時間：2023-05-30 10:08:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實(shí)用醫(yī)學(xué)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
英文名稱：Journal of Practical Medical Imaging
主管單位：山西省衛(wèi)生廳
主辦單位：中華醫(yī)學(xué)會山西分會;山西省人民醫(yī)院
出版周期：雙月刊
出版地址：山西省太原市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1009-6817
國內(nèi)刊號：14-1281/R
郵發(fā)代號：22-195
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：2000
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
長期以來在中國的英語課程設(shè)置和教學(xué)實(shí)踐上一直存在重輸入、輕輸出的問題。如何在外語課堂上實(shí)現(xiàn)兩者的有機(jī)結(jié)合成為亟須解決的問題。2008年，我國外語教育家文秋芳在Swain理論基礎(chǔ)上提出“輸出驅(qū)動假設(shè)”，其內(nèi)涵包括:第一，從心理學(xué)角度看，輸出比輸入對外語能力發(fā)展的驅(qū)動力更大。一個沒有輸出的學(xué)習(xí)過程，即便有高質(zhì)量的輸入，其習(xí)得效率也有限。第二，從職場英語需要出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的說寫譯表達(dá)性技能比培養(yǎng)聽、讀接受性技能更具社會功能。第三，從外語教學(xué)角度看，以輸出為導(dǎo)向的綜合教學(xué)法比單項(xiàng)技能訓(xùn)練法更富成效，更符合學(xué)生未來就業(yè)需要。輸出是目標(biāo)，又是手段。以輸出作為驅(qū)動，既能夠促進(jìn)產(chǎn)出能力的提高，又能夠改進(jìn)吸收輸入的效率。且在具體教學(xué)中，針對英語學(xué)習(xí)中“聽說讀寫譯”的五項(xiàng)技能，提出聽是輸入，說是輸出;讀是輸入，寫和譯是輸出。
二、實(shí)用醫(yī)學(xué)英語教學(xué)內(nèi)容
1．醫(yī)學(xué)視頻及會話。
在這一模塊中，醫(yī)學(xué)視頻屬于輸入型教學(xué)內(nèi)容，為會話輸出提供依托，同時也為課本學(xué)習(xí)提供借鑒和補(bǔ)充。將入院、診斷、查房等醫(yī)院日常工作場景與醫(yī)學(xué)會議、學(xué)術(shù)交流、專業(yè)知識介紹等專業(yè)場景相結(jié)合，為醫(yī)學(xué)英語交流提供常用表達(dá)、語言結(jié)構(gòu)及交際策略。學(xué)生可分組進(jìn)行會話編寫、模擬醫(yī)院就診各環(huán)節(jié)及醫(yī)學(xué)會議等進(jìn)行操練，將所看所學(xué)的知識外化為口語交流能力。英語會話教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療環(huán)境下的交際能力、有效地提高醫(yī)學(xué)英語口語交際的水平。
2．醫(yī)學(xué)閱讀與術(shù)語。
閱讀是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生拓展專業(yè)知識、了解國外最新醫(yī)療進(jìn)展的基本途徑，而在擁有基本閱讀技能的基礎(chǔ)上，專業(yè)術(shù)語仍然是醫(yī)學(xué)學(xué)生面臨的最大難題。因此醫(yī)學(xué)閱讀部分以人體系統(tǒng)為線索，既涵蓋對每一系統(tǒng)的主要內(nèi)容的介紹，也涉及該系統(tǒng)常見的疾病及治療方法，如中風(fēng)、帕金森綜合癥、結(jié)核病和抑郁癥等。文章均選自英語原版文獻(xiàn)資料，注重可理解性和可接受性，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)和前沿的結(jié)合，語言表達(dá)規(guī)范地道。文獻(xiàn)閱讀部分著眼旨在幫助學(xué)生初步了解了英語文獻(xiàn)的特點(diǎn)，提高其詞句理解能力、結(jié)構(gòu)分析能力以及判斷推理能力。醫(yī)學(xué)術(shù)語部分則提取閱讀材料中重點(diǎn)詞匯，從語言學(xué)入手，重點(diǎn)介紹醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞方法，讓學(xué)生系統(tǒng)、全面地認(rèn)知醫(yī)學(xué)英語常用詞匯及詞根和詞綴知識，為閱讀打下基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)閱讀與術(shù)語知識的輸入和內(nèi)化，無疑最終也是為醫(yī)學(xué)翻譯與寫作服務(wù)。
3．醫(yī)學(xué)翻譯與寫作。
翻譯是建筑在文獻(xiàn)閱讀這一輸入基礎(chǔ)之上的技能。主要側(cè)重英漢語言對比，醫(yī)學(xué)專業(yè)詞語及長難句的翻譯。幫助學(xué)生了解和掌握語言的靈活性，初步培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語翻譯的思維，為日后工作及專業(yè)研究中的求職英文和文獻(xiàn)翻譯打下基礎(chǔ)。與此同時，可以在深入學(xué)習(xí)翻譯技巧提高翻譯技能過程中，促進(jìn)口語表達(dá)技能和醫(yī)學(xué)英語寫作能力的提高。寫作則是醫(yī)學(xué)生日后專業(yè)發(fā)展過程中必不可少的輸出型技能。在沿承文獻(xiàn)閱讀內(nèi)容的基礎(chǔ)上，主要加強(qiáng)學(xué)生對英文摘要、臨床報(bào)告、病歷和藥品說明書等實(shí)用技能的了解和訓(xùn)練。依據(jù)教材中提供的專業(yè)文獻(xiàn)的體例講解各部分的基本格式和寫作要領(lǐng)。同時注重對學(xué)生語言表達(dá)基本功的培養(yǎng)，從詞句入手再到段落，最后整體把握，由淺入深，最終使學(xué)生能夠?qū)懗鰞?nèi)容切題、條理清晰、語言正確的醫(yī)學(xué)英語短文和修改英語摘要的能力。在當(dāng)下外資管理醫(yī)院涌現(xiàn)、中外醫(yī)學(xué)交流頻繁、出國進(jìn)修增多的大環(huán)境下，醫(yī)學(xué)英語寫作課程需幫助學(xué)生掌握更多的實(shí)用寫作技能。
三、課程評價體系———形成性評估
一、從詞匯角度分析
1.醫(yī)學(xué)英語大量使用了來源于希臘語和拉丁語的醫(yī)學(xué)術(shù)語。由于古希臘與古羅馬文化曾先后對醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生過巨大的影響， 而且希臘語與拉丁語詞匯豐富， 詞匯意義單一，構(gòu)詞原則簡單， 構(gòu)詞能力較強(qiáng)， 所以我們今天所見到的絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)英語術(shù)語都是由希臘語詞素和拉丁語詞素合成的。來源于希臘語和拉丁語的醫(yī)學(xué)英
語術(shù)語具有以下兩個方面的特點(diǎn)：直接來源于希臘語和拉丁語的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯， 仍然保留了希臘語和拉丁語的原型， 例如來自拉丁語的詞匯： cerebrum（ 大腦）、uterus（ 子宮）、stupor（ 昏迷） 等； 來自希臘語的詞匯： thorax（ 胸） 、pharynx （ 咽） 、stasis（ 停滯） 等。利用希臘語和拉丁語的詞素（ 詞根或詞綴） 通過派生的方法組合成醫(yī)學(xué)術(shù)語， 這些派生詞在醫(yī)學(xué)英語詞匯中數(shù)量最多， 例如： electrocardiogram （ 心電圖，electro-電， cardio-心，-gram 圖） 、bactericide （ 殺菌劑， bacterio-細(xì)菌，-cide 殺） 、hypertension （ 高血壓，hyper-高，-tension 緊張） 、uterography （ 子宮造影術(shù)， utero-子宮，-graphy 造影術(shù)） 等。
2.醫(yī)學(xué)英語詞匯經(jīng)常使用兩棲詞匯。醫(yī)學(xué)英語詞匯的另一來源是借用普通英語的詞匯。在醫(yī)學(xué)專業(yè)文章中有許多普通詞匯用作醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語時， 具有與普通意義不同的醫(yī)學(xué)涵義， 這些詞匯簡稱為兩棲詞匯。兩棲詞匯大約有800～ 900 個，它們在醫(yī)學(xué)英語中使用頻率較高， 所占地位也很重要。兩棲詞匯大體上可以分為兩種類型， 第一種為引申詞匯， 這類詞的醫(yī)學(xué)含義與普通意義之間有直接的關(guān)系， 是普通含義的引申或轉(zhuǎn)化， 容易被理解與掌握， 例如delivery（ 投遞， 交貨-分娩）、appendix （ 附件-闌尾） 、attack （ 襲擊-發(fā)作） 等； 另一類是獨(dú)立詞匯， 這類詞匯的醫(yī)學(xué)含義與普通意義沒有顯而易見的聯(lián)系， 不是普通含義的引申， 所以不能從普通含義推斷其醫(yī)學(xué)意義， 例如： culture（文化-培養(yǎng)） 、pupil（小學(xué)生-瞳孔）、stool（凳子-糞便）、humor（幽默-體液）、complication（ 復(fù)雜-并發(fā)癥）等。
3.醫(yī)學(xué)英語較多使用縮略語和專有名詞轉(zhuǎn)化來的詞匯。從構(gòu)成上看， 醫(yī)學(xué)縮略語主要包括以下幾種形式： 由組成該縮略語的每個單詞的首字母大寫順向或反向構(gòu)成， 例如：AIDS（ acquired immunodeficiency syndrome， 獲得性免疫缺陷綜合征）；由組成縮略語單詞的小寫首字母加圓點(diǎn)構(gòu)成， 例如：t. i. d.（ 拉丁語處方用詞， 一日3次） 等；由單詞中的幾個字母大寫或小寫構(gòu)成， 例如： f lu（ influenza， 流感） 、 ECG（ electrocardiogram， 心電圖）等。縮略語的使用節(jié)約了時間和篇幅， 使得醫(yī)學(xué)英語詞匯與詞組的表達(dá)簡潔明了， 易于記憶。
二、從語法角度分析
1.多用一般現(xiàn)在時。醫(yī)學(xué)文章多數(shù)是陳述客觀事實(shí)， 如敘述某個系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能， 某種疾病的癥狀、病理、預(yù)防等， 所以一般現(xiàn)在時較為多見。
Immunization is the process whereby a person is made immune or resistant to an infection. （Unit 7， Text 2）
2.被動語態(tài)使用相對較多。醫(yī)學(xué)文章以敘事為主， 主動語態(tài)屢見不鮮， 但科技文體常為顯示其客觀性， 避免感彩， 句中常不用象w e， you， I 等主語， 有時為了強(qiáng)調(diào)所說的事實(shí)（ 動作的承受者） ， 有時并不知道或無需知道動作的執(zhí)行者， 基于這些原因， 醫(yī)學(xué)英語中被動語態(tài)的使用頻率較高； 秦秀白等作過統(tǒng)計(jì)， 科技文體使用被動語態(tài)的句子要比文學(xué)文體多5～ 6 倍，如下列句子：
（1）Seasonal influenza is characterized by a sudden onset of high fever， cough， headache， muscle and joint pain， severe malaise， sore throat and runny nose. （Unit 2， Text 2）
（2）An ear infection means that the middle ear is infected. （Unit 5， Text 1）
3.用one， person，代替you或we 來表示泛指的概念如：
（1）Being bitten by someone who is infected.
（2）A liver of a person infected with hepatitis B swells. （Unit 8， Text 2）
4.句子完整， 復(fù)雜句和并列句多， 簡單句少。有人統(tǒng)計(jì)過在醫(yī)學(xué)英語中簡單句占15%， 并列句占35%， 復(fù)雜句占50% ； 所以醫(yī)學(xué)英語中長句多， 短句少， 含有定語從句、狀語從句、同位語從句、賓語從句的這些長句能表達(dá)較多的信息， 且能表示信息之間說明、解釋等內(nèi)在關(guān)系， 也體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)文體富有的邏輯性。例如：
（1）Ischemic stokes are ultimately caused by a thrombus or embolus that blocks blood flow to the brain. （Unit 15， Text 2）
（2）One defining feature of a cancer is the rapid creation of abnormal cells that grow beyond their usual boundaries， and which can then invade adjoining parts of the body and spread to other organs. （Unit 9， Text 1）
5.頻繁使用插入語。醫(yī)學(xué)文章中句子的容量較大， 含有的信息較多， 除使用主從復(fù)合句外， 也常用插入語的形式對敘述的事物進(jìn)行補(bǔ)充說明使表達(dá)更全面。如：
（1）Particularly common times for women to become depressed are after childbirth （postnatal depression） and the menopause. （Unit 17， Text 1）
（2）The blood vessels become narrower and less flexible， also known as atherosclerosis （or hardening of the arteries.） （Unit 6， Text 1）
三、從文體修辭角度分析
醫(yī)學(xué)文章多是說明性的， 而不是描述性的， 它的語言風(fēng)格重在準(zhǔn)確嚴(yán)謹(jǐn)， 而不追求表達(dá)的藝術(shù)價值， 故在文學(xué)作品中多見的修辭手法如比喻， 擬人， 夸張等在醫(yī)學(xué)英語中十分少見。
1.漢語用動詞的地方，在醫(yī)學(xué)英語中往往用名詞來表示，如：
（1）Carbon dioxide retention is a major restriction to the use of sedatives，tranquilizers，or narcotics in heart failure.
二氧化碳蓄積是對心力衰竭限制使用鎮(zhèn)靜、安定或麻醉等藥物的主要原因。
（2） The occurrence of peptic ulcer in some patients with hiatal hernia may necessitate consideration of both diagnosis.
對一些裂孔病患者，出現(xiàn)消化性潰瘍時，須考慮兩種疾患的診斷。
2.醫(yī)學(xué)英語還廣泛地使用名詞詞組，簡潔而確切地表述某一概念或事物。如：ear cough（耳性咳）、heart failure（心力衰竭）、serum bilirubin levels（血清膽紅素值）。
四、小結(jié)
筆者通過分析教材《新編實(shí)用醫(yī)學(xué)英語教程》，簡單介紹了醫(yī)學(xué)英語在詞匯、語法、文體修辭方面具有的一些語言特點(diǎn)。由于語言具有的復(fù)雜性及多產(chǎn)性，還有更多的特點(diǎn)， 如語法方面的否定、定語移位等特色有待于語言教學(xué)工作者去研究和探討。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)英語過程中，通過語言的不同角度了解，便能更好地掌握醫(yī)學(xué)英語，借此工具去閱讀國外醫(yī)學(xué)書刊、雜志，從中獲得更多更新的專業(yè)知識和信息，不斷提高醫(yī)學(xué)專業(yè)水平。
參考文獻(xiàn)：
[1]李永安.新編實(shí)用醫(yī)學(xué)英語教程[M].西安：西安交通大學(xué)出版社，2013.
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，特別是2003年“非典”后，人們對健康和疾病預(yù)防給予了更多的關(guān)注，這對公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求。如何適應(yīng)我國新的公共衛(wèi)生體系，以及應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需要，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才，已成為公共衛(wèi)生本科教育中急需解決的問題[1-2]。實(shí)用型人才，首先要求具有深厚的基礎(chǔ)理論知識，即專業(yè)素質(zhì)高;同時，又要了解現(xiàn)狀，具有解決和處理實(shí)際問題的能力;而且要有較高的非專業(yè)素質(zhì)，包括思想道德、心理、身體、人文素質(zhì)等。
當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育處于封閉半封閉狀態(tài)，預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)課教師一般是由沒有疾控控制、衛(wèi)生監(jiān)督等實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任，他們脫離衛(wèi)生防病一線工作，缺乏預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，即使有，也只是通過一些研究課題，一般現(xiàn)場工作實(shí)際很少;加之在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中，往往存在著“重理論、輕實(shí)踐”的傾向，在教學(xué)過程中較少培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查的能力和分析問題的能力[3]，使學(xué)生畢業(yè)后，難以在較短的時間內(nèi)適應(yīng)工作環(huán)境，不能將學(xué)到的書本知識很好應(yīng)用到實(shí)際工作中去，造成預(yù)防醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)際工作相脫節(jié)。特別是SARS的暴發(fā)流行，更突出反映了我國現(xiàn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。因此，在新的形勢下，應(yīng)該考慮結(jié)合高校教學(xué)改革把預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育應(yīng)該走出學(xué)校，與衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制機(jī)構(gòu)密切合作，采用走出去、請進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合，使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。為此提出以下建議:
1 聘用衛(wèi)生防病一線專業(yè)骨干擔(dān)任教學(xué)任務(wù)
借鑒臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程一般由有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的中級以上醫(yī)師擔(dān)任的模式，聘任實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、具有副高級以上職稱的兼職教師，從擔(dān)任預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)開始，帶領(lǐng)學(xué)生到企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、公共場所等各種現(xiàn)場實(shí)習(xí)，根據(jù)公共衛(wèi)生實(shí)際工作的需要，教學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)督和檢測、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等訓(xùn)練學(xué)生的實(shí)際工作能力。并通過有償聘用機(jī)制，要求聘用教師參加學(xué)院的理論教學(xué)工作，開展與預(yù)防實(shí)踐有關(guān)的講座等，通過兼職教師能不斷提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識，鞏固理論知識，提高教學(xué)適應(yīng)衛(wèi)生防病的需要。
2 派送預(yù)防醫(yī)學(xué)教師參與一線衛(wèi)生防病工作
為增加預(yù)防醫(yī)學(xué)教師的衛(wèi)生防病實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)院選派具有3～5年以上預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐，基本熟悉預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基本情況的中青年教師，到疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所相應(yīng)的科室參與衛(wèi)生防病的日常實(shí)際工作，尤其是參與疾病控制部門的一些國際、國家、省、市、縣的疾病控制項(xiàng)目工作，并進(jìn)行一些基礎(chǔ)的科研活動。通過這一系列活動的開展，使中青年教師熟悉衛(wèi)生防病一線的基本內(nèi)容和方法，了解所從事專業(yè)的實(shí)際工作的基本任務(wù)，開拓視野，培養(yǎng)他們的專業(yè)實(shí)用意識和創(chuàng)新能力，使他們的教學(xué)思路融入濃厚的衛(wèi)生防病實(shí)踐意識，能結(jié)合衛(wèi)生防病一線的實(shí)際需要組織教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)用型人才的意識增強(qiáng)。
3 緊密預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)單位與衛(wèi)生防病部門的聯(lián)系
大專院校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)部門應(yīng)與疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所建立緊密的聯(lián)系，相應(yīng)專業(yè)部門結(jié)成對子，建立友好聯(lián)系，彼此介紹專業(yè)情況，通過舉辦兩單位聯(lián)誼會、學(xué)院的專題報(bào)告會及衛(wèi)生防病一線的經(jīng)驗(yàn)交流會等活動。一是要求學(xué)院的教授定期在疾病控制部門作學(xué)術(shù)報(bào)告，目的是讓衛(wèi)生防病的一線的工作人員了解學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)、新方法，一線衛(wèi)生防病工作者了解所從事專業(yè)的發(fā)展方向，鞏固提高專業(yè)理論水平；二是請疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、醫(yī)院等單位的專家為學(xué)院的教師舉辦講座，內(nèi)容主要為疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)際工作體會、工作流程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理等。目的主要是為教師和學(xué)生在理論知識和實(shí)際工作之間架設(shè)橋梁，提高教師對專業(yè)實(shí)際工作的了解，提高學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，同時也能讓他們畢業(yè)后能夠盡快適應(yīng)工作。
另外，通過學(xué)院教師與衛(wèi)生防病一線工作人員的交流，通過雙向選擇，彼此感興趣的內(nèi)容可進(jìn)行科研和實(shí)際工作的合作。如有重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)生也可隨時隨地了解其應(yīng)急處理過程，參與調(diào)查、預(yù)防和控制工作。學(xué)生通過接觸實(shí)踐、接觸社會和接觸人群，培養(yǎng)了他們的組織協(xié)調(diào)、人際溝通能力和吃苦耐勞精神，鞏固理論知識，提高專業(yè)實(shí)踐能力，同時也讓他們了解了國情、民情，激發(fā)了他們對社會的責(zé)任感，增強(qiáng)了他們對所學(xué)專業(yè)的熱愛。這樣可充分利用疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所的現(xiàn)場、實(shí)踐、人群優(yōu)勢，學(xué)院的知識、人力、優(yōu)勢，克服彼此的弱勢，達(dá)到預(yù)防醫(yī)學(xué)培養(yǎng)實(shí)用型人才的最優(yōu)、最經(jīng)濟(jì)模式。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫要武，祁艷波，董艷梅，等.創(chuàng)建實(shí)踐平臺培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29(16):2017-2018.
一、職業(yè)實(shí)用性體育的內(nèi)涵和意義
職業(yè)實(shí)用性體育是將原有的體育教學(xué)模式和職業(yè)崗位知識和技能相結(jié)合，對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)形式進(jìn)行全面的改革，建立健全的職業(yè)體育教學(xué)體系，以全面提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，使其能夠滿足職業(yè)崗位的實(shí)際需求，從而在崗位上發(fā)揮出最大的力量。職業(yè)實(shí)用性體育打破了傳統(tǒng)體育教學(xué)理念，遵循的是終身體育訓(xùn)練的原則，通過教授學(xué)生實(shí)用性體育的知識和方法，同時在實(shí)踐訓(xùn)練中讓學(xué)生將所學(xué)的技巧得到循序漸進(jìn)的鞏固和提高，這樣學(xué)生在步入工作崗位后也能按照在校期間養(yǎng)成的體育鍛煉習(xí)慣繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)、合理的訓(xùn)練，長此以往不但學(xué)生的身體素質(zhì)越來越好，還有助于培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)韌不拔的品格，這對于學(xué)生的就業(yè)發(fā)展而言大有助益。
二、醫(yī)學(xué)類高專院校體育教學(xué)的現(xiàn)狀
1、課程設(shè)置不合理
醫(yī)學(xué)類高專院校的最終目標(biāo)是為了培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才，在課程設(shè)置上過于傾向職業(yè)知識和技能的傳授和訓(xùn)練，對于體育教學(xué)卻沒有給予足夠的重視。學(xué)生對于體育課程的認(rèn)知也存在一定的偏頗，不少學(xué)生都認(rèn)為體育教學(xué)可有可無，與崗位需求關(guān)系不大，很難主動投入到體育訓(xùn)練中，學(xué)習(xí)積極性普遍較差。實(shí)際上，體育訓(xùn)練是一項(xiàng)長期性、系統(tǒng)性的活動，需要學(xué)生持之以恒的進(jìn)行練習(xí)才能取得一定的效果，但是目前的體育課程在課時上明顯不能滿足體育訓(xùn)練的要求，導(dǎo)致教學(xué)效果不是十分理想。
2、教學(xué)內(nèi)容和手段落后
除了課程設(shè)置不合理之外，醫(yī)學(xué)類高專院校體育教學(xué)的內(nèi)容和方法也比較落后，與職業(yè)崗位的聯(lián)系不夠緊密，教師往往照本宣科，自顧自的進(jìn)行體育教學(xué)，反而忽視了學(xué)生的實(shí)際發(fā)展需求，與學(xué)生的互動非常有限。這種體育教學(xué)模式過于刻板，難以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體育教學(xué)質(zhì)量因而無法得到保障。學(xué)生對于體育知識和技能的掌握不到位，學(xué)生的動作也不夠規(guī)范，嚴(yán)重削弱了體育教學(xué)的實(shí)效性，醫(yī)學(xué)類高專院校體育教學(xué)改革已然勢在必行。
三、醫(yī)學(xué)類高專院校體育教學(xué)改革中職業(yè)實(shí)用性的創(chuàng)新策略
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展改革不斷深化，對醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才的培養(yǎng)要求不斷提高。作為我國醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)的一個重要力量，醫(yī)學(xué)類高專院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量提升已經(jīng)成為一個重要發(fā)展方向。而體育教學(xué)作為高等職業(yè)教育的一個重要組成部分，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)堅(jiān)實(shí)身體基礎(chǔ)的高素質(zhì)復(fù)合型人才這一重要使命。面對醫(yī)學(xué)類高專院校學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)和未來的工作環(huán)境，如何充分發(fā)揮體育教學(xué)的優(yōu)勢，在體育教學(xué)中突出醫(yī)護(hù)工作的職業(yè)性實(shí)用性，全面提高學(xué)生的職業(yè)準(zhǔn)備素質(zhì)，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)類高專院校體育教學(xué)改革中的一個重要問題。
1、醫(yī)學(xué)類高專院校實(shí)用性體育教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)
根據(jù)現(xiàn)有的大學(xué)體育課程的新標(biāo)準(zhǔn)和時展對現(xiàn)在體育教學(xué)的新要求，學(xué)校體育教學(xué)內(nèi)容的選擇和開發(fā)迫切的需要與學(xué)生的未來職業(yè)發(fā)展相聯(lián)系，在體育課程的教學(xué)過程中融入職業(yè)實(shí)用性的元素。使體育教學(xué)目標(biāo)不僅僅是單純的增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，而且還要注重學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)身體素質(zhì)以及職業(yè)技能的相關(guān)培養(yǎng)。針對醫(yī)學(xué)類高專院校臨床和護(hù)理專業(yè)準(zhǔn)職業(yè)特點(diǎn)，在體育教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)中應(yīng)設(shè)置運(yùn)動處方，運(yùn)動醫(yī)療和運(yùn)動保健鍛煉的內(nèi)容，不僅可以豐富學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識還可以提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平，讓其在未來的工作中更加有效的指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)。
2、醫(yī)學(xué)類高專院校實(shí)用性體育教學(xué)方法和手段的創(chuàng)新
在體育課程中采用滲透的教學(xué)方式進(jìn)行職業(yè)身體素質(zhì)的練習(xí)。比如在體育課程教學(xué)中，在傳統(tǒng)的培養(yǎng)學(xué)生身體素質(zhì)的運(yùn)動基礎(chǔ)上，以課課練的方式以及課內(nèi)與課外相結(jié)合和情景模擬的教學(xué)手段，有針對性的加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)身體素質(zhì)練習(xí)，以達(dá)到提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的目的。在職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)中同時開展理論課和實(shí)踐課的教學(xué)。現(xiàn)有的體育課教學(xué)往往忽視了理論課的重要性，可以在陰雨天氣時或者實(shí)踐課的間歇時間來進(jìn)行理論課的講解。主要是讓學(xué)生了解職業(yè)實(shí)用性體育的意義、基本知識以及相關(guān)的原理，加強(qiáng)學(xué)生對職業(yè)實(shí)用性的認(rèn)同和提高興趣。在實(shí)踐課中應(yīng)以身體素質(zhì)練習(xí)和保健康復(fù)體育為主，不僅保護(hù)和促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的身體健康預(yù)防職業(yè)病，還能在未來的職業(yè)過程中指導(dǎo)病患進(jìn)行康復(fù)。
四、建議
（1）教師主動的引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生了解職業(yè)實(shí)用性體育的內(nèi)涵和意義，培養(yǎng)學(xué)生的興趣。然后老師在體育教學(xué)中有計(jì)劃的融入職業(yè)實(shí)用性的場景或者是有針對性的鍛煉學(xué)生的職業(yè)身體素質(zhì)和職業(yè)技能，這時學(xué)生才能夠更加投入到職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)的環(huán)境中去，從而達(dá)到職業(yè)實(shí)用性體育應(yīng)有的教學(xué)效果。
（2）加強(qiáng)師資培訓(xùn)，提高體育教師的教學(xué)水平和學(xué)歷。同時還應(yīng)增強(qiáng)體育教師對所授課學(xué)生專業(yè)的了解，這樣才能在體育教學(xué)中有的放矢的進(jìn)行職業(yè)實(shí)用性相關(guān)內(nèi)容的開展。
（3）為了更加有效的進(jìn)行職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)的改革，醫(yī)學(xué)類高專院校在場地建設(shè)方面還應(yīng)加大投入。傳統(tǒng)的體育場館已經(jīng)不能滿足多樣化的需求，還要建設(shè)一些符合醫(yī)學(xué)類高專院校開展職業(yè)實(shí)用性體育教學(xué)的場地和器材。
正因如此，心身整合診療模式在以多病共存、強(qiáng)調(diào)危重、多重治療、注重保健為特點(diǎn)的老年臨床醫(yī)學(xué)中具有較為廣泛的運(yùn)用。老年醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科，與生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、精神心理學(xué)和社會學(xué)等密切相關(guān)，而心身整合診療模式提出了心理、社會和環(huán)境狀態(tài)(A)與大腦(B)、信號傳導(dǎo)系統(tǒng)(C)和支配器官或疾病(D)相關(guān)模式，通過對4個水平的分析，整合多學(xué)科知識體系，對外把人作為自然、社會體系的一部分，對內(nèi)將人看成心理、生物相結(jié)合的有機(jī)整體，這種整體性和全局觀恰恰符合老年醫(yī)學(xué)對于綜合和多學(xué)科協(xié)作的需求［1］。
另外，心身整合診療醫(yī)學(xué)模式中的理論與中醫(yī)的眾多觀點(diǎn)不謀而合，形神合一論、五臟情志論、中醫(yī)體質(zhì)論、三因論、平衡觀都是體現(xiàn)整體和融合的智慧，傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)說也在方方面面表現(xiàn)出了心身整合診療醫(yī)學(xué)模式的態(tài)度和觀點(diǎn)。中醫(yī)在中國老年群體中的廣泛接受度也為心身整合診療模式在老年醫(yī)學(xué)中的推廣和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)［2］。心身疾病是指那些因心理因素引發(fā)的軀體疾病以及軀體疾病引發(fā)的心理障礙。在臨床中，心身疾病多達(dá)68種，常見的高血壓、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森綜合征等其實(shí)都可以歸屬其列［3］。因此，大多數(shù)的老年病都屬于心身疾病的范疇。心身整合治療(mind-bodyintegrativetherapy，MBIT)根植于古代東方傳統(tǒng)哲學(xué)中，旨在尋求思想、身體和精神之間的平衡，從而改善老年人的心身健康［4］。心身整合診療模式為老年心身疾病的預(yù)防、診斷、治療等提供了新的思路和方法。在預(yù)防方面，孤獨(dú)感是老年人非常常見的一種內(nèi)在感受，它通常通過影響老年人群的健康狀況、認(rèn)知功能和心理疾病來降低其主觀幸福感和生命質(zhì)量，增加死亡的風(fēng)險。老年孤獨(dú)是中國老年人群常常需要面對，但在傳統(tǒng)疾病預(yù)防保健中最容易忽視的問題［5］。
其次，在診斷方面，很多老年病常常以軀體不適癥狀就診，診斷治療以某一專科的疾病為終止，而忽略了老年群體本身的特殊性，其疾病診斷思路應(yīng)該拋開局部看整體。另外，一些老年人群的軀體不適癥狀在進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查或輔助檢查后，結(jié)果卻無異常或異常微小，病人、病人家屬甚至各科臨床醫(yī)生都感到困惑，變成了疑難雜癥，而這些疑難雜癥有1/3可能就是心身相關(guān)疾病，由此可見，在老年疾病臨床診斷中認(rèn)識心身疾病的重要性［6］。最后，治療上，老年病常常需要兼顧“心”和“身”兩個方面，因?yàn)槔夏耆后w往往患有多種軀體疾病，使用多種藥物，更易患上或共患心身疾病［7］。反過來，心身疾病可能會在一定程度上加重老年人的軀體不適，進(jìn)一步增加用藥種類、用藥劑量以及用藥困難程度，嚴(yán)重影響病人的預(yù)后。而心身整合醫(yī)學(xué)模式下的治療方法不僅僅是單一的藥物治療，還涉及到了物理治療、心理治療、中醫(yī)理療(針灸、推拿等)，包含了諸如佛教禪修冥想、正念療法、中醫(yī)唱歌治療、催眠療法、芳香治療、瑜伽太極等不同形式的綠色治療技術(shù)，可調(diào)節(jié)老年病人軀體與情緒的平衡，輔助治療，從而推進(jìn)老年疾病治愈的良性循環(huán)［8-9］。
今年第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口已超2.6億，中國已經(jīng)不可避免地進(jìn)入了一個人口老齡化時代。面對基數(shù)越來越大的老年人群體，怎樣保證其心身平衡，提高生活的質(zhì)量和水平，是現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)面臨的一個亟待解決的問題。傳統(tǒng)的醫(yī)療模式已經(jīng)不再能夠滿足現(xiàn)代老年群體對于健康的需求，作為新一代的老年醫(yī)學(xué)踐行者，我們也許能從心身整合診療醫(yī)學(xué)模式中尋求答案。
［參考文獻(xiàn)］
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［8］袁勇貴，辛?xí)允|．前言———綠色心身治療技術(shù)在老年心身疾病中的運(yùn)用［J］．實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2020，34(11):1105-1106．
［關(guān)鍵詞］需求分析 專業(yè)英語 教材
［中圖分類號］H319［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1009-5349（2011）05－0045－02
引言
隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和學(xué)術(shù)交流的不斷深入，社會對大學(xué)生外語水平要求越來越高，用人單位不僅要求畢業(yè)生具有扎實(shí)的英語基礎(chǔ)，還提出要有運(yùn)用英語為專業(yè)技術(shù)服務(wù)的交際能力。根據(jù)新課程要求，大學(xué)生在完成基礎(chǔ)階段英語課程學(xué)習(xí)后，應(yīng)進(jìn)入應(yīng)用提高階段，結(jié)合各自專業(yè)進(jìn)行專業(yè)英語學(xué)習(xí)。在這種形勢和要求下，我國對大學(xué)英語教學(xué)進(jìn)行了一系列的改革，取得了很大成績，但是應(yīng)用提高階段的專業(yè)英語尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)英語的教學(xué)還是很薄弱。對此許多學(xué)者認(rèn)為大學(xué)英語教學(xué)的改革需從根本上找到問題的關(guān)鍵所在，而研究專業(yè)英語教材有望給教學(xué)改革取得突破性發(fā)展提供依據(jù)。
開展此項(xiàng)研究，旨在通過實(shí)證調(diào)查來探索專業(yè)英語教材尤其是醫(yī)學(xué)英語教材的編寫，為改善大學(xué)生的英語學(xué)習(xí)提供實(shí)證依據(jù)，為大學(xué)英語教學(xué)的改革和調(diào)整提供參考和借鑒。
一、研究設(shè)計(jì)
本研究選取140名醫(yī)學(xué)院學(xué)生作為主要的需求調(diào)查對象，采取Hutchinson和Waters的需求分析模型，以最新版《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合問卷和訪談分析他們的目標(biāo)需求和學(xué)習(xí)需求，并以此為基礎(chǔ)探討教材醫(yī)學(xué)英語教材的編寫。
二、研究分析
（一）目標(biāo)需求
Hutchinson和Waters（2001）指出“目標(biāo)需求”是將來目標(biāo)場合使用語言的客觀需求，可以分為三小類：需要，差距和愿望。筆者對調(diào)查問卷進(jìn)行了百分?jǐn)?shù)分析，得出數(shù)據(jù)如下：
結(jié)果分析：60.72%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語有利于未來的工作，56.43%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)英語可以幫助他們繼續(xù)學(xué)習(xí)，譬如讀研、留學(xué)等。從調(diào)查結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，越來越多的大學(xué)生對專業(yè)英語學(xué)習(xí)開始明確，不再局限于為了通過考試或者順利畢業(yè)拿學(xué)分而學(xué)習(xí)英語，四、六級考試在學(xué)生心目中地位已開始下降，更多的學(xué)生逐漸把英語作為未來的生存和交流的一種手段。這有望使英語教學(xué)盡快擺脫培養(yǎng)人才“高分低能”的困境，為社會培養(yǎng)實(shí)用人才，所以專業(yè)英語教材應(yīng)該突出實(shí)用性。
結(jié)果分析：大部分學(xué)生希望加強(qiáng)閱讀和聽說能力，閱讀能力的培養(yǎng)一直是專業(yè)英語教學(xué)的重心所在。但調(diào)查顯示，單一的注重閱讀能力不能滿足學(xué)生的需求，專業(yè)英語教材更應(yīng)該兼顧其他能力尤其是聽說能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生聽、說、讀、寫、譯五種語言技能的均衡發(fā)展來滿足社會對人才的需求。
（二）學(xué)習(xí)需求
Hutchinson和Waters（2001）指出“學(xué)習(xí)需求”是在學(xué)習(xí)過程中需要的條件和需要做的事情，包括物質(zhì)條件、心理?xiàng)l件和知識技能條件。下面主要從教材選材、練習(xí)任務(wù)安排及編寫原則來探討學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。
結(jié)果分析：78.57%的學(xué)生希望教材能包括醫(yī)學(xué)優(yōu)秀期刊論文，體現(xiàn)動態(tài)和最新的信息。同時59.29%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用文體材料也很重要，在未來工作中具有很強(qiáng)的實(shí)用性。因此醫(yī)學(xué)英語教材可以考慮從期刊論文、國際交流文獻(xiàn)及經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中選取應(yīng)用體裁和科普作品作為教材的文本。
結(jié)果分析：84.29%的學(xué)生期望教材中可以呈現(xiàn)個案分析，閱讀理解仍然是受到大部分學(xué)生（59.29%）的喜歡，同時錯題研究和角色扮演也十分受歡迎。調(diào)查結(jié)果給教材編輯者提供了很好的建議：教材中練習(xí)任務(wù)的形式和內(nèi)容要與真實(shí)世界、學(xué)生需求、交際動機(jī)相關(guān)。
結(jié)果分析：82.14%的學(xué)生對教材的實(shí)用性給予了很大的肯定，專業(yè)英語教材編寫目標(biāo)應(yīng)該密切聯(lián)系培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)社會和使用者的需求，實(shí)用性原則是專業(yè)英語教材與普通大學(xué)英語教材最重要的區(qū)別之一。同時時代性、科學(xué)性、多樣性和真實(shí)性等原則也是教材編寫過程中應(yīng)該把握和體現(xiàn)的重要原則。
三、發(fā)現(xiàn)與結(jié)論
本研究基于學(xué)生的需求分析對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材編寫進(jìn)行了調(diào)查研究，主要發(fā)現(xiàn)如下：
1.大部分學(xué)生意識到醫(yī)學(xué)英語有利于未來工作，但對目前的醫(yī)學(xué)英語教材不太滿意。
2.大部分學(xué)生認(rèn)為需要加強(qiáng)閱讀與聽說技能訓(xùn)練，期待專業(yè)教材能突出英語綜合能力而不是單一地注重閱讀能力。
3.醫(yī)學(xué)英語教材選材應(yīng)考慮從國外優(yōu)秀期刊論文，醫(yī)學(xué)國際交流文獻(xiàn)和經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中選取應(yīng)用體裁和科普作品。
4.教材中練習(xí)任務(wù)的形式和內(nèi)容要與真實(shí)世界、學(xué)生需求、交際動機(jī)相關(guān)。
5.教材編寫應(yīng)該遵循實(shí)用性、真實(shí)性、時代性、多樣性、科學(xué)性原則。
四、對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材編寫的建議
醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材有其特定的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式，所需的教材也應(yīng)該有其自身的特色，基于學(xué)生的需求分析對醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材的調(diào)查研究，希冀能給醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教材編寫乃至其他專業(yè)英語教材編寫提供一定的參考意見。
1.專業(yè)英語教材編寫應(yīng)該遵循以培養(yǎng)實(shí)用型人才為目標(biāo)，打破傳統(tǒng)著重傳授語言基礎(chǔ)知識的做法，緊密聯(lián)系社會需求。
2.在選擇語言材料時要突出語言材料的實(shí)用性、時代性和真實(shí)性。最新的，貼近生活，來源于生活的語言材料是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生語言實(shí)際運(yùn)用能力的有效手段。
3.提供真實(shí)的、多形式的練習(xí)任務(wù)。束定芳（2004）指出：“學(xué)生渴望在真實(shí)的語言活動中學(xué)習(xí)語言，渴望在真實(shí)的交際環(huán)境中展示和鍛煉自己的語言交際能力。”其中個案分析、角色扮演、錯題研究等練習(xí)能有效地保持學(xué)生的興趣，一定程度上做到理論聯(lián)系實(shí)際。
4.專業(yè)英語教材編寫是一個動態(tài)、持續(xù)發(fā)展的過程，具有鮮明的社會和時代特征。教材的質(zhì)量取決于編寫的質(zhì)量，所以教材的編寫要符合實(shí)用性、真實(shí)性、時代性、多樣性、科學(xué)性原則，尤其是實(shí)用性和真實(shí)性原則。
五、結(jié)語
教材的編寫在教學(xué)實(shí)踐中占有十分重要的地位，直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效率。本研究調(diào)查從學(xué)生的需求分析出發(fā)，希望能擺脫教材編寫脫離實(shí)際、脫離學(xué)生需求的困境，為專業(yè)英語教材進(jìn)一步開發(fā)提供實(shí)證依據(jù)，為專業(yè)英語教學(xué)的改革和調(diào)整提供參考和借鑒。
【參考文獻(xiàn)】
[1]Hutchinson &Water.English for Specific Purposes[M].Shanghai:Shanghai English Language Education Press,2002.
[2]束定芳.外語教學(xué)改革問題與對策[M].上海:上海外語教育出版社,2001.
《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》獲新聞出版總署批準(zhǔn)在保留“揚(yáng)州大學(xué)”為第一主辦單位的基礎(chǔ)上，增加“中國高校科技期刊研究會”為第二主辦單位，為期刊發(fā)展提供更寬廣的平臺。期刊將逐步設(shè)立在線投稿系統(tǒng)，建立全媒體教育培訓(xùn)平臺系統(tǒng)，實(shí)施期刊全流程數(shù)字出版，在期刊出版轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)制，提高競爭力和影響力的過程中取得新的成績。為了更好地配合各衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量和實(shí)效，《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》每期安排一個學(xué)科，設(shè)置相關(guān)欄目和組織命題，解讀最新進(jìn)展與指南，涵蓋了醫(yī)學(xué)各重點(diǎn)臨床和護(hù)理學(xué)科領(lǐng)域，在內(nèi)容上更側(cè)重于其可操作性和實(shí)用性，在每期講座之后刊出思考題，參加者收到雜志后須認(rèn)真學(xué)習(xí)并將答題卡寄回，編輯部將根據(jù)答題情況，對學(xué)員成績進(jìn)行評定。從2003年至今，《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》編輯部開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，學(xué)員從當(dāng)初180多人發(fā)展到15000多人，受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注與喜愛，并獲得上級部門的鼓勵與認(rèn)可。
獲獎情況：《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》目前為中國科技核心期刊，中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，已連續(xù)三年獲教育部頒發(fā)的"中國高校優(yōu)秀科技期刊"稱號，是ASPT來源刊，中國期刊網(wǎng)來源刊。期刊影響因子和被引頻次均逐年上升，2010年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)總被引頻次2280，影響因子0.958，核心影響因子為0.688，位列全國臨床醫(yī)學(xué)類核心期刊前列，學(xué)術(shù)影響力遍布全國。中國高校科技期刊研究會對外聯(lián)絡(luò)委員會近期通知，《實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志》已經(jīng)被美國化學(xué)文摘社（CAS）、波蘭《哥白尼索引》（IC）等國際著名檢索系統(tǒng)收錄。
【實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志主要欄目】特約專稿、專家述評、研究綜述、專題論著、技術(shù)方法、臨床藥學(xué)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、急診急救。
國外數(shù)據(jù)庫收錄：《化學(xué)文摘（網(wǎng)絡(luò)版）》、《哥白尼索引》、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國科技核心期刊）
館藏：國家圖書館館藏、上海圖書館館藏
雜志類型：醫(yī)藥衛(wèi)生綜合類雜志-R
【實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志入口】
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá)到主題和形式的和諧統(tǒng)一。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在［1］：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法［1］
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁［2，3］
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否適于推廣應(yīng)用提出評價意見。 轉(zhuǎn)貼于
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向，傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對象不同，可分為普及講座和高級講座。
參考文獻(xiàn)
1，強(qiáng)亦忠，范裕華，主編.醫(yī)學(xué)寫作.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1994.36-37，50-52.
1.突出“說”和“聽”，注重培養(yǎng)實(shí)際交流能力
強(qiáng)調(diào)實(shí)用的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)詞匯，并用英語講解其內(nèi)涵。用啟發(fā)式教學(xué)法激勵學(xué)生在教師的英語描述中得到答案。授課時，簡單的專業(yè)詞匯使學(xué)生了解內(nèi)容，鼓勵學(xué)生用英語描述，增加課堂互動，提高學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生“說”英語的能力，如醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位上的常用詞語，leukocyte（白細(xì)胞）、erythrocyte（紅細(xì)胞）、platelet（血小板）、serum（血清）、plasma（血漿）和bacterium（細(xì)菌）和virus（病毒）等。普通生詞用英文一般講解。本校近幾年接連舉辦過4次國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高峰論壇和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等國際性會議，有國外大牌知名學(xué)者參會，學(xué)生以志愿者身份參與國際會議中，主動和國外科學(xué)家進(jìn)行無縫對接和交流，無形中培養(yǎng)學(xué)生“聽”和“說”的能力，以國際學(xué)術(shù)交流英語為基礎(chǔ)，圍繞專業(yè)內(nèi)容選取討論交流演講主題。
2.教學(xué)內(nèi)容多樣化
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
3.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動力
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評與互評，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動力，每次測驗(yàn)成績作為平時成績納入總評。另外，針對實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
4.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語教學(xué)必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂英語教學(xué)中注意師生互動，同時邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流。可以圍繞課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
作者：季敬璋 李敏 單位：溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院 溫州醫(yī)科大學(xué)驗(yàn)醫(yī)學(xué)院
英文名稱：Radiologic Practice
主管單位：中華人民共和國教育部
主辦單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院
出版周期：月刊
出版地址：湖北省武漢市
語
種：中文
開
本：16開
國際刊號：1000-0313
國內(nèi)刊號：42-1208/R
郵發(fā)代號：38-122
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1986
期刊收錄：
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎期刊
聯(lián)系方式
學(xué)時最少的維生素相關(guān)內(nèi)容卻是目前社區(qū)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師最常用的知識點(diǎn)(圖1)。經(jīng)典的三大代謝不僅常用也是臨床工作者希望詳細(xì)了解的知識點(diǎn)。社區(qū)醫(yī)院最大的患者群是退休的老年患者,患者群中糖尿病發(fā)病率居高不下,所以糖代謝、脂代謝等基本原理在社區(qū)臨床應(yīng)用中占很大比重。其次常用的是與生理相關(guān)的水電代謝及酸堿平衡,與生理學(xué)內(nèi)容有交叉與重復(fù)。癌基因與抑癌基因是醫(yī)學(xué)專業(yè)工作者目前最希望了解的知識點(diǎn)。腫瘤的高發(fā),腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生院的普及與開展,使臨床工作者迫切希望學(xué)習(xí)癌基因、抑癌基因這方面的知識,這也表明在教材編寫過程中要與時俱進(jìn),及時編入最新的醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展。
免疫及病原生物學(xué)知識點(diǎn)需求。
抗感染免疫是社區(qū)醫(yī)生最常用到的知識點(diǎn)(圖2)。社區(qū)醫(yī)院處于傳染病、地域性疾病、突發(fā)疫情的前沿陣地,對傳染病和突發(fā)疫情早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,對地域性疾病進(jìn)行篩檢和治療,是其重要職責(zé)之一。而比較出乎教師意外的是即使是在農(nóng)村,由于目前生活水平的穩(wěn)步提高,寄生蟲學(xué)這一章節(jié)臨床醫(yī)生并不常用,對其要求不高。抗體與補(bǔ)體是臨床醫(yī)生最希望詳細(xì)了解的知識點(diǎn)。臨床上不少檢測手段都需要用到免疫學(xué)的基本概念和原理,由此免疫學(xué)的應(yīng)用和技術(shù)需要做些概括性的講解,使學(xué)生在實(shí)際工作中遇到相關(guān)問題不至于太茫然。
細(xì)胞生物學(xué)知識點(diǎn)需求。
細(xì)胞生物學(xué)最常用的和希望了解的知識點(diǎn)均集中在細(xì)胞的活動上,即細(xì)胞水平的增殖、分化、衰老、壞死和凋亡。這些知識點(diǎn)與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸密切相關(guān),也與不少藥物的作用機(jī)制相關(guān)。總體而言細(xì)胞生物學(xué)與基層的醫(yī)學(xué)工作者并不是很密切。
課程整合初步大綱。
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師對生物化學(xué)、病原生物學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)知識點(diǎn)的實(shí)際應(yīng)用情況和知識點(diǎn)的需求量,我們擬針對臨床專業(yè)(社區(qū)醫(yī)學(xué)方向)學(xué)生開設(shè)實(shí)用醫(yī)學(xué)生命科學(xué)課程,涵蓋以上學(xué)科部分知識點(diǎn),力求達(dá)到在有限的學(xué)時內(nèi),傳授綜合性強(qiáng),實(shí)用性強(qiáng)的知識點(diǎn)。
傳統(tǒng)的課程結(jié)構(gòu)將臨床專業(yè)的課程分為公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。這一模式系統(tǒng)性強(qiáng),但各課程各自強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性、完整性,彼此之間缺乏聯(lián)系。由于面向農(nóng)村社區(qū)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不要求學(xué)生有十分寬廣的基礎(chǔ)理論知識,根據(jù)夠用、適度的原則,需要調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程,如細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的設(shè)置。目前的趨勢是社區(qū)醫(yī)生的培養(yǎng)重點(diǎn)在于大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育,這就要求教師在教學(xué)過程中將不同學(xué)科的知識點(diǎn)融會貫通,進(jìn)行課程的重組,整合。江西醫(yī)學(xué)院上饒分院推行面向農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)教育改革,其專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊中對課時進(jìn)行了調(diào)整:生物化學(xué)與分子生物學(xué)占67學(xué)時(理論55+實(shí)驗(yàn)17學(xué)時)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)占66學(xué)時(理論54+實(shí)驗(yàn)12學(xué)時)、細(xì)胞生物學(xué)占20學(xué)時(理論14+實(shí)驗(yàn)6學(xué)時);遺傳學(xué)內(nèi)容作為選修課程。目前,我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)72學(xué)時,病原生物學(xué)與免疫學(xué)81學(xué)時,細(xì)胞生物學(xué)未開課。由此,我們在社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置上,擬將這三門課程進(jìn)行整合并適當(dāng)增加遺傳學(xué)的內(nèi)容,形成一門貫穿一學(xué)年的153學(xué)時的實(shí)用醫(yī)學(xué)生命科學(xué)。
從而有效避免各課程為了強(qiáng)調(diào)自身學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性而導(dǎo)致課程之間內(nèi)容重復(fù),相互重復(fù)的內(nèi)容可統(tǒng)一在某一課程中單獨(dú)講述。除了課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)行改革,還要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)重新編寫教學(xué)大綱和教材,刪除或弱化課程中對基層社區(qū)衛(wèi)生工作無太大實(shí)際意義的內(nèi)容,如本次課程整合過程中,弱化生物化學(xué)相關(guān)的蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)、等電點(diǎn)等,加強(qiáng)三大代謝的講授力度;即強(qiáng)調(diào)基本概念、生理意義等,而不是代謝步驟和調(diào)控。
同時增設(shè)代謝相關(guān)疾病的檢測等臨床實(shí)用操作實(shí)訓(xùn)課,強(qiáng)調(diào)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷。其次,不能一刀切地取消分子生物學(xué)和遺傳學(xué)課程,或者只作為選修課,而是在生物化學(xué)教學(xué)中融入這些內(nèi)容,比如在蛋白代謝章節(jié)中強(qiáng)化分子病。有研究表明88.1%的人認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)院的診療水平值得改進(jìn),提高社區(qū)醫(yī)生的疾病診斷和大病發(fā)現(xiàn)能力尤為重要。
