時(shí)間：2022-10-09 16:55:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇自我保健，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：鑲牙前后；自我保健；口腔衛(wèi)生
【中圖分類號(hào)】R781.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0067-02
引言：
鑲牙是治療牙齒缺失的重要方法，醫(yī)生的鑲牙技術(shù)無疑是影響義齒使用壽命與使用質(zhì)量的重要因素，但是患者在鑲牙前后的自我保健也會(huì)影響鑲牙的質(zhì)量。日常生活中，一些患者為了省時(shí)省錢，在路邊進(jìn)行鑲牙，這會(huì)造成不良修復(fù)體入侵口腔，造成更加嚴(yán)重的口腔感染與牙齒損害。患者在鑲牙的前后都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的自我保健工作，以保證義齒的正常使用，維護(hù)口腔健康。
1 鑲牙之前的自我保健
在鑲牙之前，患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行全面的口腔檢查，由醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行必要的口腔處理工作。患者在進(jìn)行鑲牙之前，應(yīng)當(dāng)首先去除不良義齒，其次應(yīng)當(dāng)對(duì)嚴(yán)重畸形或者錯(cuò)位的患牙進(jìn)行拔除，對(duì)齲齒以及牙周組織的疾病進(jìn)行有效治療，每日對(duì)骨尖進(jìn)行按摩，為鑲牙做好準(zhǔn)備。
1.1 全面檢查。在鑲牙之前，醫(yī)生首先會(huì)對(duì)患者的口腔進(jìn)行詳盡全面的檢查，了解患牙的位置、疾病程度、口腔黏膜以及牙槽的病變情況。這樣才能對(duì)口腔疾病進(jìn)行全面正確的了解，為指定正確的治療方案奠定基礎(chǔ)，
1.2 去除不良義齒。對(duì)于口腔內(nèi)存在的、不能正常發(fā)揮牙齒功能的義齒，應(yīng)當(dāng)予以去除。好的義齒不僅要質(zhì)量過關(guān)，更應(yīng)當(dāng)具備幫助患者進(jìn)行咀嚼、發(fā)音基本操作的功能，還應(yīng)當(dāng)有助于患者恢復(fù)面部情況，有利于患者身體健康的恢復(fù)。但是，一旦發(fā)現(xiàn)義齒不具有上述功能甚至由于自身特質(zhì)或者安裝問題引起口腔感染，應(yīng)當(dāng)立刻予以去除，以保證口腔健康。
1.3 對(duì)嚴(yán)重畸形或者錯(cuò)位的患牙進(jìn)行拔除。嚴(yán)重錯(cuò)位或者畸形的患牙會(huì)影響義齒的固位與修復(fù)，不利于鑲牙的順利進(jìn)行。因此，醫(yī)生在對(duì)患者口腔進(jìn)行檢查時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)患者有根尖嚴(yán)重病變的牙齒、嚴(yán)重錯(cuò)位或者畸形的牙齒、對(duì)頜牙下垂或者上升的牙齒，應(yīng)當(dāng)立刻進(jìn)行拔除，防止不良牙齒影響義齒的固位。
1.4 對(duì)齲齒以及牙周組織疾病進(jìn)行有效治療。如果發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)部有齲齒，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療或者充填。對(duì)于牙結(jié)石或者菌斑應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行清潔治療，以保證口腔衛(wèi)生。如果口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍等病癥，也應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行治療，待口腔恢復(fù)至健康情況時(shí)在進(jìn)行鑲牙。對(duì)于牙周炎也應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行治療，待炎癥消失后在進(jìn)行鑲牙。
1.5 每日對(duì)骨尖進(jìn)行按摩。拔牙之后，對(duì)于不是十分凸出的骨尖，患者可以每日用手指對(duì)其進(jìn)行按摩，每天按摩3次左右。如果拔牙之后骨尖十分尖銳凸出，患者應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤鑲牙時(shí)機(jī)。
2 鑲牙之后的自我保健
在鑲牙之后，患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持使用義齒，養(yǎng)成正確的摘戴習(xí)慣，在飲食時(shí)注意保護(hù)義齒，保持口腔和義齒的衛(wèi)生，并定期到醫(yī)院復(fù)診檢查。這樣才能逐漸適應(yīng)義齒存在，并且靈活使用義齒進(jìn)行咀嚼、發(fā)音，維護(hù)患者的身心健康。
2.1 堅(jiān)持使用義齒。患者在鑲牙初期，由于剛開始佩戴義齒，口腔會(huì)出現(xiàn)明顯的異物感，有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、流口水的癥狀。使用義齒初期，患者不能很好地使用義齒，常常會(huì)造成咀嚼上的不便，說話也會(huì)受到影響，一些患者的聲音還會(huì)發(fā)生變調(diào)的情況。但是患者應(yīng)當(dāng)樹立信心，堅(jiān)持佩戴義齒，1-2個(gè)月之后上述癥狀就會(huì)消失。也有患者需要半年才能逐漸適應(yīng)義齒，因此患者應(yīng)當(dāng)樹立信心，堅(jiān)持使用義齒。但是如果在使用過程中牙床劇烈疼痛、牙齒咬合不當(dāng)甚至錯(cuò)位、出血，患者應(yīng)當(dāng)立刻前去醫(yī)院就診，由醫(yī)生對(duì)義齒進(jìn)行修改、打磨，幫助患者修復(fù)不良義齒。
2.2 養(yǎng)成正確的摘戴習(xí)慣。患者在使用義齒時(shí)，一定要養(yǎng)成正確的摘戴習(xí)慣，這樣才能夠延長(zhǎng)義齒的使用壽命，保證口腔健康。在進(jìn)行摘戴義齒時(shí)，患者首先應(yīng)當(dāng)耐心練習(xí)正確的操作手法，避免強(qiáng)力摘戴造成義齒與口腔的損害。在摘取義齒時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)手持義齒基托輕輕拉動(dòng)，將義齒與牙床脫離，切記不能推動(dòng)卡環(huán)來摘除義齒。在佩戴義齒時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)記絕對(duì)不能用牙齒咬合力來促使義齒與牙床的貼合，這是因?yàn)橐Ш线^程中很容易造成卡環(huán)的變形甚至折斷，進(jìn)而損害壞義齒。
2.3 在飲食時(shí)注意保護(hù)義齒。由于義齒是活動(dòng)的，因此其能夠承受的咬合力很有限。患者在日常飲食過程中，應(yīng)當(dāng)盡量避免吃硬殼的食物，更不能去啃咬鐵器物品，防止義齒在啃咬過程中出現(xiàn)磨損甚至崩裂、脫落。同時(shí)，由于前門牙并不是垂直咬合的，因此患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成用后牙咬切食物的習(xí)慣，這樣有利于維持義齒的使用壽命。此外，各種黏性食品也會(huì)導(dǎo)致義齒不能正常活動(dòng)，因此患者應(yīng)當(dāng)盡量避免食用此類食物。當(dāng)然，固定義齒的咬切力、咀嚼力都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于活動(dòng)義齒，但是在飲食上也應(yīng)當(dāng)十分注意，盡量避免使用韌度較高、硬度過大的食物，防止義齒出現(xiàn)疼痛或者松動(dòng)。
2.4 保持口腔與義齒衛(wèi)生。患者應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成飯后清潔、冷水?dāng)R置以及清洗后再佩戴的良好習(xí)慣。在對(duì)義齒進(jìn)行清洗時(shí)，患者可以使用軟毛牙刷與牙膏，輕緩的刷洗義齒。在夜間睡覺時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)將義齒取下，避免義齒在睡覺時(shí)脫落造成氣管意外。總之，患者應(yīng)當(dāng)注意保持口腔與義齒的衛(wèi)生，保證牙周的清潔程度，這樣才能保證口腔健康。
2.5 定期復(fù)診、檢查。鑲牙之后，患者應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診、檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)萎縮的牙槽骨，防止活動(dòng)義齒出現(xiàn)松動(dòng)。在使用3-5年之后，活動(dòng)義齒往往會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)的癥狀，有些患者的口腔黏膜還會(huì)出現(xiàn)疼痛、損傷的情況，患者在定期的復(fù)診中可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合適的義齒并進(jìn)行及時(shí)更換，以保證義齒的使用質(zhì)量，維護(hù)口腔健康。
參考文獻(xiàn)
[1] 時(shí)仲省.老年護(hù)齒八項(xiàng)注意［J］.家庭醫(yī)學(xué)，2008（5），第19頁(yè)
身居鬧市，高樓摩天，天光一線；人聲鼎沸，馬達(dá)轟鳴，燈紅酒綠，腳步匆匆……而我卻喜歡獨(dú)處一室，仰臥在睡椅之上，微閉雙目，讓自己的眼睛與喧囂的世界隔絕，靜靜的過濾一下紛繁的雜念。這個(gè)時(shí)候你會(huì)有一種“就在樊籠里，復(fù)得反自然”的美妙體驗(yàn)。享受一種舒暢淋漓的寧?kù)o。
寧?kù)o不是心情，而是心境，是一種思想境界，是一種精神狀態(tài)。是排除各種干擾，保持一顆平常、平靜的心。使思想在寧?kù)o中提高，靈魂在寧?kù)o中凈化，知識(shí)在寧?kù)o中積累，身體在寧?kù)o中康健，美好的時(shí)光在寧?kù)o中度過。
“最美不過夕陽(yáng)紅，溫馨又從容”。人生步入金秋時(shí)節(jié)，便走進(jìn)了悠閑、恬淡、寧?kù)o的生活意境。面對(duì)大千世界的種種誘惑，老年人要眼不紅、心不跳，心靜如水，不為權(quán)利所撓，不為名利所誘，不為金錢所累，不為“花花世界”所吸引。守住心靈的凈土，寧?kù)o、悠閑地細(xì)細(xì)品味人生，咀嚼生活。
寧?kù)o就是“千江有水千江月，萬里無云萬里天”的豁達(dá)，就是“竹影掃階塵不動(dòng)，月穿潭底水無痕”的超然，就是“石壓筍斜出，岸懸花倒生”的執(zhí)著，就是“明月松間照，清泉石上流”的從容……
自我保健，有許多法則，許多途徑。然而多數(shù)人只追求身體的鍛煉，而忽視了心理的保健。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理健康被引進(jìn)了健康觀，越來越多的人懂得了忽視心理保健，身體保健也難有成效。身心的保健應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，而自我保健的第一步應(yīng)重在寧心、靜心。
寧?kù)o，首先要避免焦慮和緊張。現(xiàn)代生活的高效率、快節(jié)奏及諸多社會(huì)、家庭問題，如失業(yè)、離婚等造成的社會(huì)高壓，使許多人變得焦慮、緊張，有些人便借煙酒、鎮(zhèn)靜劑聊以“解脫”，結(jié)果出現(xiàn)對(duì)煙酒或藥物的依賴，從而導(dǎo)致更多的生活態(tài)度方式疾病。因此，避免焦慮和緊張是自我保健的第一步。焦慮和緊張的消除主要在于對(duì)人生目的及意義的認(rèn)識(shí)。因此,應(yīng)多讀且認(rèn)真體會(huì)宣傳真、善、美的各類書籍。另外，也可以通過與大自然的交流來得到放松。一些優(yōu)美的音樂是大自然聲音的再現(xiàn)，它不僅使人輕松愉快，陶醉其中，充滿生命力的主旋律，還能增加心臟收縮力，使血壓正常，尤其是大提琴對(duì)治療心臟病有益，長(zhǎng)笛亦可使人松弛，小提琴和鋼琴最適于撫慰神經(jīng)系統(tǒng)。此外，觀養(yǎng)花鳥魚蟲，駐足旖旎風(fēng)光，向朋友、親屬傾訴，與道德高尚的智者交談等等，皆有暫時(shí)解除焦慮和緊張的良效。
第二，保持寧?kù)o，還要避免過多信息的干擾。當(dāng)今社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，各類報(bào)紙、雜志及廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)，使人目不暇接、眼花繚亂。外界信息的輸入需要大腦去綜合分析和判斷，即“信息消化”。如果大量的信息輸入大腦，超過機(jī)體的承受力，可造成“信息消化不良”，使大腦中樞神經(jīng)功能紊亂，思維判斷不清，并出現(xiàn)頭昏腦脹、精神抑郁，消化功能紊亂及血壓升高，心跳加快，心律不齊，嚴(yán)重者可導(dǎo)致緊張性休克等疾病。因此，當(dāng)您感到焦慮、煩惱、無聊之時(shí)，切不可隨波逐流，追求、沉溺于聲、光、色的刺激之中。最好的辦法是以一個(gè)簡(jiǎn)單美好的信息代替種種雜念，以此作為契機(jī)，使心緒寧?kù)o，當(dāng)您經(jīng)常處于這種狀態(tài)之中，自能進(jìn)入身心協(xié)調(diào)之佳境。
第三，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，常保安詳之心。逐漸掌握一些適合自己的自我調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)一些良好興趣如：垂釣、養(yǎng)花、彈琴、書畫等。有興趣者可選擇一種以德為本，至簡(jiǎn)至深的氣功或禪定方法，堅(jiān)持習(xí)練，自能常處安詳狀態(tài)。對(duì)于一些常常處于難以自拔的焦慮狀態(tài)者，也可在每個(gè)周末花一天時(shí)間實(shí)施“森林療法”。森林療法本用于心理治療，但也適用于心理保健，其基本理念是讓不安的情緒順其自然發(fā)展，日常生活一定要有目的。周六或周日起床后，禁止讀書和看電視等一切活動(dòng)，實(shí)施“絕對(duì)安靜療法”，讓自己意識(shí)到“生活的欲望”，感受生活中除了浮躁還存在的另一面，然后通過清掃衛(wèi)生、飼養(yǎng)動(dòng)物、園藝、體育等活動(dòng)，引導(dǎo)“生活的欲望”朝正確的方向發(fā)展。在達(dá)到心緒寧?kù)o之后，再按各種法則進(jìn)行身體保健，必能事半功倍，健康長(zhǎng)壽。
寧?kù)o，要靠自己用心來創(chuàng)造，用行動(dòng)來落實(shí)，用實(shí)踐來獲得，要營(yíng)造安靜祥和的環(huán)境，要保持心境平和、心理平衡。
寧?kù)o是一種意境，須用心去品嘗，享受寧?kù)o，美妙無窮。
1 自備血壓計(jì)時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓
美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療全國(guó)聯(lián)合會(huì)第7次報(bào)告(JNC7)，將正常血壓界定在
2 藥物治療 應(yīng)積極持久
高血壓病一般的用藥原則是一種藥有效就用一種藥，一種不行就用兩種或兩種以上的藥物（視具體情況而定）。一般心率快的用β受體阻滯劑，心率慢的用鈣拮抗劑；合并糖尿病或腎功能不全的用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗劑。近年來對(duì)接近高血壓者的處理更加積極。處在高血壓前期的人群，除必須改變生活方式外，如伴有危險(xiǎn)因素或并存的臨床情況，在糾正或治療危險(xiǎn)因素或臨床情況的同時(shí)，就需要降壓治療[1]。對(duì)于處在Ⅰ期高血壓病的人群積極選擇降壓治療，更是保護(hù)靶器官免受損害的積極有效措施。高血壓病一經(jīng)確診，則需終生降壓治療，終止治療，血壓遲早會(huì)恢復(fù)到治療前水平。但對(duì)長(zhǎng)期服藥，患者常常有顧慮，認(rèn)為凡藥三分毒，有副作用，故有的人血壓高時(shí)吃藥，低了停藥（不知道血壓低是藥物作用的結(jié)果），弄得血壓忽高忽低，容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。所以堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療，是高血壓病自我保健的第二個(gè)措施。
3 改變生活方式 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
曾有學(xué)者說：“是我們不良的生活習(xí)慣殺死了我們自己。”因此，現(xiàn)今真正威脅人們健康的是我們不良的生活習(xí)慣。一旦患了高血壓病，生活要有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也是穩(wěn)定和降低血壓的重要措施。首先要保證充足的睡眠，不熬夜，休息好可使血壓平穩(wěn)或降低；其二是不吸煙，煙中的某些成分可使血管痙攣血壓上升，對(duì)身體有害，應(yīng)戒掉；其三是不酗酒，但可適量飲之，以每日酒精含量≤15g為宜。適當(dāng)飲酒，對(duì)身體有益，可使氣血流通，起到活血化瘀的作用；其四是科學(xué)吃好三餐飯。高血壓病人的飲食應(yīng)低鹽低脂低糖，多吃富含鉀鎂鈣的食品。因?yàn)殁c與高血壓的的發(fā)病有直接關(guān)系，每日攝鹽7～8g者患病率增高，每日減少攝鹽1g，降血壓約1mmHg[1]。而鉀、鎂、鈣對(duì)高血壓病可起到保護(hù)作用。多食水果、蔬菜（鉀含量高）、牛奶（鈣含量高）、飲硬水（鈣鎂含量高），可以對(duì)抗鈉。多食粗糧，以促進(jìn)脂肪代謝。少吃零食及油膩和過甜食品，以免攝入過多熱量引起發(fā)胖；其五是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，保持適當(dāng)?shù)捏w重。研究顯示，肥胖與高血壓的發(fā)病有直接關(guān)系，肥胖者高血壓的發(fā)病率是正常人的2～6倍，體重每增加9kg，舒張壓約增加4mmHg；男性體重每增加1.7kg/m2,女性體重每增加1.25kg/m2，收縮壓對(duì)應(yīng)上升1mmHg[1]。而減肥使體重下降后血壓可有一定程度的下降。所以高血壓病人的運(yùn)動(dòng)是必不可少的，而減重、避免發(fā)胖也是使血壓穩(wěn)定、下降的重要措施。病人可根據(jù)個(gè)人情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式。一般以走步最好，簡(jiǎn)單易行，提倡3、5、7。即每次行走30分鐘；每周不少于5次；每次每分鐘的步數(shù)以調(diào)整心率為70次為宜（一般開始時(shí)每分鐘走80步，以后逐漸加至140步）。
4 定期體檢 預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn) 干預(yù)危險(xiǎn)因素或臨床癥狀
與高血壓有關(guān)的危險(xiǎn)因素或臨床情況有：糖尿病、冠心病、腹型肥胖、高血脂、脂肪肝等。這些危險(xiǎn)因素必須加以預(yù)防和控制，應(yīng)做到定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。高血壓病人應(yīng)每半年到醫(yī)院檢查一次血脂、血糖、肌酐、尿常規(guī)、心電圖、胸部X線等。有糖尿病的要降糖治療，使空腹血糖控制在7mmol/L，餐后血糖控制在11mmol/L以下。有冠心病的除擴(kuò)冠治療外，應(yīng)堅(jiān)持服用小劑量阿司匹林，每日50～75mg以改善微循環(huán)，防止血栓形成，減少心梗發(fā)生。腹型肥胖（腰圍男性>85cm,女性>80cm），應(yīng)著重運(yùn)動(dòng)減重。高血脂、脂肪肝除了調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，低脂飲食、多吃粗糧、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，必要的降脂治療是不可少的，使血脂控制在：TG
5 保持樂觀開朗的心情
研究顯示：人們?cè)诰窬o張、焦慮、煩躁等情緒變化時(shí)，病理信號(hào)增強(qiáng)，大腦皮質(zhì)興奮，抑制平衡失調(diào)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，縮血管沖動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，使小動(dòng)脈收縮，血壓上升[2]。因此保持良好的心態(tài)，也是穩(wěn)定、降低血壓的重要措施。一旦得了高血壓病，應(yīng)正確面對(duì)，既重視又藐視。重視就是做疾病的主宰者，主動(dòng)學(xué)習(xí)一些高血壓病的相關(guān)知識(shí)，按時(shí)服藥，勤測(cè)血壓。藐視就是不背包袱，保持良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。調(diào)整緊張及不良情緒的方法有：放松訓(xùn)練、聽音樂、練氣功、打太極拳等，都可起到穩(wěn)定或降低血壓的作用。
總之，高血壓病并不可怕，只要科學(xué)面對(duì)，做疾病的主宰者，將生命掌握在自己的手中，生命之樹就會(huì)永遠(yuǎn)常青。
參考文獻(xiàn)
1陳灝珠，廖履坦，等.實(shí)用內(nèi)科學(xué).第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.1525,1527,1539
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；職業(yè)危害；防護(hù)措施
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)水平也在不斷提高，尤其是對(duì)于護(hù)理人員的自身素質(zhì)與護(hù)理質(zhì)量的要求也在不斷提高，這有這樣才能更好地適應(yīng)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)發(fā)展。由于手術(shù)室的特殊工作環(huán)境，其護(hù)理人員的職業(yè)危害也引起廠臨床重視，主要是為了護(hù)士的自身健康。本研究通過對(duì)我院手術(shù)室護(hù)士資料情況進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。1 職業(yè)危害因素
職業(yè)危害的因素主要有生物因素、化學(xué)因素、物理因素、心理因素四種，要想實(shí)施更好的防護(hù)措施，深入地了解危害因素是關(guān)鍵。
1.1 生物因素 在手術(shù)室里，護(hù)士每天與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及嘔吐物頻繁接觸，這些生物因素會(huì)造成護(hù)士的感染，比如人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒等，重視生物因素的危害嚴(yán)重性，對(duì)自身的健康有好處。
1.2 物理因素 所謂的物理因素是指一些工具，以及手術(shù)使用的器材，每天都與護(hù)士接觸，難免有碰傷產(chǎn)生，而且骨科手術(shù)使用的X線機(jī)以導(dǎo)致人體免疫、遺傳疾病和血液疾病等。這些現(xiàn)象是日常生活中無法避免的，及時(shí)有再專業(yè)性的知識(shí)也難免受害，還有一項(xiàng)應(yīng)當(dāng)引起足夠重視的是非電離輻射如超聲、電磁波、紫外線、紅外線對(duì)于皮膚和眼鏡的刺激較嚴(yán)重，可以使皮膚起泡、脫皮甚至致癌，還有可能引起毛細(xì)血管擴(kuò)張形成永久性色素沉著或眼睛損傷。
1.3 化學(xué)因素 化學(xué)對(duì)人體的危害性特別嚴(yán)重，手術(shù)室應(yīng)用不同類型的消毒劑、麻藥等化學(xué)性藥物，化學(xué)成分極易對(duì)人體的皮膚、黏膜、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道、呼吸道造成不同程度的損傷，有的甚至致癌。長(zhǎng)期被化學(xué)藥物刺激，其毒性非常的大，如果不重視保護(hù)措施，會(huì)使懷孕的護(hù)士增大流產(chǎn)的概率。
1.4 心理因素 由于不適用手術(shù)室的環(huán)境，或者對(duì)工作流程不熟悉，不具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，面對(duì)緊張的手術(shù)場(chǎng)面，而且還有血腥，會(huì)使一些護(hù)士忍受不了，于是產(chǎn)生了恐懼的心理。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)士很難快速地進(jìn)入工作狀態(tài)，需要長(zhǎng)時(shí)間的適應(yīng)過程，逐漸地緩解自身的壓力。2 職業(yè)危害自我防護(hù)以及自我保健措施
2.1 樹立正確的自我保健意識(shí) 首先，對(duì)自身的工作特點(diǎn)要持有正確的人生觀，是救死扶傷的白衣天使，雖然在治療中起著配角的作用，但是，護(hù)士的工作是至關(guān)重要的。其次，對(duì)各種危害自身的因素要深入的了解，并且在實(shí)踐中核實(shí)理論知識(shí)，具備專業(yè)的技能是關(guān)鍵，只有具備有專業(yè)的知識(shí)，在處理問題上，才能有正確的指導(dǎo)思想。最后，認(rèn)識(shí)到危害的重要性，如果被細(xì)菌感染，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，不但自身的健康受到了嚴(yán)重的傷害，同時(shí)，工作效率也大大降低。
2.2 防止生物因素感染 手術(shù)前巡訪患者前注意查看患者病歷和化驗(yàn)單結(jié)果，對(duì)其做好認(rèn)真的記錄，根據(jù)傳染疾病的嚴(yán)重程度做好術(shù)前準(zhǔn)備，必須重視的是在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物過程中注意戴手套，事先認(rèn)真檢查是否有破損的地方。
2.3 防止化學(xué)因素感染 化學(xué)感染的危害性特別大，而且一旦被感染，其治療也是非常復(fù)雜的，需要先進(jìn)的治療手段。①注意化學(xué)用品的保管：將有毒的化學(xué)消毒劑集中存放，注意存放地點(diǎn)的通風(fēng)情況，注意密封情況。②接觸化學(xué)用品注意防護(hù)：接觸一些化學(xué)消毒劑過程中注意戴帽子、口罩、手套。③及時(shí)處理：如有化學(xué)制劑濺到眼鏡或皮膚，注意立即用流水沖洗。④向上級(jí)匯報(bào)：傷勢(shì)情況要隨時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，進(jìn)行專業(yè)的處理治療。
2.4 防止物理因素感染 手術(shù)過程中注意正確防止手術(shù)刀、剪、針、鉤的位置，銳器手術(shù)器具在傳遞過程中，不能緊張手抖，要有熟練的工作流程。手術(shù)室應(yīng)設(shè)置防止電離輻射穿透的手術(shù)間，必須穿好鉛農(nóng)，帶上防止x射線及其他輻射的防護(hù)面具，如果有懷孕或妊娠護(hù)士，盡量避免工作。3 討 論
手術(shù)室護(hù)士首先應(yīng)當(dāng)深入了解危害的四種因素，并且對(duì)其認(rèn)真深入的研究，有生物因素、化學(xué)因素、物理因素和心理因素在各種因素的制約下，我們發(fā)現(xiàn)了對(duì)應(yīng)的措施，并且認(rèn)識(shí)到了自身防護(hù)的重要性。并且要加強(qiáng)臨床實(shí)踐，使理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合，在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，開拓創(chuàng)新更好的自我防護(hù)方法是未來的發(fā)展趨勢(shì)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 張朝霞，趙建琴.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2009.
［2］ 周青.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策［J］.華夏醫(yī)學(xué).2011（08）.
瘙癢癥不一定是什么大病，但患有這種病的人卻經(jīng)常不得安寧，尤其是到了夜深人靜的時(shí)候，瘙癢程度好像更甚，不但睡不安穩(wěn)，甚至導(dǎo)致精神狀態(tài)不佳。為應(yīng)對(duì)瘙癢癥，老年患者在生活中應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。
1、合理的皮膚保養(yǎng)。盡量避免搔抓，衣服宜寬大、松軟，內(nèi)衣選用棉織品或絲織品，不要穿毛織品。洗澡不應(yīng)太勤，每周洗澡1～2次即可，不可用堿性太強(qiáng)的肥皂或摩擦過多，浴水溫度以35℃～37℃為宜。若洗澡太勤、水溫過高或肥皂用得太多，都會(huì)使原本干燥的皮膚失去皮脂滋潤(rùn)而更加干澀、枯萎，從而加重瘙癢。被褥不宜太暖，冬季應(yīng)適量涂抹潤(rùn)膚膏以保護(hù)皮膚。
2、注重飲食調(diào)理。飲食宜清淡、易消化，多食富含維生素C的蔬菜和水果。保持大便通暢。少吃或不吃易致敏或刺激性的食物，如魚、蝦、蟹、辣椒、韭菜、蔥、蒜等。皮膚十分干燥者，應(yīng)多食些滋陰潤(rùn)肺健脾的食物，如百合、木耳、海參、木瓜、花生、茄子、糯米、紅棗等，使皮膚潤(rùn)澤。還應(yīng)戒除煙酒，少吃火鍋，每天宜喝兩升左右的水，以補(bǔ)充水分，滋潤(rùn)皮膚。
3、生活要有規(guī)律。心情要保持愉快，不要過度疲勞，避免發(fā)怒和急躁。早睡早起，不看刺激性的影視節(jié)目，臨睡前不宜喝濃茶與咖啡，以保證充足的睡眠。
4、適當(dāng)參加體育鍛煉。適當(dāng)參加體育鍛煉以促進(jìn)皮膚的新陳代謝，提高皮膚對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收，還可以促進(jìn)汗液的分泌，減輕皮膚干燥，緩解癥狀。平時(shí)可選擇散步、打羽毛球、太極拳、練氣功等活動(dòng)。
5、積極防治原發(fā)疾病。皮膚瘙癢有可能是其他疾病早期的一個(gè)信號(hào)，所以要盡可能及早找出原因，積極治療。積極防治原發(fā)疾病，如神經(jīng)衰弱、甲亢、白血病、惡性腫瘤、糖尿病、腸寄生蟲病及肝膽疾患等，以祛除加劇瘙癢的病因。
6、外洗、外敷及服藥治療。皮膚瘙癢時(shí)，可采用以下方法來治療或減輕癥狀。
外洗：①用鮮絲瓜葉搗爛涂搽息處。②蒼耳子(根葉全用)15克切碎煎湯1碗，外洗患處，每日1次。③苦參30克，川椒9克，水煎外洗患處，每日2次。④艾葉60克，雄黃6克，防風(fēng)60克，花椒6克，水煎外洗患處，每日1次。⑤有皮損、濕癥者，可用三黃洗劑外擦，即大黃、黃柏、黃芩、苦參各等分，共研細(xì)末，取10～15克，加入蒸餾水100毫升，醫(yī)用石炭酸1毫升，臨用時(shí)搖勻，以棉花蘸藥外擦患處，一日4～5次。
外敷：①紅花、桃仁、杏仁、生梔子、荊芥、地膚子各10克，共研細(xì)末。每次取10克，用蜜調(diào)成膏狀敷臍，外用膠布固定，每日1次，5天為1個(gè)療程。②取甘油28毫升，75％酒精14毫升，加入水至100毫升。可隨時(shí)涂擦，對(duì)皮膚干燥者尤其適宜。
服藥治療：當(dāng)歸10克，白芍10克，生地12克，首烏12克，玉竹10克，珍珠母(先煎)30克，生牡蠣(先煎)30克，秦艽5克，苦參12克，紅棗5個(gè)，黑芝麻15克，蓮子心5克。水煎服。
7、藥膳食療止瘙癢。下面介紹幾種對(duì)瘙癢癥有較好治療效果的藥膳方。
黃酒浸棗 取無蟲大紅棗300枚，生黃芪40克，生姜40克，紹興黃酒500克。把瓷壇洗凈曬干，生黃芪、白術(shù)、防風(fēng)裝袋，墊在壇底。生姜切絲與洗凈的大棗拌勻放人壇內(nèi)，倒入黃酒，使每個(gè)棗都沾上黃酒，將壇口密封，約1個(gè)半月，食棗飲酒，每次4～5枚。
蔥豉粥 粳米50克，蔥白3根，淡豆豉20克。先將大米加水煮沸，再放入豆豉。粥將熟時(shí)放入蔥白，大火煮15分鐘，再放入鹽和味精即可食用，每晨1小碗。
健康是樂:沒有健康就沒有生活的樂趣｡
健康是智:智力的發(fā)揮是以健康作為后盾,居里夫人說得好,健康的身體是科學(xué)的基礎(chǔ)｡
健康是財(cái):是人生最大的財(cái)富｡
健康是福:是人類最基本的需要和權(quán)利,充分享受這一權(quán)利是人生最大的幸福｡
一､健康新概念
健康是社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力,是物質(zhì)文明建設(shè)的保證和精神文明建設(shè)的體現(xiàn),是人類最重要的素質(zhì)和最為關(guān)注的問題,也是21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的追求｡
隨著社會(huì)的發(fā)展,各種條件的改善,人們的健康觀念也隨之發(fā)生變化,20世紀(jì)以前,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)就是不生病,而世界衛(wèi)生組織提出的健康新概念是:“健康不僅僅是不生病,而是身體上､心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)”｡這就充分說明,健康在生物屬性方面,不單純指人體沒有病痛,而是強(qiáng)調(diào)人在氣質(zhì)､性格､情緒､智力等方面的完好狀態(tài)｡還有在社會(huì)屬性方面,要求人們的社會(huì)活動(dòng)､人際關(guān)系､社會(huì)地位､生活方式正常｡沒有人不留戀人生,沒有人不希望自己生活幸福美滿､事業(yè)有成,而這一切的一切,根基都取決于健康｡
二､健康標(biāo)準(zhǔn)
怎樣才能描述人體的健康狀況,日本有學(xué)者提出了健康“四快”,所謂“四快”即吃的快､便的快､睡的快､說的快,也就是說,一個(gè)人食欲好,消化能力好,思維敏捷,反應(yīng)能力強(qiáng),神經(jīng)系統(tǒng)功能好,即可基本反映出他的身體是健康的｡
三､健康誤區(qū)
在增進(jìn)健康的努力中,人們往往依賴于醫(yī)生､藥物和醫(yī)療設(shè)備,很少重視自身,不少滿腹經(jīng)綸､學(xué)富五車的教授和科學(xué)家卻不懂得珍惜自己,常常自嘆工作忙,自我保健顧不上,以致本來可以預(yù)防和避免的疾病難以幸免,本來可以得救的,卻失去了生存的機(jī)會(huì),降低了健康水平,失去了原來可以延長(zhǎng)的壽命｡
許多人發(fā)現(xiàn),我們的經(jīng)濟(jì)發(fā)展了,錢多了,物質(zhì)生活水平提高了,卻產(chǎn)生了提前得病､提前殘廢､提前死亡這樣一個(gè)社會(huì)普遍現(xiàn)象｡有人認(rèn)為現(xiàn)在心腦血管病多,腫瘤､糖尿病多等都是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),生活富裕造成的｡其實(shí)錯(cuò)了,這些病并不是因?yàn)槲镔|(zhì)文明提高而造成的,恰恰是因?yàn)榫裎拿鞑蛔?健康知識(shí)缺乏而產(chǎn)生的｡美國(guó)實(shí)驗(yàn)表明,白人跟黑人相比,白人錢多,物質(zhì)豐富,但白人高血壓､冠心病､腫瘤明顯比黑人要少,壽命要更長(zhǎng)｡美國(guó)白領(lǐng)地位高,收入也高,可是他們各種疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于藍(lán)領(lǐng)人,壽命也長(zhǎng),說明了什么?因?yàn)榘最I(lǐng)人受到較好的健康教育,精神文明､衛(wèi)生知識(shí)､自我保健意識(shí)高｡如果我們提高衛(wèi)生健康知識(shí),那么我們就可以在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的同時(shí)更健康,而不是患各種各樣的病更多,因此,病越來越多決不是物質(zhì)豐富了,收入高了,錢多了,而是缺乏健康意識(shí)和健康知識(shí)｡
四､自我保健
在日常生活中,有些人被疾病折磨了幾十年,仍對(duì)自己所患的疾病一無所知,或者知之甚少,把疾病康復(fù)的全部希望和權(quán)利統(tǒng)統(tǒng)交給了醫(yī)生｡實(shí)際上,醫(yī)生并不是疾病康復(fù)的主體,真正的主體是自己｡就拿冠心病來說,飲食中膽固醇含量高､吸煙､肥胖､高血壓和緊張情緒等等,都可加劇冠心病的危險(xiǎn)因素｡這些因素屬于社會(huì)､心理和行為因素,也稱“自我創(chuàng)造的危險(xiǎn)性”｡預(yù)防和治療冠心病,不設(shè)法控制這些危險(xiǎn)因素,光靠醫(yī)生或藥物,顯然是難以奏效的｡至于疾病的康復(fù)手段和方法,除藥物以外,諸如太極拳､氣功､飲食､休息等養(yǎng)生保健方法,更是醫(yī)生所替代不了的｡美國(guó)有兩位學(xué)者對(duì)7000名45歲以上成年人進(jìn)行7項(xiàng)衛(wèi)生習(xí)慣的隨訪:1每晚睡7―8小時(shí),2不吃零食,3每天吃早餐,4控制體重,5適量運(yùn)動(dòng),6不吸煙,7適量飲酒｡他們發(fā)現(xiàn)經(jīng)常做到其中6―7項(xiàng)的人比只做到3項(xiàng)或不到3項(xiàng)的人,平均壽命延長(zhǎng)11歲｡人們應(yīng)該依靠自己的主觀努力,采取一切可以保護(hù)和促進(jìn)健康的自我保健方法,與不健康､虛弱､疾病和衰老作斗爭(zhēng)｡可以這么說,誰學(xué)會(huì)了自我保健方法,誰就等于掌握了健康的金鑰匙｡
自我保健是新興的第四醫(yī)學(xué),與第一醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))､第二醫(yī)學(xué)(預(yù)防醫(yī)學(xué))､第三醫(yī)學(xué)(康復(fù)醫(yī)學(xué))相比較,其理論和實(shí)踐方法的最大不同點(diǎn)是:它不僅僅以疾病和病人為對(duì)象,而是更加強(qiáng)調(diào)自我保護(hù),倡導(dǎo)科學(xué)的自我保健,包括自我保健醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用｡
自我保健是人們?yōu)榱俗陨淼慕】?自我發(fā)現(xiàn)､自我保護(hù)､自我處理､自我治療的一種保健行為方式｡
自我保健服務(wù)是非職業(yè)性衛(wèi)生保健服務(wù),人們從醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的被服務(wù)變成自身健康的自我服務(wù),它所起到的健康效果是現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系難以達(dá)到的｡
利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和養(yǎng)生保健手段,在不住院､不求助醫(yī)生和護(hù)士的情況下,依靠自己和家庭的力量對(duì)身體進(jìn)行自我觀察､診斷､治療､護(hù)理和預(yù)防等工作,逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建立起一套適合自身健康狀況的養(yǎng)生方法,以達(dá)到健身去病､推遲衰老和延年益壽的目的｡
不少人認(rèn)為,自我保健是退休后的事,現(xiàn)在年輕,工作忙,哪里顧得上｡殊不知,不少“老年病”的禍根,始于中年,甚至更早｡所以大家應(yīng)當(dāng)重視實(shí)施各種自我保健術(shù),及早進(jìn)行健康投資,這對(duì)預(yù)防和控制疾病,提高健康水平,有著不可低估的作用｡不少中年精英如能及時(shí)注意到自己的疲勞,實(shí)事求是地看待自己,并在健康保健方面給予重視與投資,就不至于猝死在工作崗位上｡前車之鑒,讓我們行動(dòng)起來,走出誤區(qū),學(xué)一點(diǎn)自我保健方法,讓自己健康長(zhǎng)壽｡
五､愚昧無知是健康的敵人
目前影響我們身體健康的疾病中,心血管病是第一位,去年全世界死于心腦血管病的達(dá)1530萬人,占死亡人數(shù)的四分之一,是全世界最大的疾病｡世界衛(wèi)生組織總干事講過,只要采取預(yù)防措施能減少一半的死亡,就是說有一半的死亡是完全可以避免的｡因?yàn)?許多人不是死于疾病,而是死于無知｡舉個(gè)例子,有位同志有冠心病,本應(yīng)避免著急,不能突然用力｡有一回他去搬書,很重的書,其實(shí)一次搬幾本書一點(diǎn)事也沒有,他一回搬一摞書,一使勁,當(dāng)即心跳停了,經(jīng)過全力搶救以后,心跳回來了,可腦子死了,變成植物人,一個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)花了50萬｡另外一位同志在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,冬天買了許多白菜放在底樓墻根,結(jié)果隔天下了一天雪,他怕白菜凍壞了,于是從三樓下來搬白菜,白菜一棵好幾斤,第一次搬三棵,第二次又多搬了二棵,第三次搬了七棵白菜,50斤重,因?yàn)槠綍r(shí)不干活,一下子上下樓三次,累得氣喘,越喘越厲害,咳嗽吐痰,他知道不行了,趕緊上醫(yī)院,一看不得了,急性心肌梗死,急性左心衰竭,趕緊搶救,打上一針?biāo)?這一針?biāo)?.1克15000元｡比金子還貴,金子一克一百多元｡最后病治好了｡可花了5萬元錢｡當(dāng)時(shí)100斤白菜30元錢,50斤白菜才15元錢,為了搶救這15元錢的白菜花了5萬元醫(yī)藥費(fèi),命差點(diǎn)就沒了,值嗎?
六､健康其實(shí)很簡(jiǎn)單
我們的醫(yī)學(xué)科學(xué)家經(jīng)常強(qiáng)調(diào)一句話:老年人要注意三個(gè)半分鐘､三個(gè)半小時(shí)｡三個(gè)半分鐘是一句話,不花一分錢,可以少死多少人啊!很多人白天還很好,夜晚就死了,怎么死的呢?他夜里起床上廁所太快了,突然一起床,腦缺血,性低血壓,腦缺血旋轉(zhuǎn)摔倒,有的顱骨摔碎了,有的心跳驟停｡科學(xué)家在遙控心電圖檢測(cè)時(shí),發(fā)現(xiàn)好多人白天心電圖正常,突然晚上老是心肌缺血,期前收縮,是什么道理呢?原來他突然一起床,一下子血壓低了,腦缺血心跳驟停｡因此,科學(xué)家就此提出三個(gè)半分鐘:醒過來不要馬上起床,在床上躺半分鐘,坐起后再坐半分鐘,兩條腿下垂床沿等半分鐘｡經(jīng)過這三個(gè)半分鐘,不花一分錢,腦缺血沒有了,心臟很安全,減少了很多不必要的猝死,不必要的心肌梗塞,不必要的腦中風(fēng)｡
三個(gè)半小時(shí),就是早上起來運(yùn)動(dòng)半小時(shí),打打太極拳,跑跑步,但不能少于三公里,或者進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)｡當(dāng)然要因人而異,運(yùn)動(dòng)適量｡其次,中午睡半小時(shí),這是人生物鐘的需要;中午睡半小時(shí),下午上班,精力特別充沛,老年人更是需要補(bǔ)充睡眠,因?yàn)樗麄兯迷?起得早,中午非常需要休息;三是晚上6時(shí)至7時(shí)慢步行走半小時(shí),中老年人晚上睡得香,可減少心肌梗塞和高血壓發(fā)病率｡
總之,健康教育就是用一些很簡(jiǎn)單的方法,預(yù)防很多重要的病,減少很多人不必要的意外｡
七､建立健康銀行帳戶
健康是你最值得擁有的財(cái)富,比在銀行里有幾萬元的存款更有價(jià)值｡為了擁有財(cái)富,你不得不省吃儉用,精打細(xì)算,拼命工作,但你想過沒有,你為自己健康的身心付出過多少時(shí)間,你認(rèn)為健康是理所當(dāng)然的事情?
現(xiàn)在向你推薦并讓你考慮一下“健康銀行賬戶”的概念,你可以將你的健康像存錢一樣存進(jìn)這個(gè)賬戶｡你每從事一次積極的增進(jìn)健康的活動(dòng),就相當(dāng)于在你的健康銀行戶中存入一筆錢,而你每作出一個(gè)不健康的選擇,就等于從你的健康賬戶結(jié)余中支取了一筆錢｡如果你經(jīng)常投入,就可以保持健康的結(jié)余,偶爾透支一下也沒有太大關(guān)系｡如果你在“健康銀行賬戶”中有長(zhǎng)期定期存款,那就更好了!那就意味著你的健康可能處在最佳狀態(tài),你自己已經(jīng)不大容易生病了｡不幸的是,正像從一個(gè)銀行賬戶經(jīng)常透支最終會(huì)導(dǎo)致破產(chǎn)和金融災(zāi)難一樣,你從你的健康賬戶透支得太多,你也越來越容易受到健康問題和嚴(yán)重疾病的打擊｡你當(dāng)然不會(huì)故意讓自己破產(chǎn),那么,你為什么要讓自己的健康處于危險(xiǎn)之中呢?
八､轉(zhuǎn)變觀念,重視預(yù)防
國(guó)家心血管科研領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)洪昭光教授1983年在美國(guó)搞預(yù)防醫(yī)學(xué)研究,他在芝加哥西方電氣公司舉辦的午餐會(huì)上發(fā)現(xiàn),老板給55歲至65歲已退下來､而十年當(dāng)中不得病的人發(fā)獎(jiǎng),一人發(fā)一件T恤衫,一個(gè)網(wǎng)球拍,還有一個(gè)信封,里面裝一張支票,是象征性的少量獎(jiǎng)金,大家鼓掌都很高興｡洪教授想,這個(gè)美國(guó)企業(yè)家太聰明了,因?yàn)樗膯T工十年不得病不花錢,可省幾百萬醫(yī)藥費(fèi),他才發(fā)一件T恤衫,一個(gè)網(wǎng)球拍!這家公司有游泳池､健身房､網(wǎng)球場(chǎng),鼓勵(lì)大家運(yùn)動(dòng),身體健康不得病｡回到北京一看,我們的工會(huì)主席､支部書記一到過年過節(jié),看的都是老病號(hào),病越重,他越去看,健康的人反而沒人關(guān)心!美國(guó)關(guān)心健康人,而我們的觀念是重視醫(yī)療到了位,就是說我們現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)花5萬甚至100萬也沒問題,但預(yù)防費(fèi)卻一分錢也沒有｡家庭亦是如此,看病花費(fèi)理所當(dāng)然,預(yù)防保健卻總有點(diǎn)舍不得｡北京農(nóng)村有戶農(nóng)民一年收入20萬,很有錢,過年光給孩子買煙花爆竹一出手就是2千多元,這么有錢的人,到他家里一調(diào)查,全家7個(gè)人一把牙刷,他認(rèn)為刷牙是多余的,結(jié)果這家人有4個(gè)得高血壓｡實(shí)際上口腔的健康可以減少很多病,如動(dòng)脈硬化､心臟病等｡在國(guó)外口腔健康被認(rèn)為是第一重要的,世界衛(wèi)生組織也非常重視口腔衛(wèi)生健康｡所以觀念要轉(zhuǎn)變,要從關(guān)注治病轉(zhuǎn)變到關(guān)注預(yù)防保健上來｡
九､疾病的內(nèi)因與外因
現(xiàn)在得心血管疾病､腫瘤､糖尿病的人很多,其實(shí)得這些病有兩個(gè)原因,一個(gè)叫內(nèi)因,一個(gè)叫外因,內(nèi)因就是遺傳基因,外因就是環(huán)境因素,得病是內(nèi)因和外因交互作用｡比如說父母親都有高血壓,生出的孩子45%得高血壓,如果父母有一人得高血壓,生出的孩子28%得高血壓,如果說父母都正常,孩子也有可能得高血壓,只占3.5%｡小白兔本該吃蘿卜青菜,假如現(xiàn)在改吃雞蛋黃拌豬油,四個(gè)星期膽固醇增高,八個(gè)星期動(dòng)脈硬化,十二個(gè)星期個(gè)個(gè)得冠心病｡可是換了北京鴨子作實(shí)驗(yàn),怎么天天吃膽固醇都不高,動(dòng)脈也不會(huì)硬化,更沒有冠心病,道理很簡(jiǎn)單,兔子是兔子,鴨子是鴨子,遺傳不同｡人也一樣,張三吃肥肉就膽固醇高,動(dòng)脈硬化,冠心病來了,而李四天天吃,什么事也沒有,因?yàn)閺埲峭米有偷?李四是鴨子型的｡
人和人表面看起來好像差不多,其實(shí)人和人有天壤之別｡人生在世,風(fēng)風(fēng)雨雨,每個(gè)人都會(huì)遇到生氣著急不痛快的事｡張三一生氣心跳加快､血壓升高､臉紅､氣得哆嗦;李四著急､生氣心跳不快,血壓也不高,可是犯胃痛,胃穿孔出血｡王二一生氣,著急得糖尿病,第四個(gè)人生氣著急,結(jié)果得癌癥,第五個(gè)人也是遇到壓力,變成精神分裂癥｡這就是說,人的承受能力不同,產(chǎn)生的結(jié)果也不同｡由此可見,用科學(xué)的生活方式來減少疾病,健康的鑰匙就在自己手里｡
今天在人類回歸大自然的呼聲中,醫(yī)學(xué)界大力提倡開展自然療法｡杭州大華金辰保健用品有限公司,就是采用高科技健康手段,把高科技材料,高科技專利技術(shù),利用人體細(xì)胞不可缺少的陽(yáng)光､空氣､水和磁巧妙結(jié)合,打造成健康工具,讓你每天在睡眠時(shí),使你的身體細(xì)胞接受陽(yáng)光的呵護(hù)､投入大自然的懷抱,改善你的微循環(huán),活化你的細(xì)胞,達(dá)到輕松保健的作用｡大華金辰熱線:800-8571249｡
為了進(jìn)一步使人們完整和準(zhǔn)確地理解健康的概念､世界衛(wèi)生組織提出了人體健康的10條標(biāo)準(zhǔn):
1.有充沛的精力,能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作,而且不感到過分緊張與疲勞｡
2.處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔(dān)責(zé)任,事無大小,不挑剔｡
3.善于休息,睡眠好｡
4.應(yīng)變能力強(qiáng),能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化｡
5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病｡
6.體重適當(dāng),身體勻稱,站立時(shí)頭､肩､臀位置協(xié)調(diào)｡
7.眼睛明亮,反應(yīng)敏捷,眼瞼不易發(fā)炎｡
8.牙齒清潔,無齲齒,不疼痛,牙齒顏色正常,無出血現(xiàn)象｡
9.頭發(fā)有光澤,無頭痛｡
10.肌肉豐滿,皮膚有彈性｡
人體心理健康的7條標(biāo)準(zhǔn):
1.智力正常｡
2.善于協(xié)調(diào)和控制情緒｡
3.具有較強(qiáng)的意志和品質(zhì)｡
4.人際關(guān)系和諧｡
5.能動(dòng)地適應(yīng)并改善現(xiàn)實(shí)環(huán)境｡
【關(guān)鍵詞】 過敏性紫癜；自我保健；健康教育
過敏性紫癜是內(nèi)科常見的的一種系統(tǒng)性壞死性的血管炎，其發(fā)病機(jī)制不是很明確，主要是由于自身免疫的復(fù)合物沉積于血管壁，以紫癜為表征的，累及于全身、皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟的疾病，而且在任何年齡都可發(fā)病，有時(shí)可有過敏原導(dǎo)致，有時(shí)無明顯過敏原[1]。針對(duì)此情況，將我院2008年12月~2009年12月進(jìn)行治療的過敏性紫癜患者進(jìn)行自我保健的健康教育，現(xiàn)將結(jié)果分析如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院2008年12月~2009年12月進(jìn)行治療的過敏性紫癜患者42例，為門診病人，其中男性患者32例，女性患者10例，發(fā)病時(shí)間12小時(shí)到一個(gè)月，發(fā)病年齡3~60歲，以幼兒和中青年居多，3~30歲35例；中老年患者31~ 60歲7例。42例患者均行過敏原檢測(cè)，其中39例結(jié)果陽(yáng)性，20例對(duì)食品類過敏，5例對(duì)金屬過敏，8例對(duì)添加劑過敏，6例對(duì)空氣中的塵螨、霉菌過敏；3例未檢測(cè)到有明顯的過敏原，詢問病史后，排斥2例有過敏史、1例無原因或曾接觸過過敏原。
1.2臨床表現(xiàn)
可見患者雙下肢或其它部位的瘀點(diǎn)、瘀斑，全身發(fā)熱，咽痛、上呼吸道感染，無皮膚損傷無疼痛，可有瘙癢，伴有或不伴有關(guān)節(jié)腫脹疼痛、全身乏力，腹痛便血等癥狀。患者血常規(guī)檢查表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)輕度降低或正常、淋巴細(xì)胞分類增高，提示上呼吸道病毒感染；白細(xì)胞正常或升高，中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞可增高，血小板計(jì)數(shù)正常或增高，中性粒細(xì)胞分類增高，提示細(xì)菌感染。患者發(fā)病前有腹痛，明顯膿血便。血液檢查排除血小板減少等血液系統(tǒng)疾病引發(fā)的紫癜；排除老年性紫癜、瘀滯性紫癜、色素性紫癜性皮病、血管內(nèi)壓力增高性紫癜等其它出血性皮膚病[2]。
1.3治療及自我保健教育
治療期間盡量讓患者臥床休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，禁止再次接觸已知的過敏原。針對(duì)患者的不同臨床癥狀和感染誘因使用敏感的抗病毒藥物或使用敏感的抗細(xì)菌藥物，使用抗組胺藥物也可使用中藥治療，腎上腺糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，明確病灶積極的治療。針對(duì)患者日常見的過敏原進(jìn)行自我保健的健康教育，加強(qiáng)自我保健的意識(shí)。
1.4觀察指標(biāo)
詢問患者的過敏史，記錄治療過程，感染史、過敏史、實(shí)驗(yàn)室、住院治療情況等。
2結(jié)果
患者經(jīng)過1周~1個(gè)月的治療，全部痊愈。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行自我保健教育后，患者在日后生活中注意對(duì)過敏原預(yù)防，再無一例復(fù)發(fā)，達(dá)到了防治的目的。
3討論
過敏性紫癜又可以稱為紫癜，主要侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎，過敏性紫癜的特點(diǎn)是系統(tǒng)性的血管炎而導(dǎo)致血液和血槳外滲到皮下、粘膜下和漿膜下的一種表現(xiàn)為體征皮膚上瘀點(diǎn)、瘀斑、發(fā)生是血小板不減少性紫癜，紫癜會(huì)呈對(duì)稱性分布、而且分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺也不一養(yǎng)，可以融合成一片，會(huì)在數(shù)日內(nèi)逐漸消退，會(huì)反復(fù)發(fā)作，多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部；常伴有胃腸道癥狀，腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等，腹痛及關(guān)節(jié)酸痛，腎損傷的綜合癥如蛋白尿、血尿等，多見于兒童。
過敏性紫癜的發(fā)病原因較多，可能與感染、食物過敏、藥物過敏有關(guān)，花粉、昆蟲咬傷等，過敏原因往往很難確定。本病兒童及青少年較為多見，而且男性較女性多見，會(huì)在起病前1~3周患有上呼吸道感染史。本病屬自身性免疫性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些過敏物質(zhì)發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高，導(dǎo)致了皮下組織及黏膜出血及水腫。日常生活中的過敏原有細(xì)菌、病毒、寄生蟲等都能引起，也可因?yàn)閯?dòng)物的異體蛋白引起，或者是由抗生素類的藥物、磺胺類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、激素類藥等藥物引起[3]。往往由于個(gè)體體質(zhì)的差異，過敏性紫癜患者很容易受到環(huán)境變化而影響自身情況，如天氣的突變、工作勞累、心情抑郁、生氣、感冒發(fā)燒、飲酒、吃海鮮等容易引起過敏的食物，往往遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情的加重。目前臨床上的治療主要以找出過敏原為主，在盡量避免過敏原的同時(shí)使用抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素等。
即使是過敏性紫癜痊愈后，在日常生活中也應(yīng)多加注意預(yù)防，針對(duì)兒童患者需要注意以下幾個(gè)方面，以避免日后的反復(fù)復(fù)發(fā)：⑴冬日做好御寒保暖的工作，盡量防止感冒的反復(fù)發(fā)生而引起過敏性紫癜；⑵一單明確兒童對(duì)因某種食物或某類食物或藥物等因素引起的過敏性紫癜，應(yīng)盡可能的避免讓患兒再次接觸到過敏原，從而降低過敏性紫癜的復(fù)況[4]。
成人往往由于不注意一些事項(xiàng)，在治療或康復(fù)后，容易發(fā)生反復(fù)，首要在治療過程中就應(yīng)該積極的避免這些情況的發(fā)生：⑴注意自身的保暖，去除可能的過敏原；⑵注意休息，避免過度的勞累、抑郁、生氣，避免情緒波動(dòng)；⑶預(yù)防感冒的發(fā)生；⑷不吃可能引起過敏的食物和藥物；(5)控制和預(yù)防感染，在明確感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素治療；（6）注意飲食。當(dāng)遇到病情反復(fù)的時(shí)候要仔細(xì)查找病因，在明確病因后積極的治療，病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，治療結(jié)束后繼續(xù)服用藥物一段時(shí)間。
經(jīng)過自我保健教育后，患者在生活中注意對(duì)過敏原預(yù)防，再無一例復(fù)發(fā)。本病患者由于皮膚的出血點(diǎn)，會(huì)造成心理的緊張和不安，應(yīng)在治療期間安慰病人，讓病人了解情況，明白治療的重要性，介紹過往的康復(fù)病例，為其樹立信心。應(yīng)注意對(duì)生活調(diào)節(jié)，多鍛煉參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，日常預(yù)防感冒，防止上呼吸道感染，加強(qiáng)對(duì)患者對(duì)平常過敏源的認(rèn)識(shí)及生活中的一些保健知識(shí)，可以提高患者的自我保健意識(shí)，避開一切過敏原，防治本病的誘發(fā)因素，控制疾病的復(fù)發(fā)率。
參考文獻(xiàn)
[1]趙紅霞，劉伶，閻銘軍，等．支原體感染引起的過敏性紫癜32例臨床分析[J]．中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2003.18(7)：404．
[2]胡亞美，江載芳．實(shí)用兒科學(xué)[M]．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社.2002：688-690．
【關(guān)鍵詞】青光眼;保健知識(shí);臨床分析
【中圖分類號(hào)】R775.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)14-110-1
青光眼是一種較復(fù)雜的眼病,表現(xiàn)為眼壓升高,累及視神經(jīng)而逐漸發(fā)生萎縮致視野縮小、視力減退,是主要的致盲眼病之一。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前青光眼致盲人數(shù)在盲人比例中已達(dá)10%,占致盲眼病的第四位。隨著我國(guó)人民健康水平的提高,人口老齡化的發(fā)展,青光眼患病率因之增高。因此,定期隨訪,提高自我防護(hù)知識(shí),對(duì)青光眼防治有重要意義[1]。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料我科2007年～2009年12月隨機(jī)抽查均為住院治療的62例青光眼病人,其中男21例,女41例,年齡(45～81)歲。
1.2方法62例患者均采用問卷調(diào)查法,共發(fā)62例,收回62份,回收率為100%。
2結(jié)果
2.1病人疾病知識(shí)的來源42.9%來源于醫(yī)生;33.3%來源于護(hù)士;13.1%來源于書籍;10.7%來源于親友、病友及新聞媒體。
2.2病人堅(jiān)持用藥及定期復(fù)查情況35.4%病人能堅(jiān)持用藥并定期復(fù)查。
2.3病人自我防護(hù)知識(shí)了解情況(見表1)
表1 62例青光眼自我防護(hù)知識(shí)調(diào)查
項(xiàng)目 結(jié)果 例數(shù)(%)
對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí) 甚少 32(51.61)
較多 30(48.39)
采取防范措施 是 26(41.94)
否 36(58.06)
遵醫(yī)囑用藥情況 間斷 40(64.52)
堅(jiān)持 22(35.48)
自我管理能力 較弱 44(70.97)
較強(qiáng) 18(29.03)
注:統(tǒng)計(jì)結(jié)果≤60分認(rèn)為對(duì)青光眼了解甚少,≥60分認(rèn)為對(duì)青光知識(shí)了解較多。
3討論
3.1青光眼的發(fā)生除與解剖因素有關(guān)外,還與情緒緊張、精神創(chuàng)傷、疲勞過度、暗處停留過長(zhǎng)、氣候突變、暴飲暴食及全身或局部使用抗膽堿藥有關(guān)。本組資料顯示,51.6%病人對(duì)青光眼知識(shí)了解甚少,如運(yùn)動(dòng)、睡眠、飲食、生活習(xí)慣等與青光眼的關(guān)系;青光眼的類型、預(yù)后及心態(tài)調(diào)節(jié)等。65.4%患者不能堅(jiān)持藥物治療,而青光眼急性發(fā)作時(shí),出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,往往忽略了視力下降癥狀,被認(rèn)為是消化道疾患或顱腦疾病。
3.2青光眼是一種較復(fù)雜的眼病,它分為閉角型和開角型兩種。閉角型青光眼常為雙側(cè)性眼病,往往是一只眼已有閉角型青光眼發(fā)作,另一眼仍處于臨床前期;開角型青光眼由于癥狀輕微,發(fā)展緩慢,不易發(fā)現(xiàn),一經(jīng)發(fā)現(xiàn)患者視力多已急劇下降,喪失的視力已無法挽救。因此,加強(qiáng)衛(wèi)生宣教及預(yù)防保健是青光眼防盲工作的有效途徑,對(duì)控制青光眼的發(fā)展及避免延誤病情有重要意義[2]。
3.3青光眼是一種較常見的可致盲性眼病,若我們能及時(shí)為青光眼病人提供健康處方,不僅可改變患者的認(rèn)知、態(tài)度、行為,對(duì)控制青光眼的發(fā)展,避免視功能的進(jìn)一步損害起到重要的作用。因此,早發(fā)現(xiàn)、早治療,增強(qiáng)病人的自我保健知識(shí),對(duì)降低青光眼的致盲率,提高患者的生活質(zhì)量,尤為重要。
4對(duì)策
4.1保持良好的心態(tài)原發(fā)型閉角型青光眼疾病為心身疾病,該患者一般性情急躁、易怒,護(hù)理時(shí)要通過了解患者的社會(huì)環(huán)境、家庭狀況及個(gè)人特點(diǎn),通過關(guān)心、安慰患者,以增強(qiáng)病人的防患意識(shí),引導(dǎo)病人形成樂觀、健康向上的性格[3],使患者保持健康情緒,詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí),藥物雖能控制,但不能根治,為保持視功能必須盡早手術(shù),使其樹立對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)。總之,保持精神愉快,避免情緒激動(dòng),達(dá)到最佳心理狀態(tài),是預(yù)防青光眼的重要環(huán)節(jié)之一。
4.2規(guī)律的生活習(xí)慣勞逸結(jié)合,既有利于保持良好的心態(tài),又有利于疾病的康復(fù)[4]。在日常生活中,不宜在暗處停留時(shí)間過長(zhǎng),不戴墨鏡,因?yàn)榘倒庀率雇咨⒋?虹膜推向周邊加重或阻塞了房角,房水排出受阻,致眼壓升高。此外,衣領(lǐng)、腰帶不宜過緊,以免影響血液循環(huán),使頸部充血,擴(kuò)張血管,影響血壓[5]。睡眠時(shí)枕頭適當(dāng)墊高,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰,可減少頭部瘀血而導(dǎo)致眼壓升高。
4.3合理的飲食患者不能暴飲暴食,禁用煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物,飲食宜清淡、易消化,多食蔬菜,保持大便通暢,避免一次攝水量過多(不超過300ml)以免誘發(fā)青光眼發(fā)作。
4.4指導(dǎo)病人正確用藥堅(jiān)持用藥,不隨意中斷。如滴用毛果蕓香堿眼藥水時(shí),滴藥后壓迫淚囊區(qū)2～3分鐘,以免經(jīng)鼻淚管吸收引起全身中毒。應(yīng)用高滲劑如甘露醇時(shí),要注意速度、劑量;使用乙酰唑胺時(shí),觀察有無肢體和顏面麻木、腰痛及有無刺感等常見副作用;噻嗎心安眼藥水用后則應(yīng)觀察心率、呼吸變化,以防誘發(fā)心血管疾病及支氣管哮喘發(fā)作。
4.5保健指導(dǎo)多向患者傳播青光眼知識(shí),提高患者自我防護(hù)知識(shí),幫助他們解除憂慮,為自己的健康做出最佳決策,以提高生活質(zhì)量。出院后,一周復(fù)查,以后每月復(fù)查,3個(gè)月后每半年復(fù)查,密切注意視野變化,若出現(xiàn)彩虹圖,視物模糊,眼睛腫痛,鼻根酸困及偏頭痛時(shí),應(yīng)立即來醫(yī)院就診。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉敏,黃云劍,何靜.腎病綜合癥病人自我保健狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2005,19(413):680.
[2] 周文炳.臨床青光眼[M].北京:人民衛(wèi)生出版,2000.
[3] 杜明艷,劉福源.青光眼與心理因素的關(guān)系及相關(guān)研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2005,5(14):74-76.
所謂乙肝病毒攜帶者，一般是指血清學(xué)檢查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性，而沒有肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，并經(jīng)半年觀察無變化者，醫(yī)學(xué)上又稱無癥狀HBsAg攜帶者。在我國(guó)，乙肝病毒攜帶者約有1億人，每10個(gè)人中差不多有1個(gè)。
在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，有學(xué)者認(rèn)為，乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)增殖(繁殖)并不一定給肝臟帶來明顯的損害。隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，發(fā)現(xiàn)90％左右的乙肝病毒攜帶者有程度不等的肝臟損害，其中10％屬于慢性活動(dòng)性肝炎的肝臟病理改變，70％屬于慢性遷延性肝炎的肝臟病理改變，還有10％有程度不等的其他肝臟病理改變，只有余下的10％在檢查時(shí)尚未發(fā)現(xiàn)有肝臟病理改變。這一發(fā)現(xiàn)說明“健康攜帶者”并不健康，而是一種肝臟潛在感染狀態(tài)，是一組以輕型病變?yōu)橹鞯穆愿尾 Ｆ駷橹梗瑢?duì)乙型肝炎還沒有一種特效藥可治，如何清除體內(nèi)的病毒，使HBsAg變?yōu)殛幮阅?大量醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，只有提高自身免疫力，加強(qiáng)自我保健，才是唯一出路。所以說，乙肝病毒攜帶者做好自我保健顯得格外重要。
勞逸結(jié)合：在當(dāng)今社會(huì)中，競(jìng)爭(zhēng)十分激烈，工作和生活節(jié)奏加快，體力和心理疲勞更容易發(fā)生，因此要積極防止和消除疲勞。睡眠是一種全面的休息，可減少體內(nèi)代謝產(chǎn)物(毒素)的刺激，恢復(fù)和調(diào)整新陳代謝，積累能量，消除疲勞，調(diào)整機(jī)體各個(gè)器官的生理功能。所以，應(yīng)保證充足的睡眠時(shí)間，不熬夜。午餐后最好平臥片刻。同時(shí)，要掌握好適宜的工作量，不要加班加點(diǎn)。
均衡營(yíng)養(yǎng)：合理的營(yíng)養(yǎng)有利于修復(fù)病損的肝細(xì)胞，恢復(fù)肝臟組織。乙肝病毒攜帶者應(yīng)適當(dāng)增加動(dòng)物性食物，如雞肉、鴨肉、水產(chǎn)品類、乳及乳制品、豆及豆制品，力爭(zhēng)做到每天能攝入500克左右的新鮮蔬菜。同時(shí)要將食用菌(香菇等)納入膳食結(jié)構(gòu)，以確保有足夠的纖維素和礦物質(zhì)的來源。酒對(duì)乙肝病毒攜帶者的肝臟損害十分嚴(yán)重，無論如何不能貪杯。
堅(jiān)持鍛煉：生命在于運(yùn)動(dòng)，對(duì)于乙肝病毒攜帶者來說同樣具有重要意義。但有一點(diǎn)必須牢記，體育鍛煉貴在堅(jiān)持，量要適度。正確的態(tài)度是把體育鍛煉作為每日生活的必修課。至于體育鍛煉的項(xiàng)目，可因人因時(shí)因地而異，如廣播操、練功十八法、太極拳、氣功、健身跑、登高、球類等均可。一般以鍛煉完畢冬天全身暖和、夏天微微出汗而不覺得心跳加劇為度。
適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)：乙肝病毒攜帶者千萬不可受虛假?gòu)V告的誤導(dǎo)，偏聽偏信，到處求醫(yī)，以免得不償失。因?yàn)槊つ糠帟?huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，甚至損害肝臟。正確的態(tài)度是適當(dāng)服用能提高人體免疫力的保健品，以調(diào)動(dòng)人體自身免疫力，制服乙肝病毒，使HB-sAg陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性。在眾多保健品中，首推人參。長(zhǎng)期服用人參能增強(qiáng)人體免疫力，有利于乙肝病毒自然轉(zhuǎn)陰。但是，服用人參應(yīng)猶如涓涓細(xì)流，量少而長(zhǎng)期，以逐漸增加的方式，循序漸進(jìn)，方可見效，切忌貪功多服。
注意衛(wèi)生：乙肝病毒攜帶者的血液、唾液、和陰道分泌物中染有乙肝病毒，為了防止疾病傳播，嚴(yán)格做到不參加獻(xiàn)血，牙刷、剃須刀、指甲剪、洗會(huì)陰用盆及毛巾等專人專用，不交叉使用。提倡分餐制，外傷出血要妥善處理，不要把血液污染過的物品到處亂丟。母親是乙肝病毒攜帶者，其子女一出生就要及時(shí)接種乙肝疫苗。
定期隨訪：有資料報(bào)告，乙肝病毒攜帶者在檢出HBsAg后的第5~10年內(nèi)，有44%~50％的病人發(fā)病，并有21.4％～48.9%的人轉(zhuǎn)變?yōu)槁赃w延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化，甚至原發(fā)性肝細(xì)胞癌。因此，乙肝病毒攜帶者做好定期隨訪極其重要。這里特別要提醒40歲以上的乙肝病毒攜帶者，每隔6個(gè)月要做一次甲胎蛋白檢測(cè)和B超肝臟檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝細(xì)胞癌，及早治療。
我們平時(shí)所說的高血壓，是指人在安靜狀態(tài)下測(cè)量血壓，收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上，舒張壓高于90～95毫米汞柱(12.0～12.7kPa)。臨界高血壓(也稱輕度高血壓)，是指收縮壓在140～160毫米汞柱，舒張壓在90～95毫米汞柱。
長(zhǎng)期以來，人們對(duì)高血壓較為重視，而對(duì)血壓偏高，既無明顯的不適，又無心、腦、腎等器質(zhì)性損害的臨界高血壓卻滿不在乎，也常被臨床醫(yī)生忽視，得不到及時(shí)治療，其患者就更談不上注意自我保健了。殊不知，70％以上的高血壓病是由臨界高血壓發(fā)展而來的。據(jù)臨床觀察，中年人當(dāng)中，因臨界高血壓引起的腦溢血、腦血栓、冠心病等合并癥和死亡率，并不比高血壓病人少。因此，臨界高血壓的危害不可低估。
在我國(guó)，患臨界高血壓的人約有4千萬，據(jù)臨床資料，臨界性收縮期高血壓比舒張期高血壓多見。雖然臨界高血壓一般不一定有什么癥狀，但有時(shí)可有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。由于血壓波動(dòng)大，有時(shí)血壓可以恢復(fù)正常，因此，極易被人忽略。美國(guó)的研究結(jié)果表明，臨界高血壓患者如能堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，可以降低心腦血管合并癥的死亡率。世界衛(wèi)生組織曾將1萬多名臨界高血壓患者分為兩組，一組服降壓藥，另一組服安慰劑，結(jié)果服降壓藥的人都未發(fā)生急性高血壓與心力衰竭，而服安慰劑的則有一些人發(fā)生了合并癥。另一調(diào)查報(bào)道，對(duì)1萬多名臨界高血壓患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間系統(tǒng)觀察，一組是隨意服藥，舒張壓多維持在89毫米汞柱左右。另一組則在高血壓治療中心進(jìn)行系統(tǒng)治療，使舒張壓始終維持在84毫米汞柱以下。結(jié)果，系統(tǒng)治療組總死亡率較隨意服藥組低20％。近年來美國(guó)的腦血管意外死亡率下降了20％，主要是注意了臨界高血壓患者的治療。
怎樣知道自己是臨界高血壓呢?如果在進(jìn)行健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓偏高，可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量，在1日內(nèi)看血壓的變化有何規(guī)律，如50％的時(shí)間里，收縮壓超過150毫米汞柱(20.0kPa)，舒張壓超過90毫米汞柱(12.0kPa)，即為臨界高血壓。
那么，臨界高血壓患者應(yīng)該怎樣進(jìn)行自我保健呢?如果是早期的臨界高血壓，可以先實(shí)行非藥物治療，如限制飲食中鹽的攝入量，控制體重，堅(jiān)持鍛煉，戒除煙酒等，觀察半年后如效果不滿意，再進(jìn)行藥物治療。一般來講，臨界高血壓患者若出現(xiàn)如心悸、心率加快、脈壓差增大、胸骨左緣有收縮期雜音等高動(dòng)力循環(huán)狀況，可適當(dāng)使用8阻滯劑類藥物，有較好效果。
對(duì)于臨界性高血壓，患者不可背上高血壓的包袱，要正確對(duì)待。首先應(yīng)保持豁達(dá)大度、樂觀開朗的良好情緒。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，人在盛怒、精神過度緊張時(shí)，會(huì)使腎上腺素分泌增加，兒茶酚胺類物質(zhì)也大量分泌，從而引起血壓升高。其次，避免長(zhǎng)時(shí)間地緊張工作。有學(xué)者對(duì)外科醫(yī)生做過一次實(shí)驗(yàn)，研究他們工作前后的心功能變化狀況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在連續(xù)做手術(shù)12小時(shí)后，他們的心輸出量有所下降，而外周血管阻力增高，其中，尤以年齡超過45周歲的臨界高血壓者為甚。這表明，臨界高血壓病人也應(yīng)和高血壓病人一樣，不宜長(zhǎng)時(shí)間從事緊張工作，即使在一般性較忙的工作中，也應(yīng)注意“忙里偷閑”，否則會(huì)發(fā)展為高血壓病。第三，生活要有規(guī)律。臨界高血壓病人如能堅(jiān)持中午一睡，使心血管系統(tǒng)得以“小憩”，對(duì)控制血壓頗為有益。第四，合理調(diào)配膳食。世界衛(wèi)生組織推薦，高血壓患者每天吃鹽不宜超過3～5克，宜多吃富含鈣的食物如牛奶、蝦皮、海產(chǎn)品、豆制品，多吃新鮮蔬菜和雜糖，增加維生素C、E和微量元素鈣、磷、鐵、鎂、硒等，可加速腸道蠕動(dòng)，降低膽固醇的吸收，起到預(yù)防動(dòng)脈硬化，防止血壓升高的作用。此外，還要注意少吃糖和動(dòng)物脂肪，防止身體發(fā)胖。第五，堅(jiān)持體育鍛煉。每天早晨可外出跑步、散步，下午下班后可打太極拳、打球，夏季可游泳，以增強(qiáng)心肺功能，防止動(dòng)脈硬化。最后，臨界高血壓患者如果還患有糖尿病、高血脂癥等疾病，則應(yīng)提高警惕，一旦出現(xiàn)不良征兆，及時(shí)上醫(yī)院診治。
骨性關(guān)節(jié)炎又叫退行性關(guān)節(jié)炎，俗稱“骨刺”、“骨質(zhì)增生”，實(shí)際上并非炎癥，主要為退行性變，屬關(guān)節(jié)老化與磨損，特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化。骨性關(guān)節(jié)炎代表著關(guān)節(jié)的衰老，故稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)病，隨年齡增大，患病率迅速上升；大于65歲人群中50%以上有骨性關(guān)節(jié)炎的X線片證據(jù)，但是有25%會(huì)有癥狀。75歲以上人群80%會(huì)出現(xiàn)癥狀。骨性關(guān)節(jié)炎是老年人疼痛和致殘的主要原因。骨性關(guān)節(jié)炎的主要原因是關(guān)節(jié)軟骨受破壞，關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性，喪失強(qiáng)度，并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。從而產(chǎn)生疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重導(dǎo)致患肢病殘。骨性關(guān)節(jié)炎雖然從關(guān)節(jié)軟骨起病，但影響整個(gè)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，包括軟骨下骨、韌帶、滑膜、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)外肌肉，最終因關(guān)節(jié)軟骨全部脫失而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退化性疾病，過去一直被認(rèn)為是一種老年人特有的疾病，但是近來發(fā)現(xiàn)人類的關(guān)節(jié)可以早在30歲，甚至更年輕時(shí)就會(huì)產(chǎn)生沒有癥狀的退化改變。當(dāng)年齡達(dá)到四五十歲時(shí)會(huì)出現(xiàn)癥狀，說明關(guān)節(jié)的退化已經(jīng)侵犯到你的骨頭，這時(shí)才開始重視為時(shí)已晚，你能夠做到的事情僅限于盡量保護(hù)還未受到侵犯的關(guān)節(jié)軟骨，延緩關(guān)節(jié)繼續(xù)退化的期限。
全身關(guān)節(jié)都可有骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)出相應(yīng)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、摩擦音、變形和活動(dòng)受限。但是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率最高。約41%的骨關(guān)節(jié)炎患者為膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)為負(fù)重大、活動(dòng)多、易受外傷、勞累和風(fēng)寒刺激的關(guān)節(jié)。單純的膝關(guān)節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié)，在三四十歲時(shí)即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為下臺(tái)階時(shí)疼痛，蹲下站起時(shí)疼痛，而走平路時(shí)沒有任何不適的感覺。在下蹲時(shí)用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺到異常的摩擦感。還有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”。 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)展非常緩慢的疾病，從第一次疼痛到病變的晚期需要10余年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。然而許多因素能夠加速病變的進(jìn)展：包括年輕時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)、外翻畸形，體重超重，或一些能夠加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的工作，如長(zhǎng)期蹲著作業(yè)、山區(qū)野外工作等等。
是什么原因害了我們的關(guān)節(jié)
骨關(guān)節(jié)炎的病因尚待進(jìn)行深入研究。目前一般將本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大種。以原發(fā)性最為常見。
1.年齡：年齡是最危險(xiǎn)因素，發(fā)病率隨年齡成正比。隨著衰老，膝關(guān)節(jié)的重復(fù)使用可刺激軟骨發(fā)生炎性改變。另外，年老軟骨中粘多糖的含量減少，基質(zhì)喪失硫酸軟骨素，韌性降低，容易遭到力學(xué)的傷害而產(chǎn)生退行性變。尤其在45歲以上女性多見，50歲以上女性約60％會(huì)受到此病的影響。
2.肥胖：肥胖的體重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷并由于姿勢(shì)、步態(tài)等的改變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的生物力學(xué)都有所改變。大多數(shù)肥胖者膝骨關(guān)節(jié)病變的常見部位集中于內(nèi)側(cè)軟骨。尤其缺少運(yùn)動(dòng)的肥胖者更易患此病。
3.遺傳：由不同種族和不同人群骨關(guān)節(jié)炎的患病率不同而得出此推斷。
4.雌激素：女性發(fā)病率較高，且在絕經(jīng)后明顯增加，且與關(guān)節(jié)軟骨中發(fā)現(xiàn)雌激素受體有關(guān)。故不少學(xué)者推論女性患者的骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與雌激素有關(guān)。
5.氣候因素：常居住在潮濕、陰冷環(huán)境中的人多有癥狀。這可能為溫度底，骨內(nèi)血液循環(huán)不佳所致。
6.關(guān)節(jié)形態(tài)：許多膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎病人存在先天膝內(nèi)外翻畸形或髕骨半脫位畸形等。力線的不平衡使這部分病人比同年齡的其他人容易患骨關(guān)節(jié)炎。
7.關(guān)節(jié)勞損：職業(yè)工種（礦工、野外作業(yè)者、運(yùn)動(dòng)員、紡織等）患病率高。說明關(guān)節(jié)的勞損可以增加關(guān)節(jié)的退變。研究表明，無電梯樓房居民膝關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率均高于平房居民。
8.其他：關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：骨折、脫位、十字韌帶和半月板損傷，可使關(guān)節(jié)軟骨面局部的負(fù)荷和磨損增加；嚴(yán)重創(chuàng)傷特別是骨折，也可能改變其他部位的功能，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病、痛風(fēng)、糖尿病、脊柱側(cè)彎等疾病均會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎。
專家教您骨關(guān)節(jié)炎
如何自我保健與自療
目前醫(yī)學(xué)沒有能力使骨性關(guān)節(jié)炎的病程逆轉(zhuǎn)，而大部分患者的病情會(huì)不斷地發(fā)展、惡化。因此絕大部分患者均需要進(jìn)行治療。而治療的基本目的是緩解癥狀、改善功能、延緩進(jìn)程及矯正畸形、改善患者的生活質(zhì)量。因此保守治療無法完全治愈骨性關(guān)節(jié)炎，但是可以緩解癥狀，延緩進(jìn)程。而只有到了晚期，采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)才是徹底解決骨性關(guān)節(jié)炎的根本方法。
自我保健與自療
骨關(guān)節(jié)炎的主要療法是非藥物治療。其首選方法是要實(shí)施正確的生活方式，掌握相關(guān)的健康知識(shí)。這對(duì)于減輕疼痛、減少看病次數(shù)、提高生活質(zhì)量、維持關(guān)節(jié)功能有著較好的效果。包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，調(diào)節(jié)飲食，減輕體重，增強(qiáng)肌肉力量以及相關(guān)的物理治療等等。
（1）積極消除或避免致病因素：
解除思想壓力，適當(dāng)休息：幫助病人正視疾病，樹立信心。不可使關(guān)節(jié)過度負(fù)重、受潮、受涼。避免久站、久坐，不要讓關(guān)節(jié)處于某一時(shí)間過長(zhǎng)。
消除關(guān)節(jié)勞損的因素：肥胖病人適當(dāng)減肥，多坐車，少行走，少登山、爬樓梯等。根據(jù)具體情況在病情允許的范圍內(nèi)進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以改善神經(jīng)、肌肉與骨關(guān)節(jié)的新陳代謝，延緩其衰老進(jìn)展的速度。這是因?yàn)檫M(jìn)行有關(guān)肌肉鍛煉以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)一步發(fā)展并有利于病情的恢復(fù)。絕對(duì)不能以為只有休息不活動(dòng)才能保護(hù)關(guān)節(jié)。這對(duì)負(fù)重關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)尤為重要。應(yīng)避免在睡眠時(shí)為減輕疼痛在膝下墊枕頭。穿戴護(hù)膝或彈性繃帶，對(duì)保護(hù)膝等關(guān)節(jié)十分有益。
（2）運(yùn)動(dòng)療法：
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者的鍛煉要一分為二，正確的適當(dāng)?shù)腻憻挘梢灶A(yù)防、延緩和減慢骨性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。有益的鍛煉包括：游泳、散步、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及不負(fù)重位關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。而不正確的過度鍛煉可加重骨性關(guān)節(jié)炎。有害的運(yùn)動(dòng)是增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷過大的訓(xùn)練：如爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動(dòng)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)以及增強(qiáng)受累關(guān)節(jié)肌力相當(dāng)有利。以主動(dòng)不負(fù)重練習(xí)為主，先作增強(qiáng)肌力的練習(xí)，再逐漸練習(xí)增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
四步練功法：A直腿抬高練習(xí)：仰臥，患膝伸直抬高30～40cm，足跟相當(dāng)于健側(cè)足尖的高度，盡量維持在這個(gè)，堅(jiān)持不住時(shí)可放下休息相同的時(shí)間，以上算一次。然后重復(fù)練習(xí)，每組10～15次。每天兩次。如果可堅(jiān)持1分鐘以上，可進(jìn)行負(fù)重直腿抬高練習(xí)。B負(fù)重直腿抬高練習(xí)：動(dòng)作同上，在足背上應(yīng)擔(dān)負(fù)一定的重量，可從1kg開始，逐漸增加到5kg，如果可堅(jiān)持1分鐘以上，可進(jìn)行下一步練習(xí)。C負(fù)重短弧練習(xí)：患者坐在床邊，患膝下面墊一枕頭，使之屈膝30°，患足負(fù)重從5 kg開始，逐漸增加到10kg，坐抬腿伸直練習(xí)，如果可堅(jiān)持1分鐘以上，可進(jìn)行下一步練習(xí)。D負(fù)重長(zhǎng)弧練習(xí)：患者坐在床邊，屈膝90°，小腿下垂，患足負(fù)重從10kg開始，逐漸增加到20kg，坐抬腿伸直練習(xí)，如果可堅(jiān)持1分鐘以上，則生活和工作基本可以達(dá)到正常。
坐位伸膝練習(xí)：患者作于床上，患膝盡量伸直，足被伸，同側(cè)手向下按膝，對(duì)側(cè)手屈腰夠足。
坐位垂膝擺動(dòng)屈伸練習(xí)：患者坐于床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲。
仰臥屈膝練習(xí)：仰臥床上，患肢屈髖90°，患膝盡量屈曲，以健肢協(xié)助按壓患側(cè)小腿以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲。
跪位屈膝練習(xí)：患者跪坐在床上，自行向后跪壓以增加屈膝的角度。
平躺“蹬三輪” ：每天早晚躺在床上，模仿蹬三輪的動(dòng)作。平躺的姿勢(shì)可減輕易受損關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；要踝關(guān)節(jié)到肩關(guān)節(jié)的各個(gè)關(guān)節(jié)都得到鍛煉。
水中運(yùn)動(dòng)：水中運(yùn)動(dòng)有水的浮力可以支撐，能減少體重對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力，尤其是肥胖的病人。同時(shí)有助于強(qiáng)化患者的心肺功能，提高肌肉耐力，即使不小心跌倒，也故不容易導(dǎo)運(yùn)動(dòng)的傷害，多利用游泳的方式，可以幫助膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人的康復(fù)。
飲食療法：
目前針對(duì)性的食療似乎缺乏深入的研究。最常見的是補(bǔ)的宣傳。對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病人，應(yīng)該在飲食上給予充分重視。
進(jìn)食高鈣食品：以確保骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右，即每日成分鈣不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果，必要時(shí)要補(bǔ)充鈣劑。但有應(yīng)該注意，體內(nèi)缺鈣多導(dǎo)致腿部抽筋與骨質(zhì)疏松，與骨關(guān)節(jié)炎兩者在病理上、臨床表現(xiàn)上均有很大的差異。從醫(yī)學(xué)角度來看，骨質(zhì)疏松會(huì)產(chǎn)生“骨質(zhì)增生”，而這種“骨質(zhì)增生”與上述因骨關(guān)節(jié)炎而產(chǎn)生的骨質(zhì)增生是相關(guān)的并共同影響了骨性關(guān)節(jié)炎病的產(chǎn)生，因而補(bǔ)鈣對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎病的防治應(yīng)有益而無害的，只是并不能明顯見效罷了，故切勿以補(bǔ)鈣了就不再進(jìn)行其他的治療。
多食高量維他命D食物：維他命D者可以幫助鈣質(zhì)的吸收所致。故要多服含D的乳制品或片以幫助鈣質(zhì)的吸收。
增加多種維生素的攝入：維生素C片劑為抗氧化劑及Ⅱ型膠原合成的基本需要，最近對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎微量營(yíng)養(yǎng)素的研究中發(fā)現(xiàn)，高抗氧化劑的攝取特別是維生素C，可能保護(hù)關(guān)節(jié)防止骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，故口服維生素C有益。其他如A、B1、B6、B12、C和D以及建造骨質(zhì)必要的元素，如礦物質(zhì)如鈣、硒、鋅以及膠質(zhì)的食品等適當(dāng)增加攝入量。
保護(hù)關(guān)節(jié)
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎
[關(guān)鍵詞] 圍絕經(jīng)期婦女；自我保健；健康教育；行為現(xiàn)狀
[中圖分類號(hào)] R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（b）-0133-03
圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，包括從出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)特征起至最后1次月經(jīng)后1年的正常生理變化期[1-2]。隨著社會(huì)老齡化的加劇，圍絕經(jīng)期婦女在人群中所占的比例越來越大，而該年齡段的婦女如果沒有得到科學(xué)的保健服務(wù)，將影響到自身的健康水平與生活質(zhì)量。本研究調(diào)查了2013年1月～2014年1月在本院婦產(chǎn)科門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的100例圍絕經(jīng)期婦女對(duì)自我保健的認(rèn)識(shí)水平與行為現(xiàn)狀，以期為制訂有針對(duì)性的健康教育措施提供幫助。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇在本院婦產(chǎn)科門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的100例圍絕經(jīng)期女性作為研究對(duì)象，年齡45～55歲，平均（51.4±2.5）歲。其中，月經(jīng)正常28例，月經(jīng)紊亂16例，絕經(jīng)56例（自然絕經(jīng)52例）。所有被調(diào)查者均自愿參與，能理解問卷調(diào)查各個(gè)項(xiàng)目的含義。
1.2 調(diào)查方法
采用本院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括3部分：被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀的認(rèn)知情況，對(duì)圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用情況，獲取圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的意愿及途徑。所有問卷均由護(hù)理人員統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)填寫并收回。
2 結(jié)果
2.1 問卷回收情況
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷100份，回收100份，回收率為100%。
2.2 被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀認(rèn)知情況的分析
被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀的知曉率偏低，均
表1 被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀認(rèn)知情況的比較[n（%）]
2.3 被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用情況的分析
在調(diào)查問卷列出的保健措施中，有近70%的被調(diào)查者不了解肛提肌鍛煉與激素替代療法，絕大部分圍絕經(jīng)期婦女的圍絕經(jīng)期保健行為水平低于認(rèn)知水平（表2）。
表2 被調(diào)查者對(duì)圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的認(rèn)識(shí)及應(yīng)用情況的比較[n（%）]
2.4 被調(diào)查者獲取圍絕經(jīng)期保健知識(shí)的意愿及途徑
所有被調(diào)查者均表示愿意了解圍絕經(jīng)期健康知識(shí)。在既往的圍絕經(jīng)期知識(shí)獲取途徑中，他人告知占51%，醫(yī)務(wù)人員教育占19%，媒體宣傳占22%，其他占8%。
3 討論
從本次調(diào)查結(jié)果可以看出，現(xiàn)階段圍絕經(jīng)期女性對(duì)健康保健知識(shí)的認(rèn)知度較為有限，以至于女性的保健行為自覺性較低[3]，這種現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了女性保健工作開展的進(jìn)程[4]，也嚴(yán)重影響了女性整體健康水平的提升，可見加強(qiáng)圍絕經(jīng)期女性保健教育，切實(shí)提升絕經(jīng)期女性保健行為的自覺性具有必要性。就圍絕經(jīng)期女性保健工作現(xiàn)狀而言，圍絕經(jīng)期女性的醫(yī)療保健認(rèn)知度及行為多受文化程度、工作職業(yè)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度等眾多因素的影響[5]，要強(qiáng)化女性保健認(rèn)知度與行為依從性，需要借助健康教育提高女性的從醫(yī)性[6]，并結(jié)合專科醫(yī)生的健康教育與指導(dǎo)，著重從護(hù)理工作角度出發(fā)指導(dǎo)女性絕經(jīng)期用藥，利于切實(shí)提升圍絕經(jīng)期女性保健行為的自覺性[7]。
3.1 加強(qiáng)醫(yī)院健康教育以提高女性的從醫(yī)性
本院婦產(chǎn)科門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對(duì)患者進(jìn)行診治的過程中尤其注重圍絕經(jīng)期女性保健問題教育工作，在臨床治療工作開展的同時(shí)開展保健教育與指導(dǎo)工作，向患者或健康體檢者講解保健工作的重要性與必要性，引導(dǎo)患者與健康體檢者樹立定時(shí)檢查與保養(yǎng)的觀念，切實(shí)提升患者與健康女性的從醫(yī)性。本院還在保健普及教育工作中安排專科醫(yī)生就女性用藥問題進(jìn)行教育與指導(dǎo)，并開設(shè)醫(yī)院健康指導(dǎo)熱線[8]，針對(duì)女性疑問進(jìn)行及時(shí)解答與指導(dǎo)，以保證保健教育工作的科學(xué)水平[9]。此外，筆者基于多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，發(fā)現(xiàn)圍絕經(jīng)期女性的治療會(huì)影響到女性保健水平，應(yīng)該在治療過程中多用激素代替藥物，以保證對(duì)保健工作無消極作用，全面提升女性的保健水平。
3.2 以社區(qū)教育為依托加強(qiáng)自我檢測(cè)
現(xiàn)階段，社區(qū)工作已經(jīng)成為醫(yī)療工作開展的重要途徑，本院以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托廣泛開展區(qū)域化的保健教育工作，以全面提高女性從醫(yī)性。本院衛(wèi)生服務(wù)中心采用家庭訪問等形式宣傳保健知識(shí)，還為圍絕經(jīng)期婦女建立健康檔案，有針對(duì)性地做好檢測(cè)與隨訪。圍絕經(jīng)期婦女雌激素水平偏低，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、心血管疾病[10]，圍絕經(jīng)期也是婦科三大腫瘤及乳腺癌的高發(fā)年齡[11-12]。從本次調(diào)查來看，仍有相當(dāng)多的圍絕經(jīng)期婦女對(duì)骨質(zhì)疏松、心血管疾病知識(shí)的知曉率偏低，對(duì)定期體檢、注意補(bǔ)鈣的重視程度也不夠，這提示在開展健康教育活動(dòng)時(shí)應(yīng)提高圍絕經(jīng)期婦女對(duì)婦科腫瘤的認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)女性多參與婦科普查與自檢[13]，掌握自我檢測(cè)與記錄的方法。
總之，從本次調(diào)查來看，仍有必要針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女自我保健意識(shí)薄弱、保健行為少的現(xiàn)狀展開科學(xué)的健康教育，使廣大圍絕經(jīng)期婦女樹立正確的健康觀念，提高認(rèn)識(shí)水平，掌握保健方法，提高生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 趙艷霞，郭燕，方為民，等.圍絕經(jīng)期婦女保健狀況與衛(wèi)生需求調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健，2009，24（15）：2108-2110.
[2] 孟文文，張玲娟，張靜，等.圍絕經(jīng)期婦女自我保健的知信行調(diào)查與健康教育對(duì)策[J].護(hù)理雜志，2010，16（5）：325-327，342.
[3] 夏建紅，田豐蓮，趙慶國(guó)，等.圍絕經(jīng)期婦女就診及激素替代治療態(tài)度調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，26（1）：89-90.
[4] 張巍，劉媛，劉賢英，等.圍絕經(jīng)期婦女健康及社區(qū)婦女保健現(xiàn)狀[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（31）：5008-5011.
[5] 張金英.圍絕經(jīng)期婦女的保健工作[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（8）：479-480.
[6] 劉良春.圍絕經(jīng)期婦女的激素替代治療[J].中外女性健康，2013，27（5X）：72-73.
[7] 徐華，逄桂英.圍絕經(jīng)期婦女的自我保健意識(shí)調(diào)查和健康教育對(duì)策[J].健康大視野·醫(yī)學(xué)版，2013，21（8）：814，F(xiàn)0003.
[8] 張陸珍.社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女100名健康教育效果分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（17）：152-153.
[9] 李燁.圍絕經(jīng)期婦女抑郁癥相關(guān)因素分析及預(yù)防策略[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（24）：4926.
[10] 孔晶，姜曉紅，費(fèi)春香，等.圍絕經(jīng)期婦女情緒障礙對(duì)其睡眠質(zhì)量影響[J].江蘇衛(wèi)生保健·學(xué)術(shù)版，2013，15（4）：41-42.
[11] 劉菊瓊，向珍華.2388例圍絕經(jīng)期婦女健康狀況調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（8）：125-126.
[12] 桑劍鋒，王雪晨，姚永忠，等.60歲以上女性乳腺癌150例治療分析[J].疑難病雜志，2011，10（5）：345-347.
