時間：2023-09-27 09:35:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫學兒科專業，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：R19文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2015）04（a）-0130-02
圍繞我國醫學專科教育的人才培養目標，為適應我國醫學高等專科教育改革和基層衛生工作改革發展的需要，更好適應21世紀社會進步和衛生事業發展及改革的需求，高職高專臨床醫學人才培養最基本、最核心的內容就是“以就業為導向”。《兒科學》教學也應遵循“貼近學生、貼近社會、貼近崗位”的基本原則[1]，重視“三基、五性、三特定”的教學要求為執業助理醫師考試和學生就業與未來發展奠定基礎。
兒科學是研究小兒時期生長、發育、保健、疾病防治的綜合性醫學學科。其特點是：兒童個體身體素質差異、性別差異、年齡月齡差異非常大，無論是健康狀態的評估還是疾病狀態的臨床診斷都不好采用同一單一的評價標準；其次是兒童對疾病造成的損傷、內環境穩態破壞后的恢復能力較強；再次是兒童自身防護能力較弱，容易發生意外傷害等，因此我們應該特別注重小兒疾病的預防、保健和干預。由于小兒身體各項機能處于不斷的生長發育中，所以患病率要高于成人，兒科學的教學任務通過理論和實踐降低小兒疾病的發病率和死亡率，增強兒童體質和提高兒童保健[1]。兒科學的宗旨就是“保障兒童健康，提高生命質量”。基于這樣的目標結合高職教育理念，該文對高職臨床醫學專業《兒科學》課程教學內容、教學方法、考核方式三個方面進行改革與探索。
1根據職教理念調整教學內容
兒科學屬于臨床醫學二級學科，研究對象包括新生兒、嬰幼兒、青春期的兒童。圍繞兒科學的教學宗旨“保障兒童健康，提高生命質量”，結合現代職教理念，從四個方面改革教學內容：首先，根據小兒生長發育的規律性和影響因素，不斷提高小兒體格、智力、適應性、綜合素質；其次，根據小兒疾病的發生、發展規律以及臨床診斷和治療的理論技術，最大能力的降低兒童疾病的發生率和死亡率，提升兒童疾病的治愈率；再次，普及教育做好兒科知識的宣傳，例如先天性疾病的篩查、免疫接種、兒童膳食營養、兒科保健知識的普及等；最后，對小兒疾病的康復可能性及具體康復治療方案進行研究，盡最大可能幫助疾患小兒提高他們的日常生活質量，乃至恢復健康。為此，本次課改主要進行以下五個方面教學內容的增加、合并或刪減。
（1）根據兒科學發展趨勢和對疾病的臨床研究，將“風濕性疾病”和“免疫缺陷病”在授課計劃和教學課件上進行整合，統一為“免疫性疾病”。這一章內容整合后重新進行分節，包括小兒免疫系統發育特點、免疫缺陷病、風濕熱、幼年類風濕性關節炎、過敏性紫癜、川崎病，共六節內容。
（2）根據我國兒童感染性疾病和傳染性疾病的現狀，增加了麻疹、水痘、傳染性單核細胞增多癥的內容，將這部分內容與結核病、寄生蟲病，三部分內容整合為“感染性（傳染性）疾病”。這一章內容整合后重新進行分節，包括麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、兒童結核病、寄生蟲病，共六節內容。
（3）根據人們對健康兒童保健意識的增強，對這章內容的講解進行拓展，增加課時量[2]。例如，增加兒童日常膳食營養素的攝入量部分內容；配方奶粉兒童每日攝入奶量的計算；嬰兒撫觸；嬰兒主被動操等。
（4）將新生兒窒息的復蘇方案進行修訂和更新，以更好的適應當今臨床實際和應用；新生兒尤其早產兒免疫功能低下，易患新生兒敗血癥，因此將新生兒敗血癥的教學內容在原有基礎上補充完整，增加敗血癥的診斷指標，使新生兒疾病的講解更加完善。
（5）為適應基層助理醫師的執業能力范疇及其實用性，刪掉了兒童急性白血病、兒童急性壞死性小腸炎、兒童癲癇等內容的講解。將節省出的課時添加到實踐教學中，提高學生分析問題、解決問題等能力，尤其是學生的動手操作能力。
適應醫學教學模式的改變，弱化學科與學科之間的界限，提倡人體整體化，以適應整體化醫學的理念。堅持“三基、五性、三特定”的原則，滿足“三個需要”。注重教材的整體優化，處理好不同內容的聯系與銜接。
2進行學情分析更新教學方法
分析我院臨床醫學專業的學生結構，來源包括三個部分：（1）高職大專（理科）生，這部分學生具有較好的中學化學和生物學的基礎知識，具備學習臨床醫學的基本條件；（2）高職大專（文科）生只具有中學化學和生物學的初步知識，學習醫學基礎知識有一定的差距；（3）單招生在中專階段已經學過生理學和生物化學，部分學生已具有學習臨床醫學的基礎，但知識相對偏少，實踐技能有待提高。
針對這樣的學情，顯然傳統的教學方法已經不能滿足和達到職業教育的人才培養目標，筆者教學團隊從以下三個方面更新教學方法，適應學情。
（1）以兒童對健康的需求為中心，改革教學方法。兒科醫護工作人員對小兒的健康必須具備高度的責任感，不斷地提高兒童體格、智力發育、社會適應能力。教師在教學過程中除了理論教學外應不斷的給學生滲透“責任感和使命感”，保障小兒健康是生理、心理、和社會適應的和諧狀態[3]。
（2）任務驅動以學生為中心實現角色扮演。以學生為中心的教學目標，要求高職臨床醫學專業的學生從醫學學生的角色轉變為準醫療工作者。由于年幼的小兒不能自訴病史，年齡又偏小，缺乏明確的定位癥狀和體征，所以在教學過程中，應強調作為兒科醫護工作者，臨床診斷時務必詳細詢問家長小兒病史，并嚴密觀察病情發展，必要時結合實驗室檢查等。課堂上學生科角色扮演為疾病防治的執行者、兒童保健知識的宣傳者、兒童營養膳食的指導者、患兒代言者、患兒知心者等多重角色。
（3）CBS教學法在兒科學教學過程中的應用。CBS，Case-BasedStudying，基于案例討論的學習。即基于案例的教學方法，“以案例為中心，以學生為主體”的教學方法。在教學過程中，以學生為主體，教師為主導。教師在講述新課前可先提出典型案例，將學生分組有針對性地進行討論，在實際案例分析中引導學生理解和掌握基本理論和基本知識。CBS教學法具有高度的仿真性、形象性、動態性，提升學生的學習主動性和分析問題的能力。
3針對崗位需求改革考核方式
（1）理論知識的傳統考核法。按照本課程的授課計劃和教學目標，教研室內進行輪流說課，統一每章重難點知識的講解方法和考核方法。在每章節講授完畢時，結合近年執業助理醫師和執業醫師考試，應附有相應的目標檢測習題，包括A型、B型、C型單項選擇題、X型多項選擇題、簡答題等；學期末時，以閉卷考試的形式，考察學生對兒科學基本理論、基本知識的掌握程度。這部分考核占期末總成績的50%。
（2）CBS教學考核方法。這種考核方法是本次課改的特色和核心。將每個教學班的學生按照4人一組分成若干小組，并指定小組長。由組長抽取教師之前準備好的相關案例，在規定時間內進行小組調研，學生通過查閱資料、小組激烈討論、結合課本理論知識形成案例小結，最終以實驗報告的形式上交，教師進行點評打分。這種考核方式可在學期初、期中、期末各進行一次，每個案例10分。這部分考核占期末總成績的30%。
（3）實踐操作技能考核[4]。實驗操作技能考評包括現場操作考核和實驗報告考核兩種形式。由教師根據課程標準，選定考試范圍及操作要求，同時在固定時間內開放實驗室為學生動手訓練提供更多的機會和平臺。考試時教師將考題編號分組由學生自己抽簽，學生根據考題內容獨立完成操作，考試完畢進行評委現場打分。對于復雜實驗（例如新生兒心肺復蘇），也可將學生分成小組，為學生提供更多的自主機會，發揮學生主觀能動性和全面的綜合能力，培養學生的團隊協作精神。教師在學生實踐操作過程中認真觀察并記錄學生的表現，進行現場打分。這部分考核占期末總成績的20%。
4小結與展望
我國醫學有數千年的發展歷史，兒科學方面也有相當豐富的經驗，作為未來的兒科醫務工作者，在繼承前人知識和技能的基礎上，更要與時俱進，根據社會發展不斷學習，豐富自身知識含量，提升自身實踐水平，更要不斷創新為兒科事業的發展做出更大貢獻。該文通過分析高職臨床醫學專業《兒科學》課程培養目標，分析兒科學的研究內容、研究對象、研究任務，結合現代職業教育教學理念，提出《兒科學》課程改革的三點建議，即根據職教理念調整教學內容；進行學情分析更新教學方法；針對崗位需求改革考核方式。
隨著臨床醫學研究的進展和社會經濟的發展，兒科學不斷向更深入的層次分化，兒科學的任務就是要不斷探究兒科醫學的理論、在實踐的基礎上不斷總結經驗，盡最大可能降低小兒疾病的發病率和死亡率，增強小兒體質，提高小兒疾病的治愈率，提高小兒健康保健和疾病的防治水平。其中兒童健康與保健、新生兒醫學將是兒科中最具有特色的學科。兒科醫務工作者的使命任重而道遠，為了適應崗位需求，兒科學也將會發展為總體醫學和全科醫學，以適應我國廣發基層地區醫療和衛生保健的需要。
作者：余歡
參考文獻
[1] 于潔.兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2009.
[2] 孫曉靜，張欽祥.淺談高職高專學校開設“健康與保健”課的重要意義[J].雞西大學學報，2006，6（2）：14-15.
西安醫學院專業名單
臨床醫學
臨床醫學（全科醫學方向）
臨床醫學（兒科方向）
麻醉學
口腔醫學
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預防醫學
精神醫學
藥學
中藥學
醫學影像技術
醫學檢驗技術
眼視光學
勞動與社會保障
康復治療學
助產學
護理學
市場營銷
公共事業管理
1研究對象和研究方法
對內蒙古醫學院臨床醫學專業2007級119畢業實習過程中臨床技能培訓進行改進，和畢業實習過程中臨床技能培訓沒有改進的臨床醫學專業2006級119前技能兩屆學生通過實習期間轉科前的出科技能考試成績平均值進行對照分析。
2006級臨床專業學生在進入畢業實習前在臨床技能培訓中心進入為期一個月的集中臨床技能培訓，培訓內容主要是四大穿刺、體格檢查、臨床病歷分析、無菌技術操作、拆線、換藥、縫合，四步觸診、心肺復蘇以及洗胃、導尿、靜脈穿刺、灌腸等護理操作技術，培訓結束后進行考試，然后再進入臨床科室進行畢業實習。在為期一年的畢業實習過程中要進行四次轉科考試。對2007級臨床專業學生的臨床技能培訓形式和內容進行改進。劃分培訓模塊，增加培訓時間及力度，畢業實習進入臨床前在臨床技能培訓中心為期一個月的集中臨床技能培訓考核的基礎上，增加在每輪轉科前一次為期一周的技能強化培訓，一個年級分四個大組分別在內科(一組)、外科(二組)、婦科(三組)、兒科(三組)、皮膚(四組)、傳染(四組)、神經病(四組)、影像(四組)、急救中心(四組)等進行輪轉實習，每個大組在進入下一轉實習前針對下一輪轉實習科室臨床基本技能操作特點對學生進行強化培訓。
在此基礎上，圍繞急救、重癥監護、內科、婦產科、兒科綜合技能，利用高級綜合模擬人，將臨床的常見病例開發成教學案例，進一步培訓學生的醫患溝通能力、急救處理能力、疾病綜合診治能力和團隊協作能力等，并進行考核，這樣每屆學生在一年的實習過程中增加了四次有針對性臨床技能培訓，使他們在進入科室前基本掌握臨床基本技能操作，幫助學生盡快進入見習醫生角色，適應實習環境。
2結果及分析
對臨床技能培訓改進前的臨床醫學專業2006級和改進后臨床醫學專業2007級學生轉科技能考試成績平均值進行比較表1，實驗數據采用x珋±s表示，兩組間數據采用獨立樣本非參數秩和檢驗。以a=0．05為檢驗水準進行雙側檢驗。以P值表示統計學的差異，P＜0．05表示有統計學差異。結果見附表。
3討論
通過對07級學生增加了實習中期轉科前的有針對性的單科臨床技能強化培訓、考核，他們的出科技能考試平均成績明顯高于改進前的06級學生，尤其是技能操作性較強的外科、婦科、內科成績差距更加顯著，兒科差距比較小。
培訓中心全天開放，鼓勵學生進入培訓中心進行操作練習，使學生的臨床技能操作能力迅速得到提高。使實習生對畢業實綱的基本技能掌握的優良率在80%以上。使實習生全面系統的掌握基本臨床技能對目前臨床醫學生的培訓形式和內容進行改進，增加培訓時間及力度，極大地提高了臨床醫學生的臨床基本技能操作能力，逐漸減少或放棄在病人身上訓練的方式，轉而通過臨床技能教學模型，智能模擬訓練系統和多媒體輔助教學系統等教學設備對臨床醫學本科生、進行培訓、考核，提高醫學生臨床基本技能、臨床思維能力、創新能力及分析、解決問題的能力。適應新形勢下我國高等醫學教育改革與發展的需要，為國家培養出實用型醫學院人才。
作者：趙拴枝劉艷陽孟晶瑩單位：內蒙古醫學院附屬醫院教務部
[關鍵詞]教育，醫學，研究生；教育，醫學；微信
從2015年起，臨床醫學專業學位碩士研究生已經逐步采取研究生教育結合住院醫師規范化培訓的模式（以下簡稱結合模式）進行培養。已有研究顯示，結合模式培養研究生能有效整合醫學教育資源，提高住院醫師臨床技能和專業素養[1]。然而，在臨床教學實踐中存在很多問題，尤為明顯的是專業學位研究生住院醫師規范化培訓分散在各個科室進行，學生參與科室排班，統一的時間進行大課教學十分困難；將學生分配給導師全權負責又很難保證同樣的教學質量[2]。這就迫切需要一個既可以靈活安排學習時間而又可以統一授課的輔助教學平臺來解決這些矛盾。微信實現了網絡化共聯，打破了傳統教學空間和時間的限制，有望解決以上矛盾[3]。本研究應用微信對部分兒科學專業學位碩士研究生進行了教學試驗，現將結果報告如下。
1對象與方法
1.1對象及分組
以青島大學臨床醫學院2015級兒科學專業學位碩士研究生21名為研究對象。所有研究對象均參加執業醫師規范化培訓，研究對象中小兒內科20人，小兒外科1人；男性2人，女性19人。將21名研究對象隨機分為2組，微信組11例，對照組10例，入組前微信組、對照組院內組織的臨床實踐能力考核成績分別為（300.91±15.38）、（297.60±13.02）分，兩組比較差異無顯著性（P>0.05）。
1.2研究方法
兩組學生均按照《山東省住院醫師規范化培訓細則》中兒科住院醫師培訓要求，輪轉兒科呼吸消化、兒科心腎免疫、兒科神經內分泌、新生兒、兒童血液、兒科急診、兒童保健科、小兒外科等各個專業科室，以及影像、心電圖等輔助科室。各科室均按《山東省住院醫師規范化培訓細則》要求培訓相關專業內容，并定期組織專業講座、教學查房、疑難病例討論、考核等；同時要求研究對象參加醫院組織的住院醫師基礎理論培訓、基本操作搶救技能培訓、相應考核。在此基礎上，微信組組建微信群，由教學秘書定期住院醫師規范化培訓課程、兒科診療指南等相關知識；組織學生不定期就某個問題或者病例進行基于問題的學習模式（PBL式）的問題導向性自主學習；學生在學習和臨床實踐中遇到問題可以在群內提出，大家共同討論解決；并不定期由群內指導老師進行提問考核。研究時間為2年。
1.3觀察指標
比較兩組2017年執業醫師考試成績和臨床實踐能力考核成績。臨床能力考核由院內具有副高級及以上職稱者主持，主要考查研究生臨床操作能力、臨床專業理論知識水平、臨床思維能力和表達能力等。包括以下指標。①輔助檢查解讀能力：選取比較經典的心電圖、X線片、CT、MRI等檢查結果，由學生下診斷，考慮可能疾病；②體格檢查手法及檢查結果解讀能力：隨機抽取某部分或某項體格檢查內容，在模擬人上進行查體，考察檢查手法規范性及檢查的全面性，提問相關檢查結果的意義；③常用穿刺技術操作規范：隨機抽取胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺中的一種，在模擬人上進行操作并做相關提問；④病史采集及病歷書寫能力：老師扮病兒家屬，研究生接診、問診，書寫現病史及初步診斷；⑤病例分析：提供1個病例，由學生進行分析，老師穿插提問相關知識。其中，第1項滿分15分，第2項25分，第3項20分，第4項20分，第5項20分，總分100分。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，數據間比較采用t檢驗方法，P<0.05為差異有顯著性。
2結果
2.1兩組執業醫師考試成績比較
對照組執業醫師考試總分為（394.30±15.71）分，微信組為（409.45±13.58）分，兩組比較差異有顯著性（t=2.371，P<0.05）。
2.2兩組臨床能力考核成績比較
微信組考核成績總分、病例分析成績高于對照組，差異有顯著性（t=2.241、3.631，P<0.05）；兩組的輔助檢查、體格檢查、穿刺操作、病史采集成績比較，差異無顯著性（P>0.05）。見表1。
3討論
臨床醫學專業學位碩士研究生培養模式改革就是要建立適應行業特點的人才培養制度[4]。招收臨床醫學專業學位碩士研究生并要求其同時參加住院醫師規范化培訓（結合模式培養），是為了培養更適合臨床要求的臨床醫生[5]。要成為合格的臨床醫生，首先要通過執業醫師考試獲得執業醫師資格，執業醫師考試成績很大程度上反映了學生綜合醫學素質；同時臨床能力是醫生的立身之本，醫生最重要的工作還是在臨床上應用自己所學知識為病人解決問題。因此，本文研究以執業醫師考試成績和臨床實踐能力考核成績為觀察點，比較兩組的差別。
醫學教育需要巨大投入，很多醫院教育資金捉襟見肘[6]。微信是一款免費應用程序，已經在人們生活中普遍應用。本文研究中的21名研究生全部在應用微信。另外，目前社交媒體在歐美醫學院校的教學中廣泛應用，取得了良好的教學效果[7]。國內有許多老師已經嘗試將微信應用于教學并取得了不錯的成果[8-10]。因此，我們嘗試將微信應用于兒科學專業學位碩士研究生培養，研究其在教學中的作用。本文研究結果顯示，微信組執業醫師考試成績明顯高于對照組。執業醫師考試內容非常廣泛，不但包括基礎醫學、內外婦兒科學、精神病學、預防醫學等，而且其他學科也多有涉獵。要想取得好成績就需要廣闊的知識寬度和一定知識深度，需要學生廣泛學習多學科的醫學專業知識。
為擴展和加深學生們的專業知識，適應臨床執業醫師考試的要求，微信組以微信為平臺，一方面學習由各專業老師組成的導師團隊精心準備的課程，擴展了本專業整體的教學廣度，有利于學生知識面的拓寬[11]；另一方面，以“提高醫師的臨床實際工作能力”為培養目標，以“掌握基本理論和基本知識，掌握常見病、多發病的診斷和治療”為培訓內容[12]，全方位、多學科地給學生提供資料，為學生執業醫師考試和將來臨床實踐打下堅實基礎。首先，我們在微信平臺上定期導師團的課件并結合一些往年執業醫師考試試題供學生學習，讓學生在學習知識的同時熟悉考試的題型及出題思路、考察知識點和答題技巧。其次，學生們遇到問題可在微信群中隨時提問，共同討論學習，老師予以適當的指導，為學生們準備執業醫師考試提供了更好的學習平臺。最后，我們鼓勵學生們在微信平臺上分享相關醫學知識及執業醫師考試的信息。研究顯示，越來越多的微信公眾號和APP可以提供很多優質的醫學領域學習資源[13]，大家共同分享，共同學習，共同提高。因此，本文微信組學生在知識的廣度和深度上有了較大提高，執業醫師考試成績明顯優于對照組。
臨床醫學專業學位研究生的臨床能力主要包括臨床分析能力、臨床操作能力、臨床溝通能力[14]。本文研究結果顯示，在醫院組織的臨床能力考核中，微信組成績高于對照組，特別是在病例分析環節有明顯的優勢。我們認為微信組學生其他方面優勢在考試中沒有體現出來。朱小艷等[15]問卷調查表明，結合模式培養有助于提高學生臨床技能，所有學生的臨床能力均有提高。臨床操作能力考核內容范圍較窄、較基礎，學生們只要下功夫提前準備，都做的比較好，不易看出差別。從臨床實際工作表現來看，微信組研究生的知識面、臨床分析能力均高于對照組，尤其在疾病診斷和鑒別診斷、臨床思維能力、學科發展動向掌握情況等方面。本文臨床能力考核成績分析顯示，病例分析方面微信組成績明顯高于對照組。究其原因，除了微信教學的方法和內容可以擴展學生的知識面、提高其臨床分析能力外，應用PBL式教學在提高學生臨床分析能力上也起到了重要的作用。
1調整教學內容
由于《臨床醫學概論》課程內容較多，包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學，部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授，如循證醫學、流行病學等。
2調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法（LBL）為主，調整后根據不同科目內容采用不同教學方法，如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法（PBL）和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識，而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯系實際［2］。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式，變課堂教學以教師為中心、以學生為主體，在教學過程中以教師為主導，充分調動學生學習的主觀能動性，使其發揮出最大潛能［3］。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容，如診斷學體格檢查部分，應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力，而且節省了上課學時，同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學，以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力，提高學生臨床思維水平，本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。
3調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成，校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大，根據調整后的教學大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調查，制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點，最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學基本功得到快速提高，其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的學大綱、學計劃和教學進度、案、統一講稿、統一課件和學重難點的“六個統一”，縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念，在本課程建設的“六個統一”的基礎上，大力培養青年教師的教學基本功，快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學差距；有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐。總之，高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要［4］。
5結論
我院通過對高職院校非臨床醫學專業《臨床醫學概論》課程圍繞執業助理醫師資質考試大綱建設的“六個統一”研究，建立了一支由內科教研室獨立承擔《臨床醫學概論》教學的師資隊伍。學內容、教學重難點、教學模式及教學方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學安排繁瑣和學生為適應不同教研室教師教學風格和方法而形成的困惑；同時為培養新型實用型、技能型醫學生及幫助學生參加執業助理醫師資格考試奠定了堅實的基礎。
作者：朱前超劉芳王祥錢旺單位：昆明衛生職業學院臨床學院
關鍵詞：臨床醫學；實驗室；管理模式
高等醫學教育包括基礎醫學和臨床醫學教學兩大階段，臨床醫學是以實踐性和經驗性為突出特征的學科，因此實驗教學在臨床醫學教育中占有非常重要的位置。醫學實驗室是高等醫學教育開展實驗教學、科學研究、技術開發的重要場所，是培養學生實踐技能與創新能力的重要基地，是醫學教育的重要組成部分[1]。隨著高校合并和招生規模的不斷擴大以及教學層次的提高，我院原有的實驗室在數量和質量上都難以滿足教學要求，為適應高等教育改革，我們對實驗室，尤其是臨床醫學實驗室資源重新進行整合，實施綜合管理，獲得良好效果。
1 我院原有的臨床醫學實驗室概況
我院原有的臨床醫學實驗室按學科分為內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理、檢驗、急救等，每個學科均有獨立的實驗室，由教務科統一管理，這種管理模式存在以下問題。（1）由于分科細而全，造成各實驗室面積較小，用房緊缺，實驗人數受限，影響實驗開出率和工作效率。（2）儀器設備過于分散，存在使用率低、重復建設、更新慢、陳舊等現象，影響實驗的整體效果。（3）實驗管理人員力量分散，難以統籌管理。（4）條塊分割，不利于學科間的滲透和橫向聯系，使教和學都易產生學科間的脫節[2]。（5）驗證性實驗多，綜合性、設計性實驗少，不利于培養學生的創新能力。
由于原有的臨床醫學實驗室在軟、硬件上都不能滿足高等教育的要求，我院進行了相應的改革。
2 臨床醫學實驗室的資源整合
2.1 實驗室空間的綜合利用
根據學科特點進行調整，將內科、兒科及檢驗實驗室調整到實驗樓一樓，外科和婦產科實驗室調整到二樓，基礎護理實驗室仍在三樓。使相關學科實驗室之間既相互獨立又互相聯系，例如，外科和婦產科都是手術科室，除設有獨立的手術室、換藥室、產房、圍產期保健室、母嬰同室之外，可共用多媒體教室、示教室、庫房、準備間、高壓滅菌室、更衣室、洗手間和模擬病房、護士站等。這使得各個學科實驗室使用面積擴大，可同時進行2 組實驗，教學效率顯著提高。
2.2 實驗室資源共享
充分利用臨床醫學實驗室的整體優勢實現資源共享，除專業性強的設備和儀器由各專業負責申請購置和使用外，對外科、婦產科、基礎護理等實驗室的巾類、一般醫療器械以及消毒物品及模擬病房的常用設備等，進行統一管理和調配。
2.3 實驗時間的合理安排
根據教學計劃，內科學、健康評估、外科學實驗安排在第五學期，婦產科及兒科實驗安排在第六學期，這樣相關的實驗室既可共享空間和資源，又互不干擾，同時避免了實驗室閑置。
3 臨床醫學實驗室的綜合管理
3.1 改變管理模式，統籌安排各學科實驗內容，提高實驗室利用率
我院過去的管理體制主要是按學科建立實驗室，在教務科的領導下進行實驗室的建設與管理，其最大的弊端在于實驗室小而全，每個學科各自為政，不能達到一定規模，而且內科、外科、婦產科、兒科、基礎護理等臨床實驗通常在一個學期內完成，這就造成實驗室的閑置，降低了實驗室的使用率，浪費了寶貴的資源。我院根據實際情況，對舊的管理體制進行改革，成立了實驗中心，負責實驗室的建設和管理工作。首先根據學科特點，修訂教學計劃，然后重新整合實驗資源，統籌安排實驗科目和內容，使相關專業之間既能資源共享，又不互相影響；既能擴大實驗室的規模，改善教學條件，又能避免重復建設，減少實驗室閑置。
3.2 資源共享，避免重復建設和不必要的浪費
在舊的管理體制下，各學科實驗室往往各自為政，缺乏統籌安排，儀器設備重復購置，利用率低下，大型精密貴重設備不能充分發揮作用，造成人力、財力、物力的浪費。由于教學經費的分散使用，造成經費的相對短缺，儀器設備得不到及時更新，這些都給教學和科研帶來許多困難。通過改革，把原來各學科的儀器設備、實驗用品集中起來，統一管理，使實驗資源由分散變為集中，互補遺缺，避免儀器設備的重復購置，提高了實驗設備的利用率，為學院節約財力、物力[3]。實驗中心對于大型精密貴重設備、專用設備以及電教儀器設備，進行統一管理，每學期期末對儀器設備進行統計、保養和檢修，并通過計算機進行分析，為制訂新學期的實驗計劃提供可靠的依據。
3.3 統一培訓師資，保證實驗教學質量
加強實驗隊伍建設，建立一支高素質的實驗教師隊伍，是建設好實驗室的關鍵，實驗人員的素質高低，將決定實驗水平及實驗教學質量高低。因此，實驗教師的配備和培訓尤為重要[3]。我院實驗課教學主要由各科任課教師、專職實驗員負責，每學期開始前，各科分別將新學期的實驗計劃上報實驗中心，實驗中心負責協調實驗時間，并進行師資培訓，相關專業教師及實驗員集體備課，每位教師不僅要掌握自己專業的實驗內容和方法，對于相關學科的實驗內容和方法也要熟悉。每個實驗人員都要一專多能，以彌補某學科實驗教師和專職實驗員的不足，提高實驗教師與學生的比例，保證實驗教學質量。此外，實驗人員還應具備更新知識和應用知識的能力，具有開拓精神和創新意識，以促進實驗教學改革。因此，我院積極選派實驗人員到實驗力量雄厚的高校進修和參觀，并組織實驗人員參加大型科研課題，開闊視野，了解學科動向。
3.4 促進相關學科間的合作，開展創新教育，鼓勵進行綜合性、設計性實驗
目前我們的實驗多以驗證性和操作技能訓練為主，這不利于學生積極性的調動和能力的培養。在保障教學和科研順利進行的條件下，鼓勵實驗教師集思廣義，各實驗室互相幫助、團結協作，開展綜合性、設計性實驗。在教師指定范圍內，由學生自行設計和完成一些實驗，如讓學生為一個宮縮乏力產婦進行接生的實驗，涉及外科的消毒、鋪巾，基礎護理的導尿、灌腸、靜滴催產素的觀察、測血壓、生命體征的觀察，產科的產程觀察和處理、加強宮縮的方法、接生及新生兒的護理等，讓學生根據具體病例進行設計和分析，并完成相關操作。這樣可以激發學生的學習興趣，使其樂于思考、勤于動手，從而真正培養學生的探索、分析和操作能力。
4 體會
高校實驗室是進行實驗教學、開展科學研究的重要基地，是辦好高校的基本條件，實驗室管理水平能夠反映高校的教學、科研水平，實驗室的建設是一個牽動全局的綜合性工作[3]。實驗教學涉及的因素眾多，不進行統籌規劃、系統管理，實驗教學的某些環節就可能出問題、出故障，影響實驗教學的正常進行[4]。通過3 年來的研究與實踐，我院實現了實驗教學資源共享，減少了重復建設，豐富了實驗教學內容，提高了學生的創新思維能力和動手能力，實驗開出率達100%，實驗課滿意率也明顯提高。
參考文獻：
2011考研國家線 b類的最新相關信息
專業學位名稱
B類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應用統計、稅務、國際商務、保險、資產評估 340 53 80 *工程照顧專業：冶金工程、動力工程、水利工程、地質工程、礦業工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術工程、農業工程、林業工程、航空工程、航天工程。
*臨床醫學中醫類照顧專業：中醫內科學、中醫外科學、中醫骨傷科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫五官科學、針灸推拿學、民族醫學（含藏醫學、蒙醫學等）、中西醫結合臨床。
法律(法學)、法律(非法學)、社會工作、警務 315 43 65 教育、漢語國際教育 295 38 57 體育 260 33 99 應用心理 295 38 114 翻譯、新聞與傳播、出版 345 53 80 藝術 310 33 50 文物與博物館 285 38 114 建筑學、工程 290 38 57 農業推廣、獸醫、風景園林、林業 250 33 50 臨床醫學、口腔醫學、公共衛生、護理、藥學、中藥學 290 38 114 工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理 155 40 80 會計、圖書情報 340 53 106 工程照顧專業* 270 38 57 臨床醫學中醫類照顧專業* 260 33 99 享受少數民族政策的考生* 240 30 45 報考少數民族高層次骨干人才計劃考生進入復試的初試成績基本要求為總分不低于240分。
臨床醫學(本碩連讀)(重慶醫科大學招生，與華中科技大學、武漢大學、西南大學聯合培養)
臨床醫學(本碩連讀)第一學年在華中科技大學學習，臨床醫學(本碩連讀)兒科學方向第一年在西南大學／武漢大學學習，臨床醫學(本碩連讀)物理醫學方向和醫學檢驗方向第一年在西南大學學習。在綜合性大學只是針對公共課的學習，主要是感受不同的校園氛圍和學習氛圍，專業課一般是在重慶醫科大學進行。臨床醫學本碩連讀專業以基礎醫學和臨床醫學為主干學科。公共基礎課開設化學、物理、生物等課程，基礎醫學課程及臨床專業課開設人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、病理學、藥理學、病原生物學、醫學免疫學、分子生物學、醫學遺傳學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等必修課。
生命科學與技術基地班(沈陽藥科大學招生，與吉林大學聯合培養)
沈陽藥科大學和吉林大學聯合培養的生命科學與技術基地班，培養掌握深厚而堅實的生物學、藥學和現代生物技術的基本理論、基本知識和基本技能，具有良好的科學素養、較強的創新與創業能力，能夠在生物醫藥高新技術產業及相關領域的研制、開發與生產單位、高等醫藥院校等從事生物藥物的研發、技術創新、成果轉化和產業創新與管理等工作的高級應用型生物技術制藥專門人才。
前兩年半在吉林大學學習基礎課程，奠定學生堅實的化學、生物學基礎。后三年半在沈陽藥科大學學習專業課程，接受系統扎實的科學研究和實踐能力訓練。實行本一碩連讀分流制。本科、碩士課程融通設計，中期分流。優秀者免試攻讀碩士學位，學制六年。未被推薦免試攻讀碩士學位者學制四年(工學士)。
主要課程包括有機化學、分析化學、生理學、生物化學、微生物學、遺傳學、細胞生物學、分子生物學、生物藥物學、生物藥物分析、藥理學、藥劑學、生物技術制藥、生物制藥工藝學、生物技術應用研究專論、化工原理、制藥過程自動化控制、生物制藥設備、企業管理等。
也許您對身邊的公共資源已經習已為常，并未感覺到它們與您生活、工作的緊密聯系，但實際上，公共資源卻是十分地重要。公共設施如路燈、交通標志使我們的生活井然有序；公共信息資源的獲得，讓我們感受生活的便捷；和諧的勞動關系，讓我們獲得生活的物質條件同時心情愉悅……而這一切，正是公共管理類專業人才施展才能的廣闊天地。公共管理類專業就是培養維護公共利益的這么一類專業。您是否想將自己的未來交付于公共管理中，您是否對公管類專業充滿了興趣?接下來，我們就從公管類幾個專業過來人的述說中，去昕聽他們對專業的心聲吧!公關關系：為公關的
上海外國語大學
楊詩露
公關——從誤解到了然于心
“招聘：XX夜總會招聘男女公關20人，底薪XX元，包吃住。要求：會喝酒，會歌舞，形象好。”走在車紅酒綠的大街上，時而會看到貼在柱子上的此種廣告，身為一名公關人，著實感到比竇娥還冤。對于很多不了解公關的人提到公關就會想到公關小姐，認為做公關就是“拉關系”“走后門”，是用花言巧語和動人姿色來達到某種目的，這些都是很多年來對于“公關”一詞錯用及濫用下人們所形成的對公關的錯誤固有印象。那什么是公關呢?
公關是公共關系的簡稱。現代公共關系起源于美國，美國是世界上公共關系發展得最好的國家，要想了解公共關系的含義得先從其英文名入手：PublicRelations——公眾的關系，特別要注意的是這里的“relations”中的“s”是萬萬不能省掉的，它體現的是公共關系的特有的面對多方公眾關系的特征。孟子曾提出君子得道得天下需“天時、地利、人和”，其中“人和”對于國家組織發展最重要，公共關系在一個組織中的角色本質上就是為了“人和”服務。
擁有了兩年公關學習體驗的我，深刻地感受到公共關系的學習及應用更多是一種意識和態度的培養，就算今后的人生不做公共關系相關工作，懂得公共關系也能從生活和學習中幫助自己。比如一名青年要追求伴侶，可以有許多辦法，大獻殷勤就是一種，這不算公共關系，而是推銷；努力修飾自己的外貌和風度，講求談吐舉止，也是一種吸引人的辦法，不過這也不是公共關系，而是廣告；如果這位青年經過周密的研究思考，制定個計劃出來，而且埋頭苦干，以成績來獲得他人的稱贊，然后通過他人之口將自己的優良評價傳遞出去，這就是公共關系。
公關——真誠相待的朋友
上海外國語大學的公共關系專業隸屬于國際工商管理學院，而很多學校的公共關系專業都劃分為新聞傳播學院，學校將同一個專業劃分到不同的學院更多是對于專業角色認知的差別。
【摘要】隨著社會的發展，醫學的不斷更新，兒科醫學已成為了一門獨具特色的醫學學科。培養具有扎實的專業知識和實際技能、較強的臨床綜合能力與具備高尚醫德、無私奉獻精神的醫療事業優秀人才，是當前兒科醫學教育所面臨的重大責任和挑戰。本文對近幾年來臨床醫學實習中醫學生存在的普遍問題進行分析，并提出一些相對應的措施。
【關鍵詞】醫學；兒科醫學；臨床醫學
【中圖分類號】R272 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)04-0066-01
1臨床醫學實習中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫學是醫生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結果，良好的溝通是保證診療計劃順利進行的前提，尤其是在目前醫患關系的現狀，因為個人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導致不必要的醫療糾紛。絕大多數醫學生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數患兒不能正確表達，家長又非常焦慮，當不擅長應用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻敬業精神醫療服務行業是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質使作息時間無規律，甚至常常犧牲節假日時間，而工作強度大，勞動報酬相對較少的現狀與目前市場經濟日益深化的社會觀念相沖突，造成醫護人員的心理失衡。尤其當代許多醫學生都是獨生子女，在備受享受的環境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實踐中醫學生對于所承擔的醫療工作是最基本的，所管床位的醫療工作常不可能在規定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實施，搶救工作難以用時間概念來確定。學生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強度的連續搶救及值班、手術后加班，無論是體力和主觀上都難以適應。對病人就是一切。
1.3輕視醫德醫德是醫護人員的職業道德，行醫以德為本，救死扶傷，治病救人其職業的特殊性對醫學生道德素質的要求高于其他學科。由于其服務的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現以人為本，人性化服務是宗旨。而醫學生對于此理念的概念模糊，注重技術，只埋頭學習掌握醫學理論知識和技術，當面對患兒家長時，態度較生硬，詢問病史時缺乏關切的口吻，機械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實施檢查和操作時，缺乏保護性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關注患兒的反應，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫學生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質。
2對臨床醫學實踐中存在問題的相應對策
2.1加強人文教育現代醫學模式已經從傳統的生理模式向生理――心理――社會模式發生轉變。“醫乃仁術”是醫學先輩們對醫學人文精神最本質的概括。目前大學課程中主要強調醫學專業知識的教育，在哲學、心理學、論理學等方面的培養還是相當膚淺，國際醫學教育專門委員會的本科醫學教育全球最低要求提出：“敬業精神合倫理行為是醫學實踐的核心”，職業道德、態度、行為、倫理同醫學知識、臨床技能一樣是保證畢業生具備基本要求所規定的核心能力及基本素質之一。醫學生是未來的醫務人員，他們現在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養醫學生人文素養高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學生進行人文社會科學的教育，提高學生的文化品味，審美情趣，人文素養合科學素質。因為醫學研究的對象是“人”，醫學教育的核心要“以人為本”。
2.2加強臨床思維培養我國高等醫學教育中傳統的灌輸式教學模式對于短時間內能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態，使醫學生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學校在進行基課教學時，由于醫學理論知識涉及的領域廣泛，記憶內容多，概念性強，應在教學時引導學生學會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內在聯系。在臨床課的教學中貫穿問題教學，剖析一個問題從各個相關的基礎知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發病機理，而是從其臨床表現及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學的基礎知識，使其融貫在一起。在課堂教學中，通常強調共性問題，培養縱向思維，而臨床上往往出現某些個性問題，因此還要學會橫向思維，逐漸培養學生形成正確的思維模式。另則要培養勤思維的良好習慣，注重條理性，強調課堂教學中引入互動教學，啟發學生的創造性思維。
2.3加強臨床基本能力的培養臨床技能的培訓需要大量實際操作的訓練。目前的醫療狀況要求醫學生在進入實習時有一定的操作技能概念，因此在學校學習的后期臨床課教學時，開展仿真教學，情景模擬教學，在模擬病人身上反復進行正規化的訓練。在每項操作前，教師要結合具體例子講解該操作要點和注意事項，交待可能發生的意外及應急處理的方法，學生身臨其境，領會各項操作的具體要求，準確熟練地掌握各項操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復強化意識。
參考文獻
[1]宋宇,楊永巖,陳自謙.醫學影像專業臨床教學改革與實踐[J].福州總醫院學報, 2006, (04)
兒科學是一門專門研究兒童生長發 育、衛生保健及疾病預防和治療的臨床 醫學課程，是為培養臨床醫學專業人才 設置的重要職業能力課之一，對于學生 的臨床診療思維方式及兒科理論知識和 技能培訓具有重要作用[|]。近年來，隨著 醫學科學技術的不斷發展以及社會公共 衛生條件的巨大進步，社會對醫學院校 培養的專業人才提出了新的要求，傳統 教學模式已難以滿足社會需求。針對兒 科學教學過程中存在的問題，本次研究 將臨床典型病例視頻及輔助檢査隨堂分 析應用于兒科學教學過程中，取得了滿 意的效果，現報告如下。
資料與方法
選取2014級臨床醫學專業本科班學 生作為研究對象，隨機抽取A、B兩班， 其中，A班52人，男21人，女31人，年 齡 18~21 歲，平均(19.2 ±2.6)歲，B 班50 人，男22人，女28人，年齡18~21歲， 平均(18.9 ± 2.2)歲，兩班學生的性別、年 齡及平常成績等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性(P > 0.05)。
方法：B班采用傳統的講授教學方 法，A班在B班基礎上應用臨床典型病例 視頻及輔助檢査隨堂分析方法，即教師 利用多媒體技術，將開發成熟的臨床典 型病例視頻應用到教學過程中，使課堂 教學做到圖、文、聲并茂，并根據學生 需求，隨即進行課前預習及課后復習， 同時，針對教學內容，隨堂分析輔助檢 査方法，包括檢査操作方法、步驟、要 點以及其他注意事項[2]。
觀察指標：學期結束后向學生發放 調査問卷，就教學進度、重點突出、雙向 互動、教學民主、啟發激勵、課堂氛圍及 專注教學等內容進行1 ~ 10分評定[3]，并 同時比較兩班學生的考試成績。
統計學方法：采用SPSS 13.0統計學 軟件處理數據，計量單位采用f ± s)表示， 組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較經 X2檢驗，以P< 0.05為差異有統計學意義。
結果
兩班學生調査問卷評分比較：兩班 學生在教學進度及重點突出方面比較， 差異無統計學意義(P> 0.05)，A班在雙 向互動、教學民主、啟發激勵、課堂 氛圍及專注教學等方面的評分明顯優 于B班，差異具有統計學意義(P<0. 05)，見表 1。
兩班學生期末兒科學考試成績比較： A班學生成績明顯優于B班，差異具有統 計學意義(t=6.899，P<0.05)，見表2。
討論
近年來，隨著醫學服務模式的轉 變，患者的自我保護意識增強，特別是 兒科學領域，更容易產生醫療糾紛，這 對臨床專業技術人才有了更高的要求。 醫學教育其目的主要是培養具備相關專 業技術的醫學人才。在醫學科技迅速發 展的今天，傳統教學方法已難以滿足現 代醫學發展的需求，傳統教學方法只注 重對學生傳授知識，而缺乏對學生診療 能力的培養，導致學生只是機械化地接 受，缺乏積極性，無法發揮學生的主體 作用，難以適應現階段醫療工作的需求。針對日益增大的就醫需求和現有醫 療條件之間的矛盾、傳統醫學醫療方法 與現代醫學新思路之間的矛盾等，如何 深化教學改革，順應新的醫學教育發 展，培養高素質、實用型人才，巳成為 現階段醫學院校需要認真思考的課題'近年來多媒體技術在教學應用中的 迅速發展，利用多媒體視頻、音頻技術 等開發成熟的電子課件，不僅可以將書 本內容系統地搬到計算機屏幕上，還可 充分發揮計算機的文本、音像、網上交 流等功能技術優勢，突破了傳統課堂教 學的局限性和單一性，能夠充分調動學 生的學習興趣，增加教學互動性，使學 生從原來的被動學習轉變為自主學習。 在課堂上觀看視頻、展開討論、總結、 分析等多種方式，活躍課堂氣氛，提高 教學質量和教學效率。
在教學過程中，通過增加臨床典型 病例視頻及輔助檢查隨堂分析，能夠充 分地模擬真實患病兒童的就醫場景，在 講解患兒疾病時，可以將疾病的典型癥 狀、體征真實地展現給學生，便于學生 理解，彌補了教科書的不足。同時，由 學生自主進行分析、診斷，授課教師為 學生提供必要的技術指導，這樣的教學 模式能夠使學生在學習時更具有真實 感，也與現實更為結合，充分發揮了學 生在課堂理論教學過程中的自覺性和創 造性，提高學生對疾病的診療能力[6。
一、當前臨床醫學本科五年課程設置情況
當前，臨床醫學本科五年一般要學習如下課程：系統解剖、局部解剖、生理、生物化學、藥理、心理、病理生理、病理、預防醫學、微生物、免疫、診斷、內科、外科、婦產科、兒科、傳染病、神經病、精神病、統計學等。基本上分為基礎課程和臨床課程。基本課程包括解剖學、有機化學、生物化學、生理學、病理學、病理生理學、人體寄生蟲、醫學免疫學、組織胚胎學、醫學微生物學等。后兩年以臨床課程為主，主要包括：內科學、外科學、婦產科學、兒科學、藥理學、神經病學、精神病學等。最后1年以臨床實習為主。
二、當前臨床醫學本科五年課程設置優缺點分析
（一）優點
這種課程設置方法確有很多的優點，實踐證明足以把學生培養成材。臨床醫學五年制本科畢業的學生多數都能具有人文社會科學和自然科學基本理論知識，能掌握本專業的基礎知識、基本理論、基本技能，能掌握人類疾病病因、病理分類鑒別的基本理論和技能；能夠處理本專業多發病和常見病以及危急病癥，有一定的預防知識，具備一定的從事本專業業務工作的能力和適應相鄰專業業務工作的基本能力與素質。
（二）缺點
在與學生交流過程中，可以發現這種課程設置方法也并不是十全十美，一些學生針對課程設置在知識的系統性學習方面的不足提出一些看法和建議，值得我們重視。
下面僅對學生吐槽最多的一點進行分析，這也是我們臨床醫學五年制本科課程改革尤其需要注意進行優化的地方。
學生反映最多的是不同課程之間知識點重復嚴重的問題。很多學生戲言，這可以使得他們掌握的知識點非常扎實、牢靠，比八年制本碩博連讀的學生學習更為深入。
下面以基礎課程里的病理學、系統解剖學和生理學為例說明這個問題。
病理學的研究對象分為人體病理學和實驗病理學。其中人體病理學的研究對象有尸體剖檢、活體組織檢查、細胞學檢查；實驗病理學的研究對象：動物實驗、組織和細胞培養。
系統解剖學是按人體器官功能系統闡述人體正常器官形態結構、位置毗鄰及其基本功能的科學。其任務使學生掌握人體各器官配布、形態結構和重要毗鄰關系的知識和解剖基本技能，要求一方面牢固而熟練的掌握系統解剖學的基本內容和基本技能，正確認識各器官、結構的正常位置與形態，正確應用解剖學術語描述之。
生理學的主要任務是闡明構成人體各系統的器官和細胞所表現的各種生命活動過程、功能表現的內部機制及其規律。掌握和利用這些機制、規律，可以為疾病的發生、發展過程以及疾病的診斷、防治等研究提供理論基礎，使醫學生掌握正常人體功能活動的基本規律。
在以上三門課程里，均講到消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、心血管系統、淋巴系統、神經系統、內分泌系統等。雖然側重點有所不同，然而其中知識點顯而易見有所重復。一旦各科教師在教學過程中溝通不暢，對學生的要求就會出現重復，使學生在學習過程中出現厭煩的情緒。
三、解決方案
如何解決這個問題？當然我們可以從教材選擇，教師要求等方面著手，既能讓學生系統全面的學習到相關知識，而不出現各種重復的知識點學習，從而提高效率，加強學習效果。
另一方面，國內臨床八年制醫學本碩博連讀在本科四年的一些專業課設置方法我們也可以進行借鑒。
我國臨床八年制醫學本碩博連讀實行八年一貫制的教學安排。包括公共基礎課程（通識教育課程）、醫學基礎課程（專業基礎課）、臨床醫學課程（專業課）、臨床通科實習、臨床二級學科實習、科研訓練、論文答辯等。各個院校對各階段的學習時間安排均有所不同。
上海交通大學臨床醫學八年課程設置分為人文社會科學、公共基礎、人體疾病與健康基礎、系統整合、基礎實驗、臨床醫學等。其中第二學年主要開設人體疾病與健康基礎，包括人體構造、分子細胞與組織、代謝、遺傳等課程。第三學年主要開設系統整合，基礎實驗等課程，如消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、心血管系統、淋巴系統、神經系統、內分泌系統等課程。第四學年主要開設臨床醫學等，如外科、內科、婦產科等。
這種專業設置方法，較好地解決了各科間知識點重復的問題。使學生更能高效率的系統深入的學習醫學知識，非常值得我們借鑒。
2011考研國家線：全國考研復試國家分數線公布
報考各院校的考生請注意，2011考研復試國家線正式公布！為了方便考生及時查詢，
2011年考研復試國家線(專業學位)
專業學位名稱
A類考生*
B類考生*
C類考生*
備注
總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 總分 單科(滿分=100分) 單科(滿分>100分) 金融、應用統計、稅務、國際商務、保險、資產評估 350 55 83 340 53 80 330 50 75 *工程照顧專業：冶金工程、動力工程、水利工程、地質工程、礦業工程、船舶與海洋工程、安全工程、兵器工程、核能與核技術工程、農業工程、林業工程、航空工程、航天工程。
*臨床醫學中醫類照顧專業：中醫內科學、中醫外科學、中醫骨傷科學、中醫婦科學、中醫兒科學、中醫五官科學、針灸推拿學、民族醫學（含藏醫學、蒙醫學等）、中西醫結合臨床。
法律(法學)、法律(非法學)、社會工作、警務 325 45 68 315 43 65 305 40 60 教育、漢語國際教育 305 40 60 295 38 57 285 35 53 體育 270 35 105 260 33 99 250 30 90 應用心理 305 40 120 295 38 114 285 35 105 翻譯、新聞與傳播、出版 355 55 83 345 53 80 335 50 75 藝術 320 35 53 310 33 50 300 30 45 文物與博物館 295 40 120 285 38 114 275 35 105 建筑學、工程 300 40 60 290 38 57 280 35 53 農業推廣、獸醫、風景園林、林業 260 35 53 250 33 50 240 30 45 臨床醫學、口腔醫學、公共衛生、護理、藥學、中藥學 300 40 120 290 38 114 280 35 105 工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理 165 45 90 155 40 80 145 35 70 會計、圖書情報 350 55 110 340 53 106 330 50 100 工程照顧專業* 280 40 60 270 38 57 260 35 53 臨床醫學中醫類照顧專業* 270 35 105 260 33 99 250 30 90 享受少數民族政策的考生* 240 30 45 240 30 45 240 30 45 報考少數民族高層次骨干人才計劃考生進入復試的初試成績基本要求為總分不低于240分。
