時間：2022-10-31 03:33:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇人體解剖，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；多媒體；教學(xué)；改革
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，計算機的廣泛應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)的不斷建全，使多媒體技術(shù)的應(yīng)用在各個領(lǐng)域得到了廣泛的推廣，學(xué)校的多媒體教室基本普及，多媒體技術(shù)在教學(xué)活動中則占有了一席之地。它打破了我們的傳統(tǒng)教學(xué)模式，為我們的教學(xué)改革提出了新的課題。對教師應(yīng)用多媒體教學(xué)是否適合本專業(yè)，以及多媒體課件的制作，教學(xué)效果等等，都提出了新的思考。人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，是研究正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的一門學(xué)科。幾年來，在人體解剖學(xué)教學(xué)活動中我們應(yīng)用了多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的方法，與以往的傳統(tǒng)教學(xué)比較，教學(xué)效果有了明顯的提高。說明多媒體適合人體解剖學(xué)的教學(xué)，但也并非十全十美，教學(xué)中也發(fā)現(xiàn)了一些不足之處。這樣，就使得我們要在教學(xué)中不斷的改革，不斷的總結(jié)，不斷提高，不斷的完善。
1 多媒體教學(xué)課件是關(guān)鍵
人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，它雖屬形態(tài)學(xué)，但由于人體的結(jié)構(gòu)極為復(fù)雜，名詞術(shù)語繁多，邏輯推理性不強，理論抽象難記。所以只依賴傳統(tǒng)的教學(xué)手段，講述、記筆記、看掛圖，教學(xué)內(nèi)容抽象，授課過程枯燥、乏味，學(xué)生對所學(xué)知識難以理解，失去學(xué)習(xí)興趣。近年來，多媒體技術(shù)在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，使人體解剖學(xué)教學(xué)出現(xiàn)了曙光。這項新技術(shù)、新手段應(yīng)用到人體解剖學(xué)的教學(xué)活動中，它能夠使文字、圖片、動畫、視頻集于一體，使授課具體、形象、直觀。每版人體解剖學(xué)教材都有配套的PPT演示課件，但僅依靠配套課件就能上好課是不夠的，配套課件僅僅是按照教材的重點要求表達(dá)內(nèi)容，忽略了教師的個人想法，不能體現(xiàn)每個教師的教學(xué)特點。在現(xiàn)有課件的基礎(chǔ)上，遵循"用圖不有表，用表不用字"的原則，圖片可采用進(jìn)入、退出、移動、幻燈片、動畫等效果，還可以插入音頻、視頻效果，資源的采集主要來自于網(wǎng)絡(luò)，以及個人的總結(jié)和到實驗室拍攝掛圖、標(biāo)本、模型等，在于平時的積累，建立自己的資料庫，這樣應(yīng)用起來才能得心應(yīng)手。例如：在學(xué)習(xí)腕骨時，腕骨位于腕部，共有8塊，可分近、遠(yuǎn)4列，每列各4塊，由外向內(nèi)近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，遠(yuǎn)側(cè)例依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨，我可將圖片的8塊腕骨染成不同的顏色，標(biāo)注名稱，按順序進(jìn)入排列，并在圖片下方編成小歌決："舟、月、三角、豆，大、小、頭狀、鉤"。在心臟的教學(xué)過程中，可利用軟件powerpoint制作胸腔的冠狀切面，來觀察心臟的位置和毗鄰，制作心臟的冠狀切面觀察心壁的層次和心的各腔及結(jié)構(gòu)，利用真實的心臟視頻資料講述心的外形，還可以利用Flash軟件制作心腔內(nèi)血液及心的血液循環(huán)動漫，用紅色標(biāo)出動脈，藍(lán)色標(biāo)出靜脈，用箭頭表示血流的方向，同學(xué)們看了有興趣、易懂、易記、學(xué)習(xí)變的輕松快樂，所以用好多媒體教學(xué)必須要有精品課件。
2 多媒體教學(xué)優(yōu)點
2.1提高教學(xué)效率，拓寬教學(xué)內(nèi)容 傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)需要在課前準(zhǔn)備大量的教具，授課中展示過程繁瑣，而且有限的教具資源會在利用上發(fā)生沖突，另外，在大階梯教室授課中，后排的同學(xué)由于距離較遠(yuǎn)難以看清掛圖和板書，也聽不清老師的講解，這些都會影響到教學(xué)效果。而多媒體技術(shù)的應(yīng)用使得上述幾個問題都得以解決，因為多媒體課件可容納大量的圖片、文字和動畫，同時視覺、聽覺效果也非常清晰，而且它具有制作容易，攜帶方便，使用簡單等優(yōu)點。
多媒體教學(xué)可以使課堂教學(xué)時間得到充分利用。以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，以講述和板書為主，大量的時間被過多的講解、板書和展示圖所占用，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容少，教學(xué)過程緊張，一些前沿知識或相關(guān)的周邊知識只能放棄不講，完成教學(xué)任務(wù)較困難。多媒體教學(xué)的應(yīng)用，可先將板書的內(nèi)容在課件上做好，圖文并茂的教學(xué)生動有趣一目了然，不但使得學(xué)生容易理解和接受，同時也減少了展示掛圖和板書的過程，節(jié)省了大量時間，有效地解決了學(xué)時數(shù)少與教學(xué)任務(wù)重的矛盾，同時教師可利用剩余時間答疑解惑、查標(biāo)補標(biāo)、擴(kuò)展前沿或周邊知識，同學(xué)也可以提問或多做些練習(xí)題，提高教學(xué)效果。多媒體教學(xué)可利用大量的網(wǎng)絡(luò)資源，將人體解剖學(xué)網(wǎng)站的名師課堂、精品課件、復(fù)習(xí)指導(dǎo)等收納到老師的資料庫，應(yīng)用到課堂，并可以將好的人體解剖學(xué)網(wǎng)站和論壇介召給同學(xué)，使其到圖書館進(jìn)行電子閱覽，提高同學(xué)的自主學(xué)習(xí)能力，課本的內(nèi)容得到了拓展。這樣不僅提高學(xué)習(xí)興趣還開闊了學(xué)生的視野。
2.2提高了教師和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力 多媒體教學(xué)需要制作精品課件，這就需要教師對課件的制作加以深入的了解和學(xué)習(xí)，除了學(xué)校對課件的制作進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)外，教師本人也應(yīng)該加強計算機的學(xué)習(xí)，熟練掌握人體解剖學(xué)相關(guān)網(wǎng)站、圖片和視頻下載、音頻和視頻收集和插入等多項技術(shù)手段，這對教師的業(yè)務(wù)能力也提出了更高的要求。在這科技迅速發(fā)展的時代，對教師能力是一種挑戰(zhàn)，只有全面掌握新知識和新方法，才能適應(yīng)時代的發(fā)展和要求，以滿足教學(xué)需要。多媒體教學(xué)中每節(jié)課的內(nèi)容增加，信息量加大，這就需要學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，課上集中精力、開拓思路、認(rèn)真總結(jié)，課后復(fù)習(xí)通過電子閱覽查閱資料等，能夠引導(dǎo)學(xué)生的主觀能動性。
2.3多媒體教學(xué)生動直觀、簡單易懂 在多媒體教學(xué)中可以將繁瑣的板書和掛圖事先都制成了課件，利用圖像、動畫、視頻、音頻等多種信息載體，將枯燥的講解變的生動有趣，將抽象的內(nèi)容變的形象、直觀，將難以理解的內(nèi)容變得簡單、易懂。神經(jīng)系統(tǒng)較為復(fù)雜，在學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路中，很難得到形態(tài)學(xué)上的支持，我們只能靠理解和想象學(xué)習(xí)，既不易理解又費時費力難懂難記。但通過多媒體技術(shù)我們可以將不同的傳導(dǎo)通路制作成有型的動態(tài)演示，這樣就將微觀和抽象的轉(zhuǎn)化生為具體有視覺的，這樣的轉(zhuǎn)化能使復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容簡單化，易引起同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
2.4資源共享，緩解教學(xué)和資源少的壓力 由于學(xué)校招生在不斷的增加，導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)壓力大，教學(xué)資源嚴(yán)重缺乏，主要體現(xiàn)在教師不夠用，教室不夠用，實驗室不夠用，掛圖、模型、標(biāo)本短缺等方面，傳統(tǒng)教學(xué)手段難以保證教學(xué)質(zhì)量。通過多媒體技術(shù)的應(yīng)用，采用大多媒體階梯教室合班上大課的方法，解決了教師和教室缺少的矛盾，又通過制作課件下載了大量的解剖學(xué)圖像和視頻，緩解了實驗室、教具、標(biāo)本缺乏的矛盾，為正常的理論教學(xué)和實驗室教學(xué)提供了非常有力的支持。
3 多媒體在實驗和考試中的應(yīng)用
人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，學(xué)習(xí)中理論結(jié)合實踐尤為重要，那就需要上好實驗課。由于學(xué)校的不斷擴(kuò)招，實驗資源就顯得缺乏。大體標(biāo)本有限，長期的使用氣味有害并且風(fēng)干情況嚴(yán)重；掛圖使用多年已破損退色字跡不清；模型和瓶裝標(biāo)本老化和損壞情況嚴(yán)重，使實驗課的教學(xué)質(zhì)量下降。那么只依賴有限的實驗資源是無法滿足實驗課的需要，多媒體技術(shù)的出現(xiàn)解決了這個難題，我們可以利用多媒體播放圖片和視頻，采用觀察掛圖、標(biāo)本、模型與老師講解和觀看圖象、視頻相結(jié)合的方法，既保正了實物觀察又保正了實驗課的質(zhì)量。
高等職業(yè)教育應(yīng)注重實踐教學(xué)改革提高教學(xué)質(zhì)量，我院在實踐教學(xué)改革中，增設(shè)了實訓(xùn)基地，騁用臨床老師實踐指導(dǎo)，增加了實驗課學(xué)時，同時也要進(jìn)行實驗課考試。人體解剖實驗考試主要是考察學(xué)生對正常人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的正確認(rèn)知能力。我們利用數(shù)碼相機或攝像機對實物標(biāo)本、模型、掛圖等多角度拍攝，再截取成一定大小的視頻圖像，按系統(tǒng)編號，方便使用。平時上實驗課同學(xué)觀察實物標(biāo)本后，我們可利用制作的視頻課件提問，考試時，從中抽取20個結(jié)構(gòu)，插入音頻效果，每個結(jié)構(gòu)間隔60s自動播放，每個結(jié)構(gòu)1分，共計20分，占期末總成績的20%。考試必須要在實驗室觀察實物標(biāo)本后才能解答，提高了學(xué)生的動手能力和觀察能力，避免了只看圖不觀察實物的毛病，同時也提高了考試效率。
4 人體解剖學(xué)多媒體教學(xué)的不足
【關(guān)鍵詞】人體解剖學(xué);學(xué)習(xí)技法;教學(xué);掌握
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.267文章編號:1006-1959(2010)-05-1271-02
人體解剖學(xué)是研究正常的人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué),屬于生物學(xué)的形態(tài)學(xué)范疇,是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)殿堂后最先必修的一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。由于人體解剖學(xué)專業(yè)名詞和術(shù)語多,且其中一些字、詞非常生僻,加之大學(xué)一年級新生在學(xué)習(xí)方法上還沒有完全適應(yīng)大學(xué)階段的學(xué)習(xí),故在學(xué)習(xí)解剖學(xué)過程中感到很不適應(yīng),常常流露出畏難情緒,甚至出現(xiàn)厭學(xué)傾向。現(xiàn)結(jié)合自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗,介紹下如何適應(yīng)該門課程的學(xué)習(xí)方法,具體如下:
1.基本學(xué)習(xí)
眾所周知,課前預(yù)習(xí)對提高聽課效率和聽課效果具有重要作用,但預(yù)習(xí)需根據(jù)不同課程的具體特點而制定相應(yīng)的方法。由于人體解剖學(xué)專業(yè)名詞和術(shù)語多,因此,預(yù)習(xí)時應(yīng)根據(jù)教學(xué)進(jìn)度安排,通讀老師擬講授的章節(jié),以熟悉該章節(jié)的主要內(nèi)容和所涉及的專業(yè)名詞,對其中的生僻字要達(dá)到會讀會寫,這樣可避免在聽課過程中,因不懂專業(yè)名詞而影響聽課效果。對有的專業(yè)名詞可從字面理解其含義,如"椎間孔"可理解為椎骨之間的孔,"硬膜外隙"即硬膜外面的間隙[1]。只有真正懂得了的東西,才能記憶常駐,運用靈活,這說明要把解剖學(xué)學(xué)好并用到防治疾病的實踐中,不但要聽、要讀、要看、自己動手解剖,更重要的是要理解,這是學(xué)習(xí)解剖學(xué)的最基本方法。
1.1 局部與整體的統(tǒng)一觀點:人是一個統(tǒng)一的整體,雖然可分為若干器官、系統(tǒng)或若干局部進(jìn)行學(xué)習(xí)研究,但它們都是整體不可分割的一部分。所以在學(xué)習(xí)中必須始終注意各系統(tǒng)之間,各局部之間的相互關(guān)系以及他們在整體中的地位和相互影響,只有從整體的觀點認(rèn)識局部,才能更好地理解掌握局部。
1.2 理論聯(lián)系實際的觀點解剖學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的:發(fā)展緊密相關(guān),醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是為了學(xué)習(xí)其他課程和在今后防治疾病的臨床活動中打下解剖學(xué)基礎(chǔ)。為達(dá)到這個目的,理論聯(lián)系實際十分必要的聽、讀、看也是必要的。看標(biāo)本,自己動手解剖是初步的聯(lián)系實際,但這都是死的東西,一定要把學(xué)到的形態(tài)結(jié)構(gòu)盡可能地在自己身上和同學(xué)身上揣摩清楚,這是活的東西,因為將來服務(wù)的對象是活人。當(dāng)然,在學(xué)習(xí)過程中也要聯(lián)系到臨床的一些問題,其目的僅是強調(diào)某些結(jié)構(gòu)在臨床實踐中的重要性,而不是超越階段去探討臨床問題。
2.加強對比記憶
在學(xué)習(xí)過程中,有很多學(xué)生感到解剖學(xué)枯燥難記,常常有"翻開書似乎什么都知道,合上書什么都想不起來"的感覺。若通過對一些基本知識的歸納總結(jié),采用對比記憶法,則可起到事半功倍的效果。相反對比法。在解剖學(xué)上,有些結(jié)構(gòu)的特點是相反的,如空腸與回腸、肩關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)等。通過列表,用相反對比法很容易區(qū)分并掌握這些特點。例如,空腸的特點是位于腹腔的左上部,腸壁厚,黏膜皺襞多且高,血供豐富,消化能力強,無集合淋巴濾泡。而回腸的特點是位于腹腔的右下部,腸壁薄,黏膜皺襞少且矮,血供較差,消化能力差,有集合淋巴濾泡。這樣對比學(xué)習(xí),只要記住了空腸的特點,通過理解也同時記住了回腸的特點;相似對比法。有些解剖結(jié)構(gòu)其概念及組成具有一定的共性,用相似對比法記憶則效果極佳[2]。如肺根和腎蒂,概念上都是出入其臟器門的所有結(jié)構(gòu)的統(tǒng)稱,組成結(jié)構(gòu)上都是臟器的血管、神經(jīng)、淋巴管及其功能性管道。具體而言,肺根由肺動脈、肺靜脈、肺的神經(jīng)、淋巴管和支氣管組成;相類似,腎蒂由腎動脈、腎靜脈、腎的神經(jīng)、淋巴管和腎盂組成。通過對比,這兩個看似很難掌握的結(jié)構(gòu),可同時記住。
3.文、圖、物結(jié)合學(xué)習(xí)法
人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科,涉及的專業(yè)名詞多、形態(tài)描述多,如果死記硬背地進(jìn)行學(xué)習(xí),不僅索然無味,而且效果不盡如人意。合理、高效地利用解剖學(xué)實驗課,是鞏固和加強解剖學(xué)理論知識的關(guān)鍵所在。具體應(yīng)做到文、圖、物三結(jié)合[3]。所謂文是指教材的理論敘述,圖是教材插圖或解剖學(xué)圖譜,物即實驗課的標(biāo)本和模型等。在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn),有些同學(xué)常常對照圖譜來指認(rèn)標(biāo)本[4]。這種單純按圖索驥的學(xué)習(xí)方法,不能全面認(rèn)識和理解標(biāo)本在體內(nèi)的位置、方位、構(gòu)造特點與結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。
4.在觀察實物標(biāo)本時,以活體觸摸的形式加強記憶
通過觸摸還可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,常言道:興趣是最好的老師。通過激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度,讓學(xué)生充分認(rèn)識到這門課的重要性,從而變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)[5]。例如就骨學(xué)教學(xué)而言,教師講課時可讓學(xué)生在自己身上觸摸。如胸骨角和心尖搏動點的位置.以后上到臨床課.定心、肝界等就容易了。又如測量血壓時,首先要觸摸到肱動脈的搏動.學(xué)生似乎都觸摸得,但量血壓,能快速將聽診器放準(zhǔn)確的不多.特別是急診病人測不準(zhǔn)血壓的現(xiàn)象時常發(fā)生。但是只要先觸摸到肘窩的肱二頭肌腱,在其內(nèi)側(cè)就很容易觸摸到肱動脈的搏動。
綜合以上學(xué)習(xí)方法,希望能您全面理解和掌握人體解剖學(xué)的基本知識、提高學(xué)習(xí)效果和考試成績起到一定作用,但此學(xué)習(xí)法并非經(jīng)典,僅為本人在學(xué)習(xí)中的幾點粗淺體會。望能起到拋磚引玉的功效,讓您最終找到最適合自己特點的學(xué)習(xí)方法。
參考文獻(xiàn)
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[2] 張子明,張宇新.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法初探[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005,7(4):529-530.
[3] 張從海.人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)方法及21世紀(jì)解剖學(xué)教育問題[J].菏澤醫(yī)專學(xué)報,2001,13(1):84-88.
【關(guān)鍵詞】護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)；課程改革；信息技術(shù)；深度融合
1開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)課程的意義
護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)與基礎(chǔ)護(hù)理中如各種、臥位，在急危重癥護(hù)理中如心肺復(fù)蘇術(shù)，在外科護(hù)理中如胸腔穿刺術(shù)、氣管切開術(shù)，以及在婦科護(hù)理中如尿失禁的解剖學(xué)應(yīng)用等都息息相關(guān)［5］。通過開展該課程，使同學(xué)們了解其中的解剖結(jié)構(gòu)，同學(xué)們更能掌握對患者的護(hù)理評估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施。教學(xué)過程中其知識堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”職業(yè)教育指導(dǎo)思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護(hù)理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎(chǔ)，與臨床護(hù)理崗位職能要求結(jié)合，有利于護(hù)生立即適應(yīng)崗位需要［6］；遵循護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格考試大綱的基本要求，有利于護(hù)生的可持續(xù)發(fā)展，且根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)“重實踐、強能力、應(yīng)用型”的人才培養(yǎng)模式，規(guī)范護(hù)理技能操作，能全面提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和評判性思維能力的高素質(zhì)、應(yīng)用型高等護(hù)理人才。
3開展護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的必要性
由于大部分護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)課程一般安排在新生入學(xué)第1學(xué)期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學(xué)知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等的學(xué)習(xí)，故在新生入學(xué)的第4學(xué)期開設(shè)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)，既能將第3學(xué)期上的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識進(jìn)行鞏固和強化，又能為第5學(xué)期的內(nèi)、外科護(hù)理，兒科護(hù)理學(xué)做鋪墊，在不減少人體解剖學(xué)課程授課時長的情況下增加護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)授課內(nèi)容，豐富同學(xué)們的解剖專業(yè)知識，其學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)比只學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)課程更明顯。
4實施方案
由于解剖學(xué)教學(xué)課時安排有限，在《人體解剖學(xué)》的基礎(chǔ)上增設(shè)了《護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)》這一專業(yè)必修學(xué)科，教師在教學(xué)內(nèi)容上的安排便需要重新策劃。
4.1重塑教師的知識結(jié)構(gòu)
未增加護(hù)理應(yīng)用解剖課程之前，對于護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生的教學(xué)模式跟臨床醫(yī)學(xué)相似，為突顯護(hù)理專業(yè)特色，在保持人體解剖學(xué)知識連貫性的基礎(chǔ)上，重點講授涉及護(hù)理技術(shù)操作相關(guān)的應(yīng)用解剖特點，為此教師必須加強相關(guān)的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，完善和重塑教師的知識結(jié)構(gòu)。對于解剖學(xué)教師要進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識終結(jié)性考核培訓(xùn)，內(nèi)容包括教學(xué)技巧、解剖理論（包括與護(hù)理技術(shù)操作、治療、護(hù)理診斷和生活護(hù)理等需要的應(yīng)用解剖內(nèi)容）、增加臨床護(hù)理實踐知識等。
4.2制訂和規(guī)劃教學(xué)過程
根據(jù)護(hù)理本科人體解剖的課程教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，分析教學(xué)形式和學(xué)習(xí)資源的利用，歸納出護(hù)理操作技術(shù)所有的的重點和難點，還要根據(jù)護(hù)理應(yīng)用解剖的教學(xué)思路對微課進(jìn)行規(guī)劃。微課是課程的一種形式，因而教學(xué)設(shè)計是必不可少的環(huán)節(jié)。通過教學(xué)設(shè)計，教師明確微課教學(xué)的目標(biāo)，充實微課視頻的內(nèi)容，同時采用適合學(xué)生的教學(xué)方法，在具體的教學(xué)策略方面注重對職業(yè)技能以及運用能力的培養(yǎng)，設(shè)定教學(xué)情境，布置項目，按工作流程分解工作任務(wù)，完全以學(xué)生為主，教師進(jìn)行補充說明及指導(dǎo)。護(hù)理應(yīng)用解剖課程的建設(shè)內(nèi)容是按專題和系列圍繞某個知識點而設(shè)計的，能更好地滿足學(xué)生對不同知識點的個性化學(xué)習(xí)、按需選擇學(xué)習(xí)，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；課堂上老師主要是指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行項目實踐、協(xié)助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行交流探討、進(jìn)行制作分析等，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，分析問題、解決問題的綜合能力。
4.3研究教學(xué)內(nèi)容
由于學(xué)時有限，對于護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)用書的內(nèi)容需要作出調(diào)整，在第4學(xué)期講授護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)26學(xué)時，與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)同步教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容包括表面解剖、生活護(hù)理應(yīng)用解剖、插管技術(shù)應(yīng)用解剖、穿刺技術(shù)應(yīng)用解剖、注射技術(shù)應(yīng)用解剖和急救技術(shù)應(yīng)用解剖以及周圍神經(jīng)損傷應(yīng)用解剖等幾個板塊，結(jié)合板塊將人體解剖學(xué)知識重組，著重護(hù)理操作技術(shù)的解剖學(xué)基礎(chǔ)，強調(diào)基礎(chǔ)知識的臨床應(yīng)用。
4.4課程考核方式
課程考核方案由形成性考核和終結(jié)性考核組成，各占總成績的50%。形成性考核貫穿整個教學(xué)過程，由平時考勤、平時作業(yè)、課堂案例分析討論以及課堂互動得出形成性考核成績；終結(jié)性考核在學(xué)期末以閉卷考試的形式進(jìn)行，出題方式和出題內(nèi)容參照護(hù)士資格考試，貼近臨床，體現(xiàn)崗位需要，更好地為專業(yè)服務(wù)。
關(guān)鍵詞：人體解剖學(xué)；教學(xué)；信心；興趣
人體解剖學(xué)老師施教的對象是大學(xué)一、二年級的學(xué)生，從教20余年，常聽老師抱怨大學(xué)生“一代不如一代，考試題目容易得不能再容易了，可不及格率還是高達(dá)10～20％。”我似乎也有同感。在中國，大學(xué)生是家庭的驕傲，國家的棟梁，怎么呈現(xiàn)在我們大學(xué)老師面前的卻是這樣的現(xiàn)象呢？值得我們深思。為此，我進(jìn)行了深入的思考和調(diào)查，現(xiàn)報道如下，供同行們商酌。
一當(dāng)今大學(xué)生的特點
現(xiàn)在在校的大學(xué)生基本上是“90后”了，“90后”的學(xué)生在家里基本上都是獨生子女，衣食無憂，被家里長輩寵愛、貫養(yǎng)、順從，再加上中學(xué)時代長輩的陪讀，以及當(dāng)今科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展如手機、網(wǎng)絡(luò)等等，“90后”的學(xué)生或多或少有懶惰的習(xí)慣、自我意識很強、但獨立自主能力較差等，上課遲到早退、玩手機，低頭族等等時有發(fā)生。
二認(rèn)識上的錯誤
我隨機調(diào)查了我校2013級、2014級500名學(xué)生，62％的學(xué)生在中學(xué)時代聽老師或家長說過“只要考上大學(xué)就好玩了。”言下之意是中學(xué)為了考上大學(xué)，要好好學(xué)習(xí)，天天向上。家長為孩子考上理想的大學(xué)竭盡全力，孩子也為能考上大學(xué)刻苦學(xué)習(xí)。可一進(jìn)入大學(xué)，家長放松了對孩子的督促和看管，小孩自己也覺得應(yīng)該玩一玩了。有學(xué)生問我“老師，怎么大學(xué)比高三還辛苦啊！”按理說學(xué)習(xí)是一個循序漸進(jìn)的過程，從小學(xué)到中學(xué)再到大學(xué)，知識面越來越廣、難度越來越大、專業(yè)性越來越強，大學(xué)應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)自主能力以及綜合素質(zhì)等等，因此，怎么可能考上大學(xué)就好玩了呢？
三信心不足或者學(xué)習(xí)方法不對
對我校醫(yī)科類2013級、2014級（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、麻醉醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)）的一本387名和三本179名共計566名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果如下：能聞其聲不見其人；第二步學(xué)生自己觀察標(biāo)本，老師指導(dǎo)。每個實驗室有指導(dǎo)老師；第三步標(biāo)本示教，由1名老師對照標(biāo)本講解，方式與第一步相同。就時間安排來說以第二步為主，也就是以學(xué)生自己觀察、自主學(xué)習(xí)為主體的模式。從調(diào)查中可以看出學(xué)生們比較依賴中學(xué)就形成的灌輸式的教學(xué)法，比較適應(yīng)教師為主體，學(xué)生被動接受的授課模式。四人體解剖學(xué)課程的特點人體解剖學(xué)是一門研究人體正常形態(tài)和結(jié)構(gòu)的科學(xué)，其任務(wù)是揭示人體各系統(tǒng)器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特征，是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)課程。學(xué)習(xí)解剖學(xué)是為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)課程奠定形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)，是醫(yī)學(xué)生學(xué)好其他醫(yī)學(xué)課程的基礎(chǔ)。但在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的課程中，存在著很多困難，其中原因主要有：1）人體解剖課程的醫(yī)學(xué)名詞多、形態(tài)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，難學(xué)、難記、易忘，易使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒；2）加之部分膽小的學(xué)生對尸體標(biāo)本害怕、抵觸等情緒，極易使學(xué)生產(chǎn)生厭煩心理。3)人體解剖學(xué)課程常常在大一開設(shè)，同學(xué)們還沒有完全適應(yīng)大學(xué)生活學(xué)習(xí)，沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，沒有找到合適的學(xué)習(xí)方法，學(xué)的不是很扎實。同時沒有完全適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)模式，有些依賴?yán)蠋煟?xí)慣聽老師講而不是主動學(xué)習(xí)，上課不夠投入、不夠認(rèn)真，課后也沒能及時復(fù)習(xí)等等，諸多因素，造成人體解剖學(xué)這門課程難學(xué)、難教。五人體解剖學(xué)的教學(xué)方法隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由純生物醫(yī)學(xué)模式逐步向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，如何培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，成為各醫(yī)學(xué)院校面臨的尖銳問題。為了適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)模式，從事人體解剖學(xué)教學(xué)的教師們也嘗試了許多新的教學(xué)方法，如PBL、CBL、趣味教學(xué)法、人文教育[1-4]等等，但各有各的優(yōu)缺點。我們嘗試了“翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式”應(yīng)用于系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中，并且進(jìn)行了問卷調(diào)查（表1），結(jié)果表明所有人認(rèn)為促進(jìn)了學(xué)習(xí)的主動性，且大部分學(xué)生認(rèn)為擴(kuò)展了知識面等等，但是從主觀上有41.7%的學(xué)生不喜歡，他們認(rèn)為占用業(yè)余時間較多和自學(xué)能力的要求較高，原因之一可能與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重，業(yè)余時間少等有關(guān)。實施翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式的體會如下：實施課程前我們有很多擔(dān)心，特別擔(dān)心學(xué)生不自學(xué)或者自學(xué)效果不好等等，結(jié)果是完全出乎意料，不但自學(xué)效果好，而且?guī)缀跛袑W(xué)生都很認(rèn)真，寫了講稿或者PPT，在討論時“小老師”回答同學(xué)們的提問透切，有條不紊。從解剖到臨床，從臨床到解剖，大一的學(xué)生幾乎變成了臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生，侃侃而談。1）教師要把握好度，提高課堂討論效率，不要把討論變成閑談。如限制討論每一個主題的時間或者已經(jīng)討論清楚了的，不要再討論等等，避免有些學(xué)生為了發(fā)言而發(fā)言。2）不主動或不善于發(fā)言的學(xué)生，要多引導(dǎo)甚至點名要求發(fā)言。3）形成性評價要客觀合理，獎勤罰懶，實事求是，避免學(xué)與不學(xué)，學(xué)好與學(xué)壞都一樣的成績結(jié)果，否則會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過嘗試，認(rèn)為系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合改良PBL模式是可行的，綜合起來有以下優(yōu)點：1）從解剖到臨床，再從臨床到解剖，關(guān)鍵學(xué)習(xí)的知識是解剖知識，在一定程度上實現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué)“早臨床”的培養(yǎng)要求。2）通過自主學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生利用課余時間來學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力；通過小組內(nèi)協(xié)作完成任務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊精神和組織能力；通過PPT等的準(zhǔn)備，培養(yǎng)學(xué)生動手能力和表達(dá)能力。3）師生角色互換，有利于師生交流，促進(jìn)師生情誼；可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，變被動接受為主動學(xué)習(xí)。4）完美實行了形成性評價，避免學(xué)生平時不學(xué)習(xí)，期末搞疲勞戰(zhàn)術(shù)，應(yīng)付考試的現(xiàn)象。5）理論內(nèi)容掌握后再到實驗室觀察標(biāo)本，有的放矢，理論指導(dǎo)實踐，有利于提高實驗效率，同時減少師生接觸甲醛的時間，有利于身體健康。究竟什么模式、什么方法能更好的適合大學(xué)一年級就開設(shè)的人體解剖學(xué)課程的教學(xué)呢？綜上所述，幫助學(xué)生樹立信心，提高興趣，糾正認(rèn)識上的偏差，找到適合大一學(xué)生而且使他們更加自主能動、高效地完成人體解剖學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法是非常重要的，也是提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有力保證。
作者:向宇燕 李素云 萬煒 熊偉 徐菁 楊詠梅 郭東銘 周翠蘭 單位:南華大學(xué)人體解剖學(xué)教研室
參考文獻(xiàn)
[1]張志軍,金國華,呂廣明等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在心血管系統(tǒng)解剖教學(xué)中的運用[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011,11（9）：1094-1097.
[2]楊波,陳衛(wèi)軍,董世武,等.CBL教學(xué)法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2014,23(3):319-320.
人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)生接觸最早的醫(yī)學(xué)啟蒙課程。它將伴隨醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的全過程，乃至醫(yī)療、護(hù)理、影像、麻醉等醫(yī)學(xué)職業(yè)的始終。其內(nèi)容龐大、名詞繁多，學(xué)習(xí)時難以推理破解，記憶難是師生共同的感受。但解剖學(xué)內(nèi)容中有許多器官或結(jié)構(gòu)的名稱、結(jié)構(gòu)、特點等具有趣味性，可利用趣味性激發(fā)對該內(nèi)容的興趣。因此，在教學(xué)中多聯(lián)系生活現(xiàn)象和臨床實例，或多用一些比喻、夸張的方法創(chuàng)作一些切合實際，又便于記憶的順口溜等，使之趣味化，可以提高記憶能力［1］。作者將在教學(xué)工作中積累的趣味記憶法介紹如下。
1 比喻歌訣
常用比喻歌訣有：①子宮動脈位于輸尿管的前方并與之交叉，它們的位置關(guān)系可比喻為“子宮動脈像彈簧，彎彎曲曲行兩旁，宮頸外側(cè)兩厘米，橋下流水牢牢記”；②陰囊是皮膚形成的囊袋，其功能類似于空調(diào)機，可比喻為“皮子口袋有隔墻，一對里面藏，熱脹冷縮彈性大，有個涼爽的家”；③胰腺于第1、2腰椎高度橫位于腹后壁，它的毗鄰及形態(tài)位置可比喻為“頭枕十二指腸、腳蹬脾臟門上、躺在腹后壁上、橫過脊柱前方，胰管縱貫全長、開口十二指腸”；④肝十二指腸韌帶內(nèi)的三個重要結(jié)構(gòu)可比喻為“右手的三個手指（將右手垂腕于胸前，食指左前肝動脈、中指右前膽總管、拇指最后門靜脈、三個管道都記全）”；⑤腎臟位于脊柱兩旁外形似蠶豆，腎門正對脊肋角；其形態(tài)、位置及腎門的體表投影可比喻為“腎臟位居腹膜后，左高右低象蠶豆，脊柱兩旁八字形，脊肋角前對腎門”；⑥腎臟的被膜好比是人穿的三層衣服“纖維膜是襯衣、脂肪囊像棉襖、腎筋膜是外罩、三層膜記得牢”；⑦前列腺位于小骨盆腔內(nèi)，直腸的前方可比喻為“前列腺像板栗，底體頸分三部；包繞尿道起始部，距離四厘米；經(jīng)直腸可觸及，形態(tài)大小查仔細(xì)；老年增生多肥大，男性尿道攔路虎”；⑧眼球的曲光結(jié)構(gòu)可比喻為“角膜房水晶玻體、組成眼球屈光系、共同特點無色明、折光四寶賽水晶”［2］。
2 人體之最
全身最粗大的骨是股骨，最細(xì)小的骨是蹬骨。全身最長的肌肉是縫匠肌，最短的肌肉是蹬骨肌。全身最粗大的腦神經(jīng)是視神經(jīng)，最短小的腦神經(jīng)是嗅神經(jīng)。男性尿道最長的部位是海綿體部，最短的部位是尿道膜部。腹膜腔的最低部位在男性是直腸膀胱陷凹，在女性是直腸子宮陷凹。全身最薄的皮膚部位是眼瞼，最厚的皮膚部位是足跟。顱底最大的孔是枕骨大孔，最小的孔是篩孔。最大的舌是輪廓，最小的舌是絲狀。蛛網(wǎng)膜下腔最大的部位是小腦延髓池，而在臨床穿刺最多的部位是終池。全身最多的動脈分支是腎動脈分支，最少的動脈分支是升主動脈分支。
3 三狹結(jié)構(gòu)及三角結(jié)構(gòu)
三狹結(jié)構(gòu)：食管的三個狹窄，輸尿管的三個狹窄，男性尿道的三個狹窄，椎動脈的三個狹窄。三角結(jié)構(gòu)：膀胱三角、肝膽三角、聽診三角、左纖維三角、右纖維三角、股三角、頸動脈三角、椎動脈三角、枕下三角、危險三角、下頜下三角、頦下三角、鎖骨上三角、肩胛舌骨肌斜方肌三角、肩胛舌骨肌鎖骨三角、肩胛舌骨肌氣管三角、胸腺三角、心包三角、動脈導(dǎo)管三角、食管上三角、食管下三角、肘后三角、肘外側(cè)三角、海氏三角、三角、尿生殖三角、系膜三角、磨牙后三角、腰上三角、要下三角。
記憶是掌握知識的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)，誰掌握了記憶的秘訣，誰就能學(xué)習(xí)更輕松。從神經(jīng)生物學(xué)及心理學(xué)角度看，興趣會在大腦皮質(zhì)中形成興奮優(yōu)勢中心，這時，腦細(xì)胞就會處于積極工作狀態(tài)，代謝增高，把感興趣的對象牢牢地存儲起來；相反，對那些不感興趣或厭煩的事則會淡漠處之。授課時穿插一些富于情感、生動有趣和形象的比喻、歌謠等滑稽幽默的語言；不僅能激起學(xué)生積極的情感體驗，引起興趣，幫助理解；同時也可使課堂氣氛生動活潑、妙趣橫生，化枯燥復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)為通俗易見的實體實物［34］。讓學(xué)生在輕松愉快中接受解剖學(xué)知識；在適度興奮中完成對人體結(jié)構(gòu)的思考和記憶，可以取得事半功倍的效果。因此，教師在傳授知識的同時，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)學(xué)生掌握記憶的要訣和科學(xué)的記憶方法非常有必要。
參考文獻(xiàn)
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［2］ 邵水金.記憶法在正常人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2008，20(4):86-88.
1多媒體教學(xué)軟件在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探究
由于我國計算機教學(xué)起步比較晚,所以多媒體教學(xué)軟件在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用也相對較晚。但是,近年來,在計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)日益進(jìn)步及發(fā)展的背景下,人體解剖學(xué)課堂教學(xué)模式發(fā)生了質(zhì)的變化。從傳統(tǒng)以“講授”為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴岸嗝襟w、網(wǎng)絡(luò)化及信息化”核心的教學(xué)模式。在這一機遇之下,多媒體教學(xué)軟件在解剖學(xué)教學(xué)中呈現(xiàn)廣泛性的應(yīng)用。例如:目前我國一些高校研制出的多媒體課件,如“Authorware軟件”,是通過計算機專業(yè)人才使用vissualc＋＋編制完成,該多媒體制作工具已被解剖教師充分掌握。又如:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)劉芷余教授為首所研制的《解剖學(xué)教學(xué)CAI》,其內(nèi)容豐富,涵蓋了文字、圖片以及自我測試三大部分,并且還具備助學(xué)與助教兩方面的功能,為人體解剖學(xué)教學(xué)提供了充足的幫助及依據(jù)。總之,多媒體教學(xué)軟件在人體解剖學(xué)教學(xué)中有著極其廣泛的運用。多數(shù)多媒體教學(xué)軟件都具備了教學(xué)資源、大量解剖圖片以及多媒體三維動畫等多方面的功能模塊,為人體解剖學(xué)教學(xué)的優(yōu)化起到了至關(guān)重要的作用。
2基于多媒體教學(xué)軟件的互動教學(xué)模式的構(gòu)建
從上述論述中,可發(fā)現(xiàn),如果將多媒體教學(xué)軟件與互動教學(xué)模式充分融合,進(jìn)而構(gòu)建出基于多媒體教學(xué)軟件的互動教學(xué)模式,那么人體解剖學(xué)教學(xué)將更具有效性。筆者認(rèn)為,在構(gòu)建過程中,需充分做好以下幾方面的工作。
2.1構(gòu)建過程需強調(diào)“交互性”在構(gòu)建過程中“,交互性”的著重強調(diào)顯得極為重要。主要體現(xiàn)為,基于教學(xué)過程中,師生共同參與,并以學(xué)生為主體,對多媒體技術(shù)中的文字、圖片音頻以及視頻進(jìn)行整合,進(jìn)而構(gòu)建出生動形象、富有時代感的全新學(xué)習(xí)環(huán)境,并以3DMAX技術(shù)建模為途徑,模擬出形象具體的實驗過程及生活過程,為學(xué)生創(chuàng)造豐富的學(xué)習(xí)模式。如圖1,為多媒體交互式教學(xué)模式作用圖。
2.2完善學(xué)習(xí)內(nèi)容及情感互動基于多媒體教學(xué)軟件的互動教學(xué)模式需改善傳統(tǒng)教學(xué)模式的諸多局限性,充分調(diào)動學(xué)生對學(xué)習(xí)的積極性,讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí),并對學(xué)習(xí)內(nèi)容及情感互動環(huán)節(jié)進(jìn)行完善。例如:可以網(wǎng)絡(luò)互動為途徑,利用一些網(wǎng)絡(luò)軟件,如創(chuàng)建QQ群、電子郵箱以及BBS等,讓教師與學(xué)生之間能夠?qū)崿F(xiàn)雙向交流,有效促進(jìn)雙方的情感交流。
2.3重視互動功能的開發(fā)假以時日,如果互動功能能夠得到全面強化,那么人體解剖學(xué)互動教學(xué)將更具全面性。因此,在未來發(fā)展過程中,便需要重視互動功能的開發(fā)。互動功能主要體現(xiàn)在仿真及虛擬現(xiàn)實技術(shù)方面的發(fā)展。在研發(fā)過程中,需結(jié)合人體解剖學(xué)教學(xué)的實際情況,使研發(fā)功能能夠符合解剖學(xué)教學(xué)的適用性,并且適用于教師群體及學(xué)生群體,以此使在人體解剖學(xué)實際教學(xué)過程中所面臨的種種難點及疑點能夠得到有效解決。
3結(jié)語
通過本課題的探究,認(rèn)識到無論是互動教學(xué)模式,還是多媒體教學(xué)軟件,均能夠為人體解剖學(xué)教學(xué)模式的優(yōu)化起到輔助作用。而將互動教學(xué)模式與多媒體教學(xué)軟件兩者合二為一,從而構(gòu)建以多媒體教學(xué)軟件為基礎(chǔ)的互動教學(xué)模式則更具實質(zhì)性效果。因此,在構(gòu)建過程中,就需要強調(diào)“交互性”“、完善內(nèi)容學(xué)習(xí)及情感互動,并重視互動功能的開發(fā)等。相信做好以上這些,我國人體解剖學(xué)教學(xué)將更具時效性與科學(xué)性,進(jìn)而為現(xiàn)代化教學(xué)模式的完善起到推波助瀾的作用。
作者：徐克國單位：平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
增加適合護(hù)理專業(yè)需要的部分局部解剖學(xué)內(nèi)容
中醫(yī)院校由于突出中醫(yī)特色，只在骨傷、針灸專業(yè)開設(shè)局部解剖學(xué)，而護(hù)理專業(yè)由于受培養(yǎng)方案的制約，教學(xué)學(xué)時的限制，沒有開設(shè)局部解剖學(xué)。但局部解剖學(xué)中的部分內(nèi)容又是護(hù)理專業(yè)必須應(yīng)用的基礎(chǔ)知識，因此，在正常人體解剖學(xué)教學(xué)時，我們將與護(hù)理臨床密切相關(guān)的局部解剖學(xué)內(nèi)容融入正常人體解剖學(xué)教學(xué)中，實現(xiàn)正常人體解剖學(xué)與局部解剖學(xué)的融匯貫通。如增加與小兒頭皮靜脈注射術(shù)相關(guān)的額頂枕區(qū)軟組織的層次結(jié)構(gòu);與小兒頸外靜脈穿刺采血相關(guān)的頸部器官與血管、神經(jīng)的位置關(guān)系;與三角肌注射術(shù)相關(guān)的三角肌區(qū)解剖;與測血壓相關(guān)的臂前區(qū)解剖以及與成人采血、注射相關(guān)的肘前區(qū)解剖和與肌肉注射術(shù)密切相關(guān)的臀區(qū)解剖等。李龍騰等［1］進(jìn)行了臀部肌注并發(fā)癥解析及臨床應(yīng)用，將局部解剖學(xué)與護(hù)理臨床應(yīng)用相結(jié)合，探索臀部肌注時如何避免并發(fā)癥的發(fā)生。因此，我們讓學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了正常人體解剖學(xué)內(nèi)容的同時，又了解與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)器官所在區(qū)域的層次、毗鄰，血管、神經(jīng)走行，這將有助于學(xué)生護(hù)理知識的掌握，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。
增加與人體解剖學(xué)相關(guān)的部分護(hù)理知識
隨著醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變，臨床上病人對護(hù)理工作者的要求不斷增加。這不僅要求護(hù)理工作者要有扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，而且還要有倫理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識以及熟練掌握護(hù)理操作技術(shù)如靜脈注射、心內(nèi)注射、肌內(nèi)注射、洗胃、灌腸、插管等。因此，我們在教學(xué)中，結(jié)合所授內(nèi)容，有針對性地增加護(hù)理知識，如在講授靜脈血管時，適當(dāng)引入靜脈注射術(shù)，介紹小兒股靜脈穿刺護(hù)理體會和淺靜脈穿刺注意事項。如張莉［2］報道在淺靜脈穿刺中損傷了橈神經(jīng);再如講授男性尿道時，增加男性導(dǎo)尿術(shù)知識，強調(diào)為男性病人導(dǎo)尿時，要注意男性尿道的兩個彎曲，為避免損傷男性尿道，應(yīng)將上提，使恥骨前彎消失。這樣講授使解剖學(xué)知識和護(hù)理學(xué)知識有機結(jié)合，開拓了學(xué)生思路，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加了啟發(fā)性、實用性，為培養(yǎng)實用型護(hù)理人才奠定了基礎(chǔ)。
增加活體觸摸內(nèi)容
為豐富課堂，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)實踐，增加記憶，我們在教學(xué)中理論聯(lián)系實際，尤其注重人體活體觀察，主要觸摸人體體表標(biāo)志、器官、動脈搏動和體表投影。如采用個體觸摸即在自己身上觸骨角判斷第二肋、觸摸肱動脈搏動幫助測量血壓和觸摸橈動脈搏動確定脈搏次數(shù)等;對于在自己身上不易觸摸的有些結(jié)構(gòu)也可相互間觸摸，如心尖搏動、心臟體表投影、腎區(qū)、闌尾根部體表投影等。通過課后調(diào)查，學(xué)生普遍反映此種方法較好，認(rèn)為可使枯燥乏味的人體解剖學(xué)變得生動形象，從而提高人體解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
轉(zhuǎn)變?nèi)梭w解剖學(xué)實習(xí)模式
根據(jù)所調(diào)整的內(nèi)容，適當(dāng)改變傳統(tǒng)實習(xí)模式即教師示教，學(xué)生自己觀察，教師課后總結(jié)。為充分發(fā)揚學(xué)生的主動性，參與性，我們在上實驗課時，采取學(xué)生自己觀察，教師指導(dǎo)，總結(jié)的方式。這種方式要求掛圖、模型、標(biāo)本數(shù)量要多［3］。而且，為適應(yīng)課程改革，還必須購置與護(hù)理操作技術(shù)相關(guān)的模型如男、女導(dǎo)尿術(shù)模型、心肺復(fù)蘇術(shù)模型等以及一些局部解剖學(xué)標(biāo)本，才能滿足教學(xué)需要，培養(yǎng)實用型、創(chuàng)新型人才。
討論
項目實施后，在2010級護(hù)理英語班共33名學(xué)生中發(fā)放了33份問卷調(diào)查，收回33份，收回率100%。問卷調(diào)查顯示，學(xué)生對此項改革大部分同學(xué)是贊成的，大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為此種教學(xué)內(nèi)容改革，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鞏固專業(yè)思想，拓展知識面，培養(yǎng)動手能力，增加作為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，所學(xué)的人體解剖學(xué)知識對他們今后從事臨床護(hù)理工作實用、有益。
在中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)實施教學(xué)內(nèi)容改革，將不適應(yīng)護(hù)理專業(yè)臨床實踐的內(nèi)容刪除，增加適應(yīng)護(hù)理專業(yè)急需的部分局部解剖學(xué)內(nèi)容、護(hù)理操作技術(shù)知識，采用活體觸摸以及實驗內(nèi)容改革，這既保留了解剖學(xué)內(nèi)容的完整性，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)的特點，又解決了護(hù)理專業(yè)未開設(shè)局部解剖學(xué)帶來的弊端，從而更加鞏固了學(xué)生的專業(yè)思想，更好地培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，拓展了學(xué)生的知識面，為相關(guān)護(hù)理學(xué)科的學(xué)習(xí)夯實了基礎(chǔ)，從而更好地為臨床服務(wù)。當(dāng)然，也對解剖學(xué)教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，這是因為從事解剖學(xué)教學(xué)的教師大多數(shù)對護(hù)理專業(yè)知識了解較少，在教學(xué)中僅僅介紹人體解剖學(xué)知識，而不能將解剖學(xué)知識與臨床護(hù)理有機結(jié)合，不能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)特點，在一定程度上影響了護(hù)理實用型人才的培養(yǎng)，因而擔(dān)任護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的教師應(yīng)加強與護(hù)理教師的合作與交流，主動學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等課程或到開設(shè)有護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)的學(xué)校進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)。其次，也對相關(guān)實驗室提出了更高的要求，即對掛圖、模型、標(biāo)本提出了更高的要求。目前，我校還無專門用于護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的教學(xué)設(shè)備，需要購買相應(yīng)模型或標(biāo)本，或建議形態(tài)實驗室老師按照教學(xué)內(nèi)容要求制作相應(yīng)標(biāo)本，以滿足教學(xué)需要。（本文作者：陸瑩、張作濤、唐中生、宋華、徐照、羅亞非 單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室）
人體解剖學(xué)是研究正常人體各個器官位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、毗鄰關(guān)系、發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，屬于生物科學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇，是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課，也是醫(yī)學(xué)各學(xué)科的先修課。解剖學(xué)課程內(nèi)容龐雜，理論描述抽象難懂，學(xué)科中的醫(yī)學(xué)名詞繁多，多數(shù)情況下需要死記硬背，學(xué)習(xí)起來枯燥乏味，很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此如何提高教學(xué)質(zhì)量和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣成為亟待解決的問題。隨著計算機及互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用與普及、科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人類社會已經(jīng)逐漸進(jìn)入了一個網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)的全新時代，“微課”作為一種新的教學(xué)理念也正逐漸的深入到各個學(xué)科、各個層次的教學(xué)中，它也將日益成為我們?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)中的新方法、新手段。
一、傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)模式的特點在人體解剖學(xué)的教學(xué)中，理論課傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師根據(jù)教材內(nèi)容，通過板書和講解來傳遞知識，是學(xué)生被動的接受知識。教學(xué)過程單調(diào)，內(nèi)容枯燥，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高。近年來，隨著科技的不斷進(jìn)步，多媒體技術(shù)在解剖教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，其運用電腦軟件，將文字、圖片、聲音、動畫和視頻等多種信息進(jìn)行了編輯，以最直觀的方式向?qū)W生傳遞了知識信息，使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化，在一定程度上彌補了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。但是多媒體教學(xué)方法也有它的缺點，例如：在多媒體教室上課的時候，為了使學(xué)生能夠看清楚屏幕上的內(nèi)容就需要拉上窗簾，這樣就會使教室的光線變得昏暗，從而就會使學(xué)生產(chǎn)生昏昏欲睡的感覺，影響聽課效果。解剖學(xué)實驗課的教學(xué)一般都是由教師利用掛圖、標(biāo)本、模型等進(jìn)行講解，然后由學(xué)生自己進(jìn)行識別、觀察和記憶。由于對解剖標(biāo)本有恐懼、怕臟的心理以及福爾馬林強烈的刺激性氣味，使得學(xué)生不愿意靠近、接觸人體標(biāo)本，教師示教時，有的學(xué)生捂著鼻子離得很遠(yuǎn)，教師示教完后學(xué)生不敢親自觸摸觀察，影響了實驗效果。并且近些年，隨著招生人數(shù)的不斷增加，使得尸體標(biāo)本日益短缺，已經(jīng)無法滿足正常的教學(xué)需求，很多尸體標(biāo)本都是反復(fù)使用，一些結(jié)構(gòu)也已經(jīng)破壞，這也會影響學(xué)生對一些解剖結(jié)構(gòu)的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，這就要求教師在教學(xué)的過程當(dāng)中要不斷的尋找新方法、新手段來提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣。
二、微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用1.微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的可行性“微課”全稱是“微型視頻課程”，是指以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過程中圍繞某個知識點（重點、難點、疑點）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的精彩教與學(xué)活動全過程。微課的自身特點決定了它能夠作為一種新的輔助教學(xué)手段應(yīng)用在人體解剖學(xué)的教學(xué)中：（1）教學(xué)時間較短。教學(xué)視頻是微課的核心組成內(nèi)容。微課的時長一般為5～8分鐘左右，最長不宜超過10分鐘，這可以減少學(xué)生因長時間觀看解剖視頻而產(chǎn)生的枯燥感和乏味感。（2）教學(xué)內(nèi)容較少。微課主要是為了突出課堂教學(xué)中的某個重點、難點、疑點內(nèi)容，主題突出，更加精簡。可以更加直觀、清晰地展現(xiàn)每一器官或者結(jié)構(gòu)的位置、形態(tài)、毗鄰關(guān)系等，甚至可以放大“解剖”過程，從而使學(xué)生對解剖形態(tài)有一個形象化的認(rèn)識。（3）資源容量較小。微課視頻及配套輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥遥曨l格式須是支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式（如rm，wmv，flv等），也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備（如筆記本電腦、手機、MP4等）上實現(xiàn)移動學(xué)習(xí)、“泛在學(xué)習(xí)”。微課可以營造出相對靈活的個性化學(xué)習(xí)空間，學(xué)生可以通過自身特點和學(xué)習(xí)進(jìn)度自行決定學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且可以隨時隨地的觀看需要的解剖學(xué)視頻資料。2.微課在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用通過對微課這些特征的認(rèn)識，我們感到微課是能夠作為一種新的教學(xué)方法和教學(xué)手段運用到人體解剖學(xué)教學(xué)中的，在制作微課時應(yīng)當(dāng)：（1）在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該圍繞某一重點、難點、疑點進(jìn)行講解。例如，在講解某一器官時，要用最短的時間將該器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和毗鄰關(guān)系等講清楚、講透徹；講解某一部位的解剖操作時，要錄制該部位操作時的具體過程，要一邊操作一遍講解，并要強調(diào)在操作過程中的注意事項等。（2）由于微課要求教師要在10分鐘左右的時間里將重點、難點、疑點講透徹，這就要求教師要在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計，其中包括如何運用簡明、扼要、生動的語言來進(jìn)行講解，使學(xué)生能夠理解并且記憶深刻；如何進(jìn)行操作可以使學(xué)生看的清楚；如何使用標(biāo)本、模型能夠?qū)⒅R點講透徹等。（3）要充分運用一切可以使用的輔助方法。如三維圖像、動畫、視頻等，將抽象難理解的知識點更加直觀、清楚地展現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生對抽象的內(nèi)容有一個形象的認(rèn)識。例如，在講解神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路時，由于神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)是非常抽象的，如果只是用文字進(jìn)行描述，學(xué)生就只能是越聽越糊涂，也會產(chǎn)生懼怕、厭煩的心理。此時，在錄制微課的過程中就可以運用三維圖像、動畫等方法來演示神經(jīng)傳導(dǎo)的動態(tài)過程，使抽象的傳導(dǎo)過程形象化、立體化，使學(xué)生易于理解、記憶深刻。（4）微課的內(nèi)容要不斷的進(jìn)行更新。醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技術(shù)在不斷更新和進(jìn)步，教師也要在教學(xué)的過程中不斷地學(xué)習(xí)，不斷地錄制一些新的與解剖學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)前沿知識的微課視頻，上傳到校園網(wǎng)上的解剖微課視頻資料庫中，不斷地豐富微課視頻的內(nèi)容，供學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)使用！綜上所述，傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)方法已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要，微課作為一種新的教學(xué)方法和教學(xué)手段是可以運用到人體解剖學(xué)教學(xué)中的，它能夠使抽象難理解的知識形象化、具體化，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣，也可以使學(xué)生在課下能夠根據(jù)自身的學(xué)習(xí)特點和對知識的掌握程度來自己安排學(xué)習(xí)時間和學(xué)習(xí)的內(nèi)容，重點掌握課上沒有理解的知識點！微課能夠在一定程度上彌補傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法的不足，與傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)方法相輔相成、取長補短，在提高教學(xué)質(zhì)量的同時，也激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)解剖的興趣和積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。但微課在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還不夠成熟，這需要教師在教學(xué)的過程中要不斷的完善，使學(xué)生能夠更好地掌握解剖學(xué)知識，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：人體解剖 實驗教學(xué) 改革
一、人體解剖實驗背景簡介
人體解剖實驗是人體解剖生理學(xué)的一門重要的臨床課程，它主要以心理學(xué)、運動體育學(xué)、生物學(xué)為基礎(chǔ)。人體解剖實驗教學(xué)是在實驗室完成的教學(xué)任務(wù)，而對實驗室的教學(xué)管理就成為了衡量人體解剖實驗學(xué)成果的標(biāo)準(zhǔn)。
傳統(tǒng)的人體解剖實驗教學(xué)中，實驗室只有在課程安排時才對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開放，平時只會在規(guī)定的時間內(nèi)開放。但由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)較多，而實驗室的設(shè)備有限，再加上課程時間比較短，因此人體解剖實驗教學(xué)取得的效果不是那么理想。我們發(fā)現(xiàn)有一些醫(yī)學(xué)院校甚至在課程安排、課程計劃等方面都非常不合理、不科學(xué)，這就導(dǎo)致了實驗室大量實驗設(shè)備、實驗儀器浪費，而對學(xué)生來說，學(xué)習(xí)效率也不高。
另外，有些人由于受傳統(tǒng)思想的影響幾乎很少談起解剖的話題，有的人甚至避談解剖，更別說對人體解剖實驗提供科學(xué)方面的支持。綜上原因，這幾方面都導(dǎo)致了人體解剖實驗難以開展。1
進(jìn)入21世紀(jì)以來，科技日新月異，高等教育迅速發(fā)展，人體解剖學(xué)得到了長足的進(jìn)步，一系列教學(xué)研究和改革成果層出不窮，在碩果累累的今天，人體解剖實驗不再是人們忌諱的話題，接受程度也有所增長。
二、人體解剖實驗改革成果
在新的醫(yī)療形勢下，國內(nèi)人體解剖實驗實現(xiàn)了理論與實踐、傳統(tǒng)與現(xiàn)代的積極互動，在實驗教學(xué)內(nèi)容、實驗技術(shù)方法上面開創(chuàng)了前所未有的新局面，并且取得了一系列豐富的改革成果。
（一）對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化重組
重新安排了人體解剖實驗的內(nèi)容，并且把人體解剖實驗劃分為三部分：基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和設(shè)計性實驗。其中，實驗內(nèi)容單一的基礎(chǔ)性實驗大大減少了，且呈現(xiàn)出與其他類型的實驗相結(jié)合的特點;有選擇地開設(shè)了開放性內(nèi)容實驗和設(shè)計性內(nèi)容實驗，在此基礎(chǔ)上，對傳統(tǒng)的、具有代表性的基礎(chǔ)性實驗給予保留，對學(xué)生學(xué)習(xí)人體整體結(jié)構(gòu)、具體部位結(jié)構(gòu)，掌握基本實驗原理和基本操作手法開創(chuàng)了新局面。同時，學(xué)校加強了對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的觀察、分析實驗結(jié)果的能力的培養(yǎng)，為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才奠定了基礎(chǔ)。例如，在實驗中，將蛙坐骨神經(jīng)不同刺激強度和頻率對骨骼肌收縮的影響相結(jié)合，集中在一次實驗內(nèi)完成，這樣的實驗教學(xué)是前所未有的，提高了資源的利用率，節(jié)省了成本，也便于學(xué)生更好地記憶和理解醫(yī)學(xué)知識。2另外，學(xué)校還開設(shè)了設(shè)計性實驗，這種實驗具備探索性的意義，對于那些不甚了解的內(nèi)容，學(xué)生可以按照自己的想法和思路設(shè)計整個實驗，這樣做極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，創(chuàng)造了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。
一些學(xué)校利用網(wǎng)絡(luò)教育平臺為學(xué)生展示設(shè)計性實驗的具體步驟和詳情，包括實驗文獻(xiàn)檢索等，還有一些學(xué)校由指導(dǎo)教師向?qū)W生做專題講座，通過講座的形式讓學(xué)生更好地解決實踐中的疑問。此外，學(xué)生可自由安排實驗內(nèi)容，進(jìn)行實驗設(shè)計，提交實驗報告，最后進(jìn)行答辯和數(shù)據(jù)整理。這些都刺激了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了他們的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
（二）提升實驗室利用空間
標(biāo)本陳列室是學(xué)生進(jìn)行實驗教學(xué)的主要場所，在這里學(xué)生可以觀察各類實驗標(biāo)本，及磨具標(biāo)本，好的實驗室管理可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極良好的作用。在管理實驗室上，有些學(xué)校做的非常細(xì)致，比如建立了完善的實驗室管理制度：實驗室禁止帶入任何食物、其他生活用品;按時打掃實驗室環(huán)境衛(wèi)生;日常開放實驗室及標(biāo)本陳列室，按照學(xué)生監(jiān)督、教師輔導(dǎo)的辦法執(zhí)行，這樣，學(xué)生就可以根據(jù)自身情況來合理有效地使用實驗室。
三、人體解剖實驗實踐前瞻
目前，大多數(shù)學(xué)校都善于利用演示法、多媒體法、設(shè)疑法、討論法及開放式等教學(xué)方法，讓學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖技能，提高他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識。我們知道，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)的主要工具就是放大鏡、模型，這些工具比較老舊，實驗效果也不好，如果利用多媒體來輔助教學(xué)，用數(shù)碼顯微鏡做一些演示，既能提高了教學(xué)效率，又增強了視覺刺激，3且教師和學(xué)生都樂于接受。
設(shè)疑法也是人體解剖實驗改革的一種最新成果，關(guān)鍵就是讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，最后自己或者在教師的指導(dǎo)幫助下解決問題。例如，在教學(xué)“家兔尿生成的調(diào)節(jié)”這個實驗時，教師可以先讓學(xué)生思考以下問題：家兔身體出汗及拉肚子或嘔吐時尿液的成分及含量有什么變化？家兔大量飲清水、快速靜脈注射大量生理鹽水后尿量各有何變化？為什么？通過設(shè)疑，使教和學(xué)的過程豐富起來，有趣起來，讓學(xué)生變被動為主動，自覺提出問題，自覺解決問題，有效地提高了他們的學(xué)習(xí)欲望和學(xué)習(xí)興趣，既豐富了學(xué)生的眼界，又開闊了他們的思維。
人體解剖實驗隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷成熟，且碩果累累，我們相信將來人體解剖實驗會有更多的成果不斷被醫(yī)學(xué)工作者研究出來，并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也會有更多的醫(yī)學(xué)人才通過如今的人體解剖實驗成果受益。
四、結(jié)語
市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶動了一大批學(xué)科的發(fā)展，人體解剖實驗也取得了飛速進(jìn)步。面對新形勢，人體解剖實驗應(yīng)走向前沿，研究如何在新的形勢下開展跨學(xué)科、全面的研究實踐工作，我們教師要大膽進(jìn)行教學(xué)改革，這樣才能順應(yīng)歷史的發(fā)展，為生物學(xué)科的大發(fā)展提供有力的保障。
注釋：
1.田甜.高校開放式實驗教學(xué)的意義及管理[J].中國科技信息，2010（23）：265-267.
1形成性評價概念
美國哈佛大學(xué)著名評價學(xué)家斯克里文(M.Scriven)[3]提出了“形成性評價”的概念。形成性評價（Formativeassessment）是對學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評價，是在教學(xué)過程中為改進(jìn)教與學(xué)而進(jìn)行的評價，注重對學(xué)習(xí)過程的指導(dǎo)和改進(jìn)，強調(diào)評價信息的及時反饋，旨在通過經(jīng)常性的測評，發(fā)現(xiàn)和挖掘?qū)W生的潛力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并改進(jìn)教師的教學(xué)水平。形成性評價的任務(wù)是“對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出評價。其目的是激勵學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強自信心，培養(yǎng)合作精神。”形成性評價不單純從評價者的需要出發(fā)，而更注重從被評價者的需要出發(fā)，重視學(xué)習(xí)的過程，重視學(xué)生在學(xué)習(xí)中的體驗；強調(diào)人與人之間的相互作用，強調(diào)評價中多種因素的交互作用，重視師生交流。在形成性評價中，老師的職責(zé)是確定任務(wù)、收集資料、與學(xué)生共同討論、在討論中滲透教師的指導(dǎo)作用，與學(xué)生共同評價。這些過程能充分體現(xiàn)形成性評價具有科學(xué)性、導(dǎo)向性、多元化、激勵性、情感性和可行性的原則。形成性評價的評價方式有六種，具體有：①學(xué)生自評（DesignReview）；②教師評價（ExpertReview）；③學(xué)生、教師互評（One-to-OneReview）；④小組評價（Small-GroupEvaluation）；⑤實驗過程評價（Experimentalprocessevaluation）；⑥實驗結(jié)果評價（Evaluationofexperimentalresults）。在教學(xué)評價中，教師和學(xué)生共同面對學(xué)生的問題，各種評價方式不僅給學(xué)生，也給教師提供了教與學(xué)的信息。學(xué)生得到個人反饋，明確努力方向，教師得到個人反饋，以便改進(jìn)教學(xué)，提供給學(xué)生更有意義更有針對性的指導(dǎo)。而評價形式也多種多樣，教師可以從如下入手：①口頭表揚：課堂上教師不應(yīng)吝嗇言語和時間給小班學(xué)生以口頭表揚。在口頭表揚時應(yīng)注意語言的豐富性。有些簡單的語句無不鼓勵著學(xué)生樹立自信；②體態(tài)語言：評價并非一定要通過語言。通過一個贊許的眼神、一個安撫的動作就可以傳達(dá)教師對小班學(xué)生的贊賞和認(rèn)可，給他們以成就感和愉悅感。體態(tài)語言教學(xué)中教師可以設(shè)立一些獎勵制度作為評價的方式，如把表現(xiàn)出色的學(xué)生的名字寫到圣誕樹上；給合作默契的小組貼上小星星；給進(jìn)步飛快的學(xué)生敲上一個笑臉……以豐富的評價方式激起[4]學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其主動參與的欲望；③共同參與：教師在表揚學(xué)生時可以讓全班學(xué)生一起對同伴的出色表現(xiàn)作出肯定的反應(yīng)。一起唱歌為同學(xué)喝彩；拍拍手打節(jié)奏給伙伴加油；豎起大拇指表示對他們的欽佩……讓學(xué)生在老師和同學(xué)的共同激勵下[6]加倍努力。
2高職院校人體解剖學(xué)在實驗教學(xué)中如何進(jìn)行“形成性評價”
這幾年，對本校的人體解剖學(xué)實驗教學(xué)評價途徑如下：一是課堂內(nèi)外結(jié)合---解剖知識的實驗延伸，激勵學(xué)生學(xué)解剖學(xué)實驗的興趣；二是評學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣---自評、互相評價和師評相結(jié)合；三是實驗操作入手，理論實踐結(jié)合。本文以人體解剖學(xué)中的“心臟”解剖實驗為例，具體闡述如何開展“形成性評價”。在人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中，心臟是重點內(nèi)容，需要完全展示心臟的腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，通過解剖能讓學(xué)生更深刻地理解[6]心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流方向。提升人體解剖學(xué)心臟教學(xué)效果的形成性評價步驟討論如表1。對于實現(xiàn)教學(xué)過程中的一些詳細(xì)方法，有如下具體方法。2.1強化實驗課堂的師生溝通互動。解剖實驗課時，學(xué)生分為若干學(xué)習(xí)小組，首先按學(xué)習(xí)指導(dǎo)對人體解剖標(biāo)本進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題則相互討論并對知識點進(jìn)行整理；學(xué)生進(jìn)行自我評價，老師進(jìn)行學(xué)生合作情況的評價。要求學(xué)生掌握心臟位置及其外形，心各腔的形態(tài)，心腔內(nèi)血流方向，左右冠狀動脈起始、行程和分布情況，冠狀竇的位置、開口部位，房間隔、室間隔位置及其薄弱部位；增強學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作及自學(xué)能力。然后實驗過程中帶教老師與學(xué)生互動，解決學(xué)生先前自主學(xué)習(xí)標(biāo)本所存在的問題，同時與學(xué)生一起梳理知識點，建立網(wǎng)絡(luò)思維導(dǎo)圖，連接并梳理有關(guān)該次實驗課的人體解剖學(xué)知識點；接著，教師通過視頻教程和實驗室實際操作幫助學(xué)生深刻理解知識；學(xué)生自己動手解剖豬心臟，通過對豬心臟的實際接觸來理解心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)及血流方向。最后，結(jié)合課堂標(biāo)本測試以了解學(xué)生的標(biāo)本學(xué)習(xí)情況，并記錄打分。教學(xué)實驗證明，該課堂標(biāo)本教學(xué)模式可以通過：學(xué)生學(xué)習(xí)—發(fā)現(xiàn)問題—交流互動—解決問題—回顧小結(jié)—測驗評價—反饋鞏固這一系列過程來較好地反映及評估學(xué)生對標(biāo)本的認(rèn)識情況。實驗課后，將該次實驗課的標(biāo)本學(xué)習(xí)情況反饋給各理論課的帶教老師，并由帶教老師結(jié)合該次標(biāo)本學(xué)習(xí)的實際情況，有針對性地修訂其教學(xué)重點與進(jìn)度，并布置相應(yīng)的課后教學(xué)活動。2.2結(jié)合“班主任”制度，建立有效的課外輔導(dǎo)與溝通。本校的解剖技術(shù)員教師均兼任該課程相應(yīng)班級的“班主任”，班主任老師可成為教師與學(xué)生之間很好的溝通紐帶。班主任首先要熟悉學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，根據(jù)學(xué)生的具體學(xué)習(xí)情況有針對性的對學(xué)生進(jìn)行分組，以利于“因材施教”。尤其應(yīng)關(guān)注課堂學(xué)習(xí)情況不太理想的學(xué)生，可以通過“一幫一，結(jié)對子”等方法，請學(xué)習(xí)情況較好的學(xué)生進(jìn)行幫扶，即有利于將學(xué)習(xí)的課堂進(jìn)行外延，也增加了學(xué)生之間的互動學(xué)習(xí)；即提升了學(xué)習(xí)氣氛，也融洽了同學(xué)之間的友誼。對于此類課外的學(xué)習(xí)，要進(jìn)行必要的評價與反饋，以更好地促進(jìn)同學(xué)的學(xué)習(xí)，應(yīng)采用課外的書面和實驗考查等形式，對學(xué)生的解剖知識及標(biāo)本的掌握情況進(jìn)行二次評估。并將此評估結(jié)果與第一次評估進(jìn)行比較，以評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果的改進(jìn)情況。同時也讓學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行自評。結(jié)合兩次評價的比較和學(xué)生的自評，可以有效地指導(dǎo)和改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，同時改進(jìn)教師的教學(xué)水平。使用最新的通訊平臺，及時為學(xué)生答疑解惑：通過“微信”、“QQ”等及時通訊平臺設(shè)立答疑群如微信群、QQ群等，與學(xué)生建立及時有效地交流和溝通，不斷進(jìn)行問題的反饋、以延伸實驗教學(xué)課堂[8]的時空，有效地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
3結(jié)論及意義
人體解剖學(xué)課程過程性評價成績構(gòu)成：學(xué)生自評5%，教師評價30%，學(xué)生、教師互評10%，小組評價15%，實驗過程評價30%，實驗結(jié)果評價10%來進(jìn)行綜合評價。這些過程當(dāng)中教師評價包含學(xué)生實驗書面作答和問答評價，同時包含后期微信群、QQ群教師學(xué)生的溝通等。實驗課當(dāng)中形成性評價更具多樣化。可見，形成性評價可以成為高職院校人體解剖學(xué)教學(xué)的一種重要評價方式，應(yīng)用作用與應(yīng)用效果顯著，可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并改進(jìn)教師的教學(xué)水平。實踐證明形成性評價在高職院校人體解剖學(xué)實驗教學(xué)中具有積極的推廣價值。
【參考文獻(xiàn)】
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［摘要］在如今注重培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)的大教育背景下，提高課堂效率也成為教育人士亟待解決的問題，高效課堂的構(gòu)建需要老師和學(xué)生的共同努力。教師需要擺脫以前的傳統(tǒng)教學(xué)方式，即填鴨式教學(xué)，只顧將自己腦海中的知識一股腦地打包給學(xué)生，學(xué)生也只是被動地接受知識，沒有自己思考的進(jìn)程，這個過程缺少了教師與學(xué)生之間的交流，從而導(dǎo)致課堂效率不是很高。從如何提高人體解剖學(xué)的課堂效率方面提出幾點拙見。
［關(guān)鍵詞］人體解剖學(xué)；高效課堂；職高
近年來，隨著我國對教育事業(yè)的不斷重視，九年義務(wù)教育的施行以及高等教育院校的逐漸擴(kuò)招，我們的教育逐漸實現(xiàn)普及教育，即大眾教育。在這個大的發(fā)展背景下，有些高校，特別是非重點高校，以及很多高中的課堂教學(xué)效果，就顯得有些不盡如人意，教育質(zhì)量也普遍有些降低。究其原因主要集中在老師和學(xué)生兩個方面。老師方面存在的問題有備課還不夠充分、課堂講授方式傳統(tǒng)、沒有創(chuàng)新。
學(xué)生方面則表現(xiàn)為缺課率高、課堂紀(jì)律性差、學(xué)習(xí)效果不好。這都是在我們應(yīng)試教育和大眾教育背景下出現(xiàn)的一些教育弊端。顯而易見，傳統(tǒng)的教學(xué)方式不利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。那么，如何提高課堂教學(xué)的有效性就是現(xiàn)階段我們改善教學(xué)課堂亟待解決的問題。本文以職業(yè)高中的人體解剖學(xué)為例來具體分析。首先課堂教學(xué)是需要老師和學(xué)生共同完成的，這兩者缺一不可，而且同等重要。傳統(tǒng)的教學(xué)理念，往往認(rèn)為老師是這段教學(xué)關(guān)系中的主體，從而形成的一種常態(tài)是老師“填鴨式”地將知識傳授給學(xué)生，過分看重教材，將教材看作教學(xué)對象，而忽視了課堂教學(xué)的主體應(yīng)該是學(xué)生這一重要的觀念。高效課堂的構(gòu)建重點是要加強學(xué)生和老師之間的溝通與交流，要求他們共同努力、共同配合，才能構(gòu)成高效的課堂，尤其是像職業(yè)高中人體解剖學(xué)這樣注重實踐的學(xué)科。明確了高效課堂中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體之后，教師的地位也不容小覷。教師是幫助學(xué)生學(xué)習(xí)知識最重要的輔助力量，所以老師的作用也相當(dāng)重要，老師對學(xué)生的影響也是相當(dāng)深重。尤其是對職業(yè)高中的人體解剖學(xué)這樣的學(xué)術(shù)型科目來講，老師要帶領(lǐng)學(xué)生做好課前備課和課后鞏固工作。首先老師要做到認(rèn)真?zhèn)湔n，因為對人體解剖學(xué)這樣科學(xué)性強的學(xué)科，要注重回歸課本與教材，充分的準(zhǔn)備是教學(xué)成功的基礎(chǔ)。這方面對老師要求就比較高，要求老師有充分的學(xué)術(shù)素養(yǎng)以及人文素養(yǎng)，要能幫助學(xué)生找到課程學(xué)習(xí)的重點以及難點，才能在課堂上充分地為大家引導(dǎo)學(xué)習(xí)。高效課堂除了備課方面的改進(jìn)之外，課堂教學(xué)方式上也可以有所創(chuàng)新，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼n堂活動。
傳統(tǒng)的教學(xué)方式更傾向于老師的口頭傳述，以及按照課本進(jìn)行學(xué)習(xí)教書。在此基礎(chǔ)上，對學(xué)習(xí)方法進(jìn)行創(chuàng)新，尤其是針對人體解剖學(xué)，這樣比較偏重于圖像和文字結(jié)合的科目可以有以下幾個方法，可以使用一些PPT以及些視頻等多媒體的教學(xué)方式來更好地展示人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)知識。另外，老師可以多安排實踐課，提高學(xué)生的積極性，包括人體模型實踐課和臨床實踐課。人體模型實踐課是將很多人體結(jié)構(gòu)的模型展示給學(xué)生看，然后可以讓學(xué)生進(jìn)行組裝和拆分，從而加深他們對人體解剖課的深刻理解。再就是臨床實踐課，可以帶他們到臨床中進(jìn)行實際的實習(xí)觀察。人體的解剖結(jié)構(gòu)，不論哪塊出現(xiàn)問題都會引起疾病或不適，用最真實的影像和治療情況加強他們對人體解剖課的重視度，從而增強學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。另外，老師要創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)環(huán)境，不論在生活中遇到什么問題或挫折，都不應(yīng)該把情緒帶到工作中來，要調(diào)整好自己的心態(tài)，以輕松的姿態(tài)走進(jìn)教室，從而獲得學(xué)生心理上的認(rèn)可，調(diào)動他們的積極性。但是也不能只是為了和學(xué)生打成一片，無條件地和學(xué)生溝通交流，沒有了作為老師嚴(yán)肅和氣場，要獲得最起碼的尊敬。所以老師對自己和學(xué)生關(guān)系的把控也是一個很重要的點。老師應(yīng)該作為學(xué)生學(xué)習(xí)的輔助者，而不是單純的引領(lǐng)者。他應(yīng)該讓每一個學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中都能夠有的放矢，因材施教，不論是哪類學(xué)生都能夠獲得與老師平等對話的權(quán)利，進(jìn)而學(xué)習(xí)到知識。老師還要培養(yǎng)學(xué)生自主探究的能力。俗話說興趣是最好的老師。老師作為學(xué)生學(xué)習(xí)最重要的輔助者以及引導(dǎo)者，應(yīng)該做到積極引導(dǎo)學(xué)生的積極性，使他們能夠自主地參與到學(xué)習(xí)中來，能夠通過合作探究、體驗展示等一系列的方法來使我們創(chuàng)新的教學(xué)模式得到足夠的發(fā)展。自主探究的好處在于學(xué)生能設(shè)身處地地進(jìn)行思考、進(jìn)行學(xué)習(xí)，比傳統(tǒng)教育意義上的直接照搬、全收效果會好得多。這也是我們進(jìn)行創(chuàng)新課堂教學(xué)模式的一個最重要的出發(fā)點和目的。總之，提高人體解剖學(xué)的課堂效率需要老師和學(xué)生共同努力來完成，老師要注意提高自身的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與教學(xué)方式，學(xué)生要積極配合老師的教學(xué)，爭取做到課堂教學(xué)效率最高，畢竟我們目前的教學(xué)大多數(shù)是在課堂上完成的，所以，能在有效的課堂中獲得無限的知識是我們一直在努力的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
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［2］郎梅英.打造高效課堂的基本策略［J］.甘肅教育，2014（5）:60.
作者：詹永明 單位：湖北省襄陽市南漳縣職教中心
實踐競賽教學(xué)是加深學(xué)生的理論認(rèn)知度、培養(yǎng)綜合能力和素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)[3]，為幫助學(xué)生鞏固人體解剖學(xué)知識，培養(yǎng)學(xué)生運用人體結(jié)構(gòu)學(xué)知識的能力，提高學(xué)習(xí)興趣，豐富第二課堂教學(xué)，為后續(xù)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。
我校于2014年10月25日在學(xué)校大禮堂隆重舉辦14級新生《人體解剖學(xué)》實踐競賽，也是我校首次舉辦并取得了圓滿成功。
一、組織實踐競賽
1.競賽對象：2014級全體學(xué)生。
2.競賽流程
為保證本次比賽的公平、公正和公開，由《人體解剖學(xué)》教研室老師統(tǒng)一命題并做好保密工作；由任課教師和課程組教師對比賽進(jìn)行監(jiān)督。
本次比賽設(shè)初賽、復(fù)賽和決賽三個環(huán)節(jié)。
初賽：由《人體解剖學(xué)》教研室老師統(tǒng)一命題，采取閉卷考試并有各個班級的班主任老師負(fù)責(zé)改卷，根據(jù)考試成績和學(xué)生的平時表現(xiàn)，由班主任推薦5名優(yōu)秀的學(xué)生以班級為單位參加復(fù)賽，共計25個班。
復(fù)賽：由《人體解剖學(xué)》教研室老師統(tǒng)一命題，對參加復(fù)賽的班級學(xué)校統(tǒng)一組織閉卷考試，由《人體解剖學(xué)》老師負(fù)責(zé)改卷，并以班級為單位，選取總分最高的10個班級參加決賽。
決賽：主要考查《人體解剖學(xué)》知識的應(yīng)用能力。
（1）參加決賽的同學(xué)，帶好學(xué)生證和筆。凡與《人體解剖學(xué)》相關(guān)的資料、書籍一律不準(zhǔn)帶入考場，決賽期間不準(zhǔn)交頭接耳，如有作弊者，取消比賽資格。
（2）參加決賽的同學(xué)先在第一賽場集中，競賽組首先委會宣布相關(guān)注意事項和要求。實行三個環(huán)節(jié)比賽制。
決賽內(nèi)容：
第一賽場：人體圖片分析（30分）
采用多媒體圖片展示3幅人體學(xué)圖片，考生按要求在10分鐘內(nèi)描述圖片中的解剖學(xué)知識。每幅圖片10分，批閱教師依據(jù)描述的準(zhǔn)確性、完整性給分。
第二賽場：臨床案例分析（30分）
采用多媒體展示提供3個常見的臨床案例，每個案例10分，考生依據(jù)案例題目要求在15分鐘內(nèi)完成答題，批閱教師依據(jù)描述的準(zhǔn)確性和相關(guān)度給分。
第三賽場：人體組裝復(fù)位（40分）
選手先抽簽抽取下述賽題中的一個，要求在5分鐘內(nèi)完成人體骨骼組裝或?qū)Ⅲw腔臟器進(jìn)行復(fù)位，監(jiān)考老師依據(jù)組裝或復(fù)位準(zhǔn)確度現(xiàn)場給分。
（1）組裝上肢骨和下肢骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側(cè)。
（2）組裝上肢骨和軀干骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側(cè)。
（3）組裝下肢骨和軀干骨，注意骨的位置，前、后面及左、右側(cè)。
（4）組裝人體體腔器官，注意器官的前、后面，左、右側(cè)，上、下面及毗鄰關(guān)系。
本次競賽得到了校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)科、學(xué)生科的大力支持，本著公平、客觀的原則，最終評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優(yōu)勝獎4名，校領(lǐng)導(dǎo)為獲獎班級當(dāng)場頒獎。
二、實踐競賽后的總結(jié)
總結(jié)本次競賽，我們既有不足，又有收獲，具體如下：
1.不足之處及改進(jìn)措施
（1）決賽選手的選定：由于時間倉促，初賽和復(fù)賽都是采用閉卷考試，沒有把實踐競賽的內(nèi)容融入，所以決賽班級的選手并不能完全反應(yīng)學(xué)生的真實水平，有些班級選出的學(xué)生可能不是最好的。在以后的競賽中，考核必須加入標(biāo)本的考試，并由任課教師結(jié)合平時上課的表現(xiàn)來確定決賽名單。
（2）評委方面：不同評委對賽題的理解、要求及標(biāo)準(zhǔn)不同，度把握不統(tǒng)一，評委人為因素較大，同一幅人體圖片、同一個臨床案例可能會出現(xiàn)有差異較大的答案，對考生是不公平的。我們將總結(jié)經(jīng)驗，在以后的比賽中，課程組將提供統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案，相同的賽題指定一個評委評閱，達(dá)到公平、客觀。
2.收獲及體會
經(jīng)過精心組織與安排，在學(xué)期初我們召開了各班的學(xué)習(xí)委員會，將本次實踐競賽的內(nèi)容、精神文件作了學(xué)習(xí)及下發(fā)。任課教師和學(xué)生對本次比賽都很重視，提高了學(xué)習(xí)積極性，增進(jìn)了教與學(xué)的互動，豐富了第二課堂教學(xué)，增加了實驗課的開課量，大大提高了實驗課的學(xué)習(xí)氣氛，提升了教學(xué)內(nèi)涵，培養(yǎng)了學(xué)生的實踐能力。
