時間：2023-06-06 09:02:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇高血壓預防知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
高血壓是一種人類心腦血管的慢性非傳染性疾病，其嚴重損害人類的健康。2002年中國調查我國成年人患高血壓的概率為18.8%，而且正在逐漸升高中[1]。正確掌握高血壓知識及預防措施可有效降低高血壓的人群患病率，減輕社會負擔，筆者通過問卷的方式對我市居民進行調查，了解社區居民對高血壓知識及預防的了解程度。
1 對象與方法：
1.1 調查對象：
隨機選取我街道17社區內的五棟樓，對此樓內的所有成年人進行問卷調查，共計1021人。其中男性401人，女性587人。年齡18-82歲，平均年齡（48.81 8.7）歲，學歷包括小學及以下，初中、高中及專科學歷、本碩及以上。
1.2 調查方法：
下發我市疾病預防控制中心的統一調查問卷，并與社區醫院工作人員配合詢問填表與回收。調查內容包括一般情況，高血壓知識自我了解情況，高血壓的診斷標準，危險因素，并發癥及預防行為。其中，易患高血壓危險因素包括“吸煙，缺乏運動，高鹽高脂飲食，超重，腹部肥胖，有家族史等6項。并發癥包括腎病，心肌梗死，眼部疾病，卒中等5項。預防行為包括：多食蔬菜水果，適量運動，控制體重，戒煙限酒，限制攝鹽，日常監測血壓等6項。被調查者了解一項計一分，不了解計0分。用每項相加后的總分來表示危險因素，并發癥，及預防行為的了解情況。
1.3 質量控制：
調查前培訓相關的調查人員來保證社區居民對表格的正確填寫以及表格完整度，并由相關部門進行抽樣審核。
1.4 統計學分析：
問卷數據錄入并經審核后采用SPSS15.0軟件進行統計處理，用c2檢驗來判定高血壓診斷標準及其知曉情況與人口學特征的關系。高血壓危險因素，并發癥，預防行為與人口特征的關系用秩和檢驗分析，以P
2 結果：
2.1一般資料：
經過對1021人的調查問卷的匯總分析得知，共回收有效問卷988份，有效率96.8%，年齡18～39歲占23.1%，40～59歲為31.2%，最多的為60～80歲（35.1%），80歲以上為10.6%。學歷方面最多的為高中及專科學歷為50.1%，其次為初中23.2%，本碩或以上為16.3%，小學及以下為10.4%。
2.2高血壓知識了解情況：
收縮壓≥140mmHg或（和）舒張壓≥90mmHg為高血壓診斷標準在調查中的人群了解率為58.7%。危險因素中85.6%的人了解家族史為高血壓的危險因素，其次是高鹽高脂飲食占65.4%，缺乏運動最少為43.1%。知曉全部并發癥占人群的22.1%，知曉率最高的為卒中94.7%，心肌梗死70.4%。日常監測血壓與限制攝鹽為大眾知曉最廣的預防行為分別為83.3%與81.4%，戒煙限酒知曉率最低為60.1%。見表1.
2.3不同年齡人群對高血壓了解程度
居民年齡不等對高血壓診斷標準的了解程度也不同（P
3 討論：
此次調查中發現，我市居民高血壓診斷標準知曉率為58.7%與上海市居民知曉率相差不多[2]，這跟網絡普及及全國宣傳成度有關。人群對高血壓危險因素概念相對模糊，除個別家族史知曉率高，以及高鹽高脂飲食與體重超重為較明確因素，其余了解率均偏低，這與平時接受此類信息渠道較少與自我關注度不高的原因有關。而人群對并發癥了解也不甚明確，大多因為只了解高血壓為心腦血管疾病而選擇卒中與心肌梗死，少部分居民了解高血壓可造成腎病及眼部疾病，這與宣傳力度不夠，人群知識匱乏有關。預防行為人群了解較多，并相對明確。
在對年齡與高血壓知識了解度分析得出，年級越大對高血壓的了解程度越高，這與人類生長對健康越加關注，生活水平提高更加懂得生活保健以及年老易患病的原因有關[3]。
隨著人類生活質量的提高，高鹽高脂飲食，網絡發達后導致的運動量減少，以及生活速度加快后作息的不規律都造成了高血壓患病率逐年升高的結果[4]，因此必須加強對高血壓疾病的宣傳力度以及知識的普及，以及強調預防高血壓的重要性，國家與社會媒體聯合推廣，才可減緩高血壓疾病的發病率。
綜上所述我市社區居民對高血壓的相關知識及預防行為了解程度不理想，應加強知識教育，提高高血壓的人群認知度。
參考文獻
[1]李淑軍，張新勇，鄭曉波等.北京市井莊鎮農村居民高血壓患病情況[M].中國慢性病預防與控制，2008，16（5）：490.
[2]王玉恒，李新建，繆隼等.上海市居民高血壓相關知識知曉率及需求情況調查[M].中國慢性病預防與控制，2008，16（5）：487.
2007年上海市死亡監測報告顯示，由高血壓病引起的循環系統并發癥是歷年來上海市民第1位死亡原因。雖然高血壓病發病機制有待進一步研究，但引起高血壓病的危險因素及高血壓病引起的并發癥目前已經明確。研究證實，高血壓病發病與危害健康的生活方式相關,改變不良的生活方式是預防高血壓病的有效措施［1］。為了解上海市虹口區15～69歲人群高血壓知識知曉情況及其影響因素，我們于2007年9月―2007年12月，對虹口區進行了相關的流行病學調查，現將結果報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為虹口區常住居民（在虹口區居住6個月以上），年齡為15～69歲。采用多階段隨機抽樣的方法進行抽樣，先抽取虹口區廣中和曲陽街道作為監測點，每個監測點抽取4個居委會，每個抽中的居委會中隨機抽取3個居民小組，在每個居民小組中抽取40戶作為調查戶，在抽取的調查戶中采用KISH表法確定1名15～69歲居民進行調查。
1.2 方法
培訓調查員，采用統一的調查問卷，進行入戶調查。調查內容包括對象一般人口學特征、醫療保險方式、高血壓患病情況及高血壓知識知曉情況等。
1.3 質量控制和統計分析
為確保數據的真實性和準確性，抽取5%的調查問卷進行卷面質控和現場質控，問卷95%以上的內容正確、真實時為合格，若不合格則退回重做。數據用EPI-Data錄入, 用SPSS 11.5 統計軟件進行統計分析。分析指標包括比較采用χ2檢驗，相關影響因素分析采用非條件Logistic回歸分析，以高血壓知識得分情況（
表1高血壓知識影響因素賦值表
2 結果
2.1 一般情況
2.1.1 人口學特征 本次共調查虹口區戶籍人口960人，958人完成了調查，其中男性458人（47.81%），女性500人（52.19%），平均年齡為（47.13±14.33）歲。41.79%的對象為初中及以下文化，43.77%的對象為高中/中專畢業，14.44%的對象為大專及以上文化。20.56%的對象為單身，74.32%的對象為在婚，5.12%的對象為其他（離婚、喪偶等）；5.11%的對象為生產、運輸設備操作人員，7.83%的為商業、服務業人員，5.53%的為單位負責人，10.96%的為辦事人員，7.83%的為專業技術人員，8.14%的為在校學生，10.96%的對象為未就業人員，34.55%的為退休人員，9.08%的為其他職業人群。
2.1.2 高血壓患病、血壓測定情況和醫療保健方式 17.75%的調查對象患有高血壓，其中男性為20.31%，女性為15.40%，女性高血壓患病率低于男性（P＝0.0471）。19.31%的對象表示從來沒有測過血壓，8.25%的對象12個月前測過血壓；其中35歲以上14.61%的對象從來沒測過血壓，7.51%的12個月前測過血壓，5.03%的記不清是否測過血壓。 57.52%的對象為城鎮基本醫療保險，3.65%的為公費醫療，21.71%的為勞保醫療，3.44%的對象享受其他醫療保險方式， 13.67%的不享受衛生保健。
2.2 高血壓知識掌握情況
2.2.1 高血壓知識知曉率情況 調查發現68.89%的對象知道高血壓診斷標準，58.89%的對象知道開始每年測一次血壓的年齡；28.39%的對象知道吸煙是高血壓發病的危險因素，31.52%的對象知道超重是高血壓發病的危險因素；48.96%的對象知道適當運動可以控制高血壓，37.16%對象知道限制酒精的攝入可以控制高血壓，32.05%的對象知道戒煙可以控制高血壓（表2）。
2.2.2 不同人口學特征人群高血壓知識掌握情況 給高血壓知識得分評分，每答對1題得5分，共20題，答錯或不知道者得0分，計算出知識得分。按照回答及格與否，將知識得分分為2類：
表2高血壓知識知曉率情況
表3不同人口學特征人群高血壓知識掌握情況
2.2.3 是否高血壓患者 被診斷為高血壓的患者44.12%對象高血壓知識得分為≥60分，非高血壓患者中45.69%的對象高血壓知識得分為≥60分，兩組人群高血壓知識無統計學差異。不同醫療保健方式人群高血壓知識不同，63.64%享受其他保險人群高血壓知識得分為≥60分，不享受醫療保險的人群僅31.30%的對象高血壓知識得分≥60分，不同醫療保險方式的人群高血壓知識得分不同，差異有統計學意義（表4）。
表4 高血壓患者及不同醫療保險方式者高血壓知識得分例數
2.3 多因素分析
以高血壓知識得分作為應變量（
3 討論
高血壓病是常見的慢性疾病之一，本次調查發現15~69歲人群中17.75%的調查對象患有高血壓，男性患病率高于女性，這與顧東風等［2］研究一致 。本次調查對象中19.31%從來沒有測過血壓，8.25%的對象12個月前測過血壓，其中35歲以上14.61%的對象從來沒測過血壓，7.51%的12個月前測過血壓，5.03%記不清是否測過血壓，這可能會導致本次報告患病率偏低，另外也說明居民對于自己血壓還不夠關注。提示我們進一步宣傳35歲首診測壓的重要性，使居民意識到監測血壓的重要性，提高35歲以上人群測壓的比例。
調查發現，居民普遍高血壓病知識知曉率低，僅45.41%的對象知識總分大于60分，僅28.39%的對象認為吸煙是高血壓的危險因素，32.05%認為控制高血壓應當戒煙，37.16%的對象認為控制高血壓應當限制酒精的攝入， 大部分對象對煙酒與高血壓的關系還缺乏一定的
表5高血壓知識得分影響因素的非條件Logistic回歸分析
知識。在高血壓病并發癥知識方面僅30.38%知道會并發腎病，僅22.44%知道會引發視網膜病變。根據現代健康教育學理論,良好的知識可以促進形成正確的信念,并能指導形成有利健康的行為［3］ ，所以尚需在社區中進行長久的、系統的、適應不同文化層次的、形式多樣的宣傳和健康教育，不斷提高社區居民高血壓相關知識水平，進而促其形成正確的信念，最終形成有利于控制高血壓的健康行為。
調查發現，文化程度越高高血壓知識掌握越好，這與羅雷等［4］研究結果一致。提示對于不同特點和不同知識層次的人應給予不同內容和不同形式的干預。高學歷，高受教育水平人群獲取知識來源廣泛，理解與接受新知識能力強,在這一人群中可以開展偏重于疾病專業知識的宣傳,而高血壓干預重點應放在低教育水平的人群中，不斷提高社區居民防治高血壓的自我保健能力。參與不同醫療保險的人群高血壓知識得分不同。調查發現，享受其他保險人群高血壓知識得分最高，其他醫療保險為商業健康保險，可能與這組人群對自身的健康更關心有關。調查發現，不同職業人群高血壓知識得分差別無統計學意義，提示我們高血壓健康教育不能按不同的職業進行，也不能限于在工作場所進行，而要在社區開展并且做到人群全覆蓋。國內外資料均表明，控制高血壓病發病率最有效的策略，是在社區人群中實施以健康教育和健康促進為主導、以高血壓病防治為重點的干預措施［5，6］，從而實現在一般人群中預防高血壓病的發生，在高危人群中降低血壓的水平以及提高高血壓病人的管理率、治療率和控制率，并最終減少并發癥的發生。
4 參考文獻
［1］Kaplan NM, Stamler J. Prevention of coronary heart bisease ［M］. Philadelphia W.B. Saunders Company,1983:67-80.
［2］顧東風，Jiang He, 吳錫桂, 等. 中國成年人高血壓患病率、知曉率、治療和控制狀況［J］. 中國預防醫學雜志, 2003，37(2): 84-89.
［3］黃敬亭. 健康教育學［M］. 上海:上海醫科大學出版社,1992, 135381.
［4］羅雷, 張玉潤, 欒榮生, 等. 社區高血壓現癥病人干預與管理研究［J］. 預防醫學情報雜志,2004 ,20 (5) ,496-508.
［5］Farquhar JW. Effect of community wide education on cardio- vascular disease risk factor The Stanford Five - City Project ［J］.JAMA, 1990, 264: 5911.
高血壓科普教育周活動總結
——牧野區二十二所社區衛生服務站
2020年12月23日，我們二十二所社區衛生服務站開展高血壓健康知識宣傳活動，今年的活動主題是“狙擊高血壓，護衛心腦腎”。根據國家心血管中心提供的高血壓知識動漫科普視頻進行宣傳。高血壓最容易引起心腦腎的并發癥，容易導致腦卒中、心臟病以及腎臟疾病等疾病，危害人民群眾的生命健康，提高廣大人民群眾對高血壓的認識和防治，從而提高高血壓的控制率。
此次科普宣傳活動，我們社區服務站主要通過高血壓科普視頻向大眾宣傳——不良生活習慣對血壓的影響，血壓的晝夜波動規律、在家怎樣自測血壓、高血壓的危害以及降壓藥的用藥注意事項等。最重要的是高血壓的預防——強調控制食鹽、合理膳食、控制體重、適量運動、心理平衡、培養良好的睡眠習慣.........這些對良好胡生活習慣對控制與預防高血壓的很重要；現場針對老百姓提出的相關高血壓預防和控制的問題，深入淺出的為老百姓解答，從而讓大家從多方面深刻的了解高血壓的相關預防和控制知識。
本次活動通過科普動漫宣傳、現場咨詢、口頭宣教、現場免費測血壓等方式開展，共接受現場咨詢46人，視頻觀看人數46人，發放高血壓宣傳單100余份，活動現場氣氛活躍、讓大家對自己的血壓知曉及血壓危害和血壓控制目標知曉。
此次活動得到大家的一致好評，我們會在今后的社區工作中繼續加大高血壓的宣傳力度，認真的為社區居民服務好，提高大家對監測血壓、合理用藥和控制血壓的重視，從而減少心腦腎并發癥的發生，提高居民的生活質量。
【關鍵詞】 高血壓；Hypertension
1 高血壓發病的相關因素
1.1 年齡：發病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。
1.2 食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽20g/日發病率30%。
1.3 體重：肥胖者發病率高。
1.4 遺傳：大約半數高血壓患者有家族史。
1.5 環境與職業：有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，城市中的高壓發病率高于農村。
2 高血壓的防治
2.1 增加高血壓預防工作的投入:政府部門首先應考慮增加衛生事業投入，并實現衛生資源的合理配置，把醫學工作的重點由治療轉向預防，制定以預防為主的衛生工作方針，投入更多的人力、財力、物力來預防高血壓。政府和衛生部門應聯合制定并實施一個適合我國的高血壓健康教育計劃，同時加大廣大農村地區高血壓預防的投入。
2.2 醫學教育要強調高血壓預防的重要性:順應醫學目的的調整，醫學教育應加大衛生保健、疾病預防等教學內容的比重，增加心理、照料服務的內容，為高血壓的預防打下基礎。同時高血壓工作者應樹立終身教育的觀念，時刻關注高血壓預防工作的進展及高血壓預防觀念的轉變，定期對社區醫生進行培養教育，把這些知識和觀念傳授給他們，提高他們的高血壓預防意識，加強他們對高血壓高危人群的關注，鼓勵他們對高血壓患者進行一對一的指導。依靠社區醫療服務系統，預防高血壓:在發揮大醫院、大醫療中心作用的基礎上，主要依靠社區醫療服務系統來預防高血壓，在農村和城市建立適合國情的初級衛生保健組織，在農村建立三級醫療網，利用這些組織開展高血壓健康教育，普及高血壓預防知識，推廣高血壓自我測量，幫助高危人群改變不良生活方式和行為方式。
2.3 健康教育是高血壓一級預防的重點，針對整體人群的健康教育，旨在提高公眾對高血壓的知情率，利用電視、報刊等大眾傳媒，通過以學校為基礎的青少年教育，全面展開高血壓預防的教育，在血壓升高之前的非常早期預防高血壓。對高危人群的教育則重提高他們對正常高限血壓危害的認識，逐步改變其生活方式:飲食習中，應注意限鈉，減少咖啡因的消耗，以植物蛋白代替動物蛋白，適當增加鉀、鈣、鎂的攝入;建立不受煙草、酒精侵害的生活方式;參加體育鍛煉，控制并減輕體重;控制緊張情緒，形成對社會環境的良好適應，減少心血管病危險因素，預防隨年齡增長血壓升高，降低發病率。
2.4 預防并發癥，高血壓二級預防的重點在于對已患病個人或群體進行系統、有計劃、全面的藥物與非藥物治療，逐步降壓，把血壓降至理想水平，兼顧其他危險因子的治療，提倡用藥的個體化原則，提高病人服藥的依從性。高血壓初、中期的癥狀往往不明顯，但已升高的血壓無時無刻不在損害著病人的心、腦、腎等靶器官。我國高血壓患者的服藥率非常低，因此提高無癥狀或癥狀輕微期病人服藥的依從性，把血壓控制在正常以內，是高血壓預防的重中之重，也是難中之難;同時應忠告病人，因間斷服藥引起血壓波動比不服藥的危害更大，幫助病人樹立終生服藥的信念，養成每天服藥的習慣，藥物與非藥物治療結合，保護靶器官免受損害。
2.5 推廣高血壓的合理用藥:一是為病人選擇合理的治療藥物，二是治療方案要易于支付，有較高的效益一費用比。利尿劑效果可靠，價格低廉，副作用小，可作為大部分病人的首選，血管緊張素轉換酶抑制劑具有血管保護作用，且格外適合于糖尿病患者，只是費用較高C27。目前我國衛生資源緊張，因此提倡合理用藥，以便能在更廣大的范圍展開高血壓的防治。
參考文獻
［1］劉治全.鹽與高血壓.北京:北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1997. 280
關鍵詞：高血壓 健康教育 需求
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0242-01
高血壓是以體循動脈血壓升高為主要臨床表現的綜合征。高血壓可影響心、腦、腎和視網膜等主要器官，甚至造成其功能衰竭。本病需要長期而積極的治療。目的是使血壓降至正常或接近正常范圍（老年人），防止和減少高血壓患者心、腦、腎并發癥發生率和病死率及致殘率。系統地、有計劃地教育能教會病人有關知識，減輕患者心理負擔，預防并發癥，降低病死率和致殘率，提高生命質量具有重要意義。
為了使健康教育更有針對性、實效性，本文對我院60例住院病人健康需求作了調查分析。現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象。2012年元月－4月在我院內科住院治療60例高血壓病人，男性30例，女性30例。年齡30-70歲。學歷：大專以上8例，高中25例，初中級以下27例，職業：干部10例，工人20例，農民25例，自由職業者5例。
1.2 方法。
1.2.1 調查內容。依據整體護理倡導的標準健康教育內容自制健康教育需求調查問卷。內容包括病人對入院時，住院期間，出院后健康教育內容、方式的需求。健康教育內容需求用“非常需要”、“需要”、“無所謂”回答。健康教育方式需求用“最愿意”、“愿意”、“無所謂”回答。
1.2.2 調查方式。自行設計問卷，由作者本人發放，說明填寫要求，病人逐一填寫，對文化程度較低的病人遂條講解，核實病人意見后代為填寫。發放問卷60例，回收60份，回收率100%。有效問卷60份，有效率100%。
2 結果
高血壓病人對健康教育內容需求調查顯示：病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉病區環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平需求強烈；住院期間對基礎護理、飲食、藥物知識、作息時間、功能鍛煉等方面需求強烈。
高血壓病人對入院健康教育方式需求調查顯示：病人愿意接受的方式依次為個別指導，圖文宣傳，視聽材料，健康教育手冊，集體指導。
高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：病人對出院后飲食、活動、服藥及監測血壓的方法需求強烈。
高血壓病人對出院后健康教育需求調查顯示：受病人歡迎的教育方式為專人訪視，圖文宣傳，電話隨訪。
3 討論與分析
3.1 病人對健康教育需求強烈。調查結果顯示：病人迫切需要了解高血壓的病因、治療及預后，特別是對飲食知識、運動量、并發癥的預防、血壓監測、藥物的不良反應等知識極為關注。因此調動患者和家屬的積極性，控制血壓在理想水平，保護心、腦、腎等重要臟器，對提高高血壓病人的生存質量極為重要。
3.2 分階段對病人進行健康教育。病人入院時對了解疾病知識、輔助檢查措施及熟悉環境、醫院規章制度、醫護人員專業技術水平方面需求強烈；住院期間對飲食、藥物知識、運動等方面需求強烈。分析原因認為：在患病的初期病人持否認和懷疑態度，急于了解疾病的原因、癥狀及轉歸，反映了病人急于確認和熟悉環境，以滿足安全感的需求。住院2－3天后病人對疾病的知識已有所了解，接受患病的現實后積極與醫護配合以促進疾病的康復；出院后病人對持續服藥、運動、自測血壓的知識需求強烈。
3.3 滿足病人的心理需求。告知病人：人在長期精神緊張、壓力、焦慮或長期環境噪聲、視覺刺激下可引起高血壓。護理人員要關心體貼病人，讓患者學會自我心理平衡調整，保持樂觀情緒，改變不良的生活方式，勞逸結合，保持血壓在理想水平，預防并發證。
3.4 選擇合適的教育方式。根據病人及家屬的文化程度、年齡、職業及知識水平的不同，選擇不同的教育方式：集體講解、個別指導、圖文宣傳、視聽材料等。
3.5 重視出院教育。病人在住院期間對出院指導方面表現需求強烈。因此，從病人出院前2天開始，就對出院后飲食、運動、服藥、復診方法、并發癥的預防等方面進行有針對性的教育，出院時再次教育評價效果。出院后應有責任護士進行電話回訪，了解病人的康復情況，對出現的問題進行針對性的健康教育。
參考文獻
【全國高血壓日活動方案一】
活動主題：
合理膳食，遠離高血壓
活動目的：
宣傳高血壓知識、怎樣預防高血壓，提高同學們合理膳食的意識。在醫護人員的指導下演示高血壓病人發病時的緊急處理方法。
活動時間：10月8號
活動地點： 中心食堂下籃球場
活動主辦單位：重慶郵電大學生物信息學院志愿部
活動協辦單位：
活動對象：
活動參與人：
前期活動準備：聯系校醫院醫護人員
聯系校廣播站
查找、收集相關治療(高血壓、合理膳食知識) 準備演示工具、材料
申請音響設備
展覽架
海報
展板
宣傳單
志愿者帽子20頂(辦公室借)
志愿者旗幟
座椅桌子(具體數量待定)
活動流程：1、提前安排相關人員搬桌椅、音響設備等。
2、安排相關人員布置好會場。
3、安排發傳單的同學各自負責好自己的區域，主持人口頭宣傳高
血壓知識，同時演示人員在醫護人員的指導下，演示高血壓病人發病時的緊急處理方法。
【全國高血壓日活動方案二】
2016年10月8日是第十七個全國高血壓日，今年活動主題是知曉您的血壓。為有效預防和控制高血壓，提高廣大群眾對高血壓病的認識和重視，區衛生局、區疾控中心協同市鹽務局直屬分局、濰坊市國民體質監測中心、濰坊醫學院附屬醫院、濰坊市婦幼保健院、濰坊市市立醫院和北門大街街道社區衛生服務中心等8所機構，定于2014年10月8日將開展全國高血壓日義診宣傳活動，活動安排如下：
一、活動目的
1、提高居民高血壓防治意識，培養健康的生活方式。
2、宣傳高血壓的危險因素和早期癥狀，提高早發現、早診斷、早干預、早治療的能力。
3、提高高血壓患者自我管理的知識和技能，減少和延緩并發癥的發生。
4、宣傳低鹽飲食，推薦使用低鈉鹽。
5、播放《低鹽飲食保健康》健康教育光盤。
二、活動地點
1、市區醫療機構集中活動在北門大街社區衛生服務站。
2、各衛生院、社區衛生服務中心(站)在各自負責的社區進行相關宣傳，宣傳主題提綱見附件。
3、各醫療機構在候診室、輸液室、健康教育室等場所通過電視、大屏幕循環播放《低鹽飲食保健康》健康教育光盤。
三、活動時間
2016年10月8日上午8：30-11:30。
四、參加活動人員
1、濰城區疾控中心慢性病科與健康教育科人員;
2、濰坊市鹽務局直屬分局工作人員;
3、濰坊市國民體質監測中心人員;
4、濰坊醫學院附屬醫院各學科專家、營養科醫師;
5、濰坊市婦幼保健院健康教育科人員;
6、濰坊市市立醫院各學科專家。
五、活動內容和形式
1、現場義診咨詢：心血管內科、營養科醫師針對高血壓防治提供專業咨詢服務、免費測量血壓。
2、國民體質監測中心人員利用專業儀器進行亞健康、骨密度、肺活量等體質測試。
3、鹽務局進行低鈉鹽的宣傳和發放。
4、橫幅宣傳。
六、宣傳標語
1、2016年第十七高血壓日健康宣傳活動主辦單位：濰城區衛生局、濰城區疾控中心、濰坊市鹽務局直屬分局、濰坊市國民體質監測中心、濰坊醫學院附屬醫院、濰坊市婦幼保健院、濰坊市市立醫院。
2、2016年全國高血壓日主題是知曉您的血壓。
3、肥胖是血壓升高的重要危險因素。
4、防治高血壓要戒煙戒酒 適當運動 清淡飲食。
高血壓因其較高的患病率和對心腦血管系統的嚴重損害而成為世界范圍內嚴重的公共衛生問題，全球有15%～37%的人口患高血壓病［1］，我國35～74歲的成年人中，高血壓患病率達27.2%［2］。
本中心利用信息管理系統對社區高血壓患者實施健康干預，增強了管理手段。本文分析通過干預前后患者知、信、行和血壓等健康指標的改善情況，檢驗信息化管理系統參與社區高血壓患者健康干預的效果。
1對象和方法
1.1研究對象研究對象為本中心掌握的本社區2006年10月以前登記在冊的未管理過的全部高血壓患者300名。
1.2方法
1.2.1干預方法全科醫師團隊（全科醫生、全科護士、預防保健醫生、社區志愿者）應用社區預防保健信息管理系統對目標人群進行為期12個月(2006.10.01～2007.09.30)的健康干預。干預內容包括:建立健康檔案；干預前后各1次的問卷調查和體格檢查;全科醫師門診隨訪與家訪相結合，指導用藥，進行個性化管理;預防保健醫生與社區志愿者配合對高血壓患者進行健康教育，指導患者自我管理，開展系列宣教講座、健康烹飪、運動療法等活動，每月1次共12次;充分利用衛生資源，開展雙向轉診等。
1.2.2資料整理分析方法定量資料用EpiData3.1建立數據庫和錄入，用SPSS11.5軟件包進行卡方檢驗、配對t檢驗和分層分析。
2結果
2.1性別與年齡分析300例患者中，男133例(44.3%)，女167例(55.7%)；35～59歲者占35.5%,60歲以上者占64.5%。
2.2干預前后高血壓患者相關知識知曉率比較如表1，干預后，高血壓各相關知識知曉率均有提高，每日合理攝鹽量、控制高血壓措施和中風的前兆均有顯著性差異（P
2.3干預前后高血壓患者相關行為、態度比較如表2，正確行為、態度的肯定回答率均有提高。干預前后，用鹽勺控制鹽量用、計量油壺控制油量、按醫囑用藥的行為、態度（P
2.4干預前后患者血壓水平與血壓控制率比較如表3，干預后患者的收縮壓和舒張壓值均有所下降，前后有顯著性差異(P
干預前的體檢中血壓正常者93人（男41，女52），干預后的體檢中，血壓正常者159人（男65，女94）。血壓控制率上升，前后有顯著性差異，按男女分層后同樣有顯著性差異(P
3討論
國內外大量研究，如美國五城市項目、我國綜合防治研究都證實以社區為基礎，開展健康促進工作是預防和控制慢性病的有效方法［3，4］。重視高血壓的綜合防治管理，加強健康教育，強調非藥物治療，改變不良的生活方式，正確選擇藥物種類和科學調整藥物劑量，是目前盡快改善高血壓控制狀況的有效措施［5］。
本中心開展傳統社區高血壓患者三級隨訪干預管理已有多年，在2004年和2006年的橫斷面調查中患者的隨訪、管理率已達80%以上，但效果卻不理想，患者規則服藥率、血壓控制率均在40%以下。這說明，目前社區傳統的管理方式和服務方法仍不能滿足患者需求。
本中心利用社區預防保健信息管理系統進行社區高血壓患者管理，全科醫師團隊通過患者就診、體檢、上門服務等將患者病情監測指標及治療方案、健康教育情況記錄到檔案中。信息系統可提供病情控制趨勢圖和階段性報告，針對個體進行健康教育，制定患者血壓、體重和血脂的控制目標，進行個性化管理。利用信息管理系統，還可以設置條件篩選目標患者群發短信，邀請參加不同主題講座和活動。
信息管理系統參與社區高血壓患者健康干預，增強了管理的手段，提高了工作成效。干預前后高血壓患者相關知識知曉率和行為、態度比較結果顯示：干預后高血壓各相關知識知曉率均有提高，每日合理攝鹽量、控制高血壓措施和中風的前兆與干預前均有顯著性差異（P
包括高血壓患者健康干預在內的社區慢性病防治工作需要長時期、有組織、有計劃地開展。信息管理系統為此項工作的開展提供了保障措施，使之達到一定的深度和廣度，已越來越顯示出巨大的優勢。
參考文獻
［1］World Health Organization.The World Health Report 2002:reducing rist,promotion health life［M］.Geneva:Switzerland,2002:12-13.
［2］ 顧東風，JIANG He，吳錫桂,等.中國成年人高血壓患病率、知曉率治療和控制狀況［J］.中華預防醫學雜志,2003,37(2):84-89.
［3］ 姜恒,白雅敏,邵瑞太.發達國家以社區為基礎的慢性病綜合干預經驗［J］.中國慢性病預防和控制,2002,10(5):235-237.
［4］李立明,任濤.高血壓綜合防治模式探討［J］.中國慢性病預防與控制，2001,9(1):32-34.
1 高血壓的一級預防即消除高血壓的病因或易患因素
社區醫師對高血壓的一級預防措施是：
1.1 建立健康檔案 社區醫師首先要進行入戶走訪，篩查高危人群，建立健康檔案，對高危人群進行規范化管理。
1.2 開展健康教育 健康教育的內容主要是針對高血壓的危險因素(肥胖、不合理飲食：過量飲酒、精神緊張、運動少等)和高危人群，在不同場合，用不同的媒體和方式，有針對性的進行宣傳，提高群眾的知曉率。
1.3 進行行為和心理干預 通過改變高危人群的不良生活方式和心理狀態，實現對高血壓危險因素的控制。幫助患高危人群建立合理的膳食模式，進行生活起居指導，心理干預等，提高生活質量。
通過以上幾個方面，說明一級預防能夠提高了人們自我保健意識，他們無病防病，及時主動測血壓和稱體重以控制肥胖，改變不良生活方式，收到了良好的效益。
2 高血壓病的二級預防即早期發現、早期診斷、早期治療
目前我國高血壓防治存在三高(患病率、死亡率、致殘率高)、三低(知曉率、服藥率、控制率低)的不正常現象。為改善這種局面，大力發展全科醫學模式，社區醫生要更新知識，轉變單純依賴藥物的觀念。二級預防具體措施是：
2.1 對35歲以上就醫者(不知自己血壓水平的人)首診醫生必須測量其血壓并記錄之，以便高血壓病患者的早期發現。
2.2 對35歲以上人群每年查體測血壓1次。
2.3 固定責任醫生建立高血壓門診、實行檔案制，預防、隨訪跟蹤服務，早期檢出的高血壓病患者每周測血壓2次，治療穩定后每周測血壓1次，堅持每月測血壓至少1次，以便為患者提供個性化、持續。
這種在社區中相對固定的責任醫生和以患者為中心的良好醫患關系，極大提高了患者治療的依從性，從而使高血壓的控制率呈逐年上升趨勢。
3 高血壓病的三級預防即減少病殘或死亡，促使其恢復勞動能力或生活能力
社區高血壓病防治的三級預防措施，以治療為主。目前高血壓治療提倡的是首選非藥物治療，當血壓控制無效時選用合適的降壓藥物進行藥物治療。
3.1 非藥物治療既是對社區人群進行健康教育的主要內容，也是高血壓病患者必須遵循的基礎治療，其內容包括：①減輕體重。有報道稱，肥胖患者四年內減重4.5 kg，可維持血壓正常，并能撤掉抗高血壓藥物；②減少飲酒量每日攝酒精少于15.30 g；③有規律的適當運動每日步行或慢跑3 km；④合理膳食減少鈉鹽的攝入量；⑤戒煙；⑥學會減輕心理壓力掌握放松心情的技巧。
3.2 藥物治療 若經過上述改善生活方式的非藥物治療，舒張壓仍>90 mm Hg者，應考慮藥物治療。
治療原則①根據指南按照中國高血壓防治指南的要求進行藥物治療。參考JNC.7和歐洲最新指南；②藥物的選擇:目前，臨床上常用的降壓藥物種類為以下幾類：利尿劑、B受體阻滯劑(BB)、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE)及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，Q受體阻滯劑，醛固酮拮抗劑；③小劑量開始，絕大多數患者應從小劑量開始，循序漸進，在數周內使血壓達標；④聯合用藥有助于干預高血壓的各種病理生理機制，增加和補充藥理作用，抵消藥物的不良反應，防止單一用藥是血壓下降觸發的代償性反應，降低單一藥物劑量和副作用；⑤個體化用藥根據個體狀況，如基礎血壓、合并癥、靶器官受損情況及其他危險因素，同時考慮藥物作用、代謝、不良反應、相互作用。降低心血管危險的證據多少及患者的經濟能力和藥物供應狀況；⑥平穩降壓盡可能使用長效藥，減少血壓的波動，保護靶器官，防止清晨血壓突然升高而導致猝死，腦卒中和心臟病發作。推薦長效抗高血壓的血壓谷峰比值>50％；⑦血壓達標：a.一般人群
社區醫生有責任和義務協助患者做出經濟有效的選擇，開處方時還要詳細告知患者所用藥物的作用和不良反應，增加患者戰勝疾病的信心，消除了其對副作用的顧慮。只有在全科醫療基礎上的三級預防才能使高血壓病患者得到及時醫治，降低并發癥和致死率提高健康水平。
4 討論
【摘要】高血壓病的患病率亦呈現上升趨勢,尤其是農村高血壓病更為明顯, 而知曉率低，治療率更低。基層醫務工作者做好農村高血壓病的放防治，是我們當前的重要任務。現對我縣農村高血壓病現狀作簡略分析，農村高血壓的患病率亦呈現迅猛的上升趨勢，農村高血壓的防治已刻不容緩，需積極防治使人們充分認識到高血壓病的危害性，樹立預防重于治療、科學合理用藥的觀念以及正確的健康觀，調整飲食結構，提高飲食的科學性改變不良的飲食習慣，同時要加強體育鍛煉，不斷增強自身體質，減少高血壓高危人群，降低高血壓患病率和并發癥的發生率。
【關鍵】農村 高血壓病 防治
一 農村高血壓病現狀
1.1 高血壓病發病率增高；抽樣調查結果顯示，農村高血壓病發病率增長快于城市。上個世紀八十年代，農村實行土地聯產承包責任制度，農村經濟突飛猛進，農民生活水平不斷提高，高血壓病發病率也隨之增高。1991年全國高血壓抽樣調查結果顯示15歲以上人群城市患病率為16.3%，農村人群為11.1%,城市明顯高于農村。10年來城鄉高血壓患病率均有明顯升高，但農村增長快于城市，高血壓患病率已接近城市水平，差別不大。2001年中國人口普查數據顯示，中國農村人口占總人口的62%,按此數字計算農村高血壓人口數已明顯多于城市。高血壓病在廣大農村越來越普遍。高血壓病不僅見于經濟發達的農村地區，在剛剛達到溫飽水平的農村地區就已開始突現，高血壓病已不僅僅是富貴病，而是威脅全民健康的一大公害。
1.2 農村高血壓病知曉率低；農村高血壓病知曉率低于城市。近10年來，我國高血壓知曉率雖然有一定程度的提高，但農村知曉率仍較城市水平低，這是由高血壓病的特殊性和我國農村現狀決定的。由于高血壓本身常無特異的癥狀，加上農村醫療資源較少，測血壓不方便，絕大多數高血壓人群并不知道自己患有高血壓，直至出現腦卒中而在醫院就診時才發現患有高血壓病。這與農民對高血壓病的認知程度有密切關系。我國農村人群對高血壓認識不足，高血壓防治知識低下；人們不愿意服藥，不難受不服藥，不按醫囑服藥，只是在有癥狀時才吃藥，癥狀消失便停藥，而不是根據血壓水平來調整藥物。1991年抽樣調查結果顯示人群測壓率、血壓知識知曉率、高血壓危害知曉率城市人群分別為75.9%、65.3%、48.8%，而農村則分別為33.3%、24.5%、16.6%，農村人群顯著低于城市人群。資料表明農村對高血壓治療和管理的執行情況比城市低20%左右 。10年來血壓相關知識、高血壓危害的認識程度及定期測量血壓的情況農村明顯底。
二 體會
2.1 我國農村高血壓的防治已刻不容緩；樹立健康的消費觀，提高飲食的科學性。高血壓的發病大多與超重、肥胖以及良生活方式等因素有關,因此高血壓的預防與控制因素應包括減少食鹽的攝入量、戒煙、限酒、控制體重、增加體育鍛煉、減少膳食中脂肪的攝入等。為此廣大農民要改變原來不良的生活習慣，調整飲食結構，科學膳食。同時要加強體育鍛煉，不斷增強自身體質。減少高血壓高危人群，降低高血壓患病率和并發癥的發生率。加大宣傳力度，提高知曉率。要通過包括電視廣播、義務診療、印發傳單在內等各種渠道，進行大范圍、廣覆蓋、立體式的全民健康知識宣傳，同時將以往以社區醫生健康知識講座為主的干預方式改為開展趣味運動會、聘請專家進行專題講座,并在講座過程中可以進行咨詢、提問等互動的綜合干預方式,有效提高了干預人群的參與率和知曉率。使人們充分認識到高血壓病的危害性，樹立預防重于治療、科學用藥的觀念。以及正確的健康觀，改變不良的飲食習慣
2.2 探索農村高血壓預防和治療的新模式；建立和健全農村三級醫療保健網。為此政府要加大對農村醫療衛生的公共投入，建立和健全農村三級醫療保健網，加大對鄉村醫師的培養，把優秀的醫學專業畢業生充實到農村，不斷壯大農村醫師隊伍。但對農村高血壓病的有效防治還不夠。除需大力在群眾中普及預防高血壓的知識，提高廣大農村地區人群的高血壓及危險因素知識的知曉率，提高廣大農村地區人群的高血壓治療率。摸索出一套以現代醫學為基礎的農村高血壓防治策略。在加強農村基礎醫療設施建設的同時，更要摸索出一套以現代醫學為基礎的農村高血壓防治策略。藥物治療是防治高血壓的主要手段，為此應在循證醫學的基礎上積極尋找出適合我國農村國情的控制高血壓的藥物。選藥原則是廉價復合制劑，這有利于減輕農民負擔，保證人民健康，有效控制整個人群的血壓水平。
2.3 對病人進行規范化管理，制定科學合理的治療方案；村級管理高血壓的防治措施是行之有效的。村級衛生所更貼近百姓、服務態度好、藥品價格便宜、療效確切、管理規范化,使患者沒有了到醫院看病時的恐懼感。所以,村級管理高血壓的模式還需要繼續加強,堅持不懈,以把高血壓病發病率減少到最小、降低患者發生并發癥為目的,確保患者的健康。爭取做到測血壓不出門，買藥不出村。高血壓的治療及管理需要規范化，包括定期測量血壓、按醫生指導服用降壓藥物、控制體重等
參考文獻
【關鍵詞】 高血壓;社區綜合防治
心腦血管疾病是威脅我國人民健康的最大殺手，而高血壓是第一危險因素。收縮壓每升高10mmHg（1mmHg=0.133kPa）或舒張壓每升高5mmHg，腦卒中相對危險升高40%［1］。收縮壓下降10～20 mmHg或舒張壓下降5～6mmHg，3～5年內腦卒中、心腦血管疾病死亡率與冠心病事件分別減少38%、20%與16%，心力衰竭減少50%以上［2］。由此可見，有效防治高血壓是預防心腦血管病的根本所在。2002年我國成人高血壓患病率為18.1%，全國有高血壓患者約1.6億，與1991年比較患病率上升31%［3］。我院自2005年9月與昆明市科技局簽訂了《高血壓危險因素社區綜合防治》科研項目合同，對江岸社區的354名高血壓患者進行為期兩年的干預治療，包括高血壓病知識的知曉率、危險因素認知、健康教育、生活干預、監測血壓、藥物治療等，推動了社區衛生服務慢性病的整體管理工作，并取得了初步成效。
1 對象與方法
1.1 干預對象 選擇2005年在江岸社區衛生服務中心建立健康檔案的高血壓患者354名，入選標準：年齡35～70歲，其中男196例，女158例，平均年齡（59.2±14.7）歲。高血壓診斷標準:收縮壓（SBP）≥140mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90mmHg和（或）正在服用降壓藥物，均為原發性高血壓。
1.2 干預方法 （1） 建立高血壓病管理檔案，內容包括基本情況、職業、文化背景、健康狀況、飲食習慣、生活行為、是否服藥等。（2）中心設專人負責高血壓管理工作，設立免費測血壓點，對高血壓患者定期測量血壓，根據其不同的血壓進行分級干預。Ⅰ級高血壓患者重點放在高血壓知識的宣傳教育及不良生活行為的改變上，要求患者每周至少測量1次血壓，每次均記錄測量時間和血壓值，觀察3～6個
月，若達不到預期效果，則指導服藥治療；Ⅱ、Ⅲ級高血壓患者，除干預以上內容外，重點放在規律、合理服藥及藥物選擇上的干預，并幫助其選擇可長期應用、效果好、副作用少、價格合理的一種或兩種以上藥物。分級隨訪、登記（見圖1）。（3） 每月舉辦健康知識教育講座，指導患者控鹽，發放鹽勺，每人每日＜6g，合理飲食，補充鈣和鉀鹽；控酒每人每日＜50g乙醇；禁煙；控制體重，BMI＜25 kg/m2，腰圍男性＜85cm， 女性＜80cm；組織戶外登山活動；發放居民健康手冊、高血壓防治手冊、 高血壓鍛煉處方、服藥調查表。（4）中心、居委會的黑板報每月一期健康知識版面巡展，利用“世界高血壓日、糖尿病日、無煙日”等進行宣傳，舉辦義診、咨詢活動。（5）每半年免費進行血糖、血脂、尿酸、體重監測，每年免費做心臟超聲多普勒、心電圖、胸片、B超檢查。
1.3 統計學處理
將調查資料用Foxpro6.0 輸入計算機，使用SAS8.2和SPSS13.0統計分析軟件進行數據處理，率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 高血壓患者控高行為的形成率 干預前后高血壓患者控高行為的形成率間差異均有顯著性（P＜0.001），見表1。
2.2 高血壓患者干預前、后控高知識知曉率 干預前后高血壓患者控高知識的知曉率間差異均有顯著性（P＜0.001），見表2。
2.3 高血壓患者干預前后血壓變化表 見表3。
圖1 高血壓危險因素社區三級預防控制網絡圖
表1 354名高血壓患者干預前后 控高行為形成率表2 354名高血壓患者干預前后 控高行為形成率 表3 354名高血壓患者干預前后血壓變化表
3 討論
2005年9月在昆明市科技局的支持下，我院以江岸社區衛生服務中心及其他2個社區衛生服務站為依托，針對社區患者對高血壓知識知曉率低、服藥率低、控制率低和發病率高等問題，開展了以社區、家庭和患者為中心的系統健康促進活動，經過2年干預，江岸社區高血壓患者控高知識的知曉率有明顯提高，良好生活行為也有明顯提高。原發性高血壓受神經、體液調節和內外環境的影響，與心理社會因素關系密切［4］。服用抗高血壓藥顯然可以降低血壓，但由于生活行為習慣、運動及精神心理因素對高血壓病患者控制有深刻的影響，因此除要求患者規范服藥外，必須督導患者的生活行為習慣，調適病人的心理狀態，運用生物-社會-心理醫學模式，對患者進行規范化管理，定期隨訪，方可使患者形成良好的服藥及遵醫行為，延緩高血壓患者病情的進展，減少心腦腎的損害，使高血壓病的并發癥發生大大降低。 健康教育是社區規范化管理的重要措施，最根本的目的是改變患者不健康的行為，建立積極向上的健康行為，而行為的改變過程要經歷“服從、同化、內化”態度改變的階段，遵循健康教育“知、信、行”的行為改變模式［5］。定期給予相關保健知識及健康教育，顯著提高了高血壓患者對高血壓相關知識的認識，使患者通過參與增強“自我保健”的意識，在實踐中提高自我保健能力，從而提高對疾病的藥物及非藥物治療的依從性和有效性，改變行為生活中的危險因素。 科學、健康的生活方式，個體化、規范化的防治理念必須通過健康教育的形式深入廣泛地滲透到社區居民中去。這就要求我們社區衛生服務工作者，加強宣教工作，通過信息傳播和行為干預，提高社區居民的科普知識，樹立健康觀念，增加高血壓患者對疾病的理解和認識程度;而健康教育的方式可靈活多樣，社區衛生服務人員可通過發放圖片式健康教育手冊、專題講座、個別交談或多人座談、幻燈等健康教育方法，向患者及其家屬宣傳相關知識。定期為高血壓病人提供血壓監測，為患者制訂疾病治療的合理目標，調整藥物合理用量，使血壓控制在理想水平，并根據個體情況，提出切實可行的干預措施，從而達到對高血壓病的早防、早治、合理治，降低致殘和病死率，提高生活質量。
高血壓作為一種慢性的終身性疾病，在防治過程中須抓住3個環節“即控制危險因素、早診早治、規范管理”；3個人群“即一般人群、高危人群、患者群”。“三級預防”須貫穿于生命過程的始終。實踐證明高血壓可防可控制。WHO在全球慢性病報告中指出“如果立即行動起來，對慢性病實施干預，在未來10年內，每年將減少2％的慢性病發病，至少可換回3600萬人早逝的生命”［6］。由此可見社區常見慢性病高血壓的防治意義重大。
參考文獻
1 范書英，柯元南.新版中國高血壓指南要點介紹與高血壓的聯合治療.中國全科醫學雜志，2007，6:441.
2 葉任高.內科學，第6版.北京：人民衛生出版社，2004，252.
3 武群，胡永華.復方抗高血壓藥物在我國的應用.中國全科醫學雜志，2007，20:1714.
4 孫寧玲，韓建德，趙華，等．A型行為對原發性高血壓患者血漿兒茶酚胺的影響．中國心理衛生雜志，1995，9（1）：4-5．
1 社區健康教育在防治高血壓疾病中的作用
對高血壓患者和有高血壓病家族史者進行有關高血壓疾病知識的講座，使其掌握高血壓病的相關知識，提高自我保健意識，改變不良的生活方式，可預防和減少高血壓病的發生。因此，社區健康教育是減少高血壓病發生的有效途徑。
社區高血壓健康教育有利于高血壓病的早發現、早診斷、早治療。高血壓大多起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現，而常常被人們疏忽，有高血壓病家族史、肥胖、高脂血癥或有頭暈、頭痛等人群應經常監測血壓，以盡早發現高血壓病人。
社區高血壓健康教育有利于高血壓病人的早期治療和規范化治療。
高血壓病人可通過健康教育了解高血壓高血壓病及其并發癥對人們的危害及可治療性，長期控制好血壓對提高生活質量的重要性，使高血壓患者在醫生的指導下自覺、長期地堅持體育高血壓鍛煉，合理飲食，規范用藥，積極主動地參與治療，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發癥的發生，有效的提高高血壓患者的生活質量。
2 社區健康教育的對象、方式和內容
社區高血壓知識健康教育的對象：主要是中、老年人中易患高血壓的人群、高血壓病人極其家屬等。
社區高血壓知識健康教育的方式：根據具體情況采取多種形式如集中講座、看科教影視片、發放相關的健康教育知識手冊、醫患個別交談以及病人之間相互交流等。
社區高血壓健康教育的內容：首先見解高血壓病的發病原因、臨床特點、并發癥的嚴重危害性，使病人了解高血壓病的相關知識，引導病人對該病的治療，調動其主觀能動性，從而做到在醫生指導下規范用藥、定期復查；對已發生并發癥的高血壓病人要鼓勵其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，使病情得到最佳控制。其次講解高血壓病防治的基本知識，如低鹽、低脂飲食、戒煙、控制體重、適當的體育鍛煉和保持良好情緒對防止高血壓病在重要意義及使用降壓藥物可能出現的毒副作用、注意事項和長期規范用藥的重要性，使其掌握有關藥物的知識，達到正確用藥和長期堅持用藥的目的，將血壓控制在理想水平，減少或延緩并發癥的發生，有效的提高高血壓患者的生活質量。
3 小結
高血壓是心血管系統疾病中最常見的終身性疾病，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，它的并發癥累及多個器官，致殘、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。嚴重影響人的身心健康，并對個人、家庭、社會帶來沉重的負擔。社區對重點人群進行相關知識的健康教育對減低高血壓病的發病率，提高高血壓病的治療效果，減少或延緩并發癥的發生，有效的提高高血壓患者的生活質量起到了重要作用。
通訊作者：馬桂瑞
【摘要】 目的 通過對高血壓患者進行健康教育,達到預防和治療高血壓的目的，減少發病率。方法 分析對2010年1月～2010年12月筆者所在醫院120例高血壓患者實施健康教育的體會。結果 健康教育后，85例高血壓患者對該疾病相關知識了解程度較好，且改正了不良生活習慣和行為方式；23例患者了解程度一般，改正了極少數不良生活習慣和行為方式；12例患者了解程度較差，基本無改變。結論 對高血壓患者進行健康教育后，患者對該病知識的了解程度均有不同程度的提高，且能改善其生活方式和行為習慣,促進疾病康復。
【關鍵詞】 高血壓； 健康教育
高血壓是當今社會最大的一種流行性疾病。研究表明［1］，控制高血壓可降低心腦血管疾病的發病率及病死率,可減少35%～40%腦卒中事件、20%～25%心肌梗死、超過50%心力衰竭。高血壓是由遺傳和環境因素相互作用的結果［2］。有文獻報道［3］，生活方式和行為習慣與高血壓病的發生發展有著密切的關系，改變不良的生活方式和行為習慣將有利于高血壓病的預防和控制。但絕大部分人群缺乏預防保健知識、自我保健能力。健康教育可控制與不良生活方式有關的危險因素，從而可降低其發病率、增加其控制率。為了促進患者早日康復，普及高血壓病的防治知識，現將本院2010年1月～2010年12月對120例住院高血壓患者進行系統的健康教育，且效果滿意，現報告如下。
1 臨床資料
120例高血壓患者均符合我國1999年診斷標準［4］，其中男92例，女28例；年齡29～85歲，平均57.5歲。有家族傾向的高血壓患者56例，高鈉鹽飲食者及長期吸煙飲酒者87例，肥胖者21例，因生活壓力大及精神緊張引起高血壓者13例，由于職業關系駕駛員注意力高度集中、疲勞駕駛而致高血壓5例，還有腎臟器質性病變引起高血壓者2例。Ⅰ級高血壓者34例，Ⅱ級高血壓病57例，Ⅲ級高血壓病29例；文化程度：大專以上學歷9例，高中17例，初中41例，小學以下53例。
2 健康教育方式
制定高血壓健康教育規劃。有計劃地采取語言、文字、圖片等多種方式相結合的健康教育方式。
2.1 個體化健康教育 注意不同指導對象的心理、行為方面的個體差異。內容和方法必須結合患者實際健康需求。住院期間采取小組講座和個別交談方式進行。每周定時在學習室由專業人員為患者講解相關專業知識與行為療法，并邀請患者家屬參加，同時組織討論，交流心得體會。科室成立健康教育學習室，提供相關專業知識的書籍，供患者借閱學習。小學及以下文化程度較低的患者則進行個別反復講解；中學及以上文化程度的患者講解和學習資料為并進，并以提問解答的形式交談。注意對老年的病患,交流語速要慢,聲音清楚,適當應用表情、手勢等肢體語言交流指導。
2.2 圖文宣傳 采用科室走廊的宣傳欄、健康教育宣傳冊、圖文相冊等形式，印制疾病宣教卡、檢查宣教卡、出院指導卡等。
2.3 示范訓練 指導患者如何測量血壓、如何數脈搏等。對文化程度低者，則根據教育內容深入淺出地反復講解、示范并個體化指導。
2.4 重視患者的反饋意見 讓患者參與討論和制定合理的、與個體生活方式相一致的治療計劃，包括隨訪時間、聯系方式等。
3 健康教育的內容
健康教育內容包括病情與防治，改善不合理生活方式和行為，正確用藥等。
4 健康教育的方法
將患者分為三個階段進行，即入院宣教、住院期間健康教育及出院指導。
4.1 入院教育
4.1.1 入院后即開始健康教育。首先當班護士向患者及其家屬介紹主治醫師、主管護士、醫院環境及相關規章制度、治療護理的一般規律等。消除患者的陌生感，使患者盡快進入角色，熟悉環境，穩定情緒。
4.1.2 建立良好的護患關系后，請患者填寫健康檔案。內容包括性別、年齡、血壓、體重、身高、飲食習慣、嗜好（煙、酒、茶、甜點等），保存于護理病歷中。說明病情，患者住院期間，責任護士根據建立的健康教育檔案，確定教育重點或針對患者及家屬的個體需求進行針對性的指導。在指導過程中，每天測量血壓、體重并填入健康檔案。
4.1.3 多與患者交談，了解其心理動態。根據其年齡、性別、體重、性格、文化程度、社會閱歷、經濟狀況、輔助檢查結果、是否合并其他疾病及患者對高血壓病的認識狀況等資料，評估所需指導內容，確定教育目標，制定出切實可行的教育計劃和實施方法。
4.2 住院期間的健康教育
4.2.1 疾病相關知識宣教 講解高血壓病的發病機理、常見癥狀、發展預后、治療原則、預防措施、血壓監測的方法。幫助患者認識高血壓，正確面對高血壓。既要讓患者懂得高血壓并不可怕，是可控制的，也要使其了解高血壓對個體心、腦、腎等臟器的危害，有針對性地做好教育，樹立患者的自我保健意識。
4.2.2 督促合理用藥 高血壓病通常需聯合用藥、長期用藥。告知患者堅持用藥的重要性，讓其了解治療意圖，向其講解藥物的劑量、方法、可能的不良反應等，并制定個體化治療方案及明確的服藥時間表。告誡患者不要亂用偏方或血壓正常就停藥、升高又服藥，導致血壓反復波動，造成心、腦、腎等重要器官的損害。
4.2.3 飲食指導 指導患者選擇合理膳食，以低鹽脂為原則，控制總熱量攝入。將患者喜歡吃的食品以及本地人習慣食用的食品每100 g中所含脂肪、膽固醇、蛋白質是多少，編成資料發給患者。給患者飲食譜提供指導性意見，不吃刺激性食物，建議食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白、富含維生素、纖維素的食物，適當食用有降脂作用、含碘的食物。多食含鉀食物，以豆類為主，多吃新鮮蔬菜和水果、奶類、豆類及高纖維素食物，少食含膽固醇高的食物如動物內臟、蛋黃、動物油等。食鹽量控制在3～5 g/d,嚴重高血壓病患者的食鹽量控制在1～2 g/d。注意飲食定量，不要暴飲暴食。對吸煙者宣傳吸煙的危害，規勸其以堅強的意志戒煙或減少吸煙量至5支/d以下。禁飲烈酒，可適量飲紅酒，一時難于戒酒者，每日飲酒精量應控制在少于20 g［5］。
4.2.4 生活方式指導 向患者宣傳健康的生活方式和行為習慣，與高血壓病發生、發展的關系,強調生活調節在高血壓病的治療、預防中的重要性。生活方式的調整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案，而且對提高機體整體素質也有積極作用。良好的生活方式是飲食有節，起居有常,注意勞逸結合［6］。幫助患者找出自己的不良生活方式和行為習慣，選擇適合自己的運動方式、時間、頻率、強度。如進行有規律的體育鍛煉可以降低血壓，根據血壓情況合理安排休息和活動，平時可制訂一個有計劃的適度運動量。建議患者宜做等張、有氧運動,如散步、慢舞、慢跑、游泳、打太極拳、練氣功等，運動強度依心率而定，并結合血壓的變化和自覺癥狀調節運動量，以運動中稍微出汗、輕度呼吸加快、運動后次晨感覺舒適、無持續性疲勞或其他不適為宜。鍛煉時應循序漸進，持之以恒，量力而行，不宜選擇過于劇烈的運動。
4.2.5 保持良好的心理狀態 避免緊張，恐懼、急躁和焦慮，遇事要冷靜，心胸開闊，性格隨和，情緒穩定以維持穩定的血壓。采取交談或不署名提意見等方式鼓勵患者傾訴內心感受，針對心理問題實施有的放矢的情感支持。對血壓反復升高、難以控制者，幫助其分析治療失敗的原因并制定相應對策；對因并發腦出血等生活難以自理者，護士應主動細心地做好各項基礎護理，并說服其親友主動關心患者，以消除負性心理。
4.2.6 自我監控指導 指導患者及其家屬學會如何正確測量血壓,學會觀察血壓變化。指導患者學會自我檢測病情的變化，學會自救，自救是高血壓患者健康教育中必不可少的一個重要環節。高血壓危象或高血壓腦病可引起劇烈頭痛、神志不清、抽搐或大小便失禁，甚至肢體癱瘓，此時患者血壓急劇升高，應立即用藥,如舌下含服心痛定,促使血壓下降到正常范圍,同時到醫院進行全面檢查，掌握自救基本知識將大大減少猝死。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木無力、口角歪斜或夜尿增多、少尿等，也應及時就診。
4.3 出院指導
4.3.1 指導患者及家屬測量血壓的正確方法，以便出院后能自行監測血壓，為調整藥物用量提供依據。
4.3.2 堅持服藥，飲食起居有規律。
4.3.3 保持情緒穩定。
4.3.4 改變不合理的生活方式，合理安排工作和生活，勞逸結合，減少高血壓危害及并發癥。
4.3.5 定期復診，身體不適立即復診。當患者出現頭痛、頭暈、心慌、胸悶、心前區不適、失眠、疲勞、情緒波動等情況時，應及時測量血壓并做好記錄，以供就醫時參考。
5 結果
通過健康教育，患者對疾病相關知識均有一定的認識。大部分患者學會自身心理調節，避免外界刺激，改善不良生活方式和行為，提高患者對治療的順應性，使血壓控制在正常范圍后出院，體現了健康教育對高血壓患者的重要性。但還有一部分患者未能掌握有關知識，可能與文化程度、理解能力不同等因素有關或者與健康教育方式有關。說明在健康教育實施過程中還存在著不足之處，所以，醫護人員要把健康知識與疾病的關系作為宣教的重要內容，不斷完善健康教育的內容與方法，以達到預期的目的。
6 結論
目前，我國存在高發病率、高死亡率和高致殘率的“三高”，低知曉率、低治療率、低控制率的“三低”和有病不愿服藥、不難受不服藥、不按病情服藥的“三不”特點［7］。主要原因是公眾對高血壓病的基本知識了解太少，存在許多認識上的誤區。高血壓病目前還沒有徹底根治的方法，除了一系列降壓藥物治療外還可以通過非藥物療法控制，故健康教育是促進高血壓病康復的有效方法。通過醫護人員系統的健康教育來提高病患對高血壓常識的了解,可以顯著改善高血壓患者在疾病知識水平和服藥的依從性,促使病患保持舒適的情緒,控制血壓水平,養成良好生活習慣,降低高血壓病中急性心血管病變的發生率。健康教育是一種有效的手段,幫助人們形成健康的行為,達到最好健康水平。
參 考 文 獻
［1］ 馬山珊,鄭紅薇,王蓓.高血壓患者藥物治療依從性的影響因素.中華護理雜志,2007,42（4）:363-2359.
［2］ 王晶，越海平.影響高血壓患者限鹽行為的因素調查.中華護理雜志,2003,38（7）:534.
［3］ 王鵬巨.要重視心腦血管病的一級預防和二級預防治療.西南國防醫學,2001,11（6）:381-382.
［4］ 張宇沽,劉國仗. 中國高血壓病防治指南（試行本摘要）. 中華內科雜志,2002,39（2）:140-144.
［5］ 吳可貴.改變不合理的生活方式、減少高血壓危害.高血壓雜志,2003,11（2）:187.
［6］ 戈立榮,孔曉華.老年人的高血壓病健康指導體會.中國誤診學雜志,2008,8（23）:5730.
