時(shí)間：2023-01-29 06:00:26
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇生理學(xué)考試重點(diǎn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
論文關(guān)鍵詞：生理學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)改革
生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，是臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)的必修核心課程，為多門后續(xù)學(xué)科提供重要的科學(xué)基礎(chǔ)。隨著生理學(xué)研究的日益深入，生理學(xué)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上也要求不斷更新。如何適應(yīng)在新形勢(shì)下教學(xué)的改革，進(jìn)一步突破傳統(tǒng)教學(xué)方法，以重視素質(zhì)教育為指導(dǎo)原則，加強(qiáng)學(xué)生的能力培養(yǎng)；如何能夠幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變由于長期應(yīng)試教育形成的固化學(xué)習(xí)思維模式和死記硬背的學(xué)習(xí)方法，逐步學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)發(fā)展，把文化素質(zhì)教育與專業(yè)學(xué)科教育相結(jié)合，因材施教，加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐和專業(yè)實(shí)踐等一系列問題，是擺在當(dāng)前教育教學(xué)改革中的重要課題。本文主要對(duì)如何提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行了探討與研究。
一、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，著力培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力
生理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量取決于課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩方面。為了保證和提高教學(xué)質(zhì)量，通過實(shí)踐鞏固和加強(qiáng)理論知識(shí)是非常必要的。如采用演示性實(shí)驗(yàn)、論證性實(shí)驗(yàn)、研究性實(shí)驗(yàn)、模擬性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)等等。首先使學(xué)生有直觀的感性認(rèn)識(shí)，在課堂教學(xué)時(shí)，能加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)掌握和理解，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)，便會(huì)得到進(jìn)一步的提高。
實(shí)踐教學(xué)對(duì)生理學(xué)來講，尤為重要。如果生理學(xué)的教學(xué)缺少或消弱了實(shí)踐這一環(huán)節(jié)，就如人走路缺條腿一樣，是不健全的，對(duì)于教學(xué)來講就是不完整的。它會(huì)使學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力減弱。因此，在新形勢(shì)下要培養(yǎng)高技能人才，必須加大實(shí)踐教學(xué)力度，使學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生動(dòng)手能力，充分發(fā)揮學(xué)生的潛能，不斷提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力。
二、課堂靈活多樣，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力
（一）采用啟發(fā)式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生理解能力
具體教學(xué)實(shí)踐中，由日常多見的問題引人，隨著問題的逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生的思維，使學(xué)生的思維逐漸處于興奮狀態(tài)，注意力更易集中，從而起到較好的效果。并且，在具體教學(xué)實(shí)踐中，做到內(nèi)容簡潔、不繁瑣。
例如骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)，消化道的結(jié)構(gòu)等已由組織胚胎學(xué)教研室講解；脊髓和腦的結(jié)構(gòu)等已由解剖教研室講解；血細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能等，學(xué)生在中學(xué)已經(jīng)學(xué)過，可以留作自學(xué)等等。這些內(nèi)容在生理學(xué)中可以不講或者少講，以便節(jié)省時(shí)間，使授課內(nèi)容集中于基本點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，有效緩解了醫(yī)學(xué)生課程門數(shù)多、內(nèi)容繁瑣所造成的學(xué)習(xí)壓力，效果佳。同時(shí)，也注意將本學(xué)科的一些最新研究成果、最新理論、新技術(shù)、新方法和前沿動(dòng)態(tài)融合到教學(xué)中，以達(dá)到更新知識(shí)、拓寬視野的目的。
（二）采用討論式教學(xué)法，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力
討論式教學(xué)法倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生。根據(jù)這一特點(diǎn)，可采用討論式教學(xué)法，把元素部分分成若干專題，布置各小組，讓學(xué)生查資料、寫講稿、并上臺(tái)講，教師再加以補(bǔ)充、歸納和總結(jié)。通過這一教學(xué)法，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自學(xué)能力進(jìn)一步加強(qiáng)，給學(xué)生創(chuàng)造了合作學(xué)習(xí)、鍛煉口才、造就良好心理素質(zhì)的機(jī)會(huì)，也培養(yǎng)了學(xué)生綜合表達(dá)、展現(xiàn)自我的能力。
三、迎合教育教學(xué)改革，培養(yǎng)合格人才
目前，在學(xué)校普遍存在開課時(shí)數(shù)有限的問題，這樣設(shè)備的利用效率就會(huì)偏低。為了加強(qiáng)和提高學(xué)生們動(dòng)手能力和操作技能，要考慮對(duì)學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，使學(xué)生們帶著問題隨時(shí)可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際操作，為學(xué)生提供理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)場所。應(yīng)充分利用現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)設(shè)備，提高學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和操作能力，在協(xié)調(diào)好教學(xué)、科研、生產(chǎn)的設(shè)備使用條件下，合理安排教學(xué)與對(duì)外服務(wù)的關(guān)系。充分利用和發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和儀器的使用潛力，實(shí)行對(duì)外開放，不僅可以進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)設(shè)備的投資效益和利用效果，充分運(yùn)用專業(yè)優(yōu)勢(shì)為社會(huì)服務(wù)，而且能不斷提高教師業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與生產(chǎn)實(shí)際的聯(lián)系，更好的為教學(xué)服務(wù)，有效提高學(xué)生動(dòng)手能力和操作技能。
四、重視課堂教學(xué)效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率
目前，由于教師課堂教學(xué)缺乏趣味性，導(dǎo)致學(xué)生上課講話、玩手機(jī)、打瞌睡、等不良現(xiàn)象。筆者認(rèn)為要取得良好的課堂教學(xué)效果，必須做到重視講課技巧，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如，生理學(xué)開課的時(shí)候，教師就可以引用恩格斯在百余年前指出的“生理學(xué)當(dāng)然是有生命的物體的物理學(xué)，特別是它的化學(xué)，但同時(shí)它又不再專門是化學(xué)，因?yàn)橐环矫嫠幕顒?dòng)范圍被限制了，另一方面它在這里又升到了更高的階段。”為開題，營造課堂學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生注意力，進(jìn)而提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。重視教學(xué)內(nèi)容，做到有的放矢。生理學(xué)的很多內(nèi)容都是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格技能考試的重點(diǎn)，在講課時(shí)應(yīng)該把執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容滲透其中并加以強(qiáng)調(diào)，以便學(xué)生今后順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。重視教學(xué)思路，提高學(xué)習(xí)就業(yè)機(jī)會(huì)。考試是檢查教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的有效手段。考試應(yīng)有目的性，以便讓生理學(xué)考試與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試接軌。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是檢驗(yàn)一名醫(yī)學(xué)生能否邁入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事診療活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)，間接反映了一個(gè)學(xué)校的教學(xué)水平。所以，生理學(xué)考試的部分內(nèi)容應(yīng)該參考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容，并在考試前列出復(fù)習(xí)提綱，指明重點(diǎn)，為其今后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試奠定基礎(chǔ)。
五、結(jié)語
本人在教學(xué)實(shí)踐中，針對(duì)生理學(xué)教學(xué)工作的現(xiàn)狀，在尋找教學(xué)規(guī)律、改良教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)手段等方面進(jìn)行了一系列富有成效的探索，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和效果，鍛煉了學(xué)生的思維能力和操作能力，初步取得了理想的教改效果，同時(shí)也豐富了自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。但此項(xiàng)改革還剛剛起步，有待今后與各位同行進(jìn)一步探討。
參考文獻(xiàn)：
[1]楊玉濤.從學(xué)生能力培養(yǎng)談醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J].教學(xué)研究,2000.
人體解剖生理學(xué)是研究正常機(jī)體生命活動(dòng)及其規(guī)律的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)院校的一門重要的基礎(chǔ)課,在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過程中具有獨(dú)特的地位。隨著科技和人類的進(jìn)步以及醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入,生理學(xué)教學(xué)面臨教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,素質(zhì)教育的實(shí)施,教學(xué)方法、手段的改革等許多新的課題。如何針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),在深度和廣度上滿足護(hù)理專業(yè)的要求,是廣大生理教學(xué)工作者面臨的一項(xiàng)重任。要達(dá)到這樣的培養(yǎng)目標(biāo),作為《人體解剖生理學(xué)》教師不僅要轉(zhuǎn)變觀念,而且要采用多媒體教學(xué)手段,并結(jié)合多種教學(xué)方法等方式,使理論密切聯(lián)系臨床實(shí)踐,注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),優(yōu)化教學(xué)效果,提高教學(xué)質(zhì)量。本文就這方面的思考做如下總結(jié)和概括。
1注重解剖生理學(xué)理論知識(shí)的實(shí)用性
護(hù)理專業(yè)是操作性、技術(shù)性較強(qiáng)的專業(yè)。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科。在必需夠用的原則上,樹立為臨床護(hù)理專業(yè)課程服務(wù)的教學(xué)理念。在教學(xué)中注重學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng),并針對(duì)護(hù)理工作中各項(xiàng)操作,注重應(yīng)用生理學(xué)知識(shí)的開放與滲透,授課教師經(jīng)常與護(hù)理人員交流,不斷擴(kuò)寬和更新知識(shí),以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的需要,對(duì)圍繞與護(hù)理專業(yè)與有關(guān)的解剖生理學(xué)內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)講解。如:肌肉淺在靜脈與動(dòng)脈皮下注射區(qū),皮內(nèi)注射區(qū)及心內(nèi)注射區(qū)與注射技術(shù)相關(guān)的解剖生理學(xué)內(nèi)容;插胃管、導(dǎo)尿管、支氣管鏡、結(jié)腸鏡及灌腸等護(hù)理操作相關(guān)的解剖生理學(xué)內(nèi)容;與各種穿刺相關(guān)的解剖生理學(xué)內(nèi)容,在教學(xué)中重點(diǎn)深入講解,突出理論知識(shí)的實(shí)用性。
2注重解剖生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系
解剖生理學(xué)與內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)等其他臨床醫(yī)學(xué)有緊密的聯(lián)系。教師不僅在自己的學(xué)科領(lǐng)域進(jìn)行深入的鉆研,還要對(duì)其他學(xué)科加強(qiáng)了解,在備課和講授中進(jìn)行融會(huì)貫通。例如:通過學(xué)習(xí)解剖生理學(xué)心臟的正常結(jié)構(gòu)及血液循環(huán)的正常路徑,讓學(xué)生能夠理解在學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)時(shí)應(yīng)該掌握常見的心臟病有哪些;引起風(fēng)濕性心臟病的原因是什么及最常累及的部位是哪里;各瓣膜病變后的臨床表現(xiàn)、臨床護(hù)理、影像學(xué)改變及產(chǎn)生這些改變的機(jī)制是什么,最后的轉(zhuǎn)歸是什么,如何阻止繼續(xù)發(fā)展一系列問題。
3增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課與課堂活動(dòng)課的教學(xué)內(nèi)容
實(shí)驗(yàn)課不單純是為了驗(yàn)證知識(shí)理論,或者是單純觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,而重要的是在探索中思考,在體驗(yàn)中獲得綜合能力,增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課與活動(dòng)課內(nèi)容,讓學(xué)生經(jīng)歷知識(shí)的產(chǎn)生、形成和應(yīng)用的全過程,同時(shí)培養(yǎng)科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度和綜合素質(zhì)。在積極開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的同時(shí),通過播放實(shí)驗(yàn)錄像或臨床短片,開展課堂活動(dòng)課,使理論課無法訓(xùn)練與培養(yǎng)的技能與素質(zhì),在實(shí)驗(yàn)課或活動(dòng)課中得到訓(xùn)練與養(yǎng)成[1]。因此實(shí)驗(yàn)課和活動(dòng)課的教學(xué)對(duì)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng),具有理論課無法比擬的優(yōu)勢(shì)。
4多媒體技術(shù)在解剖生理教學(xué)中的應(yīng)用
護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才,隨著多媒體計(jì)算機(jī)和Internet網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的飛速發(fā)展,多媒體課件將文本、圖像、動(dòng)畫、視頻等融為一體,圖文聲像并茂,將板書和繪畫難以表達(dá)的抽象解剖生理學(xué)、概念、過程和機(jī)制等生動(dòng)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前,并輔以配音說明,使學(xué)生的學(xué)習(xí)思維清晰,增強(qiáng)對(duì)教學(xué)的理解與記憶。例如在講解細(xì)胞的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),可繪制脂質(zhì)雙分子層的圖片,膜上鑲嵌有各種不同功能的蛋白質(zhì),膜兩側(cè)存在物質(zhì)的濃度梯度,小分子物質(zhì)可以順濃度差被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),而主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程是耗能的,細(xì)胞消耗1分子的三磷酸腺苷(ATP)提供的能量,可將細(xì)胞內(nèi)的Na+逆濃度差泵出細(xì)胞外,同時(shí)將細(xì)胞外的K+泵入細(xì)胞內(nèi),在演示其轉(zhuǎn)運(yùn)過程時(shí)可設(shè)計(jì)成動(dòng)畫演示,這樣增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),使其更有效地理解和掌握所學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)中根據(jù)學(xué)生的反饋,暫停、慢放或重復(fù)播放所需材料,并對(duì)同步播放的視頻畫面加以講解說明,使教學(xué)動(dòng)靜結(jié)合、生動(dòng)有趣,使抽象、靜止的知識(shí)、概念“活”起來,使學(xué)生體會(huì)到學(xué)習(xí)是一個(gè)愉悅的過程,學(xué)習(xí)積極性提高,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。通過多媒體感知認(rèn)識(shí)和交流,把課堂教學(xué)激活,使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望并形成學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。
5改進(jìn)和完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系
在新教學(xué)教育的培育下,應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系,建立由單一對(duì)知識(shí)進(jìn)行考試的評(píng)價(jià)體系轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)能力,學(xué)習(xí)態(tài)度及操作技能等多方面,多渠道、多角度進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)與總結(jié)性的多重評(píng)價(jià)體系注重學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。同時(shí)改進(jìn)考試試卷題型,增加直觀識(shí)別人體結(jié)構(gòu)、功能的考試題型和小型案例分析等考核內(nèi)容。測(cè)試學(xué)生將應(yīng)用理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐的綜合能力。隨著多種教學(xué)方法的全面開展,教學(xué)評(píng)價(jià)體系的完善,《人體解剖生理學(xué)》教學(xué)改革應(yīng)積極配合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求,以培養(yǎng)具有學(xué)習(xí)能力、應(yīng)用能力、分析能力,解決問題能力為主線,構(gòu)建以應(yīng)用性、實(shí)踐性、創(chuàng)新性為主要特征的教學(xué)體系。
關(guān)鍵詞 少數(shù)民族學(xué)生 植物生理學(xué) 教學(xué)改革 實(shí)踐
中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Teaching Reform and Practice of Plant Physiology
Course in Minority Students
HAN Zhanjiang， XU Yali， WANG Haizhen， LIU Ming
（College of Plant Science/ Xinjiang Production & Construction Gorps Key Laboratory of
Protection and Utilization of Biological Resources in Tarim Basin， Alar， Xinjiang 843300）
Abstract Teaching reform measures were made in accordance with actual conditions of Tarim University based on extensive investigation of plant physiology course teaching in minority students. The quality of teaching was improved through practice.
Key words Minority students； Plant Physiology； teaching reform； practice
塔里木大學(xué)少數(shù)民族學(xué)生占在校學(xué)生總數(shù)的1/3左右，少數(shù)民族學(xué)生的漢語基礎(chǔ)薄弱，造成了他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中存在嚴(yán)重的語言障礙，學(xué)習(xí)困難，教學(xué)效果也不好。基于此，借助校高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目的實(shí)施，結(jié)合塔里木大學(xué)少數(shù)民族學(xué)生植物生理學(xué)課程教學(xué)體會(huì)，在前期充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，開展了一系列針對(duì)少數(shù)民族學(xué)生的植物生理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐，旨在探索適合少數(shù)民族學(xué)生實(shí)際的植物生理學(xué)教學(xué)模式和方法，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。
1 民族學(xué)生植物生理學(xué)課程存在的主要問題
1.1 語言障礙
塔里木大學(xué)的少數(shù)民族學(xué)生主要來自新疆的南疆地區(qū)，由于生源地的局限，其漢語基礎(chǔ)薄弱，語言障礙成為他們學(xué)習(xí)中最大困難。少數(shù)民族學(xué)生幾乎沒有任何漢語基礎(chǔ)，漢語主要是在大學(xué)一年級(jí)預(yù)科階段學(xué)習(xí)的，經(jīng)過預(yù)科階段的少數(shù)民族學(xué)生還未全部到達(dá)熟練運(yùn)用漢語進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)的水平，而他們后續(xù)學(xué)習(xí)的課程均采用漢語授課，因此少數(shù)民族學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容的理解要比漢族學(xué)生困難很多，對(duì)部分專業(yè)術(shù)語更是無法理解。
1.2 理論教學(xué)內(nèi)容過難
改革前制定的教學(xué)大綱，對(duì)少數(shù)民族學(xué)生的要求與漢族學(xué)生的要求相差不大，相當(dāng)于用漢族學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)要求少數(shù)民族學(xué)生，不切合實(shí)際。少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)主要靠死記硬背，只有少部分學(xué)生才能勉強(qiáng)達(dá)到課程要求，整體的教學(xué)效果不佳。
1.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容偏多、時(shí)間安排不合理
實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多選用傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，一般用時(shí)較長，而現(xiàn)行的每個(gè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)僅為2學(xué)時(shí)，在較短的時(shí)間內(nèi)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的原理、內(nèi)容、注意事項(xiàng)等的理解不夠透徹，實(shí)驗(yàn)只是應(yīng)付了事，實(shí)驗(yàn)效果不佳，難以在實(shí)驗(yàn)課中培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)掌握的技能。另外還有個(gè)別實(shí)驗(yàn)的周期較長，須額外占用課余時(shí)間完成，給學(xué)生、授課教師和實(shí)驗(yàn)室老師增加了很大負(fù)擔(dān)。
2 植物生理學(xué)課程改革措施
2.1 修改教學(xué)大綱、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)各專業(yè)對(duì)少數(shù)民族人才的培養(yǎng)要求，重新修訂少數(shù)民族班的植物生理學(xué)教學(xué)大綱，使之更加適合少數(shù)民族學(xué)生。主要是調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，在兼顧知識(shí)系統(tǒng)性的前提下，適當(dāng)降低理論課難度，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容和考核方式做出調(diào)整，有利于進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和實(shí)踐動(dòng)手能力。
2.2 加強(qiáng)教材建設(shè)
不斷加強(qiáng)與國內(nèi)學(xué)者交流，與時(shí)俱進(jìn)，積極編寫或參與編寫本課程教材，課題組有2位教師編寫校內(nèi)教材《植物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》1本，1位教師副主編普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材《現(xiàn)代植物生理》1本，2位教師參編全國高等農(nóng)林院校生物科學(xué)類“十二五”規(guī)劃系列教材《植物生理學(xué)》1本，預(yù)期編寫1本的維語版《植物生理學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)》。
2.3 理論課改革
2.3.1 課后作業(yè)與課堂提問相結(jié)合
將課堂講授的重點(diǎn)內(nèi)容留為作業(yè)，下次上課隨機(jī)抽查提問，能記則記，沒記住則要大聲念給大家聽。這種做法是吸取其他課程授課老師優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合本課程的實(shí)際采取的方法，實(shí)踐表明，效果良好。一方面起到了督促學(xué)生復(fù)習(xí)的效果，改變了以往只是在期末考試前突擊學(xué)習(xí)，考完忘光的惡性循環(huán)；另一方面，如果學(xué)生沒有及時(shí)復(fù)習(xí)，那么就讓他們念出來，對(duì)于大多的民族學(xué)生而言，存在語言障礙，念漢語可能更困難，讓他們大聲讀，增加了口頭練習(xí)的機(jī)會(huì)，教師加以鼓勵(lì)和指導(dǎo)，漢語水平提高較快，進(jìn)而增強(qiáng)了他們學(xué)習(xí)語言和本課程的信心，也減少了他們因語言不通造成的學(xué)習(xí)困難。
2.3.2 典型案例分析
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心選取植物生理學(xué)典型的案例進(jìn)行分析，盡量選取植物生產(chǎn)中或生活中常見的現(xiàn)象，運(yùn)用植物生理學(xué)知識(shí)來闡釋這些現(xiàn)象的生理基礎(chǔ)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，也增強(qiáng)了科學(xué)素養(yǎng)，能夠?qū)W以致用。
比如在講授礦質(zhì)元素硼的生理功能和缺素癥的時(shí)候，其典型的缺素癥之一是“花而不實(shí)”，以此為例，一方面給少數(shù)民族學(xué)生講解造成缺硼癥狀的原因，讓學(xué)生深入理解硼元素的生理功能，另一方面，“花而不實(shí)”作為漢語成語來給學(xué)生講解其原本意思，以及衍生出來的含義，是學(xué)生既學(xué)到了專業(yè)知識(shí)，有增強(qiáng)了語言素養(yǎng)，體會(huì)文化的演變、傳承。再如“根深葉茂”、“本固枝榮”也是既蘊(yùn)含植物生理學(xué)基礎(chǔ)的生命現(xiàn)象，同時(shí)又是漢語成語。通過分析典型的生命現(xiàn)象的生理基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)漢語素養(yǎng)。
2.3.3 多媒體教學(xué)為主，多種教學(xué)方式相結(jié)合
多媒體教學(xué)，多用圖片、視頻、動(dòng)畫等形象生動(dòng)的方式展示植物生理學(xué)內(nèi)容，多用典型圖片案例，減少多媒體課件的文字比例，在使用多媒體課件同時(shí)輔以準(zhǔn)確的解釋和內(nèi)容切入，植物生理學(xué)研究植物生命活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)，教學(xué)中，先通過多媒體手段展示植物生命現(xiàn)象，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，然后引導(dǎo)學(xué)生探究植物生命現(xiàn)象后的生理基礎(chǔ)，進(jìn)一步提升學(xué)生對(duì)植物生命規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)。在多媒體教學(xué)的同時(shí)，用板書將每次授課的重點(diǎn)和難點(diǎn)以綱要的形式展示給學(xué)生，總結(jié)多媒體的內(nèi)容，兩者互為補(bǔ)充，相得益彰。
2.3.4 課間輔導(dǎo)和課后答疑相結(jié)合
課堂時(shí)間有限，主要是按照培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)大綱的內(nèi)容授課，課間與學(xué)生交流學(xué)習(xí)感受，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的認(rèn)可度和對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解度，根據(jù)學(xué)生反饋，及時(shí)調(diào)整授課難度和進(jìn)度，甚至調(diào)整教學(xué)方法，在課后開通答疑電話、郵箱及課程QQ群，開放提問和探討與課程有關(guān)的一系列問題。
2.4 實(shí)驗(yàn)課改革
2.4.1 一般講解與關(guān)鍵步驟重點(diǎn)輔導(dǎo)相結(jié)合
對(duì)通用步驟采用一般講解，在前期教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，即使詳細(xì)講解了原理、方法、步驟等內(nèi)容，但在做實(shí)驗(yàn)時(shí)，民族學(xué)生依然犯曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)過的錯(cuò)誤，說明因存在語言障礙，再好的講解也達(dá)不到都聽懂的效果。因此，在講解時(shí)，選擇該班漢語基礎(chǔ)較好的同學(xué)，對(duì)其針對(duì)關(guān)鍵步驟，進(jìn)行專門指導(dǎo)，教會(huì)他/她如何操作來完成實(shí)驗(yàn)。再由這名學(xué)生為全班同學(xué)（多用維語）解釋，這樣大多數(shù)同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟就清楚了，實(shí)驗(yàn)做得也比較好。
2.4.2 基本實(shí)驗(yàn)操作與基本技能考核相結(jié)合
詳細(xì)講解并示范實(shí)驗(yàn)中的常用技能和操作規(guī)范，糾正學(xué)生的不正確操作。課題組教師曾擔(dān)任過化驗(yàn)員資格證考試考官，對(duì)考試內(nèi)容和要求比較了解，該考試主要就是考查應(yīng)試者是否掌握基本的化驗(yàn)技能操作，包括稱量、配制溶液、滴定、定容、移液等操作，這些技能在植物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中都要用到，因此必須掌握。借助化驗(yàn)員資格證考試經(jīng)驗(yàn)，著重培養(yǎng)民族學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后，進(jìn)行基本操作技能考核，考核成績列入課程平時(shí)成績，并占一定比例。通過培養(yǎng)和考試，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能得到提高。
3 展望
植物生理學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐是一個(gè)長期的、不斷發(fā)展的課題，本課題組針對(duì)塔里木大學(xué)民族學(xué)生的植物生理學(xué)課程進(jìn)行了改革和實(shí)踐，取得了較好效果，但這并不意味著該課程的建設(shè)就此止步，隨著社會(huì)對(duì)人才要求的不斷變化，植物生理學(xué)課程還會(huì)面臨新的問題和挑戰(zhàn)，必然要求教學(xué)效果要進(jìn)一步提高，植物生理學(xué)教師任重道遠(yuǎn)。
基金項(xiàng)目：塔里木大學(xué)高等教育教學(xué)研究項(xiàng)目“民族學(xué)生《植物生理學(xué)》課程的教學(xué)改革研究”（TDGJ1201）
參考文獻(xiàn)
[1] 李合生.現(xiàn)代植物生理學(xué)（第3版）[M].北京：高等教育出版社，2012.
[2] 韓占江，王海珍，劉明，徐雅麗.少數(shù)民族學(xué)生“植物生理學(xué)”教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013.22：69-70.
[3] 胡建軍，李蓮瑞，吳靜，武軍元.民族學(xué)生《獸醫(yī)微生物學(xué)》綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革探索與實(shí)踐[J].塔里木大學(xué)學(xué)報(bào)，2009.21（4）： 91-94.
1．1根據(jù)專業(yè)需求，突出重點(diǎn)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來走向臨床，主要工作是護(hù)理病患，包括密切觀察各種生理指標(biāo)的變化、協(xié)助主治醫(yī)師搶救患者和實(shí)施整體護(hù)理等工作。這就要求護(hù)理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標(biāo)和監(jiān)測(cè)方法等，而生理學(xué)正是講述人體正常的生理功能、指標(biāo)及其正常值生理變動(dòng)范圍。因此，教師應(yīng)首先讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的生理學(xué)知識(shí)對(duì)于今后開展工作和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是至關(guān)重要的。而目前一般生理學(xué)教材是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上，按系統(tǒng)進(jìn)行編排，內(nèi)容繁多，在授課的過程中不可能面面俱到。所以，在教學(xué)過程要緊扣“基礎(chǔ)”與“臨床”、“理論”與“實(shí)用”的關(guān)系，對(duì)與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的重點(diǎn)要精講、細(xì)講，如血壓的正常值及其測(cè)定。
1．2抽象理論具體化
除了借助于多媒體等教學(xué)手段，在涉及比較抽象的理論時(shí)，應(yīng)多舉一些臨床或生活中常見的實(shí)例，更利于學(xué)生的理解和掌握。如講到呼吸系統(tǒng)肺表面張力時(shí)，概念比較抽象，也無法看到直觀的實(shí)例。我們授課時(shí)先簡單復(fù)習(xí)相關(guān)的物理知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)表面張力的產(chǎn)生部位是氣－液界面，可以舉例將一個(gè)玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請(qǐng)學(xué)生想象一下會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象呢。其實(shí)很多人都有過這種生活經(jīng)歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會(huì)流出，原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因，這樣學(xué)生對(duì)于肺表面張力就有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過程中，要注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活，適時(shí)列舉相關(guān)生活實(shí)例，以學(xué)生既有的知識(shí)積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并輔以圖片和動(dòng)畫等教學(xué)手段，使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化，這樣有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。
2注重教學(xué)引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣
有些學(xué)生對(duì)本門課程產(chǎn)生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯(cuò)誤地認(rèn)為這門課程對(duì)于他們將來專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)以及將來的職業(yè)作用不大;二是因?yàn)檎n程內(nèi)容本身的復(fù)雜、難懂。因此，消除學(xué)生消極的思想是學(xué)好生理學(xué)的首要問題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是每個(gè)教育工作者面臨的迫切問題。我們的觀點(diǎn)如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業(yè)解惑，更應(yīng)該是學(xué)生的良師益友，建立良好的師生關(guān)系，做深受學(xué)生歡迎的老師，有利于教學(xué)工作的良好開展。二是幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目標(biāo)。萬丈高樓平地起，但是如果沒有穩(wěn)固的基礎(chǔ)，高樓也無從建起，從而使學(xué)生明白打好基礎(chǔ)的重要性。三是能夠因材施教，針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生要耐心地幫助他們鞏固復(fù)習(xí)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這一點(diǎn)尤為重要，具體實(shí)施方法如下。
2．1多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)是對(duì)以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，使課堂更加豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使抽象問題直觀化、復(fù)雜問題簡單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時(shí)的交流互動(dòng)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如，在講到一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位時(shí)，無論靜息電位還是動(dòng)作電位，都十分抽象、難懂，不利于學(xué)生的理解和掌握。而這部分內(nèi)容是生理學(xué)的理論基礎(chǔ)，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。由此我們利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，以動(dòng)畫的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制，從而將抽象問題具體化。同時(shí)利用動(dòng)畫、圖片等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容加以梳理，提出問題，由學(xué)生去分析、解答，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程。再如，講到動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí)，可以利用動(dòng)畫和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動(dòng)力的角色，參與血壓的生理調(diào)節(jié)過程，從而使學(xué)生對(duì)血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術(shù)還可以將生理學(xué)知識(shí)中抽象的概念性問題以圖形的方式展示出來，再加上文字的講解使學(xué)生更加容易理解和掌握。
2．2PBL教學(xué)法
傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)是以教師為主體，教師講、學(xué)生聽的模式，這種教學(xué)模式大大限制了學(xué)生思維的積極性，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，因此學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒，不利于知識(shí)的掌握。而以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，即形成以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。針對(duì)大班教學(xué)，我們將經(jīng)典PBL教學(xué)法做了一些改變。如學(xué)習(xí)胃內(nèi)消化時(shí)，設(shè)置一個(gè)生活中常見的胃潰瘍的案例，學(xué)生分為8人一組，共三組。實(shí)施時(shí)，學(xué)生首先根據(jù)所給信息進(jìn)行全面分析并提出問題，如胃壁的解剖結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、胃液的組成、各成分的來源、作用及其調(diào)節(jié)因素。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例思考胃潰瘍產(chǎn)生的可能原因和干預(yù)途徑。然后學(xué)生總結(jié)出所有待解決的問題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關(guān)問題的解答進(jìn)行整理、歸納。接下來教師利用兩個(gè)學(xué)時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，其中每組有一位學(xué)生記錄討論要點(diǎn)。在這個(gè)過程中，教師不要過多干預(yù)學(xué)生的討論，僅在討論偏離主題或難以進(jìn)行下去時(shí)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)。最后，教師根據(jù)病例結(jié)合授課內(nèi)容總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，指出在討論過程中出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)模糊或錯(cuò)誤的地方，并進(jìn)一步結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考臨床上胃潰瘍病人的護(hù)理要點(diǎn)和飲食指導(dǎo)。從實(shí)施情況來看，類PBL教學(xué)法不僅有力地調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，還有助于學(xué)生對(duì)不同學(xué)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合和融會(huì)貫通，達(dá)到良好的教學(xué)效果。此外，在講授一個(gè)新的概念或機(jī)制之前，可以先舉例，根據(jù)實(shí)例提出問題，由此逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生自己歸納總結(jié)出概念。例如，講內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?其發(fā)生機(jī)制是什么?由此我們一步步揭開內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的神秘面紗，不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生理學(xué)的實(shí)用性和重要性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2．3類比法教學(xué)
恰當(dāng)?shù)谋扔骺梢允箤W(xué)生更好地理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也給枯燥的內(nèi)容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環(huán)系統(tǒng)主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強(qiáng)調(diào)了它收縮的主動(dòng)性和自發(fā)性，而竇房結(jié)細(xì)胞就是驅(qū)使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內(nèi)因子的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以將其比為我們的兩個(gè)手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進(jìn)維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動(dòng)作，使抽象枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣，寓教于樂，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。
2．4分段總結(jié)法教學(xué)
神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容多、重點(diǎn)難點(diǎn)集中，與解剖學(xué)存在著密切的聯(lián)系，記憶任務(wù)量大，尤其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一部分，容易張冠李戴。如何準(zhǔn)確理解和掌握神經(jīng)系統(tǒng)在軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，歸納總結(jié)尤為重要。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過程中，注意按節(jié)進(jìn)行分段總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并列成表格進(jìn)行匯總，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。
2．5橫向?qū)Ρ确ń虒W(xué)
在講解心肌細(xì)胞的生理特性時(shí)，與第二章細(xì)胞生理中所講述的一般肌細(xì)胞的生理特性進(jìn)行對(duì)比講解。我們首先將生理特性分為兩類:一般生理特性和電生理特性，結(jié)合圖表進(jìn)行逐個(gè)對(duì)比、剖析，分析二者之間存在的異同點(diǎn)。并進(jìn)一步探討異同點(diǎn)產(chǎn)生的機(jī)制和存在的生理意義，引導(dǎo)學(xué)生跟隨問題的深入去思考、歸納、總結(jié)，得出結(jié)構(gòu)和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務(wù)的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上，我們還嘗試探討如果心肌細(xì)胞或骨骼肌細(xì)胞功能異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生哪些變化等問題。通過橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)，不僅幫助學(xué)生溫習(xí)學(xué)過的知識(shí)，將其融會(huì)貫通，還可加深其對(duì)新學(xué)知識(shí)的理解和掌握。
3重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力
生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其結(jié)論均來自于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和思維創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生鞏固理論知識(shí)，以更好地理解掌握抽象的理論知識(shí)。例如，血壓的測(cè)量、腦電圖的引導(dǎo)、動(dòng)作電位的產(chǎn)生等，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)使以上內(nèi)容生動(dòng)直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而達(dá)到理論課上無法達(dá)到的教學(xué)效果。同時(shí)，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生初步接觸和練習(xí)靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)施過程中，詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項(xiàng)等，嚴(yán)格按照相關(guān)臨床技能的規(guī)范操作教授和要求學(xué)生，同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生樹立愛傷觀念，為將來從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。
4考核方式多樣化
關(guān)鍵詞：病理學(xué)與病理生理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)研究
病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護(hù)理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在我校護(hù)理專業(yè)三年專科的學(xué)習(xí)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進(jìn)行，在近兩年我校教學(xué)改革中，從考試課調(diào)整為考查課，課時(shí)安排從80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)，既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時(shí)安排，又能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)，是我們教研室的長期研究內(nèi)容。
1目的
通過調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。
2方法
2.1調(diào)查分析 對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括我校護(hù)理專業(yè)13級(jí)在校生、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的12級(jí)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)課教師。采用無記名方式。共發(fā)放問卷186份，回收有效問卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時(shí)我們與部分護(hù)理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行了座談交流。問卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識(shí)與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。
2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過調(diào)查研究，我們對(duì)病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。
病理解剖學(xué)中總論的四章（組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤）是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個(gè)疾病的關(guān)鍵，對(duì)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺；而各論中常見疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講，這部分內(nèi)容可與護(hù)理后期專業(yè)課結(jié)合，通過外科護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，部分內(nèi)容也可鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中自學(xué)。
病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化病理生理基本病理過程的認(rèn)識(shí)。
綜上所述，我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時(shí)適當(dāng)減少，相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)，見表1。
2.3教學(xué)方案實(shí)施 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：14級(jí)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生。
實(shí)驗(yàn)條件：①教學(xué)條件：教室多媒體教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室互動(dòng)示教系統(tǒng)，示教顯微鏡，掛圖，大體標(biāo)本，HE切片，辦公電腦2臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)等。②人員構(gòu)成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱層次比例適宜，并且每個(gè)人病理學(xué)教學(xué)時(shí)間均超過8年。學(xué)歷構(gòu)成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學(xué)歷層次比例合理。
實(shí)驗(yàn)方案： 2014級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分3組，每組由兩個(gè)班級(jí)構(gòu)成，每個(gè)班級(jí)學(xué)生隨機(jī)分布，人數(shù)都在100名。一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組，按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)；另外一組作為改革組，采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。每組由一名中級(jí)以上職稱的教師任教，共計(jì)3個(gè)教師。
實(shí)驗(yàn)結(jié)果：第二學(xué)年結(jié)束，通過調(diào)查問卷方式，用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較改革組和對(duì)照組之間講授內(nèi)容的課時(shí)調(diào)整對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1調(diào)查分析 12級(jí)和13級(jí)護(hù)理專業(yè)中，分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)短，很難在短時(shí)間內(nèi)掌握；在12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，92.6%的學(xué)生和少量護(hù)理專業(yè)課老師認(rèn)為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密，與職業(yè)資格考試關(guān)系不大；98.7%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生、大部分護(hù)理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認(rèn)為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母铮赃m應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。
3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 調(diào)查問卷采用無記名方式。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷578份，有效回收率為96.33%，見表2。
計(jì)算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識(shí)熟練掌握情況，以合格人數(shù)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05）。考察護(hù)理專業(yè)學(xué)生，對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)是否有幫助，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t
4討論
病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中，無論是護(hù)理專業(yè)，還是臨床、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中，都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理治療等技術(shù)的掌握，起著不可替代的作用。如外科護(hù)理中，如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)，通過血栓形成這一章節(jié)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到血栓形成的三個(gè)條件，應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個(gè)部位穿刺，以免造成血管內(nèi)皮損傷；長期臥床或手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)流動(dòng)，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女，也應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。
在教學(xué)課時(shí)由80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上，我們通過調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。通過研究發(fā)現(xiàn)，無論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，都對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識(shí)感興趣。對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握熟練程度上，實(shí)驗(yàn)組取得更好的成績。對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)幫助上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)改革，使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、教學(xué)課時(shí)數(shù)結(jié)合起來，合理調(diào)整學(xué)時(shí)比重，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)符合護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的需要。
本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問題尚待解決。本研究未對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行充足優(yōu)化和完善，使其更好適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。考察對(duì)象，只考察14級(jí)護(hù)理一個(gè)年份的學(xué)生，結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績等影響。觀察時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性有待進(jìn)一步長期印證。在接下來的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，我們將進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)手段，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對(duì)影像、檢驗(yàn)、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
使病理知識(shí)與護(hù)理專業(yè)課互相滲透，搭起互相聯(lián)系的橋梁，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合、融會(huì)貫通的綜合性學(xué)科。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉青華，王曉暉，李靈敏，等.病理學(xué)教學(xué)改革的研究與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（1）.
【摘要】 總結(jié)多年來在成人教育中生理學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，分析成人醫(yī)學(xué)生年齡懸殊、生源廣雜、學(xué)歷不同、家庭和工作負(fù)擔(dān)重、求知欲強(qiáng)等特點(diǎn)，探索一些適宜的教學(xué)方法，如邏輯推理、由淺入深，避輕就重、主次分明，注重實(shí)驗(yàn)、啟發(fā)教學(xué)，善于總結(jié)、提高記憶，教授方法、教書育人等。并對(duì)考核評(píng)價(jià)方式進(jìn)行了相應(yīng)的改革，對(duì)提高成人教學(xué)效果起到了很好的作用。
【關(guān)鍵詞】 生理學(xué);成人教育;教學(xué)方法;教學(xué)改革
21世紀(jì)是瞬息萬變的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)更新及技能提高受到前所未有的重視，因此，對(duì)在職人員進(jìn)行繼續(xù)教育以提高其素質(zhì)變得更加迫切。同時(shí)，就業(yè)、發(fā)展的壓力及社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求使成人醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展也日趨緊迫[1]。成人的教學(xué)任務(wù)，不僅要給學(xué)生傳授較為系統(tǒng)、廣博的專業(yè)知識(shí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題和解決問題的能力[2]。如何針對(duì)成人醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)因材施教，采取適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法值得我們思考和探索。
1 成人醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)
1.1 年齡懸殊，接受能力不同 我院的成人醫(yī)學(xué)教育對(duì)象中，有自學(xué)考試專科及中專起點(diǎn)的專科、高中起點(diǎn)的專科、專科起點(diǎn)的專升本、自學(xué)考試專科起點(diǎn)的專升本，還有專門針對(duì)基層衛(wèi)生院院長的專科培訓(xùn)等;有全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)和不脫產(chǎn)各種類型。學(xué)生年齡差距很大，從20多歲到50歲不等，有的已工作數(shù)年甚至數(shù)十年，也有一些則剛走出校門，因此對(duì)知識(shí)的接受能力差別很大，對(duì)知識(shí)記憶、掌握的方法各不相同，大部分學(xué)生有工作經(jīng)歷和臨床技能，對(duì)問題有一定的分析能力。
1.2 生源廣雜，素質(zhì)參差不齊 學(xué)生來自不同的崗位，從三甲醫(yī)院的護(hù)士、技師到鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長，崗位不同，經(jīng)驗(yàn)不同，工作實(shí)踐差距很大。
1.3 學(xué)歷不同，知識(shí)結(jié)構(gòu)各異 學(xué)歷層次不同，有中專、自考專科、中醫(yī)世家學(xué)徒、非醫(yī)學(xué)專業(yè)第二學(xué)歷等，對(duì)知識(shí)的理解運(yùn)用能力和對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握、更新程度都有很大差距，這必然導(dǎo)致對(duì)同一學(xué)習(xí)內(nèi)容的主觀感受難易程度不同，從而對(duì)教師的要求不同，而臨床工作能力和崗位的不同又會(huì)造成學(xué)生對(duì)不同知識(shí)的偏愛不同。
1.4 家庭和工作負(fù)擔(dān)重，可支配時(shí)間較少 一些學(xué)生不脫產(chǎn)，在上學(xué)的同時(shí)，還承擔(dān)著較繁重的臨床工作，值班和上課常常沖突，有的已有家庭和孩子，有較重的家庭、工作負(fù)擔(dān)及壓力。因此，大部分學(xué)員把希望寄托在課堂有限的時(shí)間上，希望盡可能提高課堂容量和學(xué)習(xí)效率。
1.5 求知欲強(qiáng)與記憶力減退矛盾突出 多數(shù)學(xué)生深深體會(huì)到知識(shí)的缺乏和就業(yè)機(jī)會(huì)的難得，并有明顯的定向?qū)W習(xí)意識(shí)，帶著工作實(shí)踐中困擾自己的問題來深造，迫切需要學(xué)習(xí)與本職工作關(guān)系密切的實(shí)用性、針對(duì)性強(qiáng)的知識(shí)，但由于年齡的原因，短時(shí)記憶力明顯減退，致使很多知識(shí)難以記牢。
1.6 重視專業(yè)知識(shí)的獲得，輕視人文知識(shí)學(xué)習(xí) 多數(shù)學(xué)生具有獨(dú)立的人格，自我意識(shí)相對(duì)完善，只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的鉆研，不了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由純生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，不重視醫(yī)療服務(wù)對(duì)象—人的生物屬性和社會(huì)屬性的特點(diǎn)，也就不懂得緩解醫(yī)患矛盾首要的是提高醫(yī)務(wù)工作者自身的人文素質(zhì)的道理。因此在教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)藝術(shù)，如何滲透人文教育也十分重要。
2 因材施教，探索適宜的教學(xué)方法
教育對(duì)象的特點(diǎn)約束著對(duì)教學(xué)內(nèi)容的選擇和教學(xué)方法的使用。根據(jù)以上成人醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，我們體會(huì)必須采取因材施教，不斷探索適合成人的教學(xué)方法，才能取得良好的教學(xué)效果。
2.1 轉(zhuǎn)變教育觀念，更新知識(shí)與提高知識(shí)相結(jié)合 多數(shù)成人學(xué)生已經(jīng)有過學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷，或多或少都了解一些醫(yī)學(xué)的基本常識(shí)，但由于時(shí)間久遠(yuǎn)，很多已經(jīng)遺忘。另外知識(shí)老化，已有很多新的進(jìn)展需要重新學(xué)習(xí)。由于成人教學(xué)的不系統(tǒng)、學(xué)時(shí)較少，特別是不脫產(chǎn)的集中授課等特點(diǎn)，如像本科生那樣按部就班地灌輸知識(shí)常常是事倍功半。因此，這就需要轉(zhuǎn)變教育觀念，改變傳統(tǒng)的教育模式，對(duì)傳統(tǒng)教育進(jìn)行選擇、繼承、改造和發(fā)展，對(duì)學(xué)生已有的知識(shí)進(jìn)行整合、更新、強(qiáng)化，使之更具系統(tǒng)性和實(shí)用性。
2.2 按需施教，多種教學(xué)方法相結(jié)合 生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是研究機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的機(jī)能學(xué)科，很多功能、機(jī)制看不見摸不著，而且涉及面廣，還要有物理、化學(xué)、解剖、組織學(xué)等知識(shí)為基礎(chǔ)，加之講授內(nèi)容多，要想達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，必須采取靈活多樣的教學(xué)方法[3]。
2.2.1 邏輯推理、由淺入深 要想把一些復(fù)雜的問題講清楚，使教師與學(xué)生同步思維，有效的方法是用邏輯推理，由淺入深地分析問題、解決問題。例如細(xì)胞生理中的生物電現(xiàn)象和肌肉收縮原理是較難理解的內(nèi)容。我們首先以一個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，即對(duì)蟾蜍神經(jīng)肌肉標(biāo)本的神經(jīng)給予刺激引起肌肉收縮為例，提出4個(gè)問題：(1)神經(jīng)接受刺激是如何產(chǎn)生興奮的;(2)興奮在神經(jīng)上如何傳導(dǎo);(3)神經(jīng)的興奮又如何傳遞給肌肉;(4)肌肉興奮后如何縮短。這4個(gè)問題包括了本章幾乎全部的重點(diǎn)和難點(diǎn)，即神經(jīng)纖維的靜息電位和動(dòng)作電位的產(chǎn)生、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)、神經(jīng)肌肉接頭的電化學(xué)傳遞以及肌絲的滑行學(xué)說。這樣，把這部分較分散而又抽象難懂的內(nèi)容，通過一個(gè)簡單的實(shí)驗(yàn)串聯(lián)起來，由淺入深地講解，學(xué)生易于理解和記憶。
2.2.2 避輕就重、主次分明 多數(shù)成人學(xué)生已經(jīng)有過學(xué)醫(yī)的經(jīng)歷，了解一些醫(yī)學(xué)的基本常識(shí)。這就需要分清主次，集中精力突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，尤其要在“難”上下功夫，使難變?yōu)椴浑y。如腎臟尿液濃縮與稀釋原理是最難理解的內(nèi)容，將這部分內(nèi)容按邏輯推理設(shè)計(jì)出一條邏輯主線，什么是尿濃縮和稀釋尿濃縮和稀釋的前提是髓質(zhì)滲透壓梯度的建立髓質(zhì)滲透壓梯度形成的原理—逆流假說直小血管在保持髓質(zhì)滲透壓梯度中起重要作用。在這條主線中，髓質(zhì)滲透壓梯度形成的原理—逆流假說是難點(diǎn)，設(shè)法把這部分講清即可達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。
2.2.3 注重實(shí)驗(yàn)、啟發(fā)教學(xué) 成人學(xué)生由于實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)較差，只了解一些基本的理論和概念，對(duì)這些理論的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)了解較少，這就不利于理解和記憶。所以在講授生理學(xué)基本理論和概念的同時(shí)，還要適當(dāng)穿插介紹發(fā)現(xiàn)這些理論的設(shè)想、思路和解決問題的實(shí)驗(yàn)方法，這樣學(xué)生就能與教師一起思考并使學(xué)生學(xué)到了科學(xué)思維的方法。比如，講肺泡表面張力和表面活性物質(zhì)的作用時(shí)，介紹德國生理學(xué)家Non Neergard所做的“離體肺注水、注氣”實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生明白氣液界面所形成的表面張力以及肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的生理作用，就比較容易理解。在講胃腸激素時(shí)，引用發(fā)現(xiàn)促胰液素的故事。在講血型與輸血時(shí)先舉例，如在沒有發(fā)現(xiàn)血型的時(shí)期，在戰(zhàn)場上也有人用輸血的方法搶救傷員，但有人得到了挽救，有人卻加速了死亡。當(dāng)講清了血型的問題時(shí)，學(xué)生自然明白了原因，并牢牢記住了輸血的原則和重要性。這樣的講解對(duì)學(xué)生有很大的吸引和啟示，更加深了理解和記憶。
2.2.4 善于總結(jié)、提高記憶 成人短時(shí)記憶能力差，但理解能力、歸納總結(jié)能力強(qiáng)，在講授中多加以總結(jié)，多穿插引導(dǎo)實(shí)例，在理解基礎(chǔ)上巧記。比如在講到自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)時(shí)，把交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)對(duì)心血管和胃腸功能的調(diào)節(jié)作用加以比較總結(jié)，如交感和副交感神經(jīng)對(duì)這兩個(gè)系統(tǒng)作用基本相反，而交感和副交感神經(jīng)的作用也是相反的。并舉例，如劇烈運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)交感和副交感神經(jīng)的作用，比較心血管和胃腸功能的表現(xiàn)，這就使學(xué)生記憶深刻。
2.2.5 教授方法、教書育人 古人云: “授人一魚，一飯之需，教人以漁，終身受用。”對(duì)成人學(xué)生不僅要教授專業(yè)知識(shí)，而引導(dǎo)他們掌握良好的學(xué)習(xí)和思維方法尤為重要。同時(shí)進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德也是我們義不容辭的責(zé)任，應(yīng)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和服務(wù)藝術(shù)滲透到整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中。因此，在講到人類的兩種信號(hào)系統(tǒng)時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)人的第二信號(hào)系統(tǒng)所起的作用，教育學(xué)生一定要以良好的醫(yī)德和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待患者，要先做一個(gè)優(yōu)秀的人，再成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
3 改革考核評(píng)價(jià)方式
針對(duì)成人有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，年齡偏大，記憶力差，但理解力強(qiáng)，有較好臨床經(jīng)驗(yàn)等特點(diǎn)，不易按正式本科生一樣期末集中閉卷考試，題型也要盡量減少死記硬背的內(nèi)容。我們采用平時(shí)作業(yè)、課堂討論和期末開卷考試相結(jié)合的方式，題型則多結(jié)合臨床實(shí)踐，以綜合性、推理性的內(nèi)容為主。比如：平時(shí)成績占30 %～40 %，期末考試占60 %～70 %;試題如“糖尿病患者、正常人靜脈輸入1 000 mL生理鹽水和飲用1 000 mL清水，尿量各有何變化，各自的機(jī)制如何”、“用生理學(xué)知識(shí)分析缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血和再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制”等，既包含了生理學(xué)的理論，又聯(lián)系了臨床，使學(xué)生學(xué)到了基礎(chǔ)知識(shí)，也不需要死記硬背。
總之，成人醫(yī)學(xué)教育具有一定的復(fù)雜性和鮮明的特點(diǎn)，今后將進(jìn)一步趨向多元化、個(gè)性化、社會(huì)化，因此，在課程設(shè)置、教學(xué)手段以及考評(píng)方法上應(yīng)不斷做相應(yīng)的改革。只有主動(dòng)轉(zhuǎn)變教育觀念，深化成人醫(yī)學(xué)教育改革，才能順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)、滿足社會(huì)需求，更好地服務(wù)于患者。
參考文獻(xiàn)
[1] 梁輝，吳文溪.成人醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)及教學(xué)方法探索[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2004，(2):162-163.
[關(guān)鍵詞]病理學(xué)；病理生理學(xué)；教學(xué)模式
病理學(xué)與病理生理學(xué)為兩門獨(dú)立的學(xué)科，屬于重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。它們與解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)等有密切聯(lián)系，同時(shí)它們又是學(xué)習(xí)后續(xù)臨床專業(yè)課程的重要基礎(chǔ)，連接著正常人體機(jī)構(gòu)和機(jī)能以及臨床專業(yè)課程之間的橋梁。病理學(xué)和病理生理學(xué)都是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律及其臨床表現(xiàn)和機(jī)體在疾病過程中的變化的科學(xué),從而認(rèn)識(shí)和掌握疾病發(fā)生的規(guī)律,為疾病預(yù)防提供理論支撐[1]。但是兩者之間的側(cè)重點(diǎn)不同，病理學(xué)重點(diǎn)研究疾病的病理形態(tài)變化，屬于形態(tài)學(xué)；病理生理學(xué)重點(diǎn)研究疾病機(jī)能代謝的變化，屬于機(jī)能學(xué)。而疾病的整個(gè)變化過程，包括機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化，因此兩者又是緊密結(jié)合在一起的。由于高職高專醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的學(xué)制時(shí)間短，因此病理學(xué)教學(xué)中病理學(xué)包括病理學(xué)和病理生理學(xué)，其教材中分為兩方面內(nèi)容，上篇病理解剖學(xué)（即病理學(xué)）和下篇病理生理學(xué)。雖然專科教學(xué)中兩門學(xué)科融合為一本教材，但整個(gè)學(xué)時(shí)并沒有增加，反而比本科教學(xué)一門學(xué)科的學(xué)時(shí)還少，導(dǎo)致課程內(nèi)容不斷被壓縮，并且兩個(gè)內(nèi)容課時(shí)分配不均。大部分專科學(xué)校包括該校在制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，是以病理解剖學(xué)學(xué)內(nèi)容為主，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)了解內(nèi)容少。這對(duì)學(xué)生以后臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)以及工作中臨床專業(yè)知識(shí)的掌握極其不利。因此根據(jù)專科病理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況，為了提高教學(xué)效率，急需真正把兩門課程的內(nèi)容融為一體,刪除一些的重復(fù)內(nèi)容,進(jìn)行了病理學(xué)與病理生理學(xué)內(nèi)容整合一體化教學(xué)模式探討[2]。
1教學(xué)體系的改革———理論課和實(shí)習(xí)課并軌
傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)是先有專業(yè)教師講授理論課，實(shí)驗(yàn)課安排在理論課上完之后,中間隔時(shí)間較長,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)理論課內(nèi)容容易遺忘；再加上目前高職高專院校的病理學(xué)學(xué)時(shí)不足，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與理論課內(nèi)容重復(fù),造成重復(fù)教學(xué)和資源浪費(fèi)，教學(xué)效率低。因此，在病理學(xué)教學(xué)中可通過顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)把病理理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)融合在一起，首先由專業(yè)教師主講理論知識(shí)，每一個(gè)學(xué)生都可以在自己面前的電腦中,實(shí)時(shí)看到課件;教師在講解理論內(nèi)容后,將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容一并進(jìn)行講解,再由實(shí)驗(yàn)教師帶領(lǐng)各實(shí)驗(yàn)室的學(xué)生進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和討論。這樣可以一邊學(xué)習(xí)理論，一邊實(shí)踐操作，解決了病理學(xué)學(xué)時(shí)偏少，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的脫節(jié)問題，減少理論與實(shí)驗(yàn)之間的知識(shí)重復(fù)，提高教學(xué)效率和學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2系統(tǒng)編排教學(xué)內(nèi)容
傳統(tǒng)的病理學(xué)授課內(nèi)容編排為先上病理解剖學(xué)的內(nèi)容，在上病理生理學(xué)內(nèi)容，這樣就使兩門學(xué)科各自為政，沒有系統(tǒng)地將疾病時(shí)機(jī)能、代謝和形態(tài)的變化緊密結(jié)合在一起的。重新編排后將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化組合。將兩門課中的一些相關(guān)章節(jié)放在一起交叉講授，在講授一個(gè)內(nèi)容的理論課講授完后，同時(shí)開始實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)。首先將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)總論內(nèi)容交叉講解，比如局部血液循環(huán)障礙有血栓形成這一內(nèi)容，微循環(huán)血栓形成可能導(dǎo)致DIC，DIC則是病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容，那可以安排講解完局部血液循環(huán)障礙后講解DIC這一章內(nèi)容。這樣就可將機(jī)能、代謝和認(rèn)識(shí)。在講授病理解剖學(xué)各系統(tǒng)疾病時(shí)將心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全和腎功能不全的內(nèi)容有機(jī)地融其中。例如消化系統(tǒng)疾病中各型肝炎、肝硬化、肝癌的都可能導(dǎo)致肝功能不全、肝性腦病，因此從形態(tài)學(xué)的病變基礎(chǔ)聯(lián)系肝臟代謝機(jī)能變化來闡述肝功能不全、肝性腦病的發(fā)生機(jī)制,然后，再安排相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，從內(nèi)容的連貫起來將每一個(gè)系統(tǒng)疾病無論在疾病機(jī)制還是形態(tài)學(xué)方面更深層次的了解，并將理論知識(shí)和實(shí)踐操作得以緊密結(jié)合，把學(xué)生從學(xué)習(xí)正常人體的有關(guān)知識(shí),逐漸引向?qū)疾C(jī)體的認(rèn)識(shí)。
3應(yīng)用多種教學(xué)方法
以往傳統(tǒng)的病理教學(xué)模式是以教師在課堂上講授為主。隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，多媒體技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)已滲透于病理老師的教學(xué)中。但是多媒體教學(xué)也有弊端，如淡化課堂上師生情感的交流；多媒體教學(xué)內(nèi)容多不利于學(xué)生的消化吸收；多媒體課件的應(yīng)變能力差等。因此，教學(xué)不能單純以多媒體教學(xué)講授學(xué)習(xí)內(nèi)容，還要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容配合啟發(fā)式教學(xué)、比較教學(xué)、PBL教學(xué)、案例教學(xué)等多種教學(xué)方法。3.1PBL教學(xué)法在近幾年的醫(yī)學(xué)教學(xué)中比較流行的一種教學(xué)方法以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problembasedlearned,PBL）強(qiáng)調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識(shí)，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)同學(xué)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，以適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要。3.2案例教學(xué)法案例教學(xué)法最先由由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，通過選取來自于商業(yè)管理的真實(shí)情境或事件的案例來教學(xué)，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動(dòng)參與課堂討論，實(shí)施之后，頗具績效[3]。病理學(xué)和病理生理學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的橋梁，是與臨床聯(lián)系最緊密的基礎(chǔ)學(xué)科之一。在病理學(xué)教學(xué)過程中案例可改成病例討論。組織臨床病例討論，讓學(xué)生初步接觸到臨床知識(shí)，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高整個(gè)病理教學(xué)質(zhì)量。3.3PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法相統(tǒng)一PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法都有一個(gè)共同特點(diǎn)就是設(shè)計(jì)提出問題，然后解決問題。那么可以通過一個(gè)病例討論題來向?qū)W生提出問題，然后分組討論，最后解決問題，使PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法相統(tǒng)一。具體到病理學(xué)教學(xué)中，①教師根據(jù)某些章節(jié)教學(xué)大綱的要求，精心準(zhǔn)備一些典型病例，然后設(shè)計(jì)討論問題，問題的設(shè)計(jì)需有利于鼓勵(lì)學(xué)生以整合的方式討論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。一個(gè)好的病例討論題應(yīng)該包括一個(gè)疾病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床表現(xiàn)等病理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí)的全部覆蓋。②課前兩周向?qū)W生發(fā)放PBL教學(xué)資料，教師進(jìn)行簡單的課前指導(dǎo)。由于該階段的學(xué)生接觸臨床知識(shí)比較少，對(duì)一些臨床術(shù)語和檢驗(yàn)指標(biāo)感到陌生，但為了解決問題，會(huì)利用課間或休息時(shí)間主動(dòng)通過教材和網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)資源查閱收集相關(guān)的知識(shí)并思考問題，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。③在課堂上講解完相關(guān)知識(shí)后將學(xué)生分組進(jìn)行討論，討論的問題圍繞該病例的主要病理診斷及診斷依據(jù)、主要病理變化及其發(fā)生機(jī)制等方面。在討論過程中，先讓學(xué)生各抒己見，爭取讓每個(gè)同學(xué)都能發(fā)表自己的觀點(diǎn)，做到人人都參與、人人都討論。在整個(gè)討論中學(xué)生是主體，教師主要起引導(dǎo)作用。討論完后每組選代表針對(duì)討論的問題來闡述這一組的討論結(jié)果，其他同學(xué)可以補(bǔ)充。④最后由教師圍繞病例進(jìn)行總結(jié)和歸納，將難點(diǎn)、重點(diǎn)再次進(jìn)行精講，使學(xué)生準(zhǔn)確掌握知識(shí)點(diǎn)。
4建設(shè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫
隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)教育資源獲取方式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代職業(yè)教育的需求,教學(xué)手段越來越多地依賴于以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用,成為學(xué)校教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。因此建立病理學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)資源庫，其使用的對(duì)象為教師、學(xué)生，從教學(xué)檔案(教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、電子教案)、教學(xué)資源(多媒體課件、習(xí)題庫、試題庫)和案例庫三方面進(jìn)行建設(shè)。在建設(shè)過程中將病理學(xué)與病理生理學(xué)的知識(shí)和內(nèi)容融會(huì)貫通，尤其是案例庫建設(shè)時(shí)，其里面的案例要包含病理學(xué)和病理生理學(xué)兩方面知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生真正掌握疾病從病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、預(yù)后和結(jié)局整個(gè)疾病的過程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫使教學(xué)資源的充分共享,不但有利于教師備課和課堂教學(xué),提高教學(xué)效率,減少重復(fù)勞動(dòng)[4],而且有利于學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)資源庫自學(xué),擴(kuò)展更多更新的知識(shí)，將被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。病理學(xué)和病理生理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科的過渡，由于專科這兩門學(xué)科教學(xué)的特殊性，為了提高教學(xué)效率，必須采用多種方法和手段，有效地融合兩門課程的教學(xué)內(nèi)容,,促使學(xué)生更好地把器官的病理變化和患者的機(jī)能代謝等臨床癥狀和體征聯(lián)系起來,真正完成病理學(xué)與病理生理學(xué)課程的橋梁作用。
作者:劉潔 劉懷 彭微 徐筱紅 單位:湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校
[參考文獻(xiàn)]
[1]黃萱.構(gòu)建病理學(xué)與病理生理學(xué)創(chuàng)新性教學(xué)模式的研究[J].中國科學(xué)創(chuàng)新導(dǎo)刊,2013(1):40.
[2]王崇宇,吳偉建.病理學(xué)與病理生理學(xué)形態(tài)機(jī)能理論一體化教學(xué)探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2012(8):74-75.
醫(yī)學(xué) 生理學(xué) 教學(xué)研究
生理學(xué)是一門主干課程。但絕大多數(shù)情況下，生理教學(xué)的主要目的是為生理、藥理、臨床醫(yī)學(xué)教育打基礎(chǔ)。也就是說生理教學(xué)應(yīng)服從醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)。據(jù)此重新審視與評(píng)價(jià)傳統(tǒng)生理教學(xué)模式及教學(xué)效果，筆者認(rèn)為它的優(yōu)點(diǎn)是學(xué)科理論完整、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致，與其他學(xué)科的銜接符合認(rèn)識(shí)論的規(guī)律，由淺入深，循序漸進(jìn)。近年來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界已達(dá)成共識(shí)，即在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中應(yīng)更多的聯(lián)系、臨床問題，使醫(yī)學(xué)教育過程更連貫，更科學(xué)，真正培養(yǎng)出既有堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又有科學(xué)的臨床思維能力和嫻熟、精湛臨床工作技能的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
一、病例討論法
是指在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及臨床課中以患者問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心的討論式教學(xué)法。在病例中，既有患者的臨床表現(xiàn)，又有實(shí)驗(yàn)室檢查，通過討論分析，學(xué)生能理論知識(shí)與臨床癥狀有機(jī)地結(jié)合起來。從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與來獲取知識(shí)，學(xué)生更易于獨(dú)立發(fā)揮分析問題和解決問題的能力，而且有利于提高學(xué)生的臨床思維能力和鞏固相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)。病例教學(xué)中，教師必須要準(zhǔn)確地掌握和熟悉病例中涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，這就要求教師必須刻苦鉆研，精心備課，密切與臨床醫(yī)師聯(lián)系，擴(kuò)大知識(shí)面。它還要求教師能跟上教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，解放思想，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新舊知識(shí)，這樣才能傳授給學(xué)生最新的理論知識(shí)。因此，建議有條件的學(xué)校，教師應(yīng)深入臨床一線，掌握更多的臨床知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面，以促進(jìn)教學(xué)效果。
二、教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)的教學(xué)
例如，在講授血液粘滯性時(shí)，分析其與冠心病、高血壓、血管內(nèi)血栓形成的關(guān)系；講授影響心輸出量的因素時(shí)，分析心肌炎、高血壓性心臟病、心動(dòng)過速導(dǎo)致心輸出量減少的發(fā)病機(jī)制以及治療原則有何不同；講授影響動(dòng)脈血壓的因素時(shí)，分析心衰、大出血、過敏性休克患者動(dòng)脈血壓發(fā)生變化的機(jī)制以及治療原則；講授胃液、膽汁、胰液功能時(shí)，分析萎縮性胃炎、膽道梗阻、胰腺炎患者臨床癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制。講授腎臟生理時(shí)，分析腎功衰竭患者為何出現(xiàn)尿毒癥、高血壓、貧血等癥狀；講授激素生理作用時(shí)，分析甲狀腺功能亢進(jìn)和低下、地方性甲狀腺腫、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)和低下、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤患者臨床表現(xiàn)的發(fā)生機(jī)制。通過與臨床疾病的鏈接，使生理學(xué)習(xí)具有明確的目的性，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
如講授細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能時(shí)，介紹通道阻斷劑在治療心律失常中的應(yīng)用；講授神經(jīng)-肌接頭興奮傳遞過程時(shí)，分析肉毒桿菌中毒引起肌肉麻痹、破傷風(fēng)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉和角弓反張、有機(jī)磷中毒出現(xiàn)肌纖維震顫的機(jī)制。通過鏈接使艱澀難懂的生理知識(shí)變得生動(dòng)、易懂，幫助學(xué)生加深對(duì)生理學(xué)難點(diǎn)內(nèi)容的理解。
三、討論式教學(xué)
選擇《生理學(xué)》教材中“動(dòng)脈血壓”章節(jié)為教學(xué)內(nèi)容，組織小班為教學(xué)單位，因材施教。教學(xué)中注意聯(lián)系實(shí)際，適時(shí)提出問題如“通常大家提到的血壓究竟指的是什么？”、“青霉素過敏的患者為何出現(xiàn)低血壓休克”、“臨床上主動(dòng)脈硬化的老年患者為何收縮壓、舒張壓明顯都高”等引起學(xué)生的思考與討論，針對(duì)問題引出概念、解釋機(jī)制；正文可使用多媒體教學(xué)法，教師運(yùn)用自制的多媒體課件教學(xué)讓學(xué)生能夠體會(huì)到具體、生動(dòng)、有趣的知識(shí)，加上傳統(tǒng)的板書、講授，學(xué)生也能有效的抓住重難點(diǎn)。并安排1～2次實(shí)驗(yàn)課，讓學(xué)生親自動(dòng)手，學(xué)會(huì)用袖帶法測(cè)量受試者的血壓，通過實(shí)驗(yàn)既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，也能對(duì)課本知識(shí)中關(guān)于影響動(dòng)脈血壓的各種因素加深理解并記憶。
四、網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用
在新世紀(jì)的科技進(jìn)步中，我們也應(yīng)該充分利用好網(wǎng)絡(luò)資源的優(yōu)勢(shì)，充分建立和完善生理學(xué)理論自動(dòng)測(cè)評(píng)系統(tǒng)，以教學(xué)大綱為依據(jù)，緊扣生理學(xué)內(nèi)容，突出課堂上要求的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。學(xué)生通過網(wǎng)上答題和考試后的相互討論、咨詢教師，不僅從中對(duì)專業(yè)知識(shí)有了更深的理解，而且也逐漸培養(yǎng)了自己的思維方式，極大地提高了學(xué)習(xí)興趣。
五、教學(xué)體會(huì)
筆者的總體思路是在生理學(xué)教材和內(nèi)容不做重大改變的前提下，探索生理教學(xué)與相關(guān)學(xué)科，尤其是臨床醫(yī)學(xué)的合理滲透、鏈接，以期既能保持傳統(tǒng)生理教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，又能彌補(bǔ)其不足之處。
生理學(xué)教學(xué)改革應(yīng)根據(jù)課程的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變、更新教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段，注重培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、創(chuàng)新能力，造就具有開拓性的醫(yī)學(xué)人才，從知識(shí)結(jié)構(gòu)和思維模式兩方面，為臨床科目的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
為使生理教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的鏈接更趨合理，筆者首先查閱了國內(nèi)外有關(guān)這方面的文獻(xiàn)資料；分別與從事臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師、從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生座談，了解他們對(duì)生理教學(xué)的意見、要求與希望，并共同探討生理教學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系的內(nèi)容、方式、數(shù)量；制定教改方案，寫出教改教案。教學(xué)改革是一個(gè)艱苦和漫長的探索過程，希望通過今后的不斷探索和總結(jié)，使生理學(xué)在新世紀(jì)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮更積極的作用。
參考文獻(xiàn)：
【摘要】分析我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，并通過我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)探索，就如何提高教學(xué)質(zhì)量方面，總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)。而且提出目前留學(xué)生教學(xué)存在的共性問題，以便進(jìn)一步探討。
【關(guān)鍵詞】留學(xué)生；病理生理學(xué)；教學(xué)
Medical student teaching situation and exploration of pathophysiology
Jin keke Song Zhangjuan Xu Yixiao
【Abstract】 Analysis of China’s medical students in pathophysiology teaching situation， and through my school Pathophysiology Teaching medical students on how to improve the quality of teaching， the sum of teaching experience in reform. And proposed to the current common problems of teaching students in order to be further explored.
【Key words】Students; Pathophysiology; Teaching
隨著我國綜合國力的不斷加強(qiáng)和教育事業(yè)的深入發(fā)展，外國學(xué)生到我國接受高等教育的人數(shù)日漸增多，其中也包括大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生。《病理生理學(xué)》是醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生的必修課，該課程是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科，也是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。臨床每個(gè)疾病或病理過程都與病理生理學(xué)密切相關(guān)。所以掌握好病理生理學(xué)知識(shí)，無疑對(duì)留學(xué)生今后從事醫(yī)療實(shí)踐有著非常重要的意義。《病理生理學(xué)》一直被國內(nèi)學(xué)生認(rèn)為是一門較難掌握的學(xué)科，那么如何使用全英文授課，使留學(xué)生全面掌握《病理生理學(xué)》的內(nèi)容，對(duì)教師和學(xué)生來說，更是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
1.我國醫(yī)學(xué)留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
目前，我國已有30余所醫(yī)學(xué)院校招收自費(fèi)醫(yī)學(xué)留學(xué)生，這些留學(xué)生主要來自于印度、尼泊爾、南非、肯尼亞、越南、印度、巴基斯坦等國，盡管這些學(xué)生的英語書寫能力很強(qiáng)，但是他們的口語卻帶著濃重的地方口音，與“美式發(fā)音”及“英式發(fā)音”均存在較大差異，而且不同學(xué)生的英語發(fā)音差異非常大，從而增加了師生間語言交流的障礙。有時(shí)甚至出現(xiàn)“老師講的學(xué)生聽不懂，學(xué)生講的老師也聽不懂”的尷尬局面，這大大影響了教學(xué)效果。另外，留學(xué)生與中國學(xué)生相比，由于社會(huì)、文化、教育背景等諸多方面的差異，更為自信、獨(dú)立、活躍。他們?cè)谡n堂上思維活躍，對(duì)于一個(gè)問題能從多個(gè)角度去思考，一旦有問題會(huì)隨時(shí)提問，與教師具有很好的互動(dòng)。但是，目前我國大部分院校對(duì)留學(xué)生的教育仍采用傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，該模式具有“以教師為中心，以教室為中心和以課本為中心”的特點(diǎn)，在課堂教學(xué)時(shí)學(xué)生是被動(dòng)地聽，教師是“填鴨式”灌輸，缺乏引導(dǎo)、啟發(fā)，導(dǎo)致了留學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不適應(yīng)，容易出現(xiàn)思維混亂，接受錯(cuò)誤信息，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。而且，這些留學(xué)生來自不同的國家，入學(xué)時(shí)水平差異較大，一些學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏，也影響了他們對(duì)新教授知識(shí)的理解，導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不能順利完成。針對(duì)以上留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，各大院校開展了深入的教學(xué)改革，采取多樣化教學(xué)，以提高教學(xué)效果。如有的教師采用提問式教學(xué)，如在講課之前，巧設(shè)疑問，給學(xué)生以懸念，然后講解基本知識(shí)和基本理論，同時(shí)在授課時(shí)逐漸滲透臨床知識(shí)，通過病理生理學(xué)使基礎(chǔ)與臨床有機(jī)地銜接起來，將書本上抽象的理論知識(shí)具體化，讓學(xué)生帶著這些疑問聽課，從中尋找答案，這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又培養(yǎng)了學(xué)生獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)來綜合分析與解決問題的能力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。有的教師在病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中實(shí)踐PBL（Problem Based Learning）教學(xué)，PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為中心的一種教學(xué)模式，PBL教學(xué)模式中的問題來源于臨床病例，從臨床病例入手來掌握所需的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，這較傳統(tǒng)的教學(xué)模式更加符合留學(xué)生喜歡提問的特點(diǎn)。針對(duì)留學(xué)生課堂思維活躍、氣氛熱烈的特點(diǎn)，教師采取啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)法，以利雙向交流和及時(shí)反饋意見，因勢(shì)利導(dǎo)，保證課堂氣氛活躍而有序。除此以外，各院校在正確認(rèn)識(shí)留學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，也均從語言、備課、教材建設(shè)、教學(xué)手段、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了不斷地探索與實(shí)踐，收到了較好的教學(xué)效果。
2.我校醫(yī)學(xué)留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)探索
我校是經(jīng)國家教育部正式批準(zhǔn)成為可以實(shí)施來華留學(xué)生英語授課醫(yī)學(xué)本科教育的高等院校之一，自2006年開始招收留學(xué)生，開展醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育，留學(xué)生教育也已成為我校教學(xué)工作的重要組成部分。由于大多數(shù)授課教師從未踏出國門，英語表達(dá)水平有限，如何在有限的課時(shí)、有限的師資力量條件下，幫助留學(xué)生學(xué)好病理生理學(xué)，是我們亟待解決的課題。我們教研室每年承擔(dān)的留學(xué)生病理生理學(xué)課程教學(xué)任務(wù)較繁重，每學(xué)年總學(xué)時(shí)數(shù)為89，其中理論課55學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課34學(xué)時(shí)。通過近幾年的留學(xué)生教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，我們對(duì)于教學(xué)中存在的一些問題有了一定的認(rèn)識(shí)，并且就如何提高留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量方面，對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革進(jìn)行了積極的探索。
2.1精選教學(xué)內(nèi)容；我們使用的教材是由科學(xué)出版社出版的，由王建枝、陳國強(qiáng)教授主編的《Pathophysiology》，該教材內(nèi)容豐富，涵蓋了目前較新的研究進(jìn)展，并且已有與該教材配套的由人民衛(wèi)生出版社出版的復(fù)習(xí)自測(cè)教程《Pathophysiology Review and Self-Assessment》，便于學(xué)生自我檢測(cè)和課后復(fù)習(xí)。病理生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，其理論知識(shí)主要通過實(shí)驗(yàn)獲得，所以實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理生理學(xué)教學(xué)的重要組成部分，但是目前我國還沒有正式出版的英文版病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，我們教研室根據(jù)教學(xué)大綱的要求，參考了大量國外教材和參考書，自行編寫實(shí)驗(yàn)教材，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新意識(shí)，在實(shí)際應(yīng)用中學(xué)生反應(yīng)良好。
由于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的目的是讓留學(xué)生對(duì)于理論課的內(nèi)容有個(gè)直觀地認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)于理論知識(shí)的理解，所以實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的安排盡量和理論課內(nèi)容同步進(jìn)行。因此在實(shí)驗(yàn)課和理論課時(shí)間安排上，我們的授課順序是先理論后實(shí)驗(yàn)，在我校學(xué)生多、實(shí)驗(yàn)用房緊張的情況下，我們特為此做了精心的調(diào)整，以更好的有利于留學(xué)生的學(xué)習(xí)。
2.2深入教學(xué)方法和教學(xué)手段改革；我們重視教學(xué)方法的研究與創(chuàng)新，采取多種教學(xué)方法相結(jié)合，以提高教學(xué)效果，針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，靈活應(yīng)用提問式教學(xué)、PBL教學(xué)、科研式教學(xué)等啟發(fā)式教學(xué)方法，加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)和溝通，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，最大限度地讓學(xué)生獨(dú)立地獲得他們經(jīng)過自己的努力可能獲得的知識(shí)。同時(shí)我們適當(dāng)?shù)夭扇≠p識(shí)教育，當(dāng)留學(xué)生積極回答問題以后，都給予及時(shí)的評(píng)價(jià)，如“good”、“very good”、“excellent”等進(jìn)行鼓勵(lì)，這可以激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心、自尊心，要讓學(xué)生在課堂上“主動(dòng)”起來，就必須以正面鼓勵(lì)為主，充分相信每位學(xué)生的潛能，鼓勵(lì)每一位留學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)。為了更好的指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，每次實(shí)驗(yàn)課除了主講教師以外，均配備一名輔助教師，不斷巡回指導(dǎo)，全程監(jiān)督實(shí)驗(yàn)過程，與學(xué)生一起分析各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，及時(shí)指導(dǎo)和糾正實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題，保證每次實(shí)驗(yàn)的成功率，這也大大提高了留學(xué)生對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
由于病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的基礎(chǔ)學(xué)科，在授課過程中，包含有大量的邏輯推理，有的難點(diǎn)部分盡管教師充分備課，努力講解，但是有的學(xué)生仍然難以理解，所以我們正在研究開發(fā)英文版的“常見疾病病理生理模型模擬系統(tǒng)”，擬將抽象的概念、原理和生命過程以直觀、生動(dòng)的方式展現(xiàn)出來，留學(xué)生可以在課余時(shí)間隨時(shí)通過該模擬系統(tǒng)自學(xué)疾病的病理生理過程。該模擬系統(tǒng)的內(nèi)容是按照醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科《Pathophysiology》大綱要求，包括酸堿紊亂、肺水腫、高鉀血癥、缺氧、發(fā)熱、失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、缺血-再灌注損傷、心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎功能衰竭等共12項(xiàng)臨床常見的病理生理過程，該模擬系統(tǒng)以病人和動(dòng)物為模型，采用精彩的動(dòng)畫及逼真的圖像，以動(dòng)態(tài)過程展現(xiàn)疾病完整的病理生理演變，使學(xué)生對(duì)于疾病的發(fā)生發(fā)展過程有更直觀的認(rèn)識(shí)，更好地掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制，為今后臨床課程的學(xué)習(xí)和臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)；我室每位教師都非常認(rèn)真地對(duì)待留學(xué)生教學(xué)，把留學(xué)生教學(xué)看作是一個(gè)學(xué)期的重點(diǎn)工作，每人都投入了大量的時(shí)間備課，所花費(fèi)的備課時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于中文教學(xué)。有資料顯示，中文教學(xué)的備課與授課時(shí)間比例是5:1，而英文教學(xué)的備課與授課時(shí)間比是20:1，據(jù)我室統(tǒng)計(jì)，為了上好1節(jié)留學(xué)生課，平均每人需要2-3周的備課時(shí)間，而且一般都提早3個(gè)月開始準(zhǔn)備。正式上課前，授課教師均參加學(xué)校組織的全英文教學(xué)培訓(xùn)班，通過試講考核，合格者才有資格給留學(xué)生授課。平時(shí)，各授課教師對(duì)自己嚴(yán)格要求，通過多種途徑提高自己的英語水平，如經(jīng)常觀看國外的教學(xué)視頻，學(xué)習(xí)地道的英語表達(dá)方式，而且本教研室教師之間互相聽課，也積極地聽其它教研室的留學(xué)生課程，取長補(bǔ)短，以更好地提高自身的全英文教學(xué)水平。有的教師在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)與留學(xué)生的交流溝通，比如積極參加留學(xué)生的課外娛樂活動(dòng)，參加“英語角”活動(dòng)，使雙方不斷磨合，以熟悉對(duì)方的發(fā)音特點(diǎn)，使教學(xué)過程更加順利進(jìn)行。
3.問題與展望
雖然我們?cè)诹魧W(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)方面積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但我們發(fā)現(xiàn)仍然還存在一些問題需要繼續(xù)探索。
3.1學(xué)生方面；由于這些留學(xué)生來自不同國家，基礎(chǔ)知識(shí)水平參差不齊，學(xué)習(xí)態(tài)度也各有不同，學(xué)習(xí)的積極性差別比較大。據(jù)觀察，大約1/3學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，勤學(xué)好問，而且比我國學(xué)生思維更加活躍，動(dòng)手能力強(qiáng)，求知欲很強(qiáng)，甚至讓有的授課教師感覺心有余而力不足。因此，我們向這部分學(xué)有余力的學(xué)生推薦國外的原版參考書，如Vishwanath RL等主編的《Physiological Medicine》、Chris EK等主編的《Essentials of Pathophysiologye》等，以滿足他們的求知欲望；另有1/3學(xué)生學(xué)習(xí)積極性一般，老師教什么學(xué)什么，不大愛動(dòng)腦，也不經(jīng)常提問，學(xué)習(xí)比較被動(dòng)；還有約1/3的學(xué)生基礎(chǔ)較差，紀(jì)律松散，經(jīng)常曠課，實(shí)驗(yàn)課操作也很盲目、極不規(guī)范，學(xué)習(xí)非常被動(dòng)，一問三不知，有的純粹是在混日子，因此，如何加強(qiáng)對(duì)這部分學(xué)生的管理、提高他們的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果是目前亟待解決的問題，我們建議能否根據(jù)學(xué)生的不同基礎(chǔ)水平，實(shí)行分班教學(xué)。
3.2教師方面；教師和學(xué)生自如地交流還存在一定的不足，使留學(xué)生的一些提問得不到及時(shí)解答，這可能會(huì)影響其學(xué)習(xí)積極性的發(fā)揮。因此，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)師資力量的培養(yǎng)，提高公共英語及專業(yè)英語聽說交流的能力。但是授課教師用英語口頭表達(dá)能達(dá)到自由發(fā)揮的程度，僅靠教師自身的努力和交流還是不夠的，希望學(xué)校能給予教師更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，為教師的學(xué)習(xí)和交流提供更好的平臺(tái)。
3.3教學(xué)內(nèi)容安排方面；因?yàn)閷?duì)大部分留學(xué)生而言，他們學(xué)成回國后主要是從事醫(yī)生這一行業(yè)，所以他們獲得中國學(xué)位之后，更主要的是要回國參加本國的醫(yī)生資格考試，因此他們普遍關(guān)注教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量。有的學(xué)生也擔(dān)心某些教學(xué)內(nèi)容被刪除，會(huì)影響他們的醫(yī)生資格考試。這就要求我們共同探討，制定一套與國際接軌的更加合理、實(shí)用的教學(xué)計(jì)劃。
因此，如何上好留學(xué)生的病理生理學(xué)課程，還需要我們?nèi)握n教師不斷的探索、交流，以及教學(xué)雙方不斷的磨合。相信只要我們通過不懈的努力，不斷實(shí)踐、不斷創(chuàng)新、不斷改革、不斷完善，將會(huì)總結(jié)出一套適合留學(xué)生的全英文病理生理學(xué)教學(xué)方法，以培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)
[1] 杜舒婷，張玉平，姜華，等.留學(xué)生病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào).2009，26(3):76-77
[2] 李曉霞，鐘啟平，訾自強(qiáng).PBL教學(xué)模式是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版). 2006，8 (4):380-382
[3] 黃艷，李躍華，李菁，等.PBL模式在留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中的思考[J].科技信息.2009，第4期：43-44.
[4] 唐俐，駱云鵬，段紅，等. 留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐與探索[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版).2005，7(3):243-245.
[5] 盧新亞，付慶，李敏，等. 留學(xué)生微生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2002，14(4): 303-
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“植物與植物生理”是生物技術(shù)、作物生產(chǎn)、園藝、園林等專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是由植物形態(tài)學(xué)、植物分類學(xué)、植物生理學(xué)等學(xué)科綜合起來的一門適用于高職教育的植物學(xué)課程。進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，生物技術(shù)成為各高校開設(shè)的熱門專業(yè)，高職院校也不例外，但生物技術(shù)所涉及的專業(yè)領(lǐng)域十分廣泛，所要學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容也非常冗雜，這不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和就業(yè)。因此各高校應(yīng)結(jié)合自身辦學(xué)特色對(duì)生物技術(shù)的專業(yè)方向有所偏重。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院是江蘇省傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)類高職院校，其生物技術(shù)專業(yè)偏重于農(nóng)業(yè)生物技術(shù)方向。“植物與植物生理”課程的后續(xù)核心課程主要包括“植物組織培養(yǎng)”和“食用菌生產(chǎn)技術(shù)”。筆者就當(dāng)前“植物與植物生理”的教學(xué)現(xiàn)狀，以及如何更好地銜接后續(xù)課程、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)質(zhì)量等進(jìn)行探討。
1教學(xué)現(xiàn)狀
目前國內(nèi)高職院校多數(shù)是近十幾年從中專院校升格而來，江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院是2002年從中職升格為高職的。最初高職生物技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)模式絕大多數(shù)是沿襲于本科院校，任課教師也主要由剛走出校門的本科或研究生來擔(dān)任[1]。所以高職“植物與植物生理”的教學(xué)過程不能充分體現(xiàn)高職教育的特殊性，暴露出一些問題。
1.1課程內(nèi)容冗雜
高職“植物與植物生理”課程內(nèi)容實(shí)際包括了植物形態(tài)學(xué)、植物分類學(xué)、植物生理學(xué)部分，由于高職學(xué)時(shí)有限，故將三部分內(nèi)容整合成一門課程。植物形態(tài)學(xué)部分，包括了植物細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)、組成，細(xì)胞繁殖、分化，植物組織的類型，植物根、莖、葉、花、果實(shí)、種子的形態(tài)結(jié)構(gòu)、發(fā)生和變態(tài)等，其中生殖器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及發(fā)生屬于教學(xué)難點(diǎn)；植物分類學(xué)部分，包括植物命名法，植物分類等級(jí)及植物分類系統(tǒng)，植物檢索表的編制及使用，常見植物的識(shí)別，植物標(biāo)本的采集和制作等，其中校園植物的識(shí)別屬于教學(xué)難點(diǎn)；植物生理學(xué)部分，包括了植物的水分代謝、礦質(zhì)營養(yǎng)、光合作用、呼吸作用、生長調(diào)節(jié)物質(zhì)、成花生理、抗逆生理、生殖、衰老和脫落等內(nèi)容。受本科生物技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置的影響，高職“植物與植物生理”課程知識(shí)點(diǎn)太過冗雜。學(xué)生學(xué)習(xí)起來毫無側(cè)重點(diǎn)，盲目無措，失去了學(xué)習(xí)興趣，增加了學(xué)習(xí)壓力。
1.2學(xué)習(xí)興趣缺乏
江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)生一部分是參加高考統(tǒng)考入學(xué)的，另一部分是參加學(xué)院自主單獨(dú)招生考試入學(xué)的，再加之高中選課情況不同，導(dǎo)致學(xué)生生物學(xué)基礎(chǔ)差異較大。“植物與植物生理”課程知識(shí)點(diǎn)雖不算深?yuàn)W，但要求記憶內(nèi)容較多，且比較抽象，需要注重積累。學(xué)生缺乏興趣，枯燥乏味地進(jìn)行“填鴨式”學(xué)習(xí)，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒[2]。多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)靠“應(yīng)試”來驅(qū)動(dòng)，并出現(xiàn)了“三級(jí)分化”的情況，一種是對(duì)學(xué)習(xí)完全喪失興趣或信心或已產(chǎn)生厭學(xué)情緒；第二種是為了應(yīng)付考試，而采取考前突擊，勉強(qiáng)過關(guān)的情況；第三種是為了獎(jiǎng)學(xué)金等榮譽(yù)而去將課程知識(shí)點(diǎn)死記硬背，雖能應(yīng)付考試，但是知識(shí)點(diǎn)之間毫無連貫，這種暫時(shí)記憶的知識(shí)并不牢固。
1.3教學(xué)方法單一
由于“植物與植物生理”屬于專業(yè)基礎(chǔ)課程，所以在課程建設(shè)方面并未得到和專業(yè)核心課程同等的“待遇”，傳統(tǒng)的理論教學(xué)加驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方式已經(jīng)落后，雖然近幾年開發(fā)了多媒體課件、植物圖片資源庫等教學(xué)資源，也還是無法滿足思維多元化、行為個(gè)性化的學(xué)生。一成不變的教學(xué)方式難免會(huì)使得學(xué)生產(chǎn)生“聽課疲勞現(xiàn)象”，漸漸喪失了學(xué)習(xí)的興趣。所以教學(xué)方法和手段始終要隨著學(xué)生的變化而不斷地進(jìn)行探索與改革。
2精簡教學(xué)內(nèi)容，突出課程核心，銜接后續(xù)課程
江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)的“植物與植物生理”課程教學(xué)是為后續(xù)專業(yè)核心課程打好專業(yè)基礎(chǔ)的，其后續(xù)核心課程主要是“植物組織培養(yǎng)”和“食用菌生產(chǎn)技術(shù)”。因此教學(xué)內(nèi)容的選擇應(yīng)當(dāng)注重后續(xù)專業(yè)核心課程的教學(xué)需要，遵循“必須、夠用”的原則，注重改革創(chuàng)新、突出技能的應(yīng)用[3]。根據(jù)“植物與植物生理”課程的性質(zhì)和特點(diǎn)，為了突出課程的核心內(nèi)容，銜接專業(yè)核心課程，對(duì)原來各章節(jié)的內(nèi)容進(jìn)行選擇，分出“重點(diǎn)掌握”、“一般了解”、“興趣閱讀”三個(gè)等級(jí)。
2.1植物形態(tài)學(xué)部分
植物形態(tài)學(xué)包括植物的細(xì)胞與組織、植物的營養(yǎng)器官、植物的生殖器官，其中對(duì)植物的細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)、繁殖、生長分化只作一般了解；植物的組織類型部分的學(xué)習(xí)可為后面的植物器官形態(tài)和結(jié)構(gòu)部分打基礎(chǔ)，所以作為重點(diǎn)掌握內(nèi)容；植物的營養(yǎng)器官部分，重點(diǎn)掌握被子植物根、莖、葉的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長、類型，了解其形態(tài)描述的專業(yè)術(shù)語，為后續(xù)的植物分類學(xué)及生理學(xué)部分打基礎(chǔ)，其中通過學(xué)習(xí)營養(yǎng)器官的次生生長，能使學(xué)生了解各器官中組織分化的程度，也為后續(xù)課程“植物組織培養(yǎng)”打好基礎(chǔ)。營養(yǎng)器官變態(tài)部分作為興趣閱讀，供學(xué)習(xí)參考。植物生殖器官部分，重點(diǎn)掌握花的組成及各組成的形態(tài)、類型，包括雌雄蕊、子房、胎座、花被的類型及花序的類型，學(xué)習(xí)這部分知識(shí)主要為植物分類學(xué)服務(wù)，因?yàn)橹参锏纳称鞴伲绕涫腔ǖ男螒B(tài)差異最大，是植物鑒定的重要指標(biāo)。植物果實(shí)的類型，作為一般了解部分，生殖器官的發(fā)生過程作為興趣閱讀部分。
2.2植物分類學(xué)部分
該部分包括植物分類方法、科學(xué)命名法以及植物主要類群和分科情況，這部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)不但可以為后續(xù)課程“植物組織培養(yǎng)”服務(wù)，而且可以積累一些植物學(xué)常識(shí)，識(shí)別生活中的常見植物。重點(diǎn)掌握被子植物主要分科及其特征和代表植物，學(xué)會(huì)植物檢索表的使用，對(duì)于低等植物的門類和生長生活特性只作一般性地了解即可。
2.3植物生理學(xué)部分
植物的水分代謝和礦質(zhì)營養(yǎng)，是“植物組織培養(yǎng)”和“食用菌生產(chǎn)技術(shù)”兩門專業(yè)核心課重要理論基礎(chǔ)，因此應(yīng)作為重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，主要講解植物的吸水規(guī)律、植物的必需元素以及吸收和運(yùn)輸規(guī)律等知識(shí)。光合作用和呼吸作用這兩部分內(nèi)容比較抽象，作為一般了解內(nèi)容，不必系統(tǒng)講授，只需要了解基本的概念和基本生化過程。植物的生長物質(zhì)是植物組織培養(yǎng)的重要理論基礎(chǔ)，需要重點(diǎn)掌握，包括植物五大激素的生理作用、生長調(diào)節(jié)劑的種類與使用、植物的生長生理、成花生理和生殖生理等，這幾章的內(nèi)容較多，可作為學(xué)生的興趣閱讀部分進(jìn)行自學(xué)[4]。
3改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量
筆者在教學(xué)經(jīng)歷中發(fā)現(xiàn)和體會(huì)到學(xué)生思想和個(gè)性的不斷變化，因此課程教學(xué)應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，不斷發(fā)展，以適應(yīng)學(xué)生的學(xué)情。這就需要教師具備教學(xué)改革意識(shí)，關(guān)注教學(xué)最新成果和發(fā)展趨勢(shì)，注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，只有這樣才能真正地完成課程的教學(xué)目標(biāo)。
3.1現(xiàn)場教學(xué)
對(duì)于植物學(xué)類課程來說，大自然才是最好的課堂[5]。高職“植物與植物生理”課程的學(xué)習(xí)不應(yīng)該只是在教室和實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)該讓學(xué)生們?nèi)谌氪笞匀恢校谌胫参锏氖澜缋铩Ｔ诖髽湎隆⑿〔菖詫W(xué)習(xí)植物的形態(tài)，了解植物的類別，這應(yīng)當(dāng)比在教室里對(duì)著黑板或圖像更加直觀和生動(dòng)。當(dāng)然現(xiàn)場教學(xué)也需要和任務(wù)驅(qū)動(dòng)相結(jié)合，這樣才能調(diào)動(dòng)所有學(xué)生的積極性。具體做法：基礎(chǔ)知識(shí)部分可以由教師先講解理論，再通過分組，讓學(xué)生以小組比賽的形式在校園中找到典型植物對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，最后教師點(diǎn)評(píng)和打分；教學(xué)實(shí)習(xí)部分主要由教師帶領(lǐng)各小組同學(xué)在校園、學(xué)校實(shí)習(xí)基地、植物園等場所進(jìn)行植物識(shí)別和標(biāo)本制作，大多數(shù)同學(xué)對(duì)于植物識(shí)別興趣濃厚，再通過分小組進(jìn)行標(biāo)本制作與評(píng)比帶動(dòng)所有同學(xué)的積極性，教學(xué)氣氛良好；另外可以通過“學(xué)生社團(tuán)”的形式來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、鞏固知識(shí)，江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院成立了“五彩社團(tuán)”，學(xué)生通過參與教師的科研課題，調(diào)查學(xué)校周邊地區(qū)植物資源，不但鞏固了植物學(xué)知識(shí)，也增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)及科研工作打下了基礎(chǔ)。
3.2行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)
高職“植物與植物生理”課程還包括了植物生理學(xué)部分，所以不可能都在室外進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)。筆者參加了省培項(xiàng)目“德國職業(yè)教育行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法師資培訓(xùn)”后也嘗試了幾種行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法：“關(guān)鍵詞卡片”法，如學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)植物光合作用主要過程這一部分知識(shí)時(shí)，可以把學(xué)習(xí)內(nèi)容關(guān)鍵詞用熒光筆進(jìn)行標(biāo)注，用粗筆寫在卡片上，制成關(guān)鍵詞卡片，張貼在黑板上展示各自的關(guān)鍵詞卡片，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納問題的能力，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解“；旋轉(zhuǎn)木馬”法，如學(xué)習(xí)植物生長調(diào)節(jié)物質(zhì)這部分內(nèi)容時(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生學(xué)習(xí)一種植物激素，自己研讀，領(lǐng)會(huì)理解文字。在獨(dú)立工作后，每兩組學(xué)生圍成內(nèi)外兩圈，內(nèi)外兩圈的同學(xué)相對(duì)而站，任務(wù)是互相報(bào)告讀過的內(nèi)容，完成后再交換小組進(jìn)行相互匯報(bào)。“對(duì)話伙伴”法，由教師提出對(duì)話主題，各自找好搭檔伙伴，3-5人為一組進(jìn)行討論，每組一人進(jìn)行匯報(bào)，其他小組及教師參與進(jìn)行打分和點(diǎn)評(píng)。這些方法都能有效活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)到了一定的教學(xué)效果。
3.3信息化教學(xué)
在全球信息化發(fā)展的大背景下，教育發(fā)展也必須走信息化的道路，高等教育信息化也是目前行政主管部門和各高校呼聲最高的主題。教育信息化是指在教育教學(xué)領(lǐng)域中運(yùn)用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)教育教學(xué)的全面改革，使之適應(yīng)信息化社會(huì)對(duì)教育的新要求。目前全國微課大賽如火如荼今年已是第三屆，筆者也開發(fā)制作了幾門課程的微課作品，“植物與植物生理”課程中“植物葉的類型識(shí)別”、“植物組織水勢(shì)測(cè)定”等微課作品很受學(xué)生歡迎，教學(xué)效果較好，學(xué)生可以在課前通過手機(jī)在線觀看和學(xué)習(xí)，課上在進(jìn)行鞏固和驗(yàn)證。信息化教學(xué)設(shè)計(jì)和翻轉(zhuǎn)課堂也是很好的信息化教學(xué)手段，很有必要在后期進(jìn)行嘗試。
4結(jié)語
1 教學(xué)方法的涵義
國內(nèi)外學(xué)者對(duì)教學(xué)方法有不同的定義。日本教育學(xué)家佐藤正夫認(rèn)為，教學(xué)方法是引導(dǎo)與調(diào)節(jié)教學(xué)過程最重要的手段，是師生實(shí)現(xiàn)課程所計(jì)劃的目標(biāo)和接受一定教學(xué)內(nèi)容所必須遵循的原則性步驟。而在我國，大學(xué)教學(xué)方法被認(rèn)為是在教學(xué)中為完成一定的教學(xué)目的、任務(wù)所采取的教學(xué)途徑或教學(xué)程序，是以解決教學(xué)任務(wù)為目的的師生間共同進(jìn)行認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的方法體系。是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的和完成教學(xué)任務(wù)不可或缺的工具; 是師生在教學(xué)活動(dòng)中采用的方法，包括教師教的方法和學(xué)生學(xué)的方法; 是由若干教學(xué)方式構(gòu)成的所有具體教學(xué)方式的總和。因此，教學(xué)方法的實(shí)質(zhì)是為了實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，教師引導(dǎo)學(xué)生在專門課程內(nèi)容學(xué)習(xí)活動(dòng)過程中所采用的方式、手段的綜合，包含教師的教法、學(xué)生的學(xué)法等內(nèi)容，是教學(xué)過程科學(xué)性和藝術(shù)性的體現(xiàn)。
2 工科專業(yè)教學(xué)方法特征
2. 1 教學(xué)方法呆板
雖然經(jīng)歷了多年的教學(xué)改革，但目前大學(xué)教育仍然以黑板、教科書等教學(xué)媒介為主體，教師單純地講，無法調(diào)動(dòng)教與學(xué)雙方的積極性。即使通過多媒體提供了生動(dòng)直觀的影音資料，教師的啟發(fā)與學(xué)生的參與也較少，學(xué)生聽課較為被動(dòng)。受傳統(tǒng)教學(xué)習(xí)慣的影響，教師在教學(xué)過程中大多由理論推導(dǎo)得出定論，很少提出為什么、目的、意義等問題，啟發(fā)性較弱，導(dǎo)致學(xué)生的主動(dòng)思考與研究問題的能力普遍較弱，無法引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維和創(chuàng)新。
2. 2 學(xué)習(xí)方法固守陳規(guī)
目前我國高校本科生普遍在學(xué)習(xí)中對(duì)老師和課堂的依賴性過強(qiáng)，只要求讀懂教材內(nèi)容、聽懂教師講授，自我主動(dòng)鉆研不夠，獨(dú)立學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)。在學(xué)習(xí)狀態(tài)上，只順從地跟著老師學(xué)習(xí)，很少圍繞課程內(nèi)容發(fā)現(xiàn)和分析問題。在學(xué)習(xí)層次上，主要是繼承性學(xué)習(xí)，創(chuàng)新性較少。大學(xué)與中學(xué)相比，更加強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新，很多學(xué)生還沒有很好地轉(zhuǎn)變思維，學(xué)習(xí)中自己思索和創(chuàng)新不夠。在學(xué)習(xí)情感上，應(yīng)試型居多，興趣型較少。興趣是最好的老師，有興趣才能調(diào)動(dòng)自身的內(nèi)在動(dòng)力去鉆研。然而，目前教學(xué)中普遍重分?jǐn)?shù)、輕能力，學(xué)生習(xí)慣于死記硬背，應(yīng)付考試。這些問題的存在，造成我國大學(xué)生創(chuàng)新能力普遍不足，嚴(yán)重阻礙了創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，制約著人才質(zhì)量的提高。
2. 3 理論與實(shí)踐結(jié)合不夠緊密
工科是實(shí)踐性和技術(shù)性較強(qiáng)的學(xué)科，它要求學(xué)生不僅具備豐富的理論知識(shí)，還要有較強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)手能力。但目前高校普遍重理論輕實(shí)踐，加上工科實(shí)習(xí)基地建設(shè)困難、實(shí)習(xí)過程中存在的各種安全隱患以及實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)薄弱等，導(dǎo)致學(xué)生參與工程實(shí)踐的機(jī)會(huì)少，無法將理論知識(shí)與實(shí)踐有效結(jié)合起來。有些院校的實(shí)踐環(huán)節(jié)只能在設(shè)備陳舊的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，無法進(jìn)行科技創(chuàng)新，導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與社會(huì)實(shí)際脫軌，創(chuàng)新能力下降，這迫切需要有更好的教學(xué)方法來解決潛在問題。
3 工科專業(yè)教學(xué)方法改革創(chuàng)新的阻力
3. 1 學(xué)生數(shù)理基礎(chǔ)薄弱
數(shù)理基礎(chǔ)弱是影響后期專業(yè)課程學(xué)習(xí)和科技創(chuàng)新的重要因素，也是教學(xué)方法改革的一大阻力。大一新生對(duì)大學(xué)學(xué)習(xí)比較迷茫，對(duì)專業(yè)缺乏認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，忽略了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理等基礎(chǔ)課的重要性，導(dǎo)致數(shù)理基礎(chǔ)薄弱。數(shù)理基礎(chǔ)是后期專業(yè)課學(xué)好的必備條件，但目前工科專業(yè)學(xué)生的數(shù)理基礎(chǔ)普遍較弱，在后期專業(yè)課學(xué)習(xí)中不善于運(yùn)用數(shù)學(xué)思維，看到公式大多死記硬背，理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的能力弱，影響教學(xué)方法創(chuàng)新。
3. 2 思想轉(zhuǎn)變難
在素質(zhì)教育下對(duì)人才觀、質(zhì)量觀和教學(xué)觀應(yīng)有全新的認(rèn)識(shí)。應(yīng)試教育下形成的不注重傳授學(xué)生學(xué)習(xí)方法、培養(yǎng)學(xué)生思維能力的教學(xué)模式已不適應(yīng)社會(huì)需求。素質(zhì)教育下高水平教學(xué)應(yīng)該以學(xué)生為主體，啟發(fā)學(xué)生探索和思考問題的能力。學(xué)生應(yīng)帶著問題去學(xué)習(xí)，多查閱資料，緊跟科技前沿，并進(jìn)行創(chuàng)新實(shí)踐，讓知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。這需要學(xué)校、教師和學(xué)生共同改變思想。
3. 3 其他方面的阻力
由于多方面的原因，目前高校普遍重科研輕教學(xué)，很少有教師真正投入到教學(xué)方法改革及實(shí)踐中去。調(diào)查研究證明，認(rèn)為我國教師第一要?jiǎng)?wù)是科研的占調(diào)查人數(shù)的65%，而認(rèn)為是教學(xué)的只占24. 8%。許多教師認(rèn)為教學(xué)改革是針對(duì)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，教學(xué)方法改革并不重要。由于精力有限，大多教師不愿付出努力去創(chuàng)新。
4 工科專業(yè)教學(xué)方法創(chuàng)新的基本措施
在素質(zhì)教育導(dǎo)向下，培養(yǎng)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、邏輯思維嚴(yán)密、動(dòng)手能力和創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的多能型人才是工科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。多媒體、互聯(lián)網(wǎng)、微課程、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等現(xiàn)代化教學(xué)手段和方法為工科教學(xué)的改革創(chuàng)新提供了有利條件。筆者在總結(jié)前人研究的基礎(chǔ)上，提出了工科專業(yè)教學(xué)方法改革創(chuàng)新的基本措施。
4. 1 落實(shí)教學(xué)目標(biāo)，加強(qiáng)綜合能力培養(yǎng)
教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動(dòng)的中心，教學(xué)方法改革要圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。培養(yǎng)具有扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐能力、邏輯思維能力和創(chuàng)新意識(shí)的多能型人才，首先要加強(qiáng)數(shù)學(xué)思維能力的培養(yǎng)。數(shù)學(xué)是一切自然科學(xué)的基礎(chǔ)，是學(xué)好后期專業(yè)課的必須條件; 其次是提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力。該目標(biāo)要求加強(qiáng)專業(yè)課知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)配合教學(xué)實(shí)踐，使學(xué)生能將書本知識(shí)有效轉(zhuǎn)化為實(shí)際工程問題，提高理論與實(shí)際的協(xié)調(diào)能力; 最后是加強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)。這以邏輯思維、實(shí)踐能力的培養(yǎng)為前提，培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中收集、分析和利用信息解決問題的能力，并鼓勵(lì)學(xué)生參加科技創(chuàng)新活動(dòng)。
4. 2 多方應(yīng)用資源，創(chuàng)新課程知識(shí)體系
教學(xué)資源是課程教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)，多媒體技術(shù)、微課程、網(wǎng)絡(luò)資源和書本教材等為教學(xué)方法改革創(chuàng)新提供了豐富的資源。通過網(wǎng)絡(luò)，可以為專業(yè)課提供生動(dòng)形象的產(chǎn)品、設(shè)備、工程實(shí)例等; 結(jié)合多媒體技術(shù)，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行釋疑和拓展，傳遞更多的專業(yè)前沿知識(shí)，有助于學(xué)生理解、掌握和應(yīng)用知識(shí)，并啟發(fā)科技創(chuàng)新意識(shí)。近幾年國家倡導(dǎo)的微課程，以教學(xué)視頻為主要載體，主要針對(duì)教學(xué)中某個(gè)知識(shí)點(diǎn)( 重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)) 或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教學(xué)，對(duì)教學(xué)方法改革有積極作用。因此，利用網(wǎng)絡(luò)資源、微課程與傳統(tǒng)教材資源并借助多媒體技術(shù)，構(gòu)建適應(yīng)學(xué)生個(gè)體特征的課堂，能夠最大限度地讓學(xué)生理解和掌握知識(shí)，促進(jìn)教學(xué)效果提高。4. 3 改革教學(xué)內(nèi)容，增加實(shí)踐創(chuàng)新比重
要增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識(shí)，需在教學(xué)過程中引入科研學(xué)分，激勵(lì)學(xué)生對(duì)一些問題敢于思考、勇于實(shí)踐、善于總結(jié)，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。同時(shí)，調(diào)整課時(shí)比例，增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，并創(chuàng)新實(shí)踐教學(xué)方法，將自身實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與工程實(shí)際融入實(shí)踐教學(xué)，以提高學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。對(duì)工程實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)行卓越計(jì)劃，通過校內(nèi)+ 企業(yè)的教學(xué)模式培養(yǎng)學(xué)生的工程實(shí)踐能力、敬業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)。根據(jù)學(xué)生與課程內(nèi)容特點(diǎn)，合理地將教學(xué)內(nèi)容劃分為基礎(chǔ)、提高和強(qiáng)化三個(gè)學(xué)習(xí)階段。通過書本知識(shí)及課程配套實(shí)驗(yàn)來完成基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，通過專題教學(xué)、課程前沿技術(shù)討論等形式來提高學(xué)習(xí)能力，通過科技創(chuàng)新活動(dòng)及卓越訓(xùn)練等來強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)。
4. 4 創(chuàng)新教學(xué)方法，提高教學(xué)效果
教學(xué)方法直接影響著教學(xué)效果，全能型創(chuàng)新人才培養(yǎng)要求教師講授知識(shí)的同時(shí)引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生自主思考與探索，以調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和興趣。在教學(xué)方法上需根據(jù)課程內(nèi)容，將板書講授、板書與多媒體結(jié)合、分組討論、案例式教學(xué)以及翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)方法協(xié)調(diào)使用。在基本理論學(xué)習(xí)階段，可采用板書與多媒體結(jié)合的講授方式，用生動(dòng)、形象的圖例將抽象理論知識(shí)具體化，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果。在提高學(xué)習(xí)階段，可采用案例、分組討論以及翻轉(zhuǎn)課堂等模式，使教師與學(xué)生一起，共同對(duì)實(shí)際案例進(jìn)行討論分析，這樣不僅能增加師生交流，還能提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。在強(qiáng)化學(xué)習(xí)階段，可進(jìn)行創(chuàng)新課題研究和工程實(shí)際訓(xùn)練，在融合課堂知識(shí)的同時(shí)提高創(chuàng)新性。因此，在工科專業(yè)教學(xué)方法中，教師在不同課程、不同章節(jié)課程內(nèi)容講授時(shí)，需合理采用教學(xué)方法，將多種教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，在完善系統(tǒng)理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力及創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
4. 5 改革考核辦法，加強(qiáng)主觀能動(dòng)性
多能型復(fù)合人才的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生思考問題、解決問題及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，考核辦法上也要作相應(yīng)的改進(jìn)。一是改進(jìn)考試試題結(jié)構(gòu)。限制客觀性試題的比例，嚴(yán)控死記硬背類題型的比分，增加主觀發(fā)揮性題加主觀試題分量，考核學(xué)生對(duì)植物生理學(xué)的理解能力和分析能力，提供給學(xué)生更多探索機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考。在考試命題時(shí)使知識(shí)型題目少而精，增加能力型題目的比例，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，并適當(dāng)增加平時(shí)成績比例，如通過設(shè)置學(xué)生成長檔案，記錄學(xué)生平時(shí)測(cè)試成績，每個(gè)章節(jié)學(xué)生自己查閱最近研究進(jìn)展及學(xué)生對(duì)植物生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)的理解和認(rèn)識(shí)隨筆等，這些有利于學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和思考習(xí)慣。
關(guān)鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養(yǎng)
針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才的熱門專業(yè)，要求學(xué)生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)前景良好，近年來吸引了越來越多的應(yīng)屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設(shè)置合理與否則直接決定了未來培養(yǎng)的人才質(zhì)量。本文就某大學(xué)針灸推拿學(xué)院本科階段的課程設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行如下分析。
1.理論課程設(shè)置
理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎(chǔ)課，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。
①公共基礎(chǔ)課，又稱通識(shí)課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。
②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課又分為包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中醫(yī)診斷學(xué)，中藥學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)在內(nèi)的中醫(yī)基礎(chǔ)課，和以解剖學(xué)，診斷學(xué)，藥理學(xué)，生理學(xué)，生物化學(xué)等為代表的西醫(yī)基本知識(shí)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)旨在令學(xué)生們培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學(xué)知識(shí)，為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)理論支持。
③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大，本專業(yè)所開設(shè)的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)，推拿手法學(xué)，推拿治療學(xué)，推拿練功學(xué)，刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)的本科生理論上應(yīng)該具備獨(dú)立診斷疾病并進(jìn)行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個(gè)階段。
1.1理論課程設(shè)置的優(yōu)勢(shì)
①循序漸進(jìn)。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學(xué)階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進(jìn)，令學(xué)生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學(xué)知識(shí)。大一以通識(shí)課為主，加強(qiáng)思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學(xué)生們盡快完成從高中到大學(xué)的思想轉(zhuǎn)變，幫助其樹立正確的人生觀，價(jià)值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質(zhì)，為日后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。并在通識(shí)課的基礎(chǔ)上開始加入醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，解剖學(xué)等，使同學(xué)開始接觸醫(yī)學(xué)，了解基本知識(shí)。大二則逐步減少通識(shí)課所占比重，加入更多的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。此時(shí)學(xué)生們開始接觸中藥學(xué)，方劑學(xué)等，開始具備了一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識(shí)課的課程安排，開始加入了基礎(chǔ)性的專業(yè)課，如推拿手法學(xué)，推拿練功學(xué)等，主要以推拿手法的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)為主。此時(shí)針灸推拿的專業(yè)特點(diǎn)開始顯露，學(xué)習(xí)重心由中醫(yī)基礎(chǔ)理論開始向針灸推拿操作技能轉(zhuǎn)移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進(jìn)行刺法灸法學(xué)，針灸治療學(xué)的學(xué)習(xí)，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進(jìn)行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學(xué)習(xí)。大五時(shí)期理論學(xué)習(xí)完全結(jié)束，主要是進(jìn)行為期一年的醫(yī)院實(shí)習(xí)安排，將在下文中進(jìn)行詳細(xì)論述。
②中西醫(yī)結(jié)合。從上述課程設(shè)置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)同時(shí)進(jìn)行，學(xué)生們?cè)谥鸩缴羁痰卣J(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的同時(shí)，也具備了一定的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。中西醫(yī)結(jié)合地學(xué)習(xí)不但利于學(xué)生取長補(bǔ)短，與時(shí)俱進(jìn)，還能應(yīng)用西醫(yī)學(xué)理論解決某些中醫(yī)問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學(xué)知識(shí)也是必不可少的一個(gè)部分，一些先進(jìn)的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學(xué)檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。
1.2理論課程設(shè)置的缺點(diǎn)
①學(xué)生主動(dòng)性差，思路局限。現(xiàn)階段的教學(xué)內(nèi)容過多地局限于課本內(nèi)容，大部分學(xué)生學(xué)習(xí)都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導(dǎo)致越來越多的學(xué)生為了通過考試而臨時(shí)抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點(diǎn)，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯(cuò)的成績。然而這樣記憶的知識(shí)太不扎實(shí)，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯(lián)系前后所學(xué)，將相關(guān)知識(shí)知識(shí)融會(huì)貫通，真正把課本知識(shí)變成自己的感悟活學(xué)活用。而關(guān)于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關(guān)課程太少也是一個(gè)重要問題，以本專業(yè)來說，僅僅開設(shè)了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對(duì)于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學(xué)生僅僅滿足于課本知識(shí)，只有極少數(shù)同學(xué)能夠做到主動(dòng)積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，中醫(yī)思維局限的問題還是比較突出。
②與臨床應(yīng)用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對(duì)于某些基礎(chǔ)課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論，生理學(xué)等學(xué)科來說還是比較恰當(dāng)?shù)摹５菍?duì)于以中醫(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學(xué)等為代表的中醫(yī)臨床課程來說，僅僅實(shí)現(xiàn)課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。只記住了課本知識(shí)，等到真正需要應(yīng)用到臨床的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)治療疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有課本敘述的這么簡單。所以我認(rèn)為應(yīng)該在平時(shí)基礎(chǔ)授課的前提下盡量增加學(xué)生們接觸臨床的機(jī)會(huì)，可以邊學(xué)習(xí)邊見習(xí)，這樣才有利于將課本知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)地結(jié)合起來，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。
2.實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置
2.1優(yōu)勢(shì)
①實(shí)驗(yàn)課時(shí)充足。現(xiàn)階段的生理學(xué)，實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)，刺法灸法學(xué)，推拿手法學(xué)等學(xué)科都安排了較為豐富的實(shí)驗(yàn)課程，與課堂授課相比，實(shí)驗(yàn)課主要是培養(yǎng)學(xué)生們的動(dòng)手實(shí)踐能力和手法技能的訓(xùn)練完善。更加自由，開放，有利于學(xué)生們通過不同的方式學(xué)習(xí)知識(shí)和掌握技能。
②形式多種多樣。學(xué)校對(duì)于實(shí)驗(yàn)課程的安排投入了較大的人力物力，實(shí)驗(yàn)形式也多種多樣，比如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)就主要是進(jìn)行一些簡單的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，通過對(duì)小鼠，家兔等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，從而印證某些課本上面提到的機(jī)能特點(diǎn)，自己動(dòng)手所得到的結(jié)果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學(xué)和推拿手法學(xué)則主要是側(cè)重于進(jìn)行手法和操作技能的練習(xí)，通過同學(xué)兩兩一組互相進(jìn)行操作練習(xí)，可以起到取長補(bǔ)短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學(xué)的身上學(xué)到他們手法的優(yōu)點(diǎn)和長處。
2.2不足
實(shí)驗(yàn)課程安排的不足就在于實(shí)驗(yàn)器材數(shù)量較少，需要同學(xué)們輪流使用，不利于充分利用實(shí)驗(yàn)課的寶貴時(shí)間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)總會(huì)出現(xiàn)器材稀缺，需要學(xué)生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)所造成的影響，可以分批次地安排實(shí)驗(yàn)課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時(shí)間的浪費(fèi)。
3.總結(jié)
合理的課程安排對(duì)于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來說是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢(shì)和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設(shè)置的特點(diǎn)，根據(jù)社會(huì)需求和臨床應(yīng)用方面合理的安排課程，使更多的針推學(xué)子學(xué)以致用，學(xué)有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動(dòng)針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
