時間:2022-08-07 11:40:57
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼保健,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
全國婦幼健康技能競賽區級選拔賽理論測試成績揭曉,我區各模塊獲得前3名的選手分別是:圍產保健:區人民醫院朱華潔、閘衛項偉秋(并列第一)、采衛鄢麗娟、九衛徐小燕;兒童保健:采衛鄒遙玲、彭衛王亞紅(并列第一)、丁衛凌波、閘衛潘(并列第二)、閘衛張穎敏;婦女保健:四衛楊朝、袁盈,彭衛李智慧、應菊婭、丁衛蔣紅霞(并列第三);計劃生育:四衛章蓉、區人民醫院張航清、劉雪萍。希望她們再接再厲,在接下來的比賽中,再創佳績。
簡訊二
為積極響應全國婦幼健康技能競賽,江干區選拔賽于2014年7月24至25日兩天在區婦幼保健院舉行。
競賽設“圍產保健”、“兒童保健”、“婦女保健”、“計劃生育技術服務”四個項目,初賽決出的各項前三名選手參加了進一步選拔,并邀請了市級專家現場進行指導與點評,區衛生局領導十分重視此次競賽,分管領導與職能科室長到場督導選拔賽。
整個競賽進行的緊張又激烈,競賽本著以賽促學、以賽促練,內強素質、外樹形象的精神,激勵廣大婦幼健康服務人員鉆研業務、崗位練兵,提高理論水平和操作技能。各位選手精神飽滿,有備而來,實際操作結合口述要點,緊張而不慌亂,充分展示了江干區婦幼工作人員的工作實力。衛生局領導的現場觀賽,讓整個賽程氣氛顯得更加嚴肅和緊張。賽后經過專家點評,指出各位選手操作過程中的失誤與不足,讓大家的業務工作得到了進一步提高。
最后,結合綜合成績選出了朱華潔、鄒遙玲、王黎、劉雪萍作為區級醫院代表參加市級選拔賽,鄢麗娟、凌波、李智慧、章蓉作為鄉鎮級代表參加市級選拔賽。
簡訊三 婦幼喜報
8月3日上午,由市衛計委、市總工會、 市婦聯聯合舉辦的杭州市婦幼健康技能競賽頒獎典禮在梅地亞賓館舉行,我區選送的圍產保健、兒童保健、婦女保健、計劃生育4個模塊的8位選手,6人獲獎,成為杭州地區的得獎大戶,可喜可賀!她們是:一等獎:鄒遙玲(采衛中心);二等獎:鄢麗娟(采衛中心)、凌波(丁衛中心)、朱華潔(區人民醫院);三等獎:李智慧(彭衛中心)、章蓉(四衛中心)。
【關鍵詞】社區;婦幼保健;健康教育
隨著人民生活水平的不斷提高,人們越來越重視身體健康。社區衛生服務以人為本,基于社區建設的基礎之上,以人的健康和需求為主體,為社區人民提供衛生服務。社區衛生服務覆蓋面廣,防治結合,能夠滿足人們多樣化的需求,為人們解決實際問題。社區衛生服務人員與社區患者建立良好的醫患關系,就能夠更好地開展社區衛生服務,真正做到為人民服務,促進社區的穩定和社會的和諧。社區衛生服務是社區保健的基礎,而社區婦幼保健服務則是社區衛生服務中的重中之重。
1 社區婦幼保健工作的主要內容
婦幼保健關系不僅關系到孕婦、產婦的身心健康和生命安全,更關系到祖國的未來――兒童,如何保護孕婦和產婦,減少其患病的可能性,降低嬰兒死亡率和兒童患病的幾率,是婦幼保健需要注意的問題。社區衛生服務主要以預防為主,防患于未然是服務的宗旨,尤對于婦女和兒童而言,則更有必要進行全面的預防和保護。
婦幼保健工作離不開社區,主要圍繞社區居民中的婦女和兒童,因此要注意:要進行健康教育,注重優生優育,婚姻保健亦要在服務的范圍之內,使孕婦了解社區婦幼服務工作的重點,配合開展圍產期保健。婦幼保健,除了針對孕婦外,還要針對兒童開展系列保健,要進行科學合理的大范圍宣傳,使社區人民配合好社區婦幼保健工作,共同降低兒童患病的幾率。
1.1 健康教育
配合婦幼保健工作的前提是服務對象要對婦幼保健工作有充分的認識,開展健康教育的目的就是為了使居民更好地了解婦幼保健知識,配合工作順利開展。正確的健康教育可以使人具備正確的健康意識,養成良好的習慣,因此,社區衛生服務人員要深入到居民之中,以家庭為單位,進行健康教育。這就需要服務人員認真負責,不能只做形式主義的工作,還要真正落到實處,使婦女和兒童正確認識健康教育。
1.2 生殖保健
新婚夫婦的生殖保健有助于優生優育。服務人員針對社區內的夫婦開展生殖保健,以家庭為單位,做好跟蹤調查。針對有生育打算的夫婦,要進行婚育知識教育的普及和登記。針對不生育的夫婦則要協助避孕,指導避孕的最佳方式,預防因避孕不當而造成的懷孕和流產。還要做好婚前檢查、婚前體檢后的分類指導、婚后隨訪和咨詢指導。
婚前體檢后的分類指導主要是針對有可能會影響到生育的狀況進行相應的治療,做好預防。婚后隨訪和咨詢指導則側重在回訪工作上,凡是涉及生育保健等相關問題時,咨詢指導則顯得更加重要。
1.3 圍產期保健
圍產期保健主要圍繞孕婦開展,指導孕婦如何科學度過懷孕的各類時期和產后的一系列保健。由于孕婦的禁忌很多,因此圍產期保健則更為重要,這不僅關系到孕婦的健康,更關系到胎兒的健康。圍產期保健一般從懷孕第十六周開始進行,內容涉及到多個身體項目,還要進行各種各樣的檢查。圍產保健資料不要遺失,孕婦分娩時,醫生可根據圍產保健資料進行相應的處置。
社區服務人員要做好產前訪問和探望的工作,對孕婦定期進行產前檢查,使孕婦意識到圍產期保健的重要性。社區服務人員還要做好產后訪視工作,主要進行相關的保健和護理工作,了解產婦生產后的身體各項機能恢復的程度,針對營養搭配和產婦如何喂養孩子等知識給予正確指導。
產前訪問工作要指派專業的醫生,為每個產婦提供最專業的知識,做好最充分的保健。指導產婦的喂養工作是產前訪問的重中之重,母乳方法是否正確關系到嬰兒的健康。
1.4 幼兒體檢
在婦幼保健中,幼兒體檢是一項極為重要的工作,由專業的保健醫師負責。根據幼兒年齡的差異,體檢的頻率要有所區別。此外,對于新生兒要進行有規律的診視,專職人員負責指導照顧新生兒的正確方法,使嬰兒能夠在家長的照顧下健康成長。一般情況下,隨著幼兒年齡的增長,體檢的頻率可逐漸減少,但在3歲以內的幼兒一年最好體檢兩次。如發現問題,專職人員要及時登記,跟蹤觀察,并進行正確的處置。總之,社區專職人員要深入社區,以家庭為單位,認真、耐心指導家長樹立科學育兒的意識和正確的幼兒保健。2社區衛生服務中心條件的改善
社區衛生服務中心條件的改善是提高社區群眾生活質量的途徑之一,也是促進社會和諧發展的關鍵。社區衛生服務中心的各項設備要根據社區的實際情況,結合居民需求進行設置,專職人員亦要經過專業的培訓方可上崗。
流線設計
婦幼保健院的主要使用人群分為4類:兒童病患、成人(婦女)患者、孕婦、婦幼保健人群。如何控制不同人流之間的交叉感染,是設計和管理中最重要的問題。這幾種人群彼此之間的影響分析如下――
兒童與孕婦:兒童好動,孕婦宜靜,兩者混雜,如果發生兒童對產婦的沖撞易造成產婦流產;
兒童與成人(婦女)患者:兒童抵抗力差,屬易感人群,兒童與成人患者混雜,易造成對兒童病患的感染;
孕婦與成人(婦女)患者:孕婦是健康人群,但身體抵抗力下降,容易受到其他成人患者的感染;
婦幼保健人群與患者:保健人群是健康人群,需要與患者進行有效隔離,否則,保健人群容易受到感染。
因此,婦幼保健院比較適合采用專科單元模式,即根據不同的人群分成不同的專科單元,把不同專科的門診、專用醫技及病房垂直布置,形成比較獨立的專科中心,使不同類別的患者可以在一個區域內完成所需的治療。這樣,可以避免不同人流之間的交叉感染,提高醫院的安全性。保健中心應該位于相對獨立區域,有單獨的出入口。為節約資源,較大的醫技科室如放射科、檢驗科等可以共用。這樣,在一個區域內,由于交通流線的縮短,醫護人員的工作效率就會大大提高。
產房設計
*傳統型產房
所謂的傳統型產房是指孕婦在分娩的不同階段分別被送至不同的房間。通常孕婦首先被送至產前區,然后送至待產室,待快分娩時再送至產房,分娩結束后送至產后護理單元,新生兒一般在此單元內或鄰近區域接受照顧。在母嬰護理區的附近應設置心臟和胎兒情況監護系統,可以采用固定式設備或安裝在移動的小車上。
產房區域一般設計成非限制區、半限制區、限制區三個區域,潔污通道分開,避免產房的交叉感染。非限制區放于產房最外側,包括換鞋、更衣、洗滌、廁所、值班、休息室等;半限制區包括辦公、敷料準備、器械室、洗滌間和待產室等;限制區設在最內側,主要是洗手間、無菌敷料存放和分娩室。各區之間應隔開或有明顯標志。同時應設隔離產房,有單獨的通道,避免有傳染性疾病的產婦造成產房的污染。
產房中的醫護人員應單向流動,醫護人員的工作區域應臨近孕婦區域分散設置,以加強醫生和孕婦之間的溝通,提高醫療或護理工作的效率。
*家庭化產房
家庭化產房是指產婦住院后使用并完成分娩及新生兒與母親同室照護、接受短程或全程監護所有階段所住的房間。家庭化的產房需設置洗滌池、工作臺及儲藏空間。分娩過程中需要用到很多可移動的設備,如產床、擱腳凳、監護設備、麻醉車以及嬰兒車或早產兒保育箱。這些設備通常在臨近的儲藏室存放,儲藏室可以獨用或共用。
隨著人們生活水平不斷提高和生育理念的變化,越來越多的產婦希望生產時丈夫能夠陪伴在身邊,因此家庭化產房供不應求。所以,新建的婦幼保健院內需要設置更多的家庭化產房。
*單間病房
隨著孕婦對生活品質要求的不斷提高,產科和兒科對單間病房的需求增大,但在很多醫院中往往出現一房難求的現象。因此,產科和兒科適當增加單間的數量是符合市場需求的。實際上,單間病房在醫療上也有優勢,它不僅可以減少孕婦間的互相傳染,也為孕婦提供了一個溫馨安靜的養育環境,有助于她們的康復。當然,單間病房增大,必然會增加醫院的運行成本和面積,但可以通過減少單間病房的面積、減少單間病房所占的采光面積來實現。
*與其他相關科室的關系
產科在婦幼保健院中屬于核心科室,與其他部門有密切的聯系。產房應和新生兒重癥監護室(NICU)鄰近,最好有便捷的內部轉運通道,便于危重新生兒的救助。同時,產房也應與新生兒病房有相對便捷的聯系,便于新生兒的轉運和治療。
產房與中心供應室的聯系也需要重點考慮。在綜合醫院中,產房數量較少,污物和清潔器械的傳送量不大,但在婦幼保健院中,產房數量很多,因此,它與中心供應室建立便捷的污染器械和清潔物品的傳送通道就顯得十分重要。
產科護理單元和產房之間應設置專用通道,而且不應受公共交通的干擾。產婦大多會在產診室和急診室就診,因此它們和手術部之間應有獨立的水平聯系或專用醫梯聯系,以便應對緊急情況。
生殖中心設計
生殖中心是大型婦幼保健院中具有巨大發展潛力的科室。隨著環境污染的加劇和高齡產婦的增多,不孕不育的患者迅速增多。生殖中心一般由產前診斷、生殖中心實驗室兩大部分組成。其中生殖中心實驗室工藝流程要求嚴格,需要高級別凈化,一般需要專業的凈化設計公司配合完成設計。
傳染病房設計
在理論上講,婦幼保健院不應收治有傳染性疾病的婦女和兒童。但現在很多地方沒有專門的傳染病醫院,同時,傳染病的首診鑒別工作要在醫院中完成,特別是兒童的傳染病種類較多,如手足口病等。因此,醫院往往需要設置單獨區域,收治帶有傳染病的婦女和兒童患者,建設單獨的傳染病(與醫院其他醫療區的距離宜為20m以上)。
傳染病應當包括腸道(含手足口)和呼吸道(含發熱門診)等類型傳染病的門診、醫技和病房。不同類型的傳染病患者應當有獨立的出入口和垂直交通,病房應采用雙通道設計,潔污分離,防止交叉感染。
室內環境的塑造
*心理需求
針對婦女兒童的心理特點,婦幼保健院對室內環境的要求應當高于普通的綜合醫院。產科單元宜設計成類似家庭氛圍的環境,良好的環境氛圍有助于產婦的順利分娩。室內設計可以選用現代化的線條、溫暖的色調和家庭化的燈光,創造平和的氣氛。通過選擇合適的建筑材料進行細致裝修,盡可能地創造出一種家庭化的環境氛圍。
*舒適性要求
房間應提供可讓孕婦和家屬自行調節的燈光、溫度,并為其提供足夠的儲藏空間。
細節設計
*晾衣間
產科的衣服晾曬問題需要考慮,新生兒及兒童的衣服容易臟,清洗后需要空間進行晾曬,這些應當在設計中進行安排,否則會使產房凌亂不堪。比較好的辦法是在產房內設置內陽臺,既方便使用,又保持了整潔。也可以在護理單元內設置集中的晾曬間,既有效解決晾衣問題,又不過多地占用使用面積。
*兒童活動區
兒科部分應當設置兒童活動區,在兒童活動區域的家具、衛生間等采用適宜兒童尺度的布局。在裝修設計上也要符合兒童的心理特點。
*私密性要求
婦女做婦科檢查,特別是非常規性檢查時通常都會有隱私和舒適方面的需要,為減輕她們的顧慮,在進行設計時應注意保證其私密性。
*廁位設置
計劃對工作既有指導作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。下面是小編整理的2021年婦幼保健工作計劃,希望你們喜歡。
婦幼保健工作計劃一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5和6以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在11年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之2021的婦幼工作工作量大,預期目標高,需要我們再總結16年工作的基礎上鞏固強項,改進弱項,我們相信通過各科室的共同努力,我院的婦幼保健工作一定能夠達標。
婦幼保健工作計劃為落實醫院年度計劃,我科下一步要做好新生兒聽力篩查工作,進一步規范篩查流程,提高篩查質量,針對篩查工作中存在的問題,工作計劃與重點安排如下:
1.加強領導,強化意識,提高新生兒聽力篩查工作,加大宣傳力度,進一步提高新生兒聽力篩查質量。
2.加強相關人員的業務培訓,確保產后2--4天進行聽力篩查,保證篩查質量,做到早篩查、早診斷、早干預。
3.繼續建立健全新生兒聽力篩查工作,落實各項規章制度和技術操作規范,并嚴格遵守操作規程。
4.加強責任心,認真對待每一位聽力篩查的新生兒,杜絕一切不良事故的發生。
5.因新生兒聽力篩查需在安靜睡眠狀態下完成;
有時一個要反復多次的篩查,造成家長堆積,等待時間過長,致使家長們煩躁不安、容易發生爭執,影響我們的正常工作。所以急需給我們增加人員,更新我們的儀器設備。
婦幼保健工作計劃一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好三基三嚴培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
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3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。
加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持總量控制結構調查。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
2006年婦幼衛生主要工作目標:
新法接生率>99%;孕產婦系管率>90%;
住院分娩率>98%;縣級高危孕產婦篩查率>90%;
高危孕婦婦住院分娩率>99%;努力控制孕產婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;城鎮托幼機構兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治3000人次;城鎮托幼機構衛生保健合格率>98%。
為完成上述目標,主要抓好以下幾方面工作:世界秘書網版權所有,
一、主動溝通協作,不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛生工作的社會共識,積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀,鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果,特別是針對工作重點與難點,在充分調研的基礎上提出工作建議,以制定落實相應的工作措施,保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式,進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識,把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程,更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項工作的落實。
二、注重健教實效,進一步加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識,高度重視并自覺參與衛生保健工作,是搞好衛生工作的基礎。
(一)要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌,在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度,按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求,做好健教工作。
(二)逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育,不斷改進教育方式,提高教育實際效果,城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%,做好健教效果評價和教育登記工作。
(三)繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教,進一步發揮電話通訊便利的優勢,為保健對象提供健教咨詢服務。
(四)針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素,世界秘書網版權所有,進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座,普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
(五)在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時,利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑,發放各式健教宣傳資料,努力擴大健教覆蓋面。
三、狠抓工作重點,提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求,不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量,保障孕產婦和兒童健康安全。
(一)認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
(二)孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手,把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓,切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關,及時發現危害健康因素,努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋,按分級管理原則落實工作責任,對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理,認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
(三)兒童保健要以體弱兒篩查為重點,注重發現健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒,要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查,并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機,進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
四、面向農村基礎,加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點,也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素,必須繼續予以高度重視。
(一)由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導,對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員,負責具體的業務技術指導工作,對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。
(二)繼續實行基層婦幼人員季會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(三)采取專題培訓及以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識,不斷提高她們的業務水平。
(四)第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(五)進一步完善與基層的業務聯系機制,幫助基層拓展婦幼保健服務項目,提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習,盡力為基層提供服務,幫助基層克服工作中遇到的困難。
(六)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,按排5~6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作,在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求,爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
五、加強內涵建設,不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設,加大基礎設施建設投入力度,不斷改善服務條件,提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
(一)按責權相稱的原則,進一步完善并實施所科二級管理制度,充分發揮中層干部在管理、技術等方面的骨干作用,鼓勵督促中層干部按制度履行好各自的職權與職責。根據行政業務工作實際情況,充實完善各項規章制度,重視對制度執行情況進行經常性督查,保證各項工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
(二)繼續在制度、經濟等方面鼓勵職工學習業務技術,不斷優化學習環境,努力提高全員的業務素質。根據業務技術建設的需要,切實處理好工學關系,妥善安排業務人員參加對口專業的學習培訓,爭取安排1~2名業務人員到上級醫療保健機構臨床進修。各科室也要根據各自的專業特點,經常性組織病案分析、業務交流等學習,進一步活躍學習氛圍。
(三)注重發揮保健專業特色,在現有的基礎上,進一步加強乳腺保健、男性生殖保健、兒童營養檢測、計算機智力評價及生長發育評價等業務技術建設,力爭取得良好的服務效益。
(四)積極爭取政府支持的同時,要通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排10~12萬元,用于購置便攜式b超、電子陰道鏡、電教設施等設備,不斷提高服務能力。
(五)加強醫療保健質量管理,認真實施醫療保健質控方案,要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查,對存在的質量問題要認真剖析并及時改進,將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查,其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤,把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
(六)通過各種途徑與手段積極宣傳自我、推銷自我,不斷提高社會知曉率與信任度,努力營造良好的社會工作環境,為自我發展打好社會基礎。
六、重視經濟核算,不斷完善分配制度改革措施。
加強經濟核算管理,實施成本效益核算制度,不斷完善分配改革制度,是充分調動全所人員工作積極性,提高經濟效益的重要手段。
(一)全年業務總收入爭取達到230萬,藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求,切實做到因需用藥,盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。
(二)財務既要按合理成本支出的要求,又要適應現行的財政管理體制,繼續做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃,實行按需定人采購、定人保管、定人發放、并建立物資帳。各科室所需物資應定人填單領取,財務做好發放登記和數額統計,逐步實行成本核算。
1.加大督查和指導力度,確保省政府辦公廳《關于鞏固完善基層醫藥衛生體制綜合改革的意見》(皖政辦〔2011〕61號)貫徹落實。開展政策調研,全面掌握政策實施效果,出臺指導政策。全年組織實施1-2次督導,適時召開基層醫改現場會。
2.進一步完善基層醫療衛生機構財政補償和運行機制,健全基層醫療衛生機構績效考核機制,努力化解歷史遺留債務,保障基層醫療衛生機構持續、健康、穩步發展。
3.加強村衛生室管理和指導,完善和落實村衛生室及村醫補償政策,加快建立村醫準入、退出和養老保障機制,確保鄉村醫生隊伍穩定。
4.鞏固完善國家基本藥物制度。加大鄉村衛生一體化管理力度,協助相關部門做好藥品統一采購、零差率銷售工作。聯合發改委、物價組織藥品零差率銷售檢查,督促制度落實。加大督查力度,規范基層藥品集中采購行為。
二、鞏固發展新型農村合作醫療制度
1.進一步提高籌資標準,擴大新農合覆蓋面。積極探索籌資方式改革,繼續穩定參合率,做到參保盡保。開展新農合政策調研,外出學習籌資新模式,召開新農合領導小組會議1-2次。
2.加大宣傳和動員力度,提高農民參合積極性。充分利用主流媒體、政府網站、宣傳材料、宣傳欄等方式向參合農民宣傳新農合政策,展示新農合經辦隊伍先進事跡和精神風貌。
3.指導縣區完善新農合補償實施方案,提高新農合補償待遇。進一步提高住院報銷比例,力爭政策性報銷比例平均達到75%左右,凈報銷比例平均達到55%以上。提高各級定點醫療機構可報費用占住院總費用的比重,縮小政策范圍內報銷比例與實際報銷比例之間的差距。
4.進一步提高重大疾病補償水平和門診費用報銷比例。根據基金承受能力,進一步擴大重大疾病病種覆蓋范圍,并提高重大疾病報銷比例。在完善門診總額預算和一般診療費支付機制的基礎上,適當提高門診費用報銷比例。
5.嚴格落實控費措施,控制住院率和次均住院費用合理增長,確保新農合基金運行安全。
6.制定完善措施,強化新農合定點醫療機構監管。一是加大定點醫療機構暗訪力度,每季度開展一次暗訪行動,重點查處套取或變相套取新農合資金的違法違規行為。嚴把民營醫院定點資格準入,規范民營醫院依法執業行為。開展2次新農合定點機構病歷評審,督促醫療機構進一步規范服務和收費行為。
7.加強新農合管理能力建設,提高新農合管理水平。落實中央財政新農合管理能力建設項目,開展市、縣級新農合管理經辦機構和定點醫療機構新農合管理和經辦人員政策培訓。加強村衛生室管理,實行藥品統一管理和配送,財務統一管理和單獨核算,確保門診統籌的村衛生室健康發展。
8.鞏固完善新農合基金支付方式改革。逐步完善市、縣級新農合定點醫院按病種付費、門診統籌總額預算管理機制,開展新農合基金對醫療機構住院費用支付總額預算管理改革。進一步規范和完善新農合慢性病鑒定及費用報銷工作。
9.落實城鎮居民醫保與新農合“兩保合一”工作機制,推進工作正常開展。完善信息通報制度,強化目標考核。定期通報新農合運行質量指標和縣級及以上定點醫療機構住院費用信息。不定期通報年度重點工作進展情況。年終嚴格按目標指標考核評價。
三、全力做好衛生民生工程
1.精心組織,落實責任。及時制定2012年衛生民生工程實施方案,分解下達任務,制定工作行事歷,并與縣區衛生局簽定目標責任書。
2.加強溝通協調和服務工作。經常保持與上級部門和市民生辦縱向溝通聯系,積極為縣區民生工程和各項目負責人搞好服務。
3.加大工作調度和督查力度。每月至少召開1次調度會,下發通報和致縣區政府1封信,必要時對工作落后的縣區采取約談制;全年至少督查3次,對落后縣區加大督導頻次。
4.加強政策宣傳和信息上報工作。實行專人負責,做好政策宣傳和信息上報。
四、堅持預防為主,積極推進基本公共衛生服務逐步均等化
1.抓緊部署,明確2012年基本公共衛生服務重點任務。
2.明確分工,落實各級政府和醫療衛生機構職責。強化協調和配合,提高基本公共衛生服務效率與效益。加強宣傳,提高基本公共衛生服務知曉率。
3.繼續強化培訓和指導,完善基本公共衛生服務各項制度,落實基本公共衛生服務技術規范,規范服務,提高質量,確保基本公共衛生服務取得實效。
4.推進基本公共衛生服務信息化建設,實現各級各類醫療衛生機構服務信息互聯互通,重點提高健康檔案的利用率。
5.強化監督,規范經費使用,加強績效考核,力爭每季度下旬開展1次督查。
五、著力抓好基層醫療衛生機構規范化管理和服務能力建設
1.充分發揮縣級醫院的龍頭作用,切實加強中心衛生院服務能力建設。大力開展縣級醫院對口支援鄉鎮衛生院工作。
2.鞏固鄉鎮衛生院規范化建設和文明衛生創建成果,適時啟動鄉鎮衛生院等級評審。
3.進一步完善政策措施,深入推進鄉村衛生服務一體化管理,逐步推廣全科醫生團隊服務模式。
4.著力加強鄉村醫療衛生機構規范化管理,開展示范社區衛生服務中心和示范鄉鎮衛生院、村衛生室創建活動。全市創建5個示范中心衛生院、10個示范鄉鎮衛生院、100個示范村衛生室。
5.開展農村衛生人員培訓和對口支援工作,轉變服務理念,以基本公共衛生服務為突破口,引導病人主動到基層醫療衛生機構就診。
6.加快縣區實施基層醫療衛生機構管理信息化建設項目,構建覆蓋城鄉醫療衛生機構、互聯互通、資源共享的衛生信息化網絡。
7.完善內涵建設,繼續開展示范社區衛生服務區和中心創建活動。進一步推進建立社區衛生服務全科醫生團隊,推行網格化管理和家庭醫生制度。力爭全年創建1個省級示范社區衛生服務中心、2個市級社區衛生服務中心。
8.完善能力建設,全力做好社區衛生人員培訓工作。按照省衛生廳統一部署,全力做好社區衛生服務機構全科醫生、預防保健人員、注冊護士、管理人員及其他衛生專業技術人員培訓工作。
9.繼續開展社區衛生宣傳活動。通過開展社區衛生宣傳月、有獎征文活動等,進一步宣傳社區衛生服務,讓更多的群眾認識、了解社區衛生。
六、進一步提高婦幼保健管理水平
1.全力做好全省2012年婦幼保健機構建設現場會承辦工作。
2.強力推進縣區婦幼保健機構能力建設。組織縣區婦幼保健所所長外出參觀學習,提升市縣區婦幼保健管理和指導能力。開展2009-2012年縣級能力建設總結、評估。
3.加強婦幼衛生服務技術隊伍建設。開展大練兵活動,舉辦預防艾滋病母嬰傳播技術、婚前醫學檢查、兒童保健和信息統計人員培訓班,強化管理人員和婦幼衛生技術人員培訓,提升婦幼保健服務能力。
4.繼續實施“提高婦女兒童健康水平”民生工程。爭取婚前醫學檢查率達80%以上,完成農村孕產婦分娩補助任務,力爭農村孕產婦住院分娩補助率達100%。
5.繼續實施婦幼重大公共衛生服務項目。扎實推進降低孕產婦死亡率消除新生兒破傷風、農村生育婦女補服葉酸預防神經管缺陷、婦幼衛生三網監測、預防艾滋病母嬰傳播等項目實施工作。
6.加強婦幼衛生服務技術管理。開展規范化孕產期保健門診、兒童保健門診創建,提升孕產期保健和兒童保健服務水平,努力提高孕產婦和兒童保健系統管理率,加大新生兒疾病篩查工作力度,爭取篩查率達到80%。組織全市助產技術服務質量檢查,規范助產服務,啟動愛嬰醫院復審,堅決遏制剖宮產率上升趨勢。
7.強化婦幼衛生服務考核與督查。認真開展婦幼民生工程、公共衛生、三網監測、預防艾滋病母嬰傳播及淮河流域出生即出生缺陷項目的督導;開展新生兒死亡評審,努力降低新生兒死亡率;繼續做好孕產婦死亡評審,進一步降低可避免孕產婦死亡率;開展縣婦幼衛生工作績效考核。
一.領導重視,措施得力
縣委,縣政府對婦幼衛生監測工作給予了大力支持,縣衛生局對婦幼衛生監測工作給予了高度重視,制定了《xx縣婦幼衛生監測方案>,方案中確定了詳細的監測對象;擬定了統一的資料收集辦法和運轉程序;制定了質量控制方法以及檢查獎懲辦法;縣衛生局監督所人員每年深入基層進行監督指導和幫助:縣婦幼保健院對此項工作常抓不懈,定期不定期的深入鄉村進行檢查.督促.指導,保證了婦幼衛生監測的順利進行.十多年來,婦幼衛生監測工作屢屢受到國家,省,市檢查人員的高度評價.
二抓好培訓,提高素質
今年是婦幼衛生監測工作改為”3+1”模式的第三年,以后婦幼衛生監測工作運行順利與否,抓好本年度的婦幼衛生監測培訓工作是關鍵.首先我們就過去工作中存在的問題做了詳細的分析和充分的準備工作.制定了周密的培訓計劃,參加省級師資培訓班的同志精心準備,認真備課,10月中旬縣鄉村從事婦幼衛生工作專業進行了為期三天的培訓,在培訓班上,她們就孕產婦死亡監測方案及評審,5歲以下兒童監測方案及監測數據渥報調查方法和相關表的填寫進行了詳細認真的講解.培訓結束后,舉行了書面考試,保健院院長***對培訓進行了總結.此次培訓得到了縣衛生局的高度重視和大力支持,衛生局副局長***同志到會并作了重要講話.*副局長強調了婦幼衛生監測工作的重大意義及此次培訓班的重要性,要求參加培訓的同志一定要樹立高度的責任心,要用嚴謹的工作態度,認真做好監測工作,確保數據的真實性和實效性,杜絕虛報,瞞報,減少錯報,渥報.通過學習交流,大家進一步統一了思想,提高了對婦幼衛生監測工作的認識,增強了責任心和使命感,理解和掌握了婦幼衛生監測方法,收到了滿意的效果,達到了預期的目的.培訓對完善婦幼衛生信息工作制度,促進婦幼衛生信息利用率,提高了婦幼衛生監測的質量,促使我縣婦幼衛生工作走上制度化,規范化,科學化的管理軌道,推進我縣婦幼衛生事業發展發揮了積極的作用.
三,質控到位,數據準確
按照培訓要求,各監測鄉鎮在收集到村級上報的監測信息后,在十一月上旬深入各村進行數據質量控制,為確保數據上報的真實性打下基礎;十二月下旬,在各監測鄉鎮質量控制的基礎上,縣婦幼保健院又隨機抽取了五個鄉鎮二十四個行政村進行了為期五天的質量控制和監測指導,充分保證了上報數據的準確性.2008年xx縣基層上報活產數2048人,質控后為2069人,漏報率1%。5歲以下兒童死亡上報57人,死亡率為27.83‰。漏報2人,漏報率0.9‰。嬰兒死亡上報37人,嬰兒死亡率為14.51‰。漏報2人,漏報率0.9‰。新生兒死亡上報19人。死亡率9.3‰。漏報2人,漏報率0.9‰。全縣住院分娩率已由2006年的53.87%提高至2008年75.1%;孕產婦死亡4人,死亡率為10萬分之195.3。全縣無孕產婦死亡漏報。
四存在問題與建議
1部分鄉鎮兩個系統管理率低,監測工作有待提高。鄉鎮婦幼保健人員不能及時.準確地掌握本鄉鎮的兒童出生數,可能存在活產和死亡的渥報.建議各醫療保健單位要加強兩個系統的管理的建立和健全,為提高婦女兒童生命監測提供保障.
2質量控制要常抓不懈:個別醫療機構人員對監測工作末引起重視,發生登記不全面,對醫院可能死亡的高危兒童的隨訪找不到地方,也可能存在渥報現象.建議各醫療單位要健全登記,并做到產婦姓名.地點真實可靠性,以減少渥報發生.
3監測經費匱乏,不利于監測工作的進行:基層醫療單位普遍婦幼經費匱乏,希望增加監測經費.尤其監測工作難度大.基層人員報酬低,影響臨測工作順利進行.
4監測人員更換頻繁,素質不高:由于臨測人員的更換頻繁,新上任的監測人員對監測工作不了解,不主動學習.而影響了監測工作的進行.
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規劃
以深化醫藥衛生體制改革為契機,圍繞《省十一五兒童發展規劃》、《省十一五婦女發展規劃》等目標,統計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況,結合我省婦幼衛生工作現狀,制訂“十二五”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發展規劃》、《省十二五婦女發展規劃》,進一步加強婦幼衛生服務能力建設,努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執法監督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規、規章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定,進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫學證明》工本費,防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協同衛生監督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛生服務能力建設
貫徹落實衛生部《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛生投入運行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社區衛生服務中心為樞紐、村衛生聯系員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網絡。
開展婦幼保健機構等級評審工作,抓好婦幼保健機構省級規范化婦女保健和兒童保健門診創建,推進市級婦女保健和兒童保健規范化門診評定,強化婦幼保健機構的規范化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設,健全危重孕產婦轉診、搶救預案,進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率,降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目
認真落實《關于印發省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛發〔年〕166號),著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結試點經驗,召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛發〔年〕254號)。在年基礎上,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目,提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%,危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網絡,落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務,探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務,方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導,確保檢查質量,保證專款專用。
加強孕產期合理營養與膳食指導,逐步將孕產期營養納入孕產期保健,提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網絡,提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養,加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓,加強專業隊伍建設和人才培養,逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
1.1一般資料
調查對象為湖北省現有的98所婦幼保健機構。
1.2調查方法與內容
1.2.1調查方法
采用自擬的《湖北婦幼保健機構2011年人力資源調查表》對2011年度《全國婦幼衛生機構管理信息網絡報告系統》、《中國衛生統計年鑒》、《湖北省衛生統計年鑒》和《湖北統計年鑒》中與本研究相關的內容進行提取和整理。
1.2.2調查內容
調查內容為98所婦幼保健機構,主要包括:行政級別、服務人口、服務面積、床位數、職工數量和構成、衛生技術人員的職稱和學歷等。
1.3統計學方法
對調查表核查整理邏輯分析無誤后,采用SPSS16.0軟件對構成比和平均數等基本指標進行描述性分析。
1.4婦幼保健機構人員配備標準
1.4.1編制情況判斷標準采用《各級婦幼保健機構編制標準(試行)》的相關規定(省級121~160人,市(地)級61~90人,縣(區)級41~70人。各級婦幼保健機構臨床部分人員按設立床位數以1:1.7增加編制)計算出各機構編制規定數。空編:實際職工數少于編制規定數。等編:實際職工數等于編制規定數。超編:實際職工數多于編制規定數。1.4.2衛技人員比例標準采用《婦幼保健機構管理辦法》的規定:衛生技術人員占職工總數的比例在75%~80%之間。
2結果
2.1湖北省婦幼保健機構分布及其編制情況湖北省共有婦幼保健機構98所。其中省級1所;12個地級市和1個自治州設有市(州)級婦幼保健機構13所,市(州)級婦幼保健機構已經覆蓋全省;103個縣(市、區)設有縣(區)級婦幼保健院84所。全部98所婦幼保健機構中有83所超編,占84.69%,包括1所省級,12所地市級和70所縣區級婦幼保健機構;有7所缺編,占7.14%,包括地市級婦幼保健機構1所,縣區級婦幼保健機構6所。2.2湖北省各級婦幼保健機構職工數量基本情況在三級婦幼保健機構中省級、地市級和縣區級婦幼保健機構職工數占全省婦幼保健機構職工數的比例分別為7.20%、24.08%和68.72%。全省各級婦幼保健機構編制數占職工總數的比例為68.90%,而省級、地市級和縣區級分別為64.65%、63.49%和71.24%,見表1。2.3湖北省婦幼保健機構職工構成情況湖北全省婦幼保健機構在職人員總數13548人,其中衛生技術人員占84.34%。98所婦幼保健機構里有92所衛生技術人員占在職員工數的比例達到標準,見表2。2.4湖北省婦幼保健機構衛生技術人員學歷情況研究結果顯示,有67.85%的衛生技術人員學歷為大專及以下;僅有2.98%的衛生技術人員具有碩士及以上學歷,見表3。2.5湖北省婦幼保健機構衛生技術人員職稱情況分析發現,90.39%的衛生技術人員職稱為中級(45.40%)和初級及以下(44.99%),具有高級和副高級職稱的衛生技術人員較少;全省婦幼保健機構衛生技術人員中,高、中、初級職稱人數之比為1:4.72:4.76。
3討論
3.1婦幼保健機構人力資源現狀
湖北全省有婦幼保健機構職工13548人,與福建、山西和甘肅等省相比,婦幼保健機構人力資源總體數量較大,人力資源相對較豐富[2-4]。但是,在機構方面,湖北省婦幼保健機構有84.69%(83所)超編,存在編制數不足情況;在人員總數方面,湖北省級、地市級和縣區級婦幼保健機構編制不足的機構比例分別為72.4%、63.7%、和52.2%,高于全國婦幼保健機構的平均水平53.7%。提示在需要服務較大面積和較多人口的情況下,湖北婦幼保健機構人力資源編制存在不足,需要通過進一步調查分析湖北婦幼保健機構人力資源情況。隨著國家醫改政策的推進,婦幼保健機構服務內容和數量明顯增加,使婦幼衛生工作面臨嚴峻的考驗,各級婦幼機構承擔的公共衛生職責與日俱增,婦幼保健機構其人員原有編制已經遠遠不能適應社會發展的需要,而人員編制卻未相應增加,機構不斷招聘編外人員來拓展業務,維持發展只是暫時之策,對衛生技術人員的穩定性和機構的生存留下重大隱患,這將導致婦幼保健工作陷入被動,婦幼保健機構的工作難以保質保量完成。人力資源的嚴重短缺顯得尤為突出。
3.2婦幼保健機構衛生技術人員配置情況
本研究分析發現:湖北省婦幼保健機構衛生技術人員學歷結構偏低,多數(67.85%)為大專及以下學歷,而碩士及以上學歷者僅占2.98%;職稱結構也相對較低,44.99%的衛生技術人員為初級及以下,中級職稱占45.40%,而副高及以上者僅占9.62%。衛生技術人員學歷和職稱偏低、配置結構不合理的情況與國內各地區的婦幼保健機構特點相似,據報道[6],婦幼保健機構人力資源構成不合理,存在衛生技術人員中初級職稱比例過大,總體上技術素質和學歷偏低的情況,且機構級別越低情況越嚴重。影響了婦幼保健機構滿足人民群眾日益增長的健康需求的能力,在一定程度上制約了婦幼衛生事業的可持續發展。
3.3建議
摘要:醫院現在處于改革的轉型期,面臨著巨大的發展壓力,本人結合實際,從宏觀到微觀,單純從經營性角度對醫院的現狀和問題進行剖析,提出相關對策和建議,希望能對醫院發展有所助益。
關鍵詞:財務分析;婦幼保健機構;發展對策
從整體來看,醫院是專科醫院,最大優勢在產科,產科的收入占到全院收入的一半以上,因此以產科作為此次的代表性樣本,截取2011年——2015年的接產數進行分析。(見表1)我院占全市接產市場份額從2011——2013年逐年上升,分別為27%、30%、35%;2014年因限制接產量,份額下降到29%,但絕對數是歷年最高,達到3352個;2015年份額回升到33%,但絕對數是歷年第二低,為2714個。從上述分析可以看出,我們形勢不容樂觀,該怎樣破解這個困局?我們可以運用SWOT模型來分析一下。S(strengh,優勢):我們是膠州的婦幼和計生技術龍頭,這是法律賦予的地位,不可動搖,市委、市政府和衛計局領導非常重視,專科醫療技術相對比較可靠,有一位思路超前、創新創業的好領導,有一支較為團結向上的隊伍。W(weak,劣勢):醫療技術水平還有待提高,危急重癥搶救能力不強,相關配套學科不夠完善,科研能力不足,醫院面積小,發展空間不足。O(opertunity,機會):聯合國千年發展目標有三個與婦幼相關,全面二孩”政策帶來新的生育高峰,預計2016——2018年會持續釋放生育需求,年均住院分娩量在12000例左右;2019年,國際機場、京東物流園建成,流動人口增多,將再次帶來住院分娩量的新增長,市場會進一步擴大。T(threat,危脅):上級正在引進一家三甲大型醫院,必然擠壓本地醫院的生存環境;民營醫院遍地開花;中心醫院正積極擴增床位。從以上四個方面來看,膠州的醫療技術水平大體相當,三甲醫院的引進將在三年以后,民營醫院的公信力較差,因此可以得出結論,我們的優勢和機會大于劣勢和危脅,根據SWOT分析圖,我們目前應該處于SO(即優勢+機會)組合階段,應該采用增長性戰略,克服自身劣勢,抓住機會加快發展。怎么實現增長性戰略?個人認為應該當仁不讓地做好婦幼和計生技術龍頭,充分發揮我們自身的優勢,站在全市的至高點,從大保健的角度出發,努力做好以下幾個方面:
一、落實政策:
婦幼保健機構除了技術服務,還有一塊行政管理職能,有很多健康服務政策需要我們去牽頭實施。
二、人才引領:
一是要掌握省、市、縣內的高端婦幼專科人才情況,建立專家庫,根據醫院的發展方向和學科建設需要來培養良好的工作關系和個人關系,促使這些專家優先考慮與我院進行合作。二是培養第一、第二、第三梯隊青年才俊,讓青年人冒尖出頭,在醫德、醫術、創新能力上都足以挑起各學科的大梁,形成良性競爭機制。
三、提高技術:
縣市級的婦幼技術算不上高精尖,大家都在干著類似的工作,進行著低端競爭。醫院應該本著研究一項、應用一項、推廣一項的循環,率先在技術上謀求突破,搶占先機,引領婦幼保健技術前進。
四、籌建區域協同體系:
在新城鎮化背景下,要用活分級診療模式,建立以三級醫院為頂層設計,婦幼保健院為主體,鎮衛生計生機構為紐帶,村衛生室為基礎,家庭為終端的區域協同婦幼健康服務新體系,密切人、財、物、技術之間的聯系,形成婦幼醫聯體,統一組織、標準、考核等方面,切實將婦幼保健工作做到社會基層、最末梢。計生科因國家計生政策的調整,業務衰退不可避免,可作為二級科室并入婦科或產科,增加主要學科力量,所以應當采取收割策略或撤退策略。產婦住院分娩是婦幼保健工作的總抓手,也是婦幼保健機構醫療安全的支點,必須要加強,而且應當做到當地最強,才能支撐起婦幼保健機構的技術“龍頭”地位。搞好經營就是最大的公益性。否則醫院不能發展,當地的婦幼保健事業就停滯不前,對政府、對社會、對家庭都影響巨大。
關鍵詞:婦幼保健院;檔案;信息化;安全性;信息資源
1 婦幼保健院檔案進行信息化管理的必要性
在信息化的社會里,加強對婦幼保健院檔案的信息化管理是很有必要的。
首先對檔案進行信息化的管理可以促進婦幼保健院整體的信息化和規范化的管理,提高醫院信息化、規范化的水平。
其次,對檔案的信息化管理也是婦幼保健院工作的需要,婦幼保健院肩負著婦女和兒童健康的使命,對于婦女兒童的信息必須做到科學準確的保管。
再次,檔案的信息化管理可以提高婦幼保健院的工作效率,傳統的檔案管理方式,不僅檔案歸檔比較麻煩,而且檔案歸檔之后對檔案的調取和使用程序也有很多,造成工作效率低下。對檔案進行信息化的管理,只需要一臺計算機就可以完成,并且歸檔之后,如果需要調動程序只需要打開電腦發出幾個指令即可,實現了對檔案的合理管理和科學配置,提高了工作的效率。
2 當前婦幼保健院檔案信息化管理中存在的問題
(一)婦幼保健院檔案管理信息化發展不平衡
對于我國經濟發展比較發達的地區,婦幼保健院檔案信息化管理發展的比較成熟與完善,但是對于一些比較偏遠,經濟發展水平過低的區域,檔案信息化管理才剛剛起步或者仍舊采取傳統的檔案管理方式,這就導致不同區域下婦幼保健院檔案信息化管理呈現出不平衡的發展趨勢。
(二)部分婦幼保健院缺乏信息化協調部門
婦幼保健院如果將檔案信息化管理作為主要的檔案管理方式,那么則需要一個比較統一的信息協調部門。眾所周知,婦幼保健院檔案比較分散,并且無法實現資源共享,導致管理呈現出不統一的發展局面。此外,無論是功能還是數據的完整性都無法滿足其發展需求。
(三)檔案信息化管理存在安全問題
目前社會已邁入了信息化發展階段,在信息化發展的階段之中,檔案的安全性面臨著重大影響。一般而言,對檔案安全性有所影響的因素主要包括檔案人員缺乏責任意識,對于檔案資料沒有及時進行管理,檔案資料操作不規范等。
(四)檔案人員素質有待進一步提高
檔案信息化管理對管理檔案的工作人員有更高的要求,不僅要求對傳統的檔案業務精通,且需要掌握網絡化技術和自動化。由于現在的婦幼保健機構檔案管理人員中整體素質普遍較低,因而對于快速發展的網絡工作環境不能適應,對于既懂通訊技術、網絡技術、計算機技術又精通傳統檔案業務的人才嚴重缺乏,不能夠適應檔案信息化建設和管理的需要,因此新方法、新技術很難在檔案信息化管理中應用和推廣。
3 婦幼保健院檔案信息化及管理策略
(一)針對婦幼衛生信息制定標準
現今婦幼保健中心已經在多半婦幼保健機構中實施《中國婦幼衛生信息系統標準體系研究》的標準,為實現信息資源共享,以促進婦幼保健機構信息化管理建設奠定了基礎。檔案信息化建設不僅要求對工作有統籌規劃和標準規范,具體工作進行要求有重點、有步驟、有計劃地進行,對檔案信息化建設要有理性的思考,檔案信息資源是檔案信息化建設的核心,因此管理電子文件是檔案信息化建設的重點。與此同時,要對婦幼保薦機構原本的檔案管理制度進行有益地、合理的補充和完善,進一步使檔案的管理工作科學化、效率化,進而提升檔案在婦幼保健機構發展中的地位與作用。
(二)建立一個統一的檔案信息化管理部門
工作中除了有強大的實施力和完善設備之外,還需要一個有能力的組織部門。組織部門的指揮在工作的開展中起著重要的作用,對此政府可以組建一個專門的小組來負責婦幼保健院檔案的信息化管理工作,在檔案信息化管理的工作中,有問題可以直接向這個專門的小組進行反應。
(三)解決檔案安全性和保密性問題
檔案管理部門要盡快地、更多地開發檔案信息資源共享,做好檔案管理的服務。安全和共享是難以協調的矛盾。因此各個婦幼保健機構要結合本機構的實際,制定適宜規章制度,保障網絡管理檔案信息的安全體系,確保制度、責任到位,檔案管理人員必須養成保密和安全意識,對檔案信息管理認真地做出鑒定,開放范圍、保密程度,嚴格管理和審查檔案。
(四)加強對檔案信息資源的建設
檔案信息化的核心問題是檔案信息資源建設,沒有可提供利用的檔案信息資源為基礎,檔案信息化的速度與效率均無從談起。檔案的優勢是信息,它的生命力是規模的信息。只有信息變成規模,才會有豐富的內容以及有一個龐大的觀眾和設計滿足各種需求的服務。不然即使有一個好思路,新穎的創意,也不過是無本之木無源之水。所以,我們目前應該把主要精力放在集中力量開發檔案信息資源上,盡快使檔案信息內容形成規模。信息化建設必須以“資源的管理作為支撐”。所謂“信息資源管理的支持”,不過是只看重局部的應用或與網絡為核心的理念,把到各部門信息資源在背景在進行統一管理。具體說來,應該從以下幾個方面著手:
首先,全面構建檔案目錄中心,將各婦幼保健院相對分散的信息集進行整合優化。
其次,加速檔案信息資源數字化進程,通過新近發展起來的計算機網絡技術、數據庫技術與多媒體技術將檔案信息資源數字化,充分提高檔案信息管理的效率。
第三,構建一個互聯互通的網絡環境,婦幼保健院要加快構建檔案信息網絡系統,要在檔案資源網的基礎上,加入國家檔案資源網建設,并與其他社會信息資源系統互聯互通,整合資源,合作共建,在因特網上為廣大的社會公眾提供優質的服務。
(五)加強對檔案管理人員培訓
檔案工作既是一項業務性較強的工作,又是一項管理服務性的工作。這就要求檔案工作人員,既要有扎實的業務功底,又要有較強的服務意識。檔案工作人員必須提高綜合素質,才能適應新形勢下檔案工作發展的需要。
首先,要掌握檔案工作專業知識。檔案工作人員要加強對檔案專業主體知識的學習,不斷提高業務能力,才能保證工作質量,提高工作能力,促進業務建設。二是掌握現代化管理知識。檔案信息化建設屬于自動化辦公,需要具備一定的自動化辦公水平和能力。 這就需要對檔案管理人員進行專門培訓,使其掌握利用電子計算機進行檔案管理活動的能力,進而保證檔案管理活動的順利開展,從而提升檔案信息化建設質量與效果。
三是掌握與檔案工作相關的知識。要努力鉆研有關業務及邊緣學科知識,熟練掌握醫院檔案工作業務,了解與婦幼保健工作相關的醫學知識,切實將所學的知識轉化為工作實踐能力,使自身綜合能力不斷提高,成為一專多能的檔案工作人才。同時,在檔案信息化建設過程中,婦幼保健機構檔案管理者、各單位工作人員都要轉變思想,改變傳統的檔案管理和使用^念,通過檔案工作實際提高電子信息檔案的利用率,進而使醫院適應時展的要求。
4 結語
綜上,婦幼保健院檔案的信息化管理不僅符合了社會信息化的趨勢,還有利于婦幼保健院其他工作的開展,并且還能最大限度地發揮檔案信息的作用。但是在實際開展中卻存在著很多問題,因此,需要我們對問題進行認真詳盡的總結分析并提出相應的解決方案。
參考文獻
[1]關菊秋.婦幼保健所檔案信息化管理中的問題與對策[J].黑龍江史志.2014(01)
婦幼保健工作的開展:
此階段婦幼保健工作主要包括婦幼健康教育、初級孕產婦保健、危重癥孕產婦和兒童的急診轉送與急救、醫院產科保健、新生兒保健、兒童急性呼吸道感染(ARI)管理、兒童腹瀉病例管理、育齡婦女破傷風類毒素接種、母乳喂養和輔食添加、兒童計劃免疫(四苗接種)、碘缺乏控制、婦幼衛生扶貧服務。(1)婦女保健工作。1995年制定了我縣的初級孕產婦保健實施方案,加強孕產婦的系統管理工作;對孕期女性加強保健知識的宣傳,督促孕婦加強產前檢查,并對異常情況及時處理,提高了新生兒的質量。同時,利用“三.八”婦女節等特殊時間,加強健康教育宣傳,并將兩病管理、母乳喂養、婦幼衛生扶貧資金下發到每個村衛生所;對危急孕婦加強搶救工作,成立專門的危急孕婦搶救小組,并24小時值班,提高了母嬰的生命安全。(2)兒童保健工作。建立7歲以下兒童的系統化管理方案,加強對患病兒童的發現和診治力度,并實行村、鄉鎮以及縣分級管理方式。另外,對兒童常見的呼吸道感染以及腹瀉病癥加強專門管理和防治;并加強對新生兒破傷風的控制,明顯降低了新生兒的死亡率;對于危重的患兒加強搶救,成立專門搶救小組,并實行24小時值班制。另外,加強對5歲以下兒童死亡情況的監測,保證調查的全面性,并組織專家對所有死亡兒童的情況進行詳細的分析研究。
婦幼保健院全面加強相關工作
(1)加強設備的配置和完善。對縣、鄉、村三級醫院分別配置全面的硬件設備,包括醫療設施設備以及基本的辦公設備和用品等,以利于婦幼保健工作的高效開展。(2)建設三級網絡。
96年開始,縣、鄉、村統一按省級的管理模式開展工作,并加強相互之間的聯系,為醫療工作質量的提高發揮了明顯作用。(3)加強信息統計。1995年,縣婦幼保健院設立了信息統計科,并設專職信息統計人員,利于婦幼保健工作相關信息數據真實、可靠、無誤、無漏上報。(4)加強對婦幼保健工作人員的培訓力度。按照不同科室以及縣、鄉、村三級分別加強崗位知識的培訓力度,對婦幼工作的科學開展作用明顯。(5)設立扶貧基金。通過設立此項基金,加強貧困孕產婦和兒童的救治,并加強硬件設施的進一步配置等,對婦幼保健工作的開展具有重要意義。1.2.1.42000年衛Ⅵ項目結束時各項服務指標明顯上升,兩個死亡率得到有效控制。新法接生率85.35%,住院分娩率48.86%,孕產婦保健覆蓋率36.65%,孕產婦死亡率84.34/十萬。新生兒死亡率22.4‰,嬰兒死亡率32.89‰,兒童系統理率76.82%。
降消項目———衛Ⅵ項目成果鞏固階段:
2000年至2010年:2000年5月,武定縣“降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風項目”—“降消”項目啟動實施,以降低孕產婦死亡率,消除新生兒破傷風為總目標。項目內容包括人員培訓、設備配置、健康教育、項目活動、扶貧救助、轉診機制、基礎調查、統一臺帳八個方面。在衛Ⅵ項目成果的基礎上,進一步加強鞏固力度,加強孕產婦保健及兒童保健工作,對早孕提高檢查力度,并每年對7歲以下兒童進行體檢;對危急孕產婦進一步加強搶救力度,對危急搶救小組的工作人員加強培訓力度,并公開急救電話,街道電話保證30分鐘內出診;繼續開展健康教育,2005年開始要求每個鄉鎮開展一個村委會的健康教育試點工作;并開展各種健康教育講座,加強對健康知識的全面講解;繼續加強兩個死亡監測,通過強化試點等方式,加強對5歲以下兒童的死亡控制。同時,進一步加強三級網絡建設,并完善設備配置,加大對婦幼保健工作人員的培訓力度,不斷提高業務素質;加大貧困救助力度,并對農村孕產婦住院分娩進行補助;同時加強信息統計和管理,并對相關數據加強抽查力度,以保證數據的準確性。另外,新開展以下幾項工作:降消項目駐鄉專家工作,托幼機構管理,出生缺陷監測工作,以及鄉鎮衛生院產科質量建設及村衛生所規范工作,從各個方面加強對婦幼保健工作開展的保障;在各項工作的全面開展中,在上述兩個項目的支持下,健康教育工作成效顯著,農民的意識由要我保健轉變為我要保健;我縣2010年新法接生率99.15%,住院分娩率93.50%,孕產婦保健覆蓋率94.80%,孕產婦死亡率為零。新生兒死亡率8.5‰,嬰兒死亡率13.73‰,兒童系統理率86.89%。各項工作都取得可喜的成績,并得到上級的青睞和重視。
對未來婦幼保健工作的展望
在新世紀第2個10年的起始階段,我院對未來的工作開展寄予了更大的希望,國家出臺一系列的惠民政策,加大對婦幼保健工作投入,有新型農村合作醫療和公共衛生服務經費做保障,我省實行婦幼健康計劃:由政府出錢對農村孕產婦實行住院分娩補助;免費婚檢,免費新生兒疾病篩查,免費對乙肝、梅毒、艾滋病實行母嬰阻斷,免費對農村婦女實行宮頸癌、乳腺癌普查,為我們婦幼保健工作的發展注入了新鮮血液。(1)在今后的發展中,我院將進一步鞏固成果,把有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率做為重點,通過不懈的努力使之降至全省平均水平。(2)按照公共衛生服務的規范要求開展工作,使服務對象由得到服務變成為優質的服務,實現兩個系統管理工作從量變到質變的飛躍。(3)加強婦女兒童常見疾病防控知識的宣傳力度,通過孕期、新生兒期的篩查和預防,全面提高婦出生人口的質量。(4)繼續加強對現代化醫療設備的購置力度,以提高醫療檢查的精準度,并加強對婦幼保健工作人員的培訓力度,同時,加強對專業人才以及高水平研究型人才的引進力度。(5)進一步加強扶貧力度,以利于更多的婦幼人員及時得到保護,促進全縣婦幼健康指數的上升。(6)提高婦幼保健工作的水平和質量,全方位對婦幼保健院加強管理,并加強對具體工作開展情況的監督力度,以利于婦幼保健工作沿著健康的方向加快發展。
作者:楊紅仙單位:武定縣婦幼保健院辦公室