時間：2023-10-10 16:08:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇市級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體；遠(yuǎn)程醫(yī)療；資源共享；分級診療
Abstract：This article is mainly on the analysis of Guangzhou city based on remote medical system construction situation of population health information platform， combined with the current conjoined construction requirements， proposed telemedicine solutions based on conjoined， remote medical service application mode of the conjoined， sharing quality resources to promote regional medical conjoined institutions， the formation of a new hierarchical diagnosis and treatment mode serious illness in the hospital， minor illness into the community， so as to promote the masses to solve difficult and expensive problem.
Key words：Regional Medical Associations； Telemedicine； Resource Sharing； Tiered Medical Services
2015年7月國務(wù)院辦公廳《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》提出了“引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向中小城市和農(nóng)村地區(qū)開展基層檢查、上級診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)”[1]。遠(yuǎn)程醫(yī)療契合當(dāng)前醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，能夠降低醫(yī)療費(fèi)用提高醫(yī)療質(zhì)量。未來醫(yī)療模式更加強(qiáng)調(diào)提高醫(yī)療質(zhì)量、減緩醫(yī)療成本增長、改善病人和群眾的健康狀況水平，而遠(yuǎn)程醫(yī)療是發(fā)揮作用的一個關(guān)鍵因素。
近年來廣州市啟動了北部山區(qū)醫(yī)療幫扶、偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生對口幫扶等項(xiàng)目，旨在借力廣州在醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療人才和項(xiàng)目資金等方面的優(yōu)勢，促進(jìn)北部山區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照廣州市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見》1+3政策文件和市醫(yī)改工作部署，廣州市于2014年正式啟動區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)工作。醫(yī)聯(lián)體建設(shè)要整合大量的醫(yī)療資源，要實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射和帶動基層醫(yī)療發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用能夠幫助醫(yī)聯(lián)體探索“急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的全新模式[1]，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢資源縱向流動，建立分級診療，重新構(gòu)建醫(yī)療體系，平衡醫(yī)療資源和患者分布，大力提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病就醫(yī)問題。
1 設(shè)計(jì)方案
1.1建設(shè)目標(biāo) 廣州市區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)基于區(qū)域人口健康信息平臺構(gòu)建，旨在通過廣州市衛(wèi)生專網(wǎng)為聯(lián)網(wǎng)大型醫(yī)院、中型機(jī)構(gòu)以及基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診及雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程預(yù)約、遠(yuǎn)程資源共享等服務(wù)，從而充分利用大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提升基層醫(yī)療水平，促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和醫(yī)療服務(wù)均等化。同時，為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)用和落地，制定了配套的遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)規(guī)范，指導(dǎo)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)及規(guī)范了遠(yuǎn)程醫(yī)療的管理。目前，廣州市以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)一步完善和推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，探討醫(yī)聯(lián)體下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式。
1.2系統(tǒng)架構(gòu) 項(xiàng)目建設(shè)按照國家、廣東省及廣州市對區(qū)域衛(wèi)生信息化及醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)的總體部署和要求，依托廣州市現(xiàn)有區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H需求，做好醫(yī)聯(lián)體信息化頂層設(shè)計(jì)及信息資源統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理制度，明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)。運(yùn)用不同機(jī)制和措施，因地制宜、分類指導(dǎo)、分步推進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體信息化工作協(xié)調(diào)發(fā)展。系統(tǒng)總體架構(gòu)，見圖1。
1.3配套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 廣州市區(qū)域醫(yī)聯(lián)體信息化各類應(yīng)用系統(tǒng)和廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺連接，可以采用市級平臺的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，如：數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)存儲及調(diào)用規(guī)范等，甚至可以讓醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)直接使用市級平臺提供的相關(guān)功能組件，如：注冊服務(wù)、交換服務(wù)等。
1.3.1管理機(jī)構(gòu)職責(zé) 市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)市級遠(yuǎn)程會診中心以及專家?guī)斓慕ⅰ⑦\(yùn)作與管理，負(fù)責(zé)對全市醫(yī)療資源分布的優(yōu)化提出可行性建議；區(qū)衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程會診的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)區(qū)內(nèi)遠(yuǎn)程會診業(yè)務(wù)的指導(dǎo)及考核；具有提供遠(yuǎn)程會診資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院遠(yuǎn)程會診設(shè)備的維護(hù)以及專家的管理，指定聯(lián)系人負(fù)責(zé)對外院的會診邀請進(jìn)行審核并協(xié)調(diào)院內(nèi)會診資源。
1.3.2遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展原則 ①堅(jiān)持臨床診治需要的原則。遵守醫(yī)療法律法規(guī)和診療規(guī)范，合理診治，根據(jù)病情需要實(shí)施遠(yuǎn)程會診，確保醫(yī)療安全。②堅(jiān)持規(guī)范會診的原則。加強(qiáng)宣傳教育，按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和程序，在規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)施會診。③會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所出具的會診報(bào)告僅作為邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要參考。
1.3.3業(yè)務(wù)審核規(guī)則 邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對患者的會診申請的完整性及合理性進(jìn)行審核，對于不完整的會診申請需返回原申請醫(yī)生進(jìn)行修改；對于不合理的會診申請予以駁回，并通知患者本人；通過審核的會診申請單將發(fā)送給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后，在不影響原正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系人應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。會診影響正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。
2 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式
Y合目前醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的要求，以醫(yī)聯(lián)體為樞紐實(shí)現(xiàn)信息共享，通過醫(yī)聯(lián)體內(nèi)重點(diǎn)?？茖诜龀?、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和遠(yuǎn)程會診機(jī)制，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，為居民群眾提供分級、連續(xù)、節(jié)約、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。本文重點(diǎn)探討醫(yī)聯(lián)體下的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式，主要包括：
2.1遠(yuǎn)程會診 廣州市醫(yī)聯(lián)體信息化建設(shè)中，醫(yī)聯(lián)體成員機(jī)構(gòu)之間的院際會診，是區(qū)域醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源更合理使用的重要保障，也是廣州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的必然趨勢?；颊叨枷Ｍ艿饺夅t(yī)院接受專家的治療，造成二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者紛紛流入市、省級醫(yī)院，加重了市、省級醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，造成床位緊張、醫(yī)療資源分布不均的情況。
遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)交換平臺、視頻會議子系統(tǒng)、會診管理子系統(tǒng)三大部分[2]。其中數(shù)據(jù)交換平臺用于傳輸各種信息。包括采用影像信息和非影像信息。采集影像信息是指通過影像采集設(shè)備，將患者有診斷價值的如CT片、ECT片、MRI片、X光片等醫(yī)學(xué)影像文件采集下來，并以DICOM協(xié)議或其它協(xié)議進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)傳輸。采集非影像信息是指把患者以往的非影像信息，如處方、醫(yī)囑、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、住院病案、出院小結(jié)等采集到中心端或傳送到會診醫(yī)院。會診開始前，數(shù)據(jù)交換平臺將患者的基本醫(yī)療信息情況（如既往病史、入院原因、各種檢驗(yàn)及化驗(yàn)的結(jié)果、初步診斷結(jié)果、治療結(jié)果及患者醫(yī)學(xué)影像圖片等資料）發(fā)送到專家所在的醫(yī)院。在會診時間，專家可隨時調(diào)閱的患者的醫(yī)療信息情況資料，為遠(yuǎn)程咨詢會診專家提供診斷依據(jù)。會診結(jié)束時，由專家給出書面的診斷意見和治療方案，并通過資料采集或傳遞功能把專家的診斷意見和治療方案等信息傳入中心端。
2.2轉(zhuǎn)診預(yù)約 實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約可以合理利用區(qū)域衛(wèi)生資源，有效形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局，積極發(fā)揮廣州市衛(wèi)生局所下轄的市級醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用廣州市各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大型醫(yī)院，緩解居民“看病貴、看病難”的問題[3]?？玑t(yī)院轉(zhuǎn)診將綜合解決轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)管理、轉(zhuǎn)診臨床信息共享、醫(yī)生間和醫(yī)患間信息交流及轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)療資源管理的問題。
2.3遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù) 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)是近年來遠(yuǎn)程醫(yī)療中的一個研究熱點(diǎn)，也是一個相對薄弱的環(huán)節(jié)，歐美各國一直致力于對遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的研究，我國近年來也開始推動其發(fā)展。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)一般包括三個部分：監(jiān)護(hù)中心、遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備和聯(lián)系兩者的通信網(wǎng)絡(luò)。監(jiān)護(hù)中心可以位于急救中心、社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院或其它醫(yī)護(hù)人員集中的場所，其功能為接收遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備傳送的醫(yī)學(xué)信息，為遠(yuǎn)地患者提供多種醫(yī)療服務(wù)。連接遠(yuǎn)端監(jiān)護(hù)設(shè)備和監(jiān)護(hù)中心的通信方式主要包括：程控電話（PSTN）、交互電視、綜合服務(wù)數(shù)字網(wǎng)（ISDN）、非對稱數(shù)字用戶線環(huán)路（ASDL）、光纖網(wǎng)（ATM）、微波通信、衛(wèi)星通信、無線蜂窩通信（移動電話GSM）等。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)的支撐技術(shù)包括：傳感器技術(shù)、醫(yī)學(xué)遙測技術(shù)、電子技術(shù)、通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息學(xué)等多個方面。
2.4遠(yuǎn)程科教 遠(yuǎn)程科教是通過遠(yuǎn)程通訊網(wǎng)絡(luò)提供教育材料，根據(jù)醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育的要求，支持文檔和圖像共享的視頻會議系統(tǒng)，系統(tǒng)可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)或點(diǎn)對面的通訊，并具備在線討論及離線繼續(xù)教育等功能。在遠(yuǎn)程會診中學(xué)習(xí)、在遠(yuǎn)程培訓(xùn)中學(xué)習(xí)、在專家指導(dǎo)下的實(shí)踐中提高自我，通過再學(xué)習(xí)、再實(shí)踐、再提高，使經(jīng)驗(yàn)、知識積少成多，從而使花山醫(yī)院的重點(diǎn)科室能力增強(qiáng)，使較弱的基層科室能力建設(shè)得到明顯提高。
由于能夠經(jīng)常與優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行互動溝通，醫(yī)技、臨床等相互關(guān)聯(lián)、緊密配合的各科室醫(yī)生能夠在知識、經(jīng)驗(yàn)、技能方面都得到提高，醫(yī)院內(nèi)部的綜合能力將得到提升。原先不認(rèn)識的疾病、診斷不清的疾病、不會治的疾病能夠得到較好解決，從而可以在一定程度上緩解醫(yī)患矛盾、緩和醫(yī)生們因不能得到更多學(xué)習(xí)機(jī)會而形成的對醫(yī)院的不滿情緒、增強(qiáng)醫(yī)生們救治疑難、危重病人的信心，提升醫(yī)生們對工作環(huán)境的滿意度，安心工作，潛心鉆研診療技術(shù)，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，從整體上提高醫(yī)院的診療水平。
2.5區(qū)域輔助檢查應(yīng)用（區(qū)域PACS模式，區(qū)域檢驗(yàn)、區(qū)域心電）
2.5.1區(qū)域PACS中心 從全市放射信息整體化出發(fā)，為區(qū)域內(nèi)放射數(shù)據(jù)提供符合國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的信息輸入和輸出接口，對區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射數(shù)據(jù)集中管理[3]。并依托區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺，通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范逐步整合區(qū)域影像診斷資源，消除衛(wèi)生領(lǐng)域影像信息化建設(shè)中存在的“信息孤島”現(xiàn)象，統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)影像數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動的平臺，全面提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的影像診斷水平。
2.5.2區(qū)域檢驗(yàn)中心 在建成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基礎(chǔ)上，通過對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室資源整合，建成覆蓋全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，該中心可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)全市共享，檢驗(yàn)儀器全市共享，有效開展臨檢質(zhì)控。檢驗(yàn)標(biāo)本由物流統(tǒng)一上門收取，檢驗(yàn)結(jié)果通過信息平臺實(shí)時回傳到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時可以在全市任何一家醫(yī)院的醫(yī)生工作站進(jìn)行調(diào)閱，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗(yàn)資源共享。區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)可以極大地提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，避免了重復(fù)檢查，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2.5.3區(qū)域心電中心 整個區(qū)域心電診斷系統(tǒng)的架構(gòu)由區(qū)域心電信息服務(wù)平臺、醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、衛(wèi)生服務(wù)站、移動方案（救護(hù)車或上門隨診）構(gòu)成，各點(diǎn)之間通過區(qū)域的高速醫(yī)療專網(wǎng)和3G網(wǎng)絡(luò)（僅在區(qū)域中心部署3G網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn)）進(jìn)行連接[4]。區(qū)域心電信息服務(wù)平臺接入市級區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺，成為該平臺的重要組成部分。
通過區(qū)域心電信息系統(tǒng)的建設(shè)實(shí)現(xiàn)全區(qū)域范圍內(nèi)的心電協(xié)同診斷服務(wù)，包括： ①心電診斷服務(wù)：針對一些配備心電圖機(jī)，但缺乏專業(yè)的心電診斷醫(yī)生的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），可通過區(qū)域心電診斷系統(tǒng)，將心電圖自動上傳至服務(wù)平臺，由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電診斷，給出專業(yè)的心電圖分析報(bào)告，服務(wù)平臺將診斷結(jié)果回傳給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。②心電遠(yuǎn)程會診服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或基層醫(yī)院有疑難病癥可以向上級醫(yī)院提出會診申請，并把心電圖信息上傳區(qū)域中心，上級醫(yī)院可以使用此系統(tǒng)提供會診服務(wù)。③患者心電報(bào)告共享服務(wù)：數(shù)據(jù)中心可與所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的心電信息系統(tǒng)集成，患者在區(qū)域內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)服務(wù)站、衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心或醫(yī)院）做的心電報(bào)告都可通過數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)共享，方便醫(yī)生全面了解患者的心臟既往病史，減少重復(fù)檢查，給出更具準(zhǔn)確的心血管疾病治療方案。
3 結(jié)論
醫(yī)療機(jī)構(gòu)間遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)能與區(qū)域內(nèi)其他數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)整合在一起進(jìn)行協(xié)同工作，同時要具備適應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，既可以滿足目前醫(yī)聯(lián)體信息化需求，在兩三家醫(yī)院之間先進(jìn)行小規(guī)模試點(diǎn)互連進(jìn)行會診，也可以由市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署，在全市范圍內(nèi)組建大規(guī)模的遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用，同時也可以通過廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，獲取市以外其他省市區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療資源，開展更廣領(lǐng)域的會診[5]。未來將繼續(xù)探討和推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體制機(jī)制，以大型公立醫(yī)院的技術(shù)力量帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升和共同發(fā)展。
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在人力、財(cái)力、技術(shù)都相對有限的情況下,公共衛(wèi)生的信息化建設(shè)如何快速地取得成效呢?新醫(yī)改方案著眼的是“大衛(wèi)生”、“大醫(yī)療”,對于衛(wèi)生信息化來說,也必須從“大”處著眼,務(wù)實(shí)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療信息化。
青島市是我國知名的旅游城市,也是2008年北京奧運(yùn)會的帆船賽事舉辦地。從2005年起,青島市政府和衛(wèi)生主管部門通過建設(shè)完善的青島市公共衛(wèi)生系統(tǒng),采用信息化的手段準(zhǔn)確、快速地掌握各類疾病的有關(guān)數(shù)據(jù)信息,為制止嚴(yán)重疫情和疾病突發(fā)和蔓延的情況提供決策依據(jù),有效地保障了奧運(yùn)會帆船賽事的順利進(jìn)行。
區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)需求緊迫
公共衛(wèi)生信息管理僅從“公共”兩字理解,就意味著是大范圍、大面積的。因此對當(dāng)前公共衛(wèi)生信息化建設(shè)工作來說,最迫切的是要把各種基層的信息系統(tǒng)整合起來,將各種動態(tài)情況實(shí)時地展現(xiàn)給各級管理者,以便于其對公共衛(wèi)生的掌控。
建設(shè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同系統(tǒng),最主要的是“統(tǒng)籌規(guī)劃”?，F(xiàn)在各地已經(jīng)出現(xiàn)不同業(yè)務(wù)部門各自建設(shè)各自區(qū)域系統(tǒng)的趨勢,按照這種趨勢發(fā)展,必然又是重復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施投資,而且還達(dá)不到信息互通。需要特別提醒的是,區(qū)域性醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè),與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)有一個根本的不同,它不屬于哪一家、哪一個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),它是協(xié)同本區(qū)域所有醫(yī)療資源來為全民服務(wù)的,建設(shè)過程中需要協(xié)調(diào)多方資源,所以它必須由政府組織建設(shè),而且還必須由政府運(yùn)維管理。
新醫(yī)改方案對公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的需求在青島市公共衛(wèi)生信息平臺中得到了很好的體現(xiàn)。青島市衛(wèi)生信息中心(以下簡稱“中心”)主任林元光告訴記者:“青島市從2005年起,就開始進(jìn)行了區(qū)域性公共衛(wèi)生信息平臺的建設(shè),到2007年底,青島市已經(jīng)建成比較完善的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),連接各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)?！鼻鄭u市公共衛(wèi)生信息平臺整合青島市本地區(qū)衛(wèi)生信息資源,建立比較完整的公共衛(wèi)生信息應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生部提出的“縱向到底,橫向到邊”的信息網(wǎng)絡(luò)覆蓋和完善的公共衛(wèi)生應(yīng)用系統(tǒng)支撐作用。
青島市公共衛(wèi)生信息平臺建設(shè),以位于青島市疾病控制大樓的市疾病預(yù)防控制三級網(wǎng)絡(luò)電子信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為核心(注:以下疾控三級網(wǎng)絡(luò)即是指青島市公共衛(wèi)生信息平臺),以光纖連接青島市衛(wèi)生局、青島市婦幼保健中心、青島市衛(wèi)生監(jiān)督所、市120急救中心、市人才中心、市醫(yī)學(xué)會等市內(nèi)辦公地點(diǎn)的廣域網(wǎng)系統(tǒng),以2M SDH鏈路連接各縣市衛(wèi)生局的遠(yuǎn)程廣域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),形成一套反應(yīng)迅速,處理準(zhǔn)確、及時的完整網(wǎng)絡(luò)平臺體系。
公共衛(wèi)生信息平臺在充分利用現(xiàn)有的信息網(wǎng)絡(luò)資源基礎(chǔ)上,建設(shè)城市公共安全信息共享網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以便處理突發(fā)事件應(yīng)急;網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的內(nèi)部各子系統(tǒng)以及城市公共安全網(wǎng)絡(luò)平臺使用統(tǒng)一的接口,形成融指揮協(xié)調(diào)、預(yù)測預(yù)報(bào)、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、物資儲備等功能為一體,全市橫向和縱向互連互通,具有國內(nèi)一流水平的應(yīng)對突發(fā)事件的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
信息化建設(shè)必須計(jì)成本
和很多行業(yè)的信息化建設(shè)一樣,公共衛(wèi)生信息化建設(shè)中,普遍存在著不計(jì)成本的現(xiàn)象,很多醫(yī)院和機(jī)構(gòu)的信息化工作管理者認(rèn)為信息化建設(shè)沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可鑒,只能“摸著石頭過河”,必須先交“學(xué)費(fèi)”。然而林元光告訴記者:“青島市公共衛(wèi)生信息平臺從建設(shè)之初,就面臨著人力、財(cái)力的制約。因此信息化建設(shè)必須計(jì)成本,有效利用財(cái)政投入,真正把錢用在公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的‘刀刃’上。”信息化建設(shè)不僅要計(jì)成本,而且要追求產(chǎn)出最大值。這是林元光琢磨最多的一件事。
林元光表示,在公共衛(wèi)生信息平臺的過程中,依據(jù)上級信息化建設(shè)總體規(guī)劃,青島市衛(wèi)生局多次邀請有關(guān)專家到現(xiàn)場,對全市公共衛(wèi)生信息化建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃、系統(tǒng)應(yīng)用開發(fā)等進(jìn)行論證,確立公共衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的重點(diǎn),建立科學(xué)的評估體系,并由市衛(wèi)生局信息中心統(tǒng)籌規(guī)劃信息化建設(shè)項(xiàng)目,從源頭上制止了政出多門、重復(fù)建設(shè)等現(xiàn)象。
經(jīng)過深入的討論,青島市衛(wèi)生局信息中心決定,采用杭州華三通信技術(shù)有限公司(以下簡稱H3C)提出的基于IP架構(gòu)的整體網(wǎng)絡(luò)解決方案,將最新的IP網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融入到青島市公共衛(wèi)生信息平臺當(dāng)中,指導(dǎo)整個衛(wèi)生信息平臺的規(guī)劃與建設(shè)。“IP經(jīng)過這么多年的發(fā)展,是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù),所有信息技術(shù)都承載在IP架構(gòu)之上,這必定是一個發(fā)展趨勢。在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),所涉及的業(yè)務(wù)系統(tǒng)眾多,非常需要一個標(biāo)準(zhǔn)來消除各種業(yè)務(wù)之間信息無法共享的壁壘。H3C提供的基于IP技術(shù)的全線產(chǎn)品與解決方案正好可以滿足我們這一需要。”林元光告訴記者。
構(gòu)建安全自適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺
在廣域互聯(lián)方面,考慮到青島市公共衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的通信量大,以及安全性、保密性、可靠性、可用性等因素,市衛(wèi)生局信息中心與12個區(qū)縣衛(wèi)生局以及5個市級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的通信線路通過租用光纖或電信2M SDH互連。這樣做可以充分兼顧今后衛(wèi)生系統(tǒng)在多媒體及視頻影像傳輸方面的長遠(yuǎn)發(fā)展和需要,為下一步衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的“三網(wǎng)合一”打下基礎(chǔ)。
為了保證網(wǎng)絡(luò)高速的數(shù)據(jù)交換,信息中心選用了H3C S9512交換機(jī)作為內(nèi)網(wǎng)的核心交換機(jī),通過配置高密度千兆接口業(yè)務(wù)板卡,來滿足疾病控制大樓內(nèi)部各個樓層交換機(jī)的接入和市內(nèi)各個市級單位通過租用運(yùn)營商的裸光纖以千兆帶寬接入疾控三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的需求。同時,為了滿足未來大量社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)院的接入需求,中心選用H3C S9512萬兆機(jī)箱式路由交換機(jī)作為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的匯聚點(diǎn)交換機(jī),并配置高密度千兆業(yè)務(wù)板卡,作為今后大量社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)衛(wèi)生單位的接入設(shè)備?？紤]到醫(yī)院等大量的社區(qū)醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)不由信息中心統(tǒng)一進(jìn)行管理,而且地理分布比較分散,如果直接接入信息內(nèi)網(wǎng),會造成比較大的安全隱患,為了保證系統(tǒng)的安全性,在匯聚交換機(jī)和核心交換機(jī)之間用H3C F1000-A千兆防火墻進(jìn)行安全控制,從而保證了疾控三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性和健壯性。
對于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的信息采集點(diǎn)來說,由于上傳信息量單一且數(shù)據(jù)量較少,因此數(shù)據(jù)傳輸時間不會很長,而且對網(wǎng)絡(luò)互連的實(shí)時性要求不高。根據(jù)這種應(yīng)用情況,中心在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的數(shù)據(jù)采集點(diǎn)采用VPN的方式接入到疾控三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。這樣的連接方式既把公共衛(wèi)生基層的監(jiān)控統(tǒng)一納入到公共衛(wèi)生體系中來,又大大降低投入,無論經(jīng)濟(jì)效益還是社會效益,都十分可觀。
一、總體要求
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是夯實(shí)基層基礎(chǔ)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重大舉措。省委、省政府高度重視保障民生工程，決定在繼續(xù)實(shí)施醫(yī)改等四大民生項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，再辦一批貼近人民群眾生活需要的實(shí)事，把加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)列為當(dāng)前應(yīng)抓緊落實(shí)的事關(guān)群眾切身利益的十件實(shí)事之一，并納入打好“五大戰(zhàn)役”民生工程的重要內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要充分認(rèn)識加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)對改善民生、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展及促進(jìn)社會和諧的重要作用，加緊加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)，確保按時完成目標(biāo)任務(wù)。
二、目標(biāo)任務(wù)
當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)的總體要求是：加快推進(jìn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，全面實(shí)施社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)網(wǎng)底建設(shè)。
（一）加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。一是底前完成17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目（含漳平市d級危房拆建項(xiàng)目5個），該項(xiàng)目總投資1769萬元，建設(shè)規(guī)模1.5萬平方米。二是底前完成4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資374萬元。三是底前完成22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建及環(huán)境改造項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資3479萬元，建設(shè)規(guī)模2.04萬平方米。四是底前完成18個d級危房拆建項(xiàng)目，該項(xiàng)目總投資1436萬元，拆除及新建面積3.1萬平方米。五是2011年再安排6-10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建。
（二）實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社?？ň驮\一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。底前為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備放置計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)施所需要的辦公桌椅等；2011年3月底前，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成社?？ň驮\一卡通改造，確保社保卡能夠作為就診卡使用；2011年12月底前，完成市級居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用，并接入省級平臺互聯(lián)互通。具體任務(wù)如下：
1、配置硬件。為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置適應(yīng)社?？☉?yīng)用所需的硬件設(shè)備，主要包括計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)、讀卡器。遵循按崗位定需求的原則，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件配置標(biāo)準(zhǔn)為：甲類衛(wèi)生院（打印機(jī)13臺、交換機(jī)1臺、讀卡器46個），乙類衛(wèi)生院（打印機(jī)8臺、交換機(jī)1臺、讀卡器21個），丙類衛(wèi)生院（打印機(jī)5臺、交換機(jī)1臺、讀卡器13個），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打印機(jī)9臺、交換機(jī)1臺、讀卡器23個）。計(jì)算機(jī)配置數(shù)量由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作崗位實(shí)際需求配置并上報(bào)。省衛(wèi)生廳確定后給予補(bǔ)助配置。
2、基層軟件安裝和應(yīng)用。省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標(biāo)采購基于居民健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件（b/s模式），內(nèi)容涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有業(yè)務(wù)，部署于市級平臺，供我市轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)用和傳輸健康檔案信息；本軟件將與國家疾控中心下發(fā)的免疫規(guī)劃軟件客戶端程序?qū)?，通過省疾控中心平臺與居民健康信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)。
3、接口改造。對全市新農(nóng)合信息系統(tǒng)（含民政醫(yī)療救助信息系統(tǒng)）進(jìn)行改造，將原有以新農(nóng)合證作為結(jié)算憑證改造為以個人社?？閼{證的結(jié)算方式，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”服務(wù)；對部分已有信息系統(tǒng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口改造，實(shí)現(xiàn)社?？ㄉ矸葑R別、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算和電子錢包醫(yī)療支付應(yīng)用。
4、居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。為全市所有居民建立健康檔案，匯集預(yù)防、保健、醫(yī)療健康信息等，建立居民健康信息系統(tǒng)市級平臺并接入省級平臺，使之成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位與省級平臺間的樞紐。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。市級將成立“市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動工作的落實(shí)，確保按進(jìn)度完成建設(shè)任務(wù)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)。
（二）明確項(xiàng)目建設(shè)的責(zé)任分工。各縣（市、區(qū)）要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，各建設(shè)項(xiàng)目確保年底開工建設(shè)，已經(jīng)開工的項(xiàng)目，務(wù)必按照省規(guī)定序時進(jìn)度要求，加緊加快推進(jìn)。省將集中采購部分計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、交換機(jī)配發(fā)給各縣（市、區(qū)），由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)劑配送給基層醫(yī)療衛(wèi)生單位使用并組織安裝、調(diào)試?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實(shí)施，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)驗(yàn)收，省衛(wèi)生廳根據(jù)各設(shè)區(qū)市驗(yàn)收報(bào)告支付實(shí)施費(fèi)。新農(nóng)合信息系統(tǒng)等接口改造由市衛(wèi)生局組織實(shí)施改造，費(fèi)用由投資銀行支付。讀卡器由市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)市勞動保障部門由投資銀行配給。
佛山市被衛(wèi)生部列為居民健康卡第一批試點(diǎn)城市之一。居民健康卡是國家衛(wèi)生信息化“3521-2工程”框架提出的基于電子健康檔案、電子病歷和三級信息平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享所必須依賴的個人信息基礎(chǔ)載體，是居民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中身份識別、基礎(chǔ)健康信息存儲和實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會公共服務(wù)等相關(guān)部門間信息互通共享的紐帶和關(guān)鍵，是推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的有力抓手，是檢驗(yàn)佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺功能的“金鑰匙”。佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺于2009年7月開始建設(shè)。該平臺是以全市居民電子健康檔案信息的采集、存儲為基礎(chǔ)，連接區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息互通共享，業(yè)務(wù)聯(lián)動的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和公共服務(wù)平臺。正是有了佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的成功建設(shè)，居民健康卡一卡通項(xiàng)目才能真正做到切實(shí)落地。
佛山市首先根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》的要求，研究制定了佛山市居民健康卡建設(shè)方案，卡面由佛山市衛(wèi)生局與中國銀行聯(lián)合統(tǒng)一設(shè)計(jì)，按照銀行卡管理規(guī)范進(jìn)行發(fā)行。佛山市在2012年3月，完成了國家衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)佛山市居民健康卡試點(diǎn)系統(tǒng)的建設(shè)，同年年底開始試點(diǎn)發(fā)放具有金融功能的居民健康卡；佛山市在推行健康卡的過程中采用了試點(diǎn)先行的辦法，2012年完成的全市五區(qū)首批十二家衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康卡試點(diǎn)應(yīng)用取得了良好的效果；2013年，將基本建成覆蓋全市大中小醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康卡發(fā)行和應(yīng)用管理服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全市居民健康卡發(fā)卡工作，全面為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務(wù)。
區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺
佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺主要業(yè)務(wù)建設(shè)系統(tǒng)內(nèi)容包括有：佛山居民健康卡管理系統(tǒng)；市民健康信息管理系統(tǒng)；衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)；衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)；市民健康服務(wù)系統(tǒng)。
1. 居民健康卡管理系統(tǒng)
佛山居民健康卡為佛山區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的重要組成部分，以身份證為主體，輔助以全市統(tǒng)一的市民健康卡作為補(bǔ)充和過渡，并兼容二代身份證、市民卡、醫(yī)?？ǖ?。佛山居民健康卡作為為公眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工具，除了實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一卡通外，還能與上級主管部門及其他行業(yè)實(shí)現(xiàn)共享與交互。電子健康檔案需具有區(qū)域唯一性（每人唯一編號），存放在市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。最終實(shí)現(xiàn)基于居民健康卡的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息索引體系。
佛山居民健康卡由市衛(wèi)生局集中管理，各醫(yī)院調(diào)用統(tǒng)一管理的系統(tǒng)功能模塊。從制發(fā)卡、管理持卡人基本資料、卡維護(hù)和交易管理等多個層面對市民健康卡應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行管理和控制。并且對與卡相關(guān)的法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行管理。
該套系統(tǒng)建設(shè)完成后，實(shí)現(xiàn)了全佛山居民健康卡的實(shí)名制推廣，利用居民健康卡的卡片介質(zhì)，實(shí)現(xiàn)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享。
基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的健康卡管理，還包括卡的掛失，補(bǔ)卡，設(shè)置黑名單，停用，操作審計(jì)，修改密碼等功能，使得居民在佛山能夠享受到更加便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生的協(xié)同工作，打下了良好的信息基礎(chǔ)。
在保證信息共享的前提下，佛山居民健康卡也考慮到有效保護(hù)個人隱私的問題，在所有的居民健康卡均設(shè)置有密碼，醫(yī)生調(diào)閱及網(wǎng)上查詢均需要密碼。
2. 市民健康信息管理系統(tǒng)
本系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部區(qū)域健康檔案建設(shè)的要求，分別采集佛山區(qū)域內(nèi)居民從出生到死亡全生命周期的健康記錄，包括基礎(chǔ)信息以及醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健教和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等方面的健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息的一體化。
市民健康信息管理系統(tǒng)是作為一個工作平臺和有力工具，其主要建設(shè)目標(biāo)是建立廣義的居民健康檔案，高效地使用居民健康檔案資源，對人群進(jìn)行全面的健康管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理和服務(wù)水平。
系統(tǒng)內(nèi)先進(jìn)的信息整合技術(shù)，不僅可以根據(jù)健康卡、身份證查詢到個人信息，還可以通過醫(yī)院原有的舊的就診卡號、醫(yī)療內(nèi)部號、就診流水號、甚至兒童接種編號查詢到個人健康檔案。
當(dāng)居民在不同的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療服務(wù)的同時，系統(tǒng)也可以實(shí)現(xiàn)動態(tài)建檔，即從不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔，建檔人員可以從醫(yī)院通過診療信息建健康檔案，也可以通過疾控的計(jì)劃免疫系統(tǒng)建立健康檔案，甚至可以通過血站獻(xiàn)血記錄建立個人健康檔案。
3. 衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化管理
本系統(tǒng)對全市醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集、交換與共享進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，建立數(shù)據(jù)采集、交換與共享的標(biāo)準(zhǔn)、維護(hù)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施機(jī)制，指導(dǎo)各部門使用和遵循標(biāo)準(zhǔn)，確保標(biāo)準(zhǔn)能夠滿足和適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
系統(tǒng)提供健康檔案數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)字典與應(yīng)用系統(tǒng)直接對接的功能，當(dāng)國家新的數(shù)據(jù)字典，應(yīng)用系統(tǒng)將自動更新。
4. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)
該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有的衛(wèi)生業(yè)務(wù)的綜合查詢、統(tǒng)計(jì)與業(yè)務(wù)監(jiān)管。根據(jù)不同的業(yè)務(wù)管理?xiàng)l線，各業(yè)務(wù)科室日常業(yè)務(wù)管理信息化，包括信息化科室對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息管理與監(jiān)控功能。
通過各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的報(bào)表展示，加強(qiáng)對衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門的激勵和監(jiān)督，增強(qiáng)政策、服務(wù)和價格的透明度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
當(dāng)有突發(fā)事件暴發(fā)的時候，根據(jù)系統(tǒng)提供的血液庫存情況，特殊血型人員資料，可以全面了解血液使用情況，及時調(diào)整血液的供給。
同時系統(tǒng)對業(yè)務(wù)部門提高工作效率，對各市各種衛(wèi)生資源的管理，合理分配，也起著巨大的推動作用。
5. 衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)
本系統(tǒng)通過采集的衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息，進(jìn)行不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息聯(lián)動，讓信息真正活起來，流動起來。平臺的業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)包括但不局限于雙向轉(zhuǎn)診子系統(tǒng)、血液流轉(zhuǎn)、基本信息查詢等。
通過對血液流轉(zhuǎn)監(jiān)控，可以跟蹤從獻(xiàn)血到醫(yī)院端用血的全過程。對可能發(fā)生的血液傳染疾病做出及時、快速判斷及相關(guān)處理。
對于職業(yè)醫(yī)生資格審查信息，平臺通過就診記錄和醫(yī)生的關(guān)聯(lián)，利用衛(wèi)生監(jiān)督部門的職業(yè)醫(yī)生許可的相關(guān)信息，對佛山區(qū)域內(nèi)的所有醫(yī)生進(jìn)行監(jiān)控，對于患者投訴的非法行醫(yī)的人員做出及時處理。
6. 市民健康服務(wù)平臺
市民健康服務(wù)通過在數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)采集分析的基礎(chǔ)上，對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行充分利用，以衛(wèi)生網(wǎng)站的形式，動態(tài)地公布各種衛(wèi)生信息。增強(qiáng)衛(wèi)生政策的透明度，強(qiáng)化社會監(jiān)督機(jī)制，為開展市民健康業(yè)務(wù)服務(wù)，提供各種增值服務(wù)。對于衛(wèi)生行政管理人員，系統(tǒng)也實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦公的功能。
佛山市民可以通過平臺定制醫(yī)生調(diào)閱其自身健康檔案的內(nèi)容，自己設(shè)置哪些內(nèi)容醫(yī)生可以看，哪些內(nèi)容不可以看，最大程度上保護(hù)個人隱私。
居民健康卡在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上的應(yīng)用
佛山市是首家將居民健康卡和區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺綜合應(yīng)用的試點(diǎn)城市，其創(chuàng)新地實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生部對于“3521-2”工程的精髓，通過居民健康卡的應(yīng)用，使得區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺能夠更好地發(fā)揮出其區(qū)域醫(yī)療信息共享，降低居民的醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)了高效率的業(yè)務(wù)監(jiān)管。
1. 總體應(yīng)用架構(gòu)
居民健康卡卡管系統(tǒng)，通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺提供的注冊服務(wù)，索引服務(wù)，驗(yàn)證服務(wù)，生命周期服務(wù)，將卡管系統(tǒng)有機(jī)的融合進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺中，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性，合理充分地利用了現(xiàn)有的資源，高度節(jié)省了建設(shè)費(fèi)用。
居民健康卡通過對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的信息共享，使得居民可以通過健康卡，實(shí)現(xiàn)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動，和信息充分共享。
2. 佛山居民健康卡建設(shè)模式
佛山衛(wèi)生局在居民健康卡的建設(shè)和推廣中，采用了目前比較主流的銀醫(yī)合作模式來開展工作。
“銀醫(yī)卡”是佛山衛(wèi)生局與銀行合作發(fā)行的聯(lián)名卡，也稱“銀醫(yī)合作模式”。這種卡具有全部銀行卡功能、可跨行業(yè)使用的借記卡。衛(wèi)生與銀行合作，整合雙方的系統(tǒng)、渠道和服務(wù)資源，銀行業(yè)務(wù)系統(tǒng)和衛(wèi)生診療系統(tǒng)技術(shù)連接，雙方系統(tǒng)間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，協(xié)助發(fā)卡，聯(lián)動辦理居民健康卡賬戶激活、掛失、銷戶等交易，方便客戶使用，即在醫(yī)院現(xiàn)場制卡，當(dāng)場取卡；協(xié)助醫(yī)院搭建自助服務(wù)平臺，改進(jìn)醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程；創(chuàng)新各種付費(fèi)模式，支持客戶本地、異地的資金結(jié)算；開放銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行等作為醫(yī)院窗口的延伸，為患者提供預(yù)約掛號等就醫(yī)服務(wù)。
這張佛山市衛(wèi)生局和中國銀行佛山分行聯(lián)合發(fā)行的居民健康卡，同時具備身份識別、健康數(shù)據(jù)存儲、診療和金融服務(wù)功能。中國銀行（銀行外聯(lián)平臺、MIS POS系統(tǒng)）與市衛(wèi)生局（區(qū)域衛(wèi)生信息平臺）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（信息系統(tǒng)）進(jìn)行互聯(lián)，居民、醫(yī)生等可以憑居民健康卡查詢持卡人的健康檔案信息或處方病歷，實(shí)現(xiàn)健康檔案及電子病歷的全市醫(yī)院共享，并可以通過專用讀卡器讀取居民健康卡上信息來方便患者異地就醫(yī)和報(bào)銷。同時，通過“銀醫(yī)互聯(lián)”平臺，在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院鋪設(shè)自助終端設(shè)備與醫(yī)院HIS系統(tǒng)連接，實(shí)現(xiàn)自助掛號、預(yù)約掛號、自助繳費(fèi)、自助查詢打印等功能，并在中國銀行自助終端、網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行上實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號、繳費(fèi)、查詢等功能。
3. 基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的居民健康卡應(yīng)用
為了讓佛山市民能夠很好地使用居民健康卡，在佛山市區(qū)域衛(wèi)生平臺上以健康卡做主要識別標(biāo)識，同時健康檔案及電子病歷庫也以健康卡為主索引進(jìn)行數(shù)據(jù)整合。所以，健康檔案調(diào)閱及其他使用身份標(biāo)識功能（如預(yù)約掛號、業(yè)務(wù)協(xié)同系統(tǒng)等）全部支持健康卡持卡應(yīng)用。
對于佛山各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同時進(jìn)行居民健康卡業(yè)務(wù)系統(tǒng)的改造，主要包括臨床系統(tǒng)改造、接口建設(shè)、自助終端及各級醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)改造四類。
上圖示例舉了佛山市民在住院時使用居民健康卡的場景：患者持居民健康卡及時辦理了住院手續(xù)，通過健康卡銀行功能直接預(yù)轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式，實(shí)現(xiàn)了預(yù)交住院費(fèi)用的功能，在醫(yī)生診療和開藥階段，醫(yī)生通過健康卡得知了患者的以往病史，和用藥禁忌等信息，為準(zhǔn)確及時診斷和救治提供了信息保障。最終通過健康卡辦理了出院手續(xù)，恢復(fù)了身體健康。
同樣，在患者門診時，居民健康卡同樣發(fā)揮了其一卡通良好的作用，從門診預(yù)約掛號，就診，門診結(jié)算，取藥，醫(yī)技檢查，到深化治療，居民健康卡在每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)都起到了一個信息媒介的作用，為醫(yī)生的及時準(zhǔn)確的診斷，為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用都起到了良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。
4. 健康卡密鑰管理
密鑰管理體系是IC卡應(yīng)用的安全核心。在省級密鑰管理體系建設(shè)之前，佛山市居民健康卡的密鑰管理參照省級密鑰體系進(jìn)行建設(shè)。部級密管系統(tǒng)負(fù)責(zé)生成部級密鑰，?。ㄊ校┘壺?fù)責(zé)接收部級密鑰種子，生成佛山市居民健康卡各類密鑰及安全存取模塊（SAM）。SAM卡芯片應(yīng)按照衛(wèi)生部《居民健康卡生產(chǎn)企業(yè)及產(chǎn)品備案管理辦法》要求，在獲得準(zhǔn)入資格的供應(yīng)商中選取可滿足SAM卡使用需求的芯片商，完成SAM卡生產(chǎn)制作。首發(fā)時由衛(wèi)生部、佛山市衛(wèi)生局、中行佛山分行成立的聯(lián)合工作組負(fù)責(zé)組織SAM卡生產(chǎn)制作。
佛山市居民健康卡的密鑰管理體系除了支持衛(wèi)生部、中國人民銀行要求的密鑰體系規(guī)范外，同時需要支持將來卡中多種應(yīng)用的擴(kuò)展。規(guī)劃將建立市級密鑰管理中心和佛山市地級對稱密鑰管理系統(tǒng)。市級密鑰管理中心（試點(diǎn)期內(nèi)代行省級）負(fù)責(zé)接收部級密鑰種子，市級對稱密鑰管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)管理部級密鑰管理中心下發(fā)的相關(guān)密鑰并生成佛山市居民健康卡所需要的應(yīng)用密鑰。對稱密鑰管理系統(tǒng)以離線和在線兩種方式為地市級密鑰管理中心提供地區(qū)密鑰生成服務(wù)。
建設(shè)經(jīng)驗(yàn)
佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和居民健康卡系統(tǒng)建設(shè)完成并投入使用后得到了廣泛贊譽(yù)，佛山的醫(yī)療衛(wèi)生信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺已經(jīng)走在了全國領(lǐng)先的水平。綜合該系統(tǒng)的建設(shè)及運(yùn)行成功的經(jīng)驗(yàn)，主要有以下四點(diǎn)。
覆蓋范圍廣：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺不僅覆蓋醫(yī)院和基層機(jī)構(gòu)，還包括疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、慢病院、職防所、皮防所等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，這是目前全國其他地方區(qū)域平臺沒有做到的。
區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)：佛山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)包括區(qū)域衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的落地工作，是在遵循衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的前提下開展區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)。佛山作為衛(wèi)生部的區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃試點(diǎn)城市，已經(jīng)在這方面進(jìn)行兩三年的努力，取得了巨大的成果。
平臺上多功能的實(shí)現(xiàn)：佛山市區(qū)域平臺相當(dāng)多的功能，是全國其它平臺沒有實(shí)現(xiàn)的，尤其在業(yè)務(wù)協(xié)同方面，雙向轉(zhuǎn)診，采供血全程跟蹤，與計(jì)劃免疫系統(tǒng)交互，與衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)交互等。
智慧城市的頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)著眼于整體的城市規(guī)劃、布局以及相關(guān)的信息系統(tǒng)整體框架建設(shè)。從整體上對城市信息化建設(shè)制定一個完整性的規(guī)劃，能夠前瞻性地確定可實(shí)施的整體戰(zhàn)略目標(biāo)，可進(jìn)行統(tǒng)籌對管理和整體運(yùn)營設(shè)計(jì)考慮，能夠?qū)崿F(xiàn)整體的最佳效果，提高投入產(chǎn)出比。
大唐電信“智慧城市”頂層架構(gòu)設(shè)計(jì)解決方案將通過城市運(yùn)營管理中心與公眾服務(wù)與體驗(yàn)中心的組合，通過物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化城市建設(shè)手段，加強(qiáng)政府機(jī)關(guān)、企業(yè)以及公眾間的信息交互與協(xié)同，從而整體提升城市綜合管理能力，為市民提供更加人性化的便民服務(wù)，樹立新形象，打造城市新品牌。通過智慧城市的建設(shè)，能夠提升社會生產(chǎn)效率，減少不必要社會成本的浪費(fèi)，打造城市級運(yùn)營環(huán)境的良性循環(huán)。
年度“智慧城市”獎IBM智慧城市——“慧典先鋒計(jì)劃”
IBM軟件集團(tuán)基于整體規(guī)劃設(shè)計(jì)、關(guān)鍵技術(shù)和實(shí)施保證這三大優(yōu)勢，針對中國智慧城市的切實(shí)建設(shè)需求，推出了全新的“慧典先鋒計(jì)劃”。該計(jì)劃旨在通過整合全球可復(fù)用的最佳實(shí)踐模型，以及適用于不同行業(yè)和信息化水平的IBM智能運(yùn)營中心、智能交通、智能水管理、和諧城市、應(yīng)急等解決方案，為市民和企業(yè)提供最佳的智慧城市軟件和服務(wù)支持，全面促進(jìn)全國建設(shè)具有國際化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活質(zhì)量，提升城市運(yùn)營效率。IBM軟件集團(tuán)將針對當(dāng)下與即將實(shí)施的智慧城市發(fā)展工程，注入五大智慧源動力，全面推動城市智慧化發(fā)展進(jìn)入嶄新階段。
年度“智慧城市”獎超圖智慧城市解決方案
超圖“智慧城市”解決方案遵循“總體規(guī)劃，持續(xù)發(fā)展”的原則，以資源共享智慧應(yīng)用為主線，構(gòu)建區(qū)域發(fā)展總體框架，通過信息資源共享帶動應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，通過應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)促進(jìn)和完善信息資源共享與更新。
超圖智慧城市解決方案從“智慧城市”全局出發(fā)，以地理空間為框架，整合城市的各類信息資源，實(shí)現(xiàn)自然資源、市政設(shè)施、稅務(wù)工商、人口、社會、經(jīng)濟(jì)等方方面面資源一體化集成管理；以物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、通信網(wǎng)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一體化；以資源共享、網(wǎng)絡(luò)互通為基礎(chǔ)，全面實(shí)現(xiàn)城市規(guī)劃-建設(shè)-管理-服務(wù)全過程的一體化，實(shí)現(xiàn)城市的信息化、精細(xì)化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，達(dá)到業(yè)務(wù)大協(xié)同的目標(biāo)。
年度“智慧物聯(lián)網(wǎng)”獎大唐電信基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的煤炭綜合自動化系統(tǒng)
大唐電信基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的綜合自動化網(wǎng)絡(luò)平臺具有如下特點(diǎn)：
首先，利用工業(yè)以太網(wǎng)形式在煤礦構(gòu)建具有環(huán)網(wǎng)冗余技術(shù)的礦井綜合自動化網(wǎng)絡(luò)平臺模式，根據(jù)我國煤礦井下采煤實(shí)際情況，選用1000Mbps工業(yè)以太網(wǎng)構(gòu)建煤礦井下自動化控制網(wǎng)絡(luò)平臺，并采用環(huán)網(wǎng)冗余技術(shù)，保證信息傳輸?shù)目煽啃浴?/p>
其次，井下監(jiān)測監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了安全監(jiān)測與生產(chǎn)監(jiān)測兩系統(tǒng)的合二為一，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)方面各類重要設(shè)備運(yùn)行狀況的自動實(shí)時監(jiān)測。
再次，通過接口和協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)的互連，保證了原系統(tǒng)的穩(wěn)定、安全運(yùn)行。
最后，以信息集成平臺為核心，基于分布式實(shí)時數(shù)據(jù)庫、OPC技術(shù)、工控組態(tài)技術(shù)，自主開發(fā)了組態(tài)軟件，實(shí)現(xiàn)了各子系統(tǒng)的無縫集成和安全生產(chǎn)實(shí)時數(shù)據(jù)的web瀏覽。
目前，西安大唐電信公司的綜合自動化軟件平臺已應(yīng)用于多個項(xiàng)目：包括寶鋼南京梅山鐵礦綜合自動化系統(tǒng)、中煤西川煤礦綜合自動化系統(tǒng)、神華寧煤汝箕溝煤礦綜合自動化系統(tǒng)、山東古城煤礦綜合自動化系統(tǒng)。
年度“智慧醫(yī)療”獎戴爾醫(yī)院集成信息平臺解決方案
為了幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的應(yīng)對挑戰(zhàn)，戴爾遵照中國衛(wèi)生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》，結(jié)合在國內(nèi)外醫(yī)療行業(yè)的深入實(shí)踐與技術(shù)能力，提出了醫(yī)療信息領(lǐng)域端到端的解決方案和服務(wù)。
戴爾醫(yī)院集成信息平臺解決方案，能夠?qū)︶t(yī)療業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效的監(jiān)管和優(yōu)化，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，以臨床路徑和知識庫為基礎(chǔ)支持臨床決策，以醫(yī)療與人財(cái)物運(yùn)營為內(nèi)容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協(xié)同區(qū)域醫(yī)療，全面支持醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)提升。
為進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和功能，更好地為城鄉(xiāng)社區(qū)居民提供便捷、經(jīng)濟(jì)、有效的衛(wèi)生服務(wù)，提升城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平?，F(xiàn)就加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展提出如下實(shí)施意見。
一、明確城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位
城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點(diǎn)，綜合開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能，切實(shí)提高群眾的健康意識和疾病預(yù)防能力。
二、規(guī)范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
以人人享有基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，加強(qiáng)對現(xiàn)有衛(wèi)生資源的整合和建設(shè)力度，力爭通過兩年的時間，逐步建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力改善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。
1、機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。依據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、行政區(qū)劃等綜合因素，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，按居住人口城區(qū)每5000—10000人、農(nóng)村每3000—5000人設(shè)立1家，并實(shí)行一體化管理。村衛(wèi)生室結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)進(jìn)行合理設(shè)置，原則上離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站1.5公里范圍內(nèi)不設(shè)置村衛(wèi)生室；離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)且規(guī)模較小的行政村，原則上一個行政村只設(shè)置1家村衛(wèi)生室，對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應(yīng)規(guī)范整合，逐步納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。
2、業(yè)務(wù)用房建設(shè)。人口在2萬及以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業(yè)務(wù)用房面積不少于1000平方米；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房面積不低于150平方米；村衛(wèi)生室由村集體提供醫(yī)療業(yè)務(wù)用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區(qū)合理，流程科學(xué)，統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)式，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。
3、基本設(shè)施配備。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、血球計(jì)數(shù)儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機(jī)、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備、高溫消毒設(shè)施，以及預(yù)防保健、健康教育等必要設(shè)備；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)配備心電圖機(jī)、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設(shè)備、電冰箱、中醫(yī)、消毒和計(jì)算機(jī)等主要設(shè)備；村衛(wèi)生室配備必要的基本檢查設(shè)備。
三、加大城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入力度
市財(cái)政安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)專項(xiàng)補(bǔ)助資金，用于城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和基本設(shè)備的配置等。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改擴(kuò)建工程項(xiàng)目由市衛(wèi)生局、財(cái)政局、發(fā)改局會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)籌安排，原則上優(yōu)先安排急需改造的農(nóng)村基層衛(wèi)生院。按照新建、擴(kuò)建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，資金由市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）兩級財(cái)政分擔(dān)，按一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政情況，市財(cái)政分別補(bǔ)助55%、65%和75%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政分別補(bǔ)助45%、35%和25%，并加強(qiáng)建設(shè)資金的監(jiān)督和管理。
2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建設(shè)和改造的責(zé)任主體為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府。對新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的，市財(cái)政每家補(bǔ)助10萬元；由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或村提供業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改造裝修后驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的，市財(cái)政每家補(bǔ)助5萬元，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）投入。對現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行達(dá)標(biāo)擴(kuò)建改造的，財(cái)政補(bǔ)助按第1點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擴(kuò)建改造標(biāo)準(zhǔn)和辦法執(zhí)行。
3、對現(xiàn)有租用房屋開設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，市財(cái)政給予租賃資金60%的補(bǔ)助，其余40%由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）財(cái)政補(bǔ)助。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按要求新配置基本醫(yī)療設(shè)備的，由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)業(yè)務(wù)量的高低分別補(bǔ)助30%、50%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)一補(bǔ)助60%。
四、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍的培養(yǎng)建設(shè)
全面實(shí)施基層衛(wèi)技人才的素質(zhì)提升工程，加強(qiáng)對衛(wèi)技人員的實(shí)踐和理論培訓(xùn)。積極推行聘用制、崗位考核制，創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，激發(fā)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
1、推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)師制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按照服務(wù)區(qū)域劃分和人均服務(wù)人口的要求配足衛(wèi)生技術(shù)人員，原則上每1500人左右配備1名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員不少于3名，逐步建立起以社區(qū)責(zé)任醫(yī)生為骨干、社區(qū)護(hù)理等人員組成的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
2、建立醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度。每年安排100萬元資金，專項(xiàng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。加強(qiáng)對現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員包括全科醫(yī)師、全科護(hù)士崗位培訓(xùn)等轉(zhuǎn)型教育，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加有關(guān)學(xué)術(shù)活動。
3、建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員招聘制度。鼓勵醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事服務(wù)工作，從20*年起，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，前3年市財(cái)政按每人每年1萬元補(bǔ)助給單位，表現(xiàn)優(yōu)秀的可優(yōu)先招考錄用為衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位正式職工。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站服務(wù)的專業(yè)人員，在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛(wèi)生局會同有關(guān)部門負(fù)責(zé)制訂。
4、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考試聘用制度。定期對從事村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考試考核，對不合格人員逐步予以淘汰。
五、完善市級醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作制度
鼓勵市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)到農(nóng)村、社區(qū)設(shè)點(diǎn)設(shè)站或?qū)嵭新?lián)辦、委托承辦，提供相應(yīng)的資金、技術(shù)、人才，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范的診療服務(wù)，以增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體實(shí)力，提升服務(wù)品位。組織實(shí)施“市級醫(yī)院牽手社區(qū)行動”，市衛(wèi)生局要統(tǒng)籌安排市級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，支援醫(yī)院要經(jīng)常性地了解、掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，通過巡回醫(yī)療、會診、開設(shè)專題講座、接受咨詢等多種形式，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，逐步推廣適宜技術(shù)和適宜項(xiàng)目，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能完善，滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位職責(zé)需求，確保支援的有效性。
醫(yī)改的有力支撐
作為一名區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的工作者,經(jīng)過幾年的實(shí)踐,有如下一些具體體會:首先,必須肯定的是,如果沒有醫(yī)療體制的改革,區(qū)域衛(wèi)生信息化就沒有太大的價值;其次,隨著醫(yī)療體制改革的逐步深化,區(qū)域衛(wèi)生信息化必然成為醫(yī)改的有力支撐;第三,區(qū)域衛(wèi)生信息化正在逐步擴(kuò)大其受益人群,最終有一天,大家會像離不開互聯(lián)網(wǎng)一樣離不開區(qū)域衛(wèi)生信息化。
區(qū)域衛(wèi)生信息化不是一蹴而就的,也很難立竿見影地產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)或社會效益,但是區(qū)域衛(wèi)生信息化對于醫(yī)療體制改革的支撐、對于提高診療質(zhì)量、降低就診費(fèi)用的作用卻是不可低估的。從長寧區(qū)的實(shí)踐來看,歷經(jīng)三年的耕耘也許還只是起步,但是已經(jīng)收到了相當(dāng)明顯的效果。
長寧區(qū)有區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,其中二級醫(yī)院6家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10家。長寧區(qū)沒有三級醫(yī)院,從醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局方面來講,這是我們的缺憾;但是從區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的角度來看,卻提升了區(qū)域衛(wèi)生信息化的效能。
在長寧區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,不分級別,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息化建設(shè)相當(dāng)均衡,HIS、LIS、RIS、PACS等等一應(yīng)俱全,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也是麻雀雖小、五臟俱全,與二級醫(yī)院相比,還增加了公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)信息系統(tǒng)等,具備了很好的區(qū)域衛(wèi)生信息化的條件。從2006年起,我們開始進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)工作,2007年建成,成為全國最早實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生信息化的區(qū)縣。區(qū)域衛(wèi)生平臺整合了居民在全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者享受公共衛(wèi)生服務(wù)的記錄,真正實(shí)現(xiàn)了居民個人的電子健康檔案,并實(shí)現(xiàn)了在各個醫(yī)生工作站上的有條件的調(diào)閱。
深化平臺應(yīng)用
建立平臺不是目的,平臺的應(yīng)用才是我們的目標(biāo)。平臺的應(yīng)用不僅要靠培養(yǎng)需求,更重要的是我們?nèi)绾沃鲃拥馗鶕?jù)需求去開發(fā)應(yīng)用。根據(jù)我們近三年的探索來看,區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的應(yīng)用可以從醫(yī)生、管理者和居民三個層面來深化。
1.區(qū)域衛(wèi)生信息化能為醫(yī)生帶來什么?
(1)全面了解病人健康狀況,提高診治準(zhǔn)確率
區(qū)域衛(wèi)生信息化建立了居民在區(qū)域內(nèi)的完整的個人電子健康檔案,包括了既往所有的診療信息、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告和個人的慢性病管理信息等。對醫(yī)生全面掌握病人的健康狀況,提供有效的診治手段提供了一個便捷的平臺。同時,對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生來說,這個平臺也提供了一個學(xué)習(xí)的知識庫,學(xué)習(xí)到上級醫(yī)院醫(yī)生和專家的診療方法,有助于提升個人的診療水平。
(2)全方位提供診療路徑,減少診療缺陷
通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,醫(yī)生不僅能了解病人的健康狀況,平臺還能夠主動為醫(yī)生提供警示功能,如重復(fù)檢驗(yàn)檢查、近期同類用藥提醒、診療規(guī)范提醒(根據(jù)患者的診斷信息、近期檢驗(yàn)檢查對應(yīng)規(guī)則庫,提醒應(yīng)執(zhí)行的檢驗(yàn)檢查和診療行為)等。通過實(shí)時提醒的手段來提高門診服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)診療規(guī)范、減少醫(yī)療事故、減少患者就診費(fèi)用等。
(3)一站錄入,多方共享,減少重復(fù)勞動
對于醫(yī)生來說,目前最迫切需要的還是如何從大量重復(fù)的勞動中解放出來。醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)已經(jīng)大大解放了醫(yī)生的重復(fù)勞動,但是,如果醫(yī)院與管理機(jī)構(gòu)之間無法進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)共享,那么仍舊存在很多的重復(fù)勞動,比如傳染病直報(bào)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健等,這些都涉及到醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與疾控中心、疾控慢病管理機(jī)構(gòu)、婦幼所等管理機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同,有了區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,所有這些曾經(jīng)需要手工額外填報(bào)的信息都能通過平臺自動采集和傳送了。甚至醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的業(yè)務(wù)協(xié)同,比如雙向轉(zhuǎn)診和二級醫(yī)院出院病人的社區(qū)隨訪,只要輕點(diǎn)鼠標(biāo),所有的信息都能自動收集和發(fā)送。
2.區(qū)域衛(wèi)生信息化能為管理者帶來什么?
區(qū)域衛(wèi)生信息化能為管理者帶來的好處是非常明顯的,首先管理者能通過平臺及時掌控全區(qū)的醫(yī)療業(yè)務(wù)狀況、區(qū)域內(nèi)人群的健康狀況分布情況等,及時掌控信息便于更合理地調(diào)配資源。
其次,區(qū)域衛(wèi)生信息化帶來了資源集約化管理,能有效地節(jié)約資金,提高信息化效能。
同時,區(qū)域衛(wèi)生信息化使第三方的專業(yè)機(jī)構(gòu)能更便捷地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),如臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、遠(yuǎn)程會診中心、臨床影像專家會診中心、藥品物流配送系統(tǒng)等,這些都離不開區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)。
另外,區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心作為一個二級平臺也成為了區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市級三級醫(yī)院、市級衛(wèi)生專業(yè)管理機(jī)構(gòu)(市疾控、市衛(wèi)監(jiān)、市婦幼所等)及國家專業(yè)管理機(jī)構(gòu)(國家疾控、國家衛(wèi)監(jiān)等)信息交互的橋梁,許多不得不花費(fèi)醫(yī)生大量精力的報(bào)表和報(bào)告卡現(xiàn)在都是后臺自動抽取、自動生成,非常有效地節(jié)約了醫(yī)生的時間,并提高了報(bào)告的準(zhǔn)確率。
高效的另一個直接好處是,可將有限的醫(yī)療資源投入到更有意義的與患者之間的溝通和服務(wù)中去。如長寧區(qū)的慢性病業(yè)務(wù)協(xié)同管理系統(tǒng)上線之后,實(shí)現(xiàn)了慢性病患者由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行管理和干預(yù),轉(zhuǎn)向由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級醫(yī)院的協(xié)同管理。僅僅半年的時間,慢性病的控制率提升了一倍,而慢性病的重點(diǎn)人群管理人數(shù)提升了三倍,效果是相當(dāng)顯著的。
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每周衛(wèi)事
電子病歷全國開展試點(diǎn)
從10月起,衛(wèi)生部將在北京等22個省(區(qū)、市)部分區(qū)域和醫(yī)院開展電子病歷試點(diǎn)工作。衛(wèi)生部擬在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點(diǎn)醫(yī)院和3個試點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行電子病歷試點(diǎn)。其目標(biāo)是,利用1年左右的時間,探索建立適合我國國情的電子病歷系統(tǒng);建立、完善電子病歷應(yīng)用管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制以及質(zhì)量評估和持續(xù)改進(jìn)體系;探索醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成方法,建立區(qū)域電子病歷數(shù)據(jù)中心;逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。(來源:人民網(wǎng))
心臟將有IP地址
Android手機(jī)將成動態(tài)心電圖接收器
IP地址不再是電腦、筆記本等產(chǎn)品特有的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)記,在未來的無線健康監(jiān)測系統(tǒng)中,每個人的心臟也將會被分配一個唯一的IP地址進(jìn)行區(qū)分。這在現(xiàn)有的 Body Area Network (BAN,人體無線局域網(wǎng))中已經(jīng)初步實(shí)現(xiàn),來自荷蘭的研究機(jī)構(gòu)IMEC近日展示了這套系統(tǒng)。在BAN系統(tǒng)中,人體各個位置的傳感器可以依靠連接至手機(jī)實(shí)現(xiàn)長期可靠的動態(tài)健康監(jiān)測,包括心電圖、腦電圖、肌電圖等方式都可以在這套系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)。而且每個被監(jiān)測的人,都將會獲得一個獨(dú)立的IP地址,方便進(jìn)行管理并在緊急情況發(fā)生時可以快速地開啟應(yīng)急計(jì)劃。
在現(xiàn)有的系統(tǒng)中,心電圖電極被連接到一個小項(xiàng)鏈里,這里面有無線收發(fā)器和電池。無線收發(fā)器采用的是nRF24L01+網(wǎng)絡(luò),這樣會比使用藍(lán)牙或者近場通信更穩(wěn)定,并省電。下一步IMEC還將采用超級功率射頻發(fā)射器進(jìn)行數(shù)據(jù)收發(fā),這樣可以提高耐力和傳感器的可攜性。
動態(tài)心電圖是一種可以長時間連續(xù)記錄并編集分析人體心臟在活動和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法,通常醫(yī)生會給患者佩戴一個生物數(shù)據(jù)的收集器來持續(xù)收集數(shù)據(jù),而現(xiàn)在Android手機(jī)加上傳感器就可以代勞。這款設(shè)備由IMEC設(shè)計(jì),由一個兼容Android系統(tǒng)的、可穿戴的無線心電圖傳感器構(gòu)成。
這種輕量級的傳感器可以收集生物數(shù)據(jù),經(jīng)過微處理器處理后通過低功耗的nRF24L01無線電臺傳輸?shù)紸ndroid手機(jī)miniSD插槽上的模塊,并通過3G或者Wi-Fi直接傳送到醫(yī)院甚至是Facebook上的朋友,由此實(shí)現(xiàn)了動態(tài)心電圖數(shù)據(jù)的實(shí)時轉(zhuǎn)發(fā)。
為貫徹落實(shí)科技部《新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案》、省科學(xué)技術(shù)廳關(guān)于貫徹落實(shí)科技部《新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案》等的意見和《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市科技局關(guān)于加強(qiáng)社會主義新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)的意見的通知》（政辦發(fā)[20*]30號），充分發(fā)揮科技在新農(nóng)村建設(shè)中的支撐、示范與引領(lǐng)作用，扎實(shí)推進(jìn)新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)，提出我市新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，充分發(fā)揮科技對新農(nóng)村建設(shè)的支撐、示范和引領(lǐng)作用，緊緊圍繞發(fā)展生產(chǎn)、提高生活、改善生態(tài)的總體要求，以“科技富民、惠民”為核心，以現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、生態(tài)產(chǎn)業(yè)、鄉(xiāng)村社區(qū)化和農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)，以實(shí)施特色農(nóng)業(yè)科技示范等工程為突破口，從村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣市區(qū)三個層次開展新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)），培育一批具有帶動作用的新農(nóng)村的科技典型。
二、發(fā)展目標(biāo)
到“十一五”末，重點(diǎn)培育30個新農(nóng)村建設(shè)科技示范村、15個新農(nóng)村建設(shè)科技示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3個新農(nóng)村建設(shè)科技示范縣市區(qū)；使示范（試點(diǎn)）區(qū)域內(nèi)科技進(jìn)步貢獻(xiàn)率、土地產(chǎn)出率、資源利用率、農(nóng)民收入增長率等有較大幅度提高，科技型涉農(nóng)工業(yè)有較大發(fā)展，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)體系建設(shè)加快，社區(qū)建設(shè)與教育、醫(yī)療、文化等各項(xiàng)社會事業(yè)得到較大改善，農(nóng)民生活質(zhì)量明顯提高，努力成為科學(xué)發(fā)展與社會和諧的社會主義新農(nóng)村樣板。
三、基本原則
（一）突出區(qū)域優(yōu)勢特色。圍繞大蒜圓蔥、肉蛋鴨、奶肉牛、瓜菜等十大特色產(chǎn)業(yè)，以“一村一品”、“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”或“一縣一業(yè)”為重要內(nèi)容，推進(jìn)優(yōu)勢主導(dǎo)產(chǎn)品和特色企業(yè)向示范（試點(diǎn)）區(qū)域集中，建立企業(yè)研發(fā)機(jī)構(gòu)，聚集高新技術(shù)，培育特色優(yōu)勢名牌產(chǎn)品，形成產(chǎn)業(yè)群（鏈）。
（二）堅(jiān)持技術(shù)綜合示范。發(fā)揮科技在發(fā)展生產(chǎn)、提高生活、改善生態(tài)等的引領(lǐng)和支撐作用，加強(qiáng)技術(shù)集成應(yīng)用，提升創(chuàng)新與科技服務(wù)能力，形成多種科技活動整體推動示范（試點(diǎn)）的格局。
（三）政產(chǎn)學(xué)研金民結(jié)合。加強(qiáng)政府對新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）的政策性引導(dǎo)。優(yōu)化農(nóng)村科技創(chuàng)新環(huán)境，引導(dǎo)各類科技人才到示范（試點(diǎn)）一線創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。明確示范（試點(diǎn)）的技術(shù)依托單位，支持以企業(yè)為主體、利用市場機(jī)制、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，為示范（試點(diǎn)）服務(wù)。利用農(nóng)業(yè)科技貸款，吸納民間資本，推動示范（試點(diǎn)）工作。
（四）發(fā)揮農(nóng)民主體作用。培育“科技能人”，帶著農(nóng)民干。立足農(nóng)民實(shí)際需求，尊重農(nóng)民意愿，提高農(nóng)民協(xié)作程度，激發(fā)農(nóng)民對科技的多樣化需求，不斷增強(qiáng)農(nóng)民使用技術(shù)的主動性和能動性，讓農(nóng)民享受科技帶來的富民、惠民成果。
四、重點(diǎn)任務(wù)和示范內(nèi)容
（一）重點(diǎn)任務(wù)
針對當(dāng)前新農(nóng)村建設(shè)的迫切需求，重點(diǎn)推進(jìn)七項(xiàng)任務(wù)。
1、加強(qiáng)科技成果轉(zhuǎn)化，培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。以強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、增加農(nóng)民收入為目標(biāo)，以科技為載體，實(shí)施以“一村一品”、“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”或“一縣一業(yè)一特色”為重要內(nèi)容的特色農(nóng)業(yè)科技示范縣工程，建設(shè)特色農(nóng)業(yè)科技示范基地。加強(qiáng)“政產(chǎn)學(xué)研金民”結(jié)合，有針對性地引進(jìn)、轉(zhuǎn)化先進(jìn)適用技術(shù)成果，促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展，培育特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。支持有條件的地方發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，提高產(chǎn)業(yè)開發(fā)綜合效益。
2、強(qiáng)化技術(shù)集成應(yīng)用，引導(dǎo)現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)發(fā)展。圍繞農(nóng)村社區(qū)化目標(biāo)與農(nóng)民急需解決的問題，加強(qiáng)飲用水安全和污水處理、農(nóng)林生態(tài)和農(nóng)民生活環(huán)境整治、資源能源節(jié)約利用、廢棄物資源化和可再生能源利用、綠色建材和建筑、低成本衛(wèi)生設(shè)備和藥物特別是中醫(yī)藥、低成本文化設(shè)施和民俗文化保全、社區(qū)規(guī)劃建設(shè)和村鎮(zhèn)優(yōu)化布局、社區(qū)和村鎮(zhèn)動態(tài)監(jiān)測和功能提升等新農(nóng)村建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)的集成應(yīng)用，發(fā)展設(shè)施相對優(yōu)良、環(huán)境相對優(yōu)美的現(xiàn)代農(nóng)村社區(qū)。
3、開展重大應(yīng)用技術(shù)研究，提高農(nóng)業(yè)科技水平。圍繞農(nóng)村、農(nóng)業(yè)發(fā)展中的重大應(yīng)用技術(shù)問題，組織高等院校、科研機(jī)構(gòu)與示范（試點(diǎn)）單位聯(lián)合進(jìn)行科技攻關(guān)，解決良種、良法、加工、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、新型建材、節(jié)能型建筑、循環(huán)生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)節(jié)本技術(shù)、健康種養(yǎng)殖技術(shù)、土地修復(fù)技術(shù)、設(shè)施農(nóng)業(yè)技術(shù)等重大應(yīng)用技術(shù)問題，獲得一批實(shí)用技術(shù)，進(jìn)行技術(shù)推廣。組織實(shí)施國家“糧食豐產(chǎn)科技工程”，建設(shè)市級糧食豐產(chǎn)科技示范基地，推廣糧食豐產(chǎn)技術(shù)及操作規(guī)程，輻射面積100萬畝。
4、運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，提升農(nóng)村信息化水平。充分利用現(xiàn)有的農(nóng)業(yè)信息平臺、農(nóng)村黨員遠(yuǎn)程教育網(wǎng)及農(nóng)村中小學(xué)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)，構(gòu)建科技知識進(jìn)村入戶的實(shí)時服務(wù)信息平臺，為廣大農(nóng)民提供科技、政策和市場等信息服務(wù)，推進(jìn)農(nóng)村信息化建設(shè)。開展數(shù)字化鄉(xiāng)鎮(zhèn)科技示范（試點(diǎn)），加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)信息化技術(shù)、社會事業(yè)管理信息化技術(shù)的應(yīng)用，推進(jìn)農(nóng)民生活信息化。優(yōu)化信息服務(wù)質(zhì)量，豐富信息服務(wù)內(nèi)容，提高基層科技管理部門信息化管理和服務(wù)水平。
5、強(qiáng)化農(nóng)民科技培訓(xùn)，提高農(nóng)村勞動者素質(zhì)。充分發(fā)揮星火培訓(xùn)基地（學(xué)校）和各類職業(yè)學(xué)校的作用，采用多種形式，對示范（試點(diǎn)）單位開展農(nóng)業(yè)科技和農(nóng)民職業(yè)技能培訓(xùn)，提高農(nóng)民的科技素質(zhì)和職業(yè)技能，推動農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移，以適應(yīng)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)的需要。多層次、多形式開展面向農(nóng)村的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批農(nóng)村科技致富帶頭人、種養(yǎng)能手、經(jīng)營能人、技術(shù)“二傳手”等“科技能人”，通過他們的示范帶動和影響，使周圍的農(nóng)民掌握一些實(shí)用技術(shù)，以適應(yīng)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的需要。
6、構(gòu)建農(nóng)村科技服務(wù)平臺，提升科技服務(wù)能力。堅(jiān)持多元化方向，結(jié)合實(shí)際，引導(dǎo)專業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)合作組織等農(nóng)村科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，示范推廣農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技特派員、農(nóng)業(yè)專家大院、博覽交易會等新型科技服務(wù)模式，與科研院所和大專院校建立制度化的技術(shù)支持渠道，建設(shè)咨詢服務(wù)專家隊(duì)伍，引導(dǎo)科技人員深入農(nóng)村一線，形成農(nóng)村科技服務(wù)的長效機(jī)制。
7、大力發(fā)展涉農(nóng)工業(yè)。以工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)，工業(yè)拉動農(nóng)業(yè)為目標(biāo)，鼓勵非農(nóng)企業(yè)大力發(fā)展涉農(nóng)工業(yè)，培育大宗農(nóng)產(chǎn)品用戶企業(yè)，進(jìn)而拉長產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)產(chǎn)品附加值，帶動農(nóng)民增收，增加農(nóng)民就業(yè)。在涉農(nóng)企業(yè)中建立省級研發(fā)中心，培育成科技型農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。
（二）示范內(nèi)容
示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）分別重點(diǎn)實(shí)施以下內(nèi)容。
1、科技示范村（試點(diǎn)）。加強(qiáng)新品種、新技術(shù)、新成果的應(yīng)用，推進(jìn)“科技入戶”；加強(qiáng)農(nóng)村生產(chǎn)和農(nóng)民生活信息化技術(shù)的應(yīng)用，推進(jìn)“信息入戶”；加強(qiáng)科技咨詢指導(dǎo)和農(nóng)民適用技術(shù)培訓(xùn)，推進(jìn)“服務(wù)入戶”。發(fā)展“一村一品”，促進(jìn)特色產(chǎn)品或產(chǎn)業(yè)上水平、上規(guī)模，培育科技型企業(yè)。培養(yǎng)一批科技帶頭人，帶動農(nóng)民增收致富。有條件的地方，集成相關(guān)技術(shù)，發(fā)展村級社區(qū)。
2、科技示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）。加強(qiáng)技術(shù)引進(jìn)和擴(kuò)散，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一業(yè)”，引導(dǎo)特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)規(guī)模擴(kuò)大；有條件的地方，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一基地”，開展綠色安全生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)示范，推進(jìn)農(nóng)村生產(chǎn)專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化；發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一服務(wù)站”，培育農(nóng)村科技中介服務(wù)組織、模式或平臺，開展適合農(nóng)民需要的科技與信息服務(wù)；依托現(xiàn)有資源，發(fā)展“一鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一課堂”，開展農(nóng)民科技培訓(xùn)。通過技術(shù)的集成支持，發(fā)展生活功能較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心社區(qū)。
3、科技示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）。發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，促進(jìn)布局區(qū)域化、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、發(fā)展專業(yè)化、經(jīng)營產(chǎn)業(yè)化和服務(wù)信息化，形成示范樣板；加強(qiáng)技術(shù)轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新，培育一個以上主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，帶動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、布局的優(yōu)化和規(guī)模的擴(kuò)大，引導(dǎo)發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群，壯大縣域經(jīng)濟(jì)，建成市級特色農(nóng)業(yè)科技示范基地（縣）；建立健全多元化科技服務(wù)體系，構(gòu)建科技信息共享服務(wù)平臺，不斷增強(qiáng)科技管理部門的信息管理和服務(wù)水平，提高科技公共服務(wù)能力；加強(qiáng)農(nóng)民轉(zhuǎn)移就業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)農(nóng)村富余勞動力轉(zhuǎn)移；發(fā)展產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好、綜合功能較完善的中心城鎮(zhèn)社區(qū)，加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的協(xié)調(diào)發(fā)展。
五、申報(bào)條件與組織管理
（一）申報(bào)條件
申報(bào)示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)），應(yīng)當(dāng)具備以下基本要求：
1．圍繞本地新農(nóng)村建設(shè)的全面需求，提出了明確的科技發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展優(yōu)先順序、實(shí)施步驟和保障條件。
2．經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)相對較好，經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展程度較高，圍繞當(dāng)?shù)刭Y源的加工利用確定了明確的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。具有一定的地方特色、代表性和發(fā)展基礎(chǔ)，發(fā)展經(jīng)驗(yàn)在其所代表的類型內(nèi)具有推廣意義。
3．科技發(fā)展條件相對較好，科技工作特色明顯，科技環(huán)境優(yōu)越，科技進(jìn)步對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)率達(dá)到58%以上。
4．農(nóng)民科技意識較強(qiáng)，科學(xué)素質(zhì)較高，具有較強(qiáng)的能動性。原則上要具有“科技能人”或科技型企業(yè)帶頭人。
5．所在縣市區(qū)黨委政府高度重視，投入和政策措施有保障，出臺了貫徹落實(shí)政辦發(fā)[2006]114號、政辦發(fā)〔20*〕30號文件的政策性文件，圍繞本地新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)際需求，制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案，明確了技術(shù)依托單位，形成了黨政主要負(fù)責(zé)同志直接領(lǐng)導(dǎo)、科技主管部門具體協(xié)調(diào)和推動的工作機(jī)制。
6．制定了示范（試點(diǎn)）具體實(shí)施方案，并配備開展示范（試點(diǎn)）所必須的經(jīng)費(fèi)和相應(yīng)的促進(jìn)措施，明確了技術(shù)依托單位（大專院校、科研院所、有相當(dāng)技術(shù)創(chuàng)新實(shí)力的企業(yè)和科技服務(wù)機(jī)構(gòu)等，多學(xué)科、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)依托單位優(yōu)先），方案切實(shí)可行，管理和運(yùn)行機(jī)制規(guī)范。
7．示范（試點(diǎn)）要首先列入本地新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）范圍；示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）的選擇要與承擔(dān)市級以上科技項(xiàng)目情況、科技型龍頭企業(yè)、農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技特派員、科技進(jìn)步考核先進(jìn)縣市區(qū)、星火技術(shù)密集區(qū)等結(jié)合考慮。
8．嚴(yán)格落實(shí)中央有關(guān)社會主義新農(nóng)村建設(shè)的方針和政策，特別是中央有關(guān)土地和環(huán)保的要求。
同時申報(bào)示范村（試點(diǎn)）、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)），還應(yīng)當(dāng)具備以下指標(biāo)條件：
1、示范縣市區(qū)（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到5000元以上，縣級財(cái)政收入達(dá)到3億元以上，縣域GDP達(dá)到100億元以上，縣域主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占同級經(jīng)濟(jì)總量的20%以上。
2、示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到6000元以上，地方財(cái)政收入達(dá)到1000萬元以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)GDP達(dá)到5億元以上，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占同級經(jīng)濟(jì)總量的50%以上。
3、示范村（試點(diǎn)）。農(nóng)民人均純收入達(dá)到8000元以上，主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)銷售收入占村級經(jīng)濟(jì)總量的80%以上。
（二）組織管理
1、申報(bào)單位
示范（試點(diǎn)）的建設(shè)單位分別為村民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣市區(qū)人民政府。建設(shè)單位必須具有明確的技術(shù)依托，并編制示范（試點(diǎn)）實(shí)施方案、新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）和技術(shù)依托單位合作方案。申報(bào)單位為縣市區(qū)人民政府。
各縣市區(qū)科技主管部門負(fù)責(zé)編制本區(qū)域新農(nóng)村建設(shè)科技示范實(shí)施方案，并組織專家對各建設(shè)單位提交的實(shí)施方案進(jìn)行評審，填寫審核意見，擇優(yōu)推薦申報(bào)市級示范（試點(diǎn)）。
市科技局組織專家，對各地申報(bào)的材料進(jìn)行論證，符合條件的認(rèn)定為“市級新農(nóng)村建設(shè)科技示范村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣市區(qū)（試點(diǎn)）”，并擇優(yōu)推薦上報(bào)省科技廳。對已列入市級農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、科技進(jìn)步考核先進(jìn)縣市區(qū)、星火技術(shù)密集區(qū)或科技特派員試點(diǎn)單位等優(yōu)先考慮。
2、支持方式
新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)施將以項(xiàng)目為載體，各地根據(jù)實(shí)施方案選擇新農(nóng)村建設(shè)技術(shù)示范項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施期限原則為2-3年，項(xiàng)目承擔(dān)單位應(yīng)以技術(shù)依托單位和示范（試點(diǎn)）相關(guān)單位聯(lián)合為主。市科技局拿出專項(xiàng)資金，將視組織實(shí)施和投入情況，擇優(yōu)支持。
3、實(shí)施的評估和驗(yàn)收
1）市科技局對我市的示范（試點(diǎn)）進(jìn)行宏觀指導(dǎo)、動態(tài)評估和監(jiān)督，并統(tǒng)一部署驗(yàn)收。
2）各縣市區(qū)科技局負(fù)責(zé)本區(qū)域示范（試點(diǎn)）工作的組織實(shí)施和具體管理，落實(shí)配套支持經(jīng)費(fèi)，對示范（試點(diǎn)）進(jìn)行年度評價，編制年度執(zhí)行情況報(bào)告，確保示范（試點(diǎn)）目標(biāo)的完成。
3）年度評價和動態(tài)評估的重點(diǎn)是任務(wù)落實(shí)、組織管理和經(jīng)費(fèi)投入等方面的情況。市科技局將每年公布評價或評估情況。評價或評估結(jié)果將作為確定相關(guān)涉農(nóng)科技計(jì)劃對有關(guān)市下一年度支持力度的重要依據(jù)。
六、保障措施
1、各級政府及其有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市科技局關(guān)于加強(qiáng)社會主義新農(nóng)村科技支撐體系建設(shè)的意見的通知》（政辦發(fā)[20*]30號），將新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村科技支撐體系的主要內(nèi)容，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定高水平的新農(nóng)村建設(shè)示范（試點(diǎn)）規(guī)劃及操作性強(qiáng)的實(shí)施方案，組織實(shí)施七大科技支撐工程。按照建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的要求，以發(fā)展品牌農(nóng)業(yè)、特色農(nóng)業(yè)、高技術(shù)農(nóng)業(yè)和培育科技型龍頭企業(yè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)示范（試點(diǎn)）的突破，構(gòu)筑具有地方特色的新農(nóng)村科技支撐體系。
2、制定績效考核辦法，建立激勵機(jī)制。鼓勵各縣市區(qū)政府、市直涉農(nóng)部門以及農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、涉農(nóng)大企業(yè)制定促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作的政策措施。鼓勵非農(nóng)企業(yè)進(jìn)入涉農(nóng)工業(yè)領(lǐng)域，增加新農(nóng)村建設(shè)的新生力量。引進(jìn)新的管理理念和運(yùn)行機(jī)制，為示范（試點(diǎn)）工作注入活力。
3、設(shè)立市新農(nóng)村建設(shè)科技示范專項(xiàng)，圍繞發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，突出科技支撐作用，開展示范（試點(diǎn)）工作。充分利用農(nóng)業(yè)科技貸款，為新農(nóng)村建設(shè)科技示范（試點(diǎn)）工作提供資金保障。市科技應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)資金向新農(nóng)村建設(shè)傾斜，優(yōu)先支持示范（試點(diǎn)）工作。開展示范工作的各縣市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村要提供充足的匹配經(jīng)費(fèi)，保障任務(wù)完成。
以黨的精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，突出公益性，堅(jiān)持便民惠民導(dǎo)向，創(chuàng)新體制機(jī)制管理模式，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，為我區(qū)居民群眾提供更為便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
在“十二五”期間，力爭完成以下工作任務(wù)：
1.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。著力構(gòu)建以政府舉辦的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，與轄區(qū)醫(yī)療中心、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。以街道為單位，實(shí)現(xiàn)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全覆蓋，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率100%，創(chuàng)建市級以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3-4家。
2.健全政府主導(dǎo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性，足額預(yù)算社區(qū)衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)得到有效保障。
3.加快機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革步伐。完成政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，全面實(shí)行收支兩條線管理，建立以組織管理、工作數(shù)量、工作質(zhì)量以及群眾滿意度為核心的績效考核制度。
4.全面落實(shí)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；踞t(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)功能得到進(jìn)一步落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)算機(jī)過程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康檔案信息的采集，70%以上的轄區(qū)居民擁有完整的電子健康檔案，擁有健康檔案的60歲以上老年居民達(dá)95%。
5.全面提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按每萬名服務(wù)人口配備12-15名衛(wèi)技人員，全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等崗位培訓(xùn)率達(dá)85%以上，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均配備3名及以上經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)師。
三、工作任務(wù)
（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系
1.合理制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃。根據(jù)全區(qū)“十二五”規(guī)劃情況，結(jié)合現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布，科學(xué)設(shè)置、合理布局，建立起以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.加快推進(jìn)公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。圍繞“增量建公立、存量調(diào)結(jié)構(gòu)”的建設(shè)思路，逐步完成公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，確保每個街道擁有1家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新建公立中心房屋面積不小于3000平方米，設(shè)置30-50張康復(fù)床位，公立中心機(jī)構(gòu)用房由區(qū)政府協(xié)調(diào)解決；同時合理調(diào)整區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站機(jī)構(gòu)用房面積200-300平方米，由所在街道提供房源并簽訂租賃合同，若房源為街道資產(chǎn)的，區(qū)政府以每月每平方米10元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，若為租賃社會房屋的，區(qū)政府每年以房屋租賃價格的50%予以補(bǔ)助，不足部分由街道承擔(dān)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)國資局、各街道辦事處）
（二）加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革
1.推行人事制度和績效考核制度。按照省、市有關(guān)文件要求，以轄區(qū)常住人口為基數(shù)，按12-15/萬人配備標(biāo)準(zhǔn)，核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別進(jìn)行科學(xué)合理設(shè)置，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的90%，定編定崗不定人。以街道為單位，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站一體化管理制度。以組織管理、服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量及群眾滿意度為核心，制定公開透明、動態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核制度，區(qū)衛(wèi)生行政部門定期會同相關(guān)部門針對公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。各公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在規(guī)定的可分配總額內(nèi)，制定職工績效考核分配方案，實(shí)行適度向關(guān)鍵崗位、優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜的新型分配制度，引入激勵機(jī)制，從基本工資、績效工資、星級評定等方面，保障醫(yī)技人員待遇，逐步建立健全職工收入合理分配的激勵和約束機(jī)制，穩(wěn)定人才隊(duì)伍。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)編辦、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局）
2.建立合理穩(wěn)定的補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)政府承擔(dān)公立機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)，并對經(jīng)常性收支差額通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助進(jìn)行補(bǔ)償。對公立機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)收支兩條線管理，嚴(yán)格收支預(yù)算管理，提高資金使用效率。統(tǒng)一公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)表，定期上報(bào)機(jī)構(gòu)收支情況，接受相關(guān)部門督查，落實(shí)政府監(jiān)管職能。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）
（三）實(shí)施國家基本藥物制度
1.全區(qū)所有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并進(jìn)行零差率銷售。根據(jù)省有關(guān)規(guī)定，公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行以省為單位集中采購、量價掛鉤、招采合一、統(tǒng)一配送的采購機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)各機(jī)構(gòu)的采購計(jì)劃，對日常采購需求按規(guī)定進(jìn)行審核，并設(shè)定基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基本藥物貨款統(tǒng)一支付。民營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照“統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品規(guī)、統(tǒng)一價格、自主采購、政府補(bǔ)助”的規(guī)定實(shí)施基本藥物制度。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局）
2.加強(qiáng)基本藥物制度配備使用和監(jiān)管工作。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的培訓(xùn)，引導(dǎo)科學(xué)合理使用基本藥物。區(qū)衛(wèi)生行政部門通過藥品采購監(jiān)管平臺，對各公立機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)揮監(jiān)管職能，并會同相關(guān)部門，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食藥監(jiān)局）
（四）強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵
1.完善職能和工作機(jī)制。進(jìn)一步明確我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作職能，建立各機(jī)構(gòu)之間“責(zé)任明確、分工合理、運(yùn)行有序、服務(wù)規(guī)范”的工作機(jī)制。健全雙向轉(zhuǎn)診制度，推行社區(qū)首診制，明確雙向轉(zhuǎn)診對象，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，依托雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保患者能夠及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院接受診治。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建全科醫(yī)師服務(wù)團(tuán)隊(duì)，劃定責(zé)任區(qū)，明確責(zé)任醫(yī)師職責(zé)，以定期上門服務(wù)的形式，提供巡診醫(yī)療、健康咨詢、慢病管理、用藥指導(dǎo)、健康指標(biāo)監(jiān)測、社區(qū)中醫(yī)藥特色服務(wù)等衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使居民群眾切實(shí)享受到便捷、價廉、優(yōu)質(zhì)、貼心的服務(wù)。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
3.加快服務(wù)信息化建設(shè)。推進(jìn)信息化建設(shè)，建立覆蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康檔案、績效考核等基本功能的信息平臺，做好“一卡通”社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生9類52項(xiàng)信息子系統(tǒng)推廣和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)就診記錄、健康檔案、體檢情況等個人信息在社區(qū)與社區(qū)之間、醫(yī)院與社區(qū)之間、區(qū)域與區(qū)域之間的共享。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
（五）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
1.加大培訓(xùn)和引進(jìn)力度。積極組織醫(yī)務(wù)人員參加社區(qū)衛(wèi)生管理、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、中醫(yī)師等專業(yè)崗位培訓(xùn)，開展臨床醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)等業(yè)務(wù)知識的繼續(xù)教育活動，邀請市級專家對社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，安排在職醫(yī)務(wù)人員定期前往市級醫(yī)院進(jìn)修，不斷提升現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，各公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年選送1-2名醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上畢業(yè)生參加全科醫(yī)師三年規(guī)范化培訓(xùn)，力爭每家公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擁有3名以上全科醫(yī)生，同時選派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)入上級醫(yī)院進(jìn)行為期一年的全科醫(yī)師培訓(xùn)，通過多種方式加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。制定相關(guān)優(yōu)惠政策，引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局）
2.建立評優(yōu)和擇優(yōu)機(jī)制。制定相關(guān)評優(yōu)方案，成立衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，以業(yè)務(wù)水平與群眾滿意度為主要評選內(nèi)容，選出一批業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)護(hù)模范，并進(jìn)行獎勵，發(fā)揮優(yōu)秀典型的示范帶頭作用，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的全面提高。（責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局）
四、保障措施
1.加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是政府加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)、落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針的重要舉措。各有關(guān)部門要充分認(rèn)識發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的溝通機(jī)制，共同解決發(fā)展過程中的新問題，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展。
2.加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)投入。政府安排專項(xiàng)資金用于新建、改擴(kuò)建公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），參照省相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，配備較先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，同時加強(qiáng)對建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管，保證?？顚Ｓ?，確保資金使用到位。
3.確保落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。主要用于提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，市、區(qū)兩級專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按照上級要求逐年提高，保證轄區(qū)居民人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
4.明確落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的各方職責(zé)。各相關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，協(xié)調(diào)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目。
機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)制定政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。
各街道辦事處負(fù)責(zé)為新建、改擴(kuò)建的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供用房。
衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)編制區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，制訂社區(qū)衛(wèi)生準(zhǔn)入服務(wù)項(xiàng)目和管理規(guī)范，組織開展社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理；
人社部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事制度改革方案，完善社區(qū)衛(wèi)生人才獎評機(jī)制。
縣醫(yī)院PACS建設(shè)方案
針對我國醫(yī)療改革要求和縣醫(yī)院現(xiàn)狀，方案根據(jù)以往的項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)驗(yàn)對系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行闡述。確立建設(shè)目標(biāo)，進(jìn)行整體系統(tǒng)構(gòu)架。對于系統(tǒng)的安全性，流程的合理性以及電子病歷的整合進(jìn)行重點(diǎn)設(shè)計(jì)。
1. 建設(shè)需求目標(biāo)
通過實(shí)施PACS建設(shè)項(xiàng)目，將實(shí)現(xiàn)主要影像檢查設(shè)備數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)管理，隨著數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備的更新，逐步實(shí)現(xiàn)全院影像檢查的數(shù)字化以及與臨床科室間的影像、文字信息共享。整個目標(biāo)可以分解為以下四部分內(nèi)容：實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像信息（放射科）的計(jì)算機(jī)管理，包括圖像的采集（受設(shè)備條件限制）、存儲、顯示等功能，逐步實(shí)現(xiàn)放射科的數(shù)字化閱片；實(shí)現(xiàn)檢查科室（與影像有關(guān)的窺鏡、超聲、病理診斷科等）內(nèi)部的工作流程的計(jì)算機(jī)化，包括預(yù)約登記、檢查、報(bào)告等環(huán)節(jié)的計(jì)算機(jī)化，實(shí)現(xiàn)檢查科室信息系統(tǒng)（RIS）；實(shí)現(xiàn)臨床科室與檢查科室、檢查科室與檢查科室之間申請、報(bào)告、圖像信息的共享，實(shí)現(xiàn)HIS與PACS的集成；實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療管理；省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診的院外醫(yī)療管理活動。
2. 設(shè)計(jì)構(gòu)架
根據(jù)醫(yī)院的需求目標(biāo)，TCL所設(shè)計(jì)的系統(tǒng)具備了連接所有影響設(shè)備、全院診療信息共享的特點(diǎn)。連接的影像設(shè)備包括放射類（CT，核磁，DR，胃腸，核醫(yī)學(xué)等）和視頻類（超聲，內(nèi)鏡，病理等）。全院診療信息共享做到了檢查信息共享和管理信息共享。其中，檢查信息共享做到了檢查科室的診斷信息可以互相參考，如：在做超聲檢查的時候，可以參考該病人的DR圖像、病理檢查、檢驗(yàn)信息等，以便醫(yī)生更準(zhǔn)確的診斷。對于臨床醫(yī)生，可以根據(jù)病人在本院做的所有檢查信息及診斷結(jié)果作為參考，為病人做出最準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。而管理信息共享是指無論是醫(yī)生還是病人，無論是在臨床科室、病房還是放射科、內(nèi)鏡室，都可以根據(jù)權(quán)限獲得病人的檢查信息、檢查狀態(tài)、收費(fèi)情況等信息。
3. 流程的合理化設(shè)計(jì)
TCL結(jié)合多年在醫(yī)療行業(yè)得豐富經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了合理的流程設(shè)計(jì)，這包括不同檢查類型的流程設(shè)計(jì)和急診及特殊病人檢查的流程設(shè)計(jì)。針對不同的檢查科室，設(shè)計(jì)了不同的系統(tǒng)流程，以方便醫(yī)生最快的完成醫(yī)療業(yè)務(wù)，如：CT的檢查過程是由技師完成，醫(yī)生根據(jù)影像做診斷；而超聲的診斷是由醫(yī)生完成檢查并同時做診斷報(bào)告，基本要求及時出報(bào)告。對于危重病人、急診病人及其他特殊病人的檢查，允許跳過一些如預(yù)約等流程，還可進(jìn)行優(yōu)先叫號，甚至不需要叫號就可檢查。并在系統(tǒng)中提供特殊標(biāo)記以優(yōu)先處理該類型病人的信息。
三網(wǎng)融合為核心的家庭/社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案
目前，醫(yī)院信息化的目的是讓基層醫(yī)院和上級醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)信息共享，TCL可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)這種需求的同時，還能讓患者不出家門就能看病人。2011年初，TCL集團(tuán)與河北大學(xué)合作，攜手建成了世界上第一個三網(wǎng)融合基礎(chǔ)上的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康照護(hù)系統(tǒng)。通過這套系統(tǒng)，患者在家中就可以把自己健康狀況的數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院，供醫(yī)生進(jìn)行診斷。醫(yī)生也可以遠(yuǎn)程判斷患者病情有無變化，是否需要調(diào)整治療方案。該系統(tǒng)的核心構(gòu)架是：以病人、遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備、第三方醫(yī)療資源(醫(yī)院、診所、健康中心、保險(xiǎn)公司、健身會所等)為平臺的三大構(gòu)成要素；HousPital平臺的模塊化設(shè)計(jì)，能快速建立遠(yuǎn)程醫(yī)療健康照護(hù)的各類應(yīng)用。這套系統(tǒng)已具備了多種設(shè)備數(shù)據(jù)的傳輸能力和多項(xiàng)服務(wù)提供能力，包括：孕婦的胎心遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、血糖/血壓遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程健康照護(hù)專家等。
在縣級醫(yī)院的合作項(xiàng)目中，TCL集團(tuán)將為每家縣級醫(yī)院提供歡網(wǎng)支持能力，即：每家裝備TCL醫(yī)療信息化系統(tǒng)的醫(yī)院將來都可以實(shí)現(xiàn)和歡網(wǎng)的互聯(lián)，這些醫(yī)院的患者都可以在家上實(shí)現(xiàn)和醫(yī)院的健康數(shù)據(jù)傳輸和共享。
基于區(qū)域協(xié)同的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)
TCL的區(qū)域協(xié)同遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，獲得省地市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源是方案的核心，并最終使得縣醫(yī)院能夠依靠獲取的資源提升診療能力。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的好處主要體現(xiàn)在以下三方面。
遠(yuǎn)程會診：遠(yuǎn)程協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生可以將疑難病歷發(fā)送至?xí)\中心會診服務(wù)器；專家會接受到信息（手機(jī)短信）并在網(wǎng)上完成會診。
病歷集成：各遠(yuǎn)程協(xié)同醫(yī)院的影像備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)將由集成網(wǎng)關(guān)進(jìn)行集成，形成結(jié)構(gòu)化的電子病歷數(shù)據(jù)存入遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)。
一體化的會診報(bào)告系統(tǒng)：形成統(tǒng)一的一體化報(bào)告，包含不同影像設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)。
其中會診的功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
會診中心的管理：會診中心主要包括會診醫(yī)生以及醫(yī)生出診安排的管理；會診醫(yī)生除包括基本信息外，還應(yīng)包括專長方面的信息，需要維護(hù)會診醫(yī)生的出診安排表，以便申請會診時參考。
會診的申請：申請會診時應(yīng)能夠方便地查看會診中心的當(dāng)前狀況，會診專家以及專家的出診安排，會診時支持將普查人員的基本信息自動提取到會診申請中。
會診的預(yù)約：會診中心在收到會診后，根據(jù)會診申請的要求確認(rèn)會診專家，并將預(yù)約的信息反饋給申請者。
會診資料的準(zhǔn)備：當(dāng)會診申請得到預(yù)約后，申請者應(yīng)該在會診開始前將有關(guān)的會診資料傳送到會診中心。會診資料應(yīng)包括普查的所有信息（數(shù)據(jù)和影像等）。系統(tǒng)支持會診資料的目錄功能，以幫助會診人員核對資料的完整性和快速地定位信息。
（一）總體目標(biāo)
到2015年，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為主體、中醫(yī)醫(yī)院為龍頭和支撐、社會資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，素質(zhì)進(jìn)一步提高，能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，使城鄉(xiāng)居民看中醫(yī)更方便、更有效、更便宜，通過中醫(yī)預(yù)防保健不生病、少生病、延緩生病。
（二）年度目標(biāo)
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%的中醫(yī)科、100%的中藥房建設(shè)達(dá)到國家、省級標(biāo)準(zhǔn)。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)、村）均能提供6種以上中醫(yī)藥服務(wù)。
2、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上。
3、95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中醫(yī)臨床科室集中設(shè)置、多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
4、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5、綜合（?？疲┽t(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，75%達(dá)到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。
6、100%的縣（市、區(qū)）提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例不少于10%。
二、主要任務(wù)
（一）推動基層中醫(yī)藥各項(xiàng)政策貫徹落實(shí)
各縣（市、區(qū)）要將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸及治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍；要全面開展付費(fèi)總額控制，適應(yīng)分級醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)。各縣（市、區(qū)）要按照基本藥物制度的要求，為所有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的中藥飲片和中成藥品種；中藥飲片的基本藥物管理要按照國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行；鼓勵以縣（市、區(qū)）為單位開展中成藥、中藥飲片臨床使用綜合評價工作，并鼓勵使用推廣具有區(qū)域特征的“簡、便、驗(yàn)、廉”特色的中藥驗(yàn)方。各各縣（市、區(qū)）要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核中，將中醫(yī)藥科室建設(shè)、設(shè)備設(shè)施配置、人員配備與培訓(xùn)、中醫(yī)藥服務(wù)提供等列為重要指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容列為一級指標(biāo)，分值所占比例應(yīng)不低于15%。
（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院龍頭建設(shè)，重點(diǎn)強(qiáng)化基本建設(shè)、中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？坪托畔⒒ㄔO(shè)，積極培育省級中醫(yī)重點(diǎn)專科。將縣中醫(yī)醫(yī)院納入120急救網(wǎng)絡(luò)。高郵市中醫(yī)醫(yī)院爭創(chuàng)三級中醫(yī)醫(yī)院。
所有中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要開展中醫(yī)藥人員縣鄉(xiāng)村一體化管理工作。高郵市實(shí)施中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機(jī)制試點(diǎn)工作。
（三）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
要按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》配齊配強(qiáng)中醫(yī)藥人員。100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。100%村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在每年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘專業(yè)技術(shù)人員中，中醫(yī)藥人員應(yīng)占一定比例。
要重視中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師比例達(dá)到50%以上。要努力開展基層老中醫(yī)藥專家?guī)煄焦ぷ?，通過師承方式為基層培養(yǎng)實(shí)用型中醫(yī)藥人才。要認(rèn)真開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機(jī)制，在職稱評定、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、工資待遇等方面制定向基層中醫(yī)藥人員傾斜的激勵措施。
（四）推廣基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)
各縣（市、區(qū)）要在創(chuàng)建成市級基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)建省級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。要針對基層中西醫(yī)人員推廣以《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》和國家中醫(yī)藥管理局通告的適宜技術(shù)目錄以及“2013-2014年市基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目”為重點(diǎn)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。允許基層西醫(yī)人員經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)考核后運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)
要加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)專科、專病建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？?、專病建設(shè)的監(jiān)測工作。積極開展中醫(yī)臨床診療中心創(chuàng)建活動。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥特色創(chuàng)建工作。積極創(chuàng)建全國、省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。區(qū)、區(qū)、縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位驗(yàn)收。繼續(xù)推進(jìn)省、市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建活動。新建一批市級中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科）。實(shí)施省級基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)和中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。深入開展綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和中藥房達(dá)標(biāo)建設(shè)活動，推進(jìn)綜合性醫(yī)院中醫(yī)示范科室的創(chuàng)建活動。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)建立健全中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科，積極推廣中醫(yī)婦兒適宜技術(shù)。市一院建成全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。
（六）推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)“治未病”科和康復(fù)科建設(shè)，大力培養(yǎng)和提高中醫(yī)藥和預(yù)防保健及康復(fù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員的能力和素質(zhì)。加強(qiáng)中醫(yī)體質(zhì)辨識理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識的比例。要推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。對0-36個月兒童和65歲及以上老年人的中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上。
（七）鼓勵社會力量在基層舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
各縣（市、區(qū)）要制定并實(shí)施鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個體行醫(yī)的政策措施。制定并實(shí)施鼓勵有條件的基層藥品連鎖企業(yè)開辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所的政策措施。進(jìn)一步落實(shí)價格、稅收、醫(yī)保定點(diǎn)、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、職稱評定等方面政策，對各類社會資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持。
（八）依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理
要強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)中藥使用管理，各縣（市、區(qū)）要對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，各縣（市、區(qū)）要嚴(yán)格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購程序，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個體診所。
（九）推進(jìn)中醫(yī)藥文化惠民工程深入開展
各縣（市、區(qū)）要全面開展中醫(yī)藥文化惠民工程活動，組織開展“中醫(yī)藥就在你身邊”中醫(yī)藥文化科普巡講活動不少于10場，直接受益群眾不少于1000人次，組織中醫(yī)藥服務(wù)“六進(jìn)”活動各不少于2次，開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。力爭中醫(yī)藥文化科普知識普及80%以上行政村、85%以上社區(qū)和80%以上家庭。積極打造中醫(yī)藥文化品牌，各縣（市、區(qū)）緊密結(jié)合實(shí)際，廣泛開展中醫(yī)藥文化節(jié)、養(yǎng)生節(jié)、膏方節(jié)等活動，創(chuàng)作不少于1種面向基層群眾的優(yōu)秀中醫(yī)藥文化作品。
三、組織實(shí)施
（一）部署啟動（2014年1-3月）
1、制定下發(fā)《2014年市實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項(xiàng)目方案》、《2014年市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程考核標(biāo)準(zhǔn)》，并予以部署。
2、各縣（市、區(qū)）相應(yīng)制定2014年提升工程實(shí)施細(xì)則，落實(shí)具體措施，做好宣傳發(fā)動，并將實(shí)施細(xì)則報(bào)市衛(wèi)生局中醫(yī)處。
（二）具體實(shí)施（2014年4-9月）
1、各縣（市、區(qū)）按照《2014年市實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程項(xiàng)目方案》和各地制定的實(shí)施細(xì)則要求，扎實(shí)開展提升工程的動員部署，努力推進(jìn)工程順利實(shí)施。
2、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門督促各級各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按總體方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，同時采取切實(shí)有效措施，落實(shí)提升工程中各項(xiàng)工作任務(wù)。
3、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對提升工程實(shí)施動態(tài)監(jiān)控，隨時進(jìn)行督查、評價、檢查好和指導(dǎo)，確保實(shí)施效果和目標(biāo)完成。市衛(wèi)生局期間將組織抽查。
4、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要及時報(bào)送本地提升工程實(shí)施過程中的重大活動和工作進(jìn)展情況。
（三）評估驗(yàn)收（2014年10月）
各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)本地區(qū)提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監(jiān)測評估，及時發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的困難和問題，進(jìn)行認(rèn)真地分析研究，采取有力措施加以解決。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門在2014年10月20日前完成對轄區(qū)提升工程的自查，同時將提升工程實(shí)施情況的書面總結(jié)、自查評分表等材料于2014年10月30日前報(bào)市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并做好接受市級抽查的準(zhǔn)備。
（四）工作總結(jié)（2014年11-12月）
市衛(wèi)生局于2014年11月組織對各縣（市、區(qū)）提升工程工作進(jìn)行考評。2014年年底將各地提升工程實(shí)施情況考評結(jié)果予以通報(bào)。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)提升工程的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。各二級以上中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真實(shí)施提升工程，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門、各有關(guān)單位要組建專門領(lǐng)導(dǎo)班子，領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)項(xiàng)目推進(jìn)工作，要明確專門人員，負(fù)責(zé)具體實(shí)施，并定期收集、上報(bào)實(shí)施進(jìn)展情況。
（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核
市衛(wèi)生局對各縣（市、區(qū)）的項(xiàng)目實(shí)施情況實(shí)行階段或年終抽查，并列入年度目標(biāo)考核內(nèi)容。各縣（市、區(qū)）要按照項(xiàng)目建設(shè)要求定期對建設(shè)單位進(jìn)行檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，對不按要求實(shí)施項(xiàng)目的單位，要限期整改，并予以通報(bào)。
一、深化環(huán)境形勢分析
科學(xué)研判形勢、深入研究政策，是搞好引導(dǎo)、促進(jìn)發(fā)展的重要前提，是超前謀劃、當(dāng)好參謀的必然要求。
1．深刻理解和認(rèn)識當(dāng)前國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)形勢
當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢可以概括為：總體向好、加速轉(zhuǎn)變、更為復(fù)雜。
總體向好。年的外部發(fā)展環(huán)境總體上好于上年。從國際看，全球經(jīng)濟(jì)緩慢復(fù)蘇，主要發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體投資者、消費(fèi)者信心逐步恢復(fù)，新興市場經(jīng)濟(jì)體發(fā)展勢頭較好。從國內(nèi)看，擴(kuò)大內(nèi)需政策效應(yīng)進(jìn)一步顯現(xiàn)，有利于釋放國內(nèi)需求潛力；戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育發(fā)展，有利于催生一批新的產(chǎn)業(yè)增長點(diǎn)；深化改革擴(kuò)大開放，有利于促進(jìn)內(nèi)在發(fā)展活力的迸發(fā)；實(shí)施“十二五”規(guī)劃，有利于進(jìn)一步增強(qiáng)全面建設(shè)小康社會的信心和動力。
加速轉(zhuǎn)變。年，經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式將從多個方面加速轉(zhuǎn)變。隨著經(jīng)濟(jì)運(yùn)行從應(yīng)對危機(jī)的特殊狀態(tài)逐步轉(zhuǎn)向正常軌道，調(diào)控政策由過去兩年來的“積極與適度寬松”搭配轉(zhuǎn)為“積極與穩(wěn)健”相配；內(nèi)需增長從政策推動向市場驅(qū)動轉(zhuǎn)變，投資、消費(fèi)和出口協(xié)同拉動格局逐步形成；產(chǎn)業(yè)發(fā)展從依靠工業(yè)的快速擴(kuò)張，向更多依靠服務(wù)業(yè)發(fā)展轉(zhuǎn)變；要素投入從主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。對此，我們一定要高度關(guān)注、隨機(jī)應(yīng)變、夯實(shí)基礎(chǔ)、加速趕超。
更為復(fù)雜。年，既要反危機(jī)，又要反通脹，局面更加復(fù)雜。在宏觀調(diào)控時面臨更多的“兩難”選擇，既要保持經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展，又要進(jìn)行經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整；既要推動資源性產(chǎn)品價格改革，又要保持物價穩(wěn)定；既要推進(jìn)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化，又要加強(qiáng)節(jié)能減排和環(huán)境保護(hù)。對此，我們必須有一個清醒的認(rèn)識，進(jìn)一步增強(qiáng)憂患意識、風(fēng)險(xiǎn)意識和責(zé)任意識，堅(jiān)定信心、決心，增強(qiáng)工作的針對性和有效性。
2．深刻理解和認(rèn)識年經(jīng)濟(jì)工作總體要求
今年總的基調(diào)是突出“主題”和“主線”。即：
突出科學(xué)發(fā)展這一主題。把科學(xué)發(fā)展貫穿于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的各個方面，堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，更加注重以人為本，更加注重全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，更加注重統(tǒng)籌兼顧，更加注重保障和改善民生，促進(jìn)社會公平正義。
貫穿加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式這條主線。堅(jiān)持以經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整為主攻方向，以建設(shè)“兩型”社會為著力點(diǎn)，以保障和改善民生作為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以科技創(chuàng)新為重要支撐，以改革開放為強(qiáng)大動力，在發(fā)展中促轉(zhuǎn)變、在轉(zhuǎn)變中謀發(fā)展，在發(fā)展的全面性、協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性上取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。
3．深刻理解和認(rèn)識宏觀調(diào)控政策
今年宏觀經(jīng)濟(jì)政策的基本取向是“積極穩(wěn)健、審慎靈活”。“積極”重點(diǎn)體現(xiàn)在繼續(xù)實(shí)施積極的財(cái)政政策上，真正把內(nèi)需啟動起來，把居民消費(fèi)提升起來；“穩(wěn)健”主要指實(shí)施穩(wěn)健的貨幣政策，通過把好流動性閘門，保持匯率基本穩(wěn)定，壓制通脹預(yù)期和資產(chǎn)泡沫。“審慎”是指安排財(cái)政和信貸投資時要深思熟慮、科學(xué)決策、合理安排；“靈活”是要增強(qiáng)宏觀調(diào)控的針對性、靈活性、有效性。具體政策層面，年，中央擬安排預(yù)算內(nèi)投資3826億元，略少于上年，資金投向上堅(jiān)持分類指導(dǎo)、有保有壓，堅(jiān)決控制“兩高”和產(chǎn)能過剩行業(yè)盲目重復(fù)建設(shè)；安排新增信貸規(guī)模7.5萬億，與上年基本持平；省里計(jì)劃安排投資2.7萬億，比年增長18%。
4、深刻把握經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展戰(zhàn)略機(jī)遇期
我市正步入跨越趕超的戰(zhàn)略機(jī)遇期。新能源、生物產(chǎn)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)的先行起步，現(xiàn)代物流、旅游業(yè)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的加速發(fā)展，千億斤糧食增產(chǎn)工程和“品質(zhì)農(nóng)業(yè)”戰(zhàn)略的扎實(shí)推進(jìn)，為構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系奠定良好基礎(chǔ)。京滬高鐵、石濟(jì)客專、鐵路、德濱高速、濟(jì)樂高速等陸續(xù)竣工，將進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐條件，使我市真正跨入“高速時代”。對外開放持續(xù)擴(kuò)大，“南融北接、東進(jìn)西拓”戰(zhàn)略縱深推進(jìn)，為我市在更大范圍合作共贏、借勢發(fā)展創(chuàng)造良好條件。只要我們抓住機(jī)遇、用好平臺、乘勢而上，一定能夠?qū)崿F(xiàn)富民強(qiáng)市新跨越。
二、強(qiáng)化規(guī)劃（計(jì)劃）引領(lǐng)
作為規(guī)劃（計(jì)劃）主要的編制和主管部門，發(fā)改部門要編制好、實(shí)施好、管理好各項(xiàng)規(guī)劃（計(jì)劃），科學(xué)引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
5．充分認(rèn)識規(guī)劃（計(jì)劃）的重要性。主要體現(xiàn)在三個方面：規(guī)劃（計(jì)劃）是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總抓手，是在正確研判形勢、認(rèn)真分析問題的基礎(chǔ)上，對總體發(fā)展做出的系統(tǒng)性、統(tǒng)一性安排，明確了未來一個時期經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的方向和重點(diǎn)，可以有效避免盲目發(fā)展、重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)。規(guī)劃（計(jì)劃）是統(tǒng)籌發(fā)展的重要依據(jù)，當(dāng)前越來越注重經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量，更加強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)社會、城鄉(xiāng)和區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展，統(tǒng)一規(guī)劃、有序安排，正是編制規(guī)劃（計(jì)劃）的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。規(guī)劃（計(jì)劃）是參謀服務(wù)上水平的重要手段。當(dāng)前，國際金融危機(jī)影響深遠(yuǎn)，國內(nèi)外發(fā)展環(huán)境錯綜復(fù)雜，要求我們出思路、提建議要有戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性和指導(dǎo)性。制定和實(shí)施好規(guī)劃（計(jì)劃）本身就是一個重要的參謀服務(wù)過程。
6．切實(shí)發(fā)揮好規(guī)劃（計(jì)劃）的引領(lǐng)作用。具體抓好四個方面：一是梳理。對近年來我市出臺的近百個規(guī)劃，認(rèn)真組織好梳理工作，該廢除的廢除，該修改完善的修改完善，該重新制定的重新制定，確保規(guī)劃質(zhì)量和實(shí)施效果。二是銜接。堅(jiān)持專項(xiàng)規(guī)劃服從總體規(guī)劃，下級規(guī)劃服從上級規(guī)劃，避免相互矛盾。當(dāng)前要抓緊做好本地“十二五”規(guī)劃與上級總體規(guī)劃的對接。三是實(shí)施。研究制定規(guī)劃實(shí)施方案，將總體規(guī)劃進(jìn)行細(xì)化、分解，把發(fā)展目標(biāo)任務(wù)分解到年度，細(xì)化到產(chǎn)業(yè)、到重點(diǎn)領(lǐng)域、到項(xiàng)目，落實(shí)到單位、到責(zé)任人。指導(dǎo)各專項(xiàng)規(guī)劃主管部門研究制定專項(xiàng)規(guī)劃實(shí)施意見。組織人大代表、政協(xié)委員定期對規(guī)劃（計(jì)劃）執(zhí)行情況進(jìn)行視察，配合“兩辦”督查機(jī)構(gòu)開展定期督查。同時，適時組織開展規(guī)劃實(shí)施情況評估。四是管理。貫徹執(zhí)行好《關(guān)于加強(qiáng)和完善規(guī)劃管理的意見》，認(rèn)真履行職責(zé)，努力做好規(guī)劃的申請立項(xiàng)、咨詢論證及監(jiān)測評估等工作。
三、把握經(jīng)濟(jì)社會運(yùn)行
要按照“科學(xué)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的要求，強(qiáng)化分析、當(dāng)好參謀。
7．準(zhǔn)確把握當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行態(tài)勢
年，全市上下加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，有效鞏固和擴(kuò)大應(yīng)對國際金融危機(jī)沖擊成果，圓滿完成了“十一五”和年度計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)。一是經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展。完成地區(qū)生產(chǎn)總值1700億元，增長13%左右，是“十五”末的2.2倍；地方財(cái)政收入完成72.9億元，增長31.9%，增幅創(chuàng)十年來新高。二是結(jié)構(gòu)調(diào)整成效明顯。戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展，現(xiàn)代服務(wù)業(yè)不斷壯大提升，農(nóng)業(yè)連續(xù)8年穩(wěn)定增產(chǎn)，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整為12.4：54.1：33.5，三產(chǎn)占比提高1.5個百分點(diǎn)。三是需求拉動持續(xù)增強(qiáng)。固定資產(chǎn)投資突破千億、達(dá)到1140.6億元，增長22.6%；社會消費(fèi)品零售總額達(dá)到645.6億元，增長18.7%；進(jìn)出口總額完成19.5億美元，增長35.5%。四是項(xiàng)目建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破。市級重大項(xiàng)目完成投資437.5億元，一批投資過10億元的重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目竣工投產(chǎn)，多個投資過百億的項(xiàng)目落戶。五是社會民生更加和諧。科技、教育、文化、衛(wèi)生、體育等社會事業(yè)加快發(fā)展，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入達(dá)到17400元和7028元，分別增長11%和14.5%。六是生態(tài)建設(shè)不斷加強(qiáng)。萬元GDP能耗和COD、二氧化硫排放量均提前完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，城鄉(xiāng)環(huán)境更加優(yōu)美。#p#分頁標(biāo)題#e#
8．明確經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)
按照“十二五”時期全市經(jīng)濟(jì)總量實(shí)現(xiàn)翻番的戰(zhàn)略目標(biāo)，今年全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的主要預(yù)期目標(biāo)是：地區(qū)生產(chǎn)總值增長13%；地方財(cái)政收入增長18%；固定資產(chǎn)投資增長20%；社會消費(fèi)品零售總額增長19%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入和農(nóng)民人均純收入均增長13%；萬元生產(chǎn)總值能耗和主要污染物排放總量完成省政府下達(dá)的年度任務(wù)目標(biāo)；城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3.5%以內(nèi)；居民消費(fèi)價格漲幅控制在4%以下；人口自然增長率控制在7.6‰以內(nèi)。
據(jù)此，年要在產(chǎn)業(yè)升級、需求拉動、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域協(xié)調(diào)、環(huán)境友好、改革創(chuàng)新、社會和諧等方面開好局、起好步。一是突出結(jié)構(gòu)調(diào)整，壯大提升新興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)化提升傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)、跨越提升服務(wù)業(yè)、完善提升品質(zhì)農(nóng)業(yè)，加快建立現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系，著力增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)核心競爭力。二是突出協(xié)調(diào)拉動，努力保持優(yōu)質(zhì)高效投入，擴(kuò)大消費(fèi)需求，提高對外開放水平，著力增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展內(nèi)生動力。三是突出重點(diǎn)帶動，大力發(fā)展高鐵經(jīng)濟(jì)、樞紐型經(jīng)濟(jì)，縱深推進(jìn)“南融北接、東進(jìn)西拓”，強(qiáng)力突破縣域經(jīng)濟(jì)，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)開發(fā)區(qū)，著力促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。四是突出城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，拓展中心城區(qū)，推進(jìn)縣城、小城鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，加大城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。五是突出環(huán)境友好，扎實(shí)做好節(jié)能減排和資源利用，積極建設(shè)生態(tài)城市，著力增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。六是突出改革創(chuàng)新，強(qiáng)化自主創(chuàng)新、建設(shè)人才強(qiáng)市、推進(jìn)體制改革，著力增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展保障能力。七是突出改善民生，全力抓好就業(yè)、社保、教育，努力保持物價穩(wěn)定，大力發(fā)展社會事業(yè)，著力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展。
9．切實(shí)搞好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)測分析
市縣發(fā)改系統(tǒng)要積極開展經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)測分析，做到一月一匯總、一季一分析、全年搞綜述。繼續(xù)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展預(yù)警制度，做到數(shù)據(jù)真實(shí)、有效，分析及時、準(zhǔn)確，建議措施具體、得力。今年將加強(qiáng)“一網(wǎng)、一庫、一平臺”的建設(shè)，并做好相關(guān)保障工作。
“一網(wǎng)”就是建立“一縱三橫”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。“一縱”是指充分發(fā)揮發(fā)改系統(tǒng)縱向網(wǎng)的作用，實(shí)現(xiàn)省、市、縣信息互通和資源共享，尤其是加強(qiáng)市縣發(fā)改系統(tǒng)的協(xié)同互動，及時掌握豐富的第一手資料。“三橫”是指建立完善與市直有關(guān)部門的聯(lián)席會議制度，規(guī)范與周邊城市的定期交流，加強(qiáng)內(nèi)部科室（單位）之間的協(xié)調(diào)互通。
“一庫”就是建立運(yùn)行數(shù)據(jù)資料庫。廣泛收集市內(nèi)外各種政策信息、運(yùn)行數(shù)據(jù)、項(xiàng)目建設(shè)情況等資料，建立包括政策信息、情況分析和新興產(chǎn)業(yè)行業(yè)信息等3個子項(xiàng)目庫的運(yùn)行數(shù)據(jù)資料庫。
“一平臺”就是建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析、平臺。引進(jìn)國家宏觀經(jīng)濟(jì)研究分析技術(shù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析的自動化、常態(tài)化和精細(xì)化，同時，在發(fā)改委網(wǎng)站上開辟經(jīng)濟(jì)運(yùn)行專欄，與各種媒體有機(jī)結(jié)合，及時交流各類信息。
加強(qiáng)保障。配備得力人員，在資金、辦公條件上優(yōu)先保障。
四、主攻項(xiàng)目建設(shè)
年項(xiàng)目工作成效顯著，市級以上核準(zhǔn)備案項(xiàng)目數(shù)量、質(zhì)量雙提升，17個項(xiàng)目列入省重點(diǎn)、落實(shí)土地點(diǎn)供指標(biāo)4000畝，東北城等67個項(xiàng)目獲得國家、省級批復(fù)立項(xiàng)，發(fā)改委審批窗口共辦理各類項(xiàng)目立項(xiàng)263件；共爭取國家、省扶持資金項(xiàng)目273個，落實(shí)無償資金7.6億元，首次突破7億元大關(guān)，相當(dāng)于全市地方財(cái)政收入的10%，中央投資項(xiàng)目管理扎實(shí)有效，圓滿完成建設(shè)任務(wù)；135個市級重大項(xiàng)目完成投資437.5億元，開工131個，竣工68個，均超額完成年度計(jì)劃。
年，必須在產(chǎn)業(yè)政策調(diào)整中尋找上項(xiàng)目的機(jī)遇，在爭取扶持中增強(qiáng)建項(xiàng)目的動力，在重點(diǎn)帶動上形成推進(jìn)合力。
10．力爭市級以上核準(zhǔn)備案項(xiàng)目突破400件。要增強(qiáng)項(xiàng)目意識，準(zhǔn)確把握經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展趨勢，吃透國家產(chǎn)業(yè)政策，找準(zhǔn)支持重點(diǎn)領(lǐng)域，積極謀劃項(xiàng)目、包裝項(xiàng)目、上報(bào)項(xiàng)目，以項(xiàng)目建設(shè)引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。今年市級項(xiàng)目核準(zhǔn)備案的支持重點(diǎn)是五大戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、四大傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)優(yōu)化提升項(xiàng)目、品質(zhì)農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)及財(cái)源支柱產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目等。
11．落實(shí)上級項(xiàng)目資金力爭突破8億元。主要做好以下工作：第一，進(jìn)一步提高上報(bào)項(xiàng)目質(zhì)量。首先要符合我市轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)的要求，符合發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)的要求，符合全市發(fā)展的戰(zhàn)略布局；其次手續(xù)要齊全，符合國家產(chǎn)業(yè)政策，符合國家、省支持方向；再次要有特色，技術(shù)含量高，或在同行業(yè)中處于領(lǐng)先地位，經(jīng)得住專家評審，甚至能直接進(jìn)入決策層視野。年國家預(yù)算內(nèi)投資初步投向是保障性安居工程、農(nóng)村民生工程、基礎(chǔ)設(shè)施、教育衛(wèi)生、文化旅游、節(jié)能減排、自主創(chuàng)新能力建設(shè)和農(nóng)網(wǎng)改造工程等。省預(yù)算內(nèi)投資初步投向是農(nóng)田水利、新能源、社會民生、服務(wù)業(yè)、城市基礎(chǔ)設(shè)施、交通能源等領(lǐng)域。第二，進(jìn)一步擴(kuò)大儲備項(xiàng)目規(guī)模。力爭實(shí)現(xiàn)儲備項(xiàng)目個數(shù)翻番，縣市區(qū)發(fā)改局都要建立項(xiàng)目儲備庫，拓寬入庫項(xiàng)目范圍，在抓好重點(diǎn)企業(yè)儲備項(xiàng)目的同時，突出做好中小型企業(yè)項(xiàng)目策劃工作；拓展入庫項(xiàng)目領(lǐng)域，一方面要繼續(xù)抓好傳統(tǒng)重點(diǎn)行業(yè)，另一方面要做好國家政策信息與本地產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)結(jié)合的文章，主動謀劃一批現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、文化旅游、社會民生項(xiàng)目；要科學(xué)掌握入庫項(xiàng)目門檻，對于符合國家產(chǎn)業(yè)政策，手續(xù)還不完備的項(xiàng)目，在加快前期工作進(jìn)度的同時，可先行入庫。第三，進(jìn)一步發(fā)揮市縣發(fā)改系統(tǒng)的整體優(yōu)勢。要繼續(xù)加強(qiáng)市縣發(fā)改部門一體化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)在爭取項(xiàng)目資金上的信息共享、資源共用。市發(fā)改委將繼續(xù)發(fā)揮“駐京聯(lián)絡(luò)處”的作用，建立項(xiàng)目資金信息定期機(jī)制，謀劃建立人力資源庫，探索項(xiàng)目打捆上報(bào)、資金共用等新的項(xiàng)目資金爭取模式，力爭更多的項(xiàng)目擠進(jìn)國家和省規(guī)劃、計(jì)劃盤子。
12．推進(jìn)市級重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。今年安排市級重點(diǎn)項(xiàng)目102個、總投資1990億元，年度投資472億元,其中投資100億元以上的特大項(xiàng)目5個；投資10—100億元的重大項(xiàng)目29個；投資10億元以下的重點(diǎn)項(xiàng)目68個。要在繼續(xù)堅(jiān)持行之有效的“五個一”推進(jìn)機(jī)制和“四定兩保”責(zé)任機(jī)制的同時，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)分包項(xiàng)目工作機(jī)制，實(shí)行項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制，對重特大項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)考核。研究制定更具可操作性的政策，傾力打造市級重大項(xiàng)目建設(shè)“綠色通道”。抓好我市30個項(xiàng)目列入省重點(diǎn)的匯報(bào)爭取，力爭省重點(diǎn)數(shù)量全省第一。
五、落實(shí)重點(diǎn)工作
#p#分頁標(biāo)題#e# 按照“總體工作抓提高，單項(xiàng)工作抓亮點(diǎn)”的要求，創(chuàng)新思路、強(qiáng)化措施、協(xié)調(diào)推進(jìn)，高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)重大事項(xiàng)。
13．關(guān)于重點(diǎn)建設(shè)投資
年，市重點(diǎn)建設(shè)投資公司著力搭建市級投融資平臺，全力支持重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)和中小企業(yè)融資，資金投放、回收、融資等方面取得較大突破，擔(dān)保公司成為全市獲省金融辦核準(zhǔn)的三家擔(dān)保公司之一，下屬企業(yè)管理全面加強(qiáng)，成功并入創(chuàng)司和鐵司，進(jìn)一步夯實(shí)了發(fā)展基礎(chǔ)。
年，投資公司要以實(shí)現(xiàn)公司效益根本好轉(zhuǎn)為目標(biāo)，建立健全現(xiàn)代企業(yè)管理模式，繼續(xù)做好支持全市重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)和中小企業(yè)融資擔(dān)保工作，探索建立市級城市資產(chǎn)經(jīng)營融資平臺。一是全力抓好投融資工作。爭取全年高質(zhì)量投放資金1.5億元，融資4億元，為企業(yè)擔(dān)保5億元。二是強(qiáng)化現(xiàn)代企業(yè)管理。健全現(xiàn)代企業(yè)管理機(jī)制，完善有關(guān)制度，自我約束、自主經(jīng)營，建立規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)。三是繼續(xù)加強(qiáng)所屬企業(yè)管理。進(jìn)一步完善溫泉度假村服務(wù)功能，做大做強(qiáng)環(huán)保、熱電、資通物流，完成公司改制工作。
14．關(guān)于引領(lǐng)服務(wù)業(yè)發(fā)展
年，蓋世物流園、臨邑東部商貿(mào)區(qū)以及慶云蔬菜水果批發(fā)市場等成功列為省服務(wù)業(yè)重點(diǎn)園區(qū)和重點(diǎn)項(xiàng)目，41個服務(wù)業(yè)項(xiàng)目進(jìn)入省服務(wù)業(yè)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目庫，入庫項(xiàng)目達(dá)到55個。
年，要突出優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，培育發(fā)展載體，努力實(shí)現(xiàn)跨越發(fā)展。一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，理順體制。切實(shí)把服務(wù)業(yè)發(fā)展提到戰(zhàn)略高度，努力營造服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展?jié)夂穹諊椭h市區(qū)盡快成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，理順工作體制。市服務(wù)業(yè)辦公室要充分發(fā)揮服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)委員會和聯(lián)席會議的作用，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力。二是完善政策，優(yōu)化環(huán)境。修改完善全市服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，研究制定推動我市服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展的政策措施，修訂服務(wù)業(yè)發(fā)展考核辦法和服務(wù)業(yè)發(fā)展引導(dǎo)資金使用管理辦法。切實(shí)抓好落實(shí)，推動發(fā)展環(huán)境優(yōu)化。三是強(qiáng)化載體建設(shè)，實(shí)施重點(diǎn)帶動戰(zhàn)略。實(shí)施“3533”工程，即打造德城區(qū)、齊河、慶云3個服務(wù)業(yè)重點(diǎn)城區(qū)，推進(jìn)現(xiàn)代物流、商貿(mào)流通、科技信息、文化旅游、農(nóng)村服務(wù)5類產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)，培育30個服務(wù)業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，扶持30個服務(wù)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目，形成推動服務(wù)業(yè)跨越發(fā)展的強(qiáng)大引擎。
15．關(guān)于支持鐵路建設(shè)
年，我市鐵路工作圍繞建設(shè)“兩縱兩橫”鐵路總體布局，在征地拆遷、綜合協(xié)調(diào)、項(xiàng)目前期等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，攻堅(jiān)克難、積極作為，高鐵、鐵路、客專等重大項(xiàng)目均取得了階段性成果。
年，要實(shí)現(xiàn)“四個確保”：抓好協(xié)調(diào)服務(wù)，確保高鐵通車運(yùn)營；抓好環(huán)境優(yōu)化，確保鐵路、鐵路按省政府要求工期順利施工；抓好征地拆遷，確保石濟(jì)客運(yùn)專線開工建設(shè)；抓好前期爭取，確?；疖囌菊痉扛脑毂M快開工并在年底前完成主體工程。
16．關(guān)于上市融資
年，我市上市融資工作取得兩大突破：一是直接融資金額創(chuàng)歷史新高，達(dá)28.3億元，其中：華魯恒升增發(fā)再融資18.5億元，龍力科技等6家企業(yè)私募股權(quán)融資2.8億元，成功發(fā)行7億元城投債。二是上市渠道大幅拓展，上市公司達(dá)到8家，其中主板中小板3家，場外市場3家，境外市場2家，通裕重工通過審核。
年，融資工作抓好四個方面。一是力爭每縣至少1家企業(yè)上市或掛牌交易。爭取3家左右企業(yè)實(shí)現(xiàn)首發(fā)上市，1家企業(yè)再融資，2家以上企業(yè)報(bào)證監(jiān)會審核，場外掛牌交易5—10家，實(shí)現(xiàn)直接融資30億元。二是建立市產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心。抓住國家和省建設(shè)多層次資本市場發(fā)展的機(jī)遇，進(jìn)一步密切與齊魯股權(quán)托管中心和天津股權(quán)交易所的全方位合作，加快我市產(chǎn)權(quán)交易服務(wù)中心建設(shè)，建立具有我市特點(diǎn)的場外市場交易平臺。三是加快現(xiàn)有重點(diǎn)資源企業(yè)培植。加強(qiáng)對企業(yè)上市的服務(wù)和指導(dǎo)，按照主板、中小板、創(chuàng)業(yè)板、場外市場、境外上市的不同特點(diǎn)，分層次培植重點(diǎn)后備資源企業(yè)。四是力爭5億元中小企業(yè)集合債成功發(fā)行。
17．關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
年，研究制定了我市推動醫(yī)改工作實(shí)施意見，簽訂了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革主要工作任務(wù)責(zé)任書》，在臨邑、德城、禹城、齊河、夏津和兩個開發(fā)區(qū)先行啟動實(shí)施了基本藥物制度，在全省率先建立了醫(yī)改督導(dǎo)機(jī)制，第一個在全省舉辦了醫(yī)改培訓(xùn)班，醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)作為典型向全省推廣。
年，醫(yī)改工作將以“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機(jī)構(gòu)增活力”為目標(biāo)，完善政策，健全制度，力爭實(shí)現(xiàn)新突破。一是全面實(shí)施基本藥物制度。在全市所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，確保所有藥品實(shí)行零差率銷售，指導(dǎo)有條件的縣（市、區(qū)）探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。二是配套實(shí)施公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）綜合改革。建立完善任務(wù)考核、收支核定、績效補(bǔ)助運(yùn)行機(jī)制，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）綜合改革任務(wù)，公立醫(yī)院改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)性操作階段。三是提高醫(yī)療保障水平。各級財(cái)政對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由120元提高到200元，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由30元提高到50元。四是積極爭取政策性補(bǔ)助資金。認(rèn)真研究上級政策，爭取國家和省在基本藥物制度補(bǔ)償、重點(diǎn)縣級醫(yī)院建設(shè)等方面落實(shí)補(bǔ)助資金8000萬元以上。
18．關(guān)于縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展
年，我市縣域經(jīng)濟(jì)工作成績顯著，建立完善了縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展聯(lián)席會議和調(diào)度制度；在全省122個縣域經(jīng)濟(jì)考核中，各縣市位次均有前移，兩個縣跨越發(fā)展情況進(jìn)入全省“30弱”前五名。
年，要突出三項(xiàng)重點(diǎn)：一是抓好市委、市政府《關(guān)于實(shí)施示范帶動戰(zhàn)略推進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展的意見》的貫徹落實(shí)，推進(jìn)實(shí)施好3個示范區(qū)建設(shè)。二是發(fā)揮好縣域經(jīng)濟(jì)辦公室的作用，整合市縣發(fā)改系統(tǒng)資源，加強(qiáng)分析研究，定期督導(dǎo)調(diào)度，落實(shí)責(zé)任目標(biāo)，幫助研究解決縣域經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的問題。三是建立市直部門幫助縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展考核機(jī)制，把支持示范區(qū)建設(shè)納入科學(xué)發(fā)展綜合考核體系，對市直部門支持示范區(qū)建設(shè)情況開展年度考核。
19．關(guān)于綜合配套改革
年，制定實(shí)施了《關(guān)于深化經(jīng)濟(jì)體制改革工作的意見》，幫助齊河縣推進(jìn)體制改革試點(diǎn)；支持禹城房寺鎮(zhèn)在行政管理體制等十個方面試點(diǎn)；力促臨邑德平鎮(zhèn)在加快社區(qū)建設(shè)、促進(jìn)土地流轉(zhuǎn)上實(shí)現(xiàn)改革突破；逐步開展了禹城、慶云和市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)以及8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的市級改革試點(diǎn)工作，取得良好效果。
年，要圍繞全面落實(shí)《關(guān)于深化經(jīng)濟(jì)體制改革工作的意見》，制定實(shí)施細(xì)則，出臺考核辦法，加強(qiáng)任務(wù)目標(biāo)督導(dǎo)落實(shí)。一是細(xì)化分解《齊河縣做大做強(qiáng)民營經(jīng)濟(jì)和加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)與建設(shè)體制改革試點(diǎn)工作總體方案》，督促實(shí)施，抓好落實(shí)；二是盡快審批《禹城市房寺鎮(zhèn)小城鎮(zhèn)改革發(fā)展試點(diǎn)實(shí)施方案》和《臨邑縣德平鎮(zhèn)小城鎮(zhèn)改革發(fā)展試點(diǎn)實(shí)施方案》，報(bào)省政府備案后組織實(shí)施。三是結(jié)合當(dāng)前的合村并建工作，制定禹城、慶云和市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)以及8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的市級深化改革試點(diǎn)實(shí)施方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)。四是深入推進(jìn)文化事業(yè)單位體制改革，完成市人民電影院的改企轉(zhuǎn)制工作。#p#分頁標(biāo)題#e#
20．關(guān)于區(qū)域合作和對口支援
年，區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作立足創(chuàng)新，開拓進(jìn)取，創(chuàng)造性的提出了“東合西聯(lián)”的工作思路，策劃了與青島市的合作，簽署了兩市戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，在“南融”基礎(chǔ)上提出實(shí)施濟(jì)德一體化，促成兩市聯(lián)合制定下發(fā)了八個方面的合作實(shí)施意見。重點(diǎn)組織參加了重慶•經(jīng)貿(mào)合作、新疆“喀交會”、第四屆世界太陽城大會、“西博會”等活動，簽約項(xiàng)目244個，總投資900億元。積極貫徹落實(shí)對口扶貧協(xié)作重慶秀山工作，起草了扶貧協(xié)作初步方案。
年，全市區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作和對口支援工作要繼續(xù)以創(chuàng)新統(tǒng)領(lǐng)全局，扎實(shí)有效地開展各項(xiàng)工作。一是抓好對口支援工作。包括對口支援等工作。二是抓好跨區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作工作。組織參加及其它重點(diǎn)經(jīng)貿(mào)活動。三是積極推進(jìn)濟(jì)德一體化進(jìn)程。突出抓好《交流合作實(shí)施意見》執(zhí)行落實(shí)。四是積極爭取我市政府與省發(fā)改委聯(lián)辦太陽能博覽會工作。爭取辦成以太陽能利用為主題的世界級專業(yè)博覽會。五是深化與的合作。根據(jù)《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，積極推動“東進(jìn)”工作。六是完成對口支援任務(wù)。根據(jù)《扶貧協(xié)作框架協(xié)議》，從產(chǎn)業(yè)對接、企業(yè)合作、人才培訓(xùn)、社會救助入手，完成對口支援任務(wù)。七是圓滿完成援川收尾工作。
21．關(guān)于新增千億斤糧食工程
年，搶抓國家提高糧食綜合生產(chǎn)能力的重大機(jī)遇，爭取等10個縣市成為全國、全省產(chǎn)糧任務(wù)縣，列入國家和省規(guī)劃，首批落實(shí)中央投資8480萬元，省配套資金357萬元。
年，主要做好以下工作：一是成立市新增千億斤糧食產(chǎn)能項(xiàng)目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，具體組織領(lǐng)導(dǎo)并實(shí)施全市千億斤糧食產(chǎn)能工程，各縣市區(qū)也要盡快成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)。二是制定《市新增千億斤糧食產(chǎn)能項(xiàng)目建設(shè)管理辦法》，指導(dǎo)各縣市區(qū)制定實(shí)施詳細(xì)工作方案。三是按照項(xiàng)目建設(shè)規(guī)定和程序，積極做好項(xiàng)目招投標(biāo)、監(jiān)理及合同簽訂等工作，確保新增千億斤糧食產(chǎn)能項(xiàng)目建設(shè)順利實(shí)施。
22．關(guān)于國民經(jīng)濟(jì)動員工作
年，圓滿完成了裝備動員潛力和國防經(jīng)濟(jì)動員潛力調(diào)查任務(wù)，市經(jīng)濟(jì)動員辦公室被評為省國民經(jīng)濟(jì)動員工作先進(jìn)單位。
年，經(jīng)濟(jì)動員工作要繼續(xù)完善現(xiàn)有工作制度和調(diào)查方法，建立健全工作機(jī)構(gòu)，確保完成上級安排的后續(xù)潛力調(diào)查任務(wù)，在此基礎(chǔ)上，積極探索民項(xiàng)目爭取、軍地協(xié)調(diào)方面的新思路，力爭繼續(xù)走在全省前列。
六、深入開展“項(xiàng)目服務(wù)年”活動
年，深入開展了“服務(wù)基層年”活動，共為縣市區(qū)解決幫扶事項(xiàng)117項(xiàng)，幫助縣市區(qū)制定了《重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，得到了上級領(lǐng)導(dǎo)和基層的充分肯定，在全市社會評議機(jī)關(guān)和管理機(jī)構(gòu)活動中榮獲第一名。
年，將開展以“項(xiàng)目服務(wù)年”為主題的機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動，努力“策劃大項(xiàng)目、實(shí)施大協(xié)調(diào)、搞好大服務(wù)”，做到內(nèi)抓管理強(qiáng)素質(zhì)，外抓服務(wù)樹形象，一切著眼于項(xiàng)目，一切服務(wù)于項(xiàng)目，用項(xiàng)目凝聚人心，用項(xiàng)目破解難題，加快提升發(fā)展改革工作水平，更好地推動全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。
23．加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。圍繞一個目標(biāo)，堅(jiān)持兩個結(jié)合，突出三個重點(diǎn)，開展全方位的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。以為項(xiàng)目提供高質(zhì)量服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合、請進(jìn)來與走出去相結(jié)合，突出相關(guān)規(guī)劃學(xué)習(xí)、產(chǎn)業(yè)政策學(xué)習(xí)和基層經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，著力提高項(xiàng)目服務(wù)能力和水平，做到一般干部應(yīng)知應(yīng)會，科長成為行家里手，主任爭當(dāng)專家權(quán)威。
