時間:2024-04-04 11:15:44
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫療技術,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號:R714.51 文獻標識碼:A
1引言
隨著我國人口結構的不斷老齡化,疾病的預防和控制也逐步轉變到以慢病和預防為主的醫學模式,要求新一代數字健康工程技術向家庭個人和基層社區參與的方向發展,建立以全程健康管理為目標的醫療健康服務平臺日益受到關注。物聯網和云計算在近年的快速發展和成熟為推進醫療服務的深度和廣度提供了解決方案。醫療物聯網通過泛在感知設備的互聯互通,支持醫療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助,從而提高醫療服務能力與效率、改善醫療服務質量與模式,實現面向全程健康管理的智慧醫療。目前,我國醫療物聯網系統正在快速發展,而在口腔醫療方面的應用還相對緩慢。
世界衛生組織認為, 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病, 其中口腔發病率高達79%。口腔疾病多屬慢性病,早期因缺乏自覺癥狀很難發現,一旦出現癥狀, 如疼痛、腫脹等, 往往病情較重。越來越多的研究證實, 口腔疾病與心內膜炎、細菌感染、腎炎、關節炎以及中風等多種疾病有關,直接影響著生命質量。因此,定期進行口腔檢查,對預防疾病的發生或控制病情的惡化有著重要的作用。
我國幅員遼闊,人口眾多,口腔醫療資源嚴重缺乏,遠遠不能滿足基層民眾口腔醫療的需求,據統計,目前我國有80%以上的口腔患者無法得到及時治療。同時,我國口腔衛生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質量的醫療服務,利用物聯網具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優勢,建設遠程口腔醫療系統,來提升我國口腔疾病整體的診療水平,并通過健康的監測、辨識與調控,推動口腔醫療模式從以疾病診療為主向以預防與保健為主轉變,創建新型的健康服務管理模式。
2 系統總體架構
口腔遠程醫療與健康管理系統利用無線射頻識別(RFID)、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時隨地對口腔相關信息全面采集和獲取;通過信息網絡,對接收到的信息進行實時可靠傳送,以進行各種有效的匯聚和融合;最后利用各種智能計算技術,對隨時接收到的海量數據進行分析處理,把合適的信息、提醒或建議實時推送給有需要的醫生,從而及時發現和確診醫院感染案例,并采取有效措施。系統總體架構由多層組成,由底至上分別為物聯網感知層、網絡層、云平臺層、應用層和訪問層,見圖1。
物聯網感知層由RFID標簽和醫療健康傳感器組成,分別部署在家庭、社區以及醫療機構,對不同對象進行識別、定位、狀態感知與采集。在網絡層,通過有線網、移動通信網和無線網的異構互聯,連接醫院、社區和家庭,實現醫療健康信息的智能化傳輸。突破醫療環境的干擾抑制技術,構建面向數字醫院的醫療物聯網。云平臺作為醫療物聯網的支撐平臺,管理醫療物聯網,為口腔醫療應用服務提供支撐運行環境。同時,針對醫療健康領域的應用需求,在各層面提供必要的安全隱私保障。
3 口腔醫療臨床路徑
臨床路徑是一種包含了循證醫學、整體護理、成本控制、持續質量改進等理論的標準化醫療模式。目前,國內外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段,選入臨床路徑的病種已經不再局限于外科手術病種和常見病,而逐漸向口腔醫療和健康管理擴展。見圖2,在臨床路徑管理中引入物聯網技術,有助于構建一個口腔實時監控和預警反饋有機結合的臨床路徑管理模式。
基于覆蓋家庭、社區、公共衛生和醫療機構的患者口腔實時監控技術,實現物聯網環境下的患者口腔數據的實時采集和預警反饋。綜合運用醫用多傳感器融合技術、醫學信息處理技術、模式識別技術、分布式計算技術等,實現對多模醫學信息自動分析綜合,支持患者診療的智能輔助決策。
支持面向臨床路徑的醫療信息數字化采集、處理、存儲、傳輸和共享等,管理基于移動醫護終端的醫囑流程和護理流程,滿足復雜醫療事件的實時監控和分析,實現與電子病歷系統的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關鍵行為,發現符合實際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實際診療過程的差異性,驗證臨床路徑的適用度并提供優化建議,分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關聯性,為臨床路徑的分支擴展提供優化建議。
4關鍵技術與創新點
①形成適應我國醫療機構特點的口腔醫療物聯網解決方案。研究異構網絡互聯的醫療物聯網基礎架構,以及口腔醫療儀器設備和器械共存環境下干擾抑制技術。②針對人網共生環境的口腔健康狀態感知。實時監測和辨識口腔健康狀態對于健康調控和疾病預防尤其重要,因而需要感知的信息除了醫、藥等資源標識信息以及傳統的疾病診療信息外,還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負荷地感知口腔健康狀態。③海量醫療物聯網信息的集成、管理及分析技術。包括面向海量異構醫療物聯網信息的語義集成技術、海量醫療物聯網的信息的分層建模技術以及多維度(時空性)海量醫療物聯網實時數據分析處理技術。④面向全程健康管理的新型口腔醫療健康服務模式。充分發揮醫療物聯網在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優勢,基于健康監測、辨識與調控,面向健康調控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理,創建全新的口腔醫療健康服務模式。
5結論
醫療關乎民生和社會發展。通過構建口腔醫療物聯網,充分發揮其在全面感知、廣泛互聯和智能處理方面的優勢,實現醫、藥等資源標識與健康狀態感知,并將信息實時采集、傳輸、匯集、存儲、分析與利用,為口腔健康調控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理提供智能化支持,從而有效提高醫療質量、降低醫療成本,建立覆蓋家庭健康、社區保健、醫療機構診療及公共衛生的口腔醫療健康服務體系,全面實現數字化醫療,為實現"人人享有基本醫療服務"的戰略目標提供支撐。
參考文獻:
[1] Peak J D, Hayes S J, Bryant S T, et al. Dental Support for U.S. Marines in Iraq[J]. Br Dent J, 2009, 190(3): 140-144.
[2] Murray G H, Hancock A F, Fancher J, et al. The Force Dental Service-cross for telemedicine [J]. J Am Coll Dent. 2009, 70(2): 4-7.
[3]李剛,趙銥民,胡敏. 野戰數字化口腔醫療車的研制及應用特點[J]. 醫療衛生裝備, 2008, 29(8): 68-71.
【關鍵詞】口腔修復理由醫患糾紛策略
“牙疼不是病,疼起來要命。”這是公眾對口腔疾病最直觀、最深刻的感受。一旦發生口腔疾病,人們都希望得到快速、有效的治療,使病情得到緩解甚至根治。如今,口腔疾病如牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失及牙周疾患、頜面外傷等發病率比較高,而口腔疾病的治療是一項長期系統的過程,會給患者的日常生活帶來不便利,從而影響患者的生活質量。
隨著法制的不斷完善和公眾法制意識的增強,口腔診療中的醫患糾紛呈現增加趨勢。患者多、病情急,這就要求醫療服務工作中更加關注和諧醫患關系的構建。和諧醫患關系能使醫生得到病人的理解和尊重,病人也能夠得到及時有效高標準的醫療服務。不和諧的醫患關系,甚至醫鬧事件的發生,一方面會挫傷醫護人員的責任感、主動性,一方面醫院秩序的破壞直接影響患者就診,損害患者的利益。因此,口腔修復過程中,只有規范醫務行為,推升診療水平,提高服務質量,才能最大限度地避開醫療糾紛,更好地為患者的口腔健康服務。
一、醫患關系目前狀況的分析
醫生和病人關系一般是指病人與醫務人員在病人前來醫院治療病情而產生的一種關系。隨著現代醫學的發展以及醫療服務的日趨復雜,醫生和病人關系的內涵也有所跟進,這里所說的“醫生”不是專指跟病人治療的醫生或護士,還包括這家醫院;這里所說的“病人”也不僅僅是病人本人了,還要包括病人的社會關系,像父母、孩子等親屬。醫生和病人的關系是否正常、和諧,不僅直接影響提供服務的治療醫生的心情,還影響著醫生給病人診療的效果,這就直接導致一個結果,就是病人能否得到及時有效的治療,直接影響著病人的安危,也為醫學界的學術發展產生一定的影響,同時也有可能導致社會不穩定、不和諧的因素產生。
1.醫患關系單純技術化。隨著科技的進步,更多先進的醫療技術廣泛應用于臨床診治,尤其是在大醫院,醫生常常借助各項醫療設備、儀器來檢查病人的病因,尤其是關于病人的生理指標、生化指標等數據信息,從為醫生給病人決定下一步該如何治療提供參考依據。不過,高科技的運用,導致一些醫務人員單純甚至過度依賴高技術設備,不愿意與患者溝通,淡化了思想交流,忽視了患者社會、心理因素對疾病的影響。
2.醫生和病人雙方認知差異。盡管當前醫療技術的很快的發展,但仍有許許多多的復雜疾病難以得到解決,醫療技術、醫療水平和病人與病人之間病情、病因的不同均給治療帶來不同的結果,甚至有很多的疾病療效還是難于預測。但病人對到醫院看病依舊缺乏風險觀念,對到醫院甚至是有些知名度較高的醫院看病抱有過高的期望,以為只要到了大醫院,所有的疾病都能只好,花多少錢都沒關系;一旦在治療沒達到預期效果,就將事態的發展全轉嫁給醫院和醫生本人。醫生和病人及病人家屬對診療結果的不同看法,特別是病人及病人親屬進醫院治療就抱有很高的期望,這直接導致醫生和病人關系的“緊張”,甚至成立兩者之間關系緊張的“添加劑”。
3.醫患關系調節法制化。如今,醫生和病人兩者自我保護意識都在進一步增強,保障各自權力和自覺履行職責義務。但是,由于通過到法院去打官司的手段來解決醫療糾紛的代價過高、時間漫長,加上中國在醫療糾紛有關這方面的法律規定有些模糊和缺位,這些年來,采取法律解決醫療糾紛的案例逐漸下降,患者及家屬往往是采取上訪或干脆去“鬧”,更有甚者采取暴力行為想得到自己滿意的答復,從而出現“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”的怪象。
二、口腔醫患關系的特殊性
口腔醫師與患者關系的特殊性是由口腔醫療的特點所決定的。由于口腔疾病發病率高,一顆病牙的治療往往也要幾次復診,醫生與病人需要多次接觸,一旦溝通不暢就可能耽誤了復診,影響療效。在治療時,與別的醫療處室不一樣,口腔醫療服務比較特別,主要靠醫療設施,經常是一個醫生操作治療,口腔醫師占據主導地位。很多新來口腔科就診的病人,受特殊的診室環境和醫務人員、診療器械等影響,會不同程度上產生一定的恐懼感,導致產生負面、緊張的情緒,臨時轉變主意,放棄治療,從而不利于和諧醫患關系的構建。
口腔疾病是常見病、多發病,而且病情一般發展的比較緩慢,病程有幾個月、幾年、幾十年不等,甚至有的是一輩子,而且經常反反復復。這就要求口腔醫師“德藝雙馨”,不僅要掌握精湛的口腔醫學技術,還要掌握與患者溝通的技能,打通醫患之間的隔閡,讓患者積極配合治療。在可能的情況,口腔醫師要把診療方案以及修復后的保健等向患者作全面、系統地介紹。這不僅能夠增強患者口腔保健的主觀能動性,而且還可以促使患者積極參與、配合口腔醫療和修復。
三、口腔醫患關系不和諧理由
1.醫方因素:醫療環境較差,患者候診時間長,就診手續繁瑣,排隊時間長、看病短,導致患者還沒有見到醫生就心生一肚子怨氣。醫生執業道德差,優質服務意識低,在任務重、壓力大的情況下,經常出現對病人的病情解釋、溝通不夠,導致病人及病人親屬的不理解甚至直接產生矛盾。同時,由于政府財力有限,對醫院發展的撥款不足、醫院收費水平偏低,醫院的正常運轉費用主要靠提升服務、提高醫療技術、增加各項不必要的檢查等來創收解決,醫院支出的90%以上靠醫生開具的檢查單子和藥品來掙得,導致違背了當初國家建醫院的初衷,過分注重經濟效益忽視社會效益,導致過度修復,費用超出患者經濟承受能力,導致患者對醫生和醫院產生了不信任,從而產生醫患矛盾糾紛。
2.患方因素:醫患關系的實質是“利益共同體”。在病人來到醫院治療時,醫生就和病人構成“利益”綜合體,雙方要秉承誠實守信、坦誠相待的原則,共同戰勝病魔。但是,有一些患者把醫患關系當成商品關系,從而不尊重醫學,更不尊重醫生,有的患者不顧自己醫療知識匱乏,缺乏風險意識,在診療過程中提出一些不符合科學的要求,甚至干擾科學的修復治療。修復患者對修復效果期望值過高,當實際醫療效果與期望產生偏差時容易產生醫患糾紛。不能客觀認識到現階段自身口腔條件的特殊性,盲目攀比以前或他人的修復效果,不認同自己修復效果,等等。
四、改善口腔醫患關系的策略
1.醫生要樹立服務意識,尊重患者知情權,要根據患者的口腔狀況、現病史等情況,結合患者自然狀況、職業特點、對美觀要求、經濟收入等制定口腔修復治療計劃,不隱瞞、誤導、夸大病情。
2.口腔修復策略多,不同策略費用相差懸殊,醫生不應過分推薦價格昂貴的修復體,倡議患者量力而行自由選擇口腔修復策略和材料,提供并向患者分析多套修復治療方案的優劣,最終醫患雙方共同敲定修復策略。
3.醫生為患者試戴修復體前應再次檢查修復體質量,應該確認修復體合格后再為患者試戴修復體,然后詳細檢查就位、咬合、鄰接、美觀、舒適等方面,并征求患者對修復體意見,直至患者對修復效果滿意為止。
醫患關系是影響口腔修復治療的重要因素。構建和諧的醫患關系不僅法制的不斷完善,更需要醫生、技工及護士高超技術高尚品德,還需要患者最大限度理解和配合。醫患間如果能夠常做換位深思,坦誠相見,多交流,善溝通,就能夠極大地化解醫患矛盾避開醫患糾紛,構建出和諧的口腔修復醫患關系。
參考文獻:
[1]趙銥民,陳吉華.口腔修復學的發展[M].口腔修復學,2008,(1).
[2]蘭玲.經濟發展對醫患關系的影響[J].衛生經濟研究,2007.
關鍵詞:精細化管理;口腔醫療設備維護
隨著我國口腔醫療技術不斷的發展,臨床治療的實施越來越離不開口腔醫療設備的應用,比如口腔種植手術、影像學檢查、口腔檢查等都需要設備的配合才能順利進行[1]。醫療設備一旦出現問題就會對臨床診療工作造成影響,甚至造成醫療差錯等。隨著臨床治療時應用到了越來越多的醫療設備,合理的管理這些設備成為了一個重點任務[2]。特別是口腔醫療設備專業性強、種類繁多、雜而細,系統的維護成為一個難點。精細化管理是通過將各個管理步驟細化來達到對管理的細節化和全面化,是現在一種現代科學的管理[3]。與傳統的管理模式的區別在于強調各種設備維護流程的細化,增強了對細節的管控,以及更加全面性、系統性、規范性,細致的管理。本次研究目的是探討精細化管理在口腔醫療設備維護中的重要作用,現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取本院2019年2月~2019年12月沒有對口腔醫療設備實施精細化管理100例設備為常規組,2020年1月~2020年12月對口腔醫療設備實施精細化管理100例設備為實驗組。使用人員在兩個時間段內沒有變化,兩組設備在種類、數量上沒有變化,具有可比性。
1.2方法
常規組:常規組使用者時期接受的是醫院傳統管理模式。根據科室傳統的醫療設備管理制度進行統一的管理工作。實驗組:實驗組者使用時期接受的是精細化管理模式,具體的制度內容包括:(1)傳播精細化管理理念。傳統管理模式的改變不是一朝一夕就能夠從觀念里改變的,對各項管理工作的進行有著嚴重的影響。引入精細化管理這個新的管理模式時,需要對科室工作人員進行深入講解,并制定科學合理的規范,使其能夠對設備管理員起到指導作用,進而增強管理能力。(2)完善精細化管理維護制度。根據科室的實際情況制定精細化管理醫療設備維護步驟,對繁瑣的設備維護管理環節進行優化,提高設備維護的管理效率。為了增強設備管理質量,要保證工作人員能夠落實精細化管理到每一個流程。具體包括:首先,合理劃分維護責任,安排專人負責設備的維護管理,保障設備的定期維護,確保能夠及時發現問題并解決;其次,對維護管理中明確邊界任務,對禁止做和能夠做的事情進行明確,并且增強管理監督力度;最后,制定落實可行的獎罰機制,對于優秀的管理員進行獎勵,對違法規定的管理員進行懲罰,這樣能夠加強管理員意識,提高對工作的積極性。(3)落實精細化管理服務。口腔醫療設備精細化管理觀念要從為患者提供優質服務角度開始,對口腔醫療設備的配送和回收過程中,嚴格注意密封工作的質量;保存設備要注意設備的保存環境是否符合要求。購買設備到貨后需認真核驗設備的質量及查對三證,并對設備進行調試。合格后根據使用說明書定期進行設備的維護管理。如,藥品陰涼柜的溫度監測,預真空滅菌爐的消毒滅菌和清洗監測等,保證口腔醫療設備的安全使用。(4)精細化管理口腔醫療設備的清洗、消毒。針對口腔醫療設備的類別和各設備的具體的流程進行清洗消毒、回收和下送等環節落實精細化管理制度,并對醫療設備監管部門進行完善,增強對口腔醫療設備清洗后的消毒合格檢測,使其在確保安全后再進行收放。(5)制定統一的設備維護標準。一個統一的設備維護標準能夠增強設備的維護效果,還能夠減輕管理員的壓力,包括以下幾方面:首先,需要對設備的維護進行詳細深入的了解;其次,對口腔醫療設備的正常運行指標進行分析和總結,確定其正常運行的范圍,確保維護后在正常值內。(6)招聘技術型人才。專業人才具有精細化管理能力和較高的維護技術。這樣能夠降低設備故障外包維修的花費,減少醫院口腔醫療設備的維護成本。
1.3觀察指標
對比兩組使用者的滿意度和設備故障發生率。使用者的滿意度評價標準:自制滿意度調查評分表,具體包括設備使用情況、故障排除時間、設備使用效果等方面讓使用者進行滿意度評分,評分結果為不滿意、一般和滿意。故障發生率計算公式:總故障次數/總設備數×100%。1.4統計學分析研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理,計數資料以[n(%)]表示,組間計數資料對比行χ2檢驗,計量資料用x±s表示,組間計量資料行t檢驗,P0.05為差異有統計學意義。
2.結果
2.1對比兩組使用者的滿意度
實驗組使用者的滿意度高于常規組使用者,差異具有統計學意義(P0.05),見表1。
2.2對比兩組設備的故障發生率
實驗組設備的故障發生率明顯高于常規組,差異具有統計學意義(P0.05),見表2。
關鍵詞:口腔護理;專業知識;教師能力;應用型人才
在全國衛生職業教育(中、高職)衛生部“十一五”規劃教材中,護理專業劃定了“口腔護理”和“重癥監護”兩個專業護理方向,這是我國護理行業由大護理轉向專科護理的一個標志性的劃分,標志著我國護理理念的轉變和更新以及護理方向國際化進程的加快。筆者作為“口腔護理”一線教學人員和第一部《口腔臨床護理》教材和教學大綱的編寫人員,在此,就口腔護理專業的發展、專業學員的培養方向以及學校教學改革方面談一下自己的體會。
一、口腔護理專業的現狀和展望
1.目前口腔醫學界已經分工成許多獨立的專科,同樣的,在候診治療、協助醫師操作、約診安排上,也可以向分工的方向來發展,這對病人、醫師、護士都是良性的發展。所以口腔護士在口腔醫療體系中,扮演一個輔助醫療,促進醫療品質提升的角色。而我國現有的一些口腔醫院和診所中的護理人員絕大多數沒有經過專業的學習和培訓,與國外的專業口腔護士有著很大的差距,專業知識和專業技能根本不能與之相提并論,不能完全勝任醫生助手的工作,這種醫療現狀亟需專業的口腔護理人員的補充。
2.目前國內口腔護理專業人員短缺,不能滿足口腔治療國際化趨勢的要求。現有的國有醫院由于編制問題口腔護理人員配備不全,不能滿足“四手操作”的口腔治療要求,多數醫院口腔治療還是“二手”操作。醫生、護士的勞動強度過大,不利于自身健康的維護;患者不舒適,反復起身傾吐,覺得煩瑣和不便;一個護士要配合多個醫生工作,器械及藥品傳遞不及時,使治療時間延長,工作效率降低。對于這種現狀醫、護、患三方均不滿意,而目前國際口腔醫療普遍采用的“四手操作”的治療模式克服了上述問題,使醫護人員能夠在一個舒適的自然下工作,即使長時間操作也不會感覺疲憊,減少了對自身健康的損害;患者也不用反復起身傾吐,有護士協助吸唾和及時有效的心里維護,就更能減少就診時的恐懼心理,很好地配合醫生的治療;另外,所有的操作和傳遞都在椅旁進行,節約了時間,提高了效率,使患者周轉率上升,也使經濟效益有所增加。國內一些大中城市由于大量外資醫院和獨資、合資機構的涌入,要求口腔治療模式也要有所改變,以適應其國際化發展的整體趨勢,為了適應這種社會大環境的改變,一些有發展眼光的醫院和口腔診所紛紛改變原有的體制和模式,向“四手操作”的規范化治療轉變。而這種變化主要針對的是口腔護理人員的專業水平和操作技巧的提高,對口護人員的從業人數也有很大的需求量,這種廣泛的市場需求為口腔護理專業提供了良好的就業空間。
二、口護專業學員的培養目標
1.較強的專業知識和高超的操作技能
一個能和醫生配合良好的口護人員必須具備扎實的口腔醫學專業知識,通俗地說,就是醫生所掌握的專業知識護士也要掌握,護士可以不從事治療操作,但是必須知道怎樣治療,甚至細致到每一個疾病的所有的理論內容都要求和臨床醫生一樣掌握,只有這樣,才能預知醫生的下一步治療計劃,熟練配合醫生操作。另外,由于口腔治療操作空間狹小,治療器械小巧、精細,患者口腔內有唾液分泌,這些都給醫生的操作帶來很大的困難,護理人員的協同操作如果能做到輕巧、靈活、迅速,就可以給醫生的治療創造一些方便條件,起到事半功倍的效果。
2.護士的專業素養
口腔護理作為臨床護理的一個分支學科有其獨到的特點,但也和其它護理學科有著相通的共性。WHO在上世紀就提出了“以人的健康為中心的整體護理觀念”作為當代護理學的發展趨勢,護理概念也由單純的“疾病”發展為“保障人類健康”,所以護理人員的專業角色當中又融入了“人文”和“人本”的色彩,以適應現代醫療的人性化特點。在要求護士具有高超的專業技能的同時,“白衣天使”的良好修養與人格魅力也不容忽視。在現代醫療領域內“心理治療”、“心理護理”、“心理防護”都具有不可替代的醫療地位,而一位溫婉和氣的護士是做好這些工作的必不可少的先決條件。試想,一位聰慧、溫柔,極富愛心的護士帶給人的一定是如沐春風的感覺,在這種心情下患者勢必努力配合醫護人員的治療,治療效果也會向著積極的方向發展;而一個冷若冰霜的形象卻只會讓人不寒而栗,對醫院甚至醫護人員望而卻步,更不要說配合治療了,這時患者往往產生消極抵抗或是不信任的情緒,整個治療效果也會向著消極的結果轉變。所以說,一名優秀的護理人員除了具有專業技術之外,還要有很好的親和力和對患者的愛心以及自身的良好修養和人格魅力。
3.高超的語言交流和溝通能力
在現今的口腔治療工作中,醫生的工作范圍逐漸局限于專注醫療品質的提高,而護士的工作內容則囊括了椅旁護理、清潔消毒、衛生宣教、約診患者、購置管理材料器械以及溝通技工室工作等諸多方面。這無疑提高了護士的工作標準,有利于實現其自身價值,但同時也要求口腔護士不僅具備較強的專業能力還要具備高超的語言交流能力,能夠很好地協調與醫生、患者甚至牙科公司代表、技術工人之間的關系,且具有一定的親和力和人格魅力。只有這樣才能夠把本職工作做到游刃有余,得心應手。醫生工作起來才會信心倍增、精神愉快;患者才可以消除緊張情緒,充分地信賴醫生、配合治療;技術工人才能夠充分了解醫生意圖,避免產生矛盾;牙科公司才能夠根據臨床需要提供適合的材料和器械等等。
4.能夠熟練掌握現代化醫療器械和電子設備
在科學技術迅猛發展的今天,各種先進的醫療器械、設備的不斷涌現,這不僅僅對口腔醫生,而且對從事口腔護理的專業人員也同樣提出了新的課題和新的挑戰。各種顯微技術、內窺鏡技術和各類疾病的應用分析軟件以及電子病歷的錄入,都要求現代的口腔專業護理人員不僅僅要掌握扎實的護理操作技能,還要掌握現代的科技理論和熟練使用相關電子產品的技能。比如各種內窺鏡的使用、在電子顯微鏡下的根管充填技術的配合、口腔正畸患者的頭顱影像分析的電腦應用軟件的使用等等這些都要求護理人員不能墨守成規,要勇于接受先進的器械并熟練使用,以便能夠更好地配合醫生完成臨床工作。而中專衛校的學生正處于學習和吸納新技術、新思維的黃金時期,應該從多種渠道盡可能提供和鼓勵學生吸收先進的科技信息。
三、學校教育教學方向
1.教學應密切聯系臨床實際
由于我國的口腔醫療體系距離國際水平還有著很大的差距,所以在此基礎上的口腔護理模式也不可能照搬國外的口腔護理的經驗,那么相應的學校教育也不能夠脫離我國現有的臨床現狀而完全采用國外的教育理念和教學模式。而是要在先進理念的引導下開辟適合我們國家目前口腔治療現狀的口腔護理模式,根據臨床需求不斷調整教學計劃,也只有這樣學校教育才不至于成為紙上談兵,我們畢業的學生才會被用人單位所歡迎,這個專業才能夠日漸成熟以便走向廣闊的明天。
2.教師的專業能力要求
從事“口護”專業的教育教學人員必須熟練掌握口腔治療與護理兩方面的專業知識,不斷地摸索與改進教學思路與教學方法,并經常接觸和學習國內、國際先進醫療單位和醫學院校的新進展、新方法、新要求,這樣,我們培養出來的口腔護士才能勝任現代醫療體制下的臨床工作。作為一名專業教師,應該遠遠地走出課堂,更應該深深地走進課堂。所謂走出課堂是指要廣泛地接觸并學習先進的臨床治療和護理經驗,不斷地接受新技術、新理念的培訓與提高,及時地給自己充電,這樣才能有銳意進取、積極向上的工作熱情,才會教育出勇于接受挑戰、朝氣蓬勃的人才;而走進課堂是指要把自己的所知所學傾囊教授給學生,讓學生走出校門就能夠迅速地適應臨床口腔護理工作,并把將來的工作崗位演變成實現自己精彩人生的舞臺。
3.注重學生綜合素質的培養
【關鍵詞】個體口腔診所;問題;對策
【文章編號】1004-7484(2014)06-3614-02
1對象與方法
1.1對象
2013年10月-12月,由相關人員對通化市32家個體口腔診所進行全面檢查。
1.2方法
了解口腔診所中所有從業人員的相關情況,檢查醫療器械是否配備到位,消毒方法與效果,是否嚴格按照《消毒技術規范》《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》的要求操作。
2結果
本市個體口腔診所的管理水平參差不齊,差別較大。本次調查的32家診所中都存在不同程度的衛生問題。集中表現在消毒工作不到位,消毒方法不正確,消毒器械未配備完全,口腔醫療器械合格率為73.6%,醫生手細菌總數合格率為83.2%。另外,一些醫護人員的衛生意識較差,專業水平不高。
3個體口腔診所存在的問題
3.1管理制度有待進一步完善
經調查發現,一些口腔診所的管理制度不夠健全,加上制度難以落實到位,導致個體口腔診所管理不規范,醫療水平與質量也明顯低于正規的醫療機構。另外,個別診所為了追求經濟利益,擅自擴大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫產生誤導,還存在不小的醫療風險。
3.2醫護人員的從業水平偏低
一些診所沒有根據規定懸掛執業許可證,有的診所還以各種理由為借口不出示相關證書。另外,一些醫護人員并無從業資質,缺少執業醫師證、護士證等。這明顯和我國的相關法律相悖。醫護人員的學歷分布:大專以上:20人,中專:18人。由此可見,醫護人員的文化水平整體不高,專業性也有待提高。
3.3消毒管理不到位
一些口腔診所沒有達到基本的醫療要求。很多口腔診所沒有設立專門的獨立診室,也未劃分出無菌區。還有一些診所盡管劃分了無菌區、半無菌區,但并未嚴格執行,將無菌區和半菌區混在一起。醫務人員直接在不分室、不分區的情況下開展相關診療工作。另外,無菌物品未按要求保管,與其它物品混放。
4加強個體口腔診所衛生監管的對策
根據通化市個體口腔診所的現狀,筆者認為應從以下幾方面加以完善,才能實現口腔診所的規范化管理,提高其醫療水平,為人們提供優質、安全的口腔診療服務。
4.1政府引導,加強行業監管
個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務,比如,治療常見的口腔疾病、提供口腔衛生保健服務等。因此,政府要加強引導,可以把所有個體口腔診所均納入衛生行業管理,并出臺專門的管理制度,如《中國個體口腔診所管理條例》,并統一行業技術規范[1]。同時,采用統一的行業準入機制。要求個體口腔診所醫生必須獲得我國口腔執業醫師資格證,護士必須有執業護士證。若無上述資格證,必須堅決取締個體診所。另外,通化市政府還應積極引導有資質的個體口腔診所參與到社區公共口腔衛生服務,更好地為當地群眾提供口腔衛生服務。
4.2加強對從業人員的業務培訓,提高醫護水平
通化市衛生局應積極開展個體口腔從業人員的業務培訓活動,要采用定期與不定期的方式,開展業務培訓,進一步提高個體口腔診所醫護人員的業務水平。比如,可以規定個體牙醫或護理人員必須每年參加多少次業務培訓。又如,可以選派優秀的醫務人員到正規的大醫院或高校去接受繼續教育[2]。衛生局開展的培訓工作要以消毒知識為主,增強醫務人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必須按規定嚴格洗手或對手進行嚴格消毒,穿戴一次性手套,避免引起交叉感染。
4.3積極宣傳,增強醫務人員的法律意識
衛生局要利用多種宣傳手段,向廣大個體口腔醫務人員宣傳相關法律法規,增強他們的自律意識。當然,也可以在業務培訓過程中開展宣傳工作,向大家介紹《醫療器械監督監管條例》、《醫療器械說明書標簽和包裝標識管理規定》等[3]。同時,讓牙醫了解一次性無菌器械和普通醫療器械的不同用途與使用方法,不同醫療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫的監管,從過去被動監管變為主動遵守。同時,也有利于從源頭上管控醫療器械的購進渠道,將不合格的醫療器械排在門外。
4.4加大監管力度,規范診療行為
我們衛生部門必須重視對個體口腔診所的監管,采取專項檢查與日常檢查相結合的方式,確保每年檢查無遺漏,檢查覆蓋率為100%。要將那些衛生情況差、屢教不改的診所作為重點監管對象,開展經常性檢查,并對其進行教育、培訓,增加回訪次數。當發現問題后,要馬上指出,并勒令其整改。針對有嚴重違法行為的診所必須根據《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫療機構管理條例》的相關規定,給予相應的行政處罰,以起到懲治的目的[4]。同時,衛生監督部門要給予指導,幫助個體口腔診所規范消毒流程與消毒管理,實現診所消毒的規范化。
4.5積極引導診所更新醫療設備,提高醫療水平
筆者認為通化市政府應出臺一些優惠措施,逐步引導個體口腔診所更新醫療設備,改善診療環境。個體口腔診所必須配置的醫療設備包括:牙科治療椅(至少1臺)、單片X射線機、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設施等[5]。診所要合理布局,應設有候診區與治療區,還應設置專門的器械消毒室。同時,不同治療室也要分隔開來。
結語
本次調查顯示,通化市個體口腔診所管理工作仍存在不少問題,亟待完善。我們衛生部門必須采取多種措施,加大對個體口腔診所的監管與指導力度,使個體口腔診所管理盡快走上規范化之路。
參考文獻
[1] 文學錦.口腔門診醫院感染的管理[J].中華醫院感染學雜志,2004,14(11):1268-1269.
[2] 李方蘭,周靜.口腔門診醫院感染因素探討及預防措施[J].中國消毒學雜志, 2007, 24(6): 588.
[3] 解希帝,王亞麗,秀珍,等.呼和浩特市個體口腔診所消毒質量監測[J].中國消毒學雜志,2012,29(4):321.
1.1加強醫德教育,建立健全規章制度,做到管理變化,對醫護人員進行醫德教育和預防口腔科院內感染的宣傳教育,重點培訓質控醫生、質控護士及從事口腔科工作的醫護人員,舉辦專題講座和學習班,進行無菌技術操作規程、消毒隔離知識、醫務人員職業暴露防護等相關知識培訓。通過多渠道、多層次、集中與分散培訓相結合的方法,宣傳口腔科感染管理工作的重要性和必要性,使全科室醫護人員牢固樹立起質量第一,患者至上的思想,促進了科室全員自覺參加到感染管理工作中來。
1.2各項規章制度是實行科室管理的基礎,是醫務人員的行動規范與準則,為保證口腔科感染管理工作落到實處,且卓有成效,我科相繼制定了各項規章制度,如:口腔科感染管理制度、口腔科感染管理監測制度、口腔科消毒隔離制度、口腔科醫療廢物管理制度等,口腔感染管理有章可循,有據可依。要求醫生在診療過程中必須遵循標準預防的原則,嚴格執行各項管理制度,要做到一人一口杯一巾,每接觸一個病人要更換手套并嚴格洗手。診療器械必須達到一人一用一消毒或滅菌。制定治療器械清洗、消毒與滅菌程序,根據口腔科易感因素如醫源性傳播途徑、診療器械傳播途徑、診療環境傳播途徑等,要求必須配備足量的治療器械,確保使用后的診療器械清洗、消毒、滅菌及保養等環節的效果。
1.3制定保潔、醫療廢物制度,要求治療區內的各物體表面、墻體、治療臺面等每日做一次終末消毒,地面采用濕式清掃,每日1-2次。如被血液、體液污染,及時用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑地面。用紫外線空氣消毒,每日兩次。醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和我院制定的《醫療廢物管理制度及處置流程》執行分類收集,集中無害化處理。
1.4規范布局,按診療區、候診區、器械清洗間、消毒間、無菌物品存放間設置。
1.5定期監測,每月對無菌物品、消毒劑、醫務人員、空氣進行生物監測,監測結果符合《醫院感染管理規范》標準。
2體會
2.1口腔感染性疾病:隨著口腔科衛生知識在社會人群的普及,口腔診療過程中危險因素也逐漸被人們所認識,為了提高醫療質量和減少醫療糾紛,提供安全滿意的就診環境,加強管理力度,監督診療操作規程,是預防醫院感染,確保就診患者安全的重要保障。
2.2臨床治療過程中,根據口腔科專業特點和易感因素,在患者、醫務人員、環境、消毒程序、器械設備等方面,制定有針對性的控制感染管理制度,切斷潛在的口腔感染誘發因素,是控制醫院感染的重要途徑。
2.3口腔器械消毒問題,為了使器械達到消毒、滅菌要求,必須配備必要的清洗、消毒設備,嚴格規范口腔科器械的清洗、消毒滅菌程序,采用切實有效的消毒方法,減少外源性感染,這是預防醫院感染管理工作中必不可缺的硬件條件。
2.4觀念問題,首先要加強醫院領導的重視,只有領導認識到口腔科醫院感染的重要性,才會將口腔科的醫院感染管理工作提高到保證醫療質量,加強職業道德的高度,才能使消毒設備、醫療器械、環境布局等方面得到落實。綜上所述可見:(1)控制口腔感染,是一個連貫的、系統的、多方面參考的工作,盡管難度很大,但只要認真、負責、嚴謹地工作,就會把這項工作做得更好,把口腔交叉感染的幾率降到最低點。(2)控制好醫務人員手的衛生是控制醫院感染率的重要環節,而加強醫務人員洗手管理是重要環節的措施之一。在臨床工作中健全各項規章制度,加強醫務人員培訓,提高醫院感染控制意識,加強對洗手重要性的認識,工作中養成戴手套或洗手的習慣,有效切斷傳播途徑,從而降低醫院感染的發生。
幾年的實踐告訴我們,口腔科感染管理的關鍵就是要使醫護人中樹立牢固的防范意識,嚴格遵守各項規章制度,抓好各環節的消毒、滅菌、隔離工作,使管理更科學、更規范,口腔感染管理才能取得優異成績。
【關鍵詞】 四手操作;口腔護理;教學
隨著人們生活水平的不斷提高,對口腔治療的安全、舒適等方面的要求也越來越高。現代四手操作的優點是顯而易見的,自從四手操作技術在20世紀60年代以來,其應用在世界范圍內得到了很好的推廣。由于我國受口腔專業護理人員緊缺以及其他因素的影響其普及度還不是很廣,但國內規格較高的口腔醫院和診所的診療方式都趨于四手操作治療。從目前的市場情景來看,對能夠熟練四手操作的口腔護士的需求量不斷增加,同時也要求口腔專業護士能夠盡快的進入工作崗位。如何增加口腔專業護士培養數量和培養合格的能完成好四手操作的口腔護士是教學工作中重點。
1 四手操作技術的優點
四手操作技術的優點體現在醫療實踐中,四手操作技術的優點主要有以下幾點:①極大地提高了工作效率和醫療質量。有調查顯示,四手操作可提高醫生工作效率30%-78%,并使經濟收益提高了35-74%。在四手操作中在助手的協助下,醫生和護士共同在口腔內進行各種操作。護士能協助醫生牽拉患者的口角,及時、準確地傳遞器械和調拌材料,使治療過程有序銜接;及時用吸引器吸凈口腔內的水、唾液、血液,縮短了治療時間,保持治療區域視野清晰。②有利于醫患、護患及醫護關系的改善。在四手操作過程中,護士能幫忙吸凈口腔內的水、唾液,患者起身漱口次數明顯減少,舒適度明顯提高。在就診過程中,護士還能起到密切觀察患者病情的作用,對患者出現的情緒反應能及時進行心理疏導,患者安全感增強,讓患者在舒適、親切的服務環境中接受治療。③降低交叉感染機率。四手操作技術中規范化了治療器械、物品的擺放位置及器械的傳遞方法,護士能夠合理有序地放置物品傳遞器械,從而減少了意外傷害的發生率,保護了患者和口腔醫護人員,減少了交叉感染發生的機率。
2 我國現階段的口腔護士情況
首先,由于受學校專業課程設置、教學條件等多方面因素的限制,我國口腔專業護士人才數量嚴重不足。臨床上現有的口腔護士也大多來自一般護士,真正經過專業培養的口腔護士較少,她們不能很好的勝任臨床工作,醫院需要發一定的時間和精力去培養她們。其次,口腔專業護士的教育培訓機構比較不足,只有極少數院校近年才逐漸開展口腔護士專業。再次,護士學校沒有為口腔專業設置專門的課程,沒有權威的口腔護理教材。很多口腔護士都是在進入口腔醫療領域之后才接受所在單位的專業培訓,在工作實踐中自己摸索學習。對口腔醫院來說,能夠物色到有豐富臨床工作經驗的護士,當然是最理想的。
3 培養口腔專業護士的前景
培養口腔專業護士在我國具有良好的前景,能為我國的口腔衛生事業的發展起到很好的推動作用。我國各類醫院的口腔科、尤其是個體口腔醫療診所,數量多,分布廣,再加上四手操作正在逐漸成為口腔醫療操作的主要模式,口腔護士的需求量與日俱增。口腔護士的工作內容相對于一般護士來說較為簡單,主要負責口腔治療械的傳遞、清洗、保管,常用藥物的調拌,口腔治療的配合、為患者講解病情等。工作中的危險系數不高,經過良好的訓練,具備較強的責任心,樂于為口腔患者及口腔醫生服務的護士都可以勝任口腔護士工作。以上因素都決定了對口腔護士的學歷的要求不會太高。如中、高職護士培養周期短、培養成本相對較低,基層醫院易于接受。綜上所述,培養大量優秀的口腔專業護士勢在必行。
4 如何培養出又多又好的口腔專業護士
4.1 對現有護理人才進行規范化培訓 目前,我國很多醫院的普通護理人員已趨于飽和。我們可以從大量不同層次的普通護理人才中挑選一部分人員進行為期不長的崗前培訓。如開辦四手操作培訓班,聘請熟練掌握四手的口腔醫護人員為他們講授知識,并現場模擬四手操作的基本內容、程序。口腔醫院還可自己開設培訓班對自己現有護理人員進行培訓。培訓內容應該包括:①口腔常見病、多發病的基本護理程序;②口腔科常用器械的識別、使用及大型設備的使用、保養維護;③口腔各科室基本操作的護理配合;④口腔科感染管理的規范化培訓;⑤口腔衛生宣教知識的培訓;⑥人文關懷理念的培訓;⑦四手操作技術培訓。培訓結束后,應取得相關權威機構頒發的上崗合格證后方允許參加工作。
4.2 從教學方面入手,大力培養口腔專業護理人才 合格的口腔護士,既要掌握醫學基本知識,如各種常見病操作步驟,又要掌握口腔專業護理常規,包括各種治療過程的器械準備、配合規范,同時還應該遵守基礎護理消毒隔離制度要求,避免治療過程中的交叉感染。
4.3 不斷提升口腔護士的綜合素質 口腔護理人員是口腔醫生很好的“助手”,為口腔醫生減輕一些操作之外的工作量也是口腔護理人員的職責,如對患者進行口腔知識宣教、跟患者交代術后注意事項等,可以大大減輕口腔醫生的工作量。想要很好的完成這一工作就要求口腔護理人員不僅嚴格的專業知識與培訓技能而且還要求較高的綜合素質。
綜上所述,培養大量優秀的口腔護理人才對于打造口腔醫療品牌形象、四手操作技術推廣、提高醫療服務質量、促進國內口腔事業發展都有著至關重要的作用。培養口腔專業護士在我國具有良好的前景。作為口腔護理工作者我希望有更多的護理人員加入我們。
參考文獻
[1] 遲顏波.口腔四手操作模式在基層口腔工作中的幾點探討[J].中國實用醫藥,2011,12(35):237.
[2] 黃清秀,鄧佳林,陳衛國.氟康唑治療外耳道真菌病的護理[J]中外健康文摘,2011,5(19):369.
在我國,現有口腔醫生2.5萬人左右,口腔科醫生與人口的比例是1∶40000,而國際公認的,合適的比例應為1∶2000。與此同時卻有25億顆齲齒待填充,6億顆錯位畸形待矯正,10億牙周病患者待醫治。在上海口腔醫療中心,畸形齒矯正至少要排1年的隊。顯而易見,我國口腔醫生的數量遠不能滿足患者的需求,因此口腔醫學在我國還有相當廣闊的發展空間,選擇口腔醫生作為未來的職業是合乎時展潮流的,口腔醫生的明天是非常光明的。本期我們就為大家介紹這個專業以及相關的問題,以期給你在填報志愿時作點參考。
專業掃描?口腔醫學
【歷史沿革】1728年,第一本牙科專著《外科牙醫學》的問世,標志著牙科從牙匠向牙醫學發展。1840年美國第一個牙科學院的成立,牙醫學教育從醫學院中獨立出來,使現代牙醫學得到迅速發展。20世紀中葉后,牙醫學發展開始超越牙齒本身疾病的范疇,而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統。牙醫學向口腔醫學發展,不少國家牙醫學院更名為口腔醫學院,牙醫學研究機構更名為口腔醫學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR,更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫學將經歷向口腔科學的發展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發病機制和規律,只知其然,不知其所以然,大多數治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫學研究進入分子水平,而分子生物學滲透到口腔醫學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質,口腔醫學將全面發展為口腔科學。
【名詞解釋】口腔醫學是指學生通過學習口腔醫學的基本理論和基本知識,受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練,具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【培養目標】本專業意在培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識,掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能,能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。
【課程設置】主干學科:基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學。主要課程:物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環節:包括口腔內科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業實習,一般安排36-42周。
【修業年限】五年。
【授予學位】醫學學士
學校盤點?排名靠前的學校
口腔醫學專業畢業生能力被評為A+等級的學校有:四川大學,武漢大學,上海交通大學醫學院,北京大學醫學部。
口腔醫學專業畢業生能力被評為A等級的學校有:南京大學,浙江大學,西安交通大學,山東大學,中山大學,同濟大學,華中科技大學,中南大學,中國醫科大學。
學科評估排名:四川大學,上海交通大學,北京大學,武漢大學,中山大學,首都醫科大學,南京醫科大學,中國醫科大學,浙江大學,天津醫科大學,吉林大學,同濟大學,山東大學,重慶醫科大學。
名校推薦?天津醫科大學口腔醫學院
天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院為院系合一體制,是天津醫科大學所屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等專科醫院。其宗旨是培養高等口腔醫學人才,普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫科大學是后建立的第一所高等醫學院校,為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米,具有現代化的先進設備,為完成醫療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優良的條件。全院職工237人,其中具有高級職稱的醫師49人,博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室,1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室,擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名,七年制、五年制各30名學生,同時每年招收部分留學生。
近年來該院師生在國際、國內專業雜志上發表學術論文400余篇,其中SCI、EI收錄10余篇,出版論著、譯著、教材10余部,承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項,省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎,填補天津市醫藥衛生新技術空白項目85余項。
該院重視發展國際間的合作與交流,與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學,加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系,聘請了國內外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內外引進、培養博士生近20名,為醫院可持續發展奠定了堅實的基礎。
有問必答?關于報考
問題1.口腔醫學畢業生應獲得哪些方面的知識和能力?
掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能;
掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能;
具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急難重癥的初步處理的能力;
具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能;
熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;
掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法,具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。
問題2:口腔醫學相近專業有哪些?
口腔醫學、口腔修復工藝學、中西醫臨床醫學、口腔醫學、口腔護理。
口腔修復工藝是中專里面的專業,口腔醫學是普通全日制大專專業。口腔修復工藝和口腔醫學相輔相成,一個側重實踐一個側重理論。
問題3:口腔醫學和口腔醫學技術有什么區別?
口腔醫學,是系統地學習口腔醫療的各個方面;口腔醫療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發
問題4:口腔專業考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些?會考西醫綜合(病理、生理、診斷、生化、內外科)嗎?
不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業的考試內容和形式,以供參考。
中山大學口腔專業:口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。
北京大學口腔專業:口腔綜合內容很多,包括口腔病理學、牙體牙髓、牙周、兒牙、黏膜、預防、口外、修復、口腔生物、口腔藥理、正畸等11門,形式為選擇、填空、名解、判斷、問答。
1.1調查對象
該次檢測對象來自大連市甘井子區23家醫療機構診療用水所使用的水源水以及經過口腔治療臺供水系統的手機機頭水。其中專科口腔診所13家,綜合醫療機構10家。采集診療用水46份,其中水源水23份,手機水23份。
1.2調查方法
對2014年甘井子區醫療機構口腔診療用水的水源水以及手機機頭水共46份樣品的檢測數據匯總分析,水源水作為判定手機機頭水是否在口腔診療臺供水系統中被污染的參考依據。
1.3采樣及檢測方法
按照《醫療機構消毒技術規范》(WS/T367-2012)中相關內容進行采樣與檢測,每份樣品采樣量分別為200mL,做好唯一性標記,放入冰包中保存。
1.4評價標準
目前我國尚無醫療機構口腔診療用水衛生標準,參考美國疾病預防控制中心提出的口腔醫療用水衛生標準。依據《生活飲用水衛生標準》(GB5749-2006)細菌總數應小于100cfu/mL,判定為合格。
2口腔診療用水結果
大連市甘井子區23家醫療機構46份口腔診療用水合格率為73.91%,水源水合格率為100%,手機水合格率為47.83%。
3口腔診療用水討論
通過檢測,發現醫療機構口腔診療用水在診療過程中存在較為嚴重的危險因素會增加牙科治療和手術的不良反應。此次檢測的23家醫療機構中有21家醫療機構水源水采用市政自來水,2家醫療機構采用蒸餾水,水源水水質質量檢測結果均合格,說明水源水水質比較穩定,不存在危害因素。大部分醫療機構口腔手機水細菌總數超標,合格率僅為47.83%,手機噴水超標率最高,其原因一是個體診所對手機的清洗消毒不嚴格,措施不到位,導致手機細菌超標,從而導致手機噴水細菌超標[3]。其次是由于口腔診療臺供水系統儲水罐及供水管線長時間沒有清洗、消毒,罐內和管道壁黏附著大量的生物膜,包裹著細菌的生物膜為細菌提供保護,使得后者很難被清除,從而導致細菌濃度超標[4]。再次過濾裝置沒有及時進行更換,導致過濾效果差和細菌的滋生,從而手機機頭水水質細菌超標。據相關文獻調查簡單加過濾器效果改善不明顯,需要綜合管理措施[5]。
4建議
美亞光電(002690)是長線成長股的代表,公司自上市以來股價隨業績穩步上漲,鮮有大幅度回調,上市當日低點就是歷史最低點。公司是光學識別領域的平臺型企業,其成長路徑為:產品線的縱向深化發展+橫向拓展延伸。公司依托其在光機電一體化軟硬件結合技術上的深厚積累,產品線不斷豐富并始終保持50%以上的高毛利率水平。
公司具備很好的成長性,每一款產品都極具競爭力,早期的色選機產品在國內市場份額30%以上,而近年來推出的牙科CBCT機正逐步實現進口替代,未來其在醫療影像、食品安全檢測等多個領域都將大有作為。從傳統的色選機到新興的移動醫療業務,公司通過自己在光學識別領域深厚的技術積累,在享受高毛利的同時,也在快速切入廣闊的藍海領域。
美亞光電傳統色選機業務仍有亮點:大米色選機行業非常成熟,未來將保持5%-10%的增長,盈利能力有望受海外需求增長拉動得到持續提升;而雜糧、茶葉色選機的滲透率仍然較低,未來幾年內有望保持15%-20%的較高增速。
公司憑借傳統大米色選機等可見光識別設備成功延伸至牙科CBCT產品,成功實現了在光學識別平臺上的產品升級轉型。公司從年均50億的市場(年銷售2萬臺*25萬元),新增了一個理論年均40億的市場。
在此基礎上,公司與春雨醫生合作,從賣設備轉為平臺服務,市場空間進一步拓展。公司從單一CBCT產品完善至口腔醫療產業鏈,構建口腔移動醫療平臺,并且遠期合作打造多科室遠程醫療平臺。短期內有望增加CBCT銷量(目前預計2014E120臺/2015E200臺,合作后春雨醫生將向口腔科潛在用戶進行疾病教育并精準推廣各美亞光電簽約口腔醫院或診所,實現患者、口腔醫院或診所、以及美亞光電的多贏局面),長期將形成醫療大數據、遠程醫療平臺的深度合作。這樣從理論年均90億市場(色選機+牙科CBCT),新增加了預計超過125億元的市場。
公司所選的合作對象春雨醫生,今年8月份剛剛獲得50,00萬美元C輪融資,截至2014年9月,春雨醫生APP已有2,900萬激活用戶、超過40,000名簽約醫生,日活躍用戶量接近90萬,每日用戶咨詢量超過40,000個。通過此次合作,美亞光電為口腔產業鏈整合尋求到了有利的線上支持,并在互聯網醫療與大數據領域進行有益的探索,春雨醫生也將深耕口腔專科領域、與線下口腔醫療機構展開合作,獲得長期良好穩定的投資回報,實現互利共贏,共同發展。
公司最大的競爭力是基于其光機電一體化的核心技術構建的產品平臺體系,這是其未來不斷打開成長空間的關鍵所在。公司財務數據穩健,賬上超過12億現金,未來有能力通過外延并購來實現擴張。公司唯一缺點是目前估值并不便宜,但優異的成長性,決定公司估值會維持在高估值,公司股價將因每年利潤的高增長而上漲,在目前臨近年終公司股價催化劑是估值的切換。
從2006年2月份起,海外風險投資機構便開始關注佳美,后經多輪談判,最終簽下協議。
“目前民營市場剛剛開放,伴隨著中國政府重建全民醫療保健體系的政策,出現了一個比較好的機會,國內醫療市場和醫療消費規模巨大,民營醫療服務機構將會面臨更多的市場機會。”品牌專家李志起表示。
風投青睞
據了解,佳美口腔1993年開始涉足口腔醫療服務,2001年進駐北京,確立了以北京為中心,輻射全國的發展戰略。截至2007年7月,佳美口腔已擁有60家連鎖門診部。
馬丁可利公司代表柯世峰表示,馬丁可利過去曾投資過中藥企業、醫療設備公司,在醫藥領域擁有投資經驗,愿意投資那些擁有企業家精神的中小企業。
海納亞洲為海納國際集團的全資子公司,主要負責海納國際在中國的風險投資和私募股權投資業務。海納亞洲比較認同佳美口腔的管理團隊和管理體系,并認為佳美口腔過去14年已經形成的質量控制體系能夠準確復制。
而當年,佳美口腔董事長劉佳放棄高回報率的房地產而轉戰口腔行業就是看中這方面的前景。劉佳稱,口腔醫療行業有巨大的競合期,但是有非常大的潛力,很容易復制,“這個是考慮未來的預期而不是單純的短期利益。”
據佳美工作人員介紹,佳美的工作重點仍會放在北京、上海、廣州和深圳等經濟發達的城市,采用新建和收購兩種方式建設新店。其首輪獲得的1000萬美元私募資金將用于佳美口腔在長三角、珠三角和環渤海經濟帶的門店建設。“至2008年底,佳美口腔全國的連鎖機構將要達到300家。”劉佳表示。
“風險投資機構在進行投資時會重視兩個方面,一是這個企業未來是否具有成長性;此外,看經營團隊是否有進取心,激勵約束機制是否健全。一旦品牌得到公眾的認可,連鎖的擴張力還是非常強的。”中央財經大學中國銀行業研究中心主任郭田勇表示。
另據劉佳透露,至2007年底,佳美口腔還將完成第二輪私募,募集資金達4000萬美元,第二輪所募資金除了用于企業的快速擴張之外,將重點完善因快速擴張所帶來的內部管理水平的提升。
掘金細分市場
“國外風險投資對國內民營企業還是比較感興趣的,一般都會選擇那些處于初級階段,未來市場空間比較大的企業,目前我國中小企業從所有制來看,都是民營企業,民營企業治理會更好一些,產權也比較清晰,激勵機制會更有效一些。”郭田勇說。
據了解,目前在綜合醫療市場上,國有醫院占據市場95%的份額,其中口腔衛生醫療是走在市場化前端的子行業,但國有口腔醫院仍占據壟斷性地位,民營口腔醫療機構僅占15%左右的份額。
所以,有關專家稱,此次佳美口腔與風投合作將加速其全國戰略的實施。而成功與國外資本的合作,也將使佳美口腔成為我國醫療領域招商引資的橋梁和紐帶。
【關鍵詞】醫院 口腔 醫院感染 管理
由于口腔診療操作過程中牙科器械與口腔組織接觸頻繁,污染機會多,更容易造成某些傳染性疾病的交叉感染[1],因此口腔科感染問題越來越引起口腔醫學界和牙病病人重視。為此我院嚴格按照規范要求,使口腔科工作達到了規范化、制度化、標準化。現就我們在2007年―2011年的醫院感染管理科對口腔科的管理經驗總結如下。
1 合理布局,配備專職護士,增添必要設備
口腔科有獨立的器械清洗室和消毒室,候診區和診療區設有實際屏障,采光通風良好。設置了足夠的洗手池,配備了小型快速壓力蒸汽滅菌鍋、牙科手機養護儀、超聲清洗機、封口機,增添了相應數量的手機及口腔器械等。配備專職消毒護士,及時做好消毒隔離工作。
2 規范操作流程、建立健全各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》,完善了口腔科醫院感染控制制度、醫療廢物管理制度、一次性醫療用品管理制度、口腔科診療器械清洗消毒滅菌流程、預真空壓力蒸汽滅菌操作流程等,進一步修訂了《口腔科醫院感染質量檢查評分標準》,使醫務人員有章可循。建立科室醫院感染管理小組,科室監控小組隨時做好自檢,控感科每月檢查、監測及不定期抽查、市疾控中心每季度做重點監測。每季度將檢查情況以書面形式反饋科室,并與科室獎懲掛鉤。要求科室針對存在問題,做好整改,從而促進醫院感染管理質量持續改進。
3 加強醫院感染知識培訓,進一步提高醫務人員的醫院感染管理及自我防護意識
由于口腔科工作的特殊性,醫務人員與患者近距離的接觸,器械運轉造成的氣溶膠,容易使醫務人員成為HIV、HBV、HCV感染的高危人群[2]。為此我院利用崗前教育、業務學習、請進來走出去等方式進行全員培訓,定期對醫院感染知識進行考試考核,不斷提高醫務人員的醫院感染控制及自我防護意識,預防和杜絕院內感染的發生。
4 加強管理,切實做好消毒隔離工作
4.1 加強診室環境管理①每日做好診室清潔工作,加強通風換氣②診室按標準要求安裝紫外線燈,每日2次用紫外線照射③對治療區的操作臺使用后及時進行消毒處理④每周對環境進行一次徹底清潔消毒。
4.2 落實醫務人員的手衛生 醫務人員應養成戴手套和勤洗手的習慣,在口腔治療過程中穿工作服,戴口罩、帽子、一次性手套及佩戴防護鏡,診治每一位病人后認真洗手。嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則,治療過程中避免戴著污染手套去拿無菌物品,盡量使用腳控開關調節治療椅,對于照明燈開關使用一次性覆蓋物。
4.3 重視口腔器械的清洗、消毒和滅菌:手機是使用最多,污染最嚴重的口腔器械,手機表面和機頭內部渦輪組件及管道系統在使用后均可能受到不同程度的病原體污染,具有高度的傳播危險性[3],因此,必須嚴格執行一人一手機,用后的手機嚴格按《手機消毒滅菌流程》進行清洗、消毒和滅菌。其余手術治療器械以及其他各種接觸傷口和血液、口腔軟組織或骨組織的器械首選壓力蒸汽滅菌,其他口腔診療以及檢查器械,應做到一用一消毒。
4.4 做好監測,確保消毒滅菌效果 按照衛生部《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》的要求, 科室每月做好環境衛生學監測,壓力蒸汽滅菌鍋要做好工藝監測、化學監測和生物監測。定期對醫療器械消毒滅菌效果、使用中消毒液進行監測。含氯消毒劑化學監測每日1次,保留監測試紙一個月,監測細菌含量必須
5 切實做好醫療廢物的分類、收集及貯存工作。
一次性口腔器械盒內的器械,用后放入黃色醫療廢物袋內按感染性醫療廢物處理。廢棄的針頭、手術刀片等銳器,用后應置于標準的銳器盒中,密封后運送到醫療垃圾暫存點,統一運至醫療廢物處理廠處理。
6 管理成效
通過實施以上管理方法,嚴格控制了醫院感染的發生。三年共采樣監測24次、166項,其中不合格僅3項,合格率達98.2%,無菌物品合格率達100%。
參考文獻
[1] 陸玉娣。口腔科門診醫院感染的控制與預防。基層醫學論壇,2005,9(12):1129-1130。
[2] 盧愛工,李莉莉,劉東玲,李亞華。口腔醫務人員職業暴露防護的研究[J]。中華醫院感染學雜志,2006,16(2):190-192