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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇疾病預防控制工作要點，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
衛防秘〔2007〕89號
各市、縣（市、區）衛生局,廳直有關單位：
為貫徹落實2007年全省衛生工作會議精神、根據衛生部《2007年疾病預防控制工作要點》，結合我省實際，我廳制定了《2007年全省疾病預防控制工作要點》，現印發給你們，請結合本地工作實際，遵照執行。
安徽省衛生廳
二七年二月九日
2007年全省疾病預防控制工作要點
一、鞏固和完善疾病預防控制體系建設，提高各級疾病預防控制機構綜合服務能力。貫徹落實衛生部《關于疾病預防控制體系建設的若干規定》，全面組織實施《安徽省疾病預防控制機構建設審評標準》評審工作，引導和推進全省疾控機構實行規范化、標準化管理，完善服務功能。加強實驗室設備裝備，結合疾病預防控制重點項目的實施，加強疾病預防控制人才培養和專業技術培訓，提高疾病預防控制機構的綜合服務能力。同時，繼續加強鄉鎮防保組織建設，完善基層衛生組織疾控服務功能。
二、認真貫徹《艾滋病防治條例》，切實加強艾滋病防治工作。一是繼續開展艾滋病的宣傳教育工作。使全省城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75%以上，使農村居民和城市農民工達到65%以上。二是進一步完善監測檢測網絡，完成全省所有艾滋病確認實驗室和篩查實驗室的指導和認證工作，不斷提高檢測工作質量。進一步做好免世界秘書網版權所有費自愿咨詢檢測，擴大自愿咨詢檢測點，努力提高咨詢檢測人數；逐步加強對娛樂服務場所和吸毒等重點和高危人群的篩查和監測，及時掌握全省疫情動態和發現更多的艾滋病感染者和病人。三是充分發揮高危人群（行為）干預工作隊的作用，加大預防艾滋病性傳播的干預力度。全省各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到85%以上，安全套使用率達到70%以上；爭取到2007年底將美沙酮治療社區維持門診數量擴大到6個以上。四是繼續加強對艾滋病病人的醫療救治工作。組織開展抗病毒治療專業人員培訓，提高基層醫務人員抗病毒治療水平，進一步規范抗病毒治療工作，提高服藥的依從性，減少耐藥性。積極開展療效評估和耐藥性監測，同時做好中藥治療艾滋病試點項目工作。五是加強對艾滋病重點地區的支持和指導，認真組織實施好艾滋病綜合防治示范區、全球基金艾滋病項目，會同有關部門和地方政府在2007年年底按時完成第一批48個重點救助關懷村“四個一、三條線”工程建設，明確下一批重點村建設任務，加強對艾滋病病人救助關懷工作。
三、繼續推進結核病防治工作。進一步貫徹落實《安徽省結核病防治規劃（2001～2010年）》，完善結核病防治工作領導機制、工作機制和經費保障機制，加強“全球基金結核病項目”管理，加強醫療機構與疾病預防控制機構之間協作，強化重點措施，在防治工作中提高“五率”（醫療機構病人報告率、病人轉診率、病人系統管理率、結核病防治機構追蹤到位率和病人家屬篩查率）。在提高DOTS策略實施質量的基礎上，保持現代結核病控制策略（DOTS）覆蓋率100%，全省新發涂陽肺結核病人發現率在70%以上、新涂陽肺結核病人治愈率在85%以上，初治涂陰病人完成治療率達90%。
四、全面加強瘧疾防治工作。認真組織實施《全國2006-2015年瘧疾防治規劃》，按照突出重點、分類指導、注重實效、綜合防治的原則，扎扎實實做好休止期根治工作，在高發期切實抓好以控制和消滅傳染源為重點的綜合防治措施。一是加強高發期瘧疾病人的早發現、早報告和及時正規治療工作；二是按照衛生部專家組核實的方案，切實做好2007年的春季休根治療工作；三是加強對基層瘧防人員業務培訓，提高基層防治人員的報病意識、鏡檢水平和防治能力；四是落實防蚊滅蚊、健康教育、環境清理、愛國衛生運動等綜合性防治措施，防止輸入性惡性瘧發生，努力遏制瘧疾發病回升勢頭；五是組織實施好全球基金瘧疾項目工作。
五、加強乙肝防治工作。認真落實《2006-2010年全國乙型病毒性肝炎防治規劃》各項措施，做好乙肝疫苗接種工作。提高貧困地區乙肝疫苗接種率和首針及時接種率，對2002年1月1日以來出生、未接種乙肝疫苗的兒童予以查漏補種；針對高危人群開展乙肝疫苗接種工作；結合乙肝血清學調查結果，進一步完善防治策略和具體措施，加大防控力度；認真組織實施GAVI項目，開展乙肝防治隊伍培訓。
六、鞏固和擴大免疫規劃工作成果。一是繼續做好《疫苗流通和預防接種管理條例》宣傳貫徹及其相關配套文件的制訂和實施工作，全面落實《條例》的各項規定；二是繼續抓好鄉鎮以上預防接種門診（點）的規劃、規范化建設和管理，規范化門診建設達100%，完善和健全入托、入學查驗預防接種證制度；三是保持高水平的免疫規劃疫苗的接種率，“五苗”接種率分別以農村鄉鎮和城市街道（社區）為單位達到90%以上，乙肝疫苗首針及時接種率達到75%以上；四是加強流腦、乙腦等疫苗針對性疾病的預防控制；五是利用省財政安排的免疫規劃專項，逐步對各級冷鏈設備進行更新與補充，維護冷鏈的正常運轉；六是協助省人大、省政府法制辦完成《安徽省預防接種管理條例》的修訂頒布工作，并積極履行職責，推動實施工作。七是啟動全省消除麻疹行動計劃相關工作。
七、加大《傳染病防治法》等法律法規實施力度，做好各種疫情監測和報告工作。繼續開展霍亂、流感、157腹瀉、出血熱、菌痢、狂犬病、鉤體病等病種監測工作；加強全省傳染病疫情網絡直報工作的管理，完善疫情網絡直報系統。進一步規范傳染病信息報告，提高疫情報告的及時性和準確性。同時，加強疫情報告和監測資料的分析利用，提高預警、預測能力；逐步強化各級疾病預防控制機構依法對醫療機構傳染病防治工作的經常性檢查指導和考核工作，會同教育部門進一步加強學校傳染病預防控制工作。
八、認真指導組織實施中央財政支持項目、省財政支持項目和國際合作項目。通過強化督導檢查，加快中央、省財政支持的疾病預防控制專項資金項目和國際合作項目執行進度，提高執行能力，規范項目管理，保證項目資金的安全和使用效益，促進重點疾病預防控制工作的開展。同時繼續開展有關疾病預防控制方面的交流與合作，爭取新的項目支持。
一、工作任務
1.查螺范圍：歷史上有釘螺的11個鎮24個村（包括毗鄰村），查螺面積200萬平方米，查螺用工3640個；
2.滅螺面積：5.0萬平方米（以改造歷史有螺環境為重點）；
3.查治病：人群血清學查病1500人（含本地居民和流動人員，其中漁船民50人），糞檢查病200人，家畜查病70頭；
4.疫情監測：各級醫療衛生機構要依據衛生部和省急性血吸蟲病感染防治預案，抓好急感疫情報告，提高快速反應能力，確診后必須在24小時內向縣疾病預防控制中心（84512026）報告，及時處理疫情。
5.歷史有螺環境改造：在11個歷史流行鎮中開展1-2個歷史有螺環境的改造，列入省、市滅螺重點工程管理。
二、具體要求
⒈查螺：
(1)隊伍組建：以查螺村為單位組建查螺專業隊，每村挑選15-20名身體健康、工作認真踏實、年齡不超過50周歲，且具有查螺經驗的人員組成查螺專業隊，要逐年提高年輕查螺員和村醫生的比例，確保查螺質量。經培訓后，進行村自查和鎮復查；在此基礎上組建縣查螺專業隊進行抽查。
(2)范圍與方法:各應查村中所有環境均應開展螺情調查（見附件），但以歷史有螺環境為重點。查螺統一采用機環結合法，同時設假螺點進行查螺質量控制，對發現假螺點者將給予一定的獎勵。
(3)時間：4月8日前有血防查螺任務的鎮要做好血防查螺業務培訓，同時做好查螺前的各項準備工作。4月9日-18日開展村自查和鎮復查；4月19-26日組織縣查螺專業隊對重點環境進行抽查，并于4月中旬接受市組織的查螺工作專項督查。各地要結合血防查螺工作，大力開展血吸蟲病防治知識宣傳與咨詢活動。今年繼續在全縣范圍內實施有獎報螺制度。
2.滅螺：對今年查出的有螺環境，經核實后，要做到隨查隨滅，并在10月30日前完成復滅工作。各鎮要加強滅螺工作的質量控制，確保滅螺工作安全有效。
3.歷史有螺環境改造：從今年開始，市血防辦將加大督查歷史有螺環境改造的實施進程和管理，并在市級血防專項經費方面給予傾斜。各鎮可結合農田水利建設、經濟開發、村鎮規劃建設等項目工程，有計劃、有步驟地逐年開展歷史有螺環境的改造。本著由小到大、先易后難的原則依次進行，不斷提高本地區歷史有螺環境的改造率。對一些改造難度較大的歷史有螺環境，爭取申請列入省、市滅螺重點工程項目。
4.查治病
(1)對象：近年來有螺村的居民（6周歲以上）；來往于我縣孫窯大橋及雙甸雙東橋的水上流動人員（以漁船民為重點）;外來務工人員（以湖南、湖北、江西、安徽和本省的南京、鎮江、揚州地區為重點）。
(2)方法：采用膠體染料試紙條法（DDIA）篩查，陽性者必須進行糞檢，兩項檢查結果陽性者均應及時抗蟲治療（吡喹酮），并進行個案調查。各級醫院發現的疑似血吸蟲病患者應迅速報告縣疾病預防控制中心，并配合疾控中心對患者進行流行病學調查，一旦確診,應予正規抗蟲治療。對報告和發現病人線索者將給予一定的獎勵。
(3)時間：3-11月份，可結合衛生從業人員體檢及腸道寄生蟲病監測開展血防查病工作，保質保量完成全年查治病任務。
(4)牲畜查治病由畜牧部門組織開展，血防部門要及時與其聯系。
5.疫情監測：鎮居委會作為省級血防監測點，要按照江蘇省血防監測試點方案要求，做好疫情監測工作，逐步開展村級血防資料的建賬工作。
6.培訓：適時組織重點鎮血防人員參加省、市舉辦的血防繼續醫學教育培訓；縣疾控中心要組織對各鎮疾控人員開展血防業務知識和技能培訓，努力提高基層血防人員的業務水平。
8.資料管理：各鎮要制定本年度的血防工作計劃，及時填報有關的報表和總結，在規定的時間內報縣疾病預防控制中心血地寄防制科。做到當年防治資料，當年整理、歸檔，裝訂成冊。
三、考核
2013年，我系統政務公開工作，要按照黨的十精神，在縣委、縣政府的領導下，堅持為民宗旨，嚴格依法行政，改革施政方式，轉變政府職能，在進一步加強黨風廉政建設和政務監督的基礎上，密切黨群、干群關系，改善投資環境，建立起社會主義市場經濟的秩序，真正達到“依法公開、真實公開、注重實效、有利監管”的要求。為了進一步加強政務公開工作，特擬定2013年政務公開工作要點：
一、提高認識，加強領導
各單位一定要充分認識政務公開工作的重大意義，要把政務公開工作提高到作為保證黨和人民群眾血肉聯系的一項根本制度的高度來認識，把其納入單位工作的重要議事日程。各單位要根據單位工作的實際情況，健全完善政務公開工作領導機構，明確專人負責政務公開工作，定期不定期更換政務公開內容，督促檢查政務公開內容的落實情況，杜絕公開內容和實際操作“兩張皮”的現象發生，確保政務公開工作取得實效。
二、統籌規劃，突出重點
各單位在堅持政務公開的基礎上，要結合各自工作特點的實際情況，注重公開質量和實效，把握公開重點。要把群眾關心的、涉及群眾切身利益的問題，作為辦事公開的切入點。各單位除公開黨務、行政管理、財務管理等方面應公開的內容外，衛生單位要重點公開疾病預防控制、婦幼保健工作、衛生執法監督等相應的法律法規，辦事程序，收費標準和對人民群眾的承諾等。醫療單位要重點公開各種藥品價格、各項醫療服務收費標準，相關醫護人員的診療特長。醫院對醫療服務、醫務人員的管理制度等，并堅持醫療服務一日清單、便民措施和導診服務。同時要求對藥品價格、醫療服務收費等有調整的要及時調整公開。有條件的單位可配備電視屏幕滾動公開，擴大病人知曉率，接受廣大人民群眾的監督。
三、規范運作，強化督導
政務公開是一項嚴肅的政治任務，是依法行政必須遵循的一項基本原則，是進一步提高行政管理工作和醫療服務工作的透明度，擴大人民群眾的知情權，接受人民群眾監督的有力措施。希各單位一定要按照政務公開的要求，建立規范的運作程序，切實抓好，務求取得實效。為了促進該項工作開展，衛生局把該項工作納入目標管理考核內容，局政務公開領導小組將定期不定期進行督導檢查。同時設立兩個公開電話和舉報電話，及時接受和受理群眾反映情況，作為政務公開目標管理考核的依據，以推動衛生系統政務公開工作健康有序的發展。
1綠色生態養殖技術概述
在水產養殖產業過程中，通常使用淡水養殖的模式，傳統的人工養殖方式雖可擴大養殖規模及數量，但也會引發一系列問題，例如病蟲害發生頻率增加等。在傳統養殖技術的影響下，生態環境污染問題極為普遍。需響應國家經濟發展要求，實施綠色生態養殖技術，為水產品營造良好的生長環境，優化水產品產業結構，合理控制養殖管理過程中的污染問題，改善產業發展模式[1]。在淡水養殖發展過程中，使用綠色生態養殖技術，轉變養殖工作策略，結合產業發展實際情況，優化養殖管理計劃及方案，在保護環境的前提下，提升淡水養殖工作效率。
2綠色生態養殖技術應用措施
在淡水養殖工作過程中，需探索全新的產業發展模式，提升綠色生態養殖技術的應用價值，提前做好決策管理工作，各個階段的規劃管理工作需立足于實踐，在實地考察及規劃管理后完善相關措施，優化技術方案，保證養殖工作順利進行。
2.1明確綠色生態養殖工作要點
養殖戶要具備生態環境意識，在保障水產品質量的前提下，探索提升水產養殖經濟效益的方法。實施科學有效的管理措施，創建良好的生態養殖環境，提升養殖質量，提升水產品免疫能力，以便能更好地抵御外界環境的影響，生產出健康、無公害的水產品。
2.2養殖池選建
按照水產品生長需要，在養殖池選建過程中，要確保水資源質量達標，保證后期進排水工作順利進行，營造良好的生長環境。利用生物工程技術，在養殖池投放光合細菌、活性酵母等生物，采用人工處理的方式在水體中培育有益生物以吸附有機物，降低技術處理的危害性，抑制有害生物數量，保障水體質量。養殖池內的水體活性需較強，水質需與自然界河水相似。例如甲魚、河蟹、草魚等比較喜歡在水草環境中生長，可在養殖池中種植浮萍、細綠萍、水葫蘆等，需有效控制水草地面積，提供適量的青飼料，避免在生長過程中受到其他天敵的侵害。使用脫殼繁殖的技術方案，可提高池水溶氧量，起到凈化水質的作用。
2.3菌類的投放與管理
養殖戶需根據技術應用要求，做好菌類的投放與管理工作，選擇適宜的菌類與水產品共生，不僅要給水產品營造良好的生長條件，還要保護生態環境。有效控制菌類數量，避免菌類投放量太多，導致養殖池水體環境均衡性受到影響。
2.4科學選擇養殖品種
選擇合適的養殖品種及種苗，可顯著提升養殖效益。根據不同水產品的生長特性，提升種苗的抗病能力。選擇水產種苗時，可先從天然水域中調用，以保障種苗的健康性。也可從正規苗場中選擇人工種苗。在正式投入養殖池前，要提前做好檢驗工作，確保水產種苗安全健康，避免在養殖過程中感染各種疾病。
2.5合理選擇飼料
為保障養殖水產品的質量，在日常工作中，需控制水體成分，避免添加激素或抗生素等物質，可使用生物性營養物質，例如維生素、酸菜堿、肉毒堿、幾丁聚糖等飼料添加劑。根據水產品生物特點，盡量選擇仿天然飼料。
2.6病蟲害防治
需控制好淡水質量，避免水產品感染疾病而死亡，影響經濟效益。應用綠色生態養殖技術，根據種苗生長情況，實施科學的疾病防治策略，具體技術處理方案如下：
2.6.1共生性
在應用綠色生態養殖技術的過程中，需分析水產品疾病防控要點，保障養殖池中各類生物能實現共生。根據生物鏈原理，做好疾病預防控制工作，在養殖環境中構建良好的管理體系，集中處理水產品病害問題。目前，水產品病害主要由細菌感染導致，細菌的主要來源是食物殘渣或糞便，需從源頭上控制細菌滋生。分析植物的生長情況，需要對水產品糞便進行及時處理，為植物生長提供基礎條件。
2.6.2混養性
為避免水產品出現健康問題，可采用混養模式，分析水產品發病率，確定水產品病害種類，飼養一定數量的天敵，保障水產品存活率。在實踐工作階段，需建立有效的管理機制，保障水產品活力，避免出現大規模病害。
2.6.3無公害性
在水產品養殖過程中，嚴禁使用抗菌素藥劑，禁止長期添加抗菌藥物。在應用綠色生態養殖技術的過程中，需貫徹健康養殖管理理念，采用免疫疫苗、有益微生物制劑等技術方案。如必須使用抗菌素藥物，則需根據水產品生長情況、病害特點，使用對致病病菌有專一性的抗菌素土霉素、新諾明等安全且環保的抗菌素。嚴格控制藥物殘留量，提升水產品質量。在應用綠色生態養殖技術的過程中，需建立完善的管控計劃，控制水體整體質量，根據水產品的生長習性建立良好的生態環境，合理控制飼料投放及菌類投放數量，保障生態環境的均衡性發展。在養殖過程中，遵循混養與共生、無公害的產業發展目標，提前做好各種水產品疾病預防與控制管理工作，提升水產品產量及質量，擴大水產品知名度與市場競爭力。
參考文獻
[1]梁中德.綠色生態養殖技術在淡水養殖中的應用[J].畜禽業，2020，31（1）：19.
一、考核組織
公共衛生工作考核由街道公共衛生辦公室統一組織，社區衛生服務中心(衛生院)參與，依照《市村級公共衛生組織考核管理辦法》（政辦發〔 ）號）文件進行考核。
街道成立以辦事處主任為組長，宣傳委員為副組長，為成員的農村環境衛生專項整治工作領導小組。統一部署農村環境衛生工作。
二、考核內容及分值
1、組織管理：成立村（社區居委會）公共衛生工作領導小組，制訂年度工作要點，確定一名公共衛生聯絡員做好村（社區居委會）日常工作，按時參加上級組織的培訓和會議。（5分）
2、疾病預防控制：及時做好疫情報告和處理，傳染病管理，免疫預防，掌握轄區內精神衛生病人的有關情況，并做好環境衛生及健康教育培訓工作。有血防任務的村要成立查滅螺專業隊，按規定開展查滅螺工作（10分）
3、做好婦幼保健：孕婦產婦保健、婦女病查治、兒童系統管理、流動人口、孕產婦兒童管理，人口信息、衛生宣傳教育等工作。（5分）
4、做好參保人員健康體檢工作，體檢率達以上。（4分）
5、按時完成街道下達的農村合作醫療、城鎮居民醫療保障參保任務并做好參保人員登記、核對工作。（16分）
6、做好衛生監督：按要求收集上報50人以上農村集體聚餐信息，協助開展食品衛生、傳染病防治、職業衛生等衛生監督工作。（10分）
7、村莊環境衛生整治工作。整治范圍為街道除天余村外的19個行政村。（30分）
（1）村級愛國衛生組織健全，村兩委成員中有專人分管愛國衛生工作，有專職或兼職保潔員及健全的保潔制度，有固定的衛生宣傳欄或宣傳牌，并利用各種載體積極開展健康教育和衛生宣傳活動。
（2）保潔制度健全，有環境衛生方面內容的村規民約，有檢查評比和獎懲制度。
（3）每月開展村查組（片）、組（片）查農戶的環境衛生評比活動，并在村公共場所或人口較集中的區域公布農戶環境衛生檢查評比情況。
（4）落實農戶、村辦公樓、駐村單位等“門前三包”責任制。
（5）村主干道平整，路及路兩邊無垃圾、糞土、雜物堆放，主干道兩側無簡易廁所，禽畜圈養；村次干道的路兩邊無垃圾、糞土、雜物堆放。
（6）村內公共場所無亂搭亂建、亂堆亂放等現象，堆物基本整齊，不影響村容村貌；
（7）農戶房屋四周、廚房、衛生間整潔衛生，柴禾、雜物堆放整齊，家畜圈養。
（8）河、塘及周邊無垃圾、無動物尸體及漂浮雜物，溝、渠（包括陰陽溝）完好通暢，無垃圾淤泥，無臭味。
（9）垃圾箱（池）完整無破損，無垃圾溢出，四周清潔，垃圾箱（池）數量能滿足實際需要。配備專用垃圾運送車，并張貼明顯標志。
垃圾及時清運處理（在不污染環境的條件下可采用焚燒、填埋等方式就地處理），
（10）公廁選址適當，設備完好，衛生整潔，數量足夠，管理規范。垃圾及時收集進垃圾箱（池），垃圾及時清運處理，（在不污染環境的條件下可采用焚燒、填埋等方式就地處理）。
（11）做好村主干道及休閑廣場綠化養護、管護、病蟲害防治等。
8、完成省級衛生城市復查確認工作（城中村及各社區）。（30分）
（1）、對責任區內的環境衛生工作負總責，成立工作領導小組，做到組織、人員、經費三落實。確保省級衛生城市復檢工作在規定的時限內順利通過驗收。
（2）、按照愛衛會的工作要求，負責責任區各類報表的匯總和臺帳管理，及時上報相關工作資料，做好迎檢前的各項準備。
三、附加分
1、積極參與衛生村（單位）創建工作，凡授予市級表彰的每項加1分，衢州市級表彰的每項加2分，省級表彰的每項加3分。
2、加大衛生投入。凡年內用于衛生基礎設施建設投資金額在萬元以上的（含1萬元）加1分，每增加萬元加1分，以此類推。
3、積極配合做好市、街道每月衛生檢查工作，凡參與市級以上檢查組考核的村加2分。
四、考核程序
1、公共衛生考核成績由平時抽查與年終考評相結合。考核采取查臺賬，進村入戶實地調查等辦法進行。
2、農村環境衛生工作由街道“農村環境衛生評比”領導小組辦公室組織人員進行檢查和考核，每月集中檢查與平時的抽查相結合，定期公布評比結果。
五、獎勵辦法
1、公共衛生工作年終根據考核綜合得分情況分別設立一等獎名、二等獎名、三等獎名（年內轄區發生重大傳染病疫情、食物中毒等突發公共衛生事件；新型農村合作醫療及城鎮居民醫療保障工
作沒有完成年度籌資任務的村取消評獎資格），由街道根據評獎等級，對獲獎村(社區)分別給予元，元，元的獎勵。本考核結果列入各村、社區綜合考核，作為爭先創優考核重要依據之一。
一、上半年衛生重點工作完成情況
（一）攻堅克難，全面完成基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作
年，我縣列為自治區第三批基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作試點縣。工作時間安排為：
1.3月10日—5月1日，前期準備階段。4月27日，縣衛生局召開了縣衛生系統基層醫療衛生單位實施國家基本藥物制度和綜合改革工作啟動會議，傳達自治區醫改會議精神，安排部署本系統實施國家西藥物制度和綜合改革工作。
2.5月2日—7月10日，組織實施階段。
一是全面實施國家基本藥物制度。按照國家和自治區的有關規定，基層醫療衛生機構全部配備使用307種國家基本藥物和自治區增補的196種藥品，從年5月1日起實行零差率銷售。5月10日我局已組織各鄉鎮衛生院與藥品配送商（國藥控股南寧有限公司）簽訂采購合同；11日，我局領導班子到各鄉鎮衛生院督查藥品基本藥物集中采購過渡工作。
二是綜合改革工作。鄉鎮衛生院人員編制核定、崗位設置等工作已完成。目前，我縣成立了鄉鎮衛生院確認競聘資格考試領導小組，由縣衛生局、縣人社局局長共同擔任組長，負責報名考試人員資格復核、確認等工作。各鄉鎮衛生院報名資格初審工作已經完成，并收集匯總各鄉鎮衛生院報名初審情況。下步將由縣鄉鎮衛生院確認競聘資格考試領導小組對報名考試人員資格進行復核、確認，符合考試資格人員6月11日參加自治區統一組織的過渡考試。《鄉鎮衛生院正副院長聘任方案》、《鄉鎮衛生院人員競聘上崗方案》等相關文件已擬出初稿，正在修改完善。
3.7月底，總結階段。總結綜合改革經驗和做法，修正完善措施、辦法。
（二）強化措施，扎實做好各項為民辦實事工作
今年我局承辦為民辦實事7件。
一是實施新型農村合作醫療保險。年全縣農業人口90.12萬人，參加新型農村合作醫療人數837485人,參合率92.93%。截止4月底，我縣參合農民共報銷96768人次，報銷金額3032.32萬元。
二是實施為城鄉居民免費提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等九類基本公共衛生服務項目。年初我局印發了《關于下達年基本公共衛生服務項目工作任務的通知》，將九類公共衛生服務項目任務進行分解，細化目標，落實責任，強力推進實施。截至3月底，建立居民健康檔案298087人，建檔率33.8%，其他各項公共衛生服務項目穩步推進。
三是支持191個村級衛生室的標準化建設已落實83個村衛生室建設用地，完成40個村衛生室圖紙設計、預算、審計工作。
實施艾滋病防治攻堅工程、地中海貧血防治工程、救助貧困危重孕產婦、救助貧困肺結核患者等各項為民辦實事項目順利推進。
（三）全力以赴抓好重點項目建設
一是縣人民醫院綜合住院大樓建設。該項目屬年中央擴大內需項目，自治區重點推進項目。項目建設規模4萬平方米，總投資約1億元，其中中央補助2600萬元，自治區財政配套資金520萬元，業主自籌7000萬元。項目施工中標單位為廣西建工集團第五建筑工程有限責任公司，于年12月正式施工建設。
目前縣人民醫院住院綜合樓項目主體工程完成副樓基礎，總投資金350多萬元。
二是中心衛生院住院樓擴建及污水處理項目建設。該項目計劃建設規模600平方米，總投資120萬元，其中中央補助100萬元，自治區財政配套資金20萬元。現已完成投資萬元。
三是鎮村衛生所業務用房建設項目。該項目計劃建設規模60平方米，總投資5萬元，其中中央補助4萬元，自治區財政配套資金1萬元，已完成投資3萬元。
（四）突出重點，全力抓好各項醫療衛生工作
1.認真抓好疾病預防控制工作。
一是重點傳染病防治工作。今年上半年，我局以甲型H1N1流感、手足口病、艾滋病等傳染病防控為重點，加大傳染病防控工作。縣衛生局已分別于1月24日、2月1日、2月23日召開全縣衛生系統春季傳染病防控工作會議，并對縣、鄉、村三級醫務人員進行培訓。同時印發手足口病、甲型H1N1、艾滋病等重點傳染病防治宣傳資料30萬份。3月14日，縣衛生局組織對全縣醫療衛生單位傳染病防治工作進行督查。通過采取有效的防控措施，截止4月30日，我縣報告的手足口病發病數為1349例，與去年同期（2120例）相比下降了36.37%，暫無重癥病例和死亡病例報告。
二是繼續抓好艾滋病綜合防治、結核病防治等工作。3月24日，自治區衛生廳在我縣文化廣場舉辦廣西“世界防治結核病日”暨“遏制結核，共享健康”大型宣傳活動，全縣約500人參加活動。
三是繼續加強疫情監測與報告，及時發現、報告疫情，及時隔離、治療患者。
（二）婦幼保健工作
認真組織實施《年婦幼保健與社區衛生工作要點》，全面、扎實推進婦幼衛生各項工作。
一是“降消”項目指標完成情況：1-3月份，全縣活產3075人，產婦3076人，新法接生3075人,新法接生率100%,孕產婦死亡0人，孕產婦系統管理3004人，孕產婦系統管理率97.69%。高危產婦數699人，高危孕產婦住院分娩率100%，新生兒破傷風發生0人。
二是“葉酸補服”項目指標完成情況：1-3月份全縣新增應服用人數3593人，新增服用人數1953人，葉酸服用率54.36%，發放葉酸4330版，新增葉酸服用依從人數1368人，進行增補葉酸知識調查2821人，知曉人數2563人，知曉率90.85%。
三是免費婚前保健工作。今年以來，我縣認真落實自治區免費婚檢工作項目，縣政府把實施免費婚檢這項工作列為重要的議程來抓，召開了衛生與民政部門協調會議。1-3月份，結婚登記5684人，婚前醫學檢查5588人，婚前檢查率98.31%。四是實施地中海貧血防治工程，截至3月31日：全縣重癥地貧兒出生率在年基礎上下降10.62%。五是救助貧困危重孕產婦。救助貧困危重孕產婦54人，救助資金5.4萬元。
二、存在的主要問題
1.深化醫改任務繁重。醫改工作涉及現行體制機制的重大創新，也涉及利益格局的深刻調整，在推進過程中有大量棘手的難題需要研究解決。一是醫改工作牽涉到的部門較多，但是目前各主要牽頭部門還沒有真正形成統一辦公的工作合力，各相關部門溝通協調還不夠主動。二是人員競聘上崗工作情況較為復雜，現鄉鎮衛生院核定編制1053人，現有在編792人，空編261個。但現臨聘用人員有528人，實施競聘上崗后，將有267人無崗位競聘，這部分人的安置問題目前自治區也沒有出臺一個明確的政策。三是實施績效工資后，醫務人員的思想穩定問題和調動工作積極性問題將是影響本系統正常運轉的重要因素。
2.項目建設工作推進力度仍需進一步加強。村衛生室建設用地仍有約100個沒有落實建設用地，當地政府要盡快落實村衛生室建設用地問題。
一是要繼續加強重大疾控預防控制工作，做好疫情的監測和預警。重點加強甲型H1N1流感、手足口病、人感染高致病性禽流感謝等急性傳染病防控，最大程度減少重癥病例和死亡病例的發生。認真抓好艾滋病、結核病等重大慢性傳染病防治。要全面實施擴大國家免疫規劃，完成各項疫苗接種任務，有效保護受種人群。要加強突發公共衛生事件的監測預警，強化衛生應急隊伍的培訓和演練，提高突發公共衛生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。
二是加強醫療質量服務管理。醫療服務質量問題是醫療機構生存的立身之本，衛生部門要按照深化醫藥衛生體制改革的要求，進一步加強醫療機構管理，規范醫療衛生服務行為。要繼續深入開展醫院管理年活動，加強對醫療機構醫療質量的監督管理，規范醫療機構執業行為，加強醫療市場監管，有效遏制醫療事故和醫療糾紛。嚴厲打擊非法行醫，保障醫療衛生。要加強無償獻血工作，有效緩解我縣“血荒”現象；要加強醫德醫風建設，努力改善醫療衛生服務。要健全矛盾糾紛排查化解機制，建立醫患糾紛第三方調處機制，切實做到把不安定因素化解在始發階段，把問題解決在本單位，努力樹立衛生行業新形象。
三是強化婦幼保健工作。認真貫徹落實落實婦幼保健管理、婚前孕前保健、產前篩查診斷和新生兒疾病篩查三級預防措施。進一步做好“降消”項目、補服葉酸等重大公共衛生項目，認真開展出生缺陷篩查工作，落實各項干預措施，有效降低新生兒出生缺陷的發生。
四是抓好衛生監督管理。以食品安全綜合協調、醫療市場監管、打擊非法行醫、職業衛生和公共場所衛生監督為重點，扎實落實各項監督執法任務，保障人民群眾健康權益。
新農合工作
一是精心組織安排，圓滿完成籌資任務。年全縣農業人口90.12萬人，參加新型農村合作醫療人數836489人,參合率92.82%。
圓滿完成了籌資任務。
為切實做好以霍亂為主的腸道傳染病預防和控制工作，提高應急隊員實戰水平和應急處理能力，根據《2014年全區衛生應急工作要點》、《***區突發公共衛生事件應急預案》的有關要求，決定舉辦一次霍亂疫情應急處理模擬演練。方案如下：
一、演練目的
（一）檢驗中心應急隊員對《***區突發公共衛生事件應急預案》和《***區霍亂疫情應對技術方案》工作程序及技術要求的掌握程度。
（二）檢驗中心應急隊員的現場應急處置能力。
（三）檢驗中心的應急準備情況。
（四）及時發現應急工作中存在的缺陷，并盡快進行完善。
二、指導原則
貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發公共事件應對法》、《突發公共衛生事件應急條例》，提高中心快速反應和應急處理能力。
三、模擬演練時間、地點、科目、參演單位及相關器材
（一）演練時間:2014年XX月XX日
（二）演練地點:***區疾控中心
（三）演練科目:霍亂疫情應急處置
（四）演練方式:采取實景設置、實人參演、實時操作等方法進行。
（五）參演單位:***市***區疾控中心
（六）參演設備:
1、車輛:衛生應急指揮車、現場流調車、消毒車、保障車。
2、消毒設備:機動噴霧器、消毒桶、消毒盆、消毒藥品、黃色塑料帶。
3、隔離設備:紅色和黃色隔離帶、不銹鋼隔離桿、疫區標牌。
4、現場布景所需標志:橫幅、標識、宣傳欄、宣傳牌。
五、演練流程
（一）演練準備與動員
1、所有參演人員到達演練現場，熟悉環境。
2、所有參演人員集合待命。
3、現場指揮長主持介紹蒞臨演練現場的來賓、參演單位和演練目的、演練內容。
尊敬的各位領導、各位來賓：
上午好！
首先讓我們對蒞臨***區霍亂疫情應急處置演練現場的各位領導、各位來賓表示熱烈歡迎。
前來指導本次演練的領導有：
……
讓我們再次以熱烈的掌聲對各位領導親臨現場指導演練表示衷心地感謝。
本次演練模擬科目是：霍亂疫情應急處置演練。目的是：檢驗***區應急預案的可行性、疫情報告網絡的靈敏性以及應急隊伍響應的及時性，提升全區重點傳染病疫情應急處置能力。直接參演單位為***區疾控中心，參演人員……人。
下面有請本次演練的總指揮王軍主任宣布演練開始。
指揮長宣布: 今天我們進行的應急演練，是疾控中心衛生應急工作的重要組成部分，希望參加演練的每位同志，都要以嚴謹、務實的態度，認真對待，認真演練，真正做到拉得出，打得贏，為全區人民群眾的身體健康和生命安全保駕護航。現在我宣布：
“***區霍亂疫情應急處置演練現在開始。”
(二)演練場景
第一部分：應急處置指揮
【房間配備】臺式電腦，打印機，復印機，傳真機，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話，***區地圖、工作制度。
【房間標志】應急處置指揮室
【演示】現場指揮應急演練。
【解說】第一環節
衛生應急指揮室是突發衛生事件應急體系的核心部位。按照突發公共衛生事件的性質、發生的特點，及時分析其對公眾身心健康的危害程度、可能的發展趨勢，及時做出預警。指揮開展流行病學調查、現場處置和實驗室檢測檢驗。***區委、區政府高度重視衛生應急工作，將重大傳染病疫情防控經費、衛生應急列入財政預算，為我市做好衛生應急管理工作提供了有力地保障。
應急處置指揮室內配有：臺式電腦，打印機，復印機，傳真機，筆記本電腦，大屏幕液晶電視，投影儀，錄音電話等設施。
第二部分：疫情接收和報告
【房間配備】有桌子、椅子各2個，配有電話、傳真機、電腦、疫情記錄本和***區疾控中心疫情報告管理制度，兩名疫情值班報告人員。
【房間標志】疫情值班室
【演示】一名疫情值班人員負責接收疫情電話，在疫情記錄本上認真記錄者電話內容，一名疫情報告管理人員在查看瀏覽疫情網絡系統。一名疫情值班人員記錄完疫情報告內容后，再拿起電話向單位領導報告。
【解說】第二環節
2014年XX月XX日下午XX時，***區疾控中心疫情值班電話突然鈴響，疫情值班人員馬上拿起電話：
CDC：你好！我是***區疾控中心疫情值班室，有什么需要報告的嗎？
人民醫院：你好！我是***區人民醫院醫務科，我院腹瀉病門診接診一男性病人。病人主訴：于昨天夜晚開始出現劇烈腹瀉，伴嘔吐，至就診時已出現腹瀉10余次。大便為水樣便，先劇烈腹瀉后嘔吐，嘔吐物初為胃內容物，后為清水樣，不腹痛、不發熱，發病前中午在XX酒店曾參加喜宴，大約有20余人，其他人情況不詳。查體：病人神志淡漠、皮膚彈性降低，腓腸肌痙攣，呼吸增快、脈細速、血壓低，霍亂快速檢索呈陽性。結合臨床表現，初步診斷為疑似霍亂病例，已進行網絡報告，現該病人在我院傳染病隔離病房治療，特向疾控中心電話報告。
CDC：好，請立即將病人大便標本登記封存，我們立即組織人員進行流行病學調查。請留下你的姓名、單位和聯系方式？
人民醫院：我叫……，是***區人民醫院醫務科人員，電話：……
在傳染病疫情預警網絡系統中，中心另外一名疫情報告管理人員也同時發現了***區人民醫院報告的疑似霍亂病例。
疫情值班人員將疫情報告內容迅速向負責應急處置的單位領導匯報：
疫情值班人員：“報告……，人民醫院報告一起霍亂疫情，請指示！”
“通知疾控中心衛生應急領導小組及專家組成員到應急辦公室開會，應急隊員做好準備！
疾控中心衛生應急領導小組及專家組對疫情商議后，由負責應急處置的中心領導下達處置意見：
1、疫情值班人員將發現的霍亂疫情情況迅速向***區衛生局值班室報告，同時向***市疾控中心報告。
2、中心迅速啟動《***區疾控中心霍亂疫情調查處置預案》。
3、應急隊員根據領導指示和預案要求立刻奔赴現場開展流行病調查、標本采集、疫點消毒等應急處置工作。
第三部分：流行病學調查及采樣
【房間配備】有桌子一張，病床一張，配有輸液的器具、有住院病歷等，一名工作人員扮演病人，穿病人專用裝躺在病床上，房間內有一名身著防護服的醫院護理人員。
【房間標志】隔離病房
【演示】流調一組及采樣一組隊員乘車到達現場，到達現場后，攜帶調查工具下車動作演示。
流調一組隊員著二級防護服到達隔離病房開展流行病學調查，流調人員帶有“霍亂個案調查表”等表格，一人詢問，一人記錄，互相補充，避免遺漏，有調查詢問的動作。
流調人員現場流調結束，在感染隔離病房的不同區域脫、放防護物品。
流調一組組長：將調查核實情況報告中心（初次報告）
現場指揮：“繼續觀察病人，并及時報告情況。”
“流調二組，采樣二組，消毒一、二組立即奔赴各疫點分別開展密切接觸者的流調、外環境采樣、疫點終末消毒等應急處置工作。”
電話匯報：“***區衛生局，疾控中心流調一組已完成對已報告霍亂病例的流行病學調查，初步結果：該起疫情符合霍亂病例報告要求，現正在進行隔離治療，目前正在進行病例樣品采集。已加派應急隊員奔赴疫點現場開展密切接觸者追蹤觀察、外環境采樣、疫點消毒等應急處置工作。建議立即組織專家對疫情進行會診。”
【解說】第三環節
***區疾控中心應急處置隊員到達報告醫院后，流調隊員按二級防護到達隔離病房開展流行病學調查，在調查時盡可能直接詢問病人，如果病人病情嚴重不允許，可詢問主管醫生、查看住院病例，詢問對病例熟悉的其它家庭人員等。
需調查記錄的內容：
1、通過診治醫師查看病歷了解病人發病經過、臨床特征及實驗室檢測結果，確定疫情性質。
2、病人發病前5天是否外出？是否接觸過有吐瀉癥狀的人員？
3、發病前5天內吃過哪些食品、飲水(時間、地點、污染情況、同吃人數、發病人數等)？
4、病人發病后至就診前到過何處？接觸了哪些人員？
5、了解疫點病家環境衛生狀況，蒼蠅密度，水源衛生狀況等。
經過流行病學初步調查（初次報告）：
1、病人劇烈腹瀉、水樣便，無腹痛、不發熱，并呈嚴重脫水癥狀，霍亂快速檢索呈陽性，符合疑似霍亂病例的診斷標準，但需進一步開展糞便霍亂弧菌培養，以進行確診。
2、病人發病前5天無外出史，也未接觸吐瀉病人，除昨天中午在XX酒店參加一次喜宴外，一直在家中吃飯，未吃生冷食物，也未飲用生水。家中4口人，其他3人均無吐瀉癥狀。
3、昨天中午在XX酒店大約有20余人一起參加就餐，病人主要食用了炒花生、黃瓜拌牛肉、涼拌魚皮、水煮花生、辣子雞、饅頭等，其他人食用情況、其他人可能有腹瀉，但具體情況不詳，追溯酒店進貨來源。
4、病人在家中發病，與本家庭所有人員接觸，發病后由家人陪同直接到醫院，乘坐的出租車車號為魯Hxxxx。
5、病家住xx小區x號樓一單元，環境衛生狀況可，無蒼蠅，引用自來水公司統一供應的自來水。
根據流行學調查情況，初步劃定疫點為：
病家（xx小區x號樓一單元）、XX酒店和出租車（車號為魯Hxxxx）
現場流調結束，流調人員撤離隔離病房，在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品。
流調人員要將調查核實情況（初次報告）及時向中心領導匯報。
***區疾控中心分管領導應將霍亂病例流行病學調查結果（初次報告）及時向***區衛生局報告,并提出相應的病人隔離治療、密切接觸者追蹤觀察、疫點消毒、立即組織專家會診等工作建議。
采集病例樣品
【演示】采樣一組隊員指導醫護人員采集病人糞便和嘔吐物標本。醫護人員模擬采集病人的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。
【解說】第四環節
住院病例的標本由所在醫院醫護人員負責采集，縣（區）級疾控機構專業技術人員對樣本采集工作進行指導。
標本以病人糞便為主。采便方法可用滅菌棉拭子采取自然排出的新鮮大便，亦可用直腸棉拭子或采便管由插入直腸內3-5厘米處采取。采樣者應注意棉拭子大小適宜，避免采便量過少。一般要求水樣便采取l-3m1，成形便采取指印大小的糞量。在某些情況下，病人的嘔吐物、沾染糞便的衣物和尸體的腸內容物亦可作為檢材。
填寫標本登記表，放入可封性無菌塑料袋內，封口，加無菌外包裝，以備帶回實驗室。
標本采集工作完成后，應急處置采樣人員在感染隔離病房的不同區域消毒后脫、放防護物品撤離。
標本的采集結束后，盡快運送到實驗室進行檢驗，同時向上級疾控送檢一份樣品。
采樣一組組長：“報告指揮長，采樣一組對病人糞便、嘔吐物標本采集完畢！請指示！”
現場指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送回中心實驗室進行檢測，同時向***市疾控中心送檢一份樣品。然后，奔赴疫點現場對密切接觸者進行樣品采集。”
第四部分：密切接觸者追蹤和醫學觀察
【房間配備】有桌子2張，椅子數個，安排5名各種年齡的工作人員扮成密切接觸人員。
【房間標志】疫點現場（病家、XX酒店和出租車）
【演示】流調二組隊員到達疫點現場，采用“密切接觸者調查登記表”等表格，逐個調查登記。
流調結束后，采樣一組著防護服模擬采集密切接觸者的糞便或嘔吐物，采集完后放入堿性蛋白胨水中，常溫送檢。
【解說】第五環節
流調隊員到達疫點現場后，根據流行病學調查情況，對病例的密切接觸者進行登記、追蹤和醫學觀察。
追溯傳染源，開展對密切接觸者管理：
①疫點內的人群（病人家庭成員、XX酒店與病人同時就餐者和出租車司機以及與病人飲食、生活等方面有密切接觸的）均為密切接觸者，在疫點消毒處理的同時，對全部人員進行詳細調查登記，詢問5天內有無腹瀉，了解其數量、去向、姓名、年齡、時間、關系、詳細地址等，并對每人進行采便；每人進行預防服藥：如FPA（諾氟沙星）2天，2次/天，2片/次。
②發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療，防止傳播，并進行霍亂檢測。
③對疫點內的所有人群下發醫學觀察書，在家或指定地點醫學觀察5天。
密切接觸者調查結束后，流調人員脫卸防護用品，將面朝里封裝在自帶的塑料袋內帶回消毒處理。
流調二組組長：“5名密切接觸者追蹤完畢，目前尚末發現異常，請指示！”
現場指揮：“加強對密切接觸者的隨訪和監測，發現疑似腹瀉病人應迅速隔離治療，防止傳播，并進行霍亂檢測。”
“采樣二組立即對疫點的可疑食物、水源等外環境進行采樣。”
第五部分：外環境標本采集及實驗室檢測
【房間配備】桌子2張，椅子2張。剩余可疑食品、案板、餐具等。
【房間標志】疫點現場（病家、XX酒店和出租車）
【演示】采樣二組隊員著防護服采集剩余可疑食品、水源、案板、餐具等外環境標本。隊員模擬采集標本，采集完后放入冷藏箱中。
【解說】第六環節
樣品種類：
①病家、XX酒店的剩余可疑食品、水樣、案板、鍋具、餐具等；
②酒店聚餐市場銷售水產品、熟肉產品等；
水樣標本的采集
濃縮蛋白胨水增菌法：以滅菌的500ml鹽水瓶采取水樣。一般在可疑污染的河流、池塘岸邊的l市尺深度以內的表層水采取水樣。連續采取多份水樣時，注意防止水樣間相互污染。采取的水樣應盡快送到檢驗室；不能在2-3小時內送檢者，應在采水點即將濃縮胨水加至水樣中。
紗布塊集菌法：取20cm× 20cm紗布塊，中心系一線繩(長lm以上)，經高壓蒸汽滅菌備用。采樣時，將紗布塊放在采水點的水中，以線繩固定于岸邊的樹枝或其他物體上，放置一定時間后，次日將帶著水(約18m1)的紗布塊放入滅菌瓶中送到實驗室。
食品標本的采集
食物型傳播的可疑食品，如魚蝦類、貝殼類、肉類、奶類、蔬菜、水果及其加工品等，盡快采取50-100g分別放在廣口瓶或厚的塑料袋內，立即送到檢驗室。檢驗室較遠時，應將標本放在冰瓶中運送。
水生動物標本的采集
選取活的或新鮮的水生動物，以無菌操作剪取適當部分進行增菌分離。貝殼類可取殼內軟組織，剪碎后增菌，魚類則剖取腮部和腸內容物放堿胨水(PH9.2)中增菌后再作第二次增菌分離。
此外，食品和水生動物標本，根據實際情況，還可用無菌棉拭涂抹采取體表標本，經堿胨水管增菌后分離，如在一箱甲魚中可采取數只甲魚的體表作為一個標本送檢，這比只做1只甲魚體內檢查其陽性檢出機會可能更多。
物體表面標本的采集
用滅菌棉拭蘸以堿胨水涂擦采樣后，接種至堿胨水管中，增菌后分離。
實驗室檢測：
將病人標本在選擇性培養基上進行直接分離或經過增菌后再做分離。對檢出的可疑菌落，以血清學特性為主，結合形態學和化學性狀進行鑒定。根據流行病學調查需要，進行霍亂弧菌的生物型、血清型和噬菌體-生物分型的檢查。必要時進行毒力試驗和藥敏試驗等。
樣品處理：
水樣：加漂白粉進行消毒處理。
可疑食品（剩余飯菜、甲魚、）：加漂白粉攪拌均勻或者用有效氯澄清液浸泡進行消毒處理。
大便：加漂白粉攪拌均勻進行消毒處理。
組長：“報告指揮長，采樣二組對外環境標本采集完畢！請指示！”
現場指揮：“按照樣品送檢要求，迅速送至中心實驗室進行檢測。”
“消毒一、二組立即對各疫點進行隨時消毒和終末消毒”
第六部分：疫點消毒
【房間配備】有桌子、椅子數個和其它家庭生活用品。
【房間標志】病人家庭
【演示】消毒組隊員按二級防護到達病人家庭，配有普通噴霧器1個、氣溶膠噴霧器1個、消毒劑、容器、塑料桶、量筒,模擬配置消毒液及噴灑消毒的動作。
【解說】第七環節
消毒隊員按二級防護到達疫點，消毒隊員在進入現場前，應檢查所攜帶的消毒工具是否齊全，有無故障，消毒劑是否足夠。進入后，首先確定消毒區域，并禁止無關人員進入該區域。
到達疫點后消毒隊員按照二級防護，防止消毒因子傷害和微生物感染。
將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應站在上風向。
消毒應有條不絮，突出重點，凡應消毒的物品不得遺漏，嚴格區分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。
先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點，消毒室內地面、墻壁、家具和陳設物品時，應按照先上后下、先左后右、依次進行。病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點內進行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時，必須反復擦拭2-3次。對污染重、經濟價值不大的物品如廢棄物等，征得病家同意后進行焚燒。
室內消毒后，必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水龍頭或飲用水等進行消毒。
消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區域。
攜回的污染衣物立即分類作最終消毒，填好消毒記錄表上報。
清點消耗的藥品器械，及時整修補充。
消毒完畢后，消毒隊員撤離現場。
隨時消毒
①排泄物、嘔吐物：按1體積吐瀉物加1/5體積漂白粉攪拌均勻，消毒120分鐘；盛排泄物、嘔吐物的容器用有效氯500mg/l浸泡120分鐘。
②餐具：用有效氯250mg/l浸泡30分鐘，或煮沸20分鐘。
③殘余的需要消毒的食物：按1份食物加1/5體積的漂白粉攪拌均勻后消毒120分鐘，或有效氯500mg/l澄清液浸泡2小時，或煮沸20分鐘。
④對需要消毒的衣服、被單：用有效氯125mg/l溶液浸泡30分鐘、250mg/l碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。
⑤地面、家具、墻壁以及運送病人的交通工具等：用0.2%的過氧乙酸噴霧作用30分鐘或3%的甲酚皂溶液噴霧、擦拭或有效氯500mg/l含氯消毒劑噴霧作用60分鐘。
⑥對垃圾、廁所：用3%-5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。
⑦疫點內的井水消毒，使用含氯25%-35%的漂白粉，所加的克數按加氯量3g/m3標準計算，計算公式是加氯量（g）＝加氯量（mg/l）×水量(m3)/消毒劑的有效氯含量（%），{圓井水量（m3）=水深（m）×[水面直徑（m2）]×0.8;方井水量(m3)=水深(m)×水面長度(m)×水面寬度(m)}；缸水消毒，按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調成糊狀，倒入缸內攪拌，30分鐘后使用。
終末消毒
①首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項，請病人家屬配合開展工作，然后了解發病時居住和活動的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區域，將未受污染的并且不能進行消毒的物品進行遮掩或轉移。
②消毒前需要穿戴好個人防護服和手套。消毒時先滅蒼蠅、蟑螂，然后按由外向內的順序，噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處；從不同房間以及最后退出時，邊退邊消毒經過的地面。
③穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等，按照隨時消毒的方法進行消毒。
④外環境，根據流行病學調查和室外環境采集標本的實驗檢測結果，對污染區域及可能污染區域，尤其是水井和污水排放處等區域進行消毒。
組長：“報告指揮長，三個疫點均消毒完畢，共消毒面積360平方米，請指示！”
現場指揮：“將攜帶物品現場進行噴灑消毒后帶入消毒處置室進行終末消毒。”
第六部分：終末消毒處置
【房間配備】有噴淋消毒、衣服消毒、人員手部消毒、洗澡、更衣設施。
【房間標志】應急人員處置室
【演示】流調、采樣、消毒人員和車輛依消毒順序進入處置室消毒。
【解說】第八環節
所有隊員首先通過感應噴淋消毒室對全身進行消毒，進入物品和手部消毒室將防護服分類放入消毒池內消毒，物品放入消毒箱內消毒；手部浸泡消毒，按六步洗手法徹底清洗手部；進入噴淋洗浴室沖洗；進入更衣室更衣。
第七部分：后續工作
【解說】第九環節
1、疾病預防控制機構向衛生局報告流調及疫情處理情況。
2、腹瀉病人應急監測。啟動疫情應急監測，轄區內醫療機構（村衛生室、鄉鎮衛生院等）開展腹瀉病人的監測，查找有無可疑病例，加強霍亂檢索，實行腹瀉病疫情每日報告制度。
3、根據疫點處理情況，為防止可能發生疫點外的污染、繼發感染和向外傳播，以疫點為中心，劃定疫區。疫區采取以下措施：
①大力開展衛生宣傳教育，搞好“三管一滅”。
②做好飲用水消毒和環境滅蠅。
③管好食品和集市貿易。建議衛生監督部門加強對飯店、食堂監督管理，并對可疑食品追蹤進貨渠道及流向。疫區內禁止聚餐活動。
④加強疫情監測，轄區內醫療機構要加強對腹瀉病人的監測，發動群眾一旦出現腹瀉癥狀，及時到醫院就診。
4、鄰近地區通報疫情，做好聯防聯控工作。
5、最后一個疫點解除后5日內若無新病例或帶菌者出現，即可解除疫區管理。
六、總結評估階段
1、指揮長:“***區霍亂疫情應急處置演練到此結束。”
今天，市委、市政府在這里召開迎接國家衛生城市復審動員大會，主要任務是，動員全市上下立即行動起來，切實做好各項迎查工作，確保通過國家衛生城市的復審。會議結束前，市委王書記將作重要講話。根據會議安排，我先講三點意見。
一、創建工作回顧
自20*年建成國家衛生城市以來，通過全市上下共同努力，城市長效管理工作保持了較高水平。
（一）愛國衛生運動不斷深入。建成國家衛生城市后，市委、市政府立即將工作重心轉移到城市衛生長效管理上來。愛國衛生工作堅持條塊結合，以塊為主的管理原則，實行屬地管理和層級負責，強化了愛國衛生工作目標管理責任制。以開展“元旦、春節、五一、七一、十一”衛生周活動和每年一次的“愛國衛生月”活動為載體，通過加強日常衛生管理和開展衛生周（月）活動相結合，以周促月、以月促年，保證了群眾國衛生得以深入、持久開展。市有關部門還設立并公開舉報電話，認真及時辦理群眾在衛生方面的投訴，得到了市民好評。
（二）市容環衛管理不斷完善。近幾年來，我市不斷完善市容環衛管理。20*年，市政府投入500多萬元建立了垃圾處置中心，將每天收集的百余噸生活垃圾經機械壓縮后，用封閉式專用車運往南通市指定地域進行衛生填埋，收集、清運、處置過程均達到國家衛生標準要求，并消除了二次污染隱患。城市市容管理、門前三包管理、集貿市場管理、建筑工地管理等得到進一步加強。市城管委每年多次組織城管、公安、工商、交通等部門進行市容、交通、經營秩序專項整治，取得了較好成效。
（三）行業衛生管理不斷加強。不斷加強行業衛生監控，嚴格衛生執法，保持了較高的公共場所衛生和食品衛生安全管理水平。衛生系統組織開展“行業衛生流動紅旗”競賽評比活動，起到了典型引路、抓兩頭帶中間的效果，使公共衛生管理保持了良好發展態勢。與此同時，衛生監督和疾病預防控制能力得到進一步加強。
（四）社區和單位、城中村及城鄉結合部衛生狀況不斷改善。按照國家衛生城市標準要求，加強單位和居民區衛生管理。強化對物業管理企業的督查、考核，加強小區日常保潔。多次組織住宅小區環境集中整治，小區環境衛生得到進一步改善。開發區、金沙鎮還組建專業保潔隊伍，負責后街后巷保潔工作。制定、出臺了《后街后巷長效管理實施辦法》和《衛生單位和清潔家庭評比辦法》，使單位衛生、家庭衛生、小區衛生工作融為一體。各單位還建立健全了各類臺賬資料，使單位衛生更加規范。城中村及城鄉結合部衛生狀況得到逐步改善。
回顧創建工作，城市長效管理工作主要有以下五個方面的特點。
1．領導重視。從市領導到各部門領導，長效管理始終被放在重要位置上。市委、市政府分管領導經常關心、過問長效管理情況，親自協調解決重大問題和突出問題。各部門的主要領導和分管領導，高度重視長效管理工作。市級機關工委、市監察局等單位把長效管理列入機關考核的重要內容，在長效管理的督促、協調上發揮了重要作用。
2．宣傳有力。近年來，我市通過各種途徑，全方位多角度宣傳城市長效管理工作的重要意義。新聞媒體每年都開設專題、專欄，組織專題討論。特別是對每年的五個“衛生周”活動，開展了大張旗鼓的宣傳報道，對先進典型進行跟蹤報道，對不文明行為進行監督批評。通過宣傳引導，促使城市長效管理工作從“要我做”變成“我要做”，從“行政推動型”向“社會推動型”、“自覺參與型”轉變，營造了良好社會氛圍。
3．計劃周密。每年年初，市城管辦按照工作項目化、項目責任化的要求，提出了實施長效管理優化工程的各項指標，分解任務，制定措施。衛生周活動有計劃、有組織、有部署、有檢查、有考核、有評比、有總結，從20*年一直堅持到現在，成效顯著。
4．督查有效。在長效管理中我們形成了三個方面的督查機制，一是實行城管辦與9個職能部門互查互評，二是聘請5位老干部專職督查；三是新聞媒體的監督，從而使長效管理各項工作得到貫徹落實。
5．攻堅克難。面對長效管理中的許多老大難問題，市城管辦不等不靠，認真牽頭組織，市建設局、城管局、衛生局、公安局、工商局、交通局、環保局、金沙鎮、開發區等職能部門齊心協力，在治標的同時著力治本，減少了同一問題反復發生的機率。
雖然近幾年來，我市城市長效管理工作取得了一定成績，但對照國家衛生城市復審的標準和要求，還存在一些不足和問題，有些問題還十分突出，與國家衛生城市標準有一定差距，形勢不容樂觀。根據全國愛衛辦《20*年愛國衛生工作要點》和省愛衛辦《關于加強國家衛生城市長效管理做好迎接全國復審的通知》要求，全國愛衛辦今年將對命名滿三年的國家衛生城市進行復審并重新命名確認。我市建成國家衛生城市已滿三年，今年必須接受復審。省愛衛辦將在上半年組織全面檢查，檢查方式以明查和暗訪相結合，結果報全國愛衛辦。全國愛衛辦下半年組織復審，復審以暗訪為主。全國愛衛會將對本次復審中符合標準要求的城市予以重新確認；對達不到標準要求的城市，暫緩確認，并限期半年整改；再次復審仍不合格者，取消其命名。這次國家衛生城市復審，直接關系到我市能否保住來之不易的榮譽，事關*形象，事關*未來發展大局，任務艱巨，責任重大。我們必須保持清醒頭腦，嚴格對照國家衛生城市標準，全力以赴開展各項迎查準備工作。
二、關于工作任務
這次迎接國家衛生城市復審的重中之重是城區大環境整治及“五小”行業衛生管理。為注重實效，突擊重點，目前，市已建立了環境整治工作組，集貿市場整治工作組，“五小”行業整治工作組，市政、綠化、河道、小區整治工作組，市容秩序整治工作組，交通秩序整治工作組，開發區綜合整治工作組，督查組等八個重點工作組，實施大環境整治及長效管理。下面，我就八個重點工作組的任務及要求進行交辦。
(一)環境整治工作組由金沙鎮牽頭負責。主要任務是對后街后巷、城中村、城郊結合部、呆溝呆塘及無物業管理的小區按要求實行全面整治。環境整治工作組的工作面廣量大，包括了國家衛生城市十項標準中社區和單位衛生、城中村和城郊結合部衛生兩大塊內容，任務十分艱巨，難度很大。金沙鎮要集中人力、物力，全力以赴組織開展后街后巷、城郊結合部環境衛生整治，清理呆溝呆塘邊雜草、雜物，清除城郊結合部的所有畜、禽飼養棚舍和房前屋后的所有垃圾、雜物、雜草，垃圾要日產日清；抓好農夾居區域的環境衛生整治工作，搞好綠化；高標準改造旱廁，使后街后巷、城郊結合部的衛生達到標準；確保二級保潔隊伍人員到位、工作到位、責任到位；督促居民清除房前屋后的暴露垃圾，搞好小區保潔，維護好小區內的花壇、綠化帶；認真整治企業單位的環境衛生，特別要整治好企業職工宿舍樓的環境衛生；全面整治住宅小區環境，重點清除住宅小區內的農作物，并進行綠化；清理小區樓道亂貼亂畫，并進行粉飾出新。后街后巷和城郊結合部的環境整治工作要做到“九個要”：亂要治、雜要清、草要除、路要硬、墻要白、地要綠、水要凈、害要滅、室要潔。
（二）集貿市場整治工作組由工商局牽頭負責。具體內容有兩項：一要加強對城區各農貿市場和小商品市場管理，整治市場環境，規范經營行為。二要做到市場內部“劃行就市”，衛生整潔，垃圾桶和公廁等環衛設施整潔完好。市場外部市容環境責任區落實，車輛停放整齊，場地清潔，有專人管理。
（三）“五小”行業整治工作組由衛生局牽頭負責。主要是對“五小”行業進行全面整治。具體內容有三項：一是組織、督促有關部門加強對“五小”場所(小歌舞廳、小飯店旅館、小浴室、小理發店、小網吧)進行整治。“五小”場所要做到證照齊全，衛生許可證和衛生制度上墻，衛生設施到位，從業者持健康證上崗，正確運用消毒器具。對破損紗窗、紗門要及時維修，消毒池、清洗池要分開，消毒柜要滿足容積需求并正常運行，毛巾、被褥等做到一客一換一洗一消毒。室內外要保持清潔衛生，物品擺放整齊。室內廁所要確保無異味、無污跡。加強對從業人員健康知識教育，做到人人能熟練掌握健康知識。對一時難以達標的“五小”場所，要責令其停業整頓。二是組織、督促有關部門嚴格執行國家衛生城市標準和食品衛生法。對各食品生產銷售行業和飲食行業實施監督檢查，做到食品生產經營企業和機關、學校、工地食堂的食品衛生安全責任制落實，重大食物中毒事故和食品安全事件應急預案、報告體系制度資料齊全，對無證加工、無固定加工、就餐場所等違反《食品衛生法》的行為依法予以取締；對從業人員加強培訓，使從業人員掌握有關食品衛生知識，養成自覺遵守食品衛生制度的良好習慣；對城區各食品行業和防鼠防蠅設施進行一次普查，督促店主修補損壞的紗窗、紗門等設施，提高完好率；重點整治小飯店、小飲食店，做到證照齊全，衛生管理制度上墻，環境衛生整潔、消毒設施齊全，并按消毒程序操作，確保衛生質量達標。三是組織、督促有關部門建立和完善各種形式的除“四害”專業隊，并至少組織1-2次除“四害”集中行動。設置防鼠設施，消滅老鼠、蟑螂。加強對重點行業、重點單位、重點部位除“四害”工作。按照國家衛生城市標準，做好傳染病防治工作。
（四）市政、綠化、河道、小區整治工作組由建設局牽頭負責。主要任務是對城區道路、綠化、河道、物業小區，按要求實行整治修復。具體內容有五項：一是對城區主次干道、街巷路面及人行道、路牙、花壇等進行修補和維修，確保地面硬化平整，無殘墻斷壁，無坑洼積水；有問題的化糞池要迅速整修，已壞的窨井蓋要迅速更換。二是充分利用當前時機，抓緊綠化工作，對城區公共綠化帶及地塊，要及時整理、鏟除農作物、補載花草樹木。并有專人負責長效管理。三是組織維修路燈，確保亮燈率達100%。四是加強城區河道保潔，做到無漂浮垃圾；河坡要清理雜草、雜物，保持岸坡整潔。五是確保污水處理廠正常運行。
（五）市容秩序整治工作組由城管局牽頭負責。主要任務是對城區市容秩序、戶外廣告，各類攤點等進行全面整治，并做好亮化工作。具體內容有四項：一是強化對沿街門面各種車輛按線停放的管理；大力整治店外店、攤外攤、騎門攤、小廣告、違章店牌和戶外廣告牌；加強對非機動車輛停放秩序的管理，整治亂停亂放行為；加強公廁管理和環衛設施管護，公共場所垃圾箱配備齊全，督促單位、小區更換破舊垃圾桶，充實保潔隊伍，加強衛生保潔，確保城區環境衛生；督促沿街單位落實“市容環衛責任區”制度。二是對占道經營和流動攤販開展專項整治，該取締的堅決取締，該規范的迅速規范；制止居民樓房陽臺、屋頂亂堆雜物、亂掛衣服等行為。三是加強對城區生活垃圾收集、清運、處置的管理。生活垃圾處置、糞便無害化處理要達標，場內、周圍要衛生、美化。加強公廁管理和環衛設施管護，公廁要保持清潔衛生，垃圾桶要進行全面清洗、維修、更換。四是督促沿街各有關部門、單位迅速修復反射燈、霓紅燈、廣告燈箱等各種燈具，確保完好并正常亮燈。
（六）交通秩序整治工作組由公安局牽頭負責。具體內容有四項：一是加強城區交通秩序管理，尤其是機動車輛的停放秩序，抓好汽車站衛生管理，搞好“三車”（出租車、人力三輪車、貨運三輪車）整治。二是加大門前三包管理力度，特別是強化對沿街門面各種車輛按線停放的管理，做到車頭朝外，停放整齊。三是刷新標志標線，規范機動車、非機動車停放點。四是加強城區燃放煙花爆竹管理，及時捕殺流竄野貓野犬。
（七）開發區綜合整治工作組由開發區管委會牽頭負責。主要是做好開發區范圍內以上第一、第四工作組相應的工作任務，并進行長效管理。
（八）督查工作組由市紀委（監察局）牽頭負責。主要任務是對以上7個工作組的工作情況進行全程督查，其結果與單位年終考核掛鉤。
除此之外，相關單位要做好以下工作：
民政局做好對癡呆人員的收容或遣送工作。
建管局做好建筑施工現場的環境衛生管理。建筑工地管理符合《建筑工地現場環境與衛生標準》要求，施工場地規范設置隔離護欄，高度不低于1.8米；施工現場清潔，物料堆放整齊，建筑垃圾管理規范，設置車輛沖洗設施，全面實施密閉運輸，無亂倒現象；職工食堂、宿舍符合衛生要求，廁所、洗浴間保持清潔；待建和正在施工的工地無亂倒垃圾和亂搭亂建現象。
環保局要加強對已建且仍在使用的無動力地埋式污水處理裝置排水的監督、監測，發現所排水質不達標的，要迅速采取措施進行處置；要加強對大氣質量、飲用水質量、噪聲、煙塵等監測，提高市區煙塵控制區的覆蓋率。對排放超標污水的單位要嚴肅處理。組織開展對飯店、鋁合金加工等行業的排污、噪聲整治工作。
水利局要負責對城區內河適時換水，確保水質達標。
交通局要重點做好對汽車站、金通公路、新通掘路的環境衛生綜合整治。
宣傳部門要對衛生城市復審工作進行大張旗鼓的宣傳報道，要積極創樹迎查工作中的先進典型，同時對未及時解決的問題也要敢以曝光。
機關工委要督促市直機關及其下屬單位搞好本單位室內外的環境衛生工作，發動機關干部積極參與掛鉤小區、路段的環境整治，積極組織開展星期六義務勞動。
三、關于工作要求
國家衛生城市復審在即，各部門、各單位一定要充分發揚主人翁意識，確保完成各項迎查任務。
一要加強組織領導。為了確保復審的順利通過，市已調整充實了城管委成員，切實加強了對迎查工作的組織領導。成立了迎接國家衛生城市復審工作領導小組，并以市城管辦為依托，組建專門工作班子。各部門、各單位要迅速組建相應的領導機構和工作班子，明確專人負責。市城管辦要將迎接復審的各項工作分解落實到各責任單位。各相關部門和職能單位在今天會議之后，要迅速把本單位的工作內容分解落實下去。主要領導要親自部署，及時了解工作進展情況，分管領導要親自抓落實，督促工作按期完成。要對照迎查標準，把每一項工作都落實到相關責任人。要研究制訂具體的實施方案和措施，確保各項工作落到實處。
二要嚴格對照標準。各部門、各單位必須嚴格對照國家衛生城市新標準開展迎查工作，確保各自承擔的工作不失分。當前需要特別強調的幾項重點工作：一是城中村環境衛生整治；二是城郊結合部、后街后巷環境衛生整治；三是住宅小區環境衛生整治；四是“五小”行業衛生整治。這四項重點工作直接影響復審結果，必須高質量、高標準完成。要結合“五一衛生周”等活動的開展，落實長效管理措施，使城市環境和衛生狀況始終保持較高水平。
三要緊扣時間部署。由于復審工作主要采取暗查形式，不會通知具體的檢查時間，因此我們要做好充分的準備工作。在今天的會議上，已印發了迎接國家衛生城市復審工作方案，各部門各單位要嚴格按照方案上的部署，集中精力，全力以赴，切實做好迎查工作。金沙鎮、開發區和其他各職能部門，要按照市里提出的時間部署，動員機關干部和廣大市民以主人翁的姿態，積極投身到迎查活動中來。新聞媒體要加大宣傳力度，在全市上下迅速形成濃厚的迎查氛圍。
