時(shí)間：2022-10-21 11:25:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
通過實(shí)習(xí)，懂得做醫(yī)生的職業(yè)道德，明確了學(xué)習(xí)目的，并且已漸漸走向成熟。實(shí)踐活動(dòng)提供給了我們大學(xué)生增加進(jìn)一步了解社會(huì)，培養(yǎng)自己適應(yīng)社會(huì)的能力，下面是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字，歡迎大家借鑒與參考，肯定對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字1短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到。每天接觸很多患兒和他們親入黨申請(qǐng)書范文人的時(shí)候，我明白了人生的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字2痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可依據(jù)手法復(fù)位情況及病情嚴(yán)重程度決定是不是需應(yīng)切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定應(yīng)進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都應(yīng)將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺(tái)上，當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺(tái)接觸部分如何消毒?對(duì)，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應(yīng)抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會(huì)變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理，在重力作用下，骨折錯(cuò)開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應(yīng)沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應(yīng)保證你身體不碰到手術(shù)臺(tái)情況下保持5分鐘，你會(huì)發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會(huì)后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。呵呵，是不是有點(diǎn)痛苦啊?
手術(shù)室里無菌觀念應(yīng)求是很嚴(yán)格，而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動(dòng)作就會(huì)立刻招致她們不滿，很多實(shí)習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色，并且基于我表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對(duì)待。
我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里，所以他對(duì)我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺(tái)了5個(gè)人，他，他手下住院醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生，還有一個(gè)他研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺(tái)手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當(dāng)時(shí)情況是，骨折部位已切開，骨折對(duì)位良好，李教授將鋼板架好，當(dāng)他打完第一個(gè)骨釘之后，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理對(duì)我說，小楊，來，你來打。我當(dāng)時(shí)很興奮。在那三個(gè)大夫羨慕目光注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意點(diǎn)了點(diǎn)頭。這對(duì)我是極大鼓勵(lì)。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵(lì)，我感覺自己目標(biāo)更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，我不會(huì)辜負(fù)他期望!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字3內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)如下，相信對(duì)于內(nèi)分泌科的護(hù)理姐妹門更不會(huì)陌生，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護(hù)士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，可以說內(nèi)分泌科低年制的護(hù)士老師都具備跟患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)講座的能力，但以往的健康教育基本都由責(zé)任組長承擔(dān)，沒有人獨(dú)立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。專職健康教育護(hù)士，多么神圣而光榮的一個(gè)稱謂，但我聽著猶如千斤重?fù)?dān)，壓力大于動(dòng)力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨(dú)立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對(duì)得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護(hù)士我就是了嗎?醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|給我掛一個(gè)專職教育護(hù)士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護(hù)士嗎?仔細(xì)稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護(hù)士長給了我成長的時(shí)間和空間，李紅護(hù)士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!仔細(xì)回顧我們平時(shí)的健康教育，我們做了病房的一對(duì)一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會(huì)，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認(rèn)真的評(píng)價(jià)過，設(shè)置專職的教育護(hù)士，我如何才能在以往的基礎(chǔ)上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負(fù)責(zé)的事情真正落到實(shí)處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實(shí)的楊教育我還在探索總結(jié)之中，我就把我八月電話回訪的真實(shí)情況供大家分享一下。內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)小結(jié)也讓我認(rèn)識(shí)到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高水平，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象，鞏固醫(yī)院與患者之間的和-諧關(guān)系，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士核心價(jià)值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字4已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺應(yīng)當(dāng)注意的寫一下，但總是不明白從哪說起，就簡樸說說我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來者有點(diǎn)用處，僅供參考。
我是從濟(jì)南市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)工夫不到一年。總的感覺自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和工夫問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)分真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)分，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)分感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)分什么不會(huì)也去問老師。但是伴著工夫的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)分肯定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)分養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句。看看旁邊的同學(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。以至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說起來輕易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)輕易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)分對(duì)科室里需要干什么，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)把握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師以至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，認(rèn)真去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)分可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，詳細(xì)要和組長商量了，相信應(yīng)當(dāng)能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后：大家這時(shí)分都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)分需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)分很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)工夫，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)分皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不明白怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字57月17號(hào)，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測(cè)血壓的方法。
18號(hào)第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個(gè)腦出血的病人，到病房的時(shí)候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個(gè)職業(yè)我沒有選錯(cuò)，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了。看到那個(gè)病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號(hào)，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵(lì)我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個(gè)阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。
20號(hào)，看到一個(gè)腹水的病人，接著看另一個(gè)老師做了腹腔穿刺。
21號(hào)老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點(diǎn)抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個(gè)方向進(jìn)針，什么時(shí)候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會(huì)了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時(shí)候是那么的神氣!我會(huì)繼續(xù)努力的!
來消化內(nèi)科已經(jīng)兩周了，對(duì)這里也慢慢的熟悉了。現(xiàn)在的我可以說一口重慶話向病人詢問病史，自己記錄。我發(fā)現(xiàn)我喜歡上了這里。喜歡這里的人、這里的事。每天早上來到科室，醫(yī)生們都會(huì)閑聊幾句，聊八卦，聊瑣事?？傊?，笑聲不斷~
25號(hào)，又是一個(gè)難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點(diǎn)多的時(shí)候，老師說急診科來了一個(gè)上消化道大出血的病人，叫我一起去會(huì)診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時(shí)候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙覀冿L(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會(huì)到，在生命即將終結(jié)的時(shí)候，即使那個(gè)人和我們一點(diǎn)關(guān)系都沒有，作為一個(gè)醫(yī)生也一定會(huì)盡全力搶救~一個(gè)多小時(shí)過后，那個(gè)人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個(gè)下午便因?yàn)槭а^多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字6實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，這就說明了醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，病人離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，整個(gè)環(huán)境都離不開醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生。
到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。一附院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字7我是從__市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問題，后來因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱]有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺很充實(shí)，感覺能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會(huì)很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問他問題他都會(huì)反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺有點(diǎn)沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎?總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到N多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說說實(shí)習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開化驗(yàn)單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過嗎?另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績下來基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來，一般沒有不去實(shí)習(xí)的了(還有找工作的)，這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞€(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有，實(shí)習(xí)了就是收獲。
科室選擇
說說關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就23周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)啊!我那時(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
干活OR學(xué)習(xí)
這個(gè)問題或許是困擾很多同學(xué)的問題。選擇前者可能會(huì)給留下一個(gè)勤快的好印象，可能會(huì)整天遭到老師的表揚(yáng)，但是會(huì)浪費(fèi)很多本可以用來學(xué)習(xí)的時(shí)間。選擇后者可能會(huì)學(xué)到知識(shí)的同時(shí)被老師批評(píng)懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機(jī)應(yīng)變，協(xié)調(diào)好兩者的關(guān)系。不要僅僅干活，我們還要學(xué)東西。一句話：我們是來實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)里面還有個(gè)習(xí)字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關(guān)于夜班
中心這邊有幾個(gè)科室要求值夜班的，急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因?yàn)橐拱嗫梢藻憻捵约旱牟僮魉?，平時(shí)幾個(gè)人的活需要你一個(gè)人干，平十幾個(gè)人的操作需要你一個(gè)人操作，何樂而不為呢?可能你會(huì)說值夜班累，確實(shí)值夜班時(shí)不如在宿舍睡覺舒服，但是自己手練熟了不比睡覺那點(diǎn)舒服強(qiáng)百倍?年輕人不要為了暫時(shí)的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊，哈)。急診一定要常去，縫縫手啥的，會(huì)很有成就感的。用夜班的時(shí)間獲取比別人更多的知識(shí)，這或許比睡覺更有意義。
關(guān)于手術(shù)
后來的同學(xué)都不太愿意上手術(shù)了，不知道什么原因，累?麻煩?沒手術(shù)餐?應(yīng)該原因都有吧~有些科室確實(shí)挺累，比如普外科，手術(shù)多，一個(gè)胃癌根治要好幾個(gè)小時(shí);有些科室確實(shí)挺摳，比如婦產(chǎn)等等等等科，手術(shù)到兩三點(diǎn)都不帶管飯的，管幾個(gè)饅頭也行啊，倒不是想吃他的飯，這個(gè)點(diǎn)確實(shí)也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術(shù)，熟能生巧嘛，尤其對(duì)于要學(xué)外科和婦產(chǎn)科的同學(xué)來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會(huì)說什么但是可能會(huì)失去很多機(jī)會(huì)。
病歷書寫
不要因?yàn)闀鴮懖v而書寫病歷，不要照抄診斷書，不要照抄老師寫的入院錄，要寫出自己的東西。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字8時(shí)間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實(shí)習(xí)快接近尾聲?；仡欉@一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進(jìn)步中，日子過得安靜又實(shí)在。想起剛來時(shí)候的自己，帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到實(shí)習(xí)醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個(gè)月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè)總結(jié)。
在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里，我學(xué)到了很多臨床知識(shí)，掌握了一定的臨床操作技能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識(shí)是如此之少，要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識(shí)，鞏固已學(xué)的知識(shí)，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。
在進(jìn)入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動(dòng)和歡喜，對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實(shí)習(xí)工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動(dòng)手工作，只是讓我在旁邊學(xué)習(xí)，。com做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請(qǐng)教，他每次都會(huì)幫助我講解，閑下來的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng)驗(yàn)和技巧，慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了，對(duì)動(dòng)手工作也有信心了，在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下，我也開始動(dòng)手實(shí)踐工作。
開始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認(rèn)為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動(dòng)手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是的機(jī)會(huì)，因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西，對(duì)以后操作上也有很大幫助，但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn)，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真，要給病人的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時(shí)間里，我對(duì)一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實(shí)習(xí)的十個(gè)月時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個(gè)病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細(xì)琢，過程有可能很漫長很耗費(fèi)時(shí)間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時(shí)，當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實(shí)習(xí)期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會(huì)提高我們的工作能力，在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個(gè)范疇，因?yàn)橐粋€(gè)人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個(gè)整體觀念，所以在實(shí)習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。
所以想要學(xué)到更多的東西，那么就只有自己動(dòng)手實(shí)踐，這樣自己才會(huì)印象深刻，而且工作時(shí)也會(huì)有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗(yàn)都是慢慢的積累而來，工作時(shí)，寧愿慢一點(diǎn)，不怕反復(fù)，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進(jìn)措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，我們的動(dòng)手能力和工作經(jīng)驗(yàn)才會(huì)不斷的提高。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字9“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識(shí)，經(jīng)過10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)，知道了學(xué)校與社會(huì)的距離，同時(shí)也明白了理論與實(shí)踐的差距，只有通過實(shí)踐才能檢驗(yàn)所學(xué)知識(shí)，也只有通過實(shí)踐才能真正學(xué)得有用的知識(shí)...
在這10個(gè)月的醫(yī)院實(shí)習(xí)工作中，我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過，看到了許許多多，也學(xué)到了許許多多...
在醫(yī)院實(shí)習(xí)中，我雖只是一個(gè)“大?！碑厴I(yè)生，但不甘于平庸，我樂觀、自信、上進(jìn)心強(qiáng)，能夠很好地處理人際關(guān)系，并且有較強(qiáng)的責(zé)任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在校兩年大學(xué)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)使我形成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力，對(duì)于常見部位的拍照已不是問題，并能對(duì)常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時(shí)也對(duì)B超、MRI檢查技術(shù)有了深入的認(rèn)識(shí)并能對(duì)相關(guān)影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。
從一名在校醫(yī)學(xué)生到一名醫(yī)院“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，在踏入醫(yī)院實(shí)習(xí)之前，我認(rèn)為我們應(yīng)該解決以下問題：
一、明白實(shí)習(xí)學(xué)什么，也就是實(shí)習(xí)的目的
關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么?我的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。理由很簡單，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。
二、理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的雙重身份
“實(shí)習(xí)醫(yī)生”，顧名思意，實(shí)習(xí)醫(yī)生即實(shí)習(xí)生加醫(yī)生，因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生本身就具備了雙重身份，在帶教老師的眼里，實(shí)習(xí)醫(yī)生是一名學(xué)生，在病人的眼里實(shí)習(xí)醫(yī)生又是一名醫(yī)生，正確處理好這種雙重身份，是實(shí)習(xí)醫(yī)生首先應(yīng)解決好的問題之一。
在實(shí)習(xí)的過程中，“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位，而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。首先，在內(nèi)容上有其不同，在學(xué)?！皩W(xué)習(xí)”，重點(diǎn)在學(xué)習(xí)理論知識(shí)方面，而實(shí)習(xí)的“學(xué)習(xí)”不僅要學(xué)習(xí)有關(guān)的理論知識(shí)，而且還要學(xué)習(xí)作為一名醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)，臨床工作的基本方法，治療方法，思維方法，甚至包括社會(huì)適應(yīng)能力的的學(xué)習(xí)，因此說實(shí)習(xí)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容要比學(xué)校的學(xué)習(xí)內(nèi)容要廣泛得多。其次，在學(xué)習(xí)方式上也有不同，在學(xué)校主要是老師的講解為主，而實(shí)習(xí)則是從理論到實(shí)踐的應(yīng)驗(yàn)過程，因而實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)方式則應(yīng)以獨(dú)立思考為主，有的甚至是一種潛移默化的感染，如帶教老師的工作方式，醫(yī)療作風(fēng)等等。
在臨床實(shí)習(xí)的三個(gè)多月的時(shí)間里，可以說臨床實(shí)習(xí)所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，而實(shí)習(xí)的時(shí)間卻相對(duì)較短，我每到一個(gè)臨床科室我都會(huì)應(yīng)用聯(lián)系的方法學(xué)習(xí)影像專業(yè)知識(shí)。因?yàn)橛跋駲z查技術(shù)是每一個(gè)臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法，每在一個(gè)臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報(bào)告單等影像學(xué)資料，在實(shí)習(xí)臨床疾病的同時(shí)我也在學(xué)習(xí)我的專業(yè)知識(shí)，可謂一舉兩得，這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料，包括臨床癥狀、個(gè)人史、病理及影像學(xué)表現(xiàn)。下面我將我所實(shí)習(xí)過的臨床科室的感悟做一些總結(jié)：
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實(shí)習(xí)：
內(nèi)一科是我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室。心血管內(nèi)科同時(shí)也與影像密切聯(lián)系，因?yàn)槠渥顬橹匾囊粋€(gè)輔助檢查就是影像技術(shù)的檢查，如超聲心動(dòng)圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對(duì)于心、大血管疾病的診治，具有非常重要的價(jià)值。在實(shí)際臨床中，心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法，能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點(diǎn)是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動(dòng)及其與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，還便于選擇最適當(dāng)?shù)慕嵌冗M(jìn)行斜位攝影。但其影像清晰度較差，時(shí)間也短促，需與攝影結(jié)合進(jìn)行診斷。我們?cè)谇甘械诙嗣襻t(yī)院實(shí)習(xí)期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查，即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術(shù)的進(jìn)展和臨床應(yīng)用如超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等極大地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)_線檢查的不足，使心血管疾病的臨床診斷加準(zhǔn)確可靠。
二、在外三科(骨科)的實(shí)習(xí)：
骨科是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一，也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個(gè)科室。
在骨科所有的輔助檢查中，與骨科關(guān)系最密切的莫過于_—線檢查了，特別是對(duì)外傷病人，它不僅為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確有效的臨床診斷依據(jù)，而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實(shí)習(xí)得出過程中，我利用上班及休息時(shí)間總結(jié)了有關(guān)骨折的基本知識(shí)，如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則，即復(fù)位、固定和康復(fù)治療)及骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，這些知識(shí)同時(shí)也是每個(gè)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入骨科實(shí)習(xí)應(yīng)該具備的基本知識(shí)。
在骨科實(shí)習(xí)過程中，掌握了這些基本基本知識(shí)就能實(shí)習(xí)得很輕松，并能學(xué)到更多的有關(guān)骨科的知識(shí)，此外還學(xué)習(xí)到了骨科的基本手術(shù)及換藥知識(shí)。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實(shí)習(xí)
在呼吸科實(shí)習(xí)，是學(xué)習(xí)和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機(jī)會(huì)。利用實(shí)習(xí)時(shí)間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實(shí)音的區(qū)分，干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等，弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科，與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關(guān)輔助檢查。在輔助檢查方面，我都會(huì)結(jié)合實(shí)際病人，了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)，同時(shí)這些疾病的知識(shí)同時(shí)也是我們影像專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，系統(tǒng)的理解影像學(xué)表現(xiàn)及其治療方法，有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)能力，這種結(jié)合實(shí)際病人學(xué)習(xí)的效果，要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實(shí)習(xí)：
泌尿外科與我們影像檢查學(xué)業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實(shí)習(xí)過程中我通過學(xué)習(xí)提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準(zhǔn)備、檢查時(shí)及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時(shí)應(yīng)用臨床資料了解到了有關(guān)B超檢查對(duì)于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關(guān)的鑒別診斷及輔助檢查，對(duì)泌尿系常見疾病進(jìn)行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個(gè)臨床科室的認(rèn)真實(shí)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，在所實(shí)習(xí)的各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，我對(duì)臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也對(duì)基本操作如心電圖的打印、血糖值的測(cè)定及外科的手術(shù)及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應(yīng)用，在實(shí)習(xí)過程中我也充分應(yīng)用臨床病例學(xué)習(xí)專業(yè)影像知識(shí)，為以后的實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
五、結(jié)束了臨床科室的實(shí)習(xí)，我開始了影像專業(yè)科室的實(shí)習(xí)。
影像科室的實(shí)習(xí)相對(duì)臨床科室來說簡單多了，因?yàn)樵趯W(xué)校已經(jīng)了解了一些，加上我在臨床科室的學(xué)習(xí)，更加深刻的理解了影像對(duì)于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)及B超檢查技術(shù))七個(gè)多月的實(shí)習(xí)，初步掌握了專業(yè)基本知識(shí)及影像學(xué)表現(xiàn)，能對(duì)獨(dú)立操作影像檢查設(shè)備如DR、CT等并能對(duì)基本病變做出準(zhǔn)確的診斷意見。通過實(shí)習(xí)，我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術(shù)可稱為四駕馬車，四者有機(jī)地結(jié)合，使當(dāng)前影像學(xué)檢查既擴(kuò)大了檢查范圍，又提高了診斷水平。
實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記;加上每個(gè)周影像科上都有一次講座，還有梁主任、龔主任耐心、細(xì)致的給我們講解、分析病例，比如在遇到成骨不全癥時(shí)，龔老師帶領(lǐng)我們收集臨床資料，分析片子，教會(huì)了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個(gè)病例，從中獲益匪淺。
“工欲善其事，必先利其器”。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。要成為一名合格的影像師，我覺得我們應(yīng)該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在掌握了基本的理論知識(shí)、入門以后需要多看，看圖片、看病例，只要肯下功夫，病例資源有很多，這一點(diǎn)決定影像這個(gè)專業(yè)業(yè)務(wù)水平提升的速度可以很快;學(xué)好影像必須學(xué)好解剖學(xué)、病理學(xué)、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級(jí)水平的工作者，在掌握好基礎(chǔ)學(xué)科的基礎(chǔ)上，要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識(shí)。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個(gè)月的的實(shí)習(xí)，我受益匪淺，我對(duì)自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解，認(rèn)識(shí)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的東西，不再局限于書本，而是有了一個(gè)比較全面的了解。總結(jié)過去，只為更好的收獲將來，相信只要用心，我的未來不是夢(mèng)!
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得體會(huì)600字10實(shí)習(xí)是一件很具意義的事情，在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，我們必須在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不在于通過結(jié)業(yè)考試，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而步出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的，能夠以進(jìn)入公司實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也相應(yīng)的更學(xué)好。
我實(shí)習(xí)的地方并不是和我的專業(yè)對(duì)口的報(bào)社或者是電臺(tái)，而是醫(yī)院。今年放假的時(shí)候正好趕上“光明·微笑”工程的實(shí)施，這個(gè)工程是針對(duì)貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)的白內(nèi)障手術(shù)，幫助貧困白內(nèi)障患者重新恢復(fù)光明和微習(xí)笑。
此次活動(dòng)將按照“就近、就便、就親”原則，要求一名衛(wèi)生工作者至少選取一名白內(nèi)障或唇腭裂患者實(shí)行“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶。具體幫扶內(nèi)容為“五個(gè)一”：一是深入幫扶對(duì)象家中，進(jìn)行一次“光明·微笑”工程的免費(fèi)政策宣傳，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務(wù)，做好幫扶對(duì)象參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)組織的篩查和確診，做好幫扶對(duì)象手術(shù)實(shí)施期間的跟蹤服務(wù)，幫助解決家屬陪護(hù)、術(shù)后康復(fù)等實(shí)際困難;三是至少做好一次幫扶對(duì)象術(shù)后回訪，幫助指導(dǎo)其康復(fù);四是開展一次送溫暖活動(dòng)，至少到幫扶對(duì)象家中送一次愛心，送去黨和政府的溫暖;五是解決一個(gè)實(shí)際問題，至少幫助幫扶對(duì)象家庭解決一個(gè)健康或衛(wèi)生服務(wù)方面的實(shí)際問題，辦好一件實(shí)網(wǎng)事。
由于我外公也是白內(nèi)障患者，而且因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因，一直沒有去就醫(yī)，現(xiàn)在開展“微笑·光明”這一活動(dòng)，使得我的外公也有機(jī)會(huì)去做這個(gè)白內(nèi)障手術(shù)，正因?yàn)檫@一一個(gè)特殊的原因我來到了醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作的實(shí)習(xí)。在醫(yī)院看到那么多的老人去做這樣的手術(shù)，他們做這樣手術(shù)原因很簡單，“能看到腳下的路就好了，這樣就不會(huì)摔倒了，不會(huì)拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對(duì)我說。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，看到那么多貧困的白內(nèi)障患者因?yàn)闆]有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對(duì)口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對(duì)待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對(duì)什么感興趣，做起工作來就更順手。
雖然在學(xué)校也有培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，但是還是沒有工作中體現(xiàn)的那么明顯，在工作中團(tuán)隊(duì)精神尤其重要。工作往往不是一個(gè)人的事情，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在完成一個(gè)項(xiàng)目，在工作的過程中如何去保持和團(tuán)隊(duì)中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對(duì)團(tuán)隊(duì)精神的能力要求有這樣的觀點(diǎn)：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團(tuán)結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個(gè)人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個(gè)規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個(gè)人利益凌駕于團(tuán)隊(duì)利益之上，在團(tuán)隊(duì)工作中，會(huì)出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時(shí)也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學(xué)校也是一個(gè)小小的社會(huì)，在這個(gè)小的社會(huì)中我們也在學(xué)習(xí)著怎么樣來為人處事，但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會(huì)中我們碰到的事情多了，次數(shù)多了，我們就能夠很快學(xué)會(huì)怎么樣來處理社會(huì)中的事情，就能夠?qū)W會(huì)怎么樣在這個(gè)復(fù)雜的社會(huì)中生存下去。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對(duì)人……很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。
1.選題
選題要盡可能早些。選題早，早做準(zhǔn)備，時(shí)間充分。
2.選題要考慮主、客觀條件只有考慮主、客觀條件，才能避己之短，用己所長，選擇最利于發(fā)揮自己聰明才智的課題。比如，您想對(duì)"交感胺類藥物"進(jìn)行研究，如果您的生理學(xué)、藥理學(xué)基礎(chǔ)好，可從其應(yīng)用方面選題，可借鑒前人研究成果，從不同側(cè)面進(jìn)行研究，同樣會(huì)有突破。如果你的化學(xué)及藥物化學(xué)基礎(chǔ)好，可從藥物基因方面及配伍方面進(jìn)行研究，通常藥物的基本結(jié)構(gòu)決定藥物的作用，取代基因決定作用強(qiáng)度、副作用等。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W科很多,不一一列舉，但都可找到其突破口。只有揚(yáng)長避短才能寫出稱心的論文來。
3.選題不要太特殊選題特殊，往往只知其然，不知其所以然，是寫不出好論文的。盡量避開大而復(fù)雜的題目，選比較一般的題目。比如"膽囊收縮素一胰泌素"對(duì)某一方面的作用研究，這類題目有比較、有借鑒，寫起來比較容易。
4.要擺脫單純的愛好和趣味個(gè)人的愛好和趣味是選題的一個(gè)前題，但是，單純地從個(gè)人興趣、愛好出發(fā)，也是不切實(shí)際的。比如你對(duì)分子生物學(xué)很感興趣，也是目前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，但就目前的實(shí)驗(yàn)條件及教學(xué)計(jì)劃而暫時(shí)還很難寫出如意的論文。當(dāng)然有條件可從某個(gè)角度去研究。又如你對(duì)"愛滋病研究"很有興趣，但目前國內(nèi)你接觸的都是第二手材料，孤立的去研究，是困難的。
5.選擇突破口選題要找突破口，這個(gè)突破口可選擇難度較小，而又帶有普遍意義的題目，或者易被人忽視的問題，如果有條件，突破口可以選擇兩門學(xué)科的交界處，進(jìn)行科學(xué)的"邊緣"研究。作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生各門課程都在同步與交叉學(xué)習(xí)，有較深的理論基礎(chǔ)，具有較好的連貫性，比如學(xué)習(xí)解剖知識(shí)較全面之后可以選擇"某種外科術(shù)式改進(jìn)探討"?；A(chǔ)理論融會(huì)慣通之后，往往在臨床內(nèi)、外科交界處或其它相關(guān)學(xué)科交界處做文章容易突破，比如內(nèi)科側(cè)重于藥物治療，而外科是往往忽視的，"5-羥色胺受體拮抗劑治療化療致吐"研究成功即為內(nèi)科藥學(xué)與腫瘤科交界處研究成功的典型例子。鈣離子拮抗劑的廣泛應(yīng)用亦然。就中醫(yī)與西醫(yī)而言，比如中藥大黃多種作用，如你從化學(xué)分析角度去分析藥物的作用機(jī)理就是對(duì)中醫(yī)的發(fā)展，容易重點(diǎn)突破，寫出一定質(zhì)量的論文。
搜集資料
題目選定之后，就要以題目為中心，作一些踏實(shí)的搜集資料工作。
1.選定一個(gè)搜集資料的目錄制定一個(gè)搜集資料的目錄是寫論文的一個(gè)重要基礎(chǔ)，制定這個(gè)目錄時(shí)要和寫論文有經(jīng)驗(yàn)的前輩交談，或經(jīng)導(dǎo)師或教研室有經(jīng)驗(yàn)的教師指點(diǎn)，也可以請(qǐng)與自己畢業(yè)論文題目相近的、論文寫得好的畢業(yè)生介紹經(jīng)驗(yàn)，交換意見。
制定搜集材料和目錄，可以從現(xiàn)在的文獻(xiàn)資料調(diào)查入手，既熟悉，又有興趣。搜集材料的目錄可按年代由近溯遠(yuǎn)，寫上調(diào)查中得到的有關(guān)研究對(duì)象的材料。隨著計(jì)算機(jī)廣泛應(yīng)用于文獻(xiàn)檢索，給作者搜集資料帶來很大方便，但這種文獻(xiàn)往往是二次文獻(xiàn)，筆者建議在此基礎(chǔ)上用追溯法查閱一次文獻(xiàn)。
2.摘錄與選題有關(guān)材料搜集材料，要多要全、沒有遺漏，這是最理想的。但是任何一個(gè)問題的研究都有主要材料和次要材料。要圍繞核心問題搜集主要材料，有用材料，把它記錄下來，摘寫出來，對(duì)次要材料，放在次要地位處理。
論文摘要：由于就業(yè)的原因，醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)受到顯著影響。減少或消除這種影響已引起醫(yī)學(xué)院校的廣泛關(guān)注。該文從健全和完善就業(yè)市場(chǎng)的角度，為解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾提供思路或設(shè)想。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是大學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)之一，是大學(xué)生接觸社會(huì)、了解現(xiàn)實(shí)、走向未來工作崗位的橋梁階段。畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果，直接影響到學(xué)生畢業(yè)后的適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、工作能力和發(fā)展能力。對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，由于醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，直接服務(wù)于人群，發(fā)揮著保護(hù)勞動(dòng)力、推動(dòng)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的作用，因此其畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要性不言而喻。然而，近年來由于就業(yè)方面的原因，醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)受到較大沖擊，或流于形式，或缺乏效果，導(dǎo)致畢業(yè)生實(shí)踐技能不高、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、適應(yīng)能力不足，長此以往將不利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，不利于醫(yī)學(xué)服務(wù)社會(huì)功能的實(shí)現(xiàn)。本文即以畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)為立足點(diǎn)，通過分析就業(yè)市場(chǎng)的特征及當(dāng)前存在的缺陷，為解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾提供思路或設(shè)想。
一、畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的構(gòu)成和特征
畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)屬于勞動(dòng)力市場(chǎng)的一部分，它是在宏觀調(diào)控下以市場(chǎng)機(jī)制作用為基礎(chǔ)，對(duì)畢業(yè)生資源進(jìn)行配置的組織體系，其基本功能有資源配置、交換載體、價(jià)值評(píng)價(jià)、信息傳遞及優(yōu)勝劣汰等。畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的形式包括有形市場(chǎng)和無形市場(chǎng)兩大類。有形市場(chǎng)一般有以學(xué)校為主體舉辦的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)、地區(qū)性、區(qū)域性的就業(yè)市場(chǎng)、企業(yè)的專場(chǎng)招聘會(huì)等;無形市場(chǎng)主要指某種媒介或交互平臺(tái)，它可以使用人單位和畢業(yè)生自主、方便、快捷地進(jìn)行溝通和交流，促成供求雙方的高效率運(yùn)作。
畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)要實(shí)現(xiàn)對(duì)畢業(yè)生的優(yōu)化配置，必須依靠市場(chǎng)機(jī)制的調(diào)節(jié)予以實(shí)現(xiàn)。它通過市場(chǎng)價(jià)格的波動(dòng)、市場(chǎng)主體(畢業(yè)生和用人單位)之間對(duì)利益的競(jìng)爭(zhēng)、市場(chǎng)供求關(guān)系的變化來調(diào)節(jié)市場(chǎng)的運(yùn)行，其表現(xiàn)形式有價(jià)格機(jī)制、供求機(jī)制、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、工資機(jī)制等。其中，價(jià)格機(jī)制對(duì)畢業(yè)生質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，即所謂的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià);供求機(jī)制調(diào)節(jié)畢業(yè)生與用人單位的供求關(guān)系;競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制激發(fā)畢業(yè)生發(fā)揮自己的潛能，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。
二、畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的主要缺陷
隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校畢業(yè)生就業(yè)工作已經(jīng)納入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道，初步建立起以就業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)發(fā)展和就業(yè)市場(chǎng)開發(fā)為主的就業(yè)工作體系，促成了畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的建立和完善，并且形成以市場(chǎng)為導(dǎo)向、政府宏觀調(diào)控、學(xué)生與用人單位雙向選擇的就業(yè)機(jī)制。但是由于我國對(duì)新形勢(shì)下畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的管理尚處于探索階段，市場(chǎng)運(yùn)行的基本條件并不完善，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)存在許多問題，直接或間接地影響著畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果。
1.畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)內(nèi)部機(jī)制發(fā)育不完善。畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制失衡，尤其是價(jià)格機(jī)制和供求機(jī)制未能發(fā)揮應(yīng)有的調(diào)節(jié)作用，一方面在人才培養(yǎng)上出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡，即畢業(yè)生的數(shù)量、質(zhì)量及學(xué)科專業(yè)與社會(huì)需求不符，導(dǎo)致畢業(yè)生配置低效和就業(yè)困難同時(shí)存在;另一方面難以激勵(lì)畢業(yè)生不斷提高自身知識(shí)水平和勞動(dòng)熟練程度，難以有效引導(dǎo)畢業(yè)生到真正需求并能發(fā)揮個(gè)人專長的地區(qū)或單位就業(yè)。
2畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)服務(wù)體系不健全。畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)法律制度建設(shè)不健全。首先表現(xiàn)在就業(yè)市場(chǎng)不規(guī)范，對(duì)供需雙方的違約行為缺乏有效制約，難以維護(hù)雙方特別是弱勢(shì)群體的權(quán)益。其次，畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)依然存在就業(yè)歧視，如性別歧視、學(xué)歷歧視、行業(yè)歧視、地域歧視、戶籍歧視等，導(dǎo)致就業(yè)市場(chǎng)缺乏公平和競(jìng)爭(zhēng)。
畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)育不完善，功能不健全。集中表現(xiàn)為不同層次畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)處于獨(dú)立運(yùn)作狀態(tài)，信息不能共享，相互之間缺乏溝通和合作，影響了就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)的整體功能。另外，由于對(duì)畢業(yè)生供求關(guān)系和結(jié)構(gòu)變化的發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)和信息不及時(shí)，也大大影響了包括就業(yè)咨詢、職業(yè)指導(dǎo)、社會(huì)保障等整套服務(wù)的作用發(fā)揮。
3畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的道德調(diào)控機(jī)制尚未形成。由于處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，在畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)中還沒有形成完全主導(dǎo)的道德價(jià)值取向，缺乏統(tǒng)一的、權(quán)威性的道德理想，使普遍意義上的道德、職業(yè)道德、新領(lǐng)域的道德無法統(tǒng)一，造成道德良心的淡化和社會(huì)輿論的混亂;另一方面，對(duì)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的違規(guī)行為缺乏道德批評(píng)的環(huán)境，更多地是體現(xiàn)一種道德同情，道德認(rèn)同，而不是強(qiáng)有力的道德譴責(zé)。近年來引起社會(huì)普遍關(guān)注的畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的誠信缺失就是典型的反映。
三、就業(yè)市場(chǎng)缺陷導(dǎo)致畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)之間矛盾的具體表現(xiàn)
1.社會(huì)環(huán)境發(fā)生了深刻變化，畢業(yè)生就業(yè)壓力不斷加大，尤其是就業(yè)市場(chǎng)的萎縮與畢業(yè)生供過于求的矛盾在短期內(nèi)無法有效解決，加劇了學(xué)生的短期逐利行為，畢業(yè)生必須用更多的時(shí)間與精力去考慮和解決就業(yè)問題，必然導(dǎo)致畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)發(fā)生沖突。畢業(yè)生由于疲于參加形形的供需見面會(huì)，極大地?cái)_亂實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)和實(shí)施，使實(shí)習(xí)內(nèi)容欠缺，實(shí)習(xí)流于形式。
2.社會(huì)對(duì)高校的綜合評(píng)價(jià)離不開就業(yè)率指標(biāo)，為了片面追求所謂就業(yè)率，學(xué)校往往從寬容和理解的角度出發(fā)，甘當(dāng)?shù)谌?，默許畢業(yè)生在實(shí)習(xí)期間廣開就業(yè)門路，放松對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理和約束，造成畢業(yè)實(shí)習(xí)的“放羊”局面。
3.由于社會(huì)和用人單位人才選拔機(jī)制的片面與缺陷，加上社會(huì)缺乏對(duì)畢業(yè)生綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)體系(尤其是對(duì)實(shí)踐能力的評(píng)判)，使畢業(yè)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)與考核成績對(duì)擇業(yè)的影響缺位，從而嚴(yán)重影響畢業(yè)生的實(shí)習(xí)態(tài)度和工作熱情。對(duì)社會(huì)和用人單位而言，怎樣評(píng)判醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是否合格，手段顯得相對(duì)簡單和不足。傳統(tǒng)的做法無非是查看畢業(yè)生在校期間的課程成績和各類證書、聽取教師和管理人員的推介、組織簡單的面試選拔等。這些做法，對(duì)學(xué)生的評(píng)判停留在某個(gè)時(shí)段、某個(gè)空間、某個(gè)層面，很難反映出學(xué)生的整體情況。在這種情況下，用人單位很容易僅僅被學(xué)生虛偽的口才和華麗的書法所迷惑，并匆忙作出決定。
4.畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)不是完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)，由于各種差別和歧視的存在，由于道德錯(cuò)位和誠信缺失，使就業(yè)市場(chǎng)缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，導(dǎo)致畢業(yè)生就業(yè)價(jià)值觀混亂，轉(zhuǎn)而謀求通過不正當(dāng)手段實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)，于是相應(yīng)減少了對(duì)實(shí)習(xí)的關(guān)注和投人，影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)效果。
5.畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的信息系統(tǒng)不健全，學(xué)校與學(xué)校之間、用人單位與用人單位之間、學(xué)校與用人單位之間普遍缺乏合作與交流，尤其是長期的、穩(wěn)定的、互惠的合作與交流，造成就業(yè)信息資源不能共享，使畢業(yè)生傾向于通過走南闖北和實(shí)地考察的原始方式來增加就業(yè)的機(jī)會(huì)。
6.由于畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的制度與規(guī)范建設(shè)滯后，用人單位和學(xué)生既缺乏知己知彼的有效途徑，又經(jīng)常處于信息不對(duì)稱狀況，尤其是缺乏對(duì)雙方信息的驗(yàn)證渠道，使畢業(yè)生難免心存僥幸，對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)也就持可有可無的態(tài)度了。
四、解決醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)矛盾的思路或設(shè)想
通過以上分析不難看出，要解決畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)的矛盾，涉及到就業(yè)市場(chǎng)的方方面面，需要政府、社會(huì)(包括中介機(jī)構(gòu)和用人單位)、學(xué)校和學(xué)生等層面的共同努力。對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，由于其畢業(yè)實(shí)習(xí)的重要性和特殊性，更需從健全和完善醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)的角度，消除或減少影響畢業(yè)實(shí)習(xí)的因素，概括起來就是:優(yōu)化就業(yè)環(huán)境，規(guī)范就業(yè)市場(chǎng)，嚴(yán)格管理與手段創(chuàng)新相結(jié)合。
1.優(yōu)化醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)環(huán)境。在當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展的過程中，政府提出的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村合作醫(yī)療等工作重點(diǎn)，都涉及到衛(wèi)生人力資源的合理配置。因此，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)建公正合理、公平競(jìng)爭(zhēng)、保障有力、運(yùn)作有序的就業(yè)環(huán)境就顯得十分必要和迫切。(1)政府應(yīng)著力制訂醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)優(yōu)惠政策和措施、制訂就業(yè)市場(chǎng)管理制度和規(guī)范、制訂就業(yè)社會(huì)保障措施，以盡可能減少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的后顧之優(yōu)。(2)政府應(yīng)積極構(gòu)建醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、使用和激勵(lì)的長效機(jī)制，使醫(yī)學(xué)人才能夠主動(dòng)到基層服務(wù)和鍛煉，既可解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥的困難局面，使醫(yī)學(xué)人才得到合理配置，又能減輕社會(huì)就業(yè)壓力。(3)社會(huì)各界、用人單位、學(xué)校均應(yīng)關(guān)心醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)工作，既要加強(qiáng)區(qū)域合作、取長補(bǔ)短、互利互惠、資源共享，積極培育和發(fā)展區(qū)域性的就業(yè)市場(chǎng)，又要高度重視就業(yè)文化和輿論建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生形成健康的就業(yè)價(jià)值觀，樹立遠(yuǎn)大理想，并以寬容和關(guān)愛的姿態(tài)，從解決畢業(yè)生的實(shí)際困難人手，為其提供寬松的就業(yè)環(huán)境。
2.規(guī)范醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)。(1)建立起以政府為主導(dǎo)，用人單位和學(xué)校主動(dòng)參與并各負(fù)其責(zé)的醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制，以規(guī)范與促進(jìn)就業(yè)市場(chǎng)的良性發(fā)展和有效運(yùn)行。第一，用人單位、學(xué)校和學(xué)生應(yīng)主動(dòng)參與就業(yè)市場(chǎng)的運(yùn)行，接受相關(guān)法律規(guī)則的約束，嚴(yán)格履行各自責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范各自市場(chǎng)主體行為，減少不負(fù)責(zé)任的、缺乏誠信和道德的招聘或應(yīng)聘行為。第二，使就業(yè)工作信息化、透明化、公開化，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，為畢業(yè)生提供公正、公平、公開的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。(2)健全和完善就業(yè)市場(chǎng)服務(wù)體系，充分發(fā)揮服務(wù)功能。第一，加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)教育。政府、學(xué)校應(yīng)分別發(fā)揮職能，通過就業(yè)指導(dǎo)教育，使學(xué)生熟悉就業(yè)市場(chǎng)的政策和運(yùn)行機(jī)制，掌握就業(yè)的基本素質(zhì)和技巧。第二，鼓勵(lì)跨區(qū)域合作，加強(qiáng)就業(yè)市場(chǎng)之間的聯(lián)系和交流，杜絕或減少相互擠占就業(yè)市場(chǎng)、封閉就業(yè)信息、壟斷招聘市場(chǎng)等現(xiàn)象，使就業(yè)資源能夠共享，減少用人單位招聘和畢業(yè)生應(yīng)聘的成本與盲目性。第三，嘗試建立醫(yī)學(xué)畢業(yè)生待業(yè)信息系統(tǒng)。歷屆未能及時(shí)就業(yè)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生同樣是人才，但由于信息缺失，加上對(duì)歷屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生缺乏社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制，用人單位往往習(xí)慣于直接從高校招聘應(yīng)屆畢業(yè)生，忽略了實(shí)際存在的“隱性”就業(yè)市場(chǎng)，造成了醫(yī)學(xué)人才的“隱性”浪費(fèi)。
3.嚴(yán)格管理與手段創(chuàng)新相結(jié)合?！皣?yán)師出高徒”，優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品理應(yīng)有更多、更好的市場(chǎng)。醫(yī)學(xué)院校不能有短視和逐利行為，在所謂就業(yè)率的“緊箍咒”下放棄立場(chǎng)，誤人子弟，而必須無條件地、嚴(yán)格地把好學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)過程考核和反饋評(píng)價(jià)，充分保證畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量和效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；職業(yè)生涯輔導(dǎo)；模式
在教育改革不斷推進(jìn)下，連年的擴(kuò)招使醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生規(guī)模逐年增加，就業(yè)體制也隨之改變。此種形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)生面臨的就業(yè)形勢(shì)、就業(yè)壓力非常大，就業(yè)難度也很大，使得醫(yī)學(xué)院越來越重視學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育。在如此嚴(yán)峻的就業(yè)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生必須盡早樹立“職業(yè)生涯”的概念，明確、客觀認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)劣勢(shì)，清楚當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)，結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況認(rèn)真考慮就業(yè)和職業(yè)生涯問題，以便順利就業(yè)。
1.醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特征分析
醫(yī)學(xué)教育具有明確的職業(yè)傾向性。多數(shù)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后會(huì)從事醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)科研工作，因而對(duì)于醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力要求較高。從目前醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程來看，專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)任務(wù)重，動(dòng)手能力要求高，實(shí)踐性強(qiáng)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)階段的重要特征。在這樣的學(xué)習(xí)特征作用下，要求醫(yī)學(xué)生具有堅(jiān)毅、刻苦、鉆研的學(xué)習(xí)精神，在學(xué)習(xí)過程中為成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者而不斷努力。為了做到這一點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)正確、客觀地認(rèn)識(shí)醫(yī)務(wù)工作者這一神圣職業(yè)，輔導(dǎo)教師要明確這一職業(yè)教育的特征，以此設(shè)計(jì)輔導(dǎo)計(jì)劃、安排輔導(dǎo)課程、確定輔導(dǎo)目標(biāo)，在此指導(dǎo)下幫助醫(yī)學(xué)生樹立科學(xué)的就業(yè)觀，進(jìn)而使其盡快現(xiàn)個(gè)人的職業(yè)理想。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式的特征
與其他專業(yè)相比，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)既有其基本特征又有著自身的個(gè)性化特征。為了提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)率，應(yīng)結(jié)合其學(xué)習(xí)特征構(gòu)建職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式，積極開展教育活動(dòng)，能取得事半功倍的效果。因而，依托于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特征建立的職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式應(yīng)具有以下特征。
第一，應(yīng)與醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)相符合，具有專業(yè)性的特征。職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式必須具有針對(duì)性、專業(yè)性。醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式應(yīng)符合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，否則將會(huì)脫離醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的實(shí)際情況。與學(xué)習(xí)教育脫節(jié)，反而消弱了職業(yè)生涯輔導(dǎo)的作用；針對(duì)醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)特性，開展符合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律和發(fā)展規(guī)律的生涯輔導(dǎo)工作，有目的性的幫助醫(yī)學(xué)生端正職業(yè)理想，塑造職業(yè)特質(zhì)，提升職業(yè)技能，為實(shí)現(xiàn)個(gè)人生涯規(guī)劃提供助力。第二，全程性的特點(diǎn)。部分高校開展的學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)一般只針對(duì)畢業(yè)生，并不是一個(gè)全過程中的職業(yè)教育過程。其實(shí)，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)即選擇了所要從事的專業(yè)和職業(yè)，為了實(shí)現(xiàn)這一職業(yè)理想，應(yīng)在一接觸時(shí)就安排好自身的學(xué)習(xí)計(jì)劃及職業(yè)規(guī)劃，按部就班、亦步亦趨地實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)。所以說，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)應(yīng)從始至終地貫徹于醫(yī)學(xué)生的整個(gè)職業(yè)學(xué)習(xí)過程，有著全程化特征，是一個(gè)終身、不間斷學(xué)習(xí)的過程。為此，醫(yī)學(xué)院應(yīng)結(jié)合此種特征增設(shè)職業(yè)輔導(dǎo)課程，不應(yīng)只在臨近畢業(yè)時(shí)才開始此項(xiàng)工作；第三，應(yīng)與社會(huì)、醫(yī)學(xué)需求相適應(yīng)。走出校門的醫(yī)學(xué)生要想盡快被社會(huì)大眾、各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)所接受，其所接受的職業(yè)輔導(dǎo)應(yīng)滿足社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，脫離了實(shí)際需求會(huì)降低教育效果。
3.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式內(nèi)容
3.1設(shè)置適合于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃特征的課程
職業(yè)生涯輔導(dǎo)是一門關(guān)乎于學(xué)生未來就業(yè)的專業(yè)學(xué)科，為此，應(yīng)構(gòu)建全程化職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式，對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)的整個(gè)過程進(jìn)行全程指導(dǎo)。在全程化職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式下，輔導(dǎo)課程設(shè)置上有了具體要求。第一，職業(yè)課程教材應(yīng)是醫(yī)學(xué)生需要的。目前，醫(yī)學(xué)院校所采用的職業(yè)課程教材大多是針對(duì)畢業(yè)生設(shè)計(jì)的就業(yè)指導(dǎo)書籍，不符合全程化輔導(dǎo)模式的需求。為此，全程化職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式的運(yùn)行需要與其相適應(yīng)的課程教材輔以支持；第二，科學(xué)、合理地設(shè)置輔導(dǎo)課程。如果將教材比作為基礎(chǔ)，課程設(shè)置的合理性就是全程化職業(yè)輔導(dǎo)順利進(jìn)行的動(dòng)力，因而，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)開始前必須科學(xué)、合理地設(shè)置課程。部分醫(yī)學(xué)高校雖然開設(shè)該課程，但大多針對(duì)畢業(yè)班學(xué)生，且這種“臨時(shí)抱佛腳”式的課程大多是照本宣科，泛泛而談，并不能真正符合學(xué)生的所需所想，因而效果欠佳。應(yīng)將學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)納入學(xué)生的教學(xué)方案，成為必修課程中的一個(gè)科目，采用學(xué)分制管理，分層次、由淺入深地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)教育。
3.2聘請(qǐng)專業(yè)化的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教師
當(dāng)前，各大高校生涯指導(dǎo)教師大多為兼職人員，專業(yè)化水平不是很高，難以滿足職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)的深度要求。為了使全程化職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式高效、穩(wěn)定運(yùn)行，需要有專業(yè)化的指導(dǎo)教師輔導(dǎo)醫(yī)學(xué)生規(guī)劃個(gè)人的職業(yè)生涯，保證職業(yè)生涯規(guī)劃符合學(xué)生個(gè)人的綜合能力。為此，醫(yī)學(xué)院可以聘請(qǐng)專業(yè)化的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教師，提高職業(yè)教育效果。
3.3建設(shè)多樣化的實(shí)踐基地
學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)是一項(xiàng)有計(jì)劃、有步驟、有重點(diǎn)的教育活動(dòng)，不僅要求科學(xué)、合理設(shè)置課程，配置專業(yè)化指導(dǎo)教師，還要求具有一定規(guī)模的、多樣化的實(shí)踐基地，用以鍛煉、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，驗(yàn)證指導(dǎo)教育的效果，利于提出調(diào)整計(jì)劃，進(jìn)一步完善職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式。
4.醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式意義
職業(yè)生涯規(guī)劃是一種確定最佳職業(yè)奮斗目標(biāo)后，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)而做出的行之有效的安排。升入醫(yī)學(xué)院校前，許多學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)不夠深入，大多按照自己的興趣選擇專業(yè)。為了將這一興趣真正發(fā)展成為未來職業(yè)，醫(yī)學(xué)生必須在大學(xué)期間結(jié)構(gòu)正規(guī)的、專業(yè)的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教育。醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式的提出，可以在整個(gè)學(xué)習(xí)期間幫助醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成正確的職業(yè)觀，明確自己的職業(yè)目標(biāo)，并有計(jì)劃地、有針對(duì)性地安排自己的大學(xué)學(xué)習(xí)規(guī)劃，為實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)做準(zhǔn)備。
連年的擴(kuò)招使醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生規(guī)模逐年增加，醫(yī)學(xué)生面臨的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、就業(yè)壓力大，適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展，符合社會(huì)需求的醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯輔導(dǎo)模式的提出，可以幫助醫(yī)學(xué)院校提升就業(yè)工作的主動(dòng)性，推進(jìn)學(xué)生工作的開展。
5.結(jié)論
與高中時(shí)期相比，大學(xué)時(shí)期接觸的知識(shí)有著明顯區(qū)別，醫(yī)學(xué)專業(yè)這項(xiàng)特點(diǎn)尤其突出。醫(yī)學(xué)生不僅要掌握各種基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)，還要熟練各種臨床操作，將理論和實(shí)踐融會(huì)貫通，才可能具有一個(gè)合格醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素質(zhì)。為了幫助醫(yī)學(xué)生實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行全過程的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)教育，使其組織設(shè)計(jì)符合醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)的學(xué)習(xí)規(guī)劃，循序漸進(jìn)地實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)目標(biāo)。 [科]
【參考文獻(xiàn)】
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［2］符崖.基于職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查的中醫(yī)藥高校研究生思想政治教育探討[J].中醫(yī)教育，2011，(01).
【摘要】醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂觀,自主創(chuàng)業(yè)作為充分就業(yè)的一種新形式將成為一種不可阻擋的潮流。文章對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)中存在的問題,做了進(jìn)一步分析,積極探索創(chuàng)業(yè)成功的策略,針對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力,鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè),提出具體改進(jìn)措施,以化解就業(yè)矛盾和壓力。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;創(chuàng)業(yè);改進(jìn)措施
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.015文章編號(hào):1006-1959(2010)-08-1993-02
On the existing problems of medical students' business start-up confront and improvement actions in the present phaseFENG Xiu-meng,ZHOU Xue,LI Xue-mei,WANG Jun-lin
【Abstract】Nowadays Job market is rather tough for medical graduate,so it is unpreventable that business start-up,one form of full employment,becomes a new way to promote employment.The paper is meant to carry out a further analysis of the existing problems of medical students' creating business and explore the strategy for successful business start-up.Meanwhile,in view of cultivating students' consciousness,quality and capability of starting up business,it also puts forward a few detailed and exact improvement actions to relieve the pressure of employment and resolve contradictions.
【Key words】Medical students;Business start-up;Improvement actions
自1999年我國高等院校實(shí)施全國范圍內(nèi)擴(kuò)招政策以來,高校畢業(yè)生的人數(shù)飛速增長,使得當(dāng)前畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)極為嚴(yán)峻。同樣,醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)難的問題也十分突出。就業(yè)是民生之本,黨的十七大對(duì)就業(yè)問題高度重視,書記在十七大報(bào)告中指出,加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)時(shí),特別強(qiáng)調(diào)“實(shí)施擴(kuò)大就業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略,促進(jìn)以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)”,并專門指出“積極做好高校畢業(yè)生工作”。隨著高等教育的大眾化,靠國有企業(yè)來解決就業(yè)問題已經(jīng)是不可能的事情,通過創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè),來解決畢業(yè)學(xué)生就業(yè)問題無疑是一種可行而且有效的方法。
1.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)面臨的問題
1.1畢業(yè)生自身存在的主要問題:
1.1.1在嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)下,在影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)成敗的諸多因素中,醫(yī)學(xué)生的就業(yè)取向是一個(gè)不可忽視的因素[1]。醫(yī)學(xué)生在職業(yè)選擇上,專業(yè)性思維意識(shí)較重。在畢業(yè)生面臨職業(yè)選擇的時(shí),“醫(yī)”的特征十分明顯。盡管隨著社會(huì)發(fā)展,多樣化趨勢(shì)影響已更加明顯,仍有大部分學(xué)生選擇“希望從事本專業(yè)相關(guān)的職業(yè)”。對(duì)于社會(huì)上的其他工作機(jī)會(huì),根本不在選擇就業(yè)的思考范圍之內(nèi),盡管這個(gè)行業(yè)可能有很大的發(fā)展空間,就更加別說是創(chuàng)業(yè)了。
1.1.2沒有清醒的認(rèn)清當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)。醫(yī)學(xué)生在整個(gè)大學(xué)階段學(xué)習(xí)耗時(shí)長、成本費(fèi)用高,家庭和社會(huì)在選擇這個(gè)專業(yè)時(shí)本身有很高的期望,使醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)自身專業(yè)和將來的職業(yè)特點(diǎn)深入透徹的理解,導(dǎo)致這部分學(xué)生在擇業(yè)時(shí)“眼高手低”,認(rèn)為會(huì)很輕松的找到在城市的工作機(jī)會(huì),對(duì)于一些基層醫(yī)院,在思想上有強(qiáng)烈的抵觸情緒。調(diào)查顯示:有82.5%的學(xué)生傾向于在大城市就業(yè),62.5%的學(xué)生把經(jīng)濟(jì)收入放在擇業(yè)考慮的第一位更沒有想過去探索一條充滿坎坷和未知的創(chuàng)業(yè)之路[2]。因此,創(chuàng)業(yè)也就僅僅成了他們找不到工作時(shí)不得已的選擇。
1.1.3知識(shí)面過窄的影響[3]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng),從醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課到臨床專業(yè)課,再到整個(gè)臨床實(shí)踐階段,醫(yī)學(xué)生把整整五年的時(shí)間和精力都用在了學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能上,對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件操作、財(cái)務(wù)管理、法律等方面的知識(shí)大部分是少有問及,甚至一些和專業(yè)看似沒有絕對(duì)聯(lián)系的專業(yè)素質(zhì)教育拓展課也不予重視。而當(dāng)今社會(huì),要想進(jìn)行創(chuàng)業(yè),只有這些專業(yè)技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。創(chuàng)業(yè)不僅要求創(chuàng)業(yè)者有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),還要有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)。例如企業(yè)管理、國家基本法律等知識(shí)。知識(shí)結(jié)構(gòu)的不健全常常會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)能力不夠。
1.1.4沒有足夠的信心和面對(duì)現(xiàn)實(shí)的準(zhǔn)備。許多大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功的案例告訴我們,醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)是完全可以成功的,但也必然伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)學(xué)生應(yīng)逐漸培養(yǎng)積極的心態(tài),變對(duì)創(chuàng)業(yè)前景過度樂觀為回歸平和心態(tài)。創(chuàng)業(yè)需要有打“持久戰(zhàn)”的平和心態(tài)。同時(shí)要防止在遇挫折后,從自信乃至自傲的極端走向自卑乃至自棄的極端,用平常心態(tài)來對(duì)待榮辱。
1.2醫(yī)學(xué)院校存在的主要問題:
1.2.1創(chuàng)業(yè)教育觀念落后。創(chuàng)業(yè)教育及創(chuàng)業(yè)活動(dòng)只流于形式,為活動(dòng)而活動(dòng),缺乏相應(yīng)的教育機(jī)制,缺乏學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力,沒有給學(xué)生足夠的時(shí)間和發(fā)展空間,沒有將創(chuàng)業(yè)真正付諸實(shí)施過程。
1.2.2教育體制不利。我國現(xiàn)行的教育體制也不利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力,我國目前的教學(xué)模式仍然以機(jī)械的知識(shí)傳授為主,特別是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,專業(yè)課程多,學(xué)習(xí)壓力大,也就忽略學(xué)生個(gè)性化的發(fā)展,缺乏創(chuàng)新意識(shí)。
1.2.3課程設(shè)置不健全。目前很多醫(yī)學(xué)院校都以選修課的形式開展創(chuàng)業(yè)教育,并沒有引起學(xué)生的足夠重視,課程設(shè)置缺乏合理安排,沒有規(guī)范的教材,多以一些大型成功企業(yè)作為實(shí)例,與現(xiàn)實(shí)差距比較大,缺乏實(shí)際指導(dǎo)意義。
1.2.4師資力量薄弱。現(xiàn)階段,從事創(chuàng)業(yè)教育的教師主要來自兩方面:一類是從事企業(yè)管理學(xué)科教學(xué)的教師,一類是就業(yè)工作的指導(dǎo)教師,這兩類師資都缺乏創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和時(shí)間能力,難免使創(chuàng)業(yè)教育陷入紙上談兵的尷尬。
2.對(duì)改變現(xiàn)狀的思考
醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生就業(yè)主要面向兩大領(lǐng)域,即醫(yī)院和醫(yī)藥公司,統(tǒng)稱為醫(yī)藥行業(yè)。醫(yī)藥行業(yè)是按國際標(biāo)準(zhǔn)劃分的15類國際化產(chǎn)業(yè)之一,被稱為“永不衰落的朝陽產(chǎn)業(yè)”它包括醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)。由于醫(yī)學(xué)院校的數(shù)量和規(guī)模不斷發(fā)展,相應(yīng)醫(yī)學(xué)院校的招生人數(shù)和畢業(yè)生人數(shù)也在擴(kuò)張,僅2006年全國普通高等學(xué)校醫(yī)藥專業(yè)招生人數(shù)就為39.2萬人,畢業(yè)生人數(shù)為25.3萬人。普通高等醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)不斷攀升,勢(shì)必帶來醫(yī)學(xué)生就業(yè)問題越來越突出。因此隨著市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的不斷激化,以及中國就業(yè)矛盾的日益尖銳,畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)狀不但沒有緩和的可能,而且會(huì)逐年升級(jí)。有專家指出,鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)有利于解決這一問題,創(chuàng)業(yè)能帶動(dòng)就業(yè),能給國家的經(jīng)濟(jì)建設(shè)帶來許多好處。
醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)可以促進(jìn)自身素質(zhì)的培養(yǎng),把知識(shí)和能力運(yùn)用到實(shí)踐中,更重要的在于能提供新的就業(yè)崗位,緩解當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力異常嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)。
2.1醫(yī)學(xué)生要逐漸培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)思維,提高創(chuàng)新意識(shí),自主更新就業(yè)的傳統(tǒng)觀念:
2.1.1就業(yè)觀念決定了就業(yè)取向。醫(yī)學(xué)生在校期間就應(yīng)該認(rèn)清當(dāng)前的就業(yè)壓力形勢(shì),調(diào)整就業(yè)觀念,跳出單一的醫(yī)療事業(yè)單位與專業(yè)對(duì)口這個(gè)禁錮,對(duì)自己的大學(xué)和將來的職業(yè)做出規(guī)劃,做兩手準(zhǔn)備。一手準(zhǔn)備畢業(yè)后直接就業(yè),一手準(zhǔn)備畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)。
2.1.2創(chuàng)業(yè)與創(chuàng)新有著密不可分的聯(lián)系[4]?？梢哉f,創(chuàng)新貫穿于創(chuàng)業(yè)的全過程。無論是發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)機(jī)遇還是撰寫創(chuàng)業(yè)計(jì)劃,再到創(chuàng)業(yè)融資乃在創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的管理與控制,都是一個(gè)創(chuàng)新的過程。所以,作為一個(gè)創(chuàng)業(yè)者,必須具有在技術(shù)和管理上的創(chuàng)新能力。當(dāng)然,這里所說的創(chuàng)業(yè)者并不局限于個(gè)體,而是包括團(tuán)隊(duì)在內(nèi)的組織。創(chuàng)新能力又來源于創(chuàng)造性思維,很難想象一個(gè)墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的人能夠成為一個(gè)成功的創(chuàng)業(yè)者。比如,廣泛的參加校內(nèi)外的各種校園文化活動(dòng)。豐富多彩的校園文化活動(dòng)是大學(xué)生發(fā)掘自己的重要窗口,相對(duì)于其他社會(huì)群體,大學(xué)生更容易從社會(huì)活動(dòng)中形成對(duì)自身的了解與評(píng)價(jià),能夠使他們了解自我、悅納自我、正視自我、接受現(xiàn)實(shí)、接受他人、與人為善、協(xié)調(diào)和控制情緒,保持良好的心境[5]。在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中培養(yǎng)自己的創(chuàng)業(yè)意識(shí),在活動(dòng)中培養(yǎng)自己的創(chuàng)新能力。
2.1.3除學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)課程外,醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)積極投入到社會(huì)法律、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、醫(yī)院管理學(xué)與企業(yè)管理學(xué)等與創(chuàng)業(yè)有關(guān)的學(xué)科的學(xué)習(xí)當(dāng)中去,廣泛的了解相關(guān)知識(shí),這樣可以較好地解決醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)知識(shí)面窄的瓶頸制約。作為時(shí)代的精英,我們不應(yīng)該只追求穩(wěn)定的收入和穩(wěn)定的工作單位,要具有隨時(shí)應(yīng)對(duì)社會(huì)變化的心態(tài)和適應(yīng)社會(huì)的能力。
2.2醫(yī)學(xué)院校要從課程安排上和技術(shù)上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)和支持:
2.2.1開設(shè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課,滲透創(chuàng)業(yè)思路。醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)性特別強(qiáng),學(xué)校除了繼續(xù)開展原有的就業(yè)指導(dǎo)課,還應(yīng)該切合國家政策與實(shí)際,開展形式多樣,切實(shí)有效的創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)課,為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供理論支持,使醫(yī)學(xué)生在態(tài)度上樹立起職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識(shí),樹立積極正確的人生觀、價(jià)值觀和就業(yè)觀念。能夠掌握自我探索技能、信息搜索與管理技能、生涯決策技能、求職技能等,還應(yīng)該通過課程提高學(xué)生的各種通用技能,比如溝通技能、問題解決技能、自我管理技能和人際交往技能等。并要基本了解職業(yè)發(fā)展的階段特點(diǎn);較為清晰地認(rèn)識(shí)自己的特性、職業(yè)的特性以及社會(huì)環(huán)境;了解就業(yè)形勢(shì)與政策法規(guī);掌握基本的勞動(dòng)力市場(chǎng)信息、相關(guān)的職業(yè)分類知識(shí)以及創(chuàng)業(yè)的基本知識(shí)。
2.2.2開展形形的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)。全國大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”創(chuàng)業(yè)大賽是一個(gè)很好的平臺(tái),醫(yī)學(xué)院校也應(yīng)該以此為契機(jī),舉辦各種類型的創(chuàng)業(yè)大賽,激發(fā)學(xué)生參與的熱情。同時(shí),醫(yī)學(xué)院校也可以創(chuàng)辦自己的創(chuàng)業(yè)基地,給學(xué)生打造更多的創(chuàng)業(yè)平臺(tái),各個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生可以利用不同專業(yè)形勢(shì),拓展創(chuàng)業(yè)思路,不拘泥于專業(yè)對(duì)口,敢于想到并大膽嘗試創(chuàng)辦那些與醫(yī)學(xué)專業(yè)相近或相鄰的新興行業(yè)工作,如保健、康復(fù)、美容、醫(yī)藥、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育、臨終關(guān)懷、養(yǎng)老院等。要敢于從事相關(guān)職業(yè),一些交叉學(xué)科的專業(yè)人才,如保險(xiǎn)公司的醫(yī)藥核賠師、醫(yī)藥公司的醫(yī)藥代表、專門處理醫(yī)療事故的律師等,為積極創(chuàng)業(yè)的學(xué)生提供一個(gè)更好的環(huán)境。
2.2.3積極鼓勵(lì)社會(huì)與家庭給予學(xué)生創(chuàng)業(yè)支持。醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)開拓性的事業(yè),需要來自各方面的支持。當(dāng)然,醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)也有其自身的優(yōu)勢(shì),我國新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革正在進(jìn)行中,體制的改革,覆蓋的范圍很廣,涉及各個(gè)方面的人事調(diào)動(dòng)和組織安排,也肯定要增加一些原來沒有的各種各樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)與監(jiān)測(cè)等的公司或事業(yè)單位。還有其他的配套的設(shè)施或者服務(wù)項(xiàng)目也是這次醫(yī)療衛(wèi)生改革成功的重要組成部分。各個(gè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生可以利用這個(gè)大好形勢(shì),拓展創(chuàng)業(yè)思路,不拘泥于專業(yè)對(duì)口,中小城市、社區(qū)、廣袤的農(nóng)村地區(qū),缺醫(yī)學(xué)人才,可以為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供廣闊的場(chǎng)地。有了這樣一片創(chuàng)業(yè)的沃土,醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)可以從基層干起,大大提升創(chuàng)業(yè)的成功率。社會(huì)要多給予醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)以鼓勵(lì),家庭在創(chuàng)業(yè)者遇到困難與挫折時(shí),要寬容的對(duì)待他們,給他們更大的支持,不要只看到一時(shí)的成敗。
醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,也是解決當(dāng)前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難問題的一條重要途徑,醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)生自身甚至家庭和社會(huì)等方面都應(yīng)積極地去營造和諧的創(chuàng)業(yè)環(huán)境和有利的創(chuàng)業(yè)條件,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的全面就業(yè)。
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北京大學(xué)全球健康與社會(huì)發(fā)展研究中心近期對(duì)北京市某醫(yī)科高校本科生做的一項(xiàng)關(guān)于“醫(yī)學(xué)生赴基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)意愿探究”的調(diào)查就印證了這一點(diǎn)。這份調(diào)查的樣本為2009年7月前在校的本科二年級(jí)至四年級(jí)學(xué)生(包括基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防等七個(gè)專業(yè))。結(jié)果顯示，大中型城市依然是畢業(yè)生首選的就業(yè)地區(qū)，僅16.3%的調(diào)查對(duì)象愿意去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，其余均表示不愿意。如果要求畢業(yè)后去基層工作2年，則93.5%的學(xué)生愿意，其中74.0%學(xué)生提出，希望在工作一段時(shí)間后順利地回到較為發(fā)達(dá)的地區(qū)發(fā)展，并希望這樣的經(jīng)歷能成為其更好發(fā)展的資本。
基層醫(yī)療衛(wèi)生的建設(shè)情況關(guān)系到整個(gè)這一成敗，然而在醫(yī)改的關(guān)鍵階段，卻出現(xiàn)了一方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才奇缺，另一方面醫(yī)學(xué)生不愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的“供需矛盾”。如何解決？教育界與醫(yī)療界專家一致認(rèn)為，學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)與招生規(guī)劃、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與國家政策支持之間環(huán)環(huán)相扣，只有三管齊下，才能解決我國醫(yī)學(xué)生就業(yè)難和基層衛(wèi)生發(fā)展慢之間的惡性循環(huán)。
調(diào)查
近九成醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生工作壓力大
調(diào)查顯示，38.5%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生晉升空間大，84.0%認(rèn)為醫(yī)生工作穩(wěn)定，47.3%認(rèn)為醫(yī)生社會(huì)地位較高。另47.0%認(rèn)為工作環(huán)境差，89.3%認(rèn)為工作壓力大。但對(duì)畢業(yè)后就業(yè)前景，各年級(jí)學(xué)生持不同的觀點(diǎn)(見表1)。一名預(yù)防醫(yī)學(xué)系同學(xué)對(duì)記者表示“比較沒信心”，不一定從事對(duì)口職業(yè)，且他并不十分看好專業(yè)學(xué)習(xí)對(duì)于未來就業(yè)的貢獻(xiàn)。
分析
執(zhí)業(yè)環(huán)境和培養(yǎng)規(guī)劃 影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)態(tài)度
中國工程院院士鐘南山表示，對(duì)調(diào)查結(jié)果不覺得奇怪。他認(rèn)為，在如今的環(huán)境下培養(yǎng)一名醫(yī)生是比較困難的事。無論是選擇做醫(yī)生還是不選擇做醫(yī)生，均會(huì)涉及與此相關(guān)的很多背景：一方面是當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系緊張，另一方面是醫(yī)生待遇的現(xiàn)實(shí)狀況。從這些角度加以考量，醫(yī)學(xué)生的選擇必然會(huì)呈現(xiàn)不一樣的結(jié)果，于是有人會(huì)選擇做醫(yī)藥代表，有人會(huì)選擇做醫(yī)生。
此外，鐘南山認(rèn)為，還有一個(gè)因素也會(huì)影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)傾向，那就是很多學(xué)醫(yī)的人原本并不熱愛醫(yī)學(xué)，僅是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)、調(diào)劑等原因，陰差陽錯(cuò)步入醫(yī)學(xué)殿堂，心中自然難有對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛。
近年來，醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招政策使醫(yī)學(xué)生數(shù)量猛增，導(dǎo)致大量人才“屯留”。醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展并沒有跟上醫(yī)學(xué)生數(shù)量增長的步伐，因此導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生對(duì)未來就業(yè)形勢(shì)缺乏信心，也影響了他們對(duì)對(duì)口專業(yè)的看法。北京市崇文區(qū)永定門外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任熊衛(wèi)紅認(rèn)為，這恰是我國醫(yī)學(xué)行業(yè)中教育、就業(yè)配套措施不完備、發(fā)展不平衡的結(jié)果。
據(jù)北京大學(xué)人民醫(yī)院普外科副主任姜可偉介紹，在國外，無論是對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育還是?？漆t(yī)師培養(yǎng)，在數(shù)量上都會(huì)由專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)測(cè)算。如美國，每年根據(jù)測(cè)算專科醫(yī)生數(shù)量，再浮動(dòng)10%的比例上報(bào)政府部門并最終決定招生人數(shù)。而我國沒有這樣的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，幾乎100%的醫(yī)學(xué)院校都在盲目擴(kuò)招，沒有人考慮醫(yī)學(xué)生畢業(yè)以后能不能實(shí)現(xiàn)就業(yè)。
事實(shí)上，在我國的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，由于大學(xué)生畢業(yè)都是“包分配”，所以各行業(yè)對(duì)就業(yè)人數(shù)也是有規(guī)劃的，醫(yī)學(xué)生也不例外。但隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來，一切以市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主，“計(jì)劃外”招生逐漸比“計(jì)劃內(nèi)”多了起來，不可避免地出現(xiàn)了“畢業(yè)就失業(yè)”的現(xiàn)象。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長殷大奎認(rèn)為，這種招生模式必將改變，尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)，未來仍將回歸“計(jì)劃招生”的模式。
調(diào)查
過半學(xué)生期望年薪9萬～20萬元
調(diào)查顯示，有10.3%的學(xué)生期望年薪低于3萬元，17.7%的理想工作年薪低于9萬元，另有29.3%的理想年薪高于20萬元(見表2)。但國內(nèi)一項(xiàng)關(guān)于大學(xué)生就業(yè)的跟蹤調(diào)查顯示，截止到2009年9月，全國醫(yī)學(xué)本科簽約平均月薪為2 045元。
分析
醫(yī)務(wù)人員低薪酬待遇不容回避
“人往高處走，水往低處流”。廣州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)院王家驥教授認(rèn)為，調(diào)查中醫(yī)學(xué)生對(duì)薪酬的要求的確有些“好高騖遠(yuǎn)”。剛剛從學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生僅有理論知識(shí)，并沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，一名醫(yī)學(xué)生要想成功地轉(zhuǎn)化為醫(yī)生需要足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。因此，用人單位在選擇人員的時(shí)候也多傾向于成熟型的人才。剛畢業(yè)醫(yī)學(xué)生的薪資待遇低也是很正常的。
不可否認(rèn)的是，中國醫(yī)務(wù)人員的低薪酬待遇是不能回避的。據(jù)姜可偉介紹，臺(tái)灣主治醫(yī)師2007年的平均月薪折合人民幣10萬元?！芭_(tái)灣醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從走出學(xué)校的薪酬就要比其他專業(yè)的畢業(yè)生高3倍以上。這樣一方面能有效杜絕醫(yī)生的灰色收入；另一方面，才能真正留住人才。我認(rèn)為醫(yī)生的薪金就應(yīng)該比其他職業(yè)高，且越是不發(fā)達(dá)地區(qū)，其薪酬就應(yīng)該越高?！?/p>
理想薪酬和現(xiàn)實(shí)收入差距很大，這只是醫(yī)學(xué)生改行的一個(gè)原因，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長楊鏡認(rèn)為，另一原因在于，目前醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境不盡如人意。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)連續(xù)幾年所做的相關(guān)調(diào)研顯示，醫(yī)生的孩子絕大多數(shù)不愿意從醫(yī)，因?yàn)樗麄兛吹搅烁改傅男羷?，且可能還得不到人的尊重。楊鏡認(rèn)為，工資只是一個(gè)方面，執(zhí)業(yè)環(huán)境才是醫(yī)學(xué)生更關(guān)注的內(nèi)容。
調(diào)查
90%以上學(xué)生愿意有基層工作經(jīng)歷
總體樣本結(jié)果顯示，僅16.3%調(diào)查對(duì)象愿意去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)，其余均表示不愿意。如果要求畢業(yè)后去基層工作2年，則93.5%的學(xué)生愿意,但他們提出了各種各樣的條件，見圖1。
分析
基層對(duì)醫(yī)學(xué)生吸引力不夠
熊衛(wèi)紅認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論是工資待遇還是發(fā)展前景對(duì)醫(yī)學(xué)生吸引力都不夠；而“大病進(jìn)醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”的理念，更是無形中將基層醫(yī)務(wù)人員的地位和價(jià)值置于大醫(yī)院之下。
并且，剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大醫(yī)院與基層醫(yī)院，其面對(duì)的工作壓力和職業(yè)前景也有所不同。吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院陳遠(yuǎn)芳告訴記者，在大醫(yī)院，醫(yī)生提高快、發(fā)展快。并且大醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)、學(xué)術(shù)科研水平、國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等各方面，都是基層醫(yī)院所不可比擬的。同樣是年輕醫(yī)生，但因?yàn)榉衷诹舜筢t(yī)院，在三級(jí)查房制度的呵護(hù)下，在專家、教授的指導(dǎo)下，他們所承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任自然很小，而得到的鍛煉卻很多。即使是一些在大醫(yī)院司空見慣的疾病，基層醫(yī)院的醫(yī)生也常面臨檢查設(shè)備不齊全而無法檢查的困境，困難、壓力可想而知。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于在醫(yī)療技術(shù)條件及人員待遇方面沒有足夠的吸引力，醫(yī)學(xué)生不愿到基層工作，而沒有優(yōu)秀人才致力于基層衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，基層更難具有吸引力，這樣的惡性循環(huán)將會(huì)給對(duì)我國醫(yī)學(xué)生的就業(yè)和基層衛(wèi)生的發(fā)展帶來雙重影響。
學(xué)校應(yīng)強(qiáng)化職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)機(jī)制
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王紅漫教授建議國家切實(shí)落實(shí)優(yōu)惠政策，提高基層待遇改善工作環(huán)境。而學(xué)校要根據(jù)學(xué)生關(guān)注的焦點(diǎn)建立相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制，在附屬三級(jí)醫(yī)院設(shè)置培訓(xùn)基地，作為向基層輸出衛(wèi)生人才的出口，并定期為基層工作的學(xué)生提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)；將基層工作經(jīng)歷作為崗位聘任與專業(yè)學(xué)位研究生錄取的考核指標(biāo)，使在基層工作的學(xué)生有機(jī)會(huì)回到城市；提供適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與減免學(xué)費(fèi)等優(yōu)惠。
同時(shí)，要提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價(jià)值認(rèn)知能力，避免因認(rèn)識(shí)誤區(qū)而放棄，減少醫(yī)學(xué)人才浪費(fèi)。要將課堂學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生走出課堂，親歷西部基層醫(yī)療工作，真正了解經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，親身感受當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療水平。開設(shè)基層工作技能的選修課程，傳授基層工作的基本技能，在有代表性的基層機(jī)構(gòu)設(shè)立實(shí)習(xí)基地，推薦優(yōu)秀畢業(yè)生到基層掛職，讓他們提前適應(yīng)工作環(huán)境和特點(diǎn)，幫助學(xué)生理性擇業(yè)。
王紅漫認(rèn)為，學(xué)校有責(zé)任幫助學(xué)生擇業(yè)：第一是收集基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)需求信息，及時(shí)傳遞給在校生以供充分考慮，同時(shí)對(duì)已到基層的畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，共享調(diào)查結(jié)果，使在校生獲取更直接的信息；第二是信息的反饋和指導(dǎo)，與已赴基層的畢業(yè)生保持溝通，了解他們的需求并提供適當(dāng)幫助，對(duì)他們今后的發(fā)展提出建議，落實(shí)現(xiàn)行優(yōu)惠政策。
縮小各級(jí)層醫(yī)院差距 國家應(yīng)有所作為
王家驥認(rèn)為，眾多醫(yī)學(xué)生不愿意去基層就業(yè)，還與國家的政策導(dǎo)向有關(guān)，大城市大醫(yī)院的工資收入水平高，未來發(fā)展空間大，而在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無論是工資水平，還是執(zhí)業(yè)規(guī)劃等諸多方面都沒有保障，他們?cè)诨鶎訒?huì)感覺沒有“奔頭和希望”，盡管新醫(yī)改之后，國家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金投入和政策傾斜方面有了很大的改善，但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在過去幾十年“欠賬太多”，政府投入不足、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身發(fā)展動(dòng)力不足、人才流失嚴(yán)重等這些“頑疾”勢(shì)必影響到醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)觀。
事實(shí)上從20世紀(jì)五六十年代開始，我國政府就非常重視基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作，為基層蓋醫(yī)院、提供技術(shù)支持等，起到了一些作用，但都沒有根本改變基層的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，楊鏡認(rèn)為這是因?yàn)槿狈﹂L期的保障機(jī)制?！氨M管目前，由于靠近城市，硬件設(shè)備、發(fā)展機(jī)遇、福利待遇都有所改善，有不少醫(yī)學(xué)人才愿意去大城市周邊的農(nóng)村地區(qū)執(zhí)業(yè)。但是如果城鄉(xiāng)差距過大，僅用行政命令的方法驅(qū)使人才去基層不是長久之計(jì)。”楊鏡說。
為了增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍，并保持現(xiàn)有人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性，王家驥認(rèn)為國家應(yīng)該給經(jīng)濟(jì)發(fā)展較弱及農(nóng)村地區(qū)給予特殊津貼補(bǔ)助，采取津貼制，給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特殊照顧，才能吸引并留住人才。而熊衛(wèi)紅則建議，國家能出資免費(fèi)培訓(xùn)一批醫(yī)學(xué)生專門到基層工作，并從執(zhí)業(yè)環(huán)境和規(guī)劃中建立長效的保障機(jī)制，這樣才能確保人才在基層穩(wěn)下來，扎下去。
【關(guān)鍵詞】基層服務(wù);臨床醫(yī)學(xué)生;影響因素;全科醫(yī)生;就業(yè)擇業(yè)
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場(chǎng)擴(kuò)大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個(gè)人。2013年《政府工作報(bào)告》中指出，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)參保已超過13億人，實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。［1］基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)不高，56．7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國家執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足4%。［2］在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進(jìn)不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學(xué)生如何適應(yīng)社會(huì)，政府和醫(yī)學(xué)院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個(gè)道阻且長的過程。
一、對(duì)象和方法
(一)研究對(duì)象。選取長沙醫(yī)學(xué)院大一至大五臨床醫(yī)學(xué)生300人作為研究對(duì)象，實(shí)施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
(二)研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對(duì)醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層意識(shí)的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用Excel2003錄入，運(yùn)用Access2003與SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理。
二、結(jié)果
(一)臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學(xué)生(30．6%)放棄自己所學(xué)專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學(xué)生(68%)則選擇服務(wù)基層，堅(jiān)守專業(yè)。
(二)臨床醫(yī)學(xué)生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對(duì)服務(wù)基層的不同態(tài)度。
(三)關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)生選擇基層就業(yè)的影響因素。當(dāng)被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的主要原因是?”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻(xiàn)身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學(xué)生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。(四)不同性別不同年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿。
三、討論
(一)擇業(yè)志向思考。
1．68%的臨床醫(yī)學(xué)生面臨就業(yè)時(shí)會(huì)選擇服務(wù)基層，堅(jiān)守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導(dǎo)也積極組織各類親近基層的活動(dòng)，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生揚(yáng)起“筑夢(mèng)”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學(xué)生們更深刻地體驗(yàn)生活、了解社會(huì)，接觸基層，所以當(dāng)醫(yī)學(xué)生對(duì)基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會(huì)更堅(jiān)定。同時(shí)，30．6%的醫(yī)學(xué)生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學(xué)生就業(yè)去向過于理想化，對(duì)未來的就業(yè)抱有不切實(shí)際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟(jì)收入作為首選目標(biāo)。［3］
2．不同生源地醫(yī)學(xué)生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟(jì)背景，不同的生活環(huán)境，不同的價(jià)值觀等諸多復(fù)雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對(duì)省會(huì)、市級(jí)而言較基層地方的醫(yī)學(xué)生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反:醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學(xué)生選擇到城市就業(yè)，僅有4．7%的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。［4］引導(dǎo)高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進(jìn)高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導(dǎo)向。［5］此研究結(jié)果進(jìn)一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識(shí)已在醫(yī)學(xué)生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。
3．不同性別不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得:男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會(huì)責(zé)任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動(dòng)，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。［6］而不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生當(dāng)中，大一大二(低年級(jí))和大五(高年級(jí))更愿意去基層就業(yè)。低年級(jí)剛踏上學(xué)醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當(dāng)現(xiàn)實(shí)逐漸被知曉:基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級(jí)學(xué)生則選擇到占優(yōu)勢(shì)條件的省會(huì)大城市。高年級(jí)馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場(chǎng)復(fù)雜，大醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì)，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺(tái)了基層服務(wù)激勵(lì)政策，對(duì)下基層的醫(yī)學(xué)生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級(jí)更傾向于服務(wù)基層。
(二)擇業(yè)價(jià)值思考。在諸多影響醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻(xiàn)身基層事業(yè)”，比例分別為47．7%、44．3%、35．7%。醫(yī)學(xué)生更理性思考未來就業(yè)，當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學(xué)院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報(bào)端，而縣城及農(nóng)村相對(duì)基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報(bào)道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學(xué)生滿足社會(huì)需求大于個(gè)人需求的心理，學(xué)會(huì)了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點(diǎn)馬虎，這就要求醫(yī)學(xué)生在校期間夯實(shí)理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠(yuǎn)兮。
四、結(jié)語
在大醫(yī)院招聘會(huì)門庭若市，基層求才無人問津這樣一個(gè)尷尬形勢(shì)下，一方面醫(yī)學(xué)生應(yīng)降低自身期許，認(rèn)同“基層同樣出人才”的觀點(diǎn)，展示出21世紀(jì)杰出青年人才的風(fēng)范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻(xiàn)身，為基層而努力，粉碎大學(xué)生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強(qiáng)各項(xiàng)相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實(shí)，加大對(duì)基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟(jì)飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實(shí)吸引醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。［7］同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會(huì)所需要的人才為出發(fā)點(diǎn)，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費(fèi)定向班”學(xué)生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學(xué)生心理工作，進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動(dòng)，將服務(wù)基層志愿時(shí)間列入評(píng)優(yōu)評(píng)先的制度中?？傊?，要使醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層行動(dòng)和諧進(jìn)行，天時(shí)、地利、人和三者缺一不可。
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摘要：從人力資源學(xué)的勝任特征理論入手，在梳理相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，通過行為事件訪談法和問卷調(diào)查法，構(gòu)建了醫(yī)學(xué)生勝任特征模型，并結(jié)合遼寧省醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀，提出了如何提高醫(yī)學(xué)高等教育的有效性，探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的新路徑。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；勝任特征；職業(yè)素質(zhì)
中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）26-0089-02
黨的十八屆五中全會(huì)提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”的戰(zhàn)略目標(biāo)，標(biāo)志著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)入新的歷史階段。從國家導(dǎo)向到民生需求，對(duì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的綜合能力及醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量要求也越來越高，醫(yī)學(xué)教育不僅重視醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床技能的傳授，更注重醫(yī)學(xué)科學(xué)精神和醫(yī)學(xué)人文精神的融合。在真正步入從醫(yī)崗位前，對(duì)他們能勝任醫(yī)生工作、成為優(yōu)秀醫(yī)生應(yīng)具備的能力或素質(zhì)進(jìn)行分析和研究，提出相應(yīng)的有利于提高醫(yī)學(xué)生勝任特征水平的教育教學(xué)措施已成為一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)，是推進(jìn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)、提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)水平的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是提高全民族健康水平、推進(jìn)健康中國建設(shè)的必然要求。
一、勝任特征的理論概述
David McClelland首次提出勝任特征定義：績優(yōu)者所具備的知識(shí)、技能、能力和特質(zhì)。國外運(yùn)用勝任特征理論在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的理論研究和實(shí)證研究開始較早，1971年P(guān)rice等人運(yùn)用自陳量表法、觀察法和80多種標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法研究實(shí)際工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)生的特征要素，最終得到醫(yī)生特征：診療能力、與其他專業(yè)人員協(xié)作的能力、學(xué)術(shù)成果、經(jīng)濟(jì)上的成功、對(duì)醫(yī)學(xué)組織的貢獻(xiàn)和對(duì)非醫(yī)學(xué)社會(huì)組織的貢獻(xiàn)等。我國關(guān)于勝任力的研究集中在人力資源學(xué)、教育心理學(xué)、管理學(xué)上，對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征研究較少，隨著時(shí)間的推移，勝任特征本身也要不斷發(fā)展變化?；诖?，本文綜合運(yùn)用文獻(xiàn)法、關(guān)鍵事件訪談法和問卷調(diào)查法對(duì)遼寧省內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生開展調(diào)研，構(gòu)建遼寧省醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型，為醫(yī)學(xué)院校的職業(yè)素質(zhì)提升的教育目標(biāo)、教育內(nèi)容、教育過程、教育方法和教育評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。
二、臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型的實(shí)證研究
1.理論建構(gòu)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)可委員會(huì)提出臨床醫(yī)師勝任力的六大核心能力，即：臨床知識(shí)、病人診治、人際關(guān)系及溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、從工作中學(xué)習(xí)及成長、制度下的臨床工作。我國在《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)DD臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提到本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求：思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)12條、知識(shí)目標(biāo)10條、技能目標(biāo)13條。通過國內(nèi)外醫(yī)師勝任力的解讀，本文提煉出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的勝任特征要素中應(yīng)包含：醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床基本技能、人際溝通能力、醫(yī)生的職業(yè)精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科學(xué)研究能力。
2.行為事件訪談法。行為事件訪談法是構(gòu)建勝任特征模型的最有效和最經(jīng)典的方法。[1]訪談對(duì)象包括衛(wèi)生事業(yè)單位管理者、醫(yī)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院帶教老師、醫(yī)學(xué)院校專業(yè)教師、人力資源專家、心理學(xué)家、優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、普通醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，從不同角度以期獲得更加全面、深入的勝任特征條目。通過訪談、編碼、綜合分析和歸納提煉，初步建立了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任特征模型包括12項(xiàng)指標(biāo)：醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、臨床基本技能、人際溝通能力、職業(yè)素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科學(xué)研究能力、心理素質(zhì)、職業(yè)發(fā)展能力、終身學(xué)習(xí)能力、隨機(jī)應(yīng)變能力、成就導(dǎo)向、公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.問卷調(diào)查法。根據(jù)上述文獻(xiàn)分析和訪談結(jié)果，編制遼寧省高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生勝任特征問卷，問卷包括12項(xiàng)勝任特征指標(biāo)，80個(gè)題目，采用likert五級(jí)量表評(píng)分法，并以遼寧省醫(yī)學(xué)院校業(yè)生為研究對(duì)象，隨機(jī)選取了省內(nèi)四所大學(xué)的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生325人，其中男生150人，女生175人；學(xué)制劃分上，五年制190人，七年制135人。發(fā)放問卷325份，回收有效問卷310份，回收率95.38%。采用主成分分析法對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行探索性因素分析，根據(jù)Kaiser標(biāo)準(zhǔn)，提取特征值大于1，因子載荷大于0.45的因子。Bartlett球型檢驗(yàn)結(jié)果顯示適合做因素分析，并且問卷的共同性良好，經(jīng)正交旋轉(zhuǎn)得出8個(gè)特征值大于1的因子，累計(jì)方差貢獻(xiàn)率為66.36%，問卷的結(jié)構(gòu)效度良好。根據(jù)因素負(fù)荷矩陣和因子分析的理論，刪除不適合的項(xiàng)目，因子負(fù)荷小于0.45的包括第3，15，31項(xiàng)，在不同因子上負(fù)荷值接近的包括第9，23，35，67，68項(xiàng)。最終，確定了72個(gè)條目歸為8個(gè)因素。對(duì)問卷進(jìn)行信度檢驗(yàn)，問卷的系數(shù)值大于0.70，具有較高的內(nèi)部一致性。8個(gè)因素的命名分別為：專業(yè)知識(shí)、臨床技能、人際交往與溝通能力、心理素質(zhì)、成就導(dǎo)向、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、職業(yè)精神。
三、勝任特征理論對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的啟示
1.高尚的職業(yè)精神是成就醫(yī)學(xué)生未來發(fā)展的基石。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是從醫(yī)者在學(xué)習(xí)和實(shí)踐中創(chuàng)立和發(fā)展并為社會(huì)所認(rèn)可和推崇的一系列職業(yè)信念、價(jià)值取向及職業(yè)準(zhǔn)則的總和，是提高患者服務(wù)質(zhì)量的重要杠桿。[2]高校要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，努力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生博愛的人道主義精神和強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，只有學(xué)生體會(huì)到了自己所從事的職業(yè)的社會(huì)意義和崇高價(jià)值，才能增強(qiáng)健康所系、性命相托的使命感和責(zé)任感，堅(jiān)定他們從業(yè)的信心和樂業(yè)的恒心。高?？梢越梃b國外成熟的課程體系，結(jié)合本土醫(yī)學(xué)教育的文化，建立職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)體系，從理想信念教育入手，通過入學(xué)季、表彰季、畢業(yè)季加強(qiáng)對(duì)專業(yè)的認(rèn)同，加深職業(yè)情感，強(qiáng)化在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)審美教育等。
2.扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的臨床技能是醫(yī)學(xué)生成長成熟的重要保障。醫(yī)學(xué)生要熱愛醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)，并把熱愛變?yōu)樽杂X履行醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的規(guī)范和行為，博采眾長、精勤不倦、重視醫(yī)德醫(yī)術(shù)的統(tǒng)一，這是能夠?yàn)槿嗣窠】凳聵I(yè)做出貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)條件。高校要狠抓教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)建良好的學(xué)風(fēng)環(huán)境，通過顯性課程教學(xué)體系和隱性課外教育模式形成立體化的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育模式。采用微講堂、翻轉(zhuǎn)課堂、在線學(xué)習(xí)、PBL教學(xué)等新穎的教學(xué)方法提高學(xué)生對(duì)知識(shí)和技能的理解程度。通過評(píng)優(yōu)評(píng)選、榜樣示范、勵(lì)志教育、警示教育、談心談話等方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，形成趕、學(xué)、比、拼的良好學(xué)風(fēng)。同時(shí)，還要加強(qiáng)在臨床實(shí)習(xí)各階段的職業(yè)素質(zhì)教育管理，加強(qiáng)崗前實(shí)踐技能的培訓(xùn)，通過臨床技能大賽、外科學(xué)技能操作大賽等醫(yī)學(xué)學(xué)科競(jìng)賽、名家講壇、學(xué)術(shù)論壇等多元化的交流平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的基本診療技能，提升醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的水平，提高學(xué)生的就業(yè)力。
3.提升醫(yī)學(xué)生的綜合能力是勝任未來全科醫(yī)生的有效助力。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)教育的效果，應(yīng)該從醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育做起，要解決醫(yī)學(xué)生如何做人、做什么樣的人。它關(guān)系到醫(yī)學(xué)生自身的道德水平和職業(yè)發(fā)展，也反映出醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量?，F(xiàn)代“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)生提出了更高的要求，醫(yī)生在醫(yī)治患者病痛時(shí)，還要調(diào)節(jié)患者心理的疾患，這就需要醫(yī)務(wù)工作者有主觀意識(shí)上的“醫(yī)學(xué)人文精神”和主體實(shí)踐上的“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也是對(duì)未來醫(yī)生的要求，一個(gè)團(tuán)隊(duì)需要隊(duì)員互相配合才能更好地發(fā)展，醫(yī)院也是如此。同時(shí)，要鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)學(xué)生的個(gè)性，發(fā)掘每個(gè)人特長和潛質(zhì)，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，提倡積極主動(dòng)的解決問題的學(xué)習(xí)方式。醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有終身學(xué)習(xí)的能力，在完成醫(yī)療工作學(xué)習(xí)的同時(shí)，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)掌握最新醫(yī)療前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)，豐富自己的信息資源庫，為進(jìn)一步的科學(xué)研究和創(chuàng)新實(shí)踐提供理論基礎(chǔ)。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”課外科技創(chuàng)新活動(dòng)，使理論在實(shí)踐活動(dòng)中得以運(yùn)用和提升。學(xué)校教育要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的通識(shí)教育，完善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的融合，有助于養(yǎng)成科學(xué)的思維方法和創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)踐精神，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
4.明確的成就導(dǎo)向是醫(yī)學(xué)生不斷前行的動(dòng)力源泉。成就導(dǎo)向是指為自己及所管理的組織設(shè)立目標(biāo)、提高工作效率和績效的動(dòng)機(jī)與愿望。在馬斯洛需要層次理論中，自我實(shí)現(xiàn)是最高層次的需要。當(dāng)個(gè)人希望出色地完成工作，并愿意完成具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，這種人在工作中有強(qiáng)烈地表現(xiàn)欲，不斷地為自己設(shè)立更高的標(biāo)準(zhǔn)，追求事業(yè)上的進(jìn)步。技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚是醫(yī)學(xué)生職業(yè)自我發(fā)展追求的終極目標(biāo)，高校要教育和培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，將醫(yī)療服務(wù)的工具理性和價(jià)值理性統(tǒng)一起來，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行正確的職業(yè)認(rèn)知、合理進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，使個(gè)人的人生理想與社會(huì)的價(jià)值需要相統(tǒng)一。
參考文獻(xiàn)：
>> 農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)生德育研究 畢業(yè)年級(jí)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作研究 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)模式的評(píng)價(jià) 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生崗位勝任力的調(diào)查研究 如何發(fā)揮高校輔導(dǎo)員在農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的積極作用 農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實(shí)習(xí)模式研究 影響農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層因素分析及對(duì)策 農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生思想政治教育初探 農(nóng)村定單定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)后的期望值調(diào)查 贛南培養(yǎng)定向醫(yī)學(xué)生文明誠信研究 黑龍江省農(nóng)村訂單定向全科醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查 農(nóng)村醫(yī)學(xué)人才訂單定向培養(yǎng)模式的實(shí)踐探析 建立免費(fèi)定向全科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)與激勵(lì)機(jī)制的探討 定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃視野下基層醫(yī)療人才短缺的歷史考察 免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生教育問題研究 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）定向本科臨床醫(yī)學(xué)生臨床能力要求的調(diào)查研究 心理學(xué)課程對(duì)定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響研究 定向醫(yī)學(xué)生思想道德現(xiàn)狀的調(diào)查 醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)體系的建立研究 如何發(fā)揮本科生導(dǎo)師制在免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的積極作用 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：中國 > 教育 > 云南農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的研究 云南農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的研究 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對(duì)公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 吳銀開 吳雪梅 劉翠英")
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一 問題的提出
國家啟動(dòng)的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工程，是具有中國特色的滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的科學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，是縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療差距的專項(xiàng)人才培養(yǎng)發(fā)展戰(zhàn)略。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)人才是基層廣大群眾健康所系、性命相托的對(duì)象和依靠，肩負(fù)著不可推卸的重大責(zé)任，是改善基層民生的重要力量。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生不僅要具備醫(yī)學(xué)科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)等完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)技能，更重要的是具備持久的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，做到真正的樂學(xué)、會(huì)學(xué)。然而在培養(yǎng)過程中，部分農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性差，主動(dòng)性不高，逃課、不聽課等厭學(xué)現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)，掛科率高于非定向臨床班。
二 訂單定向醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)和存在的問題
訂單定向醫(yī)學(xué)生因招生錄取政策、培養(yǎng)模式和就業(yè)機(jī)制等的不同體現(xiàn)出與非定向臨床醫(yī)學(xué)生不同的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在以下方面：
1.高考錄取分?jǐn)?shù)參差不齊，學(xué)習(xí)情況不盡相同
由于定向地區(qū)發(fā)展水平的不同導(dǎo)致錄取分?jǐn)?shù)的不同，條件較好的地區(qū)錄取分?jǐn)?shù)比非定向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)還要高，而邊遠(yuǎn)地區(qū)報(bào)考人數(shù)少，分?jǐn)?shù)較低。訂單定向醫(yī)學(xué)生入學(xué)成績可相差上百分。入學(xué)后學(xué)習(xí)水平不盡相同導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率和成績差別也較大。
2.學(xué)習(xí)成績的平均水平較非定向臨床專業(yè)低
從整體水平來看，訂單定向醫(yī)學(xué)生平均學(xué)習(xí)成績較非定向臨床醫(yī)學(xué)生低，掛科率明顯高出非定向臨床專業(yè)。
3.學(xué)習(xí)動(dòng)力不足
“經(jīng)濟(jì)和就業(yè)的雙重保障嚴(yán)重影響了訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力?！币环矫?，訂單定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)，每個(gè)月補(bǔ)助一定數(shù)額的生活費(fèi)使訂單定向醫(yī)學(xué)生經(jīng)濟(jì)壓力大大減輕。另一方面，入學(xué)前的定向就業(yè)合約簽訂使訂單定向醫(yī)學(xué)生無就業(yè)壓力。訂單定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后必須在基層醫(yī)療定向單位服務(wù)6～8年，缺少繼續(xù)深造和自由擇業(yè)的條件也是學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的重要原因。
4.主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)缺乏
學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確：從緊張的高中階段步入相對(duì)寬松的大學(xué)，有“船進(jìn)碼頭車到站”的心理，于是，部分農(nóng)村訂單定向?qū)W生在思想上放松了，喪失了方向，而且部分同學(xué)自我調(diào)整能力較差，沒有了新的目標(biāo)，有的甚至得過且過，出現(xiàn)厭學(xué)情緒。學(xué)習(xí)態(tài)度不端正：農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生在入學(xué)之初，已經(jīng)與基層醫(yī)療單位簽訂了就業(yè)協(xié)議，求學(xué)期間不存在就業(yè)壓力，且農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生不能考研，許多學(xué)生認(rèn)為只要能夠順利畢業(yè)就萬事大吉，在定向培養(yǎng)期間缺乏學(xué)習(xí)上的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和緊迫感，對(duì)待學(xué)習(xí)的態(tài)度有所松懈。專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不濃厚：一些學(xué)生因?yàn)樵诟呖继顖?bào)志愿時(shí)對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)不了解，僅憑字面判斷或因家長的期望和偏好選擇專業(yè)，到了大學(xué)才發(fā)現(xiàn)自己對(duì)所選的專業(yè)并不感興趣，缺乏強(qiáng)烈的求知欲，這也是訂單定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性缺乏的重要原因之一。
三 對(duì)云南訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議
1.正確認(rèn)知全科醫(yī)學(xué)，穩(wěn)定專業(yè)思想
訂單定向醫(yī)學(xué)生只有認(rèn)同基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)有正確的專業(yè)認(rèn)知才能積極學(xué)習(xí)。可對(duì)云南農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生中普遍存在的學(xué)習(xí)思想問題做問卷調(diào)查和走訪調(diào)查，針對(duì)定向醫(yī)學(xué)生在思想道德認(rèn)知方面的不足進(jìn)行一些思想道德認(rèn)知的宣傳，組織召開關(guān)于思想建設(shè)的師生交流會(huì)，號(hào)召大家利用寒暑假進(jìn)入一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院鍛煉，從而提高思想認(rèn)知，將思想道德建設(shè)進(jìn)一步融入日常生活中?！岸ㄆ陂_展基地教學(xué)和社區(qū)實(shí)踐服務(wù)，感受基層醫(yī)療工作的意義。定期組織學(xué)生到基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院開展基地教學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生熟悉基層醫(yī)院工作環(huán)境和診療活動(dòng)，早期接觸臨床、接觸社區(qū)?！边M(jìn)行思想引導(dǎo)的同時(shí)，對(duì)訂單定向生中一些有代表性的同學(xué)進(jìn)行走訪調(diào)查，通過對(duì)這部分具有代表性的同學(xué)的思想動(dòng)向進(jìn)行分析，整合出定向生們應(yīng)該具有的思想觀念，為那些對(duì)自身認(rèn)識(shí)不足的學(xué)生提供思想上的幫助。
2.深入基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提高責(zé)任感
國家培養(yǎng)的訂單定向醫(yī)學(xué)生主要面向基層即鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，目的在于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。部分訂單定向醫(yī)學(xué)生輕視勞動(dòng)實(shí)踐，缺少面向基層的服務(wù)意識(shí)?；鶎悠D苦的條件是影響醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的重要因素?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不但生活條件差、工作環(huán)境簡陋、科研設(shè)備落后、工資福利待遇偏低，而且精神文化生活相對(duì)滯后，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)生到基層工作的積極性。必須進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)訂單定向醫(yī)學(xué)生的思想政治教育，指導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和堅(jiān)定的理想信念，增強(qiáng)學(xué)生從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任感和使命感，引導(dǎo)學(xué)生刻苦鉆研，努力學(xué)好各門課程，提高自身的綜合素質(zhì)，為將來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.改變教育理念，探索新的教學(xué)方法
完善人才培養(yǎng)目標(biāo)，按照早期認(rèn)知醫(yī)院、認(rèn)知職業(yè)、課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、基地教學(xué)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)體系，強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng);同時(shí)，整合教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課程體系，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育等知識(shí)的應(yīng)用與實(shí)踐，努力構(gòu)建適應(yīng)農(nóng)村基層衛(wèi)生工作需要的醫(yī)學(xué)課程體系，形成具有地方特色和推廣應(yīng)用價(jià)值的訂單定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式。教學(xué)模式要以創(chuàng)新為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)性質(zhì)決定了學(xué)習(xí)內(nèi)容相對(duì)枯燥，學(xué)習(xí)形式相對(duì)單一，需要死記硬背的內(nèi)容較多，學(xué)生可以變通或靈活掌握的內(nèi)容較少，難免導(dǎo)致一些學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高?？蓢L試“PBL”教學(xué)（Problem-Based Learning，PBL）模式，這將有益于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。有關(guān)教育專家還應(yīng)該更多地在教學(xué)模式和教學(xué)方法的創(chuàng)新性和實(shí)效性上多探索、多嘗試，更大程度地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效能。
4.設(shè)立明確的獎(jiǎng)勵(lì)約束制度
由于免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生入學(xué)后享受了國家優(yōu)惠政策，免交學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)，享受定額補(bǔ)助，因此，許多醫(yī)學(xué)院校在獎(jiǎng)學(xué)金的設(shè)立上，給予醫(yī)學(xué)定向生的獎(jiǎng)學(xué)金份額相比普通醫(yī)學(xué)生較少，可享受的獎(jiǎng)學(xué)金類型和金額受到了限制，致使獎(jiǎng)學(xué)金在調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)定向生學(xué)習(xí)積極性中的作用還未有效發(fā)揮出來。建議可通過設(shè)立專門面向醫(yī)學(xué)定向生的獎(jiǎng)學(xué)金的方式來激發(fā)定向生的學(xué)習(xí)熱情。獎(jiǎng)學(xué)金金額不必設(shè)置過高，但要充分表達(dá)對(duì)醫(yī)學(xué)定向生的重視與關(guān)懷，獲得獎(jiǎng)學(xué)金會(huì)提升他們的榮譽(yù)感和自豪感，提高學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，訂單定向醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，要明確學(xué)業(yè)要求，比如掛科過多可勸退;對(duì)在校學(xué)習(xí)紀(jì)律嚴(yán)格要求，比如逃課曠課過多勸退;對(duì)未能完成學(xué)業(yè)，畢業(yè)不能獲得畢業(yè)證書的人員，令其按協(xié)議要求如數(shù)退還已享受的補(bǔ)助費(fèi)用等，以此提高訂單定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)緊迫感，進(jìn)而努力學(xué)習(xí)。
5.完善訂單定向醫(yī)學(xué)生的相關(guān)政策制度
【關(guān)鍵詞】高職院校 醫(yī)學(xué)生 就業(yè)困境 對(duì)策
【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）09-0035-02
就業(yè)是民生之本，就業(yè)也是衡量經(jīng)濟(jì)好壞的一項(xiàng)重要指標(biāo)。在高校畢業(yè)生的就業(yè)難度不斷加劇的形勢(shì)下，就業(yè)率便成了人們衡量高校教育教學(xué)水平最直接的數(shù)據(jù)，也是高校在教育評(píng)估體系中一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)。鑒于此，部分高校為為了能夠順利通過考核，想方設(shè)法地追求就業(yè)率，而忽視了就業(yè)率不等同于就業(yè)質(zhì)量這樣的一個(gè)本質(zhì)問題。事實(shí)上，就業(yè)質(zhì)量才是衡量高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的風(fēng)向標(biāo)。
一、云南省高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀
1.高職類醫(yī)學(xué)院校及其畢業(yè)生特點(diǎn)
云南省高職類醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀既有全國大學(xué)畢業(yè)生的共性，也有其自身的特點(diǎn)。首先在全國大學(xué)生數(shù)量逐年遞增的趨勢(shì)下，加之近幾年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩，畢業(yè)生的就業(yè)壓力與日俱增，更有2013年被稱為史上最難就業(yè)季的言論。大學(xué)生在就業(yè)過程中凸顯的問題也日囂塵上，引起了社會(huì)各界的高度重視。
隨著就業(yè)難度的加劇，人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)情有獨(dú)鐘，導(dǎo)致很多同學(xué)及家長并不因自己的喜好而選擇學(xué)校和專業(yè)，有的即使高考分?jǐn)?shù)達(dá)到三本，甚至二本，他們卻把目標(biāo)放在了高職院校醫(yī)學(xué)專業(yè)，他們堅(jiān)信即使醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)難度也在加大，但相比其他專業(yè)，醫(yī)學(xué)專業(yè)在就業(yè)時(shí)還是體現(xiàn)出了較大優(yōu)勢(shì)。加之目前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求呈供不應(yīng)求之勢(shì)，各高職院校為了生源有所保障，都把精力集中在了開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，一方面醫(yī)學(xué)生的數(shù)量逐年遞增，另一方面由于各高職院校教學(xué)質(zhì)量參差不齊，導(dǎo)致畢業(yè)生的質(zhì)量也大大降低，在就業(yè)過程中難度更是越來越大。
2.云南省高職類醫(yī)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀
云南省高職類醫(yī)學(xué)生的就業(yè)現(xiàn)狀總體來說是令人擔(dān)憂的。
首先，云南省人從古至今就有“家鄉(xiāng)寶”的這種意識(shí)，不愿意“走出去”，只要能有一息尚存，他們都不會(huì)選擇離開家鄉(xiāng)去省外就業(yè)，然而在云南各高校的省外生源，他們對(duì)云南省的就業(yè)市場(chǎng)卻有著極大的偏好，他們有不少一部分畢業(yè)生都會(huì)選擇留下來，因?yàn)橄噍^其他各省，省外生源在云南省是具有就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的，這部分學(xué)生的留下，更加增添了云南省籍學(xué)生的就業(yè)難度，絕大部分云南省籍畢業(yè)生對(duì)就業(yè)前景不報(bào)樂觀態(tài)度。
其次，很多學(xué)生由于是從大山里走出來的，就不愿意再回到大山里去，偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的醫(yī)生還是極其匱乏的，盡管待遇很好，但他們都不愿“下基層”，他們希望留在省城或者地州市。盡管高職院校近幾年來在就業(yè)導(dǎo)向上不斷地鼓勵(lì)畢業(yè)生“走出去、下基層”，但收效甚微。
這種狀況令人堪憂。
再次，在國家大力提倡創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)即創(chuàng)業(yè)的情形下，云南省大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)他們來說，創(chuàng)業(yè)是件很遙遠(yuǎn)的事，也是件很難很苦的事，雖然各高校在就業(yè)指導(dǎo)課程中極力引導(dǎo)，但固有的思想意識(shí)很難短期內(nèi)改變，每年的創(chuàng)業(yè)學(xué)生鳳毛麟角。
另外，高職類醫(yī)學(xué)生由于學(xué)歷層次較低，他們沒有跟本科生競(jìng)爭(zhēng)的資本，他們只能在沒有理想的單位錄用的情況下退而求其次，只要能養(yǎng)活自己，其他的一切都不重要。但可喜的是他們絕大部分人不會(huì)眼高手低，沒有本科生、研究生高不成低不就的窘境，但由于無奈的選擇，帶給他們的是對(duì)工作自身的不滿，對(duì)自己的前途看不到希望，很多學(xué)生出現(xiàn)挫敗感，認(rèn)為高職類院校讀出來意義不大。
二、高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中存在的問題
1.通過問卷方式分析存在的問題
通過對(duì)楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校、昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校三所學(xué)校一至三年級(jí)部分學(xué)生開展的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，云南省高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中存在以下問題：
一是大部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度較高，但對(duì)就業(yè)前景過于擔(dān)憂。據(jù)調(diào)查顯示，有75.3%的學(xué)生表示喜歡自己的專業(yè)，并希望畢業(yè)后從事能夠從事相關(guān)專業(yè)，10.2%的學(xué)生保持中立態(tài)度， 有14.5%的學(xué)生表示不喜歡所學(xué)專業(yè)，是為父母所逼。其中有54.4%的學(xué)生畢業(yè)后表示最大的愿望是進(jìn)入醫(yī)院工作，但84.1%的學(xué)生對(duì)自己的前景表示擔(dān)憂，感覺自己學(xué)歷低，就業(yè)形勢(shì)如此嚴(yán)峻，他們的競(jìng)爭(zhēng)力較弱，另外醫(yī)藥行業(yè)門檻高，對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高，只有極少數(shù)學(xué)生對(duì)自己的未來充滿信心。
二是對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃認(rèn)識(shí)不足。從調(diào)查結(jié)果來看，絕大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃沒有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己的未來走向不明確，感覺職業(yè)規(guī)劃沒有多大意義，僅有15.6%的學(xué)生對(duì)未來有清醒的認(rèn)識(shí)，并制定了較為詳細(xì)的職業(yè)生涯規(guī)劃。64%的學(xué)生對(duì)學(xué)校開展的就業(yè)指導(dǎo)課程不感興趣，認(rèn)為并不能夠提升自己的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。
三是對(duì)職業(yè)定位不明確。雖然絕大部分學(xué)生都期待能夠進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，但他們更多的是擔(dān)憂找不到相關(guān)工作，由于專升本、事業(yè)單位、公務(wù)員競(jìng)爭(zhēng)激烈，絕大部分學(xué)生只是報(bào)著重在參與的態(tài)度。另外在就業(yè)地域的選擇上，云南籍學(xué)生的“家鄉(xiāng)寶”思想導(dǎo)致他們不愿走出去。在職業(yè)目標(biāo)的選擇上，他們還很盲目，容易受到社會(huì)諸多因素的影響。
四是就業(yè)觀念僵化，80%以上的學(xué)生選擇穩(wěn)定安逸的單位，對(duì)于進(jìn)入私企持懷疑和悲觀態(tài)度，對(duì)于自己創(chuàng)業(yè)更是一件可望而不及的事情，他們認(rèn)為經(jīng)歷了大學(xué)生生活的目的就是擁有一份穩(wěn)定的工作，這樣才能對(duì)得起自己多年來的苦讀，才能對(duì)得起含辛茹苦的父母。
2.通過近三年來的就業(yè)工作數(shù)據(jù)分析存在的問題
由于目前國家教育部門對(duì)各高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量方面沒有做出具體的要求和規(guī)定，各高校在就業(yè)率方面便沒有多大壓力，通過近三年的就業(yè)工作數(shù)據(jù)的分析顯示，各高職院校畢業(yè)生就業(yè)率在逐年增長，這對(duì)各高校來說或許是件喜事，但對(duì)國家整個(gè)教育體系，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展來說并非好事。俗話說，上有政策，下有對(duì)策，國家教育部的這種考核體系單純地提出對(duì)就業(yè)率的要求，促使高校各顯神通，最終都能如愿通過考核，但我們要透過現(xiàn)象看到問題的本質(zhì)。高職類醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過程中存在的問題不容小覷，一是相當(dāng)一部分學(xué)生不能夠找到理想中的工作，甚至畢業(yè)兩年了還不能夠養(yǎng)活自己。二是云南省絕大部分畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)不強(qiáng)，近三年來每年畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)人數(shù)不足1%。三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏的狀況下，就算在解決編制、給予提供優(yōu)厚福利待遇的誘惑下，同學(xué)們對(duì)此依然興趣索然，導(dǎo)致了供求關(guān)系脫節(jié)現(xiàn)象頻發(fā)。另外，畢業(yè)生的質(zhì)量逐年下降，這讓用工單位也深感無奈。用人單位也希望提供高職類醫(yī)學(xué)生更多的機(jī)會(huì)，但實(shí)踐證明，很多學(xué)生會(huì)讓他們失望。
以上問題表明，盡管我們處在較高就業(yè)率的光環(huán)下，但就業(yè)質(zhì)量卻是我們最為棘手也是亟待解決的問題。
三、提高就業(yè)質(zhì)量完善就業(yè)工作體系的主要舉措
1.深化教育體制改革
首先，國家要慎重授權(quán)高校盲目開設(shè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，高職院校要嚴(yán)格控制擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生，堅(jiān)決不能只求數(shù)量而不顧質(zhì)量把學(xué)生培養(yǎng)成半成品后便推入社會(huì)，這種不負(fù)責(zé)任的態(tài)度要通過國家層面來解決。
其次，在教育教學(xué)過程中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)， 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升尤為重要。高職醫(yī)學(xué)生給用人單位的感覺是理論知識(shí)較弱，動(dòng)手能力更差，這完全根源于學(xué)校教育環(huán)節(jié)的薄弱。
再次，高校教育要有針對(duì)性地培養(yǎng)畢業(yè)生，要把社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求作為培養(yǎng)目標(biāo)。另外，可以適當(dāng)擴(kuò)招定向農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，以填補(bǔ)鄉(xiāng)村醫(yī)生的空缺。對(duì)于泛濫成災(zāi)的專業(yè)要適當(dāng)控制。否則，在這種供需不平衡的情況下，既不利于畢業(yè)生就業(yè)也不利于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
2.增強(qiáng)校企合作
通過校企一體化辦學(xué)，建立特色人才培養(yǎng)模式，即校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)結(jié)合企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)[1]。
目前，國外已經(jīng)建立了比較成熟的校企合作體系，他們把學(xué)生放入企業(yè)，通過在實(shí)踐活動(dòng)中滲透理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，這給學(xué)校、學(xué)生和企業(yè)帶來了三贏的局面。目前，很多專家針對(duì)職業(yè)教育如何發(fā)展，也在不斷地研究提出建設(shè)性意見，他們認(rèn)為，在校企聯(lián)合的優(yōu)勢(shì)下，可以整合社會(huì)教育資源、構(gòu)建了一個(gè)資源共享，利益共享的良好局面。對(duì)于高校而言，能夠形成獨(dú)具特色的辦學(xué)優(yōu)勢(shì)。將醫(yī)藥類高職學(xué)生放企業(yè)的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)踐和鍛煉，他們很快就能夠成為專業(yè)人才。我們學(xué)校護(hù)理專業(yè)正在通過校企合作方式把更多的學(xué)生送到醫(yī)院，效果極佳。很多優(yōu)秀學(xué)生畢業(yè)后直接與該醫(yī)院簽訂就業(yè)協(xié)議，一方面解決了就業(yè)問題，另一方也促進(jìn)了就業(yè)工作的開展。
3.提高醫(yī)學(xué)生素養(yǎng)
首先，醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的專業(yè)技能，更要的是人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)生素養(yǎng)的高低直接影響著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，并轉(zhuǎn)而影響學(xué)生就業(yè)率。對(duì)于“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言不僅僅流于口頭傳誦，更重要的是烙在內(nèi)心深處，要做到真心的接受和認(rèn)可這一崇高的醫(yī)學(xué)理念，也只要這樣才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)的需求，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。其次，在學(xué)校教育中，還應(yīng)積極構(gòu)建人文教育課程體系，努力挖掘醫(yī)學(xué)生專業(yè)課中的人文內(nèi)涵，豐富人文教學(xué)內(nèi)容。[2] 引導(dǎo)學(xué)生樹立治病救人、救死扶傷的理念，培養(yǎng)自覺自信、積極樂觀的擇業(yè)心態(tài)。
4.轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念 完善就業(yè)服務(wù)體系
大學(xué)生往往就業(yè)期望值偏高，自我定位不準(zhǔn)，職業(yè)觀念僵化，應(yīng)積極轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生樹立多方面的就業(yè)觀，從而解決就業(yè)難的問題。[3]在學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作方面應(yīng)建立一支高素質(zhì)的、高技能、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)化就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍，提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)質(zhì)量，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)就業(yè)觀、樹立職業(yè)規(guī)劃意識(shí)，調(diào)整就業(yè)觀和期望值，降低就業(yè)層次，拓寬就業(yè)領(lǐng)域，提高就業(yè)率。[4]
為了促進(jìn)就業(yè)，提高就業(yè)質(zhì)量，國家出臺(tái)了關(guān)于就業(yè)創(chuàng)業(yè)的一系列政策，一些發(fā)達(dá)地區(qū)高校開始出臺(tái)鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策，為畢業(yè)生就業(yè)提供了有力的政策保障。部分高校設(shè)置了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)基金，積極為大學(xué)生提供機(jī)會(huì)，甚至把創(chuàng)業(yè)率與就業(yè)工作掛鉤。[5]以更好地完善就業(yè)工作體系。
四、結(jié)語
高職類醫(yī)學(xué)院校應(yīng)明確培養(yǎng)目標(biāo)，在追求就業(yè)率的同時(shí)，更要注重就業(yè)質(zhì)量的提升，把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)思維、職業(yè)道德、職業(yè)技能作為主要培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提升高職院校醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，從而為促進(jìn)高職院校畢業(yè)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作更好地開展提供科學(xué)有力的依據(jù)。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 就業(yè) 意見
醫(yī)學(xué)生在求職應(yīng)聘的過程中，面對(duì)全新的就業(yè)體制、激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、復(fù)雜的社會(huì)、以及人生中極為重要的角色轉(zhuǎn)換，部分人往往會(huì)感到無所適從，產(chǎn)生種種心理誤區(qū)，給他們將來的工作單位選擇和事業(yè)發(fā)展帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。因此，我們非常有必要對(duì)醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行全面的分析，討論就業(yè)難的原因，并提出相關(guān)意見。旨在通過正確的建議和指導(dǎo)，使醫(yī)學(xué)生能正確認(rèn)識(shí)就業(yè)現(xiàn)狀，改善就業(yè)心理，明確就業(yè)方向，指引醫(yī)學(xué)生找到自己合適的崗位。
一、目前醫(yī)學(xué)生就業(yè)狀況與面臨的問題
1.目前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)總體狀況
1.1 教育大眾化背影下的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生
隨著1999年以來的高校持續(xù)擴(kuò)招，我國的高等教育從“精英教育”過渡到“大眾化教育”，導(dǎo)致大學(xué)生就業(yè)也由過去的“精英就業(yè)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟊娀蜆I(yè)”。統(tǒng)計(jì)資料表明，高校畢業(yè)生每年大幅度遞增，比如2010年，全國普通高校畢業(yè)生規(guī)模將達(dá)到630余萬人，而醫(yī)學(xué)生畢業(yè)有119萬人，是繼2009年后第二個(gè)超過百萬畢業(yè)生的年頭，其就業(yè)情況不容樂觀。
1.2 大醫(yī)院對(duì)學(xué)歷的要求提高
當(dāng)前大醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療人員數(shù)量已經(jīng)飽和，不論是基于儲(chǔ)備人才還是為了提高醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)考慮，在人才招聘方面，臨床技能水平相當(dāng)情況下，更加側(cè)重于選聘高學(xué)歷的復(fù)合型人才。所以，醫(yī)院抬高招聘條件也是理所當(dāng)然的，只招高學(xué)歷的碩士、博士已是全國皆然。
1.3 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡導(dǎo)致就業(yè)供需矛盾突出
一直以來，前往經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市工作是大部分醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后理想的地方，但是經(jīng)過多年的不斷培養(yǎng)和補(bǔ)充，發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員已經(jīng)達(dá)到飽和，甚至有的還出現(xiàn)了超編現(xiàn)象。因此，對(duì)于剛畢業(yè)的學(xué)生，除非學(xué)歷高或者特別優(yōu)秀的以外，其余普通且沒有經(jīng)驗(yàn)者很少能被這些城市的醫(yī)院錄用。與此同時(shí)在縣及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)相對(duì)的滯后、醫(yī)療器械比較落后、醫(yī)療藥品不全等多種原因，很多醫(yī)學(xué)生都不愿意去這樣的環(huán)境工作，他們認(rèn)為他們?cè)谀抢锊荒軌虻玫匠浞值闹赜?，不能夠施展自己的才華，尤其是待遇問題。這也許就應(yīng)了人們常說的一句話“寧要城市一張床，不要農(nóng)村一棟房”。相反，這些落后的地區(qū)需要這樣的畢業(yè)生，但他們只能是可望不可及。國家統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料顯示，我國目前每1000人口醫(yī)生數(shù)，城市為2.31‰，農(nóng)村為1.17‰，城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)水平存在較大的差距。由此看來，市場(chǎng)需求和醫(yī)學(xué)就業(yè)意向存在較大矛盾，造成醫(yī)學(xué)生相對(duì)過剩的現(xiàn)象[2]。
2.醫(yī)學(xué)生自身在就業(yè)中存在的問題
2.1 醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)
當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育，很大程度上存在著“老師照本宣科，學(xué)生死記硬背”的現(xiàn)象。[3]再加上有些院校師資力量薄弱，缺乏本專業(yè)的領(lǐng)頭人，使同學(xué)們學(xué)到的只是皮毛，并沒有深入了解或者透徹的掌握，甚至給他們帶來錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，導(dǎo)致畢業(yè)生的專業(yè)水平還達(dá)不到職業(yè)要求。
2.2 臨床實(shí)踐技能不強(qiáng)
醫(yī)學(xué)是一個(gè)不僅要有扎實(shí)的基礎(chǔ)，而且更需要有較強(qiáng)的實(shí)踐能力。提高學(xué)生的實(shí)踐能力主要體現(xiàn)在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)課、見習(xí)和實(shí)習(xí)上。由于某些地區(qū)的經(jīng)濟(jì)落后，學(xué)校的一些教學(xué)設(shè)備、師資力量、實(shí)驗(yàn)器材等方面都受到了限制，使學(xué)生們不能夠充分的學(xué)習(xí)。另外在見習(xí)上，大家都抱有一種無所謂、去醫(yī)院玩玩和應(yīng)付學(xué)校的心態(tài)，使他們?cè)卺t(yī)院里沒有很好的鍛煉自己。同時(shí)，在實(shí)習(xí)方面，由于實(shí)習(xí)是大家畢業(yè)前的最后一年，好多人開始忙于找工作，沒有那么多的心思去實(shí)習(xí)，以至于他們失去了提高實(shí)踐能力的機(jī)會(huì)，致使他們?cè)谂R床實(shí)踐技能方面相對(duì)薄弱。
2.3 醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)薄弱
優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的技術(shù)，還要有很好的素質(zhì)，如思想道德素質(zhì)`科學(xué)素質(zhì)和人文素質(zhì)等，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生受社會(huì)上一些錯(cuò)誤輿論導(dǎo)向、社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，在人生的追求上境界不高，缺乏進(jìn)取心和奉獻(xiàn)精神，講求實(shí)惠，道德認(rèn)識(shí)不能轉(zhuǎn)化為道德自律。從而導(dǎo)致一些醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)有所下降。他們不再把“救死扶傷”作為醫(yī)生的道德情操；相反，他們把“獲取功利和錢財(cái)”作為自己從業(yè)的目的。他們沒有端正自己的價(jià)值觀，逾越了做人最基本的底線，把吃苦、奉獻(xiàn)、誠信等都拋在腦后，這樣就導(dǎo)致了就業(yè)不久被解雇的結(jié)果。
2.4 考研人數(shù)不斷增加
鑒于目前醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難，找不到滿意的工作，很多人開始選擇把考研作為就業(yè)的緩沖途徑。他們認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)療行業(yè)的本科畢業(yè)生很難留在大醫(yī)院，為此他們就要通過考研擺脫現(xiàn)有困境，樹立了今年考不上明年再考的決心。
3.社會(huì)家庭環(huán)境與相關(guān)政策方面存在的不足
3.1 家庭方面
對(duì)孩子期望過高，希望通過他們的努力來改變家庭現(xiàn)狀，給他們?cè)斐珊艽蟮膲毫Γ瑢W(xué)生們不能夠?qū)Ｐ膶W(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)業(yè)荒廢。
3.2 學(xué)校方面
首先，由于學(xué)校不斷的擴(kuò)招，在師資方面、實(shí)驗(yàn)器材、課程設(shè)置等方面有所偏差，尤其是在課程設(shè)置上，有些院校盲目開設(shè)一些課程，與社會(huì)就業(yè)脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生們就業(yè)難。其次，學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)工作相對(duì)滯后，不能及時(shí)為畢業(yè)生提供詳細(xì)信息。最后，在管理模式上有些呆板、單調(diào)，不能都做到全面發(fā)展。
3.3用人單位
隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，各種私立、公立醫(yī)院的不斷興建與擴(kuò)張，相互之間的競(jìng)爭(zhēng)力逐漸增強(qiáng)，導(dǎo)致用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)類人才的高標(biāo)準(zhǔn)要求，用人單位在選拔人才方面更加理性、務(wù)實(shí)，對(duì)人才的要求首先是“實(shí)際”、“實(shí)效”、“實(shí)用”，越來越注重醫(yī)學(xué)生的實(shí)際臨床技能。其次，一些用人單位對(duì)畢業(yè)生要求苛刻，過于挑剔、而且有不公平現(xiàn)象，并沒有按醫(yī)院的要求選拔人才，具有盲目性。
3.4 社會(huì)方面
社會(huì)就業(yè)體制不完善、相關(guān)政策欠缺、就業(yè)信息不真實(shí)、不公平現(xiàn)象、市場(chǎng)用人需求不足、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是當(dāng)前我國社會(huì)就業(yè)難的具體反映。由于宏觀勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響，勞動(dòng)力供需不平衡，勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)層次的不合理使就業(yè)難成為大部分行業(yè)的普遍性問題。隨著國家經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的好轉(zhuǎn)和勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)的調(diào)整，這方面的影響會(huì)越來越小。其次，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇的偏差。在我國，農(nóng)村地區(qū)“缺醫(yī)少藥”現(xiàn)象比較嚴(yán)重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也亟待充實(shí)大批醫(yī)療人才。尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)，自然條件差，難以吸引醫(yī)學(xué)生前往就業(yè)。
二、如何解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)難
1.醫(yī)學(xué)生本身應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)
畢業(yè)生應(yīng)將個(gè)人的發(fā)展目標(biāo)和國家、社會(huì)的需要緊密結(jié)合，積極響應(yīng)國家和社會(huì)的號(hào)召，全心全意地為人民服務(wù)，為社會(huì)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
1.1加強(qiáng)醫(yī)德培養(yǎng)。醫(yī)生是一個(gè)特殊的行業(yè)，職業(yè)道德顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)樹立正確的是非觀、價(jià)值觀。明確作為一個(gè)醫(yī)生的道德底線，做到德才兼?zhèn)?，以德為先?/p>
1.2增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。只有具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，較高的專業(yè)水平，才能在眾多的求職者中脫穎而出，受到用人單位的青睞。
1.3增加自身實(shí)踐能力。牢牢把握學(xué)校及實(shí)習(xí)單位的每一次實(shí)踐技能培訓(xùn)，提高臨床操作技能水平。實(shí)踐出真知，唯有在實(shí)踐中才能真正的提升自我，良好的實(shí)踐能力無疑是每一個(gè)用人單位所要求畢業(yè)生要具備的素質(zhì)。因此我們要以扎實(shí)的理論來指導(dǎo)實(shí)踐，并以充分的實(shí)踐來豐富自身的理論基礎(chǔ)，做到二者的有機(jī)結(jié)合。
1.4轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。基層或農(nóng)村也有著廣闊的天地，踏踏實(shí)實(shí)工作也會(huì)有巨大的前景，要切實(shí)轉(zhuǎn)變只有大城市才有前途的觀念，深入基層，樹立為人民的健康事業(yè)服務(wù)的信念，也能實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。
1.5樹立時(shí)效意識(shí)、終身學(xué)習(xí)意識(shí)。知識(shí)是不斷更新的，必須時(shí)時(shí)刻刻了解最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，最新的社會(huì)需求，做到終身學(xué)習(xí)，才能夠提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。
1.6具有團(tuán)隊(duì)意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都是不可或缺的，懂得合作，同時(shí)有積極上進(jìn)的求職者，方能贏得用人單位的“芳心”。
2.社會(huì)應(yīng)創(chuàng)造良好就業(yè)環(huán)境
2.1國家需要規(guī)范社會(huì)就業(yè)體系，制定相關(guān)政策。鼓勵(lì)并引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生畢業(yè)到基層就業(yè)。給予他們鼓勵(lì)并制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，解除后顧之憂。
2.2完善就業(yè)市場(chǎng)，提供公平、有序的就業(yè)環(huán)境。首先，要建立一個(gè)“公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)、有序”的就業(yè)市場(chǎng)；其次，就業(yè)市場(chǎng)要為畢業(yè)生提供真實(shí)的信息；最后，嚴(yán)厲打擊那些就業(yè)中存在的一些歧視（地區(qū)、性別等）和不良行為（靠關(guān)系等）造成的就業(yè)難。
2.3盡快發(fā)展經(jīng)濟(jì)滯后的地區(qū)，減少發(fā)達(dá)地區(qū)與不發(fā)達(dá)地區(qū)的差距，對(duì)大學(xué)生去不發(fā)達(dá)地區(qū)就業(yè)的國家適當(dāng)給予補(bǔ)助。
3.學(xué)校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)就業(yè)引導(dǎo)和支持
3.1實(shí)施延長學(xué)制。通過延長學(xué)制可以解決目前就業(yè)難問題，同時(shí)夯實(shí)醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，鍛煉他們的動(dòng)手實(shí)踐能力，是他們?cè)诮窈蟮募ち腋?jìng)爭(zhēng)中更勝一籌。
3.2合理安排課程設(shè)置。學(xué)校應(yīng)以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，注重知識(shí)更新，加快教育教學(xué)改革，強(qiáng)化師資力量隊(duì)伍；優(yōu)化第二課堂活動(dòng)；營造校園文化氛圍；注重必修課與選修課的比例以及理論課與實(shí)驗(yàn)課的比例，使他們畢業(yè)后能夠更好的適應(yīng)社會(huì)，服務(wù)于社會(huì)。
3.3加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，引導(dǎo)學(xué)生樹立科學(xué)、正確的擇業(yè)觀。思想教育一直是我國教育體系中的主旋律，在就業(yè)指導(dǎo)中要充分發(fā)揮這條主旋律，要讓學(xué)生明白就業(yè)不僅與自身的專業(yè)技能有關(guān)，還與自身的世界觀、人生觀、價(jià)值觀等綜合素質(zhì)密切相關(guān)。為此，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的思想和心理特點(diǎn)，采取各種形式，有計(jì)劃、有步驟地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想政治教育、品德教育、紀(jì)律教育、法制教育；在潛移默化培養(yǎng)學(xué)生擁有健全的人格，幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提高綜合素質(zhì)[4]。
3.4舉辦醫(yī)學(xué)相關(guān)活動(dòng)。如舉辦臨床技能操作大賽，不僅可以鍛煉學(xué)生交流、互助及解決問題的能力，還可以鍛煉實(shí)踐動(dòng)手能力。
3.5組織學(xué)生到基層實(shí)踐。讓他們學(xué)到的知識(shí)得以運(yùn)用，還鍛煉了他們的動(dòng)手能力。讓他們了解到我國農(nóng)村醫(yī)療水平的現(xiàn)狀，體會(huì)到基層單位對(duì)人才的渴求，感受到基層也有著很大的發(fā)展空間。
3.6加強(qiáng)學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)工作。學(xué)校可開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)的選修課，向?qū)W生宣傳就業(yè)的政策、就業(yè)的形勢(shì)、心理、技巧、權(quán)利維護(hù)等。同時(shí)，可以建立就業(yè)指導(dǎo)工作組及所屬各類學(xué)院、附屬醫(yī)院小組來全面負(fù)責(zé)畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作；確立學(xué)生學(xué)業(yè)發(fā)展和生涯規(guī)劃的管理體制、工作機(jī)制及保障機(jī)制。
3.7加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作。為了使學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力上不敗于別人，就要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理。學(xué)院可以制定一些管理制度，同時(shí)做好宣傳工作，告訴同學(xué)們實(shí)習(xí)的重要性，同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)加強(qiáng)管理，做好學(xué)生的日?？记?。
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