時間：2023-06-06 09:31:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇頸椎病的治療和預防，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘要：目的 探討頸椎病年輕化。方法 回顧性分析武漢江漢大學校醫(yī)院2005-2011年352例頸型頸椎病的情況。 結果
>> 頸椎病的發(fā)病機制 淺析大學生頸椎病的病因及其預防措施 亞健康與大學生頸椎病保健體操的研制 按摩結合自我舒緩操調(diào)治大學生頸型頸椎病的心得體會 高校學生頸椎病X線影像分析 頸椎病的發(fā)病機制及相關因素 頸椎病：辦公室里的多發(fā)病 西安市大學生結核病發(fā)病原因的影響因素分析 頸椎病的治療與分析 頸椎病臨床護理體驗分析 頸椎病的治療近況分析 哈達瑜伽對大學生頸椎病患者生理弧度的影響 淺談蛙泳對大學生頸椎病防治的作用 頸椎病 頸椎病問答 “吃掉”頸椎病 淺談頸椎病 頸椎病預警 認識頸椎病 針刺頸椎病穴治療椎脈型頸椎病頭痛臨床分析 常見問題解答 當前所在位置：l
[4]孟濤，葉文博，黃敏。大學生頸椎病發(fā)病率的調(diào)查〔J〕上海師范大學學報。2004.9（33）77
[6]Punnett L，F(xiàn)ine JL，Keyserling WM，et al.Back disorder and nonneutral trunk postures of automobile assembly workers.Scan D J Work Envion Health.1991，17：337-346
[7]黃濤，張方，李修成等。青年伏案工作者頸椎病的發(fā)病特點及預防措施〔J〕現(xiàn)代預防醫(yī)學。20120830.1422.017.html
[8]徐軍，頸椎病防治問答〔M〕。北京：金盾出版社。2011：24-26
[9]潘之清，劉新宇等。頸椎病患者為什么這么多頸椎病的病因及預防策略49年研究（續(xù)） 中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會第十二次學術年會論文集〔國際會議〕2010.08.21（290）
[10]陳斌，應亞云，張春琴等。頸部保健操的設計和運用〔J〕中國中醫(yī)骨傷科雜志2012。20（5）35
安凱 36歲 輕度頸椎病患者
我是一名教育工作者，多年來的伏案工作讓我的頸椎苦不堪言，前段時間去醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上了輕度頸椎病，醫(yī)生告訴我可以通過牽引來治療，但因為平時工作繁忙，沒有太多的時間去醫(yī)院，聽一個也患有頸椎病的朋友說可以在家里自行做牽引、按摩，也能幫助病情恢復，我想咨詢一下有沒有什么注意事項呢？
專家答
（照片）石筍 成都第一骨科醫(yī)院頸腰椎病區(qū)主任
安凱，你好。得了頸椎病確實是非常難受的，但這種病雖然難受卻一般不會危及生命，所以導致很多人對病情不太重視，也不愿意到正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，往往盲目的采取一些自認為有效的方法治療，結果往往會延誤病情。在做頸椎病自我保健時，首先要詳細向醫(yī)生咨詢適合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大誤區(qū)。
誤區(qū)1：不恰當牽引
頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當?shù)臓恳热绶磸投啻螤恳恳亓窟^輕或過重、牽引時間過長、牽引的姿勢掌握不好。都可導致頸部的韌帶松弛，加快退行性病變，甚至降低了頸椎的穩(wěn)定性，加重病情。
正確的方式是，一周牽引2~3次即可，牽引重量為6~8公斤，時間30分鐘左右，牽引的姿勢以頭部略向前傾30度為宜。最好用枕頜帶牽引法。特別要注意的是有些頸椎病千萬不能牽引，比如脊髓型頸椎病。
誤區(qū)2：反復盲目按摩、復位
按摩是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快的緩解癥狀。現(xiàn)在街頭巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反應到街邊按摩店做了治療后，有時可以緩解但兩三天以后就復發(fā)了，甚至越來越重，這是因為頸椎病發(fā)病機理復雜，在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等病況，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位，否則極易加重癥狀，甚至可導致截癱。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋轉手法使用不當有一定的危險性，應慎用。
誤區(qū)3：不注意頸椎生理彎曲的恢復
盲目牽引、按摩，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應注意頸椎生理彎曲的恢復和保持。建議采用以補肝腎、祛風寒、活絡止痛為主的中藥治療，以減輕癥狀。
誤區(qū)4：輕視頸椎病的預防
頸椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻煩，如果長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，逐漸發(fā)展為頸椎病。因此，平時就要注意預防，防患于未然。
頸椎病的預防要點
1、枕頭不可以過高、過硬或過平。以一個人的肩高為適度。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。
3、防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲，風寒會使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕則阻礙皮膚蒸發(fā)汗液。
4、積極治療局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發(fā)生，最重要的是要改善坐姿，埋頭苦干時，也可間斷地做肩頸部的運動。
6、戒煙。
【關鍵詞】 頸椎病；常見；防止；措施
頸椎病的醫(yī)學名稱是頸椎綜合癥，它是由于骨骼和周圍軟組織的退化形成的，產(chǎn)生率伴隨年齡的增加而不斷提高，其中中老年人群中有四分之一的人患有頸椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更換，很多工作在辦公室的白領，由于長時間坐在電腦前，經(jīng)常出現(xiàn)脖子僵硬、背部沉重、甚至出現(xiàn)頭昏、眼花等脊椎病特征，對生活、身體、健康造成嚴重影響。為了降低產(chǎn)生率應加強頸椎病防治辦法的研究。
1 預防辦法
1.1 保持好的坐姿 從事寫作、打字、會計、編織等方面的工作人員，因為長時間低頭或是工作時坐姿的不正確，使肩部肌肉經(jīng)常處于不協(xié)調(diào)的緊張狀態(tài)下，頸部周圍的軟組織容易受到拉抻，勞損，然而脊椎前部由于長時間磨損出現(xiàn)增生現(xiàn)象，頸椎間盤出現(xiàn)老化，同時發(fā)生慢性勞損，從而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。所以要使用自然端坐位，使胸部、頸部保持直立，頭部稍向前傾，保證眼睛到桌面的距離在30cm；不要傾斜、扭轉；當工作超過1小時，應該休息幾分鐘，活動下頸部或是對頸部做些按摩。另外，桌子和椅子的高度要適中，倘若桌子過高或椅子太低，會使人的肩部上抬和頭部向后過度傾斜、眼睛與桌子之間的距離減短，容易使頸部肌肉造成勞損以及對視力造成影響；倘若桌子太低或是椅子太高，會使人上身向前傾斜，更容易使頸部受到勞損。
1.2 保持好的睡姿 人身體的軀干、兩肩、盆骨部位的直徑較大，身體側臥時脊椎受到床墊的影響而產(chǎn)生彎曲，長時間側重于一側，會使脊柱彎曲，癥狀輕時醒來后腰背會感到不適，需要下床活動才可以恢復正常，癥狀重者可能會發(fā)展成脊椎病。睡覺時建議以仰臥為主，側臥相輔，并且要左右互換，側臥睡覺時左右膝關節(jié)可以稍微彎曲。半俯臥、俯臥、上下軀體扭轉睡眠都頸椎生長不利，屬于不良姿勢，要及時更正。
1.3 合理使用枕頭 枕頭的功能是保護脊椎，枕頭的高矮軟硬程度對脊椎的生長有著嚴重影響，枕頭的最佳狀態(tài)是可以支撐頸椎的生理曲線，并使頸椎保持平直。人在睡熟后，頸椎和肩部的肌肉處于松弛狀態(tài)，只靠脊椎間的韌帶與有彈性的關節(jié)囊相互維持脊椎間正常的關系。倘若長時間使用高度不適合的枕頭，會使頸椎處于過度彎曲狀態(tài)，此處的關節(jié)囊、韌帶由于長時間抻拉受損，使頸椎失去協(xié)調(diào)能力，出現(xiàn)錯位現(xiàn)象，進而導致頸椎病的產(chǎn)生。頸椎病患者最常見的癥狀為睡覺時或是醒來后出現(xiàn)頸部不適、頭昏、落枕、頭痛、失眠的不良癥狀。好的枕頭要有一定的彈性，枕芯以高空彈棉、谷物殼。木棉為宜。仰臥的時候枕頭的最佳高度為5cm（受壓迫后的高度），側臥時最佳高度為10cm，仰臥時枕頭的下部邊緣最好可以處于肩胛骨的上部，不會使頸部空落，頭要枕在枕頭中央，防止落枕。
2 防止方法
2.1 對急性頭部、頸部、肩部外傷進行嚴格防范 頭頸部的鞭傷、跌傷、碰傷，都容易對頸椎及頸椎周圍的軟組織造成傷害，從而又發(fā)頸椎病產(chǎn)生。倘若發(fā)生外傷，要及時進行治療；倘若遇到緊急剎車，頭部往前沖，容易發(fā)生“鞭傷”，所以乘車時可以扭轉身體，側面朝前；同時，擰兒童耳朵或是打孩子臉時，都會使頸部及頸部周圍組織受損。對于以上狀況都可以積極預防。
2.2 對生活中的不良姿勢進行更正，防止頸部慢性損傷 頸部周圍的軟組織慢性受損，是發(fā)生在頸椎病的病理基礎上。在生活中，臥、坐看電視形成的不良姿勢都是形成慢性頸部勞損的重要因素之一。
2.3 對頸部慢性勞損進行預防 因為生活中很多不良姿勢或是工作在壓迫的時間太長，如果不加以重視，很容易發(fā)展成慢性勞損，進而發(fā)展成脊椎病。收銀員、縫紉員、會計師、打字人員、攝像工作者、出租司機、牙科醫(yī)生等人員，應該利用工作業(yè)余時間多做一些可以放松頸部肌肉的運動、還可以根據(jù)不同年齡段、不同體制的人群，合理選擇一些運動，幫助他們增強身體鍛煉，增加肌肉，使韌帶、肌肉、肌腱有韌性和抗疲勞的能力。
2.4 增加鍛煉、強化體制 首先，在日程生活中藥盡可能的少做多運動。堅持每天用一點時間做運動，比如：跳舞、慢跑、打太極拳、練瑜伽等；其次，加強頸部鍛煉，經(jīng)常做一些頸部運動，加強頸部肌肉韌度，使頸部脊椎更具有穩(wěn)定性，加強頸部和肩部應對突發(fā)性變化的能力。
3 總結
綜上所述，通過對頸椎病的預防方法和防治方法進行探討，從而了解到頸椎病的發(fā)病原因，這樣才能有針對性的對頸椎病進行合理治療，并且能夠科學、有效地指導病人在日常生活中對頸椎病進行自行治療和有效預防，從發(fā)病根源入手制止頸椎病形成并且能夠做到正確防控。
參考文獻
[1] 李書先.李鳳華.綜合療法治療頸椎病護理體會[J].山東醫(yī)藥，2004，14（35）：3211-3214.
[2] 張孝欽.王興祥.丁晨彥.心搏驟停心肺復蘇中若干問題的探討[J].中國全科醫(yī)學，2006，06（10）：156-158.
最近一段時期，陸續(xù)有好多頸椎病的患者來咨詢患了頸椎病該怎樣進行功能鍛煉。面對頸椎病日益增多的現(xiàn)象，我們應該采取什么樣的措施來積極預防和干預?
目前對頸椎病多采取牽引、按摩、理療等綜合性治療。如果在綜合治療頸椎病的同時配合進行針對性的頸部功能鍛煉，增加對頸部的肌肉鍛煉，增強頸椎的穩(wěn)定性，這樣可以使頸椎病的癥狀得到較快的緩解或消失。科學治療結合科學的功能鍛煉，可以使頸椎病的治療收獲事半功倍的效果，甚至不再發(fā)作。此外，平時保持良好的工作及生活習慣也很重要，可以減少或消除引起和加重頸椎病的誘因，預防椎骨、椎間盤的退變，同時能夠鞏固和提高頸椎病的治療效果。
這里介紹一組針對頸椎病的訓練方法，這一訓練方法可以改善頸部血液循環(huán)松解頸部粘連和痙攣軟組織，對頸椎病有獨特的治療和預防作用。
1 拔頸椎自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢拔直頸椎，頭向上頂，使頸椎、脊椎都拔直，保持頸椎拔直的姿勢一會后慢慢放松還原。如圖1。
2 抬頭：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢抬頭到最大限度，保持抬頭的姿勢一會后慢慢放松還原。如圖2。
3 低頭：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后緩慢低頭到最大限度；保持低頭的姿勢一會后，慢慢放松還原。如圖3。
4 左后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向左轉到最大限度目視左后方，保持頭向左轉的姿勢一會后，慢慢放松還原，如圖4。
5 右后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向右轉到最大限度目視右后方，保持頭向右轉的姿勢一會后，慢慢放松還原，如圖5。
6 左側頸：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向左側肩膀彎曲到最大限度，保持頭向左側的姿勢一會后，慢慢放松還原，如圖6。
7 右側頸：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后頭向右側肩膀彎曲到最大限度，保持頭向右側的姿勢一會后，慢慢放松還原，如圖7。
【論文關鍵詞】頸椎間盤突出；康復；護理
頸椎間盤突出是臨床上較為常見的脊柱病之一。此病多見于20～40歲的青狀年。臨床以從事長期保持固定姿勢的職業(yè)人群多見，如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、交通警察等。我院采用牽引、針灸、推拿按摩、理療等非手術治療方法，再配合積極有效的康復護理措施，均收到了滿意的療效。
護理內(nèi)容如下。
一、對癥護理
根據(jù)頸椎間盤突出癥的發(fā)病機理及臨床表現(xiàn)，進行有效的治療和護理。
隨著年齡的增長，頸椎間盤髓核、纖維環(huán)、軟骨板，尤其是髓核，發(fā)生不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂處突出或脫出椎管內(nèi)容，壓迫相鄰的組織，護理原則以指導預防保健為主。
1.1端正坐姿
經(jīng)常伏案工作的人頸椎病發(fā)病率高，這提示坐姿不良是頸椎病的重要誘因之一。因此端正坐姿是非常重要的預防措施。正確的坐姿應為：保持自然舒適的端坐位，上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢并攏，頭部略微前傾，頭、頸、肩、胸保持正常生理曲線為準。同時還要注意桌與椅的比例適中。
1.2科學的功能鍛煉
長時間伏案工作者，應每工作0.5～1h就要進行適當活動。頸部脊柱的解剖結構決定了頸部脊柱具有前屈和后伸、左側屈和右側屈、左側環(huán)轉和右側環(huán)轉的運動功能。根據(jù)頸椎運動功能的特點，我們教會每個病人做前屈后伸、左側屈和右側屈、左側旋轉和右側旋轉、左環(huán)轉和右環(huán)轉、聳肩的十字操和雙臂劃圈等的功能鍛煉。在做的過程中，注意動作輕柔、緩慢、重復的連慣性，運動范圍要達到最大。隨著運動的適應逐漸增加運動的幅度和次數(shù)。這個方法既有利于消除疲勞感，防止勞損，又能起到預防頸椎疾病和促進患者康復的作用。
1.3補充鈣質(zhì)
當血液中的鈣含量達不到生理需要時，鈣會從骨質(zhì)中解離到血液中以滿足身體的需要。久而久之就會造成骨質(zhì)中缺鈣，導質(zhì)頸椎骨的退行性改變。及時補充鈣質(zhì)，可延緩頸椎的退行性變和骨質(zhì)疏松的進程。除口服補鈣品外，飲食中要多吃含鈣量高的食品，如牛奶、瘦肉、魚、蝦等。
1.4遠離香煙
香煙中的尼古丁可使毛細血管阻斷狹窄，影響血液循環(huán)，使頸部血液供應減少：香煙燃燒產(chǎn)生的一氧化碳使椎間盤本來就不足的營養(yǎng)更加缺乏，促進頸椎退變過程加快。所以，遠離香煙也是預防頸椎病重要的一環(huán)。
1.5防治咽部炎癥
積極防治咽部急、慢性感染，以免引起頸部肌張力降低，韌帶松弛，從而影響頸椎動力平衡而誘發(fā)頸椎病。
1.6睡硬床，使用合適的枕頭
預防頸部生理彎曲的異常改變是預防該病的關鍵。我們指導病人睡硬板床，并選擇使用符合頸椎生理曲度要求的，質(zhì)地柔軟，透氣性好的，圓柱形的頸椎健康枕。臥床休息時，將枕頭放在頭頸下，這樣可使頸后部的肌肉松弛，頸椎保持正常的生理曲度；枕頭形成中間低兩端高的形狀，既可以相對固定頭部，以減少睡眠中頭部的異常活動，同時還可以對頸部起到保暖作用。
1.7防止外傷
要謹防頭頸部跌打傷、碰擊傷，特別是急剎車時的“揮鞭損傷”，均易造成頸椎及其周圍組織的損傷，直接或間接引起頸椎病。要注意保護自己，坐車時不要打瞌睡，可適當側身坐在座位上。一旦發(fā)生應及時檢查和徹底治療，以消除頸部慢性勞損的誘因。平時生活和工作中，還應注意頭部擺動的幅度不要過大和負重，手提重物上下樓也不要用力過度，患病期間禁止做某些使頸椎過度的活動，如擦高處的玻璃、仰望高處等，這些都是引起和加重頸椎病的原因。
1.8注意保暖
頸部經(jīng)常暴露在外面，容易遭受寒冷的刺激。頸肩部受寒，人會本能地縮頸、聳肩、彎腰，使肌肉收縮以減少熱量的散失。而這種不良姿勢極易致頸椎病的發(fā)生，而且寒冷的刺激引起局部組織血管收縮、缺血和痙攣，使血循環(huán)發(fā)生障礙，這也是頸椎病產(chǎn)生的重要原因。
1.9自我按摩
經(jīng)常自我按摩腕骨、外頭、肩中、風池等穴位，并緩緩轉動頭頸部，對預防頸椎病的發(fā)生也有一定的作用。
二、心理護理
這類病人因為頭頸部活動受限，并有頭痛頭暈、心悸胸悶、肩酸背脹，上肢麻木等不適，所以極易產(chǎn)生消極情緒，甚至有無藥可治的恐懼心理。在治療過程中，我們密切觀察病人心理情緒的變化，采用誘導、安撫、暗示、鼓勵等方法，積極調(diào)節(jié)心理情緒，穩(wěn)定病人的情緒，由淺入深地介紹本病的有關知識，耐心細致地幫助病人解除思想負擔，保持心理健康，不斷增強戰(zhàn)勝疾病的信心，使病人早日獲得康復。
答：頸椎因退行性改變(頸椎肥大、頸椎間盤變性、頸椎后小關節(jié)錯位失穩(wěn))刺激或壓迫頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀時稱為頸椎病。據(jù)臨床觀察，頸椎病多發(fā)生于40歲之后：輕微外傷或受風著涼等均可為發(fā)病誘因，病變多發(fā)生在頸5～6頸6～7和頸4～5椎間隙。
問：頸椎病的主要臨床表現(xiàn)有哪些?
答：頸椎病的臨床表現(xiàn)很復雜，可歸納為五種類型，即：神經(jīng)根型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、脊髓型和混合型，各型臨床表現(xiàn)均有所不同。
神經(jīng)根型：由于退變增生的椎間小關節(jié)、鉤椎關節(jié)刺激或壓迫神經(jīng)根，使頸部和一側上肢酸脹、疼痛，手指麻木和感覺異常；同時，頭頸、上肢關節(jié)運動受限，還可出現(xiàn)上臂肌萎縮、肌痙攣等。
椎動脈型：又稱缺血型。由于頸椎退變增生，使椎動脈扭曲、痙攣或受壓，于是，出現(xiàn)頸性眩暈、頭昏、視力障礙、耳鳴等癥狀，主要是椎動脈供血不足所致。椎動脈型癥狀常在病人頸部處于某一位置時出現(xiàn)。
交感神經(jīng)型：由于增生性突出物在椎間孔或橫突處刺激或壓迫交感神經(jīng)，故以面部出汗、血壓波動、心律紊亂等內(nèi)臟癥狀為主。還可出現(xiàn)病側眼球后疼痛、視物不清、懼光、流淚、鼻咽部異物感、患側瞳孔散大等癥狀。
脊髓型：由于椎體后緣增生，膨出的椎間盤、后縱韌帶或肥厚的黃韌帶突入椎管，壓迫脊髓和神經(jīng)根管部分內(nèi)容，故常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、四肢麻木無力、肢體發(fā)僵等。
混合型：上述各型臨床癥狀兼而有之。
問：治療頸椎病有哪些方法?
答：頸椎病的治療方法主要有手術和非手術治療兩大類。絕大多數(shù)病人通過非于水治療可以達到滿意的效果，只有脊髓嚴重受壓，非手術治療無效的病人，才考慮手術治療。非手術治療主要以頭頸牽引、中醫(yī)正骨推拿為主。牽引是利用重力拉開椎間孔，緩解肌肉痙攣。常用枕頜帶間斷牽引，牽引重量常為5～7公斤，每次30分鐘，每日或隔日一次。中醫(yī)正骨推拿用于糾正頸椎后關節(jié)錯位，以恢復頸脊柱生理解剖位置，使椎間孔恢復正常，從而解除神經(jīng)根或脊髓及其周圍軟組織的刺激或受壓。
另外，還可輔用針灸、理療、中草藥，以達到消炎止痛的目的。
問：頸椎病會發(fā)生癱瘓嗎?
答：目前有很多患者都有這種顧慮。我們認為，一般的頸椎病是不會出現(xiàn)癱瘓的，只有當骨質(zhì)增生嚴重，長時間壓迫脊髓時，才會出現(xiàn)癱瘓。這種情況非常少見。即使出現(xiàn)了一時性癱瘓也不必過于緊張，現(xiàn)代醫(yī)療技術完全可以使之緩解。
如果有人告訴你，戴個圈圈就能治頸椎病，你信嗎？當然了，并不是隨便找個圈子就可以，女士們整天戴的項鏈當然沒這個功能，那么是什么樣的圈圈能治療令人頭痛的頸椎病呢？近日，記者走訪發(fā)現(xiàn)，一種被稱為“鈦圈”的東西正悄悄地流行著。鈦圈是一個什么樣的東西呢，它到底如何治療頸椎病。先讓我們來認識一下鈦圈。鈦圈外形酷似于女性脖子所佩戴的項鏈，其實看起來和項鏈沒什么區(qū)別。目前市場上的售價，從幾百元到幾千元不等。記者在一些商場和網(wǎng)店看到，購買的人還不少。那么，鈦圈真的如傳說中的那樣神奇嗎？為此，記者采訪了北醫(yī)三院、中山大學附屬第一醫(yī)院的相關專家們，聽聽他們是怎么說的吧。
鈦從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在，不過短短一百多年，由于鈦具有無毒、質(zhì)輕、強度高以及優(yōu)良的生物相容性等特點，鈦在醫(yī)學領域也有廣泛的應用，如用于制造醫(yī)療器械，如人造關節(jié)、頭蓋骨、心臟瓣膜、骨骼固定架等。鈦在人體中分布廣泛，正常人體中的含量為每70kg體重不超過15mg，其作用尚不清楚。但鈦能刺激吞噬細胞，使免疫力增強這一作用已被證實。鈦的最大特點是穩(wěn)定，不與人體組織發(fā)生反應，因而可以植入人體。但也正因為這個特點，它的醫(yī)學應用僅限于替代人體組織，不可能從體外對人體帶來任何物理、化學作用，或發(fā)射什么電流治療疾病，更不會對血液循環(huán)產(chǎn)生什么影響。
對于佩戴鈦圈治療頸椎病的說法，專家們都有耳聞。不過專家們一致認為，用鈦圈治療頸椎病沒有科學依據(jù)。雖然說鈦在醫(yī)學上應用比較廣泛, 但絕不是通過鈦圈所“釋放放射物質(zhì)”來治療頸椎病，而是用來制造人造骨材料。
我們都知道，頸椎病是頸椎的骨關節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷退變，導致頸神經(jīng)根、椎動脈等受到刺激或損害而出現(xiàn)的問題。頸椎壓迫血管會使患者的頸部活動范圍受限，常常會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、眼脹痛、視力下降等情況，嚴重時還會導致腦中風。神經(jīng)根型頸椎病患者頸部肌肉緊張，肌力減弱、肌肉萎縮，部分病人持物時易脫落，出現(xiàn)相關部位運動功能障礙；頸椎壓迫運動神經(jīng)，患者頸部疼痛、活動受限、下肢運動障礙如無力、發(fā)抖、腿軟或易摔倒，表現(xiàn)為單純下肢感覺障礙，出現(xiàn)于偏側上下肢的感覺運動障礙，如右臂發(fā)脹，同時有右腰、背部，右下肢疼痛及肌肉震顫。因此，對頸椎的治療和預防不是那么簡單。即使鈦真能調(diào)節(jié)人體電流，治療作用也是微乎其微的。在醫(yī)學康復領域還沒有使用這樣的產(chǎn)品進行康復的，也沒有相關文獻資料說明鈦具有諸如緩解疲勞、緩解頸椎不適等作用。如果鈦能夠緩解疲勞、減輕肌肉壓力的話，那么那些做了骨科手術的人不是都能夠直接體驗到這個效果了？但事實并非如此。用鈦圈治療頸椎病，只是一個童話而已，只是商家一種促銷方式而已，它的作用僅限于裝飾，和項鏈一樣，不但起不到任何治療作用，有時候戴久了，還會引起頸椎病呢。
大多人患頸椎病是勞損原因造成的，由于長期伏案工作或操作電腦等使身體前屈，肌肉、韌帶、筋膜、關節(jié)囊等軟組織長期處于緊張狀態(tài)；讓頸部的肌肉受到牽引疲勞之后超出生理的負荷，血液中的疲勞物質(zhì)和氧自由基引起無菌性的炎癥，就會在肌肉筋膜里面產(chǎn)生水腫，這種情況就會產(chǎn)生一些疼痛的因子來刺激神經(jīng)的末梢產(chǎn)生疼痛，在疼痛的作用下，血液中的疲勞物質(zhì)、疼痛因子和氧自由基沉積，久而久之形成骨關節(jié)的病變。使得頸椎的椎間盤退化，產(chǎn)生骨質(zhì)增生，椎間盤直接壓迫相關的頸肩神經(jīng)、脊髓、椎動脈，由神經(jīng)引起疼痛，同時伴有眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛、頭部重壓、緊束感、手臂放射狀疼痛、手指發(fā)麻、腿軟、視力減退、心率失常等癥狀。頸椎病的不斷加重可導致昏厥、肢體癱瘓，誘發(fā)嚴重后果。因而頸椎病的預防、及早診斷和治療是至關重要的。
預防頸椎病，要從改變不良的生活方式和不良工作姿勢入手。而且目前治療頸椎病的方法主要是頸椎牽引理療、針灸推拿和藥物、手術治療等。做肩頸操、理療、熱敷，或是進行局部按摩或擦活絡筋骨的油，都可以對肩頸疲勞起到一定緩解作用。并沒有什么神奇的保健品僅通過佩戴就能治療頸椎病。千萬不要讓頸椎長時間處于停頓狀態(tài)。改變不良工作生活習慣，多活動身體，多做一些頸肩操，可以預防頸椎病，緩解肌肉酸痛。這才是任何醫(yī)生都會推薦而行之有效的護頸方法。
責編：趙繼才
頸椎病以往多見于中老年人，近來有年輕化的傾向；過去是會計、教師的職業(yè)病，現(xiàn)在則是辦公室里的多發(fā)病。據(jù)調(diào)查，近年來，中年人頸椎病呈上升趨勢，眾多白領精英長期操作電腦和伏案工作常見病發(fā)癥狀，但因忙于事業(yè)未及時治療導致耽誤病情，造成嚴重后果。
頸椎病的主要癥狀是頸部疼痛板滯伴有上肢的疼痛麻木，頸椎病還會產(chǎn)生頭痛、頭暈、耳鳴、眼睛發(fā)脹、胸悶氣急、四肢無力等癥狀。治療頸椎病的力法有很多，推拿、針灸、牽引、理療、后封、藥物等，還有手術，都能收到很好的效果，但是，如果病人不配合治療，不注意自我保養(yǎng)和功能鍛煉，就會拖延病情，并容易導致病情加重。
北京三博復興腦科醫(yī)院神經(jīng)外科石祥恩教授說，北京現(xiàn)約有三至四成40歲以上人士因頸椎軟骨磨損而出現(xiàn)痛癥。石祥恩教授介紹，目前有一種管狀牽開器輔助的微創(chuàng)手術技術，只需要局部一個不足3厘米的皮膚切口，經(jīng)顯露局部椎間隙，在顯微鏡下切除突出的壓迫脊髓或神經(jīng)根的椎間盤。
微創(chuàng)手術在全麻或者局麻下進行皮膚切口小，對肌肉和骨骼的損傷都非常小，出血量不足50毫升。經(jīng)管狀通道在顯微鏡下切除突出的椎間盤，創(chuàng)傷很小，切口處筋膜和皮膚只需縫合數(shù)針手術后第二天病人就可以下地，恢復時間比傳統(tǒng)開放手術要快得多。在國外多數(shù)微創(chuàng)手術后的病人只要生命體征平穩(wěn)就可以出院了，術后下地時間因人而異，一般在3天左右，手術后即可正常進食。總體說來，這類手術除了具有微創(chuàng)的優(yōu)點外，手術療效也確切，一般對單個或兩個椎間盤突出的病例效果較好手術也不需要固定。這類手術對病人的創(chuàng)傷小，費用也要少得多。
頸椎病預防小帖士
頸椎病的預防，應從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復發(fā)。
A 嚴防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應積極預防，一旦發(fā)生應及時檢查和徹底治療。有些外傷是不易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子后頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達，頸軟，如過早拖起或抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運動不得要領或不重視運動前的預備活動，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運動損傷。防止外傷是預防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時治療頸椎小關節(jié)錯位，以防止發(fā)展成為頸椎病。
B 糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷：頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎，生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發(fā)生1～4頸椎扭傷。頸軸側彎，達到失代償時，就會出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時姿勢尚好，但當看小說、看電視時，習慣把頭靠在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強迫，形成側彎，可導致脊柱病。
C 合理用枕：枕頭是頸椎柱的保護工具，一個成年人，每天睡眠6～9小時，即每天有1／4～1／3的時間是在睡眠(枕頭上)中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理曲度。人在熟睡后，頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關節(jié)囊的彈性來維護椎間結構的正常關系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關節(jié)囊牽長并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關節(jié)錯位，進而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠中或睡醒后晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內(nèi)外學者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認為，枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分人以自己的頷肩線(下頜角至肩峰的距離)或手掌橫徑，作為側臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人；少數(shù)人需適當高枕，如棘突發(fā)育畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應有適當?shù)膹椥曰蚩伤苄裕灰^硬，以木棉或谷物皮殼較好，應用后可以形成馬鞍形。睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側臥時，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重于某一側臥位，脊柱會逐漸側彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動方可恢復正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應以仰臥為主，側臥為輔，要左右交替，側臥時左右膝關節(jié)微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡，都屬不良睡姿，應及時糾正。頭應放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應以木板床為宜，彈簧床對脊柱生理平衡無益。
D 預防慢性勞損：由于工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強迫中工作較長時間，如果不予重視，容易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業(yè)人員、會計師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機的機械師、打字員、發(fā)報員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長期伏案工作、學習的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應，又不重視業(yè)余時間的平衡運動(與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伏案工作者做伸懶腰動作)，時間長了將會發(fā)生肩頸部軟組織負荷，不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關節(jié)功能紊亂。預防慢性勞損，除工間或業(yè)余時間作平衡運動外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質(zhì)的鍛煉。乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經(jīng)常有造成頸椎嚴重撞傷者，故跳水應到深水處。
E 老年人的預防：50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應重視預防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個人規(guī)格的，無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報，要盡可能正面注視，不要過度扭屈頸部。總之，要保持脊柱的正常生理曲度，防止因姿勢不良而誘發(fā)頸椎病。近年來國內(nèi)外研究證明，危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及各種慢性病與脊柱相關，故老年人預防脊柱病，亦能達到預防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管病的作用。
一是中老年人，頸椎過多的慢性勞損會引起椎間盤變形、彈性減弱、椎體邊緣骨質(zhì)增生。老年人閑暇時間較多，經(jīng)常躺著看書、看電視，時間長了會導致頸椎前后韌帶松弛，繼而引起頸椎骨質(zhì)增生、小關節(jié)紊亂、韌帶肥厚、鈣化等一系列退行性改變，最終導致頸椎病。
二是工作姿勢不當者，如辦公室人員、電腦操作員、文字工作者、教師、科研人員、駕駛員、重體力勞動者等。由于長期保持固定姿勢工作，使頸部伸頸肌一直處于痙攣狀態(tài)，久而久之，頸部伸頸肌平衡失調(diào)，最后導致脊柱失衡，引發(fā)頸椎病。
三是睡眠不佳者，人的一生1/3是睡眠時間，枕頭偏高會造成頸部肌肉、韌帶、小關節(jié)平衡失調(diào)，加速頸椎的退變。
四是不良生活習慣者，如長時間低頭玩麻將、打撲克、躺在床上或沙發(fā)上看電視、看報紙等，這些不良習慣使頸椎長時間處于彎曲狀態(tài)，頸后肌肉和韌帶組織負荷過大，易引起頸椎勞損。
五是有外傷史及頸椎先天性畸形者。另外，頸椎病患者女性高于男性。
在日常生活中，良好的習慣和方法可防治頸椎病。
1.臥床休息是治療頸椎病的最基本方法，臥床休息包括衛(wèi)生用床、衛(wèi)生用枕、衛(wèi)生的睡眠姿勢、合理的睡眠時間。不衛(wèi)生的用床、用枕以及錯誤的睡眠姿勢，都會造成頸椎間盤和頸椎骨質(zhì)增生等退行性改變，壓迫或刺激頸椎的周圍組織。要保持良好的睡眠姿勢，枕頭的高度要適宜，以維持頸椎棘突向前的生理弧度。同時，睡硬床、睡眠使用頸椎平衡支架（作為枕頭的替代品）、多平臥少側臥不俯臥、早起早睡、睡足8 小時等都是防治頸椎病的方法。
2.正確的運動，可選擇適合頸部鍛煉的頸椎操，如八段錦、五禽戲等，做適當?shù)穆堋⒖熳摺⒂斡尽⒋蚯虻冗\動。每天堅持做頭頸部前傾、后仰、左右旋轉1～2 次，每次10 分鐘。
3.工作和生活中要保持正確姿勢，日常坐姿保持頸胸腰背的挺直，工作1小時左右要活動一下頸部肌肉，使其得到適當休息。看電視時，電視與眼睛最好保持同一水平高度，這樣既能預防頸椎病，也能避免頸椎病加重。
4.非手術治療和藥物治療：如推拿、理療、熱敷、針灸、牽引等。
5.手術治療：如果經(jīng)過非手術治療無效，且病情不斷加重，要考慮進行手術治療。
a.神經(jīng)根型頸椎病
肩頸酸痛、僵硬，常有不適感：當我們的頸椎出現(xiàn)問題，疼痛是最輕的懲罰。一般表現(xiàn)為頸肩部向一側或兩側放射疼痛，人感到肩沉、頸部發(fā)酸。由于頸椎支撐著頭顱，負重較大，而在結構上又相對比較薄弱，如果長時間處于某種姿勢、缺乏運動，頸椎間盤就會因長期處于不協(xié)調(diào)的受力狀態(tài)，而導致頸椎及其周圍軟組織發(fā)生勞損性病變，引發(fā)疼痛。
持物不穩(wěn)、手指、前臂麻木：人體的脊椎是由33塊椎骨及其相關的椎間盤、韌帶、小關節(jié)等連接構成的有機整體，椎間盤相當于椎骨之間的緩；中“墊片”，如果長期受力不均，會引起椎間盤向某個方向膨出，擠壓到神經(jīng)。患有頸椎病的人，神經(jīng)受壓會導致上肢供血不足，感覺功能減退，因此會出現(xiàn)上述癥狀。
b.椎動脈型頸椎病
頭痛、頭暈、耳鳴：如果你在頭旋轉或側彎到某個角度時，會出現(xiàn)眩暈、惡心、耳鳴等癥狀，就要警惕了。一般椎動脈型頸椎病的患者在頸部改變時，會影響椎動脈的血流量，造成一過性的大腦供血障礙，從而出現(xiàn)了上述的一系列癥狀。
視物不清：頸椎病還會影響患者的視力，當你出現(xiàn)視力模糊、視力下降，眼部干澀、脹痛等癥狀，而相應的眼科檢查又找不出明顯的誘因時，就要考慮是否與頸椎病造成的椎動脈供血不足有關。
c.脊髓型頸椎病
走路踩棉花感：脊髓在脊柱里穿過，大腦發(fā)出的神經(jīng)支配信息都是從脊髓輸送到全身各軀干，全身也通過脊髓向大腦發(fā)送神經(jīng)信息。走路時感到乏力、飄飄然，有踩棉花感，這些都是脊髓型頸椎病的信號，有的還表現(xiàn)為大小便失禁、半邊臉發(fā)燙等。脊髓型頸椎病比較嚴重，一般是車禍等外傷引起的，有的必須通過手術才能解決。
像其他疾病一樣，頸椎病也會“青睞”一些特殊的人群，比如大家都知道司機、辦公室職員就容易患頸椎病。可除了這幾個熟悉的職業(yè)，還有哪些人需要警惕患上頸椎病?
司機：司機由于在開車時精神緊張，必須目視前方、分析路況，身體會不自然地向前微傾。這個姿勢對頸椎的負荷是很大的，長期保持這個姿勢很容易導致頸椎病。另外，人在開車時，需要用腳控制油門、剎車和離合器，長期兩條腿的發(fā)力不均，也容易導致盆骨錯位，引發(fā)脊柱方面的疾病。
長期使用電腦的人：長期使用電腦的人由于總是坐在電腦前，且右手掌握鼠標屬于精細動作，姿勢過于固定，時間久了很容易患上頸椎病。
“高枕無憂”的人：枕頭墊得過高或過低，會導致脊柱變形，引發(fā)頸椎病。枕頭的高矮應該以一個拳頭的高度為宣。
銀行職員：在銀行工作的人，常常需要固定一個姿勢坐在柜臺前，時間久了，也容易引發(fā)頸椎病。
除了以上這些人群要多注意頸椎病的復發(fā)，以下這些人同樣不能忽視頸椎病的發(fā)生的可能。
患有咽部感染的人：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時，炎性水腫會造成周圍組織的不對稱，因牽拉錯位而導致頸椎病。
長時間聽耳機的人：用耳機聽音樂看似是一種能放松身心的行為，但聽的時間一長，卻也容易出現(xiàn)頭暈腦脹。謝冰認為聲音也是有“重量”的，當音樂的重量兩邊不均衡時，或耳機的聲音一邊大一邊小時，人會潛意識地將頭側向一邊，時間長了，很容易引發(fā)頸椎病。
劉海向旁邊分的人：很少有人會注意到，發(fā)型與頸椎病也有關系。如果劉海歪向一邊，人會在潛意識中向一側甩劉海，甩的次數(shù)多了，也會傷害到頸椎。
愛踩急剎車的人：醫(yī)生在臨床中常碰到頸椎有潛在外傷的患者，他們大都有過猛烈急踩剎車的行為。很多人在當肘不會注意到頸椎的損傷，但時間久了，頸椎方面的問題便會浮出水面。醫(yī)生建議司機在開車時，人和座椅最好充分接觸，腰部和頸部可以塞個小靠枕，這樣在發(fā)生撞擊事故時，頭部和上身就能隨著座椅一起和諧地運動，最大限度地減少撞擊事故中頸椎受到傷害。
“米”宇功：長期處于一個姿勢久了，不妨用頭做做“米”字功，即用頭來寫“米”字，這樣能全方位地運動頸部，預防和緩解頸椎病。
內(nèi)八功：雙腳打開微寬于肩，腳掌呈內(nèi)八字，在這個姿勢的基礎上下蹲再直起，一次做50個。
按壓風池穴：由輕及重地按壓頭后兩邊的風池穴，一直向下到大椎穴，20～30次。由于風池穴位于高處，沒有衣領等遮蓋，很容易受風，按捏風池穴不僅能將僵硬的肌肉捏松，還能摩擦起熱，驅(qū)趕寒氣，緩解頸椎病。
關鍵詞：電話隨訪；頸椎病；復發(fā)；自我護理
中圖分類號：445 文獻標識碼：B
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患。該病的發(fā)病原因主要為頸椎的退行性變、慢性勞損、頸椎先天性畸形等，發(fā)病時患者會出現(xiàn)頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、惡心、嘔吐等癥狀，甚至會出現(xiàn)視力模糊、心跳過快以及呼吸困難等，嚴重威脅人們的健康和生活質(zhì)量[1]。臨床中常見的治療方式為藥物治療，運動治療、牽引治療等。但是該疾病的治療時間普遍較長，并且治療后復發(fā)率也較高，因此，在患者出院后隨訪指導就顯得極為重要。本文通過出院后電話隨訪和指導，復發(fā)率明顯下降，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2008年1月～5月間，經(jīng)住院進行系統(tǒng)治療，病情好轉出院的68例患者中，隨機分成甲乙兩組各34例（不分男女）。
1.2方法
1.2.1乙組在患者出院時予以相應的出院指導后再不進行其他指導。
1.2.2甲組采用電話隨訪進行相應的指導，1次/月。具體指導方式如下。
1.2.2.1工作指導 護理人員應叮囑患者在工作中要保持正確的姿勢，防止過度疲勞，伏案工作時，頸椎總是處于彎曲狀態(tài) ，應定時抬起頭向四周各個方向輕輕活動頸部，動作幅度不要過大，每隔30 min可抬頭讓雙眼遠視。休息時，自己用雙手牽伸脖子，輕輕按摩頸部肌肉，可以促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛[2]。
1.2.2.2注意頸部保暖 穿高領衣服或佩戴絲巾、圍巾，防止頸部受涼。
1.2.2.3睡眠指導 護理人員應叮囑患者在睡覺時枕頭不要過高，最好采用醫(yī)用頸椎保健枕，并且在坐車時，最好不要打瞌睡，同時頭頸靠近座椅后背，以防急剎車造成頸部損傷。
1.2.2.4鍛煉方面 應叮囑患者應加強頸肩部肌肉的鍛煉，業(yè)余時間，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉運動，這樣不僅可以緩解疲勞，還能頸部使肌肉發(fā)達，增強韌度，有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
1.2.2.5告知患者在詼或者走路時要注意，切不可過快，防止頸部閃傷或挫傷[3]。
1.2.2.6心理指導 在進行電話隨訪時，護理人員應積極的與患者進行溝通，詢問患者近段時間所出現(xiàn)的問題，由于患者長期受到疾病的折磨，再加上治療后怕出現(xiàn)復發(fā)，會出現(xiàn)恐懼、不安等不良情緒，護理人員應與患者講解該疾病日常的注意事項，解答患者所提出的疑問，緩解患者的不良情緒，幫其樹立良好的心態(tài)。
2 結果
甲組在2008年5月～2015年12月之間，共有5例次復發(fā)住院，復發(fā)率為 14.%，23例有輕度臨床表現(xiàn)，通過上述自我護理調(diào)養(yǎng)，癥狀自行緩解。乙組有18例次復發(fā)住院，復發(fā)率 53%，12例出現(xiàn)臨床癥狀，經(jīng)門診治療好轉。
3 討論
頸椎病的臨床癥狀與頸椎的解剖和生理功能有關，頸椎是脊柱中活動度最大且結構最薄弱的節(jié)段，頸椎較胸、腰椎的活動度大，頸椎椎體、后關節(jié)等結構較胸、腰椎弱且小，而且不像其它節(jié)段的脊柱，有胸廓、腹肌、髖骨等的輔助支撐，因而穩(wěn)定性較差。穩(wěn)定性差和活動度大成為兩個明顯的弱點，不論是頸部肌肉感受風寒所致的肌肉痙攣，或是頸椎部扭傷、睡姿不適或枕頭高度不當，都可以破壞頸椎的穩(wěn)定性，引發(fā)新的錯位和癥狀出現(xiàn)。
由于頸部的穩(wěn)定性較差，即使治好以后，其穩(wěn)定性也需要-段時間去恢復、鞏固。在此期間，很多因素，而造成的頸部損傷，又容易造成頸椎病復發(fā)，因此，預防復發(fā)顯得極為重要。所以患者應做好日常護理：①注意臥位的姿勢及枕頭的高度；②不要長時間的坐與電腦前，適當?shù)倪M行活動；③保持正確的坐姿；④日常應做些保健操來保護頸椎。通過電話隨訪，護理人員定期的對患者進行叮囑，可以有效的提高患者的依從性，增加其自我保護意識，降低復發(fā)率[4]。
通過上述證明，甲組復發(fā)率明顯低于乙組。說明，采用電話指導，可以有效的提高患者的日常生活質(zhì)量，提高患者的自我保護意思，降低復況。同時也說明，各種疾病的發(fā)生發(fā)展，與平時的生活習慣、工作習慣緊密相聯(lián)，疾病最重要的是在于預防，只有保持正確的工作姿勢，良好的習慣形成。才能做到健康者無疾病，有疾病者可以減少復發(fā)率。
綜上所述，隨著人類生活水平的不斷提高，電腦電話等普及，導致頸椎病的發(fā)病率也呈上升趨勢，不良睡姿、不良坐姿以及長時間坐與電腦前等因素，都是引發(fā)頸椎病的主要原因[5]。所以要降低頸椎病的發(fā)病率以及復發(fā)率，應該從日常生活中進行預防，而電話隨訪可以起到很好的督促作用，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣。
參考文獻：
[1]劉福水，張義，鐘鼎文，等. 針刀與針灸治療頸椎病療效比較的Meta分析[J]. 中國組織工程研究，2012，19（6）：1622-1625.
[2]劉凱，謝青，畢霞. 頸椎機械牽引技術的作用及機制研究[J]. 中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（ 28）：5272-5275.
[3]于志國，武良群，史珊怡. 牽引治療神經(jīng)根型頸椎病 40 例的臨床療效觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2012，29（4）：137-138.
[關鍵詞] 電針；推拿；頸椎病
[中圖分類號] R246 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）02（b）-099-02
頸椎病又稱頸臂綜合征，是頸椎骨質(zhì)增生、頸項韌帶鈣化、頸椎間盤退行性變異而導致頸部神經(jīng)根、頸部脊髓、頸動脈、交感神經(jīng)直接或間接受壓迫所引起的綜合征。該病是中老年人常見病。治療本病方法很多，諸如針灸、推拿、牽引、理療、中西藥、手術等。但單一的治療方法，對某些類型的頸椎病效果不太理想。筆者根據(jù)頸椎病的分型特點，辨證施治，試用電針配合推拿手法治療，取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
在總結的1996年10月~2007年5月300例頸椎病患者中，男166例，女134例；年齡32～67歲。病程最短者1年，最長者15年；神經(jīng)根型168例，椎動脈型94例，交感神經(jīng)型30例，脊髓型8例。
1.2 方法
1.2.1 取穴遵循“經(jīng)脈所過，主治所及”的經(jīng)旨，采用循經(jīng)與局部選穴相結合的方法[1]。
主穴：頸椎夾脊、風池、阿是穴。
配穴：①神經(jīng)根型，根據(jù)疼痛麻木擴散的部位所屬何經(jīng)，循經(jīng)取穴。如配肩井、肩、曲池、外關、合谷、后溪；②椎動脈型，配百會、四神聰、頭維、太陽、列缺、三陰交、太溪、太沖；③交感神經(jīng)型，配百會、四神聰、太陽、內(nèi)關、太沖、心俞、肝俞；④脊髓型，配太陽，出現(xiàn)上肢或下肢癥狀時可根據(jù)其麻木的范圍循經(jīng)取穴，如選手陽明經(jīng)穴、足陽明經(jīng)穴等。
1.2.2 操作方法穴位常規(guī)消毒，選30號1～2寸一次性消毒針灸針，快速刺入穴位。頭部及頸椎夾脊穴位一般選1寸針具斜刺0.5～0.8寸；風池穴選1.5寸針向鼻尖方向斜刺1.0～1.2寸；肩背部穴選1寸針直刺0.5～0.8寸（不宜深刺免傷內(nèi)臟）；四肢穴選1～2寸針直刺0.5～1.5寸。進針后，以求“氣至病所”為最佳，然后接通G6805電脈沖治療儀，給連續(xù)波，頻率可調(diào)至100～120 Hz，疼痛重者頻率可調(diào)至180 Hz，高頻鎮(zhèn)痛效果好[2]。電流強度以患者能耐受又感到舒適為宜。留針30 min。若屬頸椎間隙變狹窄者，出針后再行電動頸椎牽引。
令患者坐位，與頸部施以輕柔的滾法、揉法、拍法及捏法。具體實施步驟：治督脈，按摩背、項、頭部之督脈；調(diào)陽經(jīng)，按摩項背部足太陽膀胱經(jīng)脈；按揉頸、項肩胛諸肌；伴四肢麻木者按揉手足三陽經(jīng)循行之部位，于痛點最明顯處用一指禪按壓約1 min；有棘突偏歪者須做旋轉復位，但對于交感神經(jīng)及脊髓型應慎用。手法結束前，提捏雙側肩井穴，并于麻木之肢體作抖法，最后于頸椎兩側做擦法，以局部發(fā)熱為度。
上述治療每日1次，10次為1個療程。療程間休息1周。
1.3 療效評定標準
痊愈：治療后自覺癥狀全部消失。查體功能完全恢復正常，陽性體征全部轉陰。顯效：治療后自覺癥狀緩解，查體功能基本恢復，陽性體征基本消失，但勞累后仍覺頸肩部不適，休息后可恢復。有效：治療后自覺癥狀減輕，功能及陽性體征略有恢復，但勞累后癥狀又加重，須重復治療。
2 結果
治療結果，見表1。
從上表統(tǒng)計，300例頸椎病患者，經(jīng)過電針加推拿治療，一般20～30次，最短7次，最長45次，痊愈204例，占68.0%；顯效59例，占19.7%；有效37例，占12.3%；總有效率為100.0%。
3 討論
針灸對本病的治療原則是祛風通絡，活血通經(jīng)，調(diào)和氣血；通電可顯著地增強針感效應，能獲得明顯的擴散傳導針感，氣至迅速，使局部血流加速，電到痛止；推拿對本病的治療原則是舒筋活絡，活血化瘀，理筋整復；牽引可增大椎間隙，使神經(jīng)根受擠壓狀況得以緩解。以上各法結合是互取之長，互補其短，因此治療效果顯著。
電針加推拿手法治療頸椎病，根據(jù)中醫(yī)的基本理論，補瀉適宜，通經(jīng)活絡，調(diào)理經(jīng)氣，調(diào)和氣血，活血化瘀，祛風散寒，能緩解肌肉僵硬和經(jīng)筋痙攣，消除疼痛，恢復并保護頸椎關節(jié)功能萎肌復原，防止延緩頸椎病的發(fā)展。因此本治療適用于各型頸椎病。
筆者通過臨床實踐，探索性地治療8例脊髓型頸椎病，最短20次，最長45次，痊愈4例，占50%，顯效2例，占25%，有效2例，占25%。之所以有這樣的結果，是由于準確地運用電針刺和正確地推拿手法，首先治療頸項軟組織變異，再施以調(diào)整頸椎的牽提和推拿方法，使生理曲線恢復，椎移復位，從而緩解椎管狹窄，減輕或解除脊髓受壓。同時針刺四肢等要穴，對恢復四肢功能甚為有益。臨床實踐表明，筆者經(jīng)治的8例患者，除正確持續(xù)的有利治療因素外，還與病變處于早期可逆性階段有關。若發(fā)展至晚期不可逆性的階段，此治療方法也可能是無效的。故得病要早期診斷、早期治療。
當今隨著生活水平的提高和科學技術的發(fā)展，使一部分人長時間打麻將、上網(wǎng)、玩游戲，還有很大一部分人幾乎整天坐在電腦前工作。使頸椎病發(fā)病率大大增加，且發(fā)病年齡趨于提前，治療后又易復發(fā)，到目前為止，西醫(yī)學還沒有探討出一種比較安全、有效、能阻止頸椎病復發(fā)的好方法。而中醫(yī)的針灸推拿在慢性病、老年病、多因素疾病獨具優(yōu)勢，尤其是推拿對疾病的預見性是其他醫(yī)學門類無法比擬的。有諸于內(nèi)，必形之于外。推拿在診斷與治療中，對經(jīng)絡、腧穴、脈位、結點等處的診察，可以及早發(fā)現(xiàn)那些疾病的色質(zhì)變化、壓痛點、敏感區(qū)及結節(jié)、條索等[3]。然后根據(jù)病情辨證論治，施以不同手法，做到有的放矢。推拿既有保健預防作用，也具有治療作用，還起到康復作用，經(jīng)常做推拿和適當?shù)念i部鍛煉可預防頸椎病的復發(fā)。
用電針刺配合推拿手法治療頸椎病，具有安全、有效以及簡、便、廉等優(yōu)點，不受環(huán)境條件限制，深受患者歡迎，尤其是中老年人，目前尚無特效療法的情況下，更愿意接受這種治療方法。此療法適用于城市和農(nóng)村，具有很大的社會效益和經(jīng)濟效益，有很好的實用價值。
[參考文獻]
[1]周鼎興.針灸配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病144例臨床觀察[J].中國針灸,1989,9(4):19-20.
[2]趙飛躍,江帆,朱麗霞.不同頻率電針對鎮(zhèn)痛效應和耐受現(xiàn)象產(chǎn)生的影響[J].中國針灸,1989,9(1):26-28.
