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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學檢驗技術，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
現階段相關醫療機構對醫學檢驗技術人員的實踐操作能力提出較高的要求，而我國高校實踐教學的內容還不夠明確，對學生實踐考核不夠成系統化。因此，應逐漸改善醫學檢驗技術專業的實踐教學模式，提高實踐教學的質量以及學生的實踐動手能力。
關鍵詞：
醫學檢驗技術專業；實踐教學；技能訓練
醫學檢驗技術是注重實踐性的臨床學科[1]，醫學高等院校要以實踐教學為導向，在重視理論教學的同時還要重視對學生專業技能和職業素養的培養。實踐教學是學生接觸臨床之前的重要學習途徑，在國內各檢驗院校實踐教學的方式都不相同[2-3]。在以前的實踐技能教學過程中，多依賴于教師的主導作用，忽視了學生的主體能動作用，導致學生在教學中往往處于被動地位。因此，影響了實踐教學效果，進一步影響了學生整體學習能力的提升[4]。隨著醫學檢驗技術的不斷進步與發展，實踐教學已經越來越重要。
1實踐教學主體內容
實踐教學的主要目的在于培養學生的動手操作能力和分析解決問題的能力，相關教學機構應構建以實踐教學模式為主體、理論基礎課程與實踐技能課程并重的專業培養模式。在實踐教學中通過對檢驗技術專業的就業方向加以評估，并對今后的崗位工作情況和所需的專業知識和技能加以了解，從而構建該專業課程體系，著重培養學生的臨床基本檢驗技能。
2實踐教學中有待解決的問題
2.1實踐教學形式與臨床脫節
當前醫學檢驗技術專業學生的實踐教學主要都還是在校內，但當前教學單位的實踐教學環境與臨床崗位的條件差距很大，學生進入臨床工作后，需要很長時間來適應新的環境。
2.2考核制度不完善
當前國內的一些醫學檢驗院校中，主要是基礎理論課教學，其次是實踐課教學，且實踐課占總成績的比例偏低，因此在校期間學生也不重視對實驗課的學習及考核。
2.3校內教學方式過于老套
當前國內醫學檢驗技術專業的實踐教學課程中，主要都是教師對學生講解實驗的操作過程和相關理論知識，然后將實驗過程步驟逐一列出，學生再以實驗流程進行操作，實驗結束后教師要求學生寫出實驗報告，所有實驗課程結束后，統一對學生所學知識進行理論考核。這種老套的教學方式無任何實際意義，學生的參與度和積極性非常低，實驗報告實用性不強，學生的整體素質未得到提高。
2.4教學內容枯燥
我國醫學檢驗技術專業的實驗教學內容目前主要以驗證性實驗為主，內容較為枯燥，缺少創新性，遠不能滿足學生畢業后進入臨床檢驗工作崗位的需求，致使學生分析問題、解決問題的能力不強。
2.5對臨床實踐不夠重視
目前我國醫學檢驗技術專業教學模式導致學生產生重理論學習、輕實踐學習的思想態度，對臨床實踐不夠積極主動，最終導致其臨床實踐能力不強，理論與實際脫節。
2.6臨床實踐中學生操作較少
當前在我國大部分臨床實驗室配備了大量現代化先進的檢驗醫療設備，日常檢驗工作已經實現了操作自動化、技術現代化和方法標準化，導致學生的動手機會不多。
2.7技能訓練不嚴格
主要存在于醫學檢驗技術專業教學方法、手段、定位、教師能力水平以及考核制度等方面，導致臨床檢驗技能訓練未達到標準。
3完善實踐教學方案
當前我國對實踐課程考核的要求是以實驗報告的書寫規范程度來評定，這種方式是不合理的，不能完全體現一名學生的綜合素質。因此，我們要逐漸完善這種實踐考核制度，改進實驗考核方式，將實踐考核的成績納入當年教學的總成績中，重視學生平時的實踐考核，將所有學生的實踐積極性、考勤、操作情況等都融入綜合成績中，這樣的實踐考核方法可明顯提高學生的積極性，提高學生的綜合實踐技能[5]。另外，構建一支專業教學團隊，進行崗位實踐，熟悉和了解本專業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢，對原有課程安排、教材體系、授課內容、授課方法及手段加以改進。同時，大學醫學檢驗教師應該具備“雙師資格”，把當前最前沿的臨床實用操作技能帶到實驗室來，使理論知識巧妙地與實踐相結合，并在以后的教學中邀請醫學檢驗專業的專家，或者是醫院檢驗部門的專業人士來學校舉辦實踐操作方面的講座，或者是組織本專業青年骨干教師進行與實踐教學相關的教學培訓，以提高教師的實踐教學能力。
4結語
醫學檢驗技術專業是一門對學生綜合實踐能力要求很高的專業，實踐教學中應加強臨床檢驗操作技能培訓、完善實踐教學考核標準。同時，除了必要的理論知識之外，該專業的教師應當針對人才就業市場發展的需求，在提高學生綜合實踐能力的同時增強他們自身的市場競爭力。
參考文獻：
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1資料與方法
1．1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月，學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類，再按類抽樣調查128家，其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家；其他相關醫療機構或公司8家，其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。
1．2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料；為確保數據完整性和準確性，對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面：行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。
2結果
經問卷調查，并結合重點單位約談法和個人訪談法調研，本次調研共調查128家行業單位，回收有效數據114家。
2．1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中，專業人才需求量增大的（2014年相較于2011年）有66家，其中，三級醫院15家（占45％），二級醫院23家（占59％），基層醫療機構20家（占59％）；而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。
2．2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析，結果見表2。結果顯示，需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。
2．33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中，有29家單位有用人需求，具體數據見表3。三級醫院需求很少，而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。
2．43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查，結果見表4、5。結果顯示，不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同，有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求：掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法，掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能，掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德；病理檢驗技術方向崗位技能要求：掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材；掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求：掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力；熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項；熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法；營銷方向崗位技能要求：熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程，并有良好的溝通能力和營銷能力；男科實驗室操作技術方向崗位技能要求：掌握標本采集法及注意事項；掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并能進行結果分析；掌握咨詢服務的技巧。
3討論
3．1根據崗位需求，確定培養目標分析本次調查研究的結果，可得出以下結論：（1）對3年制高職人才需求情況調查中，三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9％、15％、35％。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求，尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制，需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多，需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。（2）對專業人才需求量增加的原因調查發現，三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要，業務量增大、醫院擴大發展的需要；而基層醫療機構中60％是因為人才流失。（3）對專業方向調查中，醫院就業崗位，主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重，醫技各負其責，因此病理檢驗技術人員需求大；一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本，外檢所占比例越來越大，對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣，主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才，另外因業務擴展的宣傳需要，也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此，根據崗位調查，確定本專業方向是：主要職業崗位是臨床檢驗技術方向，其次是病理檢驗技術方向，再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。
3．2根據崗位能力要求，構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心，是教學改革的重點和難點［4－6］。根據調查結果，需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化，以構建滿足實際崗位的需要。
3．2．1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺＋特色專業方向模塊”的課程體系［7－8］。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成，包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類；特色專業方向模塊課程可分為：（1）病理檢驗技術課程模塊：包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程；（2）輸血與輸血技術課程模塊：包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程；（3）檢驗儀器、試劑營銷課程模塊：包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程；（4）男科實驗室課程模塊：男科實驗室操作技術等課程。
3．2．2特色專業方向的選擇學生入學后，請相關行業專家開展講座、座談；利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會，讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求，培養專業學習的興趣，為后期特色專業方向的選擇奠定基礎；專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導，在第三學期初進行特色專業方向的選擇。
3．2．3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求，減少上崗培訓的時間和費用，提高工作效率，必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節，教學過程中多注重實踐教學的改革，強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養，由于男科檢驗過程獨成體系，又因本院地處南京，經濟發達、交通便利，有定單培養的需求，故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課，并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐，提高專業教師的實踐教學能力；并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制，建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例，加大特色專業方向模塊的比例，使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成（如市場營銷、男科實驗室操作技術等）。此外，在一年的實習期內，前6個月安排到醫院內實習，保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升，后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練，可根據用人單位的要求，轉實習到就業崗位，突出崗位能力的學習和培養。
【關鍵詞】醫學檢驗技術專業；寄生蟲學檢驗；實踐教學
【中圖分類號】R642.4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0344-01 醫學檢驗技術作為一門實踐性較強的專業，具有培養優秀技能型人才的責任[1]。其中寄生蟲學檢驗就是醫學檢驗技術專業一門重點課程之一。現如今，部分高校對本學科的學習不夠重視，常以考查課的形式界定，將課時大量縮減。尤其在教學中，學校缺乏強硬的師資力量，同時學生也未能產生重視，導致教學成果不是很樂觀。在教學中更加忽略本學科的實踐性原則，致使學生實踐操作性較弱，獨立思考、解決問題的能力不高。
一、加強學習寄生蟲學檢驗的目的及必要性
教育是社會各界所關注的問題，對其改革要注意兩點，一方面為適應現代化的建設需要，另一方面還要遵循教育本身的發展規律[2]。從課程和教學內容上進行改革，是盡快完善教育改革的重要方式，但也是改革中的難點、重點。而要想培養專業的優秀醫學檢驗人才，最根本的任務是將從事基層檢驗人員組織完善。依據寄生蟲病的流行特點，如季節、地域性，結合不斷發展的檢驗技術，注重實踐、理論相結合的特點對教學方式進行改革，有側重點的課程改革才能在實際操作中發揮優勢，同時也順應社會發展趨勢和需要。
二、在教學中的現狀
（一）師資力量薄弱
由于對該學科缺乏了解，新教師不能擔當教學重任，導致該學科的授課教師專業素質不高，一定程度上影響學科的發展與建設。有些院校讓免疫學及生物學的教師教授此課程，不能更深入的探索本學科的精髓和奧秘，也降低學生的學習興趣。
（二）教學結構失調
有些院校將此學科設定為選修課或為考查課，致使學生對此學科不受重視，存在輕視心理。有些學生認為寄生蟲病已不存在無需用心學習，而這錯誤觀念在日后面對該病癥的臨床治療工作時較為吃力。該學科在變為考查課后，將每學期的課時大大縮減，導致實驗教學的時間更短。而教師面對緊湊的課時，不得將授課內容增加，導致一課時中會出現不同章節和多種寄生蟲，講解內容變得復雜化，而學生極容易產生混淆，無法激發學生對該學科的學習熱情。
（三）教學與考核方式存在漏洞
一些院校將理論知識作為學科考核的重點，實驗成績只占有極少的分值。此考核方式不利于學生實際操作技能的培養，也降低學生主動參與性。教師在教授課程時，對課本的內容往往是一帶而過，面對巨大的知識量，學生無法每時每刻將狀態保持到最好。更容易導致大腦疲勞的產生，還在課堂中做與本節課無關的事情，或相互說話，擾亂課堂紀律，破壞學習氛圍。
三、改善教學現狀的弊端培養學生綜合能力
（一）強化師資力量培養學生獨立自主的學習
學校方面要注重在教師上的選擇，利用多種渠道引進專業性較高的人才。可對本專業的教師進行進修學習，促進自身知識的積累，更容易完成教學任務。召開專題研討會，集思廣益，提出對該課程在教學方面的建議[3]。同時更應注重學生的自主學習意識，而教師只起到指點迷津和引導的作用，面對日后工作仍需學生自行完成。培養學生的自學探索知識的能力，才能不斷吸收社會中的其他知識，豐富自身知識和提高整體素質。寄生蟲可導致人體產生多種疾病，如蛔蟲可奪取人體內的營養；鉤蟲可誘發貧血等疾病。教師可給出學生一個課題，讓學生查閱資料分析寄生蟲對人體產生哪些影響。這不僅提高學生的閱讀知識量，也讓學生意識到寄生蟲對人體的危害，從而更加重視此學科。
（二）完善教學模式培養學生總結歸納的能力
要想讓學習氛圍更加的活躍，輕松有趣的授課方式必不可少。教師可將書本內容聯系到實際生活中，讓學生產生認知感，從而提高學生的課堂學習興趣。當講解到重點難點時，要運用啟發式教學的方法，與臨床知識相結合，更加深學生的掌握程度。根據學校安排適當增加課時，更要加大實驗課時。培養學生自我總結歸納知識的能力，才能將檢驗工作中鑒別診斷的能力得到提高，這也是培養專業性人才的重點[4]。
（三）制定考核及教學機制培養學生實際解決問題的能力
制定合理的考核機制可將理論、實驗的成績相平，并運用多媒體的教學方式，可將有代表性的案例運用多媒體的形式展現出來，加深學生對本課的印象。也可在學校學習網上建立本學科的學習平臺，將課件、數據庫等進行上傳，有利于學生時刻進行學習。為了培養學生實際解決問題的能力，讓學生積極的參與每周的就診，面對由寄生蟲引起疾病的患者，學生在了解患者基本病情后，翻閱資料，制定檢測項目和該做哪些治療。通過與患者多接觸的機會，增加實際處理問題的能力，為以后步入工作崗位奠定了優質的基礎。
總而言之，寄生蟲學檢驗是一門實踐性較強的學科。在教學中，讓學生掌握基礎知識后，加強自學、實際操作、歸納總結問題等能力的培養，同時與臨床知識相結合，才能將學到的知識靈活準確的運用到實際操作中。
參考文獻
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關鍵詞：醫學檢驗技術專業；分析化學；課程設置；教學
一醫學檢驗技術專業分析化學課程設置的現狀
我校醫學檢驗技術專業在大二年級開設分析化學課程，選用教材為中國中醫藥出版社張凌和王淑美主編的分析化學上冊和下冊，總時數為54，其中理論教學為28學時，教學內容主要包括誤差和分析數據的處理、滴定分析概論、酸堿滴定法、配位滴定法、沉淀滴定法、氧化還原滴定法、電位法及雙指示電極電流滴定法和紫外-可見分光光度法。
二醫學檢驗技術專業分析化學課程教學的現狀
（一）醫學檢驗技術專業分析化學理論教學的現狀
本人在我校2017級醫學檢驗技術專業分析化學課程教學過程中發現，學生只學習了基礎化學，沒有系統的學習無機化學和有機化學，因此，學生化學基礎知識相對薄弱，還有很多學生由不同的專業轉入醫學檢驗技術專業，學生基礎不一，教學難度大。此外，分析化學的教學內容涉及很多數學公式，但是醫學檢驗技術專業的學生大一沒有學過高等數學，部分公式理解起來吃力。因此，如何能在有限的學時內讓學生掌握教學內容和知識，教師和學生都面臨著很大的挑戰。
（二）醫學檢驗技術專業分析化學實驗教學的現狀
我校醫學檢驗技術專業分析化學實驗課開設的六個實驗項目和藥學類專業一致，與臨床檢驗聯系并不緊密，專業相關度低，因此，學生的積極性并不是很高。此外，由于開設的實驗項目均是驗證型實驗，且學生人數多、課時有限，實驗中所需的試劑都是由實驗教師配制準備好后供學生使用，學生參與的實驗并不完整，不利于學生對整個分析過程的理解和掌握，實驗課的實際體驗并不好。
三醫學檢驗技術專業分析化學課程設置的探討
（一）適當增加醫學檢驗技術專業分析化學課時
分析化學作為醫學檢驗技術專業學生的專業基礎課程，對其學習后續的專業課程非常重要。目前，我校醫學檢驗技術專業分析化學總時數為54，其中理論教學為28學時，實驗教學為26學時，通過筆者的教學實踐發現無論是理論教學課時還是實驗教學課時均不能滿足教學需要，由于受到課時限制，要不只能對教學內容進行有選擇性的調整，要不就只能給學生講授教材上的基本原理和基本內容[4]，而不能就與醫學檢驗技術專業實際聯系比較緊密的章節進行擴展，教學效果不是特別理想，學生感受不到分析化學對醫學檢驗技術專業的重要性，也影響學生的學習興趣。因此，建議適當增加醫學檢驗技術專業分析化學理論教學和實驗教學的課時，在醫學檢驗的過程中體現分析化學的重要性[5]，提高教學效果。
（二）醫學檢驗技術專業分析化學理論課程設置的探討
我校醫學檢驗技術專業歸屬于第一臨床醫學院，而分析化學的教學任務由藥學院承擔，課程的設置不是很符合實際需求，因此，在設置課程之前，任課教師應該與醫學檢驗技術專業的負責人員充分溝通，優化教學體系，根據醫學檢驗技術專業的實際需求設計教學內容，適當減少滴定分析的教學內容、增加色譜法等章節的教學內容。在教材的選用上，中國中醫藥出版社出版的分析化學教材是針對藥學類專業的，對于醫學檢驗技術專業而言，并不具有針對性，應重新選用教材。
（三）醫學檢驗技術專業分析化學實驗項目設置的探討
醫學檢驗技術專業的分析化學實驗課應該盡量與臨床醫學檢驗接軌，以培養學生今后的實際工作能力。在實驗內容安排上，應該更新實驗項目，減少滴定實驗項目的學時數，提高紫外可見分光光度法的實驗學時數量，并增加原子吸收光度法和色譜法中相應章節的實驗，如學時緊張，可通過開放實驗室的方式，間接增加學時數量[6]。此外，應該提高學生的實驗參與度，讓學生獨立準備實驗過程中所需的試劑，如果學生人數較多，采用分組的方式。
四醫學檢驗技術專業分析化學課程教學改革的探討
（一）結合實際，開展案例式教學
案例教學法（Case-basedLearning,CBL）是教師以案例為基本素材和問題為先導，引導學生通過對案例進行討論分析，將理論與實際聯系起來，培養學生的學習能力和思維能力[7]。可將案例教學法應用到醫學檢驗技術專業的分析化學課堂教學中，例如，將“人體血清鈣指標的測定”引入到配位滴定法的課堂教學中[8]，圍繞配位滴定法“能不能測人體血清鈣？”、“為什么能測？”和“怎么測？”展開討論，讓學生在實際案例中學習和掌握配位滴定的理論知識，感受分析化學對醫學檢驗的作用和意義，激發學生學習分析化學的主動性，提高教學效果。
（二）要求學生提前預習實驗
在每章理論課結束，要求學生做好實驗的預習，并書寫好預習報告，老師在實驗課開始前要予以檢查，實驗課時，老師只要簡單講解一下實驗的內容、強調關鍵的步驟即可，以此調動學生參與實驗的主動性，讓學生把問題帶到實驗中解決，讓每一位學生都參與到實驗中去，避免有人做有人看，提高實驗課的教學質量。
（三）增加實驗考核
現有的實驗課考核方式主要是依據出勤、實驗態度和實驗報告計算分數，這種考核不能夠真正地評價學生是否掌握了實驗內容和技能，同時也導致部分學生對實驗課不夠用心，因此，應該在所有實驗課結束后增加實驗考核，讓學生在平時實驗中感受到壓力，化壓力為動力，對疑惑的地方主動向老師提問，主動掌握實驗技能。
（一）代謝組學的檢測技術
1、核磁共振技術
核磁共振技術作為檢測有機體機構的重要譜學，能夠在自動旋轉的原子核的基礎上，依靠核外磁場的引力作用，通過吸收到的輻射波刺激發生能量跳遷的一種譜學技術。其優點在于無損害，對檢測的樣品結構不存在破壞性；操作方式多樣化，能夠根據實際情況變換多種檢測方案，采用不同的實驗方法進行研究；速度較快，能夠在較短的時間內得到檢測結果；富有動態性，能夠得到較為與時俱進的靈活變動的研究信息。缺點在于檢測的靈敏度不是很高，制約著NMR技術的發展。
2、氣相色譜——質譜聯用技術
從字面上解析，氣相色譜——質譜聯用技術融合了色譜、質譜二者的優勢特點，檢測的靈敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的構造，需要觀測的主要參數為毛細管柱的尺寸大小等指標：被檢測樣品通過毛細管柱時，儀器設備會依據生物體分子的構成性質不同而得到分離，各自流入不同的柱子里，記錄下不同時間段里流入柱子里的分子結構，然后利用色譜和質譜進行檢驗。這樣通過利用氣相色譜——質譜聯用技術，能夠及時準確地將被檢測樣品實行快速的剝離，然后利用相關儀器進行檢測和分析處理，最終進行定性分析，記錄研究的結論。但是氣相色譜——質譜聯用技術也有自身的局限性，由于在檢測之前需要對樣品結構實行預備式的衍生化操作工作，在這一過程中需要耗費較多的時間，會因時間的耽擱而使原本的樣品發生一些微妙的變化，使檢測結果不真實；同時還有一個缺點在于不能分析某些個大分子代謝物質的結構。
3、液相色譜——質譜聯用技術
液相色譜——質譜聯用技術把液相色譜作為一個樣本的分離處理系統，把質譜當做樣本結構的檢測處理系統，這樣液質聯用技術充分發揮了色譜和質譜的優勢特色，融于一身。既具備了分離復雜樣品結構能力強的色譜的優勢，又具有了檢測靈敏度高、動態性強的質譜的特點，使這一技術能夠更好地為疾病監測發揮自己的力量。
（二）代謝組學研究方法
通常一個比較完整、規范的代謝組學檢測程序一般要經過收集樣品、處理樣品并進行保存工作；進行儀器的分析和選擇，獲取樣本數據，進行數據的定性和定量的分析和處理；最終進行研究結果的總結和歸納，總結出生物學意義上的代謝結論。
二、代謝組學技術在醫學臨床檢驗中的應用
1、代謝組學技術與糖尿病、腎病的研究
糖尿病與腎病緊密聯系，目前進行的DM并發癥的代謝組學技術的研究，更多地涉及腎病，可以借助核磁共振技術分析DN中小分子代謝物質的結構，進行剝離處理和分析，如果實驗證明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血漿中有上升的趨勢，而多種氨基酸卻在下降，則證明有機體腎存在著病變，為醫學臨床診斷和檢測提供了實驗依據。
2、用于診斷腫瘤
醫學專家Odunsi等曾利用氫核磁共振波譜法開創了一個新的醫學診斷模型，利用檢測血清上的代謝標志物可以診斷出是否存在皮性卵巢癌的病癥。Corona專家學者曾利用代謝組學技術用于腫瘤方面的診斷研究，發現了重大的成果，結果中發現通過分離檢測能夠分析出不同種類的代謝物質分子結構，靈敏度和清晰度較高，其中的色氨酸、絲氨酸及其甘油磷脂等為醫學中診斷乳腺癌提供了重要的參考依據。
3、消化系統疾病的檢測
醫學家利用氫核磁共振波譜法技術建立的生物標志體模型，能夠及時、較快速的檢測出有機體是否存在腸炎病癥，進行及早的治療。
【關鍵詞】醫學檢驗；技術；提高；措施
【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31..01
1臨床醫學檢驗技術概述
正確采集與測定臨床標本后，給出準確及時的檢驗報告，臨床醫學檢驗技術對臨床疾病的診斷、治療與預防來說非常重要。臨床醫學檢驗技術通過對血清、微生物、細胞、抗體、抗原、其他體液等多種臨床標本的檢驗，再配合其他的檢查技術，為醫生對患者的臨床診斷與治療提供依據[1]。隨著科技的發展與國家經濟實力的提高，臨床醫學檢驗技術取得了快速的發展，檢驗新技術與新型檢驗設備層出不窮，更加準確、快速、可靠的臨床醫學檢驗技術在臨床應用中為患者爭取到更多寶貴的治療時間，也極大地提高了臨床治療的效果。
2臨床醫學檢驗技術的現狀分析
作為一項綜合性應用學科，化學、物理學、生物學等學科為臨床醫學檢驗技術的發展打下了堅實的基礎。雖然臨床醫學檢驗技術近些年來取得了巨大的發展并得到了廣泛的應用，但是在臨床檢驗實際工作過程中仍然存在著一些問題，這需要引起我們的警惕。許多檢驗師存在著放置標本不合理的情況，這導致了因長時間放置而不能保證標本的質量。加上部分檢驗師不能熟練的掌握新技術和新儀器，檢驗方法和檢驗試劑的使用中存在著不科學、不合理的情況，這都會給檢驗結果造成消極的影響，產生不可忽視的誤差。許多檢驗師與臨床醫生的溝通交流不夠及時和充分，對檢驗技術的臨床意義理解不充分或存在錯誤，這對臨床醫學檢驗技術的發展產生了一定的負面影響。臨床醫學檢驗技術的發展能夠促進臨床醫學檢驗工作的開展，也能提高臨床醫學檢驗質量，確保患者能夠得到及時、有效的臨床治療。
3臨床醫學檢驗技術的提高措施
3.1做好臨床標本采集工作
在進行臨床標本采集前，應當認真核對患者姓名、性別、待檢驗項目等基本情況，并向患者解釋需要注意的事項，例如檢驗肝功能需保持空腹狀態等。臨床標本采集前的這些準備可以避免患者對檢驗產生誤解，同時也能確保檢驗樣本的可靠性。較為常見的臨床醫學檢驗項目不外乎血液檢驗、尿液檢驗和糞便檢驗等，做好這些項目的臨床標本采集工作能夠有效地提高臨床醫學檢驗技術。當采集血液標本時，要確保受檢者的情緒穩定以及注射器、標本的干燥和清潔，不在受檢者血腫部位采集血液標本。患者采血前5～10分鐘不宜劇烈運動，空腹時間也不宜超過16小時，不在輸液同側肢體采血以避免血液過于稀釋影響檢驗結果。受檢者應該采取坐位或臥位，先用酒精擦拭采血部位，酒精完全干后采集血液標本，加入抗凝劑后及時將血液標本送檢。對于尿液標本采集，首先要確保受檢者沒有服用過禁忌藥物，例如抗菌藥物等，并且要保證尿液標本的新鮮，同時在進行某些尿液檢驗時要注意尿液的P值防止檢驗結果產生誤差。
3.2做好檢驗質量控制工作
進行臨床醫學檢驗前，檢驗儀器要處于良好的備用狀態。在使用檢驗儀器進行檢驗時，要確保自己的操作嚴格按照儀器的相關操作流程，避免因操作原因給檢驗結果帶來的誤差。試劑的使用首先要確保質量合格。檢驗工作完成后，檢驗儀器需要進行科學的維護和保養，加強儀器的管理工作，將儀器的使用情況與維修情況詳細記錄，提高檢驗儀器設備的管理質量。做好檢驗質量控制工作，能夠確保檢驗結果的準確、及時，為臨床醫生的診療提供依據。
3.3加強檢驗與臨床醫生的溝通交流
檢驗師需要將最新的檢驗技術和檢驗新設備向臨床醫生傳達，加強與臨床醫生的溝通交流，確保臨床醫生詳細了解檢驗項目的臨床意義、檢驗方法等。如果出現異常的檢驗結果，及時傳達給臨床醫生，與臨床醫生一起對導致檢驗結果異常的原因進行分析。同時檢驗師也要學習臨床知識，聽取臨床醫生的意見和建議，努力完善和改進自己的檢驗工作，不斷提高臨床醫學檢驗技術。
3.4結論
臨床醫學檢驗技術的高低直接影響著臨床醫生對患者的診療，對患者的生命安全有著至關重要的影響。不斷提高臨床醫學檢驗技術，及時、準確、可靠地提供檢驗結果，為患者疾病的早日治愈贏得了寶貴的時間。做好臨床標本采集工作和檢驗質量控制工作，加強與臨床醫生的溝通交流，能夠有效地提高臨床醫學檢驗技術，為臨床醫生的診療提供依據，也為患者的診療打下良好的基礎。
作者：曹培榮
參考文獻
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一、醫學檢測技術人員培養的必要性
1.行業發展的需要。隨著經濟社會的迅速發展，人民群眾對醫療衛生服務提出了更高的需求，臨床醫學對醫學檢驗技術的依賴和需求日益增強，現代實驗室科學的發展促使原來的醫學檢驗工作的內容、方式及人員結構和管理工作各方面都起著顯著的變化，人才的技術化、儀器的自動化、試劑的商品化、方法的標準化、管理的科學化對從業人員的素質提出了更新、更高的要求。
2.職業教育的需要。職業教育的改革發展需要培養一批職業教育的品牌學校，因衛生職業教育的教學改革起步較晚，學科體系的課程模式、傳授為主的教學方法、實驗為主的技能訓練的培養模式在全國中等衛生學校普遍存在，不能完全適應以就業為導向、能力培養為中心的系統化課程改革的要求，不能適應“以學生為中心”的教學模式改革的要求。
3.學校發展的需要。學校靠技術打造，技術培養靠隊伍支撐。醫學檢驗人才是學校發展的核心競爭力，沒有一支結構合理、理念先進、善于學習、勇于創新的技術團隊，學校的發展培養就不能適應時代的發展。
4.團隊發展的需要。團隊教師多來自醫學院校，大學畢業后直接來校任教，普遍缺乏行業工作背景，學歷結構、能力結構還沒有達到北京市中等職業學校示范技術的高標準要求，因此急需完善醫學檢驗人員的知識結構，提高技術技能。
二、醫學檢驗技術人才培養的措施
1.更新教育教學理念
（1）國外教學模式的學習。國外先進的衛生職業教育的理念、課程實施的模式、職業技能培訓的方法與考核、實訓基地培養的特點都有了進一步的了解和認知，對實施團隊培養項目起到了借鑒和促進作用。
（2）國內職業教育專家培訓。醫學檢驗人員參加了由國內關于職業學校技術培養和課程開發的培訓，使人員對醫學檢驗課程開發和改革的情況有了進一步的認識，對以就業為導向、工作過程為引領、能力培養為中心的課程改革和校本教材開發有了深刻的認識。
2.完善醫學檢驗人員的知識結構和技術技能
（1）研究生學歷進修。醫學檢驗人員參加研究生課程班的學習，使團隊具有研究生學歷水平的教師比例明顯上升，知識結構和學歷水平得到了明顯改善，對新的教學理念的領悟和教學模式的探索能力也得到提高。
（2）技術崗位實踐。醫學檢驗人員保定期到專業化的醫院進行崗位實踐，通過在行業的頂崗實踐，了解行業中的需求動向，以及職業崗位所需能力的發展變化，明確了行業需要的人才培養要求，并運用來自行業一線的實踐經驗和案例，總結和推廣教育教學改革的新方法和模式。
（3）“雙師型”教師培養。鼓勵醫學檢驗人員參加全國衛生技術技術資格考試，取得相應衛生職業資格證書，技術教師考取相應的技術資格證書，一方面是對行業要求的技術知識和技能掌握情況的一次檢驗，另一方面是為日后指導學生考取技術資格證書打下基礎。
（4）技術知識的拓展。醫學檢驗人員定期參加了有關的技術知識講座和技術技能培訓，學習本行業的最新技術和進展。并審視自我在理論和實踐兩個方面存在的不足，從而確定自我進修、提高方面的具體計劃。
3.加強醫學檢驗人員意識的培養
（1）團隊培養知識的學習。醫學檢驗人員參加了由知識管理中心田志剛關于《基于知識管理的團隊培養與實踐》的講座，對團隊培養的內涵，有了新的理解和提高，認識到一個團隊的發展，不僅要重視個人的學習和個人智力的開發，更強調醫學檢驗人員的合作學習和群體智力的開發，強化醫學檢驗人員彼此理解支持、協調合作，有效利用醫學檢驗人員所擁有的各項資源，最大程度地發揮每個人員的潛力。
（2）互相學習和促進。教師通常被認為是一個各自獨立工作的職業，但作為一個團隊，人員之間經常集中在一起進行學習，探索教學改革的途徑和方法，采用“頭腦風暴法”進行思維碰撞和思想交流，通過人員間的密切交流、相互影響和感染，拓展了教學教研的思路，達到相互學習、促進的目的。
三、醫學檢驗人員培養的體會
1.明確團隊培養目標。醫學檢驗人員應花費充分的時間、精力來討論、制定共同的培養目標，并在這一過程中使每個醫學檢驗人員都能夠深刻地理解團隊的目標。并將團隊共同的目標分解為具體的行動目標。這一行動目標既能使個人不斷開拓自己，又能促進整個團隊的發展，并能督促團隊始終為實現最終目標而努力。
2.堅持教學與教研相結合。團隊培養堅持學習與實踐結合的原則，堅持在“學習中工作，在工作中成長”。教學與教研工作并須緊密結合，認識到教研是一種在理論指導下的實踐活動，必須到將所研究內容應用于教學實踐。
3.堅持與課程培養、技術培養相結合。醫學檢驗人才培養應當緊密結合學校的課程培養和技術培養來開展，改革教學內容、創新教學方法，圍繞特色技術培養、精品課程培養進行。
4.注重團隊整體水平的提升。醫學檢驗人員培養更多的關注是人員間共同的發展和提高，團隊發展的瓶頸不僅包括短板效應，也體現在“新木桶理論”的“縫隙效應”中，必須通過團隊共同目標的確立、人員間的角色互補、團結協作和每個人員特長的最大程度的發揮，才能實現團隊整體工作水平的提高和目標的實現，取得1+1>2的高績效。
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關鍵詞：高等醫學檢驗；特色專業建設；研究
前言：根據教育部[2008]208號《關于加強“質量工程”本科特色專業建設的指導性意見》的指示精神，高等醫學院校在以注重內涵和強化特色等基本原則下積極地進行教育教學實踐和專業性發展等，進行全面的探索改革，突出強調內涵，以使得院校能夠源源不斷地培養出綜合素質全面發展的專業性較強的，并且具有建設性和創造性的高素質醫學人才。
一、高等醫學檢驗技術特色專業建設的研究
1、加大教學管理力度，健全質量監控體系
要想確保制定的教學計劃落到實處，首先要確保教學和管理方面的制度的完整性，還要能夠不斷地進行完善，并且有一定的執行力。高校應不斷地規范教學流程管理工作，持續完善課堂教學管理制度、實踐教學管理制度等。對質量監控組織進行結構優化，建立更加完善完整的教學質量監控體系，在學校和學院之間形成一個二級的教學質量監控體系，與此同時，依照學校和學院的具體方針，對教學的各個環節制定質量監控的準繩以及教學評估檢查等制度。除了按照以上各種教學管理制度進行外，還應當不斷地進行合理有效的改革，推陳出新，還應當多多舉辦一些有利的活動，比如教師教學的經驗研討會、學生對教師教學評價會等，立足規范教學的理念，在教學方面不斷完善相應的管理制度，以滿足對教學質量、水平方面的要求。尤其要切合實際情況，對本專業一些能夠從根本上提高學生的理論方面學習能力的方針策略進行修訂。經常性地策劃一些豐富多樣的活動或者比賽，讓學生能夠在基本知識的支撐下進行實踐，提高學生的動手能力，加深學生對知識的理解，使得學生不僅能夠順利畢業，而且成為專業性較強的創新型人才。
2、科學制定人才培養計劃，制定合理有特色專業課程
制定出一套合理化的人才培養計劃，設置一些具有特色的課程，形成相應的課程體系，一直以來都是高等醫學特色專業培養的重中之重，而且極具困難，要想使得教學改革能夠有所突破就必須攻克這個難點。在培養檢驗專業特色人才的過程中，要以增強能力、全面發展為基本培養目標，有效設置專業基礎課程與特色專業模塊課程。專業基礎課程主要涵蓋人文社科類、學科基礎類以及專業類等課程。特色專業課程主要涉及到以下幾類課程：第一類，細胞形態實驗課程，主要涵蓋臨床病理檢查與排泄物等細胞檢查等課程。第二類，儀器維護課程，主要涵蓋醫用物理學與醫用電子學等課程。第三類，檢驗儀器課程和試劑營銷課程模塊，例如市場營銷課程與人際交往課程等第四類，考驗課程類，要有針對性的對英語、政治及相關專業進行教學。
二、針對學生特色專業方向進行分組培養特色人才
可以通過多種多樣的方法對學生進行宣傳，讓他們能夠積極主動地參與各種專業講座以及到相應的崗位進行學習并參與實踐，以達到讓學生深刻認知檢驗特色專業方向人才培養的重要性及相應培養目標。根據檢驗特色專業方向人才培養要求，最大程度的尊重學生的個性發展及性格特點，讓他們根據自己的興趣，依照個人意愿加入相應的特色專業方向興趣小組。當然這種極具特色的人才培養小組對于學生的綜合素質有很高的要求，例如：要想加入細胞形態小組就必須要心細，有耐心，而且能夠有甘愿奉獻的精神；檢驗儀器保養與維修小組要求必須要有一定的的計算機、數理方面的知識；高等醫學檢驗技術自然也需要有一定的器材進行試驗、檢驗等，要求學生要有耐心；如果想加入考驗小組，就要求本身具有理想遠大，有持之以恒精神的學生報名參加。
三、高等醫學檢驗技術特色專業存在的問題及解決措施
1.高等醫科學校的學生需要在短短幾年的有限時間將相關特色專業的課程的學習全部完成，時間緊任務重。要想從根本上解決這個問題，就不能再使用以往的教育模式進行教學和學習，在傳統模式的基礎上進行改革，積極探索出新的教學方法，著重培養學生的實踐動手能力。基本的理論基礎側重于使用性的要求，專業知識主要著重培養學生特色專業方向的技能。
2.有一部分本校學生的學習指導澆水綜合方面的素質不夠達標，甚至一些院校教師人數不夠充足，而聘請的外來教師難以有效的進行管理。所以要對外校聘用的教師進行崗位培訓，明確相應的責任和權利等，加強管理。對本校的指導教師加強專業技能方面的培訓。
3.由于客觀存在的因素，對于公開出版的，具有專業特色的教材極端匱乏，因此教師們可以根據平時教育教學經驗進行教材編寫。
4.由于實訓基地建設中所投入的具體費用不足的客觀原因，實訓的基地建設很難按時完成，另外管理方面也有很大的難度。為了使實訓基地能夠順利建成，以及降低管理難度，定期開展評估工作與整改工作。
0前言
醫學檢驗技術專業是基于基礎醫學和臨床醫學之間的學科，醫學檢驗在醫療工作中發揮著越來越重要的作用，醫學檢驗技術專業的人才培養目標是培養同時具備扎實的基礎醫學知識以及臨床檢驗技能的實用性的檢驗人才。《醫學微生物學》是醫學檢驗技術專業必修的專業基礎課。該課程是基礎醫學中的一門重要學科，內容涉及細菌學、病毒學和真菌學三篇。通過本課程的學習，學生要掌握與醫學相關的病原微生物的生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、特異性檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施等，為后期專業知識學習和專業技能培養奠定基礎。我校醫學檢驗技術專業為2014年新開設的本科專業，結合本校應用型人才培養的要求以及轉型發展的需要，筆者就在如何提高《醫學微生物學》課程的教學效果，從如何優化教學內容、改革教學方法以及改變考核方式等方面進行了總結和探索。
1優化教學內容
《醫學微生物學》課程理論和實驗授課總學時為80學時。課程分為細菌學、病毒學和真菌學三篇，每篇內容包括總論和各論兩個部分，分別敘述原核細胞型微生物、非細胞型微生物和真核細胞型微生物的形態結構、生長繁殖、遺傳變異等生物學特性，病原微生物的致病性和免疫性以及微生物學檢查法和防治原則（歸納為“三性兩法”）。內容編排上，該課程的各論部分是相對獨立而完整的，比如細菌學各論部分基本上是按照細菌典型形態來編排的，合計包括了十四類。如果僅僅利用課堂上授課很難把所有內容講完，而且面對如此繁多的病原微生物，學生也很容易產生混淆。因此，在教學大綱的整體設計時，我們確立了以核心知識為主線的原則，選擇目前影響較嚴重或流行性高等的病原微生物作為重點講解章節，而精簡一些相對少見和較易理解的章節。
2改革教學方法
為了有效激發學生學習該門課程的欲望，在教學過程中筆者采用了多種教學方法取得了較好的教學效果。
2.1任務驅動法
“授之以魚不如授之以漁”。《醫學微生物學》各論部分的每一類病原微生物的內容碁本都是從“三性兩法”五個方面來介紹的，我們通過在課堂上仔細講解一些重要病原微生物后，會將一些相對容易理解的章節以有獎任務的形式分配給學生，學生課后自己收集資料，制作課件，學生在帶著“任務”有目的的學習過程中，自主學習的能力、分析及解決問題的能力都得到了明顯提髙。
2.2PBL教學法
如，在《醫學微生物學》實驗教學中，我們將一些實驗項目進行了改革，會提前一個月布置實驗內容，學生以小組形式自主設計實驗方法以及完成實驗操作和實驗結果的分析，課上總結陳述和討論。當然對于較難理解的章節依然沿用傳統的講授法，但是在授課結束后結合經典的習題練習鞏固，推薦給學生一些質量較好的精品課程進行再學習，學生的學習效率和質量都得到了較大提高。
3改變考核方式
醫學檢驗技術專業要培養的是應用型和創新型人才，理論考核和實踐教學考核同樣重要，我們在課程考核方式上也進行了新的探索和嘗試。
（1）理論和實踐教學中都加大平時成績的比例，注重過程考核。除了常規的出勤和作業要求外，在學習過程中的參與度（如參與小組討論、病案分析等）都可以作為平時成績加分項，實踐教學中實驗操作的規范性都是平時成績考核加或扣分點。
（2）給予學生充分的學習自主權，“逼”學生在課后多下功夫。學生自己整理課程的重點知識點匯集成題庫，根據出題質量給予評分。學生在出題過程中，回顧和梳理了課程的重點知識，學習效果得到明顯提高。
（3）充分利用學校建立的易班平臺進行課前預習或期中考試考核，大幅降低期末考試所占比例，考核方式更多樣，教學質量和效果卻得到明顯改善。
4總結
關鍵詞：醫學檢驗技術專業；“一站式”；實踐教學體系
“以就業為導向，以服務為宗旨，培養技術技能型人才，滿足社會需求”在我國高職教育發展方向和培養目標上已形成共識[1]。高職醫學檢驗技術專業的實踐教學是培養學生專業技術能力的重要教學環節[2]，實踐操作技能是畢業生立足社會的基本技能[3]。我們在實踐教學中積極探索改革，構建“實踐導向教學-實踐教學環節-綜合應用型人才評價”一站式實踐教學體系，培養實踐能力強、綜合素質高且能迅速適應工作崗位的“一站式”技術技能型檢驗人才，以增強畢業生的就業競爭力。
1確立實踐教學觀，以實踐活動為導向建構實踐教學體系
貫徹“以實踐教學為主導”的職業教育理念，在專業建設指導委員會的指導下，通過人才市場調研、行業專家咨詢、合作醫院參與、專業分析論證會等多種形式對醫學檢驗技術專業職業崗位群進行細致分析，根據崗位能力與職業標準要求，分析各崗位典型工作任務，制訂以實踐活動為主體、理論課程與實踐課程并重的專業培養計劃。劃分出本專業六大核心實踐教學模塊：臨床血液檢驗技能模塊、體液檢驗技能模塊、生化檢驗技能模塊、免疫學檢驗技能模塊、微生物學檢驗技能模塊、血液細胞學檢驗技能模塊。每個模塊歸納出核心知識點和技能點，并以典型工作任務為導向組織教學內容，在實踐教學中滲透理論教學。
2實踐教學內容
教學內容必須是對學習者有實際意義的內容，才能讓學習者主動將新知識融入原有的知識結構中。我們的具體做法是：增加更符合實際工作崗位的實驗內容，為學生搭建醫學檢驗技術專業實際操作中程序性知識的學習框架，將理論知識充實到框架中。比如，一位糖尿病患者就診，檢驗程序包括：醫生初診、醫生填寫檢驗申請單、患者準備標本采集、標本標識與核對、標本運送與收檢、標本處理、標本檢測、數據確認與審核、標本貯存與復檢、質量信息反饋。其中的理論知識包括糖尿病的疾病概要，檢驗申請單的填寫要素，標本采集的注意事項，標本因素對檢驗結果的影響，標本的正確接收及處理方法，標本檢測的方法、注意事項、參考值、臨床意義，標本檢測的質量控制。又比如傷寒抗體效價測定實驗，其程序包括：免疫原的制備、動物免疫、免疫血清采集和分離、抗體效價測定。其中的理論知識要點包括免疫原的概念、制備方法，免疫佐劑的概念、佐劑作用機制，免疫動物的種類、免疫劑量、途徑和時間，動物采血的方法，抗血清中抗體的純化和抗體效價的測定。
3實踐教學環節
以高職學生實踐教學的需求為根本目標，劃分實踐教學環節，包括夯實實驗操作基礎、強化技能實訓、“雙主體”畢業設計指導。堅持將嚴格扎實的基礎訓練放在首位，增加驗證性實驗，開設綜合性實驗；通過專業技能訓練、綜合技能訓練、頂崗實訓來強化崗位職業能力；由學校指導教師和醫院帶教教師共同完成畢業設計的指導，遵循“選題—開題報告—初稿—修改—定稿—答辯”程序，培養學生綜合運用所學知識和技能分析、解決實際問題的能力。
4建立綜合應用型人才考核評價標準
建立高職高專醫學檢驗技術專業臨床操作技能考核與評價標準，編寫《醫學檢驗技術專業技能抽查標準與題庫》一書，考核內容注意與醫院檢驗崗位接軌，注重標準化和規范化操作技能，突出專業核心技能的考核。該書涵蓋88個專業核心技能考查點，包括114道專業技能抽查考題，為醫學檢驗職業技能的評價提供了一個可操作性的量化考核標準，針對核心技能項目的考核要點制訂了合理、明確的扣分細則，可對每位被考核學生逐條逐項地進行考核與評價。
5實踐教學保障機制
建立健全醫學檢驗技術專業實踐教學保障機制，包括“雙師”素質的專業教學團隊，完善、先進的設施設備，“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室。建設了一支實踐能力和技術應用能力強、創新型的具有“雙師”素質與結構的專業教學團隊，進行定期頂崗實踐，熟悉和了解行業崗位工作流程、要求和標準以及行業發展趨勢，對原有課程結構、教材體系、教學內容、教學方式方法及手段進行改革。“理實一體化”開放式實驗實訓中心、仿真實驗室的建立讓學生能在校內實訓中心完成專業理論學習、專業技能虛擬實訓、仿真實訓，教學緊貼臨床工作崗位，實訓項目開發緊跟檢驗技術的發展，為模仿真實崗位的實驗實訓保駕護航。
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醫學檢驗技術是檢測人在健康和疾病時血液等標本中的標志性物質，為臨床醫生提供疾病診斷、病情監測、藥物療效觀察、判斷預后以及健康評價等信息。醫學檢驗技術專業技術性強，對學校的實驗設備要求較高。為滿足教學需要，培養出人生觀正確、職業素質良好和操作技能嫻熟的適用型人才，近年來著手對醫學檢驗技術專業的教學資源做出整改，構建符合當地實際情況的授課模式，并取得較好的效果，現總結如下。
2教學改革的必要性
依據教育部對提高普通高校教學質量的系列文件精神及對醫學檢驗專業人才的培養目標，并結合本地區醫學高職院校師資力量薄弱、五年制大專生生源質量較差的實際情況，以及當地基層醫院對醫學檢驗技術人才的要求，提出能夠提升醫學檢驗技術專業教學質量的具體舉措具有非常重要的意義。
3教學改革原則
五年制醫學檢驗技術專業畢業生絕大多數在當地基層醫院崗位上工作，所做的工作均為最常用的實驗室操作，所以醫學檢驗技術專業理論教學需要突出“適用”，將所選用的課本中較為生澀難懂且基層醫院應用較少的知識點予以適當刪減，增加臨床實驗室中更新的理論知識；實踐教學應突出“常用”，尤其注重基層醫院臨床實驗室的常規操作。
4提高教學質量的具體措施師資隊伍的建設與搭配
1）教師隊伍現狀。教師是教學實施的先決條件，教師的素質是決定教學成敗的關鍵。然而，當地醫學高職院校教師隊伍的素質不容樂觀，具體不足之處表現為：①缺乏將課做好、做精的精品意識；②缺乏進行教學設計的意識，沒有將所講內容作為一個系統來進行設計，缺乏知識與應用銜接的環節，這樣的課學生就會感到枯燥無味；③大部分高職院校為補充教師隊伍，會聘請醫院工作人員作為外聘教師為學生授課，但是外聘教師由于平時工作只注重實際操作，授課時難以把握與基礎理論的銜接，導致學生理論基礎薄弱，一旦遇到技術變更會不知所措。
2）教師隊伍整改措施。針對以上不足，學校應著力于“雙師型”教師的培養與協作教學。①委派已經取得醫學檢驗師資格證的專職教師進修，進修可選擇在本地進行，這樣可不耽誤教學工作；另一種選擇是脫產進入省會城市進修，這樣可以接觸大量更新的理論及實踐方面的信息，開闊教師眼界。②外聘教師授課時，應由專職教師補充基礎理論知識，外聘教師與專職教師分別針對性地承擔相應章節的理論與實踐教學內容，并加強二者之間的交流，定期進行集體備課，打造一支團結協作的教學團隊重視學生人文素質教育
1）加強學生思想政治教育。培養什么人、如何培養人，是我國社會主義教育事業發展中必須解決好的根本問題。在新的歷史條件下，做好大學生思想政治工作，確保學生走上工作崗位后有正確的工作動機，并樹立為大眾健康服務的意識。
2）加強學生職業道德修養。學生將來的工作與患者的安危息息相關，所以在校期間逐步培養學生愛崗敬業的情操，使學生建立一絲不茍、認真細致的工作品格和嚴格按規章制度辦事的良好習慣是教學過程中非常重要的環節，也是使教學質量穩步提高的重要保障。
3）重視提升學生人際關系溝通能力。構建內涵豐富的團隊精神，關鍵是和諧的人際關系。因此，學校應對在校生進行人際關系溝通能力方面的教育予以加強，以使其在將來的工作崗位中，即使性格迥異，也能凝聚在一起保證工作質量。理論內容改革以學生為中心，將臨床上常用、適用的內容予以精講，授課教師在課前要充分備課。醫學檢驗技術專業主干課程作為綜合性課程，其內容往往與解剖學、生理學、生物化學、病理生理學等基礎學科的知識相互銜接，而學生對這些課程掌握得不夠清晰。這就要求授課教師在講授時，凡是涉及相關科目的知識時就進行再次講解，以幫助學生建立完善的知識體系，更好地理解當堂所講授的內容。實踐內容改革
1）充分利用多媒體教學，在課堂上講解實踐操作時，以播放操作視頻為主，因為多媒體所展現的畫面比較形象，可以提升學生學習本門課程的興趣，并可彌補因實驗設備不足而引起的講述內容太過抽象，導致學生越聽越糊涂的不足[1]。
2）增加實踐課學時，使實踐課與理論課學時數之比達到1.2∶1，將動手操作加以突出。有些知識在課堂上講解多次也不如操作一次理解得透徹，并在遵循教學大綱的基礎上，合理刪減基層醫院檢驗工作人員一般不涉及的內容，適當補充更新的操作技能。這就保證在總課時不變的情況下，既使學生對實際操作技能的掌握度達到夠用的原則，又降低了教學難度，增加學生學習興趣。
3）加強基本實驗操作。有的教師認為生物化學檢驗實踐應該完全與臨床實驗室相適應，增加自動化儀器的配置及試劑盒的應用。這樣做確實和臨床緊密地聯系在了一起，但實際上，手工操作還是有不可替代的作用。首先，手工操作有助于思維能力的訓練，使學生在工作中更有邏輯性；其次，某些手工實驗依然是校正自動化儀器的重要手段及某些檢驗方法結果的參考手段，所以加強基本手工操作仍不失為實踐內容改革的重要舉措之一。
4）增加在當地醫院的見習頻率。由于學校缺乏價格昂貴的生物化學檢驗儀器而不能在校內完成的實踐，要通過與醫院協作完成實踐教學內容，這樣可以增強對相關知識點的理解及加快對儀器操作的熟悉[2]。考核標準的重新制定經過生物化學檢驗教研組討論，確定考核標準由“理論成績（70%）+實踐操作成績（30%）”變更為“理論成績（50%）+實踐操作成績（50%）（其中，見習成績占10%）”，這樣就打破了先前一直沿用的“期末筆試”定結果的傳統考核模式，極大地促進了學生動手的積極性。
5結語
關鍵詞：醫學檢驗技術；人才需求；專業建設
作者簡介：沈亞平（1984-），女，浙江杭州人，浙江醫學高等專科學校醫學二系，助理實驗師；吳怡春（1961-），女，浙江金華人，浙江醫學高等專科學校醫學二系，教授。（浙江?杭州?310053）
基金項目：本文系浙江省新世紀高等教育教學改革項目（項目編號：YB08099）的研究成果。
中圖分類號：G642?????文獻標識碼：A?????文章編號：1007-0079（2011）20-0057-02
為進一步提高浙江醫學高等專科學校（以下簡稱“我校”）醫學檢驗技術專業人才培養的質量，開闊辦學思路，增強專業特色，[1]根據《高等職業院校人才培養工作評估方案》和本專業人才培養方案的有關要求，我們于2011年1-2月開展了以醫院的崗位需求和實際應用能力為主線的調研，明確用人單位對高職高專類醫學檢驗技術的實際需求，從而為進一步優化醫學檢驗技術專業人才培養方案提供參考。
一、調研范圍與內容
本次調研主要在浙江省醫療單位進行。調查內容包括：近三年錄用醫學檢驗技術人才主要學歷層次及人數；用人單位近三年新聘人員綜合素質狀況評價；用人單位未來三年對醫學檢驗技術人才需求的分析。
二、調查方法
采用問卷調查的形式。共發出問卷100份，收回問卷96份，其中縣級及以上醫院64家，鄉鎮衛生院23家，社區衛生服務中心9家。從這些問卷里抽取資料完整并具有代表性的樣本75份（縣級及以上醫院48家，鄉鎮衛生院18家，社區衛生服務中心9家）進行統計分析。
三、結果分析
1.近三年錄用醫學檢驗技術人才主要學歷層次及人數
由表1我們可以看出目前縣級及以上醫院的錄用對象基本要求本科及以上學歷，而在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，專科類醫學檢驗技術人才的就業市場較大，基本在50%以上。這提示我們以后要更注重面向基層醫療單位的人才培養，更注重基本操作能力和實際應用能力的培養。
2.用人單位近三年新聘人員綜合素質狀況評價
此項調查發現用人單位對于各個層次的醫學檢驗技術專業畢業生敬業精神、道德修養、專業能力、基本技能能力的整體評價較好。現僅列表分析就業單位對專科類醫學檢驗技術學生的評價，結果見表2。
由表2可以看出，用人單位對高職高專醫學檢驗技術專業畢業生的敬業精神、誠信品格、職業技能、敬業與工作態度、團隊協作精神、社會適應能力方面評價較高，但對其專業知識、人際交往能力、創新及自學能力、外語應用能力和計算機應用水平有較高的期待，這要求我們要加強對學生這些能力的培養。
3.用人單位未來三年對醫學檢驗技術人才需求的分析
（1）用人單位未來三年對醫學檢驗技術專業人才類型的需求。各級用人單位對于未來三年所招聘的畢業生類型的要求各有不同，分別對專業型、通用型、創新型和復合型有著不同的側重，我們對這一問題也進行了相應的調查，結果見表3。
由表3我們可以看出，大部分用人單位都需要專業型和技能通用型的人才，而創新型和復合型相對需求較小。因此，我們畢業生要明確自己的職業規劃，把握機會，這樣可以提高就業機率。
（2）用人單位未來三年對高職高專類醫學檢驗技術專任人才需求情況。關于用人單位未來三年對不同層次的醫學檢驗技術人才的需求情況，我們也做了進一步的調查，結果見表4。
由表4我們可以看出，在未來三年，縣級及以上醫院大部分的就業對象集中在本科及以上學歷水平的畢業生，而鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的就業對象則還是以大專學歷為主，這提示我們要調整教學計劃中的教學重點，突出培養更加適應基層醫療衛生單位的人才。
四、對我校醫學檢驗技術專業教育的討論與建議
通過調研分析，我們更加明確了用人單位對高專高專醫學檢驗技術人才的需求特點，并依此對專業教育進行改革和創新，調整相應的教學思路和教學內容，結合特色專業建設，提出以下建議。
1.明確人才培養目標，定位基層衛生單位
通過調研得知，目前用人單位對高職高專類醫學檢驗技術人次需求的層次主要集中在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，因此我們要調整教學計劃中的教學重點，培養出更加適應基層醫療衛生單位的人才，提高學生就業率。對此，我們調整了2011級醫學檢驗技術專業的教學計劃，將部分課程進行整合，增加基本技術課程課時和內容，使學生掌握更多基本技術，更好地適應基層醫療單位的工作要求。
2.夯實學生專業知識，提升學生綜合素質
調查顯示，用人單位認為高職高專類醫學檢驗技術人才的專業知識、人際交往能力、創新及自學能力、外語應用能力和計算機應用水平有待加強，為此我們可以兩方面著手。一方面我們繼續加強專業知識的教育，加強校內實訓基地建設，將校內實訓中心建成學生實踐技能培訓的基地，[2]同時也積極和醫院進行合作，和浙江省人民醫院進行院校合作建設，提高學生操作能力。另一方面，我們建議在人文基礎課教學過程中，加強學生對社會、職場等的認識，也要加強對學生與專業應用密切相關的英語和計算機水平的教學培訓，為學生進入社會做好充足的準備。
3.優化雙師教師隊伍，完善專兼師資建設
專業型和技能通用型人才的培養離不開一支專兼結合的師資隊伍，因此我們也應從兩方面解決。一方面我們要鼓勵校內專職教師經常參加繼續教育，通過與行業、企業合作，在一線從事實踐服務鍛煉提升自己專業技能，要求專任教師每年要有2-3個月的時間下臨床，以保證理論知識不與實際工作脫軌；另一方面，我們要積極聘請校外專家或行業能手擔任兼職教師，目前已有一百多名各個醫院的教師成為我們的兼職教師，分為來校上課和后期實習的指導老師，并且形成一個長期有效的管理機制。
總之，本次問卷調查加深了我們對于高職高專醫學檢驗技術專業人才培養及專業教育理念的理解，有助于我們進一步明確培養目標、調整辦學思路、深化教學改革和課程建設，從而為行業培養崗位適應能力更強的專業型和技能型醫學檢驗技術人才。
參考文獻：
