duì)象，（表1）。
1.2培訓(xùn)方法 兩組護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前全部接受為期1個(gè)月的醫(yī)院規(guī)章制度、院感、急救知識(shí)、11項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)組在此培訓(xùn)的基礎(chǔ)上給予職業(yè)生涯規(guī)劃的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間1年，理論授課全部參加，而實(shí)踐及相關(guān)能力的培養(yǎng)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，不同科室護(hù)士長(zhǎng)制定相關(guān)目標(biāo)，最終進(jìn)行考核。
2 職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)的內(nèi)容和方法
2.1主要內(nèi)容 應(yīng)用格林毫斯的職業(yè)生涯理論：人的一生在職業(yè)生涯發(fā)展方面有5個(gè)階段，即職業(yè)準(zhǔn)備階段、職業(yè)探索階段、職業(yè)生涯初期、中期和后期階段。職業(yè)準(zhǔn)備階段，主要任務(wù)是通過(guò)思考，確定職業(yè)規(guī)劃；職業(yè)探索階段，主要任務(wù)是通過(guò)臨床實(shí)踐，獲取足夠的職業(yè)信息，明確職業(yè)方向；職業(yè)生涯初期，通過(guò)學(xué)習(xí)，不斷提高個(gè)人能力，為未來(lái)的職業(yè)做好準(zhǔn)備；職業(yè)生涯中期，主要任務(wù)是通過(guò)回顧思考前期工作，修訂完善后期目標(biāo)，確立職業(yè)理想；職業(yè)生涯后期，主要任務(wù)是保持已有職業(yè)成就，繼續(xù)努力工作。
2.2 培訓(xùn)計(jì)劃[2]職業(yè)生涯規(guī)劃一般經(jīng)過(guò)自我剖析與定位、職業(yè)生涯目標(biāo)與路線(xiàn)的設(shè)定、職業(yè)生涯策略的制定、職業(yè)生涯規(guī)劃的反饋與修正等4個(gè)步驟來(lái)完成。①職業(yè)準(zhǔn)備階段：剛步入臨床，要認(rèn)真對(duì)自己的性格特點(diǎn)、個(gè)人能力進(jìn)行分析，作為護(hù)士不但要有奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和紀(jì)律意識(shí)，更要有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意識(shí)和良好的溝通能力，針對(duì)這些要求，將自己的性格特點(diǎn)和興趣愛(ài)好逐一列出，找出符合職業(yè)要求的項(xiàng)目和不符合職業(yè)要求的項(xiàng)目，弄清自己要從職業(yè)中得到什么。通過(guò)自我剖析認(rèn)識(shí)自身的條件，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)改正缺點(diǎn)，以便設(shè)計(jì)自己的職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)。另外在此階段還要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括（規(guī)章制度、院感、護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練及考核），參加護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，包括（溝通能力、執(zhí)行力、組織協(xié)調(diào)能力、護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范），掌握必要的急救知識(shí)及技能。②、職業(yè)生涯探索階段：在此階段要做好職業(yè)生涯目標(biāo)與路線(xiàn)的設(shè)定，是向?qū)I(yè)技術(shù)方面發(fā)展還是向行政管理方面發(fā)展。根據(jù)個(gè)人特點(diǎn)，在培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)老師會(huì)根據(jù)個(gè)人能力給予合理建議和正確幫帶，比如，有的人號(hào)召力強(qiáng)，有較強(qiáng)的組織管理能力和活動(dòng)協(xié)調(diào)能力，那么就可以朝護(hù)理管理者的目標(biāo)努力；有的人功底深厚，邏輯思維能力強(qiáng)，具有創(chuàng)新精神，那就可以立足護(hù)理科研。③職業(yè)生涯初期：本階段主要對(duì)職業(yè)生涯策略進(jìn)行培訓(xùn)，根據(jù)職業(yè)生涯路線(xiàn)的設(shè)計(jì)采取相應(yīng)的措施。本科護(hù)士一般5-6年就晉升主管護(hù)師，所以本研究中目標(biāo)只設(shè)定了近期目標(biāo)。
2.3 職業(yè)生涯培訓(xùn)中遇到的問(wèn)題及采取的措施
2.3.1對(duì)醫(yī)院的陌生感 剛到醫(yī)院對(duì)醫(yī)院的環(huán)境及各種規(guī)章制度不了解導(dǎo)致在心理上造成一定的壓力，培訓(xùn)老師針對(duì)以上問(wèn)題專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境熟悉的相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，幫助更快適應(yīng)角色。
2.3.2對(duì)自身價(jià)值不肯定 經(jīng)過(guò)一個(gè)月的操作及理論培訓(xùn)后進(jìn)入工作崗位，從事的工作除了打針、輸液以外，純粹都是一些機(jī)械性、瑣碎、重復(fù)性的勞動(dòng)，與自己的職業(yè)憧憬存在較大差異，首先培訓(xùn)人員及科室護(hù)士長(zhǎng)給予正確幫帶，讓其在平凡的護(hù)理崗位上發(fā)揮自己特長(zhǎng)，講解護(hù)理工作的重要性及護(hù)理工作可以促使人變的細(xì)心、耐心有責(zé)任心等，使其熱愛(ài)護(hù)理崗位。
2.3.3自身優(yōu)越感較強(qiáng) 臨床護(hù)士大多是大專(zhuān)及中專(zhuān)，剛下科的本科護(hù)士總認(rèn)為自己接受的文化教育比別人高一個(gè)檔次，在理論及科研方面要比大專(zhuān)及中專(zhuān)占優(yōu)勢(shì)，造成在工作中不服從管理及同事之間存在身份差異，科室護(hù)士長(zhǎng)及培訓(xùn)老師在帶教及管理的過(guò)程別重視本科護(hù)士的這種心理，通過(guò)談心及授課等形勢(shì)，引導(dǎo)本科護(hù)士樹(shù)立正確的人生觀及價(jià)值觀。
2.3.4 培訓(xùn)時(shí)間 培訓(xùn)分3個(gè)階段，職業(yè)準(zhǔn)備階段剛進(jìn)入醫(yī)院時(shí)進(jìn)行為期3個(gè)月的崗前培訓(xùn)；職業(yè)探索階段的培訓(xùn)在進(jìn)入臨床實(shí)踐3個(gè)月～6個(gè)月后進(jìn)行科室培養(yǎng)、集體講課和技能訓(xùn)練，每周1次，共3個(gè)月；職業(yè)生涯初期主要是進(jìn)入臨床半年后，培訓(xùn)時(shí)間由科室和個(gè)人共同決定，各科室的護(hù)理管理者對(duì)其遇到的問(wèn)題及時(shí)給予解決和溝通，同時(shí)對(duì)專(zhuān)科理論和技能、應(yīng)急能力進(jìn)行培訓(xùn)[2]。
3 結(jié)果
4 討論
4.1本研究顯示，培訓(xùn)組本科護(hù)士職業(yè)滿(mǎn)意度達(dá)到96%，而對(duì)照組職業(yè)滿(mǎn)意度只占56%，兩組存在顯著差異。本科護(hù)士具有學(xué)歷高、知識(shí)面寬、思維活躍、批判能力及處置突發(fā)事件的應(yīng)急能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，所以對(duì)其的培養(yǎng)要在臨床實(shí)踐過(guò)程中充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)其自信心，同時(shí)在培養(yǎng)時(shí)要注重素質(zhì)的培養(yǎng)，為其將來(lái)成為護(hù)理管理者及優(yōu)秀護(hù)士打下良好的基礎(chǔ)[2]。
4.2 通過(guò)對(duì)本科護(hù)士早期職業(yè)生涯規(guī)劃，使其盡快地適應(yīng)了新崗位的工作和生活環(huán)境，減少了工作中的阻力與挫折，增加了專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，增強(qiáng)了對(duì)生活和工作的滿(mǎn)意度與成就感。制定適合自己的職業(yè)生涯目標(biāo)，充分挖掘自身潛力，在個(gè)人和專(zhuān)業(yè)的發(fā)展中達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的最高境界。
參考文獻(xiàn)：
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[關(guān)鍵詞] 護(hù)士職業(yè)生涯；管理；規(guī)劃
[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（c）-0155-02
護(hù)士是醫(yī)院與患者的聯(lián)系橋梁，醫(yī)護(hù)人員的形象和素質(zhì)直接影響著醫(yī)院的形象和護(hù)患關(guān)系，現(xiàn)代社會(huì)中，護(hù)患糾紛是醫(yī)患糾紛的很大一部分比例[1]。當(dāng)前護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，出現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)意識(shí)比較薄弱且溝通能力較差等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員存在很大的意見(jiàn)。為了改善這一現(xiàn)狀[2]，增加護(hù)患之間的溝通與聯(lián)系，當(dāng)前醫(yī)院逐漸加強(qiáng)以人為本管理，規(guī)劃與管理護(hù)士職業(yè)生涯，從而提高護(hù)士的自我價(jià)值、滿(mǎn)意感以及尊嚴(yán)。現(xiàn)報(bào)道如下。
1 護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃的主要含義
所謂護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃，實(shí)質(zhì)上是指由醫(yī)院的人力資源管理部門(mén)以及護(hù)理管理部門(mén)，有效的結(jié)合護(hù)士個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，從而有效分析、總結(jié)以及判定影響護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的主觀與客觀因素，以此來(lái)得出護(hù)士事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的奮斗目標(biāo)。接著再科學(xué)合理的挑選能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)的崗位[3]，得出與之相適應(yīng)的工作和培訓(xùn)計(jì)劃。通過(guò)這一措施，能夠有效的提高護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)與職業(yè)技能。當(dāng)前醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展需要提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，同時(shí)若想實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值也需要醫(yī)院提供相應(yīng)的環(huán)境，只有在兩者共同利益均能實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上才能夠?yàn)楣芾砼c規(guī)劃護(hù)士職業(yè)生涯提供有力的平臺(tái)[4]。符合實(shí)際情況，科學(xué)的合理的護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃能夠?qū)⒆o(hù)士與醫(yī)院緊密的聯(lián)合進(jìn)而形成利益統(tǒng)一體，來(lái)增加護(hù)士集體榮譽(yù)感與組織歸屬感，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)士的個(gè)人價(jià)值。
2 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃的重要性
當(dāng)前護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)普遍偏低，在工作中問(wèn)題較多。工作責(zé)任心低，工作積極性和學(xué)習(xí)能力低，同時(shí)專(zhuān)業(yè)技能不高導(dǎo)致在其對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)問(wèn)題較多，同時(shí)一些護(hù)士處理問(wèn)題的能力不夠，導(dǎo)致其在出現(xiàn)緊急情況和突發(fā)事件時(shí)不能及時(shí)冷靜的處理，這種盲目處理問(wèn)題的方式導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的不滿(mǎn)較多。同時(shí)由于經(jīng)濟(jì)體制與衛(wèi)生人事制度不斷改革與完善，從而極大的加強(qiáng)了醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)。這時(shí)就需要一些專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人才，尤其是高層次的護(hù)理人才來(lái)提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力[5]。這時(shí)給予護(hù)理管理人員相關(guān)要求即為不斷的更新相關(guān)管理理念，來(lái)有效的增強(qiáng)護(hù)理人員的資源管理技術(shù)與水平。需要其進(jìn)一步做好護(hù)士職業(yè)生涯與規(guī)劃，來(lái)制定合適的護(hù)士職業(yè)方向以及目標(biāo)，建立核心人才的隊(duì)伍。針對(duì)上述情況，提供較多的成長(zhǎng)與發(fā)展的機(jī)會(huì)，使其能夠參加相關(guān)決策與管理已經(jīng)成為必須要執(zhí)行的任務(wù)。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃能夠有利于院方更好的吸引人才與留住人才，從而提高護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)，最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[6]。
3 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃的相關(guān)程序
對(duì)于護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃而言，其屬于一個(gè)有機(jī)開(kāi)展進(jìn)行持續(xù)修改的過(guò)程，其主要包含職業(yè)信息方面的傳遞，以及護(hù)士進(jìn)行自我評(píng)價(jià)與估計(jì)，和組織方面對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)估計(jì)等內(nèi)容，此外還包含制定護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的具體目的以及路徑，職業(yè)生涯規(guī)劃的實(shí)施與考核這五方面的內(nèi)容。
3.1 傳遞職業(yè)信息
當(dāng)前醫(yī)院的人力資源部門(mén)與護(hù)理管理部門(mén)能夠結(jié)合社會(huì)環(huán)境以及醫(yī)院內(nèi)部的因素進(jìn)行詳細(xì)的探索與分析，從而給護(hù)士提供一定的信息作為其參考內(nèi)容，主要包含：醫(yī)院的長(zhǎng)期與近期的護(hù)理崗位、管理職位方面的變動(dòng)以及需求等情況，還有各個(gè)崗位與職位需要的人員能力與條件；醫(yī)院未來(lái)計(jì)劃護(hù)士的培訓(xùn)機(jī)會(huì)和條件、護(hù)士工作績(jī)效以及考評(píng)等要求。
3.2 護(hù)士的評(píng)價(jià)與估測(cè)
現(xiàn)代護(hù)理人員呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，護(hù)士的責(zé)任感較差，同時(shí)服務(wù)意識(shí)較低，因此，在護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃過(guò)程中加強(qiáng)其職業(yè)道德的教育，使護(hù)理人員在工作中堅(jiān)持以患者需要為中心，是護(hù)士懂得保證患者安全是護(hù)理的主要職責(zé)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，安全和健康是最重要的，因此必須樹(shù)立護(hù)士的責(zé)任心。醫(yī)院可以定期開(kāi)展法律講座，提高護(hù)士的法律意識(shí)。從而使得護(hù)士能夠科學(xué)的自我評(píng)估。護(hù)士評(píng)價(jià)與估測(cè)還包括組織方面對(duì)護(hù)士的評(píng)估，這就要求護(hù)士人員首先要結(jié)合自身的價(jià)值觀念以及職業(yè)興趣與工作能力、個(gè)性的特點(diǎn)等多種因素來(lái)深入的探索與分析，從而尋找出自身的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。再結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，來(lái)挑選出合適的發(fā)展目標(biāo)與規(guī)劃。鑒于個(gè)人因素占據(jù)主要方面，也在一定程度上決定護(hù)士是否能夠勝任其所在崗位，所以人力資源管理部門(mén)應(yīng)該從多種方面來(lái)對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，從而制定出正確的方案。
4 護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃的有效實(shí)施
在現(xiàn)實(shí)生活中，相關(guān)管理部門(mén)可以結(jié)合護(hù)士自身的職業(yè)生涯與規(guī)劃，來(lái)制定出合適的培訓(xùn)和發(fā)展方案，并有效的實(shí)施。一方面可以創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)與工作環(huán)境，從而有效的提高護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)與技能，另一方面也可以提供合適的機(jī)會(huì)，來(lái)有效的幫助護(hù)士解決其在培訓(xùn)以及教育的過(guò)程中所需要時(shí)間和經(jīng)費(fèi)等相關(guān)問(wèn)題。與此同時(shí)，還要重視對(duì)護(hù)士潛能的有效開(kāi)發(fā)，來(lái)確保護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃能夠真正的實(shí)現(xiàn)。
5 建立健全護(hù)士職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理制度
在當(dāng)前情況下，醫(yī)院方面需要不斷的加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)生涯的有效管理，從而最大限度的增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)與組織目標(biāo)。這包括一方面需要有專(zhuān)業(yè)的人士對(duì)其負(fù)責(zé)，主要表現(xiàn)為人力資源部門(mén)與護(hù)理管理部門(mén)人員的變動(dòng)與更換對(duì)于護(hù)士職業(yè)生涯的管理與規(guī)劃不會(huì)造成太大的影響，也不會(huì)中斷對(duì)其的管理，以此來(lái)確保護(hù)士職業(yè)生涯管理與規(guī)劃的連貫性。與此同時(shí)，還要制定出合適的培訓(xùn)計(jì)劃以及考核的標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)與晉升相關(guān)制度，從而在制度層面來(lái)鼓勵(lì)護(hù)士不斷的自我完善與發(fā)展。
6 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，科學(xué)的制定與完善護(hù)士職業(yè)生涯的管理與規(guī)劃，在為護(hù)理人員提供較好的學(xué)習(xí)以及發(fā)展的機(jī)會(huì)同時(shí)，還能夠增強(qiáng)護(hù)士對(duì)醫(yī)院目標(biāo)以及文化的認(rèn)同感，提高護(hù)士的職業(yè)道德素質(zhì)與技能，提高整個(gè)護(hù)理人力資源的管理方式與水平。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步，在當(dāng)前醫(yī)院尤其是一些大型的綜合醫(yī)院之中，更需要加強(qiáng)醫(yī)院同護(hù)理人員之間的合作共贏關(guān)系，從而使得醫(yī)院管理人員能夠使用科學(xué)的理念來(lái)管理與規(guī)劃護(hù)士職業(yè)生涯，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃，增強(qiáng)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
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外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
一、積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳＂以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案＂貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿(mǎn)足專(zhuān)科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見(jiàn)病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線(xiàn)治療；制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專(zhuān)題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)
強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化＂以人為本，以病人為中心＂的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù)，我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢(xún)、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢(xún)，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)＂醫(yī)院管理年活動(dòng)＂要求，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的＂三基三嚴(yán)＂教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問(wèn)題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺(jué)性較差；科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要；急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備；科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對(duì)存在問(wèn)題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
我相信，這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn)，多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教，做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉，尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對(duì)自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)而形成的書(shū)面文字。
2．自我鑒定的特點(diǎn)
篇幅短小，語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要，具有評(píng)語(yǔ)和結(jié)論性質(zhì)。
3．自我鑒定的作用
(1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí)，展望未來(lái)，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，指導(dǎo)今后工作。
(2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評(píng)委了解自己，作好入黨、入團(tuán)、職稱(chēng)評(píng)定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個(gè)人歷史生活中一個(gè)階段的小結(jié)，具有史料價(jià)值，被收入個(gè)人檔案。
4．自我簽定的格式
自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。
(1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式：
1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成，如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫(xiě)自我鑒定表格，不寫(xiě)標(biāo)題。
(2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。
1)前言。概括全文，常用“本學(xué)年個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)如下：”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了，為發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以利今后工作學(xué)習(xí)，特自我鑒定如下：”等習(xí)慣用語(yǔ)引出正文主要內(nèi)容。
2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫(xiě)出自己成績(jī)長(zhǎng)處。
3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫(xiě)到次要問(wèn)題或只寫(xiě)主要的，次要一筆帶過(guò)。
4)今后打算。用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言概括今后的打算，表明態(tài)度，如“今后我一定×××，爭(zhēng)取進(jìn)步”等。
自我鑒定的正方行文，可用一段式，也可用多段式。要實(shí)事求是，條理清晰，用語(yǔ)準(zhǔn)確。
