時(shí)間：2022-05-08 07:49:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)院精神科年終工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
XX年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)范文？XX年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)范文哪里有？課堂作文網(wǎng)XX年護(hù)士長(zhǎng)年終工作總結(jié)范文供大家參考：
我被任命為病房護(hù)士長(zhǎng)至今已有九個(gè)月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。
說(shuō)句實(shí)話，剛接管該病房時(shí)我感到肩上的擔(dān)子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過(guò)的壓力，第一因?yàn)槲覐奈磪⑴c過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)一無(wú)所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復(fù)雜性，病區(qū)環(huán)境的簡(jiǎn)陋，護(hù)患比例的失調(diào)等因素使我感到無(wú)所適從。
有句話說(shuō)的好“路是人走出來(lái)的”，我在夏院長(zhǎng)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助下化壓力為動(dòng)力，分步制訂切實(shí)可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待；另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善；
對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理；針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人；不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是精神科護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急；最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。瓊州海峽網(wǎng)。
此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了____年護(hù)理專升本考試，并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄取；另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的有點(diǎn)不踏實(shí)。但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。
【關(guān)鍵詞】 人本管理;精神科;護(hù)理管理
隨著社會(huì)的發(fā)展，管理模式也正朝著多元化發(fā)展，人本管理作為新興的模式已逐漸為廣大護(hù)理管理人員接受并踐行[1]。人性化護(hù)理體現(xiàn)在以病人為主體，側(cè)重于滿足病人顯性和隱含的健康服務(wù)需求以促進(jìn)病人身心康復(fù)。護(hù)士作為提供人性化護(hù)理的主體，在醫(yī)院護(hù)理管理中對(duì)護(hù)士進(jìn)行人本管理自然十分必要[15]。我院2003年起在精神科實(shí)施對(duì)病人、對(duì)護(hù)士的人本管理，提高了護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理質(zhì)量。
1 具體做法
1.1 提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念，樹立以人為本的理念 人本管理內(nèi)涵，就是把人作為管理活動(dòng)的中心和組織的重要資源，是在尊重人主體地位的前提下通過(guò)調(diào)動(dòng)人的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性以實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)并促進(jìn)社會(huì)和人的發(fā)展的管理理念和管理方法。我院護(hù)理部提出了“樹立以人為本的理念，深化整體護(hù)理，實(shí)施人本關(guān)懷和人本管理”的工作方針，邀請(qǐng)專家、學(xué)者進(jìn)行專題講座，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)人本主義理論，掌握人道主義基本原則，并分批組織護(hù)士長(zhǎng)外出參觀，實(shí)地考察其他醫(yī)院人文護(hù)理的做法與經(jīng)驗(yàn)，參觀結(jié)束后及時(shí)組織交流，要求廣大護(hù)士聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行深入討論，提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變觀念。
1.2 對(duì)病人實(shí)行人性化護(hù)理
1.2.1 改善治療休養(yǎng)環(huán)境 對(duì)精神科住院病房進(jìn)行了全面改建裝修，在病房功能布局、設(shè)施配置、色彩選材等方面堅(jiān)持貫徹以人為本的理念，最大限度地滿足病人的身心康復(fù)需要。改建后，所有病房都廢除了鐵門鐵鎖，僅以一道通透明亮的智能玻璃門與外界相通;設(shè)置了專門的“晤談室”，方便家屬與病人會(huì)面或與醫(yī)生會(huì)談;病房安裝了聲訊系統(tǒng)，便于播放音樂(lè)以及護(hù)士傳達(dá)工作。有的病房?jī)?nèi)留出了寬敞明亮的活動(dòng)室給病人娛樂(lè)，墻上錯(cuò)落有致地懸掛著國(guó)畫、油畫，重點(diǎn)一級(jí)護(hù)理病人的病室安裝了電視機(jī)。康復(fù)病房全部采用小病室設(shè)計(jì)，每間病室?guī)И?dú)立衛(wèi)生間，配備了家庭式洗浴衛(wèi)生設(shè)施、梳妝鏡等，滿足了病人隱私、尊嚴(yán)、舒適的需要。
1.2.2 加強(qiáng)康復(fù)和開放管理 為了滿足病人渴望自由、回歸社會(huì)的愿望，加大了開放管理力度，加強(qiáng)康復(fù)科業(yè)務(wù)建設(shè)，改變過(guò)去“重病房，輕康復(fù)”的觀念，確立了康復(fù)治療是關(guān)系病人回歸社會(huì)的重要環(huán)節(jié)的思想，配備了康復(fù)科主任和護(hù)士長(zhǎng)，以及有才藝的年輕護(hù)士，開設(shè)多項(xiàng)康復(fù)治療。實(shí)現(xiàn)每日開放，保證了康復(fù)期病人每天都能離開病房接受康復(fù)訓(xùn)練和自由娛樂(lè)。
1.2.3 開展便民服務(wù) 人性化護(hù)理的實(shí)施促使護(hù)理人員自覺(jué)將以人為本的人文精神貫穿于日常護(hù)理工作中，處處以病人為中心，以病人需求為導(dǎo)向，病人就醫(yī)過(guò)程中一些隱含的需要得到重視。幾年來(lái)，先后開展了多項(xiàng)人性化服務(wù)，例如以健康宣教和出院指導(dǎo)為主題的護(hù)患連心愛(ài)心卡，方便病人復(fù)診;心理病區(qū)針對(duì)病人較難在書店購(gòu)買心理治療書籍的情況，開展了為病人在網(wǎng)上訂購(gòu)書籍的服務(wù);門診護(hù)士站準(zhǔn)備了牛奶、糕點(diǎn)等食物，為抽血病人提供免費(fèi)早點(diǎn);為消除社會(huì)偏見(jiàn)，為精神病人營(yíng)造理解、接納的社會(huì)環(huán)境，主動(dòng)與市義工聯(lián)取得合作，促使我市義工聯(lián)于2004年組建了“精神康復(fù)義工服務(wù)組”，每周定期為我院康復(fù)病人服務(wù)。
1.2.4 優(yōu)化服務(wù)流程 優(yōu)化并制訂了病人就診、入院、轉(zhuǎn)科、出院等多項(xiàng)工作流程，建立了病人投訴處理程序，健全了病人入院、出院、請(qǐng)假、探視、安全等告知制度，切實(shí)加強(qiáng)與病人和家屬的溝通，使服務(wù)更完善，病人更方便。
1.3 對(duì)護(hù)士實(shí)行人本管理
1.3.1 維護(hù)護(hù)士在護(hù)理管理中的主體地位 護(hù)士是護(hù)理管理客體的同時(shí)也是主體，因此要提倡護(hù)士參與管理、自主管理，提倡科室民主管理。首先，院領(lǐng)導(dǎo)充分尊重護(hù)理部在管理、用人、參與醫(yī)院決策中的職能作用，徹底改變了過(guò)去“重醫(yī)輕護(hù)”的思想，在制訂各種政策時(shí)都優(yōu)先考慮到護(hù)士的工作辛苦，盡量改善護(hù)理基礎(chǔ)設(shè)施，改進(jìn)工作條件，提高福利待遇，盡可能為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。其次，護(hù)理部以護(hù)士為中心，對(duì)重大的舉措、重要的規(guī)章制度注意事前征求護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的意見(jiàn)，定期召開會(huì)議了解護(hù)士心聲，及時(shí)采納對(duì)護(hù)理管理的合理化建議。積極培養(yǎng)和運(yùn)用護(hù)士自主管理的能力，倡導(dǎo)護(hù)士在工作中進(jìn)行自我質(zhì)量控制，提高流程護(hù)理質(zhì)量。各科室民主管理也為護(hù)士營(yíng)造了和諧的人際關(guān)系環(huán)境，促進(jìn)了護(hù)士身心愉悅地投入工作。
1.3.2 關(guān)心并滿足護(hù)士的需要 了解護(hù)士的需要，關(guān)心他們的健康、生活、學(xué)習(xí)以及專業(yè)發(fā)展等，幫助他們克服困難，不斷發(fā)展和完善自我。針對(duì)護(hù)理人員不足、超負(fù)荷工作，及時(shí)合理增加了護(hù)士護(hù)工編制[6,7]。定期改善病區(qū)安全基礎(chǔ)設(shè)施，滿足護(hù)士的安全需要。關(guān)注繼續(xù)教育和晉升等關(guān)系護(hù)士前途利益的事項(xiàng)，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，提高學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。每逢節(jié)日邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)親臨一線慰問(wèn)護(hù)士，送上鮮花和祝福。在護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)中提倡“以指導(dǎo)替代指責(zé)”“以發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)替代只看缺點(diǎn)”，真心贊美和肯定護(hù)士的點(diǎn)滴進(jìn)步和辛勤勞動(dòng)。
1.3.3 重視物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì) 激勵(lì)是人本管理的主要方法，實(shí)行以人為中心的管理，就要了解護(hù)士的心理，關(guān)心他們的需求，運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制有效激發(fā)人的工作熱情和創(chuàng)造性，以充分發(fā)揮人的潛能[1]。精神科護(hù)士值夜班責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高，提高夜班津貼，規(guī)定夜班獎(jiǎng)金要高于日班。為了發(fā)揮護(hù)士參與管理的積極性，我院設(shè)立的護(hù)理管理委員會(huì)及其職能管理小組大量啟用高學(xué)歷的年輕護(hù)理骨干，使他們?cè)卺t(yī)院護(hù)理管理、臨床護(hù)理及隊(duì)伍建設(shè)中扮演了重要角色。爭(zhēng)取醫(yī)院的支持，盡量安排護(hù)士參加各種護(hù)理學(xué)術(shù)交流、培訓(xùn)進(jìn)修等。同時(shí)鼓勵(lì)有基礎(chǔ)的護(hù)士報(bào)考研究生、專科護(hù)士，激勵(lì)他們不斷提高自身素質(zhì)，結(jié)合分析醫(yī)院遠(yuǎn)景，幫助他們進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，使他們逐漸明確發(fā)展方向。護(hù)士節(jié)時(shí)大力表彰優(yōu)秀護(hù)理人員，激勵(lì)各種為團(tuán)隊(duì)作出貢獻(xiàn)的護(hù)理人員，使他們的自身價(jià)值獲得肯定。
2 效果
2.1 護(hù)理質(zhì)量提高 護(hù)理管理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量同步提高，2003年至今，我院護(hù)理質(zhì)量在我市年終質(zhì)量評(píng)估中一直名列前茅。尤其是病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量改善明顯，在年入院病人3 000多人次的情況下，已連續(xù)3年實(shí)現(xiàn)院內(nèi)“零壓瘡”。
2.2 滿意度提高 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度從92%提高到98%。護(hù)士對(duì)管理的滿意度也普遍提高，認(rèn)為人本管理更符合人性需要，更講求工作方法，更能發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性。
2.3 環(huán)境條件改善 病人住院環(huán)境大為改觀，處處體現(xiàn)出對(duì)病人生活、休養(yǎng)需求的關(guān)注，既安全又溫馨舒適。護(hù)士的工作條件也不斷改善，病房安裝了閉路電視，值班室配備了空調(diào)、微波爐，護(hù)士長(zhǎng)也有了自己的辦公區(qū)和工作電腦等。
2.4 護(hù)士素質(zhì)提高 護(hù)士的人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)顯著提高，牢固樹立了以人為本、以病人為中心的思想觀念，在臨床護(hù)理中表現(xiàn)出照顧病人細(xì)心，治療病人精心，安撫病人耐心，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度改善，服務(wù)技術(shù)提高。
3 小結(jié)
精神科護(hù)理是特殊性的工作，要求精神科護(hù)士不僅要具備良好的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，還必須具備高尚的職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。護(hù)士只有樹立以人為本的理念，具備高尚的人文情懷，尊重人的獨(dú)特價(jià)值，才能真正理解、接納和同情精神病人的病態(tài)行為，進(jìn)而自覺(jué)為病人提供人性化的護(hù)理來(lái)減輕其痛苦，促進(jìn)康復(fù)。作為護(hù)理管理者，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士是護(hù)理服務(wù)的主體，滿意的護(hù)士才能提供滿意的護(hù)理。因此，對(duì)護(hù)士實(shí)行人本管理，尊重、關(guān)心、依靠、激勵(lì)護(hù)士，維護(hù)他們的各種權(quán)益，提升專業(yè)水平和能力，關(guān)注他們的職業(yè)發(fā)展，為護(hù)士提供發(fā)揮潛力的舞臺(tái)，真正做到人盡其才、才盡其用。
【參考文獻(xiàn)】
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[5] 王曉梅.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士實(shí)施人性化管理體會(huì)[j].護(hù)理研究,2008,22(6c):16761677.
[關(guān)鍵詞]護(hù)理工作;風(fēng)險(xiǎn)管理;計(jì)劃;降低;危害
醫(yī)院的生存與發(fā)展時(shí)刻都會(huì)出現(xiàn)一定的危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)。那么護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要組成部分，風(fēng)險(xiǎn)更是危機(jī)四伏。通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，能夠有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院始建于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)功能于一體的省屬三級(jí)甲等專科醫(yī)院。編制床位503張，護(hù)理人員412人，護(hù)士長(zhǎng)24名，科護(hù)士長(zhǎng)2名，護(hù)理部主任1名。醫(yī)院護(hù)理工作職責(zé)是為人民群眾身體健康提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理、健康宣教、保健服務(wù)；承擔(dān)部分護(hù)理教學(xué)和全省精神專科護(hù)士培訓(xùn)任務(wù)等。建院60多年來(lái)，醫(yī)院護(hù)理工作始終堅(jiān)持以病人為中心，以全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、方便、快捷的護(hù)理服務(wù)。近幾年來(lái)，醫(yī)院通過(guò)深化護(hù)理管理，加強(qiáng)制度建設(shè)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”取得了明顯成效，為醫(yī)院事業(yè)發(fā)展起到了重要作用，得到了社會(huì)各界的好評(píng)。雖然，從整體上看醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況尚好，但在醫(yī)院護(hù)理管理上，還存在一些問(wèn)題，例如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理方面還不夠完善，一些顯性的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)在一定程度上影響并制約著護(hù)理工作的發(fā)展。醫(yī)院護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)院的生存和發(fā)展息息相關(guān)，是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)、品牌建設(shè)的重要影響因素[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，患者自身保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院護(hù)理工作所面臨的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多，不但損傷患者利益，也使醫(yī)院的戰(zhàn)略、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及醫(yī)院的公眾形象受損。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為，在全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，努力建設(shè)聞名全國(guó)，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)中，有計(jì)劃地做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是組織進(jìn)程中不可分割的部分，為此在人力、物力、財(cái)力等方面制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)政策。筆者作為參與醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成員之一，深感責(zé)任重大，有義務(wù)為加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理盡心盡力。本人在認(rèn)真調(diào)研，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，廣泛聽(tīng)取護(hù)理專家和護(hù)理管理者意見(jiàn)基礎(chǔ)上，制定了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃。建議成立由主任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)副主任：護(hù)理部主任科護(hù)士長(zhǎng)感染科科長(zhǎng)保衛(wèi)科科長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)、藥劑科科長(zhǎng)、信息科醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)各科室護(hù)士長(zhǎng)為成員的是護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)工作目標(biāo)全面加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，有效減少負(fù)性事件，竭盡全力消除或降低各種風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)控制、通暢快捷地應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)有效控制率達(dá)到90%以上。從而減輕護(hù)理人員的職業(yè)壓力，調(diào)動(dòng)積極性和創(chuàng)造性，保障廣大患者、人民群眾和全體醫(yī)務(wù)工作者身體健康與生命安全，保證醫(yī)院健康運(yùn)營(yíng)[3]，促進(jìn)醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和改進(jìn)。職責(zé)任務(wù)是進(jìn)行護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理的統(tǒng)一布置，制定詳細(xì)的控制計(jì)劃，提交全面風(fēng)險(xiǎn)管理年度報(bào)告；審議風(fēng)險(xiǎn)管理策略和重大風(fēng)險(xiǎn)管理解決方案；審議重大決策、重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件和重要業(yè)務(wù)流程的判斷標(biāo)準(zhǔn)或判斷機(jī)制，以及重大決策的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告；按照上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的要求，對(duì)有重大影響的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目按上報(bào)程序及時(shí)上報(bào)；遇緊急問(wèn)題，及時(shí)組織召開相關(guān)的會(huì)議，提出正確的處理意見(jiàn)。做好信息，對(duì)需要公開的風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目及時(shí)向媒體和公眾公開；負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門之間的工作，做到有效溝通，提高控制風(fēng)險(xiǎn)的能力；嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告制度，按要求上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)情況，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)；負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作全面風(fēng)險(xiǎn)管理的其他事項(xiàng)。
1風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)描述
筆者針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的種類、危害程度、優(yōu)先次序等內(nèi)容發(fā)放專家問(wèn)卷50份，回收45份，有效應(yīng)答率為90%。并結(jié)合查閱醫(yī)院護(hù)理糾紛投訴記錄和不良事件記錄、廣泛聽(tīng)取醫(yī)院管理者和不同層次人員意見(jiàn)基礎(chǔ)上，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)鑒別、衡量和分析[4]，識(shí)別出醫(yī)院護(hù)理工作存在的幾十種風(fēng)險(xiǎn)。按照風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)別，列出9個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行描述。患者安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)理人員技術(shù)上的錯(cuò)誤、責(zé)任心缺乏、環(huán)境設(shè)施等方面的原因，患者病情加重、意外摔傷甚至死亡。消防安全風(fēng)險(xiǎn)：科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消防安全工作重視不夠，培訓(xùn)不利等原因，有火災(zāi)發(fā)生的可能，給醫(yī)院造成無(wú)法估量的損失。院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)：由于醫(yī)院感染管理體系不完善，規(guī)章制度不健全、護(hù)理人員感染控制意識(shí)差等原因，發(fā)生院內(nèi)感染，使病人利益和醫(yī)院聲譽(yù)受損。設(shè)備使用風(fēng)險(xiǎn)：由于設(shè)備管理和實(shí)用沒(méi)有嚴(yán)格遵守有關(guān)制度和操作程序，給患者帶來(lái)傷害。藥事管理風(fēng)險(xiǎn)：由于藥物品種繁雜、藥品名稱多樣化、護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致用錯(cuò)藥等現(xiàn)象發(fā)生，使患者利益受損，甚至威脅患者生命安全，造成糾紛，醫(yī)院的形象造成危害。食品安全風(fēng)險(xiǎn)：由于食品質(zhì)量問(wèn)題或者防污染不力導(dǎo)致食物腐敗變質(zhì)或污染，使患者和護(hù)理人員因食物中毒造成損害。精神科護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)：由于精神病人具有攻擊性，護(hù)士輪換不同的班次，飲食起居無(wú)規(guī)律以及醫(yī)院內(nèi)部存在重醫(yī)輕護(hù)等因素，導(dǎo)致精神科護(hù)士工作中受到暴力攻擊，疲乏倦怠，心理不平衡等，造成身體和心理的損害。人力資源風(fēng)險(xiǎn)：由于上級(jí)管理部門對(duì)醫(yī)院核定的編制不足，導(dǎo)致護(hù)理人員緊缺，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)方法不當(dāng)達(dá)不到預(yù)期效果，績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不符合實(shí)際不能充分調(diào)動(dòng)員工積極性而使醫(yī)院發(fā)生人力資源危機(jī)的可能。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)：由于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室網(wǎng)絡(luò)安全管理不夠重視，可能造成科室計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰或癱瘓，給患者造成不必要麻煩和損失。
2風(fēng)險(xiǎn)分析、風(fēng)險(xiǎn)矩陣量化評(píng)估方法和評(píng)估結(jié)果
以下通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的2個(gè)維度，即發(fā)生頻率與一旦發(fā)生所造成后果的嚴(yán)重程度來(lái)分析，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率的變化，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后果嚴(yán)重程度進(jìn)行量化，建立風(fēng)險(xiǎn)量化矩陣。
3風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)防和控制措施
針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院決策者和護(hù)理管理者要保持清醒的頭腦，警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確立評(píng)價(jià)體系，糾正系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)[5]。風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)成員應(yīng)主動(dòng)工作，根據(jù)所分管風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，對(duì)以下控制措施加以細(xì)化，有效預(yù)防和控制各類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.1加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范工作流程
實(shí)踐證明：只有在結(jié)合法律和實(shí)踐基礎(chǔ)上不斷建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各項(xiàng)工作流程，并嚴(yán)格執(zhí)行，才能使護(hù)理工作走上規(guī)范化、制度化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，從而防范和降低各種風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
3.2加強(qiáng)宣傳，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
通過(guò)理論知識(shí)講座，觀看各級(jí)各類風(fēng)險(xiǎn)的警示教育片，宣傳風(fēng)險(xiǎn)管理的益處，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理重要性的認(rèn)識(shí)，提高防范意識(shí)和緊急狀況下應(yīng)急處置意識(shí)，消除或降低風(fēng)險(xiǎn)的危害。
3.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高護(hù)士素質(zhì)
增加培訓(xùn)次數(shù)，豐富培訓(xùn)內(nèi)容，如法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、公共衛(wèi)生知識(shí)等，保證培訓(xùn)效果，不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)，提高技術(shù)水平，提高做好本職工作及防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。
3.4加強(qiáng)人性化管理，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁意識(shí)
實(shí)施人性化管理，可增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和使命感。護(hù)士全心全意地投入到工作中，會(huì)有效杜絕和降低各種差錯(cuò)事故的發(fā)生率，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
3.5建立科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制
對(duì)工作一絲不茍，認(rèn)真負(fù)責(zé)，在風(fēng)險(xiǎn)防范方面工作業(yè)績(jī)突出，年度內(nèi)無(wú)任何差錯(cuò)事故的護(hù)士要及時(shí)表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，樹立模范典型的帶頭作用，調(diào)動(dòng)各方面的積極性。對(duì)工作拖拉，責(zé)任心不強(qiáng)，經(jīng)常發(fā)生差錯(cuò)事故，不能有效防范和控制風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士，根據(jù)后果的輕重程度給予說(shuō)服教育、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰甚至降級(jí)降職等處罰。從而達(dá)到警示、教育、激勵(lì)的作用。
3.6建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、持續(xù)改進(jìn)和有效溝通機(jī)制
護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，制定詳細(xì)的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，每月、每季度、每年都要做好監(jiān)測(cè)記錄，做好階段總結(jié)和年終總結(jié)。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)控制效果好壞，對(duì)各項(xiàng)措施進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)。暢通溝通渠道，加強(qiáng)有效溝通，強(qiáng)制信息報(bào)告，實(shí)時(shí)對(duì)不良事件進(jìn)行。在組織實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)控制遇到困難時(shí)，積極尋求醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力上的支持，醫(yī)院在必要時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門申請(qǐng)?jiān)＝吡⒁恍┟珙^性問(wèn)題，消除在萌芽狀態(tài)，有效預(yù)防和控制風(fēng)險(xiǎn)。
4結(jié)語(yǔ)
實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，一年內(nèi)將使各種風(fēng)險(xiǎn)得到有效的預(yù)防和控制，成功率能達(dá)到95%以上，剩余風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯減少，有些風(fēng)險(xiǎn)會(huì)徹底消除。筆者認(rèn)為，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目，醫(yī)院從風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)到各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理小組及小組成員分別對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目實(shí)施負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、直接責(zé)任和間接責(zé)任。同時(shí)會(huì)使醫(yī)院職工風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，使各種風(fēng)險(xiǎn)能夠得到及時(shí)、有效的預(yù)防和控制，減少風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者、對(duì)員工、對(duì)醫(yī)院的損失，提升醫(yī)院的品牌和醫(yī)院的公眾形象，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展，建設(shè)聞名全國(guó)，省內(nèi)一流的專科醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)起到積極而有效的促進(jìn)作用。
5總結(jié)
通過(guò)制定醫(yī)院護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，有利于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，有效應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)，消除或降低危害，保障患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康與生命安全。
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國(guó)人習(xí)慣在歲末年初之際辭舊迎新。進(jìn)入新年，您有沒(méi)有想到要關(guān)注一下自己的心理與心情？其實(shí)，每個(gè)人在年終都應(yīng)該將過(guò)去一年的壞心情“清算了結(jié)”，在新的一年里，讓自己擁有一個(gè)健康的心理。
您的心理是否符合健康標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)該說(shuō)，心理健康在某種程度上比軀體健康更重要。大家都知道，感冒可以好，即使是心腦血管疾病，也可以通過(guò)藥物維持調(diào)整到相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。但是，一旦心理“患了病”，可能是幾年，甚至是終身疾病。
怎樣算一個(gè)心理健康的人？美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛和米特爾曼很早就提出“心理健康的10條標(biāo)準(zhǔn)”：1.有充分的安全感；2.充分了解自己，并對(duì)自己的能力作適當(dāng)評(píng)估；3.生活目標(biāo)切合實(shí)際；4.與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；5.能保持人格的完整與和諧；6.具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；7.能保持良好的人際關(guān)系；8.適度的情緒表達(dá)與控制；9.在不違背社會(huì)規(guī)范的條件下，對(duì)個(gè)人的基本需要作恰當(dāng)?shù)臐M足；10.在不違背社會(huì)規(guī)范的條件下，能作有限的個(gè)性發(fā)揮。
另外，權(quán)威專家還提出了心理障礙的4個(gè)先兆。
先兆一，睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難或不能入睡，日夜顛倒，無(wú)明顯原因，不主動(dòng)求醫(yī)，雖徹夜不眠，次日仍毫無(wú)倦意，甚至精力旺盛；先兆二， 記憶障礙。以近期記憶力減退為主，經(jīng)常剛做過(guò)的事轉(zhuǎn)身即忘；先兆三，過(guò)分敏感多疑。對(duì)周圍人的一言一行都特別敏感，如聽(tīng)到別人講話，就懷疑是在議論自己，而且雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)不存在，仍堅(jiān)信不移，無(wú)法被說(shuō)服；先兆四，性格改變。如原來(lái)樂(lè)觀、善于交際的人，變得獨(dú)處、淡漠，原本內(nèi)向的人更加內(nèi)向。
讀者可以根據(jù)以上10條標(biāo)準(zhǔn)和4個(gè)先兆，對(duì)自己的心理是否健康作一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)估。
對(duì)心理疾病，無(wú)需諱疾忌醫(yī)
心理不健康的人，常常都有心理壓力或者心理疲勞的癥狀。臨床心理學(xué)研究表明，心理壓力若長(zhǎng)時(shí)期得不到緩解和消除，可能會(huì)產(chǎn)生多方面不良后果。首先是對(duì)身體的影響，如心臟病、高血壓、頭暈等，都與之有關(guān)；其次，心理壓力負(fù)擔(dān)過(guò)重所引起的憂郁、焦慮、對(duì)人具有攻擊性等不良心態(tài)，都會(huì)直接影響到日常生活。
復(fù)旦大學(xué)學(xué)生投毒殺害室友、12歲女孩電梯內(nèi)暴打2歲男童等案件的發(fā)生，引起了人們對(duì)心理健康問(wèn)題的極大關(guān)注。
專家表示，在我國(guó)，老百姓對(duì)心理疾病的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，不愿承認(rèn)自己有心理問(wèn)題，還有些患者不愿配合治療。對(duì)于心理疾病，老百姓應(yīng)把其看成類似發(fā)燒感冒，無(wú)需諱疾忌醫(yī)。
從幾個(gè)小案例看心理疾病
案例一：經(jīng)常失眠不容小視
小王是一家私有企業(yè)的業(yè)務(wù)經(jīng)理。最近睡眠一直不好，情緒比較煩躁，感覺(jué)工作壓力越來(lái)越大。
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院精神衛(wèi)生科專家田峰向記者介紹，失眠也是心理疾病的一種，不容小視。什么樣的人群易患失眠？田峰表示，以前人們常說(shuō)“人老了覺(jué)睡得少”，現(xiàn)在中年人、青年人失眠的都成倍增加，失眠甚至侵襲到了孩子。要想遠(yuǎn)離失眠，患者的自我減壓尤為重要。
“減壓有各種各樣的方法。首先需要正確認(rèn)識(shí)睡眠。睡眠就像空氣、陽(yáng)光、水分一樣，是人體必不可缺的營(yíng)養(yǎng)。失眠也并不可怕，掌握一些助眠小技巧，比如避免噪音、喝咖啡或者茶，盡量讓光線變暗、泡腳等，都能改善睡眠。”
案例二：手機(jī)依賴成癮也是病
在一家外企駐太原辦事處工作的宋先生每天手機(jī)不離身，總擔(dān)心漏掉各種來(lái)電信息，平時(shí)總覺(jué)得手機(jī)響，所以忍不住一時(shí)半刻就會(huì)打開看。在餐桌，甚至被窩、廁所，掏手機(jī)已成“習(xí)慣動(dòng)作”。 一天沒(méi)帶手機(jī)，整個(gè)人就會(huì)坐立不安。
調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，宋先生這樣的并非個(gè)例。專家指出，手機(jī)依賴“成癮”是一種必須引起重視的心理疾病。嚴(yán)重的手機(jī)依賴可能轉(zhuǎn)化成強(qiáng)迫癥、焦慮癥。
就此，專家給出一些戒“癮”的建議，如盡量把手機(jī)裝在包里，而不是拿在手上；注重面對(duì)面交流；如果真離不開手機(jī)，不妨嘗試從短時(shí)間的系統(tǒng)脫敏療法開始，可以在不影響工作的情況下，每月一天“無(wú)手機(jī)日”，專心陪伴家人；可以多讀讀書、看看報(bào)，通過(guò)自我約束充實(shí)自己，找回生活重心。
案例三：腹瀉治不好原是得了抑郁癥
51歲的史女士最近幾年來(lái)一直莫名腹瀉，當(dāng)腸胃疾病治療，服用藥物后有所緩解，可是停藥后仍然頻繁腹瀉。經(jīng)過(guò)會(huì)診，心理精神科醫(yī)生診斷她為抑郁癥。
這名患者符合抑郁癥伴發(fā)腹瀉，其抑郁原因可能與日常生活壓力過(guò)大有關(guān)。臨床上有許多“怪病”患者，如總是不明原因嘔吐、長(zhǎng)期無(wú)故頭痛、小腹痛等，患者往往按表象去找相應(yīng)科室看病，最后才被發(fā)現(xiàn)是心理疾病所致。
案例四：一上學(xué)就頭暈惡心
10歲的小斌原來(lái)在學(xué)校里品學(xué)兼優(yōu)，由于房屋拆遷，父母給小斌辦理了轉(zhuǎn)學(xué)。可轉(zhuǎn)學(xué)后，小斌天天吵著不想上學(xué)，最近幾個(gè)月，小斌一到學(xué)校就發(fā)脾氣，甚至還有頭暈、惡心等反應(yīng)。
心理疾病專家介紹，學(xué)校恐懼癥是兒童焦慮癥的一種，患兒多表現(xiàn)為對(duì)課堂、同學(xué)有恐懼感，不愿進(jìn)校門，有時(shí)會(huì)伴有頭暈、惡心、腹瀉等生理反應(yīng)。
專家建議，孩子厭學(xué)，家長(zhǎng)不可粗暴地批評(píng)孩子，而要耐心溝通，多給感情支持。焦慮癥狀嚴(yán)重時(shí)，可與老師商量暫不上學(xué)。復(fù)學(xué)要循序漸進(jìn)，從一小時(shí)、兩小時(shí)開始一步一步讓孩子適應(yīng)學(xué)校。每當(dāng)孩子有進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)表?yè)P(yáng)。有生理癥狀的要排除軀體疾病。
用心呵護(hù)自己的心理健康
以上都屬于心理健康領(lǐng)域的典型病例。實(shí)際上，心理出現(xiàn)問(wèn)題更多強(qiáng)調(diào)以預(yù)防為主。那么，我們應(yīng)該如何預(yù)防心理疾病產(chǎn)生呢？專家表示，首先，應(yīng)保持平衡的心態(tài)，心態(tài)失衡會(huì)出現(xiàn)失眠、神經(jīng)衰弱、情趣壓抑、焦慮等問(wèn)題。
其次，要多一些人際交往，主動(dòng)投身社會(huì)生活，在實(shí)踐中不斷總結(jié)人生經(jīng)驗(yàn)，克服性格缺陷，提高心理承受力等。還要培養(yǎng)自己多種有益健康的行為和習(xí)慣，包括均衡營(yíng)養(yǎng)，適量鍛煉，規(guī)律作息，不吸煙，少飲酒，遠(yuǎn)離，安全性生活。另外，保持積極的心理狀態(tài)，正確了解壓力并學(xué)會(huì)控制。
尤其要注意的是，日常生活中，人們出現(xiàn)精神問(wèn)題自己較難發(fā)現(xiàn)，如果家人、朋友發(fā)現(xiàn)其同以往的生活習(xí)慣不同，應(yīng)及時(shí)勸導(dǎo)并想辦法讓他們得到專業(yè)幫助。
