時間:2023-01-02 19:25:56
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦幼保健工作計劃,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡,消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%,高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施,嚴禁發生可避免孕產婦死亡,降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時跟蹤、隨訪,轉診,按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作,保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用,在11年基礎上,要進一步規范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產婦危重情況,隨時可取得聯系,做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作,強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作,堅持孕產婦死亡的報告制度,規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度,發揮圍產期協會的作用,定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查,重點規范技術操作,嚴格質量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理,加強督導,定期公示,逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產率,減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理,加大監管力度,不定期進行專項檢查,規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》,嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥,嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量,保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓,組織學術交流,提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導,提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃,推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓,逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作,推廣標準、規范的健康教育模式,在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
總之2011的婦幼工作工作量大,預期目標高,需要我們再總結11年工作的基礎上鞏固強項,改進弱項,我們相信通過各科室的共同努力,我院的婦幼保健工作一定能夠達標。
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規劃
以深化醫藥衛生體制改革為契機,圍繞《省十一五兒童發展規劃》、《省十一五婦女發展規劃》等目標,統計、分析、總結“十一五”各項婦幼保健指標的完成情況,結合我省婦幼衛生工作現狀,制訂“十二五”婦幼保健工作規劃;積極配合相關部門制定《省十二五兒童發展規劃》、《省十二五婦女發展規劃》,進一步加強婦幼衛生服務能力建設,努力提高婦幼保健水平,促進婦女兒童健康素質和全民健康水平的提高。
二、加強婦幼保健執法監督和管理
加強婦幼保健相關法律、法規、規章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護婦女和兒童的健康權益,促進婦女和兒童健康;嚴格按照《母嬰保健法實施辦法》等有關法律法規規定,進一步規范《出生醫學證明》的使用與管理,嚴禁征收《出生醫學證明》工本費,防止亂收費行為發生。加強婦幼保健知識的培訓,完善母嬰保健專項技術服務機構和人員的準入。協同衛生監督部門,加大對非法開展母嬰保健專項技術服務和非醫學需要采用技術手段對胎兒進行性別鑒定行為的打擊力度,嚴厲查處違規者。嚴格執行國家相關規定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權利。
三、加快婦幼衛生服務能力建設
貫徹落實衛生部《關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》精神,加快婦幼保健的網絡建設。嚴格按照衛生部《婦幼保健機構管理辦法》的要求,落實各級婦幼保健機構編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛生投入運行機制。積極推動《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的實施,健全以縣婦幼保健機構為龍頭、城鄉社區衛生服務中心為樞紐、村衛生聯系員為網底的縣、鄉、村三級婦幼保健網絡。
開展婦幼保健機構等級評審工作,抓好婦幼保健機構省級規范化婦女保健和兒童保健門診創建,推進市級婦女保健和兒童保健規范化門診評定,強化婦幼保健機構的規范化建設。夯實婦幼衛生服務體系網底。加強市級危重孕產婦搶救中心和縣級危重孕產婦搶救中心、分中心建設,健全危重孕產婦轉診、搶救預案,進一步提升危重孕產婦搶救及時性、有效率,降低孕產婦死亡率。
四、全面完成國家重大公共衛生婦幼保健項目
認真落實《關于印發省農村婦女“兩癌”檢查項目實施方案的通知》(浙衛發〔年〕166號),著力抓好農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目,總結試點經驗,召開經驗交流會。加強對基層婦幼衛生人員的培訓,切實提高婦幼保健機構對婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強對“兩癌”檢查的管理和督導,保證資金的合理使用。
積極開展增補葉酸預防神經管缺陷項目。認真落實《關于印發省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目管理實施方案的通知》(浙衛發〔年〕254號)。在年基礎上,對全省準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到60%,葉酸服用率達到60%,葉酸服用依從率達到30%。
全面實施農村孕產婦住院分娩補助項目。積極開展農村孕產婦住院分娩補助項目,提高農村孕產婦住院分娩率,降低孕產婦死亡率。年實現全省住院分娩率達到99%,危重孕產婦住院分娩率達到100%。
五、推進出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務網絡,落實三級防治措施。積極推廣免費婚育健康咨詢等工作,提高群眾對防治出生缺陷的意識和知識,不斷提高婚前醫學檢查率。加強生殖健康服務,探索婚姻登記和婚前醫學檢查實行一站式服務,方便群眾進行婚前醫學檢查。加強對婚前醫學檢查的指導和督導,確保檢查質量,保證專款專用。
加強孕產期合理營養與膳食指導,逐步將孕產期營養納入孕產期保健,提高保健工作內涵。建立健全產前篩查和診斷網絡,提高孕期出生缺陷發現率。重視對產前診斷人才培養,加快產前診斷專項技術服務體系建設。
深入貫徹落實《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進一步規范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調研和培訓,加強專業隊伍建設和人才培養,逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點加強母嬰健康工程、婦女健康工程項目縣人力資源建設,強化培訓,加快提升基層衛技人員素質,著力提升公共衛生服務能力;繼續抓好全國預防艾滋病綜合防治示范區(普陀區和鹿城區)的工作,加強城鄉基層艾滋病母嬰阻斷防控網絡建設,加大對艾滋病的免費治療力度。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
3、加強消防安全及綜合治理工作管理,確保病人與醫院安全。
關鍵詞:婦幼保健院 思想政治工作 問題 對策
中圖分類號:D64 文獻標識碼:A
婦幼保健院針對的是孕婦及嬰幼兒等特殊群體,加強醫院服務人員的思想政治工作,是保證工作順利進行,減少醫患糾紛的前提[1]。當前婦幼保健院醫護人員思想政治教育工作有待改進及加強,大多數醫院在建設精神文明及科室文化塑造過程中往往將思想政治工作作為可有可無的工作。現綜述如下:
一、婦幼保健院思想政治工作存在的問題及原因
醫護人員的思想政治工作會對目前正在實施的新醫改造成直接性影響,由此,需要找出醫護人員思想政治工作中存在的問題。婦幼保健院醫護人員當前存在的思想政治工作問題有以下幾點:
(一)思想政治工作觀念落后,教育工作得不到重視
大多數醫護人員的思想政治觀念落后,甚至混淆了黨建工作與思想教育。有些醫護人員對思想政治教育工作存在抵觸心理,自認為思想政治工作是無用的,既不能提升自身的技能水平,又無法給自己帶來實質性的利益,思想政治教育是在浪費時間。醫護人員更多注重的是職業的發展和經濟收入。另外,管理人員的思想政治觀念未能轉變,始終認為,通過患者滿意度與醫護人員薪酬掛鉤,制定相應對策,則可以轉變醫護人員的服務觀念[1-2]。
(二)思想政治工作隊伍建設力度不足,思想教育未落實
大多數婦幼保健院并沒有設立相關的政工崗位,沒有相關政工人員,即使有政工人員,其政治素質和水平也不濟。有的婦幼保健院雖然設立了政工崗位,但也僅僅是為了應付上級領導檢查,并不關心思想政治工作的效果。
(三)政工人員工作條件差,缺乏工作積極性
政工工作是許多醫院容易忽視的工作,對政工的投入較少,政工工作條件差,宣傳渠道缺乏,對新形勢無法應對。同時資金缺乏,設備老舊,材料不足,政治工作很難開展,政工人員由此也失去工作積極性,思想政治工作很難發展。
(四)工作內容缺乏,工作范圍狹窄
婦幼保健院的思想政治工作主要是圍繞相關的衛生系統開展,需要制定長遠的工作規劃,在工作方法與工作形式上達到靈活多變,切合實際,對新的理念能夠及時吸收。但是在實際實施過程中,大多數的婦幼保健院并沒有制定長遠的工作規劃,工作的施行依靠領導的主觀意愿進行,對工作計劃隨意調整[2]。另外,醫護人員與患者對醫療服務的認識多元化,人的自主意識加強,健康服務多具個性化。且婦幼保健院醫護人員來源較為復雜,除了正式編制人員以外,還有醫院合同制員工、學習人員及勞務派遣人員等,這使得思想政治工作很難具有針對性和時效性。
二、思想政治工作改進對策
針對婦幼保健院醫護人員思想政治工作的問題與產生問題的原因,本文認為需要從以下方面對思想政治工作進行改進。
(一)轉變思想政治工作觀念,重視思想政治教育工作
婦幼保健院管理人員需要放低自身姿態,深入到基層,了解醫護人員及群眾的思想,相關的醫院領導與政工人員對思想政治工作應該重視起來,制定好相關的年度工作計劃、并對制定好的計劃進行落實。政工人員需幫助醫護人員樹立好正確的人生觀、價值觀。使思想政治教育工作深入到每位醫護人員[2-3]。
(二)加強思想政治工作者隊伍建設,把思想教育工作落到實處
培養高素質的政工人員,要對其進行相應的專業培訓,還要為他們做好相應的職業發展規劃并制定相應的薪酬管理制度。最終將新的思想政治工作理念深入到每位醫護人員心里。
(三)改善政工工作條件,提高政工人員工作積極性
改善政工人員的工作條件,加大政工工作的投入。首先,政工需要深入人民群眾,并積極引入新的理念,可以使用現在的網絡社交途徑,將工作渠道拓寬。其次,將陳舊的設備進行更換,引入性能較好的設備,在條件允許且必要的情況下,可建立相關的聯絡網站,充分地利用好相關的網絡資源,宣傳思想政治教育工作。最后,要努力爭取與新聞出版機構進行合作,擴大思想政治工作的影響范圍,提高政工工作人員的積極性。
(四)豐富工作內容,擴大工作范圍
制定長遠的工作計劃,工作計劃主要圍繞衛生系統開展,并將計劃制定的靈活多變,可以適應新的醫療改革。統一工作內容,分工到位,將思想政治工作落實到每位醫護人員,對思想政治工作實施的成效進行評估,對存在的問題進行改進,提高醫護人員的服務意識,遵守相關的工作制度及工作計劃,不得隨意更改工作內容,可設立相關的獎懲制度或評分制度。
一、小結
婦幼保健院醫護人員的思想政治工作是新醫改形式下的一長期任務[3]。婦幼保健院醫護人員思想政治工作存在的問題主要為思想政治工作觀念落后,教育工作得不到重視、思想政治工作隊伍建設力度不足等。改善醫務人員的思想政治工作需要做到以下幾點[4]:
第一,政工人員需要絕對的毅力與恒心,積極參加相關的專業培訓,提高自身的專業技能,拓展政工工作范圍,在工作中保持絕對的熱情,提高工作責任心。
第二,政工人員需要深入群眾,搞好政工隊伍建設,制定好長遠目標,豐富相關的政工工作內容與形式,使政工工作符合實際需要。
第三,醫護人員要密切配合政工人員的思想政治教育工作,認真學習新醫改下的思想政治工作觀念,改善自身的服務態度及服務意識,提高自身素質,貫徹落實好思想政治教育工作。
第四,相關的醫院管理人員,需要深入基層,了解群眾真正所需,同時要了解醫護人員的思想動態,及時對工作計劃進行相應調整,最后需要對思想政治教育工作進行評析。將思想政治教育工作存在的不足進行改進,全面提高工作人員的綜合素質及服務態度,提高患者對醫院的信賴度,樹立好醫院的社會形象,從而促進醫院工作的順利開展。
參考文獻:
[1] 朱普慶.淺談新醫改背景下醫院思想政治工作的實踐與創新[J].安徽醫學,2013,34(1):85- 87.
[2] 朱紅英,曾長秋.論思想政治工作中的心理疏導教育[J].湖南師范大學社會科學學報,2012,41(4):88- 91.
今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年,根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下,而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
一、指導原則
(一)災害發生后,在轄區屬地管理、多部門合作的原則下,衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍,并確定負責人。
(二)采取切實可行的、有效的評估方法,對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果,及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。
(三)利用災后可利用的資源,迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。
(四)建立快速有效的溝通機制,及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況,并指導下級機構開展相應的工作。
(五)衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估,根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。
二、實施內容
(一)快速現場評估(詳見附件1)。
1.婦幼衛生資源評估
(1)當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。
(2)現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。
(3)現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。
2.服務對象需求評估
(1)當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。
(2)現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
(3)現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。
(4)水源、環境衛生及食物供應情況。
3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃
(二)設立臨時婦幼衛生機構。
根據當地具體情況,堅持合理布局、高效運轉的原則,既要立足當前需要,又要著眼于今后災后重建工作,恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。
1.設置原則
(1)婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合,婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。
(2)在安置區內,每3~4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點;每15~20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。
(3)婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區,應設立流動產房。
(4)婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。
2.臨時婦幼衛生機構的功能
(1)婦幼衛生服務點
•正常分娩;
•產前檢查和篩查孕產婦危險因素;
•高危孕產婦和兒童的轉運;
•產后訪視和新生兒保健;
•計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務;
•兒童保健及免疫接種;
•婦女、兒童常見病及多發病的診治;
•健康教育;
•收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。
(2)婦幼衛生服務中心
除具有婦幼衛生服務點的功能外,還應具有:
•實施剖宮產等手術助產技術;
•孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療;
•高危兒(早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等)的診治。
(3)轉診原則
•婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療;
•在危重孕產婦及新生兒轉診前,應進行初步處理;轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送,并攜帶相關病情資料;
•對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等;
•對不能就診的孕產婦,應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。
3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品(詳見附件2)
(三)社區動員和健康教育。
1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。
2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑,開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。
健康教育內容包括:孕產婦及兒童危險癥狀的識別;心理支持;母親及兒童營養,特別是促進母乳喂養和食品安全;婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健;兒童常見病的預防;生殖道感染及性傳播疾病的預防;選擇合適的避孕措施;性及家庭暴力的防范等。
三、預防保健要點
在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上,還應做好以下工作:
(一)加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。
(二)確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水,以保證孕產婦和兒童的營養需求。
(三)對所有6個月以下的嬰兒,均應鼓勵純母乳喂養,對人工喂養的嬰幼兒,應確保喂養用具和水源的衛生。
(四)加強兒童免疫接種。
(五)婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病(生殖道感染/性傳播疾病)預防。
(一)積極爭取政府支持,通過增收節支等途徑籌措資金,努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況,以適應保健業務發展的需要,力爭實現婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫院信息化建設。
(四)提高婦幼衛生工作質量管理。
(五)改善醫院內部環境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監控,確保醫療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫院成果,提高母乳喂養率。
4、開展婦幼保健新業務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫院文化建設。
2、做好專業技術人才的培養和引進。
3、加強行風建設和醫德教育。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫院環境。
3、加強醫院污水、污物處理管理,防止環境污染。
4、加強安全管理,維護醫院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執行黨的婦幼衛生工作方針,因地制宜實施改革與創新,抓好兩個效益,保持醫院穩步發展。
2、加強院科兩級管理,繼續實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫療服務質量監管工作,使服務質量進一步提高。
4、發揮信息系統作用,搞好宣傳報道和醫療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業余文化生活。
6、繼續抓好計劃生育工作。
(二)業務管理
1、婦幼保健:認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業務技術指導工作,對各鄉村衛生院、所的業務指導全年不少于4次。
(2)繼續實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業務知識,不斷提高業務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節,進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫療安全。
(2)產科:加強孕期監護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創建產科ICU,更好的發揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執行醫療收費標準和政府統一采購制度,強化監督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫院搬遷協調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
一、指導思想:
本學期我園的保健后勤工作將繼續認真貫徹《**市托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》、《幼兒園教育指導綱要》的要求,以《幼兒園工作規程》、幼兒園衛生工作計劃為工作依據,根據婦幼保健所及上級各主管部門的工作要求,以目標以全面提高園所保教質量為根本,以促進幼兒富有個性健康發展為最終目標,為培養和諧發展的兒童,特制定出2010年衛生工作計劃和學校衛生保健工作計劃。
二、工作目標:
1、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規,認真接受監督所、疾控中心、婦幼保健所的工作監督、檢查,根據最新工作要求不斷調整、落實相關措施,力求各項工作制度化、合理化、規范化。
2、繼續探索幼兒園保育工作新路子,全力提升我園保健工作質量,全面健全我園保健工作制度。
3、做好消毒、宣傳工作,有效做好預防工作;把好食品關,杜絕事物中毒;嚴格控制各種傳染病的發生,杜絕事故發生。
4、細致做好各項保健日常工作,合理安排膳食,使幼兒膳食平衡,保證幼兒身體發育各項指標達到要求。
5、進一步加強全體保教人員的業務培訓,加強后勤管理,規范操作,落實日常監督、檢查,有效提升保教服務質量。
三、衛生保健:
1、認真做好幼兒園的環境衛生工作,保持室內外空氣流通、環境清潔,每月大掃除一次,每月進行一次環境衛生評比。
2、嚴格執行各項衛生保健制度,對疾病做到早發現、早隔離、早治療。認真做好晨檢,做到“一摸二看三問四查”。
3、完善各項衛生保健制度,配合園長做好保育后勤管理工作。
4、加大傳染病預防宣傳管理工作,將健康教育納入課程;
5、做好餐飲具、毛巾等各項幼兒食具、用品的消毒工作。
四、三員管理
1、加強營養員業務管理,以嚴格執行《食品衛生法》為抓手,落實營養員操作規范。加強研究,力求幼兒膳食營養達標,保證幼兒的攝入要求。
2、加強教師保育隊伍建設定期開展保育業務學習,通過重溫保育員操作常規以及師德學習,能增強保育參教的意識,提高保育質量。
五、安全工作計劃
1、當班和接送幼兒的老師要仔細觀察,對可疑者來園接幼兒要仔細詢問并登記。
2、堅持不定期的午餐、午睡、衛生安全工作檢查。
一、指導思想:
本學期我園的保健后勤工作將繼續認真貫徹《幼兒園教育指導綱要》、《上海市托兒所幼兒園衛生保健管理實施細則》的要求,以《幼兒園工作規程》、幼兒園衛生工作計劃為工作依據,根據婦幼保健所及上級各主管部門的工作要求,以目標以全面提高園所保教質量為根本,以促進幼兒富有個性健康發展為最終目標,為培養和諧發展的兒童,特制定出2009年衛生工作計劃和保健工作計劃。
二、工作目標:
1、繼續探索幼兒園保育工作新路子,全力提升我園保健工作質量,全面健全我園保健工作制度。
2、嚴格執行《食品衛生法》和有關保健工作法規,認真接受監督所、疾控中心、婦幼保健所的工作監督、檢查,根據最新工作要求不斷調整、落實相關措施,力求各項工作制度化、合理化、規范化。
3、進一步加強全體保教人員的業務培訓,加強后勤管理,規范操作,落實日常監督、檢查,有效提升保教服務質量。
4、細致做好各項保健日常工作,合理安排膳食,使幼兒膳食平衡,保證幼兒身體發育各項指標達到要求。
5、做好消毒、宣傳工作,有效做好預防工作;把好食品關,杜絕事物中毒;嚴格控制各種傳染病的發生,杜絕事故發生。
衛生保健:
1、完善各項衛生保健制度,配合園長做好保育后勤管理工作。
2、嚴格執行各項衛生保健制度,對疾病做到早發現、早隔離、早治療。認真做好晨檢,做到“一摸二看三問四查”。
3、做好餐飲具、毛巾等各項幼兒食具、用品的消毒工作。
4、認真做好幼兒園的環境衛生工作,保持室內外空氣流通、環境清潔,每月大掃除一次,每月進行一次環境衛生評比。
5、加大傳染病預防宣傳管理工作,將健康教育納入課程;
三員管理
1、加強教師保育隊伍建設 定期開展保育業務學習,通過重溫保育員操作常規以及師德學習,能增強保育參教的意識,提高保育質量。
2、加強營養員業務管理, 以嚴格執行《食品衛生法》為抓手,落實營養員操作規范。加強研究,力求幼兒膳食營養達標,保證幼兒的攝入要求。
安全保護
1、制定出幼兒園安全工作計劃,定期檢查園內環境衛生及安全工作,發現事故隱患,及時采取措施,避免發生。
2、加強幼兒的安全意識教育,各班教師要認真負責,制定規則,杜絕縫針、骨折、燙傷、走失等事故的發生,確保幼兒的身體健康和生命安全。
今年上半年,我縣的婦幼衛生工作在縣委、縣府和縣衛生局的領導下,根據《XX縣2011年婦幼衛生工作要點》的要求,以開展重大基本公共衛生服務項目,加強高危妊娠管理,降低孕產婦死亡率和兒童死亡率為重點,通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項工作任務,孕產婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上,住院分娩率達99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內,免費為3574名婦女發放葉酸,現將有關工作總結如下:
一、工作措施
(一)領導重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛生局領導高度重視,多次召開專題會,研究婦幼衛生工作。縣衛生局印發了《2011年婦幼衛生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。
年初縣衛生局組織召開了婦幼衛生工作總結表彰大會,全面總結成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛生局局長與各醫院院長鑒訂了“控制孕產婦死亡目標管理責任書”。
(二)強化管理,狠抓落實。
1、繼續做好增補葉酸片項目工作。縣衛生局出臺了《XX縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,成立了以縣衛生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛生局綜合科科長為副組長、相關人員為成員的領導小組。全縣31家醫療保健機構都有領導專門負責該項工作的實施,指定專人負責葉酸領取、發放、登記、統計等事宜。要求各醫療機構通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳,旨在擴大項目知曉度,提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多,縣衛生局與縣民政局協調,統一安排各鄉鎮衛生院和縣婦幼保健院醫生輪流到辦理結婚證明處發放葉酸。半年來,全縣共向3574名婦女免費發放葉酸17870瓶。
2、認真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》,召開了啟動會和業務培訓會,要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉鎮在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉鎮政府和衛生院領導高度重視項目工作,成立了相應領導小組,認真開展了適齡婦女摸底和宣傳發動,并組織相關醫生開展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計生委一同召開協調會,計生部門協助發動宣傳,在計生部門進行婦女孕檢時,開展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術力量強、經驗豐富的醫生12名,分別對8個鄉鎮進行現場技術指導,為方便群眾,專門購買1臺電子陰道鏡,專門用于到鄉鎮開展“兩癌”檢查工作,院內對鄉鎮轉診的“兩癌”檢查病人設立了綠色**,切實做好了鄉鎮的技術指導、質量監督和轉診轉院工作,確保檢查質量。目前,全縣共對4320名婦女進行了宮頸癌檢查,對810名婦女進行了乳腺癌檢查。
3、全面推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作。縣衛生局領導高度重視該項新工作,出臺了《XX縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》,成立了工作領導小組。縣衛生局于3月10日召開了工作啟動會和業務培訓會,對工作進行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作,認真落實各項工作任務,從根本上降低我縣經母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統一購買試劑和藥品,下發到各醫療衛生單位,現全縣已經對5604名孕產婦進行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白,免費治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元,補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養經費800元。
4、對孕產婦實行政策補助和住院分娩限價,提高住院分娩率。一是凡是參加農村新型合作的孕產婦,在住院分娩時每人補助500元(其中:產前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補助 人次,補助金額 萬元;二是對農村戶口的產婦住院分娩每人補助400元。半年共補助 人次,補助金額 萬元。三是實行平產和剖宮產限價:鄉鎮衛生院平產800元/人,縣級醫院平產1300元/人;鄉鎮衛生院剖宮產2300元/人,縣級醫院剖宮產3000元/人;四是全縣繼續使用孕產婦和7歲以下兒童保健公共衛生服務券,孕產婦和7歲以下兒童憑服務券在衛生局指定的醫院免費進行產前檢查、產后訪視和兒童體檢。半年共服務 人次,補助 萬余元。通過以上補助和限價,提高了產前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強產科質量建設。今年4月,由縣衛生局公共衛生科人員與縣婦幼保健院產科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉鎮衛生院、3所縣級醫療機構和2所縣級私立醫院產科的人員、房屋、設施設備及急救藥品等進行了詳細的檢查。檢查發現了一些問題:一是人員配備不足;二是人員技術職稱偏低;三是房屋設置不符合要求;四是產科設施、設備、藥品不齊;五是二級醫院剖宮產率有待降低;六是產前檢查項目不齊。縣衛生局副局長彭剛同志根據接產醫院產科質量評估結果,要求各接產單位對存在的問題立即進行整改,努力提高產科質量水平,降低剖宮產率,整改不合格的,不予發放《母嬰保健技術執業許可證》,不允許接生。現已對整改的醫院進行了復評,經衛生局研究,除平灘中心衛生院、雙山鎮衛生院、水口鎮衛生院、二坪鎮衛生院不予發證外,其余醫院發證工作正在進行中。
6、加強基層人員培訓。一是5月10日至12日,在縣衛生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農村衛生人員培訓方案》要求,抽調臨床、保健業務骨干11人組成培訓小組,并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生進行了集中培訓,培訓課題包括降低剖宮產率、新生兒窒息復蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發育評估、宮頸病變篩查等。同時,縣婦幼保健院安排婦幼保健業務骨干分別到10個中心衛生院對鄉村醫生進行婦幼保健知識培訓,參訓人數達500余人。二是自6月2日開始,54名鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健醫生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產科門診進修學習。通過理論培訓與臨床進修相結合的方式,提高我縣基層婦產科及婦幼保健人員業務技術水平,更好地為廣大婦女兒童服好務。
7、加強監督指導,促進工作落實。保健院抽派婦產科業務骨干和保健科同志共10名,實行分片包干責任制,現已分別到全縣27個鄉鎮衛生院督導工作3次,重點對兩個系統管理,增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛嬰醫院工作,婦幼衛生信息工作和降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目工作進行業務指導和督促。
8、加強托幼機構衛生保健管理。一是縣衛生局、縣教委和縣婦幼保健院領導高度重視托幼機構衛生保健工作,多次召開專題會議研究工作。縣衛生局與縣教育委員會聯合印發了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對全縣托兒所、幼兒園衛生保健工作做了明確要求和規范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區教育管理中心和縣婦幼保健院聯合于對巴川城區25所托幼機構的衛生保健工作進行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區教管中心會同縣衛生局、縣婦幼保健院召開了“城區托兒所幼兒園衛生保健工作會”。會上,縣衛生局、縣教委領導做了重要講話要求各托幼機構高度重視,狠抓落實衛生保健工作,也對此次托幼機構衛生保健檢查的情況進行了通報,要求托幼機構立即進行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機構將發放《衛生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內媒體上通報,特別嚴重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進行健康體檢。同時全縣各鄉鎮衛生院于近期對7歲以下兒童進行體檢。四是從今年起,城區各托幼機構新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學就讀。如體檢發現患有疾病的兒童要治愈后才能入學,以確保托幼機構兒童健康成長。
(三)加強健康教育宣傳力度,提高全民健康意識
年初制定《健康教育工作計劃》,按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作,年初醫院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協議,在“XX日報”上設立“婦幼衛生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農村住院分娩補助、農村合作醫療補助等國家一些法律法規,每季度在電視臺開辦一期專題講座,現已刊登健康教育知識共6期,在電視開辦講座2期;二是保健院開設了醫院網站、母乳喂養熱線電話和青少年服務熱線電話,通過多種渠道向孕產婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網絡咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問題3025件。縣人民醫院、縣中醫院和10所中心衛生院定期開辦孕婦學校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學校和兒童家長學校,現共開辦67期,參課人數達2500余人次。鄉村醫生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區健康教育工作,在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次,服務人次達4800多人,在社區開辦健康教育講座共5期,參課人數達1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場、各個醫療機構門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節目的形式,春節期間在10個中心場鎮進行巡回演出,廣泛進行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛生院協辦,將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進行演出,并在節目主持人的串詞中對國家公共衛生服務項目、住院分娩補助政策、孕產期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養的優點、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節育知識等進行講解,同時開展有獎知識問答,發放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經費10余萬元,印發放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張,開展有獎知識問答500次,發放各類獎品500份,義診義檢2萬余人次,共有40萬余群眾參與。受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展,提高了廣大農民群眾的健康意識,將衛生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬份。
(四)實施效果
1、孕產婦保健工作。今年1-6月活產數為2841,孕產婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問題,一是健康教育力度有待進一步加強,對國家的一些優惠政策還要通過多種途徑進行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費公共衛生服務項目;二是對鄉鎮婦產科醫生的管理、培訓力度有待進一步加強,努力提高技術水平;三是全縣助產機構的剖宮產率偏高,有待進一步加強產科質量,倡導自然分娩好處,以減少產科并發癥的發生;四是“兩癌”檢查工作有待加強。
三、下一步工作打算
按照《2011年國家基本公共衛生服務規范》,圍繞“健康XX衛生行動計劃”繼續做好全縣的婦幼衛生工作,積極開展各項重大公共衛生服務項目。
1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動,廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識,改變不良生活習慣,爭取群眾的主動配合。
2、加強產科質量建設。繼續開展好鄉鎮衛生院婦產科、婦幼保健人員進修學習工作,規范全縣孕產期保健工作,提高基層人員產科技術質量。增添產科設施設備,規范全縣助產技術和計劃生育手術,努力將降低剖宮產率到40%以下。
3、加強基層人員的技術指導和監督檢查,繼續認真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農村孕產婦住院分娩補助 、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。
4、加強托幼機構衛生保健工作。下一步將舉辦托幼機構保健醫生培訓班,提高托幼機構衛生保健工作水平;對全縣幼兒教師進行體檢結果評價和健康證發放工作;開展好全縣托幼園所兒童進行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強“兩癌”檢查工作,下半年準備在全縣所有鄉鎮衛生院全面開展“兩癌”檢查工作。
各縣(區)以鄉鎮為單位設立的衛生院,是政府舉辦的公共衛生事業,人員、業務、經費等歸口縣(區)衛生行政部門管理。縣級財政按照公共財政的要求,規范政府對鄉鎮衛生院補助的范圍和方式,對鄉鎮衛生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和衛生市場管理等;定項補助主要包括基礎設施建設、設備購置和離退休人員費用。并隨著經濟增長和財政收入的增加,加大對鄉鎮衛生院的經費投入。
二、強化鄉鎮衛生院工作職能
按照“醫衛分離”的原則,鄉鎮衛生院主要從事公共衛生管理與服務工作,不從事醫療活動,其職能為:
(一)制定實施鄉鎮衛生工作規劃。制訂實施本鄉鎮衛生發展規劃、工作計劃和工作措施,擔負鄉鎮衛生業務工作和農村合作醫療管理的職能;督促區域內醫療機構、村衛生室、防保員為廣大農村居民提供基本衛生保健服務。
(二)強化基層衛生監督。受縣(區)衛生行政部門委托,配合縣衛生監督機構承擔衛生管理職能,對農村醫療機構依法行醫情況進行監督,加強傳染病防治、職業病防治、食品衛生、生活飲用水衛生、化妝品衛生、公共場所衛生、放射衛生、學校衛生等監督工作。
(三)加強疾病預防控制工作。做好傳染病預防與控制、計劃免疫、寄生蟲病、地方病、結核病及其它疾病預防與控制工作;在縣級疾病預防控制機構指導下,做好本鄉鎮食品衛生、公共場所衛生、學校衛生的監測工作。
(四)做好婦幼保健工作。按照有關法律、法規,強化婦幼保健工作的程序化管理,開展孕產婦保健、兒童保健系統管理,大力推行婦幼保健保償制和兒童計劃免疫保償制;做好婚前保健、孕產期保健、嬰幼兒保健工作。
(五)開展健康教育活動。采取多種行之有效、群眾喜聞樂見的形式,廣泛開展衛生宣傳活動,積極普及健康知識,增強廣大人民群眾的健康意識,促進初級衛生保健等各項工作深入開展,加快“人人享有衛生保健”目標的實現。
(六)組織藥品市場監管。督促、指導轄區內醫療機構做好藥品、醫療器械的采購、使用和管理工作,做好藥械質量管理和藥械法律法規宣傳普及工作,及時向有關部門通報藥械質量管理信息和藥械質量方面的各類違法違規行為。
三、完善鄉鎮衛生院運行機制
(一)堅持“精簡、效能、公開、擇優”的原則,在每個行政村聘任1名村衛生員;按照不低于轄區人口萬分之一的比例,配備衛生院工作人員;在全縣或更大范圍內以“公推公選”方式,為每個鄉鎮衛生院增配一名院長。擔任村衛生員、衛生院工作人員必須有一定的專業知識和執業資格;衛生院院長必須懂業務、善管理,有中級以上醫療衛生技術職稱及農村防保工作經驗。
(二)衛生院院長由縣(區)衛生行政部門組織考察,擇優選聘,并實行任前公示、試崗制(試用期一年),對勝任工作的進行正式聘任(聘期三年);任職后由縣(區)衛生行政部門按照崗位責任制和工作目標逐年考核,按照一定比例,實行末位淘汰制,解除聘用關系。鄉鎮衛生院新進人員要按照、平等、競爭、擇優的原則,實行公開招聘;建立健全崗位目標責任制,對工作達不到要求的衛生院工作人員,解除聘用關系,建立起人員能進能出、收入能高能低,優勝劣汰、運轉靈活的內部機制。
(三)縣(區)財政按照每人每年不低于1200元、6000元和8000元的標準安排村衛生員和衛生院工作人員、院長的人員工資。衛生院院長的醫療保險單位繳費部分也列入財政預算。
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個,70個行政村衛生室,70名村醫(其中有女村醫12人,,男村醫58人);各衛生院設有防保科,各有一名分管領導和一名婦幼專干,負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心,在職職工31人,其中業務人員27人,(大專22人,中專5人)財務后勤人員4人。中級職稱9人,初級職稱21人,年內無退休人員,年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(2)加強對鄉、村的婦幼保健業務指導,責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮,加強業務指導。從09年5月份起,每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排,在院內醫生十分緊張的情況,堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次,共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
(1)以鄉為單位,集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓;全年共辦培訓班15期,培訓村醫及農家衛生員2094人次,通過不斷的加深培訓,不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責;幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
(2)每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作,對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓,使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作 111人次,指導村醫和農家衛生員 1255人次。通過邊指導邊培訓,進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時,向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消” 項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次,共有1925人接受培訓;對多少2268個孕婦家庭發放“降消” 項目和“新農合”政策宣傳;全縣共發放“降消” 項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張,約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作,重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
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4、2009年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(1)孕產婦死亡率:2009年全縣共有孕產婦總數1672 人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例,孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(XX年年孕產婦死亡率為279.33/10萬);按上級下達的指標要求(150/10萬),控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健:2009年共有孕產婦1672人,共進行孕產婦產前檢查1073人,孕產婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個百分點(XX年年孕產婦保健覆蓋率為55.66%);系統管理327人,系統管理率為19.56%,與上年同期相比上升了 4.97個百分點(XX年年孕產婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩:2009年共篩查出高危孕產婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個2.48 百分點(XX年年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個百分點(XX年年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(XX年年住院分娩率為29.54%),按上級下達的指標要求(40%),完成指標要求。
(5)新法接生:2009年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個百分點(XX年年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保健:2009年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1 %;系統管理966人,系統管理率為19.91 %;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率:2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰;與上年相比下降了6.5 個千分點(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級下達的指標要求(25‰),控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率:2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人,死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329 人,母乳喂養1319人,母乳喂養率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個百分點(XX年母乳喂養率為99.09%)。
(11)2009年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查,全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉,抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村,三個鄉共上報活產數534人,漏報調查后實際有出生數569人,漏報35人(葉枝鎮5人、白濟訊19人、維登鄉11人),漏報率為6.15%;上報死亡人數17人,漏報調查后實際死亡18人,漏報1人,漏報率為 5.56%;上報孕產婦死亡數2人,漏報調查后實際死亡2人,無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出,全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點,如何加強對村級婦幼保健服務,加強孕情況跟蹤,盡量或減少漏報,是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2009年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2009年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。共3頁,當前第2頁2
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2009年共完成孕期hiv抗體檢測313人,產時hiv抗體檢測510人, hiv陽性孕婦3例, 2例在檢測后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
——2009年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入, 個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好pmtct(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。
㈦加強縣、鄉、村婦幼衛生統計臺帳的管理及運作。及時、準確、完整的做好每一個臺帳的登記統計工作。力求各項婦幼衛生統計數據的真實性、準確性和科學性。避免和杜絕各種數據的漏報、缺報和瞞報。