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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇國內醫療行業現狀，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：醫療器械 發展現狀 發展環境 發展趨勢
中圖分類號：R95 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）07（c）-0107-02
醫療器械產業涉及醫藥、機械、電子、化工、材料等多個行業，是一個多學科交叉、知識密集、資金密集的高技術產業。醫療健康產業專業門類齊全、產業基礎穩固、產業鏈條完善，展現出巨大的發展潛力和市場空間。醫療器械產業發展水平代表了一個國家的科技水平和綜合實力，其制造技術涉及生物醫學、機械工程、材料科學等多個技術交叉領域，具有行業壁壘高、集中度不斷提高等特點，是醫療衛生體系建設的重要組成部分。生物材料、傳感器、物聯網等新興技術及行業的崛起正在為醫療器械產業注入新鮮活力。我國醫療器械工業現已建立了較為完整的科研開發、生產和管理體系，已成為我國高科技領域頗具發展前景的生力軍。
1 我國醫療器械行業發展現狀
1.1 全球醫療器械行業需求格局
全球醫療器械市場中，美歐日等發達國家和地區的醫療器械產業發展時間早，國內居民生活水平高，對醫療器械產品的技術水平和質量要求較高，市場需求以產品的升級換代為主，市場規模龐大、需求增長穩定。中國、東南亞等發展中國家人口眾多、醫療保健系統改善空間較大，龐大的人口基數對醫療器械有不斷增長的剛性需求，存在較大的市場需求空間。
1.2 全球醫療器械行業市場規模
近年來，全球醫療器械產業快速發展，貿易往來平均增速達7%左右，是同期國民經濟增長速度的兩倍左右。據統計，美國、歐盟、日本共占據全球醫療器械市場超八成的份額。其中，美國是全球最大的醫療器械生產國和消費國，消費量占全球的40%以上，2015年強生公司以2 584億美元的總收入位居全球榜首。2011―2015年全球醫療器械銷售規模穩步增長，2015年達到3 903億美元，復合增長率（CAGR）為1.90%。預計該市場規模在2020年將增長至4 775億美元，2015―2020年期間將呈現4.1%的年均復合增長率。
1.3 我國醫療器械行業市場規模
我國醫療器械行業起步晚，但增長強勁，市場銷售規模2001年、2013年、2014年分別為179億元、2 120億元、2 556億元，2014年的增長率為20.06%。我國醫療器械2015年市場總規模約為3 080億元，為2007年535億元的近6倍。2015年全國醫療器械類銷售總額為568.58億元，新華醫療以75.54億元的收入位列國內醫療器械公司收入之首。2010―2015年我國醫療器械市場規模復合增長率（CAGR）為17.01%。國內醫療器械市場規模大大高于全球增速，預計2017年將達到4 942.3億元，年均復合增長率預計為15.4%。
1.4 我國醫療器械行業的競爭格局
在我國的醫療器械行業中，跨國企業在高端市場中占據著絕對優勢，尤其是醫學影像設備和體外診斷等技術壁壘較高的領域，市場占有率超過75%。國內的三級醫院一般都采用進口醫療器械，即使是二級醫院，也有2/3的醫療器械是進口產品，我國醫療器械企業主要占據中低端市場，出口的是部分高端醫療器械產品。進口的主要是技術含量較高的大型醫療設備，當前引進國外先進技術的重點是X線設備中的高頻高壓技術、全數字化技術和圖像處理技術、電子內窺鏡生產技術等。進口醫療器械壟斷高端市場，國內產業競爭力有待提升。
2 我國醫療器械行業面臨的發展環境
與發達國家相比，我國醫療器械工業起步較晚，規模較小，發展較為滯后。隨著經濟的發展和人們健康意識的提高，國家對醫療器械的發展越來越重視，把醫療器械納入戰略發展，“十三五”醫療器械已經到了蓄勢待發，大發展的趨勢，國內醫療器械行業面臨新的發展環境。
2.1 影響行業發展的因素分析
2.1.1 有利因素
（1）國家政策的大力扶持。
近年來，國家有關監管部門采取了積極措施，為醫療器械行業創造良好的發展環境。2015―2020年期間，醫療器械行業發展的主要任務為重大裝備研發、前沿和共性技術創新、應用解決方案研究、應用示范和評價研究。未來我國數字診療裝備行業將實現突破、收獲及繼續高速發展。
（2）醫療器械市場前景廣闊。
全球醫療器械行業穩步增長，我國由于社會老齡化人口比例提高、新醫改政策的深入貫徹、基本醫療保障制度實施以及居民支付能力增強等因素，國內存在巨大的消費潛力和廣闊的成長空間，必將推動醫療器械市場迅速擴張、高速發展。
2.1.2 不利因素
（1）國外企業具有從上游材料研發到下游產業化應用的完整產業鏈的競爭優勢。其中，產品設計與研發、分銷與品牌建設是醫療器械產業主要利潤的關鍵環節。
（2）新進入的企業加劇了市場競爭的激烈程度，醫療器械企業必須加大研發投入，增強自主創新能力。
（3）研發創新能力薄弱，產品附加值較低，缺乏核心競爭力。技術的創新和進步是全球醫療器械行業發展的關鍵，目前國內絕大部分的醫療器械生產企業缺乏技術創新能力。
2.2 政策強力支持，助推市場需求增加及產業優化壯大
（1）國務院通過“十三五”科技創新專項規劃，精準醫療等領域將啟動新的重大科技項目，以創新型國家建設引領和支撐升級發展，高性能醫療器械被確定為醫藥工業與醫療衛生方面重點突破的領域之一，這必會加快我國醫療器械“國產化”進程，助推產業發展邁上一個新臺階。
（2）在國家政策導向及醫療裝備新需求下，國內醫療器械消費市場需求增加。衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》明確指出，對于自主研發藥品、醫用耗材、醫療器械和大型醫用設備等，衛生部將專門推出100億元的民族健康產業重大專項，可見醫療器械市場需求仍有巨大提升空間。
（3）醫療器械企業之間的兼并重組成行業未來的主要方向，尤其小微醫療器械科技公司作為醫療器械新產品研發的主力，成為大公司重點收購對象，致使醫療器械產業結構不斷優化、壯大。
3 我國醫療器械行業發展趨勢
中國醫療器械產業由小到大，迅速發展，特別是近年來，醫療器械產業發展速度進一步加快，連續多年產值保持兩位數增長，產品出口的數量和科技含量也不斷提升。當前，現代醫學對醫療器械領域的創新發展提出了新需求。
（1）醫院高端醫療器械的配備以及便捷的家用醫療器械都將迎來高度的需求增長。
醫療器械創新體現了創新鏈、產業鏈、資金鏈、政策鏈相互支撐的特點。加強醫療器械工業共性技術和基礎技術的研究開發，加快產品的更新換代和生產技術的現代化。高新技術醫療設備是多學科、跨領域的現代高技術的結晶，其產品技術含量高，利潤高，因而是該行業相互競爭的制高點。近年來，我國加強對創新產品的政策支持，高度重視醫療器械技術支撐能力建設，對列入國家重大科技專項或國家重點研發計劃以及臨床急需的產品提供支持。預計未來中國醫療器械產業與世界醫療器械市場的關聯度將愈加緊密，對我國的醫療器械制造工藝、新材料應用、研發水平等勢必產生巨大影響，促使我國醫療器械產品從中低端向高附加值的高端產品轉化。
（2）我國醫療器械產業將重點發展數字化診療設備、健康監測裝備等五個領域。
醫療器械產業是我國國民經濟轉型和結構調整的戰略指導點，國家對醫療器械和醫療裝備有很高的支持。數字化診療設備將作為“十三五”重點專項的首發。高端醫療影像產業化方面，主流的、高質量、高分辨率及多功能的影像設備仍是“十三五”重點關注的部分。診療一體化特別是高端影像相結合、可再生組織修復的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趨勢。智能醫療有助于解決醫療資源分布不均的難題，醫療器械高端設備及前沿技術如云診斷等多由發達國家所掌握，大量的健康信息智能檢測微型化需要我們整個行業來發力。醫學影像設備的數字化和信息化借助互聯網技術為遠程醫療診斷和治療提供可靠的幫助，借助手術機器人實施遠程操作或通過現代通信方式指導前方術者操作。同時以人機工程學為背景進行醫療機械改進，改善醫療器械中的弊端，保證相關機械性效能更高更好，人機工程具有廣闊的發展空間。
總之，我國醫療器械行業的發展戰略要以全球性醫學目的的調整和醫學模式轉化為導向，以產品質量為根本，加快產品的二次開發和技術改造，建成一個高新技術和常規診療技術有機結合，既適合我國醫療制度改革的近期目標，又能與全球市場需求相適應的高技術制造產業。企業必將從未來的醫學發展方向、國際市場環境、國內市場政策及自身發展戰略三者聯動過程中搶占先機。中國醫療器械行業必將真正成為一個產品門類比較齊全、創新能力不斷增強、國內外市場需求更加旺盛的朝陽產業。
參考文獻
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【關鍵詞】信息化 發展趨勢
1 國內外現狀、水平和發展趨勢
1.1 國內外醫療行業信息系統發展現狀、水平
根據目前的醫療系統信息化水平，在信息化發展普遍要經歷方面，國際上一般劃分為三個階段：
1.1.1 HIS階段―醫院管理信息化
醫院管理信息系統，一般稱為HIS系統，是將醫院如門急診的掛號、劃價、收費、配藥和住院病人的醫囑、配藥、記賬等相關基礎業務串聯起來，整個系統以財務收費系統為核心，配套計算機網絡進行管理，能夠實現將各信息點采集的信息提供給管理人員查詢、管理和決策。一般來說，大型醫院基本都已經建立了成熟的HIS 系統，并不斷進行相關應用擴展；中小型醫院也已經開始部署HIS 系統；社區醫療服務中心和鄉鎮衛生院也都意識建立HIS 系統的益處。
1.1.2 CIS階段-臨床管理信息化
臨床管理信息系統（CIS）是以病人為中心，涉及整合電子病歷和身體檢查資料等臨床功能，為提高診治的自動化，從而實現醫療文件“無紙化”，并為區域醫療的開展打下基礎。現階段，我國的大中型醫院正處于CIS 系統建設的高峰期，各個相關系統的應用正逐漸成熟。
1.1.3 GMIS階段-局域醫療衛生服務
局域醫療衛生服務（GMIS）則涉及醫院之間、中小城市之間或者大城市各城區之間的信息共享。主要是服務于社會醫療保健資源和服務，例如醫療保險、社區醫療、遠程醫療、衛生行政機關、藥品供應商、設備供應商、銀行等，可以講各種醫療資源連接起來整合為一個系統，從而實現局域醫療衛生服務。
除上述三個信息化階段之外，MIS系統，即醫院和公共衛生管理中的基本管理信息系統也隨著醫療改革的深入逐漸建立起來。基本管理信息系統（MIS）主要涉及對醫院和醫療管理部門的相關基礎業務的管理。隨著信息化應用的發展越來越快，醫療機構對于管理信息系統的需求也越來越強，目前，很多的醫院成本核算管理和OA 變成了主要的管理信息系統。
1.2 國內外醫療行業信息系統發展趨勢
近幾年發展較快，數據顯示，我國目前每年的醫療IT年花費約為150億元左右，預計2015將達到290億元，雖然醫療衛生信息技術產業起步較晚，但正因次，我國醫療衛生信息技術產業市場潛力巨大。概括來說國內醫衛信息化發展趨勢大致分為三個方面：
1.2.1 醫療行業信息化的建設重點集中在信息集成平臺
隨著醫療機構間的協同和信息交換、醫院內部科室間的信息交換、醫院和病人的信息交換的需求越來越迫切，整體醫院信息化整合與有效利用的需求也成為了每個醫院的關注重點。信息集成平臺整合往往涉及不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數據的交互，因此，綜合平臺需要能夠實現信息共享、流程協同，并同步推進臨床信息化建設，并最終能夠通過電子病歷瀏覽器和醫生門戶實現全流程患者信息實時同步瀏覽。
1.2.2 在醫療行業的應用廣度和深度將會在移動醫療方面加強
移動醫療最近出現的新的醫療方式，它是結合信息通信技術而生的新興戰略性產業，它從實現模式上更加貼近了用戶的試用習慣，也在公共衛生服務與健康管理服務的創新與發展方面起到很大的推動作用。目前，移動應用領域的關鍵應用還只是主要集中在醫療教育與通知、遠程的數據采集、遠程醫療現場監控、針對醫療工作者的日常交流與培訓、傳播性疾病的跟蹤及診斷與治療支持上，在其他方面也正積極的進行探索和發展。
1.2.3 醫療行業信息化增長最快的領域是電子病歷系統
現階段公立醫院改革的試點工作重要任務就是要建立和完善以電子病歷，并推動以其為核心的醫院信息化系統的建設。實現醫院病歷系統與社區建立的居民電子健康檔案為核心的社區居民電子健康檔案系統能夠進行有效對接。目前，電子病歷已經在大型醫院深入到了各種應用，而中小醫院也紛紛啟動了相關建設。
2 本研究的目的、意義和必要性
近些年，群眾對醫療服務效果普遍不滿，醫患糾紛也逐漸成為困擾醫療機構的難題，綜合醫療水平效率低下、質量差、成本高等問題也突現出來。信息技術的應用在可以有效緩解居民看病難、看病貴的問題，但同時急需一套合理、有效的關懷解決方案幫助醫院真正的以病人為中心，及時了解病人的實際情況。 主要實現目標為：
（1）建立通暢、易于操作的患者同醫院的信息溝通渠道。
（2）切實解決客戶投訴，完善醫院內部獎懲措施。
（3）通過信息化手段實現院前、院中、院后信息導航全覆蓋。
（4）實現透明信息、透明就診、透明用藥、透明收費。
（5）實現智能體檢、智能幼兒疫苗和電話預約掛號。
（6）簡化就醫流程，完善隨訪機制：院中探訪、出院隨訪、三級隨訪。
（7）為就醫人員以及住院病人提供優質無線網絡服務。
通過有效的信息化手段支撐客戶服務工作，可以快速了解廣大病院及人民群眾對醫療過程中的各方面意見和問題。同時依托信息化手段，依據每位患者在就醫過程中的實際情況，對醫院在行醫過程中的行為做到效的監管。很大程度上提高醫院的服務質量和態度，從而較大程度的緩解了醫患矛盾并有效減少了醫療糾紛。
3 研究技術創新點
3.1 開拓思維模式創新，關注醫患關系，以病人根本利益出發
市面上主流的醫療行業信息化解決方案主要針對于醫院信息系統管理、導醫系統、綜合服務系統等相關醫療業務的開發，本項目區別于其他醫療行業解決方案，從病人的實際需求和根本利益出發，開拓創新，通過實時關注病人動態來提高醫護人員的服務質量，有效的改善醫患關系，有助于提升醫院服務形象。
3.2 搭建完善的關懷服務平臺，整合相關資源
通過對目前醫療信息化建設的需求分析，以醫院信息管理系統為基礎，開發適用于不同版本的HIS 系統的統一接口，整合電信運營商所提供的相關服務，搭建一套完善的醫療行業關懷服務平臺。
3.3 緊抓醫療行業發展現狀及趨勢，打造全新的醫療服務模式
緊隨目前醫療行業發展趨勢，以智慧醫療理念為依托，結合高速發展的移動互聯網技術，為醫護人員以及就醫患者提供便捷、快速的無線上網服務。本項目的關懷平臺同時具有很好的擴展性能，通過后續的研究，可以整合針對醫療行業移動支付、移動辦公等業務應用，為一種全新的醫療服務模式打下了良好的基礎。
關鍵詞：醫療設備；維護設備；應對策略
隨著現代醫學技術的的不斷發展，醫生判斷病人病情的望、聞、問、切需要借助高科技的醫療設備來完成。醫療設備雖然沒有主觀能動性，但高科技醫療設備相比于人類而言，擁有較高的客觀性、準確性。鑒于此，我們國家很多醫院也不惜花費重金引進了大量的高端醫學設備，這一舉措有利于提升醫院醫療工作效率，增強對癥下藥的針對性，從而更好的救死扶傷，服務社會。
但目前許多醫院存在著"重引進，輕維護"的錯誤管理理念，造成醫院醫療器械故障頻出，同時又由于醫院設備科又存在醫療設備維修水平欠佳，醫療設備供應商壟斷經營，技術壁壘等原因，造成醫療設備維修費用居高不下。長此以往，必然會導致醫院引進先進醫療設備的積極性下降，進而影響整個社會醫療水平的提升，因此該問題必須及時得到解決。
1醫院設備維修的現狀及存在的問題
目前我國醫院的醫療設備維修大致存在者三種主要的維修模式：
1.1自我維修為主，供應商維修為輔[1] 這種維修模式要求醫院設備部技術人員具備較高的行業素質，并且擁有較大的工作積極性，能不但學習跟得上醫療儀器設備的更新換代。同時，醫院管理層必須對設備科加以重視，否則要求設備科能夠留住人才簡直癡人說夢。
1.2依靠市場，托管維修 通常情況下，市場競爭的確能夠降低醫院醫療設備維修的成本。但這種情況出現的前提是，維修技術對于市場的門檻不高，而現代醫療設備的科技含量已經遠遠超出大多數社會單位維修范圍，特別是在供應商實行技術壁壘，以實現壟斷的情況下。
1.3供應商維修為主，自我維修為輔 該模式下，醫療設備供應商的主動權過大，醫院的醫療設備的維修時間限制非常嚴格，從設備停運到正常運行的時間間隔是以小時為單位進行計算的。而供應商的業務重點往往放在銷售環節，對于售后維修往往不太重視，這就導致了這種模式下供應商和醫院的矛盾。
從以上三種模式中，我們可以看出醫院醫療設備維修存在著多方面的問題，只有放眼整個醫療設備維修行業，將醫院、供應商、社會維修機構協同考慮，才能找出真正導致醫院醫療設備維修窘境的原因。以下在了解醫院設備維修三大模式基礎上，從醫院、供應商、社會維修單位三個角度分析，找出致使醫療設備維修現狀的原因。
從醫院角度來講：首先醫院管理層對醫院設備的維護工作不夠重視，使得整個醫院沒有形成維護醫療設備的風氣。醫療設備十分精密，只有經常性地進行預防性保養和針對性維護，才能保證設備一直處于高精度的運行狀態，同時也能降低設備的故障率，減少維修費用。此外，大多數醫院的設備維護人員缺乏工作積極性，將自己定位為醫院的邊緣人員，設備出問題時，只是走走形式檢查一下，修不好就直接上報上級，返廠修理。這種工作態度極大的影響了醫療設備維修效率，給醫院乃至社會造成了巨大損失，當然員工積極性喪失也和醫院管理層重視不夠有關。
從供應商角度來講：醫療設備供應商是設備的生產者，消費者（醫院）購買的不僅僅是醫療產品，還包括售后服務，為醫院提供保養和維護培訓以及產品維修是醫療供應商的責任和義務。但國內，大多數設備供應商都沒有建立完善的售后服務機制，這也是影響我國醫院醫療設備維修的重要原因。
從市場的角度來講：市場的競爭機制能使得市場中的產品或服務的價格始終圍繞著價值上下波動，因此將醫院醫療設備維修市場化，不失為一種好的選擇。我國部分醫院也在這方面有所嘗試，但結果往往令醫院管理者不甚滿意。原因在于，醫療設備維修的技術和安全門檻過高，利潤吸引力不足以是人們越過醫療設備維修的門檻。因此社會上能夠承包醫院醫療設備維修的社會單位較少，競爭偏小，加之政府對此行業監管不力，該行業市場秩序十分混亂，大多數醫院不敢輕易將關系到生命健康的醫療器械交給得不到保障的市場。
2針對醫院設備維修的現狀的應對策略
通過面對醫院設備維修的現狀的分析，可以看出現行醫療設備維修存在的問題可以歸納為醫院、市場、供應商三個方面，相應的解決問題的方法也應該從這三個方面入手，才能做到對癥下藥，真正的解決問題。以下是應對策略：
2.1重視設備維護，調動維修人員積極性 木桶效應告訴我們，木桶的裝水量是由最短的木板決定的。現在由于多方面的原因，醫院設備維護儼然已經成為限制醫院提升醫療效率，更好地服務社會的短板，醫院管理者應當加強對醫院設備保養、維護和維修的重視，這樣才能從釜底抽薪，從根本上解決醫療設備維修問題。首先管理者應當通過開會研討、集中宣傳在醫院形成一種重視設備保養和維護的風氣，防寒于未然，讓被動的維修變為主動的維護[2]。其次，應當提升醫院維修人員的待遇，明確設備科工作人員的責任、權利和權益，建立完善的獎懲制度，調動維修工作人員的積極性，這樣設備出了小問題，醫院內部能夠自己解決，不僅節省了時間，為更多病人提供了及時就醫的機會，還為醫院節省了一大筆維修費用。
2.2約束設備供應商，確保售后服務 醫院在進行大型醫療設備采購時，不僅要關心醫療設備的性能和價格，也要把供應商的售后服務作為一個重要的衡量標準。簽訂購買合同的同時，應當簽訂相關的售后服務合同。且售后服務應當包括產品使用和維護培訓、產品保養和維修講解以及出現非人為故障時供應商的及時維修。與此同時，醫院應當在售后合同中明確產品維修周期，以免供應商出現推諉現象，造成時間上的醫療資源的浪費。此外，在購買先進醫療設備時，設備維修部門負責人應和財務部一起進行購買，綜合考慮產品性能與售后，以免出現設備故障出現后，部門之間相互抱怨的情況。
2.3降低準入門檻，規范醫療設備維修市場 政府和相關部門應當重視醫療產品維修市場的形成，為意圖進入行業的企業或單位提供便捷的辦事流程，同時加大對該行業的扶持力度。通過資金投入，技術支持來保證該行業的健康發展[3]。此外，政府應當出臺相關法律法規規范醫療設備維修市場，避免部分維修商家形成壟斷經營，以此來確保醫院醫療設備的在市場上能夠以正常的價格獲得優質的服務，保證維修的時間和質量。
3結論
醫院醫療設備維修現狀的窘境不是單純一個原因造成的，醫院不夠重視、供應商售后不完善，甚至和整個社會浮躁的大環境也有一定的關系，因此要想將醫院醫療設備維修從巨大的沼澤中拉出來，需要醫院、政府等多方努力，并采取正確的策略，醫療設備維修現狀的改善任重而道遠。
參考文獻：
[1]趙運立，韓秀霞.本地區醫院醫療設備維修現狀與對策[J].科學管理，2012（6）：104-106.
【關鍵詞】 醫療器械企業;市場;戰略
一、國內醫療器械市場現狀
在市場需求的刺激和中國經濟持續穩定發展背景下,我國的醫療器械市場發展迅速。近5年來,我國醫療器械行業保持高速增長,銷售收入增速保持在17%以上。2008年1～11月,我國醫療器械行業實現銷售收入636.49億元,同比增長28.48%,其中高端醫療器械銷售額已達100億元,平均每年保持20%左右的增長速度。同期,我醫療器械總產值677.35億,同比增長32.53%。我國醫療器械企業雖然數量比較多,但多數都只能在中低端市場尋求生存或是為國外企業提供零配件,在高端市場的份額不足1/3,目前我國登記在冊的各類醫療器械公司達1.2萬多家,銷售額過億元的屈指可數,絕大多數醫療器械生產企業只能集中在低端市場血拼。
高端醫療器械市場的主要競爭者為五六家跨國企業,即便是北京萬東醫療裝備股份有限公司、深圳邁瑞生物醫療電子股份有限公司等國內知名的醫療器械企業,在高端市場占有率也還比較低。面對如此廣闊的國內醫療器械市場,盡管國內有著如此眾多的醫療器械生產廠家,卻還要從國外進口大量的醫療設備,我國每年都要花費數億美元的外匯從國外進口大量醫療設備,國內近70%的醫療器械市場也已經被國外公司瓜分。
二、我國醫療器械企業競爭力分析
1.機會分析。經濟發展和科技信息化趨勢加速,導致醫療服務需求升級,市場容量將不斷擴大。國家政策變化帶動醫療器械需求增長。藥品集中招標制度使得提高醫療服務收入逐步取代醫院對藥品收入的依賴程度,由此產生的對中高檔醫療設備的需求將成為持續動力。社區衛生服務的興起和擴大,導致常規診斷器械和量大面廣的醫療器材用品需求上升。國外醫療器械企業在華加大投資,為向國外大企業提供零配件的國內中小企業帶來商機。2009年3月政府宣布在三年內投資8500億,進行醫療衛生體制改革,這為醫療器械企業帶來了空前的發展機會。
2.威脅分析。隨著我國加入WTO和全球經濟一體化,國內企業開始參與國際分工,企業競爭壓力急劇增加,經濟因素制約了醫療器械行業發展的速度,主要反映在消費能力低和產品研發能力差;國外醫療器械產品技術含量較高,不少關鍵技術仍被發達國家大公司壟斷。我國技術總體水平和國外存在較大差距,醫療器械行業的發展和演變直接受制于價值鏈中“上、下游”行業的狀況。從我國國情看,“上游”行業,如材料、電子、機械、能源等,對醫療器械行業的發展起到較大制約作用。
3.優勢分析。與國外醫療器械相比,擁有本土化的人才,一方面更了解國情,更理解相關的政策法規,另一方面也更加了解中國市場。在與洋巨頭的競爭中,本土化的直銷成為優勢,忠誠度低、網絡脆弱的模式,將是進口產品的軟肋。國內企業的中低端產品相對國外產品具有低成本優勢。
4.劣勢分析。國內相對國外醫療器械生產企業而言,規模小、技術含量低、新品開發滯后、行業分工合作不盡合理,在與國外產品競爭中處于明顯的劣勢。國內醫療器械品牌與世界醫療器械品牌存在巨大差距,市場占有率低下。現代醫療器械行業是知識、資金密集、多學科交叉、具有高附加值的高科技產業,我國缺乏既懂生物、醫學、又懂光學、電子的多層次、復合型人才。
三、未來市場的發展趨勢
1.醫療器械市場產品結構開始多元化。隨著經濟發展,人們生活水平提高,國民對自身健康素質的要求也在日益提高,醫療器械的需求日益多元化,這就促進了我國醫療器械產品向多功能方向延伸,產品結構不斷調整,市場也隨之擴大。我國的早期診斷產品市場不斷擴大,家用保健器械市場也得到大幅增長,家庭醫療保健器械產品受到市場青睞,市場上將會大量出現家用化、便攜式、網絡化的家用醫療電子器械產品。
2.跨國公司進軍國內市場步伐加快。為了進一步拓展潛力巨大的中國市場,充分利用我國的勞動力資源優勢,跨國公司紛紛在中國設立了生產基地和研發機構,以期實現研發、生產、銷售的本土一體化運作。G E在上海高科技園成立中國研究中心,在北京經濟技術開發區建立了G E(中國醫療系統集團,在我國整個高端醫療設備領域中,G E的市場占有率已達到50%～60%,是該市場中的絕對領導者;西門子醫療集團于1999年開始就已經在上海投產CT機,西門子醫療系統集團又在上海浦東建成新的CT生產工廠。跨國集團除不斷加大對中國高端醫療器械市場的爭奪外,還試圖向一部分頗有潛力的低端市場擴張,隨著中國醫療器械市場的進一步發展,跨國公司將會進一步加大對中國市場的投資,將會通過兼并、直接建廠、擴大產品線等方式進一步爭奪國內市場份額,我國的各類醫療器械企業都將面臨巨大的挑戰。
四、醫療器械企業如何應對未來的市場
1.推進高新技術,全方位、深層次提高企業技術創新能力。建立以企業投入為主體的創新體系,加大研發投入,重點攻克產業發展的關鍵技術,實現技術的跨越式發展。也有些大型醫療器械產品已經不再是一個單純的設備概念了,而是醫院網絡系統的一個終端系統,其產生的結果將以數字信號的形式在網絡中進行共享,提高設備的利用率和診斷的準確性。通過這些技術的應用,使產業結構轉化升級,產業水平全面提高。用高新技術、前沿技術對傳統產業進行滲透和帶動。
2.重視常規實用技術的創新研究。醫療器械產業整體創新能力較弱,擁有自主知識產權的產品少,科研成果轉化率低。大型高檔高醫療器械產品多數要靠國外進口,是我國的薄弱環節。而中、低檔產品雖然在技術性能上并不落后,在產品的穩定性和可靠性上差距較大,在技術創新和產品更新上不能只局限于前沿技術,應同時重視常規實用技術的換代性研究及可靠性研究,也包括工藝研究、過程管理、零件采用和質量控制。
3.按照市場需求進行產品創新與改造。國外公司很重視創新與市場的結合。如飛利浦看好了中國市場,就按中國特點改造產品,使產品本地化,制作全中文化的產品操作手冊和操作界面等。西門子公司會從全球市場考慮,哪種型號在該國有競爭優勢就在哪里生產這種型號,在中國不僅生產產品,每年還投入科技人員和大量資金在進行研發和技術創新。不但降低成本,還生產出符合中國市場需求的產品,這也是國內醫療器械企業在產品創新上應走的道路。
4.準確把握市場方向。首先,應牢固占領在國內市場。我國城鎮、農村市場占了相當一部分,整體市場需求呈梯次分布,從最高端產品到最低檔設備,每一個層次都有大量的消費需求。其次,要積極擴展國際市場。隨著中國醫療器械產業的逐步發展,一些大企業在高端市場的競爭力逐步提升,少量的高精尖產品也開始出口。一些規模不大的中小企業在科技含量和產品附加值低的同時,能夠準確分析市場,使部分小件醫療器械如按摩器、血壓儀在全球市場中占有了一定優勢。
5.完善管理體制,明確競爭戰略。在激烈的市場競爭中,國內企業必須形成完善的管理體制,能夠快速的感應市場的變化,并做出正確的決策。國內企業應充分發揮自身優勢,明確自己的市場定位,培養核心競爭力。在產品領域上建立有所為、有所不為的戰略理念,如品牌優勢、低成本擴張戰略、差異化戰略、集中一點突破等。這些利用好了,可以使自己的競爭優勢相對集中,形成企業發展的強大動力。
參考文獻
[1]趙于前.我國醫械產業發展現狀及對策分析[J].高技術通訊.2003(9)
2017年SEM行業現狀調研報告
一、總體樣本概況
這一次，我們回收了1363份有效問卷，這個樣本數量可以在一定程度上代表整個行業的情況。
其中男女總比例為2：1，SEM行業中男女數量差異不會太大，但男性數量還是占優勢，占總體三分之一。
而值得關注的是，女性從業人員中，有2/3是乙方人員。
學歷上，SEM從業人員以大專和全日制本科人員為主，分別占總體46%和37%。雖然有少數碩士以上學歷人員，但與互聯網其他領域相比，從業的學歷門檻偏低。
地域分布上，北、上、廣(整個廣東省)人員加起來占了總體將近一半，其中廣東省最多，其次是北京、上海。
二、甲方調研報告
1)基本情況
此次參與調研的人群，在從業時長上，每個年齡段覆蓋都比較均衡。
值得一提的是，在從業2年以內的人群中，我們發現有11%是30歲以上，這也說明了有一部分人是在30歲左右及以后才開始進入SEM行業。而這部分30歲半路出家的SEMer中，有59%為一線專員。可見SEM行業對于入行的人員包容性較強，無太多門檻。
盡管2017年醫療行業遭遇前所未有的大降溫，但從業人員仍高居榜首。只是相對2017年醫療行業一枝獨秀的狀況，今年醫療行業的整體占比下降了很多，從35.54%將至24.05%。而教育行業人數有了較大提升，緊隨其后占據人口第二大行業的位置。
2)薪酬篇(你們最想看的PART)
甲方人員平均薪資為6695.14元，這是基于上方樣本情況得出的總體數據。而薪資高于6K的人員，僅占總體的25%。如果你的薪資是6000元，那么你已經打敗全國75%的SEMer。
平均薪資最高的行業是金融行業，平均值為8187.50元;最低的是醫療行業，平均值為6152.08元。
從薪資端占比來看，4K-8K這兩段薪資段其實在各個行業(除了金融行業)中占比都差不多是50%，區別較大的是4K以下和10K以上的部分。2.5-4K段占比最大的為建材家居行業，其次是其他和醫療行業;而10K以上占比最大的，是金融行業，其次是電商行業緊隨其后。
需要說明的是，由于游戲行業和旅游行業樣本量低于15，數據不具備代表性，就沒有放在圖表中。但數據結果可以透露，游戲和旅游兩大行業此次調研中，平均薪資分別是7475元和7454.55元。
由此看來，金融、電商、游戲、旅游，四個行業的薪資水平相對較高。
從地域來看，北京平均薪資水平領跑全國，上海緊隨其后。而廣東的薪資并未像北上廣的名頭那樣躋身前三，而是落后于四川、福建和浙江，僅排名第六。
從薪資段來看，萬元戶除了北京、上海占比較高，山東沒有，在其他省份的占比都比較接近。而4K以下的薪資段在各地域之間則有較大的差異：北京、上海、福建最少，河南、山東、陜西、安徽占比最多。
另外，河北、湖北、遼寧、云南、天津、重慶由于樣本較少，數據不具參考性，所以未列入比較。
SEMer薪資與從業年限呈明顯的正相關，即從業年限越長，薪資越高。但令人驚奇的是，5年以上資歷的SEMer還存在4K以下的薪水，可以推斷在SEM行業中，薪資除了年限，更多與實際能力和地域有關。
從每年平均薪資來看，2年和5年是漲薪幅度較大的兩個節點。
3)行業差異篇
2017年對于SEMer來說是變化重大的一年，因為年中的一些事故，導致政策調整，廣告位減少。
在競價推廣政策調整之后，項目遭受滅頂之災的比重最大的是游戲、金融，其次才是醫療;受影響較大，淘汰了一批中小競爭者的占比較大的行業分別是醫療、旅游和金融行業;所有行業普遍存在調整后競價成本提高的現象;相比之下，能獨善其身的行業是游戲和生活服務。
其中，游戲行業因其內容的多樣性，在政策調整中也是幾家歡喜幾家愁，主要與游戲性質有關。
團隊平均人數最多的行業，毋庸置疑是醫療行業，平均團隊人數為4.4人，69%的醫療團隊有4個人以上。而稍次之的是旅游、金融、婚紗攝影和招商加盟，平均團隊人數在3人以上。平均團隊人數低于2的，只有除上榜行業以外的其他行業。
金融行業平均投放預算最高，其中日均預算萬元以上賬戶占比高達50%;醫療和旅游行業日均預算萬元以上賬戶占行業40%。而電商行業的日預算分布非常均勻，萬元以上賬戶的占比相對不多，但薪資偏高，可見薪資和賬戶預算并無明顯的直接關系。
而賬戶數量上，旅游行業和醫療行業中，超過半數團隊有6個以上賬戶。生活服務、建材家居和其他行業1個賬戶占比相對較大，在這三個行業以外的行業中，2個及以上賬戶數更加普遍，而游戲行業最少有兩個賬戶。
而各個行業在咨詢工具的選擇上，也有明顯的差異性。
醫療行業過半機構選擇商務通，而53客服在婚紗攝影行業也有壓倒性的優勢。教育行業對咨詢工具的選擇比較多樣化，各工具分布較均衡。除了醫療、婚紗攝影，和分布比較均勻的教育、游戲行業，百度商橋在余下的行業中，都占據相當比重，尤其是建材家居和其他行業。而營銷QQ在游戲、金融和旅游行業中，受到的青睞對于余下的行業。
3)SEMer工作內容
此次調研數據是在今年年初收集的，當時的絕大部分SEMer對于信息流廣告還是一知半解或者完全不了解，但是觀察如今信息流廣告對我們工作的滲透，相信如今摸索中的比例會有所擴大，而對信息流0基礎的比例會持續縮小。而推廣對象上，80%的SEMer是以網站著陸頁為主，僅20%人員工作中涉及到了APP推廣。
在SEO方面，超過六成SEMer對SEO有點基礎，而21%的SEMer可以同時勝任SEOer的工作。對SEO無基礎的SEMer是絕對的少數派。
除了搜索引擎渠道之外，今日頭條、騰訊社交廣告(廣點通和微信朋友圈)以及聯盟類DSP是SEMer工作中涉及到最多的媒體。僅7%的SEMer工作中未涉及到除搜索意外的渠道，可見渠道多元化和整合營銷已然是數字營銷非常明顯的趨勢，而多接觸推廣媒體，也是SEMer的必然方向之一。
而未來一年內，SEMer最看好營銷渠道，首先認同度最高的當然是SEM搜索引擎推廣渠道，其次是信息流/DSP廣告，另一個認同度較高的營銷渠道是自媒體營銷。這三個方向，一個是SEMer老本行，一個是新興移動數字廣告形式，另一個迎合了如今內容營銷的大趨勢。而SEO、社會化媒體等昔日PC時代舉足輕重的營銷渠道，認同度逐漸式微。
4)SEM投放偏好
百度在現有投放的搜索引擎媒體中，仍然占有絕對優勢，僅2.51%的企業沒有投放百度競價。而搜狗已經趕超360，以微弱優勢占據第二位置。神馬的投放占比已過半。而谷歌由于國內政策原因，暫時只能是極少數派。
在匹配方式上，最受歡迎的是短語匹配，收到了六成從業者的青睞。廣泛匹配這種高端玩家的玩法，顯然不適合大多數人。而隨著長尾理論的推出和滲透，也有將近四分之一的從業者選擇精確匹配。另有12%的從業者選擇分匹配模式出價。
使用調價軟件的從業者接近6成，而調價軟件的市場大部分被百度的系統自帶免費工具(排名傾向出價模式等)占據。付費市場中，市場份額最大的一次是品眾和RANK，博雅立方、艾德思奇和一些小而美的品牌在爭奪剩余的8%市場。
5)SEMer職業滿意度與發展規劃
SEMer超過一般人無近期跳槽意愿。而所有甲方人員的跳槽方向上，將近5承認選擇繼續待在同行業甲方公司，36%選擇其他行業的甲方公司，僅13%的人員想要跳槽至乙方。
而未來長期的發展方向上，甲方人員的選擇呈多樣化：超過四分之一的SEMer選擇向營銷或運營的崗位發展;三成SEMer計劃學習其他數字營銷領域知識，橫向擴充知識面。決定未來改行，離開數字營銷領域的人，僅占1%，說明從業者們對于數字營銷領域已經形成了習慣和依賴。
6)SEMer成長現狀
百度認證是目前國內SEM唯一具備一定含金量和權威性的職業認證(谷歌也有認證，但是在國內谷歌Adwords認證的用處遠不如谷歌自家的GA分析師認證，而GA分析師偏向網站分析)。目前行業持證上崗的人員不多，僅占19%，而35%人員近期有認證需求。
大家目前最想提升的能力是數據分析，其次是投放策略把控能力。
而對于自我提升，大家更喜歡的方式是通過關注相關公眾號以及線上的視頻課程，另外還有通過行業的社群進行討論。
對于付費課程的態度，超過九成人員愿意為提升技能而付費，其中37%的從業者表示只要課程有價值，不會太在意課程價格。
三、乙方人員調研報告
1)乙方樣本情況
此次乙方一共回收365份有效問卷，其中來自百度體系的人員占據了半壁江山。另外有超過四分之一的人員，是來自廣告公司。
從公司類型上看，各類公司分布較均衡，其中區域商人數略占優勢。
從業年限上，2年以內萌新占大多數，其中1年與2年人士人數相當。而71%的乙方人員為一線專員。
2)薪資篇
乙方人員的平均薪資為5886.99元，相比甲方的6695.14元，略低一些 。其中，薪資高于6K的人員占總體的33%，較甲方的25%要高出一些。可見，甲方人員薪資的差距較大，而乙方的薪資分布相對更集中。
國內四大媒體平臺中，百度平均薪資最高，搜狗薪資高過360，神馬和谷歌平臺樣本數偏少，未超過10人，結果不具參考意義。
第三方公司薪資比媒體方普遍更高。
媒體直營分公司與KA商薪資水平相當，在乙方公司類型中占優勢，廣告公司次之，但與前兩者相差不大。區域薪資與前三者有一定差距，但區域覆蓋了大量二三線城市，不同于分公司、KA集中在一線城市，平均薪資有差距是必然。
不同于甲方的是，對于乙方人員來貨，工作前三年，每年薪資都會有穩定在千元左右的增長，但是在第五個年頭會有突破性的上漲。乙方人員可謂酒越陳越香，需要經驗和資歷的積累。
3)職業滿意度與規劃
乙方跳槽意愿的比例，與甲方出奇地一致，都是對半分，而不跳槽略勝于跳槽。在跳槽方向上，超過六成的乙方人員準備轉向甲方公司，僅24%愿意繼續從事乙方優化。
而對比上下圖，我們發現發展方向上，愿意繼續在乙方的比例有45%，遠高于跳槽方向中的24%。我們猜測，乙方人員對于乙方從業的發展前景還是比較認同的，只是基于當下的工作情況來說，他們傾向于認為甲方的工作會更加舒適。
4)乙方發展現狀與成長意愿
中藥提取物及天然藥物從嚴管理即將開始。日前，國家食藥監總局對外《關于加強中藥提取和提取物監督管理的通知》的征求意見稿。
自通知印發之日起，各地藥監局一律停止中藥提取委托加工的審批。來自國家食藥監總局的數據顯示，目前國產藥品批準文號達16萬余個，中藥天然藥物占6萬余個。業內人士指出，提高標準意味著又將上演一場“你死我活”的戰爭。
強生10億美元助力西安楊森
11月14日，美國強生公司通過其在華子公司西安楊森制藥有限公司，在西安投建強生公司全球最大產能供應鏈生產基地，總投資預計10億美元。
兩個多月前，西安楊森其核心業務OTC被美國強生以資源整合的形式漸漸并入上海強生，業界普遍認為自此西安楊森將日薄西山。如今，隨著這筆巨額投資落定，西安楊森的危險形勢或可逆轉。
默克第二大藥廠將落戶南通
近日，德國默克集團正式對外宣布，將在南通投資6.5億元新建一座制藥廠，該制藥廠將成為默克雪蘭諾全球第二大制藥廠。 新廠將專注于默克在基藥目錄中的領先品牌產品，進行糖尿病、心血管疾病和甲狀腺功能失調藥品的本土化生產。
國內首家醫院運營商上市
11月14日，鳳凰醫院集團旗下的北京菲尼克斯醫院管理公司舉行推介，正式啟動其香港上市程序，并將于18日招股，29日掛牌，初步擬籌資2億美元。此前國內只有上市公司投資醫院，而鳳凰醫療作為醫院運營商上市尚屬首家，被投資界人士評論“具有開創意義”。
首部《醫院后勤操作指導手冊》發行
日前，中國醫院后勤服務領域首部標準化手冊《醫管家――醫院后勤作業指導手冊》在上海，將填補中國醫院后勤管理與服務行業標準化的空白，有力推動整個行業向標準化、規范化方向發展。
關鍵詞：在用醫療器械；質量現狀；安全有效
Abstract：Based on the related research in medical institutions for medical devices evaluation sampling process and summary analysis of the medical institutions in the quality status of medical products，and from the laws and regulations，standards，problems，countermeasures to solve the four aspects to discuss，and make the reference for the effective use of medical devices in equipment safety.
Key words：In the use of medical equipment；Quality status；Safe and effective
隨著我國《醫療器械監督管理條例》和《醫療器械使用質量監督管理辦法》的實施，對醫療器械產品的全生命周期監管已開始執行。對于研發、生產、經營環節的醫療器械監管，我國目前已有較為完善的監管制度與標準體系要求。但是對于醫療機構正在使用的在用醫療器械的檢測與監管，目前國內正處于起步探索階段。部分專業性強的高值醫療器械的效用發揮最終還是落實在醫療機構的使用環節上。醫療機構對醫療器械的正確使用、維護，對于保障患者的安全健康顯得尤為重要。本文通過對近年對部分醫療機構的在用醫療器械產品的評價性抽驗獲得的數據，以及在檢測過程中對醫療機構對醫療器械的使用、維修、保養、計量等各方面的調研結果，對醫療機構的在用醫療器械產品的質量現狀進行說明和分析，并提出了部分對在用醫療器械產品存在問題的解決對策，供監管部門和相關有識之士使用。
1 概述
根據2015年度國家醫療器械不良事件監測年度報告，2015年國家藥品不良反應監測中心共收到《可疑醫療器械不良事件報告表》321254份，比2014年增長了21.1%。2015年我國每百萬人口平均可疑醫療器械不良事件報告數為240份，與2014年相比增長了42份。2015年，全國上報的可疑醫療器械不良事件報告中，使用場所為“醫療機構”的報告232641份，占比達72.4%[1]。因此醫療機構的對本機構內的在用醫療器械的合理使用，對保障人民安全、健康，避免造成醫療器械不良事件，具有重要的意義。
根據我國現行醫療器械行政法規《醫療器械監督管理條例》規定，在我國境內從事醫療器械的研制、生產、經營、使用活動及其監督管理，都應當遵守此條例[2]。目前國內對于醫療器械產品監管周期為醫療器械產品的全生命周期。因此醫療機構必須按照l例要求規范、正確地使用醫療器械產品，這對保證醫療器械的安全、有效，保障人體健康和生命安全有著至關重要的作用。為了配合條例的實施，國家食品藥品監督管理總局了《醫療器械使用質量監督管理辦法》，該管理辦法于2016年2月1日實施。根據該辦法的要求，醫療機構對醫療器械產品的采購、驗收與貯存，使用、維護與轉讓都應遵守相應的條款。
2 數據統計和現狀分析
2.1檢測的標準 由于我國目前尚未出臺在用醫療器械產品的檢測標準，目前對于在用醫療的檢測所依據的相關標準仍然是現行有效的強制性國家標準和行業標準。在檢測項目上，選擇強制性國家標準和行業標準中涉及到醫療器械產品的基本安全條款和關鍵性能指標，并且考慮到避免對使用單位的設備造成不必要的破壞，檢測的條款中避免了相關的破壞性試驗，以期用盡量少的時間對在用產品進行檢測，盡可能全面的評估產品的質量情況。
2.2醫療機構和被檢產品整體統計 2014～2015年對我省二級及以上共計35家醫療機構共計80臺次的在用醫療器械開展檢驗。其中涵蓋的品種有醫用分子篩制氧設備、嬰兒培養箱、B型超聲診斷設備、多參數監護儀、中低頻治療設備。經過相關檢測與數據分析，醫療機構方面，35家醫療機構中有24家醫療機構存在不符合標準的在用醫療器械產品，不合格率達69%；產品方面，80臺產品中有36臺設備檢測結果為不符合標準，不合格率為45%，見圖1。
2.3被檢產品分品種統計 在選擇被檢測的醫療器械產品時，優先考慮檢測使用頻率高、受眾面廣、綜合風險高的產品。基于上述原則，選擇了在用醫用分子篩制氧設備、嬰兒培養箱、B型超聲診斷設備、多參數監護儀、中低頻治療設備。其中醫用分子篩制氧設備的不合格率為25%，嬰兒培養箱的不合格率為69%，B型超聲診斷設備的不合格率為17%，多參數監護儀的不合格率為17%，中低頻治療設備的不合格率為83%，見圖2。
2.4結果分析 由于該項工作僅開展兩年，導致單個醫療器械品種的被檢測的產品的數量不是很大，從統計學的意義上來說，統計結果不具備普遍的代表性，但是從數據層面還是能得到一些有用的結論。從統計結果可以看出，無論是從醫療機構的合格率還是醫療器械產品的合格率都偏低。醫療機構使用有隱患的醫療器械產品將會對患者帶來較大的安全風險，按《醫療器械使用質量監督管理辦法》對在用醫療器械進行合理使用已是迫在眉睫的需求。
浙江省醫療器械研究所，浙江杭州 310009
[摘要] 現代醫療器械是結合生物醫學技術、生物信息技術、化學檢測技術、檢測傳感技術、核磁技術、放射技術、激光技術、精密儀器技術等多學科高科技產品，其基本特征為計算機化及數字化，是跨領域、多學科的現代高新技術。專業醫療器械人才的培養及引進是醫學器械與國際接軌、快速更新及醫學診療技術快速發展的先決條件。目前我國醫療器械人才出現大量流失及短缺現象，本文以浙江省為例闡述我國醫療器械人才短缺的原因，提出改善醫療器械短缺的建議，現報道如下。
[
關鍵詞 ] 醫療器械；人才短缺；現狀；建議
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）06（a）-0174-02
醫療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需的軟件。醫療器械行業是知識密集、資金密集、多學科交叉、充滿挑戰與競爭的高科技產業，是國家制造業和高科技尖端水平的標志之一[1]。專業醫療器械人才的培養及引進是醫學器械與國際接軌、快速更新及醫學診療技術快速發展的先決條件。目前，醫療器械行業的發展需要高科技人才，除衛生醫療部門具有結合專業技能及知識可正常使用操作及保養維護醫療器械的技術人才外，還包括從事醫療器械的研發、培訓教育、制造設計、檢修維護、管理監督和經營銷售的專業人才，而目前我國出現醫療器械專業人才流失及短缺的現狀。
1 我國醫療器械人才短缺的現狀
1.1 醫療器械從業研發人才的短缺
隨著我國20年來的改革開放對于人才及技術的引進，各行業得到突飛猛進的發展，而我國醫療器械行業也已初步形成了醫療器械質量管理、工業生產、科研開發較系統的體系，是我國高科技領域發展的中堅力量[2]。但在近年來的發展中，醫療器械行業出現從事醫療器械的研發、培訓教育、制造設計、檢修維護、管理監督和經營銷售的專業人才的流失及短缺現狀。以浙江省為例，據最新調查結果顯示，2010—2013年底，浙江省醫療器械行業從業人員由4.79萬人下滑至2.36萬人[3]，同期相比，從事醫療器械行業人員比例由2010年的0.37%下滑至2014年初的0.22%，呈現持續下滑趨勢[4]，但據預測，在未來的幾年中，生物醫療、醫療器械等行業年均需求中職人才1800人，這與2012—2013年底醫療器械從事人員逐漸下滑趨勢呈負相關，不能滿足未來的市場需求，因此，醫療器械行業人才類別在緊缺人才排行榜上始終占有一席之地。而追究其原因如下。
造成醫療器械從業研發人才的短缺原因主要有以下幾個方面：①高校對于專業醫療器械人員的培養欠完善，無法滿足我國醫療器械行業發展的需求；②現代醫療設備（或器械）是結合生物醫學技術、生物信息技術、化學檢測技術、檢測傳感技術、核磁技術、放射技術、激光技術、精密儀器技術等多學科高科技產品，要求復合型高端科技人才，而醫療器械從業人員的專業綜合素質不高，出現醫療器械行業人才的短缺；③從事醫療器械行業人才需具有實踐能力及專業理論知識，我國從事醫療器械研發的高端人才，近年來流失較嚴重，未與國際接軌[6-7]。
1.2 醫院操作及維護醫療器械人才的短缺
隨著醫學及科技的不斷進步發展，臨床越來越多的應用高新醫療儀器完成對患者的疾病的診療，而提升醫療服務質量的先決條件及物質基礎是有效、安全的醫療設備。但目前我國醫院具有結合專業技能及知識可正常使用操作及保養維護醫療器械的技術人才出現流失及短缺的現象，以浙江省為例，據最新調查結果顯示，浙江省共有200多個醫院，其中三甲醫院達20%左右，2010—2013年底，從事醫療檢查醫技人員由4356人下降至3124人，同期相比，下降比率達0.14%，并呈現持續下滑趨勢[5]。而隨著越來越多的患者需應用高新的醫療儀器來完成對疾病的診療，醫院對具有專業技能及知識且可操作、保養和維護醫療器械的技術人才的需要越來越大，因此，呈持續下滑趨勢的醫療檢查醫技人員已經不能滿足現在以及未來的人才需求，醫院操作及維護醫療器械人才的短缺已日趨明顯，同時醫院還缺少對于醫療器械進行定期質量管理、保養維修的專業部門，追究其原因如下。
造成醫院操作及維護醫療器械人才短缺的原因主要有以下幾個方面：①雖然近年來我國醫療市場及醫療器械迅速發展，但與國外相比，總體水平仍具有一定程度的差異，無法滿足醫療診療的需求，需從國外進口更佳更加先進的醫療設備，而進口醫療設備中多為英文標識，由計算機操控，我國欠缺熟練操作及正確使用進口醫療設備的人才；②我國大多數醫院中缺少對醫療設備質量管理、保養維護的專門部門；③醫療設備具有一定的輻射性，長期從事醫療器械診療工作對于醫技人員的身體健康造成一定的影響，出現醫院操作醫療設備人才的短缺[8-9]。
2 醫療器械人才短缺現狀的改善建議
2.1 增加教育投入
我國醫療器械人才短缺的根本解決方式是努力培養醫療器械的儲備人員，增強對醫療器械專業人員的教育投資，包括以下兩點：①對企事業機構的在職人員予以教育投資，側重提高醫療器械人才的維修維護技能，進行在職人員選派至國外先進醫療器械研發基地進行交流學習，掌握其先進的研發技術[10-11]；②對高校教育機構的投資，增加醫療器械培養人才的教育經費，擴大醫療器械院系，擴大招生，院系下增設多個相關專業，培養維護保養、質量控制、研發等復合型人才。
2.2 擴大人才引進力度
對人才的引進應進行各種渠道的引進，擴大醫療設備人才引進力度，就企業而言，可引進留學海外歸國人才、國內研發技術人員、醫療器械專業外國專家。引進方式可通過精神及物質等兩種形式，例如，對醫療器械行業貢獻較大的人員頒發榮譽稱號、解決子女及家屬的落戶問題、為其提供較佳的生活及工作環境，高薪待遇等，緩解醫療器械人才短缺現象；對于長期從事醫療器械行業經驗豐富的離退休人才，多為醫療器械行業的帶頭人，可進行返聘制度[12]。
2.3 醫療器械從業人才兼職的充分利用
我國鼓勵社會共有人才，人才內源性動力激發，人才兼職政策全面開發，可有效改善醫療器械人才短缺的現象。醫療器械從業人才在與本單位的經濟利益、知識產權不發生沖突的前提下，可兼職受任其他企業的管理及技術職務，充分發揮人才效益，使人才的價值達到最大化[13]。
2.4 醫院醫療設備人才綜合素質的提高
醫院醫療設備人才綜合素質的提高關鍵在于提升醫療設備人員的文化水平、知識層面、提高對于醫療設備的管理及維護技能包括以下幾個方面：①強化管理設備意識，對醫療儀器的計量、保養維護、使用、購置等方面構建較為完善的制度；②加強學習計算機知識及外語水平；③崗位技術加強培訓：可與醫療儀器生產企業制定協議，要求其對操作儀器規范化培訓后，后續培訓醫療儀器操作中產生的各種問題、保養、維護管理儀器、醫療器械的功能、流程、原理等相關內容[14]。
3 結語
現代醫療設備（或器械）是結合生物醫學技術、生物信息技術、化學檢測技術、檢測傳感技術、核磁技術、放射技術、激光技術、精密儀器技術等多學科高科技產品，其基本特征為計算機化及數字化，是跨領域、多學科的現代高新技術。目前，我國出現醫療器械從業人才的短缺，除衛生醫療部門具有結合專業技能及知識可正常使用操作及保養維護醫療器械的技術人才外，還包括從事醫療器械的研發、培訓教育、制造設計、檢修維護、管理監督和經營銷售的專業人才，主要源于高校對于專業醫療器械人員的培養欠完善、醫療器械從業人員的專業綜合素質不高、從事醫療器械研發的高端人才，近年來流失較嚴重等因素，因此應增加教育投入、擴大人才引進力度、醫療器械從業人才兼職的充分利用、醫院醫療設備人才綜合素質的提高等措施，緩解我國醫療器械人才短缺現狀。
[
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關鍵詞：醫藥營銷；策略；實施
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）12-0-01
一、國內藥品營銷的發展歷史及現狀
產品時代。改革開放之前，我國實行計劃經濟，這個時期醫藥企業處于傳統發展階段，流通的組織結構、藥品采購、技術使用及管理模式均采用計劃、集約的模式，在計劃經濟體制下，藥品生產企業只需要按照國家計劃進行藥品生產，國家的醫藥三級批發機構按照計劃將藥品下撥給不同的醫療機構和零售商。這個階段不需要關心經營，不需要依靠品牌經營。
銷售時代。我國醫藥市場起步較晚，市場不夠成熟，醫藥流通流程不夠完善，制約了我國藥品行業的發展。
營銷時代。隨著市場經濟程度的不斷深入，醫藥市場競爭越來越激烈，如何進行品牌定位、整合資源，形成自身特色引起了管理人員的重視。國內許多企業利用營銷管理學習，不斷增強自身營銷管理能力，在借鑒跨國公司的管理經驗情況下，逐步在行業內建立藥品管理體系。
整合時代。進入21世紀，電子商務得到了快速發展，而物流在電子商務環節也得到了飛速發展，在醫藥企業中也出現了以物流為主導的醫藥銷售企業，其中以九州通為代表。這類醫藥藥品生產企業利用先進的管理手段，逐步縮減生產企業與終端藥店之間的供貨環節，降低了藥品的零售價格；在這個階段出現了許多平價藥店，同時醫院采用藥品招標制度，不斷下調藥品價格，醫藥銷售企業減少中間流通環節成為必然趨勢。
二、我國醫藥營銷策略分析
醫藥流通行業是連接藥品生產商家和患者之間的通道，流通環節是否暢通影響著醫療藥品的銷售情況，把握了銷售渠道也就把握了銷售的命脈，制定和實施有效的渠道政策與策略能夠提高醫療藥品的銷售業績。
分銷渠道的選擇。企業藥品生產出來以后，需要通過合適的渠道進行分銷，這樣才能及時將藥品送到潛在消費者手中；流通環節中分銷渠道選擇影響著藥品的銷售成本，從而影響到藥品的銷售價格和競爭力。
分銷渠道選擇第一步是選擇優秀的銷售模式，即決定企業采取短渠道還是長渠道；考慮要不要經過中間商銷售，經過幾道中間環節最合適。一般來說，連鎖型零售藥品批發企業、大型醫藥連鎖店是藥品流通的首選渠道。
理順渠道，防范通路沖突。銷售人員之間會因為營銷出現銷售決策分歧，由于對銷售目標差異較大，信息溝通較困難，角色定位不同等原因而產生通路沖突。為了降低通路的沖突，首先醫藥流通企業應該對醫藥產品進行合理定位，避免銷售渠道的空白疏漏；其次，應該對市場進行調查，因地制宜的制定分銷方案；以合理的報酬、嚴密的制度，創造一種讓銷售商“想竄貨而不敢竄貨、敢竄貨而不能竄貨、能竄貨而不必竄貨”的營銷環境。
實現數據信息化。引進先進的數據管理軟件，將藥品的生產、銷售、儲存、成本、財務分析等相關數據進行網絡集成，確保企業各部門之間的信息共享。知識經濟時代的重要標志之一，就是信息化，只有掌握了及時、準確的信息才能作出科學的決策。
流通手段上推出電子商務交易。電子商務交易具有效率高、方便快捷的優勢，國家在《關于城鎮醫療衛生體制改革的指導意見的通知》中明確指出：“在藥品銷售活動中要積極利用現代電子信息網絡技術，不斷提高醫藥藥品流通效率，降低流通費用”。
“三網合一”，建設未來營銷網絡。隨著國家開放國外醫藥企業在華投資，他們由于技術、價格、質量的優勢，對我國醫藥企業產生了較大的沖擊，降低了我國醫藥行業的整體利潤，在競爭環節上不僅僅是醫藥藥品本身，流通環節的是否暢通也影響著醫療藥品的銷售。因此，國內醫藥企業應該擴展醫藥流通渠道，營造良好的營銷環境，保證銷售渠道的暢通，這樣才能順利的完成產品的分銷、資金的周轉和信息的交換。
建立電子商務影響網絡。國家藥品監督局出臺了相關文件，要求醫藥批發企業和零售企業要根據自身的情況，積極進行電子商務領域的擴展，推行從企業到企業、企業到顧客的網上交易模式，通過上游到下游的整合，逐漸改變傳統營銷方式的速度慢、環節多、成本高等缺點，樹立知識經濟時代下，醫藥企業的全新形象。目前，網上交易試運行工作取得了良好的反應，符合未來貿易發展方向。
三、加強銷售隊伍建設，提高醫藥企業服務水平和醫藥企業競爭力
面對國外醫藥企業的沖擊，我國醫藥企業管理人員應該不斷培養具有創新型人才，采用激勵手段留住人才。具體表現在以下幾個方面：醫療企業應該適時做好員工培訓，采用引進等方式吸引大量具有醫藥知識，又具備營銷知識，同時還熟悉市場營銷的管理人員，加大營銷力度。
醫療企業可以借助一些獵頭公司招聘一些熟悉國內、國際醫藥市場，并具備實施過成功案例的履歷，懂醫藥、會外語，了解國際規則的復合型人才，提高企業決策的前瞻性和科學性。面對外企先進的管理模式，國內醫藥企業應該采用激勵手段留住人才，做到人盡其用，要給人才發展空間，提供施展才能的舞臺。
現實工作中，任何產品的銷售管理策略都不能孤立于現實環境，只有充分把握醫藥市場存在的風險與機會，才能正確判斷醫藥市場的發展趨勢，才能接受挑戰，制定出相應的發展對策，最終實現企業利潤最大化。
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【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化
中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05
1 引言
國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。
移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。
移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。
2 移動醫療產業鏈及其特點
研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。
2.1 移動醫療產業鏈描述
圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。
2.2 產業鏈特點
（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。
（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。
3 運營商在移動醫療產業鏈的定位
移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。
3.1 面臨的機遇
（1）移動醫療面臨重大的市場機遇
在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。
（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求
當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。
3.2 面臨的挑戰
（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要
處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。
（2）產業鏈內的競爭
移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。
3.3 運營商的定位
基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：
（1）產業鏈整合者
在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。
（2）合作的倡導者
一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。
（3）平臺的提供者
打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。
4 運營商的商業模式探索
在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。
幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。
北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。
Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。
可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。
相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。
5 移動醫療的現實困難和發展趨勢
5.1 應用現狀
無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。
新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。
移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。
5.2 現實困難
（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。
（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。
（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。
（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。
（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。
5.3 發展趨勢
移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：
（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。
（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。
（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。
6 結束語
如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。
隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。
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關鍵詞：基因檢測；醫學檢驗；發展現狀
中圖分類號：O65文獻標識碼：A 文章編號：1674-9944（2015）12-0281-04
1引言
人類的各種疾病基本都是遺傳因素與環境因素共同導致的，其中的遺傳因素指的就是基因。人類了解生物的基因信息，讀懂生物的基因密碼的途徑主要靠基因檢測技術來實現，所謂基因檢測技術就是通過血液、體液或者是細胞對基因進行檢測的技術。現階段比較普遍的基因檢測有以DNA為檢測對象的Gene test和以DNA、RNA、染色體、蛋白質等各種遺傳物質為檢測對象的Genetic test（s）。一般討論的基因檢測技術都是指專門針對DNA的Gene test基因檢測技術。本文討論的也是指專門針對DNA的基因檢測技術。
2基因檢測技術的應用
基因檢測技術和人類的日常生活息息相關，主要應用在致病基因攜帶者篩選、胚胎植入前遺傳學診斷、食品物種基因判定、犯罪及血緣關系身份認定等領域[1]，目前開展的最多的有以下幾個方面。
2.1基因疾病診斷和疾病預防性基因體檢
基因疾病診斷是指用基因檢測技術檢測可能引起遺傳性疾病的突變基因。目前國內應用最廣泛的基因檢測是胎兒遺傳性疾病檢測、新生兒遺傳疾病的診斷和某些常見病的輔助診斷。通過基因檢測技術能夠做出準確診斷的遺傳性疾病現在已達到1 000多種。
基因檢測可以診斷疾病，也可以預測疾病風險[2，4]。抽取被檢個體的一小管血，就可以準確預知檢測者未來可能存在的健康風險，如腫瘤、心血管病、糖尿病等。醫學研究也證明，在可預防疾病的各種風險中，有20%與基因有關。像心腦血管疾病、糖尿病、肝病、癌癥等困擾人類健康的這些主要疾病，也都與基因相關（5）。但因為基因疾病診斷除了有提前預知疾病風險的積極意義，還涉及檢測者心理負擔及家庭倫理等社會問題，國家已經出臺相關政策規范約束基因檢測在臨床上的應用。
2.2DNA基因親子鑒定和犯罪基因信息的認定
親權鑒定方法在過去有過很多種，目前被認為最準確的就是DNA親子鑒定。如果小孩的遺傳位點和被測試男子的位點（至少1個）不一致，那么該男子便100%被排除和小孩有血緣關系，也就是他絕對不可能是孩子的父親。如果孩子與其父母親的位點都吻合，就能得出親權關系大于99.99%的可能性，即證明他們之間的血緣親子關系。同時DNA分析也為法醫物證檢驗提供了科學、可靠和快捷的依據，作為最前沿的刑事生物技術手段，物證鑒定從個體排除過渡到可以作為同一認定的水平就是通過DNA分析完成的。在案件偵查過程中DNA檢驗可以為兇殺案、殺人案、致孕案等重大疑難案件的偵破提供準確可靠的依據，直至最終鎖定罪犯。隨著DNA技術的不斷發展和應用領域的不斷拓展，DNA標志系統的檢測有望成為案件偵破的殺手锏。
2.3基因食品物種鑒定
食源性病原菌污染、農藥及獸藥殘留，食品摻假等是目前食品安全中普遍被關注的問題，傳統的經驗判斷、感官鑒別都會有一定的失誤。通過基因來鑒別生物物種才是最具權威、科學性和準確性的方法[6]。鑒定食品物種可以采用基因檢測技術快速準確地分析出食品中含有的全部動植物原料成分，不僅如此，該技術還能對同一種原料的不同品系進行精細區分，甚至可以追溯到特定的生物個體。在基因對食品物種鑒定過程中，基因檢測技術具有獨特優勢，具體表現在以下幾個方面：①特異性好；②靈敏；③快捷。目前基因檢測手段食品成分的物種鑒定，主要用于動物源性食品，植物源性食品，高附加值食品如燕窩，冬蟲夏草等，特殊深加工食品如食用油等。
3基因檢測技術在國內行業的發展現狀
基因檢測在我國的發展隨著技術手段的進步正在越來越快速，其發展現狀可以通過國內最大、最規范的幾家基因公司的發展狀況來反映。中國的基因公司數量眾多，但實力強大的主流公司只有華大基因、貝瑞和康、安諾優達、達安基因、諾禾致源、百邁克、凡迪生物等，數量不超過十家[7]。在1999年，基因產業又添新成員――華大基因公司，該公司的核心人物全部來自人類基因組的中國部分。目前員工數量超過5 000人，最近幾年公司的收入規模已經達到10億元級別。該公司業務范圍廣泛，幾乎囊括了其余公司的所有業務種類。而行業中其他各基因公司所涉及的業務范圍都沒有明顯差異，他們主要靠的科技服務和醫學服務的收入起家。華大基因公司業務涉及面廣，主要包括無創產前基因檢測、輔助生殖、單基因病、新生兒篩查、腫瘤個體化治療、遺傳性腫瘤篩查、心血管病篩查、血液病篩查等項目。無論從測序儀器還是人才儲備來說，都是中國基因檢測行業的老大。而同行中貝瑞和康的業務主要集中在無創產前基因檢測技術和科技服務，很少涉及其他領域，在中國無創產前基因檢測技術這個行業中只有華大基因的市場占有率高于貝瑞和康。
目前國內基因檢測行業發展有如下特點。
3.1推出了自己的測序儀，逐步打破了國外的壟斷
世界測序儀市場很長時間是由Illumina和LifeTech這兩家美國公司壟斷的。2013年的測序儀市場份額的91%被這兩家美國公司所占有。其中Illumina占比達到53%，LifeTech占比38%。而現在Illumina、LifeTech兩家公司在市場上的的壟斷情況正在被中國自己的測序儀逐步打破。美國基因檢測儀公司Complete Genomics（下稱“CG”）于2013年3月被華大基因收購了。其中測序儀是由華大基因子公司華大制造負責生產制造，他們正在推出不同型號和不同用途的產品。目前基因檢測設備的國產化問題已率先得到了解決，而且，該公司生產的基因檢測設備比較便宜，價格僅僅是進口設備的1/3到1/6。目前測序儀全球分布的熱點區主要在中國的深圳（主要是華大基因），南歐，西歐和美國。
華大基因測序儀BGISEQ-1000，BGISEQ-100已經上市，一定程度上削減了Illumina、LifeTech公司的份額。在國內，除華大基因外，諾禾致源公司也具備生產基因測序儀的資質。同時，也不乏有些公司合作生產適合中國市場的測序儀，其中就包括達安基因與LifeTech合作、貝瑞和康與Illumina合作等。這一系列舉措使美國在國際測序儀市場上的壟斷地位受到了來自中國的巨大挑戰。
此外，國外公司對該產業上游包括的與基因測序相關試劑、耗材、軟件等并沒有形成壟斷，國內廠家完全有實力生產其中的一些試劑、耗材。而與之相關的軟件開發更是中國的強項。
3.2市場：從無創產前檢測技術向腫瘤、心腦血管過渡
繼無創產前測序競爭開展數年后，國內的多家基因公司開始進入腫瘤市場，除華大基因外，安諾優達、諾禾致源等體量較小的公司也開始布局腫瘤市場[8]。目前中國市場上涉及腫瘤種類最為全面的腫瘤套餐正由華大醫學推向市場，該套餐的目標客戶既包括健康人群、高危人群，也可輔助治療、預后監控。
安諾優達與華大醫學不同，該公司不追求腫瘤覆蓋種類，在發展初期，安諾優達專攻乳腺癌、卵巢癌等，因為這是女性易發腫瘤，并力求把這幾種腫瘤的檢測、解讀做精、做細，從而形成差異化競爭。
諾禾致源甚至放棄了無創產前市場而將所有精力集中于腫瘤測序。在無創產前市場位居第二的貝瑞和康在2014年7月公布“無創單基因疾病檢測方法”，涉及到腫瘤領域，只是稱“該方法對腫瘤檢測領域同樣具有廣闊的應用前景”但在腫瘤測序方面尚不明朗。上市公司達安基因則于2012年推出了“TM15檢測”，該產品定位于早期篩查，并未涉及個體化治療。隨著基因測序技術的不斷發展，下一個較為成熟的產品應該是心腦血管基因測序，現在人們的生活方式和生活節奏，心腦血管疾病患者數量成遞增趨勢，該疾病的致死致殘率并不低于腫瘤，要想收到良好的效果做到提前預防、早期發現是很有必要的。猝死預測是心腦血管基因測序包括的諸多產品之一，但目前各公司都未披露具體項目。
國內各公司中，種類較多、技術較為成熟的還是屬于華大基因的心腦血管基因測序產品。
以心源性猝死為例，在國內首屈一指的當屬華大基因子公司華大醫學，該公司可對5種與心源性猝死疾病相關的54個基因進行解讀。
4亟待推出靈活開放的監管政策
中國基因產業的監管滯后于產業和市場需求的發展。雖然各基因公司均在開展如無創產前業務等，但國家在2014年6月30日前沒有審批任何臨床類基因產品。
目前，國內唯一獲得審批的臨床類基因產品是華大基因的無創產前，深圳市將這一檢測及器械納入了醫保范圍。此外，2014年1月，國家食藥監總局明確將基因測序儀等3個產品界定為醫療器械：基因分析儀為Ⅲ類醫療器械管理的產品、測序反應通用試劑盒（測序法）為Ⅰ類醫療器械管理的產品[9]。
衛計委在12月22日公布華大基因和達安基因為第一批高通量測序技術臨床應用試點單位，即將開展產前篩查與診斷專業試點。此前，個體化醫學檢測試點單位也在國家衛計委審核通過了，國家在2013年9月批準首批試點單位，從批準之日至今，國內共有三家具有國有背景的公司或機構獲批：中國醫科大學第一附屬醫院、中南大學湘雅醫學檢驗所和北京博奧醫學檢驗所。
國內的監管方式中深圳市走在最前列。深圳市的做法是由民營檢測機構檢測并出具報告，醫生依據獨立報告進行診斷，這也是借鑒美國LDTs（CLIA）模式（實驗室開發診斷試劑監管模式）。
目前，從測序技術和市場需求層面看，基因測序已經做好了為普通大眾服務的各項準備，廣大消費者在此方面的需求也很強烈，值得一提的是測序技術在很多領域已得到科學的驗證，如無創產前基因檢測、新生兒篩查、腫瘤體檢、腫瘤個體化治療、心血管體檢等。隨著基因產業的不斷發展，亟待出臺一系列與之相配套的監管政策，其中，中科院院士楊煥明就強烈呼吁監管部門應該采取更加開放靈活的政策對待基因檢測。
4.1無監管到叫停、再到試點申報
（1）2014年以前，我國基因檢測行業基本被華大基因和貝瑞和康兩家壟斷，基因檢測設備基本靠進口，基因檢測服務主要是無創產前基因檢測，而這一切均處于無監管狀態[10]。
（2）2014年2月，CFDA和國家衛生計生委聯合通知，宣布包括產前基因檢測在內的所有醫療技術需要應用的檢測儀器、診斷試劑和相關醫用軟件等產品，如用于疾病的預防、診斷、監護、治療監測、健康狀態評價和遺傳性疾病的預測，需要經過食品藥品監管部門審批注冊，并經過衛生計生行政部門批準技術準入方可應用；已經應用的，必須立即停止[11，12]。
（3）2014年3月，基因檢測被叫停一個月后，衛計委《關于開展高通量基因檢測技術臨床應用試點單位申報工作的通知》[13]。通知要求已經開展高通量基因測序技術，且符合申報規定條件的醫療機構可以申請試點，并按照屬地管理原則向所在省級衛生計生行政部門提交申報材料，同時明確申請試點的基因測序項目，如產前篩查和產前診斷、遺傳病診斷、腫瘤診斷與治療、植入前胚胎遺傳學診斷等[14]。
4.2企業申報
（1）國內龍頭企業的“兩手準備”。基因檢測行業中以貝瑞和康為例，目前國內企業通過CFDA認證，將基因檢測技術合法化，有兩種途徑可以走：一是按照衛計委規定，申報臨床試點。二是通過和Illumina合作（產品買斷貼牌模式），向CFDA申請注冊新型基因檢測設備。二者只要有一項通過審核，均可合法進行包括無創產前基因檢測等基因檢測業務。與國外公司合作的“快速通道”。目前行業中如華大基因，貝瑞和康，達安基因等這些領頭企業，，都已經啟動了報批和注冊工作。與國外儀器生產商合作也是他們普遍采用的方法，通過授權或買斷產品，到國內貼牌的模式。運用這種模式申報與審批相對比較快。如果進展順利，國內這種儀器設備的正常審核時間約為1～1.5年，這種模式具體操作方法就是用國外的儀器及技術，但在申報CFDA時走的是國內的儀器設備通道。
（2）外企入駐中國市場。外企入駐中國市場也有兩條途徑。一種模式申報的是國內的產品，也就是上文提到的合作貼牌模式。另一種途徑是通過自主申報的模式，這種模式是為進口產品申報，首先該產品需要有FDA的批文，然后在中國國內走CFDA的進口申報程序，據了解，Illumina等外資公司也用這種方法在中國進行進口產品直接申報，但是所需時間會更長。
5結語
未來，發展空間巨大的基因檢測技術必將帶來人類健康預防與疾病治療的革命。然而，我國乃至全球基因檢測行業尚處于起步階段，雖然人類全基因組測序成本已跌破1 000美元，但對基因組的解讀、臨床大數據的積累才剛剛開始。技術在進步、政策在探索、市場在成長，我們需要給基因檢測這一對人類生活產生至關重要影響的技術一些耐心和時間，長期關注，幫助成長。
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關鍵詞:遠程醫療;公眾參與;法律制度
隨著信息技術和醫學技術的不斷發展，遠程醫療在全世界受到了越來越多的關注。遠程醫療，是指采用現代通訊技術、現代電子技術和計算機技術手段，實現各種醫學信息的遠程采集、傳輸、處理、存儲和查詢，從而完成對遠地對象的檢測、監護、診斷、教育、信息傳遞和管理等［1］。在中國，遠程醫療正在逐步發展，但覆蓋范圍、層次都很有限，其中一個很重要的原因就是遠程醫療制度存在缺失。本文在梳理國內遠程醫療現狀的基礎上，揭示遠程醫療制度上的現存問題并提出合理化建議。
1我國遠程醫療制度上存在的問題
近年來，隨著社會經濟發展，國民生活水平提高、健康意識增強等因素影響，我國醫療需求劇增，但我國醫療資源有限，因此造成了醫療服務供需失衡的局面。針對這個問題，遠程醫療的出現便成了解決這一難題最行之有效的方法。美國、日本以及歐洲的許多發達國家已經成功建立了遠程醫療的開展模式并取得了顯著的效益［2］。在國外，因機制成熟，網絡就醫非常普遍［3］。隨著我國醫學技術的發展，在廣州、上海、北京等一些發達地區也已經陸續開展了遠程醫療服務［4］，不少大型三甲醫院對網絡醫療都抱以積極態度，均看好網絡醫療發展前景，建立了各有特點的網絡醫療系統［5］。但就全國范圍來看，遠程醫療沒有得到有效、快速的發展，其中一個重要的原因就是目前我國關于遠程醫療制度方面的建設存在著一定的缺失。與世界上發達國家相比，我國遠程醫療的研究起步較晚，尤其是其所涉及到的法律問題，國內相關研究幾乎處于空白狀態［6］。雖然我國先后頒布了《關于加強遠程醫療會診管理的通知》、《遠程醫療服務管理辦法》、《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》等一系列政策性規章，這些規章中提到了各級衛生行政部門、醫療機構、醫務人員以及患者在遠程醫療過程中可以享受的權利以及應當承擔的義務，但仍然存在以下問題:第一，我國目前出臺的有關規定都是在遠程醫療平臺成功建立并使用的基礎上提出的對各主體的權利義務要求和法律責任認定，但是對于如何搭建起遠程醫療平臺沒有說明。開展遠程醫療的相關主體不知如何參與到遠程醫療平臺的架構，而對于各主體之間如何協作共同構建遠程醫療平臺也存在困惑。同時現有法律對于構建遠程醫療平臺的程序、步驟和方法等均未做出規定，使得遠程醫療平臺的構建缺乏有效指導。第二，缺乏統一的技術標準。目前，我國對遠程醫療設備并沒有統一標準，現有的《遠程醫療咨詢系統接口功能規范》僅描述了遠程醫療咨詢系統本地端接口的一些基本功能及運行要求，不能有效解決由于數據格式不統一、數據內容不匹配、系統兼容性較差、信息傳輸的通訊信道不同等因素導致的患者健康信息不能有效共享的問題［7］。技術標準的缺失使得醫療機構和第三方機構在參與遠程醫療平臺的構建中缺乏積極性，阻礙了遠程醫療平臺的建設。由此可知，我國現行的法律制度雖然對遠程醫療的開展做出了一些規定，但規定存在不具體、不完善的問題。因此，必須進一步完善遠程醫療制度的完善存在必然性。
2運用公眾參與與理論完善遠程醫療制度建設
2.1公眾參與遠程醫療制度的可行性
作為一個新型的醫療模式，遠程醫療有許多優越性，它在方便患者、減少費用、提高工作效率、加強信息交流、提高醫療水平和促進衛生體制改革方面都有積極的作用［8］，但目前我國缺乏完善的制度使遠程醫療平臺能夠順利搭建起來，遠程醫療本身也沒有一個良好的環境給予其更多的發展。很多社會主體由于各種原因不愿意參與到遠程醫療中，比如醫院開展遠程醫療需要大量的成本，昂貴的投入使得一般醫院難以承受［9］;很多廠商也各顯神通，開發了很多遠程醫療系統和解決方案，但到目前為止，這些項目中能夠真正發揮作用的卻寥寥無幾［10］。遠程醫療需協調各方資源和利益，調動各方積極性，引入第三方運營機制，形成各方共贏的局面［11］，因此可以運用“公眾參與理論”，讓公眾參與到遠程醫療的建設當中。所謂公眾參與，是指公眾在社會事務的決策、管理、執行和監督過程中擁有知情權、話語權、行動權等參與性權利，能自由地表達自己的立場、意見和建議，能合法地采取旨在維護個人切身利益和社會公共利益的行動［12］。其概念不同于公民參加，公眾為“集合體”的概念，可以是個體或組織［13］。個體即普通的社會公民;組織即法律允許存在的各類組織，如醫療機構、行業組織、行業協會和基金會等。運用公眾參與，具有其現實可行性。第一，資金之可行:遠程醫療的順利開展需要足夠的資金支持，遠程醫療資金的來源除了依靠政府的財政補助以外應當大力發揮社會慈善機構和社會團體組織等籌集資金的能力，調動公眾共同參與遠程醫療資金的籌集以保障開展遠程醫療的資金需要。第二，合作之可行:如果公眾能夠密切、有效的合作，順利搭建好遠程醫療平臺后，其結果對于各方都是有益的。比如，患者會因此得到更好的醫療服務;醫療機構不僅能提高醫療技術水平，還能提高知名度和滿意度等。因此，調動起各方主體的積極性，合作參與遠程醫療具有可行性。
2.2公眾參與遠程醫療制度中的權利和義務
2.2.1公眾參與遠程醫療的權利
①參與權。醫療機構擁有醫學技術和醫療設備，因此無疑是遠程醫療參與的重要主體。同時，遠程醫療的開展需要依托現代信息技術的使用，醫療機構可以在其內部建立自身的遠程醫療信息技術部門或委托專業的信息技術服務商提供遠程醫療所需要的技術和信息安全保障，為開展遠程醫療提供安全的網絡環境。②監督權。首先，我國憲法規定，公民具有監督權。因此開展遠程醫療的機構應該建立起遠程醫療監督反饋平臺，以便公民充分行使監督權。其次，我國有許多與醫療相關的行業組織與協會，其成員都擁有專業醫學知識，因此政府可允許這些行業組織在遠程醫療服務中行使一定的監督權，這樣不僅能減輕政府的工作壓力，同時行業協會的監督更具有權威性和專業性，能提高監督效率。最后，為遠程醫療開展提供資金的基金會也應當享有一定的監督權，以保證資金不濫用、亂用。③組織權。雖然我國目前大多是由政府組織開展當地的遠程醫療服務，但政府可將部分組織權委托給醫療機構，由有能力的醫療機構自行組織開展、協調與其他醫療機構之間的遠程醫療服務。④籌資權。設立遠程醫療基金會，通過各種渠道大力宣傳基金會，努力募集善款為遠程醫療的開展提供強大的物質支持。
2.2.2公眾參與遠程醫療的義務
①提供醫療服務。目前我們國家的法律尚無明確規定有能力的醫療機構必須開展遠程醫療，但醫療機構的服務宗旨是救死扶傷，有條件開展遠程醫療的醫療機構應該主動為患者提供遠程醫療服務，盡最大可能救治患者。②提供資金。遠程醫療基金會作為開展遠程醫療重要的資金來源，應當積極發揮其作用，努力為遠程醫療的開展提供充足且持續的資金支持，以保證遠程醫療的順利開展。
3完善遠程醫療制度建設
3.1以合作為基礎，共同搭建平臺
合作是一切的基礎，在政府牽頭的大背景下，政府除了做好平臺建設的領頭人之外，對于參與遠程醫療的各個主體也同樣有著監督的權利。另外政府作為政策的制定者，也能出具關于合作方面的相關制度與利好政策鼓勵各方加入到遠程醫療平臺構建的工作中來。對于患方，患者可以積極試用遠程醫療儀器設備軟件、程序等體驗效果并及時反饋給醫療機構或第三方;開展遠程醫療的第三方平臺公司或醫療機構在患者反饋和自身研究的基礎上不斷改進自身問題，提高遠程醫療安全質量管理水平和創新水平;醫療機構還可以開展基于遠程醫療系統的區域醫療聯合體，即將一定區域內的醫療資源整合在一起，由一所三級醫院聯合若干所二級醫院和基層醫療機構組成［14］，以達到擴大醫療服務范圍和提高醫療服務水平的目的。或者可以將省內大城市的省部級醫院作為遠程醫療的區域中心醫院建立遠程醫療平臺。基于省級平臺的遠程醫療平臺由省級醫療服務中心和遠程醫療業務平臺組成:遠程醫療服務中心提供對全省遠程醫療業務的管理與調度，建立并共享專家資源庫和患者健康檔案，提供短信服務和門戶網站;遠程醫療業務平臺主要為醫院提供豐富的遠程醫療業務，諸如遠程會診、手術指導、遠程監護、遠程聽診、遠程心電、病理及影像診斷等醫療服務［15］。相關行業協會和學會的專家可提供咨詢服務，為遠程醫療的開展出謀劃策。
3.2以制定標準為著力點，統一技術規范
盡管國家衛生和計劃生育委員會在2014年11月出臺的《遠程醫療信息系統建設技術指南》已詳細闡述了國家級和省級遠程醫療服務與資源監管中心以及各遠程醫療服務站點基本功能、技術架構和建設標準，然而現今仍難以在全國實現統一的系統建設應用評價體系，各地遠程醫療技術水平參差不齊，提供統一而優質的服務是亟待解決的問題。針對無法統一標準的情況，政府方可主持召開關于統一遠程醫療技術標準的聽證會，邀請信息技術專家、各地開展遠程醫療的代表及監督人員參與聽證會，收集全國各地遠程醫療技術標準的現狀，總結出各地的相同點和不同點，由專家根據收集的信息和專業知識提出相關的標準，然后再和與會的人員進一步商榷、修改，如此反復，直至統一技術標準。
3.3以資金為保障，夯實經濟基礎
開展遠程醫療需要大批的資金，對于提供遠程醫療服務的第三方或醫療機構來說，除了遠程醫療基金會的支持外，發展以醫院為會員單位的會員制或可為一條良好的循環資金的途徑。需要開展遠程醫療的醫療機構可向具備先進醫療技術和遠程醫療系統的醫療機構申請成為其會員，定期繳納一定的會費，繼而可享用先進醫療機構的遠程醫療系統，并得到相應的遠程醫療支持，以提高患者的治愈率和滿意度。也可通過向患者收取一定的費用以保障醫院自身的利益，維護醫院的長期發展。通過明確遠程醫療平臺構建的機制，相信遠程醫療平臺可以得以順利構建。遠程醫療擁有巨大的潛力和切實可行的實施途徑，通過公眾參與的方式不僅能夠改變我國遠程醫療的現狀，還能夠不斷完善遠程醫療制度。所以，讓公眾參與可為遠程醫療制度保駕護航，推動我國遠程醫療事業更好、更快的發展。
作者:謝菁 湯優佳 張雪暉 鐘韻 單位:福建醫科大學公共衛生學院
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