時間：2023-06-07 09:09:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒科護理學，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
近年來，隨著“高中熱”和高校擴招現象的出現，直接導致了中職院校學生生源質量的不斷下降，學生以中考落榜生為主，具有明顯的低齡化特點，同時學生學習能力差，沒有一個明確的學習動機和學習方法，學習興趣缺失，而且厭學情緒普遍存在于目前中職教學中。基于此，本文結合中職《兒科護理學》教學，為有效提高學生學習興趣談論了自己幾點體會，希望對相關教學工作有所幫助。
關鍵詞：
學習興趣；中職院校；兒科護理學；
一、創設情境有效激發學生學習興趣
在教學過程中，情境的創設對于激發學生的學習興趣具有重要的作用。學生一般都會有一種對新鮮事物好奇的心理，所以教師在制定教學計劃和選擇教學內容的過程中，要緊緊抓住學生這一特點，通過采取豐富的教學資源來創設一教學情境，來有效激發學生的學習興趣，喚起學生的主體意識，實現學生能夠積極主動地參與到教學過程中來[1]。《兒科護理學》作為護理專業學生的重要專業課程，在學習過程中，學生也會因其白衣天使的愿望即將實現而容易產生探索和好奇的心理；因此為更好的激發起求知欲，培養學生學習興趣，情境的創設就顯得尤為必要。《兒科護理學》的基本理論都是在經過對小兒長期的觀察、分析和大量的臨床護理實踐經驗總結而來的。教學情境的創設，能夠更好地引導學生以“主人公”“、發現者”的身份參與其中；如在進行預防接種的教學過程中，組織學生對當地的婦幼保健所進行參觀，實地學習小兒的預防接種情況，之后課堂上在教師的引導下回憶參觀經歷，對接觸到的一些疫苗種類進行總結列舉，由此來有效地激發學生的學習興趣，鼓勵學生在實踐中探索答案獲取知識，使得傳統教學模式下的枯燥乏味課堂變得有趣生動，實現了理論與實踐的有效結合，將學生的觀察和思考緊密結合在一起，從而明顯的改善了教學質量[2]。
二、善于總結，強化學生記憶，充分激發學生學習興趣
《兒科護理學》這一課程所涵蓋的知識都是比較凌亂的，而且在學習過程中記憶也有一定的難度，很多同學都反應在課堂上都比較清晰，而課下就會很容易忘記，即使教師在筆記和板書以及授課方式等多方面都做了一定的努力，但課下如果學生不進行認真的總結，依然會很快忘記課堂所掌握的知識。因此引導學生善于總結，特別是針對一些重點內容的總結就顯得尤為必要。如在學習“小兒生長發育”相關知識時，將小兒的動作可簡單的概括為“二抬四翻六會坐,七滾八爬十會立,一歲能走二歲跳,三歲自己能穿衣”，這樣簡化的形式不僅有效地總結了相關知識，同時也有利于學生的記憶[3]。所以，做到善于總結，不僅能夠有效地幫助學生加深對所學知識的記憶和掌握，而且對增進學生學習興趣也發揮出了重要幫助。學生在掌握了所學專業知識的同時還掌握了一些快速記憶方法，極大地調動了學生的學習積極性。另外，教師也要正確的引導學生對所學知識進行系統化的整理和歸納，將《兒科護理學》中零散的知識點，進行有效地“串、并聯”，將知識系統化，從而形成一個整體的概念，真正做到融會貫通。
三、啟發質疑、調動學生求知欲
學習開始于思考，而思考又源自于疑問。學生對于某一新鮮事物的質疑，在一定程度上對于學生思維興趣的激發也有著一定的幫助[4]。在實踐教學過程中，教師要緊密結合教材內容以及學生的學習現狀，采取適當的教學策略，抓住時機，進行巧妙的設置疑問，對于一些疑難要積極的引導學生進行思考和分析，從而有效地調動和激發學生的求知欲。在教學實踐中，教師的授課過程要選取一些臨床上的實際案例，結合臨床實踐，引入一些趣味性話題，引導和激發學生進行思考，根據所學知識的融會貫通完成對問題的有效解決，問題的成功解決也帶給了學生一定的成就感，促進學生更加深刻的掌握所學知識，也能夠促使學生保持一種高度的學習熱情參與到后期學習環節中。如在進行新生兒疾病護理相關知識時，教師提出相關問題“新生兒哭鬧減少是否表示病情出現了好轉？”問題的提出，學生們立刻活躍起來，積極的參與課堂討論、各抒己見，在總結學生結論的同時，教師也要引導學生利用所學知識來闡述患病小兒出現哭鬧的原因，并以此來正確的判定小兒哭鬧的情況，這給學生也提出了更高的要求，有效地激發了學生的求知欲望；教師根據這一形勢進行更深入的引導，對于所出現的“小兒哭鬧減少”的癥狀切忌不可麻痹大意，要學會認真觀察和分析，因為在臨床中也有不少患兒病情加重而出現哭鬧減少的案例。在教學過程中通過問題的設置和解決，賦予了傳統枯燥乏味的課堂更多的生動活躍的氣氛，有效地改善了傳統教學模式下的“灌輸式”教學，實現了師生之間的互動式教學，不僅有效地促使學生能夠更好地掌握相關知識，還增強了學生的學習興趣，使其更樂意參與其中，同時還鍛煉了學生的邏輯思維和判斷能力，對于教學質量的提高具有重要意義。
四、結束語
通過對《兒科護理學》課堂教學方法的改進，有效地增強了學生的學習興趣和學習積極性，使得學生學習成績得到了明顯的提高，同時對于護理教學質量的提高也發揮出了重要的作用。在取得顯著成效的同時，還需要明白，學生學習興趣長久的維持下去以及將被動式學習轉變為主動式學習并非是一朝一夕就能完成的，而是需要一個長期的探索和實踐過程。在教學過程中，只有正視學生實際現狀，努力挖掘對教育而有利的因素，并重視對學生學習興趣的培養，方能逐步實現教學質量的提高，從而為社會培養出更多的高技能人才。
參考文獻：
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[2]高玲.如何激發中專護理學生學習《兒科護理學》的興趣[J].實用醫技雜志，2008（20）:2735-2736.
[3]陳捷.《護理學基礎》教學中護生學習興趣的培養[J].護理研究，2010（20）:1862-1863.
1.1一般資料
選擇我校2009～2011年分別招收護理專業學生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學生，均為初中畢業生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫學理論基礎。
1.2方法
《兒科護理學》是護理專業臨床主干學科之一，我校一般安排在第二學年下學期講授，是護考必考課程，兒科護理學試題一般占護考總試題的13-16％。隨著筆者對教學、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法,具體方法如下。
1.2.1提高護考認識，加強學習的積極性和主動性
對學生進行護考相關知識的講解，讓學生充分了解護考的具體情況，使學生清楚意識到畢業后只有持有護士執業資格證才能順利就業和從事臨床護理工作。督促學生在校期間積極、主動、自覺學習理論知識，臨床實習期間注重理論和實踐相結合,提前為護士執業資格考試做準備。
1.2.2緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學
首先，應該深入了解和吃透護考大綱，將教材內容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學，一般來講，中職學校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統疾病的護理。對這三部分內容，教學過程中應明確進行劃分，根據護考大綱要求的內容，教學中應該重點講解，對于大綱沒有要求的內容，而臨床中又有應用的內容，也應該重點了解，這樣既有效應對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應注重以問題為基礎的教學方法的應用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統講授為主轉變為講授研討相結合教學方法的應用，不但能提高學生的自主學習能力和學習積極性，而且將基礎學科和臨床實踐相結合，有利于激發學生學習興趣，提高其學習效率。
1.2.3幫助學生提高理解和記憶知識點的能力
兒科護理學中各系統疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現，治療和預后及護理要點，這部分部分內容系統性較強，與臨床實際工作聯系緊密，不但需要專業的醫學知識，還要具備臨床工作經驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學生不足的地方。對這部分內容的學習，提倡理解后再記憶。如對發熱患兒要注意保持體溫穩定，當體溫超過38.5℃時可采用物理、化學藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學中注重口訣記憶法，如嬰兒發育的過程，粗運動發育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。
1.2.4重視病案教學
教學中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節課結束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發學生學習興趣，增強理論與實際結合的能力。如：患兒男，5月，發熱5天，伴咳嗽氣喘3天，加重1天。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/分，呼吸34次/分，精神較差，面色蒼白、口周發紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫生初步診斷:支氣管肺炎。教師應依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據是什么，最后教師進行總結。
1.2.5注重習題練習，鞏固知識點
通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學護考題庫》，并應用在教學實踐中，每天教學結束后都布置一定的習題進行課后練習，鞏固當天學習的知識點，每部分內容學完后，讓學生完成歷年護考真題相關部分的練習，以查驗知識的掌握情況。護考前，應進行模擬試題訓練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。
1.2.6考前集中輔導
近年來，我校針對護考生在臨床實習期間學習自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學習時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導的形式，加強學生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導計劃，在教師精講、串講課程內容的同時，學生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學生的心理適應能力和查缺補漏的作用。
2結果
2011年采用教學與護考對接的方法后，2012年護考通過率為64.0%，2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續提高。
3討論
［關鍵詞］情境反思學習法；兒科護理學教學；應用
一、兒科護理教學活動的特殊性
兒科護理學的工作有著一定的特殊性，它在教學中不僅非常注重學生對其理論知識的掌握程度，而且在實際應用上也有很高的要求。但是在以往的教學過程中，老師基本沿用注入式的教學模式，也就是傳統意義上的老師說，學生記，這樣的教學方式雖然可以讓學生對書本上的知識掌握得非常準確，但是卻忽視了學生的自我創新能力以及綜合運用知識的能力。針對這樣的現象，現在已經有一部分相關教育者采取了另外一種不一樣的教學模式，這種模式就是題目中所談到的情境反思學習法，顧名思義，就是讓學生在某一特定的假設環境中去模擬操作，并對自己的操作手法進行反思總結，從而發現問題，讓自己可以更好地去理解相關知識，充分發揮學生的自我反思、自我學習的能力，還可以提高學生對于相關專業的實際動手能力。
二、情境反思學習法在兒科護理學教學中的應用
為了使反思學習法的研究成果更加準確，我們將采取對照試驗的方法進行研究，為此我們將選取兩個小組參與試驗，一組實驗組，另一組為對照組，兩組除去教學模式外，基本外部條件都無差異。試驗開始后，對照組依舊按照以往學校的正常教學方式進行授課，而實驗組將采取情境反思學習法進行授課。在反思法的教學過程中，首先要做的一項就是設計課堂情境，也就是說老師要以本節課所要教授的內容為根本，利用多媒體或者角色扮演的方式，提前為學生勾勒出一個相對應的現實情境，并要求學生進入到情境中去，以自我思索或者小組討論的方式來尋求情境中所設置的問題的答案。其次就是要求學生進行課前反思，老師在授課之前要求學生對相應的模擬情境進行自主思考，通過討論或者收集資料的方式來獲得知識，并將這些內容與自己本身所了解的知識相結合，從而獲取問題答案。然后就需要學生進行課中反思了，通過一系列的前期預習之后，學生或多或少都能發現并解決假設情境中所出現的某些問題，但除此之外的其他問題就需要老師在課堂上去引導學生去發現并解決問題，之后對所有的問題進行總結歸納。最后一項教學內容就是學生的課后反思，在課后，老師要求學生深刻理解課堂上所總結的所有問題以及解決方法，并將這些內容進行詳細記錄，課后也鼓勵學生進行相關討論，制定最優方案，對于不恰當的方案，老師也可以及時發現，及時指正。在一個學期之后，對兩組學生進行統一的考試，最后得出的結果，實驗組的成績普遍高于對照組，在通過這樣的試驗之后，我們還發現了其他一些問題。
通過情境反思法來教授學生可以有效地提高學生主動學習的能力。在傳統的教學過程中，老師口口相傳，學生只需要記住老師所說的所有內容即可，并不需要學生進行太多的思考，也并不需要學生進行前期預習。而反思法則不一樣，它不僅要求學生進行課前預習，而且還需要學生在老師構建的相關環境中去主動地發現問題并尋求解決辦法，這樣可以使學生最大限度地參與到教學中去，激發學生尋找知識的激情，這樣不僅可以提高學生的自主學習能力，還能提高學生的溝通能力。在這樣的教育模式下，可以使學生由被動接受轉化為主動吸收，提高學生的學習效率。
通過反思法來教育學生還可以培養學生的批判性思維，在反思法的教育過程中，學生并不是被動地接受老師所傳授的所有知識，而是在學習過程中自己去發現問題、解決問題，但每次的解決過程不可能是完全正確的，這個時候就需要學生用批判性的思維去看待自己的觀點，有目的性地主動自己以前的觀點，以便有更好的解決辦法。如果能夠通過長時間的學習就可以很大程度上培養學生的批判性思維，使學生在以后處理問題的過程中能夠更好地認識自己的不足，變得更加理性。
當然，這樣的新式教育法雖然有很多優點，但是也具有一定的局限性，其中最主要的一點就是針對老師而言的，在這樣的教育模式下雖然可以提升學生的綜合能力，但是如果老師本身就不存在這樣的新型思維，那么反思法的執行情況將會大打折扣，因此，我們在引進這種新型教育模式的時候也將提高對于老師的素質要求，這樣才可以保證反思法的應用得到更好的執行。
參考文獻：
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［3］陳路，劉鴻程，劉文和.注重細節提高兒科護理學教學質量［J］.分子影像學雜志，2013（1）.
【關鍵詞】護理教育 兒科護理學 課程改革
我國現行的護理教育課程體系多是在生物醫學模式下設置的,以疾病為中心的模式,從90年代末期,全國各大院校都在嘗試進行高等護理教育課程改革。但僅僅依靠增加幾門人文學科課程是無法真正體現護理專業特色的,因此,必須對現有護理專業主干學科進行課程改革,才能把醫學基礎、護理和人文知識有機地融合在一起,創造出與臨床醫學專業不同的課程模式,更好地適應社會發展對人才的需求。兒科護理學課程改革作為這一改革大潮中的一滴亦具有重要的意義。現將我系進行的此項工作介紹如下。
1 兒科護理學課程設置所存在的問題
1.1 課程目標未突出現代護理的觀念原課程目標主要是:掌握兒科常見病的診斷及治療,應用護理程序對急慢性病兒及臨終病兒進行護理;熟悉兒科各項護理技術操作;完成一份兒科護理大病歷。以上目標仍著眼于傳統的純生物醫學模式,以疾病為中心,所針對的服務對象僅是“患病兒童”,而不是“全體兒童”,未體現整體護理的思想,不能適應社會發展對健康服務的需求。
1.2 教學內容未體現護理特色 兒科護理教學很長一段時間以來是醫療加護理,未形成完整的本學科的教學體系,未體現兒童護理的專業化特色,不利于學生專業思想的穩定。
1.3 教學方法傳統單一 以課堂為中心,教師為中心的模式束縛了學生獨立思考、創新能力的發揮;教學方法單調,降低了學生對學習的興趣;理論課學時比例偏多,不利于培養學生臨床解決實際問題的能力。
1.4 教學評價缺乏全面性、系統性和嚴密性課程評價僅在課程結束時通過學生考試成績來評定。教學評價偏重知識測試,忽略能力考核;以筆試為主,忽略綜合能力的評價。
針對以上問題,兒科護理學有必要進行全面而系統的課程改革,要更新教學目標、調整教學內容,改革教學方法,完善教學評價,以適應新的醫學模式的轉換和社會發展對未來高層護理人才的要求。
2 兒科護理學課程改革方案
2.1 課程改革的宗旨 以兒童對健康的需求為中心;以學生為中心;以解決問題為中心。本方案對護理教育中5個基本概念解釋為 :
2.1.1 人:人是生理、心理、社會的統一體,是與外界環境不斷地發生關系的開放系統,人是不斷地在成長發展的。
2.1.2 健康:健康與疾病是一個連續動態過程。健康不只是沒有疾病和衰弱,而是身體精神和社會方面的完好狀態。健康的保持與個體、家庭和社會密切相關。
2.1.3 護理:護理既是一門科學又是一門藝術,它是一個有目的性、組織性和創造性的系統過程,護理的目的是預防疾病、保持健康、促進康復、減少痛苦。
2.1.4 社會:社會是由不同的家庭所組成,家庭是社會的基本單位,是每個人活動的主要場所,對其身心健康發展產生重要影響。
2.1.5 護理教育:是獲得能夠勝任護理實踐工作和專業發展所需的知識和技能的過程。目的是培養服務于醫院、家庭、社區的高層護理人才。教是有目的、有組織、有計劃的活動,教育的目的是使學生獲得知識,提高能力,改變態度,充分發揮潛力。學習是個連續不斷的動態過程,貫穿于人的一生。學習不僅是去獲取知識信息,更重要的是提高人的解決問題的能力。
2.2 制定課程目標通過課程改革,要求學生在本課程結束時能夠:陳述不同時期兒童的生理及心理特點;分析影響小兒生長發育的社會家庭因素;熟練運用溝通技巧與兒童及家庭交流;對不同時期的兒童進行全面地健康評估;列出嬰兒及兒童常見的健康問題;應用護理程序對急慢性病兒及臨終病兒進行護理;為兒童及家庭提供健康教育及指導;主動地、持續地去獲取本學科的新知識;表現出對兒童的愛心。
2.3 調整課程內容參閱國兒科護理學教材。
課程內容以兒童的健康需求為主線。適當增加實踐課的比例。
2.4 革新教學方法將以班為單位(20人)的教學活動改為以小組(6~7人)為單位的學習,靈活采用多種教學方法,提倡以問題為中心的教學,以護理問題為焦點,以學生為主體,培養學生獨立思維、創造精神及實際解決問題的能力。教學中充分利用多種輔助教具,特別是計算機輔助教學。以提高臨床教學的形象性。
2.5 完善課程改革評價
2.5.1 課程改革評價要點:課程評價要為決策服務;課程評價要根據學生的需要、社會需要和學科的需要進行;課程評價要采用多種形式。
2.5.2 評價內容
2.5.2.1 背景評價:是否重視到醫學模式的轉換;是否考慮到護理教育的現狀及發展趨勢;是否對社區兒童的健康狀況進行評估;社區兒童的健康需求有哪些;是否對未來兒童的健康需要進行預測;是否對社區健康服務狀況進行評估;教學內容是否與課程目標一致;課程目標是否滿足了人群的健康需要;全體教師是否能接受新的課程改革方案;是否考慮到領導者對改革的態度;是否考慮到學生對改革的態度;是否對改革所面臨的動力和阻力進行分析。
2.5.2.2 輸入評價:是否對教研室的師資力量進行評估;現有設備是否能滿足教學改革的需要;是否有充足的資金來源;是否對資金的使用進行預測;是否對學生的現狀進行評估;學生是否明確新的課程目標;全體教師是否積極參與課程改革;學校的環境是否有助于改革的完成;社區、醫院是否能夠提供足夠的教學場所;是否對改革有系統的程序安排。
2.5.2.3 過程評價:改革是否按計劃實施;改革小組的工作效率如何;新的課程目標是否以學生為中心;課程內容的調整是否與課程目標一致;課時調整是否合理;教學方法是否有助于提高學生解決問題的能力;教學效果是否能夠及時地反饋;教學管理是否有助于教學的順利進行;教師責任心及積極性如何;學生是否積極參與課程改革;資金的使用是否與預算相符。
2.5.2.4 產品評估:學生在課程結束時是否達到目標;學生對課程改革的計劃及實施是否滿足;教師對課程改革是否滿意;改革后的教學活動是否有助于提高教師素質;畢業生是否能夠滿足社區的健康需要。
3 課程改革實施效果
《兒科護理學》課程改革通過兩年的實施,已初見成效:
3.1 學生的專業思想較前穩定 隨機抽查實施本方案的本屆護理本科生與上屆學生對護理專業的認識,結果顯示本屆學生明顯強于上屆學生。且有部分學生在未來職業選擇中表示對兒科護理專業的偏愛。
3.2 學生的解決問題的能力提高 比較改革前后學生對臨床病歷進行分析并制定護理措施的能力,前者只有51%的學生可以定出合理的護理計劃,后者高達89% ,且不拘泥于書本。
1對象與方法
1.1研究對象
采取目的抽樣法，于2014年5月選擇參與了兒科護理學健康教育模塊教學改革的護理專業專科學生作為研究對象。入選的學生在性格、成績方面做到最大差異化。樣本量以受訪者的資料重復出現，且資料分析不再有新的主題呈現為標準。共訪談了16名學生，其中男生2名，女生14名。
1.2資料收集方法
在進行文獻回顧的基礎上，設計半結構式訪談提綱，包括：此次教學改革對以后進入臨床實習時與小兒及家屬溝通的幫助、對自主學習能力提高的作用、小組成員的收獲。訪談前先向學生解釋研究目的、內容和方法，取得其同意。采用深度小組訪談1次，每組8名學生，時間為1.5h，對訪談過程進行錄音和筆錄；在此基礎上，采用電子郵件深入追蹤的方法交流1~2次。
1.3資料分析方法
訪談結束后當天，將錄音資料進行轉錄和整理。研究者反復閱讀文字資料，逐字逐句分析其中的含義，并進行分類、推理，反復聽取錄音，回憶當時的觀察情景，析取其中有重要意義的陳述，并進行編碼，將編碼后的觀點匯集，逐漸提煉出主題。
2結果
共提取出4個主題：學會了換位思考和用心溝通；感悟到團隊合作的重要性；認識到中醫學子在健康教育中的責任；有助于自主學習能力的提高。
2.1學會了換位思考和用心溝通
2.1.1學會了換位思考
學會換位思考是此次健康教育模塊改革學生得到的最大收獲。個案1：“角色扮演可以站在家長和患者的角度來考慮問題，我扮演的是得水痘的孩子，就會考慮她要如何表達出自己瘙癢難受的情緒，以后碰到類似的孩子時有了這份體驗我也會更加耐心細致。”個案9：“有效的溝通是人與人之間思想、情感傳遞的核心，此次學習任務中的角色扮演讓我們每個人都有機會換位思考，讓我們在學習中體會如何與患者及家屬進行有效的溝通。”個案14：“通過角色扮演，我們了解了不同人員在就醫時的心理變化和角色定位，在以后與患者及家屬的交流時能避免許多不必要的磕碰。”
2.1.2體會到用心是溝通的實質
護理專業的本質是服務，護理過程中彰顯了人文關懷，學生通過健康教育角色扮演，體會到了用心是溝通的實質。個案11：“人與人的交往沒有固定的模式，唯有‘用心’兩字是溝通的實質和萬能的技巧，用善良和寬容去溫柔呵護那些被疾病和痛苦所困擾的生命，是我們護理人員神圣不可推卸的責任。”個案15：“耐心傾聽，同時用溫馨的語言或撫摸等動作表示對患兒的友好，使患兒及家屬從心理上主動接納，在家長心目中樹立起有愛心、有知識、技術好、對孩子有招數、能解決實際問題的醫護人員形象。”
2.2感悟到團隊合作的重要性
2.2.1取長補短，精誠合作
無論是作為學生，還是將來成為護士，團隊合作的重要性是顯而易見的。健康教育模塊的教學改革迫使學生們組成一個團體，在共同完成任務的磕磕碰碰中、在發生矛盾的淚水中、在成功完成項目的歡笑聲中，每個學生都得到了成長。個案5：“大家學會了團隊合作，遇到沖突的時候，學會先傾聽別人的意見，然后取長補短，恰到好處地融合。”個案9：“這是一種在最短的時間內將力量最大化的方法，每個人將精力專注于自己負責的部分，然后大家串起來，最后呈現給大家的作品中包含了我們小組成員每個人的心血。”個案14：“在排演情景劇的過程中，我們相互點評組員角色排演上不合理的地方，彼此相互磨合，最終呈現給大家。”個案4：“團隊合作必不可少，單個人可能有局限性，小組合作提高了工作效率，每個小組成員的思路都可能是個創新點，都值得得到重視。”
2.2.2團隊核心人物的作用
對于團隊合作，有1名學生提到了團隊核心人物對團隊合作的重要作用。個案7：“如果一個團隊心不齊，就如同一盤散沙沒有任何能力，所以需要一個核心人物來領導這個團隊。”
2.3認識到中醫學子在健康教育中的責任
雖然是中醫院校，但因為學生要應對護士資格考試，因此選用的教材還是人民衛生出版社的《兒科護理學》，那么如何在健康教育中傳承中醫知識呢？個案16：“也許在大家的認知中，中醫是腐朽、是陳舊，但其中還是有值得傳承的部分，作為整個中醫隊伍中的一分子，我們有義務推陳出新，革故鼎新。”個案9：“我們的健康教育更加體現了中醫特色，以前在醫院做志愿者時，自己也親手做過小兒敷貼的藥丸，對于哮喘的冬病夏治有一定的療效，印象頗深。因此中醫的傳統療法應該通過我們讓更多人了解。”個案12：“我們的創新點在于中醫調養，根據中醫的‘急則治其標，緩則治其本’的原則，分別制訂急性期、緩解期的治療方法，讓患者了解中醫，學會運用中醫的方法進行調養。當然這些也是我以前不知道的，大家都是獲益匪淺。”
2.4有助于自主學習能力的提高
在學習過程中，為了確立健康教育的主題，學生從生活中、從書本中尋求素材和思路；為了確認資料的可靠性，學生需要不斷查閱文獻，這個過程鍛煉了他們的自主學習能力。個案4：“之前大多數知識都是教師單方面傳授，我不會去反思為什么會這樣，去探索種種現象背后的意義，現在我們對網上搜尋的各種資料，先進行批判性思考，確定無誤后再加入健康文案中。這樣批判性地吸收新知識幫助我擴充了新知識點，也幫助我提高了自主學習能力。”個案5：“這次教師提供了一個很大的平臺讓我們自由發揮，這是一次很好、很難得的機會，讓我們學會了如何通過自身的努力探索來獲取知識，鍛煉了我們的自主學習能力，大家邊學習邊成長。”
3討論
在我國當前的教育體制下，學生習慣了以教師傳授為主的教學方法，而護理卻包含著與人溝通的藝術，包含著理論知識到臨床實踐的升華。本研究顯示，在健康教育模塊教學改革的平臺下，學生們付出了許多努力，也得到了不少收獲，比如在確立健康教育的主題方面，有的來自自身做志愿者的經歷，有的受到家長職業的影響，有的甚至借鑒電影重新創作，這些發散性的主題激發了學生的學習潛能，為了這些主題，他們查閱相關的資料，尋找有相關病例的同學、家人、朋友等的親身體驗；在角色扮演和視頻制作過程中，學生們更深刻地理解了溝通以及互相協調和合作的重要性，初步學會了換位思考，促使他們從認識上、行動上將健康教育落實到位，能積極主動地把健康教育知識傳授給患兒和家長，有效縮短學生進入臨床后順利開展健康教育工作的適應期。從本次訪談中也發現，由于條件的局限，學生們雖然在學校的模擬醫院，甚至直接在醫院進行角色扮演的演繹、錄制，但“沒有進入臨床，所以沒能更好地體會照顧患病兒童的那份心情”，這與梁熙德等的調查結果一致。鑒于健康教育模塊改革的成效，今后應繼續深入推進這方面的改革，在學生進入臨床實習之前的專業課程中，重視學生自主學習能力、團隊合作能力和溝通能力的培養，可以借鑒心理咨詢方法中的焦點解決短期治療法（solution-focusedbrieftherapy，SFBT），促使學生接受從“以問題為導向”轉變為“以問題解決為導向”的觀點。如在內、外、婦、兒、老年護理等專業課教學中，留出部分模塊由學生自行主導學習，迫使學生的學習范圍不再局限于教科書，運用情境教學、小組討論、角色扮演等方式促進理論教學向臨床實踐的轉化；同時，教師應注意收集能起到示范作用的優秀的健康教育文案和視頻，有助于以后學生的學習和臨床的推廣應用。此外，中醫院校應發揮自身的優勢，把中醫食療、推拿、針灸等簡單易學、易推廣的知識技能融入到健康教育中，讓中醫能更多地走向臨床，開展以兒童及家庭為中心的中醫臨床護理及研究。
4小結
云南省大理衛生學校，云南大理 671000
[摘要]目的 探討中職兒科護理學教學與護考如何對接。方法 自2011起，對所教授的護理專業班級采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法。結果 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。結論 通過中職兒科護理學教學與護考對接方法的應用，護考通過率逐年提高，值得推廣。
[
關鍵詞 ]中職兒科護理學；教學；護考對接
[中圖分類號]R47-4[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2013）05（c）-0046-02
Exploration and Research in Vocational Education and Pediatric Nursing Care Docking Test
LI Baoli
Dali Health School，Yun nan 671000，China
[Abstract]Objective To explore vocational teaching pediatric nursing and nursing test how docking. Methods From 2011 onwards， the professor of nursing classes using teaching methods of teaching and nursing pediatric nursing exam closely integrated. Nursing exam result 2012 pass rate of 64.0%， in 2013 nursing exam pass rate of 69.0%， in 2014 nursing exam pass rate of 77.0%. Conclusion applications vocational teaching and pediatric nursing care test docking methods， nursing exam pass rate has increased annually， worth promoting.
[Key words]Vocational pediatric nursing； Education； Nursing docking test
[作者簡介]李寶麗（1972.10-），女，本科，云南省大理州賓川縣人，講師，研究方向：《兒科學》、《兒科護理學》專任教師；有執業醫師證，內科主治醫師。
護士執業資格考試（簡稱護考）是我國護理學專業學生畢業后從事臨床護理工作的準入考試。根據我國2008頒布實施的《護士條例》規定：護理專業畢業生在完成8個月的臨床實習后即可以參加當年的全國護考。至2011年，我國對護考進行改革，在原來的基礎上加大了對考生實踐能力的考核，著重考查學生對病情的分析判斷及處理能力[1]。對于僅僅在臨床實習不到一年的中職護理學生來說，考試難度大，護考通過率較低，而護考是否通過不但與學生的就業，而且與學校的聲譽息息相關。因此，如何提高中職學生護考通過率，就成了學生和廣大中職教師關注的焦點，一般來講，除了學生個人努力外，護理教學方法的正確與否也與護考通過率密切相關。本研究旨在探討中職兒科護理學教學與護考如何對接才能最大限度的提高護考通過率，為中職兒科護理學教學方法的改革提供一定的參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該校2009—2011年分別招收護理專業學生，每級三個班，分別有198名，203名及211名學生，均為初中畢業生，在本校已就讀一年半，具備一定的醫學理論基礎。
1.2 方法
《兒科護理學》是護理專業臨床主干學科之一，該校一般安排在第二學年下學期講授，是護考必考課程，兒科護理學試題一般占護考總試題的13％~16％。隨著筆者對教學、護考認識和實踐的深入，自2011年起，采用兒科護理學教學與護考緊密結合的教學方法，具體方法如下。
1.2.1 提高護考認識，加強學習的積極性和主動性 對學生進行護考相關知識的講解，讓學生充分了解護考的具體情況，使學生清楚意識到畢業后只有持有護士執業資格證才能順利就業和從事臨床護理工作。督促學生在校期間積極、主動、自覺學習理論知識，臨床實習期間注重理論和實踐相結合，提前為護士執業資格考試做準備。
1.2.2 緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學 首先，應該深入了解和吃透護考大綱，將教材內容進行梳理提煉，去繁就簡，在教學過程中注重考點，突出重點，突破難點。采用模塊化教學，一般來講，中職學校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統疾病的護理。對這三部分內容，教學過程中應明確進行劃分，根據護考大綱要求的內容，教學中應該重點講解，對于大綱沒有要求的內容，而臨床中又有應用的內容，也應該重點了解，這樣既有效應對了護考，也有利于臨床知識面的拓展。另外，還應注重以問題為基礎的教學方法的應用，通過提出問題、查找資料、討論問題，以獲得問題的解決，這種從傳統講授為主轉變為講授研討相結合教學方法的應用，不但能提高學生的自主學習能力和學習積極性，而且將基礎學科和臨床實踐相結合，有利于激發學生學習興趣，提高其學習效率[2]。
1.2.3 幫助學生提高理解和記憶知識點的能力 兒科護理學中各系統疾病的護理是考試的重點，主要包括臨床常見疾病的臨床表現，治療和預后及護理要點，這部分部分內容系統性較強，與臨床實際工作聯系緊密，不但需要專業的醫學知識，還要具備臨床工作經驗，也就是說要具備運用理論知識解決實際問題的能力，這是很多學生不足的地方。對這部分內容的學習，提倡理解后再記憶。如對發熱患兒要注意保持體溫穩定，當體溫超過 38.5℃時可采用物理、化學藥物的方法進行降溫，而對麻疹患兒，高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用乙醇拭浴，而對水痘患兒可用物理降溫，但不能用阿司匹林。這些知識點都是需要理解疾病的特點，然后再進行記憶。另外，在教學中注重口訣記憶法[3]，如嬰兒發育的過程，粗運動發育可編成口訣為：二抬四翻六會坐、七滾八爬周會走。精細運動發育可編成口訣為：一握二伸三抓扒、六換七捏九食拇。
1.2.4 重視病案教學 教學中注意采集并整理各種疾病的真實案例，在每節課結束后，老師提供典型病例進行分析，起到激發學生學習興趣，增強理論與實際結合的能力。如：患兒男，5月，發熱5 d，伴咳嗽氣喘3 d，加重1 d。查體：體溫39.4℃，脈搏146次/min，呼吸34次/min，精神較差，面色蒼白、口周發紺，雙肺呼吸音粗，可聞及中細濕羅音，血WBC18×109/L，N0.75，X線：雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。醫生初步診斷：支氣管肺炎。教師應依次提出問題，支氣管肺炎的診斷依據是什么，治療原則及藥物的選擇，護理措施有哪些？理論依據是什么，最后教師進行總結。
1.2.5 注重習題練習，鞏固知識點 通過積累和精煉，我校兒科教研小組已初步建立了有近1000道題的《兒科護理學護考題庫》，并應用在教學實踐中，每天教學結束后都布置一定的習題進行課后練習，鞏固當天學習的知識點，每部分內容學完后，讓學生完成歷年護考真題相關部分的練習，以查驗知識的掌握情況。護考前，應進行模擬試題訓練，尋找差距，對薄弱知識點進行重點突破。
1.2.6 考前集中輔導 近年來，我校針對護考生在臨床實習期間學習自覺性、積極性較差、且忙于臨床實踐，不能有效保證學習時間的情況，采用自主報名、考前集中輔導的形式，加強學生對理論知識的掌握。在4個周的集中輔導中，圍繞《護士資格考試大綱》，制定考前輔導計劃，在教師精講、串講課程內容的同時，學生通過做《護考題庫》的試題進一步加深理解和記憶。最后一周安排為模擬考試，達到增強學生的心理適應能力和查缺補漏的作用。
2 結果
2011年采用教學與護考對接的方法后， 2012年護考通過率為64.0%， 2013年護考通過率為69.0%，2014年護考通過率為77.0%。護考通過率持續提高。見表1。
3 討論
兒科護理學是一門研究從出生到 14 周歲的小兒生長發育規律、兒童保健、疾病防治和護理的科學[4]。它與成人臨床各科護理學存在著密切的聯系，但在解剖、生理、病理等方面與成人護理又存在著很大差別，并且同年齡階段的兒童之間也存在一定的差異，從而造成了兒科護理學的具體數據多，概念多和需要掌握的知識點繁雜等特點，很大程度上增加了兒科護理學的教學難度和學習難度[5]。護考是中專護理學生順利就業和畢業后從事臨床護理工作的必備條件。護考制度不斷在改革，護考考題越來越接近臨床和注重實踐能力，考題難度加大。因此，對中職兒科護理學教師來講，如何創新教學的模式，適應新的護考制度以及培養學生臨床實踐能力，就變成了目前兒科護理學教學中非常突出的問題。本研究通過對中職兒科護理學教學與護考對接的探索研究發現，只有在教學中提高學生對護考的認識，緊貼護考大綱，對教材內容去繁就簡，采用模塊化教學，以問題為導向，幫助學生提高理解和記憶知識點的能力，重視病案教學，以及注重習題練習，鞏固知識點，考前集中輔導等教學方法的應用，能夠有效提高教學與護考的有效對接，使學生的護考通過率明顯提高，較常規教學方法具有一定的優勢，值得在教學過程中應用推廣。
[
參考文獻]
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關鍵詞：高職；兒科護理學；雙語教學
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）09-0112-02
在國家教育部的鼓勵下，國內不少高等醫學院校在主干專業課程中開展了多種形式的雙語教學，但多為本科層次，而在高職護理專業（英語方向）開展雙語教學的并不多，而開展《兒科護理學》雙語教學的更如鳳毛麟角。
目前，雙語教學模式按照中英文比例的不同，可分為三種：（1）過渡型：母語是主要教學語言，外語為第二教學語言；（2）保持型：平衡使用兩種教學語言：（3）浸入型：外語是主要教學語言，母語處于次要地位。高職英護的雙語教學模式多停留在過渡型，遠不能達到解決實際涉外情境問題所應有的英語能力。采用浸入型雙語教學雖初衷良好，希望學生能用英語理解專業知識，但往往最終英語及專業知識均沒掌握好。
在雙語教學方法中，目前采用最多的仍是放縱式，即在多媒體課件的中文后加注英文，有些教師還能讀一讀英文注解，有些教師根本不提英文，一方面，可能學時較緊；另一方面，也可能是怕發音不準，多數學生因教師沒做要求就不過問，個別用心的學生即便關注并積累了一些專業詞匯，但也是啞巴英語；“雨+雪”式，有些英語基礎較好的教師雖能在授課過程中不時穿插英語，但基礎較差的學生跟不上也聽不懂，進而可能影響到整堂課的教學效果；填鴨式教學，教師能精心準備與專業有關的英語材料，并讓學生死記，但忽視了學生的學習興趣及學習的主動性。
因此，在高職英護課程中開展雙語教學既是嚴峻的考驗，又是重大的改革。應通過對《兒科護理學》雙語教學模式的探討，從而挖掘出在高職英護層面進行雙語教學“度”的把握，找出適合高職英護層面的“以學生為主體，教師為主導，融情境教學于其中”的教學方法，進而提高高職英護學生在涉外護理工作情境中運用英語解決實際問題的能力，拓寬其就業渠道，提升其國外就業競爭力；同時，也是引進國外先進的護理理念，培養及鍛煉師資的有效途徑。
研究對象及方法
對象 隨機抽取全日制高職英護四年級學生089班（40人）為實驗班，0810班（40人）為對照班。這兩個班級學生相對高職護理專業的學生在入學時總成績要高，尤其英語成績較佳，是經過口語、閱讀面試篩選而組成的班級。不僅如此，目前兩班學生的英語水平相當，METS（國家醫護英語考試）三級通過率均為100%，期末英語平均成績無顯著性差異。鑒于前期調研結果，干預班級只有半數左右學生對雙語教學感興趣，該群體英語基礎較好，學習態度端正，所以干預后，選擇干預實驗組與對照組英語基礎較好的前20名學生分別進行學習效果比較。
方法 對089班《兒科護理學》實施雙語教學，其主要模式為保持型，即平衡使用兩種教學語言。總論部分采用過渡型，即母語是主要教學語言，外語為第二教學語言，先用中文講解，然后用英文小結，且英文打在屏幕上，讓學生有個適應過程；各論部分即各系統疾病的護理則采用保持型，先將疾病的病因、臨床表現、實驗室檢查及治療原則用中文講透，然后用英文講解疾病的護理評估、護理診斷、護理措施、預期結果、衛生宣教等，再用英文進行小結及練習相關英文題進行鞏固。課前為學生分發教師自編相關英文詞匯及疾病護理英文閱讀材料，讓學生做好充分準備，充分調動學生學習的主觀能動性。每個系統有一次病例討論或角色扮演的形式，融情境于教學中。在科研、實施雙語教學過程中，定期召開學生、教師座談會，發現問題及時反饋，并自行設計閱卷調查表，其相關內容包括學生對雙語教學的態度，雙語教學采用何種模式，雙語教學方法的選擇，對自編教材難易度的看法，對雙語教學的拓展，開展雙語教學的益處，以及對雙語教學的建議等。
研究結果
雙語教學干預前后實驗班與對照班學生成績比較 在開展雙語教學前，雙語教學班與對照班英語成績分別為86.20±4.84，86.26±3.73，兩個班級英語學習效果t檢驗差異無統計學意義（t=0.05432，P=0.9568）。開展兒科護理雙語教學后，對干預班與對照班兒科護理與專業英語學習效果進行比較（見下頁表1）。結果表明，兩門課程的成績在開展雙語教學后干預班平均分均高于對照班，但統計學檢驗差異無顯著性意義。在教學過程中發現學生成績兩極分化較為嚴重，英語基礎好的學生對雙語教學感興趣，態度積極。所以干預后，選擇干預實驗班與對照班英語基礎較好的前20名學生分別進行學習效果比較。在開展雙語教學前，雙語教學班與對照班前20名學生的英語成績分別為89.9±2.40和89.2±1.41，兩個班級英語學習效果t檢驗差異無統計學意義（t=1.1233，P= 0.2684），教學干預后成績比較如下（見表2）。結果表明，在開展雙語教學干預后，實驗班成績好，且對雙語教學感興趣，學習態度好的學生兒科及專業英語學習成績與對照班相比，有明顯提高，統計學比較差異有顯著性。對雙語教學持無所謂態度的學生在開展雙語教學后兩門課程成績與對照組比較差異無顯著性意義（見表3）。
問卷調查情況 在實施雙語教學前后，還進行了問卷調查（見表4）。結果表明，半數以上學生對雙語教學感興趣，并認為雙語教學對培養其自學能力及提高英語口語、閱讀英文文獻的能力有幫助，自編教材有利于課堂英文講授內容的理解，且難易程度較為適中；在問卷中還涉及對雙語教學的建議，希望學校能夠對外合作辦學，其他專業課也能適當地進行雙語教學，同時還希望能到涉外護理崗位實習。
討論
雙語教學的模式、方法及其效果 通過對《兒科護理學》雙語教學的實踐，充分反映了適用于高職英護層次雙語教學的模式及其方法為“保持式”情境教學法，而教學效果的關鍵取決于學生的學習興趣。
雙語教學的益處 通過雙語教學，增強了學生的自信心，使其不會再因為自己是高職生而自卑，同時使學生具備了深層次再造和終身學習及生存的能力，為進外資醫療機構及出國留學和工作創造了必要的有利條件。實施雙語教學，可以使教師的業務水平得到進一步的升華，通過對英文專業文獻的閱讀了解到專業領域最新的學術動態，并靈活運用于教學實踐，英語口語水平及專業詞匯量也得到了再一次飛躍。
雙語教學存在的問題及思考
缺乏學習興趣的原因及對策 部分學生對雙語教學缺乏興趣不是因為其英語基礎差，沒有學習能力，而是因為學生覺得學了無用武之地。南京各家醫院在招聘高職護理學生時，都無需面試英語，導致學生學習專業英語的動力不足。因此，要取得良好的雙語教學效果，關鍵需要調動學生的學習興趣，而如何調動學生的學習熱情是值得我們去思考和研究的。比如，學生缺乏護理英語的應用環境。在以后的工作中，可力求將護理實訓中心物質及專業文化用中英文對照形式展示，以便學生時時、處處體驗護理英語的使用，還可以開辟外資醫院實習窗口，及對外進行合作交流等。
雙語素質師資缺乏及對策 影響雙語教學效果的因素諸多，但能否開展雙語教學，首要的因素是教師。在實施雙語教學的實踐中，筆者認為實施雙語教學的教師必須具備敬業精神，因為雙語教學從選編教材、備課、制作課件、批改作業等方面均需要教師投入更多的精力和心血。俗話說：“臺上十分鐘，臺下十年功”。雙語教學更是如此，教師常常會為了某個單詞或某個特殊表達而翻遍所有詞典或參考文獻及花費一整晚的時間。因此，這項工作對教師的職業道德和敬業精神都提出了更高的要求。另外，還要有扎實的英語基礎，能熟練而準確地用英文進行表達和交流。那么，如何提高教師的英語水平？筆者認為，首先，自己需不斷進取，持之以恒，利用點滴時間記單詞，經常收看CCTV9及CCTV10的電視節目及英文原版影碟，同時閱讀大量英文原版書刊雜志。其次，要充分利用學校定期選派中、青年教師參加英語培訓班學習及出國進修的學習機會努力提高英語口語的交流能力。
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1對象與方法
1．1研究對象
選擇2009年9月～2010年1月我院2007級護理本科普通班、急危重癥班學生共82人，其中男9人，女73人，年齡(22．9+2．45)歲。將2007級普通班40名學生設為對照組，采用傳統實踐教學授課法；2007級42名急危重癥班學生設為實驗組，采用“以病例討論為中心”的PBL教學方法。兩組學生在年齡、性別、入學成績、前期所學醫學基礎課程成績比較，差異無顯著性意義(均P>O．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1“以病例討論為中心”的PBL教學方法
1．2．1．1病例準備
教師根據實踐教學要求，在每次理論課授課完成后，準備各小組的查新題目(與本次實驗內容有關的新知識、新動態)，并查閱臨床病例檔案整理1~2個典型病例。這些病例涵蓋前期的醫學基礎知識點、本系統的臨床特點及相關的健康史資料，并有針對性地提出帶共性的問題：如該患兒發病的相關因素有哪些，該患兒的醫療診斷和主要護理診斷是什么，存在的符合本病的主要癥狀、體征有哪些，如何有針對性的實施護理措施和戚健康教育。
1．2．1．2實施教學
在理論課授課完成后，教師提前1周將典型病例、查新題目及相關資料印發給每組的學生，使學生有充足時間利用業余時間進行討論并查閱文獻，然后在實踐課上集中展示各組的討論和查新結果。
1．2．1．3學生分組
采用小組合作性學習討論形式。將學生5~6人分為一組，每個小組指定小組長負責組織討論，小組成員輪流承擔討論的辯手、助理辯手、查新人及實驗報告撰寫者。
1．2．1．4討論方式
以辯論的方式組織病例討論，以小組為單位，每組選派1名辯手、1名助理辯手和1名查新人，隨機回答病例討論中的問題，并隨時就不同意見進行反駁或補充。老師對出現的問題及時進行反饋和糾正，最后進行歸納、總結、評定各小組討論成績。
1．2．1．5實踐考核成績以小組為單位記錄實踐考核成績，其利益、風險均攤。每次實驗成績以100分核記，實踐成績包括技能操作考核、小組病例討論結果、查新內容、實驗報告、查新報告、小組合作意識等，取其均值。
1．2．2傳統授課方法
采用“示范一模仿式”的單一授課方法，即教師邊講解邊示教操作方法和步驟，然后由學生逐一回示、練習；病例討論以班級為單位，無具體責任人，教師隨機提問，學生隨意回答，最后教師總結；實踐考核成績以個體為單位記錄每次技能操作考核、病例討論成績、實驗報告撰寫成績、考勤等，取其均值。
1．3評價方法
1．3．1實驗、理論考核
課程結束后，實驗組、對照組學生均采取傳統的個體獨立完成的方式進行統一的理論(閉卷式、滿分100分)考試，其中病例分析題2題，共計20分；每次實驗結束后同時評定實驗成績，共計10次取其均值。
1．3．2學習興趣調查采用自制問卷對兩組學生進行ut,科護理學》實踐教學
學習興趣的無記名調查，內容主要包括該實驗方式和內容能否激發學習興趣
有利于臨床技能的掌握、提高學習的主動性、提高溝通及表達能力、提高團隊的協助精神、拓寬書本及課堂知識面以及是否贊成該項教學方式。發放問卷82份，收回有效問卷82份，有效回收率及有效應答率為100％。
1．4統計方法所有統計分析均使用SPSS11．0軟件進行統計學處理。計量資料以均數4-標準差(x±s)表示，采用非配對t檢驗。計數資料采用卡方檢驗()。P<O．05為差異有顯著意義。
2結果
2．1兩組學生課后理論、實驗考試成績比較
見表1。實驗組的實驗考試成績顯著優于對照組(P<001)；理論考試病例分析性試題中，實驗組的成績高于對照組(P<O．O1)。
2．2兩組學生學習興趣的調查
見表2。在21項調查內容中，以實驗組排在前11位的結果順序，其中實驗組學生的提高溝通及表達能力、提高解決問題的能力、提高團隊的協助精神、拓寬書本及課堂知識面等均優于對照組(P(005)，且92．9％的學生喜歡“以病例討論為中心”的PBL教學方法。
3討論
3．1“以病例討論為中心”的PBL教學，提高了學生溝通、表達及解決問題的能力
PBL教學法是“以問題為基礎”的教學模式，在強調以學生的主動學習為主的基礎上，將學習與實際的任務或問題掛鉤，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，從而學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力】。好奇心和欲望是產生興趣的基礎，以問題為導向的PBL教學方法正是有了這種心理需要萌發了學生的學習動機，增強了學生學習的注意力和興趣日，且采取辯論的方式來組織臨床護理病例討論，可以幫助學生在同伴身上直接學到一些態度、價值觀、技巧及信息，學會以正確的觀點分析、解決問題。因此，“以病例討論為中心”的PBL教學形式下的我院學生，兒科護理學的學習成績尤其是實驗考試成績、理論考試中的病例分析性試題成績明顯提高。由此可見，“以病例討論為中心”的PBL教學，有利于學生將醫學基礎理論與臨床護理問題密切聯系起來，提高了學生的溝通、表達能力，并可提高學生解決問題的能力。
3．2“以病例討論為中心”的PBL教學，拓寬了學生的知識面，提高了學生的團
隊協助精神通過小組內學生之間一系列合作互動過程，共同解決學習中遇到的問題，使得學生學會如何對知識進行分析、整理和應用，并以積極、主動的姿態通過自己查閱教材或文獻，尋找答案并將學科發展動態融入解決問題之中，從而學會通過各種途徑主動獲取知識的過程，這無疑在培養學生主動、自學的學習過程中，拓寬了學生課堂及書本外的知識面；同時以“以病例討論為中心”的PBL實踐教學評價是以小組平均成績為代表值，把個人之間的競爭變為小組之間的競爭，形成組內成員合作、組間成員競爭的新格局f3]。加之小組成員各有分工，學習不再只是個體的事，而是大家的事，小組內的合作具有實質性的作用，這就要求小組成員必須具有賞識和包容的精神H。為了實現小組共同目標，學習者必須彼此了解并相互信任，建立和諧愉快的合作環境，積極準確地闡述自己的想法，相互幫助、支持、協作，從而培養學生團隊合作能力[51。因此，以小組合作性學習為中心的PBL教學培養了學生的團隊協作精神，為日后進人f臨床與患者溝通及團隊的合作奠定了基礎。
關鍵詞：情景教學法；兒科護理學教學；運用技巧
情景教學法是以情景性認知理論為基礎，引導學生借助情景中的各種資料去發現問題、形成問題、解決問題，并讓學生將學習技巧應用到實際生活當中，其教學的主要目的是使學生在一個完整真實的問題情景中產生學習的需要，并通過學生間的互動、交流，憑借自己的主動學習、親身體驗完成從認識目標到達到目標的全過程。目前兒科護理學在整個臨床護理課程設置中，開設較晚，且在護士資格考試中占的比例遠不及內、外科護理學，很多學生對兒科護理學不予以重視。作為一名中等衛生職業學校的兒科老師，如何有效地引導學生積極主動的學習該門學科，為社會輸送更多技能型、服務型的高素質衛生技術人才，提高兒科護理學的教學質量，這是我們共同關注的問題。為此本人總結自己的一些教學體會,并提出幾點情景教學法在兒科護理學中的運用技巧與各位同仁共同探討。
一、創設情景要把握時機
學生對知識的有效學習需要一種內在的心理需求驅使，作為教師要善于把握學生的這一心理特點。筆者認為不管是課前提問，還是講授新知識乃至課后小結，都應該把握好時機，巧妙的運用情景教學法，把學生引導到學習上來，讓學生有任務感和緊迫感。例如：在維生素D缺乏性佝僂病一節的學習中，開始可以以案例的形式創設情境，使學生對該病的主要臨床表現有一個初步的認識，在臨床表現部分，以圖片的形式創設情境，使學生對佝僂病的骨骼改變有形象生動的理解，抓住時機巧妙的創設課堂情景，調動學生積極思維，激發學生的求知欲望。使其主動的探索知識，同時還能防止學生注意力不集中，思想開小差等等。在整個課堂教學中如果時機把握得當，即使在短短八十分鐘的課堂教學也可以讓學生真正意義上的記住、理解新知識,從而保證課堂教學的效果。
二、創設情景要把握一個度
教師要上好一門課，不僅要用心備課、用心備好學生，也要全面的了解學生的情況，只有這樣才能有效的保證因材施教。兒科護理學是一門牽涉面很廣的學科，不僅與醫學基礎課緊密聯系，且與其它各臨床學科關系密切，所以在課堂教學中如何適度的創設情景將知識系統全面的傳授給學生，這是一個不容忽視的問題。例如：營養不良護理中有一個重點和考點，即營養不良的并發癥――自發性低血糖，可以這樣設置情景：一個營養不良患兒清晨突然面色蒼白、冷汗，血壓下降，脈搏微弱等，請大家考慮該患兒發生了何種嚴重情況？如何搶救？通過這種適度的情景創設，能有效的激發學生的積極思維，培養其主動發現問題、分析問題、解決問題的能力。所以在課堂教學中適度的創設情景是非常必要的。如果在教學中創設的情景開始門檻過低，學生可能會一望而解，提不起興趣；反之如門檻過高，學生可能會望而生畏，失去學習的信心，同樣也提不起興趣來，所以適度的創設情景，讓學生跳一跳便夠得著果子，咀之有勁，品之有味，這樣必能激發學生學習的主動性、積極性，主動去學習、探索新知識。這樣老師便可順水推舟由淺入深，尤易到難的講解一系列問題，讓學生在情景中輕松自如地理解并接受新知識，逐步突破難點，使之掌握教學中重點甚至難點知識，從而獲得較好的教學效果。
三、創設情景要具有靈活性和新穎性
情景教學法從根本上改變了傳統教學中“滿堂灌”的單向式灌輸的教學法,然而在兒科護理學教學的課堂中如何獨特的創設情景給學生講思路、抓本質、科學的組織教學呢？本人認為所創的情景要具有新穎性和靈活性，尤其是對一些邏輯性連貫性很強的知識，講授時所創設的情景要讓學生主動學習思維的方法，不斷的啟發、引導學生學生將所學知識從“散裝”形式變成條理清楚的系統化的知識，從單純的記憶到邏輯推理，使學生知其然亦知其所以然。例如：在講授腎病綜合征這個疾病時，不是按序的把病因、病理、發病機制、臨床表現、治療簡單的羅列，而是創設一個情景，例如：給學生展示高度水腫的腎病綜合征小兒的圖片，以圖片上的臨床特征為出發點，進行中間開花式的講述，將以上內容有機的聯系起來，并串為一體，抓住該病與免疫功能紊亂有關，引起腎小球基地膜通透性增高為主，致使大量蛋白外漏。主要的臨床表現―大量蛋白尿，以此為中心推導出另外三個癥狀：低蛋白血癥、全身高度水腫、高膽固醇血癥，在治療中指出該病與免疫因素有關，所以糖皮質激素是本病的主要治療藥物。環環相扣，層層挑明，邏輯清晰。這樣的教學學生才覺得“咀之有勁，品之有味”！
四、創設情景要具有真實性
學生是整個課堂教學的主體，在課堂教學中應充分讓學生參與到其中來，尤其在講授兒科疾病知識時所創設的情景必須是真實的，盡量給學生展現一個個“活生生”的病例，必要時給學生安排合適的角色，讓學生也參與到情景中來，并在教學過程中注意引導學生，適當地給予暗示，使之明確自己的責任，增強其責任感。講授小兒驚厥這一節時，先讓學生根據他們預習所掌握的知識表演一個典型的小兒驚厥發作時的情景，另外安排一位同學給予簡單的徒手搶救處理。通過這種的簡單、真實的情景設置和角色扮演，不僅能激發學生的情感使之積極主動的參與到教學中來，并在角色扮演中能輕松愉快的學到新知識，鞏固舊知識。正如孔夫子所說：“你告訴了，我就忘了；你讓我看了，我就記住了；你讓我做了，我就懂了”。
由此可見在兒科護理學教學中如何把諸多的零星知識有機的聯系起來，清楚的給學生講明白，充分發揮學生的積極性、主動性和創造性，讓學生輕松愉快的學習，那么掌握創設情景的技巧是不可忽視的問題，也只有這樣才能使教學充滿生機與活力，培養學生間的默契性和主動學習的態度，極大的提高了兒科護理學教學的效果。為社會輸送更多合格的實用型衛生人才。
參考文獻：
[1]兒科學/沈曉明 王衛平主編,-第七版.-北京:人民衛生出版社,2008.1
中圖分類號：R473.72；G642.423；G642.44
文獻標識碼：B
文章編號：1008―2409(2007)05―1117―03
項目教學是師生通過共同實施一個完整的“項目”工作而進行的教學活動，通過項目教學獲得的知識符合人的職業成長規律。實施項目教學可用于學習特定教學內容，具有一定的應用價值，具有一個輪廓清晰的任務說明；能將某一教學課題的理論知識和實踐技能結合在一起；學生有獨立進行計劃工作的機會，在一定時間范圍內可以自行組織、安排自己的學習行為。有明確而具體的成果展示；學習結束時，師生共同評價項目工作成果以及工作和學習的方法。兒科基礎是《兒科護理學》中的重要部分，主要包括小兒的生長發育、嬰幼兒的喂養和兒童保健等。學生們在學習這部分內容時要記憶很多數據，如果不配合開展有趣的實踐教學，學生們會產生厭學心理。所以，筆者在完成兒科護理學的兒科基礎教學中，利用項目教學法進行實踐教學的嘗試，并與傳統教學法的效果進行了比較。具體操作如下。
1 對象與方法
1.1 對象
本校2004級3年制護理專業120人，均為女生，入學時隨機分成兩班，選其中一班做實驗班，另一班為對照班，各班60人，第四學期開設臨床護理中的兒科護理學。兩個班的學生性別、年齡、開課時基礎成績比較都無明顯差別，具有可比性。
1.2 方法
在《兒科護理學》的兒科基礎部分實踐教學中，對照班用傳統教學法，實驗班采用項目教學法，具體做法如下。
1.2.1 項目教學法的設計將實驗班的60人分成6個小組，每個組的組長利用課余時間在自己的親戚朋友或鄰居家中物色1個1～12個月大的嬰兒作為本組護理和觀察的對象。兒科基礎實踐教學的項目教學需要學生利用課余時間進行。
1.2.2 項目教學法的開展 教師按照教學大綱的要求，在課堂上把兒科基礎部分的理論知識進行系統的講授，讓學生先掌握好理論知識，并通過觀看視頻，學生對兒科基礎部分的實踐工作有了一定的認識。接下來，教師把兒科基礎的實踐工作分為3個項目：體格發育、動作發育和嬰兒喂養。要求實驗班60個人分成的6個小組每組都要完成這3個項目的實踐工作。6個組的組長按要求分別物色了1個嬰兒作為本組的護理和觀察對象，這些對象中有2個是3個月大，2個是5個月大，1個8個月大，1個10個月大，總共選擇了6名嬰兒。各組長接受了教師規定的實踐項目之后，又分別把體格發育、動作發育和嬰兒喂養3個項目按3項任務分配給每個組員，有些負責給嬰兒檢測體格發育指標，有些負責觀察嬰兒的動作發育情況，有些負責給嬰兒進行合理喂養的指導。所有組員在完成自己的任務后都要進行記錄和書面總結，最后每組的3個項目實踐工作分別完成后，再把各項目的記錄和總結匯總成為本組的項目實踐工作總結上交給教師，教師和學生一起討論，進行評價。兒科基礎實踐教學的項目教學實施時間貫穿在《兒科護理學》這一課程整個授課過程，歷時約4個月。各組學生完成項目任務是自己利用雙休日到各組所物色的嬰兒家中進行，完成任務過程中遇到問題先自己設法解決，自己解決不了，教師給予幫助。
1.2.3 項目教學的評價 ①學生問卷調查。調查表主要是了解實驗班的學生對項目教學在實踐教學中應用的評價，包括5項內容．回答方式有肯定和否定兩種。發放問卷60份，收回60份．有效問卷100％。②理論考試比較。用同一試卷在實驗班和對照班進行考試，比較兩班考試成績。③實習成績比較。實驗班和對照班的學生在兒科完成臨床實習任務后，對兩個班學生的兒科臨床實習成績進行比較。
2 結果
2.1 實驗班學生對項目教學應用于實踐教學的評價見表1。
經統計學分析，結果為x2=0.6，P＞0.05。結果表明，兩個班的理論考試成績差別無統計學意義，即實驗班和對照班的理論成績無顯著差異。提示項目教學應用于實踐教學并不影響學生的理論考試成績。
2.3 實驗班和對照班兒科臨床實習成績比較見表3。
經統計學分析，結果為x2=8.7，P＜0.05。結果表明，兩個班的兒科臨床實習成績有顯著差異性。實驗班兒科臨床實習成績達到優良的學生人數明顯多于對照班。
3 討論
筆者在完成兒科護理學的兒科基礎教學中，利用項目教學法進行實踐教學，使學生在具備了理論知識的基礎上，在教師的引導下，自行安排和組織自己的實踐學習行為，并且分配給每個學生具體的項目任務，分工合作，既調動了所有學生的學習積極性，又培養了學生的協作精神。學生們在每次上門對嬰兒的檢查和觀察中也增強了自己的人際交往能力。通過對學生的問卷調查，可以表明，項目教學在實踐教學中的應用提高了學生學習積極性，培養了學生的臨床實踐能力和提高了學生的思維和歸納能力，同時有利于提高學生的創新素質。因此，項目教學法深受學生的歡迎。
【關鍵詞】護考 中職 兒科護理學 課堂教學 對接
護士執業資格考試（簡稱護考）制度是我們國家護理專業學生從事臨床護理工作的準入考試。至2008年5月正式實施以來，中專及大專層次的護生在完成8個月的臨床實習后，畢業當年就可以參加全國護考。對中專層次的學生而言，和大專層次的學生一起參加護考，其護考過關率較低，究其原因，不僅有學生學歷層次的差異，更由于中職護生的年齡小，對護考的認識不足；學習的主動性不強；學習方法的不得當有關。而護考是否過關不僅影響學生畢業后的順利就業，也直接影響到學校的聲譽和學校今后的發展。如何提高中職護生護考的過關率，成了擺在我們中職護校面前的一道難題。筆者認為提高中職護生護考的過關率應從學生在校兩年的學習著手，尤其是基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等各科教師在課堂教學中應重視護考知識點與教學內容的對接，作為一名兒科護理學教師，談談本人對護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接的一些看法。
1吃透護考大綱
從2011年開始，護考發生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業實務和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學科的分量，考題也進行了調整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學帶來了壓力和挑戰，作為一名教師，想讓我們的學生在應對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標，調整課堂教學內容、教學思路、教學方法。
2鉆研教材，提煉教材內容
兒科護理學是一門臨床護理學，其內容與各基礎醫學學科之間聯系密切。吃透大綱后，將教材內容進行梳理提煉，把握與護考相關的內容，注意教學的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保健；第三部分為兒科各系統各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內容，歸納總結如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發育常用衡量指標，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調，要求學生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預防接種程序，教材中羅列出了小兒預防接種的初種及復種程序，護考大綱只要求掌握小兒預防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現，這些知識點容易發生遺漏，在課堂教學中應當增加相應內容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。
3護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接
教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現護考知識點與課堂教學的有效對接。
3.1宣傳護考的重要性，調動學生的學習主動性
每個新學期開學的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內容，怎么考，讓學生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學生只要認真學習，打好堅實的理論基礎，再結合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導意義，也可以從容應對護考。
3.2多種形式的課堂教學方法、記憶方法運用，幫助學生掌握知識點
兒科護理學是一門實踐性很強的課程，在教學中必須靈活采用多種形式教學方法，如：典型病例導入法、啟發式教學法、多媒體課件應用等，激發學生的學習興趣，引導學生用科學的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學生很難掌握，但此溶液遵循一定的規律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。
4重視學生課后同步練習，加強鞏固知識點
本研究的目的在于把有效溝通應用在兒科護理體驗式教學中，讓學生在實際體驗式學習中強調“說中學”“做中學”，轉變教師的教學方式，實現學生學習方式轉變，激發、調整、升華學生的知、情、意、行等方面素質和潛能。成為效力更持久的學習方式。同時，學生在創設情境模式內學會如何有效溝通，加強與臨床工作聯系，通過角色體驗，體會到患兒及家長的心情，了解患兒及家長的心理需求，學會換位思考和人文關懷。
一、對象與方法
以2013級普通護理專業69名學生為研究對象。將該班分為試驗班（33人）和對照班（36人），每班分為5個組，一組6～7人，設組長1名，負責教學任務的組內分配。由同一名教師進行講授，使用相同教材。試驗班與對照班均實施體驗式教學模式，其步驟包括：創設情境，根據教學單元設置編寫病例，由于護生尚未接觸臨床，課前護生負責收集病歷，課下通過網絡平臺師生交流，在教師指導下進行整理，確定病例后模擬臨床場景，讓護生自主學習，合作探究，研究分析感悟體驗，制定處理對策，并系統實施。試驗班增加角色互換，在每個病例中設置醫生1人，護士2人，患兒1人，患者家屬2～3人，由護生模仿醫護患三方，每次變換不同角色，引進標準化病人的同時，針對兒科護理對象特殊性，引進標準化病人家屬，不同家屬代表不同性格、不同年齡，學生自由發揮，側重護生與家屬溝通。課程全部結束期末考試，并向學生發放調查問卷。
二、結果
本研究中所有數據結果應用SPSS軟件進行統計分析，采用t檢驗，P<0.05為有統計學差異。
1.考試成績。期末考試成績分為三部分：理論基礎知識，包括A型選擇題、填空題、名詞解釋題、簡答題，共50分;病例分析題20分，考核學生整體護理能力;實驗30分，主要考核學生動手能力與整體思維。實驗考試與理論基礎知識、病例分析部分閱卷由同一名教師完成。實驗班、對照班理論基礎分別為41.72±5.63和42.15±3.12，病例分析分別為13.71±3.73和14.12±4.21，實驗分別為24.28±4.22和20.15±3.09，兩個班級的理論基礎、病例分析、實驗的P值分別為0.125、0.072、0.013。
兩班在理論基礎知識部分、病例分析P值均大于0.05，不具有明顯統計學差異，因此兩班在理論基礎知識、病例分析部分成績沒有明顯區別。實驗成績P值0.013<0.05，具有明顯統計學差異，試驗班的實驗成績高于對照班。
2.調查問卷。調查問卷為三點記分制選擇題。發放調查問卷69份，回收有效問卷67份，有效回收率為97.1%。問卷調查結果為：情景設置有趣實驗班、對照班分別得分2.15±0.62和2.13±0.57，P值為0.125;課堂演練針對性強、貼近實際實驗班、對照班分別得分2.22±0.52和2.21±0.27，P值為0.157;提高分析問題、解決問題能力實驗班、對照班分別得分1.71±0.64和1.74±0.27，P值為0.103;提高課堂學習效率實驗班、對照班分別得分2.13±0.56和2.16±0.66，P值為0.097;提高人際溝通能力實驗班、對照班分別得分2.23±0.52和2.02±0.47，P值為0.015。
調查結果看出，兩班在情景設置有趣、課堂演練針對性強、貼近實際、提高分析問題和解決問題能力、提高課堂學習效率等方面沒有明顯統計學差異;在課堂教學氣氛和效果明顯改善、激發學習興趣、理解患兒及家屬感受、注意保護患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有統計學差異，說明應用有效溝通的體驗式教學有助于這些方面的提高。
三、討論
護理專業不僅僅是一門醫學專業，更是一門人文專業，要求學生必須以人為前提，關心人，理解人。兒科護理學作為特殊護理專業，小兒自身特點及現代家庭對小兒患病的重視，要求護理專業學生做到以患兒及其家庭為中心，在臨床工作中做好溝通工作。
1.有效溝通對于在體驗式教學中提高護生學習成績的影響。加入有效溝通的體驗式教學相較于傳統體驗式教學，在理論知識與案例分析方面并未顯示明顯優勢，但在實驗方面顯示出明顯的優勢，說明加入有效溝通的方式不僅鍛煉護生的溝通能力，在與患兒及患兒家屬交流過程中強化了技能的操作，規范了相關的技能操作標準。
2.有效溝通對在體驗式教學中激發護生的學習熱情的影響。調查問卷結果顯示，加入有效溝通的體驗式教學相較于傳統體驗式教學在改善課堂教學氣氛和效果、激發學習興趣方面有明顯優勢。分析其原因，傳統體驗式教學由于每次情景的設定的類似，學生容易產生疲倦心理，而有效溝通的加入，讓情景再現既相似又不同，吸引了護生注意力，增加護生對該環節的期待值，情景模擬平臺中學生可以充分展示自己，護生不同的溝通方法，這樣能激發護生的興趣，進一步提高了護生的學習熱情。
3.有效溝通對在體驗式教學中培養護生職業素養的影響。在臨床工作中，護士需要理解患者感受，注意保護患者的隱私，護士的每一次工作都是使患者身心達到完美狀態的道德觀念實踐。通過有效溝通在體驗式教學中的應用，可以幫助護生在理解患兒及家屬感受、注意保護患兒隱私、提高人際溝通能力等方面有所提高。護生作為不同的角色來看待護理工作，如果沒有真實的情感，沒有人文關懷的意識是無法真正做到在實際工作中與患兒及家屬建立起理解信任。因此，此種教學方法能夠提高護生的職業素養，增強其人文關懷意識。
