時間：2023-01-03 01:57:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇個體診所年度總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
在2020年度，我診所在上級主管部門的領導下，認真做到依法執業，積極參加衛生部門的各種崗位培訓，為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現將診所年度工作總結如下：
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業。
二、診所現有執業醫師1人，執業護士1人，已經辦理執業注冊手續，取得相應執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。嚴防醫療差錯和醫療糾紛的發生，我診所無一例醫療差錯和醫療事故，受到患者一致好評。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、傳染病登記本、消毒登記本、醫療廢物處置登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診日志。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、診所自行集中保存醫療廢物，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展傳染病疫情防控工作；在診療工作中，沒有發現傳染病病人。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與衛計委組織的衛生活動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
在今后的工作中，我診所將會繼續努力，為廣大患者提供質量好，價低廉的醫療服務，爭創合格優秀的個體診所。
XX口腔診所
一、提高認識、加強領導
終止妊娠類藥品的使用，涉及計劃生育工作的質量，影響出生人口性別比的高低，是計劃生育工作的一項重要內容。縣委、縣政府與我局簽訂了《責任書》，局黨組高度重視，專門召開黨組會進行了研究，一是把計劃生育職責任務分解到科室，落實好責任制和責任追究制，年終進行總結，獎優罰劣，落實獎懲。二是責任科室對終止妊娠類藥品的監督情況及其他有關計劃生育工作，每季度向黨組會匯報一次，共同進行研究和安排。
為加強對計劃生育工作的領導，今年初，黨組調整充實了局計劃生育領導小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計生干部和科室主要負責人為成員，領導小組辦公室主任由兼職計生干部擔任，具體負責計劃生育職責履行和本局的計劃生育工作。
二、分解任務、落實責任
為把《責任書》的工作任務落到實處，月份，局長和各科室主要負責人簽訂了《縣食品藥品監督管理局二五年度履行人口和計劃生育職責目標管理責任書》，將目標任務分解到有關科室。
稽查科負責全縣終止妊娠類藥物的采購、配發和使用監督，負責全縣該類藥品非法經營和使用行為的查處工作。藥品監督管理科負責全縣終止妊娠類藥品的監督管理工作。局計劃生育領導小組負責有關工作的組織領導、調度協調、督查督辦、總結匯報、落實獎懲等工作。
三、強化措施、狠抓落實
我縣現有獲得《母嬰保健技術服務許可證》的合法使用終止妊娠類藥品家，其中縣城有縣人民醫院、縣中醫院、婦幼保健院、計生服務站和東方醫院家，鄉鎮衛生院家。另外縣城有個體診所家，零售藥店家，廠礦企事業單位衛生室家，民營專科醫療機構家。在這些單位中，由于受到利益的驅動，也時常有非法經營終止妊娠類藥品的現象發生，監管的難度和任務非常大。根據縣委沂發號文件的規定，對全縣終止妊娠類藥品實行統一管理。由縣計生服務站統一進行采購和配發，各使用單位必須到計劃服務站領取藥品，其它任何渠道不準采購。藥品經營企業和零售藥店不許采購和經營該類藥品。為加強對此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：
⒈由稽查科負責對沒有終止妊娠類藥品配發、使用資
格的單位每月進行一次檢查，發現問題及時查處。今年共查處終止妊娠類藥品人份。
⒉由稽查科負責對現有合法配發和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進行一次核查。對不規范的行為責令整改，今年有家單位因不規范使用行為受到警告處罰。
⒊由監管科每季對配發單位和使用單位進行一次情況調度，將配發和使用情況及時報該科備案。
⒋年終局計劃生育領導小組對各科室落實責任書和對終止妊娠類藥品的監管情況進行全面考核，根據考核結果，落實獎懲制度。
總之，一年來，我局在終止妊娠類藥品的監督管理方面
一、普法教育工作
（一）全面貫徹實施“五五”普法制度，組織機關工作人員學習憲法和與本職工作相關的《藥品管理法》、《醫療器械管理條例》等法律法規，參加了全市組織的“12.4”全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益保護日活動。我局還深入社區開展合理用藥宣傳活動，向人們群眾宣傳藥品安全知識，保障人民群眾安全用藥。
（二）開展了《食品安全法》等新頒法律法規的學習宣傳。
6月1日，由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實施一周年大型宣傳活動，現場設立了食品安全法咨詢臺，發放食品安全相關宣傳單、食品安全法知識手冊，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品安全知識和常識；教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單，接受群眾咨詢。
（三）加強公務員隊伍特別是領導干部的/！/法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參加省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
（四）要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
今年以來，我局制定了依法行政工作目標責任制，明確了局長對轄區依法行政工作負總責，分管副局長具體負責，各業務股（室）對行政執法業務工作負責，層層簽訂了責任書，并定期進行考核，為全局行政執法工作的開展理清了思路，明確了職責，形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系，確保行政執法有序、高效運行。
由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因，監管任務重、監管力量薄弱一直是我局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成，我局全力推行全員監督制和片區責任制，全局在編工作人員全部考取執法證，按片區分組開展監督檢查工作，同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜，確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
（一）進一步規范藥品生產經營企業監督管理。我局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理，評級高的藥品生產經營企業年度檢查頻次降低，評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加，信用等級每年根據檢查情況重新評定，使我局的監管工作做到了松緊有度，重點突出。為加強“基藥”的監管，今年，我局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度，組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督，把握關鍵環節，增加監督檢查頻次，從源頭上確保基本藥物目錄品種的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展gsp日常抽查，檢查門店數占全縣門店總數的12%，檢查面達100% 。
（二）監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全，根據市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉鎮衛生院及29個村衛生站，129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%，對村衛生站及個體診所檢查面達到80%。
（三）重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、 學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業gsp執行情況等10項專項檢查工作，并全面完成完達山制藥廠生產的注射劑清查和監督召回工作，確保了藥械市場安全。
（四）突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為，認真研究往年打假治劣工作做法，借鑒兄弟單位成功經驗，不斷理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終保持高壓態勢，把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過，涉及的單位、責任人不查清不放過，案件產生的原因不分析透不放過，涉案人員未得到應有的懲處不放過，今后防范措施不落實不放過。今年來，一般程序案件結案率達91.1%；受理舉報12個，處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效。
總之，我局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度，完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我們都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
（一）強化行業治理。實行政務公開，公開了辦事程序和監督電話，并指定專人受理。增加了政務工作的透明度，接受群眾監督。
（二）加強藥品市場的治理工作，全年加強對藥品生產企業、經營企業的日常監督，今年來，一般程序案件結案率達91.1%；受理舉報12個，處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效，確保了人民群眾用藥安全。
（三）對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會，嚴格執行黨員領導干部個人有關事項報告的規定。
（四）強化行政監督，建立了行政監督制度。進一步加強機關工作人員的監督。在行政執法工作中做到依法行政，公正執法。
（五）建立了舉報和制度。
霍亂是嚴重影響人民群眾身體健康的甲類傳染病，我區是霍亂常發地區，歷史上曾發生過霍亂大流行，近年來，隨著腸道傳染病各項防控措施強力推進，霍亂傳播途徑得到有效控制，發病率明顯下降。2000年以來我區共發生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，2012年劉橋鎮發生2例霍亂，說明我區外環境中仍存在霍亂弧菌，另外，2010年周邊地區已經出現近年來少有的O1群霍亂疫情，市其他地區在外環境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據霍亂流行規律，一旦發生流行菌型變化，疫情暴發甚至流行的風險明顯增加，同時群眾生食海（水）產品等不良飲食習慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會出現流行。
二、主要問題
全區霍亂防制工作開展不平衡，有的腹瀉病門診流于形式，未歸口診治；少數醫療機構腹瀉病門診設施或藥械不全，綜合醫院感染性疾病科設置難以到位；采樣對象針對性不強或用藥前采樣；醫療衛生人員霍亂防治知識不熟悉等。
三、防制目標
我區霍亂的防制目標是實現“三不”，即不發生霍亂死亡病例，不出現疫情擴散導致的二代病例，不發生中、高強度流行；全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
四、對策措施
霍亂防制是全區重大傳染病預防控制工作的重點，必須以健康教育、業務培訓為先導，以《傳染病防治法》、《食品安全法》為武器，切實加強疫情監測、疫點疫區處理和飲水飲食衛生管理，全面落實各項綜合性防制措施。
（一）霍亂防制準備工作
1.健全組織。各醫療衛生單位要迅速恢復并及時調整充實霍亂防治領導小組，各醫療機構要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛生所要成立霍亂疫點疫區處理小組。各小組成員必須熟悉業務，增強工作責任心，以適應迅速救治病人和撲滅疫情的需要。
2.強化培訓。各醫療衛生單位要組織衛生管理人員、防疫人員、檢驗人員和臨床醫護人員等進行霍亂防治知識和技能的專項培訓，層層統一思想，提高整體水平。培訓應側重在提高防制工作的質量上，一是對防制工作本身進行培訓，明確工作任務，規范各方面工作要求；二是強化具體業務人員如腹瀉病門診、內科門（急）診醫務人員、疫情處置人員、采樣檢索人員的培訓，提高專業技術水平和應對處置能力；三是加強鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓，規范社區診療。2013年，衛生部重新修訂了《霍亂防治手冊》（第6版），各單位要對其中所更新的霍亂防治技術內容和工作要求，進行全面培訓。
各醫療衛生單位務必于3月底前組織一次霍亂防治業務集中培訓，鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生的培訓工作由各衛生所統一組織。培訓結束后，各醫療單位將院內培訓人數、考試人數納入培訓小結報給當地衛生所，衛生所將轄區內各醫療單位培訓情況連同鄉村醫生、個體診所、廠校醫務室醫生培訓情況及本所人員培訓情況收集匯總后于4月10日前電子版報區疾控中心，區人民醫院、中醫院霍亂防治專題培訓情況直接報送區疾控中心。
3．藥械準備。各醫療單位要配備必要的搶救治療藥品、器械及病床等，搶救治療藥械兩套，放在區統一制作發放的霍亂搶救藥箱中。各醫療單位、衛生所要配備足量的消毒殺蟲藥品，包括飲水消毒藥物、污物排泄物消毒藥物、快速滅蛆滅蠅藥物等，放置在專用消毒藥箱中，具體要求參照附表。搶救、消毒藥械應專人管理，及時補充更新。
4．開設腹瀉病門診。全區各級醫療機構在4-10月開設腹瀉病門診，4月1日起正常工作，根據防治形勢需要或上級要求，適當延遲關閉時間。省腹瀉病監測哨點醫療機構全年開設腹瀉病門診。
腹瀉病門診要嚴格按照《省醫療機構腸道門診設置規范（試行）》要求設置，基本要求為：①房屋設施：一級醫院（包括各級醫院分院）腹瀉病門診可固定內科門診兼室，二級醫院應專辟獨立小區，綜合醫院納入感染性疾病科，規范設置，業務用房齊全。醫院有醒目的導引標志，腹瀉病診室門口有醒目的標志，兼室的要另設腹瀉病診治專桌并有標牌。設置紗門紗窗、洗手池（非接觸式水龍頭）、紫外線燈（最好為動態消毒機）、采樣用屏風、診療桌椅、診療床、便器、醫療廢除物收集箱、垃圾桶、腹瀉病觀察室。②資料藥械：腹瀉病人登記薄、采樣管或消毒棉簽、保菌液、增菌液（放冰箱冷藏）、標簽、送檢單、洗手消毒藥品、搶救消毒藥箱等，霍亂防治領導小組、搶救治療小組、疫情處置小組及腹瀉病門診工作制度、消毒隔離制度制板放大上墻。③醫務人員：至少有1名相對固定的臨床醫生和1名兼職護士、檢驗人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學、防治對策及報告處置程序的基本內容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測等方法。
腹瀉病門診開診期間，要嚴格執行醫院消毒技術規范，按照腹瀉病門診消毒工作要求，做好日常清潔消毒工作，醫療廢棄物按《醫療廢物管理條例》處理，消毒處理記錄齊全，嚴防發生院內感染，導致疫情傳播。
（二）流行季節防制措施
1．廣泛健康教育。各醫療衛生單位要通過廣播、板報、宣傳欄、有線電視等多種渠道，采取多種形式，廣泛宣傳腸道傳染病防制知識，做到“高密度、大容量、廣覆蓋”，并突出不喝生水、不吃不潔食物、不生食海（水）產品、食物制作加工要生熟分開、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防以及流行期間不舉辦大規模聚餐等內容，提高群眾自我保健意識和防病能力，把住“病從口入”關。
2.強化疫情監測。各醫療單位要對所有前來就診的腹瀉病人進行詳細登記，對重點人群采樣檢索，以早期發現病人為目的，確保檢索率達到規定的要求。
（1）規范腹瀉病人登記。加強腹瀉病例歸口管理，各醫療單位應采取預診辦法，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就治，減少污染和交叉感染的發生。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。腹瀉病門診醫生必須對所有就診的腹瀉病人，詳細詢問病史、流行病學史、聚餐史并進行必要的生命體征測量，在全區統一印制的新腹瀉病人登記簿上專冊規范登記，字跡清楚、項目齊全。對外地病例，住址要進行雙登記。各社區衛生服務站醫生要將所有就診的腹瀉病人在綜合信息登記簿中規范登記。每鎮每月腹瀉病人登記數不少于該鎮總人口的5/萬，每醫院每月腹瀉病人登記數不少于服務人口的3/萬。
（2）切實做好病原檢索工作。每個腹瀉病門診及社區衛生服務站必須配備適量的采樣瓶及采樣管或采樣棉簽，對疑似病人、重點人群中的腹瀉病人（包括飲服行業、流動人口及來自疫區、有聚餐史、有流行病學史的腹瀉病人）等對象采集糞便或/和嘔吐物等標本進行檢索。盡量在抗菌素使用前采集糞便標本，確保疫情及時暴露。每醫院每月檢索數不少于服務人口的1.5/萬，在此基礎上，各醫療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數的20%，各鎮每月檢索率不得低于腹瀉病人總數的15%，流行季節（4-10月）檢索總數不少于轄區年末總人口的1‰。每社區衛生服務站5-8月份以上述重點人群為主，每月于用藥前采樣送檢1份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。
檢索要求：各醫療單位、各社區衛生服務站采集的腹瀉病人糞便或/和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫療單位由本院檢驗人員免費采用金標法作初篩或及時送區疾控中心檢驗科（為切實提高霍亂疫情發現及時性和敏感性，各醫療單位要盡量使用金標法初篩），社區衛生服務站及時送當地衛生院免費采用金標法作初篩。初篩陽性標本立即送區疾控中心進一步作常規細菌培養，分離的細菌經區疾控中心鑒定確認后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標本不再作常規細菌培養。對疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進行金標篩檢同時，必須立即送區疾控中心作常規細菌培養。所有病人便樣要同時進行O1群和O139群的病原檢測。對臨床癥狀典型和/或金標篩檢陽性的，初次細菌培養陰性時需進行二次及以上的增菌培養。各單位金標法初篩情況要詳細登記，記錄完整真實，并建立出入庫專帳，做到帳劑一致。
各醫療單位及各社區衛生服務站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數、送檢數、自檢數、疑似病人數向衛生所報告，并詳細登記備查。衛生所匯總后每旬逢“1”向區疾控中心報告鎮級及村級上一旬數據。區人民醫院、中醫院于每旬逢“1”向區疾控中心報告，區疾控中心匯總后每旬逢“2”向市疾控中心報告。
3．嚴格疫情報告制度。區疾控中心及各醫療衛生單位必須嚴格執行24小時值班制度，保證疫情報告及時暢通。一旦發生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫療單位應立即以最快方式向區疾控中心報告；如發現聚餐者中出現3例及以上腹瀉病人時，應及時向區疾控中心報告；各個體診所、廠校醫務室要增強霍亂疫情的敏感性，發現可疑病例或腹瀉病例明顯增多時要及時向當地衛生所、區疾控中心報告，以便迅速組織專業人員開展流行病學調查，控制可能發生的霍亂疫情。確診病例必須由區疾控中心進行確認和報告，霍亂確診病例同時要按突發公共衛生事件進行報告。
4.規范社區診療工作。各社區衛生服務站要進一步規范對腹瀉病人的診療工作，做到“五要”。一要詢問有無聚餐史或流行病學接觸史；二要與霍亂進行鑒別診斷；三要發現霍亂疑似病人立即電話報告疫情并護送至鎮醫院；四要在使用抗生素前采集糞便標本；五要告知病人注意隨訪，并對重癥腹瀉病人于2小時內進行回訪。
5．開展腹瀉病監測。根據省統一部署，我區今年繼續開展省腹瀉病綜合監測工作，區人民醫院、區二院、金西衛生院、西亭衛生院以及金西三姓街村拖橋社區衛生服務站、金樂油榨村社區衛生服務站、西亭草廟村周橋社區衛生服務站等7家單位作為省腹瀉病監測哨點醫療機構，要嚴格按照監測工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報及標本采集送檢工作，確保工作質量。
6.實施外環境監測。根據市霍亂防治工作要求和本區霍亂流行形勢，于4-10月份選擇有代表性的點，開展環境水體、海（水）產品及食品霍亂病原監測工作，重點關注近幾年霍亂多發地區，規范采樣方法，提高檢測能力，以及時發現疫情線索。
7．加強流動人口衛生管理。流動人口是霍亂的高發人群，同時也是造成霍亂擴散蔓延的重要因素，必須加強衛生管理。各地應建立健全流動人口衛生管理機制，改善流動人口聚集地、居住地的衛生條件。招用流動人口較多的單位、工地以及船只集中的港口、碼頭、船閘等場所，應健全衛生設施，改善飲水及飲食衛生條件，并設立專職或兼職衛生員，以便及早發現和治療腹瀉病人。
8．強化法制觀念，加強飲用水飲食衛生管理，大力開展以“三管一滅”為重點的愛國衛生運動。要依法強化集中式供水的衛生管理，尤其要強化對鎮自來水廠和自備供水系統的監督監測，保證供給安全衛生的飲用水；分散式給水應落實飲用水消毒措施。要認真貫徹《食品安全法》，強化食品安全衛生管理，尤其要加強個體飲食攤點、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛生管理工作；各衛生所、各社區衛生服務站要做好農村民間廚師的培訓和管理，加強農村家宴聚餐的衛生監督指導，嚴防霍亂食源型傳播和食物中毒的發生。要大力開展愛國衛生運動，搞好環境衛生，加強糞便管理，減少蚊蠅滋生，尤其要加強農村的管糞改廁，積極推進醫療機構的污水處理，減少對水源的污染。同時要密切注意災害性氣候預報，提前做好有關抗災防病工作應急準備。
（三）疫情發生后的對策措施
1．強化控制措施，全力撲滅疫情。霍亂疫情處理要從疑似病人抓起。各級各類醫療機構一旦發現臨床癥狀較為典型的疑似病人，在組織力量搶救治療的同時，迅速按確診病人的要求規范處理，確保用藥前采樣送檢，并立即報告區疾控中心。各社區衛生服務站及各類診所一旦發現霍亂疑似病人，除不得擅自截留外，還應及時護送至就近醫院隔離救治。要迅速成立現場處理組，明確流行病學調查組、實驗室檢測組、醫療救治組和后勤保障組等職責，制定現場調查處置方案，落實各項調查處理措施。要及時劃定疫點、疫區，嚴格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地搶救治療的同時，報請上級醫療機構會診，確保霍亂病人就診后不死亡。
要強化疫點疫區處理的各項措施，及時撲滅疫情，減少續發病例的發生。疫點內要認真開展隨時消毒和終末消毒，在疫點所在村民小組或相當于1個村民小組范圍，開展每天1次為期1周的滅蠅滅蛆和井水消毒工作，做好記錄。及時追蹤調查密切接觸者和共同聚餐人員，實施醫學觀察、衛生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。一旦接觸者出現腹瀉等相關癥狀或糞檢檢出霍亂弧菌，應盡快予以核實診斷和實施隔離治療。對糞檢陰性且無腹瀉等相關癥狀者無需采取服藥措施。同時還應對疫區內人群進行適當的衛生管理，迅速組織人員以鎮為單位（重點是疫點周圍的若干村）開展為期1周的主動查治腹瀉病人工作，鎮衛生所必須組織鄉村醫生分片包干，主動上門調查，發現腹瀉病人，立即給予霍亂敏感藥物（氟哌酸等）進行消菌治療，18周歲以下兒童青少年服用痢特靈或黃連素，查治結果要有記錄，力爭將病人治愈在到腹瀉病門診就治之前。疫區內要大力開展健康教育，加強飲用水衛生、飲食衛生、糞便管理，改善環境衛生等。同時，要根據流行病學調查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標本進行霍亂弧菌檢索。凡發現因聚餐或水污染引起的霍亂暴發疫情，應全面登記暴露人群，盡快采樣及進行服藥消菌治療，對可疑食物或水源應盡可能采樣檢測。一旦發現對疑似病人不報告、不采樣送檢、不進行疫點處理的單位和個人，將依據《傳染病防治法》及《突發公共衛生事件應急條例》的規定進行處理。
2．加強指導檢查，及時總結評價。發生霍亂疫情后，區疾控中心要及時派人趕赴疫點，指導疫情處置工作。對于疫情發生較為嚴重的地區，區將派出工作組或醫療隊，協助當地做好病人的搶救治療和撲滅疫情工作。要與當地醫療衛生單位一起認真開展調查研究，查明傳播途徑和流行因素，采取針對性的防制措施，有效控制疫情擴散蔓延。疫情解除后，要及時總結經驗，對防制措施的效果進行評價。
3．進一步強化飲用水及飲食衛生管理，控制暴發疫情的發生。在流行高峰季節，要進一步強化對集中式供水單位的衛生監督和管理，在高發地區可對分散式給水開展飲用水消毒，要加大食品衛生監督力度，增加監測頻次，控制水型和食物型暴發疫情的發生。對于不執行有關規定，造成水型或食物型霍亂暴發的責任單位和責任人要嚴肅依法查處。
五、成效評估
根據防制工作目標及工作要求，對全年霍亂預防控制工作進行評估，評估內容具體包括：
（一）控制指標
即實現“三不”目標，全區霍亂的年發病率控制在1/10萬以下。
（二）工作指標
落實霍亂防制對策措施，主要考核指標包括：
1.加強領導：有組織、有計劃、有部署、有檢查。
2.準備工作：開展業務培訓；相關設備、器材、藥品充足。
3.腹瀉病門診：各級各類醫療機構開設的腹瀉病門診應布局合理，符合消毒隔離要求；及時開診并正常使用，登記報告及時、準確，其它門診日志上不得登記腹瀉病；醫療機構檢索數大于登記數的20%，各鎮區檢索數大于登記數的15%、總人口數的1‰；能及時發現和成功搶救治療病人。
4.疫情報告和處理：疫情報告及時、準確、規范，及時率100%；突發事件應急響應及時、準確；疫情處理從疑似病人抓起，現場處理各部門職責明確；疫點、疫區劃定明確；傳染源有效隔離治療率100%；疫點內人群和密切接觸者追蹤管理和實施醫學觀察率100%，預防服藥消菌治療率達100%；標本采集、送檢規范，檢驗方法符合要求；消殺滅方法正確，規范；在疫區內，主動查治腹瀉病人，開展針對性健康教育，發放相關宣傳資料，同時大力開展愛國衛生運動；及時向有關部門通報疫情和處理情況；根據控制效果調整控制措施；疫情結束后及時進行資料整理、總結分析和評估；疫情處理過程中相關數據資料要及時整理、歸檔，做到記錄完整、規范。
5．業務資料：有關霍亂防制工作的報表、霍亂病人流行病學個案調查表、初次報告、進程報告、結案報告要填寫完整，規定時限及時上報。年底完成工作總結和流行病學調查分析報告。
6．實驗標本：及時采集、檢測標本，區疾控中心完成分離檢測后，霍亂菌株立即送市疾控中心，嚴格按有關規定和要求保存、運送和管理菌株，不得擅自保存菌株，對菌株的管理做到有記錄可查（菌株的來源與去向，包括上送和銷毀等）。
全面開展計劃生育優質服務縣創建活動
——認真貫徹全市人口和計劃生育工作會議精神
全市人口和計劃生育工作會議之后，嵩縣縣委、縣政府高度重視，迅速行動，要求縣計生委認真研究、扎實準備、積極籌備召開全縣人口和計劃生育工作暨春季集中服務活動動員會議。
一、召開四個層次會議，認真分析人口形勢，研究工作目標和措施
月日，縣計生委召開了黨組會議，對當前人口形勢和創建計劃生育優質服務縣工作進行了認真分析，討論修改了××年度工作指導思想、目標任務、工作思路和具體措施。月日，針對研究的意見和建議，縣計生委黨組全體成員于集體向縣委常委、副縣長梁長平進行了專題匯報，進一步理清了工作思路和措施。月日，縣委常委擴大會議專題聽取了縣計生委主任石小琳的工作匯報，對計劃生育優質服務創建工作、需要重點解決的突出問題、準備采取的工作措施、擬定的會議材料一一進行研究、討論，并形成了決定性意見。縣委、縣政府決定于××年月日召開全縣人口和計劃生育工作暨春季計劃生育集中服務活動動員會議，全面總結××年度、安排部署××年度計生工作，對有關單位和個人進行獎懲。
二、強化目標，細化措施，全面動員，強力推進計劃生育優質服務縣創建活動
〈一〉重點解決四個突出問題，為計劃生育優質服務創建活動創建良好的工作環境
一是解決齊抓共管、綜合治理問題。為強化對計生工作的領導，縣委決定重新調整計劃生育領導小組，縣委書記劉培中、縣長吳寧軍親任組長，縣委常委、副縣長梁長平任常務副組長。縣委、常委會議要求公安、工商部門要主動配合搞好流動人口管理，解決驗證率低問題；司法部門對計生部門申請強制執行的計劃生育非訴訟案件，要快審、快辦、嚴辦，營造聲勢，強化力度，解決社會撫養費征收率問題；衛生、藥檢部門要加大對醫療單位、個體診所的管理力度，嚴禁非法開展計劃生育手術和胎兒性別鑒定，一年兩次開展專項綜合治理，解決性別比偏高問題；廣播、電視部門要開辦專題欄目，加強對人口和計劃生育工作的宣傳；對計生部門查處計生案件不積極配合的，取消本單位當年一切評先、評優資格。縣委書記劉培中要求以上決定意見要形成文件，進一步明確有關單位的計生工作職責，切實做到對計生工作齊抓共管、綜合治理。
二是解決工作措施問題。縣委、縣政府重新修訂了《人口和計劃生育工作獎懲辦法》，明確了具體獎勵辦法以及實施通報批評、重點管理、黃牌警告、一票否決的條件；縣委要求各單位、各鄉鎮要教育黨員干部職工自覺帶頭實行計劃生育，凡發現計劃外出生一例的扣減包干經費萬元，計劃外出生二例的實施黃牌警告，計劃外出生三例以上的實施一票否決；為了解決干部職工非法收養問題，由縣委組織部牽頭，計生、公安、民政等部門聯合擬定了《關于黨員干部收（寄）養子女問題苦干規定》，決定以縣委文件形式下發；為了綜合治理計劃生育后進村，縣委決定在春季計劃生育集中服務活動中實行計生領導小組成員單位分包后進村、分包四術任務，對完不成任務的成員單位每少一例引產罰元，流產、結扎罰元，從縣財政直接劃撥到有關鄉鎮。
三是解決優惠政策落實問題。為確保領證獨生子女戶元保健費和計劃生育手術免費的落實，縣委、縣政府決定在原來的基礎上為計生委劃撥萬元專項資金。為督促有關部門落實好對廣大計劃生育戶的優先優惠政策，縣政府進一步修訂了《關于落實計劃生育戶優先優惠政策的意見》，要求各有關單位、涉農部門要按照縣政府《意見》要求出臺對計劃生育戶的優先優惠政策。為確保這些政策落到實處，要求由縣計生委以縣政府名義統一制定《計劃生育戶優先優惠政策明白卡》，選擇合適時候召開協調會議在全縣推開。
四是解決經費落實問題。為搞好計劃生育優質服務縣創建工作，縣委要求縣、鄉政府必須按照省定的人均⒎元標準投入計生經費，嚴禁空轉、挪用。同時，明確提出對以犧牲低生育水平為代價收錢放生的，發現一起查處一起，并堅決予以黨政紀處分。
〈二〉會議擬出臺有的關文件
縣委、縣政府出臺、轉發文件個：⑴《對××年度人口和計劃生育工作中有關單位和個人的獎懲決定》；⑵《嵩縣人口和計劃生育工作考核獎懲辦法》；⑶《關于干部職工收養子女問題的規定》；⑷縣政府《關于印發嵩縣農村計劃生育戶優惠政策暫行辦法的通知》；⑸縣委辦公室、縣政府辦公室關于轉發《省委辦公廳、省政府辦公廳關于印發〈河南省人口和計劃生育工作新機制工作標準〉的通知》；⑹縣政府《關于搞好計劃生育隊伍建設的意見》；⑺《黨員干部違反計生政策案件調查處理規定》；⑻《關于進一步明確有關單位人口和計劃生育工作職責的通知》。
計劃生育領導小組出臺文件四個：一是《××年春季計劃生育集中服務活動實施方案》；二是關于轉發省《出生人口性別比升高問題綜合治理工作規范及基本要求的通知》；三是《關于對××年度鄉鎮人口和計劃生育工作分類情況的通報》；四是《關于印發計劃生育優質服務示范鄉（鎮）標準的通知》。
〈三〉擬獎懲的單位和個人
⒈對獲市××年度人口和計劃生育工作先進鄉鎮的個鄉鎮予以通報表揚，其黨委書記、鄉鎮長、分管計劃生育工作的副職領導、計生辦主任各獎現金元。
⒉對獲得縣“人口和計劃生育工作先進單位”的六個鄉鎮各頒發獎牌一個，其鄉鎮黨委書記、鄉鎮長、分管計劃生育工作的副職領導、計生辦主任各獎現金元。
⒊對計劃生育綜合管理水平較高、計生領導小組成員單位職責履行較好的個縣直單位授予“人口和計劃生育工作先進單位”稱號，其管理員授予“優秀計劃生育管理員”稱號，予以通報表揚，各獎現金元。
⒌對個行政村予以通報表揚，授予“人口和計劃生育工作示范村”稱號。
⒍對名村級計生管理員授予“優秀計劃生育管理員”稱號，予以通報表揚，各獎現金元。
⒍對計劃生育綜合管理水平較低的德亭鄉予以通報批評，并實行“重點管理”。
尊敬的衛生局領導：
本班子自 2月履職已近三年，這三年來，全院在市委、市政府的正確領導下、在衛生局領導的關心指導下，認真貫徹落實“科學發展觀”重要思想、市委市府創建衛生強市及衛生局六大衛生工作重要精神，貫徹執行黨的路線、方針、政策，堅持理論與實踐相結合，樹立科學發展觀和全心全意為人民服務的思想，開拓創新、真抓實干、奮力拼搏、與時俱進，狠抓了醫護質量水平，不斷強化醫德醫風建設，深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在口腔專業方面取得了可喜的成績。作為醫院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協調和領導作用。根據院長任期目標、黨政正職各種責任書的相關要求下，對醫院的工作進行了重新部署和科學規劃以適應新形勢的要求，現將近三年醫院工作作回顧總結。
一、履行本職工作情況
（一） 醫院在學習科學發展觀實踐活動中嚴格按上級精神部署制定醫院學習的活動方案，切實把精神內涵、活動內容落實到具體工作當中，做到學習深入，工作到位，思想改變，產生實效。
（二）重視全院職工的職業道德教育，努力提高職工的服務意識，一切以病人為中心，與患者之間的溝通積極有效，最大限度滿足病人的合理要求，做到醫院做到醫院經濟效益和社會效益共同提高。醫院每年按照《黨風廉政建設目標管理責任書》的要求，對醫院職工進行醫德醫風，廉潔行醫的教育并消滅各種可能產生腐敗的滋生環境，取得可喜的成效，醫院未發現職工有明顯的違規違紀行為，未發現有收受藥品回扣等現象。
（三）醫院重視黨的組織建設，黨風廉政建設和糾風治理工作，積極發展醫院職工中先進分子作為黨的培養對象，壯大醫院黨的隊伍，本年度醫院未發現嚴重的廉政建設和行風方面的問題。
（四）計劃生育工作全面扎實進行，嚴格管理職工的計劃生育問題，無計劃外生育和其它嚴重的責任事故。
（五）醫院按照《安全生產綜合目標管理責任書》的要求，每年都有效地組織職工進行各種工作的落實、學習相應的安全生產的知識。三年來未發生違反安全生產的問題。
（六）消防安全工作也扎實推進，各種安全隱患都能及時進行排查和消除，對老化的線路和儀器及時檢修和更換，制定應急預案和消防演練，掌握滅火器等工具的使用方法，職工能正確安全使用各種醫療儀器設備。
（七）醫院始終把醫療質量作為醫院的頭等大事，安全醫療的警鐘常鳴，多次召開全院職工大會強調我院絕對不能發生任何上等級的責任性醫療事故，近三年醫院只發生幾起醫療糾紛，醫院都能及時有效地進行處理，患者都滿意接受醫院的處理結果，醫院確保做到本院的醫療糾紛不出醫院。社會對我院的服務質量和服務態度普遍認同，醫院近三年來無任何醫療事故和醫療差錯發生。為發生醫療糾紛的賠償。
（八）疾病防控工作也開展地緊緊有條，包括的甲流防控、、20__年的登革熱防控工作都落實到位、到人，積極進行環境整治及除“四害”，確保不發生一例流行性傳染病。
（九）平安創建、社會治安綜合治理工作有條不紊，工作細致明確、責任到人，未發生患者上訪和投訴事件，年終考核也取得了較好的成績。
（十）醫院努力爭取社會各界對口腔醫療事業的支持，對目前口腔醫療行業的現狀，對口腔醫院的現狀有一個正確全面的了解，對口腔醫院建設重要性的認識也有了提高，市衛生局已經對口腔醫院的建設進行了科學規劃并已上報市府審批。
二、任職期間取得的成績。
（一）全院上下共同克服各種困難和挑戰，積極拓展醫院各項業務，取得了明顯成效，醫院醫療收入318萬 元，20__年醫院業務收入 620萬元 ，增加94.38%，醫院門診人次從25430 人次 ，20__年32210人次，比去年增長 26.66 %，醫院固定資產344萬元，20__年366萬元。收支結余、凈資產都大大增加。醫院業務收入顯著增長同時，職工的收入同比顯著上升，職工人均消費62338元，20__年約9.5萬元，增加52.4%，福利待遇也大幅度改善，及時解決了以前一直未解決的職工午餐、工作服清洗等多項切實關系職工工作生活的問題。
（二）嚴格控制醫院的抗生素的使用，近三年醫院的藥占比6.78%，20__年 3.86% ，病人人均費用有所降低。
（三）醫院節能減排工作非常重視，醫院經常對醫院職工進行宣傳教育，要節約每一滴水每一度電，嚴格控制醫療耗材的使用并直接與醫師的績效獎金掛鉤，能耗0.76元/百元醫療收入，20__年0.66元/百元醫療收入，同比下降13.2%。
（四）醫院嚴格執
行基本藥物制度和網上采購政策，嚴格規范用藥制度、采購制度。
（五）醫院的財務管理嚴格各項制定完善，嚴格按有關法律法規和制度執行。醫院財務完全公開透明，醫院儀器購置、材料采購、內部改造等制度完善，監督機制有力到位，全院職工參與監督。
（六）醫院努力配合全市衛生信息化的建設添置信息化硬件設備，基本能滿足患者就醫的信息化要求。建立醫院的網站。
（七）醫院建立了涉外服務制度和專門安排醫務涉外人員，由醫院專門的涉外小組負責境外人員的就診。
（八）依法進行醫院的醫療衛生信息公開有組織、有人員、有制度、有平臺。
（九）全力促進醫院內部文化及凝聚力的培養，強化醫院是每一個職工的事業發展基礎和舞臺，醫院要發展須醫院每一個職工的共同努力才能完成。為了方便群眾就醫，對醫院的內部環境進行有效的改造，盡最大限度的滿足患者的需求，進一步便民利民，醫院開設邊門，得到廣大群眾的一致稱贊。
（十）醫院加大人才引進和口腔本科生的招聘工作力度，三年共招收五名本科生、一名大專放射醫生、一名碩士生充實醫院的醫師隊伍的力量，有效改變醫院的衛技人員層次結構，衛技人員本科以上學歷占48%，臨床醫生大學本科以上學歷68%。醫院極其重視對年輕醫務人員的培養，設立各種年輕醫務人員的培養制度和扶植方法，穩定年輕醫生的思想情緒和提高工作熱情，幫助他們正確的建立工作態度和生活態度。外地招收的碩士以上的專業人員醫院給予600元每月的住房補貼，切實解決一定的生活壓力。醫院極其重視醫院職工的業務學習和人才隊伍的素質教育。利用工作之余，每月兩次的醫務人員的專業知識的學習和交流活動，使學習和交流成為一種習慣和提升專業素質的手段。在職職工的繼續教育率達100%，各類衛技人員規范化培訓參加比率100%，人事管理工作符合有關政策規定，無用工勞務糾紛。
三、創新及成果
（一）樓依明同志《以創新創優為動力 發揮黨員先鋒模范作用 為創造和諧醫院貢獻力量》一文獲全國衛生系統第三屆優秀醫院論文評選“一等獎”，《以創新創優為動力 堅持以科學發展觀統領全局 加強單位的黨內監督》一文獲市機關工委“優秀獎”。
（二）建立健全醫院各項規章制度，并按照專科醫院特點和實際制定了“七”加“七”模式的十四條醫院核心制度，使各項工作的開展有章可循。
（三）醫院重視新技術新項目的應用和開展，廣泛開展牙種植術、口腔修復的精密附著體-磁性附著體的改良使用、全口長正中頜型的應用、正畸自鎖托槽的臨床應用、根管冠向下預備法全面推廣、壓膜機引進應用、復雜精密修復等7項先進技術，解決了目前很多重點難點問題。積極引進多種新材料、新技術、新方法的引進使用，使醫院臨床的使用的材料、醫療技術、操作方法達到全省先進行列。
（四）醫院把牙病防治工作放在醫院發展的一個促動點的位置，十分重視學生的牙病普查和后續管理工作，以電話及短信的方式通知家長，督促家長及時對子女的口腔健康予以充分重視，每年都超額完成普查規定的人數。醫院充分履行牙病防治辦公室的職能，做好牙病防治辦公室的各項工作，精心策劃今年“愛牙日”的活動。醫院花費大量人力物力進行大規模的口腔健康宣傳活動，如：軍民共建深入部隊進行口腔知識宣傳，提高廣大部隊官兵口腔保健意識；9.20精心組織了愛牙之夜的廣場文藝演出；利用電臺電視臺和商報進行口腔保健小知識的宣傳等等，這都大大提高了社會對口腔健康的認識度，從而側面推動了我市市民素質的提高。
（五）加強了對掛靠個體口腔診所的管理，重點加強對個診所感染管理培訓、專業業務知識培訓，并對有關內容進行考核，進一步規范了個體診所的管理。積極配合衛生局進行口腔醫療質控的各項工作，聘請省內外專家等來義授課，規范口腔操作、學習最新技術，對全市的口腔醫療服務質量的提高起到了積極的作用。對口腔行業的人員進行集中學習培訓五次，按有上級有關文件的要求進行口腔急救知識培訓，規范化操作適宜技術的推廣應用。根據衛生部省衛生廳口腔衛生指導中心的要求，成立了市口腔衛生指導中心，指導相關組織的工作計劃和明確職能，保質保量及時完成上級督辦的任務，醫院內部督查工作扎實，成效明顯。
四、下一步計劃及打算
一、職責任務
開展集中打擊“兩非”專項行動，查處一批“兩非”案件，依法嚴懲涉案單位及有關責任人員，確保年底前查處的“兩非”案件不低于人口總數的十萬分之一。嚴格執行B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術實名登記制度。加強具有超聲診斷、終止妊娠手術資質的醫療保健機構及相關科室的職業道德教育，健全完善監督管理措施。加大典型案件曝光力度，重點報道典型案件的調查和懲治情況，發揮警示教育作用，確保今年出生人口性別比逐步回落到正常范圍。
二、專項活動重點范圍和內容
(一)專項行動的重點單位及地域范圍
全縣各級各類醫療衛生機構(含民營醫療機構、個體診所，下同)、計劃生育技術服務機構、藥品醫療器械批發銷售機構。
(二)專項行動的重點違規行為
1、利用超聲診斷以及其他技術手段、使用藥物為他人進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠的行為;
2、未經審批許可或超范圍執業，開展超聲診斷、助產技術、終止妊娠和計劃生育技術的行為;
3、未經審批許可或備案，違反B超使用管理制度，非法購置或使用B超機，執機人員無執業資格等行為;
4、違反終止妊娠藥物銷售、管理和使用制度，違規銷售和使用終止妊娠藥物的行為;
5、違反計劃生育手術實名登記制度，未按規定查驗、登記相關證明，違規為妊娠十四周以上婦女施行終止妊娠手術，以及違規實施輸卵管(輸精管)吻合術、取出宮內節育器、假結扎手術等行為;
6、違反出生實名登記制度，末按規定查驗、登記相關證明，違規出具《出生醫學證明》等行為;
7、違反新生兒出生、死亡登記和報告制度等行為。
三、實施步驟及方法
(一)實施步驟
1、制定方案，安排部署。前，牽頭部門與配合部門根據各自職責，依據省、市、縣有關政策和文件精神，制定具體實施方案，同時成立縣年度集中打擊“兩非”專項行動領導小組及辦公室，召開專題會議進行安排部署，啟動專項行動。
2、全面檢查，集中打擊。底前，各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構要盡快進行自查自糾，邊自查邊整改，進一步完善各項管理制度，層層簽訂責任狀，廣泛開展系列宣傳教育活動，營造濃厚工作氛圍。各有關部門要對各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構進行明查暗訪，全面開展清理整頓。堅持邊查邊改、邊規范邊完善，在各鄉鎮（含街道，開發區，下同）各單位自查自糾基礎上，縣有關部門將聯合組織督導檢查，對檢查出的一般性問題由被查單位及時整改，對檢查過程中發現的涉及“兩非”等違法違規行為，依法嚴懲涉案單位及有關責任人，涉嫌犯罪的移交公安司法機關處理。
3、總結評估，考核驗收。底前，各有關單位要落實整改措施，鞏固專項行動工作成效，向縣領導小組辦公室提交書面工作總結，實現性別比綜合治理經常化、制度化。縣領導小組組織有關人員聯合組成督導組對各鄉鎮、各單位工作情況進行檢查評估驗收，形成書面總結向縣委、縣政府匯報。
(二)工作方法
1、加強學習、廣泛宣傳。在全縣范圍內組織學習《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等有關法律法規和規章、《縣年度集中打擊“兩非”專項行動實施方案》等有關文件精神，開展對相關從業人員的警示教育，增強各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構和醫藥器械批發銷售機構及其從業人員依法執業的自覺性，做到人人皆知，自覺遵守。要充分發揮媒體的輿論導向作用，加大政策宣傳和案件曝光力度，及時將專項行動進展、重大案件查處情況進行通報，形成強大的社會監督氛圍和打擊“兩非”行為的高壓態勢，震懾不法分子，有效減少“兩非”行為發生。
2、全面清理，排查案源。對全縣范圍內各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構逐一進行清理，全面掌握所有機構的B超機底數以及開展助產技術、終止妊娠手術和計劃生育手術情況。建立舉報獎勵制度，設立舉報電話和電子郵箱，廣泛發動群眾進行舉報，多渠道、全方位挖掘“兩非”案源，認真做好調查取證工作。
3、依法查處，集中突破。專項行動期間，牽頭部門和配合部門要密切合作，及時溝通，形成合力，聯合負責“兩非”案件的深度調查取證、依規依紀查處、依法打擊、案卷規范歸檔等。所有案件卷宗中均需注明涉案當事人的住址、身份證號碼、聯系電話、案件相關證據和基本事實情況以及協查單位名稱和辦案人姓名等。
4、規范檔案，分類歸檔。集中打擊“兩非”專項行動結束后，各有關單位要集中對“兩非”案卷認真審核，補缺補差，加以完善規范，及時加以分類歸檔，以備考核驗收。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各鄉鎮、各單位要把集中打擊“兩非”專項行動納入重要議事日程，主要領導要親自抓，負總責，分管領導要靠上抓，精心部署，周密安排，落實到具體責任科室和責任人，扎實推動專項行動的開展。縣里成立由分管副縣長為組長，縣衛生局、監察局、縣委宣傳部、縣公安局、縣人口計生局、縣食品藥品監管局等分管負責同志為成員的全縣集中打擊“兩非”專項行動領導小組，辦公室設在縣衛生局。各鄉鎮、各單位也要成立組織機構，確保專項行動順利開展并取得成效。
(二)明確工作職責。衛生行政部門作為牽頭部門，在其他部門配合下，負責組織實施、統籌協調、定期督導，整體推動全縣打擊“兩非”專項行動的深入開展。要進一步健全完善管理制度，重點加強對醫療機構的監督檢查，及時向有關部門提供線索，加大案件查處力度，確保完成縣委、縣政府確定的職責任務。紀檢監察機關要積極支持有關部門依法從嚴查處“兩非”行為，依法依規對涉案單位和相關責任人員進行嚴肅處理，同時做好“兩非”專項活動的督查工作，對工作不力的單位要及時問責。宣傳部門要積極協調媒體、大力宣傳打擊“兩非”專項行動的意義和成果，對查處的典型案例和懲治情況及時進行曝光，發揮警示教育作用。公安部門要根據有關部門提供的線索，依法做好涉嫌犯罪案件的接收和查處工作。人口計生部門要加強計劃生育服務機構管理，做好人口數據統計分析，建立信息共享機制，搜集“兩非”案件線索，聯合衛生、公安等部門組織查處。食品藥品監督管理部門要嚴厲打擊非法購進、銷售、違規使用B超機和終止妊娠藥物的行為。各成員單位要嚴格履行各自職責，落實措施，密切配合，相互銜接，綜合整治，形成打擊“兩非”的強大工作合力。
縣衛生局、各醫療保健機構、縣衛生監督所作為具體落實部門和單位，要按照職責分工，明確各自職責任務，做到齊抓共管。各級、各單位要建立崗位責任體系，各級醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及醫藥器械批發銷售機構要與相關科室、科室負責人與科室人員層層簽訂責任狀和承諾保證書，依法執業，自覺杜絕“兩非”等違規行為。要組織專業執法監督機構開展專項行動，切實抓出成效。
(三)完善管理制度。各級各類醫療保健機構和計劃生育技術服務機構要進一步建立健全各項管理制度(B超使用管理制度、終止妊娠藥物銷售和使用管理制度、出生實名登記制度和計劃生育手術實名登記制度、懷孕14周以上終止妊娠手術憑相關證明審批制度、新生兒出生死亡登記報告制度等)。醫療保健機構、計劃生育技術服務機構購置、使用超聲診斷儀必須分別向所在地縣級衛生、人口計生部門備案，嚴禁違規購置和使用B超機行為。醫療保健機構、計劃生育技術服務機構以及其他有關工作場所應當設置“嚴禁兩非”和“嚴禁非工作人員進入B超室內”的醒目標志，張掛宣傳標語和宣傳圖片。要按照《計劃生育技術服務管理條例》、《醫療機構管理條例》和《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》的有關規定，嚴格診療科目、母嬰保健技術和計劃生育服務的審批、執業登記和監督管理，規范服務行為。
(四)嚴格責任追究。嚴格按照《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》，依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案單位一經查實，依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對進行“兩非”行為的直接責任人員，依法吊銷醫師執業證書(母嬰保健技術執業資格)直至開除公職，構成犯罪的，依法追究刑事責任。對組織、介紹、包庇“兩非”行為的有關人員，依法依規嚴肅處理。對非法行醫人員，依法沒收非法所得及相關醫療器械，從重給予經濟處罰直至依法取締，構成犯罪的，依法追究刑事責任。對虛報、瞞報、拒報、偽造、篡改出生人口信息，出具虛假身份證明和醫學證明等行為，依照有關規定，視情節輕重對單位負責人、直接主管人員和直接責任人進行責任追究。各單位要把此項工作納入年度工作考核指標體系的重要內容，認真落實目標管理責任制，建立起層層抓落實的考核評價機制，一級抓一級，一級考一級，對工作成效不明顯的給予通報批評，問題嚴重，影響考核成績的，實行“一票否決”。
（一）重點對象：生產經營食品、藥品、農資、液化氣、音像制品、美容美發、農村客運等涉及群眾身心健康安全的產品或服務的站、點、店、戶。
（二）重點區域：建城區和重點中心村。
（三）重點問題：生產經營中“臟、亂、差”和“無、散、低”等問題，具體包括：無證照或不按照法定條件、要求從事生產經營的行為；生產經營不符合保障人身健康安全標準產品的行為；生產經營假冒偽劣產品的行為；違反相關管理規定從事音像制品、客運經營的行為等。
二、指導思想和目標要求
（一）指導思想。“十小”整治工作以黨的十七大精神和省委“創業富民、創新強省”總戰略為指針，以關注民生、保障民生、改善民生，解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題為出發點和落腳點，實行集中整治與制度建設、嚴格執法與科學管理、扶優扶強與打假治劣相結合，建立“政府統一領導、部門各負其責、鄉（鎮）為主負責、業主自律誠信、社會共同參與”的工作機制，以塊為主、突出重點、注重實效，加快推進執法監管向農村延伸，著力改善消費環境,保障消費安全，擴大消費需求,推動農村現代服務業發展，促進社會主義新農村建設。
（二）目標要求。以解決當前農村市場產品質量、食品安全和服務質量方面的突出問題為抓手，鞏固和擴大產品質量和食品安全專項整治成果，逐步建立和完善“十小”行業質量安全長效監管機制，推動“十小”行業生產經營方式和組織方式的轉變，規范提升“十小行業”。
20*年目標：摸清全鎮“十小”行業的基本狀況并建立質量安全監管檔案；建立健全目標考核責任制和各項監管制度；制定“十小”行業的生產經營規范和服務標準；解決一批群眾反映強烈的區域性、行業性質量安全問題。在此基礎上，注重典型示范，總結“十小”整治工作規律，開展“十小行業示范點”創建活動。
2009年目標：全面開展“十小”整治行動，充分發揮示范點的典型引路作用，推動“十小”行業按照經營規范和服務標準開展生產經營活動。扶持引導基礎條件較好的“十小”生產經營單位上規模、上水平；改造提升基礎條件較差的“十小”生產經營單位達到規范要求；關停并轉達不到經營規范和服務標準的“十小”生產經營單位。同時，對故意制售假冒偽劣產品，以及生產經營條件惡劣、產（商）品質量安全隱患嚴重又不主動整改或屢次整改仍不到位的，要堅決予以打擊或關停，凈化農村消費環境，規范市場秩序。
2010年目標：鞏固和深化“十小”整治成果，制假售劣、商業欺詐等違法行為得到有效遏制；“十小”生產經營行為基本符合規范要求；農村市場監管網絡基本形成；“十小”行業質量安全長效監管機制基本健全；農村消費安全得到有力保障。
三、主要任務和責任分工
（一）食品加工小作坊質量安全整治。督促納入監管的小作坊業主履行質量安全承諾，嚴格按照《浙江省食品生產加工小作坊質量安全基本要求》組織生產；以桶裝飲用水、“兩豆”（豆制品及豆芽）、茶葉、米面制品等四類食品為重點，會同有關部門加大對無證照或證照不齊、達不到取證條件的食品加工小作坊的整治和取締力度；嚴厲打擊使用非食用原料、有毒有害物質、回收食品生產加工食品，以及違規使用食品添加劑等違法行為；鼓勵小作坊取得食品生產許可證，按照龍頭帶動、區域集中等“五種模式”整合提升，積極探索建立有效的監管機制。通過整治，促使食品加工小作坊做到：證照齊全；生產場所符合保障食品質量安全的基本要求；“三框一盒”齊備，并執行相關規定；食品生產加工操作人員均持有健康證等。此項任務由分管食品安全的領導配合衛生、工商等部門負責組織落實。
（二）小食雜店質量安全整治。進一步完善監管制度，規范經營行為。促使小食雜店做到：證照齊全并上墻；店面整潔衛生；嚴格實行臺賬登記制度；嚴禁無證無照經營，超范圍經營以及經銷過期變質、有毒有害、假冒偽劣食品。通過整治，爭取將小商店逐步納入安全監測的監管范圍；并對有關的定點、專業供應（批發）商逐步建立檔案，納入監管范圍，全面建立索證索票制度。此項任務由分管食品安全的領導配合衛生、工商等部門負責組織落實。
（三）小餐飲店質量安全整治。逐步推廣實施食品衛生監督量化分級管理，進一步規范衛生許可和監督工作，嚴格執行餐飲原料進貨登記制度，嚴厲查處無證照經營行為。加強對農村、學校、建筑工地、小型餐館的食品衛生監管；爭取在20*年年底前將小餐飲店（點），100%建立檔案并納入安全監測的監管范圍；將流動經營的小餐飲攤點基本納入安全監測的監管范圍。嚴格推行餐館業原料進貨索證、驗收和溯源制度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽及其制品、劣質食用油、不合格調味品、工業用鹽或非食品原料和濫用食品添加劑等違法行為；按照要求發放衛生許可證。落實環境治理措施，規范餐飲廢棄油脂的收集，防止泔水流入食品市場。促使小餐飲店、小農家樂、小食堂做到：證照齊全（需證照的）并上墻；環境整潔衛生；食品衛生管理制度健全；按照有關規定建立原料進貨臺賬并實行進貨驗收；有專用的垃圾桶；餐飲工作人員持有健康證并穿戴整潔。此項任務由分管衛生的領導配合工商、衛生等部門負責組織落實。
（四）小藥店（小診所）質量安全整治。進一步完善藥品質量認證和日常監管制度，嚴格執行藥品經營許可、索證索票、進貨臺賬制度，禁止超范圍經營。促使小藥店（小診所）的藥品、藥品專柜（零售點）做到：證照齊全并上墻，場所整潔衛生；嚴格執行藥品購進查驗、索證索票和臺賬登記制度；完善藥品儲存條件，做好庫存藥品養護；按規定銷售和使用藥品；從業人員具備相應資質。嚴禁無證無照、超范圍經營藥品；嚴禁銷售和使用假劣藥品；嚴禁違法虛假藥品廣告。此項任務由分管食品藥品安全的領導配合衛生、工商等部門負責牽頭組織落實。
開展小診所質量安全整治工作，促使小診所做到：證照齊全并懸掛在醒目位置，場所整潔衛生；屬于強制檢定的醫療器械必須100%檢定；從業人員具備相應資質。此項任務由分管衛生的領導配合工商、衛生等部門負責牽頭組織落實。
（五）小農資店質量安全整治。推進農資店連鎖經營和放心農資店建設，杜絕禁用農藥的銷售，嚴厲打擊銷售劣質農資坑農行為，維護農資市場秩序。促使小農資店做到：證照齊全并上墻；經營范圍和經營內容相符；建立化肥、農藥、獸藥、種子、飼料及飼料添加劑等重要農資的進貨索證和銷售臺賬制度；執業人員具備農資銷售相關專業技能和一定的農資使用指導能力。嚴厲打擊無銷售農藥資質的銷售點，查處超范圍經營、農藥化肥含量不足、故意“抗農”等行為，建立劇毒有害農藥流通臺帳制度，確保農資產品質量安全。通過整治，爭取將全部小農資店納入監管范圍；將全鎮的農資供應（批發）商100%納入監管范圍，并全面建立索證索票制度。此項任務由分管農業的領導配合工商部門負責牽頭組織落實。
（六）小菜場整治。延伸農貿市場監管觸角，加強對農村小菜場整治力度。嚴禁經銷有毒有害、過期變質、假冒偽劣的食品以及證照不齊單位生產的豆制品、米面制品等食品。促使小菜場做到：建立商品準入制度，實行規范管理。不符合登記條件的固定和臨時小菜場，確屬群眾生活需要并已納入鄉鎮或新農村建設規劃的，應加強引導和管理。對不符合基本條件和嚴重違法經營的，依法取締。此項任務由分管衛生的領導配合工商、衛生等部門負責牽頭組織落實。
(七)小美容美發店整治。督促業主嚴格執行有關衛生操作規程，加大對消毒殺菌設施投入，預防感染和疾病傳播，嚴厲打擊使用假冒偽劣產品提供服務的行為，保障公共衛生安全。促使小美容美發店，包括足浴店做到：證照齊全并上墻；從業人員定期體檢并持有健康證；具備必須的消毒殺菌設備和工作間，經營場所、使用的設備和工具以及毛巾等用品定期消毒；查驗化妝品、消毒用品等質量，建立并實施索證索票制度。此項任務由分管衛生的領導配合公安、衛生、工商等部門負責牽頭組織落實。
（八）小音像店整治。保護知識產權，嚴禁租售盜版音像制品；保護未成年人身心健康，嚴厲打擊銷售、暴力、迷信等違法音像制品；加大對音像游商地攤的打擊力度，依法取締“黑網吧”。同時針對“小書店”（包括小網吧、小娛樂廳）結合整治。促使小音像店、小書店做到：持有工商營業執照并取得行業經營許可；經營的音像制品有合法進貨憑證，正版率達到90％以上；“黑網吧”得到有效遏制；有良好的經營秩序。通過整治，爭取在20*年年底前將小音像店、小書店90%納入監管范圍。此項任務由分管文化的領導配合工商、公安、消防等部門負責牽頭組織落實。
（九）農村小客運質量安全整治。嚴厲打擊客運車輛超員超速和無證營運等違法違章行為，嚴禁使用貨運車輛、兩輪摩托車、拖拉機或懸掛拖拉機號牌的車輛、報廢車或以報廢車零件拼裝的車輛從事客運。整治農村客運經營秩序，嚴格執行客運營運許可、客運車輛定期檢測、司乘人員資質審查、客運安全管理等制度。促使農村小客運業主做到：證照齊全，手續完備，車輛技術狀況良好，從業人員持證上崗，按規定投保第三者責任險和乘運人責任險，遵章守法，不發生超員、超速、疲勞駕駛等嚴重違反交通安全法的行為，確保行車安全。此項任務由分管交通安全的領導配合公安、工商等部門負責牽頭組織落實。
（十）小液化氣供應點質量安全整治。嚴格執行液化氣經營的布點審批規定，實施燃氣經營許可證制度，規范準入門檻，強化消防安全管理。規范液化氣供應點的經營行為，加強液化氣經營場所和氣瓶儲存場所的安全管理，增強從業人員專業知識、安全意識和服務水平，建立行業服務規范，公開服務承諾，收費明碼標價。爭取20*年年底前將小液化氣供應點90%以上納入安全監測的監管范圍。通過整治，促使小液化氣供應點做到：證照齊全；從業人員具有相關資質；經營場所符合相關規定要求；液化氣使用鋼瓶100%經過檢驗合格并建立定點充裝供應合同，已充裝氣瓶上明顯清晰標明充裝單位，不短斤缺兩；從業人員熟悉業務知識并能熟練使用消防器材；建立進貨登記臺賬并索取相關證明和檢驗報告。此項任務由分管生產安全的領導和工商、公安等部門負責牽頭組織落實。
四、工作要求和主要措施
（一）加強領導，落實責任。鎮政府將成立南田鎮產品質量和食品安全工作領導小組，加強對“十小”行業整治與規范工作的組織領導。。各分管領導和牽頭部門要按照上述分工各司其職，落實好各項整治與規范任務。為確保各項整治與規范任務和工作目標順利完成，鎮政府將“十小”整治納入年度目標考核體系，以推動整治與規范工作的順利開展。
（二）堵疏結合，分類治理。要認真落實市委“兩創”戰略，把整治工作與市委、市政府的重點工作相結合，與“兩線”整治社會主義新農村建設、“平安江山”建設等工作有機結合起來，圍繞群眾的衣、食、住、行等最基本的民生問題，堅持科學發展、改善民生、促進和諧的基本原則，正確處理好三個關系：一是整治與創業就業的關系。既要整治問題嚴重的生產經營單位（個體工商戶）；更要注重規范、服務、提升，做到寬嚴相濟，讓更多的群眾成為創業者。二是整治與便民利民的關系。既要關停取締一批無證照及制假售劣的“十小”單位；又要整改幫扶一批“十小”單位達到規范要求，方便群眾生活。三是整治與發展傳統產業的關系。在大力整治存在嚴重質量安全隱患“十小”單位的同時，注意保護小而精、小而優的傳統產業。要科學鑒定，合理把握，全面排查摸清“十小”行業底數，掌握存在的突出問題，分類制定整治標準，打扶結合、疏堵并舉，積極出臺政策鼓勵和幫助“十小”單位通過連鎖配送、合作經營、區域集中、聯合加工等多種方式聯小做大、規范發展。
（三）加強協調，密切配合。各分管領導和有關部門要圍繞整治與規范的重點和目標任務，各司其職，各負其責，密切配合，建立上下聯動、部門聯動、區域聯動的工作機制，形成工作合力。要積極推進誠信建設，建立健全失信懲戒機制。同時，要通過加快信息化建設、充分發揮相關行業協會和中介組織的作用等途徑，不斷完善治理網絡，推動“十小”行業質量安全水平的不斷提高。
20*年上半年工作總結
一、加大工作力度，推進衛生民生工程實施
（一）深入開展新型農村合作醫療工作。20*年，全縣參合農民達83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農民累計住院18*人次，發生總醫藥費用為530.45萬元，實際報銷182.02萬元，平均報銷比例為34.3%，合作醫療基金累計支出188.69萬元。
（二）快速推進重大傳染病醫療救治工作。通過對貧困肺結核病人摸底及組織專家組審核，目前確定4名貧困肺結核病救助對象，已對其中的3名患者進行救助，并發放救助金18*元；上半年，共救治晚血病人69名，發放救治資金15萬余元，完成全年晚血病人救治任務80例的86%。
（三）扎實推進城鄉衛生服務體系建設。一是擬定《*縣標準化村衛生室建設試點工作方案》，將重點建設13個村衛生室，目前正在會同相關鄉鎮積極做好建設用地選址、設計等前期準備工作。二是推進鄉鎮衛生院基礎設施建設。仁里鎮、仙寓鎮中心衛生院建設正積極規劃、設計、選址；磯灘、小河中心衛生院門診綜合樓已封頂，并進入內部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫技樓建設。縣醫院醫技綜合樓建設受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動工。
二、加強醫政管理，不斷提高醫療單位綜合服務能力
一是繼續深入開展“醫院管理年活動”。以鄉鎮衛生院院長目標考核管理為抓手，繼續深化農村衛生運行機制改革，不斷規范醫院管理，切實提高醫院服務水平。二是積極開展衛生下鄉支農和鄉鎮衛生院骨干進修培訓工作。4月上旬，由縣衛生局組織，縣醫院、縣中醫院和三所中心衛生院參加的對口支援鄉鎮衛生院項目正式啟動。縣醫院、中醫院共派7名醫生到七都、小河、仙寓等鎮開展對口支援，同時安排鄉鎮衛生院10名醫生縣醫院、縣中醫院相關科室進修學習。
三、強化防控措施，扎實做好各項衛生防疫工作
（一）疫情報告管理。1～6月份，全縣報告甲乙丙類法定傳染病455例，發病率406.25/10萬，與去年同期相比上升75%，主要發病病種依次為風疹(213例)、肺結核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口病（13例）、淋病（7）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類傳染病166例，發病率148.20/10萬，占36.48%；丙類傳染病289例，發病率258.05/10萬,占63.52%；報告卡準確率97.80%，及時率99.78%，審核及時率99.57%。縣醫院報告死亡病例16例。全縣共發生1起風疹暴發疫情,我局及時組織調查處理，并按照突發公共衛生事件及時上報。
（二）重點傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續開展縣級醫療機構HIV常規監測工作，1～6月份共監測409人次，均為陰性；完成艾滋病免費自愿咨詢檢測122人次;艾滋病綜合防治相關數據自4月1日起正式實行網絡直報，共網絡直報艾滋病免費自愿咨詢檢測個案表122人次，常規監測、高危干預報表同時實行網絡直報。二是結核病防治工作。1～6月份全縣共發現肺結核病76例，其中新發涂陽肺結核病人22例（20*年目標任務47例），完成年度目標的46.80%，復治涂陽7例，初治涂陰肺結核病人36例，復治涂陰肺結核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據《20*年安徽省碘缺乏病監測實施方案》要求，制定具體實施方案，上報抽樣鄉鎮、行政村及疫情監測點，繪制抽樣地圖，并按要求做好監測工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫療機構于5月1日及時開設腸道門診，縣疾控中心開展水源、公廁等外環境監測工作。截止目前，全縣共報告腸道腹瀉病人36例，無霍亂病人發生；外環境監測水質60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。
（三）手足口病防控及開展夏季愛國衛生運動。針對我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實各項防控措施。一是大力開展愛國衛生運動。截至目前，全縣已集中開展校園環境、教室、宿舍及食堂等場地環境衛生清理和環境衛生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進行環境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強疫情監測和報告。充分發揮縣、鄉、村三級監測網絡作用，嚴格落實包保責任制。主動加強疫情搜索，嚴格落實晨檢記錄和日零報告制度，及時開展個案調查和臨床診斷病例流行病學調查處理，準確掌握相關信息。三是強化重點人群防控措施，加強食品和飲水衛生監管。由于各項措施得力，我縣未出現較大疫情。截止目前，全縣報告手足口病13例，均為輕型病例，現已有12例治愈出院，1例正在住院治療。
（四）免疫規劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時接種率為94.77%。全縣中小學校風疹疫苗查漏補種率為86.57%，通過開展補種工作，及時有效的控制了全縣風疹暴發疫情。
四、落實責任制，繼續實行婦幼保健工作目標管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類疾病；半年產婦總數490人，系統管理245人，系統管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數54人，住院分娩率88.97%,高危產婦88人,高危產婦管理88人,高危產婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產嬰兒498人，3歲以下兒童總數2499人，系統管理988人，系統管理率39.53%；7歲以下兒童總數5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發現確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產婦實施住院分娩救助，同時開展20*年貧困孕產婦回頭救助272人次。
五、以綜合治理為抓手，爭取血吸蟲病防治工作年內達標
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項目宣傳標語326條，制作宣傳欄103版次，發放宣傳單5890張、項目臉盆4000個，樹立易感警示牌43塊，修復新插警示牌42塊，設立急感防控勸阻站1個，召開村干會議宣傳血防知識10次，組織學生干部觀看血防錄像1次計1100人次，發放《致學生家長一封信》15000份。二是加強急感防控力度。制定《急感防控計劃》，將近三年來有易感環境的和近三年來發生急感的村作為重點防控對象，對有螺面積進行普滅1遍，易感環境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發生急感疫情。三是加強疫情監測力度。今年我縣共設省級監測點4個，分別為仁里鎮的垅上村、丁香鎮的龍泉村、仙寓鎮的源頭村，大演鄉的星火村。目前各監測村已按計劃完成了螺情調查工作，基本情況、螺情監測資料已整理上報。四是血防試點工作進展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專家對仙寓鎮的5個流行村血吸蟲病預控進行試點。截止目前，查清血吸蟲病預防控制現場點5個行政村的螺情分布情況，查螺面積達217.6萬平方米，藥物滅螺面積60萬平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達到94.*%；在查滅螺過程中，對178個有螺環境逐個進行考察分析，制定出“一環境一策”；GPS對所有有螺環境進行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測算，落實承包責任制，與不脫產查滅螺專業隊簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調查工作已全面結束，釘螺調查面積1031萬平方米，完成年度任務的103%；反復滅螺325平方米，完成年度任務的65%。
六、加強監督管理，確保人民群眾公共衛生安全
一是做好食品衛生監測。監測餐飲單位70家，檢測樣品277份；監督鹵食店10家，檢測樣品10份。二是開展食品衛生專項整治。開展元旦春節市場專項檢查和年夜飯專項檢查行動，保障節日市場食品安全；聯合縣教育局，在全縣各校開展以飲水衛生、食堂飲食等為重點的學校衛生專項檢查，檢查學校18所；開展為期6個月的飲用水專項監督檢查行動，截止目前，已檢查鄉鎮政府所在地集中式供水設施和農村較大規模居民飲水工程19個，市政供水1家，檢測水質樣品24份。三是做好醫療機構監督管理及衛生行政許可工作。開展《醫療機構執業許可證》換證審查，審查村衛生室、個體診所60家；受理衛生行政許可申請105份，發放衛生許可證95個。食品衛生行政處罰案件29起，醫療機構行政處罰案件12起。
七、加強作風建設，積極做好縣委、縣政府安排的中心工作
一是深入開展黨風廉政建設活動。制定《*縣衛生系統關于開展反腐倡廉制度建設推進年活動的實施方案》，成立了領導小組，明確具體要求和目標任務，與二級機構各單位簽訂黨風廉政建設責任書，同時把作風建設納入各單位年度考核內容，確保黨風廉政建設取得實效。二是做好人口和計劃生育、安全生產和社會治安綜合治理工作。做到分管領導明確，專（兼）職人員配齊到位。制定并完善系統考核細則，層層簽訂目標管理責任書，繼續實行季度督查制、半年檢查制、年終綜合考評制。三是積極做好抗雪救災防病工作。全縣各級醫療機構共救治因雪災造成外傷病人69人，派出4支醫療巡回小分隊共22人，診治病人100人次。發放免費藥品11000多元，發放宣傳單5000份。為77名孤寡老人進行健康檢查，將價值23600元藥品、100袋大米、100桶食用油、100床棉被、100余件棉衣發到100戶五保戶、特困戶家中。四是積極支援四川抗震救災。迅速成立抗震救災應急預備隊，相繼派出2名醫務人員到四川支援救災；積極開展抗震救災捐款活動，掛靠在我局的紅十字會辦公室組織捐款13萬元，衛生系統職工累計捐款近4萬元，并有41名黨員繳納特殊黨費6900元。
20*年下半年工作安排
按照年初的工作計劃，在繼續做好常規性工作的同時，下半年重點抓好以下幾個方面的工作：
一是進一步實施好衛生民生工程項目。繼續做好新型農村合作醫療管理工作。積極穩妥地做好20*年1—5月份已報銷住院費參合農民提標后的補償兌付和定點醫療機構的督查工作，謀劃2009年參合農民的籌資工作；繼續做好晚血病人及貧困肺結核病人等重大傳染病醫療救治工作；如期完成城鄉衛生服務體系建設任務。
二是進一步加強縣鄉村醫療機構管理。繼續深入開展醫院管理年活動，狠抓各級各類醫療機構醫療質量管理。特別是縣醫院要以創等級為抓手，不斷提高醫療質量和管理水平。
三是進一步開展好防疫、保健工作。以結核病、艾滋病、手足口病防治為重點，全面落實疾病預防控制工作，不斷提高傳染病防治和監測工作的質量和婦幼保健工作水平。
四是進一步加大血吸蟲病防治綜合治理力度。認真完成年度血防防控目標任務，以綜合治理為抓手，如期實現重新達到血吸蟲病疫情傳播控制標準的要求，26個行政村要新達到傳播控制標準，1個村達到傳播阻斷標準；不發生當地感染的急性血吸蟲病病例。在省所專家指導下，制定出我縣血吸蟲病綜合治理方案，做到一環境一策，為今后科學防治奠定堅實的基礎。
一、分組定域，優化人員組合
將稽查人員分成三組較為合適，可采取以下分組方式：_**主要負責案件的審核工作，在分管局長領導下切實履行起法制員的工作職責，按照程序審核每個案件在調查取證、適用法律條款有無欠缺或不當之處，形成書面審核意見，以確保我局案卷質量在來年有長足的進步。稽查地段仍然按**年區域劃分，沒有必要重新調整，但各組稽查區域在**年的基礎上相互進行對調。今年每組任務數為__萬元，完成指標后方可參加局年度評優評先工作，未完成指標的，根據完成任務指標的百分數發放目標管理獎。在**年春節后，局長分別與各小組組長分別簽訂《稽查工作目標責任狀》、《黨風廉政建設責任狀》，將目標和任務分解到每一小組，《稽查工作目標責任狀》不僅分解數字，還要在依法行政、案卷質量、抽檢任務上具體細化評分。來年各小組在分工明確的基礎上，要相互配合，協同辦案，遇有案值在_萬元以上的大案，由分管局長要統一安排調度。各小組在已有辦案經驗的基礎上，今年要有所側重，王勇組重點對藥品生產注冊、藥品包裝說明書、藥品針對性抽檢上下功夫，尤仁茂組重點要在大型醫療設備、骨科內固定器材稽查上有所突破，我組重點對化驗用診斷試劑、隱形眼鏡、口腔科器材進行分析深挖，每組在自己側重的領域要力爭辦成一個典型案件，形成各自的稽查特色。
二、創新思路，提高辦案能力
**年，如何抓好稽查工作，我認為要“抓住一個主線、實現二個突破、做好三個加強、建立四個聯動”。
一個主線：始終抓住打假制劣這個主線不放松，履行保護人民群眾用藥安全的神圣職責，防止藥害事件的發生；當前，假劣藥械仍然嚴重危害人民健康，一直是群眾反映強烈的熱點問題。雖然稽查力度不斷加大，但假劣藥品遠未絕跡，且制售假劣藥品違法行為呈現技術化、團伙化的特點，查處不易。所以今后乃至相當長的一段時間里，打假治劣仍是稽查工作的重點。要充分運用技術手段（如利用稽查抽驗、網上假藥信息等），鎖定重點品種（如廣告藥品、貴重藥品、進口藥品、中藥飲片、生物制品等），遵循“五不放過”原則，追根溯源，嚴厲打擊此類違法行為。
二個突破：一是在查處大案要案上要有突破，積極拓寬案源；二是在集中專項整治上要有突破，確保整治一次，見效一次。要完成全年___萬元任務，沒有_個案值在__萬元以上的大案的查辦，幾乎是不可能完成的任務，因此，各組必須意識到辦大案在完成全年數字稽查目標的重要性，要在辦案過程中培養小處見大的能力，發揮辦大案的主觀能動性。我認為可在以下幾個方面入手抓大要案：
（一）、精心組織對市直醫藥衛生單位的檢查。歷數局成立以來的大要案，絕大多數發生在市直醫藥衛生單位，因為這些單位臨床直銷品種多，高額回扣的藥品質量出現問題多，大型醫療設備多、診斷試劑品種多，不規范采購操作可能性較大，這對我們稽查人員的綜合素質是一個考驗。局要高度重視對這些單位的檢查，檢查組重要人員要向分管局長書面匯報檢查預案，進行可行性分析，有針對性、有步驟地檢查，避免檢查走過堂。
（二）、有目的地對重點醫療單位重點科室進行檢查。市人民醫院的骨科、檢驗科、口腔科、眼科及五官科在檢查的基礎上要下責令改正通知書，防止檢查后屢教不改。市三院的設備科、檢驗科，市中醫院的檢驗科，市第五人民醫院的設備科也可列為檢點。
（三）、有針對性部署專項檢查。局成立以來的專項檢查不多，效果也欠明顯，今年可充分利用每月一次的稽查例會，有計劃地布置下列專項檢查：_.進口藥品專項檢查；_.二手CT專項檢查站；_.血液制品專項檢查（含疫苗）；_.醫療器械專項檢查，重點稽查政府招標采購的大型醫療器械、一次性使用醫療器械、骨科內固定及牙科等納入國家重點監管范圍的醫療器械產品的無證生產、經營、使用醫療器械的行為。每開展一次專項執法檢查，務必做到了事前有方案，事中有記錄、事后有總結，并堅持不斷持續改進，從而確保了專項檢查的針對性、時效性，提高了執法工作的效能。
（四）、靶向性地抽檢。_.對銷售大、價格高、質量不穩定、易出問題的品種作為監督抽驗的重點，在日常稽查工作中發現懷疑有質量問題的品種要立即抽驗。_.抽驗工作要嚴格按照國家局和省局下發的抽樣規程進行，要注重抽驗工作的代表性，抽樣工作要做到數量均衡性、結構合理性、結果有效性。_.我局在年初要制訂詳細的監督抽驗實施方案，做到有計劃、有步驟實施，進一步規范抽驗行為。
（五）、重視
媒體假劣藥品信息收集工作。網絡是一個非常豐富的資源，為藥品稽查打假又提供了一個簡便快捷的有效途徑。我們要注重利用網絡資源。一方面，通過網絡，及時掌握各種假劣藥品信息，要求內勤人員經常收集各種藥品質量信息，對國家局、省局的質量公告和假劣藥品信息及時收集、下載、翻印，分發至各小組。另一方面，以藥品包裝為突破口，加強藥品包裝的外觀識別，對外包裝的材質、尺寸、色澤、商品名稱與通用名稱，外部標識、防偽、條形碼等，逐項比對，不放過任何一個疑點。一時不能確定的，將樣品帶回辦公室，網上調閱對比。
（六）、拓寬舉報渠道。建議按照**年的做法，將我局舉報受理電話、監督電話標牌重新印制分發到各醫藥衛生單位，并要求懸掛在各醫療單位藥房或病區藥房醒目處，村衛生室可由所在地鄉鎮衛生院統一，各藥店由綜監科統一操作，在城個體診所由稽查人員檢查后分發，各稽查小組在檢查過程中督促有關單位懸掛到位。
三個加強：一是加強與市藥檢工作的協作。實踐證明藥品抽驗也是發現案源的重要途徑之一，除在抽檢過程中加強抽檢的針對性外，平時稽查科要加強與市藥檢所的協作，遇有外觀檢查不合格的品種，要及時與藥檢所溝通；二是加強巡查力度。各小組要結合本區域藥品市場狀況、涉藥單位數量，確定重點巡查單位，對年度的稽查工作進行合理安排，確保檢查的覆蓋面、頻率和效果；三是加強學習研究。要想提高待查人員的辦案水平，學習是根本性的手段，各小組除自學以外，每個稽查小組根據分配自己稽查的側重點在每月的最后一周星期五下午進行封閉式學習，主講人員要準備好授課資料，帶領全體稽查人員共同學習研究某一典型案例或法律法規。
四個聯動：一是加大稽查與局各科室的聯動力度；二是加大與泰州其他各縣（市）局的聯動力度；三是加大全市系統與公安、郵政等兄弟單位、部門的聯動力度，特別是對郵購郵售藥品的檢查；四是通過建立假藥先行賠付、舉報獎勵制度和日常宣傳等活動加大與社會的聯動力度，要對社會承諾，如果患者舉報假藥屬實，幫助患者索賠，同時要出臺獎勵舉報辦法，加大對社會宣傳的力度。
思茅地區地縣藥品監督管理機構組建成立至今，在省藥品監督管理局的正確領導下，各有
關部門的大力支持下，全區藥品監督管理系統深入學習及實踐“三個代表”重要思想，堅持“以監督為中心，
監、幫、促相結合”的工作方針，統一思想，開拓進取，團結干事，一切從實際出發，在積極推進體制改革，
加強自身內涵和形象建設，狠抓整頓和規范藥品市場秩序等方面，做了大量卓有成效的工作，圓滿完成了
年的各項工作任務。現將××年工作情況總結如下：
一、地縣藥監機構組建成立至今的工作情況
（一）積極推進改革，藥品監督管理體制框架基本建立。年月日，繼思茅地區藥
品監督管理局掛牌成立后，遵循公開、公平、公正、擇優的原則，考察任用了各縣分局（監督辦）領導班子；
召開“第一次”思茅地區藥品監督管理局工作會議，明確各縣分局（監督辦）的工作職能、職責，就進行藥品
監督體制改革、建立集中統一、政令暢通、責權一致、廉潔高效的藥品監督管理體制的重要性達成共識，各縣
全力以赴，克服困難、精心組織，創造性地、積極穩妥地開展工作，月日前，全區個縣分局、個縣藥監
辦相繼掛牌成立；××年月日，“思茅地區藥品監督辦公室”和教育培訓中心的正式成立，標志著思茅地區
省以下垂直管理的藥品監管體制已基本形成。
以此為基礎，將隊伍建設列上重要議事日程，及時準確上報地縣歸并人員和公務員考錄計
劃，并精心組織符合公務員過渡條件人員（計人）參加公務員過渡考試，全部合格，現已上報省局、省人事
廳辦理公務員過渡手續；根據省局、省編辦《關于印發思茅地區藥品監督管理系統職能配置、內設機構和人員
編制的規定的通知》（云藥監發號）文件規定，通過競爭上崗，選拔任用了地區局機關及直屬藥品監
督辦公室科級干部人，地縣藥監機構內部科室得到建立和完善。目前，全區藥監機構工作人員已基本到位，
各項工作順利開展有了堅實的保障。
（二）統一思想認識，確定工作思路。從機構組建伊始，為切實履行好工作職責，局黨組
根據國家、省藥監會議精神，結合思茅地區自身的實際，經過反復研究，確定了“十五”期間藥品監督管理“
三個三”的基本工作思路，即“三個堅持”－－堅持《中華人民共和國藥品管理法》及其它法律規章的學習，
宣傳、貫徹；堅持完善省以下垂直管理的體制；堅持以監督為中心，監、幫、促相結合的方針。“三個加強”
－－加強規章制度建設；加強執法隊伍建設；加強黨風廉政建設。“三個實現”－－實現全區藥品監督管理系
統科學化、規范化、法制化管理；實現全區藥品市場秩序根本好轉；實現全區醫藥經濟健康發展。“三個三”
的工作思路互為作用，相輔相承，“三個堅持”是根本，“三個加強”是基礎，“三個實現”是目標。
（三）強化內部管理，為整頓規范藥品市場秩序打牢基礎。把樹立執法嚴明、清政廉潔、
熱忱為群眾，為企業服務的系統形象，作為有效整頓規范藥品市場秩序的基礎性工作，抓好、抓實。
⒈加強內部管理，建立健全各項管理制度和工作制度，并堅持付諸實施。把健全管理制度
，加強執法監管作為我區藥品監督管理事業賴以鞏固發展的基石，基本建立健全了結構合理、管理科學、程序
嚴密、制約有效的管理制度，其中包括《機關管理制度》、《黨組工作制度》、《執法人員學法、培訓、考核
上崗制度》、《執法人員崗位責任制》、《行政執法考評獎懲制度》等項。以制度管人治事，促進良好工作
秩序的形成。
⒉完善行政執法權力的監督制約機制，全面推行行政執法責任制及責任追究制度。××年
月經過廣泛征求意見，反復醞釀討論，正式出臺了《思茅地區藥品監督管理局關于在全區藥監系統中推行執法
責任制的實施意見》，月，與各縣分局（監督辦）簽訂了《執法責任狀》；“執法責任制項制度”和“種執
法程序”得到建立健全，加強了對執法行為的事中監督，規范執法者的行為，強化法紀約束，促進依法行政，世界秘書網版權所有,
保證嚴格執法；成立了思茅地區藥品監督管理局行政復議領導小組及辦公室，完成了藥品監督機構執法主體社
會公示。
⒊加強學習、培訓，提高執法隊伍素質。牢固樹立以人為本的思想，把提高執法隊伍素質
作為最優先的工作著力點，首先，制訂下發了全區藥監干部職工繼續教育規定，成立了思茅地區藥品監督管理
局教育培訓中心，有針對性地抓好執法上崗、計算機應用、藥品監督管理業務知識及其藥品從業人員的教育培
訓工作；始終如一地堅持藥品行政法律法規的學習，××年月，對全區藥監機構全體人員（計人）進行了
《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》的集中統一培訓，并請行署法制辦對全區藥監行政執法人員進行了
行政執法綜合知識培訓，從而提高了執法隊伍的政策水平、管理水平和執法水平。其次，加強政治思想和職業
道德教育，弘揚公正執法的正氣和熱情服務、愛崗敬業的精神。
（四）日常監督與專項治理并重，采取有力措施整治藥品流通秩序。我局把嚴格履行藥品
監督管理職能，整治藥品、醫療器械（含計生藥械）市場秩序列為我區藥品監督管理工作的重中之重，堅持“
日常監督與專項治理并重”的工作方法，在對藥品生產、經營、使用單位的日常監督執法檢查和專項監督檢查
等工作中，克服了諸多困難，做了大量艱苦的工作，取得了明顯成效。到目前為止，全區對藥品生產、經營、
使用單位進行監督檢查次，出動車輛臺次，人員人次；共查獲假劣藥品和醫療器具
個品種（批次），標值萬余元；取締違法經營、使用藥品（醫療器械）案件起，其
中立案查處起，涉案金額萬余元；簡易查處違法經營藥品（醫療器械）起。
⒈嚴把準入關，切實規范藥品市場秩序。
（）以換證工作為契機，開展換證前摸底執法檢查。為摸清全區藥品零售行業及其經營藥
品質量狀況，在廣泛開展媒介輿論宣傳，刊播換發證工作公告的基礎上，××年月在全區范圍內開展了藥品經
營企業摸底執法檢查。工作中，各縣分局（監督辦）高度重視，在對藥品經營企業逐一進行檢查，對藥品使用
單位的特殊藥品管理及質量進行重點抽查的同時，向經營戶廣泛宣傳《中華人民共和國藥品管理法》及換發證
相關政策及事宜，做到監督檢查與法規宣傳兩不誤，充分體現“以監督為中心，監、幫、促相結合”的工作方
針。在摸底檢查中，共查獲近個品種（批次）的假劣藥品，標值元。通過摸底檢查，全面掌握了我
區藥品流通領域的第一手資料。
（）通過摸底執法檢查，順利完成申報工作后，做到嚴格執行《標準》，堅持換發證條件
，堅決淘汰不符合條件的企業，達不到條件者一律不予換發證。到目前止，全區計換發《藥品經營企業許可證
》批發戶，零售戶，其中鄉鎮（村）級戶，占，城區戶，占；《醫療器械經營企業許
可證》（批發）戶；《品、一類購用印鑒卡》戶；《醫療機構制劑許可證》戶；《易制
毒特殊化學藥品使用許可證》戶；通過《醫療器械經營企業許可證》（零售）資格審查，正在辦理證照的
戶。
（）為使我區藥品監督管理工作走上科學化、規范化、法制化的軌道，促進藥監事業的協
調健康發展，在嚴把準入關的基礎上，積極探索強化藥品監督管理職能的新方法、新舉措：一是與藥品經營企
業簽訂了《藥品監督管理工作責任書》，進一步明確了藥品監督部門與相對人雙方的權責；二是結合認證，
推行了“放心藥店”評審活動，進行藥品分類擺放試點，并逐步向全區推開，促進了藥品零售企業規范經營及
管理，確保藥品質量，在藥品經營行業中形成“以質量求生存”的良性有序競爭氛圍；三是將省局批準的在我
區開設的連鎖店納入了統一的監督管理，在政策上一律平等，在監管上一視同仁；四是強化對外地藥品（醫療
器械）經營企業到我區進行藥品經營的監管力度，實施藥品（醫療器械）經營、審查備案制。
（）由思茅地區藥監局教育培訓中心組織力量編印了《國家藥品監督管理法規匯編》和《
藥學綜合知識》兩本教材。有計劃、分片依法統一對全區名藥品從業人員、名鄉鎮衛生院院長進行了藥
品管理法律法規及藥學綜合知識的培訓；××年月，按省局的統一布置，舉辦了由全區藥品生產、經營、使
用單位中高層管理人員（計人）參加的《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及相關知識培訓班，使其
適應崗位工作的要求。
⒉及時對“一次性使用醫療器械”進行專項監督檢查。接到省局明傳通知后，思茅地區藥
監局高度重視，沒有絲毫懈怠，召開緊急會議，對查處工作做出周密部署，舉全區藥監系統之力，對“云南醫
用高分子器材廠”和“楚雄醫用器具有限責任公司”生產的一次性醫療用品進行專項監督檢查。對查獲的“好
迪”牌一次性兒童輸液器付、注射器具，醫用紗布繃帶×卷、“姚州”牌一次性兒童輸液器付、
頭皮針個，予以沒收，處罰金元；同時，對思茅境內醫療器械生產企業個，進行了監督檢查。
⒊結合實際，進行突出重點的集中執法大檢查。針對醫療機構藥品和制劑中存在的問題，
為切實規范思茅地區藥品流通秩序和醫療機構用藥行為，從××年月日起，由地區局領導帶隊組成藥品監督
執法檢查工作組，分三個片組，會同各縣分局（監督辦），在全區范圍內開展了以醫院制劑、特殊藥品管理等
醫院用藥行為為重點的集中執法大檢查，涵蓋鄉（鎮）衛生院、計生服務站以及個體診所。與此同時，各縣分
局（監督辦）組織力量，有針對性地對轄區內藥品生產、經營、使用單位進行了為期兩個月（至××年月日
）的集中檢查。特別是結合省局月日下發的《關于規范醫療機構用藥行為工作的通知》，與行署衛生局聯合
下發了《思茅地區藥品監督管理局醫療機構藥品監督管理規定》。此次檢查，全區共對戶藥品生產、經營、
使用單位進行了監督檢查，查處假劣藥品（含醫療器械）批次，標值元，罰款元，沒收
違法所得元。
對檢查中發現的問題，在要求及時整改的同時，將其列為了今后我區監管工作的重點，作
為工作的切入點常抓不懈。為規范管理，由地區局統一印制了《藥品（醫療器械）購進登記本》，已下發全區
各藥品研究、生產、經營和使用單位。
⒋對假劣藥品窩點和無證批發藥品違法行為進行了清理和立案查處。針對制售假劣藥品作
案手段、方式、方法等出現的變化，認真研究轄區內的實際情況，對出現的問題，采取切實可行的措施，發動
群眾，積極與公安、工商等有關部門密切聯系、配合，認真摸清假劣藥品來源，摸清一個端掉一個，扎扎實實
地做好打擊制售假劣藥品的各項工作，讓假劣藥品無藏身之地。如根據群眾舉報，借用公安偵察手段，深入調
查，順藤摸瓜，全區成功搗毀假劣藥品窩點
個；查處無證批發案件起等。
⒌對假劣藥品進行集中銷毀。為震懾制售假劣藥品及醫療器械違法行為，由地區局統一安
排，××年月和月，地縣藥監部門對在各自轄區內查獲的部分假劣藥品和醫療器械分次進行了集中銷毀，
計余個品種（批次），標值余萬元。特邀各新聞媒體進行了專題宣傳報道。
⒍加強藥品技術監督力度。在藥品抽驗經費緊張的情況下，積極開展經常性的藥品抽驗工
作，日常監督中發現可疑藥品及時抽驗，全年共抽驗檢品個品種（批次），
超額完成了省局下達的××年個檢品數的任務。對檢出的個品種（批次）的假劣藥品
進行了及時查處，藥品檢驗工作為及時發現、查處假劣藥品發揮了技術監督的重要作用。
⒎嚴格藥品廣告審查，與工商、廣電部門研究制定下發了《關于實施藥品（醫療器械）廣
告審查的通知》，對處方藥不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳、“食
字號”保健品或食品不得按藥品進行廣告宣傳等進行了明文規定。對藥品廣告進行認真清理，并及時通知工商
行政管理部門依法查處，扭轉了藥品廣告宣傳的混亂局面，有效避免藥品廣告誤導造成的危害。
⒏把農村、邊遠地區藥品質量問題作為重點，在努力使藥品監管力量覆蓋鄉、村的同時，
認真研究解決人員少，藥監網底薄弱問題。不失時機地對鄉鎮衛生院、計生服務站相關人員及鄉村醫生進行國
家藥品法規的宣傳培訓，增強其藥品質量意識和法律意識，以此達到保證農村老百姓用藥安全有效的目的。
（五）加大了宣傳工作的力度。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等大眾媒體，開展形式
多樣、豐富多彩的《藥品管理法》、《實施條例》及有關政策法規的普法宣傳，在地區電視臺上全文播放了《
藥品管理法》和《實施條例》等；以“”宣傳日、《藥品管理法》頒布實施一周年為契機，通過街頭宣傳
咨詢、展示假劣藥品、橫幅標語、宣傳車等有效方法，在全區范圍內開展宣傳活動，提高了廣大人民群眾和管
理相對人的藥品質量意識和依法維權意識，為實現“依法治藥”創造良好的社會環境。僅在月日的宣傳活動
中就發出傳單萬份。
（六）抓好財務管理，規范財務工作。將各級財務活動置于單位行政領導的統一監督領導
之下，實行歸口管理，杜絕多頭開戶。嚴格執行《會計法》以及相關財務管理制度，堅決執行行政事業性收費
和罰沒收入收支兩條線，收繳分離原則，對于罰沒收入，做到按要求、按時上繳。在認真全面做好年度財務預
算，努力爭取地方政府財政支持的同時，做到艱苦創業，勤儉辦事，管好用好每分錢；并對直屬、派出機構財
務工作和資金的使用進行監督，確保了各項經費的使用符合有關法律、法規的要求。
（七）加快了全區藥品監督管理信息化、網絡化建設。在全省藥監系統率先編發《思茅藥
監信息》的基礎上，為提高信息工作的技術含量，實現互聯互通，實現行政辦公自動化，積極發揮互聯網在線
服務的優勢，公開宣傳與藥品監管有關的法律法規、辦事程序、辦事指南等信息，提高政務公開的透明度。經
過緊張而細致的前期籌備，思茅地區藥品監督管理局及普洱分局藥監政府網站及“藥事論壇”已正式開通，通
過網站在互聯網上為公眾提供業務處理狀態查詢，向公眾反饋審批進展情況；建立各種資料庫，將可公開的數
據信息在互聯網上，并提供檢索查詢功能服務，為相關的部門、企業和公眾提供全面、方便、及時的藥品
監督管理信息，促進藥品監督管理工作的公開、公平、公正。同時，明確專人負責信息統計工作，做到準確、
及時上報各類數據和信息。
（八）切實抓好黨風廉政建設責任制的落實。及時組織召開了專題會議，分析研究藥監系
統廉政建設工作狀況，成立了黨風廉政建設工作領導小組，制定了廉政建設工作計劃和各項規章制度，與各縣
分局（監督辦）簽訂了《思茅地區藥品監督管理局黨風廉政建設責任書》，切實把我區藥監系統黨風廉政建設
推向深入，全區藥監機構各級領導干部自重、自省、自警、自勵，時時處處重實際、求實效、創造性地開展工
作。黨的組織建設得到了不斷加強，局機關及直屬單位黨支部得到建立健全。
（九）積極推行政務公開。制作了政務公開欄，對單位經費、人事等工作情況進行定期的
公開。積極實施服務承諾，實行“首問負責制”，全體工作人員戴證上崗，凡直接為管理相對人服務的事項，
一律實行限期性承諾制服務，講清標準、條件，嚴守時效和信譽；凡第一個接待來訪、來辦事群眾的工作人員
，必須無條件地負責完成答疑或引導，不得以任何理由借故推諉扯皮。
二、××年工作實踐的經驗及體會
××年的工作雖然艱辛，但為我區今后的工作探索了初步的路子：
（一）深入調查研究，總結經驗，推進制度創新，提
出新思路、新舉措，對工作進行前瞻性的部署，是確保藥品監督管理工作落到實處的根本
。
（二）堅持《藥品管理法》及其它法律規章的學習、宣傳和貫徹，充分認識藥品監督管理
工作的極端重要性，樹立依法行政意識，是抓好藥監工作的前提條件。
（三）繼續完善省以下垂直管理體制，明確定位，轉變觀念，轉變職能，運用市場經濟的
手段監督管理，促進公平競爭秩序的建立，是實現藥品市場秩序根本好轉的關鍵環節。
（四）加強規章制度建設，對藥品經營企業實施責任制管理，是規范藥品流通秩序的有效
辦法。
（五）認真貫徹“以監督為中心，監、幫、促相結合”的方針，立足于監督，在幫促上下
功夫，正確處理監督與發展、管理與服務的關系，做到監督有力、幫促有效、服務到位是實現藥品市場秩序根
本好轉的有效措施。
（六）正確處理好與地方的關系，密切聯系、發動群眾，是搞好藥品監督管理工作的基礎
。
（七）重視法制建設，推行執法責任制，提高藥品監管人員的業務素質和行政執法水平，
是做好藥品監管工作的有力措施。
三、××年工作計劃
××年，我區的藥品監督管理工作雖然取得了一些成績，也摸索了一些成功的經驗，但離
省局對我們提出的要求還相距甚遠，我們清醒地認識到，這僅僅是我區藥監工作開好了頭，起好了步。藥監工
作法規性、政策性強，情況多變，任務繁重，全區藥品市場監督形勢仍然嚴峻，工作中還存在著不少困難和問
題，百事待舉。我們一定要抓住全國上下深入學習貫徹黨的十六大精神，與時俱進，全面建設小康社會的有利
時機，正視問題和困難，發揚成績，推廣經驗，積極發揮主觀能動性，以知難而進的精神，竭盡全力完成
年藥品監督管理工作任務。
根據省局的安排，經局黨組研究，××年工作任務可概括為：“樹立個思想，注重個加
強，抓好項具體工作，做到個堅持”。
“樹立個思想”即：
緊緊圍繞藥監中心工作，樹立與時俱進，開拓創新的思想。隨著我區藥品監督管理體制
的建立和不斷完善，××年是思茅地區藥監事業艱苦創業的時期，也是不斷壯大發展的時期。全區藥監機構干
部要把思想統一到
“三個代表”重要思想和黨的十六大精神上來，統一到省藥監局的總體要求和部署上來，
統一到“十五”期間思茅地區藥品監督管理工作“三個三”的工作思路和奮斗目標上來。緊密聯系思茅地區藥
監工作面臨的新形勢新任務，認真學習，深刻領會黨的十六大會議精神，開拓創新，與時俱進，把學習貫徹十
六大精神與研究問題、推動工作結合起來，全面提高大局意識、服務意識和銳意改革創新意識。
“注重個加強”即：
不斷加強打擊假劣藥品工作力度，改進工作方法，實施全過程監管。⒈從規范藥品生產
、經營、使用單位的購銷渠道入手，強化對藥品流通領域的監督管理，重點整治藥品經營企業的經營行為。⒉世界秘書網版權所有,
結合國家、省藥監局《關于開展藥品專項監督檢查和清查的緊急通知》，以個體診所、單位醫務室、計生服務
站（所）、鄉鎮衛生院為重點，認真規范醫療機構用藥行為，堅決堵住假劣藥品通過非法渠道進入醫療機構的
途徑。⒊檢查、督促、落實好與藥品經營單位簽訂的《藥品監督管理工作責任書》，深化“放心藥店”管理制
度；在嚴把準入關的基礎上，完成個體診所、單位醫務室、鄉鎮衛生院（含村衛生室）藥劑人員《藥品管理法
》及《實施條例》的培訓及藥品從業人員的繼續教育培訓；組織完成《藥品經營許可證》的年檢工作。⒋認真
研究農村、邊遠地區的藥品供應情況，強化農村、邊遠地區藥品監管力度（涵蓋村級），保證網底藥品質量，
確保邊疆地區各族人民群眾用上方便及時的合格藥品。⒌嚴格藥品廣告審查，重點是加強處方藥不得在大眾傳
播媒介廣告和“食字號”保健品或食品等非藥品不能按藥品進行廣告宣傳等的審查力度。⒍加強對農村集
貿市場中藥材的監督和管理。⒎加強安全監管工作：推進藥品分類管理，做好藥品生產企業、藥經營企業
等改造、認證工作的指導和服務；加強對藥品生產企業日常監管工作；嚴格醫院制劑的管理，做好制劑品種
的整頓；加強對特殊藥品的監督管理，重點放在經營和使用單位；完善藥品不良反應監測制度。⒏加強醫療器
械監管工作，用管理藥品的方法管理醫療器械。⒐繼續抓好藥品檢驗工作，地區藥檢所要不斷加強自身建設，
提高藥品技術監督水平，力爭省局將其列為地州級中心所建設，順利通過劑量認證復查驗收；全面完成省局下
達的藥品抽驗計劃。⒑認真總結、摸索藥品監督管理的新經驗、新方法。
加強干部學習教育培訓力度，不斷提高依法行政水平和業務水平。地縣藥監機構要按照
省局的要求，適應新形勢的需要，牢固樹立人力資源是第一資源的觀念，加強學習教育培訓工作，認真研究制
定培訓教育計劃，突出重點，拓寬領域，以執法人員為重點，以《藥品管理法》及《實施條例》為主要內容，
在教育培訓的針對性、實效性上下功夫，既重視在職學習，又要有計劃、分層次、分期分批進行培訓，不斷提
高教育培訓工作效益。
“抓好項具體工作”即：
加強財務管理和監督，嚴格執行“收支兩條線”管理，重點加強收支管理，量入為出，
注重資金使用效益，進一步規范財務工作。
抓好全區藥品監督管理信息化、網絡化建設和信息統計工作；做好宣傳報道，特別是要
面向全社會廣泛深入地開展豐富多彩的《藥品管理法》及《實施條例》等法律法規的普法宣傳活動，動員社會
力量參與藥品監督管理工作，逐步營造一個全社會的監督管理網絡。
緊緊圍繞藥品監督管理中心工作，抓好基層調查研究，掌握第一手材料，了解基層工作
情況，總結經驗，找準做好我區藥監工作的切入點。
“做到個堅持”即：
堅持不懈地推進藥監體制改革，在認真做好干部人事信息統計上報、工資套改、檔案移
交、職稱評定、清產核資等工作的同時，努力做好事業單位人事制度改革各項工作。
堅持“以監督為中心，監、幫、促相結合”的工作方針。結合思茅生物藥業發展潛力大
等實際，在生物藥業的開發與利用方面，支持地方政府做好調研、論證等工作，為思茅地區醫藥經濟發展獻計
、獻策。
堅持政務公開制度，公開辦事依據、權限、程序、時限以及辦事結果，自覺地把依
法行政的活動置于群眾的監督之下。
堅持做好藥監機構職業道德和思想政治工作，加強黨的組織建設；強化管理機構內部的
層級監督，抓好自身反腐敗和廉政建設；推進執法責任制各項工作，逐步建立一支“依法監督、科學公正、廉
潔高效、行為規范”的高素質的藥品監督管理專業隊伍。把我區藥品監督管理工作提高到一個新的水平，為確
國外農村醫療保險的成功范式眾多，從籌資主體上看大致可分為政府主導型、個體主導型、多方互助型；從保障范圍及程度上看，可分為福利型、風險型、福利風險型；從資金的籌集上看，可分為社會醫療保險模式、國家醫療保險模式及商業醫療保險模式。雖說目前世界上絕大多數國家仍是自費醫療體制，但是醫療保險化的趨勢日漸明顯，政府保險金的投入也逐漸增多。在政府主導型國家或福利型國家，醫療保險勢必會增加國家干預的力度。以美國為例，1887年聯邦政府的收入僅占GNP的3%，1937年上升到5.5%，而在20世紀70年代則躍升至38%。而在中國，囿于長期以來的二元制經濟社會結構，農村醫療保險顯得尤為特殊，與其它國家既有相似點，又不乏其獨特之處。因此，解讀并借鑒一些國外農村醫療保險的典型模式有益于我國新型農村合作醫療制度(簡稱新農合)的成熟與完善。
一、國外農村醫療保險的典型范例
泰國農村的醫療保障制度
泰國政府于2001年試點“30銖計劃”，2002年頒布實施《國家健康保健法》，政府逐步推廣并將衛生服務計劃列入正常事務的開支，建立起以城市醫療為先導，農村醫療為基礎的醫療體制，將約一半的衛生資源投向農村，偏向于改善農村衛生落后的狀況；而且，還逐步探索出適合不同人群需要的保障方案。凡農村居民，除了享受免費醫療和自愿參加私人醫療保險外，均可參加健康卡保險，一戶一卡，每卡家庭自費500銖，政府補助500銖(折合約20美元)，持卡者患病可到健康中心或所在區醫院就診，當需要轉診時，可轉到省醫院就診。這樣，醫療風險的分擔就趨于分化，加之醫療保健服務提供有效的預防，一定程度上促進了國民體質的提高。“30銖計劃”是針對農民制定的，其主要特點是管理規范化，從中央到地方有特設機構統一運作；其保障范圍廣，包括預防保健、門診、住院等；對弱勢群體的免費醫療，規定個人月收入200銖以下，或家庭月收入低于2 800銖的享受免費醫療服務。主要補償標準為：每次門診或住院只需支付30銖的掛號費，便可享受政府每年預撥的1202銖統籌基金(2000年標準)。1995年開始，貧困人群可免費獲得醫療卡。1984年創立的醫療卡計劃，就是專為幫助弱勢群體獲得醫療服務資源而量身定做的。健康卡持有者到公立醫院就診(門診、住院)，除了規定的自費項目，如整容、配鏡以外，可就診8次，每次最高限額是2000銖，全年的最高限額是16000銖，由就診單位向省管理委員會結算。
英國的醫療模式
英國是發達的資本主義國家，有著較為完善的醫療保險制度。隨著城鄉扁平化趨勢的推進，英國的國民健保制度覆蓋城鄉，農民可以享受到社區診所及醫院的雙重服務。雖說英國的國民健保制度(National Health Service，簡稱NHS)保障能力強、范圍廣，但其醫療體制卻是公私并存，有合作亦不缺乏競爭，可供經濟社會條件有差異的群體選擇。其主要醫療機構分為社區機構及醫院，病人就醫時只需交納處方費便可享受免費醫療保健服務；另一方面，由于采取的是醫藥分離，醫師開的處方需患者到獨立于醫院的藥店購買，即便如此，政府也提供了低保家庭的NHS藥費。英國農村居民的衛生保健資金籌集與城鎮居民一樣，86.2%由政府通過財政預算提供，私人健康保險籌資以及自費床位的收入為10.5%，用戶付費占3%，其衛生費用約占GDP的6%。據統計，2002～2003年間，NHS共花費了680億英鎊(約等于9520億元人民幣，以英國人口5989萬算，人均NHS開支15900元)，占當年英國GDP的7.7%。另外2007～2008年度，NHS開支增加到了900億英鎊，占GDP的9.4%。
巴西農民的醫療保險制度
巴西的全民醫療保險制度有一定的歷史，最早可以追溯到20世紀20年代，經過幾十年的運作，其體系不斷更新并日趨完善。1976年，巴西制定了面向城鄉居民的醫療免費制度，用于保護弱勢群體。
目前，巴西主要推出的是“家庭保健計劃”，并成立家庭健康小組。這一計劃具有高覆蓋率、高激勵性、高管理性、高服務性等特點，不分貧富貴賤，人人都可以享有基本醫療保險的權利。1994年以來，政府推出家庭與社區相統一的農村初級衛生保健制度，取得了很好的績效，走在了發展中國家的前列。該計劃設有專門的機構來運營，實行聯邦與州統一監管，在國家社會福利部的直接管理下，成立國家醫療保險協會。保險醫院分為高、中、初三個檔次，可以滿足不同病情、不同人群的需求。巴西有嚴格的三級醫療衛生服務網絡，各有其針對性，有著嚴格的就醫轉診制度。一般情況下，居民患病后，首先到所屬地的初級醫療機構接受診治，之后根據病情，經醫生與院方同意，方可逐級轉院，這一點與我國新農合頗為類似；另外，其資金的統籌途徑一般是由本人繳納工資的8.5%～10%，雇傭單位上交相當于工資的17.5%，還有政府的稅收及財政補貼等。“家庭保健計劃”所需資金來自聯邦和各州的專項資金。1999年，除社區健康外，每個小組可獲得聯邦政府28000雷亞爾的資金支付，小組中的醫生及護士服務方面的可及性達到90%以上。此外，雖然大型綜合醫院及公共機構屬性是國有，但政府也鼓勵其與私立醫院、商業醫療保險共同發展。
韓國農村的醫療保險模式
1963年韓國頒布了第一部具有保險性質的法律《醫療保險法》，當時出于經濟困難的考慮，國家無法拿出更多的財力，只好采取自愿參加的方式。由于統籌平臺低，導致保險層次低、覆蓋面小、受益率低。后來，隨著韓國經濟的騰飛，城鄉一體化進程的加快，農民參加醫療保險的積極性逐漸高漲，與此同時，政府也加大了對醫療保險所需資金的投入。1981年，政府決定開始在農村推行第一批試點，到了1988年，這一制度逐漸推廣普及農村，約90%的農村都參加了醫療保險；另外有10%的貧困農民由政府提供免費醫療服務救助，最終實現了全民醫保。
農民參加醫療保險的經費一般是政府與參保家庭各承擔50%，醫藥資源基本上是由城市輸向農村，城鄉逐漸步入你中有我、我中有你的互動階段。患者就醫時，享受到的醫療服務必須是逐級轉診式的。醫療費用的分擔大致分為：一是起付錢，病人每診次支付4美元；二是病人在診所門診看病能享受70%的補貼，在醫院門診看病能享受50%的補貼；三是住院費用，保險部門每年至多付三個月的住院費，其余費用自己承擔。但住院費用根據病情的不同可能差異較大，對于巨額的醫藥費，參保農民仍需擔負過多的開支。為了扭轉城鄉衛生資源不均衡這一狀況，該國決定醫學院校的畢業生必須到農村服務兩年，然后才能取得行醫資格。
此外，其它國家的農村醫療保險模式也可資借鑒，如日本的強制健康保險與農民互助保險；墨西哥的農村醫療保險制度；馬來西亞的國家衛生服務計劃；新加坡1983年起實施的保健儲蓄計劃；德國的法定醫療保險和自愿醫療保險；朝鮮與古巴的全民免費醫療等，盡管難有十全十美的醫療保險制度，但各國的有益經驗不可忽視。
二、國外農村醫療保險對我國啟示
市場經濟的運行風險使得各國都在不斷發展和完善并且日益形成具有本國特色的醫療保險模式。鑒于我國地域廣闊、經濟發展不平衡、地區差異較大等特點，我們必須立足于國情，只能借鑒、消化、創新國外的醫療模式，且不可盲目隨從。具體如下：
1. 政策的保障與政府的支持
成功的醫療保險離不開制度的保障與政府的大力支持。醫療保險屬于社會保障，本質上是公共福利與公共服務，政府必須出臺一系列相關政策，制定相應的法律法規，公共領域建設的主體則是政府，但農民在享受這一福利時也須承擔一定的義務。任何純政府或純農民建立的醫療保險都是脆弱的，也是艱難的。
從福利經濟學的角度看，醫療保健更是一種機會，高質量的醫療保健應當看作一種國民可以獲得的權利，不取決于他們的生活或經濟狀況。
從數字上看，巴西國家稅收和財政補貼約占保險基金總數的22%，其《家庭保健計劃》所需資金幾乎全部由政府財政劃撥；泰國的“30銖計劃”是靠政府啟動的專項資金來運行；韓國政府支付統籌資金的50%；日本的“國民健康保險”給付水平更高，其中包括診療費的70%。我國可在條件許可的情況下加大對農村醫療保險的投入。國外成功經驗表明，農村醫療保險制度建設與經濟發展水平不存在必然的相關性，2004年《世界發展報告》涉及到的“古巴之謎”就足以說明這一點。在“以人為本”的國度里，我們更應該把人民群眾的健康放在突出位置。
從制度上看，韓國有《醫療保險法》，日本和泰國分別在1934年和2002年頒布了《國民健康保險法》，德國在1883年頒布實施了《勞工疾病保險法》，英國1948年頒布了“國家衛生服務法”，1964年又通過了《衛生保健法》。相比我國，則缺乏相應法律制度的支撐，僅停留在辦法、決定、意見等層面上，政府僅在政策及運行上加以引導與規范，加之不同級政府財政支持存在著數量的“先后博弈”、“多少博弈”，合作醫療機制幾經波折，忽冷忽熱，缺乏持續性與連貫性。在公共領域，有些地方存在著政府與民爭利的現象，所以啟動立法加以規范勢在必行。統籌基金融資多元化、持續發展的制度化是順利推行的前提。若政府完善法律制度，加大對農村醫療保險及保健的投資，農民的體質會大大提高，強壯勞動力又有利于經濟的發展，這也與經濟學法則相一致。
2．建立健全醫療救助體系，強化對弱勢群體的扶持
醫療貧困救助是政府保障人權的重要職能之一，是社會問題，也是倫理問題。弱勢群體生活在社會的底層，處在醫療保險鏈條的低端，結構性危機、變革性危機的發生會加劇他們生活的難度。目前，農民對醫療服務需求與有限的購買力之間的矛盾異常突出，癥結不是參合門檻高，而是無法承受巨大的后續醫療費用，畢竟，新農合的報銷比例很有限，難以讓他們充分享受政府的陽光政策。我們雖說不贊成新農合成為“富人俱樂部”一說，但事實是強勢家庭占用更多的統籌資源，而弱勢家庭僅停留在家庭賬戶及小額報銷服務水平上。各國政府都在解決這一情況，如韓國政府為貧困農民提供醫療救助費用；泰國政府對單身月收入200銖以下或家庭月收入2800銖以下者實行免費醫療，并發放有免費醫療許可證；在墨西哥，也有給城市和偏僻地區貧苦居民提供免費醫療救濟，受益者大多是農民；在發達的資本主義國家，如北歐四國，一般的醫療費用都有政府買單。我國作為發展中大國，更要保證醫療的公平性，優化供需結構。
如今，各國政府都有一個共識，對弱勢群體的醫療救助不僅有利于國民體質的提高，更重要的是其在促進社會公平、社會穩定、保障人權方面的功效。在中國，醫療救助體系屬于新農村建設、和諧社會建設的重要組成部分，對于新型農村合作醫療制度，不能只追求參合率，要考慮到農民應對疾病風險的承受能力。越是生活拮據的群體，越需要醫療救助，從而防止“馬太效應”的發生。現階段的農村醫療保險體系，應當是新農合與醫療救助的主輔結合，互補互濟，技術性層面的操作可與民政部門統籌解決。同時，借鑒英國把醫療保障與預防保健公共衛生合二為一的成功范例，我們也可把原本屬于公共衛生范疇的預防保健職能歸入新農合中去。
3．拓展合作醫療制度的輻射面，促進醫療保險形式的多樣化
覆蓋面的提高有利于操控統籌基金的保障能力，受益面越廣、受益人群越多，越能激發農民參合的積極性，這樣，統籌基金底子就會越來越大，調控能力也會越來越強。墨西哥醫療保險的覆蓋人數約占總人口的65%，在城市達90%以上(不包括對窮人的免費醫療救濟)；韓國在1998年就覆蓋了90%的農民，大大增強了其保障輻射水平。我國雖說以自愿參合為注冊原則，但鑒于“逆向選擇”發生的可能，半強制性成為一種普遍的選擇。高覆蓋率促進高受益率，有利于增強農民的風險意識，強化預期收益，進而鞏固新農合的穩定性。因此，新農合應該在堅持“保大”的同時適當“保小”，逐步擴大受益群體，在讓參合農民得到益處的同時，增強其主體參合意識，防止功利選擇的發生。
推出多種形式的醫療保險，允許并規范民間組織的發展。雖然新型農村合作醫療制度的生存條件與國外有異，但是國外的經營方略與競爭機制也有諸多亮點。日本早前就推出了政府強制健康保險，即年屆20歲的國民都要參加。從上世紀50年代起，隨著日本農業現代化進程的加快，農村醫療保障僅靠單一體制很難滿足人們的需求，加之農民收入低，自費醫療負擔沉重，于是農民自組團體，互助互濟。
現在日本醫療保險模式是“兩駕馬車”即“雇員健康保險”與“國民健康保險”。在英國，雖說NHS有覆蓋廣、保健高、費用免等優點，但考慮到醫院設施、醫資質量、看病效率等，許多有條件的居民仍自愿掏錢購買商業醫療保健服務，這樣做不僅效率高、質量好，也能促進公私醫療機構的競爭發展。因此，隨著我國農民生活水平的提高與物質的寬裕，新農合保障的有限性無法滿足農戶的需求，商業保險預期保付額度的可及性會逐漸受到農民的青睞，對于政府主導外的醫療保險要大力扶持，引導保險公司的介入；此外，還應允許農村民營診所的存在，規范其經營，逐步打破定點醫院終身制，納新部分民營機構，從而引入競爭機制。對待公私醫療機構要一視同仁，不偏不倚，巴西與英國的競爭范式都是值得我們借鑒的。
4．規范合作醫療基金的測算，強化各方監管
醫療保險資金的補給要統籌規劃，合理測算，要與經濟發展水平、人口結構、社會需求相適應。投入過少，可能會使醫療體系軟弱無力；投入過多，也會適得其反，一則造成大量衛生資源的浪費，二則會以勤養懶，挫傷生產者的積極性，不利于國民經濟的健康運行。以瑞典為例，該國的人均GDP由第三滑向第四，一個奇怪的現象便是國民請假次數增多，生病人數增多，請假天數增多，但健康指數并未下降，福利的極端公平制約了經濟增長。高醫療福利并非與高經濟增長直接掛鉤，馬來西亞、泰國、韓國等國家都承擔著過重的財政負擔，陷入福利醫療財政危機。
資料顯示，1993年德國疾病保險給付比1985年增長1.85倍，年增23%。美國的老殘健康保險和補充健康保險的給付額，1992年比1980年增長了2.9倍，年增24%。支出額度的不斷加大需要建立科學有效的測算機制，在強調衛生資源使用公平性的同時，優化衛生資源配置，提高資源使用率，促進公平與效率的有機結合。新農合要按照以收定支、收支平衡、略有節余的原則，公平、公開、公正地確保統籌基金的安全封閉運行。現階段，免費醫療尚不可取，一定程度上的自費是必要的，采取個人繳費與財政補給是較佳的方式，既可以有效防止“因病致貧”、“因病返貧”現象的發生，又可使參合者珍惜醫療資源，促進資源的公平配置。
