時(shí)間：2023-05-31 09:33:33
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇溝通交流模式，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞]護(hù)生；臨床能力；教學(xué)方法
[中圖分類(lèi)號(hào)]R47
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2095-0616（2016）03-59-05
臨床能力是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中掌握相關(guān)知識(shí)和獲取相關(guān)技能的能力，包括臨床處置能力、溝通交流能力、健康教育能力、臨床管理能力和科研能力等。護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求護(hù)理人員必須具備一定的臨床能力。因此，培養(yǎng)護(hù)生的臨床能力，適應(yīng)社會(huì)需要是護(hù)理教育的重點(diǎn)之一，也是護(hù)理教育者進(jìn)行教學(xué)改革的初衷。
1.護(hù)理教學(xué)改革的必要性
傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要以教師講授為主，學(xué)生自由支配時(shí)間較少，只是被動(dòng)的接受知識(shí)，缺乏有效的將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到溝通交流、健康教育等方面的訓(xùn)練，不利于學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。然而在當(dāng)今社會(huì)，護(hù)理教育要以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為主線，注重護(hù)生多元文化的培養(yǎng)，使其獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所具備的技能、態(tài)度和行為。因此，進(jìn)行護(hù)理教學(xué)改革勢(shì)在必行。
2.基于臨床能力的教學(xué)方法改革
2.1臨床處置能力的培養(yǎng)
臨床處置能力是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理操作技術(shù)向服務(wù)對(duì)象提供整體護(hù)理的能力，是護(hù)生應(yīng)該具備的首要能力。然而我國(guó)護(hù)生的臨床處置能力卻是各項(xiàng)能力中最薄弱的方面。為此，護(hù)理教育者從多角度進(jìn)行了教學(xué)改革。一方面將教學(xué)內(nèi)容有目的的整合，如開(kāi)設(shè)《護(hù)理實(shí)務(wù)臨床處置》課程，具體包括課堂模擬訓(xùn)練、開(kāi)放式實(shí)訓(xùn)、綜合實(shí)訓(xùn)、教學(xué)實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)等；另一方面，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的方式，如小組演練結(jié)合錄像反饋法、模擬教學(xué)法、AIDA教學(xué)法（即引起注意、誘發(fā)興趣、刺激欲望和促成行動(dòng)四個(gè)教學(xué)步驟）等；此外，教育者在臨床帶教模式方面也進(jìn)行了改革，如目標(biāo)反饋帶教模式和操作分級(jí)模式等，都可以提高護(hù)生臨床處置能力。
2.2溝通交流能力的培養(yǎng)
溝通交流能力是指護(hù)理人員在護(hù)患溝通過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)的對(duì)溝通知識(shí)、技能和態(tài)度的整合能力，是建立治療性護(hù)患關(guān)系必須具備的崗位職業(yè)能力。護(hù)生溝通交流能力的強(qiáng)弱關(guān)系到護(hù)患關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量及專(zhuān)業(yè)承諾等方面。因此，護(hù)理教育者非常重視通過(guò)教學(xué)改革培養(yǎng)護(hù)生的溝通交流能力，具體體現(xiàn)在：（1）在課程設(shè)置方面，通過(guò)增設(shè)溝通交流課程、人際溝通技巧講座等方式培養(yǎng)護(hù)生溝通能力。（2）在理論教學(xué)方面，教育者針對(duì)各專(zhuān)科特點(diǎn)采用多種教學(xué)方法來(lái)提高護(hù)生溝通能力，如高保真模擬教學(xué)法、合作學(xué)習(xí)法、小組討論式學(xué)習(xí)法、角色扮演、同行評(píng)審、標(biāo)準(zhǔn)化病人、情景模擬結(jié)合規(guī)范化用語(yǔ)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)虛擬臨床模擬教學(xué)法等；（3）在護(hù)理技能教學(xué)方面，研究者主要側(cè)重溝通交流與技能的融合，如“模板式”操作用語(yǔ)與技能流程相結(jié)合、標(biāo)準(zhǔn)化病人與技能教學(xué)相結(jié)合、將溝通交流內(nèi)容納入護(hù)生技能考核標(biāo)準(zhǔn)之中等，使該能力與技能有機(jī)結(jié)合。（4）在臨床教學(xué)方面，主要包括經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)圈理論帶教法、反思性學(xué)習(xí)法、護(hù)患沖突案例培訓(xùn)、參加臨床服務(wù)活動(dòng)和人際溝通培訓(xùn)等。
2.3健康教育能力的培養(yǎng)
健康教育能力是指護(hù)理人員針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行教育的能力。其目的是增進(jìn)健康和預(yù)防疾病，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，從而促進(jìn)健康行為。然而研究顯示，護(hù)生健康教育能力水平不容樂(lè)觀，而對(duì)健康教育知識(shí)和實(shí)踐卻有很大的需求。目前，對(duì)于該能力培養(yǎng)的改革主要集中在課堂教學(xué)方面。護(hù)理教育者通過(guò)課程設(shè)置和專(zhuān)業(yè)課特點(diǎn)，采用多種教學(xué)方法夯實(shí)和拓展護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)其健康教育能力，如參與式教學(xué)模式、階段式目標(biāo)教育法、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法、情景模擬演示、標(biāo)準(zhǔn)化病人、實(shí)際承擔(dān)健康教育項(xiàng)目以及進(jìn)行小組討論、角色扮演、案例教學(xué)和健康教育講座等方法。然而，在臨床實(shí)踐中對(duì)護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)卻不夠重視，這可能與臨床帶教老師日常工作任務(wù)繁重、教學(xué)意識(shí)不強(qiáng)以及對(duì)健康教育的重視程度不足有關(guān)。目前，這方面的培養(yǎng)方法僅局限于健康教育路徑模擬教學(xué)法、健康教育與臨床實(shí)踐一體化教學(xué)模式、PBL教學(xué)法等。
2.4臨床管理能力的培養(yǎng)
臨床管理能力是指護(hù)理管理者在護(hù)理管理工作中必備的一系列知識(shí)、技能和態(tài)度。目前我國(guó)護(hù)生的管理能力相對(duì)較弱，對(duì)于這方面的改革也相對(duì)較少，主要體現(xiàn)在兩方面：在理論教學(xué)方面，將護(hù)理管理學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容貫穿到護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課中，如實(shí)行學(xué)生干部競(jìng)爭(zhēng)上崗、舉辦技能競(jìng)賽活動(dòng)、設(shè)立小值日制度和仿真模擬教學(xué)等，在臨床實(shí)踐教學(xué)方面，運(yùn)用紐曼系統(tǒng)模式、高保真模擬教學(xué)、護(hù)士長(zhǎng)一對(duì)一帶教模式和“層級(jí)模式”，可以有效提高護(hù)生的護(hù)理管理水平。
2.5科研能力的培養(yǎng)
科研能力是指運(yùn)用科學(xué)的方法完成科研活動(dòng)所需的能力或本領(lǐng)。研究顯示護(hù)生的科研水平較差，具體表現(xiàn)為科研意識(shí)欠缺、文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)知識(shí)薄弱、科研設(shè)計(jì)能力低下等。為此，護(hù)理教育者主要從兩方面對(duì)護(hù)理教學(xué)進(jìn)行了改革。首先，鞏固、理解和強(qiáng)化護(hù)生科研理論知識(shí)。如在開(kāi)展《護(hù)理研究》課程的同時(shí)，將護(hù)理科研設(shè)計(jì)嵌入所有課程當(dāng)中，并選用資深教師任教，同時(shí)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、科研寫(xiě)作、統(tǒng)計(jì)分析和循證思維等培訓(xùn)和講座，為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，能夠促進(jìn)其理解理論和實(shí)踐與科學(xué)研究的相關(guān)性；與此同時(shí)，采用靈活多樣的教學(xué)方法，如在《護(hù)理研究》課程中采用互動(dòng)式教學(xué)、利用博客作為科研知識(shí)的傳授工具，能夠增加護(hù)生學(xué)習(xí)的便利性。其次，科研理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。如鼓勵(lì)護(hù)生親自參與護(hù)理研究，采用“最佳實(shí)踐”合作模式（CMBP）、矩陣式臨床綜合素質(zhì)團(tuán)隊(duì)（MCQ）教育模式、SCI論文討論、PBL與導(dǎo)師制教學(xué)、開(kāi)展護(hù)生研究助理項(xiàng)目（NS-RAP）以及將畢業(yè)論文設(shè)計(jì)植入臨床實(shí)踐中、進(jìn)行科研實(shí)習(xí)等，能夠促進(jìn)護(hù)生保持積極的科研態(tài)度，深刻理解科研知識(shí)和研究過(guò)程。
關(guān)鍵詞：高中；班主任；班級(jí)管理；溝通藝術(shù)
1.高中班主任班級(jí)管理中溝通藝術(shù)的重要性
（1）有利于師生雙方的互惠共贏。在高中班級(jí)管理的過(guò)程當(dāng)中，教師與學(xué)生進(jìn)行溝通，能夠使得師生雙方在認(rèn)知以及思想等方面達(dá)成一致。通過(guò)溝通，能夠使學(xué)生心理結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變，吸收新的經(jīng)驗(yàn)，促使學(xué)生全面發(fā)展；同時(shí)，經(jīng)過(guò)溝通交流，班主任也能夠逐漸改變以往的管理模式，改善對(duì)學(xué)生的態(tài)度，從而實(shí)現(xiàn)師生雙方的互惠共贏。
（2）有利于了解學(xué)生的思想狀況。在高中班級(jí)管理的過(guò)程當(dāng)中，班主任教師需要了解學(xué)生的思想狀況，掌握在這一階段學(xué)生思想中存在的問(wèn)題。班主任在進(jìn)行班級(jí)管理的過(guò)程中，與學(xué)生進(jìn)行溝通，了解學(xué)生所遇到的問(wèn)題，做好學(xué)生的思想教育工作，能夠讓學(xué)生用正確的方式完善自身，為更好地學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（3）有利于學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我突破。由于學(xué)生成長(zhǎng)過(guò)程中的經(jīng)歷不同，學(xué)生間存在一定的差異性，部分學(xué)生學(xué)習(xí)處于落后狀態(tài)，而班主任在班級(jí)管理中應(yīng)用恰當(dāng)?shù)臏贤ㄋ囆g(shù)，能夠促使學(xué)生明確自己的發(fā)展目標(biāo)，確立前進(jìn)的方向，使得學(xué)生能夠清楚地認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自我突破，得到更好的發(fā)展。
2.當(dāng)前班主任溝通當(dāng)中存在的問(wèn)題
（1）師生相互之間缺乏了解。在班級(jí)管理的過(guò)程當(dāng)中，班主任往往處于高高在上的地位，學(xué)生長(zhǎng)久以來(lái)養(yǎng)成了懼怕班主任的心態(tài)，而且班主任在進(jìn)行班級(jí)管理時(shí)也很少與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，這就使得師生之間缺乏必要的了解，不利于班級(jí)管理工作順利開(kāi)展。
（2）班主任過(guò)度關(guān)注認(rèn)知。在進(jìn)行班級(jí)管理的過(guò)程中，班主任需要重視與學(xué)生之間的情感交流，然而，在當(dāng)前高中班級(jí)管理之時(shí)，班主任過(guò)度關(guān)注學(xué)生的認(rèn)知，忽視了學(xué)生的情感需求。在與學(xué)生交流的過(guò)程中，溝通話題最多的就是學(xué)習(xí)以及分?jǐn)?shù)等，僅僅關(guān)注學(xué)生成績(jī)的提升，而缺乏對(duì)學(xué)生心理、情緒以及感情的重視，沒(méi)有開(kāi)展必要的德育工作。
（3）缺乏對(duì)學(xué)生的公平對(duì)待。一般來(lái)說(shuō)，班主任在進(jìn)行班級(jí)管理的過(guò)程當(dāng)中，往往喜歡與學(xué)習(xí)好、懂事的學(xué)生進(jìn)行溝通交流；但是對(duì)于一些差生，只有在犯錯(cuò)的情況之下，班主任才會(huì)進(jìn)行必要的教育，缺乏對(duì)學(xué)生的公平對(duì)待。
3.提升班主任溝通水平的對(duì)策
（1）轉(zhuǎn)變落后觀念。在高中班級(jí)管理的過(guò)程當(dāng)中，班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通交流之時(shí)，要想提升自己的溝通水平，首要的任務(wù)就是需要轉(zhuǎn)變以往的觀念，改變自己高高在上的管理模式，與學(xué)生平等溝通；在進(jìn)行溝通的過(guò)程中， 正確認(rèn)識(shí)到學(xué)生之間存在的差異性，避免出現(xiàn)以成績(jī)來(lái)交流的現(xiàn)象。同時(shí)，在進(jìn)行溝通的過(guò)程中，班主任還需要不斷提升自己的綜合素質(zhì)，吸取先進(jìn)的溝通管理經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)自身，抓住一切機(jī)會(huì)提升自己的管理水平。
（2）從“心”著手。高中班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通管理的過(guò)程當(dāng)中，需要從“心”著手，即需要敞開(kāi)心扉，尊重信任學(xué)生，這也是進(jìn)行良好溝通交流的必要前提。同時(shí)，在進(jìn)行溝通的過(guò)程當(dāng)中，班主任需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生聲音的傾聽(tīng)，了解學(xué)生內(nèi)心深處真實(shí)的想法，班主任再根據(jù)學(xué)生的想法，反省自身工作中的不足之處，確定更好的班級(jí)管理方式。
（3）創(chuàng)造溝通環(huán)境。高中班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通的過(guò)程中，要善于創(chuàng)造溝通的環(huán)境，把握好溝通交流的時(shí)機(jī)，避免在解決問(wèn)題過(guò)程中產(chǎn)生新的矛盾。在時(shí)機(jī)的選擇中，班主任需要根據(jù)學(xué)生不同的個(gè)性有針對(duì)性地進(jìn)行選擇，做到因人而異。同時(shí)，在創(chuàng)造溝通時(shí)機(jī)之時(shí)，還要營(yíng)造良好的溝通氛圍，多與學(xué)生親近，使得學(xué)生放松心情，對(duì)班主任產(chǎn)生信服感。
高中是學(xué)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期，班主任需要做好與學(xué)生的溝通管理工作，創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，從而實(shí)現(xiàn)班級(jí)管理質(zhì)量的提升，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：高校班導(dǎo)師；教育管理；溝通交流
中圖分類(lèi)號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）38-0022-03
高校班導(dǎo)師制是為了適應(yīng)高等教育的迅速發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生的教育培養(yǎng)，而推出的一種新的舉措，已經(jīng)成為高校培養(yǎng)人才的一種新的機(jī)制，對(duì)高校培養(yǎng)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人發(fā)揮了重要作用。本文主要是根據(jù)作者從事班導(dǎo)師工作的經(jīng)歷，談一些關(guān)于加強(qiáng)班導(dǎo)師工作的粗淺思考。
一、加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作的意義
1.加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作是新形勢(shì)下培養(yǎng)合格的建設(shè)者和接班人的客觀需要。高校的本質(zhì)任務(wù)是培養(yǎng)人才，為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)培養(yǎng)合格的建設(shè)者和可靠的接班人。然而，隨著高等教育的快速發(fā)展，規(guī)模迅速擴(kuò)張，特別是高校學(xué)分制學(xué)籍管理模式推出后，原有的輔導(dǎo)員承擔(dān)學(xué)生教育管理工作的模式不能滿足新形勢(shì)的要求，上課的班級(jí)不再是原來(lái)班級(jí)的概念，學(xué)生的素質(zhì)也隨擴(kuò)招發(fā)生了很大的變化，特別是物質(zhì)生活有了較大改善的情況下學(xué)生中各種心理問(wèn)題也不斷出現(xiàn)，要培養(yǎng)出能夠?yàn)橹袊?guó)特色社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)做貢獻(xiàn)的合格的建設(shè)者和可靠的接班人，需要在輔導(dǎo)員管理學(xué)生的基礎(chǔ)上，配備班導(dǎo)師作為補(bǔ)充，來(lái)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的“引導(dǎo)”、“指導(dǎo)”、“督導(dǎo)”和“疏導(dǎo)”，培養(yǎng)出具有健康的體魄、健全的心理素質(zhì)、掌握了科學(xué)知識(shí)和技能的德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>
2.加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作是新形勢(shì)下提高教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的有效途徑。高校班導(dǎo)師從筆者所在的學(xué)校來(lái)看，是由正在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的專(zhuān)業(yè)老師來(lái)?yè)?dān)任的，由專(zhuān)業(yè)老師擔(dān)任的班導(dǎo)師既可以通過(guò)自己承擔(dān)的教學(xué)課程更好地了解教和學(xué)的情況，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，又可以通過(guò)與學(xué)生的溝通交流及時(shí)了解本專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置、課堂教學(xué)等情況，以便進(jìn)行教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量。
3.加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作是新形勢(shì)下有效實(shí)施學(xué)分制學(xué)籍管理制度的必要舉措。高校實(shí)施學(xué)分制是教學(xué)改革的重大舉措，無(wú)論是教學(xué)體系、教學(xué)方法，還是學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和生活方式等許多方面，都有了很大的變化，這樣一種學(xué)籍管理制度迫切需要與之相適應(yīng)的教育管理模式，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生教育引導(dǎo)。
4.加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作是新形勢(shì)下構(gòu)建和諧校園培育良好師生關(guān)系的有效載體。推行班導(dǎo)師制度，可以拉近師生之間的距離，有利于形成和諧的師生關(guān)系。一方面，現(xiàn)行的教育管理模式使傳統(tǒng)的師生關(guān)系受到極大沖擊，造成專(zhuān)業(yè)老師與學(xué)生缺少交流而關(guān)系淡漠。另一方面，筆者所在的學(xué)校輔導(dǎo)員管理的學(xué)生一般都在200人左右，與學(xué)生的交流也非常有限，再加上輔導(dǎo)員大多數(shù)不是本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的，多半無(wú)法給學(xué)生有效的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，在這種狀況下很容易帶來(lái)學(xué)生群體與教師群體關(guān)系的疏遠(yuǎn)和冷漠，建立班導(dǎo)師制度，通過(guò)班導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的“引導(dǎo)”、“指導(dǎo)”、“督導(dǎo)”和“疏導(dǎo)”等，學(xué)生會(huì)感受到教師的關(guān)懷和溫情，增強(qiáng)對(duì)教師的尊敬和感恩之情，而教師也會(huì)由此增強(qiáng)自信和激情，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，改變師生之間的疏遠(yuǎn)和冷漠狀態(tài)，構(gòu)建和諧校園，培育良好的師生關(guān)系。
二、高校班導(dǎo)師工作的現(xiàn)狀
高校實(shí)行班導(dǎo)師制度無(wú)疑是適應(yīng)學(xué)分制學(xué)籍管理的重要舉措，是輔導(dǎo)員工作有益的、必不可少的補(bǔ)充。但是，在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行過(guò)程中就筆者所在的學(xué)校來(lái)看確實(shí)還存在以下問(wèn)題。
1.定位不準(zhǔn)、職責(zé)不明。班導(dǎo)師制度是為了在學(xué)分制學(xué)籍管理下更細(xì)致地實(shí)施因材施教，更好地幫助學(xué)生全面發(fā)展而推出的一項(xiàng)舉措。但現(xiàn)實(shí)中存在定位不準(zhǔn)、職責(zé)不明的情況，將班導(dǎo)師定位、職責(zé)僅限于學(xué)業(yè)的指導(dǎo)。從筆者所在的學(xué)校來(lái)看，學(xué)生管理工作主要由輔導(dǎo)員擔(dān)任，但輔導(dǎo)員往往缺乏專(zhuān)業(yè)背景，年紀(jì)又較輕，對(duì)學(xué)生教育管理就顯得影響力不夠，輔導(dǎo)員作為學(xué)長(zhǎng)（學(xué)姐）的身份較容易和學(xué)生溝通，在不少方面可以給予學(xué)生幫助，但由于閱歷等因素在生活、學(xué)業(yè)、職業(yè)生涯規(guī)劃、心理等方面問(wèn)題上他們也無(wú)能為力。筆者認(rèn)為班導(dǎo)師的定位、職責(zé)應(yīng)該是：對(duì)輔導(dǎo)員的學(xué)生教育管理工作的必要補(bǔ)充，對(duì)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生活的引導(dǎo)、職業(yè)生涯的指導(dǎo)、學(xué)業(yè)的督導(dǎo)和心理問(wèn)題的疏導(dǎo)，使大學(xué)生得到全面發(fā)展。由于定位不準(zhǔn)、職責(zé)不明，導(dǎo)致各個(gè)學(xué)院在班導(dǎo)師的配備上做法不一，有的學(xué)院僅為一年級(jí)學(xué)生配備班導(dǎo)師，沒(méi)有按照任期一屆的要求落實(shí)，即使是一年級(jí)學(xué)生配備的班導(dǎo)師也僅停留在對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)的指導(dǎo)，沒(méi)有對(duì)迷茫的大學(xué)生起到必要的引導(dǎo)。
2.責(zé)任心不強(qiáng)、工作不到位。從筆者所在學(xué)校配備的班導(dǎo)師情況看，班導(dǎo)師的工作情況參差不齊。有的班導(dǎo)師能比較好地履行班導(dǎo)師的職責(zé)，得到同學(xué)們的肯定；有的班導(dǎo)師工作責(zé)任心不強(qiáng)，把班導(dǎo)師工作不當(dāng)一回事，僅僅是掛個(gè)名，從來(lái)不關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等情況，有的學(xué)生反映根本不知道有班導(dǎo)師這回事，也從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)班導(dǎo)師與他們溝通和交流，給他們指導(dǎo)；有的班導(dǎo)師雖然也承擔(dān)一些工作，但由于時(shí)間和精力等各種原因工作不到位，僅僅是利用上課時(shí)間給學(xué)生一些關(guān)心和指導(dǎo)，沒(méi)有真正起到班導(dǎo)師應(yīng)有的作用。
3.溝通渠道不暢。現(xiàn)在的不少高校采用兩地辦學(xué)，筆者所在學(xué)校也是兩地辦學(xué)，老師們往往是兩校區(qū)之間來(lái)回奔波，匆匆忙忙趕來(lái)上課，上完課又急匆匆回家或回另一校區(qū)，學(xué)生和老師課外溝通交流的機(jī)會(huì)很少，從班導(dǎo)師制度設(shè)計(jì)上要求班導(dǎo)師經(jīng)常深入學(xué)生了解實(shí)際情況，不定期召開(kāi)會(huì)議，組織學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)等活動(dòng)，但實(shí)際執(zhí)行上很難做到；另外，從班導(dǎo)師的制度設(shè)計(jì)上還要求班導(dǎo)師要告知學(xué)生每周在辦公室的時(shí)間，讓學(xué)生主動(dòng)與班導(dǎo)師交流溝通，但實(shí)際上絕大部分班導(dǎo)師沒(méi)有這樣執(zhí)行，面對(duì)面的溝通交流很少；雖然不少班導(dǎo)師采用了其他一些通信溝通交流的方式，但有些問(wèn)題通過(guò)電話或者QQ等通信工具無(wú)法說(shuō)清楚，也不可能達(dá)到面對(duì)面交流溝通的效果。因此，實(shí)際上存在著溝通渠道不暢的情況。
4.缺乏科學(xué)有效的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。從各個(gè)高校班導(dǎo)師制度設(shè)計(jì)來(lái)看都有相關(guān)的考核評(píng)價(jià)的條款規(guī)定，但往往又缺乏可操作的細(xì)則，沒(méi)有從定量和定性?xún)煞矫鎭?lái)設(shè)計(jì)考核評(píng)價(jià)制度，缺乏科學(xué)的評(píng)價(jià)；對(duì)班導(dǎo)師工作開(kāi)展的情況，僅憑印象，既沒(méi)有班導(dǎo)師本人全面的總結(jié)匯報(bào)，也沒(méi)有到學(xué)生中去了解班導(dǎo)師工作的情況，缺乏有效的監(jiān)督體系；對(duì)于班導(dǎo)師工作雖然也有職稱(chēng)評(píng)聘上的要求，但實(shí)際上沒(méi)有擔(dān)任過(guò)班導(dǎo)師的照樣可以評(píng)聘高一級(jí)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，條例規(guī)定缺乏嚴(yán)肅性。雖然在條例中也提到了對(duì)優(yōu)秀的班導(dǎo)師獎(jiǎng)勵(lì)，但由于缺乏科學(xué)有效的評(píng)價(jià)，幾乎沒(méi)有看到過(guò)對(duì)優(yōu)秀班導(dǎo)師的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，沒(méi)有起到榜樣示范的引領(lǐng)作用。
三、加強(qiáng)高校班導(dǎo)師工作的對(duì)策建議
高校班導(dǎo)師工作的現(xiàn)狀，客觀存在一些問(wèn)題，問(wèn)題的形成有多種原因，解決問(wèn)題需要多種條件，對(duì)策建議也應(yīng)該取多維視角。
1.準(zhǔn)確定位、明確職責(zé)。高校班導(dǎo)師是高等教育快速發(fā)展和學(xué)分制學(xué)籍管理制度下推出的加強(qiáng)大學(xué)生教育管理的新舉措。班導(dǎo)師工作有其特殊內(nèi)容，同時(shí)也有與輔導(dǎo)員工作相同的部分，是對(duì)輔導(dǎo)員工作的必要補(bǔ)充。一是對(duì)新生大學(xué)生活的引導(dǎo)，對(duì)于剛進(jìn)入大學(xué)的新生來(lái)說(shuō)，大學(xué)生活是迷茫和陌生的，如何度過(guò)大學(xué)四年學(xué)習(xí)生涯，使大學(xué)生活更加有意義，班導(dǎo)師可以引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立人生理想，明確奮斗目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)、愛(ài)校，遵紀(jì)守法的作風(fēng)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀；二是職業(yè)生涯的指導(dǎo)，不少學(xué)生選擇專(zhuān)業(yè)帶有盲目性，對(duì)于自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)將來(lái)能從事什么樣的工作不是很清楚，班導(dǎo)師熟悉本專(zhuān)業(yè)的情況，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯的指導(dǎo)，讓學(xué)生盡早確立目標(biāo)，盡早做好職業(yè)生涯的規(guī)劃；三是學(xué)業(yè)的督導(dǎo)，班導(dǎo)師都是本專(zhuān)業(yè)的任課教師，應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生熟悉本專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)方案，樹(shù)立正確的專(zhuān)業(yè)價(jià)值觀，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，班導(dǎo)師在教學(xué)過(guò)程中比較容易了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，班導(dǎo)師還可以承擔(dān)學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)的工作；四是心理問(wèn)題的疏導(dǎo)，現(xiàn)在的大學(xué)生絕大部分是獨(dú)生子女，依賴(lài)性比較強(qiáng)，對(duì)于獨(dú)立生活一下子難以適應(yīng)，再加上進(jìn)入大學(xué)后教學(xué)環(huán)境、教學(xué)模式、教師的授課方法、生活方式等都發(fā)生了很大的變化，容易帶來(lái)一些問(wèn)題，也會(huì)使部分學(xué)生產(chǎn)生心理問(wèn)題，班導(dǎo)師有輔導(dǎo)員所不具備的年齡等方面的優(yōu)勢(shì)，閱歷豐富，可以用生活中事例幫助和引導(dǎo)學(xué)生，解決一些問(wèn)題，也可以從不同角度對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題積極疏導(dǎo)。
2.選優(yōu)配強(qiáng)、強(qiáng)化責(zé)任。從筆者所在學(xué)校班導(dǎo)師工作的情況看，班導(dǎo)師的選擇顯得非常重要，班導(dǎo)師的工作之所以出現(xiàn)參差不齊的現(xiàn)象，主要原因一是是否自愿主動(dòng)，二是工作責(zé)任心是否強(qiáng)。所以，要選優(yōu)配強(qiáng)班導(dǎo)師：首先，要選擇愿意主動(dòng)承擔(dān)班導(dǎo)師工作的專(zhuān)業(yè)教師，愿意主動(dòng)承擔(dān)班導(dǎo)師工作的老師，會(huì)主動(dòng)開(kāi)展相關(guān)的工作，對(duì)自己不是很了解的也會(huì)想辦法去主動(dòng)熟悉，而不愿主動(dòng)承擔(dān)班導(dǎo)師工作的即使讓他來(lái)?yè)?dān)任班導(dǎo)師，也只能是應(yīng)付了事，“撥一撥動(dòng)一動(dòng)”，“推一推進(jìn)一進(jìn)”；其次，一定要選擇責(zé)任心比較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)老師來(lái)?yè)?dān)任班導(dǎo)師，班導(dǎo)師工作從某種角度來(lái)看也是一項(xiàng)“良心”工作，好與壞不一定馬上顯現(xiàn)，做與不做不一定就能看出不同，但最終必然是有區(qū)別的，因此，有強(qiáng)烈責(zé)任心的人擔(dān)任班導(dǎo)師，他（她）必然會(huì)認(rèn)真做好班導(dǎo)師的相關(guān)工作，甚至他（她）還會(huì)主動(dòng)去做班導(dǎo)師職責(zé)以外的有關(guān)工作來(lái)幫助、引導(dǎo)學(xué)生的成長(zhǎng)、成熟、成才。
3.拓寬渠道、暢通溝通。班導(dǎo)師的工作重在“導(dǎo)”，“導(dǎo)”必須要通過(guò)溝通和交流的方式進(jìn)行，因此，必須要有溝通交流的渠道，并確保溝通交流渠道的暢通。首先，要確保傳統(tǒng)的溝通交流渠道的暢通，面對(duì)面?zhèn)鹘y(tǒng)的溝通交流還是非常有效的，特別是現(xiàn)代社會(huì)下顯得更加需要，因此，班導(dǎo)師要充分利用承擔(dān)課程教學(xué)的機(jī)會(huì)，在課前、課中、課后加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育引導(dǎo)，特別是對(duì)一些普遍存在的問(wèn)題進(jìn)行面對(duì)面的溝通教育，應(yīng)定期召開(kāi)不同學(xué)生群體參加的座談會(huì)，了解情況、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，還應(yīng)設(shè)置每周在辦公室接待學(xué)生的時(shí)間，接受個(gè)別學(xué)生面對(duì)面的溝通交流，為他們釋疑解惑。其次，要拓展溝通交流的渠道，充分發(fā)揮現(xiàn)代通信技術(shù)的作用，拓寬溝通交流的渠道，可以通過(guò)電話、郵件、建立QQ群、微信、飛信、微博等現(xiàn)代通信手段來(lái)了解學(xué)生的動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流，從而幫助和引導(dǎo)學(xué)生。
4.完善制度、優(yōu)化評(píng)價(jià)。一是班導(dǎo)師制度本身需要進(jìn)一步完善，特別是班導(dǎo)師工作的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需要進(jìn)一步細(xì)化，應(yīng)該采用定性與定量相結(jié)合的方法，對(duì)班導(dǎo)師進(jìn)行年度考核。考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格三個(gè)等級(jí)，對(duì)不合格者及時(shí)予以撤換，并作相應(yīng)的處罰，對(duì)優(yōu)秀班導(dǎo)師，學(xué)校予以表彰及獎(jiǎng)勵(lì)，在同等條件下優(yōu)先晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。二是應(yīng)該完善制度執(zhí)行的相關(guān)條款，對(duì)不執(zhí)行制度有處罰的相關(guān)規(guī)定，確保制度的嚴(yán)肅性，制度一旦制定出臺(tái)，一定要嚴(yán)格執(zhí)行，否則比沒(méi)有制度還不好。
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隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，信息技術(shù)也在突飛猛進(jìn)的發(fā)展，并且在教學(xué)當(dāng)中有著廣泛的應(yīng)用。教育與信息技術(shù)的結(jié)合可以說(shuō)是一種必然的發(fā)展趨勢(shì)，能夠給教學(xué)帶來(lái)很大的方便，同時(shí)也能夠充分的展現(xiàn)信息技術(shù)的價(jià)值和作用。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中，教師可以借助教學(xué)設(shè)備來(lái)使教學(xué)過(guò)程變得更加豐富多彩，引導(dǎo)學(xué)生更加積極的學(xué)習(xí)語(yǔ)文課程。
一、制作豐富課件，激發(fā)學(xué)生興趣
在當(dāng)前信息技術(shù)迅猛發(fā)展的形勢(shì)下，教育教學(xué)也發(fā)生了很大的改變，結(jié)合信息技術(shù)進(jìn)行課程改革，轉(zhuǎn)變?cè)械慕虒W(xué)方式，采取更加生動(dòng)有趣的教學(xué)形式來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中，基本上呈現(xiàn)的就是“一塊黑板，一支粉筆”的教學(xué)模式，學(xué)生處于被動(dòng)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，時(shí)常感覺(jué)到語(yǔ)文教學(xué)的枯燥呆板，因此教師應(yīng)該借助iPad設(shè)備改變這一教學(xué)狀態(tài)，充分的利用好設(shè)備，幫助學(xué)生提高學(xué)習(xí)積極性。利用iPad設(shè)備的強(qiáng)大功能來(lái)制作豐富多彩的課件，課件主要就是將教材上的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分類(lèi)，然后結(jié)合圖片、動(dòng)畫(huà)的形式來(lái)展現(xiàn)在學(xué)生的面前，這種模式相對(duì)于板書(shū)來(lái)說(shuō)更加靈活，涉及到的內(nèi)容也會(huì)更加豐富多彩，并且加入圖畫(huà)的課件形式能夠極大的吸引學(xué)生的注意力，通過(guò)展示豐富的課件能夠讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容有更加深刻的理解，并且也會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
比如，在學(xué)習(xí)《柳樹(shù)醒了》這篇文章的時(shí)候，教師可以提前制作好課件，搜集一些春天柳樹(shù)剛剛發(fā)芽的圖片，并且找出一些描寫(xiě)春回大地，描述柳樹(shù)美景的詞句，讓學(xué)生先感受一下柳樹(shù)復(fù)蘇的美景，接下來(lái)可以對(duì)文章的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，逐段的進(jìn)行分析總結(jié)，將其中比較難理解的部分做出重點(diǎn)標(biāo)記，并且適當(dāng)?shù)膶?duì)文章的中心主旨進(jìn)行總結(jié)分析，讓學(xué)生能夠?qū)ξ恼碌慕Y(jié)構(gòu)內(nèi)容一目了然，學(xué)習(xí)起來(lái)更加輕松方面。通過(guò)豐富多彩的課件學(xué)習(xí)，學(xué)生會(huì)對(duì)語(yǔ)文學(xué)習(xí)產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，感受到每堂課帶來(lái)的新鮮感，并且在這種情況下學(xué)生才會(huì)更加愿意去分析研究，產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。
二、開(kāi)展游戲教學(xué)，豐富課堂形式
以往的小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)模式太過(guò)死板，總是按照固定的模式來(lái)開(kāi)展教學(xué)，并且教師比較注重課堂的理論教學(xué)，往往忽視了課堂實(shí)踐。單一的課堂形式對(duì)于小學(xué)生來(lái)說(shuō)會(huì)逐漸的失去吸引力，再加上小學(xué)生的年齡還比較小，對(duì)于新鮮有趣的事物比較感興趣，特別是實(shí)踐類(lèi)型的游戲會(huì)使得學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心和參與積極性。由于多媒體設(shè)備能夠展示聲音、文字、圖像等多種形式的內(nèi)容，所以說(shuō)會(huì)給學(xué)生帶來(lái)更加刺激的感官體驗(yàn)，從聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)等多方面來(lái)給學(xué)生帶來(lái)震撼感，讓學(xué)生集中注意力。在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中，教師可以適當(dāng)?shù)淖寣W(xué)生接觸一些小游戲，特別是在課堂教學(xué)當(dāng)中，讓學(xué)生利用多媒體設(shè)備來(lái)進(jìn)行游戲也不是絕對(duì)不可以的，這樣才能夠豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)生活，營(yíng)造一種寬松愉快的學(xué)習(xí)狀態(tài)。游戲并不都是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)不利的，教師可以搜集一些比較益智的小游戲，通過(guò)游戲當(dāng)中的情境創(chuàng)設(shè)以及操作能夠讓學(xué)生對(duì)場(chǎng)景描述以及語(yǔ)言組織能力有更大的進(jìn)步，在玩游戲的過(guò)程中學(xué)生也不知不覺(jué)的對(duì)自身的語(yǔ)言輸入與輸出能力進(jìn)行了培養(yǎng)，從而有效的提升學(xué)生的語(yǔ)文綜合素質(zhì)。在教學(xué)的過(guò)程中一定要安排好課堂時(shí)間，將游戲與學(xué)習(xí)時(shí)間的比例劃分好，為了緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，適當(dāng)?shù)募尤胍恍┙虒W(xué)小游戲，讓學(xué)生重新對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，通過(guò)感官刺激來(lái)讓學(xué)生重燃學(xué)習(xí)熱情，感受不一樣的語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)。
三、加強(qiáng)交流互動(dòng)，體驗(yàn)合作學(xué)習(xí)
小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中交流互動(dòng)是非常必要的，無(wú)論是同學(xué)之間還是師生之間，交流互動(dòng)都是一種查漏補(bǔ)缺的有效方式。在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，溝通交流的方式又有了新的方式，能夠滿足不同學(xué)生的需求。在傳統(tǒng)教學(xué)當(dāng)中，教師為了追趕課程的進(jìn)度往往忽視了和學(xué)生之間的課堂交流，逐漸的學(xué)生也習(xí)慣了這樣的教學(xué)模式，遇到任何問(wèn)題的時(shí)候都不愿意溝通交流，造成了問(wèn)題的嚴(yán)重化，一旦出現(xiàn)了這種狀況想要改變就變得十分困難。因此在當(dāng)今的教學(xué)環(huán)境下，教師一定要提前采取措施，加強(qiáng)互動(dòng)交流的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在良好的環(huán)境氛圍下學(xué)習(xí)。教師可以采取多種不同的方式來(lái)開(kāi)展交流互動(dòng)，比如說(shuō)可以將學(xué)生分為幾個(gè)小組，以小組教學(xué)的形式來(lái)開(kāi)展互動(dòng)交流活動(dòng)，針對(duì)教師提出的某些話題，各個(gè)小組內(nèi)的成員來(lái)進(jìn)行互動(dòng)交流，共同討論問(wèn)題的解決方法，并且根據(jù)自身掌握的數(shù)據(jù)信息提出寶貴的意見(jiàn)。另外有了iPad這一教學(xué)設(shè)備，可以采取更加現(xiàn)代化的溝通交流方式，比如說(shuō)，教師可以建立設(shè)備終端，然后通過(guò)這一iPad終端和學(xué)生進(jìn)行交流互動(dòng)，可以選擇在課余時(shí)間加強(qiáng)和學(xué)生的交流溝通，針對(duì)某個(gè)話題內(nèi)容來(lái)開(kāi)展討論式的交流，這樣的溝通交流方式對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)更加新穎，符合學(xué)生現(xiàn)代化的思維模式，所以說(shuō)在這樣的溝通交流當(dāng)中，學(xué)生會(huì)更加愿意表達(dá)自身的真實(shí)想法，和教師、同學(xué)一起來(lái)討論問(wèn)題，進(jìn)行互動(dòng)交流，將自身存在的問(wèn)題表述出來(lái)，通過(guò)教師的指導(dǎo)以及其他同學(xué)的幫助，學(xué)生會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容有更加清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力。
總而言之，在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教育教學(xué)與信息技術(shù)有著密不可分的關(guān)系，在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)當(dāng)中，現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有著很大的幫助，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容和形式，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)師生之間的互動(dòng)交流，以豐富多樣化的實(shí)踐教學(xué)來(lái)提高學(xué)生的語(yǔ)文素質(zhì)。
從1958年蘇聯(lián)提出“英才教育”的口號(hào)開(kāi)始，世界各國(guó)競(jìng)相開(kāi)展拔尖人才的培養(yǎng)，1973年美國(guó)通過(guò)《天才教育法》為天才及有天賦的兒童教育提供了保障，20世紀(jì)70年代，我國(guó)逐步展開(kāi)拔尖人才的教育研究[1]。在《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》中，明確提出“要遵循教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，探索多種培養(yǎng)方式，形成各類(lèi)人才輩出，拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。” [2]目前拔尖人才的培養(yǎng)及研究主要集中于研究型大學(xué)，有三種主要方式，即：數(shù)理提高班，學(xué)科大類(lèi)培養(yǎng)，專(zhuān)業(yè)教育試點(diǎn)班，對(duì)于高職階段開(kāi)展拔尖人才的培養(yǎng)研究甚少[3]。我院三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)錄取分?jǐn)?shù)居學(xué)院之首，學(xué)生綜合素質(zhì)較高，基于此，我們展開(kāi)了對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀拔尖人才的培養(yǎng)研究。
由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)本身的特點(diǎn)，決定了護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一種對(duì)綜合素質(zhì)，包括溝通能力、動(dòng)手能力、解決問(wèn)題能力要求較高的職業(yè)[4]。護(hù)士核心能力主要包括評(píng)判性思維能力、溝通與合作能力、實(shí)際操作能力和創(chuàng)新能力等[5]。所以，護(hù)理專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀拔尖人才培養(yǎng)應(yīng)著眼于提高學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力，溝通交流的能力等綜合能力。
我院自90年代起就舉行每年一度的護(hù)理技能大賽，然而，傳統(tǒng)方式的護(hù)理技能競(jìng)賽，培訓(xùn)選拔階段及比賽階段選手都以“個(gè)人”的形式參與。培訓(xùn)時(shí)，教師示范每項(xiàng)操作的流程，選手根據(jù)教師的示范、講解，練習(xí)每項(xiàng)操作，教師在學(xué)生練習(xí)過(guò)程中進(jìn)行巡視指導(dǎo)，學(xué)生遇到問(wèn)題就請(qǐng)教老師，這種方式，只是學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，反思甚少，主動(dòng)性和積極性不高；學(xué)生間都是獨(dú)立的參賽個(gè)體，交流甚少，常常使訓(xùn)練者覺(jué)得枯燥，乏味，不能充分的激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。比賽時(shí)，選手面對(duì)多功能模擬人，完成操作流程，無(wú)法展開(kāi)真實(shí)的互動(dòng)式交流，與目前臨床護(hù)理中迫切需要的溝通交流能力等不相適應(yīng)，對(duì)于團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力等護(hù)士核心能力更是無(wú)法評(píng)價(jià)。因此有必要構(gòu)建一種新的護(hù)理技能訓(xùn)練方法、參賽方式及評(píng)價(jià)體系，充分挖掘培訓(xùn)教師的潛能，激發(fā)參賽選手的參賽熱情，促進(jìn)優(yōu)秀拔尖護(hù)理人才的培養(yǎng)。
第一，訓(xùn)練方式法上融“情境教學(xué)法”、“PBL法”、“角色扮演法”等多種教學(xué)方法為一體，充分挖掘教師教學(xué)的潛力，從解決臨床實(shí)際問(wèn)題及培養(yǎng)優(yōu)秀拔尖護(hù)理人才出發(fā)，指導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練，提高學(xué)生綜合能力。訓(xùn)練教師將以護(hù)士職業(yè)崗位工作過(guò)程和工作任務(wù)為導(dǎo)向，將護(hù)士的工作領(lǐng)域轉(zhuǎn)換為學(xué)生的訓(xùn)練領(lǐng)域，訓(xùn)練前，培訓(xùn)教師集體備課，精心設(shè)計(jì)臨床護(hù)理各工作領(lǐng)域的典型訓(xùn)練情境，最大限度地做到“真景”；訓(xùn)練形式上，將參賽者分為若干小組，以小組為單位進(jìn)行培訓(xùn)，小組成員相互“角色扮演”，在模擬的臨床情境中體驗(yàn)不同角色的情感，學(xué)會(huì)換位思考，體現(xiàn)小組的合理分工和醫(yī)護(hù)人員的配合，真人代替?zhèn)鹘y(tǒng)大賽中的“模擬人”，進(jìn)行“互動(dòng)式交流”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的溝通交流能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；訓(xùn)練場(chǎng)地，我院護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心為獲得中央財(cái)政資助的國(guó)家級(jí)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，高度仿真，讓學(xué)生在訓(xùn)練中“如臨其境”。通過(guò)真人真景真情境，訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及整體護(hù)理能力，使學(xué)生間接積累工作經(jīng)驗(yàn)，提升臨床護(hù)理崗位的適應(yīng)能力。
第二，競(jìng)賽形式及評(píng)價(jià)方式，以“小組”身份取代傳統(tǒng)個(gè)人身份。“小組模式”主要為合作性學(xué)習(xí)，合作性學(xué)習(xí)是主要的學(xué)習(xí)方法，而合作性學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的智力和非智力因素均產(chǎn)生促進(jìn)作用，有利于提高學(xué)生的認(rèn)知水平和溝通能力，培養(yǎng)其協(xié)作精神和個(gè)人責(zé)任感[6]。學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、相互交流、相互碰撞、相互磨合有助于她們理解他人、分享彼此的學(xué)習(xí)觀點(diǎn)和學(xué)習(xí)成果；有助于幫助他們學(xué)到一些與人相處、與人合作做事的技巧[7]。競(jìng)賽中小組成員“角色扮演”，實(shí)施真人操作（有創(chuàng)操作除外），小組成員“每個(gè)角色”的表現(xiàn)都有獨(dú)立的個(gè)人成績(jī)，相加后為小組最后成績(jī)。小組的整體表現(xiàn)依賴(lài)于每個(gè)成員的個(gè)人表現(xiàn)以及相互的共同配合。這種方式大大促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，溝通交流能力，激發(fā)了學(xué)生的集體榮譽(yù)感。
第三，培訓(xùn)師資及及評(píng)審專(zhuān)家的建立，以往的大賽中，都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師對(duì)參賽選手進(jìn)行培訓(xùn)，單一的培訓(xùn)師資和評(píng)審專(zhuān)家，不利于全面地培養(yǎng)，客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合護(hù)理水平。為了進(jìn)一步貼近臨床實(shí)踐，提高培訓(xùn)效果，我們可以在培訓(xùn)階段，聘請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家擔(dān)任培訓(xùn)教師，共同設(shè)計(jì)培訓(xùn)的典型情境，探討有效的訓(xùn)練方式；最后決賽階段，由行業(yè)專(zhuān)家和專(zhuān)任教師共同打分評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)項(xiàng)目除涉及基本操作流程外，還包括不同角色的儀表態(tài)度，溝通交流能力等相關(guān)人文素養(yǎng)，更加客觀全面地評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合護(hù)理水平。與此同時(shí)，還能促進(jìn)專(zhuān)任教師與行業(yè)專(zhuān)家的進(jìn)一步合作，有利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)與科研工作。
因此，可通過(guò)改革技能競(jìng)賽培訓(xùn)及參賽的方式方法，充分利用技能競(jìng)賽的平臺(tái)促進(jìn)學(xué)生溝通交流能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等護(hù)士核心能力的養(yǎng)成，成為優(yōu)秀拔尖護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
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隨著新課程的不斷改革，學(xué)生的綜合能力越來(lái)越得到關(guān)注，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、提出和解決問(wèn)題的能力是教師所面對(duì)的重中之重，而“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教育方式恰恰有助于提高學(xué)生的綜合能力。本文通過(guò)分析“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)方式，探討“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的核心問(wèn)題，力求為推廣“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”教學(xué)方式提供依據(jù)。
關(guān)鍵詞： 小學(xué)數(shù)學(xué)，問(wèn)題導(dǎo)學(xué)，教學(xué)方式，核心問(wèn)題
中圖分類(lèi)號(hào)：G623.5
隨著新課程的改革，學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提成問(wèn)題和解決問(wèn)題等綜合能力的培養(yǎng)越來(lái)越受到教師的重視，因此，“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)方式成為了教師重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，教師希望通過(guò)這種教學(xué)方式鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。
一、“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)方式
“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”是建立在問(wèn)題教學(xué)理論上的教學(xué)方式，主要以課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行思考，自主提出問(wèn)題并針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)解決措施，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的解決，加強(qiáng)教師與學(xué)生間的交流，在交流過(guò)程中不斷提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力，鍛煉學(xué)生的思維能力。這種教學(xué)方式改變了以往傳統(tǒng)的授課方式，而轉(zhuǎn)變成學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。
“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”教學(xué)方式的內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：
（一）課前教師注重培養(yǎng)學(xué)生的預(yù)習(xí)習(xí)慣
教師應(yīng)重視學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體作用，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)能力進(jìn)行。教師在授課之前應(yīng)對(duì)所教知識(shí)進(jìn)行預(yù)習(xí)，熟悉課本內(nèi)容，通過(guò)和學(xué)生的溝通交流，了解他們?cè)陬A(yù)習(xí)中所遇到的問(wèn)題，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決在預(yù)習(xí)中遇到的問(wèn)題，完成新舊知識(shí)的過(guò)渡。而教師與學(xué)生的溝通交流中能夠了解學(xué)生的預(yù)習(xí)情況，根據(jù)預(yù)習(xí)情況結(jié)合書(shū)本，調(diào)整上課內(nèi)容，幫助學(xué)生掌握課本的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
（二）課堂上引導(dǎo)學(xué)生分析、解決問(wèn)題
在授課過(guò)程中，教師根據(jù)課程內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，采取獨(dú)立或者小組合作的方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，將思考結(jié)果與教師和其他同學(xué)進(jìn)行交流和分享，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生進(jìn)一步掌握了所學(xué)知識(shí)，還增強(qiáng)了與他人的溝通能力，可謂一舉多得。教師在進(jìn)行“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的過(guò)程中，對(duì)于學(xué)生提出的問(wèn)題，不必直接提供答案，而應(yīng)以鼓勵(lì)和引導(dǎo)的方式，讓學(xué)生通過(guò)思考、討論等方式驗(yàn)證自己的想法是否正確。在學(xué)生得出明確結(jié)論后，教師的任務(wù)便是對(duì)學(xué)生的結(jié)論進(jìn)行總結(jié)，幫學(xué)生分析在解決問(wèn)題過(guò)程中存在的問(wèn)題，使學(xué)生的思維能力得到充分鍛煉，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。
（三）課下及時(shí)對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)
在允許的條件下，應(yīng)在課后進(jìn)行總結(jié)，這種總結(jié)可以從教師的角度，也可以從學(xué)生的角度，總結(jié)的目的主要是讓學(xué)生對(duì)于課堂上學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)和整理，談一下通過(guò)這堂課學(xué)到了什么，還有什么知識(shí)是沒(méi)有理解的，結(jié)合以往所學(xué)，提出新的問(wèn)題，供教師和同學(xué)課下交流。教師在總結(jié)會(huì)上可以對(duì)課堂內(nèi)容再次提問(wèn)，有助于學(xué)生的第二次記憶，這樣對(duì)課堂內(nèi)容的記憶更加深刻。總結(jié)的方式主要是幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，而不是以往單純靠教師授課，因?yàn)橹挥姓莆樟藢W(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)思路，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，提升學(xué)習(xí)效率。
（四）對(duì)課堂教學(xué)效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)
教師開(kāi)展“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)模式不僅要關(guān)注“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的運(yùn)用，還要注重“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)效果。這就需要在課后對(duì)課堂教學(xué)效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)，通過(guò)評(píng)價(jià)幫助自身提高教學(xué)質(zhì)量，改善教學(xué)方式。對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)廣泛聽(tīng)取學(xué)生的意見(jiàn)，可以采取調(diào)查問(wèn)卷或者交流的方式，讓教師了解學(xué)生對(duì)于“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的想法，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式。
二、“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的核心問(wèn)題
（一）注重學(xué)生提出問(wèn)題的能力
之所以要求學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)之前就應(yīng)做好預(yù)習(xí)工作，就是為了讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，因?yàn)橥ㄟ^(guò)先思考再學(xué)習(xí)，就可以使學(xué)生在課堂中有更多的收獲，而不僅僅是教師所教授的內(nèi)容，所以教師對(duì)于學(xué)生提出問(wèn)題的能力應(yīng)著重培養(yǎng)。舉例來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行“方程”內(nèi)容的學(xué)習(xí)之前，教師要求學(xué)習(xí)提前預(yù)習(xí)，并根據(jù)書(shū)本內(nèi)容提出三至四個(gè)相關(guān)問(wèn)題，在學(xué)生提完相關(guān)問(wèn)題后，教師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生所提問(wèn)題進(jìn)行整理總結(jié)，在課堂授課的過(guò)程中，向?qū)W生展示思考結(jié)果，并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行講解，這種方式使得課堂內(nèi)容有側(cè)重點(diǎn)，對(duì)于同學(xué)們都不理解的問(wèn)題重點(diǎn)講解，對(duì)于學(xué)生在預(yù)習(xí)過(guò)程中已經(jīng)學(xué)會(huì)的簡(jiǎn)單跳過(guò)，節(jié)省教學(xué)時(shí)間，提高教學(xué)效率。
（二）注重與學(xué)生的溝通交流
以往的教學(xué)方式主要采取教師授課，學(xué)生聽(tīng)課的被動(dòng)學(xué)習(xí)，教師過(guò)分注重知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略了教師與學(xué)生、學(xué)生之間的溝通交流，使得學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力沒(méi)有得到培養(yǎng)，無(wú)法提高學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效果差。而“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”這種新形式的教學(xué)方式則要與以往不同，將教師與學(xué)生、學(xué)生之間的溝通交流作為課堂的重點(diǎn)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生的喜好、性格、知識(shí)面的不同，所以在交流過(guò)程中可以對(duì)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)的整合，幫助學(xué)生建立系統(tǒng)的知識(shí)體系，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。教師與學(xué)生的交流有助于教師及時(shí)了解學(xué)生想法，在知識(shí)方面有哪些欠缺，在今后的教學(xué)工作中進(jìn)行補(bǔ)充調(diào)整。
（三）注重學(xué)生的課后總結(jié)
課后總結(jié)對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力同等重要，教師可以利用課后的時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，對(duì)于課堂所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行重新梳理，相當(dāng)于二次記憶，有助于提高學(xué)生的認(rèn)知水平。在總結(jié)課堂所學(xué)知識(shí)的時(shí)候鍛煉了學(xué)生的記憶能力，在總結(jié)課本所學(xué)知識(shí)的時(shí)候鍛煉了學(xué)生的歸納能力，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行描述的時(shí)候鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力，這些都有助于提升學(xué)生的認(rèn)知水平，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)綜合性人才。
（四）注重學(xué)生的反饋意見(jiàn)
學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生學(xué)習(xí)效果的好壞是衡量教師教學(xué)方法成敗的標(biāo)準(zhǔn)，因此課后及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)教學(xué)方式的反饋意見(jiàn)，對(duì)于教師完善教學(xué)方法具有重要價(jià)值。作為傳授知識(shí)的主體，教師應(yīng)注重學(xué)生的反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整，改進(jìn)教學(xué)工作，提高自身業(yè)務(wù)水平。
結(jié)語(yǔ)
“問(wèn)題導(dǎo)學(xué)”的教學(xué)方式，不僅可以鍛煉學(xué)生提出、思考和解決問(wèn)題的能力，而且還能夠加強(qiáng)教師與學(xué)生，學(xué)生與學(xué)生間的交流，是新課程改革下的重要舉措，有利于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)生綜合素質(zhì)，有利于教師改善教學(xué)模式，提升業(yè)務(wù)水平。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳惠芳.問(wèn)題導(dǎo)學(xué)：開(kāi)展“對(duì)話式教學(xué)”應(yīng)然之道[J].上海教育科研，2013（08）
【關(guān)鍵詞】高校體育教學(xué) 教學(xué)交往 缺失 建構(gòu)
近年來(lái)，高校體育教學(xué)事業(yè)迅速，新型教學(xué)模式的貫徹實(shí)施促進(jìn)了教學(xué)交往的發(fā)展，教學(xué)交往要求師生之間的良好互動(dòng)和相互配合，有利于促進(jìn)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展。但是這種新型的教學(xué)體質(zhì)在貫徹實(shí)施過(guò)程中還存在著很多問(wèn)題，教學(xué)模式比較單一，缺乏配合性和創(chuàng)造性。
高校體育教學(xué)與普通的教學(xué)存在著差別，它不僅要求專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握，還注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，這要求學(xué)生綜合素質(zhì)的全面加強(qiáng)。學(xué)生良好素質(zhì)的形成就要求良好師生關(guān)系的構(gòu)建，在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)充分了解學(xué)生的水平和要求，與學(xué)生進(jìn)行交流。教學(xué)交往是教師和學(xué)生之間最基本的交流方式，因此為促進(jìn)高校體育教學(xué)的發(fā)展，進(jìn)行教學(xué)交往構(gòu)建有著重要意義。
一、教學(xué)交往的內(nèi)涵
人類(lèi)通過(guò)溝通、理解進(jìn)行交流，并對(duì)彼此產(chǎn)生相互作用，這是人類(lèi)生存中必不可少的一項(xiàng)生活方式。在彼此的溝通交流中將雙方的信息進(jìn)行交換、共享，使綜合素質(zhì)能力得到全面發(fā)展和提高。教學(xué)交往是指發(fā)生在教學(xué)活動(dòng)中的交流方式，以教師和學(xué)生為主題，以課堂為施展舞臺(tái)，在教學(xué)活動(dòng)中就彼此關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行探討，從而達(dá)到促進(jìn)教學(xué)發(fā)展的目的。在課堂教學(xué)中，教師與學(xué)生就專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行探討，并兼顧到師生感情，多角度著手進(jìn)行全方位的交流。因此，良好地教學(xué)交往至關(guān)重要，愉快輕松的教學(xué)環(huán)境有利于提高學(xué)生的知識(shí)掌握量，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)師生之間的信任感，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。
二、高校體育教學(xué)中教學(xué)交往缺失的原因
傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師是課堂的主角，教師扮演灌輸知識(shí)的角色，忽略學(xué)生思考能力和創(chuàng)新性的培養(yǎng)。在體育課堂教學(xué)中，也受到了這種傳統(tǒng)模式的影響，不利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。素質(zhì)教育的重要性日益凸顯，學(xué)生的綜合能力才是學(xué)校教學(xué)應(yīng)該追求的目標(biāo)。韓愈的師說(shuō)中是這樣給老師下定義的：“師者，傳道、授業(yè)、授惑者也。”高校體育教學(xué)中，學(xué)生在課堂上習(xí)慣了單純聽(tīng)講的模式，傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的角色也只做到了“傳道”和“授業(yè)”，而沒(méi)有做到“解惑”。在這種方式的引導(dǎo)下，學(xué)生形成對(duì)教師的依賴(lài)性，不能自覺(jué)主動(dòng)地動(dòng)腦思考，動(dòng)手操作，教學(xué)活動(dòng)變成了單一的教師傳授，這就造成了教學(xué)交往缺失現(xiàn)象的產(chǎn)生。
高校體育教學(xué)中教學(xué)交往缺失的原因主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
（一）傳統(tǒng)的教學(xué)觀念
受傳統(tǒng)教學(xué)關(guān)鍵的制約，教師對(duì)自己位置的錯(cuò)誤定位，認(rèn)為只要認(rèn)真?zhèn)湔n講授就能幫助學(xué)生取得良好地學(xué)習(xí)效果，導(dǎo)致老師更多的在備課和教研討論上下功夫，把重心放在教學(xué)理念的改進(jìn)和教學(xué)方法的提高上，忽視了課堂上學(xué)生的主體地位，從而嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使他們?cè)谡n堂上表現(xiàn)不積極，不善于動(dòng)腦思考，不能做到自覺(jué)主動(dòng)參加課堂學(xué)習(xí)，這都不利于教學(xué)交往的構(gòu)建。
（二）技能為主的練習(xí)
高校中的體育教學(xué)不同于普通專(zhuān)業(yè)的只是傳授，除專(zhuān)業(yè)知識(shí)外它還要求專(zhuān)業(yè)技能的提高。學(xué)生為增強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)技能只一味地在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練，按照老師的要求掌握規(guī)定的技能，忽略了與老師之間的溝通交流。單純的技能訓(xùn)練占據(jù)了師生交往的時(shí)間，這就嚴(yán)重影響了教學(xué)交往的良好構(gòu)建。
三、高校體育教學(xué)中教學(xué)交往建構(gòu)措施
（一）樹(shù)立正確的教學(xué)交往理念
正確的教學(xué)理念是體育課程教學(xué)交往的第一步，根據(jù)教育部對(duì)課程改革提出的要求來(lái)看，師生之間的交流至關(guān)重要，為實(shí)現(xiàn)師生之間的良好溝通，必須要樹(shù)立正確的教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)師生之間良好的相互配合。老師要讓自己的教學(xué)思路和方法在學(xué)生中得到實(shí)施，必須要讓學(xué)生熟悉自己的思路和講授模式，除此之外，還要了解學(xué)生的興趣所在及薄弱環(huán)節(jié)。教育工作者應(yīng)在課堂生做好學(xué)生的良師，在課下做好學(xué)生的益友，亦師亦友，減輕學(xué)生的緊張感，在愉快輕松的氛圍下更有利于學(xué)生在正確理念的引導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。
（二）體現(xiàn)學(xué)生的主體地位
在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師既是主導(dǎo)課堂的主導(dǎo)者，又扮演主體角色，使學(xué)生在課堂教學(xué)中比較被動(dòng)，只是單純地扮演接受者形象。學(xué)生會(huì)對(duì)老師形成依賴(lài)感，不愿意獨(dú)立思考解決問(wèn)題，只是服從老師的安排，這就需要老師引導(dǎo)學(xué)生作為課堂的主體積極參與課堂教學(xué)，營(yíng)造良好的氛圍，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。在輕松愉悅的學(xué)習(xí)環(huán)境下，學(xué)生會(huì)更加自覺(jué)主動(dòng)地學(xué)習(xí)，老師機(jī)能樹(shù)立威嚴(yán)又不乏親切感。學(xué)生在積極參與的情況下自覺(jué)融入課堂，保證與老師的溝通交流，至關(guān)重要，這有利于實(shí)現(xiàn)教學(xué)交往的良好建構(gòu)，保證教學(xué)質(zhì)量的提高。
（三）選擇合理的教學(xué)交往方式
教師與學(xué)生溝通交流中要選擇合理的交往方式，做到具體問(wèn)題具體分析，針對(duì)不同學(xué)生的自身特點(diǎn)選擇合適的交往方式。即使是同一個(gè)班級(jí)的同學(xué)，在學(xué)習(xí)能力的水平上也存在著很大的差距。對(duì)于程度較好的同學(xué)應(yīng)嚴(yán)格要求，防止退步；對(duì)于程度較差的學(xué)生要積極鼓勵(lì)，幫助樹(shù)立自信，提高學(xué)習(xí)積極性。除學(xué)習(xí)程度之外，不同的學(xué)生之間也存在著性格差異，對(duì)于性格外向的學(xué)生要善于傾聽(tīng)其要表達(dá)的內(nèi)容；對(duì)于不善言談性格較內(nèi)向的學(xué)生要積極引導(dǎo)，讓大家暢所欲言。為保證教學(xué)交往的良好進(jìn)行，教育工作者必須積極營(yíng)造良好的課堂氛圍，使學(xué)生能輕松愉悅地學(xué)習(xí)，形成良性互動(dòng)。老師與學(xué)生之間良好的教學(xué)交往不僅能促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高，還有利于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的加強(qiáng)。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述，教學(xué)交往在現(xiàn)在高校體育教學(xué)中發(fā)揮著舉足輕重的作用，這是順應(yīng)體育課程改革的必由之路，只有做到良好的教學(xué)交往建構(gòu)才能促進(jìn)高質(zhì)量的體育教學(xué)課程開(kāi)展。針對(duì)現(xiàn)階段體育教學(xué)中傳統(tǒng)的落后模式仍有遺留，為促進(jìn)現(xiàn)代體育教學(xué)的的良好開(kāi)展，必須要桌號(hào)教學(xué)交往的構(gòu)建工作這是高校體育教學(xué)良好發(fā)展的正確選擇。
【參考文獻(xiàn)】
[1]許正勇.淺析高校體育教學(xué)中教學(xué)交往的缺失與建構(gòu)[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào).2013（10）
2005年2月6日衛(wèi)生部首次公布了對(duì)一批國(guó)家級(jí)大型醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、費(fèi)用狀況和綜合管理情況的調(diào)查結(jié)果。認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的主要原因中:醫(yī)患溝通不足占50.56%；醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高占49.72%；服務(wù)態(tài)度不佳占33.61%；技術(shù)水平欠缺占17.56%。醫(yī)患溝通幾乎涉及當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的所有問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，不可能不涉及醫(yī)患溝通；改善醫(yī)患關(guān)系，首先要改善醫(yī)患之間的溝通狀態(tài)。
1 醫(yī)患溝通的概念
醫(yī)患之間的溝通,就是醫(yī)患雙方為了治療患者的疾病,滿足患者的健康需求,在診治疾病過(guò)程中進(jìn)行的一種交流。如果沒(méi)有這種交流,醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情,患者也無(wú)法滿足追求健康、解除病痛的需要。
2 醫(yī)患溝通的意義
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),能使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛。
2.1醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過(guò)程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過(guò)程,這一過(guò)程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成。
2.2醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技高速發(fā)展,臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴(lài)性越來(lái)越大。社會(huì)-心理-生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。
2.3醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降所導(dǎo)致。
2.4醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式可以以交談為主,也可通過(guò)電話、書(shū)信等方法。
3 醫(yī)患溝通的作用
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中必不可少的交流,而目前有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)此認(rèn)識(shí)不足,重視不夠,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨激化。有效的醫(yī)患溝通能令醫(yī)患雙方滿意，醫(yī)患關(guān)系和諧，并且具有多方面的作用。
3.1醫(yī)患溝通有利于醫(yī)生了解和診斷病情。如醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史，這是一種醫(yī)患之間的雙向溝通交流過(guò)程,醫(yī)生通過(guò)這個(gè)過(guò)程可以從患者處了解到疾病的有關(guān)信息,如主要癥狀、發(fā)病過(guò)程、既往史、已用藥情況等,這一過(guò)程十分重要,不可省略。在這個(gè)環(huán)節(jié)的溝通廣度和深度對(duì)問(wèn)診的質(zhì)量及診斷的準(zhǔn)確性都將產(chǎn)生一定的影響。
3.2醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的權(quán)利。如患者的知情同意權(quán)的體現(xiàn)也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行告知,同時(shí)了解患者還存在哪些問(wèn)題和困惑；患者也需要通過(guò)與醫(yī)生的對(duì)話、接觸,明了自己疾病的診斷治療情況,需要做什么檢查,用什么藥,有什么風(fēng)險(xiǎn)和意外,影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些,需要多少費(fèi)用等信息,患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。
3.3醫(yī)患溝通有利于培養(yǎng)關(guān)愛(ài)患者的意識(shí)。關(guān)愛(ài)病人,為病人謀福利,是醫(yī)療行業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)的優(yōu)良傳統(tǒng)和職業(yè)道德規(guī)范。現(xiàn)在,生物醫(yī)學(xué)模式正在向生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,醫(yī)生應(yīng)了解患者的心理狀況、生活習(xí)慣、行為方式、生活工作環(huán)境、人際交往等方面的情況,要了解患者方方面面的情況,醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),而且還要關(guān)心病人,善于同病人溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)療工作的需要,是關(guān)愛(ài)病人的體現(xiàn),也是為患者提供良好醫(yī)療服務(wù)的需要。
3.4醫(yī)患溝通有利于密切醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中占有技術(shù)信息, 若醫(yī)患之間信息交流不暢,常易使患者造成誤解,引起猜疑或不滿,為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來(lái)隱患。
3.5醫(yī)患溝通有利于提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)。注重溝通,增強(qiáng)溝通意識(shí)和溝通技巧,能提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力,體現(xiàn)良好的職業(yè)素質(zhì)
3.6醫(yī)患溝通有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)患之間加強(qiáng)溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任，贏得廣大人民群眾的信任和愛(ài)戴，贏得更多的就醫(yī)者。
關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通；血透室患者；滿意度
血液透析是替代急慢性腎衰患者腎臟濾過(guò)功能的治療方式，血透室是血液透析的治療場(chǎng)所，因疾病不可逆性和昂貴的治療費(fèi)用及長(zhǎng)期的透析治療的影響，血液透析患者多存在負(fù)面心理。所以，護(hù)理人員在執(zhí)行常規(guī)護(hù)理操作的同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)患溝通，使患者了解血液透析效果知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病治療，積極配合臨床診治操作，提高患者滿意 度[1]。本文旨在探討分析護(hù)患溝通對(duì)血液透析患者滿意度的影響，以期為臨床護(hù)理提供參考，具體報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取本院2014年2月～2015年2月收治的80例血液透析患者，隨機(jī)分為兩組（觀察組與對(duì)照組），每組各40例患者。觀察組內(nèi)男性19例，女性21例。年齡32～65歲，平均年齡（41.2±4.5）歲。對(duì)照組內(nèi)男性17例，女性23例。年齡33～64歲，平均年齡（42.6±4.7）歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面（數(shù)量、性別、年齡、病情等）進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1觀察組給予常規(guī)護(hù)理，并進(jìn)行有效護(hù)患溝通：
1.2.1.1以人為本，尊重患者 對(duì)血透室護(hù)士進(jìn)行有關(guān)專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、心理倫理知識(shí)、人際溝通技巧等內(nèi)容的培訓(xùn)，使血透室護(hù)士的整體素質(zhì)提高，為提高護(hù)患溝通、護(hù)理滿意度打下基礎(chǔ)。滿足患者合理需求，充分尊重患者人格、隱私，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以患者滿意度評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1.2.1.2提供舒適、整潔、安靜的治療、溝通環(huán)境 血透室應(yīng)保持舒適、整潔、安靜，在開(kāi)始血液透析后，與患者進(jìn)行溝通交流，以患者為中心，給予支持、理解、同情，初次接觸患者，首先應(yīng)向其進(jìn)行自我介紹，使患者認(rèn)識(shí)自己，建立初步信任感。對(duì)于患者及家屬進(jìn)行溝通交流，進(jìn)一步了解患者的基礎(chǔ)情況和實(shí)踐需要，在愉快、和諧的氛圍中進(jìn)行溝通交流[2]。
1.2.1.3整個(gè)透析過(guò)程貫穿護(hù)患溝通 血透室護(hù)士應(yīng)為患者提供全面護(hù)理服務(wù)，合理安排透析時(shí)間，建立患者聯(lián)系卡，定期電話回訪，了解患者病情和實(shí)際需要，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，使護(hù)理服務(wù)延續(xù)。根據(jù)患者實(shí)際情況，制定護(hù)理計(jì)劃，觀察患者病情變化，及時(shí)解答患者疑惑，以高效率、高質(zhì)量的護(hù)理操作為患者提供服務(wù)。
1.2.1.4真誠(chéng)溝通，積極宣教 血透室護(hù)士應(yīng)以溫和的語(yǔ)言、誠(chéng)懇的態(tài)度與患者與進(jìn)行溝通交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，給予有針對(duì)性的及時(shí)的心理疏導(dǎo)，建立家庭社會(huì)支持體系，使患者感受到來(lái)自家庭、社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員的溫暖。對(duì)患者開(kāi)展多種形式、多種內(nèi)容的健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病和血液透析，正確掌握日常用藥、飲食等注意事項(xiàng)，提高患者自我保護(hù)意識(shí)，減少透析并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2.2對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理[3]。
1.3觀察項(xiàng)目 觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度。以問(wèn)卷調(diào)查方式，由專(zhuān)人向患者發(fā)放由我院自行編制的調(diào)查問(wèn)卷，由患者填寫(xiě)完畢后統(tǒng)一回收、統(tǒng)計(jì)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P
2結(jié)果
觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%（39/40），對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80%（32/40），P
3討論
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高，在享受基本衛(wèi)生保健權(quán)利的同時(shí)，人們對(duì)于人權(quán)意識(shí)、健康保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)模式發(fā)生巨大改變，以患者為中心，為患者提供心理、生理、文化、社會(huì)等全方位的護(hù)理服務(wù)模式得到廣大患者的好評(píng)，同時(shí)也順應(yīng)了時(shí)展潮流的需要。有效的護(hù)患溝通可滿足患者被關(guān)愛(ài)、被尊重的心理需要，有利臨床護(hù)理配合和治療操作，可提高患者護(hù)理滿意度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。注重護(hù)患交流，注重護(hù)患和諧，有利臨床醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)工作正常開(kāi)展。患者護(hù)理滿意度的高低直接反映出醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。怎樣提高患者的護(hù)理滿意度，已經(jīng)成為臨床護(hù)理服務(wù)研究的熱點(diǎn)話題。臨床除了為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，優(yōu)秀的診療醫(yī)師，積極的護(hù)理服務(wù)，便捷的診療流程，高效的管理等內(nèi)容外，還需要加深護(hù)患溝通，以提高護(hù)理滿意度。血液透析患者因病程長(zhǎng)、病情重、費(fèi)用高等影響，極易出現(xiàn)悲觀、絕望的負(fù)面心理，在情感上需要等待支持、鼓勵(lì)、同情，更需要心理疏導(dǎo)[4-5]。所以，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，真誠(chéng)溝通，以人為本，尊重患者，提供舒適、整潔、安靜的治療、溝通環(huán)境，整個(gè)透析過(guò)程貫穿護(hù)患溝通，真誠(chéng)溝通，積極宣教，以提高患者護(hù)理滿意度。
綜上所述，護(hù)患溝通對(duì)血透室患者滿意度的影響較大，有效的護(hù)患溝通能緩解患者緊張情緒，有利于提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：仿真模擬；護(hù)理實(shí)訓(xùn)；教學(xué)
隨著患者維權(quán)意識(shí)與倫理道德意識(shí)的加強(qiáng)，護(hù)理實(shí)習(xí)生在患者身體上的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)受到了限制[1]。仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)在護(hù)理教學(xué)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取護(hù)理學(xué)院2013年與2014年護(hù)理本科生125例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組：63例，年齡19～22歲，平均年齡（20.54±0.35）歲，學(xué)習(xí)成績(jī)（80.32±5.24）分，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)非常感興趣31例，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)基本感興趣30例，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)不感興趣2例；對(duì)照組：62例，年齡19～21歲，平均年齡（20.48±0.41）歲，學(xué)習(xí)成績(jī)（80.29±5.19）分，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)非常感興趣32例，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)基本感興趣28例，對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)不感興趣2例；兩組護(hù)理本科生一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2教學(xué)方法 觀察組護(hù)理本科生采用仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)，對(duì)照組護(hù)理本科生采用常規(guī)教學(xué)方法。
1.2.1教師準(zhǔn)備 授課前，采用仿真模擬模型對(duì)授課老師進(jìn)行全面系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使每名授課老師熟練掌握仿真模擬模型的特征、使用方法與注意事項(xiàng)。同時(shí)，授課前，授課老師應(yīng)制定詳細(xì)的教學(xué)方案，結(jié)合臨床護(hù)理工作設(shè)計(jì)教學(xué)方案，強(qiáng)調(diào)護(hù)理本科生臨床診斷思維的訓(xùn)練，根據(jù)仿真模擬模型的臨床表現(xiàn)作出病情與護(hù)理評(píng)估，并采取相應(yīng)的應(yīng)急護(hù)理措施。
1.2.2護(hù)理本科生準(zhǔn)備 授課前，授課老師將實(shí)驗(yàn)講義提前7d發(fā)放至護(hù)理本科生，囑咐護(hù)理本科生充分復(fù)習(xí)護(hù)理理論與護(hù)理技能操作，完善授課前準(zhǔn)備。
1.2.3教學(xué)步驟 仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)課期間，需要兩名授課教師，其中1名授課教師對(duì)模擬模型進(jìn)行操作，1名授課教師對(duì)模擬模型進(jìn)行調(diào)整，將63名護(hù)理本科生分為10組，設(shè)1名護(hù)理本科生作為組長(zhǎng)，授課教師講解仿真模擬模型的功能特點(diǎn)，回顧分析理論相關(guān)知識(shí)，臨床案例分析，針對(duì)問(wèn)題，同學(xué)之間集體討論，根據(jù)病情改變教導(dǎo)護(hù)理本科生。
1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理本科生畢業(yè)考試實(shí)訓(xùn)成績(jī)的差異；比較兩組護(hù)理本科生能力提高贊同率的差異。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩組間的計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組護(hù)理本科生畢業(yè)考試實(shí)訓(xùn)成績(jī)的比較 觀察組護(hù)理本科生畢業(yè)考試實(shí)訓(xùn)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組護(hù)理本科生能力提高贊同率的比較 觀察組護(hù)理本科生對(duì)提高學(xué)習(xí)興趣、溝通交流、批判性思維、臨床護(hù)理思維、自主學(xué)習(xí)能力贊同率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理就業(yè)機(jī)會(huì)的增加，護(hù)理學(xué)院招生數(shù)逐年增加，而護(hù)理實(shí)習(xí)醫(yī)院與實(shí)習(xí)患者的人數(shù)相對(duì)減少，嚴(yán)重影響護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[1-2]。仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)具有以下優(yōu)勢(shì)：①仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)提高授課教師的綜合素質(zhì)，授課教師在授課前明確教學(xué)目標(biāo)[3]。通過(guò)設(shè)立臨床病例，提高護(hù)理本科生知識(shí)程度與理解能力。通過(guò)設(shè)立臨床護(hù)理情境，使護(hù)理本科生明顯學(xué)習(xí)目標(biāo)與專(zhuān)業(yè)要求[4]。②仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)提高護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過(guò)以小組為單位進(jìn)行交流與討論，指導(dǎo)護(hù)理本科生學(xué)習(xí)、交流相處能力，促進(jìn)護(hù)理本科生溝通交流、批判性思維、臨床護(hù)理思維與自主學(xué)習(xí)的能力[5]。③仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)有助于培養(yǎng)護(hù)理本科生人文關(guān)懷精神[6]。
本研究結(jié)果顯示，仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)有助于顯著改善護(hù)理本科生畢業(yè)考試實(shí)訓(xùn)成績(jī)、學(xué)習(xí)興趣、溝通交流、批判性思維、臨床護(hù)理思維、自主學(xué)習(xí)等護(hù)理本科生能力，值得護(hù)理教學(xué)的推動(dòng)。仿真模擬護(hù)理實(shí)訓(xùn)有助于提高護(hù)理本科生團(tuán)體協(xié)作能力與交流溝通能力。護(hù)理本科生以小組為單位，在授課教師的指導(dǎo)下進(jìn)行知識(shí)溝通、交流與討論，提高護(hù)理本科生之間相互幫助、支持。加強(qiáng)護(hù)理本科生溝通交流與語(yǔ)言表達(dá)的能力。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞 主體間性 核心價(jià)值觀教育 交往 對(duì)話
中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.10.001
Application of Intersubjectivity Theory in
University Core Values Education
WU Ting
（Party Propaganda Department， Jiangsu University of Technology， Changzhou， Jiangsu 213000）
Abstract As China's economy continues to develop， the level of market demand for skilled personnel is increasing， highly skilled personnel of many modern businesses welcome， this trend makes enrollment modern vocational colleges escalating. However， vocational education institutions， the traditional mode of education has been unable to cope with the demands of modern society for technical skills， students in the learning process can not be applied what they have learned a good practice among the skills to operate a limited range， making China the real emergence of lack of skilled personnel phenomenon， and in foreign countries， many vocational colleges have started implementing modern apprenticeship education mode， this mode of education can effectively improve the vocational education model deficiencies for students provide more practical approach， this paper carries out exploration on educational model for vocational education modern apprenticeship.
Key words vocational education; modern apprenticeship; implementation
伴隨著媒介信息技術(shù)日新月異的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)等新媒體促使信息的傳遞和接收方式日益多元化，教育者在核心價(jià)值觀教育實(shí)踐活動(dòng)中的主體地位逐漸弱化，高校核心價(jià)值觀教育需要及時(shí)作出創(chuàng)新變革。主體間性教育理論順應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展潮流，克服了傳統(tǒng)的主體性教育模式的缺陷，為我們當(dāng)前的核心價(jià)值觀教育實(shí)踐提供了新的范式。
1 主體間性教育理論的內(nèi)涵及發(fā)展
思想政治教育理論經(jīng)歷了從“主體性”思想政治教育向“主體間性”思想政治教育的沿革過(guò)程。傳統(tǒng)的“主體性”（Subjectivity）教育模式過(guò)分強(qiáng)調(diào)主體的優(yōu)先性和至上性，在教育實(shí)踐過(guò)程中，作為教育者的教師高高凌駕于教育對(duì)象（學(xué)生）之上，教育對(duì)象（學(xué)生）是被改造的對(duì)象，其能動(dòng)性、自覺(jué)性及創(chuàng)造性被無(wú)視，形成“教育者（教師）――教育對(duì)象（學(xué)生）”的單一模式，這種不平等的關(guān)系模式嚴(yán)重制約了思想政治教育的效果。適應(yīng)思想政治教育實(shí)踐發(fā)展的新要求，主體間性教育模式應(yīng)運(yùn)而生。
“主體間性”（Inter-subjectivity），也稱(chēng)為交互主體性、主體間本位、主體通性，認(rèn)為教育對(duì)象是有意識(shí)、有思想的能動(dòng)的主體，堅(jiān)持師生平等的主體地位，倡導(dǎo)互動(dòng)交往和師生對(duì)話，增進(jìn)雙方溝通交流和信任理解。“主體間性”思想最早始于著名德國(guó)哲學(xué)家、現(xiàn)象學(xué)之父胡塞爾提出的“交互主體性”命題，經(jīng)過(guò)海德格爾的“共在”理論、伽達(dá)默爾的“視域交融”理論、馬丁?布伯的“對(duì)話”理論、哈貝馬斯的“交往合理化”理論等學(xué)者的發(fā)展和完善，我們對(duì)“主體間性”教育理論有了更加深入的認(rèn)識(shí)和理解。“交往”是“主體間性”理論的核心。高校核心價(jià)值觀教育以主體間性理論為指導(dǎo)，加強(qiáng)師生間的互動(dòng)交流，有助于提高核心價(jià)值觀教育的實(shí)效性。
2 主體間性理論應(yīng)用于高校核心價(jià)值觀教育實(shí)踐的必要性
首先，信息社會(huì)的到來(lái)，以互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信為代表的新興媒體異軍突起，其突飛猛進(jìn)的發(fā)展態(tài)勢(shì)及由此帶來(lái)的多元開(kāi)放的媒介生態(tài)都在很大程度上影響和改變著高校核心價(jià)值觀教育工作。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，單一的信息渠道轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⑦x擇的自主性、多元化，教師的權(quán)威地位被弱化，同時(shí)大學(xué)生不斷涌現(xiàn)出思想新動(dòng)向，教師強(qiáng)制灌輸、學(xué)生被動(dòng)接受的教育模式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。主體間性教育倡導(dǎo)教師和學(xué)生都是教育活動(dòng)平等的主體，雙方在新媒體平臺(tái)上開(kāi)展平等的交流，適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展的新變化。
其次，傳統(tǒng)的核心價(jià)值觀教育往往忽視了大學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，把大學(xué)生視為教育工作的邊緣人物，處于教育實(shí)踐活動(dòng)附屬的地位。主體間性理論為高校核心價(jià)值觀教育提供了全新的視角，在其指導(dǎo)下，堅(jiān)持以人為本，把大學(xué)生作為核心價(jià)值觀教育工作的根本出發(fā)點(diǎn)，把滿足大學(xué)生的實(shí)際需求放在教育工作的首要地位，從學(xué)生的切身利益出發(fā)，著力解決學(xué)生面臨的突出問(wèn)題，促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展。
再次，主體教育模式已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)期核心價(jià)值觀教育工作的發(fā)展要求。在主體教育模式下，教育者是教育工作的主體，教育對(duì)象處于被動(dòng)地位，教育實(shí)踐活動(dòng)片面強(qiáng)調(diào)教育工作者的主導(dǎo)作用，教育對(duì)象自我教育的主動(dòng)性和積極性受到一定程度的制約，削弱了教育工作的實(shí)效性。傳統(tǒng)的教育模式采取“強(qiáng)制灌輸”方式，對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)、心理需求等考慮不足，導(dǎo)致核心價(jià)值觀教育實(shí)踐活動(dòng)落入“一言堂”的陳窠，很難有效地激發(fā)教育對(duì)象學(xué)習(xí)的興趣，甚至可能導(dǎo)致教育對(duì)象的反感。主體間性教育模式給予學(xué)生充分的人文關(guān)懷，尊重并鼓勵(lì)其積極參與教育實(shí)踐。
3 主體間性理論應(yīng)用于高校核心價(jià)值觀教育實(shí)踐的路徑
3.1 堅(jiān)持平等相待，尊重教育對(duì)象的主體地位
在高校核心價(jià)值觀教育活動(dòng)中，教育者和教育對(duì)象都是獨(dú)立的精神個(gè)體，雙方互相尊重、互相理解，在互動(dòng)交流中展開(kāi)平等的溝通和對(duì)話，實(shí)現(xiàn)教育雙方的和諧共識(shí)。
在主體間性理論的指導(dǎo)下，師生雙方都是高校核心價(jià)值觀教育中平等的主體。實(shí)現(xiàn)師生雙方的真正平等，就要摒棄傳統(tǒng)的教育――被教育的被動(dòng)從屬關(guān)系，形成啟發(fā)引導(dǎo)、互動(dòng)交流的平等的師生關(guān)系。在高校核心價(jià)值觀教育工作實(shí)踐中，首要的就是堅(jiān)持師生雙方的人格平等，將平等原則貫穿于工作始終。要尊重教育對(duì)象，將其作為教育實(shí)踐活動(dòng)的平等主體，只有平等地與學(xué)生交流和探討，才能建立真誠(chéng)、互信的師生關(guān)系;關(guān)注教育對(duì)象的價(jià)值選擇和現(xiàn)實(shí)需求，通過(guò)豐富的教育手段和方法滿足其需要。互聯(lián)網(wǎng)等新媒體的發(fā)展使得師生雙方平等交流成為可能。高校核心價(jià)值觀教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生兩個(gè)主體參與活動(dòng)的積極性，充分發(fā)揮教育者和教育對(duì)象的合力作用。要培養(yǎng)活動(dòng)意識(shí)，深入挖掘活動(dòng)資源，選擇適合本校實(shí)際的活動(dòng)形式和內(nèi)容，精心組織豐富多彩的教育實(shí)踐活動(dòng)，促使大學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中強(qiáng)化對(duì)核心價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)和理解。
3.2 堅(jiān)持互動(dòng)原則，構(gòu)建和諧的師生交往關(guān)系
主體間性教育實(shí)質(zhì)上就是雙方通過(guò)自由的交往活動(dòng)實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)一致、和諧共存。在核心價(jià)值觀教育實(shí)踐活動(dòng)中，教育者與教育對(duì)象在平等、和諧、雙向、互動(dòng)原則的指導(dǎo)下進(jìn)行自由、開(kāi)放的交往活動(dòng)，構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。“缺乏交往的分裂，容易造成主體與客體的對(duì)立：教師（主體）與學(xué)生（實(shí)踐主體）之間的對(duì)立;也容易導(dǎo)致二者之間的地位上的不平等：由于教育者的主動(dòng)性，容易導(dǎo)致教育者居于上位，受教育者居于下位，可能導(dǎo)致受教育者被邊緣化，乃至‘人學(xué)空?qǐng)觥！雹?/p>
一是要堅(jiān)持交往實(shí)踐，樹(shù)立主體間性思維，主動(dòng)交往，教師要洞悉大學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和現(xiàn)實(shí)需求，同時(shí)大學(xué)生要理解教師的良苦用心;二是要實(shí)現(xiàn)師生雙方平等的互動(dòng)交往。秉持師生雙主體的平等原則，以師生雙方互動(dòng)交往、真誠(chéng)寬容、相互理解的形式，讓學(xué)生在潛移默化中自覺(jué)接受思想政治教育;三是交往的目的在于構(gòu)建教師與學(xué)生和諧、友好的人際關(guān)系，雙方通過(guò)思想感情和信息內(nèi)容的互動(dòng)交流，維系師生良好的交往關(guān)系，有利于實(shí)現(xiàn)相互理解、相互信任，最終實(shí)現(xiàn)核心價(jià)值觀教育的目的。
3.3 加強(qiáng)溝通交流，開(kāi)展師生心靈對(duì)話
“教育絕非單純的文化傳遞，教育之為教育，正是在于它是一個(gè)人格心靈的‘喚醒’，這是教育的核心所在。”②高校核心價(jià)值觀教育活動(dòng)是要“喚醒”同學(xué)們對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值體系的認(rèn)同，在主體間性教育的過(guò)程中，需要加強(qiáng)師生之間的對(duì)話，增進(jìn)雙方的溝通和交流。教育者和教育對(duì)象之間的對(duì)話應(yīng)該以互相尊重、全面信任為前提，在動(dòng)態(tài)、開(kāi)放、自由的思想“場(chǎng)域”中，進(jìn)行平等、民主、自由的溝通和交流。
高校核心價(jià)值觀教育是師生之間溝通、交流、對(duì)話的過(guò)程，教師要以平等的姿態(tài)，與學(xué)生做真誠(chéng)的溝通，在互動(dòng)中對(duì)話，啟發(fā)學(xué)生心靈，引領(lǐng)學(xué)生自覺(jué)踐行核心價(jià)值觀。核心價(jià)值觀教育工作者要善于研究大學(xué)生的興趣愛(ài)好和個(gè)性特點(diǎn)，選擇他們喜聞樂(lè)見(jiàn)并契合學(xué)生實(shí)際的話題為載體，將教育內(nèi)容巧妙穿插其中，在潛移默化中影響大學(xué)生的觀念和行為，增強(qiáng)核心價(jià)值觀教育內(nèi)容的針對(duì)性;要暢通師生雙方的溝通渠道，將面對(duì)面的人際交流與網(wǎng)絡(luò)等新媒體交流平臺(tái)結(jié)合起來(lái)，發(fā)揮宣傳教育合力;探索溝通交流的藝術(shù)，選擇恰當(dāng)?shù)慕涣鲿r(shí)機(jī)和地點(diǎn)，運(yùn)用輕松幽默的交流語(yǔ)言，真誠(chéng)地與學(xué)生進(jìn)行溝通;要關(guān)注學(xué)生的信息反饋情況，評(píng)價(jià)信息內(nèi)容對(duì)學(xué)生產(chǎn)生的影響，促進(jìn)師生雙方溝通交流取得良好的效果。師生雙方通過(guò)彼此的心靈溝通和交流對(duì)話，增強(qiáng)彼此之間的認(rèn)同和相互理解，實(shí)現(xiàn)師生雙方情感的共鳴。一方面教師在與學(xué)生的溝通和交流中了解學(xué)生、認(rèn)識(shí)學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特征和發(fā)展特點(diǎn)有針對(duì)性地引導(dǎo)他們，從而因人施教，開(kāi)展差異化的核心價(jià)值觀教育模式;另一方面學(xué)生在與教師的溝通和對(duì)話中，使自己參與到核心價(jià)值觀教育實(shí)踐中，不斷發(fā)展自己、完善自己，是實(shí)現(xiàn)自我教育和全面發(fā)展的過(guò)程。
3.4 堅(jiān)持以人為本，重視人文關(guān)懷
高校是培養(yǎng)社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者和接班人的重要陣地，堅(jiān)持以人為本理念，就是要尊重大學(xué)生、理解大學(xué)生、關(guān)心大學(xué)生、體諒大學(xué)生，把促進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展作為教育工作的目的和歸宿。“思想政治教育本質(zhì)上是一種培養(yǎng)人、塑造人、轉(zhuǎn)化人、發(fā)展人、完善人的教育活動(dòng)，是一種人文色彩很濃的理論和實(shí)踐相結(jié)合的活動(dòng)，它具有廣泛而深厚的人文關(guān)懷內(nèi)涵。”③高校核心價(jià)值觀教育要站在大學(xué)生的角度，從大學(xué)生的立場(chǎng)和態(tài)度出發(fā)，了解并滿足大學(xué)生的利益和需求，解決大學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題，促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展和成長(zhǎng)成才。
在主體間性理論的指導(dǎo)下，高校核心價(jià)值觀教育要始終秉持“以人為本”的宗旨，遵循貼近實(shí)際、貼近生活、貼近學(xué)生的原則，從大學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律及學(xué)習(xí)生活實(shí)際出發(fā)，在思想政治教育內(nèi)容上，注重師生相互理解，加強(qiáng)人文關(guān)懷，并為大學(xué)生提供自由、平等參與核心價(jià)值觀教育實(shí)踐活動(dòng)的機(jī)會(huì)，促使大學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中自我教育和自我完善;在教育方法和策略上，增加師生相互溝通，選擇大學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的教育方式開(kāi)展核心價(jià)值觀教育實(shí)踐活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)核心價(jià)值觀教育的針對(duì)性和實(shí)效性。
注釋
① 張耀燦.思想政治教育學(xué)前沿[M].北京：人民出版社，2006：366.
調(diào)查問(wèn)卷。在第八學(xué)期，采取問(wèn)卷調(diào)查法，參考相關(guān)文獻(xiàn)研究，并結(jié)合見(jiàn)習(xí)實(shí)際情況和存在的問(wèn)題設(shè)計(jì)《臨床醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的問(wèn)卷調(diào)查表》，對(duì)參加早期接觸臨床的實(shí)踐研究的96名醫(yī)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查。收回問(wèn)卷96份，回收率100%。對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析。
對(duì)“早期接觸臨床”的實(shí)踐教學(xué)改革活動(dòng)，參加的學(xué)生均能積極配合。調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示：大多數(shù)學(xué)生對(duì)早期接觸臨床所涉及的問(wèn)卷內(nèi)容表示滿意。90%以上的學(xué)生認(rèn)為“早期接觸臨床”的見(jiàn)習(xí)模式改革，對(duì)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、提高學(xué)習(xí)興趣與明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、增強(qiáng)人際溝通交流能力、促進(jìn)臨床理論和實(shí)踐相結(jié)合等方面具有積極作用。12.50%的學(xué)生認(rèn)為不能鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，主要原因有部分帶教老師的不負(fù)責(zé)任和自身學(xué)習(xí)積極性不高等；16.67%的學(xué)生對(duì)醫(yī)療環(huán)境表現(xiàn)出不適應(yīng)，主要原因可能是接觸時(shí)間短，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生和醫(yī)患矛盾的恐懼、擔(dān)憂，尤其是不良醫(yī)療事件的負(fù)面影響等。
早期接觸臨床有利于培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。從專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)來(lái)看，早期接觸臨床使學(xué)生較早的了解到自己未來(lái)職業(yè)特點(diǎn)，能夠處理學(xué)習(xí)與職業(yè)的關(guān)系，加深對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)，提高自我能力。醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院早期接觸臨床的實(shí)踐中，真實(shí)的體會(huì)到自己未來(lái)的角色，且通過(guò)對(duì)病人問(wèn)診等的接觸，認(rèn)識(shí)到所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際的相關(guān)性。特別是通過(guò)親身接觸患者，參與整個(gè)病史的采集、體檢到最后的診療等一系列過(guò)程，再回到課堂理論學(xué)習(xí)，極大的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與明確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
早期接觸臨床有利于提高臨床醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力。絕大多數(shù)學(xué)生能較快地適應(yīng)自己角色的轉(zhuǎn)變，能熟練地利用診斷學(xué)所學(xué)的問(wèn)診和體檢等技能在帶教老師的指導(dǎo)下，嚴(yán)格診療規(guī)程，進(jìn)行問(wèn)診和體檢。每次問(wèn)診和體檢的完成表現(xiàn)出自信、成就感，同時(shí)也在早期接觸臨床中，潛移默化的學(xué)生培養(yǎng)了人際溝通交流能力，特別是醫(yī)患溝通的技巧，對(duì)病人痛苦的深切同情之心，建立對(duì)病患的人文關(guān)懷的意識(shí)[2]。
早期接觸臨床有利于臨床理論和實(shí)踐相結(jié)合。早期接觸臨床使醫(yī)學(xué)生可以較早進(jìn)入臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)階段，將自己所學(xué)與臨床實(shí)際情況進(jìn)行比照，在實(shí)踐中不斷的得到驗(yàn)證與強(qiáng)化。尤其是在理論學(xué)習(xí)階段對(duì)一些臨床表現(xiàn)模糊的理解，可以在實(shí)踐中不斷得到解惑。面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與科研的迅速發(fā)展，學(xué)生在早期接觸臨床的過(guò)程中總是發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)和實(shí)際的臨床工作有相當(dāng)差異，感到有壓力，這種壓力很快變?yōu)閷W(xué)習(xí)的動(dòng)力。在如何診療病情進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的問(wèn)題上，早期接觸臨床的學(xué)生普遍采取積極的態(tài)度，利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等途徑進(jìn)行補(bǔ)充學(xué)習(xí)。
總之，通過(guò)以上臨床實(shí)踐改革探索，表明“早期接觸臨床”能夠使臨床醫(yī)學(xué)生在早期臨床接觸中，更早的適應(yīng)自己的臨床醫(yī)師的職業(yè)，鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能，熟練運(yùn)用臨床理論解決具體實(shí)際問(wèn)題，增強(qiáng)人際溝通交流能力，尤其是醫(yī)患之間的溝通等方面具有積極作用。但也存在一些問(wèn)題，如早期接觸臨床時(shí)機(jī)的選擇和醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療不良事件的認(rèn)知等在早期接觸臨床實(shí)踐模式改革中值得進(jìn)一步研究。
作者：劉麗軍裴景堂郭聰叢趙川李鐵強(qiáng)李勇單位：河南大學(xué)淮河臨床學(xué)院
