時間：2022-05-22 22:40:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)履職報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
護士個人年度述職報告2021（一）
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
很榮幸能夠站在這里進行述職，回顧過去的時光，回顧這一年，在主任及護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝糖尿病科這個集體，在學習工作中為我提供了展示自己的平臺，使我有了更堅定的信心把護理這項工作做好！現(xiàn)將我工作情況做如下報告：
一、在思想道德方面
同提高政治敏銳性，積極響應(yīng)院里組織的各項政治活動，遵守院里的規(guī)章制度。用先進的理論、科學的思想武裝自己的頭腦，指導(dǎo)自己的工作實踐，提高自己的思想覺悟，想患者之所想，急患者之所急，在平凡的工作中實踐著全心全意為人民服務(wù)的宗旨。
二、在工作中
我嚴格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極參加醫(yī)院及科室的各項活動，團結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系；在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作技能，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。
不管是基礎(chǔ)護理，還是各項?？撇僮骷寄堋哪吧绞煜?，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，醫(yī)院定期進行護士技能操作培訓(xùn)，不僅提高了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性；我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的肯定。
三、今后的工作規(guī)劃
我知道，自己要做的工作還有很多，要學習的東西也有很多。我從來沒有認為自己的目標已經(jīng)實現(xiàn)，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的本質(zhì)工作。
此致
敬禮！
述職人：xxx
2021年x月x日
護士個人年度述職報告2021（二）
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的護理服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，積極主動地學習護士專業(yè)知識，能夠完成護理部、護士長交辦的各項工作任務(wù)。自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，一年來無事假、病假。作為新時代的護士，我努力順應(yīng)時代要求，與時俱進，積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及相關(guān)知識的學習，不斷提高自己業(yè)務(wù)水平，為更好地服務(wù)病人打下堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一年期間的任職情況從思想政治、履職盡責、缺點不足、未來打算等四個方面向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：
一、思想政治方面
我深深的認識到，思想是行動的先導(dǎo)，也是工作質(zhì)量的保證，只有扎實的思想作為基礎(chǔ)，才能做好護理工作，保證工作的質(zhì)量。為保證有扎實的思想理論基礎(chǔ)，我通過報紙、雜志、書籍等多種渠道，豐富政治理論。認真查找自己存在的不足與問題，剖析思想根源，明確努力方向，開展批評與自我批評，杜絕了庸俗之風、奢侈之風、虛假之風、浮躁之風的存在，進一步樹立了正確的人生觀和價值觀，使自己能夠以更加飽滿的熱情做好每一項工作，在本職崗位上建功立業(yè)。
二、履職盡責方面
只有愛崗才能敬業(yè)，只有愛一行才能專一行，我熱愛護理工作，強烈的事業(yè)心和責任感，使我積極主動的學習護理專業(yè)知識，端正工作態(tài)度，在實際工作中，能嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，遵守護士職業(yè)道德，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，文明用語，杜絕態(tài)度生、硬、差，以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)標準來要求自己，精心護理每一位患者，使患者在住院期間最大限度的解除痛苦，及時解決生活所需，為患者提供更人性化的服務(wù)。
作為科室護理骨干，在不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)能力同時，充分發(fā)揮個人優(yōu)點，在工作與生活中，關(guān)心幫助新同志，發(fā)揮傳幫帶作用，言傳身教，互相學習，團結(jié)協(xié)作，共同進取。工作任務(wù)重的情況下，加班加點，任勞任怨，高標準高質(zhì)量完成各項任務(wù)，做到讓病人放心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。
三、缺點不足
在肯定成績的同時，我認真查找自身存在的不足，在學習上，感覺要學的東西太多，時有浮躁情緒，加之工作事務(wù)繁忙，真正靜下心學習情況比較少。即使善于總結(jié)些小經(jīng)驗，寫些小文章，但真正高質(zhì)量的文章還很少，專業(yè)性的論文寫作功底還不夠扎實。即使基本上能履行自己的職責和義務(wù)，但是工作的主動性和預(yù)見性方面還有待加強。
四、未來打算
針對以上存在的不足，在以后的工作要一如既往的抓好政治理論學習，始終保持政治上純潔性、堅定性。注重加強專業(yè)技術(shù)理論學習與寫作能力的提高，切實寫出有較高質(zhì)量的文章。進一步增強主人翁思想，把醫(yī)院當家來建，把患者當親人來待，把信譽當生命來看，掌握工作的規(guī)律與方法，努力提高工作中預(yù)見性。
一年的護理工作經(jīng)歷，使我有些工作經(jīng)驗與小小的成就，但距離領(lǐng)導(dǎo)的標準還有差距，我相信通過自身的努力會縮小差距，達到標準。在今后工作中，我將加倍努力，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任、護士長的帶領(lǐng)下爭取干出更大、更優(yōu)秀的成績，積極為護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。
我深感自己和各位其他同事的差距，這也更加激勵了我今后要迎難而上，加倍努力，爭取更大進步。不足之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
此致
敬禮！
在××村村小學校一間狹窄的校舍內(nèi)，我們見到了××，今年41歲的她又黑又瘦，看上去比她的實際年齡要顯老，充滿滄桑感。這間僅45㎡的房子就是××的家，她和丈夫、孩子一家三口就住在這樣簡陋的校舍里。
關(guān)愛弱勢群體
**年臘月，對于××村肖家沖組的艾滿秀來說，是一個黑色臘月：自己被查出患鼻癌，去醫(yī)院化療一次需要醫(yī)藥費4萬余元。這對于一個已過知天命之年上有老、下有小的農(nóng)民來說簡直就是天文數(shù)字。面對突如其來的不幸，艾滿秀一家人終日以淚洗面，愁苦難當?！痢链砹私膺@一情況后，很同情，也很難過，她在安慰病人的同時，還召集其家人及親朋鄰友，一起商討解決問題的辦法。在親朋好友的相助下，湊足了4萬元為艾滿秀治病。“屋漏偏逢連夜雨，船破又遇頂頭風”，就在艾滿秀治病的時候，其丈夫突然高燒吐血，被醫(yī)院確診為肺結(jié)核、哮喘等多種疾病并發(fā)，需住院治療。這對一個家徒四壁、舉債治病的家庭來說無疑是雪上加霜。無情的病魔，昂貴的醫(yī)藥費，沉重的經(jīng)濟壓力，導(dǎo)致夫妻倆產(chǎn)生了輕生的念頭?！痢亮私獾角闆r后，立刻放下手中的農(nóng)活，推下手邊的事，一心一意地扛起了艾滿秀家的擔子，當起一家的“頂梁柱”。她一邊細心地做夫妻倆的思想工作，穩(wěn)定其情緒，并從自己家中拿出1000元現(xiàn)金，將夫妻倆送去醫(yī)院治病，鼓勵他們與病魔堅強抗爭；一邊千方百計到有關(guān)部門為他們爭取救助資金，緩解生活困難，并為他們申請了低保。
這樣的事不止一件。當我們問及××，還為群眾做了哪些事時，她憨厚地說“我每次都是遇事說事，小事太多了，我都記不起來了！”是的，幾乎全村的群眾遇到困難都會想到她，找到她。他們把她當成“包青天”、“萬能藥”，不過群眾的困難和要求在她的奔波下或多或少都得到了解決，找她的人一個個緊鎖雙眉而來，笑容滿面而歸。
××常說：“關(guān)注民生，濟人之困于危難之中不僅是一名村支書工作的本份，也應(yīng)是一名人大代表忠實履職的體現(xiàn)?！彼沁@樣說的也是這樣做的。該村的五保老人羅玉花是個駝背老人，其住房破爛不堪，隨時有倒塌的危險。××看在眼里，急在心里，及時組織勞力幫助修補。卉葉皂組農(nóng)民唐滿銀是一個講話不清、走路不穩(wěn)、自身難保的殘疾人，丈夫因精神病服毒自殺，家里有一個9歲的女兒和一個6歲的兒子?！痢列纳鷳z憫，擔憂母子三人的生活和姐弟倆的上學問題。當時她在村小學兼當幼師，姐弟倆人中午就在她家吃飯。這樣維持了一年半后，××深感如此下去不是解決問題的根本辦法，再說自己那點微薄工資更是難以長期承擔姐弟倆的生活費用，于是她先后多次到鎮(zhèn)、區(qū)、市里逐級反映這家人的困難情況，并請求學校減免姐弟倆的學雜費。經(jīng)過不懈努力，唐滿銀一家得到了市、區(qū)人大聯(lián)工委和鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視，今年元月，為他們一家解決了2000多元生活費，并審批了孤兒生活補助和低保待遇。
關(guān)心農(nóng)村發(fā)展
××市鎮(zhèn)××村轄14個村民小組，總?cè)丝?700多人，共有水田1650畝，是全鎮(zhèn)比較大的一個村，也是全鎮(zhèn)經(jīng)濟較貧窮落后的一個村。究其原因，主要是沒有一條像樣的公路，交通極為不便，阻礙了村里的經(jīng)濟發(fā)展；村水利設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，十種九旱，影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收成。怎么辦？在困難面前是急流勇進還是臨陣退縮？黨委政府的殷切希望，父老鄉(xiāng)親那一雙雙渴盼的眼睛，給了她極大的信心和力量。于是，她從修路和維修骨干山塘、水庫入手，打牢全村經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。**年她組織老百姓自籌資金修通了貫穿該村7個組全長的5．5公里的水泥硬化公路。為修這條路，她不畏嚴寒酷暑，風吹雨打，集資、處理矛盾糾紛，一百多個日日夜夜奔波在這條路上，直至通車。**年她又組織老百姓自籌資金整修好了2口骨干山塘與1座小二型水庫，使該村新增500多畝稻田能確保旱澇保收。
××扎實而又出色的工作，贏得了全村人的尊重與愛戴。這里的村民都夸她是“能辦實事的好小子”，還自發(fā)送給她一面錦旗，上繡“執(zhí)政為民”。××村這些年翻天覆地的變化,拉近了干部和群眾的心,凝聚了全村百姓的心。
關(guān)乎群眾呼聲
一、廉潔自律，樹立模范帶頭作用。
本人在工作中認真遵守黨員干部廉潔從政的規(guī)定，結(jié)合警示教育活動和科學發(fā)展觀教育要求，提高廉潔自律意識，在接待和處理群眾來訪投訴工作中堅持原則，對來訪的群眾與患者不論貧富貴賤均一視同仁，將解決患者和臨床一線工作的困難視為已任，把協(xié)調(diào)好醫(yī)患關(guān)系、服務(wù)好患者、服務(wù)好臨床一線作為工作好壞的標準。不利用工作之便行使勒、卡、推的不廉行為，不假公謀私。在協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系工作中，注重搞好科室之間的配合與溝通，針對員工服務(wù)中存在的缺陷和不足以幫助、宣導(dǎo)為主，幫助患者和臨床解決了大量問題，工作成績，得到患者和員工的認可和支持。在科室管理中自覺充當排頭兵和后勤部長作用，難事和棘手事親自做，對下屬工作中的困難積極主動提供幫助和支持，在工作量較大，任務(wù)緊的時候，自覺加班以保證各項工作的按時完成，保證科室工作正常運轉(zhuǎn)。
二、加強學習提高素質(zhì)、盡責履職。
俗話說“打鐵還需自身硬”，為了能夠適應(yīng)不斷發(fā)展變化的客服工作要求，一年來本人自覺加強學習法律法規(guī)和相關(guān)業(yè)務(wù)知識。
1、通過兩年半的函授學習，今年本人取得了xx學院法學專業(yè)大學本科學歷。除此以外還組織全科人員共同學習《醫(yī)院投訴管理》相關(guān)知識和醫(yī)患關(guān)系相關(guān)法律法規(guī)知識，帶動全體客服人員共同進步。
2、為更好的保管和利用檔案，不斷提高醫(yī)院客戶服務(wù)水平，今年10月，本人參加了xx省檔案局組織的72學時《檔案綜合技能網(wǎng)絡(luò)教育》培訓(xùn)，考試成績優(yōu)秀。同時本人利用所學檔案知識對醫(yī)院投訴檔案的歸檔、保管、利用課題進行調(diào)研和實踐；
3、工余時間，本人積極培養(yǎng)健康向上的興趣愛好，加強中國傳統(tǒng)文化的研習，成效顯著，XX年獲政府文藝最高獎《xx市政府“文藝百花獎”三等獎》和《xx市政府“百花文藝獎”銀獎》等表彰。
三、業(yè)務(wù)工作再上臺階
1、XX年，我們改進了新入院病人拜訪方式，由原來的人工拜訪改為短信通知拜訪，大大提高了拜訪成功率，讓患者知道客服中心隨時為其提供幫助，更為貼心和溫馨。通過改進服務(wù)，患者的來電來訪率成倍增加，為樹立醫(yī)院品牌形象和不斷提升服務(wù)水平奠定了良好的基礎(chǔ)。
2、“百姓健康講壇”公益活動工作比上一年度取得更為明顯的實效，受眾增加xx余人次。
基層各單位：
在本質(zhì)安全四大要素中，人是最為關(guān)鍵的核心要素。推行安全自主管理，創(chuàng)建安全誠信企業(yè)，是提升職工個體安全素質(zhì)、打造本質(zhì)安全職工的重要途徑。為早日把徐礦建成為國內(nèi)一流的本質(zhì)安全型企業(yè)，根據(jù)文件精神，現(xiàn)就深化安全自主管理、推進安全誠信建設(shè)，創(chuàng)建本質(zhì)安全型企業(yè)提出如下指導(dǎo)意見。
一、深化安全自主管理，推進安全誠信建設(shè)，對于提升人的本質(zhì)安全程度具有重要的促進作用
近年來，集團公司本質(zhì)安全程度日益提高，安全業(yè)績不斷取得歷史性新突破，但是與本質(zhì)安全目標相比仍有一定的差距。其中一個重要原因就是少數(shù)職工安全自主管理意識不強，沒有真正在思想上實現(xiàn)從“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)變，安全誠信觀念不牢，安全作風不實、安全制度執(zhí)行不力、責任落實不到位。人無信不存，企無信不興。誠信，一直是維系社會生存和發(fā)展的基石。對個人而言，誠信是立身之本，是為人處事的根本準則；對企業(yè)而言，誠信是信譽之源，是健康發(fā)展、長遠發(fā)展所必須具備的基本條件。安全誠信既是對安全工作的承諾，也是對安全應(yīng)盡的道德義務(wù)，是以個人信用對自身安全行為的約束。要把徐礦打造成為國內(nèi)一流的本質(zhì)安全型企業(yè)，必須大力推行安全自主管理，深入開展安全誠信建設(shè)。
安全自主管理，就是通過建立一套工作機制和保證措施，充分調(diào)動和激發(fā)各級單位和廣大職工貫徹黨和國家安全生產(chǎn)方針政策、執(zhí)行企業(yè)安全規(guī)章制度、履行安全職責、落實安全責任、實現(xiàn)安全目標的自覺性、主動性，在重視他律的同時，更加重視自律，更加注重自我管理、自我約束、自我控制，從而實現(xiàn)外部監(jiān)管與內(nèi)部控制的有機統(tǒng)一，不斷提高安全管理水平，推動安全形勢穩(wěn)定發(fā)展，更好更快地實現(xiàn)本質(zhì)安全目標。
安全誠信，是從道德范疇把誠信融入到安全工作中去，通過建立統(tǒng)一的信用評價標準和獎懲機制，引導(dǎo)職工對待安全工作的態(tài)度和行為向良性方向發(fā)展，促使職工在趨利避害的選擇中不斷提升安全道德水準，做到安全言行一致。具體來說，誠，就是要求貫徹國家安全政策法規(guī)、落實上級安全工作指令要誠實，做到有令則行、有禁則止；遵守安全規(guī)章制度要忠實，做到精準執(zhí)行、不搞變通；履行安全職責要忠誠，做到盡心盡力、不推諉扯皮；在安全工作上要正派正直，處事公正坦率，說老實話，辦老實事，當老實人。信，就是要求在安全工作中，遵守誓約和諾言，做到守信不失信；堅持言必行、行必果，做到諾信不失信；珍惜安全信譽，表里如一，做到有信不失信；自覺學習安全技能，做到自信不失信。安全誠信的核心是責任意識，即要求所有職工都要認真履行崗位安全職責，對自己負責、對他人負責、對企業(yè)負責，而不逃避所應(yīng)承擔的責任和義務(wù)。
作為一種方法和手段，推行安全自主管理，加強安全誠信建設(shè)，既是提升人的本質(zhì)安全程度的有效途徑和有力舉措，也是創(chuàng)建本安型企業(yè)的重要組成部分，對于加快本質(zhì)安全型企業(yè)創(chuàng)建步伐，構(gòu)建安全生產(chǎn)長效機制，推動企業(yè)安全發(fā)展具有重要的意義。
二、深化安全自主管理、推進安全誠信建設(shè)的指導(dǎo)思想和目標
指導(dǎo)思想：以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以提升人的本質(zhì)安全程度為根本，以創(chuàng)建本質(zhì)安全型企業(yè)為目標，大力推行安全自主管理，全面加強安全誠信建設(shè)，引領(lǐng)廣大職工追求自主保安、做到“我要安全”，講安全誠信、提升安全道德，爭創(chuàng)安全工作業(yè)績好、社會安全信譽高的國內(nèi)一流本質(zhì)安全型企業(yè)。
工作目標：一是安全方針落實好。認真貫徹黨和國家安全生產(chǎn)方針政策，安全管理制度和規(guī)程措施得到精準執(zhí)行。各級安全主體責任意識強，各級管理人員認真履行安全職責，廣大職工崗位安全責任明確，安全責任得到嚴格落實。二是安全工作業(yè)績好。企業(yè)杜絕重大傷亡事故，原煤百萬噸死亡率、工傷率、職工不安全行為發(fā)生率逐年下降，本質(zhì)安全程度不斷取得新的提高。三是社會安全信譽高。企業(yè)在社會上具有較高的安全信譽，具有良好的安全信用。
三、堅持以人為本，深入推行安全自主管理
安全自主管理，分兩個層次進行。第一個層次，以生產(chǎn)礦井（廠處）、區(qū)隊（車間）、班組為單元分級進行，在統(tǒng)一目標、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一規(guī)范的前提下，上一級不干涉下一級的工作流程，使其自主地抓好安全管理工作，保證安全生產(chǎn)方針政策、法律法規(guī)和制度措施的落實到位。第二個層次，以職工個體為單元進行，要求廣大職工按照法規(guī)標準、規(guī)章制度的要求，自覺搞好勞動保護和安全生產(chǎn)，對不安全問題做到班前預(yù)想、班中控制和班后總結(jié)，職工之間互相監(jiān)督、互相防護，做到安全自律。
（一）以區(qū)隊和班組為重點，深化安全自主管理
安全自主管理的出發(fā)點和落腳點是基層區(qū)隊和班組。以有利于規(guī)范職工崗位行為、有利于控制各類事故、有利于提高職工的工作質(zhì)量、有利于本質(zhì)安全型企業(yè)創(chuàng)建為標準，鼓勵基層區(qū)隊在不安全行為治理、質(zhì)量標準化建設(shè)、本質(zhì)安全實用技術(shù)等方面積極創(chuàng)新安全管理。
1、逐級創(chuàng)造安全自主管理條件。從集團公司到基層單位，在日常的安全生產(chǎn)組織中，要減少召開大型會議的次數(shù)。在今后每年一季度安全生產(chǎn)的關(guān)鍵時期，為便于基層集中精力抓好安全生產(chǎn)，集團公司除召開安全專業(yè)會議外，其他專業(yè)會議一律停止召開；除元月份外，基層單位在其他月份也要設(shè)立1～2個“無會周”。各類安全活動要圍繞創(chuàng)建本質(zhì)安全型企業(yè)展開，減少與安全生產(chǎn)關(guān)聯(lián)度不大的活動。減少重復(fù)檢查和多頭檢查。各類安全檢查，均由集團公司或礦井兩級安監(jiān)部門統(tǒng)一布置，統(tǒng)一安排，讓基層區(qū)隊有足夠的時間和精力思考、安排和落實安全工作。
2、深化“三基”建設(shè)。按照安全、高效、實用的原則，深化質(zhì)量標準化建設(shè)，追求內(nèi)在過硬的工程質(zhì)量、工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高生產(chǎn)現(xiàn)場安全可靠程度。集團公司相關(guān)部門要嚴格標準，減少大規(guī)模檢查，減少檢查頻率，減少與質(zhì)量標準化建設(shè)無關(guān)的掛鉤考核，真實反映現(xiàn)場動態(tài)達標水平。加強班組管理，推行師徒合同、安全對子、安全伙伴、安全聯(lián)保等群眾性的安全互?；顒印?/p>
3、鼓勵創(chuàng)建無“三違”區(qū)隊、班組。加大“三違”治理正向激勵力度，積極開展無“三違”區(qū)隊、班組創(chuàng)建活動。明確政策，對無“三違”區(qū)隊、無“三違”班組，適當上浮安全結(jié)構(gòu)工資和季度效益獎，調(diào)動基層區(qū)隊和職工遵章守紀的積極性。
為促進基層區(qū)隊（班組）作好安全自主管理，各單位
要做好以下兩項工作：1、推行安全監(jiān)理制度。由安全監(jiān)理人員對安全工作實行動態(tài)監(jiān)理。工程施工前審查安全資質(zhì)、規(guī)程措施和開工條件；施工中監(jiān)督每一個工序是否符合措施要求并簽字確認；施工后檢驗施工質(zhì)量，對現(xiàn)場出現(xiàn)的問題現(xiàn)場處理和解決，保證工程施工過程安全。
2、推行安全質(zhì)量結(jié)構(gòu)工資。在生產(chǎn)礦井、廠處全面推行生產(chǎn)、安全、質(zhì)量結(jié)構(gòu)工資制，鼓勵干部職工抓好安全管理；提高領(lǐng)導(dǎo)干部年薪中安全收入所占比例，加大考核力度，真正做到安全好則收入高。
（二）引導(dǎo)職工開展安全自主管理，著力提升全員安全素質(zhì)
職工是實施安全自主管理的主體。職工素質(zhì)和操作能力的高低，直接關(guān)系到安全自主管理的效果。只有不斷提高職工業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能，規(guī)范操作行為，才能從根本上保證各項規(guī)程措施和崗位職責落實到位，確保自主管理實際成效。
1、推行職工安全自我評價。引導(dǎo)職工進行安全自我教育、自我預(yù)防、自我控制、自我管理，在采掘及井下輔助單位逐步全面推行職工安全自我評價。加強職工安全信息化管理，要求職工進行班前安全預(yù)想、班中控制、班后評價，做到每天一評價，每周一檢查，每旬一通報，每月一總結(jié)，每季一表彰。
2、持續(xù)深入開展職工崗位行為規(guī)范教育活動。繼續(xù)大力推行班前十分鐘、每日一題、每周一案、每月一課、“手指口述”操作、準軍事化管理、必知必會安全知識學習、警示教育等安全宣傳教育活動，促進職工真學真用，提升職工崗位操作規(guī)范化水平、安全規(guī)章制度執(zhí)行力。
為促進職工個人做好安全自主管理，必須加強外部監(jiān)管：
1、加強職工不安全行為治理。認真執(zhí)行《員工不安全行為考核辦法》，嚴格查處各類不安全行為。對低風險和一般風險的不安全行為人進行幫助教育、扣分罰款，鼓勵區(qū)隊、班組開展自查自糾。對具有中等以上風險的不安全行為，要嚴格過“八關(guān)”程序，如職工家在外地，親屬簽字關(guān)可以通過電話幫教方式進行。對特別重大風險的不安全行為，要公開追查分析、嚴肅處理。
2、深入開展管理干部安全不履職行為治理。認真執(zhí)行《關(guān)于管理人員安全不履職行為標準》，每半年對基層單位副總以上的領(lǐng)導(dǎo)干部安全履職進行一次檢查，履職情況直接與安全風險收入掛鉤。基層各單位每月要對副總以下的管理人員進行安全履職檢查，考核結(jié)果與月度安全工資掛鉤。對嚴重不履職或月度內(nèi)兩次安全不履職的管理人員，副總及以上的領(lǐng)導(dǎo)干部由集團公司安監(jiān)部組織停班學習，其他人員由單位組織停班學習過“八關(guān)”。
3、明確招工、管理干部任用安全素質(zhì)標準，嚴把準入關(guān)。各單位招收派遣工，必須具備初中及以上文化程度，并經(jīng)集團公司審核批準，并提前將有關(guān)情況告知集團公司教培部、安監(jiān)部、生產(chǎn)部。新招職工上崗前，職教培訓(xùn)部門要組織不少于72學時的集中培訓(xùn)，考試合格后，經(jīng)安監(jiān)部門簽字認可，并簽訂不少于6個月的師徒合同后方可上崗。各工種職工調(diào)換新的崗位，必須進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)、未取得相應(yīng)資質(zhì)的不得上崗。提拔任用班長以上安全生產(chǎn)管理人員，任用前必須取得相應(yīng)的安全資格，否則不得任用。認真開展全員安全培訓(xùn)和崗位練兵活動，基層單位每年要舉行一次安全技術(shù)比武活動，集團公司每兩年舉辦一次技能競賽活動。
四、全面推進安全誠信建設(shè)，著力提升職工安全道德水準，引導(dǎo)職工切實加強安全自律
創(chuàng)建安全誠信企業(yè)，每一個單位從原材料的采購到產(chǎn)品的外運銷售，每一個部門從方案的規(guī)劃設(shè)計到竣工驗收，生產(chǎn)經(jīng)營的全過程都要講安全誠信，每一個環(huán)節(jié)都不能有所遺漏。當安全誠信職工，每一名職工都有義務(wù)，任何人都不能例外。對待安全工作，廣大職工要說誠信話、辦誠信事，堅決摒棄說一套做一套、不求實不落實、工作浮躁的不實作風。具體要開展好以下活動：
1、深入開展全員安全承諾活動，引領(lǐng)全員牢固樹立安全誠信觀念。要建立個人對班組、班組對區(qū)隊、區(qū)隊對礦井、礦井對集團公司的層層安全承諾機制。各生產(chǎn)礦井每月要舉行一次集體安全宣誓活動，從領(lǐng)導(dǎo)干部到一般職工都要承諾“安全從我做起，安全從我抓起，安全向我看齊”。安全承諾書要分層公示，讓“我的安全承諾我履行，我的安全誓言我遵守，我的安全行為我負責”成為基層區(qū)隊和廣大職工的響亮口號，讓安全誠信成為共識，我要安全成為自覺行動。地面生產(chǎn)廠處、醫(yī)院、公司、中介機構(gòu)以及機關(guān)部室，要結(jié)合業(yè)務(wù)實際、部門工作，開展相應(yīng)的安全承諾。
2、建立安全誠信考評機制。要建立完善安全誠信評價方法、評價指標、評價流程和誠信度等級劃分，對區(qū)隊、班組和職工個人安全誠信度進行等級評定。對基層區(qū)隊、班組的安全誠信考核，要突出安全方針政策及規(guī)章制度的落實、不安全行為治理、隱患排查整改、事故上報等重點，按照礦井、區(qū)隊、班組逐級對下考核方式進行。對職工個人的安全誠信考核，要突出安全意識、安全行為、安全技能、崗位規(guī)范等重點，確定考核內(nèi)容，進行量化考核，以基層區(qū)隊為單位每月進行一次。各類考核，都要建立完整的檔案。其中，職工個人誠信檔案，要包括個人基本信息和每月安全誠信得分，每人一檔。各單位要加強安全誠信
信息管理，及時把區(qū)隊、職工安全誠信考核結(jié)果錄入電子檔案。依據(jù)考評結(jié)果，對安全誠信度較高的單位和個人要給予獎勵，使守信者得到實實在在的好處；對不講安全誠信、失信的單位和個人，要給予經(jīng)濟處罰和責任追究，提高其失信成本，切實提高廣大職工誠信作業(yè)、爭做誠信人的積極性。對有不良誠信記錄的區(qū)隊、班組和職工，要進行跟蹤監(jiān)管，促其整改。
3、鼓勵申報安全質(zhì)量免檢單位。對提交質(zhì)量標準化免檢報告并經(jīng)集團公司同意的單位，除集團公司每月調(diào)度值班檢查1～2次或安全、生產(chǎn)部門對安全控制重點進行跟蹤督察外，不再組織其他檢查。季度內(nèi)，集團公司根據(jù)申報單位的要求，對免檢單位的主要生產(chǎn)系統(tǒng)進行一次技術(shù)分析，幫助解決技術(shù)難題或安全關(guān)鍵。每半年由集團公司對免檢單位進行一次全面的安全、質(zhì)量評估檢查。安全質(zhì)量免檢期間，根據(jù)工作績效，集團公司對基層單位給予相應(yīng)的獎勵或經(jīng)濟處罰和責任追究。基層單位也要鼓勵基層區(qū)隊開展質(zhì)量免檢申報工作。
4、層層簽訂安全責任狀。每年年初，從基層區(qū)隊班組長到單位主要領(lǐng)導(dǎo)，要層層與上級單位簽訂安全責任狀，明確安全職責，并將責任狀落實情況與收入掛鉤考核。
5、實行全員安全風險抵押金制度。每年年初，上至集團公司領(lǐng)導(dǎo)下至一般職工，都要根據(jù)崗位、工種、工作性質(zhì)及與安全生產(chǎn)的關(guān)聯(lián)程度，確定抵押標準，推行全員安全風險抵押，增強全員安全風險意識。生產(chǎn)礦井要提高基層區(qū)隊管理干部、瓦斯員和班組長崗位安全風險收入的比重，提高重點和要害崗位干部職工安全履職的主動性和自覺性。
6、推行安全監(jiān)察區(qū)域包保制度。將監(jiān)察區(qū)域的安全狀況、質(zhì)量達標、隱患排查、“三違”治理與包保安監(jiān)人員的收入直接掛鉤。全面推行安全督察大隊檢查模式，實行全方位、全過程的安全監(jiān)察。
7、嚴格事故報告制度。集團公司本部單位如發(fā)生各類工傷事故以及二級和二級以上的非傷亡事故，必須在規(guī)定的時間內(nèi)如實向集團公司調(diào)度室和安監(jiān)部匯報。異地礦井(公司)、煤炭生產(chǎn)建設(shè)項目部除按本部礦井要求匯報各類工傷事故和非傷亡事故外，當發(fā)生重傷以上的人身事故時，還必須立即向當?shù)卣桶踩O(jiān)察部門匯報，如發(fā)生輕傷事故或二級以下非傷亡事故可在月底一并匯報。
8、加強安全誠信文化建設(shè)。建立職工安全誠信教育和培訓(xùn)機制，塑造安全誠信理念，引導(dǎo)職工牢固樹立誠信意識。以“上信下誠”為核心理念，豐富安全誠信文化內(nèi)涵，采取意識灌輸、技能培育、系統(tǒng)教育、層次培訓(xùn)等手段，強化滲透，用強大的文化影響力激勵和引領(lǐng)職工規(guī)范個人安全行為。在安全誠信文化建設(shè)過程中，要力求安全文化的知識性、趣味性和形象性，以便職工學習、理解和記憶，真正達到潛移默化的作用。
五、加強隱患排查治理，強化危險源和應(yīng)急管理
1、完善隱患排查治理制度。按照本質(zhì)安全管理體系的要求及有關(guān)規(guī)定，各單位要建立健全危險源辨識及隱患排查“六項制度”，即：隱患排查責任制度、隱患定期抽查制度、隱患排查登記和消除報告制度、重大隱患掛牌督辦制度、隱患舉報獎勵制度、重大危險源分級監(jiān)控管理制度，使基層區(qū)隊、班組及職工進一步了解掌握危險源如何辨識，隱患如何排查、消除和報告，真正實現(xiàn)隱患排查治理制度化、正?；?、規(guī)范化。建立完善重大危險源檔案，加強安全基礎(chǔ)管理工作。
2、落實隱患排查責任。嚴格執(zhí)行集團公司《煤礦安全生產(chǎn)隱患排查和整改實施辦法》，層層明確安全生產(chǎn)隱患排查、整改的責任主體。把治理大隱患、抓大系統(tǒng)、防大事故作為控制重點，每月由分管副總工程師牽頭，對采掘、機運、通防、基建、非煤等專業(yè)進行一次集中排查。對排查出來的各類安全生產(chǎn)隱患，必須按照隱患整改“五落實”的要求，實行閉合管理；對較大隱患采取可靠的監(jiān)控和應(yīng)急措施，限期整改；對危及人身、礦井安全的重大隱患實施停產(chǎn)、停業(yè)整頓，集團公司安監(jiān)部、生產(chǎn)部掛牌督辦。堅持班組班前查、區(qū)隊每日查、部門每周查、專業(yè)每旬查的排查制度，確保隱患排查不留空擋，問題處理不留死角，排查整改率達100%。對因排查不細致使事故隱患漏查或者雖已排查但沒有及時采取治理措施而造成事故的，或者未按治理標準和時限進行整改的，嚴格追究相關(guān)人員的責任。
3、加大重大隱患治理力度。堅持足額提取使用安全生產(chǎn)費用，抓好安全技術(shù)改造、安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程，嚴防瓦斯、火災(zāi)、頂板、水害、沖擊地壓等重大事故發(fā)生。每年要對安全生產(chǎn)費用使用及國債項目進展情況進行全面檢查，確保安全投入的實際效果，提高礦井防災(zāi)抗災(zāi)水平。
在××村村小學校一間狹窄的校舍內(nèi)，我們見到了××，今年41歲的她又黑又瘦，看上去比她的實際年齡要顯老，充滿滄桑感。這間僅45㎡的房子就是××的家，她和丈夫、孩子一家三口就住在這樣簡陋的校舍里。
關(guān)愛弱勢群體
2007年臘月，對于××村肖家沖組的艾滿秀來說，是一個黑色臘月：自己被查出患鼻癌，去醫(yī)院化療一次需要醫(yī)藥費4萬余元。這對于一個已過知天命之年上有老、下有小的農(nóng)民來說簡直就是天文數(shù)字。面對突如其來的不幸，艾滿秀一家人終日以淚洗面，愁苦難當?！痢链砹私膺@一情況后，很同情，也很難過，她在安慰病人的同時，還召集其家人及親朋鄰友，一起商討解決問題的辦法。在親朋好友的相助下，湊足了4萬元為艾滿秀治病?！拔萋┢赀B夜雨，船破又遇頂頭風”，就在艾滿秀治病的時候，其丈夫突然高燒吐血，被醫(yī)院確診為肺結(jié)核、哮喘等多種疾病并發(fā)，需住院治療。這對一個家徒四壁、舉債治病的家庭來說無疑是雪上加霜。無情的病魔，昂貴的醫(yī)藥費，沉重的經(jīng)濟壓力，導(dǎo)致夫妻倆產(chǎn)生了輕生的念頭?！痢亮私獾角闆r后，立刻放下手中的農(nóng)活，推下手邊的事，一心一意地扛起了艾滿秀家的擔子，當起一家的“頂梁柱”。她一邊細心地做夫妻倆的思想工作，穩(wěn)定其情緒，并從自己家中拿出1000元現(xiàn)金，將夫妻倆送去醫(yī)院治病，鼓勵他們與病魔堅強抗爭；一邊千方百計到有關(guān)部門為他們爭取救助資金，緩解生活困難，并為他們申請了低保。
這樣的事不止一件。當我們問及××，還為群眾做了哪些事時，她憨厚地說“我每次都是遇事說事，小事太多了，我都記不起來了！”是的，幾乎全村的群眾遇到困難都會想到她，找到她。他們把她當成“包青天”、“萬能藥”，不過群眾的困難和要求在她的奔波下或多或少都得到了解決，找她的人一個個緊鎖雙眉而來，笑容滿面而歸。
××常說：“關(guān)注民生，濟人之困于危難之中不僅是一名村支書工作的本份，也應(yīng)是一名人大代表忠實履職的體現(xiàn)?！彼沁@樣說的也是這樣做的。該村的五保老人羅玉花是個駝背老人，其住房破爛不堪，隨時有倒塌的危險?！痢量丛谘劾?，急在心里，及時組織勞力幫助修補?；苋~皂組農(nóng)民唐滿銀是一個講話不清、走路不穩(wěn)、自身難保的殘疾人，丈夫因精神病服毒自殺，家里有一個9歲的女兒和一個6歲的兒子?！痢列纳鷳z憫，擔憂母子三人的生活和姐弟倆的上學問題。當時她在村小學兼當幼師，姐弟倆人中午就在她家吃飯。這樣維持了一年半后，××深感如此下去不是解決問題的根本辦法，再說自己那點微薄工資更是難以長期承擔姐弟倆的生活費用，于是她先后多次到鎮(zhèn)、區(qū)、市里逐級反映這家人的困難情況，并請求學校減免姐弟倆的學雜費。經(jīng)過不懈努力，唐滿銀一家得到了市、區(qū)人大聯(lián)工委和鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心重視，今年元月，為他們一家解決了2000多元生活費，并審批了孤兒生活補助和低保待遇。
關(guān)心農(nóng)村發(fā)展
××市鎮(zhèn)××村轄14個村民小組，總?cè)丝?700多人，共有水田1650畝，是全鎮(zhèn)比較大的一個村，也是全鎮(zhèn)經(jīng)濟較貧窮落后的一個村。究其原因，主要是沒有一條像樣的公路，交通極為不便，阻礙了村里的經(jīng)濟發(fā)展；村水利設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，十種九旱，影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收成。怎么辦？在困難面前是急流勇進還是臨陣退縮？黨委政府的殷切希望，父老鄉(xiāng)親那一雙雙渴盼的眼睛，給了她極大的信心和力量。于是，她從修路和維修骨干山塘、水庫入手，打牢全村經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)。2007年她組織老百姓自籌資金修通了貫穿該村7個組全長的5．5公里的水泥硬化公路。為修這條路，她不畏嚴寒酷暑，風吹雨打，集資、處理矛盾糾紛，一百多個日日夜夜奔波在這條路上，直至通車。2008年她又組織老百姓自籌資金整修好了2口骨干山塘與1座小二型水庫，使該村新增500多畝稻田能確保旱澇保收。
××扎實而又出色的工作，贏得了全村人的尊重與愛戴。這里的村民都夸她是“能辦實事的好小子”，還自發(fā)送給她一面錦旗，上繡“執(zhí)政為民”?！痢链暹@些年翻天覆地的變化,拉近了干部和群眾的心,凝聚了全村百姓的心。
關(guān)乎群眾呼聲
××非?？粗刈约捍淼纳矸?，十分明確自己肩負的責任，時刻把群眾的利益擺在第一位。作為一名農(nóng)村代表，××經(jīng)常深入各組各戶進行走訪，了解民情，主動聽取大家的意見。積極接待群眾來訪，與選民保持密切聯(lián)系，真實反映民意，將選民所反映的問題分門別類記錄在案，以議案、建議或調(diào)查報告的形式提交上級領(lǐng)導(dǎo)和部門請求解決，充分發(fā)揮了一名代表的履職作用。該村老百姓自籌資金修了一條5.5公里的水泥硬化路，2008年由于黑社會分子在該村非法開采露天煤礦，每天幾十輛大卡車從此條路上運煤，每車18—20噸的噸位，短短地幾個月時間將路壓得稀巴爛，其間村干部和老百姓曾極力阻止，卻奈何不了黑惡勢力猖狂囂張，他們叫囂：誰阻礙他們就滅他全家!老百姓敢怒不敢言，道路毀損更是未得到賠償。面對黑惡勢力的窮兇惡極，××沒有畏懼退縮，而是挺身而出，拍案而起，毅然將有關(guān)情況詳細地反映到有關(guān)部門，要求有力打擊這幫黑惡勢力，維護老百姓的利益及社會的長治久安。
“每當我聽到群眾的呼聲、愿望和要求，我就感覺肩上的責任特別重，每當我提出的意見和建議被采納或被解決，我都感到特別欣慰?！闭纭痢了f，她把她的心思和精力全部融入了人大代表這個角色，她把人民的重托和意愿都當成了自己的責任，人民群眾把信任票投給了她，她就憑著這種特殊的情結(jié)盡職盡責盡情地在人大代表這個職務(wù)上演繹著，思考著，工作著，用生命的忠誠詮釋著人大代表如山的責任。
關(guān)鍵詞：獨立性；醫(yī)院內(nèi)審；制約因素；解決對策
1醫(yī)院內(nèi)審獨立性的基本含義
審計獨立性主要指審計機構(gòu)及審計從業(yè)人員在執(zhí)行審計工作的整個過程中，均免受外部或內(nèi)部各因素的影響或妨礙。醫(yī)院的內(nèi)審獨立性同樣如此，根據(jù)其獨立性劃分成下列五項內(nèi)容：
1.1醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)設(shè)置的獨立性醫(yī)院內(nèi)審機構(gòu)的設(shè)置要獨立于其他職能部門，并與另外的職能部門在行政上形成互不隸屬的關(guān)系，內(nèi)審機構(gòu)僅直接向醫(yī)院的高級領(lǐng)導(dǎo)負責。
1.2醫(yī)院內(nèi)審從業(yè)員工的獨立性醫(yī)院內(nèi)審從業(yè)員工僅允許專職，切不可由非審計部門的員工兼職。醫(yī)院應(yīng)賦予審計從業(yè)者一定的權(quán)限[1]，為審計員工在所授予的權(quán)限內(nèi)順利承擔職責提供先決條件。
1.3 醫(yī)院內(nèi)審工作的獨立性內(nèi)部審計人員應(yīng)當能夠獨立地編制審計規(guī)劃方案，按審計流程運行，獲取審計依據(jù)，并能單獨出具審計報告并在報告中指明審計中所存在的問題，提出可靠的審計建議，審計員工在審計時，切忌受到任何個人或另外的職能部門的干擾及影響，做到獨立、公正、客觀地完成審計任務(wù)。
1.4單位內(nèi)部審計經(jīng)濟上的獨立性。
1.5醫(yī)院業(yè)務(wù)的獨立性醫(yī)院內(nèi)部的審計工作，實際上是進行專門的審計監(jiān)督并提供服務(wù)的過程，切不可經(jīng)辦醫(yī)院的財務(wù)、采購等業(yè)務(wù)，僅能以單獨的第三方身份完成各項審計監(jiān)督及服務(wù)。
2醫(yī)院內(nèi)部審計獨立性的基本標志
2.1內(nèi)審機構(gòu)擁有獨立參與審計活動的組織地位"擁有獨立參與審計活動的組織地位"顯示出內(nèi)審"獨立性"屬組織層面的獨立性。同時也是保證內(nèi)審機構(gòu)"獨立"履職的必要條件，為更好地推動審計工作的進程奠定了基礎(chǔ)。
2.2內(nèi)審員工始終秉持不偏見、公正的精神理念 "秉持無偏見、公正的精神理念"的標志，通常被稱作"客觀性"，也是內(nèi)審員工在審計過程中所應(yīng)有的獨立精神狀態(tài)。其"客觀性"主要表現(xiàn)以下兩方面：①內(nèi)審從業(yè)員工要獨立于自身執(zhí)行審計業(yè)務(wù)的運營活動及其決策制定過程以外，以有效地保障審計員工在審計時切實堅持公正、客觀的基本原則；同時，審計員工仍需將精神狀態(tài)維持在"獨立性"的層次，無偏見、公正地完成每一項審計活動，并對審計成果加以評估，禁止對審計事項的判斷盲目地按照其他人的意見，隨聲附和，對審計結(jié)果質(zhì)量方面不會有絲毫松動。②審計員工需勤勉、真誠及負責地承擔起相應(yīng)的職責與任務(wù)。
3制約醫(yī)院內(nèi)部審計獨立性的因素
3.1內(nèi)部審計法律、法規(guī)不健全目前我國已頒發(fā)了《中華人民共和國內(nèi)部審計條例》、衛(wèi)生部發(fā)50號令《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計規(guī)定》等審計法規(guī)及規(guī)范，但這些法規(guī)文件尚未被提升到法律強制約束的高度，這直接造成內(nèi)部審計與民間審計、國家審計在地位上的顯著差異，長此以往，內(nèi)審機構(gòu)及各從業(yè)人員無法獲得足夠的關(guān)注，內(nèi)審工作缺乏行業(yè)規(guī)范及可操作的部門，審計員工在解決特定問題時也無章可循，從本源上削弱了內(nèi)審的獨立性。
3.2 內(nèi)審機構(gòu)的獨立性不夠充分就當前來講，個別醫(yī)院的內(nèi)審機構(gòu)并未單獨設(shè)置，轉(zhuǎn)而由另外一些部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)或合署辦公，直接使內(nèi)審機構(gòu)受牽制的利益主體增多，獨立開展經(jīng)濟監(jiān)督工作的效果便大打折扣，無助于內(nèi)審的獨立性。
3.3內(nèi)審從業(yè)員工的獨立性意識不夠強烈內(nèi)審從業(yè)員工與另外部門的職員共同隸屬一個機構(gòu)，難以避免潛在的或工作中出現(xiàn)的偏見及利益糾紛；內(nèi)審從業(yè)員工也應(yīng)該擔負起經(jīng)營責任，因此，內(nèi)審的獨立性常會遭到損害。
3.4內(nèi)審員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)有待提高如今，我國醫(yī)院內(nèi)審員工有不少來自財務(wù)會計部門，盡管他們具備相對豐富的會計從業(yè)經(jīng)驗，但審計的基礎(chǔ)性常識卻相對缺乏。此外，領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注度十分有限，再加上人們往往理解不到位，使相當數(shù)量的人不愿從事內(nèi)審工作，審計員工人才隊伍不平穩(wěn)。上述因素均導(dǎo)致內(nèi)審員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)較低。
4強化醫(yī)院內(nèi)審獨立性的有效策略
4.1強化內(nèi)審的法制化建設(shè)為有效地發(fā)揮內(nèi)審的作用，極力保障內(nèi)審工作走向獨立性，需抓緊抓好內(nèi)審法律規(guī)范的完善任務(wù)，通過法律的形式正式確定內(nèi)審從業(yè)員工的一系列法律責任及義務(wù)；編制對應(yīng)的部門內(nèi)審規(guī)程及內(nèi)審規(guī)范的實施細則；借助于法律的權(quán)威性和真實性，進一步明確內(nèi)審機構(gòu)的地位、層次及結(jié)構(gòu)，為內(nèi)審工作邁進法制化軌道提供必要的前提，依靠法律及規(guī)范的約束力保障內(nèi)審工作的獨立性。
4.2創(chuàng)建獨立、完善的內(nèi)審機構(gòu)內(nèi)審機構(gòu)之所以具有權(quán)威性，主要在于內(nèi)審機構(gòu)所擁有的授予權(quán)限及審計結(jié)果的效力。內(nèi)審機構(gòu)必然充當一個獨立的、隸屬企業(yè)法人的監(jiān)督機構(gòu)。通過回顧實踐歷程不難發(fā)現(xiàn)，內(nèi)審部門唯有在隸屬于醫(yī)院高管的最高領(lǐng)導(dǎo)及協(xié)調(diào)下，才能切實履行職能、發(fā)揮作用。
4.3保障審計員工的獨立性內(nèi)審從業(yè)員工不得參與醫(yī)院的日常經(jīng)營事項，僅擔負對其評估及建議的審計監(jiān)督的職責。
4.4增強內(nèi)審從業(yè)員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)醫(yī)院的管理階層需注重對全體內(nèi)審員工業(yè)務(wù)素養(yǎng)的教育[2]，確保每位內(nèi)審從業(yè)人員均能意識到個人所從事工作的負責范圍、關(guān)鍵內(nèi)容及工作方式。同時，內(nèi)審部門的主要負責人需盡量為全體審計工作者創(chuàng)造參加醫(yī)療系統(tǒng)及內(nèi)審協(xié)會舉辦的管理培訓(xùn)的機會，增強審計員工的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，并不斷激勵他們成功獲得業(yè)務(wù)資格證[3]。
參考文獻：
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一、指導(dǎo)思想
認真貫徹落實對病毒肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo)，建立健全防疫體系，加強對防疫活動的管理，預(yù)防、控制疫病，保護人體健康，維護公共衛(wèi)生安全。切實落實防控工作責任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力，做到早發(fā)現(xiàn)、快報告、嚴處理。
二、應(yīng)急組織管理
認真貫徹落實應(yīng)對病毒肺炎疫情防控工作有關(guān)要求，堅持常態(tài)化科學精準防控與應(yīng)急處置相結(jié)合，全面落實及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治”防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情，有效遏制疫情傳播和擴散，統(tǒng)籌疫情防控和正常生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)。經(jīng)鎮(zhèn)病毒肺炎疫情防控指揮部和黨委會會議研究決定成立肺炎疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下共設(shè)立6個工作組，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)建辦。辦公室負責領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。負責公文及相關(guān)材料起草、來文辦理；負責工作信息收集、匯總與溝通，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)各組工作；現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下。
（一）疫情防控組
組長：
成員：
職責：負責組織實施防控措施并進行檢查、督導(dǎo)；協(xié)調(diào)、指導(dǎo)村（社區(qū)）開展病例及其密切接觸者的追蹤和管理；提供大數(shù)據(jù)支持；收集、整理、報告疫情防控工作信息；負責指導(dǎo)協(xié)調(diào)與疫情相關(guān)的環(huán)境應(yīng)急工作；在高速公路服務(wù)區(qū)設(shè)置檢疫檢查站（點），并進行體溫檢測；負責做好參加經(jīng)貿(mào)活動人員的衛(wèi)生防病宣傳、登記、觀察工作。
（二）醫(yī)療救治組
組長：
成員：
職責：負責患者醫(yī)療救治，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源；負責疑似人員送往定點醫(yī)院進行醫(yī)學觀察；為感染患者提供醫(yī)保政策支持，開通應(yīng)急防治藥械采購綠色通道。
（三）后勤保障組
組長：
成員：
職責：負責組織對藥品、醫(yī)療器械、衛(wèi)生防護用品等應(yīng)急物資的采購、調(diào)度和儲備；落實指揮部提出的藥品、藥械、衛(wèi)生防護用品等應(yīng)急物資的儲備需求；負責籌集并核撥突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需資金,審核應(yīng)急資金支付范圍；負責做好藥品、醫(yī)療器械等物資質(zhì)量監(jiān)督和檢驗檢測工作。
（四）交通運輸組
組長：
成員：
職責：負責公共交通的監(jiān)測防控；負責做好重點地區(qū)來南人員的體溫監(jiān)測；組織安排運力，及時運送相關(guān)人員及藥品、器械等急用物資。
（五）市場監(jiān)管組
組長：
成員：
職責：負責做好病毒肺炎疫情相關(guān)商品交易行為監(jiān)管工作；負責組織開展食品安全管理和重大食品安全事故的調(diào)查處理；負責對集鎮(zhèn)農(nóng)(集)貿(mào)市場和各類經(jīng)營場所的管理；負責全鎮(zhèn)范圍內(nèi)活禽管理；負責各類野生動物加工、運輸、經(jīng)營等管理
（六）宣傳輿情組
組長：
成員：
職責：負責疫情應(yīng)對和防控輿情監(jiān)測工作；做好在校學生、教職工的健康宣傳教育和自我防護工作；負責新聞宣傳，按規(guī)范流程向社會公布相關(guān)信息。
三、應(yīng)對準備
（一）制定應(yīng)急預(yù)案及方案
辦公室負責制定總體預(yù)案并根據(jù)對疾病的認知情況及時調(diào)整防控對策，有針對性開展應(yīng)急演練；各村（社區(qū)）、各單位根據(jù)各自職責和工作實際，制訂防控應(yīng)急預(yù)案、工作方案和技術(shù)規(guī)范。
（二）設(shè)置集中隔離點、轉(zhuǎn)運方式
臨時征用鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院做為集中隔離點，用于隔離密切接觸者、高風險地區(qū)返鄉(xiāng)人員，集中隔離點日常管理由鎮(zhèn)綜治辦指派專人負責，衛(wèi)生院派駐人員做好醫(yī)學觀察工作。中心衛(wèi)生院聯(lián)系下兩醫(yī)院救護車作為肺炎疑似病例、密切接觸者、高風險地區(qū)返鄉(xiāng)人員專用接收、轉(zhuǎn)運車輛，隨時做好接收、轉(zhuǎn)運的準備工作，車上工作人員按規(guī)定落實防護，規(guī)范建立病例轉(zhuǎn)運交接記錄。
（三）應(yīng)急物資和資金準備
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)防控工作需要按照儲備不少于30天用量的要求，及時提出需要儲備的應(yīng)急物資需求建議，鎮(zhèn)財政所做好資金保障、黨政辦負責采購防控物資，確保防控物資儲備到位，并實行動態(tài)增補。鎮(zhèn)級各單位負責做好本單位的防控物資儲備。
（四）醫(yī)療衛(wèi)生資源準備
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負責按照疫情大流行的需求，負責醫(yī)技人員、流行病學調(diào)查人員培訓(xùn)和各類防控物資儲備，預(yù)檢分診、發(fā)熱門診規(guī)范運行水平。
（五）信息監(jiān)測、報告
鎮(zhèn)應(yīng)急辦、衛(wèi)生院負責健全覆蓋全鎮(zhèn)的肺炎疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，要求嚴格對重點場所環(huán)境、重點人員、重點物品開展監(jiān)測工作。各村（社區(qū)）、各單位要嚴格落實肺炎疫情監(jiān)測預(yù)警工作，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)重點人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似肺炎異常情況要及時報告鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組接報后立即組織人員核實情況，組織開展風險評估，根據(jù)評估結(jié)果確定應(yīng)對措施。
（六）宣傳教育與重點部位防控
宣教組負責開展肺炎防控工作宣傳，普及防控政策和防疫知識，提高群防群控意識和群眾自我防護能力。鎮(zhèn)綜治辦負責全鎮(zhèn)疫情防控治安、交通秩序保障工作，組織開展交通環(huán)境整治，督促駕駛?cè)藛T對交通工具開展消毒；并督促司乘人員落實戴口罩。
社區(qū)干部負責轄區(qū)內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場、商場超市、飯店等市場主體的疫情防控工作，疫情防控期間暫停進口海鮮產(chǎn)品銷售，嚴厲打擊非法販運、售賣各類野生動物；做好環(huán)境衛(wèi)生整治以及個人防護。
鎮(zhèn)食安辦負責全鎮(zhèn)中小學、幼兒園的疫情防控工作，督促嚴格落實教職員工健康監(jiān)測、學生晨午晚檢、因病缺勤追蹤，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱學生及教職員工及時報告，規(guī)范轉(zhuǎn)送轄區(qū)發(fā)熱門診就診；做好重點部位通風消毒以及個人防護。
鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負責全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的疫情防控工作，督促村級衛(wèi)生室規(guī)范管理，落實發(fā)熱病人、住院患者、陪護人員日常監(jiān)測工作；組織對醫(yī)務(wù)人員進行核酸檢測，對院內(nèi)重點部位環(huán)境開展消殺工作。
（七）檢查督導(dǎo)
鎮(zhèn)紀委負責全鎮(zhèn)疫情防控決策部署的督促落實，負責對各村（社區(qū)）、各單位疫情防控履職盡責情況、疫情防控措施落實的執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查，落實執(zhí)紀問責。
四、防控措施
（一）提高意識，落實責任。各村（社區(qū)）、各有關(guān)部門要進一步提高意識，落實病毒肺炎疫情防控工作責任制，落實好排查制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早處置，切實做好病毒肺炎疫情的防控工作。
堅守人大10年，他探索創(chuàng)新，以實績彰顯作為；
身患肝癌5年，他樂觀堅強，用微笑面對病魔……
近段時間，臨安市板橋鎮(zhèn)人大主席朱忠華的事跡被廣為傳頌。為了探尋其樂觀堅強、扎根基層的力量源泉，2014年10月16日下午，記者來到臨安市板橋鎮(zhèn)，以期通過零距離的跟蹤采訪，通過一個個看似普通的細節(jié)，記錄這位鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大主席、基層人大代表的平凡和不平凡……
一次讓民意落地開花的探索
長期以來，豆川村的數(shù)百戶村民都是靠天喝水，要么拿個大缸蓄雨水，或是幾戶人家拼起來，用一根水管接山水飲用。如果雨水充沛，村民們倒不擔心沒水喝，可去年那場大旱卻讓村民嘗盡了喝不上水的苦。
這景象，如今已成為歷史?！翱催@水，清吧，關(guān)鍵是不用擔心喝不上了。要不了多久，我們豆川村家家戶戶都能喝上自來水了，這都虧了朱主席?！睌Q開水龍頭，看到“嘩嘩”的自來水濺出晶瑩的水花，豆川村的村民們心里樂開了花。
聽到這些，一旁的朱忠華不好意思地說：“哪里，其實工作都是大家做的。”他告訴記者，這項民生工程之所以能順利實施，還得益于板橋鎮(zhèn)人大從今年開始試行的實事工程代表票決制，真正讓政府的實事工程做到百姓的心坎上。
自2004年兼任臨安市千洪鄉(xiāng)人大主席、2006年擔任板橋鎮(zhèn)專職人大主席，朱忠華在最基層人大崗位上一干就是10年。這10年來，他一直在思考一個問題：如何讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大決定的重大事項具有廣泛的民意基礎(chǔ)，辦些百姓真正想辦的事。直至去年底，臨安市人大常委會決定在昌化鎮(zhèn)、潛川鎮(zhèn)和板橋鎮(zhèn)試行鎮(zhèn)政府實事工程代表票決制，朱忠華終于得償所愿。
為了確保政府實事工程真正是群眾想辦的事，朱忠華除了組織全體鎮(zhèn)人大代表深入選區(qū)，召開座談會，廣泛聽取各方面意見外，還親自帶領(lǐng)鎮(zhèn)人大代表進村入戶聽民意。
“在實事工程票決制的經(jīng)驗交流會上，剛聽他介紹完意見征集部分，我就感覺，不愧是朱忠華，工作做得就是比一般人扎實，竟然親自進村入戶征集意見，調(diào)查研究的工作做得特別細?！迸R安市潛川鎮(zhèn)人大主席劉金海認為，他也算是一個對工作很負責的人，但跟朱忠華比起來，總感覺“還差那么一點”。
最終，板橋鎮(zhèn)人大共收集到實事工程意向項目35個，在剔除一些投資過高、工期過長、立項條件不成熟的項目，合并處理一些同類項目后，確定了12件實事工程候選項目提交鎮(zhèn)人代會表決。在今年1月12日召開的板橋鎮(zhèn)人代會上，50多名鎮(zhèn)人大代表票決產(chǎn)生了10件政府實事工程，其中包括豆川村的飲用水工程。
為了讓這些實事工程按期保質(zhì)完工，朱忠華多次組織代表實地查看重點工程的實施情況。在豆川村的飲用水工程施工現(xiàn)場，村民就經(jīng)?？吹街熘胰A的身影。有一次，村委會成員李材生發(fā)現(xiàn)朱忠華臉色蒼白，就關(guān)切地說：“有些事情，你就電話里和我們聯(lián)系好了，不用親自跑過來！”朱忠華則笑笑：“不放心啊，只有親眼看到了，心里才踏實。”
如今，這個讓朱忠華牽腸掛肚的飲用水工程已基本完工，現(xiàn)已有280多戶人家喝上自來水。預(yù)計到明年上半年，全村388戶村民全部都能用上自來水。
“要聽取群眾意見，更要將民意落到實處?！敝熘胰A打算，明年的鎮(zhèn)人代會安排聽取鎮(zhèn)政府實事工程項目建設(shè)情況專題報告，組織全體鎮(zhèn)人大代表對各項實事工程的實施情況進行測評，測評結(jié)果還要向社會公開。
“實事工程票決的意義，不僅僅是上幾個項目，辦幾件實事，更重要的是，它實現(xiàn)了實事工程從政府‘拿主意’到群眾‘說了算’的轉(zhuǎn)變，改變了老百姓形式上有權(quán)實際上無權(quán)的局面。”臨安市人大常委會主任吳苗強說，他們要向其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)好好推廣這些先行鄉(xiāng)鎮(zhèn)積累的寶貴經(jīng)驗。
而這，也正是一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大主席的追求：讓民意落地、開花、結(jié)果。
為了真正行使好鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大作為最基層權(quán)力機關(guān)的職能，板橋鎮(zhèn)人大除了探索實施實事工程代表票決制，基層站所評議、定向視察政府部門等工作也開展得有聲有色，均走在臨安市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)前列。朱忠華告訴記者，等忙過這陣后，他還打算在板橋鎮(zhèn)成立鎮(zhèn)財政預(yù)算監(jiān)督小組，在管好政府“錢袋子”方面真正履行好人大該盡的職責。
一席義正辭嚴的評議發(fā)言
“這次評議雖然沒有發(fā)現(xiàn)大問題，但一些細節(jié)問題還是存在的。希望法官們今后工作能更加嚴謹，要知道你代表的不是你自己，而是莊嚴的法律……”
10月17日上午，臨安市人大常委會會議聽取審議了法官履職評議情況的報告。作為評議小組成員，朱忠華集中審議時作了一番義正辭嚴的發(fā)言。
“他全程參與了為期3個月的評議調(diào)研，個別談話、召開座談會、走訪調(diào)研、旁聽庭審，一樣沒落，掌握了非常多的情況?！睋卧u議小組副組長的臨安市人大常委會法制內(nèi)司工委主任洪中來告訴記者，朱忠華工作認真、對人負責的態(tài)度令他印象深刻。
他記得，在評議小組成員匯總各自掌握的情況時，朱忠華針對材料反映的某法官廉潔方面的問題提出，在書面提交市人大常委會審議的材料中，寫上這些未經(jīng)核實的情況，不僅對這位法官不負責，也不夠嚴謹。最后，評議小組采納了他的建議，在書面提交人大常委會審議的材料中刪減了相關(guān)內(nèi)容，改為向法院反映相關(guān)情況，由法院對其進行調(diào)查核實。
可洪中來不知道的是，就在他帶領(lǐng)朱忠華等人冒著酷暑調(diào)研時，朱忠華剛剛動完肝癌消融手術(shù)?！八麖膩頉]提過手術(shù)的事，有時候我們的調(diào)研活動早上、中午、下午連著干，他也一聲沒吭。”想起這些，洪中來心里有些過意不去。
朱忠華卻笑著說：“沒什么好說的，我只是在履行自己的職責?！?/p>
一句“職責所在”，道出了朱忠華身為一名基層人大代表的擔當。這些年來，他視替民行權(quán)、為民辦實事為己任，從不缺席各類代表活動。吳苗強主任說：“他之所以能有這樣的責任意識，因為他熱愛人大工作，更因為他心里裝著群眾，把履行鎮(zhèn)人大主席、市鎮(zhèn)兩級人大代表職務(wù)，作為為民辦事的平臺?！?/p>
一塊見證履職歷程的獎牌
在朱忠華辦公桌旁的一個書柜里，放著一疊獎狀、證書，其中有一塊是今年3月臨安市人大常委會頒發(fā)的獎牌，上面寫著“板橋代表小組，被評為2013年度市人大先進代表小組”。
這塊獎牌，既見證了臨安市人大板橋代表小組11名市人大代表為民履職的歷程，也體現(xiàn)了朱忠華豐富代表活動，提高履職實效的成果。
朱忠華認為，代表活動是代表履行職責的最直接途徑。每年年初，他都會制定詳細的代表活動方案，基本上每個月都會組織代表圍繞群眾關(guān)心的農(nóng)村飲用水工程實施、交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、河道保潔、企業(yè)安全生產(chǎn)等工作，開展選民接待、定向視察、跟蹤調(diào)研、建議督辦等活動。
“代表活動能堅持一個季度一次就已經(jīng)不容易，可他竟然能做到每個月一次，真是不簡單?！鄙頌椤巴小钡臐摯ㄦ?zhèn)人大主席劉金海說。每次代表活動從開始策劃、組織，到意見交辦、督辦，其工作量可想而知，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大人手普遍緊張，真不可想象，朱忠華拖著一個病體是如何完成的，而且經(jīng)常能交出一些讓人咋舌的完美答卷。
靈溪是板橋鎮(zhèn)的母親河溪，在板橋鎮(zhèn)靈溪村陳大伯的記憶里，這里曾經(jīng)河水清澈、魚蝦成群?？珊髞?，經(jīng)濟發(fā)展了，村民生活水平提高了，母親河卻受傷了。
今年2月，朱忠華組織在板橋鎮(zhèn)的臨安市人大代表和部分鎮(zhèn)人大代表，邀上鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)農(nóng)辦、城建辦有關(guān)負責人，一行20余人，對靈溪開展了一次全面的摸底調(diào)研。從凹里橋頭，沿靈溪一路向上，拿著照相機、筆記本，一路走一路拍一路記：凹里橋頭滿眼建筑垃圾，整條河溪混濁不堪，生活垃圾隨處可見，還有一個惡臭難聞的養(yǎng)豬場?？吹窖矍暗膱鼍?，朱忠華痛心不已，向隨行的部門負責人提出了一系列整改意見：馬上清理河道垃圾、盡快搬遷養(yǎng)豬場……
時隔半年，朱忠華再次組織部分市、鎮(zhèn)人大代表，回訪了凹里橋頭、養(yǎng)豬場等一些“重災(zāi)區(qū)”。令人欣喜的是，凹里橋頭的建筑垃圾堆放點變成了綠地，養(yǎng)豬場搬走了，河道里的生活垃圾也都不見了蹤影，靈溪又恢復(fù)了往日的風采。
“現(xiàn)在的代表真是好，一心為百姓做實事?！蓖T口那條流水潺潺的靈溪，靈溪村的陳大伯對代表督查河道整治工作贊不絕口。
為了讓板橋鎮(zhèn)境內(nèi)河溪都能恢復(fù)往日風采，鎮(zhèn)人大將全鎮(zhèn)所有河道劃分成15個河段，由鎮(zhèn)人大代表擔任每段河道的河道長，市人大代表作為聯(lián)系責任人，形成鎮(zhèn)、村共治的“河長”治理機制。與此同時，每個月10日，板橋鎮(zhèn)每個村都會組織村干部、村民代表和市、鎮(zhèn)人大代表清理轄區(qū)內(nèi)河道。
朱忠華信心滿滿地跟記者說：“現(xiàn)在板橋鎮(zhèn)的所有河道，隨時都經(jīng)得起檢查?！?/p>
事實上，除了這些河道，板橋鎮(zhèn)的代表聯(lián)絡(luò)站建設(shè)、代表聯(lián)系選民工作、代表主題活動，也都經(jīng)得起考驗，不僅實現(xiàn)了代表履職常態(tài)化，還解決了一系列群眾關(guān)心的民生問題。
一張密密麻麻的工作日志
10月16日下午，記者在朱忠華辦公室看到，辦公桌上放著一本《干在實處 走在前列》和一本工作日志。記者隨手翻開這本黑皮筆記本，在2014年5月份的那頁，記著密密麻麻的日程安排：
5月4日：到豆川布置工作，安排基建進度；
5月5日-11日：休息（上海）；
5月12日：市人大錦北、太湖源水利工作視察；
5月16日：商議綠化設(shè)計方案，研究堤壩除險加固長遠規(guī)劃，豆川村危舊房改造。
5月20日：豆川村“三改一拆”班子會，變電設(shè)施施工，確定鎮(zhèn)新門面設(shè)計字樣。
…………
“5日到11日，其實是去上海動手術(shù)，我沒有記具體內(nèi)容，是不想讓別人知道我又去動手術(shù)了。”朱忠華說，他欠組織、群眾和同事的人情太多，所以不想大家老去看他。
自2009年9月被確診為肝癌，5年間，朱忠華先后動了1次切除手術(shù)、3次射頻消融手術(shù)和2次介入治療。除了第一次切除手術(shù)，之后的每次手術(shù)和治療時間，他都刻意安排在節(jié)假日前后，而且一出院就往單位趕，休息時間一次比一次短，為的就是不想被同事知道，不給組織添麻煩。
2011年9月，朱忠華去醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)右葉肝上又長出了一個2厘米的腫瘤，浙一醫(yī)院為他進行了射頻消融手術(shù)。當時正值市鎮(zhèn)兩級人大換屆選舉的關(guān)鍵時期，朱忠華根本無心休息，僅請了一個月的假，便回到工作崗位，從選民登記、醞釀候選人到組織選舉，樣樣親力親為。那些日子，身體尚未復(fù)原的他，下班時累得根本坐不住，每天都是躺在汽車后座上回家的。
“能不心疼嗎？可爸爸堅持，我們也只能支持他?！毕肫甬敃r的情景，每天負責接送父親上下班的女兒朱應(yīng)睿禁不住淚濕雙眼。不過，令朱忠華欣慰的是，在他和同事們的不懈努力下，該次換屆選舉非常順利，實現(xiàn)了“零上訪”，而且沒有出現(xiàn)任何“后遺癥”。
今年5月份的這次消融手術(shù)，是朱忠華最近一次動的手術(shù)。從他的工作日志上可以看出，他4日還在上班，5日至11日在上海住院手術(shù)，12日回到臨安馬上就參加了人大組織的水利視察。結(jié)果，12日晚他就因體力不支出現(xiàn)不適，被家人送進了醫(yī)院。掛了3天吊針后，16日，他又參加了研究堤壩除險加固工程規(guī)劃、豆川村危舊房改造的現(xiàn)場會。
“他基本上沒請假休息，出了醫(yī)院馬上就來上班，這些年動了這么多次手術(shù)，我們根本不知道?！卑鍢蜴?zhèn)副鎮(zhèn)長蔡德鋒紅著眼圈說。
“其實我沒有大家想的那么高尚，做的都是我該做的工作，辦的都是我力所能及的事情。每天的生活充實了，也就忘了自己是個病人，要不然整天悶在家里，對身體也不見得好。”淡淡的一句話，朱忠華笑著解釋了他5年來的執(zhí)著和堅守。
他們眼中的朱忠華
臨安市人大常委會主任吳苗強――
“他是新時期基層人大干部的楷模”
我和朱忠華同志一起從事人大工作整整八年，對他有些了解。通過近期的學習，對他又有了更深的認識。
朱忠華同志熱愛人大工作。他從鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記轉(zhuǎn)崗到人大主席， 10年如一日，認真履行著牽頭、組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作，聯(lián)絡(luò)、服務(wù)轄區(qū)代表等職能，始終把人大工作惦記在心里，抓實在手上。我想，正是他對人大工作的真切熱愛，才有如此不竭的強大動力，支撐他邊與病魔作斗爭，邊堅守本職崗位，勤勉不懈工作。
朱忠華同志心里裝著群眾。身為人大主席，他堅持把推動解決老百姓的急需急盼作為監(jiān)督工作的重中之重，農(nóng)村飲用水、鄉(xiāng)村道路、防洪工程等關(guān)乎群眾切身利益的實事，都是這些年來板橋鎮(zhèn)人大持續(xù)監(jiān)督的重點議題；組織代表結(jié)對走訪困難戶、集中接待選民、落實老百姓反映的具體問題，更是每年的“必修課”。我想，正是他心里始終裝著群眾，一心想著為群眾分憂解難，才會讓他在百姓心中有這么高的滿意度、公信力。
朱忠華同志堅持“一線”標準。為使人大履職更加務(wù)實，更有成效，他堅持以“一線”標準來落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大工作。他敢試敢先，在全市帶頭試行鎮(zhèn)人大代表票決實事工程，規(guī)范提升代表聯(lián)絡(luò)站建設(shè)，深化代表主題活動等，這些工作均走在全市前列，為鎮(zhèn)街人大積累了很多好做法、好經(jīng)驗。我想，正是他以堅持“一線”的標準，保持 “一線”的狀態(tài)，才真正做到了“精神沒有垮，人就不能垮”，才贏得了全體人大工作者的由衷欽佩。
臨安市委統(tǒng)戰(zhàn)部部長李賽文――
“他特別擅長和百姓打交道”
我與朱忠華曾在藻溪鎮(zhèn)一起共事過。我印象里，他沒有官架子，總給人親切的感覺，善于和大伙打成一片，無論是同事、村干部，還是普通老百姓。
平日，他很少坐在辦公室里，喜歡跑到村里去。他特別擅長和老百姓打交道，喜歡和老百姓拉家常，像朋友式、親友式地拉家常，在交談中掌握情況，在談笑風生間化解矛盾。
板橋鎮(zhèn)黨委書記管浩峰――
“他對集體的事比對自己家的還上心”
2009年朱忠華生病后，鎮(zhèn)黨委怕他身體吃不消，不敢給他安排工作，可他多次要求分工安排工作。當時，鄉(xiāng)里剛好建便民服務(wù)中心，就把這個工作安排給他。
朱忠華接手后非常上心，事無巨細，親力親為。為了挑到價廉物美的瓷磚，他跑遍了全市的建材市場，比價格、挑顏色；大廳需要安裝2臺電梯，因為數(shù)量太少，只能在本市招標，他就到市委黨校、市檢察院、人民醫(yī)院等安裝了電梯的單位，了解價格和質(zhì)量，又與生產(chǎn)廠家多次洽談，最終以邀請招標的方式買到了高品質(zhì)、低價位的電梯；大廳的弱電工程招標，他更是逐項對比，并且將原有的音響、投影儀、顯示屏全部再利用……幾個項目下來，硬是為鎮(zhèn)里節(jié)約開支近20萬元。
毫不夸張地說，他真的比自己家里裝修還要盡心盡責。
太陽鎮(zhèn)人大主席周勤作――
“他的擔當是不可或缺的精神財富”
我和朱忠華共事過兩次，早在上世紀90年代初，我們一起在西天目鄉(xiāng)待了6年，后來又在藻溪鎮(zhèn)不期而遇?，F(xiàn)如今，我們既是無所不談的摯友，又是同行。
跟他共事的這些年，給我印象最深的就是：敢于負責。只要是他分管的事情，他一定恪盡職守、全力擔當。在西天目鄉(xiāng)期間，朱忠華分管林業(yè)工作。當初，天目山濫砍濫伐、非法販賣現(xiàn)象嚴重，為扭轉(zhuǎn)這一被動局面，朱忠華親自帶隊跑遍西天目的山山灣灣，逐家整治涉及的小木材加工廠。有的加工廠為此被關(guān)了門、罰了錢，心生恨意，威脅朱忠華及家人要打擊報復(fù)，但絲毫沒有動搖他整治亂砍濫伐的決心。
他在澡溪鎮(zhèn)任常務(wù)副鎮(zhèn)長期間，也總是沖在急難險重、中心工作的最前沿，敢于動真格，敢于得罪人，善于解難題。這種擔當精神，正是當前形勢下不可或缺的精神財富。
板橋鎮(zhèn)計生辦主任兼人大辦主任蔡文娟――
“他的樂觀，感染身邊每一個人”
朱忠華常說：“人沒有病入膏肓，精神就更不能病入膏肓。”
剛從業(yè)務(wù)崗位調(diào)到行政崗位時，我一度有些畏難情緒，擔心做不好工作。朱忠華就像大哥一樣鼓勵我說：“行政崗位是個很好的平臺，多鍛煉對自己會有很大的幫助。你看我身體都這樣了不是還干得好好的？你還有什么困難不能克服？”
他的樂觀，感染著身邊的每一個人。
板橋鎮(zhèn)桃源村黨支部書記徐明良――
“他跟我們像兄弟一樣”
他到板橋當人大主席的幾年里，雖然沒有聯(lián)系我們桃源村，但他心里卻始終惦記著我們，跟我們像兄弟一樣。
尊法學法守法用法主題法治宣傳實踐活動是貫徹實施“七五”普法規(guī)劃的一項十分重要的工作，各級黨委宣傳部門和普法依法治理工作部門要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，突出宣傳重點，創(chuàng)新宣傳形式，強化督促檢查。通過開展主題法治宣傳實踐活動，大力宣傳關(guān)于全面依法治國的重要論述，宣傳中國特色社會主義法律體系，推動法治實踐，在全社會形成尊法學法守法用法的濃厚氛圍。
一、突出重點開展主題宣傳實踐活動
（一）突出重點內(nèi)容。深化“憲法宣講xx行”，實施“憲法入戶”工程，組織開展憲法宣傳月系列活動，推動“全民學憲法”活動不斷深入。貫徹落實《關(guān)于加強民法總則學習宣傳的通知》精神，組建民法總則宣講團，編寫制作宣傳資料（片），組織開展學習講座、知識競賽等，廣泛開展民法總則學習宣傳。利用“兩學一做”學習教育、公務(wù)員學法用法三年輪訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)干部網(wǎng)絡(luò)學院學法等載體，發(fā)揮各類廉政、法紀等教育基地作用，提高黨內(nèi)法規(guī)宣傳教育實效。
（二）突出重點領(lǐng)域。認真落實《司法行政惠企便民法律服務(wù)二十條》，圍繞我省打造“一帶一路”戰(zhàn)略樞紐、“最多跑一次”改革、經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級、浙商回歸、“大灣區(qū)”建設(shè)等重點工作開展主題法治宣傳活動。堅持以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞保障人民群眾的合法權(quán)益，大力加強收入分配、社會保障、教育就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、食品安全等與群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)法律法規(guī)的學習宣傳。
（三）突出重點對象。落實《關(guān)于完善國家工作人員學法用法制度的意見》，做好國家工作人員特別是領(lǐng)導(dǎo)干部和執(zhí)法司法人員的法治培訓(xùn)，健全領(lǐng)導(dǎo)干部學法考法述法制度，實現(xiàn)學法用法全覆蓋。以“法律進機關(guān)”為載體，加強機關(guān)法治宣傳陣地建設(shè)，推進機關(guān)法治文化活動。貫徹落實《青少年法治教育大綱》，統(tǒng)籌做好法治課程地方教材的編寫工作，規(guī)范學校法治教育課程課時設(shè)置，優(yōu)化課堂教育的內(nèi)容和形式。貫徹落實《關(guān)于加強農(nóng)村法治建設(shè)的若干意見》，進一步發(fā)揮農(nóng)村文化禮堂的法治宣傳作用，加強新當選村（社區(qū)）干部、村（居）民代表法治培訓(xùn)。
二、創(chuàng)新宣傳方式開展主題宣傳實踐活動
（一）加強媒體公益普法。貫徹落實《加強新聞媒體和互聯(lián)網(wǎng)公益普法宣傳工作方案》，在新聞網(wǎng)站、政務(wù)網(wǎng)站、政務(wù)微博、微信等開設(shè)法治宣傳專欄。加強普法公益廣告創(chuàng)作，加大公益廣告刊播力度。深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+法治宣傳”行動，鞏固完善全省新媒體普法矩陣，運用互聯(lián)網(wǎng)、移動通訊終端、公共視聽載體等開展“全屏法治宣傳”。加強全省司法行政系統(tǒng)微信塔群“之江法云”建設(shè)，暢通信息傳遞渠道，提供政策和法治咨詢快遞服務(wù)。
（二）推進法治文化建設(shè)。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”法治文創(chuàng)聯(lián)盟作用，加強法治文藝作品創(chuàng)作，組織開展全省法治文藝匯演。加強法治文化陣地建設(shè)，組織開展法治文化示范基地評比。加強車站、醫(yī)院、銀行等公共場所法治文化建設(shè)，提高法治宣傳覆蓋率。
（三）做好以案釋法工作。落實《關(guān)于加強以案釋法工作的意見》，建立各級以案釋法平臺和典型案例庫，組織法官、檢察官、行政執(zhí)法人員等開展法律解讀。結(jié)合“法律六進”工作，通過舉辦法治講座、法律大講堂、法治報告會等，開展以案釋法宣講。做好以案釋法典型案例編輯工作，組織開展典型案例會、優(yōu)秀案例征集評選等活動。
三、結(jié)合法治實踐開展主題宣傳實踐活動
深化法治城市、法治縣（市、區(qū)）創(chuàng)建活動，推進區(qū)域社會治理制度化、法治化。規(guī)范部門、行業(yè)依法治理，開展“依法行政示范單位”“文明執(zhí)法示范窗口”“誠信守法示范企業(yè)”“依法治校示范?！钡纫婪ㄖ卫砘顒?。加強基層民主法治建設(shè)，實施民主法治村（社區(qū)）創(chuàng)建質(zhì)量提升工程，健全創(chuàng)建標準，完善創(chuàng)建機制，培育精品示范村（社區(qū)）。
四、進一步健全法治宣傳教育工作機制
述職述廉報告
20__年8月以來，本人擔任石浦鎮(zhèn)黨委副書記，分管政法和新農(nóng)村建設(shè)工作。任職以來，本人在鎮(zhèn)黨委的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞工作大局，創(chuàng)新理念,勤政履職，務(wù)實苦干，扎扎實實地做好各項工作。
現(xiàn)將本人任現(xiàn)職以來的思想工作情況報告如下：
一、創(chuàng)新工作載體，切實履行穩(wěn)定職責
本人堅持圍繞穩(wěn)定與發(fā)展這條主線，緊緊抓住影響社會和諧的源頭性、根本性、基礎(chǔ)性問題，把爭創(chuàng)“平安石浦”作為工作的立足點，在“四新”上狠抓落實，認真履行維護穩(wěn)定的各項工作職責。一是維護穩(wěn)定工作取得新加強。緊緊圍繞世博安保工作，扎實開展維穩(wěn)專項行動、預(yù)防處置和重大活動的安全保衛(wèi)工作。牽頭妥善處理“9.18”檀頭山游客死亡事故、“9.24”東門漁村海難事故、“12.7”臺胞醫(yī)院事件、“1.5”檀興漁村海難事故、“1.19”交通事故等18起。二是保障民生能力取得新提升。認真傾聽民情民意，積極回應(yīng)民生對治安的訴求，緊緊抓住人民群眾關(guān)注的惡性刑事案件、關(guān)切的侵財型多發(fā)案件、關(guān)心的社會丑惡現(xiàn)象，精心組織開展打擊“兩搶一盜”、“打黑除惡”等專項行動，治安刑事案件下降輻度明顯。開展對石浦新港菜場、水產(chǎn)城、漁港碼頭、校園周邊等重點區(qū)域的整治，收到了一定的社會效果。三是固本強基工作取得新進展。始終將基層基礎(chǔ)工作建設(shè)擺在突出工作位置，保障能力得到明顯提升，駕馭社會治安局勢的能力得到有力提升。落實創(chuàng)建“安全小區(qū)”1個、村綜治工作室24個、社區(qū)綜治工作室8個、平安示范村2個、綜治進民企3家、“治安安全單位”32家、新增“民主法治示范村（社區(qū)）”10個。四是管理服務(wù)水平取得新提高。堅持以人為本，更新管理理念，著力解決民生問題。組建3支島上專業(yè)巡邏隊；組建6支共59人的船上聯(lián)防隊，有效遏制了船上用品被盜案件的發(fā)生。強化推進消防平安村建設(shè)和電信聯(lián)防工作，夯實基層服務(wù)質(zhì)量。
二、注重統(tǒng)籌兼顧，全力推動中心工作
本人到石浦只有短短的八個月，但已實實在在感受到石浦正處于大發(fā)展的黃金機遇期，正走在破難攻堅的新進程上；深刻體會到面臨形勢復(fù)雜，重點項目多，承擔任務(wù)艱巨、工作節(jié)奏緊張。面對瑣碎、眾多的各項工作，本人注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，在“三個助推”上下功夫，緊緊抓住重點工作，全力推動中心工作。一是助推新農(nóng)村建設(shè)工作有新拓展。面對陌生的新農(nóng)村工作，本人珍惜難得的學習機會，向有經(jīng)驗的同志取經(jīng)，向相關(guān)部門了解政策。以“美化家園”活動為抓手，拓展小康示范村和環(huán)境整治村創(chuàng)建工作。去年，南向村榮獲寧波市全面小康村、縣十佳美麗村莊；坦塘、星塘、五新等10村全面通過環(huán)境整治驗收。二是助推檀頭山風電項目建設(shè)有新突破。從接手跟蹤這個項目起，本人帶領(lǐng)項目組成員，緊盯利益協(xié)調(diào)，緊抓前期處理。目前，已基本完成檀頭山風電項目的征占用林地（土地）的協(xié)議簽訂，投資3.5億元項目建設(shè)正進入實質(zhì)性的開工階段。三是助推村級組織換屆選舉工作有實保障。在鎮(zhèn)黨委的統(tǒng)一安排下，本人牽頭負責昌國片第九屆村級組織換屆選舉工作。為了平穩(wěn)有序推進換屆選舉工作，本人注重在細節(jié)、程序、責任、保障上抓協(xié)調(diào)、抓落實、抓進度。至3月底順利完成昌國片的選舉工作任務(wù)。
三、恪守廉潔自律，高度重視作風建設(shè)
本人十分注重自身工作作風的改造，始終堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理"自律"與"他律"的關(guān)系。俗話說：“打鐵還須自身硬”，在實際工作中，本人務(wù)實踐行“三個堅持”并積極起到較好的帶頭表率作用。一是堅持加強自身理論學習。本人積極參加并組織開展各類理論學習和教育活動，緊緊圍繞經(jīng)濟建設(shè)這個中心，注重運用哲學理論解決工作實際問題，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，理清工作思路，抓住工作中的重點、難點、熱點問題，提高用科學發(fā)展觀指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)工作的能力和水平。二是堅持貫徹黨委各項議事制度。本人始終做到制度之內(nèi)不缺位，制度之外不越位，自覺維護集體利益和集體榮譽。在工作中，積極當好參謀、當好助手；對黨委集體形成的決定，能嚴格要求，主動完成鎮(zhèn)黨委作出的各項工作任務(wù)；能嚴格執(zhí)行重大事項報告制度。三是堅持真抓實干，密切聯(lián)系群眾。本人始終做到勤跑基層、勤聽呼聲、勤辦實事，親臨處置重大事件現(xiàn)場靠前指揮。堅持做到把群眾的反映進行分析研究并作為工作決策的依據(jù)；堅持直接接待處理重大群眾來信來訪并重視抓好督辦落實。始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒；工作上高標準，生活上低要求。
在石浦工作期間，本人盡心盡責，勤奮工作，在自己的崗位和分管工作方面取得了一定成績，這是鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)、支持、幫助的結(jié)果，是班子成員精誠團結(jié)、協(xié)作配合的結(jié)果，更是全體同志辛勤工作的結(jié)果！
文獻標識碼： A
文章編號： 1005-0019（2013）04-0045-02
【摘 要】目的 探索如何提高臨床護理質(zhì)量，確保護理安全的方法。方法 將我科60張床位平均分為A、B組各30張。A組實行組長負責制，床位分配給6名責任護士負責，責任護士參與輪班，組長不輪班不分配床位而全面負責監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)本組患者的基礎(chǔ)護理、健康教育、特殊檢查及?？谱o理指導(dǎo)工作及不在班護士的病例書寫，組長由護師以上護士擔任。B組床位分配給7名責任護士，7名責任護士全部參與輪班，每日由在班護士除完成自己所負責患者的病歷書寫及健康教育外，共同完成本組各項護理工作及不在班護士所負責患者的病例書寫及健康教育。結(jié)果 A組護理質(zhì)量與安全明顯優(yōu)于B組。結(jié)論 實施組長負責制能有效發(fā)揮組長主動性，增強責任心使患者能得到連續(xù)高質(zhì)量的護理，能確保臨床護理安全、有效提高護理滿意度。
【關(guān)鍵詞】組長；輪班；護理質(zhì)量；滿意度
在醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天，如何提高護理質(zhì)量、增強滿意度、確保護理安全顯得越發(fā)重要。護理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命與健康，同時也是整體醫(yī)療服務(wù)乃至醫(yī)院整體形象與信譽最直觀、最普遍、最顯著的體現(xiàn)。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分[1]。因此采取何種管理方法，才能有效利用人力資源，提高護士主動性及創(chuàng)造性，增強責任心，最大限度的減少差錯事故的發(fā)生日益顯得重要。我院部分科室近三年來采取組長負責制責任到人，為提高護理質(zhì)量確保護理安全方面取得良好成效?，F(xiàn)報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 對象選擇2008年2月至2009年4月我科住院患者共120例，其中男70例、女50例，平均年齡在30-50歲之間，均具有初中以上文化，溝通能力正常，精神正常，住院天數(shù)在1周以上患者。根據(jù)院方每月發(fā)放的患者滿意度調(diào)查表及A、B兩組質(zhì)量考核扣分表及本課題小組成員自行設(shè)計的叫拔液體統(tǒng)計表、差錯事故統(tǒng)計表、醫(yī)生滿意度調(diào)查表進行評價。
1.2 方法 A組實行組長負責制，組長指導(dǎo)、檢查、全面負責本組患者的各項護理工作及健康教育。B組實行責任護士負責，當班護士共同完成并承擔本組患者護理任務(wù)。評價指標： 病房清潔整齊度、及時發(fā)現(xiàn)病情變化情況、醫(yī)生滿意度、患者滿意度、領(lǐng)導(dǎo)滿意度 、家屬滿意度，此5項指標得分越高表明護理質(zhì)量越高；差錯事故發(fā)生率、叫拔液體率越低表明護理質(zhì)量越高。
1.3 統(tǒng)計學方法一般資料描述分析，Pearson相關(guān)分析，t檢驗。結(jié)果： 二組有顯著性差異P
2 討論
B組護士均輪班，本組工作沒有專人負責，全面管理。當班護士因輪班造成對本組患者護理不連續(xù)，了解不全面。今天我管明天她管，大家都管有責任共同承擔，所以只限完成本班工作即可，不求質(zhì)量，造成責任心不強，應(yīng)付工作的局面；只圖完成本班治療護理工作，不注重細節(jié)護理及內(nèi)在質(zhì)量這勢必造成諸多的護理安全隱患，責任心不強使差錯事故發(fā)生率明顯增高、患者家屬滿意度下降，護理質(zhì)量與安全得不到保障。A組實行組長負責制，組長不輪換夜班，在班時間長，對患者可進行持續(xù)護理，從病情到身心都有一個全面的了解，能為患者提供更為個性化、高質(zhì)量、全方位的護理，并根據(jù)有效授權(quán)理論[2]激發(fā)組長不斷學習業(yè)務(wù)知識與技術(shù)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，挖掘了她們的專業(yè)優(yōu)勢與潛能，使她們能夠履職盡責，切實發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)與質(zhì)量把關(guān)作用，從而在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時也提高了護理質(zhì)量，減少了差錯事故的發(fā)生率，使患者及家屬的滿意度大幅度提高，為科室及院方贏得了良好的信譽，增強了競爭力，獲得了良好的經(jīng)濟效益和社會效益；同時也提高了組長對病房管理的重視程度，使病房環(huán)境管理有序，在得到領(lǐng)導(dǎo)的好評的同時也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，從而為提高臨床護理質(zhì)量與安全提供了有力條件；另外擔任組長的護士均具有護師以上職稱，她們具有較強的應(yīng)急處變能力及豐富的臨床工作經(jīng)驗、專科護理技能過硬、工作責任心強、能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，協(xié)助醫(yī)生及時實施治療方案從而提高了醫(yī)生滿意度，融洽了醫(yī)患關(guān)系，并能及時發(fā)現(xiàn)和消除護理安全隱患，為確保護理安全與質(zhì)量提供有力保障。因此組長負責制能有效地提高護理質(zhì)量與安全，從而有效解決了護理隊伍年輕化、技術(shù)水平參差不齊而使護理質(zhì)量受到制約的現(xiàn)狀，值得在臨床中推廣應(yīng)用。
參考文獻
針對頭孢曲松鈉與含鈣溶液同時使用可發(fā)生不良反應(yīng)事件并導(dǎo)致新生兒或嬰兒死亡問題，為確保頭孢曲松鈉的安全使用，國家食品藥品監(jiān)督管理局于2007年2月26日緊急通知，要求相關(guān)企業(yè)修訂頭孢曲松鈉說明書中警示語和注意事項的內(nèi)容：“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件”；說明書注意事項沒有注明“本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用”的，應(yīng)當增加該內(nèi)容。這事件引起我們藥師高度重視，查閱資料發(fā)現(xiàn)，其實在這之前就已經(jīng)有一些相關(guān)報告，甚至有已經(jīng)出版的書籍中也有記載，只要藥師能切實履行職責就可避免不良事件的發(fā)生。下面我就藥師履職這一問題談?wù)勛约旱目捶ā?/p>
1 藥師的責任與作用
在我國不合理用藥占臨床用藥的12%～32%，所以每個醫(yī)院都應(yīng)該重視合理、安全用藥，藥師在這方面有著不可推卸的責任?，F(xiàn)代醫(yī)院藥學是以供應(yīng)、管理、制劑、質(zhì)檢、臨床藥理、合理用藥、藥學情報信息等為工作內(nèi)容，而不是以前的一些簡單的機械性工作。藥師應(yīng)該與醫(yī)師一起參與臨床，設(shè)計患者的治療用藥方案，對治療中的藥物進行監(jiān)測[1]，并提供臨床藥物動力學評價，盡量減少藥物不良反應(yīng)，避免藥源性疾病發(fā)生，使藥物對每一位患者都高效、安全、合理。現(xiàn)在新的處方管理辦法已經(jīng)下發(fā)，按照新的規(guī)定，藥師在日常工作中應(yīng)：①嚴格處方審核制度，按醫(yī)囑發(fā)送、核對處方，核對藥品配伍、相互作用、劑量、用法用量、劑型與給藥途徑，是否重復(fù)給藥、大處方，是否潛在臨床意義的藥品相互作用和配伍禁忌、過敏試驗及結(jié)果等。② 做好藥學情報的收集和藥學咨詢服務(wù)，指導(dǎo)臨床和公眾合理用藥。③ 測藥品不良反應(yīng)、藥源性疾病、藥品相互作用、治療窗較窄的藥品血藥濃度。④完善處方用藥分析和用藥評價、藥品利用度的研究。切實起到用藥把關(guān)作用，細節(jié)決定成敗，工作要做細，有始有終。只要始終保持一顆高度的責任心，防患于未然就不是一句空話。
2 提高藥師隊伍職業(yè)素質(zhì)迫在眉睫
現(xiàn)在藥師的職業(yè)素質(zhì)是一個全方位的概念，藥學領(lǐng)域的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及人們生活水平日益增長的時代要求，都迫使藥師必須具備和掌握藥學醫(yī)學基礎(chǔ)知識、法律法規(guī)意識、計算機運用能力及外語水平、豐富的心理學、行為科學等人文科學知識，必要的組織管理能力、良好的職業(yè)道德[2]。工作能力也具備多樣化，包括操作能力，人際交往、溝通、合作能力，語言表達和文字寫作能力，獲取各方面信息及解決問題的能力。因此藥師應(yīng)是醫(yī)院藥房或藥店的領(lǐng)導(dǎo)者、學科帶頭人、醫(yī)院藥學專家、臨床藥品治療專家、合理用藥的指導(dǎo)者、消費者用藥的咨詢專家，同時也是與醫(yī)、護、患有效的溝通者、交流者和用藥監(jiān)督者。像頭孢曲松鈉與含鈣溶液同時使用會發(fā)生不良反應(yīng)這一問題，早在2003年3月山東科學技術(shù)出版社出版的《藥物不良反應(yīng)與合理應(yīng)用》中就描述到：“本品可用滅菌注射用水、0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液溶解或稀釋，不宜用含鈣注射液溶解、稀釋…… ”；另外瑞士羅氏公司生產(chǎn)的頭孢曲松鈉，商品名羅氏芬(Rocephin)在此之前的說明書上就看到：羅氏芬不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有鈣的溶液中使用……；對于頭孢曲松鈉與含鈣溶液的配伍禁忌，一些專家已經(jīng)在臨床中注意到并曾經(jīng)撰寫過論文專題闡述。若藥師掌握這一點知識的話，審方時就能及時把關(guān)。因此具有綜合和動態(tài)的知識結(jié)構(gòu)，知識面既寬且廣、頭腦靈活、眼界開闊、誠信熱情、關(guān)愛他人、責任心強是我們藥師必備的職業(yè)素質(zhì)。由于我國臨床藥學教育中的缺陷，對于在醫(yī)療機構(gòu)藥房或藥店執(zhí)業(yè)的在職藥師來說，如何進行以合理用藥為中心，以臨床藥學為基礎(chǔ)的藥學繼續(xù)教育不斷提高藥師隊伍的職業(yè)素質(zhì)，使所用藥物發(fā)揮其最大的治療效果，最大限度保障病人用藥安全，切實維護病人的利益，就顯得十分迫切和必要。
3 良好的職業(yè)道德是做藥師的根本
藥師的職業(yè)道德是藥師職業(yè)的準入標準，是藥師從事藥學活動的行為準則，是對社會承擔的道德責任和義務(wù)，是中華民族傳統(tǒng)美德和社會道德在藥學活動中的具體化；同時藥師的職業(yè)道德也是藥師形成職業(yè)意識，樹立職業(yè)形象，提高藥學行業(yè)聲譽的重要保證[3]。藥師的職業(yè)道德問題一直受到國內(nèi)外藥學界廣泛重視。美國費城藥學院早在1848年就制定了美國第一個藥師職業(yè)道德規(guī)范，1952年美國藥學會(APhA,American Pharmaceutical Association)成立后，即將1848年制定的職業(yè)道德規(guī)范作為全美藥劑師必須遵循的一個職業(yè)準則，并規(guī)定藥劑師進入藥學領(lǐng)域之前必須進行宣誓“藥師誓言”。成立于1941年的英國皇家藥會(RPSGB,The Royal Pharmaceutical of Society of Great Britian)規(guī)定其職責之一是制定藥劑師的道德規(guī)范[4]。我國對藥師的職業(yè)道德也進行了明確規(guī)定[5]，該規(guī)定分別從藥師與病人的關(guān)系、藥師與同事及醫(yī)務(wù)人員關(guān)系和藥師與社會的關(guān)系三方面對藥師道德標準進行了具體要求。目前，我國市場經(jīng)濟規(guī)則尚不完善，醫(yī)院的藥學活動不免受到多方影響，藥師會受到各種誘惑。這時遵循職業(yè)道德、恪盡職守為病人服務(wù)尤為重要，可以說藥師的職業(yè)道德是醫(yī)院藥師開展藥學服務(wù)的靈魂所在。例如，對于開大處方的現(xiàn)象，總是屢禁不止，究其原因主要是與醫(yī)院的利益有關(guān)，與醫(yī)師、藥師的經(jīng)濟利益有關(guān)。因此，藥師的職業(yè)道德是做藥師工作的根本，無論什么情況、無論何種原因，時時處處為病人著想，兢兢業(yè)業(yè)做好本職工作是藥師的本質(zhì)所在。
開展藥學服務(wù)、促進合理用藥是現(xiàn)代醫(yī)院藥師的核心任務(wù)，醫(yī)院藥師的素質(zhì)則是影響醫(yī)院藥學發(fā)展的關(guān)鍵因素[6]。新形勢下的醫(yī)院藥師應(yīng)是德才兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。形成完善的藥學教育體系、進行合理的藥學課程設(shè)置是提高藥師素質(zhì)的關(guān)鍵步驟，加強在職藥師的繼續(xù)教育，實行藥師繼續(xù)教育“終身制”是新形勢下提高藥師素質(zhì)的有效途徑，建立醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師制度應(yīng)是醫(yī)院藥學今后的發(fā)展方向。
參考文獻
1 余自成，王宏圖，張楠森.我國藥學監(jiān)護實施中面臨的問題及對策[J].中國藥學雜志，2004，39(1):67-69
2 胡晉紅，主編.全程化藥學服務(wù)[M].上海:第二軍醫(yī)大學出版社，2001
3 王卓.美國衛(wèi)生系統(tǒng)藥師協(xié)會藥學服務(wù)標準化方法指導(dǎo)原則[J].藥學服務(wù)與研究，2002，2(3):186-188
4 胡晉紅，主編.醫(yī)院藥學[M].第2版.北京:人民軍醫(yī)出版社，2002.182-193
5 徐文科.對開展臨床藥學工作的一些思考[J].安徽醫(yī)藥，2000，4(4)：40-41
