時(shí)間：2022-08-31 12:51:04
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床畢業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：重復(fù)異位妊娠，異位妊娠，臨床分析
重復(fù)性異位妊娠是指首次異位妊娠經(jīng)手術(shù)或保守性治療（手術(shù)或藥物）等，再次在子宮外、輸卵管、卵巢或腹腔內(nèi)妊娠者［1］。近年來隨著異位妊娠發(fā)病率逐年增高，重復(fù)異位妊娠的發(fā)病率也有所上升，現(xiàn)將我院2009年1月~2010年12月收治的重復(fù)異位妊娠27例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
1 臨床資料
1.1 一般資料 我院2009年1月~2010年12月共收治異位妊娠418例，其中27例為重復(fù)異位妊娠，發(fā)生率5.88%。患者年齡20~45歲，有人流史者25例，人流次數(shù)1~6次，輸卵管吻合術(shù)者3例，上宮內(nèi)節(jié)育器者2例。兩次異位妊娠時(shí)間間隔4個(gè)月~5年。
1.2 方法 采用回顧性病歷分析。
2 結(jié)果
2.1 2次異位妊娠間隔時(shí)間 4個(gè)月~5年，平均20.12個(gè)月，其中≤1年8例，占27.27%，≤2年25例，占90.90%。
2.2 重復(fù)異位妊娠發(fā)病部位 25例重復(fù)異位妊娠手術(shù)治療的患者論文格式范文，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)均發(fā)生在輸卵管，其中發(fā)生在輸卵管間質(zhì)部1例，占4%；峽部2例，占6%；壺腹部18例，占72%；1例為輸卵管殘端妊娠，占2%。
2.3 臨床特點(diǎn) 有停經(jīng)史25例38天~2+個(gè)月，不規(guī)則陰道流血23例1天~1個(gè)月，下腹痛24例。超聲提示附件包塊26例，合并腹腔內(nèi)出血11例，伴有休克癥狀5例。尿HCG 檢查均為陽性。
2.4 治療結(jié)果
2.4.1 保守治療 3例患者有保守治療的適應(yīng)證，行MTX藥物治療，2例成功，1例失敗。3例患者均
行MTX 50 mg/m2肌肉注射，其中1例患者1周后重復(fù)注射1次，1例中途破裂急診手術(shù)。
2.4.2 手術(shù)治療 無生育要求或不適合保守治療者行手術(shù)治療共25例。20例行患側(cè)輸卵管切除術(shù)，5例行輸卵管開窗術(shù)，1例行輸卵管殘端切除術(shù)。術(shù)中見16例盆腔粘連，占64%。11例術(shù)中見腹腔內(nèi)出血，5例發(fā)生失血性休克，出血量100～ 2 400 ml。
3 討論
3.1 發(fā)病率 重復(fù)異位妊娠發(fā)生率近年來有上升趨勢(shì)，2009年1月~2010年2月我院收治重復(fù)異位妊娠的病例明顯增多。重復(fù)異位妊娠國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道病例不多，尚無確切發(fā)生率報(bào)道。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，首次異位妊娠后約1/3患者存在再次異位妊娠的可能。
3.2 病因 重復(fù)異位妊娠多伴有人流史、宮內(nèi)節(jié)育器放置史、輸卵管手術(shù)史及盆腔炎史。術(shù)中見盆腔粘連率高達(dá)64%。炎癥引起不同程度的盆腔粘連、輸卵管粘連、扭曲、瘢痕行成、蠕動(dòng)障礙及內(nèi)膜損傷是異位妊娠的主要病因之一。Joesoef等用評(píng)分法評(píng)價(jià)輸卵管在再次異位妊娠的作用表明，異位妊娠是盆腔感染性疾患的一個(gè)遺患，先前有異位妊娠病史者，再次異位妊娠的危險(xiǎn)性增加9倍。另外，與前次異位妊娠發(fā)病及結(jié)局有關(guān)，前次異位妊娠采取保守性治療（藥物保守和保守性手術(shù)）均可引起輸卵管腔的狹窄部分粘連或管壁部分扭曲，致使輸卵管通而不暢，或前次手術(shù)操作損傷輸卵管黏膜，使纖毛細(xì)胞及纖毛丟失論文格式范文，影響輸卵管送卵功能［2］。
3.3 治療 重復(fù)異位妊娠的治療原則與異位妊娠基本相同。隨著異位妊娠的早期診斷，更多的患者有機(jī)會(huì)采取保守治療，但必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不能一味為了保留生育功能而采取保守治療，其結(jié)果可能導(dǎo)致多次異位妊娠，給患者心理生理造成嚴(yán)重創(chuàng)傷。而對(duì)不適合藥物保守治療又有生育要求的患者視術(shù)中患側(cè)輸卵管破壞程度、對(duì)側(cè)輸卵管情況等決定手術(shù)方式。
3.4 預(yù)防 做好避孕，盡量避免人流等宮腔操作，及時(shí)徹底治療盆腔炎。首次異位妊娠保守性治療應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，必須嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證。首次異位妊娠患者行輸卵管切除術(shù)時(shí)，仔細(xì)檢查對(duì)側(cè)輸卵管是否正常，應(yīng)按規(guī)范做全輸卵管切除術(shù)，避免殘端輸卵管及瘺口等。手術(shù)操作細(xì)致輕柔，盡可能減少盆腔臟器的損傷，吸盡腹腔積血，應(yīng)用抗粘劑以減少術(shù)后粘連。對(duì)于臨床治愈的患者，術(shù)后隨訪了解輸卵管是否通暢，盆腔炎癥是否得到控制，再考慮妊娠問題以減少重復(fù)異位妊娠的發(fā)生。
【參考文獻(xiàn)】[1]石一復(fù).重復(fù)異位妊娠.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1996，12（4）：184-185.[2]林俊，石一復(fù)，黃夏娣.重復(fù)異位妊娠72例臨床分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，1998，14（4）：239.
[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)
《中華人民共和國(guó)學(xué)位條例》明確規(guī)定：“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求，經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè)，其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文（畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)）的成績(jī)，表明確已較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識(shí)和基本技能，并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力的，授予學(xué)士學(xué)位。”
一般而言，畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長(zhǎng)在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過程，它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等幾個(gè)主要環(huán)節(jié)，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學(xué)改革的不斷深入，招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí)，畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視，畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡，如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問題
1.學(xué)生的因素：
我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生1500余人，擴(kuò)招后的招生對(duì)象雖然面向全國(guó)，但生源主要來自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū)，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們?cè)谑芙逃潭确矫妫瑢?shí)踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間，幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語四、六級(jí)等級(jí)證書、計(jì)算機(jī)等級(jí)證書等，而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高，特別是在做畢業(yè)論文時(shí)，許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象，同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限，所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳，畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。
2.教師的因素：
近年來，由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長(zhǎng)，因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù)，勢(shì)必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰，面對(duì)繁重的工作壓力，畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做，研究?jī)?nèi)容雷同的現(xiàn)象，以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真，投入不足，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施，，如成立由中級(jí)職稱以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等，但由于畢業(yè)論文時(shí)間過于集中，由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足，主要表現(xiàn)在不能放開選題外，還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性，而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù)，從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情，限制了學(xué)生的思維，造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域，這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。
3.其他的因素：
近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加，而教學(xué)資源的投入又相對(duì)滯后，因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候，一些實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和設(shè)施明顯不到位，從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。
最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對(duì)畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查，有些班級(jí)考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合，學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作， 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置，對(duì)論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索
畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能（三基）”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練，提高獨(dú)立工作能力，達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作，學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況，我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷，其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》《誠(chéng)信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評(píng)閱教師評(píng)閱書》《答辯書》；
1.為了加強(qiáng)管理，提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量，根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》；
2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化，依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》；
3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫：
同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下，根據(jù)自己的興趣、專長(zhǎng)，同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目，畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，滿足大學(xué)生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書》，認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料，制定研究、實(shí)踐方案，收集臨床病例，進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫準(zhǔn)備工作。
4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評(píng)閱書》的填寫：
指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難，及時(shí)調(diào)整，以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量，畢業(yè)病歷完成后，指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)學(xué)生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱，認(rèn)真寫出初稿評(píng)語，做出恰當(dāng)評(píng)價(jià)，提出優(yōu)點(diǎn)和不足，提出評(píng)分意見，然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起，充分討論修改和總結(jié)工作。
5.學(xué)生認(rèn)真撰寫《畢業(yè)病歷正文》：
按照教學(xué)計(jì)劃的要求，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能”，對(duì)所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等，讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。
同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷，要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠(chéng)信聲明，文責(zé)自負(fù)。
6.評(píng)閱教師完成《評(píng)閱教師評(píng)閱書》的填寫：
答辯委員會(huì)指派具有資格的教師評(píng)閱學(xué)生的畢業(yè)病歷，評(píng)閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評(píng)閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”，同時(shí)評(píng)閱教師依據(jù)“評(píng)閱教師評(píng)閱書”基本要求評(píng)閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何，文字表達(dá)、專業(yè)術(shù)語及綜合分析的水平。
7.答辯委員會(huì)完成對(duì)該畢業(yè)病歷的答辯程序：
在主管教學(xué)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)之下，成立答辯委員會(huì)，同時(shí)要組成答辯小組，答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組，每組有3-5名副高級(jí)以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學(xué)生陳述答辯老師提問學(xué)生回答、答辯秘書負(fù)責(zé)記錄答辯小組評(píng)定等級(jí)答辯小組組長(zhǎng)作簡(jiǎn)短的答辯評(píng)價(jià)，上述答辯的主要過程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，通過答辯以觀察和掌握學(xué)生對(duì)答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識(shí)掌握情況、語言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過對(duì)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對(duì)該疾病的見解及認(rèn)識(shí)等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作，對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力，對(duì)全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí)，畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。
[參考文獻(xiàn)]
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1．1畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1．2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開題和答辯時(shí)，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請(qǐng)教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2．1建立全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設(shè)計(jì)這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到I床實(shí)踐之中。
2．1．2設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢，由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是對(duì)開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意見，提出建議，及時(shí)解決問題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作，在選擇專家時(shí)，必須邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個(gè)過程大約歷時(shí)18周。
2．1．3成果評(píng)估畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及最終答辯成績(jī)，得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。
2．2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)戡據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
一、學(xué)生在完成論文過程中諸多問題與指導(dǎo)老師當(dāng)面交流時(shí)間少的矛盾解決方式
（一）提高學(xué)生的對(duì)完成畢業(yè)論文的重視程度是增加學(xué)生與指導(dǎo)老師主動(dòng)溝通的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門課程，是授予學(xué)位的必要條件，對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。
（二）合理的選題是提高學(xué)生完成畢業(yè)論文積極性
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。選題除應(yīng)具有一定的深度、廣度、大小適宜，題目新穎以外，更應(yīng)重視學(xué)生對(duì)此選題的興趣，有興趣的學(xué)習(xí)和做事才能更好地提高學(xué)生的主動(dòng)性。
（三）學(xué)生在校期間完成畢業(yè)論文撰寫的基礎(chǔ)工作
學(xué)生在校期間有更多的機(jī)會(huì)和時(shí)間與指導(dǎo)老師當(dāng)面交流，一定要充分把握這一關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)，最好在其進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前能完成畢業(yè)論文的選題，并撰寫開題報(bào)告。
（四）利用多種方式與學(xué)生進(jìn)行異地交流指導(dǎo)
傳統(tǒng)的方式是電話溝通，其優(yōu)點(diǎn)是直接快速，但很難直觀地展示學(xué)生問題及資料。用QQ或微信，QQ和微信是當(dāng)下應(yīng)用最為廣泛的交流平臺(tái)，可以進(jìn)行在線聊天，離線留言，傳送文件，但不支持手寫簽名，圖片繪制等功能，最大的問題是對(duì)資料的保存不安全。有道云筆記很好地兼?zhèn)淞诉@些功能，同時(shí)還有其自身更多的優(yōu)點(diǎn)。
二、有道云筆記及協(xié)作功能在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
（一）功能簡(jiǎn)介
有道云筆記是網(wǎng)易有道出品的一款云存儲(chǔ)軟件，解決個(gè)人資料和信息跨平臺(tái)跨地點(diǎn)的管理問題。具備文字、拍照、手寫、錄音多種方便快捷的記錄方式；免費(fèi)的云端存儲(chǔ)空間，自動(dòng)同步，有道云筆記采用三備份存儲(chǔ)技術(shù)，數(shù)據(jù)被分別保存在三臺(tái)服務(wù)器上，為數(shù)據(jù)提供三重保險(xiǎn)；支持桌面版，網(wǎng)頁版，iPad版，手機(jī)iPhone版，手機(jī)Android版，手機(jī)網(wǎng)頁版等多形式，信息一處記錄，云端存貯，多終端查看。
（二）有道云筆記及協(xié)作在畢業(yè)論文指導(dǎo)中的具體應(yīng)用
1.下載和安裝：分別下載和安裝有道云筆記的手機(jī)、桌面客戶端，手機(jī)用戶根據(jù)自己使用的手機(jī)情況選擇相應(yīng)iPhone版，Android版下載號(hào)，可以注冊(cè)網(wǎng)易通行證后登錄，也可以用QQ帳號(hào)登錄。
2.打開軟件，進(jìn)入操作界面，進(jìn)入云協(xié)作，指導(dǎo)老師建立一個(gè)畢業(yè)論文輔導(dǎo)群后立即會(huì)顯示一個(gè)群號(hào)，學(xué)生則選擇加入群，輸入剛才這個(gè)群號(hào)即可加入該群，這樣指導(dǎo)老師就可以利用這個(gè)群進(jìn)行一對(duì)多的輔導(dǎo)。群成員可以在線對(duì)各類文檔進(jìn)行編輯、修改等。
3.學(xué)生進(jìn)入云筆記界面，選擇新建筆記，輸入筆記標(biāo)題，在新筆記中輸入要與指導(dǎo)老師進(jìn)入咨詢、交流的內(nèi)容，也可以將論文初稿的Word文件插入筆記中。指導(dǎo)老師可以通過手機(jī)或PC終端隨時(shí)進(jìn)入有道云筆記對(duì)學(xué)生的問題進(jìn)行解答，并可以直接在云筆記中打開學(xué)生的Word文件，點(diǎn)擊審閱-新建批注，對(duì)學(xué)生論文寫出修改意見。
4.在有道云筆記的編輯狀態(tài)，指導(dǎo)老師將學(xué)生可以參考的各種論資料以插入附件的形式保存在筆記中，供學(xué)生使用，這些附件可以是Word，PDF，PPT，甚至是圖片和視頻文件。
5.有道云筆記在手機(jī)端提供了錄音記錄功能。靈感的思路往往在不經(jīng)意中突然而至，無論是學(xué)生還是指導(dǎo)老師只要想到了關(guān)于論文的各種問題，而此時(shí)又不方便打字時(shí)，利用這個(gè)錄音功能很好地記錄下來，當(dāng)然更重要的是利用這個(gè)功能學(xué)生和指導(dǎo)老師可以進(jìn)行語音交流。有道云筆記在手機(jī)端同時(shí)也提供了手寫功能和涂鴉功能，利用手寫功能進(jìn)行原筆重現(xiàn)增加了交流的親切感。護(hù)理學(xué)涉及了許多技能操作，學(xué)生可以用云筆記的拍照片功能記錄下自己技能操作的瞬間并保存在筆記中，老師可以用涂鴉功能點(diǎn)選其操作中的不足，并配以文字說明。
2018年上半年面向社會(huì)開考專業(yè)實(shí)踐性環(huán)節(jié)考核時(shí)間安排表
專業(yè)
考核課程
報(bào)名時(shí)間
報(bào)名方式
考核時(shí)間
實(shí)施單位
報(bào)名聯(lián)系電話
通信信息管理（專）
所有實(shí)驗(yàn)
2018年3月
電話或到學(xué)校自考辦
（電子科技大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院406室，成都市一環(huán)路東一段240號(hào)）
2018年5月上旬
電子科技大學(xué)
自考辦
028-83202390
uestcedu.com/
電子技術(shù)（專）
所有實(shí)驗(yàn)
計(jì)算機(jī)及應(yīng)用（專）
所有實(shí)驗(yàn)
機(jī)電一體化工程（專）
所有實(shí)驗(yàn)
計(jì)算機(jī)信息管理（專）
所有實(shí)驗(yàn)
機(jī)電一體化工程（本）
所有實(shí)驗(yàn)
計(jì)算機(jī)及應(yīng)用（本）
所有實(shí)驗(yàn)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)（本）
所有實(shí)驗(yàn)
計(jì)算機(jī)信息管理（本）
所有實(shí)驗(yàn)
工業(yè)工程（本）
所有實(shí)驗(yàn)
機(jī)電一體化工程（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
2017年12月
2018年3月中上旬
工業(yè)工程（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
計(jì)算機(jī)及應(yīng)用（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
計(jì)算機(jī)信息管理（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
房屋建筑工程（專）
所有實(shí)踐課程
2017年12月上、中旬
到學(xué)校自考辦（西南交通大學(xué)遠(yuǎn)程與繼續(xù)教育學(xué)院5408房間）
2018年3月中旬
西南交通大學(xué)自考辦
028-87600449
建筑工程（本）
所有實(shí)踐課程
環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)（本）
所有技術(shù)法考試
工程造價(jià)管理（本）
所有實(shí)踐課程
物流管理（本）
所有實(shí)踐課程
工程造價(jià)管理（專）
所有實(shí)踐課程
環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)（本）
畢業(yè)論文
2017年12月上、中旬
2018年3月下旬
建筑工程（本）
畢業(yè)論文
文化產(chǎn)業(yè)（本）
畢業(yè)論文
工程造價(jià)管理（本）
畢業(yè)論文
2017年12月上、中旬
到學(xué)校自考辦（西南交通大學(xué)遠(yuǎn)程與繼續(xù)教育學(xué)院5408房間）
2018年3月下旬
西南交通大學(xué)自考辦
028-87600449
物流管理（本）
畢業(yè)論文
電子商務(wù)（本）
畢業(yè)論文
英語（專）
英語（本）
聽力 、 口語
口譯與聽力
2018年3月1日至3月29日
網(wǎng)上報(bào)考
2018年4月21日
西華師大自考辦
內(nèi)江師院自考辦
四川大學(xué)自考辦
西科大自考辦
sc.51100.net
028-82009200
國(guó)際貿(mào)易（本）
畢業(yè)論文
2017年12月1日至12月15日
2018年3月下旬
四川大學(xué)
自考辦
51100.net
028-85412537
聯(lián)系人：邱老師
法律（本）
畢業(yè)論文
公共事業(yè)管理（本）
畢業(yè)論文
行政管理（本）
畢業(yè)論文
英語（本）
畢業(yè)論文
新聞學(xué)（本）
畢業(yè)論文
旅游管理（本）
畢業(yè)論文
對(duì)外漢語（本）
畢業(yè)論文
中英合作商務(wù)管理（本）
畢業(yè)論文
中英合作金融管理（本）
畢業(yè)論文
美術(shù)教育（專）
實(shí)踐課程
2018年6月
電話報(bào)名
2018年7月
護(hù)理學(xué)（專）
1、生化實(shí)驗(yàn)2、病理實(shí)驗(yàn)3、藥理實(shí)驗(yàn)4、臨床實(shí)習(xí)5、生理實(shí)驗(yàn)
2017年12月
網(wǎng)上報(bào)考
2018年3月至6月
人力資源管理（本）
畢業(yè)論文
2017年12月1日至12月15日
2018年3月下旬
漢語言文學(xué)（本）
畢業(yè)論文
2017年11月
網(wǎng)上報(bào)考
2018年3月
四川師范大學(xué)自考辦
crjy.sicnu.edu.cn
028-84760759
數(shù)學(xué)教育（本）
畢業(yè)論文
漢語言文學(xué)教育（本）
畢業(yè)論文
物業(yè)管理（本）
畢業(yè)論文
應(yīng)用化學(xué)（本）
畢業(yè)論文
學(xué)前教育（本）
畢業(yè)論文
社會(huì)工作與管理（本）
畢業(yè)論文
應(yīng)用化學(xué)（本）
微生物學(xué)與微生物學(xué)檢驗(yàn)
環(huán)境影響與評(píng)價(jià)
有機(jī)化學(xué)（二）
信器分析（一）
2018年3月9日
現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名
2018年3月10日上午
201年3月10日下午
2018年3月11日上午
2018年3月11日下午
四川師范大學(xué)自考辦
028-84760802
應(yīng)用化學(xué)（專）
微生物學(xué)
無機(jī)化學(xué)（二）
分析儀器結(jié)構(gòu)與維護(hù)
工業(yè)分析
食品理化檢驗(yàn)
2018年3月11日上午
2018年3月11日下午
2018年3月10日下午
2018年3月10日上午
2018年3月10日上午
物業(yè)管理（本）
物業(yè)管理與實(shí)務(wù)（實(shí)踐）
2018年3月10日上午
028-84760255
學(xué)前教育（專）
幼兒教師實(shí)習(xí)指導(dǎo)（實(shí)踐）
028-84760713
學(xué)前教育（本）
幼兒教師教研指導(dǎo)（實(shí)踐）
教育管理（本）
畢業(yè)論文
2017年12月30日之前
網(wǎng)上查詢細(xì)則，材料郵寄學(xué)校自考辦報(bào)名
2018年3月
成都師范學(xué)院自考辦
028-66054321
cdnu.edu.cn
會(huì)計(jì)（本）
畢業(yè)論文
2017年11月14日至11月24日
網(wǎng)上報(bào)名
Swufe-online.com
2018年3月24日
西南財(cái)經(jīng)大學(xué)自考辦
028-87352955
聯(lián)系人：尹曉瑾
金融（本）
畢業(yè)論文
工商企業(yè)管理（本）
畢業(yè)論文
財(cái)稅（本）
畢業(yè)論文
市場(chǎng)營(yíng)銷（本）
畢業(yè)論文
經(jīng)濟(jì)學(xué)（本）
畢業(yè)論文
營(yíng)養(yǎng)食品與健康（本）
1、所有實(shí)驗(yàn)
2、畢業(yè)論文
2017年12月1日至2018年1月15日
電話或到學(xué)校自考辦報(bào)名，四川理工學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院：四川理工學(xué)院匯北校區(qū)食堂4樓408辦公室
2018年3月中下旬
四川理工學(xué)院自考辦
0813-5505572
聯(lián)系人：張老師
電子商務(wù)（專）
1、課程考核
2、課程設(shè)計(jì)
2017年12月
到學(xué)校自考辦
1、2018年3月第1周
2、2018年3月上旬
成都信息工程大學(xué)自考辦
028-87077790
聯(lián)系人：梁老師
小學(xué)教育（本）
畢業(yè)論文
2017年12月
電話或到學(xué)校自考辦
2018年3月
西華師范大學(xué)自考辦
0817-2314317
13219131715姚老師
體育教育（本）
畢業(yè)論文
2018年1月4日至10日（法定假日除外）
電話或到學(xué)校自考辦（成都體育學(xué)院繼續(xù)教育處306室）
2018年3月14日?qǐng)?bào)到，3月15日考核
成都體育學(xué)院自考辦
028-85050130
數(shù)字媒體藝術(shù)（本）
所有實(shí)踐課程、畢業(yè)設(shè)計(jì)（開題、答辯）
2017年12月4日至2018年1月15日
信函或到學(xué)校自考辦
2018年3月下旬
西南科技大學(xué)自考辦
0816-6089268
zk.swust.net.cn/
信息管理與服務(wù)（本）
機(jī)械制造與自動(dòng)化（本）
電子信息技術(shù)（本）
建筑經(jīng)濟(jì)管理（本）
物流管理（專）
實(shí)踐課程
2018年3月12日
到學(xué)校成教院
2018年3月26日
四川交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院
028-85094025
秘書學(xué)（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
2017年12月1日至12月30日
到學(xué)校自考辦
2018年4月初
成都學(xué)院
自考辦
028-84612006
聯(lián)系人：李老師
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村管理（專）
所有實(shí)踐
2017年12月
信函、電話或到學(xué)校自考辦
2018年3月第2周
四川農(nóng)業(yè)大學(xué)自考辦
0835-2885763
林業(yè)及園林高新技術(shù)與管理（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
2017年12月
2018年3月第2周
汽車服務(wù)工程（本）
汽車電子控制技術(shù)（實(shí)踐）
汽車檢測(cè)診斷技術(shù)（實(shí)踐）
2017年12月1日至12月8日
到學(xué)校自考辦
2018年3月下旬
西華大學(xué)
自考辦
028-87721841
畢業(yè)設(shè)計(jì)
電氣工程與自動(dòng)化（本）
電力電子技術(shù)（實(shí)踐）
單片機(jī)原理及應(yīng)用（實(shí)踐）
自動(dòng)控制原理（一）（實(shí)踐）
工業(yè)過程與過程控制（實(shí)踐）
計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)（實(shí)踐）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
工程管理（本）
畢業(yè)設(shè)計(jì)
2017年12月1日至12月10日
網(wǎng)上查詢細(xì)則(網(wǎng)址:jjy.pzhu.cn)郵箱報(bào)名(郵箱:1277155636@qq.com)、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)名
2018年3月1日
攀枝花學(xué)院
自考辦
0812-3372897
信息技術(shù)教育（本）
數(shù)據(jù)庫(kù)Visual Foxpro及學(xué)校應(yīng)用（實(shí)踐）
Photoshop圖形處理（實(shí)踐）
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本原理（實(shí)踐）
畢業(yè)論文
2017年11月10日至11月30日
2017年12月2日至12月20日（論文）
到學(xué)校自考辦（綿陽師范學(xué)院數(shù)學(xué)與計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院自學(xué)考試辦公室一樓410房間）
2018年1月10日?qǐng)?bào)到及開始實(shí)踐性環(huán)節(jié)考核
2018年1月6日論文答辯
綿陽師范學(xué)院自考辦
1美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐情況
美國(guó)臨床藥學(xué)的開展始于20世紀(jì)40年代，經(jīng)過70年的發(fā)展，已經(jīng)到了一個(gè)比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國(guó)的學(xué)位要求較高，學(xué)制也較長(zhǎng)，一般為6～8年，只有獲得藥學(xué)博士學(xué)位（Pharm.D.）者才有資格參加執(zhí)業(yè)藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學(xué)位和執(zhí)業(yè)藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國(guó)Pharm.D.學(xué)位是臨床藥師的崗位準(zhǔn)入學(xué)位。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生在第6學(xué)年開始藥學(xué)實(shí)踐，但不是所有的學(xué)生都能參加，只有基礎(chǔ)課和藥學(xué)專業(yè)課都合格后才能進(jìn)入實(shí)踐階段。學(xué)校在實(shí)踐完成時(shí)不僅授予學(xué)位，還頒發(fā)實(shí)習(xí)畢業(yè)證，而實(shí)習(xí)畢業(yè)證是能否順利就業(yè)的關(guān)鍵之一[4]。美國(guó)臨床藥學(xué)學(xué)生的實(shí)踐課并不比理論課輕松，而且實(shí)踐范圍很廣，專業(yè)方向各大學(xué)也有所側(cè)重。如：肯塔基大學(xué)的實(shí)踐范圍集中在醫(yī)院、社區(qū)門診以及特殊人群服務(wù)機(jī)構(gòu)，專業(yè)方向主要在急救藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、老年藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)4個(gè)方面；而加州大學(xué)的實(shí)踐主要在醫(yī)院、門診、戒毒中心、家庭護(hù)理機(jī)構(gòu)、藥物信息中心、慢性病護(hù)理中心等，專業(yè)方向以藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)健康政策與管理、藥學(xué)研究為主。
2我國(guó)臨床藥學(xué)的實(shí)踐情況
20世紀(jì)80年代，我國(guó)提出了臨床藥學(xué)的概念。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》等藥事法規(guī)的相繼出臺(tái)，國(guó)家對(duì)臨床用藥也越來越重視，在醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)中，明確要求各級(jí)醫(yī)院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫(yī)院臨床藥學(xué)工作仍存在很多問題，許多三級(jí)醫(yī)院的臨床藥學(xué)開展得不夠理想。除了受我國(guó)臨床藥學(xué)起步較晚、學(xué)制較短的客觀條件制約以外，筆者認(rèn)為也與高等學(xué)校對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)踐的重視不夠、學(xué)生畢業(yè)的考核標(biāo)準(zhǔn)不夠規(guī)范有關(guān)。美國(guó)已經(jīng)形成了以醫(yī)院為中心的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，在這個(gè)體系中，合格的、有經(jīng)驗(yàn)的臨床藥師是核心人物，他們帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行各種藥學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，其專業(yè)水平以及工作能力對(duì)學(xué)生的藥學(xué)實(shí)踐有深刻的教育意義。而在我國(guó)，目前能夠帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)實(shí)踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養(yǎng)還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國(guó)的臨床藥學(xué)實(shí)踐體系，將很難達(dá)到預(yù)期的實(shí)踐目的。
3建立我國(guó)國(guó)情下的臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐模式
3.1臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐階段
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的有關(guān)要求，針對(duì)臨床藥學(xué)是應(yīng)用型學(xué)科[7]、醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需的是技能型人才的特點(diǎn)，我校首先安排臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的目的不僅按照醫(yī)學(xué)學(xué)生的模式學(xué)習(xí)疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學(xué)習(xí)掌握患者整體狀況的能力和技巧，學(xué)習(xí)各個(gè)科室的用藥常規(guī)，與臨床醫(yī)師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個(gè)體化用藥方案。因此，臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床輪轉(zhuǎn)既類似于醫(yī)學(xué)學(xué)生，但又有所區(qū)別。這一階段我校制定的教學(xué)計(jì)劃為26周，結(jié)合我校附屬醫(yī)院的各科特點(diǎn)，實(shí)踐重點(diǎn)在心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、手外科。這5個(gè)科室在我院是省市重點(diǎn)學(xué)科，患者多、用藥復(fù)雜，因此這5個(gè)科每個(gè)科的實(shí)踐時(shí)間為4周，腦外科、婦產(chǎn)科、兒科各2周。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐中，要求學(xué)生以常見病、多發(fā)病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個(gè)科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負(fù)責(zé)指導(dǎo)和解決所有藥學(xué)相關(guān)性問題，協(xié)助醫(yī)師篩選最佳治療方案，及時(shí)向指導(dǎo)老師報(bào)告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應(yīng)等。臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐結(jié)束后，學(xué)生必須向指導(dǎo)老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內(nèi)的總結(jié)報(bào)告。我校規(guī)定，總結(jié)報(bào)告等同畢業(yè)論文，不得少于3000字，分為4個(gè)等級(jí)[8]：優(yōu)秀、良好、合格、不合格，需要經(jīng)過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國(guó)的實(shí)習(xí)畢業(yè)證，是畢業(yè)的必需條件。例如，有一個(gè)同學(xué)在呼吸科實(shí)踐時(shí)，遇到這樣的一個(gè)病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫(yī)師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學(xué)生看到這一用藥后，認(rèn)為阿奇霉素與克林霉素均作用于細(xì)菌核糖體50s亞基，干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，二藥作用的靶位相同，聯(lián)合使用會(huì)產(chǎn)生藥理拮抗作用。學(xué)生把自己的想法與當(dāng)班醫(yī)師進(jìn)行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時(shí)書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術(shù)報(bào)告。經(jīng)過類似的臨床實(shí)踐，我校臨床藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)后基本能夠獨(dú)立完成臨床工作。
3.2藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐階段
藥學(xué)各環(huán)節(jié)實(shí)踐主要包括藥品采購(gòu)、藥品調(diào)劑、藥品儲(chǔ)存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗(yàn)、不良反應(yīng)的報(bào)告、治療藥品濃度監(jiān)測(cè)、特殊藥品的管理等，實(shí)踐時(shí)間為14周。其中藥品調(diào)劑、藥品檢驗(yàn)、治療藥物濃度監(jiān)測(cè)為實(shí)踐的重點(diǎn)，每個(gè)環(huán)節(jié)3周，其他崗位為1周。藥品調(diào)劑是醫(yī)院的重要窗口，學(xué)生在藥品調(diào)劑實(shí)踐時(shí)發(fā)現(xiàn)，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學(xué)生提出，建議開設(shè)用藥咨詢窗口，并配備相應(yīng)的設(shè)施，如計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等，設(shè)專職高級(jí)藥師負(fù)責(zé)各類人員的藥物咨詢。為增強(qiáng)門診調(diào)劑窗口不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，也有學(xué)生建議咨詢窗口增設(shè)退藥服務(wù)，這樣既方便患者，也為不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)提供了資料來源[9]。醫(yī)師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規(guī)格、用法空項(xiàng)，也有學(xué)生發(fā)揮特長(zhǎng)，修改微機(jī)程序，增設(shè)了“如果處方不規(guī)范，將自動(dòng)退回，請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)充”的環(huán)節(jié)。學(xué)生的個(gè)人能力也在實(shí)踐中得到了發(fā)揮，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。學(xué)生在實(shí)踐中全面了解了醫(yī)院藥學(xué)的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強(qiáng)化藥品質(zhì)量和安全意識(shí)，了解了新藥臨床試驗(yàn)和藥品療效評(píng)價(jià)工作，掌握了醫(yī)院藥房工作現(xiàn)狀及發(fā)展方向、醫(yī)院制劑工作的任務(wù)和特點(diǎn)，醫(yī)院購(gòu)入藥品的質(zhì)量控制方法和醫(yī)院常規(guī)治療藥物濃度的監(jiān)測(cè)方法，為患者做好信息咨詢服務(wù)，學(xué)會(huì)了建立藥歷和處方點(diǎn)評(píng)分析，并能結(jié)合臨床合理使用藥物，學(xué)會(huì)收集藥物安全性信息等。藥學(xué)實(shí)踐不僅強(qiáng)化了學(xué)生的藥學(xué)功底，還為其更好參與制訂個(gè)體化給藥方案和撰寫畢業(yè)論文打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3畢業(yè)論文撰寫階段
臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過臨床輪轉(zhuǎn)和藥學(xué)實(shí)踐后，就要在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下撰寫畢業(yè)論文。很多學(xué)生在實(shí)踐階段能夠?qū)W到很多知識(shí)，發(fā)現(xiàn)很多問題，但撰寫畢業(yè)論文時(shí)卻無從下筆。針對(duì)這一現(xiàn)象，我院在學(xué)生完成醫(yī)、藥兩個(gè)階段實(shí)踐后進(jìn)行了一門特殊的課程，即科研訓(xùn)練課。邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、外的學(xué)術(shù)帶頭人就論文選題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作等易出錯(cuò)的問題進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在心血管實(shí)踐時(shí)，小劑量的阿司匹林可用于預(yù)防暫時(shí)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或手術(shù)后的血栓形成，這是經(jīng)典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個(gè)畢業(yè)選題；在藥學(xué)實(shí)踐階段，很多藥品需要拆零調(diào)劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質(zhì)量安全也可作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生經(jīng)過學(xué)術(shù)帶頭人的培訓(xùn)，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請(qǐng)了數(shù)位優(yōu)秀的科研管理者就實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)研究、論文評(píng)閱的要點(diǎn)、論文答辯的技巧、論文的書寫規(guī)范等方面逐項(xiàng)講解，然后對(duì)學(xué)生進(jìn)行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業(yè)論文的答辯，我院臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握了撰寫畢業(yè)論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關(guān)文獻(xiàn)資料的能力，掌握了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析的能力，同時(shí)也提高了學(xué)生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)了邏輯思維能力和寫作能力，為將來走到工作崗位能不斷進(jìn)行科學(xué)研究，更好的為患者服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。
近年來，我院成人教育開設(shè)專業(yè)數(shù)、學(xué)生數(shù)逐年增加，給成人教育教學(xué)管理和學(xué)生管理工作提出了新的挑戰(zhàn)。為了解決實(shí)際存在的問題與困難，我們從調(diào)整醫(yī)學(xué)成人教育管理模式著手，實(shí)行成人教育教學(xué)、學(xué)生工作院系兩級(jí)管理。成教主管部門、各專業(yè)系部明確職責(zé)，分工合作。成教主管部門負(fù)責(zé)整體協(xié)調(diào)成教管理工作，完成各專業(yè)的招生入學(xué)、教學(xué)進(jìn)程安排、統(tǒng)考課程組織、畢業(yè)工作等；各系部由系領(lǐng)導(dǎo)分管成教工作，安排專人負(fù)責(zé)成人教育的教學(xué)管理工作，班主任負(fù)責(zé)各班學(xué)生的管理工作。各系部按主管部門下達(dá)的要求完成所屬專業(yè)的教師聘任、課表編排、考務(wù)等教學(xué)管理工作以及學(xué)生學(xué)籍、考勤管理等學(xué)生管理工作。班主任作為一線管理者，負(fù)責(zé)班級(jí)的日常管理，同時(shí)還承擔(dān)學(xué)習(xí)環(huán)境的維護(hù)和管理工作，在學(xué)生面授期間和自學(xué)期間，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能起到有效引導(dǎo)、督促的作用。院系兩級(jí)分層管理有效改變了成人教育教師、學(xué)生之間的空間分離狀態(tài)，切實(shí)加強(qiáng)了教學(xué)管理、學(xué)生管理。
2構(gòu)建多元化教學(xué)模式，注重教學(xué)實(shí)效
網(wǎng)絡(luò)、多媒體等現(xiàn)代信息技術(shù)在教育教學(xué)中的廣泛應(yīng)用給成人教育教學(xué)模式改革提供了有力的保障。我院成教管理部門改變單一的集中面授的教學(xué)組織形式，建立面授教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課件教學(xué)、多媒體互動(dòng)教學(xué)、網(wǎng)上作業(yè)答疑等多元化教學(xué)模式來完成教學(xué)目標(biāo)。依據(jù)教學(xué)大綱并結(jié)合課程特點(diǎn)，合理安排課程的教學(xué)形式，力求利用多元化的教學(xué)形式實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化。建立班級(jí)群是進(jìn)行多元化教學(xué)的前提保障。班級(jí)群以班級(jí)為單位，由學(xué)生、班主任、各課程任課教師共同組成。教學(xué)管理者、教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極引導(dǎo)和管理，引導(dǎo)學(xué)生積極參加多媒體互動(dòng)教學(xué)。在面授前，任課教師指導(dǎo)學(xué)生有計(jì)劃地安排好學(xué)習(xí)；在面授期間，任課教師在班級(jí)群上傳相關(guān)學(xué)習(xí)資料、布置作業(yè)。學(xué)生在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)課件及相關(guān)資料的過程中，通過與教師、同學(xué)之間的積極討論和互動(dòng)交流，共同解決學(xué)習(xí)中的問題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)、共同提高的目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生在工作中或?qū)W術(shù)上遇到的問題同樣可以利用班級(jí)群這個(gè)平臺(tái)相互探討、交流，共同解決問題。教師及時(shí)給學(xué)生答疑解惑，同時(shí)積極參與交流互動(dòng)，與學(xué)生共同探討專業(yè)、課程在臨床實(shí)際中的應(yīng)用及發(fā)展，由單一的教師角色轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者、合作者、共享者，這對(duì)促進(jìn)教師的專業(yè)成長(zhǎng)是十分有利的。多媒體互動(dòng)教學(xué)使師生之間、生生之間學(xué)習(xí)的合作性得到充分體現(xiàn)。
3重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)成人教育的學(xué)生來自于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位，具有一定的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他們希望通過對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的進(jìn)一步學(xué)習(xí)，更新專業(yè)知識(shí)、提升專業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的相互促進(jìn)，并能在工作中發(fā)揮作用。實(shí)踐教學(xué)作為成人高等教育不可或缺的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力的根本途徑。聘請(qǐng)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱教師承擔(dān)成人教育的教學(xué)任務(wù)，同時(shí)聘請(qǐng)醫(yī)療行業(yè)中臨床實(shí)踐能力強(qiáng)的高資歷教師作為成人教育的兼職教師，使學(xué)生接觸到該領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力、提高職業(yè)綜合素質(zhì)是十分有效的。在實(shí)踐教學(xué)過程中，合理應(yīng)用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備可以有效增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)效果，如將數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)應(yīng)用于血液學(xué)檢驗(yàn)、病理學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)等課程的教學(xué)中，可以增強(qiáng)學(xué)生參與教學(xué)的積極性，提高學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力。
4嚴(yán)把畢業(yè)論文關(guān)，提升專業(yè)科研能力
寫畢業(yè)論文是成人高等教育學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間需要完成的最后一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決問題的有效手段，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的必要步驟[3]。成人教育普遍存在學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文重視度不夠、論文格式不規(guī)范、論文內(nèi)容缺乏創(chuàng)新性等問題。針對(duì)往屆成教學(xué)生畢業(yè)論文中存在的實(shí)際問題，在教育教學(xué)的多個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確引導(dǎo)、強(qiáng)化訓(xùn)練、規(guī)范管理，提高醫(yī)學(xué)成教學(xué)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。在成教新生的入學(xué)專業(yè)教育中注意強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)畢業(yè)論文的地位，加強(qiáng)誠(chéng)信教育，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)際工作中注意積累原始數(shù)據(jù)、搜集資料并閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，為畢業(yè)論文的撰寫做好基礎(chǔ)性工作。在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索等課程的教學(xué)中，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)對(duì)實(shí)際工作中積累的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、提煉總結(jié)，提高畢業(yè)論文的科學(xué)性、真實(shí)性、規(guī)范性。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)的研究興趣是提高畢業(yè)論文質(zhì)量的前提。專業(yè)課教師在授課過程中注意更新教學(xué)內(nèi)容、增加專業(yè)前沿知識(shí)，指導(dǎo)學(xué)生立足工作實(shí)際，將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，在專業(yè)實(shí)踐的基礎(chǔ)上合理選題。實(shí)習(xí)階段是畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的關(guān)鍵階段。在實(shí)習(xí)動(dòng)員時(shí)將畢業(yè)論文的基本格式、撰寫方法與步驟以及論文評(píng)審的評(píng)分要求、注意事項(xiàng)等對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。按專業(yè)將學(xué)生分組，每組安排專業(yè)教師作為論文指導(dǎo)教師，及時(shí)對(duì)學(xué)生的論文寫作進(jìn)行指導(dǎo)，以提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量。答辯是把好畢業(yè)論文質(zhì)量關(guān)的最后環(huán)節(jié)，規(guī)范畢業(yè)論文答辯的組織程序、嚴(yán)格答辯評(píng)分要求、客觀評(píng)定學(xué)生畢業(yè)論文、對(duì)存在問題的論文提出修改意見，從而進(jìn)一步提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
5完善教學(xué)考核方式，實(shí)施過程性評(píng)價(jià)
考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)，建立以考核實(shí)際能力為主的評(píng)價(jià)體系。考核內(nèi)容應(yīng)符合成人教育特點(diǎn)，貼近臨床工作實(shí)際，注重考核學(xué)生分析問題、解決問題的能力，體現(xiàn)靈活性、實(shí)用性和針對(duì)性。考核可根據(jù)各門課程的情況，采用閉卷、開卷、實(shí)踐操作、綜述等多種方式進(jìn)行。隨著多元化教學(xué)模式的全面實(shí)施，學(xué)生成績(jī)的評(píng)定由考試成績(jī)、作業(yè)評(píng)閱及過程考核成績(jī)、考勤成績(jī)3個(gè)部分組成，加大了過程考核及學(xué)生考勤管理力度，引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。
6總結(jié)
關(guān)鍵詞：動(dòng)物生物化學(xué) 實(shí)驗(yàn)教學(xué) SRP 畢業(yè)論文 改革
《動(dòng)物生物化學(xué)》實(shí)驗(yàn)課程是動(dòng)物醫(yī)學(xué)和動(dòng)物科學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，既具有基礎(chǔ)性，又具有前沿性，是研究生命活動(dòng)變化規(guī)律的學(xué)科，對(duì)驗(yàn)證和鞏固動(dòng)物生物化學(xué)理論知識(shí)，掌握動(dòng)物機(jī)體內(nèi)發(fā)生的生物化學(xué)機(jī)制并且運(yùn)用動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)原理和方法來診斷、治療和預(yù)防疾病等都有非常重要的作用，目前的動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式只是注重理論課程內(nèi)容的復(fù)證，同時(shí)也在響應(yīng)國(guó)家要求培養(yǎng)適應(yīng)創(chuàng)新型高水平創(chuàng)新人才的號(hào)召，進(jìn)行動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)化組合，更新替換陳舊實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)本科生開放一些實(shí)驗(yàn)室，雖然起到了一定的作用，但還是不能滿足于學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性的全面發(fā)揮。因此，本實(shí)驗(yàn)室針對(duì)動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行了更深層次的改革探索，首先將動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)從以前的理論教學(xué)中分離出來成為一門獨(dú)立的32學(xué)時(shí)的實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)以前的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行大幅度刪減，替換一些重復(fù)的和與學(xué)生創(chuàng)新性結(jié)合不緊密的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加了適應(yīng)學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐思維發(fā)展的綜合設(shè)計(jì)性的大實(shí)驗(yàn)，同時(shí)把大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目和學(xué)生畢業(yè)論文納入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，使兩者相互促進(jìn)提高并融為一體，影響且促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)改革，一方面可以滿足理論課程需求并且使之提高，另一方面也提高了低年級(jí)農(nóng)科類本科學(xué)生的專業(yè)興趣及創(chuàng)新和動(dòng)手能力，對(duì)學(xué)生今后走向工作崗位，勝任相關(guān)工作與獨(dú)立開展科學(xué)研究都具有非常重要的作用。基于此，本文就動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)改革實(shí)踐進(jìn)行了探索性的分析。
一、加強(qiáng)大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目于實(shí)驗(yàn)課中實(shí)施，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
為提高學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐的能力，使SRP項(xiàng)目融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，首先使大學(xué)生實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，通過SRP項(xiàng)目的實(shí)施推動(dòng)動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)發(fā)生相應(yīng)調(diào)整改革，大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施要求動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行相應(yīng)的改革從以下幾方面陳述。
首先，改變以前課前教師為主體，準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)所需的試劑、器材和實(shí)驗(yàn)所需要的設(shè)備，然后在學(xué)生動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)前，教師詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)的原理、方法和操作步驟等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后再讓學(xué)生被動(dòng)的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，使學(xué)生按照醫(yī)生的“照配方抓藥”的上課模式進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練操作，轉(zhuǎn)換成學(xué)生為主體，積極參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備中，不但滿足了學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)技能的渴求，也體現(xiàn)了學(xué)生的主人翁地位，因此，通過這種上課模式的轉(zhuǎn)變，既加強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)申報(bào)SRP項(xiàng)目的積極性使其有目的參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備中，又滿足了學(xué)生為申報(bào)SRP項(xiàng)目需要掌握大量實(shí)驗(yàn)技能知識(shí)的渴求，同時(shí)也推動(dòng)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革朝著有利學(xué)生發(fā)展的方向進(jìn)行。
其次，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與要SRP項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，根據(jù)動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)大綱要求的教學(xué)內(nèi)容，靈活的安排先后順序，使學(xué)生逐漸適應(yīng)從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一個(gè)過渡，使內(nèi)容從基礎(chǔ)到綜合再到創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行逐步提高，使學(xué)生也能從易到難，有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程，讓學(xué)生在這個(gè)過渡過程中把將要申報(bào)的SRP項(xiàng)目的內(nèi)容和整個(gè)實(shí)驗(yàn)有機(jī)的結(jié)合在一起，使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中的學(xué)到的技巧促使大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目申報(bào)成功，反過來SRP項(xiàng)目的內(nèi)容也影響并推進(jìn)了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容快速改革，順應(yīng)了該實(shí)驗(yàn)課程改革發(fā)展以及社會(huì)對(duì)創(chuàng)新性人才培養(yǎng)的需求。
實(shí)驗(yàn)課程開始時(shí)，先讓學(xué)生做簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，從最簡(jiǎn)單的配制試劑和洗滌實(shí)驗(yàn)儀器開始，接著訓(xùn)練學(xué)生正確的使用各種型號(hào)微量可調(diào)移液槍、移液管、電子天平和離心機(jī)以及分光光度計(jì)的使用及注意事項(xiàng)的使用等。比如，通過實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中的血液葡萄糖含量測(cè)定，使學(xué)生用實(shí)驗(yàn)得出的血液葡萄糖濃度的結(jié)果結(jié)合理論課程中糖代謝的章節(jié)，布置學(xué)生去圖書館查閱相關(guān)資料，通過實(shí)驗(yàn)總結(jié)并積極動(dòng)腦思考糖代謝發(fā)生障礙的機(jī)理以及在臨床代謝中的意義，又比如通過測(cè)定動(dòng)物血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力讓學(xué)生了解氨酶酶在機(jī)體內(nèi)是如何代謝的，并且讓學(xué)生掌握谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶在臨床代謝中的意義，通過這些簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以及教師適時(shí)的引導(dǎo)來鍛煉他們思考申報(bào)SRP項(xiàng)目的內(nèi)容。對(duì)剛進(jìn)入大學(xué)二年級(jí)的學(xué)生，通過簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)技能的操作訓(xùn)練和對(duì)實(shí)驗(yàn)原理設(shè)計(jì)的初步理解，使他們對(duì)動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有感性認(rèn)識(shí)，使之形成從簡(jiǎn)單到逐步適應(yīng)的一個(gè)過渡。
接著進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐嘤?xùn)，通過以上簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)的培訓(xùn)后將要跨度到創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)階段，此階段可以將具有聯(lián)系的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)聯(lián)系起來形成一個(gè)大的綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，用幾次實(shí)驗(yàn)課完成，也就是前一個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果是下一個(gè)實(shí)驗(yàn)的材料，使這幾個(gè)連續(xù)的實(shí)驗(yàn)成為一個(gè)系統(tǒng)性、連貫性的完整體系，這種大的綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是為了幫助二年級(jí)學(xué)生參加大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（SRP）的申報(bào)，并且對(duì)他們進(jìn)入研究生階段將要繼續(xù)進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究也有幫助，例如，核酸的整個(gè)系列實(shí)驗(yàn)，第一個(gè)實(shí)驗(yàn)是動(dòng)物組織中核酸的提取，首先把動(dòng)物組織或血液中的基因組DNA提取出來，接著，第二個(gè)實(shí)驗(yàn)是瓊脂糖凝膠電泳鑒定DNA，也就是把第一個(gè)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果動(dòng)物組織提取的核酸用瓊脂糖凝膠電泳再鑒定DNA，然后第三個(gè)實(shí)驗(yàn)是核酸濃度的測(cè)定，應(yīng)用紫外分光光度法測(cè)定核酸的含量和純度，接著的第四個(gè)實(shí)驗(yàn)是PCR鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，用前面制備的基因組DNA作為模板，采用PCR技術(shù)對(duì)目的片段進(jìn)行擴(kuò)增、再反過來用前面學(xué)過的瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)鑒定PCR產(chǎn)物，再把PCR產(chǎn)物用紫外分析儀或應(yīng)用凝膠成像系統(tǒng)對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析。通過核酸整個(gè)系列的綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生全面掌握了核酸的制備以及對(duì)核酸進(jìn)行全面分析的整個(gè)實(shí)驗(yàn)技術(shù)。該綜合實(shí)驗(yàn)兼顧了電泳技術(shù)、紫外分光光度測(cè)定技術(shù)、PCR擴(kuò)增和離心等多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，達(dá)到了把生物化學(xué)技術(shù)中的多種實(shí)驗(yàn)技術(shù)盡可能的分配到這個(gè)大的綜合性實(shí)驗(yàn)中。此時(shí)，學(xué)生的大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目已經(jīng)申報(bào)成功，由于學(xué)生迫切要完成該項(xiàng)目，學(xué)生會(huì)積極、主動(dòng)并且認(rèn)真地完成綜合性實(shí)驗(yàn)的課程，其創(chuàng)新性思維的發(fā)揮又有了一個(gè)更高的層次，對(duì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開展也充滿了期待和渴盼，因此，SRP項(xiàng)目的順利實(shí)施再次推進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的進(jìn)程，使之朝著培養(yǎng)人才模式的的方向發(fā)展，也順應(yīng)了社會(huì)對(duì)創(chuàng)新人才的需求。
最后，進(jìn)入了創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐嘤?xùn)階段，該階段將使實(shí)驗(yàn)教學(xué)立足于學(xué)生的角度出發(fā)，突出大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP項(xiàng)目）的培訓(xùn)，此階段的實(shí)驗(yàn)教學(xué)要結(jié)合學(xué)生申報(bào)的SRP項(xiàng)目，再開一些與他們申報(bào)并完成的SRP項(xiàng)目相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)他們完成SRP項(xiàng)目?jī)?nèi)容有一些建設(shè)性的指導(dǎo)，也就是再開設(shè)一些設(shè)計(jì)性、研究性實(shí)驗(yàn)，由教師給出實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生自己根據(jù)所學(xué)知識(shí)和前面實(shí)驗(yàn)的訓(xùn)練，再查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和步驟，自己準(zhǔn)備試劑和材料，以小組為單位，獨(dú)立操作完成實(shí)驗(yàn)，通過這種方式的訓(xùn)練，嘗試培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維和初步科研的能力，并且協(xié)助學(xué)生順利的完成SRP項(xiàng)目，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革也起到了至關(guān)重要的作用，使動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)入到一個(gè)新型的適應(yīng)社會(huì)需求的新的實(shí)踐教學(xué)模式。
二、加強(qiáng)畢業(yè)論文與實(shí)驗(yàn)課程有機(jī)結(jié)合促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
通過以上SRP項(xiàng)目的實(shí)施和完成促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，使學(xué)生的創(chuàng)新性思維進(jìn)一步提高，在此基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主式創(chuàng)新思維的積極性，并使SRP項(xiàng)目的實(shí)施與完成畢業(yè)論文相結(jié)合，使學(xué)生在SRP項(xiàng)目基礎(chǔ)上擴(kuò)展并提出與本實(shí)驗(yàn)課程相關(guān)并且自己感興趣的實(shí)驗(yàn)題目，通過自主性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式完成自己設(shè)計(jì)的畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)方案，通過課余時(shí)間準(zhǔn)備、培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)材料和配制實(shí)驗(yàn)所需試劑并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的完成可以延續(xù)到畢業(yè)，此實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段鍛煉了學(xué)生整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)會(huì)獨(dú)力思考、獨(dú)自處理和實(shí)踐實(shí)驗(yàn)的能力，達(dá)到逐漸使學(xué)生能夠獨(dú)自駕馭完成實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)，比如，實(shí)驗(yàn)室的1個(gè)學(xué)生選擇的畢業(yè)論文題目是“蠅蛆抗菌肽的提取及分離鑒定”，該論文涉及了蛋白質(zhì)的提取法、用凝膠層析柱或透析袋法進(jìn)行的蛋白質(zhì)的分離純化、用SDS――聚丙烯酰胺凝膠法進(jìn)行的蛋白質(zhì)的鑒定、用SDS――聚丙烯酰胺凝膠電泳法測(cè)定蛋白質(zhì)含量和蛋白質(zhì)分子量等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，但本實(shí)驗(yàn)室所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目缺少蛋白質(zhì)分子量測(cè)定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，通過總結(jié)學(xué)生完成畢業(yè)論文涉及或發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容缺少的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，在下一年的實(shí)驗(yàn)課時(shí)進(jìn)行選擇性的補(bǔ)充或替換，通過畢業(yè)論文的實(shí)施推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)改革，通過畢業(yè)論文發(fā)現(xiàn)可以把蛋白質(zhì)的分離提取和鑒定及分子量的測(cè)定歸結(jié)到一個(gè)大的蛋白質(zhì)的綜合性實(shí)驗(yàn)里，學(xué)生通過自主的綜合性實(shí)驗(yàn)的鍛煉，其實(shí)驗(yàn)操作受到了更全面的培訓(xùn)，最為重要的是培養(yǎng)了他們科研思維和初步設(shè)計(jì)畢業(yè)論文的能力，為學(xué)生順利完成畢業(yè)論文奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了學(xué)生業(yè)余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的積極性。另外，通過完成畢業(yè)論文，使其相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容納入或補(bǔ)充到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式中也促進(jìn)了動(dòng)物生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革，因此，動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容與畢業(yè)論文需求的實(shí)驗(yàn)技術(shù)相互映襯，通過畢業(yè)論文于實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)施并促進(jìn)了動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。
三、結(jié)語
通過大學(xué)生訓(xùn)練計(jì)劃（SRP）項(xiàng)目和學(xué)生畢業(yè)論文引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并且促進(jìn)了動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革實(shí)踐，并提高了學(xué)生主動(dòng)做動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣。通過SRP項(xiàng)目和學(xué)生畢業(yè)論文與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的改革實(shí)踐，使學(xué)生做動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的熱情也越來越高，一方面，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程的積極性和主動(dòng)性并拓展了學(xué)生的創(chuàng)新思維，另一方面又推動(dòng)了動(dòng)物生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革并提高了其質(zhì)量和效果。
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本文試就如何撰寫畢業(yè)論文作簡(jiǎn)要論述，供參考。
畢業(yè)論文是高等教育自學(xué)考試本科專業(yè)應(yīng)考者完成本科階段學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，它是應(yīng)考者的總結(jié)性獨(dú)立作業(yè)，目的在于總結(jié)學(xué)習(xí)專業(yè)的成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題的能力。從文體而言，它也是對(duì)某一專業(yè)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問題或理論問題進(jìn)行科學(xué)研究探索的具有一定意義的論說文。完成畢業(yè)論文的撰寫可以分兩個(gè)步驟，即選擇課題和研究課題。
首先是選擇課題。選題是論文撰寫成敗的關(guān)鍵。因?yàn)椋x題是畢業(yè)論文撰寫的第一步，它實(shí)際上就是確定“寫什么”的問題，亦即確定科學(xué)研究的方向。如果“寫什么”不明確，“怎么寫”就無從談起。
教育部自學(xué)考試辦公室有關(guān)對(duì)畢業(yè)論文選題的途徑和要求是“為鼓勵(lì)理論與工作實(shí)踐結(jié)合，應(yīng)考者可結(jié)合本單位或本人從事的工作提出論文題目，報(bào)主考學(xué)校審查同意后確立。也可由主考學(xué)校公布論文題目，由應(yīng)考者選擇。畢業(yè)論文的總體要求應(yīng)與普通全日制高等學(xué)校相一致，做到通過論文寫作和答辯考核，檢驗(yàn)應(yīng)考者綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力”。但不管考生是自己任意選擇課題，還是在主考院校公布的指定課題中選擇課題，都要堅(jiān)持選擇有科學(xué)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義的、切實(shí)可行的課題。選好課題是畢業(yè)論文成功的一半。
第一、要堅(jiān)持選擇有科學(xué)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義的課題。科學(xué)研究的目的是為了更好地認(rèn)識(shí)世界、改造世界，以推動(dòng)社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展。因此，畢業(yè)論文的選題，必須緊密結(jié)合社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)的需要，以促進(jìn)科學(xué)事業(yè)發(fā)展和解決現(xiàn)實(shí)存在問題作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。選題要符合科學(xué)研究的正確方向，要具有新穎性，有創(chuàng)新、有理論價(jià)值和現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義或推動(dòng)作用，一項(xiàng)毫無意義的研究，即使花很大的精力，表達(dá)再完善，也將沒有絲毫價(jià)值。具體地說，考生可從以下三個(gè)方面來選題。首先，要從現(xiàn)實(shí)的弊端中選題，學(xué)習(xí)了專業(yè)知識(shí)，不能僅停留在書本上和理論上，還要下一番功夫，理論聯(lián)系實(shí)際，用已掌握的專業(yè)知識(shí)，去尋找和解決工作實(shí)踐中急待解決的問題。其次，要從尋找科學(xué)研究的空白處和邊緣領(lǐng)域中選題，科學(xué)研究
還有許多沒有被開墾的處女地，還有許多缺陷和空白，這些都需要填補(bǔ)。應(yīng)考者應(yīng)有獨(dú)特的眼光和超前的意識(shí)去思索，去發(fā)現(xiàn)，去研究。最后，要從尋找前人研究的不足處和錯(cuò)誤處選題，在前人已提出來的研究課題中，許多雖已有初步的研究成果，但隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，還有待于豐富、完整和發(fā)展，這種補(bǔ)充性或糾正性的研究課題，也是有科學(xué)價(jià)值和現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義的。
第二、要根據(jù)自己的能力選擇切實(shí)可行的課題。畢業(yè)論文的寫作是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，不但要有考生個(gè)人的見解和主張，同時(shí)還需要具備一定的客觀條件。由于考生個(gè)人的主觀、客觀條件都是各不相同的，因此在選題時(shí)，還應(yīng)結(jié)合自己的特長(zhǎng)、興趣及所具備的客觀條件來選題。具體地說，考生可從以下三個(gè)方面來綜合考慮。首先，要有充足的資料來源。“巧婦難為無米之炊”，在缺少資料的情況下，是很難寫出高質(zhì)量的論文的。選擇一個(gè)具有豐富資料來源的課題，對(duì)課題深入研究與開展很有幫助。其次，要有濃厚的研究興趣，選擇自己感興趣的課題，可以激發(fā)自己研究的熱情，調(diào)動(dòng)自己的主動(dòng)性和積極性，能夠以專心、細(xì)心、恒心和耐心的積極心態(tài)去完成。最后，要能結(jié)合發(fā)揮自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，每個(gè)考生無論能力水平高低，工作崗位如何，都有自己的業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，選擇那些能結(jié)合自己工作、發(fā)揮自己業(yè)務(wù)專長(zhǎng)的課題，對(duì)順利完成課題的研究大有益處。版權(quán)所有
選好課題后，接下來的工作就是研究課題，研究課題一般程序是：搜集資料、研究資料，明確論點(diǎn)和選定材料，最后是執(zhí)筆撰寫、修改定稿。
第一、研究課題的基礎(chǔ)工作———搜集資料。考生可以從查閱圖書館、資料室的資料，做實(shí)地調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)與觀察等三個(gè)方面來搜集資料。搜集資料越具體、細(xì)致越好，最好把想要搜集資料的文獻(xiàn)目錄、詳細(xì)計(jì)劃都列出來。首先，查閱資料時(shí)要熟悉、掌握?qǐng)D書分類法，要善于利用書目、索引，要熟練地使用其他工具書，如年鑒、文摘、表冊(cè)、數(shù)字等。其次，做實(shí)地調(diào)查研究，調(diào)查研究能獲得最真實(shí)可靠、最豐富的第一手資料，調(diào)查研究時(shí)要做到目的明確、對(duì)象明確、內(nèi)容明確。調(diào)查的方法有：普遍調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、典型調(diào)查、抽樣調(diào)查。調(diào)查的方式有：開會(huì)、訪問、問卷。最后，關(guān)于實(shí)驗(yàn)與觀察。實(shí)驗(yàn)與觀察是搜集科學(xué)資料數(shù)據(jù)、獲得感性知識(shí)的基本途徑，是形成、產(chǎn)生、發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論的實(shí)踐基礎(chǔ)，本方法在理工科、醫(yī)類等專業(yè)研究中較為常用，運(yùn)用本方法時(shí)要認(rèn)真全面記錄。
第二、研究課題的重點(diǎn)工作———研究資料。考生要對(duì)所搜集到手的資料進(jìn)行全面瀏覽，并對(duì)不同資料采用不同的閱讀方法，如閱讀、選讀、研讀。
通讀即對(duì)全文進(jìn)行閱讀，選讀即對(duì)有用部分、有用內(nèi)容進(jìn)行閱讀，研讀即對(duì)與研究課題有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行全面、認(rèn)真、細(xì)致、深入、反復(fù)的閱讀。在研讀過程中要積極思考。要以書或論文中的論點(diǎn)、論據(jù)、論證方法與研究方法來觸發(fā)自己的思考，要眼、手、腦并用，發(fā)揮想象力，進(jìn)行新的創(chuàng)造。
在研究資料時(shí)，還要做好資料的記錄。
第三、研究課題的核心工作―――明確論點(diǎn)和選定材料。在研究資料的基礎(chǔ)上，考生提出自己的觀點(diǎn)和見解，根據(jù)選題，確立基本論點(diǎn)和分論點(diǎn)。提出自己的觀點(diǎn)要突出新創(chuàng)見，創(chuàng)新是靈魂，不能只是重復(fù)前人或人云亦云。同時(shí)，還要防止貪大求全的傾向，生怕不完整，大段地復(fù)述已有的知識(shí)，那就體現(xiàn)不出自己研究的特色和成果了。
根據(jù)已確立的基本論點(diǎn)和分論點(diǎn)選定材料，這些材料是自己在對(duì)所搜集的資料加以研究的基礎(chǔ)上形成的。組織材料要注意掌握科學(xué)的思維方法，注意前后材料的邏輯關(guān)系和主次關(guān)系。
第四、研究課題的關(guān)鍵工作―――執(zhí)筆撰寫。考生下筆時(shí)要對(duì)以下兩個(gè)方面加以注意：擬定提綱和基本格式。
擬定提綱包括題目、基本論點(diǎn)、內(nèi)容綱要。內(nèi)容綱要包括大項(xiàng)目即大段段旨、中項(xiàng)目即段旨、小項(xiàng)目即段中材料或小段段旨。擬定提綱有助于安排好全文的邏輯結(jié)構(gòu)，構(gòu)建論文的基本框架。
基本格式：一般畢業(yè)論文由標(biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等4方面內(nèi)容構(gòu)成。標(biāo)題要求直接、具體、醒目、簡(jiǎn)明扼要。摘要即摘出論文中的要點(diǎn)放在論文的正文之前，以方便讀者閱讀，所以要簡(jiǎn)潔、概括。正文是畢業(yè)論文的核心內(nèi)容，包括緒論、本論、結(jié)論三大部分。緒論部分主要說明研究這一課題的理由、意義，要寫得簡(jiǎn)潔。要明確、具體地提出所論述課題，有時(shí)要寫些歷史回顧和現(xiàn)狀分析，本人將有哪些補(bǔ)充、糾正或發(fā)展，還要簡(jiǎn)單介紹論證方法。本論部分是論文的主體，即表達(dá)作者的研究成果，主要闡述自己的觀點(diǎn)及其論據(jù)。這部分要以充分有力的材料闡述觀點(diǎn)，要準(zhǔn)確把握文章內(nèi)容的層次、大小段落間的內(nèi)在聯(lián)系。篇幅較長(zhǎng)的論文常用推論式（即由此論點(diǎn)到彼論點(diǎn)逐層展開、步步深入的寫法）和分論式（即把從屬于基本論點(diǎn)的幾個(gè)分論點(diǎn)并列起來，一個(gè)個(gè)分別加以論述）兩者結(jié)合的方法。結(jié)論部分是論文的歸結(jié)收束部分，要寫論證的結(jié)果，做到首尾一貫，同時(shí)要寫對(duì)課題研究的展望，提及進(jìn)一步探討的問題或可能解決的途徑等。參考文獻(xiàn)即撰寫論文過程中研讀的一些文章或資料，要選擇主要的列在文后。
關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)院校；工科；實(shí)踐能力
中圖分類號(hào)：G642.44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2015）12-0189-03
Problems and Reform of Engineering Professional Practice Abi-lity in Medical Colleges//ZHANG Lili
Abstract Engineering education plays an important role in higher education. There is a big problem in the engineering professional practice teaching in Medical Colleges. The reform of the practice teaching should be proceed from several aspects such as curriculum， experimental teaching， training base， educational concepts， and so on.
Key words medical college； engineering； practice ability
1 前言
現(xiàn)如今，許多醫(yī)學(xué)院校打破了傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一支獨(dú)秀的局面，陸續(xù)開始設(shè)立許多新興學(xué)科和專業(yè)，這其中就包括食品質(zhì)量與安全、生物醫(yī)學(xué)工程等工科專業(yè)。工科專業(yè)是一個(gè)十分注重“將理論應(yīng)用于實(shí)踐”的專業(yè)，據(jù)濰坊醫(yī)學(xué)院食品質(zhì)量與安全專業(yè)往屆畢業(yè)生反饋信息顯示，近30%的學(xué)生考入高等學(xué)府進(jìn)行深造，10%的學(xué)生進(jìn)入公務(wù)員或事業(yè)編制單位，40%左右的學(xué)生進(jìn)入食品企業(yè)從事研發(fā)或檢測(cè)相關(guān)工作，另外20%左右的學(xué)生從事非食品方向的工作。
工科專業(yè)學(xué)生進(jìn)行深造的過程主要是進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行科學(xué)研究，進(jìn)入公務(wù)員或事業(yè)編制單位的學(xué)生主要從事質(zhì)量控制及食品安全監(jiān)測(cè)方面的工作，進(jìn)入企業(yè)從事研發(fā)或檢測(cè)工作的學(xué)生主要是通過研究開發(fā)新的產(chǎn)品或?qū)Ξa(chǎn)品的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)監(jiān)控。由此看來，工科專業(yè)畢業(yè)生從事各個(gè)方向的學(xué)習(xí)及工作都需要有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作能力，熟練掌握大型儀器的使用及維護(hù)。
醫(yī)學(xué)院校中工科專業(yè)作為非主流專業(yè)，通常比其“主專業(yè)”規(guī)模小很多，因而其獲得的各種機(jī)會(huì)就相應(yīng)地少很多[1]。目前，據(jù)用人單位及往屆畢業(yè)生反映，醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)畢業(yè)生實(shí)踐動(dòng)手能力普遍較差，經(jīng)常被用人單位忽視或不重視，這說明醫(yī)學(xué)院校中工科專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)尚未引起學(xué)校及全體師生的重視，還存在許多問題。因此，醫(yī)學(xué)院校中工科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的地位有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
2 醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)存在的幾個(gè)主要問題
課程設(shè)置不夠完善 目前醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置，通常是理論課之后緊跟實(shí)驗(yàn)課，這樣可以使學(xué)生在學(xué)完理論課后及時(shí)通過實(shí)驗(yàn)課鞏固所學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)效果。然而，這種安排也存在一定的弊端：學(xué)生在大三上學(xué)期就已經(jīng)把幾乎所有的實(shí)驗(yàn)課完成，而等到大四考研復(fù)試或找工作真正需要用到實(shí)踐動(dòng)手能力時(shí)，之前所學(xué)到的實(shí)驗(yàn)操作技能早已拋之腦后，造成一問三不知，給學(xué)校或工作單位留下實(shí)踐能力薄弱的不良印象。
另外，目前工科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)設(shè)置大多是一些簡(jiǎn)單的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，而對(duì)于新上的大型設(shè)備只有簡(jiǎn)單的講解和演示，學(xué)生只能有感官上的認(rèn)識(shí)，真正用到時(shí)仍無頭緒。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在弊端 實(shí)驗(yàn)課對(duì)于工科專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。工科專業(yè)的大部分理論課程都附帶有實(shí)驗(yàn)課程，從而加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握。目前醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在許多弊端，實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常是對(duì)已有的理論、現(xiàn)象或成果進(jìn)行簡(jiǎn)單的重復(fù)，開設(shè)的實(shí)驗(yàn)大多是一些演示性、重復(fù)性、驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生很少參與到實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和準(zhǔn)備過程中，通常是教師指定實(shí)驗(yàn)題目，提供實(shí)驗(yàn)教材，規(guī)定實(shí)驗(yàn)步驟和方法，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)試劑和材料，學(xué)生僅通過簡(jiǎn)單的操作獲得預(yù)期的結(jié)果。這種“學(xué)生被動(dòng)參與”的教學(xué)模式在很大程度上限制了學(xué)生的創(chuàng)新思維，學(xué)生的動(dòng)手能力無法得到提高。
另外，實(shí)驗(yàn)室的利用率太低，學(xué)生在日常學(xué)習(xí)之余很少走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，大量的儀器設(shè)備常年處于閑置狀態(tài)。目前的實(shí)驗(yàn)教學(xué)并沒有充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，無法達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的預(yù)期效果。
校外實(shí)踐教學(xué)效果不佳 校外實(shí)習(xí)是工科專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)不可缺少的重要環(huán)節(jié)，進(jìn)入專業(yè)對(duì)口的企業(yè)或公司進(jìn)行見習(xí)或?qū)嵙?xí)，是培養(yǎng)工程技術(shù)人才的重要舉措。近年來，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展及高校擴(kuò)招的影響，學(xué)生的校外實(shí)習(xí)成為難題。許多企業(yè)公司不愿接待學(xué)生見習(xí)，擔(dān)心參觀的學(xué)生太多會(huì)影響企業(yè)正常的生產(chǎn)秩序。另外，由于學(xué)生的動(dòng)手操作能力短時(shí)間內(nèi)達(dá)不到生產(chǎn)需求，許多接收學(xué)生實(shí)習(xí)的企業(yè)也不愿耗費(fèi)人力物力對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)，因此導(dǎo)致學(xué)生在企業(yè)中的見習(xí)實(shí)習(xí)逐漸流于形式，只是走馬觀花，學(xué)生的專業(yè)技能得不到實(shí)質(zhì)性的訓(xùn)練[2]。
另外，許多學(xué)校允許學(xué)生自主選擇實(shí)習(xí)單位，旨在讓學(xué)生擁有一定的自，按自己的意愿選擇合適的單位，然而這也為部分尚未意識(shí)到實(shí)習(xí)重要性的學(xué)生提供了投機(jī)取巧的機(jī)會(huì)。
畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）環(huán)節(jié)存在不足 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是工科專業(yè)最重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生綜合實(shí)踐動(dòng)手能力發(fā)揮著重要作用。目前學(xué)校對(duì)于工科專業(yè)的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）在時(shí)間安排上不甚合理，畢業(yè)論文與畢業(yè)實(shí)習(xí)安排在同一學(xué)期，學(xué)生幾乎沒有時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室做科學(xué)研究，這迫使導(dǎo)師只能安排學(xué)生做調(diào)查問卷，從而達(dá)到畢業(yè)要求，這使得學(xué)生失去一個(gè)非常好的利用畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）強(qiáng)化實(shí)踐動(dòng)手能力的機(jī)會(huì)。
學(xué)生缺乏“強(qiáng)化實(shí)踐能力”意識(shí) 目前的教學(xué)體系尚不能夠使學(xué)生及早認(rèn)識(shí)到“強(qiáng)化實(shí)踐能力”的重要性，學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)多在課堂學(xué)習(xí)及相關(guān)考試，很多學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課程無用，不能很好地參與到實(shí)驗(yàn)操作中，等到大四要考研或找工作時(shí)，面對(duì)復(fù)試時(shí)考官對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的要求以及面試者對(duì)于企業(yè)相關(guān)儀器使用原理、操作方法及維護(hù)的提問，才發(fā)現(xiàn)“強(qiáng)化實(shí)踐能力”的重要性，導(dǎo)致后悔莫及。
3 醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的改革探討
改善專業(yè)的發(fā)展方向，適當(dāng)調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu) 根據(jù)不同用人單位對(duì)工科專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的需求，有針對(duì)性地改革現(xiàn)有的課程設(shè)置，構(gòu)建富有工科特色的實(shí)踐教學(xué)體系[3]。
實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)、動(dòng)手操作能力的鍛煉及對(duì)大型儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。開設(shè)一些綜合性、開放性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生自主完成。工科專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以創(chuàng)新教育為出發(fā)點(diǎn)，將創(chuàng)新理念貫穿于工程人才培養(yǎng)的全過程，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主創(chuàng)新的積極性[4]。
另外，在學(xué)生完成理論課之后考研或找工作之前，對(duì)其實(shí)驗(yàn)操作技能進(jìn)行集中培訓(xùn)，應(yīng)高校及用人單位之所需。
強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)和畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）改革，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立操作能力 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革應(yīng)充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前教育體系存在的弊端，摒除傳統(tǒng)的教學(xué)模式，向新的綜合性、設(shè)計(jì)性、創(chuàng)新性的模式轉(zhuǎn)變。課堂教學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，在遵循教學(xué)大綱基本要求的前提下，倡導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和方法，充分發(fā)揮其想象力和創(chuàng)造力，使學(xué)生由被動(dòng)的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的、創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果的能力。另外，應(yīng)全面向?qū)W生開放實(shí)驗(yàn)室，引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)之余根據(jù)自身興趣特長(zhǎng)選取合適的科研課題并設(shè)法完成，從而使得自身操作技能得到訓(xùn)練。
畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）減少調(diào)查問卷形式，鼓勵(lì)學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，選擇合適的課題，在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)操作實(shí)驗(yàn)室中的各種儀器，做出切實(shí)可信的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，全程參與論文題目的設(shè)定、資料的查詢、方法的選擇、試劑的配制、樣品的分析及數(shù)據(jù)的處理等系列研究工作，在實(shí)驗(yàn)的過程中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力[5]。創(chuàng)新訓(xùn)練平臺(tái)對(duì)于工科學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)意義十分重大，應(yīng)合理利用各級(jí)（國(guó)家級(jí)、省部級(jí)及校級(jí)）創(chuàng)新項(xiàng)目以及各類綜合性的創(chuàng)新比賽和學(xué)科競(jìng)賽（如“挑戰(zhàn)杯”“大學(xué)生科技發(fā)展創(chuàng)新計(jì)劃”“雛鷹訓(xùn)練營(yíng)”等），調(diào)動(dòng)學(xué)生參與科學(xué)研究的積極性。另外，畢業(yè)論文的時(shí)間安排應(yīng)與畢業(yè)實(shí)習(xí)分開，給出充足的時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，完成畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
開展校企合作教育，建立穩(wěn)固的校外實(shí)訓(xùn)基地 校外實(shí)習(xí)更貼近生產(chǎn)實(shí)際，學(xué)生可通過校外實(shí)習(xí)對(duì)今后所要從事的工作有一個(gè)全面性的初步認(rèn)識(shí)，在企業(yè)中見習(xí)實(shí)習(xí)可全面培養(yǎng)學(xué)生的工程意識(shí)、動(dòng)手能力、分析和綜合能力等，使得工科專業(yè)人才的實(shí)踐能力得到完善。因此，與相關(guān)的公司、企事業(yè)單位建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，開辟見習(xí)實(shí)習(xí)基地，對(duì)于工科學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)具有非常重要的作用。目前大多數(shù)學(xué)校已經(jīng)建立的實(shí)訓(xùn)基地，在規(guī)模和數(shù)量上均存在不足，國(guó)家與政府有關(guān)部門應(yīng)積極扶持校企合作教育，實(shí)施一定的優(yōu)惠政策或投入一定的資金，鼓勵(lì)效益較好的大中型企業(yè)參與建設(shè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)與實(shí)踐基地，使校外實(shí)習(xí)真正成為工科專業(yè)人才培養(yǎng)的堅(jiān)強(qiáng)后盾[6]。
醫(yī)學(xué)院校大都具有固定的實(shí)踐教學(xué)基地，如臨床教學(xué)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、綜合性醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，多與臨床醫(yī)學(xué)接近。學(xué)生可在此類機(jī)構(gòu)中見習(xí)實(shí)習(xí)，直接接觸與食品安全相關(guān)的人群，將課本上學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用于膳食健康指導(dǎo)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解。
強(qiáng)化“重實(shí)踐”的意識(shí) 將“強(qiáng)實(shí)踐”的觀念貫穿于工科學(xué)生的整個(gè)培養(yǎng)過程。初入學(xué)時(shí)對(duì)其進(jìn)行入學(xué)教育，滲透“強(qiáng)實(shí)踐”的觀念。大一階段邀請(qǐng)專家學(xué)者對(duì)專業(yè)概況進(jìn)行講述，使學(xué)生認(rèn)清今后學(xué)習(xí)需要注意的事項(xiàng)。大二大三階段邀請(qǐng)行政或企業(yè)管理階層講授其在招聘時(shí)對(duì)大學(xué)畢業(yè)生的素質(zhì)要求，使學(xué)生明確在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中需要努力的方向。另外，通過講座、座談、交流等各種形式使學(xué)生能夠充分認(rèn)識(shí)到實(shí)踐的重要性。
4 結(jié)束語
醫(yī)學(xué)院校工科專業(yè)畢業(yè)生從事各個(gè)方向的學(xué)習(xí)及工作都需要有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作能力，熟練掌握大型儀器的使用及維護(hù)。強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，能夠滿足社會(huì)對(duì)工科人才的素質(zhì)需求。并且在實(shí)踐操作的整個(gè)過程中，學(xué)生需要運(yùn)用思維的方法發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，逐步形成獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作及科學(xué)研究的能力，從而提高科研水平和實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，為畢業(yè)后的深造或工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);研究生教育;對(duì)策
中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2014）12-0050-02
醫(yī)學(xué)研究生教育是在本科生教育基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究而設(shè)立的更高層次的醫(yī)學(xué)教育，在高等醫(yī)學(xué)教育中發(fā)揮著重要作用。隨著國(guó)家醫(yī)學(xué)教育的進(jìn)一步發(fā)展及新的教育政策和制度的出臺(tái)，醫(yī)學(xué)教育也面臨著新的問題和挑戰(zhàn)，需要我們進(jìn)一步探索和解決，本文結(jié)合自身教學(xué)體會(huì)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問題進(jìn)行分析，對(duì)今后研究生教育培養(yǎng)制度建設(shè)進(jìn)行有益的思考。
一、臨床醫(yī)學(xué)研究生教育存在的問題
（一）科研和臨床之間的矛盾
自從國(guó)家1977年恢復(fù)高考之后，我國(guó)的教育事業(yè)掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發(fā)展。經(jīng)過多年的努力，醫(yī)學(xué)研究生教育為國(guó)家的醫(yī)藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質(zhì)的臨床醫(yī)生，為我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了許多優(yōu)秀人才。
恢復(fù)高考后，最初的臨床醫(yī)學(xué)研究生教育主要是科研和臨床結(jié)合，招生對(duì)象也大多針對(duì)有過數(shù)年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不招收應(yīng)屆畢業(yè)生，目的是對(duì)已經(jīng)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行科研素養(yǎng)教育，培養(yǎng)出既能從事臨床工作，又能從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，或?qū)⒆约旱睦碚撗芯坑糜谂R床的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者。1998年，為適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次臨床醫(yī)師的需要，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)正式頒布《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見》，同時(shí)出臺(tái)了《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，改變了過去臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的單一學(xué)位制，完善了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)制度。其目的是逐步完善醫(yī)學(xué)學(xué)位制度，加快培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍的科研素質(zhì)和臨床醫(yī)療水平。2009 年，本科全日制專業(yè)學(xué)位研究生制度實(shí)施，專業(yè)學(xué)位研究生制度得到更快的發(fā)展[1]。
自從科學(xué)型和專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)制度設(shè)立和試行以來，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了大量高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，但由于各院校、各專業(yè)、導(dǎo)師對(duì)于兩類醫(yī)學(xué)研究生的要求不同，國(guó)家也沒有統(tǒng)一的培養(yǎng)要求和畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在培養(yǎng)過程中存在一些問題，影響了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育以學(xué)術(shù)為依托，是學(xué)術(shù)性的職業(yè)教育[2]，主要目標(biāo)是提高研究生的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際工作能力，學(xué)生在學(xué)習(xí)少量課程后大部分時(shí)間在臨床實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科，同時(shí)根據(jù)各院校或?qū)煹囊螅瑥氖虏糠挚蒲泄ぷ鳌６茖W(xué)型學(xué)生任務(wù)較重，一般都需要承擔(dān)導(dǎo)師的課題任務(wù)，同時(shí)也要參加臨床實(shí)習(xí)。前者學(xué)習(xí)任務(wù)輕，學(xué)校要求所學(xué)的學(xué)分少，后者需要付出更多的精力和時(shí)間。
對(duì)于專業(yè)型的研究生，多數(shù)學(xué)校沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床技能考核標(biāo)準(zhǔn)、臨床工作中忙于應(yīng)付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓(xùn)欠缺，最后導(dǎo)致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數(shù)導(dǎo)師不重視臨床技能培訓(xùn)，要求專業(yè)型的研究生必須進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室從事科研工作，造成培養(yǎng)目的不明確，專業(yè)型和科學(xué)型不分，達(dá)不到國(guó)家設(shè)立兩種學(xué)位的初衷。少數(shù)專業(yè)型的學(xué)生因?yàn)楫厴I(yè)論文的要求也相應(yīng)偏低，對(duì)于科研課題被動(dòng)應(yīng)付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結(jié)果是專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)和住院醫(yī)差不多，有研究生之名，無研究生之實(shí)。
對(duì)于科學(xué)型研究生，由于社會(huì)資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動(dòng)地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是 “曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時(shí)，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時(shí)間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時(shí)間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高[3]。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國(guó)家也出臺(tái)了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會(huì)使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
（二）數(shù)量和質(zhì)量的矛盾
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對(duì)性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和。由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1～2篇論文，甚或必須發(fā)表在SCI收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時(shí)要面對(duì)廣大讀者和科研工作者的評(píng)判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。這一考核指標(biāo)無疑對(duì)導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對(duì)科研的重視程度。醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時(shí)間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對(duì)研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會(huì)提高導(dǎo)師的科研成績(jī)和產(chǎn)出量。同時(shí)，科研實(shí)力是高校之間的評(píng)比和競(jìng)爭(zhēng)的重要一項(xiàng)。很多院校也樂此不疲，出臺(tái)相應(yīng)的政策和制度，通過對(duì)研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動(dòng)有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時(shí)間去進(jìn)行選題、實(shí)施。如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評(píng)判指標(biāo)，單純地以作為畢業(yè)的條件，反而會(huì)出現(xiàn)不利影響。研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動(dòng)上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間多在一年左右，時(shí)間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題;要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國(guó)家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
（三）研究生擴(kuò)招和質(zhì)量的矛盾
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”;研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬，錄取人數(shù)從1999 年的6.5 萬人擴(kuò)充到2010 年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個(gè)國(guó)家科研水平的提高，為國(guó)家的發(fā)展儲(chǔ)備了大量的人才;另一方面，研究生人數(shù)的增加也對(duì)研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)[5]。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會(huì)創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對(duì)如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會(huì)，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國(guó)家教育資源。有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識(shí)不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
二、提升臨床醫(yī)學(xué)研究生教育質(zhì)量的對(duì)策
（一）加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)， 是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價(jià)。我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級(jí)職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等[6]。另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級(jí)的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對(duì)研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時(shí)間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
（二）增加科研投入，完善教育設(shè)施
伴隨著學(xué)校合并、研究生的擴(kuò)招，研究生教育投入相對(duì)不足。一些學(xué)校和專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)施不全，經(jīng)費(fèi)不足。
由于醫(yī)學(xué)研究自身的特點(diǎn)， 決定了其課題資金投入多，一個(gè)試劑盒就可能需要數(shù)千元至上萬元，而產(chǎn)出少甚至無產(chǎn)出。個(gè)別導(dǎo)師申請(qǐng)課題不積極，手中無課題無經(jīng)費(fèi)無實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，研究生做實(shí)驗(yàn)像游擊戰(zhàn)，到處找實(shí)驗(yàn)室，甚至自籌實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)。
其次，國(guó)家將醫(yī)療服務(wù)定位于醫(yī)療消費(fèi)，將醫(yī)院推向市場(chǎng)，由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，勢(shì)必造成醫(yī)院追求利潤(rùn)最大化，同時(shí)節(jié)制成本和支出。醫(yī)院管理部門對(duì)于支出多產(chǎn)出少的科研活動(dòng)，自然會(huì)持消極態(tài)度。對(duì)于科研設(shè)備的購(gòu)買、日常維護(hù)常常吝于投入，使院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室的科研環(huán)境惡化，甚至難于維持正常的實(shí)驗(yàn)。
上述幾個(gè)問題，是當(dāng)前我在研究生教育中的困惑，我們必須認(rèn)真調(diào)研，找出合適的解決措施，這樣才能更好地推動(dòng)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究生教育向前進(jìn)步，培養(yǎng)出合格的科研和臨床兼?zhèn)涞娜瞬牛瑸槲覈?guó)醫(yī)學(xué)科研發(fā)展創(chuàng)造后勁和動(dòng)力。
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論文關(guān)鍵詞：小兒貧血，心理護(hù)理
心理護(hù)理的作用與價(jià)值越來越多地被人們認(rèn)識(shí)與重視。在多年的護(hù)理實(shí)踐中我們體會(huì)到，如果能將心理護(hù)理恰到好處地用于臨床工作，治療效果會(huì)起到明顯的促進(jìn)作用。我科從1997年8月—1998年10月共收治貧血患兒15例，再生障礙性貧血10例，白血病5例；年齡最大13歲，最小3歲。貧血是血液系統(tǒng)疾病的一種臨床表現(xiàn)，由于各種臟器受到損害，貧血時(shí)組織與器官缺氧而產(chǎn)生一系列癥狀。表現(xiàn)在口唇、粘膜皮膚及面色蒼白，病程長(zhǎng)的患兒常有疲倦、營(yíng)養(yǎng)低下，如不及時(shí)治療和精神護(hù)理，可危及生命。
1 住院時(shí)的心理護(hù)理
病人入院后由于環(huán)境陌生，生活環(huán)境發(fā)生了變化，總有一種孤獨(dú)、無助的感覺，所有我們護(hù)理人員首先要主動(dòng)與病人溝通，促進(jìn)彼此了解，向病人介紹醫(yī)院環(huán)境，病房設(shè)備及使用等注意事項(xiàng)，同時(shí)還要了解病人的病史、病情及心理、家庭、社會(huì)等有關(guān)情況，對(duì)病人的疑慮要耐心解釋，盡量滿足病人生活及心理上的需要。這樣有利于減輕和消除病人的焦慮、無助的感覺，增加安全感、歸宿感，以良好的心理狀態(tài)接受治療期刊網(wǎng)論文格式模板。
2 住院期間的心理護(hù)理
貧血患兒由于病程長(zhǎng)，年長(zhǎng)兒對(duì)疾病的治療信心不足，講一些客觀理由，害怕打針、輸液，有時(shí)拒絕治療，我們多次去病房加以說服，主動(dòng)和病人交談，要以同情和理解的心情來安慰病人護(hù)理畢業(yè)論文護(hù)理畢業(yè)論文，態(tài)度要和藹、熱情，在與病人交談過程中，盡量避免病人所關(guān)注和敏感的話題，不對(duì)其病情妄加評(píng)論，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)，通過對(duì)貧血患兒的心理護(hù)理后，均能收到良好的效果，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
兒童患者心靈幼稚，依懶性強(qiáng)，特別是患兒長(zhǎng)期慢性病久治不愈者，其心理尤為緊張、悲觀，他們總想聽到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己病情的預(yù)測(cè)，心理負(fù)擔(dān)重，認(rèn)為該病是一種很難治的病，整日悶悶不樂，對(duì)治療影響極大。我們護(hù)理人員要多次和他們談話，給予精神鼓勵(lì)，講解一些類似此病恢復(fù)的過程，介紹成功的病例，使患兒由被動(dòng)治療轉(zhuǎn)為積極主動(dòng)配合治療。通過上述的心理護(hù)理，有思想負(fù)擔(dān)的患兒均能保持良好、穩(wěn)定的心理狀態(tài)。
心理護(hù)理不僅反映了醫(yī)護(hù)人員與疾病之間的特殊關(guān)系，而且在某種程度上發(fā)揮著技術(shù)醫(yī)學(xué)和藥物治療并不能代替的作用。因此，我們應(yīng)當(dāng)高度重視心理護(hù)理。
3 出院后的護(hù)理和注意事項(xiàng)
貧血患兒由于病程長(zhǎng)，好轉(zhuǎn)出院時(shí)我們應(yīng)該告訴患兒及家屬注意患兒休息，少去公共場(chǎng)所，預(yù)防感冒，注意營(yíng)養(yǎng)，給高維生素、高蛋白、易消化的飲食，按時(shí)服藥，定期檢查，如有特殊變化盡快來醫(yī)院治療。
