時(shí)間：2022-06-10 05:24:17
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇檢驗(yàn)科質(zhì)量工作計(jì)劃，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 一年來(lái)，在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，檢驗(yàn)科積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能，落實(shí)了醫(yī)院“以病人為中心提高服務(wù)能力”的理念。努力在科室制度、工作作風(fēng)、發(fā)展思路上開(kāi)創(chuàng)新局面。認(rèn)真落實(shí)院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，全科發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞、開(kāi)拓創(chuàng)新、勇于進(jìn)取的精神，出色完成各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一定成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年的檢驗(yàn)科工作總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)收入及指標(biāo)
1、截止10月：全科業(yè)務(wù)總收入943萬(wàn)元（不含體檢費(fèi)65萬(wàn)），較去年同期增長(zhǎng)241萬(wàn)元（去年收入：702萬(wàn)），支出：356萬(wàn)元，余額：587萬(wàn)元。
2、截止11月：完成臨床標(biāo)本檢測(cè)人次：生化54583人次，臨檢99001人次，輸血1777人次；細(xì)菌培養(yǎng)4841人次；院感監(jiān)測(cè)1166次；腸道門(mén)診76人次；
3、截止11月：完成結(jié)核門(mén)診痰涂片人次：1600人次；痰涂片數(shù)：3752次；陽(yáng)性人數(shù)：114人；痰涂片陽(yáng)性數(shù)：221，人次陽(yáng)性率：7.1%；涂片陽(yáng)性率：5.9%；免費(fèi)查肝功能：280人、腎功能：280人、血常規(guī)：12人；抽血送疾控中心查HIV：44人。
4、今年聘用本科畢業(yè)檢驗(yàn)實(shí)踐學(xué)習(xí)人員2人。
二、工作質(zhì)量
服務(wù)態(tài)度方面為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，在診療過(guò)程中堅(jiān)持以人為本，及早與病人進(jìn)行充分溝通，杜絕生、冷、硬的服務(wù)態(tài)度，以同情、忍耐、冷靜的態(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。使患者體驗(yàn)到人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)的溫馨，通過(guò)人性化的服務(wù)不斷提高和諧的醫(yī)患關(guān)系。我科每天接待病人較多，工作雖然繁瑣但大家都很細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，包括病人的信息、抽血注意事項(xiàng)、耐心解釋病人的各類(lèi)報(bào)告單，病人對(duì)我科服務(wù)態(tài)度比較滿(mǎn)意。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每月以檢驗(yàn)“三基”、新技術(shù)、新項(xiàng)目為內(nèi)容進(jìn)行集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。今年檢驗(yàn)科繼續(xù)以《城鄉(xiāng)對(duì)口支援臨床檢驗(yàn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定及培訓(xùn)》為學(xué)習(xí)藍(lán)本，每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)一次，并采取派出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)的學(xué)習(xí)方式，以不斷更新新理論，吸收新技術(shù)、新方法、開(kāi)創(chuàng)我科醫(yī)療技術(shù)新局面。
檢驗(yàn)質(zhì)量方面醫(yī)療質(zhì)量是檢驗(yàn)科生存和發(fā)展的生命線(xiàn)。檢驗(yàn)科質(zhì)量是醫(yī)療安全不可缺少的部分。標(biāo)本采集程序的規(guī)范執(zhí)行，采集標(biāo)本的正確等分析前質(zhì)量控制是保證臨床檢驗(yàn)科質(zhì)量的前提。執(zhí)行嚴(yán)格室間、室內(nèi)的檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的根本。檢驗(yàn)報(bào)告單的分析、簽發(fā)及急診檢驗(yàn)和危急值的重視，醫(yī)療安全知識(shí)的培訓(xùn)完善與臨床科室的溝通渠道，保證檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量，說(shuō)明分析后的質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。為提高檢驗(yàn)質(zhì)量、減少檢驗(yàn)差錯(cuò)，科室規(guī)范了臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制，每天堅(jiān)持做室內(nèi)質(zhì)控，對(duì)失控項(xiàng)目分析查找失控原因，及時(shí)給予糾正。并記錄在案。同時(shí)積極參加省臨床檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，在臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)、尿液化學(xué)分析、臨床微生物、血型、凝血等項(xiàng)目評(píng)價(jià)中均取得了良好成績(jī)，充分顯示了我科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和在各實(shí)驗(yàn)室間的可比性。也為我院的醫(yī)療質(zhì)量循證溯源提供了有力保證。檢驗(yàn)科對(duì)檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量控制管理，既保證服務(wù)臨床，保證檢驗(yàn)科醫(yī)療安全，也保證了患者的安全。
臨床溝通方面加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室與臨床交流，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室與臨床的結(jié)合是提高臨床診治水平的重要環(huán)節(jié)，也是促進(jìn)學(xué)科共同發(fā)展的雙贏之舉。因此檢驗(yàn)科積極與臨床科室建立良好的互動(dòng)機(jī)制，把科室的質(zhì)量管理、開(kāi)展新項(xiàng)目的論證、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和組合、如何正確解讀檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、合理使用檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容與臨床溝通交流，以取得臨床對(duì)檢驗(yàn)工作的支持與認(rèn)可。繼續(xù)維護(hù)和升級(jí)檢驗(yàn)科科建立的信息化管理系統(tǒng)——LIS系統(tǒng)，做到及時(shí)通知、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)溝通，為病人的臨床診斷提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，并贏得了診治時(shí)間。始終堅(jiān)持“質(zhì)量是生命患者是上帝”的管理理念。優(yōu)化檢測(cè)流程，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。繼續(xù)與**檢驗(yàn)達(dá)成協(xié)議，我科室不能開(kāi)展的及特殊的檢驗(yàn)項(xiàng)目交與該檢驗(yàn)中心進(jìn)行檢測(cè)，不僅解決了病人的看病難，同時(shí)極大的提高了檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。一切工作以檢驗(yàn)質(zhì)量為核心，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。針對(duì)熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，贏得了病人的信賴(lài)。
院感染監(jiān)測(cè)對(duì)全院手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、采血室、供應(yīng)室相關(guān)器械及醫(yī)務(wù)人員洗手等進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。1—11月檢測(cè)1287次。為我院抗生素合理應(yīng)用及感染控制工作提供了詳實(shí)的資料。
血庫(kù)工作20xx年，嚴(yán)格按照《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》操作，督促和監(jiān)督醫(yī)院臨床用血，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血、安全用血的教育和培訓(xùn)。建立了血庫(kù)LIS系統(tǒng)，具有血液的出入庫(kù)管理，包括報(bào)廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請(qǐng)單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。監(jiān)管血庫(kù)用血計(jì)劃申報(bào)、儲(chǔ)存血液及各項(xiàng)用血制度執(zhí)行情況。保護(hù)血液資源，合理應(yīng)用，避免浪費(fèi)，杜絕不必要的輸血。與血液中心建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)庫(kù)存儲(chǔ)血量及溫度控制直接管理，用血計(jì)劃可直接網(wǎng)傳血液中心，可直接辦理血費(fèi)或互助金的報(bào)銷(xiāo)，改變以往病人需往返的麻煩程序。
今年至開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)以來(lái)，共報(bào)銷(xiāo)血費(fèi)及互助金12人次，金額：24940元。
禁止非法采集、供應(yīng)血液或者制作、供應(yīng)血液制品。所有血源均來(lái)自省血液中心。積極開(kāi)展成份輸血，成份輸血比例100%。20xx年1—10月用血：紅細(xì)胞懸液：1286μ（257200ml）；
血漿：60950ml；去甘油紅細(xì)胞：2μ血小板：8治療量；洗滌紅細(xì)胞：2μ；
報(bào)廢血：1—11月紅細(xì)胞懸液：37μ（7400ml）；
設(shè)備添臵：購(gòu)買(mǎi)生物安全柜（BSC—1100ⅡB2—X型）1臺(tái)；
存在的問(wèn)題檢測(cè)項(xiàng)目不夠完整，標(biāo)本外送相對(duì)較多。
總之，20xx年取得了一定成績(jī)，但也過(guò)去。展望20xx年，我們將努力改進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，始終將“一切以病人為中心”作為我們工作的核心和動(dòng)力，始終將“提高檢驗(yàn)服務(wù)質(zhì)量”作為我們的生命線(xiàn)，按照國(guó)標(biāo)新二甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，以更加旺盛的精力和飽滿(mǎn)的熱情去完成明年的各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié)
200_年滿(mǎn)載著累累碩果即將過(guò)去，在這一年里，在深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)下，醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，帶動(dòng)科室規(guī)范有序發(fā)展下，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)，強(qiáng)化和提升醫(yī)療質(zhì)量，緊緊圍繞科室的中心工作，開(kāi)拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作、奮力拼搏，全面完成了今年的工作任務(wù)，檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)。 一、解放思想，更新觀(guān)念，與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新
二、恪盡職守，認(rèn)真做好本職工作
工作嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，積極配合領(lǐng)導(dǎo)的工作，不計(jì)較個(gè)人得失，加班加點(diǎn)按質(zhì)按量完成任務(wù)。始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)思想，急病人之所急，得到病人的好評(píng)。嚴(yán)格遵守危急值報(bào)告制度，能及時(shí)通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭(zhēng)取時(shí)間。在完成臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí)，還承擔(dān)一部分本科室實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)帶教工作，堅(jiān)持以理論聯(lián)系實(shí)際，做到學(xué)以致用，得到學(xué)生的好評(píng)，個(gè)人總結(jié)《檢驗(yàn)科個(gè)人工作總結(jié)》。
三、嚴(yán)于律已，努力提高業(yè)務(wù)水平
在作風(fēng)上，嚴(yán)于律已，遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)同志，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。端正態(tài)度，積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)最新知識(shí)、新進(jìn)展。團(tuán)結(jié)群眾，團(tuán)結(jié)同事，共同學(xué)習(xí)研究本學(xué)科疑難問(wèn)題，并取得很大進(jìn)步。
四、工作中存在的主要問(wèn)題
只注意認(rèn)真做好自己的工作，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)不夠，對(duì)同事幫助不足。有時(shí)工作不夠細(xì)致，存在急躁情緒，開(kāi)拓創(chuàng)新不夠。
在新的一年里，我一定以更加飽滿(mǎn)的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭(zhēng)取做出更加優(yōu)異的成績(jī)。
醫(yī)院檢驗(yàn)科年度工作總結(jié) 檢驗(yàn)科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門(mén)的有效指導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)貫徹理論和中國(guó)第xx屆中央委員會(huì)第四次全體會(huì)議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標(biāo)和本科室工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)
一、醫(yī)療工作
1.儀器設(shè)備
引進(jìn)兩臺(tái)邁瑞五分類(lèi)血球儀(bc5300、bc5380)，一臺(tái)最新一代的標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)美國(guó)lumine公司的lumine-流式熒光檢測(cè)儀(又稱(chēng)液態(tài)芯片檢測(cè)儀)，全自動(dòng)生化分析儀，電解質(zhì)儀，更換了尿液生化分析儀，一臺(tái)化學(xué)發(fā)光，一臺(tái)uf50，一臺(tái)血凝儀，
2.人才隊(duì)伍
招聘成都醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生一名，已進(jìn)入專(zhuān)科規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專(zhuān)在讀。1人在xx省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在xx省疾病預(yù)防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在xx省輸血協(xié)會(huì)取得輸血技術(shù)操作上崗證;5人在xx市疾病預(yù)防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。
3.檢測(cè)項(xiàng)目
新增性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇?；謴?fù)esbl檢測(cè)。
4.質(zhì)量控制
二、教學(xué)工作
接受了來(lái)自重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、自貢衛(wèi)校、達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等大中專(zhuān)院校共25名實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)。截至目前，實(shí)習(xí)教學(xué)工作進(jìn)展良好，實(shí)習(xí)生管理規(guī)范有序。
三、科研工作
1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項(xiàng)一項(xiàng)，并獲一萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)支持。
2.公開(kāi)發(fā)表b類(lèi)論文三篇。
3.申報(bào)院內(nèi)新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，其中一項(xiàng)獲得三等獎(jiǎng)。
4.申報(bào)衛(wèi)生局新技術(shù)新項(xiàng)目?jī)身?xiàng)。
5.申報(bào)醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項(xiàng)。
四、其他工作
1.根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗(yàn)科各項(xiàng)工作，達(dá)到除骨髓片、細(xì)菌培養(yǎng)、免疫項(xiàng)目外，其他檢驗(yàn)都不用送標(biāo)本的目標(biāo)。大大提高了工作效率，降低了急診標(biāo)本轉(zhuǎn)送用車(chē)頻率。
2.積極與門(mén)辦、注射室協(xié)調(diào)建立了門(mén)診靜脈采血中心，規(guī)范了門(mén)診病人靜脈血的采集工作。
3.將門(mén)診病人檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放收回到門(mén)診檢驗(yàn)科，方便了病人咨詢(xún)檢驗(yàn)報(bào)告。
4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)檢查中，表現(xiàn)優(yōu)異，受到檢查專(zhuān)家的肯定和好評(píng)，為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
2018年我科在醫(yī)院及各有關(guān)職能部門(mén)的有效指導(dǎo)下，按照年初制定的工作目標(biāo)和衛(wèi)計(jì)部門(mén)醫(yī)管工作及行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn),，摟起袖子加油干,狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全, 開(kāi)展醫(yī)療安全隱患排查整治,做了大量卓有成效的工作，在各個(gè)方面均較好地完成了任務(wù)，取得了明顯成績(jī)現(xiàn)總結(jié)如下：
一、醫(yī)療工作
1. 標(biāo)本檢測(cè)：
全年完成臨床標(biāo)本檢測(cè)33435人次，經(jīng)濟(jì)收入169萬(wàn)元。院感監(jiān)測(cè)112份。較2017年增加6400人次，收入增收13%,20萬(wàn)元。其中醫(yī)保合療患者17950人次,占總就診人數(shù)的53%.全年零差錯(cuò)。
2. 儀器設(shè)備：
全年儀器設(shè)備總體運(yùn)行良好，設(shè)備完好率100%。所有設(shè)備每日養(yǎng)護(hù)，定期保養(yǎng)，按時(shí)校準(zhǔn)，并做到次次有記錄。
3. 院感監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)24件，空氣物表手每季度一次共計(jì)136件。
二.教學(xué)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)
院外：參加了由省檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)及西安市檢驗(yàn)中心質(zhì)量控制培訓(xùn)各一次。
院內(nèi)：*全員參加了由醫(yī)院組織的醫(yī)療，控感培訓(xùn)共2次。
*參加了院級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核2次。
科內(nèi)：*按2018年培訓(xùn)計(jì)劃開(kāi)展了十次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座。
*堅(jiān)持每月一次答卷式的業(yè)務(wù)考核共十次。
*科內(nèi)召開(kāi)以提高業(yè)務(wù)水平提升服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律為目的的醫(yī)療安全會(huì)議共七次。
三.質(zhì)量控制
堅(jiān)持每月一次對(duì)儀器校準(zhǔn)工作，堅(jiān)持每日的室內(nèi)質(zhì)控，共計(jì)室內(nèi)質(zhì)控45項(xiàng)。對(duì)于失控項(xiàng)目有分析有處理有記錄，嚴(yán)格保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。堅(jiān)持對(duì)即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)設(shè)備每季度一次的比對(duì)并有記錄，確保醫(yī)療質(zhì)量。
全年參加了省檢驗(yàn)中心的臨床化學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)、的室間質(zhì)量控制評(píng)價(jià)考核，兩次分別獲總分：94分；99分優(yōu)秀成績(jī)，今年是第五次(年)連續(xù)榮獲相關(guān)合格證書(shū)。
每天堅(jiān)持開(kāi)展臨床化學(xué)、血液學(xué)的室內(nèi)質(zhì)量控制，做到月月有記錄，有評(píng)價(jià)，有改進(jìn)措施,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
四.新增檢測(cè)項(xiàng)目：根據(jù)皮膚病特色引進(jìn)超敏C反應(yīng)蛋反分析儀。更新了尿液分析儀檢測(cè)設(shè)備。
五.開(kāi)源節(jié)流，降本增效:
1.在醫(yī)療規(guī)范允許范圍內(nèi),自配生化清洗液，僅此一項(xiàng)每年節(jié)約資金2萬(wàn)多元。
2.一年來(lái)堅(jiān)持自行采集皮膚病標(biāo)本，旨在減少漏診，提高收益。
3.2017年省物價(jià)局較大幅度降低診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，我們及時(shí)編纂適合我院特色的醫(yī)（社）保組合項(xiàng)目并上報(bào)相關(guān)部門(mén)執(zhí)行，旨在降本增效減少損夫。
六.醫(yī)療管理
全年, 每月及每周三接受院方對(duì)我科醫(yī)療管理全面考核，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)或口頭回饋中存在問(wèn)題均進(jìn)行了及時(shí)整改，以確保醫(yī)療質(zhì)量逐步提高。
自2017年10月份起增設(shè)了:“每周自查記錄”我們堅(jiān)持每周自查并留有記錄，旨在對(duì)每周工作回顧自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
全年堅(jiān)持每月對(duì)本科工作人員個(gè)人質(zhì)量考核，有細(xì)化的考核項(xiàng)目，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，自評(píng)與考評(píng)結(jié)合，促進(jìn)員工自律與積極性。
七、不足之處
回顧2018年檢驗(yàn)科工作，經(jīng)全體工作人員努力，在技術(shù)水平，服務(wù)質(zhì)量上很下功夫，盡管受魏則西等大環(huán)境影響對(duì)民營(yíng)醫(yī)院沖擊，仍取得了高于2017年業(yè)績(jī)，但客觀(guān)的講，也還存在很多不足和需要改進(jìn)的地方。除院方在硬件軟件諸方面亟待提高外，科室梯隊(duì)建設(shè)服務(wù)意識(shí)都有待進(jìn)一步加強(qiáng)。與臨床科室，患者的溝通也有待進(jìn)一步的加強(qiáng)等等。
七、2019年工作目標(biāo)
成績(jī)只屬于過(guò)去，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，2019年工作目際如下：
1．2019年完成200萬(wàn)元。
2018年原計(jì)劃完成300萬(wàn)元，各種因素影響造成實(shí)際完成169萬(wàn)元。
2019年計(jì)刬完成200萬(wàn)元，如措施得力，大環(huán)境好,即便是現(xiàn)有的保有量仍可以實(shí)現(xiàn)的，其內(nèi)部措施如下：
1.1/緊跟醫(yī)院宣傳導(dǎo)向，隨時(shí)調(diào)整服務(wù)措施，信息方面加強(qiáng)宣傳力度，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)認(rèn)知度。
2/從科室角度增加品牌意識(shí)，推銷(xiāo)自我，建全皮膚病實(shí)驗(yàn)檢查規(guī)范，隨時(shí)與臨床科室溝通并對(duì)臨床科室實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)與集中培訓(xùn)相結(jié)合方式，增加認(rèn)知度，提高服務(wù)水平。
3/爭(zhēng)取院方支持增加服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)發(fā)現(xiàn)有設(shè)備潛能。
4/提高服務(wù)意識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能。贏得患者認(rèn)知信認(rèn)度。
2. 立足民營(yíng)醫(yī)院，徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿(mǎn)意度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。做好各檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制工作，以實(shí)求是，確保為臨床提供準(zhǔn)確，及時(shí)的病人信息。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，順應(yīng)大環(huán)境變化；積極參加本學(xué)科的各種學(xué)習(xí)講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的進(jìn)展，不斷提高業(yè)務(wù)能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
第三周期對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)材料
抓落實(shí)對(duì)口支援促城鄉(xiāng)衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展——××市第一人民醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生情況介紹
自20__年5月實(shí)施第三周期對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以來(lái)，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”的通知》、自治區(qū)衛(wèi)生廳《×ד萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案》和《××城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施方案（試行）》的文件精神與要求，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定工作計(jì)劃及實(shí)施方案，簽訂協(xié)議，狠抓落實(shí)，取得了一些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)介紹如下：一、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，成立對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組實(shí)施對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作是貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀(guān)，提高農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大舉措。為確保對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作卓有成效地開(kāi)展，院黨委及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。20__年5月8日，成立了由醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨辦、院辦、醫(yī)教科、護(hù)理部等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的對(duì)口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)××任組長(zhǎng)，親自抓，黨委書(shū)記×××等分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，具體抓，分工負(fù)責(zé)，責(zé)任明確。二、及早行動(dòng)，認(rèn)真做好前期準(zhǔn)備工作（一）深入受援單位調(diào)查了解情況20__年5月6日至12日，由×××院長(zhǎng)率領(lǐng)對(duì)口支援工作考察組一行6人，先后到我院對(duì)口支援的靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院、凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查研究，了解受援單位的情況。我們所支援的四個(gè)單位，一是邊遠(yuǎn)山區(qū)，路途遙遠(yuǎn)，工作、生活環(huán)境均較艱苦；二是點(diǎn)多分散，；三是經(jīng)濟(jì)薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備落后；四是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏；五是觀(guān)念落后；六是規(guī)章制度不健全，管理不到位；七是各受援單位發(fā)展不平衡，除凌云縣醫(yī)院基本建設(shè)和環(huán)境條件較好之外，其他三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均較差，要全面完成工作目標(biāo)任務(wù)十分艱巨。（二）結(jié)合實(shí)際，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，狠抓落實(shí)調(diào)研組回院后，根據(jù)受援單位的情況，并結(jié)合我院的實(shí)際能力，制定了對(duì)口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作計(jì)劃和實(shí)施方案，重點(diǎn)幫助受援單位加強(qiáng)門(mén)診、急救、檢驗(yàn)、感染性疾病、產(chǎn)科等建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立健全醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范，讓受援單位逐步走上制度化、規(guī)范化的科學(xué)管理軌道；提高受援單位的醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量。（三）三方共同簽訂支援協(xié)議，明確各自的工作目標(biāo)和任務(wù)為明確各方工作目標(biāo)與任務(wù)，20__年6月3日、7日，我們分別與四個(gè)受援單位及其上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)，三方共同簽訂對(duì)口支援協(xié)議，協(xié)議提出七大工作目標(biāo)和具體工作重點(diǎn)。自簽定協(xié)議以來(lái)，各方履行協(xié)議，盡職盡責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)系，建立良好的溝通，工作配合協(xié)調(diào)很好。各項(xiàng)工作得到了較好的落實(shí)。三、克服困難，扎實(shí)實(shí)施支援計(jì)劃（一）派去業(yè)務(wù)骨干，幫助受援單位提高醫(yī)療技術(shù)水平1、20__年6月15日，我院從內(nèi)、外、婦、放射、檢驗(yàn)科精心挑選內(nèi)分泌科副主任、主治醫(yī)師×××，普外科副主任、主治醫(yī)師×××，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××，放射科主治醫(yī)師×××，檢驗(yàn)科副主任、主管技師×××5名技術(shù)骨干組成醫(yī)療技術(shù)小組，派到凌云縣人民醫(yī)院工作一年。隨后，我們又先后派出兩批共10名醫(yī)師長(zhǎng)期駐凌云縣人民醫(yī)院。他們是：××××××××××××等。他們都是高年資的主治醫(yī)師以上，其中科副主任5名，副主任醫(yī)師（護(hù)師）2人。醫(yī)療技術(shù)小組人員，通過(guò)開(kāi)展坐診看病、查房、會(huì)診、組織搶救危重病人和手術(shù)演示等技術(shù)指導(dǎo)，幫助受援醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。如，主治醫(yī)師×××在婦產(chǎn)科工作兢兢業(yè)業(yè)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，平時(shí)在病房認(rèn)真帶教查房，一絲不茍，詳細(xì)檢查與講解；還定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，并率先在凌云縣醫(yī)院開(kāi)展陰式子宮切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)等適宜新技術(shù)，使凌云縣醫(yī)院婦產(chǎn)科診治水平有了顯著提高。據(jù) 統(tǒng)計(jì)，十個(gè)月來(lái)共完成手術(shù)近百例，得到了醫(yī)院上下以及病人的一致好評(píng)。內(nèi)科副主任、主治醫(yī)師×××到內(nèi)科后，與科主任一起嚴(yán)抓病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，完善三級(jí)查房制度及危重病人搶救、會(huì)診制度。經(jīng)常在科室開(kāi)展業(yè)務(wù)小講課，疑難病例討論。而且承擔(dān)二線(xiàn)值班任務(wù)，遇到急危重病人時(shí)，隨時(shí)到病房參加搶救工作，指導(dǎo)科內(nèi)年輕醫(yī)師進(jìn)行各種內(nèi)科常見(jiàn)臨床操作；并且平時(shí)還接診慕名而來(lái)的內(nèi)科門(mén)診病人。對(duì)病人耐心、細(xì)心，業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，得到了縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及患者的一致好評(píng)。十個(gè)月來(lái)共接診門(mén)診病人數(shù)百人，而且使內(nèi)科如高血壓急癥、心率失常、心衰、糖尿病酮癥、腦血管意外等急癥重癥搶救成功率較前大為提高，亦使凌云縣醫(yī)院內(nèi)科整體水平得到較大的提高。主治醫(yī)師×××在放射科工作是最辛苦的，因?yàn)榭h醫(yī)院放射科人手較少。郭主治為凌云縣醫(yī)院建立了晨會(huì)閱片報(bào)告制度，并且多次在科內(nèi)為年輕醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，配合看x光片，使他們業(yè)務(wù)水平提高較快，郭主治憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)為凌云縣醫(yī)院放射科糾正了多份漏診的x光片，為病人解除了痛苦，同時(shí)也贏得了縣醫(yī)院同仁的尊敬。他們還配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局到邏樓鎮(zhèn)、加尤鎮(zhèn)及沙里鎮(zhèn)開(kāi)展了義診活動(dòng)。熱情、耐心為1000多名患者解除了病痛，得到社會(huì)的一致好評(píng)。2、20__年，當(dāng)我們得知凌云縣醫(yī)院承擔(dān)凌云、樂(lè)業(yè)兩縣的白內(nèi)障復(fù)明工程任務(wù)而眼科醫(yī)生不足的情況時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)該項(xiàng)工作非常重視，把它視為我們分內(nèi)的事，于20__年9月20~28日、10月13~16日，先后兩次派出眼科主治醫(yī)師×××、醫(yī)師×××、主管護(hù)師×××3人組成支援白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)醫(yī)療隊(duì)，赴凌云縣支援該院開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，期間共完成手術(shù)80例。在這次支援行動(dòng)中，我院眼科黃光初主治醫(yī)師，把經(jīng)他改良的電凝環(huán)形撕囊儀在白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)中的臨床應(yīng)用研究新成果毫不保留傳授給凌云縣醫(yī)院眼科醫(yī)生。該技術(shù)具有先進(jìn)性、實(shí)用性，安全、效果好、操作簡(jiǎn)單易學(xué)等特點(diǎn)，手術(shù)效果相當(dāng)滿(mǎn)意。黃光初主治醫(yī)師精湛的技術(shù)得到了當(dāng)?shù)乜h政府、民政局、縣醫(yī)院和病人的高度贊揚(yáng)。此外，根據(jù)本我院的實(shí)際能力，對(duì)派去支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員，采取以短期工作為主，靈活安排的辦法，以緩解受援點(diǎn)多，安排人員困難的矛盾。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院先后派去專(zhuān)家或業(yè)務(wù)骨干到凌云縣人民醫(yī)院、凌云縣加尤中心衛(wèi)生院和凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院工作共8批26人次；到靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專(zhuān)家有9批43人次，累計(jì)派去專(zhuān)家或骨干17批共69人次，其中屬短期工作有12批50人次。（二）幫助受援單位培訓(xùn)人才我院采取“走出去，請(qǐng)過(guò)來(lái)”的辦法，通過(guò)派出業(yè)務(wù)骨干到受援單位傳、幫、帶，開(kāi)展學(xué)術(shù)講座或舉辦各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，安排業(yè)務(wù)骨干來(lái)我院進(jìn)修，收到了較好效果。1、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座或舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)班73次（期），培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員3000多人次。20__年5月8日，我院××院長(zhǎng)在凌云縣考察期間，給凌云縣衛(wèi)生系統(tǒng)各單位的正副職領(lǐng)導(dǎo)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位職工約300多人舉辦了一期關(guān)于“醫(yī)院管理與改革”的專(zhuān)題講座，對(duì)提高醫(yī)院管理水平和更新觀(guān)念起到了積極的促進(jìn)作用。20__年7月15日，醫(yī)教科譚宗群科長(zhǎng)再次到凌云縣了解項(xiàng)目進(jìn)展情況時(shí)，又給該縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“醫(yī)療糾紛防范與處理”專(zhuān)題講課，約有300名醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)聽(tīng)課。20__年11月8日，醫(yī)院黨委書(shū)記××，到凌云縣檢查對(duì)口支援工作落實(shí)情況時(shí)，還給凌云縣醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員舉辦一期“如何為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”專(zhuān)題講課，使醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)得到了提高。20__年7月，我院康復(fù)科主任、××名老中醫(yī)施顯美副主任醫(yī)師等專(zhuān)家前往凌云縣進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健講座，受訓(xùn)人數(shù)近500人。兩年來(lái)，我院派去的技術(shù)骨干到凌云縣醫(yī)院工作至今，結(jié)合臨床工作，給該院醫(yī)務(wù)人員舉行各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座，共52次。其中，（1）內(nèi)科主治醫(yī)師×××在科內(nèi)講了“糖尿病酮癥酸中毒、高血壓病的診治、高血壓病的鑒別診斷、難治性心衰的診治、甲亢的診治、肺心病并心律失常的診治、糖尿病的診斷與分型、冠心病心肌梗塞的搶救、合理使用抗生素的原則、病歷書(shū)寫(xiě)中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題”等。（2）外科主治醫(yī)師黃新講了“急腹癥的診治，肝膽疾病的手術(shù)方法，肛腸疾病的處理原則，外科感染、敗血癥的處理”等。（3）婦產(chǎn)科主治醫(yī)師×××講了“孕婦監(jiān)護(hù)、胎膜早破、慢性宮頸炎、宮頸癌、葡萄胎”等診斷與處理。（4）放射科主治醫(yī)師郭李軍講了“肺癌的x線(xiàn)診斷及其鑒別診斷、先天性心臟病及獲得性心臟病的診斷及鑒別診斷、ct檢查對(duì)肺小細(xì)胞癌診斷的幫助、ct對(duì)腦內(nèi)腦外占位性病變的診斷及應(yīng)注意的問(wèn)題、數(shù)字化x線(xiàn)影像的發(fā)展及展望、糖尿病性骨病的x線(xiàn)表現(xiàn)”等等。（5）檢驗(yàn)科主管技師×××講授了“有關(guān)儀器故障排除的常識(shí)、細(xì)菌的耐藥性問(wèn)題及檢測(cè)、乙肝病毒pres1及抗pres2檢測(cè)及其臨床意義、室內(nèi)質(zhì)控失控和室間質(zhì)評(píng)不合格項(xiàng)目原因分析及處理措施、標(biāo)準(zhǔn)化體系及其在血細(xì)胞分析中應(yīng)用、生殖道沙眼衣原體的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及其臨床意義”等。2、根據(jù)受援單位選派骨干進(jìn)修計(jì)劃，我院安排凌云縣醫(yī)院、凌云縣邏樓、加尤兩個(gè)中心衛(wèi)生院和靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修25人（其中，凌云縣醫(yī)院12人，凌云縣邏樓中心衛(wèi)生院3人、加尤中心衛(wèi)生院4人，靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院6人），到我院進(jìn)修人員全部免收進(jìn)修費(fèi)、住宿費(fèi)；凌云縣三個(gè)受援單位選送的進(jìn)修人員還免收伙食費(fèi)。（三）協(xié)助受援單位加強(qiáng)管理，建立健全醫(yī)療管理規(guī)章制度結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，協(xié)助、指導(dǎo)受援單位建立醫(yī)院主要醫(yī)療核心制度，修訂已過(guò)時(shí)的制度，補(bǔ)充新規(guī)定有關(guān)內(nèi)容共計(jì)87項(xiàng)。（四）根據(jù)本單位的具體情況和受援單位的實(shí)際需要，幫助受援單位加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，將部分醫(yī)療設(shè)備贈(zèng)送受援單位。1、20__年9月20日，為了支援凌云縣醫(yī)院開(kāi)展白內(nèi)障復(fù)明工程手術(shù)任務(wù)，我院贈(zèng)送兩套電凝環(huán)形撕囊儀，價(jià)值約1.8萬(wàn)元。2、幫助靈山縣石塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如由我院出資5154.00元進(jìn)行產(chǎn)房改造裝修，加強(qiáng)了該院的產(chǎn)科建設(shè)，于今年4月通過(guò)了××市衛(wèi)生局產(chǎn)科建設(shè)質(zhì)量評(píng)審；還給該院贈(zèng)送醫(yī)生工作服50件、病床、床墊各12張、擔(dān)架車(chē)1張、心電監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，總價(jià)值34250元。四、取得顯著成效（一）受援單位診療水平和服務(wù)水平明顯提高，主要的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)如急危重癥病人搶救成功率、治愈好轉(zhuǎn)率、出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率同比提高。病死率、無(wú)菌手術(shù)切口感染率同比降低。醫(yī)技科室出具的診斷報(bào)告準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范。（二）通過(guò)對(duì)口支援，推廣適宜新技術(shù)48項(xiàng)。如凌云縣醫(yī)院在我院的幫扶下，開(kāi)展了微泵注射硝酸甘油搶救危重高血壓，聯(lián)合用藥治療難治性心衰，皮下注射胰島素（三短一中）強(qiáng)化治療2型糖尿病，替米沙坦與依那普利聯(lián)用治療早期糖尿病腎?。换旌现?、環(huán)狀痔的手術(shù)切除方法，復(fù)雜性肛瘺的處理，膽石癥內(nèi)引流術(shù)，各種疤痕整形矯治術(shù)，雙眼皮、眼袋等整形美容手術(shù)；筋膜內(nèi)全子宮切除術(shù)、陰道緊縮術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)、卵巢腫瘤清除術(shù)、無(wú)痛人流術(shù)；十二指腸低張氣鋇雙重造影檢查；免疫球蛋白的含量測(cè)定，c3、c4含量測(cè)定，心肌酶譜測(cè)定等。（三）經(jīng)過(guò)我院兩年的幫扶，凌云縣人民醫(yī)院和石塘衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力明顯提高，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益，門(mén)診量、住院量、業(yè)務(wù)收入都有了不同程度的增長(zhǎng)，其中，業(yè)務(wù)收入由支援前的570萬(wàn)元、90萬(wàn)元，增長(zhǎng)到745.7萬(wàn)元、153萬(wàn)元，同比分別增長(zhǎng)了30.8%和70%。
在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全院各部門(mén)的積極配合下，順利完成了上半年的各項(xiàng)工作任務(wù)。2018年上半年工作總結(jié)
1、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，消毒供應(yīng)室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作.防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
2、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染，院感管理員每月不定期下科室檢查指導(dǎo)，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
3、全院綜合性監(jiān)測(cè)，上半年未發(fā)生醫(yī)院感染。并且努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露未發(fā)生感染的隱患。
4、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。，我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、院感培訓(xùn)及考核，進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及新進(jìn)員工，共90人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例培訓(xùn)。
目前存在的問(wèn)題:
1、 部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手衛(wèi)生執(zhí)行率不夠。門(mén)診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行率不夠，臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，接觸病人及周?chē)锲泛蠛徒佑|治療車(chē)等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、 院感管理重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患，如、消毒供應(yīng)中心等。
xxx醫(yī)院
2018年6月18日
2018年醫(yī)院感染下半年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作，特別需要科主任、護(hù)士長(zhǎng)大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí);院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專(zhuān)職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生，努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格床邊隔離，努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生，努力避免交叉感染。
3、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作，特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強(qiáng)對(duì)使用后的針頭管理，努力避免針刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，院感管理人員第一時(shí)間對(duì)針刺傷提出預(yù)防感染意見(jiàn)，協(xié)調(diào)相關(guān)專(zhuān)家?guī)椭軅咦龊妙A(yù)防、治療等相關(guān)事宜，盡最大努力降低因針刺傷感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點(diǎn)突出十個(gè)理念、五個(gè)加強(qiáng)、兩個(gè)提高。
回顧過(guò)去，大家下午好！此辭舊迎新之際。展望未來(lái)，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過(guò)去，新的一年已經(jīng)到來(lái)，這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門(mén)診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院年各項(xiàng)工作完成的更好?，F(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計(jì)劃和思路敘述如下：
1、十個(gè)理念：就是我院2007年提出的十個(gè)文化理念的延伸。
2、五個(gè)加強(qiáng)：是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強(qiáng)醫(yī)療考核制度的落實(shí)和管理工作的細(xì)化、量化；加強(qiáng)服務(wù)品牌的建設(shè)；加強(qiáng)人才培養(yǎng)的力度；加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的步伐。
3、兩個(gè)提高：通過(guò)以上兩個(gè)方面的加強(qiáng)達(dá)到兩個(gè)提高的目標(biāo)就是社會(huì)效益的提高和經(jīng)濟(jì)效益的提高，這也是十個(gè)理念的第十個(gè)文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點(diǎn)
醫(yī)療質(zhì)量
（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過(guò)修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、查對(duì)制度、會(huì)診制度、病例討論制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時(shí)督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。2、各科室及時(shí)地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求及時(shí)地書(shū)寫(xiě)現(xiàn)病歷和病程記錄。3、建立門(mén)診手冊(cè)，開(kāi)展門(mén)診輸液建立觀(guān)察病歷。加強(qiáng)處方質(zhì)量檢查，每月隨機(jī)抽查5天處方，合格率要求在90%以上。4、門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：1、加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)并納入考核范圍。2、不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿(mǎn)足臨床需要，其中檢驗(yàn)科今年新開(kāi)展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測(cè)項(xiàng)目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯(cuò)和糾錯(cuò)制度，今年至少熟練開(kāi)展兩項(xiàng)新項(xiàng)目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開(kāi)展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。3、注重同臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流。
（四）門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量：提高門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，嚴(yán)格遵守首診首科室負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診手冊(cè)、門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，通過(guò)對(duì)處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)進(jìn)行質(zhì)量檢查，完善門(mén)診醫(yī)療文書(shū)的各種記錄，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)95%，門(mén)診人次力爭(zhēng)增長(zhǎng)15%。
醫(yī)療安全工作：
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》專(zhuān)場(chǎng)講座，醫(yī)務(wù)科針對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識(shí)培訓(xùn)。結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》護(hù)士管理辦法》醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)法律法規(guī)，全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過(guò)我努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢(shì)頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實(shí)行繼續(xù)教育和人才引進(jìn)相結(jié)合的方式，填補(bǔ)我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實(shí)用型人才，為加強(qiáng)我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時(shí)制定鼓勵(lì)、激勵(lì)學(xué)習(xí)的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵(lì)參加各類(lèi)成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫(xiě)論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會(huì)或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開(kāi)展6次以上防治宣傳活動(dòng)。
（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部聯(lián)合開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識(shí)和技能有明顯的提高。護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理操作大練兵，使廣大護(hù)理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績(jī)效管理掛鉤。
（三）、教學(xué)工作
1、接收進(jìn)修生，實(shí)習(xí)生、對(duì)口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對(duì)新上崗職工開(kāi)展崗前教育工作
體檢工作
配合醫(yī)院組織成立體檢隊(duì)伍，組織配備B超機(jī)、心電圖機(jī)等體檢專(zhuān)用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開(kāi)展預(yù)防工作。
一、不斷加強(qiáng)制度化建設(shè)，明確崗位職責(zé)，提升服務(wù)水平
總務(wù)科管理工作涉及面廣、雜，一年來(lái)在不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理的同時(shí)，大力提升服務(wù)水平，從多方面著手，努力做好后勤保障工作。2021年以來(lái)，中心對(duì)所有的規(guī)章制度進(jìn)行了整理和完善，總務(wù)科按中心要求對(duì)科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了修訂和完善，對(duì)重點(diǎn)采購(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行了輪崗并就物資、基建、設(shè)備維修、維保管理制度等各項(xiàng)制度方面進(jìn)行了各項(xiàng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了對(duì)各類(lèi)采購(gòu)的監(jiān)督和管理，并結(jié)合中心幾個(gè)專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，認(rèn)真仔細(xì)的對(duì)采購(gòu)及相關(guān)人員進(jìn)行廉政教育工作。
在人員崗位發(fā)生變動(dòng)之后總務(wù)科為了讓相關(guān)人員迅速進(jìn)入角色，對(duì)各崗位工作人員進(jìn)行了明確的分工并進(jìn)行了授權(quán)，工作人員知道自己的崗位職責(zé)并按要求積極主動(dòng)的完成各項(xiàng)工作，減少了工作中存在的推諉、拖沓、責(zé)任心不強(qiáng)的現(xiàn)象，提升了總務(wù)科為各科室服務(wù)的水平。
二、工作完成情況匯總
庫(kù)房組：2020年總務(wù)科對(duì)中心的試劑耗材采購(gòu)進(jìn)行了新的規(guī)定，試劑耗材按照規(guī)定95%以上產(chǎn)品進(jìn)入海虹網(wǎng)，并按要求進(jìn)行采購(gòu)避免采購(gòu)程序上的違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
完成試劑耗材全年2500萬(wàn)的采購(gòu)任務(wù)。
完成了新一輪保險(xiǎn)招標(biāo)，根據(jù)相關(guān)科室的要求在原有保險(xiǎn)條款的基礎(chǔ)上又新增了部分條款。
完成了紀(jì)念品招標(biāo)，并增加了一個(gè)供應(yīng)商。
完成了關(guān)鍵物料信息化的前期準(zhǔn)備工作。
對(duì)證照齊全和證照不齊全的試劑耗材都做了相應(yīng)的規(guī)定。
完成對(duì)第三方招標(biāo)機(jī)構(gòu)的對(duì)比與評(píng)估，選擇對(duì)中心有利的招標(biāo)公司進(jìn)行招標(biāo)。
設(shè)備組：完成了2019年追加資金及2020年預(yù)算資金共計(jì)2800萬(wàn)的設(shè)備采購(gòu)。
科室設(shè)置裝修改造工程及中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：積極配合規(guī)劃對(duì)科室設(shè)置有計(jì)劃、分步、合理地進(jìn)行改造裝修，做好工程預(yù)算、結(jié)算和質(zhì)量驗(yàn)收工作。
2021年工程改造項(xiàng)目：大樓中央空調(diào)改造工程、英雄廣場(chǎng)改造工程、按照15189實(shí)驗(yàn)室評(píng)審要求分別對(duì)檢驗(yàn)科及研究室進(jìn)行了改造、完成成分科改造工程、勞模工作室改造工程的前期設(shè)計(jì)工作并著手準(zhǔn)備招標(biāo)
固定資產(chǎn)管理工作：2021年歷時(shí)10個(gè)月完成固定資產(chǎn)清查及報(bào)廢工作，本次清查工作確定報(bào)廢資產(chǎn)529臺(tái)，報(bào)廢總金額539萬(wàn)元。
車(chē)隊(duì)：2021年4月車(chē)隊(duì)獲得了“江蘇省工人先鋒號(hào)”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)
平時(shí)在隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下加大學(xué)習(xí)力度，通過(guò)多種形式讓每個(gè)駕駛員加深對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)以及中心、科室規(guī)章制度的理解和應(yīng)用。
在街頭采血點(diǎn)分部多、分部廣，集體獻(xiàn)血任務(wù)重，車(chē)隊(duì)自身人員緊張的情況下，立足根本，克服困難，保質(zhì)保量的完成了全年中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
對(duì)一線(xiàn)科室不斷創(chuàng)新的工作模式采取積極的應(yīng)對(duì)措施。
三、消防衛(wèi)生安全工作情況
總務(wù)科緊緊圍繞消防安全、安全生產(chǎn)，責(zé)任重大，消防安全、安全生產(chǎn)人人有責(zé)的原則，根據(jù)中心制定的安全生產(chǎn)制度及方案對(duì)中心的安全生產(chǎn)情況進(jìn)行長(zhǎng)期的落實(shí)和檢查，聯(lián)合辦公室定期對(duì)中心各科室安全生產(chǎn)工作進(jìn)行巡查，定期對(duì)中心配電間、街頭獻(xiàn)血點(diǎn)的線(xiàn)路進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通知科室進(jìn)行整改并上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)，積極開(kāi)展消防安全知識(shí)的宣傳及消防演練工作，著力讓每個(gè)職工了解消防方面的常識(shí)，把全面排查治理消防安全隱患作為工作重點(diǎn)，堅(jiān)持邊查邊改，以查促改，堅(jiān)決消除事故隱患，確保安全無(wú)事故。
五、2022年工作計(jì)劃
2022年重點(diǎn)工作：
1、繼續(xù)完善各項(xiàng)規(guī)章制度
2、根據(jù)第八周期評(píng)審要求，完善各項(xiàng)不足。
3、關(guān)鍵物料信息化工作
4、固定資產(chǎn)的管理工作
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-4-0010-03
【摘 要】目的 幫助新護(hù)士長(zhǎng)完成由護(hù)士到護(hù)士長(zhǎng)的角色轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)新的工作崗位。方法 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，
首先進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)她們的責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)精神，提高她們的語(yǔ)言溝通能力和組織協(xié)調(diào)能力。其次，幫助新護(hù)士長(zhǎng)樹(shù)立自信心，傳授工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)監(jiān)督管理，使其圓滿(mǎn)完成任期目標(biāo)。結(jié)果 新護(hù)士長(zhǎng)在短時(shí)間內(nèi)都能勝任工作，順利 完成新老護(hù)士長(zhǎng)交替，并取得優(yōu)異成績(jī)。結(jié)論 護(hù)理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，就要因勢(shì)利導(dǎo)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，嚴(yán)格管理，以保持護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的年輕化、知識(shí)化和穩(wěn)定性。
【關(guān)鍵詞】新護(hù)士長(zhǎng) 培養(yǎng) 監(jiān)督管理
護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理管理工作的基層組織者和骨干力量，在病區(qū)組織和管理中起主導(dǎo)作用，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)和管理水平直接影響著全院的醫(yī)護(hù)質(zhì)量。在每次護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘時(shí)，都會(huì)有新的護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘成功。護(hù)理部作為護(hù)士長(zhǎng)的直接管理者，要應(yīng)用其領(lǐng)導(dǎo)能力，去幫助新護(hù)士長(zhǎng)盡快適應(yīng)工作崗位，培養(yǎng)她們的使命感和責(zé)任感，協(xié)助建立良好的人際關(guān)系，發(fā)揮她們的聰明才智，克服管理經(jīng)驗(yàn)的不足，努力開(kāi)創(chuàng)工作新局面。我院以護(hù)理部為龍頭，在對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)與管理方面采取了一系列措施，收到了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下:
1 對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)
新上任的護(hù)士長(zhǎng)都是平時(shí)工作中的佼佼者，她們可能擁有良好的思想品質(zhì)和較高的業(yè)務(wù)能力，但平時(shí)處在一個(gè)普通護(hù)士的崗位上，比較注重“獨(dú)善其身”，缺乏統(tǒng)攬全局和基本的護(hù)理管理知識(shí)。因此，護(hù)理部在競(jìng)聘完畢后要迅速采用集中培訓(xùn)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等形式，對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)進(jìn)進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要有：護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)及考核管理辦法，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的使用，與醫(yī)療護(hù)理有關(guān)的法律規(guī)定及本院的規(guī)章制度，本護(hù)理單元的基本概況、人文知識(shí)及溝通技巧，老護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)傳授等，同時(shí)，護(hù)理部要對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)扶持，手把手，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)、扶上馬、送一程，使新護(hù)士長(zhǎng)盡快適應(yīng)新的工作崗位。
2 幫助新護(hù)士長(zhǎng)盡快完成角色轉(zhuǎn)變
新護(hù)士長(zhǎng)上任后，都會(huì)盡心竭力，滿(mǎn)腔熱情地投入工作中，但由于科室存在慣性運(yùn)作，一般時(shí)間之內(nèi)，可能會(huì)碰到諸多敏感而復(fù)雜的問(wèn)題，如：護(hù)理人員排班，護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理工作紀(jì)律檢查，新的工作計(jì)劃等，都要新護(hù)士長(zhǎng)拍板定案?？剖覂?nèi)的護(hù)士也對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)寄與厚望，觀(guān)察并適應(yīng)著新護(hù)士長(zhǎng)的工作方法，因此新護(hù)士長(zhǎng)在上任初如某些方面處理不當(dāng)，滿(mǎn)腔熱情可能會(huì)遭遇冰點(diǎn)，所以護(hù)理部一定要幫助她們面對(duì)現(xiàn)實(shí)，找準(zhǔn)位置，排除干擾，迅速合理地安排工作，使她們認(rèn)識(shí)到，護(hù)士長(zhǎng)已不再代表自己，而是代表一個(gè)團(tuán)隊(duì)、代表一個(gè)科室。護(hù)士長(zhǎng)就是科室的名片，就是科室的形象代言人。新護(hù)士長(zhǎng)的上任，即已宣布了個(gè)人身份的轉(zhuǎn)變，在職工眼里，她不再是一名普通護(hù)士，而是一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，是一個(gè)護(hù)理單元的核心，是一個(gè)科室的領(lǐng)軍人物。新護(hù)士長(zhǎng)既要以身作則，又要統(tǒng)攬全局，由“獨(dú)善其身”，到“兼濟(jì)天下”。
3 幫助新護(hù)士長(zhǎng)建立良好的人際關(guān)系
人際關(guān)系是工作環(huán)境的一部分。人際關(guān)系不僅影響到新護(hù)士長(zhǎng)的工作開(kāi)展，同時(shí)也影響到每一個(gè)護(hù)理人員的工作熱情。護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理隊(duì)伍的帶頭人，她的業(yè)務(wù)、行政受護(hù)理部與科主任的雙重領(lǐng)導(dǎo)，在開(kāi)展工作時(shí)需要與多部門(mén)、多層面的人員溝通，由于其工作的特殊性及溝通能力的欠缺，一旦溝通障礙，容易產(chǎn)生挫敗感及疲潰感，從而影響工作的積極性，并直接影響到對(duì)護(hù)理隊(duì)伍和病人的管理。因此，護(hù)理部應(yīng)在適當(dāng)場(chǎng)合將新護(hù)士長(zhǎng)介紹給大家，特別要把其優(yōu)點(diǎn)、特長(zhǎng)、能力作為重點(diǎn)向大家推介。護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)要親自帶領(lǐng)新護(hù)士長(zhǎng)到醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室拜訪(fǎng)，進(jìn)行溝通和協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦卸嘟o予支持和幫助。使新護(hù)士長(zhǎng)在未來(lái)的工作中，與各個(gè)科室負(fù)責(zé)人搞好協(xié)調(diào)和合作，形成一種關(guān)系融洽、心情舒暢、工作順心的良好氛圍，為將來(lái)更好地工作打下良好的基礎(chǔ)。
4 培養(yǎng)新護(hù)士長(zhǎng)的自信心
自信是一名護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)，它可以使護(hù)士長(zhǎng)敢于面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，更好地把握自己，甚至在遇到困難和挫折時(shí)，能鎮(zhèn)靜自如、有條不紊地去面對(duì)。要培養(yǎng)新護(hù)士長(zhǎng)的自信心，首先要提高她們的工作能力，只有新護(hù)士長(zhǎng)感到自己有能力時(shí)，她的自信才會(huì)增加。因此，護(hù)理部要了解新護(hù)士長(zhǎng)的能力和特長(zhǎng)，充分肯定她們的工作，積極給她們創(chuàng)造展現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，讓她們看到自己的成功，享受到成功的喜悅。一旦失敗，要找出失敗的原因，說(shuō)明問(wèn)題所在，幫助她們克服挫折，樹(shù)立信心，以勵(lì)再戰(zhàn)。所有的新護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘時(shí)，都對(duì)將來(lái)的工作充滿(mǎn)信心，一旦競(jìng)聘成功，步入工作崗位時(shí)，往往遇到諸多問(wèn)題，如與老護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)系、與科主任的關(guān)系、與各位護(hù)士特別是高年資護(hù)士的關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管與持續(xù)改進(jìn)等等，新護(hù)士長(zhǎng)壓力很大，擔(dān)心工作不好開(kāi)展，擔(dān)心得罪人，自信心受到?jīng)_擊，會(huì)產(chǎn)生迷惘甚至后悔的情緒。為此，護(hù)理部要經(jīng)常了解新護(hù)士長(zhǎng)的工作現(xiàn)狀，要給她們鼓士氣、樹(shù)標(biāo)兵、當(dāng)后盾。把在工作中可能遇到的問(wèn)題及對(duì)策傳授給她們，鼓勵(lì)新護(hù)士長(zhǎng)以身作則、恪盡職守、愛(ài)崗敬業(yè)，樹(shù)立“我一定能行”的信念，燒好新官“三把火”，爭(zhēng)取良好的開(kāi)端，并在工作中樹(shù)立起個(gè)人威信，讓職工認(rèn)可并支持她們的工作。
5 提高新護(hù)士長(zhǎng)的管理能力
5.1 新護(hù)士長(zhǎng)一定要根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部的工作計(jì)劃，開(kāi)展本科室工作，制定本科室的年計(jì)劃、季安排、周重點(diǎn)。要對(duì)科室護(hù)士明確工作任務(wù)和上級(jí)要求，各項(xiàng)工作安排要有計(jì)劃、有措施、有檢查、有總結(jié)[2]。對(duì)所轄護(hù)理單元的基本情況如人員、物品、設(shè)備、器械等要心中有數(shù)?？剖胰粘９ぷ饕鶕?jù)輕重緩急，合理安排，周密計(jì)劃，講究實(shí)效，充分體現(xiàn)協(xié)調(diào)性和目標(biāo)一致的原則。
5.2 新護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神當(dāng)好隊(duì)長(zhǎng)，激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神共同完成護(hù)理工作目標(biāo)。要培養(yǎng)新護(hù)士長(zhǎng)的自律和奉獻(xiàn)意識(shí)，學(xué)會(huì)寬容和大度，其自身的表率作用是樹(shù)立威信和提高管理力度的有效措施，要讓新護(hù)士長(zhǎng)銘記：任何一支齊心協(xié)力、成績(jī)卓著的團(tuán)隊(duì)都是隊(duì)長(zhǎng)與隊(duì)員們同甘苦、共患難的結(jié)果。新護(hù)士長(zhǎng)必須了解每一個(gè)護(hù)士，理解每一個(gè)護(hù)士。工作中要求別人做到的自己首先做到，要求別人不能做的自己絕對(duì)不做。新護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)護(hù)士們的工作干勁和熱情，維護(hù)新護(hù)士長(zhǎng)的工作，為完成科室工作目標(biāo)盡心竭力[1]。對(duì)個(gè)別有家庭困難或?qū)W習(xí)困難者，應(yīng)適當(dāng)照顧，即要堅(jiān)持原則又要靈活機(jī)動(dòng)。從而使自己的護(hù)士團(tuán)隊(duì)朝氣蓬勃，團(tuán)結(jié)向上。
5.3 以病人為中心，以質(zhì)量為核心，抓好護(hù)理質(zhì)量是新護(hù)士長(zhǎng)各項(xiàng)工作的核心。新護(hù)士長(zhǎng)上任后，護(hù)理部要把護(hù)理質(zhì)量管理和督導(dǎo)放在首要位置。因?yàn)樵谶@期間，由于工作交替，人心浮動(dòng)，管理可能處于被動(dòng)狀態(tài)，有些方面甚至處于“真空”狀態(tài)。因此，護(hù)理部要協(xié)助新護(hù)士長(zhǎng)，按照護(hù)理工作計(jì)劃、工作目標(biāo)、及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)立即進(jìn)入工作狀態(tài)，全面進(jìn)行質(zhì)量管理，避免出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象和質(zhì)量安全隱患。在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中新護(hù)士長(zhǎng)需要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：①避免重安排、輕檢查、結(jié)果不了了之的質(zhì)量管理方法。良好的開(kāi)端是成功的一半，新護(hù)士長(zhǎng)要抓住上任伊始的良好契機(jī)，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，要在原來(lái)的工作基礎(chǔ)上，有新的變化和起色。②對(duì)護(hù)理質(zhì)量要有持續(xù)改進(jìn)的觀(guān)點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，對(duì)護(hù)理高質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，因此，新護(hù)士長(zhǎng)不能滿(mǎn)足于目前的管理現(xiàn)狀，要吸取經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，在每次質(zhì)量檢查過(guò)后，要有持續(xù)改進(jìn)的方法和措施，從而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量不斷提高的目的。③質(zhì)量檢查即要重結(jié)果也要重過(guò)程。在護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程中，無(wú)論你下了多少功夫，沒(méi)有達(dá)到理想的效果，一切努力都是零。同樣，每一個(gè)完美正確的結(jié)果都是由準(zhǔn)確無(wú)誤的過(guò)程來(lái)構(gòu)成的。任何一個(gè)細(xì)節(jié)的錯(cuò)誤都可能造成不可挽回的后果。因此，在質(zhì)量管理過(guò)程中，即要重視環(huán)節(jié)質(zhì)量也要重視終末質(zhì)量，即要重過(guò)程也要重結(jié)果。④在質(zhì)量管理過(guò)程中，新護(hù)士長(zhǎng)要善于動(dòng)腦子，要有創(chuàng)新意識(shí)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。管理者的思維要超前于被管理者的思維，管理者要有自己的特色。否則，就只能跟在別人后面走。沒(méi)有自己的特色，工作起來(lái)很累，但永遠(yuǎn)不會(huì)領(lǐng)先。
6 要善待新護(hù)士長(zhǎng)的過(guò)失
出現(xiàn)過(guò)失是令人沮喪的事情。在工作中總會(huì)因?yàn)檫@樣或那樣的原因?qū)е逻^(guò)失，既然錯(cuò)誤在所難免，就不要過(guò)分求全責(zé)備，特別是對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)。出現(xiàn)過(guò)失以后，最沮喪最難過(guò)的是護(hù)士長(zhǎng)本人。因此，一旦出現(xiàn)了過(guò)失就不應(yīng)該回避，護(hù)理部要積極面對(duì)，要根據(jù)過(guò)失的輕重和有關(guān)規(guī)定進(jìn)行合理的處罰，同時(shí)要幫助她們?nèi)ふ野l(fā)生過(guò)失的路徑，分析發(fā)生過(guò)失的原因，制定新的防范措施。不能采取回避的態(tài)度，回避會(huì)使新護(hù)士長(zhǎng)心存不快、影響今后的工作，更不能對(duì)過(guò)失熟視無(wú)睹，否則，不能引起新護(hù)士長(zhǎng)的警惕，可能會(huì)重蹈覆轍。過(guò)失出現(xiàn)后對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的自信心會(huì)造成不同程度的挫傷。因此，出現(xiàn)過(guò)失，不僅僅是懲罰，更重要的是幫助她們恢復(fù)自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們身上。
總之，護(hù)理部在對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)與管理方面，采取了諸多措施，也取得了良好效果，使她們都能在短時(shí)間內(nèi)勝任工作，也得到了廣大職工的贊賞。新護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的新成員，她們朝氣蓬勃，積極向上，知識(shí)豐富，可塑性強(qiáng)，雖然也存在這樣或那樣的不足，但瑕不掩玉，護(hù)理管理者要培養(yǎng)一支優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍，就要從新護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)與管理開(kāi)始，以保持護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的年輕化、知識(shí)化和穩(wěn)定性。
參考文獻(xiàn):
【摘要】 為降低腦卒中患者的死亡率及致殘率，通過(guò)學(xué)科重構(gòu)、科學(xué)管理、流程再造等途徑，探索并形成了腦卒中一體化的診療模式，顯著提高了診療效率，降低了致死致殘率。但仍存在獨(dú)立的學(xué)科分類(lèi)設(shè)置還未建立、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范同質(zhì)化進(jìn)程亟待推進(jìn)等問(wèn)題。下一步將繼續(xù)優(yōu)化腦卒中一體化診療模式，實(shí)現(xiàn)腦卒中救治質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
關(guān)鍵詞 腦血管??；診療模式；學(xué)科融合
DOI：10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.03
邱佩琪 楊國(guó)士 項(xiàng)耀鈞 張從昕 柯駿*
通信作者：柯駿
第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院 上海 200433
隨著社會(huì)生活水平的提高，腦卒中的發(fā)生率和病死率逐年上升，已成為導(dǎo)致我國(guó)成人死亡最重要的疾病之一，嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康。雖然近年來(lái)國(guó)家腦卒中防治工程研究進(jìn)展不斷深入，但總體來(lái)說(shuō)，發(fā)生腦卒中后的救治體系尚存在著諸多問(wèn)題。第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院緊緊抓住國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委大力推進(jìn)腦卒中基地建設(shè)的機(jī)遇，以“內(nèi)生式改革”為建設(shè)理念，針對(duì)學(xué)科融合不徹底、流程建設(shè)不順暢、治療手段不全面等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，探索構(gòu)建腦卒中一體化診療模式，初步取得了一些成效。
1 探索過(guò)程
自上世紀(jì)50年代組建神經(jīng)內(nèi)、外科開(kāi)始，腦血管病相關(guān)研究一直是該院重點(diǎn)研究方向。在探索和構(gòu)建腦卒中一體化診療模式的過(guò)程中，大致可以分為三個(gè)階段：
1.1 第一階段：“同伴式”合作互助
2003年中心成立之初，我們沿用了傳統(tǒng)的學(xué)科間會(huì)診模式。由神經(jīng)內(nèi)科主導(dǎo)，神經(jīng)外科提供會(huì)診。雖然這種改變對(duì)原有學(xué)科布局影響較小，推行難度不大，但在運(yùn)行過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)，責(zé)、權(quán)、利不明也是這一模式最大的缺陷和弊端，極大地影響了運(yùn)行效率，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范難以落實(shí)。
1.2第二階段：“情侶式”攜手共建
為了解決統(tǒng)一規(guī)范問(wèn)題，2008年成立“臨床神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心”，開(kāi)始聯(lián)合查房、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合討論。但是，雖然制定了統(tǒng)一規(guī)范，但由于行政歸屬在不同學(xué)科，且缺少相應(yīng)的考核監(jiān)督辦法和制約手段，經(jīng)常出現(xiàn)“貌合神離”的情況，因此規(guī)范流程的執(zhí)行難以落到實(shí)處。
1.3第三階段：“家庭式”全力以赴
基于前兩個(gè)階段中所暴露出的“有章難尋、責(zé)權(quán)不明”的問(wèn)題，201 3年院黨委下決心打破學(xué)科壁壘，以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科各抽調(diào)一個(gè)病區(qū)組成腦血管病中心，實(shí)現(xiàn)物理式合作到化學(xué)融合的轉(zhuǎn)變。這一模式運(yùn)行近兩年來(lái)，統(tǒng)一、規(guī)范、高效、有序。
2構(gòu)建過(guò)程
醫(yī)院的內(nèi)生式改革，依賴(lài)于體制、機(jī)制的創(chuàng)新。在腦卒中基地的建設(shè)中，該院始終堅(jiān)持以患者需求為導(dǎo)向，以疾病特點(diǎn)為牽引，以流程創(chuàng)新為手段，以實(shí)際療效為目標(biāo)。通過(guò)學(xué)科重構(gòu)、科學(xué)管理、流程再造等途徑，不斷豐富建設(shè)內(nèi)涵，實(shí)現(xiàn)由“聚”到“變”的轉(zhuǎn)型。
2.1 實(shí)現(xiàn)化學(xué)融合
以疾病為牽引，徹底打破學(xué)科間的無(wú)形壁壘，從神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科各抽調(diào)一個(gè)病區(qū)組成腦血管病中心，實(shí)現(xiàn)物理式協(xié)作到化學(xué)式融合的轉(zhuǎn)變。成立了由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的中心領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立醫(yī)療、科研、教務(wù)、質(zhì)管等相關(guān)科室組成的中心辦公室，明確了機(jī)構(gòu)的人員組成和職能職責(zé)，制訂相關(guān)的流程、工作計(jì)劃。中心設(shè)獨(dú)立黨支部，實(shí)行獨(dú)立績(jī)效考核，享有獨(dú)立行政管理及人事管理權(quán)，在中心領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的直接領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)所有腦血管病防控工作，避免了學(xué)科間因”權(quán)、責(zé)、利”不明晰而導(dǎo)致的推諉或各自為政的現(xiàn)象。
2.2統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)新的模式，修訂完善了多項(xiàng)醫(yī)療制度，形成了統(tǒng)一的臨床管理規(guī)范；積極推進(jìn)臨床路徑管理的同時(shí)，對(duì)路徑實(shí)行“分支優(yōu)化”，涵蓋所有卒中患者；將每周定期聯(lián)合查房、交班制度轉(zhuǎn)換為每日工作常態(tài)，既確保了治療的連貫性，又拓展了不同專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的臨床思維，大大提升了診治效果。抽調(diào)相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家及醫(yī)院質(zhì)量管理科人員組成督導(dǎo)專(zhuān)家小組，負(fù)責(zé)相關(guān)診療流程的制訂及落實(shí)情況的督察，組織實(shí)施多學(xué)科參與的病例討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3優(yōu)化診治流程
開(kāi)設(shè)腦卒中門(mén)急診，優(yōu)化完善急救綠色通道，定制統(tǒng)一清晰的標(biāo)識(shí)；在相關(guān)科室門(mén)、急診統(tǒng)一制作、發(fā)放腦卒中高危篩查卡，并在門(mén)、急診相關(guān)位置設(shè)立腦卒中高危篩查宣傳欄，專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)患者的健康指導(dǎo)，使患者能夠及時(shí)了解腦卒中篩查和救治的流程；設(shè)置4個(gè)卒中救治團(tuán)隊(duì)，制定“先用藥后付費(fèi)”的特殊政策；協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科，完成了腦卒中高危篩查、急性卒中、腦動(dòng)脈狹窄評(píng)估等多項(xiàng)檢驗(yàn)套餐，簡(jiǎn)化了卒中相關(guān)檢驗(yàn)流程；首創(chuàng)多模式血管再通平臺(tái)( MRP)；開(kāi)辟卒中患者專(zhuān)用影像學(xué)檢查及DSA檢查通道，為急性缺血性腦卒中等疾病救治提供全面保障；實(shí)現(xiàn)了“診斷一影像一治療一體化”的無(wú)縫隙快速救治模式，極大地提高了診療效率。
3初步效果
卒中中心建立以來(lái)，救治效率與療效均得到顯著提高。例如，DNT( Door - to - Needle)時(shí)間由原來(lái)的Ill分鐘，縮短至44.8分鐘，溶栓率提高了23.3 %，血管再通率達(dá)到90.6%；蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診手術(shù)治療率達(dá)到100%；臨床路徑人徑率達(dá)94. 18%，完成率95. 51%。
4 問(wèn)題與打算
綜上所述，構(gòu)建一體化診療模式是腦卒中診療模式發(fā)展轉(zhuǎn)變的必然趨勢(shì)。在前期腦卒中一體化診療的探索中，該院雖已取得了初步成效，但仍有以下問(wèn)題尚待解決：一是獨(dú)立的學(xué)科分類(lèi)設(shè)置還未建立?！耙约膊閷?dǎo)向”的學(xué)科整合能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，而目前該院推行的腦血管病救治模式雖然展現(xiàn)了良好的發(fā)展勢(shì)頭，但在學(xué)科分類(lèi)與診療科目的設(shè)置上與國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)不相適應(yīng)，這在一定程度上可能導(dǎo)致其發(fā)展后勁不足，難以推廣、復(fù)制；二是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范同質(zhì)化進(jìn)程亟待推進(jìn)。建設(shè)依托于高級(jí)卒中中心的區(qū)域卒中救治網(wǎng)絡(luò)勢(shì)在必行。但目前不同級(jí)別的醫(yī)院在卒中救治能力、效率等方面表現(xiàn)參差不齊，因此需要制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核監(jiān)督細(xì)則，使同級(jí)別醫(yī)院在救治能力和救治水平上能夠?qū)崿F(xiàn)同質(zhì)。
下一步，該院將從以下幾個(gè)方面著手，大力推動(dòng)卒中基地的建設(shè)：一是把亮處做實(shí)，把實(shí)處做亮。繼續(xù)鞏固在學(xué)科融合、流程優(yōu)化等方面的優(yōu)勢(shì)，從細(xì)微處著眼，將工作落到實(shí)處，消除潛在的隱患，扎扎實(shí)實(shí)做好相關(guān)工作。與此同時(shí)，繼續(xù)把臨床規(guī)范、路徑管理等日常工作做出亮點(diǎn)，；二是挖掘自身潛力，凸顯部隊(duì)特色。充分發(fā)揮上海作為國(guó)際化大都市的地域優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)保持“軍民共建”的優(yōu)良傳統(tǒng)，積極與各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)建立堅(jiān)實(shí)可靠的合作關(guān)系，與社區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展長(zhǎng)期、健康、穩(wěn)定的良性互動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大輻射力度，建好篩查預(yù)防網(wǎng)絡(luò)；三是銳意進(jìn)取，勇攀高峰。始終秉承“以患者為中心”的理念，進(jìn)一步深化醫(yī)院管理體制的改革，以推動(dòng)腦卒中一體化診療模式的逐步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)腦卒中救治效果的不斷提高。
參考文獻(xiàn)
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通信作者：
柯駿：第二軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)教部副主任
E - mail:15000851825@163. com
收稿日期：2015 - 02 -13
【關(guān)鍵詞】門(mén)診病人；滿(mǎn)意率；對(duì)策
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0277-01
當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注自身的健康，這不僅體現(xiàn)在民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)量的需求日益增加，同時(shí)對(duì)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的期望也愈來(lái)愈高[1]。即病人滿(mǎn)意度是醫(yī)院管理和發(fā)展中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。本文通過(guò)對(duì)2014年1月-10月門(mén)診病人滿(mǎn)意度調(diào)查分析并提出對(duì)策可改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系，提高病人滿(mǎn)意度。
1.對(duì)象和方法
1.1對(duì)象：隨機(jī)選取2014年1月至10月我院門(mén)診就診病人400名，年齡16-70歲，平均年齡42歲，其中男性128人，女性272人，男女之比略1：2；文化程度，中學(xué)以下占70%、大專(zhuān)20%、本科10%。
1.2方法：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表，將問(wèn)卷調(diào)查表隨機(jī)發(fā)放給就診病人或家屬填寫(xiě)，分別送取產(chǎn)科、婦科、計(jì)劃生育科、兒科、五官科、兒童保健科、放射科、檢驗(yàn)科、藥劑科、超聲影像科等，調(diào)查表分兩部分，即一般資料（姓名、性別、年齡、就診科室等）、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（包括醫(yī)生、護(hù)士服務(wù)態(tài)度、診治水平）、窗口服務(wù)質(zhì)量（包括導(dǎo)診人員、掛號(hào)收費(fèi)人員、醫(yī)技科室人員服務(wù)態(tài)度）、后勤服務(wù)質(zhì)量（包括就診環(huán)境、就診流程及指引），另加“備注”一欄，方便患者填寫(xiě)具體的意見(jiàn)或建議。每項(xiàng)采用3級(jí)評(píng)分法，即滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，各單位指標(biāo)滿(mǎn)意率的計(jì)算公式為：每項(xiàng)指標(biāo)中滿(mǎn)意或基本滿(mǎn)意的人數(shù)占全部人數(shù)的百分率。問(wèn)卷由本人負(fù)責(zé)調(diào)查收集，每月發(fā)放一次，每次40份，共計(jì)10次，除去填寫(xiě)不完整4份，回收396份，有效回收率99%。
1.3數(shù)據(jù)處理：用Excec將全部數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)相應(yīng)的錄入資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2.結(jié)果（見(jiàn)表1）
表1 10次問(wèn)卷調(diào)查396例病人滿(mǎn)意度
項(xiàng)目 滿(mǎn)意（例） 滿(mǎn)意率（%）
及時(shí)提供有效咨詢(xún)、解答 370 93.4%
人性化個(gè)體服務(wù) 372 93.9%
就診環(huán)境 374 94.4%
就醫(yī)流程及指引 375 94.6%
醫(yī)療診治水平 380 96%
服務(wù)態(tài)度 392 99%
3.討論
3.1影響病人滿(mǎn)意的因素
從調(diào)查結(jié)果表來(lái)看，病人滿(mǎn)意率排名由低到高依次為及時(shí)提供有效咨詢(xún)、解答；人性化個(gè)體服務(wù)；就診環(huán)境；就醫(yī)流程及指引；醫(yī)療診治水平；服務(wù)態(tài)度。
3.2對(duì)策
3.2.1 推行首接、首問(wèn)、首診負(fù)責(zé)制：加強(qiáng)對(duì)崗位人員素質(zhì)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，加大對(duì)病人健康宣教力度并納入科室目標(biāo)考核，重視與病人及家屬的有效溝通交流，增加導(dǎo)醫(yī)崗位或流動(dòng)導(dǎo)醫(yī)人員，密切觀(guān)察病人情況，主動(dòng)安排就診及時(shí)滿(mǎn)足病人需要，做到對(duì)病人有問(wèn)必答，有疑必解，有難必幫，落實(shí)好便民服務(wù)措施。
3.2.2 做好人性化服務(wù)：人性化服務(wù)即充滿(mǎn)人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措，讓患者家屬感到人文關(guān)懷，以患者為中心，真正做到急患者之所急，想患者之所想[2]。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，制定“五項(xiàng)服務(wù)程序”，即“熱情接，耐心講，細(xì)心問(wèn)，主動(dòng)幫，親切送”。
3.2.3 優(yōu)化就診環(huán)境，打造溫馨氛圍：寬敞、明亮、優(yōu)美的就診環(huán)境可使患者在就診過(guò)程中感到溫馨和備受關(guān)愛(ài)，從而緩解就診帶來(lái)的壓力[3]。由于我院地處老城區(qū)，醫(yī)院占地面積2.5畝，房屋結(jié)構(gòu)不盡合理且破舊，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子換屆后集體智慧對(duì)原有門(mén)診、住院部進(jìn)行了重新裝修，通過(guò)裝修建設(shè)后的門(mén)診候診大廳較以前寬敞、明亮、環(huán)境溫馨。
3.2.4 簡(jiǎn)化就診流程，懸掛醒目的科室圖標(biāo)：盡最大努力擴(kuò)大就診場(chǎng)所，加強(qiáng)診室的管理，保證每個(gè)診室一醫(yī)一患，保護(hù)患者的隱私，開(kāi)展門(mén)診一卡通服務(wù)，更新了門(mén)診醫(yī)生工作站，建立了His系統(tǒng)、Lis系統(tǒng)和Pacs系統(tǒng)，患者只需在掛號(hào)處免費(fèi)辦理一卡通就可享受看病、檢查、繳費(fèi)、取藥、治療等服務(wù)，方便又快捷。在醫(yī)院大門(mén)設(shè)有一個(gè)全院科室建筑平面圖，每一層樓道懸掛醒目科室圖標(biāo)，加上門(mén)診導(dǎo)醫(yī)人員的指引，為患者節(jié)省了盲目尋找科室的時(shí)間。
3.2.5 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療診治水平：當(dāng)下，患者對(duì)醫(yī)生診療水平要求相當(dāng)高，病人感情與知識(shí)的局限對(duì)健康恢復(fù)的要求總是短期內(nèi)達(dá)到100%，希望一次就診藥到病除，在門(mén)診治病過(guò)程中一旦出現(xiàn)短期內(nèi)效果不佳，病人滿(mǎn)意率即會(huì)降到最低，因此醫(yī)生的診療水平與醫(yī)院的聲譽(yù)都會(huì)受損，為此，醫(yī)院非常重視人才培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)，定期開(kāi)展繼續(xù)教育，加大外出培訓(xùn)，接受新治療、新理念。
3.2.6 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，推行微笑服務(wù)：微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的方式，是醫(yī)護(hù)人員以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢(qián)財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)。去年醫(yī)院定為“微笑服務(wù)年”，今年繼續(xù)推行微笑服務(wù)并列入年初工作計(jì)劃，同事間相互提醒“今天您微笑了嗎？”，讓病人在醫(yī)院期間感覺(jué)對(duì)醫(yī)院服務(wù)的總體評(píng)價(jià)[4]。
綜上所述，實(shí)現(xiàn)病人滿(mǎn)意是現(xiàn)代醫(yī)院所追求的目標(biāo)。病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的層次更高，期望值更大，不僅要看好病，而且希望就醫(yī)過(guò)程更方便、更快捷、更舒適，病人的需求與醫(yī)院長(zhǎng)期形式的就醫(yī)環(huán)境、流程管理模式之間的距離越來(lái)越大，因此應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)的可及性，簡(jiǎn)化程序，減少環(huán)節(jié)，方便就診，開(kāi)辟一些特殊服務(wù)模式，這將是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵所在。醫(yī)院只有以病人為中心，不斷提高病人的滿(mǎn)意度，不斷改進(jìn)和完善醫(yī)療技術(shù)，服務(wù)質(zhì)量，文化建設(shè)，才能使醫(yī)院贏得市場(chǎng)，贏得信任，贏得社會(huì)知名度和病人美譽(yù)度。
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重癥醫(yī)教科20xx年任務(wù)打算重癥醫(yī)教科是為臨床各科室危重患者戰(zhàn)圍腳術(shù)期下?；颊吖┙o散中監(jiān)護(hù)、急救戰(zhàn)凈器功用的撐持替換，救治各種危重患者的主要保證仄臺(tái)。
20xx年關(guān)于重癥醫(yī)教科(icu)來(lái)講是關(guān)頭的一年，那一年若是成長(zhǎng)較快、穩(wěn)，將對(duì)全病院去不成估計(jì)的成長(zhǎng)，全院將對(duì)危重癥患者的救治才能將提升到一個(gè)新臺(tái)階。
重癥醫(yī)教科是一個(gè)年青的科室，收育不敷健全，正在前兩個(gè)月里，icu前后履歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)教科來(lái)說(shuō)遭到分歧水平的影響。短短的兩個(gè)月，icu營(yíng)業(yè)才能、病人對(duì)勁度、科室間合作認(rèn)同度等獲得了兄弟科室戰(zhàn)帶領(lǐng)的好評(píng)。而那面面的轉(zhuǎn)變戰(zhàn)成就皆是獲得了病院院少、醫(yī)務(wù)部、照顧護(hù)士部的鼎力關(guān)切戰(zhàn)撐持才獲得的，為了重癥醫(yī)教科（icu）未來(lái)有個(gè)好的成長(zhǎng)。為了增強(qiáng)教科扶植，順應(yīng)病院疾速成長(zhǎng)的請(qǐng)求，20xx將比較三級(jí)病院對(duì)重癥醫(yī)教科的三級(jí)病院評(píng)審內(nèi)容戰(zhàn)細(xì)則來(lái)任務(wù)，固然易度較年夜，但全科室職員沒(méi)有畏艱巨，順流而上，若是無(wú)望能迎去三級(jí)病院的評(píng)審，未來(lái)能順?biāo)旖?jīng)由過(guò)程，我科特?cái)M定了20xx年的任務(wù)打算，現(xiàn)將任務(wù)打算呈報(bào)給列位帶領(lǐng)，視審批斧正。
1、步隊(duì)扶植：
重癥醫(yī)教科是一收年青化、萎靡不振的步隊(duì)。但重癥醫(yī)教科(icu)仍是一個(gè)女童期間，借已收育健全，止走皆借沒(méi)有穩(wěn)，對(duì)重癥醫(yī)教科的專(zhuān)業(yè)手藝算得是一個(gè)文盲。要念要具有一批下教養(yǎng)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)職員，去順應(yīng)科室成長(zhǎng)，必需重視人才網(wǎng)job.vhao.net步隊(duì)的扶植。今朝icu有牢固醫(yī)師6名，照顧護(hù)士職員12名。爭(zhēng)奪正在上半年前能引進(jìn)icu學(xué)習(xí)死1名、絕派出1至2名流員學(xué)習(xí)進(jìn)修。護(hù)士可從我院護(hù)士中遴選優(yōu)異者，知根知底，利于科室疾速成長(zhǎng)。今朝醫(yī)師步隊(duì)中只要1名副主任醫(yī)師，無(wú)主治醫(yī)師，僅唯一1名住院醫(yī)師。其他皆是無(wú)證大夫，存正在很年夜的醫(yī)療平安隱患。倡議帶領(lǐng)減年夜我科室職員的培育或該類(lèi)人才網(wǎng)job.vhao.net的引進(jìn)。
2、舉措措施、裝備的操縱取引進(jìn)：
icu散中了諸多下端醫(yī)療舉措措施及裝備，可對(duì)各類(lèi)范例危重患者散中救治，完成多凈器功用替換醫(yī)治。今朝我院icu具有的醫(yī)療舉措措施、裝備有：多功用床13張；年夜廳9張、vip3張，背壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；吸吸機(jī)7臺(tái)（包羅便攜式吸吸機(jī)1臺(tái)，有創(chuàng)吸吸機(jī)4臺(tái)，無(wú)創(chuàng)吸吸機(jī)2臺(tái)，監(jiān)護(hù)體系包羅中心監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺(tái)；輸液泵及打針泵臺(tái)共13臺(tái)；電子降溫毯1套；；吸吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)，纖維收氣管鏡1條，振動(dòng)排痰儀2臺(tái)，可視喉鏡一根。因?yàn)榇丝提t(yī)教成長(zhǎng)較快，醫(yī)治危重患者的方式戰(zhàn)裝備愈來(lái)愈進(jìn)步前輩，愈來(lái)愈適用。此刻的床旁血液污染機(jī)正在icu來(lái)講，取吸吸機(jī)劃一主要，是以倡議帶領(lǐng)們正在20xx年必然給icu加設(shè)床旁血液污染機(jī)，進(jìn)一步鼎力展開(kāi)臨床新手藝，更多更好地為危重患者辦事，拯救他們的性命，制禍老蒼生。
3、營(yíng)業(yè)手藝成長(zhǎng)：
今朝我院icu已勝利自力展開(kāi)起去了，收獲頗豐。有很多我院之前沒(méi)有的新手藝、新項(xiàng)目以掀開(kāi)了奧秘的面紗。如血渾乳酸靜態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后取療效的評(píng)價(jià)；深靜脈脫刺置管腸中養(yǎng)分撐持；中間靜脈壓監(jiān)測(cè)引導(dǎo)危沉痾補(bǔ)液；膿毒癥血戚克的診斷戰(zhàn)醫(yī)治；纖維收氣管鏡的利用，有創(chuàng)戰(zhàn)無(wú)創(chuàng)和轉(zhuǎn)院吸吸機(jī)機(jī)器通氣的普遍利用等等。正在開(kāi)科那兩個(gè)多月去，icu每天皆正在展開(kāi)新手藝，碰到新的挑釁，上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月去，icu的醫(yī)護(hù)職員治療的患者同大師正在中出學(xué)習(xí)進(jìn)修時(shí)候碰到的病種沒(méi)有區(qū)分。icu營(yíng)業(yè)手藝的成長(zhǎng)空間極年夜。我們沒(méi)有苦掉隊(duì)奮力曲逃。正在沒(méi)有遲誤一般任務(wù)環(huán)境下，主動(dòng)加入國(guó)度級(jí)、省級(jí)的各類(lèi)icu教術(shù)集會(huì)或培訓(xùn)，松跟國(guó)際icu成長(zhǎng)情勢(shì)，盡力進(jìn)修新實(shí)際、新手藝，并現(xiàn)實(shí)利用于臨床。
4、科研及營(yíng)業(yè)進(jìn)修：
icu今朝已構(gòu)成杰出的進(jìn)修空氣，20xx年將繼承提倡進(jìn)修之風(fēng)，定在每周2、周五接班終了后進(jìn)行專(zhuān)科講座；每個(gè)月至多2次科室內(nèi)營(yíng)業(yè)講座，同時(shí)有記實(shí)。沒(méi)有按期禮聘其他相干兄弟科室職員或中院專(zhuān)家去我科講課?？剖?0xx年請(qǐng)求大家要有論文頒發(fā)。鼓動(dòng)勉勵(lì)中出學(xué)習(xí)進(jìn)修返來(lái)人每周要有一次講座，多構(gòu)造科內(nèi)會(huì)商并起頭實(shí)行。沒(méi)有按期進(jìn)行科室內(nèi)操縱手藝查核、實(shí)際查核等，提升醫(yī)護(hù)職員任務(wù)及進(jìn)修主動(dòng)性。
5、嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定：
繼承嚴(yán)酷履行病院傳染辦理及抗死素公道利用劃定，同時(shí)嚴(yán)酷劃定患者家眷探視軌制，嚴(yán)酷消毒斷絕軌制劃定，嚴(yán)酷履行腳衛(wèi)死標(biāo)準(zhǔn)及mrsa等特別傳染病人的斷絕，精密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相干性傳染、留置導(dǎo)尿管而至傳染。建立特地量控職員，隨時(shí)催促查抄。逐日均有院內(nèi)傳染監(jiān)測(cè)記實(shí)。
6、落實(shí)焦點(diǎn)軌制及崗?fù)ぢ氊?zé)，增強(qiáng)科室辦理：
嚴(yán)酷履行危沉痾人辦理軌制、icu消毒斷絕軌制、病院傳染辦理軌制、急救任務(wù)軌制、醫(yī)師值班軌制、icu患者告急環(huán)境應(yīng)慢預(yù)案、危急值陳述軌制、icu罕見(jiàn)危重癥照顧護(hù)士慣例等。繼承落實(shí)并嚴(yán)酷履行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗?fù)ぢ氊?zé)及查核尺度。icu儀器裝備專(zhuān)人背責(zé)，按期停止?jié)崈簟⒄{(diào)養(yǎng)、維建辦理。鼎力展開(kāi)及撐持劣量照顧護(hù)士辦事。
7、嚴(yán)酷貫徹履行病院閉于增強(qiáng)慢診搶救扶植
增強(qiáng)慢診搶救系統(tǒng)扶植是我院為成立完美下效的慢診搶救機(jī)造確保慢診搶救的下效下量、成立下效急救性命的綠色通講，為危沉痾人博得貴重的急救時(shí)候?yàn)橹髦嫉某砷L(zhǎng)目標(biāo)之一，也是病院重面扶植戰(zhàn)挨制的新型教科。為了能順應(yīng)病院的成長(zhǎng)計(jì)劃，增強(qiáng)慢診科戰(zhàn)重癥醫(yī)教科之間，醫(yī)護(hù)職員的輪轉(zhuǎn)進(jìn)修，提升搶救才能。力圖正在20xx年內(nèi)培育一收搶救常識(shí)豐碩、搶救技術(shù)過(guò)硬、沒(méi)有怕享樂(lè)、樂(lè)意投身于我院搶救奇跡、有劫難或突收事務(wù)能推得進(jìn)來(lái)、正在院內(nèi)能標(biāo)準(zhǔn)停止危重癥救治的慢診搶救步隊(duì)。削減危沉痾人正在院內(nèi)院中突收滅亡，激發(fā)的變亂膠葛，提升急救勝利率。
爭(zhēng)奪正在院帶領(lǐng)、及醫(yī)務(wù)部的撐持下，增強(qiáng)慢診科急救室及門(mén)診留不雅的標(biāo)準(zhǔn)化辦理，于20xx年可正在慢診科支病情較沉的患者按住院處置，削減患者的疾苦及病人的流掉。
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類(lèi)危重患者的重要保障平臺(tái)。為加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，現(xiàn)制定發(fā)展規(guī)劃如下：
一、建設(shè)目標(biāo)
全面培養(yǎng)初、中級(jí)人員重癥救治水平；進(jìn)一步細(xì)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，高級(jí)人員要突出專(zhuān)業(yè)方向，具備有一定的科研能力；形成明顯的專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，使科室人才梯隊(duì)和技術(shù)后備力量更趨合理；與有關(guān)高校開(kāi)展相關(guān)科研及教學(xué)，將我科建設(shè)成以“危重病救治和多臟器功能支持、替代治療”為特色的一流學(xué)科。爭(zhēng)取危重病救治的整體水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。
二、具體任務(wù)
（一）按照山東省重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)。加強(qiáng)初級(jí)人員的技能培訓(xùn)，開(kāi)展床邊帶教；選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度、病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度、危重病討論制度、死亡病例討論制度、會(huì)診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全。以“重癥醫(yī)學(xué)科”為中心，協(xié)調(diào)臨床各科、檢驗(yàn)科、手術(shù)麻醉科建立起急危重病人搶救治療的綠色通道，為患者及時(shí)提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的監(jiān)護(hù)和救治條件。
（二）開(kāi)展現(xiàn)有的特色技術(shù)，為進(jìn)一步提高重要臟器的監(jiān)測(cè)與支持水平，鞏固專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，每年開(kāi)展2-3項(xiàng)新技術(shù)，逐步開(kāi)展脈搏指示劑連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)（picco）、持續(xù)性腎臟替代治療（crrt）等處于國(guó)際前沿水平的先進(jìn)技術(shù)，通過(guò)高新設(shè)備發(fā)展高新技術(shù)，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺(tái)，將科室建設(shè)成以“危重病救治和多器官功能替代支持”為特色的一流學(xué)科，體現(xiàn)綜合醫(yī)院的救治水平。危重病收治人次達(dá)到省內(nèi)其它同專(zhuān)業(yè)科室水平，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
（三）全員輪流參加全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議，每年選派中級(jí)以上人員到知名醫(yī)院進(jìn)修；引進(jìn)博士、碩士3-5名；使我科人才、年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)梯隊(duì)更為合理，培養(yǎng)有一定學(xué)術(shù)造詣的中青年業(yè)務(wù)骨干。重點(diǎn)關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展，并制定相關(guān)的課題研究，爭(zhēng)取立項(xiàng)1-2項(xiàng)。
（四）與省重癥學(xué)會(huì)密切配合，積極參與其組織的各類(lèi)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。爭(zhēng)取與省內(nèi)知名醫(yī)院聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研。大力宣傳專(zhuān)科建設(shè)成果，提高社會(huì)知名度和信譽(yù)度，擴(kuò)大學(xué)科在省內(nèi)的影響力，服務(wù)半徑不斷擴(kuò)大。
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類(lèi)危重患者的重要保障平臺(tái)。20xx年對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來(lái)說(shuō)是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對(duì)全醫(yī)院來(lái)不可估量的發(fā)展，全院將對(duì)危重癥患者的救治能力將提高到一個(gè)新臺(tái)階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個(gè)年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個(gè)月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科來(lái)講受到不同程度的影響。短短的.兩個(gè)月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿(mǎn)意度、科室間協(xié)作認(rèn)同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。而這點(diǎn)點(diǎn)的變化和成績(jī)都是得到了醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科（icu）將來(lái)有個(gè)好的發(fā)展。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對(duì)照三級(jí)醫(yī)院對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的三級(jí)醫(yī)院評(píng)審內(nèi)容和細(xì)則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來(lái)三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，將來(lái)能順利通過(guò)，我科特制定了20xx年的工作計(jì)劃，現(xiàn)將工作計(jì)劃
呈報(bào)給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。
一、人才隊(duì)伍建設(shè)：
重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊(duì)伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個(gè)兒童時(shí)期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)算得是一個(gè)文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)人員，來(lái)適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊(duì)伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護(hù)理人員12名。爭(zhēng)取在上半年
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前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊(duì)伍中只有1名副主任醫(yī)師，無(wú)主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無(wú)證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類(lèi)人才的引進(jìn)。
二、設(shè)施
設(shè)備的利用與引進(jìn)：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對(duì)各種類(lèi)型危重患者集中救治，實(shí)現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機(jī)7臺(tái)（包括便攜式呼吸機(jī)1臺(tái)，有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺(tái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺(tái)；輸液泵及注射泵臺(tái)共13臺(tái)；電子降溫毯1套；；呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺(tái)，纖維支氣管鏡1條，振動(dòng)排痰儀2臺(tái)，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，越來(lái)越實(shí)用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機(jī)在icu來(lái)說(shuō)，與呼吸機(jī)同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們?cè)?0xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機(jī)，進(jìn)一步大力開(kāi)展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：
目前我院icu已成功獨(dú)立開(kāi)展起來(lái)了，受益匪淺。有許多我院以前沒(méi)有的新技術(shù)、新項(xiàng)目以揭開(kāi)了神秘的面紗。如血清乳酸動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及apacheⅱ評(píng)分對(duì)危重患者預(yù)后與療效的評(píng)價(jià)；深靜脈穿刺置管腸外營(yíng)養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開(kāi)科這兩個(gè)多月來(lái)，icu每一天都在開(kāi)展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個(gè)新臺(tái)階。兩個(gè)多月來(lái)，icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒(méi)有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種icu學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，緊跟國(guó)內(nèi)icu發(fā)展形勢(shì)，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實(shí)際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：
icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周二、周五交班完畢后舉行專(zhuān)科講座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時(shí)有記錄。不定期聘請(qǐng)其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專(zhuān)家來(lái)我科授課。科室20xx年要求人人要有。鼓勵(lì)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來(lái)人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開(kāi)始實(shí)施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專(zhuān)門(mén)質(zhì)控人員，隨時(shí)督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)記錄。
六、落實(shí)核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：
嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報(bào)告制度、icu常見(jiàn)危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開(kāi)展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，
七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)
加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機(jī)制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時(shí)間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭(zhēng)在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識(shí)豐富、急救技能過(guò)硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊(duì)伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。
一、基本情況
___縣公療醫(yī)院是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院，地處新華路西段，醫(yī)院現(xiàn)有職工206人，其中退休職工28人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師級(jí)10人，主治醫(yī)師級(jí)33人，醫(yī)師（士）、護(hù)師（士）、技師（士）級(jí)65人，員級(jí)19人，其他工作人員50人，固定資產(chǎn)1600萬(wàn)元，年業(yè)務(wù)總收入800余萬(wàn)元，病床120張，醫(yī)院占地面積6407平方米，建筑面積12540平方米。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，科室設(shè)備齊全。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、骨科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、乳腺科、皮膚肛腸科，并設(shè)有泌尿外科、心血管病、肝膽、五官、眼科、疼痛、皮膚、呼吸、兒科、中醫(yī)等20多個(gè)專(zhuān)業(yè)科室及10余個(gè)輔助檢查科室。擁有美國(guó)ge螺旋ct、彩超、黑白b超儀，東軟菲利浦全自動(dòng)數(shù)字遙控胃腸機(jī)500max光機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血球分析儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、澳大利亞酶標(biāo)儀、放免儀、微波治療儀、綜合牙科治療機(jī)、光電子顯像儀、鼻內(nèi)窺鏡治療儀、體外沖擊波碎石機(jī)、電子胃鏡、十二導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機(jī)，眼科a/b超儀、全自動(dòng)電腦視野計(jì)、角膜曲率計(jì)、眼科手術(shù)顯微鏡，乳腺診斷儀、無(wú)痛流產(chǎn)分娩儀、數(shù)字化腦電地形圖儀、頸顱多普勒、運(yùn)動(dòng)平板儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)儀等一大批高精尖設(shè)備。公療醫(yī)院手術(shù)室裝備有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)間，每間配有子母無(wú)影手術(shù)燈、萬(wàn)能手術(shù)臺(tái)、多功能麻醉呼吸機(jī)、全自動(dòng)空氣凈化消毒機(jī)、大型冷暖空調(diào)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，為各項(xiàng)手術(shù)的開(kāi)展創(chuàng)造了安全舒適的條件。運(yùn)用新設(shè)備開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)11項(xiàng)，全院參與編寫(xiě)了10部專(zhuān)著，獲國(guó)家專(zhuān)利4項(xiàng)，省科技成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，省學(xué)術(shù)成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，市優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)10項(xiàng)，二等獎(jiǎng)12項(xiàng)，市科技成果二等獎(jiǎng)6項(xiàng)。
二、開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況
根據(jù)《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及各級(jí)主管部門(mén)的通知精神和具體要求，我院選派5名人員積極參加了周口市衛(wèi)生局組織的《河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》學(xué)習(xí)討論班，學(xué)習(xí)回院后，我院專(zhuān)門(mén)進(jìn)行了研究及動(dòng)員部署，成立了以張廣東院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組。組織職能科室及臨床科室，認(rèn)真學(xué)習(xí)了開(kāi)展醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及管理年活動(dòng)的目的、意義。對(duì)我院開(kāi)展質(zhì)量管理的活動(dòng)進(jìn)行了總動(dòng)員。通過(guò)對(duì)照河南省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)我院各項(xiàng)管理進(jìn)行了初步自查及整改，取得了實(shí)質(zhì)性成效。具體如下：
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)
依法執(zhí)業(yè)是醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。首先我院對(duì)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍人員進(jìn)行澄底，把人員分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，對(duì)于不具備執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行清理，把沒(méi)有執(zhí)業(yè)資格人員分離出來(lái)，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的人員進(jìn)行規(guī)范，不具備國(guó)家認(rèn)定可以報(bào)考醫(yī)、護(hù)、技資格人員不能繼續(xù)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；對(duì)于有資格報(bào)考，自本規(guī)定執(zhí)行之日起要求必須二年內(nèi)取得專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格，逾期離開(kāi)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍；以此規(guī)范執(zhí)業(yè)隊(duì)伍。
2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓質(zhì)量和技術(shù)水平提高
在以“病人為中心”的基礎(chǔ)上，狠抓醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平的提高。醫(yī)院的工作主要就是醫(yī)療，就是要解決如何為患者治好病，讓老百姓滿(mǎn)意的問(wèn)題。只有把醫(yī)療管理工作做到實(shí)處，才能夠切實(shí)保證醫(yī)療質(zhì)量。
首先，強(qiáng)調(diào)落實(shí)醫(yī)院的規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。認(rèn)真貫徹落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、專(zhuān)家查房制度等。每周五下午由醫(yī)政科、護(hù)理部等職能部門(mén)檢查醫(yī)療規(guī)章的執(zhí)行情況。重點(diǎn)查閱交接班記錄本、當(dāng)日醫(yī)師值班情況記錄本、疑難病歷討論記錄本、死亡病例討論記錄本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)并限時(shí)整改。查房情況由主管副院長(zhǎng)在下周會(huì)上進(jìn)行通報(bào)、反饋。
3、加強(qiáng)法律法規(guī)教育，提高法律意識(shí)，保證醫(yī)療安全
為了讓醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中知法懂法，把自己的醫(yī)療行為限制在法律法規(guī)和規(guī)章制度許可的范圍內(nèi)，學(xué)會(huì)用法律保護(hù)自己，我院就《執(zhí)行醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及刑法中有關(guān)條文，對(duì)全院醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療糾紛的防范意識(shí)，提高了對(duì)醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識(shí)。近幾年來(lái)未發(fā)生一起醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛也大大減少。
4、提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)水平，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制
實(shí)行三級(jí)管理制度，即①住院醫(yī)師；②科主任負(fù)責(zé)科內(nèi)控制；③醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科等職能科負(fù)責(zé)現(xiàn)行病歷控制；每周四由主管副院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)職能科對(duì)現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，把缺陷消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)政科對(duì)全部病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并寫(xiě)出評(píng)價(jià)報(bào)告，存在問(wèn)題在周會(huì)上每周反饋一次。不合格病歷返還重寫(xiě)，每份并罰30元。
5、建立專(zhuān)家組
為了更好地保證醫(yī)療質(zhì)量，讓患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)，2002年5月我院成立了內(nèi)、外科兩個(gè)專(zhuān)家組。成員由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師職稱(chēng)以上的業(yè)務(wù)技術(shù)人員、臨床科主任組成。每周二上午對(duì)全部住院病人進(jìn)行集體查房，會(huì)診疑難病案，有效地提高全院的醫(yī)療水平，也讓患者不再為會(huì)診而犯難。對(duì)主治醫(yī)師以下，女45歲以下，男50歲以下醫(yī)護(hù)技人員進(jìn)行三基三嚴(yán)訓(xùn)練，要求參加率100%。考試合格率100%（85分以上）。
6、實(shí)施陽(yáng)光購(gòu)藥，確保臨床用藥安全
新特藥品采購(gòu)是在市衛(wèi)生局集中招標(biāo)的應(yīng)標(biāo)范圍內(nèi)藥品中進(jìn)行，價(jià)格根據(jù)招標(biāo)價(jià)、市場(chǎng)銷(xiāo)售價(jià)的具體情況而定，一般低于市局招標(biāo)價(jià)的30%。普藥實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，交藥事委員會(huì)評(píng)議，然后訂出采購(gòu)品種。切實(shí)保證了藥品的采購(gòu)質(zhì)量，從源頭上杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)，從制度上提供了保證。
嚴(yán)把從藥人員的工作質(zhì)量關(guān)，管好藥、用好藥。制訂《藥劑科工作制度》對(duì)藥劑科工作進(jìn)行規(guī)范。藥品庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格執(zhí)行出入庫(kù)藥品質(zhì)量的規(guī)定，對(duì)距失效期一年的品種禁止入庫(kù)；所送藥品與標(biāo)書(shū)達(dá)標(biāo)的產(chǎn)地、規(guī)格不一致的不準(zhǔn)入庫(kù)，對(duì)檢查有質(zhì)量問(wèn)題的藥品不能入庫(kù)；不是同一產(chǎn)地、同一批號(hào)的藥不能一起入庫(kù)。禁止藥品先進(jìn)藥房，再進(jìn)藥庫(kù)。對(duì)于庫(kù)存藥品距失效期半年要及時(shí)通知供貨商進(jìn)行調(diào)整。
7、樹(shù)立新風(fēng)打造誠(chéng)信醫(yī)院
我院把《全國(guó)醫(yī)院自律公約》《文明用語(yǔ)服務(wù)忌語(yǔ)》《承諾服務(wù)條款》發(fā)給全院?jiǎn)T工，人手一冊(cè)。
每年醫(yī)院還和科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽訂《行風(fēng)建設(shè)和精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)》。建立個(gè)人向科室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會(huì)三級(jí)承諾體制，打造誠(chéng)信醫(yī)院。建立門(mén)診和住院患者、出院患者征求意見(jiàn)制度、定期召開(kāi)工休座談會(huì)制度、出院患者回訪(fǎng)制度，公示醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，實(shí)行住院患者一日清單制。采取一系列措施解決老百姓“看病貴、看病難”的問(wèn)題，降低藥價(jià)，讓利患者，全部醫(yī)療收費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和檢查收費(fèi)比省物價(jià)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%—30%，為方便患者，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，免費(fèi)加工飯菜。
還專(zhuān)門(mén)聘請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，對(duì)醫(yī)院提供的服務(wù)尋求全過(guò)程、多層面的監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)行為。我院每年主動(dòng)請(qǐng)求人大代表，政協(xié)委員到我院視察，主動(dòng)要求社會(huì)各界進(jìn)行監(jiān)督，努力從工作機(jī)制辦事程序上遏制不正之風(fēng)。
廉潔行醫(yī)，樹(shù)立醫(yī)院新形象。制定嚴(yán)厲的違規(guī)處罰措施，形成對(duì)不正之風(fēng)的必要威懾力。醫(yī)院明確規(guī)定了對(duì)收“紅包”、讓病人吃請(qǐng)、收取回扣、私收現(xiàn)金等不正之風(fēng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)處罰措施，一經(jīng)舉報(bào)查實(shí)堅(jiān)決予以處理，決不手軟，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰、通報(bào)批評(píng)、停職檢查等處理直至除名。
嚴(yán)格實(shí)施行之有效的檢查監(jiān)督制度，逐月對(duì)行風(fēng)現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、公布，通報(bào)各科室病人滿(mǎn)意度情況。在院區(qū)內(nèi)廣設(shè)意見(jiàn)箱，舉報(bào)箱，全天候開(kāi)通舉報(bào)電話(huà)。做到了“五有”：①接待投訴有登記②投訴有檔案③處理投訴反饋投訴有記錄④查詢(xún)投訴有檔案⑤投訴、舉報(bào)件件有回音，事事有答復(fù)。查處率100%。
8、強(qiáng)化院內(nèi)控感管理
（1）完善了各種控感規(guī)章制度，依照《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求進(jìn)行工作。醫(yī)政、護(hù)理、職能科制訂工作計(jì)劃時(shí)，都把控感工作作為重要內(nèi)容。
（2）按規(guī)定的時(shí)限、程序監(jiān)測(cè)和上報(bào)傳染病疫情，每季度就《醫(yī)院感染信息》、《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和消毒滅菌效果》、《醫(yī)院感染病例》等監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行反饋，并提出持續(xù)性改進(jìn)意見(jiàn)。
（3）加強(qiáng)感染知識(shí)培訓(xùn)，全年共組織各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行感染知識(shí)培訓(xùn)，傳染病管理及法律法規(guī)培訓(xùn)數(shù)次，并進(jìn)行考核，合格率達(dá)95%以上。
（4）對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)量控制，針對(duì)手術(shù)室、麻醉科、產(chǎn)房、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等十幾個(gè)控感重點(diǎn)科室和部位，每周進(jìn)行一次檢查考核，嚴(yán)格對(duì)照規(guī)范要求，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及薄弱環(huán)節(jié)，提出持續(xù)性改進(jìn)措施。
（5）無(wú)菌操作常抓不懈，控感科經(jīng)常深入科室，深入病房指導(dǎo)和規(guī)范技術(shù)操作，尤其對(duì)導(dǎo)入性技術(shù)操作，盡量避免導(dǎo)入性感染的發(fā)生。
（6）督導(dǎo)產(chǎn)科對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，認(rèn)真核對(duì)新生兒乙肝疫苗接種是否與出生登記相符，接種率100%。
（7）定期對(duì)空氣、消毒液、手、氧氣濕化瓶液、胃鏡內(nèi)腔沖洗液、透析液入口、無(wú)菌器械進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
（8）嚴(yán)格按要求處理醫(yī)療性垃圾，把醫(yī)療垃圾、生活垃圾用不同顏色的塑料袋裝盛，進(jìn)行分別處理。對(duì)一次性醫(yī)療用品用后進(jìn)行毀形、焚燒處理。
盡管我院做了一些努力，可能與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的要求還有很大差距。我們將以此為契機(jī)，按照上級(jí)有關(guān)部門(mén)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，完善各項(xiàng)管理措施，提高管理水平，使我院的各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
述職報(bào)告,顧名思義,是領(lǐng)導(dǎo)干部、工作人員陳述自己在任期內(nèi)的工作情況。是各級(jí)干部及其他崗位責(zé)任人在人事考評(píng)活動(dòng)中，向本系統(tǒng)、本部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和干部、群眾陳述任職情況,匯報(bào)工作實(shí)績(jī)時(shí)，根據(jù)職務(wù)或職責(zé)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我總結(jié)和自我評(píng)估的書(shū)面匯報(bào)材料。下面就讓小編帶你去看看業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告1尊敬的馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，親愛(ài)的全體同事們： 大家好!
過(guò)去的20____年，是我最充實(shí)，最有意義的一年，也是我倍感壓力的一年。我在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，幫助以及同事們的支持下，走上了平泉中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的職務(wù)崗位。在馬院長(zhǎng)的精心指導(dǎo)，路院長(zhǎng)的密切支持和配合下，我緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題，積極開(kāi)展醫(yī)院各項(xiàng)工作，與全體職工一道，做了以下幾點(diǎn)工作：
一、積極開(kāi)展醫(yī)院辦公室工作
從20____年3月開(kāi)始，我在醫(yī)院辦公室工作，這3年是讓我成長(zhǎng)進(jìn)步的3年，尤其是馬院長(zhǎng)、路院長(zhǎng)，還有調(diào)離的閆院長(zhǎng)、陳院長(zhǎng)、張會(huì)計(jì)給了我無(wú)數(shù)的幫助和指導(dǎo)，也有廣大職工對(duì)我的支持和配合。在此我要說(shuō)的是：謝謝你們，謝謝!
辦公室是醫(yī)院的中樞紐帶，對(duì)上，需要對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局各部門(mén)負(fù)責(zé)匯報(bào)、傳輸、執(zhí)行;對(duì)下，需要對(duì)全院職工聯(lián)系、協(xié)調(diào)、處理。在我擔(dān)任辦公室業(yè)務(wù)主辦和辦公室主任期間，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作，一是：整理書(shū)寫(xiě)了各種辦公室資料，包括醫(yī)改資料、醫(yī)療質(zhì)量資料、黨建行風(fēng)資料、制度資料、人才崗位資料、各項(xiàng)常規(guī)工作資料，每種資料都進(jìn)行了分類(lèi)、細(xì)化及創(chuàng)新，設(shè)置了資料盒、封面等，迎接了各項(xiàng)工作的檢查和兄弟醫(yī)院的參觀(guān)學(xué)習(xí)。二是：堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交代的各項(xiàng)工作安排，年初制定了各種目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)、聘任書(shū)，并組織院方、科室、個(gè)人之間的簽署協(xié)定;每月向衛(wèi)生局上報(bào)醫(yī)改報(bào)表，藥品采購(gòu)報(bào)表，定期向衛(wèi)生局上報(bào)各種整改方案;按照院方的安排，向各
科室各衛(wèi)生所及時(shí)下發(fā)了各種管理文件。三是：組織協(xié)調(diào)醫(yī)院隨時(shí)安排的各種工作任務(wù)，各種集體活動(dòng)，各項(xiàng)接待任務(wù)。
目前，辦公室的各項(xiàng)工作基本能夠循序漸進(jìn)，有條不紊地開(kāi)展。更有新鮮血液的加入，希望得到大家一如既往的支持。
二、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.認(rèn)真組織住院部的交班點(diǎn)名工作，嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院的工作制度，落實(shí)了無(wú)縫隙交班工作制度，一年來(lái)住院部未發(fā)現(xiàn)脫崗漏崗現(xiàn)象。
2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，采取普查和抽查相結(jié)合的方法，對(duì)住院病人進(jìn)行查房，尤其是在交班中出現(xiàn)的危重病人，必須進(jìn)行業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房，現(xiàn)場(chǎng)安排注意事項(xiàng)，得到了病人及家屬的歡迎。
同時(shí)，住院部的各位醫(yī)生都能夠落實(shí)每天的住院醫(yī)師查房，及時(shí)掌握病人病情，調(diào)整治療方案。
3.加強(qiáng)病歷管理。
從6月份開(kāi)始，我院出臺(tái)了鎮(zhèn)平衛(wèi)發(fā)【20____】150號(hào)《關(guān)于印發(fā)《住院病歷質(zhì)控制度及獎(jiǎng)懲辦法》的通知》文件，并組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，對(duì)住院病歷進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)范要求。嚴(yán)格執(zhí)行了文件內(nèi)容，每周二四六定期對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，目前病歷的規(guī)范書(shū)寫(xiě)有了一些提高，但是還需要在內(nèi)容質(zhì)量上加以改進(jìn)。
三、.加強(qiáng)職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期開(kāi)展專(zhuān)題學(xué)習(xí)。
今年，我們組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛案例分析》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。還組織職工學(xué)習(xí)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)，各項(xiàng)臨床新技術(shù)、新知識(shí)。另外，住院部還利用早晨交班時(shí)間，組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)的鞏固培訓(xùn)。
四、高效開(kāi)展院前急救和急診轉(zhuǎn)院工作
急診急救工作一直以來(lái)是我院工作的重點(diǎn)，今年我們?cè)谶@方繼續(xù)努力，院前急救工作開(kāi)展順利，在年中開(kāi)展的全縣院前急救演練中，我院代表隊(duì)獲得較為理想的名次;同時(shí)，對(duì)于急診患者，因?yàn)獒t(yī)療條件限制無(wú)法治療的，我院及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診。切實(shí)保證了群眾的生命健康安全。
五、積極開(kāi)展繼續(xù)教育。
今年，我院統(tǒng)一組織，全院安排在慶陽(yáng)市中醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育II類(lèi)學(xué)分的申請(qǐng)，學(xué)習(xí)和考試，解決了我院每年II類(lèi)學(xué)分短缺的問(wèn)題。
回望20____年，我所作出的工作和成績(jī)是平凡的，有限的。但是收獲卻是充實(shí)的，無(wú)限的。認(rèn)真地進(jìn)行自我剖析之后，我覺(jué)得自身還存在以下幾點(diǎn)不足：
一是擔(dān)任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)以來(lái)，一些工作不夠大膽，在業(yè)務(wù)上雖然繼承了之前的一些好的做法，但是沒(méi)有更新更大的突破。
二是工作不夠仔細(xì)認(rèn)真，一些工作存在走馬觀(guān)花，粗枝大葉的現(xiàn)象，沒(méi)有深入到細(xì)節(jié)。
三是工作落實(shí)上欠扎實(shí)，一些工作有目標(biāo)有計(jì)劃，但是落實(shí)力度不夠，沒(méi)有深入到具體科室，抓具體落實(shí)。
2014年已經(jīng)來(lái)臨，我決心在以下方面加以改進(jìn)：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高自已的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
參加工作以來(lái)，我從事臨床工作的時(shí)間是有限的。以后，我將和廣大的臨床醫(yī)生們一起工作，掌握新知識(shí)新理論，共同學(xué)習(xí)，共同提高。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，緊緊抓住醫(yī)療質(zhì)量的核心不放松，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
我的述職報(bào)告到此結(jié)束，謝謝大家。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告2一、取得的主要成績(jī)回顧過(guò)去的一年，取得的主要成績(jī)有以下五個(gè)方面：1、強(qiáng)化管理措施。修定各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷總結(jié)和提高管理水平。一個(gè)醫(yī)院的興衰，如何管理關(guān)系重大，科學(xué)的管理出效率，好的管理出成績(jī)、出名氣。管理的內(nèi)涵實(shí)際上是對(duì)人的管理，如何實(shí)現(xiàn)以人為本，實(shí)現(xiàn)員工對(duì)醫(yī)院的管理理念，由認(rèn)知到認(rèn)同，工作態(tài)度有謀生到敬業(yè)，對(duì)醫(yī)院有信任到依托的一系列變化。就要充分發(fā)揮員工的主觀(guān)能動(dòng)性，自己管好自己，自己向自己負(fù)責(zé)，同時(shí)也向你的主管，你的患者，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé);個(gè)人的價(jià)值觀(guān)要與醫(yī)院的價(jià)值觀(guān)相同，這樣才能融入集體，融入醫(yī)院的管理中。為實(shí)現(xiàn)年初制定的工作目標(biāo)，2005年主要采取了以下適合我院的管理措施：(1)在去年與各科室簽訂崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)的基礎(chǔ)上，對(duì)今年的崗位目標(biāo)責(zé)任書(shū)進(jìn)行了修改、補(bǔ)充、完善。使之目標(biāo)和任務(wù)更明確、更具體、更便于操作。(2)進(jìn)一步修訂和完善我院的各種考核方法，在具體實(shí)施過(guò)程中，力求獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使績(jī)效考核的制度更科學(xué)、更合理，努力體現(xiàn)了公平、公正、公開(kāi)的原則。(3)繼續(xù)堅(jiān)持三會(huì)制度，每周一科室有早會(huì)，月末召開(kāi)全體科主任會(huì)議，總結(jié)一個(gè)月的工作情況，找出工作中存在的問(wèn)題，做好下月的工作計(jì)劃，月初召開(kāi)院務(wù)辦公會(huì)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)情況，做的好得給與獎(jiǎng)勵(lì)，提出表?yè)P(yáng)，出現(xiàn)問(wèn)題的，分析原因，視情扣罰，堅(jiān)持經(jīng)常，并形成了良好的工作制度。通過(guò)各種會(huì)議的召開(kāi)，保證了上通下達(dá)，基本上做到了人人知道院里的工作計(jì)劃和要求。自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，確保院里的管理精神在各科室得到貫徹和落實(shí)。(4)繼續(xù)貫徹和落實(shí)各項(xiàng)檢查制度，如病歷、處方質(zhì)量的檢查，工作職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的檢查，崗位責(zé)任制落實(shí)情況的檢查，每月全院衛(wèi)生大檢查等。通過(guò)這些檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，及時(shí)糾正，有力的促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。(5)結(jié)合我院工作實(shí)際情況，在今年五月份，各科室進(jìn)行了一次“醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全防范措施”大討論，很好的配合了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，各科室通過(guò)討論，共提出了77個(gè)需要解決的問(wèn)題和改進(jìn)的地方。提高了警惕，增強(qiáng)了防范意識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)療安全，改進(jìn)了安全防范措施，有力的促進(jìn)了我院的醫(yī)療質(zhì)量的提高。
管理搞得好不好，領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)鍵。執(zhí)行院長(zhǎng)徐麗君同志，在院長(zhǎng)參加會(huì)議、學(xué)習(xí)、外出活動(dòng)期間，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作，在管理中，努力做到各項(xiàng)規(guī)章制度的檢查、督促、落實(shí)各種會(huì)議的按時(shí)召集，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，不徇私情、獎(jiǎng)罰分明、大膽管理、工作細(xì)致，一心撲在醫(yī)院工作上。為提高自己的管理水平，更好適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的形勢(shì)需要，今年利用節(jié)假日、休息天參加清華大學(xué)的EMBA((高級(jí)管理人員培訓(xùn)班)的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變管理理念，吸收新的管理模式，在她的積極努力下，醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作正有條不紊的進(jìn)行著。
行政副院長(zhǎng)韓援朝同志，對(duì)分管的行政、后勤、制劑等管理工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)在管理中存在的問(wèn)題積極協(xié)助院長(zhǎng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、出主意、想辦法，使問(wèn)題妥善處理，為醫(yī)院排憂(yōu)解難。并充分利用多年的管理經(jīng)驗(yàn)及與省、市、區(qū)有關(guān)部門(mén)熟悉的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院提供便利的條件。尤其在今年制劑生產(chǎn)許可證換發(fā)驗(yàn)收工作中，不論在各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程的制定上，還是在硬件設(shè)施的配套上，在整理申報(bào)資料的軟件設(shè)計(jì)上，都做出了耐心細(xì)致的工作，付出了不少的心血，保證了我院自制劑工作的順利進(jìn)行。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)李堃同志，認(rèn)真好學(xué)、踏實(shí)肯干。對(duì)業(yè)務(wù)工作抓得緊、管得嚴(yán)，積極協(xié)助院長(zhǎng)做好業(yè)務(wù)管理工作，并堅(jiān)持到病房、門(mén)診坐診，對(duì)在業(yè)務(wù)管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，認(rèn)真分析問(wèn)題的原因，并采取積極有效的措施，盡快解決。同時(shí)積極出主意、想辦法，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，規(guī)范各種醫(yī)療制度，為我院的業(yè)務(wù)管理工作做出了積極的努力。
2、以醫(yī)療工作為重點(diǎn)，全面落實(shí)醫(yī)療工作制度，不斷強(qiáng)化醫(yī)療工作質(zhì)量。
醫(yī)療業(yè)務(wù)工作是整個(gè)醫(yī)院工作的重中之重，是一個(gè)醫(yī)院的中心工作，年初我們制定了全面提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，加大人才開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)的力度，保證醫(yī)療質(zhì)量強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)范。落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章、制度等主要任務(wù)目標(biāo)。圍繞這一決定，今年我們重點(diǎn)抓了以下幾項(xiàng)工作：
(1)在規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院專(zhuān)科治療的特點(diǎn)，制定了病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范化格式及電子版本。經(jīng)多次修改，逐步走向正規(guī)。按照要求，改版了新的處方形式，中藥、西藥、住院、門(mén)診、精神控制類(lèi)藥品分別進(jìn)行了處方管理，符合了國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。
(2)逐步建立三級(jí)醫(yī)師檢診查房制度，嚴(yán)格按照接診醫(yī)師(住院醫(yī)師)、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng))檢診的程序，把好每個(gè)關(guān)口，確保醫(yī)療質(zhì)量，多年來(lái)，我院癲癇的診治率始終處于國(guó)內(nèi)水平。
(3)繼續(xù)堅(jiān)持病歷討論制度，幾乎每周一次的病歷討論，收到了很好的效果，癲癇科今年共組織了50余次病案討論，對(duì)疑難病例進(jìn)行分析，充分發(fā)揮每個(gè)臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)見(jiàn)解，共同探討病例的成因、治療原則、臨床意義，為開(kāi)拓思路、拓寬知識(shí)層面、減少誤診、吸收有益的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)，打造了一個(gè)學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)。為此，李副院長(zhǎng)、何小芳主任組織的很好，值得在護(hù)理部、特檢科等科室學(xué)習(xí)推廣。
(4)在全院開(kāi)展了“醫(yī)療質(zhì)量管理月”活動(dòng)，通過(guò)這一活動(dòng)的開(kāi)展，全面提高了我院的醫(yī)療質(zhì)量，找出了工作中存在的不足及缺陷，加強(qiáng)了醫(yī)療安全的防范意識(shí)及工作措施，為下一步的醫(yī)療安全工作奠定了很好的基礎(chǔ)。
(5)繼續(xù)堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療制度，如患者復(fù)診告知，病史陳述者簽名，病歷回訪(fǎng)等制度。規(guī)范各種醫(yī)療行為，做好工作計(jì)劃，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，限度的保證醫(yī)療效果。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
大家好!
一年來(lái)，在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。
積極參加先進(jìn)性教育，貫徹黨的十六屆四中全會(huì)精神，強(qiáng)化職工政治思想、理想信念、業(yè)務(wù)技能、遵紀(jì)守法、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的教育，自覺(jué)地接受社會(huì)各界的監(jiān)督，并虛心吸取群眾意見(jiàn)，改進(jìn)不足。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及醫(yī)院管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高管理及業(yè)務(wù)能力。
二、改進(jìn)和完善醫(yī)院目標(biāo)管理，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
在院長(zhǎng)指導(dǎo)下，聽(tīng)取科室同志意見(jiàn)，改進(jìn)、完善了2005年綜合目標(biāo)管理方案，充分發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的管理才能，調(diào)動(dòng)全院職工積極性。將醫(yī)療質(zhì)量、院內(nèi)感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關(guān)鍵性項(xiàng)目重點(diǎn)列出，認(rèn)真按照各項(xiàng)醫(yī)療制度、醫(yī)療質(zhì)量管理細(xì)則督促檢查。在全院樹(shù)立危機(jī)、需求、信息、服務(wù)等意識(shí)和觀(guān)念，具體組織實(shí)施民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)。把民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度。結(jié)合今年衛(wèi)生部專(zhuān)項(xiàng)治理三項(xiàng)重點(diǎn)工作，制定了行風(fēng)評(píng)議實(shí)施方案，制定科室行評(píng)責(zé)任書(shū)，為更好地調(diào)動(dòng)抓好行風(fēng)建設(shè)的積極性，把>同全年綜合目標(biāo)管理方案結(jié)合起來(lái)，進(jìn)行全面考核，加大獎(jiǎng)懲力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，辦事效率進(jìn)一步提高。服務(wù)態(tài)度改善，普及了文明用語(yǔ)。為方便急診患者檢查需要，放射科、檢驗(yàn)科同臨床科室一樣實(shí)行值班制，減少了許多中間環(huán)節(jié)，使急診檢查時(shí)間大大縮短。
三、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
1.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》有關(guān)規(guī)定及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷暫行規(guī)范》，增強(qiáng)法律意識(shí)。
2.在實(shí)際中嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)，加強(qiáng)科間會(huì)診。
產(chǎn)科人員依法辦理助產(chǎn)證，禁止非法鑒定胎兒性別、嚴(yán)禁非法終止妊娠。并從行為、語(yǔ)言、服務(wù)態(tài)度等方面作了防范糾紛講座，講述了如何防范糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系。
3.完善了醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。
醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)療管理的實(shí)際，制定了《醫(yī)療缺陷管理若干規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。
4.加強(qiáng)病歷管理。
號(hào)召全院醫(yī)護(hù)及管理人員從我做起，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，規(guī)范了手術(shù)前后簽字手續(xù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理實(shí)行了手術(shù)、特殊治療、特殊檢查同意書(shū)，對(duì)于不適合直接告知病人的，實(shí)行授權(quán)委托，規(guī)范了各種申請(qǐng)、報(bào)告制度，并加強(qiáng)病案管理，參照兄弟醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，制定了《單項(xiàng)否決判定丙級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織人員檢查，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。嚴(yán)格制定了病歷借閱手續(xù)，病案委員會(huì)每月一次檢查質(zhì)量，保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障人民生命健康。
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告4尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，我堅(jiān)持內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象的總體構(gòu)想，著眼于內(nèi)涵建設(shè)，注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)、開(kāi)拓創(chuàng)新、真抓實(shí)干、奮力拼搏、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療、急救、科研等各方面都取得了可喜的成績(jī)，現(xiàn)對(duì)今年工作進(jìn)行述職報(bào)告如下：
一、思想政治，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)情況
今年在所分管的科室工作中，統(tǒng)一思想，狠抓"三好一滿(mǎn)意"活動(dòng)落實(shí)，結(jié)合本職工作，齊心協(xié)辦，積極開(kāi)展"以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)為核心"活動(dòng)，堅(jiān)持文明服務(wù)理念，以醫(yī)德高尚、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴(yán)明為目標(biāo)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)行為，為患者提供人文關(guān)懷和人文服務(wù)，為創(chuàng)全國(guó)一流民生保障體系盡一份衛(wèi)生人的貢獻(xiàn)。
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控管理和護(hù)理安全教育，確保醫(yī)療護(hù)理安全。強(qiáng)化分管科室"醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量第一"的服務(wù)觀(guān)念，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制、危重病人討論會(huì)診制度、死亡討論制度等一系列規(guī)章制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。加強(qiáng)自身及所分管科室廉潔自律教育。
組織分管科室加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，做到合理檢查、合理用藥，因病施治，廉潔行醫(yī)，尊重病人，想方設(shè)法為病人看好病，做好服務(wù)。組織外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展"四查四看"活動(dòng)，即查個(gè)人思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹(shù)得牢不牢;查技術(shù)水平，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看對(duì)患者有無(wú)生、硬現(xiàn)象;查廉潔行醫(yī)，看有無(wú)以醫(yī)謀私，吃請(qǐng)拿紅包現(xiàn)象。
二、工作中存在問(wèn)題
醫(yī)療質(zhì)量，核心制度落實(shí)尚有欠缺，具體如三級(jí)查房制度，術(shù)前討論制度，死亡討論制度，病志書(shū)寫(xiě)等項(xiàng)目不全，仍有白板病歷，病案返回不及時(shí)，主要病史過(guò)簡(jiǎn)等。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高，全年工作仍有醫(yī)療糾紛存在?？股睾侠響?yīng)用與分級(jí)管理方面存在不足：預(yù)防用藥使用率過(guò)高，預(yù)防用藥品種選擇不正確，抗菌藥物使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。
三、今后工作設(shè)想
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度的`落實(shí)和宣教;嚴(yán)控現(xiàn)行病志書(shū)寫(xiě)管理，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度。強(qiáng)抓醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持服務(wù)理念的提升;堅(jiān)持"以人為本"的服務(wù)理念，以最大程度惠及患者。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高服務(wù)態(tài)度，最大程度防范醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，突出新項(xiàng)目、新技術(shù)的引進(jìn)利用，努力提升核心競(jìng)爭(zhēng)力。
總之，在新的一年里，我們要努力工作，一步一個(gè)腳印，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
此致
敬禮!
述職人：______
2020年__月__日
業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)述職報(bào)告5尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
一年來(lái)，在上級(jí)和主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院干部職工的大力支持下，本人秉承“管理就是服務(wù)，創(chuàng)新就是超越，工作就是奉獻(xiàn)”的人生宗旨，用積極陽(yáng)光的心態(tài)，帶領(lǐng)自己和團(tuán)隊(duì)不斷成長(zhǎng)?，F(xiàn)述職如下：
一、個(gè)人成長(zhǎng)
一個(gè)人成長(zhǎng)的動(dòng)力來(lái)源于時(shí)代的需要和對(duì)理想的追求。做一名職業(yè)化的醫(yī)院管理者，是我的理想。在擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的幾年中，我象一棵小樹(shù)苗，如饑似渴的吸吮著管理學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)，從書(shū)本上學(xué)，從網(wǎng)絡(luò)中學(xué)，從課堂中學(xué)，有很多個(gè)周末，都是在求學(xué)的路上度過(guò)。在這里，我要衷心感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和同志們，給我搭建了這樣一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，讓我這棵小樹(shù)苗不斷長(zhǎng)大。在自己學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不忘把學(xué)到的新知識(shí)新理念及時(shí)的傳授給醫(yī)院?jiǎn)T工，這樣一種知識(shí)傳遞的過(guò)程，讓自己成長(zhǎng)的同時(shí)也帶領(lǐng)了團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)。
學(xué)習(xí)最重要的目的是能讓自己跟上時(shí)代的步伐，通過(guò)改善心智來(lái)找到一條通往幸福的路徑。每天晚上，我置身于書(shū)的海洋中，與高尚的靈魂對(duì)話(huà)，常反思，勤記錄。成長(zhǎng)的路上灑下的是汗水是艱辛，收獲的是陽(yáng)光是微笑。
二、團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)
我們?cè)谧o(hù)理管理方面重點(diǎn)推進(jìn)了流程管理，流程管理作為一種新的管理工具，已越來(lái)越多的被科室護(hù)士長(zhǎng)熟練運(yùn)用，“做事情，就是做流程”的理念在管理者的心中已經(jīng)根深蒂固。從基礎(chǔ)護(hù)理流程、床邊交接班流程、危重病人搶救流程、查對(duì)流程、口服藥發(fā)放流程等，到11月份剛剛推出的靜脈輸液人文流程，流程管理的實(shí)施，為質(zhì)量控制提供了可靠的保證，護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率明顯減少，也標(biāo)志著我院的護(hù)理工作進(jìn)一步科學(xué)化規(guī)范化人性化。
三、存在的不足
在護(hù)理事業(yè)的發(fā)展上，遇到了瓶頸，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員專(zhuān)科不專(zhuān)、技術(shù)不精、服務(wù)不細(xì)、科研不深，護(hù)理人員成長(zhǎng)速度緩慢。護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)思維局限、角色失衡。窗口服務(wù)、醫(yī)技科室、功能科室及其他支持系統(tǒng)的服務(wù)還有待加強(qiáng)。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)思路較狹窄，營(yíng)銷(xiāo)的方式還很單一，缺乏整體方案，對(duì)科室的營(yíng)銷(xiāo)沒(méi)有做到個(gè)性化，營(yíng)銷(xiāo)團(tuán)隊(duì)離專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化還有很大差距。醫(yī)院文化要向做活動(dòng)的層面轉(zhuǎn)向做品牌的層面。
四、今后努力的方向
站在護(hù)理事業(yè)發(fā)展的最前沿，作到思維敏捷，反映迅速，全力打造一支專(zhuān)業(yè)、精干、陽(yáng)光的職業(yè)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。我們將在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的深度上下功夫，提升服務(wù)內(nèi)涵;繼續(xù)推行流程管理，大力開(kāi)展品質(zhì)圈活動(dòng)，對(duì)新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行分層分級(jí)個(gè)性化培訓(xùn);推行層級(jí)管理，完善績(jī)效考核;培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)士、培養(yǎng)院內(nèi)護(hù)理專(zhuān)家;開(kāi)展豐富多彩的文化活動(dòng)，培養(yǎng)“智慧型、創(chuàng)新型、人文型”的職業(yè)護(hù)士。
拓寬市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)新思路，做到院內(nèi)營(yíng)銷(xiāo)與院外營(yíng)銷(xiāo)有機(jī)結(jié)合，做到院有整體營(yíng)銷(xiāo)方案，科有個(gè)性化營(yíng)銷(xiāo)計(jì)劃。重點(diǎn)培訓(xùn)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)人員的溝通能力、溝通技巧，使我院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)做到專(zhuān)業(yè)、規(guī)范、科學(xué)。
此致
敬禮!
