時(shí)間：2023-06-07 09:31:35
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實(shí)習(xí)的意義和目的，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；逆向式教學(xué)改革；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；影像技術(shù)能力；影像讀片；學(xué)習(xí)能力
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
選取2016年1月—2018年3月在本院實(shí)習(xí)的60名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生作為研究對象。按照計(jì)算機(jī)法分組，每組收入30名。參照組中，男女比例為16∶14，年齡為20～23歲，平均年齡為（21.25±1.03）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為15∶15，年齡20～23歲，平均年齡為（21.26±1.07）歲。比較參照組與實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
參照組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)PBL教學(xué)法，在教學(xué)前，帶教教師選取適宜案例且將問題提出。之后將案例及問題資料發(fā)給實(shí)習(xí)生，使實(shí)習(xí)生按照案例先自己學(xué)習(xí)教材，對問題的解決方法進(jìn)行查找。上課時(shí)，安排實(shí)習(xí)生對案例及問題資料進(jìn)行討論，最后，教師對其進(jìn)行評價(jià)和總結(jié)分析。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生采取PBL教學(xué)法開展逆向式教學(xué)改革，將PBL教學(xué)法開展之前，教師對問題進(jìn)行設(shè)計(jì)，先預(yù)評估實(shí)習(xí)生對教學(xué)目的的掌握程度，并尋找其中所存在的問題，對實(shí)習(xí)生開展針對性的理論相關(guān)知識培訓(xùn)及強(qiáng)化，之后按照PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。
1.3相關(guān)指標(biāo)
（1）調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果，采取理論與實(shí)踐相聯(lián)合的客觀結(jié)構(gòu)臨床考試（OSCE）對醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果開展評估，共100分，其中，影像技術(shù)能力項(xiàng)目有30分，影像讀片分析及報(bào)告項(xiàng)目有30分，學(xué)習(xí)能力項(xiàng)目有20分，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)項(xiàng)目有20分。（2）調(diào)查及分析參照組以及實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計(jì)算率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，影像技術(shù)能力評分、影像讀片分析及報(bào)告評分、學(xué)習(xí)能力評分、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)評分為計(jì)量資料，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；教學(xué)效果的滿意總計(jì)算率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果比較
與參照組實(shí)習(xí)生比較，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生的影像技術(shù)能力評分、影像讀片分析及報(bào)告評分、學(xué)習(xí)能力評分、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)綜合素質(zhì)評分均較高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計(jì)算率比較
實(shí)驗(yàn)組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果的滿意總計(jì)算率為96.67%，與參照組醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)生（80.00%）對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
即將畢業(yè)的大學(xué)生對于實(shí)習(xí)，已經(jīng)見怪不怪了。而你有實(shí)習(xí)計(jì)劃嗎?將實(shí)習(xí)規(guī)劃好，讓你在實(shí)習(xí)階段做事、學(xué)習(xí)，都事半功倍。而我也有實(shí)習(xí)計(jì)劃;
一、實(shí)習(xí)目的和意義，前去實(shí)習(xí)，當(dāng)然要知道自己去實(shí)習(xí)的目的和意義了，我將去*****有限公司實(shí)習(xí)，崗位是市場營銷，通過實(shí)習(xí)使學(xué)生深入理解和掌握已學(xué)習(xí)過的市場營銷基本理論，基本方法和基本技能;進(jìn)一步縮小理論教學(xué)與企業(yè)營銷實(shí)踐的差距，為以后學(xué)生很快走向社會，適應(yīng)社會，成為優(yōu)秀的營銷管理人才打下基礎(chǔ)。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，達(dá)到如下目的;
1 、較全面、深入地了解相關(guān)工作的關(guān)系及重要作用，熟悉現(xiàn)行管理體制及實(shí)務(wù)操作技能，使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有更為全面的認(rèn)識。
2 、幫助學(xué)生進(jìn)一步消化、補(bǔ)充和鞏固已學(xué)到的專業(yè)理論知識。通過實(shí)踐環(huán)節(jié)，檢查學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度、掌握程度和實(shí)際應(yīng)用能力。
3 、有針對性地鍛煉學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)他們腳踏實(shí)地、扎扎實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)，為今后較順利地走上工作崗位打下一定的基礎(chǔ)。
二、將有那些實(shí)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生通過一段時(shí)間在相關(guān)崗位上的具體操作練習(xí)，應(yīng)了解實(shí)際工作中具體作業(yè)流程及不同模式，從而使已學(xué)過的專業(yè)知識與實(shí)踐相結(jié)合。本實(shí)習(xí)原則上應(yīng)選擇與市場營銷專業(yè)知識相關(guān)的部門進(jìn)行，內(nèi)容包括商品銷售、市場調(diào)查研究、生產(chǎn)與供應(yīng)、開拓市場等。畢業(yè)實(shí)習(xí)的基本內(nèi)容：
1 、收集實(shí)習(xí)崗位相關(guān)資料，了解實(shí)習(xí)單位的組織機(jī)構(gòu)，尤其是旅游企業(yè)管理組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)權(quán)限的劃分情況。
2 、參與實(shí)習(xí)單位的工作過程。
3 、觀摹實(shí)習(xí)單位的工作活動。包括：商品銷售、市場調(diào)查研究、生產(chǎn)與供應(yīng)、開拓市場等。
一、實(shí)習(xí)目的和意義，前去實(shí)習(xí)，當(dāng)然要知道自己去實(shí)習(xí)的目的和意義了，我將去*****有限公司實(shí)習(xí)，崗位是市場營銷，通過實(shí)習(xí)使學(xué)生深入理解和掌握已學(xué)習(xí)過的市場營銷基本理論，基本方法和基本技能;進(jìn)一步縮小理論教學(xué)與企業(yè)營銷實(shí)踐的差距，為以后學(xué)生很快走向社會，適應(yīng)社會，成為優(yōu)秀的營銷管理人才打下基礎(chǔ)。通過畢業(yè)實(shí)習(xí)，達(dá)到如下目的;
1 、較全面、深入地了解相關(guān)工作的關(guān)系及重要作用，熟悉現(xiàn)行管理體制及實(shí)務(wù)操作技能，使學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有更為全面的認(rèn)識。
2 、幫助學(xué)生進(jìn)一步消化、補(bǔ)充和鞏固已學(xué)到的專業(yè)理論知識。通過實(shí)踐環(huán)節(jié)，檢查學(xué)生對所學(xué)知識的理解程度、掌握程度和實(shí)際應(yīng)用能力。
3 、有針對性地鍛煉學(xué)生觀察問題、分析問題和解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)他們腳踏實(shí)地、扎扎實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)，為今后較順利地走上工作崗位打下一定的基礎(chǔ)。
二、將有那些實(shí)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生通過一段時(shí)間在相關(guān)崗位上的具體操作練習(xí)，應(yīng)了解實(shí)際工作中具體作業(yè)流程及不同模式，從而使已學(xué)過的專業(yè)知識與實(shí)踐相結(jié)合。本實(shí)習(xí)原則上應(yīng)選擇與市場營銷專業(yè)知識相關(guān)的部門進(jìn)行，內(nèi)容包括商品銷售、市場調(diào)查研究、生產(chǎn)與供應(yīng)、開拓市場等。畢業(yè)實(shí)習(xí)的基本內(nèi)容：
1 、收集實(shí)習(xí)崗位相關(guān)資料，了解實(shí)習(xí)單位的組織機(jī)構(gòu)，尤其是旅游企業(yè)管理組織機(jī)構(gòu)的設(shè)立及其職責(zé)權(quán)限的劃分情況。
2 、參與實(shí)習(xí)單位的工作過程。
3 、觀摹實(shí)習(xí)單位的工作活動。包括：商品銷售、市場調(diào)查研究、生產(chǎn)與供應(yīng)、開拓市場等。
4 、在實(shí)習(xí)報(bào)告中分析評價(jià)實(shí)習(xí)單位管理制度的制定和執(zhí)行情況與不足，并提出合理化改進(jìn)意見。
[摘要] 目的 了解醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知情況，探討臨床思維能力培訓(xùn)的基本與必備條件。 方法 采用整群抽樣方法選擇2013年及2012年在四川省人民醫(yī)院實(shí)習(xí)的216、189名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)習(xí)學(xué)生，對其臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知進(jìn)行實(shí)習(xí)前、后問卷調(diào)查，結(jié)果采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 臨床思維能力培訓(xùn)基本條件中定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范實(shí)習(xí)前后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；必備條件中醫(yī)患溝通技巧、專科會診查體、疑難病例討論實(shí)習(xí)前后比較差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。 結(jié)論 對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床思維能力培訓(xùn)非常重要，培訓(xùn)的基本與必備條件有待進(jìn)一步研究、探索和完善。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)生；臨床實(shí)習(xí)；臨床思維能力；認(rèn)知
[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）03（b）-0105-04
Investigation and analysis of cognitive of clinical thinking ability training in medical students
SUN Qinghua
Department of Education and Training， Sichuan Provincial Academy of Medical Sciences Sichuan Provincial People's Hospital， Sichuan Province， Chengdu 610072， China
[Abstract] Objective To investigate the basic and necessary conditions of the clinical thinking ability training by understanding the cognitive situation of clinical thinking ability training in medical students. Methods The cluster sampling method was used to select 216 and 189 clinical undergraduate students in Sichuan Provincial People's Hospital in 2013 and 2012 for survey. Cognitive of clinical thinking skills training before and after internships were investigated. The results were statistically analyzed by using SPSS 19.0 software. Results The differences were statistically significant before and after internships of the basic conditions of clinical thinking ability training including regularly teaching rounds， clinical teaching seminars and medical malpractice prevention （P < 0.01）. The differences were statistically significant before and after internships of the necessary conditions including doctor-patient communication skills， specialist consultation examination and difficult cases internship discussion （P < 0.01）. Conclusion It is very important to train the clinical thinking ability of medical students. The basic and necessary conditions of training need further studying， exploring and improving.
[Key words] Medical students； Clinical practice； Clinical thinking ability； Cognitive
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是我國醫(yī)學(xué)教育必經(jīng)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學(xué)基本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要過程[1]。臨床實(shí)習(xí)是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為醫(yī)學(xué)合格人才的必然途徑。臨床思維能力訓(xùn)練是貫穿實(shí)習(xí)的全過程，注重包含醫(yī)患溝通能力與臨床技能訓(xùn)練的綜合培訓(xùn)。為了幫助醫(yī)學(xué)生盡快適應(yīng)從學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，四川省人民醫(yī)院（以下簡稱“我院”）教育培訓(xùn)部通過對醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前后臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知的問卷調(diào)查分析，以期改進(jìn)培訓(xùn)系統(tǒng)模式與內(nèi)容，更好地為臨床實(shí)習(xí)服務(wù)。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下：
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
采用整群抽樣方法并以自愿參加為原則，選取來自不同院校的2012年進(jìn)入并在2013年在我院即將結(jié)束臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生189人，其中男80人，女109人。隨后選取來自不同院校的2013年剛到我院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生216人，其中男89人，女127人。在臨床實(shí)習(xí)前后對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生來源、年齡、性別差異比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 調(diào)查方法
參照其他相關(guān)研究[2-5]，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括院校來源、性別、年齡、臨床思維能力培訓(xùn)基本條件及必備條件等方面。調(diào)查前，向醫(yī)學(xué)生說明本次調(diào)查的目的和意義，所有調(diào)查對象在臨床培訓(xùn)老師的指導(dǎo)下，采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷、匿名調(diào)查的方式，當(dāng)場回收問卷。
1.3 調(diào)查指標(biāo)
臨床思維能力培訓(xùn)需求：分為非常需要、相當(dāng)需要、一般需要、有一點(diǎn)需要、絕對不需要五級。
臨床思維能力崗前培訓(xùn)認(rèn)知情況：基本條件：安排帶教老師、日常普通查房、定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范、標(biāo)準(zhǔn)診療視頻；必備條件：臨床技能訓(xùn)練、醫(yī)患溝通技巧、專科會診查體、醫(yī)療文件書寫、典型病案分析、疑難病例討論。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將調(diào)查結(jié)果采用雙人輸入Excel工作表，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 問卷回收情況
實(shí)習(xí)前共發(fā)放問卷216份，均為剛參加臨床實(shí)習(xí)的本科臨床專業(yè)學(xué)生，回收有效問卷216份，有效回收率為100%。實(shí)習(xí)后共發(fā)放問卷189份，均為即將結(jié)束臨床實(shí)習(xí)的本科臨床專業(yè)學(xué)生，回收有效問卷189份，有效回收率為100%。
2.2 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知情況比較
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前對臨床思維能力培訓(xùn)的認(rèn)知不夠重視，實(shí)習(xí)前僅有16.67%的學(xué)生認(rèn)為非常需要，尚有6.94%的學(xué)生認(rèn)為絕對不需要；而實(shí)習(xí)后認(rèn)識則有很大變化，認(rèn)為非常需要的學(xué)生比例提高到51.85%，比實(shí)習(xí)前提高了3倍多，同時(shí)認(rèn)為絕對不需要培訓(xùn)的學(xué)生則降低到0.00%；實(shí)習(xí)前后比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=97.353，P < 0.01）。見表1。
表1 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力培訓(xùn)認(rèn)知情況比較[n（%）]
2.3 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力基本條件認(rèn)知比較
實(shí)習(xí)前后定期教學(xué)查房、臨床教學(xué)講座、醫(yī)療糾紛防范比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而安排帶教老師、日常普通查房、標(biāo)準(zhǔn)診療視頻實(shí)習(xí)前后比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。這表明醫(yī)學(xué)生基本條件認(rèn)知發(fā)生了根本變化，實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到理論與臨床的差距，醫(yī)療安全也非常重要，這是在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)無法體驗(yàn)到的內(nèi)容。
2.4 實(shí)習(xí)前后醫(yī)學(xué)生對臨床思維能力必備條件認(rèn)知比較
實(shí)習(xí)前后醫(yī)患溝通技巧、專科會診查體、疑難病例討論比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而臨床技能訓(xùn)練、醫(yī)療文件書寫、典型病案分析實(shí)習(xí)前后比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。這表明醫(yī)學(xué)生必備條件認(rèn)知也發(fā)生了很大變化，實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)患溝通技巧的重要性，同時(shí)也認(rèn)識到臨床思維能力是一個(gè)綜合能力培養(yǎng)的過程。
3 討論
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育過程中的重要組成部分，是醫(yī)學(xué)生鞏固和加強(qiáng)所學(xué)理論知識，并將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要學(xué)習(xí)過程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，初步具備臨床醫(yī)師基本素質(zhì)的關(guān)鍵階段。
3.1 臨床思維訓(xùn)練是貫穿臨床實(shí)習(xí)全程的重要環(huán)節(jié)
臨床思維能力不是一朝一夕就能掌握的，要通過跟帶教老師及自己從業(yè)后的逐步摸索，心領(lǐng)神會才能達(dá)到一定高度。查房制度尤其教學(xué)查房是目前醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)普遍采用的一種教育形式。通過教學(xué)查房，結(jié)合臨床病例使醫(yī)學(xué)生將所學(xué)的基本知識和基本理論系統(tǒng)化，掌握臨床工作基本方法和基本技能，逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。不僅要讓學(xué)生學(xué)會用“一元化”的觀點(diǎn)來解釋疾病的表現(xiàn)，而且要學(xué)會從多角度、多層面、多方位來分析病情，從而對信息進(jìn)行分析、判斷和鑒別診斷，形成診斷、檢查和治療方案，系統(tǒng)養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。積極參加專科會診與疑難病例討論，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成觀察、質(zhì)疑、比較的良好習(xí)慣，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和解決實(shí)際問題能力的目的[6-7]。
3.2 醫(yī)患溝通能力是順利完成臨床診療的基本手段
臨床實(shí)習(xí)后的調(diào)查結(jié)果表明：現(xiàn)今的醫(yī)生不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，而且也要具有良好的醫(yī)患溝通能力，才能更好地為病患者服務(wù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀決定了必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，與患者溝通是每名醫(yī)務(wù)工作者都必須面臨的問題，醫(yī)患真誠有效的交流是醫(yī)學(xué)活動人性化的具體體現(xiàn)[8]。在臨床實(shí)踐別需要培養(yǎng)與患者及其家屬的溝通能力和交流技巧。學(xué)會知道什么該說、什么不該說，避免“過度熱情”，以免為以后的醫(yī)療糾紛埋下伏筆[9]。同時(shí)鼓勵學(xué)生主動交談，關(guān)注每例患者的心理需求。學(xué)會用言語和行為給患者以關(guān)愛和尊重。使實(shí)習(xí)生在掌握臨床技能的同時(shí)，掌握以患者為中心的溝通方法。良好的醫(yī)患溝通能力不僅能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且也是順利完成臨床診療活動的基本手段。
3.3 加強(qiáng)實(shí)習(xí)教育管理，逐步完善臨床思維能力培養(yǎng)條件
醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)效果的好壞和實(shí)習(xí)教育管理模式密不可分。要以學(xué)生為主體，建立臨床實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院、臨床科室、帶教老師三位一體的系統(tǒng)管理模式[10-11]。醫(yī)院要承擔(dān)起實(shí)習(xí)生管理教育的主要職責(zé)，臨床科室要成立以臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的專家組成的教學(xué)小組，負(fù)責(zé)制定本科室實(shí)習(xí)管理與教學(xué)計(jì)劃，帶教老師除完成實(shí)綱要求學(xué)生掌握的內(nèi)容和實(shí)習(xí)目標(biāo)外，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況因人而異地充實(shí)、改進(jìn)符合實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)提高規(guī)律的內(nèi)容和教學(xué)方法。從而在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)形成管理有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的提升[11]。逐步使之從臨床實(shí)踐技能以及臨床思維能力等方面達(dá)到一名合格醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)。
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[關(guān)鍵詞]旅游管理；酒店實(shí)習(xí)；教育管理
根據(jù)世界旅游組織預(yù)測：中國將在2020年成為世界第一旅游接待大國和第四旅游輸出大國，屆時(shí)中國的旅游收入將占國內(nèi)生產(chǎn)總值的10%之多，并將成為名副其實(shí)的支柱產(chǎn)業(yè)。為此，我國旅游院校的培養(yǎng)目標(biāo)，就是為我國旅游業(yè)培養(yǎng)具有良好思想素質(zhì)、扎實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富業(yè)務(wù)知識、較強(qiáng)業(yè)務(wù)技能、較高外語水平、身心健康的高等應(yīng)用型人才。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，院校安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)是完全必要的。而科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的實(shí)習(xí)對學(xué)校、實(shí)習(xí)單位、尤其是實(shí)習(xí)生都具有重要的意義。
一、旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店實(shí)習(xí)的內(nèi)涵及意義
酒店實(shí)習(xí)，是指按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的總體要求，結(jié)合實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)生自身的實(shí)際情況，由設(shè)有旅游管理專業(yè)的學(xué)校組織安排，也可以由實(shí)習(xí)生自主選擇在酒店的一些崗位上進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。
對于中、高職院校來說，一方面通過對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析與總結(jié)，可以歸納出教學(xué)環(huán)節(jié)中的缺陷與不足，從而提高教學(xué)效果，另一方面，學(xué)生的酒店實(shí)習(xí)也充分體現(xiàn)了學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和特色，能密切校企關(guān)系，實(shí)施以市場為需求的辦學(xué)宗旨，走“產(chǎn)學(xué)研”一體化道路的必然選擇。對于酒店面言，利用實(shí)習(xí)生資源第一可以降低管理成本費(fèi)用。第二可以促進(jìn)管理水平的提高。第三可以充實(shí)酒店的人力資源庫。對學(xué)生本身來說，酒店實(shí)習(xí)第一可以促進(jìn)學(xué)生技能及管理理論的學(xué)習(xí)與鞏固，提高理論聯(lián)系實(shí)際水平。第二可以促進(jìn)教學(xué)與育人工作，培養(yǎng)并使學(xué)生掌握良好的職業(yè)道德。
二、旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題
（一）實(shí)習(xí)生的心理問題
一般在準(zhǔn)備階段，實(shí)習(xí)生的心理容易產(chǎn)生波動，會在一開始就對實(shí)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。酒店以盈利為最終目的，在分崗前會根據(jù)每個(gè)實(shí)習(xí)生的外貌、身高等外在條件將實(shí)習(xí)生分配給餐飲、客房等有一定區(qū)別的崗位。這種分崗使得實(shí)習(xí)生間外形差距更突出，實(shí)習(xí)生覺得不公平，進(jìn)而產(chǎn)生失落感影響正常工作。
熟悉流程階段是指實(shí)習(xí)生從開始被分配單獨(dú)的工作并獨(dú)立完成工作到通知實(shí)習(xí)結(jié)束前，這個(gè)過程實(shí)習(xí)生容易產(chǎn)生浮躁情緒。工作流程逐步熟悉以后，實(shí)習(xí)生們會發(fā)現(xiàn)酒店服務(wù)工作無非就是一種機(jī)械的、枯燥無味的、高強(qiáng)度的體力勞動，專業(yè)知識大多用不上，隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)一步深入，實(shí)習(xí)生的工作熱情和工作責(zé)任心都會受到影響。
結(jié)束階段是指實(shí)習(xí)即將結(jié)束，這個(gè)階段實(shí)習(xí)生對社會認(rèn)識更加深一步，對金錢的觀念也發(fā)生一定程度改變，許多實(shí)習(xí)生會覺得其勞動付出與實(shí)際報(bào)酬不對等。
（二）實(shí)習(xí)基地選擇問題
旅管專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)不是一項(xiàng)短期行為，實(shí)習(xí)基地選擇的意義不言而喻。實(shí)習(xí)酒店如難以落實(shí)、實(shí)習(xí)基地難以穩(wěn)定或落實(shí)穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地并不理想，或把實(shí)習(xí)生僅等同于廉價(jià)勞動力來“靈活”使用，這與學(xué)校制定實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的初衷與目標(biāo)意義將完全相反，選擇這種實(shí)習(xí)基地勢必會影響到整個(gè)實(shí)習(xí)效果，對企業(yè)、對學(xué)校、對實(shí)習(xí)生都會產(chǎn)生非常不利的影響。
（三）實(shí)習(xí)管理制度問題
近幾年來，許多專家學(xué)者對實(shí)習(xí)管理制度方面的內(nèi)容先后開展了一些研究。例如，桂林旅游高等專科學(xué)校的幾位學(xué)者在分析中制定了相應(yīng)的實(shí)習(xí)考核目標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計(jì)了如下表格（如下）。
這個(gè)考核量表對完善實(shí)習(xí)管理制度起到了一定的補(bǔ)充作用，但這樣的表格仍然顯得比較簡單，仍存在著許多不足，是酒店實(shí)習(xí)管理制度中急待解決的問題。
三、相關(guān)對策
（一）解決實(shí)習(xí)生心理問題的相關(guān)對策
1．開好實(shí)習(xí)動員會，讓實(shí)習(xí)生做好充分的心理準(zhǔn)備
在實(shí)習(xí)動員工作中，一方面盡可能詳細(xì)的介紹實(shí)習(xí)單位情況、相關(guān)實(shí)習(xí)協(xié)議、實(shí)習(xí)的權(quán)利和義務(wù)，解答實(shí)習(xí)生的疑問，使實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)的相關(guān)情況有所了解，幫助他們樹立自信心，理性的面對實(shí)習(xí)，做好思想上的準(zhǔn)備。另一方面，要強(qiáng)調(diào)酒店實(shí)習(xí)對實(shí)習(xí)生就業(yè)的重要意義，明確實(shí)習(xí)的目的，調(diào)整好心態(tài)，給自己一個(gè)正確的定位，同時(shí)教育實(shí)習(xí)生做好角色的轉(zhuǎn)換，讓其明確到酒店上崗后，實(shí)習(xí)生身份即轉(zhuǎn)換為酒店員工身份，在客人面前代表酒店是主人，在酒店各級領(lǐng)導(dǎo)及員工面前是一個(gè)必須肩負(fù)起員工責(zé)任和義務(wù)的成熟員工，以盡快地適應(yīng)酒店工作。
2．實(shí)習(xí)生要學(xué)會正確處理好內(nèi)部與外部人際關(guān)系
為了克服不利心理因素造成的影響，實(shí)習(xí)生自身應(yīng)樹立全局觀，克服自私狹隘等心理，對酒店員工與領(lǐng)導(dǎo)要以誠相待，多干活少說話，工作中不偷懶，給人留下誠實(shí)可信的印象，冷靜處理問題不與他人發(fā)生沖突。擺正實(shí)習(xí)的心態(tài)，不要患得患失因小失大，要學(xué)會忍耐，學(xué)習(xí)別人之長，努力改正自己不足，讓“批評責(zé)難”退卻，讓“互相責(zé)難”出局，讓“懷疑嫉妒”靠邊，創(chuàng)造一個(gè)和諧的內(nèi)部環(huán)境。學(xué)習(xí)處理好外部關(guān)系即處理好服務(wù)對象與其他部門關(guān)系，實(shí)習(xí)生應(yīng)融入實(shí)習(xí)酒店氛圍中，將自己看成是其中一員，重視給賓客的第一印象。
3．企業(yè)實(shí)行“匹配式”管理
酒店的實(shí)習(xí)生來自不同的院校，年齡層次、理論知識和技能構(gòu)架不同，實(shí)習(xí)目的也各有不同。如酒店忽視實(shí)習(xí)生不同教育水平和年齡結(jié)構(gòu)而不分層次進(jìn)行管理，只會壓抑大實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)心理進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生對酒店管理和酒店行業(yè)的反感情緒。因此酒店有必要做好實(shí)習(xí)生“匹配式”分配與管理，即根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)習(xí)安排，同時(shí)也要配合校方做好實(shí)習(xí)生的心理管理。
（二）實(shí)習(xí)基地選擇相關(guān)對策
1．實(shí)習(xí)基地的選擇應(yīng)該具備相應(yīng)的條件
（1）管理正規(guī)嚴(yán)格，具有較高的檔次
選擇檔次較高、管理較好的企業(yè)，更易加深實(shí)習(xí)生對專業(yè)知識的理解。盡量選擇三星級以上的酒店，便于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中能得到更好的鍛煉。
（2）客源較充足、穩(wěn)定
選擇在客源充足穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，實(shí)習(xí)生在繁忙的接待工作中，更易了解企業(yè)的經(jīng)營管理狀況，更好的學(xué)習(xí)掌握服務(wù)技能，提高自己的應(yīng)變能力。
（3）愿意支付合理的費(fèi)用及有相應(yīng)合理的福利政策
在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生很多時(shí)候?qū)嶋H上是承擔(dān)了與企業(yè)員工同樣的工作，如果沒有報(bào)酬或報(bào)酬過低，都會影響其工作積極性，從而不利于工作與學(xué)習(xí)。酒店為實(shí)習(xí)生提供合理的福利待遇，可以使實(shí)習(xí)生們更容易獲得工作的快樂感和滿意感，為酒店節(jié)約大量的經(jīng)營成本，減少酒店由于實(shí)習(xí)生帶有不良情緒而影響工作的機(jī)會成本，也減少了酒店由于實(shí)習(xí)室對工作環(huán)境不滿而流失造成的重新招聘人員的交易成本，同時(shí)這也是酒店人性化管理最為深刻的體現(xiàn)之一。
2．學(xué)校應(yīng)與實(shí)習(xí)酒店簽訂相應(yīng)的勞動合同
為了避免這些不確定因素所帶來的不利影響，校企雙方應(yīng)簽定相應(yīng)的勞動合同。勞動合同內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)習(xí)的時(shí)間、實(shí)習(xí)津貼、雙方權(quán)利與義務(wù)等必要條款，雙方應(yīng)以合同為依據(jù)，把實(shí)習(xí)工作作為一種合作信譽(yù)。當(dāng)企業(yè)經(jīng)營狀況變更或其他因素影響到實(shí)習(xí)安排時(shí)，仍能夠堅(jiān)持履行合同責(zé)任。
3．轉(zhuǎn)變尋找實(shí)習(xí)基地理念，尋求雙方共同合作基礎(chǔ)
實(shí)習(xí)單位難以落實(shí)，實(shí)習(xí)基地難以穩(wěn)定是目前各高校普遍遇到的問題，這個(gè)問題的原因就在于企業(yè)是以盈利為目的的，他們害怕這些剛剛踏上社會沒有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生會給他們的企業(yè)帶來麻煩。其實(shí)校企雙方還是有許多合作基礎(chǔ)的。企業(yè)經(jīng)營有旺淡之分，工作有忙閑之別，這表明企業(yè)人力資源需求也有緩急之時(shí)，這就為校企在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)上的合作提供了可能性。
（三）實(shí)習(xí)制度相關(guān)對策研究
1．修訂酒店專業(yè)實(shí)綱
實(shí)綱的設(shè)計(jì)應(yīng)從全局觀點(diǎn)出發(fā)，綜合考慮學(xué)校、酒店及實(shí)習(xí)生三方面的不同特征。大綱應(yīng)以學(xué)校教學(xué)目標(biāo)為總方針，以實(shí)習(xí)生為核心，兼顧實(shí)習(xí)單位的特點(diǎn)，詳盡清晰而明確的規(guī)定實(shí)習(xí)的相關(guān)事宜，清晰明確的實(shí)綱對實(shí)習(xí)管理制度的完善將起到非常重要的作用。
2．健全考核評定制度
根據(jù)每次實(shí)習(xí)目標(biāo)，個(gè)性化制定考核項(xiàng)目，實(shí)施實(shí)習(xí)達(dá)標(biāo)管理。
3．學(xué)校的評定制度應(yīng)與酒店相應(yīng)評估制度銜接
一般的，酒店都會設(shè)立實(shí)習(xí)院校檔案記錄或保存各校的實(shí)習(xí)生管理與評估制度、實(shí)習(xí)生手冊樣本、實(shí)習(xí)生表現(xiàn)總體情況等，實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)酒店會表揚(yáng)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生并把每位實(shí)習(xí)生的工作表現(xiàn)記入檔案和學(xué)校的實(shí)習(xí)生手冊，學(xué)校可以此為依據(jù)，結(jié)合實(shí)習(xí)生的在校表現(xiàn)給出公平恰當(dāng)?shù)膶?shí)習(xí)成績，從而進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)管理制度。
4．配備專業(yè)指導(dǎo)老師
教師準(zhǔn)確、及時(shí)地指導(dǎo)，除了表現(xiàn)在清楚的布置實(shí)習(xí)任務(wù)，恰當(dāng)?shù)姆峙鋵?shí)習(xí)單位及安排實(shí)習(xí)崗位外，最重要的是做好實(shí)習(xí)過程中的指導(dǎo)。具體來說，就是要及時(shí)了解實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)和思想情況，及時(shí)幫助實(shí)習(xí)生解決業(yè)務(wù)上的各種問題，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生利用接觸實(shí)際的好機(jī)會深入研究問題等。同時(shí)，要幫實(shí)習(xí)生盡量解決困難，教會他們自我保護(hù)的措施，幫助同學(xué)門順利度過疲勞關(guān)，這樣他們就能一直保持很高的實(shí)習(xí)積極性。超級秘書網(wǎng)
四、結(jié)語
總之，旅游管理專業(yè)酒店實(shí)習(xí)在整個(gè)旅游管理業(yè)中起著非常重要的作用，無論是對實(shí)習(xí)生、學(xué)校還是對酒店企業(yè)來說都有著非常重要的意義。只有加強(qiáng)學(xué)校的教育和實(shí)習(xí)期間的管理，密切學(xué)校和酒店以及實(shí)習(xí)生的聯(lián)系，及時(shí)處理實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的各種問題，不斷完善實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，才能使實(shí)習(xí)工作順利完成，才能提高旅游管理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)水平，才能為酒店輸送合格的高技能實(shí)用型的專業(yè)人才。
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【關(guān)鍵詞】兩段式階梯教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)
手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對一教學(xué)法。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：
1對象與方法
1.1對象與分組
選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。
1.2方法
1.2.1對照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。
1.2.2觀察組
根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對出現(xiàn)的問題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時(shí)評估護(hù)生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。
1.3評價(jià)方法
護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)專科理論與護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。
本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。
作者:吳玲萍 單位:浙江義烏市中心醫(yī)院手術(shù)室
參考文獻(xiàn)
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[2]趙香鳳.三級護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：61.
關(guān)鍵詞：中職生；社會實(shí)踐實(shí)習(xí)；問題；對策
中圖分類號：G718 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2015）05-0474-01
職業(yè)院校學(xué)生必須具有較強(qiáng)的動手能力和實(shí)踐能力，這是農(nóng)業(yè)創(chuàng)新型人才的基本素質(zhì)。無論是育種、栽培、病蟲害防治、環(huán)境資源調(diào)查、畜牧、養(yǎng)殖，還是花木栽培，都不可能在教室里完成，都需要在理論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)踐，都需要在實(shí)踐中創(chuàng)新和探討。只有通過實(shí)踐實(shí)習(xí)教學(xué)，把理論運(yùn)用于實(shí)踐實(shí)習(xí)中，在實(shí)踐實(shí)習(xí)中觀察和發(fā)現(xiàn)客觀現(xiàn)實(shí)與原有理論的矛盾，才有可能創(chuàng)造出新的理論。
1.中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)活動的意義及現(xiàn)狀
中職院校是培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力人才的重要基地，社會實(shí)踐實(shí)習(xí)活動更是提高中職生綜合素質(zhì)的有效課堂。作為中職院校教育工作者，要想把學(xué)生培養(yǎng)成為社會所需要的、全面發(fā)展的新型人才，必須更新教育觀念，準(zhǔn)確把握素質(zhì)教育的內(nèi)涵，增強(qiáng)富有時(shí)代意義的質(zhì)量意識。在給學(xué)生傳授書本知識的同時(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生積極參加社會實(shí)踐實(shí)習(xí)活動，搞好第二課堂教育。通過開展社會實(shí)踐實(shí)習(xí)活動，能讓學(xué)生了解社會現(xiàn)狀，提高思想水平。通過把書本知識與具體實(shí)際相結(jié)合，讓學(xué)生自覺地將理論和實(shí)際、學(xué)校與社會、課內(nèi)與課外有機(jī)地結(jié)合起來，既有利于提高他們分析問題、解決問題的能力，更有利于增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
2.我國中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)存在的問題
2.1 受到傳統(tǒng)教育觀念的負(fù)面影響。由于受到傳統(tǒng)思想的長期影響，一些學(xué)校和家庭固守片面發(fā)展的取向，把青少年的健康成長僅僅理解為學(xué)好知識，掌握技能，忽視社會實(shí)踐實(shí)習(xí)對青少年健康成長的價(jià)值與力量。很多學(xué)校不顧教學(xué)大綱的要求，長期不開設(shè)勞動實(shí)踐課、勞動技能課，不注意組織學(xué)生參加自我服務(wù)勞動、社會公益勞動，大大抑制了學(xué)生個(gè)性、勞動技能、創(chuàng)造性思維的發(fā)展。同時(shí)中職生參與社會實(shí)踐活動的積極性不高，即使參加也抱著一種游玩、觀光的態(tài)度。
2.2 學(xué)校對中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)工作的地位和作用認(rèn)識不到位。部分中職院校對加強(qiáng)和改進(jìn)中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)的重要性和現(xiàn)實(shí)意義認(rèn)識不足，將其簡單化，中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)缺乏整體規(guī)劃和系統(tǒng)的過程設(shè)計(jì)，認(rèn)為中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)是思想政治教育的一種形式，不是一門獨(dú)立的課程，只是課堂教學(xué)的補(bǔ)充形式，是"軟"任務(wù)，只根據(jù)學(xué)校和專業(yè)的特點(diǎn)有選擇地開展，因而沒有引起高度的重視，也沒有擺上學(xué)校的重要日程。
2.3 中職生個(gè)人社會實(shí)踐實(shí)習(xí)效果不佳。絕大部分學(xué)校在學(xué)生學(xué)習(xí)期間會組織并安排其進(jìn)行社會實(shí)踐實(shí)習(xí)，學(xué)生在不同程度上學(xué)習(xí)到了實(shí)際知識，但仍有少數(shù)學(xué)校未組織社會實(shí)踐實(shí)習(xí)，有些專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中安排的實(shí)踐部分由學(xué)生自行安排，而學(xué)生大部分由于單位不接收、不愿實(shí)踐等原因未能真正參與實(shí)習(xí)。此外，部分學(xué)生在自己尋找的實(shí)習(xí)單位未能接受專業(yè)培訓(xùn)，在公司實(shí)習(xí)基本是"打雜"，無工資或補(bǔ)助，實(shí)踐效果較差。
2.4 學(xué)生未能真正深入?yún)⑴c實(shí)際工作。很多學(xué)生在實(shí)踐實(shí)習(xí)期間主要是參觀，實(shí)際工作偏少，對專業(yè)學(xué)習(xí)及能力培養(yǎng)作用不足，學(xué)習(xí)效果一般。中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)多數(shù)安排在最后一年中，在校需要提高實(shí)際動手能力。因此，實(shí)踐的目的要求也遠(yuǎn)不止參觀車間廠房，讓學(xué)生真正參與實(shí)際工作才是重點(diǎn)所在。
2.5 流于形式，缺少具有針對性的總體策劃與實(shí)施。在中職生社會實(shí)踐前，缺乏針對社會實(shí)際和群眾所需的調(diào)查研究，僅僅按照中職生校園文化活動的模式來安排社會實(shí)踐。例如：大部分中職院校學(xué)生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)簡單局限于社會調(diào)查、政策宣傳、參觀訪問等形式。這樣的社會實(shí)踐實(shí)習(xí)，不僅無創(chuàng)新，甚至?xí)o提供實(shí)踐的地方政府、企事業(yè)單位增加負(fù)擔(dān)，也不受群眾歡迎。在中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)中，參觀為主，動手為輔，實(shí)踐內(nèi)容與中職生的專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合不緊密，不能學(xué)以致用，達(dá)不到為社會發(fā)展作貢獻(xiàn)、為群眾做實(shí)事的目的。另外，在社會實(shí)踐實(shí)習(xí)的總結(jié)報(bào)告中，缺乏實(shí)踐實(shí)習(xí)的升華。
3.對中職生社會實(shí)踐實(shí)習(xí)工作問題的對策
3.1 提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善中職學(xué)生社會實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)的計(jì)劃。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和廣大教師要轉(zhuǎn)變教育思想，更新觀念，要充分認(rèn)識中職學(xué)生社會實(shí)踐是中等職業(yè)教育不可缺少的重要組成部分。因此，學(xué)校要建立完善的社會實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)體系，制定與中職學(xué)生各學(xué)習(xí)階段和各專業(yè)特點(diǎn)相適應(yīng)的系統(tǒng)的社會實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃、大綱，并編寫教程，規(guī)定實(shí)踐課時(shí)數(shù)、學(xué)分，規(guī)定實(shí)踐目的、任務(wù)、內(nèi)容、形式和要求，配備專門指導(dǎo)教師，使之成為大學(xué)生的一門必修課，并與學(xué)生綜合素質(zhì)測評、各種評優(yōu)掛鉤。
3.2 加強(qiáng)學(xué)生對社會實(shí)踐認(rèn)識態(tài)度的引導(dǎo)。社會實(shí)踐的重要性眾所周知，但部分學(xué)生對社會實(shí)踐活動認(rèn)識不到位，應(yīng)付了事，對此，應(yīng)加強(qiáng)中職學(xué)生的實(shí)踐教育環(huán)節(jié)，使學(xué)生正確認(rèn)識到社會實(shí)踐的地位和作用，認(rèn)識到社會實(shí)踐是培養(yǎng)學(xué)生能力的一種重要手段，也是完善專業(yè)學(xué)習(xí)的重要過程。學(xué)生是社會實(shí)踐活動的主體，只有學(xué)生自身認(rèn)識到位，社會實(shí)踐活動才能取得成效。
關(guān)鍵詞：哈薩克語；語言實(shí)習(xí)；提高；實(shí)效性
【中圖分類號】H09【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004－2377（2016）11－0290－01
1提高哈薩克語語言實(shí)習(xí)實(shí)效性意義
語言實(shí)習(xí)實(shí)質(zhì)上是口語交際、語言運(yùn)用的學(xué)習(xí)過程，通過外部良好的語言氛圍讓實(shí)習(xí)者更好的融入環(huán)境，感受語言氣氛，從而熟練使用這門語言進(jìn)行交流。在社會生活中，口語交際歷來就具有舉足輕重的作用。具備較強(qiáng)的口語交際能力有利于促進(jìn)學(xué)生的思維發(fā)展，為他們終生的學(xué)習(xí)、生活和工作奠定基礎(chǔ)。這些更加體現(xiàn)了提高語言實(shí)習(xí)實(shí)效的重要性和價(jià)值意義。隨著國家西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施和發(fā)展，國家對西部少數(shù)民族地區(qū)的發(fā)展也越來越重視，西部地區(qū)少數(shù)民族教育和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展更是發(fā)展的重中之重。哈薩克語是我國擁有該民族語言人民群眾的重要信息和思想交流工具，是民族文化遺產(chǎn)和文化精髓的集中體現(xiàn)，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，哈薩克語的傳承與發(fā)展意義重大。
2語言實(shí)習(xí)過程中所遇到的問題
2．1家庭環(huán)境影響：實(shí)習(xí)家庭受地域性影響，常常因?yàn)榻煌ㄊ茏琛⑿畔㈤]塞導(dǎo)致這種新型的教育方式不能發(fā)揮應(yīng)有的效率。在各方面的綜合影響下，實(shí)習(xí)家庭對校方的實(shí)習(xí)政策采取抵觸情緒，對實(shí)習(xí)生同樣采取不配合方式，從而導(dǎo)致了實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)家庭不和諧，語言實(shí)習(xí)的實(shí)效性很低。
2．2實(shí)習(xí)生自身原因：在實(shí)習(xí)過程中，短暫的相處并不能使得實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)家庭建立深厚的感情基礎(chǔ)，實(shí)習(xí)生與實(shí)習(xí)家庭相處方面有所欠缺，產(chǎn)生誤會根源，實(shí)習(xí)生本身又沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決這一誤會，導(dǎo)致最后與實(shí)習(xí)家庭人際關(guān)系不和諧，不交流致使沒有達(dá)到語言實(shí)習(xí)的效果。
3提高哈薩克語語言實(shí)習(xí)實(shí)效性對策
3．1樹立積極實(shí)習(xí)態(tài)度，建立學(xué)習(xí)信心：端正自己的學(xué)習(xí)動機(jī)和態(tài)度，明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，未來的發(fā)展方向，建立學(xué)習(xí)信心。積極培養(yǎng)和保持學(xué)習(xí)興趣，多與同學(xué)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，第一時(shí)間解決問題，多與哈薩克族同學(xué)聊天，磨合交流方式，更好的促進(jìn)語言學(xué)習(xí)。任何語言的學(xué)習(xí)都不能急于求成，需要一步一個(gè)腳印。只有在認(rèn)真努力、勤奮刻苦的基礎(chǔ)上掌握正確的學(xué)習(xí)方法，積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識，才能使語言交流水平得到提升。
3．2了解民族風(fēng)俗，參加家庭活動，融入家庭：閱讀介紹哈薩克族風(fēng)土人情的書籍，有不懂的問題可以向少數(shù)民族同學(xué)詢問。了解哈薩克族的民族禁忌，不適宜的事情不要做。例如：做客時(shí)，忌諱客人坐在放有食物的箱子上或其他生活用具上。在氈房內(nèi)不許坐床，要席地盤腿坐在地毯上，不許把兩腿伸直。吃飯、喝茶時(shí)，不能腳踩餐布，更不許跨越餐布。吃馕時(shí)應(yīng)該掰成小塊吃。主人端上來的茶、酒、肉等，都要高興的接受。飯前飯后，主人都會給客人倒水洗手。洗完手后，不能亂甩水，而應(yīng)用毛巾擦干。從多方面了解他們的習(xí)俗能增進(jìn)感情，建立良好的人際關(guān)系，積極參與實(shí)習(xí)家庭勞動和家庭活動，融入家庭建立友誼，為日后進(jìn)行良好的交流做好鋪墊。
3．3擴(kuò)充詞匯量，加強(qiáng)口語交流運(yùn)用：詞匯量的多少很大程度上反映了一個(gè)語言者水平的高低。而口語交際能力的培養(yǎng)首先就應(yīng)該從最基礎(chǔ)的詞匯做起，豐富語言知識儲備。哈薩克語學(xué)習(xí)者要用心積累生活中的詞匯，看書、看報(bào)紙、聽廣播或緊密結(jié)合學(xué)校、社會等活動和大事及時(shí)地進(jìn)行有效的口語交際訓(xùn)練，在這一過程中培養(yǎng)自身的口語交際能力。
3．4克服自身問題，積極改正不足：是否能夠?qū)W好一門語言，最重要的原因就是自身原因。自身不努力為學(xué)語言下功夫，怎么能夠?qū)W好一門語言。學(xué)習(xí)語言是枯燥的，所以我們要想學(xué)好語言，就要做好吃苦的準(zhǔn)備，平時(shí)不僅要認(rèn)真聽講，課外也要注重交流，實(shí)習(xí)時(shí)更要抓住機(jī)會多聽多說多練，克服懶惰，多做自我批評，積極面對學(xué)習(xí)困難，改正自身問題。
4語言實(shí)習(xí)的意見和建議
4．1實(shí)習(xí)前期進(jìn)行教育指導(dǎo)：實(shí)習(xí)前，開實(shí)習(xí)動員大會，針對可能遇到的困難及問題進(jìn)行心理和實(shí)際能力的培訓(xùn)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生面對問題不要慌張，以積極樂觀的心態(tài)處理問題。
4．2實(shí)習(xí)前期加強(qiáng)單詞量儲備：在學(xué)期中后期就開始加大單詞記憶量，采取一定的技巧讓實(shí)習(xí)生針對實(shí)用詞匯反復(fù)記憶。詞匯量越大，在連句成段的方面能力就越強(qiáng)，詞匯量的增加可以讓實(shí)習(xí)生保持積極的心態(tài)去面對接下來的學(xué)習(xí)語言。
4．3實(shí)習(xí)期間不定期家訪，進(jìn)行測驗(yàn)量化：實(shí)習(xí)期間，對實(shí)習(xí)生定期家訪，從中了解實(shí)習(xí)生的生活學(xué)習(xí)情況，同時(shí)檢測實(shí)習(xí)生的語言實(shí)習(xí)情況。采用面對面對話，現(xiàn)場指實(shí)物認(rèn)讀、背單詞造句，現(xiàn)場介紹家庭成員、平時(shí)的生活情況等，對回答程度做簡單備注，回答流利給予鼓勵，回答不出來的進(jìn)行鼓勵和批評教育，作為下次重點(diǎn)家訪對象。將家訪細(xì)化，一周或是十天為一周期，實(shí)習(xí)不佳者開小會集中談心，解決遇到的困難，多加開導(dǎo)。
4．4實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生食宿問題建議方案：對于實(shí)習(xí)生而言，食宿問題是除學(xué)習(xí)之外的最大問題，解決食宿問題亟不可待。建議校方聯(lián)合地方教育部門，在條件允許下給實(shí)習(xí)生創(chuàng)造更有利的食宿條件。例如長期不常使用的空閑房或庫房提供給實(shí)習(xí)生短暫使用，帶隊(duì)教師與實(shí)習(xí)生集體住宿，便于溝通交流更為實(shí)習(xí)生人身安全因素著想。飲食方面既可在實(shí)習(xí)家庭就餐也可幾人合伙在宿舍自己做飯，二者自由選擇。
5結(jié)語
語言實(shí)習(xí)是語言類專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的重要組成部分，是語言類專業(yè)課堂教學(xué)的延伸，在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。培養(yǎng)學(xué)生的目的語口語能力顯得尤為重要，這是社會發(fā)展的要求，也是學(xué)生自身發(fā)展的需要。對語言實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析的前提基礎(chǔ)上，提出了少數(shù)民族語言專業(yè)語言實(shí)習(xí)的要求，以提高學(xué)生語言交際能力，實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)的能力。語言實(shí)習(xí)是學(xué)習(xí)目的語不可或缺的實(shí)踐活動，提高語言實(shí)習(xí)實(shí)效不僅有利于學(xué)生自身發(fā)展促進(jìn)各民族間政治、經(jīng)濟(jì)、文化的聯(lián)系、交流和發(fā)展，同時(shí)也有利于鞏固國家的統(tǒng)一和各民族的團(tuán)結(jié)。
參考文獻(xiàn)
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［2］王文靜．關(guān)于我國高師教育實(shí)習(xí)的理性思考［J］．高等師范教育研究．2001（05）
[關(guān)鍵詞]旅游管理酒店實(shí)習(xí)教育管理
根據(jù)世界旅游組織預(yù)測：中國將在2020年成為世界第一旅游接待大國和第四旅游輸出大國，屆時(shí)中國的旅游收入將占國內(nèi)生產(chǎn)總值的10%之多，并將成為名副其實(shí)的支柱產(chǎn)業(yè)。為此，我國旅游院校的培養(yǎng)目標(biāo)，就是為我國旅游業(yè)培養(yǎng)具有良好思想素質(zhì)、扎實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富業(yè)務(wù)知識、較強(qiáng)業(yè)務(wù)技能、較高外語水平、身心健康的高等應(yīng)用型人才。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，院校安排適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)是完全必要的。而科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的實(shí)習(xí)對學(xué)校、實(shí)習(xí)單位、尤其是實(shí)習(xí)生都具有重要的意義。
一、旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店實(shí)習(xí)的內(nèi)涵及意義
酒店實(shí)習(xí)，是指按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃的總體要求，結(jié)合實(shí)習(xí)單位和實(shí)習(xí)生自身的實(shí)際情況，由設(shè)有旅游管理專業(yè)的學(xué)校組織安排，也可以由實(shí)習(xí)生自主選擇在酒店的一些崗位上進(jìn)行見習(xí)和實(shí)習(xí)。
對于中、高職院校來說，一方面通過對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中常出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析與總結(jié)，可以歸納出教學(xué)環(huán)節(jié)中的缺陷與不足，從而提高教學(xué)效果，另一方面，學(xué)生的酒店實(shí)習(xí)也充分體現(xiàn)了學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和特色，能密切校企關(guān)系，實(shí)施以市場為需求的辦學(xué)宗旨，走“產(chǎn)學(xué)研”一體化道路的必然選擇。對于酒店面言，利用實(shí)習(xí)生資源第一可以降低管理成本費(fèi)用。第二可以促進(jìn)管理水平的提高。第三可以充實(shí)酒店的人力資源庫。對學(xué)生本身來說，酒店實(shí)習(xí)第一可以促進(jìn)學(xué)生技能及管理理論的學(xué)習(xí)與鞏固，提高理論聯(lián)系實(shí)際水平。第二可以促進(jìn)教學(xué)與育人工作，培養(yǎng)并使學(xué)生掌握良好的職業(yè)道德。
二、旅游管理專業(yè)學(xué)生酒店實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題
（一）實(shí)習(xí)生的心理問題
一般在準(zhǔn)備階段，實(shí)習(xí)生的心理容易產(chǎn)生波動，會在一開始就對實(shí)習(xí)產(chǎn)生抵觸情緒。酒店以盈利為最終目的，在分崗前會根據(jù)每個(gè)實(shí)習(xí)生的外貌、身高等外在條件將實(shí)習(xí)生分配給餐飲、客房等有一定區(qū)別的崗位。這種分崗使得實(shí)習(xí)生間外形差距更突出，實(shí)習(xí)生覺得不公平，進(jìn)而產(chǎn)生失落感影響正常工作。
熟悉流程階段是指實(shí)習(xí)生從開始被分配單獨(dú)的工作并獨(dú)立完成工作到通知實(shí)習(xí)結(jié)束前，這個(gè)過程實(shí)習(xí)生容易產(chǎn)生浮躁情緒。工作流程逐步熟悉以后，實(shí)習(xí)生們會發(fā)現(xiàn)酒店服務(wù)工作無非就是一種機(jī)械的、枯燥無味的、高強(qiáng)度的體力勞動，專業(yè)知識大多用不上，隨著實(shí)習(xí)的進(jìn)一步深入，實(shí)習(xí)生的工作熱情和工作責(zé)任心都會受到影響。
結(jié)束階段是指實(shí)習(xí)即將結(jié)束，這個(gè)階段實(shí)習(xí)生對社會認(rèn)識更加深一步，對金錢的觀念也發(fā)生一定程度改變，許多實(shí)習(xí)生會覺得其勞動付出與實(shí)際報(bào)酬不對等。
（二）實(shí)習(xí)基地選擇問題
旅管專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)不是一項(xiàng)短期行為，實(shí)習(xí)基地選擇的意義不言而喻。實(shí)習(xí)酒店如難以落實(shí)、實(shí)習(xí)基地難以穩(wěn)定或落實(shí)穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地并不理想，或把實(shí)習(xí)生僅等同于廉價(jià)勞動力來“靈活”使用，這與學(xué)校制定實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的初衷與目標(biāo)意義將完全相反，選擇這種實(shí)習(xí)基地勢必會影響到整個(gè)實(shí)習(xí)效果，對企業(yè)、對學(xué)校、對實(shí)習(xí)生都會產(chǎn)生非常不利的影響。
（三）實(shí)習(xí)管理制度問題
近幾年來，許多專家學(xué)者對實(shí)習(xí)管理制度方面的內(nèi)容先后開展了一些研究。例如，桂林旅游高等專科學(xué)校的幾位學(xué)者在分析中制定了相應(yīng)的實(shí)習(xí)考核目標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計(jì)了如下表格（如下）。
這個(gè)考核量表對完善實(shí)習(xí)管理制度起到了一定的補(bǔ)充作用，但這樣的表格仍然顯得比較簡單，仍存在著許多不足，是酒店實(shí)習(xí)管理制度中急待解決的問題。
三、相關(guān)對策
（一）解決實(shí)習(xí)生心理問題的相關(guān)對策
1．開好實(shí)習(xí)動員會，讓實(shí)習(xí)生做好充分的心理準(zhǔn)備
在實(shí)習(xí)動員工作中，一方面盡可能詳細(xì)的介紹實(shí)習(xí)單位情況、相關(guān)實(shí)習(xí)協(xié)議、實(shí)習(xí)的權(quán)利和義務(wù)，解答實(shí)習(xí)生的疑問，使實(shí)習(xí)生對實(shí)習(xí)的相關(guān)情況有所了解，幫助他們樹立自信心，理性的面對實(shí)習(xí)，做好思想上的準(zhǔn)備。另一方面，要強(qiáng)調(diào)酒店實(shí)習(xí)對實(shí)習(xí)生就業(yè)的重要意義，明確實(shí)習(xí)的目的，調(diào)整好心態(tài)，給自己一個(gè)正確的定位，同時(shí)教育實(shí)習(xí)生做好角色的轉(zhuǎn)換，讓其明確到酒店上崗后，實(shí)習(xí)生身份即轉(zhuǎn)換為酒店員工身份，在客人面前代表酒店是主人，在酒店各級領(lǐng)導(dǎo)及員工面前是一個(gè)必須肩負(fù)起員工責(zé)任和義務(wù)的成熟員工，以盡快地適應(yīng)酒店工作。
2．實(shí)習(xí)生要學(xué)會正確處理好內(nèi)部與外部人際關(guān)系
為了克服不利心理因素造成的影響，實(shí)習(xí)生自身應(yīng)樹立全局觀，克服自私狹隘等心理，對酒店員工與領(lǐng)導(dǎo)要以誠相待，多干活少說話，工作中不偷懶，給人留下誠實(shí)可信的印象，冷靜處理問題不與他人發(fā)生沖突。擺正實(shí)習(xí)的心態(tài)，不要患得患失因小失大，要學(xué)會忍耐，學(xué)習(xí)別人之長，努力改正自己不足，讓“批評責(zé)難”退卻，讓“互相責(zé)難”出局，讓“懷疑嫉妒”靠邊，創(chuàng)造一個(gè)和諧的內(nèi)部環(huán)境。學(xué)習(xí)處理好外部關(guān)系即處理好服務(wù)對象與其他部門關(guān)系，實(shí)習(xí)生應(yīng)融入實(shí)習(xí)酒店氛圍中，將自己看成是其中一員，重視給賓客的第一印象。
3．企業(yè)實(shí)行“匹配式”管理
酒店的實(shí)習(xí)生來自不同的院校，年齡層次、理論知識和技能構(gòu)架不同，實(shí)習(xí)目的也各有不同。如酒店忽視實(shí)習(xí)生不同教育水平和年齡結(jié)構(gòu)而不分層次進(jìn)行管理，只會壓抑大實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)心理進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生對酒店管理和酒店行業(yè)的反感情緒。因此酒店有必要做好實(shí)習(xí)生“匹配式”分配與管理，即根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)習(xí)安排，同時(shí)也要配合校方做好實(shí)習(xí)生的心理管理。
（二）實(shí)習(xí)基地選擇相關(guān)對策
1．實(shí)習(xí)基地的選擇應(yīng)該具備相應(yīng)的條件
（1）管理正規(guī)嚴(yán)格，具有較高的檔次
選擇檔次較高、管理較好的企業(yè)，更易加深實(shí)習(xí)生對專業(yè)知識的理解。盡量選擇三星級以上的酒店，便于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中能得到更好的鍛煉。
（2）客源較充足、穩(wěn)定
選擇在客源充足穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，實(shí)習(xí)生在繁忙的接待工作中，更易了解企業(yè)的經(jīng)營管理狀況，更好的學(xué)習(xí)掌握服務(wù)技能，提高自己的應(yīng)變能力。
（3）愿意支付合理的費(fèi)用及有相應(yīng)合理的福利政策
在實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生很多時(shí)候?qū)嶋H上是承擔(dān)了與企業(yè)員工同樣的工作，如果沒有報(bào)酬或報(bào)酬過低，都會影響其工作積極性，從而不利于工作與學(xué)習(xí)。酒店為實(shí)習(xí)生提供合理的福利待遇，可以使實(shí)習(xí)生們更容易獲得工作的快樂感和滿意感，為酒店節(jié)約大量的經(jīng)營成本，減少酒店由于實(shí)習(xí)生帶有不良情緒而影響工作的機(jī)會成本，也減少了酒店由于實(shí)習(xí)室對工作環(huán)境不滿而流失造成的重新招聘人員的交易成本，同時(shí)這也是酒店人性化管理最為深刻的體現(xiàn)之一。
2．學(xué)校應(yīng)與實(shí)習(xí)酒店簽訂相應(yīng)的勞動合同
為了避免這些不確定因素所帶來的不利影響，校企雙方應(yīng)簽定相應(yīng)的勞動合同。勞動合同內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)習(xí)的時(shí)間、實(shí)習(xí)津貼、雙方權(quán)利與義務(wù)等必要條款，雙方應(yīng)以合同為依據(jù)，把實(shí)習(xí)工作作為一種合作信譽(yù)。當(dāng)企業(yè)經(jīng)營狀況變更或其他因素影響到實(shí)習(xí)安排時(shí)，仍能夠堅(jiān)持履行合同責(zé)任。
關(guān)鍵詞：中職生、頂崗實(shí)習(xí)、有效實(shí)施
中圖分類號：G712.4
一、中職生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
中職生大多處于人生的青少年時(shí)期，思維活躍，自主性強(qiáng)。中職生的教育和培養(yǎng)成為社會和學(xué)校比較棘手的問題。具體表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，但動手能力較強(qiáng)；缺乏目標(biāo)和理想，學(xué)習(xí)目的不明確；心理素質(zhì)較差，不能正確認(rèn)識挫折和失敗。凡事以自我為中心，不愛受約束，自律能力差；不能吃苦，遇到困難容易退縮；學(xué)習(xí)生活中遇到問題，不善于與外界溝通。尤其近些年來，隨著生源素質(zhì)的嚴(yán)重下降，給學(xué)校的教育教學(xué)也帶來了很多難題。
針對以上種種問題，究竟職業(yè)教育該怎么做呢？在我看來，雖然這些學(xué)生存在著這樣那樣的問題，但我發(fā)現(xiàn)他們大部分都有一個(gè)共同的長處就是喜歡動手實(shí)踐。那么，我們就應(yīng)抓住這個(gè)特點(diǎn)，善加引導(dǎo)。根據(jù)不同學(xué)生的興趣愛好，重點(diǎn)培養(yǎng)他們實(shí)際動手能力。通過教師的合理有效指導(dǎo)和學(xué)生的刻苦訓(xùn)練，最后每個(gè)學(xué)生都能在中職學(xué)校學(xué)得一技之長。而頂崗實(shí)習(xí)就是學(xué)生鍛煉自己動手能力的絕佳平臺。
二、中職生頂崗實(shí)習(xí)的重要意義
頂崗實(shí)習(xí)是指學(xué)生在實(shí)習(xí)基地以“職業(yè)人”的身份氖律產(chǎn)性工作，承擔(dān)工作崗位規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)，在學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)中有著重要意義。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
（一）體驗(yàn)紀(jì)律的嚴(yán)肅性，幫助學(xué)生正確認(rèn)識規(guī)章制度。
在學(xué)校，學(xué)生犯錯(cuò)誤，老師一般只能口頭上進(jìn)行批評教育。現(xiàn)在的企業(yè)都實(shí)行嚴(yán)格管理，辦事講程序，工作講規(guī)范，請假有手續(xù)，上下班準(zhǔn)時(shí)刷卡，遲到、曠工進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。企業(yè)的嚴(yán)格管理，讓學(xué)生真切地體會到了紀(jì)律的嚴(yán)肅性。經(jīng)過頂崗實(shí)習(xí)鍛煉的學(xué)生，遵章守紀(jì)、守時(shí)，服從管理、執(zhí)行力強(qiáng)。
（二）鍛煉學(xué)生的身體素質(zhì)，幫助學(xué)生樹立正確的勞動觀。
現(xiàn)在的學(xué)生閑暇時(shí)間，大部分都是玩手機(jī)，很少參加體育鍛煉。長時(shí)間的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致學(xué)生身體素質(zhì)大幅下降。有的學(xué)生認(rèn)為我將來就是搞管理，高技術(shù)的，不用從事體力勞動，對從事體力勞動缺乏正確的認(rèn)識。所以，對前期生產(chǎn)一線上單調(diào)的流水作業(yè)，在體力上吃不消。通過頂崗實(shí)習(xí)，慢慢的學(xué)生就會意識到身體是革命的本錢，注意身體素質(zhì)的提高，樹立起正確的勞動觀念。
（三）克服交流溝通中的障礙，幫助學(xué)生提升心理素質(zhì)。
很多學(xué)生，從小父母嬌生慣養(yǎng)，凡事都是以自我為中心。什么事情都是隨著自己的想法去做。企業(yè)工作不再像學(xué)校生活那樣簡單，工作的壓力、復(fù)雜的人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)的批評等等，所有這些現(xiàn)實(shí)情況，都需要學(xué)生自己去主動適應(yīng)和調(diào)整，在這個(gè)過程中，學(xué)生的抗挫折力、心理承受力逐漸得到增強(qiáng)，心理素質(zhì)逐漸得到提升。
（四）學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好職業(yè)道德行為習(xí)慣。
現(xiàn)在的學(xué)生與社會直接接觸的機(jī)會比較少，在人生觀和價(jià)值觀方面不成熟，功利思想較為突出，不是先問“我能為企業(yè)做什么”，而是先要“企業(yè)給我多少錢”。頂崗實(shí)習(xí)有針對性地組織學(xué)生到生產(chǎn)企業(yè)參加生產(chǎn)實(shí)踐活動。通過與工人共同勞動，交流思想，使職業(yè)道德教育由抽象化變?yōu)榫唧w化，有利于引導(dǎo)學(xué)生樹立職業(yè)理想，達(dá)到職業(yè)道德教育知行統(tǒng)一的培養(yǎng)效果。
（五）通過實(shí)踐，幫助學(xué)生提高操作技能。
頂崗實(shí)習(xí)“在崗位上工作”的實(shí)習(xí)模式，使學(xué)生在企業(yè)生產(chǎn)人員的指導(dǎo)下掌握操作技能，學(xué)習(xí)處理各種技術(shù)難題，既有利于學(xué)生操作技能的提高，又有利于引導(dǎo)學(xué)生主動刻苦鉆研專業(yè)技術(shù)。另外頂崗實(shí)習(xí)深入企業(yè)生產(chǎn)一線，還能夠使學(xué)生熟悉企業(yè)管理模式、運(yùn)作機(jī)制，深刻體驗(yàn)企業(yè)文化，樹立管理意識。
三、中職生頂崗實(shí)習(xí)的有效實(shí)施
（一）在日常教學(xué)工作中滲透頂崗實(shí)習(xí)意義教育。
開展校園文化建設(shè)，通過頂崗實(shí)習(xí)積極分子宣傳、頂崗成果展示等各種形式和渠道宣傳頂崗實(shí)習(xí)的目的、意義、要求。通過日常滲透建立良好的理念氛圍，讓學(xué)生明確頂崗實(shí)習(xí)是順應(yīng)中職教育和自身發(fā)展的實(shí)際需要，從而讓學(xué)生樂于實(shí)習(xí)。
（二）引進(jìn)企業(yè)工作理念教育。
首先，讓學(xué)生認(rèn)識“上學(xué)”與“頂崗”、“在校學(xué)生”與“企業(yè)員工”之間的聯(lián)系與轉(zhuǎn)換；幫助學(xué)生及時(shí)轉(zhuǎn)變身份，提前進(jìn)入角色。其次，幫助學(xué)生從日常細(xì)節(jié)中學(xué)會如何進(jìn)行溝通，如何適應(yīng)企業(yè)管理等；充分體驗(yàn)技能型人才的工作狀態(tài)和職業(yè)素質(zhì)要求。最后，幫助學(xué)生積極應(yīng)對挫折，引導(dǎo)他們遇到困難首先尋找自己的不足，把實(shí)習(xí)看作檢驗(yàn)自己職業(yè)生涯規(guī)劃的途徑。
（三）在學(xué)校日常管理和教學(xué)中引進(jìn)企業(yè)文化
將各專業(yè)有特色的企業(yè)經(jīng)營、管理理念融入學(xué)校的日常管理，把相關(guān)企業(yè)的管理制度編印成冊，使學(xué)生上崗前就對企業(yè)的管理制度、生產(chǎn)流程、心理素質(zhì)等了然于心，用以指導(dǎo)自己的日常言行，更好地適應(yīng)企業(yè)的崗位與管理。
（四） 帶隊(duì)教師應(yīng)以身作則，加強(qiáng)管理。
帶隊(duì)教師在頂崗實(shí)習(xí)教育活動中起著關(guān)鍵的作用。要想讓學(xué)生做到，老師得率先垂范。自覺遵守企業(yè)對于帶隊(duì)教師的管理?xiàng)l例，給學(xué)生樹立一個(gè)好榜樣。學(xué)生在一個(gè)陌生的環(huán)境中肯定會出現(xiàn)諸多問題。帶隊(duì)教師應(yīng)給與關(guān)懷和幫助。對于那些不愛溝通的學(xué)生，要通過其他渠道了解他們的內(nèi)心想法，出現(xiàn)問題，及時(shí)解決。根據(jù)實(shí)際情況，安排學(xué)生干部，全面了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。充分利用現(xiàn)代化信息交流工具，例如微信，QQ等，及時(shí)了解學(xué)生的思想動態(tài)，加強(qiáng)與學(xué)生的交流，讓學(xué)生感覺到來自老師的關(guān)心，進(jìn)而開心地工作，快樂地成長。
頂崗實(shí)習(xí)工作為學(xué)生提供了檢驗(yàn)自己能力的機(jī)會，也提供了提高自身環(huán)境適應(yīng)能力的機(jī)會。頂崗實(shí)習(xí)以其工作崗位的真實(shí)性，工作環(huán)境的復(fù)雜性、工作經(jīng)歷與體驗(yàn)的綜合性，不僅鍛煉了學(xué)生的身體和專業(yè)技能，而且培養(yǎng)提高了學(xué)生包括職業(yè)道德在內(nèi)的綜合職業(yè)素質(zhì)，成為中職院校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的最有效的途徑。為學(xué)生在畢業(yè)后能較好地適應(yīng)企業(yè)工作崗位需求，做好充分準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞：生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)；心理問題；實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師；操作技能；能力
中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1003-2851（2010）12-0105-02
一、教師應(yīng)重視啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)動機(jī)
所謂動機(jī)是指激勵人去行動到達(dá)一定目的的內(nèi)在原因。動機(jī)一旦產(chǎn)生，便會引起一種激奮心理，引導(dǎo)個(gè)體行為指向目標(biāo)。學(xué)生在完成學(xué)習(xí)這一特殊認(rèn)知過程中，學(xué)習(xí)的動力起著十分重要的作用。學(xué)習(xí)是一種主動的認(rèn)識活動，學(xué)生對所學(xué)材料的興趣和求知欲則是推動學(xué)生學(xué)習(xí)活動的重要動力。所以生產(chǎn)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)重視啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)動機(jī)。構(gòu)成學(xué)習(xí)動機(jī)的成分主要是學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性和對學(xué)習(xí)的直接興趣。學(xué)生自覺性是指學(xué)生對學(xué)習(xí)的客觀必要性（如：現(xiàn)在的學(xué)習(xí)和將來的工作關(guān)系）有一定的認(rèn)識，并由此產(chǎn)生相應(yīng)的積極行動。他們對待學(xué)習(xí)活動認(rèn)真、緊張、主動而頑強(qiáng)。對學(xué)習(xí)的直接興趣則是指對學(xué)習(xí)所抱的積極態(tài)度，也就是對有關(guān)學(xué)習(xí)的事物優(yōu)先發(fā)生注意的傾向，并且與積極的情感不可分割的聯(lián)系著。一個(gè)人對某些事物、某些活動發(fā)生興趣，就會促使他去接觸、觀察、探索，從而獲得知識，開闊眼見，豐富精神生活，滿足內(nèi)心需要。學(xué)生的行為是復(fù)雜多樣的，只要有某種需要，就有可能產(chǎn)生某種動機(jī)，導(dǎo)致某種行為。這些行為，有正確的、有錯(cuò)誤的；有顧全大局的，有個(gè)人主義的；有積極的，有消極的等等。生產(chǎn)實(shí)習(xí)教師應(yīng)當(dāng)采取一定的方法把學(xué)生的行為引導(dǎo)到教學(xué)目標(biāo)上來，引導(dǎo)到黨和人民需要的軌道上來，這種行為我們稱之為行為疏導(dǎo)。行為疏導(dǎo)應(yīng)該是耐心的、真誠的，有一定的策略。切忌行而上學(xué)、簡單化及粗暴方式。可以是組織學(xué)習(xí)，也可以是樹立榜樣；可以是個(gè)別談心，也可以是集體幫助等，具體可采用以下幾種方式：
（一）啟發(fā)引導(dǎo)。了解學(xué)生需要、個(gè)性、能力、特長，結(jié)合進(jìn)行世界觀、人生觀、道德觀、職業(yè)觀等方面的政治思想教育，啟發(fā)和引導(dǎo)他們產(chǎn)生合理需要，樹立正確目標(biāo)，使他們的行為積極、有益、高尚。
（二）強(qiáng)化結(jié)構(gòu)。針對學(xué)生可能出現(xiàn)的各種行為，進(jìn)行正負(fù)強(qiáng)化，即對某些行為進(jìn)行表揚(yáng)、肯定，促使其鞏固發(fā)展；對某些行為進(jìn)行批評、否定，促使其減弱、消退。同時(shí)要不斷賦予新的內(nèi)容，樹立新的目標(biāo)，使其滿懷信心的爭取進(jìn)步。
（三）獎懲結(jié)合。這是一種必要的輔助手段，即使正確的行為，有成績的工作給予肯定和獎勵；對錯(cuò)誤的行為、工作失誤進(jìn)行批評和懲罰。這樣賞罰分明、是非明確、目標(biāo)任務(wù)明確，不僅發(fā)揚(yáng)了成績，而且制止了錯(cuò)誤。但需注意使用得當(dāng)、恰如其分。
（四）及時(shí)反饋。通過各種形式和途徑，了解學(xué)生現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，及時(shí)分析原因，找出解決方法、切實(shí)加以引導(dǎo)。這是行為疏導(dǎo)的重要環(huán)節(jié)。
此外，生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，良好的師生關(guān)系，先進(jìn)的集體，多種多樣、靈活多變的教學(xué)方法，電化教具、直觀教具的運(yùn)用以及競賽等都是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的因素。
二、直觀教學(xué)中的幾個(gè)心理學(xué)問題
直觀是指職業(yè)技術(shù)學(xué)校生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)中提高教學(xué)質(zhì)量經(jīng)常使用的一種有效手段，它可以使知識具體化，形象化，為學(xué)生感知、理解和記憶知識創(chuàng)造條件。所謂直觀，是指在事物的作用下，人們頭腦中形成的感性知識，為所學(xué)知識、技能形成清晰表象的過程。在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師要根據(jù)教學(xué)目的的要求，從教學(xué)內(nèi)容實(shí)際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，運(yùn)用語言形象描述、實(shí)物、模型、圖表、圖片、課件的演示，實(shí)際操作示范等進(jìn)行直觀教學(xué)，以促進(jìn)和加深對教學(xué)內(nèi)容的體會和理解，并培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生的觀察能力和思維能力，這是貫徹：“從生動的直觀，到抽象的思維”的基本認(rèn)識規(guī)律，也是提高生產(chǎn)實(shí)習(xí)質(zhì)量極其重要的方面，也是生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)重要特點(diǎn)之一。
三、從心理學(xué)角度看如何貫徹鞏固性教學(xué)原則
職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生在教學(xué)過程中獲得的現(xiàn)代生產(chǎn)所需要的基本原理、基本工藝、基本操作，都是他們將來在生產(chǎn)實(shí)踐中一些常見的知識，應(yīng)該持久的保持在記憶中，需要時(shí)能準(zhǔn)確無誤地再現(xiàn)出來，加以正確的運(yùn)用。因此正確地貫徹鞏固性原則有著重要的意義。
（一）改善學(xué)生的認(rèn)識結(jié)構(gòu)。從心理學(xué)角度看，學(xué)生的認(rèn)識結(jié)構(gòu)對其掌握新技能的程度具有至關(guān)重要的意義，這主要表現(xiàn)在有意義的識記中。心理學(xué)研究表明，由于新舊技能的聯(lián)系和相互作用，用原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)去同化新技能，會使新獲得的技能更加穩(wěn)定和清晰。同化的方法，通常是利用專業(yè)知識的內(nèi)在聯(lián)系，借助邏輯推理，從已知到未知。例如，動量守恒定律是從認(rèn)識結(jié)構(gòu)中原有知識牛頓第二、第三定律出發(fā)，運(yùn)用演義、推理的方法推導(dǎo)出來的。由此可見，在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的“同化”能力，對貫徹鞏固性教學(xué)起著重要作用。
（二）適當(dāng)抑制興奮。在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中即要想辦法激活學(xué)生的情緒，又要適當(dāng)?shù)囊种茖W(xué)生的興奮。實(shí)習(xí)教師應(yīng)努力創(chuàng)造出一種沉靜而歡快的教學(xué)氣氛，這種氣氛總是能伴隨著學(xué)生深沉的思考，是學(xué)生思維高度活躍的時(shí)期，屬于外靜內(nèi)動時(shí)期。這個(gè)時(shí)期越持久、思考越深入，所獲得的印象就越深刻，知識結(jié)構(gòu)和實(shí)際操作技能就會越容易在頭腦中保持下來。
（三）優(yōu)化復(fù)習(xí)環(huán)節(jié)。復(fù)習(xí)的目的是為了增加孤立的、人為的和字面的聯(lián)想強(qiáng)度。所以越早復(fù)習(xí)越好，最好在遺忘還沒有發(fā)生時(shí)進(jìn)行。由于專業(yè)知識學(xué)習(xí)的連續(xù)性和生產(chǎn)實(shí)習(xí)內(nèi)容的繁多，早復(fù)習(xí)也只是有相對意義。對于有意義的學(xué)習(xí)，早復(fù)習(xí)和晚復(fù)者不可偏廢，應(yīng)兩者兼顧。可采取分布學(xué)習(xí)方式，即從每個(gè)實(shí)際操作技能學(xué)完后（如車外圓或端面）進(jìn)行早復(fù)習(xí)，來達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容，而在所有車削操作技能學(xué)完后（如車螺紋、圓錐面、特殊曲面）進(jìn)行總復(fù)習(xí)（晚復(fù)習(xí)），不僅可以達(dá)到鞏固所學(xué)實(shí)際操作技能，而且還可以更深刻的理解它們、牢記它們。
（四）多種教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合、合理運(yùn)用。在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中往往把多種教學(xué)方法有機(jī)的結(jié)合起來，合理運(yùn)用。以保證最佳生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)效果，來選擇、組合教學(xué)方法。但同時(shí)應(yīng)避免過多的追求方法上的多變和形式上的新穎，從而分散學(xué)生的注意力，事與愿違。
四、注意發(fā)展學(xué)生的智力、培養(yǎng)能力
能力是職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生的一種穩(wěn)定的個(gè)性心理特征，它的培養(yǎng)是在學(xué)生大量腦力和體力活動中實(shí)現(xiàn)的。在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、基本理論的教學(xué)，重視基本技能的訓(xùn)練，這些都是十分必要的。這是在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容上加強(qiáng)智力和能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，是把知識、技能經(jīng)過有目的的選擇、提煉加以系統(tǒng)的概括，即把“認(rèn)識結(jié)構(gòu)”傳授給學(xué)生，這是發(fā)展能力的基本原則。學(xué)習(xí)并掌握這些知識，不僅為發(fā)展能力打下必要基礎(chǔ)，還同時(shí)在這一過程中發(fā)展了能力。
（一）改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，提高自學(xué)能力。生產(chǎn)實(shí)習(xí)教師在傳授實(shí)際操作技能的同時(shí)，還要教會學(xué)生新的學(xué)習(xí)方法，以此來使學(xué)生不斷地改進(jìn)原有的學(xué)習(xí)方法，逐步形成對不同操作技能的學(xué)習(xí)，采用不同的學(xué)習(xí)方法的能力。這樣在提高生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)效果的同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，以達(dá)到在將來的實(shí)際生產(chǎn)中，具有不斷的學(xué)習(xí)新知識，掌握新技能，分析和解決生產(chǎn)出現(xiàn)的具體問題的能力。
（二）聯(lián)系實(shí)際，從實(shí)踐中培養(yǎng)能力。在生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，教學(xué)要全面的面向生產(chǎn)實(shí)際，讓學(xué)生在生產(chǎn)實(shí)際中去發(fā)展智力和培養(yǎng)能力，這是提高生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。不能僅滿足于學(xué)生對所學(xué)工種操作技能熟練程度的提高，而要使學(xué)生具有分析問題的能力和解決實(shí)際生產(chǎn)中所遇到各種問題的能力。提高學(xué)生畢業(yè)后很快就能適應(yīng)各種生產(chǎn)和工作的能力，同時(shí)在掌握各種實(shí)際操作技能的過程中，全面檢查學(xué)生對各工種專業(yè)技術(shù)知識掌握和結(jié)合這些知識的能力。通過對學(xué)生進(jìn)行按照零件加工的多項(xiàng)要求，加工出合格產(chǎn)品的訓(xùn)練，著力培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作，結(jié)合運(yùn)用各種實(shí)際操作技能，進(jìn)行創(chuàng)造性操作的能力。以期達(dá)到使學(xué)生具有實(shí)際操作能力和解決實(shí)際問題的能力――這是生產(chǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)最終目的。
結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在理論考核中成績?yōu)?96.67±3.27)分 ，對照組在理論考核中成績?yōu)?85.56±3.15)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組操作成績?yōu)?92.31±4.38)分，對照組操作成績(83.36±4.16)分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)習(xí)護(hù)士生對帶教工作的滿意度，實(shí)驗(yàn)組為 96.1%，對照組為83.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論 利用微信平臺的交流，實(shí)習(xí)護(hù)士生的理論及操成績有了顯著提高，同時(shí)加強(qiáng)了帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士生溝通的及時(shí)性，提高了帶教工作的高效性及實(shí)習(xí)護(hù)士生對帶教老師及科室的滿意度。
微信作為一種的新興網(wǎng)絡(luò)特殊教育工具， 已在各行各業(yè)成為很好的交流平臺，將微信引入門診的護(hù)理教學(xué)，利用微信功能多樣性，將帶教管理、專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)圖片、視頻等內(nèi)容通過微信，突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式上時(shí)間與空間的限制，實(shí)現(xiàn)了積極的教學(xué)反饋和師生互動，同時(shí)強(qiáng)化了師生情感。等人研究顯示[1]，微信顯著提高了燒傷外科臨床教學(xué)質(zhì)量，取得了良好的教學(xué)成果。兒童護(hù)理不同于成人，本研究將微信平臺應(yīng)用于兒科門診護(hù)理帶教，研究其對教學(xué)質(zhì)量的影響及學(xué)生對帶教工作的滿意度。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選取2014年1月—12月在兒科門診護(hù)理實(shí)習(xí)的學(xué)生72名，其中女生64名，男生8名，將所有護(hù)理實(shí)習(xí)生按入科實(shí)習(xí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各36人，兩組的性別、學(xué)歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
實(shí)習(xí)護(hù)士生從1月—12月份分批進(jìn)入兒科門診實(shí)習(xí)，每輪實(shí)習(xí)時(shí)間為四周，將每批實(shí)習(xí)護(hù)士生隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采取傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的的基礎(chǔ)上結(jié)合微信平臺進(jìn)行信息化管理，具體方法如下。
傳統(tǒng)教學(xué)方法：傳統(tǒng)教學(xué)方法每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士生跟隨一名護(hù)師老師，專人負(fù)責(zé)，介紹入科環(huán)境及制度，熟悉兒科門診常見的理論及操作，學(xué)習(xí)相關(guān)的藥物知識，掌握兒科門診搶救室常見病種，搶救病人的流程及特點(diǎn)，循序漸進(jìn)完成兒科門診四周的實(shí)習(xí)，直至出科。科室每周對全體實(shí)習(xí)護(hù)士生進(jìn)行小講課兩次，其余時(shí)間均跟隨自己的帶教老師，專人帶教，出科進(jìn)行理論及操作考核，實(shí)習(xí)護(hù)士生結(jié)束兒科實(shí)習(xí)時(shí)對科室教學(xué)方法評估及帶教老師進(jìn)行滿意度打分。
傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合微信平臺：對每批入科實(shí)驗(yàn)組的實(shí)習(xí)護(hù)士生建立微信群，在傳統(tǒng)帶教方法的基礎(chǔ)上，通過微信對實(shí)習(xí)護(hù)士生強(qiáng)調(diào)勞動紀(jì)律，兒科門診特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。其次對每天對所接觸的理論及操作，發(fā)送理論知識，操作要點(diǎn)，并配關(guān)鍵步驟圖片，解決兒科因特殊性實(shí)習(xí)護(hù)士生不能親臨每一項(xiàng)技術(shù)操作的弊端。發(fā)送每周學(xué)習(xí)重點(diǎn)，及時(shí)得到學(xué)生反饋，聽取建議，及時(shí)溝通交流。
1.3評價(jià)方法
按照醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士生制定的學(xué)生出科綜合測評表標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)則，測評表中包括理論成績、操作成績，以此用來評估學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，采用學(xué)生填寫對科室?guī)Ы坦芾矸答佌{(diào)查表，對實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教工作滿意度開展調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
以上數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用(x±s)檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示行χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組學(xué)習(xí)成績比較
實(shí)驗(yàn)組理論成績和操作成績得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。
2.2 兩組對帶教工作滿意度的比較
通過學(xué)生對帶教工作的反饋表顯示，實(shí)驗(yàn)組滿意度為 96.1%，高出對照組的83.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
①微信是騰訊公司于2011年初推出的一款為智能手機(jī)提供通過網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)送語音短信、視頻、和文字，持多人聊的即時(shí)通訊服務(wù)軟件，是介于同步通訊工具QQ和異步傳播工具微博之間的一個(gè)即時(shí)通訊工具，是一個(gè)拉近彼此距離的產(chǎn)物，也是一種全新的溝通方式，隨著微信時(shí)代的到來，給網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的學(xué)生提供了一個(gè)嶄新的平臺[2]。
微信作為當(dāng)前一種潮流的網(wǎng)絡(luò)交流模式，被90后大學(xué)生廣泛使用，微信群發(fā)平臺避免了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)受時(shí)間、地點(diǎn)的影響，使得教育更加直接和快捷，通過微信群發(fā)平臺，學(xué)生還可以咨詢自身的問題，有效保護(hù)了學(xué)生的個(gè)人隱私，也讓學(xué)生更愿意與老師進(jìn)行交流[3]。加之近年來醫(yī)患矛盾凸顯加劇，患者法律意識和保護(hù)意識很強(qiáng)，對實(shí)習(xí)護(hù)士生往往不配合，一些兒童疾病的治療是有創(chuàng)性的，所以導(dǎo)致實(shí)習(xí)生操作機(jī)會減少，針對這些問題，帶教老師對每天對所接觸的理論及操作，發(fā)送理論知識，操作要點(diǎn)，并配關(guān)鍵步驟圖片，解決兒科因特殊性實(shí)習(xí)護(hù)士生不能親臨每一項(xiàng)技術(shù)操作的弊端。
②微信與傳統(tǒng)模式教學(xué)也實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長和教學(xué)互動，有效完成了“師生互動”，“生生互動”，互聯(lián)網(wǎng)提供的海量大數(shù)據(jù)讓人們應(yīng)接不暇，師生對一個(gè)問題的關(guān)注點(diǎn)實(shí)際上也是不同的。老師一方面在教授學(xué)生，另一方面也在當(dāng)學(xué)生，通過不斷的思想碰撞，達(dá)到對某一個(gè)問題更全面的認(rèn)知。讓老師體會到“教無止境”和“學(xué)無止境”，共享知識喜悅[4]。將微信交流平臺引入臨床護(hù)理帶教，是網(wǎng)絡(luò)信息化教育環(huán)境下新形勢的體現(xiàn)，但微信無法全面替代傳統(tǒng)教學(xué)模式，必須以臨床教學(xué)為主[5]。
③微信作為一種新的學(xué)習(xí)平臺，應(yīng)用于教學(xué)中雖有明顯的優(yōu)勢，但仍有一定的弊端，首先移動網(wǎng)絡(luò)自費(fèi)偏高，學(xué)生暫無收入，不能時(shí)刻在線交流。其次，由于智能手機(jī)的內(nèi)存有限的問題，所存內(nèi)容相對少。再次，教學(xué)老師在工作時(shí)間與微信教育時(shí)間存在分配問題。雖然如此，但我們與時(shí)俱進(jìn)的教育觀念不能止步，要進(jìn)一步完善微信教育模式，不斷完善，如果能進(jìn)一步對醫(yī)院進(jìn)行改造，鋪設(shè)Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)，甚至設(shè)計(jì)針對微信教學(xué)中心平臺，有嚴(yán)格的保密措施能進(jìn)一步發(fā)揮智能手機(jī)及微信的優(yōu)勢，達(dá)到更好的教學(xué)效果[6]。
總之，將微信平臺引入臨床實(shí)習(xí)帶教，根據(jù)臨床科室的特殊性和工作實(shí)際，采用多種教學(xué)的的方式，對于臨床實(shí)習(xí)護(hù)士生來說非常適宜，利用更加現(xiàn)代化的教學(xué)方式，讓學(xué)生們更有興趣，并會主動去學(xué)習(xí)，臨床上學(xué)到的知識加上課后的鞏固，配以圖片、小視頻，使教學(xué)取得事半功倍的效果，目前該院實(shí)習(xí)護(hù)士生在兒科門診實(shí)習(xí)普遍較短，僅有4周。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，由于兒科患者的特殊性，造成部分操作受到限制，利用微信平臺教學(xué)能讓學(xué)生更好的掌握專科臨床操作和專業(yè)知識，較好地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，提高了兒科門診帶教水平。將微信平臺介入臨床帶教，注入了新的形勢，改進(jìn)了教學(xué)方法，長遠(yuǎn)的促成了教學(xué)相長，師生受益，在信息化的時(shí)代，微信平臺提供了多種形式的教學(xué)，有著明顯的優(yōu)勢，值得應(yīng)用與推廣。
