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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學實習自我總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
文章編號：1003-1383(2012)02-0277-03中圖分類號：R 780；G 642文獻標識碼：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.063
臨床實習是醫學生直觀地面對病人，把理論應用于實踐，鍛煉其臨床思維能力和操作技能的重要時期，對他們以后的行醫生涯有著深遠的影響。但隨著臨床醫學的不斷地發展，傳統醫學“順向思維”教學方法， 因其局限性已經不能滿足培養21世紀一流醫學人才的需要，不能推進現代醫學教學模式的改革。美國神經病學教授Barrow提出的 PBL（problembased learning）教學法經歷代學者和專家不斷完善補充后，在全世界廣范應用，并獲得很好的教學效果和好評。PBL教學法是指在臨床前期課程或臨床課中，以臨床病人問題為基礎，以學生為中心，以教師為主導，學生自主學習的啟發式教學，其精髓在于鍛煉學生發現問題、分析問題、解決問題的能力以及臨床思維能力［1］。我院于2010年6月至2011年6月期間在口腔醫學臨床實習的教學中應用PBL教學法，取得了良好的教學效果。現簡要介紹如下。 對象與方法1.研究對象2010年6月至2011年6月期間在梧州市紅十字會醫院實習的口腔科實習生22人；年齡20～25歲，男性13人，女性9人；其中7人為大學本科學歷，15人為大專學歷。 隨機分成人數為5～6人的小組，每組選出小組長1人、記錄人1人。
2.研究方法在要開學習研討會時，帶教老師提前一周將預先準備好病例的基本資料發給實習生，讓他們對病例的基本情況先有了一定的感性認識，從而提出一系列學習問題作為自主學習的內容。記錄人要記錄好組員的討論成果，包括：①患者基本情況、相關的假設、學習目標、行動計劃四部分內容。②實習生對自己提出的問題，可以通過查閱資料、互聯網、數據庫，與老師、同學討論交流等方式進行研究探索和學習，并尋找自己想要的答案。③在召開討論交流總結會時，帶教老師給實習生提供病例余下的資料，實習生要將前后有用的信息進行整合，互相討論，互相補充，形成一個完整的知識框架，從而得出最佳的答案。此外，還要在帶教老師的協同下，對小組組員的研究學習成果作可靠性判斷。討論結束后，組長要以口頭或其他形式對學習討論的結果進行概括總結。④進行自我總結，小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作，使自己對病例下一步的學習中發揮更大的效能，最大限度地獲取知識。
3.對實習生進行評估測試①活動調查報告的方式：口頭陳述或匿名書面報告兩種方式；②評價的資料來源包括：個人進步記錄； 帶教老師評價，組員自我評價與互評；客觀書面理論測試及各項臨床技能考核。記錄人對測試結果做好記錄，并上交科室保存。結果1.實習生對PBL教學法效果的評價PBL教學法有利于激發實習生的學習興趣、增強記憶；有利于提高實習生的自學能力、辯證思維能力及綜合能力。運用這種方法可將口腔理論知識與臨床實踐操作有機結合起來，便于發揮實習生的主觀能動性，增加實習生學習的動力，培養他們的臨床綜合思維能力，掌握解決問題的有效方法。對實習生匿名書面調查顯示：學生各方面能力的鍛煉起到促進的作用。見表1。
2.帶教老師對PBL教學法效果的評價在隨機抽中的6名教師（男性4名， 女性2名）均認為運用PBL教學法，教學氣氛輕松、活躍，帶教老師能夠及時發現實習生在學習中遇到的問題。教師為了引導學生，回答學生各種意想不到的問題，課前必須查詢大量資料進行備課，這樣在很大程度上間接地促進了教師自身業務能力、教學水平提高，達到教與學齊頭并進。
討論PBL教學法是以自我指導學習和小組討論為教學形式的一種新的教學模式。它通過現實教學中可能遇到的問題激發學生的求知欲，讓學生通過查閱書籍期刊、搜索網絡、與他人討論等途徑來解決問題，在此過程中對新舊知識結構重新整合［2］。PBL教學法在以問題為前提，通過獨立收集資料、了解醫學最新發展前沿、分析問題的同時提高了實習生獲取、評價信息的能力和傳播信息的技能。同時也強化了學生的素質教育，培養和發展實習生的終身學習能力。此外， PBL教學有利于確立正確專業和擇業意識［4］。
在教學實踐中，發現PBL教學法對于實習生和帶教老師的各項素質要求較高。如臨床病例涉及多系統多學科，在討論時就需要實習生具備全面的醫學知識。面對帶教老師提供或實習生自己收集的信息，僅靠口腔醫學的知識，實習生往往有“措手不及”的感覺，但經過多次的訓練，實習生在多方面知識沖擊下領悟、掌握能力有明顯提高。PBL教學法小組討論時，受傳統教學方法影響，實習生之間缺乏交流溝通、主動質疑，討論中依賴老師、被動接收。學生知識擴展能力弱，局部與整體關系脫節，理論與實踐結合失衡，無法將所撐握理論帶入實際病案中。這種情況下帶教老師個人的能力在討論中尤重要，違背了PBL教學法的初衷。
PBL是一種重要并行之有效的教學方法，該方法能激發實習生的學習興趣，調動實習生的積極性，發揮實習生的主體作用提高教學質量，對培養符合現代醫學人才有很好的推動作用，但在教學過程中應該注意妥善處理該教學方法所存在的問題。
參考文獻
［1］曾勇,梅人朗.在PBL課程中指導自導學習、終身自學技能發展的理論框架［J］.國外醫學醫學教育分冊,2001,22(2):4144.
［2］王婷,于淼,劉琳琳，等.醫學教育PBL教學實施方式的探討［J］.中國高等醫學教育,2007，(12):12，30
［3］吳標良，王民登，潘興壽，等.病案教學法在內科臨床見習教學中的應用［J］.右江醫學，2008，36(6):758759.
1建立以“學”為主的教學模式
1.1激發實踐教學的魅力
牙體解剖學的實踐教學是激發學生學習興趣的重要因素，從量變到質變是每位學生必然經歷的過程。入校時，雖然學生的動手能力和理解能力存在差異，但是應通過強化訓練，盡可能縮小該差異，讓每位學生熟練掌握正確的坐姿及器具最基本的使用方法和操作手法，以此避免不必要的失誤。此外，在實踐教學初期，讓學生參觀往屆學生的優秀作品、教師示教模型以及實驗教學用具等，學生的好奇心通常都會給其帶來濃厚的學習興趣。在實踐教學過程中，教師要注意保護學生的自信心和自尊心，以鼓勵和引導為主，采取因材施教的輔導方式，并對學生的作品做集中點評。例如，有的學生性格內向、缺乏自信，對自己的作品遮遮掩掩，這時教師就需要主動一些，在對其給予肯定和表揚的同時，指出其問題并提出要求，必要時還應做個別輔導，讓學生親身感受到自己的進步，從而對課程產生濃厚的學習興趣。
1.2啟發學生思維
在牙體解剖學教學過程中采取“啟蒙式”教學方式，應充分注意理論教學與實驗教學的內容銜接，注意知識點的實際運用和融會貫通。理論教學中，針對重點和難點給學生設計課后思考題，通過課后復習和自學使學生加深對重要概念的理解。在實驗教學的點評環節中采取學生自我點評、學生之間互評、教師補充總結的方式，充分調動學生的思維，鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。例如，在石膏牙雕刻點評環節中，我們將一個小組學生的實驗作品不記名收集后擺放整齊，讓學生相互討論，并挑選出雕刻最好的5顆牙和最差的5顆牙，學生以自由發言的形式列舉這兩組牙的優點和不足之處，教師進行總結和補充，隨后再讓學生將各自的作品領回進行修改。這種形式一方面充分調動了學生的思維，使學生在領回自己的作品之后發現了更多之前沒有發現的問題，另一方面不記名的點評方式也避免了對個別學生自尊心的傷害。教與學是教學流程中的關鍵，教師需特別注意學生的接受能力。因此，教師在點評后應讓學生做好書面的自我總結，這樣往往能起到良好的啟迪作用。
1.3明確學習目的
眾所周知，口腔醫學技術專業的培養目標是培養有專業理論指導、具備手工業務能力、善于獨立思考的義齒手工業者。因此，對我校口腔醫學技術專業口腔解剖生理學學生的綜合評價包括以下幾部分：理論筆試、實驗作品、實驗報告以及離體牙辨認考試等[4]。其中理論筆試占60％，實驗作品和實驗報告占30％，離體牙辨認考試占10％。這在很大程度上能提高學生對實驗教學的重視程度，真實體現學生對知識的掌握和運用能力，減輕學生的思想負擔。牙體解剖學以“學”為主的教學模式帶領學生找到了適合自己的、自主高效的學習方法，這種教學模式可使學生養成良好的學習習慣，為后續專業課程的學習開了一個好頭。
2建立系統性的計算機輔助教學模式
2.1在理論教學中導入計算機輔助教學模式
目前，教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現牙體的立體解剖形態，因此牙體形態教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形，正確繪圖，并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下，通過多種途徑收集多媒體素材（掃描圖片、照片、拍攝視頻等），利用圖像處理軟件經過細致加工和處理后，充分運用到計算機輔助教學中；對教師進行多媒體課件制作方面的培訓，不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件，能使以往用語言較難表述的內容以更加直觀并多樣化的方式呈現給學生，在激發學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。
2.2在實驗教學中導入計算機輔助教學模式
全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數過多而導致的示教效果差，或是因分組示教而耽誤時間等問題，能夠有效提高實訓質量和效率，因此實驗課應充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中，教師應傳授正確的操作手法，針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教，同時有針對性地進行個別輔導，從而把更多的時間留給學生。我們強調充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴，所謂計算機輔助教學模式，即計算機應該起到錦上添花的輔助作用，而不是完全替代傳統教學方式。當然，學校在提高教師計算機應用能力的同時，也不能忽視對教師教學基本功的訓練。
3建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式
充分發揮每位教師的專業特長，提高教學質量。在理論教學中，我們選擇課堂教學經驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師；在實踐教學中，選擇參加過專業培訓、操作能力強的教師。同時，教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養計劃，規范聽課、跟課、試講制度，不斷提高青年教師的整體素質。為了充分引進校外資源，學習先進的教學理念，我們定期選派專業教師參加各種培訓班、進修班，組織教師集體參觀學習等。幾年來，已有多名教師赴第四軍醫大學、四川大學華西口腔醫學院、日進齒科、現代齒科等多所國內著名口腔院校及培訓機構深造學習，在不斷提高教師專業水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源，完善了教學理念。在“走出去”的同時，我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校，對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導，通過多種渠道充分整合校外有利資源，不斷改進教學方式方法。
4建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式
4.1實踐教學的循序漸進
牙體解剖學的教學效果很大程度上體現在實踐教學方面，經過幾年的探索和總結，我們在實驗課的課時量、教學內容、教學順序上做了多次調整。目的是能夠最終實現讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中，石膏牙雕刻項目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經過第一輪的實踐教學，我們發現學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題，我們在課內外都增加了牙體外形輪廓描繪訓練，甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目，從而引起了學生的充分重視。另外，我們還適度增加了四面體成形前的實訓課時，并嚴格把關。針對學生缺乏對牙體形態立體感的理解能力這一問題，我們聘請了外校的專業教師為口腔工藝班的學生開設了美術與雕塑課程，以更加專業的方式培養學生的立體感、空間想像力以及素描基本功，明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外，我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等，從而豐富了實驗教學用具，提高了實驗教學成效。
4.2強調牙體解剖學與修復工藝學課程內容的銜接
牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓練和要求需一直延續到修復工藝學課程中，由此不斷強化學生對牙體形態的把握能力。我校的各門課程中，凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統一的，有很多教具是教師自己精心制作的。由此，牙體解剖學的教學成效在后續修復工藝課程中也能得到很好的體現。例如，通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓練，在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中，專業教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態，才能更靈活自如地重現天然牙體形態。近年來，各實習單位對我校口腔醫學技術專業學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。
5建立兩個專業相互促進、相互激勵的教學模式
