時間：2022-06-07 20:30:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼工作思路，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
改革開放以來，隨著經濟發展，人類社會文明程度不斷提高。我地區婦幼衛生工作也得到了長足的發展，人們的健康觀念發生了很大變化。不僅要少生病、不生病、而且追求生命質量和生活質量。出現了人人需要健康、關心健康、參與健康。出現了以生殖健康為中心的保健新需求和新問題。婦幼保健衛生工作在保障人群健康和經濟發展等方面顯出了越來越重要的作用。婦幼衛生干預不再以常見病為中心，而必須以人為中心，以家庭為單位，調整婦幼衛生工作新思路，主動適應衛生改革新形勢，圍繞提高出生人口素質和提高生命質量、生活質量形成婦幼衛生服務新目標。
1 各級領導重視，完善組織管理是婦幼衛生服務的根本保證
根據衛生部對社區衛生服務的有關要求及文件精神，我區、院領導非常重視，深入社區調查研究，調整工作思路，制定簽發有關文件，再管理結構中，由院長統一領導，有關科室共同參與，實行綜合管理，組成領導小組，經常對社區衛生服務工作進行指導檢查，把婦幼衛生服務工作納入全市五位一體的社區衛生服務之中，與預防、醫療、康復、健康教育有機的結合在一起，推動了婦幼衛生工作的順利進行。
2 深入調查，突出重點，開展健康教育和宣傳
在進行婦幼衛生工作操作中，發現不少戶、人存在不同的婦幼衛生問題，我們以不同的方式去指導、幫助解決問題，采取走訪、座談、專題討論、問卷等形式進行狀況調查，因地制宜、結合實際開展工作。通過教育和宣傳，使有關健康知識進入家庭，我們還通過廣播、看錄像、辦孕婦學校等多種形式宣傳使廣大婦女自覺采納有益健康行為的建議，提高了衛生知識水平和自我保健意識。提高了主動接受婦幼保健服務的自覺性和自我保健的能力。
3 摸底調查中，突出社區婦幼衛生服務的地位
我院婦幼保健人員對所負責的18個社區、總戶8956戶、總人口26271人，進行了健康項目需求調查，在規定時間內，對2歲以下兒童的母親200例和45歲以上婦女進行入戶調查，結果表明，婚前健康檢查率為96.5%，孕期建冊率為98.8%,孕期檢查率為100%，孕期到醫院就診率為100%，產前孕婦母乳喂養、營養指導等健康教育達99.5%，住院分娩率100%，孕期獲得保健知識率達99.8%，產后訪視率達97.8%，婦女疾病患病率達23%，0―4個月母乳喂養率由原來不到70%升至92%，兒童保健系統化管理率99%，兒童四病患病率為18%。同時還開展了3歲前兒童生長發育檢測，五官保健，孕期高危妊娠管理，營養指導等工作。通過細致的調查，查清了社區婦女、兒童分布情況和基本健康狀況，做出了社區診斷，找出來了影響生命健康因素，針對性進行指導。根據調查表明：母乳喂養率由原來不到70%提高到92%，是由于近幾年來產科制度的改革，實施母嬰同室、一系列母乳喂養宣傳、哺喂姿勢的指導和產后追蹤訪視及兒科指導有直接關系，因而看到了社區婦幼衛生保健服務的地位和重要作用。
4 繼續完善婦幼保健工作，完成各項指標
今年我們社區婦幼保健衛生服務工作中又制定了社區婦幼保健保償服務工作重點，納入社區衛生服務的范疇，同時對圍絕經期、老年期婦女提供定期婦女病普查，提供家庭生活服務，增設入戶保健的特需服務和預防、保健、醫療需求服務，提高重點人群保健質量，以探索社區婦幼衛生運行機制的發展模式。
通過一年來的婦幼保健項目實踐，使我認識到婦幼衛生服務走向社區是婦幼保健服務發展的趨勢。婦幼衛生服務只有走入社區、家庭才能滿足群眾的衛生需求，提高人們的健康水平、人口素質。婦幼衛生工作者必須轉變觀念，加強自身管理，走出院門，走向社區、家庭，服務于每一位婦女、兒童。才能切實提高各項工作指標的內涵質量，完成婦幼保健衛生工作的各項任務，保障社區婦女的人群健康。
我叫，今年歲，年畢業于學校，3年前進入婦幼保健門診部工作至今，自參加工作以來，我在婦幼保健門診部領導的正確領導下和各位前輩、同事們的大力支持下，按照婦幼保健門診部的工作要求，認真執行婦幼保健門診部的工作方針政策，在本職崗位上認真負責，較好地完成自己的工作任務，取得了一定的成績，】獲得上級領導的肯定和廣大患者的滿意。
自參加工作以來，我一直以一絲不茍的工作責任心做好本職工作，總把“愛崗敬業、開拓進取”作為自己的座右銘，把事業放在心上，責任擔在肩上，盡職盡責，埋頭苦干。工作的歷練，組織的培養，領導和同事的支持和幫助，使我形成了較強的責任意識。我一直以做一名病患滿意的工作人員嚴格要求自己，加強自身建設，不斷提高為患者服務的本領，使自己日有所思，日有所進；優秀的領導集體、和諧的工作氛圍也激發了我強烈的上進心，置身于這樣的工作環境，有這么多領導的幫助、有這么多同事的支持，作為婦幼保健站的一員，又有何理由不勇往直前、回避重任呢？
一、注重思想，熱愛學習
我是一個喜歡學習的人，總覺得人的一生是學習的一生，特別在當今發展迅速的時代，學習就更加重要，一個人不學習，就跟不上時代的需要，必定被時代所淘汰。我在工作上從提高政治素質和業務技能入手，狠抓自身的思想政治教育和業務學習。重點是學習婦幼保健工作方面的知識，把它學深學透，掌握在腦海中，運用到實際醫護工作中。通過學習，我熟悉和掌握了黨和國家的方針政策、制度規定和婦幼保健業務知識，能較好地結合實際情況加以貫徹執行，具有較強的醫護工作能力，能完成較為復雜、繁瑣的工作任務，取得良好成績。
二、愛崗敬業，做甘于奉獻的表率
3年工作來，我憑著幾分熱愛，幾分執著，幾分赤誠，得到了上級領導和同事們的些許認可，但我從不為這些榮譽和得到的認可而驕傲自滿。我只是認為，在成績面前我要更善于轉換角度，要看到不足，我們的工作與上級要求還有很大差距。我們要更進一步的全心全意為廣大婦幼病患服務，以開拓進取的態度不斷探索創新，才能夠建成真正受到社會廣泛信任的單位。
我加入婦幼保健門診部，是因為我非常熱愛這份工作，正因為如此，我在工作中表現出了非常強的主動性和積極性，遇到困難的工作總是主動承擔。在門診部婦科手術室、治療室輸液打針，在每年的兩個2-6歲幼兒入托高峰時期不停息的抽血體檢••••••在工作中，加班加點是常有的事，有時還不得不犧牲一些個人的利益，但是我從沒有半句怨言，我認為這是值得的。
在門診部工作中，我堅持以病人為中心，簡化醫療流程，開展全程優質服務。在就診的同時積極開展健康教育，增強病人健康意識和防病能力。加強自身的業務素質學習，在學習的基礎上加強責任心，對患者病情要及時的掌握和仔細的觀察，發現異常情況及時報告醫生處理，配合醫生搶救急危病人，有效地預防意外事件，保證患者安全。
在門診部工作中，我自覺維護婦幼保健站、門診部的集體利益，尊重、理解各位同事，以誠相待，激發大家的工作熱情，讓大家心身愉快地投入工作，用我真情和愛心去善待我的周圍每一個人。不斷加強醫護，護患聯系，定期反饋評價工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質按量完成。在工作中我樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，嚴格執行各種工作制度、護理常規和操作規程，一絲不茍的處理每一位病人，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效，使病人滿意，家人放心，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，零次病人投訴。
3年來，我認真努力工作，雖然在政治思想和業務知識上有了很大的提高，在婦幼保健站門診部工作上取得了較好的工作成績，但是與上級領導的要求相比，還是存在一些不足與差距，需要努力提高和改進。今后，我要繼續加強學習，提高自身綜合素質，圍繞婦幼保健的工作目標任務，以病患永遠第一的工作作風，以創新發展的工作思路，奮發努力，把各項工作提高到一個新的水平，再創佳績，在護理質量上繼續努力，爭創更優異的成績。
一、__縣婦幼保健站人員結構及科室設置情況
__縣婦幼保健站核定事業編制5人，現有職工5人（領導1人，專業技術人員4人）。維吾爾族2人，漢族同志3人。副高級衛生專業技術人員2人，占40%，中級衛生專業技術人員1人，占20％，初級衛生專業技術人員2人，占40％，黨員1人。內設站長辦公室、行政辦公室、婦保科、兒保科、婚檢科、信息管理科、多功能科、婚前醫學咨詢門診、預防艾滋病母嬰阻斷咨詢門診（vct）、農村孕產婦住院分娩補助等科室等十個科室。
二、20__年 婦幼保健站各項業務工作開展情況
一、婦幼衛生重大項目工作進展情況
（一） 規范農村孕產婦住院分娩補助項目，提高補助率
在貫徹落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目指導方案》（新衛婦發【20__】113號）的基礎上我站制定了《__縣農村孕產婦住院分娩補助項目實施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價方案》成立了領導小組和技術指導小組，20__年10月1日該項目啟動初印發了。同時對基層項目工作做了以下幾點：
1、加強婦幼專干對項目知識的培訓，督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處，以確保符合政策的孕產婦及時享受政策補助。2、動員各鄉鎮衛生院不斷加大對項目的宣傳力度，使黨的這項惠民政策家喻戶曉，努力提高全縣項目補助率。
截至九月底我縣農村產婦283人，享受補助283人，補助率達100%。補助金額約17萬元。
（二）阻斷艾滋病母嬰傳播工作
按自治區（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員的協調領導小組和技術指導小組，加強制度建設，制定了項目工作實施方案，建立了“逢孕必檢”的工作機制。并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
1、 健康教育工作
利用各種衛生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識。發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉保健服務單位發放到孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
2、 提供自愿咨詢與自愿檢測服務
——20__年孕期hiv免費咨詢411人，孕期抗體檢測260人。
乙肝檢測 232人。
梅毒檢測 232人。
（三）農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷項目
按照自治區的要求，我站制定了《__縣增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》同時成立了《__縣增補葉酸預防神經管缺陷項目技術指導小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項目技術指導核心。同時開展了以下工作；
1、加強項目的宣教工作
加強項目宣教是“增補葉酸預防神經管缺陷”項目的重要內容。我站通過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準備懷孕農村婦女及孕早期婦女補充小劑量葉酸的好處及領取葉酸的程序。通過宣傳提高了準備懷孕農村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強婦幼專干對項目知識的培訓，要求對轄區內的待孕婦女進行摸底造冊，并組織發放小劑量葉酸片，做好發放登及信息上報工作。大力宣傳小劑量葉酸增補相關知識，提高待孕婦女的優生優育的意識，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。截至九月底全縣共發放待孕婦女及早孕婦女452人，發放葉酸片1356瓶。
（四）新生兒疾病篩查
按自治區《新生兒疾病篩查項目工作實施方案》的相關要求，我站制定了以分管副縣長為組長、相關部門負責人為成員協調領導小組和技術領導小組的實施方案。召開了此項目啟動會并已實施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作
（1）孕產婦系統管理
20__年三鄉一鎮產婦總數411人，活產數414人，產前建卡數392人，建卡率95.3%；，產前檢查375人，檢查率95.6%；孕早期檢查219人，孕早期檢查率53.2%；產后訪視369人，產后訪視率89.7%；住院分娩401人，住院分娩率97.5%；，高危產婦33人，住院分娩33人，住院分娩率100%；孕產婦死亡0。
（2）兒童系統管理
兒童保健嚴格實行“4.2.1”體檢制,重點加強對0—3歲兒童系統管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作。三鄉一鎮0—7歲以下兒童數為2246人，5歲以下兒童為1837人，3歲以下兒童為1355人， 3歲以下系統管理1029人，系統管理率76%； 5歲以下兒童死亡6人，5歲以下死亡率14.5‰；今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學齡前兒童體檢工作。實查1042人數，檢查出佝僂病患兒22人，體弱兒11人，對體弱兒全部進行了專案管理。并給予健康指導。
（3） 加強出生醫學證明發放管理工作。與
公安部門密切配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率和管理率，全年共辦理出生醫學證明196人。四、加強項目培訓，提高人員素質
為了加強基層婦幼保健人員的工作能力及業務水平，我站積極開展培訓工作，舉辦培訓班六期。培訓達112人次。
五、加大了項目宣傳力度
為確保我縣婦幼衛生項目工作能順利開展，我站通過采取宣傳欄，印發宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式，宣傳農村孕產婦住院補助優惠政策、預防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農村婦女葉酸增補預防神經管缺陷4大項目的宣傳材料。一年來，發放宣傳材料20__余份，小折子120張，版面宣傳欄5個。
六、存在的問題
1、需要解決辦公場地
我縣行政面積約20.23萬平方公里，是我國面積最大的縣。縣轄三鎮五鄉，人口5萬余人。由于歷史原因，__縣一直沒有單獨的婦幼保健機構，于20__年1月16日正式成立了__縣婦幼保健站。由于無辦公場地現仍在__縣疾控中心內辦公。僅有4間辦公室，根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛生人員匱乏，目前，我站僅有3名婦幼專業人員從事婦幼保健工作，技術力量薄弱，編制少，專業技術人員短缺，工作人員身兼數職，超負荷工作，隨著社會經濟的不斷的發展，廣大群眾對于保健服務質量和需求日益增長，由于婦幼衛生人員匱乏，制約了我縣婦幼衛生保健各項工作的順利發展。
3、三級保健網絡不健全。雖然縣級婦幼保健人員工作扎實，但鄉鎮衛生院婦幼專干隊伍不穩定，網底薄弱，鄉級服務能力不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項目經費不能足額到位
項目經費不能足額到位，由于我縣是經濟欠發達地區，財政自給能力差，在實施中央補助地方公共衛生項目是缺乏項目配套資金支持。
5、項目進展不平衡
個別項目進展滯后。
在今后的工作中，我站在縣委、縣政府的正確領導下、縣衛生局的支持下克服人員少，工作量大的困難，積極完成各項工作。不斷提升服務能力，提高服務質量，使我縣的婦幼衛生工作上一個新的臺階。
20__年工作計劃
我站將進一步貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，加大對婦女兒童的保健服務。大力開展婦女兒童保健知識宣傳和普及教育活動，積極拓展和落實婦幼保健的各項服務措施。
（一） 婦幼保健工作
1、新生兒死亡率城市達8.45‰，農村17.11‰；
2、嬰兒死亡率城市11.89‰，農村29.32‰；
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農村35.29‰；
4、孕產婦死亡率降至1/10萬；城市39.55/10萬，農村44.49/10萬；
5、新生兒訪視率城市82.63%，農村87.862%；
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮達到79.34%，農村達到75.64%；
7、3歲以下兒童系統管理率城鎮達到71.25%，農村達到75.79%；
8、孕產婦早檢率城鎮達到82.22%，農村達到82.57%；
9、產前檢查率城鎮達到93.49%，農村達到93.94%；
10、產后訪視率城鎮達到84.02%，農村達到89.30%；
11、系統管理率城鎮達到75.15%，農村達到78.64%；
12、住院分娩率城鎮達到98.40%，農村達到97.20%；
13、婚前醫學檢查率城鎮達到27.74%，農村達到34.51%；
14、孕產婦保健覆蓋率在城市達到90%，農村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中，重度營養不良患病率下降1/4，我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發病率控制在1‰以內，減少出生缺陷發病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養知識普及率達到85%以上。
18、孕產婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查，普治工作。
二、為切實做好我站的婦幼保健工作，做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。成立__縣婦幼保健站門診。
三、進一步加強項目經費的管理，切實做好貧困孕產婦救助和農村孕產婦住院分娩補助。
四、進一步做好預防艾滋病母嬰傳播工作，遏制艾滋病的蔓延。
五、進一步做好農村孕產婦增補葉酸預防神經管缺陷，盡量為減少新生兒神經管畸形出生缺陷的發生做好預防工作。
六、“新生兒疾病篩查項目”啟動滯后。部分工作處于籌備階段，力爭在20__年使這次項目工作全面啟動并實施。
縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標
婦幼保健事業規劃的指導思想是：堅持以人為本，努力構建團結協作、和諧愉快的工作環境，建立平等互信的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體的婦幼衛生工作的方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提升服務水準，穩定和發發展醫療保健業務；強化制度落實，努力做好基本公共衛生服務及婦幼衛生項目工作。
（一）婦幼保健工作目標
1、新生兒死亡率城市達8.45‰，農村17.11‰；
2、嬰兒死亡率城市11.89‰，農村29.32‰；
3、 5歲以下兒童死亡率控制在城市14.26‰以下。農村35.29‰；
4、孕產婦死亡率降至1/10萬；城市39.55/10萬，農村44.49/10萬；
5、新生兒訪視率城市82.63%，農村87.862%；
6、7歲以下兒童保健管理率城鎮達到79.34%，農村達到75.64%；
7、3歲以下兒童系統管理率城鎮達到71.25%，農村達到75.79%；
8、孕產婦早檢率城鎮達到82.22%，農村達到82.57%；
9、產前檢查率城鎮達到93.49%，農村達到93.94%；
10、產后訪視率城鎮達到84.02%，農村達到89.30%；
11、系統管理率城鎮達到75.15%，農村達到78.64%；
12、住院分娩率城鎮達到98.40%，農村達到97.20%；
13、婚前醫學檢查率城鎮達到27.74%，農村達到34.51%；
14、孕產婦保健覆蓋率在城市達到90%，農村達到60%以上。
15、5歲以下兒童中，重度營養不良患病率下降1/4，我們要加強健康教育宣傳及做好預防保健工作。
16、新生兒破傷風發病率控制在1‰以內，減少出生缺陷發病率。
17、嬰幼兒家長接受科學母乳喂養知識普及率達到85%以上。
18、孕產婦缺鐵性貧血患病率下降1/3。
19、在條件允許的情況下每兩年進行一次婦女病普查，普治工作。
（二）婦幼保健工作思路
1、加強孕產婦及兒童的保健管理，加強以縣婦幼保健站為核心的孕產婦及兒童系統管理工作，明確負責協調管轄區內孕產婦及兒童，及時摸清育齡婦女孕情，篩查高危，減少產科并發癥的發生率，提高孕產婦及兒童
的保健服務。2、努力落實《自治區農村孕產婦住院分娩補助項目》、《自治區預防艾滋病母嬰傳播項目》、《新生兒疾病篩查項目》、《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目》等項目工作。
3、進一步加大宣傳力度，充分利用各種群眾喜聞樂見的形式，普及預防出生缺陷的科普知識，加大預防與控制出生缺陷工作力度。
4、加強婦女病普查力度，提高婦女自我保健意識，保障婦女享有良好的衛生保健服務，提高婦女的平均預期壽命。
5、加強行風建設，提高服務質量，創新服務模式，努力構造和諧的醫患關系。
（三）婦幼保健工作任務
1、20__年-2013年爭取改善我站辦公條件，逐步增加人員編制，擬成立婦幼保健站門診、檢驗科、心電、b超、x光等科室。做到保健與治療相結合，更好地為廣大婦女和兒童服務。
婦女和兒童是人口健康的起點，是國家的未來；婦女不僅是社會經濟發展的中堅力量，還承擔著健康代繼傳遞的歷史責任。隨著我國醫改政策的實施，孕產婦保健、兒童保健、農村孕產婦住院分娩補助、乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷等婦幼保健服務項目已成為促進公共衛生服務均等化的基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。在婦幼保健醫改中，馬龍縣遵循“以保健為中心，以基層為重心，以降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，提高出生人口素質為核心，面向基層，面向群體預防為主”的工作方針，突出“系統服務，系列服務，追蹤服務和人性化服務”模式，加強人員培訓和技術指導，加強服務的監測和監督，確保區域內婦幼群體能夠獲得基本服務，全面提升馬龍縣的婦幼保健服務水平和婦女兒童健康水平，為廣大婦女兒童提供了優質的保健服務。
1 執行政策，落實優惠
促進公共衛生服務均等化，是醫改的重要內容之一，國家提出的均等化11項任務中，孕產婦保健和兒童保健是婦幼衛生項目，馬龍縣結合當地實際，迅速制定了切實可行的實施方案，及時啟動了基本公共衛生孕產婦保健和兒童保健項目，認真落實各項優惠政策，讓廣大婦女兒童實實在在的享受到關愛。嚴格實行免費保健和健康檢查。2011年，免費對孕12周孕婦進行第一次產前隨訪和第2-5次孕期保健、不低于2次的產后訪視；免費對新生兒進行1-2次家訪、0歲組兒童進行4次健康檢查、1-2歲組兒童進行2次健康檢查、3-6歲兒童進行1次健康檢查、各年齡段兒童分別進行1次血紅蛋白檢查。嚴格實施農村孕產婦免費住院分娩。2011年，農業戶籍活產數2078人，補助1943人，補助覆蓋率93.73%，補助經費84.90萬元，人均補助436.96元。嚴格實施危急孕產婦搶救轉診。嚴格開展危急孕產婦搶救與轉診“綠色通道”，2011年全縣共搶救危急孕產婦63例，無死亡病例，搶救成功率達100%。
2 深入細致，力求成效
2011年，馬龍縣婦幼保健院深入推進醫藥衛生體制改革，從明示服務價格、提高服務水平和加大服務宣傳等方面入手，以不斷滿足婦女兒童保健服務新需求為切入點，加強婦幼保健管理，積極開展基本醫療保健服務，深入開展人性化服務，不斷改進和優化診療流程，切實提高全縣婦幼保健服務水平和質量。一是大幅提升婦幼保健管理覆蓋率。通過宣傳教育和完善管理，全縣婦幼衛生管理水平得到有效提高。2011年孕產婦建冊率99.77%，與2006年相比上升了24.52%；2011年孕產婦保健覆蓋率100%，與2006年相比上升了26.05%；2011年孕產婦系統管理率93.87%，與2006年相比上升了28.66%；2006年7歲以下兒童19152人未開展兒童系統管理工作，2011年7歲以下兒童17301人系統管理6523人，系統管理率80.70%，兒童保健覆蓋率100%。二是大幅提升孕產婦住院分娩率。通過項目實施，群眾自我保健意識得到較大提高，從根本上改變了農村老人的陳舊觀念，實行計劃生育、提倡住院分娩、確保母嬰安全深入人心。2006年住院分娩1637人、住院分娩率83.22%，2011年全縣產婦2155人、住院分娩2133人、住院分娩率98.98%，上升了15.76%。三是大幅提升婦幼保健成功搶救率。全縣婦幼保健醫療機構日常跟蹤監測到位，隨時掌握高危孕產婦孕情變化，及時做好應對準備，提高了搶救成功率。2006年高危篩查管理331人、高危住院分娩93.66%、孕產婦死亡率為50.84/十萬，2011年高危篩查管理356人、高危住院分娩率99.72%、無危急孕產婦死亡、死亡率為0；2006年5歲以下兒童死亡率30.5‰、嬰兒死亡率24.4‰，2011年5歲以下兒童死亡率10.64‰、嬰兒死亡率6.94‰，分別下降了19.86‰和17.46‰；新生兒破傷風發病率為0。
3 創新建設，增強保障
隨著社會的快速發展，廣大群眾對婦幼保健的需求不斷提高，馬龍縣婦幼保健工作也出現了很多新的變化因素，這就需要我們不斷調整工作思路，研究新情況新問題，創新工作機制和工作方法，適應不斷變化的形勢需要，滿足廣大群眾對婦幼保健工作的需求。一是強化婦幼保健醫德建設。堅持以人為本，以熱情周到的服務態度、良好溫馨的服務環境、優質精湛的服務技術、關愛和諧的服務氛圍，為廣大婦女兒童提供更加人性化的醫療保健服務。堅持面向基層、面向群體，預防為主，樹立大衛生、大保健觀念，發揮對基層的技術指導作用，最大限度地滿足廣大婦女兒童的醫療保健需求。二是強化婦幼保健組織建設。積極爭取政府的領導，強化政府在婦幼衛生工作中的主體地位，把婦幼保健納入公共衛生和當地經濟社會發展總體規劃，加大在政策制定、資源配置上的傾斜力度和經費扶持力度，積極推廣婦幼衛生適宜技術，全面落實公共衛生的各項補助政策。三是強化婦幼保健文化建設。強化婦幼保健品牌文化建設，以培養婦幼保健“名醫”、創建“名科”、打造“名院”為重點，塑造婦幼保健服務品牌，加大向社會推介力度，提升婦幼保健行業的社會影響力。四是強化婦幼保健環境建設。以實施婦幼衛生項目為契機，著力更新和配置婦幼保健醫療設備，切實改善醫療和辦公設施建設，為廣大婦女兒童和婦幼保健工作者提供溫馨的醫療環境和辦公環境。
有人說，婦女兒童是社會弱勢群體；也有人說，婦女兒童是祖國的明天和希望；還有人說，婦女兒童優先是一個文明國度的基本禮儀……不管是怎樣的說法，關注婦女兒童的健康，為他們的健康快樂提供服務，是婦幼保健事業的永恒主題，是婦幼保健機構的工作目標，是超越今天的奉獻和付出，更是廣大奮戰在婦幼保健戰線上的廣大醫務人員的努力方向。馬龍縣廣大婦幼保健工作者正在為此努力著，他們付出了艱辛，也正在不斷收獲成功。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
**年全市衛生工作的總體要求是：以"三個代表"重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實市委一屆八次全會精神，堅持以人為本和衛生事業統籌發展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，切實做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想，轉變職能，創新機制，依法監管，不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產業建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。版權所有
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
衛生服務深入、健康、持續發展是一項重要任務。為切實落實文件精神，從2007年起湖北醫藥學院積極參與此項工作，經過湖北省衛生廳全科醫師培訓基地評審專家組的初審和復審， 被批準為十堰市全科醫師理論培訓基地，至2011年已連續5年舉辦全科醫師培訓，本研究的開展正是基于5年來的工作經驗。
一、研究目的
（一）效果總結，湖北醫藥學院已連續五年承擔了十堰市（神農架林區）全科醫師培訓工作，取得了學員和社會的認可，然而仍缺少對培訓效果的一個清晰明確的認識，本研究期望通過問卷調查，以客觀的數據展現出實實在在的培訓效果。
（二）指導意義，本研究從基本情況、目的和動機、知識掌握程度以及知識需求等幾個方面對2011年培訓學員進行調查分析，進而總結出培訓實施的效果及亟待改進的突出問題，以完善今后的培訓方案，更新工作思路，使全科醫師培訓工作更加合理有效。
二、研究方法
本研究采用問卷調查法，以自行設計的問卷對2011年培訓情況進行調查分析。
三、主要內容（結果、結論）
（一）問卷結果分析。從統計結果上看：培訓工作意義重大，應繼續加大培訓力度；年齡結構呈現年輕化態勢，35歲及以下人群占主體；學員整體學歷偏低，但職稱構成上高職稱者的比例較之以前有所提高；培訓效果良好，大部分學員可以理解、掌握所學知識；培訓內容適應學員要求，契合了基層醫療衛生工作的需要；技能操作及臨床實踐方面的培訓需進一步加強。
（二）今后工作新思路。針對問卷結果，今后培訓工作需在提升學歷、合理延伸、因需教學、講究實用、學以致用等方面下功夫、做文章。
【關鍵詞】全科醫師；培訓；效果；工作思路
湖北醫藥學院已連續五年承擔了十堰市（神農架林區）全科醫師培訓工作，取得了學員和社會的認可，然而仍缺少對培訓效果的一個清晰明確的認識，本研究期望通過問卷調查，以客觀的數據展現出實實在在的培訓效果。本研究從基本情況、目的和動機、知識掌握程度以及知識需求等幾個方面對2011年培訓學員進行調查分析，進而總結出培訓實施的效果及亟待改進的突出問題，以完善今后的培訓方案，更新工作思路，使全科醫師培訓工作更加合理有效。
一、簡述
本研究主要采用問卷調查法，所謂問卷調查法也稱“書面調查法”，或稱“填表法”，用書面形式間接搜集研究材料的一種調查手段。通過向調查者發出簡明扼要的征詢單（表），請其填寫對有關問題的意見和建議來間接獲得材料和信息的一種方法。此次調查采用自行設計的調查問卷，在理論培訓結束之際進行現場調查。調查對象均是2011年十堰市（神農架林區）鄉鎮衛生院暨城市社區全科醫師培訓學員。據統計，共395名學員參加培訓，發放問卷390份，回收有效問卷356份。因學員的漏選、誤選等情況，故每一選項有效答案均未達到356個，為保證分析的客觀性，統計過程中所有比率的計算都是以該選項有效答案數為基數。
二、問卷結果分析
（一）學員基本情況（見表一）
培訓學員來自十堰市（神農架）鄉鎮衛生院及社區衛生服務站，在年齡結構上呈現了年輕化態勢，35歲及以下者228人，占總數的64.23%；整體學歷偏低，以中專和大專學歷為主，擁有本科學歷者僅占到了總數的23%；在職稱構成上，以醫師為主，占總數的60.3%，但具有主治醫師、副主任醫師及以上較高職稱的人員也占到了1/5強的人數，體現了近年來基層醫療衛生服務機構在人才建設上的進步。
表一：基本情況（如上表）
（二）學員參加全科醫師培訓的需求和目的
據統計，參加問卷學員中僅有46人曾參加全科醫學教育，其中有3人具有全科醫師資格（上崗）證書。學員基于工作需要（249人）、提高自己（89人）、領導要求（2人）等各種原因全部認為有必要進行全科醫師崗位培訓，其中232人表示非常愿意參加全科醫師崗位培訓。
（三）學員對培訓內容的掌握程度
從統計結果（見表二）來看，本次培訓教學取得了較好的效果，各知識點均有接近1/2的學員表示已經掌握、另接近1/2的學員表示部分掌握，僅有極個別人表示沒有掌握，未反映出難以接受的情況。這說明培訓教學難度適中，可為大部分學員理解、掌握。
表二：全科醫師知識與技能的掌握情況及需求現狀（如下表）
下面所列的是全科醫師工作中相關的知識和有關技能，前半部分為知識掌握的情況，后半部分為希望掌握的部分，數字代表各選項選擇人數。
（四）學員對各知識點的需求分析
根據問卷調查顯示的結果（見表二），整體來說學員們一致認為各知識點對其個人來說非常需要或需要，無一知識點有學員認為不需要。這充分表明了培訓教學安排的合理性，契合了基層醫療衛生專業人員的工作需要。同時，通過對各知識點非常需要高于或低于200人為基點，可以發現學員們需求程度更高的知識點有全科醫學基本技能中的婦幼保健相關知識和技術以及全科醫學臨床操作知識和技術。
（五）學員提出的問題和建議
本次問卷調查最后一部分請學員寫出有關培訓的問題和建議，學員們對培訓比較滿意，同時也提出了一些中肯的意見和建議，經過總結可以歸納出以下幾個方面：
1、更多的培訓機會，大部分學員認為全科醫師培訓對基層醫療衛生人才隊伍建設意義重大，有利于提高自身業務素質，希望以后舉辦更多的全科醫師培訓，讓更多的基層醫療衛生人員有機會了解全科醫學知識和理念。
2、理論與實踐相結合，提供更多參加技能操作和臨床實踐的機會。
3、培訓模式及內容較好，但是時間短，學習任務較重，很多的知識不能很好的消化吸收，希望可以延長培訓時間。
4、培訓要更好的與當地實際及基層醫療衛生工作實際等緊密結合。
5、工學矛盾問題，特別是社區衛生人員不能夠脫產學習，無法保障學習時間。
6、加強一些新知識及中醫藥知識的講授。
三、今后工作新思路
調查結果表明，十堰市（神農架林區）2011年鄉鎮衛生院暨城區全科醫師培訓的教學內容基本滿足了衛生技術人員系統學習全科醫學知識的迫切需求，培訓效果良好，大部分學員認為培訓教學安排符合實際需要，培訓知識易于接受，并且通過培訓提高了自身能力，可為今后工作所用。同時也為我們提供了一些新的工作思路。
（一）提升學歷
全科醫師培訓是個系統的工作，要做好這項工作還必須與學歷教育及其它非學歷教育相結合。基層醫療衛生人員整體學歷偏低，以大、中專為主，因此今后在進行全科醫師培訓的同時還要重視學員的學歷教育。
（二）合理延伸
從知識掌握上看，大部分學員可以接受所學內容，而學員又有對新知識、新技能的強烈需求，因此今后培訓應適當增加一些新知識、新技能的內容。
（三）因需教學
根據學員需求，加強全科醫學基本技能中的婦幼保健相關知識和技術以及全科醫學臨床操作知識和技術的培訓。
（四）講究實用
根據本地區及鄉鎮衛生院的實際情況開展培訓教學內容的改革，使培訓真正可以為學員所用，從而使基層衛生醫療更好的為群眾健康保駕護航，使老百姓真正得到實惠。
（五）學以致用
理論與實踐相結合，在調查問卷中反映出學員們對技能及臨床實踐方面的知識需求最為迫切，故在今后需加強技能操作與臨床實踐的培訓。
參考文獻：
[1] 梁萬年，郭愛民等.全科醫學基礎[M].人民衛生出版社，2008.
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為全面啟動縣婦幼保健院創建二級婦幼保健院（以下簡稱“創建二級保健院”）工作，保證創建工作科學、規范、有序進行，達到創建目標，實現婦幼保健院更好更快發展，根據《XX省二級婦幼保健機構評審標準》，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、工作目標
以創建二級保健院為契機，引導縣婦幼保健院科學發展，重視內涵建設，規范管理，建立長效機制，提高醫療保健質量，保證醫療安全，優化醫療保健服務，促進縣婦幼保健院制度化、規范化、科學化建設，推動我縣婦幼健康事業持續向好發展。
二、工作任務
按照《XX省二級婦幼保健機構評審標準》相關要求，全面完成縣婦幼保健創建二級婦幼保健院工作，并通過省、市的驗收。
三、工作步驟
（一）宣傳動員階段（2020年3月—2020年4月）。
成立創建二級保健院工作領導小組辦公室，健全相關組織機構及工作制度，召開創建二級保健院工作動員大會，學習掌握創建標準，明確工作任務及目標。
（二）組織實施階段（2020年4月—2020年6月）。
按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，將工作任務層層分解（見附件），明確責任，加強督查檢查，完成自查自糾和縣內初評，縣領導小組評估。
（三）迎評階段（2020年6月—2020年8月）。
開展查缺補漏，進一步整理評審材料，報請省市等級婦幼保健院評審委員會組織評審，同時做好其他準備工作。
四、保障措施
（一）加強領導，提高認識
為完成創建二級保健院工作任務，特成立創建二級保健院工作領導小組，組成人員如下：
組??長：XX（縣人民政府副縣長）
副組長：XX（縣政協副主席、縣財政局局長）
成??員：XX（縣政府辦公室副主任）
XX（縣衛生健康局局長）
XX（縣委宣傳部副部長、融媒體中心主任）
XX（縣委督辦督查局局長）
XX（縣委編辦主任）
XX（縣人力資源社會保障局局長）
XX（縣發展改革局局長）
XX（縣公安局副局長）
XX（縣民政局局長）
XX（縣醫療保障局局長）
XX（縣計劃生育協會專職副會長）
XX（縣紅十字會會長）
XX（縣殘聯理事長）
XX（縣婦聯主席）
XX（縣人民醫院院長）
XX（縣婦幼保健院院長）
領導小組下設辦公室在縣衛生健康局，XX同志兼任辦公室主任，XX、XX同志兼任辦公室副主任，負責創建工作日常事務。領導小組負責創建全面工作的組織實施、協調指導。各成員單位要統一思想，提高認識，認真履職，密切配合，廣泛宣傳，確保創建工作順利完成。
（二）強化管理，明確責任
縣委編辦：做好編制保障工作。
縣委宣傳部：負責輿情監測工作，統籌、協調縣相關部門做好宣傳工作，形成良好宣傳氛圍。
縣財政局：負責做好必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。
縣發展改革局：負責研究基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。
縣人力資源社會保障局：負責做好解決創建工作中專業人才短缺問題；優化人才引進、調動方案，合理配置人力資源。
縣公安局：配合縣衛生健康局做好社會治安等相關工作。
縣委督辦督查局：負責對各成員單位創建情況進行督促檢查，適時通報情況。
縣衛生健康局：負責創建工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建工作的相關資料收集、規范歸檔，定期向領導小組辦公室匯報工作進度。
縣民政局：協助動員新登記結婚夫婦進行婚前醫學檢查，提高婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。
縣紅會、縣殘聯：提高殘疾婦女兒童的救助。
縣計生協會：按規定做好唇腭裂兒童救助工作。
縣婦聯：協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。
縣醫療保障局：保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市醫療定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。
（三）廣泛宣傳，營造氛圍
縣衛生健康局、縣婦幼保健院要采取多種形式，廣泛發動，層層動員，營造“人人參與創評，事事關系評審”的濃厚氛圍，不斷總結和提煉工作思路和做法；縣委宣傳部要及時報道創建二級保健院工作進展情況及成效，助推創建二級保健院工作科學有序進行。
（四）督促檢查，狠抓落實
縣委督辦督查局、縣衛生健康局要定期對創建二級保健院工作進行督查，及時掌握進展情況，指導幫助解決創建過程中遇到的困難和問題，逐步完善管理評價制度和指標體系，建立縣婦幼保健院管理長效機制。對因工作不力而影響創建工作的單位或部門，將嚴肅追究相關單位或部門責任人責任。
附件：XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表
附件:
XX縣創建二級婦幼保健院目標任務分解表
序號
工作內容
子項目
責任單位
責任人
完成時限
1
按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，統籌做好相關工作；
制定創建二級婦幼保健院方案，并按方案推動工作。
縣衛生健康局
XX
2020年4月30日前
2
縣婦幼保健院編制數48人，實際在編38人，借調3人。
按縣婦幼保健院缺編人數足額補充7人；按創建標準，以備案制方式招聘解決所差技術人員；備案招聘縣婦幼保健院技術人員；按綠色通道引進省市專家。
縣委編辦、縣人力資源社會保障局、縣衛生健康局
XX
2020年5月30日前
3
負責縣創建二級婦幼保健院的輿情監測工作，統籌、協調相關部門做好縣創建二級婦幼保健院的宣傳工作，形成濃厚的創建氛圍。
協助制作宣傳片。每季度至少在新聞媒體報道、宣傳創建二級婦幼保健院的新聞。并將印證資料送創建辦。
縣委宣傳部
XX
2020年9月30日前
4
負責創建二級婦幼保健院工作的必要經費保障及基礎設施建設資金、設備采購的管理、監督、協調等工作。
1.解決備案制人員工資待遇；2.縣婦幼保健院業務收入全額返還，用于醫院發展、設備采購、房屋改造、人才培訓、專家經費、合同制人員績效等，按季度分期撥付。
縣財政局
XX
2020年9月30日前
5
負責研究解決縣婦幼保健院基礎設施建設項目的發展規劃及政策支持，規范藥品價格和醫療服務收費。
縣發展改革局
XX
2020年4月30日前
6
配合縣衛生健康局做好創建期間的社會治安、醫療糾紛等相關工作。
縣公安局、衛生健康局
XX
2020年9月30日前
7
負責將各單位工作推進納入目標考核。
縣委督辦督查局
XX
2020年9月30日前
8
負責創建二級保健院工作的督促、檢查、指導，協調成員單位解決創建工作中有關設備采購、人員編制、經費保障等工作。研究解決創建工作中有關衛生法律法規及基礎設施建設等方面存在的問題和困難；負責為創建二級婦幼保健院工作領導小組辦公室做好衛生監督和衛生政策、法規指導等工作；按照《XX省二級婦幼保健院評審標準》的要求，督促縣婦幼保健院逐一分解落實各項業務工作及指標，完成創建二級保健院工作的相關資料并規范歸檔；定期向創建二級保健院工作領導小組辦公室匯報工作進度。
縣衛生健康局
XX
2020年9月30日前
9
協助動員、宣傳，提高新登記結婚夫婦婚前醫學檢查率；保障貧困婦女兒童生活救助。
每季度報送婚姻登記、宣傳、婦女兒童生活救助情況。
縣民政局
XX
2020年9月30日前
10
提高殘疾婦女兒童的康復救助。
每季度報送聽力障礙兒童、新生兒出生缺陷康復、救助情況。
縣紅會、縣殘聯
XX
2020年9月30日前
11
按規定做好唇腭裂兒童救助工作。
每季度報送唇腭裂兒童救助工作情況。
縣計生協會
XX
2020年9月30日前
12
協助做好“兩癌”篩查項目實施及救助。
每季度報送“兩癌”項目救助情況。
縣婦聯
XX
2020年9月30日前
13
保障新型農村合作醫療保險業務開展，指導做好省、市定點醫療機構的申報工作；做好保障貧困婦女兒童醫療救助。
縣醫療保障局
[關鍵詞]婦幼衛生; 現狀分析; 思考
[中圖分類號] R172 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)03-90-03
婦幼衛生工作是衛生工作中的一個重要組成部分,是公共衛生性質的社會公益事業,擔負著保障婦女兒童身體健康、提高婦女兒童健康水平、促進社會進步和經濟發展的重任。因此,婦幼衛生工作必須堅持科學發展觀把社會效益放在首位,把全心全意為人民服務作為服務出發點和落腳點,把滿足婦女兒童的健康要求作為最高的標準和最基本要求,切實保護婦女兒童的身心健康。
1 墨江縣婦幼衛生發展現狀
全縣設一所婦幼保健院,縣保健院始建于1953年,位于墨江縣天溪社區南正街11號,占地面積259平方米,業務用房面積689平方米,業務用房狹窄,已不適應工作需要,業務難以拓展,雖然2005年批準新建業務綜合樓于2009年1月竣工(小型國債建設項目,建設規模1073.83平方米,二層框架結構,工程造價147萬元),但目前只有55萬元國債資金到位,其余自籌,缺口資金92萬元,已無力完善其他附屬工程(綠化、場地硬化、擋墻、排水系統、污水處理系統等),至今不能投入使用。保健院現有編制30人,在職30人,衛技人員26人,副高級職稱1人,中級職稱10人,初級職稱14人,未定1人;本科2人,專科16人,中專8人,設有婦女保健、兒童保健、兒科、婦產科、財務后勤等科室,設住院病房4間,病床11張,門診觀察床4張,有B超、心電圖、麻醉機、監護儀、電子陰道鏡、紅外線乳腺診斷儀、綜合產床、血球儀等醫療設備,開展婦女保健、兒童保健、婦產科、兒科基本醫療服務,指導全縣婦幼保健、健康教育、婦幼衛生項目等工作。
全縣15個鄉(鎮),17個鄉衛生院,每個鄉衛生院配一名婦幼專干,財政全額撥款;17個婦幼專干中,醫師6人,醫士10人,高技工1人;本科1人,大專9人,中專6人,初中1人。全縣164個村民委員會,共有村醫267人,男村醫195人,女村醫72人,每月報酬100元,部分村只有一名村醫承擔防疫保健工作,大部分村沒有女村醫。
近年來,全縣婦幼衛生工作以“三個代表”重要思想為指導,堅持以人為本,科學發展,堅持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針,以群體保健工作為基礎,面向基層,為廣大婦女、兒童提供健康教育、婦女保健、兒童保健等公共衛生服務同時,開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務,以實施縣保健院基礎建設為重點,以提高基層公共衛生服務及醫療服務質量為中心,按照因地制宜、分類指導、重點突破、全面推進的工作思路,強化措施,狠抓落實,婦幼衛生工作得到逐步發展。
1.1 認真實施縣保健院基礎建設,改善醫療環境
縣保健院業務綜合樓于2005年批準建設,由于客觀因素,2008年6月才開始建設,于2009年1月竣工驗收,目前缺口資金92萬元(投資147萬元,國債到位55萬元),污水處理系統及附屬工程待完善,雖然大大改善業務用房不足的狀況,但還沒有投入使用,待完善污水及附屬工程后,將改善婦女兒童就醫環境,逐步提高醫療質量。
1.2 三級保健網絡基本形成,基層婦幼保健工作取得長足進步
縣、鄉、村三級保健網絡基本建成,縣鄉村切實開展婦幼保健、婦幼衛生項目各項工作,各項工作指標有了明顯變化,2008年各項服務性指標逐步提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率、新生兒破傷風死亡率穩中有降,兩個系統管理、高危管理工作質量有所提高。
1.3 婦幼衛生項目工作穩步推進,促進各項工作
通過實施“降消”項目、預防艾滋病母嬰傳播工作、加大對貧困孕產婦救助力度、加強危急孕產婦轉診搶救,基本保證了農村產婦免費住院分娩,使全縣住院分娩率有了很大提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、新生兒破傷風死亡率得到控制。按照預防艾滋病母嬰傳播工作方案的要求,組織和指導各醫療機構開展工作,進行醫務人員培訓,開展孕產婦和新婚人群HIV篩查,實施艾滋病母嬰阻斷,預防艾滋病母嬰傳播工作得到全面推進,通過項目實施,帶動婦幼保健常規工作向規范化、制度化邁進,促進各項工作。
1.4 加大人才培養,提高醫護質量
縣保健院加大人才培養,積極鼓勵職工在職學歷教育,使全院整體學歷層次得到提升,選派業務人員到省市級進修婦產科、兒科、婦幼保健、護理、醫技,不定期到省市進行短期培訓,學習回來后逐步開展婦女保健、兒童保健、婦產科、兒科臨床服務,提高整體醫護質量,2008年無醫療事故發生,病人七項綜合滿意度97.95%,得到群眾好評;門診及住院人次逐年增加,業務收入逐年提高,取得一定社會效益和經濟效益。
2 存在的問題和困難
2.1 婦幼保健工作經費投入不足,,制約婦幼保健工作的發展
婦幼保健工作經費投入只保證人員工資和少量工作經費,遠遠不能滿足工作需要,基層監督指導、人員培訓、車輛維修、健康教育、設備購置等靠單位業務收入運轉,沒有結余資金進行基礎設施建設再投入(缺口97萬元)和醫療設備更新,制約婦幼保健工作的整體發展。
2.2 交通工具缺乏,影響危急孕產婦搶救工作
縣保健院沒有救護車,原有的車輛陳舊,鄉衛生院只有一所中心衛生院有一輛陳舊救護車,由于交通工具缺乏,對指導鄉村兩級婦幼保健工作和危急孕產婦及危急兒童搶救轉診造成困難,是影響危急搶救通道暢通的重要因素。
2.3 婦幼保健業務人員不足,素質不高,隊伍不穩定
縣保健院現有編制30人,在職30人,按照衛生部2007年1月5日頒布的《婦幼保健機構管理辦法》要求,婦幼保健人員編制保健人員按人口110000配備,臨床人員按床位11.7配備,縣保健院至少應有編制49～60人;鄉鎮衛生院產科醫生缺乏,使衛生院開展產科業務難度加大,住院分娩率難以提高;由于鄉衛生院人員不足,加之衛生院對保健工作重要性認識不足,致使婦幼專干調換頻繁,專干不專,兼職多,婦幼專干不能安心本職工作;村醫老化,女村醫少,報酬雖然有所提高,但待遇偏低,導致鄉村醫生不愿意做婦幼保健工作,部分村醫素質不高,影響鄉村兩級婦幼保健工作質量。
2.4 農村群眾生育觀念落后
由于我縣是多民族聚居,少數民族人口占總人口的73%,99.98%是山區,長期以來受在家接生的這種傳統生育觀念的影響,許多農村產婦不愿意到醫院住院分娩,導致住院分娩率低,由于交通不便發生危急時不能及時得到救助,這是影響孕產婦死亡、新生兒破傷風死亡的客觀因素之一。
2.5 健康教育不深入,形式單一,力度不大
我縣住院分娩率低,2008年達到66.19%,農村產婦在家分娩及舊法接生現象仍然突出,“降消”項目、新農合住院分娩補助惠民政策覆蓋率不高,知曉率不高,導致農村孕產婦由于經濟因素不愿到醫院住院分娩,健康教育工作有待于加強。
3 建議與對策
3.1 轉變觀念,提高認識,加強領導,把婦幼衛生工作列入衛生工作重要內容
婦女兒童占我國總人口三分之一,婦女兒童健康是民族興盛的基礎,婦女兒童健康水平的提高是社會經濟發展和人類社會進步的重要標志。世界衛生組織把“人均期望壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率”作為衡量一個國家和地區社會經濟和人類社會發展的標志,因此,加強婦幼衛生工作、提高全民族健康素質,對促進經濟發展和構建和諧社會具有重要意義。各級政府應高度重視婦幼保健工作,切實加強領導,把婦幼衛生工作列入政府政績考核的重要內容[1]。
3.2 認真貫徹國家衛生部頒布的《婦幼保健機構管理辦法》,充實婦幼保健工作隊伍,提高隊伍素質
根據《婦幼保健機構管理辦法》的要求,積極爭取增加婦幼保健人員編制,以解決業務人員緊缺的狀況。
加強婦幼保健隊伍的素質建設,采取進修、短期培訓等方式,不斷提高婦幼保健人員產兒科業務技術,提高隊伍素質。
3.3 認真貫徹落實婦幼衛生工作方針
緊緊圍繞“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體和預防為主”的婦幼衛生工作方針,在婦幼保健工作中要把臨床工作作為保健工作的支撐,沒有好的臨床技術和臨床工作的高質量服務,就不能及時正確處置危急孕產婦和危急兒童,搶救危急、降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率就是一句空話,兩個死亡率就不能有效控制。因此認真貫徹落實婦幼衛生工作方針,處理好臨床與保健關系,做到保健與臨床相結合,以臨床支撐保健,以保健促進臨床,做到一手抓保健,一手抓臨床,保健臨床兩不誤,為廣大婦女兒童健康服務。
3.4 加大婦幼保健工作投入,穩定鄉村婦幼保健人員隊伍
積極爭取各級政府加大對婦幼工作的投入,逐步增加村醫報酬,調動村醫對工作積極性,穩定村醫隊伍,適當給予鄉衛生院政策傾斜,防止重臨床輕保健的思想。
加大對縣婦幼保健院基礎建設投入,解決好縣保健院業務用房建設和欠債的問題,使保健院能集中精力開展好婦幼保健工作。
3.5 建立和完善孕產婦急救轉診網絡和“綠色通道”
根據“降消”項目孕產婦急救轉診網絡管理規范的要求,規范高危孕產婦篩查、管理、轉診和救治流程,建立和完善孕產婦急救轉診網絡和“綠色通道”[2]。確定1～2所產科“危急癥搶救中心”,按要求做好高危孕產婦的復查、管理、轉診和救治。村級掌握孕情,負責高危孕產婦的轉送;鄉(鎮)衛生院要加強產科建設,一般鄉(鎮)衛生院做好正常產婦接生工作,中心鄉(鎮)衛生院要具備基本搶救能力,嚴格掌握高危孕產婦轉診指征,縣級孕產婦搶救中心負責危重孕產婦和新生兒急救,形成上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的孕產婦“危急癥搶救中心”。
3.6 廣泛開展健康教育和社會動員工作,改變農村落后的生育觀念
健康教育工作是做好婦幼衛生工作的基礎和保證,群眾的健康意識提高了,對保健服務有了需求,我們的服務才能落到實處,婦幼保健事業才能發展[3]。把健康教育同動員孕產婦住院分娩有機結合起來,做好農村孕產婦住院分娩補助政策宣傳和孕產期保健的健康教育工作,充分利用廣播、電視、報紙等媒體,采取多種形式,向廣大人民群眾宣傳農村孕產婦住院分娩補助政策和新農合補助政策,做到家喻戶曉,為孕產婦住院分娩營造良好的社會氛圍。
3.7 結合新農合實施,認真實施好降消項目,努力提高住院分娩率,降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率
加大“降消”項目宣傳力度,對農村孕產婦住院分娩給予救助,實行現場減免,用好“降消”項目救助資金,提高資金使用率,并做到專款專用。結合新農合實施,讓“降消”項目資金和新農合補償相結合,使廣大農村孕產婦基本達到免費住院分娩,提高住院分娩率,從而降低兩個死亡率。
3.8 積極做好預防艾滋病母嬰傳播工作
根據省市工作方案,認真組織實施預防艾滋病母嬰傳播工作:一是加強縣鄉醫療機構醫務人員業務知識培訓,使工作規范化;二是努力做好孕產婦及新婚登記人群HIV自愿咨詢檢測,完成工作任務;三是加強對陽性孕產婦所生兒童管理,杜絕失訪;四是對陽性孕產婦實施母嬰阻斷,達到省市要求;五是加強資料管理,嚴格按方案要求對痕跡資料進行建檔專人管理。
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一年來，我們街道工會在區總工會的具體指導和街道黨委的正確領導下，以開展各類活動為載體，緊緊圍繞區總工會年初提出的總體目標要求，勇于創新，銳意進取，積極開創工會工作的新局面。
一、切實加強領導，建立健全工會組織。20__年，街道黨委辦事處十分重視工會工作，把做好工會工作放在維護轄區治安穩定和繁榮社會生活的高度，積極實踐“三個代表”，推動街道其他工作的健康發展。在組織領導上，辦事處成立后，及時調整了街道工會工作委員會，由分管工會工作的街道黨委副書記為工會工作委員會主任，配備工會委員會委員_名，建立健全了工會活動開展制度等各頂制度，形成了有機的工會工作運行機制。
二、以活動為載體，不斷增強工會組織活力和凝聚力。
工會組織的活力在于活動。“三八”期間，我們組織召開了女職工座談會，向女職工表示節日的問候。并于x年x月x日組織__名女職工參加了區婦聯舉辦的“三八”文藝匯演。x年x月x日與區總工會聯合邀請__省婦幼保健院教授來辦事處進行了“關愛職工健康”知識講座，主要就如何防病治病和科學的生育方式作了細心指導，使職工對健康有了新的理解，對生活的質量有了更高的追求。x年x月x日，街道工會在街道黨支部的領導下，組織職工到*革命根據地參觀學習，進行傳統教育。_、為了豐富職工的業余生活，街道工會積極組織職工參加區上的區情知識競賽、文化年文藝匯演、納涼晚會及關愛女孩演講賽，不但豐富了職工的業余生活，吸引他們加入到活動中來，還建設了較為豐富的街道文化。
三、以送溫暖工作為依托，努力維護社會穩定。
送溫暖工作其意義不僅僅在于幫扶此文來源于文墨星河本身，而是關系著改革發展、穩定的大局。一是x年x月x日在街道黨委及工會的倡議下，舉行了職工扶貧濟困送溫暖捐款儀式，大家踴躍捐款，捐款金額__元。二是街道工會配合社區，立足于社區服務，不斷拓寬就業領域，以成人技術學校為依托，開辦就業培訓班，今年共舉辦崗前培訓三期，__名外出務工人員參加了培訓，普遍認為培訓必要及時，得到了啟發與教育，取得了良好的社會效益。三是一方面積極幫助下崗人員轉變就業觀念，提高就業本領；另一方面及時與街道用人單位進行溝通，或與勞動就業保障所進行聯系，想方設法幫助解決，擴大就業面。今年共幫助_人聯系到用工單位。
四、加快私營企業工會組建步伐，努力加強工會組織建設。
我們嚴格按照“哪里有職工，哪里就必須建立工會組織”的原則，結合區總工會關于新建企業工會組建工作的指示精神，結合街道實際，制定了非公有企業組建工會工作計劃，確立了“先組建、后規范”的工作思路。今年在區總工會的直接指導下，成功組建成了*幼兒園工會工作委員會和__賓館工會工作委員會。
一年的工作中，我們雖然取得了一定的成績，但與上級工會的要求、與廣大職工的要求還有一定的距離。今后我們要貼近職工實際和時代要求，進一步加大工作力度，為街道經濟和社會發展做出應有的貢獻。
一、醫療衛生工作成效顯著
（一）狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中，進一步轉變了工作作風，提高了醫療服務理念和競爭意識，將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率，樹立務實高效的良好形象，我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理，形成了在工作中人人有職責，處處有人抓的良好局面。
2、以人為本，搞好服務。為改善服務質量，落實承諾服務，我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動，設立了舉報箱，公開舉報電話，發放征求意見卡向社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，我們嚴格按查處制度處理，通過整治，一年來，未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象；未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響，使我院行風有了很大改觀，整體形象明顯提升，群眾的滿意度明顯增強，受到廣大群眾的一致好評。
（二）公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中，我們高度重視，認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生，層層篩查，做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份，通過嚴格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及時轉診和治療，全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
3、加強婦幼保健工作，切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作，同時建立了診治檔案，對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查，按照三年普查規劃，全鎮1600名婦女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出陰道炎——人，宮頸碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表，做到“降消”項目補償工作按時兌現，無虛報漏報現象，圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年，共對7歲以下兒童體檢——人，5歲以下——人，3歲以下——人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年，我院克服人手少，設備簡陋的困難，經全院干部職工地共同努力，共接受門診患者——人次，平均日門診——余人。開放病床使用率10張，住院——人，實院病床使用率——%；開展外傷手術——余例；B超、心電檢查——人次；化驗檢查——人次；放射檢查——人次；藥品收入比例控制在——%以內；處方、病歷書寫規范率達100%；急危重病人搶救成功率達——%，實現醫療總收入——萬余元，藥品收入——萬元，其它收入——萬元；總支出——萬元，收支結余——萬元，同比增長——%。
（三）新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進，在新的形勢下，我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現，院領導親自掛帥，積極投入到新農合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：
1、加強管理，嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷，我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組，由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時，對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關，按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動，經核實無誤后，按標準對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，截至目前，我院未出現一起不合理報銷病例，從而杜絕了冒名頂替現象的發生，使參合農民明明白白住院消費，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。
二、存在的不足
2009年，我們雖然取得了一定成績，但存在著諸多差距，主要體現在：
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差，離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低，全院中級以上職稱的衛技人員比例不足，門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少，人才缺乏，無后備力量。村醫綜合素質不高，短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加，但遺留債務較大，尚還欠款——萬元，加之部分患者流向市院，職工工資全額發放依然艱巨。
4、虎頭衛生院距離縣城100余里，是虎林東部重要的醫療救護中心，轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場，無交通工具，無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作舉措
2012年，我院將以預防保健為中心，創建一流衛生院；以改革為動力，倡導競爭、敬業、進取精神；以人才培養為根本，努力提高全員素質；以質量治理為核心，不但提高醫療服務水平；以安全治理為重點，切實保障醫療安全，全力完成各項工作任務，促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成——所標準化衛生所建設；定期安排進修培訓——人；全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設，提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重，因此我們要以“新農合”為契機，大力破解資金難題，積極爭取國家投入，著力完善基礎設施建設，形成以鎮衛生院為骨干，以村衛生所為基點的衛生服務網絡，2012年力爭——%的村實現標準化衛生所。另外，要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導，提高村醫的業務水平。
【關鍵詞】農村 0-6歲兒童基本公共衛生服務；成果；存在問題
【中圖分類號】R181.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0872―02
實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共制度建設的重要組成部分。對0-6歲兒童實施健康管理是轄區內開展國家基本公共衛生服務任務之一。兒童基本公共衛生服務質量的高低是評價一個地區基本公共衛生服務質量高低的指標之一。開展好兒童基本公共服務是國家和居民個體的總體要求。
1實施方案
1.1對居住半年以上的戶籍及非戶籍0-6歲兒童由村衛生室建立居民健康檔案，其中新生兒在訪視的同時建立健康檔案。
1.2村衛生室按照兒童系統管理要求定期為轄區內兒童開展健康體檢工作，包括體格檢查和營養評價、健康指導。
1.3鄉鎮衛生院按照0-6兒童基本公共衛生服務規范相關要求在不同的年齡段提供相應的五官、化驗檢查服務。
2質量控制
2.1鄉鎮防保站依據縣衛生局年初制定的基本公共衛生服務績效考核標準每季度開展對村衛生室基本公共衛生服務工作的的監督指導工作且要有監督筆錄。每半年對村衛生室基本公共衛生服務工作開展情況進行考核評比。有考核表、考核成績單、考核總結。
2.2縣級婦幼保健站每季度到鄉鎮防保站及鄉鎮衛生院、村衛生室開展兒童基本公共衛生服務的監督指導工作。留下監督筆錄、指導意見的同時現場培訓服務相關技術。
2.3縣級婦幼保健站參加縣衛生局組織的全縣基本公共衛生服務績效考核組。參與對0-6歲兒童基本公共衛生服務的績效考核，有考核表、考核成績單、考核總結。
3服務成果
在開展國家基本公共衛生服務項目后我縣20個鄉鎮逐漸完善了相關檢查設備的購置和人員配置。現在已有20個鄉鎮防保站及18家鄉鎮衛生院，一個社區衛生服務中心，342個村衛生室初步具備了開展基本公共衛生服務的能力，承擔起了全縣近2萬名0-6歲兒童基本公共衛生服務工作。逐步建立健全了縣--鄉--村三級婦幼保健網絡，有力地保證了兒童充分享有基本公共衛生服務的權利，有力地保證了0-6歲兒童系統管理率逐年提高，使5歲以下兒童死亡監測工作順利開展，降低了嬰兒死亡率。
4存在問題及討論
4.1鄉衛生院和村衛生室溝通不力。村醫督導兒童到鄉鎮衛生院做相關五官檢查及化驗檢查不到位；鄉鎮衛生院坐等兒童上門再開展服務。健康服務不同于疾病治療，在人們心目中醫院、村衛生室就是治病的地方，有病了才去醫院、村衛生室。隨著醫改的不斷深入，人民群眾沒能及時了解醫院、村衛生室也是防病的重要機構、場所，也沒能充分認識保健的重要性，保健意識較薄弱，導致兒童基本公共衛生服務項目開展不順暢。面對問題一方面要加大教育宣傳力度。利用健康教育宣傳欄，定期或不定期舉辦兒童健康知識咨詢、講座、面對面講授等多種宣傳方式，提高人民群眾的兒童保健意識和保健水平。另一方面鄉鎮衛生院應拓展服務模式可借助村委會、村衛生室的強大號召力采取入村、入戶的健康檢查方式來開展兒童基本公共衛生服務項目。
4.2鄉衛生院和村衛生室服務能力有待提高。很多兒童監護人寧可花錢到縣級、市級甚至省級醫院給孩子做健康檢查也不愿到村衛生室、鄉鎮醫院免費給孩子做健康檢查。監護人認為我們鄉村兩級醫療保健部門硬件設施不健全、人員配備不完善、有個別服務人員技術水平較低。改變現狀的根本手段是不斷提高我們的服務能力。的確，我們在正視不同地區醫療資源差異的同時也應明確基層醫療保健機構仍是預防保健的主體。隨著國家醫改的不斷深入，醫院體制建設的不斷完善，使得鄉鎮衛生院基礎醫療設備得到免費配置，人員配置趨于合理，服務模式正由治病向防病的工作重點轉變，使：人”的因素凸顯的尤為重要。這首先要轉變醫療保健機構管理人員的觀念。首先，管理者要明確預防保健工作是日常工作的重點，工作重心要放在防病上而不是治病上。只有管理者工作思路清晰了才能指導科室工作人員開展相關服務。其次，具體工作人員也要將工作重心向兒童保健服務工作轉移，通過主動自身學習和參加上級業務培訓不斷提升兒童保健服務技能，拓展服務范圍是開展好兒童基本公共衛生服務的基礎。
4.3管理檔案不完善。目前我縣兒童管理檔案包括《農村0-6歲散居兒童管理檔案》、《遼寧省兒童保健手冊》、《居民健康檔案》。這三種檔案的管理內容相輔相成，有效促進了兒童健康服務的開展。但由于部分兒保醫生責任心不強或工作量太大不能及時開展健康檢查，不能及時記錄、登記服務結果，導致兒童服務信息缺失或記錄不準確，沒能達到服務管理目的，失去健康檢查意義。解決的方法一是兒童健康管理服務人員加強責任心，二是加強對基層管理服務人員的培訓、監督、指導，定期考核。
兒童健康服務及質量控制網絡
開展公共衛生服務后衛生院服務能力基數對比
總之，我們農村兒童基本公共衛生服務是最基層的健康服務，雖然各鄉鎮經濟發展水平不同，人民群眾的保健意識水平不同，但隨著三級保健網絡逐漸鞏固，相信有國家和地方鎮府的支持和領導下，我們0-6歲兒童基本公共衛生服務一定會持續、良好地開展下去。
