時(shí)間：2022-05-15 13:01:47
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇改善總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：
激情燃燒，今天這次會(huì)議使我財(cái)政部門(mén)很受鼓舞。倍生動(dòng)力。財(cái)政作為黨和政府執(zhí)政為民的物質(zhì)基礎(chǔ)，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展、保障改善民生、推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步和實(shí)現(xiàn)市委、市政府提出的建設(shè)更具活力的新型城市、奮力走在中原經(jīng)濟(jì)區(qū)前列的戰(zhàn)略目標(biāo)中，發(fā)揮著非常重要的作用。借這次會(huì)議的東風(fēng)，財(cái)政部門(mén)首當(dāng)其沖，帶著市委、市政府的殷切期望和人民群眾的幸福期盼，不負(fù)春光為民生，堅(jiān)決按照市委、市政府提出的發(fā)展速度要高于全省平均水平，人均主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)要高于中原經(jīng)濟(jì)區(qū)核心區(qū)平均水平”總體要求，確保全市一般預(yù)算收入增長(zhǎng)12%市本級(jí)一般預(yù)算收入高于全市平均增長(zhǎng)水平。充分發(fā)揮財(cái)政職能作用，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力，緊緊抓住中央繼續(xù)實(shí)施積極財(cái)政政策的有利時(shí)機(jī)，優(yōu)化組合，整體運(yùn)作，最大限度地綜合開(kāi)發(fā)“政策、資金、服務(wù)、環(huán)境”等發(fā)展要素的內(nèi)生含量和集成能量，發(fā)揮乘數(shù)效應(yīng)，做大做強(qiáng)做優(yōu)財(cái)政經(jīng)濟(jì)蛋糕，為的發(fā)展和人民的幸福多做貢獻(xiàn)。主要抓好三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
一是加快科學(xué)發(fā)展，增強(qiáng)財(cái)政實(shí)力。研究政策，把握趨勢(shì)，完善有利于財(cái)政經(jīng)濟(jì)良性互動(dòng)的體制機(jī)制和政策環(huán)境，爭(zhēng)取最大政策“紅利”。通過(guò)財(cái)政政策導(dǎo)向，發(fā)揮財(cái)政資金“杠桿”和“酵母”作用，支持重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，在做大經(jīng)濟(jì)規(guī)模的基礎(chǔ)上做大財(cái)政蛋糕，分享經(jīng)濟(jì)“紅利”。正確處理收入分配關(guān)系，建立合作、共贏的發(fā)展機(jī)制，盡可能地創(chuàng)造制度“紅利”，使經(jīng)濟(jì)與財(cái)政相互促進(jìn)，更健康、更持續(xù)、更富活力。
二是堅(jiān)持以人為本，保障改善民生。共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果，優(yōu)先保障和改善民生。集中財(cái)力發(fā)展社會(huì)事業(yè)，努力提高人民群眾的幸福指數(shù)。
三是努力理財(cái)善政，提高管理績(jī)效。以政府預(yù)算管理為核心，繼續(xù)完善提升“依法、民主、公開(kāi)、透明、陽(yáng)光”的政府理財(cái)機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)“政府決策有廣泛的百姓參與、部門(mén)花錢(qián)有科學(xué)的績(jī)效評(píng)估、財(cái)政管錢(qián)有暢通的社會(huì)監(jiān)督”，用理念和制度打造一個(gè)廉潔、高效、透明、負(fù)責(zé)的政府財(cái)政，提高社會(huì)和諧程度和人民幸福指數(shù)，使政府有更高的公信力，城市有更大的吸引力，有更好的影響力。
謝謝大家！
（一）認(rèn)真落實(shí)惠農(nóng)政策促進(jìn)農(nóng)民增收
一是做好水稻良種補(bǔ)貼工作。20*年我市計(jì)劃推廣水稻良種補(bǔ)貼面積94萬(wàn)畝，其中：沭陽(yáng)縣35萬(wàn)畝、泗陽(yáng)縣9萬(wàn)畝、泗洪縣30萬(wàn)畝、宿豫縣10萬(wàn)畝、宿城區(qū)10萬(wàn)畝。目前，省水稻良種補(bǔ)貼資金752萬(wàn)元已下達(dá)我市，全市已推廣水稻良種297萬(wàn)公斤，推廣94萬(wàn)畝，涉及84個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，受益農(nóng)戶達(dá)47.5萬(wàn)戶。
二是做好農(nóng)機(jī)具購(gòu)置補(bǔ)貼工作。20*年我市各類型農(nóng)機(jī)具推廣購(gòu)置補(bǔ)貼計(jì)劃81296臺(tái)，其中：步進(jìn)式水稻插秧機(jī)800臺(tái)、育種播種機(jī)4臺(tái)、油菜播種機(jī)250臺(tái)、高性能聯(lián)合收割機(jī)120臺(tái)、稻麥秸稈檢拾打捆機(jī)60臺(tái)、稻麥秸稈還田機(jī)1941臺(tái)、三麥精少量播種機(jī)2191臺(tái)、油菜收獲機(jī)42臺(tái)、烘干機(jī)8臺(tái)、果蔬保鮮設(shè)備66座、擔(dān)架式高效植保機(jī)350臺(tái)、玉米收獲機(jī)31臺(tái)、增氧機(jī)和投餌機(jī)各510臺(tái)。目前，全市水稻插秧機(jī)已推廣805臺(tái)，超計(jì)劃55臺(tái)。水稻插秧機(jī)省財(cái)政按0.5萬(wàn)元/臺(tái)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將補(bǔ)助400萬(wàn)元，市財(cái)政補(bǔ)助752臺(tái)。
三是做好扶貧小額貸款發(fā)放工作。省扶貧辦、省農(nóng)村信用聯(lián)社已下達(dá)我市財(cái)政扶貧小額貸款擔(dān)保基金5190萬(wàn)元，擔(dān)保貸款額達(dá)15570萬(wàn)元，可大為緩解我市貧困農(nóng)戶從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)缺少資金的困境。目前發(fā)放扶貧小額貸款工作正在有序進(jìn)行當(dāng)中。
（二）繼續(xù)改善農(nóng)村、農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)村環(huán)境狀況，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)
一是加大縣鄉(xiāng)河道疏浚力度，改善農(nóng)村灌排條件和水環(huán)境。全市20*年計(jì)劃疏浚縣鄉(xiāng)河道253條，總土方量2*8萬(wàn)方，其中：疏浚縣級(jí)河道23條，疏浚土方量944萬(wàn)方；鄉(xiāng)級(jí)河道230條，疏浚土方量1144萬(wàn)方。工程總投資3733萬(wàn)元，其中申請(qǐng)省財(cái)政補(bǔ)助3*4萬(wàn)元，市財(cái)政配套43萬(wàn)元，縣區(qū)財(cái)政配套616萬(wàn)元。目前，全市20*年縣鄉(xiāng)河道疏浚工程已基本完成，有效改善了農(nóng)村灌排條件，提高了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)能力。
二是實(shí)施村莊河塘整治工程和農(nóng)村清潔能源工程建設(shè)，改善農(nóng)村環(huán)境。20*年計(jì)劃在全市330個(gè)行政村實(shí)施村莊河塘整治工程，計(jì)劃疏浚土方量904萬(wàn)方。工程總投資2313萬(wàn)元，其中申請(qǐng)省財(cái)政補(bǔ)助1970萬(wàn)元，市財(cái)政配套23萬(wàn)元，縣區(qū)財(cái)政配套320萬(wàn)元。20*年建“一池三改”戶用沼氣5600戶，規(guī)模畜禽場(chǎng)沼氣治理工程37處，秸稈氣化項(xiàng)目2個(gè)，省補(bǔ)助1209萬(wàn)元。
三是加大防汛工程建設(shè)力度，確保安全度汛。聯(lián)合市水務(wù)局對(duì)全市水利工程險(xiǎn)工險(xiǎn)段進(jìn)行了重點(diǎn)排查，并及時(shí)下達(dá)了市級(jí)防汛急辦工程項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)540萬(wàn)元，對(duì)駱馬湖一線堤防、中運(yùn)河、淮沭河、六塘河、徐洪河、安東河等主要河道各病險(xiǎn)堤段及各病險(xiǎn)涵、閘、站等進(jìn)行了加固維修等，為確保我市今年安全度汛提供了有力保障。
（三）支持重點(diǎn)水利工程建設(shè)
目前，已爭(zhēng)取20*年省水利重點(diǎn)工程補(bǔ)助資金10586萬(wàn)元，工程主要包括：新沂河整治、奎濉河近期治理、懷洪新河因洪致澇影響處理工程、洪澤湖周邊地區(qū)、西民便河卡口段整治及船行、來(lái)龍灌區(qū)改造等。
（四）實(shí)施農(nóng)村飲水安全工程
聯(lián)合水務(wù)部門(mén)，認(rèn)真編制全市農(nóng)村飲水安全工程實(shí)施規(guī)劃，并順利通過(guò)省專家評(píng)審，目前正在組織實(shí)施。20*年全市將完成45.4萬(wàn)人的農(nóng)村飲水安全工程建設(shè)，省財(cái)政將按每人390元的標(biāo)準(zhǔn)和80%的比例補(bǔ)助我市此項(xiàng)資金14164.8萬(wàn)元。
（五）做好國(guó)家審計(jì)署財(cái)政支農(nóng)資金審計(jì)工作
5月7日，國(guó)家審計(jì)署駐南京特派辦進(jìn)駐我市，就我市20*-20*年財(cái)政支農(nóng)資金使用、管理情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，審計(jì)涉及農(nóng)業(yè)、水利、國(guó)土、交通、衛(wèi)生等20多個(gè)部門(mén)，局領(lǐng)導(dǎo)明確由農(nóng)業(yè)處牽頭負(fù)責(zé)整個(gè)審計(jì)工作。為了做好此項(xiàng)工作，從接待到每一項(xiàng)具體的審計(jì)，我處都超前考慮、精心準(zhǔn)備、周密安排，切實(shí)做好各項(xiàng)服務(wù)和協(xié)調(diào)工作，確保審計(jì)順利進(jìn)行。目前，審計(jì)進(jìn)展非常順利。
（六）積極支持高效農(nóng)業(yè)發(fā)展
聯(lián)合市高效辦、市農(nóng)業(yè)局等部門(mén)，認(rèn)真審核各縣區(qū)申報(bào)的高效農(nóng)業(yè)有關(guān)項(xiàng)目，及時(shí)下達(dá)20*年度市本級(jí)1000萬(wàn)元高效農(nóng)業(yè)補(bǔ)助資金。
（七）積極做好農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目申報(bào)工作
根據(jù)省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目申報(bào)要求，20*年我市本級(jí)（含區(qū)）共向省申請(qǐng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化項(xiàng)目資金2741萬(wàn)元，其中：高效外向農(nóng)漁業(yè)1325萬(wàn)元、設(shè)施農(nóng)業(yè)481萬(wàn)元、農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)640萬(wàn)元、農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織295萬(wàn)元。
（八）積極做好招商引資工作
積極主動(dòng)，密切關(guān)注，多方聯(lián)系，切實(shí)做好招商引資工作。5月份，蘇州大成置業(yè)發(fā)展有限公司已與我市簽訂總投資7億元的蘇宿大成現(xiàn)代農(nóng)業(yè)項(xiàng)目投資協(xié)議，項(xiàng)目歸我局，我處全力做好幫辦服務(wù)工作。
二、存在問(wèn)題
20*年省下達(dá)我市第一批水利重點(diǎn)工程項(xiàng)目總投資11825萬(wàn)元，省補(bǔ)助10586萬(wàn)元，要求市、縣（區(qū)）財(cái)政配套1239萬(wàn)元（占總投資的10.48%），地方財(cái)政配套壓力大。
一、上半年工作情況
（一）制定工作《方案》，形成了改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的整體合力
1、制定了改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境工作方案。為抓好端正行風(fēng)政風(fēng)、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境工作，按照縣委關(guān)于改善經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的要求，制定了經(jīng)濟(jì)計(jì)劃局《Xx年“端正政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”工作方案》，建立了全覆蓋工作責(zé)任制，從而形成了全局端正政風(fēng)行風(fēng)、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的工作推進(jìn)機(jī)制，加速全局建立起適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的依法行政秩序。
2、實(shí)行管理權(quán)力運(yùn)用的公開(kāi)透明。完善了職責(zé)公示、公開(kāi)，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)、辦公室的權(quán)力進(jìn)行了明確分工、公示，劃定了權(quán)力邊界、責(zé)任及運(yùn)用權(quán)力的監(jiān)督方式；與規(guī)模以上企業(yè)和有關(guān)部門(mén)建立了信息反饋制度，形成端正行風(fēng)政風(fēng)社會(huì)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。全局建立了政令暢通、令行禁止的制度規(guī)范，形成了積極優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的整體合力。
3、加強(qiáng)了監(jiān)督檢查、跟蹤問(wèn)效。按照責(zé)任制，今年以來(lái)，組織進(jìn)行了一次全局性端正行風(fēng)政風(fēng)、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境的大檢查，按照基層企業(yè)和部門(mén)的信息反饋，對(duì)個(gè)別辦公室的工作組織進(jìn)行了2次個(gè)別抽查、檢查，召開(kāi)了階段性工作總結(jié)會(huì)議1次，以上措施有力的促進(jìn)了全局性行風(fēng)政風(fēng)的好轉(zhuǎn)。
（二）搞好公共服務(wù)，努力為企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行排憂解難
針對(duì)全球性金融危機(jī)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成的影響，我們努力強(qiáng)化公共服務(wù)意識(shí)，提高對(duì)企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量，盡最大努力幫助企業(yè)克服經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)的難點(diǎn)、重點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題，確保了企業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。一是積極深入企業(yè)搞調(diào)查研究、了解企業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問(wèn)題，向企業(yè)傳達(dá)國(guó)家宏觀產(chǎn)業(yè)政策、宣傳拉動(dòng)內(nèi)需、促發(fā)展、保增長(zhǎng)的積極財(cái)政政策，建立起政企信息通道和對(duì)話機(jī)制。年初以來(lái)，共深入企業(yè) Xx余次，向縣委、縣政府反饋企業(yè)需求、促成縣委、縣政府召開(kāi)了Xx次涉企縣領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)議，為Xx×等15戶企業(yè)解決項(xiàng)目立項(xiàng)、在建項(xiàng)目選址、土地、環(huán)保以及企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中存在的資金、運(yùn)力等難題35個(gè)。二是積極依托信息網(wǎng)，積極為企業(yè)提供各類政策、技術(shù)、人才、產(chǎn)品等信息 萬(wàn)余條，幫助企業(yè)解決了經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中出現(xiàn)的市場(chǎng)需求、技術(shù)創(chuàng)新、人才引進(jìn)等難題。三是為企業(yè)協(xié)調(diào)解決制約發(fā)展的鐵路運(yùn)力瓶頸問(wèn)題。四是積極協(xié)調(diào)銀企對(duì)接。五是協(xié)調(diào)省中小企業(yè)局為民營(yíng)企業(yè)培訓(xùn)技術(shù)人員和企業(yè)廠礦長(zhǎng)，各項(xiàng)準(zhǔn)備工作正有序進(jìn)行中。至5月末，規(guī)模以上企業(yè)現(xiàn)價(jià)總產(chǎn)值、工業(yè)增加值、銷售收入、稅金、利潤(rùn)分別實(shí)現(xiàn)Xx億元、Xx億元、Xx億元、XxXx×萬(wàn)元、Xx×萬(wàn)元，同比分別增長(zhǎng)×％、×％、×％、×％、×％。
（三）強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，創(chuàng)造公開(kāi)、公正、公平的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境
依法建立市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制。積極深入基層，協(xié)調(diào)工商、質(zhì)監(jiān)、物價(jià)、調(diào)運(yùn)辦等部門(mén)，強(qiáng)化了對(duì)消費(fèi)品、農(nóng)資、煤炭運(yùn)營(yíng)等市場(chǎng)的監(jiān)督、檢查、管理，規(guī)范了城鄉(xiāng)市場(chǎng)安全運(yùn)營(yíng)秩序。打擊整治假冒偽劣商品，保護(hù)了經(jīng)營(yíng)者、消費(fèi)者合法權(quán)益，滿足了人民群眾的需求。深入Xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，上門(mén)服務(wù)，寓管理于服務(wù)中，幫助酒類生產(chǎn)企業(yè)和酒類零售企業(yè)進(jìn)行備案登記。酒類流通實(shí)行隨附單制度，保證了縣域酒類流通的安全。積極貫徹落實(shí)國(guó)家促內(nèi)需、保增長(zhǎng)的宏觀政策，激勵(lì)企業(yè)搞好市場(chǎng)營(yíng)銷。其中，以“萬(wàn)村千鄉(xiāng)”市場(chǎng)工程為動(dòng)力，大力引導(dǎo)、發(fā)展農(nóng)家店連鎖經(jīng)營(yíng)體系，現(xiàn)已建成×個(gè)配送中心、Xx×個(gè)農(nóng)家店，形成了覆蓋縣鄉(xiāng)村的商品流通網(wǎng)絡(luò)，為家電、其它工業(yè)品等商品下鄉(xiāng)，拉動(dòng)內(nèi)需奠定了基礎(chǔ)。截止至5月末，全縣社會(huì)商品零售總額實(shí)現(xiàn)×億元，同比增長(zhǎng)Xx％。其中，家電下鄉(xiāng)下鄉(xiāng)家電XxXx臺(tái)，完成銷售收入Xx×萬(wàn)元。
（四）放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，積極為建設(shè)項(xiàng)目提供最優(yōu)化服務(wù)
深化投資體制改革，引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變投資理念，激發(fā)企業(yè)（自然人、法人）投資的積極性。減少審批環(huán)節(jié)，公示項(xiàng)目審批（審核、核準(zhǔn)）流程及所需資料、辦結(jié)時(shí)限、工作職責(zé)等，增加辦事透明度、監(jiān)督的可操作性，提高了服務(wù)質(zhì)量和效率。積極為Xx余戶企業(yè)跑省進(jìn)市，為企業(yè)編制項(xiàng)目可研、論證、環(huán)評(píng)、立項(xiàng)等方面提供服務(wù)，僅此為企業(yè)節(jié)約差旅費(fèi)、及其他交易費(fèi)用可達(dá)Xx萬(wàn)余元。按照國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，制定了全口徑對(duì)上爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金規(guī)劃。列入對(duì)上爭(zhēng)取資金計(jì)劃單位Xx個(gè)，項(xiàng)目Xx×項(xiàng)，對(duì)上爭(zhēng)取資金計(jì)劃總額×億元，至少可拉動(dòng)地方投資×億元。截止到5月末，到位資金總額×億元。
（五）不斷優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，全力以赴搞好“項(xiàng)目建設(shè)年”工作
積極建議政府采取多項(xiàng)措施控制亂收費(fèi)、亂檢查、亂評(píng)比等不規(guī)范的行政行為，優(yōu)化了我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境。建立了服務(wù)外來(lái)客商熱情接待制度，對(duì)外來(lái)客商，專人負(fù)責(zé)并向其詳盡介紹資源、項(xiàng)目、政策、人文地理等情況，增加其投資的信心和決心。按照“六項(xiàng)”制度要求，建立健全了快捷、方便、優(yōu)質(zhì)、高效的領(lǐng)辦服務(wù)制度，解決了投資人在辦理項(xiàng)目立項(xiàng)、批件、審批手續(xù)、注冊(cè)登記等項(xiàng)工作中的難題，為項(xiàng)目和內(nèi)外客商落戶雞東提供了最優(yōu)化服務(wù)，保證了“項(xiàng)目建設(shè)年”活動(dòng)的順利開(kāi)展。
一是重點(diǎn)項(xiàng)目。Xx年全縣計(jì)劃實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目Xx個(gè)，計(jì)劃投資總額Xx億元，當(dāng)年計(jì)劃投資×億元。以上項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)達(dá)效后可新增銷售收入×億元，新增稅收×億元。以上項(xiàng)目正在按計(jì)劃運(yùn)行，截止到目前為止，累計(jì)完成投資×億元。
二是招商引資項(xiàng)目。今年重點(diǎn)計(jì)劃開(kāi)展30個(gè)項(xiàng)目的招商引資，計(jì)劃招商引資額度×億元。為此，積極開(kāi)展了對(duì)香港、韓國(guó)、廣州、廈門(mén)、江蘇等國(guó)內(nèi)外招商引資活動(dòng)。其中哈洽會(huì)完成簽約項(xiàng)目Xx個(gè)，簽約額×億美元。
會(huì)議時(shí)間：2018年10月11日上午
會(huì)議地點(diǎn)：校長(zhǎng)辦公室
參會(huì)人員：中心校全體成員
會(huì)議程序：
李校長(zhǎng)：昨天教育局組織農(nóng)村小學(xué)校長(zhǎng)及獲得2017-2018學(xué)年度農(nóng)村小學(xué)辦學(xué)條件提升工作中獲得先進(jìn)集體及個(gè)人代表到牛營(yíng)子小學(xué)參加了牛營(yíng)子中心校、白尺溝、太平杖子兩個(gè)教學(xué)點(diǎn)、郭家店小學(xué)。參觀了幾所學(xué)校近幾年的改善辦學(xué)條件改善情況。
參觀結(jié)束后在牛營(yíng)子中心幼兒園會(huì)議室召開(kāi)了總結(jié)表彰大會(huì)，會(huì)議由政府教育督導(dǎo)室主任曹愛(ài)利主任主持。會(huì)上首先政府教育督導(dǎo)室張主任宣讀了受表彰的8個(gè)先進(jìn)單位和12名先進(jìn)工作者的表彰決定。接下來(lái)前進(jìn)中心校、牛營(yíng)子中心校做了經(jīng)驗(yàn)介紹。荀主任對(duì)2017-2018學(xué)年度的工作進(jìn)行了總結(jié)同時(shí)對(duì)下一步工作進(jìn)行了安排。最后楊局長(zhǎng)做了總結(jié)講話，對(duì)下一步工作進(jìn)行了重點(diǎn)布置。
李校長(zhǎng)對(duì)本校下一步的部署：
1、2017-2018年度驗(yàn)收過(guò)的學(xué)校要繼續(xù)鞏固成果，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)涵發(fā)展。（張涵杖子、藝才、義合店、五家子）
2、2018-2019學(xué)年度迎檢校（張家窩鋪、魁盛店、大杖子、大馬營(yíng)子）要做好充分準(zhǔn)備，完善軟硬件設(shè)備設(shè)施，順利迎檢過(guò)關(guān)。
3、2019-2020年度迎檢的學(xué)校（平地小學(xué) 、樓上小學(xué)、白廟子小學(xué)、四合當(dāng)小學(xué)）早做準(zhǔn)備，做好各項(xiàng)工作。
4、每個(gè)學(xué)年中心校要拿出自有資金的15%的比例投入到各校的改善辦學(xué)條件上，使各校基本優(yōu)質(zhì)均衡，讓每一個(gè)學(xué)生享受到優(yōu)質(zhì)的教育資源的教學(xué)成果。
5、向牛營(yíng)子中心小學(xué)學(xué)習(xí)，多爭(zhēng)取外援資助改善各校的辦學(xué)水平及辦學(xué)條件；自力更生，豐衣足食，充分發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，為學(xué)校改善辦學(xué)條件做也應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
對(duì)下一步工作的要求：
1、提高認(rèn)識(shí)，成立組織，正確領(lǐng)導(dǎo)，確保各校義教均衡發(fā)展。
2、加強(qiáng)資金投入，多方籌措資金及引進(jìn)資助資金，積極爭(zhēng)取專項(xiàng)資金、社會(huì)援助，改善辦學(xué)條件。
3、上下齊心，共同努力，不辭辛勞，為本校的改善辦學(xué)條件出資出力出方法。
2018年我院堅(jiān)持以“病人為中心服務(wù)”的理念，結(jié)合“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”的開(kāi)展。著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度；優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)劃服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以全面提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一、 不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度，總結(jié)和提高管理水平
根據(jù)上級(jí)部門(mén)的要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，補(bǔ)充完善了我院的一些制度和實(shí)施方案，如：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案，對(duì)關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，使醫(yī)院各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
二、 高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
1、 組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》等，增強(qiáng)法律意識(shí)。
2、 完善醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理，醫(yī)療糾紛的主要原因是醫(yī)療缺陷，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，減少和避免并發(fā)癥、醫(yī)療意外的發(fā)生，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全；每周一次總結(jié)會(huì)議，并對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，分析原因并提出應(yīng)采取的預(yù)防措施；講述如何防范糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，今年上半年我院無(wú)一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生。
3、 加強(qiáng)病例管理，嚴(yán)格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，每月進(jìn)行一次醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量監(jiān)督檢查，有效降低了病例缺陷例，要求病例每天及時(shí)打印，住院醫(yī)士級(jí)上級(jí)醫(yī)師及時(shí)簽名；并強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容完整的填寫(xiě)在病例中。
4、 持續(xù)改進(jìn)，完善制度建設(shè)；醫(yī)院制定了醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案；定期不定期深入科室，督促各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，了解檢查、診斷、治療情況，及時(shí)解決科室存在的問(wèn)題；定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，分析并總結(jié)病案質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，采取措施，不斷提高醫(yī)生質(zhì)量。
三、 強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)
根據(jù)年初制定的三基培訓(xùn)計(jì)劃，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的“三基”學(xué)習(xí)，同時(shí)側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高，上半年全院“三基”培訓(xùn)兩次。
四、 各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況
今年1-6月，門(mén)診量4802人次，出入院病人數(shù)為153人次，平均住院天數(shù)為7天；入出院診斷符合率100%。
主要存在問(wèn)題
上半年雖然我院醫(yī)療質(zhì)量管理較前改善，但工作中仍存在
不足，主要是：1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)有待進(jìn)一步提高；2、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格掌握指征存在抗菌素使用不規(guī)范；
下半年工作重點(diǎn)
方法：總結(jié)分析我院自2010年1月至2011年3月就診的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者87例，將其隨機(jī)分為2組，其中實(shí)驗(yàn)組患者43例，對(duì)其進(jìn)行小針刀治療后，進(jìn)行微波治療。對(duì)照組患者44例，對(duì)其進(jìn)行小針刀治療后運(yùn)用搖動(dòng)法治療，根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行1～3個(gè)療程的治療，觀察對(duì)比患者治療前后臨床癥狀的改變以評(píng)價(jià)療效。
結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者完全治愈17例（39.5％），改善24例（55.8％），無(wú)效2例（4.7％），總有效率為95.3％。對(duì)照組患者完全治愈12例（27.3％），改善21例（47.7％），無(wú)效10例（22.7％），總有效率為77.3％。2組患者總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
結(jié)論：小針刀配合微波治療退行性膝關(guān)節(jié)炎具有顯著療效。
關(guān)鍵詞：小針刀 微波 退行性膝關(guān)節(jié)炎
【中圖分類號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0206-02
退行性膝關(guān)節(jié)炎，又稱為膝增生性關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、老年膝等。本病是由于膝關(guān)節(jié)軟骨破壞等退行性病變以及慢性膝關(guān)節(jié)損傷所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形等慢性骨關(guān)節(jié)病，多好發(fā)于中老年人群，女性多于男性，對(duì)患者及其家人的生活工作帶來(lái)了極大的不便。而以往治療退行性膝關(guān)節(jié)炎主要以外敷中藥、理療、針灸、服用藥物等多種方法治療，但是其有著療程長(zhǎng)，治療效果不理想等特點(diǎn)。本院自采用小針刀配合微波治療退行膝關(guān)節(jié)炎以來(lái)，取得了顯著療效，深受廣大患者歡迎，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料。總結(jié)分析我院自2010年1月至2011年3月就診的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者87例，其中男35例，女52例，年齡在47～85歲之間，平均65.4±11.7歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)10年。所有患者均以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸活動(dòng)受限為主要臨床癥狀，疼痛多以活動(dòng)時(shí)疼痛為主。將其隨機(jī)分為2組，其中實(shí)驗(yàn)組患者43例，除對(duì)其進(jìn)行小針刀治療外，進(jìn)還行微波治療。對(duì)照組患者44例，對(duì)其進(jìn)行小針刀治療后運(yùn)用搖動(dòng)法治療，根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行1-3個(gè)療程的治療。2組病人在性別、年齡、病程上差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 手術(shù)方法。實(shí)驗(yàn)組：小針刀治療為5～7天1次，3次為1個(gè)療程，微波治療為1天1次，10次為一個(gè)療程。對(duì)照組：小針刀治療同實(shí)驗(yàn)組相同，但治療后該對(duì)其進(jìn)行搖動(dòng)法治療，被動(dòng)使其膝關(guān)節(jié)輕輕搖動(dòng)，以增加患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，1天1次，10次為一個(gè)療程。根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)其進(jìn)行1～3個(gè)療程的治療。
1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。完全治愈:疼痛完全或基本消失，活動(dòng)自如，壓痛點(diǎn)消失或不明顯，隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā);改善:疼痛減輕，關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)，活動(dòng)時(shí)可有疼痛;無(wú)效:治療后臨床癥狀無(wú)改善者為無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。用SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）記錄表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，定性資料采用X2檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)為P
2 結(jié)果
2.1 2組患者經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療后，其中實(shí)驗(yàn)組患者完全治愈17例（39.5％），改善24例（55.8％），無(wú)效2例（4.7％），總有效率為95.3％。對(duì)照組患者完全治愈12例（27.3％），改善21例（47.7％），無(wú)效10例（22.7％），總有效率為77.3％。見(jiàn)表1。
表1 2組術(shù)后療效對(duì)比
組別例數(shù)完全治愈改善無(wú)效總有效率
實(shí)驗(yàn)組431724295.3％
對(duì)照組4412211077.3％
總有效率為完全治愈與改善例數(shù)之和比無(wú)效例數(shù)。
2.2 兩組病患在治療過(guò)程中均無(wú)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3 討論
退行性膝關(guān)節(jié)炎，又稱為膝增生性關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、老年膝等，本病多發(fā)于中老年人。目前本病機(jī)制并不十分清楚。機(jī)制可能為由于人體內(nèi)分泌功能和機(jī)體代謝的功能紊亂，使得關(guān)節(jié)軟骨變軟、變脆，骨質(zhì)逐漸疏松，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液分泌量減少，于是膝關(guān)節(jié)抗磨擦和抗重力的功能下降，同時(shí)骨組織微循環(huán)障礙，內(nèi)壓增高，相互促進(jìn)，形成了惡性循環(huán)，刺激關(guān)節(jié)軟骨代償性增生，加速了關(guān)節(jié)軟骨的退變[2]。本病的發(fā)展過(guò)程較為緩慢，其主要表現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、壓痛、活動(dòng)受限，其疼痛前期為發(fā)作性，后期為持續(xù)性。該病可影響患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，甚至關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)過(guò)多，天氣變化，情緒影響可使疼痛加重等[3]。
小針刀作為中醫(yī)針和西醫(yī)手術(shù)刀的有機(jī)結(jié)合體，其對(duì)膝關(guān)節(jié)的疼痛點(diǎn)具有很強(qiáng)的針對(duì)性，對(duì)疼痛點(diǎn)進(jìn)行縱橫疏通、鏟削和切割等手法，以解除組織粘連、緩解肌肉痙攣等癥狀，達(dá)到了放松膝關(guān)節(jié)，調(diào)整膝關(guān)節(jié)力學(xué)平衡，促進(jìn)軟組織炎癥的吸收的目的[4]。在小針刀術(shù)后配合微波治療可改善局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝，改善膝關(guān)節(jié)的微循環(huán)，加速代謝產(chǎn)物及炎癥產(chǎn)物的排泄。
綜上所述，小針刀配合微波治療退行性膝關(guān)節(jié)炎具有簡(jiǎn)單方便、療效可靠、治療時(shí)間短等特點(diǎn)。相對(duì)單純的小針刀手術(shù)，有著顯著的臨床療效。
參考文獻(xiàn)
[1] 程建明,穆敬平,敖金波，陳建敏.激光針刀治療退行性膝關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].頸腰痛雜志,2007,3(28):248-250
[2] 孫鋼.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)治療[J].中醫(yī)骨傷，2002，15：25-56
關(guān)鍵詞：精益；流程；工序；價(jià)值
中圖分類號(hào)：V19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
1概述
一直以來(lái)因生產(chǎn)任務(wù)量增長(zhǎng)較大，影響了公司的快速發(fā)展，如何通過(guò)縮短周期來(lái)實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)時(shí)交付，是確保實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵因素。本文以加力總管為例，介紹了如何運(yùn)用精益六西格瑪方法解決生產(chǎn)周期問(wèn)題。
2改進(jìn)目標(biāo)
加力總管由五路總管組成，經(jīng)過(guò)流程梳理，發(fā)現(xiàn)其中的Ⅱ區(qū)加力總管加工周期最長(zhǎng)（60天），結(jié)構(gòu)最具代表性，是制約該生產(chǎn)流程的關(guān)鍵，設(shè)定目標(biāo)是將總管加工周期由60天縮至42天以下。
3實(shí)施過(guò)程
3.1 確定顧客的關(guān)鍵質(zhì)量特性
通過(guò)對(duì)各層級(jí)部門(mén)的調(diào)研，收集相關(guān)信息，了解客戶需求特點(diǎn)，對(duì)關(guān)系方進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，匯總后計(jì)算得分，發(fā)現(xiàn)交付周期是客戶關(guān)注的關(guān)鍵質(zhì)量特性。
3.2建立企業(yè)當(dāng)前價(jià)值流圖和SIPOC圖
對(duì)Ⅱ區(qū)加力總管的加工過(guò)程進(jìn)行跟蹤分析，從對(duì)加工路徑的分析中得出影響加力總管周期的關(guān)鍵路徑。關(guān)鍵路徑加工周期的縮短會(huì)直接促進(jìn)Ⅱ區(qū)加力總管的生產(chǎn)周期縮短。然后，據(jù)此繪制出SIPOC圖，當(dāng)前高階價(jià)值流圖以及關(guān)鍵路徑示意圖，分別見(jiàn)圖1和圖2。
3.3 分析過(guò)程流和信息流
在繪制出詳細(xì)的價(jià)值流圖后，將精益工具與六西格瑪管理工具結(jié)合，分析過(guò)程管理現(xiàn)狀，針對(duì)當(dāng)前生產(chǎn)流程各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)價(jià)。。對(duì)價(jià)值流圖分析后梳理出如下問(wèn)題：
（1）耳座20工序后等待時(shí)間長(zhǎng)。（2）耳座20工序壁厚尺寸1.2min合格率低。（3）小段集件時(shí)間長(zhǎng)。（4）小段20、45工序焊接后等待時(shí)間長(zhǎng)。（5）小段20、45工序焊接合格率低。（6）總管小段20、50工序焊接后等待時(shí)間長(zhǎng)。（7）總管小段20、50工序焊接合格率低。（8）噴油桿管材料利用率低。
3.4 問(wèn)題基本原因分析
對(duì)于所界定的改進(jìn)對(duì)象和存在的問(wèn)題，根據(jù)其類型的不同分別應(yīng)用精益改進(jìn)、快贏機(jī)會(huì)、群策群力或六西格瑪工具，對(duì)六西格瑪項(xiàng)目進(jìn)一步利用ANOVA、GLM分析、卡方檢驗(yàn)等工具進(jìn)一步將問(wèn)題分解，轉(zhuǎn)化為零部件特性、工藝要求和生產(chǎn)要求，從產(chǎn)品特性、生產(chǎn)工藝及生產(chǎn)組織等方面分析影響企業(yè)績(jī)效、導(dǎo)致問(wèn)題的根本原因，找出關(guān)鍵影響因素。
3.5 測(cè)量系統(tǒng)分析
由于現(xiàn)代生產(chǎn)管理離不開(kāi)數(shù)據(jù)測(cè)量，無(wú)論是問(wèn)題正確界定與識(shí)別還是以后分析與改進(jìn)的實(shí)施，都離不開(kāi)數(shù)據(jù)測(cè)量，因此測(cè)量系統(tǒng)能力的好壞成為改進(jìn)能否成功的關(guān)鍵影響因素之一。測(cè)量系統(tǒng)分析的目的在于保證測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)有效性，明確產(chǎn)品與生產(chǎn)過(guò)程中的問(wèn)題的產(chǎn)生是否源于測(cè)量系統(tǒng)，分析測(cè)量系統(tǒng)本身的變異大小以及對(duì)過(guò)程測(cè)量要求的滿足程度。通過(guò)對(duì)Ⅱ區(qū)加力總管各子項(xiàng)目測(cè)量系統(tǒng)的分析，測(cè)量系統(tǒng)能夠滿足生產(chǎn)要求。
3.6 過(guò)程能力分析
在許多制造業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中，過(guò)程能力不足往往是導(dǎo)致其產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題的重要原因。過(guò)程能力分析時(shí)首先進(jìn)行測(cè)量數(shù)據(jù)的獨(dú)立性和正態(tài)性檢驗(yàn)，進(jìn)而研究生產(chǎn)過(guò)程本身的質(zhì)量保證能力（過(guò)程能力分析），并對(duì)過(guò)程能力不足的工序采取措施進(jìn)行改進(jìn)，提高其過(guò)程能力。對(duì)Ⅱ區(qū)加力總管生產(chǎn)周期數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，改善前Zlt=-0.41。
3.7 制定問(wèn)題解決方案，實(shí)施改進(jìn)與變革，并對(duì)改進(jìn)方案實(shí)施控制
確定解決方案首先要陳述存在的問(wèn)題是什么，確認(rèn)造成問(wèn)題的原因，量化該問(wèn)題對(duì)業(yè)務(wù)運(yùn)作的影響，以確保團(tuán)隊(duì)對(duì)他們要著手解決的問(wèn)題及其意義取得一致性意見(jiàn)。然后，積極鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員提出所有潛在的方案，以便選擇最適合于業(yè)務(wù)需求的解決方案。
以流動(dòng)和拉動(dòng)為原則，運(yùn)用精益生產(chǎn)和六西格瑪中的所有可以利用的工具對(duì)流程增加、重排、刪除、簡(jiǎn)化、合并，同時(shí)對(duì)具體流程穩(wěn)健性和過(guò)程能力進(jìn)行改進(jìn)。
通過(guò)變革與實(shí)施，還要對(duì)改進(jìn)和變革成果實(shí)施控制，鞏固改進(jìn)成果，防止問(wèn)題再次發(fā)生。為此，制定控制方案和失控行動(dòng)方案，利用過(guò)程控制方法監(jiān)控過(guò)程，實(shí)現(xiàn)制度化和標(biāo)準(zhǔn)化。
4 技術(shù)路線過(guò)程中的難點(diǎn)
本項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中解決了由于信息傳遞不暢造成的技術(shù)、質(zhì)量問(wèn)題工序間等待時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)解決了集件信息傳遞時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。本項(xiàng)目減少了大量不必要的等待時(shí)間和多余環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了生產(chǎn)、技術(shù)、質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)的網(wǎng)絡(luò)化信息化管理，對(duì)縮短某型機(jī)的周期起到了重要的推動(dòng)作用。
5 項(xiàng)目結(jié)果
5.1 項(xiàng)目改善
縮短某型機(jī)加力總管生產(chǎn)周期。改善前60天， 改善后41天。（1）耳座、小段、總管小段焊接后等待時(shí)間長(zhǎng)。改善前增值比3.28%，改善后4.8%。（2）耳座20工序壁厚尺寸1.2min合格率低。改善前86.59%，改善后99%。（3）小段集件時(shí)間長(zhǎng)。改善前45分鐘，改善后17分鐘。 （4）小段20、45工序焊接合格率低。改善前86.82%、95.45%，改善后98.44%、98.53%。（5）總管小段20、50工序焊接合格率低。改善前79.55%、 84.09% ，改善后96%、97.62%。（6）噴油桿管材料利用率低。改善前平均每500mm報(bào)廢長(zhǎng)度為74.2mm，改善后0.62mm。過(guò)程能力改善后Zlt =0.01，比改善前的-0.41提高了0.42。
5.2 項(xiàng)目收益
總結(jié)余=子項(xiàng)目改進(jìn)節(jié)余+群策群力項(xiàng)目節(jié)余+材料利用率提高節(jié)余+集件時(shí)間節(jié)余-項(xiàng)目投資=103.936萬(wàn)元。
全年總結(jié)余=本項(xiàng)目總結(jié)余+推廣價(jià)值+擴(kuò)大產(chǎn)量帶來(lái)的收益=214.976萬(wàn)元。
結(jié)語(yǔ)
在解決Ⅱ區(qū)加力總管生產(chǎn)周期問(wèn)題的過(guò)程中，充分體現(xiàn)了黑帶理論和方法的系統(tǒng)性、全面性、徹底性和靈活性。通過(guò)梳理現(xiàn)有生產(chǎn)流程，查找其中不精益、不增值的環(huán)節(jié)，結(jié)合精益六西格瑪，運(yùn)用黑帶工具，系統(tǒng)地解決了實(shí)際問(wèn)題。
摘要：目的 探討早期康復(fù)治療護(hù)理對(duì)腦出血患者的臨床治療效果。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例腦出血患者的臨床病例資料，將上述患者隨機(jī)分為兩組，分別采用常規(guī)治療和早期康復(fù)治療護(hù)理，總結(jié)腦出血患者的早期康復(fù)治療護(hù)理措施以及護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者SF-36評(píng)分、Fu91.Meyer評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組比較，研究組FugI-Meyer評(píng)分明顯提高，SF-36評(píng)分除干預(yù)后明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞：腦出血；臨床護(hù)理
腦出血好發(fā)于50歲以上的老年人，患者中男性較多，容易在冬季發(fā)病，發(fā)病誘因多是激動(dòng)的情緒及劇烈的運(yùn)動(dòng)。該病致殘率和病死率很高，對(duì)患者的正常生理功能和心理造成嚴(yán)重影響，給患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者的臨床病例資料，抽取進(jìn)行了早期康復(fù)治療護(hù)理和未進(jìn)行早期康復(fù)治療護(hù)理患者3個(gè)月后的恢復(fù)情況，總結(jié)高血壓腦出血患者的早期康復(fù)治療護(hù)理措施以及護(hù)理效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 我院在2010年1月～2012年7月收治的120例高血壓腦出血患者，其中男75例，女45例，患者年齡為45～75歲，平均年齡為62.7歲。所有患者均有高血壓病史。將進(jìn)行早期康復(fù)治療護(hù)理的患者分為觀察組，未進(jìn)行早期康復(fù)治療護(hù)理的患者分為對(duì)照組，每組60例，兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組只進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行降壓、脫水防治顱高壓、止血、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等治療。觀察組在進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的同時(shí)，即進(jìn)行早期康復(fù)治療護(hù)理：①心理康復(fù)治療。患者保持良好的心理狀態(tài)有利于疾病的治療，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要根據(jù)患者病情以及實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。患者病情穩(wěn)定后，要采取一定的護(hù)理措施解除患者的焦慮心理，消除其恐懼心理，緩解由于中期病情反復(fù)給患者造成的心理壓力。做好心理護(hù)理工作的同時(shí)，也要注意調(diào)整患者飲食，合理安排患者作息時(shí)間，為疾病的治療提供保障。②早期運(yùn)動(dòng)治療。早期對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，維持健側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高和改善患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能，使其血液循環(huán)得到有效改善，并對(duì)呼吸道和泌尿道感染進(jìn)行切實(shí)有效的預(yù)防。③日常生活能力（ADL）訓(xùn)練。依據(jù)患者的不同日常生活能力，幫助其采取針對(duì)性的自我鍛煉護(hù)理，如洗漱、進(jìn)食、更衣訓(xùn)練，入廁訓(xùn)練，床上翻身訓(xùn)練，床邊坐位訓(xùn)練，轉(zhuǎn)移移動(dòng)訓(xùn)練，步行訓(xùn)練等，康復(fù)治療及護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行耐心的鼓勵(lì)、正確的指導(dǎo)和引導(dǎo)，幫助患者掌握自我護(hù)理及訓(xùn)練的方法。④語(yǔ)言、吞咽功能訓(xùn)練。在患者清醒早期，應(yīng)該讓患者主動(dòng)進(jìn)行口腔訓(xùn)練，進(jìn)行煙腭閉合和發(fā)聲訓(xùn)練，舌的運(yùn)動(dòng)及吸管吹氣訓(xùn)練。也可以讓患者跟著預(yù)先錄制好的標(biāo)準(zhǔn)語(yǔ)訓(xùn)練，但應(yīng)該合理安排患者的訓(xùn)練時(shí)間，如吞咽訓(xùn)練可安排在吃飯時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，避免患者過(guò)于疲勞。
2結(jié)果
療效評(píng)價(jià)采用以下標(biāo)準(zhǔn)。生活質(zhì)量評(píng)定：采用SF-36簡(jiǎn)易量表評(píng)定患者生活質(zhì)量，該量表包括8個(gè)維度，總分為100分，8個(gè)維度評(píng)分之和為綜合分效，最低得分0，得分越高功能損害越輕，生活質(zhì)帶越高。運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：采用Fugl-Meyer量表對(duì)腦卒中患者治療后的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)定。Fugl-Meyer量表按百分制最高得分100分。兩組患者臨床治療效果如表1所示。由表1可知，干預(yù)前兩組患者SF-36評(píng)分、Fu91.Meyer評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，與對(duì)照組比較，研究組FugI-Meyer評(píng)分明顯提高，SF-36評(píng)分除干預(yù)后明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
腦出血通常是由于腦內(nèi)血管破裂造成的出血，該病是導(dǎo)致臨床致殘和死亡的一個(gè)重要原因，發(fā)病者通常具有較高的基礎(chǔ)血壓，腦出血進(jìn)一步加重患者患者血壓的升高，嚴(yán)重者還會(huì)再次誘發(fā)出血。腦出血致殘率和病死率很高，對(duì)患者的正常生理功能和心理造成嚴(yán)重影響，給患者家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。腦出血患者的早期康復(fù)治療是神經(jīng)內(nèi)科現(xiàn)階段常采用的一種康復(fù)治療方式，當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定、神經(jīng)癥狀不再發(fā)展后即進(jìn)行，通常與臨床治療同期進(jìn)行。在治療高血壓腦出血時(shí)，早期康復(fù)治療護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者心里，提高患者日常生活自理能力，改善和提高患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能，使患者生活質(zhì)量得到整體的提高，也減輕了患者家屬身體和心里負(fù)擔(dān)。具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。編輯/王海靜
關(guān)鍵詞：精益生產(chǎn)；模擬培訓(xùn)；模擬工廠；平臺(tái)
一、引言
實(shí)施精益生產(chǎn)的企業(yè)越來(lái)越多，而真正取得效果的企業(yè)卻不在多數(shù)。學(xué)者們對(duì)于如何推行精益生產(chǎn)提出了各種策略，共同點(diǎn)之一都表達(dá)了意識(shí)引導(dǎo)，培訓(xùn)先行的重要性。以小組工作（Team Work）為企業(yè)員工組織的主要形式的精益生產(chǎn)特征要求企業(yè)在傳授技能的同時(shí)培養(yǎng)員工的協(xié)作能力。團(tuán)隊(duì)合作能力培訓(xùn)方法可以歸為四個(gè)方面，即團(tuán)隊(duì)式培訓(xùn)、交叉培訓(xùn)、基于仿真系統(tǒng)培訓(xùn)和基于元知識(shí)培訓(xùn)，其中基于仿真系統(tǒng)培訓(xùn)的技能內(nèi)容全面，效果最佳，但是需要投入大量資源開(kāi)發(fā)模擬平臺(tái)。
二、精益生產(chǎn)基礎(chǔ)培訓(xùn)
精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)，讓學(xué)員在高度仿真的環(huán)境中，隨時(shí)掌握生產(chǎn)動(dòng)態(tài)，以可靠的標(biāo)準(zhǔn)操作、拉動(dòng)物流、精益布局等方式，提升模擬工廠的各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)。參加培訓(xùn)的學(xué)員組成以生產(chǎn)為主的運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，管理和改善模擬工廠，學(xué)員通過(guò)角色扮演，運(yùn)用5S、拉式生產(chǎn)、單件流、PFEP等方法和技巧解決角色所面臨的問(wèn)題，從不斷改善后的數(shù)據(jù)直觀地感受精益生產(chǎn)理論帶來(lái)的收益，進(jìn)而主動(dòng)去參與精益生產(chǎn)管理。
不同于其他培訓(xùn)，精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)有幾個(gè)特點(diǎn)。首先，精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)需要在一個(gè)高度仿真的環(huán)境中進(jìn)行，除了生產(chǎn)的相關(guān)部門(mén)還需要客戶，是企業(yè)工廠的簡(jiǎn)單縮影，真實(shí)度非常高。學(xué)員在這樣的環(huán)境中不僅學(xué)習(xí)精益生產(chǎn)的理論知識(shí)，還親身體驗(yàn)，培養(yǎng)精益思維，這種培訓(xùn)方式使學(xué)員的具體技能顯著提升，同時(shí)營(yíng)造出良好的培訓(xùn)氛圍。其次，團(tuán)隊(duì)合作精益生產(chǎn)培訓(xùn)的基礎(chǔ)和目標(biāo)，學(xué)員之間需要相互尊重、相互配合，通過(guò)協(xié)作不斷改善品質(zhì)，降低成本，提高客戶滿意。最后，精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)的過(guò)程是在不斷犯錯(cuò)的過(guò)程中認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的過(guò)程，隨著培訓(xùn)的推進(jìn)，學(xué)員經(jīng)歷著傳統(tǒng)的生產(chǎn)模式，到反傳統(tǒng)的拉式生產(chǎn)，再到單件流生產(chǎn)，運(yùn)用精益工具不斷改進(jìn)不足。
三、精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)平臺(tái)設(shè)計(jì)
根據(jù)模塊化思想，精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)平臺(tái)主要包括精益文化、培訓(xùn)課堂、模擬演習(xí)三大模塊。精益文化模塊，主要宣傳精益文化理念及企業(yè)推進(jìn)精益生產(chǎn)的歷程；培訓(xùn)課堂模塊，主要進(jìn)行精益生產(chǎn)理論知識(shí)的培訓(xùn)、改善活動(dòng)的研討及學(xué)員講師之間的交流；模擬演習(xí)模塊，包括模擬和研討兩部分，正如工廠車間里面會(huì)開(kāi)辟出開(kāi)放的討論休息區(qū)，模擬部分主要進(jìn)行學(xué)員的全過(guò)程體驗(yàn)，讓學(xué)員進(jìn)行生產(chǎn)和裝配的標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)，具體執(zhí)行改善方案；研討部分是小組成員針對(duì)某一主題開(kāi)展討論。其中，模擬工廠和課程的設(shè)置最為重要。
（一）模擬工廠
模擬工廠以實(shí)施精益生產(chǎn)的公司產(chǎn)品線為原型最佳，便于本企業(yè)員工的理解與接受，本文以S公司的模擬工廠為例，生產(chǎn)的產(chǎn)品為小型簡(jiǎn)易軸承，由內(nèi)外圈、中心或偏心小白塊、保持架組裝而成，工廠包括生產(chǎn)區(qū)、非生產(chǎn)區(qū)、信息區(qū)、討論區(qū)以及培訓(xùn)準(zhǔn)備區(qū)。
生產(chǎn)區(qū)是模擬生產(chǎn)產(chǎn)品的地方，主要涉及鉆加工、磨削/質(zhì)檢、預(yù)組裝、總裝以及磨加工五個(gè)工位，設(shè)計(jì)為U型生產(chǎn)線，設(shè)定原始狀態(tài)下五個(gè)工位的位置。
非生產(chǎn)區(qū)包括物流（倉(cāng)庫(kù)）、發(fā)運(yùn)、顧客、生產(chǎn)控制、銷售五個(gè)角色。顧客產(chǎn)生訂單給到公司銷售，銷售再將信息給到生產(chǎn)相關(guān)部門(mén)安排生產(chǎn)，當(dāng)訂單完成時(shí)，再由發(fā)運(yùn)部門(mén)安排發(fā)貨。
信息區(qū)亦是模擬必不可少的部分，數(shù)據(jù)是一個(gè)工廠運(yùn)營(yíng)好壞的最佳表達(dá)方式，信息區(qū)總結(jié)了模擬生產(chǎn)的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)，客戶關(guān)心的訂單完成率、訂單及時(shí)率，生產(chǎn)有關(guān)的庫(kù)存、生產(chǎn)區(qū)域面積、不合格品等，此外，精益生產(chǎn)的核心是減少浪費(fèi)，因此七大浪費(fèi)作為重要指標(biāo)也是必須的。
精益生產(chǎn)是團(tuán)隊(duì)的活動(dòng)，討論區(qū)提供基本設(shè)備，不同職責(zé)的小組在討論區(qū)學(xué)習(xí)如何運(yùn)用精益的工具來(lái)解決或改善面臨的問(wèn)題。
培訓(xùn)準(zhǔn)備區(qū)是存放工具、材料、物料等各種培訓(xùn)所需品的地方。
（二）細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)
1. 課程設(shè)計(jì)
培訓(xùn)課程是培訓(xùn)的關(guān)鍵部分，主要包括理論知識(shí)和模擬實(shí)踐環(huán)節(jié)。精益生產(chǎn)的理論內(nèi)容很豐富，但卻不是全部適用于每個(gè)企業(yè)，因此，企業(yè)需要根據(jù)自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r設(shè)計(jì)企業(yè)的精益理論課程，同時(shí)必須逐層遞進(jìn)，不可能一次兩三天將所有有關(guān)精益生產(chǎn)的理論全部培訓(xùn)結(jié)束，可分為一般和特殊的關(guān)系。所謂一般，即基礎(chǔ)培訓(xùn)，讓學(xué)員簡(jiǎn)單了解企業(yè)精益生產(chǎn)理論；而特殊則是針對(duì)如KANBAN等相對(duì)復(fù)雜的精益工具的培訓(xùn)。
精益生產(chǎn)理論知識(shí)包括企業(yè)關(guān)于實(shí)施精益生產(chǎn)的原因、政策、現(xiàn)狀，精益生產(chǎn)的起源，精益生產(chǎn)的理念及精益生產(chǎn)工具等。精益理論課程是雙向交流，企業(yè)的講師給學(xué)員教授理論知識(shí)的同時(shí)學(xué)員分享自己所遇到的問(wèn)題或者比較好的經(jīng)驗(yàn)，這區(qū)別于學(xué)校課堂式教學(xué)。
模擬實(shí)踐，為學(xué)員介紹模擬工廠，讓他們了解模擬工廠的工藝、產(chǎn)品以及模擬的流程和要求。分配角色后，學(xué)員在精益理論的背景下運(yùn)營(yíng)模擬工廠，生產(chǎn)產(chǎn)品，小組討論學(xué)習(xí)精益工具的運(yùn)用，講師基于培訓(xùn)過(guò)程系統(tǒng)地總結(jié)和回顧精益生產(chǎn)知識(shí)，讓學(xué)員發(fā)現(xiàn)精益生產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，在授之以漁的同時(shí)激勵(lì)人心。
2. 師資力量
優(yōu)秀的師資是成功培訓(xùn)的重要因素。然而精益生產(chǎn)培訓(xùn)不同于其他培訓(xùn)，該培訓(xùn)的講師需要了解自己的企業(yè)，了解企業(yè)的生產(chǎn)狀況，了解企業(yè)的精益生產(chǎn)執(zhí)行狀況，同時(shí)精通精益生產(chǎn)理論及相關(guān)知識(shí)。精益生產(chǎn)培訓(xùn)由精益生產(chǎn)部門(mén)或者精益生產(chǎn)的團(tuán)隊(duì)組織，首先從各個(gè)生產(chǎn)領(lǐng)域選擇合適的對(duì)象開(kāi)展培訓(xùn)，通過(guò)考核之后成為講師，為非一線員工開(kāi)展培訓(xùn)；對(duì)于一線操作員工，由工廠的精益團(tuán)隊(duì)組織培訓(xùn)，但是不管理論還是實(shí)踐需要根據(jù)所培訓(xùn)的對(duì)象進(jìn)行重新整理。
四、模擬培訓(xùn)流程
精益的過(guò)程是不斷改善的過(guò)程，同時(shí)也為了讓學(xué)員更直觀的認(rèn)識(shí)、感受及掌握精益，精益生產(chǎn)的模擬培訓(xùn)主要分為四個(gè)輪回見(jiàn)圖1。
第一步，講師與學(xué)員互相做自我介紹，學(xué)員提出自己關(guān)于精益生產(chǎn)的疑問(wèn)或者在日常工作中所遇到的問(wèn)題以及對(duì)本次培訓(xùn)的期望。在學(xué)員介紹結(jié)束后，講師對(duì)學(xué)員所講的問(wèn)題及期望做簡(jiǎn)單總結(jié)，為學(xué)員介紹培訓(xùn)的基本情況及培訓(xùn)所需遵循的守則。在良好的氛圍下學(xué)員參觀精益文化區(qū)，樹(shù)立正確的精益意識(shí)，主動(dòng)接納新知識(shí)，改變自己的行為。
第二步，在培訓(xùn)課堂，講師講解企業(yè)實(shí)施精益生產(chǎn)的背景和目的，企業(yè)精益生產(chǎn)現(xiàn)狀。培養(yǎng)學(xué)員精益理念，介紹精益生產(chǎn)理論的背景，企業(yè)精益生產(chǎn)體系及精益生產(chǎn)的企業(yè)目標(biāo)。企業(yè)實(shí)施精益生產(chǎn)的核心是消除浪費(fèi)，確保學(xué)員知道何為精益生產(chǎn)的七大浪費(fèi)，從而提升其識(shí)別浪費(fèi)的能力。
第三步，開(kāi)展第一輪模擬，分配角色，介紹模擬工廠的布局，闡述每個(gè)崗位的職責(zé)，模擬的操作，記錄數(shù)據(jù)。該輪模擬不引入精益生產(chǎn)理論，盡可能多的生產(chǎn)。模擬過(guò)程中，學(xué)員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，掌握浪費(fèi)，在模擬結(jié)束時(shí)的總結(jié)中了解客戶滿意度，發(fā)表自己的觀點(diǎn)。
第四步，教授精益生產(chǎn)理論，講解5S工具的理論及應(yīng)用，帶入超市和看板的概念及其設(shè)置，闡述如何運(yùn)用看板實(shí)施拉動(dòng)，從而消除或減少浪費(fèi)。與此同時(shí)，學(xué)員可以將自己所遇到的問(wèn)題提出討論，其他學(xué)員各自發(fā)表意見(jiàn)，說(shuō)出解決方案。
第五步，開(kāi)展第二輪模擬，根據(jù)工位分組，每組學(xué)員對(duì)自己所在工位開(kāi)展5S工作，區(qū)分必要品與不必要品，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)于必要品進(jìn)行定位。之后所有學(xué)員對(duì)各工位分別點(diǎn)評(píng)，不斷改善。模擬開(kāi)始，各工位增設(shè)超市和看板，以看板為信號(hào)進(jìn)行生產(chǎn)，控制庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)拉動(dòng)。講師在模擬結(jié)束后引導(dǎo)學(xué)員發(fā)表意見(jiàn)，感受到改善帶來(lái)的效果，同時(shí)亦發(fā)現(xiàn)不足。
第六步，教授精益生產(chǎn)理論，傳授價(jià)值流圖的相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行價(jià)值流分析與設(shè)計(jì)；另一方面，泳道作為分析企業(yè)信息流的重要工具也是必不可少的，講師教導(dǎo)學(xué)員如何繪制泳道圖，分析信息流現(xiàn)狀，并設(shè)計(jì)出新的泳道圖。引入節(jié)拍的概念，測(cè)算節(jié)拍時(shí)間，識(shí)別生產(chǎn)瓶頸，區(qū)分浪費(fèi)與增值，盡可能消除或減少浪費(fèi)，實(shí)現(xiàn)與客戶節(jié)拍同步，調(diào)整產(chǎn)能，闡述單件流的實(shí)施。
第七步，開(kāi)展第三輪模擬，分組測(cè)量每個(gè)工位的節(jié)拍，找出瓶頸，區(qū)分增值與浪費(fèi)，消除浪費(fèi)，計(jì)算出實(shí)際需要的工位；繼續(xù)分組進(jìn)行價(jià)值流分析、泳道分析、換裝時(shí)間以及布局改善。根據(jù)小組討論的方案改善第二輪的模擬，開(kāi)始新一輪單件流模擬，由第三輪模擬所得的各項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)與上一輪進(jìn)行對(duì)比，學(xué)員進(jìn)一步理解精益生產(chǎn)方式。
第八步，教授精益生產(chǎn)方式，闡述全員生產(chǎn)維護(hù)和零缺陷原理，研究物流問(wèn)題，設(shè)計(jì)拖車路線，分析工廠物流系統(tǒng)所需的所有數(shù)據(jù)，定義模擬工廠廠內(nèi)運(yùn)輸系統(tǒng)。
第九步，開(kāi)展第四輪模擬，分組針對(duì)上輪模擬的問(wèn)題改善工廠布局，設(shè)計(jì)物流路線及工位物料存儲(chǔ)點(diǎn)，分析物流所需數(shù)據(jù)。模擬過(guò)程中實(shí)施有效的物料拉動(dòng)配送，實(shí)施有效的信息傳遞控制。模擬結(jié)束后在講師的引導(dǎo)下對(duì)本輪模擬發(fā)表觀點(diǎn)，提出問(wèn)題。
第十步，回到培訓(xùn)課堂總結(jié)本次培訓(xùn)的狀況。培訓(xùn)結(jié)束后，評(píng)價(jià)改善的效果，根據(jù)數(shù)據(jù)將改善后的效果與第一輪的生產(chǎn)效果作對(duì)比，觀察是否有明顯的變化，七大浪費(fèi)是否明顯消除或減少。通過(guò)比較，學(xué)員對(duì)精益生產(chǎn)理論樹(shù)立信心，產(chǎn)生興趣，躍躍欲試。從精益生產(chǎn)理念到精益生產(chǎn)工具方法的應(yīng)用，成為學(xué)員掌握的技能，為在現(xiàn)實(shí)工作中的融會(huì)貫通打下基礎(chǔ)。最后，回頭查看學(xué)員在培訓(xùn)伊始所提出的問(wèn)題和期望，學(xué)員針對(duì)問(wèn)題各自發(fā)表自己的觀點(diǎn)，分享學(xué)習(xí)心得，講師總結(jié)，培訓(xùn)結(jié)束。
五、模擬培訓(xùn)的效果評(píng)估
S公司對(duì)參加培訓(xùn)的員工進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)后92%的員工對(duì)精益生產(chǎn)理論掌握相對(duì)熟練，能夠更靈活的運(yùn)用精益工具。根據(jù)2013年的數(shù)據(jù)，工廠的績(jī)效相比之前提升10%，浪費(fèi)減少8%，庫(kù)存降低35%。通過(guò)實(shí)施精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)，企業(yè)培養(yǎng)了一批又一批精益人員，學(xué)員接受培訓(xùn)后不僅掌握基礎(chǔ)精益工具，更是提高了精益熱情，員工之間協(xié)調(diào)能力增強(qiáng)，更加配合企業(yè)精益生產(chǎn)的實(shí)施。而企業(yè)在實(shí)施精益生產(chǎn)的過(guò)程中也比培訓(xùn)之前容易，員工了解精益生產(chǎn)，互相影響，企業(yè)提高生產(chǎn)率，及時(shí)完成訂單，最終獲得客戶滿意。
六、結(jié)語(yǔ)
總之，精益生產(chǎn)模擬培訓(xùn)有利于營(yíng)造精益文化氛圍，雖然不會(huì)使每個(gè)參加培訓(xùn)的學(xué)員都完全掌握精益方法和技巧，但是卻在他們潛意識(shí)中留下了精益生產(chǎn)理念，在企業(yè)實(shí)施精益生產(chǎn)管理之時(shí)，企業(yè)員工知道什么是精益生產(chǎn)，從而降低實(shí)施的難度。然而，學(xué)者對(duì)于精益生產(chǎn)培訓(xùn)的研究相對(duì)較少，正如企業(yè)實(shí)施精益生產(chǎn)管理的不易，企業(yè)如何做好精益生產(chǎn)培訓(xùn)也有很多難點(diǎn)，希望更多的文獻(xiàn)能夠補(bǔ)充這方面理論。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護(hù)患溝通；障礙
溝通是一門(mén)藝術(shù)，更是我們應(yīng)具備的一種能力。護(hù)士在日常工作中涉及到與患者、患者家屬、同事、輔助專業(yè)人員、醫(yī)生或其他健康團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通[1]。尤其在當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系如此緊張，傷醫(yī)事件屢見(jiàn)報(bào)端，更凸顯了溝通的重要性。但是，基層醫(yī)院的護(hù)患溝通常常遭遇困境。通過(guò)2013年以來(lái)我院針對(duì)臨床科室住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者進(jìn)行電話回訪得到的反饋信息，加之在臨床護(hù)理工作中的切身體會(huì)和每月到各臨床科室進(jìn)行護(hù)理工作檢查的結(jié)果，分析了基層醫(yī)院護(hù)患溝通障礙的個(gè)中原因。總結(jié)起來(lái)，原因有以下幾種。
1基層醫(yī)院護(hù)患溝通障礙的原因[2]
1.1護(hù)理人員對(duì)護(hù)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)不足 基層醫(yī)院護(hù)理人員素質(zhì)良莠不齊，所受有關(guān)溝通知識(shí)的培訓(xùn)也較少。在日常工作中僅重視技術(shù)性操作，忽略了患者的社會(huì)心理變化，或者不愿真正去關(guān)心患者，缺乏溝通的主動(dòng)性和自覺(jué)性。
1.2護(hù)士的服務(wù)態(tài)度欠佳 由于護(hù)理人員少，而患者多，工作繁忙，或者家庭生活因素干擾，自身情緒不良，或者身體不適卻得不到休息等，護(hù)士往往在言語(yǔ)上冷淡甚至訓(xùn)斥患者。
1.3護(hù)士缺乏必要的溝通技巧 在與患者溝通時(shí)心不在焉，甚至打斷患者的話，或者時(shí)機(jī)不宜，不能把護(hù)患溝通融入日常護(hù)理操作過(guò)程中。
1.4護(hù)士的醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏 護(hù)士?jī)H限于打針輸液等技術(shù)性操作，對(duì)專科疾病的病因、機(jī)理、治療等知識(shí)知之甚少，當(dāng)患者有疑問(wèn)或者出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題時(shí)，不能恰當(dāng)?shù)亟o予解釋及心理護(hù)理。
1.5護(hù)患關(guān)系中的信任危機(jī) 有的患者歧視護(hù)士，不尊重護(hù)士。認(rèn)為醫(yī)生是重要的，對(duì)護(hù)士的溝通不感興趣或者不予理睬，甚至尋釁滋事。當(dāng)他對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院環(huán)境、現(xiàn)行體制及政策等有所不滿時(shí)，更是遷怒于護(hù)士。針對(duì)以上原因，試提出以下對(duì)策。
2改善溝通障礙的對(duì)策[3]
2.1加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)教育，充實(shí)、完善護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)，注重溝通技巧培訓(xùn)。這應(yīng)是一個(gè)常抓不懈，代代相傳的計(jì)劃，以提高護(hù)理人員的人文素養(yǎng)和溝通技巧，強(qiáng)化主動(dòng)溝通服務(wù)意識(shí)，增加護(hù)患情感交流，并長(zhǎng)期鞏固。
2.2改善基層醫(yī)院環(huán)境，根據(jù)本院具體情況適當(dāng)調(diào)整相應(yīng)規(guī)定，加強(qiáng)各科室各部門(mén)的協(xié)作及工作銜接，以便更方便患者就醫(yī)，更有利于提高護(hù)士的工作質(zhì)量。從而減少矛盾發(fā)生，提高護(hù)患溝通的效果。
2.3行政職能部門(mén)加大工作力度，增加對(duì)現(xiàn)行體制和政策的宣傳和釋疑，減輕醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的壓力。比如對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷病種，報(bào)銷比例，報(bào)銷時(shí)間等有關(guān)規(guī)定，由行政職能部門(mén)組織深入宣傳，讓農(nóng)民心中有數(shù)，就能大大減少患者因報(bào)銷、費(fèi)用問(wèn)題與護(hù)士的爭(zhēng)吵。
2.4呼吁對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，醫(yī)學(xué)科普知識(shí)多做公益性宣傳。提高人們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)，改變百姓對(duì)護(hù)士的誤解。增強(qiáng)護(hù)士對(duì)自身的認(rèn)同感。
3討論
《護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)》提出護(hù)士應(yīng)具備的4種核心能力，溝通能力就是其中一種[1]。
護(hù)患溝通是護(hù)士進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的基本要求，與護(hù)理知識(shí)和技術(shù)同等重要。良好的護(hù)患溝通是醫(yī)療安全的需要，是減輕患者身心痛苦的需要，是提高護(hù)理效果的需要，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需要。
盡管我們?cè)诠ぷ髦杏龅皆S多溝通障礙，但我們?nèi)孕枥^續(xù)努力，團(tuán)結(jié)協(xié)作，多學(xué)習(xí)一些，多思考一些，多主動(dòng)一些，多體諒一些，做有效溝通的引導(dǎo)者，架起有效溝通的橋梁，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
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個(gè)人九月份總結(jié)及十月份計(jì)劃2021
一、九月份工作開(kāi)展情況
1、做好動(dòng)態(tài)調(diào)整工作
在前期動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)議會(huì)議基礎(chǔ)上，按照動(dòng)態(tài)調(diào)整文件要求，再次組織村兩委、駐村工作隊(duì)及包保干部一起入戶核實(shí)，宣傳扶貧政策，進(jìn)一步核實(shí)家庭情況，確保不漏一戶一人。截至目前，我村共清退現(xiàn)有貧困戶19戶71人，戶中清退11戶13人，新識(shí)別1戶1人，目前現(xiàn)有貧困戶58戶204人。
2、整理村級(jí)扶貧基礎(chǔ)資料
工作隊(duì)一是根據(jù)每個(gè)貧困戶的實(shí)際情況，把基礎(chǔ)信息、幫扶措施和幫扶成效重填寫(xiě)幫扶手冊(cè)。二是重新上墻制作了脫貧攻堅(jiān)作戰(zhàn)圖和“四項(xiàng)清單”。三是重新入戶采集貧困戶的各項(xiàng)基礎(chǔ)信息，制作電子檔案，并更換一戶一檔中不規(guī)范的材料。
3、做好村部改建工作
按照縣委組織部和鎮(zhèn)黨委、政府主要負(fù)責(zé)人的要求，工作隊(duì)和村兩委一起對(duì)村為民服務(wù)全程服務(wù)大廳和扶貧工作室進(jìn)行改擴(kuò)建，從而達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。同時(shí)在村部門(mén)口建設(shè)了400平方米的小廣場(chǎng)。
4、推進(jìn)扶貧工廠建設(shè)
工作隊(duì)積極聯(lián)系靈璧縣服裝加工和培訓(xùn)的大戶-文靜服飾有限公司到村設(shè)立扶貧工廠，確定老村部作為工廠廠址，按照“四議兩公開(kāi)”程序確定了扶貧工廠的建設(shè)方案，目前已開(kāi)工建設(shè)。
5、打造精神脫貧氛圍
為進(jìn)一步打造精神脫貧、勤勞致富的宣傳氛圍，幫助貧困戶進(jìn)一步樹(shù)立積極向上的生活理念及脫貧信心，在村主要道路的電線桿上制作懸掛了農(nóng)村環(huán)境整治和扶貧宣傳道旗二十余幅;在村部廣場(chǎng)兩側(cè)制作大型宣傳畫(huà)和大幅標(biāo)語(yǔ)各一幅。
6、持續(xù)開(kāi)展入戶走訪工作
八月份，工作隊(duì)隊(duì)員克服高溫酷暑的影響，陸續(xù)對(duì)四十余戶貧困戶家庭開(kāi)展入戶走訪工作，同時(shí)開(kāi)展政策宣傳、情況核對(duì)、資料整理的工作，得到廣大貧困群眾的一致稱贊。
二、十月份工作計(jì)劃
1、繼續(xù)督促扶貧工廠建設(shè)工作，爭(zhēng)取扶貧工廠早日建成發(fā)揮效益。
2、進(jìn)一步做好村級(jí)檔案整理工作。
3、推進(jìn)村健身文化廣場(chǎng)和村里小廣場(chǎng)等設(shè)施建設(shè)，配合做好農(nóng)村環(huán)境“三大革命”，爭(zhēng)取村里環(huán)境面貌得到較大改善。
4、抓好貧困戶的的項(xiàng)目管理，落實(shí)入股分紅。
5、督促、指導(dǎo)幫扶責(zé)任人開(kāi)展好幫扶工作，進(jìn)行貧困戶收支核算。
6、推動(dòng)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)，繼續(xù)做好黨員發(fā)展、教育培訓(xùn)各項(xiàng)日常黨建工作。
7、做好縣、鎮(zhèn)及相關(guān)部門(mén)安排的工作。
個(gè)人九月份總結(jié)及十月份計(jì)劃2021
一：生產(chǎn)管理
1：在生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)劃及標(biāo)識(shí)完善方面我們雖做了規(guī)劃及標(biāo)識(shí)，但部分車間還沒(méi)有完成，還要繼續(xù)安排員工完成，例如：天平操作工作臺(tái)面定置未完成。
2：D1生產(chǎn)項(xiàng)目推進(jìn)雖然有執(zhí)行，但因物料及ERP系統(tǒng)問(wèn)題還須進(jìn)一步落實(shí)。
3：生產(chǎn)系統(tǒng)報(bào)表完善方面，部分報(bào)表已出臺(tái)，但標(biāo)準(zhǔn)的表碼及規(guī)范化還要更新。
4：適用性生產(chǎn)設(shè)備采購(gòu)方面因生產(chǎn)進(jìn)度影響還未采購(gòu)。
5：?jiǎn)T工培訓(xùn)效果評(píng)定方面進(jìn)行了大量工作，但在質(zhì)量、成意識(shí)方面還要加強(qiáng)。
6：技術(shù)文件編制及作業(yè)指導(dǎo)書(shū)完善方面，在老板的大力支持下，我們努力完成D1基本部件作業(yè)指導(dǎo)書(shū)相關(guān)內(nèi)容，但還有測(cè)試，調(diào)試、包裝等方面加快完成。
7：生產(chǎn)各項(xiàng)管理制度編制度方面，倉(cāng)庫(kù)管理制度出臺(tái)，但執(zhí)行力度要加強(qiáng)，公司還有很多制度要完善加強(qiáng)，例如：公司員工行為規(guī)范、車間員工管理制度、車間員工考核制度、計(jì)件工資制度、車間工具管理制度等都要規(guī)范化。
8：現(xiàn)場(chǎng)操作工藝指導(dǎo)創(chuàng)新方面在工作中部分部門(mén)有指導(dǎo)改善，但在生產(chǎn)過(guò)程中改善是永無(wú)止境的，還在繼續(xù)在現(xiàn)場(chǎng)改進(jìn)。
9：5S推進(jìn)項(xiàng)目執(zhí)行良好，但在檢查結(jié)果處理方面要加強(qiáng)管控，一項(xiàng)制度推進(jìn)要有結(jié)果才能改善。
10：生產(chǎn)部各崗位職責(zé)編制方面，倉(cāng)庫(kù)職責(zé)已完成，后面還有很多，這些完成后都為公司以后發(fā)展打好基礎(chǔ)。
二：倉(cāng)庫(kù)
1：倉(cāng)庫(kù)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)劃及標(biāo)識(shí)完善方面部分有所更新但不完善，后期倉(cāng)庫(kù)各區(qū)域定置要加大力度完善。
2：倉(cāng)庫(kù)盤(pán)點(diǎn)工作進(jìn)行后，現(xiàn)場(chǎng)及數(shù)據(jù)已復(fù)查，還在整改過(guò)程中，后期改善結(jié)果將在9月份第一個(gè)周周五進(jìn)行復(fù)查。
3：倉(cāng)庫(kù)材料及成品入、出庫(kù)流程編制方面已出臺(tái)，但在執(zhí)行中的漏洞還要進(jìn)一步完善。。
4：ERP系統(tǒng)完善已加強(qiáng)改善力度。
5：倉(cāng)庫(kù)人員溝通工作進(jìn)行了幾次，但效果不明顯，在工作中自由散漫，后期溝通加強(qiáng)，制度管理加強(qiáng)。
6：1樓倉(cāng)庫(kù)規(guī)劃未清理，實(shí)現(xiàn)空間有效利用未進(jìn)行規(guī)劃。
三：采購(gòu)
1：加快作業(yè)計(jì)劃物料跟進(jìn)，滿足作業(yè)需求，徹底了解供貨進(jìn)度，在管控方面加強(qiáng)力度。
四：售后
1：編制售后服務(wù)管理制度及流程已出臺(tái)，后期改進(jìn)及執(zhí)行加強(qiáng)管理力度。
2：售后相關(guān)記錄表單出臺(tái)，加強(qiáng)跟進(jìn)力度。。
五：文控
1：表單統(tǒng)一規(guī)范化由檢驗(yàn)組人員統(tǒng)一完善，基本信息已輸出要加強(qiáng)進(jìn)度。
個(gè)人九月份總結(jié)及十月份計(jì)劃2021
總體的工作完成有成績(jī)，但不足還很多，要進(jìn)一步去學(xué)習(xí)，去改善，去進(jìn)步，才能共同成長(zhǎng)，新的一個(gè)月又開(kāi)始了。我們還有很多工作要做具體如下：
一：生產(chǎn)管理方面
1：生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)方面應(yīng)加強(qiáng)可視化標(biāo)識(shí)完善。
2：操作員工使用工具加強(qiáng)規(guī)范管理。
3：?jiǎn)T工行為規(guī)范方面加強(qiáng)制度化力度。
4：人力資源流失方面加強(qiáng)管控，離職流程及過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)管，員工溝通工作要加強(qiáng)，培訓(xùn)后來(lái)人力資源骨干，進(jìn)行后期人員調(diào)整。
5：?jiǎn)T工培訓(xùn)工作加強(qiáng)，質(zhì)量、成本意識(shí)要進(jìn)一步提高。
6：物料跟進(jìn)到位后，作業(yè)計(jì)劃要系統(tǒng)跟進(jìn)，有序安排，做出計(jì)劃進(jìn)程跟進(jìn)表管控。
7：物料使用流程加強(qiáng)進(jìn)程中管控力度。
8：D1產(chǎn)品作業(yè)文件在9月中旬完成。
二：物資管理方面
1：倉(cāng)庫(kù)盤(pán)點(diǎn)抽查工作推進(jìn)，本周五進(jìn)行，結(jié)果要進(jìn)行書(shū)表通報(bào)及整改措施。
2：倉(cāng)庫(kù)現(xiàn)場(chǎng)規(guī)劃標(biāo)識(shí)本周末（9月3號(hào)）確定方案，進(jìn)行標(biāo)識(shí)標(biāo)簽確認(rèn)后采購(gòu)，標(biāo)識(shí)，對(duì)倉(cāng)庫(kù)各物料布局統(tǒng)一規(guī)劃。
3：人員方面加強(qiáng)制度化管控力度，工作思想溝通及工作職責(zé)分配安排。
4：中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不良品及報(bào)廢品處理。
5：倉(cāng)庫(kù)配料制度重新討論新的方案。
6：公司固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)匯總工作開(kāi)展。
三：采購(gòu)方面
1：加強(qiáng)公司作業(yè)計(jì)劃內(nèi)物料跟進(jìn)力度，保證生產(chǎn)有序進(jìn)行。
2：倉(cāng)庫(kù)安全庫(kù)量保證。
3：ERP系統(tǒng)完善。
四：質(zhì)量部門(mén)
1：人員職責(zé)分配安排與協(xié)調(diào)。
2：標(biāo)準(zhǔn)表單規(guī)范化。
3：來(lái)料檢驗(yàn)方法及標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)文件完善。
4：中轉(zhuǎn)倉(cāng)庫(kù)不良品及報(bào)廢品判定。
5：條形碼使用進(jìn)程管控規(guī)范。
6：檢驗(yàn)表單及檢驗(yàn)文件統(tǒng)一整理，保證后期文件查閱。
7：檢驗(yàn)區(qū)域標(biāo)識(shí)規(guī)范化。
8：管理人員質(zhì)量管理方法及質(zhì)量控制工具使用，加強(qiáng)制程質(zhì)量管控力度，保證產(chǎn)品出廠合格率。
9：公司后期質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)方案策劃。
五：人力資源方面工作
1：人員動(dòng)態(tài)了解及后期人員規(guī)劃。
2：離職人員流程管控已討論，后期加強(qiáng)執(zhí)行力度。
成本管理員崗位職責(zé)(一)
1、根據(jù)財(cái)務(wù)管理部提供的總裝分廠年度各項(xiàng)生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)成本指標(biāo)預(yù)算，負(fù)責(zé)工廠年度各項(xiàng)成本指標(biāo)的監(jiān)控
2、依據(jù)財(cái)務(wù)管理部成本相關(guān)要求，有效的指導(dǎo)車間開(kāi)展成本管理工作以及指導(dǎo)車間做好降本增效工作，人員降本、TPS自主改善降本、QC項(xiàng)目降本等。
3、負(fù)責(zé)核對(duì)工廠的各項(xiàng)成本指標(biāo)，對(duì)車間各項(xiàng)成本指標(biāo)發(fā)生異常的情況及時(shí)反饋，并制定可控方案，指導(dǎo)車間做好控制
4、編制工廠年度各類成本指標(biāo)預(yù)算，編制年度成本管理工作總結(jié)
5、監(jiān)控車間物料使用狀況，對(duì)于異常損耗及時(shí)預(yù)警、改善
6、監(jiān)控車間各項(xiàng)成本指標(biāo)運(yùn)行狀況，完善管理體系
7、負(fù)責(zé)車間生產(chǎn)過(guò)程的成本監(jiān)控，包括車間現(xiàn)場(chǎng)稽查管理、可控費(fèi)用管理、月度盤(pán)點(diǎn)等，做到車間成本工作的精細(xì)、精益及更優(yōu)化管理
8、開(kāi)展成本管理知識(shí)培訓(xùn)
9、開(kāi)展成本會(huì)議，促進(jìn)成本文化建設(shè)
10、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)
成本管理員崗位職責(zé)(二)
1、負(fù)責(zé)成本控制和跟蹤，文件及流財(cái)務(wù)審批程序管理;
2、收集與成本相關(guān)的信息，協(xié)助成本管理主管擬定目標(biāo)成本;
3、協(xié)助主管編制成本控制進(jìn)度計(jì)劃;
4、監(jiān)督成本控制進(jìn)度計(jì)劃的實(shí)施情況;
5、對(duì)成本改善提案進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo);
6、協(xié)助主管完成成本分析和統(tǒng)計(jì);
7、協(xié)調(diào)和發(fā)展改善財(cái)務(wù)控制制度和方案;
8、協(xié)助成本會(huì)計(jì)進(jìn)行資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)工作。
成本管理員崗位職責(zé)(三)
1、參與項(xiàng)目前期成本測(cè)算，編制項(xiàng)目成本適配及目標(biāo)成本;
2、協(xié)助采購(gòu)組完成招標(biāo)清單以及招標(biāo)文件的編制;
3、配合進(jìn)行招標(biāo)答疑、標(biāo)底審核、評(píng)標(biāo)分析等過(guò)程工作;
4、完成回標(biāo)后的成本分析，提出成本意見(jiàn);
5、負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施階段的成本測(cè)算，落實(shí)成本控制指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)成本管理;
6、錄入成本各項(xiàng)數(shù)據(jù)，填報(bào)各項(xiàng)成本報(bào)表;
7、 負(fù)責(zé)施工單位與造價(jià)咨詢、中介的協(xié)調(diào)與管理;
8、審核造價(jià)咨詢中介出具的成果文件;
9、總結(jié)分析成本數(shù)據(jù)，維護(hù)成本數(shù)據(jù)庫(kù);
10、負(fù)責(zé)項(xiàng)目結(jié)算資料的審查,出具結(jié)算分析報(bào)告;;
11、負(fù)責(zé)分析項(xiàng)目成本數(shù)據(jù)，建立項(xiàng)目成本數(shù)據(jù)庫(kù);
12、總結(jié)項(xiàng)目實(shí)施中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)以及后續(xù)工作如何改進(jìn)。
成本管理員崗位職責(zé)(四)
1 根據(jù)施工圖，配合造價(jià)工程師編制工程量清單
2 制定項(xiàng)目材料控制量
3 定期到現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量實(shí)際工程量
4 及時(shí)收集現(xiàn)場(chǎng)變更單及技術(shù)變更單
5 項(xiàng)目實(shí)際量的控制
6 定期編制材料、人工市場(chǎng)價(jià)供造價(jià)工程師參考
7 配合造價(jià)工程師做其他事宜
8 合同管理
9 勞務(wù)管理
成本管理員崗位職責(zé)(五)
一、負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)資金、費(fèi)用審核，出月審計(jì)報(bào)告，反應(yīng)真實(shí)業(yè)務(wù)經(jīng)濟(jì)情況;
二、負(fù)責(zé)工程項(xiàng)業(yè)務(wù)招標(biāo)工作，工程業(yè)務(wù)事項(xiàng)審核，給出審計(jì)意見(jiàn);
三、協(xié)助做好各項(xiàng)內(nèi)審準(zhǔn)備工作，草擬審計(jì)實(shí)施方案，審計(jì)憑據(jù)的調(diào)查與取證工作;
四、每月不定期店面巡查;
五、負(fù)責(zé)抽查業(yè)務(wù)單據(jù)、活動(dòng)項(xiàng)進(jìn)展及內(nèi)控事項(xiàng);
六、審計(jì)工作結(jié)束后出審計(jì)報(bào)告初稿同步給出審計(jì)意見(jiàn);
七、完成上級(jí)交辦或其他部門(mén)提出需要協(xié)調(diào)的工作。
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