時間：2023-06-01 08:52:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生職業規劃，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】醫學類大學生；職業規劃；調查；分析
醫學類畢業生是高校畢業生中的特殊群體，為了了解我區醫學類大學生對就業前景的認識，探索影響醫學類大學生就業選擇的因素，我們展開了對寧夏地區醫學類大學生就業情況的調查，現報告如下。
1.對象和方法
1.1 對象：寧夏醫科大學作為區內唯一一所醫學高等院校，因此，本次調查主要對象為寧夏醫科大學在校生及其畢業生，發放問卷800份，收回有效問卷696份，其中男性312人，女性384人，臨床醫學專業344人，其他專業（醫學影像學、中醫學、醫學檢驗學等）352人。有效率為87.0%。
1.2 方法：采取問卷調查、交流訪談的方法，在2009年7月至2010年3月中旬對在校生和畢業生進行了一次隨機抽樣調查，內容包括職業規劃、擇業觀、價值取向。
1.3 統計學處理：采用SPSS 11.5統計軟件對調查所得數據進行分析，數據采用檢驗，以P
2.調查結果
2.1 基本情況
2.1.1 醫學生對職業規劃的看法：被調查的學生中，對自己的職業規劃比較清晰的占46.9%；49.0%的學生有中期規劃（2～5年）；認為“職業生涯規劃”對于在校大學生重要的占67.08%，表示不確定的占19.5%；71.3%的學生認為只要費用合理，付出的時間和投入的精力不用很多時愿意接受收費式的職業規劃培訓。
2.1.2 擇業觀：有52.9%的學生傾向于先就業后擇業，而26.4%的學生期望一步到位，有固定的收入；在就業單位的選擇上，分別有58.6%和18.4%的學生傾向于市級醫院和省級醫院；有41.0%的大學生不了解國家的“西部計劃”和“三支一扶”政策。
2.1.3 價值取向：41.4%的大學生認為判斷人生價值的標準是對社會貢獻的大小，然而有19.5%的學生不明確人生價值的標準；人的尊嚴和金錢兩者都重要，但絕不以人的尊嚴換取金錢的占78.2%。有44.0%、34.8%的學生分別認為奉公守法、有公德心，盡力工作才算是盡到了社會責任。
2.2 醫學生職業規劃、擇業觀、價值取向的性別比較
2.2.1 不同性別醫學生的職業規劃比較：調查結果顯示，不同性別對職業規劃影響差異有統計學意義（P
2.2.2 不同性別醫學生擇業觀的比較（見表2）：不同性別醫學生對擇業觀的選擇差異有統計學意義（P
2.2.3 不同性別醫學生價值觀的比較（結果見表3）：調查結果顯示，不同性別醫學生人生價值標準差異有統計學意義（P
2.3 不同專業醫學生的職業規劃、擇業觀、價值取向比較
2.3.1 不同專業醫學生的職業規劃比較：調查結果發現，不同專業醫學生的職業規劃有不同特點：在職業規劃方面，從未想過的臨床醫學專業學生（4.6%）明顯高于其他專業學生（3.4%），而有長期規劃的臨床醫學專業學生（9.2%）又比其他專業的學生（4.6%）高；對職業規劃的重要性方面，不同專業醫學生差異具有統計學意義（P
2.3.2 不同專業醫學生的擇業觀比較（見表5）：在擇業觀中臨床醫學專業的學生更注重繼續深造以便求得更好的發展（P
2.3.3 不同專業醫學生價值標準的比較（見表6）：在人生價值標準、尊嚴與金錢的關系、醫學生的社會責任方面，不同專業醫學生差異有統計學意義（P
3.討論
大學生能否順利就業，固然與學校的聲譽、教學水平、專業市場等客觀因素有關，但不容忽視的還有畢業生本人的主觀因素；而學生的主觀因素主要表現在在校期間是否有清晰的個人職業生涯規劃，正確的擇業觀以及良好的價值取向。本次調查表明，西北地區醫學類大學生對自己的就業問題既有共性的一面，同時也因為性別不同、專業不同呈現不同特點；對職業規劃認識比較清晰的學生所占比例太小，而且這些學生的職業規劃都主要集中在2～5年的中期規劃。然而，較為樂觀的是70%左右的學生認為職業規劃很重要并樂于接受付費式的培訓。不同性別學生的職業規劃、擇業觀差異有統計學意義（P
3.1 擇業觀仍然是直接影響就業的一大因素
調查顯示，對“先就業后擇業”的認可態度，不同性別有不同的傾向，男生認可程度明顯高于女生，女生更傾向于有穩定的收入。在就業目標的選擇上，大多數學生傾向于市級醫院，且男、女生比例相近。以上結果說明，在就業期望的選擇方面大家都比較理性，能夠結合自身條件和社會現狀考慮就業問題，有利于大學生就業。在“西部計劃”和“三支一扶”政策的了解程度方面，女生明顯低于男生。說明男生可能出于對社會及家庭責任的考慮故而對就業的相關信息關注度高。醫學生的擇業觀充分體現了專業特點：調查發現，臨床專業的學生更希望能夠繼續深造，而且選擇穩妥固定的就業方式的比例明顯高于其他專業，這主要是由專業本身的性質（如臨床專業對于經驗的依賴性）所決定。
3.2 人生價值的判斷標準，金錢與尊嚴的關系等問題上認識不是很明確
本次調查發現，有不少同學就人生價值的判斷標準，金錢與尊嚴的關系等問題上認識不是很明確。這一特點在專業和性別方面都有所體現，在專業方面，臨床專業的學生對金錢的追求和渴望明顯高于其他專業；在性別方面，有女生為了金錢而寧愿犧牲尊嚴，但比例較小。
3.3 部分學生經常缺崗的主要原因和社會現實
畢業生較高的就業期望值與社會需求間的矛盾，往往促使了考研熱潮的形成或把重心傾向于供需見面；此外，在教育部頒布的“高等學校本科教學水平評估標準”中，A級標準要求主講教師中碩士學位的比例應達到50%，迫使本科學生在自主擇業需求得不到滿足時，盲目追逐考研熱潮，這也是部分學生經常缺崗的主要原因和社會現實[1]。
4.建議
醫學生培養要拓寬專業口徑，注重創新精神和創業意識的培養，加強對學生科研能力和實踐能力的培養，強化他們的創新意識、市場意識和競爭意識，提高他們在就業市場上的競爭力[2]。要鼓勵醫學生拓寬就業思路，到醫學相關行業如保健康復、健康講師、產品專員、醫藥媒體、咨詢服務、藥品推廣、器械營銷、新藥研發、壽險顧問等非臨床崗位就業。學校要廣泛建立與這類企業的聯系，為學生更充分地就業構筑平臺、提供便利[3]。結合本次調查結果，提出如下幾點思考和建議：
4.1 引導畢業生從實際出發，樹立正確的世界觀、人生觀和擇業觀
學校應把對大學生的就業指導貫穿在整個大學生活中，教育廣大畢業生從國情出發，從實際出發，樹立正確的世界觀、人生觀和擇業觀，把實現自我的人生價值同構建和諧社會聯系起來。對在校大學生進行職業生涯指導，根據大學人才培養的各個階段分年級逐步實施，為大學生的擇業、就業、創業提供全方位的指導和服務，使學生在大學期間為就業做好充分的準備[4]。
4.2 要引導學生轉變觀念，樹立正確的就業觀，調整心態，引導學生就業重心下移
近幾年基層醫院是接受畢業生的主力，因此，要樹立新的就業觀念，破除人為地把工作崗位分成高低貴賤的觀念，樹立“先就業，后擇業，再創業”的思想，主動充實到基層和生產第一線就業。學校也要充分利用“志愿服務西部計劃”和“三支一扶”的平臺引導學生到基層、到祖國需要的地方就業[5]。加強就業指導，調整醫學生的就業取向，加強對社會需求的分析，指導醫學生了解醫療衛生就業市場的需求形勢。社會需求活躍與否，是決定醫學生就業的關鍵。只有了解市場需求形勢和動向，才能對醫學生的就業選擇做出正確的指導[6]。由于各種原因，絕大部分醫學生在就業時都想一步到位，但在目前的就業形勢下“畢其功于一役”的難度越來越大。所以，畢業生在擇業時，應該樹立“先就業后擇業”的觀念，選擇工作崗位量力而行[7]。
4.3 要樹立正確的人生觀和價值觀
正確看待和處理金錢、地位以及對社會貢獻的關系，培養高尚的道德情操.同時也要讓學生清醒的認識到，社會需求產生了變化，要求學生要有創新精神，積極參與競爭。在競爭中想立于不敗之地，除了必須有一定的知識和技能外，還必須有良好道德意識和法制觀念[8]。
4.4 充分認識實習的重要性，正確處理考研與實習的矛盾
畢業實習是一個醫學生學習臨床實踐技能的最佳時機。臨床醫學專業是一門實踐性很強的學科，招收的研究生不僅要有過硬的理論知識，更要具備較強的臨床實際工作能力。而實習醫生在臨床實習期間復習考研，勢必對臨床技能的學習造成較大影響，導致實習質量的下降。因此，考研不應以放棄實習為前提，而應以完成實習任務為基礎，合理解決臨床實習與考研兩者關系，避免相互矛盾[1]。
大學生就業問題，不僅需要社會各個方面的共同努力，同時也要我們自己努力，樹立正確的擇業觀、價值觀，才能正真解決大學生就業問題。
參考文獻：
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[7]楊泰等.社會需求對醫學生就業取向影響的分析與對策[J].中醫藥管理雜志，2007，15（7）：513-515.
[8]張亮.2008屆汕頭大學醫學畢業生就業心態與現狀調查分析[J].校園心理，2009，7（1）：16-20.
項目資助：本項目受寧夏2009年度全區高校思想政治理論課題（寧教高[2009]212號）資助。
寧夏醫科大學學生康付平、吳靜、于賡賡、李公三、張磊、邴彩珍參與了課題研究與論文撰寫。
作者簡介：
馬璀（1964―），女，甘肅臨夏人，副教授，寧夏醫科大學計財處處長，主要研究方向：大學生職業生涯規劃。
李彥明（1979―），甘肅甘谷人，法學碩士，講師，寧夏醫科大學人事處人事科科長，研究方向：大學生就業創業指導。
[關鍵詞]全科醫學生；教育教學模式；優化設計
成都醫學院2013級全科醫學生是屬于農村訂單定向免費教育學生，畢業后將承擔農村基層衛生工作，其綜合能力的高低直接關系到基層老百姓能享受衛生服務能力的高低[1]。本研究旨在建立全程導師與學生的互動模式，并將其應用到基地醫院全科醫學教育中，探索其應用的效果，最終達到早期培養全科醫學生的職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃和不斷壯大全科醫生隊伍的目的。
1研究資料與教學方法
1.1學生資料
選取成都醫學院2013級全科醫學本科綿竹班60名學生為實驗組，其中男性30名，女性30名；年齡21～24歲，平均年齡(22.5±1.2)歲；從大一至大三學習成績為60～98分，平均成績(76.2±21.9)分。在年級方面，18例為一年級，30例為二年級，12例為三年級。另選取成都醫學院第二附屬醫院2013級全科醫學本科生60名為對照組，其中男性35名，女性25名；年齡22～24歲，平均年齡(22.9±1.4)歲；從大一至大三學習成績為60～99分，平均成績(77.1±23.8)分。在年級方面，19例為一年級，28例為二年級，13例為三年級。實驗組和對照組的學生在性別、年齡、學習成績、年級等方面差異均無統計學意義，具有可比性。所有學生對本研究均知情同意。
1.2教學方法
(1)對照組在成都醫學院第二附屬醫院接受常規理論教學，教學過程中主要運用講授法，教師將相關知識傳遞給學生。(2)實驗組在綿竹市人民醫院接受全程導師制下的互動教學，實施導師與學生互動模式：2016年9月至2017年5月，醫院根據醫學院教學大綱的知識和技能目標的要求和全科醫學教育要達到培養職業興趣、穩定職業信念和建立職業規劃的培養目標，導師和學生共同制定導師的任務和學生要達到的考核目標，并采用網絡教學，信息化教學等多元化的教學方法進行教學，導師和學生分別完成自己教與學的任務。
1.3觀察指標與評價方法
采用問卷形式將兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握情況進行調查，內容包括全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理、健康檔案的建立和全科醫學教育[2]。同時，教學前后分別對兩組學生進行考核，將其成績詳細記錄并比較。對兩組學生培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃情況進行觀察和記錄，以對其教學效果進行評定。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0軟件對調查數據進行分析，兩組學生的考核成績等計量資料采用標準方差(x-±s)表示，采用t檢驗；兩組學生對全科醫學基本理論和基本知識的掌握、教學效果等計數資料采用率(%)表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
教學結束后發放調查問卷120份，收回120份，收回率為100.0%。2.1兩組學生對基本理論和知識掌握情況的比較實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的掌握程度均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理與健康檔案的建立的能力均顯著高于對照組，見表1。2.2兩組學生教學前后的考核成績變化情況比較教學前兩組學生的考核成績之間的差異不顯著，兩組比較差異無統計學意義(t=1.886，P＞0.05)，教學后實驗組學生的考核成績顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(t=4.303，P＜0.05)，2.3兩組學生的教學效果比較實驗組學生職業興趣的培養、穩定職業信念和建立職業規劃比例均顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義(x2=12.83，x2=11.14，x2=9.35；P＜0.05)，見表3。
3教育教學模式優化效果
傳統理論教學在教學過程中主要運用講授法，雖然能夠將教師的主導作用充分發揮出來，但是卻無法將學生的主體作用充分發揮出來，學生在參與過程中缺乏思維，進而無法將學生的興趣激發出來，也無法讓學生對知識及技能進行直接體驗，將最直接的感性認識提供出來[3-5]；在21世紀“對素質教育進行推進、對創新人才進行培養”的需求很難得到有效滿足[6]。而全程導師與學生互動模式采用科學的系統論將教師和學生的主動性及積極性充分調動起來，依據教學內容及任務將多種教學方法、形式綜合利用起來，對啟發式教學進行大力實施，使教學中各要素最佳組合形成，從而收到令人滿意的效果[7-12]。本研究結果表明，實驗組學生對全科醫學基礎理論、社區衛生服務概述、全科醫學教育的理解均顯著高于對照組，對以人為中心的健康照顧、以家庭為單位的健康照顧、以社區為基礎的健康照顧、以預防為先導的健康照顧、婦幼與老年保健中的全科醫學服務、全科醫學中醫患關系與溝通、慢性病的全科醫學處理以及健康檔案的建立的能力等均顯著高于對照組，考核成績顯著高于對照組，培養職業興趣、穩定職業信念、建立職業規劃比例均顯著高于對照組，表明全程導師與學生互動模式在全科醫學生教育中較常規理論教學效果良好。
4結語
一、對醫學院校職業生涯規劃教育的現狀分析
目前，各醫學院校為了加強對醫學生職業生涯規劃的教育，都采取了一系列有效措施，但是總體來說，由于這是一門全新的課程，沒有形成有效的教育體系，使得在教學成果方面取得的成績不理想。
（一）對職業生涯規劃課程的認識不夠。
教育部頒布的《大學生職業發展與就業指導課程教學要求》明確指出：職業生涯規劃要作為獨立課程進入高校教育教學管理體系。目前，醫學院校都紛紛開設職業生涯規劃課程，但是有些醫學院校對該課程的重視程度不夠，存在任務式的教學情況。而且對大學生職業生涯規劃課程的教學內容和教學的學時，沒有具體的解釋說明。由于開課時間比較短，學生在思想上沒有意識到教育的重要性，使得學生到課率不高，導致職業規劃課程教學效果不佳[2]。
（二）沒有形成健全的職業生涯規劃教育體系。
《大學生職業生涯規劃》是醫學院校中一門全新的課程。目前，多數醫學院校在職業生涯規劃課程的教學內容中隨意性較強，沒有明確的教學內容和教學目標。同時，當前大學的職業生涯規劃教育理論性太強，知識過于抽象，缺乏實踐性，導致一些學生對就業問題模糊不清，沒有充分體現醫學生的主動性和積極性，缺少汲取知識的熱情，這種尚未成體系的大學生職業生涯規劃教育使教學效果不夠理想。
（三）師資力量不夠，專職教師不足。
目前，多數醫學院校職業生涯規劃課程教師屬于招生就業辦的人員，從事專業教學和研究的教師太少。教師由于自身兼職的原因，課前備課時間不充裕，使得所授知識的準確和豐富程度難以確保，嚴重影響了《大學生職業生涯規劃》課的實際效果。
大學生職業規劃課程包含多方面內容，要求授課教師具有多領域的理論知識、實踐能力和教學經驗，了解大學生的需求信息。兼職教師缺乏豐富的理論指導知識、實踐能力和系統的專業培訓，難以保證就業指導課的實際效果。
（四）缺乏相關政策和充足經費的支持。
1.一些醫學院校沒有有效的實際政策，這就使得大學生職業生涯規劃課程的開展受到很大程度的制約，也使得從事職業生涯規劃教育的師資力量不夠，最終使得大學生職業生涯規劃教育的實效性不佳。
2.大學生職業生涯規劃教育需要理論與實踐緊密結合，為有效開展實踐活動，需要學校從經濟上大力支持。目前，各醫學院校缺少對職業生涯規劃的重視，使得經費支持困難，造成學生實踐能力不強，影響教學實效性。
二、對醫學院校職業生涯規劃教育對策探討
大學生職業生涯規劃是醫學院校的必修課程，是加強就業指導工作的重要載體，也是學生了解就業信息、提高就業能力的重要橋梁。為了有效增強大學生職業生涯規劃教育的實效性，目前各醫學院校都需要根據自身實際情況，以創新開拓的方式順利開展大學生職業生涯教育的課程。為此，規范大學生職業生涯規劃課程，是醫學院校就業指導工作的基石。
（一）完善課程設置，規范教學內容。
合理的課程設置是學校課程蓬勃生命力的核心。醫學院校在開設職業生涯規劃課程時，需要考慮不同年級醫學生的實際情況，根據不同年級的學習任務等方面明確教學內容。針對一年級新生，可引導學生了解職業生涯規劃的重要性；二年級學生，應著重培養他們職業興趣，樹立正確的職業價值觀，幫助他們找到自己職業生涯發展的方向，并且了解就業理論知識和就業信息；三年級學生，職業目標漸漸確立，應深入了解就業需求信息，為其實現目標做好準備，提高心理素質；四年級學生，面臨實習需全面模擬就業場面，明確自身的擇業目標，增強課程的實踐性，充分提高大學生就業競爭力[1]。
（二）豐富教學方法和手段。
《大學生職業生涯規劃》教育是一門實踐性很強的課程，當前大學生需求就業信息具備多樣性，在課堂上應豐富職業生涯發展理論和實踐活動相結合的教學內容，增強課程的可操作性和教學實效性，走進社會，適應社會。一方面，講解與聯系緊密結合、集中教學與個體教學緊密結合，采用“師生互動型”、“學生實踐型”、“教學科技型”的教學模式，有效激發學生的學習熱情，提高學生對職業生涯規劃的參與性，增強學習效果。例如：課堂上，教師可以通過對典型就業案例進行分析、討論、模擬面試等方法，幫助學生正確認識自身職業生涯規劃的發展方向，讓學生在實踐中提高就業技能。另一方面，可以引進先進的職業測評方法，通過心理測驗、情景模擬等手段，對學生的個性特征和能力進行測評。這不僅可以幫助學生了解自身的職業興趣、職業方向，還可以為發揮學生的自我潛力、認識自身不足提供建議指導[3]。
（三）建立專業的師資隊伍。
擁有一支以專職教師為主、專兼結合、高素質、高品質的教師隊伍，是增強職業生涯教育實效性的基礎。職業生涯規劃的授課教師一方面要通過講解職業生涯規劃的知識，幫助學生了解自我職業目標，了解社會上的職業知識，明確適合自己的職業生涯發展方向。另一方面要通過職業學習、詢問專家學者等方法，幫助學生解決自身職業生涯規劃中的困惑，并且結合就業形勢的變化，對學生進行講座指導，滿足醫學生日益增長的職業生涯規劃的需求。同時，為了增強教學的實效性，提高課程教學質量，應該聘請專家學者對授課老師進行系統培訓，充分提高職業生涯規劃教師的綜合素質。
（四）完善職業生涯規劃的教育體系。
關鍵詞：醫學院校；就業指導；全程化
隨著醫學院校畢業生人數逐年增加，就業形勢日趨嚴峻。面對嚴酷的就業環境，2007年教育部辦公廳下發的《關于印發的通知》中要求，各高校要切實加強學生的就業指導課程建設，即強調職業在學生人生發展中的重要性，又關注學生發展中的全面性和終身性，希望學生在學習中提高自己的就業能力和生涯管理能力，合理的規劃自己的未來。
一、醫學院校開設就業指導課程的意義
就業指導課是高校開展就業指導工作的主要手段和方式，是對大學生進行就業觀念教育和職業規劃教育的主渠道，是幫助大學生了解就業政策、掌握求職技巧、提升就業競爭力的有效方法。引導學生合理的規劃自己的職業生涯，將自己的學習與未來的職業發展結合起來，積極促進學生的就業工作。
1.醫學院校開展就業工作的需要
黨和國家高度重視大學生的就業工作，而醫學院校是培養未來醫生的平臺。在新醫改不斷深入的同時，國家對醫學院校的就業工作提出了新的要求。在培養學生時要提高醫學生的綜合素質，要對醫學生的職業理想、專業技能、能力素質、思想道德等多方面進行引導和教育。從而推動醫學院校就業工作的有效開展，為深化醫療體制改革提供充足的人力資源。
2.促進大學生人才資源合理流轉的需要
大學畢業生是國家寶貴的人才資源，引導和幫助畢業生找到能發揮自己才能的平臺，不只是學生個人的需要，更是國家發展的需要。當前，高校畢業生存在“無業可就”和“有業不就”的現象，針對大學生開設就業指導課，可以幫助大學生了解社會的需要，及時調整自己的就業方向，達到人才資源的合理流轉。
二、就業指導全程化的基本內容
《大學生就業指導》課程共計36個學時，列為必修課，采取多媒體教學、專題講座、模擬面試、政策咨詢等形式。 目標是幫助學生樹立正確的就業觀，培養學生職業生涯規劃的理念，引導學生做出合適個人發展的規劃，使其工作后能有明確的發展目標。
第一階段：入學年，開設8個學時。應著重進行職業生涯規劃和專業教育，培養學生對醫學專業的熱愛和興趣，內容有學校概況、專業教育、職業認知，并開展醫學生誓言等主題活動。
第二階段：大二，開設4個學時。應著重進行綜合能力培養，使提高自己的綜合能力成為自覺追求，并在此基礎上，進一步引導其不斷自我完善和塑造，進一步完善自己的職業生活規劃并確認職業目標。
第三階段：大三，開設8個學時。應著重進行社會實踐錘煉，培養和發展與其職業生涯規劃相適應的素質優勢，或對其原定的職業生涯規劃作出一定的修改。可以開展醫學課題研究或請校外專家進行專題講座，引導醫學生正確看待自己未來職業和后期臨床教學中醫患關系。
第四階段：實習年，開設12個學時。此時學生面臨見習和實習的雙重任務，課程的內容應著重進行求職指導和考研指導，指導主要圍繞就業形勢、創業教育、就業協議與畢業生就業權益保護、擇業心理調適和考研經驗交流等方面展開。
第五階段：畢業年，開設4個學時。此時學生準備走上工作崗位，課程應注重畢業后的跟蹤服務，內容為政策咨詢、對就業困難生進行就業單位推薦以及檔案和報到證等相關事項。
三、開展就業指導應注意的幾個問題
1.加強就業指導師資隊伍建設
目前，各高校就業指導課教師隊伍無論從數量上還是質量上都難以保證該課的教學質量。建設一支高素質的師資隊伍是當務之急。就業指導教師素質的高低關系到就業指導教學開展的成效，教師要掌握職業生涯規劃理論及操作、專業現狀及發展、創業教育、擇業心理、就業權益保護及相關就業政策等內容。同時，邀請校外專家，特別是醫療衛生系統的專家作為兼職教師，對就業市場需求的分析、用人單位對求職者的需求等進行專題講座。逐步形成一支專業教師與行業專家共同參與、專兼職結合的就業指導課教師。
2.改革就業指導課的教學教育方法
就業指導課是一門實踐性、實用性、參與性很強的課程，這就決定了它的教法與其它課程有所不同，必須是理論與實踐相結合、講授與訓練相結合。在教學形式上堅持課堂教學和課外實踐相結合，除開展傳統課堂教學外，要引入求職案例分析、招聘現場觀摩、模擬面試、校友訪談、創業輔導等實踐性強的教學形式，激發學生學習的主動性和積極性，提高教學效果。要積極建立校外教學基地，將校內知識與校外教學結合起來，讓校外兼職教師來進行現場教學。
3.加強就業指導課教材的建設
目前，關于就業指導課的教材很多，但是專門針對五年制醫學生的就業指導課教材卻很少，現在的教材往往是面對四年制本科生的通用教材。醫學院校要結合醫學院的特點制定適合醫學生就業指導課的教學大綱，并完善授課計劃和教案，結合不同醫學專業制作貼近醫學實際的課件。有條件的可以組織醫學院校就業指導專家編寫適合醫學院特點的教材，分別從職業規劃和就業指導兩方面切入，力求編寫出一套適合醫學院就業指導課的教材，為就業指導全程化奠定基礎。
參考文獻：
[1]張義秋.對全程化大學生就業指導課程建設的司考[J].文教資料2008（2）.
【關鍵詞】醫學生；創新素養；培育；綜合性大學
在全國高校思想政治工作會議中深刻闡明了改革創新是辦好中國特色社會主義高校、加強和改進高校思想政治工作的根本動力[1]。在創新驅動發展的時代，關于綜合性大學醫學學科應該“如何培養人”、“培養什么樣的人”的問題，答案顯而易見。目前國內對大學生創新素養的研究較多，但有關綜合性大學醫學生這一特定群體創新素養的研究則相對空白。著眼于醫學教育規律，探討綜合性大學醫學生創新素養的培育問題，對于提高醫學人才培養質量、建設世界一流醫學學科具有重要意義。
1 綜合性大學醫學生創新素養培育的現實必要性
1.1 新是當代醫學人才的核心素養
在當今時代，隨著疾病譜、人口譜、人類生活環境與健康觀念的深刻變化[2]，醫學的研究內容不斷更新，對科學技術的依賴日益增強，學科間的交叉與融合進一步深入，致使新知識、新案例呈幾何級數增長，技術的更新與發展、成果的發明與轉化也呈現出周期驟減、范圍擴大的特點。伴隨著這一趨勢，醫學人才不僅要獲取新知識、掌握新技術，更要走在學科發展的前沿，著眼于人類健康和疾病的新問題，深入開展科學研究和臨床實踐，探索知識、更新理論、革新技術、引領發展。因此，創新已經成為當代醫學人才的核心素養，直接決定著其能否在醫學從業環境發生巨大變化、社會競爭日趨激烈的背景下取得成就，實現人生目標和職業發展規劃。
1.2 創新是醫學學科發展的必然要求
醫學學科的本位是探索健康和疾病的本質，解決科學問題，服務人類的健康[3]。唯有創新才能實現醫學學科的本位價值，而學科的創新歸根結底要依托創新的人才。因此，醫學人才的培養已經不能僅局限于知識的灌輸與解讀，而應該思考如何啟發和引導學生，激發其推動學科發展、服務人類健康的潛能[4]。高等醫學教育一方面要著力塑造學生的創新價值觀，使學生自覺成為引領、傳播創新理念的主流力量，促使創新理念滲透到醫學從業者的價值導向和思維方式中，提升整個學科的創新活力。另一方面，高等醫學教育更要重點培育學生的創新能力，為學生職業能力的發展和完善打下堅實的基礎，助力學生成為推動醫學學科創新發展的重要人才資源。
1.3 創新是一流大學建設的重要導向
在“兩個一百年”偉大目標的進程中，建設世界一流大學和一流學科的歷史使命已經向綜合性大學發起號召。國務院《統籌推進世界一流大學和一流學科建設總體方案》明確指出，建設世界一流大學和一流學科應“以支撐創新驅動發展戰略、服務經濟社會發展為導向”[5]。適應國家醫學創新和國際競爭對高水平醫學人才的要求，培養一批高層次、國際化的醫學拔尖創新人才是我國高等醫學教育的重要目標任務之一 。在高等醫學教育領域，綜合性大學必然承擔著醫學拔尖創新人才培養的重要職責，這是綜合大學醫學教育的辦學層次目標，也是綜合性大學創建世界一流大學和一流醫學學科的時代導向。
2 創新素養培育視閾下綜合性大學醫學生的特點分析
2.1 基礎知識扎實，動手能力較強
綜合性大學辦學實力較強，高考錄取分數較高，尤其醫學專業的錄取分數，一般在各專業中居于前列。因此綜合性大學醫學生在中等教育階段普遍成績良好，具備較強的學習能力和扎實的學習基礎。由于醫學學科實踐性較強，學生進入高等教育階段之后，不僅需要深入學習理論知識，還要參與實驗課程，在高年級還會經歷長達1-2年的臨床見習及實習訓練，這造就了學生較強的動手操作能力。扎實的基礎知識為醫學生創新提供了一定的知識資本，而較強的動手能力則成為學生參與創新實踐的獨特優勢。
2.2 知識結構單一，思路相對閉塞
醫學專業學制長，課程設置多，考試難度大，致使醫學生普遍面臨繁重的學業壓力。雖然綜合性大學學科門類齊全，為學生提供了多領域的知識學習平臺，但由于在當前的醫學高等教育中，高校普遍為醫學生設置了大量的專業必修課程，學生需要將絕大部分精力投入到必修課程的學習中，對于課業內容的自主選擇空間很小，對其他領域的知識涉獵較少，對社會時事了解不夠，知識結構較為單一 。同時，由于醫學專業知識的學習以記憶為主，學生缺乏對新問題、新現象的探究和思考，考慮問題的思路相對閉塞。這在很大程度上限制了醫學生的創新思維和創新意識的養成。
2.3 職業規劃明確，創新動力欠缺
醫療行業嚴格的準入制度決定了醫學高等教育必須是高度專業化的教育，具有很強的職業方向性，因而與人文類、理工類專業寬泛的就業方向相比，醫學生將來就業的方向較為單一，幾乎所有的醫學類畢業生都要到各級醫院從事臨床工作，只有很少的學生會從事研究工作、銷售工作或到政府機關部門就業。明確的職業規劃推動著醫學生主動提升學業成績和臨床實踐能力，但也在很大程度上限制了學生從事科研創新的動力。醫學生從事科學研究的動機多局限于取得成果、、申請課題、輔助導師，以便為將來的畢業求職增加砝碼，卻很少有以興趣為導向的自主創新，這在很大程度上降低了醫學生的創新投入和創新質量，阻礙學生創新素養的培育。
3 綜合性大學醫學生創新素養培育的路徑選擇
3.1 健全課程體系，加強師資保障
課堂教學作為最直接有效的教育方式，是創新素養培育的主要渠道。綜合性大學一方面要充分考慮醫學專業的特殊性和醫學生特點，建設專門的醫學創新課程，為學生提供系統、有針對性的創新理論教育和創新思維訓練。另一方面，綜合性大學還應借助多學科平臺，為醫學生提供更多人文、科技、時事、互聯網相關的選修和通識課程，幫助學生豐富前沿知識，拓寬交叉學科視野，為創新素養提升提供必要的知識儲備。
目前綜合性大學中專職創新教師數量較少，創新教育多由輔導員和部分專業教師兼職負責。這些“兼職”老師由于日常工作繁忙，在創新教育方面投入的時間和精力往往較少。而且醫學生的創新一般集中于醫學相關領域，沒有扎實專業功底和實踐經驗的老師一般難以為學生提供高水平、有針對性的創新指導。因而綜合性大學醫科應該建設一支有醫學專業背景、兼具創新理論基礎和實踐經驗的創新導師隊伍，并通過績效獎勵、職稱晉升等激勵方式，保障教師對創新教育工作的投入。
3.2 更新育人理念，改革教學方式
在傳統的醫學人才培養過程中，教師在教學活動仍占主導，學生是被動接受的對象，這導致醫學生缺乏探索和創造的主動性。綜合性大學醫學教育應當更新育人理念，重視學生的主體角色，鼓勵學生積極地參與到教學活動中，由被動接受轉變為主動獲取，以促進學生思維的活躍發展，提升學生探索未知的能力。例如，目前已經被眾多世界醫學院校采用的PBL（Problem-Based Learning）教學方法，鼓勵學生以問題為導向進行自我引導式學習，這種開放式的探索有助于提升學生的求知欲和創造欲，有助于提升學生的創新意識，培養學生創新思維[6]。
創新的過程始于問題的提出，而這些問題大多來源于實踐，而且最終要靠實踐去解決。在綜合性大學醫學人才培養的過程中，均設有實驗課程和實習訓練，但由于院校重視程度不足、學生考試升學壓力繁重等原因，實踐教學存在流于形式的問題。尤其在本科階段，實驗課一般是“老師領著做、學生照著做”，臨床實習也一般局限于病案整理、資料遞送等簡單重復工作，對學生實踐能力的鍛煉較為有限。
3.3 優化管理模式，鼓勵創新實踐
醫學學科的總體氛圍趨于嚴謹沉悶，學生的管理模式和評價標準較為單一，制約了學生創新意識和創新思維的養成。綜合性大學應當積極開展醫學管理體制改革，著重強調學生在學校管理中的主體地位，提升學生的主人翁意識，激發學生的開拓創新精神。在新媒體的時代背景下，學校可以借助互聯網成果，構建科技化、信息化、人性化的學生管理體系，為學生提供更加優質的管理和服務，讓學生感受到科技創新給學習和生活帶來的便利，從而促使學生在自由常新的成長環境中養育創新情懷。
學校還應將創新素養納入醫學生評價體系，搭建創新競賽平臺，設立創新專項獎勵，將創新表現作為衡量學生素質和能力的重要指標，營造充滿創新熱情與活力的校園文化氛圍，促使學生積極投身創新實踐，主動提升自身創新素養。
總之，創新素養培育在綜合性大學醫學人才培養的過程中至關重要，學校應當結合學生現實特點，采用科學路徑對學生的創新素養進行系統培育，以創新型醫學人才的培養推進學校“雙一流”建設進程。
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【關鍵詞】免費醫學生；職業生涯規劃；對策研究
【中圖分類號】G647.38
職業生涯規劃對于促進學生的全面發展起著至關重要的作用，不僅可以引導學生學習知識技能、拓寬學生視野、促進學生多方面的能力與素質發展，還可以明確未來的發展方向，體現現代化教育中終身教育的理念。因此，指導學生進行職業生涯規劃對于教師而言是將職業生涯教育融入教學工作當中的一個切實可行的落腳點。長期以來，我國的免費醫學生由于受到“定向發展”的影響，在學習與工作時顯得被動、茫然、缺乏自主性，忽視了職業生涯規劃的重要意義，因此，對免費醫學生的職業規劃問題展開研究顯得十分必要。
一、免費醫學生職業生涯規劃的重要價值
職業生涯規劃對于免費醫學生認識自我，認識社會，實現人生價值有著十分重要的意義，合理的職業生涯規劃有助于他們加深對自身的了解，幫助他們對未來的發展方向及發展目標進行明確，從而對免費醫學生合理制定學習計劃、工作目標起到一定的指導作用。近年來，我國的醫療衛生事業發展迅速，對醫學人才的需求不斷增加，但在實際情況中，我國的醫療衛生機構，尤其是基層醫療衛生機構的人才緊缺，醫療人員素質較低，且人才隊伍缺乏穩定性，這些問題對基層醫療衛生事業的發展造成了嚴重的制約。免費培養醫學生是近年來解決基層醫療衛生問題的一項重大舉措之一，對于基層醫療衛生事業的發展起到了一定的推動作用。免費醫學生作為一個較為特殊的學生群體，合理有效的職業生涯規劃不僅對其自身有著重要的意義，對國家醫療事業的發展也有著不可忽視的作用。
二、免費醫學生職業生涯規劃中的問題
職業生涯規劃是指學生以自身的實際況為依據，結合現實中的機遇與制約因素，確立職業目標、職業方向和發展計劃，簡單來說就是學生為實現職業生涯目標而制定的行動方案。但對于免費醫學生而言，其職業方向在確定專業的那一刻起就已經確定了，因此其職業生涯規劃往往存在以下幾個方面的問題：
（一）免費醫學生的職業生涯規劃意識一般比^淡薄，其原因是學生畢業后就回到定點的醫療衛生機構工作，其就業方向在畢業前就已經明確，就業壓力較小，就業崗位固定，導致他們對自身的職業生涯規劃不足。
（二）合理有效的職業生涯規劃卻需要在學生正確認識自我，合理審視當下環境的基礎上進行，然而當下的許多免費醫學生對自身的認識并不全面，在專業選擇前對自我的定位及分析不夠全面，部分學生的選擇都只在親友或老師的建議下進行的，并未結合自己的心里狀態與專業前景，因此，對職業生涯規劃的設計存在著偏頗。
（三）許多免費醫學生在進行專業選擇前，對于所選專業的認識并不到位，抱著畢業后即可參加工作的盲目心理加入到免費醫學專業的填報隊伍當中，對所選專業缺乏客觀的認識和理性的判斷，對專業的就業前景及自身未來的發展方向也不夠明確，因此，在學習時缺乏學習興趣，學習積極性較低，學習態度不端正。這些問題也會在一定程度上導致他們的職業生涯規劃缺乏合理性，影響到免費醫學生就業后的工作開展。
（四）誤解職業定向的相關概念，對免費醫學生來說，職業定向會對其未來的確切發展方向造成影響，但部分學生為了就業而忽視了自身的興趣愛好，對醫學知識的熱愛程度不夠，學習動力缺乏，因此，學習成績并不理想，專業知識掌握不牢固，這會嚴重影響其未來的競爭力，職業定向并非是人生定向，對于這一概念的忽略很容易導致免費醫學生在進行職業生涯規劃時設計不合理。
三、免費醫學生職業生涯規劃問題的相關對策
合理有效的職業生涯規劃是免費醫學生向成功邁進的第一步，深刻影響著其人生的發展道路。針對免費醫學生當前職業生涯中存在的一系列問題，筆者現提出解決措施如下；
（一）加強自我認識，了解自身發展需求。每個學生在選擇專業前都應對自身進行一個全面的審視，不僅要明確自己的實際狀況和未來發展需求，更要明確自己的興趣愛好與發展目標，不能因為某些主觀或客觀原因選擇自己沒有興趣的專業。
（二）加強對專業的認識，許多免費醫學生之所以在職業生涯規劃的設計上存在著諸多問題，歸根結底還是因為在選擇專業前對將要學習的專業了解不夠，因此，學生在選擇免費醫學的相關專業前，需要對專業進行全面的審視和透徹的掌握，確定該專業為正是自己要學的專業后，再進行填報。
（三）對于醫學院校的就業指導部門來說，指導學生制定科學合理的職業生涯規劃是其義不容辭的責任與義務，不僅會對學生的未來發展起到積極的影響，也有助于推動國家免費醫學教育政策的實施。其次，相關部門還應當對免費醫學生開展適當的職業生涯教育工作，堅定其職業理想，幫助免費醫學生樹立奉獻基層，服務社會，實現人生價值的理想。
（四）學校要注重免費醫學生職業觀、人生觀與價值觀的樹立，重視對學生的心理輔導與人文關懷，在開展免費醫學生的教育工作時，滲透誠信教育，加強理想教育，幫助免費醫學生客觀審視自己，全面了解自己未來的職業特點，用積極的心態面對客觀矛盾與內心沖突，增加心理輔導，幫助免費醫學生盡早做好職業生涯規劃。
結語
免費培養醫學生是近年來解決基層醫療衛生問題的一項重大舉措之一，對于基層醫療衛生事業的發展起到了一定的推動作用。免費醫學生作為一個較為特殊的學生群體，合理有效的職業生涯規劃不僅對其自身有著重要的意義，對國家醫療事業的發展也有著不可忽視的作用。職業生涯規劃是每一個學生在就業時的指路明燈，對于免費醫學生來講，其指導作用更加明顯。因此，只有切實加強免費醫學生的職業生涯規劃，才能滿足新時期下社會與時代的要求。
參考文獻
關鍵詞：職業生涯規劃；醫學新生；角色轉換；環境適應
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）25-0044-02
每一年的新生報道季都有大量的新面孔注入學校，大學對于剛參加完緊張激烈高考的大一新生而言陌生而充滿新鮮感。一部分同學在忙碌的、有人為其安排好所有學習時間學習內容的高中學習生活之后，進入了有自主可支配的時間、卻沒有人規定其學習內容的大學生活，出現了學習目標方向不明確，學習動機不足的現象。能否迅速完成中學生到大學生的角色轉換，順利適應大學的環境和生活對新生而言至關重要，關系到個人今后的學習、生活以及價值觀、人生觀和世界觀的培養完善，而醫學生學成后更是肩負著救死扶傷的重任。因此，觀察研究大一新生對大學的心理適應和環境適應的特點，幫助醫學新生做好職業生涯規劃，樹立奮斗目標以順利融入大學生活成為近年來醫學新生適應性教育的重要組成部分。
一、醫學新生心理適應和環境適應的特點
很多大一新生在大學新環境下感覺緊張、焦慮甚至恐懼，而醫學院校專業學習任務繁重，一部分學生的心理問題隨著與新環境的磨合逐漸浮現，甚至嚴重影響學習、生活和身體健康。
1.角色轉換障礙。從個體身心發展的角度看，大學新生處于青少年向成年的轉變期。這一階段每位新生的心中都存在著自豪感與自卑感、交往的需要與孤獨感的矛盾沖突。以往高中的生活、學習有家長及學校老師安排，而當代大學新生中，獨生子女占了很大的比重，獨立自主的能力更是相對較弱，進入大學后主要由個人自主安排的學習和生活讓部分同學茫然不知所措，脫離呵護的焦慮與恐懼成為產生心理問題的重要原因。此外，在大學新環境中，能擠過獨木橋進入大學的多為成績優異或有專長的優秀學子，很多新生進入大學后成為普通的一員，與其以前在中學里作為佼佼者的感覺落差巨大，使之產生失落感和恐懼感，也是導致心理問題的誘因之一。
2.環境適應障礙。部分新生產生環境適應障礙，原因首先是現實與理想的落差，如有些同學在高考中沒有把握好，與理想的大學失之交臂，所上的大學與心理預期的大學不統一，感覺失去了成就自己的機會進而精神頹廢；其次是上到大學后，發現所學專業并非理想中喜愛的專業，這使他們處于沖突與痛苦之中，加上醫學課程負擔過重，學習方法欠佳，都會造成精神上的過度緊張和壓力；再者，學校內學習和生活的環境與預期相差太遠，部分受到家庭過分保護的學生無法適應相對艱苦的環境，也是其進而產生心理障礙的重要誘因；此外，一部分同學跨過了高考這個門檻后，感覺如釋重負，當面對更廣闊和復雜的大學生活時，目標方向不明確，學習動機不足，不但沒有從心理和生理上做好迎接更大挑戰的準備，反而放松了對自己的要求，幻想著輕松度日，沉迷于電腦網絡和游戲，甚至影響學習和生活。
3.人際交往障礙。大一新生的交際困難主要表現為獨立生活困難，不知道如何與人溝通，不懂交往的技巧與原則。有的同學有自閉傾向，不愿與人交往，有的同學為交際而交際，不惜犧牲原則隨波逐流。主要原因在于目前的新生均為90后，且多為獨生子女并深受網絡的影響，他們常帶有強烈的自我中心意識，缺乏社會鍛煉。對其教育不當造成的不良影響包括任性自私、為所欲為，缺乏集體感與合作精神，而家長的過分包辦等等均容易導致學生進入大學后缺乏最起碼的獨立生活及為人處世的能力，甚至沉迷于網絡交際而無法融入現實交際圈。此外，一些大學新生來自于貧困的農村，進入大學新環境后，周圍家境富裕的同學的互相攀比造成的自卑感也是導致其交際障礙的重要原因。新舊觀念的碰撞、對多元價值趨向的無所適從，這不僅進一步加劇了他們原已產生的矛盾沖突，而且可能引發新的心理壓力，從而導致心理問題的產生。
二、醫學新生職業生涯規劃的重要性
大學生職業生涯規劃是指學生在大學期間進行系統的職業生涯規劃的過程。它包括大學期間學生在自我認知的基礎上進行的學習規劃和職業規劃。近年來，大學生的數量在擴大招生的政策影響下逐年增加，就業壓力也隨之逐年上升。而在醫學改革新環境下，醫學生的培養模式逐漸趨于被稱為“5+3”的主流模式，即5年的院校教育，加上3年的住院醫師規范化培訓或全科醫生規范化培訓。醫學生從進入校園學習受教育到最后步入社會就職的時長明顯高于其他高校。在此教育思路的指導下，醫學生的職業生涯規劃具有十分重要的作用，其有無及好壞直接影響到大學期間的學習生活質量，更直接影響到學生完成學業后求職就業甚至未來職業生涯的成敗。
1.幫助醫學生確定職業發展目標。醫學生能通過職業生涯規劃進行自我分析，認識、了解和評估自己，根據自身的特點，明確自身優勢所在，正確設計職業發展目標并科學制定未來學習、生活和就業計劃，充分發揮自身才能。
2.幫助醫學生鞭策自身努力學習。通過制定職業生涯規劃，醫學生能根據規劃逐步努力實現目標，通過不斷的自我鞭策努力提升自身的新高度。
3.幫助醫學生明確重點。通過制定職業生涯規劃，醫學生能根據自身狀態安排日常生活、學習和工作，調整學習、社團活動和工作重點，增加自我實現的可能性。
4.幫助醫學生激發個人潛能。制定好職業生涯規劃，醫學生能按規劃不斷根據實際情況調整自身努力方向，集中精力利用自身優勢向實現職業目標邁進，并促使學生發揮最大的可能潛力以幫助實現最后的目標。
5.幫助醫學生評估自身學習情況。職業生涯規劃使學生能在不同的學習階段對自身情況進行自我評估，并可以根據實際情況及時調整學習方向和重點，成為學生自我評估的重要手段。
三、職業生涯規劃對醫學新生適應性的影響
當今社會處在變革的時代，到處充滿著激烈的競爭。隨著我國高校體制不斷改革，大學生數量的不斷增加，大學生就業問題已得到社會廣泛關注。在緊張嚴峻的醫患關系和復雜的醫療改革環境中更突顯“物競天擇，適者生存”的準則。如何正確引導醫學生樹立未來職業目標任務迫切。而職業生涯規劃的訓練對醫學新生的適應性教育具有重要意義：
1.有助于醫學新生完成角色轉換。大學初始階段對醫學新生進行職業生涯規劃訓練，可以引導新生迅速進行角色轉換，使學生在入學初始即重新審視自我，探尋自身特點與特長，明確自身的缺點與不足，糾正錯誤的學習及就職思想，正確樹立生活理想和奮斗目標，科學制定成長計劃，盡快適應和投入大學學習和生活，避免學習的盲目性和被動性。
2.有助于醫學新生迅速適應大學環境。對醫學新生進行職業生涯規劃訓練，可以幫助學生了解本學科本專業的優勢，形成良好的專業認知，及時樹立專業自信心，增強新生的榮譽感和責任感，使新生對在醫大開啟大學時代充滿信心，激發其學習動力，形成良好的學習氛圍。同時學生根據學校的多種資源進行自我設計及調整，可幫助迅速融入大學新生活。
3.有助于醫學新生構建正常人際交往。醫學生尤其是臨床相關的醫學生，今后的就職崗位多是直接面對患者，需要直接與患者進行溝通。而目前國內醫患關系緊張，醫療改革環境復雜，對醫學生的面對面溝通交流能力要求顯著提高。通過職業生涯規劃訓練，使醫學新生了解未來職業目標，對大學生活有更加清醒的認識，隨后通過參加學校以專業思想與醫學人文精神教育為重點的各類活動，不斷提升自身的實際交流溝通能力，構建正常的人際交往關系，最終在未來的職業崗位上實現“醫者仁心”，為緩解緊張的醫患關系做出應有的貢獻。
總之，新生入學教育具有十分重要的作用，對新生迅速適應大學新環境并順利成長至關重要，而職業生涯規劃訓練是入學適應性教育重要環節，不僅關系到學生的校園內教育的成效，而且也與學生未來的擇業就職密切相關。結合醫學新生心理適應和環境適應的特點，根據新生職業生涯規劃過程中出現的疑慮及問題，有針對性地開展心理輔導系列講座和活動，向新生普及心理衛生知識并增進學生之間的交流，可幫助學生順利轉換角色，更好地適應大學的學習、生活、人際關系和校內外環境，正確樹立生活理想和奮斗目標，促進學生的全面發展；其次，通過職業生涯規劃使醫學新生對職業目標和實施計劃了然于心，能目標明確地不斷提升自身符合職業需要的能力素質，提升職業勝任力和就業競爭力，并便于從宏觀上予以自我調整，在職業目標實現過程與自我發展過程中少走彎路；此外，職業生涯規劃還能激勵學生產生學習、實踐的動力，激發自己不斷為實現各階段目標和終極目標而進取。當前醫學院校要重視新生入學教育，關注醫學新生職業生涯規劃，避免注重就業指導而輕職業生涯規劃的問題，加大投入支持新生職業生涯規劃輔導，加強新生職業生涯規劃輔導教師的專業能力培養，提升輔導員的專業指導能力和專業水準，積極扶持相關訓練課程，根據新生的心理適應和環境適應的特點不斷豐富輔導內容和教學手段，不斷改進新生職業生涯規劃策劃，積極推進醫學生職業生涯規劃的全程跟蹤總結，不斷為醫學新生的適應性教育注入新活力，促進教師和學生培養的全面發展。
參考文獻：
【關鍵詞】高職院校 醫學生 就業困境 對策
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0035-02
就業是民生之本，就業也是衡量經濟好壞的一項重要指標。在高校畢業生的就業難度不斷加劇的形勢下，就業率便成了人們衡量高校教育教學水平最直接的數據，也是高校在教育評估體系中一項重要的考核指標。鑒于此，部分高校為為了能夠順利通過考核，想方設法地追求就業率，而忽視了就業率不等同于就業質量這樣的一個本質問題。事實上，就業質量才是衡量高校人才培養質量的風向標。
一、云南省高職院校醫學生就業現狀
1.高職類醫學院校及其畢業生特點
云南省高職類醫學生的就業現狀既有全國大學畢業生的共性，也有其自身的特點。首先在全國大學生數量逐年遞增的趨勢下，加之近幾年來我國經濟發展速度放緩，畢業生的就業壓力與日俱增，更有2013年被稱為史上最難就業季的言論。大學生在就業過程中凸顯的問題也日囂塵上，引起了社會各界的高度重視。
隨著就業難度的加劇，人們對醫藥衛生行業情有獨鐘，導致很多同學及家長并不因自己的喜好而選擇學校和專業，有的即使高考分數達到三本，甚至二本，他們卻把目標放在了高職院校醫學專業，他們堅信即使醫學專業就業難度也在加大，但相比其他專業，醫學專業在就業時還是體現出了較大優勢。加之目前社會對醫學生的需求呈供不應求之勢，各高職院校為了生源有所保障，都把精力集中在了開設醫學專業上，一方面醫學生的數量逐年遞增，另一方面由于各高職院校教學質量參差不齊，導致畢業生的質量也大大降低，在就業過程中難度更是越來越大。
2.云南省高職類醫學生就業現狀
云南省高職類醫學生的就業現狀總體來說是令人擔憂的。
首先，云南省人從古至今就有“家鄉寶”的這種意識，不愿意“走出去”，只要能有一息尚存，他們都不會選擇離開家鄉去省外就業，然而在云南各高校的省外生源，他們對云南省的就業市場卻有著極大的偏好，他們有不少一部分畢業生都會選擇留下來，因為相較其他各省，省外生源在云南省是具有就業競爭力的，這部分學生的留下，更加增添了云南省籍學生的就業難度，絕大部分云南省籍畢業生對就業前景不報樂觀態度。
其次，很多學生由于是從大山里走出來的，就不愿意再回到大山里去，偏遠鄉村的醫生還是極其匱乏的，盡管待遇很好，但他們都不愿“下基層”，他們希望留在省城或者地州市。盡管高職院校近幾年來在就業導向上不斷地鼓勵畢業生“走出去、下基層”，但收效甚微。
這種狀況令人堪憂。
再次，在國家大力提倡創新創業教育，鼓勵大學生畢業即創業的情形下，云南省大學生的創新創業意識不強，對他們來說，創業是件很遙遠的事，也是件很難很苦的事，雖然各高校在就業指導課程中極力引導，但固有的思想意識很難短期內改變，每年的創業學生鳳毛麟角。
另外，高職類醫學生由于學歷層次較低，他們沒有跟本科生競爭的資本，他們只能在沒有理想的單位錄用的情況下退而求其次，只要能養活自己，其他的一切都不重要。但可喜的是他們絕大部分人不會眼高手低，沒有本科生、研究生高不成低不就的窘境，但由于無奈的選擇，帶給他們的是對工作自身的不滿，對自己的前途看不到希望，很多學生出現挫敗感，認為高職類院校讀出來意義不大。
二、高職院校醫學生就業過程中存在的問題
1.通過問卷方式分析存在的問題
通過對楚雄醫藥高等專科學校、昆明衛生職業學院、保山中醫藥高等專科學校三所學校一至三年級部分學生開展的問卷調查結果顯示，云南省高職院校醫學生就業過程中存在以下問題：
一是大部分學生對所學專業的認可度較高，但對就業前景過于擔憂。據調查顯示，有75.3%的學生表示喜歡自己的專業，并希望畢業后從事能夠從事相關專業，10.2%的學生保持中立態度， 有14.5%的學生表示不喜歡所學專業，是為父母所逼。其中有54.4%的學生畢業后表示最大的愿望是進入醫院工作，但84.1%的學生對自己的前景表示擔憂，感覺自己學歷低，就業形勢如此嚴峻，他們的競爭力較弱，另外醫藥行業門檻高，對醫學生的綜合素質要求較高，只有極少數學生對自己的未來充滿信心。
二是對職業生涯規劃認識不足。從調查結果來看，絕大部分學生對職業生涯規劃沒有足夠的認識，對自己的未來走向不明確，感覺職業規劃沒有多大意義，僅有15.6%的學生對未來有清醒的認識，并制定了較為詳細的職業生涯規劃。64%的學生對學校開展的就業指導課程不感興趣，認為并不能夠提升自己的就業創業能力。
三是對職業定位不明確。雖然絕大部分學生都期待能夠進入醫療衛生行業，但他們更多的是擔憂找不到相關工作，由于專升本、事業單位、公務員競爭激烈，絕大部分學生只是報著重在參與的態度。另外在就業地域的選擇上，云南籍學生的“家鄉寶”思想導致他們不愿走出去。在職業目標的選擇上，他們還很盲目，容易受到社會諸多因素的影響。
四是就業觀念僵化，80%以上的學生選擇穩定安逸的單位，對于進入私企持懷疑和悲觀態度，對于自己創業更是一件可望而不及的事情，他們認為經歷了大學生生活的目的就是擁有一份穩定的工作，這樣才能對得起自己多年來的苦讀，才能對得起含辛茹苦的父母。
2.通過近三年來的就業工作數據分析存在的問題
由于目前國家教育部門對各高校畢業生就業質量方面沒有做出具體的要求和規定，各高校在就業率方面便沒有多大壓力，通過近三年的就業工作數據的分析顯示，各高職院校畢業生就業率在逐年增長，這對各高校來說或許是件喜事，但對國家整個教育體系，對醫療衛生事業的發展來說并非好事。俗話說，上有政策，下有對策，國家教育部的這種考核體系單純地提出對就業率的要求，促使高校各顯神通，最終都能如愿通過考核，但我們要透過現象看到問題的本質。高職類醫學生在就業過程中存在的問題不容小覷，一是相當一部分學生不能夠找到理想中的工作，甚至畢業兩年了還不能夠養活自己。二是云南省絕大部分畢業生創業意識不強，近三年來每年畢業生創業人數不足1%。三是在鄉鎮醫生嚴重缺乏的狀況下，就算在解決編制、給予提供優厚福利待遇的誘惑下，同學們對此依然興趣索然，導致了供求關系脫節現象頻發。另外，畢業生的質量逐年下降，這讓用工單位也深感無奈。用人單位也希望提供高職類醫學生更多的機會，但實踐證明，很多學生會讓他們失望。
以上問題表明，盡管我們處在較高就業率的光環下，但就業質量卻是我們最為棘手也是亟待解決的問題。
三、提高就業質量完善就業工作體系的主要舉措
1.深化教育體制改革
首先，國家要慎重授權高校盲目開設醫學專業，高職院校要嚴格控制擴招醫學生，堅決不能只求數量而不顧質量把學生培養成半成品后便推入社會，這種不負責任的態度要通過國家層面來解決。
其次，在教育教學過程中，加強對醫學生的專業技術能力的培養， 加強對醫學生綜合素養的提升尤為重要。高職醫學生給用人單位的感覺是理論知識較弱，動手能力更差，這完全根源于學校教育環節的薄弱。
再次，高校教育要有針對性地培養畢業生，要把社會對醫學生的需求作為培養目標。另外，可以適當擴招定向農村醫學專業學生，以填補鄉村醫生的空缺。對于泛濫成災的專業要適當控制。否則，在這種供需不平衡的情況下，既不利于畢業生就業也不利于醫藥衛生事業的發展。
2.增強校企合作
通過校企一體化辦學，建立特色人才培養模式，即校內學習與實訓結合企業頂崗實習[1]。
目前，國外已經建立了比較成熟的校企合作體系，他們把學生放入企業，通過在實踐活動中滲透理論知識的學習，這給學校、學生和企業帶來了三贏的局面。目前，很多專家針對職業教育如何發展，也在不斷地研究提出建設性意見，他們認為，在校企聯合的優勢下，可以整合社會教育資源、構建了一個資源共享，利益共享的良好局面。對于高校而言，能夠形成獨具特色的辦學優勢。將醫藥類高職學生放企業的環境中進行實踐和鍛煉，他們很快就能夠成為專業人才。我們學校護理專業正在通過校企合作方式把更多的學生送到醫院，效果極佳。很多優秀學生畢業后直接與該醫院簽訂就業協議，一方面解決了就業問題，另一方也促進了就業工作的開展。
3.提高醫學生素養
首先，醫學生不僅要具備扎實的專業知識、嫻熟的專業技能，更要的是人文素質的培養。因為醫學生素養的高低直接影響著醫藥衛生事業的健康發展，并轉而影響學生就業率。對于“健康所系、性命相托”的醫學生誓言不僅僅流于口頭傳誦，更重要的是烙在內心深處，要做到真心的接受和認可這一崇高的醫學理念，也只要這樣才能適應醫學模式的轉變，適應社會的需求，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。其次，在學校教育中，還應積極構建人文教育課程體系，努力挖掘醫學生專業課中的人文內涵，豐富人文教學內容。[2] 引導學生樹立治病救人、救死扶傷的理念，培養自覺自信、積極樂觀的擇業心態。
4.轉變就業觀念 完善就業服務體系
大學生往往就業期望值偏高，自我定位不準，職業觀念僵化，應積極轉變就業觀念，適應新時代的發展，培養學生樹立多方面的就業觀，從而解決就業難的問題。[3]在學校就業指導工作方面應建立一支高素質的、高技能、結構合理的專業化就業指導隊伍，提高就業指導服務質量，引導學生樹立科學就業觀、樹立職業規劃意識，調整就業觀和期望值，降低就業層次，拓寬就業領域，提高就業率。[4]
為了促進就業，提高就業質量，國家出臺了關于就業創業的一系列政策，一些發達地區高校開始出臺鼓勵大學生創業的相關政策，為畢業生就業提供了有力的政策保障。部分高校設置了大學生創業基金，積極為大學生提供機會，甚至把創業率與就業工作掛鉤。[5]以更好地完善就業工作體系。
四、結語
高職類醫學院校應明確培養目標，在追求就業率的同時，更要注重就業質量的提升，把培養醫學生的職業思維、職業道德、職業技能作為主要培養目標，同時不斷增強醫學生的人文素養，幫助學生轉變就業觀念，提升高職院校醫學生就業競爭力，從而為促進高職院校畢業生的就業創業工作更好地開展提供科學有力的依據。
參考文獻：
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[3] 陳建松 王衍 淺談如何轉變高職高專學生就業掛念[J]衛生職業教育，2009，27（01）：75-76.
關鍵詞：醫學生 思想政治教育
醫學教育，德育為先。醫學生作為醫療事業的接班人，其政治素質和思想素質關系著醫療衛生事業的健康發展。尤其近幾年正處于社會轉型期，各種社會矛盾頻發，醫學院校大學生思想政治教育工作顯得愈發重要。
一、醫學院校大學生思想政治教育工作的重要性
（一）有助于提高醫學院校整體教育質量
醫學院校既要教授學生扎實的專業知識，也要塑造醫學生成為具備高尚的職業道德、豐滿的職業理想和正確的職業態度的合格人才。醫學院對在校大學生進行思想政治教育，不僅能夠豐富他們的校園生活，還能夠提高他們的政治覺悟，激發他們愛國熱情，樹立遠大理想。
（二）有助于提升醫學生的職業素養
醫學生要想成為一名合格的醫學人才，僅僅擁有出色的技術是不夠的，還要有高尚的醫德、強烈的責任感，醫患良好溝通的本領。這些都是醫學生成為一名出色的醫生所具備的基本素質。醫學生接受思想政治教育，既是樹立自己政治信仰的最好途徑，也是不斷跟隨黨和國家對醫療衛生事業建設的腳步的具體體現。醫學生只有不斷提高自身的綜合職業素養，才能更好地實現自身社會價值。
（三）有助于構建社會主義和諧社會
社會經濟的不斷發展，全球文化的大碰撞，既帶來了社會的長足進步，不可避免的也伴隨了許多社會矛盾的出F，這其中就有醫患矛盾。醫療衛生是構建社會主義和諧社會的基礎之一，醫學生的思想政治水平和思想覺悟的提高，對醫療事業具有很大的促進作用，對老百姓的身體健康是一個保障，對構建社會主義和諧社會意義重大。
（四）有助于醫學生踐行社會主義核心價值觀
社會主義核心價值觀是每個公民樹立自身價值觀的標準，也是醫學生樹立職業價值觀的最終目標。醫學院校思想政治教育工作，就是傳播社會主流價值觀，使醫學生在主流價值觀引導下樹立正確的職業價值觀，從而堅定為國家和人民服務的遠大理想。
二、醫學院校大學生思想政治教育工作存在的問題
（一）思想政治教育工作重視度不夠
醫學院校在加強臨床知識和技能的傳授，往往忽略思想政治教育工作開展的同步性、緊迫性。醫學院校為了緩解大學生的就業壓力，往往把更多的時間和精力放在對臨床知識和臨床技能的教授上，而對于看似沒有實際用處的人文素養教育則不夠重視，思想政治教育工作更是流于形式，只是為了完成教育部規定的課程開設，對于學生真正的思想政治水平則沒有一個有效的評估標準。
（二）思想政治教師的教育水平不一
思想政治教育教師對教學的重視度也有很大差別。部分教師愿意提高和改進思想政治教育的方式和內容，但迫于現實壓力，多數未能如愿；部分教師把更多精力放在課題申報上面，對思想政治教育的創新和發展關注不夠；還有少部分教師只把教師工作作為一個職業，僅僅為了生存和謀生。教師隊伍的參差不齊，直接導致了思想政治教育工作的停滯不前。
（三）教育方式單一，教育內容枯燥
目前醫學院校關于思想政治教育所采用的教育方式主要為課堂傳授，而教授內容主要是教育部規定的課程，這幾本課程是思想政治教育的基礎和精髓。但想讓學生對思想政治教育更加感興趣，讓他們吸收內化，就需要探索易于接受，樂于接受的新形式。需要將課本內容和大學生生活相結合，讓大學生真正感受到所學內容所起的現實作用。
（四）網絡文化對思想政治教育造成沖擊
當今社會，可以說是網絡時代，網絡在每個人生活中都扮演了不可或缺的角色。大學生是網民的主體人群之一，通過網絡互動和了解世間百態。微信、QQ、微博等網絡媒介是最常用的網絡工具，網絡給大學生生活帶來了便利、樂趣和信息。但不可避免的，大學生也會從網上接觸到網絡暴力，網絡偏激和其它不健康的思想內容，在大學生思想成長和形成期，都會對大學生的人生觀和價值觀造成沖擊。
三、加強醫學院校大學生思想政治教育工作途徑探析
醫學院校首先應從觀念上增強對思想政治教育的重視程度，重視人文教育在醫學生成長中發揮的作用。在課時安排上增加思想政治教育課程的比例，同時在教學過程中不斷總結教學成果，完善思想政治教育教學體系，探索更加有效的教育方法和教育模式。
（二）豐富思想政治教育的內涵，注重時效性
不斷創新思想政治教育理論，注重思想政治教育內容和當下時事政治的結合，使學生更加理解所教授內容的內涵；注重思想政治教育內容和醫學生生活的結合，使醫學生感受到人文素養對日常生活的重要性；注重思想政治教育內容與職業規劃的結合，使醫學生能夠在社會主義核心價值觀指導下，樹立正確的職業價值。
（三）創新教育模式，發揮醫學生學習主體性
單一的教學模式，不僅學生學習枯燥，教師教學也提不起興趣。應不斷創新教學模式，帶動醫學生的學習積極性。課堂上增加師生互動環節，教師亦教亦學，與學生互動學習，學生積極參與，既學習又探索。增加有關于思想政治教育方面的以學生為中心社團活動，演講講座。在醫學生實習過程中，注重優秀醫務工作者的模范帶頭作用，通過典范引領作用，讓醫學生切身感受思想政治教育的實踐意義。
（四）運用新媒體教育平臺構建互動學習模式
目前新媒體教學已經是一個新的工具和趨勢。通過新媒體的媒介平臺，將學校、老師、班級和個人關聯起來，實施思想政治教育教學互動，既能增加學生的學習興趣，又能不受空間和時間的限制，隨時隨地學習。只有醫學生自身的思想政治立場堅定，思想政治覺悟高，才能自覺抵御互聯網上各類不健康思超的沖擊。
總之，醫學生的思想政治教育工作意義重大，我們不僅要重視，更要探索，不懼怕新的挑戰，探索出一條行之有效的思想政治教育之路。
參考文獻：
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關鍵詞：醫學生；心理健康；人際交往障礙
作者簡介：張維（1971-），女，天津人，天津醫科大學第二醫院教學辦公室；曾媛（1969-），女，天津人，天津醫科大學第二醫院教學辦公室。（天津 300211）
中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0079（2014）05-0222-01
世界衛生組織（WHO）的章程序言中指出：“健康不僅是沒有疾病的表現，而且是一種個體在身體上、心理上、社會上完全安好的狀態。”大學生作為社會群體的一部分，其心理健康狀況也越來越受到高校工作者的關注。據文獻報道：大學生的心理健康狀況并不樂觀，約有17%～20.23%的大學生患有心理障礙。[1]醫學生作為大學生中的一個特殊群體，孫勇等人對醫學生心理健康狀況調查的結果表明，醫學生中有一般心理問題或心理障礙的學生高達43.61%。[2]
醫生是關乎人類生命健康的職業，醫學生作為未來的醫學工作者，不僅要具有精湛的職業技能，還應具備良好的心理素質，這既關系其自身的身心健康，同時與患者的診療及社會心理康復有密切相關。[3]因此，全面了解醫學生心理健康現狀，分析心理健康問題出現的原因，提出有針對性的措施，對于積極推進心理健康教育工作具有重要的現實意義。
一、心理健康問題的表現形式
1.學習困難
具體表現為學習目標不明確，學習缺少主動性。上課注意力不集中，手機已成為課堂教學的阻礙，學生對手機的興趣超過了課堂內容，直接影響到課堂吸收率，造成學習效率低下。該情況如不能得到緩解，學生會對自己的學習能力和智力水平產生質疑，從而形成自卑心理，直至產生厭學情緒。
2.人際交往障礙
具體表現為人際關系敏感和心理障礙。一些同學在與他人交往的過程中，由于過分敏感經常與他人發生摩擦和沖突，容易產生壓抑和焦慮情緒，從而引發學生的孤獨感；有的學生因性格內向、羞與表達、內心情感封閉，從而對社交產生了恐懼心理；還有的學生自我意識過強，在人際交往中往往處于強勢地位，以自我為中心，忽略他人感受，喜歡計較，情緒化嚴重，易與人發生爭執。
3.態度消極
具體表現為做任何事都沒有動力，馬馬虎虎，生活不規律，情緒低落。這類學生從不主動參加社會活動，沒有擔當，經常牢騷滿腹，對社會充滿怨言，經常感覺懷才不遇。遇到挫折容易放棄，消極之后無法重新振作，甚至對自己的未來也抱著無所謂的態度。
二、心理健康問題產生的原因
1.學業壓力大
學業壓力是造成醫學生心理問題的主要原因。醫學是一門實踐能力較強的學科，醫學生學制長，學習內容繁雜且多以記憶性內容為主，學習內容枯燥。同時醫學又是一門終身學習的學科，這些特點都使醫學生感覺疲憊，易產生倦怠感。有的學生因不適應沉重的課業負擔而出現逃課、學位課程不及格等現象，尤其以男生居多，究其原因在于醫學專業偏重于記憶性，而以邏輯思維見長的男生明顯不適應。可見，學業壓力對醫學生心理健康影響是巨大的。
2.人際關系難以處理
人際關系是影響醫學生心理健康的一個重要因素。目前在校醫學生均為“90后”學生，他們自我意識強烈，個性張揚，缺乏團隊合作精神，且希望與同學交往，但缺乏人際溝通能力。尤其是新入學的學生，脫離了原來熟悉的生活軌跡，面對新的環境、新的同學，往往不適應，不知如何處理人際關系，導致部分學生選擇逃避等消極的應對方式。另外，有的學生將虛擬的網絡空間作為情感宣泄的出口。
3.就業壓力巨大
隨著本科院校的擴招，大學生就業越加困難，醫學生也面臨同樣的問題。醫學專業因其學制長，學生在與普通學制本科生的橫向比較中倍感壓力。同時，醫學的專業性強致使就業渠道受到限制。為了回避就業壓力，考取研究生繼續深造成為醫學本科生的一個重要出路。由于考研的壓力，致使學生忽視了臨床見、實習工作，而這一時期是學生將理論應用于臨床，由醫學生向醫生過渡的重要階段。見、實習工作的空白又為學生今后的臨床工作帶來了困難，形成了惡性循環。
4.社會負面事件影響惡劣
近期不斷發生的醫患糾紛，一些媒體不客觀的報道，都對醫學生產生了深刻的影響，甚至部分學生動搖了從醫的志愿。醫學生作為未來醫患關系的主體之一，其價值觀、人生觀和世界觀對于構建未來和諧醫患關系有著重要影響。而當前醫療市場環境、社會輿論給醫學生，尤其是給臨床專業的學生帶來了較大的壓力，身邊不斷發生的惡性醫療事件使他們產生了嚴重的心理恐慌，對未來的職業定位不再明確。
三、提高醫學生心理健康水平的建議
1.重視醫學生心理健康教育
心理健康教育應落實到位，要從思想上充分認識醫學生心理健康的重要性。在課程設置中應開設心理健康教育課，結合學生不同的學習階段制定相應的講授內容。在學生進入培養基地后，心理健康教育應結合臨床工作的特點，采取案例式教學，以提高課程的吸引力和實用性。對學生在臨床工作中可能出現的心理問題進行正確引導，緩解學生的緊張、焦慮情緒。通過有針對性的開展心理健康教育，提升學生承受挫折的能力。
2.心理健康以預防為主
早發現、早預防、早干預是解決心理健康問題的重要環節。在學生沒有真正形成心理問題之前，及時進行有效的早期干預，將會減少和緩解同學的心理問題。高校輔導員應密切關注學生的學習和生活，尤其要關注學習有困難和來自貧困地區的學生，這類學生容易形成自卑的性格特征。部分生活有困難的學生為了保住面子，即使經濟再困難也不申報助學貸款，這無形中加重了自己的負擔。輔導員要時刻關注學生的思想動態，有針對性的開展工作，以解決學生的實際困難。
3.加強校園文化建設，緩解學業壓力
各醫學院校要組織豐富多彩的社團活動，同時要做好與其他院校的橫向聯合，為學生提供更多地與外界交流和展示自我的機會。通過接觸不同領域的知識，開拓學生的眼界，提高醫學生的綜合能力。另外，還要多組織專家講座，建立醫學生論壇，為學生創造濃厚的學術氛圍。在臨床見、實習的學生也要積極參與臨床科室的病例討論、讀書報告等活動。通過各種形式提高學生的綜合質素，增強學生自信心。
4.重視見、實習工作
見、實習階段是醫學生向醫生進行角色轉換的過渡時期，醫學生不僅要提高自己的臨床技能，更要注重溝通能力的培養。在帶教教師的指導下，仔細體會帶教教師與病患的溝通技巧，在臨床實踐中不斷提高自己的人際交往能力，并嘗試建立和諧的醫患關系。醫學生要盡快適應身份的轉換，建立正確的臨床思維，提高臨床診治水平。讓學生在臨床工作中應用自己的理論知識和臨床技能解除病人的疾患，充分體會做醫生的成就感，提高職業認可度。
5.加強職業生涯規劃
隨著醫學生就業壓力的逐漸增大，如何使醫學生在入學之初就建立起明確的發展目標，確定合理而現實的定位，是醫學院校應該加以重視的新課題。入學新生剛剛從緊張的高中生活解放出來，大學初期的新鮮感和自我釋放，使學生不會過早關注自己的未來。因此，要引導學生在入學之始就要建立職業規劃的大方向，隨著對理論知識深入了解和臨床工作的熟悉，學生對自己的職業目標有了進一步的認識。但此時的醫學生還沒有社會經驗，社會閱歷較淺，為此，要幫助學生正確評估自身能力，找準定位，使學生每走一步都有明確的目標。有效的職業生涯規劃可以減輕學生畢業前的茫然與焦慮。
四、結語
醫學生心理健康問題已成為各高校關注的熱點，只有在實踐中不斷總結經驗，結合醫學生特點，制定切實有效的措施并形成合力，逐步提升醫學生心理健康水平，才能為社會培養具有健全人格的優秀醫學人才。
參考文獻：
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高校持續擴招，醫學生的教育由“精英化”轉變為“大眾化”，雙向選擇的就業模式，不可避免地造成了用人單位找不到人才，而醫學畢業生找不到滿意工作的兩難局面。
就業問題日趨嚴峻，醫學生的就業也因醫學教育發展規模的不斷擴大，醫學生數量的增加和用人單位需求層次的不斷提高而受到影響。大多數醫學畢業生的就業觀念往往偏離自身實際，沒能客觀定位好就業期望值。就業時，他們往往將目標定位于大型綜合醫院。與此同時，大型醫院的用人標準也應社會服務的需求在逐步提高。其次，由于醫學專業性比較強，醫學生在表達能力、語言組織能力和溝通交流能力等非專業能力方面稍有欠缺，致使大多數醫學畢業生在面試技巧、應變能力等方面明顯弱于其他專業的畢業生。他們在求職時雖然具備了很好的專業知識和臨床技能，但往往由于面試表現不佳而失去了就業機會。這樣就容易造成專業能人的流失和用人單位難尋能人的矛盾局面。
據醫療機構反映，一些聘用的醫學生進入工作崗位時連基本的臨床常識和操作技能都沒有熟練掌握，考執業醫師資格證多次都沒通過。不難看出，許多醫學生的能力尚達不到職業要求。現如今高校培養出來的醫學生大多是應試型學生，嚴重缺乏實踐性，這就導致了我們的醫學畢業生臨床實踐能力不強。根據調查顯示，用人單位相對于學歷要求來說更加看重求職人的臨床實踐能力。從當前的臨床實習狀況來看，很多學生的實習效果較差，查體基本功及外科手術基本功不扎實。
大多數醫學生不能對自己進行合理分析并正確定位，導致在選擇就業方向上存在一定的問題。自負或是自卑，在求職面試中不能夠充分展示自己的優勢，導致錯失很多就業機會。另外，職業素養不足也有一定影響，主要體現在缺乏與人溝通的基本技能和禮貌，在人際交往中不善于交流，缺乏奉獻意識和吃苦精神；誠信觀念不夠等等。
二、臨床醫學生就業競爭力分析
（一）畢業生就業競爭力的內涵分析
就業競爭力即畢業生在就業市場上具有能找到適合自身才能發揮和可以實現自我價值的工作崗位的能力。一定程度上，反映了大學生應對社會就業壓力，讓自己在某些領域勝于他人，在職場競爭中更有優勢的一種綜合能力，不僅包括素質修養等內在能力，還包括一些外在的環境因素和條件。
（二）臨床醫學畢業生就業競爭力缺乏的原因探析
影響大學生就業競爭力弱的因素既有高校畢業生人數增加，高校教育模式有待改進，用人單位對畢業生要求提高等外在因素；也有大學生就業競爭力缺乏，擇業觀念偏離實際，綜合能力欠佳等內在因素。其中，大學生自身就業競爭力的缺乏是造成就業困難的根本原因。
首先是學生就業觀念的局限性。剛剛脫離高校這一模擬社會環境的大學生們，往往帶著“天高任鳥飛，海闊憑魚躍”的較高就業期望值去擇業，目標定位過高，不切實際。大多數畢業生把自己的職業生涯定位于經濟發達地區的綜合醫院，片面認為只有在大城市才能實現自身價值。
其次是學生綜合素質的影響。據調查，不少醫療服務單位反映新參加工作的畢業生在科研和人文素質方面普遍不高，甚至缺乏一定的社會責任感和使命感。高校在不斷擴招的過程中，大學生起點不一，整體素質參差不齊。在經濟利益的驅動下，有的高校甚至盲目擴大辦學規模，忽略了教學質量的提高和教學模式的合理改革，導致了學生學難以致用。
再者是學生就業準備的不夠充分，綜合素質有待提高。就業的過程其實也是生活技能的體現過程，包含了許多的知識和技巧，需要學生全方位地打基礎，做準備。如果基礎不牢，準備不充分，他們將無法及時調整好心態，產生不良心理，很可能走上極端的道路。醫學生在就業中面臨著巨大的心理壓力，如果學生自我定位不合實際，極易產生理想與現實、獨立與依賴、積極選擇與消極待業、選擇與放棄等矛盾。就業準備不充分主要體現在三個方面：一是大學生缺乏對市場需求和市場發展的深入了解，不能正確規劃自己的擇業方向，錯失適合自身的就業機會；二是對于面試技巧掌握的不全面，沒有良好的語言表達能力和交流溝通能力，甚至缺乏一定的人文知識和法律意識，忽視了醫德和內在品質的養成；三是大學生的抗就業挫折等心理承受能力不強。
最后是學生專業理論功底缺乏和臨床實踐能力不足。現有的醫學教育，很大程度上存在著“老師照本宣科、學生死記硬背”的現象，由于長期受應試教育的影響，學生過分看重考試分數，缺乏臨床思維能力，不能將已經掌握的基礎知識運用到實際生活中，不能對癥下藥，活學活用。有些學生甚至以“60分萬歲，多一分浪費”為學習標準。學生的學習熱情不夠，會影響教師的教學熱情，最終受害的還是學生自己。就連詢問病史、書寫病歷等基本操作技能都不能熟練掌握，更不用說臨床實際工作能力和動手能力。此外，醫院對求職者學歷要求的提高，導致本科生較研究生來說，實踐機會減少。加之醫患關系緊張造成的負面影響使有些病人不積極配合實習醫生的工作。
三、促進臨床醫學生就業競爭力提升的有效途徑
綜合院校提升臨床醫學專業學生的就業競爭力，在思想政治教育、人文素質教育、心理教育和就業指導等方面具有天然的優勢。因地制宜，立足實際，提升醫學生的就業競爭力是綜合院校的整體競爭力提升的關鍵所在。
（一）加強醫學生的思想教育，指導其合理規劃職業生涯
大學生的就業觀念決定著他們的擇業行為。高校應加強大學生思想教育，為學生提供更多接觸合和了解職業環境的機會，幫助大學生樹立科學就業觀，建立符合實際的職業生涯規劃；應以市場的發展和需求為主要導向，以指導學生職業生涯設計為主線，通過開展模擬面試、社會實踐、生涯指導等形式，使他們對未來就業環境和就業形勢有一定的了解，能夠科學定位自身的發展方向和職業方向，能夠初步制定符合自身實際的職業規劃。與此同時，在對學生的教育管理過程中，我們還要突出理想信念教育，引導學生將個人夢與國家夢、民族夢緊密聯系在一起，加強社會主義核心價值觀教育，使學生樹立正確的就業觀念。
（二）加強素質教育，優化醫學生的擇業就業心理，使其養成良好的行為風尚
擇業就業心理是影響醫學生就業競爭力的關鍵因素。在醫學生求職過程中常常出現因高估自己的能力、缺乏自信心等不適宜社會的心理狀態而導致就業失敗。從某種意義上說，適應社會能力是一個人綜合素質的反映，其高低表明一個人的成熟程度，是這個個體融入社會，接納社會能力的表現。傳統的教育片面重視專業知識技能的的灌輸，從而導致醫學生人文素質薄弱，思考和處理問題不夠全面。醫學生的學習成才離不開實踐活動，實踐是學習成才活動的載體。高校可通過開展醫學生素質拓展、朋輩式的心理調適等方式來提升學生的綜合素質。我們要有意識地把學生工作與提升就業競爭力有機結合起來，使教育效能最大化來實現學生能力發展最大化。
（三）拓寬就業渠道，為醫學生做好就業服務工作
關鍵詞:輔導員；醫學生；死亡教育醫患關系
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)10(b)-0141-02
“人固有死一死,或重于泰山,或輕于鴻毛”,生老病死是人類繁衍生息的必然,作為醫學院校輔導員,有必要對醫學生進行死亡教育,讓學生正確認識死亡本質,樹立正確的死亡觀。
1死亡教育的內涵
死亡教育是指有關死亡的教育,可以幫助人們正確地面對自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,從而樹立科學、合理、健康的死亡觀;可以消除人們對死亡的恐懼、焦慮等心理現象,教育人們坦然面對死亡;使人們思索各種死亡問題,學習和探討死亡的心理過程以及死亡對人們的心理影響,為處理自我之死、親人之死、他人之死做好心理上的準備。死亡教育是指引導人們科學地、人道地認識死亡及對待死亡,利用醫學死亡知識服務于醫療實踐和社會的教育[1]。《醫學倫理學辭典》中對死亡教育的解釋是:死亡教育旨在使人正確地認識和對待人不可回避的生死問題,正確地認識和對待自己和他人的生死[2]。
2輔導員對醫學生進行死亡教育的迫切性
醫學院校的輔導員的工作對象是醫學生,醫學生具有勇敢、認真、理性思維強、學習能力強等特點,但同時普遍存在職業認知不清、職業素養不高、學習興趣不濃的特質。針對這一特質,從輔導員的角色定位出發,如何將專業素養、人文素養、職業素養三者結合在一起,是死亡教育的核心。從一定意義上講,輔導員思想政治教育的本質是促進人的全面發展,是育人功能與導向功能的結合。[3]大學輔導員是大學生成長發展的知心朋友和人生導師,對大學生的健康成長起著不可或缺的重要作用。學生進入大學學習,不僅在學習方式上發生了較大的變化,而且還要面對豐富多彩的校園生活。[4]在此期間,如何把握好醫學生的思想動態,引導學生樹立正確的人生觀、生命觀,使他們成為品學兼優的、適應社會發展的合格醫生,是大學輔導員主要的工作目標。針對醫學生職業素養和生命意識淡薄的現狀,醫學院校輔導員如何將人的死亡教育貫穿于學生工作當中,以提升醫學生的職業素養,為醫學院輔導員工作提供可參考依據。該文針對醫療衛生行業發展的突出問題,對醫學生進行死亡教育的緊迫性方面出發,以實現輔導員思想政治工作育人功能。
2.1現代醫患關系緩解的融合劑
對于未來醫務工作者的醫生來說,現代的醫療技術的進步,患者對生命健康的關注,醫務工作者的壓力與日俱增。當患者與醫生溝通出現問題時,醫生能夠從死亡教育的本質和尊重生命的角度出發,與患者有效溝通,會避免很多矛盾,促進醫患關系和諧。
2.2醫學生職業素養提升的催化劑
醫生的醫德是關鍵,醫學生的醫德的培養輔導員的重頭戲,能夠利用死亡教育開展班會、班級競賽、班級活動,是醫學生職業素養之醫德提升的有效途徑。在自身工作經驗而言,從大一注重死亡教育和大二開始注重死亡教育的結果是完全不同的。死亡教育是培養醫學生業務心理素質和醫德的關鍵。
2.3醫學生心理健康的融化劑
人當面臨死亡的時候,可能會豁然開朗。對于性命相托的醫學生而言,心理問題層出不窮,作為獨生子女的醫學生而言,死亡教育會促使醫學生心理陽光、樂觀,大大減少了自殺等心理健康問題。醫學生的心理健康是非常關鍵的,正確、客觀的對待死亡是減少醫患關系導致的打殺事件的關鍵。也是醫學生心理健康的必修課。
2.4醫學生醫術精湛的防凍劑
醫學生的醫術是治病救人的首要因素,如果醫學生將人的死亡存在一個不理性的盲區。必然導致對醫者治療的疏忽,固化醫術的進步,如果能夠從死亡教育汲取尊重生命、珍視生命的力量,就會萌生醫學生厚德精術的學習熱情,防止醫學生醉生夢死的游戲生活,因此輔導員的死亡教育是醫學生醫術精湛的防凍劑。
3輔導員對醫學開展死亡教育的有效途徑
輔導員對醫學生開展死亡教育的有效途徑,直接關系到死亡教育目的能否實現。
3.1將死亡教育納入課堂教育、思想政治教育中
輔導員在思想政治教育中對醫學生實施系統死亡教育,開展醫學生正確認識生命、尊重生命、救護生命的品牌活動。將生命教育作為一門獨立的課程納入理論教學中,加強死亡教育的理論研究,將死亡教育滲透到思想政治課教學之中,從各方面培養醫學生對生命的敬畏。輔導員在給醫學生晚點時,將生命教育與人生觀、價值觀教育相結合、與醫德教育相結合、與職業生涯設計相結合,將生命教育貫穿于各個環節中。
3.2將死亡教育融入醫學生思想政治教育的載體
大學階段是醫學生的世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵階段。醫學院校非常重視醫學生的思想政治教育工作,輔導員以網絡、微信公眾平臺、志愿服務、社會實踐、校園網絡、主題班會等作為思想政治教育的載體,以黨團組織作為思想政治教育的戰斗堡壘,對醫學生進行系統的死亡教育,增強醫學生對自己和他人死亡的敬畏,從而增強自身的醫德。
3.3將死亡教育寓于心理健康教育活動中
各個醫學院校均遵照國家有關文件精神,設置了專門的心理咨詢教育中心,負責醫學生的心理咨詢和心理健康教育工作,并取得了一定成效。醫學生的心理健康教育開展系列的死亡教育講座、死亡教育校園文化活動、關于死亡教育的認識,幫助醫學生解決一些心理困惑,幫助其健康成長。在新生心理健康教育普查、大二的素質拓展中、大三的職業規劃、大四的就業指導、大五的考研就業宣講中,都融入死亡教育,以達到心理健康教育目標。將心理健康教育的成功案例運用到講座中,喚醒醫學生對生命的重視。
3.4發揮志愿服務社會實踐活動的育人功能
在志愿服務社會實踐活動中“潤物細無聲”滲透死亡教育以達到育人功能,醫學院校可以根據醫學生的特點,將死亡教育滲透于學生的醫院志愿服務中,促進醫學生的職業認知和責任感。醫學院校要積極開展“尊重生命、熱愛生命、救護生命”為主題的志愿服務項目如三下鄉社會實踐、義工、支醫等志愿服務活動,將死亡教育寓于其中,使醫學生深切的感受生命存在價值的意義,增強醫學生的責任感和職業使命感,為醫學生的厚德精術奠定了一定基礎。醫學院校要利用校園網絡平臺,開展死亡教育的主題班會--醫患關系的處理,展開醫患關系話劇表演、辯論賽、模擬急診處理等形式,引導教育醫學生樹立科學的生命觀,增強醫學生的臨床技能,使其對醫患關系有客觀的認識并正確的對待自己及他人的死亡。
4結語
一幫一帶,一個輔導員在掌控200左右的新醫務工作者的思想工作,輔導員如能客觀的進行有效的死亡教育,將其納入輔導員十個一工作中,其意義深遠,對未來醫務工作者的職業素養提高具有重要意義,立足醫學生的職業道德,從輔導員角色和功能出發,真正實現醫學生的全面健康成才。
參考文獻
[1]岳亮.醫學教育必須重視死亡教育[J].衛生職業教育,2005,23(4):33-34.
[2]杜治政,許志偉.醫學倫理學辭典[M].鄭州:鄭州大學出版社,2002:414.
[3]任小紅.對214名醫學生死亡教育認知情況調查分析[J].衛生預防,2008(10).
