時(shí)間：2023-07-25 17:17:16
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇健康教育的認(rèn)識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞： 幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育策略教育途徑
“綱要”指出：“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位，樹(shù)立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，要高度重視幼兒的心理健康。”可見(jiàn)，重視幼兒的身體健康是幼兒園教育的首要任務(wù)。
幼兒的身體要健康，膳食營(yíng)養(yǎng)少不了。現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏快，膳食業(yè)發(fā)展迅速，各類膳食五花八門，我們的孩子膳食營(yíng)養(yǎng)健康能否得到保證呢？
一、家庭與幼兒園的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況及分析
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在家庭中，首先，每一種膳食行為兒童與家長(zhǎng)都有相關(guān)性。例如在食物的選擇上，家長(zhǎng)認(rèn)為哪些食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，哪些食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，他們會(huì)將自己認(rèn)為正確的觀念灌輸給孩子，從而使孩子在食物選擇上的差異。
其次是口味問(wèn)題，每個(gè)家庭的口味偏好都不一樣。家長(zhǎng)往往根據(jù)自己的口味選擇食物，不大會(huì)單獨(dú)為孩子準(zhǔn)備食物。所以在膳食習(xí)慣上子女和家長(zhǎng)的相似性較高。
最后，人們的膳食行為與多種因素有關(guān)，如文化、傳統(tǒng)、民族、教育等，改變一個(gè)人的膳食行為是不容易的，它基本上是一個(gè)家庭膳食習(xí)慣的改變。經(jīng)過(guò)科學(xué)調(diào)查，在中國(guó)25%—35%的兒童有進(jìn)食問(wèn)題。［1］
在我園，我經(jīng)常看到孩子帶著購(gòu)買的早餐在活動(dòng)室內(nèi)吃。經(jīng)過(guò)調(diào)查，這樣的孩子占20%左右。由此我想到，現(xiàn)在父母由于忙碌，在家中與孩子共進(jìn)早餐的機(jī)會(huì)越來(lái)越少了。
在幼兒園的午餐桌上，我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，蔬菜（青菜、菠菜等）、胡蘿卜、魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等多被扔在餐盤里，年齡越小這種情況越為嚴(yán)重。問(wèn)問(wèn)孩子們?yōu)槭裁床怀裕麄兓卮鸩幌矚g吃。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在孩子的偏食率在70%以上，這些偏食孩子喜歡甜食、油炸食品、膨化食品、飲料、肉類加工制品等，不喜歡食用綠葉蔬菜（青菜、菠菜等）、胡蘿卜、魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海帶等，堅(jiān)持喝純鮮牛奶制品的孩子不多，吃水果和每餐吃蔬菜的幼兒也相對(duì)較少。［2］
從以上情況可以看出兩個(gè)問(wèn)題。
1.家長(zhǎng)的膳食營(yíng)養(yǎng)健康觀念存在問(wèn)題
一些家庭的營(yíng)養(yǎng)健康觀念不夠，在家怎么方便怎么弄，一日三餐普遍存在早餐“馬虎”、中餐“湊合”、晚餐“豐富”的現(xiàn)象；由于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，一味給孩子吃高脂肪、高蛋白食物，不注意膳食的合理搭配。由于膳食結(jié)構(gòu)不合理，孩子們偏食癥、嗜食癥、肥胖癥、性早熟等現(xiàn)象越來(lái)越普遍。
2.幼兒教育工作者的膳食營(yíng)養(yǎng)觀念存在一定問(wèn)題
據(jù)調(diào)查，幼兒園雖配備了保健老師，但只是簡(jiǎn)單編制食譜。即使有食譜，廚師在思想上也不夠重視，不能共同了解科學(xué)膳食的重要性，不能讓膳食營(yíng)養(yǎng)食譜廣泛使用到孩子的日常生活中。
從以上的分析來(lái)看，從幼兒園到家庭對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)健康的認(rèn)識(shí)是非常不夠的。身體健康是兒童健康成長(zhǎng)的基礎(chǔ)。為保障兒童健康成長(zhǎng)，不僅要讓孩子積極鍛煉身體，而且要普及兒童營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)。因此我認(rèn)為在幼兒園開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)健康課程，對(duì)幼兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育是非常必要的。
二、幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育的策略
1.合理的膳食計(jì)劃
無(wú)論是幼兒園保健老師還是家長(zhǎng)，都有必要學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，制訂好合理的膳食計(jì)劃。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)典籍指出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣。”精辟闡述了糧食、蔬菜、水果、肉類等在人體中的功效。從營(yíng)養(yǎng)成分吸收的角度來(lái)看，營(yíng)養(yǎng)成分的吸收與食物中各種成分的比例有關(guān)。中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)寶塔［3］提出了一個(gè)營(yíng)養(yǎng)上比較理想的膳食模式。參考此模式，我們根據(jù)幼兒的身體消化吸收特點(diǎn)，就可以為幼兒制訂豐富、合理的膳食計(jì)劃。此外，膳食應(yīng)隨季節(jié)有所變化，冬季適當(dāng)增加脂肪的量，提供較多的熱能；夏季多選用清淡的食物。在烹調(diào)方法上注意幼兒消化能力和進(jìn)食心理，在色、形、味諸方面下工夫，以激發(fā)孩子的食欲，這樣不僅可以促進(jìn)幼兒食欲、使?fàn)I養(yǎng)成分相互影響，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，而且能保證營(yíng)養(yǎng)平衡。［3］
2.科學(xué)的膳食制度
為了使幼兒每天攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)素，我們還要根據(jù)幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)制定合理的膳食制度。包括進(jìn)餐時(shí)間、次數(shù)，以及各餐熱量分配，等等。每日為幼兒安排三餐及上午、下午各一次點(diǎn)心，每餐間隔約4小時(shí)，各餐熱量分配為早餐25%—30%，上午點(diǎn)心10%、午餐：35%—40%，下午點(diǎn)心：10%，晚餐：25%—30%。［4］日托制的幼兒園無(wú)法分配早餐和晚餐，但一定要做好家長(zhǎng)宣傳工作。
早餐與上午點(diǎn)心：供應(yīng)豐盛，包括粗糧、牛奶、豆?jié){或雞蛋、胡蘿卜等，可見(jiàn)，現(xiàn)在有越來(lái)越多的幼兒園已經(jīng)關(guān)注到了幼兒的早餐營(yíng)養(yǎng)健康。
上午水果：經(jīng)過(guò)多方考證，我們建議把水果安排在上午兩個(gè)活動(dòng)之間。因?yàn)槲覈?guó)傳統(tǒng)膳食習(xí)慣上一般不在早晨吃水果，整個(gè)早晨的維生素?cái)z入量是不夠的，因此在上午兩個(gè)活動(dòng)之間吃點(diǎn)水果更有利于營(yíng)養(yǎng)的消化吸收。
午餐：午餐是一天中最豐盛的，保證有充足量的肉、蛋及豆類食品。因?yàn)檫@些食品不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)，還含有較高的能量；還要保證有充足的蔬菜，這可以使幼兒獲取豐富的維生素、礦物質(zhì)、水及纖維素。我園非常重視幼兒的午餐，一直堅(jiān)持兩菜一湯，保證了幼兒的營(yíng)養(yǎng)需求。
晚餐：因?yàn)橥盹埡蠡顒?dòng)時(shí)間短，活動(dòng)量又較小（尤其是冬天），所以，建議晚餐不應(yīng)過(guò)于豐盛，以避免熱量在體內(nèi)積累，造成肥胖。［4］
幼兒的腸胃嬌嫩，要少吃多餐。合理的膳食制度有利于幼兒胃腸道的正常功能，從而提高機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收利用，也有利于孩子形成良好的進(jìn)餐習(xí)慣，使孩子身體舒適，獲得進(jìn)餐的快樂(lè)。
3.良好的飲食習(xí)慣
良好的飲食習(xí)慣，包括飲食定時(shí)定量，不挑食、不偏食，細(xì)嚼慢咽，少吃零食，飯前、飯后不做劇烈活動(dòng)，不吃湯泡飯，進(jìn)餐時(shí)保持安靜，以及其他膳食衛(wèi)生習(xí)慣。
偏食是孩子缺乏營(yíng)養(yǎng)的主要原因，所以，預(yù)防和糾正偏食是非常必要的。孩子的偏食大多受外在因素的影響，比如家長(zhǎng)偏食，膳食過(guò)于單調(diào)；或家長(zhǎng)常常問(wèn)孩子喜歡吃什么，從而為孩子的偏食創(chuàng)造了條件。有些孩子不喜歡吃蔬菜，則體內(nèi)易缺乏礦物質(zhì)、維生素、纖維素等；還有的孩子不愛(ài)吃肉、蛋，長(zhǎng)此以往則體內(nèi)易缺乏蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等，勢(shì)必會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。那么如何糾正偏食呢？①把喜歡吃的食物與不喜歡吃的食物結(jié)合在一起；②在孩子饑餓且心情愉快給其不喜歡吃的食物；③給孩子講解一些營(yíng)養(yǎng)知識(shí)或讓孩子同大人一起做飯，等等。
膳食定時(shí)定量是保證幼兒攝取足夠營(yíng)養(yǎng)成分的前提。因此，我們不僅固定時(shí)間用餐，而且在指導(dǎo)幼兒用餐時(shí)注意控制幼兒的飯量，食量偏少者鼓勵(lì)多吃一些，食量偏大者少吃一些。
為了保證食物的充分消化，我們還教育孩子吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽：“食物放在嘴里咀嚼10次后咽下去。”細(xì)嚼慢咽能減少飯量，促進(jìn)牙齒的運(yùn)動(dòng)、唾液腺的消化功能，還能預(yù)防和治療肥胖癥，消除緊張情緒，改善頭部血液循環(huán)。
4.溫馨的飲食環(huán)境
為了增強(qiáng)幼兒的食欲和促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分的消化與吸收，我們還創(chuàng)造條件使幼兒心情愉快、安靜進(jìn)餐。如，我們?cè)谶M(jìn)餐場(chǎng)所墻面貼一些水果、蔬菜的圖畫(huà)，進(jìn)餐時(shí)播放一些輕音樂(lè)，等等，努力創(chuàng)建優(yōu)雅的環(huán)境使孩子心情愉快，增強(qiáng)胃腸的蠕動(dòng)，增加消化液的分泌，增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化；要求教師在孩子進(jìn)餐前后及過(guò)程中不訓(xùn)斥、責(zé)罵或懲罰孩子，以保證孩子愉快地進(jìn)餐。
日本“國(guó)民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查”結(jié)果表明：和父母一起進(jìn)餐者食欲好的占17.7%，獨(dú)自進(jìn)餐則為13.4%，且獨(dú)自進(jìn)餐的孩子大多只吃自己喜歡吃的食物，會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏的比例增高。可見(jiàn)與父母一同愉快地進(jìn)餐，好處多多，孩子會(huì)吃得格外香。我們建議家長(zhǎng)營(yíng)造溫馨的用餐氛圍，和孩子一起進(jìn)餐。
總之，給幼兒合理的膳食營(yíng)養(yǎng)，是使幼兒健康成長(zhǎng)的重要問(wèn)題。而提倡均衡膳食，建立合理的膳食制度，培養(yǎng)幼兒良好的膳食習(xí)慣，創(chuàng)建良好的膳食環(huán)境是這個(gè)問(wèn)題的核心。我們都該懂得，幼兒營(yíng)養(yǎng)，貴在合理。
三、幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育的途徑
如何有效地實(shí)施營(yíng)養(yǎng)健康教育呢？我覺(jué)得可以通過(guò)三條途徑進(jìn)行。
1.開(kāi)展豐富多彩的膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育活動(dòng)；
2.在日常生活中培養(yǎng)健康行為習(xí)慣；
3.家園共育。
三者同時(shí)進(jìn)行，可使幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育卓有成效。
對(duì)幼兒進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育活動(dòng)時(shí)，首先要傳授健康知識(shí)，讓幼兒知道什么是健康，如何才會(huì)健康，才懂得為什么要這么做，該怎么做；其次要對(duì)幼兒進(jìn)行健康態(tài)度與健康意識(shí)的培養(yǎng)，讓幼兒有健康意識(shí)，知道為什么要這么做，使行為產(chǎn)生動(dòng)力，促進(jìn)身心和諧、健康發(fā)展；再次要進(jìn)行健康行為和健康習(xí)慣的培養(yǎng)，幫助幼兒逐漸從學(xué)習(xí)到學(xué)會(huì)以健康的方式生活。最后要對(duì)幼兒進(jìn)行針對(duì)性的體能訓(xùn)練，引導(dǎo)幼兒通過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練促進(jìn)其跳躍能力、奔跑能力、協(xié)調(diào)能力、投擲能力等方面的提高。
膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育是健康教育重要組成部分，同樣對(duì)人的知識(shí)、態(tài)度和行為的改變及每個(gè)人的一生的生活質(zhì)量起重要作用。因此，向幼兒進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，不是可有可無(wú)之事，而是勢(shì)在必行的。營(yíng)養(yǎng)健康教育教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容的選擇要從三方面進(jìn)行：（1）根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)選擇活動(dòng)。（2）選擇幼兒能夠參與操作的活動(dòng)。（3）選擇的活動(dòng)能促進(jìn)各領(lǐng)域之間的融合。
首先，我們根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)開(kāi)展了適合幼兒身心發(fā)展的豐富多彩的健康主題活動(dòng)。例如根據(jù)小班幼兒對(duì)水果的喜愛(ài)，開(kāi)展《酸酸甜甜的水果》這種形象又與幼兒生活密切相關(guān)的主題活動(dòng)［5］。根據(jù)中班幼兒已具有一定的探究欲望，開(kāi)展主題活動(dòng)“黃豆的一家”，引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)黃豆及各種各樣的豆制品，知道其對(duì)人體健康的好處。在主題活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中我們引導(dǎo)幼兒與家長(zhǎng)們共同收集豆類和豆制品，從多方面了解豆類含有的營(yíng)養(yǎng)，知道多吃豆制品對(duì)身體有哪些好處。引導(dǎo)幼兒觀看豆?jié){的制作過(guò)程，引起幼兒發(fā)現(xiàn)黃豆加工后的變化的興趣，引導(dǎo)幼兒喜歡吃豆制品。還引導(dǎo)幼兒種植豆類，觀察記錄其生長(zhǎng)的變化，讓幼兒在種植照顧植物的過(guò)程中培養(yǎng)責(zé)任心。根據(jù)大班幼兒豐富的生活經(jīng)驗(yàn)和日益增長(zhǎng)的求知欲等年齡特點(diǎn)，我們開(kāi)展“奇特的餐具”等集知識(shí)味性為一體的健康活動(dòng)，引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)本國(guó)及其他國(guó)家餐具的異同，學(xué)會(huì)正確使用刀叉。了解筷子的由來(lái)、使用過(guò)程中的禁忌，以及亞洲各國(guó)筷子制作材料的異同，開(kāi)闊幼兒的眼界，并引導(dǎo)幼兒進(jìn)一步懂得如何正確使用餐具。
其次，我們選擇幼兒能夠參與操作的活動(dòng)。如在中班“蔬菜王國(guó)”中，我們選擇了幼兒能夠參與操作的健康營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)“蔬菜拼盤”“采摘黃瓜和豇豆”“豇豆、四季豆和刀豆”，讓幼兒在操作、分辨、比較中增長(zhǎng)知識(shí)，了解不同蔬菜所含營(yíng)養(yǎng)及其與人體健康的關(guān)系，感受到活動(dòng)的快樂(lè)。又如在大班“膳食文化”中，我們?cè)O(shè)計(jì)“好吃的西餐”這樣一個(gè)情境性的活動(dòng)，把教室布置成西餐廳，幼兒穿上正式的服裝，并請(qǐng)兩名老師客串服務(wù)員，幼兒在身臨其境中學(xué)會(huì)了正確使用刀叉的方法，了解了餐具擺放所包含的意義，并了解了西餐的基本禮儀。可見(jiàn)選擇幼兒能夠參與操作的活動(dòng)可以促進(jìn)幼兒的自主學(xué)習(xí)。
充分利用自然、社區(qū)，激發(fā)幼兒對(duì)食材的興趣，并在此基礎(chǔ)上逐漸了解和認(rèn)識(shí)食物的名稱、形狀、顏色、性質(zhì)和分類，知道人體需要的營(yíng)養(yǎng)素及與人體健康的關(guān)系，這一方式也非常有效。孩子們通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)對(duì)食物產(chǎn)生廣泛興趣，了解食物與人類健康關(guān)系，懂得如何選擇食物，初步形成符合營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)則、健康準(zhǔn)則的習(xí)慣。在營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)中，他們能體驗(yàn)，感知食物的特性，加深對(duì)事物的了解和認(rèn)識(shí)，豐富生活經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)全面發(fā)展。
在平時(shí)實(shí)施的綜合活動(dòng)教材中，我們經(jīng)常遇到與營(yíng)養(yǎng)健康有關(guān)的活動(dòng)。而對(duì)于自己的身體，幼兒一直充滿認(rèn)識(shí)的興趣，他們常常會(huì)問(wèn)：人為什么會(huì)呼吸呢？肚子餓了為什么會(huì)咕咕叫呢？食物到哪里去了呢？因勢(shì)利導(dǎo)的營(yíng)養(yǎng)健康教育會(huì)取得良好的效果。例如在大班主題活動(dòng)《奇妙的身體》里，我們引導(dǎo)孩子認(rèn)識(shí)了解人體的消化系統(tǒng)，讓幼兒了解消化系統(tǒng)的功能，并懂得吃營(yíng)養(yǎng)健康的食物的對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育的重要性；引導(dǎo)孩子們認(rèn)識(shí)人體的呼吸系統(tǒng)和骨骼，了解人體器官的重要性，學(xué)會(huì)保護(hù)自己身體器官的方法［5］。我們還利用生活中的事例，對(duì)孩子進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育。例如我們?cè)O(shè)計(jì)了大班的健康活動(dòng)“健康郊游餐”中，孩子們通過(guò)了解膳食寶塔中的分類及與人體健康的關(guān)系，初步了解了哪些食物應(yīng)多吃、哪些食物應(yīng)少吃，初步會(huì)為自己設(shè)計(jì)郊游營(yíng)養(yǎng)食譜。又如健康活動(dòng)“豐盛的早餐”中，孩子們通過(guò)認(rèn)識(shí)膳食寶塔，了解早餐的重要性后，自己選配了營(yíng)養(yǎng)早餐，開(kāi)展了自助早餐活動(dòng)。我們還開(kāi)展《食物保質(zhì)期》活動(dòng)，讓孩子們通過(guò)尋找食品包裝上的生產(chǎn)日期了解食品的保質(zhì)期及它的作用，知道應(yīng)該在保質(zhì)期內(nèi)食用食品，激發(fā)幼兒的食品衛(wèi)生意識(shí)。
在教學(xué)活動(dòng)的選擇過(guò)程中，我們還注意掌握好各領(lǐng)域之間的融合。健康教育活動(dòng)并不是一項(xiàng)單一的活動(dòng)，它包括幼兒認(rèn)知的學(xué)習(xí)、語(yǔ)言的發(fā)展、審美能力的提高等多領(lǐng)域之間的融合。如“蔬菜王國(guó)”是健康教育、藝術(shù)教育、科學(xué)教育、語(yǔ)言教育的融合；“黃豆的一家”是語(yǔ)言教育、科學(xué)教育、生活教育和健康教育的融合；“小小自助餐”是健康教育、社會(huì)教育的融合……幼兒通過(guò)豐富多彩的活動(dòng)獲得營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)，逐漸建立起營(yíng)養(yǎng)健康意識(shí)，各項(xiàng)能力也獲得了提高。
最后，在幼兒的一日生活中，我們必須加強(qiáng)對(duì)幼兒良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，這樣才能促進(jìn)幼兒的身心的健康成長(zhǎng)。我們不僅注重引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，不挑食、喜歡吃各種食物，還注重對(duì)幼兒衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。如飯前便后勤洗手，防止病從口入；多喝水；早晚刷牙，飯后漱口；并懂得愛(ài)護(hù)眼睛的基本常識(shí)；具有初步的自我保護(hù)意識(shí)和安全意識(shí)，等等。這是每一位幼兒園教師的基礎(chǔ)工作。
對(duì)幼兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育僅僅依賴幼兒園的教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這必須讓家長(zhǎng)們共同行動(dòng)起來(lái)。首先，我們利用家園聯(lián)系欄向家長(zhǎng)宣傳健康營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，豐富家長(zhǎng)的膳食文化知識(shí)和指導(dǎo)家長(zhǎng)的膳食行為，讓家長(zhǎng)影響幼兒。其次，充分利用幼兒園的環(huán)境，充分展示營(yíng)養(yǎng)健康課程，讓家長(zhǎng)進(jìn)一步了解幼兒園的健康課程，懂得該如何與幼兒園進(jìn)行配合，如何對(duì)幼兒進(jìn)行引導(dǎo)。最后，充分利用家長(zhǎng)資源，將家長(zhǎng)請(qǐng)到課堂上，讓家長(zhǎng)給幼兒進(jìn)行活動(dòng)演示，如在大班“春天”主題中的活動(dòng)“美味的野菜”，大班家長(zhǎng)為孩子們講解菜肴制作需要的材料，制作的程序，并現(xiàn)場(chǎng)演示制作過(guò)程，做各種各樣美味的野菜制品，請(qǐng)大家品嘗。做好家園共育，是促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)必不可少的一部分。
開(kāi)展幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育活動(dòng)能提高幼兒健康認(rèn)識(shí)、改善幼兒健康態(tài)度、培養(yǎng)幼兒健康行為，維護(hù)和促進(jìn)幼兒的健康。正是有了以上對(duì)幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐，我們覺(jué)得提高新一代孩子的綜合素質(zhì)可以從膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育上抓起，開(kāi)展適合幼兒身心發(fā)展的教育活動(dòng)，構(gòu)建膳食營(yíng)養(yǎng)健康教育的基本體系，以促進(jìn)幼兒身心素質(zhì)獲得切實(shí)提高。
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［4］黃欣欣.托幼機(jī)構(gòu)園長(zhǎng)及保健、保育、炊事人員工作實(shí)用手冊(cè)，2005：60-62，77-91.
一、提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變教育觀念
（1）領(lǐng)導(dǎo)和教師充分認(rèn)識(shí)心理健康教育的必要性和重要性，認(rèn)識(shí)到學(xué)生健康的心理對(duì)其成長(zhǎng)和發(fā)展、品德和學(xué)習(xí)的深遠(yuǎn)影響，學(xué)校應(yīng)積極幫助教師和心理教師解決開(kāi)展心理活動(dòng)的一些實(shí)際困難，為教師提供掌握心理素質(zhì)教育專業(yè)的進(jìn)修和學(xué)校的機(jī)會(huì)，更要有計(jì)劃有重點(diǎn)的組織和開(kāi)展對(duì)教師心理健康的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開(kāi)展豐富多彩的有利于學(xué)生心理健康的活動(dòng)，并力求通過(guò)心理健康教育課程、學(xué)科滲透、咨詢與輔導(dǎo)等幫助學(xué)生解決成長(zhǎng)中的心理問(wèn)題和困惑，以此促進(jìn)全體學(xué)生心理素質(zhì)的提高。（2）社會(huì)的轉(zhuǎn)型，新時(shí)期的需求對(duì)教師的要求越來(lái)越高，家長(zhǎng)、社會(huì)、國(guó)家對(duì)孩子、公民、人才等越來(lái)越重視，期望和要求也越來(lái)越高，他們把期望更多的寄予在教師身上，因?yàn)榻處熓墙逃虒W(xué)的工程師，又因?yàn)榻處熓菍?shí)施心理健康教育的主體，培訓(xùn)教師的心理素質(zhì)和健康知識(shí)，并把心理健康教育滲透都各科教學(xué)中去，心理教育的成功與否，關(guān)鍵在于教育者和被教育者之間的心理融合程度，所以，教師要牢固樹(shù)立服務(wù)學(xué)生意識(shí)，努力提高教師與學(xué)生的親活力，走進(jìn)學(xué)生的心靈，了解他們的想法和需求，意識(shí)和態(tài)度，這樣才能有針對(duì)性的結(jié)合自己所教學(xué)科的特點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)并靈活運(yùn)用《教育學(xué)》、《心理學(xué)》及其相關(guān)的理論知識(shí)和教育技巧，滲透心理健康知識(shí)，提高學(xué)生的心理素質(zhì)。（3）開(kāi)足心理健康教育課，切實(shí)上好每一節(jié)健康教育課，有針對(duì)性的解決學(xué)生心理問(wèn)題和困惑，滿足學(xué)生心理的需求，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行心理健康的訓(xùn)練。（4）為學(xué)生創(chuàng)建有利的心理健康發(fā)展環(huán)境，良好的校園環(huán)境和人文環(huán)境有助于學(xué)生心理健康的養(yǎng)成，也會(huì)對(duì)學(xué)生起到良好的心理影響和教育，良好的學(xué)習(xí)氛圍和人際關(guān)系可以幫助學(xué)生修復(fù)心理創(chuàng)傷，培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。
二、了解影響學(xué)生心理健康的問(wèn)題與成因
（1）心理健康出現(xiàn)問(wèn)題的成因是多方面的。有家庭的、社會(huì)的、學(xué)校、更多是自身的因素心理學(xué)研究報(bào)告，13—18歲的青少年是心理障礙的初發(fā)期、易發(fā)期和多發(fā)期，據(jù)專家調(diào)查，多數(shù)青少年都存在不同程度的心理行為問(wèn)題，學(xué)習(xí)和升學(xué)的壓力，社會(huì)大環(huán)境的影響、社會(huì)攀比風(fēng)氣、生活習(xí)慣，家庭原因獨(dú)生子女自我為中心、家庭原因、教師的教育方法的不得當(dāng)、學(xué)習(xí)及升學(xué)的壓力、同學(xué)間交往、早戀的問(wèn)題、生理的變化等都深刻影響著中學(xué)生心理成長(zhǎng)，如不及時(shí)疏導(dǎo)和進(jìn)行有針對(duì)性的心理訓(xùn)練，嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)心理障礙。（3）不少教師對(duì)心理健康教育的還存在一些誤解，對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí)還有待加強(qiáng)，教師首先要具備高尚的品質(zhì)，健康樂(lè)觀的心理，特別是班主任在培養(yǎng)學(xué)生健康向上的人格中起著重要作用。
（4）中學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題或疾病有以下幾種：焦慮癥、情緒障礙、精神障礙、突發(fā)性遺忘癥、恐怖癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱等。學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為自卑、逆反、恐懼、孤獨(dú)、嫉妒、厭學(xué)、唯我獨(dú)尊、貪圖享樂(lè)八種。
三、根據(jù)青少年的發(fā)展規(guī)律和心理特點(diǎn)有針對(duì)性的開(kāi)展心理教育和訓(xùn)練
1.心理健康是一個(gè)終生相隨的人生課題，并表現(xiàn)出很強(qiáng)的階段性。在人生的不同時(shí)期和階段，其心理的發(fā)展要求和任務(wù)也不相同，青少年正處在人生生理、心理發(fā)展的高峰期，因此，心理健康具有很強(qiáng)的可塑性。心理健康與否大多數(shù)學(xué)生沒(méi)有明顯表現(xiàn)，例如：我們學(xué)校兩位教師的子女，從小到大都是聽(tīng)話懂事、好學(xué)上進(jìn)的好學(xué)生好孩子，沒(méi)罵過(guò)人沒(méi)打過(guò)架，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谀杲M名列前茅，到了九年級(jí)，年齡也相接近的時(shí)候，逐漸產(chǎn)生心理問(wèn)題，對(duì)他們學(xué)校和發(fā)展產(chǎn)生很大影響。
2.每位教師都必要認(rèn)真學(xué)習(xí)教育心理學(xué)的知識(shí)，了解和掌握青少年生理、心理發(fā)展的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，并能選擇正確的教育方法去指導(dǎo)和解決學(xué)生發(fā)展中存在的錯(cuò)綜復(fù)雜的心理現(xiàn)象，提高教師對(duì)學(xué)生心理指導(dǎo)和訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)，為學(xué)生疏導(dǎo)和排除心理問(wèn)題將心理健康教育滲透到日常教學(xué)中，并落到實(shí)處，比如：體育課又可安排挫折教育，增加學(xué)生的挫折隨力，鍛煉意志；語(yǔ)文科課根據(jù)文章中心思想進(jìn)行情感教育；音樂(lè)課可以通過(guò)唱歌轉(zhuǎn)移注意力，排除學(xué)生心理壓力等等。學(xué)校要積極的調(diào)動(dòng)班主任教師工作的積極性，讓每位班主任教師成為心理教育的骨干力量。
3.建立學(xué)校心理咨詢室，充分發(fā)揮心理教師和心理咨詢室的作用，普及和宣傳心理健康知識(shí)，使學(xué)生掌握一定的心理調(diào)節(jié)技術(shù)，為學(xué)生和心理患者提供治療幫助與服務(wù)。
4.舉辦心理健康講座，積極開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育和訓(xùn)練。
5.組織各種心理健康教育活動(dòng)，，通過(guò)各種活動(dòng)提高學(xué)生心理素質(zhì)。
四、重視和發(fā)揮社會(huì)和家庭教育
學(xué)生健康心理的形成僅僅依靠是學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，家庭和社會(huì)環(huán)境的影響也很重要，大部分學(xué)生的心理障礙與家庭都有直接和間接的關(guān)系，良好的心理素質(zhì)需要良好的家庭的教育和培養(yǎng)，如：學(xué)生恐懼考試的心理，教師可以根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)家長(zhǎng)用平常心看待考試成績(jī)，不要給學(xué)生造成心理壓力，勇敢的面對(duì)考試和考試成績(jī)，排除學(xué)生的考試恐懼心理；青春期生理教育，可以指導(dǎo)家長(zhǎng)不要感覺(jué)到羞澀，正確面對(duì)孩子的生理變化，并同孩子多交流、多溝通，讓孩子懂得變化時(shí)正常的生理現(xiàn)象，不必有任何顧慮。又如：學(xué)生社交恐懼心理，怕不被接納、男女交往的困惑等，家長(zhǎng)就要鼓勵(lì)孩子多與人交往并在擇友上加以指導(dǎo)，逐漸培養(yǎng)孩子的交往技巧，教師要指導(dǎo)家長(zhǎng)，讓他們懂得過(guò)多的指責(zé)和約束孩子交往反而會(huì)使孩子社交中缺乏自信，產(chǎn)生心理障礙等等，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的合作，指導(dǎo)和幫助家長(zhǎng)充分發(fā)揮他們的教育功能極為重要，學(xué)校與家庭、社會(huì)緊密配合加強(qiáng)溝通，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的心理變化，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)，這樣才能對(duì)學(xué)生的健康發(fā)展起到良好的作用。農(nóng)村中學(xué)心理教育開(kāi)展起來(lái)更是有很多困難，跨度大，父母文化水平低，家庭條件不一，風(fēng)俗習(xí)慣有較大差別，家庭教育跟不上，家庭和社會(huì)要為學(xué)生發(fā)展提供良好的環(huán)境，良好的社會(huì)風(fēng)氣和環(huán)境又對(duì)學(xué)生發(fā)展起到重要影響，逐步形成學(xué)校管理，家校協(xié)同，社會(huì)參與，形成全方位、立體的健康教育。
【關(guān)鍵詞】 心理健康教育；心理健康教育觀；高師生；調(diào)查
Investigation about Normal University Students' Concept of Mental Health Education. Yang Zhen. Psychology Department of Liaoning Normal University, Dalian 116029, P.R.China
【Abstract】 Objective To study the view on mental health education in normal university. Methods 318 normal university students were investigated with a questionnaire made by author. Results ①M(fèi)ost students have right conception about significance meaning, specialized teachers of mental health education. About 30% students are not clear or have wrong ideas about the main objectives, subjects and main ways to carry out mental health education. ②Most normal university students know very well the emphasis of psychological counseling, but many students have the wrong conception on what kinds of mental disorders psychological counseling can deal with. ③About 80% students accept the differences between mental health education and moral education. Above one half of students have wrong or unclear ideas about the relations between them. Conclusion The conception of mental health education must be taught with more efforts to normal university students.
【Key words】 Mental health education; Conception of mental health education; Normal university students; Investigation
1 問(wèn)題的提出
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,心理健康已越來(lái)越引起社會(huì)的重視，學(xué)校心理健康教育已逐步開(kāi)展起來(lái)。但我國(guó)心理健康教育的師資隊(duì)伍薄弱，專業(yè)人才匱乏，嚴(yán)重制約了心理健康教育的正常發(fā)展[1]。一些學(xué)校由于思想觀念的問(wèn)題，心理健康教育只流于形式，還未引起足夠的重視。所以，作為教師后備力量的高師生的心理健康教育能力的培養(yǎng)就顯得非常重要。而樹(shù)立現(xiàn)代教育觀念是教師素質(zhì)的魂，是教師立教的根基與轉(zhuǎn)變教師教育行為的先導(dǎo)，也是決定教育成敗的關(guān)鍵！教師心理健康教育觀是指教師對(duì)心理健康及其教育的認(rèn)識(shí)、判斷和知覺(jué)。心理健康教育能否有效實(shí)施并真正發(fā)揮其效能，關(guān)鍵在于教師的心理健康教育理念及其認(rèn)識(shí)水平[2]。因此，有必要通過(guò)對(duì)高師生對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)情況進(jìn)行調(diào)查，為高師生正確心理健康教育觀的形成，心理健康教育能力的培養(yǎng)提供必要的理論依據(jù)和事實(shí)依據(jù)。
2 對(duì)象與方法
2.1 對(duì)象 遼寧師范大學(xué)、阜陽(yáng)師范學(xué)院大二、大三學(xué)生。由筆者親自擔(dān)任主試，隨機(jī)整班抽取樣本351人，實(shí)際收回有效問(wèn)卷318份。被試構(gòu)成情況，按性別：男81人，女237人；按城鄉(xiāng)：城市148人，農(nóng)村170人；按學(xué)科性質(zhì)分：理科165人，文科153人。
2.2 方法 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法。問(wèn)卷的編制是參考有關(guān)文獻(xiàn)及書(shū)籍的基礎(chǔ)上，按照心理健康教育工作的基本程序組成要素：心理健康教育的目的和意義、實(shí)施者、對(duì)象、途徑、效果；結(jié)合與心理健康教育密切相關(guān)、又易混淆的2個(gè)方面：與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí)、對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)，共7個(gè)維度進(jìn)行問(wèn)卷項(xiàng)目設(shè)計(jì)。圍繞每個(gè)維度，針對(duì)相關(guān)知識(shí)和容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，設(shè)計(jì)詳細(xì)的判斷題目，獲得36個(gè)項(xiàng)目，要求高師學(xué)生對(duì)每句陳述從3種態(tài)度中選擇1種：A、贊成；B、不贊成；C、不清楚。根據(jù)持正確態(tài)度的高師生人數(shù)百分比，判斷高師生們對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)正確程度，分析高師生的心理健康教育觀的現(xiàn)狀。調(diào)查數(shù)據(jù)輸入SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3 結(jié) 果
3.1 高師生對(duì)心理健康教育的目的和意義的認(rèn)識(shí)情況調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表1。
94%的高師生贊成開(kāi)展心理健康教育很必要。認(rèn)為心理健康教育可以提高教育工作的實(shí)效的高師生贊成比率為88.7%，有1.9%的高師生不贊成，9.4%的高師生不清楚。87.4%的學(xué)生贊成開(kāi)展心理健康教育可以提高學(xué)生的心理健康水平，但還有4.1%的學(xué)生不贊成，8.5%的學(xué)生不清楚。對(duì)于心理健康教育的主要目標(biāo)的認(rèn)識(shí)僅有67.3%的高師生贊成是促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展，11.6%的同學(xué)認(rèn)識(shí)不贊成，21.1%的學(xué)生認(rèn)識(shí)不清。
3.2 高師生對(duì)心理健康教育實(shí)施者的認(rèn)識(shí)情況結(jié)果 見(jiàn)表2。
3.4 高師生對(duì)心理健康教育實(shí)施途徑認(rèn)識(shí)狀況 見(jiàn)表4。
由表4可知，高師生對(duì)認(rèn)為“心理健康教育就是開(kāi)展心理測(cè)驗(yàn)”不贊成的占88.7%，對(duì)認(rèn)為“學(xué)校只要開(kāi)設(shè)心理課就能保證心理健康教育的效果”不贊成的有89.6%，對(duì)認(rèn)為“心理健康教育就是開(kāi)展一些心理咨詢活動(dòng)”不贊成的有79.2%。但對(duì)此3個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)持贊成觀點(diǎn)或觀點(diǎn)模糊的高師生也有一定比例：11.3%、10.4%、20.8%。對(duì)“心理健康教育的主渠道是日常教育教學(xué)活動(dòng)”的認(rèn)識(shí)贊成的占59.4%，17.6%的學(xué)生不贊成，23.0%的高師生不清楚。
3.5 高師生對(duì)心理健康教育效果的認(rèn)識(shí)狀況 見(jiàn)表5。
由表5可見(jiàn)，認(rèn)為現(xiàn)在的心理健康教育的開(kāi)展流于形式，并無(wú)實(shí)效的高師生占17.6%，反對(duì)者占66.7%，另外15.7%的人不清楚。高師生中贊成心理健康教育對(duì)智力的促進(jìn)只有60.4%，12.3%的高師生不贊成，27.3%的高師生不清楚。心理健康教育與學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的認(rèn)識(shí)，57.5%的高師生認(rèn)為具有促進(jìn)作用，12.3%的高師生不贊同，30.2%的高師生不清楚其作用。
3.6 高師生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí)狀況 見(jiàn)表6。
由表6可見(jiàn)，對(duì)于心理咨詢的主要任務(wù)和目的認(rèn)識(shí)是比較清楚的，86.8%的高師生贊成心理咨詢工作的重點(diǎn)是提高學(xué)生的心理素質(zhì)和預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生，6.0%的高師生不贊成，7.2%的高師生不清楚。關(guān)于心理咨詢解決問(wèn)題的范圍的看法：認(rèn)為心理咨詢是幫助學(xué)生解除心理困擾與行為問(wèn)題的占85.5%，對(duì)心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，贊成的高師生僅占51.9%，而不贊成的占19.2%，不清楚的占28.9%。另外，17.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為，僅有53.1%的高師生不贊成，還有28.9%的高師生不清楚。大多數(shù)高師生對(duì)心理咨詢的方法和形式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有一定程度的辨別力：78.6%的高師生不贊成心理咨詢就是找學(xué)生談心；83.6%的高師生不贊成學(xué)校心理咨詢是學(xué)生提問(wèn)教師給予回答；81.4%的高師生不贊成咨詢方法與傳統(tǒng)的思想政治工作的方法是一樣的。但從以上3個(gè)方面對(duì)心理咨詢形式的錯(cuò)誤觀點(diǎn)仍然有相當(dāng)比例的高師生持贊成態(tài)度或不清楚：21.4%、16.4%、18.6%。
3.7 高師生對(duì)心理健康教育與德育關(guān)系的認(rèn)識(shí)狀況 見(jiàn)表7。
由表7可見(jiàn)，對(duì)于心理健康教育和德育的區(qū)別，75.8%的學(xué)生不贊成“德育與心理健康教育差不多”的看法；78.3%的學(xué)生不贊成“學(xué)生心理問(wèn)題和品行問(wèn)題一樣”的觀點(diǎn)；81.8%的高師生贊成“心理健康教育與德育的內(nèi)容、本質(zhì)、形式、方法上存在差異”。對(duì)于心理健康教育與德育的聯(lián)系，結(jié)果顯示：對(duì)于“心理健康教育是德育的一部分”的觀點(diǎn)，46.9%的高師生贊成，30.2%的高師生不贊成，23.0%的高師生不清楚。而對(duì)“心理健康教育任務(wù)可通過(guò)德育工作來(lái)完成”的看法，贊成者占34.9%，不贊成者占35.2%，不清楚者占29.9%。
4 討 論
4.1 高師生心理健康教育觀的現(xiàn)狀 調(diào)查結(jié)果表明，94%高師生認(rèn)為開(kāi)展心理健康教育很有必要。對(duì)心理健康教育的意義的認(rèn)識(shí)基本是正確的(85%以上)。對(duì)實(shí)施者應(yīng)該具備什么樣素質(zhì)的看法，89.9%的高師生認(rèn)為心理健康教育的實(shí)施者必須受過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練。高師生對(duì)心理健康教育的對(duì)象和途徑的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有很強(qiáng)的批判性(95%以上)。這與我國(guó)不斷重視、加強(qiáng)心理健康教育有關(guān)。近20年來(lái)，我國(guó)心理健康教育的現(xiàn)狀是：黨和政府給予高度重視；教育行政部門加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)；各地積極開(kāi)展教育活動(dòng)；注重進(jìn)行理論和實(shí)踐研究；重視師資建設(shè)；編輯出版了大量讀物[1]。這些都導(dǎo)致了心理健康教育對(duì)高師生的影響也越來(lái)越廣、越來(lái)越深刻。進(jìn)而，越來(lái)越多的高師生對(duì)心理健康教育的意義、重要性的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越清晰、正確。所以，大多高師生贊成“進(jìn)行心理健康教育的教師要進(jìn)行專業(yè)化訓(xùn)練”；對(duì)心理健康教育的對(duì)象和途徑的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有很強(qiáng)的批判性。說(shuō)明我國(guó)心理健康教育工作取得了一定的成就。
調(diào)查結(jié)果顯示：對(duì)“心理健康教育的主要目標(biāo)是促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展”的認(rèn)識(shí)有30%多的高師生的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊的(33.7%)。對(duì)于心理健康教育的對(duì)象，認(rèn)為“所有學(xué)生都需要接受心理健康教育”，有近30%的高師生不贊成或不清楚(27.3%)。對(duì)心理健康教育的實(shí)施途徑的認(rèn)識(shí)，只有近60%的高師生贊成心理健康教育的主渠道是日常教育教學(xué)活動(dòng)，40%多的高師生不贊成或不清楚。這與我國(guó)心理健康教育中存在嚴(yán)重的問(wèn)題有關(guān)。已有研究表明，我國(guó)心理健康教育中的問(wèn)題有：目的不明，操作缺乏規(guī)范；觀念陳舊落后，形式主義嚴(yán)重；理論水平較低，指導(dǎo)實(shí)踐不利；師資隊(duì)伍薄弱，專業(yè)人才匱乏[1]。這樣的心理健康教育必然導(dǎo)致不良的教育結(jié)果，我們對(duì)高師生對(duì)心理健康教育效果的看法的調(diào)查結(jié)果印證了這一點(diǎn)。高師生對(duì)心理健康教育的效果評(píng)價(jià)并不高，僅有66.7%的高師生不贊成其流于形式、沒(méi)有實(shí)效，表現(xiàn)為60.4%的高師生贊成心理健康教育能夠促進(jìn)智力發(fā)展，57.5%的高師生贊成心理健康教育對(duì)學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。對(duì)心理健康教育的實(shí)施者的認(rèn)識(shí)方面，除了“只是心理咨詢教師的事”一項(xiàng)明顯錯(cuò)誤看法不贊成率(93.1%)較高外，還有89.9%高師生贊成“進(jìn)行心理健康教育的教師必須經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練”。而“由政治老師來(lái)進(jìn)行最合適”的明顯錯(cuò)誤的觀點(diǎn)不贊成率僅為82.1%，是比較低的，這可能與心理健康教育工作的實(shí)際中，許多政治教師、思想品德教師等兼職擔(dān)當(dāng)心理健康教育任務(wù)有關(guān)。在“心理健康教育工作者是心理學(xué)知識(shí)的傳授者”的判斷上，贊成者占44.7%，不贊成占28.6%，不清楚者占26.7%，這與心理學(xué)知識(shí)的傳授者(即心理學(xué)教師)專業(yè)化訓(xùn)練程度不夠，解決學(xué)生心理問(wèn)題能力不足有關(guān)，所以，贊成心理學(xué)教師是心理健康教育的工作者的比例不高。對(duì)“每位教師在自身的教育教學(xué)中都可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育”的贊成者占82.4%，不贊成或不清楚的比例為17.6%。可能有更多的高師生相信每位教師都應(yīng)承擔(dān)起對(duì)學(xué)生的心理健康教育的責(zé)任，但部分高師生可能還考慮到并不是所有教師都經(jīng)過(guò)了專業(yè)化訓(xùn)練，所以對(duì)“每位教師在自身的教育教學(xué)中都可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育”的贊成率并不高。贊成心理健康教育“需要共青團(tuán)、少先隊(duì)、德育處和班主任共同參與和組織”的只占65.7%，30%以上的高師生不贊成或不清楚。這可能是由于共青團(tuán)、少先隊(duì)、德育處和班主任一般被認(rèn)為是進(jìn)行德育工作和思想工作的主要力量，加上許多高師生對(duì)進(jìn)行心理健康教育的教師有經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練的要求，自然對(duì)這些“共同參與和組織”的機(jī)構(gòu)和組織贊成率不高。這說(shuō)明，我國(guó)心理健康教育專業(yè)化師資隊(duì)伍薄弱，需要加大心理健康教育專業(yè)化師資培訓(xùn)的力度。因此，對(duì)每位在職教師進(jìn)行心理健康教育的專業(yè)化訓(xùn)練，使其都能承擔(dān)心理健康教育的任務(wù)。而對(duì)師資其他方面的要求，僅有66.7%的高師生贊成“開(kāi)展心理健康教育，從領(lǐng)導(dǎo)到教師都要心理健康”，比率比較低，這可能與很多高師生并沒(méi)有提起對(duì)這一問(wèn)題的重視有關(guān)。
正是我國(guó)心理健康教育中存在的大量問(wèn)題，才導(dǎo)致了高師生對(duì)心理健康教育觀的混亂不清。由此可見(jiàn)，應(yīng)該加強(qiáng)和深化對(duì)高師生正確的心理健康教育觀的培養(yǎng)，使之明確心理健康教育的主要目標(biāo)、對(duì)象、實(shí)施主渠道等；加大心理健康教育專業(yè)化師資培訓(xùn)的力度。
4.2 高師生對(duì)心理咨詢的認(rèn)識(shí) 調(diào)查結(jié)果表明，86.8%的高師生贊成心理咨詢工作的重點(diǎn)是提高學(xué)生心理素質(zhì)和預(yù)防心理疾病的產(chǎn)生。對(duì)心理咨詢解決問(wèn)題的范圍的認(rèn)識(shí)存在比較嚴(yán)重的誤解：認(rèn)為心理咨詢是幫助學(xué)生解除心理困擾與行為問(wèn)題的占85.5%，對(duì)心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)的認(rèn)識(shí)，贊成的高師生僅占60.8%，而不贊成的占16.3%，不清楚的占22.9%，可見(jiàn)，高師生對(duì)心理咨詢工作解決問(wèn)題的范圍的認(rèn)識(shí)具有一定程度的狹隘性，把本應(yīng)該作為心理健康教育的對(duì)象排除在外了。另一方面，22.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為，僅有53.6%的高師生不贊成，還有23.5%的高師生不清楚。這又表現(xiàn)出部分高師生擴(kuò)大了學(xué)校心理咨詢解決問(wèn)題的范圍，把具有嚴(yán)重心理變態(tài)的人包括進(jìn)來(lái)。由此可以看出，部分高師生對(duì)于什么樣的心理問(wèn)題可以進(jìn)行心理咨詢，還是一個(gè)沒(méi)有認(rèn)識(shí)清楚的問(wèn)題。蔣重清[4]的研究表明，22.8%的學(xué)生認(rèn)為去咨詢是“心理有病”，是不正常的現(xiàn)象，是嚴(yán)重到成病的程度才來(lái)心理咨詢的。這與本研究的22.9%的高師生認(rèn)為心理咨詢可以解決嚴(yán)重的心理變態(tài)行為是一致的。也與贊成心理咨詢工作的責(zé)任包括學(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)比贊成心理咨詢是解除心理困擾和行為問(wèn)題人數(shù)百分比下降是一致的。因?yàn)閷W(xué)習(xí)指導(dǎo)、人際指導(dǎo)、就業(yè)指導(dǎo)往往被認(rèn)為是正常現(xiàn)象，不屬于心理咨詢的范圍。大部分高師生對(duì)心理咨詢的方法和形式的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)具有較高的批判性，但仍然有相當(dāng)比例(21.4%、16.4%、18.6%)的高師生持有錯(cuò)誤和模糊不清的認(rèn)識(shí)，其原因可能與心理健康教育工作中存在的師資隊(duì)伍薄弱、形式主義問(wèn)題、操作不規(guī)范有關(guān)。這說(shuō)明，有必要在教育中進(jìn)一步為高師生明確心理咨詢解決問(wèn)題的范圍。
4.3 高師生對(duì)心理健康教育與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí) 調(diào)查結(jié)果表明，約80%高師生對(duì)心理健康教育與德育存在差異持贊成態(tài)度，但仍有20%左右的高師生對(duì)心理健康教育與德育存在區(qū)別抱有錯(cuò)誤和模糊的認(rèn)識(shí)。81.8%的高師生贊成“心理健康教育與德育的內(nèi)容、本質(zhì)、形式、方法上存在差異”，仍有18.2%的高師生不贊成或不清楚；75.8%的學(xué)生不贊成“德育與心理健康教育差不多”的看法，24.2%的高師生贊成或不清楚；78.3%的學(xué)生不贊成“學(xué)生心理問(wèn)題和品行問(wèn)題一樣”的觀點(diǎn)，有21.7%的高師生贊成或不清楚。半數(shù)以上高師生對(duì)心理健康教育與德育的聯(lián)系的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊不清的。如對(duì)于“心理健康教育是德育的一部分”的正確觀點(diǎn)，只有46.9%的高師生贊成，卻有30.2%的高師生不贊成，23.0%的高師生不清楚。而對(duì)“心理健康教育任務(wù)可通過(guò)德育工作來(lái)完成”的錯(cuò)誤看法，贊成者占34.9%，不贊成者僅占35.2%，不清楚者占29.9%。這種錯(cuò)誤和模糊的狀況可能與目前心理健康教育師資隊(duì)伍薄弱，質(zhì)量不高有關(guān)。當(dāng)前，我國(guó)學(xué)校中從事心理健康教育的主要工作者很多是“半路出家”，有的是學(xué)科教師兼任，有的是管理干部兼職，有的則是來(lái)源于基層德育室、進(jìn)修校、科研室的研究人員。這些人員雖有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但缺乏系統(tǒng)的心理教育理論[3]。所以，心理健康教育的進(jìn)行難免在冠以新的稱謂后仍沿著思想教育的老路走，從實(shí)際效果看，其中大多數(shù)也很難勝任心理健康教育工作、效果也差。從而導(dǎo)致高師生對(duì)心理健康教育與德育的關(guān)系的認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀：多數(shù)高師生認(rèn)為其間存在差異；50%以上高師生對(duì)其聯(lián)系的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤或模糊不清的。
5 參考文獻(xiàn)
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［3］葉一舵.學(xué)校心理健康教育的問(wèn)題及其對(duì)策.教學(xué)與管理(中學(xué)版),2003,(3):34-36
關(guān)鍵詞：心理健康；教育現(xiàn)狀；教育策略
小學(xué)是學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生活的重要階段，處于這一階段的學(xué)生在心智上、思想上，尚且不成熟。因此，在教育過(guò)程中，便有必要了解學(xué)生基本心理特征，然而根據(jù)學(xué)生心理上存在的缺陷采取有效引導(dǎo)，進(jìn)一步使學(xué)生能夠積極、健康地成長(zhǎng)。然而，現(xiàn)狀下，我國(guó)小學(xué)生心理健康教育尚且存在一些不足之處，為此便有必要在分析其不足的基礎(chǔ)上，制定并落實(shí)有效強(qiáng)化策略。
1小學(xué)心理健康教育現(xiàn)狀分析
1．1認(rèn)識(shí)程度不夠：現(xiàn)狀下，存在教師對(duì)心理健康教育認(rèn)識(shí)不夠的情況，這一情況使心理健康教育進(jìn)入盲區(qū)。一方面，表現(xiàn)為教師會(huì)將心理健康教育完全理解為思想品德教育，在兩者搞混淆的情況下，便難以解決學(xué)生的一些心理問(wèn)題，從而使心理健康教育的作用大大弱化［1］。另一方面，教師沒(méi)有意識(shí)到學(xué)生心理健康問(wèn)題的危害性，未能從學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活等角度出發(fā)，在對(duì)心理健康教育不夠重視的情況下，從而難以促進(jìn)學(xué)生積極、健康地成長(zhǎng)。
1．2缺乏有針對(duì)性的課程內(nèi)容：現(xiàn)狀下，在小學(xué)課程體系中，重點(diǎn)課程是語(yǔ)文、數(shù)學(xué)及英語(yǔ)。雖然大部分學(xué)校能夠認(rèn)識(shí)到小學(xué)心理健康教育的重要性，但在課程內(nèi)容設(shè)置方面尚且存在不足，主要表現(xiàn)為沒(méi)有針對(duì)性的心理健康教育課程內(nèi)容，而設(shè)置的思想品德教育雖然能夠在一定程度上端正學(xué)生的思想、品行，但這與心理健康教育方針存在很大偏差。與此同時(shí)，部分學(xué)校雖然開(kāi)展了心理健康教育，但在課時(shí)上存在不足，同時(shí)缺乏開(kāi)展心理健康教育的場(chǎng)所，這樣就大大弱化了心理健康教育的作用，難以為培養(yǎng)學(xué)生積極、健康的心理提供條件。
1．3教師隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提升：心理健康教育是一項(xiàng)系統(tǒng)化的工作，在開(kāi)展心理健康教育過(guò)程中，教師的專業(yè)水平非常重要。比如，最基本的是需要教師具備心理學(xué)方面的專業(yè)知識(shí)。但從現(xiàn)狀來(lái)看，大部分小學(xué)在心理健康教育師資隊(duì)伍方面較為薄弱，教師的心理健康教育專業(yè)素質(zhì)整體不高，這樣便很難使小學(xué)心理健康教育得到有效優(yōu)化及完善。
2小學(xué)心理健康教育強(qiáng)化策略探討
2．1及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)：要想使小學(xué)心理健康教育得到有效強(qiáng)化，有必要及時(shí)轉(zhuǎn)變教師觀念，加強(qiáng)教師對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)［2］。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，需認(rèn)識(shí)到對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的重要性，從學(xué)生的日常學(xué)習(xí)及生活出發(fā)，并加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通交流，了解學(xué)生的心理，并為營(yíng)造學(xué)生積極、健康的心理制定有效方案。比如：一些小學(xué)生為了獲得家長(zhǎng)或教師的表?yè)P(yáng)而努力學(xué)習(xí)，希望考到一個(gè)好的成績(jī)，當(dāng)考試成績(jī)不理想時(shí)，學(xué)生便容易產(chǎn)生消極的情緒。針對(duì)這一心理問(wèn)題，教師便做好學(xué)生的心理疏導(dǎo)工作，消除學(xué)生的消極情緒，使學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度得到有效端正。同時(shí)，需改變教育理念，減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中具備一個(gè)積極、健康的心理，從而促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)及發(fā)展。
2．2合理設(shè)置課程，充分挖掘教材內(nèi)容：心理健康教育教學(xué)工作的開(kāi)展，少不了相應(yīng)課程的支持。為此，便有必要對(duì)心理健康教育課程進(jìn)行合理設(shè)置，并充分挖掘有關(guān)心理健康教育的教材內(nèi)容，從而使心理健康教育的目標(biāo)得到有效實(shí)現(xiàn)。例如：在小學(xué)語(yǔ)文課程《理想的風(fēng)箏》一課中，便可以開(kāi)展心理健康教育。首先，教師需扮演引導(dǎo)者的角色，對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn)———“文章中主人翁劉老師是一個(gè)殘疾人，但是同學(xué)們知道他對(duì)待生活的態(tài)度是怎樣的嗎？”教師通過(guò)問(wèn)題的精心設(shè)置，能夠讓學(xué)生領(lǐng)悟到劉老師對(duì)生活保持的積極樂(lè)觀心態(tài)。通過(guò)上述教育，便能夠在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生正面的心理，從而使學(xué)生在遇到生活上的困難時(shí)，不會(huì)選擇逃避，而是選擇勇敢地去面對(duì)。
2．3努力提升教師整體素質(zhì)：教師在小學(xué)心理健康教育中扮演著非常重要的角色，結(jié)合上述分析認(rèn)識(shí)到現(xiàn)狀下教師在心理健康教育方面的整體素質(zhì)還有待提高。因此，需要努力提升教師整體素質(zhì)，針對(duì)教師進(jìn)行心理專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)教育，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)教育經(jīng)驗(yàn)，以此為小學(xué)心理健康教育活動(dòng)的有效開(kāi)展提供依據(jù)。例如：教師可以積極主動(dòng)與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，了解學(xué)生的基本心理特征，進(jìn)而開(kāi)展有針對(duì)性的心理健康教育活動(dòng)［3］。并在活動(dòng)中邀請(qǐng)學(xué)生家長(zhǎng)參與進(jìn)來(lái)，讓家長(zhǎng)通過(guò)觀摩、聽(tīng)課的形式，了解自己的孩子在學(xué)生的基本情況。然后，教師需學(xué)會(huì)與家長(zhǎng)溝通交流，以互相交流經(jīng)驗(yàn)的方式共同制定并落實(shí)心理健康教育方案，從而使小學(xué)生心理健康教育得到有效優(yōu)化。2．4積極開(kāi)展心理教育活動(dòng)：心理教育活動(dòng)的開(kāi)展有助于了解學(xué)生的心理問(wèn)題，進(jìn)而為糾正學(xué)生負(fù)面心理提供有效依據(jù)。因此，可以開(kāi)展有組織、有目的的心理教育活動(dòng)，通過(guò)活動(dòng)，教師需留心觀察，了解學(xué)生基本心理問(wèn)題，進(jìn)一步通過(guò)心理輔導(dǎo)，使學(xué)生的心理問(wèn)題得到有效消除。同時(shí)，教師可以采取游戲、鼓勵(lì)等方式，消除學(xué)生的心理問(wèn)題，進(jìn)而使學(xué)生擁有積極、健康的心理。此外，要積極為學(xué)生提供心理咨詢服務(wù)，讓學(xué)生擁有心理傾訴對(duì)象，從而為學(xué)生心理問(wèn)題的解決提供有效保證。
3結(jié)語(yǔ)
通過(guò)本文的探究，認(rèn)識(shí)到現(xiàn)狀下小學(xué)心理健康教育尚且存在一些問(wèn)題，為此，有必要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，加強(qiáng)對(duì)心理健康教育的認(rèn)識(shí)；合理設(shè)置課程，挖掘有利于開(kāi)展心理健康教育的教材內(nèi)容；努力提升教師整體素質(zhì)，并積極開(kāi)展心理教育活動(dòng)等。相信從以上方面加以完善，小學(xué)心理健康教育將能夠得到有效強(qiáng)化，進(jìn)一步為小學(xué)整體教學(xué)工作的完善奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。
作者:程永生 朱希梅 單位:吉林省德惠市布海鎮(zhèn)升陽(yáng)中心小學(xué)
參考文獻(xiàn):
［1］吳騭霞．新課改下對(duì)小學(xué)心理健康教育的探索［J］．學(xué)周刊，2013，13：144．
今天，*街道辦事處與市健康教育所在這里舉辦社區(qū)健康教育骨干培訓(xùn)班，這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)*街道的健康教育工作向縱深發(fā)展、推進(jìn)和諧社區(qū)建設(shè)具有十分重要的意義，是搞好20*年*社區(qū)健康教育工作和提高社區(qū)健康教育工作者業(yè)務(wù)水平和工作技能的一個(gè)重要舉措。這次培訓(xùn)班得到了市疾控中心、市健康教育所、仁濟(jì)醫(yī)院及*成校的大力支持和積極參與，為此，我謹(jǐn)代表街道黨工委、辦事處向光臨今天培訓(xùn)班的各位同仁和專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面我先講三方面的意見(jiàn)，與同志們共勉。
一、充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展社區(qū)健康教育工作的重要性
社區(qū)健康教育作為社會(huì)公益事業(yè)的重要組成部分，在今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)乃至在整個(gè)和諧社區(qū)建設(shè)中，我們要以提高全民整體健康素質(zhì)為宗旨，繼續(xù)加強(qiáng)全民健康教育工作，認(rèn)真組織實(shí)施“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”和“宜城社區(qū)健康行”活動(dòng)，建立起街道相關(guān)部門和各居(村)委負(fù)責(zé)以及全社會(huì)參與的健康教育工作機(jī)制，做到健康教育與常規(guī)工作同步實(shí)施，同步發(fā)展，努力形成全方位、多層次、全社會(huì)通力配合的健康教育新格局。健康教育是幫助居民掌握保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的有效手段。社區(qū)健康教育是構(gòu)建和諧社區(qū)的一個(gè)重要領(lǐng)域，開(kāi)展社區(qū)健康教育，為社區(qū)和諧目標(biāo)服務(wù)，是宜城街道衛(wèi)生保健事業(yè)的一個(gè)重要組成部分。這次健康教育培訓(xùn)班的目的就是要不斷提高居(村)委健康教育專(兼)人員的業(yè)務(wù)水平和工作技能，旨在建立起一支精干高效、扎根基層的健康教育工作隊(duì)伍。我們要充分認(rèn)識(shí)社區(qū)健康教育工作的重要性、必要性，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展社區(qū)健康教育活動(dòng)，促進(jìn)社區(qū)水健康教育平的不斷提高。
二、扎實(shí)推進(jìn)和做好社區(qū)健康教育各項(xiàng)工作
要扎實(shí)推進(jìn)和做好20*年的社區(qū)健康教育工作，必須做到“四個(gè)”到位：
一是思想認(rèn)識(shí)要到位。今天在座的各位都是各居(村)委健康教育工作的骨干人員，在充分認(rèn)識(shí)健康教育工作的重要性和必要性的同時(shí)，還要充分提高健康教育工作的思想認(rèn)識(shí)，做到熱愛(ài)本職工作、鉆研業(yè)務(wù)技能、研究工作思路、探索活動(dòng)載體、增強(qiáng)工作責(zé)任，切實(shí)把社區(qū)健康教育工作做深、做細(xì)、做實(shí)、做好、做優(yōu)，要結(jié)合社區(qū)自身?xiàng)l件和特點(diǎn)，創(chuàng)造性地開(kāi)展社區(qū)健康教育工作。
二是工作目標(biāo)、計(jì)劃要到位。通過(guò)這次培訓(xùn)班，各居(村)委要根據(jù)街道辦事處20*年健康教育工作意見(jiàn)、任務(wù)，認(rèn)真制訂好居(村)委健康教育工作長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，明確工作目標(biāo)，并按計(jì)劃有序開(kāi)展好各項(xiàng)健康教育工作。
三是工作措施、效果要到位。要進(jìn)一步建立、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，加強(qiáng)工作檢查考核。要結(jié)合社區(qū)“兩工程”建設(shè)，進(jìn)一步完善健康教育學(xué)校、畫(huà)廊、專欄、黑板報(bào)、電化教育、照相機(jī)、活動(dòng)場(chǎng)所等硬件配套設(shè)施建設(shè)。要形式多樣地組織開(kāi)展健康教育活動(dòng)，拓展健康教育載體，提高健康教育效果。首先，要強(qiáng)化健康教育宣傳，充分發(fā)揮健康教育宣傳陣地作用，以懸掛橫幅、張貼標(biāo)語(yǔ)、出刊專欄板報(bào)、開(kāi)展電化教育和發(fā)放資料、手冊(cè)、社區(qū)簡(jiǎn)報(bào)等多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)；其次，要定期組織開(kāi)展健康咨詢、專題講座、專項(xiàng)培訓(xùn)及健康教育進(jìn)校區(qū)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭等形式的主題活動(dòng)；第三，要把健康教育活動(dòng)向縱深發(fā)展，組建“健康俱樂(lè)部”、“社區(qū)健康教育志愿者隊(duì)伍”、“社區(qū)衛(wèi)生義診服務(wù)隊(duì)”等民間組織，創(chuàng)特色、樹(shù)品牌。
四是軟件臺(tái)帳要到位。各居(村)委要指定專人及時(shí)收集、整理好各種健康教育工作資料(特別是照片等原始資料)，要按照規(guī)范要求認(rèn)真記載好健康教育工作臺(tái)帳，確保各類創(chuàng)建工作復(fù)查和年終考核時(shí)有詳實(shí)的軟件臺(tái)帳可看、可查，要堅(jiān)決杜絕弄虛作假，臨時(shí)補(bǔ)做假臺(tái)帳的行為發(fā)生。
三、切實(shí)提高培訓(xùn)效果和強(qiáng)化工作考核
一是希望同志們要集中思想，遵守紀(jì)律，認(rèn)真聽(tīng)講，以這次培訓(xùn)班為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，掌握技能，提高水平，確保培訓(xùn)效果。
二是通過(guò)今天的培訓(xùn)，務(wù)請(qǐng)同志們回去后將這次培訓(xùn)班的精神及時(shí)向書(shū)記、主任認(rèn)真匯報(bào)，特別要按照街道辦事處20*年健康教育工作意見(jiàn)，認(rèn)真研究制訂好本單位的健康教育工作計(jì)劃。今后，各居(村)委財(cái)務(wù)上要設(shè)立健康教育科目，籌措專項(xiàng)健康教育經(jīng)費(fèi)，確保各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的正常展開(kāi)。
【關(guān)鍵詞】 健康教育;急診;留觀;應(yīng)用;體會(huì)
觀察室收治急診留觀患者,即收治已明確診斷或暫不能明確診斷者或病情危重暫住院困難者。隨著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,人們對(duì)健康需求的不斷的提高,使護(hù)理工作由面向疾病拓展到面向健康,開(kāi)展健康教育是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要措施,是護(hù)士工作職責(zé)之一。近幾年來(lái),筆者根據(jù)觀察患者病種多、病情復(fù)雜、留院時(shí)間短等特點(diǎn),開(kāi)展了健康教育,取得了顯著效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1 明確健康教育的重要性和必要性
健康教育是有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),其教育的核心是通過(guò)衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為的干預(yù),改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?提高人們的健康水平[1],達(dá)到身心、社會(huì)、文化等方面的完滿狀態(tài)。作為一名護(hù)理工作者,首先要樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)理觀,明確健康教育的重要性和必要性(據(jù)調(diào)查,92.5%的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識(shí)不清[2]),使患者在順利接受治療和護(hù)理的同時(shí),把與患者健康有關(guān)的疾病知識(shí)、癥狀處理、用藥觀察和自護(hù)技能通過(guò)多種形式的健康教育活動(dòng)去幫助患者建立健康的行為,提高他們的生活質(zhì)量,使護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容,是義不容辭的責(zé)任。
2 進(jìn)行健康教育的時(shí)機(jī)和技巧
2.1 了解患者的就醫(yī)心態(tài) 患者到醫(yī)院就醫(yī)的目的是為了解除疾病所帶來(lái)的痛苦和威脅,觀察室患者都是患病比較急,病情復(fù)雜并且危重,患者對(duì)自己所患疾病希望有更多的認(rèn)識(shí)和了解,這時(shí)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的囑咐和要求特別重視,護(hù)理人員要及時(shí)利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境和患者求醫(yī)迫切的心態(tài),有針對(duì)性進(jìn)行健康指導(dǎo),將會(huì)使健康教育取得事半功倍的效果。
2.2 健康教育是護(hù)患雙邊的活動(dòng)過(guò)程 一個(gè)完整質(zhì)效優(yōu)良的健康教育應(yīng)該是雙向性的,即應(yīng)包括醫(yī)護(hù)人員和患者雙方。急診觀察患者多是起病急或遭受意外、患者多缺乏心理準(zhǔn)備,常表現(xiàn)出恐懼不安、心理反應(yīng)激烈,因此對(duì)一個(gè)病情危重的患者首先進(jìn)行積極救治使病情穩(wěn)定后再進(jìn)行相應(yīng)的健康教育,在實(shí)施健康教育過(guò)程中,護(hù)士要注意到患者接受健康教育后的反應(yīng)是順利接受還是抵觸。要充分掌握患者的感覺(jué)和愿望,為患者提供正確科學(xué)的醫(yī)護(hù)信息,用安慰性語(yǔ)言穩(wěn)定患者的情緒,減輕患者的恐懼心理,用誠(chéng)摯的態(tài)度和患者共同探討,使患者產(chǎn)生信任感,最大限度地發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,從而進(jìn)行有效的交流,使患者順利接受健康教育,切不可對(duì)患者不聞不問(wèn),避免患者產(chǎn)生厭煩情緒而失去健康教育的意義。
2.3 健康教育與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來(lái) 健康教育形式是多種多樣的,正式的健康教育活動(dòng)是指護(hù)士有計(jì)劃、有目的安排時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。筆者根據(jù)觀察患者的特點(diǎn),一般采用非正式健康教育,對(duì)不同病種、不同知識(shí)結(jié)構(gòu)、不同的職業(yè)、疾病的各個(gè)階段,所產(chǎn)生不同的心理反應(yīng),有針對(duì)性把健康教育貫徹在具體操作中,護(hù)士在執(zhí)行操作時(shí)邊實(shí)施邊講解,如在給患者輸液時(shí)講解藥物的作用,會(huì)有何反應(yīng),如何防止;在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理時(shí),講解護(hù)理并發(fā)癥的誘發(fā)因素、防止方法;在陪患者檢查時(shí),講解檢查的過(guò)程、如何配合等,必要時(shí)進(jìn)行示范操作。把常見(jiàn)病、多發(fā)病的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、處理原則貼在觀察室病房墻上,進(jìn)行圖文宣教,使患者不知不覺(jué)自然而然的對(duì)健康教育活動(dòng)作出心理應(yīng)答,達(dá)到健康教育的目的。
3 良好的護(hù)患關(guān)系是實(shí)施健康教育的保證
護(hù)理工作者是健康教育的主力軍。如何有效地實(shí)施對(duì)患者的健康教育,提高健康教育的質(zhì)量,對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士首先要具有愛(ài)崗敬業(yè)的精神,良好的職業(yè)素質(zhì),牢記以患者為中心的服務(wù)宗旨,特別是觀察室患者住院時(shí)間短,更要關(guān)心體貼患者,尊重愛(ài)護(hù)患者,并以誠(chéng)懇的態(tài)度、親切的語(yǔ)言去面對(duì)患者,用豐富的知識(shí)去服務(wù)于患者,并以樂(lè)觀、開(kāi)朗的情緒無(wú)感染患者,為他們創(chuàng)造良好的心理環(huán)境,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。建立融洽的護(hù)患關(guān)系,是患者主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程,樂(lè)意接受健康指導(dǎo),保證健康教育的順利進(jìn)行。其次護(hù)士還必須掌握廣泛的邊緣學(xué)科的知識(shí),轉(zhuǎn)變思想觀念,從全新的角度認(rèn)識(shí)合理基本概念、健康概念及新的醫(yī)學(xué)模式,是護(hù)士成為健康教育知識(shí)的傳播者,使護(hù)士的自身價(jià)值得到充分體現(xiàn),使健康教育質(zhì)量得到提高,使患者的生理、心理和社會(huì)等方面得到完滿狀態(tài)。
參 考 文 獻(xiàn)
對(duì)口腔保健基本知識(shí)答題記分，答對(duì)1題記1分，滿分19分。全體被調(diào)查對(duì)象健康教育前平均得分12．11分，健康教育后平均得分17．18分，健康教育后得分明顯高于健康教育前得分（P＜0．05）。表1結(jié)果通過(guò)x2檢驗(yàn)，x2＝30．3793，P＜0．05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
認(rèn)為健康教育后保健醫(yī)生對(duì)口腔保健基本知識(shí)問(wèn)題回答的正確率均明顯高于健康教育前。3保健醫(yī)生希望獲得口腔保健基本知識(shí)的途徑前4位的是網(wǎng)絡(luò)、視頻教育、文字教育（報(bào)刊、書(shū)籍、雜志等）、講座，約占85％以上。
本次研究結(jié)果顯示，健康教育前托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生對(duì)許多口腔衛(wèi)生保健基本知識(shí)都有一定的了解，特別是藥物防齲最簡(jiǎn)便易行的方法是什么、豎式刷牙法的正確操作方法、牙刷不宜使用過(guò)久，多長(zhǎng)時(shí)間即應(yīng)更新等題目，答對(duì)率都比較高。
由此可見(jiàn)，婦幼保健工作者通過(guò)多種途經(jīng)，進(jìn)行的口腔衛(wèi)生保健方面的教育，已產(chǎn)生出一定的效果，但對(duì)口腔衛(wèi)生保健的某些基本知識(shí)還了解得不夠深入，甚至還摻雜著一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，答對(duì)率還不高。如防齲工作的重點(diǎn)人群是幼兒園兒童、保持乳牙健康對(duì)兒童心理健康的重要性以及兒童從幾歲開(kāi)始就應(yīng)該自己早晚刷牙等。通過(guò)健康教育，保健醫(yī)生口腔衛(wèi)生保健知識(shí)明顯提高。
對(duì)于齲齒的預(yù)防，有些保健醫(yī)生掉以輕心，滿不在乎。我們對(duì)他們進(jìn)行口腔健康教育的一個(gè)重要目的，就是要使更多托幼機(jī)構(gòu)工作人員認(rèn)識(shí)到齲齒對(duì)健康的嚴(yán)重危害，從而幫助幼兒及家長(zhǎng)樹(shù)立良好的口腔保健意識(shí)。并認(rèn)識(shí)到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是當(dāng)前口腔衛(wèi)生發(fā)展的大趨勢(shì)，受到越來(lái)越多的關(guān)注，它對(duì)增強(qiáng)口腔自我保健能力，進(jìn)而促進(jìn)口腔衛(wèi)生狀況的改善及齲齒、牙周病的預(yù)防有著重要的意義。
健康教育前保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育很重要、乳牙遲早要換，乳牙齲病關(guān)系不大、為預(yù)防齲齒愿改變自己的行為等問(wèn)題的正向態(tài)度率相對(duì)較高，說(shuō)明部分保健醫(yī)生對(duì)口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行為都有一定正確認(rèn)識(shí)。但同時(shí)也存在一些不正確的態(tài)度和認(rèn)識(shí)，如認(rèn)為預(yù)防齲齒有些措施很麻煩，難以堅(jiān)持、不認(rèn)為乳牙健康對(duì)兒童的心理健康也十分重要等。健康教育后這些問(wèn)題的正向態(tài)度率得到提高，教育前后差異性明顯[4]。
在教育方式上，大多數(shù)保健醫(yī)生還是樂(lè)于從網(wǎng)絡(luò)、視頻教育、文字教育（報(bào)刊、書(shū)籍、雜志等）、講座等渠道獲得口腔保健知識(shí)，說(shuō)明它們?cè)诳谇槐＝〗】到逃矫嬗兄匾淖饔茫@就提示我們?cè)谶M(jìn)行口腔保健健康教育時(shí)，應(yīng)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教育、視頻教育、文字教育和講座的作用。
作者：錢哲單位：武漢市江漢區(qū)婦幼保健院
關(guān)鍵詞 臨床健康教育 存在問(wèn)題 改進(jìn)措施
臨床健康教育是護(hù)理人員通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳播，使患者獲得健康知識(shí)，培養(yǎng)健康理念，采取健康的生活方式，使治療與保健一體化。然而，由于受多方面因素的影響，健康教育未能發(fā)揮其應(yīng)有的積極作用，不能滿足患者的需求。鑒于此，對(duì)南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查和研究，總結(jié)臨床健康教育存在的問(wèn)題及其原因，提出相對(duì)措施。
資料與方法
調(diào)查對(duì)象為南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院不同級(jí)別的護(hù)理人員20名，其中副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師5人，護(hù)師4人和護(hù)士9人，2011年2月～2011年11月住院患者100例，男65例，女35例，年齡45～89歲；文盲2例。
調(diào)查方法：依照南陽(yáng)市張仲景醫(yī)院制訂的健康教育評(píng)價(jià)表，具有一定的信度和效度。調(diào)查表請(qǐng)患者填寫(xiě)或由調(diào)查人員協(xié)助填寫(xiě)，總結(jié)臨床健康教育存在問(wèn)題。同時(shí)，隨機(jī)調(diào)查20名護(hù)理人員，針對(duì)臨床健康教育存在問(wèn)題找出原因并提出改進(jìn)措施。
結(jié) 果
健康教育知識(shí)知曉情況：患者對(duì)病房環(huán)境和設(shè)施的使用、病房管理制度、主管醫(yī)生/護(hù)士、治療方法、常規(guī)檢查項(xiàng)目、用藥相關(guān)知識(shí)、護(hù)理操作、合理飲食、預(yù)防疾病發(fā)生的誘因、自我護(hù)理功能鍛煉的知曉率發(fā)病率94%、86%、97%/78%、92%、69%、60%、75%、72%、60%、50%。
健康教育方法：患者對(duì)語(yǔ)言溝通、知識(shí)手冊(cè)、健康教育處方3種健康教育方式的滿意度分別為70%、94%、85%。
施教護(hù)士：患者對(duì)施教護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、相關(guān)知識(shí)、表達(dá)能力、教育方法的滿意度分別為96%、73%、81%、71%。
討 論
臨床健康教育存在問(wèn)題的原因分析：⑴護(hù)理方面問(wèn)題：①醫(yī)護(hù)人力資源配備不足：目前張仲景醫(yī)院護(hù)士與床位比平均0.35∶ 1，尚未達(dá)到衛(wèi)生部要求0.4∶ 1的相關(guān)要求，護(hù)理人員隊(duì)伍的建設(shè)未得到足夠的重視，不能為患者提供詳細(xì)系統(tǒng)的健康教育。②護(hù)理人員思想認(rèn)識(shí)偏差：責(zé)任護(hù)士把住院患者的健康教育教育作為護(hù)士長(zhǎng)布置的一項(xiàng)工作來(lái)完成，應(yīng)付檢查，對(duì)護(hù)理教育角色認(rèn)知偏差，不重視健康教育。③護(hù)理人員缺乏健康教育相關(guān)知識(shí)：大多數(shù)護(hù)士對(duì)住院患者的健康教育指導(dǎo)僅局限為衛(wèi)生宣教、出入院指導(dǎo)。④健康教育方式方法的缺陷：宣教護(hù)士語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力，內(nèi)容缺乏趣味性。⑤護(hù)理管理方面：健康教育工作缺乏完善的監(jiān)督管理機(jī)制，缺乏專職的健康教育監(jiān)督管理人員，而且在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、人員培訓(xùn)、管理體制、獎(jiǎng)懲制度等方面還有部分問(wèn)題需要解決。⑵患者及家屬方面：①患者及家屬對(duì)健康教育的需求不同：住院患者健康需求和對(duì)健康教育的接受能力與文化程度成正比，部分患者對(duì)健康教育的重要性沒(méi)認(rèn)識(shí)到。②患者及家屬對(duì)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)上存在偏差：部分患者認(rèn)為護(hù)理工作停留在傳統(tǒng)的打針、發(fā)藥上，對(duì)護(hù)士的健康教育不能積極主動(dòng)地配合，有調(diào)查顯示，66.8%的患者認(rèn)為來(lái)自醫(yī)生的健康信息可靠，對(duì)護(hù)士缺乏信任［1］。③患者病情的影響：患者的病情直接影響健康教育的實(shí)施，病情急、重的患者及家屬心神不安、顧慮重重，無(wú)暇顧及健康教育，也不允許護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。
臨床健康教育存在問(wèn)題的改進(jìn)措施：①加強(qiáng)護(hù)理人力資源的支持：增加醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，合理進(jìn)行人員排班，由資歷深的主管護(hù)士任責(zé)任護(hù)士，固定日班，做好住院患者的健康教育，書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，倒班護(hù)士在責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)住院患者的治療和基礎(chǔ)護(hù)理工作［2］。②資金投入和相關(guān)資料支持：完善健康教育資料，規(guī)范健康教育處方，制作通俗易懂的知識(shí)手冊(cè)、宣傳畫(huà)報(bào)等，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容生動(dòng)、使患者易于并樂(lè)于接受的健康教育活動(dòng)。③加強(qiáng)健康教育相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)：可通過(guò)自學(xué)、參加各種學(xué)習(xí)班、院內(nèi)培訓(xùn)、專題講座等渠道加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括心理學(xué)、倫理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)學(xué)以及公共預(yù)防保健等方面的知識(shí)。④提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)：護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，做到對(duì)病情、用藥、各種檢查目的、目前治療方案的全面了解，使教育的內(nèi)容與醫(yī)生一致，建立良好護(hù)患關(guān)系，增加患者的信任度。⑤運(yùn)用護(hù)理程序制訂健康教育路徑：醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院患者的病情進(jìn)行評(píng)估，確定護(hù)理問(wèn)題，制訂健康教育路徑并組織實(shí)施，定期進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)，所有護(hù)士必須按照路徑表的內(nèi)容進(jìn)行工作，使護(hù)理更具計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性，可以防止因護(hù)理人員知識(shí)、技術(shù)水平不同，溝通技巧差異使患者所接受到的健康教育知識(shí)出現(xiàn)偏差或不足現(xiàn)象［3］。⑥做好健康教育管理工作：確定健康教育監(jiān)管人員，定期檢查其落實(shí)情況和實(shí)施效果，每周進(jìn)行1次專題護(hù)理查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
臨床健康教育是當(dāng)代醫(yī)院為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要責(zé)任，是臨床護(hù)理路徑的重要組成部分，也是檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)整體護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。護(hù)理人員要改變知識(shí)結(jié)構(gòu)，掌握健康教育的方法與技巧，以滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，從而拓寬護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，護(hù)理管理者要有系統(tǒng)的管理方法及工作模式以保證健康教育的有效開(kāi)展。
參考文獻(xiàn)
1 聶嵐,等.老年冠心病患者健康教育存在問(wèn)題及對(duì)策［N］.攀枝花學(xué)院學(xué)報(bào),2009,26(6):18.
1.1 患者資料 我科2010年1月―2010年6月收治的65～89歲的老年患者共50例,平均年齡76歲,男25例,女25例,其中中專以上文化程度9人，小學(xué)20人，文盲21人，平均住院天數(shù)11天。
1.2 護(hù)士資料 我科共有護(hù)士15人，其中大學(xué)本科3人，大專12人；高級(jí)責(zé)任護(hù)士5人，臨床護(hù)師9人，護(hù)士2人。
2 影響因素
2.1 患者方面的因素
2.1.1 老年患者對(duì)護(hù)士不信任 在舊的醫(yī)學(xué)模式影響下，由于護(hù)理教育及專業(yè)發(fā)展相對(duì)落后，患者認(rèn)為護(hù)士是打針、發(fā)藥、做生活護(hù)理的，不懂多少醫(yī)學(xué)知識(shí)，部分老年患者僅信賴醫(yī)生，認(rèn)為治療方案護(hù)士無(wú)權(quán)過(guò)問(wèn)。或是在病人主動(dòng)請(qǐng)教有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)時(shí),由于護(hù)士知識(shí)面狹窄而答非所問(wèn)，以及一些護(hù)士懶于回答而讓患者去請(qǐng)教醫(yī)生，從而對(duì)護(hù)士的健康教育持懷疑態(tài)度。再者由于受傳統(tǒng)觀念影響，凡事只相信醫(yī)生的解釋，加上有時(shí)醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)病人的解釋不一致，更容易造成病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感[1]；
2.1.2 老年患者文化程度對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的限制 有報(bào)道指出[2],中等以上文化程度的老年人綜合健康以優(yōu)良為主,而小學(xué)及文盲以較差為主,因此住院的老年人群由于自身文化程度的影響，致使部分病人的需求僅限于醫(yī)生治病，解除病痛，對(duì)護(hù)士的宣教漠不關(guān)心，影響了健康教育的效果。
2.1.3 老年患者感知能力下降，且大部分聽(tīng)不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 在評(píng)估過(guò)程中發(fā)現(xiàn)老年人均有不同程度的記憶力、視聽(tīng)力減退以及出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過(guò)程改變、語(yǔ)言溝通障礙等一系列問(wèn)題，使他們對(duì)疾病的預(yù)防、治療、保健和護(hù)理等知識(shí)難以理解，記憶困難，導(dǎo)致遺忘快，對(duì)健康教育無(wú)興趣，加大了健康教育的難度。
2.1.4 社會(huì)支持系統(tǒng) 一些老年患者的家屬對(duì)患者漠不關(guān)心或是忙于工作而疏于探視，使得患者對(duì)家人及自身康復(fù)缺乏信心，從而在住院期間容易產(chǎn)生消極悲觀、抑郁等心理，不愿積極參與健康保健。
2.2 護(hù)理方面的因素
2.2.1 護(hù)理人員缺乏健康教育的相關(guān)知識(shí) 大部分的護(hù)士未接受過(guò)健康教育的學(xué)習(xí)，缺乏健康教育的能力。據(jù)孫文靜調(diào)查表明[3],68%的護(hù)士認(rèn)為自己缺乏健康教育的知識(shí)及能力，而健康教育是一門牽涉多個(gè)學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科，這些學(xué)科在健康教育中相互滲透、相互補(bǔ)充，大部分護(hù)士對(duì)此知之甚少，從而影響了健康教育工作的深入開(kāi)展。
2.2.2 護(hù)理人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)模糊 護(hù)理健康教育是指在護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。在實(shí)踐工作中，護(hù)士對(duì)健康教育的重要性缺乏認(rèn)識(shí)，未能從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式中轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),認(rèn)為工作的重點(diǎn)仍然治療性的護(hù)理，并且把健康教育和衛(wèi)生宣教、出入院指導(dǎo)等工作等同起來(lái)，沒(méi)有針對(duì)患者的疾病和需要開(kāi)展相關(guān)的健康教育。
2.2.3護(hù)理人員編制不足，缺少健康教育的時(shí)間 在經(jīng)濟(jì)體制的沖擊下，許多醫(yī)院都對(duì)護(hù)理編制進(jìn)行了壓縮。護(hù)理人力缺乏，在完成其治療、護(hù)理工作量的同時(shí)，沒(méi)有足夠的時(shí)間去實(shí)施健康教育。據(jù)黃津芳等調(diào)查表明[4]，76.6%的護(hù)士認(rèn)為缺乏教育的時(shí)間,它是影響護(hù)士履行教育職能的首要因素。
2.2.4護(hù)士表達(dá)能力欠佳 在給老年患者做健康教育時(shí)，由缺乏自信和談話技巧，語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力，不能深入淺出地將書(shū)本知識(shí)講給老年患者，使他們不感興趣，影響了護(hù)患之間的溝通，從而影響了健康教育的效果。
2.3 硬件設(shè)施方面的因素
2.3.1 資金缺乏 在健康教育開(kāi)展中需要一些輔助用品（如宣傳手冊(cè)、電視、光盤等物品），需要資金的投入，但這部分不會(huì)為醫(yī)院產(chǎn)生既得效益，故醫(yī)院對(duì)這方面投資不積極，極大的限制了健康教育的開(kāi)展及實(shí)施的效果。
2.3.2 缺乏質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 健康教育的核心是使人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活習(xí)慣，在實(shí)施過(guò)程中，護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)等僅是抽查護(hù)士是否給患者做了健康教育，由于沒(méi)有科學(xué)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，其完成的質(zhì)量與患者的掌握程度難以質(zhì)控，從而影響了健康教育的質(zhì)量。
3 對(duì)策
3.1 提高自身素質(zhì)，獲得患者的信任 健康教育涉及面廣，對(duì)護(hù)士自身素質(zhì)的要求較高，所以護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)，掌握疾病相關(guān)的知識(shí)，包括專科護(hù)理知識(shí)、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)新項(xiàng)目的進(jìn)展等知識(shí);掌握護(hù)患交流技巧、及教育方式、方法，獲得患者的信任。
3.2 加強(qiáng)健康教育知識(shí)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念 醫(yī)院管理者應(yīng)投入一定的的財(cái)力和精力，為護(hù)理人員提供各種形式的在職教育，舉辦健康教育相關(guān)的學(xué)習(xí)班與交流研討會(huì)，使每個(gè)護(hù)士都能真正地認(rèn)識(shí)到健康教育的必要性，轉(zhuǎn)變思想，變被動(dòng)為主動(dòng)。
3.3 合理配備健康教育人員 針對(duì)護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，對(duì)健康教育重要性認(rèn)知不同，以及護(hù)理人員編制不足等問(wèn)題。應(yīng)選擇高年資高學(xué)歷綜合素質(zhì)過(guò)硬的護(hù)理人員專人專職進(jìn)行健康教育工作的開(kāi)展，一方面可以保證有足夠的時(shí)間和精力實(shí)施健康教育，另一方面可以保證有效的溝通和人力的投入。
3.4 加大對(duì)健康教育的支持醫(yī)院應(yīng)投資一些方便健康教育實(shí)施的器材和用品，提高健康教育的效果。
3.5 因人施教反復(fù)教育 由于各人的年齡、職業(yè)、文化程度的不同，再由于各人的情緒狀態(tài)和性格不同，其病程也各有異[5]。老年患者由于記憶力減退，應(yīng)將內(nèi)容濃縮到最少，最重要，進(jìn)行少而精的教育，且經(jīng)常忘記教育內(nèi)容，因此，要求護(hù)士的健康教育反復(fù)進(jìn)行、重復(fù)教育。
3.6 直觀形象，提高病人的注意力針對(duì)不同層次的患者用不同的健康教育方法，多使用圖片，具體示范，通俗易懂的語(yǔ)言，盡量不用或少用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。在院內(nèi)，定期舉辦老年健康、保健知識(shí)的專題講座，通過(guò)圖片、標(biāo)本、實(shí)物等，給患者直觀形象的具體教育。
3.7 發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用 在工作中護(hù)理人員應(yīng)用親切溫和的語(yǔ)言及對(duì)長(zhǎng)輩的態(tài)度，去接觸每一個(gè)老年住院患者，使他們有歸宿感。并且介紹同病種的康復(fù)的病例，讓病人和康復(fù)者見(jiàn)面，讓他們直接溝通，進(jìn)行雙向信息的交流，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.8 加強(qiáng)考核標(biāo)準(zhǔn)制定工作細(xì)化各專科健康教育的內(nèi)容及考核指標(biāo)，制定監(jiān)督管理辦法，對(duì)健康教育效果進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)。
4 結(jié)論
開(kāi)展高質(zhì)量的健康教育，具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān)，傳播知識(shí)，提高人們對(duì)疾病的防治以及維護(hù)健康的能力[6]。做好健康教育，可以密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士在患者心中的地位，有利于社會(huì)及患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理工作。
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[3]孫文靜.影響健康教育深入開(kāi)展的護(hù)士因素分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2004,10(2):106.
[4]黃津芳,王玉榮,劉玉瑩，等.護(hù)士健康教育意識(shí)調(diào)查及對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(8):501-502.
1．1患者入院后健康教育
患者入院后，責(zé)任護(hù)士熱情接待，做自我介紹，向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、作息制度、探視制度、請(qǐng)假制度以及環(huán)境介紹，標(biāo)本留取等，讓患者很快熟悉環(huán)境，消除恐懼。我們還根據(jù)以上內(nèi)容制作了健康教育表。有些護(hù)士在宣教的過(guò)程中，只注重了知識(shí)的灌輸而忽略了患者對(duì)宣教內(nèi)容掌握的程度，而低年資護(hù)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)不足，存在著漏宣教或宣教不到位的情況。健康教育表的應(yīng)用不僅成為低年資護(hù)十的T作指引，同時(shí)也使得不同班次的護(hù)士能夠根據(jù)健康教育上的記錄了解到患者的宣教做了多少，做到什么程度，減少了漏宣教或宣教不到位的情況，提高了健康教育工作的效率。另外在做入院宣教時(shí)也要注意宣教的時(shí)機(jī)性，患者剛來(lái)入院，精神緊張，心里忐忑不安，我們填鴨式的灌輸一堆內(nèi)容，患者是無(wú)法深亥0了解及記憶的，我們可以先給他們介紹環(huán)境，讓他們很快熟悉環(huán)境，消除心里恐懼，再進(jìn)一步的給他們介紹其他相關(guān)內(nèi)容，會(huì)收到更好的效果。
1．2患者在住院期間健康教育
患者在住院期間，我們要給他們做更深一步的健康教育，例如疾病的發(fā)生，治療方法，預(yù)后等相關(guān)內(nèi)容。教育方法的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、文化程度、職業(yè)特點(diǎn)、信念和價(jià)值觀等因素結(jié)合考慮后決定。在教育形式上，可靈活開(kāi)展個(gè)人宣教、小組式宣教和患者座談會(huì)等形式，以達(dá)到預(yù)期效果的目的。對(duì)于文化程度高，接受能力強(qiáng)的患者可以采取直接講述的方法，對(duì)于文化程度低，接受能力差的患者可以采取圖片講解，觀看影像資料等方法。我們還根據(jù)本科疾病撰寫(xiě)的健康教育手冊(cè)包括發(fā)病、治療、術(shù)后康復(fù)、出院指導(dǎo)、回家后的飲食指導(dǎo)等內(nèi)容以供患者翻閱。確保讓每位患者都能了解我們宣教的內(nèi)容。
1．3患者手術(shù)前健康教育
患者手術(shù)前，心里是十分緊張的。監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室的護(hù)士會(huì)在手術(shù)前一天，來(lái)到患者床前，通過(guò)圖片展示，讓患者了解手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，醫(yī)生，以及需要患者配合的相關(guān)事宜，讓患者對(duì)手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室的環(huán)境有了一定的了解，消除其陌生感及恐懼感，能積極的配合手術(shù)。
1．4健康教育效果改進(jìn)
為了了解健康教育的效果，每月對(duì)患者進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查，從中了解這段時(shí)間來(lái)存在的問(wèn)題，尋找解決方法，增減健康教育內(nèi)容，改變健康教育方法，在下月的調(diào)查表中就可以查看我們的改進(jìn)方法是否達(dá)到了預(yù)期效果，再根據(jù)調(diào)查結(jié)果做進(jìn)一步改進(jìn)。
2健康教育的影響因素
2．1客觀因素
①醫(yī)護(hù)人員在技術(shù)和時(shí)間上不能保證：目前，臨床醫(yī)護(hù)人員的工作量比較大，因此在技術(shù)和時(shí)間上還不能充分達(dá)到教育目地。②增加了經(jīng)濟(jì)費(fèi)用：更好的開(kāi)展健康教育，擴(kuò)大了醫(yī)院的正常開(kāi)支，健康教育方面的財(cái)物需求能否保證，都會(huì)直接影Ⅱ向健康教育工作的實(shí)施。③高素質(zhì)的教育人員不足：開(kāi)展健康教育人員素質(zhì)的高低，對(duì)健康教育效果的影響非常大，如醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)和責(zé)任感的程度，為患者服務(wù)的精神狀態(tài)，以及進(jìn)行健康教育的教學(xué)方法、傳播技能的水平都影響健康教育能否順利實(shí)施。
2．2主觀因素
①對(duì)健康問(wèn)題的認(rèn)識(shí)不同：對(duì)不同的健康問(wèn)題存在著觀念上的不一致。②教育對(duì)象的期望值相異：教育對(duì)象因知識(shí)層次、文化素養(yǎng)、年齡、性別等因素的不同，對(duì)接受健康教育的期望值有異。③教育手段的特殊性：健康教育應(yīng)充分體現(xiàn)以人為本，對(duì)具體的問(wèn)題、不同的人員、不同階段采取的方法應(yīng)有一定的針對(duì)性。
3體會(huì)
3．1加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員開(kāi)展健康教育的能力。
3．2拓寬思想，突破思想觀想上的局限性：健康教育應(yīng)該拓寬思路，真正以健康為中心去認(rèn)識(shí)和思考問(wèn)題。把握健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對(duì)象通過(guò)知識(shí)改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，避免將健康教育僅僅當(dāng)成疾病護(hù)理常規(guī)來(lái)宣講。將健康教育的最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái)。
一、中小學(xué)心理健康教育存在的問(wèn)題
1、對(duì)中小學(xué)生的心理問(wèn)題有過(guò)分夸大的傾向
當(dāng)代中小學(xué)生大多是獨(dú)生子女，中小學(xué)生的心理問(wèn)題是客觀存在，心理健康教育勢(shì)在必行。盡管如此，也不能因此而夸大中小學(xué)生的心理問(wèn)題。
2、心理健康教育從教人員專業(yè)性不強(qiáng)
心理健康教育是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。但從總體來(lái)看，中小學(xué)心理健康教育的工作者基本上是由非專業(yè)人員兼任，學(xué)校為滿足開(kāi)課的需要，雜拼從教人員的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，一些從教者既不知曉心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，也不懂心理輔導(dǎo)策略與技巧，因而難以取得應(yīng)有的績(jī)效。
3、德育化傾向是心理健康教育實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題
當(dāng)前中小學(xué)心理健康教育的德育化傾向主要表現(xiàn)在兩方面：一是由于對(duì)心理健康教育認(rèn)識(shí)不足、定位不當(dāng)，認(rèn)為學(xué)校的道德教育包含了心理健康教育，沒(méi)有必要去開(kāi)展什么心理健康教育，沒(méi)有正確區(qū)分學(xué)校道德教育和心理健康教育之間的界限。二是在具體操作中簡(jiǎn)單地以德育教師或思想政治工作者來(lái)替代心理健康從教人員，把心理健康教育劃歸在德育管理機(jī)構(gòu)，并在工作開(kāi)展中移植套用道德教育的方法或手段，使得心理健康教育顯得機(jī)械呆板，收效甚微。
4.片面強(qiáng)調(diào)心理健康教育的學(xué)科化
心理健康教育是綜合運(yùn)用心理學(xué)、教育學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)的基本原理，采用多種方法對(duì)中小學(xué)生心理施加影響，以促進(jìn)中小學(xué)生身心正常發(fā)展，提高其心理健康水平的一種教育活動(dòng)。但目前一些學(xué)校的心理健康教育中存有學(xué)科化、知識(shí)化的傾向，片面追求心理健康教育課程開(kāi)設(shè)，向中小學(xué)生強(qiáng)行灌輸有關(guān)名詞、定義、概念，強(qiáng)行記憶心理學(xué)知識(shí)和原理，甚至于象其它學(xué)科知識(shí)教學(xué)一樣，機(jī)械設(shè)定知識(shí)體系、目標(biāo)任務(wù)，這種用學(xué)科知識(shí)傳輸?shù)氖址▉?lái)操作心理健康教育，必然帶來(lái)極大的負(fù)面效應(yīng)。
二、如何解決中小學(xué)心理健康教育不良的傾向
1、作為心理教育工作者要轉(zhuǎn)變觀念，提高對(duì)心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)
我們必須大力做好心理健康教育的宣傳工作，提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)此項(xiàng)工作重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)。因?yàn)樾睦斫】到逃粌H僅是方法和技術(shù)層面的問(wèn)題，而是一種先進(jìn)而科學(xué)的教育理念，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的基本要素之一，只有轉(zhuǎn)變思想，提高認(rèn)識(shí)，才能使心理健康教育得以真正發(fā)展。
2、健全隊(duì)伍，組建高素質(zhì)的心理健康教育從教人員
教師是中小學(xué)推進(jìn)心理健康教育的主導(dǎo)力量，組建高水平的師資隊(duì)伍是保證心理健康教育正常開(kāi)展的重要條件。就總體而言，每個(gè)教師都應(yīng)是心理輔導(dǎo)員，他們都應(yīng)擁有心理衛(wèi)生保健知識(shí)，掌握一定的心理輔導(dǎo)技巧，熟悉青少年學(xué)生常見(jiàn)的心理問(wèn)題及疏導(dǎo)策略，把握青少年學(xué)生的心理發(fā)展軌跡，并以良好的心理特質(zhì)去影響學(xué)生。
3、全員參與，共建良好的心育環(huán)境
心理健康教育在走專業(yè)化發(fā)展之路時(shí)，伴隨此項(xiàng)工作的普及，它現(xiàn)已成為現(xiàn)代學(xué)校發(fā)展的內(nèi)在必然要求，必將成為每位教師必備的職業(yè)能力，此理念將滲透在現(xiàn)代教育質(zhì)量觀和學(xué)生觀之中，并在學(xué)校教育的全過(guò)程中得以體現(xiàn)，成為學(xué)生潛能開(kāi)發(fā)的重要內(nèi)涵。因此，心理健康教育并非只是專業(yè)從職人員的事情，并非針對(duì)哪一個(gè)學(xué)生的問(wèn)題，它指向于全體師生。
三、對(duì)于小學(xué)心理教育可以結(jié)合語(yǔ)文學(xué)科教學(xué)進(jìn)行
1、教師要以自己的言行影響學(xué)生，提高學(xué)生的心理健康水平。
孩子的言行既是家長(zhǎng)的一面鏡子，也是老師的一面鏡子。因此，作為教育工作者，我們要不斷學(xué)習(xí)有關(guān)心理健康的知識(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，不斷提高自身心理素養(yǎng)，在教育學(xué)生的過(guò)程中教師要以一顆赤誠(chéng)的愛(ài)心來(lái)面對(duì)所有的孩子；以一顆寬容的心悅納每一位學(xué)生；以一個(gè)健康的心理來(lái)感染每位學(xué)生健康的心靈，教師要真正在“教書(shū)、育人”中與學(xué)生共同成長(zhǎng)、共同提升。
2、把心理健康教育體現(xiàn)在教學(xué)的諸多環(huán)節(jié)，諸多形式中。
⑴在“閱讀教學(xué)”中進(jìn)行心理健康教育。
小學(xué)語(yǔ)文教材蘊(yùn)含了大量的心理健康因素的課文。例如：有些課文內(nèi)容表現(xiàn)了對(duì)祖國(guó)、對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛(ài)；有的是要培養(yǎng)學(xué)生有集體榮譽(yù)感；有的是與他人和睦相處；也有的是要勇敢、要有毅力等。因此我們的語(yǔ)文教師要充分利用課堂這塊主陣地，以教材為載體，通過(guò)各種形式的教學(xué)活動(dòng)，創(chuàng)造性的使用教材，深入挖掘教材中的心理健康因素。從而在潛移默化中培養(yǎng)學(xué)生健康的人格。
⑵、在“課文內(nèi)容”中進(jìn)行“人生觀、世界觀”的心理健康教育。
人生觀和世界觀是人格結(jié)構(gòu)的核心。中小學(xué)生，特別是小學(xué)生處在人生觀世界觀的形成時(shí)期。有了科學(xué)正確的人生觀和世界觀，才能對(duì)社會(huì)、對(duì)人生、對(duì)世界有正確的認(rèn)識(shí)；才能采取正確的態(tài)度和相應(yīng)的行為方式生活。作為語(yǔ)文教師應(yīng)該充分利用語(yǔ)文教材，讓學(xué)生在讀、說(shuō)中認(rèn)識(shí)人生觀和世界觀。
⑶、在語(yǔ)文實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行“情感體驗(yàn)”的心理健康教育。
除了課堂上不失時(shí)機(jī)的對(duì)孩子進(jìn)行心理教育，在課堂外我們同樣可以結(jié)合語(yǔ)文教材通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)孩子樹(shù)立健康向上的心態(tài)。同時(shí),在活動(dòng)中通過(guò)各種分工合作、小組交流及在活動(dòng)中與他人的溝通交流，讓學(xué)生在活動(dòng)中建立良好的人際關(guān)系，也讓學(xué)生明白了要想小組成功，必須要共同克服各種困難和要維護(hù)集體榮譽(yù)感等道理。
⑷、在習(xí)作教學(xué)使學(xué)生進(jìn)行“心靈交流”
教師可以通過(guò)開(kāi)設(shè)班級(jí)秘密“知心信箱”，讓學(xué)生通過(guò)寫(xiě)信、寫(xiě)作文將自己的心聲呈現(xiàn)出來(lái)，便于教師了解事情的原委，從而做到能與學(xué)生更好的溝通，起到更好的心理調(diào)解作用。
[關(guān)鍵詞] 健康教育手冊(cè)；糖尿病；健康保健
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（b）-166-01
健康教育是健康保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。健康教育涉及的內(nèi)容比較廣泛，為保證健康教育工作有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展和落實(shí)，提高患者健康教育的知曉率，我科自行設(shè)計(jì)了便攜式健康教育手冊(cè)，并應(yīng)用于臨床，取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
我科開(kāi)展糖尿病床位30張，每年實(shí)施健康教育約700例次，設(shè)健康教育組長(zhǎng)1名，其學(xué)歷為本科。
1.2 方法
1.2.1 便攜式健康教育手冊(cè)的內(nèi)容，主要包括10點(diǎn)：①糖尿病的相關(guān)知識(shí)；②糖尿病并發(fā)癥；③糖尿病的危害；④用藥指導(dǎo)；⑤飲食指導(dǎo)；⑥運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；⑦糖尿病患者的自我管理；⑧心理指導(dǎo)；⑨胰島素筆的使用方法及注意事項(xiàng)；⑩低血糖的預(yù)防等[1]。
1.2.2 便攜式健康教育手冊(cè)的應(yīng)用時(shí)間，①患者入院時(shí)宣教；②在患者住院期間組織患者學(xué)習(xí)；③每天查房時(shí)提問(wèn)患者手冊(cè)中的相關(guān)內(nèi)容[2]。
1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
Epis數(shù)據(jù)庫(kù)錄入，采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 提高了護(hù)士健康教育的主動(dòng)性
通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展健康教育，激發(fā)了護(hù)士在科室內(nèi)開(kāi)展健康教育的主動(dòng)性、積極性。積極進(jìn)行情景演示，學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)及溝通技巧，使護(hù)士健康教育能力逐步提高。
2.2 提高了健康教育普及率和知曉率
在科室健康教育組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，科室內(nèi)護(hù)士人人參與健康教育，并真正落實(shí)到患者住院的各個(gè)階段，2008年應(yīng)用便攜式健康教育手冊(cè)后，患者的健康教育普及率和知曉率逐步提高，有顯著性差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。
表 1 各年度健康教育普及率及知曉率[n（%）]
3 討論
通過(guò)便攜式健康教育手冊(cè)在糖尿病患者中使用，提高了患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使其學(xué)會(huì)自我管理，從而積極配合治療，有利于疾病控制達(dá)標(biāo)，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量，降低經(jīng)濟(jì)耗費(fèi)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。實(shí)踐證明，在糖尿病患者中應(yīng)用便攜式健康教育手冊(cè)達(dá)到了加強(qiáng)雙向反饋、強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)的作用，但手冊(cè)需根據(jù)患者的不同文化層次進(jìn)一步修訂完善[3-6]。
[參考文獻(xiàn)]
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