時間:2022-03-23 21:10:36
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇村委會愛國衛生運動,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
為有效預防控制病媒生物性疾病的發生和流行,切實保障人民群眾的身體健康,以創建國家衛生城市為目標,通過提高專業技術人員及大眾病媒生物防制技術水平和意識,確保病媒生物防制工作有人指導,有人實施,全民參與,結合實際制定2021年病媒生物防制培訓及宣傳計劃如下:
一、 宣傳計劃
(一)通過四月愛國衛生月活動進行病媒生物防制宣傳。
(二)通過全國瘧疾日宣傳活動進行宣傳。
(三)組織開展春秋兩季滅鼠活動。
(四)組織開展夏秋季滅蚊蠅活動。
(五)通過XXX微信公眾號對祿豐市廣大群眾進行創建國家衛生城市及病媒生物防制知識宣傳。
(六)印制大量病媒生物防制宣傳折頁,發放到重點行業業主及民眾手中。
各鄉鎮、社區、村委會及建成區各單位要結合實際,采用多種宣傳方式開展群眾喜聞樂見的宣傳活動,愛衛部門、疾控部門要通過媒體、網絡、宣傳欄等不同形式開展宣傳活動。
二、 培訓計劃
(一)市級組織兩次以上的病媒生物防制培訓會。
(二)市疾控中心組織專業技術人員進入社區、村委會,并對社區、村委會工作人員及民眾進行培訓。
培訓工作可根據病媒生物防制方案、標準等適時進行調整。由市、區愛衛部門統一組織協調各成員單位、專兼職管理人員開展,市疾控中心負責技術培訓工作。
一、指導思想
以創建省級衛生縣城為目標,以愛國衛生組織管理、健康教育、除四害、環境衛生、食品衛生工作為重點,充分調動廣大人民群眾的積極性,從而積極推動我鄉各項工作的開展。
二、工作任務和工作目標
(一)愛國衛生組織管理
1、成立局愛國衛生領導小組,制定創建工作計劃,明確愛國衛生領導小組辦公室的工作職責,做到分工明確,責任落實。
2、進一步健全衛生管理制度,保證經費的投入和各項制度的落實。
3、開展多層次、多形式的衛生檢查評比活動,進一步推動愛國衛生運動的開展。
(二)室內外環境衛生
1、室內整齊、清潔、無蛛網、無塵跡、無煙頭、紙屑。
2、外環境清潔,無暴露垃圾,無亂扔亂倒現象。
3、道路、院壩平整硬化、無坑洼、積水。
4、廁所清潔衛生、無積便、尿垢,無蠅、無臭;糞便進行無害化處理。
5、可綠化地帶均綠化,養護良好,無廢氣、廢水、噪聲污染。
(三)健康教育
1、完善健康教育宣傳專欄,設立固定宣傳欄,落實專人管理,每3個月更換一次宣傳內容。
2、大力開展控煙活動。在會議室及辦公場所設立禁煙標志和制度,不設吸煙器具,保證無吸煙的情況。
3、在廣大群眾中開展健康教育工作,保證人民的健康衛生知識知曉率、健康行為行成率達到98%。
(四)除“四害”
1、配備除“四害”專兼職人員,保證“四害”密度控制標準范圍以內。
2、防鼠、蚊、蠅、蟑螂的防鼠藥、滅蚊器等設備齊全有效。
3、定期開展殺滅“四害”工作,用藥規范。
三、工作措施
1、加強領導,落實責任。把創建工作作為我鄉重要組成部分,各村委會和各機關單位要積極配合創建工作的開展,切實把創建工作落在實處。
2、明確分工,強化職責。廣泛發動廣大人民群眾和各機關單位參與,做到每周一檢查。各村委會和各機關單位要結合自身的工作職責,上下聯動,齊抓共管,形成創建工作的整體合力。
全區創建文明城區工作誓師大會以來,**始終堅持高標準、大力度、快節奏,強力推進“三創四建”活動扎實開展,現將有關情況總結如下:
一、領導高度重視,鄉村全體動員。**黨委政府高度重視創建文明城市工作,多次召開專題調度會安排部署。書記和鄉長多次帶領鄉創城辦、鄉紀委工作人員逐村、逐路督導檢查工作進展情況,發現問題,馬上提出整改意見,調度村和相關部門落實。對市、區督導過程中發現的問題,現場辦公,制定方案,全部按期整改完成。近期,鄉、村兩級工作人員300余人全部投入到創城工作中,明確責任,包村包路段,對照目標要求,逐街巷逐點位完善各項工作。
二、改善環境衛生,加強城市管理。以“三創四建”為重點,以鄉村振興示范片區為紐帶,我鄉把各村公路、河道、連村路沿線、村莊周邊、房前屋后作為整治重點區域,對城鄉結合部、重點場所等部位開展清理整治工作,狠抓落實。工作開展以來,共清理垃圾11000余方,粉刷墻面3萬余平,張貼公益廣告2000余塊。集中治理了天威西路王七店路段的占道經營、張貼非法廣告,商鋪店面環境衛生差情況得到了很大改善,對王七店臨街和可視范圍內的墻面全部進行了粉刷。針對難點問題富澤路進行大力整改,安排專人負責巡查,實行錯峰執法,長效管理,防止反彈。綜合執法中隊聯合建南街道辦事處治理富昌路、聯合頡莊鄉治理天威西路,通過聯合行動,主要道路亂停亂放和占道經營情況顯著改善。按照區領導指示精神,拆除苑七里店村違建14處300余平米,有效改善了村容村貌。
三、完善文化服務,打造精品村莊。鄉綜合文化站和17個村(社區)綜合文化服務中心全部建設完成,按要求設立五室,完善活動記錄和各項工作制度,村內公益廣告進行統一設計后全部安裝完畢,明確專人負責文化服務中心管理,豐富廣大村民的精神文化生活。鄉綜合文化站設在小汲店村,將小汲店村委會和臨街墻面全部重新粉刷,對村委會內外墻進行彩繪,增加西堤路至小汲店橋臨街公益廣告,打造出了一批精品村莊。
四、走訪轄區企業,深入了解幫扶。
由鄉科級領導帶隊,走訪了轄區176家企業。與企業負責人面對面交流,了解企業復產復工情況,生產經營現狀以及企業發展歷程和發展規劃,著重了解企業發展中存在的困難,認真傾聽了企業訴求和意見建議。建立了企業臺賬,詳細記錄企業面臨的問題,研究制定幫扶方案,并定期回訪。
五、加強宣傳教育,營造良好氛圍。
通過發放倡議書、微信工作群、各村大喇叭等開展宣傳動員工作,讓群眾及時了解“三創四建”工作的重大意義。各村開展了“我踐行、我奉獻”活動,召集黨員和村民代表,講解創城內容,普及文明行為規范,倡議黨員和村民代表積極引導群眾參與創城工作。組織黨員和村民代表發放創建文明城區宣傳頁、調查問卷,開展愛國衛生運動,清理積存垃圾、清理小廣告,保持街道和院落干凈衛生。充分調動村民廣泛參與創城工作的積極性、主動性和創造性,形成工作合力,真正使群眾的環保意識內化于心外化于行,為“三創四建”活動順利開展打下堅實的基礎。
六、存在問題和下一步工作計劃
三創四建工作存在的問題:一是農村環境衛生整治還存在死角死面,個別路段和區域垃圾清理不及時等問題依然存在。二是是個別職能部門溝通協調工作滯后,與領導要求還有差距。
下一步工作計劃:一是要發揮黨員志愿者模范帶頭作用,做到一清理、二整治、三維護。二是要開展多種形式宣傳教育活動,是創文明城市、衛生城市深入人心。三是要發動群眾廣泛積極參與,共同維護文明城市創建成果。
一、加強村衛生室規范管理
(一)標準化村衛生室以滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求為目的,主要承擔預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等工作,提供常見病、多發病的一般診治和轉診服務。
(二)村衛生室的設置要在省市規劃的行政村基礎上,以鄉鎮(街道)為單位,綜合考慮轄區服務人口、群眾需求、服務半徑、地理交通等因素,按照村衛生室服務覆蓋每個行政村的要求,合理確定村衛生室設置。鄉鎮(街道)衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。
(三)村衛生室建設標準參照《縣人民政府關于實施村衛生室標準化建設的意見》(政發[]24號),采取新建、改建或租賃等方式,使用面積不低于80平方米,應達到診斷室、治療室、藥房、觀察室和處置室“五室分開”的基本標準,符合通水、電、路、電話、網絡等條件,配齊常用診療設備、消毒設施、必需急救設備、預防保健設施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設施、觀察床、應急照明設施等基本設備。
(四)村衛生室要全面推行鄉村一體化管理,在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下,由縣衛生行政部門委托鄉鎮(街道)衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。
(五)村衛生室實施國家基本藥物制度。已列入省規劃的村衛生室于年月底實施國家基本藥物制度。實施國家基本藥物制度后村衛生室藥品全部由鄉鎮(街道)衛生院通過省基本藥物采購平臺集中采購、統一配備,并嚴格實行零差率銷售。財政部門通過基本藥物補助、基本公共衛生服務項目補助等方式給予補助,并納入新農合門診統籌實施范圍,支付比例不低于在鄉鎮(街道)衛生院就醫的支付比例。
(六)將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核,提高鄉村醫生及村衛生室的服務能力和管理水平。根據村衛生室的功能定位,建立統一規范的居民電子健康檔案,實行鄉鎮(街道)衛生院和村衛生室統一的電子票據和處方箋,逐步實現村衛生室基本醫療、公共衛生、藥品采購、新農合報銷等業務工作一體化的信息化和網絡化管理。
二、規范鄉村醫生設置
(一)明確鄉村醫生主要職責
1、提供基本醫療服務。使用適宜藥物、適宜技術和中醫藥診療技術為農村居民提供常見病、多發病的一般診治,負責接診、出診、巡診等基本醫療服務工作;指導殘疾人康復;將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮(街道)衛生院或縣級以上醫療機構。
2、提供基本公共衛生服務。在專業公共衛生機構和鄉鎮(街道)衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;鼓勵開展中醫藥養生保健服務;協助專業公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,按規定及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件等。
3、開展愛國衛生及健康宣教。開展健康教育,宣傳衛生防病知識,促進農民養成良好的衛生習慣和健康的生活方式,提高群眾自我保健的意識和能力;鼓勵開展中醫藥文化科普活動;宣傳衛生工作方針、政策和法規,協助村委會制定和實施初級衛生保健計劃;協助村委會開展愛國衛生運動和“衛生村”建設。
4、履行衛生行政部門委托的職責。協助開展新農合工作的政策宣傳和籌資等;負責收集、填報有關統計報表;保管有關檔案資料。
(二)合理配置鄉村醫生。鄉村醫生可在村醫療衛生機構執業(包括村衛生室及按照國家有關規定開辦的診所等其他醫療衛生機構)。在村衛生室執業的鄉村醫生由縣衛生行政部門會同有關部門考核確定,原則上按每千人口1.5名鄉村醫生的標準設崗,實行鄉村醫生崗位管理。
三、嚴格鄉村醫生準入和退出機制
(一)實行鄉村醫生執業注冊制度。鄉村醫生必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書,在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣衛生行政部門要嚴格按照執業醫師法和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。未取得《鄉村醫生執業證書》或執業(助理)醫師證書和《鄉村醫生注冊證書》的,不得從事執業活動。
(二)實行鄉村醫生競聘上崗制度。縣衛生局組織實施鄉村醫生競聘上崗制度,成立鄉村醫生競聘上崗工作領導小組,負責鄉村醫生競聘上崗的組織、發動、調度、協調、考核、檢查、監督工作。鄉鎮(街道)衛生院具體負責鄉村醫生競聘上崗制度工作的宣傳、發動和落實。全縣所有取得鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書的在崗鄉村醫生均可參加競聘。鄉村醫生的聘用按個人申請,群眾公議,村委會推薦,鄉鎮(街道)衛生院初審,考試測評考核的程序進行聘用;鄉鎮(街道)衛生院根據考試、測評、考核結果,從高分錄取,確定擬聘用人員,報鄉村醫生競聘上崗工作領導小組審核后進行公示,公示無異議后鄉鎮(街道)衛生院與受聘鄉村醫生簽訂聘用合同,聘期3年。
(三)落實鄉村醫生退出制度。原則上按照國家退休制度男性鄉村醫生65周歲、女性鄉村醫生60周歲的規定,達到退休年齡的鄉村醫生退出鄉村醫生隊伍,由縣衛生行政部門注銷其鄉村醫生執業證書,解除聘用合同。
鄉村醫生發生下列情形之一的,由縣衛生行政部門吊銷其鄉村醫生執業證書,免除行醫資格:
1、不服從縣衛生行政部門和鄉鎮(街道)醫院管理和監督的;
2、不能按要求完成業務培訓的;
3、制售和使用偽劣藥品的;
4、不承擔預防保健和社會衛生工作的;
5、發生重大醫療事故,造成嚴重后果的;
6、不按指定地點行醫和衛生室(社區衛生服務站)管理不善,年度業務考核不合格的。
四、加強鄉村醫生考核管理
(一)由縣衛生行政部門委托鄉鎮(街道)衛生院對村衛生室人員、業務、藥品、房屋、設備、財務和績效考核等方面予以規范管理。鄉鎮(街道)衛生院要通過業務講座、例會等形式加強對鄉村醫生的技術指導,對鄉村醫生及村衛生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監督。村衛生室的財務和資產與鄉鎮(街道)衛生院分賬管理、獨立核算。
(二)縣衛生行政部門每2年組織一次對鄉村醫生及村衛生室的考核。建立以服務質量和數量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵機制,充分調動鄉村醫生積極性。考核內容包括鄉村醫生的政治表現、職業道德、醫風醫德、工作業績、業務技能、學識水平、執業質量、村民評價和縣衛生行政部門、專業技術業務部門對該鄉村醫生日常工作完成情況的意見。對考核不合格的,注銷注冊,收回《鄉村醫生執業證書》,對未聘任的不予聘任,已聘任的予以解聘。
(三)加強鄉村醫生培訓。縣衛生行政部門對在村衛生室執業的鄉村醫生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周。要著眼長遠,編制鄉村醫生隊伍建設規劃,建立鄉村醫生后備人才庫,及時補充到村衛生室。
五、建立健全鄉村醫生補償和養老機制
(一)基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。縣衛生行政部門根據鄉村醫生的職責、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉村醫生提供的基本公共衛生服務具體內容,并合理核定其任務量,確保與其功能定位和服務能力相適應。根據實際工作量,從人均基本公共衛生經費25元中提取10元用于補助鄉村醫生,并按照績效考核、以考定補的原則予以劃撥,任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
(二)對鄉村醫生提供的基本醫療服務,在綜合考慮新農合基金承受能力和不增加群眾個人負擔的前提下,充分發揮新農合對鄉村醫生的補償作用。對鄉村醫生提供的基本醫療服務,按照國家、省、市部署要求,村衛生室設立一般診療費收費項目,收費標準按市規定執行,將所有參合人員到村衛生室就醫的一般診療費,納入新農合支付范圍。
(三)村衛生室實施基本藥物制度后,為保證鄉村醫生合理收入不降低,根據《省關于實施基本藥物制度村衛生室有關問題的通知》(衛規財發[]7號)關于“對實施基本藥物的村衛生室,每個村醫每年補助不低于6000元”的要求,縣級配套部分列入財政預算,建立補償機制。
(四)積極解決鄉村醫生的養老問題。結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,引導符合條件的鄉村醫生參加新農保,對符合新農保待遇領取條件的鄉村醫生發放養老金,并逐步制定完善鄉村醫生養老政策。
*年,我市牢固樹立和落實科學發展觀,全面貫徹黨的*大、*屆五中全會和省委九屆六次、七次全會精神,堅持“一城三創五爭先”的工作思路,啟動實施“四項工程”,積極推進改革發展穩定的各項工作,保持了國民經濟快速協調健康發展和各項事業全面進步的良好勢頭,圓滿完成了市十三屆人大二次會議確定的主要預期目標。
(一)經濟總量上了新臺階。初步核算,全市生產總值2182億元,比上年增長19.3%,增幅比預期目標高4.3個百分點。其中,第一產業增加值22.54億元,比上年下降3.2%;第二產業增加值1232.7億元,增長20.8%;第三產業增加值927.2億元,增長17.8%;三次產業比例為1.0:56.5:42.5。全年財政總收入332億元,比上年增長28.1%,其中地方預算內財政收入104億元,增長25.8%。全社會固定資產投資總額597億元,增長31.3%。社會消費品零售總額500億元,增長17.2%。年末全市本外幣各項存款余額3037億元,比年初增長17.7%。居民消費價格總水平上升2.4%。
(二)產業結構調整取得新進展。全年工業總產值4470億元,比上年增長22.2%。高新技術企業產值925億元,增長34.1%。支柱產業實現工業產值2640億元,增長17.4%,占全市規模以上工業總產值的67.0%。規模以上工業中,重工業比重為56.0%,比上年下降0.77個百分點;通信設備、計算機及其他電子設備制造業產值1121億元,比上年增長6.5%;儀表儀器及文化、辦公用機械制造業193.4億元,增長57.5%。石龍鎮電子信息產業集群、大朗鎮毛織產業集群被認定為第一批廣東省產業集群升級示范區,長安鎮被授予“中國機械五金模具名鎮”稱號。服務業利用外資有新實破,全年服務業合同利用外資1.3億美元,比上年增長65.4%。整合旅游資源,建成一批新景區(點),南社榮獲“中國歷史文化名村”。全市接待游客總人數1156萬人次,實現旅游總收入91億元,增長5.86%;全市星級酒店增加到88家。
(三)創新能力逐步增強。新增省級技術創新專業鎮1個,新認定省級企業工程技術研究開發中心9家,組建廣東電子工業研究院,成為國家火炬創新試驗城市。全年新增省級高新技術企業53家,增長22.3%,總數達247家。全市申請專利6694件,比上年增長54.8%。科技投資擔保貸款金額5.63億元,比上年增長233%。全年新增省級以上名牌產品、免檢產品、著名商標68個。全年新引進各類人才11.7萬人,接收本市生源應屆大中專以上畢業生9908人,全市人才總量達到83.9萬人,比上年增長17.8%。
(四)內外源經濟協調發展。全年外貿進出口總額744億美元,比上年增長15.3%;其中出口409億美元,增長16.3%。全年新簽外商直接投資項目772宗,合同利用外資按舊口徑金額47.5億美元,增長15%,按新口徑金額29.8億美元,增長8.9%;實際利用外資按舊口徑金額37.5億美元,增長23.6%,按新口徑金額14.68億美元,增長51.7%(新口徑不含“三來一補”,且以驗資作為統計標準)。新簽外商直接投資項目平均合同利用外資金額比上年提高46.9%,新簽投資額超千萬美元的項目30宗,有3家世界500強企業投資5個項目。民營經濟活力增強,全年新注冊私營個體戶數9.65萬戶,比上年增長101.9%,總數達32.2萬戶。私營個體工業總產值達462.7億元,增長27.6%;私營個體上繳工商稅收55億元,增長21.7%,占全市工商稅收總額的18.8%。累計有1300多家民營企業取得外貿進出口經營權,其中22家進入“中國民企進出口百強”行列。全年新認定市級民營科技企業200家、省級63家,總數分別達到1100家和296家,分別比上年增長22.2%和27.0%。
(五)園區和區域經濟全面發展。*全年共引進工業與研發項目11個,協議引進資金為5.3億美元。天弘科技、生益科技、艾利和等10家企業相繼建成投產。*港港口大道與立沙島疏港大道基本建成,有7個碼頭項目獲準建設,其中3個已經動工,累計合同引資108億元。東部工業園累計引進項目146個,合同投資總額3.3億美元。首屆泛珠三角農副產品(*)交易會吸引了600多家企業參展,簽訂購銷及合作協議15.5億元。石龍(始興)產業轉移工業園進展順利。
(六)農村各項工作協調發展。糧食生產穩定,全年糧食播種面積6.21萬畝,總產2萬噸,完成省下達的糧食考評任務。農村各項改革穩步推進,全年有42個村委會改為社區居委會,累計有142個村委會改為社區居委會,有370個經濟聯社、1657個經濟社完成股份制改造。年末村組兩級總資產達930.5億元,比上年增長10.3%;資產負債率23%,下降0.5個百分點。支持農村地區改善交通、飲水、衛生、教育條件,幫助262個自然村新建水泥公路95.6公里,實現村村通水泥公路。11個欠發達鎮扶貧工業基地吸引資本11.2億元;實際利用外資5.4億美元,增長21%;各項稅收總額24.38億元,增長27.7%;鎮本級可支配財政收入15.04億元,增長35.3%。共有38個欠發達村實現脫貧。
(七)各項基礎設施建設順利推進。城市建設有突破性進展,圖書新館、青少年活動中心、科學技術博物館和玉蘭大劇院等建成并投入使用,海關大廈、群藝館主樓、會展西綠地、中心廣場南段完善工程及綠色世界城市公園一期等工程完工。常虎高速、東部快速和環城路部分建成通車,四條主干路改造擴建全面完成,改造完善一批市內道路。龍大高速、西部干道、惠常高速、莞深高速三期進展順利。全市公路通車里程達到2871公里,其中高速公路153.8公里。全年新增發電裝機容量152萬千瓦,送電線路343.4千米。完成第四水廠二期和東城水廠擴建工程,開工建設第六水廠一期工程,新增日供水能力235萬噸。LNG工程共新鋪設天然氣市政管網49.3公里。同沙旅游休閑區建設加快,五大森林公園改造基本完成,城市建成區綠化覆蓋率達41.2%,創建全國綠化模范城市工作通過國家檢查驗收。建設污水處理工程18項,總處理規模307.9萬噸/日;建成垃圾處理工程3項,市區和橫瀝兩座垃圾焚燒發電廠建成投產,關閉最后13家立窯水泥廠。全市生活污水處理率13.2%,生活垃圾處理率44.5%,環境質量總體穩定。
(八)體制改革深入推進。改革文化廣電新聞出版管理體制,實行文化市場綜合執法。成立鎮區安全生產監督分局,加強安全生產監管。建立“實時在線財政預算監督系統”,市財政全額供給的市級預算單位全部實現聯網。全面清理市直行政事業單位國有資產并完善監管制度,推行稅務協管制度。全面實行社會投資基本建設項目登記備案,建立投標人投標資格集中審查制度和建設工程保證擔保制度。取消行政事業性收費37項,撤并全市路橋收費站。做好國企改革的后續工作,對10戶國有企業實施了改制,妥善安置企業職工895人,改制面達95%以上。基本完成第三輪行政審批事項清理審查工作,順利完成市鎮機關公務用車改革。
(九)和諧社會建設開局良好。居民收入穩步提高,城市居民人均可支配收入22882元,比上年增長11.5%;農村人均純收入9842元,增長8.4%。城鄉居民儲蓄存款余額1728.3億元,比年初增長20.7%。全市各項社會保險參保人數合計達962.15萬人,社保基金征繳53.11億元,增長26.21%。農(居)民基本養老保險51.55萬人,農(居)民基本醫療保險109.81萬人。全年市核撥再就業專項補貼1851.22萬元,城鎮登記失業率1.54%。率先在全省完成建設領域拖欠工程款的清理任務。較好地解決了困難戶就業、就醫、住房、子女讀書等實際困難。
(十)社會各項事業全面發展。推進圖書館、博物館、廣場文化建設,舉辦“讀書節”、“*學習論壇”等系列活動,打造了“文化周末”、“都市彩虹”、“文化直播車”等文化品牌。第二批公益文化項目招商簽約78個,金額6200多萬元。采取公開抽簽的方式分配400個網吧經營權。教育整體水平有新的提高,提高村級小學教育經費包干標準,推進義務教育均衡發展,較好解決流動人口子女入學問題。初中畢業生升學率達94.1%,普通高中高考錄取人數比上年增長15.8%,中等職業技術學校考生錄取人數增長14%,高等教育毛入學率達54.5%。全市新增省教育強鎮13個,累計達23個,創建省教育強市工作通過了省的督導驗收。完善了突發性衛生事件應急處理機制和疾病防控體系,規范了藥品和一次性醫療衛生用品集中招標采購,建立起覆蓋全市的醫療衛生服務網絡。開展愛國衛生運動和創建衛生鎮村運動,進一步鞏固創建國家衛生城市成果。切實做好禽流感防控工作。人口出生率和自然增長率分別為10.62‰和6.02‰,均控制在計劃指標以內。全民健身活動深入開展,競技體育全面推進,舉辦了市第六屆運動會和機關運動會。加強安全生產監督管理,主要事故指標平穩下降,社會治安趨于平穩。
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人,20**年總純收入1770600元,人均純收入4611元,95%為非低保戶;5%為低保戶,低保戶中有80%是因疾病損傷致貧,20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室,10%的人選擇是私人診所,9%的人選擇是社區衛生服務中心,7%的人選擇是鄉鎮衛生院,1%選擇縣級以上醫院;家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里,39%的人選擇在1-2公里,1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中,只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度,參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保,1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意,71%的人基本滿意,8%的人不滿意,2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少,報銷手續煩,定點醫院收費高,定點醫院看病手續煩,定點醫院少,就醫不方便,定點醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適,11%的人認為過高,10%的人認為過低,32%的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫療基礎上,44%的人愿意再增加醫療保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病,經常就診的醫療單位44%是村衛生室,44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,7%是私人診所,5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近,13%是質量好,11%是定點醫療單位,8%是有熟人,7%是價格低,5%是其他原因。
8、調查前半年,22%的農戶沒有家人患病,59%的農戶有家人得了小病,10%的農戶有家人有慢性病,7%的農戶有家人患了大病、重病,2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診,共花費醫藥費121743元,按照規定能報銷或減免43509.4元,實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕,自己治療,經濟困難,能拖則拖,醫藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現在看病難,51%的人認為不難,6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難,醫院缺少名醫,醫務人員服務態度不好,手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴,5%的人認為不貴,9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴,檢查太多,醫療機構亂收費,個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病向醫生送過紅包。
三、農村居民醫療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低,報銷的醫藥費少。調查顯示,實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%,農民掙錢不易,他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主,對小病、門診補償的比例很低。 而一般來說,農民患上需住院治療的大病相對較少,而頭痛、感冒等小病時有發生,但不需住院治療。因此,農民在繳納費用后,往往全年得不到任何的醫療補償,導致農民認為付出多,回報小,不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性,身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。調查顯示在20**年僅17%的農戶得到補償,表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑:“為什么只有非要得大病才能報銷?”。
2、部分定點醫院不規范經營,亂收費,農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因,而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營,追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位,它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高,與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映,同樣一個感冒或其它小病,在私人醫生那里只花二十多元,而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病,醫生卻要病人作各種檢查,什么心電圖、B超和各種化驗,小病大看現象時有發生。為了能報銷,有病往定點醫院跑,路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。
3、定點醫院少,看病手續煩。調查顯示,農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近,就醫方便,藥價便宜,收費低,服務態度好。定點醫院少,給農民看病帶來不方便。
農村醫療調查報告(二)
為了提高我縣農村醫療衛生服務水平,滿足農民解決基本衛生保健和醫療需求,近日,縣人大常委會成立調查組,對全縣農村醫療衛生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關于全縣農村醫療衛生工作情況匯報后,集中時間分別深入到北大湖鎮、西陽鎮、春登鄉等衛生院和社區醫療衛生服務站,通過采取召開座談會、實地走訪農戶等形式,重點針對全縣農民享受初級衛生保健水平、農民基本醫療需求狀況和農村醫療保障制度建設等方面進行了調研,現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報:
一、全縣農村醫療衛生基本狀況
我縣共有15個鄉鎮(區),139個行政村,總人口40.44萬,其中農業人口31.14萬,農民人均純收入2503元,人均衛生消費支出數約為165元。目前,我縣有政府成立的非營利性質的醫療衛生機構22個,其中縣級醫療衛生機構11個,鄉鎮衛生院11個。共有社會醫療機構58個,城鎮和農村社區衛生服務站244個。全縣在職在崗衛生技術人員1830人,衛生技術人員與服務人口比例為1:220,高于全國平均水平。全縣醫療衛生機構建筑面積30869平方米,實際開放病床708張,病床與服務人口比例為1:571。幾年來,我縣致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一,建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系,形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡,為保障人民群眾身體健康,促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。
1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來,縣衛生行政部門投資1500余萬元,對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院,北大湖鎮、萬昌鎮、雙河鎮等中心衛生院,大崗子鄉、官廳鄉、一拉溪鎮、三家子鄉等一般衛生院的業務用房進行改造或新建,總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫療設備。幾年來,縣鄉兩級醫療衛生機構共購置大型醫療設備170臺件,總投資1250余萬元。其中,縣醫院四年內投資900萬元,購置了螺旋CT機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫療設備34臺件。鄉鎮衛生院全部配置了100mA以上的X光機、B超、心電機及生化檢驗設備,為臨床提供了科學的檢測診斷依據。
2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求,進一步完善農村衛生服務體系,20**年,縣政府下發了《永吉縣農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下,按照“二級網一級辦”的模式,我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制,各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心,負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作,并將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。經過四年的建設,目前,全縣農村社區衛生服務站已達244個(包括城鎮社區醫療衛生服務站8個),覆蓋率達100%,建設合格率達80%。多年來,我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來,在社區內,以家庭為單位,將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體,為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合。
3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理,20**年,我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序,縣財政每年投入4萬元專項經費,免費為新生兒接種乙肝疫苗。同時,縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查,共調查了4500人份,為做好其他疫病防治提供了依據。為有效防治結核病,縣結核病防治所于20**年7月份落實了世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目,對發現的我縣結核病人進行了DOTS治療,并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓,對全縣3萬名中小學生進行了結核菌素監測。目前,我縣傳染病發病率為254.23/10萬人,處于地區中等水平,“四苗”接種率一直保持在98%以上。為防治艾滋病,今年上半年,全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區工作會議,介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經驗。年初,我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作,5月份,我縣舉辦了預防艾滋病知識師資培訓班,對鄉鎮衛生院院長、醫療科長、防保科長和部分社區衛生服務站負責人等60余人進行了培訓。同時,我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。以控制碘缺乏病為重點,今年上半年,我縣完成了60份孕產婦尿樣和孕產婦家庭用鹽采樣,對全縣27個食品批發部,64戶居民用鹽及倒著鹽進行了采樣監測,其檢驗樣品288個,合格率100%。目前,我縣大骨節病、克山病、布病、碘缺乏病的防治達到了國家控制標準
4、通過微機程序化管理,詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數,影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況,為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作臺上,以篩查高危妊娠為重點,完善了管理措施,使孕產婦系統管理率達90%,孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%,達到了初保規劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能,從20**年開始,我縣通過選派婦產科技術人員進修,增設必要的設備,加強了縣、鄉兩級醫療機構婦產科建設,進一步提高了衛生院婦產科服務水平,使一般衛生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作,中心衛生院以上醫療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前,我縣中心衛生院以上醫療單位開展了愛嬰醫院建設,各項工作指標達到了初保要求的標準,20**年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%,嬰幼兒的科學喂養及保健知識普及率達到65%以上,減少了兒童營養不良性疾病的發生。
5、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要,我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制,撤消了原永吉縣公共衛生監督所和永吉縣衛生防疫站,重新組建了永吉縣衛生局衛生監督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛生監督方面,全年堅持開展了社會衛生打假活動,并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓,規范了食品衛生“三證”發放與管理工作,完善了“三證”的發放程序和管理辦法,制定了責任追究制度,對違法業戶依法嚴肅處理,規范了市場經濟秩序,保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面,衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查,兩年來打擊非法行醫36例,取締非法醫療機構28家,清理非法醫療美容2家,藥店座堂醫6家,罰沒藥械10臺件,處罰人民幣3.8萬元,規范了醫療市場,保證了人民群眾健康和生命安全。
6、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動,整治環境衛生,不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構,代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始,加大了管理力度,縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案,并與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書,落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動,現有1個鄉鎮達到了市級衛生鄉鎮標準。通過農村改水改廁建設,到今年上半年,已有6個鄉鎮進行了部分村屯改水,自來水受益人口16.27萬人,累計改水受益人口26.55萬人,8個鄉鎮進行了改廁,3.5萬戶居民修建了衛生廁所,普及率達到34%。
二、我縣農村醫療衛生亟待解決的問題
雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績,按照初級保健的要求,基本能夠滿足農民群眾的需要,但是還存在這樣或那樣的問題,集中反映以下幾個方面:
1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到,農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善,難以達到正常醫療保健的目標。春登鄉衛生院和北大湖鎮三家子村社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修,還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房,亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱,相當一部分農村社區衛生服務站只有“老三樣”,一個聽診器,一個血壓器,一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢,衛生事業發展滯后,與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。
2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質條件落后,因此,我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮,導致農村醫務人員所占的比例比較低,看病難的問題比較突出。西陽鎮搜登溝村社區衛生服務站僅有一名鄉醫,卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮衛生院和縣疾控中心調查中了解到,人才的缺失導致醫護人員青黃不接,“出不去,進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位,醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。
3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。在北大湖鎮三家子村和西陽鎮紅石村社區衛生服務站了解到,目前,我縣村級醫療機構負擔較重。三家子村衛生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用,這里有物價部門每年的年檢,每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金,每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費,還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班,頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入,房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資,還要支付工作人員工資,而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助,在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。
4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到,目前,非法行醫在農村一些地方屢禁不止,嚴重威脅著農民的生命安全和健康,這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子,以義診為幌子,目的是推銷藥品,騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系,據春登鄉一位鄉醫講,今年4月份,縣結核病防治所到該鄉一個村義務為農民檢查身體,而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反,某一非法行醫機構來村里“義診”,直接駐扎到某村干部家中,而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。
5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查,在農村,有一部分農民是“抗病”,有病不治;有一部分農民是沒錢看病,望病興嘆;還有一部分是借債看病,但由于耽誤了最佳治療時機,病未看好,人財兩空。在春登鄉召開的鄉醫座談會上了解到,農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳,到年底后算總帳,而每年鄉醫到年底一算賬,總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說,被大水淹了、或者房子被燒了,苦上幾年或許還能翻身,但真要得了大病,最后的結果往往是傾家蕩產。
三、發展我縣農村醫療衛生事業的建議
黨的xx大報告指出,在我國要建立衛生服務和醫療保健體系,著力改善農村醫療衛生狀況,提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查,就抓好我縣農村醫療衛生工作,現提出以下幾點建議。
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康,沒有農民的健康,就沒有農村的小康。面對新的形勢,要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點,擺上各級政府及部門重要的工作議程,根據新情況制定長、中、短期發展規劃,完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作,要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程,要堅持常抓不懈,改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干,事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課,在農民群眾中做好保健知識的宣傳,進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉(鎮)衛生院運行機制的改革。努力探索鄉(鎮)衛生院的多種運營方式,不搞一刀切,不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗,進一步深化運行機制和人事制度改革,積極推行人員聘用制度,注重引進人才、引進資金,以此來改善醫療條件和提高醫療水平,更好地滿足農民群眾的醫療需求,力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制,抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐,激活用人機制,制定寬松的人才政策,積極創造有利于人才流入的環境,廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓,每年對鄉村醫生輪訓一次,加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制,醫療技術下沉一級,實施技術合作和指導,幫助當地提高醫療水平,進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
經市委、市政府研究,決定召開全市抗旱救災動員大會。這次會議的主要任務是:認真貫徹落實全省抗旱救災動員大會精神,安排部署全市當前和今后一段時期抗旱救災工作,進一步動員一切可以動員的力量,進一步采取一切可以采取的措施,團結一心,眾志成城,全力打好打贏抗旱救災保民生攻堅戰,努力確保大災之年全市經濟平穩較快發展、社會和諧穩定。下面,我講三點意見:
一、統一思想、提高認識,加快增強抗旱救災工作的緊迫感和責任感
從去年月份開始,全市降水超強偏少,氣溫超強偏高,市內絕大部分地區出現了嚴重的旱災和低溫冷凍災。目前,受災人口達萬人,因災造成個縣城、個鄉鎮、個村委會、個自然村、.萬人、萬頭大牲畜飲水困難,個集鎮只能定時分片供水,%以上的農作物嚴重受災減產,部分小春已經絕收,預計糧食減產萬噸,甘蔗減產.萬噸,林地受災面積達.萬畝,全市直接經濟損失.億元。由于水流量減少,全市水電發電量急劇下降,給工業企業,特別是高熱能企業造成了較大影響。
災情發生以后,省委、省政府對全市災區群眾的生產生活和抗旱救災工作給予極大的關懷和支持,省級有關部門也通過各種方式對我市的抗旱救災工作給予了大力幫忙。市級有關部門及時組織工作組,深入災區開展工作。各縣(區)黨委、政府積極行動,認真組織群眾開展扎實有效的抗旱救災、生產自救和穩定民心等工作,最大限度地減輕了災害造成的損失。目前,全市各級各部門累計投入抗旱救災資金萬元,組織了萬人次投入抗旱工作,臨時解決了萬人萬頭大牲畜的飲水困難,完成抗旱澆灌面積萬畝,城鄉居民用水和工農業生產用水基本得到保障,飲水困難群眾供水問題得到盡力解決,受災群眾生活得到有效安排,災區生產生活秩序井然、人心安定、社會穩定。
按照省氣象局的信息,當前,我市旱情持續加重的可能性非常大,災情將繼續蔓延,抗旱面臨的形勢仍然十分嚴峻:一是春耕生產將受到嚴重影響。干旱天氣持續時間長,農業生產用水緊缺,春耕生產將會受到嚴重影響;二是人畜飲水安全形勢嚴峻。由于資源性缺水和工程性缺水并存,全市抗御自然災害能力減弱,庫塘蓄水減少多萬方,人畜飲水困難將進一步加劇;三是抗旱物資儲備有限。由于財政困難,抗災救災物資儲備不足;四是群眾生活困難將進一步加劇。由于旱災導致小春和經濟作物大幅減產,目前,全市已新增缺糧人口萬多人,部分地區將可能發生春荒、夏荒,如果大春生產再出現問題,局部地區的秋荒和冬荒將相互交織在一起,部分群眾的生產生活將會更加困難。五是抗旱救災的組織領導和工作措施有待進一步加強。部分縣(區)和部門認識和措施還不到位,沒有把抗旱救災工作擺在重要位置,對旱情的危害性、艱巨性、長期性認識不充分。面對幾十年不遇的嚴峻形勢,全市各級各部門務必引起高度重視,充分認識旱災的嚴重性,進一步增強做好抗旱救災工作的緊迫感和責任感,立足抗大旱,救大災,切實把抗旱救災作為當前全市工作的重中之重,以最堅決的態度,最有力的措施,最扎實的作風,千方百計把災害造成的損失降到最低,確保全市今年經濟社會發展目標順利實現。
二、團結一心、眾志成城,堅決打好全市抗旱救災攻堅戰
一要全力保障城鄉供水和人畜飲水安全。要堅持以人為本,切實把解決好城鄉居民的生活用水問題擺在首要位置,認真分析現有水資源條件和用水需求,統籌做好供用水計劃,對可能發生供水短缺的城鎮、學校、農村,要認真進行再摸底、再排查,從最細處著眼,最壞處打算,制定科學合理的供水用水應急預案,對旱情嚴重的每一個街道、每一個鄉鎮、每一所學校、每一個村組都要逐一的細化供水措施,充分發動群眾,支持群眾抗災自救,必要的時候可組織機關、企事業單位和駐軍武警部隊拉水、送水,堅決避免爭水搶水現象發生,千方百計保證災區日常生活用水和飲水安全。
二要科學統一的調度水資源。要從大局出發,進一步強化水資源的統一調度、統一管理,協調處理好用水關系,妥善處置水事糾紛。要把節約用水作為解決干旱的重要措施,細算水帳,科學供水,對高耗水行業實行限制或停止供水。要加快應急供水水源工程建設,千方百計增加抗旱的水源。氣象部門要密切關注天氣變化,抓住每一次有利時機,積極組織開展人工降雨作業。
三要全力做到小春損失大春補。要強化抗旱保小春工作,對那些水源有保證的地方,要采取扎實的措施,努力減少小春的損失。要及早安排部署春耕備耕各項工作,及早落實糧食生產指導性計劃和各類優勢特色產業發展目標,更加重視良種良法,著力抓好農業技術推廣和農資儲備調運工作,確保春耕生產正常進行,力爭全年糧食播種面積達到萬畝,總產量達萬噸以上,努力做到小春損失大春補。
四要著力抓好護林防火工作。
五要切實解決好災區群眾的生活困難。各級各部門要把抗旱救災期間解決糧荒、傳染病的防控、加強社會保障等措施作為民生工作的重中之重。進一步加強災情動態的檢測,繼續進行災情核查,逐鄉、逐村、逐戶的排查災情,確保不漏一戶、不掉一人,切實解決好災區群眾的生活困難。要把救災物資和補助資金及時發放到受災群眾手中,確保受災群眾能夠得到及時的關愛和有效救助。對可能出現的春荒、夏荒問題,要超前謀劃,提前準備,堅決防止受災群眾缺衣少食問題的發生。要進一步加強疫情防控,開展好健康教育和愛國衛生運動,加強對災區傳染病疫情、公共衛生事件的監測防控,加強供水點的水質監測,確保災區群眾都能喝上干凈衛生的飲用水。
六要更加重視水利事業的發展。在這次罕見的大旱面前,暴露出了我市水利基礎設施仍然十分脆弱,水利自救和保障能力嚴重不足,與全市經濟持續健康發展的矛盾極為突出。各級黨委、政府務必高度重視,搶抓機遇,立足當前,著眼長遠,切實把水利基礎設施建設作為經濟社會發展的頭等大事來抓,科學編制好“十二五”水利發展規劃,下更大的決心,采取更加有力的措施,突出抓好水源工程建設。
七要加快農業生產發展方式的轉變。這次旱災造成的后果十分嚴重,我們必須在抗旱救災當中深刻反思,認真總結,進一步做好加快農業發展方式的轉變工作,切實增強抗災能力。要繼續抓好中低產田地的改造工作,為農業發展農民增收奠定扎實的基礎。要加快推進農業科技應用水平,以節地、節水、節肥、節種、節能為重點,大力推廣農業節約用水技術,努力提高畝產效率。要著力優化種植結構,因地制宜確定區域發展重點,扎實推進中低產林改造工程,大力發展核桃、澳洲堅果等經濟林,切實解決山區群眾的長遠發展問題,不斷增強抵御自然災害的能力,為全市經濟發展打下堅實的基礎。
三、強化領導、落實責任,確保全市抗旱救災的全面勝利
奪取抗旱救災全面勝利,事關全市經濟社會發展的大局,是對各級黨委、政府執政能力的嚴峻考驗,我們一定要把思想和行動統一到省委、省政府的要求和市委、市政府的決策部署上來,加強組織領導,強化工作措施,落實工作責任,奮力奪取抗旱救災的全面勝利。
一要切實加強組織領導。
二要形成強大的工作合力。
l、在中心主任領導下,負責社區衛生服務的業務管理工作,協調使用本社區范圍內的各種資源,做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃,并組織實施和定期督促檢查,有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理,確保管理質量,及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡,做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量,防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度,并督促檢查其執行情況,組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作,協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作,對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料,結合上門服務,協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作,并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務;落實雙向轉診制度;嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程,做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心,組織實施村(社區)健康教育,設置健康教育欄,定期更新內容,發放健康教育資料,及時上門宣教,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策,嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度,遵守醫德規范和廉潔行醫的規定,恪盡職守,文明行醫,禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息,建立和管理健康檔案,開展社區診斷,向鄉鎮政府(街道辦事處)及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度,做到因事設崗,因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作,做好婦女保健、兒童保健和老年保健,全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務,配合處置轄區內的突發公共衛生事件,協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班,執行會診、轉診制度,做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作,提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作,訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心,建立健康教育網絡,普及衛生保健知識,實施重點人群及重點場所健康教育,有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度,建立、健全各項登記記錄,分檔管理,按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程,遵守《中華人民共和國藥品法》,遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心(站)建設,組織職工加強業務學習,不斷提高職工業務水平,為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施,為農民就近提供常見病、多發病的基本診治;診療行為規范,選擇合理的醫療、預防、保健方案;通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目,盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作,協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作,并建立健康檔案。訪視重點對象,開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目,通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況,及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息,并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建,改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導,參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶,以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢,工作時必須佩帶胸卡,使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄,存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度,學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規,及時準確地完成各項護理工作,嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度,防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治,按醫囑對病人進行處置,如有疑問,必須詢問清楚方可執行,配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下,參與轄區內社區衛生服務工作,負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息,了解責任區人群健康狀況及分布,注意發現社區人群的健康問題和影響因素,參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作,參與傳染病的知識培訓,提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導,重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作,提供基礎或專科護理服務,配合醫師進行病情觀察與治療,為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任(站長)領導下,認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量,發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行,并監督臨床安全使用,防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備,保持性能良好。
6、做好用藥咨詢,結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見,不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作,收集藥品不良反應,及時上報,并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料,向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作,發現有違反制度的應及時糾正,重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施,按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表,保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理,指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料,進行科學分析,參與經濟管理的全過程,審核各項經濟合同、協議,對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措,協調與金融機構及相關管理機關的關系,確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查,依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康,及早發現與治療疾病,最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔,社區責任醫生應積極開展上門巡診,并努力實現“醫生知人人,人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心(站)應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊,人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育,使群眾了解巡回醫療的重要性,使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則,開展連續的巡診上門服務,內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤,以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性病(高血壓、糖尿病、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等)病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者,應建議并負責聯系住院,出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作,在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況,并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間,由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時,由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時,由經管醫生提出,科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”,簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的,并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師,必須隨請隨到;科室內會診由主管醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加;科室之間會診由經管醫師提出,填寫會診單,應邀醫師一般要在2天內完成,并寫好會診記錄;中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出,經中心主任協調安排,確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經中心主任與有關單位聯系,確定會診時間和會診醫師,進行中心外會診;科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持,必要時,攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前,經管醫師要做好準備和會診記錄;會診中,經管醫師無特殊原因應當在場,并詳細介紹病史,詳細檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄,及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人,按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系,簽訂雙向轉診協議,規定雙方的權利和義務,以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心,全心全意地為病人服務,用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心(站)技術和設備條件,對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診,對病情較重的患者,轉診時應派醫護人員護送,確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系,確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心(站)繼續治療時,中心(站)應根據病人病情落實延續治療工作,要密切觀察轉入病人的病情,及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋,必要時請上級醫院專家會診指導治療,保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者,應及時與中心或上級醫院取得聯系,并負責按規定進行轉診,以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作,提高醫療服務質量,中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時,轉診(或接收)醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診(綠色通道)單》。
9、中心(站)應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行,但每月不少于1次,由相關科室(站)負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持,參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主,護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知,各參加人員事先做好充分準備,確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析,充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢,發生原因分析,診療是否得當及經驗教訓,確定最佳治療方案,由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔,記錄內容包括:討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱,簡要病情、討論目的,每人發言和意見,主持人審簽;記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會,無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息,按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求,對其進行健康體檢,建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作,每年免費隨訪4次;對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預;對于有健康需求的居民可簽訂保健合同,在規定的4次免費服務外,提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導,實行分類專冊登記,及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求,做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理,督促病人規范服藥和定期復查,協助收集痰標本,每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳,宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上;為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務;在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況,進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理,合理用藥,定期隨訪。精神病人(重點為精神分裂癥和情感性精神病)綜合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊,按規定開展查滅釘螺和環境改造;開展查治血吸蟲病工作;對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構,協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任,經培訓后上崗,嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位,一人一檔的原則,建立家庭及個人健康檔案,分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息,主要慢病患病現況、治療、康復情況,慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況,保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室,對健康檔案實行集中保管,按行政村(居委會)名和編號順序,專柜分冊存放,保持整潔、美觀和規范有序,無污損,無丟失。有社區衛生服務站的轄區,應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心(站)應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用,不得轉借、涂改和丟失;確保個人隱私不向外泄露,嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記,檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理,生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢,以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容,及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題,進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生,應及時登記已經獲取的各種信息,并進行分析統計,及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生,以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時,可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生,但須辦理借閱登記手續;出院后及時歸還,并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案,每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員,不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心(站)人員調出、轉借各種檔案資料,須經檔案室管理員同意;非本中心(站)工作人員,調出、轉借各種檔案資料,須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員,明確健康教育職責,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結,健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機,廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育,提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力,使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄;接收上級下發的健康教育資料,結合季節防病重點,及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料,每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件,上門進行相關健康知識的宣傳;包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等;引導正確的健康行為和生活方式,保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象,以改變不良行為和生活方式為內容,開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點,責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育,并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習,不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后,應填寫傳染病報告卡,按照規定時限上報專職公共衛生人員,由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件(重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件)、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情(如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等)和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息,應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告,同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料,每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料:包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡,24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%,配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測,填寫出生缺陷報告卡,按時上報縣級婦幼保健機構。(開展人群出生缺陷監測的鄉鎮)十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次;特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行,也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的,相關人員應在例會前做好發言準備,并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會,原則上不得無故缺席,參加者必須親自簽名,并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況,列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組,由中心主任擔任組長,醫療質量負責人任副組長,中心(站)各科室負責人組成,負責監督醫療服務工作,檢查醫務人員執業情況,接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案,主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施,進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律,嚴格執行崗位責任制,遵守行為規范,嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程,刻苦鉆研,努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議;發生嚴重差錯或醫療事故后,應立即組織搶救,盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度,一旦發生,應盡快報告本中心醫療質量監控小組,并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等,不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用,須立即送交病案室封存,未經中心主任批準,不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴,如確實可能在某些方面存在問題,應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋,當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故,應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析,明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故,應根據責任程度,即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰,并根據造成差錯事故的原因,責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件,經調查核實,根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設,積極為社區培訓全科醫師、護士,完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度,加強崗前培訓,開展規范化培訓,提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況,有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習,以獲得新知識,取得高學歷,更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工,必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養,培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動,所需經費由單位落實,并可享受工作時間待遇;單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次;并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座,每年不少于2次;對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書,并經過崗位培訓,方可上崗。
2、工作人員須準時上崗,服裝整潔、佩戴胸卡,不擅自離崗,請假、病事假、外出等處理辦法,依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程,認真做好各自的崗位職責,熟悉業務,工作作風嚴謹求實、奮發進取,積極鉆研醫術,不斷更新知識,提高醫療、護理質量,避免醫療差錯和事故的發生,實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育,提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公,實行社會主義的人道主義;不推諉拖延患者就診,不亂收費,不,不開人情方,不收受賄賂或“紅包”,切實做到合理檢查、合理用藥;不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書;不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益;不得違反國家醫療法律有關規定,不違背社會道德準則。
5、服從上級安排,接受組織調度,認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者,按有關規定處理。
6、建立考核制度,通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式,嚴格執行考核辦法,并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵,對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》,做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求,實行計劃采購,計劃供應,遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則,擬訂購藥計劃,經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥,需由中心藥事委員會集體討論后,填寫首次購藥審批表,由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用,必須健全入庫驗收、出庫手續,嚴格執行入庫驗收、核對等工作,每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化,若出現問題,及時與該藥品銷售單位進行聯系,更換或退還,并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置,分類擺放整齊,有相應的通風、溫儲等設施,做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理,做到日清、日結、月盤存,每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策,認真執行《會計法》,以《會計法》為準則,加強財務監督,嚴格財經紀律,所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法,堅持原則,廉潔奉公,遵守職業道德。
2、加強經濟管理,認真執行收費標準,合理組織收入,做到應收必收,防止多收、漏收、少收,監督和控制各項支出,建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況,編制年度財務預算和決算,并按月編報表,做好財務分析,為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度,對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字,保管驗收、入庫,并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督,定期清查庫存,搞好折舊管理,做到賬賬相符,帳物相符,防止浪費和積壓、損毀,要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理,做到日清月結、記載清晰、數字準確,收入當日存入銀行,庫存現金不得超過國家規定限額,不準挪用公款,不得以白條抵賬,不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放,對各項原始憑證,要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理,按月進行盤點,合理使用資金,加快資金周轉,防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容,應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定,妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策,成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限,編制采購計劃,報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃,由管理小組集體討論通過,按政府集中招標采購手續辦理;一般設備的購置由中心主任批準,會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等,由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收,無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案,嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后,一般醫療器械,由護士長負責保管,每班要認真交接,專人負責檢查、更換,保持性能良好;貴重儀器必須指定專人負責保管,應保持儀器清潔、干燥;用后經保管者檢查性能并簽字;各種儀器應按其性能不同,妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管,并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥,應由科室填寫清單,經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備,應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作,貫徹“誰主管、誰負責,誰在崗、誰負責”的原則,每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員,必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管,嚴格執行操作常規,防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報,取得同意后方可使用,非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理,定期檢查,嚴防丟失損壞,嚴禁挪用。保持防火通道通暢,防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內,病房要加強病人的物品保管,防止丟失。
7、各科室(站)下班前應做好安全防范檢查,切斷水、電、火源,無人時應及時關窗鎖門。