時間:2022-03-23 21:10:36
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村委會愛國衛(wèi)生運動,希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
為有效預(yù)防控制病媒生物性疾病的發(fā)生和流行,切實保障人民群眾的身體健康,以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為目標(biāo),通過提高專業(yè)技術(shù)人員及大眾病媒生物防制技術(shù)水平和意識,確保病媒生物防制工作有人指導(dǎo),有人實施,全民參與,結(jié)合實際制定2021年病媒生物防制培訓(xùn)及宣傳計劃如下:
一、 宣傳計劃
(一)通過四月愛國衛(wèi)生月活動進行病媒生物防制宣傳。
(二)通過全國瘧疾日宣傳活動進行宣傳。
(三)組織開展春秋兩季滅鼠活動。
(四)組織開展夏秋季滅蚊蠅活動。
(五)通過XXX微信公眾號對祿豐市廣大群眾進行創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市及病媒生物防制知識宣傳。
(六)印制大量病媒生物防制宣傳折頁,發(fā)放到重點行業(yè)業(yè)主及民眾手中。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村委會及建成區(qū)各單位要結(jié)合實際,采用多種宣傳方式開展群眾喜聞樂見的宣傳活動,愛衛(wèi)部門、疾控部門要通過媒體、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等不同形式開展宣傳活動。
二、 培訓(xùn)計劃
(一)市級組織兩次以上的病媒生物防制培訓(xùn)會。
(二)市疾控中心組織專業(yè)技術(shù)人員進入社區(qū)、村委會,并對社區(qū)、村委會工作人員及民眾進行培訓(xùn)。
培訓(xùn)工作可根據(jù)病媒生物防制方案、標(biāo)準(zhǔn)等適時進行調(diào)整。由市、區(qū)愛衛(wèi)部門統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)各成員單位、專兼職管理人員開展,市疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)工作。
一、指導(dǎo)思想
以創(chuàng)建省級衛(wèi)生縣城為目標(biāo),以愛國衛(wèi)生組織管理、健康教育、除四害、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生工作為重點,充分調(diào)動廣大人民群眾的積極性,從而積極推動我鄉(xiāng)各項工作的開展。
二、工作任務(wù)和工作目標(biāo)
(一)愛國衛(wèi)生組織管理
1、成立局愛國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組,制定創(chuàng)建工作計劃,明確愛國衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的工作職責(zé),做到分工明確,責(zé)任落實。
2、進一步健全衛(wèi)生管理制度,保證經(jīng)費的投入和各項制度的落實。
3、開展多層次、多形式的衛(wèi)生檢查評比活動,進一步推動愛國衛(wèi)生運動的開展。
(二)室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生
1、室內(nèi)整齊、清潔、無蛛網(wǎng)、無塵跡、無煙頭、紙屑。
2、外環(huán)境清潔,無暴露垃圾,無亂扔亂倒現(xiàn)象。
3、道路、院壩平整硬化、無坑洼、積水。
4、廁所清潔衛(wèi)生、無積便、尿垢,無蠅、無臭;糞便進行無害化處理。
5、可綠化地帶均綠化,養(yǎng)護良好,無廢氣、廢水、噪聲污染。
(三)健康教育
1、完善健康教育宣傳專欄,設(shè)立固定宣傳欄,落實專人管理,每3個月更換一次宣傳內(nèi)容。
2、大力開展控?zé)熁顒印T跁h室及辦公場所設(shè)立禁煙標(biāo)志和制度,不設(shè)吸煙器具,保證無吸煙的情況。
3、在廣大群眾中開展健康教育工作,保證人民的健康衛(wèi)生知識知曉率、健康行為行成率達到98%。
(四)除“四害”
1、配備除“四害”專兼職人員,保證“四害”密度控制標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。
2、防鼠、蚊、蠅、蟑螂的防鼠藥、滅蚊器等設(shè)備齊全有效。
3、定期開展殺滅“四害”工作,用藥規(guī)范。
三、工作措施
1、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。把創(chuàng)建工作作為我鄉(xiāng)重要組成部分,各村委會和各機關(guān)單位要積極配合創(chuàng)建工作的開展,切實把創(chuàng)建工作落在實處。
2、明確分工,強化職責(zé)。廣泛發(fā)動廣大人民群眾和各機關(guān)單位參與,做到每周一檢查。各村委會和各機關(guān)單位要結(jié)合自身的工作職責(zé),上下聯(lián)動,齊抓共管,形成創(chuàng)建工作的整體合力。
全區(qū)創(chuàng)建文明城區(qū)工作誓師大會以來,**始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、大力度、快節(jié)奏,強力推進“三創(chuàng)四建”活動扎實開展,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,鄉(xiāng)村全體動員。**黨委政府高度重視創(chuàng)建文明城市工作,多次召開專題調(diào)度會安排部署。書記和鄉(xiāng)長多次帶領(lǐng)鄉(xiāng)創(chuàng)城辦、鄉(xiāng)紀(jì)委工作人員逐村、逐路督導(dǎo)檢查工作進展情況,發(fā)現(xiàn)問題,馬上提出整改意見,調(diào)度村和相關(guān)部門落實。對市、區(qū)督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場辦公,制定方案,全部按期整改完成。近期,鄉(xiāng)、村兩級工作人員300余人全部投入到創(chuàng)城工作中,明確責(zé)任,包村包路段,對照目標(biāo)要求,逐街巷逐點位完善各項工作。
二、改善環(huán)境衛(wèi)生,加強城市管理。以“三創(chuàng)四建”為重點,以鄉(xiāng)村振興示范片區(qū)為紐帶,我鄉(xiāng)把各村公路、河道、連村路沿線、村莊周邊、房前屋后作為整治重點區(qū)域,對城鄉(xiāng)結(jié)合部、重點場所等部位開展清理整治工作,狠抓落實。工作開展以來,共清理垃圾11000余方,粉刷墻面3萬余平,張貼公益廣告2000余塊。集中治理了天威西路王七店路段的占道經(jīng)營、張貼非法廣告,商鋪店面環(huán)境衛(wèi)生差情況得到了很大改善,對王七店臨街和可視范圍內(nèi)的墻面全部進行了粉刷。針對難點問題富澤路進行大力整改,安排專人負(fù)責(zé)巡查,實行錯峰執(zhí)法,長效管理,防止反彈。綜合執(zhí)法中隊聯(lián)合建南街道辦事處治理富昌路、聯(lián)合頡莊鄉(xiāng)治理天威西路,通過聯(lián)合行動,主要道路亂停亂放和占道經(jīng)營情況顯著改善。按照區(qū)領(lǐng)導(dǎo)指示精神,拆除苑七里店村違建14處300余平米,有效改善了村容村貌。
三、完善文化服務(wù),打造精品村莊。鄉(xiāng)綜合文化站和17個村(社區(qū))綜合文化服務(wù)中心全部建設(shè)完成,按要求設(shè)立五室,完善活動記錄和各項工作制度,村內(nèi)公益廣告進行統(tǒng)一設(shè)計后全部安裝完畢,明確專人負(fù)責(zé)文化服務(wù)中心管理,豐富廣大村民的精神文化生活。鄉(xiāng)綜合文化站設(shè)在小汲店村,將小汲店村委會和臨街墻面全部重新粉刷,對村委會內(nèi)外墻進行彩繪,增加西堤路至小汲店橋臨街公益廣告,打造出了一批精品村莊。
四、走訪轄區(qū)企業(yè),深入了解幫扶。
由鄉(xiāng)科級領(lǐng)導(dǎo)帶隊,走訪了轄區(qū)176家企業(yè)。與企業(yè)負(fù)責(zé)人面對面交流,了解企業(yè)復(fù)產(chǎn)復(fù)工情況,生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀以及企業(yè)發(fā)展歷程和發(fā)展規(guī)劃,著重了解企業(yè)發(fā)展中存在的困難,認(rèn)真傾聽了企業(yè)訴求和意見建議。建立了企業(yè)臺賬,詳細(xì)記錄企業(yè)面臨的問題,研究制定幫扶方案,并定期回訪。
五、加強宣傳教育,營造良好氛圍。
通過發(fā)放倡議書、微信工作群、各村大喇叭等開展宣傳動員工作,讓群眾及時了解“三創(chuàng)四建”工作的重大意義。各村開展了“我踐行、我奉獻”活動,召集黨員和村民代表,講解創(chuàng)城內(nèi)容,普及文明行為規(guī)范,倡議黨員和村民代表積極引導(dǎo)群眾參與創(chuàng)城工作。組織黨員和村民代表發(fā)放創(chuàng)建文明城區(qū)宣傳頁、調(diào)查問卷,開展愛國衛(wèi)生運動,清理積存垃圾、清理小廣告,保持街道和院落干凈衛(wèi)生。充分調(diào)動村民廣泛參與創(chuàng)城工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性,形成工作合力,真正使群眾的環(huán)保意識內(nèi)化于心外化于行,為“三創(chuàng)四建”活動順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。
六、存在問題和下一步工作計劃
三創(chuàng)四建工作存在的問題:一是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治還存在死角死面,個別路段和區(qū)域垃圾清理不及時等問題依然存在。二是是個別職能部門溝通協(xié)調(diào)工作滯后,與領(lǐng)導(dǎo)要求還有差距。
下一步工作計劃:一是要發(fā)揮黨員志愿者模范帶頭作用,做到一清理、二整治、三維護。二是要開展多種形式宣傳教育活動,是創(chuàng)文明城市、衛(wèi)生城市深入人心。三是要發(fā)動群眾廣泛積極參與,共同維護文明城市創(chuàng)建成果。
一、加強村衛(wèi)生室規(guī)范管理
(一)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室以滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,主要承擔(dān)預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作,提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
(二)村衛(wèi)生室的設(shè)置要在省市規(guī)劃的行政村基礎(chǔ)上,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、群眾需求、服務(wù)半徑、地理交通等因素,按照村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個行政村的要求,合理確定村衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。
(三)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照《縣人民政府關(guān)于實施村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意見》(政發(fā)[]24號),采取新建、改建或租賃等方式,使用面積不低于80平方米,應(yīng)達到診斷室、治療室、藥房、觀察室和處置室“五室分開”的基本標(biāo)準(zhǔn),符合通水、電、路、電話、網(wǎng)絡(luò)等條件,配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應(yīng)急照明設(shè)施等基本設(shè)備。
(四)村衛(wèi)生室要全面推行鄉(xiāng)村一體化管理,在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下,由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。
(五)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度。已列入省規(guī)劃的村衛(wèi)生室于年月底實施國家基本藥物制度。實施國家基本藥物制度后村衛(wèi)生室藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院通過省基本藥物采購平臺集中采購、統(tǒng)一配備,并嚴(yán)格實行零差率銷售。財政部門通過基本藥物補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助等方式給予補助,并納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍,支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。
(六)將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍,充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強管理和績效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位,建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋,逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品采購、新農(nóng)合報銷等業(yè)務(wù)工作一體化的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。
二、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)置
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生主要職責(zé)
1、提供基本醫(yī)療服務(wù)。使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥診療技術(shù)為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,負(fù)責(zé)接診、出診、巡診等基本醫(yī)療服務(wù)工作;指導(dǎo)殘疾人康復(fù);將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)。
2、提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);鼓勵開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等。
3、開展愛國衛(wèi)生及健康宣教。開展健康教育,宣傳衛(wèi)生防病知識,促進農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識和能力;鼓勵開展中醫(yī)藥文化科普活動;宣傳衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),協(xié)助村委會制定和實施初級衛(wèi)生保健計劃;協(xié)助村委會開展愛國衛(wèi)生運動和“衛(wèi)生村”建設(shè)。
4、履行衛(wèi)生行政部門委托的職責(zé)。協(xié)助開展新農(nóng)合工作的政策宣傳和籌資等;負(fù)責(zé)收集、填報有關(guān)統(tǒng)計報表;保管有關(guān)檔案資料。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)(包括村衛(wèi)生室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門考核確定,原則上按每千人口1.5名鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)崗,實行鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位管理。
三、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入和退出機制
(一)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。縣衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,加強準(zhǔn)入管理。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。未取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書和《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證書》的,不得從事執(zhí)業(yè)活動。
(二)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗制度。縣衛(wèi)生局組織實施鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗制度,成立鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗的組織、發(fā)動、調(diào)度、協(xié)調(diào)、考核、檢查、監(jiān)督工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗制度工作的宣傳、發(fā)動和落實。全縣所有取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均可參加競聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用按個人申請,群眾公議,村委會推薦,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院初審,考試測評考核的程序進行聘用;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院根據(jù)考試、測評、考核結(jié)果,從高分錄取,確定擬聘用人員,報鄉(xiāng)村醫(yī)生競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核后進行公示,公示無異議后鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院與受聘鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同,聘期3年。
(三)落實鄉(xiāng)村醫(yī)生退出制度。原則上按照國家退休制度男性鄉(xiāng)村醫(yī)生65周歲、女性鄉(xiāng)村醫(yī)生60周歲的規(guī)定,達到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,由縣衛(wèi)生行政部門注銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,解除聘用合同。
鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生下列情形之一的,由縣衛(wèi)生行政部門吊銷其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,免除行醫(yī)資格:
1、不服從縣衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)院管理和監(jiān)督的;
2、不能按要求完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)的;
3、制售和使用偽劣藥品的;
4、不承擔(dān)預(yù)防保健和社會衛(wèi)生工作的;
5、發(fā)生重大醫(yī)療事故,造成嚴(yán)重后果的;
6、不按指定地點行醫(yī)和衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)管理不善,年度業(yè)務(wù)考核不合格的。
四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生考核管理
(一)由縣衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等形式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo),對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進行日常監(jiān)督。村衛(wèi)生室的財務(wù)和資產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院分賬管理、獨立核算。
(二)縣衛(wèi)生行政部門每2年組織一次對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的考核。建立以服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制,充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、工作業(yè)績、業(yè)務(wù)技能、學(xué)識水平、執(zhí)業(yè)質(zhì)量、村民評價和縣衛(wèi)生行政部門、專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)部門對該鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作完成情況的意見。對考核不合格的,注銷注冊,收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,對未聘任的不予聘任,已聘任的予以解聘。
(三)加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。縣衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于兩次,累計培訓(xùn)時間不少于兩周。要著眼長遠,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫,及時補充到村衛(wèi)生室。
五、建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老機制
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),主要通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助。縣衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量,明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,并合理核定其任務(wù)量,確保與其功能定位和服務(wù)能力相適應(yīng)。根據(jù)實際工作量,從人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費25元中提取10元用于補助鄉(xiāng)村醫(yī)生,并按照績效考核、以考定補的原則予以劃撥,任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
(二)對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾個人負(fù)擔(dān)的前提下,充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照國家、省、市部署要求,村衛(wèi)生室設(shè)立一般診療費收費項目,收費標(biāo)準(zhǔn)按市規(guī)定執(zhí)行,將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費,納入新農(nóng)合支付范圍。
(三)村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,為保證鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,根據(jù)《省關(guān)于實施基本藥物制度村衛(wèi)生室有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[]7號)關(guān)于“對實施基本藥物的村衛(wèi)生室,每個村醫(yī)每年補助不低于6000元”的要求,縣級配套部分列入財政預(yù)算,建立補償機制。
(四)積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱新農(nóng)保)的推進,引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保,對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金,并逐步制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
*年,我市牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,全面貫徹黨的*大、*屆五中全會和省委九屆六次、七次全會精神,堅持“一城三創(chuàng)五爭先”的工作思路,啟動實施“四項工程”,積極推進改革發(fā)展穩(wěn)定的各項工作,保持了國民經(jīng)濟快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展和各項事業(yè)全面進步的良好勢頭,圓滿完成了市十三屆人大二次會議確定的主要預(yù)期目標(biāo)。
(一)經(jīng)濟總量上了新臺階。初步核算,全市生產(chǎn)總值2182億元,比上年增長19.3%,增幅比預(yù)期目標(biāo)高4.3個百分點。其中,第一產(chǎn)業(yè)增加值22.54億元,比上年下降3.2%;第二產(chǎn)業(yè)增加值1232.7億元,增長20.8%;第三產(chǎn)業(yè)增加值927.2億元,增長17.8%;三次產(chǎn)業(yè)比例為1.0:56.5:42.5。全年財政總收入332億元,比上年增長28.1%,其中地方預(yù)算內(nèi)財政收入104億元,增長25.8%。全社會固定資產(chǎn)投資總額597億元,增長31.3%。社會消費品零售總額500億元,增長17.2%。年末全市本外幣各項存款余額3037億元,比年初增長17.7%。居民消費價格總水平上升2.4%。
(二)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整取得新進展。全年工業(yè)總產(chǎn)值4470億元,比上年增長22.2%。高新技術(shù)企業(yè)產(chǎn)值925億元,增長34.1%。支柱產(chǎn)業(yè)實現(xiàn)工業(yè)產(chǎn)值2640億元,增長17.4%,占全市規(guī)模以上工業(yè)總產(chǎn)值的67.0%。規(guī)模以上工業(yè)中,重工業(yè)比重為56.0%,比上年下降0.77個百分點;通信設(shè)備、計算機及其他電子設(shè)備制造業(yè)產(chǎn)值1121億元,比上年增長6.5%;儀表儀器及文化、辦公用機械制造業(yè)193.4億元,增長57.5%。石龍鎮(zhèn)電子信息產(chǎn)業(yè)集群、大朗鎮(zhèn)毛織產(chǎn)業(yè)集群被認(rèn)定為第一批廣東省產(chǎn)業(yè)集群升級示范區(qū),長安鎮(zhèn)被授予“中國機械五金模具名鎮(zhèn)”稱號。服務(wù)業(yè)利用外資有新實破,全年服務(wù)業(yè)合同利用外資1.3億美元,比上年增長65.4%。整合旅游資源,建成一批新景區(qū)(點),南社榮獲“中國歷史文化名村”。全市接待游客總?cè)藬?shù)1156萬人次,實現(xiàn)旅游總收入91億元,增長5.86%;全市星級酒店增加到88家。
(三)創(chuàng)新能力逐步增強。新增省級技術(shù)創(chuàng)新專業(yè)鎮(zhèn)1個,新認(rèn)定省級企業(yè)工程技術(shù)研究開發(fā)中心9家,組建廣東電子工業(yè)研究院,成為國家火炬創(chuàng)新試驗城市。全年新增省級高新技術(shù)企業(yè)53家,增長22.3%,總數(shù)達247家。全市申請專利6694件,比上年增長54.8%。科技投資擔(dān)保貸款金額5.63億元,比上年增長233%。全年新增省級以上名牌產(chǎn)品、免檢產(chǎn)品、著名商標(biāo)68個。全年新引進各類人才11.7萬人,接收本市生源應(yīng)屆大中專以上畢業(yè)生9908人,全市人才總量達到83.9萬人,比上年增長17.8%。
(四)內(nèi)外源經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。全年外貿(mào)進出口總額744億美元,比上年增長15.3%;其中出口409億美元,增長16.3%。全年新簽外商直接投資項目772宗,合同利用外資按舊口徑金額47.5億美元,增長15%,按新口徑金額29.8億美元,增長8.9%;實際利用外資按舊口徑金額37.5億美元,增長23.6%,按新口徑金額14.68億美元,增長51.7%(新口徑不含“三來一補”,且以驗資作為統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn))。新簽外商直接投資項目平均合同利用外資金額比上年提高46.9%,新簽投資額超千萬美元的項目30宗,有3家世界500強企業(yè)投資5個項目。民營經(jīng)濟活力增強,全年新注冊私營個體戶數(shù)9.65萬戶,比上年增長101.9%,總數(shù)達32.2萬戶。私營個體工業(yè)總產(chǎn)值達462.7億元,增長27.6%;私營個體上繳工商稅收55億元,增長21.7%,占全市工商稅收總額的18.8%。累計有1300多家民營企業(yè)取得外貿(mào)進出口經(jīng)營權(quán),其中22家進入“中國民企進出口百強”行列。全年新認(rèn)定市級民營科技企業(yè)200家、省級63家,總數(shù)分別達到1100家和296家,分別比上年增長22.2%和27.0%。
(五)園區(qū)和區(qū)域經(jīng)濟全面發(fā)展。*全年共引進工業(yè)與研發(fā)項目11個,協(xié)議引進資金為5.3億美元。天弘科技、生益科技、艾利和等10家企業(yè)相繼建成投產(chǎn)。*港港口大道與立沙島疏港大道基本建成,有7個碼頭項目獲準(zhǔn)建設(shè),其中3個已經(jīng)動工,累計合同引資108億元。東部工業(yè)園累計引進項目146個,合同投資總額3.3億美元。首屆泛珠三角農(nóng)副產(chǎn)品(*)交易會吸引了600多家企業(yè)參展,簽訂購銷及合作協(xié)議15.5億元。石龍(始興)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移工業(yè)園進展順利。
(六)農(nóng)村各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展。糧食生產(chǎn)穩(wěn)定,全年糧食播種面積6.21萬畝,總產(chǎn)2萬噸,完成省下達的糧食考評任務(wù)。農(nóng)村各項改革穩(wěn)步推進,全年有42個村委會改為社區(qū)居委會,累計有142個村委會改為社區(qū)居委會,有370個經(jīng)濟聯(lián)社、1657個經(jīng)濟社完成股份制改造。年末村組兩級總資產(chǎn)達930.5億元,比上年增長10.3%;資產(chǎn)負(fù)債率23%,下降0.5個百分點。支持農(nóng)村地區(qū)改善交通、飲水、衛(wèi)生、教育條件,幫助262個自然村新建水泥公路95.6公里,實現(xiàn)村村通水泥公路。11個欠發(fā)達鎮(zhèn)扶貧工業(yè)基地吸引資本11.2億元;實際利用外資5.4億美元,增長21%;各項稅收總額24.38億元,增長27.7%;鎮(zhèn)本級可支配財政收入15.04億元,增長35.3%。共有38個欠發(fā)達村實現(xiàn)脫貧。
(七)各項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)順利推進。城市建設(shè)有突破性進展,圖書新館、青少年活動中心、科學(xué)技術(shù)博物館和玉蘭大劇院等建成并投入使用,海關(guān)大廈、群藝館主樓、會展西綠地、中心廣場南段完善工程及綠色世界城市公園一期等工程完工。常虎高速、東部快速和環(huán)城路部分建成通車,四條主干路改造擴建全面完成,改造完善一批市內(nèi)道路。龍大高速、西部干道、惠常高速、莞深高速三期進展順利。全市公路通車?yán)锍踢_到2871公里,其中高速公路153.8公里。全年新增發(fā)電裝機容量152萬千瓦,送電線路343.4千米。完成第四水廠二期和東城水廠擴建工程,開工建設(shè)第六水廠一期工程,新增日供水能力235萬噸。LNG工程共新鋪設(shè)天然氣市政管網(wǎng)49.3公里。同沙旅游休閑區(qū)建設(shè)加快,五大森林公園改造基本完成,城市建成區(qū)綠化覆蓋率達41.2%,創(chuàng)建全國綠化模范城市工作通過國家檢查驗收。建設(shè)污水處理工程18項,總處理規(guī)模307.9萬噸/日;建成垃圾處理工程3項,市區(qū)和橫瀝兩座垃圾焚燒發(fā)電廠建成投產(chǎn),關(guān)閉最后13家立窯水泥廠。全市生活污水處理率13.2%,生活垃圾處理率44.5%,環(huán)境質(zhì)量總體穩(wěn)定。
(八)體制改革深入推進。改革文化廣電新聞出版管理體制,實行文化市場綜合執(zhí)法。成立鎮(zhèn)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督分局,加強安全生產(chǎn)監(jiān)管。建立“實時在線財政預(yù)算監(jiān)督系統(tǒng)”,市財政全額供給的市級預(yù)算單位全部實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。全面清理市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)并完善監(jiān)管制度,推行稅務(wù)協(xié)管制度。全面實行社會投資基本建設(shè)項目登記備案,建立投標(biāo)人投標(biāo)資格集中審查制度和建設(shè)工程保證擔(dān)保制度。取消行政事業(yè)性收費37項,撤并全市路橋收費站。做好國企改革的后續(xù)工作,對10戶國有企業(yè)實施了改制,妥善安置企業(yè)職工895人,改制面達95%以上。基本完成第三輪行政審批事項清理審查工作,順利完成市鎮(zhèn)機關(guān)公務(wù)用車改革。
(九)和諧社會建設(shè)開局良好。居民收入穩(wěn)步提高,城市居民人均可支配收入22882元,比上年增長11.5%;農(nóng)村人均純收入9842元,增長8.4%。城鄉(xiāng)居民儲蓄存款余額1728.3億元,比年初增長20.7%。全市各項社會保險參保人數(shù)合計達962.15萬人,社保基金征繳53.11億元,增長26.21%。農(nóng)(居)民基本養(yǎng)老保險51.55萬人,農(nóng)(居)民基本醫(yī)療保險109.81萬人。全年市核撥再就業(yè)專項補貼1851.22萬元,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率1.54%。率先在全省完成建設(shè)領(lǐng)域拖欠工程款的清理任務(wù)。較好地解決了困難戶就業(yè)、就醫(yī)、住房、子女讀書等實際困難。
(十)社會各項事業(yè)全面發(fā)展。推進圖書館、博物館、廣場文化建設(shè),舉辦“讀書節(jié)”、“*學(xué)習(xí)論壇”等系列活動,打造了“文化周末”、“都市彩虹”、“文化直播車”等文化品牌。第二批公益文化項目招商簽約78個,金額6200多萬元。采取公開抽簽的方式分配400個網(wǎng)吧經(jīng)營權(quán)。教育整體水平有新的提高,提高村級小學(xué)教育經(jīng)費包干標(biāo)準(zhǔn),推進義務(wù)教育均衡發(fā)展,較好解決流動人口子女入學(xué)問題。初中畢業(yè)生升學(xué)率達94.1%,普通高中高考錄取人數(shù)比上年增長15.8%,中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校考生錄取人數(shù)增長14%,高等教育毛入學(xué)率達54.5%。全市新增省教育強鎮(zhèn)13個,累計達23個,創(chuàng)建省教育強市工作通過了省的督導(dǎo)驗收。完善了突發(fā)性衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制和疾病防控體系,規(guī)范了藥品和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品集中招標(biāo)采購,建立起覆蓋全市的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展愛國衛(wèi)生運動和創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)村運動,進一步鞏固創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市成果。切實做好禽流感防控工作。人口出生率和自然增長率分別為10.62‰和6.02‰,均控制在計劃指標(biāo)以內(nèi)。全民健身活動深入開展,競技體育全面推進,舉辦了市第六屆運動會和機關(guān)運動會。加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理,主要事故指標(biāo)平穩(wěn)下降,社會治安趨于平穩(wěn)。
一、調(diào)查基本情況
本次調(diào)查涉及全市100戶384人,20**年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛(wèi)生組織是村衛(wèi)生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%的人選擇是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,1%選擇縣級以上醫(yī)院;家到最近的衛(wèi)生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療制度。在被調(diào)查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,參保率達99%。
3、66%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)以保大病或保住院為重點,33%的人認(rèn)為門診、住院都保,1%的人認(rèn)為應(yīng)以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫(yī)藥費少,報銷手續(xù)煩,定點醫(yī)院收費高,定點醫(yī)院看病手續(xù)煩,定點醫(yī)院少,就醫(yī)不方便,定點醫(yī)院醫(yī)療水平低等。
5、47%的人認(rèn)為農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療個人所承擔(dān)的比例基本合適,11%的人認(rèn)為過高,10%的人認(rèn)為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現(xiàn)有合作醫(yī)療基礎(chǔ)上,44%的人愿意再增加醫(yī)療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經(jīng)常就診的醫(yī)療單位44%是村衛(wèi)生室,44%是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫(yī)院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質(zhì)量好,11%是定點醫(yī)療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調(diào)查前半年,22%的農(nóng)戶沒有家人患病,59%的農(nóng)戶有家人得了小病,10%的農(nóng)戶有家人有慢性病,7%的農(nóng)戶有家人患了大病、重病,2%的農(nóng)戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診,共花費醫(yī)藥費121743元,按照規(guī)定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經(jīng)濟困難,能拖則拖,醫(yī)藥費不能報銷等。
9、43%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病難,51%的人認(rèn)為不難,6%的人選擇說不清楚。認(rèn)為看病難的主要原因有經(jīng)濟困難,醫(yī)院缺少名醫(yī),醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好,手續(xù)太煩等。
10、86%的人認(rèn)為現(xiàn)在看病貴,5%的人認(rèn)為不貴,9%的選擇說不清楚。認(rèn)為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫(yī)療機構(gòu)亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農(nóng)戶因家人得病向醫(yī)生送過紅包。
三、農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫(yī)藥費少。調(diào)查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫(yī)藥費的17%,農(nóng)民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為主,對小病、門診補償?shù)谋壤艿汀!《话銇碚f,農(nóng)民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發(fā)生,但不需住院治療。因此,農(nóng)民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫(yī)療補償,導(dǎo)致農(nóng)民認(rèn)為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農(nóng)民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農(nóng)民不太愿意參加。調(diào)查顯示在20**年僅17%的農(nóng)戶得到補償,表明絕大部分農(nóng)戶近期并沒有在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到實惠。部分農(nóng)戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營,亂收費,農(nóng)民利益受損。調(diào)查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)都是按市場經(jīng)濟規(guī)律經(jīng)營,追求利潤最大化是目標(biāo)之一。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點機構(gòu)有在合作醫(yī)療制度中受益的期望。而定點醫(yī)院是新型合作醫(yī)療制度實施第一線的部位,它的服務(wù)好壞和收費高低至關(guān)農(nóng)民切身利益。定點醫(yī)院收費普遍較高,與新型農(nóng)村合作醫(yī)療所能獲得的補償相比微不足道。許多農(nóng)戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫(yī)生那里只花二十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫(yī)生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗,小病大看現(xiàn)象時有發(fā)生。為了能報銷,有病往定點醫(yī)院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細(xì)算算反而不劃算。
3、定點醫(yī)院少,看病手續(xù)煩。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務(wù)態(tài)度好。定點醫(yī)院少,給農(nóng)民看病帶來不方便。
農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告(二)
為了提高我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,滿足農(nóng)民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求,近日,縣人大常委會成立調(diào)查組,對全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調(diào)查。調(diào)查組在聽取了縣政府關(guān)于全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后,集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站,通過采取召開座談會、實地走訪農(nóng)戶等形式,重點針對全縣農(nóng)民享受初級衛(wèi)生保健水平、農(nóng)民基本醫(yī)療需求狀況和農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設(shè)等方面進行了調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況向縣人大主任會議作以匯報:
一、全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本狀況
我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū)),139個行政村,總?cè)丝?0.44萬,其中農(nóng)業(yè)人口31.14萬,農(nóng)民人均純收入2503元,人均衛(wèi)生消費支出數(shù)約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)22個,其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)11個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構(gòu)58個,城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術(shù)人員1830人,衛(wèi)生技術(shù)人員與服務(wù)人口比例為1:220,高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建筑面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務(wù)人口比例為1:571。幾年來,我縣致力于提高廣大農(nóng)村居民健康素質(zhì)并把它作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一,建立了適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和預(yù)防保健服務(wù)體系,形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò),為保障人民群眾身體健康,促進全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)房屋建設(shè)。幾年來,縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院,北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院,大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房進行改造或新建,總建筑面積達2萬平方米。二是增設(shè)和更新了醫(yī)療設(shè)備。幾年來,縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共購置大型醫(yī)療設(shè)備170臺件,總投資1250余萬元。其中,縣醫(yī)院四年內(nèi)投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數(shù)儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設(shè)備,為臨床提供了科學(xué)的檢測診斷依據(jù)。
2、建立了功能完善的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。為滿足農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,20**年,縣政府下發(fā)了《永吉縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施方案》。在方案的指導(dǎo)下,按照“二級網(wǎng)一級辦”的模式,我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構(gòu)管理體制,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站日常管理工作,并將原有的村級衛(wèi)生機構(gòu)改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站。經(jīng)過四年的建設(shè),目前,全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站8個),覆蓋率達100%,建設(shè)合格率達80%。多年來,我縣農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站把有償服務(wù)與義務(wù)服務(wù)結(jié)合起來,在社區(qū)內(nèi),以家庭為單位,將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,20**年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經(jīng)費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛(wèi)生部門深入6個鄉(xiāng)調(diào)查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現(xiàn)狀進行調(diào)查,共調(diào)查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據(jù)。為有效防治結(jié)核病,縣結(jié)核病防治所于20**年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結(jié)核病控制項目,對發(fā)現(xiàn)的我縣結(jié)核病人進行了DOTS治療,并加強了對防癆醫(yī)生和卡介苗接種人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn),對全縣3萬名中小學(xué)生進行了結(jié)核菌素監(jiān)測。目前,我縣傳染病發(fā)病率為254.23/10萬人,處于地區(qū)中等水平,“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區(qū)在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區(qū)工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區(qū)建設(shè)和艾滋病防治經(jīng)驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設(shè)工作,5月份,我縣舉辦了預(yù)防艾滋病知識師資培訓(xùn)班,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、醫(yī)療科長、防保科長和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人等60余人進行了培訓(xùn)。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產(chǎn)婦尿樣和孕產(chǎn)婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發(fā)部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監(jiān)測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節(jié)病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標(biāo)準(zhǔn)
4、通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區(qū)內(nèi)育齡婦女總數(shù),影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、高危妊娠數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據(jù)。在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作臺上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達90%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規(guī)劃確定的指標(biāo)。為進一步提高婦保工作服務(wù)功能,從20**年開始,我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進修,增設(shè)必要的設(shè)備,加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè),進一步提高了衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)水平,使一般衛(wèi)生院能承擔(dān)生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作,中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前,我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè),各項工作指標(biāo)達到了初保要求的標(biāo)準(zhǔn),20**年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到100%。新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。
5、加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要,我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站,重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面,全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動,并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓,規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作,完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法,制定了責(zé)任追究制度,對違法業(yè)戶依法嚴(yán)肅處理,規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面,衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查,兩年來打擊非法行醫(yī)36例,取締非法醫(yī)療機構(gòu)28家,清理非法醫(yī)療美容2家,藥店座堂醫(yī)6家,罰沒藥械10臺件,處罰人民幣3.8萬元,規(guī)范了醫(yī)療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動,整治環(huán)境衛(wèi)生,不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機構(gòu),代表縣政府負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標(biāo)責(zé)任之一一并考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任考評方案,并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現(xiàn)有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè),到今年上半年,已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所,普及率達到34%。
二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題
雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:
1、醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到,農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀(jì)六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,相當(dāng)一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有“老三樣”,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后,與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。
2、醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后,因此,我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn),導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī),卻服務(wù)著全村近千人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到,人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)護人員青黃不接,“出不去,進不來”的現(xiàn)象正嚴(yán)重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓(xùn)提高措施不到位,醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)擔(dān)重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到,目前,我縣村級醫(yī)療機構(gòu)負(fù)擔(dān)較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金,每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費,還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓(xùn)班,頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟的投入,房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性。
4、非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到,目前,非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止,嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康,這些人打著某醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷藥品,騙取錢財。非法行醫(yī)機構(gòu)還與當(dāng)?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系,據(jù)春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講,今年4月份,縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫(yī)機構(gòu)來村里“義診”,直接駐扎到某村干部家中,而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴(yán)重。經(jīng)調(diào)查,在農(nóng)村,有一部分農(nóng)民是“抗病”,有病不治;有一部分農(nóng)民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由于耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到,農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當(dāng)部分是賒帳,到年底后算總帳,而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。
三、發(fā)展我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建議
黨的xx大報告指出,在我國要建立衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保健體系,著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結(jié)合調(diào)查,就抓好我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,現(xiàn)提出以下幾點建議。
1、切實把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大農(nóng)民群眾的生命安全和身體健康,沒有農(nóng)民的健康,就沒有農(nóng)村的小康。面對新的形勢,要把加快發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據(jù)新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃,完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關(guān)部門和兼職干部負(fù)責(zé)此項工作,要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學(xué)生中繼續(xù)開展好健康教育課,在農(nóng)民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經(jīng)營模式。要認(rèn)真總結(jié)大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經(jīng)驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平,更好地滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求,力爭在三年內(nèi)取得明顯成效。
3、建立人才流入機制,抓好從業(yè)人員培訓(xùn)。要加快衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境,廣攬技術(shù)人才。要繼續(xù)加強對農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn),每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓(xùn)一次,加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制,醫(yī)療技術(shù)下沉一級,實施技術(shù)合作和指導(dǎo),幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平,進一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的整體素質(zhì)。
經(jīng)市委、市政府研究,決定召開全市抗旱救災(zāi)動員大會。這次會議的主要任務(wù)是:認(rèn)真貫徹落實全省抗旱救災(zāi)動員大會精神,安排部署全市當(dāng)前和今后一段時期抗旱救災(zāi)工作,進一步動員一切可以動員的力量,進一步采取一切可以采取的措施,團結(jié)一心,眾志成城,全力打好打贏抗旱救災(zāi)保民生攻堅戰(zhàn),努力確保大災(zāi)之年全市經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展、社會和諧穩(wěn)定。下面,我講三點意見:
一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識,加快增強抗旱救災(zāi)工作的緊迫感和責(zé)任感
從去年月份開始,全市降水超強偏少,氣溫超強偏高,市內(nèi)絕大部分地區(qū)出現(xiàn)了嚴(yán)重的旱災(zāi)和低溫冷凍災(zāi)。目前,受災(zāi)人口達萬人,因災(zāi)造成個縣城、個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個村委會、個自然村、.萬人、萬頭大牲畜飲水困難,個集鎮(zhèn)只能定時分片供水,%以上的農(nóng)作物嚴(yán)重受災(zāi)減產(chǎn),部分小春已經(jīng)絕收,預(yù)計糧食減產(chǎn)萬噸,甘蔗減產(chǎn).萬噸,林地受災(zāi)面積達.萬畝,全市直接經(jīng)濟損失.億元。由于水流量減少,全市水電發(fā)電量急劇下降,給工業(yè)企業(yè),特別是高熱能企業(yè)造成了較大影響。
災(zāi)情發(fā)生以后,省委、省政府對全市災(zāi)區(qū)群眾的生產(chǎn)生活和抗旱救災(zāi)工作給予極大的關(guān)懷和支持,省級有關(guān)部門也通過各種方式對我市的抗旱救災(zāi)工作給予了大力幫忙。市級有關(guān)部門及時組織工作組,深入災(zāi)區(qū)開展工作。各縣(區(qū))黨委、政府積極行動,認(rèn)真組織群眾開展扎實有效的抗旱救災(zāi)、生產(chǎn)自救和穩(wěn)定民心等工作,最大限度地減輕了災(zāi)害造成的損失。目前,全市各級各部門累計投入抗旱救災(zāi)資金萬元,組織了萬人次投入抗旱工作,臨時解決了萬人萬頭大牲畜的飲水困難,完成抗旱澆灌面積萬畝,城鄉(xiāng)居民用水和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水基本得到保障,飲水困難群眾供水問題得到盡力解決,受災(zāi)群眾生活得到有效安排,災(zāi)區(qū)生產(chǎn)生活秩序井然、人心安定、社會穩(wěn)定。
按照省氣象局的信息,當(dāng)前,我市旱情持續(xù)加重的可能性非常大,災(zāi)情將繼續(xù)蔓延,抗旱面臨的形勢仍然十分嚴(yán)峻:一是春耕生產(chǎn)將受到嚴(yán)重影響。干旱天氣持續(xù)時間長,農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水緊缺,春耕生產(chǎn)將會受到嚴(yán)重影響;二是人畜飲水安全形勢嚴(yán)峻。由于資源性缺水和工程性缺水并存,全市抗御自然災(zāi)害能力減弱,庫塘蓄水減少多萬方,人畜飲水困難將進一步加劇;三是抗旱物資儲備有限。由于財政困難,抗災(zāi)救災(zāi)物資儲備不足;四是群眾生活困難將進一步加劇。由于旱災(zāi)導(dǎo)致小春和經(jīng)濟作物大幅減產(chǎn),目前,全市已新增缺糧人口萬多人,部分地區(qū)將可能發(fā)生春荒、夏荒,如果大春生產(chǎn)再出現(xiàn)問題,局部地區(qū)的秋荒和冬荒將相互交織在一起,部分群眾的生產(chǎn)生活將會更加困難。五是抗旱救災(zāi)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作措施有待進一步加強。部分縣(區(qū))和部門認(rèn)識和措施還不到位,沒有把抗旱救災(zāi)工作擺在重要位置,對旱情的危害性、艱巨性、長期性認(rèn)識不充分。面對幾十年不遇的嚴(yán)峻形勢,全市各級各部門務(wù)必引起高度重視,充分認(rèn)識旱災(zāi)的嚴(yán)重性,進一步增強做好抗旱救災(zāi)工作的緊迫感和責(zé)任感,立足抗大旱,救大災(zāi),切實把抗旱救災(zāi)作為當(dāng)前全市工作的重中之重,以最堅決的態(tài)度,最有力的措施,最扎實的作風(fēng),千方百計把災(zāi)害造成的損失降到最低,確保全市今年經(jīng)濟社會發(fā)展目標(biāo)順利實現(xiàn)。
二、團結(jié)一心、眾志成城,堅決打好全市抗旱救災(zāi)攻堅戰(zhàn)
一要全力保障城鄉(xiāng)供水和人畜飲水安全。要堅持以人為本,切實把解決好城鄉(xiāng)居民的生活用水問題擺在首要位置,認(rèn)真分析現(xiàn)有水資源條件和用水需求,統(tǒng)籌做好供用水計劃,對可能發(fā)生供水短缺的城鎮(zhèn)、學(xué)校、農(nóng)村,要認(rèn)真進行再摸底、再排查,從最細(xì)處著眼,最壞處打算,制定科學(xué)合理的供水用水應(yīng)急預(yù)案,對旱情嚴(yán)重的每一個街道、每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每一所學(xué)校、每一個村組都要逐一的細(xì)化供水措施,充分發(fā)動群眾,支持群眾抗災(zāi)自救,必要的時候可組織機關(guān)、企事業(yè)單位和駐軍武警部隊拉水、送水,堅決避免爭水搶水現(xiàn)象發(fā)生,千方百計保證災(zāi)區(qū)日常生活用水和飲水安全。
二要科學(xué)統(tǒng)一的調(diào)度水資源。要從大局出發(fā),進一步強化水資源的統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一管理,協(xié)調(diào)處理好用水關(guān)系,妥善處置水事糾紛。要把節(jié)約用水作為解決干旱的重要措施,細(xì)算水帳,科學(xué)供水,對高耗水行業(yè)實行限制或停止供水。要加快應(yīng)急供水水源工程建設(shè),千方百計增加抗旱的水源。氣象部門要密切關(guān)注天氣變化,抓住每一次有利時機,積極組織開展人工降雨作業(yè)。
三要全力做到小春損失大春補。要強化抗旱保小春工作,對那些水源有保證的地方,要采取扎實的措施,努力減少小春的損失。要及早安排部署春耕備耕各項工作,及早落實糧食生產(chǎn)指導(dǎo)性計劃和各類優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo),更加重視良種良法,著力抓好農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣和農(nóng)資儲備調(diào)運工作,確保春耕生產(chǎn)正常進行,力爭全年糧食播種面積達到萬畝,總產(chǎn)量達萬噸以上,努力做到小春損失大春補。
四要著力抓好護林防火工作。
五要切實解決好災(zāi)區(qū)群眾的生活困難。各級各部門要把抗旱救災(zāi)期間解決糧荒、傳染病的防控、加強社會保障等措施作為民生工作的重中之重。進一步加強災(zāi)情動態(tài)的檢測,繼續(xù)進行災(zāi)情核查,逐鄉(xiāng)、逐村、逐戶的排查災(zāi)情,確保不漏一戶、不掉一人,切實解決好災(zāi)區(qū)群眾的生活困難。要把救災(zāi)物資和補助資金及時發(fā)放到受災(zāi)群眾手中,確保受災(zāi)群眾能夠得到及時的關(guān)愛和有效救助。對可能出現(xiàn)的春荒、夏荒問題,要超前謀劃,提前準(zhǔn)備,堅決防止受災(zāi)群眾缺衣少食問題的發(fā)生。要進一步加強疫情防控,開展好健康教育和愛國衛(wèi)生運動,加強對災(zāi)區(qū)傳染病疫情、公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測防控,加強供水點的水質(zhì)監(jiān)測,確保災(zāi)區(qū)群眾都能喝上干凈衛(wèi)生的飲用水。
六要更加重視水利事業(yè)的發(fā)展。在這次罕見的大旱面前,暴露出了我市水利基礎(chǔ)設(shè)施仍然十分脆弱,水利自救和保障能力嚴(yán)重不足,與全市經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展的矛盾極為突出。各級黨委、政府務(wù)必高度重視,搶抓機遇,立足當(dāng)前,著眼長遠,切實把水利基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為經(jīng)濟社會發(fā)展的頭等大事來抓,科學(xué)編制好“十二五”水利發(fā)展規(guī)劃,下更大的決心,采取更加有力的措施,突出抓好水源工程建設(shè)。
七要加快農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變。這次旱災(zāi)造成的后果十分嚴(yán)重,我們必須在抗旱救災(zāi)當(dāng)中深刻反思,認(rèn)真總結(jié),進一步做好加快農(nóng)業(yè)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變工作,切實增強抗災(zāi)能力。要繼續(xù)抓好中低產(chǎn)田地的改造工作,為農(nóng)業(yè)發(fā)展農(nóng)民增收奠定扎實的基礎(chǔ)。要加快推進農(nóng)業(yè)科技應(yīng)用水平,以節(jié)地、節(jié)水、節(jié)肥、節(jié)種、節(jié)能為重點,大力推廣農(nóng)業(yè)節(jié)約用水技術(shù),努力提高畝產(chǎn)效率。要著力優(yōu)化種植結(jié)構(gòu),因地制宜確定區(qū)域發(fā)展重點,扎實推進中低產(chǎn)林改造工程,大力發(fā)展核桃、澳洲堅果等經(jīng)濟林,切實解決山區(qū)群眾的長遠發(fā)展問題,不斷增強抵御自然災(zāi)害的能力,為全市經(jīng)濟發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
三、強化領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任,確保全市抗旱救災(zāi)的全面勝利
奪取抗旱救災(zāi)全面勝利,事關(guān)全市經(jīng)濟社會發(fā)展的大局,是對各級黨委、政府執(zhí)政能力的嚴(yán)峻考驗,我們一定要把思想和行動統(tǒng)一到省委、省政府的要求和市委、市政府的決策部署上來,加強組織領(lǐng)導(dǎo),強化工作措施,落實工作責(zé)任,奮力奪取抗旱救災(zāi)的全面勝利。
一要切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
二要形成強大的工作合力。
l、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)管理工作,協(xié)調(diào)使用本社區(qū)范圍內(nèi)的各種資源,做好社區(qū)健康促進、衛(wèi)生防病、婦幼保健、慢病防治、康復(fù)醫(yī)療、疾病診治、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查等工作。
2、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結(jié)。
3、負(fù)責(zé)督促檢查本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員做好居民檔案和社區(qū)檔案管理,確保管理質(zhì)量,及時準(zhǔn)確匯總、上報公共衛(wèi)生各類相關(guān)報表。
4、負(fù)責(zé)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)外聯(lián)系信息網(wǎng)絡(luò),做到工作信息靈通、及時、準(zhǔn)確。
5、負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)、考核、考評工作的組織、指導(dǎo)。
6、教育并帶領(lǐng)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及團隊人員改善服務(wù)態(tài)度和提高工作質(zhì)量,防止各類差錯事故的發(fā)生。
7、負(fù)責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類工作人員職責(zé)與各項管理制度,并督促檢查其執(zhí)行情況,組織對社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的考核。二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)
主要承擔(dān)常見病的診治和轉(zhuǎn)診、健康教育、責(zé)任區(qū)域的公共衛(wèi)生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協(xié)助落實疾病防治措施。協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作,對區(qū)域內(nèi)高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務(wù),配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
2、公共衛(wèi)生信息收集和報告。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔椤⒓w中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農(nóng)民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務(wù)等體檢資料,結(jié)合上門服務(wù),協(xié)助做好農(nóng)民健康檔案的建立和動態(tài)管理工作,并開展有針對性的健康干預(yù)活動。
4、定期開展重點人群服務(wù)。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務(wù)和動態(tài)管理。
5、提供基本醫(yī)療惠民服務(wù)。開展常見病、多發(fā)病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù);落實雙向轉(zhuǎn)診制度;嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區(qū))健康教育,設(shè)置健康教育欄,定期更新內(nèi)容,發(fā)放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所做好農(nóng)村集體聚餐、托幼機構(gòu)、飲水和食品安全的衛(wèi)生指導(dǎo)工作。
8、對創(chuàng)建衛(wèi)生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度
1、貫徹執(zhí)行黨和國家衛(wèi)生工作方針、政策,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,遵守醫(yī)德規(guī)范和廉潔行醫(yī)的規(guī)定,恪盡職守,文明行醫(yī),禮貌待人。
2、根據(jù)規(guī)定收集、整理、統(tǒng)計和上報轄區(qū)有關(guān)信息,建立和管理健康檔案,開展社區(qū)診斷,向鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)及有關(guān)單位提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
3、堅持崗位責(zé)任制度,做到因事設(shè)崗,因崗設(shè)人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛(wèi)生指導(dǎo)、殘疾康復(fù)指導(dǎo)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù),配合處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生運動。
5、中心實行24小時值班,執(zhí)行會診、轉(zhuǎn)診制度,做好常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛(wèi)生服務(wù)。
6、做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預(yù)。
7、以健康為中心,建立健康教育網(wǎng)絡(luò),普及衛(wèi)生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區(qū)檔案。執(zhí)行登記、統(tǒng)計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。
9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務(wù)制度。
10、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè),組織職工加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職工業(yè)務(wù)水平,為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復(fù)護理、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診等措施,為農(nóng)民就近提供常見病、多發(fā)病的基本診治;診療行為規(guī)范,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;通過發(fā)放社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)聯(lián)系卡等方式使轄區(qū)內(nèi)的每戶居民都知道社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聯(lián)系方式及服務(wù)項目,盡最大可能滿足居民的醫(yī)療保健需求。
2、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳工作,協(xié)助中心做好參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預(yù)。
3、按照規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)項目,通過上門服務(wù)等形式落實相應(yīng)的工作任務(wù)。
4、掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況,及時督促服務(wù)對象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點疾病社區(qū)管理等。
5、及時收集、核實、報告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協(xié)助完成調(diào)查處理。
6、協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生監(jiān)督及管理。
7、對責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發(fā)放健康教育資料等形式向服務(wù)對象提供面對面的服務(wù)。
9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄,存入責(zé)任區(qū)檔案中。五、農(nóng)村社區(qū)護士崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制度和院前急救工作制度,學(xué)習(xí)并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規(guī),及時準(zhǔn)確地完成各項護理工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及查對、交接班等各項規(guī)章制度,防止差錯事故的發(fā)生。
2、協(xié)助醫(yī)師對病人進行檢查診治,按醫(yī)囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執(zhí)行,配合醫(yī)師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責(zé)任醫(yī)生帶領(lǐng)下,參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,負(fù)責(zé)收集、整理及統(tǒng)計分析責(zé)任區(qū)內(nèi)人群護理信息,了解責(zé)任區(qū)人群健康狀況及分布,注意發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監(jiān)測工作。
4、參與對社區(qū)人群的健康教育與咨詢、行為干預(yù)和篩查、建立健康檔案、高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。
5、參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作,參與傳染病的知識培訓(xùn),提供一般消毒、隔離技術(shù)等護理技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)。
6、參與完成社區(qū)兒童規(guī)劃免疫和兒童系統(tǒng)管理任務(wù)。
7、參與社區(qū)康復(fù)、精神衛(wèi)生、慢性病防治與管理、營養(yǎng)指導(dǎo),重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產(chǎn)期婦女和慢性病人提供康復(fù)及護理服務(wù)。
8、承擔(dān)診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎(chǔ)或?qū)?谱o理服務(wù),配合醫(yī)師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。
9、參與計劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關(guān)懷與護理任務(wù)。六、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥房工作人員崗位職責(zé)
1、在中心主任、科主任(站長)領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真執(zhí)行中心各項規(guī)章制度和操作規(guī)范。
2、負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)用、分發(fā)、保管、登記、結(jié)算、統(tǒng)計和處方調(diào)配等工作。
3、隨時檢查藥品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時報主管領(lǐng)導(dǎo)處理。
4、對特殊管理藥品嚴(yán)格按其管理規(guī)定執(zhí)行,并監(jiān)督臨床安全使用,防止差錯事故。
5、經(jīng)常檢查、保養(yǎng)所用衡器、冰箱等設(shè)備,保持性能良好。
6、做好用藥咨詢,結(jié)合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應(yīng)工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應(yīng),及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內(nèi)外藥物情報資料,向有關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員介紹、推薦。
七、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)人員崗位職責(zé)
1、根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作,發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正,重大問題應(yīng)及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負(fù)責(zé)中心(站)的財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收費結(jié)算工作。
3、組織編制中心(站)年度預(yù)算并組織實施,按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強管理。
4、負(fù)責(zé)審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理,指導(dǎo)物價和醫(yī)保工作。
6、運用財務(wù)資料,進行科學(xué)分析,參與經(jīng)濟管理的全過程,審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議,對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。
7、負(fù)責(zé)資金籌措,協(xié)調(diào)與金融機構(gòu)及相關(guān)管理機關(guān)的關(guān)系,確保和平衡資金的供應(yīng)。
8、接受(待)財政、稅務(wù)、審計、物價、社保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關(guān)資料。八、農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生上門巡診制度為保障廣大社區(qū)居民身體健康,及早發(fā)現(xiàn)與治療疾病,最大程度的減輕社區(qū)居民因生病帶來的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),社區(qū)責(zé)任醫(yī)生應(yīng)積極開展上門巡診,并努力實現(xiàn)“醫(yī)生知人人,人人識醫(yī)生”的目標(biāo)。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)成立巡回醫(yī)療小組或責(zé)任醫(yī)生團隊,人員由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫(yī)療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續(xù)的巡診上門服務(wù),內(nèi)容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發(fā)病診療、發(fā)放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開展巡診服務(wù)時應(yīng)隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責(zé)任醫(yī)生名片等。
5、對已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經(jīng)濟、有效的治療。6、對慢性病(高血壓、糖尿病、精神病、結(jié)核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。
7、對巡診中發(fā)現(xiàn)的病情嚴(yán)重者,應(yīng)建議并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院,出院后積極做好患者恢復(fù)期的康復(fù)工作。
8、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要加強對轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結(jié)束后要及時認(rèn)真記錄巡診情況,并歸入服務(wù)對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務(wù)次數(shù)不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務(wù)外,提供有償服務(wù)。
九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生會診制度
會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關(guān)科室或其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助診療時,由經(jīng)治醫(yī)生提出會診申請和被邀請會診醫(yī)生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時,由經(jīng)管醫(yī)生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認(rèn)真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。
2、會診包括科室之間、服務(wù)站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫(yī)師,必須隨請隨到;科室內(nèi)會診由主管醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加;科室之間會診由經(jīng)管醫(yī)師提出,填寫會診單,應(yīng)邀醫(yī)師一般要在2天內(nèi)完成,并寫好會診記錄;中心內(nèi)、社區(qū)站會診由科主任或站負(fù)責(zé)人提出,經(jīng)中心主任協(xié)調(diào)安排,確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)中心主任與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間和會診醫(yī)師,進行中心外會診;科室或經(jīng)管醫(yī)生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前,經(jīng)管醫(yī)師要做好準(zhǔn)備和會診記錄;會診中,經(jīng)管醫(yī)師無特殊原因應(yīng)當(dāng)在場,并詳細(xì)介紹病史,詳細(xì)檢查,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認(rèn)真組織實施。
5、會診醫(yī)師應(yīng)書寫會診記錄單并簽名。全科醫(yī)生要把會診指導(dǎo)意見及時準(zhǔn)確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內(nèi)會診應(yīng)在病程記錄中注明所有參加會診的醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱、科別及他們發(fā)表的意見。
7、經(jīng)管醫(yī)生、經(jīng)管科室和被邀參加會診的醫(yī)生有責(zé)任向患者或患者家屬代表告之有關(guān)病情、可能發(fā)生的不良反應(yīng)、嚴(yán)重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉(zhuǎn)診的病人,按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生雙向轉(zhuǎn)診制度
1、與上級定點協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。
2、執(zhí)行國家和上級衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險管理部門的有關(guān)政策規(guī)定。堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心,全心全意地為病人服務(wù),用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。
3、限于本中心(站)技術(shù)和設(shè)備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,對病情較重的患者,轉(zhuǎn)診時應(yīng)派醫(yī)護人員護送,確保患者途中安全。
4、轉(zhuǎn)診前應(yīng)同上級醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)<疫M行聯(lián)系,確保病員得到及時治療。轉(zhuǎn)診時應(yīng)將轉(zhuǎn)診對象的個人健康檔案轉(zhuǎn)交接收醫(yī)院。
5、在上級醫(yī)院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩(wěn)定后或康復(fù)期轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)繼續(xù)治療時,中心(站)應(yīng)根據(jù)病人病情落實延續(xù)治療工作,要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情,及時同上級醫(yī)院的有關(guān)科室進行病情反饋,必要時請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)治療,保證病人治療的延續(xù)。
6、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對診斷及治療困難的患者,應(yīng)及時與中心或上級醫(yī)院取得聯(lián)系,并負(fù)責(zé)按規(guī)定進行轉(zhuǎn)診,以方便患者到中心或上級醫(yī)院醫(yī)療就治。
7、為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,中心有責(zé)任對醫(yī)護人員進行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。
8、轉(zhuǎn)診或接收病人時,轉(zhuǎn)診(或接收)醫(yī)師需填寫好《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診(綠色通道)單》。
9、中心(站)應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)科研以及法律法規(guī)等需要開展的討論。
1、病例討論應(yīng)當(dāng)定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關(guān)科室(站)負(fù)責(zé)人或中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持,參加者以臨床醫(yī)療人員、各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為主,護理人員、實習(xí)、帶教醫(yī)生及其它相關(guān)科室醫(yī)生也應(yīng)參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術(shù)前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各服務(wù)站將應(yīng)討論病例統(tǒng)計、上報。討論前應(yīng)預(yù)先通知,各參加人員事先做好充分準(zhǔn)備,確保討論的質(zhì)量與效果。
4、討論內(nèi)時由病例的主管醫(yī)生詳細(xì)陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果及已采取的診療措施。
5、醫(yī)務(wù)人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發(fā)展趨勢,發(fā)生原因分析,診療是否得當(dāng)及經(jīng)驗教訓(xùn),確定最佳治療方案,由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人總結(jié)病例分析結(jié)果。
6、病例討論過程必須規(guī)范記錄并歸入病案存檔,記錄內(nèi)容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發(fā)言和意見,主持人審簽;記錄應(yīng)保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關(guān)人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農(nóng)村社區(qū)重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區(qū)內(nèi)60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農(nóng)民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態(tài)健康檔案。
2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù);對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規(guī)定的4次免費服務(wù)外,提供有償服務(wù)。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo),實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。
4、按照肺結(jié)核病項目管理規(guī)范及要求,做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診、追蹤及隨訪管理,督促病人規(guī)范服藥和定期復(fù)查,協(xié)助收集痰標(biāo)本,每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉(zhuǎn)介服務(wù);在必要條件下協(xié)助有關(guān)部門開展社區(qū)內(nèi)艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區(qū)精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神病)綜合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業(yè)隊,按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發(fā)現(xiàn)的病例、疑似病例及時報告專業(yè)機構(gòu),協(xié)助做好疫點處置。十三、農(nóng)村社區(qū)家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。十四、農(nóng)村社區(qū)健康檔案管理制度
1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。
2、健康檔案的內(nèi)容包括基本人口信息,主要慢病患病現(xiàn)況、治療、康復(fù)情況,慢病相關(guān)生活行為因素、家庭社會經(jīng)濟狀況,保證記錄真實、準(zhǔn)確。
3、設(shè)立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規(guī)范有序,無污損,無丟失。有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的轄區(qū),應(yīng)將該轄區(qū)健康檔案存放在服務(wù)站。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)設(shè)立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管、閱覽或利用,不得轉(zhuǎn)借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴(yán)格保密制度。
5、責(zé)任醫(yī)生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態(tài)管理,生活行為因素每季度免費監(jiān)測1次。結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預(yù)。
7、資料管理人員及社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息,并進行分析統(tǒng)計,及時反饋。責(zé)任醫(yī)生應(yīng)將非本人責(zé)任轄區(qū)居民的診療情況及時反饋給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生,以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉(zhuǎn)診醫(yī)生,但須辦理借閱登記手續(xù);出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區(qū)健康檔案,每年更新增補1次。社區(qū)健康檔案主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況和社區(qū)居民健康狀況等。
10、非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資料管理人員,不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。除轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生外的本中心(站)人員調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料,須經(jīng)中心主任同意。十五、農(nóng)村社區(qū)健康教育工作制度
1、落實健康教育人員,明確健康教育職責(zé),健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié),健康教育工作檔案規(guī)范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛(wèi)生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置并管理本責(zé)任轄區(qū)的健康教育宣傳欄;接收上級下發(fā)的健康教育資料,結(jié)合季節(jié)防病重點,及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料,每年更換不少于4次。
4、結(jié)合群眾健康教育需求或當(dāng)?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,上門進行相關(guān)健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導(dǎo)正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內(nèi)容,開展社區(qū)健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點,責(zé)任醫(yī)師在隨訪中應(yīng)針對病情開展口頭教育,并發(fā)放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷提高健康教育人員業(yè)務(wù)水平。十六、農(nóng)村社區(qū)公共衛(wèi)生信息收集和報告制度
1、按規(guī)定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業(yè)危害及農(nóng)村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應(yīng)填寫傳染病報告卡,按照規(guī)定時限上報專職公共衛(wèi)生人員,由專職公共衛(wèi)生人員按照規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。
3、獲得各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件(重大傳染病爆發(fā)疫情、重大食物和職業(yè)中毒、環(huán)境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)認(rèn)為需要監(jiān)測和報告的其它事件的相關(guān)信息,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告,同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、掌握轄區(qū)人口出生、死亡等基礎(chǔ)資料,每月1次收集整理并上報。當(dāng)?shù)睾屯鈦砣藛T基礎(chǔ)資料:包括人數(shù)、居住地點、戶籍、免疫規(guī)劃信息等。
5、指導(dǎo)村級衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展早孕摸底和報告孕產(chǎn)婦、出生、圍產(chǎn)兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產(chǎn)兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡,24小時內(nèi)通知縣級婦幼保健機構(gòu)。兒童和孕產(chǎn)婦死亡報告率達100%,配合做好死因調(diào)查。
7、開展人群出生缺陷監(jiān)測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構(gòu)。(開展人群出生缺陷監(jiān)測的鄉(xiāng)鎮(zhèn))十七、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會制度
1、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。
2、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生例會既可和公共衛(wèi)生管理員和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員例會一起進行,也可根據(jù)工作需要分開進行。
3、例會內(nèi)容主要為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、傳達相關(guān)文件精神、研究決定執(zhí)行措施、任務(wù)完成進度及質(zhì)量通報、填報相關(guān)報表、交流工作經(jīng)驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關(guān)問題需要在例會上討論的,相關(guān)人員應(yīng)在例會前做好發(fā)言準(zhǔn)備,并在例會上提交討論。
5、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。
6、公共衛(wèi)生管理員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員參加例會情況,列入年終考核。十八、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)差錯事故防范與投訴調(diào)查處理制度
1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組,由中心主任擔(dān)任組長,醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人任副組長,中心(站)各科室負(fù)責(zé)人組成,負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。
2、制定防范、處理預(yù)案,主要內(nèi)容應(yīng)針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施,進行目標(biāo)管理。
3、工作人員應(yīng)遵守工作紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,遵守行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程,刻苦鉆研,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議;發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。
5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的登記和報告制度,一旦發(fā)生,應(yīng)盡快報告本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組,并上報上級衛(wèi)生行政部門。
6、與醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失或醫(yī)療事故爭議的病歷檔案資料、標(biāo)本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關(guān)的病歷如醫(yī)療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經(jīng)中心主任批準(zhǔn),不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫(yī)療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應(yīng)由科室主任或醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)做出解釋,當(dāng)事科室以書面形式上報本中心醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組。
8、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析,明確相關(guān)責(zé)任及程度。
9、對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故,應(yīng)根據(jù)責(zé)任程度,即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰,并根據(jù)造成差錯事故的原因,責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。
10、因工作責(zé)任心不強、服務(wù)態(tài)度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經(jīng)調(diào)查核實,根據(jù)情節(jié)輕重給予當(dāng)事人處罰。十九、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員在職培訓(xùn)制度
1、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè),積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、護士,完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度,加強崗前培訓(xùn),開展規(guī)范化培訓(xùn),提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。
2、有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員進行學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動。
3、根據(jù)中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學(xué)習(xí),以獲得新知識,取得高學(xué)歷,更好地為單位服務(wù)。參加函授、自考等繼續(xù)教育的職工,必須預(yù)先向中心提出書面申請并獲得批準(zhǔn)。
5、對德、才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才進行重點培養(yǎng),培養(yǎng)方式主要為自學(xué)、在職學(xué)習(xí)、進修和參加學(xué)術(shù)活動。
6、參加全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護理等崗位培訓(xùn)活動,所需經(jīng)費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學(xué)術(shù)活動、年會和參加學(xué)歷、學(xué)位教育等所需經(jīng)費、時間由單位按有關(guān)規(guī)定落實。
7、每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學(xué)習(xí)講座,每年不少于2次;對各專業(yè)人員每年進行業(yè)務(wù)考核不少于1次。二十、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員管理與考核制度
1、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員必須持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,并經(jīng)過崗位培訓(xùn),方可上崗。
2、工作人員須準(zhǔn)時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關(guān)制度執(zhí)行。
3、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真做好各自的崗位職責(zé),熟悉業(yè)務(wù),工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)求實、奮發(fā)進取,積極鉆研醫(yī)術(shù),不斷更新知識,提高醫(yī)療、護理質(zhì)量,避免醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生,實行崗位責(zé)任制。
4、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫(yī)療文書;不得收受藥品、器械生產(chǎn)經(jīng)營單位給予的促銷費、開單費等不正當(dāng)利益;不得違反國家醫(yī)療法律有關(guān)規(guī)定,不違背社會道德準(zhǔn)則。
5、服從上級安排,接受組織調(diào)度,認(rèn)真做好本職工作。對不服從安排、以不正當(dāng)理由拒絕參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者,按有關(guān)規(guī)定處理。
6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結(jié)合的方式,嚴(yán)格執(zhí)行考核辦法,并將結(jié)果與勞務(wù)補貼發(fā)放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀(jì)人員按情節(jié)輕重給予處罰。二十一、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》,做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應(yīng)根據(jù)臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應(yīng),遵循“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則,擬訂購藥計劃,經(jīng)主管主任批準(zhǔn)方可從規(guī)定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、購入和領(lǐng)用,必須健全入庫驗收、出庫手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務(wù)科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發(fā)現(xiàn)存放藥品的變化,若出現(xiàn)問題,及時與該藥品銷售單位進行聯(lián)系,更換或退還,并做好各項登記。
5、藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應(yīng)的通風(fēng)、溫儲等設(shè)施,做好藥品的養(yǎng)護。毒、麻、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結(jié)、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質(zhì)量抽查。
7、品、嚴(yán)格執(zhí)行《品、處方管理規(guī)定》、《管理管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)品、第一類管理規(guī)定》以及衛(wèi)生部、省、市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定要求。二十二、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生財務(wù)管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家制定的法律法規(guī)和各項財政政策,認(rèn)真執(zhí)行《會計法》,以《會計法》為準(zhǔn)則,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律,所有收支實行中心主任負(fù)責(zé)制。財會人員要遵紀(jì)守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業(yè)道德。
2、加強經(jīng)濟管理,認(rèn)真執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),合理組織收入,做到應(yīng)收必收,防止多收、漏收、少收,監(jiān)督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務(wù)稽核。
3、根據(jù)中心的收支情況,編制年度財務(wù)預(yù)算和決算,并按月編報表,做好財務(wù)分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。
4、嚴(yán)格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領(lǐng)導(dǎo)簽字、經(jīng)辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務(wù)審核后報賬。
5、財務(wù)科應(yīng)對房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)進行監(jiān)督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發(fā)揮物資設(shè)置的使用價值。
6、監(jiān)督現(xiàn)金和支票管理,做到日清月結(jié)、記載清晰、數(shù)字準(zhǔn)確,收入當(dāng)日存入銀行,庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定限額,不準(zhǔn)挪用公款,不得以白條抵賬,不準(zhǔn)私設(shè)小金庫和公款私存。
7、負(fù)責(zé)工資、獎金及有價證券的管理和核算及發(fā)放,對各項原始憑證,要按照規(guī)定嚴(yán)格審批手續(xù)辦理。
8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉(zhuǎn),防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預(yù)決算等內(nèi)容,應(yīng)在單位內(nèi)進行公示。
10、按國家檔案局規(guī)定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生設(shè)備管理制度
1、醫(yī)療儀器設(shè)備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應(yīng)的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據(jù)現(xiàn)行設(shè)備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設(shè)備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標(biāo)采購手續(xù)辦理;一般設(shè)備的購置由中心主任批準(zhǔn),會同有關(guān)科室及總務(wù)人員統(tǒng)一采購。
4、購入、調(diào)入的貴重儀器、設(shè)備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關(guān)人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設(shè)備技術(shù)檔案,嚴(yán)格出入庫手續(xù)。
5、各科領(lǐng)取設(shè)備后,一般醫(yī)療器械,由護士長負(fù)責(zé)保管,每班要認(rèn)真交接,專人負(fù)責(zé)檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)保持儀器清潔、干燥;用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字;各種儀器應(yīng)按其性能不同,妥善保管。
6、器械庫房應(yīng)按照器械的性質(zhì)分類保管,并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設(shè)備、儀器的報廢、報損、變價、轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥,應(yīng)由科室填寫清單,經(jīng)部門審核后送中心主任或上級主管部門批準(zhǔn)。
8、各科室需維修的儀器設(shè)備,應(yīng)及時通知后勤保障部。由廠家或?qū)I(yè)人員進行維修。二十四、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生安全管理制度
1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé),誰在崗、誰負(fù)責(zé)”的原則,每年簽訂一次責(zé)任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質(zhì)等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質(zhì)和腐蝕性物品要設(shè)專人保管,嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī),防止因管理不當(dāng)出現(xiàn)意外情況。
4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫(yī)療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設(shè)備管理,定期檢查,嚴(yán)防丟失損壞,嚴(yán)禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
6、嚴(yán)禁將個人現(xiàn)金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內(nèi),病房要加強病人的物品保管,防止丟失。
7、各科室(站)下班前應(yīng)做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應(yīng)及時關(guān)窗鎖門。