時間：2022-04-11 02:05:56
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇重點專科申報材料，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據《中醫藥事業發展“**”規劃》，我局決定組織實施國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目。在“**”重點專科（專病）建設項目的基礎上，再遴選一批中醫、中西醫結合、民族醫專科（專病）項目（以下簡稱“建設項目”）進行重點建設。現就有關申報工作通知如下：
一、申報單位范圍
（一）政府舉辦的地市級以上中醫、中西醫結合、民族醫醫院和綜合醫院。
申報民族醫專科（專病）項目的，可以為政府舉辦的縣級中醫、中西醫結合、民族醫醫院和綜合醫院，但已確定為農村醫療機構民族醫特色專科（專病）項目建設單位的不能申報。
（二）具有一定規模的非政府舉辦的中醫、中西醫結合、民族醫醫院。
（三）國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目暫不申報。
二、申報項目范圍
（一）重點專科
應為將某一專科或某類疾病中的3個以上病種作為重點病種的建設項目，具體專科名稱為：
（1）心血管科
（2）腦病科
（3）肝病科
（4）腎病科
（5）血液病科
（6）脾胃病科
（7）肺病科
（8）老年病科
（9）外科
（10）皮膚科
（11）肛腸科
（12）腫瘤科
（13）婦（產）科
（14）兒科
（15）骨傷科
（16）針灸科
（17）推拿科
（18）眼科
（19）耳鼻咽喉科
（20）康復科
（21）其他
（注：申報項目名稱不受上述所列名稱的限制）
（二）重點專病
應為將某一中醫藥（民族醫藥）治療具有特色優勢的病種作為重點病種的建設項目，具體專病名稱參考《中醫病證分類與代碼》（GB/T15657-1995，TCD）和《國際疾病分類》第十版（ICD-10）中的病名確定。
三、申報條件
（一）中醫（民族醫）特色突出，臨床療效顯著，在一些病種的診療上體現出較好的優勢，在區域內具有一定影響，人才梯隊合理，具有較大的發展潛力；
（二）申報項目所在科室近兩年內無二級以上醫療事故；
（三）申報項目所在科室及其工作人員近兩年來未發生嚴重的醫德醫風問題；自20**年4月以來，未發生索要或收受醫療器械、藥品、試劑等生產銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的商業賄賂行為；
（四）申報項目所在單位有專科（專病）建設規劃和具體措施；具有較好的基礎設施條件；運行機制良好，管理科學規范，服務質量優良；重視行業作風建設，醫德醫風良好；
（五）申報項目所在單位為綜合醫院的，中醫、中西醫結合、民族醫科室應為獨立的臨床科室，并有一定規模的固定病床；
（六）申報項目所在單位為非政府舉辦醫院的，實際開放床位數不少于150張。
四、申報數量
（一）各省（區、市）及局直屬（管）醫院的申報項目名額分配見附件1，表中的“Ⅰ”表示申報除“Ⅱ”以外的中醫、中西醫結合專科（專病）項目名額，“Ⅱ”表示申報耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復等中醫、中西醫結合專科（專病）的項目名額，“民族醫”表示申報民族醫專科（專病）的項目名額。具體規定如下：
1．各省（區、市）及局直屬（管）醫院申報的項目總數不能超過“Ⅰ”、“Ⅱ”和“民族醫”三部分的分配名額之和；
2．“Ⅱ”部分的名額不能調整到“Ⅰ”部分使用，但“Ⅰ”部分的名額可以調整到“Ⅱ”部分。“民族醫”部分的名額不能和其他部分相互調整。
（二）各項目申報單位申報項目數量：
1．省級中醫、中西醫結合、民族醫醫院和局直屬（管）醫院不超過3個；地市級中醫、中西醫結合、民族醫醫院不超過2個；綜合醫院、縣級醫院和非政府舉辦的醫院不超過1個（縣級醫院限報民族醫項目）。非政府舉辦醫院已有國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目的，不再申報建設項目；
2．耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復等專科項目以及申報的專病屬這些專科范圍內的項目（如鼻淵病屬耳鼻喉科），不計算在上述申報數量內。
五、申報程序
（一）由項目申報單位填寫《國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目申報表》（以下簡稱《申報表》，見附件2）和國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目申報軟件（以下簡稱申報軟件，見附件3），報當地省級中醫藥管理部門，其中項目申報單位為國家中醫藥管理局直屬（管）醫院的，報上級主管單位；項目申報單位為衛生部直屬（管）醫院的，報當地省級中醫藥管理部門。
（二）各省（區、市）中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局直屬（管）醫院的上級主管單位對本地區（單位）申報的項目組織審核、簽署意見，并對項目排序后，于20**年7月13日前將《申報表》（正式文字稿一式2份并附電子版）報送至中國中醫藥科技開發交流中心（地址：），同時填寫國家中醫藥管理局“**”重點專科（專病）建設項目申報軟件(省局版),并報中醫醫院醫療質量監測中心（）,逾期視為自動放棄。
六、其他
（一）各省（區、市）中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局直屬（管）醫院的上級主管單位在組織本地區（單位）項目申報時，要兼顧專科的專業覆蓋面，尤其要注重具有中醫特色優勢但近年來發展相對緩慢而發展前景較好的耳鼻喉、外科（瘡瘍）、推拿、針灸、兒科、眼科、康復等專科（專病）的申報。在項目遴選時，將對這些專科（專病）的申報項目按同專業單獨組織。
（二）各省（區、市）中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局直屬（管）醫院的上級主管單位要認真組織本地區（單位）的有關單位按照要求認真填寫《申報表》和申報軟件,并組織審核。申報材料中存在嚴重不實的，要取消其申報資格。
（三）20**年10月已申報的民族醫重點專科（專病）項目，請在原申報表的基礎上，按照本通知的有關要求重新填寫《申報表》并報送有關省（區、市）中醫藥管理部門，由有關省（區、市）中醫藥管理部門統一報送。
（四）《申報表》和申報軟件可從國家中醫藥管理局網站（）下載。
（五）聯系人及聯系電話：
國家中醫藥管理局醫政司聯系人
聯系電話：
中國中醫藥科技交流開發中心聯系人：
聯系電話：
關鍵詞：淮南礦業；“五小”競賽；探析
中圖分類號： C931 文獻標識碼： A 文章編號： 1673-1069（2016）34-4-2
1 基本概況
2002-2015年，全集團公司累計上報“五小”成果15691項，參與評審的11179項，在集團公司獲獎的2338項（其中，一等獎214項；二等獎670項；三等獎1453項）。有42638人次，參與“五小”競賽活動，7346人次受到集團公司表彰獎勵，221人被授予集團公司“青年帶頭人”稱號；成功申報國家專利產品1134項，其中發明專利產品405項，實用新型專利產品729項。在集團公司13年大發展，也是“五小”競賽活動貼近安全生產中心工作，發展最迅速、取得成果參與人數最多、影響力最深遠的井噴期。參與單位呈現逐年遞增趨勢，從2002年17家遞增到2015年25家，數量從2002年的269項遞增至2015年1042項；成果來源、種類趨于多元化，呈現百家爭鳴的良好態勢，從2002年單一的礦井到2015年的礦井、電力、選煤、房地產等主產業與新產業并存，從2002年單一的煤礦安全生產成果到2015年的煤礦安全生產、信息管理、企業管理、選煤管理、社會和諧等創新成果。這些成果都是員工在日常工作中，盡心盡力、心系企業、勤于思考、善于創新的結果，體現了“人人都是管理者”的企業主人翁精神，很多成果在安全生產、瓦斯綜合治理等方面發揮了實實在在的作用。據估算，13年來累計為集團公司創造經濟價值超過30億元。
2 主要做法
2.1 強化組織領導，落實責任主體，規范活動程序
①從集團公司層面上來講。
由僅作為團委的一個單項活動上升到集團公司重要工作之一， 2011年上升到經理層工作報告。從原來開會口頭通知到下發指導性文件，并分別在2008年和2010年6月修改管理辦法，不斷規范，成立由工會主席、總工程師為組長的活動領導小組，明確各單位總工程師親自抓活動落實；從以單一精神激勵到精神與物質雙獎勵，標準特等獎高達10000元，最低的三等獎1000元；申報材料必須齊全，數據真實，技術資料齊全并符合歸檔要求，包括研究總結報告、技術指標測試報告、有關設計圖表、安全與經濟效益分析、維修及操作性等。必須經單位總工程師簽署意見并加蓋公章后匯總上報，凡是未簽字確認的一律退回，實現三級（基層科區、礦處級、集團公司）評審。
②基層層面來講。
一是組織領導機構逐步健全。各單位均成立以單位工會主席、總工程師為組長，各專業副總工程師為副組長，各職能科室為成員單位的活動領導小組。
二是評審、申報程序進一步規范。改變各單位每季度、半年、年度評審等各自不同周期，統一為一季度一申報；申報材料、表格等格式由原來的雜亂無章逐一規范制式表格和材料格式；申報程序進步規范，如勘探工程處規定，凡推薦上報的“五小”成果，一律由基層工區技術副區長、技術主管把關，報礦處團委匯總整理，由生產技術部門初審。再由總工程師牽頭逐項評審，對質量不高、不具備應用推廣條件的堅決不予以申報。
三是問責力度進一步加大。如顧北礦實行總工程師例會通報制度，分別在每季度第一個月的總工程師例會上通報上季度各專業組“五小”成果完成情況。安裝分公司加強垂直監管責任，把“五小”活動的開展情況納入分管、副總以及基層單位黨政正職和機關職能科室領導和負責人年度綜合考核范圍內，對專業口、基層單位、機關有關安全技術職能科室活動開展不力的，追究責任，并給予年度內“五小”活動開展無成效的單位或個人的相關領導、技術人員相應經濟罰款。
2.2 加碼成果收益，強化宣傳引導，緊盯基層一線
①上下兩級單位，不斷加碼獲獎成果獎勵標準。
從集團來講，獎勵力度加大，如《青工“五小”競賽活動管理辦法》（集政〔2010〕128號文）明確：每年對獲獎項目和優秀組織單位進行一次獎勵，特等級獎勵10000元，一等獎獎勵3000元，二等獎獎勵2000元，三等獎獎勵1000元，“五小”帶頭人獎勵3000元，優秀組織單位獎勵10000元。未取得技術員專業技術資格，但具有專科相關專業學歷，且在管技崗位連續工作3年以上，獲得集團公司及以上自主創新成果獎或獲得集團公司青年“五小”帶頭人稱號的，可破格申報助理工程師專業資格。基層單位也是如此。如謝橋礦、顧橋礦、潘三礦、電力公司、選煤分公司等單位給予優秀“五小”活動參與者、帶頭人給予500-5000元不等的物質獎勵；潘一礦、顧北礦給予每項1-3萬元獎勵，張集礦特等獎獎勵高達10萬元。
②強化宣傳引導力度，加大選樹先進典型力度，形成濃厚氛圍。
上下兩級充分利用表彰會、網絡、電視、報紙等對“五小”競賽活動進行泛深入宣傳，深挖典型的人與事，使電視上有影、廣播里有聲、報紙上有名，激發了廣大員工提合理化建議的熱情，激發了廣大員工善于動腦、勤于動腦、不斷創新的激情。如謝橋礦堅持每年年初召開一次“青年知識分子座談會”， 選取部分“五小”帶頭人代表發言，傳授好經驗，好做法。
③始終緊盯基層一線，突出大學生和一線能工巧匠。
創新的目的在發展，發展靠的是活力，而活力的源泉則在基層。“五小”活動的開展始終盯基層一線，尤其是2002年以來大學生和經驗豐富的熟練工。各單位紛紛結合實際，采取了有效形式，如潘二礦成立抽排區、機電工區、西風井工區、通風區4個“五小”競賽興趣小組，采取年初定、季度促、年終報的方式進行重點攻關。
2.3 重點明確，廣泛征集，糾偏認識，有序延伸
首先，明確申報范圍及重點，夯實內涵基礎。如新修訂管理辦法明確申報范圍除運用先進技術、特殊工藝、精巧設計填補集團公司在該項目上空白的成果；改進生產工藝，改進勞動工具，提高設備性能，提高勞動生產率及節能降耗的成果；優化系統設計，增強安全系數的成果；促進技術更新換代及開發新工藝的成果；將被有關部門或單位采納并取得較好經濟效益、安全效益的其他成果作為有效擴展。
其次，糾偏認識，拓展外延。打破專業界限，糾偏“五小”僅是技術小改小革的片面認識，經營、管理、政工等專業等都可參加。如集團公司《關于加強生產礦井下專業化公司職工培訓中心建設的通知》（集人資〔2011〕146號）規定，教師自行開發的培訓教材或教案、課件，被集團公司推廣使用的，可參加技術創新成果、“五小”成果評選等，由原來單一的技術革新不斷延伸、拓展到現在經營、管理等。倡導哪怕只是一條小小的管理建議都可以，在青工中培養自覺、自主的創新文化，營造創新“時時可為，處處可為，人人可為”的良好氛圍。
2.4 創新推廣，推廣創新，著重推進成果應用最大化
創新的要義在于應用，不具備推廣的成果是沒有生命力的。從調研情況來看，絕大多數獲獎“五小”成果在推廣應用上都起到了良好的效果。
從集團來講，不斷縮短評審會周期，在過程中實施，規定每季度對各單位申報的“五小”競賽成果逐項進行評審，初評出具備推廣應用的項目，經總工程師審定具備推廣條件的，以現場會的形式在全礦區進行及時推廣。
從基層單位來看，不斷創新推廣形式，多措并舉，見縫插針。利用各種平臺、資源，盡最大力量推廣應用新成果。
如張集礦開展為“五小”找婆家，潘二礦、勘探工程處、謝橋礦、丁集礦等單位每季度召開“五小”成果評審推介會，顧北、丁集把歷年獲獎“五小”成果印刷成冊進行推廣等。促成多項成果得到推廣應用。
2.5 嚴格質量，重視培養，成果與成才有效集成
13年磨礪，品質遞增。13年來一大批優秀“五小”成果在礦區得到很好的推廣應用，取得了良好的經濟和社會效益，每年節約成本、創造經濟效益達5000多萬元，淮南礦業也是近13年未發生過瓦斯重大事故為數不多的企業之一，在瓦斯治理、利用，薄煤層開采，環境修復等都走在行業前列，甚至很多標準上升到行業標準，這些成果的取得離不開科技創新，離不開“五小”競賽活動。
如謝橋礦綜采一隊的《采煤機液壓油冷卻系統》、張集礦的《半自動皮帶切割機》、潘三礦的《尾懸掛裝置的改進及應用》、礦業公司的《負荷電纜自動移位裝置》、潘二礦的《煤巷錨網及U型棚支護可移式激光架》、顧北礦的《提升斜井擋車裝置安全聯鎖設計》等近1500多項優秀“五小”成果在安全生產過程中發揮著重大作用，有的也已被同行業應用，受到一致好評。
13年堅持，人才成長。“五小”競賽活動作為青工發揮自身智力優勢、增強創新能力、成長為企業技術骨干的重要途徑。培養了一批如陳軍（集團公司十佳青年，淮南市青年五四獎章等）、杜雷（“十佳青年”、地質勘探工程處技術創新先進個人）、朱亮（集團公司授予第一輪大發展“功臣”，技術拔尖人才，安徽青年五四獎章）、高艷忠、武斌、何禮品、陳斌優秀青年才俊。
3 問題及建議
3.1 “五小”競賽活動氛圍還不夠濃厚
雖經歷多年培育，但氛圍仍不是很濃，參與的廣度和深度有待進一步提高。下一步需從增強創新意識入手，營造濃厚的創新范圍。重點從消除兩個誤區：
一是認為“五小”競賽活動是各級團組織的事，沒有形成各職能科室齊抓共管的機制；
二是認為“五小”競賽活動高深知識，是工程技術人員的事，望塵莫及與自己無關，從“時時可為，處處可為，人人可為”的理念氛圍等出發，見縫插針，積極發動各級部門和人員，通過會議、活動不斷加強宣講，同時通過選樹先進典型、表彰等樹榜樣，做表率，引導青年。
3.2 單位之間、專業之間發展不平衡
如張集礦、謝橋礦、潘一礦等單位活動開展規范、起步早、效果較好，電力公司、地產公司、物流公司等活動起步晚、相對較弱，需迎頭趕上。采煤、機電運輸、一通三防專業“五小”成果多，掘進、開拓、修護、經營管理專業相對較弱；主體礦井專業開展較好，新產業相對較弱。采取小型活動經驗交流會、座談會等形式先進帶后進，加快步伐；督促新產業單位采取有效措施進行強推，穩步提升。
3.3 存在重形式輕實效、重數量輕質量等不良現象
隨著集團公司加大“五小”競賽活動的獎懲、通報力度，一些單位為取得較好成績，只追求申報數量，不對成果質量進行嚴格評審、把關，造成歷年重復申報、語句不通、敘述不明現象時常發生，甚至未經過實踐檢驗、純理論性成果也進行申報，不僅給集團公司評審委員會帶來重復無用評審，重要的是起不到指導安全生產作用，造成巨大浪費。
【摘要】目的在三級綜合性醫院應用特色護理專科建設模式，探討特色護理專科建設的方法和效果。方法成立研究小組，制定實施方案，形成特色護理專科建設評價指標。對2012年與2013年特色護理專科入圍與未入圍科室不良事件、服務滿意度、各類科研項目等進行收集、統計和比較，評選出特色護理專科。結果建設特色護理專科后，2013年不良事件發生例數、護理服務滿意度、科研項目數均優于2012年，入圍科室優于未入圍科室，兩者比較有顯著性差異（P＜0.05）。結論特色護理專科建設有效提高了整體護理質量、患者滿意度和社會效益，增強了護理人員創新意識和科研能力。
關鍵詞 特色護理；專科建設；護理質量；滿意度
Practice and Evaluation of Distinctive Nursing Specialty Development in Level-Ⅲ General Hospital/FENG Xiaomin，YE Baoxia，LI Yaling，et al.//Chinese Health Quality Management，2015，22(1)：79-81
AbstractObjectiveTo use the distinctive nursing specialty development mode in Level-3 general hospital and to explore the methods and effects of the distinctive nursing specialty development.MethodStudy group was set up to develop the implementation plan. The evaluation indicators on distinctive nursing specialty development were established. The adverse events， service satisfaction， and all kinds of projects in the distinctive nursing specialties in 2012 and 2013 were collected， analyzed and compared to select the distinctive nursing specialties.ResultAfter development of the distinctive nursing specialties in 2013， the number of adverse events， satisfaction level on nursing care， and the number of research projects were improved than that in 2012. The nominated departments had significantly better performance than departments without nominated (P<0.05).ConclusionThe distinctive nursing specialty development improved the overall quality of care， patient satisfaction and social benefits， enhanced nurses’ innovation and research capacity.
Key wordsDistinctive Nursing； Specialty Development； Quality of Nursing Care； Satisfaction Level
First?author’s addressAffiliated Taihe Hospital of Hubei Medical College， Shiyan， Hubei， 442000， China
護理工作是保證醫療服務質量的基礎［1］。以患者為中心，提供優質服務是護理管理者所追求的目標［2］。2010年，在全國范圍內展開的“優質護理服務示范工程”活動總體要求，改善護理服務，促進醫患和諧，提高患者滿意度，并將改善護理服務作為工作的重中之重［3］。十堰市某三甲醫院護理部從2012年開始系統開展特色護理專科建設活動，并結合專科情況和優質護理服務示范工程活動開展特色護理專科評審，旨在形成護理臨床、科研、教學、培訓、管理相互促進的良性運行機制，提升專科護理技術和護理服務水平，現已取得一定成效。
1主要做法
1.1評選特色護理專科
選擇某三級甲等綜合性醫院，該院有56個臨床病區， 25個省級重點專科，護士1 388人。2012年，29個科室申請院級特色護理專科創建，經過評審10個科室入選院級特色護理專科。2013年，26個科室申請院級特色護理專科創建，經過評審10個科室入選院級特色護理專科。其中涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、大五官、中醫系列科室。2012年與2013年申請特色護理專科建設的科室分布、管理水平、科研水平等均沒有顯著性差異。
1.2成立研究小組
成立特色護理專科建設研究小組，小組成員由15人組成，其中行政管理人員4人，臨床護理管理專家4人，資深護士長5人及臨床護士2人。小組根據醫院實際情況及專科建設總體要求制定特色護理專科建設實施方案［4］，擬定特色護理專科建設評價指標，確定實施流程及工作方法，探討特色護理專科建設長效機制。
1.3制定實施方案
評分標準包含科室管理、專科隊伍狀況及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5個維度，每個維度分別賦予15分、30分、35分、60分的具體分值，該評分標準滿分200分。學科技術特色從開展特色護理技術、創新項目的臨床轉化能力等方面考察，護理服務通過特色護理的實施過程及取得的效果進行評估。
各科室根據自身條件提交申請書及相關申報材料，由領導小組進行資格審核，對發生重大安全事件造成惡劣影響、瞞報重大醫療安全事故或對申報資料和評審過程弄虛作假的科室取消申報特色護理專科的資格。召集符合申請條件的科室進行集中答辯匯報，從科室管理、專科隊伍狀況及建設、護理質量、學科技術特色和護理服務特色5方面進行匯報展示，由醫院聘請的有關專家和管理人員組成的評委會進行評審打分，其中排名前1/2 的科室有資格進入實地評審。
1.4建立長效監管機制
確定每5年1個周期，定期對特色護理專科進行動態管理，即對已經評審并被確定為特色護理專科的科室進行復審，如果復審總分低于160分，對該科室提出警告；如果在次年復查中仍低于160分，則取消該科室特色護理專科資格。
2效果
對2012年與2013年特色護理專科入圍科室與未入圍科室不良事件、護理服務滿意度（設計問卷進行統計）、科研項目、患者平均住院日及護理人員專科知識掌握情況等進行收集、整理、統計和比較。數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析，具體采用方法有χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準α=0.05。
表1顯示，與未入圍科室相比，發生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。
由表2可知，與2012年相比，2013年發生跌倒、查對、脫管、燙傷、液體外滲的入圍科室數減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。
表3表明，與2012年相比，2013年入圍科室與未入圍科室的護理服務滿意度均有提升，且入圍科室護理服務滿意度高于未入圍科室，差異有統計學意義（P＜0.05）。
表4反映出，與2012年相比，2013年入圍科室科研申報、、新業務新技術、創新項目、專利的數量增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。與未入圍科室相比，兩年入圍科室上述各類科研項目數量均有增加。
3討論
特色護理專科建設在三級綜合醫院中的應用是一種創新。目前，國內外類似研究較少。通過兩年的實踐，發現其對優化質量管理、保障患者安全、提升護理服務滿意度起到了推動作用，更重要的是在活動開展過程中涌現出了一大批特色技術和特色服務優秀護理人員。
3.1督導、評審與監管相結合
特色護理專科建設將督導、評審與監管有機結合，強調對整體質量的優化管理。護理質量的重中之重是護理安全，對護理安全的有效管理，不僅能減少對患者的身心損害，提升醫院聲譽，還能降低患者醫療費用，減輕患者負擔［4］。護理人員在健康宣教、風險評估、風險防范等方面采取了一系列措施，如制作健康宣教視頻、制
作風險評估量表、建立風險評估觀察記錄單、懸掛風險標識等。做好患者安全管理，可以降低醫療糾紛的發生，提高醫院工作效率，增加醫院收益［5］。表1顯示，發生不良事件的入圍科室數明顯低于未入圍科室數。表2顯示，與2012年相比，2013年發生不良事件的入圍科室數明顯減少，護理安全管理成效明顯，這對降低醫療糾紛的發生，提高醫院工作效率意義重大。
積極倡導護理人文關懷。人文關懷以尊重患者生命價值、人格以及個人隱私為核心，是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式［6］。醫院在特色護理專科建設中積極開展術前心理護理、臨終關懷、出院隨訪等，從細微之處為患者提供關懷和服務。不斷充實服務內涵，將人文關懷充分體現在日常工作中，如設計制作“預約出院便民提醒袋”、“婦科手術褲”等。表3顯示，護理服務滿意度有較大提升，表明護理工作受到患者和社會的認可和好評，這與醫院在開展特色護理專科建設中不斷滿足患者需求、提供人性化服務是密切相關的。
3.2特色技術與特色服務并重
護理技術和服務創新對患者治療和康復至關重要，在特色護理專科建設中將特色護理技術和特色護理服務作為最重要的評估內容，鼓勵積極創新、突出特色。護理人員在臨床工作中不斷改進護理用具、更新操作方法，如開展新生兒臍靜脈插管、術中壓瘡預防、自制負壓引流器等特殊護理技術以及延續性護理、準媽媽大課堂、甜蜜家園、喚醒式服務等特色護理服務。這些技術與服務能有效提升患者的舒適度，提高患者住院期間的生活質量［7］。同時，護理人員積極創新，自主研制出多功能口服藥盒、負壓吸引接頭消毒瓶懸掛裝置、小兒霧化口含嘴、充氣化療帽、胃管末端固定器、防足下垂托板等護理用品，并成功申報國家實用新型專利。醫院積極將這些產品在院內轉化和院外推廣，不僅有效提升了護理人員的創新意識和能力，更實現了成果的推廣和共享。
3.3充分調動員工的主觀能動性
由表4可看出，特色護理專科建設對護理人員科研能力提升有促進作用。為此，不同科室護理人員應結合專科特點，充分發揮主觀能動性，拓寬思路和視野，開發出能夠滿足臨床需求的新技術和新方法，借鑒何含兵等［8］的醫院科研管理機制，不斷提升護理人員科研意識和科研水平。
推進護理質量持續改進、鼓勵技術和服務創新、激發全體護理人員的積極性、建立長效監管和激勵機制是特色護理專科建設的重要內容。推行特色護理專科建設模式，真正把目光聚焦在患者身上，從臨床實際出發，以特色技術和特色服務為核心，不僅增強了護理人員的創新意識和科研能力，更提高了整體護理質量、患者滿意度和社會效益，使護理專科建設更具有針對性和指導性。
參考文獻
［1］喬改紅， 王建寧. 護士工作滿意度與職業發展及組織支持調查分析［J］.護理學雜志， 2010， 25(6) ：52-54.
［2］王斐， 張佩雯. 創新特色護理服務模式的實施［J］.護理學雜志， 2009， 24(16)：13-14.
［3］成翼娟. 基礎護理與專科護理是是護理專業發展的雙翼［J］.中國護理管理， 2010，10（3）：11.
［4］朱秋明， 杜蕾， 柳麗穎. 醫院護理安全影響因素分析及管理對策［J］.中國醫院管理， 2013， 33(7)： 71-72.
［5］李菀， 李慶印， 郝云霞. 心血管專科患者安全管理體系的建立與實施［J］.中國護理管理， 2013， 13(11)： 4-7.
［6］薛晶. 美國愛諾華菲爾范克斯醫院的慈性關懷護理服務及其啟示［J］.護理學雜志， 2013， 28(11)： 90-91.
［7］Kim KS， Kwon SH. Comfort and quality of life of cancer patient［J］.Asian Nursing Research， 2007， 1(2)： 125-135.
［8］何含兵，趙莉，陳輝，等.試論醫院科研管理的機制創新［J］.中國醫院管理，2008，28（9）：42-43.
通信作者：
許大國：湖北醫藥學院附屬太和醫院護理部主任技師
E-mail：xdg836@sina.com
收稿日期：2014-09-04
關鍵詞：礦山企業專業技術人員評聘分開
一、聘任工作需要思考的主要問題
一是聘任流程及規則設定；二是聘任的分級管理模式，總部和下屬管理權限設計；三是崗編設置；四是技術職務通道建設；五是薪酬標準設計；六是任職資格要求設計；七是管理性技術人員與純技術人員的區別；八是整體公平考慮；九是崗能匹配考慮；十是核心專業考慮；十一是專業技術人員的晉升設計；十二是聘任工作日常化管理的常效機制；十三是專業技術人員的日常考核和年度考核設計。
二、礦山企業專業技術人員聘任工作實踐
1.成立各級聘任委員會
各級聘任委員會負責組織各級各層各專業技術人員的聘任工作，討論和決定聘任工作中的各種情況和問題。
2.確定聘任原則
一是堅持以注重實效，科學配置，優化人才結構為宗旨，依據“因事設崗、精簡高效、結構合理、群體優化”的原則進行聘任；二是堅持本人專業技術資格，工作崗位與所聘任崗位相一致的原則；三是堅持公開競聘、客觀公正、從嚴考核、適度調整的原則。
3.確定專業技術崗位職數設置
根據公司戰略、部門職能、技術含量、工作量等需求，綜合考慮現有專業技術人員的水平、能力等因素，確定崗位職數。
4.職級體系確定
根據評定的專業技術職稱確定擬聘專業技術職務通道，如可將擬聘的專業技術職務分為中級、高級、教授級專業技術職務，也可根據需要每一級別的專業技術職務分為1-3個等級，主要是考慮同一技術職稱等級人員資歷、貢獻等因素。本文建議教授級高級工程師職務設兩檔，高級工程師和工程師職務設三檔。
5.專業技術職務的設置和定義
根據以上職級體系，需要進一步明確各級專業技術職務的定義，以便評議時有基本的參考依據，如：
教授級高級工程師職務定義：為公司各專業領域的帶頭人，在其它某一專業具有一定技術權威性，能獨立承擔重大課題研究，能主持重大工程項目實施，能解決專業技術疑難問題，在科技攻關等方面有突出貢獻并取得很好的社會、經濟效益，得到行業內認可，能指導高級工程師的開展技術工作。
高級工程師職務定義：公司各專業的技術骨干，能獨立承擔重要課題研究，能主持較大工程項目實施，能解決專業技術較為復雜問題，在科技攻關等方面有一定貢獻并在企業內取得很好的經濟效益，得到公司內認可，能指導工程師的開展技術工作。
工程師職務定義：公司各專業所承擔工作的主要力量，能獨立承擔一般課題研究或參與重要課題研究，能主持一般工程實項目實施或參與較大工程項目實施，能解決一般性的專業技術問題，得到所在單位員工認可，能指導助理工程師的開展技術工作。
6.專業技術職務聘任申報條件
根據職務設置、職級體系明確各職級的申報必備條件，建議如下：第一，教授級高級工程師職務1檔：具有教授級高級職稱5年及以上。第二，教授級高級工程師職務2檔：具有教授級高級職稱3年及以上。第三，高級工程師職務1檔：具有高級工程師職稱7年及以上或具有教授級高級職稱。第四，高級工程師職務2檔：具有高級工程師職稱4年及以上或具有教授級高級職稱。第五，高級工程師職務3檔：具有高級工程師職稱2年及以上或具有教授級高級職稱。第六，工程師職務1檔：具有工程師職稱5年及以上或具有高級工程師職稱。第七，工程師職務2檔：具有工程師職稱2年及以上或具有高級工程師職稱。第八，工程師職務3檔：具有工程師職稱或具有高級工程師職稱或具有助理工程師職稱3年及以上。
7.明確專業技術職務聘任的破格申報條件
為體現不唯學歷、不唯職稱、注重實績的聘任原則，特別制定了破格申報的條件，建議如下：符合以下條件之一者，申報條件中對應年限可降低一年；或取得助理工程師職稱但不足3年人員，符合以下條件之一者可破格申報8級工程師；或取得工程師職稱，符合以下條件4-8之一者可最高破格申報至5級工程師。
第一，獲得與本人所從事工程技術工作相關的地、廳級以上科技進步一、二等獎一項及以上（主要參與者）。第二，獲得與本人所從事工程技術工作相關的省科技進步二等獎、或三等獎二項及以上。第三，獲得與本人所從事工程技術工作相關的行業協會科技進步二等獎、或三等獎二項及以上。第四，獲得國家專利（發明或實用新型）（作為主要負責人）。第五，獲得與本人所從事工程技術工作相關的省科技進步一等獎。第六，獲得與本人所從事工程技術工作相關的行業協會科技進步一等獎。第七，本專業的學術、學科帶頭人。第八，本專業提出的技術報告、學術論文、專著曾在全國性學術刊物上發表，或在全國性學術會議上宣讀，并在這些成就中起關鍵作用。
8.薪酬標準
根據市場化、行業內標準，并考慮內外部薪酬的公平公正建立專業技術人員的薪酬標準（略）。
9.確定競聘程序
第一，本人提出書面申請，提供相關材料；第二，所在單位根據聘任條件進行初審；第三，將申報材料報公司，由公司組織專業人員對申報人的材料進行審查；第四，合格人候選人公示；第五，對符合聘任條件的合格候選人員，統一組織公開述職競聘；第六，組織考察；第七，將擬聘候選人報專業技術職稱聘任委員會審批；第八，結果公布（公示擬聘候選人）；第九，聘任。
10.確定競聘評分標準
競聘評分由基礎評價和現場部分組成，詳見下圖專業技術職務聘任――競聘成績構成與評價特點：
（1）基礎評價
根據實施方案確定的量化賦分標準，對符合條件的應聘人員的學歷、資歷、任職資格年限、年度考核、表彰獎勵、工作業績、論文成果等基本條件進行量化打分，計算出應聘人員的基礎成績。具體基礎評分標準如下：
第一，基本知識和技能：已獲得高級工程師及以上職稱的（100分）；已獲得博士研究生畢業或取得博士學位，或者已取得工程師職稱的（90分）；已獲得碩士學位或研究生畢業或雙學士學位，或者已取得助理工程師職稱的（80分）；已獲得學士學位或本科生畢業的（70分）；已獲得大學專科學位或專科生畢業的（60分），評價時根據學歷和職稱對應分數取最高分。建議占基礎評分權重的30%。
第二，企業貢獻：在公司從事本專業技術崗位工作滿1年，加5分，不滿1年的按當年實際工作月份折合計算，最高100分，建議占基礎評分權重的40%。
第三，項目成果：近十年內，作為項目主持者或主要技術負責人，每獲得一項以下獎項，加對應分數：1項目獲得國家級獎項（30分）；項目獲得省部級授予三等獎及以上（20分）；項目獲得地廳級授予二等獎一項以上，或三等獎二項以上（20分）；獲得國家專利并在生產中取得明顯社會效益、經濟效益（10分）。近十年內，作為項目主持者或主要技術負責人，每獲得一項以下項目成果，加對應分數：完成了省部級或者地廳級的重點項目，其成果達到國內先進水平或填補了國內、省內空白的（15分）；完成過系統性強、技術難度較高或較復雜的科研和工程項目全過程的經歷，取得了顯著的社會或經濟效益（10分）；獨立完成了1個項目綜合研究報告或主持研究制定了復雜項目的綜合分析方案，應用效果良好并提交了試驗報告（10分）。
以上各項評分可累加，最高分100分，建議占基礎評分權重的20%。
第四，論文成果：近十年內，作為第一作者或主要編寫者，每獲得一項以下著作成果的，加對應分數：完成有重要實用價值的專業技術報告、設計報告2份（大型的可1份）和論文l篇以上（20分）；在公開出版的國家級或行業核心刊物上發表本專業論文2篇以上（15分）；公開出版有價值的專業著作（5分）；參加了省部級技術規范、規程或標準等重要技術文件的編寫，并有重要實用價值的（10分）。
以上各項評分可累加，最高分100分。建議占基礎評分權重的10%。
（2）現場答辯
第一，個人述職：主要反映應聘人員履行崗位職責所必備的政策法規、基礎知識、專業技術知識和對礦山企業公司本專業技術信息了解和掌握的情況。第二，評委問答：主要考察應聘人員掌握的專業技術知識和實際業務工作能力。
（3）綜合成績
按照基礎成績占40%、現場評分60%的比例，加權計算出應聘人員的綜合分數。
11.聘期
建議2-3年。
12.專業技術人員聘任后管理
（1）考核
另行制訂了公司技術人員績效管理辦法。主要考核的維度包括有：生產或專業管理問題發現及解決情況；技術標準、重要制度、主要技術報告起草及修訂情況；技術交流、師帶徒情況；經濟效益、效率改善貢獻情況；科研、技改、基建項目或課題成果情況；小改小革、合理化建議提出及采納情況等。
（2）專業技術職務續聘、低聘或晉升
第一，依照專業技術職務人員年度或聘期內的績效考核結果決定其續聘、低聘。第二，晉升必須通過公開的述職競聘及組織考察。第三，在聘期內，有下列情況之一者，應予以解聘：受到刑事處罰者；不能完成本人職務職責者；不認真履行現職崗位職責，拒不接受組織上分配任務者；弄虛作假或抄襲剽竊他人研究成果，影響惡劣者；工作極不負責，造成嚴重事故、經濟損失嚴重者；個人績效考核、專業技術人員績效考核結果為不合格者；因機構或崗位變動，不再從事專業技術工作者；其他不宜繼續聘任者。
參考文獻
出生于1964年8月的沈陽醫學院肖純凌教授，就是這樣一位成功的學者。她1987年本科畢業后就在沈陽醫學院任教，隨后又攻讀了碩士、博士學位，并作為高級訪問學者先后赴日本富士藥業生物醫藥研究所、美國密歇根大學和英國牛津大學等地學習生物制藥和大學管理。她現任沈陽醫學院院長、吉林大學博士生導師。先后榮獲“新世紀百千萬人才工程國家級人選”、“國務院政府特殊津貼專家”、“遼寧省百千萬人才工程百層次人選”、“遼寧省優秀專家”、“遼寧省優秀人才”、“遼寧省教學名師”、“遼寧省優秀科技工作者”、“沈陽市勞動模范”、“沈陽市優秀專家” 等榮譽稱號，并于2012年5月榮膺“全國五一勞動獎章”殊榮。
沈陽醫學院是一座“新興”的大學。曾幾何時，家喻戶曉的“沈陽老醫專”升級為沈陽醫學院，卻久久未能擺脫專科學校的“烙印”，長期受到教學儀器設備簡陋、師資匱乏、社會認知度較低等困擾。然而，近10年來，遷址重建的沈陽醫學院在沈陽城北部飛速崛起，國家自然科學基金、國家特色專業、省重點學科、省重點實驗室、省實驗教學示范中心、省教學名師、省教學團隊……實現了許許多多零的突破，各項辦學指標完成了量的積累，實現了質的飛躍，吸引了全國各地、世界多國學生、教師來此求學、深造、交流。
女子如花也剛強。在沈陽醫學院師生們眼中，肖純凌院長是梅花，敢作東風第一枝；是荷花，攜手眾花映日開；是蘭花，氣質清新，格調高雅；是桃花，大愛無疆，愛播天下；是牡丹花，眾香國里最壯觀……
高梅放蕊尚嬌春
完成兩項不可能完成的任務
2006年，肖純凌教授升任沈陽醫學院院長，取得了學校歷史上“評估優秀”和“申碩立項”的優異成績。這兩件大事，對于當時的沈陽醫學院來說，都曾被認為是不可能完成的任務。
當時，教育部本科教學工作水平評估在即，由于學校當時基礎建設底子薄、迎接評估時間緊、任務重，大部分老師都認為，力爭“良好”就是成功。可上任之初的肖純凌院長卻敏銳意識到，這次評估事關學院的長遠發展，她堅定地提出：一定要獲評“優秀”（的目標），并親自帶領全校師生，按照評估標準，一項一項比照，一項一項改進……
功夫不負有心人。沈陽醫學院在2007年9月的教育部本科教學工作水平評估中，順利獲評“優秀”。全校師生無不驕傲自豪，對學校未來發展充滿了信心與希望。
慶功的酒尚暖，沉浸在評優喜悅中的沈醫師生，又迎來了一個嶄新的目標——申碩。連續兩次申碩均未如愿的沈陽醫學院，是否具備了成功的底氣?是否能借評優之勢成功申碩？校園內，質疑之聲再起。此次不同的是，全校師生已不再懷疑新任院長的眼光與能力，懷疑的只是自己是否能夠跟上學校快速發展的步伐。
2008年10月，沈陽醫學院第三次啟動申碩工作。根據新要求，申碩的程序和操作辦法與以往有了較大變化，學校首先要申請通過三年期授權單位立項建設，之后才能申請教育部的評估批準。當時，遼寧省還有兩所實力強勁、辦學特色突出的高校參與競爭。作為一所市屬高校，沈陽醫學院面臨的形勢非常嚴峻。在肖純凌院長帶領下，沈醫上下同心，從抓辦學、教學入手，認真組織申報材料。為了準備錄像光盤和專家答辯，學校上下進行了大大小小上百次論證修改。肖純凌院長代表學院答辯，順利通過了遼寧省政府學位評審委員會評審，學校以優異的成績被列為遼寧省立項建設新增碩士學位授予單位。經過3年的立項建設，高水平通過國務院學位辦專家中期評審，即將獲得碩士學位授予權，實現了幾代沈醫人翹首企盼的夙愿。
映日荷花別樣紅
學校建設瞄準一流大學水平
“評估”優秀，“申碩”成功，沈陽醫學院終于突破了發展瓶頸，許多剛性辦學指標取得了質的突破。預防醫學專業被評為國家特色專業，臨床醫學和護理學專業被評為省特色專業，病原生物學學科被評為省重點學科，學院臨床教學實驗中心、基礎醫學實驗教學中心、公共衛生實驗教學中心被評為省實驗教學示范中心，環境污染與微生態實驗室、手外科組織工程實驗室等一批重點實驗室進入省級重點實驗室行列，人體科學展覽館成為省、市科普基地，還建有市政府“特邀院士工作站”和全國博士后科研工作站。
如今，沈陽醫學院已有本專科在校生8000余人，其中留學生300余人。招生覆蓋全國21個省（市）、自治區，招生錄取分數線逐年提高，學校的社會聲譽得到顯著提升。與此同時，肖純凌院長還積極開拓國際視野，引導學校在培養國際型護理人才上辦出特色，注重強化學生臨床實踐能力和外語應用能力的培養，使人才培養質量更加適應社會和行業發展需要。幾年來，學校共有60余名護理專業學生出國留學或工作，國際影響力大幅提升。
短短數年，沈陽醫學院學科建設、錄取招生成績斐然，學界認知度、社會影響力明顯提升。此時的肖純凌沒有沾沾自喜，而是著眼未來，從大學發展水平和學校的內涵發展入手，加強對人才的引進和培養。“過去提內涵發展，主要就是軟件發展，教學質量的提升，師資隊伍的提高。現在，內涵發展的本質，實際上就是協調資源、規模、質量三者的關系，最后形成辦學效益，四者相統一才能實現學校又好又快發展。”肖純凌院長常說：“與其花幾百萬買的設備放在那里，用的人很少，使用率低，不如花幾十萬、上百萬引進一位科研大師、引進一個人才。引進一個好人才，就能帶動一個面，就能帶出一片氛圍，就能教育出一批人才。以人為本是學校發展的精髓，必須以教師為本、以學生為本才能辦好我們的學校。”
春蘭著意在芳枝
（一）確保財政投入———健全財政分擔機制
政府購買服務主體的確定和分擔，是政策能否得以落實，也是頂層設計的目標能否實現的關鍵。三地在確保財政投入上都建立了長效保障機制。A市分級財政專項補助資金按幼兒園隸屬關系由同級財政承擔，市財政對中心城區給予50％補助，對一個偏遠的區給予60％的補助。市、區財政部門將幼兒園分級財政補助專項資金納入預算，確保資金足額到位，每學期初由同級財政按國庫集中支付規定撥付相關單位或幼兒園。市財政補助經費按年度核撥，當年度補助經費結余繼續結轉下一年度使用。2011－2013年，市區財政共對實行分級收費管理的集體辦和民辦幼兒園共補助1．62億元，其中，2013年補助7249萬元受惠幼兒達3．78萬人。B市所在的省份2011年就出臺《關于印發扶持民辦幼兒園發展獎補暫行辦法》，省級加大對普惠性幼兒園的補助，補助項目含等級園補助：按省一級、二級、三級和準辦園分別給予年生均220元、200元、180元、80元補助；質量補助：按教師資格持證率、職工參保率、師生比的情況分級補助；管理因素補助：主要是對縣（市、區）加大投入、落實政策加強管理和完善服務等方面情況的獎補。B市通過加強對縣（市）區學前教育財政性投入的考核，2013年已實現縣（市）區財政性學前教育經費占同級財政性教育經費的比例達到8％以上，不舉辦高中段教育的縣（市）區達到12％以上。B市學前教育財政經費占教育財政經費的比例從2011年的7．3％上升到9％。各縣（市）區積極出臺政策，引導財政投入向學前教育傾斜。C市專門印發“公益性幼兒園政府補助專項資金管理暫行辦法”，2013年，C市學前教育財政投入7．46億元，比2010年增長了3倍多，2011－2013年三年累計投入學前教育經費18．5億元。
（二）強化規范管理———建立切實有效的管理和監控機制
政府公共財政用于扶持民辦機構，如何監管以確保發揮普惠性效益？三地都予以高度重視。一是規范資格審核，嚴格資金使用管理。如A市制定財政補助對象審核制度和補助資金使用管理細則，建立逐級申報核查制度，明確補助對象，要求不瞞報、不漏報；建立專門檔案，將委托協議書、補助對象申報材料、公示情況、補助對象名冊及變動情況、補助資金使用及相關工作情況分年度建檔備查；明確規定補助資金適用范圍，要求幼兒園每年應按規定制定財政補助專項資金的使用方案，經區教育部門、財政部門審核同意后執行。B市制定普惠性民辦園認定的基本條件，從資質要求、辦園行為、收費要求、財務管理和資產管理提出明確要求。同時，明確普惠性民辦園認定程序，提出自愿申報、組織認定、簽訂協議、公示公告等程序的具體要求；建立普惠性民辦幼兒園年度評價機制，將普惠性民辦幼兒園相關財務工作納入核算中心，并配備專人負責普惠性民辦幼兒園相關財務工作。普惠性民辦幼兒園建立幼兒園財務年度會計決算報告制度，并報主管部門備案。享受財政資助的普惠性民辦幼兒園建立學費和政府資助資金專戶，實行預算管理。C市下發“公益性幼兒園收費管理通知”，明確了公益性幼兒園的認定，建立了政府補助監督與評價機制，加強對普惠性幼兒園保教質量、安全管理、辦園水平和社會效益等的評估檢查。對存在的問題要提出整改意見，對問題嚴重或整改后仍達不到要求的，取消其普惠性幼兒園資格，并向社會公示。二是建立部門協同管理機制。如A市規定取得分級財政補助專項資金應當接受財政、審計、教育等部門的檢查和監督。各級財政、教育部門不定期對財政補助對象證明材料、變動情況進行抽查，發現違規擠占挪用或虛報冒領、騙取財政補助資金的，相應追繳或扣減有關補助經費，并依法追究相關人員的責任。B市所在的省份文件要求各級價格、教育、財政部門應加強對幼兒園收費的管理和監督檢查，對違反國家財政財務制度等問題的按照國家有關規定嚴肅處理并扣減獎補資金。C市要求教育部門配合發改、財政、審計等相關部門，嚴格普惠性幼兒園收費管理和財務管理，加強對收費項目及標準執行情況的監督檢查，加強對財政補助資金使用情況的監管。對民辦園的建設與管理專門規定了建設、稅務、價格等管理部門的職責。三是引入社會監督機制。如A市規定幼兒園要嚴格執行經物價部門備案公示的收費項目和收費標準，民辦幼兒園同時執行分級最高限價制度，并及時向社會公示，對違反收費規定的，由有關部門責令改正，情節嚴重的，將相應扣減直至停止撥付分級財政補助專項資金。B市實行公示公告制度，縣（市）區教育行政部門授予經認定的幼兒園“普惠性幼兒園”牌匾，經認定的普惠性民辦幼兒園要在幼兒園醒目位置懸掛牌匾，并向家長公布保教費收費標準。C市規定所有普惠性幼兒園使用統一標識，并懸掛在幼兒園大門顯著位置，接受社會監督。大力營造發展普惠性幼兒園的良好氛圍，公開普惠性幼兒園申報條件、認定程序、評估結果、投訴電話等信息，接受社會監督。四是建立合理的退出機制。如B市對年度綜合評價結果不合格，經整改后仍不符合要求的，取消其普惠性民辦幼兒園資格，并取消或收回當年發放的財政支助資金。幼兒園舉辦者自愿退出普惠性民辦幼兒園的，須提前一年向縣（市）區教育行政部門提出書面申請，并妥善做好后續工作。C市規定，自愿退出普惠性幼兒園的，須提前一年向區（市）縣教育行政部門提出書面申請，并做好善后工作。
二、思考
（一）實行分類定級的獎補
可能導致新的兩極分化實行分類定級的獎補機制有利于激勵民辦幼兒園關注保教質量，但也易導致幼兒園的辦園水平差距加大。如A、B兩地采用分級補助，由于級別高的幼兒園收費高，獲得政府的補助亦高，反之則低，雖然此政策在一定程度上刺激低級別的幼兒園改善辦園條件，提升保教質量，但是由于硬件上的制約，很多低級別的幼兒園是無法到達高一級條件的，長此以往，可能導致好的幼兒園更好，差的幼兒園更差，加大兩極分化。為了解決這個問題，兩地正積極探索提高幼兒園升級獎補的額度，刺激幼兒園改善辦園條件，提升到高一級別。
（二）過低的政府限價
壓制了幼兒園的辦園積極性雖然公益性、普惠性是國家的政策導向，但是長期的低收費，導致幼兒園的運營成本加大，幼兒園生存壓力增大，壓制幼兒園的辦園積極性。如C市統一標準，要求中心城區普惠性幼兒園一個月收費400元，政府補貼200元，在實地調研中，筆者發現，扣除房租和教師薪酬，幼兒園舉辦艱難，生存都是問題，不知道民辦幼兒園能撐多久。目前三地都在積極探索幼兒園辦園成本核算機制，引入第三方評估，核算幼兒園的辦園成本，通過對成本的監控來調控獎補政策，積極研究提高限價和補助標準，園舍改擴建補助、師資最低工資保障、生活補貼等方式提高幼兒園的辦園積極性。
（三）支持性政策多
約束性監督少由于長期以來政府對于學前教育的欠賬較多，為了解決迫在眉睫的學位少、“入園難”問題，三地政府購買服務政策對民辦園的支持性大于約束性。政府對接受購買服務的民辦園的要求一般為兩點：一是區域分布，重點在公辦園布點不足的地方購買民辦園教育服務，以落實普惠性幼兒園的布點和滿足就近入園。但這些區域民辦園接受政府限價獲得補貼后，有的出現隨時想退出的現象（有人提出是“綁架了政府”）。二是收費限制，即接受政府購買服務的民辦園必須接受政府定級限價，或與當地公辦園持平。除此之外，政府較少地約束民辦園自身的教育質量、管理水平、教師結構等事關學前教育質量的核心要素，對幼兒園的財務運行狀況、教師收入待遇保障、教育教學投入等也缺少嚴格的限定要求。對于這個問題，三地都積極地通過加大公辦幼兒園布點和財政投入的方法去解決，同時加強教育質量、教師結構等非經濟因素的監控。
（四）保教質量問題
依然任重道遠保教質量的高低和師資質量有著密切的正相關。在政府購買民辦園教育服務擴大普惠性學前教育資源的同時，如何整體提升學前教育質量，促進學前教育事業健康發展，值得深入研究和分析。在調研中，B、C兩地由于沒有正規的學前教育師范高等學院，正規的學前教育專業的師范畢業生較少，多依賴職高畢業生，雖然薪酬待遇有保證，但是保教質量不容樂觀，筆者在實地走訪的過程中發現，集中教學和讀寫算的訓練比較多，而符合《綱要》和《指南》規范的幼兒游戲性、區域性活動較少。所以，在實施政府購買服務的過程中，必須要高度關注保教質量問題，辦好學前教育師范高等學校，多招入高質量的師資。
三、結語
一、臨床科室
（1）開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
（2）執行醫囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物
時，要注意配伍禁忌。
（5）輸血前，需經兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術室病人查對制度
（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志、術前用藥等情況。
（2）手術人員手術前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥。
（3）有關人員要查無菌包內滅菌指標、手術器械是否齊全，各種用品類別、規格、質量是否符合要求。
（4）凡體腔或深部組織手術，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數目是否與術前數目相符，核對無誤后，
方可通知手術醫師關閉手術切口，嚴防將異物遺漏體腔內。
三、藥房查對制度
（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
（2）配方時，查對處方的內容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
（3）發藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規格、劑量、含量用法與處方內容是否相符；②查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質。
安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。
四、輸血科查對制度
（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
（2）發血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。
（3）發血后，受血者血液標本保留24小時，以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
（1）采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
（2）收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯號、標本數量和質量。
（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。
（4）檢驗后，復核結果。
（5）發報告，查對科別、病房。
六、放射（CT）科查對制度
（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（3）發報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時間。
（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數。
（3）高頻治療時，檢查體表體內有金屬異物。
（4）針刺治療前，檢查針的數量和質量，取針時，檢查針數和有無斷針。
八、供應室查對制度
（1）準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。
（2）發器械包時，查對名稱、消毒日期。
（3）收器械包時，查對數量、質量、清潔處理情況。
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度
（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
（3）發報告時，復核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結果。
其他科室應根據上述要求精神，制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪
貼、醫生應簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫。
（四）簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上，由醫師簽全名。
（二）初診必須系統檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復
診時參考。
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
（一）應記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢
查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。
（三）住院病歷應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手
術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。
（四）實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫師或進修醫師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。
（三）對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。
（二）因新發疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應加以補充。
（四）病人再次入院后，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。
（二）實習醫師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危
病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效
果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重
危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
（二）手術患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫師均需作出交班小結，接班醫師寫出接班記錄，階段小結由經治醫師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務科或業務副院長批準。
（五）出院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經
治醫師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經治醫師書寫或當班醫師書寫
，主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
（六）中醫、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
醫師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時間和假日，須設有值班醫師，值班人數可根據科室大小和床位多少而定，科室較小，醫師和床位較少的，病房和急診可安排統一值班。
二、各級值班醫師每日準時到科室，接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時應巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。
三、各科室醫師在下班前應將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫師對危重病員應做好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記人值班日志
。
四、值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當時完成病歷、給予必要的醫療處理。
五、值班醫師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。
六、各級值班醫師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫院范圍，時間不超過半小時，同時必須向
值班護士說明去向，隨叫隨到。
七、值班醫師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據情況給以適當補休。
八、每日晨，值班醫師應將病員情況向主治醫師或主任醫師報告，并向經治醫師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應設有值班人員，并努力完成在班時間內所有工作，保證臨床醫療工作的順利進行。
臨床用血管理規定
一、申請輸血
1、申請輸血應由經治醫師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交檢驗科。
2、決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫務科或主管院長同意、備案，并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。
2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）
檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。
三、發血
1、取血與發血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可
發出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發出：
1).標簽破損、字跡不清；
2)．血袋有破損、漏血；
3)．血液中有明顯凝塊；
4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6）．未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現溶血；
7）．紅細胞層呈紫紅色；
8）．過期或其他須查證的情況。
3、血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應追查原因。
4、血液發出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準
的輸血器進行輸血。
3、取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。
5、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理：
1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2）．立即通知值班醫師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1）．核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入；
2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、
不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步
鑒定；
5）．如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；
6）．盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；
7）．必要時，溶血反應發生后5－7小時測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，上報醫務科。
7、輸血完畢后，醫護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗科儲血設備應保證完好，全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應當控制在2—6℃，血小板應當控制在20——24℃（6小時內輸完），儲血保管人員應當作好血液冷藏溫度的24小
時監測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細胞壓積低于30的屬輸血適應癥。
3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續，需由科主任簽名后報醫務科批準（急診用血除外，但事后應當按照以上要求補辦手續）。
4、用血的醫療文書資料隨病歷保存
5、室應針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。
會診制度
一、門診所診視的病人，復診三次尚不能確診者，應請上級醫師會診或專科會診；住院病人入院五天尚不能確診者，科內應組織會診討論，十天不能確診者，應進行擴大會診（或
請專科會診）或院內會診，使病人得到及時診斷和治療。
二、住院病人的會診范圍，應與本次住院治療有關的病情，或者本次住院治療中新發生的疾病或并發癥。與本次住院治療無關的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。
三、病人會診分為“急、普”二種性質的會診。急會診，應隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內完成。
四、急會診，被邀請科醫師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫師不在時，由總住院醫師或二線班醫師、值班醫師立即前往會診，會診后應立即向主治醫師或主任
、副主任醫師匯報，不能處理者，應請上級醫師再去會診。
五、科內會診，由經治醫師或主治醫師提出，科主任，主任、副主任醫師召集有關人員參加。
六、科間會診，由主治醫師提出，經主任、副主任醫師同意，經治醫師填寫會診單，經主治醫師以上的醫師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質”及時派主治醫師以上相
應職稱的醫師去會診，并寫會診記錄。
七、院內會診，由科主任提出，報告醫務科，并確定會診時間，通知有關人員參加，會診時醫務科派人參加，必要時請主管醫療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫師主持。
八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫師提出，經醫務科同意。會診單經科主任或主任、副主任醫師簽字，送醫務科登記蓋章后發出。急
會診由醫務科與應邀醫院聯系。在確定會診時間后，申請會診科派醫師前往應邀醫院迎接會診醫師。會診由申請科主任或主任、副主任醫師主持，經治醫師和主治醫師要參加。必
要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。
九、科內、院內、院外的集體會診，經治醫師要詳細介紹病情，做好會診前的各種資料準備和會診記錄，會診后主持人進行小結，并認真組織實施。
十、外出會診，需經醫務科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫務科。
醫療技術準入制度
為加強醫療技術管理，促進衛生科技進步，提高醫療服務質量，保障人民身體健康，根據《醫療機構管理條例》等國家有關法律法規，結合我院實際情況，制度定本醫療技術準入
制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，均應嚴格遵守本準入制度。
二、新醫療技術分為以下三類：
1、探索使用技術，指醫療機構引進或自主開發的在國內尚未使用的新技術。
2、限制度使用技術（高難、高新技術），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術難度大、技術要求高的醫療技術。
3、一般診療技術，指除國家或省衛生行政部門規定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內已開展且基本成熟或完全成熟的醫療技術。
三、醫院鼓勵研究、開發和應用新的醫療技術，鼓勵引進國內外先進醫療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、
有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。
四、醫院由醫務科牽頭成立醫院新技術管理委員會（由醫院主要專家組成）及科室醫療新技術管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責新技術項目的理論和技術
論證，并提供權威性的評價。包括：提出醫療技術準入政策建議；提出限制度使用技術項目的建議及相關的技術規范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術評估，并出
具評估報告；對重大技術準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術準入有關的咨詢工作。
五、嚴格規范醫療新技術的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定
的基礎上，本著實事求是的科學態度指導臨床實踐，同時要具備相應的技術條件、人員和設施，經科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術、新項目申請表”交醫務科審核和
集體評估。
六、科室新開展一般診療技術項目只需填寫“申請表”向醫務科申請，在本院《醫療機構執業許可證》范圍內的，由醫務科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫療機構執
業許可證》范圍外的，由醫務科向衛生局申報，由衛生局組織審核，醫務科負責聯絡和催促執業登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術必須提交以下有關材料：
1、醫療機構基本情況(包括床位數、科室設置、技術人員、設備和技術條件等)以及醫療機構合法性證明材料復印件；
2、擬開展新技術項目相關的技術條件、設備條件、項目負責醫師資質證明以及技術人員情況；
3、擬開展新技術項目相關規章制度、技術規范和操作規程；
4、擬開展探索使用技術項目的可行性報告；
5、衛生行政部門或醫學會規定提交的其他材料。
【關鍵詞】高校畢業生就業；職業定位；就業需求；就業扶持政策
文章編號：ISSN1006―656X（2014）05-0214-02
就業是民生之本的含義包括兩個層面。一是個人層面。一個人只有實現了就業，才有穩定的經濟收入養家糊口，才有基本的社會保障。二是國家層面。就業關系著國家的命運，充分就業是國家富強、民眾富足的前提和保障。所以說就業乃國計民生之根本。隨著我國進入高等教育大眾化階段，大學畢業生的數量一直持續增長，高校畢業生就業問題是近幾年比較突出的問題，2013年更是被媒體稱之為就業最難季。
一、2013年高校畢業生就業狀況及分析
（一）2013高校畢業生就業基本情況。
據統計，2013年青島市高校畢業生為15218人，其中男性高校畢業生為6962人，女性高校畢業生為8256人。未就業人數為616人，其中女性高校畢業生為410人，占未就業高校畢業生的三分之二（詳見圖1）。從數據來看，男性高校畢業生的就業率達到97.04%，女性高校畢業生的就業率為95.03%。其中女性高校畢業生的就業難度大于男性高校畢業生。
（二）非國有企業成為就業的最主要渠道。
從高校畢業生就業分布情況來看，2013年就業總數為14602，其中在非國有企業就業的畢業生達到6819人，占就業人數的46.7%（詳見圖2）。總體看，非國有企業吸納了近一半的高校畢業生就業，就業主渠道作用更加凸顯。
（三）靈活就業作用愈來愈明顯
靈活就業作用愈來愈明顯，靈活就業的畢業生為4554人，占就業人數的31.19%（詳見圖2）。調查發現，不小90后大學畢業生們沒有和同齡人一樣步入“朝九晚五”的工作和生活狀態，開始以靈活就業方式應對就業形勢。常見方式有當翻譯、做自由撰稿人、開網店、當管家、全職做家教開補習小班、教鋼琴、教羽毛球、教游泳、擺地攤……工作不再限于投奔企事業單位，方向不在限于考研、考公務員。李曉露是山東大學財經專業本科畢業生，她表示，自己喜歡嘗試不同角色，對目前生活滿意度達到99%。她最忙的時候是雙休日。周六，她給三個學生做家教；周日，她還在兩家培訓學校做兼職講師。她平日還會不固定地接手一些自由度較大的工作，比如為大公司填寫一些申報材料、做自由撰稿人等等。每個月收入4000元左右。
2013年青島高校畢業生男女比例（圖1） 2013年高校畢業生就業分布情況（圖2）
二、高校畢業生求職碰壁的主要原因
（一）好高騖遠、期望過高
有的高校畢業生對工作崗位期盼太高，又想工資高，又要工作舒適、穩定，不愿意到基層、到一線去鍛煉。其結果可想而知。
（二）能力有限
有的高校畢業生本身的學識、能力有限，根本不符合單位的招聘要求，不能勝任相應工作，所以求職之路就更加艱難。
（三）適應社會能力差
有的高校畢業生初出校門，適應社會能力差，團隊協作能力差。不適合社會的競爭環境，缺乏競爭力。
三、關于緩解高校畢業生就業難問題的幾點建議
要解決高校畢業生的就業問題，不能單單從一方面尋求答案。筆者認為這其中主要應該牽扯高校畢業生本身、經濟發展及相關政策這些方面。下面著重從這三個方面剖析一下：
（一）高校畢業生本身要對自己做好職業定位
首先要問自己幾個問題：我想做什么？我能做什么？我有什么？我的差距在哪里？我要怎么做？定位是自我定位和社會定位的統一，只有在了解自己和職業的基礎上才能夠給自己做準確定位。以積極主動的心態，樹立“先就業后擇業”的新型就業觀念，即先求生存，后謀發展。眼下，“就業難”已是不爭的事實；但“就業難”又是相對的。可以說只有你不愿、不想做的工作。好工作是難找點，而工作并不難找。
（二）提升高校畢業生就業能力
“打鐵還需自身硬”，高校畢業生必須提高求職意識和職場競爭能力，也就提升就業能力。要看重走出校門的必要磨煉；從人才的發展和成才規律來看，任何事業有成的人無一不是從基層、從工作第一線摸爬滾打成長起來的。而好高騖遠，眼高手低、華而不實只能是一事無成。作為高校在校生或即將走出校門的畢業生，要認清就業的大眾化和市場化，要強化自身的素質，要明明白白知道用人單位選用什么樣的人才。用人單位的用人原則通常是：挑選最能勝任本工作崗位的人選。具體的講：有學識有才干有素質，敬崗敬業，吃苦耐勞，有團隊合作精神和開拓進取精神。其次對文明禮貌、氣質和語言表達、溝通能力等也很講究。這就要求畢業生既要有扎實的專業知識，又要有實踐技能，更要有很高的個人素質。具備較高學歷和技能的復合型人才很受歡迎。只要你有能力你的就業就不成問題。
（三）不斷完善產業鏈，擴大就業需求
高校畢業生就業難并不應該僅僅歸罪于大學擴招。因為我們國家的高校畢業生比例比起其他國家來說其實要小很多。人家社會能吸收那么多的高校畢業生，為什么我們國家才培養了這么點人就“過剩”了呢？高校畢業生就業難也不是因為工作不對口。本科本來就是通才教育，經濟學、管理學、哲學、數學、計算機學等等，什么都學。他不比專科，專科就是為了某個特定的技能。為什么外國培養的那么多本科生就能找到工作呢？我們都知道中國是世界的加工場，中國處在產業鏈的最低端――制造環節。以芭比娃娃為例。一個芭比娃娃從中國的工廠里加工出來，美國給我們1美元的報酬。然后當這個芭比娃娃出現在美國的沃爾瑪超市里的標價是10美元。這多出來的9美元是在其他的產業鏈中產生的，比如產品的研發、物流、宣傳、銷售等，這些高端的產業鏈恰恰是我們不擁有的。我們的制造環節是最浪費資源，污染環境，剝削勞動力的環節，而且是需要高校畢業生最少的環節。其他國家可以在更高端的產業鏈上吸收掉更多的高校畢業生，而我們卻不擁有整條產業鏈。這也是為什么我國會出現這么多的高校畢業生就業難的原因之一。未來的企業競爭是產業鏈的競爭，我們國家只有不斷完善產業鏈才能在國際競爭中贏得一席之地，將中國制造變為中國創造，必然會增加就業需求，為高校畢業生提供更多的就業崗位。
（四）加大就業扶持政策的針對性
黨的十八屆三中全會提出把做好就業工作擺到突出位置，重點抓好高校畢業生就業工作。各地政府應結合當前經濟的發展，研究出臺更有針對性的、更適合高校畢業生就業創業的扶持政策，努力拓寬就業渠道，加大開發就業崗位力度，加大對小微企業吸納高校畢業生的補貼投入，提供更加優惠的政策福利，促進高校畢業生到國家最需要的地方就業；進一步降低高校畢業生的創業門檻，切實增強高校畢業生的創業能力，引導高校畢業生自主創業。為高校畢業生提供就業創業指導、就業創業培訓、就業推薦等政策服務。
參考文獻：
[1]吉姆.克里夫頓《就業戰爭迫在眉睫》2012
一）指導思想。以科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為主線，以創建省中醫藥工作示范縣為載體，充分發揮中醫藥的特色優勢和作用，不斷提高我縣中醫藥服務水平，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一）加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。
4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二）加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。
2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。
2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三）加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。
1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%
2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四）加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專病）
2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%
3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。
5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。
4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%
3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%
4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。
3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。
4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。
2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。
3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六）促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。
二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。
三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。
四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。
三）完善網絡，全面監管。衛生部門要轉變管理職能，實行中醫藥工作全行業管理。要充分發揮中醫藥工作管理機構的職能，制定中醫藥事業長期發展規劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫醫療機構、中醫從業人員的行業準入制度，依法加強對各級各類中醫服務機構和中醫醫療行為的管理和監督，不斷完善中醫藥行業管理的有關規章制度，承擔中醫藥工作的業務指導與檢查。
