時(shí)間:2022-06-17 01:53:01
開(kāi)篇:寫(xiě)作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇icu實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
本人是**醫(yī)科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)**級(jí)的學(xué)生,在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到**人民醫(yī)院外科為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)。充實(shí)而緊張的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了,這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,使自己對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,下面就是對(duì)實(shí)習(xí)的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。
這次寶貴的實(shí)習(xí)對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)。對(duì)從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。
1.目前護(hù)理臨床倫理教學(xué)現(xiàn)狀分析
護(hù)理倫理學(xué)是用倫理學(xué)的原則、理論和規(guī)范來(lái)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,是對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)道德教育的核心課程,在臨床上具有普遍適用性,其目標(biāo)是對(duì)護(hù)理實(shí)踐中的倫理問(wèn)題分析、討論并提出解決辦法,讓學(xué)生真正掌握可以用于臨床實(shí)踐的倫理知識(shí)目前,護(hù)理倫理教學(xué)取得了一定的成績(jī),但也存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
一是護(hù)理倫理學(xué)課程的課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐存在差距,由課堂教學(xué)到臨床實(shí)踐的轉(zhuǎn)化較少。護(hù)生雖然在護(hù)理理論教學(xué)中或多或少接觸過(guò)護(hù)理倫理知識(shí)教育,但由于內(nèi)容空洞,書(shū)本上通常出現(xiàn)典型案例分析,而日常護(hù)理實(shí)踐中細(xì)微的護(hù)理倫理問(wèn)題很少被提及,從而造成了課堂理論缺乏系統(tǒng)性,讓護(hù)生進(jìn)行知識(shí)遷移的可能性降低,造成了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的不對(duì)稱,不敢真正將護(hù)理倫理知識(shí)和倫理道德原則應(yīng)用在實(shí)踐中。
二是臨床實(shí)習(xí)未將倫理道德素質(zhì)培養(yǎng)納人臨床教學(xué)過(guò)程,在如何處理臨床護(hù)理中遇到的倫理問(wèn)題以及處理原則和方法等方面的指導(dǎo)差強(qiáng)人意。目前,很多學(xué)校在設(shè)置臨床實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃中,未將護(hù)理倫理進(jìn)行系統(tǒng)的安排,沒(méi)有設(shè)置具體的教學(xué)目標(biāo)。在實(shí)習(xí)中,各醫(yī)院也沒(méi)有相應(yīng)的具體措施,系統(tǒng)安排護(hù)理倫理帶教指標(biāo),臨床帶教者沒(méi)有詳盡的指導(dǎo)綱要可循,只能按照大致原則進(jìn)行帶教,所以對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生倫理道德素質(zhì)的培養(yǎng)不盡如人意。
三是護(hù)生倫理知識(shí)掌握有限,道德意識(shí)薄弱。盡管大部分護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理范疇有著較為清晰的判斷,但對(duì)于如何解決這些問(wèn)題卻很茫然。同時(shí),在操作實(shí)踐中,大多是按章操作,較少意識(shí)到其中存在的護(hù)理倫理學(xué)要求。
四是在日常護(hù)理帶教中,一部分帶教老師未將護(hù)理倫理教育滲透于帶教工作中,未考慮患者知情同意,是否會(huì)給患者帶來(lái)不適的情況下,就讓護(hù)生進(jìn)行操作。只注重了教學(xué)任務(wù),卻未考慮患者個(gè)人感受,有可能給患者帶來(lái)巨大的身心損傷,這種做法不符合倫理學(xué)原則。
2.我科特色護(hù)理教學(xué)實(shí)施細(xì)則及成果
2.1一般資料
自2012年1月~2014年5月輪轉(zhuǎn)護(hù)生共204人,其中男8人,女196人。年齡18歲~24歲,平均年齡21.6歲,包括中專(zhuān)、大專(zhuān)、本科三個(gè)層次。教學(xué)項(xiàng)目包括:心電監(jiān)護(hù)、動(dòng)脈采血、吸痰、心肺復(fù)蘇、氣管切開(kāi)護(hù)理、呼吸機(jī)輔助呼吸、參與搶救、除顫、各種引流管護(hù)理、導(dǎo)尿、胃腸減壓、輸液栗或微量泵使用、書(shū)寫(xiě)特護(hù)記錄等實(shí)習(xí)內(nèi)容。
2.2實(shí)施細(xì)則
2.2.1制定切實(shí)可行、周密的帶教計(jì)劃在學(xué)生到崗前,根據(jù)ICU護(hù)理特點(diǎn),在護(hù)理部帶教大綱原則下制定出科室詳盡的教學(xué)計(jì)劃,具體到每一個(gè)重點(diǎn)儀器的操作,常見(jiàn)病情的處理,與病人和家屬的溝通原則和禮貌規(guī)范等。制定的教學(xué)計(jì)劃遵循詳細(xì)、操作性強(qiáng)的原則,讓帶教老師有章可循,并不斷進(jìn)行合理化建議和完善。
2.2.2嚴(yán)格篩選合格帶教教師我科長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)帶教教師資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格篩選:通過(guò)ICU專(zhuān)科資質(zhì)培訓(xùn)的護(hù)士、工作時(shí)間大于兩年、護(hù)師以上職稱、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)、心理素質(zhì)過(guò)硬、具有良好溝通及操作能力。在取得帶教資格之前,由科室負(fù)責(zé)人對(duì)其考核,要求能以身作則,樹(shù)立科室良好的品牌帶教形象。負(fù)責(zé)護(hù)生帶教的人員按照學(xué)歷、工作時(shí)間等標(biāo)準(zhǔn)分組,由總教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、科室護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督、帶教小組實(shí)施,從計(jì)劃到實(shí)施實(shí)行三級(jí)責(zé)任制原則。
2.2.3嚴(yán)格執(zhí)行科室護(hù)生帶教計(jì)劃及標(biāo)準(zhǔn)ICU是一個(gè)特殊的科室,患者病情危重,工作節(jié)奏快,各種儀器繁多復(fù)雜。護(hù)生進(jìn)入科室后,帶教老師對(duì)其進(jìn)行整體工作流程說(shuō)明,對(duì)重點(diǎn)儀器操作事項(xiàng)進(jìn)行操作示范,對(duì)護(hù)生心理進(jìn)行耐心引導(dǎo),使其消除對(duì)環(huán)境的陌生及恐懼感,形成積極樂(lè)觀的學(xué)習(xí)氛圍。再嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí),護(hù)生出科前完成科室考核與評(píng)比。
2.2.4重視護(hù)理倫理教育在平時(shí)帶教中,采用案例分析、情景模擬、重點(diǎn)剖析等方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行倫理學(xué)教育,使其形成尊重患者、關(guān)愛(ài)病患的人道主義精神。讓護(hù)生掌握良好的病患溝通技巧,培育積極樂(lè)觀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度。定期組織討論會(huì),學(xué)習(xí)和交流護(hù)理倫理實(shí)踐心得,讓大家在工作中不斷總結(jié)和提升。
2.2.5適時(shí)讓護(hù)生動(dòng)手操作進(jìn)入ICU這個(gè)特殊的科室后,讓護(hù)生遵循:看_聽(tīng)一問(wèn)一明_測(cè)一做的順序。首先讓護(hù)生熟悉相關(guān)理論知識(shí),看帶教老師是如何操作的,聽(tīng)聽(tīng)老師是怎么和患者溝通的,其次不懂的知識(shí)點(diǎn)多請(qǐng)教老師,明白前因后果,最后經(jīng)過(guò)帶教老師的綜合測(cè)評(píng),適時(shí)的讓護(hù)生有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
2.2.6注重實(shí)習(xí)生信息反饋和總結(jié)在護(hù)生實(shí)踐過(guò)程中,帶教小組組長(zhǎng)每周征詢護(hù)生反饋意見(jiàn),將護(hù)理倫理運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)在每月的科室護(hù)理交流中展開(kāi)討論,積極推廣和學(xué)習(xí),對(duì)不足之處,及時(shí)糾正,形成信息反饋總結(jié)周報(bào)和月報(bào),以便取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互學(xué)習(xí)。在護(hù)生出科時(shí),進(jìn)行帶教意見(jiàn)征求,希望在以后的帶教工作中以不同的形式將倫理知識(shí)貫穿于整個(gè)帶教過(guò)程,讓帶教和護(hù)生形成于教于學(xué),教學(xué)相長(zhǎng)的良好氛圍,真正體現(xiàn)出特色的倫理帶教。
2.3實(shí)習(xí)帶教取得良好成績(jī)(表1)
3.討論
護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,是操作技能由生疏逐漸嫻熟的過(guò)程,是護(hù)生向合格臨床護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段。而在護(hù)理帶教過(guò)程中臨床護(hù)士既要保證患者身心不受傷害、尊重患者,又要讓護(hù)生有一定的動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),如何較好的處理這兩者之間的矛盾,加之ICU患者病情復(fù)雜,這對(duì)護(hù)理帶教者提出了更高的要求,同時(shí)護(hù)理管理者應(yīng)重視實(shí)習(xí)帶教環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,保證實(shí)習(xí)帶教效果滿意,確保護(hù)理質(zhì)量安全有序。
根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論,人的學(xué)習(xí)是通過(guò)觀察來(lái)實(shí)現(xiàn)的%護(hù)生最直接的觀察對(duì)象就是教師,教師對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知、情感、態(tài)度和行為直接影響護(hù)生的專(zhuān)業(yè)選擇這就要求所有護(hù)理人員能以身作則,重視模范作用,加強(qiáng)自身技能提升和素質(zhì)修養(yǎng)。臨床帶教老師必須具有良好的評(píng)價(jià)行為和評(píng)價(jià)水平,以提高臨床教學(xué)質(zhì)量,這就要求臨床帶教護(hù)士具備較高的綜合素質(zhì),帶教護(hù)士要適應(yīng)時(shí)展,在繁忙的工作之余能不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,充實(shí)自身知識(shí)庫(kù)廣大護(hù)理管理者要重視帶教人員培養(yǎng),構(gòu)建帶教隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè),并設(shè)定完善可行的評(píng)價(jià)指標(biāo),努力培養(yǎng)出更多的后起之秀。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得1
歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開(kāi),初見(jiàn)成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階?,F(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所,要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)除顫儀,5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,6臺(tái)注射泵,5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。
二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:
完善的設(shè)施離不開(kāi)有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU專(zhuān)科經(jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開(kāi)展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問(wèn)題,定期開(kāi)展例會(huì),討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書(shū)。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理專(zhuān)科或本科的在職教育。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:
五個(gè)月來(lái),我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來(lái)的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績(jī)。
回顧工作既有成績(jī)更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭(zhēng)創(chuàng)更好的成績(jī),為我院貫徹十精神,推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得2
一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、專(zhuān)科知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平,更好地開(kāi)展臨床護(hù)理工作。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,引導(dǎo)、關(guān)愛(ài)、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn):制定出專(zhuān)科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí),如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可經(jīng)過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。
二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題,提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長(zhǎng)—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改善,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理工作計(jì)劃:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改善措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)職責(zé)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教教師的安全管理職責(zé),杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,堅(jiān)持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ),護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,經(jīng)過(guò)與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改善措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作進(jìn)取性。
六、做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
2、護(hù)士長(zhǎng)為總帶教教師,護(hù)士長(zhǎng)首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長(zhǎng)安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識(shí),每人論文1-2篇,力爭(zhēng)年開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開(kāi)支,保證資源有效合理配置。住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營(yíng)造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識(shí),不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。
十四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)儉,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國(guó)家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對(duì)法律知識(shí)教育,不定期考核,增強(qiáng)法律意識(shí),以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自我。
十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營(yíng)意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開(kāi)支,保證資源有效合理配置。
醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得3
十幾年前,在我選擇職業(yè)的時(shí)候,母親跟我說(shuō):"孩子,去當(dāng)護(hù)士吧,那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過(guò)來(lái)了,我從沒(méi)后悔過(guò)自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛(ài)心守護(hù)著患者的生命。
護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼,但是,每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候,在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來(lái)的時(shí)候,那些來(lái)之不易的歡笑,讓我感到無(wú)比的欣慰與無(wú)憾無(wú)悔。
【關(guān)鍵詞】基層;ICU護(hù)士;規(guī)范化培訓(xùn)
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.298文章編號(hào):1004-7484(2014)-04-2049-02ICU接收的都是病重、病危的人員,顧名思義,在重癥加強(qiáng)加護(hù)病房的病人病情復(fù)雜、發(fā)病速度快、風(fēng)險(xiǎn)較大,這就需要ICU護(hù)士的反應(yīng)能力強(qiáng)、觀察敏銳,并且專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí),能利用所學(xué)的監(jiān)護(hù)急救技術(shù),沉著冷靜的對(duì)待病人的突發(fā)狀況,盡最大可能保住病人的生命。因此,對(duì)基層ICU護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是非常有必要的。1基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問(wèn)題
總結(jié)發(fā)現(xiàn),在對(duì)基層ICU護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程中,存在以下幾方面的問(wèn)題:
1.1培訓(xùn)制度存在缺陷近十年來(lái),我國(guó)一直在實(shí)施護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)不但為學(xué)員提供了公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì),而且很好地激發(fā)了學(xué)員們學(xué)習(xí)的熱情,促進(jìn)學(xué)員們工作的積極主動(dòng)性[1]。然而,雖然我國(guó)衛(wèi)生部很早就出臺(tái)了有關(guān)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方式、考核辦法及培訓(xùn)基地的文件,但是實(shí)際上護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度仍然存在較多缺陷。例如,經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)基地至今沒(méi)有建立,導(dǎo)致該接受陪訓(xùn)的學(xué)員只是在所屬單位內(nèi)接受培訓(xùn)。由于是內(nèi)部培訓(xùn),學(xué)員間沒(méi)有足夠的競(jìng)爭(zhēng)力,而且培訓(xùn)完成后學(xué)員仍在原來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,工資及待遇和原來(lái)毫無(wú)差別,學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和工作熱情不高。另外,內(nèi)部培訓(xùn)往往不夠全面,而且考核的標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,不能切實(shí)保證考核的公平與公正,這對(duì)護(hù)士的規(guī)范化是非常不利的。
1.2基層ICU護(hù)士人員的素質(zhì)問(wèn)題在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中,接受培訓(xùn)的人員的個(gè)人因素也有著較大的影響。首先是受教育程度的不同,如畢業(yè)院校和學(xué)歷,都會(huì)導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平和臨床操作水平的不同;其次,個(gè)人素質(zhì)及理念的不同,也會(huì)使溝通能力和對(duì)工作的適應(yīng)能力不同。雖然在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中要求培訓(xùn)地根據(jù)學(xué)歷對(duì)不同學(xué)員分開(kāi)培訓(xùn),但是實(shí)際培訓(xùn)過(guò)程并非如此,培訓(xùn)過(guò)程過(guò)于一致,毫不關(guān)心學(xué)員能否理解和接受所講的知識(shí)。此外,護(hù)理工作是比較辛苦的,而且現(xiàn)在社會(huì)上“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象非常普遍,造成了護(hù)士的工作熱情不高,沒(méi)有主動(dòng)性。還有一部分學(xué)員對(duì)自身的要求不高,只是學(xué)習(xí)基本技能,按部就班的工作,非常機(jī)械化,其從主觀上就不努力,培訓(xùn)自然不會(huì)有好的效果[2]。
1.3培訓(xùn)機(jī)構(gòu)人員不夠、資金不足目前,國(guó)家并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)提供進(jìn)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi),醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支,自然不會(huì)為了更好地完成培訓(xùn)工作而花錢(qián)去聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人員。此外,對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)是一件很辛苦的工作,工作量非常大,經(jīng)常需要超負(fù)荷工作,因此專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)人員非常稀缺,很多培訓(xùn)機(jī)構(gòu)都存在培訓(xùn)人員不足的問(wèn)題。綜上所述,擔(dān)任培訓(xùn)任務(wù)的人員一般都是單位內(nèi)部專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的工作人員,而接受培訓(xùn)的人員也會(huì)忙于日常的工作,有時(shí)會(huì)錯(cuò)失很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使培訓(xùn)達(dá)不到預(yù)期的結(jié)果。2做好基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法
基于上述基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,提出以下幾種解決方法:
2.1進(jìn)一步完善培訓(xùn)制度,對(duì)護(hù)士人員進(jìn)行科學(xué)的考核與評(píng)價(jià)對(duì)于培訓(xùn)基地方面,可以在一定的區(qū)域內(nèi)挑選一個(gè)或者幾個(gè)技術(shù)水平高、有著較多病人種類(lèi)、具有多種病情和全面的臨床學(xué)科的醫(yī)院作為培訓(xùn)基地,并且制定全面的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方式,不但要對(duì)學(xué)院的職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng),還要灌輸理論知識(shí)和講解臨床操作的技能。對(duì)于考核標(biāo)準(zhǔn),雖然國(guó)家現(xiàn)在還未統(tǒng)一,但是區(qū)域內(nèi)可根據(jù)實(shí)際情況制定一套科學(xué)的、公平的評(píng)定體系。培訓(xùn)結(jié)束后,培訓(xùn)基地要給通過(guò)考核的學(xué)員頒發(fā)證書(shū),對(duì)于沒(méi)有通過(guò)考核的學(xué)員,培訓(xùn)基地可讓他們進(jìn)入下一輪培訓(xùn)或者將其淘汰,這樣做能著實(shí)保障護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)起到的積極作用,促進(jìn)學(xué)員間的競(jìng)爭(zhēng),提高護(hù)士的整體水平,不讓規(guī)范化培訓(xùn)只是一個(gè)形式。
2.2對(duì)受訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行激發(fā),提高他們學(xué)習(xí)和工作的主動(dòng)性競(jìng)爭(zhēng)是激發(fā)學(xué)員學(xué)習(xí)積極性和工作主動(dòng)性的有效方法,有了競(jìng)爭(zhēng),學(xué)員才會(huì)更加努力,但是,培訓(xùn)結(jié)構(gòu)更要注重培養(yǎng)學(xué)員主觀上的主動(dòng)性和積極性。學(xué)員只有從主觀上樹(shù)立了勤奮學(xué)習(xí)、愛(ài)崗敬業(yè)的觀念,才能從根本上解決學(xué)員自身的問(wèn)題。在培訓(xùn)的過(guò)程中,還要讓學(xué)員了解基層ICU護(hù)理的重要性,增強(qiáng)他們的自信心及榮譽(yù)感;同時(shí)要讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到自身對(duì)病人起到的重要作用,對(duì)病人更加有責(zé)任心。
2.3合理分配培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的人員,確保培訓(xùn)的順利進(jìn)行充足的培訓(xùn)人員和足夠的培訓(xùn)基金是保證護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作順利完成的前提條件。為了保證我國(guó)臨床護(hù)理水平的提高和基層ICU護(hù)士不斷規(guī)范化,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)的實(shí)際情況,對(duì)所在區(qū)域的培訓(xùn)基地進(jìn)行補(bǔ)貼,提供資金上的支持,并且要為解決培訓(xùn)機(jī)構(gòu)人員缺乏問(wèn)題作出努力,合理分配培訓(xùn)人員,確保培訓(xùn)人員和接受培訓(xùn)的學(xué)員都有充足的時(shí)間,保證培訓(xùn)工作圓滿完成[3]。3結(jié)語(yǔ)
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,護(hù)士的工作雖然不像醫(yī)生救死扶傷那樣重要,但是在護(hù)理方面護(hù)士也起到了非常重要的作用。本文主要闡述了基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中存在的問(wèn)題,并結(jié)合存在的問(wèn)題提出了做好基層ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的方法。只有ICU護(hù)士不斷規(guī)范化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平才能不斷提高,才能更好地完成對(duì)重癥及加護(hù)病房病人的看護(hù)工作。參考文獻(xiàn)
[1]楊蘭香,王梅,陳獻(xiàn)樂(lè),盛愛(ài)麗.加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)患溝通能力培養(yǎng)的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010(11).
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)1
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師,
臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)2
時(shí)間過(guò)得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂(lè),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
1、搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;
然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
2、學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
3、還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對(duì)方越深,就會(huì)覺(jué)得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無(wú)處不在。
不感嘆了,我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我,我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?,我的朋?我最親愛(ài)的人!
醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會(huì)3
“非常飽滿的谷子總是低著頭,毛毛草肚子里沒(méi)東西,卻總是翹著頭”我們要當(dāng)沉甸甸的谷子,不要當(dāng)毛毛草。有著精湛的醫(yī)術(shù),卻沒(méi)有豪言壯語(yǔ),華益慰大夫憑著價(jià)格的魅力,憑著對(duì)病人深情的愛(ài),深深地感動(dòng)了我,也感動(dòng)了身邊所有的人。在外科界,華益慰是我國(guó)著名的外科專(zhuān)家,醫(yī)術(shù)精湛,以手術(shù)精巧細(xì)膩而著稱,素有“華一刀”產(chǎn)美譽(yù)。無(wú)論是多么
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定1
一、積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳"以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案"貫徹落實(shí)會(huì)議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì),運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃,工作計(jì)劃,并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足專(zhuān)科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見(jiàn)病及特色的具體措施,并組織實(shí)施,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%.
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接-班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理,確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo),每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專(zhuān)題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式,反復(fù)
強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí),教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范,及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù),切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng),使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化"以人為本,以病人為中心"的服務(wù)理念,進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務(wù)模式,簡(jiǎn)化就醫(yī)流程,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,為病人提供人性化的服務(wù),杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù),我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢,為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理,杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)"醫(yī)院管理年活動(dòng)"要求,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū),開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的"三基三嚴(yán)"教育,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時(shí)待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問(wèn)題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,個(gè)別職工工作的積極性和自覺(jué)性較差;科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要;急診人員偏少,缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人;缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對(duì)存在問(wèn)題逐步整改,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定2
作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
我相信,這次實(shí)習(xí)對(duì)我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗(yàn),多向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教,做一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生。
外科實(shí)習(xí)醫(yī)生自我鑒定3
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí),回想起實(shí)習(xí)的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問(wèn),水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法??傊=?jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室,見(jiàn)識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō),是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng),與學(xué)生交流少,目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài),對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的,做到真正了解學(xué)生,不是易事,有待以后去探索,總之,經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),對(duì)于教師的工作已有所了解,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不熟悉,尚待完善。
自我鑒定格式
1、自我鑒定是對(duì)自己某一階段內(nèi)的政治思想、工作業(yè)務(wù)、學(xué)習(xí)生活等方面情況進(jìn)行評(píng)價(jià)而形成的書(shū)面文字。
2.自我鑒定的特點(diǎn)
篇幅短小,語(yǔ)言概括、簡(jiǎn)潔、扼要,具有評(píng)語(yǔ)和結(jié)論性質(zhì)。
3.自我鑒定的作用
(1)總結(jié)以往思想、工作、學(xué)習(xí),展望未來(lái),發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,指導(dǎo)今后工作。
(2)幫助領(lǐng)導(dǎo)、組織、評(píng)委了解自己,作好入黨、入團(tuán)、職稱評(píng)定、晉升的依據(jù)材料準(zhǔn)備工作。
(3)重要的自我鑒定將成為個(gè)人歷史生活中一個(gè)階段的小結(jié),具有史料價(jià)值,被收入個(gè)人檔案。
4.自我簽定的格式
自我鑒定的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。
(1)標(biāo)題。自我簽定的標(biāo)題有兩種形式:
1)性質(zhì)內(nèi)容加文種構(gòu)成,如《學(xué)年教學(xué)工作自我鑒定》。
2)用文種“自我鑒定”作標(biāo)題。如果是填寫(xiě)自我鑒定表格,不寫(xiě)標(biāo)題。
(2)正文。正文由前言、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、今后打算四部分構(gòu)成。
1)前言。概括全文,常用“本學(xué)年個(gè)人優(yōu)缺點(diǎn)如下:”“本期業(yè)務(wù)培訓(xùn)結(jié)束了,為發(fā)揚(yáng)成績(jī),克服不足,以利今后工作學(xué)習(xí),特自我鑒定如下:”等習(xí)慣用語(yǔ)引出正文主要內(nèi)容。
2)優(yōu)點(diǎn)。一般習(xí)慣按政治思想表現(xiàn)、業(yè)務(wù)工作、學(xué)習(xí)等方面的內(nèi)容逐一寫(xiě)出自己成績(jī)長(zhǎng)處。
3)缺點(diǎn)。一般習(xí)慣從主要缺點(diǎn)寫(xiě)到次要問(wèn)題或只寫(xiě)主要的,次要一筆帶過(guò)。
4)今后打算。用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言概括今后的打算,表明態(tài)度,如“今后我一定×××,爭(zhēng)取進(jìn)步”等。
自我鑒定的正方行文,可用一段式,也可用多段式。要實(shí)事求是,條理清晰,用語(yǔ)準(zhǔn)確。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人總結(jié)1
這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長(zhǎng),也是在工作的過(guò)程中慢慢的感知到了開(kāi)心與幸福的味道,對(duì)于我在如今工作上的情況,我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機(jī)會(huì),所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。
一、門(mén)診工作的完成情況
對(duì)于每天到醫(yī)院的門(mén)診的病人我都是有較好的進(jìn)行安排,在醫(yī)生的要求下,為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡(jiǎn)單的診治事項(xiàng)我都是可以較好的完成,以個(gè)人的努力來(lái)為醫(yī)生做更多的分擔(dān),為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以書(shū)面的方式來(lái)進(jìn)行記錄與總結(jié),當(dāng)然也都是有及時(shí)地上交至領(lǐng)導(dǎo),更好的評(píng)定個(gè)人的工作情況。
二、工作中的不足
在這份工作中,我也是有多多地對(duì)自己的情況進(jìn)行反復(fù)的思考與總結(jié),逐漸地明白自己在工作中的問(wèn)題與各項(xiàng)情況的分析與總結(jié)。我身為護(hù)士,確實(shí)是沒(méi)有真正的將個(gè)人的護(hù)理工作都完成到最好,所以很多的時(shí)候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來(lái),所以面對(duì)未來(lái),我更是需要不斷地去思考,以更加熱情的態(tài)度來(lái)面對(duì)病人,將他們都照顧好。當(dāng)然平時(shí)在工作中我總是比較的粗心,這是非常不好的一方面,尤其是在面對(duì)病人的時(shí)候,我還是會(huì)犯下錯(cuò)誤,所幸沒(méi)有大事發(fā)生,但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有沒(méi)有需要,都是需要更多的問(wèn)候,給他們較多的關(guān)心與問(wèn)候,這樣才能夠拉近病人之間的情感,為他們做更好的照顧。
三、未來(lái)奮斗的方向
面對(duì)這一份工作,我還有甚至有相當(dāng)多的事情是需要去做出努力與奮斗的,所以我便是下定了決心要去做更多的努力,接下來(lái)的人生我便是會(huì)為自己簡(jiǎn)單的列個(gè)計(jì)劃,希望自己能夠按照自己心中的希望對(duì)自己做更多的奮斗。在我的工作上我仍舊會(huì)付出非常多的心血,以個(gè)人的努力來(lái)促成我的發(fā)展,與更好的未來(lái),所以在人生奮斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奮斗,相信未來(lái)的人生,我一定能夠有更好的成績(jī)出現(xiàn)。
在新年的工作開(kāi)啟之后,我便是會(huì)調(diào)整自己最佳的狀態(tài)來(lái)面對(duì)工作,努力地做好一切,爭(zhēng)取讓自己的未來(lái)有更好的奮斗的方向,我確信以后的日子我便是會(huì)讓自己做更多的努力,為我個(gè)人的人生做持續(xù)不斷的奮斗。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人總結(jié)2
門(mén)診是醫(yī)院的窗口是病人就診的第一場(chǎng)所,門(mén)診護(hù)士工作量大工作繁雜緊張。每天接觸不同病種不同文化層次,不同經(jīng)濟(jì)狀況身心失衡,求醫(yī)心切的人群,她們身心疲憊,容易產(chǎn)生情緒的變化,即喜怒悲劇,這不僅影響病人的感知,同時(shí)直接關(guān)系到門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的高低,影響著醫(yī)院的社會(huì)形象與經(jīng)濟(jì)效益,所以,不容忽視。
我是一名護(hù)士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----門(mén)診。在勤務(wù)中心這個(gè)有我很多美好回憶的門(mén)診科室里,每天提前30分鐘到崗,一身淡綠色的工作衣,使我們煥然一新,亭亭玉立的站在大廳,開(kāi)始一天8小時(shí)的工作制,在大廳里我們導(dǎo)醫(yī)護(hù)士可以看到那些求醫(yī)心切的病人,“您好,有什么我可以幫助的嗎?”您好,您要去那個(gè)科室?這些極為普通的話語(yǔ),在病人及家屬心中像一根蠟燭點(diǎn)亮心中的希望,在門(mén)診可以看到許多看病的少數(shù)名族,那些病人連一句漢語(yǔ)也不懂,聽(tīng)不懂醫(yī)生說(shuō)的話,她們仿佛像是不同世界的人,中間有一道隔閡。
每天導(dǎo)醫(yī)都會(huì)遇到一些聽(tīng)不懂漢語(yǔ)的病人,于是我們就快快的去求助努爾扎提,讓努爾扎提護(hù)士來(lái)當(dāng)當(dāng)翻譯,努爾扎提護(hù)士每次都很熱情的來(lái)幫助這些看病得病人。有一次扎提下夜班剛剛要回家,就又被我們叫去當(dāng)翻譯,扎提一聲沒(méi)說(shuō)快快的就去了,他的這種精神很值得我們學(xué)習(xí)。
病人就是我們的上帝,以病人為中心的服務(wù)宗旨,可以看到那些無(wú)理取鬧的病人,在大廳出言侮辱,對(duì)于導(dǎo)醫(yī)護(hù)士來(lái)說(shuō)已經(jīng)是家常便飯了,對(duì)于這些醫(yī)院在管理上采取了不少措施,為的是提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,具有良好修養(yǎng)的人,能夠自覺(jué)而有效地控制,加強(qiáng)調(diào)節(jié)自我控制,真正成為情感的主人,同時(shí)具有很高的思想認(rèn)識(shí)水平,能夠做到坦然無(wú)憂的境地。
門(mén)診護(hù)士個(gè)人總結(jié)3
今年x月份我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊?lái)到了xx醫(yī)院,開(kāi)始了我的護(hù)士生涯。從此我的身份將從一個(gè)學(xué)生變成一名光榮的實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,如何做一個(gè)合格的護(hù)士,雖說(shuō)在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)了很多專(zhuān)業(yè)知識(shí),課堂上老師對(duì)我們也是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是有點(diǎn)小緊張,害怕自己犯錯(cuò),不知從何入手。但是經(jīng)過(guò)這大半年的臨床護(hù)理和工作實(shí)踐,我學(xué)到了很多護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和人生哲理,現(xiàn)將我20xx年的年終工作總結(jié)做以下匯報(bào):
一、工作經(jīng)歷
我所在科室是耳鼻喉科,我們的護(hù)士長(zhǎng)是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。護(hù)士生活的'開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在護(hù)士長(zhǎng)面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ICU還是處在彷徨中,但我也很感激我的領(lǐng)導(dǎo)和同事,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜。總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,理論知識(shí)的問(wèn)題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二,角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題
實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三,膽魄的鍛煉
面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五,微笑服務(wù)
基層護(hù)士工作總結(jié)1
我于7月畢業(yè)于湘潭衛(wèi)校臨床護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),獲得臨床護(hù)理學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷。于5月進(jìn)入我院,在兒科臨床護(hù)理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進(jìn)修。借此機(jī)會(huì),對(duì)兩年多來(lái)一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠(chéng)摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告我的工作情況,請(qǐng)予審閱。
自從進(jìn)入兒科工作以來(lái),我一直在科護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神,認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無(wú)一例醫(yī)療護(hù)理事故、差錯(cuò)或糾紛發(fā)生。兩年來(lái),我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識(shí)和技能的培訓(xùn)或考核,在加強(qiáng)自己的政治思想認(rèn)識(shí)之余,時(shí)刻不忘隨時(shí)提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和按照各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范做好護(hù)理工作。我一直認(rèn)真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實(shí)際,不斷鞏固自己的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐技能。積極支持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)查房工作,提升患者對(duì)我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅(jiān)持自學(xué)護(hù)理本科知識(shí),爭(zhēng)取在理論知識(shí)方面再上一個(gè)新臺(tái)階,實(shí)現(xiàn)個(gè)人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“XX”技能操作競(jìng)賽,我們科獲得了團(tuán)體第三名的優(yōu)異成績(jī);還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎(jiǎng)。無(wú)論是個(gè)人參賽,還是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽(yù)感,強(qiáng)化了我的團(tuán)隊(duì)合作精神,使我深知個(gè)人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認(rèn)可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進(jìn)修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機(jī)會(huì)。
在過(guò)去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專(zhuān)業(yè)知識(shí)的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時(shí)感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機(jī)遇;又如工作中不夠細(xì)心,給患者帶去了不必要的'痛苦的同時(shí),也給同事制造了不少的麻煩。對(duì)于這些缺點(diǎn)和短處,我已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識(shí),并一直在努力地改正和提高。我一定會(huì)加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識(shí),鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來(lái)彌補(bǔ)過(guò)去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專(zhuān)業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士并晉職為護(hù)師作為我的目標(biāo)。首先,我會(huì)認(rèn)真對(duì)待接下來(lái)的進(jìn)修學(xué)習(xí),力爭(zhēng)學(xué)到真知識(shí)、練到真功夫;然后,我會(huì)把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實(shí)際工作中來(lái)。并深入學(xué)習(xí)“5s現(xiàn)場(chǎng)管理法”的基礎(chǔ)知識(shí),領(lǐng)悟“5s”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個(gè)方面高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營(yíng)造一個(gè)“人人積極參與,事事遵守標(biāo)準(zhǔn)”的良好氛圍。
基層護(hù)士工作總結(jié)2
在護(hù)士工作中,每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng),這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累,只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況:急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)刻。并透過(guò)環(huán)境的.衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,透過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況。
1、透過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交x次數(shù),有效利用人力資源,透過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)潛質(zhì),使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、透過(guò)一年時(shí)刻調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4?;就瓿扇曜o(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,透過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)潛質(zhì)評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,透過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
XX年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績(jī),但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中,個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng),流動(dòng)人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的工作計(jì)劃。
基層護(hù)士工作總結(jié)3
時(shí)光如白駒過(guò)隙,2021年年末又至,在過(guò)去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了很多。
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì),學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書(shū)籍。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法,不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素,一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守,在這個(gè)物欲橫流的社會(huì),保持內(nèi)心的純凈,言者易,行者難,要耐得住寂寞,有所為,有所不為。
二、專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面
信息高速發(fā)展,知識(shí)不斷更新,只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步,今年我克服了倒班工作,照料家庭的繁忙,利用業(yè)余時(shí)間完成了護(hù)理中級(jí)職稱考試、通過(guò)了計(jì)算機(jī)職稱考試、本科在讀等等
三、工作能力方面
對(duì)工作熱愛(ài),心不累則身不累,像螞蟻一樣工作,像蝴蝶一樣生活,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床,生活不能自理為主,日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛(ài)心,人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅,在經(jīng)歷了一生辛苦勞作,暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期,老人的今天也許就是自己的明天,善待老人,視同親人,多一聲問(wèn)候,多一點(diǎn)微笑,用自己的愛(ài)心陪伴老人走完生命的最后旅程。
同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作,認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作,醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、結(jié)協(xié)作方面
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)1
我叫__于年進(jìn)入學(xué)校,由于工作的需要,我要被安排實(shí)習(xí),提高自己的工作能力。本人工作認(rèn)真,細(xì)心,且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開(kāi)朗,樂(lè)于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力,責(zé)任感強(qiáng),確實(shí)能夠玩成學(xué)校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學(xué)關(guān)系相處融洽,而和睦,配合同學(xué)完成了許多班上的工作,積極學(xué)習(xí)新知識(shí),技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進(jìn)步。
我自小就喜愛(ài)護(hù)士這個(gè)職業(yè),現(xiàn)在我有了機(jī)會(huì)去實(shí)現(xiàn)我的夢(mèng)想,我姓辛我會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)去熟悉醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)工作,搞好同事之間的關(guān)系,在醫(yī)院的工作中我會(huì)勤奮工作,會(huì)獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的認(rèn)可,我希望自己能夠進(jìn)入____縣中醫(yī)院完成我的實(shí)習(xí),____縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團(tuán)結(jié)向上的社會(huì)文明,能夠讓我很快的進(jìn)入工作狀態(tài)中來(lái),跟好的完成我的實(shí)習(xí),能夠更好的培養(yǎng)我的實(shí)踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車(chē)一樣,一個(gè)好的司機(jī)會(huì)讓磨合期縮短,并且會(huì)很好的保護(hù)好新車(chē),讓他發(fā)揮更好的性能,____中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機(jī),我就是需要度過(guò)磨合期的新車(chē)。
在____縣中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下我會(huì)更加的嚴(yán)格要求自己,在做好本職工作的同時(shí)積極團(tuán)結(jié)同事,搞好大家之間的關(guān)系,在工作中不斷提出問(wèn)題,不斷完善自我,是實(shí)習(xí)更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個(gè),不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的栽培,不辜負(fù)學(xué)校對(duì)我的期望。
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)2
時(shí)光匆匆,轉(zhuǎn)眼實(shí)習(xí)已結(jié)束,大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的實(shí)習(xí),想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì),走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護(hù)士。在校就讀護(hù)理專(zhuān)業(yè)期間,我深知理論知識(shí)的重要性,認(rèn)真對(duì)待每門(mén)課程,也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我辛勤的扶持寫(xiě)下在院自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。
還記得我們一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)。但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書(shū)本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛(ài)傷觀點(diǎn)等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)做下了實(shí)習(xí)工作總結(jié),讓現(xiàn)在的實(shí)踐彌補(bǔ)過(guò)去理論的缺憾。在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會(huì)到臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉。所以,我們加倍的珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房的那段時(shí)間,總有一種茫然的感覺(jué)??粗崆斑M(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生們端著操作盤(pán)忙前忙后,心里不由得羨慕,我什么時(shí)候才能這樣啊!那時(shí),對(duì)于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是,老師為我們介紹病房環(huán)境,介紹班次及各班次的工作,介紹工作的自我保護(hù),當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨(dú)精神。
回想當(dāng)初醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天,也是我實(shí)習(xí)的第一站,供應(yīng)室。對(duì)我來(lái)說(shuō),在這里我們實(shí)習(xí)的時(shí)間是兩周,但由于是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,對(duì)此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室,雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡(jiǎn)單??吹侥切┬滦蜋C(jī)器,高壓消毒鍋,看起來(lái)還是那么新鮮。又不敢隨便碰,怕一不小心按錯(cuò)開(kāi)關(guān)就壞了,價(jià)值可都是上萬(wàn)的。不知從何入手,什么都不懂,心想,這份實(shí)習(xí)適合我嗎?我可以做下去嗎?在我猶豫不決的時(shí)候,心靈的某個(gè)角落傳來(lái)一聲慰藉“偉人也不過(guò)是從零開(kāi)始,相信自己,堅(jiān)強(qiáng)地走下去”。終于,在老師們的教導(dǎo)下,我熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù),也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問(wèn)題,無(wú)需再每件事都去請(qǐng)教老師,麻煩老師,因?yàn)槲乙仓溃蠋焸冇兴麄冏约阂龅氖?,有他們自己要完成的任?wù)。漸漸地,我基本可以獨(dú)立地解決窗口的很多問(wèn)題,在每次幫助病人解決問(wèn)題之后,內(nèi)心真的很愉快,很舒服,那種感覺(jué)不知從何談起,不過(guò)我知道,他們嘴角上微微地笑容就是對(duì)我工作的認(rèn)可和肯定,希望這笑容一直笑下去,笑得更甜,更美。隨著時(shí)間的累積,自然而然,我也在科室扮演著一個(gè)“重要的角色”,成為這個(gè)大家庭的一份子,真的很感謝老師們一直以來(lái)的教導(dǎo)和關(guān)心,真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗(yàn),讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作,很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,還可以說(shuō)是很低微,我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是,護(hù)士也有獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全。
從我選擇護(hù)理事業(yè),我就有一句格言:用有限的生命投入到無(wú)限的護(hù)理工作中。我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是我實(shí)習(xí)十個(gè)月來(lái)的心得體會(huì),也可以算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在心的環(huán)境中成長(zhǎng)!
以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)!
實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人心得體會(huì)3
20xx年7月踏進(jìn)了醫(yī)院, 那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們——保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期8個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。 到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。
按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。
介紹護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念,分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的必要性和迫切性,提出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育的內(nèi)容以及其在新護(hù)士培訓(xùn)中的具體應(yīng)用,以提高新護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理能力。
關(guān)鍵詞:
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理教育;新護(hù)士;培訓(xùn)
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是以最低成本實(shí)現(xiàn)最大安全保障的科學(xué)管理方法,是把風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后的消極處理變?yōu)轱L(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生前的積極預(yù)防[1]。在有效防范護(hù)理差錯(cuò)、提高護(hù)理質(zhì)量中有著重要的作用。新護(hù)士由于環(huán)境適應(yīng)不良,缺乏經(jīng)驗(yàn),操作不熟練,缺乏人際溝通技巧,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)群體。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育對(duì)減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生有明顯、積極的有利影響。近年來(lái),醫(yī)院護(hù)患關(guān)系趨于緊張,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在臨床教學(xué)的應(yīng)用越來(lái)越受到關(guān)注和重視,效果也十分顯著。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育注重培養(yǎng)新護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的正確認(rèn)識(shí),使其養(yǎng)成良好的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),以減少護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生,在保護(hù)自身的前提下提高護(hù)理質(zhì)量。
1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過(guò)程中不安全因素直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能性。除具有一般風(fēng)險(xiǎn)的特性外,還具有風(fēng)險(xiǎn)水平高、風(fēng)險(xiǎn)不確定性、風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜性、并存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)后果嚴(yán)重等特性[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估、評(píng)價(jià)、處理,系統(tǒng)地消除或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟(jì)損失[3]。
2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的必要性和迫切性
由于護(hù)患關(guān)系日益緊張,公眾對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)要求的提高,護(hù)士要努力杜絕護(hù)理差錯(cuò)和意外事故,提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育能提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)意識(shí),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的鑒別能力,減少服務(wù)過(guò)程中各類(lèi)危險(xiǎn)因素,最大限度地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。Luquire提出建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)來(lái)專(zhuān)門(mén)研究現(xiàn)實(shí)的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)建立相關(guān)的消除或減少風(fēng)險(xiǎn)和教育培訓(xùn)程序,以預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及確保護(hù)理質(zhì)量提高。Megan-JaneJohnstone[20]認(rèn)為有對(duì)畢業(yè)護(hù)士實(shí)行特定的臨床風(fēng)險(xiǎn)管理教育計(jì)劃的需要。
2.1新護(hù)士是臨床實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)人群
2.1.1新上崗護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足,操作技能不熟練[4]在臨床工作中缺乏預(yù)見(jiàn)性,不能正確預(yù)防并及時(shí)處理意外情況,由于缺乏經(jīng)驗(yàn),對(duì)病情變化不能及時(shí)察覺(jué),易對(duì)病人造成不良影響。
2.1.2新護(hù)士的溝通技巧欠缺[5]由于社交經(jīng)驗(yàn)不足,不懂如何正確與病人溝通,不重視健康宣教以及操作前告知病人的重要性,不能與病人保持良好的護(hù)患關(guān)系,極易觸發(fā)護(hù)患糾紛,引起病人及家屬不滿。
2.1.3環(huán)境與心理因素[6]新護(hù)士對(duì)工作環(huán)境適應(yīng)不良,又或由于想要自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的同時(shí)又有盲從、悲觀的心理,一旦受挫便出現(xiàn)自我否定和焦慮,這種心理環(huán)境適應(yīng)不良會(huì)引起注意力不集中,缺乏工作熱情,必然給病人帶來(lái)不必要的醫(yī)源性的損傷。
2.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效防范風(fēng)險(xiǎn),提高護(hù)理質(zhì)量實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,不僅能有效識(shí)別并防范現(xiàn)存或潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生,而且能夠提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。王慧[7]研究發(fā)現(xiàn),接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育后,護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率明顯降低。劉珊珊[8]經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),對(duì)ICU護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果顯著,可有效提高ICU護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,提高病人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。鞏越麗[9]研究證實(shí),實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理之后,醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件明顯減少,高風(fēng)險(xiǎn)科室病人不安全事件發(fā)生率顯著降低。
2.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育能滿足護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)安全防護(hù)需要[10]護(hù)理行業(yè)獨(dú)特的工作環(huán)境及服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)士經(jīng)常暴露于各種職業(yè)危害中,國(guó)際勞工組織職業(yè)安全與衛(wèi)生信息中心的國(guó)際職業(yè)危害數(shù)據(jù)庫(kù)將護(hù)士職業(yè)危害因素分為事故性危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害、工作環(huán)境改造學(xué)、心理社會(huì)和組織因素危害六大類(lèi)[11]。近年研究顯示,新護(hù)士法律意識(shí)淡薄,護(hù)理防范知識(shí)知曉率較低,自我保護(hù)意識(shí)薄弱[12]。Sellick認(rèn)為對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育可明顯減少針刺傷發(fā)生率。因此,有必要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育,最大限度地降低護(hù)理職業(yè)危害,保障護(hù)士的職業(yè)安全。
3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育的內(nèi)容
3.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)概念[13]風(fēng)險(xiǎn)管理教育首先應(yīng)該讓新護(hù)士理解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概念、類(lèi)型及危害。掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的概念、目的,以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理職業(yè)安全、護(hù)理質(zhì)量之間的必然聯(lián)系,即護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)越低,護(hù)理管理能力越差,護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理職業(yè)安全就越低,反之亦然。Greene認(rèn)為只有提高對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)才是減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前提,并且要不斷進(jìn)行管理干預(yù)來(lái)解決這一問(wèn)題。
3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的程序護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是使護(hù)理[14]風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度,保障病人與護(hù)士的安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理包括以下四個(gè)階段:風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)衡量與評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)處理及風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)。這四個(gè)階段周而復(fù)始構(gòu)成一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理的周期循環(huán)過(guò)程。通過(guò)學(xué)習(xí),提高新護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的衡量與評(píng)估,從而采取合理有效的應(yīng)對(duì)措施,最后對(duì)整個(gè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),尋找不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。值得注意的是,風(fēng)險(xiǎn)管理的過(guò)程是一個(gè)周而復(fù)始的過(guò)程,護(hù)士應(yīng)在護(hù)理工作中時(shí)刻保持警醒,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理風(fēng)險(xiǎn)事件。
3.3護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因
3.3.1護(hù)士因素由于護(hù)士個(gè)人因素導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。包括操作技能不熟練、不能?chē)?yán)格遵守護(hù)理制度、缺乏溝通技巧、工作繁忙尤其在交接班等高危時(shí)段易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)學(xué)習(xí)發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因,有利于護(hù)士自我監(jiān)督,自我改進(jìn),從自身方面減少乃至杜絕差錯(cuò)事件的發(fā)生。
3.3.2病人因素護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴于病人的配合[15]。護(hù)患雙方是合作關(guān)系,病人不良的求醫(yī)動(dòng)機(jī)和行為,對(duì)病人是否能與護(hù)士密切配合有較大影響。若病人有不健康的生活行為方式,或不配合護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作,都極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.3.3組織管理因素我國(guó)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度目前尚處于探索階段,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制和管理對(duì)策系統(tǒng)性不強(qiáng),這些都無(wú)疑增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。其次我國(guó)每千人護(hù)理人數(shù)還是很低,男護(hù)士比例較小,由于病人較多,護(hù)士相對(duì)較少,護(hù)士工作量大,增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
4護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用
4.1提高新護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)與能力
4.1.1培養(yǎng)新護(hù)士的工作責(zé)任心護(hù)理工作與人的健康和生命息息相關(guān),需要高度的責(zé)任心,在新護(hù)士培訓(xùn)中,首先應(yīng)該培養(yǎng)其責(zé)任心,在日后的護(hù)理工作中能盡職盡責(zé),一絲不茍,認(rèn)真完成每項(xiàng)護(hù)理操作。
4.1.2樹(shù)立法制意識(shí),強(qiáng)化法制觀念增強(qiáng)法律意識(shí)和法制觀念,規(guī)范新護(hù)士崗前法律知識(shí)培訓(xùn),將學(xué)習(xí)法律知識(shí)納入新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,以護(hù)患糾紛實(shí)例教育新上崗護(hù)士,吸取教訓(xùn),防止類(lèi)似護(hù)患糾紛發(fā)生[16]。新護(hù)士應(yīng)樹(shù)立法制意識(shí),遵守國(guó)家法規(guī),遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,并樹(shù)立正確的維權(quán)觀。在保護(hù)自己的前提下,正確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作,提高護(hù)理質(zhì)量。
4.1.3規(guī)范護(hù)理操作,提高綜合護(hù)理能力新護(hù)士應(yīng)在崗前培訓(xùn)中著重訓(xùn)練護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,提高護(hù)士的操作能力,減少因操作失誤對(duì)病人或忽視自身帶來(lái)的不良影響。
4.1.4培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式、內(nèi)容、要求新護(hù)士應(yīng)注重培訓(xùn)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)要求,護(hù)理文書(shū)是處理護(hù)理糾紛的重要法律文件,是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的證明,又能在處理護(hù)理糾紛時(shí)提供重要證據(jù)。護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,簡(jiǎn)潔,清晰,減少不必要的護(hù)理糾紛。
4.1.5合理溝通技巧,保持良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理操作順利實(shí)施的保障,新護(hù)士需要掌握良好的溝通技巧和正確的溝通方式,擁有良好的服務(wù)態(tài)度,最大限度地取得病人及家屬的配合,減少由于護(hù)患配合不良引起的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。
4.2建立合理的管理制度護(hù)理管理者在對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)并健全不合理的管理制度,如護(hù)理部定期將質(zhì)量監(jiān)控過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的高發(fā)或危險(xiǎn)程度高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和事件進(jìn)行通報(bào),避免同類(lèi)事件重復(fù)發(fā)生,合理安排交換班以及配合工作[17-20],減少風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)時(shí)段的護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。
總之,隨著醫(yī)療服務(wù)模式的不斷改進(jìn),人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。這對(duì)當(dāng)代護(hù)理人員自身素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力又提出了更高的要求。護(hù)理人員需要通過(guò)不斷改善自身、加強(qiáng)學(xué)習(xí)來(lái)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證護(hù)理服務(wù)安全。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育應(yīng)始終貫穿在護(hù)士理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐之中,以理論指導(dǎo)實(shí)踐,從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)理論。風(fēng)險(xiǎn)教育不應(yīng)局限于護(hù)理課程和新護(hù)士培訓(xùn),定期對(duì)新、老護(hù)士進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育,逐步完善護(hù)理管理制度與模式,有助于提高醫(yī)院護(hù)士整體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)和能力,有效防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,從而提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1]王永平,徐海紅,邊亞濱,等.新護(hù)士培訓(xùn)流程再造在風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理雜志,2012,29(2A):68-72.
[2]戴青梅,陳麗英,徐雪艷.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理研究進(jìn)展[J].中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(8):36-37.
[3]繆薇菁.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2007,42(9):830-832.
[4]王芳,韓強(qiáng).新上崗護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2010,8(5):1289-1290.
[5]侯秋秀.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育在低年資護(hù)士管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(36):85-86.
[6]陳建春.臨床護(hù)理教學(xué)中實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(9):82-83.
[7]王慧.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育對(duì)減少醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療差錯(cuò)及糾紛的影響[J].貴陽(yáng)中學(xué)醫(yī)院學(xué)報(bào),2013,35(5):312-314.
[8]劉珊珊.淺談護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(2):98-99.
[9]鞏越麗.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在提高病人安全目標(biāo)中的應(yīng)用及效果分析[D].長(zhǎng)春:吉林大學(xué),2014:1.
[10]胡艷寧.對(duì)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理教育的思考[J].中華護(hù)理教育,2015,12(1):56.
[11]宋亦男.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的建立及應(yīng)用[D].福州:福建醫(yī)科大學(xué),2006:1.
[12]鄧璐璐,周衛(wèi).護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護(hù)理教育,2011,8(7):309-311.
[13]查萬(wàn)群.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教育在減少實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(36):63-64.
[14]秦軍富,苗梅靜.護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)教育在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào),2013,11(1):36.
[15]李曉波,鄭瑾.臨床實(shí)習(xí)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理對(duì)策[J].護(hù)理研究,2009,23(1C):270-271.
[16]李梅玲.新上崗護(hù)士護(hù)理缺陷原因分析及對(duì)策[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(17):53-54.
[17]吳海燕,俞纓.風(fēng)險(xiǎn)管理教育在減少護(hù)生護(hù)理差錯(cuò)與糾紛方面的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(8):23.
[18]NhiwatiwaFG.Theeffectsofsinglesessioneducationinreducingsymptomsofdistressfollowingpatientassaultinnursesworkinginmediumsecuresettings[J].Psychiatric&MentalHealthNursing,2003,10(5):561-568.
[19]JohnstoneMJ,KanitsakiO.Processesinfluencingthedevelop-mentofgraduatenursecapabilitiesinclinicalriskmanagement:AnAustralianstudy[J].QualManagHealthCare,2006,15(4):268-277.
一、指導(dǎo)思想
以加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專(zhuān)科、重培訓(xùn)為重點(diǎn),強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專(zhuān)業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。
二、總體目標(biāo):
1、護(hù)理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責(zé)明確,落實(shí)到位,護(hù)理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護(hù)理規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí),護(hù)理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護(hù)理安全得到保障,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、護(hù)理信息化建設(shè)不斷完善,改進(jìn)、重新修訂各班職責(zé)及日程周程,患者直接護(hù)理服務(wù)時(shí)間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進(jìn)一步提升,科室護(hù)理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色。
6、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能水平加強(qiáng),綜合素質(zhì)得到提升,護(hù)理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì),提升專(zhuān)科護(hù)理水平。
三、具體目標(biāo):
1、住院患者目標(biāo)滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護(hù)理評(píng)估率100%。
3、健康教育覆蓋率達(dá)100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護(hù)理達(dá)標(biāo)率100%。
5、護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護(hù)理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護(hù)理基本理論知識(shí)和基本技能操作考核合格率100%。
8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,不斷深化護(hù)理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作在各護(hù)理單元全面開(kāi)展,開(kāi)展率達(dá)到100%。
四、護(hù)理管理
1、深化人事制度改革,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢(shì),統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī),使全院護(hù)理人員既有緊迫感,又有危機(jī)感;即樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
2、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,日??荚u(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí),改變科室收入結(jié)構(gòu),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作進(jìn)行進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì),使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負(fù)擔(dān)又增加社會(huì)效益。
3、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開(kāi)1次護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
4、第一季度組織一期護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參加的管理知識(shí)培訓(xùn)班,不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力及管理水平,提升護(hù)理骨干的整體配合意識(shí)。
5、通過(guò)多種形式提高護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護(hù)理查房等),帶動(dòng)全院各科室專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對(duì)全院護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理(培訓(xùn)及使用),按護(hù)士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實(shí)施人性化管理。建立全院QQ護(hù)士群、定期召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士交流會(huì)、節(jié)假日組織護(hù)士進(jìn)行活動(dòng)、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛(ài)護(hù)士,增強(qiáng)護(hù)士群體的歸屬感、認(rèn)同感與凝聚力。
8、加強(qiáng)護(hù)士工作站管理,進(jìn)一步推進(jìn)電子病歷工作,取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),實(shí)現(xiàn)把護(hù)士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對(duì)醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì),成立專(zhuān)科護(hù)理小組,如:老年病護(hù)理小組、危重病護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、靜脈留置針護(hù)理小組、壓瘡護(hù)理小組、康復(fù)治療護(hù)理小組、各種管路護(hù)理小組、氣道護(hù)理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)基地,并利用專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)做好院內(nèi)護(hù)理會(huì)診,提升專(zhuān)科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護(hù)理實(shí)施方案》,今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)基層護(hù)理工作,提升基層護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范護(hù)理行為。按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂,完善各項(xiàng)護(hù)理制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度的落實(shí)。
(1)將新增、修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護(hù)理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實(shí)施,使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作的新要求、新標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)范落實(shí)。
(2)護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開(kāi)展各種質(zhì)控活動(dòng),并利用查房、考核等機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)制度落實(shí)過(guò)程中存在問(wèn)題,及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控會(huì)議,討論、分析問(wèn)題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的切實(shí)落實(shí)。
(4)完善護(hù)士工作站系統(tǒng)的管理,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理交接班工作。
(1)嚴(yán)格落實(shí)危重病人床頭交接班制度。
(2)實(shí)施護(hù)理交接班規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項(xiàng)處置是否穩(wěn)妥、及時(shí)、齊全。
(3)進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)及重點(diǎn)時(shí)間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě),提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(1)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查,確保出科每份護(hù)理文書(shū)均符合要求。
(2)科室制定本科常見(jiàn)疾病護(hù)理計(jì)劃及常用術(shù)語(yǔ)電子模版,交護(hù)理部審核,以保證護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
(3)積極參加護(hù)理部組織的關(guān)于電子護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn),提高護(hù)理人員書(shū)寫(xiě)電子護(hù)理文書(shū)的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開(kāi)展責(zé)任護(hù)士??責(zé)任組長(zhǎng)??護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。一級(jí)查房:責(zé)任護(hù)士每天對(duì)所負(fù)責(zé)病人按護(hù)理程序進(jìn)行查房。二級(jí)查房:責(zé)任組長(zhǎng)每日對(duì)本組新入院患者、危重及重點(diǎn)患者進(jìn)行查房。三基查房:護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)新入危重病人、重點(diǎn)病人等進(jìn)行查房,評(píng)價(jià)護(hù)理措施的落實(shí)情況,并對(duì)疑難護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、解答。
(2)針對(duì)各護(hù)理單元的特點(diǎn),選擇典型的有代表性的護(hù)理病例,每季度組織一次護(hù)理查房,各科室每月安排一次專(zhuān)科查房。
6、強(qiáng)化床邊護(hù)理工作制。
(1)將護(hù)理工作重心前移至患者床旁,切實(shí)做好對(duì)患者的全面、準(zhǔn)確評(píng)估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護(hù)理等工作,更好地和諧護(hù)患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護(hù)理質(zhì)量考核方式。改變?cè)瓉?lái)按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責(zé)的全面考核,真正落實(shí)責(zé)任護(hù)士對(duì)患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護(hù)理安全
1、護(hù)理部做好宏觀管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實(shí)護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對(duì)壓瘡患者的管理。對(duì)壓瘡高危人群,及時(shí)評(píng)估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對(duì)帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,做好壓瘡處理,促進(jìn)愈合。并做好全院護(hù)理人員壓瘡防治知識(shí)的培訓(xùn)工作。
3、加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過(guò)程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報(bào)信息科、護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
(2)不斷強(qiáng)化信息化使用中的安全意識(shí),注意保護(hù)個(gè)人登錄密碼,并定期更換,使用后及時(shí)關(guān)閉;每個(gè)人使用自己帳號(hào)密碼進(jìn)行工作,防范可能引發(fā)的護(hù)患糾紛。
4、加強(qiáng)護(hù)理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點(diǎn)人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實(shí)習(xí)護(hù)士、1年內(nèi)護(hù)士、有負(fù)性情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,保證各項(xiàng)處置準(zhǔn)確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的患者要重點(diǎn)監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督,保障各項(xiàng)安全措施到位。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)、侵入性操作等要作為護(hù)理質(zhì)控的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容加強(qiáng)監(jiān)管及指導(dǎo),高風(fēng)險(xiǎn)及侵入性操作,要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)告知,低年資護(hù)士操作時(shí)必須有高年資護(hù)士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過(guò)多種形式,強(qiáng)化健康教育效果。對(duì)手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時(shí),將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對(duì)宣教內(nèi)容的依從性。對(duì)溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強(qiáng)化。我說(shuō)給你聽(tīng),你說(shuō)給我聽(tīng);我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理。
(1)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育與培訓(xùn)力度。及時(shí)通報(bào)護(hù)理不良事件,并結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行分析、討論,提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、預(yù)警能力及自我防護(hù)意識(shí)。
(2)加強(qiáng)患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí),尤其是對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生及新進(jìn)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群的管理。
9、進(jìn)一步規(guī)范病區(qū)各類(lèi)警示標(biāo)識(shí)的管理。對(duì)高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、試敏陽(yáng)性及特殊感染患者做好標(biāo)識(shí)。
10、每月召開(kāi)護(hù)理安全小結(jié)會(huì)一次,每季度對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護(hù)理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成果,深入開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時(shí),還要對(duì)病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理及心理狀況;要了解病人各項(xiàng)主要檢查陽(yáng)性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點(diǎn);掌握病人各項(xiàng)治療及護(hù)理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項(xiàng);了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)。鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺(jué)護(hù)理人員的特長(zhǎng)、開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)等,提升護(hù)理人員的人文修養(yǎng),在我院站護(hù)理園地內(nèi),上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài),傳遞學(xué)習(xí)資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢(shì),豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)工作生活,打造一支自信樂(lè)觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
4、強(qiáng)化患者首診負(fù)責(zé)制。護(hù)理人員要以熱情、主動(dòng)的態(tài)度耐心、細(xì)致的解答患者提出的每一個(gè)問(wèn)題,做好相關(guān)護(hù)理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護(hù)理人員。
5、倡導(dǎo)無(wú)鈴聲換液。護(hù)理人員要加強(qiáng)巡回,走在紅燈呼叫前及時(shí)為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個(gè)安靜的治療環(huán)境。
6、開(kāi)展貼心服務(wù)。通過(guò)對(duì)病情危重、氣管切開(kāi)等不能講話但意識(shí)清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤(pán);科室為無(wú)陪護(hù)患者訂餐,免費(fèi)提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開(kāi)展節(jié)日問(wèn)候、生日祝福等,增進(jìn)與患者的溝通,滿足患者的需求,進(jìn)一步和諧護(hù)患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護(hù)理人員的工作激情。對(duì)每季度患者評(píng)出的最滿意護(hù)士,及年終評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)士,進(jìn)行表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)護(hù)理人員的職業(yè)榮譽(yù)感,增加團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力,提高護(hù)理服務(wù)水平。
8、加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹(shù)立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護(hù)士崗位分級(jí)情況,護(hù)理部、科室制訂出各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)目標(biāo)與考核辦法,對(duì)護(hù)理人員實(shí)施分層級(jí)培訓(xùn)和考核,做到按級(jí)上崗,按崗施薪。
2、護(hù)理部、科室每月各組織1?2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要有課件內(nèi)容。
3、操作培訓(xùn):基礎(chǔ)、專(zhuān)科操作培訓(xùn),每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,護(hù)理部每季度考核1次。
4、各科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn),制定本科室培訓(xùn)計(jì)劃,并以月安排的形式落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)安排內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)、考核,要求人人過(guò)關(guān)。
5、將糾錯(cuò)法應(yīng)用于低年資護(hù)士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。其次,有意識(shí)的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯(cuò)誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護(hù)理人員糾錯(cuò),同時(shí)護(hù)理人員相互糾錯(cuò),通過(guò)討論分析,培訓(xùn)老師補(bǔ)充、指導(dǎo),加深護(hù)理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)交流進(jìn)行技術(shù)學(xué)習(xí),規(guī)范專(zhuān)科護(hù)理操作,提高專(zhuān)科技能水平。
7、組織護(hù)士積極參加醫(yī)院組織的護(hù)理專(zhuān)題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進(jìn)人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達(dá)到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開(kāi)教學(xué)雙向反饋會(huì),聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)及建議,改進(jìn)教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實(shí)習(xí)鑒定書(shū)寫(xiě)工作。
3、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
4、增強(qiáng)科研意識(shí),鼓勵(lì)護(hù)理創(chuàng)新。積極開(kāi)展護(hù)理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動(dòng),好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進(jìn)行分享、交流。
5、鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)論文,年內(nèi)發(fā)表護(hù)理論文1—2篇。
十、其他方面安排:
1、慶祝5。12國(guó)際護(hù)士節(jié),舉辦護(hù)理操作技能競(jìng)賽,積極參與市、區(qū)兩級(jí)節(jié)日慶祝活動(dòng)。
2、擬于第二季度舉辦1次護(hù)理文書(shū)規(guī)范化書(shū)寫(xiě)展評(píng)工作,進(jìn)一步提高護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)內(nèi)涵。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想。親愛(ài)的讀者,小編為您準(zhǔn)備了一些外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié),請(qǐng)笑納!
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)1眾所周知,醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后,我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生,沒(méi)有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí),我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō),仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年,是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院,占地面積約16000平方米,建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張,全院設(shè)科室24個(gè),臨床科室1個(gè),醫(yī)技科室6個(gè),職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房,做一些小傷口的消毒、包扎工作,這些看似簡(jiǎn)單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班:由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況,交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽(tīng)病人主訴,對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢,各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題,從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中,對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥,學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用,了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù),結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí),更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容,對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候,都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生,要做到:待人真誠(chéng),學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通,對(duì)病人要細(xì)致耐心,對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊,不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí),這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐,我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中,我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)2短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí).
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任,也知道上連夜班的辛苦.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),也要對(duì)我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化,看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早給我的帶教老師提出來(lái),然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累.,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)3來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了??偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境?;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科,與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁矗由鲜彻馨┦中g(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的護(hù)理過(guò)。在心胸外科,趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,總覺(jué)得就是換藥拔針,然后老師要我做什么就做什么。而如今,在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單,知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)4在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了_分,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有專(zhuān)科護(hù)理,如T管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無(wú)論是知識(shí)或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下,熟悉掌握了外科無(wú)菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見(jiàn)器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。
同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí),提高自己的能力。
外科醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)5本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。
實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。