時間：2023-01-26 19:18:28
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)生畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
醫(yī)學生畢業(yè)論文致謝詞【1】
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關(guān)研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領(lǐng)導的支持。特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
醫(yī)學生畢業(yè)論文致謝詞【2】
在論文基本定稿的時候，我心里夾雜著難以表達的傷感和欣喜，畢業(yè)論文是我即將畢業(yè)的主要任務之一，這一個任務飽含了指導老師的誨人不倦、朋友同學的幫助以及自己一點一滴的努力。回首大學生活，師院承載了我最美年華里的四個春翡夏翠秋金冬銀，有過歡笑也曾留下遺憾，但慶幸的是，此時此刻我們還能聚首一起暢想未來。
借此機會，我想對我的指導老師以及幫助過我的同學朋友致以最真摯的謝意。
最想感謝的是我的指導教師——某某老師，一位見聞廣博而又耐心細致的良師。他在本文的選題、構(gòu)思和撰寫等方面給以了我很好的指導、極大的幫助，也在我論文的修改上給予了許多好的建議，多次認真的審閱和耐心的指導使我的論文得到了不斷的完善，乃至終于定稿。這些都多虧了閉老師的辛勤指導和教誨。此外，陸XX老師、王XX老師、陳XX老師、趙XX老師等也曾在開題報告時對我的論文提綱結(jié)構(gòu)的完善提出了寶貴建議，使我進入初稿寫作前有了一個更清晰的思路，對此我內(nèi)心也充滿了感激。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學;研究生教育;對策
中圖分類號：G643 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2014）12-0050-02
醫(yī)學研究生教育是在本科生教育基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)高層次醫(yī)學專業(yè)人才和發(fā)展醫(yī)學科學研究而設立的更高層次的醫(yī)學教育，在高等醫(yī)學教育中發(fā)揮著重要作用。隨著國家醫(yī)學教育的進一步發(fā)展及新的教育政策和制度的出臺，醫(yī)學教育也面臨著新的問題和挑戰(zhàn)，需要我們進一步探索和解決，本文結(jié)合自身教學體會，對臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)中存在的問題進行分析，對今后研究生教育培養(yǎng)制度建設進行有益的思考。
一、臨床醫(yī)學研究生教育存在的問題
（一）科研和臨床之間的矛盾
自從國家1977年恢復高考之后，我國的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學研究生教育為國家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。
恢復高考后，最初的臨床醫(yī)學研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對象也大多針對有過數(shù)年臨床經(jīng)驗的醫(yī)生，不招收應屆畢業(yè)生，目的是對已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)生進行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務工作者。1998年，為適應社會對高層次臨床醫(yī)師的需要，國務院學位委員會正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學學位類型和設置醫(yī)學專業(yè)學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的單一學位制，完善了我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學學位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009 年，本科全日制專業(yè)學位研究生制度實施，專業(yè)學位研究生制度得到更快的發(fā)展[1]。
自從科學型和專業(yè)型臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)制度設立和試行以來，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應用型醫(yī)學人才，但由于各院校、各專業(yè)、導師對于兩類醫(yī)學研究生的要求不同，國家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標準，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育以學術(shù)為依托，是學術(shù)性的職業(yè)教育[2]，主要目標是提高研究生的臨床醫(yī)學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉(zhuǎn)科，同時根據(jù)各院校或?qū)煹囊螅瑥氖虏糠挚蒲泄ぷ鳌６茖W型學生任務較重，一般都需要承擔導師的課題任務，同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。
對于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學校沒有嚴謹?shù)呐R床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導師不重視臨床技能培訓，要求專業(yè)型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學型不分，達不到國家設立兩種學位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學生因為畢業(yè)論文的要求也相應偏低，對于科研課題被動應付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實。
對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進入臨床醫(yī)學攻讀學位的研究生，因為專業(yè)型學位有指標數(shù)量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是 “曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應有的提高[3]。
為了使科學型的臨床醫(yī)學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。
（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹?shù)目己酥贫群涂己酥笜恕？己酥笜丝捎泻芏囗椖浚缥墨I閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發(fā)表1～2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫(yī)學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產(chǎn)出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產(chǎn)量，進而提高學校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質(zhì)量的評判指標，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實際上造成國家財力和人力的浪費。
（三）研究生擴招和質(zhì)量的矛盾
最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數(shù)從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬，錄取人數(shù)從1999 年的6.5 萬人擴充到2010 年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才;另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)[5]。
我國的經(jīng)濟在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學畢業(yè)生人數(shù)增加，報考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業(yè)機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數(shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
二、提升臨床醫(yī)學研究生教育質(zhì)量的對策
（一）加強研究生導師隊伍建設
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導師隊伍，臨床醫(yī)學研究生導師隊伍建設， 是提升醫(yī)學研究生學術(shù)水平和育人水平的重要因素。現(xiàn)階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質(zhì)量下降為代價。我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現(xiàn)象嚴重等[6]。另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導師疲于應付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養(yǎng)，進而建設高水平的導師隊伍。
（二）增加科研投入，完善教育設施
伴隨著學校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學校和專業(yè)實驗設施不全，經(jīng)費不足。
由于醫(yī)學研究自身的特點， 決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個別導師申請課題不積極，手中無課題無經(jīng)費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰(zhàn)，到處找實驗室，甚至自籌實驗經(jīng)費。
其次，國家將醫(yī)療服務定位于醫(yī)療消費，將醫(yī)院推向市場，由市場經(jīng)濟推動醫(yī)療服務的發(fā)展，勢必造成醫(yī)院追求利潤最大化，同時節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對于支出多產(chǎn)出少的科研活動，自然會持消極態(tài)度。對于科研設備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內(nèi)實驗室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實驗。
上述幾個問題，是當前我在研究生教育中的困惑，我們必須認真調(diào)研，找出合適的解決措施，這樣才能更好地推動我國臨床醫(yī)學研究生教育向前進步，培養(yǎng)出合格的科研和臨床兼?zhèn)涞娜瞬牛瑸槲覈t(yī)學科研發(fā)展創(chuàng)造后勁和動力。
參考文獻：
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問題及對策探討[J].醫(yī)學研究生學報，2013，（11）.
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討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，（1）.
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問題和對策[J].課程教學研究，2012，（12）.
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研究[J].教育與職業(yè)，2012，（748）.
[6]張健，林偉連，許為民等.高水平研究生導師隊伍建設探
現(xiàn)在父母越來越重視早期教育，很早就教孩子認字、數(shù)數(shù)、背、背唐詩，甚至有些家長在孩子三四歲時就將孩子送往少兒英語學習班去學英語！早期教育的確值得重視，但是，許多家長由于不懂科學的教育策略畢業(yè)論文，只重視知識的灌輸，忽視孩子能力的培養(yǎng)、個性的發(fā)展，這種填鴨式教育的結(jié)果是讓孩子變成了撐得飽飽的呆鴨子！這種策略畢業(yè)論文讓孩子很小就覺得“讀書是一件枯燥無味的苦差事”而對學習產(chǎn)生厭倦感！日本學者井深大說：“游戲是孩子的第二生命，是孩子的第一所學校。”年幼的孩子特別熱衷于玩各種游戲，過家家、搭積木、聽故事、講故事、捉迷藏…….玩得不亦樂乎！而孩子對周圍環(huán)境的認識、以及知識的獲得就是從這里起步的。
沒有人教，孩子就會模仿別人的言語表情行為。1歲以前的嬰兒就能模仿成人的臉部姿態(tài)，2歲的孩子會在娃娃家互相打電話，模仿著母親給嬰兒喂奶……這就是簡單的社會角色游戲。在模仿母親的過程中，了解母嬰之間的關(guān)系，再打電話過程中，了解電話的用途、學會使用電話，這使孩子對社會有了一定的認識和了解，獲得了一定的社會能力；在扮演醫(yī)生角色中給病人打針、哄勸病人不要哭，從而消除了對醫(yī)院和醫(yī)生的恐懼心理，讓孩子學會自我制約。當孩子的游戲過程中有更多人參與時，孩子逐漸學會了與人相處、協(xié)調(diào)人際間的關(guān)系。隨著年齡的增長，孩子在游戲過程中發(fā)揮了更多的想象和創(chuàng)造，它可以將一塊積木當成飯碗、當成照相機，也可以在玩“在集市”游戲中設計出各種具體的買賣情節(jié)來，在講故事表演故事的過程中獨創(chuàng)出新的故事來。心理學的研究表明，想象力豐富的孩子更有耐心，更能集中注意力在學習活動中。游戲?qū)τ趦和乃季S發(fā)展具有深遠的意 義。兒童在游戲過程中必須選取與游戲有關(guān)的物品，由此，在兒童的經(jīng)驗中，這些物品得到鞏固，也就為兒童的思維提供了材料和工具；游戲使兒童創(chuàng)設了很多不同的情景，在各種情景中會產(chǎn)生各類不同的不足，這為兒童創(chuàng)設了解決不足的情景，提高了兒童解決不足的能力；在智力游戲中進行比賽，提高了兒童思維的速度、靈活程度，促使孩子思維的智力品質(zhì)的發(fā)展。讓孩子走走跑跑的體育游戲也不僅僅是鍛煉孩子的筋骨，讓孩子唱唱跳跳的音樂游戲也不僅僅進行藝術(shù)的熏陶。
這些活動性的游戲，不但培養(yǎng)了孩子的活潑、勇敢、堅毅和關(guān)心集體的個性品質(zhì)，而且有助于孩子神經(jīng)系統(tǒng)和大腦的發(fā)育，從而促使智力的發(fā)展，還有利于孩子感覺綜合能力的增強，從而避開因感覺綜合失調(diào)造成孩子注意力不集中、寫字等精細運動不協(xié)調(diào)等學習困難。如果用一副撲克牌可以代替抄寫一百遍來認識1～10的數(shù)字、代替“來，孩子，算算看2+3等于多少？”這樣枯燥無味的算術(shù)學習活動，并能提高學習效率，我們又何樂而不為呢？
醫(yī)學影像設備管理制度的完善
隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫(yī)學科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設步伐加快。醫(yī)護人員的醫(yī)術(shù)雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設備來幫助醫(yī)生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設備已成為各級醫(yī)療機構(gòu)的物質(zhì)基礎(chǔ)和醫(yī)院現(xiàn)代化的標志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進的醫(yī)療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。
一、課題研究背景
醫(yī)學影像學在醫(yī)學診斷領(lǐng)域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。
醫(yī)學影像學也稱醫(yī)學成像，醫(yī)學影像學泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術(shù)檢查人體無法用非手術(shù)手段檢查的部位的過程。醫(yī)學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學影像設備也在不斷進步中。影像醫(yī)療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結(jié)構(gòu)精密等特點，促使它的價格昂貴。
醫(yī)療設備是醫(yī)院管理建設的一項新內(nèi)容，醫(yī)療設備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫(yī)療設備管理不當、使用不當、操作不當?shù)龋斐晒收希S修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時，不到位，甚至會出現(xiàn)傷害現(xiàn)象。當前醫(yī)療設備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。
醫(yī)療設備技術(shù)含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫(yī)院購進設備后，缺乏專門的醫(yī)療設備使用操作技術(shù)人員。現(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學習，或雖經(jīng)過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。
管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設備，使醫(yī)療設備管理無法可依，無章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。
伴隨著醫(yī)學、物理學、數(shù)學、計算機學等學科的發(fā)展，醫(yī)學影像設備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學影像設備已經(jīng)成為當今醫(yī)院不可或缺的檢查設備。
醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實用的相關(guān)信息，以解決在使用醫(yī)療影像設備過程中的問題。
隨著醫(yī)療制度改革問題的深入，醫(yī)學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，要充分發(fā)揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。
為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門應當建立健全醫(yī)療事故報告制度。醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。
二、課題研究內(nèi)容
(一)本論文的內(nèi)容
根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g(shù)裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎(chǔ)上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進醫(yī)療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進設備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術(shù),及時解決備品配件的供應。醫(yī)療設備管理的目的是運用科學的原理和技術(shù), 采用先進的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。
(二)研究的目標
通過研究影像設備對環(huán)境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。
(三)研究的依據(jù)
影像設備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益，如：維修費用，醫(yī)療器械管理制度的意識，醫(yī)療器械的維護和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術(shù)人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。
(四)研究的意義
只有把醫(yī)療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規(guī)劃”以及實施方案, 并進行協(xié)調(diào)和控制, 使之達到最優(yōu)化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設備的應有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會造成重大的經(jīng)濟損失, 為此, 做好醫(yī)療設備的管理工作, 對提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質(zhì)量管理”的相關(guān)知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現(xiàn)故障時能及時得到維修和保養(yǎng), 保證了設備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設備的綜合效益。
(五)畢業(yè)論文的進化表
時間計劃完成任務
11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告
11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告
12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文
12月23日——1月24日畢業(yè)答辯
三、參考文獻
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13 尹軍.對醫(yī)院大型醫(yī)療設備管理的思考醫(yī)院管理.XX(10):2368-2369.
【關(guān)鍵詞】教育；轉(zhuǎn)化醫(yī)學；醫(yī)學研究生；培養(yǎng)模式；人才培養(yǎng)；基礎(chǔ)研究；臨床應用
轉(zhuǎn)化醫(yī)學是一種循環(huán)式科學，強調(diào)把基礎(chǔ)研究的最新成果快速有效地轉(zhuǎn)化為解決臨床實際問題。其實質(zhì)是從“實驗臺到臨床”和從“臨床到實驗臺”的雙向過程，是建立在基礎(chǔ)研究和臨床應用間的雙向轉(zhuǎn)化通道，簡稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫(yī)學理念的發(fā)展與醫(yī)學技術(shù)的革新在為醫(yī)學工作者指引方向的同時也帶來了諸多要求與挑戰(zhàn)。目前醫(yī)學研究生接受的是以學科為中心的教育模式，缺乏對于學科新技術(shù)、新知識的需求，導致科研成果不能延伸進展，理論與實踐相對獨立，無法將臨床中涉及的問題縱向連接[6]。對于承載著醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)希望與未來的醫(yī)學研究生教育，培養(yǎng)具備臨床應用和基礎(chǔ)實驗能力的復合型人才至關(guān)重要[7]。本文對內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀進行了調(diào)查與分析，以期對培養(yǎng)具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的醫(yī)學研究生教育模式進行探索，提出合理方案。
1一般資料和方法
1.1一般資料
本研究收集了2018年5月—2019年8月內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院人才隊伍建設情況，對2015—2019年碩士研究生畢業(yè)論文進行統(tǒng)計。發(fā)放調(diào)查問卷230份，回收有效問卷230份（問卷內(nèi)容主要包括基本信息、是否有文獻閱讀習慣、每日閱讀文獻數(shù)量等）。被調(diào)查人員年齡為23～29歲，其中男性104人，女性126人，均為內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院在讀碩士研究生。根據(jù)準備好的提綱向有多年帶教經(jīng)驗的碩士生導師進行訪談提問，對訪談資料進行整理分析。
1.2研究方法
對內(nèi)蒙古某三甲醫(yī)院的人才隊伍建設情況以及近5年碩士研究生畢業(yè)論文情況、230份在讀研究生有效問卷、碩士生導師訪談提問等進行統(tǒng)計、整理與分析，找出當前研究生培養(yǎng)存在的問題。
1.3評價方法
對醫(yī)院收集的人才隊伍建設以及畢業(yè)論文情況進行多次反復查驗，確保數(shù)據(jù)真實有效。對回收的所有問卷進行檢查，剔除空白、無效作答的問卷。對訪談收集到的到的各種信息進行整理檢查，保留有效內(nèi)容，對其歸類整理[8]。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）表示。計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1人才隊伍現(xiàn)狀
該醫(yī)院目前有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3236人，在讀學生2525名，研究生412人。從年齡層次來看該院55歲以下的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的87.33%；從學歷來看，該院博士學歷的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員只占9.52%，學歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來看，青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員居多，人才梯隊配置合理。見表1。
2.2研究生畢業(yè)論文情況
從2015年到2019年該醫(yī)院研究生畢業(yè)情況看（表2），論文質(zhì)量不高而且沒有上升趨勢。
2.3研究生科研能力
（1）閱讀文獻的習慣。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，在被調(diào)查的230名研究生中，有80名表示自己有閱讀文獻的習慣，每月閱讀文獻數(shù)1～6篇，可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻的習慣，而且閱讀篇數(shù)較少，閱讀中文文獻居多，說明研究生的閱讀習慣較差。（2）科研方法的培訓。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，在被調(diào)查的230名研究生中有86名曾經(jīng)參加過臨床科研方法的培訓，以是否參加過臨床科研方法培訓為分組條件，比較對醫(yī)學科研方法學的熟悉情況。可以看到是否參加過臨床科研方法學培訓對研究生熟悉科研方法具有影響（P＜0.05），見表3。（3）研究生科研活動參與情況。通過統(tǒng)計分析230名在校研究生讀研期間參加過哪些科研活動，可以看出被調(diào)查的研究生普遍參加過的科研活動較少，只有“資料的收集、整理與分析”與“協(xié)助導師負責項目的研究”超過了50%。見表4。
2.4專家訪談
本次訪談對象為該醫(yī)院資深碩士研究生導師5名，工作年限都大于15年，且為正高級職稱。結(jié)合訪談提綱對訪談對象談話內(nèi)容進行整理如下：（1）研究生在校期間有輪轉(zhuǎn)任務，講座和科研時間不夠充分，后期工作、規(guī)培或讀博不定向，成果轉(zhuǎn)化有限。（2）研究生應向臨床科研復合型人才的方向發(fā)展，注重科研思維的鍛煉。（3）醫(yī)院領(lǐng)導者應轉(zhuǎn)變觀念，改革人事、科研相關(guān)政策，積極利用醫(yī)學院校附屬醫(yī)院現(xiàn)有資源，借助學校平臺發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學。
3討論
本研究從該院近五年研究生畢業(yè)論文情況、參與科研活動情況等可以看出，研究生科研轉(zhuǎn)化意識欠缺，缺乏總結(jié)臨床問題的能力。而研究生導師也因為自身學歷、擔負諸多臨床任務而精力受限等原因未能將科研成果進一步深入研究，并轉(zhuǎn)化為解決臨床實際問題的有效成果。轉(zhuǎn)化醫(yī)學作為一種強調(diào)實驗室基礎(chǔ)研究與臨床應用研究雙向轉(zhuǎn)化的醫(yī)學研究新模式，不僅僅需要學生具有較強的臨床實踐能力，同時也需要扎實的基礎(chǔ)科研能力。傳統(tǒng)的教育模式下，研究生多以學習、模仿科研方法以達到按照導師要求完成論文畢業(yè)的目的。尚未養(yǎng)成從臨床實踐活動中發(fā)現(xiàn)問題，并帶著問題進行基礎(chǔ)科研實驗的意識[9]。無論對導師還是研究生而言，將科研實驗的結(jié)論深入研究，并把研究結(jié)果實踐于臨床都是最有意義的研究。如何調(diào)動研究生的主動學習和探索的熱情，培養(yǎng)學生從臨床中獲得基礎(chǔ)實驗的靈感和運用基礎(chǔ)知識解釋臨床問題，實現(xiàn)醫(yī)學轉(zhuǎn)化的良性循環(huán)，促使基礎(chǔ)指導臨床、臨床尋找實驗室證據(jù)，密切溝通基礎(chǔ)研究和臨床實踐，努力培養(yǎng)學生創(chuàng)新型思維意識，使其成為具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學意識的跨學科復合型人才，實現(xiàn)拓展轉(zhuǎn)化醫(yī)學根本性變化[10-11]，是當下擺在研究生教育的一道門檻。轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究涉及基礎(chǔ)研究、臨床研究、開發(fā)研究，往往需要跨部門、跨單位、跨專業(yè)甚至跨行業(yè)合作[12]，作為大型綜合三甲醫(yī)院應該建立自己的中心實驗室，為醫(yī)院的科學研究提供高水平、現(xiàn)代化、體系完善的科研基地，醫(yī)院應積極加入并響應轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺的構(gòu)建[13]，尤其是我們所屬的西部地區(qū)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺構(gòu)建還不夠完善，應向中心沿海城市看齊，提升對轉(zhuǎn)化醫(yī)學平臺的重視程度，共同促進轉(zhuǎn)化醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)院與醫(yī)院之間也應建立良好的溝通共享通道，加快轉(zhuǎn)化醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展。一方面，可以對導師采取定期培訓的方式，深化理解轉(zhuǎn)化醫(yī)學的內(nèi)涵，重視轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的培養(yǎng)教育工作。另一方面，在構(gòu)建以研究課題為中心的轉(zhuǎn)化型團隊中，加強研究生對問題的思考部分，培養(yǎng)其轉(zhuǎn)化理念，使其對課題的設計、實施與后續(xù)進展有一定了解，最終實現(xiàn)臨床醫(yī)生不僅是醫(yī)學成果的應用者，也是醫(yī)學問題的發(fā)現(xiàn)者和研究者[14-15]。在醫(yī)學技術(shù)日益更新不斷發(fā)展的今天，社會迫切需要新型復合型醫(yī)學人才，而轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念下的醫(yī)學研究生教育與培養(yǎng)就顯得頗為重要。構(gòu)建良好的轉(zhuǎn)化醫(yī)學模式培養(yǎng)醫(yī)學研究生，必將給未來醫(yī)學科學發(fā)展提供源源不斷的動力。
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僅僅二十多天后，7月14日傍晚，這位堅強的女孩走到了生命的盡頭。她留下最后的話語：“請把我的研究成果與我的骨灰一起帶回我的故鄉(xiāng)，交給我永遠感激的父老鄉(xiāng)親！”
女大學生病危，一幫鄉(xiāng)親拯救了他們共同的女兒
1977年夏天，何國英出生在廣西橫縣郊區(qū)的農(nóng)村。5年以后，弟弟也出生了。由于母親常年多病，這個家的日子一直過得異常艱難。
何國英從小就長得靈秀，深受鄉(xiāng)親們的喜歡。從小學一年級起，她的成績就非常出色，被鄉(xiāng)親們看作孩子們學習的榜樣。但她家里實在是太窮了，為了能讓她順利地讀上書，鄉(xiāng)親們就無聲地把她當成了自家的孩子。就這樣，何國英吃百家飯、穿百家衣，一天天地長大了。
因深深懂得父母和鄉(xiāng)親們?nèi)諘裼炅芮诎强嘧龉B(yǎng)自己生活和讀書的不易，1997年報考大學時，何國英沒有絲毫猶豫報讀了廣西大學農(nóng)學院。她想畢業(yè)后，好好用自己所學的知識報答他們。
正當何國英朝著夢想邁進之時，病魔悄然朝她悄然襲來。1999年春天，何國英經(jīng)常感到腸胃不舒服，她來到廣西民族醫(yī)院檢查時，卻被意外告知患有直腸癌，這可是不治之癥啊！
得知這個晴天霹靂，悲痛的父母不但賣掉了家里的耕牛、房子、拖拉機，還讓在讀高一的兒子暫時休學一年，傾盡所有才湊夠了不到1萬元，但這離巨額手術(shù)治療費還差很遠！
就在這時，聽到村里最驕傲的女大學生病危，在何國英父母身旁，齊刷刷站起一幫鄉(xiāng)親――都是從小看著何國英長大的父老鄉(xiāng)親！他們中有叔叔嬸嬸、有老太婆有小孩子、有鄰居有從外地打工聞訊趕回的兒時伙伴，大家集中送來了1萬多元應急金。
村里年齡最大的陳蘭阿婆已經(jīng)90多歲了，白發(fā)如霜的她把自己的300元錢放在何國英父母手上時，只說了一句話：“快拿去救小英吧！她是我們村的驕傲，是我們村里人共同的女兒呀！”
當父母親拿著那溫燙的近2萬元錢趕到廣西大學時，何國英的心靈隨著淚水同時顫抖！1999年4月初，何國英在父母陪同下來到了廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院做手術(shù)。手術(shù)之前，經(jīng)過3個多月的化療，病情暫時得到了控制。7月初，她接受了切除部份直腸的大手術(shù)。
住院期間，村里的人時常會坐5個多小時車來到南寧市來，到醫(yī)院里探望她，給她帶來了她平時最愛吃的蔬菜和雞蛋，聽著鄉(xiāng)親們那熟悉的鄉(xiāng)音：“英英，你快好起來啊！我們?nèi)迦丝膳沃慊厝ブ笇覀兎N田種菜呢！”
在父母與鄉(xiāng)親們的殷勤呵護與照顧，這次災難，她得以順利地渡過難關(guān)。
2001年6月，何國英以高分順利畢業(yè)，并如愿回到家鄉(xiāng)在農(nóng)業(yè)現(xiàn)代園找到了工作。回想起重病時得到鄉(xiāng)親們那么多的幫助，何國英決定盡快把欠鄉(xiāng)親們的債務還上。
剛參加工作，她嘗試著每個月拿出800元挨門逐戶把以前自己住院生病時的錢還上，但是遭到不少鄉(xiāng)親們的婉拒：“傻孩子，那幾個錢不要太放在心上，現(xiàn)在你弟弟馬上要考大學了呀，也得準備些錢啊……”
多么善良而溫情的鄉(xiāng)親啊！何國英默默地哭了。從此，何國英始終在思考一個問題：“我是在鄉(xiāng)親們的幫助下才有今天的，我這一生，應該如何報答鄉(xiāng)親們的養(yǎng)育與救命之深恩呢？”
“我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土”
工作不久，何國英有了一個大膽的想法：家鄉(xiāng)是構(gòu)樹葉的主要產(chǎn)地，但是多年以來構(gòu)樹葉卻四處散落，簡直是資源的浪費。構(gòu)樹葉本身蘊藏著豐富的營養(yǎng)與肥料，如果能利用生物工程技術(shù)，以構(gòu)樹葉為主要原料進行飼料生產(chǎn)，那么對家鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)發(fā)展來說，日后肯定能發(fā)展成為集種植構(gòu)樹、飼料加工、養(yǎng)殖及養(yǎng)殖產(chǎn)品加工、銷售為一體集團化產(chǎn)業(yè)！
何國英越想越覺得這是個惠澤后代的好思路，但在她向縣有關(guān)領(lǐng)導部門提出自己的建議時，卻遭到了拒絕。而更讓她痛心的是，有一個主管她所在公司的領(lǐng)導直接諷刺她說：“你有什么本事研究這些呀！你若是碩士或者博士學位，那我們也許要考慮一下！”
這句話刺激了好強的何國英，她下決心報讀廣西大學著名的動物工程學院研究生！然而，當她真正冷靜下來，細看家里早已一貧如洗，自己若是要讀研究生，這對于自己苦苦支撐著的父母來說，豈不是雪上加霜？
但她還是忍不住將自己想讀書的想法向父母講了，沒想到通情達理的父母竟然都同意了，他們說：“女兒呀，你有這樣的想法，是為家鄉(xiāng)的父老鄉(xiāng)親們著想，我們高興，你放心地考吧！”
何國英開始了考研的苦讀準備。父母親不但包了家里一切事務，另外婉言建議村民盡可能不要到家里來串門閑聊，好給女兒一個靜心讀書的環(huán)境。而自此以后，常常路過她家的鄉(xiāng)親們都會對她家屋檐下那盞夜夜點燃的燈和那埋頭苦讀的身影敬佩不已。
2002年5月，喜訊傳來：何國英以優(yōu)異的成績考上了廣西大學動物科技學院的研究生，主攻動物營養(yǎng)與飼料科學。接到錄取通知書時，這個遠離城市的靜寂小村幾乎要沸騰了，村民自發(fā)地好好地慶祝了幾天，為了表示心意，大家讓村長作為代表，送了何國英一個大紅包。
感受著大家真摯的祝福，喝著鄉(xiāng)親們敬上的土酒，何國英好幾次無語凝咽。她在日記本里寫下：“為了考研，我所付出汗水，都是值得的，就為了鄉(xiāng)親們的燦爛笑容！我命來自泥土，我要做的就是如何回報泥土，總有一天，我一定要以一種肥沃的姿態(tài)回到泥土中來！”
就在何國英豪情滿懷地準備大展拳腳時，病魔卻又一次無情地悄悄向她走來。
2002年11月20日，因為覺得身體反常而且疼痛，她來到了廣西醫(yī)科大學檢查。這次，癌細胞已經(jīng)無情地在她的肺部擴散。醫(yī)生當即告誡她必須馬上住院進行手術(shù)和化療補救！
何國英悲痛不已，而這一次，她不想治療，也不想告訴故鄉(xiāng)的任何親人了――她明白這兩種癌癥同時出現(xiàn)意味著什么，她又怎么忍心讓小村里那些其實同樣不富裕鄉(xiāng)親們再加上沉重的負擔呢？她默默地收起了眼淚，此后整整兩年，她以學習任務太重沒有時間回家為借口，沒有回家。
何國英的“消失”讓村里人十分掛念。村子里每每有人上南寧來，都不會忘記來到遠離南寧市區(qū)的廣西大學，給她帶來家鄉(xiāng)的土特產(chǎn)，還捎來鄉(xiāng)親們的口信：“英英，我們都在盼著你回家啊，難道回來看一眼的時間都沒有了嗎？你什么時候才能回來呢？”
何國英的心，一次次被這樣純樸的話語揪得生生地疼。
何國英純樸的鄉(xiāng)親們不知道，這兩年他們牽掛的女兒一直在忍受刻骨的病痛折磨；他們更不知道，即使在最痛苦的時候何國英也沒有放棄最初的夢想――研究生畢業(yè)論文，何國英選擇了一個很“土”的課題：《非常規(guī)飼料――構(gòu)樹葉的營養(yǎng)價值評定研究》。
研究這個課題對何國英來說，是智力與體力的雙層考驗。在每天查看國內(nèi)外大量資料書的同時，為了證明構(gòu)樹葉成為家畜飼料的可能性，何國英在學校的試驗區(qū)里自己動手養(yǎng)了一群小白鼠、一群雞和一群豬，并且每天親自喂養(yǎng)。此外每隔幾天，就得到野外去采摘大量的構(gòu)樹葉來作實驗分析。
2003年12月，課題正式敲定后，何國英就一頭扎進課題中。實驗室分析、查閱資料、文章撰寫等，讓她整天忙得不亦樂乎。然而就在這時，她的病卻已經(jīng)越來越嚴重了。那若隱若現(xiàn)的痛楚，是那樣揪心，她幾乎每天都要忍受著。經(jīng)常很晚了她還呆在實驗室，一手按住腹部，一手撥弄試管做試驗，而她頭上臉上身上卻全是冷汗。
2005年3月16日上午9時40分，她與導師還有三位同學一起到動物科技學院試驗區(qū)里察看養(yǎng)殖的成果，卻在抬頭時臉色發(fā)青，人一頭栽倒在地上。
15分鐘后，她被呼嘯而來的急救車住進了廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院。醫(yī)生詳細檢查過后，下了診斷書：何國英患的是直腸癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平靜的鄉(xiāng)村炸開了鍋。鄉(xiāng)親們終于明白了為什么整整近兩年何國英都不回老家過年過節(jié)的真正原因。而這一次，為了搶救給從家鄉(xiāng)泥土路上走出去的“女兒”，大伙兒又是你一百我?guī)资販愬X，短短三天之內(nèi)，8000多元錢送到了何國英父母的手上。
村里還開了一個鄭重的會議。最后，大家一致決定：每隔三天派一個村民代表到醫(yī)院里看望英英，帶去大家的問候與牽念。另外，把她家里一切事務全由大家承擔起來，好讓她的父母安心在南寧照顧她的一切。
兩天以后，當何國英在病房里看著白花蒼蒼的父母和風塵仆仆的“村民代表”，從未為病痛落淚的她無聲地哭泣起來。
兩種癌癥在身，延續(xù)時間太長，何國英實施手術(shù)已經(jīng)是不可能了。為此，醫(yī)院主治醫(yī)生譚曉虹建議讓何國英必須化療才能延續(xù)生命，同時，必須保證最好的休息。然而，何國英接受化療卻不同意休息，她含淚對譚醫(yī)生說：“我的研究成果馬上就能見到希望了，我真的想把一分鐘掰成五分鐘來用啊！求求你，同意我在治病的同時繼續(xù)看書好嗎？”
當村里人看著弱不禁風的何國英捧書苦讀的樣子，最鐵石心腸的男子漢都忍不住搖頭唉氣。
帶著眷戀悄然走了，生命卻在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全國碩士研究生畢業(yè)論文答辯的時間。呆在病床上已經(jīng)兩個多月的何國英在床上“遙控”師妹繼續(xù)試驗，然而在她心里卻一直掙扎：自己若是沒有完成畢業(yè)論文答辯，那么苦學三年的研究生學業(yè)就不能算是完整啊！但自己已經(jīng)是寸步難行了，如何是好呢？
其實則在此之前，學校考慮到何國英的實際情況，已經(jīng)建議她可以不答辯，也可以考慮把答辯會場開到病房。
何國英卻打了電話給學院辦公室，她說：“我能不能提出這一個特殊的要求：我想回到學校，在嚴格的氛圍中按照標準的程序完成我的論文答辯。因為，只有老師和所有的同學在場，這個答辯才是完整的，這也是我生命最后的一個心愿，行嗎？”
這是廣西大學創(chuàng)辦百后以來，在歷史上第一個身患兩種絕癥、卻堅持要完成論文答辯的女碩臨終前的懇求！
學院領(lǐng)導經(jīng)過深思熟慮，在與醫(yī)院商量過后，決定同意她的這個愿望！學校為何國英設置了一個特殊的會場：特意把會場由三樓改為一樓，答辯桌也特意調(diào)低。
6月10日上午，幾送到會場。上午10時，坐著輪椅的何國英在眾人的簇擁下進了會場。答辯開始，何國英用柔弱的聲音宣讀了自個師妹師弟和老師專程到醫(yī)院接她。醫(yī)院派出3名醫(yī)護人員，帶上急救藥品和氧氣，用救護車把何國英己幾乎是用生命換來的論文，會場上鴉雀無聲。讀了十來分鐘后，何國英猛地咳嗽起來，現(xiàn)場的醫(yī)護人員馬上緊急輸氧。最后，因為她咳得太厲害，只好由師弟廖志超代讀，然后不當之處再由何國英小聲在一旁補充。全程侍侯師姐的劉丹和在場的很多老師當時心情很不好受，很多人都情不自禁地轉(zhuǎn)過身去，偷偷抹淚。
一個小時二十分鐘的的答辯終于結(jié)束了。經(jīng)過在場11位教授與專家嚴格審查，何國英畢業(yè)論文設計合理、數(shù)據(jù)真實，有較高的學術(shù)價值和應用價值，總評分打出來了：最優(yōu)秀！
掌聲，熱烈的掌聲一次次地響了起來，毫不吝嗇地獻給了這個勇敢的姑娘！何國英眼睛濕潤了，蒼白的臉上露出了燦爛如花的笑容。一位退休以后聞訊趕來聆聽的老教授背過臉去抹淚：“這個場面太傷感了，我從來沒有遇見過像這個女孩這般堅強求學的學生！”
6月29日，廣西大學舉行頒發(fā)碩士學位證書儀式。同班7位同學帶上何國英的碩士服裝和碩士帽來到醫(yī)院，手腕上還打著點滴的何國英還與大家在病房里合了影。
堅持的理想終于實現(xiàn)，喜悅之時，這個被病魔折磨的姑娘不忘叮囑師弟師妹：“如果有一天，我不在了，請你們把我的研究成果轉(zhuǎn)化為實踐，幫助我的家鄉(xiāng)農(nóng)民脫貧致富，好嗎？”
何國英的故事經(jīng)媒體傳播后，在社會上引起了空前強烈的反響。人們在對這位堅強的絕癥女研究生表示敬意的同時，也期待著她能夠如愿以償?shù)赝瓿勺詈蟮膲粝搿?月4日，這個祝愿終于成真――何國英研究的“構(gòu)樹生物飼料”研究課題，被自治區(qū)科技廳認定為高新技術(shù)產(chǎn)品，并且指定由著名的農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)廣西大自然生物工程公司在一個月內(nèi)將何國英的研究成果變成現(xiàn)實。
7月14日傍晚6時許，廣西壯族自治區(qū)發(fā)改委農(nóng)經(jīng)處處長龍恩銳和專門從事構(gòu)樹生物飼料生產(chǎn)的廣西大自然生物科技有限公司的老總，帶著鮮花和慰問金，來到醫(yī)院想專門告訴何國英――她的夢想就要實現(xiàn)，希望她挺過這一關(guān)，早日康復，重新回到她喜歡的事業(yè)中來。
然而，此時的何國英已無法享受成功的喜悅，就在大家趕到醫(yī)院前的半個小時，因為病情急劇惡化，癌細胞瘋狂吞噬，她已經(jīng)永遠地閉上了眼睛！
走前，何國英說了最后一句話：“一定要記著，帶著我的骨灰回故鄉(xiāng)啊，我來自故土，更盼望歸于她的懷抱，謝謝……”
所有人的眼淚都在那一刻噴涌而出，醫(yī)院變成了淚海。
了解教育學和心理學的相關(guān)知識，為自己以后做一個好的教育工作者做好充分的準備;另外，了解當前本專業(yè)的前沿問題，對數(shù)學學科研究的方向有一個整體的把握，也為以后的學習做好知識儲備。推薦的研究生學期學習規(guī)劃資料，歡迎參閱。
研究生學期學習規(guī)劃一
1. 課程學習計劃
__年下半年所學課程：
學位基礎(chǔ)課：政治理論(含教師職業(yè)道德教育) 現(xiàn)代教育學原理 課程與教學論 中小學教育研究方法
專業(yè)必修課：數(shù)學學科發(fā)展前沿專題
專業(yè)選修課：中小學心理健康教育 數(shù)學教育研究導論
研一上學期的學習主要是以教育學為主，了解教育學和心理學的相關(guān)知識，為自己以后做一個好的教育工作者做好充分的準備;另外，了解當前本專業(yè)的前沿問題，對數(shù)學學科研究的方向有一個整體的把握，也為以后的學習做好知識儲備!
__年上半年所學課程： 學位基礎(chǔ)課：外國語
青少年心理發(fā)展教育 專業(yè)必修課：數(shù)學教學設計與案例分析 數(shù)學課程與教學論 數(shù)學教育測量與評價 微格教學
專業(yè)選修課：數(shù)學教育心理學
研一下學期的課程主要以數(shù)學教育方面的相關(guān)知識為主，同時開設微格教學課程使自己的數(shù)學教學技能得到良好的鍛煉，為以后做一名合格的數(shù)學教師打下堅實的基礎(chǔ)。另外，在該學期中后期，閱讀文獻的同時選好論文的研究方向。
研二上學期到實習基地進行為期兩個月的教學實習。實習期間，需完成實踐教學計劃和實踐教學總結(jié)報告，并為學位論文的撰寫搜集素材。
2. 文獻閱讀計劃
怎樣解題(波利亞) 數(shù)學的發(fā)現(xiàn)與猜想(波利亞) 基礎(chǔ)代數(shù)學(項武義) 基礎(chǔ)分析學之一(項武義) 基礎(chǔ)幾何學(項武義) 基礎(chǔ)分析學之二(項武義) 義務教育課程標準 高中課程標準 義務教育課程標準解讀 高中課程標準解讀
數(shù)學思想概論(史寧中) 數(shù)學直覺與發(fā)現(xiàn) 生活的數(shù)學 簡明數(shù)學史 教育學(王道俊 郭文安) 數(shù)學史
數(shù)學與頭腦相遇的地方 拿什么吸引學生
數(shù)學能力心理學(克魯捷茨基) 數(shù)學教育學導論(張奠宙) 數(shù)學教育概論(曹晨翰) 高觀點下的初等數(shù)學(F.克萊因) 數(shù)學教育哲學(鄭毓信) 數(shù)學的精神思想和方法(米山國藏) 數(shù)學教育研究導引(張奠宙) R軟件教程
數(shù)學教育心理學(李士琦) 數(shù)學教育心理學(曹晨翰 章建躍) 數(shù)學文化概論(胡炳生 陳克勝) 數(shù)學與哲學(張景中)
上述書目是研一期間必須讀的，其中有與所學課程相關(guān)的書，也有導師推薦的數(shù)學學科的經(jīng)典書目，另外，還有一些書是數(shù)學教育方向的必讀之書，了解數(shù)學教育的發(fā)展歷程及發(fā)展趨勢。希望自己能在有限的時間內(nèi)按照計劃讀完這些書，同時，還可以利用其它時間多了解一些其它國家的數(shù)學教育，然后和我們國家的數(shù)學教育作比較，從而在以后的教育實踐中選擇合理的教育理念和合適的教學方法，為我國的教育事業(yè)做出應有的貢獻。
研二期間，應該多讀一些與論文有關(guān)的書和文獻，同時，還應多看一些教材教法方面的書籍，達到在做研究的同時，提高自己的教師基本功的目的，為以后更好的走上工作崗位做好充分的準備。
1.研究現(xiàn)狀和意義：
數(shù)學是人類文化的重要組成部分，在生活中處處都有數(shù)學的影子。數(shù)學也是學生從小學到高中的必修科目之一。學生在數(shù)學學習上花費了大量的時間和精力，但是學生在數(shù)學學習的過程中存在著差異現(xiàn)象，有不少學生有著付出和得到不成正比的困惑。而提高數(shù)學教學質(zhì)量，不僅僅是學生自身的需要，也是學校家長和社會發(fā)展的需要。性別差異對學生的數(shù)學能力有影響嗎?這種差異是可以通過教學手段縮小差距嗎?
本文是在對國內(nèi)外研究成果的理論研究基礎(chǔ)之上，采用調(diào)查問卷，成績統(tǒng)計以及實證研究和個案訪談等調(diào)查方法，初步探討了重點高中男女學生在高中數(shù)學學習方面的出現(xiàn)的性別差異現(xiàn)象的原因。由于男女生在生理因素，心理因素的差異，非智力因素以及社會，家庭對男女生思維的潛移默化的訓練和影響，男生和女生在學習數(shù)學上出現(xiàn)了差異。女生在機械記憶方面優(yōu)于男生，男生在理解記憶上優(yōu)于女生，所以在處理問題是男生更能從整體的角度去看待問題，女生習慣從局部出發(fā)去解決問題，而男生解決問題的靈活性高于女生，而女生在基礎(chǔ)題和計算題的準確率方面高于男生。
2.研究目標與內(nèi)容、研究思路與方法及進度安排
針對這些生理，心理以及社會各方面的因素，初步制定了縮小男女學生在數(shù)學學習上差異的對策，首先是樹立性別意識，改變教學評價，即對男女生的評價要顧及男女生的心理承受能力，以鼓勵學生為主 ，為男女生學習數(shù)學創(chuàng)設一個良好的心理環(huán)境;其次要培養(yǎng)學生的思維能力，針對學習中的性別差異采取不同的教學方法，因材施教，因性施教，在教學中注意暴露教師或者學生的思維過程，提煉其中蘊含的數(shù)學思想，讓學生在討論和探索中培養(yǎng)數(shù)學思維，特別關(guān)注提高女生思維的主動性和獨立性;三是培養(yǎng)學生堅強的意志，讓學生有著在困難面前不退縮，遇到失敗不氣餒的精神意志，在學習數(shù)學的過程中能夠排除心理上的困難而勇往直前;四是培養(yǎng)女生的情感意識和提高女生的情感智商，提高他們學好數(shù)學的自信心;五是鼓勵男女生合作學習，取長補短，互相激勵，同時指導男女學生用正確的歸因方法完善自我等。
本研究是在提出設想后做出的實踐研究，用實踐來進一步驗證對策的可行性。由于樣本對象和時間的局限性，沒有進行大范圍和長時間的實踐，是本研究的不足之處。
研究的方法：調(diào)查問卷，為了使得到的數(shù)據(jù)更具有真實性，選擇采用匿名問卷的形式。
進度安排：__年3-5月，查閱相關(guān)資料，擬定具體的論文題目。
__年6-8月，通過閱讀，設計好調(diào)查問卷，同時整理資料，寫文獻綜述。 __年9-10月，實習期間，對在讀高中生做高中學生數(shù)學學習狀況調(diào)查問卷，并錄入數(shù)據(jù)，便于分析。
__年xx-xx月，用軟件分析問卷的數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。 20xx年1-3月，整理所有材料及數(shù)據(jù)，最終完成論文。
研究生學期學習規(guī)劃二
入學已經(jīng)接近三個月了，我基本上完成了從一名本科生到一名研究生這一角色的轉(zhuǎn)變。三年研究生階段是人生和事業(yè)的關(guān)鍵時期，有許多重要的目標或任務需要奠定基礎(chǔ)或完成。為此，需要制定好自己在本階段的人生和學業(yè)的整體計劃，并在實踐中不斷摸索和改進，盡可能好地完成計劃中的各項任務。特此，我就我的研究生階段做了如下規(guī)劃，還望老師能夠批評指正：
(一)課程安排
第一學年主要是公共課以及專業(yè)課的學習。其中第一學期公共課有政治和英語。基礎(chǔ)課有衛(wèi)生統(tǒng)計學，分子生物及免疫學。而專業(yè)課有流行病和腫瘤學安排在第二學期。
(1)公共課中的政治在上周已經(jīng)考完期末考試了，而英語，因為通過了免修考試，所以我是不要求上課的。然而，我卻深感在自己英語口語和聽力方面的不足。從大學開始到現(xiàn)在，很少主動用英語開口說話。聽力方面，盡管已經(jīng)過了六級，但我依然感覺到自己的水平仍處于中下階段。所以每周的英語課我基本不會缺席，還從圖書館借閱了幾本醫(yī)學英語書，每天都會堅持讀幾篇英語文章，聽1-2小時的voa或瘋狂英語。英語貴在堅持和積累，相信我只要堅持下來總會有成效。
(2)我深知基礎(chǔ)課程對研究生的重要性，且由于我們的基礎(chǔ)課多數(shù)是沒有課本的，所以只能靠上課認真聽講，課后自己復習，思考，查閱資料和文獻。每次上完課后，我都深感自己在基礎(chǔ)知識上的匱乏，所以只能去圖書館多借幾本書來彌補自己的不足。
(3)腫瘤學課程安排在第二學期，但是考慮到進入臨床后的繁忙，學習時間會相對減少，所以我在這個學期跟著已經(jīng)開課的附一院旁聽腫瘤課，并基本把腫瘤學課本看完一遍。
(4)在課程學習時間之外，計劃大量閱讀文獻資料，并且弄清楚文章的精華所在、文章的組織結(jié)構(gòu)以及文章的經(jīng)典的表達方法，把認為自己認為比較好的表達方法摘抄下來，為自己小論文的寫作和畢業(yè)論文的寫作奠定基礎(chǔ)。
(5)準備明年的職業(yè)醫(yī)師考試，瀏覽職業(yè)醫(yī)考試經(jīng)驗，制定切實可行的復習計劃，循序漸進的開始看職業(yè)醫(yī)考試科目，爭取一次性通過。
(二)掌握各種學習工具
(1)加強英語的學習。英語是一個工具，與世界接軌的工具。結(jié)合自己口語和聽力方面的不足，每天至少拿出一個小時來練習口語跟聽力。閱讀方面，時常瀏覽與專業(yè)相關(guān)、權(quán)威的英文網(wǎng)站、英文文獻或期刊，既能提高閱讀，又能提高專業(yè)方面的知識。
(2)多練筆。養(yǎng)成經(jīng)常寫點東西的習慣，提高自己書面表達能力，使自己在以后寫論文的時候不會感覺到無從下手，沒東西可說。
(3)熟悉并運用論文寫作工具。掌握比如google scholar、PubMed等檢索的應用。雖然大學期間已通過計算機二級，但長年不用早已生疏Word、E_cel、PPT等軟件的運用，現(xiàn)在需熟練掌握。
(三)未來規(guī)劃
(1)第二學期以后就進入臨床階段，公共課和專業(yè)課幾乎沒有了。在這一階段，應該是確定自己研究方向，研究選題，并且進行論文材料收集與開題寫作的時間段了，在這期間一定要抓緊時間多學習和收集資料，了解該領(lǐng)域知識，定出論文框架。我想在研三的時候，應該會花費很多時間在擇業(yè)方面，所以在研二的時候，就要多練練筆，多花點時間在論文上。但同時也要注重臨床技能的學習，其實我本人的最大興趣還是在臨床方面，我熱愛臨床工作，所以我會積極學習臨床中的一切知識，扎實掌握臨床技能才能做個正直的好醫(yī)生。
(2)三年級，主要是要完成自己的論文寫作和最終完成論文答辯。當然，還有重要另一方面，便是開始進行擇業(yè)的思考。如果說前幾年的基礎(chǔ)打得扎實，相信畢業(yè)論文和工作都不會太難，相信自己若能腳踏實地地走下去，最后的收獲會是豐碩的。
結(jié)語：
從啟蒙到現(xiàn)在，我從來沒有寫過學習規(guī)劃。我知道范老師要我寫下這篇學習規(guī)劃，是為了更好地了解自己，以致在以后的學習、生活中更好地給我提供指導。以上提到的只是自己大概的一個想法，隨著學習的深入，我想這也是一個不斷完善的過程。如果落實到實踐，遇到的困難或者需要學習的還會更多，都說計劃是趕不上變化的，但是我會以此作為自己前進的總體方向，將每個階段都落實好，踏踏實實的前進。而在前進的過程中，真誠的希望能夠得到導師的指導和幫助。
研究生學期學習規(guī)劃三
進入研究生階段，感覺和本科學習有相當大的差別。走進研究生學習新階段，我必須以端正的學習態(tài)度，正確的學習方法迎接新的生活。我將嘗試著跨領(lǐng)域?qū)W習、研究，主動學習各方面知識，積極創(chuàng)新，不斷進取，希望研究生三年生涯中所得所獲將成為我人生中又一寶貴財富。
我認為做好計劃是極其重要的。我計劃通過研究生三年的學習時間，在學習掌握專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，努力掌握專業(yè)學科之外的廣闊領(lǐng)域的相關(guān)知識體系，全面提高自己的綜合能力水平。同時，與專業(yè)領(lǐng)域帶頭人及各導師保持良好的關(guān)系，為以后職業(yè)生涯事業(yè)的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。此外，健康的身體狀況是學習者取得成果的前提條件。因此，堅持鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，為以后的學習生活提供強有力的保障。特將三年學習時間做如下規(guī)劃：
研一：
本學年需完成學位課，部分必修課和選修課的學習，對部分跨專業(yè)的學生還應該補休現(xiàn)專業(yè)的部分專業(yè)基礎(chǔ)課程。本學期的主要任務應該是學好上述課程，拿到碩士研究生所必須的部分學分。盡量多修，能把研二的課也修了最好，然后是學好英語，除此之外的時間就是多讀書。完成剩余課程學習，專業(yè)課的學習以自學為主。我將逐步體會到，研究生的學習有越來越多的自由度。這既為我施展自己的才能提供了空間，同時也是對我學習能力的考驗。
除了以課程學習為主外，還應該積極閱讀文獻，并開始嘗試寫出1-2篇文獻綜述報告;第2學期，對于部分基礎(chǔ)較好和能力突出的同學，可以考慮開始選擇研究方向，并在該方向上開始部分跟蹤型研究工作或為以后的研究課題奠定基礎(chǔ)。條件具備的情況下，可以考慮跟著課題組參與導師的課題，逐步了解課題研究內(nèi)容、研究方法，以便逐步適應研究工作。
研二：
采取定期學術(shù)研討會的形式，學術(shù)研討是訓練科研和教學能力、訓練表達能力的重要途徑，對此要有正確和充分的認識，不應無故缺席或遲到。在研討會上我會越來越明顯地感受到研究生學習與本科生學習的本質(zhì)區(qū)別，要有意識地盡快適應這種新的學習形式。別人報告時應認真聽講并積極提問，更要特別珍惜自己每次報告的機會。抓緊時間認真讀幾本經(jīng)典專著。 “由薄到厚，由厚到薄”的讀書經(jīng)驗對現(xiàn)階段是非常適合的，要逐漸開始積累和儲備有關(guān)的知識和技能、養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和自己的工作思路。
這一年，可能有了更多自由支配的時間，可能會讓我感到輕松和愉快，但這段時光因此稍縱即逝。我的主要學習任務是在導師指導下查閱本方向的新近文獻，研讀有關(guān)的論文。在此基礎(chǔ)上，撰寫1至2篇《文獻閱讀報告》，請導師審閱后在研討會上報告。對于論文的選擇，宜由易到難，切忌好高騖遠。盡管如此，我仍可能覺得多數(shù)論文像“天書”般難讀。此時也不要急躁，多半原因可能是我的知識儲備還不足，請補學相關(guān)的知識后再來讀這些論文。遇到讀不懂的論文可在同學之間討論討論，不應過多地依賴與請教老師，因為我讀的論文老師未必很認真地讀過。要做出有創(chuàng)新的研究工作，我首先要在某個專題上超越自己的導師。
按照通常的要求，這一年我必須要開題，且由于第三學年要忙于工作等可能讓我不能完全靜下心來的事情，加之還要撰寫論文，所以在本年度是您完成論文重要研究內(nèi)容的一個關(guān)鍵階段，切勿放松。同時，應該將研究成果寫成論文，試著投稿。爭取能夠參加一些國內(nèi)外的學術(shù)會議，認識和我從事相同或相關(guān)方向研究工作的研究生、學者、知名專家并與他們交流，這對開闊我的視野，改進我的研究思路非常有意義。當然，不是每個研究生都有機會，因此，我必須要做出讓導師肯定的研究進展或成果。開題前，確認我已修夠了《研究生培養(yǎng)方案》中要求的學分，完成《學位論文開題報告》。大多導師提倡同學們發(fā)掘潛能自行選題，碩士階段的研究可從模仿別人的工作開始，并逐步深入下去。也可以選擇導師或本方向博士生研究中的某個子課題。
看書將是研究生三年始終不棄的學習任務。只有不斷地讀和想，才能讓思想深入，讓見識廣博，才能讓研究有所針對性，有說服力，有最起碼的根基。看書是一種知識的積累，交流是一種思維的提升，但個人的學習成果卻是以寫作來表達的。只有我們在看書交流中帶有寫作的意識才能真正提升自己的寫作能力。文章是個人思維規(guī)范性的表達，是個人學習成果的表達方式之一，更是社會評價一個研究生的最快捷方式。眾所周知，我們學校的研究生必須要發(fā)表一定數(shù)量的文章，才能有資格畢業(yè)。因此，寫作是研究生二年級重中之重的任務，在這一時期，必須保證論文的發(fā)表。
研三：
第一學期，工作重點應放在研究工作上，在選定得學位論文題目方向上，并取得相當?shù)难芯窟M展或成果，并。第二學期初完成論文初稿。修改、潤飾論文，并于6月中旬以前完成學位論文答辯。碩士學位論文的主要結(jié)果應盡可能達到公開發(fā)表的水平。
研三就是寫畢業(yè)論文，實習，工作了，有了前面的理論沉淀和實踐演練，這些都是水到渠成的事情。這個時候就不適合再參與項目，和畢業(yè)論文及找工作無關(guān)的事情盡量少做或者不做，老老實實寫論文、去實習。
讀博從研究生一年級開始就為自己的學習根基打好基礎(chǔ)，之后在三年級全力以赴地準備考博。另外，考博時的面試是影響我是否考得上的關(guān)鍵所在，不過，面試短短的時間也是我長久知識積淀的結(jié)果。考博不是能臨時報佛腳，最好從研究生一年級開始定下目標，并且長久努力。此外，在研三中畢業(yè)論文成為另一件重要事務，畢業(yè)論文的選題和方向一般會影響到我的考博和就業(yè)的方向。如果對自身未來發(fā)展有一定目標的同學，一定要在這個方面下大力氣，讓自己的學位論文為自己的未來增加砝碼。
論文關(guān)鍵詞：農(nóng)村，衛(wèi)生資源，配置
1引言
長期以來，由于我國社會城鄉(xiāng)“二元”結(jié)構(gòu)的特征，包括醫(yī)療資源在內(nèi)的各種社會資源享有與分配存在著嚴重不平衡，致使城鄉(xiāng)差距日益增大。雖然近年來新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度形成了以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，對減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔、提高農(nóng)民健康水平起到了重要作用，但是當前我國衛(wèi)生資源配置的城鄉(xiāng)差距仍然過大。如何縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生的均衡發(fā)展，讓農(nóng)民也能享受到和城鎮(zhèn)居民同樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務，全面提高我國農(nóng)村居民健康保障水平和生活質(zhì)量，這是擺在我們面前的重要課題之一。
2衛(wèi)生資源配置的內(nèi)涵
衛(wèi)生資源是社會在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中占用或消耗的各種生產(chǎn)要素的總稱。衛(wèi)生資源配置是指衛(wèi)生資源在衛(wèi)生行業(yè)(或部門)內(nèi)的分配和轉(zhuǎn)移(流動)。其有兩層含義：一是衛(wèi)生資源的分配，稱為初配置，其特點是衛(wèi)生資源的增量分配；二是衛(wèi)生資源的流動，稱為再配置，其特點是衛(wèi)生資源的存量調(diào)整。衛(wèi)生資源配置的內(nèi)容主要有衛(wèi)生機構(gòu)的設置、醫(yī)院床位、衛(wèi)生人力、衛(wèi)生設備和衛(wèi)生經(jīng)費配置等5個方面。
3安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置的現(xiàn)狀
近年來，安徽省政府為建立完善社會主義市場經(jīng)濟體制下的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，提高其效率和效益，滿足農(nóng)村居民多層次的健康需求，提高農(nóng)村居民健康水平，不斷加強對農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源的投入，使得農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生資源總量不斷增長。2005—2009年，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量共增加0.2萬人；參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)持續(xù)增長畢業(yè)論文ppt，已由2005年的614萬人，增加到2009年的4651.7萬人，增加了4037.7萬人；截止到2009年末，新農(nóng)合參合率已達到93.57%，有效地減輕了農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，改善了農(nóng)民的就醫(yī)狀況，提高了農(nóng)民健康水平。
在村衛(wèi)生室總量方面則呈遞減趨勢，且減幅比較明顯。2005—2009年間村衛(wèi)生室數(shù)量由2.3萬個，下降到1.9萬個，共減少0.4萬個。究其原因在于近年來在優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置方面，安徽省堅持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，結(jié)合各地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃的調(diào)整、交通條件的改善和農(nóng)村衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀，調(diào)整農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，對原有的村衛(wèi)生診所進行了整合中國。并按照《安徽省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置指導意見》的要求，原則上一個行政村設置一所村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在地的行政村可以不設衛(wèi)生室，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設置衛(wèi)生室。因此，近年來在村衛(wèi)生室總量方面有所下降（見表1）。
表1 2005—2009年安徽省農(nóng)村衛(wèi)生資源配置情況
年份
村衛(wèi)生室
（萬個））
鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員
（萬人）
農(nóng)村有醫(yī)療點的村
占總村數(shù)的比例（%）
參加新農(nóng)合人數(shù)
（萬人）
參合率（%）
2005
2.3
4.7
95
614
—
2006
2.2
4.6
96
1384.8
—
2007
2.1
4.4
96
3602
85.7
2008
1.9
5
96
4523.9
90.12
2009
1.9
4.9
96
4651.7
當孕期遇上學業(yè)
男權(quán)社會對女性要求真的很高，幾乎每個女人都在反復權(quán)衡著學業(yè)、事業(yè)、家庭三者的關(guān)系。本來我的研究生三年可以順其自然地度過，結(jié)果，老公的逼婚讓我走上了“不歸路”――研二結(jié)婚，研三生子，我成了名符其實的研究“生”。
記得懷孕那個月我剛剛拿到駕照，不知道情況的我還陪著老公去北京考博，瘋玩了N天，回去總是感覺不對，測孕后果然中獎了。
于是乎，爸爸媽媽公公婆婆開始緊張起來，讓補這個補哪個，我呢，心里早有譜了，本著一切天注定的態(tài)度接受了這個小生命。從知道懷孕的那天起我就開始食療征程，在閱讀了一大堆育兒雜志后煞有其事地做了很多筆記。當然，準媽媽為孩子準備衣服和日常用品總是最幸福的，每當我為孩子購置完衣物時，總會讓我忘記孕期的累和煩，這就是當媽的節(jié)奏啊。
孕中期時，天氣是熱的，論文任務是繁重的，我自然不能像其他同學那樣長時間對著電腦，于是規(guī)定自己每天只寫兩個小時論文，爭取以最短的時間獲得最高的效率、最大的成果。
酷暑難耐，我翻看著枯燥的學術(shù)專著及論文，對著電腦屏幕一個字一個字地反復修改，寶寶似乎知道媽媽的辛苦，每到這個時候都會很安靜，家人朋友都說這孩子以后是搞學術(shù)的料。回想起寫畢業(yè)論文的艱辛與疲憊，我真的要感謝爸爸媽媽對我無微不至的照顧及鼓勵，尤其是感謝寶寶與我的相伴，真的很溫暖。
當產(chǎn)檢遇上臨產(chǎn)
孕30周時，老公把我接到天津待產(chǎn)了。離開家鄉(xiāng)、離開父母，再加上日益行動不便的煩惱和修改論文的煩悶，我的心情差到極點，幾次孕檢結(jié)果都顯示血壓偏高。更重要的是寶寶臍帶繞頸一周！蒼天！我感覺自己都要支撐不下去了，每天都打電話哭著向媽媽抱怨這抱怨那。那段時間也沒有好好吃飯，沒有好好睡覺，這是我孕期最最遺憾的地方。
到了孕后期，胎動明顯愈加有規(guī)律和劇烈，當老公跟他說話時，當我洗澡時，當我聽音樂時……寶寶都會跟我互動，看來是個活潑的小家伙呢！
為了順產(chǎn)，我一直堅持運動。家住5樓的我每天堅持上下爬樓梯、散步，事實證明，持之以恒的鍛煉對于順產(chǎn)很有幫助。
生寶寶的前一天晚上我懷揣著隱隱爆發(fā)的憤青小宇宙重溫電影《南京，南京》，情緒波動蠻大的，后來我總是覺得寶寶提前降生的間接原因是因為這部電影。
凌晨2點開始，我的肚子開始痛起來，貌似胎動也不像以前那樣明顯，書上說這是胎兒入盆了。我火速叫醒老公，匆忙準備了兩個備產(chǎn)包。早上不到7點我們就趕到醫(yī)院做產(chǎn)檢，但是醫(yī)生檢測結(jié)論是“并未出現(xiàn)規(guī)律性的陣痛”，叫我24小時內(nèi)安心回家休息。
中午我吃完飯后這種疼痛并沒有緩解反而更頻繁了，我趕快去浴室洗了個澡，又收拾了些吃的用的放在待產(chǎn)包里。
下午我們又來到了婦產(chǎn)科，大夫還是上午的結(jié)論，但是讓我去做了胎心監(jiān)護，在這過程中我忐忑不安，突然，我褲子濕了一大片：“破水了！”我大喊護士來幫忙。醫(yī)生看到我這種情況，吩咐老公辦住院手續(xù)和推個輪椅給我。有位大夫說，“你還挺趕巧，正好產(chǎn)檢時把孩子順便生了”。醫(yī)生到待產(chǎn)室檢查時我已經(jīng)開了兩指，旁邊打催產(chǎn)針的媽媽們用羨慕的眼光看著我，但是陣痛已經(jīng)折磨得我只剩下，真真應了那句話：“孩子的生日就是媽媽的受難日”。過了半個小時，醫(yī)生就招呼我進產(chǎn)房了，說實話，我真的很堅強，沒有喊沒有叫，就是配合醫(yī)生不斷地用力，不到一個半小時，寶寶出生了，我身體一下子松弛下來，終于“卸貨”了！
寶寶是個男孩，很白也很小，我是驚奇勝過驚喜，5斤8兩，健健康康。孩子被護士抱出去找爸爸了。我一個人留在產(chǎn)房觀察，我趕緊打電話給媽媽報喜，接通電話后，媽媽上來一句：“寶貝，你太棒了！”
十個月的勞累和委屈頓時釋放，我也不知道是該哭，還是該笑，但可以肯定的是，從此以后，生命中又多了個親人，又有了份牽掛。
當育兒遇上工作
在寶寶六個月左右時，我順利地完成學業(yè)，取得了不少的學術(shù)成果和榮譽，到現(xiàn)在想來還引以為豪，不過過去的就讓它過去，畢竟人都是要往前看的。
畢業(yè)季來臨時，別人都是找工作找房子找老公，而我正處于新手媽媽的育兒生活中。爸爸說，這些都是校園里感受不到的別樣風景，讓我好好體會，用一輩子去享受養(yǎng)育孩子的樂趣。可我不是那種安于享樂的姑娘啊，一身的奮斗細胞呢，于是乎，我白天照顧寶寶，晚上等他安睡后就開始海投簡歷及準備面試。我的職業(yè)規(guī)劃目標很清晰，除高校以外不考慮，所以在找工作時碰壁不少。天道酬勤，北京的一所高校向我伸出了橄欖枝，最終如愿。
我清晰地記得，開學報到第一天，我和老公忙著打包行李，寶寶似乎感覺到了什么，緊緊地抱著我，小臉緊緊地貼著我，不讓我走，說實話，哪個媽媽不動容啊！我不知道自己是怎么從家門口邁出腳的，我不敢回頭看，只是聽見孩子的哭聲，我含淚出門，到現(xiàn)在我都記得他那天的哭聲。
入職的一切都很順利，白天茫茫碌碌，充實又能學到很多東西，只是每每空閑下來就會想起寶寶的笑臉，特別是孤寂的長夜。每周五傍晚坐上去天津的城際列車時我都按捺不住心中的喜悅。是啊，寶寶在哪兒，哪里就有我的牽掛，寶寶在哪兒，哪里就是我的家。
我基本上八點左右到家，那時候?qū)氊愐呀?jīng)睡著了，我呆呆地看著孩子恬靜的睡顏，這時才感到兩地的奔波真的值了。現(xiàn)在我每周回去寶貝都有新變化，會很穩(wěn)地彎腰站立，會歪歪扭扭地走幾步，會與其他小朋友分享玩具，會叫媽媽爸爸……雖然我和他短暫分離，但是看到有爸爸、爺爺奶奶的愛去呵護他，我很感恩，也很知足。
1醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)成人高等教育專科
1.1課程的設置
廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科開設的課程有英語、計算機應用基礎(chǔ)教程、人體解剖學、生理學、生物化學、無機化學、有機化學、分析化學、醫(yī)學微生物與免疫學、病理學、藥理學、人體寄生蟲學、流行病學、臨床檢驗基礎(chǔ)、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、微生物學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗等19門課程。限選課程開設有醫(yī)學史、應用寫作、簡明哲學原理、社會醫(yī)療保險、組織學與胚胎學、實用醫(yī)患溝通與技巧、社會醫(yī)學、臨床醫(yī)學概論、醫(yī)學統(tǒng)計學、實驗室管理、康復醫(yī)學等11門課程。
1.2課程的時間安排
本專業(yè)以業(yè)余形式實習三年，總學時為1920學時，畢業(yè)學分為120學分，分為6個學期進行組織教學和學習，其中畢業(yè)實習20周，每隔3周回學校1次，進行實習答疑，病例討論和畢業(yè)考試前的理論復習。
1.3課程設置學時統(tǒng)計
表1廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科課程設置分類表
2課程設置的問題
2.1課程體系設置依然存在“普教化”現(xiàn)象，課程時間分配不當
多數(shù)成教院校或培訓機構(gòu)的課程設置沿襲本單位的普通高等教育課程內(nèi)容，反映出現(xiàn)行的成人高等教育處于一種“普教化”的狀況。比如，公共基礎(chǔ)課程與他們從前學過的課程內(nèi)容重復性高，而且這樣的課程帶來的實踐作用并不大，不如把時間分配到更加實踐應用價值的課程上。專業(yè)基礎(chǔ)課程學時占30%，比專業(yè)課還要多，雖然畢業(yè)實習的時間安排長，但是實習內(nèi)容的大部分時間安排并不清楚，不夠具體。成人高等教育與普通本專科教育大有不同，普通本專科生在課程學習之前，一般對相應課程的了解幾乎是空白的，屬于從頭學起，應以掌握課程基本內(nèi)容、重點內(nèi)容為主要學習目標。但成教學生則不同，他們一般已經(jīng)在工作崗位工作一定年限，甚至有的已經(jīng)工作超過十年，具有豐富的臨床醫(yī)學工作實踐經(jīng)驗，如果僅對其進行科班式的課程學習，很顯然是不適應其自身能力水平，也不能使其學習掌握其最需要學習和提高的技能。
2.2對于論文撰寫技能方面的培養(yǎng)不夠重視
廣東醫(yī)科大學醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)成教專科與寫作相關(guān)的課程只有應用寫作一門，雖然安排在第一學期的限選課內(nèi)，但是學時較少，到學生畢業(yè)的時候，需要運用到畢業(yè)論文撰寫時估計已經(jīng)忘記得差不多，課程所起的作用并不大。許多成教學生由于需要晉升職稱，有論文寫作的需求。可在實際教學中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)成教學生不具備學術(shù)論文寫作能力。通過論文寫作訓練，可以鍛煉學生的文獻查閱、分析統(tǒng)計、前沿知識整理等多煩方面的水平，在此階段對其進行論文寫作培養(yǎng)，不但有利于順利完成畢業(yè)論文，還可以增強其科研能力，為完成學術(shù)論好準備。
2.3實驗課程忽略了培養(yǎng)醫(yī)學檢驗技術(shù)創(chuàng)新型人才的重要性
在成人高等教育課程安排中雖然有安排實踐課，并且實踐約占教學課程的一半學時，但是，實踐課程的內(nèi)容依然是理論課程所對應的實踐課，不夠新穎，不夠貼近臨床實踐。當今科學技術(shù)的飛速發(fā)展，競爭主要是創(chuàng)新型人才的競爭，而創(chuàng)新型人才的重要特點是具有先進的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，新穎的實踐課教學內(nèi)容也可以作為培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的一種方法。作為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)這一技術(shù)性專業(yè)，更加應該注重創(chuàng)新，例如在檢測方法上如何更簡便快捷，檢驗試劑的研發(fā)，提高檢測結(jié)果的靈敏度和準確性等。
2.4對于培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學人才意識不強
從成人高等教育醫(yī)學檢驗技術(shù)教程表里可以看出，在通識公共基礎(chǔ)課程里只設置了英語和計算機基礎(chǔ)兩門課程，相對于該專業(yè)的本科教學中，缺乏了馬克思基本主義等政治理論的學習課程，成為一個盲點。對成人教育培養(yǎng)的雖然成人學員一般年齡偏大，大多數(shù)人政治上比較成熟，世界觀基本形成，但是他們受社會不良風氣的影響也比較大，對于高等教育表現(xiàn)出只在乎能否考試及格、能否拿到文憑，而忽略教育的本質(zhì)，甚至為了考試及格，作弊現(xiàn)象層出不窮，因此，在成人高等教育的教學課程中加強學生的思想政治教育的工作必不可少。
2.5對學生培養(yǎng)目標和綜合評價方面不夠具體
多數(shù)院校均要求醫(yī)學成人教育的教學內(nèi)容、考試均需達到普通高等教育同樣的標準。但成人教育學生由于其自身的年齡、工作經(jīng)歷、職稱等條件與在校本專科生差異很大，完全照搬普通本專科的培養(yǎng)目標是不合適的。目前成人高等教育的培養(yǎng)目標和評價方式不利于檢測學生的綜合學習效果和能力，不能達到檢驗學生應有學習水平的目的。成教專科對學生培養(yǎng)目標較為籠統(tǒng)，對于人才培養(yǎng)特色方面不夠突出，并沒有設置培養(yǎng)掌握某方面專業(yè)知識和技能的“專才”課程。成績綜合評價比較單一，只有期末考試一種形式，對促進學生的自主學習能力不夠強，老師對學生的情況缺乏了解，使得教學質(zhì)量難以提高。
3對策
3.1調(diào)整課程體系
成人高等教育與普通高等教育不同，應要求他們具有較高的理論知識水平和較強的實踐工作能力。因此課程內(nèi)容應該更傾向于深入提高學生理論基礎(chǔ)和對新知識和新診療手段的了解和掌握的能力這些方面的，加深學生對知識深刻而完整的理解，提高對所學知識融會貫通的能力。同時可以設置一些新方向的課程，更新學生的知識，提高學生在檢驗的檢測能力，例如，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學中增加了細胞形態(tài)學方向等課程。
3.2提高學生的科研能力
實驗課是理論教學的主要補充，是培養(yǎng)學生實踐能力的重要途徑。壯大和優(yōu)化隊伍，既要有一支專門型的科研隊伍，又要有一支業(yè)余型的科研隊伍，充分發(fā)揮其積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過開設綜合性和設計性實驗課，在實驗教學中，一方面增加能鍛煉學生綜合能力的創(chuàng)新性、綜合性實驗課。一方面為促進學生的科研精神和學習的動力，可以在教學管理中增加創(chuàng)新學分項目，并要求學生在整個學習期間必須獲得幾個創(chuàng)新學分。將實驗教學與科研培訓結(jié)合起來。題通過進行模擬課題申報、答辯等形式訓練學生查閱論文、進行課題設計、撰寫申報書等方面的技能，親身參與科學研究，訓練科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)動手能力。
3.3重新合理分配各科學時
明確教育重點，精選教學內(nèi)容，以理論教學為主，實驗教學為輔，更新知識，重點講授，提高教學效率和質(zhì)量。根據(jù)教學培養(yǎng)目標和學生的實際應用情況，重新調(diào)整各科學時比例。目前許多科目的培養(yǎng)不能體現(xiàn)出成人教育學生的“成人”性，各科學時分配不合理。一些偏基礎(chǔ)的科目如生理學、生物化學、有機化學等應該適當減少學時數(shù)。對于學生專業(yè)性較強的學科如生物化學檢驗、免疫學檢驗、病原生物學檢驗等應該增加教學時數(shù)。而對于分子生物學檢驗這樣近幾年有較快較大發(fā)展的學科除了增加教學時數(shù)外，還應理論與實踐相結(jié)合，進行必要的指示擴展。
3.4樹立全面教育質(zhì)量觀
要實現(xiàn)成人教育的培養(yǎng)目標和提高成人教育的質(zhì)量，進行政治思想素質(zhì)教育是關(guān)鍵問題。按實際情況，適度的、有重點地選擇講授理論和醫(yī)學倫理知識。著重引導學員正確處理好文憑和水平的關(guān)系、工作與學習、理論和實踐的關(guān)系。幫助學員樹立正確的人生觀，通過加強醫(yī)德醫(yī)風教育，增強成人學生的社會公德、職業(yè)道德方面的知識，集體觀念、法制觀念，改變部分人對“一切向錢看”的觀念和降低“紅包”現(xiàn)象發(fā)生。還可以結(jié)合目前社會上的熱點醫(yī)療問題，例如不斷發(fā)生的惡性傷醫(yī)事件、醫(yī)生辭職事件等，幫助學生樹立適合當前社會的醫(yī)患關(guān)系觀。
3.5教學方式多樣化
教育技術(shù)的發(fā)展極大促進了當前的教學方式多樣化，成人教育的教學方式也應該作出相應改變。除了基本的課堂教學模式外，應當充分利用網(wǎng)絡資源，利用網(wǎng)絡教育的開放性特點，突破教學的時間空間限制。可以采取的方式主要包括：網(wǎng)絡視頻教學、微信平臺教學等。其中網(wǎng)絡教學開展時間較長，許多學校已經(jīng)建設好網(wǎng)絡課程資源庫，可以進一步加強資源庫建設，盡量多采用網(wǎng)絡教學模式，以解決成人教育學生工作和學習時間的矛盾。微信平臺教學是基于微信公眾號建立的學習模式，還可以結(jié)合目前比較流行的微課、微視頻等方式進行教學，是近年來新興的一種學習方式，值得進一步完善和推廣。
骶前大出血是骶前靜脈叢或骶椎椎體靜脈破裂引起的非搏動性出血，是中低位直腸癌根治術(shù)中的嚴重并發(fā)癥之1。骶前大出血不易處理，1旦出現(xiàn)很兇險。隨著直腸癌手術(shù)患者的增多以及直腸切除術(shù)的普遍開展，外科醫(yī)生應警惕骶前大出血的發(fā)生。
1 骶前大出血的發(fā)生情況和危險
2 骶前出血的特點與原因
3 骶前大出血的應對
首先應強調(diào)直腸癌術(shù)中的骶前大出血的發(fā)生，重在預防。預防應從術(shù)前準備工作開始，對病情詳盡了解，特別是對手術(shù)切除困難者，應制訂相應的處理措施。術(shù)前強調(diào)肛診、乙狀結(jié)腸鏡等輔助檢查，以掌握切除的可能性和難度。對于初做直腸切除術(shù)的外科醫(yī)生，要熟悉直腸和盆腔骶前靜脈叢的解剖，對骶前出血應有充分的了解和認識，并有處理大出血的知識和方法。
骶前大出血的發(fā)生，從手術(shù)開始進入盆腔到會陰和盆底修復手術(shù)完畢時均可出現(xiàn)。因此，在這1過程中每1步操作均應盡可能避免損傷骶前靜脈叢、骶椎椎體靜脈。在游離直腸后壁時，真正出現(xiàn)危險的骶前大出血的部位常在骶3至骶5末端這13角區(qū)域。防治骶前出血的技術(shù)關(guān)鍵點是：應將直腸全系膜切除術(shù)作為中低位直腸癌根治術(shù)的基本技術(shù)，在直視下銳性沿骶前解剖間隙游離直腸，保證在直腸固有筋膜和骶前筋膜之間進行［6-7］。在這兩層筋膜之間存在著1個相對疏松的間隙，對于相對早期和未有骶前浸潤粘連的患者，在此間隙很容易向下游離直腸后壁直至直腸骶骨筋膜。偏離次間隙，過分地貼近骶骨必將使骶前出血的幾率大大增加。此外也應盡可能杜絕手術(shù)器械的損傷。在盆腔狹小、腫瘤較大且位置較深的患者，用手術(shù)器械均應10分準確、輕柔、細致。
結(jié)扎法是常規(guī)止血方法，但由于骶前出血部位深在，打結(jié)困難；縫扎容易，打結(jié)易撕裂組織，有時反而弄巧成拙。建議在處理骶前出血時不宜盲目應用結(jié)扎和縫扎。過去有主張結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動脈，以達到止血目的，實際上適得其反。因為結(jié)扎髂血管對靜脈池本身的靜水壓幾乎無影響，并且椎靜脈系和下腔靜脈系血流雙向互返，所以來自椎靜脈的血液可不斷注入到骶前靜脈叢。這樣只能增加失血量，延誤救治時間。
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為了達到對兒科學研究生創(chuàng)新能力、科學思維能力等科研能力的培養(yǎng)要求，四川大學華西臨床醫(yī)學院兒科學教研室及下屬實驗室在研究生尤其是科學學位研究生的培養(yǎng)方面進行了一系列的實踐與探索，取得了一些成就，也在這些過程中收獲了一些經(jīng)驗和心得，現(xiàn)總結(jié)出來供同道參考。
一、制訂完整的研究生科研技能培養(yǎng)計劃
作為高技術(shù)人才的研究生，應具有較高的素質(zhì)、較深的專業(yè)知識和較強的創(chuàng)新能力。對于兒科學研究生而言，學生要在一定年限的時間內(nèi)完成專業(yè)訓練，獲得較高專業(yè)學歷，成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生或兒科學科技工作者，除了個人的勤奮努力外，合理地制定培養(yǎng)目標，認真實施培養(yǎng)方案也同樣重要。根據(jù)四川大學研究生培養(yǎng)相關(guān)文件精神，結(jié)合華西臨床醫(yī)學院和我科室研究生的實際情況，研究生第一學年在完成學位課程的同時，査閱文獻，掌握自己研究課題領(lǐng)域國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢和尚待解決的問題，進行科研課題設計，完成課題預實驗。以此為基礎(chǔ)，在導師指導下公開開題，完成開題報告。第二學年開始進行論文科研工作，實施所設計的課題及解決研究工作進程中所發(fā)生的問題，同時在不同程度上協(xié)助導師進行相關(guān)課題的申報工作，參與“標書”的撰寫、課題實施和總結(jié)等；并在規(guī)定的時間根據(jù)課題開展情況完成《四川大學研究生學位論文研究學期進展報告》。在第三學年繼續(xù)完成課題研究，完成實驗結(jié)果的統(tǒng)計處理、畢業(yè)論文的書寫工作及參加畢業(yè)論文答辯。
二、組織研究生學術(shù)交流活動
研究生教育的核心在于創(chuàng)新。如何激發(fā)研究生的研究熱情，盡快讓其進入研究課題一直是大家普遍關(guān)心的問題。除了正常的教學、科研指導外，研灸生參與各種各樣的學術(shù)活動也是提高研究生創(chuàng)新能力，激發(fā)研究生的研究熱情和研究生獲得新思維、新靈感的一條很重要的途徑。研究生通過積極參與學術(shù)交流活動，大大拓寬了自身的知識視野，使自己與其他科研人員、科研單位的溝通交流合作能力得到培養(yǎng)和鍛煉，綜合素質(zhì)得到提高。
開展和參加豐富的學術(shù)活動是兒科學研究生在讀期間的主要任務之一，通過系列學術(shù)活動，使研究生們拓思維、豐富知識，同時熟悉兒科學 及相關(guān)學科國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，有利于培養(yǎng)學生獨立從事科學研究和科研課題的能力。學院規(guī)定：研究生在讀期間必須參加學術(shù)活動不得少于20次。為了給研究生們創(chuàng)造良好的學術(shù)交流環(huán)境，兒科教研室及整個四川大學搭建了不同領(lǐng)域的、面向研究生層次的學術(shù)交流平臺，包括各種各樣論壇和講座，主講者范圍來自五洲四海，大到國外的專家學者，小到本科室的醫(yī)生護士，都可以登上這學術(shù)交流的一方平臺，與廣大研究生進行學術(shù)交流探討。除了比較大的學術(shù)交流平臺，我們也組織和創(chuàng)辦了科室和實驗室自己的學術(shù)活動平臺。每兩周1次定期召開學術(shù)周會，安排研究生輪流主講讀書報告或試驗進展，并在學術(shù)周會舉行期間要求研究生事前作好文獻資料準備，會上要踴躍發(fā)言，以培訓科研思維能力。
三、以研究生導師制為龍頭，注重研究生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
以導師制為龍頭，培養(yǎng)出具有良好的科研創(chuàng)新能力，能獨立完成科研任務的高級醫(yī)學人才。導師制具有高彈性、雙向性、針對性等特點。導師制的雙向性是指導師和研究生之間可以自主選擇，研究生可以根據(jù)自己的研究興趣、導師的研究方向等情況選擇導師，導師也可通過對研究生綜合素質(zhì)的考查對研究生擇優(yōu)錄取。導師的針對性是指導師在了解研究生的個人特點后，有針對性的為學生制訂適合該生的培養(yǎng)計劃和重點培養(yǎng)方向，最大限度地使學生在科研生涯中能揚長避短，讓研究生在其優(yōu)勢方面的潛力能得到充分挖掘。兒科教研室自招收研究生以來，堅持以導師制為龍頭的研究生培養(yǎng)理念，為每個研究生制定個性化培養(yǎng)方案，由導師負責，教研組集體培養(yǎng)。
四、建立合理的科研評價與管理體系
為了充分調(diào)動研究生的科研熱情，最大限度地挖掘研究生的科研潛力，學院著力建立了一套科學的評價與管理體系。首先，建立了學科分類評價與管理制度。兒科教研室的研究生從事的研究主要分為臨床研究與基礎(chǔ)研究，對兩種不同類型的研究成果我們采取了不同的評價方法。對于臨床型研究課題，我們主要看重其內(nèi)在的應用價值和對臨床實際的指導價值，而不是單純以數(shù)量和影響因子評價研究生所做工作的社會貢獻和其個人學術(shù)水平。而對于基礎(chǔ)試驗類研究課題，我們評價的重點參考指標在于是否是原創(chuàng)，是否具有重大科技創(chuàng)新和技術(shù)進步，是否具有重大科學發(fā)現(xiàn)，以及在兒科學及相關(guān)領(lǐng)域、學科內(nèi)產(chǎn)生的影響；提倡論文內(nèi)在價值的判斷，強調(diào)論文的被引用頻次。其次，建立了相對彈性的研究生課題管理制度。我院結(jié)合自身實際出臺一系列政策，以有利于研究生科研創(chuàng)新積極性的調(diào)動，對培養(yǎng)優(yōu)秀研究生，留住優(yōu)秀研究生起了良好的促進作用。在激勵制度和競爭機制上采用政策引導，經(jīng)費扶持。四川大學設立了不同的研究生獎學金等級，根據(jù)研究生的入學考試成績決定其前三學期獲得的獎學金等級，而研究生入學后，則根據(jù)研究生前三學期在政治思想、組織紀律、課程學習、科學研究等方面的情況進行認真的總結(jié)和自我評價，寫出個人書面總結(jié)材料，交指導教師和學院領(lǐng)導審査。然后對碩士研究生進行中期考核評價，確定后三學期的獎學金發(fā)放等級和是否繼續(xù)攻讀相應的研究生學位。對在校研究生建立必要的篩選制度廠實行中期考核分流，是保證和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。但是，我們認為，應當為研究生從事項目課題的研究建立相對寬松的學術(shù)環(huán)境，尤其是兒科臨床專業(yè)學位的研究生，其在學習期間本來就擔負著較多的臨床工作任務，要求他們花大量時間在實驗室從事試驗研究是不大現(xiàn)實的。一味照搬剛性的機制與制度往往使大多數(shù)研究生不堪重負，甚至使個別研究生走到放棄學業(yè)的極端。因此，應遵從研究工作基本規(guī)律，建立彈性的研究生科研管理機制與制度，從而調(diào)動研究生的科研熱情，科研能力得到全面健的培養(yǎng)。
