時間：2022-09-09 15:26:07
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇養老社區論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
選擇了杭州愛康溫馨家園和蕭山紫荊園老年養生社區兩個典型的實際案例進行實地調研。杭州愛康溫馨家園杭州目前最大的民辦養老機構，其主要服務對象為能夠自理的老人和有特殊困難需要全面護理的老年人。外環境方面主要由一個回廊廣場和一個健身場，幾個樹池和一些花壇綠化組成。健身設施、休息座椅、廊架等景觀設施尺度不符合老年人的身體尺度，設施合理性不夠。景觀空間節點缺失，不能為老年人戶外活動提供私密及半私密場所，不符合景觀空間的多變性與私密性；紫荊園養老年養生社區是民營資本參與養老機構建設的試點工程，也是省內在建的大型養老項目之一。該老年社區的特色主要體現在配備了養生餐廳、老年醫院、活動中心等主要老年配套項目以及室內的無障礙設計方面，但從整個園區的路線設計和建筑形上來看，相比較普通小區沒有大的突破，它的宜老化更多體現在管理制度上，開發商也僅是抓住老年養生的噱頭大做文章，對其使用群體的研究在園區設計上體現的還不夠完善。
2文獻研究
要深入研究和解決一個問題，必須要有深厚的理論支撐、科學的實證分析和有力的政策回應。本文分別選擇馬斯洛需要層次論和《交往與空間》兩部著述及情境主義的相關理論，作為本設計研究老齡化社會養老問題提供一個新的視角參考。
2.1馬斯洛需求層次理論
著名的馬斯洛需求層次理論認為，“人類動機的發展和需要的滿足有密切的關系，需要的層次有高低的不同，低層次的需要是生理需要，向上依次是安全、愛與歸屬、尊重和自我實現的需要。自我實現指創造潛能的充分發揮。追求自我實現是人的最高動機，它的特征是對某一事業的忘我獻身，高層次的自我實現具有超越自我的特征，具有很高的社會價值”。對于老年群體來說，社會保障以及福利能在一定程度上保證滿足最低層次的生理需求。這便要求新型社區情境式養老環境通過一定的設計手法滿足老年群體更深層次的需求。在養老環境中要注重老年人價值體現，在老年人晚年退休之后得失落心理，在養老環境中能夠使老年人參與到環境中去，為老年人提供景觀場所，滿足老年人心理空虛的需求。
2.2《交往與空間》
丹麥建筑理論家揚•蓋爾在《交往與空間》中研究和評價城市與居住區中公共空間的質量，在從住宅到城市的所有空間層次上詳盡地分析了吸引人們到公共空間中散步、小憩、駐足、游戲，從而促成人們的社會交往的方法。根據人的需求以及景觀和人的關系去設計空間的節點，通過環境的設定，提供符合老年人的場所，創建趣味性、療養性空間，能使老年人在賞玩中促進身心健康發展。
2.3情境主義
情境主義是二十世紀中后期歐洲重要的社會文化思潮。其最初闡述了“建構情境”的概念：“由一個統一性的環境和事件的游戲的集體性組織所具體的精心建構的藝術性生活瞬間?！痹摾碚搯⑹玖宋覀?，從老年群體的感受出發反推到環境塑造本身。老年人社會參與是“參與者在社會互動過程中，通過對各種角色的扮演和介入，在社會層面上實現資源共享，滿足自身需要并因應社會期待”。
2.4結論
新型社區養老環境的設計，不但能夠解決老年人居住的問題，更能夠提高老年人生活質量，滿足老年人更高、更深層次的需求。這種養老環境在解決人口老齡化的問題上得到重視，在養老環境以及養老模式不斷發展與完善的當今社會，將為越來越多的老年人提供安度晚年的場所。
3新型社區情境式養老環境設計
3.1概念生成
隨著年齡的增長，老年群體本身對生活的基礎期望值、基本要求降低，更加容易滿足，卻也更加需要無微不至的關懷。情境的構建在于其創造了生活的瞬間，[5]通過改變日常事物來影響人的情緒，迎合人的情感。任何人活著都離不開身邊的事物，每一種建構的情境能自主引發新的行為。根據國內養老環境現狀模式單一、行為被動等問題，結合老年群體在生理、心理等多方面的需求，我們希望從老年參與者的角度為他們創造不一樣的情境，滲透老年群體的日常生活，從而實現主動養老的目的。
3.2概念闡釋
建立“新型社區情境式”養老模式，通過微縮版城市情境、街巷情境、農業情境的設計，實現體驗、歸屬、價值實現三大不同層次的主題目標，涉及老年人飲食、消費、休閑、學習、娛樂、休憩、交流，行走、勞作等多方面的需求。通過設計的微縮版城市情境，結合外界養老制度、養老機構的輔助，可以滿足老年群體最為基本的生理、安全需要，在一定程度上體會到生活的樂趣。有一定識別性的街巷情境有助于增強老年群體對于社區的歸屬感，沿街布置的休憩空間有助于幫助老年群體建立穩定的社交圈。而農業的情境再現則給老年群體提供了繼續實現自我價值的機會，回歸社會角色，并且在其中得到認可。
3.3場地分析
3.3.1場地現狀杭州下沙江灣社區位于浙江省杭州市下沙經濟技術開發區，緊臨錢塘江邊沿江大道，由高層景觀公寓、別墅（排屋）、星級酒店及高尚商業等組成，周邊配有住宅區、幼兒園、小學、中學，商業街，臨近地鐵和公交總站。區域內環境相對安靜，風景優美、空氣清新，適宜養生。
3.3.2面臨問題社區缺少養老宜老的區塊；單調乏味，缺少對老年人的關懷設計；周邊配套設施不完善，缺少垃圾桶、休息座椅、斑馬線設置不合理；下沙新城缺少歷史文化積淀，人員構成以新杭州人居多。
3.3.3設計要求要深入開展對設計基地的勘察、調研等活動，分析與歸納基址與學習案例的關聯性以及可操性等問題。要求創意構思要體現前沿的設計理念，明確的市場定位，能做到和市場產業、社會發展背景緊密結合。能對研究城鄉結合部養老環境設計具有示范性作用。
3.4設計實施
3.4.1城市情境——體驗盡管年齡的增長，老年人對事物的好奇心并未減弱，老年群體仍然需要體驗大千世界，參與購物、娛樂休閑，甚至學習新知識等各種活動。基于老年人對參與勞動促進消費、傳授經驗交流學習、放松身心休閑娛樂需求的分析得出：要在社區中營造一個以城市景觀為主的情境來滿足老年人對消費、學習、娛樂需求的愿望。在城市情境中設計了情境發生的三種場所，即夕陽集市，老年學堂與養樂園。分別構建了老年人體驗集市買賣、參與商業活動的日常交流情景；老年學堂中老年群體體驗、學習、思考的情景和養樂中體驗養樂健身、休閑生活的情景。
3.4.2街巷情境——歸屬情感需求對老年群體來說尤為重要。隨著生理的老化,老年人會有意地縮小他們的社會網絡,但維持更親密和更滿意的社會關系。[6]所以他們需要更加穩定、精簡的社交圈——即在社區范圍內營造一種安全、安心的家園感的情境，增進交流溝通的可能性并保持一定的深度和持續性。而家園感的情境又要求老年人在社區里有強烈的安全感、歸屬感。街巷是城市最具特征的識別標志，布局合理的街巷更是能給人帶來安全感。[7]這個原理同樣可以運用到社區內的道路環境設計?；诶夏耆藢w驗自然養生休憩、多變空間愉快交流、放松身心舒適行走需求的分析得出：要在社區中營造一個以街道景觀為主的情境來滿足老年人對休憩、交流、行走需求的愿景。在街巷情境中同樣主要設計了三種場所，生態，老體驗館、城市沙發與樂活步行街。分別體現了老年人在行走過程中休憩和交流的情景。讓老年人通過短距離的行走便能找到這樣一個放松身心遠離喧囂的場所進行體驗休憩。同時，特色的、模式化的休憩場所與道路空間的可識別度增加了他們對于社區的歸屬感。
3.4.3農業情境——價值實現根據生命階段理論，人在不同的年齡階段不斷地轉換自己的角色。進入老年階段后，人們離開了各自的工作崗位，從而逐漸脫離社會。Motta，Bennati，Ferlito，Malaguarnera和Motta(2005)曾指出，僅僅維持身體和認知功能良好的百歲老人，不能作為“成功老齡化”的原型，因為他們沒有維持任何社會或生產性活動。因此，老年群體需要若干種類情境，激發老年人的參與性，幫助老年人在自己力所能及的范圍內實現與青壯年不同的社會價值?；匚挥诔青l交界處，因此設計應突出自然生態和鄉村可持續發展理念，而農業則是鄉村特有的景觀特點，農業景觀便是將鄉村景觀與城市景觀融為一體的最好表現形式，有利于城鄉文化交流。在新型社區中設計了能夠激發參與積極性的情境——農業景觀?；诶夏耆藢G色生活健康飲食、回歸田園參與勞作、享受自然體驗休閑需求的分析得出：要在社區中營造一個以農業景觀為主的情境來滿足老年人對飲食、勞作、休閑需求的愿景。本設計案例中，農業景觀情景主要由微型農場、綠色加工廠，沿江桃花源三大部分組成。
論文關鍵詞:城市人口老齡化
論文摘要:解決養老問題,提高老年人的生活質量是全面建設小康社會的內在必然要求,它對促進經濟和社會協調發展,維護社會的和諧與穩定具有重要意義,也是衡量一個社會進步和文明程度的重要標志。
一、存在問題及分析
近年來,隨著我國經濟、社會等各項事業的長足發展,養老問題已非常迫切擺在人們的面前,歸納起來主要有以下幾個方面:
(一)空巢老人孤獨而寂寞
據有關部門調查資料顯示:發達城市有相當一部分老年人與子女分開居住,形成家庭生活無人照料的孤獨而寂寞的空巢老人群體。因此,老年人的生活照料問題,特別是對老年人的身心健康的關注與關心,這需要政府和社會給予必要的扶持和幫助。
(二)“四二一”家庭模式難以承擔養老問題
我國實行計劃生育政策已20多年,目前第一代獨生子女已陸續進入婚育年齡,“四二一”(即四個老人,一對夫妻,一個孩子)家庭模式已經非常普遍。兩個獨生子女組建家庭后要承擔四位甚至更多老人的贍養及照料。而且隨著社會經濟的發展,年青一代工作、生活壓力普遍加大,外出打工與經商多等客觀因素存在,必然導致他們無法全身心投入照料老人。
(三)老年人經濟拮據影響生活質量
城市老人隨著退休,工資收入明顯下降,如果沒有子女的資助只能維持基本生活,假如沒有退休養老保險金(特別是農村老人),加上沉重藥費負擔,生活的拮據就可想而知,從而影響了老年人的生活質量。
(四)老年人健康問題十分嚴重
身體健康狀況差是非常普遍的問題。遼寧省大連市甘井子區一社區衛生服務中心曾對本街道轄區的60歲以上老人進行了生活和健康狀況的抽樣調查,1305名老年人中,患有各類慢性病的就有1035人,占調查人數的79.13%,說明老年人的健康問題非常突出。
二、解決問題的措施和建議
黨的十七大以較長的篇幅描述了加快推進以改善民生為重點的社會建設,其中“在加快覆蓋城鄉居民的社會保障體系,保障人民基本生活”中,重點提到了要加強老齡工作。毫無疑問養老問題應該引起全社會的高度重視和關注。
(一)呼吁政府推動,逐步建立完善的養老機制
做好養老工作是一項得民心,曖人心的夕陽工程,是老齡事業發展的重要內容。政府的推動引導具體要體現在三個方面,一是資金,二是政策,三是協調。特別要建立專項資金幫助生活困難尤其農村老年人。
(二)動員社會參與,逐步建立社會化的養老機構
1、從社會化居家養老入手,建立社區與家庭合作的養老機構。
我國城市社區衛生服務中心經過多年來的發展和完善,已經形成了一定的規模和體系。因此,以社區服務為載體,以居家養老服務為切入點,把社區服務引入家庭,促進社區服務和居家養老的密切結合,使有限的資源發揮最大的效益,確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
首先,針對不同類型的老年人群,提供不同層次的居家養老服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人,仍需要通過養老機構來解決,使他們在養老機構得到多方面的照料服務和精神慰藉。政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自愿量力的前提下,參與社會發展和公益事業,體現“獨立、參與、照料、自我實現和尊嚴”的老年人基本原則。也可依托社區服務中心、老年活動室、老年大學,使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動;對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人。可采取日間護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。對獨居老人、殘疾老人等特殊群體,社區應該將他們列為服務的重點保障對象,對他們要按照政府救助和社會互助相結合的原則,構筑多層次、多元化、多項目的貧困救助網絡。
其次,要從老人實際需求出發,服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主,逐步擴展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容,服務形式可以包括上門服務(居家服務)、社區設施服務(如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心)、社區支援網絡服務(如社區結對關心)等,方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。
2、從整臺利用現有社區人力資源入手,大力發展社區志愿者隊伍。
努力造就一支由黨員、干部、學生等組成的專、兼職人員和志愿者相結合的居家養老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優勢,自己管理自己,自己服務自己。
3、從營造市場運行機制,推進養老社會化、產業化進程。
拓寬思路,改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網絡建設的思路,引入社會中介組織參與服務和管理,推動居家養老服務走社會化、產業化之路,使老年服務業有一個較大的發展,以滿足群體日益增長的不同層次。
4、從提高老年人健康入手,提高老年人生活質量。
老年人不僅有物質需求,而且更渴望情感關愛,企盼心靈慰籍。心理問題已成為影響老年人生活質量的一個重大問題,應引起全社會的高度重視。
(三)弘揚傳統美德,大力倡導家庭親情關懷
論文摘要：計劃生育政策實施30多年來導致眾多的獨生子女家庭，由于獨生子女的意外死亡產生了眾多的失獨老人。較之其他老年群體，失獨老人更為弱勢，面臨的養老問題也更為嚴峻。文章通過對失獨老人的養老現狀和成因分析，為失獨老人的養老問題提出積極的建議和措施，力求為保障失獨老人的養老需求提出基本思路。
論文關鍵詞：失獨老人;獨生子女;養老
我國的計劃生育政策實施30多年以來產生了數以萬計的獨生子女家庭。我國目前獨生子女家庭數量已突破了一億大關。第一代獨生子女的父母已經陸續步入老齡化的行列。但是，對于獨生子女家庭而言，孩子在成長過程中面臨的風險是無法規避的。有些家庭由于獨生子女的突然死亡而成為失獨家庭。據有關統計，目前中國15歲到30歲的獨生子女總數大約為1.9億人，這一階段的死亡率為萬分之四，按此比例可以得出中國每年將產生7.6萬個失獨家庭，目前該類失獨家庭的數量已經超過百萬。在這一百萬大軍中，有很大一部分家庭屬于第一代獨生子女家庭。由此可以推斷出這些失獨家庭中很多家庭將正在步入養老的階段。這些特殊的家庭再為中國計劃生育政策做出巨大貢獻的同時，卻不得不接受“空巢”的后半生。在中國的傳統觀念中，孩子不僅僅是養老的基礎，更是家庭的精神寄托之所在。所以，該由誰來照料這些失獨老人的老年生活?誰應該給予他們更多的精神慰藉?一直是一個頗富爭議的領域。
一、失獨老人的養老現狀
失獨老人是計劃生育政策下的一個特殊群體，他們的“空巢”不是由于子女外出學習或者工作所導致，而是由于家庭中獨生子女的不幸去世。這類特殊的老人的養老現狀在面臨著一個巨大的挑戰。盡管《中華人民共和國人口與計劃生育法》已經明文規定，“獨生子女意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助”。對于普通的家庭而言，這只不過是一個碩大的宏觀政策，沒有具體化。即使有一些地方政府發放了一定的社會援助，但每月不過在幾百元左右。失獨老人不生病時候還能勉強維持生計，一旦生病必將陷入極端貧苦的境地，使得失獨老人的養老面臨著巨大的不確定性。
(一)失獨老人的經濟現狀
目前中國的養老模式主要以居家養老為主，家庭的供給是老人的主要來源。失獨老人與其他老人相比較，無法從成年子女那里年得到相應的家庭贍養支持。再加上由于計劃生育政策導致的“4-2-1”家庭結構，使得這類老人可能還要面臨贍養自己父母的巨大責任。由此可見，失獨老人的家庭經濟負擔是十分沉重的。
(二)失獨老人的生活照料狀況
生活照料是養老的一個重要方面，其中家庭子女發揮著不可替代的作用。大多數老人由于身體方面的原因都需子女提供生活方面的照顧，但由于子女的不幸離世，失獨老人也就失去了這種傳統意義上的家庭支持。迫于無奈，其中一部分失獨老人不得不求助于一些專業養老機構，但是養老機構卻明確規定接收老人需要子女簽字，以此為由而拒絕接收。沒有人為這些失獨老人簽字負責，養老機構更是不愿意承擔這個風險，使得失獨老人從養老機構那里得到一些生活照料成為一種遙不可及的夢想。
(三)失獨老人的精神慰藉狀況
在中國，養兒防老成為幾千年來養老的最優選擇，對于每一個家庭的影響至關重要。子女對老人的精神慰藉方面發揮著重大的作用。但是由于子女的不幸離世，這類老人往往感覺到無助和孤寂，情感上十分脆弱。由于失獨老人長期受到子女去世的壓抑，這類老人往往自卑，情緒十分消極，更有甚者辦理原來居住地，斷絕和原來的生活圈子交往，開始與世隔絕。
(四)失獨老人的現實選擇狀況
由于獨生子女的不幸離世，失獨老人往往從精神上和經濟上遭受沉重的打擊。他們一般生活上比較困苦，精神世界極其空虛。為了擺脫這些困境，其中一部分老人排除了主流的家庭養老、社區養老、土地養老、社會保險養老。他們進入寺院，開始尋求新的寄托，開始自己新的養老生活。
二、失獨老人問題產生的成因
隨著我國計劃生育政策實施30多年以來，第一代獨生子女的父母的老年生活的開始，失獨老人的養老問題被擺在了一個突出的位置。由于獨生子女的意外死亡，失獨老人的養老問題成為一個迫待解決的議題。究其原因，主要有以下幾個方面：
(一)國家政策層面
失獨老人問題是伴隨著計劃生育政策的出臺而誕生的。1973年起，中國全面推行計劃生育政策，中國的人口再生產類型發生了歷史性的轉變，由原來的“高出生、低死亡、高增長”轉向“低出生、低死亡、低增長”。當年很多家庭就是響應國家計劃生育政策的號召“只生一個孩子”，卻無法規避成年子女突遇死亡的風險。這項風險不應該轉移給家庭承擔，而且許多家庭也無力承擔這樣的風險。隨著問題越來越嚴重，政府隨即出臺了一些政策法規來保障這類人群的基本生活，但卻無法從根本上解決失獨老人的危機。例如，《中華人民共和國人口與計劃生育法》規定：“獨生子女發生意外傷殘。死亡的，其父母不再生育和收養子女的，地方政府應該給予必要的幫助”。我們可以很明顯的看出該規定是從一個宏觀的層面來界定該事件，未能制定出詳細的實施細則來加以貫徹落實，所以根本無法實施。盡管一些地方政府也發放了一些社會援助，但是區區幾百元的補助根本無法承擔起失獨老人家庭的基本生活開支。地方政府也可以根據自己的需要進行調整，使得政策的搖擺性很大，這樣就無法從根本上解決失獨老人的援助問題。
(二)個人層面
由于個人成長過程的不確定性，個人存在過程中的意外事件也時有發生，必然導致一部分獨生子女不幸死亡。據調查，造成獨生子女死亡的主要原因是交通事故和疾病，其他的如溺水、自殺和工傷也有一定的比例。當面臨這樣的意外事件時，家庭無力承擔，值得寄托于政府的相關政策。目前的政策條例無法提供給失獨老人以合適的保障，由此帶來的矛盾不只是個人，更有甚者是全社會。
三、對失獨老人的養老的建議
(一)大力建立計劃生育專項援助機制
計劃生育部門應該加緊制定失獨老人養老專項救助條例，有計劃、有步驟地對失獨老人進行救助活動。一方面可以拓展籌集資金的渠道，除了政府的財政撥款外，可以進行社會捐贈等;另一方面可以明確失獨家庭的經濟狀況和需求狀況，有針對性的進行援助。救助機制的建立有利于促進計劃生育政策的穩定開展，促進社會的安定和諧，更有利于貫徹和落實科學發展觀，體現政府的人文關懷。
(二)大力推進養老保險和獨生子女保險工作的開展
健全養老保險和獨生子女保險機制一定程度上可以解決失獨老人的經濟困難，緩解失獨老人的經濟壓力，免除其后顧之憂。養老保險可以提高對適度老人的養老金，提高獨生子女家庭參與養老保險的激情和意識。
(三)加強獨生子女意外事故的風險意識
目前由于城市化進程的加快，獨生子女一代在日趨激勵的市場競爭中面臨更大的壓力。他們是家庭中唯一的一個子女，從小就背負著父母和親朋的期望，在遇到情緒問題時如果不能得到及時的引導，更容易產生極端行為。2000年國家衛生局統計數據顯示，全國15～34歲的青少年中，自殺成為死亡的一個重要原因。因此，為了降低獨生子女的死亡率，規避獨生子女在突發事件中的意外事故，社會、學校、家庭應該相互配合，共同協作，加強風險意思，降低獨生子女非疾病的死亡率。第一，依托學校和社區組建獨生子女心理健康輔導中心，定期測評和咨詢獨生子女及其家庭;第二，加強對交通安全意識的宣傳，增強自我保護意識，減少因交通事故、溺水等引起的死亡;第三，父母要加強對獨生子女的教育，同孩子一起探討安全知識，保持高度的警惕心。
(四)大力宣傳孝道文化，在精神層面給予失獨老人更多的關懷
尊老敬老是中華民族的優良傳統美德。大力宣傳孝道文化，讓更多的人來關系失獨老人這一特殊群體，不但可以增強社會和諧程度，還可以為當地的發展注入更多的穩定因素。第一，要加強輿論宣傳，教育社區居民弘揚中華民族敬老、尊老、愛老、養老的傳統美德，樹立全社會尊老敬老的意識;第二，大力培養專業人才，促進失獨老人服務朝著專業化、現代化發展，專業人員可以為失獨老人提供日常生活照顧、精神慰藉等方面的相關服務;第三，可以大力發展社區的力量參與，社區可以組建家庭自助互助組織，利用社區資源幫助社區內的失獨老人，拓展社區內失獨老人的社會支持網絡。
(五)積極支持非政府組織扶助失獨老人
國家應該大力鼓勵大量的慈善組織和基金會等第三部門進入失獨老人養老領域，發揮他們靈活多變、專業性強、富有激情的優勢。慈善組織和基金會可以根據不同年齡階段的特征提供不同類型的服務，及時有效地扶助擁有失獨老人的家庭，提供一些政策之外的關懷和補助。
關鍵詞：人口老齡化 “鄰里互助” 社區養老
一、城市社區“鄰里互助”養老模式的優勢
“鄰里互助”模式既不同于機構養老，也有別于傳統的家庭養老，但是與二者存在著交叉。我們可以稱其為社區化居家養老。它可以從兩個方面進行分析：首先從養老的方式看，是居家養老，即老年人是在自己的家里養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；其次，從養老提供的主體看，居家養老除了需要家庭照顧外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區的照顧。簡而言之，社區化居家養老是以家庭為核心，以社區委員會為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，并引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。他的存在有以下方面的優勢及現實意義。
（一）鄰里互助，助人助己，和諧社區。據榆林市老齡辦賀主任介紹，參加服務的人員，多為下崗職工和低收入者，他們本身的經濟負擔就比較重，參加服務的人員在幫助獨居在家的鄰居老人解決了生活以及精神等方面需求問題的同時，解決了自身的就業問題（同時緩解社會就業壓力），滿足了自身生存的保障，其實質是種助人助己的活動，增進了社區居民間的溝通，拉近了彼此的距離，利于和諧社區的構建，進而構建和諧社會。
（二）靈活方便，服務周全，滿足多方需求。社區“鄰里互助”養老服務具有方便、靈活的特點。由于參加服務的人員和需要幫扶的老人在同一社區，可隨時服務上門，方便辦事，能夠及時解決老年人急需解決的問題，同時大家彼此熟悉，感覺親切，便于情感的交流，能夠滿足老年人在精神方面的需求；
（三）低成本，高質量，老年人滿意程度高。榆林市老齡辦主任賀和平介紹，老齡辦會定期走訪被服務老人，若發現服務人員服務質量不好，就會將其解聘。“這種養老方式融合了機構養老的優質服務和居家養老的溫馨，老年人滿意程度很高?！绷硪环矫妫驗樘幫簧鐓^，服務人員與被照顧老人感情基礎比較好，切實把老人需要當成自己問題。在資金運作方面，采取的是政府補貼的形式，即政府承擔大部分的資金，老年人子女承擔小部分資金，這就在一定程度上減輕了，老年人家庭的經濟負擔。
二、社區“鄰里互助”養老模式的思考與建議
第一，觀念認識不到位，宣傳力度不夠。
觀念認識不足，來自于政府部門和老年人自身兩個方面。一方面，城市社區“鄰里互助”照顧依靠的主要力量是地方政府和社區本身但是，受歷史習慣及政治體制的影響，地方政府和社區對其重要性和迫切性認識不足，沒有把解決這一問題提高到又助于提高老年人生活質量，維持社會穩定，構建和諧社會的高度來認識。另一方面，受傳統“養兒防老”的影響，老年家庭認為子女供養及照顧父母，是必然的道德標準，也是自己必須承擔的義務。因此，在老人看來，靠政府、社會的照顧是給孩子丟臉，給自己丟面子，對此有一定的抵觸心理。另外在我們調研過程中，這一利民惠民的服務項目，同一社區的很多人并不了解，只有涉及到的相關人員表示熱烈的支持與歡迎。這也在另一方面反映了輿論宣傳力度不夠。
因此要解決這一問題，首先要，一方面，發展社區“鄰里互助”照顧的關鍵在于提高政府和社區的重視程度，改善和提高社會政策的決策和執行水平。另一方面，加強宣傳力度，轉變傳統的思想觀念，使得老人獲得真正的心理慰藉，讓老人明白養老問題不單單是自己的義務，也是國家和社會的責任，使他們放下心中的惶恐與不安。
第二，資金缺乏，籌資渠道單一，政府財政負擔壓力過重。
社區“鄰里互助”養老的經費主要來源于當地政府的投入，而我國現階段面臨的主要問題是“未富先老”，在現階段，對于較發達地區而言，財政尚可承擔，而對于欠發達地區而言，如果想進一步擴大受惠面，勢必會導致政府財政負擔壓力過重。據老齡辦賀主任介紹，實行鄰里互助模式已經將近兩年，仍然處于初始階段的一個重要原因是，缺乏相應的資金投入，最終導致只能維持現狀，不能進一步過大受惠人群。因此，不難發現，資金的缺乏最終將導致地方政府沒有充足的財力去完善相關制度、配置與之配套的社會資源。
要解決這一問題，拓寬資金籌集渠道成為首要解決的問題。1、充分調動民間力量，發揮社會慈善機構的作用。設立相應的社區建設與發展基金，接收企業和個人的捐贈，同時鼓勵社會資金參與到社區建設和發展中來。2．加快社區養老的產業化。改變傳統的認為養老主要是義務和福利的觀念，社區養老要從行政性經營向市場化經營轉變，將市場競爭機制引入社區養老服務事業，鼓勵民間資本進入，政府要做的就是嚴格把關，做好宏觀調控，保證市場能夠公平順利進行。這樣既能夠充分調動社會力量和資源，提高服務質量，也可以滿足老年人的需要，減輕政府財政負擔。
第三，管理體制不健全、權責不明，評估體系不完善。
由于社區養老服務管理體制和評估體系的不健全，導致了有限的社區公共資源使用效率低下，不能有效的整合相關資源。其具體表現在：l、各部門之間協調管理不暢。老齡工作的開展及民政、婦聯、勞動保障及民間機構等多個部門。但由于各部門之間缺乏必要的合作與溝通，各自為政，沒有形成統一的管理，使得主管社區“鄰里互助”養老服務工作的民政部門無法整合其他部門的資源，從而很難提高社區“鄰里互助”養老服務的綜合服務能力。2、評估體系不完善。參加服務的人員的管理比較松散，缺乏相應的激勵獎懲制度，社區“鄰里互助”養老服務，更多的是依靠道德的約束，長期以往，必然會使得服務人員的積極性下降。部分試點社區雖然出臺了相關的資金補貼辦法，卻沒有出臺與之相配套的評估制度。
要解決這一問題，1、政府應該健全法律法規及管理體制，并提供相應的政策支持。2、，加強行政協同，在社區內建立專門的機構進行服務管理，綜合協調社區和各個部門的關系，使得各部門，共同制定今后開展老齡工作的目標、任務，明確分工和各自的職責。3、為保證社區“鄰里互助”養老服務的質量和水平，必須完善統一的服務標準和管理制度，實現獎懲結合的規范服務體系。
參考文獻:
[1]我國城市居家養老服務研究[J].全國老齡辦,2008
[2]王海濱.城市獨生子女家庭養老的問題分析及對策[D].華中師范大學碩士學位論文
[3]陳卓頤.實用養老機構管理[M].天津大學出版社
【關鍵詞】京津冀 養老產業 盈利模式 探討
【中圖分類號】F293 【文獻標識碼】A
京津冀地區養老產業盈利模式現狀分析
隨著我國進入人口老齡化社會，京津冀地區養老產業發展也面臨著全新的發展機遇與挑戰。當前該地區各種養老資金的籌集也多是采取家庭自我籌集（包含退休人員退休金、子女供養資金等）和政府社會養老資金專項財政扶持的方式。京津冀地區養老服務產業在過去幾年發展也較為迅速，各種養老醫療、地產養老等新型養老服務方式正在逐漸出現①。但是，京津冀地區各種養老產業盈利狀況非常不樂觀，大多數養老產業出現不盈利、甚至虧本經營的狀態。2014年，筆者對京津冀地區36家養老服務機構（北京、天津兩地10家，河北16家）抽樣調查顯示，71.6%的養老機構出現虧損現象，其中38.2%已經連年虧損。尤其是在河北省部分邊遠落后地區，養老產業的發展甚至出現停頓、甚至倒退的發展態勢。京津冀地區抽樣調查的養老產業盈利現狀分析具體如下：
北京市養老產業現狀與盈利狀況分析。北京市當前采取的養老方式主要是以居民家庭自我養老為主，各種社區養老機構為輔的方式。雖然10家抽樣養老機構中有8家經營老人福利院等養老專業場所，但是真正入住情況并不樂觀，以北京順義區某私立養老機構為例，共有養老床位530多張，實際使用床位為410多張，空置率達到22.64%。其他養老機構提供的床位空置率雖然沒有這么高，但是或多或少都存在一定床位空置現象。只有1家養老機構在2014年提出房產養老方案，但是并沒有真正實行。分析北京市抽樣調查的10家養老機構盈利狀況，5家養老機構收支基本平衡，4家養老機構自2015年養老資金支出明顯大于收入，出現虧損狀態，1家養老機構自2012年開始已經連續四年出現入不敷出的狀態，雖然當地政府對其進行了適當財政補貼但是收效甚微。只有1家養老機構運營狀況良好，出現一定盈余現象。
天津市養老產業現狀與盈利狀況分析。在天津市抽樣調查的10家養老機構中，其中實現養老盈利的僅為3家，其余7家養老機構都出現養老支出大于收入的現象，其中2家養老機構已經連續多年虧損，如果沒有當地政府財政扶持也許早已倒閉。在盈利的3家養老機構中，僅有開辦家庭醫療養老服務業務的2家養老機構實現自2013年以來連續三年的持續盈利，另外1家養老機構只是收入略大于支出，略有盈余。
河北省養老產業現狀與盈利狀況分析。河北省由于面積大，人口多，養老情況比北京、天津復雜的多。因此為了公平起見，主要選擇河北石家莊市（6家）、張家口市（5家）和秦皇島市（5家）三個省內較為發達的城市作為抽樣數據的來源地。但是抽樣調查顯示，這三個城市在養老產業發展中，采取的各種養老服務方式與北京、天津兩地大同小異。河北省省會石家莊市6家抽樣調查的養老機構中，全部以社區福利院養老服務方式為主。但是6家養老服務員的床位空置率相對較高，個別養老機構開設的福利院床位空置率甚至超過3成。唯一做得較為突出的是秦皇島市，該地作為國內旅游養老圣地，接待外來養老人員多，各種新型的度假村養老方式、以房養老等方式比其他地方較多。河北省三個不同城市的養老服務機構的盈利狀況差距非常明顯。其中，河北省會石家莊市6家養老機構中，只有1家出現收支平衡，其他5家出現一定養老赤字。張家口市5家養老機構中，1家機構2015年出現盈利，1家機構出現收支平衡，另外3家養老機構已經出現虧損。秦皇島市5家養老機構抽樣調查數據顯示，3家機構出現明顯盈利狀態，其中2家養老機構由于涉足旅游養老、度假村養老等新型養老方式，已經連續多年持續盈利。另外2家養老機構在2015年出現虧損現象，但是虧損額度不大。
可見，京津冀地區養老產業的盈利模式非常不理想，傳統養老方式已經不適應當前京津冀地區養老產業發展的需要②。京津冀地區必須根據當地老年人養老消費市場趨勢的變化特點，對原有養老產業盈利模式進行與時俱進的改革與完善。
京津冀地區養老產業發展中存在的突出問題
傳統養老產業發展模式已經滯后于京津冀地區未來養老產業發展的需要。京津冀地區目前養老產業中存在的最突出問題就是傳統養老產業發展模式還是比較盛行。這種養老模式主要采取家庭養老與社區養老相結合的方式，各種養老資金主要是由家庭自我籌集與政府社會養老財政專項扶持方式進行。這種傳統養老產業發展模式適合在未進入老齡化社會的國家或者老齡化初期階段的國家。隨著我國老齡化社會的快速發展，現有傳統養老產業發展模式已經滯后于未來京津冀地區養老產業發展的需要。尤其是我國在20世紀80年代開始的計劃生育政策，造成我國當前人口結構中，年輕人人數占比呈現日益下降趨勢，一對年輕夫婦承擔兩對老人養老的家庭養老現象已經比較普遍，這給我國現有家庭養老為主的養老方式帶來嚴峻壓力③。官方統計數據顯示，到2050年我國退休人員與勞動年齡人口比例將會達到64：100的峰值。傳統養老產業發展模式已經面臨發展的瓶頸期。如果不進行與時俱進的改革，京津冀地區和我國其他地方一樣將會面臨非常嚴峻的養老問題。
新型養老產業盈利模式雖然已經出現，但是未能引起社會公眾的重視。近些年雖然國外一些新型養老盈利模式逐漸傳入中國，給我國養老產業的發展帶來一股清新之風。但是，新型養老產業盈利模式并未能引起社會公眾的普遍重視，發展現狀非常不理想。江蘇南京市早在2005年就借鑒美國“以房養老”的做法，建設了湯山鎏園養老公寓，提出“以房換養”新型養老方案。但是最終該方案運行兩年多并無一人簽約，最終在2009年宣布失敗。京津冀地區在2010年開始也逐漸采取“以房養老”的試點，雖然取得一定進展，但是與國外相比差距還是比較明顯。在醫療養老、異地養老、養老度假村等新型養老產業盈利模式探索中，京津冀地區也進行了嘗試，但是大多數地方的新型養老產業盈利模式的探索最終歸于失敗。
京津冀地區政府缺乏扶持當地養老產業長遠發展的前瞻性政策。京津冀地區政府在當地養老產業發展中發揮著一定的宏觀調控作用，但是總體上看，三地政府制定的各種扶持當地養老產業發展的政策過于保守、固態化，未能結合自己所處地區養老產業發展特點制定可行的針對性養老政策。以河北省為例，在上述調研的石家莊市、張家口市和秦皇島市，很多地方政府出臺的養老產業扶持政策多是對中央政府、省政府等政策的簡單執行與貫徹。而京津冀地區如果不能夠根據自己地方養老產業發展的特點出臺切實可行的應對之策，未來三地養老產業發展將會面臨更多挑戰，養老產業普遍虧損現狀不會得到明顯改觀。
京津冀地區建立與時俱進養老產業盈利模式的建議
轉變傳統養老產業運營模式，提高養老產業盈利水平。京津冀地區必須要改變以往傳統家庭養老為主的方式，要根據當地老年人口變化的實際情況，對原有養老方式進行與時俱進的改革與完善。因為，隨著京津冀地區養老趨勢的日益嚴峻，再靠傳統“養兒防老”等養老方式已經不適合當前和未來京津冀地區養老產業發展的需要。要建立新型的“家庭+政府+社會”三位一體新型養老模式。尤其是隨著我國養老問題的日益嚴峻，社會化、商業化養老模式應當引起充分的重視。要大力扶持當地養老企業發展，為各種社會資金進入當地養老領域提供更多便利，要適當降低社會資金投資養老產業的準入門檻。2015年我國提出城鄉養老并軌的發展戰略，這更加迫切呼喚商業化養老模式的介入，要清醒地認識到如果單純依靠政府養老專項財政資金扶持根本無法完成這一發展戰略目標。未來只有建立像美歐等發達國家那樣完備的社會化、商業化養老運營模式，才能從根本上解決我國養老產業盈利狀況不佳問題，進而提高整個養老產業的盈利水平④。
加大新型養老產業盈利模式的地點與推廣，提高社會公眾認可度。對待一些國外已經運行比較成熟的新型養老產業盈利模式，京津冀地區應當大膽地予以引進。要做好各種新型養老產業盈利模式的試點與推廣工作，盡快讓社會公眾接受這種新型的養老方式。以近幾年我國養老產業界比較推崇的“以房養老”方式為例，京津冀地區可以根據自己地方特點，推出自己的“以房養老”發展策略。要暢通各種“以房養老”的信息渠道和融資渠道，讓以房養老這種全新的養老方式真正在京津冀地區生根發芽。再以“投資養老”為例，京津冀地區應當扶持一些大型專業“投資養老”基金機構的發展，讓各種專業投資人士為百姓做好“養命錢”的投資保值和升值等業務。再以“醫療養老”為例，京津冀地區應當建立美國等發達國家“家庭+社區+醫療機構”結合的全新醫療養老體系。
地方政府出臺適合當地養老產業長遠發展的前瞻性政策。要想保障京津冀地區養老產業長遠發展，當地政府必須要制定適合自己地方養老產業發展的前瞻性發展策略。地方政府在嚴格遵循上級政府養老產業發展政策的前提下，應當更多發揮自己地方主觀能動性，深入調研自己地方在養老產業發展中存在的個性化問題，真正立足當地養老產業發展的現狀和趨勢，制定切實可行的養老產業長遠發展的前瞻性發展戰略。如北京、天津作為我國兩個直轄市，可以更加側重于養老醫療、養老投資增值、養老護理等養老服務型產業的發展。而河北省不同地區可以根據不同地方經濟、地理、人文等特點制定出臺差異化的養老政策等，如河北承德、秦皇島等旅游發達城市可以更多開展異地養老服務產業的發展，可以建立更多高端養老度假村、養老圣地等?？傊?，只有建立更多差異化的、與時俱進的地方性養老產業長遠發展前瞻性政策法規，才能為京津冀地區養老產業的發展發揮保駕護航的積極作用。
未來京津冀地區幾種新型養老模式的暢想
“以房養老”盈利模式。借鑒歐美等發達國家的成功做法，未來京津冀地區建立的“以房養老”盈利模式可以劃分為以下幾種做法：一是京津冀地區居民把自己多余的房產通過出租方式，獲取租金以賺取養老金的方式。相關養老產業主要做好居民與租房者之間中介與橋梁的作用；二是建立“以房換老”養老模式，這種養老模式主要適合一些寡居無子女的老人，可以把自己房產抵押給銀行等金融機構，換取養老資金，在自己去世后把相關房抵押給相關金融機構，或者由銀行等金融機構在老人生前與其簽訂合同代為管理房產，如出租、貸款抵押等運營方式，獲取的各種收益雙方共同分享等方式；三是“房產置換”養老方式，即在征得老人同意后，采取置換的方式，將老人的原有住房與各種老年公寓住房等進行等價換房，到老人去世之后，再將原置換的房產折價返還給其法定繼承人；四是采取美國等國家“反按揭”等養老方式，如房產轉換抵押貸款、住房保留計劃、財務獨立計劃等方式，但是這種方式與上述三種方式存在部分重合之處⑤。當然，京津冀地區也可以根據自己地方“以房養老”養老產業發展特點，創新更加新型有效的盈利模式。
“醫療養老”盈利模式。“醫療養老”盈利模式是近幾年我國各地政府和養老產業界也比較推崇的養老模式。由于老年人晚年遇到的最大問題就是身體健康就醫問題，因此建立切實可行的“醫療養老”盈利模式是保障京津冀地區未來養老產業穩步發展的重要方面。未來京津冀地區建立的“醫療養老”盈利模式主要可以分為以下幾種：一是建立“家庭+醫療機構”的醫療養老方式，實現醫療資源與居民家庭的直接對接，如可以大力扶持各種“家庭醫療保健”產業的發展等；二是建立“社區+醫療機構”的醫療養老模式，就是在居民社區直接建立各種社區醫療機構，如社區門診等方式，讓廣大老年人能夠就近獲得醫療服務等⑥；三是建立“家庭+社區+醫療機構”的立體式醫療養老體系，可以實現上述三者之間的直接對接，能夠更加靈活方便地滿足老年居民醫療服務消費需要，同時讓各種醫療資源得到最大可能的利用等。其中，第三種“醫療養老”盈利模式是未來京津冀地區發展的最佳選擇。
“投資養老”盈利模式。“投資養老”盈利模式，嚴格來說不是直接針對養老的一種做法，其主要是通過養老資金運作實現資金的增值，為老年居民提供更多養老資金保障。具體做法主要有以下幾種：一是常規的社會養老資金管理方式，主要是對企事業單位上繳的養老公積金進行的一種投資管理方式，如可以把這部分資金投入股票、債券等二級市場實現保值增值等，這種養老方式的管理主體應當逐漸由政府管理為主向市場化管理、政府監督方式轉變；二是居民自我購買的養老商業保險等資金盈利模式，主要是通過購買商業保險，讓相關商業保險公司為其提供養老保障，這種養老方式的主體是居民自己；三是建立養老保險專項基金，由國內金融投資專業機構負責相關基金的運作，以實現養老資金的不斷增值；四是居民自我購買相關投資產品實現的資金增值等。但是，京津冀地區要想建立西方發達國家那樣完善有序的“投資養老”盈利模式，需要我國健全各種投資政策，保障投資場所公開透明，同時還需要加大對相關基金管理人員、保險管理人員和居民自身投資素養的培養。
綜上所述，京津冀地區要想在未來建立可持續性發展的養老產業盈利模式，必須要重視深入分析當前京津冀地區養老產業盈利模式的現狀，查找制約當地養老產業盈利的主要問題及原因，制定具有一定前瞻性的養老產業盈利政策。未來要特別重視各種新型社會化、商業化養老產業盈利模式的創新與推廣，這樣才能推進京津冀地區養老產業健康快速的發展。
（作者均為河北行政學院副教授；本文系2016河北省軟科學研究計劃項目“異地養老意愿對京津冀養老產業協同發展的影響及對策研究”成果，項目編號：16456103D）
【注釋】
①馬艷林，李艷杰，張貴祥：“家庭結構變遷視角下都市圈養老一體化模式分析―以京津冀地區為例”，《商業經濟研究》，2015年第6期，第189～190頁。
②趙培培：“京津冀一體化背景下養老產業服務也協同發展研究”，河北大學碩士學位論文，2015年9月。
③張蕾蕾：“河北省養老服務社會化研究”，河北師范大學碩士學位論文，2015年8月。
④閆希成：“我國養老地產發展模式研究”，重慶大學碩士學位論文，2014年9月。
⑤許連穎：“發展現代老年服務業 打造京津養老‘后花園’”，《廊坊師范學院學報》（社會科學版），2014年第3期，第28～30頁。
論文關鍵詞：老齡化；家庭養老；社區照顧；養老模式；養老保障
隨著社會的發展，經濟水平的提高，醫療衛生水平的改進以及生活質量的改善，老年人口的壽命不斷延長，人口老齡化已經成為不可逆轉的趨勢，幾乎世界上所有的國家都已經經歷或正在經歷這樣一個階段。老齡化必然帶來一系列需要解決的問題，養老就是其中一個突出并且棘手的問題。如何保證老年人安享天年，老有所終，是各國普遍關心和努力探索的問題，我國為解決養老問題也進行了堅持不懈的努力。但我國的老齡化問題又有著與西方發達國家所不同的特殊之處，這使得我國養老問題的解決面臨更大的挑戰。
我國1999年10月正式進入老齡社會，2000年我國60歲以上老年人口總數已達1.3億，占總人口的10．6％，65歲以上老年人占總人口的7％，從此開始了老年人口持續增加的歷史新階段。與此同時研究還顯示我國老齡化社會具有三個明顯的特征：
一是老年人口絕對數量巨大，延續時間長。一個國家擁有幾個億的老年人口的時間將延續四五十年，這在世界上是絕無僅有的，我國應對老齡化是一個從未遇到過的大題、難題。
二是老年人口增長速度快。從1999年進入老齡化社會之后，老年人口的增長速度異?？焖?，絕對量差不多十年增加一個億。老年人比重從7％上升到14％，只花了25年，比老齡化最快的日本還快(法國是花了115年，瑞典花了85年)。今后五十年，我國老年人1：3還將以年均3．2％的速度遞增?？焖倮淆g化使得養老形勢突然嚴峻，解決養老問題變得迫在眉睫。
三是老齡化伴隨著現代化實現的全過程。根據遠期規劃，我國大致在2050年達到中等發達國家水平，順利實現現代化。而這半個世紀，也正是老年人口快速增長的時期，老齡化與現代化的高度吻合，這一情況不同于大多數發達國家實現現代化之后才遇到老齡化的問題。先富后老使得他們有較深厚的經濟基礎來從容應付老齡化帶來的挑戰。而未富先老的情況無疑為我國面對老齡化，解決老年問題增加了難度。
面對如此嚴峻的現實情況，我們不可否認，為數以億計的中國老年人口尋求一套既與我國經濟社會發展相適應叉能有效保障他們老年生活的養老模式已經不是未雨綢繆，而是必須要為之的大事情了。
一、傳統養老模式的局限性
在我國的文化傳統中，家庭歷來是養老的一個主要載體，家庭養老就是中國居民的傳統養老模式。然而隨著我國人口老齡化不斷加劇，并且由于計劃生育政策的成功執行和社會經濟的發展，社會急劇轉型和廣泛變遷，家庭結構出現了高齡化、小型化趨勢。同時隨著現代社會生活節奏的加快，社會競爭壓力的加大，年輕人不得不將更多的時間和精力用在工作和學習上，勢必會影響他們對老年人的照顧。這些因素對我國家庭養老模式的沖擊是不可避免的，家庭養老功能逐漸減弱。因此，傳統的單純家庭養老模式難以為繼了，家庭養老功能正不斷地遭受到沖擊和削弱。這既是新的歷史條件下家庭功能使然，也是大的時代走向的必然歸結。再說，單純家庭養老也不符合現代社會的要求，將養老納入制度框架是現代社會的基本內容，也是各國政府所不可逃避和推卸的責任。
但這并不是在全盤否定家庭養老的作用也不是說我國可以完全拋棄家庭養老這一模式，有數據顯示選擇居家養老的老年人占老年人總數的比例，英國為95％，美國為96．3％，瑞典為96．2％，日本為98．6％，新加坡為94％，泰國為72．2％，我國也有75．4％的老年人仍愿意“靠子女贍養”。而事實上老年人對倫理情感的需要是十分強烈的，他們不僅對子女和孫輩疼愛有加，而且也很需要享受子女，孫輩的孝敬，一家人其樂融融，共享天倫之樂。家庭養老在滿足老年人的這種倫理情感需求方面的功能是任何養老方式難以代替的。因此，在單純的家庭養老模式無法完成現代社會養老任務的情況下，我們需要尋求一種新的，更完善的養老模式來解決這—難題。
二、養老院模式的補充性
與家庭養老相比，人住養老院在更多時候被視為一種現代養老模式。老年人人住養老院，集中供養，集中居住，日常生活有人料理，養老機構提供多方面的養老服務。這種養老方式確實能在一定程度上緩解子女的負擔，老年人有了多方面的保障。但是由于我國老年人口數量特別多，要將數以億計的老年人集中供養決不是一件輕而易舉的事情。其次，我國的養老機構管理水平參差不齊，并不是所有的養老院都能很好的保證人住老年人的晚年生活，那些能夠為老年人提供良好服務的養老院往往又因為收費偏高。老年人從經濟上也難以承受。因此，根據我們現在老年人的收入、保障水平，人住養老院集中供養也只能是一部分高收入老年人和為無子女老年人提供養老福利的一種模式，不可能作為大部分老年人的普遍選擇。入住養老院接受社會養老只能是養老的補充形式而不可能是主要的、基本的模式。
三、社區照顧的支持性
社區照顧是近年來受到廣泛關注的一種養老模式，它是一種動員并聯結正式與非正式的社區資源去協助有需要的人士。讓他們能和平常人一樣，居住在自己的家里，生活在自己的社區中，而又能夠得到適切的照顧的模式。以其個性化、多樣化、社區化的特征與優勢，向老年人提供包括醫療衛生服務、住房服務、家庭照顧、日問看護、娛樂和教育等內容在內的多項服務，因而能夠高質有效地滿足老年人的需求。但是解決我國的養老問題是一項巨大的工程，又具有自身的特殊性，單純依靠社區來解決是完全不可能的，同時又有政府推卸養老責任主體的嫌疑，因此如何發揮社區在解決養老問題中的輔助，支持作用才是符合實際的可行之策。 由以上分析我們不難想到，在國家完善的養老保障制度的基礎上，將家庭養老和社區照顧結合起來可能不失為有效解決我國養老問題的基本模式。國家制定完善的養老保障制度是前提，在養老金有保障的基礎上老年人選擇家庭養老這樣一種具體的養老形式，居住、生活在家里，由家庭承擔老年人的大部分日常生活照料。同時社區照顧為老年人提供多樣化的服務，一些家庭承擔不了或不適合做的社會化養老事務由社區來提供，以滿足老年人多方面的需求，最大限度的保障其晚年生活的質量。
要建立這種以家庭為核心、以社區養老服務網絡為支持、以國家養老保險制度為保障的新型養老模式還需要國家，社會和家庭在各方面做出努力才能實現。
首先，我國的養老保險制度還不完善，覆蓋面過窄使得很大一部分老年人沒有被包括在體系之內，又由于我國養老壓力較大。資金不足，養老金水平較低，甚至不能按時發放養老金的情況也時有發生，他們只能靠自己不多的積蓄或完全依靠兒女的贍養來維持基本的晚年生活。事實上，建立現代養老保障制度是解決養老問題的前提也是根本之策，完善的養老保險制度是我國多層次養老保障體系的重要組成部分，是我國政府必須要承擔的養老責任，國家必須不斷地改革和完善我國的養老保險制度，為廣大老年人口解決后顧之憂。
其此，家庭雖然還是養老的主要載體，但已經完全不同于傳統意義上的單純的家庭養老，它不再是封閉性的，而是有社區照顧提供支持的開放性的養老模式。家庭在為老年人提供親情照顧和精神慰藉方面發揮著獨特的作用，是其它任何養老模式所不能替代的，中華民族的傳統倫理也要求子女有義務抽出時間和精力來贍養老人。
我國的社區照顧才剛剛發展不久，要真正有效地發揮其對家庭養老的輔助和支持作用還有很多方面的工作要做。
1．社區照顧的重要性還未被廣泛熟知，要加強宣傳教育，同時權利部門也應運用國家立法手段制定相關政策，使其規范化，有章可循。
2．重點解決社區照顧資金來源有限的問題．資金不足是制約社區養老的重要因素。通常社區所需資金來源都是以自籌為主，政府財政撥款和社會援助僅僅是輔助，正因如此，基層社區工作人員只能千方百計地增加社區收入，主要的精力就在創收中浪費掉了，至于社區養老這類工作就無暇顧及了，因此一定要拓展籌資渠道，增加社區工作經費。首先就是要加大政府對社區的財政投入，使社區工作人員把主要精力從發展社區第三產業以尋求資金的重負中擺脫出來，從而能夠專注于社區各項服務的建設與發展，真正為家庭養老提供必要的輔助和支持。
3．逐步提高社區照顧人員的知識文化水平和專業性，我國社區服務隊伍專業化程度低是導致我國社區服務發展緩慢的瓶頸所在。在我國內地，還基本沒有一支職業化或專業化的社區服務隊伍，社區服務人員以下崗工人，家庭婦女和居委會干部為主，整體素質不高，無法保證為老年人提供高質量的養老服務。而在社區照顧發達的國家和地區，從事社會工作的專門人員必須是接受過專業知識的學習和培訓的，并且取得專業證書具備相關職業資格才能上崗服務。這些受過專業訓練的社工人員由于具備專業知識和工作技巧方法能夠為老年人提供質量很高的服務，在服務過程中達到政府，老年人，社工自身包括老人子女多方面的共贏。因此隨著我國社會工作的不斷發展完善，應該大力鼓勵相關專業畢業生進社區，充實社區服務隊伍，并組織對現有社區服務人員進行必要的培訓，最大程度的提高社區服務人員的素質。
論文關鍵詞:人口老齡化;養老保障;老年護理
論文摘要:人口老齡化是當前我國社會保障體系中面臨的嚴峻挑戰之一。根據聯合國的標準顯示，2002年，我國65歲以上老年人已經占到了總人口數的7%，已經正式進入老齡化社會。大量老年人的出現，不僅僅需要保障其生活來源，也對老年人的護理提出了要求，文章針對老年護理保障體系建設進行簡要闡述。
1、我國人口老齡化的現狀
我國人口老齡化與發達國家相比，存在以下幾點不利因素。
首先，我國經濟發展尚處于社會主義初級階段，積累少，底子薄，對人口老齡化的經濟承受能力比較差。其次，我國老年人口增長速度快，老年人口絕對數量大。資料顯示，2000年，我國60歲以上的老年人口達到12998萬人，約占總人口的10.46%，65歲以上老年人口達到8810萬，約占總人口的6.96% 02005年，我國總人口數達到了130756萬人，65歲以上的老年人達到10055萬人，占總人口的7.7%。預計，到20巧年，我國老年人口將超過2億。再次，我國經濟發展的不平衡導致各地的養老保障水平不一樣。在經濟最發達的東部地區，老年人口的晚年生活質量較高，為老年人服務的機構多，政府能夠拿出更多資源對老年人加以照顧。反之，在經濟比較落后的西部地區，政府把更多的資源用在建設上面，而對老年人的照顧不夠。另外，城鄉二元經濟的特點，使得城鄉的老年人口生活質量上面也存在較大的不平衡。
2、我國養老保障的現狀及建立老年護理保險的必要性
目前，我國正在進行養老保險制度改革。對原來的養老保險長期只覆蓋國有企事業單位，而其他人員覆蓋率較小的傳統養老保險制度進行了改革。擴大了養老保險的覆蓋面，降低了保障門檻，將更多的人員納入養老保險范圍。
但是，這僅僅是指的老年人的生活來源得到了保障，而沒有包括老年人的生活護理。老年人隨著其年齡的增長、身體機能的衰退以及自身體質的下降，患病并需得到護理的機會不斷增多，老年人對長期護理的依賴性日益顯現。
3、國外老年護理保險經驗介紹
90年代，隨日本“泡沫經濟”的破滅，同時日本的保障費又不斷增多，加上高齡者的服務體系一直是在金額不足的公費支出下運行，所以，發揚社會互助精神，建立起老年護理保險制度，以滿足不斷增加的老年人口對護理的需求成為了日本建設老年護理保險的主要政策。日本將醫療領域的老年護理和福利領域的老年福利合并，頒布了《護理保險法》并于2000年4月開始實施。這部法律主要是通過政府的財政支持，年輕人對老年人以及老年人之間的相互支持等多種途徑來滿足老年人的護理需求，并減少醫療費用浪費等問題。這部法律旨在針對人口老齡化日趨嚴重和老年護理需要不斷增長的問題，重新調整政府、老年人、年輕人和相關的老年服務部在老年護理中的權責。
4、建設我國社會老年護理保險體系的具體建議
①以社區為基礎護理平臺，搭建老年護理服務網絡。目前，我國社會保險體系的構建就是以社區為基礎單位來開展的。而未來社會保險的發展方向，也是以社區為基礎服務單位構建。投保人的工作單位只負有繳費義務。所以，開展老年護理保險也應該以社區為基礎平臺。充分利用現有社會保障體系，節約國家資源。
②以現有養老保險管理機構為依托，實行養老保險與護理保險雙險聯保。我國養老保險范圍已經基本覆蓋了我城鎮企業職工，部分覆蓋了城市靈活就業人員，以及少部分農村人口。并且保險范圍尚在繼續擴大中。直接利用現有養老保險體系來開展老年護理保險工作，免去了重新宣傳、建立老年護理保險體系的工作，節約了現有資源，并且直接使保險覆蓋率達到了現有的最高水平。
【關鍵詞】保險資金 養老社區 問題研究 策略選擇
一、保險公司將保險資金投資養老社區背景與意義
就目前我國的形勢來看，我國保險公司投資養老社區還是有一定的背景的。首先，我國人口老齡化越來越嚴重，直接促進了我國養老產業的發展。在計劃生育的背景下，越來越多的老人需要更多的子女和國家去贍養，但是由于年輕人數量較少，無法顧及雙方父母以此來滿足更多老人需要贍養的這種需求。也就是說這種傳統的居家養老模式已經不能適應人們的養老需求?；谝陨线@些情況，為了達到供需平衡，許多企業和政府紛紛出臺相關政策，例如建立一些養老社區來滿足廣大老齡化人口的需求不失為一種好的政策。
養老社區是一種集體化管理的不動產模式，不動產因其自身具有穩定性和長期性，保險資金投入養老社區可以改善保險公司的投資模式，降低投資風險。而且不動產具有穩定的收益性，保險公司將資金投資養老社區可以穩定自己的資金鏈，在風險較低的情況下穩定收入，這對于保險公司來說是雙贏的。
二、保險公司將保險資金投Y養老社區存在的問題
（一）政府在支持盈利性養老地產的政策上不明確
保險公司將保險資金投資養老社區最終的目的是為了盈利，這必定會給傳統的養老模式帶來負面影響，而且在監管政策上也沒有出臺相應的管理政策，監管是不具體的。而且在投資的同時要考慮成本問題，這也制約了保險公司的投資方向，這也就給保險公司帶來開發上的困難。在開發的同時還需要政府出臺一些相關政策來支持開發，但很多政策只停留在原則層面，并沒有從根本上解決保險公司開發養老地產的困難問題。
（二）接受養老社區這種養老意識需要較長時間
眾所周知，國外的這種養老社區養老模式還是比較流行的，而這種養老模式在我國是籌建階段，想讓中國老人的社區養老的意識快速轉變過來是需要一段時間的，許多老年人還是愿意和自己的子女呆在一起，想讓老人們接受這種養老模式需要從意識上進行滲透，并且得到老人們的認可，最終要讓老人們感覺到這種模式是讓他們能夠幸福的。同時，在土地管理、稅收上與一些養老院還是有一些差距的，這種養老社區在建設和服務上是優于普通的養老院的，進而帶來的消費收入也是高于普通養老院的，很多老人礙于消費水平的提高不愿意接受這樣的養老模式，所以要想讓眾多老人接受這樣養老意識還是需要很長一段時間。
（三）制定的相關政策約束增加了保險公司的投資風險
按照規定，保監會是不允許保險公司使用“建房賣房”的模式，所以保險公司投資養老社區只能使用 “租賃”的方式經營養老社區，這大大延長了資金回籠的時間，時間的延長帶來的風險是無限的，保險公司投資養老社區會出現大量的資金積壓，對于保險公司自身的財務也是一個巨大的挑戰。因此保險公司投資養老社區的前提是要擁有雄厚的閑置資金才可以，本來是一個朝陽產業卻受到風險的制約。
（四）保險公司在管理上存在難題
我國目前養老社區這種養老模式還處在初級階段，在管理上缺少專業的從業人員。況且我國的人口老齡化情況越來越嚴重，年輕人更多的是從事自己的專業工作，畢竟會在養老護理上缺乏更多的人才，在我國開設養老護理專業的高校并不多，教學上是存在漏洞的。人才奇缺與日益壯大的需求之間的矛盾，是保險公司不得不面臨并且解決的巨大困難。
三、保險公司投資養老社區的策略選擇
（一）政府出臺相應政策來支持養老產業的發展
國家的政策支持是所有行業發展的先決條件，養老社區這種新型行業也不例外，需要國家的土地政策的支持和稅收優惠政策等支持。在土地支持方面國家應該制定相應的管理辦法，鼓勵企業尤其是保險公司來進行投資，在土地使用和建設方面給予財政補貼政策、并制定相應的優惠政策。養老社區這種服務產業本身是為了服務日益增加的人口老齡化人群，在稅收上應該采取稅收優惠，這樣也能直接的加大針對養老社區及相關服務機構以及從業人員的優惠稅收力度。
（二）借鑒西方國家的高端需求模式，提高服務創新
在我國可以采取階梯式的服務創新模式，在一些經濟水平發展較高的地區，實行最高的優質服務模式，因為這些地區高端養老需求比較旺盛，這樣可以避免高端需求不足的情況。在一些經濟水平發展較低的地區采取適應當地發展養老服務模式，這樣能促進當地的供需平衡。保險公司可從中高端需求入手，待其盈利模式明朗時再逐步拓展客戶人群。在高端服務上要注重配套建設，以老年人為本，可以提供一些個性化服務。
（三）創新保險產品，提高管理服務水平
保險公司將資金投資養老社區不一定要等到房屋建設成功，所有相關配套設施都齊全時再開始運營，可以在建設前期就開始產品創造，通過保險產品來吸引更多的客戶，這樣還能間接說服老人接受養老社區這種模式。保險公司可以雇傭專業的管理機構經營管理養老社區，減少社區管理上的風險。制定詳細的養老社區服務規范以及各項規章制度，向專業化發展。
參考文獻：
[1]吳玉韶.老年產業發展需求與高素質人才培養[J].觀察與思考，2010，（8）.
[2]趙婧.淺析保險公司投資養老實體的可行性[J].上海保險，2014，（2）.
[3]楊福彬.“居家養老”模式升華“六化”戰略清除發展障礙[J].銀發世界，2008，（6）.
Abstract: Pension, especially rural pension is a major problem now facing China society. Being challenged on the thinking, economic and systemic of pension of rural aged thanks to realistic factors of aging population, weaking functions of traditional family, low coverage of social pension and insufficient production of land, to solve these problems is a definite requirement of building well-off society. The article emphasizes the current rural pension situations and challenges .It is of great significance to construct harmonious society and promote rural development by solving these rural pensions.
關鍵詞：農村養老方式 養老問題老齡化老年人口
Key Words: Rural areas, pension ways, pension problems, aging problem, aged populations
我們任何年代任何人都不能忽視養老這樣的大問題，特別是在我國建設社會主義新農村的進程中，廣大農村地區的養老問題日益凸顯。據我國第十次人口普查統計，目前約有60%的人住在農村。我國經濟社會發展不平衡，城鄉發展存在很大差距。農村的大部分青壯年勞動力涌入城市，導致嚴重的“三留”(留守兒童、留守婦女、留守老人)問題。它關系到社會的穩定、和諧社會的建設。如果解決不好，勢必會影響到整個社會的發展與穩定。
一 我國目前農村老年人的養老現狀
1.人口流動和老齡化速度加快。
隨著工業化城市化步伐的加快，越來越多的農村青壯年人口進入城市，這種人口流動使農村人的年齡結構出現“兩頭大，中間小”的局面。據2010年第六次全國人口普查統計，中國農村6.74149546億人口中，60歲及以上老年人口為1.77648705億，占全國總人口的13.26%，其中65歲及以上老年人口為1.18831709億，占全國總人口的8.8%。(2)據有關方面的估計，到2030年老齡化高峰時，我國農村老年人口將占總人口的22.29%。這種現狀會成為很嚴重的社會問題，不僅會為家庭、集體、國家、社會增加負擔，而且也顯然不利于和諧社會的建設。
2．傳統的家庭養老功能日漸弱化。
我國目前最重要的養老方式仍然是家庭養老，特別是養兒防老的觀念在中國農村根深蒂固。但從現實社會及調查材料看，養兒防老已不能承擔所有的養老任務，特別是兒子結婚生子之后，就要承擔起一個小家庭的所有任務，根本沒有時間和精力去照顧老人。相反，在廣大農村地區，現在出現了一種普遍的社會養老現象――養女防老，盡管計劃生育政策要求每戶只能生一個孩子，但絕大多數農村人家都是有兒有女。老人到了晚年，身體免疫力下降，不免出現各種各樣的疾病，特別是老人生病住院，在醫院照顧老人的80%是女兒（數據來自我的調查）。但是農村的獨生子女的家庭還在逐年增多，這就使得獨生子女父母的養老變得異乎尋常的困難?？傊?，家庭的小型化和核心家庭的增多，使得家庭的養老功能弱化，同時居住方式的代際分離也意味著健康不佳的老年人在經濟供養之外還面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。
3．社區養老發展滯后。
與發達國家成熟的社區服務體系相比,我國的社區服務體系發展滯后,。盡管近年來城市已取得長足的進步, 社區扶持在少數地方也有所加強，但農村社區養老服務與城市相比嚴重滯后。表現為:一是老年服務體系比如敬老院不僅沒有普及,而且現有的許多都是條件非常差的，也沒有專業的人員護理。二是對老年人經濟上支持不足甚至沒有支持。對60歲的老人，在一些經濟發展迅速的農村會實行退休制度或按年齡給予補貼。這對解決老年人養老問題作用很大。但這只是中國農村極少的一部分,大多數人無緣享受這種補助。三是老年協會組織在農村還存在著組織不健全、不完善、不系統的問題。我們期待農村的老年協會組織在對家庭養老的引導和督促方面發揮更大的作用,使小問題不出村、大問題也盡量調解和化解。(3)
4．社會養老保障嚴重不足，覆蓋范圍太小
中國擁有世界上數量最多的老年人口，其中百分之七十在農村。據統計，未納入社會保障的農村人口還很多。據國家統計局統計，截止到2009年底，中國進城務工者已從改革開放之初的不到200萬人增加到2009年底的2.3億人，其中參加基本養老保險的人數為2647萬人，比2008年底增加231萬人（4）。這個數據顯示，這個特殊群體的養老保險問題很值得我們深思。但我國的基本方案中沒有體現出對留在農村的農民和進城務工的農民給予區別對待。進城務工的農民既沒被納入到農村的養老保險體系中，也沒被納入到城市養老保險體系中，處于法律保護的空白地帶。
5．土地難以滿足農村的養老問題。
隨著我國經濟社會的發展，特別是改革開放后我國的國家建設強調以經濟建設為中心，勢必會忽視環境的破壞，影響農地的質量和收益，再加上我國人口在不斷的增長，人多地少是我國目前的最基本的國情。據有關方面的專家估計，到2040年我國的失地農民將達到8000萬―9000萬。我國的農民家庭經營收入中，大約40%來自第二產業與第三產業，1/4左右來自勞動收入。由此可見，來自土地的農業收入已難以保證農民的基本生活，以之養老更是奢望。有的農民已經擺脫土地的束縛，參與到現實的社會保障中。但是，土地對于有的農民來說仍然是很重要的生產資料。
6．農村的經濟落后為養老問題埋下了隱患。
農村的養老問題歸根到底還是經濟問題，經濟落后是農村養老困難的最基本的原因。一方面由于農業本身是第一產業，創造生產力的效果沒有其他產業那么明顯，國家對其管理與監督的力度也不夠。另一方面，由于農業的發展主要在農村，特別是在邊遠的農村，農業收入全靠天，如果遇到干旱、洪澇等自然災害，農民這一季甚至一年的勞動都白費了，溫飽都難以解決，何談養老。國家的管理也可能會因管理層級太多而導致對這些身處邊遠農村的管理的失靈。所以，由于農業產業的弱勢，農村經濟的落后，為農村的養老問題埋下了隱患。
二 當前中國農村老年人養老問題所面臨的挑戰
1．家庭養老的思想觀念在中國根深蒂固
農村老年人大多數沒文化沒知識，接受的教育不夠，在思想觀念和認識上都缺乏先進性，尤其是處在邊遠農村地帶，老年人從未離開過土生土長的地方，接受到的都是傳統的思想，他們的觀念和認識仍停留在一個與社會發展逐漸不相適應的水平。除了家庭養老，養兒防老之外，根本不知道還會有社會等為他們養老，這種思想認識上的挑戰，在農村地區尤為明顯。所以，他們對國家在農村地區建立的社會保障體系了解不多，關心不夠，有病不嚴重就自己撐著，病重有錢自費看病，沒錢在家等死，這種現象在廣大農村地區普遍存在。這就足以看出農村老年人對自己養老問題的重視程度，觀念需要更新，認識需要提升。
2．養老保險的資金籌集與管理方面存在嚴重問題
中國農村地區經濟落后，城鄉差別大，20%的人占有80%的社會財富，換句話說，80%的人占有20%的社會財富，而這80%人中的大部分在農村地區，城鄉發展不平衡是導致今天“三農”問題的關鍵，農村地區經濟水平的落后又是導致農村老年人養老問題難以解決的直接原因。另外，農村養老保險需求水平相對較低，許多貧困村民無法投保，而少數村、鄉鎮干部利用職權、巧立名目、利用公款為自己投保，養老保險成了這些人為自己謀私利的工具，而籌集的養老保險金也不能專款專用，基金的管理級別也太低，不能使基金有效地保值增值。這種經濟上和管理上的挑戰也是影響養老保險的運行和群眾投保的積極性的重要原因。
3．中國農村養老保障制度的滯后。
從1986年開始，中國農村的社會養老保險制經過幾次的調整都未取得實質性進展，截至2002 年2月，農保管理體制仍未理順。（5）2009年，國務院通過了《國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》（國發[2009]32號），決定2009年在全國10%的縣(市、區)開展新型農村社會養老保險試點（6）。關于農村社會養老保險的推行，雖然經歷了幾次調整，但仍然不能滿足廣大農村地區的養老問題，涉及的覆蓋面仍然很窄，雖然收到了一定的效果，但對于高昂的醫藥費，農民依然沒有減輕多少自己的壓力。國家沒有根據經濟與社會的發展及時的準確的對法律做出調整。
三 解決農村養老問題幾點思路
1.提高教育文化水平和對養老的認識，轉變養老觀念。農村養老困難的重要原因是教育文化水平低，經濟落后，所以要從農村的實際情況出發,改變傳統的家庭養老觀念,適應新條件下養老機制的轉變。其一,改變完全依靠后代養老的觀念,樹立多方式多渠道的養老觀念,包括依靠社區、依靠個人、依靠土地等等,這樣可以減輕家庭養老的壓力;其二,改變只有兒子才能養老的觀念,打破贍養責任中的性別劃分,使女兒和兒子共同承擔養老的責任;其三,改變合居才養老、分居則不管的觀念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改變責任義務關系。子女要一如既往地尊敬和贍養父母老人。此外,應進一步強化青少年一代的尊老愛老意識,努力維持家庭養老制度,為迎接老齡化的更大沖擊創造雄厚的人力資源條件。
2、建立和完善農村的社會養老保險體系。
建立農村的社會養老保險要因地制宜，強制性與自愿性相結合。即應該立足于中國國情，根據各地的經濟發展水平和農民對社會養老保險的需求，繳費能力的不同，適時、適當地建立農村養老保險。只有當地區經濟有剩余而且不影響生活消費的情況下，可以建立社會養老保險，而當農民連最基本的生活都無法保障時，談養老保險是不可能的。目前農村的社會養老保險體系應包括社會養老機制、社區養老機制、家庭養老機制和個人養老機制。這幾方面各自不同但又是一個整體。社會養老主要提供政策和資金的支持，社區養老機制主要是給予一定的經濟上的補助，家庭養老體現了子女對老人的回報，個人養老是農民在年輕的時候積攢一定的資金為今后養老做鋪墊。所以，一定要建立和完善農村的養老保險機制，特別是社會和社區的養老機制，與家庭養老和個人養老相結合，確保農民老有所養，病有所醫。但是我認為，農村養老除了社會等養老外，最重要的是要靠自己養活自己。
3、加大對農村老年人養老的資金投入。
農村養老困難，歸根到底還是錢的問題，資金短缺是影響農村養老保險的重要原因。所以，這就需要政府、社區等好好規劃農村養老資金的問題。首先，基金的籌集現階段堅持個人交納為主，集體補助為輔，國家給予財政與政策支持。但考慮到農村家庭收入的不平衡性，保險費的交納標準一定要靈活，實行高中低多檔次。還要確?；鸬谋Ｖ翟鲋?，才能調動起農民投保的積極性。其次，要加大社會救濟和社會慈善對特殊的農村老年人的救濟力度，特別是對“五?！崩先撕推渌罾щy的老年人的幫助。最后，完善立法，確立農村養老保障制度，提高教育水平，加大投保的宣傳力度，發展農村經濟是確保農民養老基金投入的最有效的手段，也是解決農村養老問題的根本措施。
參考文獻：
[1]2010年第六次全國人口普查，八- -城鄉人口―鄉村[J]
[2]2010年第六次全國人口普查，五―年齡構成[J]
[3]中國論文下載中心《淺析農村老年人口的養老問題》[J]
[4]2009年國家統計年鑒[M]
進入二十一世紀以來，我國的人口老齡化、高齡化程度不斷加深，需要護理的老人急劇增加，傳統的家庭養老功能逐漸弱化，老年人的養老需求呈現多元化，屬于典型的未富先老國家。然而由于我國養老保障體制建設起步較晚，相關的理論研究與實踐經驗都不太完善，現行的養老保障制度也存在著諸多問題，使得養老保障體制的變革與完善成為需要緊迫解決的社會熱點問題。
關鍵詞：老齡化；養老保障體系
一、我國養老保障的現狀分析
（一）我國養老保障取得的成就
我國養老保障基本體制正在不斷完善，資金來源逐漸多元化，養老金覆蓋面逐漸擴大，服務機構逐步增多，服務人數也日漸擴大。尤其在養老服務方面，我國已逐步形成了以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系的雛形。
（二）我國養老保障的不足之處
1、老齡化問題緊迫
隨著我國人口結構及社會結構快速轉型，截止2013年底，全國60歲以上人口突破2億，占總人口14.9%；其中65歲以上人口1.3161億，占總人口9.7%。我國已進入老齡型國家。另外，人口老齡化日益呈現高齡化、空巢化趨勢，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。約有40%的老人是“空巢老人”，城市獨居老年人占49.7%，農村亦達38.3%。我國的老齡化超前于現代化，屬于未富先老。
2、家庭養老面臨危機，社會化養老又存在困難
中國目前由于家庭呈小型化趨勢，傳統的敬老文化衰退，使得家庭養老功能日漸減弱。加上由于養老金發放困難，企業負擔沉重，快速老齡化等問題使社會化養老出現了許多困難。
3、養老保障服務體系仍不完善
目前，我們只重視養老制度，而忽視養老服務體系的建設，導致養老保障的質量下降。所以應當加強養老保障服務體系建設，使養老保障體制更好的實行。
二、構建我國多元養老保障體系的建議
（一）政府機構
政府在老年養老保障中發揮著重要的特殊作用。包括對老年養老保障政策的指導作用，制定和完善相關的法律、政策。同時，政府要加強對社會化養老機構的監督和管理，保證市場和服務的規范和質量。也要扶持對老年養老保障的研究，調動和支持社會各方面的力量把老年養老的保障工作做好。
1.政府應對社會養老保障提供法律保障和政策優惠
養老保障關系到千家萬戶和千千萬萬老年人的切身利益，必須依據國家制定的法律進行推進和實施。我國在社會保障領域的立法明顯滯后，目前只《中華人民共和國老年人權益保障法》和幾個關于社會保障制度改革的文件和通知，社會保障的法制建設還遠遠不能滿足社會發展的要求。所以，應抓緊制定老年保障法的相關法律。養老是一個投入高、管理要求高、服務質量要求高、需要很大熱情和愛心的勞動密集型產業。因此，為了保證養老事業持久的發展，國家和政府要盡快出臺一系列鼓勵社會養老的優惠政策和措施。
2.政府要履行對養老保障機構管理與服務監督的職能
政府的相關部門，要盡快制定對養老機構詳細的管理和服務標準，根據標準定期對養老社會保障機構的管理和服務等內容進行監督檢查和信息公布，避免養老機構過于趨利或管理不善引發對老年人身心的危害和影響。
（二）養老服務機構
目前，我國社會化養老機構包括以養老院、敬老院、福利院、老年公寓、托老所和老年康復醫院為主的老年人養老機構。現階段，全國各地養老機構的服務水平普遍很低，使許多老年人對到養老院養老心有余悸。老年人對于生活的舒適、身體和心理的健康和愉悅，對于親情和溫暖等都有著十分強烈和敏感的需求，所以養老機構的服務只局限在普通意義上的日常生活照料是遠遠不夠的。更要從科學的生活安排、創造健康愉快的環境與和諧的人際關系，讓老年人發揮一定的作用，體現他們自身的價值，營造一個像家一樣的養老環境方面努力，把養老保障服務提高到一個新的水平，保障老年人的晚年生活，促進社會穩定發展。
（三）個人及家庭
老年人自身與其家庭對老年人有贍養義務的成員們應提供物質和精神兩方面的贍養義務。家庭或自我保障不僅符合中國數千年來的歷史文化傳統，也是目前中國社會現實格局和法制規范的必然選擇，故應繼續發揚光大。我國一直有贍養老人和孝道文化的傳承，所以要充分發揮這一優勢，實現對居家老人的物質照料與體貼的精神照顧。
（四）社區
在我國養老模式發展不成熟的條件下，應該注意社區養老與家庭養老、機構養老的層次性銜接，以便實現家庭養老向社區居家養老模式的過渡。要建立配套的資金保障和服務供給等一系列制度。主要包括養老生活服務、法律權益服務、醫療保健服務、生活護理服務、心理健康服務、老年消費服務、老年文化服務、失業發展服務等內容。這些服務的建設與完善對于社區居家養老模式持續而有效的運行至關重要，需要從制度層面加以規劃。對于居家社區養老模式的資金來源要多元化，可以建立居家養老基金，鼓勵企業和社會團體的捐助。還可以多吸納民間資本，開拓社區居家養老服務產業化之路，根據不同承受能力，制定不同層次的服務檔次，實行有償服務或低償服務，更加豐富資金來源。
（五）志愿者與專業人士、機構的結合
尊老敬老歷來是中華民族的傳統美德。大部分人都愿意自覺地為老年人服務，養老服務志愿者給人帶來的則是助人為樂后由衷的幸福感與道德成就感。我國可以嘗試組建專業化、組織化的青年志愿者隊伍，比如醫療志愿服務隊、文藝志愿者服務隊、突發事件應急服務隊、網絡志愿服務隊等專業化社區志愿服務隊，發揮志愿者的專業特長，為社區建設提供服務。
三、構建我國多元養老保障體系的意義
老齡化的加劇，中國傳統家庭逐步解體，養老責任逐漸社會化，政府負擔日益加重，養老功能市場化的要求慢慢凸顯，老年人各方面需求上升，養老服務人性化要求曾加，這些都是中國的老年社會保障面臨的新問題與挑戰。現有的制度覆蓋面沒有擴展到應該保障的人群，需要盡快改革，以適應新的保障形勢需要。在老年社會保障責任社會化、服務人性化、制度多元化、功能市場化以及消費市場化的趨勢下，構建新的養老保障制度與服務體系勢在必行。
首先，多元養老保障體系的建立可以大范圍內和高層次上滿足養老保障的需要。多元的養老保障體系是根據不同的經濟保障目標，通過各種經濟保障方式的有機結合和補充而形成的養老保障機制，更能適應我國多樣化的養老保障需求。
其次，多元養老保障體系的建立是推進基本養老保險制度改革的實施條件。多層次養老保障體系的建立可以彌補基本養老保險統籌下放地方管理后養老保險待遇的降低。多元養老保障體系的構建是解決這一問題的主要措施。
最后，多元養老保障體系的建立能夠較好的緩解各方面的矛盾。不僅能夠緩解離退休人員收入與在職人員收入的矛盾.在退休員與在職員的收入之間建立一種合理的平衡關系。還可以解決養老保險基金的收支矛盾，減輕養老保險的遠期財務風險，為逐步降低基本養老保險的替代率創造條件。
所以，我們應當構建多層次、多元化的養老保障體系，實現養老保障制度的可持續發展。
[參考文獻]
[1] 王石泉，《中國老年社會保障制度與服務體系的重建》，復旦大學碩士論文，2008年，第234頁.
[2]張靜，張麗霞，《將志愿者服務機制引入養老服務問題的研究》，南京大學出版，2008年，第47頁.
[3]孫德福，董克用：《社會保障概論》，中國人民大學出版社，2008年12月第三版，第144頁.
[4]張茅，《中國人口老齡化的基本形勢既面臨的主要問題》，《決策咨詢通訊》，2007年第六期.
[5]王之佼，《擴大我國養老保障覆蓋面的思路及政策分析》，西南財經大學碩士論文，2009年.
論文關鍵詞：居家養老 社會保障 社區 養護員
社會保障制度是我國社會主義市場經濟的重要組成部分，目前我國已經開始進入老齡化社會，老年人口的數量越來越多。但是我國傳統養老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養老機制頗為重要。大連市沙河口區中山公園街道重視社會福利事業，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創“居家養老院”，探索出一條適合我國國情的養老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養老院”的情況。
美國駐沈陽總領事、日本養老問題專家多次考察并給予高度評價，認為“中國人找到了一條適合自己的養老方式，解決了一個世界難題?！泵裾款I導稱為“具有中國特色的養老新模式，具有創意的就業新形式。”
一、居家養老的概況
居家養老，不是指我國傳統的家庭養老方式，而是特指與我國傳統的家庭養老緊密聯系的一種新型養老方式，即在城市的各個社區建立居家養老服務站，人們可以向服務站申請醫療和家政服務，由服務站派人到家中提供有償的各種長期服務的養老方式。大連的具體做法是：根據社區老人經濟條件和養護員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養護補貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養護補貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫院出具證明)，如其子女是本區下崗失業人員，可以作為養護員選用，但必須經過街道、居委會人戶調查，情況屬實，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補貼。C類：每戶每月享受政府養護補貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經濟條件較好，需要此項服務的自費老人。居家養老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫院證明等相關材料各一式兩份(原件、復印件各一套)報送區民政局社會福利科審批。
沙河口區中山公園街道現有六十歲以上老人9700多人，占轄區人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調查發現，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業無力贍養戶。以前，街道辦事處和社區居委會經常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區干部愈加繁忙，很難長期擔負起照顧老人的任務。雖根據“星光計劃”要求，在對老人服務上，建立了三級服務網絡，為老年人建立了服務設施和活動場所，每個社區都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業女工再就業困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務能手，加上老人的特點是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結合起來，先將下崗女工培訓成養護員，再利用社區慈善會所得捐贈支付養護員工資，這樣既解決了照顧扶養老人問題，又解決了就業問題，可謂一舉兩得，開創出一條不設圍墻的家庭養老模式。
由于居家養老費用低、服務周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養老迅速發展起來，由最初的13戶17人發展到現在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關部門的認可，沙河口區在全區16個街道推行這一做法，目前沙區居家養老院已發展到498戶，2003年居家養老院獲得區長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養老的組織機構
為了促進沙河口區社會福利事業的改革與發展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應社會主義市場經濟發展的居家養老服務體系，促進沙區居家養老事業健康、適度、有序的發展，特設立以下機構。
第一，沙河口區成立居家養老院管理辦公室。辦公室設在民政局社會福利科，負責行業審批、各項管理制度的制定及福利養老人員的審批，把居家養老院納入社會養老機構重點指導、服務、管理范圍。
第二，街道成立居家養老院管理中心。管理中心負責街道和社區的居家養老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔任，副院長由街道辦事處社會事務科科長兼任。主要職責是：研究確立家庭養老院的工作計劃、措施的實施，人戶摸底調查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養老院的養護對象和養護員；負責簽署養護員協議、養護員的調配、管理、考核和培訓、發放養護員的工作補貼；協調相關部門的工作關系，募集慈善資金等。
第三，社區居委會成立居家養老服務站。站長由居委會主任兼任，主要職責是：調查、采集家庭養老需求信息，上報社區需要增加的養護對象；定期征求老人意見，改進服務；負責養護員的管理、業務學習、考核和業務講評；為有家庭養老需求的老人選派養護員；負責居家養老院的設施建設與維護；傳達部署養老院工作任務。
第四，居家養老院。每個居家養老院由一名養護員和一戶被養護對象組成，養護員與老人簽訂協議書和服務承諾，養護員必須遵守職業道德，愛心奉獻，熱情服務；必須每天到老人家中提供服務，清掃衛生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養護員每日填寫日記和家庭財務收支帳；經求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養護員。
第五，社區醫院。社區為每戶居家養老院選派家庭醫生，為每個老人建立健康檔案，詳細記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發放一個急救卡，老人可享受免費就診；定期對養護員進行日常護理培訓和老年人常見病例護理以及各種急救常識的培訓。
第六，監督員。監督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負責養老院各項制度的檢查落實，對養護員工作實行監督、檢查，征求養護對象意見，及時提出有利于養老院建設和發展的建議。
三、居家養老的發展趨勢
論文摘要:照護既是一項工作又是服務，具有兩重性的特點。在基本養老內容系列中，處于物質供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點，滲透在基本養老的各個方面?；谡兆o的這一特點，我們必須確立起照護貫穿始終的養老保障觀念以提高養老質量。由于我國老齡化及經濟社會發展的特點，目前我們應適時轉變工作重點，逐步構建起以照護為重心的基本養老體系?？蓮恼毩⒘㈨?、逐步建立起縱向無縫接的照護網、重點發展社區這一照護重要平臺、整合各種照護資源、培植社會照護文化等方面，全方位打造照護支持系統，完善基本養老體系，切實提高養老質量。
養老保障的基本內容包括經濟保障、住房保障、照護和精神慰藉等。受社會經濟發展水平的制約及觀念的影響，當前人們把基本養老的重點主要放在經濟和住房保障上，對照護沒有引起足夠的重視。照護，既是基本養老的重要組成內容，又不同于其他三個方面，具有兩重性的特點，從而使其在養老中具有特殊的意義和作用，需要引起重視并予以積極推進。
一、照護既是一項工作又是服務，具有兩重性的特點
照護，包括日常照料和護理。是指老年人因自然生理衰退，導致日常自理能力發生障礙而難以維持其自身正常生活并產生依賴性需求，或因各種可能或現實的疾病所產生的保健、康復過程中的護理需求，家庭成員以及外界對其所提供的支持行為。老年人基本生活需求和其他年齡段的人一樣，有共同點，即都有各層次的，包含了從基本物質到精神的需求;但也有不同之處，就是老年人因生理衰退、體力不支及疾病所造成的生活不便，使其需求的滿足不同程度地存在依他性。這種依他性即表現為照護。這種需要滿足的依他性使照護始終貫穿其生活的各個層面。
這樣，照護就具有了兩重性，既是同生活保障、住房保障、精神慰藉一樣，是一項獨立工作，為老年人提供相應的扶持、服侍和護理，又是一項服務，貫穿于經濟、住房保障及精神慰藉滿足的全過程。如果僅有基本生活保障，沒有照護，老人們得不到有效的照料和護理，基本養老就只能是“養活”，止步于生存層次，談不上高質量的養老或社會意義上的老有所養;而精神慰藉作為更高層次的精神需求，如果缺乏照護支持，沒有基本生活的正?；?，也不可能有真正意義上的心理滿足。因此，照護具有綜合性特點，在基本養老的內容系列中，處于物質供給保障向精神慰藉的過渡階段;又具有滲透性特點，滲透在基本養老的各方面內容中。沒有必要的照護，老年人的生活質量就難以提高;不發展、不加強照護工作，就不可能形成完善的基本養老體系。
二、當前養老服務中的種種不足，很大程度上源于對照護重要性認識不足
近年來，我國在解決基本養老方面做了大量工作，也取得了不少成績。但認真探究起來，養老的質量還不高，照護的不足和缺失是其中的重要方面。
一是照護面不廣，主要以家庭照護為主。目前總體看，我國養老照護主要還是以家庭為主，老年夫妻之間的照料、子女照料是主要形式。低齡、無工作老年人基本自理。城鄉差別巨大，農村基本上沒有組織化的照護。部分城鎮，特別是大城市有以社區為單位的照護服務。農村除“五?！崩先送?，其照護則主要依靠血緣、親緣關系。一旦遇上軀體性重癥，除了一部分家境較好，可以上醫院進行醫療護理外，不少老年人就自生自滅，生活質量極其低下。而家庭照護功能，因為現代化而減弱，出現了看似有而實無的尷尬狀態。
二是照護層次較為基本，以基本生活照料為主。照護從內容上可分為日常照料和護理，前者是指對日常生活部分或完全不能自理的老年人提供的生活服務，這類服務視老年人自理能力的情況不同，又可具體細分為照料生活起居(如幫助老人吃飯、穿衣、洗浴等)和提供生活條件(如幫助做飯、購物、做家庭衛生、外出等);后者是指由專業人員提供的或在專業人員指導下的以康復保健為目的的護理服務，包括治療后的康復護理服務和患有慢性病但無須特別治療的以保健為主的服務等。目前無論是養老機構還是居家養老，在照護服務的提供上基本停留在日常生活的照料，康復保健的護理及少涉及，有保健室的也是象征意義多于實際作用。社區居家養老服務從實際情況看，老人照護的重點就是解決老年人吃飯等日常生活問題，對老年人的洗澡、穿衣、起居移動、如廁、清洗等較少顧及，談不上對老年人應用現代化工具如家電使用、信用卡使用等的輔導，更缺乏專業性的保健、康復等方面的服務，離真正意義上的照護有比較大的距離。
三是照護機構數量偏少，缺乏精細化分類。養老機構是較為專業的照護機構，但比例偏低。按老年床位數來算，2007年，全國福利機構養老床位數241.2萬張，約占老年人的1.6%，年末在院人數為169.2萬，對于龐大的老年群體來說是少數。更為主要的是，這些機構沒有精細化分類，無論城市福利院還是農村敬老院，無論國辦福利機構，還是民辦福利機構，一般都以60歲年齡為限，而不論身體好壞。除城市福利院有分級護理外，占絕大多數的農村敬老院設施簡陋，僅滿足于把老人集中供養起來。而城市福利院的等級護理，缺乏統一規范，有的一級護理最高，有的三級護理最高。
四是照護隊伍總量不足，業務素質參次不齊。目前很難精確統計養老護理員人數。以收養性社會福利(不含兒童福利機構)單位統計，2007年末，全國職工總數為253074人，與在院老人比為l: 7左右。如果去除一部分行政管理人員，這一比例更低。由于來源不同，總體上素質不一。從護士學校畢業的，把照護工作看作是醫療的延續;從農村招用的或城市“4050”人員轉行的，則把照護當成簡單的日常生活照料，這樣就出現了“兩張皮”現象，也使照護工作很難真正專業化。
三、全方位建設照護支持系統，切實提高基本養老質量
基于照護的特殊意義、我國照護的現狀以及未來照護需求的實際發展，我們必須抓緊規劃，建立全方位的照護支持系統。
政府要把照護作為一項獨立的養老保障工作立項建設。這既是由照護本身在養老保障中的獨特性決定的，沒有照護就不可能有整體養老目標的實現;同時也是由我國養老保障階段性工作重點轉移決定的。沒有作為專項工作的政府立項和文件，照護工作不可能引起應有的重視，也不可能有整體性照護工作，諸如照護保障制度、照護評估體系、照護設施的增設、照護人員培養等的建設和發展。事實上，在許多發達國家，老年照護早已成為老年社會政策的中心議題之一，照護制度與養老金制度、老年醫療制度并稱為老年生活保障制度的三大支柱。需要強調的是，在照護工作中，政府應起到主體作用。這種主體作用，表現在立法上，就是要研究制訂諸如佬年福利法》等法律法規，并在法律中，有對照護相關內容的獨立、明確規定，使全社會有明確的預期和工作目標;加強政策扶持，財政每年要拿出專項資金，列人預算，發展照護事業;認真研究，制訂照護的具體標準，確立社會各方的準人標準，做到有章可循;加強行業管理，按照分級負責的要求，對從業人員進行培訓，提高服務人員整體素質等。
逐步構建一張無縫接照護網，提供全面的、連續的、和諧有序的照護服務體系。不同老年人的照護需求是不一樣的，就老年人個體而言，生理機能的衰退及疾病的發展也是一個程度不斷深化的過程。因此，應在政府的主導下，構建起家庭一社區一老人公寓一康復院一關懷院，這樣內在層層銜接、逐節過渡的老年照護網絡系統，以滿足不同老人及老人個體動態變化的照護需求。
