時間：2023-05-30 10:44:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學題庫，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
［摘要］越來越多的醫學院校開始應用醫學網絡題庫與考試系統來實現考教分離。為加快推進醫學教育改革，提高人才培養質量，南華大學附屬第一醫院擬開展網絡題庫建設。建設初期，通過開展問卷調查，了解目前考核信息化現狀、網絡題庫使用需求情況以及教師對考教分離的態度，以期為網絡題庫信息化建設提供參考。
［關鍵詞］高校；附屬醫院；網絡題庫；考教分離；需求
近年來，隨著計算機和網絡技術的飛速發展，網絡題庫與考試系統被越來越多高校的應用。南華大學附屬第一醫院現行的考核方式主要為任課老師即時命題、紙質化考核、手工閱卷、手工報成績和手工成績分析的方式。這種考核方式耗時耗力，試卷缺乏規范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結果難以真實反映學生掌握知識的深度、廣度和學習能力情況，也難以通過考試對教師的教學效果做出客觀評價。為加快推進醫學教育改革，提高人才培養質量，我院計劃購買網絡題庫與考試系統，進而開展無紙化考教分離試點。在調研階段，對我院教師開展問卷調查，以期了解目前考核信息化現狀和網絡題庫使用需求情況，為醫學教育改革提供參考依據。
一、對象與方法
1.調查對象。調查對象為南華大學附屬第一醫院的教師，全院共25個教研室，每個教研室隨機抽取8名教師參與問卷調查，共回收200份問卷，其中有效問卷200份，有效率為100%。2.調查方法。通過問卷星網絡問卷方式開展調查，將問卷的二維碼發至被調查的教師，要求教師通過手機掃碼填寫問卷。3.統計分析。問卷星網絡問卷后臺可以自動計算各選項的百分比。[1]
二、結果
1.網絡題庫應用現狀。現階段，我院還沒有建設或購買長期的本科生教學醫學網絡題庫，只是偶爾開通某些公司的短期試用版。被調查的200位教師中，有125人在過去三年承擔過本科生的命題任務，其中96%的教師參考執醫或考研復習資料命題，92.8%的教師對照教科書和考試大綱即時命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時命題，只有12%的教師曾嘗試過在網絡課程考核題庫平臺上組卷。
2.網絡題庫的需求。186名教師（93%）認為我院有必要購買本科生教學醫學網絡題；其中，87.6%認為一類題庫（適用于期末、畢業考等大型終結性考核的題庫）和二類題庫（適用于隨堂測試、出科、互動等形成性評價的題庫）皆有必要購買，10.2%認為僅有必要購買一類題庫，2.2%認為僅有必要購買二類題庫。針對購買臨床醫學題庫最需要考慮的因素調查中，100%的教師一致認為“試題數量多”“試題質量好，符合各類考核大綱的要求”和“平臺操作簡單、方便”是首要考慮因素，“后期維護和服務好”（88%）和“平臺價格便宜”（61%）也是重要的考慮因素。
3.教師對課程實行考教分離的態度。200名被調查的教師中，81%贊成我校實行考試方式改革，實行網絡題庫化的考教分離模式，16.5%反對，2.5%認為無所謂；38%認為實行題庫化考試能對教師的課堂教學有改善、促進作用，33%認為不能起到改善、促進作用，還有29%不能判定效果；73%認為網絡題庫化的考教分離考試結果能體現考試的客觀性，反映學生真實水平，17%認為不能體現，還有10%不能判定效果。
三、討論
本次調研發現，我院仍處于參考教材、資料等進行即時命題階段，即時命題往往沒有技術參數的標定，所以考卷的技術參數難以確定，總體上，考核尚停留在個體經驗層次[2]。南華大學臨床專業學生在見習學習階段（第6、第7學期）會按班級分配到南華大學各教學基地學習。目前除了《內科學》《外科學》《婦產科學》《兒科學》《傳染病學》和《神經病學》六門課程實行紙質化的考教分離模式（大學指定考教分離課程的命題老師，所有同年級同專業學生均同時用同一套紙質考教分離試題）進行考核，其他課程均由各教學基地各教研室的授課老師分別即時命題，組織考試。這種紙質化的考教分離模式耗時耗力，容易泄題，排考、組考壓力大，其他非考教分離課程試題不一，試題難度、廣度和深度難以統一，考核情況受各教學基地人為因素影響太大，不能保證各教學基地學生考試成績的可比性，不能保證“公平競爭”精神[3]。考教分離已成為教育界的共識，并對教學考核的公平、公正，教學評價的科學、有效和教風、學風的好轉，以及實現教育判斷、改進教師教學、促進學生學習和行政教學管理具有重要作用[1]。但要推進考教分離的高效快捷實施，一個標準化、高質量的網絡題庫是必要的支撐。本調查的結果顯示，我院81%的教師支持實行考試方式改革和網絡題庫化的考教分離模式，這與國內很多學者的研究一致[3]。第一，網絡題庫化的考試方式改革是大勢所趨，能夠節約紙質資源，在命題、組卷、監考、閱卷、登記分、成績分析等環節中節省大量的人力、物力和財力[1]；第二，一個高質量題庫的考題范圍和難度相對穩定，杜絕了命題老師主觀因素影響試卷質量，體現考試的客觀性，反映學生真實水平，有效提高了各教學基地考試成績的可比性[3]；第三，網絡題庫化的考試能夠通過系統平臺快速準確地輸出各類成績分析數據，準確反映出教與學的得失，提高了教學反饋的效率[4]。對于實行題庫化考試能對教師所起的作用存有爭議，有些老師擔心一旦實行考教分離，那么教材、教學大綱以及題庫即為教學核心，可能出現“教師為考而教，學生為考而學”，過分注重考點，而忽略對學科新發展、新成果的介紹以及對學生創新思維和實踐性的訓練[5，6]；有些老師也擔心購買的題庫受人力、財力的限制，不能及時更新題庫題目，不能適應教學的實際需要，從而影響考核質量[6]。我院教師對本科生教學醫學網絡題庫的需求特別高，無論是以終結性評價為主的考核題庫還是測試題庫。然而實行網絡題庫化的考教分離模式不僅需要一套高質量的網絡題庫與考試系統、過硬的網絡基礎設施和機房基礎等硬件設施條件，而且需要熟練的技術人員、教師與學生較好的信息素養等條件的支持。盡管在實行網絡題庫化的考教分離模式的道路上還有很多困難，但是我院已經在題庫網絡建設方面開展了一系列的工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2015-2016屆五年制臨床醫學專業及各分流方向、麻醉學專業本科畢業生為研究對象。
1.2 研究方法
依據醫學教育國際標準和國家執業醫師考核標準，以及強技能、強素質的人才培養要求，通過對畢業生的臨床技能操作能力、臨床思維能力、溝通交流能力、健康評估能力、健康教育能力進行臨床考核。OSCE考試其中一站為計算機考站，考試時間30min，根據各臨床科室常見病、多發病，建立病例分析試題庫，考查醫學生臨床分析能力及解決臨床實際問題能力。考生根據學號及密碼登陸第一臨床醫學院在線考試系統，由系統隨機從試題庫抽題做答后自動判分。
1.3 研究的主要內容
（1）考試題庫的組成：由北京眾恒志信開發有限公司開發，來自人民衛生出版社、湖南科技出版社、人民軍醫出版社等多家醫學試題庫。系統由題庫學習、達標作業、網上考試、手工評卷、題庫管理、考試設置、試卷分析、賬戶管理、權限分配、通知、賬戶配置、題型配設置、系統日志、初始化設置十四大功能模塊組成。其中初始設置、帳戶管理、題庫管理、試卷管理、統計分析五大功能模塊，貫穿考試組織工作的整個過程。如圖1。
圖1
（2）考試題庫的應用：第一步考生在登錄界面輸入用戶名（學號）和密碼（初始密碼666666），第二步點擊“網上考試”里面的“參加考試”，即可進行答題，考試時間20分鐘，試卷左上角以倒計時方式顯示考試剩余時間，當倒計時為0時，系統則自動交卷并顯示成績，特別注意在答題過程中不能中途退出，否則默認自動交卷，考生無法再次考試。如在規定時間內答題結束可自動提交答卷，系統自動生成成績。
2 結果
我校2015-2017屆2521名本科臨床醫學、麻醉學專業畢業生參加OSCE畢業考核，共涉及內科、外科、婦產科、兒科、心電圖室、CT室及放射科等相關臨床科室。該系統已在我院投入使用四年，已完成四屆醫學類臨床醫學生畢業考核的應用，基本滿足了醫學生臨床分析能力及解決臨床實際問題能力的需要，達到了滿意的效果。同時很好地解決了我院傳統考試方式中存在的某些不足，完全避免了傳統考試方式中所必須進行的試卷印刷、人工閱卷、分數登記等一系列的工作環節，大大提高了工作效率。通過學生問卷調查，88.7%學生對計算機考站表示滿意，80.2%學生認為考核內容符合臨床實習所在科室需掌握知識點，92.6%學生認為能夠適應畢業在線考核模式，總體合格率90.5%，優秀率8.2%，基本符合考試要求，其中有62.4%學生寫下了相關反饋意見，具體內容如下：（1）考題和知識點有重復；（2）閱片圖像不是太清晰；（3）答案存在不合理選項。
3 討論
優勢：我院在線考試系統平臺自投入使用至今，相比傳統考試節省了大量的人力、物力、財力，大大降低了醫院的成本。所有考生成績都以電子文檔形式導出進行長期保存，節省了紙質試卷所占用的空間。由于在線考試系統是對每個考生隨機生成的試卷，在試題難度系數相同的情況下，試題的順序和題目都是不同的，因此有效防止了考生傳遞答案等作弊方式，嚴肅了考試紀律，從而端正了學風，保證了考試的客觀性。同時考試過程和成績處理過程中都不受人工操作的影響，考試結束后考生自動提交試卷即顯示成績，杜絕了考生利用各種關系進行成績修改的現象，有利于考試的公平、公正。
【關鍵詞】中醫診斷學；試題庫；臨床實踐
廣州醫科大學第二臨床醫學院中醫教研室在“學科強校、人才興校、附屬醫院組團發展”三大戰略原則的指導下，自2008學年起承擔本校中西醫臨床醫學專業《中醫診斷學》的教學任務，在8年內培養出教學經驗豐富、團結協作的教師梯隊。《中醫診斷學》是學生普遍認為學習難度較大的一門課程，在西醫院校中開展中醫學教育的過程中，中醫教研室雖也引進了多媒體教學、PBL教學法等新的教學方法及手段[1-2]，但其在教學氛圍、教學時數有均明顯不及中醫院校，如何結合學科特點，培養學生良好的中醫診斷邏輯思維能力，從中探索出新的教學模式，是中醫教研室需要解決的重要課題。目前本院校網絡試題庫系統正在按計劃逐步開展[3]，本教研室通過構建《中醫診斷學》的網絡試題庫，使學生能從多角度、多途徑獲得大量信息，充分調動學生的學習積極性，增強認知能力，開闊思維領域，從而提高教學效率與質量，優化中醫診斷教學的全過程。以下就中醫診斷學試題庫對臨床實踐的改善效果進行分析。
1研究對象
以廣州醫科大學2015級的中西醫臨床醫學專業本科1班、2班學生（共60人）作為研究對象。1班學生納入試題庫學習組、2班學生納入自習組。1班（學習組）共30名學生，14名男生，16名女生，年齡（18.93±0.94）歲；2班（自習組）各30名學生，13名男生，17名女生，年齡（19.03±0.96）歲。兩組組間進行均衡性檢驗，在性別、年齡等方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。班級課程由專任教師依照教學大綱進行大班授課。
2研究方法
2.1建立試題庫主要包括以下步驟實施：（1）制訂考試大綱。組織學科專家根據教學內容制訂考試大綱，一般按了解、熟悉、掌握等不同認知層次編寫其知識要點，覆蓋中醫診斷學“緒論”、“四診”（望、聞、問、切）、“八綱”、“病因辯證”、“氣血津液辯證”、“臟腑辯證”、“六經辯證”、“衛氣營血辯證”、“三焦辯證”、“診斷與病案”的全部章節，其基本內容包括考試目的、性質、方法、形式等。（2）匯編試題庫。根據大綱要求組織學科專家以及專任教師編制試題，并從中醫診斷學配套習題集、考研真題、執業醫真題以及網絡等公開途經征集符合考試大綱并能符合學科發展的試題，并匯編入庫（習題庫系統由廣州醫科大學提供）。試題題型包括有單選題、多選題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題等，要求包含試題覆蓋全面，題量大，主客觀比例適宜。每題附參考答案、評分標準，并標識所歸屬知識點。（3）審查試題。試題入庫前實行“雙審制”：教研室主任負責“一審”，教學管理科組織專家進行“二審”和驗收。截止目前，中醫診斷學建立試題2933題。2.2學習與評價按中西醫臨床醫學專業班別分為兩組，1班學生納入試題庫學習組（A組）、2班學生納入自習組（B組）。按《中醫診斷學》教學進度，理論課學習后即安排臨床實踐，試題庫學習組（A組）授予試題庫賬號，按章節組織學習試題庫內容。自習組（B組）學生自由總結復習中醫診斷學課本。臨床實踐按教學進度分為4次，分別為“四診”、“八綱辯證”、“臟腑辯證”與“綜合辯證”見習，實習在廣醫二院中醫科門診及中西醫結合病房進行。每位學生在臨床帶教老師的安排下，針對特定患者進行中醫臨床實例分析，并以作業形式進行上交。為確保選取患者的均等性，安排每位學生在門診與病房見習機會均等，并選取相似中醫診斷患者進行臨床實踐。2.3統計學方法采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，計數資料用χ2檢驗，兩組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。
3評價結果
臨床實踐作業根據每次不同見習內容進行評分（見表1），每位患者均由帶教老師確定診斷標準，批改并統計學生作業得分。對學生臨床實踐作業進行評分，計算平均得分并比較。1班（學習組）學生在四診、八綱辯證、臟腑辨證、綜合辯證臨床實踐中評分均高于2班（自習組）學生，差異具有統計學意義。見表2。
4結論
《中醫診斷學》是中醫專業的主干課程，作為基礎理論知識銜接中醫臨床各科，理論性與實踐性強。在學校教育中，試題對檢測學生課程認知程度和教學質量起著非常重要的作用，目前各院校中正逐漸從傳統的任課教師命題模式，轉變為可統籌管理的試題庫組卷模式。建立網絡試題庫可實現教考分離，促進教學管理的科學化、規范化，更公正地衡量教師的教學水平，檢驗學生的學習效果，提高醫學院校教育測試水平[4]，對科學地開展教學質量評價和進行高等教育改革都具有重要的促進作用[5-6]。通過信息反饋，教學管理部門能及時調整教學計劃，較好地發揮考試的導向作用，促進了教學管理的科學化、規范化[7]。建立網絡試題庫可調動了教學積極性，全面提高教學質量，任課教師為保證教學進度與質量，不斷提高自己教學水平與業務能力，在教學中投入更多精力。另一方面，試題庫作為課后鞏固知識的重要工具，其建立使學生能更加深入地理解和吸收講授內容，更好地掌握講授章節的知識點、難點，使學生注重平時的學習與知識積累，增加學生全面系統學習的主動性和積極性，在臨床實踐前做好充分的中醫診斷知識準備，在臨床實踐時就能更好的運用望、聞、問、切四診技能，進行全面、詳盡的病情資料分析，并能靈活的運用中醫各類辯證方法做出準確的中醫診斷和病情分析。臨床實踐是重要的理論課后知識補充，可消除學生對考試僥幸投機心理（考前劃重點、押題），避免學生考前突擊的局面，確保考試結果反映學生對知識掌握程度的真實性。本研究表明，通過課后試題庫的培訓，學生在臨床實踐中對中醫診斷學的掌握能力有明顯提高。目前對中醫診斷學試題庫的建設還在初步階段，還需進行應用與系統評價，及時總結建庫經驗，做一些相應的動態維護工作：剔除不符合現行大綱、超綱的試題；統計分析學生測試情況，對難度較大試題進行詳細分析講解，必要時增加相應知識題量加強理解；添加歷年考研、醫師資格考試真題，增添試題庫功能性。希望將來可依靠學校的網絡試題庫系統，學生可以在平臺上與教師交流，使教師、學生之間溝通更加方便、快捷。
參考文獻
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關鍵詞：診斷學；網絡教學；智能組卷；題庫
診斷學的命題和組卷操作，早期都是使用紙質題卡依靠手工抽拼來完成的。現在，隨著計算機技術的發展，教育亦緊跟科技發展步伐，基于互聯網的無紙考試模式應運而生[2]。現代化題庫實現了計算機管理，測驗項目的存儲、瀏覽、修改、增刪以及試卷的編輯、打印等都可以由計算機完成。特別是，計算機技術已跟現代測量理論相結合，通過合理的組卷策略，這樣就能智能地自動生成試卷。組卷策略是試題庫研究的一個難點，它直接影響到試卷的知識覆蓋面，難易程度以及組卷成功率等問題；直接影響到試題庫的推廣使用。將一個好的組卷策略運用于教學實踐當中，可以節省教師出題制卷的時間，減輕勞動強度，提高工作效率；可以避免因不同教師出題而產生的試題內容及重點，難度的差異；可以使教學與考試分離，有利于對教學質量的統一評估；可以使考試更加規范化、標準化、科學化。隨著計算機的廣泛應用，計算機自動組卷代替了手工組卷，節省了人力，提高了組卷的有效性。
1 現行診斷學考試命題的問題
1.1試題內容形式化 當前的考試內容的擬定上，多是依據教師主觀的思想來確定，試卷中關于記憶力的考核內容很多，但關于理解能力的測評內容卻很少，然而考試不代表檢查，理論基礎再強最終也需要運用到實踐當中，而這樣的考試形式無疑的起到了一定的阻礙作用。面對期末的學習考試，學生必須要臨陣磨槍的強化快速記憶，極大的限制了學生對于知識學習的熱情和主動性，壓抑了學生的創新思維，這從根本上來說是十分不利于醫學科學的發展和進步的。
1.2命題審批把關不嚴 最近一些年來，我國的醫學院校都在持續的擴大辦學規模，然而教學資源方面卻十分匱乏，教師的工作壓力較大，在工作量上也不堪重負[3]。而各醫學院校所制定的相對規范的命題審批制度卻僅僅只是紙上談兵。院校領導對于任課教師所編制的評測試卷沒有進行謹慎嚴格的把關和監督，審卷的疏漏導致了諸多問題的產生，比如錯題、漏題、分值不準、題目表述不明確等問題。
1.3試題題型老化落后 我們所常見的試題題型無外乎就是判斷、填空、選擇、簡答等等，這類的題型更多的是記憶考核，學生沒有發揮才能的空間。試卷上反應學生理解和應用能力的綜合分析性題目較少，并且由于標準答案的限制而無法使學生自由的展開思維，缺少一定的創新性。由于題型的老化和傳統，學生早已在多年的學習和考試當中輕車熟路，為了應付考試而應用很多所謂的"應試技巧"，這對于學生的學習和成長都是十分不利的。
2 我院診斷學考試命題的應用
醫學試卷組卷一般分為五大步驟。管理員可以預先定義考試試卷和各種題型的排列順序，滿足各種考試、測驗、練習；試卷的題目可以由題庫中隨機取題生成試卷；按題型、知識點、難度定義出題數量，由系統自動生成試卷，不滿意還可以進行自動換題或手工換題。具體實施如下。
2.1命題原則和細則的制定 針對教學計劃和大綱對考試內容、實施計劃、題型分值、難易度和考試時間進行設定，保證該套試卷范圍合理，難易度適當。下圖是2009級臨床醫學本科學員診斷學考試做制定的命題原則。
設計命題細則：通過具體的授課內容確定分值、題型，并針對該層次的學員，設定具體的考試內容。
2.2題庫抽題 通過命題細則智能組卷：根據命題細則在系統中設定試題數量和難易度范圍隨機抽取試題，進行智能化組卷。
2.3審題 試卷審核教員（非授課教員）參照命題細則對具體試題逐一審核，對不符合要求試題進行修改和更換。
2.4組卷 系統根據出卷要求自動生成試卷并排版。
2.5審卷 系統生成WORD試卷后，由該學科教研室主任對整套試卷逐一審查，包括試題、答案、版式等，確認簽字后才能排版印制。
本在線測試系統經過多年實際教學的使用，完全滿足教學測試的需求，系統大大簡化了隨機組卷策略的組卷步驟和相應組卷算法。系統根據實際應用需求，設計出了符合實用要求的隨機組卷策略，該隨機組卷策略容易實現，且從題庫中進行隨機組卷的時間大大縮短，達到應用范圍廣、安全性與可靠性高以及組卷質量高等預期目標，節約了人力資源，提高了教師的工作效率，使組卷更加的科學合理[4]。
參考文獻：
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[關鍵詞]計算機輔助；口語機考；大學英語
[中圖分類號]H319 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2016）05 ― 0005 ― 02
2004年教育部頒布的《課程要求》明確指出：“大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，以適應我國社會發展和國際交流的需要。〔1〕”口語測試是外語語言測試的重要組成部分。科學技術的發展為測試走向現代化提供了物質基礎，尤其是多媒體、計算機和網絡技術的迅速發展，使計算機或基于網絡的考試進入一個實際應用的階段。如何利用計算機網絡技術檢測學生的實際口語水平，為高等院校口語教學提供更加科學、有效的測試方法，已成為英語界學者研究和探索的熱點問題。所以從不同視角、采用不同方法積極地探索口語測試的有效方法，開辟新的途徑是十分必要和緊迫的。
1.我校計算機輔助大學英語口語測試研究
1.1研究背景
2007年8月，教育部出臺修訂后的《大學英語課程教學要求》，要求“大學英語課程的設計應充分考慮聽說能力培養的要求，并給予足夠的學時和學分；應大量使用先進的信息技術，開發和建設各種基于計算機和網絡的課程，為學生提供良好的語言學習環境與條件。〔2〕”
依據《課程要求》，順應教學和新時展需要，我院從2014年開始對大學英語考試進行了較大規模的改革，取消英語中的聽力考試，將其融入計算機輔助英語口語考試，實施機助英語考試方案，來考察和評價學生運用英語進行口語交際的能力。要求全體大一、大二學生參加考試，并且成績記入期末英語考試總分。
為保證機考口語測試的順利實施，我校加大教育投入，努力改善硬件設施，擴建了六個語音實驗室，建立了共600多臺電腦的大學英語自主學習中心；在軟件應用方面，購買并安裝了“外教社大學英語口語考試系統”。“外教社大學英語口語考試系統”是校園網環境下基于計算機的口語測試系統。
1.2題庫建設
題庫建設是實現計算機化考試最基礎性的工作。題庫不是簡單地堆積、存放在計算機里的試題集。題庫建設是服務于計算機化考試的拼題組卷，所以試題庫必須按照一定規則編排、存儲試題，而且每道試題都必須經過試測獲得必要的參數。在實際應用中計算機就是依靠這些參數就進行拼題組卷的。題庫的質量直接影響考試的效度，比如題庫的題量、不同難度試題的分布以及試題所反映的維度等，都是對考試產生影響作用的主要因素。如果題庫不能為不同層次水平的考生提供同等質量的試題，那么考試就不可能公平，比如：題量分布是否均衡，試題所考的內容是否一致等。
“外教社大學英語口語考試系統”自帶試題庫，試題庫由各高校有多年教學經驗的外語教學專家聯合編寫，具有一定的權威性，聽說試題的選取是以《大學英語》（全新版）教材為基礎，圍繞學生比較熟悉的話題和當今熱點問題來設計話題和題型。除了“外教社大學英語口語考試系統”試題庫，2014年2月，外語部依據大學英語教學和考試大綱，現用教材，完成了具有主題和等級級別的口語機考試題庫建設。針對我校專業課程設置，學校還積極組織具有多年教學經驗的醫學專業骨干教師、豐富的臨床經驗的附屬醫院醫生和外語部的教學專家聯合編寫適合醫學專業英語課堂教學和醫學生自主學習的醫學英語視聽說試題庫。
2.口語測試實施
2.1成績評價
對于學生成績的評定方式，我們采用的是課堂形成性口語測試評價和期末考試終結性評價相結合的方式。形成性評價的目的是“激勵學生學習，幫助學生有效的調控自己的學習過程，使學生獲得成就感和自信心。”這樣做既能做到所測即所學，又能使學生加強、鞏固所學知識，并將所學知識應用到真實情景的交際中。學生也從被動接受評價轉變為評價的主體和積極的參與者。
2.2考場安排
每個語音室有一個主控臺，其電腦設備能連接因特網，試卷通過光盤從考場的主機控制臺動態導入。每個語音室配置80-100臺考生端計算機。每場考試根據考場配備的的計算機安排考生考試。每個試室需配10%的備用計算機。
每個語音室安排一位監考教師，負責核對學生身份，維持考場秩序；一位技術員，操作控制臺，并現場解決考試過程中可能會出現的軟硬件故障和突發問題。考場的布置要求是：為學生營造一個舒適、寧靜、安全的的環境，這樣更有利于學生的臨時發揮。
2.3題型設置
在試題設計時，真實性是試題設計的一個重要標準，也就是，考試任務越來越接近實際情景中的語言使用。傳統考試往往把語言分解為知識和技能進行分項測試，而機考測試開始按照交際任務設計綜合考試任務，口語考試任務盡可能接近學生可能使用或未來職業可預見的英語真實情境，學生要綜合應用聽、說、讀、寫的技能來完成特定的一項任務。
學生考試使用的是“外教社大學英語口語考試系統”，在口語考試系統中建立了一個小型題庫。題庫共有30套口語試題，分別為5個等級，難度依次遞增。口語考試題型有：朗讀、依據音頻或視頻回答問題、圖片描述、情景對話、討論與評價。（見表1）
2.4問卷調查分析
在機考結束后，我們立即以問卷形式調查了學生對口語機考效果的認可度，共發放了300份問卷，收回有效問卷280張，占93%左右。 （見表2）
從問卷情況來看，學生對口語機考總體上持贊成的態度。學生認為口語機考有助于口語、聽力教學，對教學產生正面的反撥作用。機考激發學生學習英語的興趣和動力，應用圖像、聲音和影視視頻等手段的創新性試題更能激發學生積極的情感和進行交流的動機。對于機考比面對面口語考試更能緩解學生的緊張情緒這個問題，58%的學生表示贊同，12%的表示不贊成，說明在計算機口試中，學生面對這種新的測試手段內心的焦慮和緊張是不可避免的。
3.機考對英語教學的正面反撥作用
3.1提升了英語教學效果
傳統課堂上，教師將知識傳輸給學生，教師在教學中占主導地位，學生處于被動的地位。機考打破了“課堂+課本”的局限，采用“課堂面授”、“教師指導下的網絡自主學習”與“網絡平臺互動答疑”結合的教學方法，逐漸的改變了傳統的學習觀念（即課堂是唯一的學習環境）。口語考試系統平臺上，除了有英語口語、醫學英語試題庫外，還有豐富的教學資源。教師將課堂教學與課外網絡自主學習有機結合，同時開發諸如微課、慕課等創新教學資源，拓寬應用型人才培養途徑，有效提高了大學英語教學效率，提升了大學英語教學效果。
3.2提高英語學習成效
通過機考，學生不但可以對所學知識、口語能力進行測評，還可以根據自己的興趣愛好、知識水平自主選擇一些相關知識進行學習，充分滿足學生學習中的個性化的發展需要〔3〕。多媒體所創設形象、逼真、富有感彩的情景學習和測試功能，激發了學生的語言表達動機和潛在智能，能引發學生的情感體驗，幫助學生迅速而正確地理解考試內容，促進其語言綜合運用能力的釋放和發揮，提高英語學習成效〔4〕。
討論
《大學英語》作為大學生必修的公共課往往具有開課班級多，教師組織考試工作量大，批改試卷、作業強度大，實踐課不足等特點，教師為了處理這些繁重的日常性工作，浪費了大量時間和精力。計算機輔助大學英語口語測試展現出強大優勢，為未來全國高校口語測試提供了新的發展方向，并將逐步成為測試的主流。隨著時間的推移、技術的提高， 口語測試系統也會更加完善。
〔參 考 文 獻〕
〔1〕教育部高教司.大學英語課程教學要求（試行）〔M〕. 上海：上海外語教育出版社，2004.
〔2〕高等教育出版社.大學英語課程教學要求〔M〕.北京：高等教育出版社，2007.
一、傳統考試模式的弊端
1.考試模式過于格式化、理論化、單一化和結果化，無法客觀、全面和科學地評價教學效果。這種模式將導致學生普遍形成“平時玩、考前看、考后丟”的規律。因此，傳統的考試模式將滋長投機心理和浮躁學風，不利于形成良好的學習習慣，不利于實踐能力和創新能力的提高。
2.考試內容片面化，難以真實地反映教學質量和學生的學習情況。傳統考試基本是考核學生“劃范圍、圈重點”的識記力，考試成績有很大的機會性與偶然性。這種考試既不能全面了解學生知識的運用能力與創新思維能力，也不能科學評價教師的教學水平和教學質量。易于導致學生高分低能，不利于學生知識運用能力和整體素質的提高。
3.考試不具備公正性與科學性，難以實現考教分離。傳統考試模式從出題、監考、閱卷、統計到登錄成績，均由任課教師完成，教師工作量大，效率低，試題選擇的隨意性大，僅憑教師的主觀意愿來評價試卷的難易程度。閱卷時也難以避免人情分現象。
4.考試后信息反饋能力較弱。考試后對考試成績的分析也將花費教師大量的時間和精力，但其分析結果主要是最高分、最低分、平均分、及格率、優秀率等表面層次上，難以從分析結果中了解學習情況及對知識點的掌握程度，不利于教學質量的提高。
因此，傳統考試模式已不能適應網絡教育環境下醫學統計學教學需求及精品課程建設的要求。
二、基于ASP技術“三級三分”制式考試模式的設計
1.考試內容的構成。試題庫由三部分構成，包括基本知識(elementary knowledge，E分，60%)、拓展知識(prolongation knowledge，P分，20%)和創新知識(innovation knowledge，I分，20%)。其中E分(均為客觀題)和P分(均為主觀題)為開放式題庫，分別考核學生掌握的基本知識和運用知識的能力。基本知識考試必須達到合格，在計算機考試中完成。由ASP自動識別系統預約考生后從題庫自動提取10個選擇題/章，每一題答題時間為20秒鐘，正確率必須達到80%以上，其相應章節或系統即可記合格(60分)。拓展知識考試按實際記分，由ASP系統從題庫自動提取2個主觀題/大類(或系統)，每題按10分計算，每一題答題時間為3分鐘，并由計算機識別考生后自動提供一張帶二維碼的拓展知識考試的答題紙，學生答題后通過掃描直接存入系統提供給老師閱卷，只按百分比評分(不得超過95%)，計算機可根據其計算出實際得分計入總分。創新知識考試按實際記分，由計算機識別考生后，自行提供帶有二維碼創新知識分答題紙，學生根據自己所學知識，解答題目或發表觀點，答題后放進掃描系統，每個項目按10分計算，只按百分比評分(不得超過95%)，計算機可根據其計算出實際得分計入總分。為充分調動學生創新的積極性，對于申請獲得相關拓展項目、創新項目或者獲獎者，可按相應比例計入創新知識分。
2.考試難易程度的設置。將醫學統計學考試難度劃分為三個級別，即I級(低難度)、II級(中等難度)、III級(高難度)，根據不同專業、不同學科方向、不同學習層次設置考試級別。學生可在規定考試級別上，根據自己的學習狀況選擇高于規定級別的考試，但不能選擇低于規定級別的考試。I級題庫為100%低難度題目構成;II級題庫為30%低難度題目和70%中等難度題目構成;III級題庫為10%低難度題目、20%中等難度題目和70%高難度題目構成。例如，臨床、中藥學和中醫學本科必選III級，中藥學、護理學、影像學、檢驗學本科必選II級，其他專科選I級。不同專業考試級別設置如下表。
3.考試類型的選擇。考試類型包括章考、類考和會考三種類型。章考指分章節考試，由任課教師授完相應章節后，24小時內授權準考章節或由計算機按課程表自動在正常授課時間后，24小時內自動完成考試授權。若有調課、停課等課程變動情況，由教師按調課申請重新設置考試時間。類考是根據知識結構，將多個同類章節分成幾大類進行考試。如：緒論、統計描述、統計推斷等。會考是整個課程結束后的綜合考試。學習結束后，學生可按自己的學習情況選擇考試類型，并通過ASP考試預約系統預約考試時間。
4.考試題型的設置。基礎知識考試內容的題型為10個選擇題，包括8個單選，2個多選，正確6個單選和1個多選，即可合格。拓展考試內容的題型為簡答題(4個)和計算分析題(2個)。
5.考試成績的評閱。客觀題由計算機自動閱卷。主觀題由任課教師在登錄界面登錄后，確認信息無誤后開始閱卷。考試流程圖如下。
該考試模式具有多樣化、靈活化、過程化、常態化及章節化特性，使得出卷、印卷、監考、閱卷、統計、歸檔等多個環節化繁為簡，大大降低了考試成本，優化了考試模式。同時，減輕了學生的考試壓力，讓學生平時輕松學習，輕松掌握，輕松考試;促使學生的學習變被動為主動，養成“課堂要聽、平時要看、考后要學”的習慣，消除投機心理;能真正實行考教分離，考試公平，杜絕考試作弊現象;既能科學地考核出學生基本知識的全面性，又能體現學生運用知識的能力，還能啟發學生的創新思維，有利于學生實踐能力的培養和創新素質的提高;減少了教師的工作量，節約了考試成本，并且可以考核出教師及教學管理人員的教學水平和科學創新思維，有利于教學質量的整體提升。因此，基于ASP技術“三級三分”制式考試模式具有較好的應用前景和推廣價值。
關鍵詞：考試改革；試題庫；成效
一、試題庫建設的意義
考試是教學工作的重要環節，是反映教學質量，了解教師教學效果，檢查學生學習情況的一種檢驗手段，對提高教學質量，提高學生學習的積極性，端正學生的學習態度起著重要作用。為進一步深化教學改革，切實提高人才培養質量，鼓勵教師積極嘗試有助于提高學生綜合素質、創新能力的考試方法。
目前，我國諸多高校的考試管理中實行教考分離制度，即每學期課程結束后由課程所屬學院利用試題庫抽題組卷，統一組織試卷印刷，統一安排考試，統一改卷登分。通過教考分離，可以更為公正地衡量教師的教學水平，客觀反映學生的真實水平，激發學生的競爭意識，使其能夠自覺地認真刻苦地學習各門科學文化知識，樹立起良好的學習風氣。
試題庫建設改變了傳統的考試模式，通過實行教考分離，主講教師不負責命題，這樣一來他就必須嚴格按照教學大綱和考試大綱的要求講授知識，學校建立完善的教學考核機制，對教師進行業務考核，并制定相應的獎懲辦法，在這種優勝劣汰的競爭壓力下，勢必對教師教學起到一個積極的促進作用。教師主動地為教學與科研投入更多的精力，同時教學水平與教學能力能夠得以充分展現，教學效果得以提高；同樣，學生為了能夠在考試中取得好的成績，必須努力學習，而不能像以往通過突擊或與老師拉關系來實現，學生學習的積極性得以提高，從而達到真正提高教學質量的目的。另外，傳統的考試模式下，教師在考試命題時，不僅要從大量的試題集中篩選試題，而且還要考慮考查的知識點、難度及近幾次試題的重復信息等，其工作量強度可想而知，試題庫的建立為教師命題組卷提供了便利，大大減輕了工作負擔，使他們從重復繁瑣的命題中解脫出來，把更多的精力投入到提高教學效果中去，切實提高教學質量。
二、試題庫建設的定位
建立科學完備的試題庫為教考分離創造了良好條件，是實現教考分離的前提和基礎，更是提高教學質量的重要手段。學校必須通過積極調研、集體探討等形式，對試題庫建設提出宏觀要求。試題庫的試題不是簡單拼湊與羅列，應是精心挑選的，必須符合教學大綱和考試大綱的要求，這樣才能保證試題質量。試題庫中的試題具體可由該學科具有豐富教學經驗的教師組成命題小組，負責試題的收集與整理，由該領域專家組成監督組，負責試題的審核與評定，其內容要科學，格式要標準，表述要準確。試題之間應彼此獨立，不可相互牽連，相互提示、相互矛盾。試題庫中的試題應該隨著教學內容和教學要求的變化而相應變化，以適應學科發展和考生水平變化，這對于延長試題庫的生命周期具有重要意義。試題庫中的題量必須達到足夠容量，否則就會失去試題庫的價值。單科試題根據知識點、難度、題型等參數的要求，應具有合理的比例結構，其題量也應具有一定規模，參考答案和評分標準也應齊全詳盡。試題庫在使用過程中和使用后均要根據試題是否符合教學目的、教學大綱和考試大綱的要求，試題所考察的內容的覆蓋面是否得當，試題之間是否彼此獨立，試題表述是否簡明扼要，答案是否詳盡合理，評分標準是否科學等方面進行有效的評價，以便以后繼續的完善。評價人員有專業教師也應有學生的參與，因為教師是命題者，學生是答題者，所以他們最有發言權。另外，試題庫的建立不是一勞永逸的，需要不斷充實，不斷更新。
三、試題庫建設概述
試題庫建設工作啟動至今，全校上下高度重視，多次組織召開會議，落實試題庫的建設。首先，由學校主管教學副院長牽頭，會同教務處和二級學院相關工作人員，經過充分討論確定了十一門授課面較廣的公共課作為我校首批在本科層次建設的試題庫課程，同時，就試題庫的命題、錄入、驗收、審批、管理等情況也提出要求。經過充分調研，結合我校實際情況，大家一致認為由教務處協調，信息學院為主、信息中心為輔，開發設計一套通用試題庫平臺，此平臺應具備試題批量導入、個性組卷策略、試卷導出等功能，其它二級學院負責試題準備、錄入、更新和維護。在確定了試題庫建設課程和方案，教務處及時組織各試題庫負責人，針對課程的不同，題型的多樣化，向各課程負責人征求意見，確定通用試題庫平臺的需求。
四、試題庫建設初見成效
傳統的課程教學中，教師的授課行為很少受教學大綱約束，往往是教師教什么內容考什么內容；感興趣的地方可多講些，不感興趣的地方可以少講或不講，甚至刪繁就簡；不追求時間效率，不管教學任務，內容講多少是多少；命題時往往隨興而發，全然不依教學大綱和命題原則，題量、題型、知識的覆蓋面、試題的難度與區分度隨意性很大，致使命題的結構不科學、不合理，考試的信度差，教學質量難以保證。學生平時上課不專心，抄襲作業，考前依賴教師復習所學的內容、劃定考試范圍，導致考試成績失去了應有的客觀性、嚴肅性，滋長了學生惰性、投機心理。
1.帶動教師教學主動性
通過第一批課程試題庫的建設，徹底實現教考分離，任課教師不再參與課程考核的命題，使得教師更加重視備課和授課環節。由于教學大綱是具有法規性、指導性和綱領性的文件，是教學目標的具體化、系統化、科學化，是正確選擇教學內容、教學方法和途徑的依據，所以“大綱”對教學起著直接有效的指導作用。教師在備課時只有學習教學大綱，并緊密與教學實際相聯系，全面、系統地掌握大綱總的目的要求和各階段的教學內容、教學要求及其教學重點、難點，通過對教學內容和大綱要求的深思熟慮，教學目標才能具體明確、重點突出。
2.命題科學化、規范化
試題庫建設使命題更加科學化、規范化。試題均以教學大綱為依據，且題型多樣化，既考核學生對課程的基本概念、基本理論和基本技能的掌握程度，又可以考核學生分析問題和解決問題的能力，準確衡量學生在概念、理解、應用、分析、綜合、評價等幾個方面的學習質量。
3.提高學生學習積極性
試題庫建設提高了學生學習的自覺性和積極性，讓學生更注重過程學習。試題庫建設使學生學習積極性普遍提高，具體表現在：遲到、缺課現象明顯減少，聽課率升高，課堂紀律明顯好轉，自習課在教室學習的人數增多，要求任課教師增加課后輔導次數的呼聲更熱切，課后向教師請教問題的人次增加，形成了良好的學風。
五、結束語
總之，試題庫建設是一個漫長的過程，我們應本著以轉變教育觀念為先導，以提高學生素質為核心，實踐與探索科學合理且符合考試規范的試題庫，促進教考分離，推進教學改革進程，實現學風和教風的全面提高。
參考文獻
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一 題庫建設的目標任務
依據《中國人民衛生專業士兵職業技能鑒定實施辦法》（以下簡稱“實施辦法”），參照軍隊衛生專業士兵職業技能鑒定考核標準，以提高衛生士兵的崗位任職能力和加強衛生士兵人才隊伍建設為目標，創新工作機制，整合系統資源，調動各方面力量，加快題庫開發進度。擴大題庫的覆蓋范圍，加強題庫開發技術方法研究和命題管理工作，從而建立一個題量充足、質量較高、運行高效的題庫平臺，能夠滿足深入開展職業技能鑒定工作和高技能人才評價工作的需要。
二 題庫建設的基本原則
為滿足軍隊衛生專業士兵職業技能培訓和鑒定工作的需要，題庫建設應遵循以下幾個原則：
1．法規性原則
題庫建設應符合基層部隊崗位實際，體現任職所應該具備的理論知識、操作技能及工作能力要求，必須嚴格依據總部制定的“實施辦法”確定工種范圍和崗位要求，設置考核目標，確定命題范圍、內容、能力層次。
2．科學性原則
為全面、準確地考查衛生士兵的理論知識及技術技能，首先，題庫內容應覆蓋軍隊衛生專業士兵職業技能鑒定考核標準規定的全部內容，體現重點的同時要結合基層部隊實際，對題庫建設目標進行充分論證，避免題庫開展鑒定時無法使用。其次，試題編寫要科學，表述簡單明確，無歧義；試題間無相互提示、相互矛盾，無關聯性，標注參數應盡可能符合客觀實際。
3．保密性原則
職業技能鑒定的本質是一種考試，因此，在題庫建設過程中必須加強對題庫內容及其他相關信息的保密工作，防止試題的流失、泄密，保證題庫的權威、真實、有效。
4．準確性原則
在題庫建設過程中，題目的語意表達應清楚、簡明，用詞不能模棱兩可，無歧義；問題設計明確，無爭議；試題彼此獨立，不能相互關聯。試題難度等級明確，可有效區分職業技能鑒定的不同等級。
5．穩定性原則
對于職業技能鑒定而言，每次同一職業等級的鑒定考核內容應具有考核標準和考核水平的內在一致性。題庫應規則統一、形式規范，高效穩定。
三 題庫建設應注意的問題
結合實際情況的發展變化，要建好題庫，應注意以下幾方面的問題：
1．題庫應具有動態性
動態性就是指題庫要不斷地補充與更新，通過職業技能鑒定考核來檢查試題的思想性、科學性，根據學科本身的發展，調整、增刪試題，增加高質量試題，保證題庫的時效性和科學性。
2．建立日常命題工作機制，擴大試題來源
題庫建設不能一蹴而就，這是一項長期性、經常性的工作，因此必須建立配套的日常命題工作的新機制。可以借鑒美國大學入學考試（ACT，American College Testing）考試的命題模式，采用日常命題的方式，即命題任務由ACT工作人員在其專門的網站上公布，參與命題的教師憑借電子鑰匙隨時領取命題任務，并在自己空閑的時間完成命題任務。命題教師完成任務后，將題目發回ACT網站，由IBU（Item Bank Unit）收集并反饋。該命題過程可通過ACT網絡全天不間斷地進行。
3．完善試題庫建設管理辦法
要完善試題篩選和試卷分析制度，對備選入庫的試題應進行嚴格的鑒定，檢查其考查知識點與軍隊衛生專業士兵職業技能鑒定考核標準及培訓大綱的要求是否一致、內容是否科學、表達是否嚴謹、答案是否準確、評分標準是否合理，必要時可組織測試、驗證。每次使用試題庫組卷考核完畢后，應及時進行試卷分析，統計正答率，計算難易度，分析試卷質量，從而修正試題庫的內容和相關參數。
4．加強題庫維護工作
隨著鑒定工作的深入開展，題庫在使用過程中，應定期對試題的難度、區分度、效度等方面進行統計分析，并對題庫內容進行審核，針對鑒定工作的需求對考試內容和試題進行調整，更正部分試題內容的最新數據，刪除部分陳舊試題及補充重在考核應用能力的試題，提高題庫的時效性、科學性。
5．實現題庫組卷時的激活與未激活功能
有些題目在相同的考試中不能緊接著在下一輪考試中出現，需要鎖定一段時間，這就是非激活；一些從未用過的新試題或一些核心試題，每次考試都要保留一定比例，這就是激活。應把題庫中的每一道試題都標出激活與非激活，就能保證考試中核心內容不遺漏，一般內容不重復，確保考試的科學性。
6．重視題庫管理系統軟件升級
軟件升級是題庫建設的重要環節，通過升級使題庫管理系統達到安全保密、工種通用、操作方便、管理靈活、監管便利。
四 結束語
軍隊衛生專業士兵職業技能鑒定題庫可以方便、快速地根據鑒定工種及等級的需要編制試卷，有效保證了鑒定的科學性、公平性，提高了考試效率，確保了鑒定質量。
【關鍵詞】題庫；應試教育；素質教育；重要性
一、應試教育與素質教育
我國歷代都是一個人口大國，從眾多人中選擇出優秀人才就不太容易，因此把對知識掌握的多少就成了衡量一個人是否具有才能的重要標準，這就是在中國有著深遠影響的應試教育。應試教育在中國發展的幾千年來就對國家的發展產生深遠影響，在一定程度上對國家的發展有著積極的作用，但是應試教育也對個人的創造性有著束縛作用。應試教育僅僅是要求人掌握考試內容，靠死記硬背書本內容，通過考試來評定個人能力大小。隨著時代的進步，僅僅依靠對知識的掌握程度已經跟不上時代的發展，要想在21世紀及以后的時代處于科學技術的領先地位，素質教育就被眾多教育學者提出，國家教育機構也相繼出臺關于素質教育的一系列文件。素質教育就是不把考試成績作為個人的能力唯一標準，從多方面考察學生的能力，如社交能力，創新能力，通過開展各種活動來激發學生對某一方面的興趣。對于一個人口基數大國來說，僅僅從應試教育走向素質教育，這無疑不是從一個極端走向另一個極端。如何發揮應試教育的特點又不拘泥于應試教育，如何借鑒素質教育的成功又能為國家選拔人才提供一定的手段，在教學過程中又如何檢測學生對基礎知識的掌握程度，這就需要有一個科學的檢測手段。把應試教育與素質教育有機結合，充分發揮二者的優點，既能讓學生掌握書本知識，又能在其感興趣的方向投入更多的精力。對于應試教育，一個科學的題庫就能發揮重要作用。一個好的題庫不僅能減去教師在教學過程中繁雜的出題任務，還能高效率的出題，有效檢測學生對基本知識的掌握程度。
二、題庫建設及管理
題庫的建設應充分做到具體情況具體分析，在把握住能檢測出學生掌握書本基礎知識的基礎上，對待不同學習階段、不同年級、不同地區都應做到題庫在出題的方式方法不同。在建設題庫的時候要注意以下幾點問題：
1、要有一定數量的題目。題庫里的題目要有成千上萬的題目，少量的題目在教學過程中不足以起到考察學生成績，檢測學生掌握知識的程度。
2、題庫里的每一道題目都應具有各項指標，如：題目來源，考察的知識點，難易度，題目編號，掌握程度、題目出現概率等等。
3、題目應該具有一定的順序。題庫里的題目應該嚴格分類，可按照知識點分類，可按照章節分類，可按照難易度分類，可按照掌握程度分類，不能毫無章法的湊在一起。
其次是對于題庫的管理，這需要一個題庫管理系統，題庫管理系統的設計應做到功能全面，但又不能出現功能全而復雜，系統的設計要做到功能全且操作簡便，便于管理。對于管理系統應注意以下幾點問題：
1、題庫的更新，對題庫的重要管理之一就是題庫的更新，題庫必須經常更新，否則題目在試卷的出現概率加大就失去了題庫的意義。對題庫的管理要有專業的管理員來管理。
2、出卷模式要設置有自動出卷和手動出圈，自動出卷需要設置有多種默認模式，按不同的需求快速出卷，同時還要兼顧對各種能力要求的題目都能有所涉及，如記憶性的知識、理解性的知識、運用性的知識、分析性的知識、綜合運用性的知識等；手動出卷能夠按照出題人意愿出題，出題時可選擇題目難度系數，考察知識點，考察的目的等，并且同時控制同意題目在不同試卷中出現的概率，概率高了就失去了考察意義。
3、試卷評估和測試結果分析。試卷評估主要從試題難易度、覆蓋的知識范圍、題型的分布等參數綜合數據評估，難易度要做到適中，從易到難要有過度；知識的覆蓋范圍要做到盡量大，必須掌握的知識一定有；題型分布要均勻，做到選擇、填空、簡答、計算等綜合題型都有所涉及。對測試結果要仔細分析，測試結果是否達到預期，是好還是壞，是什么原因導致的，都應具體分析。
三、題庫建設及管理在素質教育中的重要性
一個規范、科學的題庫在教學中的作用是不可忽視的，特別是在提倡素質教育的當今。題庫在教學中發揮著檢測學生對書本知識的掌握程度又不僅僅是死記硬背書本內容，能及時反映教師的教學計劃是否符合教學大綱，在綜合考察學生的能力時測試起到指導性作用。學生掌握基礎知識，通過課堂內外的活動激發學生求學的欲望，全面提高學生的素質起到積極作用。
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該文以《成人護理（外護）》課程資源庫建設為支撐，主要介紹了資源庫建設中試題庫的建設思路，涵蓋了建設的目的、主要內容及原則，最后闡述了對于高職護理教學資源庫建設的展望。
關鍵詞：試題庫建設；資源庫建設
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0301-02
《成人護理（外護）》試題庫建設是課程資源庫建設中的一個重要的組成部分，本課程是護理專業的核心課程，具有較強的理論性、實踐性和綜合性，而學生對于所學習的知識大多缺乏感性認識，欠缺綜合運用知識的能力。通過課程網站的建設和使用讓學生能夠突破時空的界限，共享教學資源[1]。通過豐富多樣的交互方式，讓學生積極主動參與，有利于打破以教師為中心，以書本為中心和以課堂為中心的傳統教學模式，為學生在課余時間提供一個良好的學習平臺，逐步建成一個全新的開放的教育體系。
1 試題庫建設的目的
高職護理專業《成人護理（外護）》試題庫的建設是教學資源庫建設的重要內容之一，也是評價和促進教學質量的重要方法及高職護理教學改革的重要體現。在試題庫建立基礎之上，建立基于校園網的課程學習系統，為教師和學生的溝通搭建了橋梁，教師可以更加客觀準確地了解學生對知識的掌握程度，使得教師的“教”和學生的“學”更加融洽[2]，其目的主要體現在以下幾點：
1.1 便于學生及時復習、自測、查漏補缺：
本課程為護理專業的核心課程，課堂教學任務繁重，再加上學生的基礎比較薄弱，缺乏知識點的銜接運用能力，學生在課堂學習過程中都感覺跟不上老師上課的節奏，課后復習也無所適從，很多學生復習的方法都是盲目機械的死記硬背，知識點的掌握和運用能力很欠，同時也缺乏一定的自學能力和科學的學習方法。通過試題庫的建設學生可以隨時進行網上單元自測，每道題目均附有相應的考點解析，通過做題目來鞏固復習所學習的知識點，將所學知識運用到解決實際問題中，遇到不懂的知識點可以在線給老師留言，有針對性的進行查漏補缺。
1.2 利于師生間的互動交流：
教師可以利用該平臺不斷更新試題，進行在線測試、在線答疑等，學生可以利用該平臺進行在線提問、在線測試、網上學習等；構建互動交流的平臺，及時為學生答疑解惑。師生之間或是學生之間也可以交流使用試題庫的感想，給老師提出高貴的反饋意見，不斷進行資源信息的完善。
1.3 豐富學習途徑，便于學生課后自主學習：
現代教育理論提倡以學生為中心，強調學生“學”的主動性，教師的作用體現在組織、指導、幫助和促進學生的學習，充分發揮和調動學生的主觀能動性、積極性和創造性，鼓勵學生大膽質疑，樂于思考，從而使學生最有效地進行學習，達到最優的教學效果。針對許多學生不愿看書復習的習慣，通過學生感興趣的網絡平臺搭建的試題庫中的題目及知識點的解析來讓學生掌握知識點。在自主學習的過程，學生自己最清楚什么樣的學習最能滿足自己的需要，最清楚自己想知道什么，也最清楚自己糊涂和不明白的地方，所以教師要注重學生的自我評價，指導學生逐步認識自己“學會”的過程是否合理有效，在學習中使用的方法是否得當，進行及時的反饋和調控，不斷改進學習方法。
2 試題庫的內容設計
試題庫內容的選取應符合國家執業護士考試大綱中所涵蓋的知識點及掌握程度，減少偏題和怪題，從而保證試題庫具有較高的評價尺度，主要包含：單元復習題、階段自測題和綜合測試三部分。題型的設定方面，主要由單項選擇題、填空題、簡答題和病例分析四部分組成。同時，為保證試題庫具有較長的生命周期，盡可能不受教材更新的影響，試題庫中必須存放大量的試題，可隨意增加內容進行擴展，課程教師可以靈活地添加、刪除試題庫中的試題，不斷的新試題庫，教師和學生可以利用試題庫靈活組卷，自主選題，對每道題目進行自動評判。
3 試題庫建設的原則
3.1 圍繞執業護士考試，提高學生專業知識水平：
護士執業資格考試是我國護理管理工作步入法律規定、逐步與國際接軌的必要途徑，也是護理專業學生畢業后就業的重要前提。2011年新修訂的護士執業考試大綱將考核內容概括為主要的護理任務、完成任務所需要掌握的護理知識和各類常見疾病[3]。新大綱要求學生掌握的知識更加全面細致，增大了學生對于知識點運用的考核，因此，試題庫的建立必須緊緊圍繞護士執業考試大綱。
3.2 注重試題的綜合性和綜合性：
試題庫在建設過程中課程老師必須對上網的每道題目進行精挑細選，切勿盲目追求試題的數量，而忽略了質量。每道題目必須具有代表性，難易程度可呈階梯上升分布，以基礎題型占多數，適當增加拓展類題目，并將相關知識點進行整合，實現教學效果的最優化，以提高學生運用知識點為核心，培養學生解決實際問題為關鍵點，加大教育資源整合與共享，全面提高教學質量。
教學資源庫具有促進教和學兩方面的作用，一方面，教師不但是網絡資源庫的建設者，也是受益者，通過資源庫資源的建設，不斷更新教學資源，開闊教學視野，能更好的提高教學質量。另一方面，學生可以通過資源庫進行課后復習，通過試題庫進行自測和復習，由于不受場地的限制，學生課余學習的空間廣闊，通過知識點的運用，提高學生發現、分析和解決問題的綜合能力[4]。今后，課程組老師還將繼續完善教學資源庫各項資源的建設，創建一個合理、高效的教學信息化平臺，為學生提供更多樣化的學習途徑，不斷深化高職護理教學改革，提高護理人才的培養質量。
參考文獻
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【關鍵詞】Web分布式 高校公共課 試題庫管理系統
在進入二十一世紀以來，我國快速步入計算機網絡時代，計算機互聯網的快速發展促成了我國經濟的逐漸成熟，計算機的水平已經逐漸成為衡量學生的個人能力以及綜合素質的基本標志，而計算機公共課已經成為高校檢測學生知識能力水平的重要途徑，眾多高校開設計算機公共課的目的就是培養學生的計算機基礎知識和文化素養。到目前為止，我國高校計算機公共課存在的主要問題就是文化地域的差距，許多教師反應教學任務重、環境較差以及實驗條件不能夠滿足學生的需要等。本文筆者將對公共課試題庫進行系統的研究與設計。
1 Web分布式項目研究的意義以及研究現狀分析
1.1 課題的來源以及意義
隨著我國經濟的飛速發展，計算機網絡被逐漸應用于大眾的生活當中，同時各高校也相應的開設了計算機網絡課程，通常來說，計算機的應用程度是較單一化的，計算機的主要用途就是計算分析所錄入的信息以及資料的管理，在學校學生課程中的主要用途就是培養學生自身素質以及計算機的使用能力。而考試對學生的考查方式以及公平公正性都在一定程度上影響著評定學生個人素質、獎助學金的評定。在我國高校的日常工作中，考試出卷工作的工作量巨大且方式繁瑣復雜，學生試卷的考題難度以及考試題量的大小很難做出準確地控制，對于組織出卷、考試閱卷和考試管理等方面也比較難形成試卷庫，這些為學生的快速高效學習造成了相應的困難，但在利用計算機進行試卷的自動生成以及自主形成試題庫，就使得學習效率大大提高，也使考試管理以及日常教學工作逐漸走向正軌，并且排除了主觀因素對考題的影響，使得考試更加公平化、真實化，大大提高了教學質量。
利用計算機可以快速地進行學生試卷的審批評閱，大大節約了教師在這方面所用的時間，可以很大程度地將多余的時間用來輔導學生工作，提高了工作效率，促進了教學的工作質量，在建立Web分布式的試題庫之后，可以實施教學和考試互相分離的模式，在原有基礎上對教學方式進行改進，這就大大提升了整體的教學水平，與此同時，改變了以往單一的教務工作方式，可以調動工作人員的積極性，提高了教務員工的整體素質，從根本上實現了以考促改的目的。
1.2 我國研究現狀以及國外的經驗借鑒
目前我國很多高校都開始實行了Web分布式公共課試題庫的管理方式，投入了大量的精力在這項工作的研發中，為我國社會經濟效益以及社會效益帶來了有益的影響，二者相互提高作用，促使試題庫方案進一步發展。
而在許多西方國家，例如美國，早在二十世紀六十年代就開始投入試題庫工作工作的使用，并提早開始對計算機的輔助測試進行使用，例如電腦輔助測試的編制工作以及電腦檢測的分析評價等。美國早已重視起來計算機的使用，同時提高了對試題庫管理和研發工作。隨著考教分離的普遍實施，考試的形式不斷進行增加，大大減少了教師的工作量也提高了考試試卷的質量。
2 Web分布式的研究方案
2.1 研究的目標以及研究內容
在研究過程中，以高校為例，目前很多高校都已經有相應的試卷庫，在此基礎上進行詳細的分析和系統設計，使得考試題庫逐漸豐富多樣化，并且從其他高校的試題庫進行借鑒分析，添加多樣化的考試題目，也可以直接從后臺錄入其他題目，方便審閱老師掌握試題的更新程度，同時在錄入考試題目時，為了使其更加方便靈活，可以采取全屏錄入的方式，在對試題難度的掌握方面可以用試題難度系數進行標注。為了確保考試的公平性以及系統的穩定程度，要保證用戶登錄的合法性，提高用戶權限設置的標準。同時，試題庫是否建立成功在一定程度上關系著系統功能是否符合用戶的需求，要按照不同用戶的不同需求進行組合來滿足查詢。同時在題量以及難度系數的設計過程中，要根據出題者的要求進行相應的控制。在針對復雜性問題的插入時，要允許隨機化的抽取并對試卷進行人工修改等。
2.2 Web分布式的公共課試題庫管理的創新之處
在試題庫系統的建設過程中，在充分掌握計算機基礎知識的同時，還掌握了網絡公共課的技巧以及基本經驗，這樣就避免了之前教學方法以及試卷審批、合成試卷的不足，在一定程度上增強了適用性以及開放性，避免了資源的浪費。同時該系統使用結果表明，考試系統達到了設計者的要求，隨著校園網絡的逐漸普及，網絡試題庫以及考試形式必將成為教學的主流元素，其經濟高效、科學合理、操作簡單方便等特點會得到逐漸廣泛的應用。
3 結語
在今后的學習生活當中，Web分布式高校公共課試題庫將會被越來越多的學校所接受以及投入到實際的應用當中，對不同學科、不同專業的考試按考試類型、科目以及難易程度自主做出分類，在學生完成考試之后，計算機自主給出檢測成績和正確答案，為教務人員以及學生節省了不必要浪費的時間，在現今網絡資源豐富發達的時代，計算機基礎課程還需要充分對其利用，強化教學，同時其還需繼續改進深入，為我國教育事業做出更大的貢獻。
參考文獻
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［關鍵詞］高等教育；試題庫；教學質量
1考核體系的發展
從古至今，中華民族自古就有重視教育的傳統，考試制度是中國對人類文明最大的貢獻之一，縱觀中國歷史，科舉制度是我國進行時間最長的一種考試方式［1］。隨著人類和社會的發展，教育考試的方式方法及管理也不斷發生著變化，信息化技術的廣泛應用已經成為推動各項工作向前發展的動力。教學工作是高等教育中的最為基礎的部分，制定嚴格、規范的考試計劃則是保障教學過程有序進行的前提條件。考試管理是教學工作的重要環節，是教育評價的有力工具，實現教學計劃和教學目的的一種手段，我國相當高比例的高校仍然將學生的學習成績作為衡量教學質量的指標。所以對傳統的考試管理模式進行改革，能夠使考試管理工作朝著規范化、制度化的方向發展，同時也可以為提高教學質量起到積極的促進作用［2］。傳統的考試最明顯的弊端就是任課教師出卷、命題、改卷，通過成績對教師的教學質量進行評價。在此過程中教師不可避免的會在考試命題、考核評價以及知識評價等環節中會表現出一定的隨意性或主觀性。隨著教育改革的深入展開，我國許多高校在教育深化改革中實施了“教學分離”的考核模式。這一考試模式的實施，充分發揮了師生的教學及學習積極性，全面提高了教學質量。
2教考分離
教考分離通常是指在考試過程中，將考試的出題過程和組卷過程剝離開來，任課教師不再參與到命題、組卷的過程當中。這樣考試過程和教學過程就形成了一種良性互動的關系。目前，實施教考分離對推動教學質量提升的作用，已經得到了廣大高校的一致認可，之所以被許多高校所采納，是因為其具備了傳統考試所沒有的優越性［3］。首先，實行教考分離可避免考試內容與教學大綱脫節，有利于貫徹教學大綱。其次，有利于標準、客觀、公正的評分。采用教考分離考試模式后，要求命題的同時還要制定參考答案和評分標準，這增強了評分過程中的客觀標準公正，盡可能保證了考試的公平性。立足實際，新疆大學（下文簡稱我校）經過多方論證，認為有必要對原有考試模式進行改革，逐步推行“教考分離”這一新的考試模式。積極建立全校試題庫。教考分離較早在內地高校開始實施并形成了制度完善、體系健全、操作規范的科學系統化的管理模式。對于新開始實施的考試改革，必須要探索出相對應的科學合理的管理機制及操作流程。教考分離不僅僅是一種考試改革，會涉及到教學過程中的各個方面。如果沒有完整、科學的模式去規范各個環節，某一環節出現問題，都會存在直接影響考試改革成效的危險性。因此關于教考分離改革的實施需有系統、科學的管理模式［4］。學校設立專門機構負責各種考試的組織和安排，專門機構的存在為教考分離模式的啟動以及各環節的運行和最終的評估等的順利進行提供了基本保障。
3建立試題庫，實現教考分離考核模式
試題庫建設是一種綜合運用教育技術、網絡技術、數據庫技術的計算機輔助教學方式。通過試題庫的建設可以顯著改變傳統教學過程中的諸多缺點，將信息技術運用在考試當中并取得成功的典范［5］。教學過程中利用試題庫資源，進行測驗，使師生注意力從名次或者分數轉到了教學目標上，從而加快了高校的教育模式從“應試教育”向“素質教育”轉變的進程。因此，推廣、加速試題庫的建設十分有意義，所以試題的建設在國內的高校普遍展開。直接購買題庫具方便、快捷的優點，但是由于不是立足在當前的教學實際現狀，可能會存在與自身所處情況不太相符的問題，同時經濟方面費用會比較高［6］。基于教育信息化的大背景以及學科建設發展的需要、教務管理的系統與規范化，我校主要采用自建試題庫實行教考分離模式。由教研室組織同專業教師依綱扣本的建立規范的試題庫，命題基本依據是課程教學大綱、考試大綱、教材內容等，考試時從統一、標準的試題庫中選題，組成符合要求的試卷，統一組織考試、評卷的考試方法。要建立一個系統全面的試題庫考試系統，需要綜合各方面的因素。尤其是作為新疆地區最高學府、但相對比經濟較發達的內地高校實施教考分離模式較晚的高校，面臨著課目門類多、專業課程差異性大、管理模式初步建立經驗不足、資金有限等眾多問題，又加上需要民漢不同的考核方式。為了驗證在試題庫本身的適用性，新疆大學考試管理部門通過問卷調查、實地走訪的方式，對試題庫的建設過程、使用過程存在的問題和建議進行了一次調研。向疆內各個高校各學院、各學科發放了500份問卷，通過篩選收回了420份有效問卷。總體看來試題庫的建設備受我校廣大教師的關注、但也存在一些分歧，具體分析如下
：（1）在專業課程試題庫建設形式方面由專業自建占53％，購買占19％，購買基礎上自建占28％。數據表明，廣大教師比較傾向于通過自建的方式建設試題庫。
（2）關于使用題庫管理平臺進行組卷、命題遇到的問題主要集中在生成試卷質量不高（要么太難、太易，試題區分度不高等）、課程試題庫很難分清側重點，使學生難以區分知識點的主次、課程試題庫建設經費不足三個問題上。
（3）對于試題庫建設主要意義的認識許多老師能清晰地明白試題庫的建設有利于提高教學質量、考試命題的過程更加規范、客觀評價教師教學水平和學生學習效果、試題量大，能涵蓋很多知識點等意義。
4試題庫的建設管理與完善
4．1試題庫的建設
我校啟動第一批課程試題庫建設以來，為了確保課程試題庫的各項工作有序開展，學校首先對課程試題庫建設過程的指導思想、適用范圍、建設要求、建設完成日期、建設標準、試題庫提交的格式進行了明確的要求。學校選定了高等數學、物理化學、大學英語、現代漢語等百門課程進行試點。教育信息化時代、任何一款網絡系統軟件，對后臺管理設計都是非常有必要的［7］。應實現試題查詢、試題分析、試題批改、試題導出等功能。這也是管理試題庫系統比較核心的部分之一。我校所研發的CCTR－E題庫資源及考試管理平臺立足我校的實際特點，在功能上非常適合我校的特點，如安裝過程方便、快捷，組卷靈活、成卷率高等特點，其特點如下：
4．1．1試題統計顯示了本題庫中，章節題量與分值、難度題量與分值、題型題量與分值，讓用戶對試題庫有整體的了解。同時平臺提供了試題統計的導出功能，對于實行教考分離的學校，管理部門可以將統計結果輸出到word后提供給任課教師或者出卷老師，相應老師將組卷指標填充完畢后再返回到管理部門，管理部門的負責人員依據出卷教師的要求組卷，這樣就避免了泄題漏題事件的發生，也能更好的檢測出老師的教學水平和學生掌握的基本情況。
4．1．2組卷方式課程試題庫平臺為用戶提供了手動組卷、自動組卷兩種不同的方式，自動組卷又按照隨機、按章節、按題目類型、按照難易度生成等四種方式，教師可以根據自身的教學特點和學生的具體狀況進行選擇。
4．1．3試卷管理對自動組卷生成的試卷，可以保存，需要時可以輸出word文檔，可以查看試卷的內容，了解以往組卷的情況。
4．1．4添加試題添加試題有兩種方式，
（1）批量添加：可以快速批量添加試題，只要用戶按照我們的word文檔編碼規范對自己的試題加上編碼，就可以輕松入庫；
（2）單題添加：是根據自己的需要進行添加試題，在選中庫里原有的題型、章節內容及難度系數相應的選項內容，在下面的試題設置里就會顯示出來。然后添上該題的分值編輯題目和答案。
4．1．5成績分析這里對考試完畢后的成績提供了分析功能。如考試成績高低分、及格率、優良率等。
4．2試題庫管理完善
首先試題庫的建設與管理應有專門負責的有關部門，具體事務責任到人。我校試題庫管理，課程試題庫的日常管理和維護工作由考試管理部門指定專人負責，在題庫的更新入庫則由各個學院負責教學管理的院長來負責。此外，對課程試題庫的建設隊伍也做出了明確的要求等。其次試題庫的對外的保密工作也是一項非常重要的工作，在保密環節任何一個地方有疏漏，將會造成無法挽回的損失［8］。針對這一現象，建立試題庫保密的規章制度。
4．3針對我校試題庫建設問題解決對策探討
4．3．1題庫在建設過程中，具有周期長、技術難度大以及消耗大量的人力和物力的等特點，所以要重視試題庫建設的組織工作、清楚明確試題庫建設過程中應需要完成哪些工作、需要達到什么樣的工作目標。首先提高全校師生對試題庫建設的正確認識，這就要求學校相關管理部門如教務處應不斷完善試題庫建設的各項規章制度、加大力度宣傳試題庫建設的必要性及重要性，讓全校各專業教師積極參與到試題庫建設的工作中，宣傳工作做到位后教務處可召集各專業學科負責人，學習試題庫建設要求、任務，合理分工安排試題庫建設的后期各項工作，好的開始可以事半功倍。
4．3．2試題庫建設工作中要加強領導組織、細化各項工作流程試題庫的建設過程耗費時間較長，同時對技術也有較高要求，需要投入大量的人力物力，工程比較復雜、龐大。因此領導進一步加強重視試題庫建設的組織工作、清楚明確試題庫建設過程中應需要完成哪些工作、需要達到什么樣的目的，如何進行人力物力投入等。領導的重視與支持，可以使試題庫建設工作更高效率順利的完成。試題庫的建設中試題來源是最重要的工作，需要大量硬件和軟件，這需要投入大量的資金作為保障，為保證試題庫建設的順利進行，必須取得領導的認可、支持，以解決建設過程中所需的各項經費。
4．3．3試題建設過程中做好人力資源保障工作擁有一個優秀的試題建設團隊是建設高質量試題庫的保障［9］。因此，教務處在試題庫建設過程中不斷完善教學管理的措施和方法。在試題命題過程中首先必須要求教師教學水平質量過關，可根據課程標準及大綱編制試題，參與試題庫組建的教師必須是本學科的任課教師，在熟悉該科課程標準、教學大綱、教材等基礎上組建命題小組，批準建設的課程嚴格按照建設計劃進行，以便提高試題質量。其次，做好試題審核工作，組建實體質量審核小組，對試題進行審核。此外，需要組建擁有一個解決試題庫系統運行的各種技術的，且適合我校實情的優質試題庫建設團隊。
4．3．4試題庫建設完成后靈活運用試題庫、做好后期管理工作試題庫建成后，若不予使用，那前期工作就是白費力氣，是資源的浪費。因此試題庫建設完成后，應立即在考試中投入使用，以便提升題庫系統功能，提高學校的教務管理工作質量。試題庫的建設是一個龐大長遠的工作，以上建議只是題庫建設工作中比較重要的工作內容，但除這些外還有很多工作需要我們認真負責的完成［10］。最后，我們還應高度重視試題庫的更新完善工作，在試題庫使用一個周期后，應對試題庫系統做一次比較全面的維護和升級，要時刻跟進教學大綱及教學內容的變化、及時更新和補充試題。
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