時間：2022-01-30 11:00:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇煤礦職業危害，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1、生產工藝過程中產生的有害因素：如鉛、苯系物，氯、汞等生產性毒物，生產性粉塵、噪聲、電離輻射及傳染性病原體等；
2、勞動過程中的有害因素：如勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理，勞動強度過大或生產定額不當，勞動者精神性職業緊張，長時間處于不良或姿勢，或使用不合理的工具勞動等；
3、生產環境中的有害因素：包括自然環境因素的作用，如炎熱季節高溫輻射，寒冷季節因窗門緊閉而通風不良等;廠房建設或布局不合理，如有毒工段和無毒工段安排在一個車間，由不合理生產過程所致環境污染等。
（來源：文章屋網 ）
神木市朝源礦業有限公司
為進一步加強和提高本礦職工的職業衛生思想意識，根據煤礦《安全規程》、《職業病防治法》對在職職工教育培訓的有關規定，結合我礦實際情況，特制定本年度對本礦職工的職業衛生培訓計劃。
一、培訓的內容：
1、《中華人民共和國職業病防治法》 、《塵肺病防治條例》、《煤礦作業場所職業病危害防治規定》、《用人單位職業健康監護監督管理辦法》等法規
2、《職業病危害防治基礎》、《煤礦主要職業病危害因素及防控措施》、《煤礦職業病防護設施的維護與管理》
3、《煤礦職業衛生管理要求和措施》、《煤礦職業衛生管理制度和崗位操作規程》、《個人勞動防護用品的使用和維護》、《勞動者的職業衛生保護權利與義務》
4、《防護設備及個人防護用品》、《煤礦企業職工勞動保護防護措施》、《特殊勞動保護》
5、其他
二、培訓方式
1、由本礦的管理人員備課講授相關知識
2、觀看相關內容的文檔投影
3、由礦主管部門協調人員、時間，集中職工進行培訓。
三、職業衛生培訓對象
井下現場接觸粉塵、噪聲、有害氣體及其他危害人身健康因素的作業人員。
四、教育培訓形式
利用辦班、講座、班前會、自學與集中輔導進行講授，同時利用標語廣泛宣傳職業衛生知識和相關法律法規，采取多層次、多形式的教育培訓方法進行教育培訓，使職業衛生、職業危害防治知識及有關法律法規深入人心，成為員工遵章守紀、自?；ケ５淖杂X行動。
五、培訓地點和組織
1、地點：礦班前會議室 、培訓教室
2、組織：由礦授課老師負責組織授課和考試
六、培訓時間
1、授課時間：2018年11月01日至2018年11月03日
2、平時利用班前會進行職業衛生知識講座。
七、考試時間
2018年11月03日
八、考核方式
1、所有人員經過培訓后，由授課老師根據培訓內容出題考試。
考試合格后方能下井作業。
2、經過補考仍然不合格者，不準下井作業。
九、所有授課人員應對授課內容進行備課并將授課內容送安全科備案。
十、授課計劃表；
授課人
2018年11月01日
8：00至12：00
14：00至18：00
《中華人民共和國職業病防治法》 、《塵肺病防治條例》、《煤礦職業危害防治及管理》等
《煤礦職業健康相關規定》、《煤礦作業場所職業病危害防治規定》、《用人單位職業健康監護監督管理辦法》等
2018年11月02日
8：00至12：00
14：00至18：00
《國家職業病防治法律、行政法規》、《職業病危害防治基礎》、《煤礦主要職業病危害因素及防控措施》、《煤礦職業病防護設施的維護與管理》
《煤礦職業衛生管理要求和措施》、《煤礦職業衛生管理制度和崗位操作規程》、《個人勞動防護用品的使用和維護》、《勞動者的職業衛生保護權利與義務》
2018年11月03日
8：00至12：00
14：00至18：00
《防護設備及個人防護用品》、《煤礦企業職工勞動保護防護措施》
《特殊勞動保護》
考試
煤礦職業容易發生危害的根本原因是由于企業的硬件以及軟件的基礎工作不足以及施工周期較長，施工條件較為惡劣等情況。同時，煤礦工作與危害因素接觸較為頻繁，風險發生的概率較大、傷害的結果也較為嚴重、作業人員素質相對較低等諸多因素造成了煤礦職業意外事故發生較為頻繁的情況。煤礦的井下開采是一種工作環境較為特殊的職業，長期以來多數煤礦礦區的現場作業條件較差，井下工作面場地狹窄以及地質條件較為復雜和水、火、頂板、煤塵等災害情況都嚴重威脅著廣大礦工的人身安全。即使是在井上礦區以及生活區域，也大都存在條件簡陋和投入不足等現象。長時間的工作或者生活在這樣的環境當中，對礦工及其家屬的身體健康造成著各種傷害，與經濟較為發達的國家相比，國內煤礦傷亡事故和職業病的發病形式已經十分嚴峻，在全世界的各個地方都引起較為強烈的反響，影響極壞，其特點可以分為以下幾個方面：其一，員工的傷亡比例較大；其二，群死群傷的情況事故發生較多；其三，職業塵肺病的人數較多；其四，傷亡事故的社會影響較大等等。
二、煤礦企業職工安全健康的重要性
煤礦職業安全健康工作的本質即是要降低甚至杜絕各種職業病的發生。針對礦山來說，就是要降低在煤炭生產過程當中煤矽肺病的發病幾率。煤炭職工的工作以及生活環境條件都十分惡劣，在工作當中，不僅是面臨著關乎生命安全的危險和挑戰，同時還面臨著粉塵等職業病的危害因素的威脅。伴隨著相關的保護措施以及開采技術的提高，在煤炭矽肺病得防治和治理上都取得了相當程度的進步。然而，在一些礦山，尤其是一些地方煤炭以及鄉鎮煤礦工作中，煤炭矽肺病的發病率仍然較高，對煤礦工作者及其親人都帶來了巨大的痛苦和不幸。所以，搞好煤礦職業的安全健康工作，是關愛職工以及關注生命最直接的體現，也是以人為本理念的體現。同時，提升工作人員的健康也對減少醫療費用的支持和提升企業效益有一定的積極意義，也是塑造企業的良好形象以及提高企業凝聚力的最佳途徑。
三、提升安全健康的具體措施
（一）建立和完善健康管理體系
市委、市政府高度重視煤礦職業安全健康工作，認真落實國家職業健康工作的相關政策條例，出臺專門文件，指導全市的煤礦職業安全健康工作。同時按照國家煤炭產業結構調整政策，大力整合煤炭資源，加大綜合機械化采煤、綜合機械化掘進的技術改造、煤炭綜掘綜采一體化工作。科技興煤為落實國家職業健康工作奠定了良好基礎，建立完善的職業危害防治責任制度、宣傳教育培訓、日常監測等多項制度。通過制度建設，明確責任人，明確目標，明確措施，明確獎罰，做到“工作有人管，事情有人辦”，確保“清潔生產、舒適工作”。各礦每月都組織召開全礦職業健康工作會議，分析存在的問題和隱患，提出解決方案，制定防治措施。圍繞“快樂工作，幸福生活”理念開展煤礦技改工作、職業健康設施建設，推行健康、舒適化管理。右江礦務局專門成立了職業健康防治工作領導小組，研究落實職業危害防治資金、規劃、方案等；設立職業健康管理處，配備專職管理人員，各礦相應成立職業健康管理科；建立完善了職業危害防治管理考核制度，明確各級管理職能，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各生產區隊直接抓，一級抓一級的工作格局。
（二）以科技進步推進職業健康工作
礦井“機械化、信息化、安全質量標準化”建設是推進職業健康工作的重要基礎。近年來，各礦井采用新技術、新裝備、新工藝淘汰落后的生產方式，以全新的生產流程、操作準則、管理理念提升煤礦現代化水平。礦井采用信息化遠程集中控制、高清晰大屏幕調度指揮、井下人員跟蹤定位、井下無盲區通訊、礦井水害預警等煤礦先進技術裝備系統。生產工藝由原來的炮采炮掘改變成綜采綜掘，不但消除了氮氧化物對人體的傷害，而且提高了工效，減少了生產作業人員，使得接觸粉塵、瓦斯的人員數量也大為減少，職業危害影響范圍進一步縮?。贿\輸方式由傳統的串車提升改造為皮帶輸送機運輸，控制方式采用地面集中控制，從工作面一直到井口煤倉全部改成高強度皮帶運輸，大大提升了運輸能力，減少轉載運輸環節，減輕了職工勞動強度，減少了運輸環節的職工人數，直接減少了接觸職業危害源的人數。
（三）細化職業健康現場管理
抓好職業健康工作，關鍵在于抓落實。我市建設和完善各礦井的職業健康設施，細化現場管理，從源頭上抓，做到每一個點都要有人管、有人檢測、有人清潔、有人監督。實行點線負責制，按作業點及連續作業區域劃分責任區，落實到具體的責任人負責，哪一個點或區域出現問題，就由該責任人承擔責任。每月組織驗收，驗收結果與當月安全工資掛鉤。建設煤礦井下空氣凈化系統，做到職業危害防治無盲區。加強綜采、綜掘等重點區域的管理。采煤機、掘進機除了起用自身的內置噴霧系統外，增設了隨機運行的外噴霧系統，消除粉塵飛揚根源。利用傘形裝置收集錨桿打眼產生的粉塵，并濕化處理。掘進工作面嚴格執行濕式打眼、邊幫灑水等綜合防塵措施。在綜掘工作面安裝除塵風機。對粉塵產生密集的巷道安裝捕塵網。落實粉塵沖洗及設備清潔措施。根據不同的作業環境，安裝設置職業危害警示標識，編制巷道清洗循環圖表，安排專人按循環圖表對巷道進行沖洗，特別對容易積塵的運輸機兩旁、轉載點等每班進行除塵。加強個體防護，確保員工身體健康。建立健全防護用品制度，定期按規定給職工發放勞保用品，保障員工有效防范粉塵。
（四）強化職業健康監護工作
在加強井下職業健康防范的同時，我市切實加強職業健康監護工作。定期對從業人員特別是長期接觸職業危害因素的勞動者進行職業健康檢查，詳細登記個人健康信息。右江礦務局與廣西安全生產科學技術研究中心聯合設立右江礦務局職業病防治研究所，主要就是開展職業病預防、治療相關研究，給職業病人提供治療，建立職工個人健康檔案，提出職業健康防治的措施和建議。多年來，該局依法組織所有接觸職業危害的員工進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，詳細登記個人健康信息，做到早發現早治療早建立防護措施，近年累計為職工做上崗前體檢人次。連續個周期年的體檢跟蹤，職業病體檢累計人，共計人次。安排職工外出療養達到人次,確保了職工的家庭幸福、和諧。
關鍵詞：塵肺病；防治；防塵；監管
中圖分類號：R56 文獻標識碼：B 文章編號：1009-9166（2011）0020(C)-215-02
前言：近年來，隨著經濟的快速發展，對能源的需求越來越大。煤炭資源的大力開發，取得了較好的經濟效益，但煤礦地質條件復雜，工作環境比較差，不同程度地存在各種職業危害，對勞動者健康損害極大。煤炭行業職業危害主要包括粉塵、毒物、噪聲、振動、高溫高濕5大類，其中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴重，包括矽肺病、煤肺病、煤矽肺病等，占各種職業病的70%以上。據國家煤礦安全監察局對23個省市l6792個煤礦企業的調查統計，截至2005年，累計塵肺病例153027例，累計塵肺病死亡人數58681人，現患病例94346人，2005年新增塵肺病例5629人，塵肺病死亡2470人。雖然，近年來國家出臺了一系列管理文件，有效地保護了廣大煤礦作業工人身體健康，特別是《職業病防治法》的實施，煤礦作業工人的健康得到更加有力的保障。但由于我國煤礦職業危害防治管理水平參差不齊，作業場所粉塵濃度超標，塵肺病危害還是比較嚴重。隨著人們對生活環境和工作環境的要求不斷提高，煤礦安全工作將由控制傷亡事故為主向全面做好職業安全健康轉變，做好煤礦職業病危害防治工作成為控制和消除煤礦職業病的重要內容。為了預防職業病的發生，筆者結合工作實際，對本集團公司的一些煤礦進行了職業病危害因素的調查與分析，以便更好地開展塵肺病防治工作，保護勞動者的健康。
一、塵肺病危害防治存在的問題
（一）塵肺病危害防治工作體制不健全、管理不到位
相當一部分企業管理者重視生產建設，忽視塵肺病防治工作，認識不到“職業病防治是企業責任”，工作不主動，在建設項目建設過程中不重視粉塵防護設施的投入。國有大型煤礦基本上都設有職防管理機構和專兼職職防工作人員，并建立了相關管理制度，但存在著職業危害防治專業技術人才不足，管理水平低，檢定、監測儀器設備不足或嚴重老化等問題，職業病防治基礎工作尚需要進一步提高。還有個別鄉鎮企業不認真履行《職業病防治法》規定的各項義務，沒有職防機構，也沒有專兼職人員，不能正規開展職業病防治工作，使塵肺病患者無法獲得及時診治，相應的工傷保險待遇不能落實，使衛生部門不能準確評價企業的職業衛生現狀和職業病防治水平。
（二）防塵投入不足，防塵設施不健全
多年來，各級政府在職業病防治機構建設上不是非常重視，職業病防治機構的條件按照職能的要求和各級政府對保護勞動者健康的需求還有一定差距，設備條件較為落后，力量不足，特別是縣級機構問題更為突出。例如，防塵灑水管路系統不健全，缺少必要的粉塵監測儀器，粉塵監測點布置不足，不能按規定對作業場所產生的粉塵進行定期監測，更談不上及時采取防護和整改措施。據調查統計和現場監察，部分煤礦作業場所的粉塵濃度超標十幾倍乃至幾十倍，有的甚至超過國家標準上百倍，防塵工作計劃和工作措施針對性不強。
（三）職工自我保護意識差
一些工人往往也是比較注意防事故，但卻不注意防塵，長期不使用個人防塵用品。這是因為部分職工對自身所處的環境、職業危害造成的后果、職業病防護措施缺乏必要的了解；其次，勞動用品質量沒有保證、發放數量不足，使用不當甚至不使用，這也是造成塵肺病多方的原因；此外有些工人在無防護設施或粉塵嚴重超標的工作場所也不向衛生行政部門和工會組織檢舉反映，不清楚自己應享有的相應權利。
二、加強塵肺病防治工作的措施
（一）加強塵肺病防治工作的宣傳教育
煤炭企業各級干部要提高對職業病防治工作的認識，要采取多種形式大力宣傳《職業病防治法》，加強培訓工作是執行《職業病防治法》的一種有效手段。通過宣傳教育，將職業病防治工作落到實處，以有效地保障職工的身心健康，維護職工的合法權益。宣傳教育可以利用廣播、宣傳牌板、局域網等多種形式大力宣傳，也可以利用職工班前會時間加強對職工的職業衛生培訓工作，培訓內容為職業衛生法規、職業衛生知識、操作規程、職業病防護設備和個人防護用品的正確使用、維護，考試合格后方可上崗，從根本上做好職業病防范工作，爭取在公司企業文化中形成“關愛生命、關注健康”的良好氛圍。
（二）健全礦井防塵系統，強化源頭治理
礦塵不僅影響職工的身體健康，而且煤塵和其他一些礦塵還具有爆炸性，嚴重威脅著礦山的安全生產。煤礦生產過程中的采、掘、裝、運、支5個生產環節是產生粉塵的主要來源，礦井風流是粉塵在井下擴散的主要途徑。所以井下的防塵措施是由井下采礦生產過程及生產環境的特點所決定的，采取以下綜合性防塵措施：
1、堅持濕式作業。打眼、裝載必須灑水、噴霧，控制粉塵的產生和飛揚，裝煤前向煤（巖）灑水，卸煤（巖）點安設噴霧裝置；2、采用添加水炮泥爆破放炮后噴霧降塵，放炮后立即向碴子面噴霧，回風巷每隔400―500m安裝一道凈化水幕。并做到正常使用；3、定期用水沖洗和清掃巷道，設立水幕，清除積塵，防止粉塵在空氣中彌散，各采煤隊和掘進施工單位至少每旬要對積塵沖洗一次，主要膠帶運輸大巷及采區膠帶集中巷內的積塵至少每月沖洗一次；主要進風大巷或采區進風巷道每季度不少于一次，從而減少二次揚塵；4、加強通風，保證作業面有足夠的通風量，獨頭掘進作業面和全面通風達不到的作業面，要安設局部通風裝置；5、預先潤濕煤體防塵。在煤體尚未開采之前對煤體進行預注水，減少開采時的煤塵產生量。
（三）健全煤礦職業病防治工作管理機構，切實做好監察和監管工作
各煤礦企業要落實職業危害防治主體責任，將職業危害防治工作納入企業安全生產工作中，制定年度綜合防塵措施及防塵設施建設和維護管理計劃。按相關部門的要求，堅持“預防為主、防治結合”的方針，根據實際制定本地區的塵肺病防治規劃，切實加強職業病防治工作的監督和管理，并拔專項經費加強職業病防治機構建設。另外要建立健全職業危害防治工作機構，配齊測塵工，購置測塵儀器，設置足夠數量的測塵點，規范開展測塵工作，建立測塵記錄臺賬，做好職業危害防治的統計分析工作。
（四）定期對工人進行職業健康檢查
在做好以上預防工作的同時，要嚴格執行《職業健康監護管理辦法》，堅持定期對從事井下一線職工進行職業病體檢。對新招收的每一批新工人都組織健康檢查，其資料不僅可以作為今后健康檢查的基礎資料，也可以作為職業病診斷的參照依據。同時，建立健全健康監護檔案是，包括健康檢查和生產環境監測兩方面的資料。
結束語：隨著煤炭開采強度和深度的不斷增加，不同程度地存在各種職業危害，塵肺病時有出現。職業病防治工作是一項系統工程，為了加強塵肺病防治管理，必須實行規范化管理，加強職業衛生知識培訓教育，建立健全職業病檔案，加強作業人員個體防護，加強監測工作，制訂各類有害因素監測綜合標準，制訂年度監測率指標和治理指標，提高職業衛生監測質量控制能力和監督執法的力度。相信隨著我國綜合國力的不斷壯大，我國塵肺病高發的問題一定會逐步收到成效，使工人的身心健康得到保障。
作者單位：潞安新疆煤化工（集團）有限公司
作者簡介：靳傳梅（1961― ），女，大專，新疆哈密三道嶺人，機械安全工程師現任職于潞安新疆煤化工（集團）有限公司，主要從事安全技術管理及安全監察工作。
參考文獻：
[1]中華人民共和國職業病防治法.2002年.
以黨的十、十八屆三中全會和、總理系列重要講話精神為指導，按照“廣覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的原則，繼續以貫徹落實《職業病防治法》、國家安全監管總局“一規定、四辦法”為主線，結合用人單位職業衛生基礎建設活動和職業病危害專項治理，加大職業衛生監管力度，嚴厲查處各類職業衛生違法違規行為，全力抓好用人單位落實職業病防治主體責任，保障勞動者健康權益。
二、總體目標
通過開展活動，強化職業衛生監督執法工作，嚴厲查處各類職業衛生違法違規行為，促進用人單位加強職業衛生管理，落實職業病防治各項措施，改善工作場所環境和條件，保護勞動者健康權益，推動《職業病防治法》和《省職業病防治規劃(2009-2015年)》各項目標任務的落實。
三、主要任務
（一）突出重點行業領域。要突出抓好礦山（煤礦、非煤礦山）、化工（生產、儲存）、建材（陶瓷、石材加工等）等職業病危害嚴重行業領域以及開展了職業病危害專項治理行業領域的執法檢查。
（二）突出重點檢查內容。對轄區內用人單位的執法檢查內容主要參照《用人單位職業衛生基礎建設主要內容及檢查方法》（職業衛生業務文件ZW—JB—2013—002）執行。
煤礦職業衛生監察執法可參照《煤礦作業場所職業危害防治規定（試行）》，重點檢查內容見附件3。
（三）突出查處重點違法行為。在全面檢查用人單位依法履行職責的基礎上，重點對以下違法違規行為進行查處：
1.沒有建立職業衛生責任制、職業衛生管理制度和職業衛生檔案的;
2.沒有向安監部門申報職業病危害項目的;
3.建設項目沒有開展職業衛生“三同時”的;
4.工作場所沒有設置職業病防護設施的，沒有在職業病危害嚴重崗位設置警示標識的;
5.沒有對工作場所職業病危害因素進行定期檢測的;
6.沒有為勞動者提供合格個體防護用品的，特別是勞務派遣用工單位沒有為勞務派遣工發放合格個體防護用品的;
7.沒有按規定組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查的，沒有按規定建立職業健康監護檔案。
四、方法步驟
（一）檢查方式
本次活動采取縣市安監部門全面排查，縣市區交叉檢查，市級抽查方式進行。要堅持明查和暗訪相結合，以采取“四不兩直”、暗查暗訪為主的形式進行。
（二）時間安排
“工作場所職業衛生監督執法年”活動自2014年6月開始，至2014年12月底結束，共分為3個階段：
1．調查摸底、動員部署階段(2014年6月)。各地要根據執法檢查的重點行業領域，搞好調查摸底，明確檢查用人單位名單，制定切實可行的實施方案和執法計劃，并認真組織實施。各地執法檢查方案及執法計劃于6月底前報市局。
2．全面執法、整改治理階段(2014年7月至10月底)。按照重點檢查內容，對用人單位開展執法檢查活動。對執法檢查中發現的各類違法違規行為，要責令限期改正；未在規定期限內整改到位的企業，要依法依規予以處罰;問題嚴重的，依法提請地方政府予以關閉。
3．認真總結、鞏固成效階段(2014年11月至12月底)。各地執法檢查任務要在2014年11月10日前完成，對開展活動情況要認真進行書面總結，并如實填寫《職業衛生執法檢查臺賬記錄表》（附件1）、《“工作場所職業衛生監督執法年”執法情況統計表》(附件2)，做好執法信息的匯總分析，產煤地區要另行填報《煤礦職業衛生監管執法情況統計表》(附件3)。各地將總結報告及三張表格于11月15日前報送市局。
五、工作要求
（一）加強領導，精心組織。本次活動市局成立“市作業場所職業衛生監督執法年”領導小組，由分管領導陳秀全副局長任組長，由職業健康科具體負責。各地要相應成立領導小組，確定執法檢查專班，研究制定切實可行的實施方案和執法檢查計劃，確保執法檢查取得實效。
（二）統籌兼顧，注重實效。各地要把“工作場所職業衛生監督執法年”活動與職業衛生基礎建設、職業病危害項目申報、職業病危害專項治理等工作結合起來，做到相互促進、協調推動。要做好與各職能科室配合，形成監管合力。
關鍵詞：煤炭；企業戰略；發展
山西作為煤炭大省，煤炭產業發展戰略是一個大的話題。不同形勢下的煤炭產業發展戰略有不同重點。研究煤炭企業發展戰略不僅需要國際視野，更要把握中國國情和山西省情，從而提出有參考價值的發展戰略建議。
一、山西煤炭企業的戰略定位及指導思想
《全國主體功能區規劃》首次對我國能源礦產開發格局做出明確定位。而山西則是國家確立的重要戰略性能源供給源，是穩定滿足國家煤炭供應的重要煤炭基地。這一戰略定位客觀上就要求山西煤炭產業，必須要在做強、做高、做精產業發展的基礎上，引領全國煤炭產業和新型能源基地發展的新方向。其次，山西省委、省政府給我省的煤炭定位是煤炭是我省的經濟支柱，只有穩住了煤炭產業，才能穩住我省經濟，而煤炭企業作為山西地方經濟發展的支柱，山西煤炭產業在全省轉型跨越發展中發揮應有的龍頭作用，這就意味著山西的煤炭企業起著至關重要的作用。
二、山西煤炭企業戰略發展的基本原則
堅持生產建設與控總量、調結構相結合，保障煤炭供應需要；堅持發展先進生產力與淘汰落后生產能力相結合，繼續促進煤炭產業升級；堅持提升產業質量與非煤、多元發展相結合，推進煤炭產業內涵發展、多元發展；堅持開發轉化與水資源、環境承載力相協調，推進高效清潔利用；堅持企業發展、接替產業發展與地區經濟社會發展相協調，建設和諧礦區。
三、山西煤炭企業戰略發展目標
（一） 煤炭產業戰略發展的總體目標
“十二五”末期，全省煤炭工業銷售總收入達到1萬億元以上，在“十一五”末的基礎上翻一番；完成工業增加值4 500億元，力爭實現翻一番；非煤產業銷售收入與煤炭產業銷售收入比值超過1：1。
（二）制約煤炭企業發展的主要因素
1 煤炭產業集中度的缺乏
我省大部分煤炭集中度提高，億噸級和萬噸級產能的大型煤炭企業集團少，；全省煤礦數量雖然很多，但是平均單井規模達到120萬噸/年以上的中大型以上產能的煤礦企業比例較少，多是小型洗煤廠。
2 煤礦開采技術水平落后
所有煤礦企業實現機械化開采水平較低，員工的工作效率有待提高。各企業在開發煤層氣抽采區，煤層氣治理，采（古）空區位置、范圍以及積水、積氣勘查探測技術方面應積極引進新技術新設備。
3 非煤產業發展欠缺
煤炭企業在開發非煤產業，實現多元化發展戰略方面起步晚。非煤產業銷售收入遠遠小于與煤炭銷售收入；煤層氣（瓦斯）抽采量、中煤、煤矸石、煤泥等資源綜合利用率較低。
四、煤炭企業可持續發展的戰略選擇
1 安全生產。各級政府、企業應，不斷提升安全生產管理科學水平，各盡職責、不斷完善落實制度、尤其是煤礦安全規程，實現一般安全隱患能及時發現并得到治理，重大安全隱患能發現，使煤礦安全保障能力明顯提高，煤礦安全生產形勢實現根本好轉，煤礦百萬噸死亡率下降到0.05以下。不斷加強煤礦安全基層基礎工作，大力開展煤礦安全質量標準化礦井建設活動，持續提升安全保障能力。
2 持續推進節能減排。繼續推進節能減排工作，做好高碳行業向低碳發展跨越。到2015年，萬元工業總產值綜合能耗下降16%左右，化學需氧量（COD）減排9.13%，二氧化硫減排10%，氨氮減排10%，氮氧化物減排12%。
3 加大生態環境保護。在礦區開發建設和煤礦產能增加的過程中，維持現有環境基本狀況不惡化并有所改善。煤炭企業主要污染源治理和污染物排放達到國家和地方標準，煤矸石全部實現無害化處理，煤矸石為主的固體廢棄物綜合利用率達到60%；采煤沉陷區原則上全部治理，新建礦山破壞土地復墾率100%，歷史遺留礦山開采破壞土地復墾率達到45%以上；礦井水復用率達到90%以上，礦井水達標排放率100%，洗煤廢水閉路循環率100%。
4 確保職工的職業健康。通過加強職業安全健康工作，煤礦企業職業安全健康工作機制體制建立健全，職業病防治工作取得明顯成效。煤礦企業負責人、從業人員職業衛生培訓率達到95%以上，職業危害申報率達到85%以上，作業場所職業危害因素監測率達到70%以上，職業危害告知率和警示標識設置率達到95%以上，粉塵危害監測合格率達到80%以上，從事接觸職業危害作業的從業人員職業健康體檢率達到60%以上，新發塵肺病病例年均增長率控制在5%以內。
5 提高職工收入和社會保障。通過加強和規范全省煤礦用工管理，推動全省煤礦用工管理規范化、制度化，真正實現勞動合同簽訂率、勞動合同備案率、從業人員培訓率、參加社會保險率“四個百分之百”?！笆濉逼陂g，全省煤礦在崗職工收入明顯增加，達到5萬元以上，其中國有重點煤炭企業在崗職工年均收入逐年遞增5%以上。（作者單位：山西職業技術學校）
參考文獻：
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一、2014年度職業健康安全監管上半年工作總結
今年以來，職業衛生健康安全監管工作在市局的領導下，認真貫徹落實《職業病防治法》及全市職業健康安全監管工作會議精神，從建立健全職業健康監管體系入手，狠抓職業病防治法律法規的宣貫、職業危害申報、重點行業職業危害專項整治、職業衛生執法年、職業衛生基礎臺賬建設等基礎性工作，多措并舉，扎實推進職業健康安全監管，主要做好了以下幾方面工作。
（一）配備人員，強化領導。配備了專職職業衛生工作人員1名，落實了分管領導。同時，督促有職業危害的企業設置職業健康管理機構，配備專職或者兼職的職業健康管理人員，負責本單位的職業危害防治工作。2014年初，局領導召開了專題會議，對全年職業衛生工作進行了專題安排部署。
（二）深化宣傳，提高意識。利用職業衛生宣傳周、安全生產宣傳月等活動，針對生產經營單位普遍對職業病防治工作重視不到位、認識不到位、工作不到位的實際情況，在深入企業開展職業衛生督查和宣傳的同時，督促各工礦商貿開展了《職業病防治法》等法律法規的宣傳。同時，配合市局舉辦的工貿行業、危險化學品、非煤礦山等職業危害較重企業負責人安全管理人員參加的職業衛生培訓班。
（三）突出重點，強化職業危害治理。今年以來，安監局確定了商貿生產企業、非煤礦山、等為職業衛生工作重點行業，組織開展了專項督查。上半年共計檢查企業20余家，發現各類職業衛生問題30余條，督查2家企業開展了職業衛生“三同時”工作，1家企業開展職業衛生現狀評價。
（四）積極督促企業職業危害申報。今年上半年中，督促5余家企業正在填寫職業危害申報表，預計在9月將完成網上申報。
（五）扎實開展職業衛生執法年活動。按照市局文件要求，安監局制定了執法年工作方案，并加強了對企業的監督檢查。
（六）強化基礎臺賬建設工作。2014年將危險化學品生產企業、非煤礦山企業、商貿行業所有企業納入了職業衛生基礎臺賬建設范圍，要求企業在10月前必須完成基礎臺賬建設工作，并加強了對企業基礎臺賬建設工作督促檢查。
（七）督促開展職業衛生體檢。要求各企業在9月30日前完成員工職業衛生體檢工作。目前，部分企業自發到有資質的單位對員工開展了職業衛生體檢，其他企業正在積極聯系開展中。
二、存在的問題
（一）思想認識不到位。一是部份企業管理者和員工職業危害意識淡薄，覺得只要不死人就行了，對職業健康工作不夠重視。二是由于地方經濟落后，為了促進地方經濟發展，存在降低條件招商引資的現象，部份未經職業病危害預評價、控制效果評價和“三同時”審查竣工驗收的企業開工建設，帶“病”運行。三是企業片面追求經濟利益，對職業健康工作不重視，對職工工作環境中存在的有毒有害因素置之不理，防護措施和防護用品不符合國家明文規定的要求，甚至沒有必要的防護措施。
（二）職業健康安全監管基礎建設薄弱。一是企業職業危害申報不徹底，企業職工健康體檢工作也不落實，職業健康檔案不健全。二是職業健康宣傳培訓覆蓋面不夠，雖然安監局、各鄉鎮、部門加強了安全宣傳，但是依然存在宣傳面不夠廣的問題，很多小型作坊、群眾都未宣傳到位。三是缺乏職業健康專用檢測設備，無法對企業有無職業危害進行檢測，更無法有效開展職業健康安全監管。四是受機構編制影響，級安監部門監管人員嚴重不足。
（三）職業危害防治形勢嚴峻。歷史欠賬、從業人員流動性增大等問題，嚴重制約了職業衛生工作的開展，企業職業危害防治投入不足，防護設施設備不到位等問題大量存在。
三、下半年工作思路
（一）建立健全部門協作機制，形成監管監察合力。積極與衛生、總工會等職能部門搞好協調配合，暢通部門間信息渠道，完善聯合執法等工作機制，形成齊抓共管的合力，共同推動職業健康安全監管工作。
（二）加大職業健康宣教培訓力度。以宣傳貫徹《職業病防治法》為重點，組織開展內容豐富、形式多樣的宣傳活動，努力營造職業健康“政府大力倡導、全民廣泛支持、職工自覺參與”的良好社會氛圍。辦好企業職業健康安全監管人員教育培訓班，增強企業職業健康監管防范意識，全面提高職業健康安全技能和意識。同時，督促用人單位加強對勞動者的職業健康知識培訓工作，提高勞動者自我保護意識。
（三）認真做好建設項目職業衛生“三同時”審查工作。嚴格執行國家安全監管總局、省安全監管局《關于做好建設項目職業衛生“三同時”監督管理工作的通知》要求，開展好建設項目職業衛生“三同時”審查工作，全面開展建設項目職業衛生“三同時”審查與監督檢查，督促指導建設單位嚴格落實建設項目職業衛生“三同時”的各項要求。加強對建設項目實施過程中的執法檢查，對建設單位未按規定進行職業危害預評價或未提交職業危害預評價報告，職業危害預評價報告未經審核同意擅自開工的；對建設項目的職業病防護設施未按規定與主體工程同時投入生產和使用的；對職業危害嚴重的建設項目，其職業病防護設施設計不符合國家職業衛生標準和衛生要求而組織施工的；對未按照規定對職業病防護設施進行職業危害控制效果評價、未經驗收或者驗收不合格，擅自投入使用等行為的，要嚴厲打擊，依法查處。
（四）堅決落實用人單位職業健康主體責任。按照職業健康安全監管的有關法規的規定，用人單位是職業健康安全監管的主體責任單位。要切實按照國家法律、法規及政策的要求，加大對用人單位的職業健康監管監察力度，督促用人單位全面落實職業健康主體責任。完善好職業健康安全管理制度，加大職業健康投入力度，治理職業危害。公示職業健康危害點，工作場所及設施設備要符合職業健康的基本要求，符合工業設計衛生標準，要采用先進的生產工藝，要按照不使用有毒有害等物質，使用低毒物質替代高毒物質的原則選擇生產原料。產生有毒有害粉塵、氣體、液體和輻射等職業危害較嚴重的生產作業場所的生產過程要密閉化、管道化，采取工程控制、隔離等措施，堅持全面通風、局部通風，降低有害物質的濃度，加強個人防護等改善作業環境，保障員工的職業健康權益。
【關鍵詞】煤礦掘進；粉塵危害；防治
煤塵危害為煤礦五大自然災害之一，一直是煤炭行業防治工作的重點。粉塵給煤礦工作人員和安全生產造成極大危害：一方面，粉塵污染的作業環境嚴重危害工人的身體健康，可引起肺部病變，造成塵肺病。另一方面，粉塵濃度過高潛伏著爆炸的危險，懸浮的煤塵也是造成煤礦煤塵爆炸的主要原因之一。因此，監測作業場所粉塵濃度，控制煤礦粉塵的產生，對于確保從業人員生命健康、預防事故的發生尤為重要。
1.煤礦粉塵及其特性
1.1粉塵的概念
粉塵，也稱“空氣中的懸浮顆粒物”，指的就是在生產過程中產生的能較長時間懸浮于空氣中的固體顆粒，其大小在100μm以下。
1.2煤礦粉塵的產生及特性
1.2.1生產性粉塵的產生
在生產過程中產生和形成的、能較長時間在空氣中懸浮的固體微粒被稱為生產性粉塵。懸浮于空氣中的粉塵稱為浮塵，已沉落的粉塵稱為積塵，我們檢測和防治的重點就是浮塵。從膠體化學的觀點來看，含有粉塵的空氣是一種氣溶膠，懸浮粉塵散布彌漫在空氣中與空氣混合，共同組成一個分散體系，分散介質是空氣，分散相是懸浮在空氣中的粉塵粒子。煤炭生產過程中伴隨煤和巖石破碎而產生的煤礦粉塵是生產性粉塵的一種。其中，呼吸性粉塵是損害勞動者健康的重要職業性有害因素，可能引起多種職業性肺部疾病。
1.2.2生產性粉塵的特性
（1）按粉塵中游離二氧化硅含量分類。
煤礦粉塵按其游離二氧化硅的含量分為矽塵與煤塵。根據我國“矽塵作業工人醫療預防措施實施辦法”中規定，作壓環境粉塵中游離二氧化硅含量在10%以上者稱為矽塵，10%以下者稱為非矽塵，在煤礦則為混合性煤塵。游離二氧化硅含量小于5%的粉塵又稱為單純煤塵。粉塵中游離二氧化硅的含量越高，引起塵肺病的程度越重，病情發展越快，危害也越大。
（2）粉塵的分散度。
分散度指物質被分散的程度，以粉塵粒徑大小的數量或質量組成百分比構成比來表示，前者稱粒子分散度，粒徑小的顆粒越多，則分散度越高；后者稱質量分散度，質量小的顆粒占總質量百分比越大，質量分散度越高。煤礦作業場所空氣中較小顆粒粉塵含量較多時，其分散度越高，由于質量輕，在空氣中懸浮時間較長，不易降落，被吸入肺的機會就愈多。同時粉塵的分散度愈高，單位體積總表面積越大，理化活性越高，易于與空氣中的氧氣發生反應而引起粉塵的自燃或爆炸。粉塵還可以吸附有毒氣體，如一氧化碳、氮氧化物等，分散度愈高，吸附的量愈多，對人體危害也愈大。
2.煤礦粉塵的危害
2.1煤礦粉塵會直接或間接引起呼吸系統疾病主要包括以下幾類：
2.1.1塵肺
煤工塵肺是指煤礦各工種工人長期吸入作業場所生產性粉塵所引起的塵肺的總稱。粉塵病變嚴重程度與體內潴留的粉塵數量有關，即存在接觸反應關系，還同粉塵的組成成分有關。在煤礦開采過程中，由于工種不同，工人接觸粉塵的性質也有差異，從而引起肺部彌漫性纖維化。塵肺病根據煤礦工人接觸粉塵的性質可以認為有3種主要類型：
（1）煤肺。長期在單純有煤塵的環境下作業的工人，他們接觸的粉塵主要是煤塵。這類人員發生的塵肺在病理上有典型的煤塵纖維灶和灶周肺氣腫，這類肺部病變稱為煤肺。煤肺發病工齡多在20a～30a以上，病情進展緩慢，危害較輕。
（2）矽肺。長期在煤礦巖石掘進工作面作業的工人，他們接觸的粉塵主要是含游離SiO2較高的巖塵。這類人員發生的塵肺在病理上除有組織纖維化外，還有典型的矽結節形成，屬矽肺類型。病理上有典型的矽結節改變，發病工齡短，一般為10～15a。矽肺的發病率較高，病情發展較快，危害嚴重。
（3）煤矽肺。一般煤礦井下工人多數都在有煤塵產生和有巖塵產生的兩種作業環境下工作過，他們接觸的粉塵既有煤塵也有巖塵。所患的塵肺兼有煤肺和矽肺的病理改變特征，這類塵肺稱煤矽肺。煤矽肺是我國煤工塵肺最常見的類型，發病工齡多在5a～20a左右，病情發展較快，危害嚴重。
2.1.2局部作用
粉塵沉著于皮膚可能堵塞皮脂腺，容易繼發感染而引起接觸性皮炎、毛囊炎，癤腫等；進入眼內的粉塵顆粒，可引起結膜炎等。
2.2煤塵爆炸
煤塵爆炸是空氣中氧氣與煤塵急劇氧化的反應過程。煤是復雜的固體化合物，被破碎成煤塵后，其吸氧和被氧化的能力大大增強，在外界高溫熱源的作用下，懸浮的煤塵單位時間內能吸收更多的熱量，大約300℃～400℃時，就可放出可燃氣體。這些氣體集聚于塵粒周圍，形成氣體外殼，當這個外殼內的氣體達到一定濃度并吸收一定能量后，連反應過程開始，游離基迅速增加，燃燒循環地進行下去；由于燃燒產物的迅速膨脹而在火焰波波陣面前方形成壓縮波，壓縮波在不斷壓縮的介質中傳播時，后波可以趕上前波；這些單波疊加的結果，使火焰面前方氣體的壓縮逐漸增高，因而引起了火焰傳播的自動加速；當火焰速度達到每秒數百米以后，煤塵的燃燒便在一定臨界條件下跳躍式地轉變為爆炸。
3.除塵降塵措施
3.1濕式除塵技術濕式除塵技術是井下礦山應用最普遍的一種方法
一般作業場所的相對濕度達到65%以上就可以大大降低粉塵的濃度。水能濕潤粉塵，增加粉塵重力，并將細散的塵粒聚合為較大的塵粒，使浮沉加速沉降，落塵不易飛揚。濕式除塵方法設備簡單，使用方便，應用與維護費用低，降塵效果明顯。缺點是增加工作場所的濕度，惡化工作環境和可能影響煤炭的質量。
3.2個體防護
在實施多項防塵措施以后，仍有小部分的細微粉塵彌漫于空氣中，因此加強個體防塵也是綜合防塵的一個重要方面。 個體防塵的主要用具是防塵口罩，現目前廣泛應用的有簡易口罩和專用防塵口罩。根據各工作作業環境的差異選擇不同的防塵口罩，并堅持正確使用，特別是采掘司機和錨噴工種的工人不能忽視個體防護的作用。
3.3濕式鑿巖
在巖巷掘進過程中，將壓力水通過鑿巖機送入孔底，濕潤并沖洗炮眼中的粉塵，使其在炮眼中變成漿液排出炮眼。這樣能使絕大部分粉塵被控制在炮眼中。采用濕式打眼后，粉塵濃度可由打干眼時的500-1400mg/m3降至4-10mg/m3，降塵率可達90%-98%。因此，濕式鑿巖是鑿巖工作普遍采用的有效防塵措施。
4.結語
綜上所述，采取有效的技術措施消除已經產生和懸浮在空氣中的煤塵，是防治粉塵危害的根本方法，建立科學合理的防塵機制，不僅關系到礦工的身心健康，而且還影響著煤礦企業的經濟效益和長遠利益等一系列問題。所以，預防粉塵危害是當下煤礦產業所面臨的重中之重。
【關鍵詞】 煤礦煤工； 塵肺； 發病特征； 防控措施； 探討
中圖分類號 R135.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）12-0152-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.12.083
隨著我國經濟的不斷發展，煤礦企業也得到了快速的發展，煤礦企業也帶動了其他產業的發展，帶來了更大的就業機會，同時也給大量的煤工身體健康帶來了一定的影響[1]。相關資料及報道調查顯示，近年來我國煤礦煤工塵肺的發病率較高，甚至呈現逐年升高的趨勢，嚴重危害煤工的生命健康和生活質量。煤工塵肺主要是在煤炭生產作業過程中，由于工人長期吸入大量生產性的粉塵，從而引發的塵肺疾病。在煤炭工作中，煤工塵肺的發病人數較高，屬于嚴重的職業病[2]。本研究主要對煤炭煤工塵肺的發病特征進行全面總結，在此基礎上提出有效的防控措施，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在地區煤礦企業2006-2015年累計診斷的
47 309例塵肺患者，經過對其臨床資料進行全面分析，將記錄項目不全的患者予以剔除，符合規定的有1154例，將1154例患者作為本次試驗的研究對象。
1.2 方法
調查的主要內容包括患者的出生地點、出生日期、姓名、參加工作時間、發病年齡、作業場所粉塵濃度情況、初次診斷級別等。將患者工種情況與礦區的實際情況相結合，主要工種包括五種，即主掘進工、純掘進工、主采煤工、混合工、純采煤工。
1.3 診斷標準
在對其進行臨床診斷過程中，前提是有確切的接觸粉塵職業史，采用高千伏X線后前位胸片，最終診斷主要由具有塵肺病診斷資質的專家組集體進行[3]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 煤工塵肺診斷情況
初次診斷Ⅰ期患者1062例、Ⅱ期57例、Ⅲ期35例，各分期患者診斷情況詳見表1。
2.2 煤工塵肺發病與工種之間的聯系
通過調查及對煤工塵肺患者工種情況進行分析，其中占比例最大的是混合工，占44.97%，其次為主采煤工，占19.93%。發病工齡最短的是主掘進工，與其他比較差異均有統計學意義（P
2.3 某煤礦公司不同生產作業場所粉塵濃度比較
生產作業場所粉塵濃度均嚴重超標，掘進工作面總粉塵平均濃度、呼吸性粉塵的平均濃度均明顯高于采煤工作面，差異均有統計學意義（P
3 討論
塵肺病（Pneumoconiosis），又稱塵肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。該病患者一般長期處于空氣充滿塵埃的場所，因吸入大量灰塵、粉塵，在末梢支氣管下的肺泡積存，一段時間后肺內形成纖維化灶。塵肺病主要由吸入結晶硅的粉塵引起，患者主要臨床表現為呼吸短促、發燒、胸痛、呼吸衰退，嚴重者可發生死亡[3-4]。塵肺病易引發其他病變，包括肺癌、支氣管炎、肺結核，嚴重可導致腎臟病變。
通過調查顯示，70年代以后Ⅰ期塵肺疾病發病率持續升高，自2000年以后，Ⅱ期、Ⅲ期所占比例也有所提高，大量研究報道，自2003-2006年頒布了《職業病防治法》，此法的頒布取消了原企業內部的塵肺病診斷資質，這種情況在一定程度上妨礙了職業病的診斷，對其工作產生了嚴重影響，在這樣的情況下，出現了大量患者漏診的現象[5-6]。面對這樣的形勢，提示加強塵肺病診斷力度勢在必行。對于具有專業技術及工作人員的大型國有煤炭企業而言，要提供完善的職業病診斷資質才能夠在一定程度上有效改善企業職業病管理工作的質量。
煤工塵肺病的發病與很多因素存在著相關性，包括作業環境、煤田地質條件等，這些因素均在不同程度上影響塵肺患病的具體情況。在本研究的1154例塵肺病患者中，Ⅰ期患者最多。統計顯示，在工種方面，混合工的患者最多，其他工種依次為主采煤工、主掘進工、純掘進工、純采煤工，顯然塵肺病防治工作的重點人群是混合工[7]。
塵肺屬于一種慢性職業疾病，其具有較長的潛伏期，在長期影響下，粉塵濃度對煤工的影響才會表現出來。在礦工暴露粉塵之后，粉塵會潴留在工人的肺內，而且很難消除，即使礦工今后不從事煤礦方面的工作，其仍存在患塵肺病的可能。隨著時間逐步延伸，煤工塵肺病的平均發病工齡呈現從高到低的發展趨勢。50年代及以前，煤礦生產的機械技術水平普遍較低，同時具有較低的煤炭粉碎概率，這種情況所產生的粉塵粒子較少，在空氣中停留的時間較短，吸入人體的量也較少，其塵肺病的發病年齡及發病工齡普遍較大，粉塵參加物化反應存在一定的難度，減少了對人體的危害[8]。
近年來，煤工塵肺的發病率較高，嚴重影響煤工的身體健康，為了減少塵肺給廣大煤工患者帶來身體、精神方面的嚴重危害，需要采取有效的預防措施。具體如下，（1）開展綜合防塵降塵措施。在機械化程度不斷提高的影響下，粉塵的產生量不斷增多，要求全面開展綜合防塵降塵措施，以“主動治理、超前預防”為理念，從根本上預防塵肺病。加強對媒體注水的管理，治理采掘主要產塵點，加大對各個生產環節的監督力度，確保基礎設備和防塵作業手段的健康運轉。（2）做好二級預防工作，加強對塵肺防控過程的監督，強化職業健康監督工作，做到早發現、早預防、早治療。建立完善的個人健康監護檔案，提高員工職業健康監護率[9-10]。
綜上所述，在煤礦中，塵肺發病的根本因素是煤礦作業場所粉塵濃度嚴重超標，其中重點人群是掘進工，應當加強治理與監督。
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針對這種狀況，湖北省總工會在全省工會系統中通過源頭參與、建立三方協調機制、應用大型企業安全衛生檢查表、中小型企業組建“聯合職業安全衛生委員會”等措施，發揮工會組織參與和監督職業病防治的作用。
職業病防治現狀堪憂
2010年，湖北省總工會聯合省安監局、衛生廳，到武漢、黃石、十堰、黃岡、咸寧等市，走訪了30多家金、鐵、石材石膏、石英等非煤礦山非公有制企業，通過聽取匯報、召開座談會、查閱臺賬、個案訪談和調查問卷等形式，對全省非公有制礦山企業職業病防治情況進行了專題調研。
調查發現，一些企業為追求經濟利益最大化，不重視職業病防治工作。部分企業采取接收“季節工”的形式，不為職工購買工傷保險，不組織職工進行體檢，以此來“規避風險”。90％以上直接接觸職業危害的務工人員，最長工作時間不到1年，一般是幾個月，最少的不到1個月。如：咸寧市通山縣闖王鎮一名68歲農民工，查出死因是患矽肺病三期。據村民反映，死者從40歲開始就在附近多家石英砂企業打工，臨死也說不出在哪家企業染上的矽肺病。在被調查的30家企業中，僅有5家企業組織過健康體檢，能查到職業健康檔案的企業只有2家，其中1家企業的職工健康檔案僅僅是9張鄉村衛生院的胸透表，而且未蓋醫院公章。
湖北省職業病防治技術服務機構較少，力量較弱。截至2012年底，經湖北省認證的職業病診斷、防治技術服務機構只有20家，專業技術人員200人。目前，僅有武漢、襄陽、十堰設有專門的職業病防治院所，其他市州沒有專門機構。60％的縣（市、區）未開展職業衛生監管技術服務工作，大多數職業病患者是在衛生防疫站、疾病控制中心或普通醫院診治。并且職業病防治技術服務機構設備陳舊老化，有些職業病防治機構還在使用20世紀80年代的儀器。一些專職從事職業衛生現場監管的人員在職業病預防職責劃歸安監部門后，紛紛“跳槽”到其他領域或單位，專業人才流失嚴重。
在被調查的企業中，有近49％的企業沒有建立工會組織，個別區縣僅有10％的非公有制企業設立工會組織。在已經設立工會組織的企業中，工會組織參與和監督職業病防治的作用也并不明顯。約44％的工會組織沒有獨立的辦公地點，沒有工會牌子，個別甚至連工會的印章也沒有。約40％的企業沒有建立工會勞動保護監督檢查委員會或工會勞動保護監督檢查員隊伍。近50％的企業沒有簽訂勞動安全衛生專項集體合同。
源頭參與加強防治
湖北省總工會根據非公有制非煤礦山企業職業病防治工作現狀，下發了《推廣工會參與職業病防治工作模式的方案》，提出了省、市、州、縣（市區）和產業工會參與職業病防治工作的模式。通過源頭參與，促進建立健全職業衛生法律體系，加強參與立法和政策制定工作力度；不斷推動建立政府、企業、工會三方協調機制；充分發揮工會勞動保護監督檢查的作用；與衛生、安監、人力資源等部門聯合開展職業病防治工作專項行動工作等，進一步探索適應新形勢發展需求的工會參與職業病防治工作模式。
在此基礎上，湖北省總工會還每年向湖北省人大、政協提交1-2個關于職業病防治的議案，如：《關于加強非公企業職業危害防治工作》《關于加強高危企業職業病防治工作》《必須加大對外資企業職業病防治工作的監管力度》《關于對高危高毒物品企業職業病防治工作的督查工作》等建議和提案，都引起湖北省人大、政協領導和有關部門的高度重視，批轉相關部門抓好落實。
在制定《湖北省安全生產條例》《湖北省女職工勞動保護條例》和《湖北省企業工會條例》等地方性法規制度時，湖北省總工會代表職工提出“加強高溫天氣勞動保護、女職工五期保護、工業企業要改善勞動作業條件，中小企業和非公企業應加強職工職業危害防護”等方面的建議，從源頭把住職業病防治的關口，維護廣大職工的合法權益。
建立三方協調機制
在非公有制非煤礦山企業中，湖北省推行安監、衛生部門代表政府方，企業家聯合會代表雇主方，工會代表勞動者的“三方協調機制”。每方各派3名代表組建三方協調領導小組，協調領導小組組長1人，由安監局主管副局長擔任；副組長3人，由企業家聯合會、衛生部門和工會主管領導擔任；辦公室主任1人由工會主管部門負責人擔任。其他成員要求有從事職業病防治的工作經歷，熟悉有關法律法規和專業知識，了解有關職業防治三方機制發展動態的人員參加。
三方協調領導小組每季度召開一次會議，研究分析全省職業病防治工作形勢，調查研究職業病防治工作情況，制定非公有制礦山企業職業病防治工作計劃和方案，定期通報各地各單位“工會參與職業病防治工作模式”的情況，監督企業按照《職業病防治法》有關要求落實主體責任。
大型企業設置安全衛生檢查表
大型企業由于作業崗位及人員眾多，為督促企業落實職業危害防護的主體責任，湖北省總工會于2010年開始，要求大型企業工會每月按照安全衛生檢查表的要求，從組織機構、規章制度建設、前期預防、作業場所職業病危害因素監測、防護設施，以及個人防護用品齊全、職業病危害事故的應急救援等12個方面對企業的職業病防治工作進行監督檢查，對存在的問題要求企業進行整改，并向勞動者公布，重大職業危害還需報告政府主管部門和上級工會。
安全衛生檢查表的12大項下面又細分出許多具體要求，確保工會在進行職業病預防監督時有章可循，不流于形式。
組建“聯合職業安全衛生委員會”
對于人數在25人以上、200人以下的非煤礦山中小企業，湖北省總工會建議其設立“聯合職業安全衛生委員會”（簡稱“聯合委員會”），加強職業危害預防。
“聯合委員會”由代表企業方的委員（簡稱“行政委員”）和代表工會方的委員（簡稱“工人委員”）組成，委員設置不少于5～7人，其中至少一半為工人委員。行政委員由企業方或行政選派；工人委員由工會選派或者直接推選，主要由工會勞動保護監督檢查委員及一線生產工人擔任。聯合委員會的主要職能和權利是對企業職業安全衛生問題進行平等協商，在協商基礎上，提出協議草案。
聯合委員會由兩位首席委員輪流主持，每月至少進行一次職業安全衛生檢查，提出消除職業危害因素的建議，要求用人單位在一定時間內做出答復，并在企業行政認可后跟蹤監督、驗收整改。聯合委員會還通過建立安全檢查制度、傷亡事故及職業危害調查制度、隱患整改驗收制度、拒絕工作制度、委員會務公開制度等方式，監督企業落實安全生產主體責任，改善職業衛生條件，預防職業危害事故發生。
完善立法
澳大利亞：聯邦政府礦業安全管理主要體現在立法和制定技術標準兩方面。地方政府在執行聯邦法律過程中，會因地制宜地對礦業生產安全和礦工職業健康制定各自的法律法規，通過對礦山設計、生產、環境保護和安全進行的審查或監察對礦業企業進行監督，有權要求不達標企業停產。相關法律法規還明確界定礦山設計師、雇主、雇員的安全責任，使每個人對安全生產均負有法律責任。
德國：德國煤礦企業在安全生產和礦工健康問題上需要遵守三個層次的法律法規：歐盟框架內相關規制、德國法律法規，以及礦山同業工傷事故保險聯合會的規章制度。在國家層面，《勞動保護法》明確規定了雇主的安全責任，雇主有責任和義務保障員工的安全與健康。
俄羅斯：國家通過立法將煤炭資源開發、煤炭行業管理、礦井和礦工安全以及礦工社會保障等問題納入國家統一管理，并制定相應的保障條例和措施，要求煤礦安全技術指標必須符合法律規定，煤礦企業的煤炭開采必須在政府有關部門的監督下進行，煤炭開采企業必須負責礦難救援工作。
美國：美國國會在1977年通過的《聯邦礦業安全與衛生法案》中對礦業安全生產進行了嚴格、全面的規范，根據該法案成立的礦山安全與衛生署如今已成為聯邦礦業專職監管部門，依法對煤礦企業進行頻繁和嚴格的安全檢查。如果企業不能及時整改監管部門提出的問題，或者被確認對生產事故負有責任，不僅會面臨高額罰款，更可能被追究法律責任，主要負責人將面臨牢獄之災。
嚴格執法
澳大利亞：執法必嚴是確保澳大利亞近年來煤礦安全生產顯著改善的重要原因。煤礦管理者如果因而導致生產事故和人員傷亡，不但企業將被處以超過100萬澳元的罰款，管理者還將被追究刑事責任。情況嚴重者，煤礦將被勒令停產。
美國：美國歷史上也曾經歷過礦難多發期。聯邦政府通過嚴格執法，關閉大量達不到安全生產標準的小企業，嚴懲各類違規作業，推動了產業結構的調整。作為美國煤礦安全生產的基本法，《聯邦礦業安全與衛生法案》既賦予礦山安全與衛生署專職監管的特權，更強調其作為聯邦機構的獨立性。礦山安全與衛生署設在各產煤區的辦公機構不僅獨立于地方政府，更不得與煤礦企業有任何利益關系。機構工作人員如被確認，將被追究法律責任。
重視培訓
澳大利亞：許多煤礦企業實行內部安全保障制度，注重管理和預防在先，鼓勵員工查找事故隱患，組成由管理、技術、培訓和生產部門人員組成的聯合委員會，對新設備、新工藝、新環境等因蒙進行風險評估，進而提出相應防范措施，有效避免事故發生。此外，一些企業行之有效的防范措施也會在業內得到推廣。
印度：礦山安全管理總局負責監管印度煤礦安全生產。該機構在各個礦區均設有監察機構，并聘請工人代表出任監察員，主管監督開礦、電力和技術問題，定期向煤礦公司各級管理部門提供報告。根據印度1966年頒布的《礦山職業培訓條例》，礦工必須經過嚴格的安全技術培訓后方可上崗，而技術人員則需定期參加安全技術進修。此外，印度還通過引進發達國家的管理經驗來改進本國安全生產。
俄羅斯：煤炭行業十分重視礦工自我救助培訓。礦工上崗前，必須掌握基本救護知識以及救護設備的使用方法，還要充分熟悉作業環境，了解每個通道、每個設備的具體用途，包括撤離和自救的預案。此外，許多煤礦還為礦工配備了事故應急裝置和物品，可以保證礦工在緊急情況下生存100個小時。
美國：煤礦作業信息化、自動化和機械化，以及基礎設施的先進，確保了美國近年來的煤礦安全生產一直走在世界前列。此外，煤礦企業非常重視對礦工的安全生產培訓，絕大多數企業擁有獨立的安全培訓中心及較為完善的培訓機制。《聯邦礦業安全與衛生法案》明確規定煤礦從業人員和管理人員必須接受強制性安全技術培訓。就美國目前煤炭行業狀況而言，培訓對于煤礦安全生產的重要性甚至超過聯邦機構的監管。此外，礦工和工會組織對于工人生命和健康權益的主張受到法律保護，工人有權拒絕在有損健康的危險環境下工作。
救援善后
德國：礦山同業工傷事故保險聯合會不僅是一家保險公司，更是半官方的自治機構，主要職責是預防工傷事故、職業病和工作給礦工帶來的危害，調查事故和危害原因，采取有效的急救措施，以及減輕工傷事故和職業病造成的不良后果。該機構通過經濟杠桿作用，使企業加強自我約束，控制工傷事故與職業危害風險，達到保護員工安全健康的目的。
近10多年來，職業病問題引起了發達國家的重視，并成為其職業安全健康監管的重點。目前，發達國家的傳統職業危害因素及所致的職業病已退居次要地位，職業病主要集中在肌肉骨骼勞損、工作壓力、精神疾病、呼吸性疾病、接觸性皮炎、心血管疾病以及職業性癌癥等方面。發達國家經過多年的發展，安全生產狀況進入穩定發展時期，安全生產工作的重點轉向了預防職業危害和職業病方面。
發達國家在職業安全健康方面取得的主要經驗和做法有以下9個方面。
推進現代職業安全健康立法
1974年英國頒布了《職業安全健康法》，這部法律確立了“誰產生風險，誰管理”的原則，采用廣義的目標設定，提供了一個均衡、確定的目標和基于風險的管理方法。該法一出臺即成為不少國家借鑒的“藍本”，聯邦德國、加拿大、芬蘭、墨西哥、玻利維亞、委內瑞拉以及澳大利亞紛紛借鑒。
這部法與傳統立法相比有了質的突破，傳統立法中每部法規具體針對一個行業或領域，只作指令性規定，企業只會被動執行，監察人員只能照章執法，整個法規體系缺乏內在的統一性和靈活性。在借鑒英國《職業安全健康法》的基礎上，發達國家在建立健全現代職業安全健康法規體系方面，逐步形成了以下立法特征。
注重系統性，構建嚴密體系
發達國家建立的現代職業安全健康法規體系的基本結構是：法律、規程、標準或守則。世界發達國家普遍以《勞動法》或《職業安全與健康法》作為保障安全與健康的基本法，由國會通過，總統簽署生效?；痉ㄗ饕话阈粤x務規定，具有普適性，適用于各種行業和各類從業人員，這使整個法規體系具有內在統一性和開放性。在基本法統領下，可根據需要，制定行業安全健康法，政府部門根據基本法或行業安全健康法授權，制定從屬的規程、標準或守則等。規程進一步闡述基本法的目標和原則，標準則規定了達到目標的具體方法、手段和技術要求。這樣，全國形成了相互補充、規范有序、由一般到具體的嚴密的法規體系。
確定最低標準，鼓勵實踐創新
發達國家現代職業安全健康法的一個重要特征體現在其授權性上。在法律、規程、標準或守則的三級體系中，標準或守則確立了最低標準，但并不是強制性的規定。法律一般授權雇主按實際情況管理和控制風險，即：如果雇主能夠證明其做法等于或高于標準或守則的規定，則其做法是符合法律規定的。相反如果不能，則必須遵守標準或守則規定的做法。這類規定既保持了規范性要求，又增強了整個法規體系的靈活性和開放性，鼓勵雇主廣泛實踐，大膽創新，促進安全與健康管理和技術的快速發展。
比如，澳大利亞昆士蘭州《1999年煤礦安全健康法》第37條規定：“如果標準中提供了一種或幾種達到可接受程度風險的方法……僅能通過：（a）采用并遵守標準中提供的方法；或（b）采用并遵守其他與標準提供的方法同等或比其更好地使風險達到可接受程度?！边@說明標準不具有強制性，從而為企業可根據實際情況靈活采取措施。此外，該法授權雇主自行建立煤礦安全與健康管理體系，報政府批準實施，但同時《2001年煤礦安全健康規程》中對有關井工礦在應急響應、瓦斯管理、瓦斯抽采、礦井通風、自然發火和頂板控制等重大危害上，作了一些雇主必須照章執行的指令性規定，這充分體現了規范性和靈活性并存。
強化雇主責任，促進自我管理
發達國家的現代職業安全健康法一般先逐條規定雇主和雇員的義務，明確地要求雇主對確保安全生產與職業健康的具體責任。其中包括：雇主必須消除風險或將風險降到切實可行的范圍內；建立安全生產制度；為員工提供信息和培訓，指導和監督員工安全生產等。近些年來，英國等針對高危行業出臺“安全狀況報告（Safety Case）”規程，用法律手段要求雇主全過程履行雇主應負的安全責任，同時使之成為政府監管雇主的有力抓手。
1957年10月10日，英國的坎布里亞郡（Cumbria）西部的溫士蓋（Windseale）發生了全球首次核電站事故，促使1965年出臺的《核裝置法案》規定：對所有核裝置實行政府審批制，裝置運轉前必須向政府提交證明其“全部生產周期”安全的狀況報告。
對安全狀況報告立法產生根本影響的是發生在1988年7月6日位于英國大陸架北海海域帕玻爾·阿爾法（Piper Alpha）石油天然氣平臺大爆炸和火災事故，這次事故造成167人死亡，10億美元平臺被毀。英國能源大臣任命卡倫爵士組成政府調查組，對事故進行了全面詳盡的調查，調查報告指出：“起初我們認為麻木不仁是職業事故的唯一主要原因，主要是人們認為只要通過監管員隊伍的不斷擴大，法規的不斷擴充，作業者的安全與健康就可以得到保證?！痹搱蟾孢€指出：“我們當前的制度是對國家法規依賴得太多，而對個人的責任和義務、自我的作用依賴太少，應該糾正這種不平衡的現象。”卡倫報告共提出106條建議，其中3條影響最為深遠，一是建立安全管理體系（SMS）；二是強化自我安全管理；三是提交安全狀況報告。這3條強調企業自主建立一個更有效的自我安全管理系統，該系統在管理上使企業具有更多的主動性，并要求更多的工人參與安全管理，而政府為建立更有效的企業自我管理提供法規保障。隨后英國規定1993年5月31日后所有海上設施都必須提交安全狀況報告，并在以后每3～5年更新一次。1995年英國出臺了《海上裝置（安全狀況報告）規程》。
安全狀況報告主要由論點和證據構成，它們之間相互支撐，證據要能證明論點的可靠性，論點要顯示證據充分而相關，從而有效支持系統的安全性。安全狀況報告包括以下幾個方面：一是對系統、環境和活動狀況的具體描述；二是安全管理體系；三是能證明系統符合和遵守相關法律、規程、標準和政策要求的一系列證據；四是證明風險得到有效辨識、適當控制以及殘余風險是可接受的一系列證據；五是第三方的證明，證明報告中提交的證據和論點是充分的。安全狀況報告必須交由政府審查并批準。
安全狀況報告將企業風險管理和控制的主動權都交予雇主，整個安全管理體系完全由雇主自主規劃、設計、執行和修改，由雇主來證明其操作系統的安全可靠性，并在裝置全部生命周期中保證安全。它極大地強化了雇主責任和義務。除海上作業外，英國還出臺了主要針對危險化學品監管的《1994年工業主要事故危害控制規程》和針對鐵路安全監管的《1994年鐵路（安全狀況報告）規程》。此外，歐盟和澳大利亞也都針對有關高危行業進行了安全狀況報告的立法。
注重事先預防，強化風險管理
現代職業安全與健康立法把“風險”概念引入其中，對風險評估和管理的要求貫穿始終，可以說整個體系是基于風險管理的立法體系。
澳大利亞《2010示范職業安全健康法》是一部全國性的職業安全健康法，于2012年1月1日正式生效，結束了澳大利亞各州獨自立法的局面。這部法律充分吸收了現代職業安全健康理念和成果。該法第3條規定：“制定本法的目的就是通過消除或最小化職業風險以保護工人免受安全與健康傷害?！钡?7條對風險管理的基本原則進行了明確：“責任人必須在切實可行的范圍內（a）消除安全與健康風險；（b）如果不能消除風險，則使風險最小化。”在總共276條的法律條文中“風險”一詞共出現64次。
同樣于2012年1月1日生效的《2010示范職業安全健康規程》在對受限空間、墜落、高危作業、電工作業、潛水作業、廠房與建筑、危險化學品、鉛、石棉、重大危害設施以及礦山等11大部分的規定中，都把辨識、評估和管理風險作為基本要求進行明確規定。于同日生效的《2010示范職業安全健康守則》則對風險評估的步驟和方法進行了規范性要求。
吸取事故教訓，持續改進立法
美國、英國、澳大利亞等發達國家都在事故調查基礎上，及時對法規進行修訂，使之更符合生產要求，法規體系不斷完善。
1990年以前，英國境內的所有鐵路及運營車輛都是統一的國有化經營，其安全標準由國家統一制定。但是，盡管有著150年的鐵路安全管理經驗和統一的法規標準，仍然沒有避免重大事故的發生。1987年倫敦地鐵發生火災事故，導致31人死亡。緊接著1988年12月12日，在克拉漢姆中轉站發生列車相撞事故，造成35人喪生，這些事故以及鐵路私有化改革催生了英國《1994年鐵路（安全狀況報告）規程》的出臺，對鐵路實行安全狀況報告監管制度。
