時間：2022-08-06 13:21:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇學(xué)生實習(xí)小結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們02級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1. 將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進一步得到了感性認識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學(xué)會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。
5. 學(xué)會尊重帶教。我們每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師，雖然，有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，他們都是你的老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他們。
總之，一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們；感謝病患，是你們讓我們增強了臨床知識；感謝同組的同學(xué)，是你們在必要時互相關(guān)愛；更感謝自己，是自己的堅持不懈才使實習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。
1.1實習(xí)目的
通過參與公司的項目的實施，檢驗所學(xué)本專業(yè)知識以及其他方面知識的掌握程度、牢固性和實用性，從而提高自身對于社會，對于學(xué)習(xí)的認識，到達鍛煉自身，使學(xué)有所用的目的。
1.2實習(xí)時間及內(nèi)容
年7月－9月。
參與廣州中照計算機有限公司開發(fā)的順德電信資源可視化綜合管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)審核和維護工作，將電信管線資源（光纜、電纜、管道、井孔、箱盒等）規(guī)范化的數(shù)據(jù)經(jīng)過審核錄入系統(tǒng)便于管理，提高電信對于管線資源的綜合管理、運行維護、規(guī)劃設(shè)計、配線配號等事務(wù)的工作效率。
1.3實習(xí)單位簡介
廣州中照計算機有限公司是一家以自有產(chǎn)品和技術(shù)為核心，致力于各種管理信息系統(tǒng)開發(fā)的中小型軟件公司，其中電信資源可視化綜合管理系統(tǒng)、電信合同優(yōu)惠管理系統(tǒng)等軟件產(chǎn)品，得到電信用戶的青睞與好評。
中國電信佛山市電信分公司順德區(qū)均安分局是一個電信的鎮(zhèn)級下屬單位。均安地處珠三角腹地，位于順德西南部，是中國的牛仔城。均安電信是順德電信的一個比較大的分局，其業(yè)務(wù)均涵蓋電信所有主要業(yè)務(wù)，前景非常不錯。
此次實習(xí)主要是通過中照公司與順德電信之間的合作關(guān)系，作為中照公司的系統(tǒng)開發(fā)維護人員參與均安電信的資源可視化綜合管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)審核和錄入工作，實習(xí)部門是均安電信管線維護部。
1.4實習(xí)效果與評估
總的來說此次實習(xí)達到了預(yù)期的目標，并且通過主動學(xué)習(xí)，獲得了很多學(xué)校學(xué)不到的有用知識，當然在實習(xí)過程中也出現(xiàn)了很多問題，經(jīng)過總結(jié)與審視，都得到了很大的改善，自身得以提高。此次實習(xí)使我對于當前信息化與電信行業(yè)的激烈的競爭有了更多的認識，也提高了認識問題的全局觀和理性思考的能力。
二.實習(xí)記錄
本部分將以我的一些實習(xí)事件掠影，通過對于事件的敘述，概略地展現(xiàn)實習(xí)過程的所見所聞。
2.1與中照公司的第一次親密接觸
由于此次實習(xí)是去我們一個老師的公司實習(xí)，所以找尋這個過程就相當容易，基本沒有什么挫折就順利得到了此次實習(xí)機會。由于實習(xí)以前沒有接觸過這個電信資源可視化綜合管理系統(tǒng)，所以中照公司安排我們進行了兩天的崗前培訓(xùn)，主要是熟悉系統(tǒng)，了解基本流程。滿懷新鮮感與初出茅廬的激情地去培訓(xùn)，當我步入中照公司的大門我就意識到我的實習(xí)生活已經(jīng)開始了，不管精彩與否，他始終是我的第一份準工作，所以也是相當?shù)某錆M信心，做事都非常積極主動。但是隨著對系統(tǒng)的熟悉，尤其是實習(xí)的第二天，慢慢地開始有點厭煩了，失去了耐心與熱情，因為自認為對于系統(tǒng)已經(jīng)很熟識了，有點張狂開始尋找其他東西做了，發(fā)現(xiàn)電腦上有電子書，就慵懶地打開看了，正當品得有滋有味得時候，主管過來了，當然是一頓痛罵，當時心里還很不平，現(xiàn)在回想真的不應(yīng)該，相當后悔，這應(yīng)該算是實習(xí)期間我得到的第一個教訓(xùn)吧：不要自以為是，學(xué)無止境。短短兩天的培訓(xùn)就在不愉快中結(jié)束了。
2.2"下放"分局，秣馬厲兵，準備戰(zhàn)斗
培訓(xùn)完了，過了幾天，我們接到了去實習(xí)的通知，收拾好行李，斗志昂揚地準備參加自己的大學(xué)實習(xí)。坐了一個多小時的車終于達到了區(qū)局，我們都要去那里等待分配，去各個分局實習(xí)。由于分局來接我們的電信的車還沒有到，漫長的等待，大家都有些不耐煩了，就跟著區(qū)局的員工去學(xué)習(xí)真正的電信資源數(shù)據(jù)的審核和錄入，看著一大堆資料，心中不免有點暗自高興，因為感覺到又有機會學(xué)習(xí)，可以大展拳腳了，那種求知欲是超乎想象的，真有點磨刀豁豁向豬羊的感覺。我剛剛開始讀懂各種圖紙、資料，來接我的車就到了。只好離開一起去實習(xí)的同學(xué)們，被接去均安分局了。
2.3到達分局，一波三折，失望之情有如潮涌
又經(jīng)過一個多小時的車程，昏昏沉沉中一片片荒涼的景象映入我的眼簾，"不是吧?!"，心中不禁驚嘆，怎么條件這么差？鄉(xiāng)鎮(zhèn)的確沒有大城市那么繁華，那么燈紅酒綠，沿途能看到就是公路、廠房、少之又少的農(nóng)田，但是自我安慰一番：至少比我們縣城好點。心情總算好點了，想想自己又不是來度假的，是來工作，是來學(xué)習(xí)東西的，就感覺好些了。終于到達分局，由于司機是本地一個老年人，他的普通話我十之八九聽不懂，這樣我們的交流就相當少了。他把我送到電信樓的四樓叫我等他們主管來，然后就走了。我一個人呆在那里，心里真的是有點感覺怪怪的，沒有心里想象的那么好，落差就出來了。等了半小時左右，一個矮墩墩的中年人回來辦公室了，他徑直朝我走來，"你就是范超吧？"我點點頭，他說你跟我來，先安排住宿給你。我們一邊下樓一邊聊，得知他就是我這次實習(xí)的部門主管，通過談話感覺他人不錯，心里也就踏實了些。來到一間房間，他幫我打開，一進門，我再一次驚呆了，里面簡陋極了，只有一張床，書桌，床墊還是新的，房間里悶熱得不得了，連風(fēng)扇都沒有。他說他有急事要去處理，簡單交待了一下他就匆匆離去了，剩下我一個人無奈地整理床、書桌......實習(xí)之前真的沒有想到這里條件會差到這樣，經(jīng)過幾波"打擊"，心里感到無名的挫折感，難受極了。
2.4正式上班，初感辛苦，做事不容易
休息了一下午，第二天就開始上班了，由于對于實習(xí)還是充滿新奇感，所以早早就去到了辦公室，居然是除了主管取得最早的，跟主管打了招呼，就去到了自己工作的桌前，主管告訴我先等等，因為具體指導(dǎo)我進行系統(tǒng)數(shù)據(jù)審核和錄入的那個員工還沒有來，所以我就跟他閑聊。等到大概九點，那個員工來了，接下來我們就開始了一天的工作，他說讓我先看他我完整地錄入一份資料，他是一個剛剛在電信工作一年的新員工，很年輕，他耐心地給我講解應(yīng)該怎么樣進行審核和錄入，我們的工作主要是將電信實業(yè)公司以前設(shè)計安裝的電信各種資源實物經(jīng)過工程隊清查自后繪制的圖紙信息根據(jù)具體情況錄入中照公司開發(fā)的資源可視化綜合管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，由于資料不是很詳細和準確，所以一般一份資料要錄入一兩天才能錄完，而且中途可能要修改很多次。經(jīng)過一兩天的學(xué)習(xí)，我基本能獨立完成錄入了，就自己開始試著錄，但是期間還是有很多問題。學(xué)著做了幾天，感覺很累，很多細致的工作一點都不能疏忽大意，否則就有可能全部錯誤返工。一天下來，晚上回到宿舍感覺累死了，而且是一個人，感到很無聊很悶，就開始回味幸福的在校時光，覺得以前沒有珍惜，感到很后悔。日子就這樣慢慢地過去，由于越來越熟悉工作，所以也做得越來越快，越來越好，主管也相當滿意，調(diào)整好心態(tài)，實習(xí)就這樣默默地過了兩個月。
2.5結(jié)交好友，友情珍貴
雖然只在均安實習(xí)了兩個月，但是期間還是熟識了幾個好朋友，大家都相當珍惜在一起工作玩耍的日子。阿普：均安電信和我一起負責資料審核和錄入的那個年輕人，他做事很認真，很細致，我有什么問題，他都不厭其煩地給我講解，還經(jīng)常帶我出去玩，給我買早餐，真的很感激他，從他身上學(xué)到了很多做事做人的東西。"許文強"：均安電信保安，認識他是因為我們都很年輕，愛說笑一拍即合，兩個整日都要一起聊聊天，他帶我一起去溜冰，排解工作之余的郁悶，慢慢就覺得不錯了，友情也越來越深。"徐長老"：東莞一個監(jiān)理公司的工程監(jiān)理，因為是住在隔壁，我們就經(jīng)常一起聊天，一起去吃飯，而且他也喜歡看體育節(jié)目，經(jīng)常一起看電視，頗有共同話題的。""：均安電信管線維護部主管，我實習(xí)的指導(dǎo)老師，電信老員工，看起來每天忙得很，我們聊天比較少，但是很多事情都是他幫忙搞定的，經(jīng)常從他那里了解電信的情況，使我對于中國電信甚至整個行業(yè)有了些許了解。英兆和王靜：均安電信實業(yè)公司的圖紙設(shè)計人，由于經(jīng)常去他們那里蹭電腦上網(wǎng)，所以慢慢就熟悉了，而且還和他們一起出去喝酒玩耍，英兆很少年老成，從他身上也學(xué)到了很多東西。還有儉哥，肥仔，津，堅，霞，峰............總之實習(xí)期間認識結(jié)交了很多好朋友，開開心心地度過了兩個月。
三.實習(xí)心得
3.1對當前中國電信行業(yè)的點點了解
通過在順德電信均安分局的兩個月的實習(xí)，每天除了做好資源可視化綜合管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)審核和錄入工作之外，我自己也非常關(guān)注中國電信的其他方面的信息，通過閱讀他們的內(nèi)部刊物、登陸他們的網(wǎng)站、和他們的員工進行比較深入的交談，使我對于電信有了更多的認識。
中國電信集團公司是按國家電信體制改革方案組建的特大型國有通信企業(yè)，于XX年5月重組掛牌成立。重組后的中國電信集團公司由中央管理，是經(jīng)國務(wù)院授權(quán)投資的機構(gòu)和國家控股的試點。資產(chǎn)和財務(wù)關(guān)系在財政部實行單列。中國電信集團公司注冊資本1580億元人民幣。中國電信集團公司下設(shè)21個省級企業(yè)。集團公司與21個省級企業(yè)是既以資本為紐帶、又以網(wǎng)絡(luò)和業(yè)務(wù)為紐帶的母子公司關(guān)系。
一、儲蓄存款實名制的含義
儲蓄存款實名制是指居民在金融機構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務(wù)給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下，促進金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進行，保證個人金融資產(chǎn)的真實性、合法性。
我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度，也是絕大多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度.
二、為什么要實儲蓄存款實名制
我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟問題，已經(jīng)妨礙了改革開放的進程，到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉(zhuǎn)移。截止1999年6月末，我國商業(yè)銀行儲蓄存款總額(本外幣全折人民幣)達6.3萬億元。我國居民儲蓄存款是呈幾何級數(shù)增長的，1987年，我國居民儲蓄存款余額僅3073億元,1992年突破1萬億元,1994年突破2萬億元,t995年突破3萬億元，到1998年末更是達5.3萬億元，而僅僅半年,1999年6月末已達6.3萬億元。1992年以來，我國GDP增長率雖然走上了快速增長的通道，最高的年份是1992年的14.1%，最低的年份是1998年的7.8%，從92年到98年，算術(shù)平均數(shù)也僅10.76%,GDP的增長與儲蓄存款增長不同步，這說明兩點，一是國民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入，而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。納稅是公民的義務(wù)，但在現(xiàn)實條件下，能偷逃稅賦成了個人的本事，對不少財務(wù)管理人員來說，逃稅倒成了其義務(wù)，我國個人所得稅規(guī)占人均GDP的比重大約在0.28%左右，遠低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%，稅源流失過多，根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個人對國家應(yīng)盡的義務(wù)，無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾，使國家集中力量辦大事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從，實施效果大打折扣。比如，針對我國內(nèi)需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等等，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構(gòu)很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)非官方資料，這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額)，收入只是數(shù)字的增加減少，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。
4、個人信用制度無法建立起來。市場經(jīng)濟就是信用經(jīng)濟，一切經(jīng)濟關(guān)系要靠信用來維系，沒有好的信用制度，就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象，由于互不信任，交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的刻板的方式滑落，“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經(jīng)濟活力日益下降，宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當然是一個復(fù)雜的程序，涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容，但儲蓄暑期實習(xí)報告存款實名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、如何實行儲蓄存款實名制
1、以現(xiàn)有的個人身份證號碼為基礎(chǔ)，建立儲蓄存款實名制。信用是公民活在世上的面子和通行證，個人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個申報確認期，對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進行申報登記，說明可計算的合法來源，對于到期按兵不動，無人認領(lǐng)的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結(jié)調(diào)查，違法收入將沒收充公。
3、實行銀行帳戶與稅務(wù)機關(guān)聯(lián)網(wǎng)，個人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報送稅務(wù)局，由稅務(wù)局作為納稅依據(jù)，稅務(wù)局有義務(wù)對個人財產(chǎn)高度保密，并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞，銀行應(yīng)嚴格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù)，對不正常情況報送稅務(wù)局。
4、要促進支付手段的票據(jù)化，為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化，切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)，逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響
50年來，我們是靠廣大老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟的核心，金融穩(wěn)定了，人心才能穩(wěn)定，社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理，老百姓怕露富，分子也怕露富，如何在兩者之間權(quán)衡，趨利避害，很費思量，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。第二，推出儲蓄存款實名制后，大批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風(fēng)險和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來，由此沖擊到整個銀行體系，甚至引起金融恐慌。
因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響，關(guān)鍵要做好以下三點
1、加強法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護法”。
：
新學(xué)期一開學(xué)就迎來了為期兩個月的頂崗實習(xí)。對于這個學(xué)習(xí)任務(wù)我是又驚又喜，驚的是這是我第一次嚴格意義上的實習(xí)，對于實習(xí)我一直以來都是帶著憧憬的，但我又怕我沒有經(jīng)驗什么都不會笨手笨腳難以適應(yīng)；喜的是，這對于自身是一個機遇，一個向前邁進的機會，人總是要成長的，原地踏步是不可能的，很高興我終于向前邁了一步。同時，實習(xí)不比學(xué)習(xí)，在實習(xí)中我可以學(xué)到很多書本上教不到的實踐，這也是相當寶貴的。因此，制定實習(xí)計劃也就勢在必行了。
我的實習(xí)地點是在學(xué)校的系辦公室。為什么會選擇在學(xué)校呢？那是因為我覺得在學(xué)校的作息時間就和以前當學(xué)生時的作息是相同的，方便我像以前一樣，我可以像學(xué)習(xí)一樣的實習(xí)；再者，這樣一來，實習(xí)地點離寢室很近，交通極為便利，我就不用和被分配到白楊街道社區(qū)的同學(xué)般擔心實習(xí)地點的遠近以及用何種交通工具才能到達，也不需要像去蕭山的實習(xí)生一樣搬行李；學(xué)校有食堂，我也就不用擔心去哪里吃飯了，總的來說，在學(xué)校實習(xí)好處多多且一切都不會出乎我的意料。因為我不喜歡事情脫離控制這樣會讓我的心很沒底。
想想時間過的真的好快，此時的我已經(jīng)是一個快畢業(yè)的大三學(xué)生，一方面我還是在學(xué)校學(xué)習(xí)當個正常的學(xué)生，但是另一方面我也要為自己的未來作作考慮了。對于以后，我有我的一番打算。所以，在實習(xí)時，我會好好實習(xí)，聽指導(dǎo)老師的話，就像一個好學(xué)生上課專心聽課下課認真完成老師布置的作業(yè)一般，把頂崗實習(xí)當做一門慎重的課程，像學(xué)習(xí)一樣的實習(xí)；同時，在實習(xí)中我也不能不顧及的我的學(xué)習(xí)。這學(xué)期我認為最為重要的是考出英語六級，由此，我會在實習(xí)閑暇時好好利用時間看我的英語，望工作學(xué)習(xí)兩不誤。
兩個月的時間，說長不長說短也不短，不管長還是短，時間總是會過去的，若想要這兩個月的實習(xí)極富意義，我就應(yīng)該好好珍惜每一天，我相信，兩個月后的我一定會變得不一樣，我希望，兩個月后的我會向一個更好的方向轉(zhuǎn)變！
一、總結(jié)內(nèi)容、形式和要求
總結(jié)分頂崗實習(xí)生個人總結(jié)、實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師工作小結(jié)、實習(xí)學(xué)校工作總結(jié)、項目縣（市）工作總結(jié)四個層面。
1、實習(xí)生個人總結(jié)：每位實習(xí)生至少上一堂公開課、舉辦一次主題班會或班級活動，并撰寫一份不少于3000字的個人小結(jié)。公開課和主題班會由實習(xí)學(xué)校組織，實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師和實習(xí)隊成員參加，且要組織評課和評議，并拍攝相關(guān)電子照片3—5張。實習(xí)生個人小結(jié)主要內(nèi)容包括實習(xí)基本過程、典型事例和故事、感動與心動、主要收獲和體會等，以a4或相當于a4大小的紙張書寫或打印，并由實習(xí)生本人簽名。連同公開課講義和主題班會實施方案一并上交實習(xí)學(xué)校。
2、實習(xí)學(xué)校指導(dǎo)教師小結(jié)：每位實習(xí)指導(dǎo)教師（含班主任工作實習(xí)指導(dǎo)教師）均需撰寫實習(xí)指導(dǎo)工作小結(jié)，字數(shù)不少于3000字，以a4或相當于a4大小的紙張書寫或打印，并由實習(xí)指導(dǎo)教師本人簽名。主要內(nèi)容包括實習(xí)指導(dǎo)基本過程、實習(xí)生素質(zhì)與表現(xiàn)、典型與感人事例、指導(dǎo)工作經(jīng)驗和體會、工作建議等。
3、實習(xí)學(xué)校工作總結(jié)：實習(xí)學(xué)校要召開一次由校領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)教師和全部實習(xí)生參加的總結(jié)暨歡送座談會，拍攝相關(guān)電子照片5-10張，并撰寫一份不少于4000字工作總結(jié)。總結(jié)內(nèi)容主要包括學(xué)校開展頂崗實習(xí)工作的基本情況、主要做法、工作亮點、成功經(jīng)驗、典型與感人事例、實習(xí)生素質(zhì)與表現(xiàn)、實習(xí)生對本校教育教學(xué)工作的作用與意義、完善該項目工作的建議等。
【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校；數(shù)控銑床；教學(xué)要求
數(shù)控銑床科知識涵蓋面廣，涉及數(shù)控原理、數(shù)控編程、銑床結(jié)構(gòu)、自動控制技術(shù)、電氣驅(qū)動伺服技術(shù)、位置檢測技術(shù)、機床精度、電子技術(shù)、計算機硬件與軟件等方面的知識，所以對數(shù)控銑床科的學(xué)習(xí)要求要有一定的數(shù)學(xué)能力、空間想象能力、扎實的相關(guān)專業(yè)知識基礎(chǔ)和較強的識圖能力。而中職生普遍在這些方面的知識和能力有所欠缺，再加上中職學(xué)校數(shù)控銑床的數(shù)量往往無法滿足上課班級學(xué)生人均一臺的要求，所以中職學(xué)校數(shù)控專業(yè)的學(xué)生對數(shù)控銑床科的學(xué)習(xí)普遍覺得較難，甚至厭學(xué)該門課程。這就要求數(shù)控銑床科的任課教師在組織和安排數(shù)控銑床課的教學(xué)上要更有方法和技巧。該如何上好中職學(xué)校數(shù)控銑床課并提高教學(xué)實效？是每一位中職學(xué)校數(shù)控銑床科任課教師首先要考慮的問題。筆者認為：要上好中職學(xué)校數(shù)控專業(yè)的數(shù)控銑床課，任課教師做好以下的幾點教學(xué)要求非常重要。
1.認真做好學(xué)期教學(xué)計劃
任課教師要結(jié)合學(xué)校實際情況、所授課班級學(xué)生的實際情況制定好該課程的授課計劃、實操教學(xué)計劃和實訓(xùn)項目。在制定計劃時要根據(jù)學(xué)校的教學(xué)安排和實訓(xùn)設(shè)備情況考慮該教什么、該如何教、該實訓(xùn)什么、該如何實訓(xùn)等問題，從而保證數(shù)控銑床的實操教學(xué)一學(xué)期下來能有章可循有序進行。計劃是行動的導(dǎo)向，沒有全面的授課計劃、實操教學(xué)計劃、項目計劃就無法進行有效的組織數(shù)控銑床科的實操教學(xué)，更不用說提高實操教學(xué)實效了。
2.認真組織好第一次課
第一次課非常重要，第一次課就好像給人的第一印象，第一印象不好，就很難再與其進行深入的交往。所以，第一次課安排是否合理將影響學(xué)生對學(xué)習(xí)該門課程的興趣與信心，從而影響之后的實操教學(xué)組織和實操教學(xué)的實效。第一次課不一定要立即進行機床操作教學(xué)，而是要先進行專業(yè)導(dǎo)向教學(xué)和課程導(dǎo)向教學(xué)。所謂專業(yè)導(dǎo)向教學(xué)是指介紹本專業(yè)的發(fā)展前景、就業(yè)前景，使學(xué)生覺得選擇本專業(yè)是正確的、有前途的，從而樹立起專業(yè)信心。課程導(dǎo)向教學(xué)是介紹本課程在本專業(yè)中的位置與作用，學(xué)好本課程后的意義何在，出路何在，從而使學(xué)生樹起學(xué)好該課程的興趣與信心。興趣是最好的老師，學(xué)生對該課程有了學(xué)習(xí)興趣，之后的組織教學(xué)就會得心應(yīng)手。其次是讓學(xué)生參觀車間，初步了解數(shù)控銑床的結(jié)構(gòu)、功用、安全操作規(guī)程等基本知識和車間的管理要求及實習(xí)紀律要求。再次是結(jié)合學(xué)校數(shù)控銑床的數(shù)量、班級人數(shù)進行實操教學(xué)分組和定出小組長。強調(diào)定組定機實訓(xùn)實習(xí)和小組合作學(xué)習(xí)的重要性，要求各小組成員在實訓(xùn)實習(xí)中不得隨意離開，一定要相互約束、相互學(xué)習(xí)、相互幫助、相互支持、共同提高，否則將給予違反實習(xí)紀律處理。同時還要落實小組長的工作職責，例如小組長的工作職責是：監(jiān)督安排小組成員輪流操作機床和進行實訓(xùn)實習(xí)項目的成員間工作分配以及本組實習(xí)機床的日常維護和衛(wèi)生安排。最后是要在第一次課里給予本學(xué)期該課程成績的評定標準，讓學(xué)生對照該標準在今后的實訓(xùn)實習(xí)中進行自我約束、自我管理、自我提高。本人曾在多個班級中做過實驗，第一課給一些班級中介紹如下的成績評定標準：（1）考勤10分（曠課1次扣5分、遲到或早退1次扣2分直到扣完為止）；（2）衛(wèi)生10分（含實習(xí)后的機床衛(wèi)生與場地衛(wèi)生，每不參加1次扣2分，直到扣完為止。）；（3）紀律10分（每次小違紀扣2分，較大違紀每次扣5分，重大違紀1次則不給予及格，而且該分值不封頂，直至扣完100分為止。）（4）組長評價10分；（5）平時作業(yè)10分（含項目實訓(xùn)實習(xí)報告5分、學(xué)習(xí)心得體會及總結(jié)5分。每缺1項扣5分，直至扣完為止）；（6）項目考核40分（按考核項目平均分配）；（7）小組間項目技能競賽10分.。而有些班級第一次課則不給予成績評定標準，結(jié)果是給了成績評定標準的班級一學(xué)期以來實訓(xùn)實習(xí)紀律要好得多，實操教學(xué)組織容易很多，實操教學(xué)的實效性也好得多。當以上幾點都安排好后，之后的實操教學(xué)組織、管理就輕而易舉了。
3.認真做好項目的選取、分配與考核
首先，項目的選取是學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。一般來說選定的活動項目應(yīng)滿足以下要求：①項目所涉及的知識和技能在教學(xué)大綱所要求的范圍以內(nèi)，既要與書本的知識緊密結(jié)合，又要有一定的想象空間和難度，是學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)，充分發(fā)揮學(xué)生的自主意識和創(chuàng)新能力；②項目所涉及的內(nèi)容是學(xué)生所比較熟悉的；③學(xué)生對所確定的項目及其結(jié)果有著較強的興趣；④項目所涉及的知識和技能、所涉及的內(nèi)容符合行業(yè)的最新理論，且通過學(xué)生主動的探索和學(xué)習(xí)是有能力完成的；⑤在項目完成過程中，最好能有利于對學(xué)生進行情感、態(tài)度和價值觀的教育。其次，項目的分配要有層次性。項目的分配盡可能是各小組間完成的項目是互不相同的，但各小組間的項目知識點是相同的。比如說G00、G01指令這一知識點的實訓(xùn)項目就可以是甲組完成三角形外形輪廓的編程加工、乙組完成四邊形外形輪廓的編程加工、丙組完成六邊形外形輪廓的編程加工等，這樣利于小組間的好奇，激發(fā)小組學(xué)生想完成多個項目的想法，加強小組成員的默契配合，同時也利于小組間的競爭和課后小結(jié)。當然，布置的項目一定要符合各小組學(xué)生的接受能力。
最后要注重項目的考核，而且考核一定要在完成單一知識點的項目教學(xué)后立即進行，這樣可以及時檢測學(xué)生對知識點的掌握情況及促使學(xué)生必須要用心完成實訓(xùn)項目。當然，考核的方式可以多種多樣，比如說要求學(xué)生個人單獨完成工件加工、或者只要求學(xué)生分析某工件的加工工藝和加工參數(shù)、或者是對小組整體考核等等。但是不管采用怎樣的考核方式，前提必須是要結(jié)合實際并能激發(fā)學(xué)生更大的學(xué)習(xí)動力和保證良好的實操教學(xué)秩序，提高教學(xué)實效作為標準。沒有考核就沒有壓力、沒有壓力就很難養(yǎng)成自覺、自主學(xué)習(xí)行為。沒有學(xué)生的自覺、自主學(xué)習(xí)行為，就沒有良好的教學(xué)實效。
4.注重教學(xué)過程中的“管”與“教”
教學(xué)過程中的“管”是指要監(jiān)督落實實訓(xùn)實習(xí)項目任務(wù)，并嚴格按企業(yè)要求管理學(xué)生和評價學(xué)生。雖然在第一次課里已經(jīng)強調(diào)了實習(xí)紀律和考核標準，但總會有一小部分自覺性不強的學(xué)生瞅準機會偷懶或不經(jīng)意的范一些小錯誤，這需要教師在現(xiàn)場及時糾正指出，以消除影響維持正常的教學(xué)秩序。“教”是指靈活運用各種教學(xué)方法（如項目教學(xué)法、生本教學(xué)法、現(xiàn)場演示法、任務(wù)驅(qū)動法、小組合作法、模擬仿真教學(xué)法等）和教學(xué)手段（如多媒體教學(xué)、DVD光盤、教師演示等）教學(xué)生操作與基本的編程方法。數(shù)控銑床是操作性很強且操作不當容易出現(xiàn)設(shè)備安全、人身安全事故，所以數(shù)控銑床的實操組織教學(xué)中必要的“教”還是需要的。
5.安排好課后小結(jié)
【關(guān)鍵詞】課堂化教學(xué) 組織教學(xué) 課題指導(dǎo) 巡回指導(dǎo) 結(jié)束指導(dǎo)
教學(xué)是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)，如何掌握應(yīng)用，其教學(xué)效果是大不相同的。本人從事電工實習(xí)指導(dǎo)教育近二十年，下面就電工實習(xí)課堂化教學(xué)基本環(huán)節(jié)的應(yīng)用談幾點個人的認識。
一、組織教學(xué)
在電工實習(xí)課堂化教學(xué)的基本環(huán)節(jié)中，組織教學(xué)是重要的一環(huán)，在這一環(huán)節(jié)中需要做好以下三個方面的工作。首先，教師要充分做好教學(xué)前的準備，認真?zhèn)湔n，寫好教案，認真組織教學(xué)，點名、填寫好教學(xué)日志。其次，讓學(xué)生樹立遵守安全規(guī)章制度的思想。課前認真檢查學(xué)生穿戴：工作服、帽、鞋等是否符合安全文明生產(chǎn)規(guī)則，學(xué)生工作臺的用電是否安全等。在教學(xué)中教師可通過講解分析一些因違反安全規(guī)章而引起的電氣事故，如：《安全用電》教材中的第一章的第一節(jié)“電氣事故案例分析”，通過講解分析教材中的電氣事故案例讓學(xué)生樹立“文明生產(chǎn)、安全第一”的思想，養(yǎng)成嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，嚴守紀律的習(xí)慣。最后，從思想上引起學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣，有利于組織教學(xué)。愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師”。尤其是對電工專業(yè)的學(xué)習(xí)，因為學(xué)生本來對電就有害怕的心理，不敢輕易動，而對學(xué)習(xí)電工專業(yè)的學(xué)生來說，如果對電沒有感情，無興趣，將直接影響學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效果。正如俄羅斯一句諺語所說：“你可以把馬牽到河邊，卻不能強迫馬喝水”。學(xué)習(xí)亦如此。作為一名電工實習(xí)指導(dǎo)教師，采用各種有效的方法激發(fā)學(xué)生對電工實習(xí)產(chǎn)生興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，變被動為主動，是搞好技能教學(xué)的前提條件。本人在多年的實習(xí)教學(xué)中，通過給學(xué)生講清電的產(chǎn)生、發(fā)展、應(yīng)用，特別是電在家庭、生活當中的應(yīng)用來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如：照明電路的控制、檢修、雙聯(lián)開關(guān)控制白熾燈的應(yīng)用；生活中常見的一些自動化控制；制作并展示一些家庭電路板的小制作如流水燈電路、聲控燈、小音箱、小功放等；帶學(xué)生到學(xué)校工廠如車工數(shù)控車間參觀其控制方式，參觀隨處可見的蓋房子所用的升降機、吊機的控制等，以引起學(xué)生好奇，讓學(xué)習(xí)與實際應(yīng)用有機結(jié)合，從而激發(fā)學(xué)生興趣。
二、課題指導(dǎo)
對于每一個課題，我們都可以根據(jù)教學(xué)大綱要求結(jié)合教材內(nèi)容進行指導(dǎo)，并運用理論知識講解操作要領(lǐng)。課題指導(dǎo)是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它包括檢查入門指導(dǎo)、講授新課、示范操作、分配任務(wù)四個部分。
（一）檢查復(fù)習(xí)。檢查復(fù)習(xí)的目的在于引導(dǎo)學(xué)生運用己學(xué)過的理論知識和生產(chǎn)操作技能來加強新舊知識的聯(lián)系，用以指導(dǎo)新課的實踐。例如學(xué)生學(xué)完《照明電路安裝檢修》之后將轉(zhuǎn)入《電力拖動》的學(xué)習(xí)，《照明電路安裝檢修》這一理論教學(xué)是上學(xué)期學(xué)習(xí)的，很多學(xué)生對這一理論知識忘記了或不夠熟練，對于這種理論與實踐相脫節(jié)的情況，本人采用了提問、講述、作業(yè)分析、等教學(xué)方法進行復(fù)習(xí)。如復(fù)習(xí)“各種照明電路原理、應(yīng)用，照明開關(guān)的功能、結(jié)構(gòu)、原理、元件符號、元件的型號選用、安裝要求”這一知識，引導(dǎo)學(xué)生踴躍發(fā)言，接著讓學(xué)生找出生活中有哪些屬于電動機控制的機器設(shè)備，進而引入新課――低壓電器的安裝、檢修，各類低壓電器的結(jié)構(gòu)、原理、功能鍵、型號、符號、元件選用、安裝要求，安裝好模擬電路板，如點動控制三相異步電動機的控制板、三相異步電動機正反轉(zhuǎn)控制板，然后通過通電試驗激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從而引入“三相異步電動機的點動控制的安裝與調(diào)試”的教學(xué)。
（二）講授新課。講授新課的目的在于讓學(xué)生掌握新知識、新技能。教師可以根據(jù)教學(xué)課題的要求，運用準確、系統(tǒng)的語言向?qū)W生講解教材，描繪所講的課題，來說明課題的目的、任務(wù)、意義和要求。在電工實習(xí)課堂化教學(xué)講授新課這一環(huán)節(jié)中，有幾點必須講清楚，即對圖紙原理與技術(shù)要求進行必要的分析講解；對使用的元件、儀表的基礎(chǔ)知識的介紹；確定合理工藝要求、操作方式、方法和如何防止操作中易出現(xiàn)的問題；注意貫徹安全文明技術(shù)規(guī)程，說明可能發(fā)生的故障及預(yù)防方法等。例如在講授“接觸器聯(lián)鎖電動機正反轉(zhuǎn)控制”這一電路原理時，我們可以自制教具，在電路不通電的情況下，利用手動使接觸器、開關(guān)動作，反復(fù)模擬接觸器線圈得電與失電，引導(dǎo)學(xué)生觀察各觸頭的動作情況，從而控制電路的接通和切斷，再通過實際電路通電試驗觀察各接觸頭的動作與電動機正反轉(zhuǎn)情況，對自鎖和聯(lián)鎖的概念加以區(qū)別，讓學(xué)生在頭腦中形成較深印象，同時把這一電路的材料、元件的選擇方法進行講授，再進一步講授其安裝的方法、步驟、工藝要求、操作要領(lǐng)、安全注意事項等。這樣把技能教學(xué)自然地滲透于理論教學(xué)之中，學(xué)生容易接受，從而取得較好的教學(xué)效果。
總之，在講授新課這一環(huán)節(jié)中我們要做到：目的明確，內(nèi)容具體，方法正確，語言簡練，重點突出，條理清楚。
（三）示范操作。示范操作的目的在于讓學(xué)生獲得感性知識，加深對學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象，有利于把理論知識與實際操作相結(jié)合。示范操作是重要的直觀教學(xué)形式，也是實習(xí)教學(xué)的重要步驟，它可讓學(xué)生具體、生動、直接地感受到所學(xué)的動作技能和技巧是怎樣形成的。示范操作必須做到：步驟清晰可辨，動作準確無誤。例如在進行“導(dǎo)線的剖削與連接”這一示范操作教學(xué)中，教師示范演示時，要組織好學(xué)生觀看的位置，讓每個學(xué)生都能看清楚，不方便全班觀看的，可分小組觀看，要嚴格按照教材的要求進行，邊示范邊講解，使講、做嚴格一致。教師在進行示范操作時，可進行慢速演示、重點演示、重復(fù)演示、糾正錯誤的演示等。
（四）分配任務(wù)。教師在講解和示范后，要給學(xué)生分配好實習(xí)工作、任務(wù)完成的時間，并要求學(xué)生對自己的工具、儀表、元件、電器安全、材料、圖紙等進行全面檢查，做好實習(xí)操作準備。上述入門指導(dǎo)、講解示范的內(nèi)容，不是每課必講，可以根據(jù)不同的課題需要靈活運用。比如上電力拖動控制安裝，因為是新課題，講解示范就要細致些；對同一課題不同的電路圖安裝，可對工藝分析講多些，可以不做示范或只示范關(guān)鍵操作；對獨立操作訓(xùn)練的教學(xué)，教師可以采用重點提問或啟示教學(xué)就行。由于課題講解與示范在一定程度上與專業(yè)課等有聯(lián)系，因此，我們在講解示范時，必須做好課業(yè)準備，選擇恰當有效的教學(xué)方法，結(jié)合學(xué)生的接受能力寫好教案；同時做好資料、工具、儀表、材料、設(shè)備上的準備。我們必須十分重視講解與示范這個環(huán)節(jié)，切不可忽視。
三、巡回指導(dǎo)
巡回指導(dǎo)，是生產(chǎn)實習(xí)教師在對課題講解示范的基礎(chǔ)上，在學(xué)生進行生產(chǎn)實習(xí)操作的過程中，有計劃、有目的、有準備地對學(xué)生實習(xí)操作作全面的檢查和指導(dǎo)。通過具體的指導(dǎo)，才能使學(xué)生的操作技能和技巧不斷提高。
教師在巡回指導(dǎo)這一環(huán)節(jié)中要注意以下四點：⑴既要注意共性問題，又要注意個性問題。共性問題采取集中指導(dǎo)，例如“儀表的使用”可采用集中指導(dǎo)；個性問題采用個別指導(dǎo)，例如“焊接電子元件的姿勢”可以采用個別指導(dǎo)。⑵教師在指導(dǎo)過程中，既要注意肯定學(xué)生的成績，也要提出不足，利于學(xué)生充滿信心。⑶注意培養(yǎng)學(xué)生細心大膽地工作，使之既可以安全生產(chǎn)，又有利于生產(chǎn)質(zhì)量，⑷在指導(dǎo)過程中遇到好的典型，及時總結(jié)推廣，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。例如在“電子線路焊接”這一框題的教學(xué)中，教師指導(dǎo)學(xué)生進行電子元件的質(zhì)量檢測、元件管腳的判別、電烙鐵的使用操作姿勢與方法、焊接速度、文明安全生產(chǎn)及產(chǎn)品質(zhì)量等。在“電路的調(diào)試”這一框題的教學(xué)中，教師可以利用示范電子板集中示范調(diào)試。總之，教師在巡回指導(dǎo)過程中要做到五勤即：腳勤、眼勤、腦勤、嘴勤、手勤。
四、結(jié)束指導(dǎo)
結(jié)束指導(dǎo)是指在生產(chǎn)實習(xí)課題教學(xué)結(jié)束時，或一天實習(xí)課程結(jié)束時，由教師驗收學(xué)生的產(chǎn)品，檢查課程進行時是否按文明生產(chǎn)要求清掃工位。“結(jié)束指導(dǎo)”這一環(huán)節(jié)包括以下四個方面：⑴日實習(xí)小結(jié)。日實習(xí)小結(jié)是課題總結(jié)的組成部分，既要總結(jié)一天的實習(xí)情況，如肯定成績，指出不足，分析原因，找出解決辦法，明確以后要注意的問題，還要檢查學(xué)生對工具儀表的維護保養(yǎng)情況、材料的保管、衛(wèi)生、文明安全生產(chǎn)等。⑵課題小結(jié)。當課題結(jié)束時，在日實習(xí)小結(jié)的基礎(chǔ)上，要全面總結(jié)這一課題的完成情況，肯定成績，交流經(jīng)驗，指出不足，使學(xué)生能夠及時知道自己的實習(xí)情況、質(zhì)量，以此作為借鑒。經(jīng)驗告訴我們：加強技術(shù)管理，從嚴從難要求，使操作上的缺點、錯誤消滅在萌芽之中，這是保證練習(xí)質(zhì)量的前提。這樣有利于學(xué)生更快地提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。⑶布置必要的作業(yè)，比如實習(xí)心得，總結(jié)。⑷對學(xué)生在整個實習(xí)當中各方面的表現(xiàn)進行成績考核和講評。
總之，電工實習(xí)課堂化教學(xué)的典型結(jié)構(gòu)是由組織教學(xué)、課題指導(dǎo)、巡回指導(dǎo)和結(jié)束指導(dǎo)四大環(huán)節(jié)組成。這四個教學(xué)環(huán)節(jié)雖有劃分，但必須緊密聯(lián)系，相輔相成，教師應(yīng)根據(jù)每一課型的不同，分別選擇不同的教學(xué)環(huán)節(jié)，正確合理地運用教學(xué)環(huán)節(jié)，以提高教學(xué)質(zhì)量。同時，教師可以采用各種有效的方法，激發(fā)學(xué)生的自身活力，挖掘?qū)W生的自身潛能，并將學(xué)生的活力與潛能轉(zhuǎn)為推動發(fā)展的動力。使學(xué)生能夠熟練掌握理論知識和實習(xí)技能，為他們踏入社會參加工作打下堅實的專業(yè)基礎(chǔ)。
參考文獻：
[1]《教學(xué)的藝術(shù)》，謝盛圻、王華敏，廣東教育出版社，1991.8
[2]《教育心理學(xué)綱要》，韓進之主編，人民教育出版社，2003。
[3]《維修電工技能的訓(xùn)練》王建主編，中國勞動社會保障出版社，2007 。
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0349-01
為提高護理帶教質(zhì)量，提高護生理論聯(lián)系實踐的能力，以適應(yīng)現(xiàn)代護理需求，提高老師的帶教能力，很好的完成教學(xué)任務(wù)，我們從2011年1月開始將PDCA循環(huán)應(yīng)用到骨科臨床護生帶教中，經(jīng)臨床實踐，取得了較好的臨床教學(xué)效果。
1 具體步驟
1.1 計劃階段（P）
1.1.1 制定全面系統(tǒng)的帶教計劃：根據(jù)骨科護理理論與操作技術(shù)專科性強的特點，針對護生的學(xué)歷，依據(jù)實綱擬制總的實習(xí)計劃，確定實習(xí)目標、實習(xí)內(nèi)容、步驟以及一系列措施、制度、考核標準，確定每周科室?guī)Ы汤蠋熜≈v課內(nèi)容和護生實習(xí)內(nèi)容。
1.1.2 合理安排帶教人員：在帶教中打破論資排輩的傳統(tǒng)思想，積極選拔業(yè)務(wù)能力強、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教，形成護士長督導(dǎo)、教學(xué)組長組織實施、臨床護士具體帶教的三級帶教體系，形成完善的教學(xué)結(jié)構(gòu)。1.2 執(zhí)行階段（D）
1.2.1 做好科室介紹，減少護生的陌生感和不安：入科第一天護士長或總帶教老師應(yīng)主動、熱情地接近護生，向其介紹科室人員、病房環(huán)境等，消除護生緊張、焦慮、恐懼的心理。
1.2.2進行導(dǎo)師制帶教：每位護生均有一名固定帶教老師。帶教老師嚴格將各項措施落實到帶教中去，各項技能操作耐心講解認真示范，注意提高護生理論聯(lián)系實際的能力。同時注重護生素質(zhì)培養(yǎng)。
1.2.3 統(tǒng)籌安排小講課：每周安排1-2次科室小講課，以多媒體教學(xué)方式講授骨科理論知識、各種疾病的臨床表現(xiàn)、治療及護理等。在晨交班時護士長提問護生一些專科護理常規(guī)、制度和基礎(chǔ)護理知識題目，這樣可以將所有知識貫穿于整個護理教學(xué)過程中。帶教組長在平日工作中對重點專科理論知識和護理基礎(chǔ)知識進行提問，提高護生學(xué)習(xí)的積極主動性。
1.2.4 注重培養(yǎng)護生的臨床核心能力： ①培養(yǎng)護生的自主學(xué)習(xí)能力。②培養(yǎng)護生的評判性思維能力。③培養(yǎng)人際溝通能力與合作能力。
1.2.5抓好護生職業(yè)素質(zhì)教育工作：帶教老師要以身作則，要熱愛自己的護理事業(yè)，要用100%的興趣做1%的事情，對工作要認真負責，給護生起到好的榜樣作用。
1.2.6加強護生法律意識：結(jié)合科室以往出現(xiàn)的差錯案例進行分析討論，用實例讓護生認識護理工作中潛在的法律問題，同時明確自己的法律身份。教會護生正確書寫護理病歷。
1.3 檢查階段（C）
1.3.1 提問檢查與授課評審：護士長、帶教組長經(jīng)常采用隨機檢查的形式及時發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正，檢查教與學(xué)的質(zhì)量，另外，還通過不定期檢查護生實習(xí)筆記來了解其學(xué)習(xí)情況。
1.3.2出科考核：為使護生得到全面客觀的評價，我們對護生出科進行兩大類考核。①理論考試：包括專科知識和基礎(chǔ)護理理論知識。②護理技術(shù)操作考核：總帶教負責監(jiān)考每位同學(xué)的靜脈輸液考試，進行點評，公平打分。
1.3.3 出科小結(jié)鑒定：帶教老師本著認真、公平的原則評價護生在本科實習(xí)中的優(yōu)缺點，書寫出護生的出科鑒定。
1.3.4師生互評促進教學(xué)相長：要注意征詢護生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，同時帶教老師也要對學(xué)生進行評價打分，以促進帶教質(zhì)量的提高。
1.4 總結(jié)處理階段（A）具體如下：①帶教老師應(yīng)定期小結(jié)。對每一位護生結(jié)束PDCA循環(huán)帶教后，帶教老師都應(yīng)做出總結(jié)，以自我督查帶教工作的得與失。②護士長經(jīng)常定期、不定期對護生的操作及理論知識進行抽查考核，以發(fā)現(xiàn)各帶教老師在工作中的優(yōu)缺點。③每月護理部組織護生進行階段實習(xí)小結(jié)；組織總帶教會議，及時反饋護生反映的問題，并征詢帶教過程中遇到的問題和學(xué)生信息，共同討論、總結(jié)，不斷修訂教學(xué)計劃，提高帶教質(zhì)量。
2 體會
2.1 PDCA循環(huán)是個大環(huán)套小環(huán)、一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán)，必須保證PDCA四個階段是一個有機的整體。對護理實習(xí)生的臨床帶教工作進行全程督導(dǎo)，對于提出的反饋意見及時處理，找到解決方案，將問題消滅在萌芽之中，可大大提高護理實習(xí)生和臨床帶教老師的積極性，使臨床帶教工作得到雙贏。
婦產(chǎn)科實訓(xùn)小結(jié)【一】
時間過得十分之快，我已經(jīng)實習(xí)將快五個月了，想想我這五個月的實習(xí)經(jīng)歷，實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時候，學(xué)的東西很多，但實際運用到臨床實踐的卻很少，一半都沒有到達，唯有自己總結(jié)經(jīng)驗，努力地去實踐了。在醫(yī)院實習(xí)期間，也認識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個科室是－婦產(chǎn)科，這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學(xué)的還能夠。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，根本就沒有我想象的那么簡單，我傻站了一天，也不明白自己該做什么。只看見***們都很忙。
到了第二天，在***長的安排之下，我有了指定的帶教老師，姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下，我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置，也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上，進產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候，剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了，但時間長了，看多了，也不覺得怎樣驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好，要么吃虧的終是自己。那里分好幾個班（中、主、大、小、值），每一天做的事情有：晨間護理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累，但覺得很充實。每一天以微笑應(yīng)對每一位病人，耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
在那里能夠看到嬰兒，他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒，倘若有一個嬰兒哭，那么另一個嬰兒也會哭，好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景（感覺）。當時的我并不認識怎樣去抱，心里也個性害怕。但在師姐的精心講解之下，我最后都學(xué)會了。寶寶實在是太討人喜歡了，粉嫩粉嫩的肌膚，抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷，畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實習(xí)結(jié)束了，時間很短，但是也足夠讓我成長，原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸，盡管我不明白未來的工作會怎樣，但我相信有各科老師的幫忙，加上自己的努力，必須會順利完成實習(xí)，成為一名合格的白衣天使！
婦產(chǎn)科實訓(xùn)小結(jié)【二】
透過在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個星期的實習(xí)，對產(chǎn)科的專科知識有了極大的認識和了解，對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度，十分感謝帶教老師在這一個月的時間里的照顧和教導(dǎo)。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習(xí)：
首先，對實習(xí)的狀態(tài)挺滿意的，無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動，比較勇敢地去做事情，而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮，這讓我真的感到很榮幸，有時自己在內(nèi)心中也對自己捏一把汗，更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時，那是一種極大的滿足。在操作過后，老師會很細心地給我講解作中的不足之處，給我示范正確的操作。
再者，在實習(xí)中，我更加注重了和病人之間的溝通，在做每一項的操作時，都會和病人解釋這項操作，病人理解了就會很配合我的操作，不會擔心實習(xí)生做不好拒絕讓實習(xí)生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)系就變得很融洽，平時也會打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很順利，自己也更加自信。
之后，在產(chǎn)科掌握了很多專科知識和專科操作，在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液，會陰抹洗，氧氣吸入，導(dǎo)尿，測生命體征，幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項，如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用，在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期，配合助產(chǎn)士進行分娩工作，學(xué)會給新生兒測血糖，幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳，對產(chǎn)婦進行健康教育。
最后，對自己在產(chǎn)科實習(xí)不滿意的地方，實習(xí)的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放，很多東西得找半天都找不到，需要詢問老師。對配合老師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進行有效的溝通，和老師的交流比較少，最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好，未能進行深入的思考，老師和我講解我只能全盤理解，沒有自己的見解在里面，所以和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理，回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺，答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。
婦產(chǎn)科實訓(xùn)小結(jié)【三】
不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了，在這一個月來，使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會吃透，才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下，每個星期我們都獲得了理論的灌輸，如：專科的知識要點，注意事項，護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去，比方說，給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么，雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛瑁铱蓮闹袑W(xué)習(xí)，此外在產(chǎn)房的時候，為病人消毒皮膚，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教訓(xùn)，努力更正，爭取做好。
安徽工商行政管理學(xué)校_學(xué)習(xí)中心 填表時間2018年9月 29日
姓 名
XXX
學(xué) 號
W16203821113005
專 業(yè)
計算機科學(xué)與技術(shù)
實習(xí)實踐單位
馬鞍山市XXX中學(xué)
實習(xí)實踐時間
2018年9月1日-9月30日
實習(xí)實踐內(nèi)容：
協(xié)助初一年級數(shù)學(xué)老師上課，為老師制作課件、微課，并且執(zhí)教每周一節(jié)數(shù)學(xué)興趣課。
個人小結(jié)（包括參加的實習(xí)實踐任務(wù)完成情況，組織紀律、工作態(tài)度、實際技能的掌握及收獲體會等）：
遵守實習(xí)學(xué)校的各項規(guī)章制度，積極協(xié)助任教老師制作課件、微課并實踐備課、上課，任教的初一年級一班數(shù)學(xué)成績在期末考試中有了顯著的進步。通過實習(xí)實踐,將所學(xué)理論知識運用于實際教學(xué)中,感覺微課教學(xué)較以往枯燥的板書教學(xué)更生動、更靈活。同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性有了提高,對于知識點的學(xué)習(xí)領(lǐng)會較以往更加深入、更加輕松。
實習(xí)實踐單位評語及成績鑒定：
實習(xí)實踐成績： 負責人簽名： （單位簽章） 2018 年 9 月 30 日
實習(xí)實踐成績分為“優(yōu)”、“良”、“合格”、“不合格”四級。
學(xué)習(xí)中心、函授站（點）意見：
單位蓋章：
年 月 日
西南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)與繼續(xù)教育學(xué)院意見：
單位蓋章：
1帶教的目標
腫瘤科臨床護理實習(xí)安排為4周，根據(jù)目標安排專題講座及護理查房。實習(xí)結(jié)前進行理論及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。出科前進行理及護理技術(shù)操作考試。并要求完成實習(xí)小結(jié)。
1.1專業(yè)知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施；②腫瘤病人放療前后的護理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理；③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，了解臨終病人的護理要求；④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察；⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法；②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間；③熟悉放射性皮膚損傷分級標準；④了解PICC穿刺技術(shù)和時辰化療泵的使用方法。
2帶教方法
2.1熱情接待
從學(xué)生到護士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學(xué)生進行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。
2.2劃分責任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個病人，在完成本班工作職責的基礎(chǔ)上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教老師認真檢查、指導(dǎo)。
2.3專科理論培訓(xùn)
一般由護士長和大專以上學(xué)歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護生參觀放療機器設(shè)備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導(dǎo)護生將專科理論知識與臨床實踐相結(jié)合，以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4專科技術(shù)訓(xùn)練
讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術(shù)等專科性強的操作。在工作中嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，杜絕差錯事故。
2.5掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6嚴格出科考核
最后一周進行終末考核：實習(xí)期末，要對護生進行一次基本技術(shù)操作考核和整體護理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術(shù)。成績記入護生鑒定表，帶教老師認真填寫實習(xí)鑒定，對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗和不足
護生實習(xí)結(jié)束，召集護生召開一次總結(jié)會，帶教老師要敢于面對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出
帶教中的問題，并對護生實習(xí)期間的表現(xiàn)進行點評。
2.8階段總結(jié)
每一輪護生出科后，帶教老師要認真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足，同時聽取學(xué)生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設(shè)性的意見，總結(jié)成績，及時鼓勵。
3體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重[2]。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經(jīng)驗，通過制定切實可行的實習(xí)計劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護理。運用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教科室。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】果樹 整形 修剪 實習(xí)
果樹冬季整形修剪是農(nóng)藝技術(shù)專業(yè)《林果生產(chǎn)技術(shù)》課程的一個重要實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，具有理論較為抽象，理解難度大，實踐性強，不同地區(qū)間差異大等突出的特點。把握不好，會使學(xué)生感到乏味，影響學(xué)習(xí)的積極主動性，有礙教學(xué)效果的提高。近年來，我校依據(jù)《林果生產(chǎn)技術(shù)》課的特點，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，突出實用性和技能性培養(yǎng)，積極開展實踐性教學(xué)。
一、果樹整形的重要性
整形修剪是蘋果樹栽培管理中的一項重要技術(shù)措施。通過整形修剪，調(diào)節(jié)樹體養(yǎng)分分配，改善通風(fēng)透光條件，調(diào)節(jié)營養(yǎng)生長與生殖生長的矛盾，促進幼樹快成形，初果樹早掛果，大樹豐產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)。整形修剪的形式靈活多樣，在修剪中只有熟練地掌握每種方法的規(guī)律及修剪后的作用，并能正確地運用，才能取得良好的效果。
果樹冬季修剪方面，我們應(yīng)該針對果樹不同生理周期的生長特性來進行評判修剪，在認準果樹修剪方法的同時，我們還應(yīng)該結(jié)合對果樹不同部位的不同培養(yǎng)方案來進行綜合整形修剪，不能草率的進行作業(yè)。在本次教學(xué)實習(xí)中，對不同果樹冬季修剪的方法學(xué)生基本上得以掌握，但是還是大大不夠的，在其它季節(jié)的修剪方面還沒有得到充分的鞏固和實習(xí)操作，我相信通過學(xué)生自己的不斷努力和進取，一定可以熟練掌握北方大部分果樹修剪方法。
二、"五步指導(dǎo)法"指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)
實習(xí)過程中基本上都遵循著以下的"五步指導(dǎo)法"。第一步，由教師老師講解相關(guān)內(nèi)容。在實習(xí)之前，教師會向?qū)W生詳細講解果樹冬剪的目的、原則、內(nèi)容、方法及注意事項，介紹實習(xí)果園的樹種、樹齡、樹勢、結(jié)果情況、管理水平等基本情況，使學(xué)生對修剪的對象有一個初步的了解。第二步，帶隊老師或農(nóng)民技術(shù)人員進行示范操作。老師向?qū)W生進行示范操作是使我們將書本理論轉(zhuǎn)化為實踐操作的橋梁。教師一邊示范一邊講解，力求做到示范操作規(guī)范準確，講解明白無誤。第三步，分組訓(xùn)練。學(xué)生被分為十組左右，每組四人，每組修剪十到十幾棵樹左右，期間指導(dǎo)教師在邊上不斷的指導(dǎo)和給予幫助。第四步，分析小結(jié)。每次修剪結(jié)束后，教師都要對學(xué)生分組訓(xùn)練修剪的結(jié)果進行認真細致地分析、總結(jié)，這可是提高學(xué)生冬剪技術(shù)的必要環(huán)節(jié)。學(xué)生在教師的指引下尋找修剪過程中存在的問題和問題產(chǎn)生的原因，提出改進的想法和措施，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。此外，學(xué)生在聽取了教師給以的評價后，對一些錯誤的地方加深了印像。第五步，實習(xí)報告。即對實習(xí)的完整性文字說明，這是我們對自己冬剪技術(shù)全面回顧總結(jié)的階段。通過完成實習(xí)報告，使學(xué)生掌握冬剪實習(xí)的全過程。
在分組訓(xùn)練環(huán)節(jié)，學(xué)生有種有種無從下手的感覺。教師可以給學(xué)生一些修剪的"訣竅"，讓學(xué)生找到動手的感覺。教師要在方法上給學(xué)生一些指導(dǎo)：首先在對果樹進行修剪前，要根據(jù)果樹的品種、樹齡、密度、形體結(jié)構(gòu)、生長勢及結(jié)果量等，確定合理的修剪方案，即在學(xué)生的心中要有修一個什么樣的樹形的輪廓，這樣學(xué)生心里有個目標。其次，修剪骨干枝，修剪先從基部主枝入手，從飽滿芽處進行剪截，但應(yīng)注意剪口的方位。各側(cè)枝間應(yīng)根據(jù)空間方位留好輔養(yǎng)枝，疏除背上直立枝、徒長枝和競爭枝，剪完后，再修剪另一主枝。再次，修剪輔養(yǎng)枝，果樹形狀多為分層形，剪完基部主枝后，再修剪層間輔養(yǎng)枝。輔養(yǎng)枝可插空補缺，無空間的進行回縮或疏除。如果樹體的側(cè)枝空間大，輔養(yǎng)枝可以向扇形發(fā)展。最后，復(fù)查修剪，果樹修剪后應(yīng)仔細檢查。果樹修剪后，樹形要求枝條上下不重迭、鄰居左右不交叉、錯落有致、花芽和葉芽分布均勻。在修剪過程中教師一定要強調(diào)一些注意點，如注意剪口芽方向及剪口角度、不留殘樁、鋸除大枝時注意劈裂、修剪過帶有病毒的樹后應(yīng)該用0.1%的升汞對修剪工具消毒等等。
在分析小結(jié)環(huán)節(jié)，教師都要對學(xué)生分組訓(xùn)練修剪的結(jié)果進行認真細致地分析、總結(jié)。比如：有的果園主輔不分，大枝過多，骨架結(jié)構(gòu)混亂不堪。針對這一現(xiàn)像教師分析原因并指出危害：一是輔養(yǎng)枝長放結(jié)果以后，沒有及時地回縮、疏除、甚至削膀，又沒有從開張角度上拉平下壓及方位角度上讓空干主，便造成――輔養(yǎng)枝越放越大，主枝越長越?jīng)]空間。從外觀上看，主枝輔養(yǎng)枝粗細基本一樣，相差無幾，而且從基部到稍部的尖削度很小，即前后通勻，這樣的主枝結(jié)構(gòu)在果樹學(xué)上稱為：骨架結(jié)構(gòu)不牢固。另一種是當前農(nóng)村有幾種錯誤的剪法即：（1）見枝齊打頭，造成枝枝都長，不分主次強弱；（2）光打主枝頭。不打側(cè)枝頭，造成主枝擴展較慢；（3）主側(cè)枝都不打頭或修剪過輕，是造成主枝不旺，輔養(yǎng)枝不輔。這種做法導(dǎo)致的后果是：整個樹冠通風(fēng)透光不良，當進入初果期特別是盛果期以后，樹勢生長一弱，整個樹體產(chǎn)量急劇下降，到那時主枝體積較小，掛不上多少果，輔養(yǎng)枝要往回縮，一時又很難助效。
在實習(xí)報告環(huán)節(jié)，學(xué)生要總結(jié)果樹的整形修剪的要領(lǐng)：枝組的修剪屬于精細修剪的范疇，也就是說前期以骨架修剪為主，枝組修剪為輔，盛果期后枝組就變?yōu)樾藜舻闹黧w對象。但它必須和整個樹、冠的骨架結(jié)構(gòu)（修剪）和花前復(fù)剪及疏花疏果相互協(xié)調(diào)，相互銜接、才能既保證果樹的健旺生長，又能最大限度地延長果樹盛果期的年限。
三、結(jié)束語
果樹的整形修剪是調(diào)節(jié)果樹生長和結(jié)果的重要措施之一。果樹整形修剪實習(xí)是在學(xué)習(xí)《林果生產(chǎn)技術(shù)》過程中進行的一項教學(xué)實習(xí)環(huán)節(jié)。通過實習(xí)，使學(xué)生在運用所學(xué)基本理論、基本知識、基本技能的基礎(chǔ)上，學(xué)會了主要果樹的整形修剪技術(shù)，掌握整形修剪的特點，提高專業(yè)實際操作技能和指導(dǎo)生產(chǎn)的能力，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力。為今后的畢業(yè)實習(xí)乃至畢業(yè)后獨立工作奠定基礎(chǔ)。
參考文獻：
1資料與方法
1．1一般資料
將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護生共77人作為實驗組。兩組護生年齡、性別、在校學(xué)習(xí)時間、生源等基本資料差異無顯著意義。
1．2方法
1．2．1對照組
用傳統(tǒng)帶教模式進入實習(xí)，即護生入科后由護士長指定l臨床帶教老師，護生采取跟班制實習(xí)，帶教老師根據(jù)臨床情況進行隨機帶教。出科前進行綜合考核(專科理論考核占50％，專科操作抽考占50％)。
1．2．2實驗組
采用臨床護理教學(xué)路徑模式進入實習(xí)，即學(xué)生人科后，由教學(xué)組長統(tǒng)一進行入科介紹、實習(xí)要求與考核方法后，再根據(jù)不同層次學(xué)生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據(jù)設(shè)計好的臨床護理教學(xué)路徑進行帶教。出科前對學(xué)生進行綜合考核(平時表現(xiàn)占20％，專科操作技能抽考占30％，專科理論考核占20％，護理病歷和健康教育個案占30％)；并調(diào)查臨床帶教老師和實習(xí)學(xué)生對臨床護理教學(xué)路徑的意見。臨床護理教學(xué)路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據(jù)實綱要求和我院婦產(chǎn)科特點，以實習(xí)時間10周(4周婦科，2周產(chǎn)前，2周產(chǎn)后，2周門診)為縱軸，以實習(xí)護生應(yīng)該掌握的知識點和技能、教學(xué)方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學(xué)內(nèi)容。
1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領(lǐng)新人科護士參觀并介紹病區(qū)環(huán)境；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準備與管理制度；人員分組，職責與分工；疾病收治范圍；實習(xí)目標、要求，考核內(nèi)容與方法。
1．2．2．2入科3----5d跟班學(xué)習(xí)住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)；帶領(lǐng)護生進行各種治療備皮、灌腸、導(dǎo)尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護理操作，強調(diào)“三查七對”；指導(dǎo)書寫護理病歷，強調(diào)客觀、真實、準確、及時、完整。
1．2．2．3第2周利用跟班學(xué)習(xí)、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、搶救與護理流程；化療病人的護理流程；藥物流產(chǎn)用藥指導(dǎo)與觀察，孕中引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合、產(chǎn)程觀察與引產(chǎn)接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導(dǎo)；對腹部手術(shù)病人圍手術(shù)期護理進行小結(jié)。
1．2．2．4第3周利用跟班學(xué)習(xí)、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)尿瘺、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)與護理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術(shù)；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術(shù)期護理進行小結(jié)；完成l份護理病歷和健康教育個案。
1．2．2．5第4周利用跟班學(xué)習(xí)、護理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料，重點學(xué)習(xí)婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)病人的臨床表現(xiàn)、護理流程；進行專科理論考核和護理操作技能抽考。
1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)房環(huán)境，工作制度，各班職責與工作流程，重點介紹產(chǎn)房消毒隔離技術(shù)；跟班學(xué)習(xí)產(chǎn)婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓(xùn)練胎心監(jiān)護，腹部四步觸診法以及肛查技術(shù)。
1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導(dǎo)、護理查房、小講課、病例討論方式學(xué)習(xí)正常分娩、異常分娩的護理流程，產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖的描繪；催產(chǎn)素的應(yīng)用；產(chǎn)后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和護理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現(xiàn)和護理流程。
1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)后病房環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點；利用小講課、跟班學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；通過調(diào)研、跟班、查閱相關(guān)資料了解產(chǎn)褥期婦女的身心護理。
1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、沐浴、臍部護理、卡介苗接種與新生兒篩查技術(shù)；通過小講課學(xué)習(xí)新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，藍光治療的意義、方法。
1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀婦產(chǎn)科門診環(huán)境，門診手術(shù)室規(guī)章制度，消毒隔離技術(shù)；護士進修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學(xué)習(xí)分診技巧。
1．2．2．11第10周跟班學(xué)習(xí)圍產(chǎn)病歷書寫、產(chǎn)前檢查時間、次數(shù)，孕期保健指導(dǎo)；示教產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學(xué)習(xí)婦科小手術(shù)的術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后處理；出科理論考核和技能操作抽考。
2結(jié)果
2．1兩組護生出科綜合考核成績比較(表1)
從表1可見：經(jīng)兩個獨立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優(yōu)于對照組。
2．2帶教老師和實習(xí)護生對臨床護理教學(xué)路徑的意見(表2)
從表2可見：帶教老師和實習(xí)護生對該臨床護理教學(xué)路徑的評價較高。
3討論
3．1臨床護理教學(xué)路徑可以提高教學(xué)效果
臨床路徑最早起源于國外的工業(yè)質(zhì)量管理體系，20世紀80年代美國新英格蘭醫(yī)療中心第一次成功地將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費和康復(fù)延遲，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫(yī)院系統(tǒng)推廣應(yīng)用。護理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學(xué)管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結(jié)果也顯示：應(yīng)用II缶床護理路徑教學(xué)組的護生與傳統(tǒng)對照組的護生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優(yōu)于后者，說明臨床護理教學(xué)路徑可以提高臨床教學(xué)效果。
3．2臨床護理教學(xué)路徑可以引導(dǎo)臨床教學(xué)，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象
我院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后、門診4個實習(xí)區(qū)域，實習(xí)時間短，內(nèi)容相對較多。臨床護理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時間內(nèi)應(yīng)該教學(xué)的內(nèi)容和采取的基本教學(xué)方法，使臨床教學(xué)活動規(guī)范化、標準化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進行教學(xué)活動，避免了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)的現(xiàn)象。本調(diào)查結(jié)果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習(xí)護生認為該臨床護理教學(xué)路徑可以對臨床教學(xué)起到引導(dǎo)作用。
