時間：2023-07-06 17:14:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇學中醫的基礎入門知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1、在沒有教材之前，業醫者學習伊始，或先讀些淺顯易明的書，如《藥性賦》、《湯頭歌》等，或徑從《內經》、《難經》等經典醫籍讀起，這當然都不失為入門的途徑。在有了一些了解與基礎后，可以誦讀《雷公炮炙四大藥性賦》，完了接著就是《藥性歌括四百味》。然后《醫學三字經》誦讀，看一看診斷學的《脈訣》與《醫宗金鑒·四診心法要訣》。最后開始看內科的《傷寒論》。讀書應有重點，抓住重點，反復誦讀乃至背誦，再博覽群書，是學習中醫應注意的。
2、學習中醫不僅要讀書，還要背書，這是古今醫家成才的共同經驗，不背一點書，是沒有功夫可言的。背誦下這些經典，是作為一個中醫學者必不可少的基本功，是為中醫學知識打下必備的基礎。
3、中醫是一門博大高深的學問，學中醫是一條漫長的道路，只有沉下心來堅持不懈，才能在這條路上走得遠。
（來源：文章屋網 ）
關鍵詞：中醫院校；大學生；科研能力；培養
中圖分類號：G640文獻標識碼：A文章編號：1671―1580（2015）05―0077―02
培養高校學生科研能力是高校教學過程中的重要環節，是高校培養目標的重要組成部分，是高校培養創新人才的重要舉措之一。[1]科研創新能力是大學生綜合素質的核心部分，提高大學生科研能力是增強大學生自身競爭力的一個有效途徑。面對大學擴招的現狀，面對激烈的就業競爭，高等中醫藥院校大學生須重視科研能力的培養。
一、學好中醫基礎，加強經典研讀
1.學好中醫基礎理論知識?？蒲械钠鸩叫枰旎?，即科研工作需要從基礎做起，在大學低年級階段培養學生學習中醫的興趣，強化學生中醫專業思想，引導學生學好中醫基礎理論知識。中醫科研來源于其對中醫基礎知識的學習、理解，進而思辨，形成自己的觀點，將自己的觀點實施于科研工作之中。所以，我們應該重視中醫入門的引導，使其打好基礎，走出中醫科研的第一步。
2.加強經典研讀。中醫科研入門除打好中醫基礎之外，還須加強四大經典的研讀。中醫泰斗鄧鐵濤教授能成為國家重大基礎研究計劃――“973計劃”項目首席科學家，源于他對中醫堅定的信念及對經典的熟讀，即其所提倡的做一名“鐵桿中醫”。在高等教育大眾化的進程中，中醫藥高等教育也快速擴招，隨之帶來師資力量和教學資源嚴重不足、教學相對滯后等問題。[2]同時，高等中醫藥院校教師由于教學及科研任務較多，能潛心研讀經典課程并講好經典課程的教師并不多，加上現階段90后學生古文基礎較差，學習困難，部分院校已經將經典課程設為選修課。中醫四大經典既是中醫理論的奠基之作，又是中醫藥院校學生必讀之書，四大經典通讀熟讀，諸書合一，才可清晰理解中醫理論體系之全貌。所以，必須確立經典課程在中醫教學中的重要地位，設立經典課程為必修課，加大經典課程教師的培養力度，增加其課時，培養中醫學生的深厚理論功底，為以后更好地開展科研及臨床工作打下堅實的基礎。廣州中醫藥大學第一臨床醫學院倡導晨讀中醫經典及舉辦中醫經典論壇，是一個很好的嘗試。
二、以點帶面，形成個人―班級―社團的科研組織系統
1.樹立個人典型。大學生需要榜樣和引導，在科研方面亦是。我們的校園不乏文藝、體育先進分子，但在科研方面的先進分子就相對較少。我們要抓住典型，尤其是基礎知識扎實、創新意識與創新能力較強、積極參加各項科研活動，并在活動中取得好成績的同學，以他們為榜樣，發動號召學生學習科研先進分子的成功之道。
2.成立班級科研小組。以3～5人為單位，成立班級科研小組，定期進行科研知識學習及討論。在班團活動、假期實踐活動時，可以班級科研小組為單位，結合團日主題、三下鄉指導思想等進行社會實踐及調查，如對農村醫療、中醫生存現狀等的調查，進而形成論文、報告等科研成果。在活動之余，提高我們的科研意識、科研能力，將活動成果轉化成科研成果。
3.建設學生科研型社團。在高校校園文化建設中加大建設科研型社團力度，這與新時期國家對高校提出的要求是一致的，符合國家的政策導向及發展趨勢。[3]科研型社團可為廣大學生提供一個早期接觸科研、創新實踐及交流探討的平臺，為高校教學質量的不斷提高提供強大的推動力，同時可以激發和培養中醫學生的科研意識及能力，有利于加深他們對中醫基礎理論知識的學習和掌握，提升其綜合素質，增強其就業競爭力。營造更加深厚的學生科研創新活動氛圍，邀請高校中科研能力突出的教授及青年教師等擔任學生的科研指導教師，指導學生進行科研項目的選題、立項、實驗等，開展常規的科研培訓，為學生的科研開展提供有利的技術保障及支撐。[4]廣州中醫藥大學第一臨床醫學院的醫學求益社即科研型社團，致力于中醫學生科研能力培養，收效甚佳。總之，應在中醫藥院校內形成個人―班級―社團不同層次的學生科研組織，培養其科研興趣，發掘其潛能，促使其在低年級之后向科研領域發展。
【關鍵詞】藏象學說；教學
《中醫基礎理論》是學習中醫的入門課，藏象學說又是其中的核心教學內容。但是由于中醫學的基本理論產生于二千多年前，內容古樸而抽象，而且其中一些概念與現今不盡相同，這些都令初學者難以掌握。如何提高學生對本章內容的感性認識，加深學生對中醫藏象學說的理解，是我們在教學中需要解決的重點問題。就此，筆者結合個人教學體會，談幾點粗淺看法。
1講清西醫、中醫臟腑器官的區別
中西醫學是在不同指導思想、思維方式影響下形成的不同醫療體系，由于看問題的方式角度不同，必然要產生不同的認知結果。因此，中西醫學中所涉及到的臟腑或器官雖有共同的稱謂，但本質上兩者差別很大。所以，在給學生授課時，必須要將這一點強調清楚。以便同學在后面的學習中能夠更好理解相關知識。我們可以舉例講解這個問題：西醫中肝的本名應為Liver或hepar，西醫學傳入我國，借用了我們約定俗成的“肝”這一中文稱謂來表述西醫中的Liver這一器官。所以西醫中的肝是一個消化腺，是人體的化工廠；而中醫學中的肝則完全不同，它是具有主疏泄功能、可以調節血的蓄溢的一個臟。可見中醫的肝不單純是一個解剖學的概念，更重要的則是概括了人體某一系統的生理和病理學概念。雖然其與現代人體解剖學的臟器名稱相同，但在生理或病理的含義中，卻有很大差別。其余臟腑中西醫概念的異同與之相仿。通過這樣的講解，可以使學生全面了解此問題的本質與核心。
2以氣為紐帶，系統介紹各臟腑的生理功能
中醫學中所講的氣，既是構成人體的基本物質，又是臟腑功能活動的重要物質基礎，臟腑的很多功能活動都要依賴氣的運動變化而實現。所以在講授臟腑的功能時，可以初步講授氣的功能特點，在此基礎上進一步推演各臟腑的功能，同時闡發臟腑生理病理與氣的聯系。例如在講授肺的生理功能時，先講肺氣的運動特點：宣發、肅降，正是基于肺氣的這些運動，才產生了肺的其他生理效應：主氣、司呼吸、通調水道、輔助物質的輸布代謝；脾氣的運動方式是向上，所以脾才具有主升清、運化水谷、統血等一系列的功能；胃主通降，其氣以降為和，所以胃氣也助六腑傳化糟粕。在藏象學說中，有很多方面都涉及到這些內容，所以在講授時應以氣的運動變化為主線，先講清臟腑與氣的這些聯系，然后再講解由氣的運動變化所產生的生理效應—臟腑的功能，進而延伸到各臟腑的病理變化。這樣的教學設計，可以使課程的內容更具有邏輯性，同時，也可以兼顧講授內容的前后聯系性。氣的概念比較抽象，我們在這里講了氣與臟腑功能的關系，就可以增強學生對氣的感性認識，在以后講到氣的概念時，學生就會覺得確有其物，而且這樣做也能夠使同學們充分認識到氣的重要性。
3以比喻方法講述各臟腑的功能
每個臟腑的生理功能都是重點掌握內容，我們在講授時都應該講解清楚，而且我們應該反復向學生強調人體是一個有機整體，只有各臟腑功能的相互協調才能共同完成人體的生理功能。那么，就五臟來講，這個過程又是如何實現的呢？對于這個問題，我們在講授時可以用比喻的方法來描述。例如：《內經》中對各臟腑的功能有這樣的描述：心，君主之官；肺，相傅之官；脾胃，倉稟之官。我們可借用這一比喻對各臟腑在共同完成全身生理功能的情形進行闡發。相傅之官具有輔助君主治理天下功能，將其對應于心肺的關系：肺可以朝百脈助心行血，主治節，治理調節全身各個方面的功能；脾胃，倉稟之官，要保證糧食的收集，收集后還要輸送給肺，肺為相傅，天下之財，用之于民，所以這些營養物質應交付給肺統一調拔，分發到全身各處，應于《內經》中“脾氣散精，上歸于肺”。這樣的描述可使學生更加形象地理解晦澀難懂的臟腑功能知識。
再如講六腑時，我們可以用做豆腐的過程與六腑對食物的消化這一過程作對比進行講述，做豆腐時，首先要將豆子磨成細末，這一過程正像胃對水谷的腐熟；而用濾網將豆漿與豆滓分離的過程正像小腸分清泌濁的作用；至于在做豆腐時需要加入的關鍵物質——鹵水，正如在消化過程中離不了膽汁的促進作用一樣。這樣就可以用大家熟知的磨豆腐與我們人體的整個消化吸收過程來對比講授。這樣既可提高學生學習的興趣，又可增加其對所學知識的感性認識。
4以生活常識詮釋臟腑功能
中醫學深深植根于中國的傳統文化。因此人們日常生活中的好多現象都反映了一定的中醫知識。我們在講授臟腑功能時,可以適當引用一些與中醫理論內容有關的日常生活現象對其進行闡述。例如，我們平常用“財述心竅”指因追求財富而喪失理智，而在中醫中認為“心主神明”，狹義的神指人的精神意識思維活動，所以有“心神不定”“心思重重”“心意難卻”等說法。人在休息時，神就歸藏在心，故心為神之舍。如出現失眠、夢多、夢游，就是心不藏神，也叫“神不守舍”，類似的例子還可以舉出一些：“六神無主”與“五臟藏神”；“膽氣過人”與“膽主決斷”等等?？傊?，適當結合日常生活中的傳統文化現象來解釋臟腑功能，可以幫助學生加深對所學知識理解，收到事半功倍的效果。
關鍵詞： 《中醫基礎理論》 教學改革 教學方法
一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點
不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。
（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學?；旧鲜前选吨嗅t基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。
（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。
（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。
三、善于利用現代教育技術
根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。
四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。
近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。
五、注重理論與實踐的結合
由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。
綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。
參考文獻：
[1]王鑒.課堂重構：從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐，2003（1）：30-33.
[2]李金云.課堂教學改革研究30年：回顧與反思[J].當代教育與文化，2009（4）：46-60.
[3]黃素霞，俞方.談PBL教學模式與醫學生素質培養[J].中國高教研究，2002（9）：69-70.
關鍵詞：西醫院校；中醫學；價值
中圖分類號：G642，0
文獻標識碼：A
文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一，是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程，是我國醫學教育的一大特點，也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成，學由于課時有限，多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此，教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內，講授從中醫基本理論，培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容，亦不太現實。因此，西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題：①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學教學授課內容過多而學時有限，學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離，基本沒有見習示教機會，造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生，已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程，對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣，也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革，培養學生的學習興趣，進而提高西醫院校中醫學的教學質量，探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學，提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養目的，根據培養目的擬定教學目標
把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一，以提高醫學生的人文素質；同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異，能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫學教學目標可考慮定位為：①弘揚中醫文化內涵，提高學生的人文素質；⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢，使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力；③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法，認識中醫藥的實用價值，從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫，理解中醫，宣傳中醫，運用中醫。當然，這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識，努力提高教學能力。
2 根據教學目標確定教材
目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材，該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點，陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫思維邏輯和方法學培育，是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年，教學效果顯著。
3 根據教材確定學習目標
由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了～定的固有模式，而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學，必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學，其教學效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫學的特點，說明它與現代醫學的相同點與不同點，用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫基礎知識時，盡快從現代醫學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。
4 改革教學方法，培養學生的學習興趣
部分授課教師單純的為應付教學，完成工作任務，教學方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學，主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大，對其重視不夠；就學生而言，雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加，但大部分學生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解，也增加了學生的厭學情緒，導致中醫學教學質量不高，效果不理想。
教育家認為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣，通過認真備課，精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，積極改善教學方法，來激發學生的學習興趣。同時，重視中國傳統文化對中醫學的影響，突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學和人文科學的雙重性，所以，在教學過程中，引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識，使學生通過了解中醫學的淵源，進一步加深對中醫學理論的理解，提高學生的學習熱情。
由于西醫院校中醫課的教學時數少，教學內容多，使得教學重點突出，提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容，對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主，這樣，不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法，運用啟發式、討論式教學方法，還要精通本學科的專業知識，并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少，教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學效率就得以提高。
5 建立多種學習途徑，滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要
中醫學是一門古老的科學，學派林立、著作繁多，有其獨特的理論體系，其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此，如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹；講座的形式開展中醫拓展新領域，如：養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學習、比較學習的方法，在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法，從而形成和加深學習印象，提高學習效率。
現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實的專業知識，又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才，中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程，正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限，會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢，摒棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革，使其教學方式和教學內容更為科學合理，更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。
參考文獻：
[1]陸付耳，劉沛霖，基礎中醫學[M]，科學出版社醫學分社，2003，06
[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫院校的中醫教學[J]，河北中醫藥學報，2004，19(3)：45-46
[3]呂軍影，西醫院校的中醫教學存在的問題及對策[J]中國中醫藥現代遠程教育，2008，6(3)：228-229
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.12.044
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）12-0096-02
《中醫學》是我國西醫院校的重要教學課程。西醫高等院校開設《中醫學》課程的目標是使西醫學系學生在較短時間內掌握中醫學的基本特點，理解不同醫學體系對生命的認知差異，初步掌握中醫學的基本知識和基本技能，開拓臨床思維，豐富診療手段。我國西醫院校開展《中醫學》教學已經20余年，但對其教學效果較少進行調查總結，尤其是有關學生對教學評估的研究更少。為此，筆者以臨床專業七年制學生作為對象進行問卷調查，以期對《中醫學》課程的教學效果進行總結，為今后《中醫學》課程教學模式的改進提供參考。
1 評估內容
2011-2012年，筆者選取首都醫科大學2008級和2009級臨床專業七年制學生120名，使用自制調查問卷進行學習《中醫學》課程反饋調查。學生在課程結束后填寫無記名的問卷調查表。內容包括“您學習《中醫學》課程的最大收獲是什么？”、“您對《中醫學》理論授課和見習授課最不滿意的地方是什么？”、“您對《中醫學》今后的課程設置和授課方式有何建議？”等問題。要求學生進行認真思考后如實回答。120份問卷調查表全部收回。
2 評估結果
2.1 學習《中醫學》的收獲
2.1.1 收獲一般（大致了解） 55名（45.8%）學生認為通過該課程的學習，對中醫有了一個整體、概念上的認識，大致了解了中醫學基本知識和基礎理論，了解了中醫學的主要特點和思維方式。認識到中醫與西醫屬于不同體系，《中醫學》的學習有助于開放思維。
2.1.2 收獲較大（深刻了解） 47名（39.2%）學生認為通過該課程的學習，對中醫的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認識到中醫把人還原于自然中，是自然奧秘的體現；感受到中醫學的文化精髓，學會了另一種醫學思維；認為學習《中醫學》對西醫的學習有很多啟發，并嘗試在學習過程中尋找中西醫的共通之處。
2.1.3 收獲很大（理論聯系實際） 18名（15.0%）學生認為通過該課程的學習，系統學習了中醫理論，學會了用辨證的方法看問題，并能將其應用于日常生活中，解決生活中的一些問題，可以聯系到實際。
2.2 對《中醫學》教學方式的滿意程度
2.2.1 很不滿意 19名（15.9%）的學生感到很不滿意，認為理論課不夠有趣，過于枯燥，缺少中藥的見習。
2.2.2 不太滿意 79名（65.8%）的學生感到不太滿意，認為理論課程太少，只學到了膚淺的知識，沒能深入學習；見習時帶教老師少，每組學生人數太多，動手實踐的機會較少，不能很好地觀察患者，缺少與患者交流的機會；見習時的患者不夠多，帶教老師對學生講解有限。
2.2.3 比較滿意 22名（18.3%）的學生認為理論授課覆蓋面廣，理論課帶教老師準備充分，講解較為透徹。
2.3 對《中醫學》教學方式改進的建議
基于目前《中醫學》教學方式存在的問題，學生們有針對性地提出了一些有益的建議：①適當增加課時，將現行教材中文言文描述的內容用更淺顯的語言加以解釋，以方便準確理解；②理論授課時在課件內增加和豐富圖片內容，以幫助記憶；③增加一些典型病例的討論，以提高課堂的活躍性；④多講解具體實用的知識，并采用更易理解的方式；⑤理論授課時不用太泛，應結合具體情況重點講解；⑥增加見習課帶教老師，以便學生能多參與臨床實踐，充分發揮學生的主動性；⑦增加見習的形式，除門診帶教外，還可讓學生參與中醫會診、病例討論等；⑧增加中藥見習次數，以真正掌握中藥的性能；⑨中醫與我國中華文化息息相關，講課過程中可穿插介紹中醫與中國文化的深厚聯系。
3 對教學模式調整的建議
從上述學生的反饋意見可以看出，目前《中醫學》教學模式存在較多問題，學生滿意度不太高。由于現行西醫院校課程設置的安排，《中醫學》課時數很難增多，因此，如何調整和改進《中醫學》教學模式，使學生在較短時間內獲得最大的收獲，是今后《中醫學》教學改革的方向。
3.1 增加帶教老師
中醫學理論較為抽象，容易使學生感到枯燥乏味，失去學習興趣。既往七年制臨床專業學生的見習一般為8～10名學生配1名帶教老師，學生動手機會較少。因此，增加帶教老師可以增加學生接觸患者的機會。建議根據教學內容的不同，使學生參與中醫門診、中醫病房會診及參觀中藥房，以有效保證每個學生見習次數和學時，滿足理論聯系實際的要求。
3.2 改進教學模式
學習風格是學生在學習過程中經常采用的習慣性學習方式和傾向。當教學策略與學生的學習風格相匹配時，會取得更好的學習效果。教師在教學過程中應認識到學生的個體差異，熟悉不同學生的學習風格，了解不同學習風格的優勢與缺陷，因此，應根據其學習風格的特點設計多樣化的教學活動。臨床見習時，可根據科室帶教師資情況，將不同學習風格的學生合理分組見習，使學生獲得最大的收獲。
3.3 加強網站建設
《中醫學》作為首都醫科大學的精品課程，首都醫科大學的教學網站上提供了較多的中醫藥在線學習內容，今后應進一步豐富在線教學內容，建設多個學習模塊，如教學課程、教學參考及中醫科普等，加入適當的教學圖片、圖譜、動畫及教學錄像等資料。其中，教學課程模塊包括教案、課件、復習題及重點講解等，幫助學生掌握學習重點；教學參考模塊包括課程相關的參考文獻，可幫助學生拓寬知識面、觸類旁通；中醫科普模塊包括基礎知識、預防保健、中醫入門等內容，可增加學生對中醫的興趣。另外，應開設討論專區，為學生之間及師生之間的互動交流提供平臺。
3.4 密切結合臨床
盡量增加臨床見習時間，使學生有更多機會接觸臨床。如讓學生參與望、聞、問、切的中醫辨證全過程，親自與患者溝通交流，以鍛煉其溝通能力和觀察能力；另外，教師可根據患者的具體情況提出問題，由學生分組進行討論，提出診斷和治療方案，加強學生分析和解決問題的能力；還可通過對相似病例的比較，增強學生的思維辨別能力。
3.5 充實中醫文化教學
在《中醫學》教學中穿插介紹中醫現代研究技術與方法，以及中醫與西醫的聯系與區別，拓寬學生的科研思路，增加學生對中醫的學習興趣。中醫是中國傳統文化的重要組成部分，應適當講解中國傳統文化和人文精神，使學生理解中醫藥文化的核心價值，初步奠定學習傳統文化的基礎，幫助學生理解中醫理論，掌握中醫學的精髓。
4 結語
本研究通過調查首都醫科大學七年制臨床專業學生對《中醫學》教學的意見和建議，針對性地提出了改進《中醫學》課程教學模式的建議。筆者認為，通過多途徑改進《中醫學》教學模式，能更好地幫助學生在規定的時間內掌握中醫基礎理論知識，增強臨床信心，激發學生對中醫藥基礎理論和中國傳統文化的興趣，培養學生創新意識和自主學習能力，全面提高教學質量。
關鍵詞：基于團隊學習；中醫基礎理論；教學方法
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.01.030
中圖分類號：R2-04 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）01-0114-03
Application of Teaching Model of Team-Based Learning in Course of TCM Basic Theory LIANG Li-na1， ZHAN Li-bin2，3， HU Shou-yu2， SUI Hua1 （1. Dalian Medical University， Dalian 116044， China； 2. The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University， Dalian 116021， China； 3.Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210023， China）
Abstract： Objective To investigate the effects of the teaching model of team-based learning （TBL） in the course of TCM Basic Theory. Methods Totally 61 undergraduates of Class 1-2 in Grade 2013 in Dalian Medical University are divided into 15 groups， three to five students in each group. TBL teaching model was performed in the chapter about Zang-Fu relationship in the course of TCM Basic theory. At the end of the study， the students received the questionnaire survey to know the effects of TBL teaching model. Results Students discussed intensely with lively atmosphere in the class. The pass rate of individual test was 98.36%， and the excellence rate was 22.95%. The results of immediate feedback answer sheets showed that for the 6 multiple choice questions， each group answered at least 2 questions correctly for the first time， and 5 groups answered all the questions correctly for the first time with the joint efforts of group members. Conclusion TBL teaching model could promote the preview， activate atmosphere in class， improve learning efficiency， and increase the solidarity and collaboration in students.
Key words： team-based learning； TCM basic theory； teaching methods
中醫基礎理論是學習中醫的入門課程，是中醫藥類、中西醫結合類專業的專業基礎必修課程。中醫基礎理論課程的教學難點主要是中醫思維方法的特殊性。本校自2011年招收中西醫臨床醫學本科生以來，
受課生的生源以理科生為主，其知識結構“理”重于“文”，習慣于形式和數理邏輯思維方式，對中醫理論的辯證思維感到困惑。因此，授課時如何充分調動學生積極性、能動性，是目前的教學重點。
基于團隊學習（team-based learning，TBL）教學模式是以學生為主體的一種以團隊為基礎的學習模式。與以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）模式相比，TBL更為靈活，強調團隊協作精神，注重提高學生自主分析和解決問題的能力。目前，我國TBL教學已被廣泛應用[1-4]，在醫藥院校也取得成功[5-7]，但在中醫學及中西醫結合領域尚未開展。為此，筆者將TBL教學模式引進中醫基礎理論課程的臟腑關系章節中，初步取得較好的效果?，F總結如下。
1 資料與方法
1.1 教學對象
以大連醫科大學中西醫臨床醫學2013級五年制1～2班61名本科生作為研究對象，分為15組，每組3～5名。
1.2 教學方法
教師提前1周將教學內容發給學生，重點知識點標示清楚，并配以臨床病例。學生在上課前通過自主查閱資料、書籍等方式搜集資料，以團隊為基礎進行討論學習，做好相關準備。課堂上進行個人測試、小組測試和應用性練習3個環節。個人測試選用20道單選題，以本章節的基礎知識和重點掌握內容為主，以閉卷考試形式要求學生在10 min內回答完畢，之后按時收回試卷進行閱卷評分。小組練習為10道單選題，包括5個選項，每題4分。小組練習所設題目較難，通過小組成員之間的協作討論完成，時間限制在15 min左右。小組練習的反饋測評以答題卡形式完成，正確答案選項以星號表示，第1次刮到星號表示的正確答案整組成員得4分，第2次刮到星號表示的正確答案整組成員得3分，以此類推，第5次刮到星號的整組得0分。之后各組代表發言，最后教師答疑。此環節完成后收回答題卡并分析評分。應用性練習是結合臨床病例設計問題，學生以小組為單位進行討論，時間為15 min左右，之后每小組代表發言，進行組間辯論，最后教師給出正確答案并分析總結。
1.3 效果評價
根據TBL教學安排，設計了反饋調查表，要求學生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全認同，4=基本認同，3=不清楚，2=基本不認同，1=完全不認同，0=棄權，未明確寫出答案的記為空。學生以不記名方式進行填寫，并對TBL教學提出意見和建議。本次調查共發放調查問卷61份，回收有效問卷61份，回收率100%。
2 結果與分析
2.1 課堂表現
個人測試時，學生均能按時完成答題，10 min后收回試卷。有極少數學生認為答題時間偏短。小組練習時，討論熱烈，學生對這種新的教學模式有比較濃厚的興趣。有些試題需要進行綜合分析，學生答案偏差較大，教師對此會進行講解以幫助學生理解。TBL的最后一個環節是應用性練系，主要是給出病例讓學生分析，對一年級本科生來說，盡管從未接觸過病例，但大家都躍躍欲試，課堂氣氛活躍，增加了師生互動。
2.2 個人測試和小組測試結果分析
個人測試閱卷統計結果，及格人數60名（98.36%），其中80分以上者41名，90分以上者14名。小組練習即時反饋測評答題卡統計分析結果，6道單選題中各小組至少有2道題一次性刮出星號選項，其中有5個組在各成員的配合下全部一次性刮出正確答案。
2.3 反饋評價
反饋調查結果顯示，學生通過TBL對所學知識深刻印象，能使學生上課精神更集中，促進課前預習，提高表達能力，促進同學間的協作，更善于傾聽他人意見。這些優點不但調動學生積極性，還能培養學生的溝通交流和團結協作能力。見表1。
2.4 開放式問卷調查結果
在準備TBL教學時，學生多采用參考書配合網絡資源檢索，參考書目約為2～5本。學生對TBL教學認同度較高，并提出了一些建議，如教師應注意歸納總結、突出重點，在進行小組練習和應用性練習時應兼顧性格比較內向的學生，注意控制上課時間等。
3 討論
3.1 促進自主學習，提高學習效率
調查結果表明，TBL教學能促進學生自主學習，培養學生自主獲取知識能力。在傳統教學模式中，教師給出病例后，雖然也讓學生思考分析，但因課時限制，使有的同學未理解教師講授內容。而在TBL教學中，教師提前1周將需要分析的病例告訴學生，使其有充裕時間查閱資料，互相討論，使其對疾病證候、癥狀等理解更為深刻；若有疑點，也可使學生有重點聽教師講解，這樣理解更透徹，印象也更加深刻。
3.2 活躍課堂氣氛，調動學習積極性
在進行小組測試時，學生各抒己見，討論熱烈，在刮卡時尤其緊張、興奮，反饋測評答題卡以刮開的形式給出答案更加激發了學生的興趣。在進行應用性練習時，每組代表說出本小組的想法和意見，遇到疑問時也會請教師給予指導和解答，增加師生間的互動，教師也會根據學生的回答進一步給出問題，學生則根據之前學習的內容進行思考討論，并現場查閱資料。TBL教學法緩解了學生上課時的緊張，又能使其注意力更集中。這是傳統教學法無法比擬的。
3.3 加深了學生間的團結協作
TBL教學法是以團隊為基礎的學習方法。在小組測試和應用性練習環節，每個正確答案不是靠某一人的貢獻，而是整個團隊的共同智慧。這些環節鍛煉了學生的人際溝通能力，同時體現了團隊合作的力量。對學生將來畢業后步入社會也是有所裨益的。
4 小結
本次反饋測評雖然顯示了TBL教學法的眾多優點，但仍然存在著不足。如不能保證每個學生都積極參與每次討論，某些習慣傳統教學的學生覺得抓不住重點，要求教師嚴格把控每個小組的發言時間以確保課程順利進行等；此外，TBL教學要求配備更多相關的學習資料，如圖書、視頻、論文等。TBL教學要求教師不斷完善自身的知識結構，恰當地選取教學內容，設計具有思考價值的問題，更敏銳洞悉學生的想法，并組織學生進行討論，為學生自主學習提供必要的信息和工具上的支持。這對教師是一個巨大的挑戰。
總之，與傳統教學方式相比，TBL教學能鞏固并深化學生在課堂上已學習的知識，讓學生以更輕松的心態獲取新知，培養學生自主學習和獲取知識的能力，培養學生的人際交往能力和團隊協作精神。通過設計一些與臨床結合的立題，有助于學生對所學知識的深入理解和應用。將TBL教學引入中醫基礎理論課程教學只是筆者在教學改革中的初步探索，將TBL教學法推廣到中醫學其他課程效果如何仍待同仁探討。
參考文獻：
[1] 宓偉，曲巍，練武，等.TBL教學法在營養與食品衛生學中的應用研究[J].中國衛生事業管理，2013（11）：855-858.
[2] 張春，張以忠.TBL教學模式在細胞生物學實驗教學中的探討和實踐研究[J].教育教學論壇，2014（11）：257-259.
[3] 王鐳，羅曉玲，張利.TBL教學法在文獻檢索課中的探索與應用[J].西北醫學教育，2014，22（2）：309-311.
[4] 徐靜婷，張亞星，王玲，等.TBL教學模式在生理學課程中的應用效果[J].高校醫學教學研究（電子版），2013，3（3）：41-45.
[5] 李夏青，劉福，楊艷萍，等.病理生理學TBL教學模式及其評估體系初探[J].基礎醫學教育，2014，16（10）：801-803.
[6] 馬菲，王建華.TBL教學模式在流行病學教學中的初步應用[J].中國高等醫學教育，2014（2）：57-58.
[7] 姜丹.TBL教學模式在兒科實習中的初步運用及評價[J].中國高等醫學教育，2014（3）：101-102.
關鍵詞中醫院校教學改革；大學本科；高等教育；教學計劃；課程安排；學習興趣；中醫思維；中醫認同感；教學互動；學生能動性；教師素質；新媒體；教學質量
傳統中醫在人們生活中占據重要位置,其主要理念是根據經驗積累，以陰陽平衡和天人合一為指導，從而最終能達到治療效果。19世紀以來，在“西學東漸”的背景下，西方醫學通過各種渠道傳入中國,通過反復試驗得到科學數據，根據這些理論數據研判療效[1]。另外，經過長時間的傳播，西醫日益被國人認識和接受，并逐漸成為國內醫學主流，這使得中醫受到巨大的沖擊，因此，中醫西醫的學術爭論愈加激烈，兩種不同的理論體系發生強烈的碰撞，有學者甚至提出廢除中醫[2]。在中華民族偉大復興征程中，中醫學應準確定位，挑起繼承和發展中醫藥文化，促進民族文化繁榮發展的重擔。高等中醫院校作為培養高素質中醫藥人才、傳承和傳播中醫藥文化的重要陣地，針對當前中醫院校本科中醫教學中出現的系列問題，進行教學改革，是高等中醫教育工作者需要著力解決的。
1中醫教學問題
1.1學生興趣不高，認同感偏低
1.1.1文化背景-理論體系西醫主要偏向于結構性、科學性和邏輯性，以實體結構為基礎, 借助科學實驗, 在形式邏輯思維過程中形成和發展；中醫與西醫不同，中醫更偏向于哲理性、文學性、天文學性等，簡單的邏輯思維了解和結構了解是無法真正學習到中醫的，通過對自然宏觀、樸素地觀察, 在辯證思維、演繹思維過程中形成和發展的。所以中以教學難度很高，增加了學生對中醫的認知難度。部分學生還沒有能力區分中醫與玄學，認為中醫等同于“玄學”，甚至用現代醫學的概念否認中醫學概念, 否認中醫學的科學性。1.1.2教學側重-課程安排中醫因其文學性和哲理性等特征，導致教學更偏重于理論性，實踐性的教學很少，很多學生失去繼續深造中醫的興趣，進而對中醫的認同感下降。中醫學課程教學安排不合理，很多院校中醫專業課程體系中“中醫學”課程的教學內容少，且都安排在第二個學年進行，此時很多學生已經準備進行實習和實踐性教學了，對于理論性較強的“中醫學”已經提不起很高的興趣，除特別喜歡中醫的學生，其他學生都沒有感興趣去了解“中醫學”，導致學生中醫認同感偏低現象的發生[3]。1.1.3療效評價-判定依據學生在學習中醫與西醫兩種不同體系醫學理論時，會對比兩種醫學對疾病治療的效果，然后就會了解到西醫治療效果是立竿見影且可用標準化衡量的。中醫療效是循序漸進患者主觀判斷為主的，所以一些學生認為西醫比中醫的臨床治療效果更佳，因此對中醫產生了疑問，如“為什么中醫治療效果沒有西醫明顯？為什么要學習中醫？學習中醫的意義何在？”等，慢慢的就對中醫產生不認同感[4]。
1.2教師為教學主體，學生能動性發揮不足
學生升入大學，學習方式從教師監督學習轉變為自主學習，加之所學知識與之前積累的知識沒有直接的聯系，甚至可以說是全新的知識，需要學生及時調整適應。傳統的“填鴨式”教育方法是教師在講臺上講授，學生機械性聽課，互動環節較少，即在教學過程中，教師的主體作用發揮得淋漓盡致，但學生的主動性通常被忽略了。中醫基礎課程作為中醫入門課程，對學生日后學好中醫起著至關重要的作用。然而這些課程往往知識點較為枯燥抽象，一些概念和關系很難把握。傳統教學方式，使得學生始終處于被動應付狀態，學生學習的積極性、主動性和創造性被束縛，面對枯燥乏味的基礎理論課更是提不起學習的興趣?；A沒有打好，對于以后的學習更加困難，學生容易產生厭學情緒，學習效率低下，這些負面情緒也映射到授課教師身上，而又影響教學質量，如此形成惡性循環。
1.3師生比例同步增加不足，教學質量難以保證
1999年教育部出臺關于《向21世紀教育振興行動計劃》[1]，許多高校擴招，入學人數大幅度提高，師資隊伍擴大、師資力量提升速度遠遠趕不上擴招速度，教師資源嚴重缺乏。教師每周課時數大量增加，備課時間不足，忙于應對；教學質量難以得到保障和提高；授課學生數量增加，班級學生基數增大，教師難以深入了解每個學生需求及興趣，難以因生施教，影響教學效果；學生難以吸收大量中醫知識。教學質量難以保證，甚至出現下降趨勢。
1.4教師專業素質參差不齊
中醫是通過時間積累的經驗醫學[5]。隨著大學不斷擴招，教師需求量大幅度增加，尤其是中醫專業教師素質普遍不高、高專業知識技能水平中醫教師數量少、中醫教師培訓機構少，很多院校聘請社會上與中醫專業相關的學者及人士參與到中醫教學等導致教師專業素質參差不齊，不利于中醫教學質量的提高；各大高校過于注重高學歷人才的引進，雖然注入了新鮮力量，有著扎實的理論知識，但多是科研能手，自身教學經驗不足。學生學習能動性更多受教師授課方式、方法影響，青年教師往往教學經驗不足，只能照本宣科，學生不能很好理解知識點，導致教學質量下降，效果不佳。
2解決之道
現代中醫[6]臨床、教學與科研，均以中醫理論、思維方法為指導，以西醫的技術、理論為手段，以 “先中后西”“能中不西”為原則?，F代中醫理論的提出，重新審視了中西醫兩種不同的學術觀點，取長處結合，做到中西醫融會貫通，使得傳統中醫在現代社會有了新的發展方向。
2.1培養新生中醫思維方式，提升中醫認同感
提升學生對中醫的認同感要從新生入學教育開始。學?？赏ㄟ^開展名老中醫師中醫主題宣講，讓學生了解中醫在治病救人發揮的重要作用；選擇優秀學生代表，針對今后學習中遇到的問題開展新老生交流會；運用多種新聞載體，如校園網站、電子屏幕、宣傳欄等，加大力度宣傳中醫優勢等方式，讓新生激發學習中醫的興趣，培養初步中醫思維方式。一旦最初的思維模式形成建立，學生在今后的學習過程中會慢慢理解中醫，客觀辨識中西醫兩種不同的理論體系，增強學習認同感[7]。
2.2多渠道激發學生興趣
2.2.1運用新媒體教學通過學院網站收錄優秀講課視頻，利于學生課后繼續學習。充分運用多種媒體設備，制作優質PPT課件，通過動畫模式，模擬五行生克制化；視頻演示針灸進針；通過圖片學習中醫外科等等。新興文化載體，讓靜止的知識動起來，采用視覺聽覺相結合的授課方式，讓學生更好的理解知識點。2.2.2增加教學互動，改變授課方式傳統的授課模式是教師講授，學生聽課。回顧教學知識點時變成學生授課，教師聽課，總結出重點難點，逐個突破，讓教師從側面了解學生對知識點的掌握情況，也有利于學生加深記憶。2.2.3理論與實踐結合，增加實踐機會俗話說：百聞不如一見。不能把教學與實踐分割，早臨床，多臨床，實踐臨床，增加學生醫院見習次數，讓學生加深理解。增加開設實驗課程培養學生成為應用型人才。加大學生實踐能力增加學生動手機會，讓學生在實踐中體會理解。2.2.4醫院學校互助，充分調配教師資源與醫院合作，實踐教學可以充分調動醫院有豐富臨床經驗的醫生，補充高校師資不足。醫科類院校加強交流，外聘優秀教師。改變課程設置，同一專業不同班級課程設置不同，交叉授課。切實從學生出發，保障師資力量。2.2.5以老帶新，提高教師教學能力針對青年教師，采取以老帶新，一對一互幫互助；制定青年教師跟課制度，并定期考核跟課情況；進行試講由教研室研判是否能單獨授課。全體教師定期開展技能培訓，并邀請外校優秀教師交流經驗提高授課水平。選派優秀教師公派學習，加強業務學習，提高工作能力。定期開展講課比賽，鼓勵教師探索課堂教學藝術，提高教學水平。
3小結
繼承和發展中醫文化，是傳承中華民族傳統文化的重要途徑。中醫教學改革任重而道遠，要不斷地摸索與創新。遵循中醫學固有的規律，不斷研究和改進中醫教學方法，同時學習和掌握現代教學方法和教學手段，轉變教育思想、更新教育觀念，了解學生思想動態，分析學生心理特征，樹立教師為主導、學生為主體的教育理念，深入廣泛的開展中醫教學研究，調動學生學習積極性，激發學生創新精神，讓學生多方面發展，才能適應新世代，培養出多技能實用型醫學生，讓中醫文化發展傳承，為實現中華民族的偉大復興出一份力。
參考文獻
［1］劉祺.西方醫學在近代中國(1840-1911)—醫術、文化與制度的變遷[D].天津:南開大學,2012.
［2］羅曼.西醫東漸及其與中醫的碰撞[J].醫學史研究,2009,30(13):60-63.
［3］隆美華.淺談中醫學教學中如何提高學生的學習積極性[J].中國西部科技,2008,7(27):86.
［4］徐云生.論中醫學基本觀[D].廣州:廣州中醫藥大學,2001.
［5］何玲.西醫傳入中國：結核病案例研究(1900-1967)[D].上海:上海交通大學,2011.
［6］徐琳.科學與非科學的分界——關于廢除中醫大論戰的哲學思考[J].中醫藥文化,2011(4):18-21.
[關鍵詞] 實施應用；《針灸學基礎》；理論課；教學方法
[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）03（c）-122-02
The reform and practice for the teaching method of the theory course of Acupuncture foundation
ZHANG Shujun, WANG Minji
He′nan university of Traditional Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion Massage Institute, Zhengzhou 450008, China
[Abstract] The teaching of Acupuncture foundation is the preparation for the later clinical course, which is the the center link and the main channel. Therefore, High-quality teaching is needed. The teaching methods in the new century is to spark more interest in students, to improve students desire of pursuing knowledge, and to mobilize students' learning subjectivity and independent thinking ability. A certain amount of teaching method experience in theory course has been accumulated by basic course teachers who have been teaching for many years. Now they are summarized as follows.
[Key words] Implementation and application; Acupuncture foundation; Theory course; Teaching method
[作者簡介] 張淑君（1961.4-），女，漢族，本科學歷，副教授；研究方向：主要從事針灸基礎理論教學及風濕免疫疾病。
《針灸學基礎》是針推專業的基礎理論課，是后期臨床教學的重要環節，在教學過程中，如何能使學生對本課程產生較大的學習興趣，提高學生的求知欲，調動學生學習的主觀性和自主思維能力；教師如何當好引領人和主導者，目前教學方法的改革與創新則是新世紀教學的主要手段。筆者在多年的教學工作中，對《針灸學基礎》理論課的教學方法積累了一定的經驗，現總結如下：
1 抓住時機，引導入門
針推專業的學生第一年所開設的課程與中醫專業基本相同，中醫理論知識已基本掌握，當開設新的專業課時，作為針推專業的理論基礎課《針灸學基礎》則尤為重要，作為講授本課程的教師除了傳遞知識之外，還要有一個重要的使命，以飽滿的激情和精神氣質喚醒學生，讓學生成為有獨立思考能力的人[1]。教師在教學中一定要作好充分的思想準備，不打無準備之仗，一定要熱情且敬業，力求以新的內容、精練的語言，巧妙的方法打開局面，如緒論中什么是針灸學；針灸學的基本內容等；在講敘過程中結合古代醫家如何用針灸的方法治療疾病，并例舉病案描述其卓越的療效。把學生帶到探索知識的境界中者，投入到神奇奧妙的學習之中。使學生思維開啟，興趣濃生，提出很多為什么。如針灸為什么能治??？后溪為什么可治療腰扭傷？至陰為什么能糾正胎位等等。從而激發了學生的學習積極性，找到適合自己的學習方法。最終達到使絕大多數學生愿意學習的目的。
2 強調經脈循行，注重穴名釋義
《針灸學基礎》分為經絡和腧穴兩方面內容，其中十四經脈則是經絡學說的重點內容，是針灸學的理論核心，千百年來一直有效地指導著中醫針灸的臨床實踐。十四經脈的循行路線在教學大綱中規定是必須掌握的；但學生在學習過程中，只是完成了簡單的背誦和記憶；重點、難點、了解、熟悉等內容掌握不清，理解不透，難以實現教學目的。鑒于這種情況，我們課堂上將經脈循行中的每條經脈分五個部分內容進行講授，第一部分先熟讀經脈原文；第二部分結合原文找出重點的詞或句給同學以詳細的解釋；第三部分教師在課堂上將講的經脈循行線用多媒體的形式在屏幕上展現出來或用肢體語言在身體上明確地比劃出來；第四部分詳細分析其經脈循行線的內行線（無穴通路線）、外行線（有穴通路線），在循行過程中出現的交會關系、起點和止點交接關系，并從中得出本經脈在循行過程中所聯系的臟和腑，聯系的器官、組織；第五部分通過以上內容的學習最后歸納總結得出本經脈的主治概要及治療疾病的范圍。課后再提出問題，讓學生思考，在理解的基礎上根椐自己的掌握情況形象地畫出經脈循行示意圖。在下一次上新課前抽查幾位同學作為代表把自己繪出的示意圖再結合對經脈的理解和認識講出來。老師用很短的時間進行評講總結，肯定成績，解釋難點及疑點。這樣的學習方法不僅有助于學生認識問題，更重要的是可加深學生對經絡系統內容的理解，明確經絡理論對解決臨床實際問題的重要性，增強了學生的學習信心和動力，教學效果評價很高。
腧穴內容的教學則是以經絡學說為指導，以闡述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。腧穴和經絡二者之間是互相聯系密不可分的。在多年的教學和臨床中還發現，在講述腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用時常常結合腧穴的穴名釋義對加強學生的學習理解更有幫助，并能達到意想不到的學習效果。雖然腧穴命名這一章節的內容大綱要求只是了解，不作為重點講敘，但確實為學生學習腧穴內容帶來了極大的方便。腧穴的命名是古代醫家在當時歷史條件下，根椐對宇宙間事物的認識，結合天人相應的自然規律提出的，及面非常廣泛，有的本于天文，有的本于地理，有的本于人體，有的本于臟腑，有的本于氣血，有的本于經脈，有的本于陰陽[2]。正如孫思邈在《千金方》說：“凡諸孔穴，名不徒設，皆有深意?！比纾悍埠小吧瘛弊值碾蜓ㄉ耖T、神堂、神闕等均能治療神志?。缓小帮L”字的腧穴風門、風池、風市等均能治療風疾等等。鑒于此，我們采用腧穴命名來分別闡述腧穴的歸經、定位、功能及腧穴的臨床應用。
2.1 腧穴命名與腧穴歸經的關系
《素問》載“人身有形，不離陰陽”全身分布的經脈有十四條，十四經脈分為手、足三陰和手、足三陽經脈。人體凡含有“陽”字的腧穴均分布在手、足三陽經的循行路線上，凡含有“陰”字的腧穴均分布在手、足三陰經的循行路線上[3]；如：陽經的腧穴陽陵泉是分布在足少陽膽經上，陽池是分布在手太陽小腸經上，至陽是分布在督脈經上；陰經的的腧穴陰陵泉是分布在足太陰脾經上，陰郄是分布在手厥陰心包經上，陰交是分布在任脈經上。全身這樣的腧穴很多不一一列舉。總之，分布在人體表里、上下、左右的陰經和陽經的腧穴，均可用陰陽來命名。
2.2 腧穴命名與腧穴定位的關系
腧穴是針灸治療疾病所施述的重要部位，每個腧穴都有其不同的位置所在，人體上分分寸寸皆是腧穴，無處不在。如果一一背誦是難以記憶和掌握的，假若明確了腧穴命名與腧穴定位的關系，學生在學習中就會一目了然。人體上凡含有“關”字的腧穴定位大多都在關節的附近，如：上關和下關穴的定位是在顴骨關節的上方和下方，膝陽關的定位是在膝關節外側的上方，內關的定位是在腕關節內側上方；凡含有“風”字的腧穴定位大多都在人體的上部及關節附近，根據風邪的特點，上行而數變，最易侵犯人的上部，關節又是風邪最易藏的處所，因此也是最易侵犯的部位。如：風池的定位是后頭部，翳風的定位是在耳后部，風市的定位是在膝關節外側上7寸處；總之，凡含有“天”的腧穴除天樞穴外均在人體的較高部位；凡含有“地”的腧穴除地倉穴外均在人體的較低部位[4]等等，比比皆是。
2.3腧穴命名與腧穴作用的關系
腧穴的命名還常常與腧穴主治作用密切相關，每個腧穴都有其不同的治療作用，如：通里穴屬特定穴的絡穴，有聯絡之意，可聯絡其相表里的經脈，具有溝通表里兩經的作用，從而治療表里兩經的病證；三陰交屬特定穴的交會穴，歸屬于足太陰脾經，交會于足厥陰肝經、足少陰腎經，從而治療與肝、脾、腎相關的一切病證；承泣穴有承接淚水的作用，故能治療流眼淚。
2.4 腧穴命名與腧穴主治的關系
腧穴作用和腧穴主治關系密切，臨床中只有明確腧穴的作用，才能掌握腧穴治病的范圍。根據腧穴的命名，光明為足少陽膽之絡穴，別走于厥陰肝，肝開竅于目，故有開光復明的作用，從而可治療眼??；迎香在鼻翼旁，鼻從此迎香而入。故有迎接香味的作用，從而可治療不聞香臭、鼻病；聽宮、聽會為耳聽之竅會，主聽覺。故有調節聽力的作用，從而可治療耳病[5]。
綜上所述，我們在授課過程中，增加穴名釋義的內容，不僅生動形象地加深了學生對其內容的理解，而且在理解的基礎上加強了記憶。同時也加深了對中醫學博大精深內容的深刻了解。因此，只有這樣，才能學得好、記得牢、記得久，才能更好地掌握腧穴的歸經、定位、作用及臨床應用。
3 注重內容復結，調動學生思維能力
《針灸學基礎》包括經絡、腧穴總論和經絡、腧穴各論，在課堂上，將總論和各論的兩大內容結合起來穿插講授，齊頭并進。尤其是各論的內容，除了上述講的方法外，還可結合腧穴的命名講授腧穴的命稱；結合腧穴的定位方法講授每個腧穴的定位；講授腧穴的主治時結合特定穴的理論及古代文獻和現代研究，講授腧穴的針刺方法時結合腧穴的定位、解剖知識。這樣將前后內容聯貫起來，使《針灸學基礎》的內容從理論到臨床給學生展現出一個清晰的思路，從而起到溫故而知新的目的。
再一方面授課時還要重在復習，進行規律性的總結，前面的相關內容教師已詳細講述，學生也基本掌握，后面的相關內容在授課時有時會涉及到前面所學的內容，此時前面所學的內容應作為問題提問學生，讓學生進行歸納總結并回答問題，在課堂上進行重溫。如：講到手少陽三焦經的關沖穴時要把其他手五經的少商、商陽、中沖、少沖、少澤結合一起歸納總結，先講六個腧穴的歸經和定位，再總結其共性，因六個腧穴均屬特定穴的井穴，均有開竅醒神、調節陰陽的作用，故臨床上多用于急救，治療各種神志疾病。六個腧穴除了共性外，但各個腧穴還都具有不同的治療特點，其中少商臨床中多用于治療CO中毒；商陽臨床中多用于治療咽喉腫痛；中沖臨床中多用于治療急性心臟病；少澤臨床中多用于治療乳少、乳癰。另外，位于在腕關節、肘關節、肩關節、膝關節、踝關節、趾關節部的腧穴都可以依次進行總結。這樣極大地調動了學生學習本課程的積極性、主動性，開拓了學生的學習思維，培養了學生獨立思考、認識問題、解決問題的能力；作為老師也從中了解了學生的學習情況，以便針對其薄弱環節再給予進一部強化復習。本法通過對針推專業的實施，學生反應良好，提高了教學效果，實現了教學目的。
[參考文獻]
[1]程珂,鄧海平,沈學勇.經絡腧穴學教學中的傳導、授業、解惑[J].上海針灸雜志,2008,27(10):42-43.
[2]劉杰.腧穴命名初探[J].山東中醫學院學報,1995,19(5):343-344.
[3]張國強,尹百順.淺談腧穴命名的特點[J].吉林中醫藥,2007,27(6):59.
[4]郭杰.穴名釋義在腧穴教學中的意義[J].陜西中醫函授,1997,(6):44-45.
安徽中醫藥大學一直以來高度重視“挑戰杯”競賽在學生工作中開展，并以此試點強化中西醫臨床醫學專業人才培養目標，取得了優異的成績，參賽作品在校內比賽中一直名列前茅，獲得安徽省特等獎一次，一等獎一次，二等獎二次，三等獎四次，獲得全國二等獎二次，三等獎二次.
1.1圍繞人才培養目標，以賽促教培養學生的創新能力
中西醫臨床醫學專業是培養具有中醫與西醫的知識、理論、技能,又兼容中西醫兩種醫學思維的中西醫結合人才.因此在知識結構上強調“復合”即中西醫并重,要求較系統掌握中西醫兩套本領,在培養目標上強調“應用”是實施人才培養的兩大關鍵點.中西醫臨床醫學專業人才培養中除了注意知識結構的培養外，還應注意能力的培養，即掌握和運用知識的能力培養.根據中西醫臨床醫學專業特點，我們將創新教學改革與“挑戰杯”競賽有機的結合起來，以賽促進學生創新能力的訓練.第一，在競賽中激發學生的創新激情.將“挑戰杯”競賽滲透到教學環節，改變傳統觀念，推動教育教學改革.正如前蘇聯偉大教育家蘇霍姆林斯基所言：“在活動的實踐中，學生能感到自己是一個發現者、研究者和探索者，體驗到智慧的力量和創造的歡樂.”這種深刻體驗進一步激發了他們進行創新活動的激情.第二，在選題中訓練學生的創新意識.要想在“挑戰杯”競賽中獲勝，選擇具有創新性的課題至關重要.而創新性科研課題的選擇就是一個創新思維過程.選題時，應緊跟時展要求，要能提出自己新理論、新方法，題目不一定大，但一定要新.因此，選題過程能充分訓練學生的創新思維能力.第三，在實踐中培養學生的創新精神.在項目內容確定以后，要求學生根據已學的知識設計實驗方案，通過查閱資料、設計實驗方案，評議討論，指導老師對他們的方案作點評，指出設計中存在的問題，提高他們的實驗設計能力.
1.2搭建大學生科技創新平臺，夯實科技創新基礎
創新能力的培養是大學素質教育的核心.然而，大學生科技創新能力培養需要依托于有目標、有體系的培養模式，應注重培養過程中認知-實踐-發展-創新四個層次.在實施“挑戰杯”競賽的過程中，搭建科技創新平臺，把學生科技創新能力的培養有機融入教學活動中.第一，搭建科技創新宣傳平臺.在班級中組建科技創新小組，宣傳、組織參與大學生科技創新活動及相關賽事.學院層面著重介紹和宣傳大賽目的、意義和實施內容，并組織有興趣的同學觀摩以往參賽錄像和發表的論文，對同學的疑問和意見進行一對一的解答，讓同學們了解、清楚和明確自己會在該項目的實施中需要掌握、了解和補充的知識和能力.在學校層面整體部署大學生科技創新實施方案，舉辦了大學生科技文化節、設立了大學生創新創業網站，定期舉辦相關講座等.第二，建立具備專業知識特點的科技創新載體.在大學生科技創新活動的基礎上，根據中西醫臨床醫學專業特點，一是結合社區醫療服務，利用社區衛生資源，將院校教育與社會實踐、課堂教學與能力培養、醫學教育與服務社會相結合，注重實踐性教學，強化質量意識，努力推進素質教育，積極與地方衛生部門合力育人，探索了構建獨具我校特色的社區衛生實踐模式.在社區衛生實踐中，不僅培養學生專業能力，更為學生的科技創新能力培養奠定基礎.二是將大學生健康知識宣講教學引入中西醫臨床醫學人才培養體系，通過專業學習、資料收集整理、語言表達、總結回顧的過程，以若干名同學和帶教老師組成專題宣講小組，若干宣講小組與實踐顧問組成大學生健康知識宣講團的形式立足社區，以基層、社區、學校、工地、農村廣大群眾為宣講對象，圍繞宣講專題開展宣講實踐、專題研究的教學探索實踐，使大學生科技創新與學術研究能力得到明顯增強.
1.3建立參賽三級指導體系，保證科技創新成果
“挑戰杯”競賽主張以學生為主體，充分發揮學生的創新精神，挖掘學生的創新潛力.同時，在組織參加“挑戰杯”競賽的過程中，指導教師及指導體系是一部作品的靈魂.因此，建立一支較高水平的指導教師隊伍具有重要意義.為保證科技創新成果，我們建立了三級指導體系.一是在班級層面指導體系中，以學生自主創新為主，教師引導為輔.在班級中組建課外科技創新小組，以課外科技創新小組為主體的第二課堂活動是在不影響正常學習的前提下,提供一些教師研究范圍內的課題,供他們在課外時間去做,既鞏固了理論課上所學的基礎知識,又鍛煉和培養其運用知識解決實際問題的能力,并使其認識到科學研究與一般的教學實驗的區別和聯系,使其入門科研.二是在學院層面組織專家對選題和立意進行篩選點評，對立意新穎可行性強的選題立項資助，配備經驗豐富的指導老師指導，并對項目進行開題論證，形成初步計劃書，評估預期成果，及時反饋項目實施情況和研究進展.三是在學校層面對于優秀作品，組織跨學科專家論證，指導參賽團隊了解相關學科的新理論，新進展，新方法.
2從“挑戰杯”競賽看學生創新能力培養中的不足
近年來，我校不斷深化教學改革，加強學科建設，圍繞中西醫臨床醫學專業國家級特色專業、教育部特色專業建設點的建設，中西醫臨床醫學專業人才培養水平不斷提高，從“挑戰杯”競賽中取得的成績可以得到一定的反映，特別是學生創新能力的提高.但縱觀歷年全國“挑戰杯”競賽成績我校乃至中醫藥院校成績整體平平，顯示出我們在培養高水平的創新型人才上還有一定的差距，還存在自身的不足.
2.1中醫藥院校創新能力的先天劣勢明顯
當今社會，科技突飛猛進.越來越多的學科專業相互交融和貫通.重要項目的科技攻關經常需要擁有不同專業知識的人才組成團隊一起共同協作.中醫藥類院校與綜合性大學相比，在團隊合作方面有著先天的短板.一是專業設置局限，競賽團隊組建困難.中醫藥院校的專業設置比較單一，基本上都是圍繞著中醫藥而構建.這樣的學科設置不利于跨學科之間的相互合作.同一學院或者同一專業的參賽團隊不利于思維的發散，創新能力培養.因此也很難推動競賽作品更深入的發展.二是科研力量不強，競賽起步較晚.第一屆“挑戰杯”競賽于1989年在清華大學舉辦，而我校在2004年才參與進來.中醫藥高等院校整體科研力量薄弱，沒有足夠的資源支撐著一部優秀的“挑戰杯”競賽作品的完成，這也限制了學生創新能力的培養.
2.2學生創新能力培養體系不夠健全
人才培養是一個系統的工程，應該調動教與學兩方面的積極性.目前，學生創新能力培養體系還不夠健全，就“挑戰杯”競賽而言，一是激勵機制方面，“挑戰杯”競賽對競賽作品要求嚴格，競賽作品本身的競爭也是異常的激烈.指導教師作為一部作品的靈魂理所當然的需要花費巨大的心思.然而指導教師的投入與產出嚴重不成比例，這就直接導致了指導教師參與競賽的熱情不是很大.學生是科技創新的主體，在培養其創新能力中對創新成果的重視程度大于創新過程，挫傷了多數學生的積極性.二是引導機制方面，學生的科技創新能力是建立在專業基礎之上，特別是中西醫臨床醫學專業專業性強，特色明顯.然而，在學生科技創新能力培養的引導上往往忽略專業學習與專業創新，甚至有部分同學為了參加比賽導致專業學習落后不能完成正常學業.這就失去了參加“挑戰杯”競賽的意義.三是反饋與跟蹤機制方面，科技創新是一個不斷探索發現的過程，不能一蹴而就.在“挑戰杯”競賽實施過程中一方面缺乏對學生自主創新能力培養的反饋和跟蹤，往往是以教師的指導性代替學生的創新性；另一方面缺乏對學生自主創新能力培養深入和延續，往往是為了比賽而參賽，對于沒有取得成果的作品缺少再研究的機會，對取得成果的作品缺少深入研究的機會，對于有特殊培養潛力的學生缺少破格深造的平臺.
3以“挑戰杯”競賽為切入點，提高學生創新能力的幾點建議
3.1搭建競賽選手交流平臺，鼓勵跨學科組建團隊
中醫類院校應該多與其它不同類型的學校合作，相互交流挑戰杯的競賽經驗.鼓勵校內的跨學科相互合作，同時鼓勵學校之間的相互合作.學校應該為競賽選手搭建平臺，與兄弟院校舉辦聯誼等活動，讓本校的參賽選手與其它學校的參賽選手相互交流、相互學習，擴展參賽者的思維，鼓勵其相互合作，提升競賽作品的競爭力.
3.2營造全校師生的科研氛圍，夯實競賽的群眾基礎
中醫藥類院校應該將“挑戰杯”競賽融入到日常的教學生活中，努力營造全校師生參與科研的氛圍，從而為挑戰杯競賽夯實群眾基礎.學校應該要求參加課堂教學的老師多啟發學生的創新思維，學生有問題應該多引導學生去研究，有價值的研究項目可以給予輔導并且鼓勵其參加“挑戰杯”競賽.授課老師可以讓每個同學都去尋找相應學科的問題進行研究.學生研究相關問題的好壞可以與相關學科的期末考試成績掛鉤.這樣就可以讓每個同學都參與到挑戰杯競賽的選拔過程中來.更多的同學在這過程中得到了鍛煉，開發了思維.
3.3完善競賽的獎勵機制，提高教師的參與熱情
學校應該健全挑戰杯競賽的獎勵機制，讓挑戰杯的比賽成績與指導教師的職稱升遷、獎金掛鉤，提高指導教師的積極性.學校可以專門創建一個小組，對指導教師的工作進行評估.對那些付出較多，競賽成績較好的指導教師，頒發證書并且給予資金獎勵.對沒有獲獎的老師和學生也可獲得獎勵,以激勵更多的老師、學生積極的參與,提高學生的創新能力.以此提高全校師生的參與熱情.
3.4建立多元化宣傳體系，提升普通學生對競賽的認識
學?？梢越⒍嘣麄黧w系，多管齊下的去宣傳“挑戰杯”競賽.可以印刷一些“挑戰杯”競賽的宣傳冊子，利用學生會衛檢的機會發放到每個宿舍.可以為“挑戰杯”競賽開設專業講座，不僅介紹“挑戰杯”競賽，而且可以啟迪學生們的科研思維.也可以開設專門課程，主要介紹科研創作的大概流程，同時為“挑戰杯”競賽做宣傳.
3.5構建師生的溝通橋梁，加強對競賽選手的引導
學校應該創建溝通小組，這個溝通小組由學校有經驗的優秀老師組成.該小組要定期了解“挑戰杯”競賽參賽選手的情況和信息.必要時可以開設專門的講座對競賽選手進行引導.也可以選派專門的教師為參賽選手進行一對一的輔導.讓其處理好學習和競賽的關系.如果發現少數選手確實無法處理好兩者之間的關系，可以勸其果斷退出，以免耽誤了學習，舍本求末.
4結語
（遼寧中醫藥大學外國語學院，遼寧沈陽110032）
摘要：近年來，全國各中醫院校紛紛設置了英語專業。中醫院校英語專業的學生擔負著對外傳播中醫藥知識和中醫藥文化的特殊使命。在中醫院校英語專業的語言教學中，文化教學十分重要。本文旨在探究中醫院校英語專業開展文化教學的必要性以及如何構建新型的跨文化教學模式。
關鍵詞 ：中醫院校；英語專業；文化教學；教學模式
DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.021
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1671—1580（2015）01—0044—02
收稿日期：2014—07—01
作者簡介：張莉（1967— ），女，遼寧建平人。遼寧中醫藥大學外國語學院，副教授，研究方向：英語教學及翻譯。
語言與文化密不可分，這是語言學家經多年研究而得出的一個被普遍接受的結論。從19世紀初開始，語言學家就將語言和文化結合起來進行研究，美國語言學家、“文化決定論”的首創者薩披爾（Sapir）在1921年指出，語言不能脫離文化而獨自存在。20世紀60年代后，語言學家對該理論進行了深入的研究，這些研究對外語教學產生了深刻的影響。國內對跨文化的研究始于20世紀80年代，胡文仲、顧嘉祖、鄧炎昌、劉潤清等都先后針對語言和文化、語言教學和文化教學等問題撰寫了許多的文章和書籍。大量研究成果和實踐都證明, 英語語言教學與文化教學之間的關系具有同步性、互補性和兼容性的特點。［1］在英語語言教學的過程中，語言技能的提高是英語教學的基礎，文化學習和跨文化交際能力的提高是英語教學的最終目標。
一、中醫院校英語專業開展文化教學的必要性
（一）中醫院校英語專業教學現狀的要求
近年來，隨著中醫藥越來越被世界各地人們所接受和喜愛，加之中醫院校轉向綜合性大學規劃的實施，全國許多中醫院校設置了英語專業，用以培養對外傳播中醫藥技術和中醫藥傳統文化的英語人才。高等中醫藥院校英語加醫學專業（如中醫藥對外交流、翻譯，中醫藥貿易等方向）開始于21世紀初，尤其集中在 2003~2004年。在全國23所高等中醫藥院校中，13所院校開設了英語專業，最早的開設于2001年。［2］我國中醫院校的英語專業均是新辦專業，最長的也不過十多年，鮮有成熟經驗可以借鑒，英語教學研究尚處于探索階段。目前，國內有關中醫英語專業語言與文化教學的研究很少。
（二）英語專業教學大綱的要求
教育部于2005年5月頒布的《高等學校英語專業教學大綱》（修訂后）中的第四條“教學原則”明確規定，要“培養學生的跨文化交際能力”。 在英語專業人才培養過程中，教育部兩次頒布的英語專業教學大綱都強調了跨文化知識的重要性。只有對東西方文化非常了解和熟悉，具有豐富的文化知識，才能真正成為合格的翻譯人才。［3］
（三）中醫院校英語專業文化教學特殊性的要求
中醫藥學源遠流長，中醫起源于先秦，深受中國古代自然科學、中國古代哲學思想和中國歷史的熏陶與影響。相對西醫而言，中醫不是依靠現代科學實驗手段的醫學，而是融合了大量文化因素的醫學。由于中醫英語譯文的讀者是西方人，所以，許多西方人對中醫及中國文化不了解，無法明白和賞析中醫語言中的文化意蘊。
二、中醫院校英語專業跨文化教學模式的具體實施
（一）課程設置
新大綱將英語專業課程分為三大模塊，即英語專業技能課、英語專業知識課和相關專業知識課。其中英語國家概況、英美社會與文化以及西方文化入門等被列入專業知識課程。目前，高校英語專業的課程設置大多已經包括跨文化交際、英語國家概況、英語國家文化等課程，但是，有關中國文化和東西方文化對比的英文課程在中醫院校的英語專業中則很少開設。由于中醫的特殊性，在中醫英語翻譯中，兩種文化的碰撞更為突出。目前，中醫英語專業基本都開設了綜合英語、視聽說、翻譯理論與實踐、語言學、英美文學和英美文化等課程。學生在學習這些課程時，不但可以掌握語言技能，還能了解一些西方文化。但作為跨文化教學模式，中醫英語專業應開設專門的東西方文化對比課程，系統、全面地介紹東西方不同的哲學、歷史、宗教以及社會習俗等，最大化地消除文化隔閡，提高學生的文化意識和跨文化交際的能力。此外，中醫英語專業還應開設專門的中國文化課程，讓學生深入地了解博大精深的中國文化。中醫英語專業是一個新興的專業，其課程設置決定了是否能將學生培養成為合格的中醫藥翻譯人才。
（二）教學內容
跨文化交際能力是英語專業學生必須具備的重要能力，根據中醫院校英語專業的教學特點，除了要在跨文化交際學、英美文學、英語國家概況等與文化相關性較大的課程中進行文化教學外，還應該深入地研究在其他英語專業課程中培養學生跨文化交際能力的方法。例如，英語專業“基礎英語”課，即低年級的精讀或綜合英語課，是英語專業一、二年級學生的核心課程，在該課程中，可以加強對學生跨文化交際能力的培養?？缥幕虒W認為語言教學應與文化教學相結合，授課內容不僅要包括句子、段落、結構、主旨等，還應包括語言背后深厚的文化知識。同樣，翻譯課也可以培養學生的跨文化交際能力。教師給學生提供中醫英文對照，讓學生分析譯者采用的不同的翻譯理論和策略，譯文版本的不同在很大程度上與譯者的跨文化思考有關，學生在分析過程中能加強對英漢思維和文化差異的理解。例如，教師可以給學生提供不同版本的《黃帝內經》譯文，讓學生進行分析。從1925年開始，截至2005年，已有11部正式出版的《黃帝內經》英譯本。［4］面對相同的原文,譯者采用了不同的翻譯策略和方法，而這些不同之處充分體現了譯者的跨文化思想。
（三）評估測試
測試對文化教學是非常重要的。文化測試應與文化教學同步，有利于加強學生對文化學習的重視程度，有利于教師了解學生對文化學習的掌握情況。但大學英語的文化教學評估仍然處于起步階段，與語言方面的測試相比，進行文化方面的測試難度較大。對于文化知識的測試可以采用傳統的筆試，如設置填空題、選擇題、判斷題、匹配題等客觀題, 也可以設置一些開放性的主觀題，如東西方宗教、習俗等的比較。而對于文化意識、文化態度和文化行為等不容易進行測試的方面可以采取過程評價的方法，教師將學生平時的課內外表現納入課程考核的范圍，可以通過role?play、case study、group project、writing essay 等形式記錄下學生的各種表現，并加以打分。文化測試最終的成績評定可以由教師打分、學生自我打分和同學之間互相打分構成，這些測試方法符合外語教學的規律和跨文化交際能力評價的要求。
語言學習離不開對文化的了解，語言教學與文化教學相輔相成，只有將二者有機地結合起來，才能既培養學生的語言能力，又培養學生用英語進行跨文化交際的能力。由于中醫院校的學生擔負著對外傳播我國中醫藥文化的任務，因此，文化教學在中醫院校英語教學中的重要性不言而喻。我們只有在理論和實踐兩個方面不斷探索，才能培養出大批具有較強跨文化交際能力的、高素質的中醫藥翻譯人才。
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參考文獻］
［1］趙愛國，姜雅明．應用語言文化學概論［M］．上海：上海外語教育出版社，2003.
［2］王璁，吳青，陳鑄芬.談中醫藥院校英語專業復合型人才的培養［J］.中國大學教學，2009（8）.
［3］高等學校外語專業教組.高等學校英語專業英語教學大綱［M］.北京：外語教學與研究出版社，2000.
關鍵詞：中醫；臨床經典；教學
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7717（2008）04-0687-04
我校第一臨床醫學院于2007年上學期，在2003級中醫專業班開設了首屆《經典與臨床》方向班，經過一學期教與學，同學們撰下了學習心得，讀來令人感動，讓人思考?，F擷其點滴，書列于次，供諸分享。
1心語集粹
1.1評學
1.1.1學經典“分科的時候義無反顧的選了經典與臨床。重拾經典，再次聆聽老師們從不同的角度的闡釋，仿佛就在一秒鐘，有一種柳暗花明又一村的感覺……”。
“選擇經典的原因,最早源于對中醫內科學的失望,每個疾病的病因都羅列了一大堆,各個病癥的臨床表現也講了一大堆,基本上按中醫基礎理論,該出現的癥狀全齊了,使我們不知從何下手；加上見習時所見基層醫院中醫中藥只是輔助治療，一度對中醫失去信心……。重讀傷寒,認識依然膚淺,對條文的掌握依然單薄,總算在老師教導下,重拾學好中醫的信心,有經典門徑可依,總算走出迷茫?！?/p>
“中醫最寶貴的東西在于‘古’而不在于‘新’。其生命力最大的體現在于臨床，在于療效。案例教學對于我們這些尋找入門途徑的人是很好的方法。從一句句條文到一個個案例，再從一個個案例回想那一句句條文，不由得讓人如醍醐灌頂，恍然大悟。
“對條文的理解尤為重要，要吃透，更要消化為自身‘營養’，而最基礎的是對條文的背誦，不熟焉以融會貫通?！?/p>
“學習《傷寒論》及其他經典著作都要真正用心去學，去體會和領悟，并及時記錄所學之心得，這樣才能學有所感，學以致用……”
“經典之所以為經典，并不是因為她有多古老，歷史怎么悠久，而在于她有確切的臨床療效。每一次見習都是一次心靈的震撼，靈魂的撞擊，思想的升華，總能一點一點地增加對經典對經方對中醫以及對自己的信念?！?/p>
“重溫《傷寒》后，讓我收獲最大的是對中醫學有了進一步的‘感覺’，這種‘感覺’一是讓我更加堅信中醫的療效，立志要使自己成為新時代的鐵桿中醫；二是感覺學習《傷寒》有了較以前好一點的方法；中醫的診療思維有了一點提高。少了一些大二初學《傷寒》時的苦澀，多了一分領悟和樂趣。
“經過3個多月的課堂教學和臨床見習，現在見到病人不會再有‘沒什么想法’的感覺，至少會開口問病史，運用四診去收集資料，思考應該怎樣入手，辨證如何，方藥又如何。雖然漏洞很多，但均經過自己的思考，有時從失誤中獲得的更多。”
“這次重讀經典，感覺非同一般，學到的東西真的是太多太多了，真正有了質的飛躍，特別是對《傷寒論》醫案的學習，更讓我切身體會到了經典、經方的奧妙之處?！?/p>
“這次對《傷寒論》醫案的學習理論與臨床緊密結合，使我們對《傷寒論》有了比較直觀的認識，近似沙場實戰?！?/p>
“《中醫診斷學》的內容介紹了辨證的‘常法’，而經典醫著除此以外還有大量‘變法’。 ”
“案例式的教學方法是初學者間接學習名老中醫臨床經驗的捷徑，而臨床帶教的模式更是我們直接感受、學習老師治傷寒、用傷寒的最好方式。”
1.1.2悟經典“學中醫光靠背書是不行的，要學好中醫,我們必須培養中醫的思維，用中醫思維去理解中醫，思考中醫，這樣我們的才能在中醫道路上走得更遠?！?/p>
“關于桂枝湯，桂枝湯古今名醫對其推崇備至。本人自學習《傷寒論》后，每用來自治感冒之癥，一覺身微熱，稍惡風，鼻塞明顯即用之，每用一到兩劑即可。值得指出的是，因不便之故并不啜粥，故服后并無汗出。又本人認為桂枝湯有調和肝脾之用。察其方，桂枝、白芍調肝，生姜、甘草、大棗健脾，其功用十分明顯。桂枝能入肝經，《中藥學》教材并未提及。但桂枝功能活血通絡，而肝主藏血。劉渡舟教授曾言經方大家陳慎吾先生每用桂枝以代逍遙散中之薄荷，謂其疏肝效佳。又桂枝功能平沖降逆，如桂枝加桂湯證。沖氣之上逆，每由肝氣上沖所至，近賢張錫純先生于《醫學衷中參要錄》中闡述甚明。則桂枝能入肝經，似亦不足為奇。劉渡舟教授治一痢疾病人，辨為肝脾不和，用桂枝加芍藥湯數劑而已，可為例證。又由來治傷寒學者，必以桂芍之比例為1∶1方為桂枝湯，本人不這樣認為。仲景于太陰病篇中明示：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。是此等脾虛之人，若患桂枝湯證，用桂枝湯亦當減芍藥之量矣。”
“運用六經辨治腎病以及其他科疾病是十分可行的，如心血管疾病等，在傷寒中完全能找到其有效方法，但前提是掌握好傷寒精髓。通過對傷寒論深入學習以及讀了《人體實用使用手冊》，一些養生書，我漸漸悟出教授們為什么用簡單幾個方能夠應對千變萬化的臨床病，并取得十分理想的效果。我也漸漸感受到上工治人，下工治病的深刻道理?！?/p>
“……開始我想來想去想不通為什么前醫用‘桂枝湯加黃芪’不能治愈，而先用‘桂枝湯’后再加黃芪就可以治好呢？于是去問了老師。老師說這就是攻與補的問題了，邪氣仍在而正氣不虛，過早補益則徒礙其邪，閉門留寇。老師這樣一說才讓我恍然大悟，就一味藥之差，效果截然不同，學中醫真不能不處處細心??！”
“老師在課堂上講的內容都很貼近臨床，都是老師多年來學傷寒、用傷寒的經驗之談，是在不斷地從理論到臨床再到理論的循環過程中提煉出來的精華。這樣的內容比單純的理論講解要有趣得多，深刻得多！我們聽起來不僅容易接受，更樂于接受，真恨不得把老師的每一句話都深深地刻在腦海里。
比如老師在講解280條“太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之。以其人胃氣弱，易動故也?！睍r結合她自己的臨床經驗講到：但凡脾胃虛弱之人，用白芍一定要慎重，切記不能用量過大，否則會導致病人腹瀉。接著又更深入地談到：肝郁脾虛之人，一定要分清主次，若以脾虛便溏為主的，不可疏肝太過，因為疏泄太過會使脾氣虛弱之人腹瀉更甚！在見習中，我發現老師但凡見到脾虛便溏之人用白芍都減其量，遇到肝郁脾虛而以脾虛為主的患者均減少疏肝藥的用量。如在門診中見到一位肝硬化患者：面色黧黑，雙脅脹滿不適，心情抑郁，納呆，乏力，便溏，脈弦而無力。辨為肝郁脾虛，脾虛較甚，師用柴芍六君湯，而柴胡、芍藥的量均減為6克！試想，若不是經老師指點，我們還要在臨床上自己摸索多少年才能很好的理解280條并將其應用于臨床呢？要經過多少次失敗的經驗教訓后我們才能正確地認識并應用白芍這味藥?。窟@正是師者的作用―傳道授業解惑也！
課堂上聽老師講解白芍，在臨床上親眼目睹老師應用白芍，我對‘白芍是一味補藥嗎？臨床上該如何應用好白芍’產生了興趣，于是便自己查找資料：《神農本草經》曰：‘氣味苦、平、無毒。主邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣?！侗静菥V目》謂其‘止下痢腹痛后重’，為治痢之要藥。?很顯然，芍藥是一味以攻邪氣為主的藥，兼能扶正益氣。這樣，對《傷寒論》172條‘太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯’就好理解了，此處的“下利”是少陽之熱盛，膽熱迫于腸道，是以邪氣實為主而非脾胃虛弱引起的下利，故用芍藥。再觀后世在黃芩湯的基礎上化裁出來的治療濕熱痢的常用方-芍藥湯，更是重用芍藥為君，后人的解釋是：芍藥在方中起‘安中止痛，斂陰養血’的作用，但我認為這樣解釋是欠妥的，這里之所以重用芍藥主要是取其能攻邪氣而止腹痛，破堅結、通血脈、和脾絡的作用。再觀《傷寒論》316條真武湯加減法中明確指出‘若下利者，去芍藥，加干姜二兩’。同是治療下利，有要用芍藥甚至重用芍藥者，亦有應減芍藥甚至去芍藥者，一虛一實，奧妙無窮，仲景辨證用藥之道明矣！
至于280條仲景為什么會把大黃、芍藥相提并論呢？大柴胡湯為什么減去補益的人參、炙甘草而加大黃、芍藥、枳實呢？這些都是很值得我們去深思的。要深刻理解并正確應用芍藥，僅僅依靠學習《中藥學》是遠遠不夠的。經過老師的指點及對經典著作的學習，我對芍藥有了較深刻的理解：既能補血斂陰，又能攻邪破結，和絡止痛，關鍵在于醫者能否辨清其虛實而使用之。這就像大黃一樣，我們不能只知道其是攻病祛邪、蕩滌腸胃的孟浪‘將軍’，還應明白只要用之得當大黃也可有‘調中化食，安和五臟’（《神農本草經》）之功，同樣也可以是溫和文雅的‘良相’。所以，我們對藥物、方劑以及疾病的理解絕不能只滿足于現代的教材，而要追本溯源！那么，這個‘本’是什么？‘源’又是什么呢？就是我們現在學習的中醫經典著作！”
“能在這半年里進入經典班里跟老師們學習經典課程，我感到莫大的榮幸。老師們是很辛勤努力的，這在平時的上課時的表現看得出來。不僅每個老師備課充分，而且還有很多老師愿意跟我們分享自己的并非一帆風順的經典學習歷程，獨特的學習思路，以及豐富的臨床經驗。比如對少陽的認識，之前對其性質如“半表半里”、“樞機”、“開合”之類，一直沒法正確理解?，F在似乎有所認識了，而認識的切入點是少陽證的癥狀，如“寒熱往來，欲嘔，胸脅滿痛”之類。還有，結合溫病學中對三焦的闡述，發現三焦與少陽也有類似之處，如此類推著學習……這是自認為今年比較有收獲的地方。”
1.1.3用經典“在病案學習過程中，我獲益良多。但讓我體會最深的還是自己的病案，一波三折，在跌跌爬爬中有一定的感悟。回顧整個診療過程，真是感慨良多……。首先是有感于‘顧護正氣’。中醫講求的是‘以人為本’，不論在何時何地，顧護正氣是必要的，可以說逐邪之藥是輔的，治病本身就是要調動人體的正氣才能逐邪外出。第二點就是思路應該開闊，多用發散思維不要墨守成規，見“頸項強”就認定是太陽病是呆板的思維。第三點不要忽略某些你以為不重要卻十分有診斷意義的癥狀，如案例中的頭暈。我們現在最需要做的就是打好基礎，其余的只能到臨床上積累了。對于這個案例，我還有一點點的問題：究竟一開始病位在哪里？少陽？還是從太陽到少陽？個人想法是起于太陽，然在一診時，由于用藥的不慎以致正氣虛弱，邪趁機入少陽，而后幾診辨證定位不準確，用藥自然也不對了。一個小小的感冒都需要如此曲折才能解決，那到了臨床面對著復雜的病人我們應該怎么辦呢？看來我們的中醫之路還很長啊！”
1.2評教
“首創此班，眾師棄假日，緊研編，極費苦心。最具特色者當屬病案教學，一來可鞏固條文，二則拓展思路。名師畢至，少長咸集，使吾輩大開眼界。”
“在老師的指點下以案例教學方式重溫傷寒，并能有機會在門診、病房親身感受老師在臨床上嫻熟地辨證施治、應用經方，使我們把這幾年來學習的理論知識和臨床實踐緊密的聯系起來，實實在在地感受到了臨床上應用《傷寒論》條文、方藥的思路，而更重要的是為我們今后對傷寒、金匱、溫病等經典著作的學習及應用提供了可以借鑒的方法，可謂是‘魚’、‘漁’兼得，受益匪淺！”
“醫案教學，老師不僅把自己對傷寒的領悟和臨床所得毫無保留的傳授給我們,還時時樹立我們對中醫的信心.課堂很活躍,每個病案都叫我們先思考,理清思路,并一一上臺演講分析,既調動了我們學習的積極性,又鍛煉了我們膽量”
“……分門別類、中規中矩式講述，于溫故者稍顯沉悶，且擴思路長見識之效欠佳，尚有見課程安排與老師所專而組方之嫌。余思若能無章無序，甚則‘金’‘寒’‘溫’亦不分，我等思維可得盡情舒展雀躍，豈不美哉？”
“期待教學的方式更加的多樣化。此次老師采用的是分析名醫驗案的方式教學，穿插學生自我講解，病房案例討論錄像等，還有就是講解常用名方的臨床運用等。這些仍遠遠不夠。我們要求更多的、更能激發學習興趣的教學方式。如在課堂上增加病例討論，訓練同學們的辨證思維，讓同學們更多地參與其中?！?/p>
“學習《傷寒論》必須通讀原著所有條文。目前學校的教學均只摘取其中部分條文，且打亂次序，雖學起來比較容易，但實在不免有斷章取義之時，其原書中的豐富辨證思維遺失不少。因此本人認為本方向班同學為進一步學習，應通讀原文?！秱摗芬嗫勺麽t案來讀。每讀一條文，先據其癥狀，揣摩其辨證，猜測其用藥，再對照原文，讀來興趣更高?！?/p>
“老師們講的都是來自臨床的經驗之談，使學生學起來不再感到是空中樓閣，而我們所見到的醫案也都是真實的臨床醫案，我覺得這點是最難得的，也是真正對學生最有益的東西。其次是在教學上，老師與學生互動教學。老師讓學生自己來分析理解醫案，并上講臺去講出來與大家分享。這既是給學生一次鍛煉口才與膽量的機會，也給了學生一次獨立思考、個人發揮的機會。讓我們從此讀醫案時不再盲目去記憶學習，而是開始懂得去思考與分析了。再者，讓我體會頗深的是門診的見習。在門診跟老師的見習讓我畢生難忘，感觸頗深！短短一個下午的抄方，讓我學到了怎樣去做一名優秀的醫生，怎樣去與病人建立友好的關系，怎樣在臨床上應用經典的思路，怎樣合理有效精準地應用經方……”
“這次經典班的學習，是我們從理論走向臨床的跳板，是我們在成為一名名醫的路途中的加油站，是引領我們進入中醫偉大寶庫的一把金鑰匙！”
“《傷寒論案例教學》給我留下深刻的印象。授課的方式靈活多變。在大學二年級已經比較系統地學習了《傷寒論》基礎上，在案例教學中，突出對《傷寒論》的運用思路及經方的臨床應用，對教材中精彩的病案或同學們有疑惑的病案進行了重點分析，有時還結合自己臨床經驗跟我們一起分享、一起討論。對教材中簡單易懂的病案，則要求我們自學，遇到不懂的再提問，以此提高同學們的治學能力。師生互動強，同學們討論積極，學習中醫的氣氛相當濃厚。有時候，老師還打破傳統的老師講，學生聽的教學模式，充分調動同學們學習中醫的積極性，讓同學們也上講臺當老師，分析病案、講心得，同學講完，老師再作點評。通過這樣的訓練，同學們對中醫理論表達水平得到提高，對經方的應用印象也更加深刻。本課另一特色是多媒體教學。老師把平時在附屬醫院病房的查房及醫生們討論的全過程錄制成光碟，在課堂上分步驟地給同學們觀看。了解病人的四診資料及基本病情之后，老師請同學發表意見、對病人的病情進行分析，如何辨證，如何遣方用藥等，同學們各抒己見，氣氛非?；钴S。討論完畢，老師再讓我們觀看醫生們的討論結果和治療方案，借此來檢驗同學們討論、分析的病情的能力。通過討論，以及與醫生意見對比，我們找到了中醫辨治的差距，同時也提高了我們辨治水平，增強了對中醫理論的運用能力。這種教學模式，在我們醫學生的學習中值得提倡和推廣。如果說大學二年級學習《傷寒論》是縱向的，那么《傷寒論案例教學》的學習則是橫向的，通過案例的學習，不但加深了對《傷寒論》的理解、拓寬了《傷寒論》的臨床應用思維，而且極大地提高了我們學習中醫經典的興趣，也增強了我們學習中醫的信心和決心。中醫的靈魂在中醫經典，中醫的活力在臨床效果！”
“在臨床跟診中發現，老師百分之八九十都用的是經方，常用經方治療外感病，及內科雜癥，尤其是運用經方對糖尿病及甲亢的治療有很深的造詣，療效甚佳。老師悉心教導，并結合臨床見習，使我獲益頗豐”
“在學習過程中，除了靠自己，一位好老師的作用是非常重要的。他就像黑夜中的啟明星，引導你正確向前進。在我們經典班的教學老師中有很多好老師?！?/p>
“優秀的教師應是能為學生所接納、有親近感的長者或朋友。有好榜樣在前面帶路，相信中醫不會毀在我們手中?！?/p>
1.3評書
“……案例版《傷寒論》記錄了不少把六經辨證與經絡辨證聯系起來的指導臨床辨證用藥的成功案例，讀后受到很大的觸動。…對于初學者，分清兩者的區別固然重要，但是若能在課本里明確提出兩者的聯系與結合，指導學生根據經絡的循行部位靈活運用經法經方將更具啟發與創新意義。案例版教材比之前的教材均有所突破。……之前一直認為《傷寒論》是講外感病的，但案例版用大量的案例證明，《傷寒論》的理論方藥可以運用在內外婦兒等各科各方面，而且可以運用在比較復雜的、頑固難治的雜病上。……這對《傷寒論》的發展將有更積極的意義。中醫的入門學科《中醫基礎理論》就闡述了異病同治和同病異治，但是讓本人真正認識到其意義而有較大觸動的是案例《傷寒論》中的案例?！?/p>
“傷寒案例教學，創新而實用，為理論與臨床架起一座橋梁，能夠很好改善理論與臨床脫離狀況，培養學生的臨床思維能力和綜合分析能力。掌握了六經辨證精髓，面對千奇百怪、變化多端的臨床問題，就可以臨危不懼，胸有成竹。”
2教學思考
2.1了解學生
教師的天職是教書育人，為社會培養有用之才。因材施教，了解學生是必備條件。只有充分了解學生所求所盼，所思所想，才能充分尊重和發揮其優勢，調動積極性，從而達到最佳學習效果。從學習心得所見，他們渴望學好專業，掌握中醫，弘揚中醫，對前途充滿期待。以前常認為，學生對中醫沒有信心，學習不努力。其實，不重視中醫，不熱愛中醫，真正原因在于教師沒有盡職盡責。大凡學習興趣高，課堂氣氛活躍，輕松愉快者學習成績多優良，同時與教師個人修養、學識水平、工作態度、對學生了解及關愛程度密切相關，教師言傳身教對學生具有潛移默化作用，甚至影響其終身。
2.2學做學生
大凡社會倡導尊師重教。然而，尊重和體諒學生是每一位教師應有的工作態度。放下架子，向學生學習，與學生多溝通、多交流，同學會發自內心給你更多尊重，對同學有親近感的教師更易被學生接受。首先，學生思維活躍，常能提出許多富于啟發性、挑戰性的問題或命題，對教師自身不斷完善具有積極推動作用；其次，教學互動，可以更深入了解學生，制定合適可行的教學方法，進一步提高教學質量。是學生培養了教師，是學生的激勵和鞭策，使教師不斷挑戰自我，超越自我，完善人生。
